Орвирем для детей инструкция

Содержание

Орвирем – инструкция по применению, сироп для детей

Орвирем выпускается в виде сиропа для детей с действующим веществом римантадина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122 (кармуазин, азорубин), вода очищенная.

Натрия альгинат (в пищевой промышленности он обозначается как Е-401 и разрешен к применению при производстве детского питания), обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, что способствует его антитоксической активности. То есть альгинат натрия снижает токсическое действие ремантадина (который противопоказан детям младшего возраста и разрешен детям только от 7 лет).

Орвирем – показания к применению у детей


Орвирем

Название Орвирем можно расшифровать как ОРВИ+РЕМантадин, однако в официальной инструкции по применению показанием к использованию Орвирема является только профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года. Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Информации об использовании данного препарата в качестве профилактики и/или лечения ОРВИ в инструкции по применению лекарственного препарата нет.

Тем не менее противовирусный сироп Орвирем широко используется в педиатрии (назначается врачами-педиатрами) в качестве лечения вирусных простудных заболеваний (ОРВИ).

Скорее всего это связано с тем, что сотрудниками кафедр детских инфекций Российского государственного медицинского университета им. Н.И.Пирогова на базе Морозовской детской городской клинической больницы, Инфекционной клинической больницы №1 (Москва) было проведено исследование с целью изучения клинической эффективности и безопасности препарата Орвирем при ОРВИ у детей в возрасте от 1 года до 16 лет.

В ходе исследования выяснилось, что сроки купирования клинических симптомов ОРВИ, таких как гипертермия (повышение температуры тела), гиперемия (покраснение) слизистой ротоглотки, кашель, выслушивание хрипов в легких, были достоверно ниже в основной группе, принимающих среди прочей терапии Орвирем по сравнению с группой, не получающей данный препарат (сроки купирования клинических симптомов ОРВИ в среднем на 30% были меньше, чем у детей не получавших Орвирем). При этом препарат был одинаково эффективен как у детей с ОРВИ осложненной, так и протекавшей без осложнений.

Таким образом, проведенные исследования позволяют охарактеризовать эффективность препарата Орвирем при лечении ОРВИ у детей как хорошую, а сам препарат считать безопасным и рекомендовать его к использованию при лечении не только гриппа, но и других ОРВИ у детей, в том числе осложнившуюся синдромом крупа I–II степени.*

*) Грипп и ОРВИ: новые пути решения проблемы у детей от 1 года. Ассоциация педиатров-инфекционистов. Информационное письмо Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2009

Орвирем – инструкция по применению для детей

Орвирем – это густой сироп, сладкого вкуса с горьковатым послевкусием, розового или светло-красного цвета, липкий. Перед применением сироп необходимо взболтать. После каждого употребления необходимо тщательно протирать горлышко бутылки снаружи и плотно завинчивать крышку. Если этого не сделать, то сироп на крышке быстро кристаллизуется за счет сахара.

Для профилактики применяют сироп Орвирем:

  • детям от 1 года до 3 лет – 20 мг — по 10 мл (2 чайные ложки) 1 раз в день;
  • детям от 3 до 7 лет — 30 мг — по 15 мл (3 чайные ложки) 1 раз/в день;
  • детям старше 7 лет – 50 мг – по 25 мл (5 чайных ложек) 1 раз/в день.

Профилактический курс составляет 10-15 дней.

Для лечения (пятидневным курсом) применяют сироп Орвирем после еды, запивая водой:

Внимание! Суточная доза не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

После приема внутрь лекарство почти полностью, но относительно медленно, всасывается в кишечнике.

Противопоказания к применению Орвирем

  • острые заболевания печени;
  • острые и хронические заболевания почек;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • период лактации;
  • дети до 1 года (адекватных исследований безопасности у детей до 1 года не проводилось, поэтому римантадин им противопоказан);
  • повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;
  • непереносимость фруктозы;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует применять препарат Орвирем, при тяжелой хронической почечной недостаточности, при печеночной недостаточности и сахарном диабете (15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ)). У больных эпилепсией на фоне применения препарата повышается риск развития эпилептического припадка.

Побочное действие сиропа Орвирем

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие: гипербилирубинемия (повышение содержания билирубина в сыворотке крови), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения (слабость, утомляемость).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сироп Орвирем снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Форма выпуска и срок годности Орвирем

Сироп выпускается во флаконах из темного стекла или полиэтилентерефталата (термопластика) по 100 мл. Срок годности – 3 года, хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

Орвирем – цена

Цена на детский сироп Орвирем варьируется в пределах от 245 до 780 рублей.

Орвирем® (Orvirem)

Последняя актуализация описания производителем 20.09.2011 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Римантадин* (Rimantadine*)

АТХ

J05AC02 Римантадин

Фармакологическая группа

  • Противовирусные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J11 Грипп, вирус не идентифицирован

Состав и форма выпуска

Сироп для детей 1 ч.ложка (5 мл)
активное вещество:
римантадина гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: альгинат натрия; сахар; краситель E122; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Полимерное соединение римантадина с альгинатом натрия.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — дезинтоксикационное, противовирусное.

Фармакодинамика

Из Орвирема®, являющегося полимерным соединением римантадина с альгинатом натрия, действующее вещество высвобождается не сразу, что обусловливает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, снижение токсического действия римантадина. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А. Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванным вирусом типа В.

Орвирем® избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствует понижению рН эндосом, блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию генома вируса. Таким образом обладает прямым противовирусным действием. Стабилизирует систему образования sIgA (секреторного иммуноглобулина А), как первого уровня защиты, в слизистой носоглотки. Способствует индукции интерферона, как второго уровня защиты. Орвирем® способствует нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и, соответственно, улучшает их функциональную активность, укрепляет клеточное звено иммунитета. Обладает дезинтоксикационным действием. Снижает уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и TNF-α, уменьшает антигенную нагрузку на иммунокомпетентные клетки, быстрее купирует воспалительные реакции.

Показания препарата Орвирем®

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года.

Противопоказания

повышенная чувствительность к римантадину и другим компонентам препарата;

возраст до 1 года;

острые и хронические заболевания печени, почек;

тиреотоксикоз;

сахарный диабет;

беременность;

лактация.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. На фоне приема Орвирема® может крайне редко наблюдаться тошнота, метеоризм, анорексия, головная боль, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Взаимодействие

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов. Усиливает действие кофеина; аспирин и парацетамол снижают концентрацию римантадина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой, по следующим схемам:

Лечебная схема

Возраст Дни приема
1-й 2-й 3-й 4-й
1–3 года 2 ч.ложки 3 раза 2 ч.ложки 2 раза 2 ч.ложки 2 раза 2 ч.ложки 1 раз
3–7 лет 3 ч.ложки 3 раза 3 ч.ложки 2 раза 3 ч.ложки 2 раза 3 ч.ложки 1 раз
7–14 лет 4 ч.ложки 3 раза 4 ч.ложки 2 раза 4 ч.ложки 2 раза 4 ч.ложки 1 раз

Профилактическая схема

Возраст Суточная доза Схема приема Срок приема
1–3 года 2 ч.ложки 1 раз в день 10–15 дней
3–7 лет 3 ч.ложки 1 раз в день 10–15 дней
7–14 лет 4 ч.ложки 1 раз в день 10–15 дней

1 ч.ложка = 5 мл.

Максимальная суточная доза — 5 мг римантадина на 1 кг массы тела.

Эффективность

Критериями оценки профилактической эффективности апробируемого препарата являлась его способность предотвращать заболевание во время вспышки гриппа или ОРВИ другой этиологии в коллективе.

О профилактической эффективности судили также по его влиянию на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом и по частоте развития среди них внутрибольничных ОРЗ.

В результате исследований профилактическая эффективность: отличная — 71,6%, удовлетворительная — 11,9%, неудовлетворительная — 16,5%. Систематический прием препарата с целью профилактики гриппа снижает заболеваемость в 4–5 раз в организованных коллективах.

Критериями оценки лечебной эффективности препарата являлись продолжительность основных клинических симптомов заболевания (температурной реакции, интоксикации и катаральных симптомов в носоглотке), быстрота исчезновений патологических сдвигов лабораторных показателей, если таковые развивались в начале заболевания, развитие или отсутствие осложнений, а также тех или иных нежелательных реакций в ответ на его введение.

При лечении гриппа и ОРВИ сокращает сроки проявления основных симптомов заболевания на 3,1–3,6 дня. Достоверно сокращаются продолжительность температурной реакции, симптомов интоксикации, а также катаральных симптомов в носоглотке. Быстрее нормализовываются показатели периферической крови. Улучшаются показатели специфического и неспецифического иммунитета.

При позднем лечении и рецидивах заболевания применение Орвирема® сокращает длительность болезни в 2 раза и предотвращает развитие осложнений.

