Мотинол инструкция по применению

Содержание

Норматин
, Капли глазные

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

НОРМАТИН

Торговое название

Норматин

Международное непатентованное название

Тимолол

Лекарственная форма

Капли глазные 0,5 % 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – тимолол (в форме тимолола малеата 6,83) 5 мг,

вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат моногидрат, динатрия фосфат безводный, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость, со слабым характерным запахом

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противоглаукомные препараты и миотики. Бета – адреноблокаторы. Тимолол

Код АТХ S01ЕD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. В значительном количестве попадает в системный поток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

Фармакодинамика

Тимолол является неселективным блокатором бета -1 и бета -2 адренорецепторов. При местном применении препарат понижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление. Снижение внутриглазного давления начинается через 30 минут после однократного закапывания препарата. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа, а продолжительность действия составляет 24 часа.

Механизм гипотензивного действия тимолола точно не установлен. Исследования показывают, что, прежде всего, это действие обусловлено уменьшением образования водянистой влаги. Однако, в некоторых случаях, наблюдалось и небольшое улучшение оттока внутриглазной жидкости. В отличие от миотиков, тимолол понижает внутриглазное давление, практически не оказывая влияния на аккомодацию и величину зрачка.

Показания к применению

— повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия)

— открытоугольная глаукома

— афакическая глаукома

— в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками)

— врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).

Способ применения и дозы

Начальная доза препарата 1 капля 0,5% раствора препарата 2 раза в день. Поскольку стабилизация внутриглазного давления после начала применения тимолола происходит в течение нескольких недель, оценка эффекта лечения проводится через 4 недели.

Перевод на лечение тимололом больного, прежде получавшего местную терапию другим бета – адреноблокатором, следует проводить на следующий день после приема надлежащей суточной дозы последнего по 1 капле 0,5% препарата 2 раза в день в пораженный глаз.

При монотерапии одним из местных антиглаукомных средств, не относящихся к группе бета – адреноблокаторов, в течение первых суток следует дополнить терапию назначением тимолола по 1 капле 0,5% раствора в пораженный глаз 2 раза в день. На следующий день, ранее используемый антиглаукомный препарат, отменяют и продолжают лечение тимололом.

После стабилизации внутриглазного давления – по 1 капле 1 раз в сутки.

Побочные действия

— развитие конъюнктивита, блефарита, кератита, снижение чувствительности роговицы

— раздражение и гиперемия конъюнктивы глаз, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия и гиперемия роговицы, диплопия

Редко:

— брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, коллапс, атриовентрикулярная блокада

— снижение потенции

— одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность, заложенность носа

— головная боль, головокружение, общая слабость, депрессия, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, астения, кошмары, беспокойство

— крапивница, экзема, облысение

— синдром сухого глаза, ухудшение зрения, птоз

— застойная сердечная недостаточность, аритмия

Противопоказания

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

— бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе)

— хронические обструктивные заболевания легких

— кардиогенный шок, острая и хроническая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II – III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия (менее 45-50 уд.мин), синдром слабости синусного узла

— дистрофические заболевания роговицы

— тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа

— беременность и период кормления грудью

-детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение системных бета – адреноблокаторов, может привести к взаимному усилению фармакологической активности каждого препарата.

Одновременное назначение глазных капель, содержащих адреналин, может вызвать расширение зрачка.

Норматин усиливает действие миорелаксантов, поэтому препарат следует отменить за 48 часов до проведения хирургического вмешательства под общим наркозом.

Комбинированный прием препарата с блокаторами кальциевых каналов, симпатолитиками и бета- адреноблокаторами, приводит к усилению артериальной гипотензии и брадикардии.

Комбинированное применение Норматина с пероральными и внутривенными антагонистами кальция может привести к нарушению атриовентрикулярной проводимости, гипотензии и левожелудочковой недостаточности.

Особые указания

При длительном применении Норматина возможно развитие тахифилаксии (ослабление эффекта).

Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.

Глазные капли Норматин содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид и их не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

При переводе больных на лечение препаратом Норматин может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками. В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 часов.

С осторожностью при АV- блокаде, артериальной гипотензии, атрофическом рините, легочной недостаточности, тяжелой цереброваскулярной недостаточности, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, нарушении периферического кровообращения, феохромоцитоме.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С осторожностью следует применять глазные капли Норматин при управлении автомобиля, работе со сложными механизмами, так как сразу после закапывания препарата возможно временное снижение остроты зрения.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

Лечение: промыть глаза водой или физ. раствором, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата в пластиковом флаконе с пробкой-капельницей и завинчивающейся защитной крышкой, снабженной предохранительным кольцом.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранит при температуре не выше 250С.

Период применения после вскрытия флакона 1 месяц.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Е.И.П.И.Ко., Египет,

Тенс ов Рамадан Сити,

Первая Промышленная Зона В1, а/я 149 Тенс

(«E.I.P.I.CO.» Egypt, Tenth of Ramadan City, First Industrial Area B1, P.O. box: 149 Tenth)

Произведено для «Уорлд Медицин Офтальмикс», Великобритания

Владельцем торговой марки и регистрационного удостоверения является компания «Уорлд Медицин Офтальмикс», Великобритания

Норматин

Препарат Норматин — неселективный бета-адреноблокатор, противоглаукомное средство.
Тимолол является неселективным блокатором бета-1 и бета-2 адренорецепторов. При местном применении препарат понижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление. Снижение внутриглазного давления начинается через 20 минут после однократного закапывания препарата. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа, а продолжительность действия составляет 24 часа.
Основной механизм действия тимолола связан с уменьшением образования водянистой влаги, а также с небольшим улучшением ее оттока. В отличие от миотиков, тимолол понижает внутриглазное давление, практически не оказывая влияния на аккомодацию и величину зрачка.
Фармакокинетика
При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Метаболиты, а также некоторое количество неизмененного тимолола выводятся почками.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Норматин являются:
— повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);
— открытоугольная глаукома;
— вторичная глаукома (в т.ч. афакическая);
— в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
— врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).
Способ применения:
Норматин капать по 1 капле в больной глаз 2 раза в день. Поскольку стабилизация внутриглазного давления после начала применения препарата происходит в течение нескольких недель, оценка эффекта лечения проводится через 4 недели.
Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1-й капли 1 раз в день.
Побочные действия:
Местные реакции: раздражение и гиперемия конъюнктивы глаз, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия и гиперемия роговицы.
Системные реакции: встречаются редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, коллапс, атриовентрикулярная блокада.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: крапивница, экзема.
Противопоказания:
Препарат Норматин противопоказан при: повышенной чувствительности к компонентам препарата; бронхиальной астме (в т.ч.

в анамнезе); тяжелых хронических обструктивных заболеваниях легких; кардиогенном шоке; острой и хронической сердечной недостаточности; AV-блокаде II и III степени; синоатриальной блокаде; синусовой брадикардии (менее 45-50 уд/мин); синдроме слабости синусного узла; дистрофических заболеваниях роговицы; тяжелых аллергических воспалениях слизистой оболочки носа.
Беременность:
Возможно применение глазных капель Норматин у беременных женщин в том случае, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При приеме других лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Норматин: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.
Лечение: симптоматическая терапия.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25ºС в недоступном для детей месте.
После вскрытия флакона препарат использовать в течение 1 месяца.
Форма выпуска:
Норматин — глазные капли.
По 5 мл в пластиковом флаконе с пробкой-капельницей и навинчивающейся защитной крышкой, снабженной предохранительным кольцом.
Состав:
1 мл препарата Норматин содержит активное вещество: тимолол (в форме тимолола малеата) 5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат моногидрат, динатрия фосфат безводный, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Дополнительно:
Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.
Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять глазные капли Норматин, так как консервант может отложиться на мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и надевать их вновь лишь спустя 15 минут.
При переводе больных на лечение препаратом Норматин может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.
Сразу после применения препарата Норматин может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.
Безопасность и эффективность применения Норматина у детей не установлена.

Мотинорм
, Капли для приема внутрь

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

МОТИНОРМ®

Торговое название

МОТИНОРМ®

Международное непатентованное название

Домперидон

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — домперидона 10 мг,

вспомогательные вещества: полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахароза, сорбитола раствор 70%, пропиленгликоль, глицерин, ксантановая камедь, понсо 4R (водорастворимый) (Е124), кислоты лимонной моногидрат, натрия цитрат, ароматизатор клубничный, ароматизатор американское мороженое (МК: 14000), вода очищенная

Описание

Вязкий раствор розового цвета со вкусом клубники

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстроиств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Домперидон.

Код АТХ А03FA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Домперидон быстро абсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальная концентрация в плазме (Сmax) достигается приблизительно через 60 минут. Низкая абсолютная биодоступность перорального домперидона (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным метаболизмом в стенке кишечника и в печени. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, больным с жалобами желудочно — кишечного характера следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Пониженная кислотность желудка снижает абсорбцию домперидона. Биологическая доступность при пероральном приеме препарата уменьшается после предварительного приема циметидина или натрия бикарбоната. При пероральном приеме препарата после еды максимальная абсорбция несколько замедляется, а площадь под кривой (АUC) несколько увеличивается.

При пероральном приеме домперидон не накапливается и не индуцирует собственный обмен; максимальный уровень в плазме через 90 минут (21 нг/мл) после двух недель перорального приема по 30 мг в день был почти таким же, как после приема первой дозы (18нг/мл).

Домперидон связывается с белками плазмы на 91 – 93%. Домперидон незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер.

Обмен домперидона проходит быстро и экстенсивно в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in-vitro показали, что CYP3A4 является основным изоферментом цитохрома Р-450, который участвует в N-деалкилировании домперидона, также CYP3A4 совместно с CYP1A2 и CYP2E1 принимают участие в ароматическом гидроксилировании домперидона.

Выведение с мочой и калом составляет соответственно 31% и 66% от пероральной дозы. Выделение препарата в неизмененном виде составляет небольшой процент (10% с калом и приблизительно 1% с мочой).

