От чего метрогил?

Содержание

Метрогил Гель — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: МЕТРОГИЛ®

Международное непатентованное название:

метронидазол

Лекарственная форма:

гель для наружного применения

Состав:

1 грамм геля содержит:
Активное вещество:
Метронидазол 10,0 мг
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер 940, эдетат динатрия, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание: однородный гель от бесцветного до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное и противопротозойное средство.
Код АТХ: D06BX01

Фармакологические свойства
Метронидазол – синтетическое противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия из группы имидазолов. Активен в отношении анаэробов (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp,. Clostridium, Eubacterium, Bacteroides fragilis, Prevotella) и простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis).

Фармакодинамика. При местном применении оказывает противоугревое действие, механизм которого точно неизвестен (не связано с действием на клеща Demodex folliculorum, обнаруживаемого в волосяных фолликулах и секрете сальных желез, и каким-либо влиянием на продукцию этого секрета).
Метронидазол для наружного применения, возможно, обладает антиоксидантной активностью. Установлено, что он значительно снижает продукцию нейтрофилами активного кислорода, гидроксильных радикалов и водорода пероксида, которые являются потенциальными оксидантами, способными вызывать повреждение тканей в месте воспаления. Метронидазол для наружного применения не эффективен в отношении телеангиэктазий, отмечаемых при розовых угрях.

Фармакокинетика. Всасывание минимальное, после наружного применения геля в сыворотке крови обнаруживаются лишь следовые количества препарата. Всосавшийся метронидазол проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация в крови — до 66 нг/мл (при нанесении 1 г геля, эквивалентного 7,5 мг метронидазола).

Показания

  • розовые угри (в том числе постстероидные);
  • вульгарная угревая сыпь;
  • жирная себорея, себорейный дерматит;
  • трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета);
  • плохо заживающие раны;
  • пролежни;
  • геморрой, трещины заднего прохода

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью
I триместр беременности, период лактации.

Способ применения и дозы
Для наружного применения. Метрогил®гель наносят на предварительно очищенные пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 недель. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 месяца, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 недель лечения.

Побочное действие
При местном применении Метрогила® геля концентрация метронидазола в крови очень низкая, поэтому риск развития системных побочных эффектов невелик.
Редко могут наблюдаться: аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь); гиперемия, шелушение, легкая сухость и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При местном применении Метрогила® геля взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами (увеличивает протромбиновое время).

Передозировка
Случаев передозировки препарата в рекомендуемых дозах при наружном применении препарата не наблюдалось.

Особые указания
Избегать попадания в глаза. В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Форма выпуска
По 30 г в алюминиевую тубу. По 1 тубе помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре не выше 30ºС, в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпускается из аптек без рецепта

Производитель:

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»
(Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.») Ворли,Мумбай — 400 030, Индия
Представительство в России:
Москва, 123242, ул. Садовая Кудринская, 3,

Метрогил гель для наружного применения 30г 1%

Метрогил инструкция

Метрогил инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Метрогил гель для наружного применения 30г 1%

Состав и форма выпуска Метрогил

МЕТРОГИЛ
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таблетка содержит метронидазола 200 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, касторовое масло гидрированное, краситель Opadry II розовый 85G54815, вода очищенная.
10 шт. в блистере, 2, 10 блистеров в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таблетка содержит метронидазола 400 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель Opadry II оранжевый 85G53070, вода очищенная;
10 шт. в блистере, 2, 10 блистеров в картонной пачке.

Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.
1 мл содержит метронидазола 5 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота, натрия фосфат двухосновной безводный, вода д/и;
20 мл в ампулах, 5 ампул в картонной пачке или
100 мл во пластиковом флаконе, 1 флакон в картонной пачке.

Гель для наружного применения 1% однородный, от бесцветного до желтоватого цвета.
1 г геля содержит метронидазола 10 мг;
вспомогательные вещества: пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат, пропиленгликоль, карбомер 940, натрия эдетат, натрия гидроксид, вода очищенная;
30 или 50 г в тубах алюминиевых, 1 туба в картонной пачке.

Гель вагинальный однородный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.
1 г геля содержит метронидазола 10 мг;
вспомогательные вещества: пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, карбомер-940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода;
30 г в тубе алюминиевой, 1 туба в комплекте с аппликатором в картонной пачке.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА Метрогил

Гель стоматологический опалесцирующий, мягкий, белого или почти белого цвета.
1 г геля содержит метронидазол (в форме бензоата) — 10 мг, хлоргексидина глюконат (в форме 20% раствора) — 500 мкг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер-940, динатрия эдетат, натрия сахарин, левоментол, натрия гидроксид, вода;
5, 10, 20, 30 или 50 г в тубах, в коробке 1 туба.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ Метрогил

Гель стоматологический однородный, белого или почти белого цвета.
1 геля содержит метронидазола (в форме бензоата) — 250 мг, хлоргексидина (в форме 20% раствора хлоргексидина глюконата) — 1 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер-940, динатрия эдетат, натрия сахарин, левоментол, натрия гидроксид, вкусовое основание зубной пасты FK245, вода очищенная.
20 или 50 г в тубах алюминиевых, 1 туба в картонной пачке.

Регистрационные номера Метрогил

Фармакологическое действие Метрогил

Антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное).
Нитрогруппа метронидазола восстанавливается в анаэробных микроорганизмах и простейших, взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Fusobacterium spp.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
При местном применении оказывает противоугревое действие, механизм которого точно неизвестен.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА — комбинированный противомикробный препарат для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Действие препарата обусловлено свойствами Метронидазола и Хлоргексидина
Хлоргексидин — антисептик широкого спектра, обладает бактерицидным действием. Активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов.На споры бактерий действует только при повышенной температуре.

Показания Метрогил

Таблетки, раствор для инфузий: профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах главным образом на органах брюшной полости и мочевыводящих путях;
тяжелые смешанные аэробно-анаэробные инфекции (комбинированная терапия), кишечный и печеночный амебиаз, сепсис, перитонит, остеомиелит, гинекологические инфекции, абсцессы органов малого таза и головного мозга, абсцедирующая пневмония, газовая гангрена, инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов.
Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Гель для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, пролежни, трофические язвы, ожог, экзема, себорейная экзема, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), вялозаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

Гель вагинальный: урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Гель стоматологический:
Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта: острый и хронический гингивит; острый язвенно-некротический гингивит Венсана; острый и хронический пародонтит; юношеский пародонтит; пародонтоз, осложненный гингивитом; афтозный стоматит; хейлит; воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов; постэкстракционный альвеолит; периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания Метрогил

– детский возраст до 6 лет;
– индивидуальная непереносимость метронидазола, хлоргексидина, а также производных нитроимидазола и других компонентов препарата.
Ограничения к применению:
Беременность, период лактации.
Заболевания печени с нарушением ее функций (возможна кумуляция), центральной и периферической нервной системы, болезни крови.
В ходе лечения нельзя употреблять спиртные напитки.

Способ применения и дозы Метрогил

Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 года — по 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
При гиардиазисе — по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1.5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Внутривенно
Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7.5 мг/кг.
При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.
Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая — 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.

Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Наружное применение. Гель наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА
Препарат предназначен только для применения в стоматологической практике.
Взрослым и детям старше 6 лет при гингивите Метрогил Дента наносят на область десен 2 раза/сут, смывать гель не рекомендуется. Длительность курса терапии составляет в среднем 7-10 дней. После применения геля следует воздерживаться от питья и приема пищи в течение 30 мин.
При пародонтите после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатывают препаратом и производят аппликацию геля на область десен. Время экспозиции — 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля пациент может проводить самостоятельно: препарат следует наносить на область десен 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
При афтозном стоматите гель наносят на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель наносят на область десен 2 раза/сут в течение 7-10 дней. Профилактические курсы проводят 2-3 раза в год.
Для профилактики постэкстракционного альвеолита препаратом обрабатывают лунку после удаления зуба, затем гель применяют амбулаторно 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней.

Побочное действие Метрогил

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

При местном применении препарата Метрогил Дента развитие системных побочных эффектов маловероятно.

Беременность и лактация Метрогил

Не рекомендуется назначать препарат Метрогил в I триместре беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания Метрогил

В процессе длительного лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от опасности инфекционного процесса.
Прекратить лечение следует при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса больных.
Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложнопозитивному тесту Нельсона.
Во время применения препарата наблюдается более темное окрашивание мочи.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях ЖКТ с длительной диареей или рвотой; с осторожностью назначают при заболеваниях печени.
Применение геля Метрогил Дента не заменяет гигиенической чистки зубов.

Передозировка Метрогил

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.
Лечение: симптоматическое; специфические антидоты отсутствуют.

Взаимодействие Метрогил

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.
Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).
Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения Метрогил

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Метрогил — это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Метрогил, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Метрогил Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Добавить в корзину». Мы с удовольствием доставим Вам Метрогил по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе «Доставка», либо Вы можете заказать Метрогил самовывозом.

Метронид 50

МЕТРОНИД 50

для лечения дизентерии и балантидиоза свиней

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Метронид 50 (Metronid 50) — лекарственное средство в форме раствора для инъекций, предназначенное для лечения дизентерии и балантидиоза свиней.

2. Метронид 50 в 1 мл содержит в качестве действующего вещества 50 мг метронидазола, а так же вспомогательные компоненты: поливинилпирролидон, пропиленгликоль, диметилацетамид, спирт бензиловый и воду для инъекций.

3. По внешнему виду лекарственное средство представляет собой прозрачную вязкую жидкость желтого цвета со специфическим запахом, хорошо растворимую в воде.

4. Метронид 50 выпускают расфасованным по 20, 50, 100, 250 или 500 мл в герметично закрытых флаконах, закупоренных резиновыми пробками и закатанных алюминиевыми колпачками.

Каждый флакон маркируют с указанием: наименования организации-производителя, ее адреса и товарного знака; названия и назначения лекарственного средства, его количества во флаконе; названия и содержания действующего вещества; знака соответствия; номера серии; срока годности; надписей «Стерильно» и «Для животных»; условий хранения; обозначения ТУ и снабжают инструкцией по применению.

