Насобек от чего

Содержание

Насобек

Состав

В составе одной дозы спрея находится действующего вещества (беклометазона дипропионата) 50 мкг + вспомогательные вещества (фенилэтанол, ангидрид декстрозы, натрия карбоксиметилцеллюлоза, вода, бензалкония хлорид, полисорбат, микроцеллюлоза, кислота хлористоводородная).

Форма выпуска

Спрей представляет собой суспензию, белую, непрозрачную, без включений. Во флаконах по 100, 180 и 200 доз.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противоаллергическое средство. Снимает отечность.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата является синтетическим глюкокортикостероидом. Оно стимулирует воспроизводство липомодулина, который является ингибитором фермента фосфолипазы А и задерживает процесс синтеза арахидоновой кислоты. Таким образом, происходит снижение воспалительной экссудации и синтеза лимфокинов, замедление процесса краевого скопления клеток-нейтрофилов.

Угнетаются процессы инфильтрации и грануляции благодаря способности беклометазона угнетать миграцию макрофагов. Спадает отек, меньше вырабатывается слизи, мукоцилиарный транспорт улучшается.

Средство хорошо переносится, даже при очень длительном применении. Облегчение симптомов наступает через пару- тройку дней, после начала приема.

При введении в виде ингаляции, не обладает высокой абсорбционной способностью. Незначительное количество вещества, проникающее в ЖКТ, разрушается в печени. Половина вещества выводится из организма через 15 часов, до 90% действующего вещества связывается с белками плазмы. Выводится препарат с калом и, незначительно, через почки.

Показания к применению

Лекарство назначают для лечения ринита, в том числе вазомоторного и аллергического.

Противопоказания

  • аллергия, на какой либо из компонентов лекарства;
  • геморрагический диатез;
  • первый триместр беременности;
  • склонность к кровотечениям из носа;
  • грибковая или вирусная инфекция;
  • туберкулез дыхательных путей или органов.

Препарат противопоказан детям до 6 лет.

Следует быть осторожными при:

  • глаукоме;
  • гипотиреозе;
  • язвах и порезах на носовой перегородке;
  • во втором и третьем триместре беременности;
  • во время лактации;
  • при амебиазе;
  • при заболеваниях печени;
  • недавно произошедшем инфаркте миокарда;
  • после операций или при травмах носа.

Побочные действия

Редко могут возникать:

  • крапивница, кожные высыпания, отек Квинке;
  • кандидоз;
  • головная боль, слабость и сонливость, искажение вкуса и обоняния;
  • сухость слизистых оболочек рта и носа, кровотечения, кашель, жжение и зуд в носу, ринорея.

Известны случаи возникновения:

  • язвы на слизистой носа и перфорации перегородки;
  • снижения темпа роста и утончение костей у пациентов детского возраста;
  • конъюктивита, глаукомы, ухудшения зрения.

Инструкция на Насобек (Способ и дозировка)

Спрей используют интраназально.

В возрасте старше 12 лет, назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Для детей от 6 до 12 лет суточная доза составляет до 400 мг. Как правило, принимают по 1 дозе в каждый проход по 2 раза в сутки.

Лечение средством продолжают до тех пор, пока не наступит улучшение в состоянии здоровья.

Согласно инструкции по применению Насобека, перед первым его применением (или после длительного перерыва) флакон следует встряхнуть.

Выпустить несколько доз в воздух, до появления белого облачка.

Затем, расположив носик распылителя между средним и указательным пальцами, выдохнуть.

Зажать одним пальцем свободный носовой проход, и распылить лекарство в другой. Распыление производится на вдохе, выдох произвести через рот.

Необходимо повторить указанные выше действия для другой ноздри.

По окончании процедуры очистить носик распылителя влажной салфеткой или чистым носовым платком.

Дополнительно рекомендуется прочищать аппликатор, не реже 1 раза в неделю. Носик следует снять, промыть теплой проточной водой, высушить и снова надеть на флакон.

Передозировка

При длительном использовании больших доз может возникнуть гиперкортицизм. Следует, постепенно снижая дозу, прекратить прием средства.

Взаимодействие

При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, Рифампицином, глютетимидом и Эфедрином, беклометазон снижает свои терапевтические свойства.

Одновременный прием с адреномиметиками, антитромботическими средствами, препаратами наперстянки, пероральными гипогликимическими препаратами и Индапамидом, приводит к повышению риска развития побочных эффектов, как с одной, так и с другой стороны.

Лекарство снижает эффективность Изониазида.

Препарат усиливает действие противоастматических средств и системных ГКС.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить в месте, недоступном для маленьких детей. Температурный режим от 10 до 25 градусов.

Срок годности

4 года. Если же флакон был вскрыт, то его следует использовать не более, чем за 3 месяца.

Особые указания

Избегать попадания препарата в глаза.

Эффект от приема лекарства проявляется не сразу, иногда может потребоваться до 7 дней, для его достижения. В течение этого времени не стоит пытаться снижать дозировку или прекращать прием средства.

Применять лекарство на поврежденной слизистой оболочке до полного заживления ран и язв запрещено.

Следует уделять особое внимание людям, с повышенным риском развития недостаточности коры надпочечников и маленьким детям.

Соблюдать осторожность при управлении транспортом и механизмами во время приема препарата.

Аналоги Насобека

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Российские аналоги лекарства: Беклоспир и Беклазон-Эко.

Другие аналоги, представленные на рынке: Кленил, Бекотид, Беклат, Ринокленил, Альдецин, Беклорин.

Что выбрать, Назонекс или Насобек?

Назонекс используют для лечения гайморитов, ринитов (аллергического насморка). Его можно принимать детям, уже от двух лет жизни, считается, что он менее вредный. Стоимость Насобека значительно ниже, чем у его аналога. В любом случае, вопрос о замене или же отмене препарата должен решаться совместно с лечащим врачом.

Отзывы о Насобеке

Отзывы о Насобеке в основном положительные. Многие борются с помощью этого средства не только с аллергией, но и с симптомами гайморита, когда сосудосуживающие препараты уже не помогают. В комплексе с антибиотиками препарат справляется с гайморитом.

Некоторые пациенты, приобретшие зависимость от сосудосуживающих средств, борются с ней с помощью Насобека. Побочные эффекты возникают редко, многим нравится цветочный запах препарата и удобная форма выпуска. Также привлекает сравнительно невысокая стоимость препарата.

Цена Насобека, где купить

Цена Насобека составляет порядка 180 рублей за флакон, содержащий 200 доз.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Насобек спрей наз. доз. 50мкг/доза 200доз n1IVAX Pharmaceuticals/Teva 167 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Насобек (спрей 50мкг/200 доз) 165 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Насобек спрей назальный 50 мкг/доза 200 дозТева Чешские Предприятия с.р.о. 187 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Насобек 50 мкг/доза 200 доз спрей наз.доз.Тева Чешские Предприятия с.р.о. (Чехия) 2 тг.заказать

показать еще

НАСОБЕК 50МКГ/ДОЗА 200ДОЗ СПРЕЙ НАЗАЛ

Лекарственная форма

Белая непрозрачная суспензия, без видимых посторонних включений.

1 доза содержит:
действующее вещество беклометазона дипропионат безводный 50 мкг;
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (50 % раствор) 0,04 мг, фенилэтанол 256 мкг, полисорбат-80 5 мкг, декстроза безводная 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза) 1000 мкг, хлористоводородная кислота 35% до pH, вода до 0,1 г.

Беклометазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит освобождение арахидоновой кислоты. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса. Уменьшает отек слизистой оболочки носа, продукцию слизи. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

При ингаляционном способе введения в рекомендуемых дозах не обладает существенной системной активностью. После интраназального применения быстро всасывается в слизистой оболочке носа. Часть введенного беклометазона проглатывается. Большая часть беклометазона, попавшего в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), инактивируется при «первом прохождении» через печень. Абсорбция из ЖКТ низкая. Связь с белками плазмы — 87%. Выведение беклометазона дипропионата и высокоактивного метаболита беклометазон-17-монопропионат характеризуется высоким плазменным клиренсом (150 и 120 л/ч), периоды полувыведения составляют 0,5 часа и 2,7 часа соответственно. Основная часть беклометазона (35-76%), вне зависимости от способа введения, в течение 96 часов выводится через кишечник преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% — почками.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100); редко (≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000, включая единичные случаи); неизвестно — недостаточно данных для оценки частоты явления в популяции.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, крапивницу, покраснение и отек лица, глаз, губ, горла; очень редко — одышка и/или бронхоспазм, анафилактические реакции.
Со стороны нервной системы: редко — нарушение обонятельных и вкусовых ощущений, головная боль.
Со стороны органа зрения: редко — повышение внутриглазного давления, в т. ч. глаукома; очень редко — катаракта; неизвестно — нарушение четкости зрения, центральная серозная хориоретинопатия (ЦСР) (см. раздел «Особые указания»).
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — сухость и раздражение носоглотки, чихание, кровотечение из носа, изъязвление слизистой оболочки носа, перфорация носовой перегородки.
Прочие: неизвестно — при длительном применении в высоких дозах возможно развитие надпочечниковой недостаточности, задержка роста у детей (см. также раздел «Особые указания»).

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия хранения

Не замораживать.
После первого вскрытия флакона препарат должен быть использован в течение 6 месяцев.