Период полувыведения из плазмы после приема разовой дозы составляет 7 – 9 часов у здоровых людей, но удлиненный у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Печеночная недостаточность

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (по Child-Pugh 7-9 баллов или класс B), AUC и C макс домперидона в 2.9- и 1.5 раза выше, соответственно, чем у здоровых лиц. Уровень несвязанной фракции увеличивается на 25%, а конечный период полувыведения удлиняется от 15 до 23 часов. Пациенты с умеренным нарушением функции печени имеют несколько меньшее системное воздействие, чем у здоровых субъектов на основании C макс и AUC, без каких-либо изменений в связывании с белками или периода полураспада. Фармакокинетика домперидона у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалась. Мотинорм®

противопоказан пациентам с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью.

Почечная недостаточность

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин / 1,73 м 2) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часов, но уровни препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев. Поскольку очень мало в неизмененном виде препарата (около 1%) выводится через почки, необходимость в коррекции дозы при однократном введении у больных с почечной недостаточностью маловероятна.

Тем не менее, при повторном введении кратность применения препарата должна быть уменьшена до одного или двух раз в день в зависимости от тяжести нарушения, и может потребоваться снижение дозы.

Фармакодинамика

Домперидон – антагонист дофамина, который обладает противорвотным

действием. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено соединением периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая находится за гематоэнцефалическим барьером в зоне postrema. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными реакциями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует высвобождение пролактина гипофизом.

В исследованиях на животных домперидон обнаружен в мозге в низких концентрациях, что указывает на преимущественно периферическое действие домперидона на рецепторы допамина.

Исследования у человека показали, что при пероральном приеме домперидона повышается давление в нижней эзофагеальной зоне покоя, улучшается антродуоденальная моторика и ускоряется опорожнение желудка, при этом домперидон не влияет на желудочную секрецию.

Влияние домперидона на QT было изучено в двух исследованиях с активным контролем и плацебо у здоровых субъектов, получающих до 80 мг в день (10 или 20 мг х 4 раза в день) домперидона в течение 4-х дней. Установлено, что максимальная разница интервала QTc при приеме домперидона по 20мгх4 раза в день и плацебо при среднем исходном значении 3,4 мс (от 1,0 до 5,9 мс) не превышает 10 мс. Клинически значимых QTc — эффектов не наблюдалось при применении домперидона в дозе 80 мг / сут (то есть, больше чем в два раза максимальной рекомендуемой суточной дозы). Тем не менее, два исследования показали некоторые признаки QTc пролонгации при применении домперидона в качестве монотерапии (10 мг 4 раза в день) Средний максимум отличия QTcF составил между домперидона и плацебо 5,4 мс (95% ДИ : -1,7 до 12,4) и 7,5 мс (95% ДИ: от 0,6 до 14,4), соответственно.

Показания к применению

— cимптоматическое лечение тошноты и рвоты

Способ применения и дозы

Домперидон следует использовать в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего времени, необходимого для борьбы с тошнотой и рвотой.

Домперидон рекомендуется принимать до еды. Если принимать после еды, всасывание препарата происходит с некоторой задержкой.

Пациенты должны принимать каждую очередную дозу в установленное время. Если время приема было пропущено, то следующую дозу принимают согласно обычному дозированию по графику, не компенсируя пропущенную дозу во избежание двойного дозирования.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать одной недели.

Мотинорм® в форме сиропа рекомендуется использовать в детской практике (особенно детям в возрасте до 5 лет). Препарат назначают внутрь за 15-30 мин. до еды. Перед употреблением флакон с сиропом следует встряхнуть.

Взрослые и подростки (12 лет и старше и весом 35 кг и более)

По 1 мл (10 мг) до трех раз в сутки. Максимальная суточная доза 3 мл (30 мг).

Младенцы и дети до 12 лет:

250 микрограмм/кг до 3 раз в день, макс.30 мг в день: макс. 750 микрограмм/кг в течение 24 часов.

Детям весом в 10 кг, дозировка составляет 2,5 мг, т.е. приблизительно 6 капель, которые можно принимать три раза в день с максимальной дозировкой 18 капель (7,5мг) в день.

При почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом препарата. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин> 6 мг /100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л ) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов. Частота приема должна быть снижена до одного или двух раз в сутки, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

Побочные действия

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥ 1% пациентов: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость в полости рта, диарея, сыпь, зуд, галакторея, гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у < 1% пациентов: гиперчувствительность, крапивница, набухание и выделения из молочных желез.

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях

Редко:

— желудочно-кишечные расстройства

— повышение уровня пролактина в плазме, обусловленное тем, что гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, в редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление нейро-эндокринных явлений, таких как галакторея, гинекомастия и аменорея

очень редко:

— преходящие спазмы кишечника

— зуд, сыпь

— экстрапирамидный синдром (очень редко возникают у детей и в единичных случаях у взрослых, они полностью обратимы и исчезают сразу после прекращения приема препарата), судороги, сонливость, головная боль.

— удлинение интервала QT, внезапная сердечная смерть*, серьезные желудочковые аритмии*

— ажитация, нервозность. Такие побочные явления как судороги, сонливость и ажитация очень редки и встречаются главным образом у детей и новорожденных

— анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, аллергические реакции, крапивница.

*В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– желудочно-кишечное кровотечение

– механическая непроходимость или перфорация, при которых стимуляция двигательной функции желудка может быть опасна

– пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома)
– одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина и других мощных ингибитров изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин

– пациенты с нарушениями проводимости в настоящее время или в анамнезе, в частности удлинение интервала QT на ЭКГ

– пациенты с выраженными нарушениями электролитного баланса или серьезными заболеваниями сердца (например, застойная сердечная недостаточность)

– беременность и период лактации

– детям до 1 года

– нарушение функции печени средней и тяжелой степени

С осторожностью:

– нарушения функции почек

Лекарственные взаимодействия

Увеличение риска развития пролонгации QT-интервала в результате фармакодинамических и / или фармакокинетических взаимодействий

Одновременный прием Мотинорм® с QTc-удлиняющими лекарственными средствами противопоказано.

QTc -удлиняющие лекарственные средства:

— противоаритмические препараты класса IA (например, дизопирамид, гидроксихинидин, хинидин)

— противоаритмические препараты класса III (например, амиодарон, дофетилид дронедарон, ибутилид, соталол)

— некоторые антипсихотические препараты (например, галоперидол, пимозид, сертиндол)

— некоторые антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам)

— некоторые антибиотики (например, эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин)

— некоторые противогрибковые средства (например, пентамидин)

— некоторые противомалярийные средства (в частности, галофантрин, люмефантрин)

— некоторые препараты, применяемые при желудочно-кишечных заболеваниях (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд)

— некоторые антигистаминные средства (например, меквитазин, мизоластин)

-препараты, применяемые при раке (например, торемифен, вандетаниб, винкамин)

— некоторые другие лекарства (например, бепридил, дифеманил, метадон).

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме.

Мотинорм® противопоказано назначать с сильными ингибиторами изофермента CYP3А4 (независимо от их QT-эффектов): противогрибковые препараты азолового ряда (имидазолы), антибиотики группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, телитромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессанты (нефазодон) т.к. они могут блокировать метаболизм домперидона, что приводит к повышению его концентрации в плазме. Не рекомендуется одновременное применение с умеренными ингибиторами CYP3A4 (дилтиазем, верапамил и некоторые макролиды).

Одновременное применение со следующими веществами требует осторожности

— препараты, индуцирующие брадикардию и гипокалиемию;

— макролиды, удлиняющие QT-интервал: азитромицин и рокситромицин (кларитромицин противопоказан, как мощный ингибитор CYP3A4).

Приведенный выше перечень веществ, с которыми не рекомендовано применение или назначение с осторожностью, является приблизительным и не до конца исчерпывающим.

Отдельные фармакокинетические/фармакодинамические исследования взаимодействия домперидона с пероральной формой кетоконазола или эритромицина у здоровых субъектов подтвердили заметное ингибирование CYP3A4-опосредованного первичного метаболизма домперидона этими препаратами.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QT в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QT в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза (см. раздел «Противопоказания»).

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QT вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг четыре раза в сутки) удлинила интервал QT на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и на 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг два раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг три раза в сутки) привели к удлинению интервала QT на 3,8 и 4,9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

Особые указания

Не следует назначать Мотинорм® совместно с антихолинергическими средствами, антацидными или антисекреторными средствами.

У больных сахарным диабетом необходима коррекция дозы инсулина при одновременном назначении с Мотинормом®.

Эпидемиологические исследования показали, что применение домперидона был связан с повышенным риском серьезных желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. Высокий риск наблюдался у пациентов старше 60 лет, у пациентов, принимающие ежедневно в дозах, превышающих 30 мг, и у пациентов, одновременно принимающих препараты, удлиняющие интервал QT или ингибиторов CYP3A4.

Домперидон следует использовать в минимальной эффективной дозе у взрослых и детей. Домперидон противопоказан пациентам с известным существующим нарушением сердца, в частности, с удлинением интервала QT, а также у больных с значительным электролитным дисбалансом (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), или брадикардии, или у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца, такие как застойная сердечная недостаточность из-за повышенного риска желудочковой аритмии. Электролитные нарушения (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия) или брадикардия, как известно, условия, повышающие риск нарушения сердечного ритма.

Лечение домперидона должно быть прекращено, если появяться признаки или симптомы, которые могут быть связаны с сердечной аритмии. Пациентам следует рекомендовать незамедлительно сообщать о любых сердечных симптомах врачу.

Применение в педиатрии

Мотинорм® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. У детей первых месяцев жизни метаболические функции и ГЭБ развиты не полностью, и поэтому у них повышен риск возникновения нежелательных неврологических эффектов в виде экстрапирамидных расстройств и судорог. В связи с этим не рекомендуется назначать домперидон новорожденным, младенцам до 1 года, а также следует очень точно рассчитывать дозу Мотинорма® для детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться этой дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Препарат содержит сорбитол, поэтому ее не следует принимать пациентам с непереносимостью сорбитола.

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции (возможно замедленнего действия).

Применение при заболеваниях печени

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотинорм® больным с печеночной недостаточностью легкой степени.

Применение при заболеваниях почек

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг /100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л ) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов. Частота приема должна быть снижена до одного или двух раз в сутки, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасным механизмами

Следует соблюдать осторожность.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: прием активированного угля; при экстрапирамидных нарушениях — антихолинергические препараты, противопаркинсонические или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата помещают в стеклянный флакон оранжевого цвета, укупоренный навинчиваемой алюминиевой крышкой с прокладкой и контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с калиброванной пипеткой и инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Медлей Фармасьютикалз Лтд, Индия

Медлей Хаус, D2, МИДС эрия, Андери (Е), Мумбай-400 093, Индия.

Телефон, факс, E-mail 91-22-56959800/28204453

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство «Медлей Фармасьютикалз Лтд» в Республике Казахстан

г. Алматы, ул. Курмангазы, 48А, офис 11

телефон/факс: 7 (727) 2 61 51 41

Мотинорм капли 5 мл ( домперидон )

Полное описание

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

МОТИНОРМ®

Торговое название

Мотинорм®

Международное непатентованное название

Домперидон

Лекарственная форма

Таблетки 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: домперидон 10 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, метилпара-гидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, магния стеарат.

Описание

Белые или почти белые круглые таблетки с риской на одной стороне и с гравировкой «Medley» на другой

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

Код АТХ А03FA03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание
Домперидон быстро абсорбируется при приеме внутрь натощак. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается примерно в течении 30 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, но больным с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) следует принимать домперидон за 15-30 мин до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона.

Распределение
При пероральном приеме домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Cmax в плазме через 90 мин после приема, равная 21 нг/мл, после 2-недельного приема по 30мг/сут, была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).

Домперидон на 91-93% связывается с белками плазмы. Концентрации домперидона в грудном молоке кормящих женщин в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме.

Метаболизм
Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. При метаболизме препарата CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома P450, участвующим в процессе N-дезалкилирования домперидона, тогда как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2Е1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение
Выводится в неизмененном виде с калом — 10% и с мочой — приблизительно 1%. Период полувыведения (T1/2) из плазмы после приема разовой дозы составляет 7-9ч .У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 20,8 ч.

Фармакодинамика

Противорвотный препарат, стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Домперидон — антагонист допамина, обладающий, аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам, противорвотными свойствами. Однако, в отличие от этих лекарственных препаратов, домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов.При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка — выход жидких и полутвердых фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, у которых этот процесс был замедлен, и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Показания к применению

— тошнота, рвота, комплекс диспепсических симптомов, обусловленных

замедленным опорожнением желудка, гастроэзофагеальным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения желудка, отрыжка, метеоризм, изжога)

— тошнота и рвота функционального или органического генеза (в т.ч. при инфекциях, погрешностях в диете, лекарственной или лучевой терапии)

— тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина (леводопа и бромокриптин).

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 10 — 20 мг (1-2 таблетки) 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет ( с массой тела более 35 кг) назначают в дозе 0,2 — 0,4 мг/кг веса (5 мг — ½ таблетки , 10 мг – 1 таблетка), 2 — 3 раза в день за 30 минут до еды или при необходимости перед сном.

Продолжительность курса терапии устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

При повторном назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек кратность приема не должна превышать 1-2 раза в течение дня.

Побочные действия

редко

— спазмы кишечника, сухость во рту, жажда, диарея

— повышение уровня пролактина в плазме крови; галакторея, гинекомастия, аменорея

очень редко

— экстрапирамидные расстройства, головная боль, нервозность

— сыпь, крапивница

— удлинение интервала QT,желудочковые аритмии

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату

— желудочно-кишечное кровотечение

— непроходимость желудка или кишечника

— перфорация желудка или кишечника

— пролактин-секретирующая опухоль гипофиза

— одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc (флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин)

— наследственная непереносимость галактозы, лактозы, синдром мальабсорбции, глюкоземия, галактоземия

— детский возраст до 12 лет (с массой тела <35 кг)

— беременность и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием препарата с опиоидными анальгетиками и антихолинергическими препаратами может нейтрализовать действие Мотинорма.

При одновременном применении с Мотинормом антацидные и антисекреторные препараты снижают его биодоступность.

При одновременном применении с Мотинормом лекарственных препаратов, значительно ингибирующих фермент СYРЗА4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон) может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме.

Домперидон не влияет на уровень парацетамола в крови.

Мотинорм может снижать биодоступность дигоксина, доза которого должна быть отрегулирована.

Мотинорм может влиять на абсорбцию применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Фенотиазин при одновременном приеме с препаратом может вызвать экстрапирамидные симптомы.

Одновременный прием бромокриптина с Мотинормом приводит к гиперпролактинемии.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени. При длительном применении препарата необходимо регулярное медицинское наблюдение.

Быстрое продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту вызывает необходимость в коррекции дозирования инсулина у диабетиков.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью, увеличивается период полувыведения препарата, что требует при повторном назначении препарата уменьшения частоты введения до одного или двух раз в сутки.

Особенности влияния на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: тщательное наблюдение, прием активированного угля; в случае экстрапирамидных нарушений применение антихолинергических препаратов, использующихся для лечения паркинсонизма или антигистаминных препаратов с антихолинергическими свойствами.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой печатной.

По 1 и 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Мэдлей Фармасьютикалз Лтд, Индия

Медлей Хаус, D2, МИДС эрия, Андери (Е), Мумбай-400 093, Индия.

Владелец регистрационного удостоверения

Мэдлей Фармасьютикалз Лтд, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство «Мэдлей Фармасьютикалз Лтд»
г. Алматы, ул. Курмангазы 48 «а», офис 9
Индекс 050000
Номер телефона (727) 2729871, 2615141
Номер факса (727) 2614466
Адрес электронной почты: registration1@kazeuropharm.com

Мотинорм (форма – сироп) относится к фармакологической группе препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

Таблетки: домперидон, лактоза, кукурузный высушенный крахмал, пропилпарабен, метилпарабен, крахмал кукурузный (паста), стеарат магния.

Сироп: домперидон, молочная кислота, не кристаллизирующийся раствор сорбита, сахароза, метилпарагидроксибензоат, глицерин, пропилпарагидроксибензоат, краситель желтый, мятно-анисовый ароматизатор, пропиленгликоль, очищенная вода.

Форма выпуска

Таблетки округлой формы 10 мг белого цвета в блистере в картонной упаковке № 20.

Сироп оранжевого цвета с запахом анисово-мятным запахом в стеклянных темных флаконах 30 мл в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Противорвотное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат — по структуре близок к бутирофенонам, является периферическим антагонистом дофамина, обладает противорвотным и гасрокинетическим эффектом. Противорвотное действие препарата проявляется в купировании рвоты, появление которой обусловлено стимуляцией рецепторов триггерных зон, которые расположены за пределами гематоэнцефалического барьера.

Гасрокинетическое действие проявляется усилением перистальтики пищевода, увеличением длительности перистальтики антрального отдела желудка и увеличения давления кардиального сфинктера пищевода, а также, в повышении координации функций двенадцатиперстной кишки и желудка. Как следствие, эвакуация пищи из желудка ускоряется, а время прохождения пищи через тонкий кишечник уменьшается. Домперидон на секреторную функцию желудка не влияет. Домперидон через гематоэнцефалический барьер не проникает и, соответственно, центральное действие не оказывает, но активно стимулирует выделение пролактина в сыворотку крови.

Фармакокинетика

При пероральном приёме домперидон в ЖКТ быстро абсорбируется. При этом, абсорбция препарата при пониженной кислотности снижается. Биодоступность препарата низкая (на уровне 15%). Максимальная концентрация в крови определяется через 1-1,5 часа. Препарат в организме не кумулирует. Связь с белками крови на уровне 95%.

Биотрансформация препарата происходит в печени путем гидроксилирования и окисления до уровня метаболитов. Период полувыведения около 8 часов. Выводится с калом и мочой.

Показания к применению

Купирование тошноты и рвоты на фоне органических поражений и функциональных заболеваний, нарушениях диеты, инфекций, при лучевой терапии, токсемии, на фоне приема лекарственных препаратов; при проведении рентгеноконтрастных и инструментальных исследований ЖКТ, при послеоперационной атонии ЖКТ.

В комплексном лечении диспептической симптоматики на фоне гастроэзофагеального рефлюкса, замедленного опорожнения желудка (чувство переполнения желудка, изжога, метеоризм, вздутие живота, гастралгия, отрыжка).

Противопоказания

Непроходимость кишечника, кровотечение желудочно-кишечное, пролактинома, перфорация желудка/кишечника, возраст до 1 года (для таблеток детям до 5 лет и весом до 20 кг), высокая чувствительность к препарату, беременность, грудное вскармливание.

Побочные действия

Встречаются редко и проявляются в виде жажды, сухости во рту, спазмов кишечника, диареи, гинекомастии, аменореи, галактореи; очень редко — крапивница, сыпь, головная боль, экстрапирамидные расстройства, желудочковые аритмии, удлинение интервала QT, повышенная возбудимость.

Мотинорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Мотинорм взрослым пациентам и детям старше 12 лет и весом тела более 35 кг при острой диспепсии назначают по 2 таблетки (20 мг) 3 раза в сутки; при хронической диспепсии — по 1 таблетке 3 раза в день. При слабом терапевтическом эффекте дозу препарата разрешается увеличить в 2 раза. Принимать препарат за 15-30 минут до приема пищи. Длительность приема таблеток 30 дней. Сироп Мотинорм назначается детям показаниям в дозировке 2,5 мг/10 кг 3 раза в сутки, при необходимости — дополнительный прием перед сном. При нарушении функции печени частоту приема препарата необходимо уменьшить до 1 — 2 приемов в сутки.

Передозировка

В случаях приема больших доз препарата возможно снижение АД, появление сонливости, дезориентации, аритмии, реже — экстрапирамидные расстройства (чаще у детей).

Взаимодействие

При совместном приеме Мотинорма с антисекреторными препаратами и антацидами, биодоступность домперидона снижается. При одновременном приеме Мотинорма с антихолинергическими препаратами действие домперидона угнетается. При совместном приеме Мотинорма с ЛС, ингибирующими изофермент CYP3A4 (макролиды, антибиотики, противогрибковые препараты) возникает риск возрастания концентрации домперидона в крови.

Условия продажи

Рецептурная продажа.

Условия хранения

При температуре 15—25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

К препаратам с аналогичным фармакологическим действием относятся: Домперидон, Домет, Домстал, Дамелиум, Домперидон Гексал, Мотилиум, Пассажикс, Мотониум, Мотилак и другие.

Отзывы о Мотинорме

Отзывы о препарате среди большинства пациентов, принимающих Мотинорм положительные.

«… Диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс. После еды, особенно после обильной, очень часто возникает ощущение переполненного желудка, тошнота, изжога, иногда— рвота. Пью таблетки, иногда и капли Мотинорм. Обычно после 2-3 недель применения препарата негативные симптомы проходят».

Цена Мотинорма, где купить

Цена таблеток Мотинорм 10 мг №30 варьирует в пределах 200 — 232 рублей за упаковку. Приобрести Мотинорм в большинстве аптек Москвы и других городов можно без затруднений.

Видео по теме

По-быстрому о лекарствах. Домперидон

Боли в животе, изжога – лечение и консультация фармацевта из Германии

Гастрит, изжога, язва. Как надо и как НЕ надо лечить желудок.

Домперидон и метоклопрамид для стимуляции лактации

До или после еды? Как правильно пить лекарства – Утро с Интером

Тяжесть в желудке и тошнота. Нарушение пищеварения. Рвота

Домперидон – официальная инструкция по применению.

Как дать ребенку капли

Обзор детского витамина Д3 (D3) «Аквадетрим» (витамины, лекарства для детей) | Laletunes

мотилиум инструкция по применению цена отзывы цена

Стеклянный флакон 30мл с пипеткой и крышкой с контролем первого вскрытия и защитой от детей

Вот как можно узнать, по какой причине У ВАС БОЛИТ ЖИВОТ

МОТИНОРМ аналоги

На данной странице предоставлен список аналогов МОТИНОРМ — это взаимозаменяемые препараты, имеющие похожие показания к применению и относятся к одной фармакологической группе. Прежде, чем купить аналог МОТИНОРМ, необходимо проконсультироваться со специалистом относительно замены препарата, детально изучить инструкцию по применению МОТИНОРМ, прочитать отзывы о МОТИНОРМ и аналогичном ему препарате.
5 (1 отзыв)

  • Бетагистин

    Основное применение бетагистин имеет при болезни Меньера и сходных заболеваниях, сопровождающихся приступами головокружения, шумом в ушах, понижением слуха, тошнотой, рвотой.

    • Бетагистин цена 22 предложения от 29 до 4456 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Мотилиум

    Препарат Мотилиум применяется для лечения:
    – комплекса диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога и регургитация);
    – тошноты и рвоты функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты;
    – тошноты и рвоты, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин);
    – синдрома срыгивания, циклической рвоты, желудочно-пищеводного рефлекса и других нарушений моторики желудка у детей.

    • Мотилиум цена 16 предложений от 278 до 1959 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Мотилак

    Препарат Мотилак предназначен для лечения заболеваний: комплекс диспепсических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта), в том числе обусловленных поражением органов пищеварительной системы: язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; заболевания билиарного тракта; панкреатит.
    Рвота и тошнота различного генеза, в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний; инфекций; вызванные радиотерапией; нарушением диеты и лекарственной терапией (прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина)

    • Мотилак цена 10 предложений от 287 до 439 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Пассажикс

    Показаниями к применению препарата Пассажикс являются:
    — Рвота и тошнота различного генеза (в том числе на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза — прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина;
    — При проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
    — Диспептические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита, чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

    • Пассажикс цена 10 предложений от 127 до 415 руб
    • 5 (23 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Домперидон

    Показаниями к применению препарата Домперидон являются:
    — Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза — прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
    — Диспепсические нарушения на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

    • Домперидон цена 5 предложений от 56 до 2239 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Драмина

    Показаниями к применению препарата Драмина являются:
    — Предотвращение и устранение тошноты и рвоты в результате проявлений морской и воздушной болезни, при применении лучевой терапии, лекарственных средств и после операции.
    — Симптоматическое лечение болезни Меньера и других нарушений вестибулярного аппарата.

    • Драмина цена 10 предложений от 143 до 264 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Допрокин-С

    Показаниями к применению препарата Допрокин-С являются:
    — комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога и регургитация);
    — тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты;
    — тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин);
    — синдром срыгивания, циклическая рвота, желудочно-пищеводный рефлюкс и другие нарушения моторики желудка у детей.

    • Допрокин-С цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Итопра

    Препарат Итопра применяется в симптоматическом лечении функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в частности-купирование вздутия живота (метеоризм), боли или ощущения дискомфорта в эпигастральной области (гастралгия), анорексии, изжоги, тошноты, рвоты, чувства быстрого насыщения.

    • Итопра цена 4 предложения от 335 до 465 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Допрокин

    Показаниями к применению препарата Допрокин являются:
    — Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; отрыжка; тошнота, рвота; изжога.
    — Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).
    — В педиатрической практике: синдром срыгивания, циклическая рвота, желудочно-пищеводный рефлюкс и другие нарушения моторики желудка.

    • Допрокин цена цены не найдены
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Моторикум

    Моторикум предназначен к применению для облегчения симптомов тошноты и рвоты.

    • Моторикум цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Зофран

    • Зофран цена 13 предложений от 375 до 13155 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Итомед

    • Итомед цена 12 предложений от 325 до 1074 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ТОРЕКАН

    • ТОРЕКАН цена 1 предложение от 1700 до 1700 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ПРЕГИНОР

    • ПРЕГИНОР цена 1 предложение от 465 до 465 руб
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • НОТИРОЛ

    • НОТИРОЛ цена 3 предложения от 2906 до 3600 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ЭМЕНД

    • ЭМЕНД цена 14 предложений от 7 до 9517 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • МОТОНИУМ

    • МОТОНИУМ цена 7 предложений от 78 до 319 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ДОМСТАЛ

    • ДОМСТАЛ цена 4 предложения от 269 до 415 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • МОТИЖЕКТ

    • МОТИЖЕКТ цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ДОМЕТ

    • ДОМЕТ цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • МОТОГАСТРИК

    • МОТОГАСТРИК цена 1 предложение от 161 до 249 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • СКОПОДЕРМ ТТС

    • СКОПОДЕРМ ТТС цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ЖЕЛУДОЧНЫЙ

    • ЖЕЛУДОЧНЫЙ цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Эметрон

    Показаниями к применению препарата Эметрон являются: тошнота и рвота, вызванные применением цитостатической химиотерапии или радиотерапии, а также для профилактики и лечения послеоперационной тошноты и рвоты.

    • Эметрон цена 3 предложения от 669 до 946 руб
    • Инструкция по применению
  • Белликид

    Капли Белликид применять для лечения энтеровирусной инфекции (кишечный вирус), тошноты, диареи.

    • Белликид цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Ондансетрон

    Предупреждение и устранение тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химиотерапией и радиотерапией.

    • Ондансетрон цена 16 предложений от 79 до 9656 руб
    • Инструкция по применению
  • Драмина для детей

    Показаниями к применению препарата Драмина для детей являются: болезнь движения (морская болезнь, автомобильная болезнь, воздушная болезнь); профилактика и лечение симптомов вестибулярных и лабиринтных нарушений (головокружение, тошнота, рвота), за исключением симптомов, вызванных противоопухолевой терапией; болезнь Меньера.

    • Драмина для детей цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Тропиндол

    Показаниями к применению препарата Тропиндол являются:
    — Предупреждение тошноты и рвоты, возникающих вследствие противоопухолевой химиотерапии;
    — Устранение тошноты и рвоты, возникающих в послеоперационном периоде;
    — Предупреждение тошноты и рвоты, возникающих после гинекологических интраабдоминальных хирургических вмешательств.

    • Тропиндол цена 2 предложения от 990 до 2492 руб
    • Инструкция по применению
  • Ганатон

    Препарат Ганатон применяется в симптоматическом лечении функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в частности купирование вздутия живота, быстрого насыщения, боли или дискомфорта в верхней половине живота, анорексии, изжоги, тошноты и рвоты.

    • Ганатон цена 14 предложений от 299 до 1316 руб
    • Инструкция по применению
  • Фаметол

    Фаметол показан для краткосрочного симптоматического лечения состояний, обусловленных повышенной кислотностью желудочного сока (изжога, боль, тяжесть, вздутие живота, метеоризм, тошнота, кислая отрыжка), вызванных острым и хроническим гастритом, пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюксом, пилороспазмом, включая симптомы, вызванные плохим питанием, лечением лекарственными препаратами, чрезмерным употреблением алкогольных напитков или курением.

    • Фаметол цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Домидон

    • Домидон цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Домперидон-Стома

    • Домперидон-Стома цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Мосид МТ

    • Мосид МТ цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Наусилиум

    • Наусилиум цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Церукал раствор для инъекций 10мг

    • Церукал раствор для инъекций 10мг цена 1 предложение от 252 до 252 руб
    • Инструкция по применению
  • Церукал

    • Церукал цена 13 предложений от 108 до 278 руб
    • Инструкция по применению