Омикс инструкция по применению

Содержание

Омикс

Омикс: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Omix

Код ATX: G04CA02

Действующее вещество: тамсулозин (Tamsulosin)

Производитель: Технолог, ЧАО (Украина)

Актуализация описания и фото: 09.07.2019

Омикс – препарат, применяемый у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты для лечения функциональных расстройств.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы пролонгированного действия: твердые желатиновые, цилиндрической формы, непрозрачные, корпус белый, крышечка красная; в капсулах содержатся белые или почти белые гранулы (в картонной пачке 1 или 3 блистера по 10 капсул и инструкция по применению Омикса).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: гидрохлорид тамсулозина – 0,4 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, дисперсия метакрилатного сополимера, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пропиленгликоль, тальк, стеарат магния, лаурилсульфат натрия;
  • оболочка капсулы: желатин; диоксид титана; красители пищевые синтетические кармоизин (азорубин), хинолиновый желтый и Понсо 4R.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидрохлорид тамсулозина – активное вещество Омикса – конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические α1-адренорецепторы, в частности α1А и α1D, которые находятся в гладкой мускулатуре предстательной железы, простатической части уретры и шейке мочевого пузыря. Благодаря этому происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры вышеперечисленных органов, что способствует улучшению выделения мочи.

Кроме того, на фоне терапии отмечается уменьшение симптомов раздражения и обструкции, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые проявляются в виде затруднения начала мочеиспускания, ослабления струи мочи, капания после окончания мочеиспускания, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, неотложности мочеиспускания, позывов к мочеиспусканию ночью, частых позывов к мочеиспусканию.

Терапевтический эффект обычно развивается через 14 дней после начала приема Омикса. При долгосрочном лечении эти эффекты сохраняются продолжительно, в значимой степени это позволяет сдерживать проведение хирургической операции или катетеризации.

Антагонисты α1-адренорецепторов могут приводить к снижению артериального давления за счет уменьшения тонуса периферических сосудов. При применении тамсулозина в дозе 0,4 мг в день клинически выраженное снижение артериального давления не отмечается.

Фармакокинетика

Тамсулозин всасывается из желудочно-кишечного тракта хорошо, его биологическая доступность составляет почти 100%. Абсорбция вещества после приема пищи происходит медленнее. Однородность процесса всасывания достигается в случае, если больной принимает Омикс после приема пищи в одно и то же время. Фармакокинетические процессы тамсулозина носят линейный характер.

Пиковая плазменная концентрация тамсулозина в крови в результате приема разовой дозы Омикса после еды достигается приблизительно через 6 часов, образование стабильной концентрации происходит на пятый день ежедневного применения препарата. При этом Cmax (максимальная концентрация вещества) примерно на две третьих превышает таковую вследствие приема разовой дозы.

Тамсулозин у мужчин связывается с белками плазмы крови приблизительно на уровне 99%. Вещество имеет незначительный Vd (объем распределения) – около 0,2 л/кг.

Эффекту первого прохождения гидрохлорид тамсулозина не поддается, вещество медленно метаболизируется в печени, при этом происходит образование фармакологически активных метаболитов, которые сохраняют высокую селективность по отношению к α1-адренорецепторам. Большая часть тамсулозина присутствует в крови в виде неизмененного вещества.

Выведение из организма тамсулозина и его метаболитов происходит преимущественно с мочой. Около 9% дозы остается в виде неизмененного вещества.

В результате разового приема дозы тамсулозина после еды и при стабильной плазменной концентрации в крови, Т1/2 (период полувыведения) составляет примерно 10 и 13 часов соответственно.

Показания к применению

Омикс назначают пациентам с доброкачественной гиперплазией простаты для лечения функциональных расстройств со стороны нижних мочевыводящих путей.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • отягощенный анамнез по ортостатической гипотензии;
  • комбинированная терапия с сильными ингибиторами CYP3A4 у пациентов с низким метаболизмом CYP2D6;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие гиперчувствительности к гидрохлориду тамсулозина, включая лекарственно-индуцированный ангионевротический отек, либо к вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (капсулы Омикс назначают под врачебным контролем):

  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • комбинированная терапия с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4;
  • отягощенный анамнез по аллергии на сульфаниламиды.

Омикс, инструкция по применению: способ и дозировка

Омикс принимают внутрь, после завтрака или после первого приема пищи, ежедневно. Капсулу нужно проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая, поскольку это будет препятствовать модифицированному высвобождению активного вещества.

Рекомендуемая суточная доза Омикса для взрослых – 1 капсула.

Побочные действия

  • репродуктивная система: расстройства эякуляции, в т. ч. недостаточность эякуляции и ретроградная эякуляция;
  • орган зрения: нарушение и затуманивание зрения*;
  • нервная система: головная боль, головокружение, обморок;
  • система пищеварения: рвота, диарея, запор, тошнота;
  • сердечно-сосудистая система: постуральная гипотензия, ощущение сердцебиения;
  • кожа и подкожные ткани: ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит*, мультиформная эритема*;
  • дыхательная система: носовое кровотечение*, ринит;
  • общие нарушения: астения.

* – побочные реакции, развитие которых отмечалось в пострегистрационный период.

В период постмаркетингового исследования были описаны случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром суженного зрачка) при проведении операции по поводу глаукомы и катаракты у пациентов, которые принимают тамсулозин.

