От чего чесотка?

Содержание

Чесотка – это чрезвычайно заразное заболевание, которое уже давно вышло за границы неблагополучных и нищих слоёв населения. Увеличению риска заражения способствует миграция людей, особенно в больших масштабах. Чтобы предотвратить болезнь, надо знать, откуда берется чесотка.

Кратко о чесотке

Чесотка – это заболевание кожи, вызываемое клещом-паразитом, Sarcoptes scabiei. Передается оно через контакт с кожей больного или при использовании его личных вещей. В редких случаях заражение происходит через поручни транспорта и другие предметы в общественных местах. Без хозяина клещ живет недолго, так как неустойчив к внешней среде.

Большинство людей знает, из-за чего появляется чесотка, поэтому в коллективах и особенно в детских учреждениях проводятся регулярные профилактически осмотры с целью выявления заболевших.

При попадании в организм, паразиты начинают рыть в коже ходы, что вызывает сильный зуд. Он является основным симптомом заболевания. Вторым симптомом становятся высыпания на коже. Они могут быть в виде пузырьков и линий-ходов. Если внутри пузырьков появился гной, это говорит о наличии инфекции.

Диагностика заболевания проводится на основе осмотра и опроса пациента, а также с помощью лабораторных тестов. Во время исследования соскоба кожи в нем обнаруживаются паразиты и продукты их жизнедеятельности. При осмотре отмечаются поражения типичных мест, где появляется чесотка. У взрослых это кисти рук, стопы, запястья, внутренняя поверхность бёдер и живот. У детей, особенно грудного возраста, может быть затронуто лицо и кожа головы под волосами.

Различают несколько видов заболевания:

  1. Типичная.
  2. Без ходов.
  3. Чесотка чистоплотных.
  4. Норвежская.

Лечение норвежской чесотки требует нахождения больного в стационаре. Остальные виды болезни поддаются домашнему лечению.

Врач-дерматолог назначает терапию в соответствии со степенью запущенности заболевания, состоянием пациента, его возрастом и наличием противопоказаний к препаратам. Все лекарства подходят только для наружного применения. Наносить их надо вечером, в связи с активным поведением клещей в это время.

Если симптомы наблюдаются у нескольких членов семьи или коллектива, то антипаразитарная терапия должна проводиться одновременно у всех заболевших. Лицам, которые контактировали с больными, следует провести однократную превентивную обработку кожи. Все вещи должны быть продезинфицированы, чтобы избежать повторного заражения.

Так как возбудителем чесотки является кожный клещ, большую роль в предупреждении заболевания играет соблюдение личной гигиены. Проведение регулярной влажной уборки помещения также снижает риск возникновения болезни.

От чего появляется чесотка

Возбудитель чесотки у человека – паразит, чесоточный клещ (зудень). Он развивается круглый год, поэтому саркоптоидоз не является сезонным заболеванием. Возбудитель довольно небольшого размера. В длину он достигает 0,5 мм, в ширину – 0,38 мм. Самки крупнее самцов. Тело клеща овальное, грязно-серого цвета.

Спариваются клещи на поверхности кожи. После этого самцы погибают, а оплодотворенные самки проделывают в коже ходы, в которых ночью откладывают яйца. Личинки вылупляются примерно через 4 дня. Столько же времени в среднем им требуется для превращения в протонимфу, а затем ещё столько же для перехода в телеонимфу. Телеонимфа за 5 или 6 дней становится взрослой особью.

Таким образом, превращение личинки во взрослого паразита занимает около двух недель, а жизненный цикл чесоточного клеща длится до 6 недель. Самки живут дольше самцов. В течение своей жизни каждая самка откладывает около 25 яиц. Питаются они кератином кожи, который растворяют своей слюной. За сутки паразиты прорывают примерно 3 мм хода.

Высокая степень заразности клеща сохраняется на любой стадии развития.

Выжить вне хозяина паразит долго не может. Низкие и высокие температуры убивают его очень быстро. При комнатной температуре и средней влажности воздуха клещ может жить около пяти дней. Если влажность снизится, то продолжительность жизни сократится. В окружающей среде паразиты теряют способность внедряться в кожу уже на второй день.

Причины возникновения заболевания

Чтобы ответить на вопросы что такое чесотка, каковы причины ее возникновения и в чем ее опасность необходимо изучить основную информацию о заболевании и его возбудителе. Паразит, вызывающий саркоптоидоз, относится к семейству чесоточных клещей. Однако развиваться он может только на человеке, в роговом слое кожи.

Симптомы чесотки вызывает слюна паразитов, продукты их жизнедеятельности, а также их передвижения внутри кожи. Зная о том, кто является возбудителем заболевания, можно выделить основные причины чесотки:

  1. Контакт с больным человеком.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Антисанитарная обстановка.
  4. Использование общих предметов гигиены, игрушек.
  5. Беспорядочные половые связи.

Взрослым надо помнить, что при интимном контакте презерватив не защищает от чесоточного клеща. Поэтому частая смена партнеров увеличивает риск заражения.

Чесотку вызывает только один вид клеща, который живет на человеке, однако бываю случаи, когда человека беспокоит зуд, а при исследовании паразиты не обнаруживаются. Это происходит при попадании на кожу человека паразитов, обитающих на животных. Они не могут развиваться в человеческом организме, поэтому такой зуд пройдет после посещения душа.

Опасность заболевания заключается в том, что при расчесывании сыпи можно занести инфекцию, которая осложнит выявление и лечение заболевания. В редких случаях, в основном, у детей, запоздалое лечение может привести к переходу болезни в запущенную стадию. Это, в свою очередь, может вызвать сепсис кожи. Преобразование болезни в хроническую форму, возможно при неправильно подобранном или запоздалом лечении.

Зная жизненный цикл чесоточного зудня, специалист может подобрать необходимую терапию и дать рекомендации по лечению. Предпочтение отдаётся лекарственным средствам, которые обладают токсическим действием в отношении паразитов и не требуют многократного нанесения. Одним из таких препаратов является аэрозоль «Спрегаль». Он подходит для применения у взрослых, детей, в том числе грудного возраста, и беременных.

Давно стало известно, от чего появляется чесотка у человека. Поэтому для предупреждения заболевания надо соблюдать правила личной гигиены. В период снижения иммунитета (например во время беременности) не стоит посещать детские учреждения, где риск заразиться выше.

После поездки в общественном транспорте следует протирать руки дезинфицирующим средством.

Для предупреждения саркоптоидоза у детей важно объяснить необходимость соблюдения личной гигиены, а также опасность использования чужих вещей и игрушек. Следует также помнить, что своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и развития хронической формы заболевания.

Заразное заболевание, которое вызывается чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei var. hominis), носит название чесотка.

Симптомы — сильный зуд и высыпания на коже. Зуд чаще всего возникает в ночное время, вместе с ним появляются прыщи, сыпь и язвы, вызванные царапинами.

Чесотка является распространенным заболеванием, которое может появиться у каждого человека, независимо от его пола, расы, возрастной группы или социального происхождения.

Что такое чесотка, симптомы, фото, первые признаки, как проявляется чесотка у человека, и как ее лечить рассмотрим далее в статье.

Что такое чесотка?

Чесотка — это паразитарное заболевание кожи, известное как одно из старейших болезней человечества. Первые описания чесотки были получены еще в древние времена.

Хотя с течением веков эта болезнь все еще поражает людей по всему миру. Уже несколько десятков лет врачи наблюдают увеличение количества случаев заболевания и локальные эпидемии.

Чесотка распространяется через контакт с кожей инфицированного человека и чесоточным клещом . Заражение обычно происходит между членами семьи и половыми партнерами.

Наличие паразитов на коже не обязательно должно проявляться возникновением видимых симптомов. Первые симптомы чесотки у человека могут появиться только после 2 до 6 недель после заражения.

Чесотка является частой проблемой в людных местах, особенно в больницах, центрах по уходу за детьми, в тюрьмах и домах престарелых. В некоторых случаях чесотка передается при использовании общей одежды, полотенца и постельного белья.

Важно знать, что даже люди с хорошей личной гигиеной могут подхватить чесотку. К счастью, есть эффективные лечебные препараты, которые быстро лечат данное заболевание.

Норвежская чесотка более серьезная и очень заразная форма заболевания. Болезнь затрагивает большие участки тела, такие как руки и ноги, вызывает шелушение и образование корочки на коже.

При этом виде чесотки, тысячи клещей могут паразитировать на поверхности кожи. Норвежская чесотка развивается в основном у пожилых людей , людей со сниженным иммунитетом, например, у больных СПИДом.

Фото чесоточный клещ

В некоторых случаях, чесотка может приводить к возникновению тяжелых осложнений, таких как вторичные инфекции и постстрептококковый гломерулонефрит (воспалением почек).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилась чесотка, симптомы, такие как зуд и сыпь на коже .

Ранняя диагностика и лечение могут снизить распространение болезни и уменьшить риск осложнений.

Каковы симптомы чесотки?

В ходе заболевания преобладают кожные симптомы. Первые признаки чесотки могут не появляться до четырех-шести недель после заражения чесоточными клещами, которые вызывают болезнь (фото первых признаков чесотки смотрите ниже).

Появляются многообразные высыпания в виде узелков, пузырьков, волдырей или прыщей . Расчесывание высыпаний на коже может привести к тяжелому воспалению.

Характерные симптомы – интенсивный зуд, он усиливается в результате повышения активности чесоточного клеща, ночью и после горячей ванны.

Классическим симптомом чесоточной инфекции, является появление полостей в роговом слое эпидермиса.

В них чесоточный зудень откладывает яйца. Изначально они имеют розовый цвет. Вместе с продолжительностью заболевания они меняют цвет на темный. Это вызывает нарастание зуда.

Где появляются симптомы?

Симптомы чесотки у взрослых, так у детей, могут появиться в любом месте на теле. Однако чесоточный клещ, как правило, паразитирует в более теплых областях кожи, это участки, покрытые плотной одеждой , часами, браслетом и кольцами.

Клещи также обитают между пальцами рук и ног и в складках кожи, сгибах локтей, колена, на груди и половых органах (смотрите фото выше).

Признаки в виде зуда и сыпи наблюдаются:

  • вокруг сосков;
  • между пальцами рук и ног;
  • на гениталиях;
  • на лопатках;
  • в складках кожи колен и локтей;
  • подошвы ног;
  • под ногтями;
  • под мышками.

В некоторых случаях чесотка может привести к серьезным осложнениям опасным для здоровья пациента. Опасные признаки чесотки, это:

  • кровавый или розовый цвет мочи (гематурия);
  • изменения сознания человека;
  • редкое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания;
  • высокая температура.

Причины чесотки

Чесотка вызывается чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Это паразит, принадлежащий к ряду клещей. Зудень размножается на поверхности кожи человека и животных, питается его клетками.

Заражение инфекцией может произойти в результате прямого контакта (например, рукой) или косвенно, т. е. через совместное использование некоторых бытовых предметов, например, полотенец, постельного белья, плюшевых игрушек. Вне организма хозяина чесоточный клещ может прожить до 3 дней.

Зависимость возникновения заболевания от социально-экономических условий, пола или возраста больного не подтверждена.

Однако было установлено, что в антисанитарных условиях инфекция распространяется быстрее и легче.

Закрытые скопления людей: как школы, дома престарелых, больницы, создают благоприятные условия для возникновения многочисленных инфекций.

Часто первым источником инфекции являются люди с пониженным иммунитетом, например, проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами или носители ВИЧ-инфекции.

Редкая, но серьезная и заразная форма чесотки – норвежская . Этот вид чесотки легко передается через постельное белье и одежду. Животные не могут быть распространителями человеческой чесотки.

Норвежская чесотка

Является одной из разновидностей чесотки. Представляет собой большую проблему для диагностики и лечения.

Количество заболеваемости этим видом чесотки в последние годы постоянно увеличивается.

Норвежская чесотка «атакует» чаще всего пожилых людей, и людей со слабой иммунной системой.

Кожные изменения принимают другую картину, чем при классическом виде чесотки. Они проявляются как эритематозные очаги с повышенным кератозом кожи.

Изменения расположены чаще всего в области кожи головы, локтей, коленей, туловища.

Что важно, пациенты с норвежской чесоткой представляют собой большую угрозу для окружающей среды из-за огромного количества паразитов в кожи. Возможен риск развития эпидемии , когда заболевание появляется в больничной палате, доме престарелых, образовательных учреждениях и проч.

У детей младшего возраста преобладают фолликулярные пятна и макулопапулезные и эритематозные изменения на коже.

Узловые образования могут возникать у детей старшего возраста.

Высыпания расположены в районе ног, ягодиц, волосистой части головы или могут касаться всего тела. В отличие от чесотки у взрослых, зуд, как правило, не сильно выражен.

Лечение чесотки

В лечении чесотки можно использовать кремы и лосьоны , которые убивают клещей. Они доступны по рецепту врача.

Лекарственные препараты убивают яйца. Для полного излечения от инфекции требуется ликвидация зараженного постельного белья и одежды.

Врач дерматолог выбирает способ лечения в зависимости от возраста пациента, его общего состояния, стадии. Лечение начинается после подтверждения диагноза, исследования участка пораженной кожи (биопсии) под микроскопом.

Больной должен помнить, что на время лечения, он должен тщательно заботиться о личной гигиене (рекомендуются ванны) и соответственно часто менять белье и одежду.

Вся одежда, полотенца, контактирующие с телом во время болезни, должны быть отдельно постираны, выглажены. Не рекомендуется их использовать в течение 2 недель. После этого времени предметы можно считать незаразными.

Необходимо избегать появления царапин на коже, так как они усиливают риск осложнений. В случае возникновения заболевания, например, у нескольких членов семьи, лечение должно проводиться одновременно у всего семейства.

Назначенными врачом препаратами следует смазывать все окрестности тела от шеи по пятки и складки кожи.

Лекарственные препараты от чесотки

Лекарственные препараты должны использоваться в соответствии с рекомендациями. Больной не должен самостоятельно прерывать лечение.