Хранят препарат с предосторожностью (список Б) в упаковке производителя в темном сухом месте при температуре от 5 до 25 ºС. Срок годности при указанных условиях хранения — 2 года со дня изготовления.

Метронид 50 по истечении срока годности не должен применяться.

II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5. Метронидазол относится к группе нитроимидазолов, оказывает воздействие на анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих), трепонем, амеб, гистомонад, балантидий и трихомонад. Метронидазол действует на возбудителей, блокируя нитрогруппы белков и нарушая окислительно-восстановительный баланс паразита.

При внутримышечном введении быстро накапливается в крови и других тканях, резорбируясь в желудочно-кишечный тракт. Выводится из организма в основном с мочой.

6. Метронид 50 по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности согласно ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах хорошо переносится животными, не оказывает местно-раздражающего и сенсибилизирующего действия.

III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

7. Метронид 50 применяют свиньям при дизентерии, вызванной Treponema (Serpulina) hyodysenteriae, и анаэробными бактериями, а также балантидиозе (Balantidium suis).

8. Метронид 50 применяют внутримышечно в дозе 1 мл/10 кг массы животного (5 мг/кг метронидазола) при дизентерии и 2 мл/10 кг массы животного (10 мг/кг метронидазола) при балантидиозе, дважды с интервалом 48 часов.

в случае, если объем вводимого раствора превышает 10 мл, его следует вводить животным в несколько мест.

В тяжелых случаях (особенно при анаэробных инфекциях) вводят ежедневно один раз в день в течение 3-5 дней.

При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Одновременно проводят симптоматическое лечение, назначают витамины; осуществляют дезинфекцию и дератизацию

9. Противопоказанием к применению лекарственного средства является первая треть супоростности.

Во время лечения Метронидом 50 недопустимо введение алкогольсодержащих препаратов.

10. У некоторых животных в месте введения лекарственного средства возможно появление местной реакции в виде зуда, эритремы, отека, которая спонтанно исчезает без применения терапевтических средств. У некоторых животных возможны аллергические явления, в случае появления которых применение препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

11. Убой свиней на мясо разрешается не ранее чем через 10 суток после последнего введения лекарственного средства. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, используется для кормления плотоядных животных или для производства мясокостной муки.

IV. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

12. Все работы с Метронидом 50 следует осуществлять с соблюдением правил личной гигиены и техники безопасности, предусмотренных при работе с лекарственными средствами.

13. При случайном попадании Метронида 50 на кожу или слизистые оболочки его необходимо тотчас снять тампоном и смыть большим количеством воды.

14. Запрещается использовать флаконы из-под препарата в бытовых целях.

15. Метронид 50 следует хранить в местах, не доступных для детей.

Метрон: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противомикробное и антипротозойное (подавляющее жизнедеятельность простейших) средство. Относится к нитро-5-имидазолам. Обладает широким диапазоном действия. Механизм воздействия связан с биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК возбудителя инфекции, повреждая его и подавляя синтетические процессы, что приводит к гибели микроорганизмов. Препарат одинаково эффективен как относительно делящихся, так и стабильных клеток. В исследованиях in vitro и in vivo продемонстрировано также противовоспалительное, иммунодепрессивное действие. К препарату чувствительны: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Porphyromonas, Fusobacterium spp., Bilophila, Prevotella spp., Helicobacter pylori, Veilonella. Сдерживает развитие простейших Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica. К препарату непостоянно чувствительны: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Нечувствительны: Actinomyces, Mobiluncus, Propionibacterium.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: метронидазол.

Выпускается Метрон в форме инфузионного раствора (5 мг/мл).

Показания

Показан Метрон:

— при протозойных инфекциях: внекишечном амебиазе (включая амебный абсцесс печени), кишечном амебиазе (амебной дизентерии), трихомониазе, трихомонадном вагините, трихомонадном уретрите, лямблиозе, балантидиазе, кожном лейшманиозе;

— при инфекции, вызываемой Bacteroides, включая B.fragilis, Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus: перитоните, абсцессе печени, эндометрите, эндомиометрите, абсцессе фаллопиевых труб или яичников, инфекциях после хирургических вмешательств, инфекциях кожи, мягких тканей;

— при инфекции, вызываемой Bacteroides, включая B.fragilis, Clostridium;

— при псевдомембранозном колите;

— при гастрите, язвах двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori;

— для профилактики послеоперационных осложнений (особенно после операций на околоректальной области, ободочной кишке, после аппендэктомии, гинекологических операций);

— при проведении лучевой терапии — в качестве радиосенсибилизирующего средства, когда резистентность опухоли вызвана гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

Препарат Метрон не применяют:

— при аллергии на метронидазол, другие производные нитроимидазола;

— при непереносимости вспомогательных компонентов;

— в первом триместре беременности;

— в период лактации;

— при заболеваниях крови, лейкопении (в т.ч. в прошлом);

— при неврологических заболеваниях (органических) центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсии);

— при нарушении координации движений;

— при печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Метрон противопоказан в первые три месяца беременности, а также во время кормления грудью. Назначение в остальные месяцы беременности возможно только при необходимости.

При необходимости лечения кормящих женщин, кормление грудью необходимо прекратить на время лечения. Возобновить кормление можно не ранее чем через 24—48 часов после последнего приема лекарства.

Способ применения и дозы

Приготовленный раствор Метрон применяют внутривенно капельно.

Стандартная начальная доза для взрослых, детей от 12 лет — 500—1000 мг (длительность инфузий — 30—40 минут), затем каждые 8 часов по 500 мг (скорость инфузии — 5 мл/минуту). После первых 2–3 инфузий, при хорошей переносимости, переходят на струйное введение.

Стандартный курс терапии — 7 дней.

Максимальная суточная доза — 4000 мг.

По показаниям переходят на поддерживающую пероральную терапию в дозе 400 мг три раза в сутки.

Детям до 12 лет назначают в разовой дозе 7,5 мг/кг (по той же схеме).

В профилактических целях взрослым, детям старше 12 лет назначают по 500—1000 мг накануне операции, в день операции, а также на следующий день — по 500 мг каждые 8 часов (1500 мг/сутки). Через 1—2 дня переходят на поддерживающую пероральную терапию.

Передозировка

Симптомы передозировки: может наблюдаться нейропатия, лейкопения, атаксия, легкая дезориентация, рвота.

Лечение передозировки: прекращение применения, симптоматическая, поддерживающая терапия.

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, боли в эпигастрии, рвота, стоматит, диарея, нарушение восприятия вкуса, металлический привкус во рту, диарея, глоссит с сухостью во рту, обложенный язык, панкреатит, анорексия.

Гематологические расстройства: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, лейкопения.

Иммунные расстройства: проявления гиперчувствительности (экзантема, кожный зуд, ангионевротический отек, слезотечение, чихание, бронхоспазм, крапивница, одышка, анафилактические реакции).

Неврологические расстройства: периферическая сенсорная нейропатия, судороги, головная боль, головокружение, сонливость, атаксия, асептический менингит, подострый мозжечковые синдром (дизартрия, атаксия. нарушение походки, нистагм, тремор), энцефалопатия (повышение температуры тела, спутанность сознания, повышенная чувствительность к свету, галлюцинации, кривошея, расстройства зрения, паралич, двигательные нарушения).

Психические расстройства: спутанность сознания, подавленное настроение, галлюцинации.

Офтальмологические расстройства: временные нарушения зрительных функций (диплопия, расплывчатое изображение, миопия, изменения в восприятии цветов, снижение остроты зрения), оптическая нейропатия/неврит.

Гепатобилиарной системы: холестатический/смешанный гепатит, поражения клеток печени, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ), дисфункция печени.

Мочеполовые расстройства: окрашивание мочи в коричнево-красный цвет, избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища).

Опорно-двигательные расстройства: артралгия, миалгия.

Другие: повышение температуры тела.

Условия и сроки хранения

Хранить Метрон до +30°С не более трех лет.

Инструкция по применению Метрогил желе 30г

Антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное), противоязвенное, антиалкогольное. Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов, что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию. После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. При повторных приемах кумулирует. Подвергается биотрансформации в печени. Экскретируется почками и кишечником, причем около 20% в неизмененном виде. Спектр действия включает простейшие: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: бактероиды, включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); фузобактерии Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробные грамположительные палочки: Clostridium, Eubacterium; анаэробные грамположительные кокки: Peptococcus, Peptostreptococcus; трихомонацидное действие наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 часов. Проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

Гель Метрогил успешно применяется в гинекологии, урологии, косметологии, а также в хирургии в рамках профилактики гнойных инфекционных осложнений. Действующим веществом геля является синтетический антибиотик метронидазол, который действует на широкий спектр микробов, а также трихомонад и грибов. Гель наносят местно курсами.

Препарат обладает хорошим профилем безопасности, поскольку практически не всасывается в системный кровоток. Однако у лиц с пониженной функцией печени Метрогил следует применять с осторожностью.

Нельзя сочетать прием Метрогила с приемом алкоголя, что может вызвать дисульфирамоподобный синдром. Несмотря на то, что Метрогил широко используется в гинекологии, его нельзя назначать беременным и кормящим. Мужчины также могут лечиться этим гелем: он эффективно борется с инфекционно-воспалительными поражениями наружных мочеполовых органов. Стоимость – от 100 до 250 рублей в зависимости от дозы и формы выпуска.

Основные характеристики Метрогил геля

Метрогил гель является эффективным местным противомикробным средством, которое используется в самых разных областях медицины – от гинекологии до стоматологии.

