Нефрит симптомы и лечение

Содержание

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание почек, как – нефрит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение нефрита, а также лекарства от воспаления почек. Итак…

Что такое нефрит?

Нефрит – воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа. Чаще всего, воспалению подвержены клубочки и сосуды, а также чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.

Почки играют важную роль в очищении организма, кроветворении, метаболизме белков и углеводов, поддержании водно-солевого баланса в крови, нормального артериального давления, выработке некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования всего организма. В связи с этим, нефрит и его виды, является довольно опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека достаточное количество неприятностей. Если нефрит не лечить, в скором времени может потребоваться пересадка данного органа, поэтому обратите внимание, дорогие читатели, в конец статьи на меры профилактики нефрита.

Врачи отмечают, что нефрит у женщин встречается чаще, нежели у мужчин.

Если говорить о трансплантации почки, то по статистике, из всех операций по пересадке органов, около 70% припадает именно на пересадку почки.

Наиболее распространенным видом нефрита является – гломерулонефрит, на который припадает около 80% всех видов воспалительных процессов в почках.

Нефрит – МКБ

МКБ-10: N05, N08.

Симптомы воспаления почек (нефрита)

Основными признаками нефрита являются следующие симптомы:

  • Боли в пояснице и нижней области живота;
  • Частые болезненные мочеиспускания;
  • Уменьшение количества мочи, которая приобретает темный мутный оттенок, иногда с хлопьями;
  • Общее недомогание, слабость больного, апатия;
  • Потеря аппетита, тошнота, иногда с рвотой;
  • Метеоризм (вздутие живота), понос;
  • Постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
  • Бледность или желтушность кожи, а также ее сухость и шелушение;
  • Головные боли;
  • Отечность лица и конечностей;
  • Повышенная ломкость волос и ногтей;
  • Температура тела в острой фазе повышенная, при переходе в хроническую форму — обычно нормальная или пониженная;
  • Озноб;
  • Повышенное артериальное давление.

Осложнения нефрита

  • Парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
  • Боль в мышцах, судороги;
  • Одышка;
  • Скопление жидкости в местах, где ее не должно быть (гидроторакс – в области легких, гидроперикард – в области сердца);
  • Сильная отечность конечностей;
  • Уремия;
  • Почечная недостаточность.

Причины воспаления почек (нефрита)

Среди причин воспаления почек можно выделить следующие факторы:

  • Переохлаждение организма;
  • Гинекологические заболевания;
  • Эндокринные заболевания — сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, сифилис, малярия;
  • Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • Онкологические заболевания;
  • Попадание в организм различной инфекции – вирусов, бактерий (особенно стрептококков), грибка;
  • Отравление организма – ядами, металлами (ртуть, свинец);
  • Среди других болезней и патологий можно выделить: амилоидоз почек, тромбозы, аллергия, нефропатия беременных, миеломная болезнь, васкулиты и другие;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы органов ЖКТ;
  • Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибактериального характера;
  • Алкоголизм.

Виды нефрита

Классификация нефрита происходит следующим образом…

По группе:

Гломерулонефрит. Характеризуется воспалением гломерул. Обычно является аутоиммунным процессом. Клиническая картина сильно выражена – появляются сильные отеки, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Анализы указывают на протеинурию, гиперлипидемию и гипопротеинемию.

Интерстициальный нефрит. Характеризуется поражением преимущественно интерстициальной ткани и почечных канальцев.

Пиелонефрит. Основная причины воспаления почек – бактериальная инфекция. Пиелонефриту свойственна симптоматика инфекционного заболевания – повышение температуры тела, лихорадка, головные боли, озноб, тошнота с рвотой, нарушение мочеиспускания. Переход болезни в хроническую форму сглаживает клинические проявления, но при этом добавляется симптоматика хронической почечной недостаточности.

Лучевой нефрит. Развивается на фоне воздействия на организм ионизирующего излучения

Шунтовый нефрит. Характеризуется осложнением в почечных клубочках иммунных комплексов.

По течению:

Острый нефрит. Поражение почек начинается быстро, при этом симптоматика воспалительного процесса сильно выражена. Чаще всего является первичным поражением почки.

Хронический нефрит. Клинические проявления выражены слабо, иногда наблюдается фаза обострения, после чего болезнь снова человека беспокоит слабо. Однако, через некоторое время (иногда и годы), деструктивное изменение тканей начинает давать о себе знать. У больного все чаще отсутствует аппетит, проявляется бледность и желтизна кожи, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и другие признаки нефрита. Если на начальном этапе к этому не отнестись со всей серьезностью, финал может быть очень даже плачевным, как минимум – с необходимостью пересадки почки и большим счетом за лечение.

По происхождению:

Первичный нефрит. Воспаление почек происходит вследствие первичных факторов, например – переохлаждения организма, попадание в организм инфекции;

Вторичный нефрит. Воспаление почек происходит на фоне других заболеваний, т.е. почки воспаляются в качестве осложнения других болезней.

По локализации:

Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса;

Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.

Диагностика нефрита

Диагностика нефрита включает в себя следующие методы обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
  • Рентгенологическое исследование (рентген);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Биопсия почечной ткани (при необходимости);
  • При воспалении почек анализ обычно показывают – протеинурию, гипопротеинемию и гиперлипидемию.

Лечение воспаления почек (нефрита)

Как лечить воспаление почек? Лечение нефрита обычно включает в себя следующие этапы:

1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара;

2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками;

3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости;

4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов кальция, витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца.

5. Дополнительное лечение:

5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов;
5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции.

6. Соблюдение правил профилактики нефрита;

7. Оперативное лечение.

8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.

Медикаментозное лечение нефрита (лекарства от воспаления почек)

Назначение препаратов при воспалении почек, их дозировки и схема лечения проводиться только лечащим врачом на основании диагностики, и во многом зависит от типа и формы нефрита, а также этиологии и патогенеза данного заболевания.

Если говорить о лекарствах от воспаления почек, то можно выделить следующие препараты…

Для выведения из организма токсинов назначают мочегонные средства (диуретики): «Фуросемид», «Диакарб».

Для уменьшения воспалительного процесса и ограничения образования антител к почечной ткани назначают:

  • Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
  • Антигистаминные препараты: «Кларитин», «Супрастин».

При подозрении на злокачественную опухоль назначают цитостатики, которые предотвращают процессы роста и развития клеток организма: «Азатиоприн», «Доксорубицин», «Фторурацил», «Циклофосфан».

Иногда врач может назначить функционально-пассивную гимнастику почек, для чего 1-2 раза в неделю применяют 20 мл фуросемида.

Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»).

При проявлении симптомов почечной недостаточности применяют оксиданты – кокарбоксилазу, пиридоксальфосфат и витамин В2 (рибофлавин).

Антибиотики и противовирусные препараты при нефрите

Антибактериальная и противовирусная терапия нефрита применяется лишь на основании диагностики, если причиной воспаления почек являются бактерии или вирусы.

В качестве антибиотиков при нефрите (уросептиков) применяют следующие комбинации: пенициллин + аминогликозиды или фторхинолоны + цефалоспорины.

Гемодиализ

Гемодиализ является методом очищения крови с помощью специальной аппаратуры и назначается в случае, если почки на данный момент не справляются со своей функцией по очищению организма от продуктов метаболизма. Если применить гемодиализ нет возможности, тогда применяется перитонеальный (кишечный) диализ.

Диета при воспалении почек

Диета при воспалении почек подразумевает под собой ограничение в потреблении соли – не более 2-5 г в сутки, а также употреблении пищи, богатой на витамины и микроэлементы.

М.И.Певзнером разработана лечебная система питания, применяемая при нефрите — диета №7а (стол №7а).

Первые два дня при остром нефрите показан голод. В этот период разрешается выпить 2 стакана сладкой воды – по 50 г сахара на стакан.

Способ готовки – на пару, варить, запекать.

Количество жидкости в день – не более 1,5 литра.

При нефрите нельзя есть – соленую, острую, жирную, жаренную и копченную пищу. Также не рекомендуется кушать горох и другие бобовые, редьку, морскую капусту.

Для устранения отеков можно применить молочную диету, а чтобы избежать от молочной диеты вздутие живота, в молоко можно добавить немного соды.

В качестве питья хорошо себя зарекомендовал отвар из шиповника, в котором содержится большое количество витамина С.

Полезным при нефрите является употребление арбуза, дыни, тыквы, различные ягоды.

Оперативное лечение воспаления почек

Операция при нефрите назначается в следующих ситуациях:

  • При обструктивной форме острого пиелонефрита, когда нарушен отток мочи. Здесь может быть применена катетеризация мочеточника;
  • Когда медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам;
  • Когда диструктивные изменения почки не позволяют ей справляться со своими функциями, тогда назначают трансплантацию (пересадку) почки.

Лечение воспаления почек (нефрита) народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения нефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сбор при нефрите — 1. Смешайте в одинаковой пропорции в измельченном виде семена льна, листья березы, крапивы двудомной и земляники. Далее, 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка и поставьте ее на водную баню, минут на 15, накрыв крышкой. После средство остудите, процедите и пейте 2 раза в день, за раз по стакану, за 15 минут до приема пищи.

Сбор при нефрите — 2. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции — 30 г корня ясеня высокого, 10 г травы душицы, 10 г листьев брусники и 5 г шишек хмеля обыкновенного. Залейте эту смесь 1 л. воды поставьте на огонь, прокипятив средство около 20 минут. Остудите средство, процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день.

Сбор при нефрите — 3. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции – 30 г листьев мать-и-мачехи, 25 г цветков тысячелистника обыкновенного, 25 г травы зверобоя и 20 г листьев крапивы. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и отставьте на пару часов для настаивания. Далее средство нужно процедить и пить по половине стакана 2 раза в день, в течение 25 дней.

Петрушка. Измельчите 2 толстых корня петрушки и залейте их 500 мл воды и 500 мл молока. Перемешайте, вскипятите и немного проварите средство, после чего остудите его. Принимать отвар нужно по 100 мл в день, в течение 30 дней, после чего делают месячный перерыв и курс можно повторить.

Тыква. Снимите с тыквы верхнюю часть и выберите из нее внутренние волокна с семечками. Залейте в тыкву смесь из 250 г подсолнечного масла и 250 г сахара и закройте ее срезанной верхушкой. Поставьте тыквы в духовку и запеките ее. Далее снимите с запеченной тыквы корку и измельчите ее с внутренним содержимым до однородной массы. Кушать приготовленную кашу нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Профилактика воспаления почек

Профилактика нефрита включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

— Избегайте переохлаждения организма;

— Не сидите на холодном бетоне, земле, металле и других холодных поверхностях;

— Не носите обтягивающих брюк, которые при приседании пережимают ноги, т.к. при этом нарушается кровообращение в области паха, со всеми выплывающими последствиями;

— Старайтесь в питании отдавать предпочтение продуктам, богатыми на витамины и микроэлементы;

— Избегайте стрессов;

— Откажитесь от употребления алкогольных напитков;

— Не употребляйте лекарственные препараты без консультации лечащего врача;

— Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму;

— Обратите внимание на правила профилактики простудных заболеваний.

К какому врачу обратиться при воспалении почек?

  • Нефролог
  • Уролог

Нефрит

Нефритом в медицине именуют целую группу различных воспалительных заболеваний почек. Все они имеют различную этиологию, а также механизм развития, симптоматические и патоморфологические особенности. В данную группу клиницисты относят местные или же распространённые процессы, в ходе которых разрастается, частично или полностью разрушается почечная ткань.

Онлайн консультация по заболеванию «Нефрит». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

  • Виды
  • Классификация
  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Болезнь может возникнуть у людей из различных возрастных групп. Также развивается нефрит у детей и у пожилых людей, но немного реже. Это патологическое состояние может являться как самостоятельной болезнью, так и развиться на фоне уже имеющихся в организме человека заболеваний.

Виды

Нефриты в медицине подразделяются на несколько видов, имеющих свою этиологию, симптоматику и особенности течения. Все виды опасны для здоровья и жизни, поэтому, как только человек выявит у себя первые симптомы развития болезни, рекомендовано немедленно обратиться в медицинское учреждение.

  • гломерулонефрит. При этом заболевании поражаются почечные клубочки. В частых случаях данный вид нефрита развивается вследствие ранее перенесённой ангины и прочих недугов, возникновение которых было спровоцировано гемолитическим стрептококком. Характерный признак гломерулонефрита – гематурия. Развиваются отеки, возникает боль в пояснице, повышается АД;
  • пиелонефрит (гнойный нефрит). Воспалительный процесс поражает почечные лоханки, чашечки и паренхиму почек. Возбудителями болезни являются стафилококки, кишечная палочка и прочие бактерии. В почки патогенная микрофлора попадает из других отделов мочеполовой системы, но также она может быть принесена током крови из прочих очагов инфекции, уже имеющихся в организме. При пиелонефрите повышается температура, появляется сильная головная боль и боль в пояснице. Мочеиспускания частые и болезненные;
  • интерстициальный. Воспалительный процесс охватывает канальцы и межуточную ткань почек. Данное заболевание может быть вызвано приёмом некоторых групп синтетических медицинских препаратов. Также причиной развития могут стать вирусные инфекции. Первые симптомы: отеки, кровь в моче, слабость, повышение АД, полиурия, боль в области, где расположены почки;
  • лучевой. Болезнь развивается после продолжительного воздействия на организм ионизирующего излучения. Как правило, это приводит к тому, что воспалительный процесс поражает почечные канальцы;
  • шунтовый. Для него характерно соединение комплексов антител возле клубочков почек;
  • наследственный. Его появление в организме человека напрямую связано с имеющимися врождёнными патологиями почек.

Классификация

Для того чтобы отнести болезнь к тому или иному виду, в каждом клиническом случае необходимо сначала выявить характер и распространённость воспалительного процесса в почках, характер течения болезни. Клиницисты для более точной постановки диагноза используют определённую классификацию нефритов.

Согласно локализации и распространению патологического процесса, недуг делится на:

  • Очаговый. Воспалительный процесс «атакует» почечную межуточную ткань;
  • Диффузный. Поражаются почечные клубочки.

Согласно течению болезни выделяют такие виды:

  • Острый нефрит. В этом случае происходит острое нарушение функционирования почек. Как правило, это происходит вследствие негативного воздействия патогенной микрофлоры. Но также это может случиться под влиянием токсических и иммунных причин;
  • Хронический нефрит. При данной форме заболевания поражаются сразу две почки. Процесс носит хронический характер. Поражение почечных клеток связано с иммунными, метаболическими, токсическими и инфекционными факторами.
  • Подострый.
  • Субхронический.

Строение здоровой почки

Согласно этиологии недуг делят на:

  • первичный;
  • вторичный.

Согласно отсутствию или наличию функций почек нефриты делят на:

  • недуг с сохранением функционирования почек;
  • недуг с недостаточностью почечных функций.

Данная классификация является общепринятой и позволяет более точно поставить диагноз и в дальнейшем назначить адекватное лечение.

Причины

Как было указано выше, болезнь по причинам развития может быть первичной или же вторичной. В первом случае нефрит формируется вследствие первичных почечных заболеваний. Первичная форма занимает около 80% всех клинических случаев заболеваемости.

Вторичная форма нефрита развивается на фоне имеющихся патологических процессов в организме.

Возбудители нефрита:

  • гонококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • менингококк.

Основные причины нефрита:

  • аутоиммунные заболевания;
  • нефропатия при беременности;
  • сахарный диабет;
  • амилоидная дистрофия;
  • сахарный диабет инсулинозависимый;
  • онкозаболевания;
  • заболевания инфекционной природы;
  • некоторые заболевания женской репродуктивной системы;
  • тромбозы;
  • уртикарные высыпания;
  • длительный приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
  • интоксикация организма ядами или же тяжёлыми металлами.

Симптоматика

Острый нефрит — это недуг, который часто поражает людей молодого возраста, а также детей. В большей части клинических ситуаций процесс развивался через 10–12 дней после перенесения человеком какого-либо инфекционного недуга. Первые признаки развития острого нефрита – гипертермия, слабость и разбитость, в области поясницы возникает ноющая боль.

Основные симптомы:

  • повышение АД;
  • сильная жажда;
  • сухость в ротовой полости;
  • появляются отеки. Сначала они локализуются на лице, преимущественно на веках. По мере прогрессирования заболевания, отеки переходят и на все тело. Отёчность за краткий период времени может приобрести значительные объёмы. В тяжёлых случаях есть вероятность развития асцита или же скопления экссудата в плевральной и сердечной полости.

При остром нефрите страдают не только почки. Также поражается сердечно-сосудистая система организма, в частности, сосуды самих почек.

Течение острой формы этого недуга в большей части случаев является благоприятным. Лечение может быть длительным (до трёх месяцев), но, как правило, оно завершается полным выздоровлением пациента. В некоторых случаях на протяжении 6 месяцев может наблюдаться незначительное повышение давления. Для здоровья это не опасно и лечить это состояние не нужно.

Негативное завершение заболевания – его переход в хроническую стадию. Такое возможно в том случае, если на протяжении 9 месяцев от начала развития заболевания, не исчезают основные его симптомы. Обычно это происходит в том случае, если человеку был неправильно поставлен диагноз или же назначено неверное лечение. Для хронического нефрита характерно чередование периодов обострения с периодами затишья.

Хронический нефрит протекает очень долго. Сам пациент при этом ощущает постоянную слабость, разбитость, утомляемость. Также у него появляются головные боли, незначительно повышается АД, снижается аппетит. Если провести анализ мочи, то в ней обнаружатся эритроциты в небольшом количестве, белок и цилиндры.

Опасность хронического нефрита таится в том, что с каждым его обострением гибнет всё больше почечных клубочков. Сами же почки «сморщиваются» и уменьшаются в размерах. Если не провести адекватное лечение нефрита, то погибнет значительное количество тканей почек и разовьётся почечная недостаточность.

Последствия нефрита

Другие симптомы нефрита:

  • гипертермия;
  • ломкость волос и ногтевых пластин;
  • дизурия;
  • выраженная интоксикация организма;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • активность больного в значительно мере ограничена;
  • рвота и тошнота;
  • кожный покров сухой, желтушный, может шелушиться;
  • мышечные боли;
  • судороги;
  • парестезия;
  • моча мутная, в ней могут «плавать» хлопья.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, следует посетить сразу несколько специалистов – нефролога, уролога и терапевта. Для детей нужно ещё сходить на консультацию к педиатру.

Основные методики диагностики:

  • сбор анамнеза жизни и жалоб пациента;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография;
  • радионуклидная диагностика.

Лечение

Лечение нефрита проводится только в стационарных условиях со строгим соблюдением постельного режима. В обязательном порядке врачом назначается диета при нефрите. Пациенту на протяжении первых двух суток следует выпить только 400 мл воды и съесть 100 грамм сахара. Дозу превышать нельзя! Это первый этап диеты при нефрите. Далее прописывается диета с ограниченным употреблением в пищу поваренной соли. Разрешено в стуки съедать не более пяти грамм соли и выпивать до 1500 мл жидкости. Также в рационе питания следует ограничить животные белки. Полностью исключаются жирные бульоны, острая и солёная пища. Все это заменяется нежирными сортами рыбы, которую рекомендовано употреблять только в пропаренном виде. Также пациенту показано есть фрукты, овощи и молочные продукты.

При нефрите показано есть фрукты и овощи

Консервативная терапия предусматривает назначение следующих групп синтетических медицинских препаратов:

  • антибактериальных;
  • сердечных;
  • антигипертензивных;
  • диуретических;
  • антиаллергических;
  • иммунодепрессантов;
  • кальция;
  • рутина;
  • аскорбиновой кислоты.

При сложном течении нефрита лечение должно быть только комплексным. К вышеуказанным лекарствам туже добавляют цитостатики и глюкокортикостероиды. В экстренных случаях показано проводить гемосорбцию и плазмаферез. Также применяют и хирургическое лечение, которое будет направлено на удаление источника инфекции из организма.

Если развилась выраженная почечная недостаточность, то в таком случае единственно верным способом лечения будет трансплантация почки.

Профилактика

Профилактика острого нефрита главным образом состоит в том, чтобы вовремя санировать очаги инфекции. Также необходимо закаливать свой организм и вести здоровый образ жизни.

Профилактические меры включают в себя:

  • регулярные физические упражнения;
  • избегание переохлаждений;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить хронический тонзиллит и прочие инфекционные заболевания.

Болезнь почек – самая распространенная, как и миозит. Практически каждый третий человек жалуется на соответствующие боли в районе почек. В чем же дело? Проблема заключается в неправильном питании, которому придерживается человек, а также инфекционных заболеваниях, которые могут давать побочные эффекты на парные органы. Рассмотрим все о нефрите в статье на vospalenia.ru.

Что это такое – нефрит?

Что называют нефритом? Что это такое? Нефрит – это воспаление почек, его тканей и структур.

Виды:

  1. По происхождению делят на виды:
    • Первичный – развивается как заболевание почек;
    • Вторичный – проявляется на фоне инфекционных болезней.
  2. По форме развития:
  • Острый – вовлечение только клубочков почек;
  • Хронический – является волнообразным, с каждым новым обострением развивается некроз клубочков почки, что приводит к затруднительному выведению токсинов из организма.
  1. По возбудителю:
  • Инфекционный (бактериальный);
  • Вирусный;
  • Неинфекционный;
  • Токсический;
  • Аллергический;
  • Аутоиммунный;
  • Поствакционный.
  1. По протеканию разделяют виды:
  • Гломерулонефрит – возбудителем является гемолитический стрептококк, соответственно, проявляется на фоне ангины и прочих заболеваний, которые вызываются данным микроорганизмом. Имеет формы: острая, подострая и хроническая. Является аутоиммунным заболеванием.
  • Интерстициальный (тубулоинтерстициальный, тубулоинтерстициальная нефропатия) – проявляется после приема антибиотиков, мочегонных лекарств и при наличии инфекции в организме. Протекает в хронической форме.
  • Пиелонефрит развивается на фоне проникновения через кровь или мочеполовую систему стрептококка, кишечной палочки и т. д. Бывает в острой и хронической форме.
  • Лучевой – развивается после большого количества ионизирующего излучения. Протекает в хронической форме, характеризуется развитием почечной недостаточности.
  • Наследственный – часто проявляется у нескольких членов семьи одновременно и наблюдается с раннего возраста.
  • Шунтовый – на сосудах почек фиксируются иммунные комплексы и мешают их работе.
  • Апостематозный – образование гнойников в почках.

Причинами первичной формы нефрита почек являются заболевания данных органов. Поражение происходит такими микроорганизмами: протей, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и пр. Вторичной причиной развития болезни является:

  • Аутоиммунное заболевание, что становится вторичной причиной при других болезнях организма;
  • Аллергия;
  • Гинекологические болезни;
  • Амилоидоз;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные болезни организма;
  • Миеломная болезнь;
  • Алкоголизм;
  • Онкология;
  • Тромбозы, васкулиты;
  • Отравления тяжелыми металлами или ядами.

Симптомы и признаки воспаления почек

Симптомы воспаления почек не всегда легко выявить, поскольку они выражаются в общем ухудшении здоровья, что трудно отнести к конкретному заболеванию. Однако проявляются некоторые специфические признаки, по которым можно обратить свое внимание именно на почки. Рассмотрим общий список симптомов:

  • Боли в голове сильного характера;
  • Недомогание;
  • Непрекращающееся чувство жажды;
  • Уменьшение количества мочи;
  • Снижение аппетита;
  • Могут возникнуть признаки, присущие ЖКТ болезням (например, при колите или гастрите): рвота, понос, тошнота;
  • Сильные схваткообразные боли в районе почек;
  • Отек лица, покалывание, онемение кожи;
  • Возможно появление судорог из-за потери большого количества полезных микроэлементов;
  • Возникает одышка из-за гидроперикарда или гидроторакса;
  • Бледность кожи, шелушение;
  • Снижение работоспособности;
  • Снижение температуры;
  • Ногти становятся ломкими, а волосы – тусклыми и сухими.

Острая форма нефрита проявляется в:

  • ознобе,
  • лихорадке,
  • повышенном потоотделении.

Хроническая форма нефрита проявляется в:

  • желтоватом оттенке кожи,
  • потливости,
  • усиленном мочеиспускании,
  • мутности мочи.

При гломерулонефрите наблюдаются такие признаки:

  • Боль в пояснице, что не всегда проявляется как признак гломерулонефрита;
  • Отечность;
  • Олигурия;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Наличие в моче крови.

Пиелонефрит определяется такими симптомами:

  • Боль в поясничной области, что часто становится основным симптомом любого нефрита, в том числе и пиелонефрита;
  • Сильная боль в голове;
  • С мочой выводятся сгустки крови;
  • Мочеиспускание становится частым и болезненным;
  • Слабость;
  • Высокая температура.

Интерстициальный нефрит определяется:

  1. температурой тела,
  2. отеком,
  3. кровью в моче.

Наследственный нефрит характеризуется:

  • сильной близорукостью,
  • ухудшением работы почек,
  • падением слуха,
  • наличием в моче лейкоцитов и крови.

При апостематозном нефрите наблюдаются такие признаки:

  • Лихорадка до 41ºС, что похоже на сепсис – характерный признак апостематозного нефрита;
  • Головные боли;
  • Рвота;
  • Озноб с приливным потом;
  • Тошнота;
  • Слабость;
  • Низкое артериальное давление.

Воспаление почек у ребенка

У ребенка воспаление почек зачастую проявляется в результате переохлаждения, недавно перенесенной инфекционной болезни, а также распространения инфекции по организму. У девочек данное заболевание встречается чаще, чем у мальчиков, что связано с особым строением мочеполовой системы. При первых признаках следует обращаться к педиатру, не заниматься самолечением.

Нефрит почек у взрослых

У взрослых нефрит почек зачастую развивается вследствие распространения инфекции по организму, после переохлаждения либо приема лекарств. Следует отметить особую роль венерических или других болезней половой системы. Если у женщины или у мужчины наблюдаются некоторые расстройства данной системы, то не исключается риск возникновения болезни почек.

Диагностика нефрита начинается с разъяснения врачу, какие жалобы мучают больного. Сначала проводится общий осмотр, а потом производится инструментальный и лабораторный осмотр:

  • Анализ мочи на наличие крови и лейкоцитов;
  • Анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ брюшины;
  • Рентгеноконтрастная урография;
  • Биопсия почек.

Лечение нефрита заключается в применении лекарств:

  • Лекарства, повышающие артериальное давление;
  • Уросептические средства;
  • Антибиотики;
  • Мочегонные препараты;
  • Гипотензивные препараты;
  • Детоксикация диуретиками, энтеросорбентами, слабительными и свежезамороженной плазмой;
  • Иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, иммуностимуляторы и прочие витаминные процедуры, укрепляющие иммунитет;
  • Цитостатики;
  • Кортикостероиды;
  • Антикоагулянты;
  • Слабительные препараты;
  • Антиагреганты.

Как лечат воспаление почек? Комплексом различных лекарств, которые попеременно меняются. Само лечение занимает не менее 1,5 месяца, поэтому нужно набраться терпения.

В домашних условиях часто используется фитотерапия отварами и настоями из различных трав (зверобой, ромашка, шиповник, хвощ, липа, боярышник и пр.). Здесь главное, чтобы растения оказывали противовоспалительный и мочегонный эффект на организм. Эффективными являются сок из редьки или свеклы.

Хирургическое вмешательство назначается только при выявлении патологий в мочеполовой системе: опухоль, перекруты каналов, неправильное строение, мочекаменная болезнь. Операция проводится с целью устранения данных патологий. При апостематозном нефрите проводится декапсуляция почек и удаление гнойников. Порой хирургическое вмешательство назначается с целью удаления почек.

Эффективной здесь становится соблюдение особой диеты, которая будет способствовать восстановлению работы почек. Она заключается в следующем:

  • Пить клюквенный и брусничный морсы.
  • Пить до 3 литров жидкости: соки, минеральные воды, компоты.
  • Употреблять овощи, фрукты и легкие блюда.
  • Употреблять мочегонные и интоксикационные продукты: арбуз, тыква, яблоко, апельсин и пр.
  • Рекомендуется употребление цитрусовых для пополнения организма витамином С.
  • Запрещается употребление соленых и жареных блюд.
  • Мясо употреблять только в отварном или пареном виде.

Чем еще лечить нефрит?

Физиотерапией, которая включает:

  • ванны хлоридо-натриевые и углекислые;
  • ультразвуковую терапию,
  • электромагнитную терапию,
  • санаторно-лечебную терапию, которая проводится во время ремиссии. При обострениях проводится постельный режим.

Гломерулонефрит лечится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов и гипокоагулянтов.

Продолжительность жизни

Сколько живут при нефрите? Многое зависит от здоровья пациента, а также тех лечебных мер, которые он проводит. Отсутствие лечения хронической формы любого вида воспаления почек приводит к почечной недостаточности. Это в свою очередь приводит к смерти. Однако таких случаев достаточно мало, что делает продолжительность жизни больного длительным.

При апостематозном нефрите гнойники могут прорваться в полость и привести к сепсису, заражению всего организма и летальному исходу.

Хронический нефрит: формы и лечение

Патология чаще всего необратима и требует обязательного медикаментозного лечения, а также изменения образа жизни. В ином случае наступает почечная недостаточность и возможная смерть больного.

Хронический нефрит развивается из-за невылеченного острого воспаления почек. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • инфекционные процессы в организме;
  • нарушения метаболизма;
  • аутоиммунные расстройства;
  • тяжелые металлы;
  • неоплазии.

Еще одной причиной хронического нефрита может стать пиелонефрит бактериальной этиологии, поражающий канальцы почки.

Лучевая форма дистрофического процесса возникает под воздействием радиации. Тубулоинтерстициальное воспаление проявляется под влиянием вируса или длительного и бесконтрольного приема лекарственных средств (анальгетиков и НПВС).

Стадии

В зависимости от развития нарушений основных функций почек, выделяют 3 этапа течения хронического нефрита:

  1. Латентный или скрытый. Протекает без клинических симптомов, сопровождающих заболевание. Возможна слабость, потеря работоспособности, быстрая утомляемость.
  2. Рецидивирующий. Формируется вслед за латентным периодом. Несмотря на хроническую форму, проявляется как острый нефрит. По мере прогрессирования заболевания дистрофия почечных канальцев усиливается, появляется все больше погибших клубочков и развивается почечная недостаточность. Это, в свою очередь, приводит к накоплению в организме продуктов белкового обмена и возникновению уремии.
  3. Терминальный. Протекает очень тяжело и оканчивается смертью пациента от уремии.

Установить факторы, влияющие на переход болезни из одной стадии в другую, не представляется возможным. Не всегда основной причиной деструкции являются изменения почечного характера. В некоторых случаях уже присутствующие в органах патологические нарушения усугубляются под действием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Виды и симптомы

Хронический нефрит — болезнь очень опасная. В большинстве случаев патология развивается крайне медленно и проходит 15–20 лет, прежде чем появляются первые признаки почечной недостаточности. Все это время заболевание видоизменяется, принимая разные формы либо объединяя в себе симптомы каждой из них.

Подострый вид

Скрытая разновидность хронического нефрита переносится довольно легко и протекает без выраженных клинических проявлений. Наличие почечных изменений определяется только по лабораторным анализам мочи. Очень часто подострый тип путают с другими заболеваниями, не имеющими никакого отношения к почкам.

Нефротический вид

Для клинической картины характерны альбуминурия и мочевой синдром. Проявляются они следующим образом:

  • повышенная концентрация холестерина;
  • тяжелая протеинурия;
  • критически низкий уровень альбумина и белка в крови;
  • отеки лица и тела.

Нефротическая форма может осложняться сложными инфекциями, тромбозом, гиповолемическим шоком.

Гипертонический вид

Этот тип нефрита отличается относительной доброкачественностью и протекает с выраженным синдромом артериальной гипертонии. Пациента могут преследовать головные боли, ухудшается ЭКГ, наблюдается гипертрофия левого желудочка сердца. Изменения в моче выражены слабо, поэтому заболевание зачастую диагностируется неправильно.

Смешанный вид

Этот тип хронического нефрита сочетает в себе признаки нефротической и гипертонической форм. Имеет вяло прогрессирующее течение и неблагоприятный исход. Проявляется стойким повышением АД, сильными отеками, олигурией, гематурией, протеинурией и развитием ХПН.

Какой врач лечит хронический нефрит?

При появлении признаков дисфункции почек следует обратиться к нефрологу. Если доктор данной специализации в местной поликлинике отсутствует, рекомендуется отложить талон к участковому терапевту или обратиться к врачу общей практики.

Хронический нефрит должен быть дифференцирован от пиелонефрита, первичного гломерулонефрита и других заболеваний почек. Диагноз ставится на основании опроса пациента, визуального осмотра и результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Прежде всего, доктор выясняет возможную этиологию хронического поражения — воздействие токсических веществ, прием медикаментов, наличие инфекций, переохлаждение. Затем назначает лабораторные тесты, среди которых наиболее информативны анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Они помогают определить состав урины и количество суточного диуреза.

Из инструментальных методов применяют:

  • УЗИ почек;
  • томографию;
  • рентгенографию.

Эффективным способом диагностики является биопсия. Процедура дает информацию о скорости деструктивных процессов и пролиферация, а также помогает определить природу заболевания.

Медикаментозная терапия хронической формы нефрита зависит от вида заболевания. Так, присутствие бактериального начала требует назначения антибиотиков: Ципрофлоксацина, Цефуроксима.

При нефротическом варианте с аномально низким уровнем белка в плазме крови применяют глюкокортикоиды. Они наиболее эффективны для пациентов, имеющих минимальные нарушения в почках. Обычно используют цитостатики: Циклофосфамид, Доксорубицин или Преднизолон. Препараты облегчают симптоматику нефрита и помогают защитить еще здоровые клетки.

В период рецидива дополнительно назначают противовоспалительные средства, быстро снимающие боль и отек в пораженных почках Повышенное давление снижают антигипертензивными медикаментами — Каптоприлом, Лизиноприлом. С избытком воды и натрия в организме борются Лазиксом и Маннитом. При отеках применяют диуретики: Верошпирон, Гипотиазид, Фуросемид.

Лечение хронического нефрита подразумевает устранение уремии. Чаще всего для этих целей используют знтеросорбенты — Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, активированный уголь. Для поддержания организма и улучшения общего самочувствия принимают витамины, препараты кальция и эргокальциферол.

Хроническую форму нефрита можно предупредить одним способом — своевременной диагностикой и последующей терапией острого воспаления почек. В период лечения необходимо избегать переохлаждения и стрессов, вести правильный образ жизни, соблюдать диету.

Даже справившись с острой стадией нефрита, следует периодически посещать нефролога, сдавать кровь и мочу, проходить УЗИ. Это поможет вылечить заболевание и избежать хронической формы.

Хронический нефрит

Хронический нефрит (или разлитой гломерулонефрит) представляет собой осложнение недолеченного или же вовремя незамеченного острого нефрита (хроническую форму болезни диагностируют, если спустя 6-9 месяцев после развития острой формы заболевания не удается полностью устранить его основные проявления). В более редких случаях недуг может быть первичным – в таких ситуациях говорят о хроническом нефрите неясной этиологии.

Хроническая форма нефрита характеризуется длительным течением (на развитие заболевания может уйти от 3 до 15 лет) и часто возникающими обострениями. Клиническая картина проявляется в виде двухстороннего диффузного поражения почек, сопровождающегося гибелью почечных клубочков и значительным ухудшением функции почек.

Заболевание плохо поддается лечению и часто пациенты, так и не дождавшись полного выздоровления, умирают от хронического самоотравления организма, обусловленного почечной недостаточностью, или же от других, спровоцированных нефритом патологий.

Формы хронического нефрита и их симптомы

Клиническая картина и разнообразие симптомов хронического нефрита полностью зависят от того, в какой форме протекает это заболевание. В современной медицине выделяют 5 разновидностей недуга:

  • Гипертонический;
  • Нефротический;
  • Латентный;
  • Смешанный;
  • Терминальный.

Гипертонический хронический нефрит характеризуется тем, что в течение довольно длительного промежутка времени его единственными клиническими проявлениями могут быть лишь повышенное артериальное давление и незначительные изменения в моче (например, протеинурия, признаком которой является наличие белка, или цилиндрурия – появление белковых слепков канальцев, иначе называемых цилиндрами). Поскольку явно выраженные симптомы хронического нефрита этого типа отсутствуют, больные редко обращаются за помощью в медицинские учреждения. А если и обращаются, то связывают неприятные проявления с наличием у них гипертонии. При этом электрокардиограмма, как правило, не отображает каких-либо серьезных изменений. У пациентов в большинстве случаев лишь незначительно отклонена влево электрическая ось сердца (ЭОС), отмечается небольшое его увеличение влево (так называемая гипертрофия левого сердца) и снижение Т-зубцов в I и II левых грудных отведениях. Кроме того, может фиксироваться усиление II тона над аортой и определяться небольшое сужение артериол глазного дна. Длительность течения заболевания составляет в среднем от 20 до 30 лет. Исходом же его в большинстве случаев является хроническая самоинтоксикация организма.

Нефротическая форма хронического нефрита на начальных стадиях характеризуется постепенным развитием и отсутствием проявлений гипертонии. Последние, как правило, присоединяются в терминальной стадии течения заболевания, когда у пациента отмечается развитие масштабной интоксикации организма. Основные симптомы данной формы недуга идентичны проявлениям нефротического синдрома, который выражается в виде:

  • Генерализованных отеков (в первую очередь отекает лицо, после чего отечность распространяется на все тело);
  • Массированной протеинурии (при этом содержание белка в моче превышает показатель 50 мг*кг/сутки);
  • Гипопротеинемии – состояния, характеризующегося аномально низким уровнем содержания белка в плазме крови;
  • Гипоальбуминемии – патологического состояния, при котором уровень альбумина в сыворотке крови меньше показателя 20 г/л;
  • Гиперлипидемии – состояния, обусловленного аномальным повышением уровня липидов и/или липопротеинов в крови.

Нефрит смешанного типа характеризуется сочетанием у пациента симптомов, присущих как гипертонической форме заболевания, так и нефротической. Выраженность проявлений недуга и преобладание одних из них над другими при этом может варьироваться в каждом конкретном случае. В отдельных ситуациях эта разновидность хронического разлитого гломерулонефрита приближена к подострому злокачественному гломерулонефриту – заболеванию, характеризующемуся прогрессирующим течением, чрезвычайно быстрым развитием нефротического и гипертензивного синдромов, рано возникающей почечной недостаточностью и быстро наступающим летальным исходом (как правило, до одного года).

Латентный хронический нефрит довольно долго протекает, не проявляясь какими-либо симптомами, и часто обнаруживается случайно во время проведения лабораторного анализа мочи, показывающего наличие в ней белка или крови сверх величин, составляющих физиологическую норму. В большинстве случаев пациенты не предъявляют жалоб к состоянию собственного здоровья, а у некоторых из них в анамнезе есть отметка о перенесенной ранее острой форме заболевания. Ввиду отсутствия ярко выраженных симптомов хронического нефрита данного типа дифференцировать его с другими заболеваниями почек зачастую можно исключительно посредством проведения пункционной биопсии почек.

Терминальный нефрит представляет собой конечную стадию всех описанных выше разновидностей заболевания. Он характеризуется:

  • Нарастанием проявлений гипертонии, которая часто принимает злокачественную форму;
  • Всевозможными расстройствами, вследствие которых поражаются органы желудочно-кишечного тракта;
  • Хронической уремией вплоть до развития у пациента коматозного состояния и летального исхода.

Лечение хронического нефрита

Лечение хронического нефрита относится к категории трудновыполнимых задач и проводится в условиях стационара. При этом основной целью терапии является не полное излечение пациента, а предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Перед тем как приступить к лечению, назначают антибиотики широкого спектра действия для устранения всех имеющихся в организме очагов инфекции (в частности, спровоцированной стрептококками).

Кроме того, для всех больных показано строгое соблюдение постельного режима и особая, в меру строгая диета, исключающая такие продукты, как консервы и пряности, ограничивающая употребление соли и подразумевающая включение молочных продуктов. В особенности молочное показано тем пациентам, у которых хронический нефрит сопровождается развитием отеков. При смешанной форме заболевания рекомендуют рисовую диету, а в периоды обострений полностью исключают соль и включают в рацион преимущественно белковую пищу (мясные продукты, молоко и молочные продукты, яйца), а также фрукты и овощи.

В латентном периоде лечение хронического нефрита заключается в:

  • Нормализации режима сна и отдыха;
  • Обеспечении нормальной функции желудка и кишечника;
  • Недопущении (по возможности) развития инфекционных заболеваний.

Лечение нефротической формы заболевания осуществляется при помощи кортикостероидов и препаратов цитостатического действия. При развитии у пациента отеков назначают диуретики.

Лечение гипертонического и смешанного нефрита дополняют симптоматической терапией, аналогичной той, которую назначают при гипертонической болезни.

Неврит

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

  • расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
  • нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
  • вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».

Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

НЕФРИТ.

Нефрит (от греч.nephros – почка) – воспалительное заболевание почек, как правило двухстороннее, характеризующееся преимущественным поражением почечных клубочков, в отличие от нефроза, при котором поражение касается главным образом канальцев почек.
Различают диффузный (разлитой) и очаговый нефрит.
Для первого характерно разлитое, диффузное воспаление обеих почек. Очаговый же нефроз представляет собой воспаление ограниченного количества почечных клубочков и, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений какого-нибудь острого или хронического инфекционного процесса. Диффузный нефрит по течению бывает острым или хроническим.

Причины.

Причиной острого нефрита чаще всего является какое-либо острое инфекционное заболевание, вызванное стрептококком (ангина, скарлатина, рожа и др.). Резкое охлаждение тела, особенно в сочетании с промоканием одежды, имеет большое значение в развитии болезни. Острый нефрит – заболевание преимущественно молодого возраста; часто им заболевают дети и подростки.
Клинические симптомы.

Болезнь начинается обычно не во время инфекционного заболевания, а спустя10-15 дней после него.
Появляется чувство разбитости, небольшие боли в поясничной области и иногда незначительное повышение температуры.
Но главными проявлениями болезни являются:

  • Отеки,
  • Повышение кровяного давления,
  • Изменения со стороны мочи.

Отеки очень часто бывают первым симптомом острого нефрита, который обращает на себя внимание больного. Начавшись с лица, особенно в области век, отеки распространялись на все тело. Лицо становится одутловатым и бледным. Нередко в течение короткого времени отеки достигают огромных размеров; тогда, помимо отеков, то есть скопления воды в подкожной клетчатке, обычно отмечается скопление жидкости в брюшной полости (т.наз. асцит), в полости плевры и в полости сердечной сорочки.

Острый нефрит является заболеванием не только почек, но и всей сосудистой системы организма, при котором сосуды почек страдают особенно сильно.
С этим связано развитие второго важного признака острого нефрита – повышения кровяного давления, Гипертонии.
При исследовании глазного дна нередко обнаруживается спазм сосудов и кровоизлияния из мелких из мелких артерий сетчатки глаза.
Третьим важным признаком острого нефрита являются Изменения мочи: резкое уменьшение количества мочи, так как значительное количество жидкости не выделяется из организма, а остется в виде отеков и скоплений воды в полостях тела; примесь к моче крови (гематурия) и содержание в ней белка (альбуминурия), достигающего обычно 2-3%, а нередко 10-15%.

Течение острого нефрита в большинстве случаев благоприятное. Болезнь, как правило, в течение 1-3 месяцев заканчивается полным выздоровлением. Иногда продолжительное время (до 6-9 мес.) наблюдается остаточные явления в виде небольшого повышения кровяного давления или выделения крови с мочой. Неблагоприятным исходом острого нефрита является переход его в хроническую стадию.
Осложнения.
Нередко при Остром Нефрите могут возникнуть осложнения.
Главными из них являются острая сердечная недостаточность и экламптические приступы.
Острая сердечная недостаточность может возникнуть главным образом в первые дни болезни: появляются одышка, синюшность, размеры сердца увеличены; вскоре развиваются застойные явления в легких (кашель с мокротой, влажные хрипы), могущие в некоторых случаях достигнуть опасных размеров, вплоть до отека легких.
Причиной эклампсии являются быстро развивающийся отек мозга, а также спазм мозговых сосудов. Упорная головная боль, сопровождающаяся иногда рвотой, является часто предвестником экламптического припадка. Припадок проходит довольно тяжело, но, как правило, он оканчивается благополучно: состояние больного после припадка быстро и резко улучшается.

Хронический Нефрит развивается чаще всего как результат неизлеченного острого нефрита. Если в течение 6-9 месяцев после начала острого нефрита не исчезают основные признаки болезни, то можно предположить переход острого нефрита в хронический.
Течение хронического нефрита характеризуется чередованием периодов затишья, когда больные не испытывают почти никаких болезненных ощущений, с периодами обострения, наступающими обычно после перенесенной инфекции (грипп, ангина и пр.).
Хронический нефрит, как правило имеет длительное течение. В периоды затишья больные испытывают общую слабость, утомляемость, понижение аппетита, иногда небольшие головные боли. Кровяное давление может быть несколько повышенным, в моче сожержится небольшое количество белка, крови. При обострениях наблюдаются почти все те же симптомы, как и при остром нефрите. В тяжелых случаях, по мере прогрессирования хронического воспалительного процесса, с каждым обострением все большая часть почечных клубочков гибнет, запустевает, замещается соединительной тканью; почки уменьшаются в размерах. Гибель и запустение большого количества почечных клубочков может привести к развитию почечной недостаточности, то есть к задержке шлаков из-за нарушения фильтрации, которые, накапливаясь в крови, вызывают самоотравление организма – уремию. В этом состоянии может наступить смерть больного.

Очаговый нефрит, в отличие от Диффузного, характеризуется лишь мочевыми симптомами, то есть наличием в моче красных кровяных телец и небольшого количества белка. Отеков, повышения кровяного давления и других общих симптомов диффузного нефрита, при очаговом нефрите не бывает.

Профилактика.

Профилактика острог нефрита заключается в борьбе с инфекционными заболеваниями, могущими быть причиной болезни, а также в укреплении и закаливании организма. Очень важно тщательно лечить хроническое воспаление миндалин (тонзиллит), вплоть до оперативного их удаления. Лучшей профилактикой хронического нефрита является своевременное и рациональное лечение острого нефрита.

ЛЕЧЕНИЕ НЕФРИТА.

Лечение как острого, так и хронического нефрита должно проводится под систематическим наблюдением врача.
Больные острым нефритом должны соблюдать строгий постельный режим.
В первые 2 дня больному целесообразно назначить почти полное голодание. Можно употреблять лишь 100г сахара и 2 стакана воды. В дальнейшем назначается диета с ограничением содержания поваренной соли в пище (не более 5г в сутки) и уменьшением количества жидкости (от 800мл до 1л в сутки), а также животных белков (мяса). Сроки постельного режима и общей нетрудоспособности больного решаются врачом в каждом отдельном случае индивидуально.
При Сердечной недостаточности и Гипертонии проводится симптоматическое лечение по общим правилам:

  • Сердечные гликозиды,
  • Мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид),
  • Ингибиторы АПФ,
  • Бета-блокаторы. Назначают препараты в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний.

Для усиления диуреза и предупреждения Отека мозга, Эклампсии необходима:

  • Дегидратационная терапия — Мочегонные средства,
  • При остром нефрите назначается Антибактериальная терапия (Антибиотики — Пенициллин, Ампициллин, Эритромицин).

Нельзя! Фуродонин, Сульфаниламиды, Аминогликозиды, Нестероиды, Пиперидиновая кислота, Неграм, Палин, Фторхинолы.
При хроническом нефрите в разные периоды болезни — разное лечение.
В период затишья требуется соблюдение соблюдение общего режима (остерегаться инфекционных заболеваний, простуды, промокания одежды, переутомления) и ограничение в питании (запрещаются соленые и копченые изделия, консервы, пряности и пр.)
Необходимо обеспечить в квартире сухой и теплый климат. В периоды обострения лечение такое же, как и при остром нефрите.
Лечение очагового нефрита заключается в радикальном лечении тех воспалительных, инфекционных очагов (хронич. тонзиллит, заболевание зубов, воспаления желчного пузыря и пр.), которые послужили причиной его развития.

При Осложнениях.
При Значительных Отеках — Срочно!

  • Фуросемид — в/в стр. 40 -1000 мг.
  • Морфий — 5-10 мл. в/в стр.однократно
  • Кровопускание — не менее 400 мл

Нельзя! Сердечные гликозиды (может быть брадикардия)

При Энцефалопатии с Эклампсией — сильная головная боль, тошнота, рвота.

  • Магний сульфат в/в
  • Фуросемид в/в
  • Диазепам в/в, друг за другом.

Нефрит — группа воспалительных болезней почек с разными механизмами развития и причинами возникновения, каждая из них обладает своей симптоматической и патоморфологической особенностью. К этому виду заболеваний относятся распространенные или местные процессы с разрастанием или разрушением тканей.

Разновидности и классификация болезни

По этиологии нефриты дифференцируют на первичные и вторичные (развивающиеся вследствие иных патологических процессов).
По течению нефрит бывает подострый, острый, субхронический и хронический:
• Острый нефрит — острое нарушение работы интерстициальной почечной ткани, формирующееся под влиянием инфекционных, иммунных или токсических причин.
• Хронический нефрит — хроническое поражение почечных клеток, связанное с метаболическими, инфекционными, токсическими, иммунными факторами, симптоматически превалируют канальцевые дисфункции. При хронической форме обычно поражаются обе почки.
Заболевание разделяется на виды:
• Гломерулонефрит – поражение сосудов и самих почечных клубочков.
• Шунтовый нефрит – соединение комплексов антител около клубочков почек.
• Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) — воспаление нефроновых канальцев, также к нему относят токсический нефрит, вызываемый, как правило, хронической интоксикацией извне.
• Пиелонефрит (гнойный нефрит) – поражение почечной лоханки.
• Лучевой — канальцы почек перестают функционировать после внешнего или внутреннего излучения.
• Наследственный – его появление связано с генетическими врожденными патологиями. Обычно формируется у детей и может спровоцировать почечную недостаточность.
Выделяют 6 морфологических типов нефрита волчанки:
• волчаночный нефрит;
• очаговый гломерулонефрит;
• склерозирующий гломерулосклероз;
• мембранозная нефропатия;
• диффузный гломерулонефрит;
• мезангиальный гломерулонефрит.

Симптомы и признаки

Острый нефрит – болезнь часто встречается у детей и в молодом возрасте, развивается в среднем через 12 дней после какого-либо инфекционного недуга. Возникают слабость, разбитость, ноющие боли в районе поясницы, небольшая гипертермия.
Основными симптомами заболевания являются сильная жажда, повышение давления крови, отеки, сухость во рту и изменения анализов мочи. Отеки появляются сначала на лице, преимущественно на веках, позже «спускаются» на все тело. Лицо делается пастозным и бледным. Зачастую за непродолжительный период отеки приобретают значительные объемы. В этом случае кроме привычных отеков может развиваться асцит и происходить скопление воды в сердечной и плевральной полости, что вызывает одышку у человека даже в спокойном состоянии.
При остром нефрите страдают как почки, так и сердечно-сосудистая система организма, а главным образом сосуды почек. Именно поэтому и развивается гипертония. Изменение состава мочи — обязательный симптом: гематурия, альбуминурия и олигурия.
Течение острой формы заболевания чаще всего благоприятное. Нефрит обычно на протяжении 3 месяцев завершается выздоровлением. Порой долгий период от полугода и более отмечаются остаточные проявления в виде незначительной гипертонии или гематурии. Отрицательное завершение заболевание — переход в хроническое течение. Такое заключение можно сделать, если излечения не наступает более 9 месяцев и не исчезают симптомы острой формы. При этом периоды обострения, происходят после перенесенного инфекционного заболевания, чередуются с затишьем, при котором пациенты не испытывают практически никаких болезненных ощущений.
Хронический нефрит протекает долго. Всё время пациент ощущает утомляемость, общую слабость, несильные боли головы, понижение аппетита. Отмечается небольшое повышение давления, в моче наблюдаются немногочисленные эритроциты, цилиндры и белок.
При каждом обострении все больше и больше клубочков почек погибает, почка «сморщивается» и становится меньше. Если из строя выходит большой объем почечных клубочков, это провоцирует формирование почечной недостаточности, проявляющейся задержкой шлаков, которые, в свою очередь, способствуют уремии — отравлению организма. Очаговая форма заболевания проявляется только мочевыми признаками, а для диффузной свойственны гипертензия, отеки и иные симптомы.
Существуют и другие проявления нефрита:
• выраженная интоксикация;
• дизурия;
• гипертермия;
• тошнота и рвота;
• озноб, сильная потливость;
• мышечные боли и судороги;
• вздутие живота и диарея;
• желтушность, сухость и шелушение кожи;
• моча мутная, с хлопьями;
• парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
• волосы и ногти ломкие;
• ограничение нормальной активности больного.
У кошек и собак нефрит развивается вследствие простуды, отравлений, инфекции (лептоспиры, стрептококки, сальмонеллёз, стафилококки), ожогов, эндо- и экзогенных токсикозов, укусов насекомых. У животного поднимается температура, оно все время лежит, отказывается от пищи. Отмечается буроватый или красноватый цвет мочи, но питомец может не ходить в туалет вообще. Отёчность явно заметна на ушах, животе, промежности, веках и лапах. Возможна боль при пальпации (прощупывании), рвота, сильная жажда, одышка. Слизистая приобретет синеватый или желтоватый оттенок.

Осложнения

Самым частым осложнением болезни является азотемия с анурией, мозговая апоплексия, острый психоз, отек легких, хлоропривная уремия. Нередко отмечаются застойные явления в легких и бронхиты, а иногда даже формируется отек легких. В период резкого «убывания» отеков у пациентов развиваются психозы.
У детей и у взрослых при несоблюдении диетического, постельного режима и при тяжелом течении нефрита возможно появление экламптических приступов, в среднем это осложнение встречается в 5-20% случаев. Припадку предшествуют гипертония, отек мозга и спазм сосудов. Предвестниками этого осложнения являются рвота и головная боль. Обычно приступы судорог проходят благополучно: самочувствие пациента впоследствии резко улучшается.
Краткие интересные данные
— Название нефрит произошло от греческого слова nephros «нефрос» — почка.
— Гломерулонефрит в большинстве случаев встречается у мужской части населения от 20 до 40 лет, а пиелонефритом обычно страдают женщины.
— В природе существует камень нефрит или его еще называют камень здоровья и благополучия. Именовали его так за внешнее сходство с человеческой почкой. В литотерапии он применяется при радикулитах, болезнях мочеполовой системы и щитовидной железы, нарушении метаболизма.
Острая сердечная недостаточность при нефрите развивается в начале заболевания и проявляется она цианозом, одышкой, размеры сердца увеличены, далее возникают влажные хрипы, кашель с мокротой, который могут «перетечь» в отек легких.
Почечная недостаточность – это синдром, формирующийся вследствие тяжёлых процессов в почках, приводящих к нарушению гомеостаза. ОПН вызывает расстройство осмотического, водного, электролитного, кислотно-щелочного баланса, из-за этого изменяется естественный состав крови.

Протеинурия – выведение нужного организму белка с мочой, в результате чего развивается состояние, угрожающее жизни – чрезмерное тромбообразование и инсульт.

Причины болезни

Заболевание по причинам развития может быть первичным и вторичным. Первый вид формируется из-за первичных почечных болезней, именно первичная форма нефрита занимает около 80 % всех случаев заболеваемости.
Вторичный нефрит развивается в качестве вторичного заболевания при разнообразных патологических процессах. Причинами нефрита могут быть:
• амилоидная дистрофия, сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит);
• инфекционные заболевания (туберкулез, дифтерия, грипп, стрептотрихоз, крупозная пневмония);
• аномальные аллергии;
• тромбозы, множественная миелома, ангииты;
• воздействие некоторых медикаментов;
• новообразования;
• нефропатия при беременности;
• интоксикация тяжелыми металлами или ядами;
• уртикарные высыпания;
• злоупотребление спиртным;
• заболевания женской репродуктивной системы.

Диагностика

Для постановки диагноза в первую очередь следует показаться терапевту, педиатру, нефрологу или урологу. К главным способам диагностики относятся сбор анамнеза, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко и ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Дополнительными методами являются радионуклидная диагностика и рентгенография.
Лечение острого нефрита должно проводиться в стационаре со строгим соблюдением постельного режима. Прописывается диета: первые 2 суток можно только 400 мл воды и 100 г сахара. После используется диета с ограничением потребления соли до 5 г в день и уменьшением объема жидкости до 1,5 л, к тому же следует сократить животные белки в рационе, то есть мясо. Также из меню надо исключить различные бульоны, соленую и острую пищу. Обязательно употребление нежирных сортов рыбы в отварном виде, овощей, молочных продуктов и фруктов.
Обязательно устранить все инфекционные и воспалительные очаги (кариес, хронический тонзиллит и др.), которые послужили причиной развития нефрита.
Лекарственная терапия обычно заключается в использовании препаратов:
• антибактериальных;
• диуретических;
• антиаллергических;
• кальция, рутина, аскорбиновой кислоты;
• сердечных;
• иммунодепрессантов;
• антигипертензивных.
При сложном течении болезни назначают цитостатики и глюкокортикостероиды. В критических ситуациях показана гемосорбция (очищение крови) и плазмафарез (удаление из плазмы крови вредных веществ). Иногда необходимо оперативное вмешательство для устранения первоисточника инфекции. При необратимой форме почечной недостаточности используют пересадку почки, перитональный диализ и гемодиализ (искусственную почку).

Терапия сердечной недостаточности выполняется по основным правилам (пероральный прием наперстянки, внутривенные вливания строфантина). При эклампсии прописывают люмбальную пункцию, кровопускания, клизмы с хлоралгидратом и др. Врачи рекомендуют пациентам с хроническим нефритом проживание в условиях теплого и сухого климата. Также им необходим санаторно-курортный восстановительный комплекс. Во время обострения заболевания лечение такое же, как и при остром течении.
Главным образом профилактика острого нефрита состоит в своевременной санации очагов инфекции, закаливании организма, ведение здорового образа жизни, укреплении иммунитета, избегании психического и физического переутомления, регулярных физических упражнениях, отсутствиях переохлаждений.
Следует лечить хронический тонзиллит, вплоть до хирургического вмешательства. Наиболее эффективная профилактика хронической формы заболевания заключается в раннем лечении острого нефрита. Также очень важно исключить все этиологические факторы, способные вызывать возникновение болезни.

Народные методы лечения

Самыми распространенными народными средствами, которые помогут очистить почки, снять воспаление, устранить симптомы и повысить сопротивляемость организма, при нефрите считаются следующие рецепты:
• Залить 1ч.л. льняного семени 200 мл воды, вскипятить. Пить по 100 мл 12 раз в сутки на протяжении 2 суток. Полученный раствор разбавить водой и добавить ложку сока лимона.
• Развести в ванночке жидкий теплый раствор глины и подержать в нем от 30 до 60 минут поочередно конечности. В комнате, где проводится процедура, должно быть тепло.
• Очень полезно включать в пищу блюда из тыквы, айву и арбузы.
• Заварить 1.ст.л. травы толокнянки в 200 мл кипятка. Пить настой перед каждым приемом пищи по 1 ст.л.

Симптомы и лечение острого нефрита

Острый и хронический нефрит (воспаление почек): виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Нефрит может иметь разные причины, но в каждом случае заболевание очень серьезно и требует срочного лечения. В статье рассказано о причинах и симптомах, видах патологии и принципах терапии.

Нефрит почек

В понятие «нефрит» входит группа заболеваний почек воспалительного характера разнообразного генеза, различающихся клиникой и протекающими изменениями. Все патологии делятся на первичные (самостоятельные) и вторичные (развиваются на фоне другого заболевания).

Во время нефрита наблюдаются местные или распространенные (диффузные) деструктивные и воспалительные процессы, которые охватывают саму ткань почек (паренхиму), канальцы или почечные клубочки. Как правило, болезнь протекает на обеих почках. Намного чаще она встречается у женщин.

Причины и формы

Первичное воспаление почек непосредственно связано с патологией органа. Он встречается как наследственная форма и гломерулит (гломерулонефрит), представляющий собой диффузное двустороннее воспаление почек с поражением сосудов. Наследственная форма возникает уже в грудном возрасте и протекает с очень тяжелыми симптомами.

Вторичный нефрит может развиваться при:

По области поражения заболевание бывает левосторонним, правосторонним, двухсторонним. Но это далеко не весь перечень того, какие нефриты бывают.
По типу существует нефрит выделяют такие виды:

Причины острой патологии чаще всего обусловлены инфекционным заболеванием, которое дает воспалительный процесс в почках в виде осложнения. В большинстве случаев у детей, взрослых такой инфекцией становится стрептококковая, являющаяся возбудителем скарлатины и ангины.

В отличие от обычного острого нефрита, острый гломерулонефрит возникает через 3 недели и более после перенесенной ангины. В таком случае говорят о воспалительно-аллергической (аутоиммунной) природе заболевания. До 20% случаев гломерулонефрита так и остаются без выясненной этиологии.

Острый нефрит или обострение хронической болезни часто возникают после сильного переохлаждения, когда местный иммунитет сильно падает, нарушаются кровоснабжение органов и процессы их питания и отведения отходов жизнедеятельности.

Также почечная ткань может воспаляться после попадания инфекции из мочевого пузыря (чаще это бактерии — кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Хроническое воспаление почек развивается при недостаточном лечении острой формы болезни.

По преимущественной области поражения почек выделяют такие виды нефрита:

  1. Гломерулонефрит (гламированный) – охватывает почечные клубочки.
  2. Пиелонефрит – воспалительный процесс отмечается в ткани паренхимы и в чашечках почек.
  3. Интерстициальный – поражены канальцы и межуточная ткань.

В зависимости от причины появления особенно следует отметить редко встречающиеся виды нефритов:

  1. Лучевой – возникает под влиянием радиации, приводит к дистрофии или полной атрофии канальцев почек.
  2. Шунтовый – вызывает формирование антител к клубочкам почек при ряде аутоиммунных патологий.
  3. Идиопатический – заболевание неясного генеза.

На видео о формах, причинах и лечении нефрита почек:

Клиническая картина патологии будет сильно зависеть от ее вида и формы. Острый инфекционный пиелонефрит, как правило, возникает у детей и людей до 35 лет, отмечается в течение нескольких суток после переохлаждения или во время другого инфекционного заболевания.

Cимптомы нефрита таковы:

  • повышение температуры;
  • боль в пояснице;
  • слабость, потеря работоспособности;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушение акта мочеиспускания;
  • боль при мочеиспускании, кровь в моче;
  • при отсутствии экстренных мер – повышение давления, отеки.

Отечность характерна для всех видов заболевания, которые не были подвергнуты срочному лечению. Изначально наблюдается отек лица, век, после он распространяется на ноги и все тело.

Опасность отеков заключается в их быстром прогрессировании, локализации в области брюшины или легких, развитии сердечной недостаточности.

Тем не менее, острый инфекционный пиелонефрит чаще всего оканчивается полным выздоровлением, но иногда, при неблагоприятном течении и неадекватной терапии, становится хроническим.

При хронической патологии у человека нередко повышается давление, хотя такой симптом характерен также для периода в полгода после острого нефрита и не является опасным.

Хроническая форма приводит к регулярным обострениям, протекает длительно, и даже во время ремиссий человек может ощущать слабость, быстро устает, у него нет аппетита, присутствует субфебрильная температура. Со временем наблюдается гибель почечных клубочков, уменьшение размеров почек, развитие хронической почечной недостаточности.

При вторичных типах патологии и, особенно, при гломерулонефрите, происходит поражение почечных клубочков, а симптоматика такова:

  • Бледность кожи;
  • Выраженные отеки;
  • Появление белка в моче;
  • Повышение артериального давления;
  • Уменьшение выделения мочи, иногда — анурия.

При высоких цифрах давления у человека может возникать эклампсия с сильнейшими головными болями, судорогами, рвотой, потерей сознания, непроизвольным выделением мочи и кала. Лечение следует начинать как можно раньше и из-за риска развития отеков и скопления жидкости в перикарде, плевральной полости, брюшине и даже в головном мозге.

Для постановки диагноза врач должен собрать тщательный анамнез (наличие аутоиммунных заболеваний, переохлаждения, стрептококковой инфекции в недавнем прошлом и т.д.), а также опросить больного об имеющихся ощущениях, характере и сроке появления боли.

В обязательном порядке делают анализы крови, мочи.

Общий анализ мочи, исследования по Нечипоренко, Зимницкому могут отразить такие нарушения:

  1. Олигоурия – помутнение мочи, изменение ее удельного веса, цвета (например, моча обретает цвет мясных помоев).
  2. Гематурия, макрогематурия – появление эритроцитов в моче.
  3. Протеинурия – выделение белка с мочой.
  4. Суточный диурез – резкое снижение объема выделяемой мочи.

В моче часто присутствуют цилиндры, альбумин, глобулин, почечный эпителий, лейкоциты. В целом, при острой патологии функция почек на ранней стадии болезни страдает мало, несмотря на выраженные изменения в анализах.

Для подтверждения диагноза и дифференцирования между отдельными видами заболевания выполняется ряд прочих исследований:

  • Функциональные пробы для оценки клубочковой фильтрации.
  • Бакпосев мочи, крови.
  • Цистоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • УЗИ почек или рентгенография, МРТ (по показаниям).
  • Биопсия почки.

Важным условием при острой патологии или обострении хронической ее формы является строгий постельный режим. Обычно заболевание лечат в условиях стационара, и в первые 2 суток больному показан режим полного голодания и снижения количества жидкости до 500 мл/сутки.

При гломерулонефрите пациенту придется находиться в горизонтальном положении до 7 суток с начала развития патологии. При любом виде болезни важно регулярно брать у больного анализы для оценки динамики состояния почек и недопущения почечной недостаточности.

От анализов будет во многом зависеть и то, как именно лечить воспаление.

Медикаментозная терапия

Острые формы патологии требуют внутривенных вливаний глюкозы, витамина С, препаратов для снижения артериального давления.

Также в зависимости от типа заболевания и его причины могут быть назначены такие препараты:

  • антибиотики;
  • мочегонные;
  • обезболивающие;
  • витамины и препараты кальция;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики;4
  • сердечные препараты.

Антибиотики являются важнейшей составляющей терапии при наличии инфекции. Они подбираются исходя из результатов анализов на чувствительность микробов к препаратам.

Чаще рекомендуются цефалоспорины (Цефотаксим, Супракс) или пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин).

Длительность лечения антибиотиками в инъекциях обычно составляет 5-10 дней, затем пациента переводят на таблетированный прием препаратов общей продолжительностью до 3 недель.

В терапии хронической патологии важно проводить курсовое лечение иммуномодуляторами, интерферонами, противовоспалительными препаратами, средствами с рассасывающим действием, лекарствами для нормализации кровообращения. Иммуномодулирующую терапию проводят только после полного стихания симптоматики.

Прочие виды терапии

Если состояние человека тяжелое, эффект от консервативных средств слабый, в программу терапии вводят плазмаферез и гемосорбцию (экстракорпоральные методы очистки крови от токсинов и продуктов распада тканей). Такая терапия поможет организму адекватно воспринимать вводимые препараты. Гемодиализ или удаление (пересадку) почки планируют только при тяжелой почечной недостаточности.

Лечение народными средствами

По мере выздоровления пациенту рекомендуется длительный прием фитопрепаратов с противовоспалительным действием, отваров и морсов с брусникой, клюквой.

Данные средства являются вспомогательными и полностью справиться с проблемой не могут. Особенно полезны они при хроническом воспалении почек для предупреждения новых обострений.

Больным, перенесшим нефрит, также показано санаторно-курортное лечение.

Диета для больного

После первых «голодных» дней пациенту рекомендуют «сахарные» дни, а затем в меню вводят углеводы и растительный белок. Соль в течение острой фазы строго ограничивается (в первую неделю показана бессолевая диета). Только через неделю при нефрите в питание может появиться молочная пища, картофель и соль (менее 3 г/сутки).

После выздоровления следует в течение месяца кушать лишь нежирную рыбу, мясо, исключать острую, пересоленную пищу, жирные бульоны.

Для профилактики важно:

  • Вовремя лечить все инфекции в организме.
  • Не допускать циститов, а также сразу приступать к антибиотикотерапии.
  • Не переохлаждаться.
  • Контролировать любые хронические болезни.
  • Предотвращать снижение иммунитета, закаливаться.
  • Избегать стрессов.

Симптомы, причины и лечение острого нефрита

Почки является жизненно важным органом. Острый нефрит — это обобщенный термин, который охватывает различные заболевания почек. Каждая болезнь иметь отдельные симптомы, механизм развития, провоцирующие факторы и, конечно же, методики лечения. Однако есть и общая черта: в почечных структурах развиваются воспалительные процессы при любом таком недуге.

  • Симптомы и классификация
  • Причины
  • Лечение

Симптомы и классификация

Почки является очень важным органом не только в организме человека, но и животных — кошек, собак и т.д. Очень важно следить за их состоянием здоровья. Почки отвечают за формирование и выведение мочевой жидкости.

Они поддерживают тем самым гомеостаз, вся лишняя жидкость и токсичные вещества выводятся из организма через почки. Любые проблемы с функционирование почек являются опасными для жизни человека, так как они приведут к тяжелым последствиям.

Это касается и нефрита.

Существует несколько разновидностей этого заболевания. В зависимости от пораженной зоны почек выделят такие формы:

  • пиелонефрит — это заболевание, при котором воспалительные процессы развиваются на лоханочном и чашечном аппарате органа;
  • гломерулонефрит — это болезнь, при которой поражены гломерулы — небольшие клубочки;
  • тубулоинтерстициальный либо интерстициальный нефрит — при этой патологии в воспалительные процессы вовлечены каналы органа и ткани, которые их окружают, то есть интерстиции.

Кроме того, существует классификация в зависимости от характера протекания заболевания — это острый нефрит и хроническая форма. Еще разработана классификация в зависимости от обширности пораженных участков. В таком случае заболевание может быть как диффузным, так и очаговым.

Помимо этого, выделяют и другие разновидности. К примеру, у человека может развиться нефрит волчаночного типа. Он появляется, если есть красная волчанка системного типа.

Отдельно стоит наследственная форма болезни. Согласно статистике, чаще всего она встречается у представителей мужского пола, причем заболевание обнаруживается еще у детей.

Такая патология развивается из-за мутирования некоторых белков в генах.

Как правило, острая форма нефрита появляется резко и быстро развивается. При этом у человека проявляются такие симптомы:

  • полиурия (это патология, при которой увеличивается количество выделяемой жидкости);
  • болезненные ощущения в месте, где располагаются почки, причем боли имеют тупой характер;
  • аллергическое высыпание по всему телу или только на отдельных его частях;
  • ощущения сухости в ротовой полости, иногда появляется неприятный запах изо рта;
  • мучает жажда.

Кроме того, иногда проявляются и другие признаки. К примеру, непродолжительное время у человека может наблюдаться повышенное давление. У некоторых людей чувствуется боль в мышцах или суставах. Пациент чувствует слабость, у него ухудшается аппетит. Недомогание длительное время не проходит. Иногда к этим симптомам добавляется еще и лихорадка.

В некоторых случаях возникает отечность. Этот признак больше характерен для острой формы нефрита, который протекает тяжело . При этом полиурия переходит в анурию, когда моча выделяется в совсем небольших количествах или не выделяется вообще. Если у человека хроническая форма нефрита, то симптомы будут усиливаться в период обострения.

Нефрит может быть вызван действием различных факторов. Однако основные причины — это лекарственные средства. Во-первых, это касается антибиотиков (учитываются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды и прочее).

Во-вторых, нужно быть осторожным с лекарственными средствами, которые относятся к группе сульфаниламидов. В-третьих, порой бывают опасными препараты, которые назначаются для лечения туберкулеза.

Кроме того, Индометацин и некоторые другие противовоспалительные препараты из нестероидной группы тоже могут вызвать подобный синдром.

Не всегда стоит бесконтрольно принимать анальгетики, в том числе, этого касается и наиболее популярного в этой группе препарата — Парацетамола. Нельзя долгое время без разрешения врача употреблять препараты с мочегонными, гипотензивными или иммунодепрессивными свойствами. Тоже касается и Уллопуринола.

Это препарат, который применяется при лечении подагры и камней уратного типа в области почек. Опасные для почек препараты еще долго можно перечислять. Но их воздействие на орган зависит уже от дозировки, длительности и частоты употребления и побочных эффектов.

К тому же, нужно учитывать, что не всегда выходит предугадать заранее реакцию почек на тот или иной препарат.

Риск развития острого нефрита повышают различные болезни самих почек и печени. Еще к провоцирующим факторам относятся нарушения в функционировании иммунной системы и застойные явления (например, сердечная недостаточность). Такое довольно часто наблюдается у людей в пожилом возрасте.

Кроме того, нефрит развивается еще из интоксикации этанолом, то есть если человек отравился алкоголем. Также отравление может быть этиленгликолем. Это касается растворителей, антифриза, тормозной жидкости. Прочие химические соединения могут негативно сказываться на здоровье человека.

Возможными причинами являются еще заболевания, вызванные инфекциями. Это касается дифтерии, туберкулеза, токсоплазмоза, сифилиса, лептоспироза и болезней, вызванных цитомегаловирусом. Еще влияет радиация.

Причины определяет доктор, если симптомы не определяются, то нефрит считается идиопатическим.

Нефрит острый

Заболевание, сопровождающееся патологическим процессом в клубочках почек. Нефрит острый – воспалительный процесс в почечной системе с дистрофическими изменениями в канальцах. Часто характеризуется поражением клубочков почек. Имеется в виду острый воспалительный процесс.

Болезнь возникает после различных патологических процессов. Является следствием перенесенной ангины. Также большое значение в этиологии заболевания имеют следующие заболевания:

  • грипп;
  • скарлатина;
  • фурункулез;
  • после охлаждения

Нефрит острый относят к инфекционно-аллергическим заболеваниям. Так как большое значение имеет инфекция и возникающая реакция организма. Коим является острый нефрит. Преимущественно с дистрофическими изменениями.

При данном патологическом процессе происходит изменение в других органах. Поэтому болезнь в ряде случаев можно назвать системным заболеванием. Происходит нарушение функциональных особенностей органов. Нарушается регуляция нервной системы.

Некоторые бактериальные инфекции повреждают почечную ткань и со стороны почек наблюдаются реакции. Сначала это гломерулонефрит. Затем более серьезные осложнения.

Чаще всего скарлатина вызывает нежелательные реакции. Также в этиологии данного заболевания играет роль ангина. Особенно, если ангина протекает длительно. В ряде случаев огромную роль на возникновение заболевания оказывает гнойный процесс.

Охлаждение как фактор сопутствующий заболеванию имеет значение при снижении иммунных свойств организма. Известно, что иммунитет – важнейшая составляющая организма. Способствует защите организма от различных заболеваний.

Но некоторые внешние факторы наоборот способствует снижению иммунитета. Под воздействием низких температур защитные свойства организма снижаются. Реакция со стороны центральной нервной системы неоднозначная. Чаще происходит спазм сосудов. Именно в этом случае развивается болезнь.

Симптомы

Начинается заболевание достаточно остро. Но чаще возникают основные симптомы острого нефрита. К данным симптомам относят:

  • кровавая моча;
  • отеки;
  • повышение артериального давления;

Кровавая моча преимущественно цвета мясных помоев. Отеки обычно образуются на лице. При этом возникает головная боль, тошнота. Уменьшается выделение мочи.

Или же вообще прекращается мочевыделительный процесс. У больных отсутствует аппетит. Спазм сосудов головного мозга и его отек приводят к состоянию эклампсии. Это состояние характеризуется наличием следующих признаков:

  • резкая головная боль;
  • рвота;
  • судороги;
  • потеря сознания

Острая сердечная недостаточность возникает вследствие внезапного повышения артериального давления. Если течение заболевание не слишком тяжелое, то к концу первой недели улучшается состояние больного. Начинает выделяться моча в обычных количествах.

Физиологический процесс выделения мочи способствует уменьшению отеков. Снижается артериальное давление. Исчезают признаки сердечной недостаточности. Шестая неделя может характеризоваться выздоровлением.

Но иногда острый нефрит – достаточно длительное заболевание. Оно может протекать полгода. В зависимости от наличия осложнений. Однако если острый нефрит длиться более трех месяцев, то можно говорить о хроническом течении заболевания.

Известно, что хроническая стадия любого заболевания излечивается с трудом. Для этого требуется длительный период или даже все жизнь больного. Поэтому необходимо, вовремя применить лечебную терапию.

Более подробно на сайте: bolit.info

Требуется консультация специалиста!

перейти наверх

В профилактике острого нефрита большое значение отводится укреплению иммунной системы организма. В том числе применяется неспецифическая профилактика. Она направлена на закаливание организма.

Также должно быть скорректировано питание. Питание должно быть сбалансированным. Но необходимо исключать из рациона следующие продукты:

  • соль;
  • химические соединения;
  • консерванты

Предпочтение отдавать витаминам и микроэлементам. Также в профилактике необходимо избегать переохлаждения. Так как переохлаждение нередко способствует ослаблению иммунной системы организма. Даже при условии генетической предрасположенности данные методы позволят предупредить заболевание.

В профилактике огромное значение имеет лечение сопутствующей патологии. В данном случае имеется в виду острый инфекционный процесс. Например, ангина. Данное заболевание часто приводит к острым нефритам при отсутствии должной лечебной терапии.

Профилактика должна быть направлена на исключение вредных привычек. Особенно курение, наркомания и алкоголизм. Необходимо заниматься гимнастикой и обязательно установить режим дня и отдыха.

Если острый нефрит является следствием опухолевых заболеваний, то необходимо вовремя удалить опухоль до появления метастазов. Для предупреждения наиболее серьезных процессов необходимо:

  • проходить диспансеризацию;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • консультироваться с нефрологом

Все эти методики являются наиболее необходимыми в профилактике острого нефрита. Что способствует своевременному выявлению заболевания. И соответственно вовремя назначенному лечению.

перейти наверх

У взрослых

Острый нефрит у взрослых может быть следствием различных заболеваний. В том числе инфекционного характера. Иногда имеет значение наследственная патология. Острый нефрит у взрослых развивается в различной возрастной категории.

Причем болезнь свойственна и мужчинам, и женщинам. Характеризуется отеками и повышением артериального давления. В некоторых случаях уместны следующие признаки:

  • головная боль;
  • одышка;
  • сердечная астма;
  • анурия

Анурия – полное прекращение выделения мочи. В данном случае анурия является следствием серьезных осложнений при данном заболевании. Взрослый человек бледен. Плюс ко всему отечное лицо.

При осложненных вариантах заболевания отеки распространяются по всему телу. Скапливается жидкость в полость плевры. Соответственно взрослый человек имеет определенные внешние признаки.

Для взрослых при отсутствии должного лечения может быть характерна хроническая стадия острого нефрита. Особенно в случае, когда человек не соблюдает диету, рекомендации врача. К тому же не налажен строгий постельный режим.

Следует знать, что даже при успешном лечении острого нефрита необходимо наблюдаться у врача. В том числе больной должен проходить диспансеризацию. Даже при условии полного выздоровления.

перейти наверх

У детей

Острый нефрит у детей является следствием стрептококковой ангины. Некоторые инфекционно-аллергические заболевания способствуют развитию острого нефрита у детей. Предпосылками острого нефрита в данном случае являются следующие признаки:

  • высыпание на коже;
  • артралгия;
  • отеки;
  • гломерулонефрит;
  • боль в животе

Однако данное заболевание чаще встречается у мальчиков. Обычно в возрастной категории от четырех до десяти лет. Предшествует данному заболеванию банальная инфекция верхних дыхательных путей.

Вызвать заболевание у детей может и наследственная патология. В том числе системные заболевания. Допустим, красная волчанка. Также играет роль развитие васкулита. Данное заболевание способствует развитию следующих признаков:

  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • снижение массы тела

При этом лечение подбирается индивидуально. Преимущественно используются стероиды, переливание плазмы, внутривенное ведение лекарственных препаратов. Одним из таких препаратов является цик-лофосфамид.

У детей данное заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета. Сниженный иммунитет является следствием следующих факторов:

  • некачественное питание;
  • стрессы;
  • плохая экология

Все эти процессы, так или иначе, способствуют развитию заболевания у детей. Поэтому необходимо закалять и укреплять иммунитет с ранних лет. Прививать ребенку правильное питание и соблюдение режима дня.

перейти наверх

Прогноз

При остром нефрите прогноз неоднозначный. При этом большое значение имеют осложнения. Или затяжная форма заболевания. А также назначенное лечение.

Легкое течение заболевания характеризуется благоприятными прогнозами. Если болезнь усложняется пиелонефритом, то прогноз достаточно неблагоприятный. Скопление азота в крови также ведет к неблагоприятному прогнозированию.

В ряде случаев болезнь имеет благоприятные прогнозы. Особенно при кратковременном процессе течения заболевания. Обычно благоприятнее прогноз при не затяжном течении заболевания.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход может наблюдаться при сердечной недостаточности. Острая сердечная недостаточность возникает вследствие повышения артериального давления. Поэтому необходимо срочно оказать помощь.

Выздоровление наблюдается при легком течении заболевания. Особенно, если имеют место очаговый и диффузный нефрит. Однако при диффузном нефрите исход зависит от реактивности организма.

Чем сильнее иммунитет, тем лучше и благоприятнее исход. Но в некоторых случаях тяжелые инфекции в организме ведут к неблагоприятным исходом. Несмотря на реактивность организма.

перейти наверх

Продолжительность жизни выше, если процессу свойственно легкое течение. При отсутствии осложнений и других негативных реакций организма. Важно соблюдать постельный режим.

Также строго следовать назначенному лечению. В ряде случаев требуется гормональная терапия. Лучше начать лечебную терапию незамедлительно. Ведь бывает, что острый нефрит переходит в хроническую стадию.

Хроническая стадия острого нефрита лечиться значительно труднее. Поэтому снижается качество жизни. А при отсутствии эффективности назначенной терапии снижается длительность жизни!

Хронический нефрит — заболевание почек, которое чаще всего является следствием острого воспалительного процесса, не вылеченного своевременно. Патологический процесс нельзя оставлять без внимания. При отсутствии терапии в органе происходят изменения, которые со временем приводят к почечной недостаточности.

Хронический нефрит: определение заболевания

Нефрон — это структурная единица почки, выполняющая важную функцию. В каждой почке здорового человека насчитывается более миллиона нефронов. Однако одновременно может функционировать лишь треть из них. Нефроны принимают участие в процесс выведения лишней жидкости из организма. Повреждение этой структурной единицы приводит к нарушению процесса образования и выведения урины. Воспаление нефронов называют нефритом.

По мере старения организма число нефронов уменьшается из-за отсутствия способности к регенерации.

В зависимости от характера поражения и причин, вызвавших заболевание, выделяют различные формы нефрита. Болезнь может поражать орган частично. В этом случае развивается очаговый нефрит. Если орган воспаляется полностью, ставят диагноз «диффузный нефрит».

При хроническом нефрите почка быстро утрачивает свои функции

В зависимости от фазы воспалительного процесса выделяют следующие периоды заболевания:

  • латентный. Никакие симптомы воспалительного процесса не проявляются, пациент чувствует себя хорошо. Но заподозрить наличие заболевания врач может по изменениям в анализах больного;
  • подострый. Состояние пациента ухудшается на фоне снижения иммунитета или других заболеваний в организме;
  • терминальный. Функциональная активность почки резко снижается.

В зависимости от симптомов, которые проявляются во время патологического процесса, выделяют следующие формы нефрита:

  • с нефротическим синдромом. Наблюдается значительное нарушение функций почек. У больного появляются отёки. Количество выделяемой мочи в сутки снижается, не достигает 1 л;
  • с гипертоническим синдромом. У пациента повышается артериальное давление. Нормализовать показатели с помощью медикаментов не всегда удаётся;
  • смешанный. Проявляется симптоматика обеих форм.

В зависимости от локализации воспалительного процесса и провоцирующих факторов выделяют такие группы заболевания:

  • пиелонефрит. Воспаление почек провоцируют бактериальные агенты;
  • гламированный нефрит. Воспаление в клубочках почечного тельца появляется на фоне других патологических процессов в организме;
  • шунтовый нефрит. Патологический процесс провоцирует нарушение работы иммунных комплексов в почечных клубочках;
  • интерстициальный нефрит. Поражаются соединительные ткани и почечные канальцы.

Лучевой нефрит — редкая форма заболевания, которая развивается вследствие воздействия на организм ионизирующего облучения. Патологический процесс быстро приводит к почечной недостаточности.

Пациенты, которые не привыкли регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, могут продолжительное время жить, не подозревая о наличии хронического нефрита, протекающего в латентной форме. О диагнозе удаётся узнать лишь при стремительном ухудшении самочувствия.

Причины хронического нефрита

Существует немало факторов, которые могут негативно сказаться на работе почек. В подавляющем большинстве случаев заболевание в хронической форме развивается на фоне острого инфекционного воспаления, лечение которого проводилось неправильно. Многие предпочитают проводить терапию в домашних условиях без обращения за квалифицированной медицинской помощью и начинают принимать антибиотики широко спектра действия без определения чувствительности патогенной микрофлоры к выбранному лекарству. Состояние пациента может улучшиться. Но инфекционные агенты не уходят из организма полностью. Заболевание может обостриться в любой момент.

Моему знакомому пришлось столкнуться с подобной ситуацией. Воспаление почек он решил лечить дома без обращения к врачу, принимал антибиотики широкого спектра. Состояние действительно улучшилось. Но уже через несколько месяцев симптомы вернулись. В больнице был поставлен диагноз «хронический пиелонефрит».

Если в организме присутствует патогенная микрофлора, спровоцировать обострение нефрита могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • простудные заболевания;
  • неправильное питание и т. д.

Хронический нефрит часто является следствием острого воспаления почек, не вылеченного своевременно

Провоцировать развитие заболевания могут также неинфекционные факторы, такие как:

  • неконтролируемый приём некоторых препаратов (Анальгина, Аспирина);
  • злокачественные образования на почках;
  • хронический гепатит;
  • отравление солями тяжёлых металлов;
  • заболевания с поражением иммунной системы организма;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обменных процессов (большое количество мочевой кислоты, кальция, оксалатов в урине) и т. д.

В некоторых случаях выявить точную причину патологического процесса не удаётся. Приходится проводить комплексную терапию для устранения воспаления и укрепления защитных функций организма.

Симптомы заболевания

Хроническое воспаление может продолжительное время присутствовать в организме без каких-либо жалоб. Большинство пациентов с таким диагнозом быстро утомляются, часто чувствуют сонливость, жалуются на вялость кожи, чрезмерное выпадение волос. Однако такие симптомы могут быть списаны на авитаминоз. Мало кто обращается за помощью своевременно.

Переохлаждение или стрессовая ситуация приводят к обострению заболевания. Первым признаком воспаления в этом случае будет острая боль в области поясницы. Повышается температура тела. При наличии бактериальных агентов в почках отметка термометра может достигать значения 40 °C. На фоне этого возникают симптомы общей интоксикации организма — головная боль, ломота суставов, тошнота. Обращаться за помощью необходимо незамедлительно.

Повышенное артериальное давление может наблюдаться на фоне нарушения работы почек

В первые несколько суток после начала обострения может наблюдаться нарушение диуреза — количество выделяемой мочи снижается. Вместе с этим лишняя жидкость начинает накапливаться в тканях организма. Пациентов с хроническим нефритом часто беспокоят утренние отёки (нефротический синдром).

Гематурия — ещё один распространённый признак патологического процесса. Урина приобретает оттенок «мясных помоев» на фоне присутствия в ней крови.

Почки принимают участие не только в выведении жидкости из организма. Этот орган также влияет на работу сосудов. При гипертонической или смешанной форме заболевания будет также наблюдаться значительное повышение артериального давления. При этом нормализовать его достаточно сложно привычными антигипертензивными препаратами. В организме начинают проявляться изменения, характерные для гипертонии. Человек жалуется на частые головные боли, появляется склонность к тромбозам.

