От чего лоперамид

Содержание

Лоперамид – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лоперамид представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения диареи. Лекарственное средство уменьшает моторную активность желудочно-кишечного тракта и тормозит продвижение кишечного содержимого. На сегодняшний день препарат Лоперамид выпускается различными фармацевтическими концернами, которые дают собственные звучные названия данному лекарственному средству. Так, на российском рынке имеются лекарственные препараты со следующими названиями:
1. Лоперамид производится фирмой WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2. Лоперамид Акри производится Химико-фармацевтическим комбинатом «АКРИХИН».
3. Лоперамид ШТАДА производится ООО «Нижфарм».
4. Лоперамида гидрохлорид производится Кимика Синтетика C.А. в Испании, и Борисовским заводом медпрепаратов в Республике Беларусь.
5. Веро–Лоперамид производится ОАО «Веро–фарм».
Всё это, по сути, один и тот же препарат, который имеет различные названия, данные ему производителем. Во всех лекарственных препаратах содержится активное вещество лоперамида гидрохлорид, в дозировке 2 мг в одной капсуле.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в следующих формах:
1. Капсулы.
2. Таблетки для рассасывания.
3. Капли.
Капсулы и таблетки предназначены для применения у детей старше 6 лет и взрослых. Капли в некоторых странах использовались для малышей до 1 года. Однако на российском фармацевтическом рынке капли Лоперамид не разрешены к реализации, поскольку лекарственное средство часто применяется самостоятельно, без консультации с врачом, что приводит к тяжелым осложнениям, в том числе с летальным исходом.
Капсулы и таблетки содержат действующее активное вещество – лоперамид, в одинаковом количестве по 2 мг. Это означает, что и одна таблетка, и одна капсула содержат по 2 мг лоперамида. Капсулы имеют желатиновую оболочку, а их содержимое представляет собой порошок белого или бело-желтоватого цвета. Таблетки плоские, также окрашенные в белый цвет, или в белый с желтоватым отливом.
В качестве вспомогательных веществ в состав капсул и таблеток Лоперамида включены следующие компоненты:

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • тальк;
  • стеарат магния или кальция.

Каждый производитель выпускает Лоперамид в собственных упаковках, которые содержат разное количество таблеток или капсул. В России можно купить Лоперамид в упаковке по 7, 10, 14, 20, 21, 30 и 90 таблеток или капсул.

Действие на организм

Лекарственный препарат предназначен для купирования поносов, которые не вызваны инфекционным заболеванием или дивертикулезом кишечника. Лоперамид является препаратом выбора при лечении хронической диареи, которая вызвана эмоциональными или аллергическими факторами, переменой привычного питания и т.д. Также препарат успешно купирует диарею, развившуюся на фоне применения других лекарственных средств, и тягостные симптомы синдрома раздраженного кишечника. Следует четко понимать, что Лоперамид не является панацеей от любого вида поноса. Лекарственное средство эффективно только для купирования неинфекционных диарей, которые могут быть вызваны самыми разными факторами: например, у некоторых людей причиной поноса становится волнение, у других проба нового вкусного блюда в гостях или в ресторане, аллергическая реакция и т.д.

Малейшее подозрение на диарею инфекционного происхождения является противопоказанием к использованию Лоперамида. Если диарея — инфекционного характера, то необходимо принимать антибиотики, которые уничтожат возбудителя заболевания. В данной ситуации средство может устранить понос, тем самым замедлив выведение токсинов из организма человека, что приведет к негативным последствиям. Препарат можно использовать в качестве симптоматического средства в определенный момент, в лечении инфекционной диареи, но делать это следует под контролем врача, а не назначать лечение самостоятельно.
Лоперамид имеет сродство к рецепторам, расположенным в стенке кишечника. В результате воздействия на рецепторы медикамент уменьшает тонус и моторику кишечной мускулатуры. За счет снижения активности происходит замедление продвижения кишечного содержимого. Одновременно с этим препарат усиливает тонус сфинктера анального отверстия, что позволяет ему удерживать каловые массы дольше. Также под влиянием лекарства значительно сокращается частота позывов на опорожнение кишечника. Лоперамид действует очень быстро — в течение одного часа после приема, который необходим ему для попадания в кишечник и связывания с рецепторами. Длительность действия одной таблетки или капсулы составляет от 4 до 6 часов, причем данный промежуток определяется исключительно индивидуальными особенностями организма человека. Однократная доза Лоперамида полностью выводится из организма в течение 12 часов.

Показания к применению

Капсулы или таблетки Лоперамид показаны к применению для устранения острой и хронической диареи, которая может возникать под влиянием различных факторов. Итак, Лоперамид используется для лечения следующих состояний:

  • диарея на фоне аллергической реакции;
  • диарея под воздействием сильных эмоциональных переживаний;
  • диарея на фоне приема других лекарственных препаратов;
  • понос при лучевой болезни;
  • диарея в ответ на изменение привычного питания (качества и количества поступающей пищи);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • любая острая диарея, сопровождающаяся большими потерями минералов;
  • диарея функционального и воспалительного происхождения;
  • тяжелая диарея, продолжение которой грозит развитием серьезных осложнений;
  • регуляция стула у пациентов с илеостомой.

При поносе, вызванном инфекционным заболеванием, Лоперамид может использоваться только в качестве вспомогательного препарата, действие которого направлено на устранение тягостных симптомов.

Лоперамид: инструкция по применению – как принимать капсулы или
таблетки

Таблетки или капсулы Лоперамида всех производителей принимаются, согласно одинаковым правилам, которые распространяются на данный препарат. Капсулы проглатывают, запивая небольшим количеством воды. Таблетка кладется под язык, где в течение нескольких секунд растворяется, после чего внутрь проглатывается вся слюна, в которой и растворился Лоперамид. Таблетку водой не запивают.
Режим дозирования Лоперамида различаются для детей и взрослых.
Взрослые и подростки старше 12 лет. При остром заболевании принимают по 2 капсулы (4 мг) или 2 таблетки (4 мг) внутрь, единовременно. Затем, после каждого опорожнения кишечника жидким стулом, принимают по одной таблетке или одной капсуле. Максимально допустимое количество Лоперамида, которое можно принять в течение суток, составляет 16 мг, что эквивалентно 8-ми капсулам или таблеткам.
Для лечения хронической диареи взрослые принимают по 2 капсулы или 2 таблетки Лоперамида ежедневно. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 8 капсул или таблеток. Дозировку подбирают индивидуально таким образом, чтобы частота стула не превышала 1 – 2 раз в сутки.
Дети. При развитии острой диареи ребенок 6 – 8 лет одномоментно принимает одну капсулу или таблетку Лоперамида (2 мг). Затем, после каждого последующего опорожнения кишечника жидким стулом, ребенок должен принять полтаблетки или полкапсулы (1 мг). Дозировка Лоперамида в 1 мг после каждого жидкого стула рекомендуется врачами–педиатрами в России, хотя производители лекарственного средства полагают, что необходимо принимать по 2 мг препарата — то есть целую одну таблетку или капсулу. Максимальная суточная доза для детей составляет 6 мг, или 3 таблетки (капсулы), по данным и наблюдениям отечественных педиатров, и 8 мг или 4 таблетки (капсулы), по рекомендациям производителей Лоперамида. Для терапии хронической диареи у детей 6 – 8 лет препарат применяют в суточной дозе 2 мг, что соответствует одной таблетке или капсуле. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 капсул или таблеток, что эквивалентно 6 мг препарата.
Дети в возрасте 2 – 5 лет для лечения острой диареи принимают Лоперамид в дозе 1 мг (полтаблетки), 3 раза в сутки. Детям до 6-летнего возраста не рекомендуется давать препарат в капсулах — лучше воспользоваться таблетками. Дети 9 – 12 лет могут принимать препарат по 2 мг (1 капсула или таблетка), 3 раза в сутки.
Пожилые люди должны дозировать Лоперамид строго индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести их течения. Дозировка препарат определяется лечащим врачом.
Прекращают прием Лоперамида после нормализации стула, или при отсутствии дефекации на протяжении 12 часов. Обычный курс терапии составляет 1 – 2 дня, но детям длительность приема препарата можно продлить максимум до 5 суток. Если в течение двух суток после приема Лоперамида стул не нормализовался — следует выяснить, не является причиной диареи инфекционное заболевание. При развитии вздутия живота или запора Лоперамид следует немедленно отменить.
На фоне приема Лоперамида не следует игнорировать необходимость восполнения потерянной в результате диареи жидкости и микроэлементов. Обязательно соблюдение диеты и прием препаратов, восполняющих потери жидкости и электролитов, например, Регидрон и т.д.
Если человек страдает печеночной недостаточностью, Лоперамид следует использовать осторожно, и под тщательным контролем функциональной активности органа. Также у данной категории пациентов необходимо контролировать состояние, и выявлять признаки токсического поражения центральной нервной системы.
В период лечения Лоперамидом лучше воздержаться от любой деятельности, в которой требуется собранность, быстрая реакция и высокая степень концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.
Передозировка Лоперамида. Симптомами данного состояния являются:

  • ступор;
  • нарушение координации движений;
  • сонливость;
  • суженные зрачки;
  • усиление тонуса всех мышц;
  • нарушение дыхания;
  • кишечная непроходимость.

При развитии данных признаков следует как можно быстрее дать пациенту антидот (противоядие), которым является препарат Налоксон. Совместно с введением противоядия человеку необходимо сделать промывание желудка, дать активированный уголь и проводить искусственную вентиляцию легких. Если симптомы развились вновь, пациенту снова вводят Налоксон. За человеком с передозировкой Лоперамида наблюдают в течение 2 суток, после чего при условии нормализации состояния он может быть выписан домой.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение с холестирамином уменьшает эффективность Лоперамида. А совместное введение с ко-тримоксазолом (Бисептол), ритонавиром или хинидином — напротив, увеличивается эффективность Лоперамида, и удлиняется время его выведения из организма.

Лоперамид при беременности и детям

Беременные женщины и дети теоретически могут принимать Лоперамид, однако применение лекарственного препарата у данных категорий людей имеет особенности и нюансы, которые следует учитывать.
Лоперамид при беременности. В первом триместре беременности (до 12 недели гестации) применять Лоперамид категорически противопоказано. Далее в течение беременности, начиная с 13 недели гестации, Лоперамид можно использовать с осторожностью, когда польза от его применения несомненно превышает все возможные риски для женщины и будущего ребенка. Если диарея угрожает тяжелыми осложнениями беременной женщине, то целесообразно принимать Лоперамид в минимально эффективной дозировке, которая устанавливается индивидуально.
Поскольку Лоперамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко, в период лактации придется отказаться от его использования. Если женщине всё же необходимо применять данный препарат, то на некоторый промежуток времени придется отказаться от грудного вскармливания.
Лоперамид детям. Во-первых, дети до 6–летнего возраста не должны получать препарат в форме капсул. Допускается использование только в виде таблеток или капель. Производители препарата считают, что препарат не стоит использовать для лечения диареи у детей младше 2 лет. На сегодняшний день это является стандартной рекомендацией производителей препарата во всем мире. Однако в Соединенном Королевстве Лоперамид не применяется у детей до 4 лет, а в Австралии – и вовсе до 12 лет.
Лоперамид детям до года. Поскольку препарат оказывает воздействие на мускулатуру кишечника, у младенцев до 1 года он может привести к параличу гладкой мышцы. В большинстве случаев развитие паралича мускулатуры кишечника у младенцев заканчивается летальным исходом. Еще в 70-е годы XX века были зарегистрированы случаи смертельного исхода детей до 1 года в результате паралича мускулатуры кишечника, вызванной приемом Лоперамида. Именно такие трагические случаи привели к тому, что с 1980 года Лоперамид не рекомендуют применять для лечения диареи у детей младше 2 лет.
В принципе, как показали разбирательства по поводу смертных случаев среди детей до 1 года, принимавших Лоперамид, родители занимались самолечением. Во всех случаях было выявлено нарушение правил дозирования препарата, или не были учтены противопоказания. Наиболее частой причиной развития паралича кишечника на фоне приема Лоперамида являлось наличие инфекционной диареи, при которой препарат противопоказан. Однако во избежание подобных ситуаций в будущем, фармацевтические концерны приняли решение рекомендовать применение Лоперамида детям только с двух лет.

Всемирная организация здравоохранения обнаружила невысокую пользу Лоперамида в лечении диареи у детей, а также высокий риск развития тяжелых побочных эффектов на фоне отсутствия врачебного наблюдения за ребенком, принимающим лекарственный препарат. На основании полученных данных ВОЗ издала рекомендацию, в которой просила исключить Лоперамид из списка стандартных средств для лечения диареи у детей. Кроме малой эффективности и высоких рисков неблагоприятных последствий, ВОЗ также выявила, что Лоперамид воспринимается в качестве панацеи от поноса у детей, в результате чего полностью игнорируются восполнение потери жидкости и микроэлементов, а также регулярное кормление ребенка.

Лоперамид собаке

У собак часто развивается колит – воспаление толстой кишки, что в большинстве случаев связано с неправильным, не подходящим для животного питанием. Собаки не могут питаться растительной пищей, которую усваивают в ограниченном количестве, но хозяева кормят своих питомцев и мучными изделиями, и капустой, и морковкой, и разными фруктами. Такое питание приводит к колиту, который у собак проявляется мучительными позывами на дефекацию, а при попытке опорожнить кишечник выходит 2 – 3 капли содержимого, часто с кровью. При попытке обследовать кишку пальцем собака реагирует на сильную боль. Для лечения колита у собак используется Лоперамид с Сульфасалазином.
Лоперамид при колите у собак оказывает обезболивающее и успокаивающее действие на кишку, но он не способен прекратить воспаление, которое и лечится Сульфасалазином. Итак, Лоперамид применяется в течение 5 – 7 суток, а дозировка рассчитывается по весу собаки. Назначается по 0,2 мг на 1 кг веса. Например, масса собаки составляет 15 кг — это означает, что для нее доза Лоперамида будет равна 15*0,2 = 3 мг, что эквивалентно 1,5 таблеткам. Высчитав таким образом дозировку, необходимое количество лекарственного средства дают собаке по 2 – 4 раза в день, в зависимости от тяжести ее состояния.
Во всех остальных случаях Лоперамид собакам давать нельзя. То есть в качестве средства от диареи у собаки Лоперамид не подходит совершенно, поскольку может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, и усилить явления интоксикации у животного, которое не может избавиться от токсинов в кишечнике. Если же собака еще и маленькая, то Лоперамид ей противопоказан категорически. Помните, что собака – это не человек: механизм развития одних и тех же патологических проявлений у нас совершенно разный, поэтому и лечение может быть диаметрально противоположным. Не переносите «человеческие» препараты на собаку, поскольку, перефразируя известную поговорку, можно сказать: «Что человеку хорошо, то собаке смерть!».

Противопоказания

Лоперамид нельзя применять при наличии следующих состояний:

  • повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты лекарственного препарата, прежде всего на сам Лоперамид;
  • непроходимость кишечника;
  • острый язвенный колит;
  • дивертикулы кишечника;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, дизентерия, псевдомембранозный энтероколит, холера и т.д.);
  • беременность со сроком гестации менее 12 недель (первый триместр);
  • период грудного вскармливания;
  • возраст младше 2 лет (капсулы не применяют до 6-летнего возраста);
  • любое состояние, при котором категорически нельзя провоцировать развитие запоров;
  • кровь в фекалиях;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • субилеус.

Печеночная недостаточность является относительным противопоказанием, при наличии которой препарат используется с тщательным контролем над состоянием человека. Если функциональное состояние печени — удовлетворительное, то принимать Лоперамид можно. Но при появлении признаков ухудшения функций органа — препарат следует немедленно отменять.

Аналоги

Лекарственное средство Лоперамид имеет довольно большое количество синонимов – препаратов, которые содержат то же самое химическое соединение в качестве активного компонента. К синонимам Лоперамида относят следующие лекарственные средства:
1. Таблетки Диара для разжевывания.
2. Капсулы и таблетки для рассасывания Имодиум.
3. Капсулы и таблетки Лопедиум.
4. Капсулы Суперилоп.
5. Капсулы Энтеробене.
Аналогами Лоперамида являются препараты, которые имеют схожий эффект и терапевтическое воздействие, но содержат другое химическое соединение в качестве активного компонента. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке у Лоперамида имеется только один аналог – препарат Имодиум плюс в виде жевательных таблеток.

Отзывы

Большая часть отзывов о Лоперамиде — положительная, поскольку препарат эффективно устраняет диарею, возникающую по самым разным причинам – перед волнительным экзаменом или собеседованием, после праздничного застолья, после пробы экзотических фруктов в отпуске и т.д. Лоперамид действует быстро, и позволяет человеку оставаться в нормальном, «рабочем» состоянии при необходимости в течение всего дня. Несомненным плюсом препарата люди считают низкую стоимость, по сравнению с импортными аналогами.
В совокупности все плюсы и эффективность Лоперамида создали препарату хорошую репутацию, вклад в которую внесли и положительные отзывы людей, применявших лекарственное средство. Конечно, многие люди отмечают наличие минусов у препарата, к которым относят побочные эффекты, однако даже некоторые негативные моменты не портят общего впечатления о лекарственном средстве. Поэтому, как правило, Лоперамид характеризуется положительно, но указываются и выявленные недостатки.

Цена

Поскольку Лоперамид производится разными фармацевтическим фирмами, то цена препарата может значительно варьировать. На разницу цен производителей накладываются транспортные издержки, расходы на хранение, политика торговой наценки конкретной аптечной сети, что приводит к еще большим различиям в стоимости препарата в местах розничного отпуска лекарств.
Ниже приведены цены на различные формы препарата:

  • Средняя стоимость Лоперамида Акри в аптеках составляет 20 рублей за упаковку с 10 капсулами, и 40 рублей за 20 капсул.
  • Лоперамид ШТАДА продается в аптеках по средней цене 25 рублей за упаковку с 10 капсулами, и 40 рублей за 20 капсул.
  • Таблетки Лоперамид отечественного производства продаются в среднем по цене 15 рублей за упаковку в 20 штук.
  • Веро–Лоперамид стоит в аптеках в среднем 13 рублей за упаковку в 10 таблеток.
  • Капсулы Лоперамида гидрохлорид можно приобрести по средней цене 17 рублей за упаковку в 20 штук.

Как купить Лоперамид?

Препарат продается свободно, для покупки Лоперамида не требуется рецепта врача. Лекарство можно приобрести в любой обычной аптеке или через интернет-магазины. При покупке Лоперамида обязательно обратите внимание на срок годности, который у одних производителей составляет 3 года, а у других – 4 года с момента изготовления лекарственного средства. Также следует обратить внимание на условия хранения. Лоперамид должен храниться в темном месте, с низкой влажностью, при температуре воздуха, не превышающей 25oС. При нарушении данных требований препарат может терять свои терапевтические свойства, или сокращается срок его хранения.

Лоперамид

Лоперамид: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Loperamide

Код ATX: A07DA03

Действующее вещество: лоперамид (loperamide)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 7 руб.

Лоперамид – симптоматическое противодиарейное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, с разделительной риской и фаской, имеют белый или белый с желтым оттенком цвет (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1-2 упаковки, или по 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 100 или 200 шт. во флаконах из полиэтилена высокого давления, в картонной коробке 72 флакона);
  • Капсулы (в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт., в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 5 шт., в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 7 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; в стеклянной банке темного цвета или полимерном флаконе по 20 шт., в картонной пачке 1 банка или 1 флакон).

Действующее вещество Лоперамида – лоперамида гидрохлорид:

  • 1 таблетка – 2 мг;
  • 1 капсула – 2 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: лактоза, магния стеарат, крахмал картофельный, поливинилпирролидон;
  • Капсулы: сахар молочный, магния стеарат, крахмал кукурузный, аэросил, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие препарата обусловлено связыванием гидрохлорид лоперамида с опиоидными рецепторами кишечной стенки (происходит стимуляция холинергических и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды).

Основные эффекты препарата:

  • снижение тонуса и моторики гладкой мускулатуры кишечника;
  • замедление пассажа содержимого кишечника;
  • уменьшение выделения с фекалиями электролитов и жидкости;
  • повышение тонуса анального сфинктера, что способствует удержанию каловых масс и сокращению числа позывов к дефекации.

Терапевтическое действие наступает быстро, его длительность в среднем составляет от 4 до 6 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция гидрохлорида лоперамида – 40%. Сmах (максимальная концентрация вещества) достигается за 2,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 97%.

Период полувыведения находится в диапазоне от 9 до 14 часов. Практически в полном объеме метаболизируется в печени путем конъюгации. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выведение осуществляется главным образом через кишечник, незначительное количество выводится почками (как конъюгированные метаболиты).

Согласно инструкции, Лоперамид показан для симптоматической терапии хронической и острой диареи различной этиологии, включая лекарственную, аллергическую, эмоциональную и лучевую, а также диарею, вызванную изменением качественного состава пищи и режима питания, нарушением метаболизма и всасывания.

Препарат назначают для регуляции стула при илеостоме и в составе комплексной терапии диареи инфекционного генеза.

  • Монотерапия инфекций желудочно-кишечного тракта (в том числе острая дизентерия);
  • Язвенный колит в стадии обострения;
  • Псевдомембранозный энтероколит;
  • Кишечная непроходимость;
  • I триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат больным с печеночной недостаточностью и функциональным расстройством печени.

Назначение лоперамида во II и III триместрах беременности возможно только в случае, если потенциальная угроза для плода меньше ожидаемого эффекта терапии для матери.

Кроме этого, применение Лоперамида противопоказано:

  • Таблетки: при запорах, вздутии живота, субилеусе; детям в возрасте до 4 лет;
  • Капсулы: при глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимости лактозы, дефиците лактазы, дивертикулезе, детям в возрасте до 6 лет.

Инструкция по применению Лоперамида: способ и дозировка

Таблетки Лоперамид применяют лингвально, (положив на язык и подождав несколько секунд ее полного растворения, после чего проглатывают со слюной, не запивая водой). Рекомендованное дозирование для взрослых: острая диарея – 2 таблетки (начальная доза), затем по 1 таблетке после каждого жидкого стула, но не более 8 таблеток в сутки; хроническая диарея – 1 таблетка (первая доза), затем индивидуально подбирают дозу, при которой частота стула у больного не превышает одного-двух раз в сутки (от 1 до 6 таблеток). Дозирование Лоперамида детям: 4-8 лет – по ½ таблетки 3-4 раза в сутки, продолжительность приема 3 дня; 9-12 лет – по 1 таблетке 4 раза в сутки, курс лечения – 5 дней;

Капсулы Лоперамид проглатывают целиком, запивая водой. В начале терапии острой или хронической формы диареи взрослые принимают 2 капсулы, затем по 1 капсуле после каждой дефекации с жидкой структурой кала. Максимальная суточная доза – 8 капсул. Детям старше 6 лет с острой диареей назначают по 1 капсуле после каждого жидкого стула, но не более 3 капсул в сутки. При отсутствии дефекации более 12 часов прием препарата следует прекратить.

Побочные действия

  • Таблетки: пищеварительная система – тошнота, сухость во рту, вздутие, боли в животе, запор; нервная система – сонливость, повышенная утомляемость, головокружение; аллергические реакции – кожная сыпь;
  • Капсулы: появление аллергической реакции (кожная сыпь), сонливости или бессонницы, головокружения, гиповолемии, электролитных нарушений, боли или дискомфорта в животе, кишечной колики, сухости слизистой оболочки рта, тошноты, гастралгии, рвоты, метеоризма; редко – задержка мочи; крайне редко – кишечная непроходимость.

Передозировка

Основные симптомы: кишечная непроходимость, угнетение центральной нервной системы (проявляется в виде мышечной гипертонии, ступора, нарушения координации, миоза, сонливости, угнетения дыхания).

Антидотом является налоксон. С учетом того, что длительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, может потребоваться повторное введение последнего.

Симптоматическая терапия: промывание желудка, назначение активированного угля, искусственная вентиляция легких. После передозировки показано медицинское наблюдение как минимум на протяжении 48 часов.

Особые указания

При отсутствии клинического эффекта после двух суток приема лоперамида необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и исключения инфекционного характера болезни.

При появлении вздутия живота или запоров препарат следует отменить.

В ходе терапии необходимо тщательно контролировать состояние больных с печеночной недостаточностью и функциональным расстройством печени, поскольку существует риск токсического поражения нервной системы.

При лечении диареи больному показано обильное питье, рекомендуется регулярно компенсировать потерю жидкости и электролитов.

Нельзя применять таблетки Лоперамид в клинических ситуациях, требующих угнетения перистальтики кишечника.

Для лечения передозировки лоперамида в качестве антидота следует применять налоксон.

В период приема препарата пациентам необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания, в том числе управлении транспортными средствами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Лоперамидом при управлении автотранспортными средствами пациенты должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

  • I триместр беременности, период лактации: терапия противопоказана;
  • II–III триместры беременности: применять Лоперамид можно после оценки врачом соотношения риска с ожидаемой пользой.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение капсул Лоперамид детям младше 6 лет, таблеток – младше 4 лет.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности терапия проводится под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с колестирамином может снизить эффективность препарата.

Сочетание лоперамида с ритонавиром или ко-тримоксазолом повышает его биодоступность.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25°C.

Срок годности: таблетки – 3 года, капсулы – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Лоперамиде

Согласно отзывам, Лоперамид – недорогой, доступный, эффективный и быстродействующий препарат. Пользователи отмечают, что при диарее инфекционной этиологии он не помогает. О развитии побочных эффектов сообщают редко.

Цена на Лоперамид в аптеках

Примерная цена на Лоперамид составляет 6–15 руб. (в упаковке 20 таблеток), 11–28 руб. (в упаковке 10 капсул).

Лоперамид: инструкция по применению детям и взрослым

Наверняка, найдется не так уж много препаратов, с которыми сталкивался бы каждый человек хотя бы раз в жизни. И к этой категории можно отнести Лоперамид. Даже если вы не знаете, что это за препарат, и от чего он лечит, то вы вполне могли пользоваться им под другим названием. Правда, он принимается в таких ситуациях и при таких проблемах, о которых далеко не все любят охотно распространяться.

Описание

Вещество под названием Loperamide было синтезировано в 1960-х гг. специалистами бельгийской фармацевтической компании Janssen. Его стали продавать под торговой маркой «Имодиум», начиная с 1973 г. Препарат относится к производным опиатов. Основная область применения Лоперамида – лечение диареи (поноса). Препарат продается в российских аптеках без рецепта.

Фото: Zerbor/.com

Состав и лекарственные формы

Лоперамид поставляется в двух лекарственных формах – в капсулах и таблетках, где он представлен в виде гидрохлорида. Масса активного вещества составляет 2 мг. В состав препарата также входят крахмал, лактоза, аэросил, стеарат магния, двуокись кремния.

Принцип действия

В отличие от других опиатов, лоперамид не обладает обезболивающим действием, а лишь оказывает влияние на нервные окончания, расположенные в кишечнике, и блокирует синтез простагландинов. Это приводит к снижению перистальтики кишечника и замедление продвижения каловых масс. Также препарат увеличивает тонус сфинктера, уменьшая количество позывов к испражнению. Препарат дает быстрый эффект, который длится 4-6 часов.

Следует хорошо осознавать, для чего требуется прием препарата. Лоперамид не оказывает влияние на причину возникновения диареи – бактерии, вирусы или токсины. Он лишь снимает симптомы кишечных заболеваний, нормализуя стул. При терапии желудочно-кишечных инфекций Лоперамид может использоваться лишь как вспомогательное средство, в связке с антибактериальными препаратами и сорбентами.

Показания к применению Лоперамида

Согласно данным РЛС, препарат назначается при диареях различного генеза:

  • Хроническая или острая инфекционная диарея
  • Диарея путешественников
  • Диарея при синдроме раздраженного кишечника
  • Лекарственная диарея
  • Аллергическая диарея

Также средство используется для регулирования стула при илеостоме.

Фото: Antonio Guillem / .com

Препарат не испытан на беременных женщинах, поэтому не рекомендуется принимать его при беременности. На первом триместре прием строго запрещен, а на втором и третьем триместрах возможен, но предварительно следует проконсультироваться с врачом. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому его прием при лактации противопоказан.

Можно ли принимать Лоперамид детям? Лоперамид назначается детям от 3 лет и взрослым. Не следует давать лекарство детям до 3 лет, поскольку оно способно вызвать у них тяжелое осложнение – паралич кишечных мышц. Детям в 4 года и старше, вплоть до 12 лет, препарат назначается врачом и может приниматься лишь под его наблюдением. Следует учесть, что в некоторых странах препарат полностью запрещен для детей младше 12 лет. Капсулы не рекомендуется давать детям до 6 лет.

Также препарат нельзя принимать при тяжелых дисфункциях печени, поскольку метаболизация активного вещества происходит именно в этом органе. Не следует принимать препарат при таких симптомах, как вздутие живота или непроходимость кишечника, при язвенном колите, дивертикулезе.

Инструкция по применению Лоперамида

Как принимать Лоперамид? Точную методику приема лучше уточнить у врача. Тем не менее, общие правила приема следующие.