Наиболее часто применяемыми препаратами в терапии чесотки являются:

  1. Бензоат бензила в 10% – используется, как правило, в 3-дневной терапии. Долгое и слишком обильное применение может вызвать раздражение кожи. У детей и беременных женщин следует применять его с осторожностью.
  2. Перметрин 5% – препарат, который при однократном применении позволяет, в большинстве случаев, избавиться от чесоточного зудня. Крем нужно точно наложить на пораженную кожу на 8-10 часов (обычно на ночь) и только после этого времени его можно смыть водой с мылом. В резистентных случаях заболевания процедуру повторяют через 14 дней.
  3. Кротамитон – это средство снимает зуд, не действует против паразитов. Безопасен при лечении детей и беременных. Терапия этим препаратом длится обычно 5 дней.
  4. Мазь серная – 6-10% – хороший препарат для лечения чесотки у детей и беременных. Мазью следует смазывать изменения на коже в течение 5 дней.

Кроме того, в лечении применяются антибиотики первого поколения (Цефалексин (Лексин), Цефазолин), в случае сильного раздражения и зуда – антигистаминные препараты (Незулин, Содерм, Флуцинар).

Осложнения чесотки

К наиболее частым осложнениям чесотки относятся аллергические реакции, узловые и альвеолярные изменения на коже, сохранение зуда после окончания терапии.

Это может быть связано с наличием яиц, экскрементов под кожей. Эти остатки устраняются только вместе с отслоением эпидермиса, как правило, оно происходит в течение 3 недель , после чего зуд проходит.

Расчесывание и царапание кожи может привести к язвам и вторичной бактериальной инфекции.

В некоторых случаях бактериальное воспаление кожи может вызвать дополнительные серьезные осложнения, такие как постстрептококковый гломерулонефрит. Вылечить чесотку и снизить риск этих и других осложнений, возможно следуя плану лечения, который подбирается медицинскими работниками специально для каждого пациента.

Осложнения чесотки могут включать:

  • бактериальное воспаление кожи из-за вторичной инфекции Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) и проч. бактерий;
  • импетиго (бактериальная инфекция кожи);
  • постстрептококковый гломерулонефрит (воспаление почек);
  • рецидивы чесотки;
  • язвы кожи, повреждения, вызванные тяжелыми царапинами.

Борьба с эпидемией чесотки (профилактика, рекомендации)

Избавление от инфекции чесотки в доме является большой проблемой, так как чесоточный клещ может жить в постельных принадлежностях, коврах, обивке, одежде до двух-трех дней.

Чтобы предотвратить повторное попадание клещей на кожу, необходимо выстирать всю одежду, полотенца, постельное белье, одеяла, нижнее белье.

Стирка производится в стиральной машине при самой высокой температуре.

Если это возможно, рекомендуется сушка в сушилке при самой высокой температуре. Можете сдать вещи в химчистку.

Перед началом лечения рекомендуется очень тщательная уборка квартиры. Особенно важна очистка ковров, дорожек, мягкой мебели. Мешок для пылесоса нужно обязательно выбросить или хорошо промыть контейнер для пылесоса горячей водой.

Клещи могут распространяться на проживающих в доме людей, которые имеют контакт с зараженными предметами.

Методы обеззараживания постельных принадлежностей, одежды и ковров:

  • химчистка;
  • закрытие предметов в пластиковом мешке в течение не менее 72 часов;
  • необходимо тщательно пропылесосить все ковры и мягкую мебель;
  • постирать в горячей воде и сушить в горячей сушилке.

Соблюдая эти рекомендации сможете избежать от чесотки.

Ежедневно дерматологи диагностируют хотя бы один случай чесотки. Что это значит лично для вас? – От знакомства с чесоточным зуднем не застрахован никто. Интересна начальная стадия чесотки – она проходит как-то незаметно для больного. И только через несколько недель, а то и месяцев, семья заболевшего получает «сюрприз».

Как заражаются чесоткой

Чесоточный клещ похож на маленькую слепую черепашку, но умиления он не вызывает: самка зудня роет нору прямо в коже человека, чтобы отложить в вашей родной дерме яйца и вывести личинок. Фу?

К сожалению, от заражения не застрахован никто. Зато вы можете отомстить наглому паразиту, уничтожив всю колонию за пару дней.

Чесоточный клещ имеет большой аппетит и крайне неразборчив в «связях»: он одинаково любит мужчин и женщин, взрослых и детей. Его даже не прельщает исключительно грязь и бедность: благополучные граждане также вызывают у зудня здоровый аппетит.

Дома риска

И все же, в определенных условиях клещ распространяется быстрее. Это места, в которых живет или тесно общается большое количество людей:

  • казармы (очень часто, кстати);
  • тюрьмы;
  • дома престарелых:
  • социальные центры для неблагополучных людей;
  • муниципальные больницы;
  • интернаты и т. д.

Вопреки мнению, что клещ передается только при контакте кожа-кожа, заражение через предметы происходит очень часто. Несправедливо, но персонал этих заведений тоже заражается. Как и люди, которые навещают знакомых, родных.

Школы, детские сады, лагеря отдыха, турбазы и другие учреждения становятся рассадником по той же причине. Особенно, если там плохо с гигиеной, или в коллективе есть ребенок, обделенный родительским внимание, а персонал выполняет свои обязанности плохо.

Новый член вашей семьи – Клещ

Традиционно к дерматологу приходит на прием один из членов семьи, и страшно удивляется, пугается, когда врач просит привести всех родных на осмотр. Увы, заражения чесоткой в семье – частые, сдаже, закономерные случаи.

Мужья и жены заражают друг друга в постели, через предметы общего пользования. Детишки также любят понежиться с родителями под одним одеялом, берут в руки телефоны, пульты, полотенца, дверные ручки, книжки…

Если чесотка диагностирована у кого-либо из семьи, остальные домочадцы обязательно должны показаться врачу и пройти курс профилактики. Особое внимание уделяют дезинфекции помещения.

От чего появляется чесотка? Наиболее часто заражаются при контакте с больным человеком. Но и заражения через предметы также нередки, не смотря на то, что в интернете полно статей, опровергающих это.

Инкубационный период: счастливое неведенье

В среднем от заражения до яркой симптоматики проходит около 2-3 недель. Этого хватает, чтобы из личинки вырос взрослый клещ и начал размножаться. Зуд, воспаления на коже – аллергическая реакция на слюну, экскременты, другие продукты жизнедеятельности зудня. Чем слабее организм, чем больше он предрасположен к аллергии, тем быстрее и сильнее вы почувствуете присутствие клеща. Более чувствительны пожилые люди и дети. Также на скорость проявления симптоматики влияет возраст паразита: кто попал на кожу – личинка или взрослый клещ?

Если это повторное заражение через короткое время, симптомы проявляются раньше. Причина в том, что на повторный аллерген организм реагирует скорее и сильнее.

Как выглядит чесотка на теле, которая только началась? Первый признак заражения – маленькие розоватые узелки с прозрачным пузырьком. Однако такое явление можно наблюдать не всегда, а только тогда, когда паразит вошел в силу и начал активную жизнедеятельность.

Начало чесотки на фото – вот яркий пример того, как осторожно начинает действовать клещ.

«Откуда начинается чесотка?»

Зная путь заражения легко предположить, откуда начинается чесотка. Если через предметы или, скажем, рукопожатие, впервые сыпь появится на руках. Зудню особенно нравятся складки между пальцами: там кожа нежнее, норы защищеннее.

Если во время секса, сначала высыпает в паху, на половых органах, в области молочных желез. В этих местах, защищенных одеждой, зудню еще комфортнее: подходящая температура, влажная среда делают его пребывание в вашей коже идеальным.

Локализация чесотки. Памятка

Симптомы: когда пугаться уже поздно…

Как начинается чесотка у взрослых? Вот симптомы, которые говорят о том, что вы подхватили клеща:

  • Зудит кожа. У особо чувствительных людей само шевеление клеща вызывает зуд, щекотание под кожей. Через пару недель в кожных покровах накапливаются продукты жизнедеятельности клеща, и возникает «почесуха» аллергической природы.
  • На коже появляются странные образования: прыщики, корочки, воспаления, расчесы, пузырьки.
  • Ранки расположены по 2 рядом: это вход и выход из норы. Их соединяет кривая подкожная линия – ход, нора.

Фото чесотки на начальной стадии смотрите в этой статье.

Разные виды чесотки

При разных формах заболевания симптомы отличаются:

  1. Инкогнито. С чего начинается чесотка чистоплотных? Больной может не замечать инфекцию гораздо дольше, чем при типичном случае. Из-за любви к гигиене часть клещей смывается с кожи, воспалений гораздо меньше, зуд либо слабый, либо его нет. Врач назначает дополнительные анализы, чтобы разобраться.
  2. Норвежская. Это колонии обычных зудней, покрывающих все тело больного. Люди со слабым иммунитетом, приверженцы вредных привычек покрываются корками с головы и до пят. Норвежская чесотка не зудит. Но больной очень заразен.
  3. Псевдочесотка. Быстро начинается, быстро проходит, причем, сама. Случается тогда, когда клещ переползает со шкурки животного на кожу человека. Чужой зудень не может размножаться. Когда он погибает, чесотка проходит, симптомы исчезают сами.

Спешка при лечении от клеща

Чем лечить чесотку на начальной стадии?

Рекомендуем ничего не предпринимать, пока вашу кожу не увидит дерматолог. Иногда неопытные врачи чесотку путают с другими кожными заболеваниями. Нельзя, чтобы симптомы смазались. Вспомните чесотку чистоплотных!

Когда диагноз поставлен, вы наверняка получите на руки заветный листок с предписаниями врача.

От зудня избавляются с помощью серной мази, Бензилбензоната, Перметрина, Спрегаля, Эсдепалетрина, Линдана, Кротамитрона, Тиабендазола, мази Вилькинсона, Перуанского бальзама и так далее. Чем раньше вы начнете действовать, тем быстрее победите паразита и обойдетесь без осложнений. Некоторые запущенные случаи длятся годами!

Обратите внимание: маленькие дети, беременные и кормящие женщины нуждаются в особом подходе. Нельзя назначать им препараты самостоятельно или по рекомендации фармацевта.

Видео. Чесотка – симптомы, признаки, лечение

Начальная стадия чесотки (на фото) и ее лечение полностью зависят от своевременности. Клещ – маленький, но цепкий паразит, который способен испортить настроение на долгие месяцы. Будьте здоровы!

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов.

Чесотка

Чесотка – это кожное заразное заболевание, возбудителем которого является чесоточный клещ. Размеры паразита настолько малы, что обнаружить его можно только с помощью микроскопа. Чаще всего болезнь свойственна детским коллективам, но и взрослые люди, ведущие вполне сознательный образ жизни, могут пострадать от нее. Нередко чесотка у человека распространяется половым путем, поэтому медики относят болезнь к определенной группе.

Когда паразиты попадают на кожу человека, самцы активно начинают оплодотворять самок, после чего особи «строят» ходы под кожным покровом, начиная с небольших отверстий. Эти участки называют чесоточными ходами. Именно в таких местах самки откладывают потомство.

Чесотка у человека проявляется в основном на запястьях, ладонях, стопах, локтях и половых органах у мужчин, но далее распространяется на живот, ягодицы, спину и так далее. Дело в том, что для наилучшего процесса жизнедеятельности клещей требуется толстая поверхность с большим количеством сальных желез и отсутствием волос. Через 2 недели личинки превращаются в зрелых особей, которые выбираются наружу, и цикл снова повторяется. Таким образом, чесотка распространяется по всему телу и приводит к тому, что различная инфекция проникает в организм через расчесанные места.

Причины возникновения чесотки у человека

Заразиться чесоткой можно такими способами:

  • Контактно-бытовым – при использовании постельного белья, личной одежды, полотенец, ручек дверей, поручней в общественном транспорте, то есть через все поверхности, к которым прикасался больной человек, а также через рукопожатие;
  • Половым – при половом контакте с зараженным человеком.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких недель.

Симптомы чесотки

Среди симптомов чесотки у человека можно выделить следующие ощущения и визуальные проявления:

  • Появление кожного зуда, который проявляется приблизительно спустя месяц с момента заражения. Этот процесс вызван внедрением клеща в кожные слои и развитием личинок. Характерной особенностью такого зуда является его усиление к ночи, что иногда становится невыносимым. Нередко у человека возникает желание «снять» кожу, вследствие которого он раздирает ее до кровянистых ран;
  • Визуально можно отметить белые припухлые полоски на коже, которые, собственно, являются теми самыми чесоточными ходами. Длина каждого такого образования составляет около сантиметра;
  • Появление зудящих пузырьков, сыпи, корочек и сухих трещин на пораженных участках.

Чесотка у детей имеет ряд своих особенностей, главной из которых является распространение клещей на лицо и волосистую часть головы (в том числе). Если ребенку меньше года, тогда заболевание поражает и кожу под ногтями. Для детей чесотка особенно опасна тем, что влечет за собой проникновение вторичных инфекций в организм с развитием осложнений.

Виды чесотки

Чесотка, вследствие своего развития и видоизменений, на сегодняшний день подразделяется на следующие виды:

  • Обыкновенная, описанная выше;
  • Чесотка без ходов – отсутствие белых полос по причине того, что заражение произошло личинками;
  • Болезнь «чистоплотных» — симптомы чесотки наименее выражены;
  • Норвежская – заболевание у людей с ослабленным иммунитетом, распространяется по всему телу и протекает крайне тяжело;
  • Псевдочесотка – заражение от животных;
  • Осложненная – основные симптомы чесотки, дополненные проявлениями присоединенных инфекций. В этом случае пораженные места источают неприятный запах, становятся влажными, красными и болезненными.

Диагностика и лечение чесотки

Диагностика чесотки требует точного распознания паразита, что возможно только с помощью микроскопии, которая позволяет обнаружить клеща (его яйца и личинки, а также взрослых особей и продукты их жизнедеятельности) – у больного берут соскоб с пораженной области кожи для последующего микроскопического исследования с целью подтверждения наличия клещей, их яиц или экскрементов.

После того, как поставлен диагноз, начинается лечение чесотки. Для достижения лучшего результата применяют как общие рекомендации, так и специальные противопаразитарные мази, спреи и крема.

