Остеохондроз крестцового отдела

Содержание

Причины, симптомы и лечение остеохондроза крестцово-поясничного отдела позвоночника. Советы специалистов

Что это такое?

Крестцово-поясничный остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставных межпозвонковых хрящей позвоночного столба. В результате развития патологии снижается высота дисков, они теряют свои свойства к амортизации. Боль при остеохондрозе – это осложнение дегенерации.

Причины и факторы развития заболевания

Врачи не исключают генетическую передачу патологии в более половине случаев. Остальная часть причин – экстравертебральные факторы:

  • неровная осанка;
  • мышечное перенапряжение из-за физических нагрузок;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия (самая частая причина);
  • воспаления и инфекции (остеомиелит, туберкулез);
  • гормональные перестройки;
  • врожденные аномалии скелета;
  • плоскостопие;
  • эндокринные заболевания (ожирение, гипотиреоз);
  • любые травмы спины (даже простые ушибы);
  • стрессы;
  • плохое питание;
  • возрастные изменения.

Провоцировать патологию чаще всего переохлаждения и физические перегрузки.

От чего возникает?

Ученые до сих пор не могут выявить самый значимый фактор появления хондроза. Многие считают, что остеохондроз является ценой человечества за прямохождение.

К группе риска относятся люди, чья работа связана с нагрузками на спину:

  • грузчики, продавцы, официанты, строители, учителя, спортсмены;
  • водители, компьютерщики.

Важно! Возникает и проявляет себя остеохондроз тогда, когда деформированный диск вылезает между позвонками, происходит его контакт с нервными корешками, соседними связками и мышцами, что и проявляется болями.

Признаки и симптомы

Начальные стадии патологии диагностируются редко ввиду скудности признаков. Развитие остеохондроза обычно постепенное. Проявлений заболевания очень много.

Общие симптомы можно объединить в несколько групп:

  1. Ишемический синдром – развивается из-за сдавливания артерий, проходящих через позвонки. Нарушается питание в ногах и органах малого таза.
  2. Позвоночный синдром – скелет больного деформируется под воздействием нарушений в нервно-сосудистом пучке. Появляется сутулость, атрофируются мышцы, становится напряженной походка.
  3. Болевой синдром – основной. Его сила зависит от степени патологии. Первое время боль ощущается только при выполнении физических нагрузок. Но по мере развития остеохондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле. При пальпации можно ощутить уплотнение мышц.
  4. Статический синдром – трансформация позвонков ведет к их небывалой подвижности, из-за чего возникают сколиозы и кифозы. Затем гибкость позвоночника теряется и человек не может полностью выпрямиться.
  5. Неврологический синдром – результат ущемления нервных окончаний. Снижается чувствительность кожи, движения ног становятся затрудненными, вплоть до паралича, парезов. Может отмечаться гипергидроз с ознобом.

Онемение, мышечная слабость и боль говорят о прогрессировании заболевания. При отсутствии лечения боль распространяется дальше. Снижение чувствительности кожи ног идет по типу «лампасов». При разных уровнях поражения в ногах появляется слабость, мышцы гипотрофируются и одна нога «худеет».

Корешково-сосудистые признаки

Корешково-сосудистые признаки становятся следствием защемления нервно-сосудистого пучка. Проявляются интенсивными болями, которые протекают по типу невралгий и настолько специфичны, что их выделяют отдельно.

Зажатый, воспаленный и отекший нервный корешок очень чувствителен на любое раздражение. Боль возникает внезапно, пронзает поясницу и отдает в ногу, поэтому ее называют «люмбаго» или «прострел». Натуживание приводит к усилению болевых ощущений.

Если корешок – часть седалищного нерва, боль «стреляет» сквозь ягодицу в подколенную ямку и ниже – это называется «люмбоишиалгией». Она сопровождается холодом или жаром в пояснице и ногах.

Острым люмбаго считается в течение 1-2 недель, после чего переходит в хроническое воспаление..

Стадии заболевания

Существует 4 стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

  1. На начальном этапе происходят изменения поверхности хряща – он высыхает и на нем возникают трещины.
  2. На второй стадии постепенно разрушается фиброзное кольцо, которое удерживало ядро.
  3. После разрыва кольца ядро вываливается наружу (пролапс) и образуется межпозвонковая грыжа. Фрагменты выпавшего диска всегда защемляют нервные корешки. Это проявляется жжением, онемением и потерей чувствительности. Боли становятся острыми и длительными. Позвоночник деформируется, возникают сколиозы и кифозы.
  4. Деструктивные процессы затрагивают позвонки, суставы, связки. Диск полностью заменяется соединительной тканью. Боль стихает, но зато теряется подвижность и эластичность в позвонках.

1 степень

На 1 стадии пояснично-крестцового остеохондроза человек чувствует определенный дискомфорт и боль в пояснице. Она периодическая, тянущая и ноющая. Движения в позвоночнике еще сохранены и изгиб его не сглажен.

Лекарства не нужны. Начальная стадия также может проявляться люмбаго, спазмом мышц, местной отечностью кожи, но ненадолго.

2 степень

На 2 стадии из-за нестабильности позвонков мышцы спины постоянно напряжены. Позвонки становятся повышено подвижными и боль нарастает. Пациенты жалуются на утомление поясницы и дискомфортные ощущения.

Болевой синдром становится регулярным, сильным и устойчивым. Требуются лекарства. Движения уже заметно скованы, изгиб поясницы сглажен в незначительной степени.

Методы диагностики

На осмотре врач может заметить следующие изменения:

  • при пальпации выявляется резкая болезненность;
  • снижение кожной чувствительности;
  • провисание стопы;
  • сколиоз и кифоз;
  • смещение ягодицы – асимметрия;
  • ограниченность движений;
  • асимметрия ромба Михаэлиса;
  • при ходьбе пациент высоко поднимает ногу.

На рентгеновском снимке крестцово-поясничного отдела определяется высота дисков, наличие наростов и солей, сужение щелей между позвонками. Выполняется в 3 проекциях.

КТ – позволяет получить более информативные снимки, чем при рентгенографии, МРТ дает самый точный диагноз.

Как лечить?

Консервативное лечение включает в себя:

  • применение лекарств;
  • вытяжку позвоночника;
  • физиолечение;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • акупунктуру.

Медикаментозное лечение

Основные цели медикаментозной терапии – купирование боли в пораженной области, снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей.

Для лечения назначают:

  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные нестероиды;
  • витамины и диуретики; препараты для улучшения микроциркуляции.

В некоторых случаях могут рекомендоваться блокады. Длительность лечения зависит от запущенности состояния.

Препараты

Для лечения остеохондроза назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные (нестероидные) препараты – Найз, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Лорносикам, Вольтарен, Кеторол. Используют их для лечения 2-й стадии заболевания. Они могут использоваться в виде таблеток и уколов.
  2. Миорелаксанты – Толперизон, Тетразепам, Мидокалм, Тизанидин. Они снимают спазм мышц и устраняют боли.
  3. Ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию в зоне поражения, предупреждают венозный застой: Актовегин, Ксантинолнакотинат, Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин, Липоевая и Никотиновая кислота.
  4. Местные анестетики – используются в блокадах. Они сочетаются с анальгетиками и глюкокортикостероидами. Боль снимается быстро и эффект держится несколько недель. Выполнять блокаду должен только врач. При малейшей ошибке введения человек может остаться инвалидом.
  5. Витамины и минералы – Альфакальцидол, Токоферол, Мексидол, Берлитион, Кальций Д3 Никомед, Мильгамма. Они восстанавливают функции нервных волокон, улучшают процессы восстановления.
  6. Хондропротекторы – помогают восстановить хрящ. К наиболее популярным средствам относятся Холтрекс, Эльбона, Алфутол, Терафлекс, Румалон и др.

Мануальная терапия

Мануальная терапия также должна выполняться грамотно. Она помогает восстановить правильное положение позвонков и избежать операции. Процедуры возможны только вне обострений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы лечения остеохондроза:

Все процедуры улучшают кровообращение пораженного участка, купируют боли, расширяют сосуды, снимают воспаление и улучшают процессы регенерации.

Массаж

Массаж не только приятен, он улучшает кровоснабжение тканей, уменьшает боль, снимает мпазм, укрепляет мышечный корсет. Курс массажа следует проводить в подострой стадии, при этом каждый сеанс должен включать поглаживания, растирания, разминания, выжимания и потряхивания.

Акупунктура

Эффективность аккупунктуры заключается в:

  • стимуляции адаптивных реакций;
  • повышении иммунных сил;
  • купировании болей;
  • уменьшении отечности;
  • снятии мышечных спазмов;
  • релаксирующем действии.

Наибольший эффект достигается на ранних стадиях заболевания.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при крестцово поясничном остеохондрозе – пункт обязательный. Она помогает укрепить мышцы спины и усилить подвижность поясничного отдела.

Упражнения должны выполняться регулярно и подбираться индивидуально. Они включают в себя сгибания и разгибания, отведения и приведения, а также повороты. При обострении и появлении спинномозговых грыж сюда включаются и дыхательные упражнения.

Несколько упражнений

Все упражнения требуют плавности и проводятся после разминки:

  1. Стоя, руки на поясе. Локти развернуть вперед и округлить спину. Подбородок опустить на грудь так, чтобы почувствовать потягивание мышц спины.
  2. Движение «Кошка» – округлять и выгибать спину, стоя на четвереньках.
  3. Лежа на спине, поднимать и прижимать к груди ноги, удерживая руками. Голову тянуть к коленям. Затем расслабиться. Повторить 10 раз.
  4. Лежа на животе, руки сзади, пальцы соединены в замок. Поднять голову и оторвать плечи от пола, вытягивая руки к ступням. Удерживаться несколько секунд. Расслабление чередовать с повторениями.

Йога

Занятия йогой очень полезны для всего организма, поэтому врачи часто их рекомендуют. Плюс заключается и в том, что при йоге нет побочных явлений. Занятия проводятся поэтапно, с постепенным наращиванием нагрузок. В результате прорабатываются все мышцы, хорошо растягиаются связки сегментов и становятся эластичными.

Чаще всего используются 3 основных асана:

  • тадасана или поза горы;
  • асана Кошка;
  • поза лучника.

Хирургическое вмешательство

Самая частая причина операции – защемление спинного мозга. Из дорполнительных показаний можно отметить неснимающиеся боли, нестабильность позвонков, отсутствие результатов консервативного лечения в течение 2 месяцев.

Суть операций – уменьшение давления на спинномозговой корешок и спинной мозг путем удаления центральных отделов диска, костных выростов с последующей фиксациейц позвоночника.

Важно! Все операции сегодня микро- и эндоскопические, что заметно сокращает число осложнений и период восстановления. Популярны: хемонуклеазис, пункционная нуклеотомия, дерецепция диска.

Народные средства в домашних условиях

Народные средства относят к нетрадиционной медицине, они дешевы и просты. Включают в себя мази, растирки, компрессы и отвары. Уменьшают воспаление и снимают боли.

Народные средства эффективны на начальных стадиях, они должны оставаться только дополнением к основному лечению и согласовываться с врачом.

Рецепты нетрадиционной медицины

Наиболее популярны следующие рецепты:

  1. Смешать сок черной редьки, мед и водку в пропорции 3:2:1, добавить 1 ст. л. соли, перемешать. Использовать как растирание перед сном.
  2. Для купирования болевого синдрома можно сделать компресс из тертого сырого картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1. Делают его на ночь в течение недели.
  3. 5 г мумие, 1 ст.л. порошка красного перца и 100 г меда. Все ингредиенты смешать и греть на водяной бане полчаса, не доводя до кипения. Втирать по 1 ч.л. смеси, лучше на ночь.
  4. Смешать камфору, горчицу и спирт в соотношении 1:1:2. Получается жидкая мазь. Применять ежедневно в качестве растираний.
  5. Корень хрена и спирт смешать в равных пропорциях. Использовть для растираний.

Питание: продукты, показанные при этом недуге

При остеохондрозе показаны следующие продукты:

  1. Растительная пища – овощи и фрукты, зелень – источник витаминов и клетчатки. Из ягод полезна облепиха и брусника.
  2. Кисломолочные и молочные продукты – источник кальция, фосфора и витамина D.
  3. Обогащенные белком мясо, яйца, семена, цельное зерно участвуют в формировании хрящей.
  4. Морепродукты.
  5. Продукты с желатином и коллагеном – желе, холодец, заливная рыба.
  6. Натуральные масла.

Диета

При остеохондрозе лучше придерживаться бессолевой диеты всю жизнь, заменить сахар на сухофрукты и мед. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 3 часа до сна. Интервалы между приемами пищи – не более 4 часов. Питание дробное, частое, малыми порциями, в одинаковое время. Водный режим – 1,5 л в сутки чистой воды.

Главный критерий диеты — низкокалорийность.

Осложнения и последствия

К осложнениям относится протрузия дисков и следующие за ними межпозвонковые грыжи, остеопороз позвонков, спондилез.

Самое частое осложнение – это нарушение работы мочеполовой системы. Вместе с недержанием, мочи и кала (или их задержкой), возникает воспаление в мочеполовых органах и в прямой кишке. У мужчин развивается импотенция, у женщин – воспаления матки, яичников и придатков. Со стороны почек может развиться почечная колика.

Очень часто наступает паралич ног с последующей инвалидизацией.

Что будет, если не принимать меры?

Отсутствие адекватного лечения приводит к спинальному инсульту с параличом нижней половины тела и сбоем работы органов малого таза, полной непроходимости спинномозгового канала. Не начав лечение, человек может навсегда остаться инвалидом.

Что делать при обострении?

В острую фазу (первые сутки-двое) следует перейти на бессолевую диету, сократить объем потребляемой жидкости для уменьшения отека мышц и корешка. Можно принять легкий диуретик Верошпирон. Обязателен постельный режим.

С первых дней показано втирание согревающих нестероидных мазей, мазей:

  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Фастум-гель.
  • Апизартрон.

В острую фазу можно принимать нестероиды и миорелаксанты в уколах. Среди последних особенно помогает Мовалис и Мидокалм.

В период ремиссии

Применимы все физиотерапевтические методы:

  • массаж;
  • гидромассаж;
  • мануальная терапия;
  • санаторное лечение;
  • бальнеотерапия.

Полезны плавание, йога. Из водных процедур рекомендуется сухая сауна.

Профилактика

Профилактика остеохондроза:

  1. исключение интенсивных физических нагрузок;
  2. лечебная гимнастика;
  3. сохранение правильной осанки;
  4. сбалансированное питание;
  5. соблюдение режима сна и отдыха;
  6. своевременное лечение других заболеваний спины.

При беременности

Основные причины появления остеохондроза у беременных:

  • увеличение физической нагрузки;
  • нарушения центра тяжести и осанки из-за смещения плода;
  • гиподинамия;
  • увеличение веса;
  • гормональные сдвиги.

Провоцирующие факторы – переохлаждение, недостаток витаминов, стрессы.

Сложность лечения остеохондроза при беременности состоит в ограниченности выбора средств.

В период беременности рекомендуется:

  • ношение корсета и специальной обуви;
  • йога или гимнастика;
  • сохранение правильной осанки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание.

Из медикаментов для беременных могут разрешить только: Диклофенак, Финалгон, Капсикам – в пониженной дозировке и только в виде мазей.

Советы специалистов

Следует придерживаться некоторых правил:

  1. Место сна – ровная полужесткая постель, постельное белье из натуральных тканей. Перед сном полезно устроиться на спину, закинуть руки вверх, вытянуть ноги, потянуться несколько раз. Просыпаться утром и вставать постепенно.
  2. Следует выбирать стул только со спинкой, сидеть с прямой осанкой. В машине при вождении держать руки почти прямыми. При сидячей работе делать паузы каждые 20 минут для разминки.
  3. Голова во время ходьбы должна быть приподнята, полезен полужесткий корсет. Следует выбирать обувь на низком каблуке.

Остеохондроз изматывает своими болями и может превратить человека в инвалида. Обращаться к врачу и начинать бороться с патологией нужно, как можно раньше. Вернуться к полноценной жизни при запущенной форме уже не получится. Но плюс в том, что в силах каждого это избежать, нужно всего лишь беречь свой позвоночник.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – мультифакторное дегенеративное заболевание, которое затрагивает межпозвоночные структуры, нервы и сосуды данной анатомической области.

Термин «остеохондроз» применяется только в отечественной медицинской литературе (в западных источниках к вертебральному болевому синдрому относятся грыжи дисков и спондилоартроз).

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника наиболее уязвим в отношении остеохондроза

Стадии развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Стадии аналогичны и при локализации патологии в других отделах:

  1. Хондроз суставных поверхностей, связанный с нарушением нормального кровоснабжения костной ткани и возникновением локального остеонекроза.
  2. Предгрыжа. Стадия, которая связана с захватом всех элементов диска (вовлечена вся суставная поверхность).
  3. Межпозвонковая грыжа. Выпячивание элементов диска за пределы сустава (медиально, латерально, парамедиально).
  4. Фиброз. Возникает как естественный процесс восстановления поврежденного диска. Деформированные участки замещаются фиброзной плотной тканью, но она не растягивается и не способна обеспечивать движения в суставах.

В англоязычной литературе перечисленные стадии выступают как отдельные заболевания и симптомокомплексы, а не прогрессирующие явления одной болезни.

Характерные особенности

Поясничный отдел подвержен различным дегенеративно-дистрофическием заболеваниям значительно чаще остальных, поскольку является главной опорой позвоночного столба (причина в максимальной нагрузке на этот участок).

Особенности патологии в данном сегменте:

  1. Возникает чаще в пожилом возрасте, поскольку помимо возможного локального нарушения кровообращения, происходят естественные процессы разряжения костной ткани.
  2. Возникает чаще у мужчин, чем у женщин, что часто связано с особенностями профессии.
  3. На ранних стадиях имеет неспецифические симптомы (локальная боль). Пациенты обращаются за помощью чаще на стадии межпозвонковых грыж, к которым приводит остеохондроз.
  4. Типичная рентгенологическая картина дистрофических процессов в костной ткани характерна для множества заболеваний опорно-двигательного аппарата, что затрудняет диагностику.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

В клинической картине доминируют два синдрома: статический и неврологический. Они связаны с выраженной деформацией суставной поверхности и защемлением нервных корешков. Происходит сдавление нервов, локализующихся непосредственно в спинном мозге и выходящих из него на разных уровнях. Чаще возникает монорадикулярный синдром (вовлечение одного нерва), но в редких случаях возможно, сдавление одновременно нескольких нервных сплетений с возникновением смешанной клинической картины (бирадикулярный синдром, синдром конского хвоста).

В зависимости от типа сдавления выделяют две группы симптомов, которые представлены в таблице.

Вид

Комплекс симптомов

Рефлекторные симптомы, связанные со сдавлением экстраспинальных нервных окончаний

1. Поясничный прострел (люмбаго). Имеет четкую связь с физической нагрузкой. Характерна иррадиация в окружающие зоны (живот, ягодицы). Иногда при легком течении боль в спине носит ноющий, тупой характер (люмбалгия). Данный тип болевых ощущений возникает постепенно с периодическими приступами.

2. Рефлекторная мышечная контрактура (мышечный спазм). Выраженность объясняет нарушение осанки и вынужденную позу пациента.

3. Люмбоишиалгия. Характерный симптом при вовлечении крестцового отдела позвоночника столба, связан с распространением боли на обе конечности. Стопы и пальцы вовлекаются редко.

4. Мышечно-тонические сокращения отдельных групп мышц. При сокращении грушевидной мышцы возникает крайне сильный болевой приступ с иррадиацией в паховую область.

5. Нейроостеофиброз (ахиллодинии, перигонартроз). Возникает при длительной патологической импульсации от сдавленного корешка к фиброзным тканям (сухожилия).

6. Нарушение походки (перемежающаяся хромота) – развивается ввиду дистрофических процессов в самих позвонках и дисках, а также вследствие мышечного напряжения.

Корешковые симптомы, связанные со сдавлением нервных корешков в пределах межпозвонкового диска

1. Нарушение чувствительности в конечностях (онемение, похолодание, нарушение болевых и тактильных ощущений). Этот тип реакций связан с гемодинамическими нарушениями, которые возникают из-за компрессии сосудистых структур. При выраженном нарушении могут проявляться классические симптомы тромбоза глубоких вен (болезненность, изменение цвета кожных покровов, чувством зябкости и жжения, пастозностью стопы).

2. Боль имеет ноющий или стреляющий характер, распространяется по ходу дерматомов. Плюс локальная болезненность в области поясницы и крестца.

3. Парезы и вялые параличи отдельных мышечных структур. Реже возникает тотальное поражение.

4. Крайне редко – нарушение функции тазовых органов.

В зависимости от уровня поражения выделяют следующие синдромы:

  1. Синдром корешка L4 (диск L3-L4). Боль распространяется по передней поверхности бедра до колена. Нарушение чувствительности передних отделов бедра (гипестезия на передней поверхности бедра). Мышечная слабость и снижение периферических рефлексов.
  2. Синдром корешка L5 (диск L4-L5). Боль может иррадиировать в ягодичную область, наружные отделы бедра. Редко распространяется на тыл стопы и на область I-III пальцев. Возможен легкий парез разгибателей большого пальца.
  3. Синдром корешка S1 (диск L5-L5-S1). Иррадиация боли на заднюю поверхность бедра. Возможно распространение болевых ощущений вплоть до наружного края стопы и IV–V пальца. Гипотония икроножных мышц. Гипотрофия икроножных, ягодичных мышц и снижение части рефлексов (ахиловый и подошвенный).

Перечисленные симптомы редко встречаются в классическом виде и часто исключительно по клинической картине поставить диагноз проблематично (требуются дополнительные инструментальные исследования типа КТ/МРТ).

Как вылечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Изначально лечение осуществляется амбулаторно, курс длится в среднем 7-10 дней. В отсутствии эффекта возможна госпитализация в стационар для дообследования.

Основные направления комплексной терапии:

  • сглаживание болевого синдрома (в идеале – устранение);
  • укрепление мышечного каркаса вокруг пораженного отдела для дополнительной опоры;
  • восстановление обменных процессов благодаря нормализации кровообращения;
  • ликвидация признаков воспаления вокруг пораженного сегмента;
  • восстановление полного объема движений.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку он является дегенеративно-дистрофическим процессом, длительное. Полностью вылечить заболевание можно только на ранних стадиях при использовании всех методов терапии.

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

9 правил здорового позвоночника

11 самых необычных в мире косметических процедур

Медикаментозная терапия

Поскольку болезнь связана с поражением различных структур и, как следствие, развитием различных синдромов (статический, неврологический, трофический, гемодинамический), в лечение включается лекарства разных групп.

Основные препараты представлены в таблице, но схема может быть дополнена при необходимости.

Группа

Характеристика

Пример

Анальгетики

Устраняют болевой синдром при помощи подавления ноцицептивной импульсации из зоны повреждения в ЦНС и активизация антиноцицептивной системы. Способны частично снимать воспаление.

Могут иметь воздействовать на периферические центральные рецепторы.

Ацетаминофен (парацетамол), Трамадол.

Нестероидные противовоспалительные средства

Помимо ярко выраженного анальгезирующего эффекта обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. Условно могут быть отнесены к периферическим анальгетикам.

Ибупрофен, Индометацин, Целекоксиб, Рофекоксиб

Трициклические антидепрессанты

Обеспечивают обратный захват серотонина и норадреналина и тормозят болевую чувствительность.

Амитриптилин, Имипрамин, Дулоксетин

Миорелаксанты

Устраняют локальную спастичность мышц и возвращают им нормальную функцию.

Сирдалуд, Мидокалм.

Дегидратационная терапия

Назначается с целью ликвидации асептического воспаления в тканях, восстановления микроциркуляции и сглаживания венозного застоя в тканях.

Раствор Рингера, физиологический раствор, маннитол (диуретики).

Сосудистые средства из разных групп

Сосудорасширяющие, гипотензивные препараты. При остеохондрозе поясничного отдела применяются как вспомогательные средства.

Актовегин, Цитофлавин.

Хондропротекторы

Предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Румалон, Структум

Блокады

Лечебные блокады применяются при выраженном некупируемом болевом синдроме, не устраняемом другими средствами. Обезболивающий препарат вводится непосредственно в полость сустава, что вызывает практически молниеносный анальгезирующий эффект. Применяют растворы лидокаина и новокаина. Для обезболивания триггерных точек достаточно применения внутрикожных блокад. В случае более глубокого залегания болевых точек показаны другие типы обезболивания (проводниковая анестезия, например).

Вместе с анестетиком могут быть введены глюкокортикоиды (гидрокортизон в дозе 25 мг) для увеличения продолжительности обезболивания.

Блокада анестетиками применяется в том случае, если иными методами купировать болевой синдром не удается

Местная терапия

Является исключительно вспомогательным методом при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела (практически не влияет на ход болезни). Примеры препаратов:

  1. Мази, кремы и гели на основе НПВС (Кетонал, Фастум гель, Пироксикам).
  2. Мази с местнораздражающим эффектом (Бетаникомилон, Эфкамон).
  3. Препараты местного действия для снятия мышечного спазма (аппликации Димексида).

Врач подбирает схему медикаментозной терапии для каждого больного индивидуально. Как правило, она состоит из 2-3 препаратов (не больше, чтобы избежать перекрестных реакций).

ЛФК

При правильном выполнении позволяет эффективно снимать спазм и сглаживать болевой синдром.

Основные правила лечебной физкультуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

  • консультация со специалистом до начала занятий и постановка точного диагноза с определением стадии (при секвестрации диска метод противопоказан);
  • регулярность и точность выполнения;
  • отсутствие упражнений, которые вызывают дополнительное болевое раздражение;
  • адаптация к упражнениям постепенная (не стараться сразу выполнить весь установленный комплекс);
  • начало занятий – классическая разминка;
  • средняя продолжительность одного занятия – 30-60 мин.

Примеры упражнений:

  1. Из положения стоя делать наклоны корпусом вперед и максимальный прогиб назад в поясничном отделе. Количество выполнений 5-10.
  2. Из положения стоя выполнять наклоны в стороны поочередно по 5-10 раз.
  3. Из положения лежа на животе, поочередно поднимаем каждую ногу вверх по 5 раз.
  4. Из положения сидя на полу с поджатыми под корпус ногами совершать прогиб позвоночника вперед/назад по 5-10 раз в каждом направлении.

Относится к базисной терапии и оказывает болеутоляющее, противоотечное и частичное противовоспалительное действие.

Методы:

  1. Диадинамические токи на паравертебральную и на пояснично-крестцовую область. Метод связан с воздействием тока и вибрации. Курс в среднем 6-10 процедур.
  2. Синусоидальные модулированные токи на паравертебральную и на пояснично-крестцовую область. Курс лечения 8-10 процедур.
  3. Интерференционные токи на пояснично-крестцовую область. Курс лечения 8-10 процедур.
  4. УФО на пояснично-крестцовую область. Курс лечения 7-9 процедур.
  5. Ультратонотерапия на пояснично-крестцовую область и зоны проекции болей по ходу седалищного нерва. Курс лечения 8-10 процедур.
  6. Ультрафонофорез гидрокортизона или анальгина. Курс не менее 10 процедур, в отсутствие эффекта препарат допустимо заменить.
  7. Чрескожная электронейростимуляция на болевые зоны. Курс 5-7 дней.
  8. Электрофорез лекарственных веществ (новокаин, лидокаин). Курс 5-10 дней.

Также показаны грязелечение, иглорефлексотерапия и гидротерапия (лечебные ванны, души).

Массаж назначается с целью снятия мышечного напряжения. Не влияет непосредственно на костные структуры, поскольку воздействие поверхностное.

Виды массажа:

  • классический или лечебный;
  • соединительнотканный;
  • точечный;
  • сегментарно-рефлекторный.

Для лечения остеохондроза показано несколько курсов (3-5 сеансов), но лишь в качестве дополнения к основному лечению.

Хирургическое лечение

Хирургические методы используются только при отсутствии эффекта от лечения и по строгим показаниям (в основном при возникновении межпозвонковой грыжи). Основной задачей операции является устранение пораженного диска и нормализация обменных процессов в тканях.

К неотложным состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся:

  • каудомедуллярное поражение (возникает при защемлении грыжей конского хвоста);
  • аномальная радикуломедулярная артерия.

Чаще всего к оперативным техникам прибегают в отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3-6 месяцев.

Применяются следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Удаление грыжи диска из заднего доступа (ламинэктомия, гемиламинэктомия, аркотомия, флявэктомия).
  2. Удаление ядра диска из переднего доступа, в том числе со стабилизацией.
  3. Удаление диска из транспедикулярного доступа.
  4. Эндоскопическое удаление ядра диска, в том числе перкутанное, трансфораминальное, ретроперитонеальное, лапаро-, торакоскопическое.
  5. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением, растворение ядра диска папаином, дерецепция диска спиртом или озоном.

На данный момент все оперативные вмешательства используют минимальные разрезы, что резко сокращает послеоперационный период.

После любой операции с профилактической целью показано использование корсетов и бандажей, которые обеспечивают дополнительную фиксацию, в течение 3 месяцев.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение

Решение проблемы пояснично-крестцового остеохондроза, симптомы и лечение его, возьмите в свои руки. Медицина вам не поможет. Главное – ваши знания и желание.

Остеохондроз – заболевание распространенное и поражает людей всех возрастов. Методов лечения много и все они затратные, но не все эффективные. Только вы сами можете помочь себе, определить и понять, почему вы заболели, что нужно сделать, чтобы выздороветь. Это не значит, не обращаться к врачу. Диагноз остеохондроза должен подтвердить специалист, а дальше включайте голову и свои защитные силы, чтобы справиться с болезнью.

Разберемся, что вам необходимо знать об этом заболевании, его симптомах и лечении.

Что такое остеохондроз и причины возникновения

Заболевание различных отделов позвоночника называется остеохондрозом.
В ранее опубликованных статьях рассмотрены понятие, причины и лечение остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. В материалах статей подробно изложен механизм возникновения остеохондроза как дистрофического поражения межпозвоночных дисков (их суставного хряща).

Выделены основные факторы, вызывающие такое дистрофическое изменение дисков: резкие физические нагрузки, инфекционное поражение суставной ткани, малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в вынужденной позе, искривление позвоночника, возрастные изменения.

В данной статье мы обратимся к понятию пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение.

Напомним, что наш позвоночник является гибким футляром для жизненно важных нервных стволов и артерий, иннервирующих и питающих кровью все тело человека.

Позвоночник состоит из 7 подвижных шейных позвонков, 12 малоподвижных грудных, 5 подвижных поясничных и 5 неподвижных крестцовых позвонков, которые представляют собой крестцовую кость – составную часть таза. Зачастую после развития остеохондроза поясничного отдела, начинают деградировать и позвонки крестца.

Пояснично-крестцовый остеохондроз нельзя путать с радикулитом. Если остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей и тканей межпозвоночных дисков, то радикулит – это воспаление корешков спинномозговых нервов, защемленных в результате смещения позвонков из-за изменения межпозвонковых дисков или образования в них грыжи. Симптомы у остеохондроза и радикулита почти одинаковые, но лечение – разное.

Главной причиной возникновения пояснично-крестцового остеохондроза являются длительные неравномерные нагрузки на позвоночник, в результате которых деформируются межпозвоночные диски в поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

Длительные неравномерные нагрузки позвоночника возникают под воздействием множества различных факторов.

Например, малоподвижный образ жизни ведет к слабости мышц в области поясницы. Ослабленный мышечный корсет может спровоцировать смещение позвонков при физической нагрузке.

Любые воспалительные процессы в суставах позвоночника, вплоть до остеомиелита и туберкулеза, а также гормональные нарушения в организме, отклонения в функционировании костно-мышечной системы наследственного или приобретенного характера, приводят к дистрофическому изменению межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Кроме того, частыми факторами, провоцирующими болезнь, являются переохлаждение и механические повреждения дисков позвонков в результате травм, поднятия тяжестей, ожирения, плоскостопия, неправильной осанки.

Существуют и ментальные причины пояснично-крестцового остеохондроза. Так, известный практикующий психотерапевт В.В. Синельников считает, что проблемы с нижней частью спины возникают у людей, воспринимающих свою жизнь, как тяжелую ношу, испытывающих постоянный страх за деньги, за свое материальное благополучие. При этом они желают приумножения денег, одновременно стремясь убежать от материальных проблем. Нижняя часть позвоночника – это символ гибкой опоры жизни, она поражается у людей, с чувством отсутствия опоры и поддержки в жизни.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

1. Приступообразная боль (прострел) при движении. Больной наклонен вперед, не может разогнуться из-за боли. В медицине этот приступ называется люмбаго, то есть защемление нервных корешков вследствие надрыва капсулы межпозвоночного диска.

2. Спазм мышц, отек тканей.

3. Ограниченность движений из-за боли в пояснице.

4. В осложненных случаях боль из-за ущемления нервных корешков спинного мозга может переместиться в нижние конечности.

5. Больной утрачивает чувствительность кожи нижних конечностей.

6. Если ущемляются не только нервные корешки, выходящие из пояснично-крестцовых позвонков, но и сдавливаются кровеносные сосуды, могут быть ощущения холода или жара в ногах, боль и отечность стоп.

7. Симптомы остеохондроза отражаются на общем самочувствии больного. Присутствуют раздражительность, слабость, утомляемость.

8. При осложненной форме пояснично-крестцового остеохондроза возможны нарушения работы тазовых органов, мочеполовой системы, частичный или полный паралич нижних конечностей.

Лечение и профилактика остеохондроза

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза зависит от его симптомов и тяжести. После диагностики квалифицированным специалистом острого периода назначают медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами в виде уколов, таблеток, мазей, ректальных свечей и средствами, приостанавливающими деформирующие процессы в дисках позвонков (хондропротекторы).

Если у больного спазм мышц спины, назначают миорелаксанты. Для улучшения кровоснабжения выписывают сосудорасширяющие препараты. Для повышения прочности сухожилий и связок больным пожилого возраста прописывают витаминно-минеральные комплексы.

Консервативным методом лечения считается физиотерапия: УФО (ультрафиолетовое облучение), процедуры магнитотерапии.

В периоды ремиссии заболевания показаны массаж, лечебная гимнастика и детензор-терапия – механическое растягивание позвоночника.

Эффективными и дешевыми средствами для лечения пояснично-крестцового остеохондроза в период обострения являются народные средства: растирки, мази и компрессы.

Например, при обострении болезни можно применять такую растирку: 1,5 стакана свежевыжатого сока редьки смешать с 1 стаканом меда и 0,5 стакана водки, добавить 1 ст. ложку соли (лучше морской), все хорошо перемешать. Этой смесью растереть больную поясницу и замотать шерстяным платком. Держать всю ночь.

Если 50 грамм этой смеси еще и выпить на ночь, при таком лечении за два – три дня можно избавиться от боли и воспаления в области спины.

Обезболивающим действием обладает компресс из тертого сырого картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1. Нанести смесь на больную зону, накрыть полиэтиленом и прибинтовать, чтобы держался. Сверху укутать шерстяным шарфом. Держать не менее 3-х часов, лучше на ночь, ежедневно повторять в течение недели.

Для снятия боли и воспаления в пояснице помогает самодельная мазь из 5 г мумие, 1 ст.л. порошка красного перца и 100 г меда. Все смешать и поставить на водяную баню. Греть на медленном огне примерно полчаса, не доводя до кипения. Полученную мазь хранить в холодильнике. При необходимости 1 ч. л. смеси втереть в больное место, завязать шерстяной тканью и оставить на ночь.
Эта мазь очень хорошо прогревает, снимает боль и воспаление в поясничных позвонках. Наутро движения становятся безболезненными.

В целях предупреждения болезни – пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомов и лечения, важно вести активный образ жизни, выполнять несложные физические упражнения на растяжку позвоночника, спать на ортопедическом матраце, не переохлаждаться, двигаться без резких рывков.

Кроме этого, нужно позитивно относиться к жизни, чтобы она не была для вас обузой. Берите на себя ответственность за свои мысли, поступки и действия, постепенно и постоянно высвобождая тяжелое бремя ваших обид, вины, критики и осуждения. Тогда ваша жизнь будет легче, а позвоночник гибким и здоровым.

Из личного опыта

Личный мой опыт, связанный с пояснично-крестцовым остеохондрозом, симптомами и лечением, ограничивается болезненными ощущениями в спине после охлаждения или в результате неправильного поднятия тяжелой ноши. Тяжести нужно поднимать не перед собой, а слегка присев, руки с грузом – по бокам. В таком положении упор не приходится на межпозвоночные диски поясничного отдела, а равномерно распределяется на весь позвоночник.

Я научилась быстро справляться с болью путем ненасильственного растяжения позвоночника на

турнике.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Ухватившись за перекладину обеими руками, поджимаю ноги и стараюсь висеть расслабленно и свободно в течение нескольких секунд. Что происходит? Под тяжестью нижней половины тела позвоночник в пояснично-крестцовой области растягивается, и боль сразу исчезает, поскольку в результате растяжения позвонков освобождаются защемленные нервные корешки.

Помогают тепловые процедуры на область поясницы и щадящий двигательный режим.

В более тяжелых случаях, сопровождающихся не только болью, но и спазмом мышц, воспалением защемленных нервных корешков, растянуть позвоночник и освободить ущемленные спинномозговые нервы быстро не удается.

Помнится случай, когда наш знакомый, возрастом около 50 лет, остро заболел: ни согнуться, ни разогнуться не мог. Полтора месяца был на амбулаторном лечении, принимал и уколы, и таблетки, и физиопроцедуры, но боль и невозможность свободных движений так и сохранялись.

Врачи не могли ему помочь в полной мере. Тогда мы пригласили его поработать с турником. Но перед растяжкой надо было расслабить мышцы, которые в результате спазма сдвинули с места позвонки. Пришлось укладывать его животом на высокий валик из туго скрученного ватного матраца. Самой высокой точкой на валике должна быть точка смещения позвонков (место боли). Верхняя половина туловища свисала с валика вниз головой, с расслабленными шеей, плечами и руками. Одновременно нижняя половина туловища, ягодицы и ноги также свисали вниз по другую сторону валика в расслабленном состоянии. Такое висение на валике в расслабленном виде в течение нескольких минут, позволяло больному снять спазм мышц и подойти к турнику. Однако попыток пришлось делать несколько, чтобы позвонки встали на свое место, исчезла боль и распрямилась спина.

Такой очень эффективный метод лечения пояснично-крестцового остеохондроза спас даже 84-летнюю мою соседку.

Однажды во дворе я увидела свою пожилую соседку, согнутую пополам, опирающуюся на палочку. Она всегда раньше была активной и энергичной, и вдруг – в такой позе. Из разговора выяснилось, что это случилось с ней на даче несколько дней назад, когда она помогала дочери и резко повернулась в сторону да еще с тяжелой коробкой в руках.

Лечили нашу Зою Дмитриевну точно таким же способом. Только, когда удалось расслабить мышцы спины, возникла проблема с турником. Руки пожилой женщины не могли ухватиться за перекладину. Но она поняла, что нужно под тяжестью тела растянуть позвонки, и нашла где-то во дворе детского сада крючки небольшого диаметра, за которые смогла ухватиться руками, поджать ноги и растянуть позвоночник.

Для закрепления распрямившейся спины, ей пришлось неделю спать на жесткой постели и ходить медленно и ровно. Находчивая соседка для жесткости своей кровати подстелила под матрац согнутую картонную упаковку от холодильника. Она очень старалась выздороветь и четко выполняла все рекомендации.

Очень надеюсь, что эта статья и примеры выздоровления других людей помогут вам, уважаемые посетителя сайта, при пояснично-крестцовом остеохондрозе, симптомах и лечении, найти собственное эффективное решение этой проблемы.

Важно помнить, что сначала надо расслабить мышцы спины, а затем ненасильственно растянуть позвонки под тяжестью нижней половины тела с целью высвобождения защемленных нервных корешков и кровеносных сосудов.

Однако при острых симптомах и в тяжелых случаях первую помощь и лечение оказывают в больнице с помощью медикаментозных препаратов.

Желаю вам разумных методов лечения и здорового позвоночника!

LiveInternetLiveInternet

Тракционно-экстензионная терапия у больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника В последние годы во всем мире наблюдается рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника

Тракционно-экстензионная терапия у больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника

В последние годы во всем мире наблюдается рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника (ОХП), причем первое место по степени клинических проявлений занимает остеохондроз (ОХ) пояснично-крестцового отдела позвоночника (ПКОП), что объясняется наибольшей нагрузкой на поясничные сегменты . В зависимости от стадии дегенерации межпозвонкового диска (МПД), происходи

т раздражение или компрессия корешков спинного мозга, то есть развиваются рефлекторные или компрессионные неврологические синдромы .

Проблема рационального лечения ОХП с акцентом на неоперативные и общедоступные методы является одной из самых актуальных в ортопедии, неврологии и терапии. В настоящее время в комплексной терапии ОХП, наряду с медикаментозной, мануальной, рефлексотерапией, физиотерапией, широко используются методы тракционного воздействия на ПКОП.

Тракционная терапия является одним из древнейших методов лечения заболеваний позвоночника. Упоминания об этом можно найти еще в работах Гиппократа, который растягивал своих пациентов веревками, привязанными к телу. С развитием медицинских знаний и технологий усовершенствовались ме­тоды для осуществления тракционных воздействий, сменилось несколько поколений устройств (тракционных столов типа «Finntrak», «Anatomotor» и др.), в которых используется один и тот же принцип одноплоскостного (по оси позвоночника) вытяжения . Однако, несмотря на широкое распространение подобных устройств, применение данных аппаратов носит до настоящего времени, в основном, эмпирический характер, а эффективность их явно недостаточна. Кроме того, отсутствует единый методологический подход к подбору величины тракционного усилия, при расчете которого невозможно учесть всю совокупность факторов, влияющих на правильность выбора тракционной нагрузки. Правильно оценить все эти факторы субъективно не представляется возможным, а применение объективных методов оценки обычно исключено из-за отсутствия технических решений, позволяющих проводить необходимые измерения при выполнении процедуры вытяжения.

Современным устройством, работающим по тракционному принципу, является роботизированный комплекс для сухого скелетного вытяжения Kinetrac KNX-7000 (Южная Корея). Компьютерная программа системы позволяет автоматически рассчитывать прилагаемое усилие с точностью до 0,1 кг и учитывает вес конкретного пациента, а система тяги позволяет пренебречь силой трения, так как движений пациента относительно поверхности стола не происходит, поскольку его рабочая поверхность смещается вместе с лежащим на ней пациентом.

Основное отличие данного комплекса от тракционных устройств предыдущих поколений состоит в том, что одновременно с тракцией (в горизонтальной плоскости по оси позвоночника) аппарат развивает также строго дозируемое экстензионное усилие (в сагиттальной плоскости), направленное на увеличение степени лордозирования поясничного отдела, а также происходит боковое отклонение нижних конечностей вместе с тазом и крестцом поочередно вправо и влево (во фронтальной плоскости), то есть воздействие на ПКОП производится одновременно в трех плоскостях.

Эти действия позволяют предположить, что при лечении больных ОХП такая трехплоскостная тракционно-экстензионная терапия (ТЭТ) является более физиологичной, патогенетически обоснованной и более эффективной, по сравнению с одноплоскостной тракцией.

Цель исследования – изучить эффективность использования аппарата для сухого скелетного вытяжения нового поколения Kinetrac KNX-7000 при комплексном консервативном лечении больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Материал и методы

Под нашим наблюдением находилось 148 больных ОХ ПКОП, из них мужчин было 80 (54,1%), женщин – 68 (45,9%). Возраст пациентов колебался от 18 до 74 лет, причем большинство из них (87,2%) были лица трудоспособного возраста. В зависимости от преобладающего неврологического синдрома, все пациенты были распределены на 2 клинические группы – с рефлекторным синдромом был 81 человек, с компрессионным – 67 (табл. 1).

Преобладающий клинико-неврологический синдром

Каждая из этих групп методом рандомизации разделена на 3 подгруппы: по 1 основной (с применением роботизированного комплекса Kinetrac KNX-7000), по 1 сравнительной (с использованием аппарата Anatomotor), и по 1 контрольной – у этих больных тракционное лечение не применялось.

Все пациенты проходили клинико-неврологическое обследование. Из жалоб и анамнеза, прежде всего, выясняли локализацию, интенсивность и характер боли, давность заболевания, частоту и характер обострений, предшествующее лечение данной патологии. По объективным данным судили о наличии и характере деформации позвоночника, амплитуде активных и пассивных движений в ПКОП, о статодинамических нарушениях, трофиче­ских расстройствах на конечностях. При исследовании неврологического статуса определяли мышечный тонус и мышечную силу, глубокие рефлексы, нарушения чувствительности, вегетативный статус, функциональные и координаторные пробы, проводили мануальное исследование позвоночно-двигательных сегментов (ПДС).

Для количественной оценки субъективного восприятия боли использовали визуально-аналоговой шкалу (ВАШ) боли. Уровень боли оценивали по десятибалльной шкале, где «0» соответствовал полному отсутствию болей в ПКОП, а уровень «10» – максимальной нестерпимой боли.

Из инструментальных методов обследования проводили рентгенографию (РГ) позвоночника, по показаниям – магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), что позволяло осуществлять нейровизуализацию имеющейся патологии и уточнять клинико-патогенетические механизмы ОХП .

Все больные, включенные в исследование, получали в течение двух-трех недель комплексное консервативное лечение для вертеброневрологических больных (базовое лечение). Оно включало физиотерапию, классический ручной массаж, ЛФК, лечебные блокады и медикаментозную инфузионную терапию .

Другие рефераты на тему «Медицина»:

Поиск рефератов

Последние рефераты раздела

«Если заболеваний много, значит причина одна – позвоночник», – утверждал Гиппократ.

Нарушения функций позвоночного столба, нервов и внутренних органов при остеохондрозе – тому подтверждение.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть причиной и других заболеваний

Чем же опасна наиболее распространенная форма недуга – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, в чем заключается его лечение, и какие отзывы об эффективности современных методик оставляют выздоравливающие пациенты?

ПКОП: лечить или не лечить?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника образован пятью подвижно соединенными позвонками поясничного отдела и пятью сросшимися в «треугольник» позвонками крестца.

Такое строение позволяет человеку ходить прямо и совершать вращательные движения корпусом.

Строение пояснично-крестцового отдела позвоночника

С началом болезни появляются «простреливающие» боли в пояснице. Пренебрежение к ним чревато чувством онемения в пальцах, стопах ног и ягодицах, хромотой. Сдавливание спинного мозга и паралич ног – следствие запущенного ПКОП.

Нервные импульсы, передающиеся по «разветвленной» системе иннервации пояснично-крестцового отдела, включают в работу мочеполовую систему и кишечник.

Хроническое сдавливание нервных корешков усложняет мочеиспускание и дефекацию, грозят женским бесплодием и нарушением потенции у мужчин.
А потому нельзя оставлять болезнь без внимания.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела?

Какой бы степени не был остеохондроз поясничного отдела, лечение его направлено на устранение болевого синдрома, восстановление оболочек нервных окончаний а также торможение ишемии дисков и посильное ускорение регенерации хрящевой ткани.

Стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как же бороться с остеохондрозом?

Лишь десяти пациентам из ста, при поражении спинного мозга, требуется хирургическое вмешательство.

В остальных 90% случаев «унять» остеохондроз поясничного отдела позвоночника помогает консервативное лечение: медикаментозное, главная цель которого – обезболивание и ускорение оттока воспалительной жидкости, сжимающей нервные окончания, и физиотерапевтическое, направленное на устранение остаточного воспаления благодаря быстрой доставке лекарств в пораженный сегмент позвоночника.

Таблетка от боли и воспаления

Чем же лечат остеохондроз поясничного отдела?

В стадии обострения схема лечения остеохондроза поясничного отдела предписывает применение препаратов следующих групп:

  • НПВС. Лекарственные средства этой группы блокируют болевые рецепторы и подавляют выработку «воспалительных» простагландинов.

    Наиболее действенные «таблетки от боли» при остеохондрозе поясничного отдела – диклофенак, ибупрофен, целекоксиб.

    Эти препараты быстро купируют боль, связанную с раздражением нервных окончаний;

  • При неэффективности предыдущей группы препаратов назначают уколы глюкокортикоидов, – при остеохондрозе поясничного отдела их вводят в мягкую ткань, прилегающую к пораженному сегменту. Эффективность данной лекарственной группы обусловлена подавлением выработки ферментов, запускающих воспалительный процесс, что приводит к снижению отечности тканей;
  • Новокаиновая или лидокаиновая блокада при остеохондрозе поясничного отдела позволяет вернуть позвоночнику вертикальное положение после «прострела» или же «отключить» хроническую боль;

    Блокады при остеохондрозе снимают боль

  • Препятствуют мышечной спастичности миорелаксанты;
  • Лекарства, оказывающие второстепенный эффект – препараты для улучшения микроциркуляции (кавинтон, пентоксифиллин), способствуют оттоку воспалительной жидкости и продуктов паталогического метаболизма; опосредованно ускоряют лечение остеохондроза поясничного отдела и витаминно-минеральные комплексы.

    Так, витамин В при остеохондрозе поясничного отдела способствует восстановлению нервных волокон.

    Комплексные витаминные препараты усиливают действие общей терапии.

Электрический ток, баня или пиявки?

Помощниками в дальнейшей борьбе за возможность передвигаться станут природные факторы и физиотерапия, обеспечивающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника улучшение кровоснабжения и трофики пораженного сегмента путем воздействия на его рефлексогенные точки.
Что делать при остеохондрозе поясничного отдела, когда острый период миновал:

  • Исчезновению боли на длительный срок способствует амплипульстерапия, или СМТ на поясничный отдел. Обезболивание происходит за счет усиленного выброса пептиноподобных морфинов и стимуляции обмена в глубоко расположенных тканях;
  • Гирудотерапия при остеохондрозе поясничного отдела является своеобразным «детоксом». Фермент гирудин, выделяемый пиявками с секретом слюнных желез, на 6-7 часов «отключает» механизм свертывания крови в месте наложения пиявки, а поскольку остеохондроз поясничного отдела сопровождается отечностью, то вместе с кровью «уходит» и воспалительный экссудат.
    Как проходит данная процедура – смотрите в видео:

  • Стартовой точкой для запуска восстановительных процессов в хрящевой ткани станут и «жаркие» банные процедуры. Конечно, баня при обострениях остеохондроза поясничного отдела противопоказана, но если боль пациенту не докучает, хорошо пропарившись и получив сеанс массажа при помощи растительных веников, нанесите на поясницу лекарственные препараты природного происхождения, – они быстро достигнут цели;
  • Обязательный элемент лечения – массаж, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника его назначают в хроническом и подостром периоде, с учетом имеющихся заболеваний внутренних органов. Рекомендуется массаж поясницы и нижних конечностей.

    Использование таких приемов, как поглаживание, растирание и вибрация усиливает лимфо- и кровоток, препятствует атрофии мышц и снижает боль.

    Для домашнего пользования рекомендуется приобрести массажер для поясницы, – электрический ручной или для партнерского массажа.

Как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях?

Со стиханием боли неоперированный остеохондроз поясницы принимает хроническую форму, и дальнейшее его лечение требует от пациента некоторых корректив жизненного расклада.

Чтобы не болело

Менее выраженная, чем в остром периоде, боль сопутствует остеохондрозу и при его хронизации. Снять ее без применения пероральных и инъекционных лекарств можно при помощи мазей и местных средств домашнего приготовления.

Можно купить готовую мазь, а можно приготовить средство от остеохондроза самостоятельно

Хорошо снимают боль и воспаление такие мази, используемые при остеохондрозе поясничного отдела:

  • Диклоберл, гели Вольтарен и Нимулид благодаря присутствию НПВС;
  • Капсикам, мазь скипидарная – уменьшают боль в пояснице посредством раздражения кожных рецепторов и согревания.

Хорошее средство от остеохондроза поясничного отдела можно приготовить и самостоятельно:

  • В летние месяцы делайте компрессы из свежесорванных распаренных листьев лопуха или капусты. Целебные листья можно смазывать медом. Зимой согревайтесь, а заодно избавляйтесь от боли, надев теплый пояс из собачьей или овечьей шерсти;
  • 50 г мякоти листа алоэ измельчите на терке и смешайте со 100 г меда и 100 мл водки. Оставьте на 5 дней настояться. Готовой смесью смажьте поясницу и оберните спину целлофановым пакетом и теплым шарфом;
  • Пейте отвары из корней петрушки или любистока, принимайте водный настой листьев брусники – сильное противовоспалительное средство, а при отсутствии противопоказаний – и спиртовую настойку из крапивы с добавлением меда.

Больше народных рецептов для лечения остеохондроза вы узнаете из этой статьи…

При выраженной боли и атрофии мышц используйте жесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел, – его металлические пластины поддерживают «проседающие» позвонки, способствуя снижению боли.

Также приобретите пояс на подтяжках – при остеохондрозе он незаменим для людей, связанных по роду деятельности с физическими нагрузками, а при возможности – и неопреоновый пояс. Последний, не препятствуя доступу кислорода, разогревает поясницу и снижает нагрузку на позвоночный столб.

Для длительной ремиссии

При хронизации процесса в жизнь пациента должны войти хондопротекторы.
Их различные представители – препараты глюкозамина и хондроитина (Артрон комплекс, Терафлекс), мукополисахариды (Артепарон), препараты на основе костного мозга и хрящей животных (Алфлутоп, Румалон) или обладающие одновременно хондопротекторным и противовоспалительным действием (Артродар) и подавляют дальнейшее разрушение межпозвоночного диска.

Все подробности о хондропротекторах вы узнаете из видео:

Рекомендуется применять хондопротекторы и в качестве местного лекарства от остеохондроза поясничного отдела. Некоторые из них, например мази Хондроарт и Хондроксид форте содержат и противовоспалительные компоненты.

Питание

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника должно обеспечивать поступление в организм мукополисахаридов, коллагена и белка – всего того, без чего невозможен синтез хрящевой ткани.

Так, лучшие источники мукополисахаридов – глюкозамина и хондроитина – жирная рыба и все «представители» лососевых.

Богаты на коллаген и белок – невероятно вкусные холодцы из говяжьих суставов, заливная рыба, из десертов – кисели и желе. Не следует забывать об источниках кальция – твердых сырах, яйцах, молочных и морепродуктах.

Также рекомендованы специальные диеты.
Например, рисовая диета при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника позволяет очистить организм от излишков соли, а в качестве побочного эффекта – скорректировать вес, а бессолевая, не предусматривающая жестких ограничений – приобщиться к общей системе правильного питания при остеохондрозе.

Лечебная гимнастика

Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела способствует полному устранению мышечной спастичности – первопричины нарушений кровоснабжения межпозвоночных дисков и помогает «подтянуть» глубоко расположенные околопозвоночные мышцы.
Упражнения следует подбирать под руководством инструктора ЛФК и выполнять ежедневно; в начальной стадии болезни с разных исходных позиций, а при наличии межпозвоночной грыжи – из положения лежа или стоя на четвереньках.

С комплексом упражнений вы ознакомитесь из видео:

Важно укрепить и мышцы живота – подтянутые мышцы предотвращают сдвиг поясничных позвонков и препятствуют увеличению прогиба в поясничном отделе.

Полноценный сон и вера в свои силы ускорят выздоровление. Не болейте!

Пкоп это в медицине

Назначение МРТ позвоночника

Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине. Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика. МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.

Показания к исследованию позвоночника

Показания

Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз поясничного отдела;
  • механические повреждения позвонков, полученные в результате травмы;
  • межпозвоночные грыжи или протрузии;
  • развитие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
  • аномальное развитие позвоночника, например, его искривление;
  • демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Девикаа и т. д.);
  • нарушение обменных процессов в организме, из-за чего к спинному мозгу не поступает достаточное количество крови;
  • воспалительные заболевания позвоночника в данном отделе, например, спондилоартрит анкилозирующий;
  • развитие туберкулеза или остеомиелита;
  • патологические изменения в строении кровеносных сосудов.

Спондилоартрит анкилозирующий

Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ имеет некоторые противопоказания. Их условно можно разделить на абсолютные и условные. К первым стоит отнести:

  • наличие временных атравматических сосудистых клипс;
  • различные электронные устройства в теле, например, ферромагнитные имплантаты;
  • использование пациентом кардиостимуляторов.

Абсолютные противопоказания к МРТ

При наличии условных противопоказаний проводить магнитно-резонансную томографию можно, но только с осторожностью (с использованием томографов особенной конструкции). К таким противопоказаниям относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • патологическое состояние, при котором пациент не может пребывать долгое время в неподвижном состоянии;
  • наличие зубных протезов, выполненных из металлокерамики;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутых или тесных пространств);
  • наличие металлических осколков в теле;
  • вес пациента свыше 130 кг.