При острой диарее у взрослых (старше 12 лет) начальная дозировка составляет две таблетки или капсулы (4 мг). После каждого жидкого стула следует принимать еще по таблетке Лоперамида. Терапия продолжается до восстановления нормального стула или до отсутствия стула в течение 12 ч. При отсутствии эффективности в течение 48 часов терапию рекомендуется прекратить. При хронической диарее назначают по 4 мг в день. Максимальная дозировка за сутки – 16 мг (8 таблеток Лоперамида).

Детям до 8 лет при острой диарее следует принимать не более 4 мг лоперамида в день, по 1 мг за один прием. Курс приема не должен превышать 3 суток. Дети 9-12 лет принимают не более 2 мг четыре раза в день в течение 5 суток. При хронической диарее доза препарата у детей составляет 2 мг в сутки.

Таблетку или капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой.

Побочные эффекты и особые указания

Лоперамид имеет побочные действия, но при соблюдении дозировки они редки. Однако поскольку препарат относится к группе опиатов, то его трудно отнести к абсолютно безопасным средствам. Могут наблюдаться головокружение, появление крапивницы и сыпи, других аллергических реакций. При регулярном употреблении не по показаниям возможно возникновение проблем с сердечной деятельностью, в частности, желудочковой аритмии.

При управлении транспортными средствами и сложными механизмами и одновременной терапии препаратом следует соблюдать повышенную осторожность, поскольку лекарство может влиять на скорость реакции.

При диарее путешественников препарат может вызывать повышение температуры, вызванное замедлением вывода инфекции из кишечника.

Взаимодействие с другими препаратами

Лоперамид не стоит принимать вместе с опиоидными анальгетиками. Практически все опиоиды воздействуют на перистальтику кишечника, и при совместном употреблении их с Лоперамидом может возникнуть кумулятивный эффект, выражающийся в тяжелом запоре. Запрещен прием препарата вместе с ингибиторами гистаминовых рецепторов, некоторыми антибиотиками – кларитромицином, эритромицином.

Аналоги Лоперамида

Структурным аналогом Лоперамида является Имодиум. Это оригинальный препарат, производимый компанией Janssen. В отличие от Лоперамида, он выпускается в специальных таблетках, которые надо рассасывать под языком. Также препарат выпускается под торговыми марками Диарол, Энтеробене, Суперилоп, Ларемид.

Лоперамид (Loperamide)

  • Применение вещества Лоперамид
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Лоперамид
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Лоперамид
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Лоперамид

Латинское название вещества Лоперамид

Loperamidum (род. Loperamidi)

Химическое название

4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C29H33ClN2O2

Фармакологическая группа вещества Лоперамид

  • Противодиарейные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
  • K59.1 Функциональная диарея
  • Z93.2 Наличие илеостомы
  • Код CAS

    53179-11-6

    Характеристика вещества Лоперамид

    Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Хорошо растворим в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе, слабо растворим в воде. Молекулярная масса 513,51.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антидиарейное.

    Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке. Действие развивается быстро и продолжается 4–6 ч.

    При приеме лоперамида не отмечено случаев развития толерантности или лекарственной зависимости. Однако у обезьян при приеме высоких доз лоперамида наблюдалась морфиноподобная зависимость.

    Плохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) — ниже 2 нг/мл. Tmax — около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч — после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы — 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч). Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично — с мочой.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    В 18-месячном исследовании у крыс при введении доз лоперамида, превышающих МРДЧ (до 133 раз), канцерогенного действия не обнаружено. Исследований мутагенности не проводили. В исследованиях репродукции у крыс показано, что лоперамид в высоких дозах (в 150–200 раз превышающих МРДЧ) может вызывать бесплодие у самок и снижение фертильности у самцов.

    Беременность. Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у крыс и кроликов показано, что лоперамид при использовании в дозах, не более чем в 30 раз превышающих МРДЧ, не вызывает тератогенных эффектов и не наносит вреда потомству.

    Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли лоперамид в грудное молоко. В исследовании пре- и постнатального развития потомства у крыс при введении кормящим крысам-самкам лоперамида в дозе 40 мг/кг отмечено снижение выживаемости потомства.

    Применение вещества Лоперамид

    Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

    Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.

    Ограничения к применению

    Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 до 12 лет (возможно только при наличии врачебного контроля).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Побочные действия вещества Лоперамид

    Со стороны органов ЖКТ: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) — чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).

    Прочие: задержка мочи (редко).

    Взаимодействие

    Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

    Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

    Лечение: применение (при необходимости) антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Лоперамид

    Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

    При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

    Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

    С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

    У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

    У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Лопедиум® 0.0587
    Лоперамид-Акри® 0.0283
    Лоперамид 0.0193
    Диара® 0.0155
    Имодиум® 0.0146
    Веро-Лоперамид 0.0048
    Лоперамида гидрохлорид 0.0021
    Ларемид® 0.0019
    Лоперамид-Акрихин 0.0013
    Лоперамид Гриндекс 0.0011
    Диарол® 0.0008
    Энтеробене 0.0005
    Лоперамид ШТАДА 0.0003
    Суперилоп 0.0002
    Лоперакап 0.0001
    Лоперамида гидрохлорид-Фармаплант® 0.0001
    Имодиум® Экспресс 0
    Лоперамид Велфарм 0
    Диара® Экспресс 0

    Состав

    1 капсула или таблетка включает 2 мг лоперамида гидрохлорида – активный ингредиент.

    В зависимости от производителя, состав указанных в аннотации к лекарству дополнительных ингредиентов может отличаться, но чаще всего в их качестве выступают: аэросил, лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния и тальк.

    Форма выпуска

    Формами выпуска препарата являются таблетки Лоперамид или капсулы с различным количеством штук в упаковке (как правило, по 10-20 единиц).

    Фармакологическое действие

    Антидиарейное.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Антидиарейная эффективность лекарственного средства Лоперамид проявляется благодаря способности его активного ингредиента связываться с опиоидными (опиатными) рецепторными комплексами, находящимися в стенках кишечника, вследствие чего под воздействием гуанин-нуклеотидов происходит стимулирование адренергических и холинергических нейронов. Результатом подавления высвобождения простагландинов и ацетилхолина является понижение моторики и тонуса гладкой кишечной мускулатуры. Капсулы или таблетки от диареи угнетают перистальтику кишечника и увеличивают временной период, за который его содержимое полностью проходит сквозь него. Также препарат усиливает тонус сфинктера ануса, снижает количество позывов к опорожнению кишечника (дефекации) и содействует сдерживанию в нем каловых масс. Капсулы и таблетки от поноса начинают действовать достаточно быстро и сохраняют эффективность на протяжении 4-6 часов.

    Абсорбция препарата при его пероральном приеме находится на уровне 40%. Плазменная Cmax обнаруживается примерно через 150 минут. Связывание с плазменными белками (большей частью с альбуминами) происходит на 97%. Основная часть активного ингредиента лекарства поддается метаболическим преобразованиям в печени путем конъюгации, не проходит сквозь ГЭБ. T1/2, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, колеблется в пределах 9-14 часов. Первостепенный путь выведения – с желчью, второстепенный (в небольшом количестве в форме конъюгированных метаболитов) – с мочой.

    Показаниями к применению Лоперамид-Штада и Лоперамид-Акри, как впрочем, и всех прочих ЛС с аналогичным активным ингредиентом, являются:

    • состояния хронической и острой диареи, развившейся по различным причинам, включая ее аллергическое, лекарственное, эмоциональное и лучевое происхождение (для симптоматической терапии);
    • ситуации развития диареи вследствие резкого изменения состава пищи и режима питания при нарушении всасывания и метаболизма (диарея путешественника);
    • инфекционные диареи (в качестве вспомогательного лечебного средства);
    • необходимость в регулировании консистенции стула у больных с илеостомой.

    В клинической практике применения препарата были выявлены болезненные и прочие состояния человеческого организма, на которые весомо отрицательно влияют капсулы и таблетки Лоперамид, от чего они запрещены к применению при их выявлении. Перед тем, как принимать лекарственные средства, включающие данный активный ингредиент, следует убедиться в отсутствии нижеприведенных состояний, для чего показано проведение соответствующих анализов и/или тестов.

    Противопоказания к применению препарата включают в себя:

    • кишечную непроходимость;
    • персональную гиперчувствительность к активному и/или дополнительным ингредиентам;
    • язвенный колит в острой фазе;
    • грудное кормление;
    • дивертикулез;
    • беременность (в первом триместре);
    • острую дизентерию;
    • субилеус;
    • запор;
    • вздутие живота;
    • псевдомембранозный энтероколит;
    • возраст до 4-х лет (у некоторых производителей капсул до 6-ти лет).
    • метеоризм;
    • аллергические проявления (включая крапивницу и зуд/сыпь кожных покровов);
    • тошнота/рвота;
    • сонливость;
    • гастралгия;
    • ощущение сухости в полости рта;
    • головокружение;
    • запоры;
    • гиповолемия;
    • дискомфорт/боль в животе;
    • электролитные нарушения;
    • кишечная колика;
    • задержка мочи (редко);
    • кишечная непроходимость (крайне редко).

    Инструкция по применению Лоперамида (Способ и дозировка)

    Таблетки Лоперамид, инструкция по применению

    Препарат в таблетках, например Веро-Лоперамид, назначают взрослым пациентам в случае диареи острого характера в первоначальной дозе, равняющейся 4 мг. В последующем, после каждой жидкой дефекации, по 2 мг, вплоть до восстановления нормальной консистенции стула.

    В случае диареи хронического характера изначально назначают 2 мг препарата, с дальнейшим индивидуальным подбором дозировок, приводящих к частоте актов твердой дефекации дважды в сутки. Диапазон доз в этом случае может варьироваться в пределах 2-12 мг.

    За 24 часа максимально можно принять до 16 мг ЛС.

    Капсулы Лоперамид, инструкция по применению

    Инструкция по применению Лоперамида-Акри, Штада, Гриндекс и прочих компаний, производящих препарат в капсулах, рекомендует взрослым при диарее острого характера первоначальный прием 4 мг и последующий 2 мг (после каждого акта жидкой дефекации).

    При диарее хронического течения показан прием Лоперамида в суточной дозировке 4 мг.

    В обоих случаях максимально допустимо применение 16 мг лекарственного средства за 24 часа.

    Инструкция по применению для детей

    Препарат в таблетках показан детям 4-8-ми лет в суточной дозировке 3-4 мг, разбитой на 3-4 приема (по 1 мг за один раз), на протяжении 3-х суток; детям 9-12 лет — в дозе 2 мг четырежды в 24 часа, на протяжении 5-ти дней.

    Учитывая противопоказания для приема капсул, их начинают назначать детям с 6-ти лет. При диарее острого характера показан прием 2 мг ЛС после каждой жидкой дефекации, с максимальной суточной дозой 8 мг.

    При диарее хронического течения, как правило, назначают по 2мг в 24 часа, с максимальной суточной дозой 6 мг на 20 килограмм веса.

    В случае передозировки любой из форм ЛС были отмечены такие признаки подавления ЦНС: нарушение координации, ступор, сонливость, угнетение дыхания, миоз, увеличение тонуса мышц скелета, а также кишечная непроходимость.

    Антидотом ЛС является Налоксон. Так как время действия антидота меньше чем у Лоперамида, может потребоваться его неоднократное введение. Совместно с применением Налоксона следует проводить мероприятия, направленные на понижение или купирование симптоматики передозировки, включая очистку ЖКТ, прием энтеросорбентов, а при необходимости – вентиляцию легких.

    Предполагается, что параллельный прием Колестирамина с Лоперамидом может понижать противодиарейную эффективность последнего.

    Сочетаемое назначение с Ритонавиром или с Ко-тримоксазолом приводит к повышению биодоступности Лоперамида, которое является следствием угнетения его метаболических преобразований при «первом прохождении» сквозь печень.

    Теоретически возможно взаимодействие препарата с сильнодействующими лекарственными средствами (снотворные, психотропные, наркотики и пр.).

    Условия продажи

    Все производители препарата позиционируют его как безрецептурное ЛС, в связи с чем при его покупке рецепт на латинском языке не требуется.

    Условия хранения

    Капсулы и таблетки должны храниться с температурным ограничением, составляющим 25 °C.

    Срок годности

    У большинства производителей – 4 года (у некоторых – 3 года).

    В случае отсутствия эффективности проводимого лечения на протяжении 48 часов, нужно отменить терапию и исключить или подтвердить происхождение диареи по причине воздействия различных инфекций.

    Терапию отменяют также при формировании признаков вздутия живота или запоров.

    В осторожности применения и в постоянном контроле возможного токсического поражения ЦНС нуждаются пациенты с нарушениями печеночной функции.

    На протяжении лечения диареи часто наблюдается снижение объемов электролитов и жидкости, требующие постоянного восполнения.

    Из-за потенциальной возможности подавления препаратом функции ЦНС следует с осторожностью отнестись к выполнению опасных работ, а также к вождению транспорта.

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Аналоги препарата представлены комбинированными лекарственными средствами Имодиум Плюс, Узара, Лофлатил и Диаремикс.

    Синонимы

    Лоперамид или Имодиум — что лучше?

    Дать однозначный ответ, какой из этих двух препаратов эффективнее и безопаснее в симптоматическом лечении диареи, очень сложно, и все потому, что оба этих средства включают один и тот же активный ингредиент с идентичным массовым содержанием. Возможно, что Имодиум, произведенный в Бельгии, обладает более качественной очисткой своего активного ингредиента по сравнению отечественными аналогами, в связи с чем его действие будет более продуктивным и менее токсичным.

    Лоперамид детям

    Однозначного врачебного мнения, можно ли давать детям препараты с данным активным ингредиентом, например Лоперамид-Штада, от чего помогает это лекарственное средство и к каким рискам для организма ребенка может привести, до сих пор не существует. Разные компании-производители указывают различные возрастные ограничения к приему Лоперамида, которые колеблются в диапазоне 2-12 лет.

    Следуя рекомендациям отечественных производителей (описанных выше), назначение любой из лекарственных форм Лоперамида для детей до 4-х лет запрещено. Также противопоказано применение препарата в форме капсул для лечения детей до 6-ти лет, от чего Лоперамид-Акри, Штада, Гриндекс и некоторых других производителей, как правило, выпускающих препарат в капсулах, не назначают до достижения этого возраста.

    С алкоголем

    Хотя в официальной инструкции и отсутствуют указания совместного приема Лоперамида и алкоголя, данная комбинация определенно негативно скажется на печени и ЦНС, вследствие дополняющего друг друга подавляющего воздействия на их функцию. В связи с этим во время проведения противодиарейной терапии принимать алкоголь не рекомендуют.

    Лоперамид при беременности и лактации

    Абсолютно запрещено применение Лоперамида при беременности (в первом триместре) и кормлении грудью. Относительным противопоказанием, с учетом всех возможных рисков для плода по сравнению с положительным влиянием на организм будущей матери, является весь последующий период беременности.

    В случае применения препарата по показаниям отзывы о Лоперамиде в 95% случаев положительные и говорят о довольно быстром и эффективном действии ЛС. Лишь некоторые пациенты, относящиеся к остальным 5%, испытывают серьезные негативные последствия терапии, связанные с персональной гиперчувствительностью или побочные эффекты среднетяжелого характера. Естественно, что проводимое лечение может быть успешным только в случае использования препарата по его прямому назначению и будет не эффективным, а иногда и опасным, при диарее бактериальной, секреторной, вирусной и прочей этиологии. В связи с этим, до начала антидиарейной терапии лучше всего с точностью определить причину патологического процесса, и уже опираясь на эти данные, назначить соответствующее лечение.

    Цена Лоперамида, где купить

    Цена Лоперамида в аптеках России доступна любой категории пациентов и в зависимости от производителя лекарственного средства и количества таблеток варьируется в пределах 15-60 рублей. Например, цена Лоперамида-Акри №20 в среднем составляет 50 рублей, купить 20 капсул препарата, производимого ОАО Нижфарм (Лоперамид-Штада), можно за 35 рублей, а стоимость 20-ти таблеток от поноса компании Верофарм (Веро-Лоперамид) колеблется в районе 15-20 рублей.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
    • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

    ЗдравСити

    • Диара (лоперамид) таб. жев. 2мг n12АО Оболенское фарм. предприятие 111 руб.заказать
    • Лоперамид таб. 2мг n20Озон ООО 18 руб.заказать
    • Лоперамид-акрихин капс. 2мг n10АО Акрихин 31 руб.заказать
    • Лоперамид-акрихин капс. 2мг n20АО Акрихин 46 руб.заказать
    • Диара (лоперамид) капс. 2мг n10АО Оболенское фарм. предприятие 29 руб.заказать

    Аптека Диалог

    • Диара (Лоперамид) таблетки жевательные 2мг №12 104 руб.заказать
    • Диара (Лоперамид) (капс. №10) 25 руб.заказать
    • Лоперамид-Акрихин капсулы 2мг №20 60 руб.заказать
    • Лоперамид-Акрихин (капс. 2мг №10) 31 руб.заказать
    • Лоперамид (капс. 2мг №10) 12 руб.заказать

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    • Лоперамид капсулы 2 мг n10Производство Медикаментов ООО 14 руб.заказать
    • Лоперамид таблетки 2 мг n10ООО «Озон» 14 руб.заказать
    • Лоперамид-акри капсулы 2 мг n10АО Акрихин 31 руб.заказать
    • Лоперамид-акри капсулы 2 мг 20 шт.ОАО «Акрихин» 56 руб.заказать
    • Лоперамид таблетки 2 мг 20 шт.ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО 19 руб.заказать

    показать еще

    Аптека24

    • Лоперамид-КМП 2 мг №20 таблетки ПАТ»Київмедпрепарат», Україна 11 грн.заказать
    • Лоперамид 0.002г №20 таблетки АТ»Лекхім-Харків», Україна 8 грн.заказать
    • Лоперамид 2 мг N10 капсулы АТ»Гріндекс», Латвія 45 грн.заказать

    ПаниАптека

    • Лоперамид таблетки Лоперамид табл. 0.002г №20 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО 8 грн.заказать
    • Лоперамид таблетки Лоперамид табл. 2мг №30 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО 13 грн.заказать
    • Лоперамид таблетки Лоперамид табл. 2мг №20 Украина , Киевмедпрепарат ОАО 11 грн.заказать
    • Лоперамид таблетки Лоперамида г/х ОЗ табл. 2мг №20 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО 8 грн.заказать
    • Лоперамид капсула Лоперамид капс. 2мг №10 Украина , Здоровье народу ООО 6 грн.заказать

    показать еще

    БИОСФЕРА

    • Лоперамид-ТК 2 мг №10 капс.Фарм Актобе ТК (Казахстан) 70 тг.заказать
    • Лоперамида гидрохлорид 2 мг №10 капс.Борисовский ЗМП (Беларусь) 80 тг.заказать
    • Лоперамид-СВС 2 мг №10 капс.СВС-Фармация ТОО (Казахстан) 75 тг.заказать

    показать еще

    Сколько таблеток лоперамида можно пить в сутки. Лоперамид — инструкция по применению детям и взрослым. Цены на лоперамид. Когда показан препарат

    Противодиарейный препарат Лоперамид детям можно назначать только с 6-ти лет. Согласно имеющимся данным, считается, что препарат можно давать и двухгодовалым детям, но эта информация не подтверждается, так как исследования этой группы детей, применяющих препарат, не проводилось.

    Лоперамид входит в состав некоторых противодиарейных медикаментов и строго противопоказан детям младше 6-ти лет.

    Обеспечивает быстрое, успокаивающее облегчение жидкости, чтобы успокоить вещи и восстановить ваше чувство гармонии. Это нежное, но эффективное решение идеально подходит для всех приступов диареи. Для быстрого и эффективного облегчения диареи. Часто снимает диарею всего за одну дозу.

    † Клинические исследования показывают, что диарея может быть достигнута после начальной дозы у 50% пациентов. Затем 1 после каждого эпизода диареи. Оценено 7 из 5 142 рецензентов. Он работает, когда вам нужно, и он работает на 100%. Таблетки растворяются мгновенно на вашем языке для быстрого, эффективного облегчения диареи. Эти миниатюрные таблетки не требуют воды, поэтому они являются идеальным вариантом для повседневной помощи в любое время и в любом месте.

    В препарат входят следующие компоненты:

    • лоперамид;
    • 4-хлорфенил;
    • 2-N-демитил;
    • 2-дифенилбутирамида гидрохлорид;
    • 4-гидроксипиперидинон.

    Очень важным условием хранения медикамента является то, что он должен быть убран в укрытое от света место, недоступное ребенку.

    Попадание солнца на препарат может его испортить. Хранить медикамент можно при температуре не выше 30º. Но температурный режим хранения не может быть и меньше 15º. Естественно, во время хранения необходимо обращать внимание на срок годности: просроченное лекарство пить нельзя. Продается Лоперамид в следующих формах:

    • Мгновенно тает на вашем языке.
    • Не требуется воды.
    • Идеально подходит для ухода на ходу.
    • Быстрорастворимые мята с приправами.

    Для быстрого и эффективного облегчения симптомов, которые приходят с диареей. Часто переживает диарею всего за одну дозу. † Клинические исследования показывают, что диарейный контроль может быть достигнут после начальной дозы у 50% пациентов.

    Оцененый 9 из 5 обзоров 107. Оценка 4 из 5 кг кг. Этот продукт хорошо работает. Растворимые таблетки для инъекций идеально подходят для путешествий. Информация для пациентов Листовка для лоперамида гидрохлорида 2 мг Таблетки внимательно прочитайте эту брошюру, прежде чем принимать это лекарство. Он не содержит всю информацию о вашем лекарстве, которую вам может понадобиться, поэтому, пожалуйста, обратитесь к врачу или. если у вас есть какие-либо вопросы. Эта брошюра применима только к Лоперамиду.

    • капсулы;
    • капли;
    • таблетки.

    Белые таблетки употребляются орально, их необходимо хорошо, длительно рассасывать. В таблетках, помимо основного действующего компонента, содержатся еще и крахмал, гранулак-70 и стеарат кальция.

    Действие препарата

    Медикамент от диареи Лоперамид — это вещество, которое действует на работу кишечника, угнетая его. Лоперамид подавляет диарею, так как воздействует на опиатные рецепторы стенок кишечника, высвобождая простагландин и ацетилхолил. Медикамент воздействует на перистальтику кишки, замедляя ход каловых масс и предотвращая их высвобождение. Лоперамид повышает тонус анального отверстия и благодаря этому позывы к дефекациям значительно сокращаются.

    Лоперамид гидрохлорид 2 мг Таблетки можно использовать для облегчения внезапных внезапных атак. диареи у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше. Если состояние не улучшится в течение 24 часов, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Эти таблетки могут также использоваться взрослыми 18 лет и старше, у которых есть раздражительная кишка. синдрома, который ранее был диагностирован врачом, чтобы облегчить кратковременный период. связанная с ним диарея. Не принимайте эти таблетки, если вы:  Имеете аллергию на Лоперамид гидрохлорид, аналогичные лекарства или любой другой. ингредиенты, перечисленные в разделе 6  Если это для ребенка в возрасте до 12 лет.  Если у вас тяжелая диарея после приема антибиотиков.  Если у вас вспышка воспалительного заболевания кишечника, как язвенная болезнь. колит.  Если вы запор, или ваш желудок появляется опухшим.  Если у вас острая дизентерия, симптомы которой могут включать кровь в вашем стуле. и высокая температура.

    Нельзя не сказать о том, что после первого приема препарат почти не всасывается в кровь, так как его состав близок к составу стенок кишечника. Лоперамид отлично биотрансформируется и не насыщает кровь. Действовать Лоперамид начинает приблизительно через 60 мин после употребления. После приема компоненты средства возможно обнаружить в кишечнике, желудке, печени. Действует Лоперамид примерно 4-6 часов. Максимально концентрируется в плазме через 4 часа после употребления. Связывается с белком крови в 97%. Компоненты медикамента покидают организм с каловыми массами и желчью.

    Инструкция по применению капсул

    Если какое-либо из этих действий относится к вам, поговорите с врачом или фармацевтом и не принимайте эти таблетки.  Если вы сказали своему доктору, что у вас есть непереносимость некоторых сахаров. эти таблетки содержат лактозу.  Если у вас тяжелая диарея, поскольку ваше тело теряет больше жидкости, сахара и соли, чем. нормальный.           .

    Если вы страдаете сильным запором Если вы чувствуете боль или рвоту Если вы потеряли аппетит или потеряли вес. Если у вас есть трудности или боль, проходящие мочу. Если у вас есть лихорадка Если вы недавно путешествовали за границу. Если вы не уверены в каких-либо лекарствах, которые вы принимаете, покажите бутылку или пакет. ваш фармацевт. Если какое-либо из этих действий относится к вам, поговорите с врачом или фармацевтом. Предварительная подготовка и грудное вскармливание Как ваш врач или фармацевт за советом, прежде чем принимать это лекарство, как это не рекомендуется. принимайте эти таблетки, если вы беременны или кормите ребенка грудью.

    Полностью выводится спустя 12 часов после приема. Лоперамид снижает моторику и тонус кишки, перистальтика становиться медленнее и каловые массы передвигаются по кишке медленно. Тонус анального отверстия наоборот становиться выше, что способствует задержке кала и сокращает частые желания к испражнению. Действует медикамент максимально быстро.

    Как принимать Лоперамид

    Вождение и использование техники Диарея или это лекарство может вызвать у людей чувство усталости, сонливости или головокружения. Вы не должны водить или использовать машины, пока не убедитесь, что вас не затронули. Краткосрочная диарея Взрослые и дети от 12 лет и старше Две таблетки для начала. После этого возьмите по одной таблетке после каждого движения свободной кишки. Не принимайте более 48 часов. После этого возьмите одну таблетку по мере необходимости, пока стул не станет твердым. Не принимайте более 6 таблеток в течение 24 часов.

    Когда показан препарат?

    Назначается лекарство для терапии диареи различного генеза. Если диарея носит инфекционное происхождение, то Лоперамид назначают как дополнительное средство. Кроме того, доктора часто применяют медикамент в терапии язвенного колита или при симптоматике раздраженного кишечника. Также Лоперамид можно применять для терапии при наложении илеостомы. Компоненты, которые включены в состав средства, улучшают состояние пациента, ликвидируют тяжелую симптоматику, которая связана с высокой частотой позывов к испражнению.

    Не принимайте более 14 дней. Убедитесь, что вы пьете много жидкости, чем обычно, чтобы заменить потерянные жидкости. диарея Если вы принимаете больше таблеток, чем вы должны. Немедленно обратитесь к врачу и возьмите с собой эту брошюру. Если вы забудете взять эти таблетки. Принимайте дозу после следующего сыпучего стула. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать а. забытая доза.

    Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, обратитесь к врачу или. фармацевт. Серьезные аллергические реакции  необъяснимое свистящее дыхание, одышка, выпадение или отек лица и. горло.  Сыпь на коже, которая может быть тяжелой, и включает в себя волдыри или шелушение кожи.

    Дозировку препарата для взрослых и, в особенности, для детей подбирает доктор, самостоятельно лечение может привести к нежелательным последствиям. При терапии диареи необходимо помнить, что в процессе заболевания организм резко теряет жидкость и может наступить обезвоживание. Чтобы этого не произошло надо пить больше жидкости и придерживаться назначенной врачом диеты. Если на протяжении 48 ч. после схематического приема медикамента улучшения не наступают, то следует направиться в больницу, где будет назначено дополнительное исследование, которое либо подтвердит, либо исключит наличие инфекции в кишечнике. Если диарея прекратилась и не проявляет себя на протяжении 12 часов, то препарат необходимо срочно исключить.

     Потеря сознания или снижение уровня сознания, несогласованные движения. Боль в желудке или опухший желудок. Пылающее или покалывающее ощущение языка. Чувство больного, запоры или ветер. Если у вас возникнут какие-либо из этих или любых других побочных эффектов, и они становятся серьезными, свяжитесь с вашим. врачом или фармацевтом. Храните в оригинальной упаковке для защиты от света и. влаги. Неактивными ингредиентами являются моностеарат лактозы, поливинилпирролидон и магний. стеарат.

    Источник: Агентство по регулированию лекарственных средств и лекарственных средств. Отказ от ответственности: прилагаются все усилия для обеспечения точной, актуальной и полной информации, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Эта информация была составлена ​​для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах. Отсутствие предупреждения для данного препарата или его комбинации никоим образом не должно толковаться как указание на то, что препарат или комбинация являются безопасными, эффективными или подходящими для любого данного пациента.

    Также следует обратить внимание на тот факт, что если у больного диагностированы проблемы с печенью, прием Лоперамида возможен лишь в исключительных случаях по назначению доктора. Кроме того, с осторожностью надо принимать Лоперамид людям пожилого возраста, детям. В некоторых инструкциях к препаратам с данными составляющими указано, что можно принимать медикамент детям, которым исполнилось 2 года. Этого делать не рекомендуется.

    Если у вас есть вопросы о веществах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом. Имодиум также используется для уменьшения количества стула у людей, у которых есть. Вы не должны использовать Имодиум, если у вас есть боль в желудке без поноса, язвенного колита, кровавого или смолистого стула, диареи с высокой температурой или диареи, вызванной бактериальной инфекцией или приемом антибиотиков.

    Имодиум также может вызвать серьезную проблему с сердцем, если вы одновременно используете определенные лекарства. Попросите врача или фармацевта, если вам безопасно использовать это лекарство, если вы также принимаете другие лекарства. Лоперамид может вызвать серьезные проблемы с дыханием и проблемы с сердцем у ребенка.

    После приема таблетки Лоперамида не разрешается управлять транспортным средством, так как таблетки вызывают:

    Состав, упаковка, форма и описание

    Пейте много жидкости, пока принимаете это лекарство. Это может занять до 48 часов приема Имодиума, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Продолжайте использовать лекарства по указанию и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшились после 10 дней лечения.

    Вы не должны использовать Имодиум, если у вас аллергия на лоперамид, или если у вас есть. Боль в желудке без поноса; диарея с высокой температурой; язвенный колит; табуретки, которые являются кровавыми, черными или смолистыми; Диарея, вызванная бактериальной инфекцией; или диарея, вызванная взятием антибиотика. Это лекарство может вызвать серьезные проблемы с дыханием и проблемы с сердцем у ребенка. Имодиум не следует назначать ребенку в возрасте до 2 лет. Не давайте это лекарство любому ребенку или подростку без совета врача.

    • вялость;
    • сонливость;
    • рассеянность сознания;
    • усталость.

    Если диарея носит психологический, аллергический, медикаментозный генез, то ее следует лечить комплексно, таблетками Лоперамид и другими медикаментами. Опять же лечение должен назначить лечащий доктор.

    Средство от диареи для детей и беременных

    Попросите врача или фармацевта, если вам безопасно принимать это лекарство, если у вас есть. Неизвестно, причинит ли Имодий вред нерожденному ребенку. Попросите врача, прежде чем использовать это лекарство, если вы беременны. Лоперамид может переходить в грудное молоко и может нанести вред кормящему ребенку. Вы не должны кормить грудью, пока используете это лекарство.

    «Лоперамид»: действие медикамента

    Используйте Имодиум точно в соответствии с указаниями на этикетке или в соответствии с предписаниями вашего врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Для взрослых Имодиум обычно принимается в виде разовой дозы 4 мг при первом признаке диареи и снова в дозе 2 мг, если диарея возвращается. Для детей правильная доза зависит от возраста ребенка.

    Маленьким детям, возраст которых менее 6-ти лет, давать таблетки от диареи не рекомендуется во избежание развития осложнений.

    Детям старшего возраста препарат назначается для ликвидации симптомов диареи. Болезнь может быть любой этиологии. У детей диспепсия развивается нередко. Детям препарат назначается в строгой дозе, которую рассчитывает доктор. Основная цель назначения таблеток — это устранение частых позывов к дефекации. Детям от 6 лет назначают медикамент 2 раза в день, старше 10 лет — 3 раза в день. Врач может назначить таблетки и детям младше 6-ти лет, но это бывает редко, только в тех случаях, когда польза в лечении значительно превышает развитие негативных последствий.

    Не принимайте больше рекомендуемой дозы этого лекарства. Неправильное использование лоперамида может вызвать серьезные проблемы с сердцем, которые могут быть фатальными. Следуйте всем инструкциям по дозировке очень осторожно. Если вы принимаете Имодиум без рецепта, не принимайте больше 8 мг за 24 часа. Если ваш врач прописал это лекарство, не принимайте более 16 мг в день.

    Встряхните пероральную суспензию непосредственно перед измерением дозы. Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта.

    Максимальная доза препарата в сутки не может быть более 8 мг. Если после одноразового приема препарат не оказал положительного действия, то его принимают после каждого испражнения. Но при этом важно не превысить максимальную суточную дозу. Врач, помимо таблеток, может прописать детям прием капель Лоперамид. Дозировка капель для приема назначается после осмотра пациента. Если препарат не оказывает положительного воздействия в течение 12 часов, то его отменяют. Беременность — сложный период, и прием любых лекарств может осуществляться только по рекомендации врача.

    Возьмите Имодиум с полным стаканом воды. Пейте много жидкости, пока вы принимаете это лекарство, чтобы избежать обезвоживания. Если вы переключитесь с одного бренда на другой, внимательно следуйте инструкциям по дозированию. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшились после 2 дней лечения, или если у вас также есть вздутие живота.

    Медикамент Лоперамид от чего противопоказан

    Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не допускайте, чтобы жидкое лекарство замерзло. Обычная доза для взрослых для диареи — острое. Первоначально: 4 мг устно после первого сыпучего стула. Техобслуживание: 2 мг после каждого сыпучего стула, не превышающего 16 мг в любой 24-часовой период. Клинические улучшения обычно наблюдаются в течение 48 часов.

    Почти все медикаменты запрещены для приема в период беременности, так как могут негативно сказаться на развитии плода. Таблетки Лоперамид в период вынашивания ребенка принимать можно, только если это крайне необходимо.

    В период первого триместра назначается препарат с крайней осторожностью, лишь тогда, когда польза от Лоперамида для женщины превышает вред, который может быть нанесен плоду. Обычно доктора ищут альтернативные способы борьбы с диареей у будущей мамы. Что касается приема препарата в период лактации, то никакой подтвержденной информации о проникновении медикамента в молоко нет. Однако риск не оправдан, и в период выкармливания малыша препарат лучше не принимать.

    Какие противопоказания и побочные действия у Лоперамида?

    Как и любое другое медикаментозное средство, Лоперамид имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Обычно побочные действия развиваются, когда Лоперамид принимается в неправильной дозировке или длительное время необоснованно. Обычно медикамент отменяют, когда он не приносит никакого положительного результата. Либо когда проявляются следующие симптомы:

    • боли в голове;
    • тошнота;
    • рвота;
    • сыпь;
    • сухость в ротовой полости;
    • неприятные ощущения в животе.

    Помимо этой негативной симптоматики могут развиться бессонница, спазмы в животе, усталость, сонливость, вялость. Самый тяжелый побочный эффект — это непроходимость кишечника. Если наступила передозировка Лоперамидом, то отмечается следующая симптоматика:

    • высокий тонус мышц;
    • миоз;
    • угнетение ЦНС;
    • непроходимость;
    • состояние ступора;
    • нарушенная координация;
    • вялость;
    • угнетение дыхания.

    Для ликвидации симптоматики следует принять ряд экстренных мер. Первое, что нужно сделать — это выпить активированный уголь. Абсорбирующее средство хорошо действует при передозировке лекарственным препаратом. Далее следует срочное промывание желудка. Если не наступили улучшения, то врач использует Налоксон.

    Препарат вводится внутримышечно и устраняет симптомы передозировки Лоперамидом. Вызвать скорую помощь следует незамедлительно, сразу после проявления отрицательной симптоматики. Инструкция по применению предусматривает и ряд противопоказаний к приему Лоперамида. Нельзя принимать препарат при наличии:

    • язвенного колита;
    • в I триместр беременности, при лактации;
    • детям до 2-х летнего возраста;
    • аллергии на компоненты препарата;
    • кишечной непроходимости;
    • дивертикулеза;
    • энтероколита;
    • дизентерии.

    Лоперамид следует принимать для ликвидации симптоматики развития диареи. Диарея может развиться как симптом какого-либо заболевания. Если природа развития диареи носит инфекционный характер, то в таком случае не обойтись без приема антибиотиков, так как Лоперамид не борется с бактериями, а лишь устраняет симптомы диареи.

    Кроме того, нельзя допускать ошибки в приеме назначенной доктором дозировки препарата, так как в противном случае могут наступить негативные последствия. Если Лоперамид никак не помогает в течение 48 часов, его необходимо срочно отменить и обратиться к лечащему врачу, который, проведя обследование маленького пациента или взрослого человека, назначит другое эффективное лечение.

    Очень важно уяснить раз и навсегда, что самостоятельно назначать препарат от поноса ни в коем случае нельзя. Это касается не только детей, но и взрослых пациентов.

    Самостоятельное лечение не только не принесет пользы, но может привести к летальному исходу.

    ОЗОН,ООО

    Страна происхождения

    Россия

    Группа товаров

    Medical

    Особенности продажи

    BR

    Противодиарейное средство

    Формы выпуска

    • упак 20 таблеток
    • 10 капсул в упаковке
    • 10 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

    Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч. После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

    Особые условия

    С осторожностью применяют при печеночной недостаточности. Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника. При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

    • лоперамида гидрохлорид2 мг
    • Лоперамид гидрохлорид 2мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат
    • лоперамида гидрохлорид 2 мг

    Лоперамид показания к применению

    • Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой
    • Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
    • Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

    Лоперамид противопоказания

    • Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.
    • Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет. С осторожностью — печеночная недостаточность. Применение при беременности и лактации Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.
    • Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду

    Лоперамид дозировка

    • Внутрь. Режим дозирования зависит от показаний. Взрослым, при острой диарее: начальная доза 4 мг, затем по 2 мг после каждого бесформенного стула, максимальная суточная доза — 16 мг. При нормализации консистенции кала или отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить. Детям старше 6 лет по 2 мг после каждого акта. максимальная суточная доза 6 мг.
    • Внутрь, не разжевывая, запивая водой. Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (0,004 г), затем по 1 капсуле (0,002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При острой диарее детям, старше 6 лет, назначают по 1 капсуле (0,002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых — 8 капсул (0,016 г); у детей — 3 капсулы (0,006 г). После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение Л операм идом следует прекратить.
    • Взрослым при острой диарее первая доза — 4 мг, затем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг. Детям в возрасте 4-8 лет — по 1 мг 3-4 в течение 3 дней; 9-12 лет — по 2 мг 4 в течение 5 дней.

    Лоперамид побочные действия

    • Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту. Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь.

    Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида. При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при «первом прохождении» через печень. При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

    • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
    • беречь от детей
    • Веро-Лоперамид
    • Диарол
    • Имодиум
    • Лопедиум ИЗО
    • Лоперамид
    • Лоперамид -Ратиофарм
    • Лоперамид-Акри
    • Лоперамид-Риво
    • Лоперамид-Ривофарм
    • Лоперамида гидрохлорид
    • Лоперамида гидрохлорид «ЛХ»
    • Нео-энтеросептол
    • Суперилоп
    • Энтеробене

    Лоперамид : инструкция по применению

    Повышенная чувствительность к лоперамиду гидрохлориду или к любому другому компоненту препарата. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    Не применять для первичной терапии пациентам с:

    острой дизентерией, с наличием крови в испражнениях и лихорадкой; острым язвенным и псевдомембранозным колитом, возникшим вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; бактериальным энтероколитом, вызванным Salmonella, Shigella или Campylobacter, нарушениями функции печени, необходимой для метаболизма препарата, поскольку это может привести к относительной передозировке.

    Состояния, при которых есть нежелательным угнетение перистальтики, из-за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон.

    Необходимо немедленно прекратить прием препарата, если развивается запор, вздутие живота или частичная кишечная непроходимость.

    Препарат противопоказано применять детям в возрасте до 6 лет.

    Способ применения и дозы

    Лоперамид назначают внутрь перорально, таблетки глотают целиком (не разжевывая), запивая водой. Лоперамид не предназначен для начальной терапии серьезной диареи, сопровождающейся снижением уровней жидкости и электролитов. В частности у детей эту потерю желательно компенсировать благодаря назначению заместительной терапии парентерально или перорально.

    При острой диарее начальная доза для взрослых составляет 2 таблетки (4 мг), для детей в возрасте от 6 лет — 1 таблетка (2 мг); в дальнейшем — 1 таблетка (2 мг) после каждого следующего жидкого испражнения.

    При хронической диарее начальная доза для взрослых составляет 2 таблетки (4 мг) ежедневно, для детей в возрасте от 6 лет — 1 таблетка (2 мг) ежедневно. Эта доза корректируется затем таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 1-6 таблеток (2-12 мг) в сутки.

    Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых составляет 8 таблеток (16 мг); для детей она должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка (3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка, но не более 8 таблеток).

    При острой диарее, если на протяжении 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием лоперамида гидрохлорида следует прекратить.

    Применение для лечения больных пожилого возраста

    Не требуется коррекция дозы для пациентов пожилого возраста.

    Применение при нарушении функции почек

    Не требуется коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек.

    Применение при нарушении функции печени

    Хотя фармакокинетические данные о действии лоперамида у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам нужно назначать препарат с осторожностью из-за замедления у них метаболизма первого прохождения (см. раздел «Надлежащие меры безопасности при применении»).

    Побочные реакции

    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), а также тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

    Со стороны пищеварительного тракта: запор, метеоризм, сухость во рту, спазмы и колики в животе, абдоминальная боль, кишечная непроходимость, тошнота, рвота, мегаколон, включая токсический мегаколон; диспепсия.

    Со стороны мочевыводящих путей: задержка мочи.

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение координации, потеря сознания, угнетение сознания, тремор.

    Из перечня вышеупомянутых побочных реакций во время приема препарата могут проявляться симптомы, характерные для диарейного синдрома (абдоминальная боль/дискомфорт, тошнота, рвота, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головокружение, метеоризм). Поэтому очень трудно отличить эти симптомы и проявления побочных эффектов.

    Со стороны органов зрения: миоз.

    Общие расстройства: утомляемость.

    Передозировка

    Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи и комплекс симптомов, сходных с кишечной непроходимостью. Дети более чувствительны к влиянию на центральную нервную систему в связи с тем, что у них гематоэнцефалический барьер еще не функционирует в полной мере.

    Лечение: при передозировке препарата сразу ввести активированный уголь и промыть желудок. В качестве антидота можно применять налоксон. Поскольку продолжительность действия лоперамида гидрохлорида превышает таковую налоксона (1-3 часа), может потребоваться повторное введение налоксона. Поэтому за пациентом следует установить тщательное наблюдение в течение 48 часов с целью выявления признаков угнетения ЦНС.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Несмотря на отсутствие данных о тератогенных и эмбриотоксических свойствах лоперамида, назначать препарат в период беременности, особенно в I триместре, следует только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

    Лоперамид в небольших количествах проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью рекомендуется прекратить.

    Дети

    Детям до 6 лет препарат противопоказан.

    Особенности применения

    Лечение диареи носит симптоматический характер. Если можно определить этиологию заболевания (или указано, что необходимо это сделать), то по возможности следует проводить специфическое лечение (препарат не заменяет антибактериального лечения при инфекционных заболеваниях).

    Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов и соблюдать диету.

    С осторожностью следует применять препарат при обезвоживании организма, пациентам пожилого возраста (риск потери жидкости и электролитов).

    Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита, принимающих препарат при диарее, необходимо прекратить лечение при появлении первых признаков вздутия живота. Существуют отдельные сообщения о случаях появления токсического мегаколона у пациентов, больных СПИДом, с инфекционными колитами как вирусного, так и бактериального происхождения, при лечении лоперамидом.

    Хотя фармакокинетические данные для пациентов с нарушениями функции печени отсутствуют, таким пациентам лоперамид следует применять с осторожностью из-за замедления метаболизма первого прохождения. Пациентам с нарушениями функции печени следует находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы.

    С осторожностью следует применять лоперамид пациентам в случаях обострения язвенного колита. Лекарственные препараты, продлевающие время прохождения, могут привести к развитию токсического мегаколона у пациентов этой группы.

    Учитывая, что лоперамид хорошо метаболизируется, лоперамид или его метаболиты выводятся с фекалиями, обычно не требуется корректировать дозу лоперамида у пациентов с нарушением функции почек.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    Препарат обычно не влияет на скорость психомоторных реакций, однако в случае возникновения слабости, утомляемости, сонливости или головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Противогрибковые препараты. Итраконазол значительно (в 3-4 раза) повышает пиковую концентрацию лоперамида в плазме крови, а также удлиняет период полувыведения препарата. Одновременный прием лоперамида и кетоконазола повышает уровень в сыворотке крови лоперамида в 5 раз, но это не приводит к увеличению фармакодинамических эффектов препарата.

    Гиполипидемические средства. Одновременный прием лоперамида и гемфиброзила в 2 раза повышает концентрацию лоперамида в крови и удлиняет его период полувыведения.

    Комбинация итраконазола и гемфиброзила при одновременном применении с лоперамидом приводит к повышению уровня лоперамида в сыворотке крови в 4 раза и в 13 раз увеличивает время нахождения препарата в сыворотке крови, но эти показатели не влияют на функцию центральной нервной системы.

    Ингибиторы Р-гликопротеинов. Одновременное применение лоперамида (в дозе 16 мг) вместе с ритонавиром или хинидином может привести к повышению биодоступности лоперамида в плазме крови в 2-3 раза.

    Антибактериальные препараты. Использование ко-тримоксазола повышает биодоступность лоперамида.

    Антиаритмические препараты. Одновременное применение хинидина и лоперамида может приводить к угнетению функции дыхания.

    Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропные гормоны и их антагонисты. Применение десмопрессина и лоперамида приводит к повышению уровня десмопрессина в сыворотке крови в 2 раза за счет его повышенного всасывания в желудочно-кишечном тракте.

    У детей необходимо избегать совместного применения с лекарственными средствами, обладающими угнетающим действием на центральную нервную систему.

    Лоперамид-Акрихин — инструкция по применению

    Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
    См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

    Регистрационный номер:

    Р N001229/01

    Торговое название препарата:

    Лоперамид-Акрихин

    Международное непатентованное название:

    лоперамид

    Лекарственная форма:

    капсулы

    Состав:

    1 капсула содержит:
    активное вещество — лоперамида гидрохлорид 2 мг;
    вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, магния стеарат. Состав капсулы: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, желатин.

    Описание.

    Капсулы № 4 желтого цвета. Содержимое капсул — порошок белого или белого сжелтоватым оттенком цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:

    противодиарейное средство.

    Код ATX:

    A07DA03.

    Фармакодинамика.
    Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 часов.

    Фармакокинетика.
    При приеме внутрь абсорбция составляет 40 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2,5 ч после приема капсул. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 97 %. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Период полувыведения — 9-14 часов (в среднем 9,8 ч). Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

    Показания к применению:

    Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта. Беременность (1 триместр), период лактации, детский возраст до 2 лет (Лоперамид-Акрихин в капсулах не назначают детям до 6 лет).

    С осторожностью

    Печеночная недостаточность.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, не разжевывая, запивать водой.

    Взрослым при острой диарее первоначально назначают 2 капсулы (4 мг) Лоперамид-Акрихин, затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Высшая суточная доза — 8 капсул (16 мг).

    При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сутки. Максимальная суточная доза -16 мг.

    При острой диарее детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 4 капсулы (8 мг).

    При хронической диарее детям старше 6 лет Лоперамид-Акрихин назначают в суточной дозе 2 мг. Максимальная суточная доза 6 мг на 20 кг.

    После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов прием препарата следует прекратить.

    Побочное действие

    Наблюдается, как правило, только при длительном приеме препарата.

    Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения, сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт вживоте, тошнота, рвота, метеоризм.

    Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость.

    Симптомы: признаки угнетения функции центральной нервной системы (ступор, нарушения координации движений, сонливость, сужение зрачков (миоз), повышенный тонус скелетных мышц, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
    Лечение: В качестве специфического антидота используют налоксон. Учитывая, что продолжительность действия Лоперамида-Акрихин больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в первые 3 часа после приема препарата), искусственная вентиляция легких. При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамид-Акрихин необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

    Детям младше 6 лет не рекомендуется назначать в капсулах.

    Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, Лоперамид-Акрихин следует отменить. У пациентов с нарушениями функции печени необходим тщательный контроль признаков токсического поражения центральной нервной системы. В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

    Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска:

    Капсулы 2 мг.
    По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    4 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:

    Без рецепта.

    Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей:

    Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (ОАО «АКРИХИН»), Россия
    142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29.