Препарат доказал свою безопасность:

— не было выявлено каких-либо существенных сдвигов в динамике показателей периферической крови у детей сравниваемых групп;

— не было выявлено патологических изменений в моче;

— не происходит повышения аллергической настроенности как у детей с высоким, так и с нормальным содержанием IgЕ в сыворотке крови, что является подтверждением клинических данных об отсутствии каких-либо аллергических реакций на его введение.

Особые указания

При назначении Орвирема® больным детям с сахарным диабетом следует учитывать, что сироп содержит 60% сахара.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Орвирем®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Орвирем®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Орвирем® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000044/01 от 2015-05-27
Орвирем® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000044/01 от 2008-03-20

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Боли при простудных заболеваниях
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Вторичные инфекции при гриппе
Вторичные инфекции при простудах
Гриппозные состояния
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекция дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Лихорадочные состояния при гриппе
ОРВИ
ОРЗ
ОРЗ с явлениями ринита
Острая респираторная инфекция
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Острое простудное заболевание
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание гриппозного характера
Першение в горле или носу
Простуда
Простудное заболевание
Простудные заболевания
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
Сезонное простудное заболевание
Сезонные простудные заболевания
Частые простудные вирусные заболевания
J11 Грипп, вирус не идентифицирован Боли при гриппе
Грипп
Грипп на начальных стадиях заболевания
Грипп у детей
Гриппозное состояние
Инфлюэнца
Начинающееся гриппозное состояние
Острое парагриппозное заболевание
Парагрипп
Парагриппозное состояние
Эпидемии гриппа

Когда назначается

Название Орвирем обозначает ОРВИ + РЕМантадин. Несмотря на это, официальная инструкция по применению включает раннее лечение гриппа и его профилактику у детей после одного года.

Эффективность профилактики римантадином возможна при контактах с пострадавшими в домашних условиях, в период распространения инфекции в закрытых коллективах, при больших рисках проявления болезни при эпидемии.

Официальная инструкция не содержит информацию относительно применения сиропа для лечения либо профилактики ОРВИ.

Несмотря на это, противовирусное средство часто используется в педиатрии для борьбы с вирусными простудными болезнями (ОРВИ).

Вероятно, это объясняется тем, что специалистами было проведено исследование, направленное на изучение результативности и безопасности сиропа при ОРВИ для детей в возрасте 1-16 лет.

Исследование показало, что характерные для ОРВИ симптомы у пациентов, которые в составе терапии принимали и Орвирем, исчезали на 30% быстрее. Препарат показал одинаковую эффективность при ОРВИ как с осложнениями, так и без них.

Поэтому эффективность сиропа при ОРВИ у детей определяется, как хорошая, а препарат считается безопасным и может назначаться и для лечения ОРВИ тоже, в частности, осложненной синдромом крупа 1-2 степеней.

Аналоги

Заменой Орвирема может стать другое противовирусное лекарство, к примеру:

  • . Такие капсулы и таблетки включают то же активное соединение, как и Орвирем, но из-за твердой формы и большей дозировки назначаются детям старше 7 лет.
  • Амиксин. Эти таблетки, содержащие тилорон, действуют на вирусы герпеса, гриппа, гепатита и другие возбудители. Они могут назначаться с 7-летнего возраста и часто применяются с профилактической целью для предотвращения ОРВИ и гриппа в зимне-весенний период.
  • . Такие противовирусные таблетки стимулируют производство интерферона и востребованы при поражении герпесвирусами, вирусом гриппа и при других инфекциях. Детям этот медикамент назначается с трехлетнего возраста. Его также разрешено применять для профилактики, например, если ребенок 4-5 лет посещает детский сад в сезон ОРВИ.
  • Арбидол. Такой препарат имеет иммуностимулирующее и противовирусное действие, поэтому применяется в лечении ротавирусной инфекции, гриппа, ОРВИ и других болезней. Он представлен таблетками в оболочке, порошком для приготовления и капсулами. Медикамент с дозировкой 50 мг разрешен для детей старше 3 лет, а дозировка 100 мг применяется с шестилетнего возраста.
  • . Эти капсулы обладают не только противовирусным действием, но и противовоспалительной активностью. Они применяются с 13-летнего возраста в лечении парагриппа, аденовирусной инфекции, гриппа и прочих инфекций.
  • Эргоферон. У таких противовирусных таблеток для рассасывания тоже есть противовоспалительный эффект. Препарат назначается малышам старше шести месяцев и самым маленьким пациентам таблетки растворяют в воде. Также существует раствор Эргоферон, применяемый в лечении детей старше 3 лет.
  • . Этот сладкий сироп эффективен против вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ. Как и Орвирем, его можно давать малышам старше года.

При этом важно уточнить, что Орвирем, его недорогие аналоги и другие противовирусные лекарства способны помочь вылечить грипп быстрее или не допустить его развития, однако они не должны использоваться бесконтрольно. Об этом предупреждают все педиатры, среди которых и известный врач Комаровский

В этом видеоролике доктор Комаровский расскажет о противовирусных средствах.

Принцип действия

У Орвирема имеется противовирусная активность, особенно против разных вирусов гриппа (в частности, против штаммов А2).

Такое влияние обеспечено способностью римантадина препятствовать передаче генетического материала из вирусных частиц внутрь зараженных клеток, а также выходу размножившегося вируса из клеток. Это мешает воспроизведению вирусов и уменьшает количество возбудителя.

Наибольший эффект отмечают у пациентов, которые начали принимать Орвирем в первые 6-7 часов после возникновения симптомов инфекции. У некоторых больных препарат оказывает лечебное действие и при более позднем начале терапии (до 18 часов с появления симптомов болезни).

Описание и состав препарата

Препарат выпускается в виде сиропа. Он густой, имеет красно-розовый цвет. Флакончик объемом 100 мл упакован в картонную пачку.

Активное вещество в составе – римантадина гидрохлорид. Дополнительные вещества – альгинат натрия, сахар, очищенная вода, краситель Е 122.

Альгинат натрия, который в пищевой промышленности известен, как Е-401, и используется для изготовления детского питания, имеет адсорбирующие и дезинтоксикационные свойства, потому не считается токсичным.

Этот компонент может снизить токсическое влияние ремантадина, противопоказанного к применению детям до семи лет.

Инструкция по применению и дозировка

Перед каждым использованием Орвирема бутылочку с лекарством рекомендуют взболтать, чтобы ингредиенты сиропа распределились равномерно.

Дозируют препарат обычной чайной ложкой, в которой вмещается 5 мл сиропа. Принимать лекарство следует после еды, а если ребенок просит запить сироп, лучше всего подойдет обычная вода.

Схема терапии зависит от причины применения лекарства.

Если медикамент дают заболевшему ребенку, то его назначают 4-дневным курсом:

  • В первые сутки сироп дают трижды по 10 мл детям 1-3 лет (всего 60 мг), по 15 мл детям 3-7 лет (всего 90 мг) и по 20 мл пациентам 7-14 лет (120 мг).
  • На второй день частота приема уменьшается до двух раз, но разовая дозировка остается той же, поэтому ребенок 1-3 лет получает в сутки 40 мг препарата, пациент 3-7 лет – 60 мг, а ребенок старше 7 лет – 80 мг.
  • На третий день приема используется такая же схема, как и во второй.
  • На четвертый день препарат принимают лишь один раз в дозе 10 мл для детей 1-3 лет (20 мг), 15 мл для пациентов 3-7 лет (всего 30 мг) и 20 мл для школьников и подростков (всего 40 мг).

Если лекарство назначено для профилактики, то его следует пить 10-15 дней один раз в сутки в дозе 20 мг для малышей 1-3 лет (10 мл) и 30 мг для деток старше трех лет (15 мл). С 7-летнего возраста профилактическая разовая доза составляет 4 ложки (20 мл).

Альгирем (Algirem)

Последняя актуализация описания производителем 06.06.2005 Фильтруемый список

Римантадин* (Rimantadine*) J05AC02 Римантадин

  • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
  • J11 Грипп, вирус не идентифицирован
Сироп для детей 0,2% 1 мл
римантадин 2 мг
вспомогательные вещества: сахар — 0,6 г; натрия альгинат; кислотный красный 2С; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Сироп розового или светло-красного цвета, сладкого вкуса с горьковатым привкусом.

Противовирусное средство, производное амантадина.

Фармакологическое действие — противовирусное.

Избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, препятствуя выполнению его функций как протонного насоса. При этом не происходит понижения рН эндосом (вакуолей, имеющих мембрану), которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение римантадином процесса закисления блокирует слияние вирусной оболочки с мембранами эндосом, прекращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки, препятствует выходу вирусных частиц из клетки.

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа) и слабо активен в отношении вируса гриппа B.

Фармакокинетика

После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Через 1,5–2 ч после приема сиропа в дозе 5 мг/кг массы тела римантадин появляется в плазме крови, спустя еще 4 ч в плазме (Tmax около 5,5 ч) достигается Cmax (0,6–1 мкг/мл), сохраняющаяся не менее 6–8 ч. Метаболизируется с образованием 3 гидроксилированных метаболитов. Выводится в неизмененном виде (около 25%) и в виде метаболитов в основном почками. У людей с почечной недостаточностью может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. При нормальной функции почек T1/2 составляет примерно 25–30 ч.