Особые условия

Системное побочное действие назальных ГКС может проявляться, прежде всего, при введении высоких доз в течение продолжительного периода времени. Вероятность возникновения нежелательных реакций значительно меньше, чем при лечении пероральными ГКС. К возможным системным эффектам относятся: синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков, катаракта и глаукома, изменения поведения (особенно у детей): гиперактивность, расстройства сна, возбудимость, депрессия или агрессия.
При длительном применении препарата Насобек у детей необходимо контролировать динамику их роста. При замедлении роста, следует рассмотреть снижение дозы назальных ГКС, если это возможно, до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания.
Особое внимание следует уделять пациентам в период их перехода от системной гормональной терапии на препарат Насобек, во время которого может проявиться нарушение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Также препарат Насобек следует применять с осторожностью у пациентов с глаукомой, изъязвлением носовой перегородки и недавними травмами носа.
Применение препарата Насобек в более высоких дозах, чем рекомендуемые, может привести к клинически значимому угнетению функции надпочечников. Если пациент применяет препарат в более высоких дозах, чем рекомендуемые, следует оценить возможность дополнительного приема системных ГКС в случае планового хирургического вмешательства или в периоды стресса.
У большинства пациентов препарат Насобек устраняет симптомы сезонного аллергического ринита, но в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов, может понадобиться дополнительная терапия, особенно для купирования симптомов со стороны глаз.
Инфекционные заболевания носовой полости и околоносовых пазух нуждаются в соответствующей терапии, но не являются противопоказаниями к применению препарата Насобек.
Бензалкония хлорид — консервант, содержащийся в препарате Насобек, при длительном применении повышает риск возникновения отека слизистой оболочки носа. При возникновении подобной реакции рекомендуется применять лекарственные препараты, не содержащие бензалкония хлорид. Если лекарственные препараты, не содержащие бензалкония хлорид, недоступны, следует выбрать лекарственные препараты, имеющие другую лекарственную форму.
Сообщалось о нарушениях зрения при системном и местном применении глюкокортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы, как нечеткое зрение или другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСР).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат Насобек не оказывает или оказывает незначительное отрицательное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, при выполнении деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.

Показания

Профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического и вазомоторного ринита.

Гиперчувствительность к беклометазону и другим компонентам препарата, геморрагический диатез, носовые кровотечения, туберкулез легких, детский возраст до 6 лет, беременность (I триместр), вирусные и грибковые заболевания.
С осторожностью
Изъязвления носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, глаукома, беременность (II-III триместры), период грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Насобек противопоказано в I триместре беременности, применение препарата во II-III триместре беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
В период грудного вскармливания не следует применять препарат без предварительной консультации с врачом. Врач должен оценить, превышает ли польза лечения для матери возможные риски для ребенка, и принять решение о возможности дальнейшего применения препарата в период грудного вскармливания.

Не сообщалось о каких-либо случаях взаимодействия беклометазона в данной лекарственной форме (спрей назальный) с другими лекарственными средствами.
По сравнению с другими глюкокортикостероидами метаболизм беклометазона в меньшей степени зависит от изофермента CYP3A. Тем не менее, в случае совместного применения с мощными ингибиторами СYP3A (например, ритонавир, кобицистат-содержащие препараты), необходимо контролировать возможное развитие системных побочных эффектов глюкокортикостероидов у пациентов.

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Цены в интернет-аптеках:

от 160 руб.

Насобек – глюкокортикостероид (ГКС) с противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием для интраназального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – спрей назальный дозированный: непрозрачная суспензия без видимых посторонних включений, белого цвета (по 200 доз в пластиковых флаконах, оснащенных механическим дозирующим аппликатором, по 1 флакону в картонных пачках).

Активное вещество: беклометазона дипропионат, в 1 дозе спрея – 50 мкг.

Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза), фенилэтанол, хлористоводородная кислота 35%, полисорбат 80, декстроза безводная, бензалкония хлорид (50% раствор), вода очищенная.

  • Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный);
  • Вазомоторный ринит.

Абсолютные:

  • Частые носовые кровотечения;
  • Вирусные инфекционные заболевания;
  • Грибковые инфекции;
  • Туберкулез органов дыхания;
  • Геморрагический диатез;
  • I триместр беременности;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • Изъязвления носовой перегородки;
  • Недавно перенесенное хирургическое вмешательство в полости носа, травмы носа;
  • Глаукома;
  • Амебиаз;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Гипотиреоз;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • II и III триместры беременности;
  • Лактация.

Способ применения и дозировка

Насобек предназначен для интраназального применения.

Рекомендуемые дозы:

  • Взрослые и подростки старше 12 лет: по 1-2 дозы (50-100 мкг беклометазона) в каждый носовой ход 2 раза в сутки;
  • Дети 6-12 лет: по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в сутки. При необходимости возможно применение по 2 дозы 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 400 мкг, ее можно делить на 2-4 применения.

После достижения терапевтического эффекта дозу следует постепенно снижать, вплоть до полной отмены препарата.

Правила использования Насобека:

  • Перед первым применением снять защитное пластиковое полукольцо, расположенное между дозирующим аппликатором и навинчивающейся частью;
  • Очистить носовые ходы;
  • Встряхнуть флакон, затем снять колпачок;
  • Расположить флакон в ладони так, чтобы его дно опиралось на большой палец, а средний и указательный пальцы опирались по обе противоположные стороны нижней части носового аппликатора;
  • Несколько раз нажать на дозатор, пока не появится облачко аэрозоля (эту процедуру необходимо обязательно произвести перед первым применением и повторять в случаях длительного перерыва в использовании препарата);
  • Сделать легкий выдох через нос;
  • Зажать пальцем носовой ход, в который не будет производиться впрыскивание препарата;
  • В свободную ноздрю вставить аппликатор;
  • Слегка наклонить голову, чтобы флакон находится в перпендикулярном положении;
  • Ввести дозу аэрозоля, нажав на аппликатор и одновременно слегка вдохнув открытым носовым ходом;
  • Выдохнуть через рот;
  • При необходимости ввести вторую дозу описанным способом;
  • Аналогичную процедуру повторить со второй ноздрей;
  • Очистить верхнюю (концевую) часть аппликатора чистой салфеткой и закрыть колпачком.

Не реже 1 раза в неделю следует чистить носовой аппликатор, чтобы предотвратить его засорение: аккуратно нажать на нижнюю часть аппликатора и отсоединить его, промыть аппликатор и колпачок теплой водой, дать им просохнуть, затем надеть обратно на флакон.

Насобек переносится преимущественно хорошо. Редко (включая единичные случаи) возникают следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек;
  • Со стороны органа зрения: снижение зрения, гиперемия конъюнктивы; при длительном применении – повышение внутриглазного давления, в том числе катаракта, глаукома;
  • Со стороны нервной системы: нарушение вкусовых и обонятельных ощущений, головная боль, сонливость, головокружение;
  • Со стороны дыхательной системы: чиханье, заложенность носа, жжение, раздражение и сухость носоглотки, ринорея, атрофия слизистой оболочки носа, кровотечение из носа, изъязвление слизистой оболочки носа, кашель, перфорация носовой перегородки (чаще у пациентов, перенесших ранее хирургическое вмешательство в полости носа);
  • Прочие: миалгия; при длительном и/или применении в высоких дозах (более 400 мкг/сутки) – кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей, надпочечниковая недостаточность, снижение минеральной плотности костей, снижение темпа роста у детей.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата и не допускать его попадания в глаза.

В отличие от местных сосудосуживающих средств, терапевтический эффект Насобека проявляется не сразу. Улучшение состояния обычно отмечается спустя 5-7 дней от начала лечения. После достижения эффекта дозу препарата необходимо снизить до минимальной эффективной, которая позволит контролировать течение заболевания.

Под постоянным контролем во время лечения должны находиться пациенты, относящиеся к группе риска развития недостаточности коры надпочечников.

Инфекционные заболевания носовой полости и околоносовых пазух не являются противопоказанием к применению Насобека, однако требуют проведения соответствующей терапии.

Препарат замедляет заживление ран, поэтому больным с изъязвлением носовой перегородки, пациентам после травм носа или хирургических вмешательств в носовой полости не следует применять Насобек до тех пор, пока раны не заживут полностью.

Входящий в состав препарата в качестве консерванта бензалкония хлорид при длительном применении повышает вероятность развития отека слизистой оболочки носа. В случае появления такой реакции необходимо скорректировать дозу Насобека или назначить другое лекарственное средство, не содержащее бензалкония хлорид.

При длительном применении данного препарата в педиатрии следует контролировать динамику роста детей.

В некоторых случаях Насобек вызывает сонливость и головокружение, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении заданий, требующих повышенного внимания и высокой скорости реакций.

Лекарственное взаимодействие

Насобек усиливает эффект бета-адреномиметиков.

При одновременном применении индукторы ферментов микросомального окисления (рифампицин, фенитоин, фенобарбитал) снижают эффективность беклометазона.

Пероральные глюкокортикостероиды, бета2-адреномиметики, эстрогены и метандростенолон при совместном применении усиливают действие беклометазона.

Аналоги

Аналогами Насобека являются: Беклоспир, Беклазон-Эко, Кленил, Бекотид, Беклат, Беклометазон Орион Фарма, Ринокленил, Альдецин, Беклорин.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Срок годности – 4 года, после первого вскрытия флакона – 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Назонекс или насобек или альдецин ребёнку 2,5 года

Мы тоже толькопролечились от гнойного синусита и аденоиды тоже 2 степени поставили, в 9 сказали что как обострение снимите так планово на удаление. Сходили 3 дня в садик — и опять и храп и желтые сопли, назонексом брызгаем, пойдем на прием к лору иммунологу, аж руки опускаются. Это что же за кошмар такой! все одно и тоже! Аденоиды удалять пока не собираюсь, т.к. прочитала в нескольких источниках что с 3-4 лет у них — у аденоидов обострение, решила потерпеть до 5 лет, если уж совсем не будут мешать. Посмотрите по ссылкам адеонидит ( я ссылку не могу найти, но могу вставить скопированную статью)
Аденоиды: резать или оставить
Ребенка привязывают к креслу веревками, держат голову, открывают рот, заносят в горло нож и… кровь, боль. Это операция по удалению аденоидов. Те, кому в детстве «вырывали гланды», наверняка узнали картинку. Воспоминания от такой экзекуции остаются у ребенка на всю жизнь. Хотя давно уже существуют цивилизованные методы лечения, в том числе оперативного, во многих больницах детям продолжают удалять аденоиды таким варварским способом. Причем не всегда по показаниям. Как такое происходит?
Разобраться нам помог Лор-врач Илья ЗЯБКИН.
Неспокойная миндалина
НЕКОТОРЫМ она доставляет массу проблем. Хотя изначально предназначена защищать. Носоглоточная миндалина, или аденоиды, держит первую линию обороны против микробов — тех, что стремятся проникнуть в организм с воздухом, вдыхаемым через нос. На их пути как раз и находится своеобразный фильтр в виде аденоидов. Там вырабатываются особые клетки (лимфоциты), которые обезвреживают микроорганизмы.
Этот неспокойный орган реагирует на любое воспаление. Во время болезни аденоиды увеличиваются. Когда воспалительный процесс проходит, возвращаются в нормальное состояние. Если промежуток между болезнями слишком короткий (неделя и меньше), аденоиды не успевают уменьшаться, они постоянно воспалены. Такой механизм («все время не успевают») приводит к тому, что аденоиды еще больше разрастаются. Иногда они «разбухают» до такой степени, что почти полностью перекрывают носоглотку. Последствия очевидны — затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Если их вовремя не остановить, аденоиды могут вызвать изменения формы лица, прикуса, состава крови, искривление позвоночника, нарушения речи, функции почек, недержание мочи.
Неприятности аденоиды доставляют, как правило, детям. В подростковом возрасте (13–14 лет) аденоидная ткань самостоятельно уменьшается до незначительных размеров и жизнь никак не осложняет. Если с самого начала к возникшей проблеме отнеслись профессионально. Обычно ошибки начинаются с момента диагностики.
Лжедиагностика
ПРИЧИНОЙ неправильного диагноза может быть как излишняя самоуверенность лор-врача (Вошел ребенок в кабинет, у него рот открыт: «А-а, все понятно, это аденоиды. Операция!»), так и недостаток знаний. В том, что ребенок не дышит носом, не всегда виноваты аденоиды. Причиной могут быть аллергические и вазомоторные риниты, искривление носовой перегородки, даже опухоль. Конечно, опытный врач может определить степень заболевания по произношению, тембру голоса, гнусавости речи. Но уповать на это нельзя.
Достоверную картину заболевания можно получить только после обследования ребенка. Самый древний способ диагностики, который, однако, чаще всего используют в детских поликлиниках, — это пальцевое исследование. Залезают пальцами в носоглотку и ощупывают миндалину. Процедура очень болезненна и субъективна. У одного палец вот такой, а у другого — такой. Один залез: «Да-а, аденоиды». А другой ничего не нащупал: «Ну что вы, нет там никаких аденоидов». Ребенок сидит весь в слезах, и потом другому доктору он рот не откроет — это больно. Неприятен и метод задней риноскопии — «засовывание» зеркальца глубоко в полость рта (у детей возникают позывы к рвоте). Диагноз опять же ставится большей частью на основании рентгена носоглотки, который позволяет выяснить лишь степень увеличения аденоидов и не дает представления о характере их воспаления и взаимоотношения с соседними важными структурами в носоглотке, которые ни в коем случае нельзя повредить во время операции. Так можно было делать лет 30–40 назад. Современные методы безболезненны и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении. Это может быть компьютерная томография или эндоскопия. В полость носа вводится трубочка (эндоскоп), соединенная с видеокамерой. По мере продвижения трубочки вглубь на мониторе отображаются все «тайные» участки носа и носоглотки.
В заблуждение могут ввести и сами аденоиды. Распространенная ситуация. Когда мама с ребенком приходит к врачу? Обычно через неделю после болезни: «Доктор, мы не вылезаем из «больничных»! Каждый месяц у нас то конъюнктивит, то отит, то ангина, то гайморит». В поликлинике делают снимок: аденоиды увеличены. (Что естественно во время воспалительного процесса!) Пишут: операция. А через 2–3 недели после заболевания, если ребенок не подхватывает новую инфекцию, аденоиды приходят в норму. Поэтому, если в поликлинике вам сказали, что у ребенка аденоиды и их надо обязательно удалять, подумайте о том, чтобы проконсультироваться у другого доктора. Диагноз может не подтвердиться.
Семь раз отмерь
РАЗЛИЧАЮТ 3 степени развития аденоидов, причем только 3-я считается несомненной патологией. На ранних стадиях заболевания эффективны консервативные методы: гомеопатия, лазеротерапия, криотерапия (лечение холодом), антибиотики. Если терапия не помогает, встает вопрос об операции.
В отечественной медицине часто практикуется такой подход: «Отрежем, а потом посмотрим». Лечат по шаблону. Аденоиды? Значит, операция. Конечно, можно лечить консервативно. А если это не даст результата? Все равно придется оперировать. Так лучше уж сразу. Аденоиды безжалостно удаляются. Удалять просто так ни в коем случае нельзя ни аденоиды, ни аппендикс, ни другие полезные вещи.
Еще одна распространенная ошибка: если удалить аденоиды, то ребенок не будет больше болеть. Это неправда. Действительно, воспаленная миндалина представляет собой серьезный очаг инфекции. Поэтому соседние органы и ткани тоже находятся в опасности — туда могут с легкостью переместиться микробы. Но нельзя ножиком отрезать инфекцию. Она все равно «вылезет» в другом месте: в придаточных пазухах, в ухе, в носу. Инфекцию можно обнаружить, идентифицировать, сделать анализы, определить чувствительность к препаратам и только потом назначить лечение с большей долей вероятности, что болезнь будет побеждена. Удаляют аденоиды не потому, что ребенок болеет. А только тогда, когда они затрудняют носовое дыхание, приводят к осложнениям в виде синуситов, гайморитов, отитов.
Детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, особенно с бронхиальной астмой, операция часто противопоказана. Удаление носоглоточной миндалины может привести к ухудшению состояния и обострению болезни. Поэтому их лечат консервативно.
Потом отрежь
КОНЕЧНО, аденоиды — не смертельное заболевание, от этого еще никто не умер. Но бывают ситуации, когда операция необходима. В случае аденоидов 3-й степени, когда фактически вся носоглотка закрыта миндалиной, ребенок совсем не дышит носом, вряд ли поможет гомеопатия. По продолжительности аденотомия — одна из самых коротких операция. Длится всего 15–20 минут, а сам процесс «отрезания» — 2–3 минуты. В носоглотку заводится нож в форме кольца (аденотом Бекмана), им захватывается аденоидная ткань и отрезается одним движением.
После операции дети могут вести обычный образ жизни, разве что в первые день-два желательно не очень скакать. Самое главное — не перегревать ребенка, не кормить твердой и горячей пищей, чтобы не спровоцировать кровотечение. Для его профилактики обычно назначают витамин К.
Порочная методика
ОПЕРАЦИЯ несложна технически, и многие лор-врачи считают ее простой и банальной процедурой. Тем не менее рецидивы (повторное разрастание аденоидов) возникают часто. По разным данным, это от 17 до 72% случаев. Причина чаще всего одна: хирург не до конца удалил аденоидную ткань, оставил кусочки. Не потому, что «рука дрогнула» (хотя эти операции чаще всего доверяют молодым неопытным врачам, ординаторам), просто врач не видит, что он делает. Нож заводится за небную занавеску, и дальше все манипуляции проводятся на ощупь. Примерно то же самое, как если бы хирург зашивал рану или вырезал аппендицит с закрытыми глазами. Даже самый опытный врач не сможет гарантировать стопроцентный результат. Нередки случаи, когда ребенку приходится переносить операцию не один раз. Порочна сама методика.
— Работали мы в одной частной клинике, — рассказывают врачи. — Приходит на консультацию мама с ребеночком. Ставим диагноз: аденоиды 3-й степени, хронический аденоидит. Назначаем операцию. Удаляем. Метод «слепой». Через год у ребенка рецидив: аденоиды 1-й степени. Мама приходит с претензией к директору клиники и требует вернуть деньги за операцию. Но ведь у нас большинству детей удаляют аденоиды «вслепую». Получается, всем надо вернуть деньги. В любой цивилизованной медицине такой метод просто запретят, потому что пациент никак не застрахован от осложнения или возникновения рецидива. А доктор не застрахован от претензий. Причем формально их можно предъявить всегда.
За границей так, как делают у нас в клиниках — сели, привязали, дернули, с лидокаином, со слезами, с кровью, с впечатлениями на всю жизнь, — не делают уже с середины 80-х годов прошлого столетия.
«Золотой» стандарт
К ЧИСЛУ современных методов относится эндоскопическая хирургия. Операция проводится с помощью крохотных телекамер. Все, что происходит в носоглотке, врач видит на мониторе. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань, избежать кровотечений и осложнений во время операции. Первыми в нашей стране (с 1995 года) такие операции у детей стали выполнять проф. Г. З. Пискунов в ЦКБ МЦ Управления делами Президента РФ и проф. В. С. Козлов в Центре микроэндоскопической оториноларингологии в Ярославле.
На Западе «золотой» стандарт — это эндоскопия, компьютерная томография плюс операция под общим наркозом. У нас слова «общий наркоз» вызывают сразу «квадратные» глаза. Конечно, было бы неправильно говорить о том, что наркоз — это абсолютная безопасность. Но если сравнить, что опаснее — операция с наркозом или без наркоза, — перевесит последнее. Местные обезболивающие действуют только на слизистую. Во время операции ребенку все равно больно. Он кричит, дергается, как бы его ни привязали. И хирург своим инструментом может серьезно навредить. Часты такие осложнения, как скальпирование задней стенки глотки, когда срезают маленький язычок, травмы мягкого неба, повреждение слуховых труб. Вид крови, боль, ужас, который испытывает ребенок, отражаются на психике. У детей, прооперированных без наркоза, часто возникали ночные недержания мочи, тики, заикания. В общем, их продолжали лечить дальше, только уже другие врачи.
Обезболивание влияет на качество операции. Под наркозом ребенку не больно, он не сопротивляется, и хирург может тщательно удалить аденоидную ткань. Поэтому, что бы ни делали, во время любой хирургической манипуляции сознание должно быть выключено. Ребенок не должен присутствовать на своей операции — это табу. Правильно выполненный наркоз не вызывает осложнений. А местная анестезия возможна только в том случае, когда нет опытного врача-анестезиолога и хорошей аппаратуры.
Не ходите в детский сад
САМЫЙ верный способ профилактики — не встречаться с инфекцией. А главный ее источник среди детей — это детский сад. Механизм простой. Приходит ребенок впервые в детский сад. До сих пор ни разу не болел и общался с двумя детьми в ближайшей песочнице. А в саду большая компания сверстников: игрушки и карандаши облизываем, ложки, тарелки, белье — все общее. И всегда найдутся один-два ребенка, у которых сопли висят до пояса, которых родители в сад «засунули» не потому, что ребенок должен развиваться, контактировать с детьми, а потому, что им нужно на работу. Не прошло и двух недель, как новичок занемог, засопел, закашлял, залихорадил (до 39.). Врач из поликлиники посмотрел горло, написал «ОРВИ (ОРЗ)», назначил антибиотик, который ему нравится. То, что он подействует именно на эту инфекцию, это еще бабушка надвое сказала — микробы нынче устойчивые. А в ситуации, когда у ребенка ОРЗ, совсем не обязательно сразу «лепить» ему антибиотик. Вполне возможно, что его иммунная система, впервые встретившись с инфекцией, справится с ней сама. Тем не менее ребенку дают антибиотик. Мама семь дней с ребенком отсидела — и к врачу: «Температуры нет? Значит, здоров!». Мама — на работу, ребенка — в сад. Вот только не выздоравливают дети за неделю! Для этого нужно не менее 10–14 дней. А ребенок возвратился в коллектив, принес с собой недолеченную инфекцию и подарил всем, кому смог. А сам подцепил новую. На фоне ослабленного антибиотиком и болезнью иммунитета это происходит очень часто. Возникает хроническое воспаление.
Выбираем доктора
У НАС сколько врачей, столько и мнений. Один говорит: удали аденоиды, и все будет хорошо. Другой советует лечить консервативно, ни в коем случае не удалять, потому что они снова вырастут. Как разобраться? Не стесняйтесь задавать вопросы врачу и не беспокойтесь, что вы его обидите своими вопросами. Что-то не поняли — просите пояснить. Если врач рекомендует удалить аденоиды, поинтересуйтесь аргументами в пользу именно этого решения. Настоящему профессионалу не составит труда объяснить, на чем основывается диагноз, почему предпочтителен тот или иной метод лечения, каковы альтернативы, возможные риски. А вы выйдете из его кабинета в полной уверенности, что операция ребенку действительно необходима. Или не нужна вовсе.
Вы должны быть убеждены, что поступаете правильно. Сомневаетесь в диагнозе, во враче — проконсультируйтесь с другим специалистом. Выслушайте два, три мнения. Правда, если бесконечно бегать по врачам, никакого толку тоже не будет. Выберите доктора, который кажется вам наиболее грамотным, убедительным, опытным, которому вы можете доверять, и выполняйте его рекомендации.
Юлия БОРТА