Относительные противопоказания

Общие сведения

Опорно-двигательный аппарат ежедневно испытывает различные нагрузки, львиная доля которых приходится на осевые структуры, к ним относится позвоночный столб. Со временем под воздействием различных факторов формируются патологические процессы, имеющие дегенеративно-дистрофический характер. Чаще всего они поражают шейный и поясничный отделы, которые подвергаются наибольшим нагрузкам в повседневной жизни.

Многие считают, что подобная ситуация – удел пожилых. Но результаты мониторинга говорят об обратном – большинство людей, страдающих такими заболеваниями, находятся в трудоспособном возрасте. Это становится настоящей проблемой, поскольку негативно сказывается на физической активности и качестве жизни.

Дегенеративно-дистрофическая патология объединяет различные заболевания, которые имеют схожие механизмы развития и проявления. Более того, она не ограничивается лишь позвоночником – подобные изменения выявляются в других участках тела и органах. Это позволяет охарактеризовать патологический процесс как системный. Когда говорят о заболеваниях позвоночного столба, то в первую очередь упоминают следующие состояния:

  • Остеохондроз.
  • Спондилоартроз.
  • Спондилез.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Спондилолистез.

Рассматривая ДДЗП у конкретного пациента, достаточно сложно выделить какое-то одно заболевание, поскольку изменения будут затрагивать различные структуры позвоночника. Хотя у многих и сложилось впечатление, что наиболее распространенной патологией является остеохондроз, но это лишь отчасти так. Как правило, у тех же людей в различной степени присутствуют спондилоартроз, межпозвонковые грыжи и другие изменения.

Что показывает рентгенография пояснично-крестцового отдела

В ходе рентгенографии специалист оценивает структуру костной ткани позвонков, диагностирует наличие жидкости и возможные деформации межпозвонковых дисков. Кроме этого, выявляются различные патологии позвоночного столба.

Рентгенография эффективна для диагностики:

  • патологического изгиба позвоночника;
  • болезненных износов костей и хрящей;
  • раковых опухолей;
  • остеопороза – патологического истончения костной ткани;
  • спондилолистеза – смещение позвонков по отношению к другим позвонкам;
  • пояснично-крестцового радикулита;
  • стеноза – сужения позвоночника;
  • заболевания позвоночника инфекционного характера;
  • грыжи межпозвоночного диска..

Примечание: патологии, которые диагностируются в процессе рентгенографии поясно-крестцового отдела позвоночника, не всегда вызваны проблемами в спине.

Благодаря МРТ пояснично-крестцового отдела врачи могут диагностировать следующие заболевания и патологические состояния:

  • гнойное воспаление тканей (абсцесс);

    Что показывает МРТ

  • воспалительные процессы в поясничном отделе;
  • рассеянный склероз;
  • инфекционные заболевания костей;
  • инфантильная (младенческая) гемангиома;
  • миелит (воспаление спинного мозга);
  • различные метастазы и новообразования;
  • синдром конского хвоста;
  • остеопороз позвоночника;
  • сужение свободного пространства в позвоночном канале (спинальный стеноз);
  • межпозвоночные грыжи и протрузии;
  • механические повреждения разных отделов позвоночника;
  • остеохондроз поясничного отдела.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Расшифровку МРТ проводит квалифицированный врач – радиолог

Все вышеперечисленные заболевания поражают не только структуру костей и хрящевых тканей, но и нервную систему человека, которая имеет непосредственную связь с мягкими тканями и различными органами. При помощи МРТ специалисты смогут изучить межпозвоночные диски, спинной мозг и хрящевые ткани без какого-либо ущерба для здоровья пациента.

Причины

Большинство людей ежедневно испытывает на себе воздействие факторов, неблагоприятно отражающихся на состоянии позвоночника. И многие из них делают это исключительно по доброй воле. Автоматизация производственных процессов, повышение комфорта и стремление к улучшению жизни могут обернуться проблемами для опорно-двигательного аппарата.

О гиподинамии все чаще говорят в профессиональном аспекте, а перегрузки скелета уже более характерны для спортсменов. Определив наиболее распространенные факторы патологии позвоночного столба, нужно обратить на них внимание всех без исключения людей. К таким состояниям относят:

  • Длительные или выраженные нагрузки.
  • Низкая физическая активность.
  • Неправильное питание.
  • Перенесенные травмы.
  • Эндокринно-обменная патология.
  • Возрастные изменения.
  • Генетическая предрасположенность.

Те люди, в жизни которых присутствуют несколько указанных факторов, имеют повышенный риск дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Это должно стать толчком для изменения образа жизни и стимулом к посещению врача.

Подготовительный этап

Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется. Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток. Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.

Шаги, фото Описание действий

Шаг первый

Если вы страдаете от клаустрофобии, то обязательно проинформируйте об этом врача. Во время процедуры вам придется провести некоторое время в специальном аппарате, который по своей форме напоминает туннель. При наличии клаустрофобии появится сильное беспокойство.

Шаг второй

Некоторые виды металлических имплантатов могут негативно сказаться на результатах исследования, поэтому перед началом процедуры обязательно сообщите своему врачу об их наличии.

Шаг третий

Перед процедурой сообщите врачу о наличии каких-либо проблем со здоровьем, ведь некоторые из них могут быть противопоказанием. В первую очередь, речь идет от таких состояниях, как сахарный диабет, аллергия на гадонилий или почечная недостаточность.

Шаг четвертый

Не прекращайте прием лекарственных препаратов перед сканированием. Необходимо сохранить привычный режим.

Шаг пятый

Соблюдайте все рекомендации врача. Как правило, по завершению МРТ пациент может вернуться к своей прежней жизни, но при наличии некоторых медицинских проблем может потребоваться сменить режим сна, рацион или лекарства.

Подготовка к МРТ

Механизм развития

Как правило, дегенеративно-дистрофические изменения имеют некоторую стадийность, которая не всегда заметна. Под влиянием факторов риска происходят сначала биохимические, а затем и структурные нарушения, которые охватывают все компоненты: диски, позвонки, суставы, связки и мышцы.

В первую очередь поражаются те элементы, которые имеют меньшую сопротивляемость к неблагоприятным воздействиям. Чаще всего ими становятся межпозвонковые диски. Из-за снижения питания происходит уменьшение концентрации веществ, удерживающих жидкость – мукополисахаридов – что влечет потерю эластических свойств и снижение межпозвонковой щели. Наблюдается истончение и разволокнение фиброзной капсулы, способствуя образованию грыжевых выпячиваний пульпозного ядра.

Далее происходит поражение мелких суставов позвоночника, в которых появляются артрозные изменения. В позвонках под воздействием повышенной нагрузки стимулируется избыточный синтез костной ткани – так формируются остеофиты. Это приводит к нарушению биомеханики позвоночника, снижению объема движений, провоцируя изменения в связочно-мышечных структурах.

Как подготовиться к процедуре

Для начала пациенту выдают специальную одежду (больничную), в которую необходимо переодеться. Затем он ложится на стол, который в процессе диагностического исследования помещается в цилиндрическую трубу – томограф. При обследовании внутри томографа достаточно шумно, поскольку он создает громкие постукивания.

Проведение исследования

Чтобы спина пациента находилась в неподвижном состоянии, врачи могут использовать специальные ремни для фиксации положения тела. В зависимости от исследуемого отдела позвоночника длительность процедуры может меняться. Как правило, без использования контраста длительность МРТ составляет 30-40 минут, а с использованием контраста – 60-90 минут. Как только процедура завершится, вы сможете снять бахилы и переодеться в свою обычную одежду.

Мидокалм снимает мышечный спазм.

  • Миорелаксанты. Помогают снять мышечный спазм. Чаще всего используют «Мидокалм».
  • Нестероидные противовоспалительные фармсредства. Призваны купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Наиболее популярное лекарство — «Ибупрофен».
  • Анальгетики. Снимают боль. Прописывают «Баралгин».
  • Хондропротекторы. Используются для восстановления пораженной хрящевой ткани. Преимущественно применяется «Хондроксид».
  • Глюкокортикостероиды. Назначаются, когда НПВС не приносят требуемого терапевтического эффекта. Прибегают к помощи «Дексаметазона».
  • Витамины группы B.

В отличие от рентгена шейного отдела рентгенография пояснично-крестцового отдела требует довольно серьезной подготовки. Подготовительный процесс начинается за трое суток до даты проведения диагностики.

Врач, выписывающий направление на обследование, должен подробно рассказать обо всех подготовительных мероприятиях, которые должен выполнить пациент.

Если не подготовиться должным образом к рентгену, снимки получатся нечеткими, расплывчатыми, что значительно затрудняет возможность установить правильный диагноз и предложить соответствующий курс терапии.

Этапы подготовки

  1. За несколько дней до обследования пациент должен исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному метеоризму: молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, черные сорта хлеба.
  2. Принимать активированный уголь трижды в сутки по две таблетки.
  3. В качестве успокоительного средства пациенту необходимо принимать корень валерианы трижды в сутки по 15 капель. Это позволит спокойнее чувствовать себя во время процедуры и сохранять неподвижность.
  4. Последний прием пищи накануне проведения обследования не позднее 19 часов.
  5. Назначаются две клизмы: накануне вечером и в день проведения диагностики.
  6. В день проведения рентгенографии пациент не должен пить, кушать и курить.

В первую очередь, все подготовительные мероприятия направлены на очищение кишечника, так как избыточное количество газов и каловые массы значительно затрудняют исследование.

Некачественные снимки не дадут возможности поставить правильный диагноз, понадобится повторное обследование, а, следовательно, – дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.

Виды ДДЗП и их симптомы

Шейный отдел

Боли в шее могут быть проявлением патологии этого отдела позвоночника.

Если патологическое состояние затрагивает ШОП, больные жалуются на сильный болевой синдром в области шеи, который может отдавать в верхние конечности. Обусловлена боль защемление нервных окончаний. Усиливаются ощущения при телодвижениях, поворотах, физической активности, нажатии на сухожилия. Наблюдаются расстройства чувствительности, иногда происходит отложение солей в суставах. Нередко возникают прострелы, которые локализуются в зоне затылка и шеи. Мышечная ткань при этом напряжена, может развиваться хруст.

Часто диагностируют синдром передней лестничной мышцы, для которого характерны болевые ощущения в предплечье, отдающие в грудину. Из-за этого происходит посинение верхних конечностей, иногда теряется их пульс. Часто возникает и синдром позвоночной артерии, во время которого пациенты отмечают постоянные болевые ощущения в голове и затылке. При этом нередко появляются приступы тошноты, головокружение.

Клиническая картина ДДЗП многогранна. Это обусловлено множеством структур, вовлеченных в патологический процесс и взаимосвязью позвоночника с функциональной активностью других органов и участков тела. Чтобы разобраться в симптоматике, необходимо понимать происхождение каждого признака и возможные пути развития ситуации.

Болевой синдром

Основной жалобой, которую предъявляют пациенты с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, становится боль. Но она появляется далеко не на ранних этапах развития болезни. В основе болевого синдрома могут лежать компрессионные, воспалительные или сосудистые факторы. В зависимости от этого, будут и определенные характеристики симптома:

  • Слабая, сильная или умеренная.
  • Ноющая, стреляющая, колющая или пульсирующая.
  • Длительная или кратковременная.
  • Постоянная или периодическая.

Расположение патологического процесса определяет преимущественную локализацию боли. Как уже было сказано, чаще встречается поражение шейного или поясничного отдела, поэтому пациенты будут ее ощущать не только в позвоночнике, но и в области головы, надплечья, верхних и нижних конечностей, живота. Причем усиливаться симптомы будут при активных движениях (поворотах, наклонах), поднятии тяжестей, в положении сидя или стоя.

При патологии шейного отдела часто развивается так называемая цервикальная дискалгия, которая проявляется выраженными «прострелами», отдающими в затылок. Голова может принимать вынужденное положение, наклоняясь в сторону измененного диска, сглаживается шейный лордоз, может ощущаться хруст при движениях.

Поражение поясничного отдела позвоночника сопровождается появлением люмбаго или люмбоишиалгии. В первом случае отмечается острая локальная боль, а во втором – иррадиация по ходу седалищного нерва в нижнюю конечность. Это сопровождается статодинамическими нарушениями в позвоночнике, уменьшению физиологических изгибов. Во всех случаях при пальпации определяют болезненность паравертебральных точек.

В результате сдавления нервных корешков формируется так называемая компрессионная радикулопатия, в которой принимает участие сосудистый и воспалительный компонент. Это приводит к появлению симптомов, связанных с нарушением иннервации соответствующих зон:

  • Повышение или выпадение сухожильных рефлексов.
  • Парезы и параличи.
  • Ощущение покалывания, жжения, онемения кожи.
  • Снижение различных видов чувствительности.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Зябкость конечностей.

В структуру вертебрального синдрома входят и мышечно-тонические нарушения. Они являются вторичными по отношению к корешковым и развиваются рефлекторно в ответ на болевые стимулы. В результате спазмируются мышцы, расположенные не только в зоне шейного или поясничного отдела, но и на определенном (иногда достаточно значительном) расстоянии от них.

Бывает и так, что симптомы со стороны позвоночника могут имитировать заболевания внутренних органов. Это обусловлено отраженным характером боли, которая появляется в различных частях тела. Так, остеохондроз, например, имеет несколько «масок»:

  • Цефалгическая.
  • Кардиальная.
  • Абдоминальная.

Но длительное течение дегенеративно-дистрофических процессов способно провоцировать не только обострение хронических заболеваний внутренних органов, но даже инициировать их развитие за счет нейротрофических и сосудистых нарушений.

Расшифровка

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

Как расшифровываются результаты МРТ

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

Проведение МРТ

Последствия

Дегенеративно-дистрофическая патология имеет хронический, упорно прогрессирующий характер. С каждым годом она становится все более выраженной, принося существенные трудности пациентам. За счет нарушения прочности всех структур шейного и поясничного отдела часто наблюдается нестабильность позвоночного столба.

Если наблюдается выраженное смещение позвонков (спондилолистез) или грыжи достигают значительных размеров, распространяясь в спинномозговой канал, нередко наблюдаются проводниковые расстройства. Их вид зависит от степени воздействия и локализации патологического процесса.

Примерная стоимость диагностики

Чтобы подтвердить дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, необходимо наряду с клиническим обследованием применять дополнительные диагностические методы. Они покажут наиболее достоверный результат и позволят составить план дальнейшего лечения. В такой ситуации, как правило, используют визуализационные методики:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Кроме того, применяют некоторые функциональные методы: реоэнцефалографию, электромиографию. Чтобы провести дифференциальный диагноз с невертеброгенными болезнями, может потребоваться ЭКГ или УЗИ. В любом из случаев нужно проконсультироваться у невропатолога и травматолога.

Несмотря на ошибочное мнение многих, данный вид диагностирования не является самым дорогим. Стоимость исследования может зависеть от различных факторов. Например, цена на МРТ зависит от региона, в котором вы живете, ведь в больших городах и столицах все медицинские услуги стоят на порядок выше, чем в небольших городах.

Приблизительная стоимость МРТ

Как проводится магнитно-резонансная томография

Корректирующий корсет для позвоночника

Как делают обследование

Главным показанием к проведению диагностики являются боли в поясничной области. Если курс терапии, направленный на устранение болевых ощущений, неэффективен, выписывается направление на рентгенографию.

Также рентгенография показана при:

  • боль в спине и конечностях;
  • онемение конечностей;
  • искривление позвоночника;
  • подозрение на злокачественные образования;
  • подозрение на протрузию;
  • позвоночная грыжа;
  • хроническое чувство усталости и слабости;
  • осложнении после переломов;
  • диагностика, предшествующая хирургической операции, или после оперативного вмешательства.

Примечание: главный недостаток диагностики – затрудненное обследование мышц и связок, а также невозможность обследования мягких тканей. В ходе рентгенографии нельзя диагностировать растяжение.

Процедура выполняется достаточно быстро и не вызывает дискомфорта. Единственным неприятным ощущением в ходе проведения рентгенографии может стать холодный стол.

Пациент снимает одежду с верхней части тела одежду и украшения и занимает неподвижное положение (сидя или лежа) на рентгеновском столике. Для защиты организма шея и грудная клетка накрываются экранирующей пластиной.

Необходимое количество снимков выполняется на протяжении четверти часа.

Функциональная рентгенография актуальна для исследования наиболее подвижных зон позвоночного столба: шейного отдела и поясничного.

В данном случае диагностика проводится в боковой проекции, когда пациент лежит, при максимально возможном сгибании и разгибании. Наиболее информативной и наглядной считается рентгенография, которая проводится в положении в вертикальном положении или сидя.

Однако технические возможности медицинского учреждения и физическое состояние пациента не всегда позволяют использовать данный метод диагностики патологий позвоночника.

Чтобы исследование было максимально полным, необходимы рентгенограммы в трех проекциях:

  • одна задняя;
  • две боковых: при сгибании и максимальном разгибании.

Функциональные пробы строго индивидуальны для каждой клинической картины. Главным условием подбора проб – противоположные направления положения тела. Только так можно определить полный объем движений в выбранном сегменте. Также важно выбрать правильный угол наклона рентгеновской трубки, чтобы избежать возможных искривлений изображения на снимках.

Примечание: все необходимые исследования поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами можно провести в условиях обычного рентгеновского кабинета.

Фото рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами

Функциональная рентгенография проводится на основании результатов классического рентгена поясничного отдела позвоночника и общего состояния пациента.

Свыбираются зоны позвоночного столба, требующие дополнительного и более тщательного обследования. Затем специалист выбирает оптимальную методику проведения диагностики.

Для функциональной диагностики позвоночника используются следующие пробы:

  1. В положении лежа.
    • Сгибание. Пациент ложится на бок, голову кладет на согнутую в локте руку, ноги сгибает в коленях и подтягивает к животу.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, сохраняя позу поясничного лордоза. Одна рука согнута в суставе и находится за головой. Вторая рука касается края стола.
  2. В положении сидя.
    • Сгибание. Пациент сидит боком к вертикальной основе, прикасаясь телом к ней. Руки скрещены, обхватывают колени, локти при этом опираются на бедра. Туловище необходимо максимально наклонить вперед.
    • Разгибание. Пациенту необходимо максимально прогнуться назад, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
  3. В положении стоя.
    • Сгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, прикасаясь к нему телом. Выполняет максимально возможный наклон вперед, касаясь руками пола и не сгибая колени.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальной основе, максимально прогибается, откидывает голову и сцепляет руки в замок на затылке.

Функциональная диагностика позвоночника проводится пациентам с острой болью, которые находятся в стационаре. Для этого пациент ложится на латерографическую приставку, к основанию должны прикасаться бедра и верхняя часть тела. После ноги сгибаются в коленях и прижимаются к животу.

Цена

Преимущество обследования заключается в доступной стоимости.

В платных клиниках стоимость диагностики составляет от 450 до 2200 рублей, а функциональной диагностики – от 800 до 3000 рублей. В государственных медицинских учреждениях обследования могут проводить бесплатно.

Стоимость обследования зависит от сложности заболевания, используемого оборудования, города, где проживает пациент, статуса клиники.

Примечание: в крупных населенных пунктах можно воспользоваться услугами мобильного рентгеновского аппарата, которые специалисты доставляют по месту жительства пациента и проводят обследование в домашних условиях. Однако важно учитывать, что в таких условиях качество снимков получается несколько ниже, чем в условиях клиники.

Противопоказания

Для некоторых категорий пациентов рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказана:

  • беременные и кормящие мамы;
  • дети;
  • чрезмерное нервное возбуждение;
  • избыточный вес;
  • предшествующая рентгенография с использованием бариевой взвеси.

Несмотря на то что, рентгенография позвоночника на сегодняшний день не единственный метод диагностики патологий позвоночного столба, именно эта методика является наиболее надежной и информативной.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка, этим и обусловлены особенности строения этой части хребта. Поясница состоит из 5 массивных позвонков, обозначаемых латинской буквой L и цифрами 1 – 5 соответственно. Они разделены между собой состоящими из хрящевой ткани и пульпозного ядра дисками. Амортизация этих структур при ходьбе, беге и прыжках обеспечивается за счет физиологического прогиба – лордоза. Последний позвонок L5 имеет клиновидную форму из-за его сочленения с костями крестца.

Пояснично крестцовый отдел позвоночника

В отличие от поясничного отдела расположенный ниже крестцовый образован из неподвижного сочленения пяти позвонков, обозначаемых S1, S2 и так далее до S5. Эта часть хребта напоминает пирамиду и, соединяясь с тазовыми костями, формирует своего рода ложе для органов брюшины – таз. Дуги позвонков на всей протяженности позвоночного столба образуют канал для спинного мозга. Движение хребта при наклонах и прогибах ограничивает система связок и поперечно – полосатой скелетной мускулатуры. Такая анатомия обеспечивает максимальную сохранность и устойчивость этой основной костной структуры организма.

Лечением заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника у человека занимаются специалисты из различных отраслей медицины: ортопеды, травматологи, хирурги, неврологи. Кроме того, зачастую нарушение четко выстроенной связи позвонков и находящихся между ними дисков влияет на функции других органов и систем. В большей степени таким патологиям подвержены люди после 40 лет, но в силу определенных факторов нарушения структуры хребта могут быть в и детском возрасте, когда позвонки соединяются между собой еще недостаточно сформированной фиброзной тканью. Деформации дисков, нарушения осанки приводят к повышению нагрузки на суставы конечностей и многочисленным болезням внутренних органов.

Общие причины возникновения патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника

Несмотря на большое количество заболеваний пояснично-крестцовых позвонков, их развитию способствуют одни и те же причины. Так, доктора не устают повторять о роли физических нагрузок. Только укрепленная и тренированная мышца способна поддержать хребет в физиологически правильном положении. Каркас из мускулатуры снижает вероятность травмы, а регулярные нагрузки способствуют активному кровообращению в области позвоночного столба. Другими причинами нарушения функции пояснично-крестцового отдела являются:

  • врожденные отклонения от нормальной анатомии позвоночника;
  • поражения суставов в результате инфекционных процессов, аутоиммунных заболеваний;
  • выраженные нарушения осанки;
  • постоянное длительное пребывание в неудобном положении;
  • плоскостопие;
  • случайные травмы, затрагивающие сросшиеся позвонки крестцового и поясничного отдела и копчика или же регулярные занятия потенциально опасными видами спорта;
  • слишком интенсивные физические нагрузки, особенно неправильное выполнение упражнений, связанных с поднятием тяжестей;
  • высокий рост;
  • расстройства кровообращения в сосудах, окружающих позвоночный столб;
  • избыточный вес.

Большое значение имеет полноценное питание, особенно в детском возрасте, когда происходит формирование и рост костной и хрящевой ткани. Нехватка в рационе кальция, микроэлементов может не отражаться на развитии ребенка, но обязательно вызовет проблемы с позвоночником в будущем. Так, в некоторых случаях отмечают длительное несращение позвонков крестца. Неблагоприятным образом сказывается на состоянии хребта вредные привычки (например, курение приводит к спазму сосудов и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения нервов и мышц спины), неблагоприятная экологическая обстановка. Но все люди сталкиваются с болями в области поясницы и крестца в пожилом возрасте, это связано с таким явлением, как дисплазия хрящевой ткани, дегенеративными процессами, нарушениями гормонального фона (в большей степени этому подвержены женщины в период менопаузы).

Самые распространенные заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

Ведущими в статистике патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника являются дегенеративно-дистрофические нарушения его строения. В эту группу заболеваний прежде всего относят остеохондроз и грыжу диска (код по МКБ 10 М.42 и М.51 соответственно). Их клиническая симптоматика обусловлена истончением фиброзной ткани межпозвонковых структур, вследствие чего происходит смещение позвонков, защемление нерва, сдавливание канала спинного мозга. Менее распространенными болезнями хребта в области крестца и поясницы являются:

  • спондилоартроз (код по МКБ М.47), в зарубежной литературе данную патологию называют фасеточным синдромом;
  • радикулит (код по МКБ М.54);
  • спондилит (код по МКБ М.45);
  • стеноз позвоночного канала (код по МКБ М.48);
  • новообразования в области позвоночника (например, арахноидальные кисты, последствия периневральной кисты, ликворная киста, гемангиома);
  • врожденные патологии (миелодисплазия и др.).

Нарушения строения позвоночного столба также происходит при формировании доброкачественных опухолей и злокачественных новообразований. Кроме того, хребет нередко становится мишенью для метастазов рака. Подвижные позвонки поясницы часто страдают от различных травм, вывихов. Причем очень распространены ушибы копчикового отдела, которые так или иначе отражаются на состоянии крестца и расположенных выше структур.

Методы диагностики патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника

В тех случаях, когда боль в пояснично- крестцовом отделе позвоночника принимает затяжное течение, в первую очередь исключают специфические ее причины. При этом особое внимание уделят выявлению заболеваний, которые имеют серьезный прогноз и требуют неотложного лечения, например, первичных или вторичных опухолей. О таком диагнозе свидетельствуют определенные маркеры в анализах крови, а также данные осмотра человека. Это:

  • боль в спине и двигательная активность не связаны между собой;
  • нестандартная локализация болевого синдрома, например, верхняя часть поясничного отдела;
  • наличие злокачественных опухолей в анамнезе либо у ближайших родственников;
  • потеря массы тела;
  • общая неврологическая симптоматика.

Процесс диагностики не обходится без рентгенологического исследования позвоночника (спондилографии). Обычно делают снимки прямой, задней и боковой проекциях. Для осмотра и описания суставов необходим рентген в косой проекции, а нестабильность диска видна еще и на спондилограмме, сделанной на фоне максимально возможного наклона вперед и прогиба. В норме на снимке поясничного отдела четко видны позвонки (они имеют форму прямоугольников, их размер увеличивается сверху вниз, искривление отсутствует), и дуги с отходящими от них отростками.

В боковой проекции ясно различимы диски, их высота. Отклонение от нормы обычно свидетельствует о дегенеративных изменениях строения фиброзной ткани. На снимке также должны быть отчетливо заметно сочленение крестца и подвздошной кости. Оценить подвижность сегментов позвоночника в области поясницы можно только на рентгенограмме при выполнении функциональных проб.

Более подробную картину получают на послойно сделанных снимках методом РКТ (рентгеновская компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). КТ дает полное представление об особенностях строения позвоночного столба, возможном сдавливании канала спинного мозга, состоянии суставов и дисков хребта. Кроме того, подобные методики позволяют избежать сложных и небезопасных рентгенологических обследований с введением контрастного препарата. При подозрении на стойкий дефицит кальция, проводят специальное УЗИ костей под названием денситометрия. Эта методика позволяет оценить плотность костной ткани и ее устойчивость к различного рода нагрузкам.

Дополнительные диагностические процедуры

В некоторых случаях не заболевания позвоночника вызывают патологию внутренних органов, а наоборот, нарушения функции различных систем приводят к рефлекторным болям в области поясницы и крестца. Поэтому необходимым пунктом обследования пациента является УЗИ брюшной полости, оценка работы почек, желудочно-кишечного тракта, половой системы. На воспалительные поражения позвоночных суставов указывают результаты анализа крови. Например, повышенное СОЭ в сочетании с лихорадкой и болевым синдромом в спине может свидетельствовать об аутоиммунном процессе.

Также врачи обращают внимание, что сколиоз или проявления патологического лордоза и проблемы с сердечно – сосудистой и дыхательной системой тесно связаны между собой. Особенно это типично для подростков. Также пациентам с патологиями хребта необходима консультация невролога. Доктор оценивает выраженность сухожильных рефлексов, возможные парез или паралич мышц конечностей. Активность спинной мускулатуры и расположенных рядом нервных узлов можно при помощи электронейромиографии. Только после этого принимают решение, как лечить поражение пояснично крестцового отдела позвоночника.

Травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника

Переломы, ушибы и трещины тел позвонков поясничного и крестцового отдела обычно возникают при падении на копчик или же при непосредственном ударе в эту область спины. Подобные травмы очень опасны, так как они часто сочетаются с повреждением спинного мозга, сопровождаются массивными внутренними кровотечениями, возможен еще и полный паралич либо частичный парез нижних конечностей. Переломы могут быть нескольких видов. Это:

  • поперечный, обычно происходит параллельно со смещением и длительное время, несмотря на лечение, сопровождается сильной болью при наклонах туловища;
  • компрессионный, является одним из наиболее опасных из-за повреждения нервных корешков, именно это становится причиной нарушения чувствительности в нижней части тела, расстройства мочевыделительной функции;
  • перелом крестца в сочетании с повреждением костей таза, сопровождается сильным болевым синдромом и требует длительного соблюдения строгого постельного режима;
  • трещины позвонков зачастую не заметны на обычном рентгене, могут проявляться в виде нарастающей боли в пояснице или в области подвздошной кости при длительном нахождении в положении сидя.

Из внешних проявлений при травмах поясницы и крестца свидетельствует покраснение и отечность, иногда распространяющихся на область копчикового отдела. Также появляется пульсирующая боль, которая становится сильнее при движении. В любом случае требуется консультация травматолога. Обычный ушиб, сопровождающийся возможной гипертрофией желтых связок, доктора разрешают лечить дома, но более серьезные повреждения требуют терапии в условиях специализированного отделения больницы.

Чтобы не усугубить состояние человека, его нельзя переворачивать, переносить с места на место и самостоятельно транспортировать в клинику. Лучше максимально обездвижить область спины, где соединяются поясничный и крестцовый отделы. Если больной лежит на животе, имеет смысл поставить охлаждающий компресс. Дальнейшая помощь и лечение назначают по усмотрению врача на основании данных обследования и клинической картины.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это болезнь, возникающая при дистрофических изменениях хрящевой ткани диска. В нормальных условиях суставные отростки позвонков не несут вертикальной нагрузки. Всю амортизацию от давления веса головы и туловища принимают на себя именно позвоночные диски. Их истончение приводит к нарушению статики хребта.

Часть напряжения принимают на себя расположенные в этой области мышцы, часть компенсируется смещением позвонков. Основным симптомом этого дегенеративно – дистрофического заболевания позвоночника (сокращенно – ДДЗП) является боль. На начальной стадии спина ноет в области поясницы, затем дискомфорт значительно усиливается на фоне различных нагрузок. При отсутствии лечения хондроз все чаще дает о себе знать люмбалгией.

Такой синдром характеризуется сильной болью в результате защемления межпозвоночного диска при трещинах фиброзного кольца. Поясничный прострел сопровождается настолько сильным болевым синдромом, что человек принимает вынужденную согнутую позу. Дальнейшее прогрессирование остеохондроза часто приводит к защемлению нерва. В таком случае дорсалгия проявляется в виде дискомфорта не только в области поясницы, но и крестца, копчика, ягодиц.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является следующим этапом остеохондроза. Разрушение фиброзного кольца диска заканчивается его разрывом и выходом пульпозного ядра в позвоночный канал. При этой патологии боль обычно имеет тупой и ноющий характер, но резкие движения, которые повышают нагрузку на нервные корешки, приводят к ее усилению. К провоцирующим факторам также относят кашель, чихание, натуживание, наклоны вперед, подъем прямых ног.

Для грыжи пояснично-крестцового отдела характерны невралгии. Боль иррадиирует от позвоночника в какую-либо часть ноги, низ живота. Часто защемление позвонков сопровождается дискомфортом, онемение мышц конечностей, непроизвольным мочеиспусканием. В некоторых случаях болевой синдром локализован только в области пальцев стопы, голеностопных суставов, внутренней поверхности бедра.

Спондилоартроз

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, протекающее с дегенеративными изменениями хрящевой, костной ткани и окружающих их связок. В процесс также вовлекается и находящаяся рядом мышца. Подобная патология обычно развивается в преклонном возрасте (этот диагноз ставят почти 80% пациентов старше 60 лет), риск повышается при наличии таких предрасполагающих факторов, как искривление позвоночника (кифоза, лордоза, сколиоза). Спондилоартроз редко протекает в изолированной форме. Заболевание обычно сочетается с остеохондрозом и другими дистрофическими патологиями позвоночного столба.

К особенностям фасеточного синдрома относят изолированную боль, которая локализована исключительно в области поясницы. В отличие от других поражений дисков, она не отдает в конечности и не вызывает парезов мускулатуры. Пациенты обычно жалуются на утреннюю скованность и хруст в позвоночных суставах. Эти симптомы проходят через 30 – 60 минут после пробуждения.

Схожим по клинической картине заболеванием является спондилит. Это воспаление хрящевой ткани хребта, которое обычно возникает при попадании бактериальной микрофлоры. В результате образования скоплений гноя, деформации костной и хрящевой ткани происходит постепенное разрушение тела позвонка и окружающих его структур. Помимо симптоматики со стороны пояснично-крестцового отела, клиническая картина спондилита состоит из лихорадки и признаков общей интоксикации.

Радикулит, стеноз позвоночного канала

Радикулит представляет собой сочетание дистрофических и воспалительных процессов, которые затрагивают спинномозговые корешки. В подавляющем большинстве случаев заболевание локализовано именно в пояснично-крестцовом отделе. Особенность клинической картины радикулита состоит в комбинации из нескольких специфических симптомов. Это:

  • люмбалгия, продолжающаяся на протяжении долгого времени тупая ноющая боль в области поясницы;
  • люмбаго, острый болевой синдром, возникающий только на фоне физических нагрузок;
  • люмбоишиалгия, результат защемления нерва, проявляется в виде пареза мускулатуры ног, их частичного онемения.

Во время обследования человека доктора обращают внимание на усиление дискомфорта при прижимании подбородка к груди или подъема прямой ноги в положении лежа. Характерным симптомом радикулита также является ограничение подвижности туловища в области поясницы. Признаки воспаления обычно беспокоят человека время от времени. Заболевание обостряется при переохлаждении или слишком сильных нагрузках.

Стеноз позвоночного канала – это сужение просвета в структуре позвонков, где находится спинной мозг. В большинстве случаев является последствием травмы, остеохондроза или грыжи. Симптоматика зависит от степени нарушения нервной проводимости. Но в любом случае патология протекает с выраженным болевым синдромом, причем он не возникает спонтанно, а развивается постепенно.

При стенозе из-за постоянного давления на спинномозговые корешки в области пояснично-крестцового отдела возникает отек, воспаление. Постепенно развивается гипоксия тканей. Защемление нерва сопровождается выраженными изменениями чувствительности в нижних конечностях. Из-за болезни человек испытывает дискомфорт при обычно ходьбе, пребывании в сидячем или вертикальном положении.

Общие принципы терапии поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника

Вне зависимости от заболевания, стандартным способом стабилизировать состояние пациента служит терапия НПВС. Они являются средством первой помощи, благодаря выраженному противовоспалительному и анальгезирующему действию. При отсутствии противопоказаний назначают менее дорогостоящие Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл. Более безопасными считаются Олфен, Мовалис. В острой фазе их можно вводить в виде инъекций, потом пациента переводят на таблетки, а на конечной стадии лечения применяют гели и мази.

Для купирования резкого болевого синдрома показана блокада анестетиками. В некоторых случаях их вводят непосредственно в эпидуральное пространство. Помимо НПВС применяют препараты, улучшающие трофику хрящевой ткани (это все средства, имеющие в составе хондроитин и глюкозамина сульфат), стимулирующие кровоток в области позвоночника. Чтобы снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел при появлении клинических признаков люмбаго показан строгий постельный режим на несколько дней. Однако «залеживаться» не стоит (за исключением травмы позвоночника). Большое значение имеет раннее начало реабилитации. Рекомендуют комплексы лечебной физкультуры, благо сейчас доступно множество фото и видео подобной зарядки. Идеально для больных с такими патологиями подходит йога.

Вне периода обострения показано выпрямление и растяжение хребта. Оздоровление протекает быстрее на фоне массажа, аппликаций грязей, воздействия токов различной частоты. Для снижения нагрузок во время выполнения физических упражнений рекомендуют надевать пояс для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такие бандажи бывают нескольких видов. Одни предназначены для согревания спины и стимуляции кровотока, другие поддерживают хребет в правильном положении, устраняют давление на диски и напряжение связок.

Многие пациенты склонны доверять нетрадиционным методам терапии. Однако врачи считают, что большим эффектом в лечении патологий позвоночника обладают средства с доказанной в результате сертифицированных клинических исследований эффективностью. Поэтому всевозможные растирки, гомеопатические капли и отвары растений стоит использовать в комплексе с основным медикаментозным лечением. В большинстве случаев клинические проявления болезней можно держать под контролем. При отсутствии результатов от консервативной терапии проводят операцию или устанавливают протеза на месте поврежденного диска, но даже малоинвазивное вмешательство требует подготовки и чревата осложнениями

Самое популярное

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются вследствие закономерного процесса старения, а неправильный образ жизни и травмы повышают вероятность их возникновения. Чаще всего эти патологии связаны с разрушением хрящей – межпозвонковых дисков и фасеточных суставов. Чтобы справиться с такими проблемами, недостаточно употреблять медикаменты, нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, перейти на здоровую пищу и сбросить лишние килограммы.

Заболевания в пояснично-крестцовой области хребта имеют большое распространение. Происходит так потому, что на эту часть позвоночника постоянно воздействуют различные нагрузки, и он, в отличие от грудных позвонков, ничем не защищен. Поясничные позвонки выдерживают вес при ходьбе, а на крестец нагрузка падает, когда человек сидит. Заболевания развиваются ввиду таких факторов риска, лишняя масса тела, большое физическое напряжение, резкие движения, травматические воздействия.

В большинстве случаев заболевания поясницы сводятся к такой проблеме, как остеохондроз. В ситуации этого заболевания межпозвонковые диски медленно, но верно деформируются. Осложнениями становятся компрессия нервных корешков, образование остеофитов (костных наростов), грыжевые выпячивания и протрузии.

  • Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Хрящи погибают из-за того, что ухудшается кровообращение и обменные процессы в близлежащих тканях, через которые суставы и питаются. В результате ухудшается состояние как костных клеток, так и позвонков. В том числе терпят негативные изменения и сросшиеся позвонки крестца. Дегенерация хрящевой, а затем и костной ткани поясницы и крестца – это закономерный процесс. Он неизбежен ввиду старения и постоянных небольших травм, которым мы подвергаем свою поясницу. Однако дегенеративно-дистрофические процессы хоть и необратимы, их можно замедлить, изменив образ жизни.

Основной фактор риска – это нагрузка на межпозвонковые диски и фасеточные суставы. Когда человек поднимает большой вес, нагрузка расходится по позвоночнику в неравной степени, и как раз пояснично-крестцовые позвонки принимают большую ее часть.

Кроме того, вы рискуете заработать проблемы с пояснично-крестцовой частью позвоночника, если в вашей жизни присутствуют:

  • Недостаток двигательной активности. Современные люди большую часть времени проводят за экраном компьютера. В этой ситуации слабеют мышцы, которые в норме должны поддерживать поясницу и крестец. Кроме того, само по себе длительное сидение создает излишнее напряжение в области хрящей;
  • Слишком большие нагрузки на поясницу. Этот момент касается тех, кто увлекается спортивными рекордами и тяжело работает физически. Чтобы не допустить травматических воздействий на область поясницы и крестца, желательно использовать специальные ортопедические устройства. Так, штангисты применяют специфические поддерживающие пояса;
  • Искривления позвоночника. В результате сколиотических или кифотических изменений поясницы суставные соединения поясницы также терпят ненужное давление;
  • Неправильное распределение нагрузки на поясницу. Происходит это в тех случаях, когда люди, например, переносят тяжести одной рукой;
  • Плоскостопие. Такое заболевание также ведет к тому, что любые нагрузки неправильно нагружают позвоночник;
  • Травматические воздействия и их осложнения. Это как серьезные травмы вроде перелома поясницы или крестца, так и небольшие, как например, мышечные растяжения. Люди с такими «несерьезными» травмами часто занимаются самолечением и в итоге приносят себе еще больший вред в будущем. А серьезные механические повреждения во многих случаях тянут за собой след всю оставшуюся жизнь;
  • Нездоровый рацион и лишние килограммы. Межпозвонковые диски поясницы остро нуждаются в нормальном течении обменных процессов. Жирная, соленая и сладкая пища негативно влияют на них. Кроме того, избыточная масса тела, что набирается в результате употребления таких продуктов, составляет постоянную неестественную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел.

Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний пояснично-крестцового отдела – закономерная часть процесса старения. Ухудшается кровообращение хрящевых тканей, истончаются изнутри тела позвонков поясницы. Всего этого нельзя избежать, но можно замедлить появление таких возрастных деформаций.

  • Читайте более подробно о заболеваниях поясничного отдела

При заболеваниях пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы часто имеют схожую природу. Появляются болезненные ощущения, ухудшается подвижность и чувствительность. Частично блокируется иннервация внутренних органов тазовой области, мускулатуры нижних конечностей.

Остеохондроз и его осложнения

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела деформируется ткань межпозвонковых хрящей. Она высыхает, перестает быть упругой. В результате костные тела позвонков сдавливают ее, и она, как погнутая пружина, начинает менять свою форму под воздействием нагрузки.

При дегенеративно-дистрофических процессах межпозвонковых дисков пациент страдает от болевого синдрома, нарушается подвижность в поясничной области. Кроме того, если возникла компрессия нервов, могут прослеживаться следующие симптомы:

  • Парестезия ног: онемения и ощущение «бегающих мурашек»;
  • Нарушения функции тазовых органов;
  • В некоторых случаях – недержание мочи и кала;
  • Иррадирующая в нижние конечности боль.

Пояснично-крестцовый спондилез

Когда межпозвонковые диски не выдерживают нагрузки, часто уменьшается их высота. В итоге костные тела позвонков начинают касаться друг друга, испытывать трение. Вместо деформированной костной ткани организм выращивает новую, и ее излишек формируется в виде шипов по бокам позвонков. Смотрят эти шипы прямо в сторону хрящевых соединений, и естественно, еще больше их травмируют.

  • Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.

В свою очередь разрушение дисков ускоряется, трение между позвонками увеличивается еще сильнее – деформации замыкаются в круг.

Вырастает вероятность неврологических осложнений остеохондроза вследствие компрессии нервных корешков. Становится сильнее болевой синдром, ухудшается подвижность.

Поясничная протрузия

Межпозвоночные диски поясницы состоят из плотной фиброзной оболочки снаружи и мягкого пульпозного ядра внутри. Вместе они составляют эластичную структуру, которая обеспечивает подвижность позвоночника. Из-за остеохондроза они высыхают, теряют эластичные свойства. При нагрузке они меняют форму, и часть фиброзной оболочки выпячивается.

  • Читайте также: Перелом позвонков поясницы и крестца.

Выпячивание и называется протрузией. Вышедшая за свои физиологические пределы хрящевая ткань может зажать нервы, а значит, вызвать все те же неприятные симптомы – парестезию, боль, скованность.

Но главная опасность протрузии поясницы кроется в том, что вышедшая часть фиброзного кольца может не выдержать давления позвонков и при нагрузке порваться. В этой ситуации через образовавшийся разрыв выйдет пульпа, и образуется грыжа поясницы.

Грыжа поясничного отдела

Когда происходит нарушения целостности фиброзной оболочки, мягкая пульпа частично покидает пространство диска. Чаще всего в таком положении нервный корешок поясницы начинает испытывать сильнейшую компрессию. Чтобы справиться с болью, организм спазматически сокращает поясничные мышцы.

  • Читайте также: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Возникают неврологические симптомы. Ухудшается чувствительность нижних конечностей, нарушается работа тазовых органов. Боли отдают в ноги.

Грыжа представляет опасность еще и тем, что если она направлена назад (дорзально), в сторону позвоночного канала, то может произойти его стеноз (сужение). В результате спинной мозг начнет испытывать компрессию. Это может привести к тому, что пациент на всю жизнь останется в инвалидном кресле вследствие паралича. Чтобы справиться с грыжей и не допустить серьезных последствий, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В случае дорзальной грыжи оно особенно необходимо, но и осложнено специфической локализацией выхода пульпы.

Люмбалгия

Люмбалгией в медицине называется прострел поясничной области. Это состояние характеризуется резкой болью и скованностью. Пациент не имеет возможности двинуть корпусом, наклониться или хотя бы распрямиться. Причины люмбалгии кроются в зажиме нервного корешка поясницы. Чтобы защитить нервные ткани от дальнейшей деформации, мозг посылает в близлежащие мышцы сигнал к сокращению. Образуется сильный спазм, и больной оказывается не в состоянии двигаться. Люмбаго – защитная реакция механизма на повреждение нервного корешка.

Люмбальный прострел поясничной области не является самостоятельным заболеванием. Это – симптом общей патологии поясничного отдела. Может проявиться в результате протрузий, грыж, или даже просто резких движений пациента с остеохондрозом.

Если вас настигло такое состояние, не начинайте пытаться распрямиться. Лучше примите комфортное положение и постарайтесь расслабить мышцы. Предпринимайте попытки распрямиться, только когда боли поясницы пойдут на убыль. Удерживайтесь в максимальной точке, но не двигайтесь до того момента, где пронзают сильные боли.

  • Рекомендуем к прочтению: люмбаго с ишиасом

Примите обезболивающие медикаменты. Если еще не наблюдаетесь у невролога, посетите врача. Возможно, необходимо лечение заболеваний пояснично крестцового отдела позвоночника.

Ишиас

Ишиас – это заболевание, при котором защемляется и воспаляется седалищный нерв. Также он называется пояснично-крестцовым радикулитом. Симптоматика включает:

  • Резкий болевой синдром, становится хуже, если присесть;
  • Стреляет, если попытаться встать;
  • Сопутствуют проявления парестезии нижних конечностей;
  • Тяжело ходить, наклоняться корпусом;
  • Тазобедренные боли иррадируют в область ступней.

Поначалу болезные ощущения слабовыраженные, локализуются в тазовом и пояснично крестцовом районе. Начинают болеть нижние конечности. Ишиас в такой форме может развиваться на протяжении длительного срока. Переводят его из хронической формы в фазу обострения резкие движения, травмы или воздействие низких температур.

  • Обязательно почитайте: первая помощь при радикулите поясничного отдела

Лечение

Когда больной приходит к неврологу с острыми болями, первоочередная задача – купировать их. В этих целях применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. При нестерпимых болях назначают инъекцию – новокаиновую блокаду позвоночника. После того, как период обострения закончился, необходимо задуматься о том, как не допустить рецидива.

Хрящевые и костные ткани не восстанавливаются, но можно замедлить развитие патологии поясницы, не дать болевым приступам вернуться. Для этого нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, похудеть, перестать есть вредную пищу. Как вспомогательное лечение подойдут массажные и физиотерапевтические процедуры.

  • Советуем прочитать: лечение остеопении поясничного отдела позвоночника.

Обратите внимание на поверхность, где вы спите. Чтобы не допустить развития проблем с поясницей, нужно спать на средне жесткой кровати. Как слишком мягкие, так и слишком твердые покрытия ухудшают состояние поясничного отдела. Идеально подойдут ортопедические матрацы, которые сейчас в изобилии представлены на рынке.

Пожалуйста,

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

Эффективное лечение остеохондроза в домашних условиях: как избавиться от боли в отделах позвоночника

Еще пару десятилетий назад боль и дискомфорт в пояснице считались проблемой исключительно пожилых людей, но сейчас ситуация существенно изменилась. Многие болезни, в том числе, и остеохондроз, ощутимо «помолодели», а значит, возросло и количество обращений к специалистам с подобными симптомами. Пациентам в таких случаях требуется медикаментозная терапия и специальные физиопроцедуры, но параллельно рекомендуется и лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях с применением рецептов народной медицины, годами подтверждающих свою эффективность.

Как распознать болезнь?

Остеохондроз — это хронический воспалительный процесс и дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Как результат, они становятся менее эластичными и провоцируют защемление нервных окончаний, вызывая резкую боль. В зависимости от того, какой из отделов позвоночника поразила болезнь, различают шейный, грудной и поясничный остеохондроз, но именно последний встречается чаще всего — на поясницу всегда приходится наибольшая нагрузка, а значит, межпозвоночные диски в этой области изнашиваются в первую очередь.

Факторов, провоцирующих развитие поясничного остеохондроза, немало: пассивный образ жизни, избыток вредных продуктов в привычном рационе, тяжелый физический труд, различные травмы позвоночника и даже лишние набранные килограммы. Нельзя сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность к деформации дисков позвоночника, которые от природы могут иметь более рыхлую структуру. В любом случае, какие бы причины не лежали в основе появления остеохондроза, чем раньше удастся обнаружить его симптомы и начать комплексную терапию, тем выше шансы пациента на хорошее самочувствие и полноценную жизнь, без постоянной боли и дискомфорта.

К типичным признакам поясничного остеохондроза относятся:

  • резкая приступообразная боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе;
  • затрудненность движений;
  • онемение конечностей, в первую очередь, после долгого сидения, покалывание или ощущение ползающих по коже мурашек;
  • холод в ногах.

Кроме этого, встречаются и тянущие боли при остеохондрозе, отдающие в ногу, особенно при попытке повернуться, наклониться или поднять тяжесть. И хотя на ранней стадии эти проявления болезни могут не доставлять человеку особого беспокойства, без надлежащего лечения они способны спровоцировать весьма серьезные последствия. Чаще всего речь идет о развитии межпозвоночной грыжи, радикулита, спондилоартроза, простатита, воспаления надпочечников, яичников, ослаблении потенции у мужчин и даже, в особо тяжелых случаях, полной потере возможности передвигаться.

Способы лечения

Поясничный остеохондроз, особенно если его не удалось вовремя распознать, требует довольно длительного лечения, которое не всегда удобно проходить в стационаре. Неудивительно, что пациенты часто предпочитают бороться с болезнью в домашних условиях, тщательно соблюдая предписания врача. В первую очередь речь идет о приеме специальных лекарственных препаратов, призванных быстро облегчить состояния человека во время обострения болезни. Как правило, это обычные обезболивающие и противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетопрофен»), но в особо тяжелых случаях для снятия болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела назначаются глюкокортикоиды («Дексаметозон», «Бетаметазон», «Преднизолон»).

Параллельно прописываются препараты для улучшения микроциркуляции в тканях, заметно страдающей при остеохондрозе («Кавинтон», «Трентал»), миорелаксанты для устранения мышечного спазма и витамины группы В, в первую очередь, В1, В6 и В12. В некоторых случаях пациентам с тяжелой формой поясничного остеохондроза также необходимы седативные средства («Реланиум», «Диазепам») и антидепрессанты («Тразодон», «Амитриптилин»).

Но для достижения желаемого результата подход к лечению поясничного остеохондроза обязательно должен быть комплексным — помимо приема аптечных препаратов пациентам необходима специальная гимнастика, лечебные ванны, компрессы, а также приготовленные в домашних условиях травяные отвары и настои.

Лечебная физкультура

Польза гимнастики в борьбе с остеохондрозом неоспорима — взяв за правило ежедневно выполнять специальные упражнения, пациенты могут добиться значительного улучшения самочувствия и избавиться от многих симптомов болезни, затормозив ее развитие. Еще один важный плюс лечебной физкультуры состоит в том, что ею можно без проблем заниматься дома, выделив для этого не более получаса в любое удобное для себя время.

При поясничном остеохондрозе рекомендуется:

  1. Висеть на перекладине на протяжении минуты.
  2. Поставив руки на бедра, выполнять наклоны поочередно в каждую сторону, а затем движения тазом по и против часовой стрелки (10-15 раз).
  3. Встав на колени, упереться прямыми руками в пол и медленно прогибать спину максимально вверх, а затем вниз (15 раз). Это так называемое упражнение «кошечка», эффективное и для поясничного отдела, и для всего позвоночника в целом.
  4. Лежа на животе, выпрямить руки и отжиматься от пола (10-15 раз).
  5. Лежа на спине и согнув ноги в коленях, прижимать их к груди и разгибать (15 раз).
  6. Выполнять упражнение «велосипед»: лежа на спине, поднять ноги вверх и «крутить педали» 1-2 минуты.

Занимаясь физкультурой, крайне важно внимательно следить за своим самочувствием — упражнения не должны усиливать дискомфорт и боль, иначе эффект от них будет прямо противоположным.

Рецепты народной медицины

Основное их назначение состоит в том, чтобы снять боль и уменьшить воспаление — восстановить поврежденные ткани средствам нетрадиционной медицины не под силу. Но при этом они являются важной частью комплексной терапии поясничного остеохондроза, эффективно справляясь с его симптомами и практически не имея побочных действий и противопоказаний.

Проверенным средством при болях и дискомфорте в пояснице являются ванны с лечебными травами:

  1. Смешать листья березы, мелису и мяту в равных пропорциях, 200 г смеси залить 10 л кипятка, поставить на медленный огонь на 2-3 минуты, а затем влить в набранную для процедуры ванну.
  2. Приготовить отвар из 300 г ромашки и 5 л воды, настоять его, процедить и добавить в воду для ванны. Для достижения желаемого результата процедуру рекомендуется проводить ежедневно не менее недели.

Лечебную ванну лучше принимать не дольше 15-20 минут при температуре воды не выше 40 ⁰С.

Не менее эффективны при поясничном остеохондрозе и приготовленные в домашних условиях мази и растирки:

  1. Смешать 100 г жидкого меда, 150 мл водки и 50 г перемолотых на мясорубке листьев алоэ, переложить полученную смесь в непрозрачную емкость и оставить на хранение в холодильнике. Мазью следует натирать поясницу, а затем укутывать ее чем-нибудь теплым, повторяя процедуру до улучшения самочувствия.
  2. Приготовить смесь из взятых по 100 г меда и топленого свиного жира, добавить 100 мл тройного одеколона и 1 ч. ложку уксуса и поставить в холодильник, переложив в непрозрачную емкость. Во время обострения остеохондроза мазью можно натирать поясницу 2 раза в сутки, лучше всего утром и перед сном.

Также полезны при остеохондрозе приготовленные на основе лекарственных растений отвары и настои для приема внутрь:

  1. Смешать 100 г сосновых почек, щепотку шалфея и 1 ч. ложку пустырника, залить ½ л горячей воды, довести до кипения, а затем настоять час-полтора. Готовое средство при обострении остеохондроза пить небольшими глотками в течение суток.
  2. Измельчить в блендере чабрец и подорожник, взятые в равном количестве, отжать сок и пить 3 раза в сутки по 2 ч. ложки.
  3. Выжать сок из 100 г крапивы, добавить 100 мл спирта и 2 ст. ложки меда, а затем, периодически взбалтывая, настоять в течение 10 дней в прохладном, защищенном от света месте. Настойку нужно принимать 1 раз в сутки по 2 ч. ложки.

И, конечно, не стоит забывать и о профилактических мерах: здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек, умеренных физических нагрузках, которые необходимы ежедневно, правильном питании, соблюдении питьевого режима, а также о покупке ортопедического матраса и курсах оздоровительного массажа хотя бы два раза в год. Таким образом удастся не только избежать частых обострений поясничного остеохондроза и затормозить его развитие, но и улучшить состояние позвоночника в целом, обезопасив себя от серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Лечение и основные симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большое количество людей жалуется на такие неприятные симптомы, как отдающие в ноги боли в спине, слабость, скованность при движении, постоянное чувство дискомфорта. Все это признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Сейчас эту патологию позвоночника имеют не только пожилые, но и люди молодого возраста, которые ведут сидячий образ жизни, много времени проводят перед мониторами компьютеров и экранами гаджетов.

Симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела

Остеохондроз – патология позвоночника, в основе которой лежат изменения в межпозвоночных дисках. Происходит их деформация и дистрофия. Как результат, уменьшается толщина дисков, появляются клювовидные разрастания позвонков.

Остеохондроз может находиться в любом отделе позвоночника, но довольно часто болезнью поражается именно пояснично-крестцовый отдел. Это объясняется постоянной нагрузкой на поясницу в любом виде деятельность, будь то ходьба, физическая работа или просто сидячее положение. Учеными доказано, что в сидячем положении поясничный отдел испытывает нагрузку в 1,5 раза больше, так как мышцы находятся в расслабленном виде.

Симптомы болезни проявляются у человека довольно медленно и размыто. Удается обнаружить болезнь только на 2 стадии, когда признаки носят более выраженный характер.

Симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела:

  • Болевые ощущения в области поясницы. На начальном этапе заболевания боли появляются при резких движениях или во время физических нагрузок. В дальнейшем боль становится регулярной, а во время обострения – невыносимой.
  • Скованность в движениях. Из-за патологических изменений в позвонках постепенно появляется скованность при движении. Человек не может повернуться в сторону или наклониться. Во время выполнения движения усиливается боль, она иногда носит резкий характер. Ощущение боли пронизывает всю ногу и достигает пятки. Благодаря этому симптому диагностируется заболевание.
  • Изменения чувствительности ног. При остеохондрозе повреждаются нервные окончания. Вследствие этого у пациента наблюдается повышение или понижение чувствительности нижних конечностей. На участках, где повреждены нервные корешки, человек чувствует жжение, покалывание, онемение или мурашки. Если лечение болезни не началось, то присоединяется мышечная слабость, уменьшение сухожильных рефлексов.
  • Появление бледности и сухости кожи.
  • Увеличение потоотделения.
  • Нарушение половой функции и появление проблем с мочеиспусканием.

Список симптомов заболевания недлинный, но они заставляют человека полностью поменять привычное течение жизни.

Симптомы и лечение поясничного остеохондроза во время обострения

Поясничный остеохондроз – заболевание, которое носит хронический характер. Периодически происходит рецидив болезни, при этом симптомы проявляются в разных формах: острой, а также подострой.

При острой форме обострения поясничного остеохондроза малейшее движение причиняет сильную боль пациенту. Так, простой кашель вызывает приступы боли, которые распространяются на внутреннюю поверхность бедра ноги, на всю ногу или ягодицы.

Человек в течение нескольких недель чувствует боль. Острая фаза длится около недели. По мере ее исчезновения происходит восстановление подвижности, так как мышечная ткань расслабляется.

Обострение заболевания протекает с нарушением работы органов малого таза – это недержание мочи, кала, частые запоры, сбой при менструации, половая слабость.

В более запущенных формах присоединяется перемежающаяся хромота, парезы ног. Человека, страдающего от обострения поясничного остеохондроза, узнают по характерной позе, которая называется противоболевой сколиоз.

При обострении болезни пациенту необходимо посетить невропатолога. Он назначит лечение с учетом степени заболевания. Лечение воздействует на снятие симптоматики болезни, то есть снятие боли.

Появление болевого синдрома обычно спровоцировано воспалительным процессом, мышечным спазмом в области защемления нерва. В этом случае врачи назначают инъекции нестероидных препаратов противовоспалительного действия, витамины группы В и анальгетики. После снятия обострения лечение продолжается таблетками и мазями.

В тяжелых формах врачи выполняют блокады. В лечебный комплекс нередко входят биостимуляторы и хондропротекторные лекарства.

Устраняем симптомы пояснично-крестцового остеохондроза упражнениями

Для более успешного лечения патологии позвоночника требуется укрепить мышцы спины, ягодиц и бедер. Для этого нужно знать и выполнять лечебные упражнения. Перед выполнением ЛФК человек должен посетить невролога, который подкорректирует комплекс упражнений. В некоторых случаях остеохондроза ЛФК строго запрещена. Иногда можно выполнять только некоторые упражнения.

Лечебные физкультурные комплексы подразделяются на три группы:

  • Упражнения для первого этапа острой фазы, то есть при сильных болях.
  • Упражнения для второго этапа острой боли, ослабление болевого синдрома.
  • Упражнения во время ремиссии.

При выполнении ЛФК нельзя смешивать упражнения разных групп, нужно строго следовать назначенному комплексу. Пациент не должен чувствовать боли при движении: если она есть, значит, требуется отказаться от данного упражнения или уменьшить амплитуду движения.

Требования к выполнению упражнений при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

  • выполнять ЛФК нужно каждый день;
  • при выполнении упражнений необходимо сконцентрироваться на работе мышц, делать все в медленном режиме;
  • следить за дыханием;
  • консультироваться с врачом.

Выполняя комплексное лечение патологии позвоночника, можно до минимума снизить появление периодов обострения заболевания.

Лечение симптомов поясничного остеохондроза медикаментами

Полностью излечить заболевание невозможно. Медикаментозное лечение воздействует непосредственно на болевой синдром, обеспечивает устранение напряжения мышечной ткани, помогает восстановить кровообращения на больном участке.

Обычно назначается следующее медикаментозное лечение:

  • Обезболивающие лекарства – это Анальгин, Ибупрофен, Дексалгин и др. Эта группа препаратов борется с болью, но не ликвидирует причину, по которой она возникла.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Применяют для снятия воспаления.
  • Паравертебральные блокады. Применяются для купирования боли на 3–4 стадии.
  • Миорелаксанты. Устраняют спастическое сокращение мышечной ткани.
  • Хондропротекторны. Замедляют разрушение хрящевой ткани суставов.
  • Витамин В. Витаминные препараты улучшают метаболизм, выводят лишнюю жидкость, помогают снять воспаление.

Чтобы избежать появления и развития остеохондроза поясничного отдела, требуется выполнять профилактические мероприятия. К ним относят укрепление мышц спины, следить постоянно за осанкой, заниматься спортом, правильно и разнообразно питаться.

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

Человеческий позвоночник состоит из четырех отделов. Из них наиболее часто страдает пояснично-крестцовый отдел – около 80% людей отмечают, что хотя бы раз в жизни они сталкивались с такими симптомами как боль, тугоподвижность или ощущение жжения, холода, покалывания в области поясницы, копчика или крестца.

Своевременное обращение к врачу увеличит шансы на излечение

Лечение заболеваний поясницы и крестца назначается неврологом, вретебрологом или артрологом. Чаще всего оно консервативное (физиопроцедуры), но если есть риск инвалидизации или симптомы заболевания причиняют серьезные страдания, то прибегают к оперативному.

Как устроен пояснично-крестцовый отдел позвоночника?

В эту часть позвоночного столба входят 5 поясничных позвонков, которые в медицине нумеруются сверху вниз как L1­­–L5 («L» от латинского lumblais – поясничный), а также крестцовая кость, состоящая из 4-5 сросшихся крестцовых позвонков, которые по аналогии тоже обозначаются как S1–S5 («S» обозначает sacrum – крестец).

Поясничные и крестцовые позвонки отличаются от шейных и грудных большими размерами, более толстым и мощным телом позвонка, имеющим бобовидную форму. Между ними расположены межпозвоночные диски, которые тоже толще и крупнее, чем в других сегментах позвоночника. К сожалению, это не спасает от грыж и протрузий, которые в пояснично-крестцовом отделе встречаются больше всего.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Самые уязвимые части – на месте сочленения позвонков L4 и L5 (более 60% процентов грыж появляются здесь), L5 и S1 (28%), а также L3 и L4 (7%). Помимо дисков позвонки между собой соединяются дугоотросчатыми суставами.

Дуги, отходящие от тел позвонков, формируют спинномозговой канал, где находится спинной мозг, окруженный 3-мя оболочками. От мозга с каждой стороны отходят 2 пары так называемых корешков спинномозговых нервов – спереди и сзади, которые объединяются в спинномозговые нервы. В пояснично-крестцовом отделе они направлены вертикально вниз, образуя «конский хвост».

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

И корешки, и нервы проходят в непосредственной близости от межпозвонковых дисков и дугообразных отростков позвонков, и поэтому, когда диск выпячивается (образование грыжи, протрузии), то он может прищемить нервные волокна. Это проявляется изрядным многообразием симптомов – боль, онемение, чувство жжения, покалывания, а иногда и ишалгия – сильная боль, которая спускается по ходу седалищного нерва и отдает в бедро, ягодицу или голень.

Помимо этого из-за сдавления нервных волокон, иннервирующих мышцы, нарушается тонус «мышечного корсета» позвоночника и возникают такие симптомы как ригидность (излишняя напряженность) и повышенная утомляемость мышц.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Хронический пояснично крестцовый остеохондроз может дать осложнения, одним из которых и является грыжа. Интенсивность симптомов зависит от степени ее выпячивания и оказываемого ей механического воздействия на нервные окончания. Интенсивность боли нарастает при переходе от протрузии к пролапсу и грыже. Без адекватного лечения возможно сдавление сосудов, питающих корешки, нервы и даже сам спинной мозг, что приводит к хронической ишемии – недостатку притока артериальной крови. В результате часть нервной ткани может некротизироваться. Это сопровождается сильными болями, ненормальными явлениями со стороны мочеполовой системы, нарушениями дефекации и даже параличом.

Симптомы поясничного остеохондроза p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела также может проявляться в болезненных состояниях суставов. Они могут возникать на основе грыж и протрузий. Поскольку диски являются своеобразным амортизатором, то в случае выпячивания они частично утрачивают это свойство, приводя к тугоподвижности суставов позвоночного столба. Также на суставных отростках позвонков образуются остеофиты – небольшие костные наросты, которые ограничивают подвижность позвоночника. Это своеобразный ответ организма на постоянную боль и сдавление нервов – органичивая подвижность, организм добивается меньшей травматизации нервных волокон.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Поясничный остеохондроз может проявляться и совершенно нехарактерными на первый взгляд признаками: повышенной потливостью, перебоями сердечного ритма, затрудненным мочеиспусканием, у мужчин – импотенцией или, наоборот, приапизмом (длительной болезненной эрекцией), а у женщин болезненными менструациями.

Как лечить поясничный остеохондроз?

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечится в первую очередь консервативно. Оно заключается в применении физиопроцедур, гимнастики, механотерапии на фоне назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Такое лечение направлено на остановку прогрессирования дегенеративных процессов в суставах и околопозвоночных тканях, а также на укрепление связок позвоночного столба и предотвращение их обызвествления. Не менее важный аспект – укрепление мышц «корсета», которые участвуют в поддержании анатомически нормальной позы. Использование противовоспалительных препаратов позволяет снять симптомы, избавиться от боли, неприятных ощущений покалывания, «напекания» или онемения, а также убрать излишний тонус и снять тугоподвижность мышц.

p, blockquote 13,0,0,1,0 —>

Если пояснично крестцовый остеохондроз сопровождается грыжей, то параллельно надо добиться ее инволюции, т.е. возвращения диска в анатомически нормальное состояние. Для этого нужно уменьшить давление на него и увеличить расстояние между прилежащими позвонками. Стопроцентного восстановления структуры диска ожидать не стоит, но можно значительно уменьшить ее, тем самым решив проблему болевого синдрома и обезопасив себя от более грозных осложнений.

Массаж — один из эффективных методов лечения p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Именно на это рассчитаны специальные ортопедические гимнастики по грыжевой коррекции. Также рекомендуется прибегнуть к таким физиопроцедурам как тракция (вытяжение) позвоночника. Она проводится во многих санаториях, а также в некоторых больницах. Как правило этот метод лечения платный, но он стоит того – за 1 сеансов можно значительно (на несколько мм) уменьшить степень протрузии диска. Тракция также поможет ослабить симптомы.

В случае, если консервативное лечение не оправдало ожиданий, а состояние пациента не улучшилось, то необходимо использовать к хирургическое лечение. Это радикальный метод, который останавливает пояснично крестцовый остеохондроз, но сам по себе может привести к осложнениям. Все зависит от мастерства хирурга, проводящего операцию, степени и сложности заболевания, остроты симптомов, а также от своевременного обращения к врачу.

Прочие заболевания, поражающие пояснично-крестцовый отдел

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника – самое частое заболевание, но оно далеко не единственное. Другими распространенными заболеваниями, поражающими пояснично крестцовый отдел позвоночника, являются болезнь Бехтерева (анкилоизирующий спондилоартрит), грыжа Шморля, «фасеточный синдром».

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Спондилоартрит проявляется множественными поражениями как связок, так и суставов позвоночника, в том числе соединяющих его с ребрами. Оно возникает когда иммунная система принимает белки хрящей и суставов позвоночного столба за чужеродные и начинает атаковать их. Лечение почти исключительно медикаментозное.

Фасеточный синдром возникает при болезненных состояниях суставов между позвонками – артрозах, воспалительных артритах. Появляется с пожилым возрастом у 75-80% людей и характеризуется такими симптомами как боль, отдающая в конечности и потеря тактильной чувствительности. Лечение – преимущественно медикаментозное и физиотерапия.

Остеохондроз пояснично-крестцовой области позвоночника

Болезнь, при которой повреждается хрящевая ткань позвонков и межпозвонковых дисков в области крестца, называется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 30-ти лет. Проявляется патология болевым синдромом в нижней части спины, ограничением подвижности в пораженной области, дисфункцией органов малого таза. Поясничный остеохондроз приносит много неудобства в жизнь пациента. Для эффективного лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Остеохондроз нижнего отдела позвоночника: особенности заболевания

Какие причины патологии?

Чаще всего остеохондроз крестцового отдела позвоночника развивается вследствие физического перенапряжения. А также такое заболевание возникает при воздействии на организм таких негативных факторов:

  • сидячий образ жизни;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушения в работе сердца и пищеварения;
  • тяжелый физический труд;
  • воспалительный процесс в позвонках;
  • внутриутробные аномалии развития позвоночника;
  • деформация стопы;
  • травмы;
  • плохой обмен веществ;
  • возрастные изменения;
  • большой вес;
  • нарушение осанки;
  • принятие неудобной позы;
  • генетический фактор;
  • влияние низких температур.

Какие симптомы болезни пояснично-крестцового отдела?

При развитии заболевания пациенты будут отмечать у себя такую симптоматику:

  • болезненность в пояснице ноющего характера, которая иррадирует в нижнюю конечность;
  • усиление боли при физическом напряжении;
  • нарушение двигательной функции при длительном нахождении тела в одном положении;
  • выраженное напряжение мышц;
  • прострелы в пояснице;
  • изменение чувствительности в ногах и ягодицах;
  • парестезии в нижних конечностях;
  • постоянно холодные ноги;
  • плохо прощупывается пульс на стопах;
  • сильное выделение пота;
  • повышенная сухость кожи и шелушение;
  • нарушение мочеиспускания.

В зависимости от степени болезни пояснично-крестцового отдела выделяют такие особенности проявления болезни, представленные в таблице:

Фармакологические группы Названия
Нестероидные противовоспалительные препараты «Мелоксикам»
«Ибупрофен»
Глюкокортикоидные средства «Преднизолон»
«Бетаметазон»
Витамины группы B B1, B6, B12
Седативные лекарства «Гидазепам»
«Реналиум»
Хондропротекторы «Структум»
«Артепарон»

Физиотерапевтические методики

Лечение остеохондроза в незапущенных стадиях предполагает применение таких процедур:

  • Ампипульс. Характеризуется воздействием на пораженный участок синусоидальными моделированными точками.
  • Фонофорез. Основывается на введение медицинских препаратов через кожные покровы при помощи ультразвуковых волн.
  • Лазеротерапия. Физиотерапевтическое воздействие на организм человека пучком света.
  • Дарсонвализация. Основывается на применении для лечения импульсных токов высокой частоты.

Народные средства терапии

Для лечения и предупреждения обострения остеохондроза поясницы необходимо применять такие рецепты народных целителей:

  1. Взять 1 ст. л. морской соли и растворить в 1 литре воды. Затем раствор необходимо прокипятить и охладить до температуры 36—38 градусов. Смоченным полотенцем в полученной смеси нужно растирать пораженный участок.
  2. Половину куска хозяйственного мыла нужно натереть на терке, добавить в него 1 чайную ложку соды, ½ стакана подсолнечного масла и 3 ч. л. мелкой морской соли. Затем необходимо все смешать и поставить настаиваться на 3 суток. Полученным настоем необходимо натирать спину на протяжении 2-х недель, сделать перерыв на 5 дней и повторить курс.
  3. Настой из чеснока. Взять 1 головку и раздавить, затем смешать со стаканом спирта и поставить настаивать на протяжении недели. После того как настой процедили, его необходимо принимать по 12 капель 2 раза в день.

Особенности массажа

Если развились симптомы остеохондроза поясничной области позвоночника, каждому пациенту необходимо пройти массажные процедуры. Это поможет снять болевой синдром, улучшить кровоснабжение пораженного участка и возобновить двигательную функцию в пояснице. Все процедуры должны проводиться регулярно специалистами в специально подготовленных для этого условиях, чтобы предупредить травмирования поясничной области.

Каждому пациенту с развитием остеохондроза поясницы нужно посещать курсы ЛФК.

План тренировки подбирается под каждого больного и разрабатывается специалистами. Тренировочный курс включает упражнения, что помогут разработать пораженный участок, возобновить двигательную функцию, снять боль и воспалительный процесс. Такие тренировки должны быть систематическими, дозированными и проводиться под наблюдением специально обученных тренеров. Через определенное время больные могут выполнять курс упражнений в домашних условиях.

Как предупредить заболевание?

Чтобы заболевание не развилось и не возникло обострение, нужна тщательная профилактика остеохондроза. Для этого нужно вести активный образ жизни и соблюдать все рекомендации по медикаментозному лечению. А также необходимо посещать курсы массажа, ходить на лечебную физкультуру, применять настои и компрессы при остеохондрозе. При развитии различных воспалительных процессов в позвоночнике, нужно своевременно обращаться к специалистам. Если возобновились симптомы остеохондроза, необходимо посетить лечащего врача, пройти обследование и начать лечение.

Остеохондроз спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой заболевание, характеризующееся разрушением мелких межпозвоночных суставов крестца и поясницы. В медицине данный недуг получил наименование фасеточной артропатии. Спондилоартроз данного типа чаще всего диагностируется у пожилых людей. Его развитие обусловлено возрастными изменениями, происходящими в организме. В последние годы участились заболевания молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Начало патологии характеризуется возникновением болевых ощущений и уменьшением подвижности пояснично-крестцового отдела. Недуг имеет тенденцию к прогрессированию, что выражается усилением боли и чревато полной обездвиженностью поясничного отдела позвоночника. При проведении своевременной диагностики и лечения можно предотвратить инвалидизацию больного. Шансы на выздоровление при этом значительно повышаются.

Позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются фасеточные суставы, покрытые хрящевой тканью, образующей межпозвонковые диски.

Хрящевая прослойка обеспечивает амортизирующую функцию при двигательной активности. Диски взаимосвязаны с функционированием сочленений, находящихся между позвонковыми отростками.

При воздействии неблагоприятных факторов происходит разрушение тонкого слоя суставной хрящевой ткани, в результате чего усиливается давление верхнего позвонка на тот, который расположен ниже. Это влечет за собой развитие воспаления сустава и окружающей его ткани.

В процесс вовлекаются мышцы, связки, нервные сплетения и сосуды. При отсутствии должного лечения по краям позвонков начинают формироваться костные разрастания, которые в медицине получили наименование остеофитов.

Наросты на позвоночных отростках травмируют мягкую ткань, в результате чего происходит спазмирование мышц и ущемление нервных корешков. Такие изменения вызывают боль в области пояснично-крестцового отдела, сопровождающуюся нарушением двигательной активности позвоночника. Спондилоартроз в запущенной стадии приводит к сращиванию остеофитов и блокированию подвижности задействованного сегмента.

Причины любой формы спондилоартроза идентичны. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника не является исключением. У людей пожилого возраста заболевание развивается без наличия предрасполагающих факторов, а причиной его возникновения чаще всего является старение организма.

У молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет данное заболевание развивается на фоне других патологий:

  • разрушение костной и суставной ткани позвоночника, происходящее в результате развития дорсопатии;
  • искривление позвоночника, травмы;
  • плоскостопие;
  • артроз;
  • усиленные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • недостаточная активность при сидячей работе, приводящая к развитию гиподинамии;
  • наличие избыточного веса;
  • нарушение эндокринной системы;
  • врожденные дефекты позвоночника.

Спондилоартроз часто диагностируется у людей, занимающихся профессиональными видами спорта. К развитию заболевания приводят повышенные физические нагрузки. Предрасполагающим фактором, вызывающим прогрессирование данных проявлений, является остеохондроз, на фоне которого разрушаются межпозвонковые диски и происходит формирование грыжевых выпячиваний. Область поясничного и крестцового отделов позвоночника подвергается поражениям гораздо чаще, чем другие участки спины.

Начальным проявлением спондилоартроза являются болевые ощущения, локализирующиеся в области поражения.

Возникновение дискомфорта отмечается в области поясничного отдела, преимущественно после физической активности или длительного пребывания в неудобной позе. Неприятные ощущения проходят при нахождении в состоянии покоя. Если в этот период не предпринять меры, то симптоматика станет более выраженной.

В ходе развития болезни симптомы усиливаются: боль приобретает постоянный характер и начнет захватывать область промежности, ягодицы и бедра, иногда распространяясь на нижние конечности. Данные проявления сопровождаются скованностью поясничного отдела позвоночного столба, возникновение которой обуславливается формированием остеофитов. Чаще всего это происходит по утрам. Помимо болевого синдрома, с течением времени нарушается подвижность суставов в области поясницы, а деформирующий процесс прогрессирует.

Характерными признаками болезни являются суставные подвывихи, появление которых приводит к повышению мышечного тонуса, влекущего за собой ограничение подвижности позвонков и усиление боли.

При спондилоартрозе поясничного и крестцового отделов позвоночника болевые ощущения возникают в результате компрессии пораженного нерва, которая сопровождается ослаблением мышечного тонуса, онемением мышц и снижением их чувствительности.

При тяжелой форме спондилоартроза наблюдаются функциональные нарушения органов таза. У мужчин при этом снижается половая активность, могут возникнуть запоры. Иногда проявления сопровождаются непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием. При отсутствии лечения, человека ждет обездвиженность тела и инвалидность.

Диагностика спондилоартроза осуществляется при помощи таких прогрессивных методов, как:

  • КТ;
  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ.

В случае развития патологического процесса при помощи исследований удается обнаружить изменения в фасеточных суставах, сопровождающиеся формированием остеофитов. Эти признаки и являются основанием для подтверждения диагноза.

На начальном этапе болезни могут быть выявлены аномалии позвоночного столба, такие как сращивание крестца с пятым позвонком, асимметрия суставов, люмбализация, соскакивание верхнего позвонка и т. д.

Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника предполагает комплексный подход. Такими пациентами занимается несколько специалистов:

Обязательной является медикаментозная терапия. Больным назначаются уколы и препараты в таблетированной форме. С целью купирования воспалительного процесса и устранения болевого синдрома применяют нестероидные лекарственные средства с противовоспалительным эффектом. Самыми популярными из них являются: Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб. Это новейшие селективные разработки, которые не влияют на желудочную слизистую. Аналогичным спектром действия обладает Диклофенак и Ибупрофен. Их прием предполагает использование дополнительных препаратов, обеспечивающих защиту ЖКТ от агрессивного воздействия активных компонентов.

Параллельно могут быть назначены миорелаксанты: Сирдолуд, Баклосан, при помощи которых снимается спазмирование мышечной ткани на пораженных участках, улучшается процесс кровообращения и уменьшается боль.

Новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов целесообразно проводить, когда в процесс вовлекаются нервные корешки, и проявления сопровождаются интенсивными болями.

Обменные процессы в хрящах восстанавливаются при помощи хондропротекторов: Алфлутопа, Терафлекса. В состав медикаментов входят хрящевые компоненты. В данном случае предусматривается длительная терапия с минимальным курсом в 3 месяца.

Для нормализации кровотока при спондилоартрозе назначается витаминотерапия. С целью регенерации нервной ткани и восстановления чувствительности используют Нейромультивит, Мильгамму и другие медикаменты В-группы.

Если медикаментозная терапия не привела к ожидаемому результату, то могут быть применены оперативные методы лечения: удаление наростов и пластика позвоночника.

Более выраженного лечебного эффекта можно добиться посредством физиотерапевтических процедур. Их целесообразно проводить при хронизации процесса, минуя период обострения.

При спондилоартрозе проводят электрофорез, применяют методы магнитной терапии, назначают лечебные массажи и разрабытывают специальные комплексы лечебной физкультуры — ЛФК. Гимнастика позволяет укрепить позвоночник, а электрофорез — добиться нормализации метаболических процессов на пораженном участке.

Лечебные упражнения при спондилоартрозе позвоночника направлены на восстановление мышечного корсета и возврат позвоночного столба к правильному анатомическому положению. При помощи ЛФК возможно предотвратить развитие рецидивирующих процессов. Все упражнения должны выполняться правильно, их нельзя делать, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом.

Данный комплекс направлен на растяжение позвоночника и восстановление мышц спины:

  1. 1. Лечь на спину, руки вдоль туловища, ноги согнуть в коленях. Поднять согнутые ноги, стараясь достать коленями подбородка. На выполнение данного упражнения отводится 10 секунд.
  2. 2. Исходное положение лежа на полу, руки прижать к бокам. Приподнять голову и продержаться в таком положении 10-15 секунд. Вернуться в исходное положение. Упражнение выполнить 15 раз подряд.
  3. 3. Лечь на пол. Руки сложить в замок сзади головы. Затем поочередно и не спеша приподымать то одну, то другую ногу, задерживаясь каждый раз на 10 секунд. Для достижения эффекта достаточно делать по 8 заходов с каждой ноги.
  4. 4. Сесть на стул со спинкой, прижав к ней позвоночник, руки положить на колени. Следует совершать движения как будто вставая, задействуя при этом нижние конечности, но фиксируясь на сиденье посредством напряжения тазовых мышц. Данное упражнение следует выполнить не менее 15 раз.

Помимо лечебного воздействия, при помощи ЛФК возможно откорректировать осанку. Выполнять гимнастику можно только после снятия обострения.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — причины, симптомы и методы лечения

Заболевание спондилоартроз провоцирует у пациента сильные боли, ограничение или полную потерю подвижности позвоночника. Патология пояснично-крестцового отдела часто возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни, занимающихся тяжелым физическим трудом. Болезнь может вызывать опасные осложнения, требует своевременного лечения.

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Термин спондилоартроз в медицинской практике определяется как артроз, возникающий в мелких суставах позвоночника. Патология приводит к ограничению подвижности, имеет хронический характер. Заболевание делится на несколько видов:

  • Деформирующий – характеризуется деформацией позвонков, вызванной формированием остеофитов.
  • Дегенеративный – определяется разрушением поверхностей суставов, структуры межпозвонковых дисков.
  • Анкилозирующий – характеризуется множественным поражением, деформацией суставов.
  • Диспластический – проявляется изменением формы суставов, нарушением их строения.
  • Полисегментарный – поражает несколько отделов позвоночника одновременно.

Спондилоартроз, формирующийся в пояснично-крестцовой зоне, имеет тенденцию к прогрессированию. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Первая. Характеризуется постепенной потерей пластичности позвоночного диска, нарушениями функционирования связок, расстройствами в заставочных оболочках.
  2. Вторая. Обнаруживаются первые симптомы, нарушается двигательная активность.
  3. Третья. Характеризуется началом формирования небольших остеофитов, развитием воспаления.
  4. Четвертая. Потеря подвижности позвоночника на пораженном участке, рост остеофитов. Заболевание на этой стадии необратимо.

Причины спондилоартроза

После окончания роста позвоночника в нем постепенно развиваются дегенеративные изменения. Нарушения проявляются уменьшением в суставном хряще количества влаги, потерей его прочности, эластичности, появлением склероза (замещением здоровой ткани соединительной). При этом существенно снижается выработка синовиальной жидкости.

Все эти факторы приводят к снижению двигательных функций пояснично-крестцовой зоны позвоночника – развивается спондилоартроз. Затем формируются застойные явления в межпозвонковых суставах, мышцах, связках. Специалисты выделяют ряд причин развития спондилоартроза:

  • остеохондроз;
  • избыточные нагрузки на позвоночник (подъем тяжестей, плоскостопие, сидячая работа, занятия профессиональным спортом);
  • спондилолистез;
  • нестабильность позвонков пояснично-крестцовой области;
  • аномалии развития (дополнительные позвонки, их слияние в неподвижный блок, не полностью сформированные дуги, ассиметричные отростки);
  • травмы позвоночника.

Риск возникновения патологии возрастает под влиянием некоторых факторов. Выделяют следующие:

  • ожирение;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • несбалансированное питание, неправильный режим приема пищи;
  • наличие подагры, сахарного диабета;
  • наследственная предрасположенность;
  • период после наступления менопаузы.

Признаки спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

При возникновении заболевания пациент ощущает дискомфорт в пояснично-крестцовой области позвоночника. Важно обратить внимание на общие признаки спондилоартроза поясничного отдела:

  • нарушение подвижности позвоночника (особенно ярко ограничение заметно в пояснице);
  • выраженный болевой синдром;
  • зажатость мышц поясницы;
  • усиление боли при резких движениях и поворотах, ее снижение при округлении спины.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника на каждом этапе развития имеет специфические проявления. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Начальный этап спондилоартроза. В этот период пациент может не ощущать никаких проявлений заболевания. Патология обнаруживается при проведении профилактического медицинского осмотра.
  2. Умеренный спондилоартроз поясничного отдела. Проявляется болевыми ощущениями в спине, постоянным чувством усталости, нарушением двигательных функций.
  3. Прогрессирующий спондилоартроз. Возникают воспалительные процессы, поражающие костные плоскости сустава. На этом этапе начинается формирование небольших остеофитов, происходит нарушение функционирования связочного аппарата, возникает спондилез.
  4. Четвертая стадия (необратимая). Характеризуется полным отсутствием двигательных функций, остеофиты приобретают крупные размеры, развиваются нарушения сосудистой и нервной системы.

При возникновении симптомов спондилоартроза пациенту необходимо посетить невролога. Врач проверяет наличие мышечных спазмов, степень подвижности позвоночника, правильность осанки. При углубленном осмотре проводится проверка рефлексов, определяется локализация и характер боли, выявляется наличие осложнений, затрагивающих другие области организма. Используются аппаратные методы диагностики:

  • Рентген. Помогает выявить причину спондилоартроза, рассмотреть общую картину заболевания. Метод дает поверхностную информацию, поэтому могут понадобиться другие способы диагностики.
  • Компьютерная томография (КТ). Проводится для получения подробных сведений о патологических процессах, протекающих в позвоночнике. Запрещено использовать для обследования беременных и кормящих женщин.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Специалисты считают этот метод самым информативным и продуктивным. Он помогает получить полную информацию о состоянии пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Диагностическая процедура отличается безболезненностью, безопасностью для пациента.

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение заболевания

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника раньше можно было обнаружить только у пожилых людей, но теперь болезнь поражает все больше и больше молодежь до 35 лет. Происходящие изменения в позвоночнике без своевременного лечения могут привести к серьезным последствиям. Чтобы избежать инвалидности важно знать, чем вызвано развитие патологических изменений, что такое спондилоартроз пояснично-крестцовой области спины, и, главное, как его лечить.

О заболевании

Заболевание, которое наносит разрушающее действие, а развивается при смещениях, а также изменении структуры межпозвоночных дисков, стало поражать все больше людей, не зависимо от возраста, и влиять на их качество жизни. При этом на все участки увеличивается нагрузка, а ткани теряют свои свойства и эластичность. Постепенно в этой области начинают появляться костные образования, которые называются остеофиты.

Эти образования вызывают дискомфорт, неприятные чувства и боль, что значительно ограничивают подвижность пораженного участка костного каркаса. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника без лечения становиться главным подом для реактивного воспаления, а подвижность будет ограничена полностью.

Что происходит с позвоночником

Чтобы понимать какие изменения проходят при спондилоартрозе важно знать, как устроен позвоночник. Весь позвоночник состоит из позвонков, которые имеют отростки и дуги. В полости между ними располагаются фасеточные суставы. Они выглядят как плоскость и соединяют все позвонки в единую систему. Их поверхность покрыта незначительным слоем гиалинового хряща, а также окружена суставной сумкой, в которой находится жидкость, так называемая смазка, для свободного движения суставов. Меж позвонков располагаются диски, это хрящевая ткань, которая служит амортизацией позвоночника во время движения. Все сочленения в составе анатомического строения анатомически связаны между собой и отвечают за отдельный процесс, вместе они обеспечивают подвижность.

Под действием негативных факторов происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, между суставами наблюдается сужение. Это приводит к увеличенному давлению на позвонки, особенно страдают нижние, так как верхние их попросту сдавливают, а защиты как таковой нет.

В результате повышенная нагрузка, трения вызывают воспаление в мягких тканях. В одинаковой степени страдают мышцы, связки между ними, нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник. Постепенно на краях позвонков начинают формироваться новообразования из костной ткани, остеофиты меняют строение позвоночника, а также ограничивают его функциональность.

Кроме того, наросты имеют неправильную форму с острыми краями и травмируют окружающие ткани. Этот процесс приводит к спазму мышц, а большие остеофиты сдавливают нервные окончания и вызывают болевые ощущения. Без лечения в запущенных случаях спондилоартроза заканчивается сращиванием костных наростов, а это заболевание называют спондилез деформирующего характера.

Причины

Чтобы не допустить развития спондилоартроза и осложнений в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, который он может вызвать необходимо, знать причины возникновения патологических изменений. Лечение заболевание основано не только на подавление симптоматики, но также на устранение повлекших это причин.

Развитие нарушений, связанных с позвоночником, в большинстве случаев, связано с нарушением обмененных процессов в организме. Для людей постарше это одна из основных причин развития болезни. Кроме этого, спондилоартроз позвоночника в пояснично-крестцовом отделе может возникнуть как осложнение других заболеваний, в частности, остеохондроза.

А также к причинам развития спондилоартроза относят:

  • травмы различного характера;
  • микротравмы позвоночника;
  • неправильная осанка;
  • большие физические нагрузки;
  • отсутствие необходимой подвижности.

Кроме этого, заболевание может стать результатом аномального развития позвоночника и его составляющих.

Признаки

Деформирующий участки позвоночника спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается медленно и сначала может не давать о себе знать. Первые проявления возникают, когда происходят серьезные изменения в структурах позвонка. Из основных характерных признаков заболевания следует выделить:

  • боль различного характера в области поясницы;
  • давление в области нижнего отдела спины;
  • иррадиирущая боль в области бедер, промежности.

Эти проявления возникают в первую очередь при незначительных нагрузках или физической активности. Прогрессируя симптомы, возникают в состоянии покоя и беспокоят даже во сне.

Ограничение подвижности как симптом заболевания проявляется на запущенных стадиях заболевания, когда дегенеративные или дистрофические изменения становятся необратимы без вмешательства специалиста. Полная потеря двигательной функции происходят при полной окклюзии межпозвоночного пространства.

Что отличает заболевание от других недугов опорно-двигательного аппарата так это отсутствие слабости в конечностях и онемения. Если такие признаки проявляются с остальными симптомами, значит, позвоночник поражает не только спондилоартроз.

Диагностика

Проявление каких-либо признаков нарушения повод для обращения в больницу. Только специалист может провести полное обследование и установить точный диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, его причины, а также выбрать эффективную методику лечения.

Диагностика включает в себе последовательное обследование области поражения:

  1. Пальпация. Первое что делает лечащий врач при первичном осмотре. Поверхностные изменения между позвонками и дегенеративные изменения можно прощупать пальцами.
  2. Рентгеновское обследование. На снимках можно обнаружить первые образования, кальцификаты, которые становятся остеофитами в будущем, а также дистрофию позвонков или сужение щелей.
  3. Компьютерная томография. Позволяет полностью визуализировать, и оценить площадь поражения и состояние отдельных позвонков и хрящевой ткани.
  4. Сканирование радиоизотопами. Исследование выявляет очаги воспаления вокруг отростков.

На основании проведенного обследования разрабатывается индивидуальная схема лечения спондилоартроза позвоночника и точно становиться известна область и стадия развития недуга.

Методы лечения

Результат развития патологических изменений при спондилоартрозе это образование костных отростков и потеря подвижности. Лечения, чтобы устранить, остеофиты не существует, поэтому терапия направлена на устранение симптоматики заболевания и приостановку процесса разрушения позвонков. Рассматривают два метода лечения:

  • консервативные методы;
  • оперативное вмешательство.

Лечение начинают с консервативных методов, если нет прямых показаний к операции. Оно включает комплексный подход для подавления признаков болезни, а также облегчение общего состояния.

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственных препаратов можно снять отеки, подавить болевой синдром и уменьшить воспаление в области поражения. После устранения симптомов благодаря медикаментозному лечению значительно улучшиться подвижность позвонков. Используют чаще всего противовоспалительные нестероидные препараты, в случае сильной боли делается инъекция спинальной анестезии.

После устранения признаков заболевания назначают терапию для подавления активности патологического процесса. Чтобы снять спазмы мышц назначают уколы миорелаксантов, а хондропротекторы применяют для остановки дегенерации хрящевой ткани. Длительное применение препаратов может вызывать побочные эффекты, но останавливать лечение опасно. Если хондропротекторы плохо переносятся организмом или в комплексе применяют мази для наружного применения. Одним из самых эффективных препаратов этой группы является Хондроксид, не уступает ему относительно новое средство пластырь Нанопласт форте.

Физиотерапия

Является важной частью комплексного лечения спондилоартроза в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для лучшего проникновения и ускорения эффекта от медицинских препаратов применяют лекарственный электрофорез. Но также используют другие методики воздействия на деформированную хрящевую ткань и пораженный позвоночник:

  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • фонофорез.

Не стоит также забывать о мануальной терапии, лечебный массаж или иглоукалывание не только снимет симптомы, но также активизирует обменные процессы, улучшит отток лимфатической жидкости и положительно скажется на работе нервной системы.

Не менее важна лечебная гимнастика, это непросто занятия спортом или физкультура, которая опасна при этом заболевании, а комплекс специальных упражнений. Все они направлены на улучшение, укрепление мышц, а также не дают болезни прогрессировать.

Когда консервативные методы бессильны или болезнь слишком запущена, прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции хирург устраняет сдавливание нервных окончаний, а также частично удалит кальцификаты, которые не стали остеофитами и скорректирует позвоночник. Полностью вылечить заболевание даже при помощи хирургического вмешательства нельзя, но приостановить течение болезни, а также устранить проявления недуга можно.

Самолечение, также как игнорирование проблемы не приведет ни к чему, кроме осложнений и тяжелых последствий, поэтому при первых проявлениях нарушений важно обратиться к врачу. Только своевременное обращение и соблюдение всех рекомендаций специалиста, может стать шансом на выздоровление.