В целях наглядности основных принципов лечения чесотки приведем следующие рекомендации:

  • Обследованию и лечению должны подвергаться все члены семьи и люди, которые имели и имеют постоянный контакт с больным;
  • Постельное белье меняется до начала процедур и по их окончанию;
  • Мочить водой пораженные области запрещено;
  • Одежду и нижнее белье, используемые больным, нужно регулярно кипятить и гладить утюгом с отпариванием;
  • По назначению врача планово следует обрабатывать участки кожи лечебными препаратами, за исключением головы и шеи;
  • Мази и кремы лучше всего наносить перед сном, что связно с активностью клеща ночью.

Лечение чесотки народными средствами

Для лечения чесотки народные средства применяются широко, более того, они дают положительный результат, но перед их использованием рекомендуется посоветоваться с врачом. При неподтвержденном диагнозе самолечением заниматься нельзя.

Итак, приведем некоторые рецепты народных средств для лечения чесотки:

  • Горчичное масло (пол-литра) смешать со 100 г перетертого чеснока, полученную смесь варить на небольшом огне около 20 минут. Данным средством нужно обрабатывать пораженные участки кожи несколько раз в день;
  • В равных частях смешать патоку, золу чеснока и сливочное масло, полученную массу втирать в кожу 3-4 раза в день;
  • Для лечения чесотки на руках: кислый хлебный квас сильно посолить, потом подогреть до максимально терпимой для кожи температуры. Опускать руки в смесь на 10 минут;
  • Чайную ложку скипидара смешать с 2 столовыми ложками олифы, смазывать зудящие места несколько раз в течение дня;
  • 100 г веток и ягод можжевельника залить ведром кипятка и проварить 15 минут. Добавить настой в ванну, разбавить нужным количеством воды и полностью погрузиться в нее;
  • Сушеную траву чистотела смешать со сливками, полученную мазь втирать в кожу перед сном.

Сок ягод брусники испокон веков считался отличным средством против клеща. Применять его следует внешне, периодически протирая пораженную поверхность.

Помимо всех необходимых мер для лечения чесотки у детей и взрослых нужно продезинфицировать все поверхности в доме и личные вещи, к которым прикасался больной.

Многим покажется удивительным, но чесотка является единственным кожным заболеванием, для которого на территории любого большого кожно-венерического диспансера имеется особенное, отдельное задание. Это здание называется скабиозорий. Его строят для того чтобы чесотка в буквальном смысле не «расползлась» от больных людей к здоровым, поскольку возбудителем заболевания являются мелкие клещи, паразитирующие в коже человека.

Возбудитель чесотки антропофилен, — в переводе с латинского «любящий человека». Это действительно так: чесотка является чисто человеческим заболеванием.

Мифы о чесотке

Вокруг чесотки существует несколько широко распространенных мифов. Так, например, бытует мнение, что чесоткой болеют только очень неряшливые и неопрятные люди, это болезнь встречается в семьях алкоголиков и социально неблагополучны людей. Это совсем не так, поскольку подцепить клеща можно, например, проезжая в поезде, во время сна. Чесоточный клещ может проникнуть в ваши вещи, пока вы плаваете в бассейне или моетесь в общей бане, в то время как вещи находятся в тесной кабинке, а в соседних кабинках находятся вещи больных чесоткой.

Вторым широко известным мифом является заблуждение, что если ежедневно мыться с мочалкой и мылом, то чесотку можно победить. Это совсем не так. Существует даже специальный диагноз: «чесотка чистоплотных». Всё дело в том, что чесоточный клещ паразитирует не на поверхности кожи, а в ее глубине, и смыть его никак невозможно. Чесоточный клещ прогрызает особые ходы, и эти ходы являются одним из главных и первых симптомов заболевания.

Третьим мифом о чесотке является ошибочное мнение, что клещи прогрызает ходы в живой коже и «мясе». Это не так, клещам нужен ороговевший, мертвый слой эпидермиса. И в смысле своего рациона чесоточный клещ ничем не отличается от обычных клещей, живущих в домашней пыли. Единственное, что чесоточный клещ перепутал — это где находится его «столовая», и забрался внутрь нашего тела.

Немного о клеще

Взрослого клеща можно увидеть невооружённым глазом, поскольку размеры самок достигает половины миллиметра. Скорость продвижения чесоточного клеща под кожей человека составляет примерно 1 см в неделю. В том же случае, если клещ выбрался на поверхность кожи, то скорость его значительно выше, поскольку он уже не прогрызает ходы, а просто передвигается «на свободе».

Для того чтобы проникнуть в кожу здорового человека (а это всегда оплодотворенная самка), клещ в начале присасывается к здоровой, неповрежденной коже. Через 30 минут упорного труда он прогрызает небольшой вертикальный колодец, который позволяет клещу погрузиться на глубину, превышающую размеры его тела. После этого клещ меняет вертикальное направление движения на горизонтальное, и начинает прокладывать тоннель. После того, как он «пророет» ход длиной в миллиметр, он будет надежно защищен от воздействия воды, механических повреждений, и просто расчесов кожи.

Как отличить первые признаки чесотки у детей и взрослых, и на какие главные проявления нужно обратить особое внимание?

Как отличить первые признаки чесотки?

излюбленное место чесоточного клеща у взрослых

Условно все симптомы чесотки можно разделить на две группы:

  1. К первой группе относятся собственно видимые ходы, проделываемые в толще кожи клещом.
  2. Ко второй группе симптомов относится всевозможное раздражение кожи, вызванное ферментами, которые выделяет клещ, чтобы размягчить и растворять кожу, которую он употребляет в пищу. Также раздражают кожу экскременты паразитов, которые скапливаются внутри проделываемых ими проходов.

Наконец, в том случае, если клещ паразитирует на очень нежной коже — например, на коже полового члена, то он может прогрызать не только эпидермис, но и углубляться до шиповатого слоя, или даже до базальной мембраны. Это вызывает выраженную воспалительную реакцию, которая совсем может быть не похожа на классические симптомы чесотки у человека.

Как и у любого паразитарного заболевания, у чесотки есть инкубационный период — обычно он длится от 1 до 2 недель, в случае первой встречи человека с клещом.

Встречаются и случаи реинфекции, то есть самозаражения. В этом случае инкубационный период намного короче. Реинфекция — это способ сохранения популяции паразита на одном и том же организме хозяина, и этот способ является надежным для выживания биологического вида. Кроме чесоточных клещей, этим способом широко пользуются острицы, живущие в кишечнике и вызывающие заболевание энтеробиоз.

Классические симптомы чесотки

На фото явно видны ходы и присоединившееся гнойничковое поражение

К типичным начальным симптомом чесотки, которые возникают после инкубационного периода, относят следующие проявления:

  • Кожный зуд, имеющий тенденцию к усилению по ночам.

Ночью клещи ведут активный образ жизни, интенсивно прогрызают горизонтальные ходы в коже, а также выходят на ее поверхность для размножения. Именно ночью клещи могут покинуть тело хозяина, перейти на его постельные принадлежности, и заразить другого человека, который находится в непосредственной близости.

  • Специфические следы паразитов в толще кожи — так называемые чесоточные ходы.

Они напоминают тоненькие линии, иногда прямые, иногда слегка извитые. Их можно сравнить с процарапанным иголкой рисунком на коже. Цвет этих линий беловатый, беловато — серый. При ярком освещении и соответствующем увеличении можно увидеть, что эти линии перемежаются темными мелкими бисеринками.

Это не что иное, как фекалии клещей, которые они оставляют после себя в глубине кожных проходов. Если посмотреть на слепой конец прохода, то там можно различить пузырек, или бугорок, внутри которого и находится взрослая самка клеща;

  • Типичное расположение чесоточных ходов очень важно для диагностики.

В тех местах, где существует нежная кожа, и нужно искать паразитов. Это область подмышек, область паховых складок, межпальцевые промежутки на руках и ногах, запястья и локти (в области их внутренней поверхности). У детей часто можно увидеть чесоточные ходы на боках, на нежной коже живота и на половых органах у мальчиков.

К вторичным симптомам чесотки относят гнойничковые поражения, которые чаще всего возникают на тыльной поверхности кистей и стоп.

Симптомы чесотки у детей и грудничков

В том случае, если клещ паразитирует на грудном ребенке, или на коже новорождённого, то клиническая картина может быть другой. У малышей везде нежная кожа и паразиты могут поселяться как на волосистой части головы, так и в заушных промежутках, и даже на коже лица.

Но всё-таки, чаще всего чесоточный клещ у новорождённых паразитирует на тыльных поверхностях стоп и ладоней, и в промежутках между пальцев. Поскольку малышей купают часто, то чесоточные ходы обычно видны плохо, так как частично заполняются водой.

Если окрасить подозрительные участки кожи каким-нибудь анилиновым красителем, или настойкой йода, то чесоточные ходы станут заметны в виде тонких темных линий. В связи с тем, что у малышей еще не развит иммунитет, реакция организма может быть не совсем обычной. В таком случае появляется крапивница, при которой возникает значительное количество зудящих волдырей с расчёсами.

В заключение следует сказать, что с помощью современных препаратов чесотка лечится быстро и без проблем. Самое главное — это тщательная обработка всей поверхности тела, а не только пораженных участков. Кроме того, с профилактической целью простираются и проглаживаются с паром все вещи и постельные принадлежности, поскольку голодный клещ, находящийся вне человеческого организма, может жить от 5 дней до 2 недель. И за этот период, особенно в ночное время, он может найти новую жертву.

Метки: паразиты

Пути распространения чесотки у человека

В настоящее время всё чаще медики диагностируют случаи развития проблем с кожей. Одной из древних патологии является болезнь чесотка. Чесотка – это заболевание кожи, возникающее из-за чесоточного клеща, которого невозможно рассмотреть невооруженным глазом. Особенность патологии в том, что она быстро распространяется, трудно поддается лечению. Помимо этого, чесоточный клещ может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Встречается болезнь не только у взрослого населения, но и у детей, причём даже грудного возраста. Рассмотрим, от чего появляется чесотка и как с ней бороться.

Патогенез

Поражение кожных покровов чесоточным клещом и вызывает чесотку. Паразит развивается исключительно на человеке, передается контактным методом. Всё больше появляется мифов о распространении инвазии: животные, асоциальный образ жизни, антисанитария и так далее. Однако все эти мифы не имеют логического подтверждения и возникнуть чесотка может абсолютно у любого человека.

Возбудитель – чесоточный клещ, небольшой эктопаразит, тело которого составляет 0,3-0,4мм. На теле визуально он незаметен. Обладает мощными челюстями, которыми и проделывает отверстия в эпидермисе. Однако на кожных покровах передвигаются только молодые особи. Старый паразит медлителен, так как занимается исключительно оплодотворением.

После попадания на человека клещ перемещается под кожу, а выбирается из слоёв только в ночное время, так как днём они заняты размножением. Самки спариваются, затем над верхним слоем эпидермиса откладывают инвазионные яйца. Прожить клещ может от 2 до 7 недель, после гибели тело разлагается под кожным покровом, отравляя организм продуктами распада. Погибнуть на теле без медицинских препаратов клещ может только при 50-градусной температуре. Без хозяина паразит не может прожить более двух-трех часов.

Пути заражения

Клещ может паразитировать не только на теле человека, но бывает и у домашних питомцев. Однако паразит животного класса не может жить на человеке, поэтому переносится клещ только людьми.

Заражение чесоткой происходит только после тесного контакта с зараженным человеком. Достаточного одного рукопожатия, чтобы заразиться.

Рассмотрим основные причины распространения чесоточного клеща:

  1. Половой акт.
  2. Детские игры, которые требуют тесного контакта.
  3. Занятия спортом.
  4. Бытовой метод.

Помимо этого, может появляться чесоточный клещ после посещения общественных мест. На начальном этапе, паразиты никак себя не проявляют, сам пациент не догадывается, что на его теле заселились новые жители.

Первые клинические проявления возникают спустя 7-20 дней, когда самка начала размножаться и выросла новая колония молодых клещей.

Группа риска

Подвержены заражению люди независимо от возраста и половой принадлежности. Причиной является слабая иммунная защита организма. Заражения чесоткой проходят чаще у детей, так как иммунная система малыша сформирована не окончательно, не может справиться с инвазией. Раньше медики полагали, что чесоточный клещ возникает только у человека, который не следит за личной гигиеной, у детей в детских домах. Однако чесоточным клещам нет разницы, как больной ухаживает за кожей. Заразиться может и человек, который принимает душ, ванну по несколько раз на дню. Просто симптомы у чистоплотных людей будет менее выраженным.

Больного беспокоит постоянный зуд, который усиливается к вечеру, при расчесывании старых прыщей появляются новые, раны инфицируются, что может привести к серьезным осложнениям. Паразитируя на человеке, клещ оставляет следы расчесов, появляется раздражение. Дело в том, что паразит питается клетками кожи, во время приема пищи, паразит выгрызает туннель. Затем откладывает в свободное пространство яйца из которых выходят половозрелые личинки. Туннель не достигает в диаметре больше 0,5 мм, сверху которого будет находиться волдырь с жидкостью.

Классификация

Согласно научной теории выделяют несколько форм заболеваний, которые вызваны клещами. Каждый тип характеризуется своими особенностями развития, поэтому и симптомы различны:

  1. При типичной форме симптомы ярко выражены, так как чесотка вызывает поражение большого участка тела: бедра, грудь, ягодицы, гениталии, кожа между пальцами, около пупка. Чесоточные ходы не достигают в длине более 7 мм. В области лица и ладоней клещи не обнаруживаются.
  2. При стадии инкогнито или заболеваниях чистоплотных людей, симптомы болезни сглажены. Характеризуется вид слабой выраженностью. При длительном воздействии на человека наблюдаются единичные прыщики в области живота и груди, во время сна человека беспокоит зуд.
  3. При узловатой форме возникает гипертермическая реакция на продукты распада клещей. Форме характерны симптомы: образования красно-коричневых подкожных узлов, распространенных на больших участках тела. Прыщики сильно зудят при чесотке.
  4. Корковой стадии подвержены люди со слабой иммунной системой. Это наиболее заразный вид заболевания, так как на корках скапливается большое число паразитов. Симптомы поражения, следующие: сыпь появляется на ногах, руках, ягодицах, около пупка, около рта, на волосах, лице, ушах.

Корковый тип чесотки самый опасный, так как поражается более 70% тела.

