Миалгия что это симптомы

Содержание

Миалгия – это не самостоятельное заболевание, а признак поражения мышечной ткани при различных патологиях. Симптомы и лечение зависят от причины, вызвавшей это состояние.

Для устранения признаков миалгии применяются обезболивающие препараты, лекарства для снижения тонуса в мышцах и нестероидные противовоспалительные средства. В качестве дополнительных методов широко применяется физиотерапия, а наибольшее значение имеют массаж и лечебная гимнастика.

Основные причины миалгии

Миалгия, симптомы и лечение которой описаны в статье, может быть вызвана причинами:

  • инфекционное или паразитарное воспаление;
  • неврогенные нарушения (депрессия и другие психические отклонения);
  • сосудистые патологии;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • обменные нарушения;
  • ревматические патологии;
  • травмы, растяжения;
  • воздействие токсических веществ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;

Стадии воспаления при миалгии

Воспаление мышечной ткани (миозит), сопровождающееся болью в ней, развивается в течение нескольких последовательных стадий:

  1. Появление болезненных ощущений небольшой или средней интенсивности только при движениях.
  2. Возникновение острой, резкой боли и общего недомогания.
  3. Формирование острого миозита, образование узлов внутри мышц, ухудшение кровообращения в тканях.
  4. Повреждение мышечных волокон, невозможность их сокращения.
  5. Прогрессирование болевого синдрома и переход заболевания в хроническую стадию, требующую постоянного медикаментозного лечения.

Виды и симптомы миалгии

Миалгия, симптомы и лечение которой тесно связаны с другими нарушениями в опорно-двигательной системе, классифицируется по нескольким критериям:

  • По локализации болей:
  1. диффузная;
  2. локализованная.
  • По характеру течения процесса:
  1. острая;
  2. хроническая.
  • По изменению уровня фермента креатинфосфокиназы (КФК) в крови:
  1. с повышением активности КФК (причины: большие физические нагрузки, воспалительные процессы, токсическое повреждение, травмы, метаболические нарушения);
  2. без изменения нормального уровня КФК (причины: прием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные и ревматические заболевания, фибромиалгия, синдром хронической усталости).
  • По ведущему патологическому изменению в тканях:
  1. Фибромиалгия (наиболее распространенный тип) – симметричная боль различной интенсивности при движении. Причины такого состояния носят невоспалительный характер: переутомление, стрессы, перенапряжение.
  2. Миозит – воспаление мышц, чаще всего связанное с инфекционными агентами (грипп, простуда, стрептококки, кишечная палочка).
  3. Полимиозит – поражается большая группа мышц (включая сердце, а также легкие, суставы), при этом наблюдается их отечность и атрофия. Причинами могут быть герпесвирусы, переохлаждение, травмы, аллергические болезни.

Миалгия мышц ног

Боль в мышцах ног может возникать как при их длительном напряжении в неудобной позе, так и при заболеваниях позвоночника.

При этом отмечаются следующие особенности:

  • при кифозе (деформация позвоночника, сопровождающаяся его прогибом назад в плечевой области) поражаются мышцы передней поверхности бедра и задние мышцы голени;
  • при лордозе (усиленный изгиб позвоночника в пояснице) напрягаются задние мышцы бедра и передние мышцы голени;
  • при сколиозе болят наружные боковые мышцы бедра (абдукторы) на той ноге, которая является опорной;
  • при поражении запирательного нерва в поясничном сплетении боль ощущается в ягодице, тазобедренном суставе и в аддукторах при попытке отведения бедра;
  • при раздражении корешков седалищного нерва или спинномозговых нервов боль чувствуется в ягодице и задне-наружных отделах ноги (это явление возникает при поднятии тяжелых предметов, длительном пребывании в неудобной позе, грыжах, остеоартрозе, инфекционных болезнях, травмах и грыжах позвоночника);
  • перерастяжение задних мышц бедра и боль в них нередко появляются при наклонах туловища вперед, при занятиях легкой атлетикой, беге, прыжках, занятиях волейболом, теннисом и фехтованием.

Миалгия шеи

Боль в мышцах шеи чаще всего развивается по следующим причинам:

  • остеоартроз (поражение хрящевых тканей) шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроз (разрушение межпозвонковых дисков);
  • микротравматизация шейных мышц в местах их прикрепления к костям черепа.

При этом, кроме неприятных ощущений в мышцах, могут наблюдаться дополнительные признаки:

  • боль в затылке;
  • ощущение хруста при повороте головы;
  • ломящая или ноющая головная боль, обычно постоянная, иногда усиливающаяся (без приступов и зрительных нарушений) при пережатии затылочного нерва напряженной мышцей;
  • пульсирующая или жгучая боль при раздражении сплетения позвоночной артерии;
  • усиление боли при повороте головы в здоровую сторону (при односторонней боли);
  • прострелы при цервикалгии, напоминающие «удар током», которые возникают обычно после сна.

Миалгия спины

Причинами болей в мышцах спины могут быть следующие нарушения:

  • остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков на различных участках позвоночника;
  • сколиоз, при котором происходит защемление нервов;
  • патологии почек, при которых боль отдает в спину;
  • воспаление седалищного нерва;
  • заболевания легких (пневмония, плеврит).

Острая сильная боль в пояснице при люмбаго (повреждение нервов, мышц и позвонков пояснично-крестцовой области) возникает внезапно, после неловкого движения, подъема тяжести или при длительной неудобной позе.

Она ощущается в глубоких тканях и носит следующий характер:

  • сжимающая или распирающая;
  • сверлящая или жгучая;
  • сопровождается ощущением холода (иногда пациента «прошибает пот»);
  • распространяется в нижней части спины, отдает в ягодицы и бедра;
  • невозможно изменить позу, в которой больного застал приступ.

Межреберная миалгия

При межреберной миалгии возникает острая боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе. Ее главной причиной является развитие миозита – воспаления мышц, которое приводит к их спазмированию и сдавливанию нервов.

Данное нарушение чаще всего наблюдается у тех людей, деятельность которых связана с длительным вынужденным пребыванием в сидячей или неудобной позе. При этом поражаются межреберные мышцы (одна или их группа).

Данное нарушение чаще всего наблюдается у тех людей, деятельность которых связана с длительным вынужденным пребыванием в сидячей или неудобной позе. При этом поражаются межреберные мышцы (одна или их группа).

К дополнительным признакам относятся:

  • припухлость и отек тканей в болезненной области;
  • покраснение кожи в зоне воспаления;
  • боль тупая и приступообразная;
  • при пальпации можно ощутить уплотнения.

Ревматическая миалгия

При ревматической полимиалгии, которая отмечается чаще всего в пожилом возрасте, наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в шейных, плечевых и тазовых мышцах;
  • ее усиление при движении, во второй половине ночи и ослабление в покое;
  • пациент не может самостоятельно поднять конечности;
  • зависимость состояния больного от метеоусловий;
  • двусторонний и симметричный характер боли;
  • ограничение движений в плечевых и тазобедренных суставах;
  • отсутствие болезненности при пальпации мышц;
  • артрит крупных и средних суставов.

Причины этого заболевания еще недостаточно изучены.

Хроническая миалгия

Хронический характер болей в мышцах прежде всего связывают с фибромиалгией. Это заболевание развивается на фоне изменений в центральной нервной системе. У таких больных также отмечается генетическая предрасположенность к данной патологии, а пусковым фактором фибромиалгии служат длительные стрессовые нагрузки – психические и физические.

Основными симптомами заболевания являются следующие:

  • длительность боли – более 3 месяцев;
  • боль носит диффузный характер, то есть присутствует в различных областях тела (выше и ниже талии);
  • сами пациенты характеризуют такое состояние как «болит везде»;
  • расстройства чувствительности, при которых возникают чувство жжения, покалывания и «мурашек» (особенно в конечностях);
  • повышенная чувствительность в некоторых точках тела;
  • повышенная утомляемость при небольшой физической нагрузке;
  • скованность по утрам даже после достаточно продолжительного сна.

Как показывает медицинская статистика, у пациентов данной группы нередко отмечаются психиатрические заболевания (30-60% случаев) и психические расстройства (чаще всего депрессия и тревожность).

Эпидемическая миалгия

Миалгия эпидемического характера возникает при инфицировании энтеровирусами. Симптомы проявляются уже в первые часы от начала заболевания. На фоне общей интоксикации появляются боли в мышцах грудной клетки, живота, в более редких случаях – в спине, руках и ногах.

Лечение в таких случаях сводится к облегчению признаков острого воспаления в мышечных тканях и уменьшения системной интоксикации.

Дополнительными симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры тела до +39°С, озноб;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • приступообразный характер боли в мышцах (длительность эпизодов – 1-10 мин.);
  • одышка;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Миалгия плеча

Появление боли в плече чаще всего связано с нарушением осанки («круглая» или «плоская» спина), а также с профессиональными факторами, при которых происходит перенапряжение мышц.

Сначала возникает болезненное ощущение в области лопатки, ближе к ее верхнему углу, затем оно смещается в область плеча. Боль периодическая, ноющая и ломящая, усиливающаяся при перемене погоды и при надавливании на определенные точки при диагностике.

Признаками периартроза (воспаления в плечевом суставе), при котором появляется миалгия, являются следующие:

  • хруст в плече;

    Периартрит плечевого сустава

  • боль при надавливании на сухожилия и связки;
  • ее исчезновение при пассивном подъеме больной руки;
  • ограничение активных движений конечности.

Диффузная миалгия

Диффузная (или разлитая, распространенная) миалгия может возникнуть в следующих случаях:

  • системные инфекционные заболевания (например, грипп);
  • фибромиалгия, симптомы и причины которой рассмотрены выше;
  • генетические патологии (митохондриальная энцефалопатия).

В последнем случае выявляются структурные дефекты в митохондриях – «энергетических станциях» живой клетки, вследствие чего развивается нарушение тканевого дыхания. При этом поражаются не только мышцы, но и многие внутренние органы и системы. Выявить это отклонение можно с помощью ДНК-анализа крови или биоптата, взятого из скелетной мышцы.

Миалгия коленного сустава

Миалгия коленного сустава появляется на фоне воспалительных процессов (артрит, артроз, бурсит) или из-за инфекционных заболеваний (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз и другие).

Признаками патологии являются:

  • ограничение движения в коленном суставе;
  • припухлость окружающих тканей;
  • боль при активных движениях;
  • напряжение мышц.

Миалгия грудной клетки

Боль в области грудной клетки опасна тем, что она может быть симптомом заболеваний сердца (инфаркт миокарда) и легких. Наиболее часто миалгия данной локализации связана с остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника и проявляется с левой стороны (79% случаев). На область сердца также могут проецироваться боли, возникающие при поражении суставов верхних конечностей.

Характерными чертами грудной миалгии являются следующие:

  • постоянный характер боли;
  • ее усиление при резких поворотах туловища, подъеме тяжестей, разведении рук в стороны и сильном кашле;
  • у части пациентов отмечается появление болей при лежании на левом боку.

Практически всеми пациентами эти боли воспринимаются как сердечные. Однако их отличительной особенностью является то, что они не уменьшаются при приеме препаратов, применяющихся при заболеваниях сердца.

Эозинофильная миалгия

Эозинофильная миалгия возникает в тех случаях, когда в крови повышается абсолютное число эозинофильных лейкоцитов. Их высокая концентрация оказывает повреждающее действие на миелиновые нервные волокна, окружающие ткани и вызывает спазм в мышцах.

Причиной такого состояния являются инфекционно-паразитарные заболевания, прием больших доз лекарств с содержанием L-триптофана, иммунные нарушения, воздействие токсических веществ.

В зависимости от причины заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • кашель;
  • кожная сыпь;
  • отеки конечностей;
  • мышечная слабость.

Основным признаком служит лабораторное выявление эозинофилии в крови.

Постнагрузочная миалгия

Постнагрузочная боль в мышцах возникает при чрезмерном физическом напряжении. Болезненные ощущения могут проявиться не сразу, а по истечении некоторого времени после воздействия провоцирующего фактора (отсроченная мышечная боль). Причина такого состояния – микроразрывы в мышечной ткани, при которых происходит нарушение связи между нервными клетками и патологические изменения в окружающих тканях.

Миалгия у детей

Миалгия, симптомы и лечение которой описаны в статье, возникает и у детей. Она может быть вызвана как патологическими состояниями, характерными для взрослых, так и длительным пребыванием в неудобной позе во время учебы, игр за компьютером или просмотром телевизора.

Ухудшение кровоснабжения в последних случаях провидит к возникновению застойных процессов и рефлекторного напряжения мышц. Такая боль часто не требует медикаментозного лечения, а устраняется после курса массажа и лечебной гимнастики.

Миалгия при беременности

Мышечная боль при беременности чаще всего отмечается в виде спазмов в икроножных мышцах, а также неприятных ощущений в малом тазу на последних сроках (это связано с воздействием гормонов, которые размягчают ткани перед родами, чтобы плод легче проходил по родовым путям). Последнее состояние не требует лечения, а при судорогах в ногах врач может назначить курс препаратов, содержащих магний.

Периодическое появление мышечного напряжения в нижней части живота также является нормальным – это тренировочные схватки. Однако, если они повторяются часто и через равные промежутки времени, то необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может свидетельствовать о преждевременном начале родовой деятельности.

Диагностика

Для диагностики миалгии используют следующие способы:

  • Кинестезическое исследование. По сути это внешний осмотр пациента с пальпацией болезненных мышц, позволяющий определить их гипертонус, болезненность, атрофию и степень ограничения движений.
  • Ферментный анализ крови для выявления уровня КФК и дифференциальной диагностики, клинический анализ для определения маркеров воспалительного процесса.
  • Электромиография – исследование проводимости электрических импульсов в мышечных волокнах при их возбуждении. Электроды прибора могут быть накожными или вводиться непосредственно в мышцу. Этот метод позволяет определить локализацию и распространенность патологического процесса, характер поражения и эффективность лечения.
  • Гистологическое исследование образца-биоптата, взятого из мышечной ткани. Оно помогает выявить дегенеративные нарушения.
  • МРТ, позволяющее определить характер поражения тканей, фиброз и степень вовлечения мышц в патологический процесс.

Лечение миалгии

Лечение миалгии проводится комплексно и направлено на устранение следующих негативных явлений:

  • болевой синдром (ненаркотические анальгетики);
  • воспаление в мышечных тканях (НПВС);
  • гипертонус в мышцах (миорелаксанты);
  • органическое поражение тканей при инфекционных заболеваниях (антибактериальные и противопаразитарные препараты);
  • невротические нарушения (транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные средства).

Медикаментозное лечение

Главной целью терапии при миалгии является устранение основного заболевания, вызвавшего такое состояние. Препараты для устранения боли в мышцах описаны в таблице ниже.

Группа Название препарата Основной эффект Средняя цена, руб.
Миорелаксанты Мидокалм Устранение мышечных спазмов, легкое сосудорасширяющее действие, обезболивающий эффект 370
Новокаин (новокаиновые блокады) Расслабление мышц, декомпрессия рецепторов 50
Нестероидные противовоспалительные средства системного действия в таблетках Ацеклофенак Уменьшение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений, снижение температуры 155
Долак 30
Кеторолак 40
Местные НПВС (кремы, гели, мази) Найз, гель Уменьшение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений 320
Фастум, гель 550
Вольтарен, гель 400

Физиопроцедуры

Миалгия, симптомы и лечение которой зависят от первопричины патологии, поддается также физиотерапевтическому лечению.

Чаще всего применяются следующие методы:

  • Мануальная терапия. Она показана для тех пациентов, у которых выявлены дистрофические поражения в мышцах. Ее сущность заключается в растяжении мышцы на несколько секунд и ее последующем расслаблении. Это позволяет эффективно снять гипертонус.
  • Массаж, классический или точечный. При этом улучшается циркуляция крови в поврежденных тканях, их питание, стимулируются обменные процессы.
  • Лечебная физкультура.
  • Ультрафиолетовое облучение поврежденных мышц, приводящее к их нагреву и расслаблению.
  • Электрофорез и ультразвуковое воздействие с применением анальгетиков и спазмолитиков (Анальгин, Эуфиллин и другие).

Самомассаж

Для самостоятельного проведения массажа при боли в мышцах применяют такие приемы, как легкое поверхностное поглаживание, неглубокое спиралевидное растирание, разминание, легкие вибрации в виде поколачивания, пиление.

Более сильное воздействие в острый период может усилить болезненные ощущения и усугубить ограничение в движениях. Грубая вибрация также приводит к повышению гипертонуса. По мере снижения боли в процессе лечения (1-15 процедур) воздействие на мышцу усиливают и прорабатывают ее глубже. Акцент делают на участки, где отмечается уплотнение.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику можно начинать на 2-3 день после купирования острого болевого синдрома. Курс лечения составляет 10-20 процедур ежедневно. Противопоказаниями для ее проведения служат нарастание боли, компрессионный синдром, нарушение кровообращения в области шеи и головы, любые патологии в фазе обострения.

При проведении гимнастики необходимо придерживаться следующих правил:

  • сначала рекомендуется сделать легкий разогревающий массаж;
  • активные движения нужно делать в безболезненном диапазоне, чередуя с расслаблением мышцы;
  • на мышцы, которое длительное время находились в статическом напряжении, дают нагрузку в динамическом режиме, с коротким периодом действия и длительным отдыхом;
  • в статическом режиме нагрузка производится на мышцы-антагонисты, то есть те, которые выполняют противоположные анатомические функции;
  • пораженная мышца не должна быть в состоянии максимального напряжения;
  • все упражнения нужно чередовать с дыхательными.

Лечение народными методами

В народной медицине существуют следующие рецепты для устранения боли и спазмов в мышцах:

  • Луковую шелуху измельчить, положить в стакан 1 ч. л. и залить 1 ст. кипятка. Дать настояться 10 мин. Пить 2-3 раза в день.
  • Смочить хлопчатобумажную ткань в горячей воде, насыпать на нее английскую соль, свернуть в мешочек и перевязать. Приложить к больному месту на несколько минут.
  • Измельчить 100 г листьев хрена, смешать с 1 рюмкой цветочного меда. Эту смесь накладывать в качестве компресса на больное место в течение 10 дней.
  • Смешать 1 ст. л. свежевыжатого сока чистотела и 100 г вазелина. Втирать этот состав во время массажа в течение 2 недель.

Режим питания

Больным, страдающим миалгией, рекомендуется отрегулировать рацион питания так, чтобы в нем было достаточное количество микроэлементов, указанных в таблице ниже.

Название микроэлемента Функции В каких продуктах содержится в большом количестве
Кальций Участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц, составляет основу костной ткани. Молочные продукты, творог, сыр, рыба
Калий Регулирует обмен веществ, участвует в проведении и передаче нервных импульсов, необходим для работы сердечно-сосудистой системы. Хлеб, картофель (особенно кожура), помидоры, цитрусовые, смородина, бананы, абрикосы, чернослив, изюм, семена подсолнуха, орехи
Магний Участвует в синтезе важнейших ферментов и белков, влияет на иммунитет, проводимость нервных импульсов. Гречка, ячмень, пшеница, рожь, овощи, орехи, какао

Необходимо также употреблять животные жиры и, по возможности, заменить их растительными, исключить из рациона мучное и сладости.

Бывает ли температура при миалгии?

Температура при миалгии может повышаться как локально, в месте воспаления, так и системно, при инфекционных заболеваниях. Ее значение может колебаться в больших пределах в зависимости от причины – от 37° до 39°С. Жар в воспаленном участке возникает из-за того, что усиливается приток теплой артериальной крови, а также активизируются метаболические процессы в зоне поражения.

Невралгия и миалгия – это одно заболевание?

У невралгии и миалгии есть сходный признак – это болевой синдром. Однако природа данных заболеваний различна. При невралгии происходит поражение нерва, чаще всего это связано с травмами или инфекциями. При миалгии повреждается мышечная ткань. Характерным признаком при этом является ограничение движений, чего не наблюдается при невралгии.

Последствия и осложнения

Последствия и осложнения при миалгии зависят от того, какова причина мышечных болей.

Возможны следующие негативные явления:

  • при системных заболеваниях – осложнения со стороны жизненно важных органов и систем – воспаление сердечной и дыхательных мышц;
  • развитие мышечной слабости, ограничение двигательной активности и снижение трудоспособности;
  • атрофия (уменьшение в размерах и прекращение функций) мышечной ткани, изменение нагрузки на костную систему, что может вызвать нарушения в системе опорно-двигательного аппарата;
  • некроз (отмирание) мышечных волокон из-за нарушения микроциркуляции крови;
  • хроническое воспаление скелетных мышц повышает риск возникновения злокачественных опухолей.

Миалгия, или боль в мышцах, может возникать как по физиологическим причинам (длительное статическое напряжение мышц в неудобной позе), так и сопутствовать тяжелым заболеваниям. Симптомы поражения мышц имеют свои особенности при повреждении различной локализации. Лечение миалгического синдрома направлено на устранение боли, воспаления и напряжения в мышцах.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о лечении миалгии

Лечение миалгии в мышцах:

Миалгия

Миалгия – это патологический процесс, для которого характерно появление болезненных ощущений в мышцах различной локализации и этиологии. Помимо болевых ощущений, может возникнуть онемение конечностей, воспаление участков кожи. В буквальном переводе «миалгия» означает «мышечная боль».

  • Этиология
  • Подвиды
    • Фибромиалгия
    • Эпидемическая миалгия
    • Миозит
    • Полимиозит
    • Межрёберная миалгия
  • Диагностика
  • Лечение

Как показывает медицинская практика, недуг может возникнуть внезапно. Точных ограничений, которые касаются возраста, нет. Симптомы заболевания могут появиться даже у совершенно здоровых людей в момент сильных физических нагрузок или занятий спортом. У людей из разных возрастных групп может развиться миалгия, поэтому симптомы и лечение этого недуга следует знать каждому человеку.

Этиология заболевания

Точной этиологии недуга нет. Как показывает медицинская практика, спровоцировать миалгию может следующее:

  • заболевания инфекционной природы;
  • патологии или травмы позвоночника;
  • заболевания суставов (артрит, радикулит);
  • перенесённые травмы (ушибы, переломы, растяжки);
  • перенапряжение мышц в процессе занятий спортом или тяжёлой трудовой деятельностью.

В некоторых случаях патология может возникнуть на фоне хронической усталости. В результате этого в мышцах накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ. Как следствие этого процесса может возникать резкая мышечная боль.

Нередко причиной образования недуга становится стрессовое состояние и эмоциональная перезагрузка.

Подвиды миалгии

Различают такие подтипы недуга:

  • полимиозит;
  • эпидемическая миалгия;
  • фибромиалгия;
  • межрёберная миалгия;
  • миозит.

Каждый из этих подвидов имеет свою симптоматику и причины возникновения.

Фибромиалгия

Этот подтип недуга встречается чаще всего. Болевой синдром наблюдается в области поясницы, сухожилий, связок, шеи. Протекает фибромиалгия в двух этапах — первичном и вторичном. Болевой синдром может дополняться бессонницей.

Причины прогрессирования этого недуга:

  • переохлаждение;
  • сырость;
  • чрезмерная нагрузка на суставы.

Фибромиалгия чаще всего поражает женщин, которые склонны к беспричинным переживаниям, тревогам и часто впадают в депрессию. В группу риска попадают и подростки. Локальной, то есть вторичной форме патологии, больше подвержены мужчины, которые тяжело работают физически или профессионально, занимаются тяжёлыми видами спорта. В особенно сложной форме заболевания может развиться невралгия (поражение периферического нерва).

Читать подробнее: фибромиалгия, ее симптомы и лечение.

Эпидемическая миалгия, как правило, возникает вследствие попадания в организм вируса Коксаки. Симптоматика в этом случае такова:

  • повышенная температура;
  • резкая боль, даже при незначительных движениях;
  • озноб;
  • недомогание;
  • тошнота, рвота.

Болевой синдром проявляется наиболее выражено в области шеи, поясницы, грудной клетки и верхних конечностей. Эпидемическая миалгия в официальной медицине носить название болезни Борнхольма. В тяжёлой форме и на фоне ослабленного иммунитета симптоматика ярко выражена около недели. При протекании болезни в более лёгкой форме, болевой синдром наблюдается не больше трёх дней. Тем не менее, это вовсе не значит, что эпидемическую миалгию лечить не нужно.

Миозит

Миозит, как подтип миалгии, возникает как следствие беспечного обращения к своему здоровью — несоблюдение постельного режима при инфекционных, респираторных заболеваниях, осложнения от других перенесённых болезней. Именно поэтому не стоит переносить грипп или простуду «на ногах».

Однако помимо вышеописанной этиологии миозит может возникнуть в том случае, если у человека вследствие каких-либо неблагоприятных факторов, нарушается кровообращение в мышечной ткани. Симптоматика этого подвида миалгии такова:

  • резкая боль при передвижении;
  • недомогание;
  • непродолжительное онемение кончиков пальцев, нижних конечностей.

Невралгия при данной форме не наблюдается.

Читать подробнее: миозит, его симптомы и лечение.

Полимиозит

Полимиозит может стать причиной развития дистрофии мышц. Симптомы, в этом случае, таковы:

  • головная боль;
  • сильные боли в области плечевого пояса, шеи;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • натяжение суставов.

На следующей стадии болевой синдром охватывает нижние конечности, мышцы ног и даже тазовую область.

Читать подробнее: полимиозит, его симптомы и лечение.

Межрёберная миалгия

Межрёберная миалгия — наиболее сложная форма недуга, которая, к тому же, довольно сложно диагностируется. Больной страдает от резкой боли в области грудной клетки, которая необоснованна какими-либо травмами или другими заболеваниями. Острая боль может возникать даже от лёгкого движения рукой или слабого кашля.

Межрёберная миалгия

Патогенез недуга

В результате межрёберной миалгии возникает «сдавливание» нервных окончаний в области, где они выходят из позвоночного столба. Невралгия такого характера может возникать и при остеохондрозе, что значительно усложняет диагностику.

Этиология подтипа миалгии

Наиболее часто причиной заболевания становится следующее:

  • патология позвоночника;
  • перенесённые травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • ОРВИ, грипп.

Основной курс терапии, в этом случае, направлен на уменьшение болевых ощущений. Для того чтобы назначить корректный курс лечения, изначально следует установить точные причины возникновения недуга.

Диагностировать по одной только симптоматике, даже предварительно, это заболевание нельзя. В обязательной программе диагностирования используются как лабораторные, так и инструментальные методы:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • УЗИ мышц;
  • исследование мышечной силы;
  • КТ головы;
  • обследование шеи, суставов.

Ультразвуковое исследование мышц

Только полная диагностика даёт возможность точно поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Самолечение здесь более чем неуместно. Особенно если присутствуют признаки невралгии. Тем более что без полноценной диагностики невозможно обнаружить истинные причины образования недуга.

Выбор методики лечения напрямую зависит от того, что стало причиной возникновения патологии. Если болевой синдром значительно ухудшает качество жизни пациента, то прописывают такие препараты:

  • противовоспалительные средства;
  • успокоительные лекарства (если причиной недуга стало нервное потрясение);
  • ненаркотические анальгетики.

Также для снятия сильной боли прописывают мази и гели, а также отличный эффект даёт массаж. В среднем для снятия болевого синдрома хватает 6–8 процедур. Но все зависит от состояния больного, подтипа миалгии.

Для того чтобы предотвратить заболевание, стоит бережно относиться к своему здоровью, не переносить простуду «на ногах» и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Миалгия – заболевание, характеризующееся мышечной болью различной локализации и происхождения.

Выделяются разновидности миалгии:

  • фибромиалгия – характеризуется костно-мышечными болями, чаще всего поражает области шеи и затылка, поясницы и плеча;
  • миозит – определяется воспалением скелетных мышц и сильными болями даже при простых движениях, является опасным заболеванием и требует незамедлительной госпитализации и лечения;
  • полимиозит – проявляется в воспалении поперечнополосатой мускулатуры и кожи, болевые ощущения переходят из одной части тела в другую, обычно возникает на фоне опухолей.

Причины

Заболевание возникает в результате гипертонуса мышечных клеток.
Причины миалгии представляют собой:

  • ушибы, растяжения;
  • воспаление мышечной ткани;
  • застойные явления в мышечных тканях;
  • инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • частые стрессы;
  • сильные переохлаждения;
  • нарушение кровообращения;
  • ишемия мышечных тканей;
  • обменные нарушения в организме.

Симптомы

Характерные для миалгии симптомы выглядят следующим образом:

  • сильные боли в мышцах, сухожилиях, связках (миалгия шеи, плечевого корпуса, поясничной, затылочной областей);
  • костно-мышечные боли, усиливающиеся при пальпации;
  • ноющие боли в руках, ногах, усиливающиеся при движении;
  • мышечная слабость;
  • мышечные судороги;
  • головные боли;
  • тошнота.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению миалгии

9.2 104 отзывов Ревматолог Крюкова Людмила Александровна Стаж 21 год Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 9.5 183 отзывов Ревматолог Физиотерапевт Артролог Врач высшей категории Маркус Бронислава Борисовна Стаж 44 года Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 8.9 16 отзывов Кардиолог Терапевт Ревматолог Гастроэнтеролог Врач высшей категории Макаренко Андрей Анатольевич Стаж 34 года Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 8.2 11 отзывов Ревматолог Терапевт Врач первой категории Пушко Анна Александровна Стаж 13 лет Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр г. Москва, ул. Партизанская, д. 41 Семейная на Полежаевской г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80 9.2 131 отзыва Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Пульмонолог Ревматолог Аллерголог Иммунолог Федорова Людмила Григорьевна Стаж 37 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 9.2 116 отзывов Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Славина Ирина Борисовна Стаж 29 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 9.5 99 отзывов Ревматолог Артролог Врач высшей категории Слободина Галина Александровна Стаж 32 года Кандидат медицинских наук СМ-Клиника на 2-ом Сыромятническом пер. (м. Курская) г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11 9.5 163 отзывов Рефлексотерапевт Гирудотерапевт Кардиолог Невролог Пульмонолог Ревматолог Врач высшей категории Сафиуллина Аделия Юрьевна Стаж 30 лет Кандидат медицинских наук Клиника Доктор АС на Рубцовской набережной г. Москва, Рубцовская наб., д. 2, корп. 3 8.9 7 отзывов Ревматолог Мешков Алексей Дмитриевич Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук GMS Clinic на Смоленской г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 Мешков Алексей Дмитриевич г. Москва, Шоссе энтузиастов, д. 86 Диагностику заболевания проводит врач — невролог. Чтобы определить, как лечить миалгию, он проводит общий осмотр, по результатам которого назначает исследования в зависимости от локализации болевого синдрома:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Для лечения миалгии могут быть назначены:

  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез);
  • иглоукалывание;
  • нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • вакуум-терапия;
  • противовоспалительные, местно-раздражающие, согревающие мази;
  • лимфодренаж;
  • витамины группы В;
  • акупрессура.

Опасность

Если своевременно не начать лечение заболевания, это может привести к возникновению осложнений:

  • пролапс;
  • протрузия;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • радикулит.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • контролировать физические нагрузки;
  • своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-неврологом Тихонова Галия Сулеймановна

Миалгия: что это такое? Симптомы, причины, лечение

Обычно миалгия возникает на фоне чрезмерной физической нагрузки, травм или воспаления. Однако наиболее частыми патологиями мышечной ткани считаются миофасциальный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит и фибромиалгия. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и ощупывания пораженных мышечных тяжей. Дополнительно проводят ЭНМГ, УЗИ и биопсию мышц. Лечение основано на миорелаксантах, обезболивающих и седативных препаратах.

Что такое миалгия?

Миалгией называют мышечную боль, возникающую на фоне патологических процессов в различных группах мышц. Данный болевой синдром охватывает все возрастные слои населения и может свидетельствовать как о самостоятельном недуге, так и о развитии сопутствующей патологии.

Периодические миалгии в среднем возникают у 65% жителей экономически развитых государств. Тогда как в странах «третьего мира» этот показатель значительно выше. Подобный синдром во многом ограничивает двигательную активность больных, значительно ухудшая их качество жизни.

Миалгии могут протекать остро с внезапной и выраженной болезненностью, однако чаще всего боли имеют хронический (ноющий) характер.

Почему возникают?

Наиболее частыми причинами мышечных болей являются:

  • чрезмерная физическая нагрузка (особенно нетренированных мышц);
  • травматические поражения или растяжения мышечных волокон;
  • воспалительные заболевания (миозиты вследствие вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций);
  • неврологические расстройства с хроническим разрушением мышечной ткани (атрофия, боковой амиотрофический склероз);
  • полинейропатии – множественные поражения периферических нервов;
  • миастения – «мышечная слабость»;
  • сосудистые патологии (варикозное расширение вен, тромбоз и пр.);
  • врожденные нарушения обмена или дисбаланс ионного состава;
  • гормональные расстройства (сахарный диабет, повышенная функция щитовидной или паращитовидных желез, увеличение «гормона роста»);
  • побочный эффект от приема препаратов, снижающих концентрацию жиров в тканях и жидкостях организма (так называемые статины – Ловастатин, Аторвастатин);
  • токсическое действие на организм алкоголя, медикаментозных средств и др.

Симптоматика

Самыми распространенными вариантами мышечной боли являются миофасциальный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит, а также фибромиалгия.

Миофасциальный синдром

Данный синдром при миалгии является наиболее частой патологией мышечного и связочного аппаратов. Недуг обычно развивается в околопозвоночных мышцах. Как правило, пациентов беспокоит боль в области пораженной мышечной ткани, а также ограничение объема движений.

Под кожным покровом прощупывается утолщенный (тугой) мышечный тяж, в области которого определяется пик боли – так называемая триггерная точка. Болевой синдром распространяется вдоль мышцы, при этом значительно ослабевает при растягивании мышечных волокон.

Точные причины возникновения боли при миофасциальном синдроме до сих пор не изучены. Считается, что провоцируют болезненность постоянные перенапряжения, стрессы, а также сдавления мышц лямками рюкзака или бюстгальтера.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – это системный недуг воспалительного характера, который в основном поражает людей старше 50-ти лет. Боль, как правило, охватывает сразу несколько участков: шею, а также плечевой и тазовый пояса. При этом у пациентов отсутствуют признаки ревматического воспаления суставов – артрита.

Обычно первой возникает острая болезненность, после чего ее характер сменяется на ноющий – больные описывают свое состояние как «чрезмерную усталость». Нередко отмечается скованность движений после сна или длительного отдыха. В некоторых случаях пациенты теряют возможность передвижения и самообслуживания.

Фибромиалгия включает распространенную боль, а также повышенную утомляемость мышц. Причина недуга на сегодня неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами являются вирусы (Коксаки, герпеса), а также травмы и стрессовые ситуации.

Как правило, возникает распространенная боль в одной из половин тела. Дополнительно может появляться болезненность в затылке, грудной клетке или позвоночнике.

При ощупывании максимум боли наблюдается в характерных точках: на затылке, передненижнем участке шеи, на уровне трапециевидных мышц, второго ребра, ягодиц, тазобедренного и коленного суставов. В отличие от миофасциального синдрома надавливание на эти участки не вызывает спазма и распространения болезненности по ходу мышечных волокон.

Дерматомиозит

Дерматомиозит – это воспалительный недуг, преимущественно поражающий кожу и мышцы. Причина болезни неизвестна, однако большая роль отводится облучению солнечным светом (инсоляции), а также инфекциям. Нередки случаи дерматомиозита на фоне рака яичников, молочной железы, желудка, кишечника и гортани.

Как правило, мышцы поражаются симметрично: наблюдается боль, усиливающаяся при ощупывании; припухлость мышечных тяжей и их тестообразная консистенция. Первыми в процесс вовлекаются мышечные тяжи тазового пояса (возникает выраженная слабость, а походка напоминает утиную), затем плечевого.

При поражении мышечного аппарата шеи возможно возникновение гнусавости и ослабления голоса. Тяжелое течение сопровождается поражением дыхательных мышц, что может привести к внезапной остановке дыхания – асфиксии.

Указанные симптомы дополняются кожными изменениями: появляется пурпурная сыпь в области век или шелушащиеся красные пятна на разгибательной поверхности суставов.

Как диагностируется миалгия?

Диагностика миалгии состоит из следующих этапов:

  1. Опрос пациента с уточнением кратности приступов боли, их интенсивности, характера, продолжительности, а также провоцирующих факторов. Сегодня комплексную оценку боли проводят с помощью специальных шкал (ВАШ) или опросников.
  2. Осмотр с целью определения состояния кожи, асимметричности процесса, участков деформаций и оценки объема движений.
  3. Ощупывание (пальпация) для идентификации триггерных точек, участков с повышенным напряжением или отеком.
  4. Лабораторные исследования, объем которых зависит от предполагаемого заболевания: клинический анализ крови, ревмопробы, уровень мочевой кислоты, мочевины и пр.
  5. Инструментальные методы, включающие электронейромиографию (для оценки проводимости нервных импульсов к мышцам), а также ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей или мягких тканей.

В некоторых случаях при миалгии для постановки окончательного диагноза необходимо иссечение части мышечной ткани с последующим микроскопическим исследованием – биопсия.

Принципы лечения

До определения точного диагноза пациентам с миалгией рекомендуют покой. Также назначают миорелаксанты, ликвидирующие мышечный спазм – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

В качестве обезболивающих средств при легкой степени боли применяют Парацетамол или Ибупрофен. Умеренный болевой синдром купируют с помощью слабых наркотических анестетиков (Кодеин). Тогда как выраженная боль лечится с помощью сильных опиоидов – Морфина, Фентанила или Оксикодона.

Назначается терапия при миалгии с разогревающим, раздражающим и отвлекающим действием. С этой целью применяют парафиновые аппликации, горчичники, теплые компрессы, а также мази на основе капсаицина (экстракта перца), пчелиного или змеиного яда.

Особое место отводится нормализации эмоционального состояния больного. Пациентам рекомендуется покой, сеансы акупунктуры, а также ваши врачи выписывают прием седативных средств (Валериана, Барбовал, Седаристон).

Частные случаи

При ревматической полимиалгии основным препаратом помощи является гормональное противовоспалительное средство – Преднизолон.

Лечение фибромиалгии основано на малых дозах антидепрессантов (Прозак, Пароксетин, Амитриптилин) и противоэпилептических препаратов (Лирика).

Терапия дерматомиозита состоит из кортикостероидов (Метипред, Дипроспан). При тяжелом течении назначаются иммунодепрессанты, значительно снижающие реактивность иммунной системы – Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид.

Профилактические меры

Профилактика миалгии включает:

  • избегание чрезмерной физической нагрузки (особенно нетренированных мышц), а также травматических поражений или растяжений мышечных волокон;
  • лечение воспалительных заболеваний и неврологических расстройств с хроническим разрушением мышечной ткани (атрофия, боковой амиотрофический склероз);
  • коррекцию полинейропатии, миастении и сосудистых патологий (варикозного расширения вен, тромбоза и пр.);
  • контроль врожденных нарушений обмена или дисбаланса ионного состава (снижения концентрации Са2+, К+ и пр.);
  • нормализацию гормональных расстройств (сахарного диабета, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез, увеличения «гормона роста»);
  • ликвидацию побочных эффектов от приема препаратов (статинов) или токсического воздействия на организм алкоголя и прочих средств.