Действующее вещество Метронидазол, в 1 грамме вагинального геля его содержится 10 мг
Вспомогательные компоненты в составе
  • гидроксид натрия
  • пропиленгликоль
  • метилпарагидроксибензоат
  • пропилпарагидроксибензоат
  • карбомер
  • очищенная или дистиллированная вода
  • эдетат динатрия
Фармакологическая группа Другие синтетические антибактериальные средства
Международное название Метронидазол
Производитель Гель выпускает индийская фармацевтическая компания «Юник Фармасьютикал Лабораториз»
Формы выпуска Гель для наружного применения, вагинальный гель
Сколько стоит От 100 до 250 рублей
Условия отпуска из аптеки Без рецепта
Срок годности 3 года с момента производства
Условия хранения При комнатной температуре не выше 25 градусов, в защищенном от детей месте, вне солнечных лучей

Мазь Метрогил безопасна при применении согласно инструкции, поэтому часто назначается разным группам пациентов.

Рекомендуем прочить статью о мази от прыщей. Из нее вы узнаете о том, как применять мазь от воспалений на лице с антибиотиками, гормональных мазях, а также о мазях для заживления прыщей.

А подробнее о способах применении мази Холисал.

Фармакокинетика

Препарат очень хорошо проникает в ткани при нанесении наружно, небольшая часть проникает вглубь и всасывается в системный кровоток. В организме Метронидазол обнаруживается в большинстве биологических жидкостей и паренхиматозных органах, поступает в грудное молоко и через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

Метронидазол достигает максимальной концентрации через полтора-два часа после нанесения, а действует в течение 6-8 часов. Лекарство связывается с белками крови на 20 процентов, что оправдывает применение диализа и гемосорбции при отравлениях препаратом.

Метронидазол метаболизируется в печени и в основном выводится с мочой почками в виде метаболитов и через кишечник в неизменном виде. В печени образуется активное вещество, которое обладает сильным противомикробным эффектом. При поражениях печени, особенно алкогольного генеза, эффективность препарата значительно снижается. А при патологиях почек лекарство накапливается и может вызвать токсический эффект при повторном применении.

Местное использование Метронидазола в виде геля предполагает низкий коэффициент системного действия, однако при обширном поражении и массивном воспалении лекарство может всосаться внутрь в непредвиденных количествах. Препарат повышает действие других антибиотиков. При внутривагинальном использовании активное вещество сохраняется в течение двух-трех суток.

Метронидазол является производным веществом от 5-нитроимидазола. В печени из препарата образуется активный метаболит, который захватывается микробными клетками. При проникновении через их стенку Метронидазол биохимически восстанавливается в 5-нитрогруппу. Эта группа воздействует на ДНК микроба и вызывает его гибель. Метронидазол является бактерицидным веществом.

Он оказывает следующие эффекты:

  • противомикробный;
  • противопротозойный;
  • увеличивает чувствительность опухолей к облучению;
  • стимулирует регенерацию.

Он действует на:

В гастроэнтерологии действующее вещество применяют в комплексной терапии язвенной болезни против хеликобактер пилори. К Метронидазолу нечувствительны аэробы и факультативные анаэробы.

Метрогил – это антибиотик или нет

Метрогил относится к группе антибиотиков из других синтетических представителей. Препарат обладает выраженным противомикробным и бактерицидным действием. Аналогами Метронидазола являются различные кремы и мази с производными 5-нитроимидазола.

Мазь Метрогил: от чего помогает

Широкий спектр противомикробной активности обеспечил препарату большое применение, мазь Метрогил помогает при многих заболеваниях:

  • бактериальный вагиноз;
  • профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах;
  • комбинированная терапия смешанных аэробно-анаэробных поражений;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • демодекоз;
  • угревая сыпь;
  • парадонтоз;
  • острый и хронический гингивит;
  • афтозный стоматит;
  • альвеолит;
  • хейлит;
  • периодонтит;
  • воспалительные боли при наложении и снятии зубных протезов;
  • дерматит.

На фото пример до и после лечения Метронидозолом угревой болезни

В гинекологии препарат назначают для лиц с:

  • кандидозным вульвитом;
  • вагинозом;
  • урогенитальным трихомониазом;
  • кандидозном вульвовагините.

Его также используют в рамках профилактики инфекционных осложнений при:

  • пролежнях;
  • сахарном диабете;
  • после операций;
  • в период очищения гнойных ран;
  • варикозе вен нижних конечностей;
  • трофических язвах.

Как применяют Метрогил гель наружный в гинекологии

В гинекологии Метрогил гель применяют при бактериальных поражениях наружных половых органов. Для успешной терапии используют вагинальный гель, который имеет особую процедуру нанесения интравагинально. Гель вводится специальным гинекологическим аппликатором в просвет влагалища.

Алгоритм применения таков:

  1. вытащить аппликатор из упаковки, с тюбика снять крышку;
  2. аппликатор насадить на горлышко тубы с гелем;
  3. держать тубу аппликатором вверх;
  4. надавить на тубу до заполнения насадки гелем;
  5. открутить аппликатор и снять с тубы, закрыть крышкой гель;
  6. насадку ввести во влагалище, полностью опорожнив;
  7. извлечь аппликатор;
  8. обработать спиртом до следующего применения.

Курс лечения составляет 5-7 дней. Гель наносят 2 раза в сутки утром и вечером по 5 грамм. На период лечения нужно воздержаться от половой жизни.

Смотрите на видео о применении Метрогил геля в гинекологии:

Как использовать для лица

Для лица гель используют точечно на место поражения. Сначала нужно обработать поверхность кожи очищающим средством и просушить чистой салфеткой. Затем нанести небольшое количество геля и тщательно втереть легкими массажными движениями. Нужно подождать несколько минут до полного впитывания.

Поверх геля можно наносить косметические средства, которые будут немного подсушивать кожу. Метрогилом обрабатывают угри, прочие инфекционные и воспалительные поражения 2 раза в сутки в течение 5 дней. При необходимости курс можно продлевать.

Способы применения и дозировки в стоматологии

В стоматологии используют особую форму выпуска геля – Метрогил дента. В его состав входит антисептическое вещество Хлоргексидин, что расширяет спектр противомикробной активности геля, ведь в ротовой полости обитает очень много самых разных патогенов смешанной флоры. Гель наносят в соответствующем режиме в зависимости от патологии.

Патология Способ применения
Гингивит (воспаление десен) На пораженную область десен тонким слоем при помощи пальца или ватной палочки 2 раза в день в течение 7-10 дней, гель не смывать, не есть и не пить в течение 30 минут
Пародонтит после снятия зубных отложений В пародонтальные каналы закладывается гель, а на десны делается аппликация с Метрогилом на полчаса, можно делать по 2 процедуры в день до недели или более в зависимости от тяжести течения
Афтозный стоматит Гель наносится на пораженные участки 2 раза в день на протяжении 7-8 дней до полного заживления
Профилактика обострения хронического гингивита и стоматита Гель нанести на десна 2 раза в день в течение недели, 2 курса в год каждый год
Профилактика альвеолита после удаления зуба В ямку закладывается гель, 2 раза в день в течение 10 дней

Гель следует наносить после еды и после того, как будут почищены зубы. Нельзя пить и есть после нанесения в течение 30 минут.

К противопоказаниям местной формы относят:

  • индивидуальную непереносимость Метронидазола, Хлоргексидина или вспомогательных компонентов;
  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью.

При всасывании внутрь препарат нельзя назначать, если есть:

  • органические поражения центральной нервной системы;
  • эпилепсия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • неконтролируемый прием алкоголя;
  • болезни крови;
  • лейкопения в анамнезе;
  • совместно с дисульфирамом.

С алкоголем возникает так называемый дисульфирамоподобный синдром: при этом развиваются типичные признаки алкогольной интоксикации при незначительной дозе спиртного в связи с блокадой ферментов печени, отвечающих за обезвреживание токсических продуктов спирта в организме.

Можно ли применять Метрогил при беременности, лактации

Применять Метрогил при беременности категорически нельзя в первом триместре: метронидазол обладает токсическим действием на плод, легко проходит через плацентарный барьер. В дальнейшем можно назначать лекарство, но только при значимой угрозе для жизни.

При лактации препарат также нужно отменять: метронидазол хорошо проходит и в грудное молоко. У ребенка он может вызвать повреждение печени, кроветворения, аллергические реакции. При грудном вскармливании Метрогил отменяют.

Чем поможет Метрогил для мужчин

Метрогил для мужчин можно применять при лечении баланитов, баланопоститов и уретритов инфекционной этиологии. Он также используется в комбинированной терапии, если партнерша получает Метрогил по своим показаниям в рамках профилактики для мужчины.

Способ применения, дозировка

При воспалительных заболеваниях наружных половых и мочевыделительных органов половой член и уретру обрабатывают гелем 2 раза в день. Длительность курса составляет порядка 10 дней. На высушенную чистую поверхность кожи или слизистой ватной палочкой или аппликатором наносят 5-7 грамм геля, аккуратно распределяют и дают высохнуть. Желательно не мочиться в течение часа.

Побочные действия Метрогила

Метрогил имеет мало побочных действий, к возможным эффектам относят:

  • жжение и зуд половых органов;
  • отек половых органов;
  • гиперемию в месте нанесения;
  • выделения;
  • вагинит;
  • тошноту;
  • металлический привкус;
  • изменение аппетита и вкуса;
  • учащение мочеиспускания;
  • симптоматический кандидозный цервицит;
  • головокружение, головная боль;
  • лейкопения или лейкоцитоз;
  • запор или понос;
  • спастические явления в брюшной полости;
  • аллергические реакции.

Аллергическая реакция на метронидазол

Самыми частыми являются местные кожные реакции в области нанесения. Системное действие препарата развивается достаточно редко.

Особые указания

Местные формы также нежелательно сочетать с приемом спирта и дисульфирамоподобных соединений из-за риска развития неприятного синдрома. Также следует всегда наносить гель на чистую и сухую поверхность. Если из раны есть отделяемое, то необходимо подсушить ее перед нанесением.

В половые органы допускается закладывать небольшое количество геля, которое затем не требуется удалять спринцеванием или любым другим способом. Гель применяют только на кожные покровы, недопустимо наносить на повязку или пластырь. Может окрашивать мочу в темный цвет.

При передозировке нарастают следующие симптомы:

  • головокружение, слабость;
  • двоение перед глазами;
  • интенсивный отек в месте нанесения;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • изменения на ЭКГ;
  • интенсивное жжение.

