Нейпилепт таблетки инструкция

Содержание

Нейпилепт раствор для приема внутрь — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный помер: ЛП-003817-310816

Торговое название: НЕЙПИЛЕПТ®

Международное непатентованное название: цитиколин

Лекарственная форма: раствор для приема внутрь

Состав на 1 мл

Действующее вещество:
Цитиколин натрия (в пересчете на цитиколин) 100.0 мг

Вспомогательные вещества:
Сорбитол 200.0 мг
Глицерол 50.0 мг
Натрия цитрат (натрия цитрата дигидрат) 6,0 мг
Калия сорбат 3,0 мг
Метилпарагидроксибензоат 1,45 мг
Ароматизатор клубничный 0,408 мг
Пропилпарагидроксибензоат 0,25 мг
Натрия сахаринат 0,2 мг
Лимонной кислоты моногидрат до рН 5,5-6,5
Вода очищенная до 1 мл

Описание: прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость с характерным клубничным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.

Код ATX: N06BX06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Цитиколин — природное эндогенное соединение, которое является промежуточным метаболитом в синтезе фосфатидилхолина — одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны.

Цитиколин обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении
когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения,
возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает
уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических
нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Фармакокинетика
Всасывание: цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь.
Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность практически такая же, как и после внутривенного введения.
Метаболизм: цитиколин метабол и зируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина. После приема концентрация холина в плазме крови существенно повышается. Распределение: цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолиииды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Достигнув головного мозга, цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, принимая участие в построении фракции фосфолипидов.
Выведение: только 15 % введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3 % — почками и около 12 % — с выдыхаемым СО:. В выведении препарата с мочой выделяют две фазы: первая фаза — около 36 ч, в которой скорость выведения снижается быстро, и вторая фаза, в которой скорость выведения снижается намного медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении с СО2, скорость выведения выдыхаемого СО2быстро снижается приблизительно через 15 ч, в дальнейшем она снижается намного медленнее.

Показания к применению

  • острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
  • восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
  • черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
  • когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • не следует назначать пациентам с выраженной ваготонией (высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы);
  • в связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Отсутствуют достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин. В период беременности цитиколин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При применении цитиколина в период лактации женщинам следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные об экскреции цитиколина в грудное молоко отсутствуют.

Способ применения и дозы
НЕЙПИЛЕПТ® раствор для приема внутрь применяется перорально. Перед применением НЕЙПИЛЕПТ ® можно развести в небольшом количестве воды (100-120 мл или 1/2 стакана). Принимают во время еды или между приемами пищи.

Рекомендуемый режим дозирования
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ): 1000 мг (10 мл) каждые 12 ч. Длительность лечения не менее 6 недель.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500-2000 мг (5-20 мл) в день. Дозировка и длительность лечения — в зависимости от тяжести симптомов заболевания.

Пожилые пациенты
При назначении цитиколина пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.

Побочное действие
Побочные действия сгруппированы по частоте появления: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (≥ 1/10000), частота не установлена.
Очень редко (< 1/10000 (включая индивидуальные случаи): аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях цитиколин может стимулировать парасимпатическую систему, а также оказывать кратковременное изменение артериального давления.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите врачу.

Передозировка
С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны, даже в случае превышения терапевтических доз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Цитиколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Особые указания
На холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Во время применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.
требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь, 100 мг/мл.
По 30 мл, 50 мл или 100 мл во флаконы из коричневого стекла, укупоренные завинчивающейся крышкой из пластмассы с контролем первого вскрытия.
1 флакон вместе с пипеткой дозирующей из пластмассы и/или мерным стаканчиком из пластмассы и инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
По рецепту врача.

Производитель:
ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 10, д. 11, д. 12

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/ Претензии потребителей направлять по адресу:
ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д.11

29 сентября 2017 г. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

Нейпилепт раствор для приема внутрь — цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Нейпилепт раствор для приема внутрь в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: zdravcity.ru apteka.ru asna.ru uteka.ru

Нейпилепт

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Нейпилепт показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

ФармФирма «Сотекс»,ЗАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Нервная система

Ноотропное средство

Формы выпуска

  • Раствор для приема внутрь, 100 мг/мл по 100 мл во флаконе.

Описание лекарственной формы

  • Прозрачная, бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость с характерным клубничным запахом.

Всасывание: цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность практически такая же, как и после внутривенного введения. Метаболизм: цитиколин метаболизируется в кишечнике и печени с образованием холина и цитидина. После приема концентрация холина в плазме крови существенно повышается. Распределение: цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Достигнув головного мозга, цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, принимая участие в построении фракции фосфолипидов. Выведение: только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% — почками и около 12% — с выдыхаемым СО2. В выведении препарата с мочой выделяют две фазы: первая фаза — около 36 ч, в которой скорость выведения снижается быстро, и вторая фаза, в которой скорость выведения снижается намного медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении с СО2, скорость выведения выдыхаемого СО2 быстро снижается приблизительно через 15 ч, в дальнейшем она снижается намного медленнее.

Особые условия

На холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами: Во время применения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • На 1 мл:
  • Действующее вещество:
  • Цитиколин натрия (в пересчете на цитиколин)100,0 мг
  • Вспомогательные вещества:Сорбитол 200,0 мг
  • Глицерол 50,0 мг
  • Натрия цитрат (натрия цитрата дигидрат) 6,0 мг
  • Калия сорбат 3,0 мг
  • Метил парагидроксибензоат 1,45 мг
  • Ароматизатор клубничный 0,408 мг
  • Пропилпарагидроксибензоат0,25 мг
  • Натрия сахаринат 0,2 мг
  • Лимонной кислоты моногидрат до pH 5,5-6,5
  • Вода очищенная до 1 мл

Нейпилепт показания к применению

  • — Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
  • — восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
  • — черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
  • — когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Нейпилепт противопоказания

  • — Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • — не следует назначать пациентам с выраженной ваготонией (высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы);
  • — в связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.
  • Беременность и лактация:
  • Отсутствуют достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин. В период беременности цитиколин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
  • При применении цитиколина в период лактации женщинам следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные об экскреции цитиколина в грудное молоко отсутствуют.

Нейпилепт дозировка

  • 100 мг/мл

Нейпилепт побочные действия

  • Побочные действия сгруппированы по частоте появления: очень часто (больше или равно 1/10), часто (больше или равно 1/100 до
  • Очень редко (
  • В некоторых случаях цитиколин может стимулировать парасимпатическую систему, а также оказывать кратковременное изменение артериального давления.
  • Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите врачу.

Цитиколин усиливает эффекты леводопы. Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны, даже в случае превышения терапевтических доз.

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Ноотроп Нейпилепт

Ноотропными препаратами называют лекарственные средства, активизирующие обмен веществ в нервных клетках и улучшающие мыслительные процессы.

Свойства ноотропов позволяют назначать их при ишемическом инсульте, черепно-мозговых травмах, поведенческих и когнитивных нарушениях, а также в восстановительном периоде.

Одним из таких препаратов является Нейпилепт, созданный на основе цитиколина. Лекарственное средство назначается пациентам, достигшим 18-летнего возраста и не имеющим противопоказаний, обозначенных в инструкции.

В Юсуповской больнице ноотропные препараты широко применяются в психиатрии, доказано, что такие препараты эффективны в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Они повышают уровень внимания и сознания, а также уменьшают проявление амнезии. Также они эффективны в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии. Психиатры Юсуповской больницы применяют только сертифицированные препараты, которое зарегистрированы в России. После полного обследования и выставления диагноза врач индивидуально подбирает дозировку и обговаривает длительно приема препарата.

Показания к применению Нейпилепта

Цитиколин — природное эндогенное соединение, которое является промежуточным метаболитом в синтезе фосфатидилхолина — одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны. Обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В связи с этим Нейпилепт применяют при:

  • Когнитивных и поведенческих нарушениях при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга;
  • Остром периоде ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
  • Восстановительном периоде ишемического и геморрагического инсультов;
  • Черепно-мозговой травме, остром (в составе комплексной терапии) и восстановительном периодах.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы активно применяют Нейпилепт в лечении многих патологий, положительный результат достигается при лечении таких серьезных заболеваний:

  • Шизофрения (острая и хроническая) и другие психотические состояния с преобладанием продуктивной (бред, галлюцинации, агрессивность), негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудность речи) или аффективной (тревожная депрессия) симптоматики;
  • Поведенческие расстройства на фоне деменции (при появлении симптомов агрессивности, нарушений деятельности или психотических симптомов) либо задержки умственного развития или сниженного уровня интеллекта (при доминировании деструктивного поведения);
  • Мания при биполярных расстройствах (вспомогательная терапия).

Противопоказания:

  • Выраженная ваготония (высокий тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы);
  • Возраст до 18 лет;
  • Период лактации;
  • Наличие повышенной чувствительности к любому компоненту Нейпилепта.

Нейпилепт: инструкция по применению

Раствор для инъекций Нейпилепт вводят внутримышечно, внутривенно струйно (в течение 3–5 минут) или капельно (со скоростью 40–60 капель в минуту). Внутривенное введение более предпочтительно. Рекомендуется чередовать места введения. Препарат следует вводить сразу после вскрытия ампулы. Раствор совместим со всеми видами растворов декстрозы и изотонических растворов. Раствор для приема внутрь Нейпилепт принимают перорально, во время еды или между приемами пищи, растворив непосредственно перед употреблением в небольшом количестве воды (примерно 100–120 мл). Конкретные дозы и длительность лечения в каждом случае определяются индивидуально в зависимости от показания и тяжести выраженности симптоматики. Общие рекомендации по режиму дозирования Нейпилепта:

  • Поведенческие и когнитивные нарушения при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга, восстановительный период геморрагического и ишемического инсультов: по 500–2000 мг в сутки;
  • Острый период ЧМТ и ишемического инсульта: по 1000 мг каждые 12 часов с первого дня после постановки диагноза в течение как минимум 6 недель.

Нейпилепт переносится в основном хорошо. В очень редких случаях (

  • Со стороны нервной системы и органов чувств: нарушение сна, в т.ч. бессонница или сонливость, повышенная возбудимость, утомляемость, нарушение внимания, беспокойство, тревога, головная боль, головокружение, экстрапирамидные расстройства (ригидность, гипокинезия, гиперсаливация, акатизия, острая дистония), поздняя дискинезия, нейролептический злокачественный синдром, нарушение терморегуляции, судорожные припадки, инсульт (у предрасположенных пациентов пожилого возраста), нечеткость зрения;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, артериальная гипертензия, нейтро- и тромбопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические явления, боль в животе, запор, повышение уровня печеночных трансаминаз;
  • Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, аменорея, импотенция, нарушение эрекции и эякуляции, аноргазмия, снижение либидо, приапизм, полиурия, недержание мочи, отеки;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек;
  • Прочие: ринит, галакторея, гинекомастия, увеличение массы тела, гиперволемия (вследствие полидипсии или синдрома неадекватной секреции АДГ), гипергликемия (у больных сахарным диабетом).

Нейпилепт характеризуется низкой токсичностью, поэтому даже при превышении рекомендуемых доз случаи передозировки до настоящего времени не возникали.

В период терапии пациентам необходимо соблюдать осторожность во время управления автотранспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, для выполнения которых требуется быстрота реакций и/или повышенная концентрация внимания.

Данные о безопасности применения цитиколина во время беременности отсутствуют, поэтому Нейпилепт может быть назначен только в тех случаях, когда ожидаемая польза от предстоящей терапии определенно выше потенциальных рисков. Лактирующим женщинам при необходимости проведения лечения следует решить с врачом вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку отсутствует информация о выделении цитиколина с грудным молоком.

Аналогами Нейпилепта являются:

  • Квинель;
  • Нейрохолин;
  • Пронейро;
  • Цераксон;
  • Цересил Канон.

Нейпилепт: отзывы пациентов и врачей

Врачи Юсуповской больницы, а также их пациенты отзываются о Нейпилепте положительно. После курса терапии отмечается значительное улучшение самочувствия: улучшение памяти и мелкой моторики, повышение двигательной активности.

Применение ноотропов, особенно в практической психоневрологии, крайне актуально. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно происходит 7 млн инсультов (выжившие же больные нуждаются в приеме подобных средств). В связи с ростом продолжительности жизни 160 млн человек страдают сосудистой деменцией, закрытые черепно-мозговые травмы достигли 2 млн в год. За последние годы значительно возросло количество нейродегенеративных заболеваний, после тяжелых форм нейроинфекций формируется психоневрологический дефицит. Ежегодно в мире рождается около 80 млн детей с патологией центральной нервной системы (ЦНС), что нередко оканчивается в первые годы жизни психоречемоторной задержкой и слабоумием. Множество средств ежегодно тратятся на лечение нарушений когнитивных функций. Без сомнения, необходимость применения ноотропных средств (и их производных) как в детской, так и во взрослой клинической практике очевидна.

Психиатры Юсуповской больницы успешно применяют ноотропные препараты с целью оказания прямого активирующего влияния на процессы обучения, память, умственную деятельность, повышения устойчивости мозга к любому агрессивному воздействию и улучшения качества коммуникационной жизни больных.

Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно онлайн на сайте или же позвонить по телефону.

Список литературы

Наши специалисты

Врач-психотерапевт, врач высшей категорииВрач-невролог, кандидат медицинских наукврач-невролог, кандидат медицинских наукЗаведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевтВрач-неврологВрач-невролог Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация психолога Цена от 5 150 руб.
Индивидуальные занятия по психологической адаптации Цена 4 565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция Цена 6 820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга Цена от 3 410 руб.

Нейпилепт (Neipilept) таблетки пероральные

Производители: Replekpharm AD (Республика Македония)

Действующие вещества

  • Цитиколин

Класс заболеваний

  • Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-)
  • Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0)
  • Органический галлюциноз
  • Органическое бредовое расстройство
  • Шизофрения
  • Гебефреническая шизофрения
  • Хронические бредовые расстройства
  • Неорганический психоз неуточненный
  • Маниакальный эпизод
  • Депрессивный эпизод
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Галлюцинации неуточненные
  • Физическая агрессивность

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Нейролептическое
  • Антипсихотическое

Фармакологическая группа

  • Нейролептики

Таблетки пероральные Нейпилепт (Neipilept)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Шизофрения (острая и хроническая) и другие психотические состояния с преобладанием продуктивной (бред, галлюцинации, агрессивность), негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудность речи) или аффективной (тревожная депрессия) симптоматики; поведенческие расстройства на фоне деменции (при появлении симптомов агрессивности, нарушений деятельности или психотических симптомов) либо задержки умственного развития или сниженного уровня интеллекта (при доминировании деструктивного поведения); мания при биполярных расстройствах (вспомогательная терапия).

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 или 4 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2 или 4 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 1000, коробка (коробочка) полипропиленовая 1;

Фармакодинамика

Селективно блокирует (характеризуется высокой аффинностью) 5-HT2-серотонинергические, D2-дофаминергические, альфа1-адренергические, в меньшей степени альфа2-адренергические и гистаминовые H1-рецепторы в ЦНС. Обладает слабо выраженной аффинностью к 5-НТ1А-, 5-НТ1С-, 5-НТ1D-серотонинергическим, D1-дофаминергическим рецепторам и галоперидол-чувствительным участкам связывания сигма, незначительной аффинностью к 5-НТ1В- и 5-НТ3-рецепторам. Не обладает способностью взаимодействовать с м-холинергическими и бета1-, бета2-адренергическими рецепторами.

Оказывает антипсихотическое, седативное, противорвотное и гипотермическое действие. Антипсихотический эффект обусловлен блокадой D2-дофаминергических рецепторов мезолимбической и мезокортикальной систем. Седативное действие является следствием блокады адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотное — блокады D2-дофаминергических рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическое — блокады дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Подавляет бред, галлюцинации, уменьшает чувство страха, ослабляет агрессивность. В меньшей степени, чем классические нейролептики, угнетает двигательную активность, индуцирует каталепсию и реже вызывает появление экстрапирамидных симптомов. Может вызывать гиперпролактинемию, гиперсекрецию АДГ. Изменяет структуру сна, усиливает глубокий медленноволновой сон (антисеротониновое действие). Блокируя альфа-адренорецепторы, вызывает дозозависимую гипотензию и рефлекторную тахикардию. Обладает потенциальным проаритмогенным эффектом, т.к. удлиняет интервал QT. Имеются данные о снижении или подавлении рисперидоном секреции слюны, что способствует развитию кариеса, болезней пародонта и кандидоза полости рта; однако у некоторых пациентов отмечалась гиперсаливация.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, скорость и полнота абсорбции не зависят от приема пищи. Относительная биодоступность при приеме таблеток по сравнению с раствором — 94%, абсолютная биодоступность при приеме внутрь — 70%. Cmax достигается через 1–2 ч. Быстро и хорошо распределяется в организме. Объем распределения при достижении стабильного состояния составляет 1–2 л/кг. Экстенсивно метаболизируется в печени при участии ферментов цитохрома Р450 IID6. Основной путь биотрансформации — гидроксилирование с образованием основного активного метаболита 9-гидрокси- рисперидона (по спектру и силе действия, а также параметрам безопасности сопоставим с рисперидоном). Другой путь биотрансформации, имеющий минимальное значение — N-деалкилирование. Реакция гидроксилирования рисперидона генетически детерминирована (до 6–8% представителей белой расы и очень малое число представителей азиатской расы характеризуются либо отсутствием, либо очень низкой метаболизирующей активностью). Поэтому у пациентов с высоким уровнем метаболизма плазменные концентрации рисперидона ниже, а 9-гидрокси- рисперидона — выше (Сmax рисперидона достигается через 3 ч, 9-гидрокси-рисперидона — через 17 ч) по сравнению с теми, кто характеризуется низкой экстенсивностью биотрансформации. Однако статус метаболического фенотипа не имеет большого клинического значения, т.к. основной метаболит обладает специфической активностью. Связывание с белками плазмы составляет 88% (рисперидон) и 77% (9-гидрокси- рисперидон). При высоком и низком уровне метаболизма Т1/2 рисперидона и 9-гидрокси- рисперидона соответственно равны 3 и 21 ч, 20 и 30 ч. Стабильные концентрации рисперидона достигаются в течение 1 или 5 дней на фоне высокой и низкой скорости биотрансформации соответственно. У экстенсивных метаболизантов стабильные концентрации 9-гидрокси-рисперидона регистрируются через 5–6 дней. Рисперидон и 9-гидрокси- рисперидон образуют фармакологически активную фракцию, стабильная концентрация которой достигается через 5–6 дней, и Т1/2 составляет 20 ч. Выводится преимущественно почками (70%) и с фекалиями (15%). При нарушении функции почек средней и тяжелой степени выведение активной фракции может снижаться на 60% (требуется коррекция режима дозирования). У пациентов пожилого возраста уменьшается клиренс и увеличивается Т1/2 (требуется модификация доз). Рисперидон и его активный метаболит проникают в грудное молоко и определяются в нем в концентрациях, превышающих или сопоставимых с уровнем в плазме крови (по данным исследований на животных).

Использование во время беременности

Во время беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы и органов чувств: нарушение сна, в т.ч. бессонница или сонливость, повышенная возбудимость, утомляемость, нарушение внимания, беспокойство, тревога, головная боль, головокружение, экстрапирамидные расстройства (ригидность, гипокинезия, гиперсаливация, акатизия, острая дистония), поздняя дискинезия, нейролептический злокачественный синдром, нарушение терморегуляции, судорожные припадки, инсульт (у предрасположенных пациентов пожилого возраста), нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, артериальная гипертензия, нейтро- и тромбопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические явления, боль в животе, запор, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, аменорея, импотенция, нарушение эрекции и эякуляции, аноргазмия, снижение либидо, приапизм, полиурия, недержание мочи, отеки.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: ринит, галакторея, гинекомастия, увеличение массы тела, гиперволемия (вследствие полидипсии или синдрома неадекватной секреции АДГ), гипергликемия (у больных сахарным диабетом).

Способ применения и дозы

Внутрь, в 1–2 приема. Начальные и оптимальные дозы: при шизофрении и биполярном расстройстве — 2 мг/сут и 2–6 мг/сут соответственно, при расстройствах поведения по 0,25 мг и 0,5 мг 2 раза в сутки, у пожилых пациентов и на фоне заболеваний печени и почек по 0,5 мг и 1–2 мг 2 раза в сутки соответственно.

Симптомы: усиление седативного действия, сонливость, тахикардия, артериальная гипотензия, экстрапирамидные расстройства, удлинение интервала QT.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, слабительных средств, поддержание проходимости дыхательных путей, мониторирование ЭКГ, симптоматическая и поддерживающая терапия, постоянное медицинское наблюдение. При появлении экстрапирамидных симптомов — введение антихолинергических средств.

Взаимодействия с другими препаратами

Уменьшает эффект леводопы и других агонистов дофамина. Фенотиазины, трициклические антидепрессанты, флуоксетин и бета-адреноблокаторы могут повышать концентрацию рисперидона в плазме. При одновременном применении с карбамазепином, другими индукторами печеночных ферментов (в т.ч. ЛС, метаболизирующимися с участием ферментов цитохрома Р450) уменьшается концентрация активной антипсихотической фракции (рисперидон и активный метаболит) в плазме крови (требуется коррекция его дозы в случае отмены этих ЛС). При длительном применении карбамазепина усиливается выведение рисперидона, при длительном приеме клозапина — уменьшается. Бензодиазепины, алкоголь и средства, подавляющие функции ЦНС, усиливают седативное действие, антагонисты дофаминовых рецепторов повышают риск развития поздней дискинезии. При одновременном приеме антигипертензивных средств возможно усиление гипотензивного эффекта рисперидона.

Меры предосторожности при приеме

При развитии поздней дискинезии следует рассмотреть возможность отмены рисперидона, а при проявлении нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, ригидность мышц, нарушение сознания, повышение уровня креатинфосфокиназы) прекратить лечение. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания и требует быстроты двигательных реакций. Во время терапии следует избегать приема алкоголя. При переходе на лечение рисперидоном необходимо по возможности предварительно отменить другие антипсихотические средства. С осторожностью сочетать с другими средствами, влияющими на ЦНС. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

24 мес.

Принадлежность к ATX-классификации:

N Нервная система

N05 Психолептики

N05A Антипсихотические препараты

N05AX Прочие антипсихотические препараты

Похожие по действию препараты:

  • Финлепсин (Finlepsin)
    Таблетки пероральные
  • Эголанза (Egolanza)
    Таблетки пероральные
  • Эглонил (Eglonil)
    Капсула
  • Клозастен (Closastene)
    Таблетки пероральные
  • Модитен депо (Moditen depo)
    Раствор для внутримышечного введения
  • Лепонекс (Leponex)
    Таблетки пероральные
  • Клопиксол Депо (Clopixol Depot)
    Раствор для внутримышечного введения
  • Пропазин (Propazinum)
    Таблетки пероральные
  • Заласта (Zalasta)
    Таблетки пероральные
  • Заласта Ку-таб (Zalasta Q-tab)
    Таблетки для рассасывания

Возрастные изменения сосудов головного мозга являются главной причиной деформации личности в пожилом возрасте. С одной стороны, ткани центральной нервной системы постоянно пребывают в состоянии дефицита кислорода, с другой – возможен риск развития острого нарушения кровообращения в головном мозге. Инструкция по применению Нейпилепт указывает, что это лекарство с ноотропным эффектом, улучшающее кровообращение в тканях центральной нервной системы и их функцию. Средство производится фармацевтической фирмой «Сотекс» в виде раствора для инъекционного введения. Цена Нейпилепта составляет 800 рублей за 5 ампул 250 мг по 4 мл.

Форма выпуска, состав и упаковка

Нейпилепт можно встретить в виде раствора в ампулах по 1 или 5 мл. Одна упаковка содержит 5 шт. Состав средства:

  • Цитиколин натрия – 125, 250 или 500 мг на 1 мл;
  • Вспомогательные компоненты –кислота или раствор щелочи, вода.

Наиболее известные аналоги Нейпилепта: Цераксон, Гиперкол, Траусан.

Фармакологическое действие

В основе любых нарушений мыслительных процессов, запоминания и воспроизведения информации лежит органическое поражение тканей центральной нервной системы. Чаще всего это хроническое или острое нарушение мозгового кровообращения, либо различные травмы головного мозга.

Нейпилепт обладает комплексным воздействие на ткани головного мозга. Действующее вещество, цитиколин, является субстратом для образования большинства ключевых компонентов нервных клеток. Таким образом, введение препарата создает условия для регенерации поврежденных клеточных стенок нейронов. Так же цитиколин предотвращает воздействие свободных радикалов – основной причины разрушения клеточных оболочек. Помимо этого, препарат способен предотвращать повреждение и последующее отмирание клеток головного мозга.

Применение лекарственного средства в первые часы и дни после развития инфаркта головного мозга (инсульта) удается уменьшить зону поврежденной и погибшей нервной ткани, благодаря влиянию на холинергическую передачу. Также Нейпилепт уменьшает сроки проявления симптомов черепно-мозговой травмы, ускоряет процессы выздоровления и отдаленные осложнения.

При хроническом нарушении мозгового кровообращения использование цитиколина позволяет улучшить память, облегчить запоминание новой информации, облегчить выполнение ежедневных задач и решение бытовых вопросов, повысить эмоциональную вовлеченность в происходящие процессы. Данное лекарственное средств способно улучшать внимание и скорость реакции.

Это интересно!

В одном из наиболее современных исследований действующего вещества цитиколина принимало участие 2298 пациентов, перенесших острый инсульт. При этом, эффективность цитиколина сравнивалась с эффективность плацебо, пустышки. Никто из врачей и пациентов, кроме изначально зашифровавших препараты исследователей, достоверно не знал, что за вещество используется в конкретном случае: цитиколин или плацебо. Данная методика необходима для исключения ошибочного субъективного восприятия больными и медперсоналом любых положительных сдвигов как эффекта от лекарства. После окончания эксперимента сравнивались выживаемость и степень восстановления после перенесенного инсульта. По полученным данным цитиколин по своей эффективности ничем не отличается от плацебо.

Следует понимать, что проведенное плацебо-контролируемое исследование оценивает только эффективность лекарства при лечении инсульта и его последствий. Определение влияния Нейпилепта и его аналогов на состояния, обусловленные хроническим нарушением мозгового кровообращения, на сегодняшний день не проводились. Из-за этого нельзя достоверно утверждать о том, является это лекарство полезным хоть в чем-то или вовсе никак не влияет на организм человека.

Показания

Нейпилепт в Москве и других города России считается официальным лекарством. При этом, в странах Европы и Америке данный препарат относится к биологически активным добавкам, положительно влияющим на состояние нервной системы. Врачи могут назначить его для лечения следующих состояний:

  • Ишемический инсульт (гибель части клеток головного мозга без кровоизлияния) – в составе комбинированного медикаментозного лечения;
  • Восстановление утраченных функций после перенесенного кровоизлияния в полость черепа и ткани головного мозга или инфаркта головного мозга;
  • В острый период, либо во время реабилитации после перенесенных повреждений головного мозга – в составе комбинированного медикаментозного лечения;
  • Нарушения поведения, затруднение мыслительных процессов в связи с возрастными изменениями головного мозга.

Запрещено принимать Нейпилепт при:

  • Индивидуальная непереносимости компонентов препарата;
  • Выраженной ваготонии – чрезмерном влиянии парасимпатической нервной системы, проявляющаяся в виде выраженного урежения частоты пульса, снижения артериального давления, чувства нехватки воздуха и пр.;
  • Детском возрасте до 18 лет – в связи с недостаточным объемом имеющейся инормации касательно воздействия Нейпилепта на детский организм.

Дозировка

Как принимать Нейпилепт: раствор в ампулах следует использовать для различного рода инъекций. Внутривенно раствор вводится медленно, продолжительность до 5 минут, в составе капельницы – со скоростью 50 кап/мин.

После открытия ампулы средство используется без промедлений. Варианты дозирования равны для различных патологий:

  • Инсульт в остром периоде: по 1000 мг дважды в сутки курсом 6 недель, суточная доза может составлять не более 2 г;
  • Восстановление после инфаркта головного мозга: 500-2000 мг в сутки, с учетом переносимости препарата и степени выраженности нарушений.

При терапии Нейпилептом описано развитие негативных реакций со стороны различных органов и системы. Побочные эффекты:

  • Аллергические реакции;
  • Головная боль;
  • Дрожание рук;
  • Чувство тошноты;
  • Нечеткость зрения;
  • Ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления после резкой смены положения тела, сопровождающееся потеменнием в глаза, потерей сознания;
  • Повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.;
  • Тахикардия – частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту;
  • Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов крови, что может вызвать развитие кровотечений;
  • Повышение активности ферментов печени в биохимическом анализе крови (трансаминаз – АлАТ, АсАТ);
  • Аменорея, дисменорея – отсутствие или нарушение менструальной функции;
  • Снижение либидо;
  • Гиперволемия – снижение артериального давления ниже 100/70 мм.рт.ст.;
  • Гипергликемия – повышение уровня сахара крови.

Данные эффекты развиваются крайне редко – менее 1 случая на 10000 случаев использования препарата.

Раствор обладает низкой токсичностью и, по отзывам, не вызывает передозировки. При усилении побочных эффектов показано назначение симптоматического лечения.

Лекарственное взаимодействие

Нейпилепт можно совмещать со всеми видами внутривенно вводимых изотонических и декстрозных жидкостей. Цитиколин повышает эффект противопаркинсонического препарата леводопы, в связи с чем подобное сочетание следует применять с осторожностью. С аналогами в виде иных ноотропных средств препарат несовместим.

Особые указания

При кровоизлиянии в полость черепа и ткани головного мозга не рекомендовано превышать суточную дозу раствора в 1000 мг. При этом, препарат необходимо вводить внутривенно капельно.

В случае если препарат пребывал на холоде, возможно образование кристаллов в растворе. Такой препарат следует сохранять несколько месяцев при комнатной температуре до полного растворения образовавшихся кристаллов, после чего его можно использовать. Пока в растворе находятся кристаллы лекарство вводить категорически запрещено.

Во время проведения терапии могут нарушиться внимание и замедлиться реакции. В связи с данными эффектами рекомендуется избегать вождения автотранспорта, работы с механизмами или иной работы, требующей повышенной сосредоточенности и быстроты реакций.

Беременность и лактация

При вынашивании ребенка использование препарата разрешено, а вот при лактации – противопоказано. Такой запрет связан с отсутствием информации о способности цитиколина проникать в грудное молоко.

До 18 лет препарат не используется в связи с отсутствием показаний.

В пожилом и старческом возрасте Нейпилепт принимается в стандартных дозировках.

Нейпилепт: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. Применение в пожилом возрасте
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Neipilept

Код ATX: N06BX06

Действующее вещество: цитиколин (citicoline)

Производитель: ЗАО ФармФирма СОТЕКС (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 174 руб.

Нейпилепт – ноотропное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Нейпилепта:

  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 4 мл в ампулах из прозрачного стекла с цветной точкой и насечкой или цветным кольцом разлома – по 3 ампулы в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • раствор для приема внутрь: бесцветная или со слегка желтоватым оттенком прозрачная жидкость с характерным клубничным ароматом (по 30, 50 и 100 мл в коричневых стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком и/или дозирующей пипеткой).

Состав 1 ампулы раствора для инъекций:

  • действующее вещество: цитиколин натрия – 500 или 1000 мг (в пересчете на цитиколин);
  • вспомогательные компоненты: 1 М раствор натрия гидроксида вода для инъекций или 1 М раствор хлористоводородной кислоты.

Состав 1 мл раствора для приема внутрь:

  • активное вещество: цитиколин натрия – 100 мг (в пересчете на цитиколин);
  • вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, натрия цитрат (натрия цитрата дигидрат), калия сорбат, пропилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, глицерол, сорбитол, натрия сахаринат, вода очищенная, ароматизатор клубничный.

Фармакологические свойства

Цитиколин – действующее вещество Нейпилепта – природное эндогенное соединение, являющееся промежуточным метаболитом в синтезе одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны (фосфатидилхолина).

Препарат обладает широким спектром действия: воздействуя на механизмы апоптоза, предотвращает гибель клеток, а также препятствует избыточному образованию свободных радикалов, ингибирует действие фосфолипаз, способствует восстановлению поврежденных мембран клеток.

При черепно-мозговой травме Нейпилепт способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода, снижая выраженность неврологических симптомов и длительность посттравматической комы.

В остром периоде инсульта препарат сокращает объем поражения ткани головного мозга и улучшает холинергическую передачу.

При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективно устраняет когнитивные расстройства, такие как безынициативность, ухудшение памяти, и различные затруднения в самообслуживании и выполнении повседневных действий. Уменьшает проявление амнезии. Повышает уровень внимания и сознания.

Нейпилепт эффективен при чувствительных и двигательных неврологических нарушениях сосудистой и дегенеративной этиологии.

При внутривенном введении цитиколин быстро гидролизуется на цитидин и холин и поступает в различные ткани организма.

После приема внутрь цитиколин хорошо и практически полностью абсорбируется. Биодоступность примерно такая же, как после введения препарата внутривенно. Метаболизируется в кишечнике и печени, вследствие чего образуются метаболиты холин и цитидин, что существенно повышает в плазме крови концентрацию холина.

Распространяется в структурах головного мозга, где фракции холина быстро включаются в структурные фосфолициды, фракции цитидина – в нуклеиновые кислоты и цитидиновые нуклеотиды. Достигая головного мозга, препарат участвует в построении фракции фосфолипидов, встраивается в цитоплазматические, митохондриальные и клеточные мембраны.

Из организма выводится в небольшом количестве (около 15% дозы): почками и через кишечник – меньше 3%, с выдыхаемым углекислым газом – примерно 12%. Почками препарат выводится двумя фазами: первая длительностью порядка 36 ч, с быстрым снижением скорости выведения, вторая – с медленным снижением скорости выведения. Аналогичная фазность отмечается при экскреции с углекислым газом, скорость выведения которого быстро снижается примерно через 15 ч, после чего намного замедляется.

  • поведенческие и когнитивные нарушения при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга;
  • черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
  • острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
  • восстановительный период геморрагического и ишемического инсультов.
  • выраженная ваготония (высокий тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы);
  • возраст до 18 лет;
  • период лактации;
  • наличие повышенной чувствительности к любому компоненту Нейпилепта.

Инструкция по применению Нейпилепта: способ и дозировка

Раствор для инъекций Нейпилепт вводят внутримышечно, внутривенно струйно (в течение 3–5 минут) или капельно (со скоростью 40–60 капель в минуту). Внутривенное введение более предпочтительно. Рекомендуется чередовать места введения. Препарат следует вводить сразу после вскрытия ампулы. Раствор совместим со всеми видами растворов декстрозы и изотонических растворов.

Раствор для приема внутрь Нейпилепт принимают перорально, во время еды или между приемами пищи, растворив непосредственно перед употреблением в небольшом количестве воды (примерно 100–120 мл).

Конкретные дозы и длительность лечения в каждом случае определяются индивидуально в зависимости от показания и тяжести выраженности симптоматики.

Общие рекомендации по режиму дозирования Нейпилепта:

  • острый период ЧМТ и ишемического инсульта: по 1000 мг каждые 12 часов с первого дня после постановки диагноза в течение как минимум 6 недель;
  • поведенческие и когнитивные нарушения при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга, восстановительный период геморрагического и ишемического инсультов: по 500–2000 мг в сутки.

Нейпилепт переносится в основном хорошо. В очень редких случаях (< 1/10000) отмечаются следующие побочные эффекты: снижение аппетита, диарея, тошнота, рвота, изменение активности печеночных ферментов, чувство жара, бессонница, головная боль, галлюцинации, головокружение, возбуждение, тремор, одышка, отеки, аллергические реакции (сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), онемение в парализованных конечностях.

В некоторых случаях во время терапии препаратом отмечается стимулирование парасимпатической системы, а также кратковременное изменение артериального давления.

Нейпилепт характеризуется низкой токсичностью, поэтому даже при превышении рекомендуемых доз случаи передозировки до настоящего времени не возникали.

При лечении пациентов с персистирующим внутричерепным кровоизлиянием не следует превышать дозу 1000 мг в сутки. Препарат рекомендуется вводить капельно внутривенно со скоростью 30 капель в минуту.

В растворе для приема внутрь на холоде может образовываться небольшое количество кристаллов, что объясняется временной частичной кристаллизацией консерванта. В дальнейшем при правильном хранении кристаллы в течение нескольких месяцев растворяются. Это явление не влияет на эффективность и характеристики Нейпилепта.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии пациентам необходимо соблюдать осторожность во время управления автотранспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, для выполнения которых требуется быстрота реакций и/или повышенная концентрация внимания.

Применение при беременности и лактации

Данные о безопасности применения цитиколина во время беременности отсутствуют, поэтому Нейпилепт может быть назначен только в тех случаях, когда ожидаемая польза от предстоящей терапии определенно выше потенциальных рисков.

Лактирующим женщинам при необходимости проведения лечения следует решить с врачом вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку отсутствует информация о выделении цитиколина с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Достаточные клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата в педиатрии отсутствуют, поэтому Нейпилепт не назначают для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы Нейпилепта не требуется.

Согласно инструкции, Нейпилепт не следует применять одновременно с препаратами, в состав которых входит меклофеноксат.

Цитиколин при сочетанном применении усиливает действие леводопы.

Аналоги

Аналогами Нейпилепта являются Квинель, Нейрохолин, Пронейро, Цераксон, Цересил Канон.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 2 года.

Хранить при температуре до 25 °С в месте, недоступном для детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нейпилепте

Отзывы о Нейпилепте преимущественно положительные. Препарат хорошо переносится, практически не имеет противопоказаний, значительно улучшает состояние, в том числе после инсульта и черепно-мозговых травм: снижает выраженность неврологических симптомов, устраняет когнитивные расстройства.

К недостаткам относят только сравнительно высокую цену.

Цена на Нейпилепт в аптеках

Примерные цены на Нейпилепт:

  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 ампул по 125 мг/мл – 466–493 руб.;
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 ампул по 250 мг/мл – 855–927 руб.;
  • раствор для приема внутрь, флакон 100 мл – 393 руб.