Клиническая картина

Чесотка у человека протекает с ярко выраженными признаками. Основные признаки заболевания, следующие:

  1. Сыпь.
  2. Полосы или ходы паразита.
  3. Зуд.

В зависимости от типа болезни появляются поражения определённого участка кожного покрова. Могут появиться корочки, узелки и так далее. При визуальном осмотре кожного участка под сильным увеличением, человек может заметить паразита в оболочке.

При отсутствии помощи медиков могут возникнуть гнойные раны, на месте расчесывания. В рану заселяется вирус, что приводит к серьезным осложнениям для здоровья.

Лечение

Диагностика заболевания не составляет труда, так как протекает с ярко выраженными симптомами. Врач опрашивает больного, чтобы понять, откуда появилась сыпь. Дополнительно пациенту рекомендуется сдать анализы для подтверждения наличия клеща в организме. В качестве медикаментозной терапии медики прибегают к аптечным препаратам. Основными препаратами являются:

  1. Серная мазь, которая втирается во всё тело, за исключением волосистой части головы. Обработку требуется делать один раз в день в течение 5 дней. Мазь помогает убить не только взрослую особь, но и потомство клещей.
  2. Бензилбензоат – лекарственное средство, которое помогает справиться с клещом. Этот раствор требуется использовать, соблюдая инструкцию.
  3. Спрегаль или аэрозоль, которым однократно обрабатывается тело человека. Спустя полдня надо принять душ, промыв тело мыльным раствором.

Если пациент заразился чесоткой из-за полового акта, надо проводить лечение совместно с партнером.

Лечить ребёнка надо строго под наблюдением врача, так как препараты могут вызвать побочные реакции.

Осложнения

В некоторых случаях при отсутствии медикаментозной помощи паразит может навредить человеку. При этом могут возникать следующие осложнения:

  1. Вторичное заражение, во время лечения появляются новые пузыри, которые и указывают на то, что клещ остался в теле человека.
  2. Крапивница.
  3. Дерматиты различной этиологии.
  4. Псевдолимфома.

На начальном этапе развития чесотка хорошо поддается лечению, не стоит игнорировать посещением врача, а при появлении сыпи и зуда надо посетить клинику.

Для профилактики заболеваний требуется соблюдать простые правила личной гигиены, пользоваться только своими вещами, расческами, ежедневно принимать ванну. Нельзя использовать вещи малознакомых людей. Тогда и возможный риск заражения минимален.

Из видео вы узнаете, из-за чего появляется чесотка:

Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) – возбудитель чесотки: как выглядит, симптомы, как поставить диагноз и как лечить в домашних условиях

Так называется паразит, обитающий в слое кожи. Он провоцирует появление сильного зуда. По этой причине вредитель получил соответствующее название – Sarcoptes scabiei или чесоточный зудень. При заражении таким паразитом может развиться болезнь – чесотка. Лечиться потом будет сложно, так как требуется выполнять множество мер предосторожности, чтобы не допустить распространения паразитов.

По этой причине рекомендуется вовремя обнаружить симптомы чесотки, что позволит остановить развитие болезни.

Чесоточный зудень – научная классификация

Чтобы вовремя сориентироваться и определить вид паразита, который провоцирует появление неприятных симптомов, нужно понимать, чем отличается возбудитель чесотки от представителей других семейств. Подробнее о классификации вредителей можно узнать из таблицы ниже.

Домен Эукариоты
Царство Животные
Подцарство Эуметазои
Тип Членистоногие
Подтип Хелицеровые
Класс Паукообразные
Подкласс Клещи
Отряд Саркоптиформные клещи
Подотряд Панцирные клещи
Надсемейство Чесоточные клещи
Семейство Чесоточные зудни
Род Sarcoptes
Вид Чесоточный зудень

Проекционная модель особи вредителя

Различают виды чесотки:

  • типичная: проявляются характерные симптомы, признаки в данном случае однозначные, не требуется выполнение дифференциальной диагностики;
  • норвежская: бороться с ней сложнее, так как под кожей обитает огромное количество особей (более 1000000 особей), для сравнения, при типичной разновидности болезни признаки возникают вследствие жизнедеятельности 15-20 вредителей;
  • «без ходов»: отсутствуют следы обитания взрослых особей, на теле появляются бугорки (папуллы, везикулы), внутри которых находятся личинки зудней, кожные ходы не появляются (обычно же они выглядят, как небольшие дорожки в верхнем слое эпидермиса);
  • болезнь «чистоплотных»: если изучается вопрос, что такое чесотка данного вида, нужно учитывать, что обязательным условием является необходимость или потребность в водных процедурах (человек часто принимает душ), в результате часть паразитов механически удаляется, симптомы чесотки проявляются менее интенсивно;
  • узелковая (внутри образований вредителей нет), на лице и теле образуются затвердения размером от 2 до 20 мм;
  • осложненная форма – сопровождается вторичным инфицированием, это следствие развития чесотки, а лечение при этом не проводится вовремя.

Фото чесоточного клеща под микроскопом 📷

На теле паразит не обитает, он лишь иногда выбирается на поверхность, это вынуждает его сделать необходимость размножения. По этой причине обнаружить ползающих членистоногих не получится. Придется ориентироваться по симптомам, которые возникают по мере паразитирования вредителя. Чтобы узнать, как выглядят чесоточные клещи, можно рассматривать их под микроскопом. Основные признаки:

  • длина тела не более 0,45 мм, причем самка вредителя на 0,01 мм больше самца, по меркам человека это незначительное отличие, однако в мире внутрикожных паразитов такая разница существенна;
  • ширина тела тоже играет роль, так как клещи прокладывают ходы внутри эпидермиса теплокровных существ, значение данного параметра составляет 0,35 мм (у самки), самец на 0,06 мм уже;
  • когда развивается саркоптоз у человека, при этом вредители делают кладки яиц, по размеру эти образования тоже небольшие – 0,14 мм;
  • чесоточный клещ характеризуется отсутствием сегментов, тело у него складчатое, округлое неправильной формы;
  • для продвижения в структуре эпидермиса требуются конечности.

Чесоточной клещ вид сверхуЧесоточный клещ вид снизу Чесоточный клещ под атомным микроскопом

Строение тела клеща. Каковы особенности 🙆‍♀️

У таких паразитов отсутствуют органы зрения. Имеются педипальпы. Так называются ногощупальца, расположенные по бокам. Благодаря им паразиты ориентируются в пространстве. На теле есть щетинки, чешуйки (локализуются преимущественно на спине). Благодаря этому исключается возможность перемещения в обратном направлении вредителей при попадании на узкий участок хода. Тело выпуклое, что позволяет проползать под кожей, в меньшей мере травмируя ее.

На конечностях предусмотрены присоски. Причем у самца и самки саркоптоидных клещей данный элемент строения тела отличается. Так, у первых из названных особей присоски находятся на 1-й, 2-й и 4-й паре конечностей. У самки эти элементы строения тела расположены на 1-й и 2-й паре ног. Внутрикожные клещи разгрызают мягкие ткани посредством режуще-сосущего ротового аппарата. Имеется условное разделение тела: линия отделяет брюшко от головогруди.

При паразитировании

таких особей на теле человека и без того возникает сильный дискомфорт. Будь тело дугой формы, человек бы испытывал куда большую боль.

Для питания предусмотрен также хоботок (элемент ротового аппарата). Он расположен на головогруди. Хоботок сформировался из сросшихся педипальп. Основные элементы: хелицер и гипостома.

В результате ротовой аппарат напоминает подобие клешни, но располагается не на конечностях, а на головогруди. Хорошо видны присоски на передних ногах

Как избавиться от чесоточного клеща? Как не запустить чесотку?

Когда на руках, животе, спине и других участках у людей появляются признаки обитания зудней под кожей, нужно сразу начинать лечение. Схема терапии:

  1. Зараженную одежду снимают, надевают чистую. В дальнейшем нужно регулярно менять вещи, которые носит человек, проходящий лечение чесотки. Эта необходимость обусловлена тем, что зудни имеют свойство выбираться на поверхность эпидермиса, где размножаются. В результате вредители могут задерживаться на одежде, но они быстро гибнут в таких условиях. Однако чтобы вылечить пациента, нужно все же подстраховаться и заменить одежду после обработки наружных покровов. Вещи стирают при высокой температуре, гладят. Но их можно надевать не ранее, чем через 2 недели.
  2. Наружные покровы обрабатывают химическими веществами. Лечение чесотки у человека проводится с использованием народных средств или препаратов, содержащих инсектициды.
  3. Лечение чесотки предполагает необходимость обработки кожи собственноручно, поэтому важно коротко подстричь ногти. Причем после процедуры в течение некоторого периода нельзя мыть руки.
  4. Если решается вопрос, как лечить чесотку, нужно помнить о том, что терапии подвергаются все члены семьи.
  5. Обработку проводят вечером (чтобы средство действовало всю ночь). Постельное и нательное белье до и после курса лечения чесотки в домашних условиях стирают при высокотемпературном режиме, гладят. В противном случае может снова произойти заражение.
  6. Обработка проводится особым образом: средство поможет излечить болезнь, а также устранить признаки чесотки, если наносить лекарство и на окружающие участки (далеко за пределы мест, где локализуются укусы паразитов).

Кроме того,

нужно устранить причины заболевания – все физические контакты.

Важно учитывать, что специалисты сегодня отвергают версию распространения чесотки через зараженные вещи. Исключение составляет норвежская разновидность заболевания, когда под кожей у человека обитает более 1 000 000 взрослых особей паразитов. В остальных случаях все пути передачи зудней так или иначе предполагают необходимость контакта кожа к коже: половые связи, объятия, поцелуи, совместные игры у детей.

Болезнь может передаваться от больного человека к здоровому без возрастных и социальных ограничений.

Жизненный цикл. Как размножается чесоточный клещ 🙌

Инкубационный период чесотки – 2 недели. Однако отсчет времени ведется не со дня, когда произошла передача от человека к человеку зудней, а с момента выполнения первой кладки яиц. За 14 дней паразиты успевают появиться из оболочек и развиться до половозрелых особей, после чего вредители продолжают размножаться. Человек все это время остается заразным.

Личинки развиваются в волосяных фолликулах, под ороговевшими частицами эпидермиса, на участках, где повреждена кожа. Здесь они проходят несколько стадий развития. Продолжительность жизненного цикла паразитов – до 8 недель. Яйца появляются под кожей- в ходах, которые проделывают паразиты. Здесь же чесоточные клещи оставляют продукты жизнедеятельности. В результате появляется зуд на коже.

Если решается вопрос,

как избавиться от чесоточных клещей, нужно учитывать, что они могут существовать, покинув тело человека, в течение некоторого периода. Яйца и экскременты Sarcoptes scabiei Процесс кладки яиц в «проходах» кожи человека

Однако происходит это не по доброй воле паразитов, а случайно. Так, с целью спаривания паразиты поднимаются на поверхность кожи. После оплодотворения самка заглубляется в верхний слой эпидермиса. Самцы же при этом удаляются с кожи механическим путем (отделяются с чешуйками ороговевшего слоя, например, при расчесывании).

Если интересно, сколько живет чесоточный клещ вне тела человека, нужно учитывать условия окружающей среды. Так, при комнатной температуре паразиты могут существовать несколько дней. Длительность их жизни сокращается во много раз в более прохладных условиях. Причем играет роль не только температура, но и уровень влажности.

Эффективный метод уничтожения паразитов – создание неподходящих условий обитания для них. Однако это сложно реализовать на постоянной основе.

Народные средства от чесоточного клеща

Способы лечения, позволяющие быстро и эффективно устранить признаки чесотки:

  1. Серная мазь. Рекомендуется применять средство, концентрация которого составляет 33%. Чесотка у человека лечится по схеме: вечером перед сном проводится обработка пораженных участков, длительность терапии – до 7 дней. Нужно наблюдать, как выглядят наружные покровы при этом – есть ли изменения (помогает ли средство).
  2. Чтобы избавиться от признаков заражения чесотки, лечение народными средствами выполняется посредством более агрессивных методов: скипидар и масло. Компоненты смешиваются в соотношении 1:2. Данным народным средством обрабатывают участки кожи, где появляются первые симптомы чесотки.
  3. Избавиться от проявлений болезни можно благодаря использованию смеси вазелина (4 ст. л.) и чистотела (1 ст. л.). В данном случае требуется выполнить обработку всего тела. В противном случае данное народное средство от чесотки не избавит.
  4. Бояться последствий распространения зудня под кожей не придется, если обрабатывать тело березовым дегтем. Это противовоспалительное, антибактериальное средство. Длительность процедуры – 3 часа. Затем вещество можно смывать.

При выборе средства нужно учитывать стадию чесотки.

Например,

при развивающихся осложнениях без инсектицидных препаратов не удастся устранить причины появления этой болезни и последствия.

Видео: Как выглядит чесоточный клещ 🎥

В большинстве случаев достаточно косвенных признаков. Если интересует, как выглядит чесотка, можно посмотреть видео на эту тему. Учитывая, что паразиты слишком мелкие, большую часть времени проводят под кожей, определить, что начинает развиваться болезнь, проблематично. По этой причине важно обращать внимание на внешние признаки.

Чесотка – первые симптомы. Как не упустить заболевание?

Большинство признаков не являются специфическими, они могут возникать и при других патологических состояниях (аллергия, дерматит и другие). Бывает, что так проявляются прочие кожные болезни. Первые признаки, возникающие на начальной стадии:

  • зуд;
  • ощущение жжения;
  • расчесы: если интересно, как определить чесотку, нужно учитывать, что из-за сильного зуда кожа повреждается, происходит это на участках наружных покровов, где выше активность паразитов;
  • воспалительный процесс;
  • когда изучается информация, как проявляется чесотка, нужно помнить о том, что при этом могут возникнуть дорожки – это путь продвижения вредителя в тканях эпидермиса, так ведет себя чесоточный клещ у человека внутри кожи на протяжении всей своей жизни.

проходы клещей в верхнем слое кожи человека

Фото: поражения кожи и внутрикожные лабиринты — как выглядит чесотка 📷

Можно обнаружить под верхним слоем эпидермиса паразитов, но видны не они сами, а следы их жизнедеятельности. В данном случае речь о дорожках (лабиринтах под кожей). По ним тоже можно распознать развитие болезни. Чтобы более полно представить себе, как выглядят такие ходы, рекомендуется посмотреть фото ниже.

