Окситоцин при медикаментозном прерывании беременности

Отзыв: Медикаментозное прерывание беременности (МФА) — Лучше этого не допускать.

Долго искала отзывы на мою конкретную проблему, не нашла ничего конкретного и решила описать свой опыт, может кому нибудь пригодится. Предыстория: родила первого ребенка, через 5 мес забеременела вторым, после рождения второго через 3 мес опять забеременела, по медицинским соображениям рожать с такими интервалами не рекомендовали, т к организм не восстановился и проч причины. Очень тяжело принимали решение, долго думали всей семьей. Пошли на узи в платную клинику, задержка 2 недели. Узист плодного яйца не нашел. Врач предложил сдать кровь на хгч, анализ показал 2 недели. Я еще подумала что то не совпадает, я ждала 4 недели. Врач сказал прийти дней черкз 7-10 чтоб наверняка яйцо было видно. Прерывание совершают только после определения что яйцо точно в матке. Через 2 недели я поехала в другой город и пошла в женскую консультацию, там по узи мне ставят срок 5 недель и 5 дней. Т е в Московской клиники (название Поликлиника на Отрадном), мне поставили неправильный срок. Я приняла решение делать медикаметозное «бархатное» прерывание с помощью таблетки. Я безумно боюсь всяких операций, наркозов, выскабливаний и проч. Проблема была в том, что я кормлю ребенка грудью и не знаю как сильно все эти таблетки влияют на ребенка. Гинеколог предлодила такую схему:при них выпиваю 1 таблетку Мифепристона, через 2 дня 2 таблетки Миралюта и потом всю неделю пить Аналгин Хинин для сокращения матки. В интернете и в клиниках куда я звонила говорилось о трех таблетках Мифепристона, я уточнила у гинеколога все ли верно она рассчитала дозы, она подтвердила. Сказала что после Мифепристона не кормить 2-3 дня. После Миралюта и Аналгина Хинина кормить можно сразу. В интернете пишут о 14 днях, о 10 днях… в инструкции точных указаний и последствий нет. Гинеколог не педиатр и я ей не очень поверила. Вообще выпиваю Мифепристон при них и иду домой. Описывать про кошек на душе и переживания не буду. Два дня ничего не чувствовала. Ребенка перевела на смесь. Не брада бутылочку и орала 2 суток, я думала поседею, ругала себя. Утром через 2 дня выпиваю Миралют, просто запиваю водой и проглатываю. Оказывается надо было рассасывать их, но мне гинеколог не сказал об этом. Жду. Ничего не чувствую, не тошнит, в туалет не хочу, живот не болит. Вообще ничего. Сижу на стуле на кухне, встаю а подо мной кровь (где то через час), я даже ничего не почувствовала. В интернете читала что норма считается 2 прокладки за час и сгустки не более см. Я сменила пачку прокладки ночных за час, просто текло струйкой, вся одежда, полы, все испачкала. Сгустки выходили размером с ладонь, честно, я холодела от ужаса. Стоя в ванной почувствовала что что то падает подставила две ладони и упал сгусток в 2 ладони, я прям по стенке съехала, думала орган какой то. Потом выяснилось что у меня свертываемость хорошая и сгустки это просто свернувшаяся кровь. Чувствовала себя бодро, ничего не болело, схваток не чувствовала, головокружения от потери столько крови тоже нет. Такое кровотичение было около 3-4 часов. Я потом просто полотенце скручивала и подкладывала между ног и через мин 30 оно насквозь. Гинеколог сказал если будет сильное кровотичение выпить кровоостанавливающую таблетку или попить крапиву. Я решила скорую не вызывать и выпила стакан крапивы и табл. Почти сразу кровь поутихла. Стала где то менять прокладку раз в 1-2 часа. Ничего не болело. Сгустки шли. Гинеколог сказал на след день сразу с утра на узи, я пришла, оеа посмотрела, сказала яйцо в матке и много сгустков. Пить Аналгин Хинин. Я пила один день его. Ничего не сокращалось. Молоко резко пропало видимо от потери крови или от табоеток. Я решила начать кормить. (4 дня от Мифепристона). Молоко цедила одну чайную ложку с двух грудей. Паника была. Пила спец чай ЛактоМама что ли. Банку сгущенки в день с горячим чаем, горячий душ и каждый час прикладывала к груди. Аналгин Хинин не пила болтше т к в инструкции есть противопоказания ГВ, а прикладывание вызывает естесственное сокращение матки. Кстати если бы яйцо вышло сразу и действие табл больше не требуется можно попить какой ниб сорбент(например Полисорб или банальный уголь и есть пшеную кашу она тоже впитывает вредные вещества). Еще можно пить ношпу, она размягчает шейку чтоб яйцо быстрее вышло. Через 3 дня пришла на узи(4 дней от приема Миралюта), яйцо внизу матки на входе в цервикальный канал. Меня усадили на кресло и гинеколог расширила шейку, неприятно, но не больно. Сказала колоть Окситоцин в ягодицу 5 дней. Если не выйдет будет чистка. Я испуганная колола Окситоцин и кормила грудью. Следующ прием ( 8 дней от приема Миралюта) показало, что яйцо все еще не вышло, находится в цервикальном канале. У меня загиб матки и скорее всего из за этого ему трудно выйти. Она опять мне про чистку т к долго яйцо не должно находится в полости, может быть заражение. Опять же не буду описывать страх, переживания. Гинеколог мне дает еще 2 табл Миралюта и говорит пить. Если прерву кормление опять, то точно молоко пропадет, т к оно не восстановилось еще. Если приму чтоб были схватки и яйцо вышло само, ну очень я чистки не хочу, и буду кормить, то буду травить ребенка. Если чистка то скорее всего потом антибиотики и опять же прервать кормление надо. Не знала что делать, один раз почти засунула табл в рот, но передумала. Пишут что у почти всех выходит в день принятия Миралюта или на след, а я какая то ни такая! скорее всего из за того, что я не рассосала, я ведь совсем не чувствовала схваток, болей. Вообщем не выпила второй раз Миралют, ни колола больще Окситоцин, кормила грудью, много ходила. Кровь почти перестала идти. Прям немного, нояллая, сильно пахнет железом и тянется как клей. Знакомый гинеколог сказал если не вышло сразу, да еще и с загибом, то наврятли выйдет. Когда яйцо уже в цервикальном, то выскабливают без анестезии наживую и это очень больно, надо терпеть. Следующий прием (11 дней от принятия Миралюта), надежды нет, гинелог говорит давай глянем узи на всякий случай и в операционную. Я бледная, с трясущимтся нонами ложусь, замираю и она говорит «Надо же ! Вышло само! Яйца не вижу.» Говорит есть сгустки, они будут выходить сейчас и со следующими месячными. Чистить не надо! Хорошо таблетки Миралюта не выпила! Чувствую себя хорошо! Волнения прошли. Молоко восстановилось. Чуть чуть постреливает низ живота, но гинелрг сказала вроде это нормально. Узи делать не надо больше. Если мес придут через мес от первого дня кровотечения (+- пару дней), без боли и как обычно будут идти, повторное узи не требуется, но я сделаю. Очень переживала, ругала себя, что так легкомысоенно относимся, конечно это грех и осадок еще долго будет, скорее бы забыть и будет нам с мужем урок. Надеюсь все прошло хорошо, последсивий не будет и хотя бы через 1,5-2 года пойдем осозеано за третьим!

Что такое плацентарный полип после медаборта — лечение и 4 метода удаления

Плацентарный полип — новообразование, сформированное из слизистого эндометрия и остатков плацентарных тканей. Патологическое разрастание слизистых оболочек устремляется внутрь полости, имеет широкое основание или тонкую ножку (преимущественно, без ножки). Лечение заболевания всегда хирургическое, с длительным восстановительным медикаментозным лечением. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.

Предрасполагающие факторы

Плацентарный полип после аборта возникает лишь в 1,7% всех клинических осложнений. Предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность к полипам любой локализации, а также наличие патологических наростов в матке, шеечном канале, просвете цервикального канала.

Выделяют два основных типа медицинских абортов:

  1. Хирургический или инструментальный — выскабливание с последующей вакуумной аспирацией до 12 недели беременности и до 22 недели по особым показаниям;
  2. Медикаментозный или «бархатный» — выкидыш под воздействием препаратов до 6-8 недели.

В обоих случаях женщину должен вести гинеколог на протяжении нескольких месяцев.

Плацента начинает формироваться сразу после зачатия, а завершает своё формирование к 14-15 неделе беременности. После этого срока начинается процесс её старения. Чем позже сделан аборт, тем больше риск прикрепления фрагментов плаценты вместе с кровяными сгустками к стенке матки и их последующего формирования в полипы.

Основными причинами полипа при медицинском аборте являются:

  • Неполное выскабливание или отхождение плаценты во время «бархатного» аборта;
  • Инфицирование:
  • Повышенное скопление крови в полости матки;
  • Длительные кровотечения (в результате травмирования матки, гормонального нарушения);
  • Недостаточная квалификация врача (включая подпольные аборты в неразвитых или высокорелигиозных странах).

Это важно! Неполный аборт или длительное кровотечение — опасная для жизни клиническая ситуация, требующая срочной госпитализации женщины и последующего вычищения полости матки инструментальным способом.

В случае медикаментозного аборта у женщины может быть низкий уровень гормонального фона, который не может обеспечить нормальное сокращение маточной полости и вывести остатки плаценты.

Фрагменты плацентарной ткани врастают в соединительнотканный слой эндометрия, активно прорастают сосудистым компонентом и формируют нечто вроде возвышения над внутренним слоем слизистых, которое и именуется полипом.

Клинические проявления

Основным симптомом патологических разрастаний после абортов является кровотечение, обусловленное обычной физиологией.

Не отделившаяся плацента плотно сращивается с эндометрием, выстланным обилием кровеносных сосудов, капилляров, которые после родов естественным путем «спадаются» или сужаются. Остаток плаценты выделяет специфические компоненты, которые влияют на гормональный фон, что препятствует сокращению матки и сужению сосудистых просветов.

Особенности кровотечения при плацентарных полипах выглядят следующим образом:

  • В первые 3-4 дня кровотечения слабые, неинтенсивные. Это обусловлено активностью гормона окситоцина, который спазмирует сосуды ещё некоторое время после прерывания беременности.
  • В последующую неделю кровотечение должно прекращаться, постепенно образуя сукровицу. При осложнениях интенсивность кровотечений лишь нарастает. Оставшиеся остатки плаценты могут не только прирастать к слизистой ткани, но и воспаляться.
  • Цвет крови алый, ярко красный. Такие кровотечения носят маточный характер, не смешиваются с влагалищными выделениями, несут определённую опасность для жизни и здоровья женщины. При постоянном их характере требуются меры по остановке кровотечения.

На фоне кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. В анализах крови резко падает гемоглобин, уровень эритроцитов.

На заметку! Норма гемоглобина для здоровой женщины: 120,0 г/л-140,0 г/л; эритроцитов — 3,9-4,0 х 10,2/л.

Дополнительно к основным симптомам присоединяются:

  • бледность кожных покровов,
  • недомогание,
  • слабость,
  • головокружение,
  • сухость во рту,
  • обморочные состояния.

Если симптомы продолжительные, женщинам требуется госпитализация и длительное восстановление.

При плацентарных полипах после медицинского аборта могут развиваться и следующие симптомы:

  • Болезненность внизу живота различной интенсивности;
  • Нетипичные выделения из влагалища;
  • Повышение температуры тела;
  • Присоединение инфекции.

Первые симптомы женщины нередко ощущают спустя месяц после аборта, а также сразу после выскабливания или медикаментозного отторжения плодного яйца. В таком случае кровотечение попросту не останавливается.

Внимание! Своевременное обращение к врачу, а иногда и экстренная госпитализация помогают не только сохранить здоровье половой системы, но и жизнь женщины.

Тактика лечения

Лечение полипов обычно предполагает хирургическое вмешательство, однако существует целый комплекс мероприятий, которые помогут снять симптоматические проявления плацентарного полипоза матки.

Несмотря на природу возникновения плацентарного полипа, сохраняются и онкогенные риски его развития.

Такой полип со временем может:

  • Трансформироваться в карциному;
  • Обрести множественный характер;
  • Послужить причиной бесплодия.

Схема лечения подбирается только после обследования пациентки, которое включает в себя УЗИ, гистероскопию и другие необходимые мероприятия, аналогичные при обследовании на плацентарный полип после родов.

Безоперационная коррекция

Медикаментозная терапия может носить симптоматический или восстановительный характер. В первом случае врачи устраняют последствия полипов, облегчают состояние женщины при кровотечении, воспалении.

Медикаментозная терапия назначается и в качестве подготовки к хирургическому лечению при некоторых осложнениях.

Обычно назначают следующие препараты:

  • Железосодержащие — для устранения анемического синдрома согласно клиническому анамнезу пациентки;
  • Противовоспалительные негормональные — для купирования болей;
  • Спазмолитики — для уменьшения спазмов мышечной мускулатуры матки;
  • Антибактериальные средства — для предупреждения или устранения воспалительных процессов;
  • Витаминные комплексы, минералы, БАДы — для укрепления организма.

При интенсивных кровотечениях может быть показана глубокая тампонада матки и влагалища со специальными препаратами.

Обратите внимание! Известны случаи самоампутации полипа после очередной беременности и самостоятельных родов.

Врач может занять выжидательную тактику, если сформированный полип:

  1. Не доставляет особых неудобств;
  2. Не является причиной усугубления болезненного состояния женщины;
  3. Не способствует развитию неприятных симптомов.

Полипозные образования в теле матки встречаются часто.
Но не все женщины знают, чем опасны полипы в матке, поэтому нередко затягивают с началом лечения. Однако, в некоторых случаях, такой подход может угрожать здоровью и даже жизни женщины.

Если удалили полип в матке, когда можно беременеть . В некоторых случаях, желанная беременность может наступить очень быстро.

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия — основной метод лечения полипов любой локализации.

Важное основание для удаления полипа — риски малигнизации в раковую опухоль.

Кроме того, маточные полипы могут стать толчком к развитию:

  • бесплодия,
  • хронической анемии за счёт внутренних кровотечений,
  • ухудшению самочувствия.

Основные 4 метода удаления полипов:

  1. Выскабливание полипов — стандартный хирургический метод удаления множественных полипов;
  2. Эндоскопическая полипэктомия — малоинвазивное удаление специальной петлёй с последующим прижиганием для небольших полипов на ножке;
  3. Электрокоагуляция — прижигание полипа, его тела и основания;
  4. Прижигания — жидким азотом, лазером.

После операции фрагмент полипа отправляют на гистологическое исследование, что необходимо для оценки типичности клеток для эндоцервикса.

При раковых изменениях полипозных структур может потребоваться радикальный метод коррекции — удаление фрагмента матки или всей её полости (резекция).

Внимание! Все операции, вне зависимости от техники исполнения, предполагают введение общей анестезии, восстановительного периода и чёткого соблюдения всех рекомендаций врача.

Осложнения при плацентарном полипозе

Отсутствие адекватного лечения при появлении нетипичных симптомов или неумелое применение медикаментозных препаратов нередко приводит к нежелательным последствиям. Практически 70% осложнений в постоперационный период развиваются по вине женщины и несоблюдения ею врачебных рекомендаций.

Также, осложнения развиваются и при отсутствии лечения:

  • Общее заражение крови при инфицировании;
  • Развитие эндометрита;
  • Расстройства репродуктивной системы;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Развитие бесплодия;
  • Внутренние и внешние кровотечения.

Важно! Последнее осложнение может привести к гибели пациентки из-за потери крови. Чтобы решить проблему может потребоваться переливание крови, пребывание в отделении интенсивной терапии.

Основной профилактикой осложнений плацентарных полипов — своевременное наблюдение у врача. Образование полипов после аборта практически не зависит от женщины, поэтому важно регулярное обследование организма при помощи УЗИ, бимануального исследования матки. После операции достаточно соблюдения всех врачебных рекомендаций, гигиены половых органов и полового покоя.

Информация о симптомах полипа на яичнике .

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Для чего колят окситоцин после аборта?

Вне зависимости от выбранного способа, аборт направлен на освобождение полости матки от плодного яйца. В условиях стационара, когда аборт проводится под наблюдением врача, после процедуры, женщине нередко делают укол окситоцина, с целью стимуляции сокращения стенок матки. Такая реакция организма на препарат позволяет изгнать из матки остатки плодного яйца и добиться полноценного очищения ее стенок от эндометрия.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ОТ 4500 руб. В СТОИМОСТЬ ВХОДЯТ ТАБЛЕТКИ, ПРИЕМ С ОСМОТРОМ ГИНЕКОЛОГА, УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ! На ранних сроках беременности окситоцин иногда используют в качестве самостоятельного абортивного препарата.

Как действует окситоцин после аборта?

Окситоцин — это пептидный гормон, синтезируемый головным мозгом, а именно его гипоталамо-гипофизарной областью. Он влияет на половые функции организма: усиливает маточные сокращения, повышает тонус миометрия, способствует раскрытию шейки матки, снижает артериальное давление. В организме женщины этот гормон повышается при сексуальном возбуждении, перед родами и во время кормления грудью. От него зависит зарождение привязанности матери к малышу.

Ввиду особенностей воздействия на женский организм окситоцин активно применяется при проведении аборта. Сразу после полового акта препарат предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки ввиду того, что окситоцин усиливает тонус миометрия. Плодное яйцо не сможет закрепиться, поэтому вскоре выйдет наружу вместе с небольшим количеством крови. Такой эффект лежит в основе использования окситоцина в качестве абортивного препарата на ранних сроках беременности – 1-2 недели после зачатия.

Чаще окситоцин применяется после абортов, сделанных на более поздних сроках беременности в качестве профилактики маточных кровотечений. Их причиной становится либо эндометрит (воспаления слизистой оболочки матки, поврежденной оторвавшимся от неё плодным яйцом), либо воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции. Уколы окситоцина нередко назначают женщинам, перенесшим медикаментозный аборт или выкидыш в связи с неполным выходом частей эмбриона наружу.

Как вводят лекарство

Препарат окситоцина вводится инъекционно тремя способами:

  • В мышцу вводится 0,5 МЕ — препарат начинает действовать через 5 минут и сохраняет эффективность до получаса. Мышечная инъекция применяется в качестве абортивного средства на очень ранних сроках беременности.
  • Внутривенно через катетер вводится 1-3 МЕ препарата (около 20 капель) — применяется при произвольном аборте, а также в больших дозах для вызова маточных сокращений после медикаментозного аборта.
  • Инъекция в дозировке до 5 МЕ в шейку матки — этот способ применяется на поздних сроках беременности свыше 12 недель, когда женщине делается аборт по медицинским или социальным показаниям. В матке окситоцин взаимодействует с рецепторами мышечного слоя и вызывает сокращения, подобные тем, которые бывают во время естественных схваток. Чем больше срок беременности, тем выше доза препарата. Процедура проводится только в медицинских учреждениях.

Почему окситоцин можно применять только под контролем врача?

Окситоцин имеет ряд побочных действий. Он расширяет молочные альвеолы, поэтому возможно выделение молозива из груди. На уровне головного мозга гормон взаимодействует с медиаторами, которые отвечают за мышление и запоминание, поэтому некоторые пациентки отмечают снижение памяти и внимания.

Также окситоцин имеет сосудорасширяющее действие, усиливая почечный кровоток. У пациенток возможно обострение пиелонефрита, повышение давления, учащенное мочеиспускание. Однако приём окситоцина обычно вызывает понижение давления и учащения сердцебиения. Ухудшение состояния наблюдается на протяжении нескольких часов, поэтому женщина проводит в больнице 2-3 дня.

Запрещено принимать окситоцин самостоятельно. Это чревато следующими осложнениями:

  • разрывом матки;
  • маточным гипертонусом;
  • гипотонией;
  • тахикардией;
  • нарушением сердечного ритма;
  • рвотой;
  • анафилактическим шоком.

После приема окситоцина женщина соблюдает такие же рекомендации, как и после обычного аборта.

Выводы

В отделении абортов и контрацепции медицинского центра Диана, применение окситоцина после аборта проводится только при наличии соответствующих показаний и под наблюдением квалифицированных специалистов.

Современное диагностическое оборудование и большой опыт работы позволяет гинекологам клиники точно определить наличие воспалительных процессов или неполного выведение плодного яйца из матки, что устраняется путем введения в организм женщины окситоцина.