Моноциты 5 у взрослого

Содержание

Моноциты – это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за защиту человеческого организма от опухолевых клеток и патогенных микроорганизмов, а также за рассасывание и элиминацию омертвевших тканей. Таким образом, эти клетки очищают организм, поэтому их еще называют «дворниками».

Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.

Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.

Функции моноцитов в организме

В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.

Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.

Макрофаги остаются работать в патологическом очаге и после нейтрализации чужеродного агента, чтобы переработать мертвые патогенные микроорганизмы, распавшиеся ткани организма, за счет чего их называют «санитарами», «уборщиками» или «дворниками» организма.

Кроме того, макрофаги подготавливают организм к выздоровлению, ограждая очаг «валом», который препятствует распространению инфекции на интактные ткани.

Норма моноцитов в крови у детей: таблица

В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, %

от 0 до 28 дней от 3 до 12
от 1 месяца до года от 4 до 10
от 1 до 15 лет от 3 до 9
подростки от 1 до 8

Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.

Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.

Уровень моноцитов в крови: как определить?

Содержание моноцитов в крови определяют с помощью общего анализа крови. Данное исследование позволяет подсчитать общее число всех белых кровяных телец и вычислить лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.

Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:

  • кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
  • за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
  • не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
  • если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.

Что такое моноцитоз?

Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в животе;
  • тошнота и другие.

Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.

Абсолютный моноцитоз ставится в том случае, когда в общем анализе крови имеется отметка «повышены моноциты абс.».

При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.

Повышены моноциты в крови у ребенка: причины

К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • инвазия аскарид;
  • сифилис;
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
  • интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.

Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

  • Лимфоциты и моноциты повышены. Сочетание лимфоцитоза и моноцитоза часто можно наблюдать у детей при острых вирусных инфекциях, детских инфекционных заболеваниях и свидетельствует о состоятельности иммунитета. В случаях, когда на фоне повышенных моноцитов лимфоциты понижены, можно предположить ослабление иммунной системы, поскольку эти клетки отвечают за клеточный иммунитет.
  • Моноцитоз и эозинофилы повышены. Такая комбинация показателей характерна для патологических процессов аллергической и паразитарной природы. Моноцитоз и эозинофилию можно выявить в крови у детей страдающих атопическим дерматитом, поллинозом, бронхиальной астмой, аскаридозом, лямблиозом и т. д. В редких случаях такие изменения могут возникать вследствие более серьезных заболеваний, таких как лейкемия и лимфома.
  • Базофилы и моноциты повышены. Основная роль базофильных лейкоцитов – это уничтожение чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибков), причем этот вид клеток мигрирует в очах воспаления самым первым. Базофилы и моноциты могут одновременно повышаться при заболеваниях аллергического или аутоиммунного генеза.
  • Повышение моноцитов у ребенка на фоне высоких нейтрофилов. Данная комбинация довольно распространенная и встречается при заболеваниях, вызванных различными бактериями, а иногда грибками. Также в таких случаях часто наблюдается лимфопения.
  • Увеличено количество моноцитов и высокий СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой клетки, переносящие на своей поверхности кислород от легких к органам и тканям. Различные инфекционные, аллергические или аутоиммунные болезни влияют на оседание эритроцитов, в большинстве случаев ускоряя.

Как проводится дообследованние детей с моноцитозом?

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.

Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Лечение моноцитоза заключается в устранении его причины.

Повышенные моноциты в крови у ребенка – это прямое показание к проведению комплексного исследования организма, поскольку моноцитоз может быть признаком острого или перенесенного заболевания воспалительной, инфекционной или паразитарной природы.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

При наличии вирусного заболевания у ребенка повышается уровень моноцитов в кров. Давайте рассмотрим, что делать в таком случае.

С разновидностями лейкоцитов мы сталкиваемся при сдаче врачебных анализов. Для полноценной работы иммунной системы важную роль играет уровень моноцитов. В связи с определенными отклонениями в организме ребенка моноциты могут быть, как завышены, так и занижены.

Рассмотрим в каких случаях повышены моноциты в крови у ребенка и какие меры необходимо предпринять родителям.

Контроль уровня моноцитов у детей

Среди множества разновидностей кровяных клеток моноциты выступают в роли защитников организма. Нормальный состав моноцитов в крови позволяет очистить ее от негативных клеток, паразитов и микробов. С их помощью происходит обновление крови и восстановление поврежденных тканей.

Если общий анализ крови показывает, что моноциты у ребенка выше нормы, то необходимо изучить полную лейкоцитарную формулу. Соотношение различных видов кровяных клеток позволяет сделать вывод о протекании патологического процесса в детском организме. Только врач может установить предпосылки и характер заболевания. Для точного диагноза понадобится ряд дополнительных обследований.

Для общего анализа достаточно взять кровь с пальца. В первые дни жизни ребенка анализ на лейкоцитарную формулу берется из пятки.

Контролируем

Для получения достоверных данных перед сдачей анализа крови необходимо соблюсти несколько правил:

  • Анализ крови сдается с утра перед приемом пищи. Питательные вещества на некоторое время изменяют клеточный состав крови. Допускается умеренное употребление питьевой воды. От всех остальных продуктов необходимо воздержаться. Анализ у ребенка грудничка также требует перерыва в кормлении.
  • Ребенка желательно приводить в лабораторию в нормальном настроении. Чрезмерная нервозность повлияет на количественные показатели.
  • Должна быть правильно указана возрастная категория. От этого зависит достоверность распознавания полученных показателей.
  • В последние сутки перед сдачей анализа противопоказана повышенная нагрузка на организм и жирные блюда в рационе. Иначе результаты лейкограммы будут недостоверны.
  • Прием любых лекарственных препаратов необходимо учесть при расшифровке результатов.

Расшифровка анализа крови на количество моноцитов у ребенка

Нормы моноцитов в крови ребенка установлены исходя из возрастной категории:

  • В первые дни жизни ребенка состав моноцитов должен находится в диапазоне 3-12% на фоне других лейкоцитарных показателей.
  • На второй неделе жизни ребенка моноциты повышены в пределах 14%.
  • Начиная с месячного возраста и до года нормальное процентное соотношение не превышает 12.
  • В анализе крови детей 1-5 лет моноциты понижаются до показателя 10%
  • Для детей школьного возраста показатель моноцитов находится в диапазоне 4-6%
  • В подростковом возрасте уровень моноцитов сохраняется в пределах 5-7%.

Еще один показатель предоставляет данные о составе моноцитов в определенном объеме. Если повышены моноциты в крови у ребенка, то ставится диагноз моноцитоз.

Сравниваем с нормой

В зависимости от причин подобного отклонения моноцитоз разделяют на две разновидности:

  • При развитии абсолютного моноцитоза норма моноцитов завышена на фоне других лейкоцитарных показателей. Такой показатель характеризует работу иммунитета при протекании патологического процесса.
  • При развитии относительного моноцитоза количество моноцитов повышено на фоне заниженных показателей остальных лейкоцитов. При этом общее количество может соответствовать норме. Такое явление проявляется как следствие недавних заболеваний или повреждений в организме. В некоторых случаях такой показатель является особенностью конкретного ребенка и соответствует норме для его полноценной жизнедеятельности.

Повышение из-за вируса

Кровяные клетки являются частью общего процесса. Поэтому повышение моноцитов у ребенка наряду с отклонениями других показателей формирует общую картину недомоганий организма:

  • Повышенные моноциты у ребенка наряду с увеличением нейтрофилов возникают на фоне бактериальных инфекций с гнойно-слизистыми выделениями в органах дыхания.
  • Сочетание с повышенными эозинофилами сопровождает аллергические реакции и глистные инвазии.
  • Если в анализе завышены и базофилы, и моноциты, то следует обратить внимание на уровень гормонов в организме.
  • Повышены моноциты и лейкоциты – в организме присутствует вирус или инфекция.

Причины повышенных моноцитов у ребенка

Повышенные моноциты у ребенка могут носить как временный, так и постоянный характер. После простудных и инфекционных заболеваний моноциты всегда превышают нормальное значение. Воспалительные процессы, протекающие в организме также влияют на состав крови. Моноцитоз может возникнуть при глистной инвазии, зубной боли, травмах и ушибах различного характера.

Превышение нормы

Большое превышение моноцитов в крови у ребенка наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Системные заболевания, возникающие в следствие неполноценной работы иммунитета – сахарный диабет, волчанка, желтуха и др.
  • Острый вирусный мононуклеоз. Приводит к воспалению органов носоглотки, поражает печень и др. органы. Как следствие – повышены моноциты и лейкоциты в крови.
  • Инфекционное заболевание туберкулез. При протекании данной болезни моноциты могут быть как занижены, так и повышены.
  • При малярии также наблюдается повышение моноцитов и заниженный показатель гемоглобина.
  • При диагностировании различных форма лейкоза.
  • При паразитарных инфекциях в организме вырабатываются антитела и как следствие повышены моноциты.
  • Моноциты повышены из-за патогенных процессов в области желудка и кишечника.

Также повышение моноцитов в крови ребенка проявляется вследствие:

  • Отравления токсичными веществами
  • Хирургического вмешательства
  • Грибковых инфекций

Симптомы при повышенных моноцитах в крови ребенка

Повышенное содержание моноцитов в крови у ребенка всегда проявляется на фоне различных патологий. Поэтому моноцитоз не имеет своих характерных симптомов. Изменения в детском организме будут происходить в зависимости от характера различных отклонений.

Отклонение моноцитов от нормы

  • При воспалительных процессах чаще всего в организме повышается температура, в теле ощущается ломкость и слабость, проявляются отклонения в работе органов носоглотки. Также возможна диарея, кожные высыпания и другие проявления. Если анализ сделан после перенесенного заболевания, то симптомы будут отсутствовать, а повышение моноцитов будет иметь временный характер.
  • Если отклонение моноцитов от нормы не очень существенно, то нет поводов для беспокойства. На незначительное повышение может повлиять масса причин – начиная от стрессовой ситуации и заканчивая наследственным фактором. Очень высокие показатели могут свидетельствовать о скрытой форме тяжелого заболевания, поэтому требует своевременной консультации врача.
  • Лечение моноцитоза зависит от разновидности заболевания в организме. Поэтому методика лечения достаточно обширна и разнообразна. Самое главное в лечении моноцитоза – это выявление первопричины.

Важна диагностика

При отсутствии ярко выраженных симптомов, необходимо сдать анализ на наличие глистов в организме. В детском возрасте такое явление встречается достаточно часто. При исключении подобного фактора врачами назначается повторное обследование. Крайне важно учесть, что стрессовое состояние ребенка увеличивает вероятность ложных показателей.

В ходе назначенного лечения уровень моноцитов постепенно возвращается в норму. Для предотвращения моноцитоза рекомендуется укреплять иммунную систему ребенка. Свежий воздух, полноценное питание и спортивный образ жизни значительно уменьшат количество возможных заболеваний.

Своевременное диагностирование помогает выявить и устранить паталогии на ранних стадиях. При хронических заболеваниях необходимо контролировать показатели крови для избегания осложнений.

Моноцит

Моноцит

Моноци́т (от греч. μονος — «один» и κύτος — «вместилище», «клетка») — крупный зрелый одноядерный лейкоцит группы агранулоцитов диаметром 18—20 мкм с эксцентрично расположенным полиморфным ядром, имеющим рыхлую хроматиновую сеть. Как и лимфоциты, моноциты имеют несегментированное ядро. Моноцит — наиболее активный фагоцит периферической крови. Клетка овальной формы с крупным бобовидным, богатым хроматином ядром (что позволяет отличать их от лимфоцитов, имеющих округлое тёмное ядро) и большим количеством цитоплазмы, в которой имеется множество лизосом.

Моноциты – это самый крупный вид лейкоцитов.

Энциклопедичный YouTube

  • 1/5 Просмотров:63 417 139 937 2 030 7 770 266 519
  • ✪ КАК РАСШИФРОВАТЬ СВОЙ АНАЛИЗ КРОВИ? ОТВЕТ ЕСТЬ!
  • ✪ Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка? — Доктор Комаровский
  • ✪ Роль крови в газообмене
  • ✪ The Ebola Virus Explained — How Your Body Fights For Survival
  • ✪ Работа печени

Субтитры

  • 1 Локализация в организме
    • 1.1 Содержание моноцитов в крови
    • 1.2 Миграция из крови в ткани
    • 1.3 Другие ткани
  • 2 Образование моноцитов
  • 3 Свойства моноцитов
    • 3.1 Фагоцитоз
  • 4 Функции
    • 4.1 При беременности
  • 5 Литература
  • 7 Примечания

Моноцитоз

Классификация

Четких цифровых разделений моноцитоза нет. Условно различают умеренный и выраженный моноцитоз. По патогенетическому механизму выделяют:

  • Реактивный моноцитоз. Причиной данной разновидности являются воспалительные и инфекционные патологии.
  • Неопластический (злокачественный) моноцитоз. Встречается у больных миелопролиферативными и лимфопролиферативными заболеваниями (у детей при лимфогранулематозе и остром монобластном лейкозе).

У детей с момента рождения наблюдается небольшое повышение моноцитов, оно достигает максимума к концу 1 недели жизни (до 15%), далее медленно снижается и к 12 месяцу становится как у взрослых.

Причины

Реконвалесценция

Несмотря на большое многообразие патологических причин, чаще всего моноцитоз свидетельствует о выздоровлении после острого инфекционного заболевания. Как правило, в основном это наблюдается у детей. Повышение уровня моноцитов после инфекции означает, что произошла полная элиминация инфекционного агента. Моноцитоз обычно незначительный, может сохраняться до 2-х недель, затем уровень моноцитов возвращается к нормальным показателям.

Вирусные инфекции

Моноциты являются первой линией противоинфекционной защиты. Мигрируя в ткани, они превращаются в мононуклеарные фагоциты (макрофаги). При проникновении микроорганизма (бактерии, вируса) макрофаги его поглощают (фагоцитируют), а также презентируют на своей поверхности чужеродные антигены патогена для распознавания их Т- и B-лимфоцитами. Кроме того, макрофаги выделяют широкий спектр различных медиаторов и цитокинов, вызывая хемотаксис нейтрофилов к очагу инфекционного воспаления. Нередко вирусные инфекции, кроме моноцитоза, становятся еще и причиной увеличения лимфоцитов (лимфомоноцитоз).

  • Острые вирусные инфекции. Из всех заболеваний, самой распространенной причиной моноцитоза среди взрослых являются грипп, ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции). Обычно моноцитоз незначительный, он возникает резко наряду с симптоматикой, затем уменьшается до нормы примерно через 1-2 недели после стихания воспалительного процесса.
  • Инфекционный мононуклеоз. Еще одной вирусной причиной моноцитоза, особенно часто встречающейся у детей, признан инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра. Ввиду длительного персистирования вируса в организме, моноцитоз может сохраняться несколько месяцев и даже лет. Также в острый период мононуклеоза в крови появляется большое количество лимфоцитов, приобретающих моноцитарные морфологические свойства (атипичных мононуклеаров) – увеличивается размер клетки и клеточного ядра, цитоплазма становится базофильной.

Бактериальные инфекции

Моноцитоз характерен для хронических бактериальных инфекций, сопровождающихся эпителиоидноклеточной пролиферацией с образованием гранулем. В первую очередь к ним относятся туберкулез, бруцеллез, сифилис. Также моноцитоз встречается при подостром бактериальном эндокардите, риккетсиозах. Патогенез повышения содержания моноцитов в крови при этих заболеваниях несколько отличается от такового от вирусных инфекций.

Причиной считается неэффективный фагоцитоз. Макрофаги, поглотив бактерии, не способны уничтожить их внутри себя, так как многие из этих бактерий устойчивы к разрушительному действию лизосомальных ферментов макрофагов. Вследствие этого они выступают убежищем для бактерий, защищая их от других иммунных клеток, и, позволяя им размножаться, участвуют в формировании гранулемы. Выделяя цитокины, макрофаги стимулируют образование новых моноцитов в костном мозге, обеспечивая бактерии новыми «убежищами».

Таким образом поддерживается хроническое течение болезни. Повышение концентрации моноцитов умеренное, из-за хронического течения патологии может сохраняться месяцами, годами, опускается до нормальных цифр только после этиотропного лечения. Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей моноцитоз у детей, признана скарлатина.

Системные гранулематозные процессы

Хронические неинфекционные системные воспалительные заболевания также сопровождаются моноцитозом, механизм развития которого заключается в следующем. По неизвестным причинам запускается клеточно-опосредованная иммунная реакция. Макрофаги (тканевые моноциты), наряду с лимфоцитами и тучными клетками начинают скапливаться в различных органах, постепенно образуя гигантоклеточные гранулемы. Секретируя интерлейкины, цитокины и другие медиаторы, макрофаги поддерживают хроническое воспаление.

У взрослых причиной становятся саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, гранулематоз Вегенера. Из системных гранулематозных патологий у детей чаще встречаются воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Моноцитоз умеренной степени, но несколько выше, чем при бактериальных и вирусных инфекциях, снижается под влиянием патогенетического лечения.

Диффузные болезни соединительной ткани

Причины моноцитоза при коллагенозах точно неизвестны. Существует теория, что под влиянием аутоантител к различным компонентам соединительной ткани и цитокинов стимулируется костномозговое созревание моноцитов. Также изучена роль моноцитов в индукции и поддержании хронического воспаления. Причиной моноцитоза у взрослых выступают системная красная волчанка, системная склеродермия, у детей в основном наблюдается дермато- и полимиозит. Степень моноцитоза коррелирует с активностью заболевания, во время ремиссии находится в пределах референсных значений.

Злокачественные болезни крови

Довольно частой причиной моноцитоза являются онкогематологические заболевания. Механизм увеличения количества моноцитов заключается в опухолевой трансформации стволовых клеток костного мозга. Моноцитоз очень высокий, клетки могут составлять более 50% от общего числа лейкоцитов. Моноцитоз сохраняется длительное время, снижается только после лечения химиотерапевтическими препаратами или трансплантации костного мозга.

Для взрослых более характерен хронический миелолейкоз. У детей причинами моноцитоза чаще выступают лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), острый монобластный (моноцитарный) лейкоз. Помимо количественных изменений, при острых лейкозах встречается такой феномен как лейкемический провал, подразумевающий наличие только зрелых форм лейкоцитов и большого количества бластных клеток, отсутствие промежуточных форм.

Нейтропении

Еще одной причиной моноцитоза, часто наблюдаемой у детей, признаны заболевания, сопровождающиеся снижением (главным образом генетически детерминированным) выработки костным мозгом нейтрофильных гранулоцитов — нейтрофилов. К ним относят циклическую нейтропению, синдром Костмана (детский агранулоцитоз), хроническую нейтропению с нарушением выхода гранулоцитов из костного мозга (миелокахексию). Точный механизм моноцитоза при этих патологиях неизвестен. Обычно наблюдается умеренный моноцитоз в сочетании с эозинофилией.

Редкие причины

  • Паразитарные инфекции: висцеральный, кожный лейшманиоз, малярия.
  • Отравления: фосфором, тетрахлорэтаном.
  • Прием ЛС: длительное введение глюкокортикостероидов.
  • Восстановление костномозгового кроветворения: после миелосупрессии химиотерапевтическими препаратами.

Диагностика

Уровень моноцитов измеряется во время подсчета лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Обнаружение моноцитоза требует консультации медицинского специалиста, желательно терапевта. Врач должен провести опрос жалоб больного, собрать анамнестические данные, выполнить общий осмотр на предмет выявления признаков того или иного заболевания. Полученные данные служат подспорьем для назначения дополнительного обследования для выяснения причины моноцитоза:

  • Анализы крови. В общем анализе крови проводится подсчет общего количества, процентного соотношения всех форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула), определяется СОЭ. В мазке крови проверяется наличие атипичных мононуклеаров. Исследуется уровень аутоантител (к ДНК, мышечным клеткам, к топоизомеразе), антигранулоцитарных антител, СРБ. Проводится иммуногистохимический анализ и иммунофенотипирование клеток для выявления поверхностных специфических или опухолевых CD-маркеров.
  • Микробиологические исследования. Для идентификации инфекционного возбудителя выполняется бактериологический посев и микроскопия мокроты. Методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции определяются антитела к вирусам, бактериям, их ДНК. Проводятся серологические анализы (реакции непрямой гемагглютинации, микропреципитации).
  • Рентгенография. При туберкулезе, саркоидозе на рентгенографии легких обнаруживается увеличение медиастинальных, прикорневых лимфатических узлов, при гистиоцитозе – двусторонние мелкоочаговые затемнения. Также для гистиоцитоза характерны участки остеолизиса и деструкции на рентгенограммах плоских костей черепа, длинных трубчатых костей.
  • Сонография. Во время проведения УЗИ брюшной полости у пациентов с инфекционным мононуклеозом, бруцеллезом, онкогематологическими заболеваниями отмечается спленомегалия, реже гепатомегалия. На эхокардиографии у больных коллагенозами иногда удается выявить утолщение листков перикарда, выпот в перикардиальную сумку.
  • Гистологические исследования. При злокачественных болезнях крови в мазке костного мозга, полученном путем стернальной пункции либо трепанобиопсии, обнаруживается большое количество бластных клеток. При микроскопическом исследовании бронхоальвеолярной жидкости у пациентов с гистиоцитозом отмечаются гигантские клетки Лангерганса, имеющие эозинофильную цитоплазму. В биоптате лимфоузла при лимфомах выявляются пролиферация лимфоидных клеток, клетки Березовского-Штернберга.

Коррекция

Консервативная терапия

Привести уровень моноцитов к нормальным значениям напрямую невозможно. Для этого необходимо бороться с причиной, т.е. лечить основную патологию, на фоне которой развился моноцитоз. Если моноцитоз обнаружен в крови у человека, недавно перенесшего острое инфекционное заболевание, то лечение не требуется. Это абсолютно нормальное явление, концентрация моноцитов самостоятельно нормализуется через несколько дней. В случае продолжительного и, тем более, высокого моноцитоза, необходимо медицинское вмешательство:

  • Противоинфекционное лечение. Для лечения большинства вирусных инфекций достаточно лишь постельного режима, обильного горячего питья, использования нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен), а также симптоматической терапии (полоскание или орошение горла антисептическими, обезболивающими растворами, спреями, закапывание в нос сосудосуживающих капель). При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, при туберкулезе – комбинация противотуберкулезных средств.
  • Противовоспалительное лечение. В качестве патогенетического лечения хронических гранулематозных заболеваний, коллагенозов используются лекарственные препараты, подавляющие воспаление – глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон). Для более мощного противовоспалительного действия эффективны иммуносупрессанты – метотрексат, циклофосфамид.
  • Химиотерапия. Для лечения злокачественных болезней крови, гистиоцитоза необходимо проведение курсов химиотерапевтического лечения. Иногда приходится прибегать к интратекальному введению препаратов (введению в цереброспинальную жидкость).

Хирургическое лечение

Существует хирургический способ лечения онкогематологических заболеваний и некоторых видов врожденных нейтропений, позволяющий добиться полного исцеления от болезни, – это пересадка донорских гемопоэтических стволовых клеток. Для проведения этой операции необходимо выполнить HLA-типирования (генетический тест, определяющий антигены гистосовместимости) с целью подбора подходящего донора. Однако к данному методу лечения прибегают в крайнем случае при безуспешности консервативной терапии, так как он ассоциирован с высоким риском летального исхода.

Прогноз

Сам моноцитоз не является индикатором прогноза. Исход напрямую определяется причиной моноцитоза. Например, физиологический моноцитоз у детей никак не влияет на продолжительность жизни. Некоторые хронические гранулематозные заболевания, в частности, саркоидоз, иногда даже без всякого лечения заканчиваются самостоятельной ремиссией. Онкогематологические патологии и наследственные нейтропении у детей, напротив, характеризуются неблагоприятным прогнозом и большой вероятностью смерти.

Основные функции моноцитов

Моноциты своим морфологическим строением очень сильно напоминают лимфобласты, хотя заметно отличаются от лимфоцитов, прошедших стадии своего развития и достигших зрелой формы. Сходство с бластными клетками состоит и в том, что моноциты тоже умеют приклеиваться к веществам неорганической природы
(стекло, пластик), однако делают это лучше бластов.

Из отдельных, присущих только макрофагам особенностей, складываются их основные функции:

  • Рецепторы, расположенные на поверхности макрофагов, отличаются более высокой способностью (превосходящей рецепторы лимфоцитов) связывать фрагменты чужеродного антигена. Захватив таким образом частицу чужого, макрофаг переносит чужеродный антиген и представляет его Т-лимфоцитам
    (хелперам, помощникам) для распознавания.
  • Макрофаги активно продуцируют медиаторы иммунитета
    (провоспалительные цитокины, которые активируются и направляются в зону воспаления). Т-лимфоциты тоже вырабатывают цитокины и считаются их основными продуцентами, но ведь презентацию антигена осуществляет макрофаг, значит, он раньше начинает свою работу, чем Т-лимфоцит, приобретающий новые свойства (убийцы или антителообразователя) только после того, как макрофаг принесет и покажет ему ненужный организму объект.
  • Макрофаги синтезируют на экспорт трансферрин,
    участвующий в транспортировке железа от места всасывания до места депонирования (костный мозг) или использования (печень, селезенка), купферовские клетки расщепляют в печени гемоглобин до гема и глобина;
  • Поверхности макрофагов (пенистых клеток) несут инсулярные рецепторы,
    подходящие для ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), почему, что интересно, потом сами макрофаги становятся ядром
    .

Что умеют моноциты

Процесс фагоцитоза

Основная характерная особенность моноцитов (макрофагов) – их способность к фагоцитозу
,
который может иметь различные варианты или протекать в сочетании с иными проявлениями их функционального «рвения». К фагоцитозу способны многие клетки (гранулоциты, лимфоциты, эпителиальные), однако все же признано, что макрофаги в этом деле превосходят всех. Сам фагоцитоз состоит из нескольких стадий:

  1. Связывание (прикрепление к мембране фагоцита через рецепторы с помощью опсонинов — опсонизация
    );
  2. Инвагинация
    — проникновение внутрь;
  3. Погружение в цитоплазму и обволакивание
    (мембрана фагоцитирующей клетки обтекает заглатываемую частицу, окружая ее двойной мембраной);
  4. Дальнейшее погружение, обволакивание и образование изолированной фагосомы
    ;
  5. Активация лизосомальных ферментов, продолжительный «респираторный взрыв», образование фаголизосомы
    , переваривание;
  6. Завершенный фагоцитоз
    (разрушение и гибель);
  7. Незавершенный фагоцитоз
    (внутриклеточное персистирование возбудителя, не потерявшего полностью жизнеспособность).

В нормальных условиях макрофаги умеют:

Таким образом, моноциты (макрофаги) умеют двигаться, как амебы и, конечно, осуществлять фагоцитоз, который относится к специфическим функциям всех клеток, называемых фагоцитами.
За счет липаз, содержащихся в цитоплазме мононуклеарных фагоцитов, они могут уничтожать микроорганизмы, заключенные в липоидную капсулу (например, микобактерии).

Очень активно эти клетки «расправляются» с мелкими «чужаками», остатками клеток и даже целыми клетками,
часто невзирая на их размер. По продолжительности жизни макрофаги значительно превосходят гранулоциты, поскольку живут недели и месяцы, однако заметно отстают от лимфоцитов, отвечающих за иммунологическую память. Но это если не считать моноцитов, «застрявших» в татуировках или в легких курильщиков, там они проводят долгие годы, поскольку не обладают способностью к обратному выходу из тканей.

Определение уровня моноцитов в крови

Уровень моноцитоза измеряют в двух показателях:

  1. абсолютном, демонстрирующем количество клеток на литр крови, при норме у взрослых до 0,08 * 109/л, у детей – до 1,1 * 109/л;
  2. относительном, показывающем, повышены ли моноциты в соотношении с другими лейкоцитарными клетками: предельным уровнем считается 12% у детей до 12 лет, и 11% – у взрослых пациентов;

Для проверки крови на содержание моноцитов назначают расширенный анализ с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы. Сдача капиллярной крови (из пальца) проводится в утреннее время, на голодный желудок. Пить перед анализом тоже не рекомендуется.

Гнойные и воспалительные процессы в организме – частые причины абсолютного моноцитоза. Если первичные анализы фиксируют, что моноциты значительно повышены при нормальном содержании лейкоцитов или падении их общего уровня, необходимо провести дополнительные исследования. Отдельно от остальных белых телец повышенные моноциты встречаются довольно редко, поэтому врачи рекомендуют повторить анализ через некоторое время, чтобы исключить ошибочные результаты. В любом случае не стоит самостоятельно расшифровывать анализ: правильно интерпретировать полученный цифры может только специалист.

Вам также может быть интересно:

Моноциты – это одни из самых крупных клеток крови, которые относятся к группе лейкоцитов, не содержат гранул (являются агранулоцитами) и являются самыми активными фагоцитами (способны поглощать чужеродных агентов и защищать человеческий организм от их пагубного влияния) периферической крови.

Они выполняют защитные функции – ведут борьбу со всевозможными вирусами и инфекциями, поглощают кровяные сгустки, предотвращая образование тромбов, и проявляют противоопухолевую активность

Если моноциты снижены, то это может свидетельствовать о развитии (на этот показатель врачи обращают особенное внимание при беременности), а повышенный уровень указывает на развитие инфекции в организме

Если говорить про количественное содержание в крови моноцитов, норма этого показателя должна находиться в пределах 3–11% (у ребёнка количество этих клеток может колебаться в пределах 2–12%) от общего числа лейкоцитарных элементов крови.

В основном врачи определяют относительное количественное содержание этих элементов (для этого проводится ), но при подозрении на серьёзные нарушения работы костного мозга, проводится анализ на абсолютное содержание моноцитов, плохие результаты которого должны насторожить любого человека.

У женщин (особенно при беременности) в крови всегда немного больше лейкоцитарных клеток, чем у мужчин, кроме того, этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста (у детей их может быть больше).

Лимфоциты и моноциты когда их уровень увеличивается одновременно

В основном при завышенных показателях следует подозревать развитие вирусной инфекции. Почему? Потому что лимфоциты и моноциты распознают внедрение чужеродного микроба и направляются на борьбу с ним. Лимфоцитарные тельца выполняют несколько функций:

  • Регулируют иммунный ответ;
  • Вырабатывают иммуноглобулины;
  • Уничтожают врага;
  • Запоминают информацию о внедренном агенте.

Таким образом, оба вида лейкоцитарных форм способны принимать участие в фагоцитозе. Но лимфоциты еще и вырабатывают антитела к возбудителям болезни.

Лимфоцитоз с моноцитозом практически во всех случаях диагностируется во время острых инфекций. Их вызывают вирусы гриппа, краснухи, герпеса и др. Как правило, в анализе отмечается падение нейтрофильных форм. Для терапии назначают противовирусные препараты.

Разнообразие форм и видов определяет функции

Моноциты (макрофаги, мононуклерные фагоциты или фагоцитирующие мононуклеары) составляют крайне гетерогенную по формам проявления активности группу клеток агранулоцитарного ряда лейкоцитов
(незернистые лейкоциты). Ввиду особого разнообразия их функций, эти представители лейкоцитарного звена объединены в одну общую мононуклеарную фагоцитарную систему
(МФС), которая включает:

  • Моноциты периферической крови
    — с ними все понятно. Это недозревшие клетки, только вышедшие из костного мозга и пока не выполняющие основные функции фагоцитов. Эти клетки циркулируют в крови до 3 дней, а затем направляются в ткани дозревать.
  • Макрофаги
    – доминирующие клетки МФС. Они вполне зрелые, их отличает та самая морфологическая гетерогенность, которая соответствует их функциональному разнообразию. Макрофаги в организме человека представлены:
    1. Тканевыми макрофагами
      (мобильные гистиоциты), которые отличаются ярко выраженной способностью к фагоцитозу, секреции и синтезу огромного количества белков. Они продуцируют гидралазы, которые накапливаются лизосомами или уходят во внеклеточную среду. Непрерывно синтезируемый в макрофагах лизоцим
      является своеобразным индикатором, реагирующим на активность всей МФ-системы (под действием активаторов лизоцим в крови повышается);
    2. Высокодифференцированными тканеспецифическими макрофагами
      .
      Которые тоже имеют ряд разновидностей и могут быть представлены:
      1. Неподвижными, но способными к пиноцитозу, купферовскими клетками
        , сосредоточенными, в основном, в печени;
      2. Альвеолярными макрофагами
        , которые взаимодействуют с аллергенами, попадающими с вдыхаемым воздухом, и поглощают их;
      3. Эпителиоидными клетками
        , локализующимися в гранулематозных узелках (очаг воспаления) при гранулеме инфекционной (туберкулез, сифилис, лепра, туляремия, бруцеллез, и др.) и неинфекционной природы (силикоз, асбестоз), а также при медикаментозном воздействии или вокруг инородных тел;
      4. Внутриэпидермальными макрофагами
        (дендритные клетки кожи, клетки Лангерганса) – они хорошо перерабатывают чужеродный антиген и участвуют в его презентации;
      5. Многоядерными гигантскими клетками
        , образующимися от слияния эпителиоидных макрофагов.

Моноциты в крови функциональность

Моноцитарные тельца быстро реагируют на воспалительный процесс и сразу же продвигаются к очагу заражения или внедрения чужеродного агента. Практически всегда им удается уничтожить врага. Но бывают ситуации, когда вражеские клетки оказываются мощнее макрофага, блокируют фагоцитоз или вырабатывают защитные механизмы.

Зрелые моноцитарные тельца выполняют несколько основных функций:

  1. Связывают ферменты антигена и показывают Т-лимфоцитам, чтобы они его распознали.
  2. Формируют медиаторы иммунной системы. Провоспалительные цитокины переходят к очагу воспаления.
  3. Принимают участие в транспортировке и процессе всасывания железа, необходимого для продукции кровяных форм в костном мозге.
  4. Выполняют фагоцитоз, проходящий несколько стадий (связывание, погружение в цитоплазму, формирование фагосомы, разрушение).

Не всегда лейкоцитные клетки способны фагоцитировать патогенные микроорганизмы. Есть отдельные возбудители заболеваний, например, микоплазмы, которые связываются с мембраной и обживаются в макрофагах. А микобактерии и токсоплазмы действуют по-другому. Они блокируют процесс слияния фагосомы и лизосомы, чем предотвращают лизис. Для борьбы с такими микробами им требуется внешняя помощь лейкоцитов, продуцирующих лимфокины.

Активно зрелые моноциты расправляются с микроскопическими чужаками и даже огромными клетками. Они живут в тканях недели, месяцы. Но в отличие от лимфоцитов в крови не имеют иммунологической памяти. Интересно, что лейкоцитарные тельца в татуировках и легких курильщиков остаются годами, потому что не могут из них выбраться обратно.

О чём свидетельствует данный показатель в результатах анализов

Кровь – это не просто вода с плавающими в ней клетками, это соединительная ткань со своим сложным составом.

Для правильного функционирования организма этот состав должен быть неизменным. Постоянство состава крови входит в общий гомеостаз организма. Поэтому по изменению количества различных компонентов в крови можно судить об изменении всего организма.

Анализ крови является важным инструментом диагностики.

Основную часть плазмы действительно составляет вода, но в этой воде растворён целый коктейль, состоящий из белков, ионов, растворённых газов и других веществ. В этом коктейле свободно распределены форменные элементы крови – различные клетки со своими функциями.

Иммунная система

Иммунной системой называют структуру в теле человека или другого животного, которая буквально защищает биологические границы этого тела. Целью и единственной задачей этой системы является уничтожение или изоляция всех чужеродных объектов.

В список чужаков входит множество различных объектов: вирусы, бактерии, ядовитые вещества, опухолевые клетки, целые паразиты или отдельные специфические молекулы.

Одни лейкоциты ищут врага при помощи рецепторов, другие этого врага нейтрализуют, третьи несут обломки врага в командный центр для изучения и запоминания. Именно так формируется долговременный иммунитет.

Фагоциты

Одним из таких отрядов, входящих в непосредственный контакт с врагом, являются фагоциты. С греческого «фаг» переводится как «поглощать, пожирать», а «цит» переводится как «клетка».

Если это не микроб, а какое-то вещество, устойчивое к такому растворению, фагоцит уносит чужака с собой и выводит из организма. Точно так же растворяются и выводятся клетки организма, умершие естественным путём.

В среде фагоцитов есть свои профессионалы – клетки, имеющие на своей поверхности особые рецепторы, отвечающие за поиск чужаков. К этим «профессионалам» относятся моноциты, макрофаги, тучные клетки, дендриты и нейтрофилы.

Моноциты

С греческого языка «моно» переводится как «один, единственный», «цит» же это «клетка». То есть «моноцит» можно перевести как «одинокая клетка». Довольно забавно, с учётом, что в одном микролитре крови может быть до полутысячи этих клеток.

Моноциты способны действовать в агрессивной среде, поглощая своих павших товарищей-лейкоцитов вместе с врагом. Именно моноциты создают линию фронта вокруг больших, нерастворимых объектов – например, крупной занозы.

Производятся моноциты в костном мозге, откуда и попадают в кровь. Вместе с кровью они разносятся по всему телу, собираясь в лимфатических узлах, печени, или оставаясь в костном мозге. После двух-трёх дней путешествия с кровью моноциты либо гибнут и распадаются, либо выходят в ткани, становясь макрофагами.

В нормальном, здоровом организме содержание моноцитов в крови стабильно. В анализе крови оно обычно показывается либо как MON% – относительное по отношению к норме содержание моноцитов, либо как MON# – абсолютное количество клеток, их число на литр крови.

Повышенное содержание моноцитов в крови называется моноцитоз. Моноцитов в крови становится больше, когда для них становится больше работы – при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления после них, при туберкулёзе, специфических болезнях крови.

Для постановки специфического диагноза одного только числа моноцитов недостаточно – необходима общая картина состава крови. Но даже тогда моноцитоз может быть только общим симптомом, при котором необходима дальнейшая диагностика.

Моноциты в крови повышены

Моноциты – это крупные клетки крови, которые относятся к лейкоцитам. Эти клетки являются самыми яркими представителей фагоцитов, то есть тех клеток, которые при помощи поедания избавляются от микробов и бактерий.

Общее число моноцитов от всех лейкоцитов в крови составляет от 3 до 11 процентов. Если повышается процентное соотношение этих клеток, то такое состояние называется относительным моноцитозом. Если повышается число моноцитов, то такое состояние носит название абсолютным моноцитозом.Но моноциты – это не только клетки крови.

Их можно в огромном числе обнаружить в лимфатических узлах, в печени, селезенке и костном мозге. В крови моноциты находятся не больше 3 дней. После этого они постепенно переходят в ткани и становятся гистоцитами. Именно из этих клеток начинают постепенно образовываться клетки Лангерганса печени.

В организме клетки моноцитов участвуют в очень важном действии – они очищают место воспаления от погибших моноцитов, тем самым давая возможность ткани регенерировать. К тому же эти клетки помогают регулировать кроветворение, формируют специфический иммунитет человека, обеспечивают противоопухолевый эффект и выработку интерферонов

Моноциты в крови повышены в довольно редких случаях. Именно поэтому выяснить причину их повышения не так уж и сложно. Самый первый фактор повышения моноцитов – это инфекции. к ним относятся мононуклеоз, вирусные болезни, грибковые поражения, риккетсиоз. При этих состояниях в анализе крови можно обнаружить повышенное количество моноцитов.

Нередко повышенное число моноцитов можно обнаружить и при выздоровлении после болезни. При этом повышенное число этих клеток возникает в период выздоровления практически после всех заболеваний.Моноцитоз бывает и при очень серьёзных состояниях – туберкулёзе, сифилисе, бруцеллёзе, саркоидозе.

Именно поэтому так важно знать количество моноцитов при любой сдаче крови. Однако по одному только анализу поставить диагноз невозможно

При этом стоит обязательно учитывать очень много факторов и пройти другие обследования. Только таким образом можно правильно поставить диагноз.

И, конечно, число моноцитов может быть сильно повышено при заболеваниях крови. Особенно это касается острого лейкоза, хронического миелолейкоза и других подобных заболеваний. К этой же группе можно отнести истинную полицитемию, остеомиелофиброз и тромбоцитопеническую пурпуру непонятного генеза.

Моноциты в крови повышены и при начальном этапе развития опухолей ракового характера. В некоторых случаях это может быть самым первым показателем того, что с организмом не всё в порядке, и что обязательно нудно найти причину.

И. конечно, моноцитоз всегда сопровождает такие процессы, как ревматизм и системную красную волчанку. При этом число моноцитов может быть повышено довольно сильно.

Нередко бывает так, что вместе с моноцитами повышены и другие клетки крови, а именно те, что отвечают за воспалительный характер болезни.

Отдельно же только моноциты повышаются довольно редко. Поэтому при исследовании результата анализа крови и при интерпретации результата стоит учитывать и этот факт. Сама кровь для анализа моноцитов сдаётся из пальца на голодный желудок и рано утром.

Нормативы

Нормы у женщин и мужчин практически не отличаются. Определение абсолютного (абс.) значения на 1 л крови проводится по общему анализу и исследованию окрашенного мазка. Содержание моноцитов относительно общей суммы лейкоцитов рассчитывается в процентах и называется уровнем.

Для оценки результата важны оба показателя. При резком колебании количества других клеток, входящих в лейкоцитарную формулу, может изменяться (выше нормы или снижаться) уровень моноцитов. Хотя их абсолютное значение останется неизменным.

Анализ связи с возрастной категорией показал повышенный уровень у детей до 6-ти лет по сравнению с содержанием у взрослого человека.

Для взрослых нормальным абсолютным показателем считаются значения от нуля до 0,08х10 9 /л, для ребенка допустимо от 0,05 до 1,1 х 10 9 /л.

В формуле лейкоцитов нормальным считается процент моноцитов у детей – 2-12% после рождения, в первые 2 недели – 5–15%, у взрослых – 3-11%. Аналогичный показатель при беременности не выходит за пределы нормы:

  • первый триместр в среднем 3,9%;
  • второй — 4,0;
  • третий — 4,5.

Любой показатель, превышающий верхнюю границу, называется моноцитозом и имеет свои физиологические и патологические причины

Моноциты особенности продуцирования и строения

Родоначальником моноцитарных телец являются монобласты. До того как стать зрелыми клетками, они должны пройти несколько стадий развития. Из монобласта формируются промиелоциты, затем промоноциты и только после этой стадии созревают моноциты. В незначительном количестве они формируются в лимфоузлах и соединительных тканях некоторых органов.

Зрелые формы отличаются цитоплазмой, которая содержит разные ферменты, биологические вещества. К ним относят липазу, карбогидразу, протеазу, лактоферрин и др.

Моноциты не могут вырабатываться в значительно повышенных количествах, как другие виды лейкоцитов. Усиление их продукции возможно только в 2-3 раза, не больше. Фагоцитарные мононуклеары, которые уже переместились из кровотока в ткани организма, замещаются лишь вновь прибывшими формами.

Как только тельца поступают в периферическое кровеносное русло, они мигрируют по сосудам в течение трех суток. Затем останавливаются в тканях, где полностью созревают. Таким образом, формируются гистиоциты и макрофаги.

Агранулоцитарные или незернистые лейкоциты выполняют различные функции. Их даже объединили в группу МФС, чтобы было удобнее классифицировать деятельность. Мононуклеарная фагоцитарная система включает в себя следующие клетки:

  1. Моноциты, которые находятся в периферическом кровотоке.

Недозревшие лейкоцитные тельца не могут выполнять основную работу фагоцитов. Они просто циркулируют в крови, чтобы переместиться в ткани, где будут проходить окончательную стадию созревания.

  1. Макрофаги, зрелые моноцитарные тела.

Относятся к доминирующим элементам МФС и отличаются разнородностью. Они бывают тканевыми и тканеспецифическими. Первый вид – мобильные гистиоциты, отлично справляющиеся с фагоцитозом. Они синтезируют большое количество белков, лизоцима, продуцируют гидролазу.

Тканеспецифические макрофаги в свою очередь делятся на несколько видов:

  • Неподвижные – сосредотачиваются в печени, имеют способность к поглощению макромолекулы и ее разрушению;
  • Эпителиодные – локализуются в гранулематозных воспалительных зонах (туберкулез, бруцеллез, силикоз);
  • Альвеолярные – контактируют с аллергическими частицами;
  • Внутриэпидермальные – занимаются переработкой антигенов, презентуют чужеродные тела;
  • Гигантские клетки – возникают при слиянии эпитолиодных видов.

Основная масса макрофагов находится в печени/селезенке. Также присутствуют в больших количествах в легких.

Отклонения от нормы

Увеличенное количество моноцитов обозначается термином «моноцитоз» и чаще всего свидетельствует о распространившейся в организме инфекции.

Высокое число агранулоцитов может быть показателем грибковых, вирусных и инфекционных поражений, поскольку когда происходит атака вредоносными организмами, фагоциты начинают размножаться, чтобы выстроить защиту.

По этой причине во время исследования крови при туберкулезе, краснухе, дифтерии, сифилисе, кори, гриппе будет диагностировано увеличение моноцитов в крови.

Видео:

Моноцитоз может свидетельствовать об онкологическом заболевании (моноцитарный лейкоз), считающемся возрастным, поскольку встречается преимущественно у пожилых.

Процент моноцитов может быть высоким из-за аутоиммунных патологий (ревматоидного артрита, волчанки), поскольку срабатывает защитная функция этих частиц крови.

Моноцитоз – спутник организма, зараженного лямблиями, амебами, токсоплазмой и другими паразитами.

Высокое содержание моноцитов будет обнаруживаться у пациентов, сдающих кровь в течение определенного периода после хирургического лечения, особенно у перенесших хирургические вмешательства на селезенке, операцию по удалению аппендицита и у женщин после гинекологических операций.

Работники предприятий химической промышленности могут столкнуться с моноцитозом в результате отравления тетрахлорэтаном или фосфором.

У детей количество моноцитов может увеличиться из-за прорезывания зубов или при смене молочных зубов на постоянные.

Малое содержание моноцитов в крови называется моноцитопенией. Причиной такого состояния может быть истощенный организм, поскольку истощение и анемия провоцируют сбои в работе всех органов, в том числе кроветворения, лучевая болезнь, тяжелая форма авитаминоза B12.

К снижению уровня моноцитов в крови может приводить длительная химиотерапия (частые случаи развития апластической анемии отмечаются у пациентов женского пола) и глюкокортикоидная терапия.

Моноцитопения сопутствует некоторым инфекционным болезням (брюшному тифу) в острой стадии, длительным гнойным процессам.

Видео:

У женщин малое количество моноцитов диагностируется во время беременности, когда снижаются показатели всех элементов крови, и после рождения ребенка, когда организм значительно истощен.

Полное отсутствие клеток-моноцитов сигнализирует о сложных болезнях крови, таких как лейкоз (на стадии, когда клетки-защитники не вырабатываются) и септическое поражение, из-за которого частицы крови разрушаются под воздействием токсинов и фагоцитарные элементы уже не могут им противостоять.

Узнав, что такое моноциты, нужно обращать внимание на их показатели, поскольку даже если содержание других элементов крови в пределах нормы, повышение или понижение числа моноцитов может сигнализировать о довольно серьезных патологических процессах в организме

Повышенные моноциты в крови у женщин

У женщин многие показатели являются специфичными, в том числе и содержание моноцитов, которое зависит от ее репродуктивности.

Мононуклеарные фагоциты встречаются и в половой системе женщины, принимают активное участие в подавлении воспалительных патологических процессов в организме. Моноциты довольно чувствительны к изменениям гормонального фона, способны в иных случаях подавлять репродуктивную функцию женского организма. К сожалению, эта роль лейкоцитарных агранулоцитов недостаточно изучена.

Правда, проводились исследования, целью которых было выяснить, как влияют контрацептивы на моноциты, с тем, чтобы понять, какие противозачаточные препараты наносят меньший вред организму. Известно, что участие моноцитов в том или ином физиологическом процессе сопровождаются изменением их целевой активности. Когда моноциты активируются, из них повышается выход лизосомных ферментов. Этот процесс связан со стабильностью или лабильностью лизосомных мембран.

Чтобы была понятнее суть исследования, напомним, что лизосома – небольшой органоид внутри клетки, защищенный мембраной. Внутри лизосомы поддерживается кислая среда, способная растворять патогенные клетки и микроорганизмы. Лизосома — это «желудок» внутри клетки.

В подробности и механизм вдаваться не будем, но отметим, что в исследовании принимали участие женщины,

принимавшие противозачаточные оральные контрацептивы (КОК), содержащие эстрогены и прогестины,

использовавшие презервативы,

использовавшие внутриматочную контрацепцию (спираль).

И надо отметить, что самый высокий показатель стабильности лизосомных мембран оказался у женщин из группы, в которой принимали оральные контрацептивы, состоящие из природных или синтетических гормонов. На механические барьеры иммунная система женщин реагировала повышением лабильности (изменчивости) лизосомных мембран и выбросом ферментов. Не трудно предположить, что воспринимая механическую контрацепцию как чужеродную, организм откликается тем, что обеспечивает увеличение моноцитов. Как бы женщина не соблюдала правила личной гигиены, защититься от патогенных микроорганизмов невозможно. Но несколько повышенное содержание моноцитов в крови служит барьером для мочеполовых инфекций. Результат исследований женской крови нередко показывает, что моноциты несколько увеличены, потому что число моноцитов в женском организме колеблется в зависимости от фаз менструального цикла.

Причины повышения моноцитов в крови

Обычно результат анализа на моноциты становится только подтверждением уже полученного диагноза, первые симптомы которого уже проявились. Это связано с тем, что выработка моноцитов в повышенных объемах занимает какое-то время, которое обычно достаточно для распространения инфекции.

  1. Вирусы, инфекции

В первую очередь моноциты повышаются в ответ на инфекционное заболевание. К ним относятся и сезонные простуды, и более тяжелые осложнения: мононуклеоз, риккетсиоз, эндокардит, туберкулез, сифилис и другое.

Зачастую повышенное содержание моноцитов в крови сохраняется и после выздоровления. Для того, чтобы подтвердить это, следует сдать анализ повторно через пару недель.

  1. Рак

Второй фактор, вызывающие повышение – это онкологические заболевания. Опухоли воспринимаются организмом как посторонние объекты, так что нет ничего удивительного в том, что с помощью моноцитов иммунная система стремится от них избавиться.

  1. Аутоиммунные болезни

Третья причина того, что моноциты в крови повышены – это аутоиммунные заболевания. Когда в иммунной системе происходит сбой и она начинает воспринимать свои клетки как чужеродные, моноциты вырабатываются в увеличенных масштабах. Эти заболевания очень опасны как раз тем, что организм может уничтожить сам себя. К ним относятся красная волчанка и ревматоидный артрит.

  1. Операционное вмешательство

Четвертый повод для повышения – это хирургические операции. Особенно число этих клеток возрастает, если речь идет об удалении селезенки, аппендикса, вмешательств в «женские» органы.

  1. Заболевания крови

И наконец, если моноциты в крови повышены у взрослого, причины стоит искать в заболеваниях крови.

Чаще всего количество моноцитов увеличивается совместно с другими клетками крови. Но даже полный анализ крови без детального обследования может дать ошибочный диагноз. Например, тот факт, что повышены лимфоциты и моноциты, может говорить как о наличии простудной инфекции, так и о лейкемии – злокачественном заболевании крови.

То, что повышены моноциты и эозинофилы, также указывает на усиленную работу иммунной системы, которая пытается справиться с неизвестным противником:

  • Инфекцией;
  • Аллергией;
  • Глистами.

Причины того, что моноциты повышены при беременности, не отличаются от перечисленных выше. Однако, инфекционное заболевание, выявленное у будущей мамы должно подвергаться более внимательному лечению, чтобы не повредить здоровье будущего малыша.

Повышенные моноциты при беременности необходимо нормализовать, так как в противном случае могут осложняться роды, появится риск патологий у ребенка и создастся угроза здоровья матери.

В том случае, если моноциты повышены у взрослого, сначала необходимо установить точную причину, а лишь потом назначать лечение. Избавление от лейкоза требует большого количества времени, лекарств и денежных средств, но и это не гарантирует полное выздоровление. Поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на лейкоцитарный и общий анализ.

О чем говорят повышены моноциты в крови у взрослого (моноцитоз)

На чтение 10 мин. Просмотров 33.4k.

Многих людей интересует вопрос о том, что такое моноциты, и что такое моноцитоз. Моноциты — это кровяные клетки белого цвета, а моноцитоз — это их увеличенное количество. Также пациенты интересуются, когда моноциты повышены у взрослого, о чем это говорит. Это может быть свидетельством болезни кровеносной системы, наличии инфекции и т. д.

Как определить уровень

Установить количество моноцитов в крови можно, сдав общий анализ крови (ОАК). Моноциты являются видом лейкоцитов и рассчитываются по специальной лейкоцитарной формуле лаборантом. Различают 2 показателя моноцитов в общем анализе крови: абсолютное количество, исчисляемое в среднем количестве клеток на 1 микролитр (мкл) и обозначаемое, как «моноциты mono» или «моноциты абс», и относительное, — исчисляемое в процентах и обозначаемое, как «значение» * млн. / л.

Относительное количество показывает процентное соотношение моноцитов к общему числу лейкоцитов, а абсолютное — общее количество клеток, содержащихся в 1 л крови.

Симптомы и признаки повышения показателя

Специфических признаков, указывающих на увеличение моноцитов, не существует. Однако моноцитоз сопровождает множество заболеваний, обладающих симптомами, по которым косвенно можно судить об изменении показателей лейкоцитов. Обратиться к врачу и исследовать кровь необходимо в случаях:

  • появления беспричинной слабости и повышенной утомляемости;
  • снижения аппетита или полной его потере;
  • необъяснимой потери веса;
  • появления отвращения к блюдам из мяса и мясным продуктам;
  • появления нервной неуравновешенности в виде раздражения или апатии;
  • сонливости или бессонницы;
  • повышенной психоэмоциональной возбудимости, неотпускающего чувства тревоги, панических атак;
  • громкой моторики ЖКТ;
  • боли в животе с неясной локализацией;
  • расстройства стула;
  • появления пенистых испражнений, прожилок крови в каловых массах;
  • появления боли в мышцах или суставах;
  • продолжительного сухого кашля с выделением кровянистой мокроты;
  • кожных высыпаний;
  • появления прыщей и нарывов на слизистых оболочках;
  • появления боли или ощущения дискомфорта во время полового акта;
  • покраснений, высыпаний на гениталиях, выделений из половых каналов.

Нормальные значения и отклонения

Нормы содержания моноцитов изменяются от момента рождения до достижения 16 лет. Относительные значения на протяжении первых 16 лет жизни то повышаются, то понижаются, а абсолютные значения имеют устойчивую тенденцию к понижению.

У здорового новорожденного относительный уровень моноцитов составляет 3-12%, затем в первые 2 недели жизни показатели повышаются до 5-14%, к году — снижаются до 4-10%, к 2 годам — до 3-10%. Начиная с 3 лет и до 16 нижний уровень моноцитов остается на уроне 3 %, а верхняя граница понижается на 1% и составляет 9%. К 16 годам у девушек и юношей моноциты должны составлять от 3 до 11%. Такой же процент моноцитов, независимо от пола, должен сохраняться в крови у взрослого человека до старости.

Абсолютные показатели моноцитов в анализе крови должны понижаться от 1,9-2,4 млн./л на момент рождения до 0,004-0,08 млн./л к 16 годам. При условии, что человек здоров, абсолютные показатели моноцитов, установившиеся к 16 годам, должны оставаться неизменными до старости.

Повышенный уровень моноцитов в крови называется моноцитозом, пониженный — моноцитопенией.

Если расшифровка mono в крови показывает, что моноциты повышены, это значит, что в организме присутствует очаг воспаления. Повышение абсолютного числа моноцитов называется абсолютный моноцитоз.

Относительный моноцитоз — это изменение процентного соотношения моноцитов к общему количеству лейкоцитов. Моноциты могут периодически повышаться в процентах из-за множества причин, например, плотного завтрака. Поэтому в случае небольших отклонений этот показатель диагностического значения не имеет.

Однако если процент белых телец увеличивается до 13-17%, то можно предположить, что в организме присутствует незначительный очаг воспаления, если же их уровень поднимается до 18-24% и больше, — это свидетельствует о более сильном инфекционно-воспалительном процессе.

Почему повышены моноциты

Чтобы лучше понять причины повышения моноцитов, необходимо знать, что представляют собой эти клетки и какую функцию выполняют. Моноциты — это зрелые одноклеточные лейкоциты, формирующиеся в костном мозге и живущие на более 3 суток. Максимально активного состояния они достигают, попав в кровяное русло. Здесь они растут, исполняют свои функции, а примерно через 70 часов после образования перерождаются в макрофаги и всасываются в ближайшие ткани.

Основная функция этих белых кровяных телец — защитно-очистительная. Передвигаясь в потоке крови, они обнаруживают инородные для организма тела, к которым относятся вирусы, инфекции, паразиты, раковые клетки, и стараются уничтожить их. Чтобы это сделать, клетка вплотную подходит к «врагу», обволакивает его собственным телом, обезвреживает, «переваривая» внутри, и выводит из организма. Таким же образом моноциты уничтожают отмершие клетки, бактерии и иные субстанции, загрязняющие организм.

По такой же схеме действуют макрофаги, попавшие в ткани. Только в этом случае процесс уничтожения вредоносных клеток увеличивается по времени.

Кроме этого, моноциты участвуют в синтезе интерферона, делая клетки невосприимчивыми к воздействию вирусов, чем усиливают защитные функции организма.

Из вышесказанного можно сделать вывод: повышение моноцитов в крови свидетельствует о наличии заболевания, с которым организм ведет активную борьбу, увеличивая выработку клеток-защитников.

Абсолютный моноцитоз у взрослых может развиться в случаях:

  • если пациент страдает хроническими заболеваниями кишечника: язвенным колитом, болезнью Крона, воспалением тонкого кишечника;
  • отравления веществами, содержащими хлор, фосфор или их соединения;
  • наличия тяжелых хронических заболеваний, таких как красная волчанка, псориатический или ревматоидный артрит;
  • ревматологических заболеваний: эндокардита, ревматизма;
  • заражения инфекционными заболеваниями, такими как сифилис, бруцеллез, туберкулез, сальмонеллез, дизентерия, корь, ветрянка, краснуха, коклюш, грипп;
  • болезней крови, таких как остеомиелофиброз, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия, острый лейкоз;
  • проникновения в организм вирусов или паразитов;
  • развития грибковых заболеваний;
  • наличия гнойных очагов или развития сепсиса;
  • травм;
  • инфаркта миокарда;
  • злокачественных новообразований лимфосистемы: лимфогранулематоза, лимфомы.

Моноциты, превышающие норму, наблюдаются у пациентов, находящихся на стадии восстановления после перенесенных операций и в период выздоровления после тяжелых инфекционных болезней. К увеличению моноцитов в крови приводят стрессы, недосыпания, чрезмерные физические нагрузки, сытная еда накануне сдачи анализа. Эти факторы следует учитывать в случае необходимости исследования крови.

У мужчин

Специфических причин, вызывающих повышение количества моноцитов у мужчин, не существует.

Лейкоцитарные нормы и причины их изменения у представителей обоих полов одинаковы.

Однако мужчины, которые слишком много работают, часто испытывают стрессы, или их работа связана с чрезмерным нервным и психическим напряжением, могут страдать моноцитозом.

У женщин

Если у женщины моноциты повышены, это говорит о наличии воспалительных или инфекционных заболеваний. Однако, в отличие от мужчин, в женском организме показатели белых кровяных телец могут немного увеличиваться в связи с особенностями функционирования репродуктивной системы: во время овуляции или менструации, что связано со скачками гормонального фона.

У беременных

Все виды лейкоцитов играют важное значение в женском организме в период беременности и лактации: они берут на себя двойную функцию по защите матери и плода, а после родов помогают женщине быстрее восстановить силы. Т. к. во время беременности происходит перестройка эндокринной и иммунной систем и постоянно меняется гормональный фон, количество и соотношение всех видов лейкоцитов в крови у женщины изменяется.

В первом триместре нижний уровень моноцитов падает до 1%. Однако через несколько недель вновь повышается до 3%. Во время последнего триместра из-за подготовки организма к родам меняется гормональный фон, что тоже может привести к повышению содержания моноцитов в крови. После родов наблюдается снижение показателей лейкоцитов, но затем они вновь могут подняться, что свидетельствует о послеродовом восстановлении организма.

У детей

По сравнению со взрослыми у детей уровень моноцитов завышен. Самые высокие моноциты наблюдаются у новорожденных. Однако если возрастные нормы не превышены или отклонения составляют не более 10%, волноваться не о чем. Если же моноциты выше нормы, это может свидетельствовать о заражении гельминтами, вирусными или инфекционными заболеваниями. Эти причины являются наиболее частыми. У многих детей превышение лейкоцитарных норм наблюдается в период появления или выпадения молочных зубов и роста коренных, что связано с формированием новых тканей.

Моноциты в крови повышаются под влиянием наследственных факторов, в постоперационный период, в случаях более тяжелых заболеваний таких, как лейкоз. Однако у детей гораздо чаще встречается моноцитопения (пониженный уровень лейкоцитов), чем моноцитоз, что является более опасным симптомом, свидетельствующим об истощении организма и пониженной сопротивляемости ко внешним факторам.

Как снизить

Если повышены моноциты, то игнорировать этот факт не следует. Даже небольшие отклонения могут свидетельствовать о наличии воспалительных, вирусных или инфекционных заболеваний. Чем раньше обратиться к специалисту, тем проще избавиться от лейкоцитоза. Однако спектр заболеваний, сопровождающихся высоким уровнем содержания лейкоцитов в крови, столь велик, что многие люди не знают, к какому специалисту следует обратиться.

Если анализ показывает повышенное содержание белых кровяных телец, то в первую очередь следует обратиться к терапевту, который обязательно назначит повторный анализ с целью исключить ошибку.

Если ошибки нет, то в зависимости от иных симптомов, которые также должен выявить терапевт в процессе анамнеза, будут назначены дополнительные анализы, и только после этого поставлен диагноз и определен специалист, который займется лечением пациента.

Грипп или ОРВИ терапевт лечит сам. Пациенту назначают курс антибиотиков, витаминов, а также препараты, направленные на симптоматическое лечение.

Если у пациента выявлены простые гельминты (например, аскариды), то терапевт подберет схему лечения и в зависимости от вида паразита назначат таблетки. В тяжелых случаях гельминизации (например, при заражении бычьим цепнем) потребуется помощь инфекциониста и гастроэнтеролога.

Помощь инфекциониста необходима при заражении корью, ветрянкой, дизентерией, бруцеллезом и иными инфекционными заболеваниями. В этом случае пациент обязательно госпитализируется и ему в зависимости от болезни назначается схема комплексного лечения.

Если терапевтический осмотр выявил обострившиеся заболевания ЖКТ (гастрит, энтерит, язву и т. д.), то лечением пациента займется гастроэнтеролог. Цель лечения — добиться ремиссии заболевания, для чего пациенту назначат иммуномодуляторы, кортикостероиды, аминосалицилаты. После курса препаратов сдается контрольный анализ. Нормализация уровня всех видов лейкоцитов будет означать, что ремиссия наступила.

Пациенты, заболевшие сифилисом, должны пройти лечение в кожвендиспансере, где им назначат курс антибиотиков и общеукрепляющих препаратов.

Наиболее тяжелые случаи связаны с развитием злокачественных новообразований, которыми будет заниматься онколог. Врач проведет обследование, выявит стадию заболевания, локализацию опухоли, степень ее распространения, в зависимости от чего пациенту будут предложены курсы химиотерапии, лучевой терапии или оперативное вмешательство. Схемы лечения носят индивидуальный характер, т. к. приходится учитывать множество факторов. Цель лечения — недопущение распространения опухоли на другие органы.

Если абсолютное содержание моноцитов в крови повышено в результате стрессовой ситуации, то следует обратиться к психологу, в более тяжелых случаях — к психотерапевту. В подобных ситуациях моноциты приводят в норму средствами, стабилизирующими психоэмоциональное состояние пациента, в совокупности с сеансами психотерапии.

Независимо от причины повышения уровня белых кровяных телец, в комплекс лечебных мероприятий, направленных на их понижение, обязательно должно войти правильное питание. Необходимо отказаться от сахара и алкоголя, а в рацион ввести больше рыбы и морепродуктов, насыщенных омега-кислотами. Кроме этого, следует есть больше овощей, фруктов, орехов и цельнозлаковых продуктов, эффективно борющихся с воспалениями, которые и провоцируют увеличение уровня моноцитов.

Опасность отклонения

Повышенные моноциты в крови в большинстве случаев говорят о наличии в организме патологий. При любых инфекционно-воспалительных заболеваниях организм начинает усиленно продуцировать эти кровяные тельца, чтобы справиться с болезнью. На первый взгляд, чем их больше, тем быстрее и легче организм поборет заболевание. Но этот процесс имеет и оборотную сторону: чрезмерное количество моноцитов и само способно вызвать воспаления и повредить ткани.

Очаги скопления моноцитов в сосудах могут:

  • усилить атеросклероз;
  • вызвать повреждение стенки сосуда;
  • нарушить кровоток;
  • сократить поступление крови к сердечной мышце.

Однако моноцитопения опасна не менее моноцитоза. Повышенного внимания требует снижение уровня моноцитов даже на 1%.

Моноцитопения сопровождает:

  • стремительное распространение инфекции;
  • анемию;
  • перерастание гнойного очага в абсцесс;
  • лучевую болезнь;
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • болезни селезенки;
  • гипоплазию и аплазию костного мозга;
  • химическое и медикаментозное повреждение костной ткани.

Такие заболевания, как тяжелый лейкоз и сепсис, могут привести к полному уничтожению белых телец, что сделает организм абсолютно беззащитным перед вирусами и инфекциями.

Понижение уровня лейкоцитов может произойти вследствие длительного приема глюкокортикостероидов, противоэпилептических и антиспазматических средств, некоторых антибиотиков и НПВП.

Моноцитопения может развиться на фоне голодания, в результате стресса, болевого шока и всегда свидетельствует об ослаблении организма и резком снижении его сопротивляемости к внешним факторам.

  • Повышенные моноциты у ребенка
  • Почему повышены лейкоциты в крови у женщины
  • Почему повышенные лейкоциты в крови у новорожденного ребенка (причины и последствия)
  • О чем говорят повышены лимфоциты и моноциты в крови у взрослого (ребенка)

Моноциты бывают повышены по ряду очень опасных причин

Моноциты относятся к лейкоцитарным клеткам, основным предназначением которых является захват и обезвреживание чужеродных элементов в кровяном русле. Фагоцитарное действие этих телец позволяет поддерживать иммунную защиту человека. Если моноциты повышены, то это всегда говорит о том, что в организме происходит борьба с патогенными агентами.

Моноцитоз: норма или патология?

Моноциты составляют от 1 до 8% от всех белых клеток крови, но справляются они с крайне важными функциями:

  • очищают очаги воспаления от погибших лейкоцитов, способствуя регенерации тканей;
  • обезвреживают и выводят из организма клетки, поражённые вирусами и болезнетворными бактериями;
  • регулируют кроветворение, помогают растворять тромбы;
  • расщепляют отмершие клетки;
  • стимулируют выработку интерферонов;
  • обеспечивают противоопухолевое действие.

Дефицит белых телец означает, что иммунный статус организма истощён, и человек беззащитен перед инфекциями и внутренними заболеваниями. Но когда моноциты даже умеренно повышены – это почти всегда свидетельствует об имеющейся патологии. Допустимым считается временное превышение нормы, которое наблюдается у выздоровевшего человека, недавно перенёсшего инфекцию, гинекологическую операцию, аппендэктомию и другие виды хирургических вмешательств.

Если моноциты повышены у взрослого до 9–10%, а у ребёнка – до 10–15%, в зависимости от возраста, важно установить причины этого явления. Моноцитоз, помимо банальной простуды, может сопровождать самые серьёзные заболевания.

При каких болезнях моноциты повышены

Увеличение показателя моноцитов в крови является тревожным признаком. В первую очередь исключают инфекционный фактор, как самый легко диагностируемый. Плохой анализ на лейкоцитарную формулу могут спровоцировать вирусы, грибки, внутриклеточные паразиты, заболевание мононуклеозом.

Другие причины, по которым могут быть повышены моноциты в крови, подразделяются на несколько групп:

  1. Системные инфекционные заболевания: туберкулёз, бруцеллёз, саркоидоз, сифилис и другие.
  2. Болезни крови: острый лейкоз, хронические миелолейкоз, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелофиброз.
  3. Аутоиммунные состояния: системная красная волчанка, ревматоидный и псориатический артриты, полиартрит.
  4. Заболевания ревматологического профиля: ревматизм, эндокардит.
  5. Воспаления органов желудочно-кишечного тракта: колит, энтерит и прочие.
  6. Онкология: лимфогранулематоз, злокачественные опухоли.

Вовремя выявленное повышенное содержание клеток-фагоцитов играет важную роль в диагностике перечисленных заболеваний. Анализ, определивший моноцитоз, является поводом для глубокого обследования: если своевременно не заметить, что в крови моноциты повышены, то можно упустить развитие серьёзных осложнений. В том числе и смертельно опасных состояний.

Уровень моноцитоза измеряют в двух показателях:

  1. абсолютном, демонстрирующем количество клеток на литр крови, при норме у взрослых до 0,08 * 109/л, у детей – до 1,1 * 109/л;
  2. относительном, показывающем, повышены ли моноциты в соотношении с другими лейкоцитарными клетками: предельным уровнем считается 12% у детей до 12 лет, и 11% – у взрослых пациентов;

Для проверки крови на содержание моноцитов назначают расширенный анализ с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы. Сдача капиллярной крови (из пальца) проводится в утреннее время, на голодный желудок. Пить перед анализом тоже не рекомендуется.

Гнойные и воспалительные процессы в организме – частые причины того что моноциты повышены. Если первичные анализы фиксируют, что моноциты значительно повышены при нормальном содержании лейкоцитов или падении их общего уровня, необходимо провести дополнительные исследования. Отдельно от остальных белых телец повышенные моноциты встречаются довольно редко, поэтому врачи рекомендуют повторить анализ через некоторое время, чтобы исключить ошибочные результаты. В любом случае не стоит самостоятельно расшифровывать анализ: правильно интерпретировать полученный цифры может только специалист.

Моноциты повышены у ребенка до года — возможные причины

Когда малыши болеют, для постановки правильного диагноза им назначают анализы. Если обнаруживается, что моноциты повышены у ребенка в крови, это свидетельствует о нарушении иммунной защиты, тому следует искать причину.

Моноциты под микроскопом

Как образуются моноциты

Стоит чужеродным микроорганизмам попасть в тело ребенка, иммунная система сразу включается в работу и начинает синтезировать антитела. Белкам-возбудителям противостоят моноцитарные клетки. Чем больше их обнаруживается в крови, тем выше степень заболевания.

Моноцит – это самая крупная разновидность лейкоцита, вырабатывается он костным мозгом. В кровь элементы попадают еще не до конца созревшими клетками и живут там порядка 30 часов. Циркулируя по организму, моноциты оседают в тканях, превращаясь в макрофаги, цикл жизни которых составляет 1,5-2 месяца.

Специалисты называют данные клетки «санитарами», очищающими и обновляющими кровь. Процесс уничтожения микробов называется фагоцитозом. Он основан на поглощении моноцитами болезнетворных микробов и их переваривании.

У данной разновидности лейкоцитов имеются и другие «обязанности»:

  • обезвреживание паразитов;
  • «поедание» опухолевых тканей;
  • вывод из организма отмерших клеток.

Обратите внимание! Если у ребенка моноциты выше нормы, это значит, что иммунная система активно борется с микробами, паразитами, раковыми клетками, аллергенными белками.

Симптомы при повышенных моноцитах

У ребенка моноцитоз могут случайно выявить при прохождении плановой диспансеризации. Обычно его диагностируют во время целенаправленного обследования, когда присутствуют следующие показания:

  • быстрая утомляемость и слабость;
  • кашель, насморк;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в животе и понос;
  • припухлость лимфоденических узлов.

Любой из этих симптомов – уже повод заподозрить воспалительный процесс или проникновение инфекции в детский организм. Лабораторные исследования помогут определить тяжесть заболевания.

Обратите внимание! Повышать количество моноцитов способны и природные явления: прорезывание зубов, восстановление организма после хирургического вмешательства, критические дни у девочки подростка.

Какой анализ нужно сдать

Общий анализ крови не даст информации о количестве моноцитов у ребенка. Исследование выявляет только наличие всех лейкоцитов, не разделяя их на виды.

Поэтому врач назначит клинический (развернутый) тест – лейкограмму. По ней определяют содержание каждой разновидности белых клеток и их количественный показатель.

Забор крови на анализ

В развернутом анализе имеется информация и о других составляющих крови, основные из которых – лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, СОЭ, базофилы. Отклонение от нормы каждого из этих компонентов представит более четкую картину и позволит врачу отвечать на такие вопросы:

  • в каком состоянии находится иммунитет ребенка;
  • каков характер инфекции (бактериальный или вирусный);
  • на какой стадии развития воспалительный процесс;
  • имеются ли осложнения и патологии.

Анализ на моноциты и другие составляющие крови в сочетании с имеющейся симптоматикой позволит определить основное заболевание и подобрать правильные лекарства.

Подготовка к обследованию

На повышение моноцитов в крови влияют не только чужеродные белки. Увеличить количество лейкоцитов может и неправильная подготовка ребенка к предстоящим анализам. Чтобы тест получился достоверным, мама придерживается следующих рекомендаций:

  • за сутки до похода в лабораторию ребенку не дают жирную и жареную пищу; если малыш находится на грудном вскармливании, данная рекомендация касается маминого рациона;
  • за день до исследования исключаются подвижные игры и другие виды физической активности, а также стрессовые ситуации;
  • развернутый анализ крови сдают натощак; у грудничка последнее вскармливание должно быть не позднее, чем за 2 часа до тестирования.

Важно! Если ребенок принимает какие-то медикаменты, и отменить их нельзя, врач должен это учитывать при рассмотрении результатов исследования.

Как делают анализ

В детских поликлиниках кровь на развернутый анализ обычно берут из безымянного пальца, предварительно проколов его подушечку. У новорожденного скарификатором иногда делают прокол в пятке, из которого и собирают стеклянной трубкой в пробирку лимфатическую капиллярную жидкость.

Мазок крови наносят на стеклышко и помешают в микроскоп. С помощью данного инструмента рассматривают лейкоциты. Определить количественный состав каждого элемента в пробе несложно – они отличаются формами, размерами и рядом других специфических признаков. Именно так происходит простой подсчет лейкоцитарной формулы.

Как еще проводят исследование

В ряде случаев требуется венозная жидкость, забираемая из кровеносного сосуда шприцом. При исследовании взятой пробы лаборанты пользуются гематологическими анализаторами. В специальное устройство помещается пробирка с кровью. Сам прибор заправляется всевозможными реактивами, которые должны взаимодействовать с лимфатической жидкостью.

Гематологический анализатор

Анализатор за считанные секунды выдаст информацию о гематокрите, уровне гемоглобина, размерах, форме и числе эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других компонентов. Полученную информацию аппарат переводит в графики и выдает в виде специальных бланков.

Анализаторы способны быстро и эффективно определить лейкоцитарную формулу, ради которой и делается забор крови у ребенка.

Анализ без боли

Любой анализ доставляет малышам неудобство, так как процедура является болезненной. В платных клиниках используют альтернативный вариант, противопоставляемый металлическому скарификатору, – пластиковый ланцет. Приспособление внешне похоже на авторучку и работает по такому принципу:

  • нажал на кнопочку;
  • сработала пружинка;
  • она вытолкнула иглу на нужную глубину.

Острие ланцета настолько тонкое, что укол получается безболезненным, а количества крови достаточным, чтобы сделать забор на тестирование.

Ланцет для забора крови

Приспособление обеспечивает малышу максимальный комфорт во время процедуры, но используется не всегда, так как стоит в разы больше, чем простой скарификатор.

Расшифровка анализа крови ребенка

Получив результаты исследования биоматериала, врач сразу обращает внимание на такой параметр – моноциты у ребенка норма или отклонение от нее. Для расшифровки теста необходимо учитывать еще и возраст, для которого допустимы свои значения:

  • у детей до года нормой считаются показатели в пределах 3-12%;
  • у ребенка от 12 месяцев до 15 лет допустимое значение – 3-9%;
  • у подростков моноциты составляют порядка 1-8%.

Кроме относительного параметра, во внимание берут еще и абсолютный, показывающий количество моноцитов в 1 л крови. В данном случае нижний допустимый предел для каждого возраста одинаков и составляет 0,05*109/литр. Верхний показатель в норме таков:

  • в возрасте до года – 1*109 (в 1 л);
  • до 2-х лет – 0,6;
  • в 3-4 года – 0,5;
  • с 5 до 15 лет – 0,4.

В идеале абсолютное значение должно уменьшаться. Когда у ребенка моноциты абс повышены и не отвечают возрастным нормам, говорят о развитии моноцитоза.

Таблица лейкоцитарной формулы

Если верить доктору Комаровскому, посвятившему в своем медицинском справочнике целый раздел анализу крови, норма – это понятие условное. Поэтому, сравнивая результаты тестирования своего ребенка с нормативными таблицами, не стоит сразу впадать в отчаяние, ведь там указаны усредненные данные.

Чтобы поставить диагноз, необходимо обращать внимание на показатели всех элементов крови, представленных в развернутом анализе. Они могут повышаться вместе с моноцитами, оставаться в норме либо быть заниженными.

Сопутствующие элементы крови

Наименование Описание
Лимфоциты Ни один процесс в защитной системе организма невозможен без данного элемента. В его «обязанности» входят обнаружение, распознавание, борьба с антигенами. Лимфоциты синтезируют антитела и выполняют еще ряд других защитных функций.
Если, наряду с моноцитами, наблюдается увеличение и этого компонента, говорят о слаженно действующей иммунной системе, борющейся с вирусной и бактериальной инфекцией.
Когда при моноцитозе, наоборот, лимфоциты ниже нормы, это свидетельство ослабленности иммунной системы.
Базофилы Если анализ показывает превышение данного вида лейкоцитов, причинами могут быть аутоиммунная болезнь, аллергия или внутренняя инфекция (но не ОРЗ).
При нормальном положении вещей этих элементов должно быть не более 1%, они необходимы для свертывания крови.
Нейтрофилы Если одновременно будут повышаться моноциты и данный вид лейкоцитов, говорят о заражении организма грибковыми спорами или бактериями. При этом обычно лимфоциты занижены.
Данные элементы, в свою очередь, подразделяются на подвиды:
• сегментоядерные, выходящие из костного мозга полностью созревшими клетками;
• «младенцы» среди нейтрофилов – миелоциты;
• лейкоцит в «отроческой» стадии именуется метамиелоцитом.
Этот последний элемент очень быстро развивается и превращается в палочкоядерный нейтрофил. Чем их больше обнаруживается в крови, тем серьезнее бактерицидная атака на иммунитет.
Эозинофилы Завысить данный показатель могут аллергические реакции, приводящие к развитию бронхиальной астмы, поллинозу, дерматиту атопической формы.
Эозинофилы выше нормы – показатель заражения кишечными паразитами либо глистами.
В редких ситуациях подобная картина указывает на заболевание крови: лейкемию или лимфому.
СОЭ При моноцитозе завышенный уровень скорости оседания эритроцитов свидетельствует о наличии в организме ребенка воспалительных процессов (аутоиммунных, аллергических, инфекционных).

Учитывая информацию данной таблицы, важно сравнивать повышение моноцитов в крови у ребенка с количественными показателями всех разновидностей лейкоцитов. Это позволит увидеть четкую картину заболевания.

Варианты расшифровки

Возрастающий уровень моноцитов у детей чаще связывают с простудными инфекциями респираторного характера и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Возможны и более серьезные патологии. Поэтому, рассматривая анализ крови, врач обращает внимание на такие моменты:

  • если процентное количество моноцитов немного завышено, а долевое содержание других разновидностей лейкоцитов снижено, при этом общее их число находится в норме, это указывает на относительный моноцитоз; он не опасен и может проявиться как признак недавно перенесенного заболевания;
  • в ряде случаев относительный моноцитоз трактуется как показатель нормы, если в его основе лежит наследственность (тому должно быть подтверждение лабораторных исследований крови других членов семьи);
  • абсолютный моноцитоз классифицируют, когда данный вид лейкоцитов зашкаливает в эквиваленте на литр материала; такой показатель указывает на патологию, скрытую в организме.

В борьбе с чужеродными телами при патологии моноциты расходуются с большой скоростью. Поэтому костному мозгу приходится работать в усиленном режиме, чтобы восполнить недостающие клетки взамен умершим.

К патологическим причинам относятся аутоиммунное состояние организма, воспалительные процессы в ЖКТ и полости рта, инфекции на фоне перенесенных операций, отравления, онкология, туберкулез, сифилис.

Дополнительные исследования

Если в крови у ребенка повышены моноциты, а расшифровка тестов не дает возможности поставить однозначный диагноз, прибегают к дополнительным обследованиям, с привлечением врачей других специальностей:

  • Когда имеется подозрение на грибковую, вирусную или бактериальную природу патологии, ребенка направляют к инфекционисту, который назначит такие анализы:
  1. коптограмму;
  2. бактериологический посев и пробы на яйца паразитов;
  3. серологический тест на подтверждение возбудителей;
  4. анализ мочи клинический;
  5. мазки из зева и носа.
  • Если инфекция не обнаружена, а живот болит, возникает подозрение на патологию в брюшной полости; ребенка направляют на УЗИ и консультацию к хирургу, гастроэнтерологу;
  • Моноцитоз может сопутствовать другой патологии – мононуклеозу; поэтому врач обязательно обследует лимфаузлы и назначит специальный тест крови на атипичные нуклеары;

Дополнительные анализы

  • Если при обследовании малыша в сердце прослушиваются шумы, можно заподозрить аутоиммунную болезнь; в данном случае повышенные моноциты подкрепляют ревмопробами и взятием крови на биохимию.

Из всего сказанного напрашивается вывод: одного клинического анализа мало, чтобы понять, почему малыш плохо себя чувствует. Обнаружив при расшифровке теста завышенный уровень моноцитов, соотносят его с показателями других разновидностей лейкоцитов. Для подтверждения или опровержения наличия патологии понадобятся дополнительные обследования и консультации с врачами узкой специализации.

Даже небольшого объема крови достаточно, чтобы установить количественное содержание в ней моноцитов и других лейкоцитов. Повышенный уровень ферментных элементов говорит об активной работе иммунной системы. Расшифровка специфических изменений, полученных при тестировании, подскажет причину болезни малыша, что позволит подобрать наиболее эффективную терапию.

Моноциты повышены у ребенка могут быть по разным причинам, определить которую может только врач. Функциональная активность клеток сводится к участию в защитном ответе иммунной системы, а также фагоцитировании патогенных микроорганизмов, обломков клеток, мутантных клеток и т.д.

Прежде чем преступить к изучению причин отклонения моноцитов, следует разобраться в вопросе их допустимых значений.

Норма моноцитов в крови у детей

Различают два вида выдачи результатов исследованияу маленьких пациентов. Показатель может быть представлен как относительный процент от суммарного числа всех лейкоцитов или как абсолютное число.

С целью определения: здоров ребёнок или нет, достаточно провести клинический анализ крови, где будет указано относительное значение параметра. Однако эти данные недостаточно информативны для оценки выраженности моноцитоза и установления причин его возникновения. В этом случае маленькому пациенту назначается более точное исследование – лейкоцитарная формула с обязательной микроскопией мазка. При этом подсчитывается точное количество клеток в биоматериале.

Уровень моноцитов у ребёнка варьирует для различных возрастов. Так, их количество в первые недели жизни у здорового малыша от 0,05 до 1,2*109/л.

Повышенные моноциты в крови у ребенкав первый год жизни выделяются для обеспечения максимальной защиты от инфекции, поскольку иммунитет ещё полноценно не сформирован. Начиная со второго года, уровень моноцитов находится в пределах от 0,05 до 0,5*109/л. Допускается незначительное отклонение на 0,1-0,3*109/л.

После 16 лет верхний порог нормы увеличивается до 0,6*109/л.

Процентное отношение от суммарного числа всех белых клеток крови с учётом возраста представлено в таблице.

Возраст Нормальная величина, %
До 2 недель 5 – 15
До года 5 – 10
От 1 до 3 лет 2,7 – 10
Старше 3лет 3 – 12

Следует подчеркнуть, что при интерпретации данных лабораторного исследование значение врач придаёт только возрасту, пол не учитывается.

Читайте далее: Все о моноцитах в крови и их норме у женщин и мужчин

Причины и симптомы моноцитоза у детей

Высокие моноциты у ребёнка (моноцитоз) – это симптом или следствие основной патологии, но как самостоятельное заболевание не может рассматриваться. Самостоятельно моноцитоз не развивается, он всегда указывает на необходимость проведения расширенного обследования с целью установления первопричины.

Симптомы подобного состояниязависят от причины, которая и вызвала их рост. На увеличение моноцитов в крови у детей указывают:

  • повышение температуры;
  • лихорадочная и интоксикационная симптоматика (озноб, вялость, слабость, капризность, боли в мышцах и суставах, тошнота);
  • снижение активности и аппетита;
  • жалобы на боли головы или в животе;
  • кашель, насморк, конъюнктивит;
  • расстройство пищеварения – тошнота, возможно с приступами рвоты, а также запор или диарея.

Не следует пытаться самостоятельно устранять симптомы, поскольку достоверно установить первопричину заболевания может исключительно врач-педиатр.

Моноциты повышены у ребенка– о чем это говорит?

По характеру моноцитоза бывает относительным и абсолютным.

Об абсолютном идёт речь, если величина показателя превышает 1*109/л.Относительная форма характеризуется увеличением процентного содержания рассматриваемого типа клеток относительно других субпопуляций белых клеток крови.

Подобная ситуация часто наблюдается при острых инфекциях.

Относительный моноцитоз у ребёнка фиксируется, если в результатах анализа уровень рассматриваемого параметра превышает возрастную норму.

Диагностическая ценность абсолютного моноцитоза превышает относительный. Поскольку уровень моноцитов остаётся в норме, а установить причину изменения других лейкоцитов информации лейкоцитарной формулы недостаточно. Увеличение абсолютного числа свидетельствует об активации защитных сил организма малыша в результате развития болезни. Поэтому в первую очередь врач обратит внимание на абсолютные значения.

Основные причины отклонения моноцитов

Повышены моноциты в крови у ребенка, когда защитных белков крови недостаточно для нейтрализации инфекции. Иммунитет активирует механизм усиленной выработки моноцитов. Их особенность в том, что они способны циркулировать не только в кровеносном русле, но и проникать в межклеточное пространство и плаценту. Что позволяет обеспечивать защиту ещё не рождённому малышу.

Причины повышенных моноцитов у ребёнка:

1

Инфекция бактериальной или вирусной этиологии.Моноциты реагируют на чужеродный генетический материал. Поэтому при инфекции их численность резко возрастает. За счёт чего реализуется фагоцитоз самых крупных чужеродных частиц.

2

Глистная инвазия (гельминтоз). Распространённостьглистных инвазий во всём мире преобладает. Дети заражаются фекально-оральным путём в детских садиках через игрушки, постельное бельё или немытые руки.

Возможность заражения для детей начинается с полугода, когда они начинают вести активный образ жизни за пределами детской кроватки. Следует отметить, что если дома есть домашние животные, то риску заражения подвержены малыши с самого рождения. По статистике 97 % детей хотя бы раз заражались глистами ещё до похода в школу. Это объясняется тем, что у малышей слабо развиты гигиенические навыки. При этом дети часто играют на улице в песке и часто тащат грязные предметы в рот. Всё это сопровождается низкой кислотностью в желудке и неполноценно развитыми защитными механизмами.

3

Воспаление желудочно-кишечного тракта. Известно, что моноциты способны к активному передвижению в место локализации инфекции, где и реализуют свои функции.

4

Аутоиммунные патологии. Нарушения механизма распознавания «свой-чужой» приводит к активной выработке моноцитов. Патологическое состояние заключается в том, что иммунные клетки вырабатываются против своих здоровых тканей в организме ребёнка.

Причины подобного состояния остаются вопросом дискуссия учёных и практикующих врачей. Среди популярных теорий: наследственная предрасположенность и наличие сопутствующих патологий. Современные методы лечения позволяют в значительной мере снизить патологические симптомы и облегчить жизнь ребёнку.

5

Онкология. Злокачественные новообразования в крови или костном мозге приводят к изменению качественного и количественного состава клеток. Процесс сопровождается избыточным депонированием белых кровных телец, которые подавляют нормальное развитие и дифференциацию других клеток. Прогноз исхода зависит от множества факторов и варьирует от полного выздоровления до летального.

6

Интоксикация ядовитыми веществами. При отравлении максимально активируются защитные силы иммунитета малыша для скорейшей нейтрализации токсичных веществ.

7

Прорезывание зубов.Часто состояние сопровождается повышением температуры и повышенной восприимчивостью ребёнка к инфекции. Для защиты красный костный мозг усиливает выделение белых кровяных клеток, включая моноциты.

Варианты отклонения моноцитов от нормы

В результатах анализа маленьких пациентов наряду с моноцитами отклоняются другие типы субпопуляции лейкоцитов. Врач изучает общий анамнез ребенка и учитывает все данные лабораторной диагностики.

Рассмотрим, как оценивается сочетанное отклонение различных видов клеток крови от нормы.

Если одновременно повышаются моноциты и лимфоциты, то выносится предположение об острой стадии вирусного заболевания. Следует подчеркнуть, что данная реакция иммунной системы является абсолютно нормальной.

Сочетанное увеличение моноцитов и эозинофильных гранулоцитов наблюдается при аллергических реакциях или глистной инвазии. Ограничение контакта ребёнка с аллергеном считается одним из результативных способов лечения.

Для подтверждения диагноза малышу назначается анализ на уровень суммарного иммуноглобулина E. Проведение устаревшей методики кожной пробы не рекомендуется, а детям до 5 лет – категорически противопоказано. Современные методики позволяют одномоментно проводить исследование на чувствительность к 115 аллергенам по капиллярной крови.

Известны единичные случаи, когда подобная ситуация (высокие моноциты и эозинофилы) сопровождала острую форму лейкемии.

Если за рамки референсных значений одновременно выходят моноциты и базофилы, то предполагаются 3 причины: инфекция, аллергия или аутоиммунное заболевание. Поставить точный диагноз можно только путём проведения дополнительных лабораторных анализов.

Одной из самых распространённых ситуаций является сочетанное повышение моноцитов и нейтрофильных лейкоцитов. В этом случае уместно предположить бактериальную или вирусную инфекцию.

Когда рассматриваемый лабораторный показатель повышается вместе со скоростью оседания эритроцитов, то предполагаются аутоиммунные или инфекционные болезни, а также реакция гиперчувствительности к аллергену.

Читайте далее: О чем говорят повышенные моноциты у взрослого?

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

  • Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого — 09.12.2019
  • Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин — 07.10.2019
  • Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома — 25.09.2019

Моноцитозом называется более высокое по сравнению с нормой содержание моноцитов в крови.

Моноциты – вид одноядерных лейкоцитов, белых кровяных клеток, которые относятся к иммунной системе, т. е. выполняют в организме защитную функцию. Это самые большие из лейкоцитов. Образуются в костном мозге, откуда попадают в кровь. В крови циркулируют от 36 до 104 часов, после чего выходят за пределы сосудов в ткань, где дозревают и становятся макрофагами. Их особенностью является способность к фагоцитозу, т. е. поглощению чужеродных частиц (вирусов, бактерий) и собственного «мусора» организма (например, погибших лейкоцитов, некротизированных тканей). Моноциты могут передвигаться по направлению к участку воспаления с помощью механизма, называемого хемотаксисом. Попадая в воспалительный очаг, эти клетки сохраняют активность в кислой среде, свойственной воспалению, где каждый моноцит способен поглотить до 100 микробных агентов. Очищая воспалительный очаг, моноциты играют роль своеобразных дворников.

Моноциты выполняют в организме функцию «дворников», очищая воспалительный очаг от посторонних частиц

В норме моноциты составляют от 1 до 10-11% всех лейкоцитов, в абсолютном значении нормальным показателем считается диапазон от 0,08 х 109/л до 0,8 х 109/л. При содержании >0,8 х 109/л говорят о моноцитозе.

Причины моноцитоза

Физиологически моноциты несколько повышены (по сравнению с нормой у взрослых) у детей до 7 лет, особенно у детей первого года жизни. Кроме того, может наблюдаться превышение их показателей у женщин в лютеиновой фазе менструального цикла, поскольку в этот период отторгается функциональный слой эндометрия, что сопровождается некоторыми признаками воспалительной реакции, воспринимаемой иммунной системой как воспаление, хотя им не является.

Кратковременное повышение уровня моноцитов может быть реакцией на стресс, более продолжительный транзиторный моноцитоз может наблюдаться в период реконвалесценции после перенесенного острого инфекционного заболевания или хирургической операции. Он также может быть вызван попаданием в дыхательные пути инородных веществ (не инфекции).

Причины повышения количества моноцитов:

Группа заболеваний

Примеры

Инфекции

Вирусные (например, инфекционный мононуклеоз, эозинофильный моноцитоз, герпес), бактериальные (подострый септический эндокардит стрептококковой или стафилококковой природы), риккетсионные (брюшной тиф), грибковые, протозойные (малярия, лейшманиоз) заболевания.

Гранулематозы (инфекционные и неинфекционные заболевания, для которых характерно развитие гранулем)

Туберкулез, особенно в активной форме, бруцеллез, сифилис, саркоидоз, энтерит, язвенный колит.

Коллагенозы (диффузные заболевания соединительной ткани)

Склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит.

Заболевания кроветворной системы

Острый миелобластный лейкоз, острый монобластный лейкоз, лимфома Ходжкина, хронический миеломоноцитарный лейкоз, моноцитарный лейкоз, миелолейкоз.

Эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ

Синдром Иценко – Кушинга, атеросклероз.

Формы

Как было указано выше, повышение числа моноцитов в крови бывает физиологическим и патологическим, временным и постоянным. Кроме того, моноцитоз бывает:

  • относительным – когда процент моноцитов увеличивается относительно других лейкоцитов;
  • абсолютным – когда наблюдается абсолютное увеличение количества моноцитов.

Абсолютный моноцитоз сопровождает иммунный ответ на бактериальную инфекцию, в разгар болезни обычно наблюдается кратковременный период относительного моноцитоза.

Инфекциям, вызванным внутриклеточными возбудителями, например, вирусами и грибками, напротив, свойственен, длительный относительный моноцитоз, сопровождающийся лимфоцитозом.

Если после клинического выздоровления в крови продолжает определяться пусть даже незначительно повышенный уровень моноцитов, это является свидетельством неполного выздоровления, переходе инфекции в хроническую форму.

Признаки

Моноцитоз не имеет каких-либо характерных внешних проявлений и определяется лабораторно, путем изучения образца крови. Симптоматика соответствует клинической картине того заболевания или состояния, которое послужило причиной относительного или абсолютного увеличения уровня моноцитов.

Особенности протекания у детей

В целом моноцитоз у детей имеет те же причины и лабораторные признаки, что и у взрослых, однако прежде чем говорить о повышенном содержании моноцитов в крови у ребенка, необходимо учитывать возрастные нормы:

Возраст

Диапазон, 109/л

Количество моноцитов, %

Первые дни

0,05–1,1

4–12

3–14 дней

0,05–0,7

5–15

От 14 дней до 1 года

0,05–0,8

4–10

От 1 года до 10 лет

0,05–0,8

3–10

От 10 лет и старше

0,05–0,8

1–10

Если моноцитоз у ребенка сохраняется длительно, необходимо провести обследование, в первую очередь, с целью исключения злокачественных заболеваний крови и системных болезней.

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

13 причин субфебрильной температуры

Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве

Диагностика

Основной метод диагностики моноцитоза – клинический (общий) анализ крови. Поскольку моноциты представляют собой одну из форм лейкоцитов, их количество определяется при подсчете лейкоцитарной формулы. Международное обозначение лейкоцитов – WBC (white blood cells, белые кровяные клетки), моноциты в лейкоцитарной формуле обозначаются как MON (monocytes).

Моноцитоз диагностируется при содержании моноцитов в крови, превышающем 1–11% или 0,8 х 109/л.

При обследовании детей необходимо учитывать возрастные особенности, а у женщин необходимо принимать во внимание фазу менструального цикла.

После обнаружения повышенного количества моноцитов в крови диагностический поиск ведется в направлении причины такого состояния. Необходимо учесть ранее перенесенные инфекционные заболевания, а также любые имеющиеся симптомы. В случае необходимости проводят развернутое обследование, включающее в себя дополнительные анализы крови, визуализационные методики (например, магниторезонансную или компьютерную томографию лимфоузлов), костномозговую пункцию, биопсию лимфоузлов и т. д.

Для диагностики моноцитоза проводят клинический анализ крови

Моноцитоз при некоторых заболеваниях может служить прогностическим признаком. Так, известно, что значительное повышение количества промежуточных моноцитов при атеросклерозе увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых событий.

Немотивированное стойкое повышение количества моноцитов может быть предвестником острой лейкемии, которая возникает спустя несколько лет. Причина, объясняющая это явление, пока не установлена.

Лечение

Лечение моноцитоза зависит от того, чем он был вызван. В некоторых случаях (период выздоровления после инфекционного заболевания или хирургической операции, физиологический моноцитоз у женщин или детей) лечить ничего не требуется, однако может возникнуть необходимость в повторном проведении клинического анализа крови с тем, чтобы исключить возможную ошибочную трактовку моноцитоза как физиологического. Например, женщине может быть назначено повторное исследование крови через 1-2 недели после первого, чтобы оно пришлось на другую фазу менструального цикла.

Если после перенесенного инфекционного заболевания отмечается стойкое повышение уровня моноцитов, это является показателем хронизации инфекции, а значит, может появиться необходимость в дополнительном курсе противоинфекционной терапии.

Лечение системных заболеваний (коллагенозы, васкулиты) зависит от конкретного диагноза, обычно оно заключается в курсовом приеме глюкокортикоидов, производных аминохинолина и др. Терапия этих заболеваний, как правило, пожизненная – поддерживающая в периоды ремиссии и активная в периоды обострений.

Если моноцитоз вызван онкологической патологией, а именно, злокачественным поражением крови, лечение заключается в проведении химиотерапии, т. е. проведении нескольких курсов системных препаратов цитостатического действия, иногда в сочетании с лучевой терапией.

После завершения лечения проводится контрольный анализ крови для подтверждения нормализации количества моноцитов в крови.

Профилактика

Профилактика моноцитоза заключается в предотвращении тех заболеваний, которые его вызвали. Риск развития инфекционных заболеваний, являющихся причиной повышения количества моноцитов, можно уменьшить, если соблюдать меры по снижению вероятности контакта с инфекцией с одной стороны, и повышать сопротивляемость организма с другой. Для этого необходимо:

  1. Тщательно придерживаться правил гигиены.
  2. Сократить до минимума посещение общественных мест во время сезонных и других эпидемий.
  3. Поддерживать оптимальные санитарные и микроклиматические условия в жилище.
  4. Придерживаться здорового образа жизни. Это понятие включает в себя разумный режим труда и отдыха, регулярную умеренную физическую нагрузку и правильное питание.
  5. Своевременно обращаться за медицинской помощью в случае появления симптомов каких-либо заболеваний.
  6. Полностью проходить курс лечения от имеющихся заболеваний, строго придерживаясь врачебных назначений с тем, чтобы избежать перехода заболеваний в хроническую форму, которая сложнее поддается терапии.

Последствия и осложнения

Являясь не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, отражающим наличие патологии в организме, моноцитоз сам по себе не приводит к каким-либо последствиям, однако заболевания, которые им сопровождаются, могут их иметь, и достаточно серьезные, вплоть до летального исхода (зависят от конкретной патологии). В случае выздоровления количество моноцитов возвращается к норме.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.