Наглядное пособие о жизнедеятельности чесоточных клещей Таким образом паразиты прокладывают свои лабиринты Классический вид поражения кожи рук чесоточным паразитом

Полная клиническая картина чесотки 👨‍🎤

Можно отличить это заболевание от других патологических состояний, если ориентироваться по ряду признаков, которые характерны для жизнедеятельности зудня:

  • если развивается чесотка симптомы появляются ночью, так как в этот период суток паразиты наиболее активны;
  • укусы чесоточных клещей провоцируют развитие аллергии, что вызвано воздействием их слюны, экскрементов под кожей;
  • симптомы локализуются в области шеи, пазовой зоны, бедер, животе, руках, ягодицах;
  • гиперемия в местах проявления наивысшей активности вредителей, при этом возникают красные пятна с сероватым оттенком;
  • узелки на суставах рук, ног, ягодицах;
  • дорожки – следствие перемещения чесоточного клеща, под микроскопом эти проявления можно лучше рассмотреть.

Псевдосаркоптоз – что это?

Если решается вопрос, как вылечить чесотку, нужно сначала удостовериться, что это действительно она. Иногда развивается патологическое состояние со сходной клинической картиной, однако без признаков обитания зудней под кожей (нет дорожек). Когда рассматриваются варианты, от чего появляется чесотка, в данном случае причина – контакт с зараженным животным. Но люди быстро излечиваются, достаточно прекратить контактировать с источником болезни.

Клещи, обитающие на животных,

не смогут долго существовать на человеке. Обратите внимание: дорожки (лабиринты) отсутствуют

Препараты для лечения чесотки

Использование инсектицидных средств – наиболее быстрый метод уничтожения вредителей. Если решается вопрос, как избавиться от чесотки, рассматривают препараты:

  • Бензилбензоат;
  • Эсдепаллетрин;
  • Кротамитон;
  • Линдан;
  • Ивермектин;
  • Перметрин.

Видео: Как отличить чесотку от дерматита, аллергии, псориаза, экземы, лишая, лобкового педикулеза 🎥

Отмечают ряд характерных признаков на начальном и последнем этапе развития болезни. Благодаря этому намного проще определить, какое заболевание развивается. Подробнее можно узнать из видео ниже.

Рубрика вопрос-ответ 🤷‍♀️

Когда нужно узнать, как быстро вылечить чесотку, рекомендуется сразу обращаться к специалисту онлайн. Можно задавать дополнительные вопросы, особенно если не удалось найти ответы при изучении информации по данному вопросу.

Сколько по времени живёт чесоточный клещ вне тела человека? Почему повторяется заболевание после лечения?

Анна Бушуева, г. Тамбов, 34 года: «Скажите, стоит ли дожидаться, пока клещи сами исчезнут, оказавшись вне тела человека? Пытаюсь просто понять, нужно ли дополнительно стирать всю одежду и делать генеральную уборку в доме.» Мнение эксперта Брагин Евгений Игоревич Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет. «Я вам не советую так делать. Действительно, паразиты могут выживать вне тела человека, но при этом важно учесть, в каких условиях оказался клещ. Если мы вспомним, как передается чесотка, то окажется, что единственный источник — зараженный человек, а не предметы. Но все же, если паразит выживет в условиях окружающей среды (в течение 1-3 дней), теоретически он может попасть на тело новой жертвы. Лучше выполнить уборку, постирать все вещи. В большинстве случаев повторно заболевание развивается, если не были ограничены контакты с людьми.»

Бывает чесоточный клещ на лице? Прыщи появляются от него?

Лариса Швецова, г. Омск, 40 лет: «У дочери уже давно прыщи на лице. Может ли быть причиной чесоточный клещ?» Мнение эксперта Брагин Евгений Игоревич Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет. «Нет, этот вредитель избегает волосистых участков, не обитает в слое эпидермиса на лице. Здесь живет представитель другого вида – демодекс. Желаю вашей дочери здоровья!»

Чего боится клещ? Как можно на него повлиять?

Анна Валовская, г. Пенза, 28 лет: Мнение эксперта Брагин Евгений Игоревич Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет. «Такие вредители не переносят высоких температур. Но, учитывая, что они обитают в течение большей части своей жизни под кожей человека, повлиять на них сложно. Длительно подвергать себя воздействию высоких температур тоже вряд ли кто-то сможет. Я все же рекомендую рассмотреть наименее агрессивные препараты. Не болейте.» Фото паразита в движении

Откуда появляется чесотка? Как чесоточный клещ попадает на кожу?

Елена Владимирова, г. Москва, 31 год: Мнение эксперта Брагин Евгений Игоревич Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет. «Чесотка передается от человека к человеку при прямом контакте – кожа к коже. Риск заражения через вещи минимальный, что обусловлено непродолжительным периодом обитания вредителей вне тела человека. Что вам нужно делать, чтобы защититься: сократить контакты с малознакомыми людьми, выполнять правила гигиены, следить за чистотой рук. Желаю вам всего хорошего!»

Бывают ли стадии у чесотки?

Инга Карпезова, г. Томск, 28 лет: Мнение эксперта Брагин Евгений Игоревич Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет. «Выделяют стадию развития прото- и телеонимфы. На данных этапах паразиты не размножаются, а только растут. После этого насекомое превращается во взрослую особь, вот тогда-то симптомы проявляются сильнее. Когда членистоногих становится больше, интенсивность проявлений основных признаков возрастает.»

Как быстро вылечиться от чесотки?

Ольга Шаравина, г. Владимир, 39 лет: Мнение эксперта Брагин Евгений Игоревич Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет. «Это реально, но все равно потребуется несколько дней, что меньше, чем неделя, поэтому такие сроки считаются хорошими. В данном случае важно применять препараты на основе инсектицидов, а также придерживаться правил гигиены, обрабатывать одежду, постельное белье.» Существует масса препаратов для борьбы с чесоткой.

Как передаётся чесотка?

Вероника Заболотникова, г. Киров, 28 лет: Мнение эксперта Брагин Евгений Игоревич Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет. «Основные пути заражения: при объятиях, пребывании рядом с другими людьми (касаясь их), во время игр, но более распространенным является вариант сексуальных контактов. Устраните все эти факторы на время, быстро излечитесь. Рекомендую и в дальнейшем пересмотреть свои методы общения с людьми. Не болейте!»

Можно ли заразиться чесоткой от домашнего животного?

Карина Ватсон, г. Псков, 33 года: Мнение эксперта Брагин Евгений Игоревич Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет. «Это возможно, но только на некоторое время. Навсегда вредитель не переберется на человека, так как ему такие условия обитания не подходят. Чесотка у людей развивается только после контакта с зараженным человеком.»

Можно ли вылечить чесотку в домашних условиях?

Анна Орлова, г. Воронеж 35 лет: Мнение эксперта Брагин Евгений Игоревич Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет. «Вполне даже можете. Для этого вам нужно лишь вспомогательное химическое средство, которое поможет уничтожить вредителей, а также сила воли, чтобы придерживаться правил гигиены на время лечения (обработка постельного белья, одежды), стрижка ногтей, частое мытье рук (но не после обработки наружных покровов). Будьте здоровы!» Именно это паразит вызывает заражение

Чесотка заразна?

Валерия, г. Великий Новгород, 29 лет: Мнение эксперта Брагин Евгений Игоревич Специалист-энтомолог, опыт научной работы 19 лет. «Да, это безусловно заразная болезнь. Но я в вас вселю надежду: чтобы внедриться под кожу новой жертвы, клещу понадобиться от 15 до 30 минут. Многое зависит от того, находился ли паразит на коже (например, в период спаривания) или нет. Если у вас был кратковременный контакт с пациентом, то есть шанс, что паразит не успел покинуть тело своего хозяина. Надеюсь, я вам помог.»

Профилактика заражения чесоточным клещом

Намного легче предупредить развитие болезни, чем лечить ее в дальнейшем. Когда появляется чесоточный клещ у человека, симптомы возникают сразу же. Если сразу принять меры, можно не допустить распространения паразитов по телу. Меры профилактики также позволяют избежать риска заражения. К ним относят:

  • постельное белье, одежду (особенно нательную) нужно постирать при высокотемпературном режиме), затем прогладить утюгом;
  • поверхности на объекте следует протереть;
  • исключают беспорядочные половые связи;
  • нужно мыть руки по возвращении домой, особенно после общественного транспорта;
  • одежда регулярно стирается, гладится;
  • рекомендуется также поддерживать иммунитет вспомогательными средствами (витамины, фрукты, здоровый сон и другие меры).

Заключение 🏁

Чтобы предупредить развитие болезни, желательно больше узнать о том, как можно заразиться чесоткой. В результате исключают все негативные факторы, способствующие появлению признаков данного заболевания.

Наготове следует держать

Бензилбензоат – это средство должно быть в аптечке, потому что всегда помогает, как только развивается чесотка у взрослых. Дополнительно применяют народные средства. Первый помощник в борьбе с паразитом

Чесотка у человека

Первые признаки чесотки у человека, лечение и профилактика
Чесотка – паразитарное кожное заболевание, вызванное чесоточным клещом. Микроскопические возбудители передвигаются по чесоточным ходам в эпидермисе, доставляя больному немало страданий. Нестерпимый зуд и специфическая сыпь – характерные признаки чесотки. Чем выше плотность населения, тем проще заразиться опасным заболеванием. Без лечения клещ может долгие годы размножаться под кожей.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью, сразу после появления первых тревожных симптомов, то от чесотки можно будет легко избавиться с помощью медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уничтожение возбудителя и его потомства. Давайте рассмотрим, как развивается чесотка, каковы ее основные симптомы и расскажем о препаратах, которые используют для борьбы с заболеванием.

Что это такое?

Чесотка — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).

Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.

Высокая степень заразности чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени внедрения чесоточного клеща в кожу человека. Этот промежуток составляет всего 15-20 минут.

Возбудитель чесотки и пути заражения

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней. Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

  • чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
  • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
  • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.

Разновидности чесотки:

  1. Типичная форма. Все проявления обычные, зуд сильный, присутствует сыпь, чесоточные ходы.
  2. Чесотка без ходов. Развивается при паразитировании личинок на поверхности кожи до вылупления взрослых особей. Образовываются папулы и везикулы на коже. Длится 2-3 недели.
  3. Узелковая форма. Аллергия проявляется в виде гладких чешущихся узелков красноватого цвета. Выявляется при длительном течении болезни, повторном заражении, или уже после проведенного лечения.
  4. Дискретная форма. Клещи активно не размножаются, причины неизвестны. Зуд и воспалительные процессы отсутствуют, отмечаются отдельные участки обитания клещей.
  5. Зерновая форма. Возбудитель – пузатый клещ, паразитирует на насекомых. Контакт с соломой или зерном приводит к высыпаниям на шее, спине, руках. После курса лечения сыпь держится еще несколько недель.
  6. Псевдочасотка. От чесоточных клещей, обитающих на коже животных. Они не образовывают ходы, вызывают зуд и воспаление. Другим людям не передается от человека. Излечивается сама, т. к. такие клещи не могут выживать на коже человека.
  7. Норвежская форма. Редко встречается у детей, ей подвержены больные с ВИЧ, онкологией и другими состояниями иммунодефицита. Чесоточные ходы крупные, клещей очень много, воспаление сильное, образовываются папулы и коросты на коже.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.

Инкубационный период

Инкубационный период чесотки около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи.

Первые признаки

При заражении человека, первые признаки чесотки могут появится и через месяц после попадания клеща на кожу, при вторичном инфицировании — симптомы проявляются значительно раньше.

Самые первые признаки чесотки у человека следующие:

  1. Сильный зуд (чаще в ночное время);
  2. Сыпь, волдыри, маленькие прыщики;
  3. Из-за расчесов появляются нагноения, язвочки.

Отличительным признаком заболевания является возникновения чесоточных ходов до 7 мм в длину (извитых полосок сероватого, белесового цвета), заканчиваются такие изогнутые ходы везикулами или папулами — это норки клещей, в которые самка откладывает 10-25 яиц.

Симптомы чесотки у человека

Основной симптом чесотки начальной стадии – зуд (см. фото). Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук.

В том числе сыпь обнаруживается на:

  • стопах,
  • сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
  • груди (вокруг соска),
  • лучезапястных суставах,
  • половых органах,
  • передней складке подмышечных впадин,
  • лодыжках,
  • половом члене,
  • внутренней поверхности бедер,
  • боковых поверхностях живота и груди,
  • околопупочной области,
  • ягодицах,
  • пояснице,
  • подколенных впадинах.

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать.

Особенности проявления чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей несколько иные:

  • у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
  • поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
  • чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.

Симптомы псевдочесотки

Это зудящий дерматоз, вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

Как выглядит чесотка: фото начальная стадия

Что происходит под кожей в начальной стадии чесотки? Паразиты внедряются в плоть:

  • после заражения самка клеща буравит ходы в верхнем слое кожи;
  • из яиц, отложенных самкой, появляются личинки. Они быстро превращаются во взрослых паразитов;
  • новые особи прогрызают ходы в эпидермисе;
  • по вечерам клещи продвигаются в кожных покровах, зуд усиливается;
  • в начальной стадии чесоточные ходы единичны, заболевание успешно лечится.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет;
  • соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты;
  • выявление клеща с помощью видеодерматоскопа;
  • извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия.

Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

Последствия

Осложнения провоцируют и типичные, и атипичные виды чесотки. Если определение типичной формы и основная медицинская помощь не осуществляется в нужный момент, то осложнений не избежать. Присутствует неприятный запах с ранки, а место поражения станет влажным, появятся боли. Отягощают состояние расчесанные выпуклости. Осложненная чесотка (в виде персистирующей или экзематозной) вызывает дерматит, экзему, пиодермию.

Сама по себе чесотка не очень опасна. Последствия дают расчесанные и от того инфицированные ранки. Возможно появление сепсиса. Причиной возникновения осложнений становится и психосоматика. Ведь 85% нательных поражений зарождаются на психологическом уровне.

Как лечить чесотку в домашних условиях?

Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

  • лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
  • контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
  • постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
  • взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
  • детей обрабатывают полностью;
  • если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
  • обработка производится в вечернее время;
  • мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
  • наносить препараты следует на 12 часов.

Итак, в настоящее время для лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли:

  1. Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  7. Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.

Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:

  1. Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
  2. Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
  3. Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
  4. Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Тем не менее помните, с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты.

Схема лечения Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

  • В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
  • В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
  • Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
  • 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Профилактика

Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.

Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.

Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Норвежская чесотка – что это

Норвежская чесотка – это сложное дерматологическое заболевание, атакующее организм человека в ослабленном состоянии. Развивается болезнь из-за чесоточного зудня, который способен активно размножаться в слоях кожного покрова. Инфекция способна передаваться через личные вещи зараженного человека, а также при непосредственном контакте с ним. В связи со стремительным развитием и серьезной симптоматикой важно знать, что такое норвежская чесотка, как она проявляется и как лечится.

Что это за болезнь

Ввиду необычного названия, многие люди ошибочно предполагают, что патология провоцируется необычным паразитом. Но это не так, ведь развитие норвежской чесотки происходит при заражении обычным чесоточным клещом или, как его еще называют в медицине, Sarcoptes scabei. Данный паразит достигает в длину 0,3-0,4 мм, окрашен в желтый цвет и обладает овальной формой.

Что такое норвежская чесотка

Чтобы передвигаться по телу зараженного человека, чесоточный клещ использует присоски на ногах. Питается паразит верхним слоем эпидермиса и если самец после оплодотворения гибнет, то самка, наоборот, активно развивается и откладывает яйца, проделывая различные ходы под кожей.

Обратите внимание! Норвежская чесотка имеет несколько наименований, по которых ее могут узнать в разных регионах или странах. К наиболее распространенным относятся кератотическая чесотка, крустозная или корковая чесотка. В медицинских учебниках патология носит название scabies norvegica.

Кожное заболевание норвежская чесотка

Главное отличие норвежской чесотки от обычной заключается в том, что последняя может диагностироваться у всех людей, а норвежская – только у пациентов с иммунодефицитом. Также болезнь можно выявить у «генетически одаренных» людей, то есть у лиц с генетической предрасположенностью к этому дерматологическому заболеванию.

Пути передачи норвежской чесотки

Существует несколько основных путей передачи кератотической чесотки, это контактный, контактно-бытовой и половой. Есть предположение, что болезнь также передается при контакте с домашними питомцами, например, с котами, собаками или кроликами. Но в данном случае речь идет о псевдочесотке, поскольку клещи, которые могут спровоцировать чесотку у животных, для человеческого организма безобидны. Рассмотрим каждый из возможных путей передачи отдельно.

Контактный

Является наиболее распространенным путем передачи чесотки. Для заражения достаточно обычного рукопожатия или других видов контакта. Норвежской чесоткой могут заразиться дети во время игр в детском саду.

Передача чесотки контактным путем

Контактно-бытовой

Использование одежды или предметов индивидуального пользования, а также контакт с игрушками или бельем – все это может привести к заражению. К примеру, заразиться можно в гостиницах, особенно если там не меняли постельное белье, в общежитиях или даже больницах.

Передача чесотки контактно-бытовым путем

Половой

Касание тел партнеров при половом акте тоже может спровоцировать заражение чесоткой. Данный метод заражения характерен тем, что активность чесоточного паразита усиливается в ночное или вечернее время суток.

Передача чесотки половым путем

Характерные симптомы

Главный признаком корковой чесотки является утолщение кожного покрова в пораженном участке, которая в процессе развития патологии еще больше грубеет. Кожа покрывается бороздами. Особенность норвежской формы заключается в том, что патологический процесс поражает не только кожу лица пациента, но также его ногти или волосы.

Признаки норвежской чесотки

Существуют и другие симптомы, на которые нужно обращать внимание в первую очередь. К ним относятся:

  • появление чесоточных ходов (следы передвижения самки чесоточного клеща в верхних слоях кожи);
  • корки или струпья на кожном покрове, окрашенных в темно-желтый цвет. В редких случаях толщина таких корок достигает 2 см;
  • изменение цвета волос – они теряют свою яркость и становятся более тусклыми, может возникнуть неприятный кислый аромат;
  • повышение ломкости ногтей, из-за чего многие люди путают чесотку с обычным ногтевым грибком.

Симптомы норвежской чесотки

На заметку! Развитие кератотической чесотки сопровождается ярко выраженными симптомами. Если при обычной форме чесотки под кожей больного обитает около 20 особей паразита, а при норвежской – около 1 млн.

Особенности диагностики

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Визуального осмотра в большинстве случаев достаточно для постановления диагноза. Сбор эпидемиологических сведений и клинических данных играет важную роль в процессе диагностики. При необходимости пациенту назначают лабораторное исследование.

Диагностика корковой чесотки

Поскольку болезнь часто сопровождается повышением уровня РОЭ в крови, диагностика включает в себя несколько дополнительных методов:

  • срез или послойный соскоб с кожи;
  • игольное извлечение;
  • щелочное пропаривание.

Клиническая картина чесотки немного схожа с признаками других кожных заболеваний, поэтому при диагностике важно ее дифференцировать от гиперкератотического псориаза, экземы и пиодермии. Как только диагноз норвежская чесотка будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.

Принципы лечения

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, курс лечения при симптомах норвежской чесотки должен состоять из нескольких лечебных мероприятий, суть которых заключается в устранении образовавшейся корки и уничтожении чесоточных клещей. Только после полного выздоровления, которое можно подтвердить в современных медицинских учреждениях во время осмотра, терапия считается оконченной.

Средства для лечения норвежской чесотки

Для борьбы с признаками заболевания применяются разные группы препаратов, к самым эффективным из которых относятся:

  • наружные средства, выпускаемые в форме крема или мази («Спрегаль», «Перметрин»);
  • препараты, в составе которых присутствует бензилбензоат в качестве основного компонента;
  • серосодержащие лекарственные средства. В первую очередь, речь идет о «Серной мази».

Обратите внимание! В связи с непредсказуемым течением, лечение норвежской чесотки народными средствами не оказывает желаемого терапевтического эффекта. К тому же это замедляет процесс лечения и повышает риски серьезных осложнений.

Лечение при кератотической чесотке должно быть комплексным. Алгоритм восстановления и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Важно соблюдать всего его рекомендации.

Подробнее о применяемых препаратах

Инъекционные препараты назначаются при чесотке крайне редко, гораздо чаще применяются местные средства. Они позволяют добиться максимального восстановительного эффекта. Ниже приведены наиболее распространенные препараты.

Таблица. Медикаментозное лечение норвежской чесотки.

Название препарата Описание
«Серная мазь» Эффективное средство против чесоточного поражения кожи. Наносится на пораженный участок ежедневно, желательно перед сном. Длительность терапевтического курса – 7 дней. К противопоказаниям «Серной мази» относится почечная недостаточность.
«Ивермектин» Сильнодействующий препарат, однократного применения которого хватает для уничтожения большей части паразитов. На территории РФ «Ивермектин» встречается достаточно редко.
«Якутин» Применяется лишь в тех случаях, когда другие противочесоточные препараты оказались бессильными. Связано это с тем, что «Якутин» опасен для человека – он воздействует на ЦНС. Смывать средство можно не раньше, чем через 6 часов после нанесения.
«Медифокс» В качестве активного вещества выступают пиретрины. Препарат используется при норвежской чесотке чаще всего из-за отсутствия токсического воздействия. Применять можно только по назначению лечащего врача.
«Бензилбензоат» Используется в виде мази или эмульсии. Для лечения чесотки средство наносится на пораженную кожу ежедневно. Длительность лечебного курса, на протяжении которого нужно каждый день менять постельное и нательное белье, составляет 5 дней.

Дополнять медикаментозное лечение можно антибактериальными препаратами. Это позволит предупредить развитие стрептококковой или стафилококковой инфекции. Антибактериальная терапия должна длиться не более 10 дней.

Лечение крустозной чесотки

Из-за того, что норвежская чесотка сопровождается другими заболеваниями и имеет сложные проявления, прогноз зачастую нельзя назвать благоприятным. Даже с применением современных препаратов при сниженной иммунной системе побороть паразита полностью проблематично.

Прогноз при норвежской чесотке

Даже если с паразитом удалось справиться, шансы рецидива остаются по-прежнему высокими. Пациент страдает от сердечной недостаточности и сильной интоксикации организма, что может привести к летальному исходу. Поэтому приступать к лечению кожной патологии необходимо еще на раннем этапе ее развития.

Меры профилактики

После того, как основной терапевтический курс будет окончен, а все симптомы патологии устранены, начинается следующий этап – профилактика. Правильное выполнение всех профилактических мероприятий позволит предупредить повторное заражение.

Профилактика чесотки

Чтобы избежать повторного развития норвежской чесотки, необходимо:

  • прокипятить все вещи и полотенца, к которым больной прикасался;
  • убрать в квартире, используя для этого щелочные или хлорированные средства;
  • принимать все препараты, назначенные врачом (речь идет об антибиотиках);
  • периодически проходить обследование у врача с целью выявления возможной болезни на раннем этапе ее развития.

Важно! Родные и близкие больного, которые вступали с ним в контакт, должны обратиться к врачу для профилактического лечения. С этой целью назначаются противопаразитарные лекарственные средства, применяемые одноразово.

Корковая чесотка – это опасная и тяжелая болезнь, терапия которой должно проходить только под контролем врача. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется, иначе серьезных осложнений не избежать.

Видео – Норвежская, типичная и другие виды чесотки

По каким отличительным симптомам определяют чесотку? Как избавиться от нее за 2–3 дня: правила лечения современными акарицидными лекарствами и народными методами. Профилактика для предотвращения заражения вновь, все это – далее в статье.

Ужасы современной чесотки – стертые симптомы

Все реже сегодня встречается типичная чесотка, симптомы которой сразу же позволяют идентифицировать паразитарную болезнь от аллергической крапивницы.

Поэтому люди, искренно уверенные в том, что они не заразны, невольно подвергают опасности инфицирования клещами-зуднями своих детей, коллег, соседей.

Между тем, несвоевременное выявление и лечение атипичных видов чесотки часто влечет плохие последствия: гнойную пиодермию, нейродермит, микробную экзему. Как распознать заболевание, и быстро от него избавиться?

Паразитарное заболевание кожи – чесотка

Это крайне заразная болезнь, возникающая при заражении человека микроскопическими (до 0,4 мм) клещами зуднями.

  • Самки паразитов выбирают места обитания на теле, где кожа понежнее, прогрызают ее мощными челюстями.
  • В тоннелях, по ходу движения, они откладывают яйца, из которых незамедлительно вылупляется многочисленное прожорливое потомство, питающееся эпидермисом.

В результате жизнедеятельности паразитов у человека развивается острейшая аллергическая кожная реакция: сыпь в виде парных везикул, волдыри, невыносимый зуд, усиливающийся к ночи (времени активизации клещей).

Этиология

Излюбленными участками локализации клещей являются области кожи боковых поверхностей пальцев, внутри сгибов рук (ног), на запястьях, внизу живота, на участках половых органов. Начиная чесаться, человек невольно разносит клещей под ногтями по всему телу.

Различия времени инкубационного периода составляют от 40 мин. до 10 суток, поэтому сразу определить заражение чесоткой визуально бывает невозможно.

Пути передачи зудней: контактно-бытовые, половые.

Как можно заразиться чесоткой: степень заражения для человека

Согласно статистическим исследованиям, чаще всего болеют дети с 7 до 17 лет (53%). Далее взрослые (37%). Реже дети с 1 до 7 (5%).

Данные ВОЗ по способам заражения:

  • При половых общениях – 40%.
  • Через рукопожатия, тесные объятия – 40%.
  • В результате передачи клещей через белье, игрушки, предметы быта, ручки дверей, банные принадлежности – 15%.
  • Через деньги -3%.
  • После поглаживания шерстки чужих котят, др. зверушек, которые невольно становятся переносчиками клещей -2%.

Зудни уникально живучи: погибают на влажных поверхностях предметов только спустя 36 и более часов. А для проникновения их под кожу достаточно 30 минут. Поэтому даже перед примеркой платья на рынке важно задуматься: кто надевал эту вещь до этого? И обязательно мыть руки после уважительных рукопожатий с незнакомцами.

Клинические проявления и симптомы

Во избежание случайного контактного заражения, необходимо знать признаки различных видов чесотки.

Типичная форма: как выглядит

По каким визуальным признакам можно выявить:

  • На поверхности кожи имеются едва различимые серовато-белые немного извилистые короткие полоски внутренних тоннелей, прогрызаемых клещами.
  • Вдоль них появляются элементы сыпи (красных пузырьков), обычно парные.
  • Локализуются прыщи и волдыри на межпальцевых пространствах, запястьях, интимных областях, животе, под грудью (у женщин, детей), подмышками.
  • Папулы и волдыри постоянно чешутся, причем ночью интенсивность зуда возрастает.

После расчесывания везикул на них образуются корочки, под которыми обитают не только клещи, но и сосредотачиваются многочисленные болезнетворные бактерии.

Чистоплотная

Появляется у людей, тщательно следящих за гигиеной тела: часто моющих руки, ежедневно принимающих ванны, душ.

В связи с тем, что происходит постоянное механическое удаление водой и мылом клещей с кожи, признаки чесотки обычно стертые:

  • Везикулы сыпи расположены редко и мало заметны или вместо них лишь красные пятнышки.
  • Извилин от ходов может и не быть, а если есть, то они единичны.
  • Корочек и царапин от расчесов мало.
  • Локализация – в ареале пупка, промеж пальцев, на груди.
  • Зуд в дневное время мало выраженный, но усиливающийся по ночам.

Именно чесотка инкогнито представляет собой опасность. Несвоевременное или некорректное ее лечение (из-за сложности идентификации) приводит к развитию тяжелых форм паразитарного заболевания: узловой и норвежской чесотки. Поскольку численность клещей постоянно возрастает, усиливается и аллергическая реакция организма. А также повышается вероятность инфицирования ран эпителия гнойными бактериями.