Необходимо обработать место нанесения жидкостью. Также эффективно проведение форсированного диуреза или диализа. Для уменьшения всасывания промывают желудок и назначают активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Местное применение препарата практически не влияет на другие системные лекарства, однако следует с особой осторожностью избегать одновременного приема алкоголя и дисульфирама. Нежелательно сочетать с антикоагулянтами из-за усиления их действия. При выраженном нарушении выведения почками и массивном всасывании совместно с Кордароном (Амиодароном) усиливает его кардиотоксичность.

Смотрите на видео о препарате Метрогил:

Сколько стоит препарат

Гель стоит от 120 до 250 рублей за тюбик. Метрогил Дента можно купить в пределах от 200 до 400 рублей в зависимости от аптечной сети.

Аналоги Метрогила

У Метрогил геля в России не так много аналогов, с таким же действующим веществом выпускают кремы:

  • Розамет крем, от 175 рублей, тюбик 25 грамм;
  • Розекс крем, от 460 рублей, тюбик 30 грамм.

В других лекарственных формах выпускают такие аналоги:

  • Клион, таблетки и раствор, 90-150 рублей;
  • Трихопол, таблетки, 90 рублей;
  • Флагил, таблетки и вагинальные суппозитории, 250 рублей.

Рекомендуем прочитать о том, как и когда применять Левомиколь мазь. Из статьи вы узнаете, как правильно использовать мазь в урологии, гинекологии, стоматологии, при ожогах, открытых и гнойных ранах, прыщах.

А подробнее о том, как правильно подобрать мазь от ушибов.

Метрогил гель обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Широко используется в гинекологии и стоматологии. Противопоказан детям до 6 лет, беременным и кормящим, а также при ряде заболеваний. При необходимости можно заменить аналогами со схожим действием.

Метрогил — инструкция по применению

П N011666/01-010411

Торговое название: МЕТРОГИЛ®

МНН: МЕТРОНИДАЗОЛ

раствор для внутривенного введения.

Состав на 1 мл раствора

Активное вещество:
метронидазол — 5,0 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 7,9 мг, лимонной кислоты моногидрат 0,229 мг, натрия гидрофосфат 0,467 мг, вода для инъекций — ск. треб, до 1 мл.

Описание: Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

противомикробное и противопротозойное средство.

Код ATX:

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В: distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobactenum spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125 — 6,25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика
Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через. гемато-энцефалическийч и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные — 0.54-0.81 л/кг.

Связь с белками плазмы -10-20%.

При внутривенном введении 500 мг препарата в течение 20 мин максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови составляет: через 1ч- 35.2 мкг/мл, через 4ч- 33.9 мкг/мл, через 8ч- 25.7 мкг/мл; Минимальная концентрация (Cmin) препарата при последующем введении — 18 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации — 30- 60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Выводится почками 60-80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (период полувыведения сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания к применению
Протозойные инфекции: внекишечныш амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), болезни крови (в т.ч. в анамнезе), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).

С осторожностью
Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Беременность и лактация.

  • I триместр беременности — противопоказан;
  • кормящие матери — по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Способы применения и дозы
Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 0,5 — 1 г, внутривенно капельно (длительность инфузии — 30 — 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. При улучшении состояния больного по показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием препарата внутрь в дозе по 400 мг 3-5 раз в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7,5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 -1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят препарат внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв•м поверхности тела за 0,5-1,0 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0,9% раствора натрия хлорида.

Побочное действие.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства — судороги, периферическая нейропатия.
Лечение: специфический антидот — отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Метронидазол для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания
В период лечения: противопоказан прием этанола (возможно, развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.

Влияние па способность управлять автомобилем и рабочими механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение, нарушение сознания, галлюцинации, судороги, нарушение координации движений, атаксия).

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
По 20 мл в стеклянную ампулу (тип 1, Ф.США). 5 ампул в комплекте с ножом ампульным и инструкцией по применению помещают в термоконтейнер («термокол»).
1 термоконтейнер помещают в картонную пачку.
По 100 мл во флакон из полиэтилена низкой плотности. 1 флакон в целлофановой обертке помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Срок годности:

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Хранение
При температуре не выше 30 °С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

Отпускается из аптек: по рецепту врача

Производитель
«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.») Ворли, Мумбай — 400 030, Индия

Представительство в России
г. Москва 121059, ул. Брянская, д. 5

Метрогил

Состав

В состав раствора Метрогил входит действующий компонент метронидазол, а также: хлорид натрия, гидрофосфат натрия (безводный), лимонная кислота, вода.

Таблетки Метрогил содержат в составе действующий компонент метронидазол, а также: кукурузный крахмал, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, гидрированное касторовое масло, краситель Opadry II, воду.

Гель Метрогил включает метронидазол и дополнительные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, карбомер 940, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Форма выпуска

В настоящее время производится раствор Метрогил для введения внутривенно, а также таблетки, гель вагинальный и гель для использования наружно.

  • Раствор для внутривенного введения может быть бесцветным или бледно-желтым, прозрачный, расфасован в прозрачные ампулы по 20 мл (раствор 100 мг) и в во флаконах из полиэтилена по 100 мл (раствор 500 мг). Емкости вкладываются в пачки из картона.
  • Таблетки 200 мг – розовые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
  • Таблетки 400 мг – оранжевые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
  • Вагинальный гель Метрогил однородный, бесцветный или имеет желтый оттенок, содержится в тубах по 30 г.

Фармакологическое действие

Лекарство широкого спектра действия содержит в составе метронидазол, производное 5-нитроимидазола.

Препарат оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Механизм воздействия основан на восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. 5-нитрогруппа метронидазола вступает во взаимодействие с ДНК клетками микробов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот. В итоге происходит гибель бактерий.

Метрогил демонстрирует активность к Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Giardiai ntestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp. Также препарат активен по отношению к облигатным анаэробам и к ряду грамположительных микроорганизмов.

Если метронидазол сочетается с Амоксициллином, проявляется активность по отношению Helicobacter pylori.

Не проявляют чувствительности к метронидазолу факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы, однако при наличии смешанной флоры отмечается синергическое действие метронидазола с антибиотиками, которые эффективны против аэробов.

Провоцирует дисульфирамоподобные реакции, под его воздействием повышается чувствительность опухолей к облучению, происходит стимуляция репаративных процессов.

При применении наружно отмечается противоугревой эффект, механизм которого не известен полностью. Метрогил мазь, вероятно, демонстрирует антиоксидантную активность. Под действием этого средства понижается выработка нейтрофилами активного кислорода, пероксида водорода, гидроксильных радикалов, то есть потенциальных оксидантов, которые способствуют повреждению тканей в месте, где развивается воспалительный процесс.

Наружная форма лекарства активна относительно телеангиэктазий при розовых угрях.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как пациенту был введен Метрогил внутривенно, примерно 30-60% вещества метаболизируется через гидроксилирование, окисление и глюкуронирование. В итоге образуется метаболит 2-оксиметронидазол, который также производит противопротозойный и противомикробный эффект. Время полувыведения — 8 ч (при условии нормальной работы печени), до 18 ч. (при поражении печени алкоголем).

Через почки выводится примерно 60-80% введенной дозы, еще 6-15% выходит через кишечник. Как метронидазол, так и его метаболиты, из крови выводятся путем гемодиализа.

Если антибиотик был принят перорально, он быстро абсорбируется, и его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа. Отмечается высока способность проникновения средства в ткани, жидкости организма. На 10-20% связывается с белками плазмы. Через почки выводится около 60-80 %, при этом примерно 20% выводится в неизменном виде. Время полувыведения – 8 часов.

При наружном использовании средства всасывается минимальное его количество, поэтому в крове отмечается наличие только следов активного компонента. Следует учитывать, что всосавшееся активное вещество проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Показания к применению

В инструкции определяются такие показания к применению Метрогила внутривенно:

  • протозойные инфекции: (трихомониаз, внекишечный и кишечный амебиаз, балантидиаз, гиардиаз, кожный лейшманиоз, лямблиоз, вагинит и уретрит трихомонадный);
  • инфекционные заболевания, спровоцированные Bacteroides spp.: инфекции брюшной полости, органов таза, кожных покровов, мягких тканей;
  • инфекции, спровоцированные Bacteroides spp.: инфекции нервной системы, суставов, костей, в том числе абсцесс мозга, менингит, эндокардит, эмпиема, абсцесс легких, пневмония;
  • инфекционные болезни, вызванные Bacteroides spp., в том числе Clostridium spp., В. Fragilis: сепсис;
  • псевдомембранозный колит, как следствие лечения антибиотиками;
  • алкоголизм;
  • гастрит или язва, как следствие действия Helicobacter pylori;
  • профилактика осложнений после операции.

Таблетки целесообразно назначать в таких случаях:

  • для профилактики развития послеоперационных осложнений (в частности гинекологических);
  • при протозойных инфекциях (лямблиоз, трихомониаз, амебная дизентерия, амебиаз и др.);
  • инфекции анаэробные (те, которые были спровоцированы Bac.fragilis, а также клостридиями, фузобактериями, анаэробными кокками, эубактериями);
  • период после операций;
  • инфекционные болезни дыхательных путей;
  • газовая гангрена;
  • септицемия;
  • остеомиелит;
  • менингит, абсцесс мозга;
  • столбняк.

Крем Метрогил назначают при таких болезнях и состояниях:

  • угревая сыпь вульгарная;
  • розовые угри;
  • себорейный дерматит, себорея жирная;
  • трофические язвы, которые проявляются на нижних конечностях как следствие варикоза, сахарного диабета;
  • пролежни;
  • раны, заживающие плохо;
  • трещины заднего прохода, геморрой.

Гель Метрогил вагинальный показан для терапии вагинитов, которые вызваны чувствительной к метронидазолу микрофлорой, а также для лечения урогенитального трихомониаза.