Также в пострегистрационный период, кроме указанных выше побочных реакций, отмечались следующие нарушения: фибрилляция предсердий, аритмия, диспноэ и тахикардия. Сообщения поступали спонтанно, достоверная связь с приемом Омикса не установлена.

Красители Понсо 4R (Е 124) и кармоизин (Е 122), входящие в состав оболочки капсулы, могут приводить к развитию аллергических реакций.

Передозировка

Основные симптомы: передозировка гидрохлорида тамсулозина различной степени может стать причиной тяжелого гипотензивного действия.

Терапия: при резком снижении давления, связанном с передозировкой, проводится поддерживающее лечение, направленное на восстановление нормальной функции сердечно-сосудистой системы (в частности, больному необходимо принять горизонтальное положение). При недостаточной эффективности назначают инфузионную терапию и вазопрессорные средства. Нужно следить за функцией почек и проводить общее поддерживающее лечение. Тамсулозин имеет высокую степень связывания с белками плазмы, поэтому гемодиализ вряд ли целесообразен.

Если искусственно вызвать рвоту, это предотвратит дальнейшее всасывание вещества. При передозировке значительным количеством тамсулозина больному нужно промыть желудок с дальнейшим приемом активированного угля и таких низкоосмотических слабительных препаратов, как сульфат натрия.

Особые указания

Как и на фоне применения прочих α1-адреноблокаторов, в отдельных случаях при терапии Омиксом может наблюдаться снижение артериального давления, что иногда приводит к потере сознания. Пациент при появлении первых признаков ортостатической гипотензии (в виде головокружения, слабости) до исчезновения вышеуказанных симптомов должен принять положение сидя или лежа.

До начала лечения необходимо пройти медицинское обследование для выявления других сопутствующих болезней, которые могут вызывать такие же признаки, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. В начале лечения и в дальнейшем через равные промежутки времени должно быть проведено ректальное обследование предстательной железы, по показаниям назначается тест на определение уровня специфического антигена предстательной железы (PSA).

У некоторых больных, принимавших или принимающих тамсулозин, во время хирургического вмешательства по поводу удаления глаукомы и катаракты наблюдался синдром атонического зрачка (IFIS, вариант синдрома суженного зрачка), это увеличивает вероятность роста числа осложнений во время проведения такой операции или после нее. Обычно за 7–14 дней до операции прием Омикса рекомендуется отменить, однако достоверно польза этого ограничения не установлена. О синдроме атонического зрачка также сообщалось у пациентов, которые прекратили применение препарата на протяжении длительного времени до проведения подобного оперативного вмешательства.

Начинать прием гидрохлорида тамсулозина перед плановой операцией глаукомы или катаракты не рекомендовано. При подготовке к операции о терапии Омиксом нужно предупредить хирурга и офтальмолога.

При проведении клинических исследований приема тамсулозина коротким и длительным курсом отмечались нарушения эякуляции. Сведения о нарушении эякуляции, недостаточной эякуляции и ретроградной эякуляции поступали также в пострегистрационном периоде.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Специальные исследования, посвященные изучению влияния Омикса на быстроту психомоторных реакций, не проводились. В случае необходимости во время терапии управлять автотранспортными средствами или выполнять другие потенциально опасные виды работ, пациенты должны учитывать вероятность развития головокружения.

Применение при беременности и лактации

Омикс для применения у женщин не показан.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет Омикс не назначается, профиль безопасности у этой группы больных не изучен.

При нарушениях функции почек

При назначении Омикса пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (уровень клиренса креатинина ниже 10 мл/мин) требуется особая осторожность, что связано с отсутствием клинических исследований по применению тамсулозина у этой группы пациентов.

При нарушениях функции печени

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью принимать капсулы Омикс противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Назначать гидрохлорид тамсулозина в сочетании с сильными ингибиторами CYP3A4 пациентам с низким метаболизмом CYP2D6 не следует. В ходе комплексного применения Омикса с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4 должна соблюдаться осторожность.

При комбинации с циметидином плазменная концентрация тамсулозина в крови возрастает, с фуросемидом – снижается. Уровни концентрации не выходят за пределы нормы, поэтому коррекция дозы не требуется.

Другие возможные взаимодействия:

  • варфарин, диклофенак: скорость элиминации тамсулозина может возрастать;
  • сильные ингибиторы CYP3A4: влияние гидрохлорида тамсулозина может увеличиваться; при комбинированном применении с кетоконазолом (сильным ингибитором CYP3A4) AUC (площадь под кривой «концентрация – время») и Cmax тамсулозина возрастает в 2,8 и 2,2 раза соответственно;
  • пароксетин (сильный ингибитор СYP2D6): приводит к увеличению AUC и Cmax тамсулозина до 1,6 и 1,3 раз соответственно, что клинически значимым не является;
  • другие α1-адренорецепторы: гипотензивный эффект может усиливаться.

Аналоги

Аналогами Омикса являются Омник, Профлосин, Тамсулозин, Тулозин, Фокусин, Омсулозин, Гиперпрост, Сонизин, Глансин, Миктосин, Тамсулон, Тамзелин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в оригинальной упаковке. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Омиксе

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы об Омиксе, в которых отмечают, что эффективность данного препарата сопоставима с таковой у аналогов, а побочные реакции развиваются редко. Дополнительно подчеркивают, что на сексуальную активность терапия практически не влияет.

Цена на Омикс в аптеках

Цена на Омикс неизвестна, поскольку в аптеках препарат отсутствует.