Клиническая фармакология

Раннее назначение римантадина при гриппе типа А снижает выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Показания препарата Альгирем

Профилактика и лечение гриппа у детей старше 1 года.

Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, распространении инфекции в замкнутых коллективах и высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Гиперчувствительность, острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, сахарный диабет, беременность, кормление грудью, возраст до 1 года.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница и др.

Прочие: гипербилирубинемия, астения.

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, понижающие pH мочи (аммония хлорид, аскорбиновая кислота и др.), уменьшают эффективность римантадина вследствие более быстрого выведения последнего почками. Средства, повышающие pH мочи (диакарб, натрия гидрокарбонат и др.), усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками. Аспирин и парацетамол снижают Сmax и AUC римантадина. Циметидин уменьшает клиренс римантадина.

Внутрь. Для профилактики гриппа назначают детям от 1 года до 3 лет — по 10 мл (20 мг; 2 ч.ложки) сиропа 1 раз в сутки, детям от 3 до 7 лет — по 15 мл (30 мг; 3 ч.ложки) сиропа 1 раз в сутки в течение 10–15 дней.

Для лечения: внутрь, после еды, запивая водой, по следующей схеме: детям от 1 года до 3 лет — в 1-й день по 10 мл (20 мг; 2 ч.ложки) сиропа 3 раза в сутки (суточная доза — 60 мг); во 2–3-й дни — по 10 мл 2 раза в сутки (суточная доза — 40 мг); в 4-й день — 10 мл 1 раз в сутки (суточная доза — 20 мг). Детям от 3 до 7 лет — в 1-й день по 15 мл (30 мг; 3 ч.ложки) сиропа 3 раза в сутки (суточная доза — 90 мг); во 2–3-й дни — по 15 мл 2 раза в сутки (суточная доза — 60 мг); в 4-й день — по 15 мл 1 раз в сутки (суточная доза — 30 мг).

Суточная доза не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Меры предосторожности

При применении римантадина возможно обострение хронических заболеваний. У больных эпилепсией на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка.

Сироп содержит 60% сахара, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.

Производитель

ЗАО «Корпорация Олифен» по заказу ЗАО «Мастерлек» (Россия).

Условия хранения препарата Альгирем

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Альгирем

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Альгирем — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000044/01 от 2001-03-24

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J11 Грипп, вирус не идентифицирован Боли при гриппе
Грипп
Грипп на начальных стадиях заболевания
Грипп у детей
Гриппозное состояние
Инфлюэнца
Начинающееся гриппозное состояние
Острое парагриппозное заболевание
Парагрипп
Парагриппозное состояние
Эпидемии гриппа

Альгирем

В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и менее токсичен.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А. При одновременном назначении с инактивированной вакциной против гриппа А до появления защитных антител римантадин следует назначать профилактически в течение 2-3 нед после введения вакцины (поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80%, у пациентов пожилого возраста или высокого риска целесообразно более длительное применение римантадина). Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут.

Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  1. Дженерики (лекарства, имеющие тот же состав и форму) Орвирема:
    • Альгирем, сироп (Россия);
    • Полирем, сироп (Россия).
  2. Аналоги по действующему веществу римантадин:
    • Ремантадин, таблетки и капсулы по 50 мг (Россия, Латвия);
    • Римантадин, таблетки по 50 мг (Россия).
  3. Противовирусные препараты других групп, применяемые для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа:
    • Анаферон детский, таблетки, разрешён к применению с первого месяца жизни (Россия). Примечание: в Википедии и на сайте доктора Комаровского представлен как гомеопатический препарат;
    • Цитовир, сироп (назначается от 1 года) и капсулы (разрешены от 6 лет) (Россия);

Как правило Орвирем назначают при простуде и ОРВИ, а его аналог Цитовир — в целях профилактики в период эпидемии.

  • Тамифлю, таблетки, порошок для приготовления суспензии, применяется от 1 года (Швейцария);
  • Кагоцел, таблетки, назначаются от 3 лет (Россия);
  • Арбидол, таблетки, можно давать от 3 лет (Россия);
  • Реленза, ротадиск с порошком для ингаляций, можно применять от 5 лет (Франция);
  • Ингавирин 60 — популярный и эффективный противовирусный препарат, назначается детям от 7 лет.

Фармакокинетика препарата

Лекарственный препарат относится к противовирусным. Активный компонент несет в себе производное адамантана. Эффективность воздействия проявляется к многим штаммам вируса гриппа типа А, в основном направлен на вирус А2. Действие обусловлено увеличением рН эндосом, представляющих собой мембрану вакуолей, обволакивающих молекулы патогенных микробов после проникновения их в клетку. Этот процесс препятствует соединению эндосомы с вирусной оболочкой. Подобные действия останавливают передачу в цитоплазму клетки вирусной инфекции.

Ещё действующее вещество прекращает транскрипционные действия вирусного генома, в результате чего вирусные частицы не выходят за пределы уже зараженной клетки. Блокируется дальнейшее заражение организма инфекцией и ее распространение.

Следует принимать при первых симптомах заболевания и на протяжении всей недели после обнаруженных признаков гриппа категории А препарат «Орвирем». Сироп для детей, отзывы о котором говорят о его эффективности, значительно облегчает течение болезни, снижает проявление серологической реакции, значительно уменьшает симптоматику.

Небольшой лечебный эффект наблюдается, если его использовать на протяжении 18 часов после появления первых признаках гриппа.

Препарат практически полностью всасывается кишечником и имеет медленную абсорбцию. Метаболизируется в печеночном органе. 15 % выводится при помощи почек в неизменном состоянии, 20 % в виде гидроксильных метаболитов.

Концентрация препарата у больных с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста увеличивается в два раза, что способствует скоплению токсических веществ в организме.

Есть ли у препарата аналоги Цена средства

Средство «Орвирем», цена которого составляет от 200 до 250 рублей, можно приобрести практически в любой аптеке. Для этого нет необходимости в рецепте от врача.

Раствор «Орвирем» аналоги имеет, как и любое лекарственное средство. Однако они могут быть абсолютными и относительными. К первой группе относятся препараты, которые имеют такой же состав и действие на организм человека. Относительными можно назвать аналоги, которые имеют схожее действие, но несколько иное содержание веществ.

Средство «Орвирем» аналоги имеет следующие: раствор «Полирем» и «Альгирем», таблетки «Полирем». Также сюда можно отнести суспензию и капсулы «Ремантадин», сироп и пилюли «Римантадин».

Если вы хотите заменить назначенный препарат аналогом, то стоит сначала получить консультацию врача. Только в этом случае лечение будет безопасным и эффективным.

Способ применения

Давайте сироп Орвирем сразу после приёма пищи. При желании его можно запить водой, но поскольку лекарство приятное на вкус многие дети его не запивают. При проявлении аллергической реакции сообщите врачу. Он либо отменит препарат, либо заменит другим, либо назначит противоаллергическую терапию.

Важно! Чем раньше после начала заражения дать противовирусный препарат, тем эффективнее он подействует. Орвирем проявляет лечебные свойства в течение первых 1,5 суток после начала проявления заболевания.. Если же приём начать позже, эффективность будет значительно ниже

Если же приём начать позже, эффективность будет значительно ниже.

Сироп Орвирем для детей. Инструкция по применению

Препарат назначают при заболевании гриппом типа А, ОРВИ. Также он используется как средство для профилактики у лиц старше 1 года. При гриппе типа В он также помогает, так как обладает противотоксическим действием. Лекарство выпускается в виде сиропа розоватого цвета. На вкус сладкое, слегка горчит. Одна доза приравнена к одной чайной ложке и равна 5 мл. В зависимости от возраста больного меняется дозировка. Во время лечения гриппа А следует применять лекарство 3 раза, в профилактических же целях достаточно 1 раза. Максимального эффекта можно достичь, если сразу, в течение 7 часов после наблюдения первых признаков болезни, принять препарат «Орвирем».

Для детей инструкция содержит и противопоказания. Не следует принимать медикамент при непереносимости его компонентов и чувствительности к ним, острых заболеваниях печени, эпилепсии, болезнях почек, а также малышам до года. Обычно наблюдается хорошая переносимость, хотя к побочным реакциям относятся тошнота, вздутие живота, головная боль и головокружение, аллергия, расстройства сна.

Орвирем для детей

Согласно фармакологической классификации, медикамент является действующим средством против острых вирусных заболеваний (ОРВИ). Орвирем – инструкция по применению для детей содержит сведения, что в составе средства есть сахароза –нужно аккуратно назначать больным с сахарным диабетом. Прием лекарства не гарантирует, что будут устранены все вирусные заболевания, ведь есть вирусы, устойчивые к воздействию римантадина.

По данным исследований, это лекарственное средство безопасно – не было выявлено сдвигов внутри динамики показателей периферической крови, патологических изменений мочи. Не происходит повышения аллергической настроенности у детей с высокими и нормальными показателями уровня иммуноглобулинов сыворотки крови. При позднем лечении Орвирем сокращает время течения болезни вдвое.

Лекарство выпускается в форме сиропа. Активно действующим веществом является римантадин. Сироп Орвирем (Альгирем) представляет собой густую розовую или светло-красную жидкость, на 1 мл которой приходится 2 мг римантадина гидрохлорида. Вспомогательными компонентами, указанными на страницах инструкции по применению, являются сахар, альгинат натрия, очищенная вода и краситель. Выпускается препарат во флаконах из темного стекла по 100 мл, упакованных внутрь картонных пачек.

Римантадин является производным адамантана. Вещество активно по отношению к штаммам вируса гриппа А, действует за счет повышения кислотности эндосом, которые имеют мембраны вакуолей и окружают вирусные инфекции после проникновения внутрь клетки. Процесс блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной, что тормозит передачу материала возбудителей болезней в цитоплазму. Римантадин угнетает выход вируса из клеток, прерывает транскрипцию генома.

По данным исследований, при назначении лекарства в течение 2-3 суток и 6-7 часов после обнаружения клинических симптомов гриппа заболеваемость снижалась, выраженность признаков сокращалась. Если римантадин назначен после 18 часов с момента обнаружения признаков гриппа, терапевтическое действие проявляется слабее. После приема лекарство всасывается кишечником, обладает медленной абсорбцией. С белками плазмы крови связывается в количестве 40%, метаболизируется печенью, выводится почками.

Согласно инструкции по применению, показаниями к использованию лекарственного средства являются профилактика римантадином и раннее лечение гриппа у детей старше года. Профилактические меры эффективны при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах, высоком риске заболеваемости при эпидемии гриппа в школах, детских садах.

Особенности приема средства пример расчета дозировки

Имеет ли ограничения раствор «Орвирем» для детей? Инструкция говорит о том, что лекарство не используется в дозировке более 5 миллиграмм действующего вещества на один килограмм массы тела ребенка. Перед применением всегда необходимо точно рассчитать ограниченную порцию. Рассмотрим пример.

Ребенку три года. Вес малыша составляет 12 килограмм. По инструкции крохе положено в первый день болезни употребить 15 миллилитров раствора три раза. Общая доза составляет 45 миллилитров лекарства. Инструкция говорит о том, что в 5 миллилитрах препарата содержится 10 миллиграмм действующего вещества. Это говорит о том, что в сутки ребенок употребит 90 миллиграмм римантадина.

Произведем расчет по весу. На один килограмм должно приходиться не более 5 миллиграмм действующего вещества. Следовательно, на 12 кг нужно всего 60 мг римантадина. Это значит, что дозировку, указанную в инструкции, нельзя использовать. Нужно рассчитать самостоятельно разрешенную порцию.

Среди аналогов Орвирема, которые представлены на фармацевтическом рынке, следует выделить следующие:

  1. Ремантадин. Аналог Орвирема российского производства, выпускаемый в форме таблеток. Основное отличие Ремантадина – высокая концентрация активного вещества, которая позволяет назначать препарат для лечения гриппа детям только старше 7 лет. Для профилактики это лекарственное средство, как правило, используется только для подростков старше 12 лет. При длительном использовании возможно проявление гепатотоксического эффекта.
  2. Римантадин-Нео. Гомеопатический медикамент (сиропа), назначается новорожденным и детям раннего возраста для профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Преимущество лекарства является хорошая переносимость его маленькими детьми, отсутствием противопоказаний к применению и побочных эффектов.

Схожих по действию на организм противовирусных препаратов гораздо больше:

  • Кагоцел. Такие противовирусные таблетки стимулируют производство интерферона и востребованы при поражении герпесвирусами, вирусом гриппа и при других инфекциях. Детям этот медикамент назначается с трехлетнего возраста. Его также разрешено применять для профилактики, например, если ребенок 4-5 лет посещает детский сад в сезон ОРВИ.
  • Амиксин. Эти таблетки, содержащие тилорон, действуют на вирусы герпеса, гриппа, гепатита и другие возбудители. Они могут назначаться с 7-летнего возраста и часто применяются с профилактической целью для предотвращения ОРВИ и гриппа в зимне-весенний период.
  • Ингавирин. Эти капсулы обладают не только противовирусным действием, но и противовоспалительной активностью. Они применяются с 13-летнего возраста в лечении парагриппа, аденовирусной инфекции, гриппа и прочих инфекций.
  • Арбидол. Такой препарат имеет иммуностимулирующее и противовирусное действие, поэтому применяется в лечении ротавирусной инфекции, гриппа, ОРВИ и других болезней. Он представлен таблетками в оболочке, порошком для приготовления суспензии и капсулами. Медикамент с дозировкой 50 мг разрешен для детей старше 3 лет, а дозировка 100 мг применяется с шестилетнего возраста.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные эффекты

Наличие аллергии на определенные компоненты, индивидуальная особенность маленького пациента или передозировка могут привести к следующим последствиям:

  • длительный приём Орвирема может спровоцировать обострение хронических недугов;
  • в некоторых случаях негативно влияет использование лечебного сиропа на детей с сахарным диабетом;
  • у больных эпилепсией может спровоцировать учащение эпилептических припадков;
  • вероятны приступы рвоты и тошноты;
  • пониженная концентрация внимания, нежелание учиться (для школьников);
  • головокружения, бессонница
  • негативные неврологические реакции;
  • проявления со стороны кожных покровов: крапивница, высыпания, зуд в области образований на эпидермисе;
  • проблемы с пищеварительным трактом.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо, побочных эффектов не возникает. При появлении реакций немедленно прекратите приём медикамента, посетите доктора. Обычно лечение заключается в устранении неприятных симптомов, случаев госпитализации после приёма Орвирема зафиксировано не было.

Взаимодействие с другими препаратами

Орвирем вступает в реакцию с некоторыми медикаментами, иногда совмещение пагубно сказывается на здоровье крохи:

  • использование лекарственных продуктов против эпилепсии вместе с лечебным сиропом снижает эффективность первых;
  • медикаменты, закисляющие мочу (натрия гидрокарбонат, ацетазоламид) усиливают эффективность Орвирема, ввиду его задержания в почках;
  • не рекомендуется использовать сироп вместе с обволакивающими, вяжущими и абсорбирующими средствами, они снижает эффективность первого, уменьшая его всасываемость;
  • ацетилсалициловая кислота, парацетамол уменьшают эффективность активных компонентов Орвирема.

Состав лечебного сиропа

Положительное влияние на детский организм лечебный сироп оказывает благодаря следующим компонентам (дозировка указана с расчётом на одну чайную ложку препарата):

  • римантадина гидрохлорид – 10 мг (главное действующее вещество);
  • сахар, краситель Е122, натрия альгинат, вода очищенная (вспомогательные вещества).

Основной ингредиент выполняет лечебную функцию, дополнительные вещества придают сиропу нужную консистенцию, приятный аромат и вкус. Ведь медикамент предназначен для детей, они не охотно принимают горькие, серые лекарства. Производитель подумал об этом аспекте, включил немного вспомогательных компонентов.

В состав Орвирема входит сахар, лекарственный сироп назначают с особой осторожностью маленьким пациентам, больным сахарным диабетом.

Отзывы (как и инструкция) говорят, что лекарственное средство практически не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится.

Согласно многочисленным исследованиям, в некоторых случаях отмечались следующие побочные эффекты:

  • желудочно-кишечный тракт: колики, тошнота, боли в желудке, потеря аппетита, снижение веса, метеоризм, понос;
  • центрально-нервная система: снижение концентрации и внимания, раздражительность, беспричинный гнев, бессонница, головокружение, нарушение координации движения, головная боль;
  • прочие симптомы: кожные высыпания, астения, различного рода покраснения, крапивница, зуд, гипербилирубинемия.

Показания и противопоказания

Сироп Орвирем применяется для лечения гриппа, в основном штамма А, а также профилактика развития вирусных патологий, поражающих дыхательные пути, воспалительных заболеваний респираторного характера.

Однако не все категории пациентов могут употреблять сироп, существует перечень состояний, при которых такая терапия может находиться под запретом.

Противопоказания к применению:

  • личная непереносимость или высокая чувствительность к компонентам, находящимся в составе лекарственного средства;
  • эпилепсия;
  • возраст ребенка до года;
  • нарушения функционирования печени;
  • патологии со стороны почек (острые, хронические);
  • тиреотоксикоз;
  • состояние беременности;
  • время грудного кормления младенца.

Инструкция по применению

Как предписывает инструкция, начинать употребление противовирусного средства можно у детей в возрасте от 1 года. Предпочтительнее пить сироп после еды, с обязательным запиванием достаточным количеством жидкости.

Особенности дозирования для детей от 1 года до 3 лет:

Особенности дозирования для детей от 3 до 7 лет:

  • 1 сутки: по 15 мл (3 чайные ложки) трижды за день;
  • 2, 3 сутки: по 15 мл дважды за день;
  • 4 сутки: 15 мл за день.

Особенности дозирования для детей от 7 до 14 лет:

  • 1 сутки: по 20 мл (4 чайные ложки) трижды за день;
  • 2,3 сутки: по 20 дважды за день;
  • 4 сутки: 20 мл за день.

Профилактический прием препарата может продолжаться от 10 до 15 суток, дети могут принимать такие дозы лекарства:

  • от года до 3 лет: 10 мл раз за день;
  • от 3 до 7 лет: 15 мл раз за день;
  • от 7 о 14 лет: 20 мл раз за день.

Лекарственное взаимодействие:

  • применение со средствами против эпилепсии, уменьшает их терапевтический эффект;
  • адсорбенты могут понижать степень всасываемости ремантадина;
  • гидрокарбонат натри, ацеталозамид могут усиливать эффект от лекарства, из-за того, что скорость выведения ремантадина почками будет замедлена;
  • одновременный прием парацетамола или аспирина может увеличивать концентрации Орвирема в крови на 11%;
  • комплексное использование циметидина понижает клиренс ремантадина на уровень до 18%.

Фармацевтический рынок включает такие аналоги Орвирема:

  1. Ремантадин: имеет высокую концентрацию активного компонента. Используется для лечения детей, достигших семилетнего возраста, с профилактическими целями может применяться только после 12 лет. Длительная терапия способна провоцировать развитие сильного гепатоксического эффекта.
  2. Ремантадин Нео: имеет гомеопатическую составляющую, используется для профилактического и лечебного воздействия даже у новорожденных, а также детей младшего школьного возраста. Отлично переносится малышами, редко вызывая развитие побочных эффектов.

Аналоги медикамента

Заменить Орвирем врачи рекомендуют структурными аналогами (одинаковое действующее вещество), реже препаратами из этой же фармакологической группы (схожие по воздействию на организм). Самостоятельно подбирать медикамент не рекомендуется, особенно для деток. Если по какой-то причине не подошел Орвирем, обратитесь к доктору, педиатр посоветует нужный аналог.

По действующему веществу выделяют несколько заменителей Орвирема:

  • Римантадин;
  • Альгирем;
  • Ремантадин.

Схожих по действию на организм противовирусных препаратов гораздо больше:

  • Амизон;
  • Арбидол;
  • Амиксин;
  • Анаферон;
  • Гевизош;
  • Ингарон;
  • Инферон;
  • Лавомакс;
  • Йодантипирин;
  • Панавир;
  • Фладекс и другие.

Лекарственный сироп является отличным средством в борьбе с гриппом типа А, его профилактикой. Соотношение цены и качества оценили много родителей и детей. Главное — придерживаться инструкции, рекомендуемых доз. Своевременное лечение принесёт только положительный результат. Внимательно следите за состоянием крохи, не превышайте дозировку, будьте здоровы!

Далее видео. Доктор Комаровский о противовирусных средствах для детей:

Форма выпуска и способ хранения

Производят лекарственный сироп в виде тягучей жидкости с приятным ароматом красно-розового цвета. Флакон содержит 100 мл препарата, каждая ёмкость упакована в картонную коробку, инструкция прилагается обязательно. Храните медикамент в недоступном для деток месте не более трёх лет. Запрещено использовать после истечения срока годности. Средняя цена Орвирем сиропа в России составляет 260 рублей.

Об Орвиреме отзываются в большинстве случаев положительно, многие родители благодарны сиропу за помощь в предупреждении заболевания гриппом. Немаловажную роль играет приемлемая ценовая политика, большой флакон, которого хватает не на один курс лечения. Средство показывает высокие, быстрые результаты, в дополнение лекарственный продукт имеет отличный вкус, который нравиться деткам.

Показания к применению

Специалисты рекомендуют выписывать сироп, если ребенок контактирует с больным. Своевременное начало применения препарата помогает облегчить течение болезни, предупреждает осложнения, ускоряет выздоровление.

В каких случаях показано лекарственное средство:

  1. Лечение гриппа. Активно работает против штамма вируса А у детей от одного года, особенно эффективен в первые часы заболевания.
  2. Предупреждение гриппа у детей в эпидемический период и при наличии инфицированных в детских коллективах, дома.

Считается, что Орвирем неплохо справляется не только с гриппозными состояниями, но действенен при лечении других ОРВИ. Однако клинически доказано, что при прочих острых вирусных инфекциях дыхательных путей Орвирем малоэффективен.

Мнения

Довольно продолжительное время препараты на основе ремантадина в качестве активного компонента не назначались детям, так как у специалистов не было достаточно уверенности в безопасности подобных лекарственных средств. Однако при производстве «Орвирем» используется новая формула ремантадина, которая позволяет улучшить свойства активного компонента, при этом значительно снизив вероятность появления побочных реакций.

Отзывы об «Орвирем» подтверждают мнение экспертов по поводу безопасности препарата. Инструкция по применению не вызывает нареканий, так как схема приема препарата расписано понятно и подробно. Определить необходимую дозировку очень просто, так как она измеряется в чайных ложках.

Родители особенно отмечают быстродействие «Орвирем». При этом препарат очень хорошо переносится детьми любого возраста. В сочетании с иммуномодуляторами вроде «Интерферона», «Виферона», «Генферона» и «Анаферона» действие сиропа значительно возрастает. Чаще всего «Орвирем» назначается именно в сочетании с перечисленными препаратами.

В отзывах можно найти информацию об эффективности «Орвирема» при высокой температуре, особенно в случае использования предписанной инструкцией схемы приема. В качестве профилактического средства сироп также подходит как нельзя лучше. В подавляющем большинстве случаев при приеме «Орвирем» состояние человека улучшалось. Прекращается прогрессирование заболевания. Спустя всего несколько часов после приема выраженность таких симптомов как насморк и температура уменьшается.

Орвирем – препарат (сироп), соответствует группе противовирусные препараты для системного применения. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Орвирем – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Орвирема – сироп (для детей): густая жидкость светло-красного или розового цвета (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 5 мл сиропа (1 чайной ложки):

  • действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия альгинат, сахар, краситель Е122.

Фармакологические свойства

Римантадин – противовирусное вещество, производное адамантана, активное в отношении различных штаммов вируса гриппа A, особенно A2.

Римантадин является слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом он предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Вследствие этого вирусный генетический материал не передается в цитоплазму клетки.

Также римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. подавляет выход вирусных частиц из клетки.

Применение препарата за 2–3 дня до и в течение 6–7 часов после развития клинических проявлений гриппа A снижает заболеваемость, уменьшает выраженность симптомов и степень серологической реакции. Некоторая терапевтическая активность римантадина отмечается также при приеме средства в течение 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Критерии оценки лечебной эффективности римантадина: продолжительность основных симптомов заболевания; скорость исчезновения патологических нарушений, выявленных при лабораторных тестах, если таковые имели место в начале заболевания; отсутствие/развитие осложнений и/или побочных эффектов. Согласно клиническим исследованиям, Орвирем сокращает сроки присутствия следующих основных симптомов гриппа на 3,1–3,6 дня: продолжительности температурной реакции, признаков интоксикации, катаральных симптомов в носоглотке. Также он способствует быстрой нормализации показателей периферической крови, улучшает показатели специфического и неспецифического иммунитета. При позднем лечении и рецидивах гриппа Орвирем в 2 раза сокращает длительность болезни и предупреждает развитие осложнений.

Критерий оценки профилактической эффективности римантадина – это его способность предотвращать развитие заболевания во время эпидемии/вспышки гриппа в коллективе. О профилактической эффективности также судили по влиянию препарата на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом, и частоте развития среди них внутрибольничных острых респираторных заболеваний. Согласно данным исследований, профилактическая эффективность оценивается как отличная у 71,6% пациентов, удовлетворительная – у 11,9%, неудовлетворительная – у 16,5%. При систематическом приеме Орвирема с целью профилактики заболеваемость гриппом в организованных коллективах снижается в 4–5 раз.

После перорального приема римантадин почти полностью медленно всасывается в кишечнике. Максимальные плазменные концентрации препарата: 181 нг/мл – при приеме 100 мг один раз в сутки, 416 нг/мл – при приеме по 100 мг два раза в сутки.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 40%. Объем распределения у детей – 289 л/кг, у взрослых – 17–25 л/кг.

Концентрация римантадина в носовом секрете примерно на 50% больше, чем в плазме.

Период полувыведения – 24–36 часов. Метаболизируется препарат в печени. Выводится почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.

У пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза.

Если дозу Орвирема не корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина, препарат может накапливаться в токсических концентрациях у людей пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью.

Согласно инструкции, Орвирем применяется для профилактики и раннего лечения гриппа A у детей в возрасте от 1 года.

Профилактика целесообразна в следующих случаях:

  • контакт с заболевшими дома;
  • распространение инфекции в замкнутых коллективах (например, в детском саду);
  • эпидемия гриппа A, в связи с высоким риском заболеваемости.
  • острые и хронические заболевания почек;
  • острые заболевания печени;
  • тиреотоксикоз;
  • детский возраст до 1 года;
  • период беременности и лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять Орвирем у детей с эпилепсией (в т. ч. в анамнезе).

Инструкция по применению Орвирема: способ и дозировка

Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:

Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:

Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:

Профилактическое назначение Орвирема для детей:

  • дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
  • дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
  • дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.

Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.

Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.

Орвирем переносится преимущественно хорошо. В отдельных случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, неврологические реакции;
  • со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия;
  • прочие: астения, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, крапивница), гипербилирубинемия.

Передозировка

До настоящего дня сообщения о случаях передозировки не поступали.

Орвирем может вызвать обострение сопутствующих хронических заболеваний.

У пациентов с эпилепсией повышен риск развития эпилептического припадка на фоне приема препарата.

В составе сиропа содержится 60% сахарозы, это следует учитывать больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Орвирем может влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Применение Орвирема противопоказано у беременных и кормящих грудью женщин.

Применение в детском возрасте

Детям до 1 года сироп Орвирем назначать запрещено.

При нарушениях функции почек

Орвирем не назначают пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Орвирем не назначают пациентам с острыми заболеваниями печени.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, закисляющие мочу (например, натрия гидрокарбонат или ацетазоламид), снижают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11%, циметидин – его клиренс на 18%.

Орвирем снижает эффективность противоэпилептических средств, усиливает действие кофеина.

Аналогами Орвирема являются Альгирем, Ремантадин, Ремантадина таблетки, Римантадин Авексима, Римантадина гидрохлорид, Римантадин Актитаб.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не больше 25 °С в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Видео по теме

Орвирем – официальная инструкция по применению.

Противовирусные и иммуномодулирующие препараты

Противовирусные Средства – Школа Доктора Комаровског

Вся правда про ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | Средства | Лекарства | для ДЕТЕЙ и ВЗРОСЛЫХ | Вред

Препараты от гриппа, которые не лечат

ТОП!6 дешевых лекарств от простуды, которые заменят дорогие

Орвирем – показания к применению

Доктор Комаровский о противовирусных препаратах

Об Орвиреме на съезде педиатров инфекицонистов

Халиксол – показания к применению

Римантадин Авексима – официальная инструкция по применению.

Orvium ICO review (RU)

Лекарства от кашля лекарства, сухой кашель, лекарство от кашля для детей

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.

Насморк и лекарства от насморка – Школа доктора Комаровского

Сиалор аква – показания к применению

Видео обзор противовирусных и иммуномодуляторов

Нурофен плюс – показания к применению

Как правильно закапывать капли в уши ребенку? Советы родителям.

Флюдитек детский – официальная инструкция по применению.

Орвирем

Орвирем — противовирусный препарат. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа).
Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванном вирусом типа В.
Особенность препарата состоит в том, что в нем римантадин фиксирован на матрице альгината натрия. Это позволяет Орвирему обеспечить пролонгированную циркуляцию препарата со снижением его токсичности, так как в данной лекарственной форме римантадин высвобождается не сразу, что дает постепенное и продолжительное его поступление в кровь. При этом снижается степень токсичности римантадина, улучшается фармакокинетика и механизм действия препарата.
Показания к применению
Орвирем применяется для профилактики и раннего лечения гриппа и ОРВИ у детей старше 1 года.
Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Способ применения:
При лечении сироп Орвирем принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: детям от 1 года до 3-х лет — в 1-й день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза/сут (суточная доза — 60 мг); во 2-й и 3-й дни — по 10 мл 2 раза/сут (суточная доза — 40 мг), в 4-й день — по 10 мл 1 раз/сут (суточная доза — 20 мг); детям от 3 до 7 лет — в 1-й день -15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза/сут (суточная доза — 90 мг); во 2-й и 3-й дни — по 3 чайных ложки 2 раза/сут (суточная доза — 60 мг), в 4-й день — 3 чайные ложки 1 раз/сут (суточная доза — 30 мг).
Для профилактики препарат назначают: детям от 1 года до 3-х лет — по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз/сут; детям от 3 до 7 лет — по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз/сут в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.
Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг/кг массы тела.
Побочные действия
Препарат Орвирем обычно хорошо переносится. На фоне приема Орвирема может крайне редко наблюдаться тошнота, метеоризм, анорексия, головная боль, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению сиропа Орвирем являются: повышенная чувствительность к римантадину и другим компонентам препарата; возраст до 1 года; острые и хронические заболевания печени, почек; тиреотоксикоз; сахарный диабет; беременность; лактация.
Беременность:
Препарат Орвирем противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Орвирем снижает действие противоэпилептических препаратов. Усиливает действие кофеина; аспирин и парацетамол снижают концентрацию римантадина в крови.
Передозировка:
Случаев передозировки Орвирема до настоящего времени не выявлено.
Условия хранения:
Орвирем хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Орвирем сироп для детей — густая жидкость розового или светло-красного цвета, сладкого вкуса с горьковатым привкусом; во флаконах темного стекла по 100 мл, 1 флакон в упаковке.
Состав:
1 ложка сиропа Орвирем (5 мл) содержит: 10 мг римантадина гидрохлорида;
вспомогательные вещества: сахар, альгинат натрия, Е122, вода очищенная.

Орвирем — это противовирусное лекарственное средство, которое создано для профилактики и лечения детей возрастом от 1 года до 7 лет. В инструкции, которая идёт в комплекте с препаратом, составлена подробная схема приёма лекарства с учётом количества полных лет ребёнка, а также массы его тела.

Терапия Орвиремом происходит в несколько этапов с ежедневной коррекцией дозировки. Такой лечебный подход позволяет подавить болезнетворную активность вирусных микроорганизмов в максимально сжатые сроки, а также восстановить нормальную работу иммунной системы.

Лекарственный препарат Орвирем обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • прерывает транскрипцию генома вируса гриппа штамма А и А2, делая невозможным дальнейшее размножение микроорганизмов и разрушение клеток детского организма;
  • снижает токсичность вируса гриппа штамма В, что обеспечивает более мягкое течение болезни с минимальным риском развития осложнений;
  • ускоряет процесс выздоровления у детей, которые заболели ОРВИ, сокращает сроки развития острой фазы болезни, а также делает симптомы менее насыщенными, что положительным образом отражается на самочувствии ребёнка;
  • стимулирует защитные функции иммунной системы к более активному сопротивлению вирусным микроорганизмам;
  • выступает в качестве эффективного и безопасного средства, предназначенного для профилактики заболеваемости вирусом гриппа, ОРВИ и простудой после длительного переохлаждения организма.

Орвирем является лекарственным препаратом для детей, в инструкции которого указано, что данное средство создано с целью противодействия вирусу гриппа и смягчения его симптоматики у детей, которые уже были инфицированы болезнетворными штаммами А, А2 и В.

Своевременный приём Орвирема, который был начат в первые 5-7 ч после возникновения первых признаков вирусной инвазии, ускоряет процесс выздоровления в 2 раза, а течение болезни происходит в подострой фазе. Организм ребёнка не страдает от обширной интоксикации, вызванной вирусными микроорганизмами.

Состав

В составе лекарственного препарата Орвирем содержится одно активное вещество, которое оказывает противовирусное действие, а также комплекс вспомогательных элементов, улучшающих фармакологические свойства данного средства. В таблице ниже указана подробная информация о составляющих компонентах Орвирема.

Название вещества Свойства основного и вспомогательных компонентов
Римантадина гидрохлорид Является основным активным компонентом лекарственного средства, который нарушает дальнейшее размножение вируса гриппа и его патогенную активность внутри клеток носителя инфекции. Может выступать в качестве базового активного вещества для лечения ОРВИ, гриппа и простуды, а также входить в состав комплексной схемы терапии при осложнённых формах болезни. Может употребляться в качестве средства для профилактики заболеваемости вирусом гриппа во время эпидемических вспышек болезни среди детей, которые находятся в замкнутых коллективах и ежедневно контактируют друг с другом (детские сады, общеобразовательные заведения, спортивные школы, интернаты, лицеи).
Сахар Относится к категории вспомогательных веществ Орвирема. Общая доля сахара в составе лекарственного препарат составляет не менее 60%. Высокая концентрация данного компонента обеспечивает медикаменту приятный сладкий вкус, подавляет привкус лекарства, предотвращает возникновение рвотного рефлекса. Это особенно важно при лечении детей младшей возрастной группы, которые часто отказываются от приёма препаратов из-за их неприятного запаха или вкуса.
Альгинат натрия Это соль альгиновой кислоты, которая в фармацевтической отрасли используется в качестве вспомогательного компонента, включающегося в состав лекарственных препаратов. Выступает в качестве проводника основного вещества Орвирема — римантадина гидрохлорида. Альгинат натрия снижает его токсические свойства, выполняет функцию стабилизатора кислотности препарата. В составе лекарственного средства может отображаться под сокращением Е401. Полностью безопасный антацид, который не вызывает интоксикации организма, не нарушает пищеварительную функцию и не влияет на работу других органов и систем ребёнка.
Е122 Вспомогательное вещество препарата Орвирем, которое также известно, как химический компонент азорубин (кармуазин). Относится к категории азокрасителей на синтетической основе. Принадлежит к производным каменноугольной смолы. Применяется для того, чтобы придать лекарственному средству тёмно-розовый оттенок. Основное предназначение добавки Е122 — это окрашивание жидкостей в красный, бордовый и розовые цвета. Краситель не теряет своих свойств после термической обработки, а также отличается хорошей светостойкостью, не выпадая в осадок после длительного нахождения под потоком прямых солнечных лучей.
Очищенная вода Специально подготовленное вспомогательное вещество, которое очищено от посторонних химических примесей. Обеспечивает лекарственному средству жидкую форму, предотвращает кристаллизацию сахарной основы препарата.

В какой форме выпускается

Орвирем для детей, инструкция которого содержит подробную информацию о свойствах лекарственного препарата, выпускается в форме сиропа тёмно-розового оттенка со сладко-горьковатым привкусом.

Это густая и вязкая жидкость, которая выпускается в стеклянных флаконах, выполненных из стекла тёмного цвета и объёмом 100 мл. Препарат облачен в упаковку из плотного картона. В каждом таком коробке в комплекте с лекарственным средством идёт мерная ложечка ёмкостью 5 мл.

В каждых 5 мл сиропа Орвирем содержится не менее 10 мг активного вещества — римантадина гидрохлорида.

Это важный показатель, который учитывается при расчётах и в процессе формирования окончательной дозировки препарата, которая подбирается индивидуально для каждого ребёнка. Учитывается возраст малыша, масса его тела и количество активного вещества, которое будет безопасно для пациента соответствующей возрастной категории.

Фармодинамика

Орвирем для детей, инструкция которого содержит информацию о порядке приёма лекарственного средства, предназначен для внутреннего употребления. После попадания в желудочно-кишечный тракт, активные компоненты медикамента быстро всасываются и проникают в состав кровеносного русла.

Вместе с кровью римантадина гидрохлорид распространяется по всем тканям и внутренним органам организма ребёнка. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается спустя 2 ч после приёма лекарства. Минимальный временной интервал между приёмом очередной дозы должен составлять не менее 4 ч.

Полный распад активного вещества сиропа — римантадина гидрохлорида происходит в течение 8 часов. Около 80% составляющих компонентов лекарства выводятся почками вместе с мочой. Полураспад остальной части химических веществ медикамента происходит в тканях печени с последующим выведением вместе с каловыми массами.

На рисунке приведено описание действия препарата Орвирем для детей.

Отличительной особенностью препарата является то, что его активные и вспомогательные вещества не накапливаются во внутренних органах, выполняющих фильтрационную функцию (почки, печень), а также не снижают их функциональную активность.

Орвирем для детей, инструкция которого отображает биохимические свойства лекарственных компонентов сиропа, отличается быстрым терапевтическим эффектом и купированием патогенной активности вирусных микроорганизмов.

Римантадин гидрохлорида, являющийся основным компонентом сиропа Орвирем, в сочетании со вспомогательным веществом альгинатом натрия, пролонгировано циркулирует в организме ребёнка без преждевременного распада на составляющие элементы.

Римантадин гидрохлорида высвобождается постепенно, дозировано поступая в клетки и ткани внутренних органов. За счёт альгината натрия улучшается фармакокинетика лекарственного средства, снижается токсичность основного вещества, минимизируется вероятность развития побочных эффектов, возникновения аллергической реакции.

После попадания римантадина гидрохлорида в клетку, во внутрь которой проник вирус гриппа, происходит его постепенное разрушение. Если он ещё находится за пределами внутриклеточного пространства, то патогенный микроорганизм теряет способность выполнить слияние своей оболочки с мембраной эндосомы.

Таким образом происходит блокирование передачи генетического материала во внутрь цитоплазмы клетки. Кроме того, римантадина гидрохлорид предотвращает выход вирусных микроорганизмов из внутриклеточного пространства.

Происходит постепенное снижение численной популяции вируса с дальнейшей гибелью. В случае приёма лекарственного препарата в качестве профилактического средства, патогенные микроорганизмы не могут проникнуть в ткани организма и погибают ещё на стадии инкубационного периода.

Применение

Орвирем для детей, инструкция которого содержит нормы приёма препарата, назначается индивидуально для каждого ребёнка, нуждающегося в комплексной противовирусной терапии. Во время лечения ОРВИ, простуды, возникшей в результате длительного переохлаждения организма, либо вируса гриппа А, А2, В, сироп принимают во внутрь после трапезы, запивая достаточным количеством воды.

При этом соблюдают следующие правила дозировки медикамента:

  • ребёнок возрастом от 1 года до 3 лет — в 1 день терапии необходимо принимать по 2 ч. л. лекарства 3 раза в сутки, на следующий день и 3 день по 2 ч. л. сиропа 2 раза в сутки, на 4 день по 2 ч. л. 1 раз в сутки;
  • ребёнок возрастом от 3 до 7 лет — в 1 день терапии должен пить по 3 ч. л. сиропа 3 раза в сутки, на следующий и 3 день по 3 ч. л. препарата, но уже 2 раза в сутки, на 4 день лечения — 3 ч. л. лекарства 1 раз в сутки.

В тех случаях, когда дети ежедневно посещают места с большим скоплением людей, ездят на общественном транспорте, ходят в детский сад и школу, существует реальная угроза инфицирования вирусом гриппа или ОРВИ, сироп Орвирем показан к применению в качестве профилактического средства.

В данной ситуации необходимо придерживаться следующей схемы его приёма:

  • ребёнок возрастом от 1 года до 3 лет принимает по 2 ч. л. препарата не чаще, чем 1 раз в сутки;
  • ребёнок возрастом от 3 до 7 лет должен пить по 3 ч. л. медикамента 1 раз в сутки.

Средняя продолжительность лечения и профилактики заболеваемости вирусом гриппа с помощью сиропа Орвирем составляет от 10 до 15 дней.

Длительность терапии напрямую зависит от того, насколько своевременно был начат приём сиропа, а также от очага распространения вирусной инфекции. Общая суточная дозировка активного вещества — римантадина гидрохлорида не должна превышать 5 мг на 1 кг массы тела ребёнка. В противном случае не исключается передозировка препаратом.

В большинстве случаев сироп Орвирем хорошо переносится детьми заявленных возрастных групп, которые проходят курс профилактики заболеваемости гриппом или лечатся после инфицирования патогенным микроорганизмом.

Несмотря на это препарат противопоказан к приёму детям, которые страдают от следующих заболеваний и патологических состояний организма:

  • болезни печени, находящиеся в стадии обострения, которые характеризуются стремительным или постепенным разрушением её клеток — гепатоцитов (цирроз, вирусный или интоксикационный гепатит, онкология);
  • хроническая или острая почечная недостаточность;
  • возраст ребёнка младше 1 года;
  • склонность организма к аллергической реакции хотя бы на один из основных и вспомогательных компонентов сиропа;
  • период лактации ребёнка материнским молоком;
  • тиреотоксикоз тканей щитовидной железы.

Препарат с особой осторожностью назначается детям, которые в анамнезе имеют выставленный диагноз — эпилепсия. Пациентам с сахарным диабетом во время приёма сиропа необходимо более тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, ведь лекарственное средство содержит 60% концентрацию сахара.

В случае не соблюдения правил дозировки препарата, употребления большого количества сиропа, возможна передозировка римантадином гидрохлорида, которая проявляется следующей симптоматикой:

  • чувство тошноты, возникновение рвотного рефлекса;
  • физическая слабость, упадок сил, сонливость;
  • кратковременное расстройство кишечника, которое проявляется диареей;
  • боль в брюшной полости;
  • желтушность кожных покровов (отрицательная реакция печени при употреблении большого количества медикамента);
  • головная боль, снижение артериального давления.

При появлении у ребёнка первых признаков передозировки сиропом Орвирем, необходимо выполнить следующие действия, направленные на оказания первой и неотложной помощи:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • дать ребёнку выпить, как можно большее количество воды, чтобы происходило естественное выведение активных веществ препарата из организма;
  • попытаться вызвать рвотный рефлекс, если медикамент был принят в течение последних 10-15 мин.;
  • напоить ребёнка препаратами сорбентами в виде активированного угля (4-7 таблеток), суспензии приготовленной на основе порошка Атоксил (1 пакетик, растворённый в 200 мл воды), Энтеросгеля (1 ст. л.).

После выполнения всех вышеперечисленных действий ребёнка необходимо уложить в горизонтальное положение, обеспечить ему полный покой, доступ свежего воздуха и ожидать приезда медиков.

Побочные эффекты

Возникновение побочных эффектов маловероятно. Клинические испытания препарата показали, что сироп Орвирем практически не вызывает побочных свойств. Их появление связано с индивидуальными особенностями организма ребёнка, наличием сопутствующих заболеваний внутренних органов, индивидуальной непереносимостью активных компонентов лекарственного средства.

В таком случае возможно появление таких побочных реакций:

  • чувство тошноты и приступы рвоты, которая может появляться, как на голодный так и на сытый желудок;
  • повышенное вздутие живота и газообразование;
  • чувство острой боли в эпигастрии;
  • полное отсутствие аппетита и стремительная потеря массы тела;
  • приступы головной боли, резкое падение артериального давления, головокружение;
  • бессонница, кошмары и синдром беспокойного сна;
  • снижение концентрации внимания, рассеянность;
  • появление красной сыпи, пятен и зуда на поверхности кожи живота, а также других частей тела, что является типичной аллергической реакцией на активные и вспомогательные вещества сиропа Орвирем;
  • состояние депрессии, перепады настроения.

При появлении вышеперечисленных побочных реакций, возникающих после приёма лекарственного препарата, необходимо прекратить дальнейшую терапию Орвиремом. Затем необходимо показать ребёнка врачу-педиатру, чтобы он оценил его состояние здоровья и назначил другое противовирусное средство с другими составляющими веществами.

Не существует категорических противопоказаний приёма сиропа Орвирема с одновременной терапией другими лекарственными препаратами.

В тот же момент необходимо помнить о взаимодействии активного вещества медикамента со следующими средствами:

  • одновременный приём препаратов сорбентов, оказывает вяжущее действие на римантадин гидрохлорида, что снижает эффективность противовирусного сиропа;
  • Ацетазоламид, Натрия гидрокарбонат, а также другие медикаменты, повышающие кислотность мочи, усиливают терапевтический эффект сиропа и замедляют выведение его основного компонента;
  • Ацетилсалициловая кислота, а также Парацетамол снижают терапевтическую эффективность римантадина на 11%;
  • совместное применение Орвирема и препаратов с противоэпилептическим эффектом, снижают действие последних, что влечёт за собой риск возникновения эпилептических припадков;
  • Циметидин снижает действие активного вещества сиропа на 18%.

В том случае, если стоит острая необходимость терапии ребёнка с одновременным приёмом лекарственных средств, влияющих на действие сиропа, рекомендуется употреблять медикаменты не в одно и то же время, а с интервалом 2-3 ч. В противном случае можно не получить ожидаемого лечебного эффекта.

Условия и сроки хранения

Сироп Орвирем должен храниться в тёмном и прохладном месте без доступа прямых солнечных лучей. Температура воздуха окружающей среды не может быть выше, чем +25 градусов по Цельсию. В противном случае возможно изменение биохимических свойств препарата и потеря его терапевтической ценности.

Флакон с медикаментом должен всё время находиться в недоступном для детей месте. Если все вышеперечисленные правила хранения препарата были соблюдены, то он не теряет своих лекарственных свойств в течение 3 лет.

Для приобретения сиропа Орвирем не требуется рецепт от врача-педиатра. Достаточно того, чтобы специалист провёл осмотр ребёнка, составил направление на сдачу необходимого перечня анализов, установил инфицирование ребёнка вирусом гриппа или ОРВИ и назначил приём лекарственного препарата. Сироп Орвирем можно приобрести в розничных аптеках города.

Средняя стоимость флакона ёмкостью 100 мл составляет 370 руб.

Большинство родителей, которые лечили своих детей препаратом Орвирем, чтобы ускорить их выздоровление после заболевания гриппом или использовали сироп в целях профилактики, положительно отзываются о его терапевтических свойствах.

Лекарственное средство является полностью безопасным, не обладает интоксикационным эффектом и при этом подавляет развитие вирусных микроорганизмов, что особенно важно для быстрого выздоровления и устранения риска осложнений, которые часто возникают у детей младшей возрастной группы.

Положительные отзывы о препарате Орвирем ещё обусловлены и тем, что фармакологическая форма медикамента в виде сладкого сиропа, делает его более удобным в использовании. Особенно, если речь идёт о лечении детей, возрастом младше 4 лет.

Лечение самых маленьких пациентов с помощью таблеток римантадина практически невозможно из-за их слишком горького вкуса и отказом детей от их приёма. Сладкий сироп ребёнок всегда употребляет с удовольствием, не капризничает, а иногда даже просит добавки.

Существуют препараты аналоги сиропа Орвирем, в составе которых содержится точно такое же активное вещество, но выпускаются в иных фармакологических формах и другими производителями, а именно:

  • Римантадин в таблетках по 50 мг — принимается по 1 таблетке 2 раза в день, разрешён для терапии детей, возраст которых старше 7 лет (средняя стоимость препарата — 96 руб.);
  • Римантадин Актитаб — таблетированная форма медикамента, которая выпускается фармацевтической компанией «Оболенское», Россия (принимается по 1 таблетке 2 раза в день, противопоказан детям младше 7 лет, а средняя цена за упаковку из 20 табл. составляет 99 руб.);
  • Римантадин Кидс — сироп для лечения детей, возраст которых не младше 1 года, порядок, продолжительность и дозировка приёма аналогичны с препаратом Орвирем, отпускается в розничных аптечных сетях без рецепта врача (стоимость медикамента — 230 руб.).

Сироп Орвирем для детей — это доступное и эффективное средство для лечения и профилактики заболевания вирусом гриппа и ОРВИ. Препарат выпускается в удобных стеклянных флаконах ёмкостью по 100 мл.

Имеет специальную мерную ложечку, а также укомплектован инструкцией, в которой содержится подробная информация о порядке применения и сроках хранения медикамента. Лекарственное средство содержит минимальное количество противопоказаний, побочных эффектов и безопасно для чувствительного детского организма.

Полезные видео о препарате Орвирем для детей и его эффективности

Инструкция по применению препарата Орвирем:

Показания к применению:

ОРВИРЕМ Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Орвирем — противовирусный препарат.
Римантадин — производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно типа А2 ).
Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку.
Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки.
Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Назначение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 ч после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 ч после возникновения первых симптомов гриппа.

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Величина Cmax римантадина в плазме крови при приеме дозы 100 мг 1 раз/сут — 181 нг/мл, по 100мг 2 раза/сут — 416 нг/мл.
Связывание с белками плазмы — около 40%. Vd у взрослых — 17-25 л/кг, у детей — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме крови.
Метаболизируется в печени. T1/2 — 24-36 ч; выводится почками 15% — в неизмененном виде, 20% — в виде гидроксильных метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

При лечении препарат Орвирем принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: детям от 1 года до 3-х лет — в 1-й день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза/сут (суточная доза — 60 мг); во 2-й и 3-й дни — по 10 мл 2 раза/сут (суточная доза — 40 мг), в 4-й день — по 10 мл 1 раз/сут (суточная доза — 20 мг); детям от 3 до 7 лет — в 1-й день -15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза/сут (суточная доза — 90 мг); во 2-й и 3-й дни — по 3 чайных ложки 2 раза/сут (суточная доза — 60 мг), в 4-й день — 3 чайные ложки 1 раз/сут (суточная доза — 30 мг).
Для профилактики препарат назначают: детям от 1 года до 3-х лет — по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз/сут; детям от 3 до 7 лет — по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз/сут в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.
Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Препарат Орвирем обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются следующие побочные реакции.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.
Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения.

Противопоказаниями к применению сиропа Орвирем являются: острые заболевания печени; острые и хронические заболевания почек; тиреотоксикоз; беременность; период лактации; детский возраст до 1 года; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при эпилепсии (в т.ч. в анамнезе).

Беременность

Препарат Орвирем противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При совместном применении Орвирем снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Лекарственные средства, закисляющие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), усиливают эффективность римантадина из-за снижения его выведения почками.
При совместном применении ацетилсалициловая кислота, парацетамол снижают величину Cmax римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Случаев передозировки препаратом Орвирем до настоящего времени не выявлено.

Условия хранения

Препарат Орвирем следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

1 мл или 5 мл (1 чайн.л.) сиропа Орвирем содержит: римантадина гидрохлорид 2 мг 10 мг.
Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122, вода очищенная.

Орвирем — сироп в виде густой жидкости розового или светло-красного цвета.
Флакон: 100 мл.

Дополнительно

Противопоказан при острых заболеваниях печени.
Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.
Препарат противопоказан детям до 1 года.
На фоне приема препарата возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.
При эпилепсии повышается риск развития эпилептического припадка.
Сироп содержит 60% сахарозы, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Основные параметры

Название: ОРВИРЕМ
Код АТХ: J05AC02 — Римантадин