Миагра 50 100 инструкция по применению

Содержание

Манагра

Манагра: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Managra

Код ATX: G04BE03

Действующее вещество: силденафил (Sildenafil)

Производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 09.07.2019

Манагра – лекарственное средство, применяемое для терапии эректильной дисфункции.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой: двояковыпуклые, круглые, голубого цвета (по 2 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Манагры).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: силденафил в форме силденафила цитрата – 50 или 100 мг;
  • дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, магния стеарат, Опадрай .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Силденафил является селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), отвечающей за распад цГМФ в кавернозном теле полового члена. Действующее вещество в значительной степени способствует усилению расслабляющего эффекта оксида азота на гладкую мускулатуру и увеличению тока крови в теле полового члена.

На фоне активации цепи NO-цГМФ, происходящей при сексуальном возбуждении, в результате подавления ФДЭ-5 возрастает уровень цГМФ в кавернозном теле. Для достижения фармакологического эффекта обязательным условием является наличие сексуальной стимуляции. Наблюдаемая активность силденафила в отношении ФДЭ-5 превосходит таковую в отношении других изоформ ФДЭ (1, 2, 3, 4, 6) в 10–4000 раз.

Фармакокинетика

После перорального приема Манагры натощак период достижения максимальной концентрации (Cmax) активного вещества в сыворотке составляет 0,5–2 часа, биодоступность средства – 25–60%. При сочетанном приеме с пищей богатой жирами Cmax уменьшается на 20–40% и отмечается спустя 1,5–3 часа. Объем распределения вещества в равновесном состоянии примерно равен 105 л. С белками плазмы силденафил связывается на 96%. Метаболическая трансформация препарата протекает по преимуществу в печени при участии микросомальных изоферментов CYP3A7, CYP3A5, CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь) с формированием метаболитов.

Главный активный циркулирующий метаболит силденафила – N-дезметилметаболит. Активность действующего вещества примерно в 2 раза выше активности его основного метаболита. Общий клиренс составляет 41 л/ч, период полувыведения (Т1/2) силденафила и N-дезметилметаболита – 3–5 часов.

Экскретируется средство в форме неактивных метаболитов почками (15%) и с калом (80%).

Показания к применению

Препарат рекомендован для лечения эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению/сохранению эрекции полового члена, достаточной для совершения полового акта.

Эффект Манагры отмечается только при наличии сексуальной стимуляции.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая степень печеночной недостаточности;
  • артериальная гипотензия ;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
  • наследственные дегенеративные расстройства сетчатки, включая пигментный ретинит (т. к. у небольшой части таких пациентов имеются генетические расстройства ретинальной фосфодиэстеразы);
  • потеря зрения на один глаз, связанная с передней ишемической оптической нейропатией, не вызванной артериитом (NAION), вне зависимости от связи потери зрения с предыдущим использованием ингибиторов ФДЭ-5;
  • комбинированный прием с донаторами оксида азота или нитратами в любых формах;
  • тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, а также прочие состояния при которых сексуальная активность не рекомендована;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих средства.

Относительные (следует использовать таблетки Манагра с особой осторожностью):

  • анатомическая деформация полового члена;
  • заболевания сердца;
  • лейкоз;
  • множественная миелома;
  • серповидно-клеточная анемия.

Манагра, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Манагра предназначены для перорального приема.

Рекомендуемая разовая доза для преобладающего числа пациентов составляет 50 мг. Использовать препарат следует по необходимости приблизительно за 1 час до начала сексуальной активности. Учитывая эффективность и переносимость силденафила у конкретного пациента, его дозу можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимальная рекомендуемая суточная доза Манагры составляет 100 мг, принимаемые 1 раз в день.

Таблетки в дозировке 50 и 100 мг нельзя делить на части. При необходимости приема силденафила в дозе 25 мг рекомендуется воспользоваться другим лекарственным препаратом.

Побочные действия

  • иммунная система: нечасто – гиперчувствительность;
  • орган слуха и равновесия: нечасто – шум в ушах, головокружение; редко – глухота;
  • орган зрения: часто – нарушение/нечеткость зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто – конъюнктивиты, нарушение слезоотделения, другая патология глаз, боль в области глаза; редко – припухлость/раздражение глаза, отек век, отек глаза, необычное ощущение в глазу, изменение цвета склеры, гиперемия конъюнктивы, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источников света, снижение остроты зрения, астенопия, мидриаз, поражение радужной оболочки, миопия, плавающие помутнения стекловидного тела, диплопия, дефекты полей зрения, глаукома, поражение сетчатки, артериосклеротическая ретинопатия, окклюзия сосудов сетчатки, NAION (передняя ишемическая невропатия зрительного нерва). В случае внезапного появления нарушения зрения требуется прекратить прием Манагры и срочно обратиться к врачу;
  • нервная система: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – гипестезия, сонливость; редко – обморок, судороги, рецидив судорог, транзиторная ишемическая атака, острое нарушение мозгового кровообращения;
  • сердечно-сосудистая система: часто – приливы, гиперемия кожи; нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия/гипотензия; редко – нестабильная стенокардия, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть;
  • скелетно-мышечная система и соединительная ткань: нечасто – боль в конечности, миалгия;
  • дыхательная система и органы грудной клетки: часто – заложенность носа; нечасто – заложенность придаточных пазух носа, носовое кровотечение; редко – сухость/отек слизистой носа, чувство стеснения в горле;
  • инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – ринит;
  • половые органы и молочная железа: редко – повышенная эрекция, гематоспермия, приапизм, кровотечение из полового члена;
  • почки и мочевыводящие пути: нечасто – гематурия;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь; редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
  • желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): часто – диспепсия, тошнота; нечасто – сухость во рту, боль в верхней части живота, рвота, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; редко – оральная гипестезия;
  • результаты инструментальных и лабораторных исследований: нечасто – возрастание частоты сердечных сокращений;
  • общие расстройства: нечасто – повышенная утомляемость, ощущение жара, боль в грудной клетке; редко – раздражительность.

Передозировка

При использовании Манагры в дозе 200 мг повышение эффективность не отмечалось, однако наблюдалось увеличение частоты побочных реакций.

Симптомами передозировки могут быть: заложенность носа, приливы, головокружение, головная боль, диспепсия, нарушение зрения.

При данном состоянии показано стандартное поддерживающее лечение. Гемодиализ неэффективен, т. к. силденафил характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы и не экскретируется с мочой.

Особые указания

У пациентов, принимавших Манагру, были зафиксированы случаи нарушения слуха. Если на фоне приема препарата возникло резкое снижение слуха или внезапно произошла полная потеря слуха, требуется срочно прекратить прием средства и получить консультацию специалиста.

До начала лечения в целях диагностики нарушений эрекции и выявления возможных причин их появления требуется осуществить физикальное обследование и собрать полный медицинский анамнез больного. Перед приемом лечащему врачу необходимо произвести оценку состояния сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку сексуальная активность сопровождается определенным риском с ее стороны.

Манагра проявляет сосудорасширяющий эффект, результатом которого может быть снижение АД в легкой/умеренной степени. Вследствие этого врач должен тщательно изучить вопрос о рисках, связанных с возможным снижением АД, особенно на фоне сексуальной активности. Пристальное внимание следует уделить пациентам с повышенной чувствительностью к вазодилататорам (включая наличие обструкции тока крови из левого желудочка – гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию, аортальный стеноз), или с тяжелым нарушением автономной регуляции АД.

Данных, подтверждающих безопасность использования силденафила у пациентов с пептической язвой в фазе обострения или нарушениями свертываемости крови, не имеется. Таким больным принимать Манагру можно только после тщательной оценки пользы и риска терапии.

В процессе пострегистрационного наблюдения были зафиксированы сообщения о случаях развития у пациентов серьезных сердечно-сосудистых осложнений, временно связанных с использованием силденафила, таких как артериальная гипертензия/гипотензия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, желудочковая аритмия, транзиторная ишемическая атака, геморрагический инсульт, внезапная коронарная смерть. У большей части таких больных имелись факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Наличие прямой связи между возникновением таких нежелательных явлений и указанными факторами риска невозможно определить, поскольку многие осложнения отмечались через непродолжительное время после полового акта, а некоторые даже после использования Манагры без сексуальной активности.

При пострегистрационном применении Манагры также поступали сообщения о возникновении приапизма и удлиненной эрекции. Требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью в случае сохранения эрекции на протяжении более 4 часов. При несвоевременной терапии приапизма усугубляется угроза необратимой утраты потенции и повреждения тканей полового члена.

Эффективность и безопасность комбинированного использования силденафила с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции, а также лекарственными средствами для терапии легочной артериальной гипертензии, включающими в состав силденафил (Ревацио), не изучались, вследствие этого такие комбинации являются нерекомендуемыми.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку на фоне приема Манагры возможно появление нарушения зрения и головокружения, пациентам, управляющим автомобилем или другими движущимися сложными механизмами, необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Манагра не предназначена для использования у женщин.

Применение в детском возрасте

Манагра не рекомендуется для применения у пациентов младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

При наличии нарушений почечной функции легкой/умеренной степени тяжести с клиренсом креатинина (КК) – 30–80 мл/мин корректировать дозы Манагры не требуется.

Пациентам с тяжелым нарушением деятельности почек с КК < 30 мл/мин (ввиду сниженного клиренса силденафила) рекомендуется начинать прием препарата с дозы 25 мг.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушением печеночной функции (в т. ч. с циррозом печени) снижен клиренс силденафила. При наличии тяжелой степени печеночной недостаточности прием Манагры противопоказан. В случае легкой/средней степени печеночной недостаточности начальная доза препарата не должна превышать 25 мг.

Применение в пожилом возрасте

Лицам старше 65 лет прием Манагры рекомендуется начинать с дозы 25 мг.

Лекарственное взаимодействие

Влияние на силденафил сочетано используемых с ним лекарственных веществ/средств:

  • ингибиторы изоферментов цитохрома CYP3A4 и CYP2C9: способны снижать клиренс силденафила;
  • эритромицин, кетоконазол, циметидин и другие ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4: снижается клиренс силденафила, но не учащается появление побочных эффектов; при данной комбинации рекомендуемая начальная доза силденафила – 25 мг;
  • ритонавир, ингибитор протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), мощный ингибитор цитохрома Р450 (в дозе 500 мг 2 раза в сутки): увеличивается Cmax силденафила на 300% и AUC (площадь под фармакокинетической кривой) на 1000% (в 11 раз) при его однократном приеме в дозе 100 мг; фармакокинетика ритонавира не подвергается влиянию силденафила; данная комбинация противопоказана;
  • саквинавир (ингибитор протеазы ВИЧ); итраконазол, кетоконазол (сильные CYP3A4 ингибиторы): увеличивается Cmax и AUC силденафила на 140 и 210% соответственно при его использовании в дозе 100 мг 1 раз в сутки в комбинации с саквинавиром в дозе 1200 мг 3 раза в сутки; итраконазол и кетоконазол могут оказывать более сильное воздействие на фармакокинетику силденафила, начальная доза последнего при сочетании с данными средствами – 25 мг; силденафил не влияет на фармакокинетику саквинавира;
  • эритромицин, специфический ингибитор CYP3A4 (по 500 мг 2 раза в сутки): AUC силденафила возрастает на 182% при его использовании по 100 мг 1 раз в сутки, рекомендуемая начальная доза последнего – 25 мг;
  • азитромицин (в суточной дозе 500 мг): не установлено изменений Cmax, AUC, TCmax и Т1/2 силденафила или его главного циркулирующего метаболита;
  • циметидин (800 мг): возрастает плазменная концентрация силденафила на 56%;
  • антацидные средства (гидроксид магния/алюминия): при использовании однократной дозы этих средств биодоступность силденафила не изменяется;
  • грейпфрутовый сок (слабый ингибитор CYP3A4): незначительно повышается плазменный уровень препарата;
  • фенитоин, варфарин, толбутамид (CYP2C9-ингибиторы); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты (CYP2D6-ингибиторы); калийсберегающие диуретики, тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), антагонисты β-адренорецепторов; барбитураты, рифампицин (индукторы CYP450 метаболизма): не выявлено влияния этих средств на фармакокинетику силденафила;
  • никорандил: возможно значимое взаимодействие данного средства, обладающего нитратоподобным действием и свойствами активатора калиевых каналов, с силденафилом;
  • бозентан, антагонист эндотелиновых рецепторов (2 раза в сутки по 125 мг): Cmax и AUC силденафила снижается на 55,4 и 62,6% соответственно.

Влияние силденафила на одновременно принимаемые вещества/препараты:

  • дипиридамол, теофиллин и другие неспецифические ингибиторы ФДЭ: данные о взаимодействии отсутствуют;
  • органические нитраты, донаторы оксида азота, органические нитриты: усиливается гипотензивный эффект нитратов, поэтому данные сочетания противопоказаны;
  • α-адреноблокаторы: усугубляется риск развития симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов, обладающих повышенной чувствительностью; до начала приема силденафила при терапии α-адреноблокаторами пациенты должны быть в стабильном состоянии; начальная доза силденафила при данном сочетании должна составлять 25 мг;
  • ацетилсалициловая кислота (в дозе 150 мг): не отмечается увеличения периода кровотечения, вызванного данным веществом;
  • толбутамид (250 мг), варфарин (40 мг): не зафиксировано взаимодействия с силденафилом;
  • диуретики, ингибиторы АПФ, β-адреноблокаторы, антагонисты ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, антигипертензивные средства (сосудорасширяющие и центрального действия), α-адреноблокаторы: не выявлено различий профиля нежелательных эффектов у лиц, принимающих силденафил отдельно или сочетано с данными средствами, оказывающими антигипертензивный эффект;
  • этанол: не отмечается усиления его гипотензивного действия при максимальном уровне в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл) при использовании силденафила (50 мг);
  • амлодипин: при наличии артериальной гипертонии дополнительное снижение систолического АД в положении лежа составило 8 мм рт. ст., диастолического – 7 мм рт. ст.

Аналоги

Аналогами Манагры являются Динамико, Виасил, Виагра, Максигра, Силденафил-СЗ, Силденафил Вертекс, Силденафил, Сеалекс Силденафил и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте, защищенном от проникновения света и влаги и недоступном для детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Манагре

Согласно отзывам, Манагра является эффективным средством при лечении эректильной дисфункции. Пациенты отмечают, что препарат помогает достаточно долго удерживать сильную эрекцию, а также способствует сокращению периода между двумя половыми актами. Он позволяет мужчинам вести активную сексуальную жизнь, улучшает их психоэмоциональное состояние.

К недостаткам Манагры относят наличие побочных эффектов, прежде всего таких как головные боли, заложенность носа, головокружение, изменение зрения. С особой осторожностью рекомендуют его использовать при наличии кардиологической патологии и артериальной гипотензии.

Цена на Манагру в аптеках

Поскольку препарат отсутствует в продаже, цена на Манагру неизвестна.

Примерная стоимость аналогов:

Качественные таблетки на основе силденафила — препарат Манагра

Летом 2017 года Борисовский завод медицинских препаратов освоил выпуск доступного и высококачественного аналога Виагры. В основу новой Манагры легли эффективные молекулы силденафила.

Свет увидел полный биоэквивалент брендового стимулятора потенции, и мы расскажем о таблетках Манагра, где их купить, инструкцию по применению и отзывы о нем мужчин.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Мой мир

Состав и форма выпуска

Продукт синтезирован в классической твердой лекарственной форме – таблетки для перорального применения. Каждая пилюля покрыта пленочной оболочкой для оптимального усвоения действующего вещества. Препарат представлен в ходовых дозировках – 50, 100 мг, упакован в блистеры по 2, 10 таблеток, пачки картонные.

Сырье, на котором построена Манагра, прошло высокую степень очистки и безопасно для здоровья. Состав базируется на мощном иФДЭ-5 силденафиле (цитрат). Дополнительные компоненты безопасны и представлены соединениями кальция, натрия, магния, целлюлозой, опадраем. к содержанию

Показания

Эректильная дисфункция – это диагноз, который должен поставить врач после сбора анамнеза и физикального обследования пациента

Средство используется для лечения эректильной дисфункции органического и психологического генеза. Урологи назначают силденафил на фоне легких, средний и тяжелых нарушений потенции.

Здоровым мужчинам препарат увеличивает половую выносливость, дает крепкую боеготовность перед секс-марафонами. Лекарственное средство работает на фоне сексуальной стимуляции, — без нее эрекция не возникнет.

Базовым ограничением к приему становится высокая чувствительность к составным компонентам. Эта напасть накрывает менее 3% мужчин. Дженерик Виагры не принимают на фоне одновременного употребления донаторов оксида азота, нитратов в любой лекарственной форме.

Список прочих ограничений:

  • стимуляция запрещена, если возраст не перешагнул за 18-летний рубеж;
  • оптическая ишемическая нейропатия, вызвавшая потерю зрения на один глаз;
  • прогрессивная печеночная дисфункция;
  • артериальная гипотензия – уровень давления держится ниже 90/50 мм.рт.ст.;
  • недавние сосудистые катастрофы – инфаркт, инсульт;
  • дегенерация сетчатки, полученная как генетическое наследство от родителей;
  • проблемы с сосудами, сердцем, с которыми в принципе не рекомендован секс.

Осторожность и обязательное врачебное консультирование требуется мужчинам с анатомическим искривлениями пениса, болезнями крови, склонностью к кровотечениям. к содержанию

Инструкция по применению

Для 80% мужчин стартовая доля активного вещества принимается за 50 мг. Пилюлю съедают по требованию, соблюдая временной интервал — за час до коитуса. Частота приема – раз в сутки. Максимальная дневная доза – 100 мг. Полного терапевтического действия достигнете, приняв лекарство натощак.

Если силденафил не оказал ожидаемого фарм-эффекта, и организм хорошо переносит ингибитор ФДЭ-5, дозировка увеличивается вдвое – до 100 мг. На фоне резких побочных реакций, напротив, сокращается до 25 мг.

Фишка в том, что производитель Манагры запрещает делить пилюли 50, 100 мг на части. Если нужна доза 25 мг, следует воспользоваться другим дженериком Виагры

Дополнительные рекомендации:

  • схема лечения остается прежней на фоне легких, умеренных проблем с почками. Печеночная недостаточность требует подбора дозировки 25 мг силденафила;
  • стимулятор дружит с небольшим количеством спиртного (бокал пива, вина);
  • совместное употребление с жирной пищей снижает метаболизм. Если предполагается обильная трапеза, пилюлю принимают за 3 часа до секса;
  • учитывайте, что действие длится 3-5 ч.

Отзывы мужчин

Стимулятор успел накопить неплохой опыт применения. Знакомьтесь с тем, какие оценки заслужил продукт.

Сергей, 40 лет, Кемерово

Особо серьезных проблем нет, сторонник ЗОЖ, но предпочитаю иметь дженерики под рукой, что называется «на всякий случай». Манагру нарыл в интернете, заказал упаковку 50 мг. Пью по требованию, перед важными свиданиями с подругами.

Эффект заметен сразу, что не удивляет. Все-таки, силденафил давно гремит по миру и не сдает позиции десятки лет. Дженерик получился добротным, в постели – отжиг полный!

В первый час немного подташнивает, но потом втягиваешься в секс, и побочка проходит сама собой. Запала хватает на 7-8 минут активных фрикций, не более. Лекарство хорошо влияет на восстановление, за ночь эрекцию можно вызвать на бис 1-2 раза.

Евгений, 38 лет, Минск

К сексу отношусь без фанатизма. Пару раз в неделю, по 1-2 подхода – мой предел. С полгода назад заметил, что пенис стал более вялым, даже помощь жены не помогала достичь 100% эрекции. На голову сливать не стал, физическая форма тоже неплохая. Лишнего веса, хронических болезней нет.

Сначала пробовал Кегеля, ходьбу, прочие штуки для укрепления эрекции, витамины, секс-фуд, Бады. Помогло, но только на пару недель. Психанул, взял Манагру, ценник веселый, две таблетки в пачке, силденафил 100 мг.

Съел через 2 аса после ужина. Получилось 4 раза, могло и больше быть, просто уже спермы не было. Эрекция – железная, даже от прикосновения. Побочки – красное лицо, прошло само, головная боль. Утром пил Цитрамон. к содержанию

Где купить и какова цена

В Белоруссии препарат доступен в традиционных аптеках и подается при предоставлении рецептурного бланка. В России и постсоветских странах стимулятор заказывается онлайн, через аптеки, сотрудничающие с производителем. За пачку фасовкой №2, 50 мг отдадите около 150 рублей.

Если организм отреагировал на Манагру индивидуальной непереносимостью, есть смысл обратиться к аналогичным препаратам с таким же терапевтическим действием.

Список топовых стимуляторов:

  • Виасил;
  • Левитра;
  • Сиалис;
  • Зидена;
  • Визарсин;
  • Виагра;
  • Максигра;
  • Сухагра.

Полезное видео

Быстро и ясно о силденафиле — действующем веществе Манагры:

Уверены, знакомство с белорусским дженериком Виагры будет судьбоносным! Фарм-технологи с Борисовского завода сумели воспроизвести молекулу силденафила с ювелирной точностью. По радующим эффектам препарат не уступает старшему брату от Pfizer.

Манагера таблетки описание и отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Существуют такие заболевания, которые невозможно вылечить без применения антибиотических средств. К таким болезням относится патология предстательной железы, а именно ее воспаление.

  • Офлоксацин при простатите: механизм действия
  • Форма выпуска и дозировка
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Офлоксацин: отзывы врачей
  • Заключение

В данном случае используют самые разнообразные антибиотики – выбор лекарственного средства зависит от лечащего доктора, возбудителя инфекционного процесса, тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Одним из аналогичных препаратов является Офлоксацин при простатите. Как принимать его, и будет ли толк от лечения?

Офлоксацин при простатите: механизм действия

Офлоксацин при простатите используется нередко, это очень сильный антибиотик. Относящийся к фторхинолонам, лекарственный препарат обладает выраженным бактерицидным и противомикробным эффектом.

Обладает широким спектром действия, то есть Офлоксацин смертоносно воздействует на большинство групп возбудителей инфекционного процесса в простате.

Главным образом, антибиотик дестабилизирует цепи ДНК патогенной клетки, что приводит к полному уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

Форма выпуска и дозировка

Офлоксацин выпускается в нескольких формах, но в лечении простатита используют только таблетки и раствор для инфузий. Вводить антибиотик можно как внутримышечно, так и внутривенно.

Офлоксацин может с успехом применяться для лечения простатита, так как он высокоактивен против хламидий, а в отношении микоплазм и уреаплазм его эффективность сопоставима с другими ФХ и доксициклином.

При хроническом простатите офлоксацин назначают внутрь по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–4 нед. При остром простатите проводят ступенчатую терапию: препарат вначале назначают внутривенно по 400 мг 2 раза в сутки, переходя на пероральный прием после нормализации температуры тела и клинического улучшения состояния.

Таблетки выпускаются по 200 мг или 400 мг. Обычно разовая доза составляет 400 мг. В сутки необходимо 2 приема, то есть 800 мг. Курс лечения — 7-10 дней. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром.

Противопоказания и побочные эффекты

Когда мужчина узнает о том, что у него воспаление предстательной железы (судя при этом по симптомам), он не должен идти в аптеку и покупать «хороший по отзывам» антибиотик, чтобы лечиться самостоятельно.

Простатит также бывает неинфекционной этиологии, и в этом случае данный препарат будет бессильным. Да и вообще это может быть никакой не простатит. Антибиотики – это не витаминка, которую можно выпить утром, заев кашей.

Это сильнодействующее вещество, и неадекватный прием может привести к серьезным последствиям и ряду осложнений со стороны всех систем организма. Не говоря про жуткий дисбактериоз.

Офлоксацин при простатите должен назначать только врач, который изучил историю болезни своего пациента и провел необходимые анализы. В частности, доктор определяет причины, по которым больному или вообще нельзя принимать антибиотики, или же делать это нужно с большой осторожностью и постоянным наблюдением за результатами анализов.

К противопоказаниям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • Неврологические заболевания, в частности эпилепсия;
  • Патологии в центральной нервной системе;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Черепно-мозговые травмы.

А среди побочных реакций организма можно выделить:

  • Артралгия;
  • Гастралгия;
  • Миалгия;
  • Скованность движений;
  • Тошнота;
  • Нарушения органов чувств, как ухудшение слуха;
  • Диарея;
  • Онемение;
  • Потеря аппетита;
  • Судороги;
  • Депрессивное состояние.

Офлоксацин: отзывы врачей

Лечение простатита Офлоксацином, как было уже написано, явление нередкое. Так как этот антибиотик относится у группе фторхинолонов, он широкого используется не только против воспалительного процесса в простате, но и для терапии других урологических заболеваний. И, к слову, не зря доктора используют именно его.

Офлоксацин проникает прямо в ткани предстательной железы, а через небольшой промежуток времени начинает убивать болезнетворные микроорганизмы. Чем сложнее течение простатита, тем дольше должен быть прием антибиотиков. Однако нельзя употреблять его более 2-х месяцев. Также на момент лечения стоит отказаться от алкоголя.

Представленная выше краткая информация об Офлоксацине и его действии дает возможность понять, что этот антибиотик действительно прекрасно борется с патогенными микроорганизмами, особенно с хламидиями. Так что звание «лучшего» ему присвоено не просто так.

Заключение

К такому выводу приводит не только описание антибиотика и принципа его действия, а и отзывы других больных, которые также принимали Офлоксацин при мужском простатите.

Благодаря данному лекарственному препарату им удалось избавиться от этого непростого и жутко коварного недуга в короткие сроки. Именно поэтому по рекомендациям Офлоксацин является одним из самых популярных.

Фурадонин является лекарственным препаратом противомикробного и бактерицидного действия, который широко применяется в практике лечения инфекций органов мочевыделительной системы.

Средство может использоваться как у взрослых, так и у детей (старше 3 лет).

Как принимать Фурадонин при цистите может порекомендовать только врач-терапевт или уролог.

Принцип действия

Фурадонин активен в отношении большинства возбудителей воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре и уретре, таких как кишечная палочка, стрептококк, клебсиелла, стафилококк и т.д.

Препарат всасывается в ЖКТ, расщепляется в печени и мышцах, а выводится полностью с мочой. Это свойство позволяет Фурадонину действовать направлено, только в мочевыделительной системе.

Активность действующего вещества напрямую зависит от кислотности мочи — в щелочной среде она значительно снижается.

Но диета должна быть согласована с врачом, так как при некоторых заболеваниях (например, при пиелонефрите) рекомендовано ограничение объема белковой пищи.

Препарат назначается врачом при установленном виде возбудителя и его чувствительности к активному веществу Фурадонина.

Терапия этим лекарственным средством показана при:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • пиелите;
  • уретрите.

Также Фурадонин применяется в профилактике бактериального инфицирования органов мочеполовой сферы при оперативных и некоторых диагностических манипуляциях (цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или мочеточника и т.д.).

Возможно использование средства при хроническом течении цистита и пиелонефрита.

Состав

Фурадонин является однокомпонентным препаратом, действующим веществом которого является нитрофуран.

Дополнительными компонентами в составе таблеток выступает крахмал, стеариновая кислота, диоксид кремния и др.

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения Cmax в моче). Связывание с белками плазмы — 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T1/2 — 20-25 мин. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% — в неизмененном виде).

Преимущества

Фурадонина при цистите Современная фармакология располагает широким спектром лекарственных средств, показанных при лечении воспаления мочеполовой сферы.

Многолетние исследования и отзывы пациентов доказывают эффективность фурадонина при цистите.

К достоинствам препарата следует отнести:

  • в отличие от антибиотиков (амоксициллин) не угнетает иммунную систему;
  • нитрофурантоин, являющийся активным действующим веществом фурадонина, нарушая белковый синтез патогенных микроорганизмов, одновременно активизирует лейкоцитовую активность;
  • положительное воздействие на адсорбционные способности печени и селезенки, улучшение связующих свойств крови;
  • рекомендованная дозировка фурадонина не вызывает привыкания;
  • в крови оседает малая доза лекарства в отличие от антибиотиков; не замечено адаптации бактерий к нитрофурану при лечении цистита и других мочевыделительных инфекций, что позволяет многократно использовать препарат даже в случае рецидивов;
  • не имеет структурных аналогов;
  • доступны всем без исключения благодаря оптимальному соотношению цены и качества; мало побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с антибактериальными средствами для лечения цистита;
  • возможно лечение детей старше 1 месяца; одновременное быстрое бактериостатическое и бактерицидное воздействие. Вышеуказанные преимущества препарата дают возможность использовать его для лечения людей, имеющих достаточное количество хронических заболеваний.

Способ применения у детей и взрослых

Инструкция по применению предусматривает использование таблеток Фурадонина в детском возрасте с 3 лет. При этом суточную дозу рассчитывают исходя из веса ребёнка: 5-8 мг на 1 кг веса. Получившийся объём делят на 4 равных приёма в сутки.

Взрослым в зависимости от тяжести течения болезни рекомендовано употребление препарата в дозировке 50-100 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости Дозировка может быть увеличена врачом, но она не должна превышать 600 мг в сутки.

Перед употреблением лекарственного средства обязательна консультация специалиста, который подберет индивидуальную схему лечения. Разная дозировка фурадонина предполагает учет возрастных особенностей, особенности патологии и причины заболевания. Для того чтобы рассчитать, как принимать разовую дозу средства, нужно помнить, что на 1 кг массы тела показано 5-8 мг.

Далее все просто: например, ваш вес 62 кг, вы должны умножить его на 8 мг и разделить на 100. Получилось 4,96 мг. – это ваша разовая доза. Учитывая, что таблетки содержат 50 — 100 мг, то за один прием вам показана 1 таблетка 50 мг или половина 100 мг фурадонина.

В инструкции по применению при цистите существуют рассчитанные врачами способы приема: взрослые (старше 18 лет) три раза по 1-2 таблетке;

  • дети старше 12 лет 2 раза в течение суток по 1-2 таблетке;
  • детям до 12 лет четырехкратный прием по половине таблетки;
  • беременным с 13 недели по 0,1-0,5 мг четыре раза в день.

Продолжительность курса в среднем составляет 1-2 недели и зависит от лечащего врача.

Дозирование лекарств и продолжительность курса зависит также от стадии течения болезни:

  • Острый цистит лечится до 10 дней. Принимают 50 мг фурадонина через 6 часов (для взрослых).
  • Хроническое течение воспаления мочевыделительной системы цистита купируется единовременным приемом 50- 100 мг нитрофурата Терапия индивидуальная, длительная (до 3 месяцев) назначается врачом. Для недопущения рецидивов употребляют на ночь 100 мг средства.

Для лечения фурадонином цистита у женщин и мужчин в первые три дня заболевания следует разделить принимать четыре раза по 100 мг препарата. Вовремя начатое лечение уже после первого приема лекарства уменьшает болевые ощущения и нормализует мочевыделение, действуя моментально. Обязательна консультация лечащего врача перед началом приема фурадонина.

Если курс лечения начат, то следует ответственно отнестись к приему фурадонина, стараясь не пропускать прием средства и соблюдая одинаковый временной интервал. Не следует принимать две дозы в одно время, чтобы исключить побочные эффекты. Беременным нужно с особой осторожностью употреблять лекарство, так как возможна интоксикация плода.

При приеме нитрофурата в период лактации воздержитесь от кормления грудью. Принимайте таблетки фурадонина, обильно запивая водой. В период лечения рекомендуется увеличить количество питья. Активно действовать, проявляя лечебный эффект, препарат начинает спустя два-три дня.

Таблетки необходимо запивать небольшим количеством жидкости (можно использовать молоко, соки, чистую воду). Для снижения риска проявления побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта рекомендуется совмещать приём препарата со временем приёма пищи.

Применение у женщин при беременности и лактации

Активное вещество проникает через плаценту к плоду, наносит урон ЦНС (гематоэнцефалический барьер не защищает малыша), может спровоцировать развитие гемолитической анемии (по причине незрелости ферментных эритроцитных систем).

Происходит всасывание действующего элемента в грудное молоко, поэтому велика вероятность интоксикации ребенка нитрофурантоином из-за небольшой массы тела. Возможно быстрое лечение цистита у женщин (за неделю), на этот период переходят на искусственное вскармливание. Системное сцеживание поможет восстановить лактацию после курсового приема антибиотика.

Беременным и мамам при кормлении грудью от приема «Фурадонина» следует отказаться.

Использование при цистите

Фурадонин при цистите у женщин и мужчин используется в тех же дозировках, как и при других заболеваниях мочевыделительной системы (пиелонефрите, пиелите и т.д.) — 100 мг 3 или 4 раза в сутки. Если же в течение недели не наступило желаемого эффекта, то дальнейшее использование данного препарата считается нецелесообразным.

Фурадонин для лечения цистита у женщин при хроническом течении болезни может применяться, как профилактическое средство. При этом его суточная дозировка снижается до 50 мг в один приём. Длительность терапии подбирается врачом индивидуально и может составлять от 3 до 6 месяцев.

Фурадонин выводится преимущественно почками, поэтому состояния при которых существуют нарушения в выделительной функции этого органа (острая и хроническая почечная недостаточность, патология клубочковой зоны, гломерулонефрит и т.д.) являются прямыми противопоказаниями к назначению препарата. Это может привести к снижению терапевтического эффекта из-за недостаточности присутствия действующего вещества в моче и увеличению риска развития серьезных побочных эффектов в связи с высокой концентрации вещества в крови.

Также к прямым противопоказаниям относятся:

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • период беременности и лактации (препарат проникает сквозь плаценту, а также присутствует в грудном молоке);
  • сердечная недостаточность;
  • некоторые заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • олигурия и порфирия.

С осторожностью следует применять Фурадонин пациентам:

  • с системными заболеваниями (например, при сахарном диабете);
  • при дефиците витаминов группы В;
  • с анемией;
  • при состояниях, вызывающих нарушения электролитного баланса.

Таблетки Фурадонина запрещены к использованию у детей до 3 лет. В этом случае назначается средство в форме суспензии либо в терапию включают другие лекарственные препараты.

Фурадонин не применяется при гнойных поражениях коркового слоя почек, а также простатите.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендуемой дозировки побочные эффекты появляются очень редко.

Но в некоторых случаях негативные проявления при использовании Фурадонина могут затрагивать разные системы организма.

Так, со стороны пищеварительной системы чаще всего появляются: рвота, боль в животе, диарея, нарушения функции печени. Снизить риск возникновения таких реакций можно, если пить Фурадонин, одновременно с приемом пищи (также допускается запивание таблеток молоком).

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, нистагм, головокружение, невриты, невропатия.

Со стороны органов дыхания: бронхит, кашель, клеточные изменения в легких, приступы бронхиальной астмы (у людей, подверженных данному заболеванию).

Со стороны кроветворения: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, в редких случаях может развиться отек Квинке.

В случае появления любых негативных реакций необходимо обратиться к врачу.

В качестве первой помощи может быть проведено симптоматическое лечение (промывание желудка, прием антигистаминных препаратов).

Опасность передозировки

Случаев передозировки в клинических практиках не описано. Но если препарат был принят в высокой дозировке, то у больного могут возникнуть следующие неприятные последствия:

  • тошнота, рвота;
  • головные боли, головокружения;
  • судороги, онемение конечностей.

В таком случае, при появлении подобных явлений стоит обратиться к врачу за экстренной помощью. Рекомендуется вызвать скорую на дом. Лечить передозировку можно с помощью: промывания желудка, употребление большого количества жидкости, стимуляции работы почек.

Допустимо проведение форсированного диуреза. Но наибольшей эффективностью отличается диализ. Поскольку Фурадонин может накапливаться в тканях мышц, на фоне передозировки нередко развивается полинейропатия, она диагностируется и при длительном курсе лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки от цистита Фурадонин не рекомендуется сочетать с приемом препаратов, содержащих трисиликат магния, так как при этом значительно снижается всасывание активных веществ.

Не следует одновременно принимать Фурадонин с Сульфинпиразоном и Пробенецидом. Это приводит к уменьшению выведения препарата и увеличению его концентрации в крови.

Лекарственными средствами группы фторхинолов запрещено лечиться в комбинации с Фурадонином.

Во время лечения Фурадонином необходимо соблюдать особую осторожность при выполнении действий, требующих повышенного внимания (в том числе вождение автомобиля). Это связано с возможностью внезапного появления побочных эффектов (головокружение, головная боль, нистагм и т.д.).

Употребление алкоголя запрещено в течение всего курса терапии Фурадонином.

На фоне приема препарата может выделяться более желтая моча, чем обычно. Состояние не требует лечения и корректировки дозировки и проходит самостоятельно после завершения лечебного курса.

Аналоги препарата

Абсолютных аналогов Фурадонина не существует, но есть ряд лекарственных средств, схожих по принципу действия и оказываемому эффекту.

К ним относятся:

  • фурамаг;
  • фуразидин;
  • фурасол;
  • фурагин;
  • фуразидин;
  • ново-фуран;
  • макробид;
  • фурабид;
  • фуразолидон.

Низкая цена и довольно широкий спектр действия делают препарат Фурадонин одним из самых востребованных средств, применяемых от цистита у женщин, мужчин и даже детей.

Таблетки женская Виагра: отзывы и описание

Если раньше актуальными считались мужские проблемы с потенцией и эрекцией, сегодня фармацевтические компании выпускают множество подобных средств для женщин. Такие препараты направлены на восстановление нормального уровня либидо, усиления полового влечения, то есть улучшение сексуальной активности женщин. Самым популярным стимулятором мужчин считается Виагра, поэтому была создана Виагра для женщин.

Препарат предполагает в своем составе тот же активный компонент, но немного измененную формулу в целом. Женская Виагра считается прообразом Пфайзер. Визуально они почти полностью копируют мужские таблетки Виагры, отличием является лишь розовый цвет. После приема средства активизируются сразу несколько систем, органов чувств и др., что способствует приливу энергии, влечения и желания.

Состав и свойства

Название препарата полностью себя оправдывает, так как женская Виагра тоже предполагает активный компонент Силденафила Цитрат, как и мужской прототип. Именно это вещество отвечает за все изменения в организме, что касается половой функции женщины. И если мужской дженерик является единственным активатором мужского либидо, то для женщин предусмотрены дополнительные вещества:

  • гипромеллоза магния;
  • Е171 или двуокись титана;
  • гидрофосфат кальция;
  • лактоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • триацетин;
  • натрия кроскармеллоза.

Силденафил повышает концентрацию мыслей, нужд и желаний женщины конкретного плана, благодаря чему к половым органам лучше приливает кровь, тем самым повышая их чувствительность. Благодаря усиленному кровотоку женщина испытывает сильное возбуждение, а также прилив энергии.

Купить лучший возбудитель для женщин

В сочетании с дополнительными веществами дженерик значительно повышает либидо женщины, что влечет за собой сильное возбуждение в нужное время. Ощутить на себе, как действует женская Виагра, могут все представительницы слабого пола, которые столкнулись с проблемами в сексуальном плане, даже при условии крепкого здоровья и отсутствия заболеваний.

Чтобы Виагра помогла женщине восстановить прежнюю сексуальную активность, прибегать к помощи такого препарата можно только при условии наличия показаний.

Специалисты советуют принимать таблетки только в следующих ситуациях:

  • ярко выраженные симптомы приближения климакса;
  • выраженный синдром «сухого» влагалища;
  • отсутствие возбуждения и полового влечения к партнеру;
  • неудовлетворенность от полового акта, отсутствие оргазма;
  • невозможность концентрации своего сознания только на половом акте.

Зачастую причинами возникновения подобных проблем могут быть послеродовая депрессия, эмоциональный упадок из-за быта и стрессов, скорое наступление менопаузы, слабое либидо. Все подобные проблемы может устранить терапевтическое действие женской Виагры.

Женская Виагра: инструкция по применению

Принимать такой дженерик женщинам нужно строго по указаниям в инструкции, иначе препарат может вызвать побочные эффекты, а также вовсе ничем не помочь.

Принимать таблетки нужно приблизительно за час до предполагаемой близости, но при этом учитывать среднюю норму дозировки. Начальная доза должна составлять примерно 50 мг силденафила, после чего женщина может постепенно повышать дозу.

Максимальная дозировка Виагры на одни день — 100 мг, в случае ее превышения могут наблюдаться симптомы передозировки и побочные эффекты. И если женщина в расцвете сил может корректировать дозу согласно своему состоянию и уровню либидо, то для пожилых женщин смена дозы может быть вредна.

Противопоказания и побочные действия

Так как Виагра для женщин предполагает в своем составе синтетический компоненты, к препарату такого плана предполагается строгий список противопоказаний:

  • параллельный прием других медикаментов, например, Циметидин, Эритромицин или Кетоконазол;
  • смешивание женской Виагры с другими препаратами-нитратами, что может привести к смерти;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • приступы стенокардии, проблемы с артериальным давлением, инсульт или инфаркт;
  • индивидуальная непереносимость состава Виагры.

Несмотря на то, что клинические испытания и опыт многих женщин не демонстрируют риски развития побочных эффектов от Виагры, они все-таки предусмотрены с точки зрения медицины. А именно:

  • головокружения;
  • бессонница;
  • болезненность мышц и суставов;
  • головные боли;
  • сыпь;
  • рвота и понос;
  • нарушения в органах зрения;
  • проблемы с дыханием;
  • расстройства мочевыделительной системы;
  • болезненность в спине и животе;
  • грипп.

Если строго следовать указанным правилам приема таблеток, внимательно следить за реакцией организма на дженерик, риски развития таких эффектов минимальны.

Женская Виагра: отзывы

Эмилия.

После родов мой любимый и всегда желанный супруг вдруг стал мне неприятен в плане интима. Как только дело близилось к половому акту, меня сразу просто отворачивало от него. После посещения гинеколога, я поняла, что дело в послеродовой депрессии, а также что такие явления временные. Пока самостоятельно справляться со своим состоянием я н могла, стала принимать женскую Виагру. Уже после первого приема таблетки я ощутила сильное возбуждение, а супруг был на седьмом небе от радости. Мне достаточно минимальной дозы, чтобы получить результат.

Ирина.

До недавнего времени я вообще не представляла себе, что такое оргазм. Из-за этого сексуальная жизнь стала ассоциироваться у меня с обязательствами, а не удовольствием. Знакомая посоветовала попробовать любые средство, которое помогает возбуждаться сильнее. В аптеке фармацевт предложила Виагру, сказав, что она пользуется самой большой популярностью. Сначала меня жутко влекло к своему мужу, а спустя несколько дней я все-таки смогла завершить половой акт логическим финалом.

Ольга.

У нас по женской линии у всех женщин рано наступает менопауза, примерно в 43-47 лет. Вот и у меня стали проявляться признаки приближения этого периода. Но главной проблемой стало полное отсутствие желания, чему был огорчен мой супруг. Поэтому пришлось прибегнуть к медикаментам, чтобы сохранить брак. Виагра не только помогла мне ощутить возбуждение и удовольствие от близости, как в молодости, но и свела на нет симптомы климакса.

В случае невозможности отыскать препарат женская Виагра в аптеках, а также, если цена на препарат не соответствует финансовым возможностям покупателя, можно подыскать альтернативный вариант или аналог. Усилить половое влечение и возбудимость женщины могут быть аналоги индийского происхождения, например, Камарга, Камарга 100, Камарга Голд, Камагра fizz или Камарга гель, состав которых также предполагает наличие силденафила.

Купить дешевый аналог женской Виагры

Кроме этого миру известны другие препараты для повышения либидо женщины, действующие схоже с Виагрой — Шпанская мушка и SilverFox, популярные сегодня афродизиаки с натуральным составом. Эти средства нужно будет принимать дольше, но накопительный эффект сохраниться гораздо дольше. К тому же противопоказаний и рисков выявления побочных эффектов практически нет.

Женская Виагра в домашних условиях

Если к большинству препаратов дженериков у женщины есть противопоказания, можно приготовить женскую Виагру в домашних условиях по следующим рецептам:

  1. Для приготовления средства нужно запастись такими ингредиентами:
  • курага;
  • инжир вяленый;
  • чернослив;
  • изюм;
  • грецкие орехи очищенные.

Все продукты очищаются, после чего мелко нарезаются. Перемешав все до однородной консистенции, принимать такое средство нужно каждое утро на пустой желудок со стаканом кефира. В пределах нормы допустим прием 2 столовых ложек домашней Виагры.

  1. Для приготовления такого рецепта домашней Виагры берут такие компоненты:
  • сок моркови;
  • сок из огурцов;
  • сок свеклы.

Перемешав в равных долях такие свежие напитки, принимать средство нужно по половине стакана трижды на день. Чтобы закрепить эффект от продуктов афродизиаков, пить сок нужно минимум 1 месяц. Чтобы компоненты сока усваивались лучше, пить его нужно примерно за 30 минут до употребления пищи.

Заменителем Виагры может быть настойка розовой родиолы, которая продается в аптеках. Если нет возможности, где купить такое средство, ее можно приготовить самостоятельно на спиртовой основе. Возбуждающими продуктами могут быть любые овощные салаты, имбирь, мед, морепродукты.

Ро-ман таблетки : инструкция по применению

Влияние других лекарственных средств на силденафил

Исследования iv vitro (лабораторные исследования)

Метаболизм силденафила осуществляется преимущественно изоформами 3А4 (основной путь) и 2С9 (менее значимый путь) цитохрома Р450. Следовательно, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила.

Исследования iv vivo (клинические исследования)

Популяционный фармакокинетический анализ результатов клинического исследования продемонстрировал снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Однако частота нежелательных явлений у этих пациентов не увеличилась. При совместном приёме силденафила и ингибиторов CYP3A4 лечение силденафилом следует начинать с дозы 25 мг.

Приём силденафила однократно в дозе 100 мг в день совместно с высоко активным ингибитором цитохрома Р450 ритонавиром (препаратом группы ингибиторов ВИЧ-протеазы) в дозе 500 мг 2 раза в день приводил к увеличению на 300 % (в 4 раза) Сmах (максимальной концентрации) силденафила и на 1000 % (в 11 раз) AUC (площади под фармакокинетической кривой) этого лекарства. Через 24 часа сывороточная концентрация силденафила была приблизительно 200 нг/мл, в то время как аналогичный показатель при приёме силденафила без ритонавира составлял 5 нг/мл. Этот факт сопоставим с влиянием ритонавира на широкий круг других субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая вышеизложенное, комбинированный приём этих двух препаратов нежелателен; в любом случае максимальная доза силденафила не должна ни при каких обстоятельствах превышать 25 мг в течение 48 часов.

Приём силденафила в дозе 100 мг в день однократно совместно с ингибитором CYP3A4 саквинавиром (препаратом группы ингибиторов ВИЧ-протеазы) в дозе 1200 мг 3 раза в день приводил к увеличению на 140% Сmах силденафила и на 210% AUC силденафила. Силденафил не влияет на фармакокинетику саквинавира. При совместном приёме силденафила с более активными ингибиторами CYP3A4 (такими, как кетоконазол, итраконазол) влияние на фармакокинетику силденафина ещё выше.

При совместном назначении силденафила в дозе 100 мг 1 раз в день с эритромицином, специфическим ингибитором CYP3A4, в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней наблюдалось увеличение на 182 % AUC силденафила. Не отмечено очевидного влияния азитромицина на AUC, Сmах, Тmах, константу скорости элиминации, последующее время полувыведения силденафила и его основного циркулирующего метаболита в исследованиях на здоровых добровольцах-мужчинах. Циметидин (800 мг), ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор CYP3A4, вызывал увеличение на 56% плазменной концентрации силденафила при совместном приёме (50 мг) у здоровых добровольцев.

Сок грейпфрута — слабый ингибитор CYP3A4 в стенке кишечника, может приводить к небольшому увеличению плазменных концентраций силденафила.

Однократный приём антацида (магния гидрохлорида/алюминия гидрохлорида) не влияет на биодоступность силденафила.

Несмотря на то, что специфические исследования, направленные на изучение взаимодействий со всеми группами лекарственных средств, не проводились, по данным популяционного фармакокинетического анализа, ингибиторы CYP2C9 (такие как толбутамид, варфарин), CYP2D6 (такие, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и индукторы метаболизма CYP450 (такие как рифампицин, барбитураты) не оказывали влияния на фармакокинетику силденафила при совместном приёме.

Никорандил — препарат, обладающий свойствами активатора калиевых каналов и нитратов. Учитывая наличие в его молекуле нитратной группы, возможны выраженные взаимодействия с силденафилом при совместном приёме.

Влияние силденафила на другие препараты

Исследования iv vitro (лабораторные исследования)

Силденафил — слабый ингибитор изоформ 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (IC50 (50% максимальной ингибирующей концентрации) >150 µМ). При применении силденафила в рекомендуемых дозах максимальная концентрация его в плазме составляет около 1 мкмоль, поэтому мало вероятно, что силденафил способен повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Нет данных о взаимодействии силденафила и неспецифических ингибиторов фосфодиэстеразы, таких, как теофиллин или дипиридамол.

Исследования iv vivo (клинические исследования)

В соответствии с известным влиянием силденафила на NO/цГМФ метаболический путь была показана его способность потенцировать гипотензивные эффекты нитратов, поэтому совместное назначение силденафила с донаторами оксида азота и нитратами в любых формах противопоказано.

Назначение силденафила пациентам, получающим терапию альфа-блокаторами, может привести к развитию симптоматической гипотензии у некоторых восприимчивых лиц. Развитие гипотензии наиболее вероятно в течение 4 часов после приёма силденафила. В трёх специфических исследованиях по изучению межлекарственных взаимодействий альфа-блокатор доксазозин (4 мг и 8 мг) и силденафил (25 мг, 50 мг, 100 мг) назначались одновременно пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, стабилизированным терапией доксазозином. У этих пациентов наблюдалось среднее дополнительное снижение артериального давления, измеренного в положении лёжа на спине, на 7/7 мм рт ст, 9/5 мм рт ст, 8/4 мм рт ст и среднее дополнительное снижение артериального давления, измеренного в положении стоя, на 6/6 мм рт ст, 11/4 мм рт ст, и 4/5 мм рт ст. соответственно. При совместном назначении силденафила и доксазозина пациентам, стабилизированным на терапии доксазозином, нечасто сообщалось о развитии симптоматической постуральной гипотензии у пациентов. В сообщениях указывалось на головокружение, недомогание, но не на обморок.

Не обнаружено значимых взаимодействий при совместном назначении силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг) (оба препарата метаболизируются CYP2C9).

Силденафил (50 мг) не потенцировал увеличение времени кровотечения при приёме аспирина, не усиливал гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальном уровне алкоголя в крови в среднем 80 мг/дл.

Комбинация силденафила с антигипертензивными препаратами (диуретиками, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, вазодилятаторами, препаратами центрального действия, адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторами) не выявила отличий в побочных эффектах у пациентов, принимавших силденафил, по сравнению с плацебо. В специфическом клиническом испытании, направленном на изучение лекарственных взаимодействий, было отмечено дополнительное снижение систолического артериального давления, измеренного в положении лёжа на спине, на 8 мм рт ст при совместном приёме силденафила (100 мг) с амлодипином пациентами, страдающими артериальной гипертензией. Соответствующее снижение диастолического артериального давления составило 7 мм рт ст. Указанная величина дополнительного снижения артериального давления не отличалась от таковой, наблюдаемой в группе здоровых добровольцев, принимавших только силденафил.

Силденафил (100 мг) не оказывал влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеаз ритонавира и саквинавира, оба из которых являются субстратами для CYP3А4.

Особые указания и меры предосторожности

Перед тем, как начать фармакологическое лечение эректильной дисфункции, следует собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное медицинское обследование пациента, чтобы установить диагноз и определить причины дисфункции. Особое внимание следует уделить состоянию сердечно-сосудистой системы, поскольку сексуальная активность представляет собой определённый риск при наличии патологии сердца и сосудов. Силденафил обладает свойствами вазодилятатора, вызывает незначительное и кратковременное снижение артериального давления. Перед назначением силденафила пациенту лечащему врачу следует учесть возможное негативное действие препарата как вазодилятатора в комбинации с сексуальной активностью и имеющимися у пациента определёнными заболеваниями. Существует ряд патологий, при которых имеется повышенная чувствительность к вазодилятаторам: сужение выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), синдром множественной системной атрофии, проявляющийся в тяжёлом нарушении автономного контроля артериального давлении.

Силденафил потенцирует гипотензивный эффект нитратов.

В постмаркетинговых исследованиях сообщалось о развитии у пациентов тяжёлых сердечно-сосудистых катастроф, таких, как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная смерть, цереброваскулярное кровоизлияние, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия, по времени связанных с приёмом силденафила. Большинство (но не все) из этих пациентов имели предшествующие факторы риска развития сердечно-сосудистых событий. В сообщениях указано, что многие их этих катастроф случились во время или сразу после сексуальной активности; небольшая часть указанных событий произошла сразу после приёма силденафила в отсутствии сексуальной активности. Невозможно определить, связаны ли эти эпизоды напрямую с этим или каким-либо другим фактором.

Препараты для лечения сексуальной дисфункции следует с осторожностью применять у лиц с анатомическими особенностями полового члена (такими, как искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и у людей, страдающих заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались. В связи с этим использование подобных комбинаций не рекомендуется.

Нарушения зрения и случаи передней ишемической оптической нейропатии, не обусловленной артериитом (NAION), наблюдались при приёме силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5. Следует рекомендовать пациенту немедленно прекратить приём силденафила и обратиться к врачу в случае остро возникших нарушений зрения.

Не рекомендуется совместный приём силденафила и ритонавира.

С осторожностью следует назначать силденафил пациентам, принимающим альфа-блокаторы, поскольку совместный приём препаратов этих групп может привести к симптоматической гипотензии у ряда предрасположенных пациентов. Развитие гипотензии наиболее вероятно в течение 4 часов после приёма силденафила. Чтобы свести риск развития этого явления к минимуму, следует начинать терапию силденафилом только у тех пациентов, чья гемодинамика стабильна на фоне приёма альфа-блокаторов. Начинать приём силденафила в таких случаях рекомендуют с 25 мг. Кроме того, лечащему врачу следует дать пациенту рекомендации, что следует делать в случае появления признаков постуральной гипотензии.

Исследования с человеческими тромбоцитами показали способность силденафила потенцировать антиагрегантный эффект натрия нитропруссида в лабораторных условиях. Нет информации о безопасности назначения силденафила пациентам с заболеваниями, сопровождающимися кровоточивостью, с обострением пептической язвы. При назначении препарата указанным лицам следует производить оценку соотношения «риск/польза».

Силденафил не предназначен для применения у женщин.

Беременность и лактация

Силденафил не предназначен для приёма женщинами.

В исследованиях с участием крыс и кроликов не обнаружено значимых побочных эффектов со стороны репродуктивной функции при оральном приёме силденафила.

Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с машинами и механизмами

Исследований, направленных на изучение влияния силденафила на способность управлять транспортом и сложными механизмами, не проводилось. Поскольку в клинических испытаниях при приёме силденафила сообщалось о возможности головокружения и изменения зрения, пациент должен быть осведомлён о возможной подобной реакции при приёме этого препарата, и знать свою реакцию на приём силденафила перед тем, как сесть за руль или управлять сложными механизмами.

РО-МАН 50 мг: Таблетки ромбовидной формы, покрытые оболочкой голубого цвета, двояковыпуклые с гравировкой «50» на одной стороне и гладкой поверхностью на другой стороне. Может наблюдаться мраморность.

РО-МАН 100 мг: Таблетки ромбовидной формы, покрытые оболочкой голубого цвета, двояковыпуклые с гравировкой «100» на одной стороне и гладкой поверхностью на другой стороне. Может наблюдаться мраморность

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Активное вещество:

Силденафил (в виде силденафила цитрата) 50 мг или 100 мг

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат; оболочка: опадрай белый (гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е171), тальк), краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель индигокармин (Е132).

Препараты для лечения эректильной дисфункции.

Силденафил — пероральный препарат для лечения эректильной дисфункции. В естественных условиях, то есть при наличии сексуального возбуждения, восстанавливает нарушенную эрекцию путём увеличения притока крови к кавернозному телу.

Симптомы. Согласно полученным в клинических испытаниях на добровольцах данных, побочные эффекты, возникающие при однократном приёме силденафила в дозе до 800 мг, сходны с таковыми, наблюдаемыми при приёме меньших доз препарата, однако их частота и степень тяжести выше. Приём силденафила в дозе до 200 мг не приводил к возрастанию эффективности препарата, однако чаще вызывал побочные реакции, такие, как головная боль, приливы, диспепсия, заложенность носа, головокружение, нарушение зрения.

Лечение. В случае передозировки необходимо принять стандартные симптоматические меры. Маловероятно, что диализ ускорит клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

Силденафил показан для лечения нарушений эрекции при невозможности достижения и поддержания уровня эрекции, достаточного для проведения удовлетворительного полового акта. Для эффективности силденафила необходимо сексуальная стимуляция.

Таблетки силденафила предназначены для приема внутрь.

Взрослые пациенты. Рекомендуемая доза — 50 мг, принимать следует при необходимости примерно за 1 час до предполагаемой сексуальной активности. Учитывая эффективность и переносимость, доза может быть увеличена до 100 мг или уменьшена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза 100 мг. Частота приема максимальной рекомендуемой дозы составляет 1 раз в день. Если силденафил принимается с пищей, то начало его действия может задерживаться в сравнении со временем начала действия в случае приёма препарата натощак.

Пожилые пациенты. У пациентов старше 65 лет прием силденафила рекомендовано начинать с дозы 25 мг.

Пациенты с нарушенной функцией почек. Пациентам с лёгкой и умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. У пациентов с тяжёлым нарушением почечной функции (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин) клиренс силденафила снижен, поэтому таким пациентам рекомендуется назначать 25 мг силденафила. Учитывая эффективность и переносимость препарата, его доза может быть увеличена до 50 и 100 мг.

Пациенты с нарушением функции печени. Поскольку у пациентов с нарушением функции печени клиренс силденафила снижен, рекомендуется назначать 25 мг силденафила таким пациентам. Учитывая эффективность и переносимость препарата, его доза может быть увеличена до 50 и 100 мг.

Дети и подростки. Силденафил не предназначен для лечения пациентов младше 18 лет.

Пациенты, принимающие другие препараты. За исключением ритонавира, совместный приём которого с силденафилом не рекомендуется, силденафил следует назначать в дозе 25 мг в тех случаях, когда пациент одновременно принимает препараты, являющиеся ингибиторами CYP3A4.

Чтобы минимизировать риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-блокаторы, следует добиться стабилизации их состояния, прежде, чем начинать лечение силденафилом. Начальная доза силденафила в этом случае — 25 мг.

Таблетки РО-МАН дозировкой 50 мг и 100 мг не могут делиться на части. При необходимости назначения дозы силденафила 25 мг следует воспользоваться другим лекарственным средством.

Влияние других лекарственных средств на силденафил.

Исследования in vitro (лабораторные исследования)

Метаболизм силденафила осуществляется преимущественно изоформами ЗА4 (основной путь) и 2С9 (менее значимый путь) цитохрома Р450. Следовательно, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила.

Исследования in vivo (клинические исследования)

Популяционный фармакокинетический анализ результатов клинического исследования продемонстрировал снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Однако частота нежелательных явлений у этих пациентов не увеличилась. При совместном приёме силденафила и ингибиторов CYP3A4 лечение силденафилом следует начинать с дозы 25 мг.

Приём силденафила однократно в дозе 100 мг в день совместно с высоко активным ингибитором цитохрома Р450 ритонавиром (препаратом группы ингибиторов ВИЧ-протеазы) в дозе 500 мг 2 раза в день приводил к увеличению на 300 % (в 4 раза) Сmах (максимальной концентрации) силденафила и на 1000 % (в 11 раз) AUC (площади под фармакокинетической кривой) этого лекарства. Через 24 часа сывороточная концентрация силденафила была приблизительно 200 нг/мл, в то время как аналогичный показатель при приёме силденафила без ритонавира составлял 5 нг/мл. Этот факт сопоставим с влиянием ритонавира на широкий круг других субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая вышеизложенное, комбинированный приём этих двух препаратов нежелателен; в любом случае максимальная доза силденафила не должна ни при каких обстоятельствах превышать 25 мг в течение 48 часов.

Приём силденафила в дозе 100 мг в день однократно совместно с ингибитором CYP3A4 санквинавиром (препаратом группы ингибиторов ВИЧ-протеазы) в дозе 1200 мг 3 раза в день приводил к увеличению на 140% Сmах силденафила и на 210% AUC силденафила. Силденафил не влияет на фармакокинетику санквинавира. При совместном приёме силденафила с более активными ингибиторами CYP3A4 (такими, как кетоконазол, итраконазол) влияние на фармакокинетику силденафила ещё выше.

При совместном назначении силденафила в дозе 100 мг 1 раз в день с эритромицином, специфическим ингибитором CYP3A4, в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней наблюдалось увеличение на 182 % AUC силденафила. Не отмечено очевидного влияния азитромицина на AUC, Сmах, Тmах , константу скорости элиминации, последующее время полувыведения силденафила и его основного циркулирующего метаболита в исследованиях на здоровых добровольцах-мужчинах. Циметидин (800 мг), ингибитор цитохрома Р450 и неспецифический ингибитор CYP3A4, вызывал увеличение на 56% плазменной концентрации силденафила при совместном приёме (50 мг) у здоровых добровольцев.

Сок грейпфрута — слабый ингибитор CYP3A4 в стенке кишечника, может приводить к небольшому увеличению плазменных концентраций силденафила.

Однократный приём антацида (магния гидрохлорида/алюминия гидрохлорида) не влияет на биодоступность силденафила.

Несмотря на то, что специфические исследования, направленные на изучение взаимодействий со всеми группами лекарственных средств, не проводились, по данным популяционного фармакокинетического анализа, ингибиторы CYP2C9 (такие как толбутамид, варфарин), CYP2D6 (такие, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета- адреноблокаторы и индукторы метаболизма CYP450 (такие как рифампицин, барбитураты) не оказывали влияния на фармакокинетику силденафила при совместном приёме.

Никорандил — препарат, обладающий свойствами активатора калиевых каналов и нитратов. Учитывая наличие в его молекуле нитратной группы, возможны выраженные взаимодействия с силденафилом при совместном приёме.

Влияние силденафила на другие препараты

Исследования in vitro (лабораторные исследования)

Силденафил — слабый ингибитор изоформ 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (IC50 (50% максимальной ингибирующей концентрации) >150 μМ). При применении силденафила в рекомендуемых дозах максимальная концентрация его в плазме составляет около 1 мкмоль, поэтому мало вероятно, что силденафил способен повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Нет данных о взаимодействии силденафила и неспецифических ингибиторов фосфодиэстеразы, таких, как теофиллин или дипиридамол

Исследования in vivo (клинические исследования)

В соответствии с известным влиянием силденафила на NO/цГМФ метаболический путь была показана его способность потенцировать гипотензивные эффекты нитратов, поэтому совместное назначение силденафила с донаторами оксида азота и нитратами в любых формах противопоказано.

Назначение силденафила пациентам, получающим терапию альфа-блокаторами, может привести к развитию симптоматической гипотензии у некоторых восприимчивых лиц. Развитие гипотензии наиболее вероятно в течение 4 часов после приёма силденафила. В трёх специфических исследованиях по изучению межлекарственных взаимодействий альфа-блокатор доксазозин (4 мг и 8 мг) и силденафил (25 мг, 50 мг, 100 мг) назначались одновременно пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, стабилизированным терапией доксазозином. У этих пациентов наблюдалось среднее дополнительное снижение артериального давления, измеренного в положении лёжа на спине, на 7/7 мм рт ст, 9/5 мм рт ст, 8/4 мм рт ст и среднее дополнительное снижение артериального давления, измеренного в положении стоя, на 6/6 мм рт ст, 11/4 мм рт ст, и 4/5 мм рт ст. соответственно. При совместном назначении силденафила и доксазозина пациентам, стабилизированным на терапии доксазозином, нечасто сообщалось о развитии симптоматической постуральной гипотензии у пациентов. В сообщениях указывалось на головокружение, недомогание, но не на обморок.

Не обнаружено значимых взаимодействий при совместном назначении силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг) (оба препарата метаболизируются CYP2C9).

Силденафил (50 мг) не потенцировал увеличение времени кровотечения при приеме аспирина, не усиливал гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальном уровне алкоголя в крови в среднем 80 мг/дл.

Комбинация силденафила с антигипертензивными препаратами (диуретиками, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, вазодилятаторами, препаратами центрального действия, адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторами) не выявила отличий в побочных эффектах у пациентов, принимавших силденафил, по сравнению с плацебо. В специфическом клиническом испытании, направленном на изучение лекарственных взаимодействий, было отмечено дополнительное снижение систолического артериального давления, измеренного в положении лёжа на спине, на 8 мм рт ст. при совместном приёме силденафила (100 мг) с амлодипином пациентами, страдающими артериальной гипертензией. Соответствующее снижение диастолического артериального давления составило 7 мм рт ст. Указанная величина дополнительного снижения артериального давления не отличалась от таковой, наблюдаемой в группе здоровых добровольцев, принимавших только силденафил.

Силденафил (100 мг) не оказывал влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеаз ритонавира и санквинавира, оба из которых являются субстратами для CYP3A4.

Исследований, направленных на изучение влияния силденафила на способность управлять транспортом и сложными механизмами, не проводилось. Поскольку в клинических испытаниях при приёме силденафила сообщалось о возможности головокружения и изменения зрения, пациент должен быть осведомлён о возможной подобной реакции при приёме этого препарата, и знать свою реакцию на приём силденафила перед тем, как сесть за руль или управлять сложными механизмами.

4 года. Не использовать лекарственное средство с истекшим сроком годности.

Первичная упаковка — одна или четыре таблетки в блистере.

Наиболее частыми побочными эффектами при приёме силденафила по сообщениям пациентов, принимавших участие в клинических испытаниях, были головная боль, приливы, диспепсия, расстройства зрения, извращение цветового зрения, заложенность носа, головокружение.

Ниже представлены клинически важные побочные реакции, которые наблюдались при проведении клинических испытаний чаще, чем при приёме плацебо. Эти реакции распределены по частоте и локализации. По частоте выделены следующие группы реакций: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 < 1/10), нечастые (≥1/1000 < 1/100), редкие (≥1/10 000 < 1/1000). Клинически важные побочные реакции из постмаркетинговых сообщений отмечены как побочные реакции с неизвестной частотой. В пределах каждой группы нежелательные реакции представлены с увеличением степени тяжести.

Нарушения со стороны иммунной системы: редкие — реакции гиперчувствительности.

Нарушения со стороны нервной системы: очень частые — головная боль. Частые: головокружение. Нечастые: сомнеленция, гипестезия. Редкие: инсульт, синкопе. С неизвестной частотой: транзиторная ишемическая атака, судороги, повторный судорожный припадок.

Нарушения со стороны органа зрения: частые — расстройства зрения, расстройства цветового зрения. Нечастые: нарушения со стороны конъюнктивы, расстройства со стороны глаза, нарушение слезоотделения, другие расстройства органа зрения. С неизвестной частотой: передняя ишемическая оптическая нейропатия, не обусловленная артериитом (NAION), окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и равновесия: нечастые — головокружение, шум в ушах. Редкие: внезапная глухота (о внезапном ухудшении или полной потере слуха сообщалось в небольшом количестве постмаркетинговых и клинических испытаний с использованием всех ингибиторов фосфодиэстеразы-5, включая силденафил).

Нарушения со стороны сосудистой системы: частые — приливы. Редкие: гипотензия, гипертензия.

Нарушения со стороны сердца: нечастые — ощущение сердцебиения, тахикардия. Редкие: инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий. С неизвестной частотой: желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная коронарная смерть.

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: частые — заложенность носа. Редкие: носовое кровотечение.

Нарушение со стороны органов пищеварения: частые — диспепсия. Нечастые: рвота, тошнота, сухость во рту.

Нарушения со стороны кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей: нечастые — сыпь на коже. С неизвестной частотой: Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы, соединительной ткани: с неизвестной частотой — миалгия.

Нарушения со стороны половой системы: с неизвестной частотой — приапизм, пролонгированная эрекция.

Общие нарушения, побочные реакции со стороны места введения препарата: нечастые — боль в груди, усталость.

Данные инструментальных обследований: нечастые — повышение частоты сердечных сокращений.

Силденафил не предназначен для приёма женщинами.

В исследованиях с участием крыс и кроликов не обнаружено значимых побочных эффектов со стороны репродуктивной функции при оральном приёме силденафила.

Служебный роман: инструкция по применению

К/ф «Служебный роман»

А тебе ни разу не казалось, будто офис словно создан для любви? Туда каждое утро опаздывают дамы в строгих, но так точно подчеркивающих бедра юбках, и торопятся вкусно пахнущие дорогим парфюмом мужчины с сексуальной небритостью… Отвлеченные беседы за чашкой свежесваренного кофе, случайные встречи возле кулера, совместные бизнес-ланчи, веселые корпоративы — не удивительно, что в такой атмосфере можно запросто положить глаз на своего коллегу, сидящего напротив тебя последние два года.

Так что же такое служебный роман: издержки производства или приятная необходимость? Давай разберемся вместе и выявим все «за» и «против» офисного романа.

Плюсы

  • Есть общие интересы, связанные с работой. Ты всегда знаешь, о чем поговорить с твоим избранником.
  • Ты весь день находишься бок о бок с любимым человеком, его местонахождение известно, а значит и поводов для ревности меньше.
  • Уверенность в том, что ты еще котируешься среди представителей противоположного пола, даже если вне офисного кабинета в личной жизни все плачевно.
  • Ты отлично знаешь характер человека, его предпочтения в еде, как он поведет себя в критических ситуациях, его сильные и слабые стороны. Это несомненное преимущество над спонтанным знакомством где-то в баре или на улице.
  • Если твой воздыхатель— босс, карьерный рост тебе обеспечен.
  • Повышенная работоспособность. Влюбленный человек будет браться за любое дело с особым воодушевлением, зная, что его предмет симпатии находится в одном кабинете с ним.

Минусы

  • За твоими отношениями наблюдают другие сотрудники, которые не прочь развести сплетни на эту тему и подложить ложку дегтя, поссорив вас.
  • Происходит смешение рабочих моментов и личной жизни. А это может негативно сказаться на результативности, внести раздор в ваши отношения и даже привести к увольнению. Особенно, если вы выступаете в роли начальника и подчиненного.
  • Коллеги начинают завидовать, обстановка в трудовом коллективе накаляется, пропадает уважение.
  • При расставании придется каждый день встречаться с бывшим или бывшей, расстраиваться, но пытаться вести себя так, будто между вами ничего не было.
  • Нахождение в четырех стенах круглые сутки может в итоге наскучить.
  • Если о романе узнает твой муж или жена… Ну тут все понятно.

Но, если все же ты завел роман на работе, есть несколько правил, которых необходимо придерживаться:

  • Выясняй личные отношения вне стен фирмы.
  • Поцелуи, пылкие взгляды, объятия, интимные переписки через корпоративную почту и другие атрибуты любви должны также остаться за пределами офиса.
  • Не рассказывай сослуживцам о своем романе и веди себя скромнее, если не хочешь, чтобы информация дошла до твоего законного супруга или стала поводом для бурного обсуждения.
  • Если же ваши отношения вышли на новый серьезный уровень, и вы начали вместе жить, смело заявляй об этом начальству! Ведь совместные отпуска еще никто не отменял.

Виасил

Достаточно коварные таблетки
Оценка: 3

Препарат для редкого разового применения, как-то попробовал пить несколько дней подряд, начались боли и скачки сердца и проблемы с дыхалкой. Действует по принципу виагры, только с небольшими отличиями во времени и длительности. Экспериментировал с дозировкой и выяснил, что результат от приема целой таблетки или половины совершенно одинаковый. Так что стал делить каждую напополам, получается гораздо экономнее, ведь препарат не из дешевых.
Выглядит препарат как обычные таблетки в пленочной оболочке, без вкуса, запаха. Запивать нужно большим количеством воды, что не сильно нравится. Да и алкоголя, если принял «Виасил», нельзя себе позволять совсем, даже самого слабенького винишка. Никакого возбуждения это сочетание не дает, а голова зато разламывается потом как с похмелья.
Эффект от приема, что странно, наступает не сразу, а через 1 час, а то и 2. Так что никогда не подгадаешь точное врем, чтобы или раньше времени не «укрыло» желание затащить даму в постель, или, наоборот, не осрамиться, когда ты там с ней уже лежишь. Из плюсов отмечу увеличение чувствительности головки, выносливость в постели и устранение риска раннего семяизвержения.

2018.09.01 в 19:02 написал: Игорь Литвинов

Виагра, малегра, камагра, сухагра — в чем разница между препаратами?

Виагра, созданная в 1998 году компанией Pfizer, разрабатывалась изначально как гипотензивный препарат.

Открытие побочного эффекта в виде усиления притока крови к половому члену под действием Силденафила цитрата – основного компонента лекарства, открыло новые горизонты для лечения эректильных нарушений.

Это был инновационный продукт, эффективность и востребованность которого быстро вывели компанию-производителя Pfizer в лидеры в сфере разработки, производства и импорта препаратов для лечения эректильной дисфункции.

Содержание статьи

  1. В чем заключается разница между оригинальной Виагрой и ее дженериками
  2. Какова разница между Камагрой, Малегрой и Сухагрой
  3. Плюсы и минусы Виагры
  4. Плюсы и минусы Малегры, Камагры и Сухагры

В чем заключается разница между оригинальной Виагрой и ее дженериками

Уникальность химической формулы Виагры была подтверждена и защищена международным патентом. Длительное время Pfizer оставалась монополистом на рынке фармпрепаратов подобного действия. Другие компании пытались воссоздать эффект Виагры – так были получены Сиалис от Eli Lilly (в 2003) и Левитра от Bayer (в 2005), каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. После того как время защиты патента истекло, формула Виагры была разглашена, что и привело к попыткам воссоздания успеха и появлению качественных аналогов (дженериков) лекарства.

Дженерики представляют собой копии Виагры, поэтому они оказывают точно такой же фармакологический эффект, обеспечивая усиление потенции. В составе Малегры, Камагры, Сухагры, которые наиболее востребованы среди потребителей в качестве аналога Виагры, содержится то же активное вещество – Силденафила цитрат. Этот компонент поддерживает эффект оксида азота, который высвобождается при сексуальном возбуждении. Это позволяет добиться качественного расслабления гладкой мускулатуры пениса и приводит к быстрому наполнению пещеристых тел кровью, что и обеспечивает развитие мощной эрекции. Вспомогательные компоненты могут различаться, однако они не влияют на эффективность препарата.

Используя дженерики для восстановления эрекции, мужчина получает идентичный Виагре результат за меньшие деньги. Это происходит из-за того, что компания Pfizer при создании Виагры израсходовала просто баснословные средства на разработку уникальной формулы, проведение лабораторных испытаний, патентование, проведение маркетинговой компании по продвижению новинки на рынке. Производители дженериков, в том числе Малегры, Камагры и Сухагры экономят на этих этапах, создавая более дешевый продукт. Это не означает, что аналоги хуже и неэффективны. Нет, наоборот, при производстве более современных дженериков применяется лучшее сырье, так как требования к качеству фармацевтических препаратов постоянно возрастают. Кроме того, копии Виагры так же подвергаются лабораторным испытаниям, а изготовление таблеток на каждом из этапов технологического процесса контролируется и подтверждается сертификатами ВОЗ.

Разница между Виагрой и ее аналогами заключается только в стоимости готового продукта. Кроме того, если оригинальный препарат выпускается исключительно в форме классических таблеток, то дженерики доступны в различных видах – обычные таблетки в широком спектре дозировок, софт-таблетки или желе. Это позволяет выбрать наиболее оптимальный вариант, исходя из личных предпочтений или ситуации.

Какова разница между Камагрой, Малегрой и Сухагрой

Эти препараты являются качественными и эффективными дженериками Виагры, предложенными индискими производителями. Это означает, что особой разницы от применения Камагры, Малегры или Сухагры не существует – все эти средства усиливают потенцию и в качестве действующего вещества содержат Силденафил. Разница состоит только в производителе. Так, Камагра – продукт, разработанный компанией Ajanta Pharma Limited, Малегра – концерном Sunrise Remedies Pvt. Ltd., а Сухагра – новинка от фармацевтического предприятия Cipla.

Все эти аналоги Виагры применяются для лечения эректильной дисфункции и эффективны в борьбе с импотенцией. Нужно учитывать, что и Камагра, и Сухагра, и Малегра способны усилить эрекцию, однако они не продлевают половой акт. Для комплексного решения сексуальных проблем рекомендуются комбинированные препараты на основе Силденафила и Дапоксетина.

Плюсы и минусы Виагры

Этот препарат позволил мужчинам вновь испытать наивысшее наслаждение сексуальной близости и вести активную половую жизнь до преклонного возраста. Изобретение средство вернуло в жизнь миллионов радость интимных отношений. Проблема может состоять в том, что Силденафил имеет некоторые ограничения к приему и может привести к появлению побочных явлений.

Так, Виагру не рекомендуется принимать мужчинам при:

  • наличии аллергической реакции на Силденафил;
  • склонности к приапизму;
  • заболеваниях почек и печени в термальной стадии;
  • склонности к кровотечениям;
  • недавно перенесенном инфаркте (инсульте), а также нестабильной стенокардии, гипотонии или гипертонии;
  • деформации (врожденной или приобретенной) пениса;
  • приеме нитратсодержащих препаратов и альфа-адреноблокаторов на постоянной основе.

В сутки принимают не более 100 мг Силденафила. Превышение дозировки может спровоцировать головокружение, головную боль, покраснение и прилив жара к лицу, аллергический ринит, ухудшение зрения и диспепсию. Большинство побочных явлений исчезают через 4-5 часов – после окончания действия препарата и не требуют обращения к врачу.

К преимуществам Виагры можно отнести:

  • гарантированное и многократное усиление потенции;
  • повышение чувствительности половых органов к интимным ласкам за счет притока крови к пенису;
  • получение ярких, глубоких сексуальных ощущений;
  • повышение самооценки и возможность иметь близкие отношения.

Силденафил нельзя совмещать с алкогольными напитками, так как это повышает риск появления побочных явлений. Эффективность препарата снижается после употребления жирной пищи, поэтому Виагру следует принимать натощак.

Плюсы и минусы Малегры, Камагры и Сухагры

Основное действующее вещество этих препаратов Силденафил, и именно он определяет основные показания, как и противопоказания или побочные эффекты. Принимая любой из дженериков Виагры, особенно Малегру, Камагру или Сухагру, мужчина может рассчитывать на:

  • появление при сексуальной стимуляции устойчивой эрекции уже через 30-40 минут после проглатывания таблетки;
  • достаточный для получения удовольствия период действия – до 5 часов;
  • получение острых и насыщенных ощущений во время сексуального контакта;
  • минимальный риск появлений побочных эффектов.

Усилители потенции Малегру, Камагру или Сухагру нельзя принимать с алкогольными напитками. Абсорбция Силденафила замедляется, если сочетать эти лекарства с жирной пищей. Более быстрый эффект можно получить, принимая средства на «голодный» желудок.

Купить Виагру можно только в обычной аптеке и после предоставления рецепта от врача. Это означает, что на приобретение лекарства потребуются не только финансовые затраты, но и временные. Да к тому же не каждый мужчина сможет при посторонних без стеснения озвучить нужный ему препарат, стоя в очереди. Дженерики, включая Малегру, Камагру или Сухагру, представлены в ассортименте большинства онлайн-аптек, для совершения покупки не нужен рецепт, поэтому можно в комфортной обстановке и заблаговременно найти оптимальный вариант.

Виагра – отличный препарат, однако его стоимость является серьезным минусом. В результате мужчины, вынужденные принимать это средство регулярно, отказываются от лечения. Отличной альтернативой Виагре является Малегра, Камагра или Сухагра, которые обеспечивают аналогичный эффект, но отличаются доступностью и демократичной стоимостью.

Белорусские аналоги Виагры

  • слабой потенции;
  • импотенции.

Средство стало лучшим в своем роде по следующим причинам:

  • удобство (всего одна таблетка и вы готовы к половому акту);
  • отсутствие побочных эффектов;
  • нет привыкания.

Таблетка повышает кровообращение в области мужского пениса. Также обязательно необходима сексуальная стимуляция, которая в тандеме с лекарством создаст благоприятные условия для эрекции. Препарат отлично зарекомендовал себя. До недавних поре его производством занимались только две страны – США и Франция. Импортные препараты дорогие, поэтому регулярно покупать виагру в аптеках Минска не каждому по карману. Но теперь можно купить аналог виагры. Это будет дешево, а эффект тот же.

Какие бывают аналоги в Беларуси

Силденафил – активное вещество, находящиеся в таблетке. Аналоги виагры в Беларуси разрабатываются на основе идентичного компонента или являются близкими заменителями с аналогичным действием.

Препараты белорусского производства:

  • Виасил;
  • Ювена;
  • Потенцагра;
  • Манагра.

Безопасный аналог Виасил имеет тот же состав, но меньшую стоимость. Лекарство вызывает эрекцию полового органа и сохраняет ее до 5 часов в зависимости от особенностей организма. Его применение не рекомендуется совмещать с лечением нитратами, а также донаторами окиси азота. Показания Ювены также аналогичны оригинальному препарату. В инструкции указано, что средство подходит для мужчин любого возраста, страдающих проблемами с потенцией.

Самый дешевый белорусский дженерик — Потенцагра. Капсулы улучшают эрекцию, не влияя при этом на репродуктивную функцию, состояние сперматозоидов. Но врачи не рекомендуют совмещать Потенцагру с препаратами такого же действия. Белорусский аналог виагры — Манагра — создана на основе силденафила. Она имеет некоторые противопоказания:

  • эректильная дисфункция;
  • слабость половой деятельности;
  • преждевременная эякуляция.

Российские лекарства:

  • Импаза. Выпускает в виде таблеток для рассасывания, которые содержат природный компонент. Допустимо использование с приемом нитратов;
  • Силденафил. Это самый точный аналог оригинала, разработанный фармпредприятиями РФ;
  • Эректил. После приема средство должна следовать сексуальная стимуляция, тогда можно рассчитывать на завершение полового акта.

Существуют также заграничные копии:

Цены на аналоги Виагры

Стоимость за одну таблетку:

  • Дженерик Виагра — 5 руб.
  • Дженерик Сиалис — 5 руб.
  • Дженерик Левитра- 5 руб.
  • Дженерик Дапоксетин — 5 руб.

Предлагаем купить аналог виагры в интернет аптеке. Мы поможет каждому мужчине приобрести препараты в достаточном количестве и испытывать удовольствие от полового акта.