Примерная стоимость аналогов:

  • Омник (10 капсул с модифицированным высвобождением по 0,4 мг) – 342 руб.;
  • Фокусин (30 капсул с модифицированным высвобождением по 0,4 мг) – 450 руб.;
  • Тамсулозин (30 капсул с пролонгированным высвобождением по 0,4 мг) – 482 руб.

ОМИКС

Инструкция для медицинского применения препарата ОМИКС (OMIX)

Общая характеристика:

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы цилиндрической формы с непрозрачным корпусом белого с кремоватым оттенком цвета и непрозрачной крышечкой красного цвета, содержащие гранулы белого или белого с кремовым оттенком цвета;

Состав: 1 капсула содержит тамсулозина гидрохлорида 0,4 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, коликоат МАЕ 30 ДП, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пропиленгликоль, тальк, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Форма выпуска. Капсулы твердые, пролонгированного действия.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые применяются при доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Тамсулозин.

Код АТС G04С А02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические а1А-адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Снижает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, улучшая выделение мочи. Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гипертрофией предстательной железы. Терапевтический эффект развивается через 2 недели после начала лечения. Тропизм к а1А-адренорецепторов, которые расположены в мочевом пузыре, в 20 раз превышает его способность взаимодействовать с а1В-адренорецепторами, которые находятся в гладких мышцах сосудов. Из-за высокой селективности не вызывает клинически значимого снижения системного артериального давления как у пациентов с гипертензией, так и у пациентов с нормальным артериальным давлением.

Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема внутрь 400 мкг максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается через 6 часов.

В состоянии равновесной концентрации (через 5 дней курсового применения) значения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови на 60-70% выше, чем после однократного приема препарата. Связывание с белками плазмы – 99%. Тамсулозин не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень и медленно биотрансформируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к а1А-адренорецепторов. Большая часть активного вещества находится в крови в неизмененном виде. Выводится почками, 9% дозы выделяется в неизмененном виде.

Период полувыведения тамсулозина при однократном приеме – 10 ч, конечное время полувыведения – 22 часа.

Показания для применения. Симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Способ применения и дозы. Внутрь, не разжевывая, после завтрака, запивая достаточным количеством воды, по 1 капсуле (0,4 мг). Срок лечения определяется индивидуально врачом в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Побочное действие.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – головокружение, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения.

Со стороны ЦНС: иногда – головная боль, астения.

Со стороны половой системы: редко – ретроградная эякуляция.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – тошнота, рвота, диарея, запор.

Аллергические реакции: иногда – кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность, ортостатическая гипотензия в анамнезе, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность. Детский возраст.

Передозировка. Возможно возникновение острой гипотензии.

Лечение: придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Если симптомы не исчезают, необходимо ввести об’емозамищуючи растворы или сосудосуживающие препараты. Для предотвращения дальнейшему всасыванию препарата возможно промывание желудка, назначение активированного угля или осмотического слабительного средства.

Особенности применения. С осторожностью применяют при предрасположенности к ортостатической гипотензии, выраженных нарушениях функции печени и клиренсе креатинина (Сl) ниже 10 мл/мин. При появлении признаков ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) больного рекомендуется всадить или вложить.

Перед началом лечения необходимо верифицировать диагноз.

Необходимо соблюдать осторожность при выполнении работ, связанных с высокой концентрацией внимания и при управлении транспортными средствами (в связи с возможным возникновением головокружения).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с циметидином возможно некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, а с фуросемидом – снижение концентрации, однако это не требует изменений дозирования препарата. Диклофенак и непрямые антикоагулянты (варфарин) могут несколько увеличить скорость элиминации тамсулозина. Одновременное назначение с другими а1А-адренорецепторами может привести к выраженному усилению гипотензивного эффекта.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС. Срок годности — 3 года.

Ключевые слова: омикс инструкция, омикс применение, омикс состав, омикс отзывы, омикс аналоги, омикс дозировка, лекарство омикс, омикс цена, омикс инструкция по применению.

Omix Pro — удлинитель USB 2.0 для модемов Yota, Мегафон и других устройств на 20 метров

Принцип действия удлинителя USB 2.0 Omix Pro на 20 метров

Удлинитель USB 2.0 Omix Pro предназначен для выноса любых 3G и 4G модемов, включая модемы Yota LTE, Мегафон 4G и МТС LTE на 20 метров. Кроме этого, данный удлинитель подойдет для выноса и других модемов с USB-разъемами для сетей Skylink, Билайн, Мегафон и МТС. В настоящее время в прожаже находится второе поколение USB-удлинителя Omix PRO 20м.

С одной стороны в усилительный блок удлинителя вставляется USB-модем, а с другой строны имеется разъем для подключения к USB-порту ноутбука, компьютера или роутера. По середине кабеля имеется второй усилительный блок, который работает в синхронном режме с первым блоком. При этом затухание сигнала исключается. Также устройство поддерживает буферизацию входящих и исходящих USB-сигналов, что исключает потери при передаче USB-сигнала от модемов или других USB-устройств. В отличие от пассивных USB удлинителей данное устройство позволяет без потерь передать сигнал при полном сохранении USB 2.0 протокола.

Следует заметить, что при штатном использовании USB-устройство питается от самого провода. Однако, если удлинитель используется с мощными устройствами, они должны иметь свой блок питания.