НАСОБЕК Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Насобек представляет собой диэфир беклометазона, синтетический глюкокортикостероид,обладающий противовоспалительными, антиаллер-гическими свойствами. В результате действия Насобека в очаге воспаления происходит уменьшение количества тучных клеток (и выделяемого ими гистамина), эозинофилов, Т-лимфоцитов, снижается экспрессия адгезивных молекул, уменьшается секреция, экстравазация плазмы и тканевой отек, а также снижается чувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к гистамину и механическим раздражителям.
Насобек, применяемый в рекомендуемых дозах, оказывает местный эффект, без значительной системной активности.

Фармакокинетика

Фармакокинетика беклометазона дипропионата при интраназальном применении подробно не изучена.
При ингаляционном способе введения в рекомендуемых дозах не обладает существенной системной активностью. После интраназального применения быстро всасывается через слизистую оболочку носа. Часть препарата проглатывается. Абсорбция из желудочно-кишечного тракта низкая. Период полувыведения препарата из организма человека составляет 3-15 часов.
Большая часть препарата, попавшего в ЖКТ, метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Основная часть препарата (35-76%), вне зависимости от способа введения выводится в течение 96 часов с калом, преимущественно в виде полярных метаболитов. 12–15% выделяется с мочой в виде конъюгата или свободных метаболитов. Терапевтический эффект при интраназальном введении для лечения ринита развивается постепенно, обычно через 4–5 дней от начала лечения и достигает максимума в течение нескольких недель.

Насобек предназначен для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита (включая ринит при сенной лихорадке (поллиноз), вазомоторного ринита.

Способ применения

Препарат Насобек предназначен только для интраназального применения.
Взрослые и дети старше 6 лет:
Препарат назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки или по 1 дозе (50 мкг) 3–4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 400 мкг (8 доз).
Терапевтический эффект развивается в течение нескольких дней применения препарата.
Доза у пожилых пациентов не отличается от дозы, рекомендуемой остальным пациентам.
В случае отсутствия улучшения состояния больного после терапии Насобеком продолжительностью в 3 недели, рекомендуется прекратить дальнейшее лечение данным препаратом.
Способ применения интраназального спрея Насобек:
Перед первым применением спрея снимите полоску из пластмассы, имеющуюся между колпачком пузырька и носовым аппликатором
1. Перед применением слегка встряхните пузырек и после этого снимите колпачок носового аппликатора.
2. Возьмите пузырек между большим и указательным пальцами так, чтобы дно пузырька опиралось на большой палец, а указательный и средний пальцы опирались по обе противоположные стороны нижней части аппликатора
3. Перед первым применением препарата, или в случае недельного перерыва в использовании, первую дозу следует выпустить в свободное пространство.
4. Слегка выдохните через нос.
5. Носовой ход, в который не будет вводиться препарат, следует зажать пальцем, а в свободный носовой ход следует вставить концевую часть аппликатора. Затем слегка склоните голову так, чтобы пузырек находился в перпендикулярном положении
6. После этого слегка вдохните через открытый носовой ход и одновременно нажмите на носовой аппликатор и введите дозу.
7. Выдох произведите через рот.
8. При повторном введении препарата в тот же носовой ход, повторите манипуляции описанные в пп. 7 и 8.
9. При введении препарата в другой носовой ход, повторите манипуляции описанные в пп. 6, 7, 8 и 9.
После окончания применения препарата концевую часть аппликатора следует очистить чистой тряпочкой и вернуть защитный колпачок на место.
Очистка носового аппликатора:
Носовой аппликатор следует очищать не менее раза в неделю, чтобы предотвратить возможность его засорения.
Для этого следует слегка нажать на нижнюю часть флакона и вынуть носовой аппликатор из флакона (см. Рис.4)
Аппликатор и колпачок промывают теплой водой и дают высохнуть. После этого аппликатор и колпачок одевают обратно на флакон.

Боль в полости носа и горле, сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа и верхних дыхательных путей, ринорея, кашель, чиханье, носовое кровотечение, изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки; снижение остроты зрения (вследствие повышения внутриглазного давления)
Редко: головная боль, головокружение, сонливость; боль в глазах, нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, снижение вкусовых ощущений, неприятный привкус и запах; кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм; изменение обонятельного и вкусового восприятия
Крайне редко: перфорация носовой перегородки.
Прочие: миалгия, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или в высоких дозах — более 400 мкг/сут), возможна задержка роста у детей (при длительном применении).

Противопоказаниями к применению препарата Насобек являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; геморрагический диатез; острые респираторные заболевания; частые носовые кровотечения; кандидоз верхних дыхательных путей; беременность (I триместр); туберкулез легких; дети в возрасте до 6 лет.

Беременность

Насобек противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности и в период лактации препарат Насобек следует применять с осторожностью и только в том случае, когда предполагаемая польза от его применения превышает потенциальный риск.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении Насобек повышает эффект бета-адреностимуляторов.

При кратковременном применении препарата Насобек в дозах, превышающих рекомендованные, возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. В этих случаях не требуется прибегать к каким-либо срочным мерам. Следует продолжить лечение рекомендованными дозами. При этом нормализация функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы происходит в течение одного–двух дней.

Хранить при температуре от 10°C до 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не замораживать!

Насобек — спрей дозированный для интраназального применения, 50 мкг/доза, 200 доз.
Пластмассовый флакон емкостью 30 мл содержит 200 доз препарата.

1 флакон препарата Насобек содержит активное вещество — беклометазона дипропионата- 0.0125 г.
Вспомогательные вещества: 50% раствор бензалкония хлорида, фенилэтиловый спирт, полисорбат 80, глюкоза безводная, микрокристаллическая целлюлоза, кислота хлороводородная 35% и вода очищенная.

Дополнительно

Системные воздействия наблюдаются крайне редко.
Повышенное внимание следует уделять пациентам на всем протяжении перехода от системной терапии стероидами к лечению препаратом Насобек, так как возможны нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
Препарат Насобек следует применять с повышенной осторожностью больным с глаукомой, а так же с изъязвлениями и ранениями в области носа.
Препарат Насобек, как правило, эффективен в большинстве случаев сезонных аллергических ринитов в качестве монотерапии. Однако, при выраженных симптомах, возможно применение комбинированного лечения.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Насобек не оказывает влияния на управление транспортными средствами и деятельность, которая требует повышенной концентрации внимания.

Основные параметры

Название: НАСОБЕК
Код АТХ: R01AD01 — Беклометазон

Насобек (Nasobec)

Последняя актуализация описания производителем 31.08.2011 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Беклометазон* (Beclometasone*)

АТХ

R01AD01 Беклометазон

Фармакологическая группа

  • Глюкокортикостероид для местного применения

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит

Состав и форма выпуска

спрей назальный дозированный 1 доза
активное вещество:
беклометазон дипропионат 50 мкг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; фенилэтанол; полисорбат 80; декстрозы ангидрид; МКЦ; карбоксиметилцеллюлоза натрия; хлористоводородная кислота; вода очищенная

по 200 доз в пластиковом флаконе с аппликатором с защитным колпачком; в картонной пачке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Белая непрозрачная суспензия без видимых посторонних включений.

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противоотечное местное, противовоспалительное местное.

Фармакодинамика

Беклометазона дипропионат — синтетический ГКС для местного применения — оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса. Уменьшает отек слизистой оболочки носа, продукцию слизи. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Терапевтический эффект Насобека, в отличие от местных сосудосуживающих средств для лечения ринита, при интраназальном применении проявляется не сразу. Облегчение симптомов ринита обычно становится заметно в течение нескольких дней от начала лечения.

При ингаляционном способе введения в рекомендуемых дозах не обладает существенной системной активностью. После интраназального применения быстро всасывается в слизистой оболочке носа. Часть введенного препарата проглатывается. Бóльшая часть препарата, попавшего в ЖКТ, инактивируется при первом прохождении через печень.

Абсорбция из ЖКТ низкая. Т1/2 — 15 ч. Связь с белками плазмы — 87%.

Основная часть препарата (35–76%), вне зависимости от способа введения, выводится в течение 96 ч с каловыми массами, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10–15% — почками.

Показания препарата Насобек

сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

вазомоторный ринит.

гиперчувствительность к компонентам препарата;

геморрагический диатез;

частые носовые кровотечения;

туберкулез органов дыхания;

детский возраст до 6 лет;

беременность (I триместр);

вирусные, грибковые заболевания.

С осторожностью: амебиаз, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, изъязвления носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, беременность (II–III триместр), период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Насобека при беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При лечении данным препаратом кормящим матерям следует соблюдать осторожность.

При применении в терапевтических дозах побочные эффекты встречаются редко, среди них: чиханье, раздражение, жжение, сухость в носу; сыпь, крапивница, ангионевротический отек и инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, головная боль.

В редких случаях — носовое кровотечение, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, миалгия, сонливость, кашель, снижение вкусовых ощущений, атрофия слизистой оболочки носа. Крайне редко — изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки.

При длительном применении в дозах более 1500 мкг/сут — системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность).

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления). Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин, перорально назначаемые ГКС усиливают действие беклометазона. Повышает эффект бета-адреностимуляторов.

Способ применения и дозы

Интраназально.

Перед применением Насобека носовые ходы должны быть свободны. Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 дозе (50 мкг) в каждый носовой ход 2–4 раза в день (200–400 мкг). Затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза — 400 мкг.

Указания к правильному использованию:

Перед первым применением спрея снимите полоску из пластмассы, имеющуюся между колпачком пузырька и носовым аппликатором.

1. Перед применением слегка встряхните пузырек и после этого снимите колпачок носового аппликатора.

2. Возьмите пузырек между большим и указательным пальцами так, чтобы дно пузырька опиралось на большой палец, а указательный и средний пальцы опирались по обе противоположные стороны нижней части аппликатора.

3. Перед первым применением препарата или в случае недельного перерыва в использовании первую дозу следует выпустить в свободное пространство.

4. Слегка выдохните через нос.

5. Носовой ход, в который не будет вводиться препарат, следует зажать пальцем, а в свободный носовой ход следует вставить концевую часть аппликатора. Затем слегка склоните голову так, чтобы пузырек находился в перпендикулярном положении.

6. После этого слегка вдохните через открытый носовой ход и одновременно нажмите на носовой аппликатор и введите дозу.

7. Выдохните через рот.

8. При повторном введении препарата в тот же носовой ход повторите операции, описанные в п. 6 и 7.

9. При введении препарата в другой носовой ход повторите операции, описанные в п. 4, 5, 6 и 7.

После окончания применения препарата следует очистить концевую часть аппликатора чистой тряпочкой и вернуть колпачок на место.

Очистка носового аппликатора:

Носовой аппликатор следует очищать не менее 1 раза в неделю, чтобы предотвратить возможность его засорения.

Для этого следует слегка нажать на нижнюю часть пузырька и вынуть носовой аппликатор из пузырька.

Аппликатор и колпачок промывают теплой водой и дают высохнуть. После этого аппликатор и колпачок одевают на пузырек.

При длительном применении высоких доз, а также при одновременном приеме других системных ГКС могут появиться симптомы гиперкортицизма. В этом случае прием препарата следует прекратить, постепенно снижая дозу.

Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

По рецепту.

Условия хранения препарата Насобек

В защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Насобек

4 года. После вскрытия флакона препарат должен быть использован в течение 6 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит

Насобек : инструкция по применению

Общая характеристика

Непрозрачная суспензия белого цвета, не содержит видимых посторонних частиц.

Состав лекарственного средства

25 г лекарственного средства содержат: беклометазона дипропионат 0,01250 г; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, спирт фенилэтиловый, полисорбат 80, глюкоза, целлюлоза дисперсная (смесь целлюлозы микрокристаллической и карбоксиметилцеллюлозы натрия), кислота хлористоводородная 3594, вода очищенная. Одна доза содержит 50 мкг беклометазона дипропионата.

Лекарственная форма

Спрей назальный дозированный 50 мкг/доза в бутылке 200 доз.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикоидное средство для интраназального применения. Код АТХ: R01 AD01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Беклометазон дипропионат (BDP) — диэфир беклометазона, синтетического глюкокортикоида, который обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. В рекомендованных дозах препарат обладает местным действием на легкие без значимого системного действия, хотя механизм этого действия еще не известен. При местном применении беклометазон 17,21 -дипропионат (BDP) производит мощное противовоспалительное и вазоконстрикторное действие.

BDP — пролекарство со слабой связывающей аффинностью к кортикостероидным рецепторам. Он гидролизуется эстеразами до высоко активного метаболита беклометазона -17-монопропионата (В-17-МР), который обладает высокой местной противовоспалительной активностью.

Беклометазон дипропионат применяют для превентивного лечения сенной лихорадки перед воздействием аллергеном. Далее продолжают регулярное применение BDP для предотвращения повторных симптомов аллергии.

Фармакокинетика

Абсорбция

После интраназального применения BDP здоровыми добровольцами-мужчинами оценивали системную абсорбцию путем измерения концентрации его активного метаболита В-17-МР в плазме. Его абсолютная биодоступность после интраназального применения составляет 44% (95% CI 28%, 70%). После интраназального применения слизистой оболочкой носа абсорбируется 1% дозы. Остальной препарат выводится из носа дренажом или мукоцилиарным клиренсом, возможна абсорбция из желудочно-кишечного тракта. Достигший плазмы метаболит В-17-МР образуется путем превращения BDP, абсорбированного из проглоченной части дозы.

После перорального приема BDP также оценивали системную абсорбцию путем измерения концентрации его активного метаболита В-17-МР в плазме. Его абсолютная биодоступность после перорального приема составила 41% (95% CI 27%, 62%).

После перорального приема дозы В-17-МР абсорбируется медленно, пик плазменной концентрации достигается через 3-5 часов.

Метаболизм

После перорального и интраназального применения BDP быстро выводится из кровотока и плазменные концентрации не определяются ( 50 пкг/мл). Основная часть принятой дозы BDP метаболизируется при первом проходе через печень. Основным продуктом метаболизма является активный метаболит В-17-МР. Также образуются минимально активные метаболиты беклометазон -21 -монопропионат (В-21 -МР) и беклометазон (ВОН), но они обладают небольшим системным действием.

Распределение

Выведение

Выведение BDP и В-17-МР характеризуется высоким плазменным клиренсом (150 и 120 л/ч, терминальные периоды полувыведения составляют 0,5 ч и 2,7 ч. соответственно. После перорального приема BDP примерно 60% дозы выводится с калом в течение 96 часов, в основном, в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов. Примерно 12% дозы выводится в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов с мочой.

Насобек — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Насобек

Международное непатентованное название:

беклометазон.

Лекарственная форма:

спрей назальный дозированный.

Состав:

одна доза спрея содержит активного вещества — 50 мкг беклометазона дипропионата.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, фенилэтанол, полисорбат 80, декстрозы ангидрид, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилцеллюлоза натрия, хлористоводородная кислота, вода очищенная.

Описание: белая непрозрачная суспензия, без видимых посторонних включений.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения.

Код ATX

Фармакологическое действие
Беклометазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит освобождение арахидоновой кислоты. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса. Уменьшает отек слизистой оболочки носа, продукцию слизи. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Терапевтический эффект Насобека, в отличие от местных сосудосуживающих средств для лечения ринита, при интраназальном применении проявляется не сразу. Облегчение симптомов ринита обычно становится заметно в течение нескольких дней от начала лечения.

Фармакокинетика
При ингаляционном способе введения в рекомендуемых дозах не обладает существенной системной активностью. После интраназального применения быстро всасывается в слизистой оболочке носа. Часть введенного препарата проглатывается.

Большая часть препарата, попавшего в желудочно-кишечный тракт, инактивируется при «первом прохождении» через печень.

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта низкая. Период полувыведения (Т1/2) — 15ч.

Связь с белками плазмы — 87%.

Основная часть препарата (35-76%), вне зависимости от способа введения, выводится в течение 96 ч с каловыми массами, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10- 15% — почками.

Показания к применению
Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, вазомоторный ринит.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, геморрагический диатез, частые носовые кровотечения, туберкулез органов дыхания, детский возраст до 6 лет, беременность (I триместр), вирусные, грибковые заболевания.

С осторожностью: амебиаз, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, изъязвления носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, беременность (II — III триместр), период лактации.

Применение при беременности и лактации
Применение Насобека при беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При лечении данным препаратом кормящим матерям следует соблюдать осторожность.

Способ применения и дозы
Интраназально.
Перед применением Насобека носовые ходы должны быть свободны.
Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 дозе (50 мкг) в каждый носовой ход 2-4 раза в день (200-400 мкг). Затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Максимальная суточная доза — 400 мкг.

Побочное действие
При применении в терапевтических дозах побочные эффекты встречаются редко, среди них: чиханье, раздражение, жжение, сухость в носу; сыпь, крапивница, ангионевротический отек и инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, головная боль.

В редких случаях — носовое кровотечение, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, миалгия, сонливость, кашель, снижение вкусовых ощущений, атрофия слизистой оболочки носа. Крайне редко — изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки.

При длительном применении в дозах более 1500 мкг/сут — системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность).

Передозировка
При длительном применении высоких доз, а также при одновременном приеме других системных глюкокортикостероидов могут появиться симптомы гиперкортицизма. В этом случае прием препарата следует прекратить, постепенно снижая дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления). Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреностимуляторы, теофиллин, перорально назначаемые глюкокортикостероиды усиливают действие беклометазона. Повышает эффект бета-адреностимуляторов.

Особые указания
Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

Указания к правильному использованию:
Перед первым применением спрея снимите полоску из пластмассы, имеющуюся между колпачком пузырька и носовым аппликатором (см. Рис.1).

  1. Перед применением слегка встряхните пузырек и после этого снимите колпачок носового аппликатора.
  2. Возьмите пузырек между большим и указательным пальцами так, чтобы дно пузырька опиралось на большой палец, а указательный и средний пальцы опирались по обе противоположные стороны нижней части аппликатора (см. Рис. 2).
  3. Перед первым применением препарата, или в случае недельного перерыва в использовании, первую дозу следует выпустить в свободное пространство.
  4. Слегка выдохните через нос,
  5. Носовой ход, в который не будет вводиться препарат, следует зажать пальцем, а в свободный носовой ход следует вставить концевую часть аппликатора Затем слегка склоните голову так, чтобы пузырек находился в перпендикулярном положении (см. Рис. 3).
  6. После этого слегка вдохните через открытый носовой ход и одновременно нажмите на носовой аппликатор и введите дозу.
  7. Выдохните через рот.
  8. При повторном введении препарата в тот же носовой ход повторите операции, описанные в пп. 7 и 3.
  9. При введении препарата в другой носовой ход повторите операции, описанные в пп. 6, 7, 8 и 9 (см Рис. 4).

После окончания применения препарата следует очистить концевую часть аппликатора чистой тряпочкой и вернуть колпачок на место.

Очистка носового аппликатора:
Носовой аппликатор следует очищать не менее 1 раза в неделю, чтобы предотвратить возможность его засорения.

Для этого следует слегка нажать на нижнюю часть пузырька и вынуть носовой аппликатор из пузырька (см. Рис.).

Аппликатор и колпачок промывают теплой водой и дают высохнуть. После этого аппликатор и колпачок одевают обратно на пузырек.

Форма выпуска
Спрей дозированный для интраназального применения по 200 доз в пластиковый флакон с аппликатором с защитным колпачком. Каждый флакон помещен в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре от 10°С до 25°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года.
После вскрытия флакона препарат должен быть использован в течение 3 месяцев.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
АЙВЭКС Фармасьютикалс с.р.о.. Чешская Республика Crech Republic Opava 7 Ostravska 29, 74770

Претензии потребителей направлять но адресу представительства в России:
Россия, Москва, 107031, Дмитровский пер., 9 Бизнес-Центр «СТОЛЕШНИКИ», 5 этаж

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Насобек

Международное непатентованное название

Беклометазон

Спрей дозированный для интраназального применения, 50 мкг/доза, 200 доз.

Один флакон препарата содержит

активное вещество — беклометазона дипропионата- 0.0125 г.

вспомогательные вещества: 50% раствор бензалкония хлорида, фенилэтиловый спирт, полисорбат 80, глюкоза безводная, микрокристаллическая целлюлоза, кислота хлороводородная 35% и вода очищенная.

Описание

Cуспензия белого цвета без видимых посторонних включений.

Фармакотерапевтическая группа

Антиконгестанты и другие назальные препараты для местного применения. Беклометазон.

Код АТС R01AD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетика беклометазона дипропионата при интраназальном применении подробно не изучена.

При ингаляционном способе введения в рекомендуемых дозах не обладает существенной системной активностью. После интраназального применения быстро всасывается через слизистую оболочку носа. Часть препарата проглатывается. Абсорбция из желудочно-кишечного тракта низкая. Период полувыведения препарата из организма человека составляет 3-15 часов.

Большая часть препарата, попавшего в ЖКТ, метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Основная часть препарата (35-76%), вне зависимости от способа введения выводится в течение 96 часов с калом, преимущественно в виде полярных метаболитов. 12–15% выделяется с мочой в виде конъюгата или свободных метаболитов. Терапевтический эффект при интраназальном введении для лечения ринита развивается постепенно, обычно через 4–5 дней от начала лечения и достигает максимума в течение нескольких недель.

Фармакодинамика

Насобек представляет собой диэфир беклометазона, синтетический глюкокортикостероид,обладающий противовоспалительными, антиаллер-гическими свойствами. В результате действия Насобека в очаге воспаления происходит уменьшение количества тучных клеток (и выделяемого ими гистамина), эозинофилов, Т-лимфоцитов, снижается экспрессия адгезивных молекул, уменьшается секреция, экстравазация плазмы и тканевой отек, а также снижается чувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к гистамину и механическим раздражителям.

Насобек, применяемый в рекомендуемых дозах, оказывает местный эффект, без значительной системной активности.

— профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита (включая ринит при сенной лихорадке (поллиноз), вазомоторного ринита.

Способ применения и дозы

Препарат Насобек предназначен только для интраназального применения.

Взрослые и дети старше 6 лет:

Препарат назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки или по 1 дозе (50 мкг) 3–4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 400 мкг (8 доз).

Терапевтический эффект развивается в течение нескольких дней применения препарата.

Доза у пожилых пациентов не отличается от дозы, рекомендуемой остальным пациентам.

В случае отсутствия улучшения состояния больного после терапии Насобеком продолжительностью в 3 недели, рекомендуется прекратить дальнейшее лечение данным препаратом.

Способ применения интраназального спрея Насобек:

Перед первым применением спрея снимите полоску из пластмассы, имеющуюся между колпачком пузырька и носовым аппликатором (см. Рис.1).

1. Перед применением слегка встряхните пузырек и после этого снимите колпачок носового аппликатора.

2. Возьмите пузырек между большим и указательным пальцами так, чтобы дно пузырька опиралось на большой палец, а указательный и средний пальцы опирались по обе противоположные стороны нижней части аппликатора (см. Рис. 2).

3. Перед первым применением препарата, или в случае недельного перерыва в использовании, первую дозу следует выпустить в свободное пространство.

4. Слегка выдохните через нос.

5. Носовой ход, в который не будет вводиться препарат, следует зажать пальцем, а в свободный носовой ход следует вставить концевую часть аппликатора. Затем слегка склоните голову так, чтобы пузырек находился в перпендикулярном положении

(см. Рис. 3).

6. После этого слегка вдохните через открытый носовой ход и одновременно нажмите на носовой аппликатор и введите дозу.

7. Выдох произведите через рот.

8. При повторном введении препарата в тот же носовой ход, повторите манипуляции описанные в пп. 7 и 8.

9. При введении препарата в другой носовой ход, повторите манипуляции описанные в пп. 6, 7, 8 и 9 (см. Рис. 4).

Рис.1 Рис.2 Рис.3 Рис.4

После окончания применения препарата концевую часть аппликатора следует очистить чистой тряпочкой и вернуть защитный колпачок на место.

Очистка носового аппликатора:

Носовой аппликатор следует очищать не менее раза в неделю, чтобы предотвратить возможность его засорения.

Для этого следует слегка нажать на нижнюю часть флакона и вынуть носовой аппликатор из флакона (см. Рис.4)

Аппликатор и колпачок промывают теплой водой и дают высохнуть. После этого аппликатор и колпачок одевают обратно на флакон.

Побочные действия

Редко

— изменение обонятельного и вкусового восприятия

— сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа и верхних дыхательных путей, ринорея, кашель, чиханье, носовое кровотечение

— снижение остроты зрения (вследствие повышения внутриглазного давления)

Крайне редко

Прочие: перфорация носовой перегородки, миалгия, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или в высоких дозах — более 400 мкг/сут), возможна задержка роста у детей (при длительном применении).

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– геморрагический диатез

– острые респираторные заболевания

– частые носовые кровотечения

– кандидоз верхних дыхательных путей

– беременность (I триместр)

– туберкулез легких

– дети в возрасте до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении Насобек повышает эффект бета-адреностимуляторов.

Системные воздействия наблюдаются крайне редко.

Повышенное внимание следует уделять пациентам на всем протяжении перехода от системной терапии стероидами к лечению препаратом Насобек, так как возможны нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Препарат Насобек следует применять с повышенной осторожностью больным с глаукомой, а так же с изъязвлениями и ранениями в области носа.

Препарат Насобек, как правило, эффективен в большинстве случаев сезонных аллергических ринитов в качестве монотерапии. Однако, при выраженных симптомах, возможно применение комбинированного лечения.

Беременность и период лактации

Насобек противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности и в период лактации препарат Насобек следует применять с осторожностью и только в том случае, когда предполагаемая польза от его применения превышает потенциальный риск.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Насобек не оказывает влияния на управление транспортными средствами и деятельность, которая требует повышенной концентрации внимания.

При кратковременном применении препарата Насобек в дозах, превышающих рекомендованные, возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. В этих случаях не требуется прибегать к каким-либо срочным мерам. Следует продолжить лечение рекомендованными дозами. При этом нормализация функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы происходит в течение одного–двух дней.

Форма выпуска и упаковка

По 25 г (200 доз) препарата, помещают в полиэтиленовый флакон, снабженный дозирующим аппликатором с пластиковой крышкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 10°C до 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не замораживать!

Срок хранения

4 года.

После вскрытия флакона препарат должен быть использован в течение 3 месяцев.

Не применять препарат после истечения указанного на упаковке срока годности.

По рецепту

Производитель и предприятие упаковщик:

«TEVA Czech Industries c.r.o.»,

Остравска 29747 70 Опава-Комаров,

Чешская Республика

Держатель РУ :

«TEVA Pharmaceuticals Industries Limited»,

Полезные свойства спреев

Назальные лекарственные средства должны не только обладать определенными качествами, но и быть удобными в употреблении, проникать глубоко в носовые ходы. Этим требованиям вполне соответствует форма спреев. Пациенты легко обучаются правилам применения, носик флакона вводится удобно и глубоко распыляет лекарственный препарат. Преимущество этой формы перед таблетками — отсутствие воздействия на желудок. По механизму воздействия на слизистую, все спреи от гайморита можно объединить в группы.

Сосудосуживающие спреи

Применение в лечении этих препаратов (ринофлуимуцил, отривин, галазолин, ксимелин, виброцил) ведет:

к снятию отека;
восстановлению носового дыхания;
освобождению выводящего отверстия гайморовых пазух и очищению очага воспаления.

Отрицательным свойством является способность этой группы пересушивать слизистую, вызывать привыкание, повышать артериальное давление у гипертоников.

Увлажняющие средства

Эти препараты не лечат, они промывают ходы, выводят токсины из носа, поэтому используются в комплексном лечении, в комбинации с антибиотиками, гормональными средствами. По химическому составу представляют собой стерильную морскую воду (салин, маример, мореназал, аква марис).

Не имеют противопоказаний, поэтому могут применяться при насморке, связанном с гайморитом, у беременных и для лечения детей.

Спреи разжижающего действия

Их еще называют муколитиками, потому что наличие ферментов позволяет изменить густоту и вязкость содержимого пазухи, что при совместном применении с другими препаратами улучшает очищение носа при гайморите (синуфорте, морская вода). Синуфорте — один из новейших препаратов, изготовлен на растительной основе экстракта цикламена. Он не заменяет антибиотиков и других противовоспалительных средств, не обладает способностью убивать бактерии.

Спреи, содержащие антибиотики

Их активное лекарственное вещество производит бактерицидное воздействие на микроорганизмы, вызвавшие гайморит (изофра, полидекса, биопарокс). Такой спрей от гайморита используется только по назначению врача, лечение курсовое. Полидекса кроме антибиотика включает сосудосуживающее средство. Поэтому его действие наиболее эффективно. Нельзя самостоятельно прекращать применение. Возможны аллергические реакции.

Гормональные спреи

Применяются в случаях:

безуспешного лечения другими средствами;
затяжного течения болезни;
целенаправленно используются при выраженном аллергическом компоненте в развитии гайморита;
при сопутствующих полипах в носу.

Терапия только по рекомендации врача. Они оказывают сильное противовоспалительное действие, снимают отек слизистой (назонекс, насобек, фликсоназе, беконазе). Однако эти средства не действуют на вирусную и бактериальную инфекцию, как, например, полидекса. И не разжижают содержимое пазух, как синуфорте. Некоторые пациенты жалуются на чувство жжения при введении в носовой ход.

Применение препарата детьми

Насобек можно применять детям в возрасте с 6 лет при тяжелых аллергических реакция гайморита. Если заложенность у ребенка наблюдается на первых стадиях гайморита, то можно попробовать очищать нос с помощью простых доступных манипуляций.

Промывания отварами ноздрей можно чередовать с компрессами из теплого масла. Закончив с одной половиной носа снова к ней можно через несколько часов. Таким образом можно без применения синтетических антибиотиков снимать на начальном этапе первые симптомы воспаления слизистой оболочки носа, не давая инфекции проникнуть в верхние носовые пазухи.

Использовать также можно аптечные капли для предупреждения застоя слизи и развития в ней микробной микрофлоры. Несколько промываний в день помогут избавиться от неприятных симптомов гайморита. Используя растворы для промываний, выберите два –три наиболее действенных средства, чтобы избежать привыкания к их лечебному эффекту.

В продаже имеется несколько заменителей этого лекарства. Одним из них выступает «Бекотид», являющийся ингаляционным глюкокортикостероидным препаратом с противовоспалительным эффектом. Показанием к назначению «Бекотида», как и «Насобека», выступает вазомоторный ринит и аллергический насморк. Действующим веществом данного аналога также служит дипропионат беклометазона в количестве 0,25 миллиграмм. Этот препарат назначают для базисного лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей, начиная с четырех лет.

«Назонекс» является синтетическим препаратом местного воздействия, который обладает противоаллергическими и противовоспалительными эффектами. Действующим веществом этого аналога выступает фуроат мометазона в количестве 0,5 миллиграмм. Показаниями к применению этого заменителя является аллергический ринит, острый и хронический синуситы, риносинусит и полипоз носовой полости, который сопровождается нарушением дыхания и обоняния.

Препарат «Насобек», как и его аналоги импортного и российского производства, отпускаются в аптечной сети на основании рецепта врача.

Далее познакомимся с отзывами потребителей и выясним, что пишут о «Насобеке» люди, которым довелось использовать это лекарственное средство для лечения.

Правила применения и дозировка

Основные правила использования препарата, одинаковые для всех:

  1. Перед первым использованием нужно снять защитное кольцо из пластика, которое располагается в промежутке между дозатором-аппликатором и навинчивающейся частью.
  2. С помощью промывания очистить носовую полость.
  3. Энергично встряхнуть препарат, после чего снять защитный колпачок.
  4. Флакон поместить в руке таким образом, чтобы его дно упиралось в большой палец руки, а указательный и средний пальцы держали препарат с противоположных сторон, близко к носовому аппликатору.
  5. Пару раз интенсивно нажать на дозатор, до появления «облака» лекарственного средства. Эта манипуляция должна проводиться перед первым использованием аэрозоля и в дальнейшем, при условии, что между применениями препарата была большая пауза.
  6. Сделать небольшой вдох носом.
  7. Носовой ход, свободный от впрыскивания, необходимо прикрыть пальцем свободной руки.
  8. В свободную ноздрю ввести кончик аппликатора.
  9. Немного наклонить голову вперед, стремясь добиться перпендикулярного расположения аэрозоля.
  10. Нажать на дозатор, впрыскивая лечебную дозу препарата в полость носового хода, одновременно делая вдох.
  11. Вдохнуть через рот.
  12. Такую же манипуляцию повторить со вторым носовым ходом.
  13. После окончания процедуры очистить кончик аппликатора салфеткой и закрыть защитным колпачком.

Один раз в неделю рекомендуется очищать носовой аппликатор, чтобы не засорился. Для этого нужно отсоединить его, надавив на его нижнюю часть, и промыть под струей проточной воды вместе с защитным колпачком, просушить и собрать флакон заново.

Препарат назначается взрослым и детям, достигшим возраста 12 лет, в количестве 1-2 доз спрея в каждый носовой ход до 2 раз в день (обычно утром и вечером). Детям 6-12 лет Насобек дозируется по 50 мкг в утреннее и вечернее время, при необходимости количество препарата корректируется врачом. При этом максимальная доза препарата в сутки для взрослых и детей, достигших 6-летнего возраста, будет равной — 400 мкг в сутки.

Насобек при беременности в первом триместре не применяется — первые 12 недель от зачатия являются абсолютным противопоказанием к использованию препарата. Начиная со второго и третьего триместров, Насобек во время беременности допустимо использовать после предварительного заключения врача о том, что ожидаемая польза для беременной женщины превысит вероятный риск для плода.

Использовать препарат во время лактации нужно с максимальной осторожностью

Описание и инструкция препарата Насобек

Насобек – лекарственное средство, которое применяется местно, на слизистую носа, и служит для снятия воспалительных явлений и отеков, вызванных аллергией. Компонентом, действующем в препарате, является беклометазон. Это глюкокортикоидное соединение, которое отличается низкой всасываемостью и, соответственно, отсутствием системного действия. Насобек, в связи с этими его свойствами можно принимать длительно, заменяя им другие лекарства, вызывающие привыкание и многочисленные побочные эффекты. Лечение данным препаратом показано при различных формах ринита, а также, полипоза носа.

Соответственно способу применения, выпускается Насобек в виде спрея для распыления в носовые ходы. Инструкция препарата настаивает на регулярном и длительном его применении, так как эффект развивается постепенно, в течение нескольких суток. Перед тем, как использовать спрей Насобек, следует очистить слизистые поверхности носа. Лечение можно начинать с шестилетнего возраста. При наличии инфекций, в том числе, герпеса или туберкулеза, применение Насобека ограничено. Дети, матери который получали терапию любыми глюкокортикоидами во время беременности и лактации, должны тщательно обследоваться.

Побочные эффекты Насобека

Возможны приступы чихания, которые возникают непосредственно после распыления Насобека в носовые ходы. Также, может наблюдаться повышенное выделение слизи (ринорея) или, наоборот, сухость в носу. Описаны случаи поражения слизистой оболочки носа – изъязвления, атрофия, вплоть до перфорации (истончения и разрыва) перегородки носа.

В редких случаях, у пациентов, применявших Насобек, развивался назальный кандидоз (молочница). Встречаются, также, аллергические реакции непереносимости данного препарата.

Активное вещество беклометазона дипропионата придает спрею насобек ряд важных лечебных свойств:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • противоотечное;
  • иммунодепрессивное.

Беклометазона дипропионата оказывает местное действие, позволяющее избегать тяжелого воздействия гормональных препаратов, принимаемых перорально. Активное вещество активизирует синтез липомодулина, который замедляет образование арахидоновой кислоты, вызывающей отечность и аллергический ринит. Оно снижает продукцию лимфокинов и воспалительную экссудацию.

Препарат замедляет миграцияю макрофагов, что уменьшает степень процессов грануляции и инфильтрации.

После использования насобека снижается отечность и уменьшается количество слизи в носу, усиливается мукоцилиарный отток. Действие спрея начинается не сразу, а после нескольких дней применения, что обеспечивает продолжительность получаемого эффекта. Назначается он обычно для лечения вазомоторных и аллергических форм ринитов. Также врачи могут прописать его при лечении воспаления гайморовых пазух при наличии сильной отечности пациента.

Препарат оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты. За счёт того, что основной действующий компонент является глюкокортикоидом, происходит стимуляция производства липомодулина. Он ингибирует фосфолипазу А и задерживает выработку таких веществ, как арахидоновая кислота.

В результате его применения снижается воспалительная экссудация и синтезирование лимфокиновых веществ. Это снижает краевые прикрепления нейтрофильных клеток.

Постепенно уменьшается выраженность отека, выработка слизи и наблюдается улучшение мукоцилиарного транспорта.

Насобек в незначительной степени всасывается в слизистую оболочку. Вещество проходит через кровь в клетки печени, где подвергается метаболизму. Выведение осуществляется посредством кала и мочи.

Как принимать при различных формах гайморита

Появление гайморита вызывает инфекция, попадающая в гайморовы пазухи воздушно-капельным путем или через кровь. В результате происходит отек слизистой, из-за которого закрывается просвет. В такой ситуации кислород не попадает в пазуху, в ней образуется давление, вызывающее болевые ощущения. При этом идет образование слизи в ответ на очаг инфицирования, которая скапливается в пазухе.

Развитие острых и хронических воспалительных процессов в носовых пазухах может вызвать такие осложнения как:

  • появление аденоидов и полипов;
  • проникновение воспаления в верхние отделы черепной коробки, в результате чего может развиться инфекционный менингит и другие острые воспалительные процессы в верхних пазухах черепной коробки;
  • снижение иммунитета;
  • хронические простудные заболевания;
  • инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
  • деформации носовой полости в результате развития воспалительных процессов

Симптоматика гайморита проявляется неприятными ощущения в области носа, постоянной его заложенностью, головной болью и повышенной температурой. На этапе образования слизи в носовых пазухах следует применять специальные средства, помогающие удалить заложенность носа и вернуть нормальные дыхательные функции. Для этого можно применять насобек спрей при остром гайморите.

Насобек применяют только интраназально. Перед приемом лекарства нужно очистить носовые ходы любыми солевыми капелями или спреем. Во время впрыскивания необходимо слегка наклонить голову и сделать вдох, чтобы препарат проник как можно глубже. Носовой ход, который не орошается, зажимают пальцем. Выдыхать после впрыскивания нужно ртом.

Применение у особых групп пациентов

Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием к назначению Насобека. Во 2 и 3 триместре возможно использование препарата под наблюдением врача.

При необходимости получать терапию Насобеком грудное вскармливание следует прекратить.

В педиатрии лекарство не применяют до 6 лет, а лечение более старших детей проводят с постоянным контролем их роста. Это обусловлено способностью препарата снижать темпы роста и уменьшать минеральную плотность костей при длительном применении.

Не требуется корректирования доз для пожилых пациентов, если у них не отмечаются наличие иных противопоказаний.

Водителям следует воздерживаться от управления транспортом сразу после применения спрея из-за риска развития сонливости и головокружений.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Насобек применяют интраназально.

  1. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в начальной дозе по 50 мкг (1 доза) в каждый носовой ход 2 раза/сут, при необходимости – 100 мкг (2 дозы) в каждый носовой ход 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 400 мкг. Суточную дозу можно разделить на 2-4 приема.
  2. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50-100 мкг (1-2 дозы) в каждый носовой ход 2 раза/сут; суточная доза составляет 200-400 мкг. Максимальная суточная доза – 400 мкг. Суточную дозу можно разделить на 2-4 приема.

При достижении терапевтического эффекта препарат отменяют, постепенно снижая дозу.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Правила использования препарата

При первом применении следует разблокировать распыляющий механизм: нажать на дозатор несколько раз до появления облачка аэрозоля. Если препарат не использовался несколько дней, следует вновь разблокировать распыляющий механизм.

  1. Очистить носовые ходы;
  2. Встряхнуть флакон, затем снять колпачок;
  3. Расположить флакон в ладони так, чтобы его дно опиралось на большой палец, а средний и указательный пальцы опирались по обе противоположные стороны нижней части носового аппликатора;
  4. Несколько раз нажать на дозатор, пока не появится облачко аэрозоля (эту процедуру необходимо обязательно произвести перед первым применением и повторять в случаях длительного перерыва в использовании препарата);
  5. Сделать легкий выдох через нос;
  6. Зажать пальцем носовой ход, в который не будет производиться впрыскивание препарата;
  7. В свободную ноздрю вставить аппликатор;
  8. Слегка наклонить голову, чтобы флакон находится в перпендикулярном положении;
  9. Ввести дозу аэрозоля, нажав на аппликатор и одновременно слегка вдохнув открытым носовым ходом;
  10. Выдохнуть через рот;
  11. При необходимости ввести вторую дозу описанным способом;
  12. Аналогичную процедуру повторить со второй ноздрей;
  13. Очистить верхнюю (концевую) часть аппликатора чистой салфеткой и закрыть колпачком.

Носовой аппликатор следует чистить не менее 1 раза в неделю, чтобы предотвратить возможность его засорения. Для этого следует слегка нажать на нижнюю часть аппликатора и отсоединить носовой аппликатор. Аппликатор и колпачок промыть теплой водой и дать высохнуть. После этого аппликатор и колпачок надеть обратно на флакон.

Аналоги насобека

Аналогами называют лекарства, имеющее похожее терапевтическое действие. В их состав может входить это же активное вещество, или аналог его производных. При этом у аналогов могут быть разные противопоказания и побочные эффекты, отличные от действия главного лекарства. Об этом нужно помнить, покупая такие препараты в аптеках.

В целом аналоги вместе с главным препаратом входят в одну фармакологическую группу лекарственных препаратов. Такие препараты подбирают, когда на один из компонентов лекарства имеется аллергия или непереносимость. Выбрать подходящий аналог препарата может только лечащий врач.

Список этой группы лекарственных средств очень велик. Только врач сможет правильно подобрать аналог по индивидуальным показаниям. К аналогам данного препарата относятся:

  • Беклометазон Орион Фарма (спрей);
  • Беклазон Эко (аэрозоль);
  • Назарел (спрей);
  • Дезринит (спрей) и др.

Состав насобека

Производится гормональный спрей чешской фармацевтической компанией Айвэкс Фармасьютикалс. Действующим компонентом наружного средства является беклометазон дипропионат.

Одна доза лекарства содержит не менее 50 кикрограммов этого вещества. В качестве вспомогательных компонентов в спрей входят:

  • МКЦ,
  • очищенная вода,
  • бензалкония хлорид,
  • хлористоводородная кислота,
  • полисорбат 80,
  • фенилэтанол,
  • натрия кокарбоксиметилцеллюлоза.

Производитель тщательно подобрал состав и дозировку препарата, что упрощает его применение. Распыленное состояние лекарства позволяет избежать пагубного воздействия кортикостероида на организм.

Противопоказания, передозировка и побочные эффекты

Согласно инструкции Насобек имеет такие противопоказания:

  • повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в его состав;
  • детский возраст до шести лет;
  • периодические кровотечения из носа;
  • вирусные и грибковые болезни;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • I триместр беременности;
  • туберкулез.

С повышенной аккуратностью и осторожностью необходимо вести прием Насобека в случаях:

  • недавней операции в носовой полости;
  • заболеваний печени;
  • наличия болячек в носу;
  • травм носа;
  • гипотиреоза;
  • глаукомы;
  • амебиаза.

При неправильном приеме фармакологического препарата возможна передозировка. Речь идет о превышенной частоте приема и введении неоправданно большого количества доз в носовую полость. Передозировка приводит к нарушению в работе коры надпочечников.

Как правило, Насобек хорошо переносится организмом больного. Однако, иногда присутствуют негативные побочные эффекты:

  • ощущение сухости в носовой полости;
  • жжение и раздражение слизистой носа;
  • ангионевротический отек;
  • головная боль;
  • ринорея.

Крайне редко могут проявляться:

  • кровотечение из носа;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • повышение внутриглазного давления;
  • перфорация перегородки носа.

Состав, форма выпуска и упаковка

Спрей представляет собой глюкокортикостероид для интраназального (через нос) применения, однородную непрозрачную суспензию белого цвета без каких-либо иных вкраплений. Активным веществом является дипропионат беклометазона, а вспомогательными – хлорид бензалкония, полисорбат, микрокристаллическая целлюлоза, фенилэтанол, безводная декстроза, натрия кармеллоза, очищенная вода, кислота соляная.

Формой выпуска являются пластиковые флаконы, на которых расположены механические аппликаторы с дозирующим механизмом. Флаконы находятся в картонных упаковках, к ним прилагается инструкция.

Насобек выпускается в виде спрея, состоит из белой суспензии, имеющей непрозрачную структуру. В ее составе не должно содержаться дополнительных включений. Объём флакона может быть различным, каждый из них рассчитан от 100 до 200 доз. Он выполнен из полупрозрачного пластика и оснащён распылителем.

В одном миллилитре раствора содержится 50 микрограмм основного действующего вещества, представленного беклометазоном дипропионатом. Кроме того, для поддержания лекарственной эффективности, спрей дополняется вспомогательными компонентами, такими как вода, фенилэтанол и декстроза.

Особенности состава и форма выпуска

Выпускается Насобек чешской фармацевтической фирмой Айвэкс Фармасьютикалс в виде дозированного спрея.

Действующим компонентом Насобека является беклометазон дипропионат. В каждой дозе спрея его содержится 50 микрограмм. Кроме него, препарат содержит и вспомогательные вещества: МКЦ, воду очищенную, бензалкония хлорид, хлористоводородную кислоту, полисорбат 80, фенилэтанол, натрия кокарбоксиметилцеллюлозу.

Тщательно разработанный состав и форма выпуска в виде спрея обеспечивает точную дозировку гормонального препарата. При этом не наблюдается системного действия кортикостероида на организм при использовании в рекомендуемых дозах.

Побочные эффекты

Если использовать Насобек по инструкции, вероятность развития нежелательных эффектов минимальна.

В отзывах пациентов к препарату чаще всего отмечены следующие побочные эффекты.

  • Со стороны органов дыхания: заложенность носа, дискомфорт и раздражение носоглотки, носовые кровотечения, атрофия слизистой носа, обильные слизистые выделения, перфорация носовой перегородки (у лиц, в анамнезе которых есть данные о хирургических вмешательствах в полости носа).
  • Со стороны органов зрения: при бесконтрольном применении препарата может развиться глаукома, увеличение внутриглазного давления, отечность и покраснение конъюнктивы, ухудшение зрения.
  • Аллергические реакции: высыпания на кожных покровах, крапивница, локальный отек носоглотки.
  • Со стороны ЦНС: Насобек изменяет обоняние и вкус, вызывает головокружения, мигрень, повышенную сонливость.
  • Реже встречаются такие побочные эффекты, как кандидоз полости рта и миндалин, мышечные боли, недостаточность надпочечников, развитие остеопороза, ухудшение плотности костной ткани.

Случаи передозировки препаратом Насобек возможны при бесконтрольном затяжном применении медикамента. В этой ситуации происходит развитие гиперкортицизма, клиническими признаками которого являются повышение артериального давления, общее недомогание и слабость, проблемы со сном, патологическое увеличение массы тела. При развитии побочных эффектов и передозировке препарата необходима срочная его отмена.

Являясь глюкокортикостероидом, Насобек работает сразу в трех направлениях: как противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное средство. Отзывы о препарате свидетельствуют о том, что, в большинстве случаев, он хорошо переносится даже при затяжном использовании.

Чтобы ответить на популярный вопрос — гормональный Насобек или нет, разберемся с составом средства. Действующее вещество Насобека — кортикостероид беклометазона дипропионат. Кортикостероиды — это гормоны, которые в организме вырабатываются корой надпочечников.

Как и все средства для интраназального применения с содержанием кортикостероидов, препарат выпускают в виде дозированного спрея или аэрозоля. Назальных капель Насобек не бывает. Флакон препарата устроен таким образом, что вне зависимости от силы нажатия на колпачок-дозатор из него выделится строго дозированная порция лекарственного вещества.

Все препараты-глюкокортикостероиды, независимо от способа их использования — местного, внутреннего и инъекционного, обладают выраженным тройным эффектом. Данная триада основана на антигистаминном, противовоспалительном и иммунодепрессивном эффекте. Также можно отметить анестезирующее действие, но в случае со спреем Насобек оно не актуально.

Стоит отметить, что глюкокортикостероиды при интраназальном введении почти не поступают в общий кровоток, поэтому не обладают выраженным системным влиянием на организм. Благодаря этому гарантируется достойная эффективность действующего вещества Насобека и относительная безопасность препарата.