Узловая: признаки

На поверхности кожи формируются:

  • Сыпь узелкового вида мелкая с серым экссудатом, покрывающаяся после расчесывания плотными темными коростами.
  • Красно-синюшные крупные папулы и пятна, волдыри, поверх которых визуально заметны проходы зудней.
  • Все новообразования ужасно чешутся по ночам.

Игнорирование больным нормального лечения грозит скабиозной гнойной пиодермией.

Корковая

Опасность норвежской чесотки (корковой) – в увеличении общей интоксикации организма по причине жизнедеятельности невероятно большого числа зудней.

Признаки:

  • Многочисленные элементы сыпи сливаются воедино.
  • Поверхность их представляет собой плотный сухой коричневый панцирь или гнойное сплошное месиво.
  • Внутри этого наросшего на коже массива происходит многорядное (вглубь эпидермиса) наслоение чесоточных ходов, содержащих яйца зудней.
  • У человека увеличиваются лимфоузлы.
  • Зуд может быть незначительным (вследствие снижения чувствительности нейрорецепторов из-за обширного их поражения).
  • Численность клещей иной раз достигает на 1 см кожи более 150 шт.

К счастью, эта форма в современном обществе развивается весьма редко, так как на вооружении врачей сегодня множество методов выявления чесотки.

В условиях поликлиники для дифференциации чесотки от псориаза, дерматита, др. производятся исследования с помощью:

  • Проведения экспресс анализа воздействием на кожу молочной 40% кислоты.
  • Исследования кожного соскоба с вероятным чесоточным тоннелем под микроскопом.
  • Выявления яиц и клещей на срезе эпидермиса с помощью щелочного раствора.

Самостоятельно распознать чесотку сложно, но можно. Для проверки типичной формы подходит такой тест: если смазать кожу йодом вдоль по дорожке сыпи, становится заметно наличие более темных по окрасу чесоточных проходов.

Как лечат чесотку медикаментами

Для устранения заболевания в первую очередь рекомендуется обработка кожи наружно по схеме, назначенной врачом, противопаразитарными препаратами.

Мази

Перед процедурой первого намазывания нужно обязательно тщательно промыть все области тела горячей водой с мылом и полностью обсушиться. Это обеспечит снижение численности паразитов и улучшение проникновения препаратов вглубь эпидермиса.

Спрегаль (аэрозоль), Франция

Одинаково эффективно уничтожает взрослых зудней и отложенные в прогрызенных клещами тоннелях яйца.

Активные компоненты: Эсбиол + Пиперонил бутоксид

Способ применения:

  • Баллончик аккуратно встряхивают.
  • Распрыскивают препарат с расстояния 18 см. по поверхности сначала всего тела, затем конечностей.
  • Нос и рот защищают от проникновения лекарства в органы дыхания медицинской маской.
  • Смывают аэрозоль под душем через 12 – 13 часов.
  • Однократного применения обычно достаточно для излечения чесотки, но врачи советуют пройти повторную обработку еще на 10 день.
  • Противопоказания: астма, острый бронхит.
  • С осторожностью в периоды лактации, беременности.

Одновременно аэрозолем можно опрыскать одежду, которую невозможно прокипятить либо простирать в очень горячей воде и прогладить.

Медифокс (гель), Россия

Для избавления от чесотки достаточно также однократной обработки кожи.

Активным ингредиентом является Перметрин.

  • Кожные покровы обрабатывают на ночь.
  • Смывают гель с утра (время обязательного контакта клещей с препаратом – не меньше 12 часов).
  • Противопоказания: возраст малыша до 6 мес, время вскармливания младенца.
  • С осторожностью при беременности.

Взамен геля в аптеке часто предлагают эмульсии Медифокс. Для устранения чесотки требуется разводить ее до концентрации 0,4% согласно инструкции.

Перметриновая (4% мазь), Беларусь, Латвия

Действующий активный ингредиент: Перметрин.

  • Мазь наносится вечером на пораженные сыпью участки с захватом соседней площади 2 см.
  • Однократно, с временем выдержки на коже – 12 часов.
  • На следующий вечер принимается душ.

Противопоказания: беременность, лактационный период, возраст ребенка меньше 3 мес.

Бенсокрил (мазь), Россия

Применение:

  • На ночь промазывается вся кожа тела за исключением кожи на голове под волосами и лица (погибают все взрослые зудни).
  • Повторяют процедуру на 4-е сутки (для полного уничтожения клещевых личинок).
  • Смывают мазь на 5 день.

Аналогом является Бензилбензоат (20% эмульсия – взрослым, 10% детям). Используется точно так же.

Употребление Серной мази для лечения чесотки сегодня нецелесообразно, поскольку для уничтожения зудней личинками необходимо промазывать покровы ежедневно 6 суток. В то время как вышеперечисленные препараты наносятся на кожу лишь 1–2 дня.

Таблетки

Противопаразитарного, противовоспалительного действия назначаются пациентам в редких случаях тяжелых форм чесотки. Принимаются больными строго по индивидуально составленным врачам схемам.

Наименования:

  • Ивермектин.
  • Метронидазол.
  • Бутадион.

Для снижения аллергической реактивности применяются Лоратадин, Супрастин, Зиртек.

Витамины

С целью повышения иммунной защиты, стабилизации работы нервной системы и активизации регенерации кожных покровов рекомендуется принимать витамины:

  • Алфавит.
  • Цинк Хелат.
  • Мерц.
  • Селцинк Плюс.
  • Цинкапс.

Все перечисленные комплексы содержат токоферол, аскорбиновую кислоту, ретинол, а также цинк, селен, и др. минералы, крайне важные для улучшения здоровья.

Как быстро вылечить в домашних условиях народными средствами

Лучше всего для избавления от чесоточных клещей использовать лекарственные акарицидные препараты. Они гарантируют 100% излечение.

Но если на прием к дерматологу быстро попасть не получается (завтра воскресенье, или нет рейсового автобуса из деревни в больницу райцентра), затормозить массовое расселение зудней по всему телу можно при помощи старинных рецептов.

Эффективность уксуса

Кислая среда способствует угнетению роста паразитов, поэтому для значительного снижения их популяции можно использовать уксус яблочный:

  • День, два (до посещения доктора) можно тщательно промазывать кожу, покрытую сыпью 2 (3) раза в сутки.
  • Не смывать.

Неблагоприятная среда препятствует откладыванию самками яиц, нарушает обменные процессы личинок, отчего большая их часть погибает.

Чесночно-масляная смесь

Рецепт:

  • 250 мл масла растительного (из подсолнуха, горчицы или льна) при небольшом пламени прокипятить в банке (0,5 л.) на водяной бане.
  • Залить этой эмульсией измельченный чеснок (50 г.).
  • Настоять сутки.
  • Смазывать поврежденную зуднями кожу следует 2 р. в день.

Эффективность данного средства обусловлена мощными противопаразитарными свойствами чеснока и связующими способностями масла (оно лишает клещей полноценного дыхания и препятствует быстрому передвижению).

Зола

В прежние времена люди смешивали золу от осины с порошком серы в равных долях. Осаждали ее в воде (получалась густая болтушка).

Концентратом раз в день натирали руки, ноги, живот, где образовалась сыпь.

Для полного излечения чесотки хватало 4 дней таких процедур.

Деготь

Чем объясняется эффективность применения дегтя березового при чесотке. Вещество угнетает все функции жизнедеятельности клещей:

  • Лишает дыхания, питания.
  • Предотвращает спаривание особей.
  • Мешает процессу откладывания личинок.
  • Не позволяет прогрызать тоннели.
  • Деготь обычно смешивают с порошком серы в пропорциях 2:1.

Наносить его можно непосредственно на кожу, где сыпь и немного рядом (захватывая по окружности 2 см.).

Сколько всего дней лечить чесотку

В зависимости от препарата, сроки полного избавления различны:

  • Мази Спрегаль, Перметрин, Медифокс – 1 сутки. Контроль (не образовались ли новые прыщики) на 4 день, затем на 10 сутки.
  • Бензилбензоат – 5 дней. Контроль – спустя 10 суток.
  • Мазь серная – 6 дней. Контроль тот же.

Лечение по народным рецептам занимает от 7 до 10 суток.

В период проведения процедур и после лечения обязательно ежедневная смена белья (нательного, постельного, полотенец).

Гигиена при лечении

Главные условия успешного уничтожения зудней:

  • Ногти должны быть коротко острижены.
  • Белье следует простирывать при максимально высоких температурах воды.
  • Носки, колготки, ношеные в период болезни, лучше выбросить.
  • То, что постирать невозможно, обрабатывается паром из утюга, спреями акарицидными (чем мазали кожу), или средствами Санокс или А-ПАР.
  • Этими же препаратами очищают от клещей предметы быта и мебели, а также полы.

Лечению подвергаются все дети, взрослые семьи одновременно.

Питание при чесотке

Особой диеты не предусмотрено, однако важно до минимума снизить потребление некоторых продуктов:

  • сахара;
  • вина (водки);
  • копченостей и маринадов;
  • соленой рыбы;
  • специй.

Пища должна быть полноценной, без кулинарных изысков, но с большим количеством натуральных витаминов (А, С, Е, Д, В), ускоряющих регенеративные процессы кожных покровов.

Как вылечить чесотку на лице, чтобы не осталось шрамов

Обычно у взрослых клещи на лице не обитают и норы не роют, поскольку структура кожи довольно плотная. В исключительных случаях (при осложнениях чесотки) помогут следующие средства.

Список эффективных лекарств

Препараты быстрого акарицидного действия, предотвращающие образование глубоких и длинных ходов клещей под кожей:

  • Спрегаль (аэрозоль).
  • Линдан (лосьон).
  • Кротамион (лосьон).
  • Малатион (лосьон).

Использование этих средств моментально уничтожает взрослых зудней, предотвращает проникновение их в толщу эпидермиса. Предупреждает инфицирование прыщей патогенными микробами.

Лучший крем против рубцевания

Чтобы рытвины клещевых тоннелей скорее разглаживались, нужно после лечения чесотки смазывать кожу лица одним из лечебных гелей (кремов):

  • Контрактубекс.
  • Д-Пантенол.
  • Линимент Алоэ.
  • Вулнузан.

Все они обладают отличными регенерационными, дерматопротетивными свойствами. Ускоряют эпителизацию кожи, питают и разглаживают ее.

Профилактика и гигиена

Главные условия, предотвращающие заражение чесоточными клещами:

  • Исключение близких контактов с незнакомцами.
  • Посещение саун, бассейнов в специальной обуви.
  • Обязательно дезинфицировать помещение и белье после проведенного лечения.
  • Лучше не спать с ребенком в одной постели.
  • Нельзя пользоваться чужими предметами (и косметическими средствами) по уходу за телом.
  • Не одевать чужие вещи.
  • Не гладить чужих хомячков, котиков.

Необходимо промывать руки с мылом насколько можно часто после посещения магазинов, кафе, поликлиник.

Если на руках (животе) внезапно образовались непонятного происхождения прыщики, и зуд от сыпи особенно сильно обостряется ближе к ночи, нужно срочно обратиться к дерматологу. Своевременная обработка кожи современными акарицидными препаратами гарантирует максимально быстрое лечение: чесоточные клещи уничтожаются буквально за 1 или 2-е суток.

Паразиты на коже — чесотка: симптомы и лечение

Чесотка — паразитарное инфекционное заболевание, вызывающееся микроскопическим клещом. Наиболее распространенным вариантом этой кожной болезни является поражение половых органов, однако, существуют варианты и другой локализации. Сейчас чесотка является одной из наиболее распространенных патологий, выявляемой у пациентов с симптомами ИППП.

Возбудитель заболевания

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет 0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Несмотря на то, что чесотка считается «болезнью бедняков», ей повержены все группы населения, ведь данное заболевание чрезвычайно заразное и передается контактным путем.

Заболеть чесоткой можно при:

  • Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
  • Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
  • Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
  • Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).

Выделить группу риска по чесотке сложно, поскольку заразиться может каждый в любое время. Специалисты отмечают определенные периоды подъема и спада заболеваемости. Эпидемии чесотки регистрируются во время катастроф, войн и стихийных бедствий. В странах с благополучной ситуацией отмечаются изолированные вспышки заболевания при ухудшении бытовых условий населения.

Симптомы болезни

Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих. При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель. Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток. Это связано с тем, что проявления чесотки (клинические) связаны с аллергическими проявлениями организма человека на продукты жизнедеятельности клеща. При повторном контакте организм уже знаком с антигенной структурой клеток паразита, поэтому синтез специфических антител происходит быстрее.

К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:

  • Интенсивный кожный зуд, возникающий и усиливающийся преимущественно ночью во время сна или при нахождении в теплом помещении. Данный симптом является проявлением гиперчувствительности замедленного типа в ответ на присутствие в организме слюны, продуктов жизнедеятельности, яиц и личинок паразита.
  • Высыпания на коже. Для данного паразитарного заболевания характерна везикуло-папулезная сыпь. Форменные элементы высыпаний всегда расположены попарно и представляют собой места «входа» и «выхода» чесоточного зудня из толщи кожного покрова.
  • Светлые, серовато-белые прямые или зигзагообразные линии на коже, длиной 0,7-1 см — ходы, проделанные клещом в эпидермисе. На конце линии может находиться небольшой пузырек с темной точкой — телом клеща.
  • Точечные и линейные расчесы на коже, кровянистые корочки.
  • Гнойнички, фурункулы, а в тяжелых случаях абсцессы, лимфаденит. Данные проявления относятся к осложнениям чесотки, вызванной проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего стафилококков и стрептококков) сквозь поврежденные кожные покровы.

Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков). Кроме этого сыпь при данной болезни регистрируется на боковых поверхностях пальцев, в промежутках между пальцами, в области локтевых сгибов и вокруг пупка.

В последнее время все чаще встречается особая клиническая форма заболевания, называемая врачами «чесоткой чистоплотных». Она возникает у людей, тщательно следящих за собственной гигиеной и регулярно принимающих душ. Зуд и сыпь при этом выражены минимально, а основным проявлениям служат чесоточные ходы на коже, обнаруженные при случайном осмотре.

Клинические формы заболевания

Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.

К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:

  • Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
  • Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
  • Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.

Все перечисленные варианты заболевания характеризуются тяжелым течением и требуют лечения в специализированных стационарах.