Установка каких-либо драйверов для работы USB-удлинителя Omix PRO 20м на компьютер пользователя — не тербуется.

Принцип работы Omix PRO — удлинитель USB 2.0 для Yota-модема (20 метров)

Следует помнить, что в городской черте USB-удилинитель иногда превосходит по эффективности дорогие антенны. Дело в том, что в большинстве случаев требуется просто вынести модем к окну, либо в другую комнату, где уровень сигнала позволяет работать с сетью Yota бесперебойно. Антенны в свою очередь эффективны за городом или на границе зоны уверенного примема Yota, где есть прямая видимость до передатчика, а уровень сигнала слабый.

USB-удлинитель Omix Pro — это отличный выход из положения для тех, кто планирует воспользоваться интернетом от Yota в полуподвальных или подвальных помещениях. Теперь модем можно вынести «наружу» без особых усилий и финансовых затрат!

ВНИМАНИЕ! USB-удлинитель Omix Pro не предназначен для работы в условия улицы (также, как и все представленные на рынке USB-модемы). При большой влажности воздуха происходит выгорание платы передатчика на удаленном конце. Если же планируется уличное использование удлинителя, требуется обеспечить полную герметизацию USB-разъема и второго усилительного блока (если он находится на улице). В любом случае, вышедшие из строя устройства в связи с несоблюдением условий эксплуатации, изложенных в инструкции на устройства, не подлежат замене по гарантии!

Основные характеристики удилинтеля Yota-модема Omix-PRO

Стандарт: USB 2.0
Скорость передачи данных: High Speed — 480 Мб/с; Full Speed — 12 Мб/с; Low Speed — 1.5 Мб/c
Толщина проводов:
— питания (VCC) и провода земли (GND):
— сигнальных линий (DP и DM):
24 AWG
28 AWG
Потребляемая мощность: не более 350 мА
Мощность подключаемых к USB-удлинителю устройств без дополнительного блока питания: не более 200 мА
Питание: 5 В от USB-разъема
Рабочая температура: от 0 до 40°C при отностиельной влажности до 95%
Цвет: черный

Другие сферы применения активного USB-удлинителя Omix Pro на 20м

  • любые USB-модемы (Скайлинк, Мегафон, Билайн, МТС, Теле-2);
  • Веб-камера или камера дистанционного наблюдения;
  • Принтер общего доступа для рабочей группы
  • Клавиатура и мышь при проведении презентаций
  • USB-картридер
  • измерительное и диагностическое оборудование
  • считыватели штрих-кодов

Комплект поставки USB-удлинителя Omix Pro 20 м

  • Omix PRO — удлинитель USB 2.0 для Yota-модема (20 метров) (Провод с двумя хабами)
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Особенности применения
  • Применение в период беременности и или кормления грудью.
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Способ применения и дозы
  • Дети
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Cостав

Фармакологическая группа

Омикс применяемый при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Антагонисты α 1 адренорецепторов.

Фармакодинамика.

Омикс избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α 1 -адренорецепторы, в частности α 1A и α 1D , находящихся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и к улучшению выделения мочи. Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (затруднение начала мочеиспускания, ослабление струи мочи, наличие остаточной мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, позывы к мочеиспусканию в ночное время, мочеиспускание) .

Как правило, терапевтический эффект развивается через 2 недели после начала приема препарата. Эти эффекты долгое время сохраняются при долгосрочном лечении и в значительной степени сдерживают проведение хирургической операции или катетеризации.

Антагонисты α 1 -адренорецепторов обладают способностью снижать артериальное давление путем снижения тонуса периферических сосудов. Тамсулозин в дозе 0,4 мг не вызывает клинически выраженного снижения АД.

Фармакокинетика.

Всасывания: тамсулозин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, а его биодоступность составляет почти 100%. Всасывания тамсулозина происходит несколько медленнее после приема пищи. Однородность всасывания достигается в том случае, когда пациент принимает Омикс в одно и то же время после приема пищи. Фармакокинетика тамсулозина имеет линейный характер.

После приема разовой дозы Омикс после еды пиковая концентрация тамсулозина в плазме крови достигается через 6:00, а стабильная концентрация образуется на пятые сутки после ежедневного приема препарата. C max при этом приблизительно на две трети выше той, что образуется после приема разовой дозы.

Распределение у мужчин тамсулозин примерно на 99% связывается с белками плазмы крови. Объем распределения препарата незначительный (примерно 0,2 л / кг).

Метаболизм тамсулозина гидрохлорид не поддается эффекта первого прохождения и медленно метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к α 1 -адренорецепторов. Большая часть активного вещества присутствует в крови в неизмененном виде.

Выведение: тамсулозин и его метаболиты выводятся из организма преимущественно с мочой. Примерно 9% дозы остается в виде неизмененной действующего вещества.

После однократного приема дозы Омикс после еды и при стабильной концентрации в плазме крови периоды полувыведения составляют примерно 10 и 13 часов.

Показания

Лечение функциональных расстройств со стороны нижних мочевых путей при доброкачественной гиперплазии простаты.

Гиперчувствительность к тамсулозина гидрохлорида, включая лекарственно-индуцированный ангионевротический отек, или к любой из вспомогательных веществ; наличие в анамнезе ортостатической гипотензии; тяжелая печеночная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении тамсулозина гидрохлорида с атенололом, эналаприлом, или теофиллином лекарственного взаимодействия не отмечалось. Одновременное применение с циметидином повышает, а с фуросемидом — снижает концентрацию тамсулозина в плазме крови, но поскольку эти уровни остаются в пределах нормы, в специальной коррекции дозы тамсулозина нет необходимости.

В исследованиях in vitro диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не влияют на свободную фракцию тамсулозина в плазме крови человека. Подобным образом тамсулозин не изменяет уровень свободных фракций диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона в плазме крови человека.

Однако диклофенак и варфарин могут повышать скорость элиминации тамсулозина.

Одновременное применение тамсулозина гидрохлорида с сильными ингибиторами CYP3A4 может привести к увеличению влияния тамсулозина гидрохлорида.

Одновременное применение с кетоконазолом (известный сильный ингибитор CYP3A4) приводило к увеличению AUC и Сmax до 2,8 и 2,2 соответственно.

Тамсулозина гидрохлорид не следует назначать в сочетании с сильными ингибиторами CYP3A4 пациентам с низким метаболизмом CYP2D6.

Тамсулозина гидрохлорид следует применять с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4.

Одновременное применение тамсулозина гидрохлорида и пароксетина (сильный ингибитор СYP2D6) приводит к увеличению максимальной концентрации и AUC до 1,3 и 1,6 соответственно, но это не является клинически значимым.

Одновременное применение с другими α 1 адренорецепторов может усиливать гипотензивное действие.

Особенности применения

Как и при применении других α 1 -адреноблокаторов, в отдельных случаях при применении препарата возможно снижение артериального давления, может иногда привести к потере сознания. При появлении первых признаков ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или принять горизонтальное положение до исчезновения вышеуказанных симптомов.

Перед тем как начать лечение препаратом, следует пройти медицинское обследование с целью выявления других сопутствующих заболеваний, которые могут вызвать такие же симптомы как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Перед началом лечения необходимо провести ректальное обследование предстательной железы и при необходимости — тест на определение уровня специфического антигена предстательной железы (PSA) в начале и через одинаковые промежутки времени во время лечения.

Назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина —

У некоторых пациентов, которые принимали или принимают тамсулозин, во время хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты и глаукомы отмечался синдром атонической зрачка (IFIS, вариант синдрома суженного зрачка), что может стать причиной увеличения количества осложнений во время или после проведения такой операции.

Как правило, за 1-2 недели перед проведением операции по поводу удаления катаракты и глаукомы рекомендуется прекратить лечение тамсулозином, однако польза от прекращения лечения тамсулозином в настоящее время точно не установлено.

О синдроме атонической зрачки сообщалось также у пациентов, у которых прекратили применение тамсулозина в течение длительного времени до проведения оперативного вмешательства по поводу катаракты.

У пациентов перед плановой операцией катаракты или глаукомы не рекомендуется начало приема тамсулозина гидрохлорида. При подготовке к операции хирурги и офтальмологи должны узнать, принимал (или принимает) пациент тамсулозин с целью предупреждения возможных осложнений, связанных с IFIS.

Тамсулозина гидрохлорид не следует назначать в сочетании с сильными ингибиторами CYP3A4 пациентам с низким метаболизмом CYP2D6.

Тамсулозина гидрохлорид следует применять с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4 (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Сообщалось о случаях аллергических реакций на тамсулозин у пациентов с наличием в анамнезе аллергии на сульфаниламиды. Следует соблюдать осторожность при применении тамсулозина гидрохлорида у пациентов, у которых ранее отмечалась аллергия на сульфаниламиды.

Применение в период беременности и или кормления грудью.

Омикс не показан для применения женщинам.

Фертильность.

Во время клинических исследований тамсулозина в течение короткого и длительного времени отмечались нарушения эякуляции. Случаи нарушения эякуляции, ретроградной эякуляции и недостаточной эякуляции отмечались в писляреестрациному периоде.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами не проводили. Однако пациенты должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружения.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза — 1 капсула ежедневно, после завтрака или после первого приема пищи. Капсулу проглатывать целиком, не ломать и не разжевывать, поскольку будет препятствовать модифицированным высвобождением активного ингредиента.

Для пациентов с почечной недостаточностью не требуется коррекция дозы. У пациентов с печеночной недостаточностью умеренной и средней степени тяжести не требуется коррекция дозы (см. Также «Противопоказания»).

Дети

Препарат не применять детям.

Безопасность и эффективность тамсулозина у детей не оценивалась.

Симптомы.

Передозировка тамсулозина гидрохлорида может потенциально вызвать тяжелую гипотензивное действие. Тяжелая гипотензивное действие отмечалась при различных степенях передозировки.

Лечение.

В случае резкого снижения давления вследствие передозировки следует проводить поддерживающую терапию, направленную на восстановление нормальной функции сердечно-сосудистой системы (например, пациент должен принять горизонтальное положение). Если эта мера не действует, следует провести инфузионную терапию и назначить вазопрессорные средства. Необходимо следить за функцией почек и проводить общую поддерживающую терапию. Вследствие высокой степени связывания тамсулозина с белками плазмы проведения гемодиализа является едва ли целесообразно.

С целью прекращения дальнейшего всасывания препарата можно искусственно вызвать рвоту. При передозировке значительным количеством препарата пациенту необходимо промыть желудок с применением активированного угля и низькоосмотичних слабительных средств, таких как сульфат натрия.

Побочные реакции

Со стороны ЦНС : головокружение, головная боль, обморок.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения *, нарушение зрения *.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, носовое кровотечение *.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема *, эксфолиативный дерматит *.

Со стороны репродуктивной системы: расстройства эякуляции, включая ретроградную эякуляцию и недостаточность эякуляции.

Общие нарушения: астения.

* — Отмечались в пострегистрационный период.

Во время послерегистрационного надзора описаны случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром суженного зрачка) при операции по поводу катаракты и глаукомы у пациентов, принимавших тамсулозин (см. Раздел «Особенности применения»).

Послерегистрационный опыт : помимо вышеуказанных побочных реакций сообщалось о случаях фибрилляции предсердий, аритмии, тахикардии и одышка. Поскольку об указанных случаи сообщались спонтанно, частоту сообщений и роль тамсулозина в этом случае не может быть достоверно установлена.

Красители кармоизин (Е 122) и понсо 4R (Е 124), входящих в состав оболочки капсулы, могут вызвать аллергические реакции.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 капсул в блистере. 1 или 3 блистера в пачке из картона.

Cостав

действующее вещество: тамсулозина гидрохлорид

1 капсула содержит 0,4 мг тамсулозина гидрохлорида

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, метакрилатного сополимера дисперсия, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пропиленгликоль, тальк, магния стеарат, натрия лаурилсульфат; оболочка капсулы: титана диоксид (Е 171), хинолин желтый (Е 104), кармоизин (Е 122), Понсо 4R (Е124), желатин.

Состав

Таблетки Омикс (Omix) содержат тамсулозина гидрохлорид, а также такие дополнительные компоненты, как КМЦ, гипромелоза, тальк, натрия лаурилсульфат, коликоат МАЕ 30 ДП, пропиленгликоль, магния стеарат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в твердых капсулах из желатина в форме цилиндра. Корпус белого цвета с кремовым оттенком, крышечка красного цвета.

Фармакологическое действие

Урологическое средство, которое используется в основном при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство блокирует постсинаптические a1А –адренорецепторы, которые входят в состав гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Средство также способно уменьшить тонус их гладкой мускулатуры, способствует мочеиспусканию. Кроме того, оно препятствует проявлению симптомов обструкции и раздражения из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Терапевтическое действие становится заметно через 2 недели после начала применения препарата.

После применения средство быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность – около 100%. Максимальная концентрация действующего компонента в плазме крови достигается спустя 6 часов после приема внутрь 400 мкг однократно.

При постоянном применении показатели максимальной концентрации на 60-70% выше, чем при разовом приеме. Степень связывания с белками плазмы крови составляет 99%. Основная часть тамсулозина содержится в крови в неизменном виде. Препарат выводится через почки на 91%, оставшееся количество выводится в неизменном виде. Время полувыведения при однократном применении составляет 10 часов.

Омикс применяется для симптоматической терапии в случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Препарат не следует принимать при гиперчувствительности к его компонентам, выраженной печеночной и почечной недостаточности, ортостатической гипотензии в анамнезе, а также в возрасте до 18 лет.

При приеме лекарство возможно появление головной боли, астении, кожной сыпи, ангионевротического отека, зуда.

Кроме того, в редких случаях возникает головокружение, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, ретроградная эякуляция, тошнота, диарея, рвота, запор.

При появлении любых побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению Омикса (Способ и дозировка)

Инструкция по применению предусматривает прием препарата внутрь после завтрака. Капсулы следует запивать водой, не разжевывать. Употребляют по 1 капсуле в день. Инструкция на Омикс сообщает о том, что длительность курса лечения должно определяться индивидуально в зависимости от степени заболевания.

При передозировке препарата возможно появление острой гипотензии. В данном случае пациента нужно уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Если симптомы не прошли, вводят объемозамещающие растворы или сосудосуживающие лекарственные средства. В некоторых случаях назначают промывание желудка, осмотические слабительные, активированный уголь.

Взаимодействие

Если лекарство применяется совместно с Циметидином возможно увеличение концентрации Омикса в плазме, в то же время при сочетании с Фуросемидом концентрация, наоборот, уменьшается. Изменение дозы лекарственного средства не требуется.

Скорость элиминации действующего вещества Омикса может увеличиваться при употреблении Диклофенака и непрямых антикоагулянтов. Кроме того, сочетание с другими a1А – адренорецепторами может вызвать выраженный гипотензивный эффект.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках по рецепту.

Хранить лекарственное средство нужно в сухом, хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Температура — 15–25 °С.

3 года с даты изготовления.

Отзывы об Омиксе говорят о том, что эффективность этого средства ничуть не уступает его аналогам. Кроме того, побочные действия от него минимальны, а для того, чтобы они прошли, достаточно лишь на время прекратить прием препарата. Принимавшие данное средство также отмечают, что оно не оказывает влияния на сексуальную активность.

Цена Омикса, где купить

Цена Омикса в среднем около 130 гривен. Достать это средство можно в украинских аптеках. Пациенты отмечают, что цена Омикса ниже его аналогов.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

  • Омикс 0.4 мг №30 капсулы ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна 103 грн.заказать
  • Буфомикс Изихейлер 160 мкг/4,5 мкг N120 порошок для ингаляций Оріон Корпорейшн,Фінляндія 452 грн.заказать

ПаниАптека

  • Омикс капсула Омикс капс. 0.4мг №30 Украина , Технолог ЧАО 132 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Гриппомикс со вкусом лесных ягод №10 пор.д/р-раЛекфарм ООО (Беларусь) 1 тг.заказать
  • Гриппомикс с фруктозой 10 г №10 пор.д/р-раЛекфарм ООО (Беларусь) 1 тг.заказать
  • Гриппомикс со вкусом лимона №10 пор.д/р-раЛекфарм ООО (Беларусь) 1 тг.заказать
  • Гриппомикс со вкусом апельсина №10 пор.д/р-раЛекфарм ООО (Беларусь) 1 тг.заказать
  • Мочегонный Фитомикс 1,5 г №20 фиточайСоик ООО (Россия) 410 тг.заказать

показать еще

Симптоматический препарат при аденоме простаты — Омикс

Гиперплазия предстательной железы постепенно выходит на лидирующие позиции среди болезней, диагностирующийся у мужчин.

Проблема также заключается в снижении возраста пациентов, которых поражает патология.

Проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт во время полового акта – все эти проблемы все чаще касаются мужчин до 30 лет.

Причины гиперплазии кроются во многих факторах от банального чрезмерного воздержания до поражения мочеполовой системы инфекциями.

Чтобы не допустить усиливающихся симптомов, которые могут привести к бесплодию, онкологии и импотенции, следует начинать интенсивное лечение, включающее в себя лекарственный препарат Омикс.

Инструкция по применению

Попадая в организм, Омикс начинает воздействовать на всю гладкую мускулатуру, что значительно улучшает ток мочи по мочеточникам и предотвращает давление на предстательную железу. Это позволяет значительно снизить скорость патологического разрастания тканей органа и улучшить состояние мочеполовой системы.

Всасывание активного вещества происходит в ЖКТ в течение нескольких минут после попадания. Реальный терапевтический эффект у большинства больных виден только через две недели регулярного использования. Выводится основное вещество и продукты его распада только через почки, что следует учитывать при начале курса терапии.

Лекарственное средство Омикс используется только для устранения проблем с мочеполовой системой, которые связаны с развитием гиперплазии предстательной железы.

Способ применения

Прием медикамента рекомендуется осуществлять только в утреннее время после завтрака. Независимо от тяжести состояния пациента и выраженности симптомов гиперплазии предстательной железы дозировка Омикса составляет 0,4 мг тамсулозина.

Большинство специалистов рекомендуют проглатывать капсулы в положении сидя или стоя, что не даст возможности капсуле задержаться в пищеводе, начиная выделение активного вещества. Длительность использования Омикса определяется индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и состояния здоровья.

Омикс выпускается в форме капсул, которые упакованы в фольгированный блистер по 10 шт. В одной картонной упаковке может находиться до трех пластинок с лекарственным средством.

На каждую капсулу приходится 0,4 мг активного вещества тамсулозина гидрохлорида.

Для усиления воздействия в состав медикамента также входят следующие вспомогательные вещества:

  • желатиновая основа для капсулы;
  • краситель для оболочки капсулы с апельсиновым ароматом;
  • диоксид титана;
  • целлюлоза микрокристаллического типа;
  • магний стеарат;
  • хинолин желтый;
  • тальк;
  • пропиленгликоль.

Взаимодействие с другими препаратами

Циметидин в сочетании с Омиксом значительно повышает концентрацию тамсулозина в плазме крови, что может вызвать проблемы у людей с недостаточной функцией почек и печени.

Фуросемид понижает концентрацию тамсулозина в плазме крови, но корректировать дозировку медикамента в этом случае не следует.

Диклофенак провоцирует более сильную элиминацию активного вещества тамсулозина.

Видео: «Что делать для профилактики развития аденомы?»

Меры предосторожности

Передозировка препаратом

Следует очень тщательно соблюдать дозировки лекарственного средства, так как в случае передозировки могут развиваться опасные состояния. К ним относятся артериальная гипертензия и острая печеночная и почечная недостаточность. При развитии серьезных проблем с почками очень маленькая вероятность того, что пациента сможет спасти даже диализ, так как главное вещество находится в связи с активными белками в плазме.

Применение Омикса имеет ряд значительных противопоказаний, которые необходимо выявить до употребления первой дозы медикамента.

К запрещающим факторам относятся:

  • несовершенный возраст пациента;
  • гипотензия ортостатического типа в прошлом или текущем анамнезе;
  • период беременности и лактации;
  • возможное развитие аллергической реакции у пациента;
  • недостаточность функционирования почек и печени в тяжелой степени;
  • индивидуальная непереносимость любых компонентов Омикса.

Побочные эффекты при использовании

Среди наиболее часто встречающихся побочных симптомов выделяются следующие:

  • гипотензия ортостатического типа и головокружение;
  • сильные головные боли;
  • проблемы с работой ЖКТ, в том числе рвота и диарея;
  • отек ангионевротического типа;
  • аллергия в виде отека, сыпи и сильного зуда;
  • учащенное сердцебиение.

Применение во время беременности

Омикс создан только для лечения гиперплазии предстательной железы, которая развивается исключительно у мужчин.

Женщинам запрещено использовать лекарственное средство в любой период своей жизни.

При половом контакте с беременной женщиной мужчине желательно использовать барьерный метод контрацепции, так как активное вещество легко попадает в семенную жидкость мужчины.

Оно может также проникнуть через кровоток женщины в организм плода, что может спровоцировать проблемы с развитием его половых органов.

Условия и сроки хранения

Омикс следует держать в заводском блистере вдали от прямых солнечных лучей, которые могут повредить активное вещество и оболочку капсул. Рекомендованный срок хранения лекарственного средства составляет 36 месяцев. При повреждении блистера или оболочки капсулы использование медикамента может быть опасно, так как увеличивается вероятность побочных эффектов.

Цена на препарат

Омикс относится к препаратам хорошей ценовой доступности. Стоимость медикамента варьируется из-за количества капсул в упаковке.

В Украине

На территории Украины цена на лекарственное средство может составлять 56-213 гривен, наиболее доступная стоимость на Омикс предлагается в интернет-аптеках.

В России

На территории России приобрести медикамент можно также по вполне доступной цене, которая варьируется от 137 до 520 рублей.

Аналоги лекарственного средства

Большинство аналогов лекарственного средства имеют более высокую стоимость, но при этом показывают одинаковый с Омиксом результат. Побочные эффекты и случаи передозировки у синонимов проявляются также одинаково.

Тамсулозин

Традиционный медикамент для лечения гиперплазии предстательной железы, который выпускается в форме капсул. Для получения реального терапевтического результата следует принимать по 0,4 мг активного вещества препарата. Используется медикамент только после приема пищи ежесуточно. Очень важно пить Тамсулозин в одно и то же время в положении стоя. При принятии медикамента следует проглатывать капсулу целиком, чтобы не допустить более раннего выделения активного вещества и снижения его эффективности. Длительность терапии подбирается для каждого мужчины индивидуально с учетом степени тяжести заболевания. Цена на Тамсулозин составляет 600 рублей.

Магурол

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, которые следует принимать в утреннее время. Пациенту в первую неделю терапии следует принимать по 1 мг активного вещества. При отсутствии реального эффекта через две недели доза может быть увеличена, но только при нормальной переносимости лекарственного средства. Обычно пациентам необходимо принимать 2-4 мг Магурола, чтобы получить необходимое облегчение состояния при гиперплазии предстательной железы. В некоторых случаях мужчинам требовалось повышать дозу до 8 мг, что является максимально допустимой дозой при данном диагнозе. Средняя стоимость на Магурол составляет 550 рублей.

Кардура

Медикамент также выпускается в таблетированной форме. Рекомендуется употреблять Кардуру в утреннее время после завтрака, запивая таблетку небольшим количеством воды.

Для получения выраженного результата следует пить по одному миллиграмму.

При необходимости доза может быть повышена до восьми миллиграмм, после чего при отсутствии реального терапевтического результата Кардура полностью отменяется.

Строго запрещено менять самостоятельно дозу медикамента, так как этом может вызвать значительные сбои в работе почек, сердца и печени.

Продолжительность терапии подбирается индивидуально. Стоимость Кардуры составляет 600-800 рублей.

Видео: «Чем лучше всего лечить аденомы: препараты или операция?»

Отзывы об использовании Омикса

Омикс среди пациентов с гиперплазией предстательной железы получил достаточно противоречивые отзывы, так как он даже при реальной эффективности показывал значительные побочные эффекты.

Самые хорошие отзывы были получены от возрастной группы после 55 лет, которая отметила значительное улучшение процесса мочеиспускания, снизилось количество ночных позывов к походу в туалет, а также ушла сильная боль.

Пациенты до 55 лет замечали положительный эффект только в 45% случаев, при этом они довольно часто жаловались на такие проблемы, как ретроградная эякуляция, головные боли и повышение артериального давления.

Во многих случаях пациенты с диагнозом гиперплазии вообще не отметили значительных улучшений, при этом столкнулись со всеми побочными эффектами. Некоторые больные были срочно госпитализированы с диагнозом острая почечная и печеночная недостаточность.

Если Вы имеете опыт применения препарата, пожалуйста оставьте свой комментарий в конце статьи. Это очень поможет посетителям нашего сайта.

Омикс необходимо использовать только после предварительной консультации с лечащим врачом, так как он имеет довольно широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

Помимо этого, следует помнить о следующих моментах:

  • при наличии любых проблем с почками и печенью важно проверить их состояние и контролировать их работоспособность на протяжении всего приема медикамента;
  • при половой жизни с беременной партнершей следует обязательно пользоваться барьерными методами контрацепции;
  • никогда не принимать медикамент без предварительной консультации с врачом и не превышать рекомендованную дозу, чтобы не допустить развития побочных эффектов и передозировки;
  • при подозрении на малейшее расстройство в функции почек и печени следует сразу обратиться за срочной помощью;
  • не разжевывать капсулы, чтобы не снизить терапевтический эффект от использования лекарственного средства;
  • ни при каких условиях не давать медикамент женщинам и несовершеннолетним подросткам.

Проблемы с мочеиспусканием и патологическое разрастание предстательной железы – это те проблемы, которые вынуждают мужчину начать приема Омикса. Так как медикамент имеет достаточно противоречивые отзывы, следует предварительно пройти тщательное обследование и точно определить стратегию лечения.

С этой статьей читают:

  • Ознакомьтесь с показаниями и инструкцией по применению свечей с Ихтиолом
  • Больше информации об аденоме простаты Вы найдете
  • Обзор двухкомпонентного препарата от гиперплазии Дуодарт находится на странице https://kakbyk.com/preparaty/ot-prostatita/terapiya-giperplazii-prostaty-dvukomponentnym-preparatom-duodart.html

Автор статьи: Захаров Николай Викторович Гирудотерапевт, Терапевт Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы