Моночинкве инструкция по применению

Содержание

Аналоги препарата моночинкве

реклама

У Вас были побочные эффекты с этим лекарством?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства моночинкве, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Моночинкве — Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.
Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.
На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (NО) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации. При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 ч.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Моночинкве, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Регистрационный номер:

П N014356/01-251208

Торговое название препарата:

Моночинкве®

Международное непатентованное название:

Моночинкве

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
Действующее вещество: изосорбид-5- мононитрат — 40 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Описание:

белые круглые таблетки с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство — нитрат
Код ATX: С01DA14

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.
Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.
Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), снижает давление в малом круге кровообращения.

Моночинкве вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.
На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (N0) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации.
При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 часов.
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа. Терапевтическая концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа — 414 нг\мл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное). Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в отличе от изосорбида динитрата). Метаболиты — фармакологически неактивны. Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.
Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида — 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Показания к применению:

Профилактика приступов стенокардии у больных ишемической болезнью сердца, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда;
Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к органическим нитратам или другим компонентам препарата;
  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
  • токсический отек легких;
  • анемия (тяжелая форма);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт.ст.).
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в том числе силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
  • низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.;
  • аортальный и/или митральный стеноз;
  • тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
  • при глаукоме (риск повышения внутриглазного давления);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии);
  • геморрагический инсульт;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
  • недавно перенесенная черепно-мозговая травма.

    Беременность и кормление грудью

    По соображениям безопасности Моночинкве® может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моночинкве®, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.
    Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
    Начинать терапию целесоообразно с 1/2 таблетки (20 мг) 2 раза в сутки. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической: по 1 таблетке (40 мг) на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7-8 часов.
    Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

    Побочное действие:

    При приеме препарата в терапевтических дозах каких — либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.
    Очень часто (≥10%): «Нитратная» головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.
    Часто (≥1% — <10%): После первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью.
    Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).
    Редко (≥0,1% — <1%): Могут отмечаться тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту. покраснение лица и кожные аллергические реакции.
    Выраженное снижение артериального давления, сопровождающееся утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты).
    Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.
    Отдельные случаи (<0,01%): Эксфолиативный дерматит.

    Передозировка:

    Симптомы:
    Снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, «приливы» жара, тошнота, рвота и диарея.
    В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.
    Очень высокие дозы могут приводить к повышению интракраниального давления с возникновением церебральных симптомов.
    При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина, хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.
    Терапия:
    Помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и укладывание пациента в горизонтальное положение (ноги высоко подняты), следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.
    Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.
    В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

    1. витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно
    2. метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно
    3. толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела внутривенно; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в один час.
    4. оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови

    При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, антипсихотическими средствами (нейролептиками) или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы, в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно усиление антигипертензивного действия препарата Моночинкве®.
    Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
    Снижает эффект вазопрессоров.
    При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
    Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).
    При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
    Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта.
    Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями. Моночинкве® не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда.
    В период терапии необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
    Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).
    Возможно развитие толерантности к Моночинкве® или перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитросоединений). Для предотвращения развития толерантности к действию Моночинкве®, следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.
    У пациентов с лабильностью кровообращения могут развиться симптомы острой недостаточности кровообращения уже при первом приеме препарата. «Нитратные» головные боли можно в значительной степени предотвратить, если в начале терапии принимать по 1/2 таблетки Моночинкве® утром и вечером:
    В период лечения препаратом следует исключить употребление этанола.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
    Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции.

    Форма выпуска:

    Таблетки по 40 мг.
    По 15 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер из ПВХ/фольга алюминиевая).
    По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности:

    5 лет.
    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:

    По рецепту.

    Производитель:

    Берлин-Хеми АГ Глиникер Вег, 125 12489 Берлин, Германия
    Адрес для предъявления претензий
    115162. г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. Б

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Моночинкве® (Monocinque)

    Последняя актуализация описания производителем 18.07.2005 Фильтруемый список

    Действующее вещество:

    Изосорбида мононитрат* (Isosorbide mononitrate*)

    АТХ

    C01DA14 Изосорбида мононитрат

    Фармакологическая группа

    • Антиангинальное средство, органические нитраты

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • I20 Стенокардия
    • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
    • I50.0 Застойная сердечная недостаточность

    Состав и форма выпуска

    Моночинкве®

    Таблетки 1 табл.
    изосорбида-5 мононитрат 40 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; крахмал кукурузный; тальк; магния стеарат

    в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

    Моночинкве® ретард

    Капсулы ретард 1 капс.
    изосорбида-5 мононитрат 50 мг
    вспомогательные вещества: сахароза; этилцеллюлоза; крахмал кукурузный; тальк; стеариновая кислота

    в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

    Характеристика

    Органический нитрат.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, антиангинальное.

    Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) , уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

    Фармакодинамика

    Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

    Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90–100%, распределяется по всему организму. Cmax достигается в плазме через 1–1,5 ч, T1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

    Показания препарата Моночинкве®

    Профилактика и лечение стенокардии (Моночинкве ретард — III–IV функционального класса), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Допустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия

    Головная боль (в начале лечения; при продолжении терапии — уменьшается); после первого приема — снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко — тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.

    Взаимодействие

    Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

    Моночинкве®

    По 1/2–1 табл. 2 раза в день, утром.
    В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

    Моночинкве® ретард

    По 1 капс. 1 раз в день, утром.
    В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.

    Передозировка

    Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.

    Меры предосторожности

    С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.

    Особые указания

    Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

    При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

    Производитель

    «Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп», Германия.

    Условия хранения препарата Моночинкве®

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Моночинкве®

    капсулы ретард 50 мг — 3 года.

    таблетки 40 мг — 5 лет.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    I20 Стенокардия Болезнь Гебердена
    Грудная жаба
    Приступ стенокардии
    Рецидивирующая стенокардия
    Спонтанная стенокардия
    Стабильная стенокардия
    Стенокардии синдром X
    Стенокардия
    Стенокардия (приступ)
    Стенокардия напряжения
    Стенокардия покоя
    Стенокардия прогрессирующая
    Стенокардия смешанная
    Стенокардия спонтанная
    Стенокардия стабильная
    Хроническая стабильная стенокардия
    I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда Кардиальный синдром
    Перенесенный инфаркт миокарда
    Постинфарктный кардиосклероз
    Постинфарктный период
    Реабилитация после инфаркта миокарда
    Реокклюзия оперированного сосуда
    Состояние после инфаркта миокарда
    Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
    Стенокардия постинфарктная
    I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
    Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
    Застойная недостаточность кровообращения
    Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
    Застойная хроническая сердечная недостаточность
    Изменение функции печени при сердечной недостаточности
    Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
    Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
    Отек при недостаточности кровообращения
    Отек сердечного происхождения
    Отек сердечный
    Отечный синдром при заболеваниях сердца
    Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
    Отечный синдром при сердечной недостаточности
    Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
    Правожелудочковая недостаточность
    Сердечная недостаточность застойная
    Сердечная недостаточность застойного типа
    Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
    Сердечная недостаточность хроническая
    Сердечный отек
    Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
    Хроническая застойная сердечная недостаточность
    Хроническая сердечная недостаточность

    Моночинкве

    Моночинкве: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    9. 9. Применение при беременности и лактации
    1. 10. Применение в детском возрасте
    2. 11. При нарушениях функции почек
    3. 12. При нарушениях функции печени
    4. 13. Лекарственное взаимодействие
    5. 14. Аналоги
    6. 15. Сроки и условия хранения
    7. 16. Условия отпуска из аптек
    8. 17. Отзывы
    9. 18. Цена в аптеках

    Латинское название: Monocinque

    Код ATX: С01DA14

    Действующее вещество: Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)

    Производитель: Berlin-Chemie (Германия)

    Актуализация описания и фото: 07.08.2019

    Цены в аптеках: от 138 руб.

    Моночинкве – периферический вазодилататор, антиангинальное средство.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, на одной из сторон риска (по 15 таблеток в блистерах, 2 блистера в картонной пачке).

    Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат, его содержание в 1 таблетке – 40 мг.

    Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат.

    Фармакологические свойства

    Изосорбид-5-мононитрат, действующее вещество препарата, является основным метаболитом изосорбида динитрата, который широко применяется для лечения и профилактики ИБС (ишемической болезни сердца).

    С фармакодинамической точки зрения изосорбида мононитрат является периферическим вазодилататором с преимущественным действием на венозные сосуды. Он стимулирует выработку оксида азота на молекулярном уровне, который в свою очередь активирует внутриклеточную гуанилат-циклазу в эндотелии сосудов, что приводит к увеличению синтеза цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), являющегося медиатором вазодилатации.

    Изосорбида мононитрат также влияет на артерии, вызывая уменьшение периферического сосудистого сопротивления. За счет этого снижается пред- и постнагрузка на сердце, улучшается насосная функция сердца и уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Препарат обладает коронарорасширяющим действием, перераспределяет коронарный кровоток в ишемизированных зонах. У пациентов со стенокардией и ИБС повышает толерантность к физическим нагрузкам.

    За счет снижения притока крови к правому предсердию уменьшается давление в малом круге кровообращения. Антиангинальное действие наступает уже через 30 минут после приема препарата внутрь и продолжается от 2 до 6 часов.

    При длительной терапии и приеме высоких доз изосорбида мононитрата возможно развитие толерантности и перекрестной толерантности с другими нитросоединениями. Для предотвращения потери или снижения эффективности Моночинкве не рекомендуется длительный прием препарата в больших дозах.

    После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата – 100% (после внутривенного введения изосорбида мононитрата и при его пероральном применении концентрация в плазме крови примерно одинаковая). Максимальная концентрация достигается спустя 1–1,5 часа.

    Моночинкве не подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень. Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится преимущественно почками в виде глюкуронидов и в неизменном виде. Метаболиты изосорбида мононитрата фармакологически неактивны. Т1/2 (период полувыведения) – около 5 часов.

    Показания к применению

    • Комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
    • Профилактика приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе в период после инфаркта миокарда.

    Строгие:

    • Возраст до 18 лет;
    • Необходимость одновременного назначения ингибиторов фосфодиэстеразы (например, тадалафила, силденафила или варденафила), т.к. они потенцируют гипотензивное действие нитратов;
    • Дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции галактозы и глюкозы;
    • Тяжелая форма анемии;
    • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт.ст., диастолическое – менее 60 мм рт.ст.);
    • Кардиогенный шок (в том случае, если не удается достичь достаточно высокого конечного диастолического давления в левом желудочке с помощью внутриаортальной контрпульсации или путем введения средств, оказывающих положительное инотропное действие);
    • Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
    • Острые нарушения кровообращения (шок и сосудистый коллапс);
    • Токсический отек легких;
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или нитратам.

    С осторожностью:

    • Недавно перенесенная черепно-мозговая травма;
    • Глаукома;
    • Печеночная недостаточность;
    • Тяжелая почечная недостаточность;
    • Аортальный и/или митральный стеноз;
    • Низкое давление наполнения у пациентов с острым инфарктом миокарда, недостаточность левого желудочка (нельзя допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.);
    • Тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
    • Тампонада перикарда, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
    • Геморрагический инсульт;
    • Тиреотоксикоз.

    Инструкция по применению Моночинкве: способ и дозировка

    Моночинкве следует принимать внутрь после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

    Режим дозирования и продолжительность терапии врач определяет индивидуально.

    Начальная рекомендуемая доза – по 20 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки. Далее ее постепенно повышают до оптимальной терапевтической дозы – по 40 мг 2-3 раза в сутки (с интервалами 7-8 часов).

    Высшая разрешенная суточная доза составляет 120 мг.

    • Очень часто (≥10%): «нитратная» головная боль (возникает в начале лечения и обычно проходит в течение нескольких дней при продолжении лечения);
    • Часто (≥1% — <10%): снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии (после приема первой дозы и/или при последующем увеличении дозы), что может сопровождаться головокружением, слабостью и тахикардией; со стороны нервной системы – нечеткость зрительного восприятия, сонливость, скованность движений, снижение скорости психических и двигательных реакций (особенно в начале лечения);
    • Редко (≥0,1% — <1%): ощущение легкого жжения языка, тошнота, покраснение лица, рвота, аллергические реакции, выраженное снижение артериального давления (сопровождается утяжелением симптомов стенокардии), коллаптоидные состояния, иногда сопровождающиеся обмороком и брадиаритмией;
    • В отдельных случаях (< 0,01%): эксфолиативный дерматит.

    При передозировке Моночинкве наблюдается выраженное понижение артериального давления, головная боль и рефлекторная тахикардия. Также могут возникать следующие симптомы: головокружение, тошнота, «нитевидный» пульс, слабость, бледность, рвота, приливы жара, диарея. При сильной передозировке (при приеме препарата в дозах более 20 мг/кг) возможно появление цианоза, учащенного поверхностного дыхания, диспноэ и метгемоглобинемии. Очень высокие дозы способствуют повышению внутричерепного давления и возникновению церебральных симптомов. Хроническая передозировка может привести к повышению метгемоглобина.

    Лечение передозировки заключается в соблюдении общих рекомендаций при интоксикации лекарственными средствами (промывание желудка, укладывание больного в положение лежа с высоко поднятыми ногами и т. п.), а также в контроле и необходимой корректировке основных показателей жизненно-важных функций. При выраженном понижении артериального давления и/или шоковом состоянии рекомендуется введение жидкости; в исключительных ситуациях с целью улучшения кровообращения проводят инфузии допамина и/или норадреналина (норэпинефрина). Введение адреналина (эпинефрина), а также родственных соединений запрещено.

    При метгемоглобинемии можно использовать следующие антидоты (в зависимости от тяжести состояния):

    • внутривенное введение аскорбиновой кислоты в форме натриевой соли (раствор 1% концентрации) в дозе 0,1–0,15 мл/кг (до 50 мл);
    • обменное переливание крови;
    • проведение гемодиализа;
    • оксигенотерапия.

    При остановке сердца и дыхания проводят реанимационные мероприятия.

    Препарат не предназначен для купирования острых приступов стенокардии и лечения острого инфаркта миокарда.

    Во время терапии следует контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

    В период беременности и лактации Моночинкве может применяться строго по назначению лечащего врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков, под особым медицинским контролем. При приеме препарата кормящей женщиной наблюдение необходимо и за ребенком.

    Следует учитывать риск развития толерантности к изосорбид-5-мононитрату либо перекрестной толерантности к другим нитритсодержащим соединениям. Чтобы не допустить такой реакции, рекомендуется избегать длительного непрерывного приема Моночинкве в высоких дозах.

    У пациентов с лабильностью кровообращения уже при первом приеме препарата возможно развитие симптомов острой недостаточности кровообращения.

    Значительно предотвратить «нитратные» головные боли можно принимая в начале терапии по ½ таблетки Моночинкве 2 раза в сутки – утром и вечером.

    Не рекомендуется резко отменять препарат, следует постепенно снижать его дозу.

    Во время терапии необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а также соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении видов деятельности, требующих повышенной скорости реакций.

    Применение при беременности и лактации

    Моночинкве не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам. Препарат можно применять только по назначению лечащего врача после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка, так как имеющихся данных о последствиях его применения в период беременности и лактации недостаточно.

    По некоторым данным нитраты могут выделяться в грудное молоко и вызывать метгемоглобинемию у детей, матери которых принимают Моночинкве, поэтому в период лактации препарат применяют с осторожностью. В этом случае ребенок, получающий грудное молоко, должен находиться под постоянным наблюдением на предмет возможного появления побочных реакций от применения препарата.

    Применение в детском возрасте

    Моночинкве противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью препарат назначают с осторожностью.

    При нарушениях функции печени

    Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью, поскольку у таких больных повышается риск возникновения метгемоглобинемии.

    Лекарственное взаимодействие

    • Норэпинефрин (норадреналин): уменьшается его терапевтический эффект;
    • Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства: уменьшается всасывание изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта;
    • М-холиноблокаторы (в том числе атропин): возрастает риск повышения внутриглазного давления;
    • Бета-адреностимуляторы, альфа-адреноблокаторы (дигидроэрготамин): снижается антиангинальный эффект Моночинкве, что проявляется тахикардией и чрезмерным снижением артериального давления;
    • Блокаторы медленных кальциевых каналов (например, нифедипин, верапамил), пропранолол, амиодарон: усиливается антиангинальный эффект Моночинкве;
    • Вазопрессоры: уменьшается их действие;
    • Барбитураты: ускоряется метаболизм и снижается концентрация изосорбида мононитрата в крови;
    • Другие вазодилататоры, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы медленных кальциевых каналов, антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы (в том числе варденафил, силденафил, тадалафил), этанол: усиливается антигипертензивное действие Моночинкве.

    Аналоги

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре не более 25 ºС в месте, защищенном от света, недоступном для детей.

    Срок годности – 5 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Моночинкве

    Врачи и пациенты оставляют положительные отзывы о Моночинкве на специализированных форумах и сайтах. Препарат является эффективным средством при хронической сердечной недостаточности и ИБС.

    Цена на Моночинкве в аптеках

    Цена на Моночинкве итальянского производства (таблетки 40 мг, 30 шт. в упаковке) составляет 170–180 рублей. Препарат, произведенный в Германии, можно купить в аптеках по схожей цене.

    Моночинкве | Monocinque

    — острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
    — острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
    — кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
    — токсический отек легких;
    — анемия (тяжелая форма);
    — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
    — одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
    — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
    — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.
    С осторожностью
    — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
    — низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;
    — аортальный и/или митральный стеноз;
    — тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
    — глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
    — тяжелая почечная недостаточность;
    — печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
    — геморрагический инсульт;
    — тиреотоксикоз;
    — заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
    — недавно перенесенная черепно-мозровая травма.

    МОНОЧИНКВЕ Инструкция по применению

    • Фармакологические свойства
    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Противопоказания
    • Побочные действия
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Взаимодействие с другими лекарствами
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Состав
    • Дополнительно

    Моночинкве — нитратоподобный препарат. Средство уменьшает потребности миокарда в кислороде, понижает давление наполнения левого желудочка, увеличивает коронарный кровоток, что приводит к расширению коронарных артерий и устранению спазма сосудов.

    Профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда. Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

    Способ применения

    Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая. Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сутки. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической — 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сутки с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

    При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.

    Очень часто: «нитратная» головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.

    Часто — после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью.

    Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

    Редко — могут отмечаться тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, покраснение лица и кожные аллергические реакции.

    Выраженное снижение АД, сопровождающееся утяжелением симптомов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.

    Отдельные случаи (эксфолиативный дерматит).

    По соображениям безопасности Моночинкве может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моночинкве, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, антипсихотическими средствами (нейролептиками) или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно усиление антигипертензивного действия препарата Моночинкве. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров. При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД). При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ. Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

    Симптомы: снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, приливы жара, тошнота, рвота и диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.

    Очень высокие дозы могут приводить к повышению внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов. При хронической передозировке возможно повышение уровня метгемоглобина. хотя клиническое значение этого еще окончательно не установлено.

    Лечение: промывание желудка, пациента следует уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

    В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

    • витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.
    • метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.
    • толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.

    Проводят также оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.

    Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Срок годности 5 лет.

    Таблетки 30 шт.

    Из аптек препарат отпускается по рецепту.

    Активные вещества: изосорбид-5-мононитрат 40 мг.

    Дополнительно

    Моночинкве не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда. В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно). Возможно развитие толерантности к Моночинкве или перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитросоединений). Для предотвращения развития толерантности к действию Моночинкве следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.

    У пациентов с лабильностью кровообращения могут развиться симптомы острой недостаточности кровообращения уже при первом приеме препарата. «Нитратные» головные боли можно в значительной степени предотвратить, если в начале терапии принимать по 1/2 таб Моночинкве утром и вечером. В период лечения препаратом следует исключить употребление этанола.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами. Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции.

    Основные параметры

    Название: МОНОЧИНКВЕ
    Код АТХ: C01DA08 — Изосорбида динитрат

    Моночинкве – периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, сосудорасширяющего и антиангинального действия.

    Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, с риской на одной стороне (по 15 шт. в блистере, в пачке картонной 2 блистера).

    Состав одной таблетки:

    • Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат – 40 мг;
    • Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.
    • Профилактика приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца, в т. ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
    • Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

    Абсолютные:

    • Острая стадия инфаркта миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
    • Острые нарушения кровообращения (сосудистый коллапс, шок);
    • Кардиогенный шок, в случае если не достигается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем использования внутриаортальной контрпульсации, или при введении препаратов, проявляющих положительное инотропное действие;
    • Токсическая форма отека легких;
    • Выраженная артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/60 мм рт. ст.);
    • Тяжелая форма анемии;
    • Непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
    • Сочетание с ингибиторами фосфодиэстеразы, включая варденафил, силденафил, тадалафил, т. к. они повышают антигипертензивный эффект нитратов;
    • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность средства не установлены);
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата, в т. ч. к другим органическим нитратам.

    Относительные (следует применять с особой осторожностью, так как существует вероятность развития осложнений):

    • Констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тампонада перикарда;
    • Митральный и/или аортальный стеноз;
    • Низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность (систолическое давление не должно быть ниже 90 мм рт.ст.);
    • Тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
    • Тиреотоксикоз;
    • Печеночная недостаточность (угроза возникновения метгемоглобинемии);
    • Тяжелая почечная недостаточность;
    • Геморрагический инсульт;
    • Глаукома (вследствие возможного повышения внутриглазного давления);
    • Заболевания, протекающие с повышенным внутричерепным давлением;
    • Состояние после черепно-мозговой травмы.

    В целях безопасности в период беременности и грудного вскармливания препарат допустимо применять только по назначению лечащего врача, после тщательного соотношения ожидаемой пользы от препарата и возможного риска развития побочных реакций. При необходимости проведения терапии Моночинкве в период лактации, требуется контролировать состояние ребенка на предмет появления возможных нежелательных эффектов от средства.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки принимают внутрь, после приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Кратность приема и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально.

    Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки. В дальнейшем дозу постепенно повышают до терапевтической – 40 мг (1 таблетка), принимаемой с интервалом 7-8 часов 2-3 раза в сутки. Максимальная доза не должна превышать 120 мг/сутки.

    Проявления выраженных побочных реакций во время приема средства в терапевтических дозах не были зарегистрированы. Во время лечения были отмечены следующие нежелательные эффекты:

    • Сердечно-сосудистая система: очень часто – головная боль (возникает в начале курса и при продолжении приема исчезает обычно через несколько дней); часто – снижение артериального давления, развитие ортостатической гипотензии, симптомами которой являются головокружение, тахикардия, слабость (наблюдаются после первого приема или после повышения дозы); редко – выраженное снижение артериального давления, сопровождающееся парадоксальной реакцией на нитраты (утяжелением симптомов стенокардии); очень редко – коллаптоидные состояния, брадиаритмия, обморок;
    • Пищеварительная система: редко – ощущение легкого жжения языка, рвота, сухость во рту, тошнота;
    • Нервная система: часто – нечеткость зрения, сонливость, скованность, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (преимущественно в начале терапии);
    • Дерматологические реакции: редко – гиперемия лица, кожные аллергические реакции, отдельные случаи – эксфолиативный дерматит.

    Симптомами передозировки Моночинкве являются: рефлекторная тахикардия, снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, головокружение, головная боль, слабость, тошнота, диарея, рвота, приливы жара; при применении высоких доз (более 20 мг/кг массы тела) – тахипноэ, диспноэ, цианоз, метгемоглобинемия, повышение внутричерепного давления, возникновение церебральных симптомов.

    При данном состоянии рекомендуют провести промывание желудка и уложить больного на горизонтальную ровную поверхность, приподняв ноги. Требуется наблюдение за основными показателями жизненных функций, при выраженной артериальной гипотензии и/или состоянии шока – введение жидкости, возможно проведение инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина. В случае развития метгемоглобинемии назначают витамин Cв дозе 1000 мг г внутрь или внутривенно в форме натриевой соли, также возможно внутривенное введение 1% раствора метиленового синего (до 50 мл) или толуидина синего (2-4 мг/кг массы тела). При необходимости назначают проведение гемодиализа, оксигенотерапии, обменного переливания крови.

    Препарат нецелесообразно использовать для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии.

    В период лечения необходим регулярный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

    Рекомендуется избегать резкого прекращения приема Моночинкве, дозу следует снижать постепенно.

    У пациентов с лабильностью кровообращения уже при первом приеме средства возможно развитие симптомов острой недостаточности кровообращения.

    Риск развития головных болей можно значительно снизить, принимая в начале курса по 1/2 таблетки утром и вечером.

    В период применения Моночинкве необходимо исключить употребление этанола.

    Из-за угрозы возможного развития толерантности к действию препарата требуется избегать длительного приема высоких доз.

    Во время терапии не рекомендуется управлять автотранспортом и принимать участие в выполнении потенциально опасных видов работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакций.

    Следует учитывать, что при комбинации с Моночинкве:

    • Бета-адреноблокаторы, другие вазодилататоры, ингибиторы АПФ, антигипертензивные средства, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, антипсихотические средства (нейролептики), трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил, варденафил), а также этанол – усиливают антигипертензивное действие;
    • Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие лекарственные средства – снижают всасывание изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта;
    • М-холиноблокаторы (атропин) – увеличивают риск повышения внутриглазного давления;
    • Барбитураты – способствуют ускорению метаболизма и уменьшают концентрацию изосорбида мононитрата в крови;
    • Амиодарон, пропранолол, блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил) – усиливают антиангинальное действие;
    • Альфа-адреноблокаторы (дигидроэрготамин), бета-адреностимуляторы – снижают антиангинальный эффект (возможно появление тахикардии и чрезмерного снижения артериального давления).

    Моночинкве уменьшает эффективность вазопрессоров, а также норэпинефрина (норадреналина).

    Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте, защищенном от света, недоступном для детей.

    Срок годности – 5 лет.

    Моночинкве – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты для лечения заболеваний сердца). Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

    • Продается только по рецепту врача
    • При беременности: противопоказан
    • При кормлении грудью: противопоказан
    • В детском возрасте: противопоказан
    • При нарушениях функции печени: с осторожностью
    • При нарушении функции почек: с осторожностью

    Упаковка

    Таблетки белого цвета круглой формы с разметкой по центру.

    Долгосрочное лечение стенокардии и сердечной недостаточности.

    Таблетки и капсулы Моночинкве отпускаются в аптеках только по рецепту специалиста с соответствующей печатью.

    Таблетки следует хранить в герметичной таре при комнатной температуре 15 ° С до 30 ° С (59 ° F до 86 ° F)

    Срок хранения препарата после вскрытия блистера составляет 5 лет.

    Принимать таблетки и капсулы после истечения срока годности нельзя.

    К аналогам Моночинкве относятся:

    Цена на данный лекарственный препарат доступна и варьируется в зависимости от формы выпуска и содержания активного вещества препарата от 120 до 393 рублей.

    Например, цена Моночинкве 40 мг № 30 варьируется от 175 до 210 рублей; а капсулы Ретард от 337 до 393 рублей.

    Уточнять стоимость данного лекарственного средства необходимо индивидуально.

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    Аптека ИФК

    Видео по теме

    Моночинкве – официальная инструкция по применению.

    Препараты для снижения артериального давления

    Лекарства от давления для пожилых людей

    По-быстрому о лекарствах. Изосорбида мононитрат

    Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца

    Советы кардиолога

    Какие таблетки от давления самые лучшие?

    Пектрол – официальная инструкция по применению.

    Моносан – официальная инструкция по применению.

    Из чего состоят лекарства (таблетки). Горькая правда о таблетках

    Азилект – официальная инструкция по применению.

    Ацекардол – показания к применению

    Зилт – показания к применению

    Азилект – показания к применению

    По-быстрому о лекарствах. Изосорбида динитрат

    Бидоп – официальная инструкция по применению.

    Эфокс лонг таблетки – официальная инструкция по применению.

    Изосорбида мононитрат ретард – показания к применению

    Как Майнкрафте 10 4 сделать Машина