Существует также псевдочесотка — заболевание, вызываемое клещами, паразитирующими на собаках, кошках, свиньях и других животных. Основным отличием псевдосаркоптоза от типичной чесотки является то, что вызывающие ее зудни не образуют ходов и не откладывают яйца в коже человека. Заболевание передается только от пораженных клещами животных, больной человек не представляет эпидемиологической опасности для других людей.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

  • Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
  • Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
  • Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
  • Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
  • Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин. Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
  • С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).

С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Известный многим доктор Комаровский отмечает, самих паразитов и их яйца обнаружить удается лишь в 30%. Поэтому лечение от чесотки начинают при наличии типичной клинической картины (ночной зуд, парные везикулопапулезные высыпания, чесоточные ходы на коже) и положительного эпидемиологического анамнеза (данные жалобы отмечаются сразу у нескольких членов семьи или закрытого коллектива).

Этиологическое лечение заболевания

После установления диагноза «чесотка», необходимо как можно раньше начать применение специфических противопаразитарных средств, механизм действия которых заключается в уничтожении взрослых особей клеща.

К современным эффективным препаратам от чесотки относятся:

  • Спрей «Спрегаль». Данный препарат обладает комплексным, эффективным действием и разрешен к применению даже для маленьких детей. Лекарственным средством необходимо тщательно обработать кожные покровы больного. Спустя 12 часов после орошения, необходимо принять теплый душ с гигиеническими средствами (мыло, гели) и насухо вытереться сухим чистым полотенцем. Лечение продолжается в течение 4 суток. В тяжелых, запущенных случаях заболевания, врач может порекомендовать использовать акарицидный спрей дважды в день.
  • Серная мазь — проверенное временем эффективное противопаразитарное средство, применяемое для лечения взрослых (в дозировке 20%) и детей (10%). Использовать данный препарат можно только по рекомендации специалиста. Чаще всего курс лечения мазью составляет 5 дней, во время которых средство необходимо ежедневно втирать в кожу на ночь.
  • Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсии и мазей — одно из популярных средств от чесотки. Во время курса лечения необходимо произвести 2 обработки препаратом. Первый раз средство необходимо нанести на предварительно вымытые сухие кожные покровы и дождаться полного впитывания. Для большей эффективности, специалисты не рекомендуют принимать душ после нанесения бензилбензоата, однако, при необходимости помыться можно спустя 12-24 часа после использования препарата. Вторая обработка проводится по той же схеме на 4-й день лечения.
  • Перметрин — эффективное средство, которое помимо чесотки можно использовать для лечения головного и интимного педикулеза. При покупке мази с перметрином, следует обязательно обращать внимание на концентрацию действующего вещества, поскольку в отличие от средства для лечения вшивости, акарицидным эффектом обладает крем только с 5% содержанием перметрина.

Существует множество других способов лечения чесотки. Например, метод Демьяновича. При нем используются гипосульфат натрия и 6% соляная кислота. Данный способ эффективен, но не очень удобный в использовании, поскольку каждая обработка занимает несколько часов.

Наносить акарицидные средства следует обязательно на ночь, что связано с особенностями жизнедеятельности клещей. Две обработки нужны с целью уничтожения всех паразитов. Поскольку противочесоточные препараты действуют только на половозрелых особей, во время второй обработки уничтожаются новые клещи, которые при первичном нанесении средства находились на личиночной стадии.

Симптоматическое лечение

Помимо противопаразитарных препаратов, при чесотке применяются другие лекарственные средства, с помощью которых можно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

С целью уменьшения зуда используются антигистаминные препараты в таблетированной форме (Супрастин, Лоратадин) и в виде гелей (Финестил). В тяжелых случаях заболевания применяются препараты с глюкокортикоидами (Гидрокортизоновая мазь).

Из-за изнуряющего зуда кожных покровов при чесотке, у больных часто возникает бессонница, раздражительность. С целью улучшения состояния пациентам назначаются снотворные, седативные препараты. При присоединении вторичной бактериальной инфекции и появлении гнойничков, больным назначаются антибактериальные препараты.

Лечение больных норвежской чесоткой проводится в условиях стационара. При этом, помимо противоклещевых средств, применяются препараты для десенсебилизации, детоксикации.

Лечение народными средствами

Терапия чесотки при помощи народных методов пользуется популярностью. В домашних условиях можно использовать:

  • Масло лаванды. Им необходимо натирать пораженные участки кожи на ночь, до исчезновения симптомов заболевания.
  • Настой, состоящий из 0,5 стакана коры крушины и 500 мл кипятка.
  • Обработку кожи густой пеной, полученной из хозяйственного мыла.
  • Порох, растворенный в кефире или сметане.
  • Смесь лаврового листа и сливочного масла в пропорции 1:1.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов, уповать на них нельзя. Со 100% гарантией избавиться от клещей, вызывающих чесотку, можно только с помощью современных медикаментозных средств.

Важно помнить! Нельзя использовать для обработки пораженных кожных покровов керосин. Он не только малоэффективен при чесотке, но и может вызвать воспаление при всасывании в кожу.

Профилактика болезни

Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:

  1. Одновременное лечение всех больных из эпидемиологического очага.
  2. Больному необходимо выделить личное постельное белье, одежду, средства гигиены.
  3. Во время и после окончания лечения необходимо произвести обработку личных вещей, одежды больного (кипячение в растворе соды и порошка, проглаживание утюгом при высокой температуре).
  4. Предметы, которые невозможно прокипятить или погладить утюгом, следует обработать антисептическими препаратами, такими как «А-пар».
  5. Верхнюю одежду следует проветривать в течение 5-7 суток в летнее время или 1 день зимой, на морозе.

Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.

Барьерные методы контрацепции не защищают от заболевания чесоткой, ведь клещ передается от организма больного человека к здоровому не через сперму и другие биологические жидкости, а при тесном контакте «кожа к коже».

На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.

Чесотка — описание, симптомы, профилактика и лечение чесотки

Чесотка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).

Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» является однокоренным с глаголом «чесаться».

История изучения заболевания

Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеванийобъединенных термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки.

Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом.

Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

Как передается чесотка?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств, продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

— чесоточный клещ неактивен днём. Самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
— клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
— во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80% паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путем, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Заражение чесоткой через животных

Собаки, кошки, копытные, домашний скот и т.д. могут быть инфицированы различными вариантами клеща Sarcoptes scabiei, которые могут передаваться людям. При этом возникает картина, сходная с локализованной кожной чесоткой, вызываемой человеческим вариантом зудня (Sarcoptes scabiei var. hominis). Однако все прочие варианты клеща не способны завершить полный жизненный цикл на коже человека, поэтому такая чесотка непродолжительна и не требует лечения скабицидами.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита характерен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, достигают 0,3-0,5 мм. Ротовые органы несколько выступают вперед, по бокам имеется 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек располагаются на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек вместо щетинок присоски. Яйца клеща имеют овальную форму, личинка вышедшая из яйца имеет овоидную форму и 3 пары ножек (4 пара отсутствует), размер ее не превышает 0,15 на 0,1 мм.

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают. Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний. Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см. Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина. Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку. Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

В отечественной дерматологии принято выделять характерные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:

— симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
— симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;
— симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
— симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые наряду с пиодермией, в отечественной дерматологии относят к осложненным формам чесотки.

Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии возникают примерно у 50% больных.

При чесотке описаны и другие осложнения: импетиго, пиогенная пневмония, септицемия, панариция, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, внутренние абсцессы, регионарный лимфаденит.

У детей, особенно грудных, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц. Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут возникать лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия. У грудных детей может развиться сепсис. В последние годы у детей отмечается рост случаев атипичной чесотки со стертыми формами.

Примерно у 7% больных формируется нодулярная (узелковая) чесотка, при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2-20 мм в диам., которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них паразитов. По сути эти уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы. Причиной возникновения таких элементов является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки формируются в перианальной области. Надулярную чесотку называют также скабиозной лимфоплазией. Поскольку живых клещей в узелках нет, их образование объясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их жизнедеятельности. В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и в ряде случаев для их лечения применяют кортикостероидные инъекции.

К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была впервые описана норвежскими врачами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи, однако в примерно 40% случаев наблюдается у людей, не относящимся к группам риска, что предполагает возможную генетическую предрасположенность у таких больных. У 58% больных норвежской чесоткой наблюдается эозинофилия, повышение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96% случаев. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек. Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки. В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц. Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда. В связи с тем, что при норвежской чесотке на теле больного может существовать более миллиона живых паразитов (при типичных формах количество клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма болезни является исключительно заразной.

Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного. Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений. Осложнения нередко маскируют истинную клиническую картину чесотки. Наиболее распространенными являются пиодермия и дерматит, реже встречаются микробная экзема и крапивница.

Псевдосаркоптозом называют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами (S. scabiei отличных от var. homonis) от других млекопитающих (чаще собак). Для заболевания характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается.

Разновидности чесотки

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Профилактика чесотки

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.
Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода. Полученные соскобы помещаются на предметное стекло и микроскопируются. Лучшие результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук. Хотя этот метод обладает 100% специфичностью, его чувствительность невысока.

Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Общие правила лечения:

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

— Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

— Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

— Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

— Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

— Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

— Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

— Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

— Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

— Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

— Детям, школьникам, солдатам и т. п. желателен 10-дневный карантин;

— Через 2 недели рекомендован повторный осмотр врача, для решения вопроса о повторном курсе лечения.

В случае, если все члены семьи заболевшего чесоткой и лица живущие с больными в одном помещении подлежат профилактическому лечению. Если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более трех случаев чесотки, профилактическое лечение проводят всему коллективу. Дети и школьники не допускаются в организованные детские коллективы и школы на период лечения.
Доказательных клинических испытаний по сравнительной эффективности скабицидных препаратов в настоящее время мало. Поэтому в разных странах предпочтения по препаратам варьируют.

Так, в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5% перметрином. В развивающихся странах и в России основным средством является недорогая водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата (10% или 25%, в РФ 20%). В значительно меньшей степени в мире используются моносульфирам (25%), малатион (5%), линдан (0,3-1%), кротамион (10%). В последние годы большой популярностью в России пользуется французский препарат Спрегаль. В беднейших странах до сих пор применяют серную мазь. Новым революционным препаратом для лечения эктопаразитов (особенно норвежских форм чесотки) стал ивермектин.

Перечень некоторых препаратов против чесотки:

— Бензилбензоат;
— Пиретрины и пиретроиды;
— Спрегаль;
— Линдан;
— Кротамион;
— Серная мазь (5-10%);
— Ивермектин.

После полного истребления клещей зуд и отдельные элементы сыпи могут сохраняться в течение ещё нескольких недель (особенно долго персистируют узелки), что обусловлено иммуно-аллергической природой чесоточной сыпи. Для облегчения таких симптомов врач может назначить противозудные, антигистаминные и кортикостероидные препараты.

Примечание по лечению беременных

В США и Европе беременных не рекомендуют лечить препаратами типа Спрегаля, ограниченно назначают бензилбензоат, назначается без ограничений только перметрин. В России наоборот — беременным назначают преимущественно бензилбензоат и Спрегаль, тогда как перметрин (медифокс) согласно отечественным инструкциям противопоказан.

— Одну чайную ложку скипидара тщательно смешивают с двумя столовыми ложками сливочного масла и полученной смесью обрабатывают пораженные участки кожи;

— Одну столовую ложку сока чистотела смешивают с 4 столовыми ложками вазелина и полученной смесью обрабатывают кожу;

— Березовый деготь наносят равномерным слоем на пораженные участки кожи. Через три часа смывают деготь теплой водой;

— При чесотке надо растереть свежесобранные желтые «пуговки» пижмы и этой тертой массой смазать кожу, пораженную чесоточным клещом. Иногда двух-трех таких процедур достаточно, чтобы избавиться от болячки;

— Залить вечером в эмалированной посуде 0,5 л воды 1 ст.л. измельченных листьев руты, довести до кипения и тут же снять с огня. Через 30-40 минут процедить, а затем смазать отваром все тело. Надеть чистое отутюженное белье, проутюжить постель и лечь спать. Повторять процедуру ежевечерне до выздоровления;

— Смешать 1 ч.л. аптечного скипидара с 1-2 ст.л. свиного смальца или вареной олифы и регулярно смазывать этой мазью места сыпи до ее полного исчезновения;

— Развести в посуде с теплой водой мыло так, чтобы получилась большая шапка мыльной пены, смочить в этом растворе губку и потереть ею тело больного так, чтобы на поверхности кожи остался слой мыла. Через 30 минут смыть все теплой водой и хорошо обработать проблемные места мазью, сделанной из 1 части по весу калия углекислого (поташа), 2 частей аптечной серы в порошке и 1/8 части топленого внутреннего свиного жира. Все компоненты размешать до получения однородной массы. Если через несколько часов тело начнет сильно чесаться, то надо смыть мазь с тела больного теплой водой и надеть на него чистое белье;

— Если на теле есть следы расчеса, то надо применить серную мазь, сделанную из 1 части по весу серы в порошке и 4 частей смальца. Обрабатывать этой мазью тело 2 раза в день обязательно после ванны;

— Заварите (именно заварите!) в эмалированной кастрюле 6-8 кг соли и вылейте отвар в ванну с водой температуры 37-38°С. Полежите в растворе не менее часа и, выйдя из ванны, не вытирайтесь, а обсохните. Проводите процедуру ежедневно до излечения;

— Смесь куриного помета с дегтем лечит чесотку. Составные надо хорошо растереть и приготовленной мазью смазать на ночь пораженные болезнью места. Белье желательно не надевать. Утром тело тщательно вымыть;

— При чесотке натрите мел, просейте его через густое сито и этой «мукой» хорошо смажьте места высыпаний. Чесотка пройдет;

— При кожных болезнях, особенно при чесотке, надо мыться крепким отваром корня девясиладо тех пор, пока тело не очистится. Не ждите моментального исцеления, а терпеливо лечитесь, и вскоре наступит оздоровление;

— Натрите хозяйственное мыло на терке и размягчите, добавив воды. Перемешайте и поставьте на медленный огонь. Постоянно помешивайте. Как только масса станет однородной, снимите ее и добавьте среднюю натертую на терке луковицу и головку чеснока. Остудите, скатайте в шарики и ежедневно мойтесь этим мылом;