Нео пенотран л

Содержание

НЕО-ПЕНОТРАН ФОРТЕ Л Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Свечи вагинальные Нео-Пенотран Форте Л — комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное, также местноанестезирующее действие.
Метронидазол — производное 5-нитроимидазола, является противопротозойным и антибактериальным препаратом, эффективен в отношении инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями, в т.ч. анаэробными стрептококками.
Миконазол — синтетическое производное имидазола, обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола обусловлено синтезом эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candida spp. и ингибирует потребление глюкозы in vitro.
Метронидазол и миконазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при одновременном применении.
Лидокаин стабилизирует мембрану нейронов, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения болевых импульсов, тем самым оказывая местноанестезирующее действие, облегчая зуд и раздражение.

Фармакокинетика

При интраагинальном введении миконазола нитрат всасывается лишь в незначительном количестве (приблизительно 1,4% дозы). Биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. Миконазола нитрат при интравагинильном назначении Нео-Пенотрана не определяется в плазме крови.
Равновесная концентрация метронидазола в плазме достигает 1.6-7.2 мкг/мл.
Метронидазол метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны.
T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. Приблизительно 20% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

Показаниями к применению свечей Нео-Пенотран Форте Л являются: вагинальный кандидоз; бактериальный вагинит (неспецифический, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis); трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis; вагиниты, вызванные смешанной инфекцией.

Способ применения

Свечи Нео-Пенотран Форте Л применяют интравагинально. Вводят по 1 вагинальному суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.
При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.
Суппозитории следует вводить в положении лежа при помощи прилагаемых одноразовых напальчников.
При назначении препарата пациенткам пожилого возраста (старше 65 лет) изменения режима дозирования не требуется.

Редко: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); головные боли; боли в животе; раздражение, жжение и зуд во влагалище.
Очень редко: лейкопения; двигательные нарушения (атаксия), головокружение, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата и передозировке), судороги, утомляемость, психоэмоциональные нарушения; потеря аппетита, изменение вкуса, металлический привкус во рту, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, диарея, спазмы в животе.
Частота неизвестна (не может быть оценена)*: отсутствие чувствительности, парестезии, дезориентация, психоз, судороги, нарушение речи, гиперестезия, гипестезия, летаргия, галлюцинации, чувство жара, атаксия, нервозность, беспокойство, эйфория, звон в ушах, сонливость, двоение или помутнение зрения, тремор, потеря сознания, кома (редко), возбудимость, бессонница; аритмия, синусовая брадикардия, артериальный спазм, снижение АД, сердечно-сосудистый коллапс, поперечная блокада сердца; отек, покраснение лица, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.
Ввиду очень низкой всасываемости лидокаина при применении суппозиториев Нео-Пенотран Форте Л подобные побочные эффекты не зарегистрированы, однако теоретически они возможны.
:
Противопоказаниями к применению свечей Нео-Пенотран Форте Л являются: хроническая сердечная недостаточность; блокада сердца, СССУ; выраженная артериальная гипотензия; порфирия; эпилепсия; тяжелые нарушения функции печени; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

:
Во II и III триместрах беременности препарат Нео-Пенотран Форте Л можно применять под контролем врача и только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания курса лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможное взаимодействие, обусловленное всасыванием метронидазола
При употреблении алкоголя возможны дисульфирамоподобные реакции (в т.ч. ухудшение настроения, психическая подавленность).
При одновременном применении с амиодароном возможны кардиотоксические эффекты (на ЭКГ — удлинение интервала QT, полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», остановка сердца).
Возможно усиление антикоагулянтного эффекта пероральных антикоагулянтов (высокий риск развития кровотечений).
Повышение концентрации фенитоина и снижение концентрации метронидазола в плазме.
При одновременном применении с фенобарбиталом возможно снижение концентрации метронидазола в плазме.
При одновременном применении с дисульфирамом возможны нарушения со стороны ЦНС (например, психотические реакции).
При одновременном применении с циметидином возможно снижение клиренса и повышение концентрации метронидазола и лидокаина в крови, вследствие этого — риск развития и усиления выраженности побочных эффектов со стороны ЦНС.
При одновременном применении с препаратами лития — риск усиления токсического действия лития.
Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина и повышают их концентрацию в плазме крови.
Повышение концентрации фторурацила в плазме крови и его токсического действия.
Повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
Усиление токсического действия циклоспорина.
Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Нео-Пенотраном Форте Л.
Возможное взаимодействие, обусловленное всасыванием миконазола нитрата
При одновременном применении с аценокумаролом, анизиндоном, дикумаролом, фенитоином, фенпрокумоном, варфарином повышается риск кровотечений.
Снижение клиренса и повышение концентрации в плазме крови астемизола, цизаприда, терфенадина.
При одновременном применении с фенитоином и фосфенитоином повышается риск токсических эффектов (атаксия, гиперлексия, нистагм, тремор).
Увеличение продолжительности действия фентанила (угнетение ЦНС, дыхания).
При одновременном применении с глимепиридом возникает гипогликемия.
При одновременном применении с карбамазепином происходит снижение его клиренса.
Снижение клиренса оксибутинина, вследствие этого повышается его концентрация в плазме крови (сухость слизистой оболочки полости рта, запор, головная боль).
Повышение концентрации оксикодона в плазме крови, снижение его клиренса.
При одновременном применении с пимозидом возможно развитие кардиотоксических эффектов (на ЭКГ — удлинение интервала QT , полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт», остановка сердца).
Возможно усиление токсических эффектов циклоспорина (нарушение функции почек, холестаз, парестезии).
Повышение биодоступности толтеродина у пациентов со сниженной активностью изофермента CYP2D6.
При одновременном применении с триметрексатом — повышение токсического эффекта (угнетение костного мозга, снижение функции почек и печени, язвенное поражение ЖКТ).
Взаимодействие, связанное с эффектами лидокаина
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами возможно усиление токсического действия лидокаина.
При одновременном применении с пропранололом происходит снижение клиренса лидокаина.
:
Симптомы передозировки свечей Нео-Пенотран Форте Л: тошнота, рвота, сухость в гортани и во рту, металлический привкус во рту, анорексия, головная боль, боль в животе, диарея, зуд, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи, артериальная гипотензия, коллапс.
Лечение: при случайном приеме препарата внутрь проводят промывание желудка. Проведение симптоматической терапии. Специфический антидот отсутствует.

Условия хранения

Препарат Нео-Пенотран Форте Л следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Срок годности — 2 года.

Форма выпуска

Нео-Пенотран Форте Л — суппозитории вагинальные.
По 7 штук в упаковке.

Состав

:
1 суппозиторий вагинальный Нео-Пенотран Форте Л содержит: метронидазол микронизированный 750 мг, миконазола нитрат микронизированный 200 мг, лидокаин 100 мг.
Вспомогательные вещества: витепсол S55 1436.75 мг.

Дополнительно

:
Препарат Нео-Пенотран Форте Л предназначен только для интравагинального применения. Не принимать внутрь.
В связи с риском кардиотоксического действия Нео-Пенотран Форте Л можно назначать одновременно с антиаритмическими препаратами (пимозид, амиодарон и другими) только после тщательного обследования (включая ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ) и под наблюдением врача-кардиолога, регулярно оценивающего соотношение польза/риск для пациента.
При необходимости применения препарат Нео-Пенотран Форте Л одновременно с антикоагулянтами непрямого действия следует регулярно оценивать риск проводимой терапии и контролировать показатели свертывающей системы крови.
В связи с риском лекарственного взаимодействия у пациентов, получающих комбинированное лечение, следует также регулярно контролировать лабораторные показатели (общий анализ крови, биохимические показатели, в т.ч. концентрацию глюкозы, КК, активность печеночных трансаминаз в крови), в некоторых случаях может потребоваться консультация врача-гематолога и/или гастроэнтеролога.
Длительное лечение и применение препарата Нео-Пенотран® Форте Л в высоких дозах может сопровождаться риском развития периферической невропатии и судорожного синдрома, поэтому перед началом лечения и в последующем, в случае необходимости одновременного применения препаратов, угнетающих активность ЦНС, возможно потребуется консультация врача-невролога и/или психиатра.
Следует избегать одновременного использования суппозиториев с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного их взаимодействия с основой суппозиториев.
Пациенткам с диагнозом трихомонадный вагинит необходимо рекомендовать одновременное лечение их полового партнера.
При применении Нео-Пенотрана Форте Л может отмечаться влияние на активность печеночных ферментов, уровень глюкозы (при определении гексокиназным методом).
Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.
Применение в педиатрии
Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет, т.к. недостаточно данных о применении в этой возрастной группе.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты, пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работах с потенциально опасными механизмами.

Основные параметры

Название: НЕО-ПЕНОТРАН ФОРТЕ Л
Код АТХ: G01AF20 — Имидазола производных комбинация

Нео-Пенотран Форте Л – лекарственное средство противогрибкового, противопротозойного, антибактериального и местноанестезирующего действия для применения в гинекологии.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме суппозиториев вагинальных, имеющих белый или слегка желтоватый цвет, плоских, вытянутых, с закругленным концом (по 7 суппозиториев в блистерах, в картонной пачке один блистер в комплекте с напальчниками и инструкцией по применению Нео-Пенотрана Форте Л).

Состав на один суппозиторий:

  • активные компоненты: лидокаин – 100 мг, микронизированный миконазола нитрат – 200 мг, микронизированный метронидазол – 750 мг;
  • вспомогательные компоненты: твердый жир Витепсол S

Нео-Пенотран Форте Л – комбинированный препарат, содержащий три активных компонента, сочетанное действие которых обеспечивает его фармакологическую эффективность: антитрихомонадное и антибактериальное действие оказывает метронидазол; противогрибковыми свойствами обладает миконазол; местный обезболивающий эффект дает лидокаин.

Метронидазол – производное 5-нитроимидазола. Он активен в отношении некоторых простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий (Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis и анаэробных микробов, включая анаэробные стрептококки).

Миконазол является синтетическим производным имидазола. Он особенно эффективен против патогенных грибков, в том числе вызывающих бактериальный кандидоз (Candida albicans), и грамположительных бактерий. Миконазол синтезирует эргостерол в цитоплазматической мембране и изменяет проницаемость клеток Candida species, а также in vitro ингибирует потребление глюкозы клетками грибка.

При одновременном применении метронидазол и миконазол не проявляют синергизма или антагонизма.

Механизм действия лидокаина обусловлен стабилизацией нейронной мембраны и ингибированием ионных потоков, необходимых для появления и проведения импульсов. Таким образом, он производит местный обезболивающий эффект.

Биодоступность метронидазола после интравагинального введения Нео-Пенотрана Форте Л составляет около 20% по сравнению с пероральным применением вещества. При ежедневном введении суппозиториев в течение 3 дней его равновесная плазменная концентрация составляет от 1,1 до 5 мкг/мл. Метронидазол подвергается печеночному метаболизму (основной путь метаболизма – окисление). Образующиеся метаболиты выводятся почками. Фармакологическая активность гидроксипроизводных метаболитов составляет 30% от аналогичной активности метронидазола. Период полувыведения равен 6–11 часам. Около 60–80% вещества выводится почками (из них примерно 20% – в неизмененной форме, а остальная часть – в виде метаболитов).

Абсорбция миконазола нитрата очень незначительная и составляет приблизительно 1,4% от введенной дозы. Нитрат миконазола может присутствовать в плазме крови еще в течение 3 дней после введения последнего суппозитория.

Действие лидокаина начинается уже через 3–5 минут. Он способен всасываться при нанесении на слизистые оболочки и поврежденную кожу. Метаболизм быстрый, происходит в печени. Неизмененный лидокаин (около 10% от введенной дозы) и его метаболиты выводятся почками. После 3 дней ежедневного применения Нео-Пенотрана Форте Л плазменная концентрация лидокаина составляет всего 0,04–1 мкг/мл, так как степень его всасывания очень низка.

  • трихомонадный вагинит, вызванный влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis);
  • бактериальный вагинит, возбудителями которого являются Gardnerella vaginalis и анаэробные бактерии;
  • вагинальный кандидоз, или молочница (вызывается грибком Candida albicans);
  • вагинальные инфекции смешанного происхождения.

