Натрия аденозинтрифосфат инструкция

Содержание

АТФ

АТФ (аденозинтрифосфат натрия) – средство, которое улучшает энергообеспечение и метаболизм тканей.

Форма выпуска и состав

АТФ выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах по 1 мл. В одной картонной пачке 10 ампул препарата.

Действующим веществом в составе средства является аденозинтрифосфат натрия (трифосаденин). Одна ампула с раствором содержит 10 мг активного компонента, который усиливает коронарное и мозговое кровообращение и участвует во многих процессах обмена веществ.

Показания к применению

Согласно инструкции, АТФ применяется при следующих состояниях:

  • Заболевания периферических сосудов (болезнь Рейно, перемежающаяся хромота, облитерирующий тромбангиит);
  • Слабость родовой деятельности;
  • Мышечная дистрофия и атония;
  • Рассеянный склероз;
  • Полиомиелит;
  • Пигментная дегенерация сетчатки;
  • ИБС.

По инструкции, АТФ широко используется также при купировании пароксизмов наджелудочковой тахикардии.

Противопоказания

Применение АТФ противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу препарата – натрия аденозинтрифосфату, и воспалительными заболеваниями легких.

Средство не назначается также при остром инфаркте миокарда и артериальной гипертензии.

Способ применения и дозировка

АТФ предназначен для парентерального применения. В большинстве случаев раствор препарата вводится внутримышечно. Внутривенное введение средства используется при особо тяжелых состояниях (в том числе при купировании наджелудочковой тахикардии).

Продолжительность курса терапии и дозировки препарата устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от формы заболевания и клинической картины.

Вместе с этим существуют стандартные дозировки для лечения конкретных болезней:

  • При нарушениях периферического кровообращения и мышечной дистрофии взрослым пациентам назначается 1 мл АТФ в сутки внутримышечно в течение 2 дней, затем 1 мл препарата вводят дважды в день. Возможно применение дозировки 2 мл 1 раз в сутки с самого начала лечения без последующей корректировки доз. Продолжительность курса терапии составляет, как правило, 30-40 дней. После окончания курса при необходимости можно повторить его через 1-2 месяца;
  • При наследственной пигментной дегенерации сетчатки взрослым пациентам назначается по 5 мл АТФ дважды в день внутримышечно. Интервал между процедурами введения препарата должен составлять 6-8 часов. Продолжительность курса терапии – 15 дней. Повторять курс можно через каждые 8 месяцев – год;
  • При купировании наджелудочковой тахикардии применение АТФ осуществляется внутривенно в течение 5-10 секунд. Повторно вводить препарат можно через 2-3 минуты.

Побочные действия

Согласно инструкции, АТФ при внутримышечном введении может вызывать тахикардию, головные боли и усиленный диурез.

Внутривенное введение препарата в некоторых случаях становится причиной тошноты, общей слабости организма, головных болей и гиперемии кожи лица. Редко при использовании средства возникают аллергические реакции в виде зуда и гиперемии кожи.

Особые указания

Одновременное применение АТФ с сердечными гликозидами в высоких дозировках не рекомендуется, поскольку их взаимодействие повышает риск развития различных побочных эффектов, в том числе и аритмогенного действия.

Аналоги

Аналогами препарата АТФ являются растворы Фосфобион, Натрия Аденозинтрифосфат-Виал и Натрия Аденозинтрифосфат-Дарница.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, АТФ следует хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре 3-7 °C.

Срок годности составляет 1 год.

Медикамент АТФ используется в кардиологической практике при различных заболеваниях сердца. Он выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для парентерального введения назначается преимущественно взрослым людям. Данные о применении препарата беременным, кормящим грудью женщинам и детям ограничены.

Лекарственная форма

Раствор для парентерального введения представляет собой прозрачную бесцветную жидкость (допускается светло-желтое окрашивание). Он содержится в стеклянной ампуле объемом 1 мл. В картонной пачке расфасовано 10 ампул с раствором.

Описание и состав

Основным действующим компонентом препарата является аденозинтрифосфат (АТФ) в форме динатриевой соли. Его содержание в 1 мл раствора составляет 10 мг. Также в состав препарата входят следующие вспомогательные компоненты:

  • Гидроксид натрия.
  • Вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Аденозинтрифосфат является макроэргическим соединением. При его распаде на аденозин и соли фосфорной кислоты происходит выделение определенного количества энергии, которая используется для течения синтетических процессов в клетках, а также для сокращения мышц. Синтез АТФ с накоплением энергии происходит при окислении глюкозы. Также соединение способствует передаче нервного импульса в определенных синапсах. При парентеральном введении АТФ, который является препаратом для лечения патологии сердца и улучшения обмена энергии, реализуется несколько терапевтических эффектов:

  • Улучшение метаболизма в клетках.
  • Антиаритмическое действие за счет угнетения автоматизма синусового узла.
  • Улучшение кровообращения в миокарде (сердечная мышца) и в структурах головного мозга.

После парентерального введения медикамента действующее вещество активно вступает в метаболизм, поэтому данные о его выведения из организма ограничены.

Основным медицинским показанием для применения препарата является лечение сердечной патологии, а также различных процессов, связанных с нарушением энергетического обмена в клетках.

для взрослых

Взрослым людям медицинский препарат назначается по следующим показаниям:

  • Мышечная дистрофия и атрофия с уменьшением объема мускулатуры.
  • Атония (снижение тонуса и силы) различных мышц.
  • Пигментная дегенерация сетчатки глаза.
  • Купирование приступов аритмии, включающих пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
  • Патология периферических сосудов, к которой относится болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит.
  • Слабость родовой деятельности у женщин.

для детей

Препарат не назначается в детском возрасте, так как на сегодняшний день нет достаточного опыта его применения.

для беременных и в период лактации

Не рекомендуется назначение лекарства беременным и кормящим грудью женщинам.

Выделяется несколько патологических и физиологических состояний организма человека, при которых использование медикамента противопоказано, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикаментозного средства.
  • Острый инфаркт (гибель участка мышцы) миокарда.
  • Снижение уровня системного артериального давления.
  • Брадикардия (уменьшение частоты сокращений сердца).
  • Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени выраженности.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Хроническая обструктивная патология легких, включая бронхиальную астму.
  • Повышение уровня ионов калия и магния в крови.
  • Перенесенный геморрагический инсульт головного мозга.
  • Различные виды неотложных состояний, включая кардиогенный шок.
  • Одновременное применение с сердечными гликозидами в высокой дозировке.
  • Беременность, период лактации у женщин.
  • Детский и подростковый возраст до 18-ти лет.

Применения и дозы

Раствор предназначен для парентерального внутримышечного или внутривенного введения с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования пациента.

Лечебная доза медикаментозного средства для взрослых людей зависит от медицинских показаний:

  • Мышечная дистрофия, нарушение кровообращения в периферических сосудах – 1 мл внутримышечно 1 раз в день в течение нескольких дней. Затем 2 мл в 1 или 2 введения в течение дня. Длительность курса терапии – 30-40 дней. При необходимости его повторяют через несколько месяцев.
  • Пигментная дегенерация сетчатки глаза, имеющая наследственное происхождение – 5 мл внутримышечно 2 раза в день через каждые 8 часов в течение 2-х недель. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Купирование приступа наджелудочковой тахиаритмии – 1-2 мл вводится внутривенно струйно в течение 5-10 секунд, необходимый эффект обычно достигается уже через полминуты. При необходимости через 3-5 минут вводят такой же объем раствора повторно.

Не рекомендуется применение лекарственного средства для детей и подростков до 18-ти лет.

Использование медикамента для женщин в период беременности и лактации противопоказано.

На фоне внутривенного и внутримышечного введения раствора АТФ могут развиваться следующие побочные эффекты со стороны различных систем органов:

  • Сердечно-сосудистая система – дискомфорт в грудной клетке, появление ощущения сердцебиения, снижение артериального давления, брадикардия или тахикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмия.
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, появление ощущения сдавливания в голове, развитие фобий, кратковременная потеря сознания.
  • Желудочно-кишечный тракт – появление металлического привкуса во рту, тошнота, усиление моторики кишечника при внутривенном введении раствора.
  • Система дыхания – бронхоспазм (сужение бронхов) с одышкой.
  • Мочевыделительная система – усиление диуреза (объем мочи, выводимой в течение определенного периода времени).
  • Опорно-двигательная система – боль в шее, руках, спине.
  • Кожа – гиперемия (покраснение) в области лица.
  • Органы чувств – нечеткость зрения.
  • Аллергические реакции – высыпания на коже, зуд, крапивница, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.
  • Общие реакции – повышение температуры тела, ощущение жара.
  • Локальные реакции – покраснение кожи, ощущение покалывания в области введения раствора.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении раствора АТФ с другими препаратами могут изменяться их эффекты или развиваться нежелательные реакции:

  • Снижение эффектов АТФ при совместном применении с ксантинолом никотинатом.
  • Усиление действия дипиридамола.
  • Развитие гиперкалиемии или гипермагниемии при одновременном применении солей калия или магния.
  • Усиление антиангинального действия нитратов и бета-блокаторов.
  • Карбамазепин усиливает действие АТФ, при этом может развиваться атриовентрикулярная блокада.
  • Повышение риска развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы при назначении препарата вместе с сердечными гликозидами (дигоксин) в высоких дозах.

Перед началом применения лекарства следует обратить внимание на несколько особых указаний:

  • С осторожностью лекарственное средство должно применяться при сопутствующей брадикардии, слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде 1 степени тяжести, склонности к развитию бронхоспазма.
  • При длительном применении лекарства проводится периодический лабораторный контроль уровня ионов калия и магния в крови.
  • Исключается одновременное применение препарата с сердечными гликозидами.
  • На фоне терапии с применением медикамента рекомендуется ограничение напитков, содержащих кофеин (кофе, «энергетики»).
  • Во время использования препарата не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью достаточной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой лечебной дозы развивается головокружение, артериальная гипотония, аритмия, атриовентрикулярная блокада, кратковременная потеря сознания, нарушения ритма сокращений сердца. Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранение в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +5 до +8° С. Срок годности – 2 года.

На современном фармацевтическом рынке есть структурные аналоги раствора для парентерального введения АТФ.

Аденозинтрифосфорная кислота

Препарат выпускается в лекарственных формах таблетки для приема внутрь и раствор для парентерального введения. Препарат используется при патологии сердца, а также состояниях, сопровождающихся нарушением энергетического обмена. Лекарство предназначено для взрослых людей и не применяется в детском возрасте, а также для беременных, кормящих грудью женщин.

Трифосфаденин

Препарат представлен раствором для парентерального внутримышечного или внутривенного введения. Он применяется взрослым людям при сердечных заболеваниях, патологическом нарушении энергетического обмена. Не рекомендуется использовать медикамент беременным, кормящим грудью женщинам и детям.

Цена

Стоимость препарата Атф составляет в среднем 252 рубля. Цены колеблются от 203 до 365 рублей.

Натрия аденозинтрифосфат — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Натрия аденозинтрифосфат

Международное непатентованное название (МНН): Трифосаденин

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения

Состав:

В 1 мл раствора содержится активного вещества аденозинтрифосфорной кислоты — 10 мг.
Вспомогательные вещества: раствор натрия гидроксида 2 М (до рН 7,0-7,3), вода для инъекций.

Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

метаболическое средство

КодАТХ:

Фармакологическое действие
Натрия аденозинтрифасфат (АТФ) — метаболическое средство, обладает антиаритмическим эффектом, оказывает также гипотензивное действие, расширяет коронарные и мозговые артерии. Является естественным макроэргическим соединением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего — в скелетной мускулатуре. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Благодаря своему расщеплению на АДФ и неорганический фосфат, АТФ высвобождает большое количество энергии, используемой для сокращения мышц, синтеза белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления и расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с блуждающего нерва на сердце, повышается сократимость миокарда. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в ресинтез АТФ. Антиаритмическое действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подавляющим автоматизм синусно-предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада кальциевых каналов и увеличение проницаемости для ионов калия).

Показания к применению
Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардии (исключая мерцание и/или трепетание предсердий).

Противопоказания
Повышенная чувствительность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, воспалительные заболевания легких.

Способ применения и дозы
Препарат вводят внутривенно быстро в центральную или крупную периферическую вену 3 мг в течение 2 сек под контролем электрокардиограммы и артериального давления; при необходимости через 1-2 минуты повторно вводят 6 мг препарата, через 1-2 мин. 12 мг; введение прекращают при развитии атриовентрикулярной блокады на любом из этапов введения препарата.

Побочное действие
Возможны аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи), тошнота, гиперемия кожи лица, головная боль, слабость; после купирования пароксизма тахикардии могут наблюдаться кратковременные эпизоды синусовой брадикардии и/или предсердно-желудочковой блокады I — III степени (ЭКГ контроль).

Передозировка
Из-за короткого периода полувыведения нежелательные явления быстро исчезают. Конкурентными антагонистами являются теофиллин и другие метилксантины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сердечные гликозиды повышают риск развития побочных эффектов (в т.ч. аритмогенного действия). Дипиридамол усиливает эффект; теофиллин, кофеин и другие метилксантины — ослабляют.

Особые указания
Нельзя вводить в больших дозах одновременно с сердечными гликозидами.

Форма выпуска
По 1 мл в ампулах. По 10 ампул с ножом для вскрытия ампул и инструкцией по применению в коробке из картона.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре (5±2)°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
1 год.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Аналоги препарата трифосаденин (triphosadenine)

реклама

Через сколько дней это лекарство начало помогать?
1 день 2 дня 3 дня 5 дней 1 неделя 2 недели 1 месяц 3 месяц > 3 мес.

Представлены синонимы (аналоги) лекарства трифосаденин (triphosadenine), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Трифосаденин (Triphosadenine) — Средство, улучшающее метаболизм и энергообеспечение тканей. АТФ является естественным компонентом тканей организма — участвует во многих процессах обмена веществ. При распаде АТФ на АДФ и неорганический фосфат высвобождается энергия, необходимая для мышечного сокращения и различных биохимических процессов. АТФ участвует в передаче возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает передачу возбуждения с блуждающего нерва на сердце. По-видимому, АТФ — один из медиаторов, возбуждающих аденозиновые рецепторы. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение, способствует увеличению периферического кровообращения.
Трифосаденин — производное аденозина. Аденозин является агонистом пуринергических рецепторов, активация которых приводит к угнетению деполяризации процессов проведения электрических импульсов в синусовом и AV-узлах. Этот эффект лежит в основе антиаритмического действия трифосаденина при наджелудочковых тахикардиях. Действует кратковременно в течение нескольких секунд.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Трифосаденин (Triphosadenine), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Аденозин трифосфата динатриевая соль
Аденозинтрифосфорная кислота
Натрия аденозинтрифосфат
Натрия аденозинтрифосфат двузамещенный
Натрия аденозинтрифосфат-Виал
Натрия аденозинтрифосфат-Дарница
Натрия аденозинтрифосфата раствор 1% в ампулах
Натрия аденозинтрифосфата раствор для инъекций 1%
Трифосаденин (Triphosadenine)

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Трифосаденин (Triphosadenine)

  • Фармакология
  • Применение вещества Трифосаденин
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Трифосаденин
  • Пути введения
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Трифосаденин

Латинское название вещества Трифосаденин

Triphosadeninum (род. Triphosadenini)

Химическое название

Аденозин-5′-(тетрагидрогентрифосфат) (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

C10H16N5O13P3

Фармакологическая группа вещества Трифосаденин

  • Другие метаболики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G71.0 Мышечная дистрофия
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
  • I73.0 Синдром Рейно
  • I73.1 Облитерирующий тромбангиит
  • Код CAS

    56-65-5

    Характеристика вещества Трифосаденин

    Белый кристаллический гигроскопический порошок. Раствор — бесцветная или слегка желтоватая жидкость с pH 7–7,3.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиаритмическое, улучшающее мозговое и коронарное кровообращение, метаболическое.

    Является естественным макроэргическим соединением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего — в скелетной мускулатуре, где АТФ при расщеплении выделяет энергию, необходимую для мышечного сокращения. Принимает участие в синтетических процессах — синтезе белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др. Выполняет роль медиатора в аденозиновых структурах, участвует в передаче импульсов в вегетативных волокнах и ганглиях. Обладает противоаритмическим эффектом, подавляя автоматизм синусного узла и проведение импульсов по волокнам Пуркинье (блокада кальциевых каналов и увеличение проницаемости для ионов калия). После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

    Применение вещества Трифосаденин

    Мышечная дистрофия, миоатрофия, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

    Гиперчувствительность, инфаркт миокарда в острый период.

    Побочные действия вещества Трифосаденин

    Головная боль, головокружение, тахикардия, тошнота, полиурия.

    Пути введения

    В/м, в/в.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Аденозин трифосфата динатриевая соль 0.0034
    Натрия аденозинтрифосфат 0.003
    Натрия аденозинтрифосфат-Виал 0.0006
    Натрия аденозинтрифосфат-Дарница 0.0003
    Натрия аденозинтрифосфата раствор для инъекций 1% 0.0003
    Натрия аденозинтрифосфата раствор 1% в ампулах 0.0001
    Аденозинтрифосфорная кислота 0
    Натрия аденозинтрифосфат двузамещенный 0

    Натрия аденозинтрифосфат (Adenosintriphosphate sodium)

    Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998 Фильтруемый список

    Действующее вещество:

    Трифосаденин (Triphosadenine)

    АТХ

    C01EB Другие препараты для лечения заболеваний сердца

    • Другие метаболики

    Состав и форма выпуска

    1 ампула с 1 мл раствора для инъекций содержит аденозинтрифосфата натрия 10 мг; в коробке 10 шт.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — антиаритмическое, вазодилатирующее, гипотензивное.

    Показания препарата Натрия аденозинтрифосфат

    Мышечная дистрофия, хроническая коронарная недостаточность, дистрофия миокарда, постинфарктный кардиосклероз, спазм периферических сосудов, наследственная пигментная дегенерация сетчатки, аритмии.

    Острый инфаркт миокарда.

    Головная боль, тахикардия, усиление диуреза.

    Взаимодействие

    Несовместим с сердечными гликозидами.

    Способ применения и дозы

    В/м, 1 раз в сутки 1 мл (2–3 дня), затем — 2 мл в течение 1–1,5 мес; следующий курс — через 1–2 мес.

    Условия хранения препарата Натрия аденозинтрифосфат

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре 3–7 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Натрия аденозинтрифосфат

    1 год.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Инструкция по медицинскому применению

    Натрия аденозинтрифосфат — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-002745/10 от 2013-07-17

    Инструкция по применению уколов АТФ

    Заболевания сердца и периферических сосудов, а также патологии сетчатки успешно поддаются терапии препаратами АТФ (аденозинтрифосфата). Чаще всего для лечения сердца практикуют назначение курсов АТФ внутримышечно в сочетании с витаминами для максимально стабильного и продолжительного эффекта от лечения.

    Состав и фармакологическое действие

    Описываемый лекарственный препарат производится в консистенции раствора для парентерального введения. Он представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с допустимым светло-жёлтым оттенком. Состав содержится в ампулах объёмом 1 мл, которые упакованы в картонные коробки по 10 штук.

    В составе инъекционного препарата содержится активное действующее соединение – натрия аденозинтрифосфат (трифосаденин) в объёме 10 мг.

    Вспомогательный компонент – вода для инъекций.

    Действующее вещество является макроэргическим соединением, которое в ходе реакции способно накапливать и передавать энергию. АТФ-синтез происходит при окислении глюкозы. В организме сгенерированная энергия направляется на обеспечение синтетических клеточных процессов, стимулирование мышечных сокращений, передачи нервных импульсов в ряде синапсов.

    Средство оптимизирует метаболические процессы, устраняет аритмию предсердного и желудочкового происхождения (через угнетение автоматизма синусового узла), расширяет сосудистые стенки сердца и мозговой ткани, оказывает лёгкий гипотензивный эффект.

    После поступления в организм действующее вещество сразу же начинает принимать участие в метаболических процессах, поэтому информация о выведении остатков препарата и его метаболитов ограничена.

    Показания и противопоказания к применению

    Прерогативой при назначении АТФ выступают патологии сердечно-сосудистой системы, включая острые состояния, а также заболевания, при которых отмечается дисбаланс энергетического обмена на клеточном уровне. Для применения АТФ показания определяются только медиками.

    В терапевтической практике назначение средства происходит при таких патологиях:

    • дистрофические изменения скелетной мускулатуры;
    • атонические явления в гладкой мышечной ткани;
    • дегенеративные патологии сетчатки;
    • приступы аритмии и тахикардии;
    • заболевания периферических артерий и вен, включая эндартерииты, болезнь Рейно;
    • малоактивный ход родов.

    Известны такие патофизиологические состояния, когда применение лекарства строго противопоказано, а именно:

    • острые аллергические реакции на компоненты лекарственного средства в индивидуальном или семейном анамнезе;
    • период острого инфаркта миокарда;
    • резкая гипотония, вплоть до полного коллапса;
    • замедление частоты сердечных сокращений;
    • выраженные проявления предсердно-желудочковой блокады ІІ-ІІІ степеней;
    • недостаточность деятельности сердца при наличии отёков и асцита;
    • обструктивные заболевания лёгких – астма, рецидивирующий бронхит, бронхоэктазы;
    • высокие уровни свободных калия и магния в крови;
    • восстановление после перенесённого мозгового инсульта с кровоизлиянием в ткани или желудочки;
    • состояния, требующие неотложной помощи, особенно стадия кардиогенного шока;
    • терапия ударными дозировками сердечных гликозидов.

    Классически назначается в инъекциях. Можно ли для лечения сердца и других патологий вводить его внутримышечно или лучше остановиться только на внутривенном струйном/капельном введении медработниками? Это зависит от показаний – в инструкции от производителя нет ограничений на этот счёт.

    Способ введения

    Раствор АТФ в ампулах вводится парентерально: преимущественно путём внутримышечных инъекций, при тяжёлом состоянии больного – внутривенно и исключительно медперсоналом.

    Режим дозирования и передозировка

    Лечащий врач, учитывая основной диагноз, сопутствующие заболевания и факт приёма других препаратов, подбирает индивидуальную дозу, продолжительность назначенного лечения и методы контроля состояния пациента.

    По клиническим протоколам рекомендуется применять стандартные дозировки при терапии ряда заболеваний у взрослых пациентов:

    • заболевания артерий, вен и капилляров на периферии, мышечные дистрофии –препарат АТФ колется внутримышечно по 1 мл раствора единожды на протяжении 2 суток, а затем дозу повышают до 1 мл утром и вечером. Курс длится 30-40 суток. Рекомендован повтор терапии ежеквартально;
    • генетически обусловленная пигментная дегенерация сетчатки лечится внутримышечным введением 5 мл лекарственного препарата утром и вечером на протяжении 2 недель. Рекомендуемая кратность курсов – не менее 2 раз в год;
    • снятие приступа наджелудочковой тахикардии требует ввода АТФ под контролем ЭКГ быстро внутривенно до 2 мл раствора на протяжении 5-10 секунд, а повтор возможен через 2-3 минуты.

    Передозировка лекарства может проявиться такими симптомами как спутанность сознания и обморок, симптомами выраженной гипотензии, аритмичным сердцебиением.

    Оказание помощи при передозировке происходит так:

    • если вещество инъецировалось струйно, то ввод его прекращают без промедлений, а малый период полувыведения обусловит скорое улучшение состояния;
    • симптомы можно купировать антагонистами по назначению врача.

    Введение раствора АТФ может привести к нежелательному развитию ряда побочных эффектов, которые затронут различные системы пациента:

    • со стороны сердечно-сосудистой системы – дискомфорт в области сердца, учащённый или замедленный пульс, падение артериального давления, другие аритмические проявления;
    • со стороны нервной системы – боли в висках, темени или по всей голове, включая пароксизмальные головные боли, беспричинное эпизодическое головокружение, формирование тревожности и страхов, обмороки;
    • со стороны пищеварительных органов – привкус металла во рту, спазматические сокращения кишечника при струйном или капельном внутривенном введении;
    • со стороны лёгких и бронхов – явления бронхоспазма и интенсивная одышка;
    • со стороны почек – повышенное отхождение мочи;
    • со стороны костно-мышечной системы – болезненные ощущения в крупных скелетных мышцах шеи, рук, спины;
    • со стороны кожных покровов – покраснение щёк, лба, подбородка;
    • со стороны сенсорных органов – расплывчатость предметов.

    Различают типы побочных проявлений:

    • проявления аллергического характера – кожный зуд, мелкая сыпь, крапивница, а также серьёзные реакции типа ангионевротического отёка Квинке и анафилактического шока;
    • общие реакции – резкое повышение температуры тела, чувство жара или озноба;
    • локальные реакции – неприятные ощущения и гиперемия кожных покровов, отёчность в месте инъекции.

    Лечение должно проводиться с учётом препаратов других групп, назначенных больному, а также под контролем клинико-лабораторных исследований – ЭКГ и биохимического анализа.

    Терапия требует ограничения на применение кофеиносодержащих медпрепаратов, напитков и продуктов питания.

    Комбинация АТФ и высоких доз сердечных гликозидов ведёт к внезапным проявлениям аритмии предсердий или желудочков.

    Особого внимания требует лечение пациентов в периоде восстановления после инфаркта миокарда и с проявлениями выраженной сердечной декомпенсации.

    Параллельное употребление с магниевыми соединениями вызывает нежелательный избыток ионов магния в крови.

    Употребление калиевых медикаментов и некоторых диуретиков совместно с уколами АТФ существенно повышает уровень калия в крови.

    Употребление кофеина и содержащих его медикаментов или продуктов питания понижает эффект терапии АТФ.

    Курс лечения может спровоцировать судороги у склонных к их проявлению пациентам.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    При курсовом введении препарата внимательность и концентрация во время управления различными видами транспорта или технологически сложными устройствами не изучались, но выполнение этих действий при медикаментозной терапии должно соотноситься с общим состоянием пациента.

    Применение при беременности и лактации

    В период вынашивания плода и грудного вскармливания средство может быть назначено только по жизненным показаниям.

    Применение в детском возрасте

    В педиатрии лекарство имеет ограничения и детям до 18 лет может назначаться только узкими специалистами.

    Условия продажи и хранения

    Медикамент реализуется исключительно в аптечной сети по предъявлению заверенного лечащим врачом рецептурного бланка.

    Хранится в холодильной камере при поддержании температуры от +2 до +7 оС.

    Предназначенное для препарата место хранения должно быть недоступно детям.

    Существуют инъекционные формы заменителей: Фософобион, Натрия Аденозинтрифосфат-Виал, Натрия Аденозинтрифосфат-Дарница.

    В таблетках аналогом раствора является препарат АТФ-Лонг.

    НАТРИЯ АДЕНОЗИНТРИФОСФАТ 0,01/МЛ 1МЛ N10 АМП Р-Р В/В/ЭЛЛАРА

    прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.

    Состав

    Состав (на 1 мл)
    Действующее вещество:
    Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат, в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту — 10,0 мг
    Вспомогательные вещества:
    Натрия карбонат безводный — 4,4 мг
    Натрия гидрокарбонат — 8,0 мг
    Динатрия эдетата дигидрат — 0,2 мг
    Пропиленгликоль — 0,1 мл
    Вода для инъекций — до 1,0 мл

    Фармакодинамика

    Метаболическое средство, оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, расширяет коронарные и мозговые артерии. Является естественным макроэргическим соединением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего — в скелетной мускулатуре.
    Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Расщепляясь на АДФ (аденозин-дифосфат) и неорганический фосфат, трифосаденин высвобождает большое количество энергии, используемой для сокращения мышц, синтеза белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ. Под влиянием трифосаденина происходит снижение артериального давления и расслабление гладкой мускулатуры, улучшаются проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с nervus vagus на сердце, повышается сократимость миокарда. Трифосаденин подавляет автоматизм синусо-предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада Ca2+-каналов и увеличение проницаемости для K+).
    Отследить кинетику парентерально введенного препарата АТФ не представляется воз-можным из-за высокого напряжения разнообразных реакций, происходящих с участием собственного АТФ. Вместе с тем известно, что натрия аденозинотрифосфат быстро рас-падается в месте введения на аденозин и фосфатные остатки, которые в дальнейшем используются для синтеза новых молекул АТФ.

    Очень часто — ˃10 %; часто — (1-10) %; нечасто — (0,1-1) %; редко — (0,01-0,1) %; очень редко — (менее 0,001) %; частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).
    Нарушения со стороны сердца: очень часто — ощущение дискомфорта в грудной клетке (ощущение «сдавления», боль), брадикардия, остановка синусового узла, атриовентрикулярная блокада, различные предсердные и желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия; нечасто — синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; очень редко — фибрилляция предсердий, тяжелая брадикардия, не купирующаяся введением атропина и требующая постановки искусственного водителя ритма, фибрилляция желудочков, полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт»; частота неизвестна — удлинение интервала QT, выраженное снижение артериального давления, асистолия/остановка сердца, иногда со смертельным исходом (у пациентов с ишемической болезнью сердца).
    Нарушения со стороны сосудов: очень часто — приливы крови к коже лица.
    Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, различные фобии; нечасто — ощущение «давления в голове»; очень редко — транзиторное повышение внутричерепного давления; частота неизвестна — потеря сознания, обморок, судороги.
    Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — одышка; нечасто — учащенное дыхание; очень редко — бронхоспазм; частота неизвестна — дыхательная недостаточность, апноэ/остановка дыхания.
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота; нечасто — металлический привкус во рту; частота неизвестна — рвота.
    Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — кожные реакции, такие как крапивница, кожная сыпь.
    Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — повышенное потоотделение, слабость; очень редко — реакции в месте введения («ощущение покалывания»).
    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Особенности продажи

    рецептурные

    Особые условия

    Введение препарата, как правило, необходимо проводить только внутривенно под медицинским наблюдением, при контроле функции сердца и артериального давления.
    Из-за риска развития артериальной гипотензии препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с ишемической болезнью сердца, гиповолемией, перикардитом, стенозом клапанов сердца, артериовенозным шунтом «слева-направо», недостаточностью мозгового кровообращения. Натрия аденозинтрифосфат следует с осторожностью применять у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, нарушением проводящей системы сердца (атриовентрикулярная блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса) из-за возможности их усугубления при введении препарата. При развитии стенокардии, тяжелой брадикардии, артериальной гипотензии, дыхательной недостаточности или асистолии/остановки сердца, введение препарата необходимо прекратить. Препарат может вызывать судороги у предрасположенных пациентов (судороги в анамнезе различного происхождения).
    Опыт применения препарата у пациентов после трансплантации сердца отсутствует.
    Лицам, находящимся на диете с низким содержанием натрия, необходимо учитывать, что препарат содержит натрий.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
    Влияние препарата на способность к управлению автотранспорта и другими механизмами не изучалось.

    Показания

    Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардий (исключая фибрилляцию и/или трепетание предсердий).

    • Повышенная чувствительность к препарату;
    • острый инфаркт миокарда;
    • тяжелая артериальная гипотензия;
    • выраженная (ЧСС менее 50 уд/мин) или клинически значимая брадикардия в межприступный период;
    • синдром слабости синусового узла;
    • атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
    • синдром удлиненного интервала QT;
    • острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
    • бронхиальная астма;
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • одновременное применение с дипиридамолом;
    • возраст до 18 лет.
    С осторожностью
    Брадикардия в межприступный период, атриовентрикулярная блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса, фибриляция и трепетание предсердий, артериальная гипотензия, ишемическая болезнь сердца, гиповолемия, перикардит, стеноз клапанов сердца, артериове-нозный шунт «слева-направо», недостаточность мозгового кровообращения, состояния после пересадки сердца (менее 1 года).
    Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    В связи с отсутствием результатов контролируемых клинических исследований, применение препарата при беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
    В связи с отсутствием данных о выделении трифосаденина в грудное молоко, грудное вскармливание на время лечения препаратом следует прекратить.

    Лекарственное взаимодействие

    Дипиридамол усиливает действие трифосаденина, в некоторых случаях вплоть до асистолии, поэтому не рекомендуется одновременное введение препаратов. При необходимости введения трифосаденина, необходимо прекратить лечение дипиридамолом за 24 часа до введения трифосаденина или снизить его дозу.
    Производные пурина (кофеин и теофиллин) и ксантинола никотината — аминофиллин и другие ксантины являются конкурентными антагонистами трифосаденина, их применение следует избегать в течение 24 часов перед введением трифосаденина.
    Ксантиносодержащие продукты (в т.ч. чай, кофе, шоколад) не следует употреблять за 12 часов до введения препарата.
    Карбамазепин может усиливать угнетающее действие трифосаденина на атриовентрику-лярное проведение, что может привести к полной атриовентрикулярной блокаде.
    Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск со стороны сердечно-сосудистой системы.