Нейпилепт уколы: инструкция по применению

Нейпилепт (цитиколин) фармакологически относится к группе ноотропных лекарственных средств психоаналептиков. Выпускается Российской фармацевтической компанией Сотекс.

Препарат представляет собой бесцветный, прозрачный раствор, предназначенный для внутривенного, а также внутримышечного введения.

Имеется две дозировки ампул цитиколин натрия (в пересчете на действующее вещество) 125 мг в 1 мл, 500 мг в 1 ампуле. Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 1М или раствор натрия гидроксида 1М – до pH 6.5-7.5, вода для инъекций – до получения объема в 4 мл.

Цитиколин натрия (в пересчете на действующее вещество) 250 мг в 1 мл 1000 мг в 1 ампуле. Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная 1М или раствор натрия гидроксида 1М – до вышеуказанных показаний pH, вода для инъекций – до получения объема в 4 мл.

Фармакокинетически Нейпилепт быстро и полностью усваивается в организме. Важно отметить, что процессы биотрансформации препарата происходят в печени с конечным образованием цитидина и холина. В дальнейшем путь метаболизма представляет образование структурных различных компонентов нейрона, часть препарата (но не более 1/6 части) выводится с мочой, а также в форме воды и углекислого газа при дыхания.

:

Нейпилепт, благодаря своим психостимулирующим действиям, оказывает благотворное влияние на ЦНС и может применяться в комлексной терапии в остром периоде ишемического инсульта, а также в период восстановления после перенесенного геморрагического или ишемического инсультов.

Также рекомендован в случае получения черепно-мозговой травмы, причем может использоваться как составной элемент комплексной терапии в остром периоде, так и в период восстановления как психометаболический стимулятор. В этой роли препарат может выступать и при когнитивных и поведенческих нарушениях, происходящих в ЦНС в случае дегенеративных либо сосудистых заболеваний головного мозга.

Препарат противопоказан при реакциях гиперчувствительности к компонентам и действующему веществу (в том числе на препараты-аналоги).

Не применяется при выраженных ваготонических реакция (иначе – повышенный тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы).

Не применяется в педиатрической практике (вплоть до 18-летнего возраста пациентов), ввиду недостатка клинических наблюдений.

В связи с недостаточностью данных по применению Нейпилепта при беременности, средство необходимо назначать с учетом соотношения риска для плода и пользы для матери.

При терапии препаратом у кормящих женщин, рекомендуется на время прекратить грудное вскармливание, так как нет данных об экскреции Нейпилепта с грудным молоком.

Рекомендуемый режим дозирования:

В остром периоде черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта назначается по 1000 мг Нейпилепта каждые 12 ч начиная с первых суток после установления диагноза, рекомендуемая продолжительность терапии не менее 6 недель.

Максимальная суточная доза составляет 2000 мг.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, а также восстановительный период ЧМТ, в том числе при когнитивных и поведенческих расстройствах в случаях дегенеративных и дисциркуляторных заболеваний головного мозга: внутривенно или внутримышечно по 500 мг – 2 г Нейпилепта в день. При этом как дозировка, так и длительность курса терапии определяется тяжестью симптомов данного заболевания.

При назначении Нейпилепта пожилым пациентам, какая либо коррекция доз не проводится.

Препарат по своим характеристикам должен применяться немедленно после вскрытия ампулы.

Нейпилепт вводится как внутримышечно, так и внутривенно струйно (медленно, на протяжении трех-пяти мин, учитывая количественно дозировку назначенного препарата) или внутривенно капельно (скорость инфузии при этом 40-60 капель в минуту).

При сохраняющемся внутричерепном кровоизлиянии крайне не рекомендуется превышать дозу Нейпилепта в 1000 мг в сутки, при этом препарат вводится внутривенно капельно со скоростью 30 капель в минуту.

Внутривенный путь в большинстве случаев использования препарата введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении не следует допускать повторное введение Нейпилепта в том же месте.

Нейпилепт обладает совместимостью с внутривенными изотоническими растворами и растворами декстрозы.

Побочные эффекты

Побочные проявления при применении Нейпилепта достаточно редки. Очень редко могут появляться аллергические реакции организма в виде сыпи, кожного зуда, анафилактического шока.

Редко могут возникать чувство головокружения или головная боль, чувство жара. Может появиться тремор, ощущаться онемение в парализованных конечностях. Возможна тошнота, иногда до рвоты, диарея. Редко возможны галлюцинации, возбуждение, бессонница. Также могут появляться отеки, одышка, понижаться аппетит, изменяться активность печеночных ферментов.

В некоторых случаях цитиколин может действовать стимулирующе по отношению к парасимпатической системе, в том числе кратковременно изменять показатели артериального давления.

Если какие либо указанные побочные проявления усугубляются, а также были отмечены другие побочные эффекты, о которых не указывалось в инструкции, об этом необходимо сообщать врачу.

Случаи передозировки Нейпилептом не описаны. Препарат достаточно безопасен для использования в терапевтических дозировках.

Лекарственное взаимодействие

Цитиколин способен усиливать эффекты леводопы.

Необходима осторожность при управлении транспортом, а также при других потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты реакций в течение периода лекарственной терапии.

Препарат хранится при температуре до 25°С, с ограничением доступа для детей. Срок годности 2 года. Не используется по истечении срока годности.

Нейпилепт является дженериковым препаратом оригинального средства Цераксон. Также к аналогам можно отнести Рекогнан.

Цена

Нейпилепт является средством рецептурного отпуска. Средние цены значимо варьируют в зависимости от наценок аптечных сетей и равны:

Запрещается заниматься самолечением с использованием средств рецептурного отпуска. Перед использованием Нейпилепта обратитесь к врачу-неврологу!

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог) Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней.