Найсулид инструкция по применению

Содержание

Правила и показания к приему препарата Нимесулид при болях в спине, и его заменители в аптеках

Резкие, острые и затяжные боли в области спины являются одними из наиболее частых жалоб, которые люди озвучивают на медицинском осмотре. Болезненный синдром может приобретать самую разную степень тяжести, а его переход в хроническое состояние, значительно ухудшает качество жизни больного. Для борьбы с подобными явлениями существует отдельная группа лекарств — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), к числу которых относятся порошок и таблетки Нимесулид. Инструкция по применению и для чего его назначают подробнее в статье.

Кому показано использование Нимесулида

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом из класса сульфонанилидов. Основной его задачей является активация глюкокортикоидных рецепторов, которые и способствуют снижению воспалительных процессов в организме. Также средство обладает ингибиторными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Существуют две основных формы выпуска данного препарата: таблетки и порошок. Помимо этого, существует и гель, который используют для предотвращения локализации точечной боли в суставах.

В составе одной таблетки содержится 100 мг активного вещества, а также дополнительные вспомогательные компоненты, такие как лактоза, кальций, аэросил, целлюлоза, тальк и стеарат магния. Среди показаний к применению таблеток Нимесулида от боли:

  • артрит, в том числе и ревматоидный;
  • артроз и остеоартроз;
  • лихорадка;
  • боли различного генеза;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционные заболевания воспалительного характера;
  • миалгия;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • заболевания мягких тканей;
  • брусит, тендовагинит.

Порошок имеет ту же концентрацию активного вещества, на один пакетик (2г), в нем содержится 100 мг Нимесулида. Среди дополнительных компонентов, входящих в состав можно отметить ксанат гам, кремнезем, лимонную кислоту, аспартам и лимонное мало. Несмотря на одноименное название, область применения порошка немного отличается. От чего помогает Нимесулид Канон в порошке:

  • тяжелое течение болезненных симптомов при различного рода ревматических заболеваниях (артроз, артрит, брусит);
  • синдром тенди-имте;
  • дисменорея;
  • боли в области паха при урологических и гинекологических заболеваниях;
  • снятие острых болей, полученных в результате травм;
  • послеоперационный период.

Спектр применения лекарства намного больше, нежели указанный производителями. Доктор может назначать Нимесулид при самых различных патологиях, точный диагноз которых вы не найдете в показаниях к применению.

Применение лекарственного средства при болях в области спины

Нимесулид является мощным спазмолитическим и обезболивающим средством, эффект после приема которого длится достаточно долго. Конечно же, все зависит от тяжести заболевания и болезненного синдрома. Начальная доза препарата составляет 200 мг на сутки, то есть 2 таблетки, или же 2 пакетика. Прием осуществляется дважды в день, утром и вечером, сразу после еды. Рекомендуемый промежуток между применением составляет 7 — 8 часов.

При сложных травмах спины и позвоночника или при тяжелом патологическом течении заболевания (ревматоидный артрит, деформация шейных отделов позвонка), сопровождающимися затяжными болевыми симптомами, дозу препарата могут увеличивать до 5 приемов в сутки. Максимальная дозировка для взрослого человека (старше 16 лет), составляет 500 мг на сутки. Для детей дозировка не должна превышать 200 мг. Прием Нимесулида должен производиться строго под наблюдением лечащего врача, который сможет определить оптимальную дозировку для смягчения болевых симптомов. Как только будет заметен прогресс в лечении, дозу препарата постепенно уменьшают, до полного отказа.

Внимание! Нимесулид не является лекарственным препаратом. Он призван лишь для облегчения общего состояния больного, в период лечения и реабилитации.

Правила приема Нимесулида

Нимесулид принимают перорально (вовнутрь). Количество препарата за один прием не должно превышать 100 мг — одна таблетка или соответствующее количество суспензии. Нимесулид содержит в себе такие вспомогательные вещества, как стеарат магния, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилцеллюлоза. Все эти вещества являются сильными раздражителями слизистых тканей. Попадая в пустой желудок, средство может спровоцировать серьезные боли и жжение в области живота, вздутие, диарею. Регулярный прием препарата натощак, способствует развитию язвенных заболеваний. Именно поэтому Нимесулит можно пить только после еды.

Кратность приема равна двум раз, с промежутком между приемами не менее 6 часов. При наличии осложнений и особой тяжести болевого синдрома, количество приема увеличивают. Максимальная суточная доза составляет 500 мг. Таблетки и порошок можно разделять и принимать частями, увеличивая кратность приема. Минимальная длительность курса составляет 15 дней.

Нимесулид может быть назначен и при стенозе позвоночного канала, как при обычном лечении так и после операции.

О причинах смещения позвонков поясничного отдела и методах лечения в этой статье.

Действия при защемлении шеи: http://beregispinu.ru/symptom/neck/zashhemlenie-shei.html.

Похожие лекарства от сильных болей

Для снятия тяжелых болезненных симптомов практически во всех случаях используют нестероидные противовоспалительные средства.

В данную группу входит огромное количество препаратов, таких как:

Существуют также и огромное количество аналогов Нимесулида, которые имеют в основе одно и то же действующее вещество: Нимесил, Найз, Тева, Аффида, Месулид, Нимегезик, Нимид и прочие.

Стоимость Нимесулида

Прпарат является доступным в своей ценовой категории и отпускается без рецепта. Многие фармацевтические компании выпускают препарат Нимесулид, с различными приставками в названии, соответственно и цена такого средства зависит от производителя и количества таблеток (порошка) в упаковке. Средняя стоимость Нимесулид за одну упаковку (20 таблеток) составляет 120 рублей. Стоимость упаковки порошка (30 пакетиков) в среднем составляет 620 рублей.

Отзывы

Наталия:

Уже более трех лет я страдаю от шейного остеохондроза. Сначала начинает болеть шея, а потом меня мучают сильные головные боли. Лечение очень сложное, а процесс восстановления длительный. Долгое время врач советовал принимать Ибупрофен, но он слабо помогал. Год назад перешла перейти на Нимесулид. Примерно через полчаса после приема боли уходят, и долгое время не тревожат. Принимаю по одной таблетке лишь при крайней необходимости.

Ирина:

Недавно перенесла ортопедическую операцию на связках спины. Очень часто после операции начала опухать и болеть поясница. Это нормальное явление, как объяснил врач, но боль была просто нетерпимой, я не могла пошевелиться. Тогда доктор прописал прием Нимесулида в суспензии. Препарат отлично обезболивает и снимает отечности, расковывает движения. Принимала по два пакетика в сутки на протяжении 20 дней, уже боли прошли. Никаких побочных эффектов не наблюдала.

На видео отзывы врача о прямом аналоге Нимесулида:

«Нимесил»: отзывы при остеохондрозе

Наверное, все люди, стоит появиться боли, самовольно прибегают к известным медикаментам, снимающим боль вместо того, чтобы изучить инструкцию или проконсультироваться со специалистом. Для того чтобы как можно больше людей избежало вреда от такого подхода, в статье опишем один из тех продуктов фармакологии, которые используются наиболее часто, поговорим о дозировке и методике его приема, а также о противопоказаниях.

Это средство — «Нимесил», препарат, принадлежащий к группе НПВП. Эта аббревиатура расшифровывается так: «нестероидное противовоспалительное средство». Форма выпуска данного лекарства — гранулированный порошок для суспензии. Расфасовывается в пакетики по два грамма. Купить можно поштучно либо коробками по тридцать пакетов, к которым также прилагается инструкция.

«Нимесил»: отзывы при остеохондрозе

Достоинства «Нимесила» очевидны. Этот препарат является очень популярным анальгетиком и средством от воспалений. Его обычно назначают тем, у кого болит спина или суставы, тем, кто перенес травмы, вывихи, растяжения. Кроме обезболивания и борьбы с воспалениями, «Нимесил» еще и сбивает повышенную температуру. Этот препарат выпускается в виде порошка, что ускоряет его всасывание в кровь. Благодаря этого он по скорости действия опережает широко известный аспирин. Основное же достоинство «Нимесила» в том, что длительное использование этого средства не ухудшает его переносимость организмом.

Да, длительность использования данного препарата нисколько не влияет на то, насколько он переносится. Но здесь по-прежнему важно учитывать противопоказания.

Из чего производится и как действует препарат?

«Нимесил» содержит основной и дополнительные компоненты. Вот что входит в его состав:

  • нимесулид. Это основной компонент. Он является ингибитором ЦОГ (циклооксигеназы). Нимесулид купирует выброс возбудителей воспаления, тем самым убирая и боли;
  • мальтодекстрин;
  • кетомакрогол;
  • безводная кислота лимонная;
  • сахароза;
  • сок апельсина, благодаря которому медикамент обладает приятным апельсиновым запахом.

Основным действующим веществом «Нимесила» является нимесулид

Все эти ингредиенты, кроме нимесулида, вспомогательные в данном лекарстве. Благодаря им оно быстрее оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает температуру.

Действующие компоненты «Нимесила»

Данный медикамент представляет собой порошок светло-желтого цвета, обладающий легким запахом апельсина. «Нимесулид», являющийся его главным составляющим, дополняется добавками для вкуса и запаха:

  • ароматизатор;
  • сахароза;
  • лимонная кислота.

Кроме того, в препарате содержится и цетомакрогол 1000. Это вещество представляет собой вспомогательный ингредиент не только для медикаментов. Его используют парфюмерные фирмы и производители продуктов питания. Цетомакрогол является солюбилизатором. Проще говоря, он позволяет раствориться составляющим, которые иначе этого сделать не могут. Еще это вещество можно использовать как эмульгатор. Если говорить короче, с его помощью можно соединить несоединимое.

Что нимесулид за вещество и каким образом проявляется его действие? Этот компонент является нестероидным противовоспалительным препаратом, который относится к сульфонанилидам. Он не антибиотик, хотя и представляет собой производную одного из них — сульфонамида. Нимесулид блокирует ферменты, важные для того, чтобы вырабатывались простагландины — физиоактивные вещества, из-за которых пораженные патологией места начинают отекать, болеть, воспаляться. Хотя эти вещества были названы именно так потому, что их впервые выделили из семенной жидкости, они образуются по всему организму. Простагландины запускают полноценную цепную реакцию. Их воздействие влияет на сердечно-сосудистую систему, а также на иммунитет.

Действующее вещество подавляет активность ферментов, способствующих возникновению боли

Действие большей части НПВС направлено на купирование или хотя бы замедление выработки простагландинов. Эти препараты блокируют ферменты, которые нужны для того, чтобы эти вещества создавались из незаменимых жирных аминокислот. Примерно так же на человеческий организм действуют другие два препарата — аспирин и ибупрофен. В отличие от них, «Нимесил» не мешает работать ферментам ЖКТ, несмотря на то что блокирует похожие, те, что участвуют в выработке простагландинов. Но даже это щадящее действие не спасает от вредоносного влияния препарата на слизистую пищеварительной системы, печень и так далее, если те поражены заболеваниями.

Фармакокинетика

Когда человек проглатывает «Нимесил», препарат довольно быстро всасывается в кровь. Этот медикамент без труда проходит сквозь биологические фильтры между кровью и тканевой жидкостью. Половина принятой дозы нимесулида выводится из организма при помощи почек, другая половина — другими способами. Лекарство не накапливается в организме, благодаря чему его можно использовать снова и снова, и это не влияет ни на действенность препарата, ни на усиление возможных побочных эффектов от него.

Когда назначается препарат?

Врачи назначают данный медикамент, когда пациент чувствует острые боли. Показания следующие:

Препарат назначают при болях, вызванных как болезнями позвоночника, так и патологиями внутренних органов

Довольно долго данное лекарство назначалось от обычных простуд и других патологий, повышающих температуру тела. Однако теперь это сомнительное показание: «Нимесил» сейчас назначают, лишь если не помогает больше ни одно из остальных НПВС. Особенно часто его используют при болях в спине, вызванных патологиями локомоторной системы, в частности — остеохондрозом.

Сочетание «Нимесила» с другими медикаментами

Собираясь сочетать «Нимесил» с какими-либо еще лекарствами, следует сначала посоветоваться со специалистом. Если использовать данное лекарство вместе с некоторыми другими препаратами, во-первых, оно увеличит вероятность кровотечений, во-вторых, окажется ослаблено их действие.

Например, принимать «Нимесил» вместе с антитромбоцитарными медикаментами является плохой идеей, поскольку так можно во много раз повысить вероятность кровотечений в ЖКТ.

Если принимать данное лекарство вместе с антикоагулянтами, эффект от них будет повышен, однако и вероятность кровотечений тоже возрастет. Так что тем, у кого нарушена коагуляция, весьма нечасто назначают НПВС. В случае необходимости приема «Нимесила» следует максимально тщательно следить за свертываемостью крови.

При сочетании «Нимесила» с препаратами лития тоже необходимо непрерывно контролировать физиопоказатели. Прием препарата, содержащего нимесулид, делает выведение лития медленнее, тем самым повышая концентрацию этого металла в крови и его токсичность.

Если использовать «Нимесил» с препаратами метотрексата, негативное влияние последнего тоже возрастает.

«Нимесил» разрешается одновременно принимать не с каждым препаратом

Использовать препараты нимесулида вместе с диуретиками либо фуросемидом тоже не очень-то хорошая идея: эффект от этих двух видов средств будет ослаблен.

Использовать «Нимесил» в сочетании с каким-либо еще НПВС мало того, что бесполезно, так еще и опасно. Польза от них останется прежней, а вероятность «побочки» вырастет.

Когда нельзя принимать «Нимесил», какие от него побочные эффекты

Данным медикаментом недопустимо лечить детей. Даже в самом крайнем случае возраст пациента ни в коем случае не должен быть менее двенадцати лет.

Также этот препарат не допускается принимать при печеночных и почечных тяжелых заболеваниях, изъязвлениях и эрозиях, сахарном диабете.

Использовать его нельзя и при следующих патологиях, если те возникли в результате применения нестероидных противовоспалительных средств:

  • бронхоспазмы;
  • крапивница;
  • аллергический ринит.

Нельзя принимать «Нимесил», если обнаружены гепатотоксические реакции на нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Его также не используют вместе со следующими средствами:

  • парацетамол;
  • анальгетики;
  • какие-либо нестероидные противовоспалительные, кроме, собственно, самого «Нимесила».

Вот список патологий и их стадий, от которых данный препарат непригоден:

  • обострение воспалений кишечника;
  • реабилитационный период после операции по аортокоронарному шунтированию;
  • лихорадка вкупе с инфекциями;
  • полная/частичная комбинация астмы с повторяющимся полипозом носовых/околоносовых пазух;
  • обострения язв ЖКТ;
  • церебро-васкулярные кровотечения;
  • склонность к кровотечениям, кровоизлияниям;
  • серьезная форма недостаточности сердечно-сосудистой системы;
  • печеночное отравление;
  • алкоголизм;
  • наркозависимость.

Перед началом приема препарата стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не возникло никаких осложнений

Наконец, «Нимесил» нельзя использовать тем, кто обладает высокой чувствительностью к какому-либо из его компонентов.

Побочные эффекты

Таблица №1. Статистика проявления побочных эффектов после приема «Нимесила».

Группа Побочные эффекты
Обычные побочные эффекты (1-10% случаев) • тошнота;
• диспепсия;
• биохимические сбои печеночного функционирования.
Иногда случающиеся побочные эффекты (0,1-1% случаев) • головокружение;
• запор;
• гипертония;
• кожная аллергия (кожа зудит, краснеет, на ней появляются высыпания);
• вазомоторный ринит;повышенное потоотделение;
• склонность лица, рук и ног к отекам;
• астения;
• упадок сил.
Чрезвычайно редкая «побочка» (0,1-0,001% случаев) • приступообразная тревожность;
• цефалгия;
• тахикардия;
• вялость;
• жар;
• ощущение приливов;
• низкая температура;
• склонность к ангионевротическим отекам;
• холестаз;
• гепатит;
• желтуха;
• симптомы энцефалопатии.

Неправильная дозировка может оказаться причиной следующих проблем:

  • диспепсия;
  • апатичное состояние;
  • эпигастральные боли;
  • приступообразное удушье;
  • стойкая гипертензия.

В крайнем случае могут возникнуть некоторые побочные эффекты

Данный медикамент входит в группу средств нового поколения. Применяя его именно там, столько и так, где, сколько и как надо, больших проблем со здоровьем получить невозможно. Риск побочных эффектов сведен к столь малой величине, что его можно спокойно сбросить со счетов. Последствия небольшой передозировки можно убрать при помощи симптоматической терапии, а именно промыв желудок и приняв энтерособенты. В любом случае, при передозировке необходимо, чтобы пациент находился в больнице, где за ним будут наблюдать врачи. При этом они должны следить за функционированием его печени и почек.

Приготовление суспензии из порошка

Каждый пакетик «Нимесила» содержит одну дозу препарата. Суспензию следует готовить так:

  • подготовить половину стакана кипяченой воды температуры окружающей среды;
  • высыпать туда дозу препарата из пакетика;
  • перемешать максимально тщательно.

При этом недопустимо, чтобы вода была слишком высокой или низкой температуры. И каждая частица должна быть растворена.

Если все сделано правильно, полученную суспензию можно использовать.

Как использовать суспензию «Нимесила»?

Приготовленный препарат выпивают пару раз в день по пакетику. В каждом из них по сто мг нимесулида. Доза лекарства действует четверть суток, пока оно борется с воспалением и отеком. Рекомендуется принимать этот медикамент после еды. Готовую суспензию хранить недопустимо. Ее необходимо выпивать сразу после приготовления.

Данный медикамент никогда нельзя назначать детям и подросткам, не достигшим двенадцати лет от роду. Также требуется повышенная аккуратность при его назначении пожилым людям. Из-за негативного влияния основы препарата на печень и почки, пациентам, у которых эти органы нездоровы, необходимо сначала посоветоваться со специалистом для корректировки дозы.

Важно правильно принимать препарат

Обычно длительность приема нимесулидосодержащего препарата не больше пятнадцати дней. Если пациент переборщит с таким лекарством, он может получить следующую «побочку»:

  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желудочные боли.

Несмотря на отсутствие особого антидота, который ликвидировал бы каждый из этих симптомов, все их можно убрать. Если «Нимесил» принимает тот, у кого к нему есть противопоказания, пациент может получить такие проблемы:

  • кровотечения в желудке и/или кишечнике;
  • почечная недостаточность;
  • кома;
  • угнетение дыхания.

Нюансы использования данного лекарства

Если прочитать инструкцию к «Нимесилу», можно узнать, как минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов от препарата. Здесь достаточно просто следовать некоторым правилам применения:

  • принимая средство после еды, можно уменьшить вероятность получить патологию ЖКТ;
  • пока не закончится курс, нельзя пить ни капли спиртного;
  • лучше всего использовать ровно столько препарата, чтобы помог, но не более. К примеру, простыв, можно употреблять дважды в день всего по паре пакетиков вместо трех, рекомендуемых при гриппе и его симптомах;
  • когда симптомы будут уменьшены, а воспаление, температура и боли сняты, «Нимесил» необходимо перестать использовать;
  • возможное повышение температуры тела во время курса «Нимесила» представляет собой знак того, что активный компонент лекарства пациенту не подходит, и следует немедленно прервать применение данного средства.

Видео — Как правильно разводить «Нимесил»?

Влияет ли «Нимесил» на способность к деятельности вроде вождения автомобиля?

Исследования того, влияет ли это средство на поведение за рулем транспортного средства, а если да, то насколько, пока еще не проводились. Так что во время курса приема препарата необходимо быть очень осторожным на дорогах, а также занимаясь другими потенциально опасными делами, при которых следует сильно концентрироваться и быстро реагировать.

Допускается ли принимать препарат беременным женщинам?

«Нимесил» является средством, относящимся к классу НПВП и стопорящим выработку простагландинов. Это значит, что он может навредить плоду или его матери. Также препарат может оказаться причиной того, что артериальный проток будет перекрыт раньше времени. Еще из-за него порой развиваются следующие патологии:

  • гипертензия в легочной артерии;
  • почечная дисфункция, вследствие которой не исключено появление почечной недостаточности, отягощенной олигодирамнией;
  • кровотечения;
  • ослабление маточной контрактильности;
  • периферические отеки.

Беременным женщинам следует воздержаться от использования «Нимесила»

Итак, ясно: средство абсолютно несовместимо со здоровой беременностью. Противопоказанием является и лактация.

Каким образом «Нимесил» взаимодействует с остальными медикаментами?

Фармакодинамика

Если использовать «Нимесил» с глюкокортикостероидами, можно получить желудочно-кишечную язву/кровотечение.

Совмещая его с антитромбоцитарными лекарствами и SSRIs, скажем, флуоксетином, можно повысить вероятность кровотечения в ЖКТ.

Действие антикоагулянтов, вроде варфарина, в результате приема НПВП может стать сильнее. Но возрастание вероятности кровотечения делает это сочетание куда менее полезным. Тем, у кого обнаружены серьезные проблемы с коагуляцией такое тем более противопоказано. При невозможности обойтись без этого сочетания, следует тщательно следить за тем, насколько хорошо свертывается кровь.

Взаимодействие с диуретиками

«Нимесил», как и любое другое средство группы НПВП может делать эффект от диуретиков слабее. Если пациент ничем дополнительным не болеет, нимесулид у него на какое-то время замедляет выведение натрия из-за эффекта фуросемида, несколько меньше — выведение калия, да и вообще результата использования диуретика. Если же одновременно использовать препарат нимесулида и фуросемид, в результате на 1/5 уменьшается площадь под кривой «концентрация-время», а также уменьшается кумулятивная экскрекция фуросемида без искажения почечного клиренса этого же препарата. Так что если обнаружены патологии почек/сердца, это сочетание следует использовать крайне осторожно.

Стоит быть осторожным с сочетанием «Нимесила» и диуретиков

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-2 в сочетании с «Нимесилом»

Если использовать эти два типа лекарств вместе со средствами НПВП, не исключено, что действие первых окажется слабее. Если присутствует хотя бы слабая почечная недостаточность, подобное порой портит функционирование почек и провоцирует их острую недостаточность. Та уже необратима. Все это необходимо учитывать, если человек использует «Нимесил» с ингибиторами АПФ либо с антагонистами рецепторов ангиотензина-2. Так что от специалиста требуется большая осторожность, если он назначает такое сочетание медикаментов. Тем более, если пациент достиг преклонного возраста. Больному необходимо пить много воды, а работу его почек на всем протяжении такой терапии надо держать под очень чутким контролем.

Как «Нимесил» фармакокинетически взаимодействует с остальными медикаментами?

О НПВП известно, что они ослабляют выведение лития из человеческого организма, тем самым повышая его токсичность и уровень в крови. Назначая нимесулид тому, кто, принимает препараты лития, врач обязан следить за тем, сколько лития скапливается в крови больного.

Не выявлено значительных проблем, вызываемых сочетанием «Нимесила» с каким-либо из следующих препаратов:

  • глибенкламид;
  • дигоксин;
  • циметидин;
  • антацидные средства.

С некоторыми препаратами «Нимесил» сочетается без проблем

Назначая пациенту прием нимесулида с временным промежутком между ним и метотрексатом, составляющим меньше суток, врач должен быть осторожен: это может увеличить уровень метотрексата в крови, да и вред от него тоже.

Из-за воздействия на простагландины почек, нимесулид и другие ингибиторы этого вещества порой усиливают нефротоксичность циклоспоринов.

Как прочие медикаменты взаимодействуют с нимесулидом?

Если верить исследованиям, нимесулид из зон связывания вытесняют следующие медикаменты:

  • толбутамид;
  • салициловая кислота;
  • вальпроевая кислота.

Хотя в плазме крови это обнаружили, при клиническом использовании ничего подобного не было.

Правила хранения

Данный медикамент следует хранить при температуре приблизительно 15-18 градусов Цельсия, в месте, недоступном для прямых солнечных лучей и маленьких детей. «Нимесил» годен два года от даты выпуска.

Срок годности «Нимесила» — два года

Аналогичные средства

Врач может назначить какое-нибудь другое средство, которое подействует примерно так же, как и «Нимесил». Состав в этом случае тоже будет похожим на это лекарство. Специалист может назначить аналог и при аллергии больного на тот или иной компонент данного препарата. Но обычно такой, чтобы не вызывал некоторой «побочки». Главные аналоги «Нимесила» таковы:

  • «Кокстрал»;
  • «Нимесулид»;
  • «Ремисид»;
  • «Найз»;
  • «Апонил»;
  • «Нимика»;
  • «Нимулид»;
  • «Нимегезик»;
  • «Нимид».

«Нимид»

Полноценные аналоги данного средства

Полноценными аналогами, то есть, идентичными средствами, являются все медикаменты на нимесулиде. Они выпускаются в любой форме. По свойствам, показаниям и противопоказаниям эти аналоги подобны «Нимесилу». Их изготавливают многие фармацевтические компании. Технологии производителей различны, хотя и немного. Так что у препаратов, выпускаемых различными компаниями, различается многое:

  • шансы на «побочку»;
  • биодоступность;
  • сила эффектов.

Вот те аналоги «Нимесила», которые известны шире остальных:

  • таблетки нимесулида. Производители: Македония «Replekpharm AD», российские компании «Озон», «Оболенское», «Изварино-Фарма», «Березовский»;
  • «Нимулекс гранулят». Изготовитель: компания «Replekpharm AD» в Румынии;
  • «Флолид гранулят». Производитель: концерн «Laboratorio Farmaceutico» в Италии;
  • таблетки «Нимесулид Тева». Изготовитель: «Bluepharma Industria» в Португалии.

«Нимесулид тева»

Любые таблетки нимесулида следует принимать либо во время приема пищи, либо завершив его. Их необходимо запивать не слишком большим количеством воды, имеющей температуру окружающей среды. Доза и курс такие же, как у «Нимесила».

С конца 2013 года можно приобрести еще один аналог препарата «Нимесил». Это «Аффида форт» — полноценный аналог, который тоже выпускается в виде гранулята — сырья, из которого делают суспензию. Его изготавливает компания «Schonen».

Сколько в среднем стоит данное средство?

Сегодня «Нимесил» отпускается без рецепта в любой аптеке. Тридцать пакетиков этого лекарства можно взять, в среднем, за 780-870 рублей. Один пакетик — это сто мг нимесулида. К самому препарату прилагается руководство по использованию.

Отзывы при остеохондрозе

94% людей, принимающих «Нимесил» и участвующих в опросе, отмечали, что препарат является невероятно эффективным, если принимать его для того, чтобы подавить дискомфорт, вызванный остеохондрозом позвоночника. Приведем некоторые отзывы.

Александр, 38 лет:

«Меня Нимесил, а также большинство его аналогов, выручает при болях, связанных с остеохондрозом. Первый раз пил его две недели, по рекомендациям врача, а сейчас прибегаю к нему только при необходимости. Зубную боль, кстати, тоже хорошо и надолго устраняет».

Ольга, 52 года:

«Это единственный препарат, который помог мне при страшных болях в позвоночнике (остеохондроз). Популярные препараты Мовалис и Мидокалм мне никак не помогли, к сожалению».

Отзыв о «Нимесиле» при остеохондрозе

Жанна, 31 год:

«Я страдаю уже много лет от дикой боли в спине. Уже не раз обследовалась, применяла физиопроцедуры и лечебные массажи. Обращалась к невропатологу, врачам-остеопатам, даже мануальным терапевтам, потом были пиявки, гравитационные кушетки, массаж. Не могу сказать, что это все было безрезультатно, но эффект продолжался недолго. Через какое-то время снова обострялась боль. Иногда просто хочется плакать от безвыходности. Врачи рекомендуют обезболивать.

Я довольно продолжительное время не могла подобрать себе подходящее обезболивающее средство. Затем пришла к выводу, что мне из всех перепробованных медикаментов помогает всего два: Нимесил и Найс. В составе обоих основное действующее вещество нимесулид.

Нимесил представляет собой порошок, который нужно растворить в небольшом количестве теплой воды. Действовать начинает уже спустя 15-20 минут. Иногда боль исчезает вся, иногда не совсем, не знаю даже, с чем это связать. Но эффект, как не крути, довольно хороший. Конечно, увлекаться им не стоит, так как могут развиваться побочные эффекты в желудочно-кишечном тракте. Я считаю, что принимать его нужно строго по рекомендации врача».

Евгений, 68 лет:

«Принимал препарат практически ежедневно: засыпал содержимое в рот и запивал водой (доказать ему, что порошок нужно растворять, мне так и не удалось). Эффект развивается уже через 30 минут. Боль под действием Нимесила становится менее интенсивной, практически незаметной, даже появляется определенная гибкость. Правда, до конца боль не унимается даже после проведения блокады. Единственное средство избавиться от боли на сутки-двое – это, как ни странно, 100 г обычной водки. Однако таким методом лечения также долго не протянешь».

Подводим итоги

«Нимесил» — довольно сильнодействующее средство чуть ли не от каждого вида болей. К примеру, от зубных, суставных и тех, что бывают у женщин во время неприятных дней. Медикамент годится в качестве болеутоляющего средства для разового приема и как часть комплексного терапевтического курса.

Препараты — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Платные

Клиника доктора Григоренко

Москва , ул. Волхонка, дом 6, стр. 5 Боровицкая +7 (499) 409-84-32

  • Консультация от 2500
  • Приём от 2500
  • Массаж от 3500

10 1 Написать свой отзыв

Препараты — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7 (495) 641-55-57 РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский центр «Медквадрат» ) +7 (495) 432-52-39 Терапевт

Тихонова Римма Григорьевна

Москва,ул. Люблинская, д. 104 ( Медицинский центр «В Марьино» ) +7 (499) 649-89-51

Медсредства НПВП

Высокой эффективностью обладают препараты этой группы при болях в суставах или спине. Они за относительно короткие сроки снимают воспаление и избавляют человека от болевого дискомфорта. Современные препараты не только справляются с сопутствующей симптоматикой, но и способствуют устранению самого патологического состояния, которое стало причиной возникновения нежелательных симптомов в области опорно-двигательного аппарата. Одними из лучших препаратов этой группы являются следующие:

  • «Фастум Гель»;
  • «Долгит»;
  • «Вольтарен»;
  • «Найз»;
  • «Олфен»;
  • «Кеторол»;
  • «Диклак»;
  • «Финалгон».

При использовании НПВС на большом участке тела может развиться побочный эффект в виде головной боли.

Не стоит забывать, что каждое противовоспалительное средство имеет противопоказания к использованию, пренебрегая которыми больной увеличивает риски развития аллергической реакции. Проявляется она в виде зуда, шелушения и покраснения кожного покрова. Применяя мазь для спины и суставов группы НПВП на больших площадях дермы, могут возникнуть кровотечения, подташнивание, мигрень и диарея.

Гомеопатические средства

Мазям этой группы удается снять болезненные ощущения в пояснице и костных сочленениях. Такие лечебные средства улучшают обмен веществ и тем самым снижают разрушение хрящевой ткани, ускоряя ее восстановление. В составе медикаментов присутствуют анестетики, отвечающие за ликвидацию болевого синдрома, а также компоненты, которые необходимы для укрепления мышц, связок и стимуляции восстановления соединительной ткани. Гомеопатическую мазь обычно используют на протяжении 1 месяца, нанося на проблемный участок до 3 раз в день. Действенными средствами этой группы являются — «Траумель С» и «Цель Т».

Мази раздражающего действия

С болью в спине и суставах сталкивается немало людей. Их начинает беспокоить дискомфорт, неудобства при передвижении и значительно ухудшается общее состояние. Чтобы улучшить качество жизни и вернуться к прежнему ритму, нужно как можно быстрее приступить к терапевтическим мероприятиям. Медики предлагают всевозможные фармацевтические препараты, и большой популярностью пользуется мазь от боли в спине с раздражающим эффектом.

Пчелиный яд часто включается в состав согревающих препаратов.

В структуре таких кремов находятся вещества, способные провоцировать рефлекторное усиление иммунного и антивоспалительного ответа человеческого организма. Плюс ко всему, мази этой группы оказывают согревающее действие, они активно ускоряют метаболизм в тканевых структурах и усиливают местно движение крови. Раздражающие линименты способствуют снятию болезненности, нормализации метаболизма и купированию воспаления в проблемной зоне. Обычно согревающая мазь содержит в качестве активного компонента вытяжку красного перца, камфору, яд пчел или змей.

Медики рекомендуют для наружного применения такие медсредства с раздражающим эффектом:

  • «Никофлекс»;
  • «Капсикам»;
  • «Випросал»;
  • «Финалгон»;
  • «Апизартрон».

Комбинированные

Под силу быстро справиться с болезненностью в спине и суставах мази, содержащей в составе сразу несколько действующих веществ. Такие препараты называют комбинированными, и распространенным представителем этой группы выступает гель «Долобене». Медикаментозное средство отлично снимает воспаление и отечность, купирует болезненные ощущения, препятствует тромбообразованию, рассасывает кровяные сгустки и улучшает обменные процессы.

Классификация мазей

Согревающие мази для спины помогают справиться с симптомами радикулита, растяжений связок, недугов суставов и других патологий. Главное, чтобы получить максимальный эффект правильно подобрать препарат.

Нестероидные противовоспалительные Они считаются самыми сильнодействующими. Любой недуг, поразивший позвоночник, со временем развивается и провоцирует сильнейший дискомфорт даже при малейшем движении. Именно их прописывает доктор в моменты обострения болезней. В местах повреждения позвоночника наблюдается сдавливание нервных корешков, мышцы в этой области становятся жестче, теряя свою подвижность, кровоток нарушается, болевой синдром усиливается. После использования такого рода средств отек быстро спадает, подвижность мышц восстанавливается, дискомфорт уходит.
Отвлекающие Эта группа лекарств эффективно убирает любого рода дискомфорт. В месте локализации болевого синдрома происходит спазм мышц, именно такое состояние приводит к сдавливанию сосудов и нервных корешков. Нарушенный кровоток усиливает боль, спазм мышц, за счет чего ситуация усугубляется. Благодаря лекарствам местного воздействия удается восстановить нарушенный кровоток, снизить спазм мышц и уменьшит болевой синдром.
Гомеопатические Подобные препараты приводят в норму обменные процессы в организме, снижают интенсивность болевого синдрома, укрепляют межпозвоночные диски, замедляют дегенеративные изменения. Во время обострения получить сразу эффект не получиться, эти мази рассчитаны на длительное применение.
Хондропротекторы Эти средства часто используются в комплексном лечении патологий позвоночного столба. Убрав боль, нормализовав кровоток, сняв мышечный спазм, полостью излечить болезнь, не получится, если хрящевая ткань разрушается. Эта группа препаратов помогает остановить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
Комбинированные В состав данных препаратов входит сразу несколько активных компонентов, поэтому они оказывают на больное место сразу несколько действий. Эффективно справляются с припухлостью, воспалением, болевым синдромом, помогают нормализовать кровообращение.

Необходимость использования лекарства с эффектом разогрева лучше обсудить со специалистом, ведь ему виднее, что именно будет эффективнее в конкретном случае и не нанесет вреда. Самолечение может спровоцировать развитие необратимых изменений.

Классификация препаратов

Среди медикаментов, использующихся для облегчения и лечения болей в спине одно из главных мест занимают средства для наружного применения — гели, мази, кремы, бальзамы. Они могут применяться как отдельно, так и в комплексной терапии. Приведем классификацию и краткий обзор наиболее популярных и эффективных из них.

Препараты для наружного применения, содержащие НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), прочие противовоспалительные вещества и/или анальгетики. Фастум Гель (пр. Берлин-Хеми, Менарини Груп) содержит НПВС кетопрофен и ряд вспомогательных ингредиентов, усиливающих эффект действующего вещества (ментол, масло нероли, масло лаванды).

Применяется также в комплексном лечении люмбаго (прострела), пояснично-​крестцового радикулита и остеохондрозе с корешковым синдромом. Отечественный аналог препарата Фастум Гель — Быструм гель имеет схожий состав и механизм действия.

К данной группе лекарственных средств можно отнести также прочие кетопрофен содержащие лекарственные препараты — Кетонал, Финалгель, Феброфид. Кроме того широкое применение находят препараты, содержащие нимесулид (Найз гель), диклофенак (Вольтарен, Дикловит), идометацин и ибупрофен (Нурофен).

Комбинированные препараты. К таковым можно отнести Долобене гель (пр. Ратиофарм), который оказывает не только обезболивающее действие, но и снимает воспаление, улучшает регенерацию тканей, обладает рассасывающим и тромболитическим эффектом. Долобене гель содержит три действующих вещества: гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид.

Препараты оказывающее местно-раздражающее и обезболивающее действие. Финалгон мазь (пр. Берингер Ингельхайм) содержит два активных ингредиента — нонивамид и никобоксил. Действуя в совокупности, эти вещества вызывают расширение сосудов, увеличивают приток крови к месту воспаления, улучшают обмен веществ и питание тканей, оказывают анальгетическое действие.

Применение Финалгона показано при болях в спине, возникающих вследствие тяжелых физических нагрузок, травм, а также при прострелах и миалгиях, связанных с переохлаждением. К препаратам данной группы относятся также мазь для спины Никофлекс, Аналгос крем, мазь Капсикам, мазь Апизартрон.

Хондропротекторы, оказывающие противовоспалительное действие. Хондроксид мазь (пр. Нижфарм) — один из самых известных представителей этой группы средств. Препарат содержит два активных компонента — хондроитин сульфат и диметилсульфоксид.

Гомеопатические средства. — Цель Т мазь (пр. Хеель) — препарат улучшает обмен веществ, стимулирует восстановление хрящевой ткани и предохраняет ее от разрушения, оказывает болеутоляющее действие. Основным показанием для применения мази Цель Т являются боли в спине, вызванные остеохондрозом и плечелопаточным периартритом.

Траумель С мазь (пр. Хеель) — комбинированный препарат на основе микродоз растительных и минеральных ингредиентов, которые в совокупности оказывают противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуностимулирующий эффект. Траумель С применяется при лечении болей в спине, связанных с травмами, а также воспалительными процессами (миалгиями, люмбаго, радикулитами).

Массажные бальзамы, комбинированные фитотерапевтические средства, лечебная косметика. Это довольно большая группа средств. К наиболее эффективным из них можно отнести серию “Бальзам Валентина Дикуля” (пр. Фора Фарм). Он содержит ряд растительных экстрактов, пчелиный яд, медвежью желчь, мумие.

Бальзам Валентина Дикуля применяется в комплексной терапии болей в спине, вызванных остеохондрозом, люмбаго, радикулитом, высокими физическими нагрузками, миалгиями, переохлаждением и травмами.

Особенно эффективен в комплексе с Массажным Бальзамом Валентина Дикуля. Широко востребованные и популярные средства данной группы — Крем Софья с Пчелиным ядом, Мазь Окопник, крем Шунгит, Артроцин гель.

Виды лекарственных средств от боли в спине

Пациентам назначают таблетки от боли в пояснице самого разного вида, в зависимости от типа и характера боли. С учетом локализации пораженного места и возможных побочных эффектов, на помощь приходят противовоспалительные средства, анальгетики, синтетические наркотические средства, миорелаксанты и кортикостероиды. Каждая группа имеет свои особенности, и направлена на купирование болевых ощущений определенного характера.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС являются одной из групп препаратов, которые широко используются при боли в пояснице. Они направлен на уменьшение проявления неприятной симптоматики, снимают жар, купируют воспалительный процесс. Медикамент, попадая в организм, снижает воздействие биологически активных веществ, тем самым устраняя дискомфорт, боль, отечность. Самыми известными представителями группы выделяют:

«Напроксен». В его основе содержится активное вещество с таким же названием, которое эффективно воздействует на организм, устраняя жар и болевой синдром. Предлагается пользователям в виде таблеток с разной дозировкой. Применяют его, если причиной стала патология в позвоночнике

С осторожностью применяется при наличии хронических заболеваний, так как лекарство увеличивает время кроветворения, а также может усиливать эффект от приема антикоагулянтов непрямого действия. К таким препаратам относят Варфарин, Аценокумарол и Неодикумарин

«Кетопрофен». Его назначают в качестве альтернативы «Ибупрофену», так как он сход по структуре и эффекту воздействия. Предлагается он в аптеках не только в виде таблеток, но и суппозиториев, капсул, раствора для инъекций или внутримышечных уколов. Большим преимуществом является демократичная цена препарата, а также эффективное устранение неприятной симптоматики. «Кетопролак». Используется для лечения травм позвоночника, хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Включается врачами в курс реабилитации после хирургического вмешательства. Предлагается в аптеке в виде таблеток или раствора для инъекций (внутривенно и внутримышечно). Медикамент отлично устраняет боль, воспаление, снимает жар. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от массы тела. «Диклофенак». Один из популярных представителей НПВП, который позволяют снять шар, эффективно обезболить и снять воспаление. Выпускается препарат в виде капсул, таблеток, суппозиториев или инъекций. Широко используется в лечении болей в спине именно таблетированная форма, из-за удобства и простоты. Назначается препарат при болях, вызванных травмами, обострениями хронических заболеваний, переохлаждением, растяжением, патологическим процессом. Не используется на фоне прима препаратов, на основе зверобоя, снотворных или лекарств, понижающих давление.

Противовоспалительные препараты легко отпускаются в любой аптеке без рецепта, но применять их следует с осторожностью. Для лечения спины врачи их всегда дополняют миорелаксантами или хондропротекторами

Стероидные противовоспалительные препараты

Когда обычные обезболивающие не справляются с поставленной задачей, медики назначают стероидные препараты. Они хорошо помогают справиться с сильной болью, эффективно подавляют воспалительный процесс. Лучшими средствами из этой серии выделяют:

Используются лекарственные препараты чаще всего в виде раствора для инъекций, так как позволяют оказать неотложную помощь и быстро избавить пациента от мучений. Недопустимо продолжительное использование стероидных обезболивающих, так как они негативно сказываются на работе внутренних органов, в частности, сердца, сосудов, желудка, кишечника.

источник

НПВС при болях в спине

Если проявляются сильные, выраженные симптомы, боль снимают, применяя обезболивающие средства. Следует четко понимать, что обезболивающее при остеохондрозе и других заболеваний применяют для симптоматического лечения. Однако анальгетики при остеохондрозе и других недугах, вызывающих боль в спине, не устраняют ту причину, которая спровоцировала заболевание.

В настоящее время есть результаты более чем 50 исследований, которые проводились с целью выявить самые эффективные средства, снимающие боль. В итоге выяснилось, что ни один из препаратов группы НПВС не был более эффективным, чем другие лекарства, даже более дорогие. При этом следует отметить, что список препаратов НПВС достаточно большой.

Однако следователи отметили тот факт, что ряд дженериков значительно менее эффективны, чем оригинальные препараты.

Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата Целебрекс (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.

Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство Мелоксикам оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП.

Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.

При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.

Название Активный компонент Цена
Аркоксия эторикоксиб стоимость Аркоксия – от 450 руб.
Целебрекс целекоксиб стоимость таблеток Целебрекс (Целекоксиб) – от 500 руб.
Найз, Нимика, Нимулид нимесулид стоимость Найз от 200 руб., Нимика – от 250 руб., Нимулид – от 150 руб.
Тексамен, также теноксикам содержится в препаратах Теноктил, Теникам, Тилкотил. теноксикам стоимость Тексамен (Texameni) — от 250 руб.
Налгезин напрксен цена от 150 руб.
Мелоксикам, Артрозан, Movalis, Амелотекс мелоксикам стоимость от 250 руб.
Кеторолак, Кетарол, Кетанов кеторолак стоимость от 50 руб.
Флексен, Быструмкапс, Кетонал, Артрозилен кетопрофен стоимость от 150 руб.
Фаспик, Нурофен, Ибупрофен, Бурана ибупрофен стоимость от 20 руб.
Ортофен, Наклофен, Диклак, Вольтарен диклофенак стоимость от 30 руб.
Аэртал ацеклофенак стоимость Аэртал от 400 руб.
Ксефокам лорноксикам стоимость от 130 руб.

В состав средств Паноксен и Доларен входят диклофенак и парацетамол. Стоимость Пеноксен — от 130 руб., Доларен – от 100 руб.

Средство Нейродикловит содержит в составе диклофенак и витамины из группы В, стоимость Нейродикловит – от 250 руб.

Обезболивающее Некст содержит парацетамол и ибупрофен. Теми, кто принимает Некст обезболивающее, инструкция должна обязательно учитываться. Стоимость от 150 руб.

Лечение боли в пояснице мазями

При появлении болевого синдрома в спине рекомендуется использовать лекарственные средства в виде мазей для нанесения на кожные покровы.

Благодаря им снижается активность воспалительного процесса и уменьшается выраженность боли. Препараты могут содержать в себе анальгетические или нестероидные противовоспалительные вещества.

НПВС на основе диклофенака считаются наиболее распространенными мазями, которые используются как обезболивающее наружное средство. Данная группа мазей применяются при болевом синдроме, вызванном миалгией, воспалительным процессом вследствие воздействия холодного фактора на область поясницы, травматическом повреждении, в составе комплексной терапии люмбаго, остеохондроза и радикулита.

Лечение боли в пояснице мазями комбинированного состава обеспечивает уменьшение боли, воспалительной реакции, активирует регенераторные процессы, оказывает тромболитическое и рассасывающее действие. Благодаря входящему в состав димексиду, лекарственная мазь быстро проникает вглубь тканей и начинает свое лечебное действие.

Еще одна группа препаратов для уменьшения боли в пояснице – это средства с местно-раздражающим действием. Они особенно эффективны при травматическом повреждении, переохлаждении и интенсивной физической активности.

Механизм действия лекарственных средств этой группы основан на расширении сосудов, увеличении притока крови и активации обменных процессов.

Гомеопатические мази используются при остеохондрозе и воспалительных процессах в области поясницы. Они способствуют уменьшению воспаления, стимулируют обмен веществ, активируя регенерацию хрящевой ткани, и тем самым оказывает обезболивающее действие. Гомеопатические мази применяются при остеохондрозе, травматическом повреждении, миалгии и радикулите.

Мази гомеопатической группы

Эффективность гомеопатических средств до сих пор оспаривают многие специалисты, но все же эти лекарства пользуются высоким спросом. Изготавливаются они на основе растительных и минеральных компонентов, оказывающих комплексное воздействие на симптоматику и причину заболевания. Такие препараты могут применяться в качестве отдельной терапии, но лучший результат они дают в сочетании с другими лечебными методиками. Самыми известными гомеопатическими мазями являются «Траумель С» и «Цель Т».

«Траумель С» отличается широким спектром действия. Эта мазь снимает воспаление, способствует регенеративным процессам, оказывает анестезирующий эффект. Кроме того, она нормализует обмен веществ в пораженных тканях и благотворно влияет на иммунную систему. Препарат назначается при острых и хронических болезнях суставов и позвоночника, травмах, мышечных болях. Переносится мазь хорошо, побочные эффекты наблюдаются в очень редких случаях. Противопоказанием к использованию средства является лишь индивидуальная непереносимость компонентов мази.

«Траумель С»

При умеренных болях мазь наносят 2-3 раза в сутки на проблемный участок и легко растирают. В острой фазе заболевания количество процедур увеличивают до 5 раз в день. Лечебный курс обычно длится 2-4 недели, в зависимости от эффективности воздействия препарата.

Мазь имеет густую и жирную консистенцию белого цвета почти без запаха, при этом распределяется и впитывается легко

Траумель С

Мазь «Цель Т» — это комбинированный препарат, механизм действия которого основан исключительно на фармакологических свойствах его активных компонентов. Мазь улучшает циркуляцию крови, снимает отеки и воспаления, обезболивает, замедляет разрушительные процессы в хрящевых тканях. После ее применения заметно повышается эластичность мышц и связок, улучшается гибкость позвоночника. Назначается препарат при различных патологиях ОДА, травмах, растяжениях, защемлении нерва. Редкие побочные реакции выражаются в виде аллергических высыпаний и зуда, а противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к компонентам мази.

«Цель Т»

Как применяют «Цель Т»: небольшое количество средства наносят на болезненный участок и легонько растирают. Сверху можно наложить марлевую повязку. Процедуру повторяют от 2 до 5 раз в сутки, в зависимости от выраженности симптомов. Курс лечения обычно длится 2-3 недели.

Есть еще одна группа мазей, о которой стоит упомянуть. Это комбинированные средства, сочетающие в себе основные свойства указанных групп: они снимают боль, воспаление, устраняют отеки, нормализуют тканевый обмен, обладают тромболитическим, рассасывающим эффектом. Самым известным препаратом этой группы является гель «Долобене». Он отлично помогает справиться с болью в спине, но, как и другие наружные средства, имеет свои противопоказания и побочные действия.

«Долобене»Гель прозрачный

Нельзя однозначно сказать, какая мазь лучше, ведь успех лечения зависит от множества факторов, в том числе и физиологических особенностей. Чтобы не навредить себе, прежде чем отправляться в аптеку, проконсультируйтесь у своего врача – так вы избежите возможных осложнений и быстрее справитесь с проблемой.

Видео — Мазь от боли в спине

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Противовоспалительные мази

К этому виду относятся анальгетики и НПВС, оказывающие быстродействующий эффект. Большинство из них направлены на устранение симптомов, а не на причину боли, поэтому применяться должны как часть комплексной терапии. Правда, уже есть препараты нового поколения, способные воздействовать на процессы развития болезни, и которые можно применять в качестве самостоятельного метода лечения.

НПВС очень эффективны для снятия скелетно-мышечных болей и показаны при всех заболеваниях опорно-двигательной системы, в том числе и защемлениях нервных корешков. Они снимают воспаление и отек, благодаря чему зажатые нервы высвобождаются и боль уходит. Самая большая группа НПВС изготавливается на основе диклофенака, в других группах действующим веществом служит ибупрофен, индометацин, кетопрофен, пироксикам, нимесулид.

Наименование
Характеристики препарата
Применение

«Кетопрофен»

Выпускается в виде бесцветного геля в тубах. Эффективно снимает жар, воспаление, отеки, уменьшает боль и скованность в мышцах. Средство назначают при острых и хронических болезнях ОДА, травмах, мышечных болях. Противопоказанием является возраст до 6 лет, наличие повреждений кожи, гиперчувствительность к действующему веществу. Нельзя применять его беременным и кормящим женщинам. Побочные эффекты проявляются в виде кожных высыпаний, отеков или местного раздражения. Аналоги: «Артрозилен», «Быструмгель», «Фастум гель».
Состав наносят в небольшом количестве и распределяют тонким слоем легкими втирающими движениями. Взрослым процедура проводится в день 2-3 раза, детям – не больше 2 раз. Длительность лечения – максимум 14 суток.

«Вольтарен Эмульгель»

Изготавливается на основе диклофенака. Препарат имеет водно-спиртовую основу, и помимо противовоспалительного эффекта оказывает легкое анестезирующее действие. Также способствует регенеративным процесса в тканях при повреждении сухожилий и мышц. Показан при ревматизме, защемлениях, травмах и болезнях позвоночного столба. Побочные реакции выражаются в виде зуда, высыпания, отеков, развития аллергического дерматита. Противопоказанием являются беременность, возраст до 12 лет, гиперчувствительность, бронхоспазмы, а также наличие аллергических реакций, вызванных приемом анальгина. Аналоги препарата: «Диклофенак гель», «Олфен», «Раптен гель».
Средство наносят 3-4 раза в сутки тонким слоем. Длительность применения — 14 дней.

«Нурофен гель»

Изготавливается на основе ибупрофена, выпускается в виде прозрачного геля. Отличается быстрым действием, хорошо снимает воспаление и болезненные ощущения. Показан при любых болях в спине, травмах, повреждениях связок

Беременным и в период лактации, при астме, болезни почек, печени и ЖКТ применять нужно с осторожностью и только по назначению врача. Противопоказанием является возраст до 12 лет, гиперчувствительность к компонентам геля, травмыкожи, наличие аллергических реакций, вызванных приемом салицилатов либо других НПВС

Аналоги: «Долгит крем».
Наносят препарат в количестве 50-120 мг за раз и аккуратно втирают, пока не впитается. Использовать гель можно не более 4 раз в сутки с интервалом 4 часа.

«Индометацин Софарма»

Активное вещество – индометацин, форма выпуска — мазь желтого цвета со специфическим запахом. Препарат быстро проникает сквозь кожно-жировой слой и начинает действовать через несколько минут после нанесения. Оказывает жаропонижающий эффект, снимает воспаление и боль, устраняет отеки. Показан при всех патологиях позвоночника, травмах, мышечных болях. Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам мази, повреждение кожи на предполагаемых участках нанесения и наличие аллергических реакций, вызванных приемом салицилатов. Не рекомендуется к использованию беременным и в период лактации. Очень осторожно следует применять мазь при болезнях почек, печени, проблемах с сердечно-сосудистой системой. Аналог – «Индовазин».
Мазь наносят в небольшом количестве и аккуратно втирают до впитывания. Интервал между нанесениями составляет 6 часов, частота использования – 3-4 раза в сутки. Больше 10 дней применять нельзя.

«Фастум гель»

Фастум гель

Найсулид

Найсулид: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Це в аптеках

Латинское название: Neusulid

Код ATX: M01AX17

Действующее вещество: нимесулид (Nimesulide)

Производитель: АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия)

Актуализация описания и фото: 09.10.2019

Цены в аптеках: от 138 руб.

Найсулид – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Найсулида:

  • таблетки: продолговатые, двояковыпуклые, со скругленными концами, с риской; цвет – светло-желтый со слабым зеленоватым оттенком ;
  • таблетки, диспергируемые в полости рта: круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской; цвет – от светло-желтого до желтого; таблетки дозировкой 50 мг – с банановым запахом, дозировкой 100 мг – с ананасовым (по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках из ПВХ-пленки и лакированной печатной алюминиевой фольги, в картонной пачке вместе с инструкцией по применению препарата 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
  • гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: смесь гранул и порошка, имеющая апельсиновый запах и цвет от белого со светлым желтоватым оттенком до светло-желтого; при добавлении воды образуется суспензия с апельсиновым запахом, цвет готовой суспензии – от белого до светло-желтого .

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: нимесулид – 100 мг;
  • дополнительные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), картофельный крахмал, натрия крахмала гликолят (карбоксиметилкрахмал натрия), стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон К-30, тальк.

Состав 1 диспергируемой в полости рта таблетки:

  • активный компонент: нимесулид – 50 или 100 мг;
  • дополнительные ингредиенты: МКЦ, кукурузный прежелатинизированный крахмал, кукурузный крахмал, моногидрат лимонной кислоты, аспартам, стеарат магния, аэросил (коллоидный диоксид кремния), карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк; дополнительно для таблеток дозировкой 50 мг – банановый ароматизатор, дозировкой 100 мг – ананасовый ароматизатор.

Состав 1 пакетика с гранулами для приготовления суспензии для приема внутрь:

  • активный компонент: нимесулид – 100 мг;
  • дополнительные ингредиенты: сахароза (сахар), макрогол цетостеариловый эфир (цетомакрогол 1000), мальтодекстрин, безводная лимонная кислота, ароматизатор «Апельсин».

Фармакологические свойства

Нимесулид – нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает выраженное противовоспалительное, кроме того анальгетическое и в более слабой степени жаропонижающее действие.

Нимесулид, в отличие от неселективных НПВС, преимущественно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). Благодаря этому происходит угнетение синтеза простагландинов в очаге воспаления более значительное, чем таковое в слизистой желудка или почках. Также препарат оказывает ингибирующее воздействие на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), но в менее выраженной степени. Нимесулид, сказываясь на ряде других факторов, блокирует синтез протеиназ и гистамина, подавляет фактор некроза опухолей альфа, фактор активации тромбоцитов.

Кроме этого, в механизме подавления воспалительного процесса нимесулида важную роль играет его способность ингибировать высвобождение фермента лизосом белых кровяных клеток нейтрофилов – миелопероксидазы, а также свойство угнетать синтез свободных кислородных радикалов (не влияет на гемостаз и фагоцитоз).

Основные фармакокинетические показатели нимесулида:

  • абсорбция: после перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием внутрь 100 мг вещества обеспечивает максимальную плазменную концентрацию (Cmax) в крови в среднем спустя 2–3 ч, она составляет 3–4 мг/л. Площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) варьирует от 20 до 35 мг × ч/л;
  • распределение: связывание с белками плазмы крови – 95–97,5%, с эритроцитами – 2%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%, с липопротеинами – 1%. Нимесулид проникает в ткани женских половых органов, где его концентрация (после однократного приема) равна примерно 40% от концентрации в плазме крови. Хорошо проникает в синовиальную жидкость (43%) и кислую среду очага воспаления (40%). Легко преодолевает гистогематические барьеры;
  • метаболизм: метаболизируется в печени с помощью изофермента цитохрома Р450 CYP2С9. Основной метаболит – гидроксинимесулид (фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида), обнаруживающийся исключительно в виде глюкуроната;
  • выведение: экскретируется нимесулид преимущественно через почки (около 50% принятой дозы). Основной метаболит выводится с мочой (65%) и с желчью (29–35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции. Период полувыведения нимесулида (Т1/2) при приеме таблеток колеблется от 1,56 до 4,95 ч, гидроксинимесулида – от 2,89 до 4,78 ч. При приеме препарата в форме суспензии или диспергируемых таблеток Т1/2 составляет 3,2–6 ч.

У пациентов пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести однократный и многократный/повторный прием Найсулида на фармакокинетический профиль влияния не оказывает.

При проведении исследования с участием пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести было выявлено, что показатели Cmax нимесулида и его основного метаболита у них были аналогичны таковым у здоровых добровольцев. Т1/2 и AUC были выше на 50%, но оставались в пределах значений Т1/2 и AUC, которые наблюдались на фоне применения препарата у здоровых добровольцев. Повторное применение к кумуляции нимесулида не приводило.

Показания к применению

Найсулид применяют для симптоматического лечения, уменьшения воспаления и купирования боли на момент использования, при следующих заболеваниях/состояниях:

  • болевой синдром различного генеза, включая острую боль ;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • остеоартрит (остеоартроз) с болевым синдромом;
  • ревматоидный артрит, а также суставной синдром в результате обострения подагры;
  • псориатический артрит;
  • миалгия ревматического/неревматического генеза;
  • анкилозирующий спондилит.

Рекомендуется назначать Найсулид в качестве препарата второй линии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • сердечная недостаточность тяжелой степени тяжести;
  • период после проведения АКШ (аортокоронарного шунтирования);
  • анамнестические данные о цереброваскулярных кровотечениях или прочих сопровождающихся повышенной кровоточивостью заболеваниях;
  • нарушения свертываемости крови тяжелой степени;
  • перфорации ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
  • хронические доброкачественные заболевания кишечника воспалительного характера (язвенный колит и болезнь Крона) в фазе обострения;
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в фазе обострения, эрозивно-язвенное поражение пищеварительного тракта;
  • наркотическая зависимость, алкоголизм;
  • активное заболевание печени, печеночная недостаточность;
  • подтвержденная гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • подозрение на острые хирургические патологии;
  • лихорадочный синдром, как осложнение простуды и острых респираторно-вирусных инфекций;
  • детский возраст до 12 лет;
  • грудное вскармливание;
  • беременность;
  • гиперергические реакции в анамнезе (ринит, бронхоспазм, крапивница), возникавшие на фоне применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т. ч. нимесулида);
  • аспириновая триада – полное/неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа (околоносовых пазух) с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, а также других НПВС, включая данные в анамнезе;
  • сочетанный прием с прочими лекарственными средствами, обладающими потенциальной гепатотоксичностью (к примеру, другими НПВС);
  • гепатотоксичность к нимесулиду в анамнезе;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к нимесулиду или входящим в состав препарата вспомогательным компонентам.

Относительные (Найсулид следует применять, соблюдая меры предосторожности):

  • компенсированная сердечная недостаточность;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • заболевания периферических артерий;
  • артериальная гипертензия;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • дислипидемия, гиперлипидемия;
  • геморрагический диатез;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • тяжелые психосоматические заболевания;
  • язвенное поражение ЖКТ в анамнезе;
  • бактериальная инфекция, вызванная Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), в анамнезе;
  • почечная недостаточность при показаниях КК 30–60 мл/мин;
  • длительное предшествующее применение НПВС;
  • одновременное применение с антиагрегантами (к примеру, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтами (к примеру, варфарин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (к примеру, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), пероральными глюкокортикостероидами (к примеру, преднизолон);
  • пожилой возраст.

Найсулид, инструкция по применению: способ и дозировка

Гранулы и таблетки Найсулида предназначены для приема внутрь.

Чтобы снизить до минимума риск развития негативных побочных реакций, препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе как можно более коротким курсом.

Предпочтительное время приема – после еды. Пациентам с заболеваниями ЖКТ рекомендуется принимать Найсулид сразу после приема пищи либо непосредственно в конце еды.

Таблетки Найсулид следует запивать достаточным количеством жидкости.

Диспергируемую в полости рта таблетку нужно положить на язык, она быстро растворится. При необходимости ее можно запить водой (но обычно это не требуется).

Для приготовления суспензии содержимое пакетика следует растворить примерно в 100 мл воды комнатной температуры. Готовый раствор имеет белый или светло-желтый цвет. Суспензию необходимо принять сразу, так как хранению она не подлежит.

Рекомендованный режим дозирования Найсулида для взрослых и детей от 12 лет с массой тела более 40 кг:

  • таблетки: по 100 мг дважды в день;
  • таблетки, диспергируемые в полости рта: по 100 мг дважды в день;
  • гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: по 1 пакетику дважды в день.

Максимальная суточная доза Найсулида – не более 200 мг.

Длительность терапии для взрослых и детей старше 12 лет не должна превышать 15 дней.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение артериального давления (АД); редко – приливы крови к коже лица, тахикардия, ощущение сердцебиения, лабильность АД;
  • кровь и лимфатическая система: редко – эозинофилия, анемия, геморрагии; очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, пурпура тромбоцитопеническая;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – кожная сыпь, зуд, повышенная потливость; редко – дерматит, эритема; очень редко – полиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, крапивница, отек лица, синдром Стивенса – Джонсона;
  • иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилактоидные реакции;
  • психика: редко – нервозность, ночные кошмарные сновидения, чувство страха;
  • нервная система: нечасто – головокружение; очень редко – энцефалопатия (синдром Рейе), головная боль, сонливость;
  • дыхательная система: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
  • почки и мочевыводящие пути: редко – задержка мочеиспускания, гематурия, дизурия; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • печень и желчевыводящие пути: часто – повышение активности печеночных ферментов; очень редко – холестаз, желтуха, гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит, иногда с летальным исходом;
  • пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – кровотечение в ЖКТ, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, метеоризм, гастрит, запор; очень редко – стоматит, диспепсия, боль в животе, дегтеобразный стул;
  • водно-электролитный обмен: редко – гиперкалиемия;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: очень редко – вертиго;
  • орган зрения: редко – нечеткость зрения; очень редко – нарушение зрения;
  • прочие: нечасто – периферические отеки; редко – астения, недомогание; очень редко – гипотермия.

Передозировка

Симптомы передозировки нимесулида: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость, апатия (проведение симптоматической и поддерживающей терапии позволяет устранить данные нежелательные явления). В некоторых случаях чрезмерный прием Найсулида сопровождается повышением АД, появлением кровотечения в ЖКТ, острой почечной недостаточности, анафилактоидных реакций, угнетением дыхания, комой.

Для купирования вышеперечисленных патологий проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, нужно вызвать рвоту и/или принять активированный уголь (доза взрослого человека составляет 60–100 г), и/или осмотическое слабительное средство. Поскольку нимесулид обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови (до 97,5%), гемодиализ, гемоперфузия, форсированный диурез и защелачивание мочи неэффективны. Необходимо контролировать состояние работы почек и печени. Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно минимизировать, если применять Найсулид в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого курса, необходимого для устранения болевого синдрома.

Зафиксированы сообщения о крайне редких случаях развития серьезных реакций со стороны печени, иногда заканчивающихся летальным исходом, связанных с применением содержащих нимесулид препаратов. Появление схожих с признаками поражения печени симптомов, таких как потемнение мочи, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, боль в животе, тошнота, рвота, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, служит основанием для немедленного прекращения приема Найсулида и обращения к врачу. Повторно применять препарат таким пациентам запрещено.

Кратковременное применение нимесулида вызывало реакции со стороны печени, в большинстве случаев имеющие обратимый характер.

Во время терапии нимесулидом необходимо воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВС (в т. ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).

У пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, такими как болезнь Крона, язвенный колит, Найсулид следует применять с осторожностью, поскольку не исключено их обострение.

При увеличении дозы НПВС повышается риск возникновения кровотечения из ЖКТ, перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки, пептической язвы у пациентов пожилого возраста и с наличием язвенного поражения ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит) в анамнезе. Таким больным терапию Найсулидом следует начинать с наименьшей возможной дозы. Кроме того, им, а также пациентам, которым необходим сочетанный прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах или средств, способных повысить риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, требуется дополнительно применять гастропротекторы (блокаторы протонной помпы либо мизопростол).

Пациентам с указаниями в анамнезе на заболевания ЖКТ, в особенности больным пожилого возраста, необходимо сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно таких, которые могут свидетельствовать о развитии желудочно-кишечного кровотечения).

Из-за увеличения риска изъязвления или кровотечения Найсулид с осторожностью назначают пациентам на фоне приема пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов (к примеру, варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или антитромбоцитарных агентов (к примеру, ацетилсалициловой кислоты).

Если применение Найсулида привело к развитию желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ, лечение необходимо срочно прервать.

Имеются сообщения о нарушениях со стороны органа зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, поэтому при возникновении любого нарушения зрительной функции прием Найсулида следует немедленно прекратить и провести офтальмологическое обследование.

Прием нимесулида может привести к задержке жидкости в организме, в связи с чем пациенты с сердечной и/или почечной недостаточностью, или артериальной гипертензией должны соблюдать особую осторожность при применении Найсулида. А в случае дальнейшего ухудшения состояния немедленно прекратить терапию.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что НПВС, особенно в высоких дозах либо в случае длительного применения, могут стать причиной появления незначительного риска развития инсульта или инфаркта миокарда. Данных для исключения вероятности возникновения таких событий при приеме нимесулида слишком мало.

Если на фоне терапии Найсулидом появились признаки развития острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), прием лекарственного средства должен быть прекращен.

Найсулид способен оказывать влияние на свойства тромбоцитов, в связи с чем лицам с геморрагическим диатезом нужно соблюдать меры предосторожности при приеме лекарственного средства. Тем не менее терапия препаратом не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов пожилого возраста особенно высок риск возникновения неблагоприятных реакций при приеме НПВС, в том числе появления кровотечений в ЖКТ и перфораций, угрожающих жизни пациента, снижения почечной, печеночной и сердечной функций. Больным данной категории при приеме Найсулида следует обеспечить надлежащий клинический контроль.

В редких случаях на фоне терапии НПВС, в том числе нимесулидом, возникали такие кожные реакции, как эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек либо прочих признаках аллергической реакции следует немедленно отменить прием Найсулида.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данных о влиянии Найсулида на способность к управлению транспортными средствами и работе со сложными механизмами нет. В связи с этим в период терапии препаратом необходимо соблюдать осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, для которых требуется высокая концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Нимесулид, как и прочие НПВС, угнетающие синтез простагландинов, способен оказать отрицательное влияние на течение беременности и/или на развитие эмбриона. Его применение в период вынашивания может привести к гипертензии в системе легочной артерии плода, преждевременному закрытию артериального протока, нарушению почечной функции, которое может перерасти в почечную недостаточность с олигурией у плода, а также повысить риск появления кровотечений, снижения контрактильной способности гладкомышечных клеток миометрия, возникновения периферических отеков у матери.

При проведении эпидемиологических исследований были получены данные, подтверждающие увеличение риска самопроизвольного аборта, развития порока сердца и гастрошизиса в случае применения на ранних сроках беременности препаратов, блокирующих синтез простагландинов. Абсолютный риск формирования аномалий сердечно-сосудистой системы возрастает приблизительно с 1% до 1,5%. Принято считать, что он повышается при увеличении дозы и длительности применения.

В связи с высоким риском развития нежелательных реакций Найсулид противопоказан беременным женщинам.

При подготовке к беременности следует учитывать, что нимесулид оказывает отрицательное влияние на женскую фертильность. Пациенткам, планирующим зачатие, необходимо получить консультацию лечащего врача.

Поскольку нет данных о проникновении нимесулида в грудное молоко, применять Найсулид кормящим грудью женщинам противопоказано.

Применение в детском возрасте

Педиатрическим пациентам в возрасте младше 12 лет Найсулид противопоказан.

При нарушениях функции почек

При наличии хронической почечной недостаточности легкой/умеренной степени тяжести (КК 30–60 мл/мин) корректировать дозу не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести (КК менее 30 мл/мин) применять Найсулид противопоказано.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью или активным заболеванием печени Найсулид противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста необходимо учитывать возможные взаимодействия Найсулида с другими лекарственными средствами. Терапию препаратом у больных данной категории следует проводить с осторожностью.

Производить коррекцию суточных доз не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • прочие НПВС: способны усиливать действие антикоагулянтов, к примеру, варфарина, что приводит к росту риска развития кровотечения; сочетанное применение не рекомендуется и противопоказано лицам с тяжелыми нарушениями коагуляции. В случае острой необходимости комбинированной терапии следует тщательно контролировать показатели свертываемости крови;
  • антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, к примеру, флуоксетин: увеличивают риск возникновения кровотечения в ЖКТ;
  • глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы/кровотечения;
  • ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II: под влиянием НПВС действие гипотензивных препаратов снижается. У пациентов с легкой и умеренной степенью тяжести почечной недостаточности (КК 30–80 мл/мин) сочетанный прием антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ и подавляющих систему циклооксигеназы средств (антиагреганты, НПВС) может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции и развитию острой почечной недостаточности, в большинстве случаев обратимой. Данные взаимодействия важно учитывать пациентам, принимающим нимесулид одновременно с антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. Учитывая вышеприведенную информацию, комбинированный прием этих препаратов необходимо осуществлять с осторожностью, в особенности у больных пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, также необходим тщательный контроль почечной функции после начала одновременного применения;
  • мифепристон и аналоги простагландина: снижается их эффективность по причине антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что прием НПВС в день применения аналога простагландина не влияет на действие мифепристона или аналога простагландина на сократимость матки, раскрытие шейки матки, а также не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности;
  • фуросемид: сочетанный прием с нимесулидом способствует уменьшению AUC примерно на 20% и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения его почечного клиренса. Комбинированная терапия данными препаратами требует от пациентов с сердечной или почечной недостаточностью соблюдения мер предосторожности. В клинических испытаниях при приеме нимесулида здоровыми добровольцами под действием фуросемида временно снижалось выведение натрия, в меньшей степени – калия, а также снижался собственно диуретический эффект;
  • литий: на фоне приема НПВС уменьшается клиренс лития, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови и, как следствие, росту токсичности. Находящимся на терапии препаратами лития пациентам при применении нимесулида необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови;
  • теофиллин, глибенкламид, циметидин, дигоксин и антацидные препараты (к примеру, комбинация магния гидроксида и алюминия гидроксида): клинически значимые взаимодействия с нимесулидом не наблюдаются;
  • препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP2C9: поскольку нимесулид подавляет активность данного фермента, при его сочетанном приеме с данными лекарственными средствами концентрация последних в плазме крови может возрастать;
  • метотрексат: необходимо соблюдать осторожность в случае приема Найсулида менее чем за сутки до или после приема метотрексата, чтобы избежать роста концентрации метотрексата в плазме крови и последующего повышения токсических эффектов;
  • циклоспорины: нимесулид, являясь ингибитором синтетаз простагландинов, может повышать нефротоксичность циклоспоринов;
  • диуретики: под влиянием НПВС их действие снижается.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Найсулиде

Пациенты оставляют положительные отзывы о Найсулиде. Главным образом его применяют для купирования головной боли, боли в суставах, альгоменореи. Во всех случаях описывают быстрое обезболивающее действие препарата (от 10 до 30 минут), которое длится в течение всего дня. Также отмечают эффективность в качестве противовоспалительного средства. Кроме того, среди достоинств пользователи подчеркивают его доступную цену.

В качестве недостатка более всего упоминают частое отсутствие в аптеках Найсулида в форме таблеток и таблеток диспергируемых.

Цена на Найсулид в аптеках

Цена на Найсулид в аптечных сетях составляет:

  • таблетки, 100 мг (в упаковке 20 шт.) – 120–155 руб.;
  • диспергируемые в полости рта таблетки, 100 мг (в упаковке 20 шт.) – от 180 руб.;
  • гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг в пакетиках по 2 г (в упаковке 30 шт.) – 559–675 руб.

Аналоги препарата найсулид

реклама

Когда Вы принимате это лекарство?
На пустой желудок До еды После еды Во время еды

Представлены синонимы (аналоги) лекарства найсулид, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Найсулид — НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что Найсулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.
Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Найсулид, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Регистрационный номер: ЛCP-002222/08-040510
Торговое название препарата: Найсулид
Международное непатентованное название (МНН): Найсулид
Лекарственная форма: таблетки.
Состав: Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: Найсулид 100 мг.
Вспомогательные вещества: докузат натрия, гипролоза, повидон, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, касторовое масло гидрированное, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

ЗАКРЫТЬ Узнать подробности о препарате Найз
Описание: Таблетки бледно-желтого или желтоватого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат.
Код ATX М01АХ17
Фармакодинамика
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Сmах = 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19-0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
Т½ нимесулида — около 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89-4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе постравматическое воспаление мягких тканей, болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия), лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта; указание в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или острый ринит, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты, НПВП; печеночная недостаточность; почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин, подтвержденная гиперкалиемия), тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения свертывания крови, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин)
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель)
  • пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
  • Способ применения и дозы
    Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) назначают таблетки по 1 таблетки 2 раза в день.
    Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза 200 мг.
    Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).
    Желудочно-кишечный тракт: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
    Центральная нервная система: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
    Руганы дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхиальная астма, бронхоспазм. Сердечно-сосудистая система: нечасто — артериальная гипертензия; редко -тахикардия, геморрагии, «приливы».
    Органы чувств: редко — нечеткость зрения, очень редко — головокружение.
    Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
    Печень и желчевыводящая система: часто — повышение «печеночных» трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
    Почки и мочевыводяшая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
    Органы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
    Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко -mанафилактоидные реакции.
    Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия. В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.
    Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
    Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
    Найсулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Найсулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
    Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. Найсулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
    Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития ЖКТ-кровотечений.
    Найсулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта или пациентам, получающим лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови, или препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов.
    Поскольку Найсулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
    Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Найсулид следует применять с особой осторожностью. Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт. Пациенты, чья трудовая деятельность требует сосредоточенности (постоянного внимания), должны знать о том, что препарат может вызывать сонливость или головокружение.
    Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
    Таблетки 100 мг. По 10 таблеток в блистере, два блистера помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
    3 года. Не использовать после истечения срока годности.
    Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Условия отпуска

    По рецепту.
    РеплекФарм АО
    Республика Македония, 1000 Скопье, ул. Козле 188
    Фасовщик и упаковщик:
    ЗАО «Березовский фармацевтический завод»
    623704, Свердловская обл., г. Березовский, ул. Кольцевая, д. 13.
    Претензии и данные о побочных эффектах направлять по адресу
    ЗАО «Березовский фармацевтический завод»
    Россия, 623704, Свердловская область, г. Березовский, ул. Кольцевая, д. 13а

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

    Практически все женщины сталкиваются с болями, спазмами и другими неприятными симптомами, связанными с приходом месячных. Каждая из них находит наиболее подходящий для себя способ устранить неприятную симптоматику. Кто-то выбирает народные рецепты, способствующие облегчению состояния, другие предпочитают использовать медикаментозные средства. Найз при месячных является одним из лучших препаратов, который рекомендуют гинекологи.

    Как действует препарат

    Найз является эффективным противоревматическим, жаропонижающим, обезболивающим средством. Нимесулид – основное активное вещество препарата. Именно это вещество обладает анальгезирующими, противовоспалительными свойствами, улучшает общее самочувствие. Это наиболее эффективное средство терапии, поскольку помогает бороться с серьезными болевыми синдромами.

    Действует препарат на различные системы организма. Во время действия препарата снижается количество передаваемых к мозгу болевых импульсов. Происходит это благодаря:

    • борьбе с воспалительными процессами;
    • угнетению активности рецепторов, передающих болевые ощущения по организму;
    • защите тканей от разрушения.

    Эффективность при менструациях

    Эффективность препарата объясняется:

    • снижением уровня простагландинов;
    • уменьшением уровня гистамина;
    • блокировкой производства свободных радикалов;
    • взаимодействием с глюкокортикоидными рецепторами.

    Найз при менструальных болях демонстрирует хорошие результаты, поскольку влияние на простагландины довольно высоко. Простагландины – вещества, схожи с гормонами, отвечающими за сокращение мышц матки, что провоцирует развитие спазматических болей.

    Довольно часто, месячные сопровождаются не только сильными болями, но и тошнотой, рвотой. Это происходит из-за большого скопления жидкости в организме. Найз поможет избавиться от этих симптомов, поскольку снижает уровень гистамина, выводя из организма излишки жидкости.

    Под воздействием медикамента из организма выходят свободные радикалы, которые при задержке в тканях, провоцируют токсические реакции. В результате у женщины улучшается общее состояние, ослабевает болевой синдром.

    Взаимодействие с глюкокортикоидными рецепторами в комплексе с угнетением производства простагландинов, препарат дает сильный противовоспалительный эффект. По этой причине Найз часто используют для терапии обостренных хронических гинекологических заболеваний.

    Следует помнить – при длительном приеме препарата нужно внимательно следить за работой почек, печенью.

    Помимо боли, месячные могут сопровождаться головокружениями, повышенной температурой тела. Прием Найза помогает избавиться от всей негативной симптоматики менструаций, без одновременного использования нескольких различных медикаментов.

    Как принимать — дозы

    Пить во время месячных Найз разрешается, если женщина придерживается правил инструкции, не имеет противопоказаний к употреблению медикамента. Принимать от боли при месячных необходимо за полчаса до еды, в любое время суток. Разрешается удваивать дозировку при сильных болях.

    В случае, если удвоенная доза медикамента не оказала обезболивающий эффект, рекомендуется обратиться к специалисту для точного диагностирования причины болевого синдрома. Выпивать Найз в подростковом возрасте при нерегулярных менструациях нужно из расчета 1 кг массы тела на 5 мг препарата.

    Во избежание отравлений не стоит превышать указанную в инструкции (2 таблетки) дозировку. Девочкам, которые столкнулись с ранними месячными (10-11 лет) следует отказаться от медикамента и заменить его другим – Найз нельзя принимать детям до 12 лет.

    Как и большинство медикаментов, Найз имеет как полезные свойства, так и противопоказания. К ним относятся:

    • индивидуальная непереносимость;
    • бронхиальная астма на стадии обострения;
    • аллергия на Аспирин;
    • полипы носа;
    • патологические состояния желудочно-кишечного тракта на стадии обострения;
    • заболевания, связанные со свертываемостью крови;
    • цереброваскулярное кровотечение;
    • тяжелые патологические состояния печени, почек;
    • болезни сердечно-сосудистой системы;
    • высокий уровень АД;
    • возраст до 12 лет;
    • злоупотребление наркотическими веществами, алкоголем;
    • перенесенные операции на сердце;
    • беременность, лактация.

    Препарат крайне редко вызывает побочные действия, однако вероятность их возникновения нельзя исключать. Возможные побочные действия:

    • зуд;
    • кожные высыпания;
    • повышенная тревожность;
    • мигрень;
    • чрезмерное потоотделение;
    • отеки;
    • редкое мочеиспускание;
    • кровотечение десен;
    • затруднение дыхания;
    • ослабление зрения.

    В некоторых случаях возникают:

    • нервозность;
    • общая слабость;
    • горечь во рту;
    • стоматит;
    • тошнота;
    • рвота.

    При передозировке встречаются:

    • нарушение работы почек, печени, органов пищеварения;
    • судороги;
    • затрудненное дыхание;
    • повышение АД.

    Перед использованием препарата женщина должна быть абсолютно уверенной – причина боли и других симптомов кроется в месячных, а не в другом патологическом состоянии. В противном случае Найз не окажет должного эффекта, возможно, усугубит проблему.

    Для улучшения болевого синдрома можно использовать аналоги препарата Найз, которые не уступают ему по эффективности. Другие таблетки при месячных:

    1. Актасулид – самый распространенный аналог, схожий по составу. Благодаря, входящему в состав нимесулиду также эффективен для терапии болевого синдрома при месячных.
    2. Диклофенак – основным компонентом препарата является диклофенак натрия. Медикамент отличается сильными противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими свойствами. Особенность этого аналога – отсутствие побочных эффектов.
    3. Кетонал – основным компонентом является кетопрофен, который обладает сильным обезболивающим свойством. Иногда Кетонал демонстрирует большую эффективность, нежели Найз, однако его крайне редко продает без рецепта врача.

    Найз чрезвычайно эффективное средство для лечения неприятных симптомов месячных. Однако не рекомендуется использовать этот медикамент самостоятельно без назначения и контроля специалиста.

    Найсулид таблетки : инструкция по применению

    Одновременное применение нимесулида с варфарином или другими антикоагулянтами, а также ацетилсалициловой кислотой провоцирует риск появления кровотечений. Поэтому такая комбинация не рекомендуется и служит противопоказанием для пациентов с различными нарушениями свёртывания крови. Если же такая комбинация неизбежна, то антикоагулянтная активность должна тщательно контролироваться.

    При одновременном применении нимесулида и фуросемида кратковременно снижается выведение натрия и калия, а, следовательно, снижается эффект диуретиков. Результатом сочетания нимесулида и фуросемида является снижение (до 20 %) площади под кинетической кривой и суммарной экскреции фуросемида путём почечного клиренса. Одновременное использование фуросемида и нимесулида требует повышенного внимания у пациентов с заболеваниями сердца или почек.

    Нимесулид способствует накоплению лития в плазме крови, в результате чего повышается его токсичность.

    Прием нимесулида менее чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом приводит к увеличению последнего в сыворотке крови, что увеличивает его токсичность.

    Действие нимесулида на простагландинсинтетазу и на почечные простагландины может приводить к повышению нефротоксичности циклоспорина.

    Фармакокинетическое взаимодействие с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидами также изучались in vivo, однако клинически значимого взаимодействия выявлено не было.

    Меры предосторожности

    При использовании Найсулида® следует избегать его сочетания с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы. Следует воздерживаться от приема других сопутствующих анальгетиков.

    Нежелательные эффекты могут быть минимизированы при использовании самой низкой эффективной дозы в течение минимального времени, необходимого для устранения симптомов. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

    Печеночные эффекты. В редких случаях могут возникать серьезные печеночные реакции, связанные с применением Найсулида®, в том числе в очень редких случаях с летальным исходом. При появлении у больных, принимающих Найсулид®, симптомов, указывающих на повреждение печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, потемнение мочи) или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется принимать Найсулид® в дальнейшем. В случае если у пациентов, принимающих Найсулид®, началась лихорадка и/или гриппоподобные симптомы, лечение должно быть прекращено незамедлительно!

    При непродолжительном приеме Найсулида® поражение печени обычно является обратимым.

    Желудочно-кишечные нарушения. Найсулид® следует использовать с осторожностью у больных с хроническими гастроинтестинальными заболеваниями, в том числе с язвенной болезнью, желудочно-кишечными кровотечениями, язвенным колитом или болезнью Крона (в связи с риском обострения указанных заболеваний). Также его с осторожностью следует назначать пациентам, принимающим иные лекарства, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения: оральные кортикостероиды, антикоагулянты: (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (аспирин).

    Желудочно-кишечное кровотечение или язва, перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться на фоне применения препарата и могут быть бессимптомными (в т.ч. болевыми).

    Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации повышен при приеме высоких доз Найсулида®, у пациентов с язвой в анамнезе, у пожилых людей. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой дозы. У данных пациентов, а также лиц, которые принимают Найсулид® совместно с кардиологическими дозами ацетилсалициловой кислоты, должна применяться комбинированная терапия совместно с гастропротекторами (ингибиторы протонного насоса или мизопростол).

    Пациенты с желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе и пожилые люди должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (в том числе кровотечениях), особенно на ранних этапах лечения. При возникновении язвенных поражений или геморрагических осложнений следует прекратить лечение Найсулидом®.

    Пожилые люди. Пожилые люди имеют повышенную частоту побочных реакций на НПВС, высокий риск желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть фатальными. Следует обеспечить тщательный контроль побочных эффектов у данной группы пациентов.

    Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Были описаны задержка жидкости и отеки в связи с применением НПВС. Тщательный контроль и консультации необходимы для пациентов с гипертонией и/или сердечной недостаточностью.

    Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что использование некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и длительно) может быть связано с небольшим увеличением риска артериальных тромбоэмболических событий (например, инфаркта миокарда и инсульта). Имеется недостаточно данных, чтобы исключить такой риск при приеме Найсулида®.

    Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями лекарственное средство назначается после оценки соотношения риск/польза. Аналогично следует поступать перед началом длительного лечения у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, эпилепсия, сахарный диабет, курение).

    Найсулид® может влиять на активность тромбоцитов, его следует использовать с осторожностью у больных с геморрагическим диатезом,

    Найсулид® не является заменой ацетилсалициловой кислоты с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

    Нарушение функции почек. Найсулид® следует принимать с осторожностью у больных с почечной или сердечной недостаточностью, т.к. он может привести к повреждению почек. В таких случаях лечение должно быть прекращено.

    Кожные эффекты. Тяжелые кожные реакции (в том числе потенциально летальные): дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, в связи с приемом НПВС развиваются очень редко. Наиболее высока вероятность их развития на ранних стадиях терапии в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Применение Найсулида® должно быть прекращено при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек или любом другом признаке непереносимости.

    Беременность и лактация

    Беременность:

    Как и другие НПВС, Найсулид® не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. В связи со способностью нимесулида ингибировать простагландинсинтетазу у плода могут возникнуть такие осложнения как преждевременное закрытие боталлова протока, легочная гипертензия, олигурия, олигоамния, повышается риск кровотечений и периферических отёков. Имеются отдельные сообщения о развитии почечной недостаточности у новорожденных, чьи матери принимали нимесулид в конце беременности. В связи с этим прием лекарственного средства во время беременности противопоказан.

    Лактация:

    Найсулид® противопоказан при грудном вскармливании, поскольку нет данных, подтверждающих его способность проникать в грудное молоко.

    Влияние на способность управления транспортными средствами и другими сложными механизмами

    Не проводились исследования по влиянию нимесулида на способность управления автотранспортом или работу с машинами и механизмами. В случае если при использовании препарата возникают нежелательные явления со стороны центральной нервной системы и органов чувств, необходимо воздержаться от вождения автотранспортом и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимании и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки по 100 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой №10×1, №10×2, №10×3 и в банках из полиэтилентерефталата №20 и №30. Вместе с листком-вкладышем 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки и банки помещаются в пачки из картона.

    Найсулид (форма – гранулы) (фармакологическая группа – противовоспалительные и противоревматические препараты). Для лекарства характерны следующие особенности применения:

    • Продается только по рецепту врача
    • При беременности: противопоказан
    • При кормлении грудью: противопоказан
    • В детском возрасте: с осторожностью
    • При нарушениях функции печени: противопоказан
    • При нарушении функции почек: противопоказан
    • В пожилом возрасте: с осторожностью

    Упаковка

    Состав

    1 пакетик содержит:

    действующее вещество: нимесулид 100 мг;

    вспомогательные вещества: сахар (сахароза), мальтодекстрин, цетомакрогол 1 000 (макрогол цетостеариловый эфир), лимонная кислота безводная, ароматизатор «апельсин».

    Описание

    Смесь порошка и гранул от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета с апельсиновым запахом.

    При перемешивании содержимого одного пакетика в 100 мл воды образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета с апельсиновым запахом,

    Фармакотерапевтическая группа:

    нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

    КодАТХ: М01АХ17

    Фармакодинамика

    Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид, главным образом, ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на пиклооксигеназу-1 (ЦОГ-1).

    Фармакокинетика

    Нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

    Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) после перорального приема однократной дозы нимесулида, составляющей 100 мг, достигается в среднем через 2 – 3 ч и составляет 3-4 мг/л. Площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) – 20-35: мг/ч х л. Связь с белками плазмы крови – до 97,5%.

    Метаболизмруется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP)2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида -гидроксинимесулид, который обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50 % принятой дозы), в метаболизированном виде с калом выводтся около 29 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3,2-6 ч.

    Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста и у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не изменяется при применении однократных и многократных/повторных доз.

    В исследовании, проведенном у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатин и на 30-80 мл/мин), Сmах нимесулида и его основного метаболита были не выше, чем у здоровых добровольцев. AUC и Т1/2 были на 50 % выше, но находились в пределах значений AUC и Т1/2, наблюдаемых у здоровых добровольцев на фоне применения нимесулида. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида.

    • остарая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе,
    • включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль);
    • симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;
    • первичная альгодисменорея.

    Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.

    • гиперчувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата;
    • гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные с
    • применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в том числе, нимесулида;
    • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или около носовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
    • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
    • одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВП);
    • хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
    • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
    • лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;
    • подозрение на острую хирургическую патологию;
    • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта; перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
    • цереброваскулярные кровотечения в анамнезе или другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью;
    • тяжелые нарушения свертываемости крови;
    • тяжелая сердечная недостаточность;
    • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатин и на < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
    • детский возраст до 12 лет;
    • беременность и период грудного вскармливания;
    • алкоголизм, наркотическая зависимость;
    • наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы и синдром
    • мальабсорбции глюкозы-галактозы;

    С осторожностью

    Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, клиренс креатин и на 30-60 мл/мин.

    Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания.

    Одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

    Применение при беременности и н период грудного вскармливания

    Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигоурией у плода, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков у матери.

    Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований, свидетельствуют о возможном увеличении риска самопроизвольного аборта, риска возникновения порока сердца и гастрошизиса при применении на ранних срока беременности средств, блокирующих синтез простагландинов. Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы увеличивается примерно с 1 % до 1,5 %. Считается, что риск возрастает с увеличением дозы и длительности применения.

    Применение препарата Найсулид® при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

    Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, Содержимое пакетика растворяют приблизительно в 100 мл воды комнатной температуры (образуется суспензия белого или светло-желтого цвета).

    Приготовленный раствор хранению не подлежит.

    Препарат Найсулид применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

    Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику два раза в сутки, после еды.

    Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

    Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) коррекции дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) препарат Найсулид противопоказан.

    Пациенты с печеночной недостаточностью:

    Применение препарата Найсулид* у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.

    Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени.

    Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг.

    Максимальная продолжительность курса лечения – 15 дней.

    Побочное действие

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

    Редко: анемия, эозинофилия, геморрагии;

    Очень редко: тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Редко: реакции гиперчувствительности;

    Очень редко: анафилактоидные реакции.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

    Нечасто: зуд, кожная сыпь, повышенная потливость;

    Редко: эритема, дерматит;

    Очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Нарушения со стороны нервной системы

    Нечасто: головокружение;

    Очень редко: головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

    Нарушение психики

    Редко: чувство страха, нервозность, ночные «кошмарные» сновидения.

    Нарушения со стороны органа зрения

    Редко: нечеткость зрения;

    Очень реоко: нарушение зрения.

    Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

    Очень редко: вертиго.

    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

    Нечасто: повышение артериального давления;

    Редко: тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы» крови к коже лица, ощущение сердцебиения.

    Нарушения со стороны дыхательной системы

    Нечасто: одышка;

    Очень редко: обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Часто: диарея, тошнота, рвота;

    Нечасто: запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;

    Очень редко: боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

    Часто: повышение активности «печеночных» ферментов;

    Очень редко: гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз.

    Нарушения со стороны почек и мочевыводяших путей

    Редко: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания;

    Очень редко: почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

    Нарушения со стороны водно-электролитного обмена

    Редко: гиперкалиемия.

    Прочие

    Нечасто: периферические отеки;

    Редко: недомогание, астения;

    Очень редко: гипотермия.

    Симптомы:апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии.

    Возможно повышение артериального давления, возникновение желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, кома, анафилактоидные реакции.

    Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и. или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия, защелачивание мочи неэффективны из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5 %). Необходим контроль за состоянием функции почек и печени.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Глюкокортикостероиды повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

    Антитромбоиитарпые средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотоншш

    (SSRls)* например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

    НПВП могут усиливать действие антикоагуляитов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

    Диуретики

    НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени – выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

    Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади кривой «концентрация – время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

    Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.

    Ингибиторы АПФ и антагонисты реиепторов ангиотеизина-II

    НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатин и на 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.

    Мифепристон

    Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одно врем ином применении с НПВП (в т.ч. и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагланди нового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.

    Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.

    Клинически значимых взаимодействий с глибенклаиидом, теофиллином, -дигостином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

    Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.

    При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.

    В связи с действием на почечные простагландины. ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

    Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.

    Имеются данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, случаях летального исхода, связанных с применением ни месул идсо держащих препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансам и наз) следует немедленно прекратить применение препарата Найсулид и обратиться к врачу. Повторное применение препарата Найсулид у таких пациентов противопоказано.

    Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата.

    Во время применения препарата Найсулид пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).

    Препарат Найсулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

    Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВП, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы).

    Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).

    Препарат Найсулид® следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения (пероральные

    кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные агенты, например, ацетилсалициловая кислота).

    В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающий препарат Найсулид , лечение препаратом необходимо прекратить.

    Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение препарата Найсулид должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

    Препарат может вызвать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью препарат Найсулид следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Найсулид необходимо прекратить.

    Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно. В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Препарат Найсулид не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтозы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбпии. При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе применения препарата Найсулид прием препарата должен быть прекращен. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно­сосудистых заболеваниях. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающей жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме препагата Найсулид для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

    Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стевенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП, в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Найсулид следует немедленно прекратить.

    Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами

    Влияние препарата Найсулид на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось, поэтому в период применения препарата Найсулид следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

    По 2 г порошка в пакетики термосвариваемые из материала упаковочного комбинированного многослойного типа «фольга кашированная (буфлен)».

    По 9, 15, 30 пакетиков с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года. Не применять по истечении срока годности.

    Условии отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    АО «Фармпроект», Россия.

    192236, г. Санкт-Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

    Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистраиноиное удостоверение/Организация, принимающая претензии

    АО «ФП «Оболенское», Россия.

    142279, Московская обл., Серпуховский район, р. п. Оболенск, корп. 7-8.

    НАЙСУЛИД 0,1 N20 ТАБЛ ДИСПЕРГ В ПОЛОСТИ РТА

    Лекарственная форма

    Круглые плоскоцилиндрические таблетки от светло-желтого до желтого цвета с фаской и риской с характерным ананасовым запахом.

    1 таблетка содержит:
    действующее вещество: нимесулид 100 мг;
    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лимонной кислоты моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, тип А, аспартам, тальк, магния стеарат, ароматизатор ананасовый.

    Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид, главным образом, ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1).

    Нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
    Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) после перорального приема однократной дозы нимесулида, составляющей 100 мг, достигается в среднем через 2 — 3 ч и составляет 3-4 мг/л. Площадь под кривой «концентрация — время» (AUC) — 20-35 мг ч/л. Связь с белками плазмы крови — до 97,5 %.
    Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP)2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид, который обнаруживается исключительно в виде глюкуроната.
    Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50 % принятой дозы), в метаболизированном виде с калом выводтся около 29 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3,2-6 ч.
    Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста и у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не изменяется при применении однократных и многократных/повторных доз.
    В исследовании, проведенном у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин), Сmax нимесулида и его основного метаболита были не выше, чем у здоровых добровольцев. AUC и Т1/2 были на 50 % выше, но находились в пределах значений AUC и Т1/2, наблюдаемых у здоровых добровольцев на фоне применения нимесулида. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида.

    Частота классифицируется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
    Редко: анемия, эозинофилия, геморрагии;
    Очень редко: тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.
    Нарушения со стороны иммунной системы
    Редко: реакции гиперчувствительности;
    Очень редко: анафилактоидные реакции.
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
    Нечасто: зуд, кожная сыпь, повышенная потливость;
    Редко: эритема, дерматит;
    Очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
    Нарушения со стороны нервной системы
    Нечасто: головокружение;
    Очень редко: головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
    Нарушение психики
    Редко: чувство страха, нервозность, ночные «кошмарные» сновидения.
    Нарушения со стороны органа зрения
    Редко: нечеткость зрения;
    Очень редко: нарушение зрения.
    Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
    Очень редко: вертиго.
    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
    Нечасто: повышение артериального давления;
    Редко: тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы» крови к коже лица, ощущение сердцебиения.
    Нарушения со стороны дыхательной системы
    Нечасто: одышка;
    Очень редко: обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
    Часто: диарея, тошнота, рвота;
    Нечасто: запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
    Очень редко: боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул.
    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
    Часто: повышение активности «печеночных» ферментов;
    Очень редко: гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз.
    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
    Редко: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания;
    Очень редко: почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
    Нарушения со стороны водно-электролитного обмена
    Редко: гиперкалиемия.
    Прочие
    Нечасто: периферические отеки;
    Редко: недомогание, астения;
    Очень редко: гипотермия.

    Особенности продажи

    рецептурные

    Особые условия

    Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.
    Имеются данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, случаях летального исхода, связанных с применением нимесулидсодержащих препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует немедленно прекратить применение препарата Найсулид® и обратиться к врачу. Повторное применение препарата Найсулид® у таких пациентов противопоказано.
    Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении нимесулида.
    Во время применения препарата Найсулид® пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).
    Препарат Найсулид® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
    Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВП, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).
    Препарат Найсулид® следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения (пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные агенты, например, ацетилсалициловая кислота).
    В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающий препарат Найсулид®, лечение препаратом необходимо прекратить.
    Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение препарата Найсулид® должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.
    Препарат может вызвать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью препарат Найсулид® следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Найсулид® необходимо прекратить.
    Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
    При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе применения препарата Найсулид® прием препарата должен быть прекращен.
    Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
    Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе, риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме препарата Найсулид® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
    Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стевенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП, в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Найсулид® следует немедленно прекратить.
    Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
    Влияние препарата Найсулид® на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось, поэтому в период применения препарата Найсулид® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Показания

    — остарая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль);
    — симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;
    — первичная альгодисменорея.
    Препарат предназначен для симптоматической терапии, меньшения боли и воспаления на момент использования; нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.

    — гиперчувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата;
    — гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в том числе, нимесулида;
    — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
    — гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
    — одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВП);
    — хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
    — период после проведения аортокоронарного шунтирования;
    — лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;
    — подозрение на острую хирургическую патологию;
    — язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта; перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
    — цереброваскулярные кровотечения в анамнезе или другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью;
    — тяжелые нарушения свертываемости крови;
    — тяжелая сердечная недостаточность;
    — тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
    — детский возраст до 12 лет;
    — беременность и период грудного вскармливания;
    — алкоголизм, наркотическая зависимость;
    — печеночная недостаточность, активное заболевание печени.
    С осторожностью
    Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, клиренс креатинина 30-60 мл/мин.
    Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания.
    Одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
    Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигоурией у плода, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков у матери.
    Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований, свидетельствуют о возможном увеличении риска самопроизвольного аборта, риска возникновения порока сердца и гастрошизиса при применении на ранних срока беременности средств, блокирующих синтез простагландинов. Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы увеличивается примерно с 1 % до 1,5 %. Считается, что риск возрастает с увеличением дозы и длительности применения.
    Применение препарата Найсулид® при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
    Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
    Данных о проникновении нимесулида в грудное молоко не имеется.

    Глюкокортикостероиды повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
    Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRls), например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
    НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
    Диуретики
    НПВП могут снижать действие диуретиков.
    У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.
    Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20 %) площади кривой «концентрация — время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
    Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.
    Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II
    НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.
    Мифепристон
    Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП (в т.ч. и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.
    Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.
    Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигогсином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
    Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.
    При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.
    В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.