Абсолютные:

  • порфирия (порфириновая болезнь);
  • печеночная недостаточность;
  • снижение количества лейкоцитов в составе крови (в том числе в анамнезе);
  • атаксия (нарушение координации движений);
  • органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • период беременности (первый триместр) и грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к имидазолам, производным нитроимидазола и другим компонентам суппозиториев.

Относительные (свечи Нео-Пенотран Форте Л применяют с осторожностью):

  • нарушения микроциркуляции;
  • сахарный диабет;
  • беременность (второй и третий триместры).

Нео-Пенотран Форте Л: инструкция по применению (дозировка и способ)

Свечи Нео-Пенотран Форте Л применяют интравагинально. Суппозитории необходимо вводить глубоко во влагалище. Во время процедуры пациентка должна находиться в положении лежа.

Рекомендуемая доза – по 1 суппозиторию один раз в сутки (на ночь). Курс лечения – 7 дней. При вагинитах, устойчивых к другой терапии, а также рецидивирующих инфекциях возможно более длительное применение препарата (до 14 дней).

В пожилом возрасте (у пациенток старше 65 лет) коррекция режима дозирования не требуется.

Как правило, лечение Нео-Пенотраном Форте Л переносится хорошо.

В редких случаях могут возникать побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система: потеря аппетита, сухость в ротовой полости, нарушение вкусового восприятия, изменение цвета или белый налет на языке, рвота, тошнота, панкреатит (обратимый), воспаление слизистой оболочки рта, запор или диарея;
  • печень и желчевыводящие пути: холестатический или смешанный гепатит и гепатоцеллюлярное поражение печени (иногда с желтухой), увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • нервная система и психика: раздражительность, утомляемость, головная боль, повышенная возбудимость, головокружение, подавленное настроение, периферическая сенсорная нейропатия, спутанность сознания, судороги, галлюцинации, энцефалопатия и подострый мозжечковый синдром (дизартрия, атаксия, нистагм, тремор, нарушения походки, а также нарушение синергизма и координации движений);
  • органы чувств: преходящие нарушения зрения (миопия, снижение остроты зрения, диплопия, неврит/нейропатия зрительного нерва, расплывчатость контуров предметов, нарушение цветового восприятия);
  • мочевыделительная система: увеличенное образование мочи, цистит, нарушение процесса мочеиспускания, недержание мочи, окрашивание мочи в коричнево-красный цвет;
  • лимфатическая система и кровь: уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, агранулоцитоз, нейтропения;
  • иммунная система: отек Квинке, анафилактический шок;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: гиперемия, сыпь на коже, крапивница, зуд, токсический эпидермальный некролиз, пустулезная кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона);
  • данные инструментальных исследований: уплощение зубца T на ЭКГ;
  • прочие реакции: заложенность носа, учащенное мочеиспускание или ощущение жжения во время мочеиспускания, слабость, лихорадка, вульвит, раздражение или ощущение жжения полового члена у партнера, артралгия.

При появлении описанных выше побочных эффектов, а также возникновении других нежелательных реакций, не указанных в инструкции к Нео-Пенотрану Форте Л, необходимо приостановить лечение и обратиться к врачу.

К симптомам передозировки метронидазола относятся боль в животе, привкус металла во рту, тошнота, зуд, рвота, диарея, потемнение мочи, снижение количества лейкоцитов, парестезия, расстройство координации движений, судороги. В случае передозировки миконазола натрия у пациента возникает ощущение сухости во рту и гортани, появляется головная боль, тошнота и рвота, наблюдается анорексия, а также жидкий стул.

При случайном приеме Нео-Пенотрана Форте Л внутрь пациенту следует промыть желудок. Терапия симптоматическая. Специфического антидота не существует.

Нео-Пенотран Форте Л не рекомендуется применять у девочек и девушек моложе 18 лет, а также до первого полового контакта при наличии девственной плевы.

В период лечения и на протяжении 24–48 часов после его окончания необходимо отказаться от употребления алкоголя ввиду возможного развития дисульфирамоподобных реакций.

Применение препарата в больших дозах, а также длительное систематическое лечение метронидазолом может привести к возникновению периферической невропатии и судорог.

Суппозитории с осторожностью следует применять одновременно с диафрагмами для контрацепции и презервативами (из-за возможного взаимодействия основы суппозиториев с резиной контрацептивных средств).

Пациентки с трихомонадным вагинитом должны проходить лечение одновременно с половыми партнерами.

По данным доклинических исследований Нео-Пенотрана Форте Л при его применении потенциального риска для человека не выявлено.

Суппозитории не влияют на способность пациенток работать со сложными механизмами и управлять автомобилем или другим транспортом.

Нео-Пенотран Форте Л можно применять у беременных женщин во втором и третьем триместрах, но только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Препарат противопоказан в период грудного вскармливания, так как метронидазол может проникать в грудное молоко.

Нельзя применять Нео-Пенотран Форте Л у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью может потребоваться уменьшение дозы метронидазола. При снижении функции почек фармакокинетика лидокаина не изменяется, однако возможно накопление его метаболитов в плазме крови.

При нарушениях функции печени

Нео-Пенотран Форте Л противопоказан пациенткам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Клиренс метронидазола может ухудшаться при тяжелых нарушениях функции печени. Вследствие снижения функции печени возможно увеличение периода полувыведения лидокаина в 2 или более раз.

У пациенток с печеночной энцефалопатией Нео-Пенотран Форте Л следует применять с осторожностью, так как из-за повышения плазменной концентрации метронидазола могут возникать симптомы энцефалопатии. У таких больных необходимо снизить ежедневную дозу метронидазола до 1/3.

В результате абсорбции метронидазола в системный кровоток могут отмечаться следующие типы лекарственных взаимодействий:

  • антикоагулянты для приема внутрь: возможно усиление антикоагулянтного эффекта;
  • фенобарбитал: снижается уровень метронидазола в крови;
  • алкоголь: вероятно проявление дисульфирамоподобных реакций (гиперемии кожных покровов, рвоты, схваткообразных болей внизу живота);
  • фенитоин: в крови увеличивается концентрация фенитоина и уменьшается концентрация метронидазола;
  • циметидин: повышается риск неврологических побочных реакций (из-за роста плазменной концентрации метронидазола);
  • препараты лития: возможно увеличение токсического действия лития;
  • дисульфирам: могут возникать психические реакции и другие изменения со стороны центральной нервной системы;
  • прокаинамид, теофиллин: метронидазол может влиять на их плазменные концентрации;
  • астемизол, терфенадин: миконазол и метронидазол ингибируют их метаболизм и повышают содержание в плазме.

Было зарегистрировано влияние Нео-Пенотрана Форте Л на концентрацию печеночных ферментов в крови и уровень глюкозы (при его определении гексокиназным методом).

Аналогами Нео-Пенотрана Форте Л являются Метромикон-Нео, Нео-Пенотран, Клион-Д 100, Нео-Пенотран Форте, Гинокапс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при комнатной температуре не выше 25 °С.

Срок годности препарата – 3 года.

Отпускается по рецепту.

В отзывах о Нео-Пенотране Форте Л пациентки делятся своим опытом применения препарата. В основном его используют для лечения молочницы. Обычно суппозитории помогают устранить признаки воспаления, зуд, жжение и неприятные ощущения во влагалище. Побочные реакции развиваются крайне редко.

Из минусов чаще всего указывают на высокую стоимость лекарственного средства. У некоторых женщин эффект от лечения оказался недолговременным и через какое-то время болезнь возобновлялась вновь.

Цена на Нео-Пенотран Форте Л (суппозитории вагинальные 100 мг + 750 мг + 200 мг) в упаковках по 7 шт. составляет от 770 до 1400 руб.

Нео-Пенотран

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Нео-Пенотран показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

SCHERING-PLOUGH Шеринг АГ Шеринг АГ(Германия),Эмбил Фармацеутикал Ко.Лтд Эмбил Илач Сан. Лтд. Шти. Эмбил Фармацеутикал Ко.Лтд

Страна происхождения

Германия Туркмения Турция

Группа товаров

Противогрибковые препараты

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Формы выпуска

  • упак 14 супп упак 7 супп
  • Суппозитории вагинальные

Суппозитории Нео-Пенотран Форте-Л содержат миконазол, оказывающий противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие, а также лидокаин, дающий местный анестезирующий эффект. Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола,обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибков, включая Candidaalbicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candidaspeciesи ингибирует потребление глюкозы in vitro. Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении нескольких инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonasvaginalis, Gardnerellavaginalisи анаэробными бактериями, в т.ч. анаэробными стрептококками. Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при одновременном приеме. Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения импульсов, тем самым оказывая местное анестезирующее действие.Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1.4% дозы). Миконазола нитрат может определяться в плазме в течение трех дней после интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л. Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с оральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1.1-5.0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней. Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Основные метаболиты метронидазола -гидрокси-производные и соединения уксусной кислоты выводятся почками. Биологическая активность гидрокси-метаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. После орального или в/в введения метронидазола 60-80% дозы выводится почками (около 20% — в неизменном виде, и в виде метаболитов). Лидокаин: действие начинается через 3-5 мин. Лидокаин всасывается при поверхностном нанесении на поврежденную кожу и слизистую оболочку и быстро метаболизируется в печени. Метаболиты и лекарственный препарат в неизменном виде (10% от введенной дозы) выводится через почки. После ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней лидокаин всасывается в минимальном количестве, и его уровни в плазме составляют 0.04-1 мкг/мл.

Особые условия

Не рекомендуется применение у детей и у девственниц. Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирам-подобных реакций. Большие дозы и длительное систематическое применение препарата могут вызывать периферическую невропатию и судороги. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой суппозиториев. У пациенток с диагнозом трихомонадный вагинит необходимо одновременное лечение полового партнера. При почечной недостаточности доза метронидазола должна быть уменьшена. При серьезных нарушениях функции печени может быть ухудшен клиренс метронидазола. Метронидазол может вызывать симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией. У пациентов, страдающих печеночной энцефалопатией, ежедневная доза метронидазола должна быть снижена до 1/3. У пациентов со сниженной функцией печени период полувыведения лидокаина может увеличиться в два или более раза. Снижение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может вызывать накопление метаболитов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Суппозитории Нео-Пенотран Форте-Л не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Доклинические данные о безопасности Доклинические исследования безопасности, фармакологии, токсичности при повторном приеме, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для воспроизводства, не выявили потенциального риска для человека.

  • метронидазол (микронизированный)750 мг миконазола нитрат (микронизированный)200 мг Вспомогательные вещества: витепсол S55 метронидазол микронизированный 750 мг миконазола нитрат микронизированный 200 мг лидокаин 100 мг Вспомогательные вещества: витепсол S55 1436.75 мг. метронидазол500 мг миконазола нитрат100 мг Вспомогательные вещества: витепсол S55 (1.9 г/1 супп.).

Нео-Пенотран показания к применению

  • Местное лечение: — вагинальных кандидозов; — трихомонадного вульвовагинита; — бактериального вагиноза (также вызываемого неспецифическим вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллезным вагинитом); — смешанной вагинальной инфекции

Нео-Пенотран противопоказания

  • — I триместр беременности; — порфирия; — эпилепсия; — тяжелые нарушения функции печени; — пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы; — повышенная чувствительность к активным компонентам препарата или их производным.

Нео-Пенотран дозировка

  • 100 мг + 750 мг + 200 мг

Нео-Пенотран побочные действия

  • В редких случаях наблюдаются реакции повышенной чувствительности (кожные высыпания) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища. Частота возникновения системных побочных эффектов очень низкая, поскольку при вагинальном применении метронидазола, содержащегося в вагинальных суппозиториях Нео-Пенотран Форте-Л, концентрация метронидазола в плазме очень низкая (2-12% по сравнению с пероральным введением). Миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Такие симптомы могут быть устранены местным анестезирующим действием лидокаина. В случае серьезного раздражения лечение следует прекратить. К побочным эффектам, обусловленным системным применением метронидазола, относятся реакции повышенной чувствительности (редко), лейкопения, атаксия, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия при передозировке и длительном применении, судороги; диарея (редко), запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в брюшной полости, изменение вкусовых ощущений (редко), сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость. Указанные побочные эффекты возникают в крайне редких случаях, поскольку уровни в крови метронидазола при интравагинальном применении очень низки.

При одновременном применении метронидазола с этанолом возникают дисульфирамоподобные реакции. При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции). При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности лития. При одновременном применении метронидазола с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается. Фенобарбитал при одновременном применении снижает уровень метронидазола в крови. При одновременном применении с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови и, следовательно, усилиться риск неврологических побочных эффектов. Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате этого повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови.при передозировке метронидазола возможны тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи; при передозировке миконазола нитрата возможны тошнота, рвота, стоматит, фарингит, анорексия

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Нео-Пенотран — инструкция по применению

Регистрационный номер П N014405/01-160709

Торговое название Нео-Пенотран®

Международное непатентованное название или группировочное название Метронидазол+Миконазол

Лекарственная форма
Суппозитории вагинальные

Состав
Каждый вагинальный суппозиторий содержит:

  • активные вещества: 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата
  • вспомогательные вещества: 1900 мг витепсола S 55

Описание
Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закруглённым концом, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство).

КодATX G01AF20

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Суппозитории Нео-Пенотран® содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие и микоиазол, обладающий противогрибковым эффектом. Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans — возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6-7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.

Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. Период полувыведения метронидазола равен 6-11 часов. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде ночками.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • вагинальный кандидоз,
  • бактериальный вагиноз,
  • трихомонадный вагинит,
  • вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Известная гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным, первый триместр беременности, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени, пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Суппозитории Нео-Пенотран® можно применять после первого триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интравагинально. По 1 вагинальному суппозиторию на ночь и 1 вагинальному суппозиторию утром в течение 7 дней. При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран следует применять в течение 14 дней.

Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.

Пожилые пациентки (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Из-за воспаления слизистой влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить. Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий. К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: реакции повышенной чувствительности (редко); лейкопения; атаксия; изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко: диарея, головокружение; головная боль; потеря аппетита; тошнота; рвота; боли или спазмы в животе; изменение вкусовых ощущений (редко); запор; сухость во рту; металлический привкус; повышенная утомляемость.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако, при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты. При случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия (в том числе после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.
Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.
Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.
Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом «трихомонадный вагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.

Не проглатывать и не применять другим способом!

Лабораторные тесты
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой
Суппозитории Нео-Пенотран не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Суппозитории вагинальные. По 7 суппозиториев в пластиковый блистер из ПВХ/ПЭ. 1 или 2 блистера вместе с упаковкой напальчников и инструкцией по применению помещают в картонную пачку

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25°С. Не хранить в холодильнике. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

Дополнительную информацию можно получить по адресу:
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2

Для предотвращения осложнений женских инфекционных заболеваний следует своевременно лечить болезни такого рода качественными препаратами. К ним относятся свечи Нео-Пенотран, которые, судя по отзывам многих женщин, врачей, эффективно и быстро устраняют очаги инфекционного поражения.

Формы выпуска и состав препарата

Противогрибковый препарат производится в виде свечей, твёрдых на ощупь, которые после введения быстро расплавляются. Картонная упаковка содержит 7 или 14 свечей, запаянных в блистеры. Каждая свеча содержит 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрат. В комплект входят удобные напальчники для гигиенического введения свечи.

В качестве дополнительного наполнителя используется Witepsol. Это смесь естественной насыщенной жирной кислоты, чаще лауриновой, и триглицеридов. Она способствует затвердению свечей, не имеет вкуса и запаха, легко плавится при высокой температуре.

Нео-Пенотран свечи

В продаже имеются и другие формы лекарственного средства:

  • Форте Нео-Пенотран, в котором активнодействующего вещества содержится на порядок больше – 750 мг Metronidazolum и 200 мг Miconazolum.
  • Нео-Пенотран Форте Л, в свечах содержится такое же количество активного вещества, но добавлено 100 мг лидокаина.

Нео-Пенотран — свечи, отзывы о которых преимущественно положительные. Это комбинированное, антибактериальное средство. Metronidazolum, входящий в состав лекарства, входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, обладает противомикробным, противопротозийным свойством. Он применяется в терапии бактериального вагиноза, трихомонадной вагинальной инфекции.

Нитрат миконазола, второй ингредиент, действует против дерматофитов, дрожжеподобных грибов и наружных форм кандидоза. Совокупно эти два вещества представляют собой комбинированное лекарственное средство, которое эффективно при лечении многих грибковых инфекций, попавших в микрофлору под влиянием различных причин.

Имеющиеся в составе свечей компоненты угнетают жизнедеятельность:

  • анаэробных бактерий;
  • патогенных грибов, таких как Candida albican;
  • гарднереллы вагинальной.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Воздействие препарата на человека состоит в том, что транспортные протеины анаэробных и простейших микроорганизмов, существующие на внутриклеточном уровне, восстанавливают биохимическую 5- нитро-группу метронидазола.

Таким образом, воссозданная нитрогруппа начинает взаимодействие с клеточной ДНК микроорганизма. При этом предотвращается синтез нуклеиновых кислот, что и приводит к гибели патогенов. Вещество способно подавлять большую группу простейших, таких как лямблии, трихомонада вагинальная, дезинтерийная амёба.

Миконазол, как фунгицид, разрушает клеточную мембрану гриба путём нарушения синтеза. Миконазол проникает в звенья цепи биосинтеза эргостерина и разрывает их. Продукты разорванной цепи встраиваются в клеточную мембрану гриба и повреждают его целостность, что и приводит к его гибели. В кровоток миконазол не попадает.

Химический состав свечей дополняет вещество витепсол, наполнитель, который усиливает терапевтический эффект, ускоряет процесс нормализации организма.

Гинекологические суппозитории оказывают терапевтическое воздействие на слизистую влагалища. Но поскольку верхняя ткань вагины пронизана многочисленными мелкими сосудами, то метронидазол проникает в кровоток. Циркуляция происходит в области малого таза, где при этом осуществляется терапевтическое воздействие.

Проникновение в поток крови происходит быстро, через 30 минут, а через 1 час лекарство становится биологически доступным. Количество лекарственного вещества, доходящего до места воздействия на организм, составляет 20%.

Стационарная концентрация активного вещества в сыворотке составляет 1,6-7,2 мкг/мл после поступления в организм с постоянной скоростью. Миконазол абсорбируется довольно слабо, около 1,4% от дозы.

В печёночном метаболизме задействовано около 40–55% метронидазола. Процесс происходит путём гидроксилирования и связывания его с гиалуроновой кислотой. Выводится вещество с мочой, до 80%, а также присутствует в фекалиях, около 15%.

Нео-Пенотран — свечи (отзывы врачей и пациентов о медикаменте позволяют оценить их эффективность), которые применяются при лечении:

  • вагинальных инфекций смешанного типа;
  • трихомониаза;

    Нео-Пенотран свечи лечат вагинит кандидозный или трихомониазный

  • воспалительных процессов слизистой оболочки влагалища;
  • гарднереллёза или бактериального вагиноза;

Нео-Пенотран иногда применяется для санации родовых путей на поздних сроках гестации при возникновении воспалительного процесса, происходящего в слизистой влагалища. Свечи Нео-Пенотран эффективно подавляют все бактерии, не нанося при этом вред плоду.

Нео-Пенотран поможет и при лечении молочницы.

Он успешно справится с патогенными микроорганизмами, которые размножились в слизистой после:

  • длительного использования антибиотиков;
  • продолжительной болезни;
  • хронических инфекций.

Многие женщины начинают лечение свечами, не дожидаясь результатов анализа.

Этого делать не следует, поскольку вагинальный препарат нельзя использовать при следующих обстоятельствах:

  • беременность в первом триместре;
  • девственная плевра;
  • нарушенные функции кроветворения;
  • расстройства центральной, периферической нервной системы;
  • билиарно-печёночная дисфункция, нарушающая пигментный обмен, который характеризуется увеличением порфиринов в тканях и крови;
  • период лактации;
  • чувствительность к препаратам: метронидазолу, миконазолу;
  • употребление алкоголя и табака;
  • возраст до 14 лет.

С какого возраста можно применять свечи?

До 14-летнего возраста препарат не применяется. В последующем свечи можно использовать при отсутствии девственности.

Инструкция по применению, дозировка

Перед назначением следует провести полное обследование, чтобы определить тип генитальной инфекции. Лечение проводится по стандартной схеме – в течение 10 дней ежедневно вводится 1 свеча на ночь.

Если в течение этого периода не произошло улучшение, то врач увеличивает дозировку: используется по 1 свече дважды в день – утром и вечером, а срок лечения продлевается до 14 дней. Терапевтический курс не должен прерываться, иначе после первого видимого облегчения могут появиться вторичные признаки кандидоза.

Беременным женщинам препарат назначается по такой же схеме. Метронидазол, находящийся в свечах, помогает при лечении уреаплазмоза. Терапия в этом случае проводится дважды в день, в течение недели. Если за этот период лечение не было успешным, курс продлевается до 14 дней.

После введения свечи необходимо полежать в течение 30–40 минут для предотвращения вытекания.

Свечи Нео-Пенотран считаются часто нзначаемым препаратом. Они устраняют инфекцию, её основные симптомы, но отзывы пациентов часто противоречивы и неоднозначны.

Во многих высказываниях подтверждается высокая эффективность препарата, но некоторые недовольны побочными симптомами, которые сопровождают период лечения. Общий недостаток – быстрая растворимость свечи. Она начинает таять, не успев полностью войти во влагалище.

Другие возможные побочные действия:

Система жизнедеятельности

Возможные симптомы

ЖКТ Ксеростомия, посторонний привкус во рту, тошнота, диарея, потеря аппетита, рвота, диспепсия, приступообразные боли в животе.
Кожная Покраснения кожные, крапивница
Половая Краснота, припухлость и раздражение слизистой влагалища, жжение, зуд, неприятные ощущения.
Кровеносная Снижение уровня лейкоцитов
Нервная Мигрень, головокружение, судорожные сокращения в икроножных мышцах, отёки ног или рук, мышечная слабость, раздражительность, периферическая невропатия.

Многие реакции непродолжительные и возникают в первые дни применения Нео-Пенотрана. В случае повторных реакций препарат следует отменить или использовать аналоги. При аллергических высыпаниях свечи следует заменить другим аналогичным средством.

Случаев передозировки препаратом не было выявлено. А также медицинские исследования не выявили побочных реакций в случае увеличения доз.

Нео-Пенотран — свечи (отзывы о препарате следует получить у врача), которые применять во время беременности можно, но с осторожностью. Запрещено использовать их в период первого триместра. В последующие сроки врачи прописывают свечи при лечении, но только после уточнённого диагноза «бактериальный вагинит».

Нео-Пенотран занимает «узкий коридор» использования при гестации. Лучший период, когда им можно воспользоваться – 2 и 3 триместры. Связано это с тем, что метронидазол активно всасывается в кровоток и возможно его проникновение через плаценту. По этой причине не рекомендовано использовать лекарство в период кормления грудью.

Во время менструации врачи не рекомендуют начинать курс терапии. Если месячные начались в период интенсивного лечения, то прерывать введение препарата не стоит.

В некоторых случаях возникшая молочница является признаком другого заболевания. Если патология имеет заразный характер, то следует лечить обоих партнёров, а не только женщину. В этом случае эффект от лечения будет полным.

Свечи негативно воздействуют на латексные изделия, презервативы, контрацептивные колпачки.

Нео-пенотран — свечи (отзывы о средстве следует изучить перед началом применения), содержащие метронидазол.

Их нельзя использовать совместно с некоторыми препаратами:

  • Одновременный приём с лекарственными средствами, содержащими соли лития, усиливает токсическое воздействие лития.
  • Алкоголь усиливает дисульфирамоподобные реакции. Совместный приём этанола и ацетальдегида, которые присутствуют в алкогольных напитках, вместе с метронидазолом усиливают токсический эффект. Это может привести к дисфункции почек, печени, отёкам, анемии, диспепсическим расстройствам.
  • Терфенадин, Астемизол, взаимодействуя с метронидазолом, изменяют ЭКГ, создают риск возникновения аритмии, обморока.
  • Циметидин при совместном употреблении вызывает снижение метаболизма печени.
  • Дисульфирам подвергнет организм риску возникновения невротических состояний и психозов.
  • Непрямые антикоагулянты, такие как Варфарин, усиливают своё действие под влиянием метронидазола,
  • Фенотропил в некоторых случаях изменяет концентрацию теофиллина в плазме крови.
  • Фенитоин нередко повышает уровень фенитоина в крови.
  • Фенобарбитал помогает ускорить метаболизм метронидазола, в результате происходит его снижение в крови.

Обо всех случаях употребления дополнительных препаратов следует сообщать врачу до использования свечей Нео-Пенотран.

Препаратов, копирующих действующую формулу Нео-Пенотрана, нет. Но имеются медикаментозные средства, близкие по значению, которые имеют те же активные ингредиенты, но в других количествах.

  • Нео-Пенотран Форте. В составе находится 750 мг микронизированного метронидазола и 200 мг миконазола. В результате микронизации получают более мелкие кристаллы препарата, либо аморфные частицы. При этом эффективность лекарственных средств значительно повышается. Используется при лечении и профилактики заболеваний, вызванных простейшими микроорганизмами, при лечении вагиноза, вагинитов, вызванных смешанными инфекциями.
  • Нео-Пенотран Форте Л. Помимо метронидазола и миконазола содержит 0,1 г лидокаина, который действует как местный анестетик.
  • Клион-Д. Противомикробный препарат, активный против многих грибов и бактерий. Уничтожает дрожжевые грибы, дерматофиты. Не изменяет кислотность и состав микрофлоры в области влагалища, хорошо переносится организмом. Выпускается в виде раствора, таблеток, каждая содержит 250 мг метронидазола. Также в продаже имеются капсулы для вагинального применения, содержащие по100 мг метронидазола и нитрата миконазола. Практикуется в терапии вагинитов смешанной этиологии, при эндометрите, сепсисе.
  • Клион-Д 100. Наиболее близкий по значению аналог, содержащий по 100 мг метронидазола и нитрат миконазола. Применяется при воспалениях смешанной этиологии, вызванными трихомонадой влагалищной и грибами типа Кандида. Наилучший эффект достигается совместным приёмом таблеток и введением свечей.
  • Метромикон-Нео. В состав входят 100 мг миконазола и 500 мг метронидазола. Комбинированный, противопротозийный, антибактериальный препарат. Применяется при лечении кандидоза вагинального, трихомонадного вульвовагинита, в случае смешанных инфекций, в целях профилактики. Не рекомендован до 18-лет. Часто вызывает неприятные ощущения в виде сухости во рту, боли в животе, раздражения в области влагалища, тошноты. Следует применять с осторожностью людям, имеющих печёночную недостаточность.
  • Гинокапс. В состав свечи входит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола. Применяется в ходе лечения различных типов вагинитов. Не предназначен для лечения больным с сахарным диабетом. Как и другие вагинальные свечи, вызывает у многих сопутствующие симптомы: со стороны ЖКТ, мочеполовой системы, центральной нервной системы, аллергические реакции.
  • Бифидумбактерин. Пробиотик, нормализующий микрофлору кишечника, используется при лечении бактериальных вагинозов, кольпита. Выпускается в виде свечей для интравигинального использования. Содержит в своём составе живые бактерии, высушенные лиофильно.
  • Гиналгин. Лекарственное средство для лечения расстройств половых органов. В его состав входят метронидазол и хлорхинальдол. Последнее вещество активно против стрептококков, шигеллы, трихомонады, лямблий. Выпускается в виде свечей вагинальных. В профилактических целях используется перед проведением абортов, введением внутриматочных спиралей, после проведения операции по прижиганию маточной шейки.
  • Клиндамицин. Препарат создан на основе активнодействующего вещества клиндамицина. Выпускается в виде вагинального крема и суппозиториев. Лекарственное средство представлено как бактериостатическое, которое не уничтожает, а тормозит развитие многих патогенных микроорганизмов. Не оказывает воздействия на трихомонады, кандиды.

Сроки, условия продажи и хранения

Срок использования свечей не более 2 лет. Хранятся они при температуре не выше +25˚С. В холодильнике их держать не рекомендуется. Отпускаются они в аптеках по рецептурным бланкам.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Сравнительные цены вагинальных свечей в различных регионах страны:

Регион Аптека Цена в руб.
14 свечей 7 свечей
Москва Планета здоровья 699–710 8132–825
Здравсити 840 919
Самсон-Фарма 814 920–1495
МосАптека 968–1102 1357
Озерки 900 1105
Доктор Столетов 950 1413
Санкт-Петербург Планета здоровья 720-800 700
Здравсити 790 750
Озерки 850–970 750
Первая помощь 1234 900
Уфа Фармленд 788 685
Доктор Столетов 1206 814
Здравсити 900 820
Чита Здравсити 826
Элиста Здравсити 798
Екатеринбург Планета здоровья 625–730
Фармленд 749–813 694
Доктор Столетов 1252 1153
Живика 647–690
Пермь Пермфармация 907–1549
Живика 720–740
Здравсити 938
Воронеж Планета здоровья 815
Радуга 1147
Доктор Столетов 991
Здоровый город 960–980
Псков Здравсити 790
Радуга 1055

Отпускные цены на препараты одинаковы для всех регионов, но стоимость в рознице различная. Причина состоит в том, что препараты выпускаются у различных производителей, а также имеют разную стоимость активной субстанции, метронидазола, которая зависит от страны, её производящей.

Успех любой терапии во многом зависит от правильно выбранного лекарственного средства. Свечи Нео-Пенотран доказали свою эффективность в борьбе с патогенными микроорганизмами, что подтверждается во многих отзывах врачей и их пациенток.

Видео о свечах Нео-Пенотран

Свечи Нео-Пенотран:

Нео-Пенотран Форте – препарат (свечи), (фармакологическая группа – антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний). В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Нео-Пенотран Форте – комбинированный препарат с противомикробным, противопротозойным и антибактериальным действием.

Лекарственная форма Нео-Пенотрана Форте – суппозитории вагинальные, представляющие собой плоское тело с закругленным концом, почти белого или белого цвета (7 шт. в пластиковом блистере, 1 блистер в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 суппозитория:

  • метронидазол (микронизированный) – 750 мг;
  • миконазола нитрат (микронизированный) – 200 мг.

В качестве вспомогательного компонента используется витепсол S 55 (в 1 суппозитории – 1550 мг).

Нео-Пенотран Форте – комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов два вещества: метронидазол с антибактериальным и противотрихомонадным действием и миконазола нитрат с противогрибковым эффектом.

Метронидазол – это антибактериальное и противопротозойное средство, активное в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, в том числе анаэробного стрептококка и Trichomonas vaginalis.

Миконазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно активное в отношении патогенных грибков, в том числе Candida albicans (возбудителя кандидоза). Также эффективен при инфицировании грамположительными бактериями.

При интравагинальном применении биодоступность метронидазола составляет около 20%, если сравнивать с приемом препарата внутрь. При достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составляет 1,6–7,2 мкг/мл.

Учитывая способ применения Нео-Пенотрана Форте, системная абсорбция вещества очень низкая – около 1,4% от введенной дозы.

Миконазол не определяется в плазме.

Метронидазол метаболизируется в печени с образованием активного гидроксильного метаболита. Период полувыведения составляет от 6 до 11 ч. Около 20% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде.

  • бактериальный вагиноз;
  • вагинальный кандидоз;
  • вагиниты, вызванные смешанными инфекциями;
  • трихомонадный вагинит.
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • эпилепсия;
  • порфирия;
  • I триместр беременности;
  • девственность;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам Нео-Пенотрана Форте или их производным.

Инструкция по применению Нео-Пенотрана Форте: способ и дозировка

Суппозитории применяются интравагинально: их необходимо вводить глубоко во влагалище по 1 шт. в сутки, желательно на ночь.

Курс лечения – 7 дней. При рецидивирующем или вагините, резистентном к другим видам лечения, продолжительность терапии увеличивают до 14 дней.

В редких случаях отмечаются индивидуальные аллергические реакции на Нео-Пенотран Форте (например, кожная сыпь), а также головная боль и боль в животе.

Миконазол, как и другие противогрибковые препараты интравагинального применения, может вызывать раздражение влагалища (зуд и жжение). В случае сильно выраженного раздражения лечение рекомендуется прервать.

Системные побочные эффекты возникают крайне редко, поскольку метронидазол характеризуется очень низкой степенью всасывания. Возможные симптомы системного действия:

  • головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, изменение психики (лабильность настроения, тревожность), атаксия, судороги;
  • потеря аппетита, металлический/неприятный привкус или сухость во рту, изменение вкуса, боли или спазмы в животе, тошнота, диарея, запор, рвота;
  • лейкопения;
  • аллергические реакции.

Сообщения о передозировке метронидазола при интравагинальном применении не поступали. Тем не менее следует учитывать вероятность развития системных эффектов, таких как потемнение мочи, атаксия (двигательные нарушения), парестезии, головокружение, генерализованный зуд, диарея, тошнота, металлический привкус во рту, боль в животе, рвота, лейкопения, судороги, периферическая нейропатия (в том числе после длительного применения препарата в высоких дозах).

Признаки передозировки миконазола нитрата не выявлены.

При появлении симптомов передозировки Нео-Пенотрана Форте рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. При случайном приеме суппозиториев внутрь при необходимости нужно сделать промывание желудка. Специального антидота препарата нет.

Суппозитории Нео-Пенотран Форте предназначены для интравагинального применения. Не следует применять их никаким другим способом, в том числе глотать.

Согласно данным доклинических исследований, препарат не характеризуется специфическими рисками для здоровья человека, что основано на результатах стандартных исследований фармакологии, безопасности, канцерогенного потенциала, гепатотоксичности, токсичности многократных доз, а также токсичности для репродуктивной системы.

Во время лечения и хотя бы 1–2 суток после его окончания следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку есть вероятность развития дисульфирамоподобных реакций.

Витепсол S 55, являющийся основной вагинальных суппозиториев, может повреждать латексные контрацептивные диафрагмы и презервативы, что необходимо учитывать женщинам, которые отдают предпочтение данным видам контрацепции.

В случае трихомонадного вагинита лечение обязательно должны проходить оба половых партнера.

Нео-Пенотран Форте может влиять на результаты анализов при определении в крови уровней печеночных ферментов, прокаинамида, теофиллина, глюкозы (гексокиназный метод).

Нео-Пенотран Форте не влияет на скорость психических и физических реакций, а следовательно, не может оказывать влияние на способность к управлению сложными механизмами и автотранспортом.

Нео-Пенотран Форте противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах препарат может применяться при наличии строгих показаний, под тщательным контролем состояния и при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможные риски для плода.

Что касается периода лактации, рекомендовано прекратить грудное вскармливание на период лечения. Возобновить кормление грудью можно через 1–2 суток после окончания терапии.

Согласно инструкции, Нео-Пенотран Форте противопоказан в возрасте до 18 лет.

Тяжелые нарушения функции печени являются противопоказанием к применению данного препарата.

Фенобарбитал и фенитоин снижают концентрацию метронидазола в крови при их одновременном применении. Циметидин, напротив, может повышать концентрацию метронидазола в крови, из-за чего увеличивает риск развития неврологических побочных эффектов.

Нео-Пенотран Форте при совместном применении усиливает действие пероральных антикоагулянтов, повышает токсичность лития, подавляет метаболизм астемизола и терфенадина и увеличивает их концентрации в плазме.

При взаимодействии с этанол возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

В случае одновременного применения дисульфирама могут развиться побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (психотические реакции).

Аналогами Нео-Пенотрана Форте являются Гинокапс, Клион-100 Д, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран.

Хранить не более 2 лет в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Допускается хранить в холодильнике (при температуре 2–8 °С), но нельзя замораживать.

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Видео по теме

Свечи Нео-Пенотран: инструкция по применению, цена, отзывы

НЕО-ПЕНОТРАН

Нео-Пенотран Форте – показания к применению

Метромикон-Нео – официальная инструкция по применению.

Как поставить вагинальные свечи

По-быстрому о лекарствах. Метронидазол и Миконазол

Нео-Пенотран – показания к применению

Лечение молочницы

Эликсир МОЛОДОСТИ для мужчин Сталон нео

Лечение воспаления

как правильно подмываться-правила интимной гигиены

Как Лечить МОЛОЧНИЦУ у Женщин ✅5 Способов Лечения КАНДИДОЗА в Домашних Условиях

Как вылечить МОЛОЧНИЦУ у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства.

Метронидазол

Тержинан: показания, побочные действия, курс лечения, аналоги. Применение при беременности

Жить здорово! Вагинит. Воспаление влагалища.(17.07.2017)

Первые симптомы молочницы

Вагинит — лечение вагинита

623 Лечение трихомонады у женщин

Кандидозы у женщин: причины, как лечить