Метрогил в/в противопоказан для применения при таких состояниях и заболеваниях:

  • поражения нервной системы органические (эпилепсия и др.);
  • заболевания крови;
  • печеночная недостаточность (нельзя принимать большие дозы);
  • заболевания крови;
  • лактация и беременность (первый триместр);
  • выраженная чувствительность к метронидазолу, к производным нитроимидазола.

Осторожно инъекции внутривенно проводятся людям, страдающим почечной недостаточностью.

Таблетки Метрогил нельзя принимать в следующих случаях:

  • при органических поражениях нервной системы, в частности эпилепсии;
  • при заболеваниях крови;
  • при печеночной недостаточности (большие дозы таблеток);
  • в возрасте до 12 лет;
  • при беременности (первый триместр);
  • высокая чувствительность к активному веществу, к другим производным нитроимидазола.

Осторожно назначают людям с болезнями печени и почек.

Гель вагинальный не назначают при таких болезнях и состояниях:

  • нарушения координации движений;
  • лейкопения (также в анамнезе);
  • поражения нервной системы органического характера, в том числе эпилепсия;
  • беременность (первый триместр);
  • печеночная недостаточность;
  • высокая чувствительность, также чувствительность к производным нитроимидазола.

Побочные действия

При применении средства внутривенно и перорально могут развиваться такие побочные эффекты:

  • ЖКТ: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, кишечная колика, рвота, запоры, сухость или привкус металла во рту, глоссит, панкреатит, стоматит;
  • нервная система: нарушенная координация, головокружение, нарушение сознания, атаксия, сильная возбудимость, раздражительность, бессонница, слабость, головная боль, галлюцинации, судороги;
  • аллергия: сыпь, гиперемия, крапивница, лихорадка, заложенность носа, артралгии;
  • мочевыделительная система: цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия, кандидоз, изменение цвета мочи на красно-коричневый;
  • местные проявления: тромбофлебит, развитие боли отечности, покраснения в месте введения препарата;
  • другие проявления: лейкопения, нейтропения.

При применении геля Метрогил для местного использования в кровь всасывается несущественное количество активного компонента, поэтому системные побочные эффекты маловероятны. Редко возможно развитие аллергических проявлений, слезотечения, сухости и жжения кожи.

Инструкция по применению Метрогила (Способ и дозировка)

Раствор Метрогил, инструкция по применению

Капельница Метрогила показана в случае тяжелого протекания инфекционных болезней, а также в том случае, если у больного нет возможности принимать лекарство внутрь.

Подростки старше 12 лет и дети получают средство внутривенно капельно (продолжительность введения – около 40 минут), начальная доза — 0.5-1 г. Дальше каждые 8 ч нужно вводить 500 мг (скорость 5 мл/мин.). Если человек нормально переносит введение, то после 2-3 инфузий можно вводить препарат струйно. Уколы нужно принимать 7 дней.

Если есть необходимость, то практикуют более длительное введение лекарства. Допустимая доза в сутки — 4 г. При наличии показаний возможно применение поддерживающих доз – трижды в сутки по 400 мг.

Аналогичную схему применения практикуют для детей до 12 лет, разовая доза равна 7.5 мг/кг.

Для лечения гнойно-септических болезней достаточно провести один курс терапии.

Для профилактики подросткам после 12 лет и взрослым вводят перед операцией капельно внутривенно 0.5-1 г лекарства, в день после операции 1.5 г в сут., то есть по 500 мг каждые 8 часов. Спустя 1-2 дня можно переводить пациента на поддерживающий пероральный прием лекарства.

При нарушениях функции печени и почек в сутки нельзя принимать больше 1 г лекарства, дозу нужно разделить на 2 приема.

Таблетки Метрогил, инструкция по применению

Принимать таблетки можно как во время приема пищи, так и после, их не нужно разжевывать.

Доза для взрослых людей и подростков от 15 лет — по 200-400 мг два-три р. в сут.

Как дозировка, так и длительность курса зависит от инфекции.

При трихомониазе нужно на протяжении 7 дней пить по 200 мг 3 раза при этом женщины принимают дополнительно вагинальные средства с метронидазолом. Можно повышать дозу или проводить повторный курс терапии при необходимости.

При амебиазе взрослые получают по 400 мг 3 р. в день, дети — по 30-40 мг на 1 кг/сут., дозу делят на три приема. Принимать Метрогил нужно до 10 дн.

При амебном абсцессе печени взрослые получают по 400 мг или 800 мг трижды в день, средство комбинируют с тетрациклинами. Дети — по 30-35 мг на 1 кг/сут., дозу делят на три приема. Терапия длится до 10 дн.

При анаэробных бактериальных инфекциях взрослые получают 200-400 мг 2-3 р. в день, дети должны получать по 7 мг на 1 кг веса каждые 8 ч. Терапия длится до 10 дн.

С целью профилактики перед операциями нужно один раз принять 1000 мг, дальше по 200 мг трижды в день.

Если Метрогил комбинируется с амоксициллином, то доза метронидазола в сутки должна составлять 1.5 г, ее делят на три приема.

Вагинальный гель Метрогил, инструкция по применению

Мазь применяется внутривагинально, один раз в дозе 2 г либо по 500 мг дважды в день, 10 дней. В это время не допускается половая жизнь.

Гель Метрогил от молочницы применяется по назначению врача.

Наружно гель наносят на очищенные кожные покровы дважды в сутки, лечение длится от 3 до 9 недель, возможно применение средства более длительное время – до 4 месяцев. Можно накладывать окклюзионную повязку при необходимости.

Метрогил от прыщей

Часто те, кто использует для лица гель Метрогил, отзывы от прыщей оставляет положительные. Несмотря на то, что официальная инструкция не информирует подробно об использовании этого лекарства для лица, все же гель Метрогил от прыщей применяют очень часто, так как метронидазол оказывает бактерицидное и бактериостатическое влияние. Соответственно, помогает избавиться от дерматологических проблем. Если у пациента появились одиночные прыщи, мазь достаточно нанести несколько раз.

В случае угревой сыпи лечение может быть более длительным. Однако уже после первого применения выраженность негативных симптомов уменьшается. Средство Метрогил используется как основное средство для лечения прыщей, так и в комплексе с другими ЛС. Наносить гель нужно два раза в день на места, пораженные прыщами.

Метрогил и Дифферин

Средство Дифферин, которое является синтетическим ретиноидом, в составе содержит активный компонент адапален. Этот препарат благоприятно влияет на кожные покровы, при его применении с Метрогилом пользователи отмечают более выраженный эффект.

При приеме больших доз таблеток возможно развитие тошноты, рвоты, атаксии, при тяжелых отравлениях развивается периферическая нейропатия, возможны эпилептические припадки. Специфических антидотов нет, проводят симптоматическое лечение.

При применении геля Метрогил случаев передозировки не зафиксировано.

Взаимодействие

Капельница с Метрогилом не должна вмещать других лекарств – не рекомендуется смешивать средство с другими ЛС.

Метронидазол активизирует влияние непрямых антикоагулянтов, в итоге возрастает время образования протромбина.

Вызывает непереносимость этанола. При применении одновременно с Дисульфирамом могут развиваться разнообразные неврологические симптомы. Важно придерживаться интервала между приемом этих лекарств не меньше 2 недель.

При приеме Циметидина происходит подавление метаболизма метронидазола, поэтому концентрация последнего может повышаться, что ведет к развитию побочных эффектов.

При одновременном применении Фенобарбитала, фенитоина, то есть ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени, возможно ускорение элиминации метронидазола. Как следствие, его концентрация в плазме снижается.

Если метронидазол принимать одновременно с препаратами лития, может увеличиться концентрация последнего в плазме. В таком случае могут проявиться признаки интоксикации организма.

Не следует сочетать прием Метрогила с недеполяризующими миорелаксантами.

Противомикробный эффект метронидазола усиливают сульфаниламиды.

При местном применении геля не отмечается значительного взаимодействия с другими ЛС, но нужно осторожно применять его с Варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами, так как возможно увеличение протромбинового времени.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Относится к списку Б. Температура хранения Метрогила – не больше 30°С. Беречь от света, от доступа детей.

Срок годности

Раствор и таблетки можно хранить 3 года, гель Метрогил – 2 года.

Не рекомендуется комбинировать Метрогил с амоксициллином больным, которым еще не исполнилось 18 лет.

Длительная терапия требует постоянного контроля картины крови.

Если у пациента развивается лейкопения, продолжение терапии зависит от того, есть ли риск проявления инфекционного процесса.

Нужно прекратить терапию, если у пациента развивается головокружение, атаксия и другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении неврологического статуса.

Под воздействием препарата может происходить иммобилизация трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

В процессе лечения моча окрашивается в темный цвет.

В период лечения трихомонадного вагинита и уретрита нужно воздерживаться от половых контактов. Важно, чтобы оба половых партнера проходили терапию одновременно. В период месячных лечение не прекращают.

Нельзя допускать попадания геля в глаза. Если подобное произошло, нужно промыть глаза теплой водой.

Капельница Метрогил в гинекологии применяется только по назначению лечащего врача.

В косметологии гель Метрогил для лица применяется с целью лечения прыщей и других поражений кожных покровов. Использовать его для лица можно только по рекомендации специалиста.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В настоящее время производятся многочисленные аналоги геля, таблеток и раствора Метрогил. Это препараты Дефламон, Бацимекс, Клион, Метровагин, Метролакэр, Метрон, Орвагил, Трихоброл, Трихопол, Сиптрогил, Розекс и др. Также реализуются свечи с активным веществом метронидазол.

Детям

Применение раствора при необходимости проводится согласно с инструкцией. Таблетки не назначают детям до 12 лет.

С алкоголем

Противопоказан прием алкоголя в период лечения всеми формами препарата Метрогил, так как возможно проявление дисульфирамоподобных реакций.

Метрогил при беременности и лактации

Применение этого средства при беременности противопоказано, возможно его использование на поздних сроках исключительно по жизненным показаниям. Лактацию при лечении Метрогилом нужно прекращать.

Отзывы о Метрогиле

В большинстве отзывов о препарате пользователи пишут, что все формы средства являются достаточно эффективными. Женщины, использовавшие гель вагинальный Метрогил, отзывы оставляют о том, что лекарство удобно использовать и при этом оно помогает быстро и достаточно эффективно справиться с лечением инфекционных заболеваний. Много женщин пишут, что вагинальный гель помог вылечить молочницу.

Также часто встречаются мнения о том, что мазь Метрогил является прекрасным средством для лечения прыщей. Читая отзывы о Метрогиле от прыщей, можно сделать вывод, что это лекарство уже после курса использования значительно улучшает ситуацию. Негативным моментом пациенты считают сильную сухость кожных покровов при применении крема. Однако для борьбы с прыщами его используют часто, наружное средство Метрогил под контролем врача женщины также используют при беременности.

Цена Метрогила, где купить

Цена Метрогила в таблетках – около 80 рублей за уп., свечи с метронидазолом можно купить по цене от 100 руб.

Гель для лица Метрогил купить можно за 160 – 180 рублей.

Цена ампул зависит от объема, раствор в/в в ампулах 5 мл стоит 30 руб. за 1 ампулу. Стоимость ампул 100 мл (для капельницы) – около 80 руб.

Вагинальный гель Метрогил, цена

Купить гель вагинальный можно в среднем за 170 рублей (мазь 30 г). Цена геля в Украине (Харьков, Киев и др.) – 80 – 90 гривен. Сколько стоит гель, можно уточнить в конкретной аптеке.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Метрогил гель д/наружн. прим. 1% 30г n1Unique Pharmaceutical Lab. 169 руб.заказать
  • Метрогил гель ваг. 10мг/гр 30г (апликатор)Unique Pharmaceutical Lab. 190 руб.заказать
  • Метрогил дента гель д/десен 20гUnique Pharmaceutical Lab. 223 руб.заказать
  • Метрогил плюс гель ваг. 10мг/гр 50г (+10 аппликаторов)Юник Фармасьютикал Лабораториз 271 руб.заказать
  • Метрогил плюс гель вагинальный 50г туба №1Юник Фармасьютикал Лабораториз 216 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Метрогил плюс гель вагинальный 50 г 10 аппликаторовЮник Фармасьютикал Лабораториз 240 руб.заказать
  • Метрогил дента гель стоматологический 20 гЮник Фармасьютикал Лабораториз(Отделение 299 руб.заказать
  • Метрогил гель вагинальный 30 гЮник Фармасьютикал Лабораториз 140 руб.заказать
  • Метрогил плюс гель вагинальный 50 г 1 аппликаторUnique Pharmaceutical Lab. 145 руб.заказать
  • Метрогил гель для наружного применения 30 гЮник Фармасьютикал Лабораториз(Отделение 210 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Метрогил Дента 20 г гель Юнік Фармасьютикал Лабораторіз,Індія 55 грн.заказать
  • Метрогил 30 г гель Юнік Фармасьютикал Лабораторіз,Індія 78 грн.заказать
  • Метрогил 30 г гель Юнік Фармасьютикал Лабораторіз,Індія 85 грн.заказать
  • Метрогил 5мг/мл 100 мл раствор для инфузий 20 грн.заказать

ПаниАптека

  • Метрогил дента гель Метрогил дента гель 20г Индия , Unique 61 грн.заказать
  • Метрогил гель Метрогил гель 30г Индия , Unique 92 грн.заказать
  • Метрогил гель Метрогил ваг. гель 30г с аппл. Индия , Unique 103 грн.заказать
  • Метрогил инфузия Метрогил р-р инф. 100мл Индия , Unique 24 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Метрогил 1% 30 г гель наружн.Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) 1 тг.заказать
  • Метрогил 5 мг/мл 100 мл р-р д/инф.Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) 340 тг.заказать
  • Метрогил Дента 10 мг/г 20 г гель в тубеЮник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) 1 тг.заказать

показать еще

Фармакологические свойства

Инструкция по применению «Метрогила» (внутривенно) информирует потребителей, что препарат — это производное 5-нитроимидазола. Суть деятельности этого средства состоит в биохимическом воссоздании 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Регенерированная 5-нитрогруппа метронидазола вступает во взаимодействие с ДНК микроорганизмов и путем ингибирования синтеза их нуклеиновых кислот приводит к уничтожению бактерий.

Раствор для внутривенного введения «Метрогил» обладает активностью по отношению:

  • к грамположительным анаэробам;
  • грамотрицательным анаэробам.

Особую чувствительность к действию метронидазола имеют следующие штаммы:

  • Трихомонас вагинализ.
  • Гарденелла вагинализ.
  • Гинардия интестиналис и пр.

Препарат оказывает мощное бактерицидное действие по отношению к хеликобактер пилори — спиралевидной болезнетворной бактерии, поражающей желудок и двенадцатиперстную кишку. Но было клинически доказано, что в случаях когда раствор «Метрогил» применялся в качестве монолечения, у паразита очень быстро вырабатывалась устойчивость. Поэтому при лечении заболеваний, спровоцированных хеликобактер пилори, «Метрогил» обычно комбинируется с «Амоксициллином». Такое сочетание ведет к подавлению сопротивляемости бактерии.

К «Метрогилу» нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы. Поэтому инфекционные заболевания, спровоцированные сочетанием аэробной и анаэробной флоры, требуют совмещения «Метрогила» с антибиотиками, имеющими активность по отношению к аэробным микроорганизмам. Объединенные действия метронидазола и антибиотика дают более сильный эффект, чем их отдельное применение.

«Метрогил», внутривенно (капельно) вводимый, обладает способностью повышать чувствительность раковых опухолей к облучению и стимулировать устойчивость клеток организма к различным повреждениям ДНК.

Фармакокинетические свойства медикамента

После введения посредством капельницы «Метрогила» в однократной дозировке метронидазол полностью и быстро всасывается, достигая максимального уровня в плазме крови через 2 часа. Вещество обладает выраженной проникающей способностью в органы и ткани: легкие, печень, почки, кожный покров, спинномозговую жидкость, желчь, мозг, слюну, вагинальный секрет, амниотическую жидкость, семенную жидкость, материнское молоко. Медикамент связывается с плазменными белками на 10-20 %. Выводится посредством почек (60-80 % дозировки), 20 % медикаментозного препарата выводится из организма в неизменном виде. Время полувыведения равно 8 часам.

У пациентов с нарушением функциональности почек после повторного использования лекарства может отмечаться кумуляция метронидазола в крови (людям с тяжелой недостаточностью почек суточную дозировку метронидазола необходимо уменьшить).

Инструкция по применению Метрогил способ и дозировка

Таблетки

Принимают внутрь, целиком, во время или после еды. Желательно запивать молоком. Детям старше 15 лет и взрослым больным назначают по 200-400 мг 2-3 раза в день. Длительность курса терапии зависит от характера инфекции.

  • При амебиазе взрослым следует принимать по 400 мг 3 раза в день. Детям прописывают по 30-40 мг/кг веса тела в день (разделенные на 3 приема). Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
  • При трихомониазе назначают по 200 мг 3 раза на протяжении 7 дней. Женщинам требуется дополнительно использовать метронидазол в виде вагинальных мазей или свечей. В случае необходимости можно повысить дозу до 750-1000 мг в день или повторить курс терапии. Между курсами нужно сделать перерыв в 3-4 недели. Альтернативной схемой лечения является однократный прием 2 г препарата пациентом и его половым партнером.
  • При анаэробных бактериальных инфекциях взрослым больным назначают по 200-400 мг препарата 2-3 раза в день, а детям — по 7 мг/кг веса тела каждые 8 часов. Длительность курса лечения — 7-10 дней. С целью профилактики анаэробной инфекции перед хирургическим вмешательствами на толстом кишечнике и тазовых органах назначают однократный прием Метрогила внутрь в дозе 1000 мг, далее — по 200 мг 3 раз в день.
  • При амебном абсцессе печени взрослым следует принимать по 400 или 800 мг 3 раза в день (в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда). Детям прописывают по 30-35 мг/кг веса тела в день (разделенные на 3 приема). Продолжительность курса терапии — 5-10 дней.
  • В комбинации с амоксициллином (2,25 г) дневная доза препарата составляет 1,5 г, частота приема — 3 раза в день. Людям с выраженными функциональными нарушениями почек и печени дневная доза метронидазола составляет 1 г, амоксициллина – 1,5 г. Частота приема — 2 раза в день.

Раствор для в/в введения

Для детей старше 12 лет и взрослых пациентов начальная доза – 0,5-1 г внутривенно капельно. При этом продолжительность инфузий составляет 30-40 минут. Далее препарат вводят в дозе 500 мг через каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. После первых 2-3 инфузий необходимо перейти на струйное введение (при хорошей переносимости медпрепарата). Длительность курса терапии — 7 дней. Максимальная дневная доза — 4 г. По показаниям пациента переводят на поддерживающий прием Метрогила внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в день.

Детям до 12 лет лекарственное средство прописывают в разовой дозе – 7,5 мг/кг веса тела (по той же схеме).

При гнойно-септических патологиях обычно проводят 1 курс терапии.

В профилактических целях детям старше 12 лет и взрослым препарат вводят внутривенно капельно по 0,5-1 г накануне хирургического вмешательства. В день операции и на следующий день – 1,5 г в день (по 500 мг через каждые 8 часов). Спустя 1-2 дня переходят на поддерживающее лечение внутрь.

Для пациентов с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью максимальная дневная доза достигает не больше 1 г. Частота приема — 2 раза в день.

Гель для наружного применения

Наносят тонким слоем на заранее очищенные пораженные участки кожи. Кратность использования – 2 раза в день утром и вечером, на протяжении 3-9 недель. Общая длительность терапии составляет 3-4 месяца. Максимальный терапевтический эффект достигается после 3 недель лечения.

Вагинальный гель

Предназначен для интравагинального введения. Рекомендуемая доза – 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в день, утром и вечером. Длительность курса лечения — 5 дней.

Как функционирует активное вещество

Метронидазол, который работает в препаратах под одним названием «Метрогил», оказывает действие в нескольких направлениях:

  • антибактериальное;
  • антиалкогольное;
  • противомикробное;
  • противопротозойное;
  • противоязвенное
  • трихомонацидное.

Разные фармацевтические формы подразумевают разные способы применения. Для использования препарата «Метрогил» внутривенно инструкция определяет лекарство в виде раствора. Например, в гинекологии применяется внутривагинальный гель, а для наружного применения на кожных покровах — гель именно для такого нанесения.

В независимости от фармакологической формы лекарства, активное вещество метронидазол работает на гибель клеток болезнетворных микроорганизмов — бактерий.

Происходит это благодаря способности нитрогруппы встраиваться в нуклеиновые клетки микроорганизмов, нарушая ДНК, а также дыхательные процессы. Именно это приводит к гибели болезнетворных микробов. Все антибиотики проявляют активность в отношении определенных групп бактерий и простейших. Для метронидазола это:

  • амеба дизентерийная (Entamoeba histolytica);
  • вейлонелла (Veillonela spp.);
  • гарднерелла (Gardnerella vaginalis);грамотрицательные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника человека — Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus;
  • клостридии (Clostridium spp.);
  • лямблия кишечная (Giardia intestinalis);
  • пептококки (Peptococcus spp.) или пептострептококки (Peptostreptococcus spp.);
  • трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis);
  • фузобактерии (Fusobacterium spp.);
  • хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  • эубактерии (Eubacterium spp.).

О том, что именно данное лекарственное вещество должно помочь справиться с заболеванием, решение принимает лечащий врач после проведения необходимых анализов.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению Метрогила подробно описаны все особенности употребления препарата, а еще его дозировка для взрослых и подростков. Перед началом терапии нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом, он поставит правильный диагноз и назначит необходимую дозу для профилактики инфекции и гибели бактерий. Ниже описаны нюансы приема различных лекарственных форм противомикробного средства.

Дозировка таблеток

По инструкции пилюли принимают во время еды, глотая целиком. Как правило, дозировка и длительность лечебного процесса определяется индивидуально, в каждом отдельном случае. Приблизительная схема использования медикамента в таблетках выглядит так:

  • трихомониаз: по 1 таблетке трижды в сутки (курс терапии – неделя);
  • бактериальная анаэробная инфекция: по 1-2 пилюле два-три приема за день (длительность – 7 дней);
  • лямблиоз: взрослые – 1 грамм в сутки (делить на 2 приема), дети от 13 лет – 400 мг в день на 2 приема (курс терапии – 5 дней);
  • вагинит: принимать неделю по 400 мг дважды в сутки;
  • амебиаз: три раза в день пить по 400 мг, детям от 13 лет – 40 мг в сутки на 3 раза (лечение – 8-10 дней).

Метрогил внутривенно

Когда инфекционное заболевание проходит в тяжелой форме или нет возможности пропить курс таблеток, то вводят раствор внутривенно. Как правило, взрослым пациентам и подросткам (от 12 лет) капельно ставят дозу 500-1000 мг. Затем дозировка составляет по 500 мг каждые 8 часов. После нескольких удачных капельниц выполняется струйное введение препарата. Максимальное количество раствора в стуки составляет 4000 мг. Продолжительность лечения – неделя.

Метрогил для наружного применения

Медикамент в виде бесцветного или желтоватого геля наносится на чистую, сухую кожу тонким слоем. Данная процедура осуществляется дважды в сутки (утром и вечером). Средняя длительность терапевтических процедур – от 3 до 4 месяцев, но для каждого отдельного случая этот период обозначается индивидуально. Если лечение производится правильно, то гель дает положительные результаты через 3-4 недели после начала нанесения.

Какой путь проходит метронидазол в организме

В аптеках можно увидеть несколько фармацевтических форм, имеющих одно название, в том числе и препараты под названием «Метрогил», например «Метрогил Плюс». Инструкция ко всем таким лекарствам указывает, что активным компонентом в них выступает метронидазол. Он проникает в системный кровоток, причем его биодоступность зависит от формы препарата. Так при наружном нанесении средства на кожу или слизистые он действует в основном локально, хотя незначительное количество его оказывает центральное действие, определяемое лишь по следам вещества в плазме крови, и проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

При пероральном приеме лекарства метронидазол активно всасывается в желудочно-кишечном тракте, проникая в системный кровоток. В данном случае с плазмой крови он связывается уже на 10-20 %, а его максимальная концентрации фиксируется спустя 2 часа после приема таблетки.

При внутривенном введении лекарств с метронидазолом, в том числе и препарата «Метрогил», инструкция по применению говорит о том, что он активно проникает во многие органы, ткани и биологические жидкости, оказывая антибактериальное действие. При этом биодоступность достигает 80 %. Период полувыведения у пациентов, не имеющих проблем с печенью, составляет около 8 часов. Если же печень больного поражена, например, в результате злоупотребления алкоголем, то это время увеличивается более чем в 2 раза — до 18 часов.

Выводится данное активное вещество в основном через почки — около 80 %, с каловыми массами выводится от 6 до 15 % вещества.

Как уже упоминалось, метронидазол проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, а также в грудное молоко. Также следует помнить, что при нарушении функционала почек данное лекарственное средство обладает способностью к кумулированию, а значит, для таких пациентов необходима корректировка последующих доз лекарственных средств.

При перитонеальном диализе метронидазол плохо выводится из организма, в то же время, гемодиализ позволят организму избавиться от препарата практически полностью.

Фармакологическая группа антибиотиков

Бороться с заболеваниями, причина которых — деятельность бактерий, помогают особые препараты — антибиотики. История таких лекарств начинается в 1928 году с находки доктора Флеминга — изучая стафилококки, он обнаружил, что плесень Penicillium подавляет их развитие. В начале 40-х годов 20-го столетия пенициллин научились выделять в чистом виде, получив первое лекарство-антибиотик. Широкое применение его началось во время Второй мировой войны.

В последующие десятилетия ученые химики, биологи, фармацевты, медики находили, разрабатывали и получали огромное количество веществ, воздействующих на болезнетворные бактерии. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести лекарства-антибиотики, способные справиться с практически любым видом бактерий. К сожалению, микро мир приспосабливается к изменяющимся условиям, появляются новые виды и типы таких организмов, устойчивых к лекарствам. В этом состоит огромная проблема современной медицины. Но все же абсолютное большинство болезней, причиной которых послужила активность бактерий, можно вылечить при помощи адекватно подобранного лекарства. Препаратом из группы антибиотиков является и «Метрогил». Инструкция к нему описывает его действие, и ее необходимо внимательно прочитать перед применением препарата.

Применение Метрогил в форме таблеток может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: нарушение сознания, головокружение, депрессия, головная боль, повышенная возбудимость, проблемы со сном, периферическая невропатия, слабость, атаксия, нарушение координации движений, атаксия, приступы эпилепсии, галлюцинации.
  • Пищеварительная система: диарея, запор, кишечная колика, псевдомембранозный колит, сухость во рту, повышение уровня ферментов печени, приступы тошноты, рвота, глоссит, панкреатит, холестатическая желтуха, ухудшение аппетита, стоматит, гепатит, металлический привкус во рту.
  • Мочеполовая система: полиурия, дизурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, грибковая флора влагалища (кандидоз), жжение в мочеиспускательном канале.
  • Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
  • Аллергические проявления: лихорадка, артралгии, заложенность носа, крапивница, высыпания на коже, зуд, гиперемия кожи, анафилактический шок.
  • Другое: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Дополнительно для раствора:

  • чрезмерная раздражительность;
  • бессонница;
  • судороги;
  • местные реакции в виде тромбофлебита (отечность, гиперемия или боль в месте инъекции).

Дополнительно для геля для наружного применения: в редких случаях могут наблюдаться слезотечение (если препарат нанесен близко к глазам), легкая сухость, шелушение и жжение кожного покрова.

Дополнительно для вагинального геля: спастические боли в брюшной полости, вульвит, учащенное мочеиспускание. У полового партнера может появиться раздражение или ощущение жжения полового члена.

Показания к назначению

Растворы «Метрогила» для капельницы назначаются пациентам при наличии следующих патологий:

  1. Протозойные инфекции: лямблиоз, трихомонадный вагинит, кишечный и внекишечный амебиаз (амебная дизентерия, амебный абсцесс печени), балантидиаз, трихомониаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный уретрит.
  2. Инфекционные поражения, спровоцированные Bacteroides spp.: заболевания суставов, костей, ЦНМ (включая менингит), бактериальный эндокардит, пневмония, абсцесс мозга, легких, эмпиема.
  3. Инфекции, вызываемые разновидностями Bacteroides spp., в том числе группы В. fragilis, Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: инфицирование брюшной полости (в том числе перитонит, абсцесс печени), инфицирование мягких тканей, кожного покрова, органов таза (в том числе эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции влагалища после осуществления хирургических манипуляций). Каковы еще показания к применению капельницы «Метрогила».
  4. Инфекции, провоцируемые разновидностями Bacteroides spp., включая класс Clostridium spp., В. fragilis: сепсис.
  5. Алкоголизм.
  6. Псевдомембранозный колит, который развивается в результате применения антибиотических медикаментозных средств.
  7. Язва двенадцатиперстной кишки или воспаление слизистой желудка, обусловленные размножением Хеликобактер пилори.
  8. Некоторые осложнения после оперативных вмешательств, особенно на ободочной кишке, в аноректальной области, операции в гинекологической сфере, аппендэктомия (в профилактических целях).

Дополнительные сведения

Во время лечения капельницами «Метрогил» категорически запрещается употреблять алкоголь, это может спровоцировать тошноту, рвоту, приливы жара и головную боль. Если средство употребляется длительное время, необходимо систематически сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать показатели. В результате приема препарата моча может приобрести темную окраску.

Передозировка «Метрогилом» внутривенно носит такие признаки:

  • рвота;
  • головокружение или головная боль;
  • атаксия.

Острая передозировка чревата развитием эпилептических припадков и нейропатии. В таких случаях показано промывание желудка и лечение симптомов, которое обычно проводится в стационарных условиях.

Вредители из микромира

Наш мир — это не только то, что видит или ощущает человек. Рядом с нами и, влияя на наш большой мир, существует и живет своей жизнью множество микроорганизмов — вирусов, бактерий и грибов. Они оказывают огромное влияние, еще до конца не изученное, не только на жизнедеятельность каждого человека в отдельности, но и на всю нашу планету. Чаще всего люди вспоминают об этих крошечных организмах лишь во время болезней, которые они могут вызвать. Причем, чтобы установить точную причину заболевания, необходимо провести тщательный биологический анализ, ведь микромир достаточно огромен.

Чтобы бороться с проблемами, которые вызываются вирусами, грибками или бактериями, фармацевтическая промышленность выпускает множество лекарственных препаратов — противовирусных, противогрибковых и антибиотиков. Одним из последних является препарат под названием «Метрогил». Инструкция, прилагаемая в каждой упаковке средства, рассказывает, что входит в его состав и как необходимо принимать лекарство.

Механизм действия

Попадая внутрь, препарат отлично адсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень его в плазме крови достигается уже в течение двух часов. Наибольшая концентрация препарата обнаруживается в легких, почках, печени, мозге и кожном покрове. Терапевтическая дозировка метронидазола находится в слюне, спинномозговой жидкости, амниотической и семенной жидкости, грудном молоке и вагинальном секрете. Это объясняется особой способностью метронидазола проницать во все ткани и жидкости человеческого организма. Показатель связывания с белками плазмы у этого средства довольно низкий, максимальный уровень достигает 18-20 %. Большая часть лекарства выходит из организма с мочой, лишь незначительная — с калом.

Показания:

  • анаэробные инфекции, спровоцированные Bac.fragilis и прочими бактероидами, клостридиями, фузобактериями, анаэробными кокками, эубактериями;
  • протозойные инфекции – внекишечный амебиаз, в том числе трихомониаз, лямблиоз, гиардиаз, кишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, балантидиаз, трихомонадный уретрит и вагинит, кожный лейшманиоз;
  • состояния после оперативных вмешательств на мочевыводящих путях и органах брюшной полости – тазовые абсцессы, внутрибрюшинные инфекции, перитонит, аппендицит, абсцесс печени, холецистит, послеродовой сепсис, послеоперационные раневые инфекции (включая профилактику анаэробных послеоперационных инфекций);
  • инфекции дыхательных путей (абсцесс легких, некротическая пневмония);
  • остеомиелит;
  • столбняк;
  • септицемия;
  • газовая гангрена;
  • абсцесс мозга, менингит.

Показания:

  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. – брюшной полости, органов таза (эндомиометрит, эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, инфекции свода влагалища после оперативных вмешательств), инфекции мягких тканей и кожного покрова;
  • псевдомембранозный колит (обусловленный длительным использованием антибиотиков);
  • хроническая алкогольная зависимость;
  • язва или гастрит 12-перстной кишки, вызванный Helicobacter pylori.

Показания:

  • себорейный дерматит, жирная себорея, вульгарная угревая сыпь;
  • розовые угри (включая постстероидные);
  • пролежни, длительно заживающие раны;
  • трофические язвы ног (из-за сахарного диабета, варикозного расширения вен);
  • трещины заднего прохода, геморрой.

Показания: урогенитальный трихомониаз, бактериальные вагинозы разного происхождения, подтвержденные микробиологическими и клиническими исследованиями.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Метрогил

Международное непатентованное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл — 100 мл

1 мл раствора содержит

активное вещество — метронидазол — 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в сыворотке крови составляет через 1 час 35.2 мкг/мл, через 4 часа – 33.9 мкг/мл, через 8 часов – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 недель — примерно 75 часов, 32-35 недель — 35 часов, 36-40 недель — 25 часов. Выводится почками 60 — 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 — 15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (в связи с чем у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Метрогил — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Рекомендуется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях

  • комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций

  • сепсис

— перитонит

  • остеомиелит

— гинекологические инфекции

  • абсцессы малого таза

  • абсцессы головного мозга

  • абсцедирующая пневмония

  • газовая гангрена

  • инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов

Способы применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано для терапии установленной инфекции, чувствительной к метронидазолу при тяжелом течении, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 500 мг внутривенно капельно (длительность инфузий – 30 — 40 минут), каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2 — 3 инфузий переходят на струйное введение. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь.

Детям в возрасте от 8 недель до 12 лет – суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или – 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции.

Детям до 8- недельного возраста – 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

Курс лечения 7 дней.

У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 500 мг через каждые 8 часов накануне операции, в день операции и на следующий день, с последующим переходом на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки. Значительное накопление метронидазола может наблюдаться у пациентов с печеночной энцефалопатией. Вследствие роста концентрации метронидазола в плазме крови, могут усиливаться симптомы энцефалопатии. При необходимости суточную дозу можно уменьшить до 1/3 и применять один раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться, в связи с чем может возникнуть необходимость контроля уровня метронидазола в сыворотке крови.

Лечение анаэробных инфекций в течении 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, возможно продление лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза.

При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях Метрогил раствор для внутривенного введения можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты при введении.

Метрогил раствор для внутривенного введения нельзя смешивать с другими препаратами.

Очень часто(≥1/10)

— головная боль

— тошнота

Часто(≥1/100 до <1/10)

— снижение аппетита, сухость во рту, боли в животе , дисгевзия (металлический привкус), диарея

Нечасто(≥1/1000 до <1/100)

— анорексия, рвота, обложенность языка

— головокружение, нарушение координации, сонливость

— повышение температуры

— гиперемия кожи

— заложенность носа

— артралгия

— уплощение зубца Т на ЭКГ

-дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз

— крапивница, кожная сыпь, зуд

Редко(≥1/10000 до <1/1000)

— раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, спутанность сознания, атаксия, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия (при длительном применении в больших дозах), энцефалопатия, ригидность затылочных мышц, подострый мозжечковый синдром (дизартрия, нистагм, тремор)

-сухость слизистой оболочки, глоссит, стоматит, мукозит, обесцвечивание языка

— запоры

-панкреатит

-жжение во влагалище и уретре, окрашивание мочи в красно- коричневый цвет

Очень редко( <1/10000)

— нейтропения (лейкопения), тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения

— полиморфная эритема, анафилактические реакции

— тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции)

— холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность

— гинекомастия

— нарушение зрения, миопия, диплопия, изменения цветового восприятия невропатия зрительного нерва, неврит

— асептический менингит

— суперинфекция

Эти явления обычно исчезают со снижением введенной дозы или после завершения курса терапии.

— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола

— органические поражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)

— болезни крови, в том числе лейкопения в анамнезе

— беременность (I триместр) и период лактации

— комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

— применение у детей и подростков до 18 лет в комбинации с амоксициллином

Лекарственные взаимодействия

Метрогил для внутривенного введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!

Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме, что требует лабораторного контроля (определение уровня циклоспорина в плазме крови).

При одновременном применении с амиодароном, может наблюдаться удлинение интервала QT и torsade de pointes, в связи с чем целесообразно проводить мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, необходимо рекомендовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.

Метрогил усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2-х недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение метронидазола с бусульфаном может значительно повышать концентрацию последнего. В связи с потенциальным риском тяжелых токсических реакций и летального исхода, связанных с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.

Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его плазменную концентрацию.

Некоторые антибактериальные препараты в отдельных случаях могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, воздействуя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом, снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов. В результате чего, плазменные уровни активных стероидов снижаются. Это взаимодействие может отмечаться у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью. Известные случаи неэффективности пероральных контрацептивов были связаны с применением различных антибактериальных средств, включая ампициллин, амоксициллин, тетрациклин, а также метронидазол.

Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и как следствие увеличивает его токсичность.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.

Одновременное применение метронидазола с такролимусом может приводить к росту концентрации последнего в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса связан с ферментом CYP 3A4. В связи с чем, необходимо регулярно контролировать уровень такролимуса в крови, функцию почек и соответственно дозировки, особенно в начале отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизированным на режиме приема такролимуса.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и усиливаться развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать Метрогил с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды и антибиотики усиливают противомикробное действие Метрогила.

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Пациентам с порфирией не рекомендуется применять метронидазол.

При длительной терапии необходим систематический контроль картины периферической крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемопоэза, склонным к появлению отеков, а также пациентам, получающим терапию глюкокортикостероидами. Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов. А при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

При введении метронидазола были зарегистрированы случаи асептического менингита. Появление симптомов менингита происходит в течении нескольких часов после введения препарата и полностью прекращаются после окончания введения.

Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активными хроническими или тяжелыми заболеваниями ЦНС в связи с риском развития неврологических осложнений. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Симптомы со стороны ЦНС, как правило, обратимы в течение от нескольких дней до нескольких недель после прекращения применения метронидазола.

Во время лечения метронидазолом могут появиться симптомы кандидозной инфекции.

В случае одновременного проведения больному гемодиализа, необходимо помнить об уменьшении периода полувыведения метронидазола. В таких случаях, после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата.

У больных, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин могут накапливаться метаболиты метронидазола, в таких случаях может потребоваться проведение гемодиализа, перитонеальный диализ неэффективен.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Беременность

Метронидазол проникает через гемато-плацентарный барьер.

Исследований на беременных женщинах не проводилось, во II и III триместре беременности препарат назначается только по жизненным показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. В связи с чем, следует соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл раствора помещают в прозрачный пластиковый флакон. По одному флакону, упакованному в целлофановую обертку, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Срок хранения

3 года

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 30 С в защищенном от света месте.

Не замораживать.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Отпуск из аптек

По рецепту

Производится фирмой

«Юник Фармасьютикал Лабораториз»

(Отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)

Ворли, Мумбай 400 030, Индия

Организация, принимающая от потребителей претензии (предложения) о качестве препарата на территории Республики Казахстан

ТОО «КАЗДИНФАРМА»

050050, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Лобачевского, 78

тел./факс: 727 233 65 50, электронная почта: kazdinfarma@gmail.com