Мой знакомый с хроническим нефритом долгое время страдал от головных болей. После комплексного обследования оказалось, что причина в артериальной гипертензии, вызванной нарушением работы почек.

Диагностика хронического нефрита

Заболевание может проявляться множеством симптомов. Поэтому поставить точный диагноз можно только с помощью комплексного обследования. В своей работе нефрологи используют следующие методики:

  1. Опрос пациента. Врач выясняет, когда появились первые жалобы, что им предшествовало, не приходилось ли ранее сталкиваться с воспалением почек. Если больной проходит терапию других заболеваний, об этом также стоит сообщить специалисту.
  2. Биохимический анализ крови. По увеличению уровня креатинина и мочевины можно выявить нарушения функции почек. О развитии заболевания также будет свидетельствовать снижения уровня белка в крови (вещество в большом количестве выводится вместе с уриной).
  3. Общий анализ мочи. О нарушении работы почек будет свидетельствовать повышение уровня белка в исследуемой жидкости.
  4. УЗИ почек. Исследование позволяет определить локализацию воспаления, выявить новообразования.
  5. Томография почек (КТ или МРТ). Исследование проводится при подозрении на злокачественные образования.
  6. Биопсия почек. С помощью пункции врач получает возможность оценить структуру поражённой ткани.
  7. Рентген почек. Исследование также позволяет определить локализацию и форму воспалительного процесса.
  8. Проба Зимницкого. Методика даёт возможность выявить способность почек к концентрации урины. Пациенту необходимо собирать мочу на протяжении суток в 8 отдельных ёмкостей (каждые три часа). В лабораторных условиях определяется количество урины, её плотность.

По общему анализу мочи можно поставить предварительный диагноз

Для проведения дифференциальной диагностики пациент дополнительно может быть направлен на консультацию к хирургу и терапевту. При подозрении на злокачественное образование почек необходимо пройти обследование у онколога.

Лечение заболевания

При выявлении хронического нефрита в первую очередь необходимо избавиться от негативных провоцирующих факторов. Сюда стоит относить:

  • приём лекарственных препаратов с токсическим действием на почки;
  • стрессы;
  • переохлаждения;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков.

Переохлаждение может спровоцировать развитие заболевания

Комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение и диету, позволит добиться стойкой ремиссии. В период обострения заболевания не стоит дожидаться развития осложнений. Резкое ухудшение самочувствия — повод для госпитализации.

Когда мне пришлось столкнуться с циститом, я предпочла лечить его дома народными средствами. Через неделю после такой терапии самочувствие резко ухудшилось, поднялась температура тела. Мой цистит перерос в острый пиелонефрит. Если бы я своевременно обратилась за помощью, таких неприятностей удалось бы избежать.

Терапия медикаментами

У разных пациентов перечень препаратов, используемых для терапии, может отличаться в зависимости от формы патологического процесса и факторов, его провоцирующих. В большинстве случаев в период обострений назначаются следующие лекарства:

  1. Антибиотики. Лекарства из этой категории назначаются, если заболевание провоцируют бактериальные агенты. Изначально всегда рекомендуются средства широкого спектра действия, такие как Азитромицин, Амоксициллин, Цефтриаксон. Препараты могут меняться после изучения чувствительности патогенной микрофлоры.
  2. Антигипертензивные средства. Лекарства из этой категории назначаются при гипертонической форме заболевания. Могут использоваться средства Каптоприл, Эналаприл и т. д.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью удаётся снять болевые ощущения и нормализовать температуру тела в период обострения воспалительного процесса. Широко применяются лекарства Панадол, Нурофен, Парацетамол.
  4. Глюкокортикостероиды. Лекарства из этой категории назначаются для подавления аутоиммунных воспалений. Широко применяется средство Преднизолон.
  5. Препараты для восстановления работы почек. Широко применяются лекарства растительного происхождения, такие как Канефрон-Н, Уролесан, Цистон.
  6. Мочегонные средства. Эти лекарства позволяют вывести лишнюю жидкость из организма. Могут использоваться средства Фитонефрол, Гипотиазид, Фитолизин и т. д.

Медикаментозные средства при заболевании — фотогалерея

Азитромицин — популярный антибиотик широкого спектра действияФитолизин будет способствовать устранению отёковКаптоприл поможет нормализовать артериальное давление Парацетамол снимает боль и нормализует температуру тела Преднизолон может быть назначен при аутоиммунных нарушениях в организме Канефрон-Н — противовоспалительный препарат для почек на растительной основе

Физиотерапия

После купирования острого воспаления в условиях стационара нередко назначаются физиотерапевтические процедуры, укрепляющие защитные силы организма, нормализующие работу почек. Хорошие результаты показывают следующие методики:

  1. УВЧ. На поражённые участки производится лечебное воздействие электрическим полем высокой частоты. Процедура помогает снять воспаление и боль, укрепляет местный иммунитет. Курс — 10–15 сеансов.
  2. Электрофорез. С помощью электрического тока лекарственные средства доставляются к поражённой области через кожу. Таким образом удаётся быстрее добиться хорошего терапевтического эффекта.
  3. Магнитотерапия. Воздействие происходит импульсным магнитным полем. Процедура позволяет улучшить работу почек, уменьшить боль.
  4. Лечебные ванны. Гидропроцедуры активизируют работу почек, укрепляют иммунитет.

Лечебные ванны очень хорошо снимают боль, помогают расслабиться. А через несколько часов после такой процедуры чувствуется прилив сил.

Питание при хроническом нефрите

В том случае, если заболевание выявлено своевременно и функции почек полностью сохранены, к строгой диете прибегать нет необходимости. Питание должно быть калорийным и сбалансированным. Ограничивать потребление белка и жидкости в этом случае не следует. А вот уменьшение количества потребляемой соли пойдёт на пользу всем. Также нелишним будет отказаться от фастфуда, спиртных и сладких газированных напитков.

Придерживаться диеты придётся при обострении хронического нефрита и в том случае, если функции почек снижаются. Чаще всего назначается лечебный стол №7. Эта система питания позволяет восстановить водно-солевой баланс в организме и справиться с отёками. Рацион должен составляться, исходя из следующих принципов:

  • суточная калорийность для взрослого пациента не должна быть меньше 3000 Ккал;
  • дневной рацион следует разделить на 4–6 приёмов пищи;
  • всё блюда готовятся без соли;
  • объём потребляемой жидкости не должен превышать 1 л.

Уделять внимание придётся термической обработке пищи. Всё блюда варятся или готовятся на пару. Жареные и копчёные продукты не допускаются. Такое питание в первые дни диеты кажется безвкусным. Однако пациенты достаточно быстро привыкают к новому образу жизни.

Воспаление почек пришлось пережить и мне. Самое сложное было отказаться от любимой жареной картошки и пряностей. Но в скором времени я поняла, что диетическое питание также может быть вкусным. Многие блюда я готовлю и сегодня, хотя никаких ограничений в питании уже нет.

В дневной рацион можно включить диетический суп-пюре на основе овощей

В ежедневный рацион пациента, столкнувшегося с хроническим нефритом, можно включать следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца не более 2 штук в виде омлета или варёные (в этот день стоит ограничить потребление мяса или рыбы);
  • кисломолочные продукты;
  • растительные масла;
  • каши;
  • любые варёные или приготовленные на пару овощи;
  • супы;
  • фрукты и ягоды в сыром или запечённом виде.

В ограниченном количестве можно употреблять мёд, леденцы. Полностью исключаются следующие продукты:

  • шоколад;
  • свиное сало;
  • острые пряности;
  • минеральные воды, богатые натрием;
  • крепкий кофе;
  • грибные и мясные бульоны;
  • бобовые;
  • сыры.

Пациентам с хроническим нефритом придётся отказаться от крепкого кофе

Существует немало способов действительно вкусно приготовить диетическое блюдо. Правильное питание позволит не только нормализовать работу почек, но и улучшить внешний вид.

Диета №7 позволила мне избавиться от трёх лишних килограммов. Кроме того, значительно улучшилось состояние кожи, пропали жировики и мелкие прыщики на лице.

Народные методы терапии

Многие рецепты народной медицины являются действительно эффективными. С их помощью удастся укрепить иммунитет, нормализовать работу почек, убрать отёки. Однако такую терапию стоит проводить только по согласованию с лечащим врачом.

Толокнянка

Столовую ложку сухого измельчённого растения заливают 250 мл кипятка и настаивают до полного остывания под закрытой крышкой. Затем средство процеживают. Употреблять его необходимо по столовой ложке после основных приёмов пищи. Толокнянка является хорошим мочегонным средством, помогает снять отёки.

Хвощ

Настой этого растения также быстро поможет избавиться от отёков. Столовую ложку растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают в течение трёх часов. Готовое средство принимают на протяжении дня небольшими глотками.

Лечебная смесь

Улучшить работу почек поможет лекарство, состоящее из следующих ингредиентов:

  • петрушка;
  • спаржа;
  • сельдерей;
  • плоды фенхеля.

Все компоненты смешиваются в равной пропорции. Необходимо взять 40 г сбора и залить стаканом холодной воды. Через 6 часов смесь ставят на огонь и доводят до кипения. После остывания и процеживания лекарство готово для использования. Полученный отвар употребляют в течение дня.

Брусника

Ягоды являются настоящим кладезем витаминов. С помощью этого продукта удастся укрепить защитные силы организма, снизить проявления нефрита. Столовую ложку ягод перетирают с сахаром и заливают стаканом тёплой воды. Такой морс можно употреблять до трёх раз в сутки. Полезным будет также земляничный морс.

Рецепты на основе брусники применяются при многих хронических воспалительных процессах.

Такой рецепт использовала и я во время лечения пиелонефрита. Пила брусничный морс на протяжении нескольких дней. Боль ушла уже через несколько суток Лекарство является ещё и очень вкусным.

Тыква

Продукт обладает хорошими мочегонными свойствами. Употреблять можно сырую мякоть по 500 г в день. Можно выпивать также половину стакана свежевыжатого сока тыквы один раз в сутки.

Народные средства при нефрите — фотогалерея

Ягоды брусники укрепляют защитные силы организма При нефрите можно употреблять тыкву в сыром виде Хвощ применяется при многих заболеваниях почек Толокнянка поможет снять отёки

Нефрит у детей

У малышей, которые появились на свет здоровыми и регулярно проходят осмотры в медицинском учреждении, развитие хронического нефрита практически невозможно. Однако в некоторых случаях может быть поставлен диагноз «ненаследственный нефрит». Нередко заболевание появляется без видимых причин. В связи с этим значительно затрудняется лечение. Терапия в периоды обострений проводится только в условиях стационара.

Нефрит у детей может развиваться на фоне других заболеваний

Нефрит у детей также может быть приобретённым. Развивается заболевание на фоне следующих врождённых или приобретённых патологий:

  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • состояния иммунодефицита;
  • заболевания кровеносной системы;
  • онкологические заболевания.

Проявляется недуг так же, как и у взрослых пациентов. Однако малыши не могут терпеливо относиться к ухудшению своего самочувствия. Они становятся капризными, раздражительными, нарушается сон. Может наблюдаться отставание в физическом и умственном развитии.

Терапия также предусматривает диету и приём описанных выше групп медикаментов. Лекарства подбираются с учётом возрастных особенностей пациента.

Прогноз и последствия

Хронический нефрит вылечить полностью невозможно. Однако при соблюдении предписаний специалиста и своевременном обращении за помощью при любых негативных симптомах удастся добиться стойкой ремиссии.

Отказ от лечения нередко приводит к развитию серьёзных осложнений, таких как:

  • почечная недостаточность;
  • тяжёлая форма гипертонии;
  • развитие атеросклероза;
  • повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям на фоне снижения иммунитета.

Пациенту с хроническим нефритом придётся внести некоторые коррективы в образ жизни. Отказаться следует от профессиональных занятий спортом и любых упражнений, предполагающих чрезмерную физическую нагрузку. А вот специальная гимнастика, наоборот, пойдёт на пользу. Возможность выполнения упражнений стоит согласовать с врачом.

До пиелонефрита я регулярно посещала тренажёрный зал. От занятий пришлось отказаться на полгода. Но я продолжила вести активный образ жизни, много гуляла. Глобальных изменений в физической форме не произошло.

Видео: гимнастика для почек

Развития любого хронического заболевания можно избежать, если своевременно обращаться за медицинской помощью и правильно проводить терапию. Важно также полноценно питаться, больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Если уже и пришлось столкнуться с хроническим нефритом, важно следить за своим самочувствием, чтобы не допускать обострений.

Хронический нефрит — диагноз, с которым можно вести полноценный образ жизни. Важно не запускать заболевание и обращаться к врачу при любых неприятных симптомах.

  • Джейн Лейн

Студентка-медик 6 курса лечебного факультета. Хорошо разбираюсь в медицинских и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным!