Метокард инструкция по применению

Содержание

Метокард таблетки : инструкция по применению

Кардиогенный шок.

Синдром слабости синусового узла (при отсутствии постоянного электрокардиостимулятора).

Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

Пациенты с нестабильной, не компенсированной сердечной недостаточностью (отек легких, недостаточная перфузия или артериальная гипотензия) и пациенты с непрерывным или промежуточным лечением с положительной инотропной терапией, действующей через агонизм бета-адренорецепторов.

Симптоматическая брадикардия или артериальная гипотензия.

Метопролол не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда и частотой сердечных сокращений (ЧСС) 0,24 секунды или систолическим артериальным давлением

Повышенная чувствительность к активному веществу, другим бета-адреноблокаторам или к любому из вспомогательных веществ перечисленным в разделе «Состав лекарственного средства».

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Предостережения при применении

Пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить внутривенно верапамил.

Метопролол может ухудшать симптомы нарушения периферического артериального кровообращения, например перемежающаяся хромота, симптомы тяжелой почечной недостаточности, серьезные острые состояния с метаболическим ацидозом и сопутствующее лечение препаратами наперстянки.

Не следует назначать пациентам со скрытой или выраженной сердечной недостаточностью без сопутствующего лечения. У пациентов со стенокардией Принцметала частота и объем приступов могут увеличиваться за счет сокращения коронарных сосудов, опосредованного альфа-адренорецептором. По этой причине неселективные бета-адреноблокаторы не следует использовать у этих пациентов. Селективные блокаторы бета1-адренорецепторов следует использовать с осторожностью.

При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких следует назначать соответствующую терапию бронходилатацией. Может потребоваться увеличение дозы бета2-адреностимуляторов.

Во время лечения препаратом Метокард риск влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

В очень редких случаях AV проводимость умеренной степени в анамнезе может ухудшиться (возможный исход AV-блокады).

Лечение бета-адреноблокаторами может ухудшать лечение анафилактической реакции. Лечение адреналином в нормальной дозе не всегда дает выраженный терапевтический эффект. Если Метокард назначается у пациентов, страдающих феохромоцитомой, следует рассмотреть лечение альфа-адреноблокатором.

Метокард следует отменять постепенно путем снижения доз в течение 2 недель до достижения суточной дозы 25 мг. Пациенты с известной ишемической болезнью сердца требуют особого внимания в период отмены препарата. Внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов может увеличить риск коронарных нарушений и внезапной смерти.

Применение с пищей и напитками

Алкоголь может потенцировать действие метопролола.

Метокард содержит лактозу

Если у пациента ранее установлена непереносимость некоторых сахаров, то, прежде чем принимать данное лекарственное средство, пациент должен обратиться к врачу.

Анестезия и хирургическое вмешательство

Если у пациента планируется операция или процедура с использованием анестезии, необходимо проинформировать врача или стоматолога о применении препарата Метокард, поскольку возможно резкое уменьшение частоты сердечных сокращений.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Метопролол не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Во время лечения метопрололом могут появиться головокружения и повышенная утомляемость, поэтому пациенты должны оценить, какая у них реакция на Метокард, прежде чем начнут вести автомобиль или обслуживать механические устройства в движении. Описанные симптомы могут усиливаться в случае одновременного употребления алкоголя или после смены лекарственных средств.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем препараты, ингибирующие CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин), могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.

Следует избегать совместного применения препарата Метокард со следующими лекарственными средствами:

Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с пентобарбиталом) усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.

Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2–5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами β-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.

Верапамил: комбинация β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и β-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атриовентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.

Комбинация препарата Метокард со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы:

Амиодарон: совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.

Антиаритмические средства I класса: антиаритмические средства I класса и β-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП ослабляют антигипертензивный эффект действия β-адреноблокаторов. Исследования были сосредоточены в основном на индометацине. Данное действие не будет отмечаться (проявляться) при взаимодействии с сулиндаком. В исследованиях с диклофенаком такого взаимодействия не обнаружено.

Дифенгидрамин: дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола в 2,5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.

Дилтиазем: дилтиазем и β-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

Эпинефрин (адреналин): сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные β-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин). Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных β-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако β-адреноблокаторы могут вызывать реакции парадоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

Хинидин: хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90 % населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление β-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других β-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует цитохром P4502D6.

Клонидин: гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме β-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема β-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.

Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие β-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением.

На фоне приема β-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие.

На фоне приема β-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства для приема внутрь, может потребоваться коррекция дозы последних.

Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.

Сердечные гликозиды при совместном применении с β-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.

Метопролол может вызывать уменьшение вывода других лекарственных средств (например, лидокаина).

Способ применения и дозировка

Дозу препарата Метокард следует применять по указаниям врача, который устанавливает дозу индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и реакции на лечение. В случае сомнений следует снова обратиться к врачу.

Лекарственное средство принимают внутрь.

Обычно рекомендуют следующее дозирование:

Взрослые

Артериальная гипертензия

Доза 100–200 мг в сутки в один или два приема вызывает у большинства пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. В случае однократной дозы в сутки, препарат следует принимать утром. Если после применения дозы 200 мг в сутки не будет достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата можно увеличить или назначить дополнительные антигипертензивные препараты, особенно диуретики и антагонисты кальциевых каналов (производные дигидропиридина).

Стенокардия

Доза 100–200 мг в сутки, назначаемая в 2 приема. Можно увеличить суточную дозу или дополнительно назначить лечение нитратами.

Состояние после парентерального лечения острой фазы инфаркта миокарда

Спустя 15 минут после последней инъекции следует назначить по 50 мг препарата каждые 6 часов в течение 2 дней. В дальнейшем лечении применяют препарат Метокард в форме таблеток или препарат Метокард ретард в форме таблеток пролонгированного действия.

Профилактическое лечение после инфаркта миокарда

С профилактической целью по 100 мг утром и вечером.

Нарушения сердечного ритма

Доза 100–200 мг в сутки в два или три приема вызывает у большинства пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. При необходимости дозу можно увеличить.

Гипертиреоз

Дозу следует устанавливать индивидуально. Рекомендации по применению: в начале лечения по 50 мг 3–4 раза в сутки; дозу можно увеличить до 100 мг 3–4 раза в сутки, если ЧСС выше, чем 75 уд/мин спустя 3–4 дня лечения начальной дозой препарата. При гипертиреозе биотрансформация метопролола повышена, поэтому может быть необходимо применение высшей дозы препарата. Препарат обычно применяют в период отмены другого лекарственного средства.

Функциональные нарушения сердечной деятельности

Доза 100 мг в сутки в один прием вызывает у большинства пациентов удовлетворительный терапевтический эффект. При необходимости дозу можно увеличить.

Профилактика приступов мигрени

100–200 мг в сутки, назначаемая в 2 приема.

Пациенты с нарушениями функции почек

Расстройство функции почек в небольшой степени влияет на скорость элиминации препарата. В связи с этим нет необходимости в изменении дозирования препарата.

Пациенты с нарушениями функции печени

Метопролол обычно можно назначать в подобных дозах пациентам, страдающим циррозом печени и пациентам, у которых функция печени не нарушена. Однако в случае появления симптомов значительного нарушения функции печени (например, пациенты, перенесшие операцию шунтирования) следует обдумать уменьшение дозировки.

Пациенты пожилого возраста

Нет необходимости в корректировке дозирования.

Дети до 18 лет

В данной возрастной группе эффективность и безопасность не установлены.

Если возникает подозрение, что действие лекарственного средства слишком сильное или слишком слабое, следует обратиться к врачу.

Не следует самостоятельно изменять дозирование лекарственного средства.

Пропущенный прием лекарственного средства Метокард

В случае пропуска приема дозы препарата, следует принять следующую дозу в установленное время. Не следует принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной дозы.

Прекращение приема лекарственного средства Метокард

Не следует внезапно прекращать лечение или самому изменять дозировку без консультации у врача.

Метокард® (Metocard)

Последняя актуализация описания производителем 14.07.2006 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Метопролол* (Metoprolol*)

АТХ

C07AB02 Метопролол

Фармакологическая группа

  • Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
метопролола тартрат 50 мг
100 мг
вспомогательные вещества: лактоза; ПВП; магния стеарат; КМЦ; рисовый крахмал

в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное.

Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, препятствует действию эндогенных катехоламинов, угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы.

Фармакодинамика

Уменьшает минутный объем и работу сердца. Угнетает центральную симпатическую импульсацию. Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней симпатомиметической активностью.

Фармакокинетика

Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax и Tmax при приеме Метокард 100 мг или Метокард ретард составляют 99,4±33 нг/мг и 1,58±0,55 ч, либо 152,9±72,8 нг/мл и 2,75±0,87 ч. Связывание с белками — 11–12%. Метаболизируется в печени, T1/2 — 3,5 ч. Экскретируется в основном почками (95%). Проходит через плаценту.

Показания препарата Метокард®

Артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика приступов), нарушения сердечного ритма, в том числе наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия (кроме Метокард ретард).

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV-блокада II и III степени, острая сердечная недостаточность, синоаурикулярная блокада, брадикардия, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, кардиогенный шок, поздние стадии и тяжелые нарушения периферического кровообращения, одновременное назначение ингибиторов МАО, внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) или др. антиаритмических средств (дизопирамид), кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно во время беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, кошмарные сновидения, бессонница, депрессия, кратковременная амнезия, дезориентация, парестезия; нарушение зрения, сухость глаз, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, гипотензия, нарушение AV проводимости, недостаточность кровообращения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, удушье.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, изжога, метеоризм, боль в желудке, рвота, запор/диарея.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, псориатические изменения кожи.

Прочие: болезнь Пейрони, миалгия, алопеция.

Взаимодействие

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, кардиодепрессивный эффект наркозных и антиаритмических средств, депримирующий — алкоголя. Циметидин повышает концентрацию в крови, рифампицин — понижает. Сердечные гликозиды увеличивают вероятность развития брадикардии, резерпин, верапамил и др. антагонисты кальция — нарушений ритма сердца и гипотензии, производные эрготамина — расстройств периферического кровообращения.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия — по 50 мг 2 раза в сутки; при необходимости через неделю дозу повышают до 200 мг/сут (2 табл. по 100 мг). В случае отсутствия положительного терапевтического результата возможно применение препарата в комбинации с другими антигипертензивными или диуретическими средствами.

Стенокардия — 50–100 мг 2–3 раза в сутки, при необходимости возможно увеличение дозы до 400 мг/сут.

При нарушениях ритма сердца — по 50 мг 2–3 раза в сутки.

При лечении пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность (в основном корректировки дозы не требуется).

Максимальная доза — 400 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости введение атропина сульфата (1–2 мг в/в), изопреналина сульфата (в/в медленно).

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при сахарном диабете, нарушении периферического кровообращения, в том числе синдроме Рейно, феохромоцитоме, тяжелых нарушениях функции почек и печени, бронхиальной астме, обструктивном бронхите, гипертиреозе, продолжительном голодании, ацидозе, у пациентов в пожилом возрасте. Следует воздержаться от применения Метокарда ретард в педиатрической практике (безопасность и эффективность не определены). Необходимо отменить за 48–72 ч до родов (возможно развитие брадикардии и гипотензии у новорожденного). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения препарата Метокард®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Метокард®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Наджелудочковая тахиаритмия
Наджелудочковая тахикардия
Наджелудочковые нарушения ритма
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
Наджелудочковые тахиаритмии
Наджелудочковые тахикардии
Неврогенная синусовая тахикардия
Ортодромные тахикардии
Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
Пароксизм наджелудочковой тахикардии
Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
Пароксизм предсердной тахикардии
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Политопная предсердная тахикардия
Предсердная аритмия
Предсердная истинная тахикардия
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия с АВ блокадой
Реперфузионная аритмия
Рефлекс Берцольда-Яриша
Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Симптоматические вентрикулярные тахикардии
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синусовая тахикардия
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная экстрасистолия
Суправентрикулярные аритмии
Тахикардия из AV соединения
Тахикардия наджелудочковая
Тахикардия ортодромная
Тахикардия синусовая
Узловая тахикардия
Хаотическая политопная предсердная тахикардия
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация Экстрасистолическая аритмия
Экстрасистолия
Экстрасистолия неуточненная
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное AV реципрокная тахикардия
AV-узловая реципрокная тахикардия
Антидромная реципрокная тахикардия
Аритмии
Аритмия
Аритмия сердца
Аритмия, обусловленная гипокалиемией
Вентрикулярная аритмия
Вентрикулярная тахиаритмия
Высокая частота сокращения желудочков
Мерцательная тахисистолическая аритмия
Нарушение сердечного ритма
Нарушения ритма сердца
Нарушения сердечного ритма
Пароксизмальная наджелудочковая аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
Пароксизмальное нарушение ритма
Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечные аритмии
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярные аритмии
Тахиаритмия
Экстрасистолическая аритмия

М кард таблетки инструкция по применению

В нашем современном мире ваш может измотать все! Беготня, стресс, депрессия, тупые окружающие во основном это ваши друзья и знакомые, работа, девушка, это сказывается на вашем сердце и это не шутки, когда все это фигня может свести вас в могилу.

Для того чтобы у вас не было серьезных заболеваний со сердцем советую сходить к врачу, и пройти обследования посоветоваться и взять рецепт какие нужно лекарство употреблять, данное средство отлично справляется со своей работой.

М-Кард я считаю эффективным лекарством, нормализует работу сердца, очистят сосуды, это реальность и такое существует чтобы одно лекарство, без вмешательства хирургическем путем помогало!

Мы живем, в современном мире, медицина развивается.

Данное лекарство это химическая добавка, отношусь к ней положительно, не хочется пить лекарство, легко можно подсыпать в еду потом съесть, идеально лекарство и еда в одном виде, это самая простая инструкция которую я видел в жизни не каких проблем, усилий, быстро, проста.

Принимать стоит если врач рекомендует, самостоятельно без разрешения врача не следует, самолечения в домашних условиях это плохо.

Основные вещества калий и магний! Они полезные для человеческого организма, принимать стоят таблетки 3,4 раза в день для взрослых во время еды, стоят повторять этот процесс месяц чтобы окончательно завершить лечения.

Курс лечения разный, ваш лечащий врач укажет время прохождения.

Противопоказания, магического лекарства есть!

Категорически запрещено беременным, и женщинам кормящей грудью своего ребенка, детям не исполнявшимся 14 лет запрещено употреблять препарат.

Прежде чем попробовать и использовать проконсультируйтесь с доктором мало ли у вас будут проблемы, и того подобного, обязательно сходите.

Хранить стоят в сухом месте, без солнечного света, детям не давать. Температура 20 градусов.

Срок годности 3 года, после срока не стоят использовать а то буду проблемы.

Инструкция!

После советов эксперта, покупайте в аптеке выпейте 1 таблетку во время еду, повторять нужно 3 раза в день, все зависит сколько вы едите в день, желательно 4 раза в день, не больше не меньше.

Продается в любых аптеках цена 80 рублей, очень низкая цена, для меня это сомнения я читал отзывы, сам товар и у меня сомнения если он эффективно лечит и хорошо стоит соблюдать инструкции то почему стоит 80 рублей? Лично, мои придирки минусов и отрицаний в нем достаточно.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(5)

М кард таблетки инструкция по применению Breast Actives Results Как вставить карту microSD в Lenovo Tab 2 A10-70 (XDRV.RU) Прошивка планшета с SD карты гур 4331 сборка, регулировка, стенд

Сердечно – сосудистая система (ССС) – одна из главных в организме. С течением времени вредные факторы ухудшают ее работу. Например: стрессы, заболевания, бессонница. Чтобы уменьшить их негативное влияние, производят витамины, предназначенные для сердца и сосудов.

Какие витамины полезны для сердца и сосудов?

Витамины бывают двух видов: водо- и жирорастворимые. Первые при избыточном поступлении быстро выводятся.

К ним относятся:

  • Тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота.
  • Кальция пантотенат, пиридоксин, Вс.
  • Цианокабаламин, В15, С.
  • Р.

Жирорастворимые вещества хорошо растворяются в воде, накапливаются при избыточном поступлении, способны вызвать отравление и гибель.

К ним относят:

  • Ретинол, эргокальциферол, токоферол.
  • Филлохинон, жирные кислоты витаминов F.

Влияющие кровеносную систему вещества:

  • С – кислота аскорбиновая. Корректирует метаболизм, делает крепче артерии, капилляры, понижает их ломкость. Приём улучшает свёртываемость, ускоряет восстановление тканей органов. Содержится во фруктах (апельсин, смородина, грейпфрут). При гипервитаминозе возникает: раздражительное состояние, повышение давления.
  • А — ретинол. Уменьшает вероятность развития атеросклероза. Содержится в рыбе, моркови и молоке. Продаётся в аптечной сети под названием: ретинола ацетат (раствор). При передозировке возникают: симптомы отравления, нарушение функции почек, происходит рассасывание костной ткани.
  • Е – токоферол. Улучшает свёртываемость. Действие направлено на уменьшение количества холестерина и нормализации артериального давления. Снабжает сосуды кислородом. Содержится в свином и бычьем мясе, желтке яйца.
  • Р – рутин (рутозид). Включает в себя флавоноиды, действие которых направлено на уменьшение ломкости капилляров. Возможно образование тромбов при передозировке. В чернике, чёрной смородине высокое содержание рутина.
  • В12 — цианокобаламин. Влияет на биохимические составляющие крови. В печени и почках животных большее содержание цианокобаламина.
  • F – жирные кислоты полинасыщенного происхождения (линолевая, аразидоновая, линоленовая). Уменьшают вероятность образования бляшек в артериях. Может вызывать аллергические реакции и кожные болезни.

Витамины для сердца и сосудов помогут справиться и предотвратить сердечные заболевания.

На миокард влияют:

  • В1 — тиамин. Улучшает состояние миокарда.
  • В6 – пиридоксин. Уменьшает появления малокровия и количество холестерина, способствует стабилизации обмена жиров. Высокое содержание в продуктах животного происхождения (рыба, мясо).
  • В9 (или Вс) – кислота фолиевая. Сокращает вероятность появления инфаркта миокарда, влияет на биохимический состав кровеносной системы.
  • В11 (или Вт) – левокарнитин. Помогает укрепить сердечную мышцу.
  • В15 – пангамат кальция (пангамовая кислота). Применяют при хронической болезни артерий, возникающей вследствие нарушенного липидного обмена и повышенного содержания холестерина. При передозировке возможны аллергические реакции и повышение давления.
  • Коэнзим Q10 (убихинон). Является коферментом. Уменьшает вероятность появления аритмии и инфаркта миокарда. Хорошо помогает при нарушении усвоения глюкозы. Говядина и арахис богаты коферментом. Q10 накапливает энергию в клетках.

Не все вещества могут взаимодействовать друг с другом.

Например:

  1. Ретинол уменьшает проникновение кальция в ткани организма.
  2. Цианокобаламин мешает усвоению пиридоксина.
  3. Аскорбиновая кислота, тиамин, железо не дают усваиваться цианокобаламину.
  4. Витамин С при приёме с В12 приводит к разрушению цианокобаламина.
  5. Кислота аскорбиновая и селен способствуют усвоению токоферола.
  6. Аскорбиновая кислота и токоферол улучшают усвоение ретинола.
  7. Никотиновая кислота не принимается вместе с пиридоксином, так как витамин В6 нарушает превращение никотиновой кислоты в дифосфаты.
  8. Пиридоксин способствует лучшему усвоению магния.

Группа с кальцием

Эти средства способствуют расслаблению артерий, поэтому кровь быстрее поступает в мозг.

К группе относятся:

  • «Коринфар».
  • «Кордипин».
  • «Диазем».
  • «Дилтиазем».

Самый популярный препарат «Циннаризин». Он не влияет на системное кровообращение, расширяет сосуды мозга. Можно применять при атеросклерозе, недостаточном кровообращении мозга.

Группа алкалоидов

Они хорошо действуют на кровоснабжение мозга. Обеспечивают расслабление сосудов, улучшают обменные процессы. Плюс алкалоидов – они почти не имеют противопоказаний, негативных эффектов от приёма. Можно купить таблетированные комплексы либо в виде инъекционных растворов. Препараты: «Винпоцетин», «Кавинтон».

Группа с никотиновой кислотой

Эти витамины расширяют сосуды и уменьшению количества холестерина. При длительном применении возможно возникновения покраснения кожных покровов. Препараты группы: «Никотиновая кислота», «Никошпан».

Какие микроэлементы полезны для сердца и сосудов?

Минералы, способствующие укреплению сердечной мышцы и стенок сосудов:

  1. Магний (Mg) — уменьшает образование тромбов за счёт улучшения обмена веществ.
  2. Кальций (Ca) – действие нацелено на усиление стенок кровеносных сосудов. Принимают совместно с витамином Д для большего усваивания. Кисломолочные и сырные продукты богаты содержанием кальция.
  3. Калий (К) – для сокращения миокарда усиливает импульс. Высокое содержание в овощах и ореховой продукции.
  4. Фосфор (Р) – усиливает сокращение миокарда.
  5. Селен (Se) – с помощью этого микроэлемента лучше усваиваются другие минеральные вещества и витамины. А так же используют для профилактики ИБС.

Кому следует принимать витаминно-минеральные комплексы?

Чтобы правильно подобрать комплекс, нужно обратиться к терапевту, который даст направление к кардиологу. Специалист берёт во внимание все факторы. Это касается весовой и возрастной категории, перенесённых заболеваний. Хуже всего препараты усваиваются при болезнях желудка, кишечника и печени.

Витамины для сердца и сосудов нужны:

  • При нарушении работы сердца и сосудов.
  • После перенесённого ишемического некроза и других болезней.
  • Для людей начиная с 29 лет.
  • Спортсменам.
  • Рабочим с вредными веществами или тяжёлой работой. К ним относятся – шахтёры, грузчики и прочие.
  • В детском и подростковом возрасте при рекомендации специалиста.

Противопоказания к приёму

Нельзя принимать:

  • Будущей маме.
  • В период кормления грудью.
  • При непереносимости составляющих.

Витаминно–минеральные комплексы для сердечно – сосудистой системы

Витамины для сердца и сосудов существуют в больших количествах. Кардиологи и терапевты рекомендуют их, если пища не обеспечивает достаточного поступления всех витаминов.

Название Средняя цена в аптечной сети
«Аспаркам» 65 руб.
«Витрум Кардио» 1400 руб.
«Кардиохелс» 2000 руб.
«Кардио Форте» 550 руб.
«Кардиоактив» 220 руб.
«Панангин» 150 руб.
«М-кард» 100 руб.
БАД «Боярышник форте» 230 руб.
CoQ10 От 300 до 1800 руб. (в зависимости от производителя)
«Аскорутин» 40 руб.
«Направит» 300 руб.
«Доппельгерц Кардиовитал» 800 руб.

«Аскорутин»

Выпускается в разной фасовке таблеток в упаковке:

  • №10.
  • №25.
  • №30.
  • №40.
  • №50.
  • №100.

Состоит из витамина С и рутозида в количестве 50 мг. В окислительных процессах участвуют оба витамина.

Рутозид защищает витамин С от окисления в избытке, при этом сохраняет действие. Кроме этого, противостоят ломкости капилляров, и укрепляют сосудистые стенки.

Применяют при:

  • Недостаточном содержании аскорбиновой кислоты.
  • Поражениях капилляров.
  • Лучевой болезни.
  • Ревматизме.
  • Гломерулонефрите.

Рекомендуется приём трижды в сутки на протяжении месяца. Возможно появление аллергических реакций, болей в голове и нарушение работы желудка после приёма. При риске образования тромбов и тромбофлебите лучше отказаться от покупки.

«Аспаркам»

Препарат является источником микроэлементов (калий, магний). Переносчик их ионов — аспаргинат.

Выпускается в:

  • Таблетках, с калием аспарагинатом гемигидратом и магнием аспарагинатом тетрагидратом — 175 мг. Упаковка по 50, 10, 8 шт.
  • Инъекционном растворе 1 мл которого содержит: аспарагината гемигидрат – 40 мг, магния аспарагината тетригидрат – 45,2 мг.
  • Растворе для инфузий 1 л которого состоит из: аспарагината гемигидрата -7,9 г, магния аспарагината тетригидрата -11,6 г.

Показаниями к применению является:

  • Недостаточность сердца.
  • ИБС.
  • Изменение ритма.
  • Гипокалиемия и гипомагниемия.

Принимают витамины внутрь по 1-2 таблетки трижды в сутки после приёма пищи.

Могут возникать побочные явления в виде:

  • Симптомов отравления.
  • Нарушений работы поджелудочной железы.
  • Гиперкалиемия, гипермагниемия.

Нельзя начинать приём при болезнях:

  • Недостаточность почек.
  • Повышенное содержание К и Mg.
  • Пониженное давление.
  • До достижения 18-ти лет.

«БАД Боярышник форте»

Таблетированная форма по 40 шт. в упаковке. Состав включает минералы (К, Mg), что позволяет усилить эффект боярышника, поэтому в названии есть приставка «форте».

В боярышнике содержится:

  • Гиперозид, улучшающий состояние сосудов.
  • Рутин положительно действует на капилляры.
  • Витексин уменьшает спазм и способствует действию ферментов.
  • Кверцентин снимает воспаление.

Можно использовать средство при высоком давлении, инфаркте миокарда. Разрешён с 14 лет.

Принимают дважды в сутки на протяжении 3-х недель. Повторный курс возможен после 10-ти дневного перерыва.

«Витрум Кардио»

Капсульная форма выпуска, поэтому действие начинается быстрее, по сравнению с таблетками.

Состоит из:

  • Ретинола.
  • Витаминов: Е, С и группы В.
  • Микроэлементов.

Витамины для сердца и сосудов производят по 30 и 60 шт. в пачке.

Показан препарат людям с:

  • Недавно перенесённым инфарктом.
  • Дополнительной профилактикой от атеросклероза.
  • Риском появления заболеваний сердца.
  • Нарушением липидного обмена.

Дозировка — 1 капсула в день в профилактических целях, для лечения по 2-3. Курс довольно большой, не менее 3-х месяцев.

От применения может появиться ряд нежелательных эффектов:

  • Рыбный привкус.
  • Симптомы интоксикации.
  • Аллергия на компоненты.

Запрещается в период обострения хронических болезней и до достижения 18-ти летнего возраста.

«Направит»

Витаминный комплекс для сосудов и сердечной мышцы состоит из растительных компонентов (боярышника, гинкго билобы, шиповника). Предназначен для уменьшения риска возникновения болезней ССС.

За счёт своего состава позволяет:

  1. Укрепить сосудистые стенки.
  2. Понизить риск возникновения приступа или других последствий.
  3. Улучить кровообращение.
  4. Усилить сократительную функцию миокарда.
  5. Замедлить прогрессирование хронического заболевания артерий.

Можно использовать как биологически – активную добавку к рациону. Принимать однократно во время обеда на протяжении 30 дней. Детям до 12-летнего возраста перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется при гипотонии. Чаще всего из побочных явлений вызывает аллергическую реакцию.

«Кардио Форте»

Натуральный комплекс, который защищает и укрепляет сердечно – сосудистую систему. Состоит из валерианы, экстракта корицы и бета — каротина. Препарат показан при гипертоническом кризе, патологиях ССС. Иногда его применяют с целью дополнительного поступления витаминов в организм.

Можно использовать для скорейшего выздоровления в послеоперационном периоде. Применяют 1 раз по 2 капсулы во время приёма пищи в течение полутора месяца.

«Доппельгерц Кардиовитал»

Состоит комплекс из боярышника и вспомогательных компонентов:

  • лактоза;
  • целлюлоза;
  • крахмал;
  • тальк;
  • стеарат магния.

Выпускается в таблетках по 30 шт. в упаковке. Предназначено средство для лечения недостаточного кровообращения сердца. Оно противопоказано до достижения 18-ти летнего возраста.

Рекомендуется средство к приёму 3 раза в сутки по таблетке в течение 1,5 месяца.

При длительном лечении с нарушением дозировки понижается давление, возникает брадикардия. Отпускается из аптек по рецепту.

«CoQ10»

Производится препарат в нескольких странах:

  1. Россия. Капсулы 30мг №30 и №40.
  2. США «Солгар» 60мг и 30мг №30.
  3. США «Ирвин Нэчуралс» с гинкго билобой №100 – самые дорогие по цене.

Состоит из оливкового масла и коэнзима Q10.

Дополнительно из:

  • желатина;
  • глицерина;
  • воды.

Показан при:

  • Увеличенной нагрузке для организма.
  • Недостаточности сердца.
  • Риске ишемического некроза миокарда.
  • Гипертонической болезни.
  • Атеросклерозе.
  • Нарушении усвоения глюкозы.
  • Избыточных жировых отложениях.
  • Бронхиальной астме.
  • Онкологических болезнях.

Нельзя принимать его до 12-ти летнего возраста. Некоторые производители пишут ограничение по возрасту до 14-ти лет. Если капсулы пить долгое время и нарушать дозировку, возможно расстройство желудка и кишечника, появление аллергии. К приёму рекомендуется по 2-4 капсулы в сутки в течение 30 дней.

«Кардиохелс»

Состоит комплекс из:

  • Ретинола, токоферола
  • Витамина С, В9.
  • Никотиновой кислота.
  • Цианокобаламина.
  • Минералов (магний, кальций, цинк).
  • Масла косточек винограда
  • Растительных компонентов (валерианы, боярышника, пустырника).
  • Левокарнитина.
  • Бензоата натрия.

Витамины для сердца и сосудов выпускают по 750 мг в капсульной форме. Курс — 30 дней 1 раз в сутки.

«Синхрон-7»

Состоит из:

  • Аскорбиновой кислоты (7 форм).
  • Концентрата рутина, брокколи и кверцетина.

Показания к приёму: слабый иммунитет и низкое содержание витамина С в крови.

Производится средство в капсулах по 605 мг. Принимают по 1 капсуле дважды в день на протяжении месяца.

«Кардиоактив»

Составляющие:

  • Коэнзим Q
  • Пиридоксин.
  • Цианокобаламин.
  • Витамин В9.
  • Экстракт боярышника.
  • Минералы (калий и магний).

Капсульную форму выпускает производитель «Эвалар». Фасовка – 30 шт. в коробке.

Назначается при нарушениях в липидном обмене и отложениях холестерина на сосудистых стенках. Может вызывать аллергическую реакцию. Детям от 14 лет и взрослым рекомендуется приём капсул в течение месяца 1 раз в сутки. Таблетированную форму назначают по 1-2 в сутки в течение 20 дней. Повторный приём возможен после 10-дневного перерыва.

«Панангин»

Производят Панангин в таблетках №50.

Составляющие:

  • Аспарагинат магния и калия.
  • Магния стеарат.
  • Вспомогательные компоненты: тальк, кукурузный и картофельный крахмал, макрогол.

Заболевания, при которых рекомендуется приём препарата:

  • Болезнь сердечной мышцы хронического характера.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Последствие применения сердечных гликозидов.
  • Гипокалиемия и гипомагниемия.

Запрещён комплекс при:

  • нарушенной работе почек (острой и хронической формы);
  • гиперкалиемии;
  • гипермагниемии;
  • обезвоживании.

Нежелательные эффекты:

  • Симптомы интоксикации.
  • Высокое содержание калия.
  • Гипермагниемия.

Принимать таблетки разрешено только после еды. Так как перед завтраком среда в желудке кислая, это может понизить эффективность препарата. Суточное дозирование: 1-2 таблетки трижды с день. Максимум разрешено принимать 3 таблетки в сутки.

«М-кард»

Производят по 60 таблеток в блистерах массой 1,14 г.

Состоит из калия аспаргината — 376 мг, магния аспаргината — 60 мг и вспомогательных компонентов:

  • целлюлозы;
  • талька;
  • магния стеарата и других.

Рекомендуется как дополнительный источник витаминов. На протяжении месяца принимают 3 раза в день во время приёма пищи. Запрещено детям до достижения 14-летнего возраста.

«Макси-Чел»

Состоит комплекс из:

Запрещается прием витаминов, если имеется аллергия и язвенные повреждения желудка.

«Центрум Кардио»

Комплекс витаминов для сердечной мышцы и сосудов включает в себя фитостеролы. Они понижают вероятность возникновения болезней сердца.

Так же комплекс нормализует количество холестерина у крови. Форма выпуска – таблетки по 120 шт. Дозировка – 2 раза в день.

Отзывы врачей об эффективности витаминотерапии

По данным НИИ питания у большого процента людей обнаружено маленькое количество аскорбиновой кислоты в крови, а у 60% — витаминов группы В. Много людей страдает от дефицита нужных минералов. Чтобы этого не происходило, рацион питания должен быть сбалансирован.

Витаминов может не хватать в связи со злоупотреблением вредными привычками (спиртные напитки, курение), загрязнённой средой. Поэтому сегодня существует особая необходимость приёма витаминов для сердца и сосудов. Разные средства обеспечивают поступление 50-100% от их нормы в день.

Некоторые ученые утверждают, что вещества в витаминных комплексах не могут заменить витамины, получаемые с пищей. Другие подтверждают то, что витамины проходят огромное количество исследований, которые доказывают, что состав комплексов идентичный «природным» веществам.

Для правильного подбора средства следует учитывать составляющие компоненты, страну производства, режим хранения. Есть производители, у которых витамины и минералы содержаться в разных таблетках, которые отличаются по цвету, а принимать их нужно 3 раза в сутки.

В этом случае порядок приёма любой, который удобен для человека. Препараты, которые нужно принимать 1 раз в день, удобны, но имеют низкую биологическую доступность.

Приём любых витаминов следует начинать после консультации со специалистом, который назначит нужное средство по показаниям, имеющимся заболеваниям. Врач подскажет, какой препарат будет наиболее безопасным и оптимальным для здоровья сердца и сосудов человека.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о витаминах для сосудов и сердца

Какие витамины нужны для сердца и за что они отвечают:

ТОП-12 лучших витаминов для сердца и сосудов

1 Doppelherz Витаминно-минеральный комплекс 2 Эвалар КардиоАктив 3 Эвалар Направит Витамины для сердца

Сердце – важнейший орган тела, испытывающий одну из самых высоких нагрузок. Но, к сожалению, людям свойственно вспоминать о нем лишь тогда, когда хрупкая сердечно-сосудистая система начинает давать опасные сбои. Причин для развития серьезных болезней очень много. Стрессы, наследственность, физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия, курение, алкоголь, употребление вредной пищи с обилием жиров могут подкосить здоровье даже молодого человека.

Профилактика заболеваний заключается не только в ведении здорового образа жизни. Регулярный прием БАДов и лучших витаминов для сердца и сосудов, подобранных специалистом, пойдет на пользу и пожилым людям, и ребенку, и спортсменам.

Необходимость приема витаминов для сердца и сосудов

Нормальная работа звеньев кардиологической системы может нарушиться от любого всплеска негативных эмоций или усиления давления стрессовых ситуаций. Поэтому так важно поддерживать функционирование сердца, следить за состоянием сосудов, значением холестериновых показателей.

Также существуют и определенные группы людей, которых преследует риск развития болезней сердечно-сосудистой системы.

  • Пациенты, чьи родственники имеют кардиологические недуги

Наследственность – один из самых главных факторов опасности развития серьезных патологий. Болезни сердца и сосудов – не исключение.

  • Люди с заболеваниями сосудов головного мозга, рук или ног

Определенные болезни сосудов накладывают отпечаток на всю систему кровотока. С подобным анамнезом стоит тщательнее заботиться о сердце.

  • Спортсмены

Постоянные сильные физические нагрузки могут спровоцировать ускорение износа сердечной мышцы. Поэтому поклонникам спорта стоит внимательнее относиться к здоровью, чаще наведываться к терапевту или кардиологу.

  • Люди после 50-ти лет

С возрастом ухудшается работа многих органов, поэтому врачи рекомендуют курсами пить специализированные комплексы витаминов. Сердце, утратившие эластичность сосуды отлично реагируют на БАДы, поэтому не стоит пренебрегать витаминизацией организма.

  • Больные после операций на сердце

Оперативное вмешательство наносит серьезный урон организму, поэтому так важно ускорить регенерацию после него.

Всем этим категориям людей обязательно нужно проходить курс витаминной терапии. Она поможет нивелировать воздействие негативных факторов, снизить риск возникновения сердечной недостаточности.

Только врач, руководствуясь результатами анализов, сможет выписать оптимальный и безопасный витаминный комплекс. Не стоит подбирать БАД самостоятельно, опираясь лишь на чужие отзывы или рекомендации фармацевтов.

Лучшие сердечные витамины

Doppelherz Витаминно-минеральный комплекс

Сбалансированный комплекс разработан для людей возраста 50+. Входящие в состав компоненты благотворно влияют не только на сердечно-сосудистую, но и на нервную системы благодаря достойному содержанию витаминов группы В. Кальций, калий и магний регулируют частоту сокращений сердечной мышцы, ускоряя прохождение нервных импульсов, укрепляют венозные и артериальные стенки. Препарат прекрасно восполняет дефицит селена и цинка, нормализует запасы витаминов С, Е и D3.

Достоинства:

  • комплексное воздействие на сердце, все виды сосудов и компоненты нервной системы;
  • повышение общего иммунитета;
  • тщательно выверенный состав;
  • доступная цена;
  • безупречная репутация производителя.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Эвалар КардиоАктив

Препараты серии КардиоАктив направлены на борьбу с многочисленными проблемами сердца. Кроме кардиологического воздействия БАДы поддерживают состояние страдающих диабетом. Линейка включает 4 комплекса с различными активными веществами, каждое из которых по-особому воздействует на работоспособность органов.

  • Таурин:
  1. выравнивает соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в крови;
  2. частично снижает давление;
  3. улучшает кровообращение во всем теле и поддерживает микроциркуляцию в глазных сосудах.
  • Омега-3:
  1. снижает уровень холестерина;
  2. тонизирует сосуды;
  3. регулирует метаболизм и обмен липидов;
  4. восстанавливает кровоток, выравнивая артериальное давление до нормы.
  • Боярышник:
  1. повышает выносливость сердечной мышцы;
  2. обеспечивает питание клеток сердца;
  3. поддерживает нормальный ритм работы.
  • Коэнзим Q-10:
  1. укрепляет систему сосудов;
  2. замедляет текущие процессы старения организма;
  3. стимулирует выработку дополнительной энергии, необходимой для функционирования сердца.

Достоинства:

  • приемлемая стоимость;
  • подходят для диабетиков;
  • широкий спектр решаемых проблем;
  • общеукрепляющие свойства.

Недостатки:

  • есть ряд серьезных противопоказаний;
  • употребление требует обязательного согласования с кардиологом.

Эвалар Направит Витамины для сердца

Средство от Эвалар содержит важнейший перечень витаминов, минералов и полезных растительных экстрактов. Магний и незаменимый калий представлены в органической форме аспарагината, который быстрее переносит ионы металлов сквозь клеточные мембраны. Вытяжки из гинко билоба, боярышника и шиповника нормализуют работу всей системы сосудов, стимулируют кровообращение, мягко воздействуют на ткани сердца.

Достоинства:

  • легкоусвояемая форма;
  • наличие полезных натуральных экстрактов;
  • в перечень компонентов входят самые важные витамины класса В;
  • стоимость;
  • удобное применение по 1 таблетке в день.

Недостатки:

  • не подходит для беременных и кормящих;
  • курс необходимо повторять 3-4 раза в год.

Irwin Naturals Heart-Q10

Американский витаминный препарат с коэнзимом Q10 представляет собой мягкие желатиновые капсулы с жидким содержимым. Фитостеролы, витамины В, насыщенная Омега-3 в комплексе работают на укрепление и поддержание регулярных сердечных сокращений, очищают сосуды от свободных радикалов благодаря сильным антиоксидантным свойствам. Прием БАДа позволяет выровнять показатели холестерина до приемлемых норм, снизить риск возникновения атеросклероза, усилить естественную профилактику болезней сердца, предотвратить развитие сердечной недостаточности.

Достоинства:

  • натуральный состав;
  • удобный формат капсул, которые легко принимать;
  • эффективное воздействие на организм;
  • растворение гелевой капсулы в ЖКТ происходит быстро, поэтому продукт усваивается проще.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • выгоднее купить на иностранном сайте, что может вызвать определенные трудности.

CoQ10

Еще один американский препарат в рейтинге, обогащенный уникальным коэнзимом. Полезный кофермент является мощным антиоксидантом, регулирует окислительные процессы в организме, замедляет старение и износ клеток. Под воздействием компонента повышается местный иммунитет, увеличивается выработка клеточной энергии, незаменимых ферментов. Вещество имеет и приятные косметические свойства: при регулярном приеме наблюдается явное улучшение состояния кожи.

Достоинства:

  • эффективная антиоксидантная работа;
  • поддержка тонуса структуры всех сосудов;
  • повышает выносливость сердца;
  • улучшает состояние почек, печени.

Недостатки:

  • необходимость заказывать препарат за рубежом, так как в отечественных магазинах он стоит существенно дороже.

Витрум Кардио

Кардио – эффективный препарат, дополняющий основное лечение недугов сердца. В комплексе с диетой и другими лекарствами продукт противостоит атеросклерозу, предотвращая отложение холестериновых бляшек в просветах сосудов. В списке действующих веществ числятся витамины, клетчатка из семян подорожника и овсяных отрубей. Их фракции снижают вероятность образования скоплений холестерина, понижают уровень глюкозы, поэтому комплекс показан для приема больными диабетом. Соевый лецитин, как и клетчатка, регулирует метаболизм холестерина, улучшает мозговую активность и функционирование нервной системы.

Достоинства:

  • рабочая комбинация активных компонентов, которые нивелируют риски развития атеросклероза;
  • природный состав;
  • положительно влияет на состояние диабетиков.

Недостатки:

  • возможна несовместимость с некоторыми препаратами;
  • нельзя употреблять в период обострений хронических заболеваний;
  • может вызвать аллергию.

Кардиохелс

Еще один хороший препарат с Q10, представленный в интересном формате. По инструкции продукт перед употреблением необходимо растворить в геле алоэ, который усиливает свойства всех компонентов Кардиохелс. БАД повышает запасы незаменимого кофермента, которые истощаются после 25-30 лет, налаживает кровообращение, эффективен при заболеваниях дыхательных путей. Сочетание витаминов А, Е, С, В12 повышает работоспособность организма, оказывает косметологический эффект на проблемной и увядающей коже.

Достоинства:

  • сбалансированная комбинация минералов, растительных компонентов, витаминов;
  • способность укреплять мышцы;
  • сильный ярко выраженный эффект;
  • замедление тромбообразования;
  • регулирование липидного и углеводного обменов;
  • укрепление, тонизирование сосудов всех размеров.

Недостатки:

  • цена;
  • запрещен для беременных;
  • необходимость дополнительного разведения с другим препаратом может вызвать затруднения.

Синхрон 7

Грейпфрутовый пектин в составе способствует понижению холестерина до адекватных безопасных значений. Высокое содержание витамина С обуславливает противовоспалительные, иммуномодулирующие свойства добавки. Диетические индолы оказывают детокс-эффект, очищая печень и все отделы кишечника. Синхрон 7 незаменим в терапии миокардитов, при прогрессирующем атеросклерозе, определенных пороках сердца.

Достоинства:

  • оригинальный состав, эффективный против кардиопроблем;
  • детоксикация важнейших органов;
  • поддержка организма при инфекционных заболеваниях, повышенных физических и умственных нагрузках;
  • стимулирование работоспособности иммунитета.

Недостатки:

  • нельзя принимать при тромбофлебите, диабете, гипертонии;
  • может подтолкнуть к ухудшению состояния при наличии заболеваний почек в анамнезе.

М-кард

БАД, содержащий оптимальные дозы магния, полезного для сердца калия. Внедрение в организм в виде аспарагината повышает усвояемость элементов, скорость их благотворного воздействия на сосуды, мышцы сердца. После курса среди пациентов наблюдается нормализация сердечных ритмов, улучшение эластичности крупных и мелких сосудов, микрокапилляров. Усиливается кровообращение всех тканей.

Достоинства:

  • простой и действенный состав;
  • тонизирование кровеносных сосудов;
  • повышение эластичности стенок вен, артерий;
  • очищение кровеносного русла.

Недостатки:

  • противопоказан детям до 14-ти лет, беременным женщинам;
  • необходимо пить 3-4 раза в день.

Аскорутин

Достаточно простой и недорогой препарат, состоящий всего из двух ингредиентов: аскорбиновой кислоты и витамина Р – рутина. Главная задача средства – укрепление слабых сосудов. Назначается людям, склонным к проявлению сосудистого рисунка. Таблетки имеют приятный кисловатый вкус, поэтому понравятся и юным пациентам. Длительный прием позволяет разжижить кровь, нивелировать вероятность образования тромбов. Витамин С укрепляет сердечные клапаны, мышцу, способствуя увеличению работоспособности органа.

Достоинства:

  • цена, доступная каждому;
  • можно найти в любой аптеке;
  • снижает ломкость капилляров;
  • совместимость со многими кардиопрепаратами;
  • эффективность при продолжительном употреблении.

Недостатки:

  • нельзя пить при склонности к гиперкоагуляции крови.

Аспаркам

Дешевый препарат с простым составом для ликвидации калиево-магниевого дефицита. Выпускается в форме таблеток, для особых случаев предусмотрена инъекционная форма, благодаря которой можно сделать эффективный укол. Действие ионов из состава предотвращает зарождение атеросклероза, устраняет желудочковую аритмию, помогает при терапии сердечной недостаточности, ускоряет восстановление после инфаркта миокарда.

Достоинства:

  • недорогой и доступный;
  • хорошо усваивается;
  • быстро устраняет дефицит определенных минералов;
  • выпускается в инъекционном виде.

Недостатки:

  • не подходит для пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • противопоказан при почечной недостаточности.

Поливитаминный препарат Макси-Чел

Кроме привычного набора витаминов препарат обогащен мощным комплексом растительных компонентов. Подобное сочетание веществ дарит тонус и энергию всему телу. Биофлавоноиды из цитрусовых, вытяжки из имбиря, мяты, боярышника оказывают тонизирующее действие на клетки мышц сердца, укрепляют организм в общем, усиливают структуру сосудистых стенок. Нормальный обмен веществ в органе обеспечивается благодаря добавлению калия, дозе магния. Жирные кислоты из морских рыб способствуют уменьшению холестерина.

Достоинства:

  • усиление кровообращения внутренних органов и конечностей;
  • общеукрепляющее и антиоксидантное воздействие на организм;
  • антисклеротический эффект;
  • стабилизация давления;
  • удаление лишних солей;
  • выравнивание показателей протромбина;
  • повышение внимания, памяти.

Недостатки:

  • не подходит для пациентов с повышенным гемоглобином;
  • вероятны реакции у людей, склонных к аллергии.

Народная медицина: чаи и настойки из каких трав улучшают работу сердца и сосудов

Фитотерапия при правильно подобранных рецептах показывает высокую эффективность в лечении проблем сердечно-сосудистой системы. Настойки на спирте, чаи из сухих лекарственных трав при длительном курсе приема восстанавливают сердечные функции, тонус и эластичность кровеносных сосудов.

Лечение травами не может заменить стандартную терапию медицинскими препаратами. Пить настойки можно только с разрешения кардиолога.

Самыми действенными при терапии сердца остаются следующие растения.

  • Боярышник

Тонизирует сердечную мышцу благодаря бережному расширению сосудов. Это усиливает приток кислорода, что благотворно сказывается на частоте сокращений органа. Происходит и стабилизация ритма, что очень важно в пожилом возрасте.

  • Рододендрон золотистый

Эффективен при одышке, отечности, налаживает сердцебиение.

  • Мята перечная

Одно из лучших средств для нормализации кровообращения во всем русле. Растение действенно при стенокардии, гипертонии, помогает отладить ритм сокращений.

  • Цикорий

Снимает отечность, возникшую из-за сердечных недугов. Стимулирует работу сердца, предотвращает проявление аритмии.

  • Овес посевной

Восстанавливает обменные процессы в мышцах сердца, улучшая питание органа.

Метокард

Состав

В состав лекарства входит основное вещество: метопролола тартрат.

Дополнительные составляющие: лактоза, ПВП, КМЦ, магния стеарат, рисовый крахмал.

Форма выпуска

Выпускается Метокард в таблетках, упакованных в контурные ячейки, по 10 штук, по 3 ячейки в упаковке.

Препарат проявляет антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём данного препарата способствует уменьшению минутного объёма и нормализует работу сердца. Также отмечено угнетение центральной симпатической импульсации. При этом не оказывается мембраностабилизирующий эффект и не проявляется внутренняя симпатомиметическая активность.

Внутри организма таблетки Метокард подвергаются быстрому и полноценному всасыванию из ЖКТ. Препарат незначительно связывается с белками и хорошо проникает сквозь плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, из организма выводится преимущественно при помощи почек.

Показания к применению Метокарда

Препарат назначается при:

  • артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;
  • нарушениях сердечного ритма, например, наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии;
  • гепертиреозе – в составе комплексной терапии;
  • профилактике приступов мигрени.

Метокард не назначают при:

  • высокой чувствительности к нему;
  • кардиогенном шоке;
  • синоатриальной (SA) и антриовентрикулярной (AV) блокаде II – III степени;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • выраженной брадикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • стенокардии Принцметала;
  • лактации;
  • одновременном применении ингибиторов МАО или введении верапамила;
  • артериальной гипотензии;
  • возрасте до 18 лет.

Максимальная осторожность требуется при: сахарном диабете, облитерирующих болезнях периферических сосудов, бронхиальной астме, метаболическом ацидозе, хронической обструктивной болезни лёгких, хронической печёночной, а также и почечной недостаточности, миастении, феохромацитоме, AV блокаде I степени, депрессии, псориазе, тиреотоксикозе, беременности и в пожилом возрасте.

Побочные эффекты

Во время лечения Метокардом могут развиваться побочные эффекты, которые имеют зависимость от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев они не отличаются яркой выраженностью и проходят, когда приём препарата прекаращается.

Обычно нежелательные действия затрагивают работу нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем.

Они могут проявиться: повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью, синусовой брадикардией, сердцебиением, понижением артериального давления, ортостатической гипотензией, головокружением, иногда потерей сознания, тошнотой, рвотой, болью в животе, сухостью во рту, диареей, запором, заложенностью носа, затруднением выдоха, одышкой, гипергликемией, гипотиреозом.

Также не исключены повреждения кожных покровов, проявляемые крапивницей, кожным зудом, сыпью, обострением псориаза, гиперемией кожи, экзантемой, фотодерматозом, усилением потоотделения, обратимой алопецией.

Возможно понижение остроты зрения, секреции слёзной жидкости, развитие конъюнктивита. Могут изменяться лабораторные показатели, что проявляется тромбоцитопенией, агранулоцитозом, лейкопенией и так далее.

Метокард, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данные таблетки предназначены для приёма внутрь. Делать это рекомендуется во время или после еды. Допускается делить таблетки пополам, проглатывать, не разжевывая, обильно запивая жидкостью.

Лечение артериальной гипертензии начинают с начальной суточной дозировки, составляющей 50-100 мг. Таблетки следует принимать 1-2 раза – с утра и вечером. Если терапевтический эффект оказывается недостаточным, то возможно постепенное повышение суточной дозировки до 100-200мг. Также допускается дополнительное назначение прочих антигипертензивных препаратов. При этом максимальное суточное дозирование не должно быть больше 200мг.

При лечении стенокардии, аритмии и проведении профилактики приступов мигрени таблетки назначаются в суточной дозировке 100-200мг, которые делят на два приёма.

Дозировка при вторичном проведении профилактики инфаркта миокарда составляет 200мг. Препарат делится на два приёма – с утра и вечером. Во время лечения функциональных нарушений сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, препарат назначают в суточном дозировании 100мг.

Пожилым пациентам, при проблемах с функциями почек и в период проведения гемодиализа дозировка не изменяется. Снижение дозировки при нарушениях деятельности печени может осуществляться с учётом клинического состояния больного.

В случаях передозировки могут возникать симптомы в виде выраженной тяжёлой синусовой брадикардии, головокружения, тошноты, рвоты, цианоза, выраженного снижения давления, аритмии, желудочковой экстасистолии, бронхоспазма, обморока. Случаи острой передозировки сопровождаются кардиогенным шоком, потерей сознания, коматозными состояниями, антриовентрикулярной блокадой, кардиалгией.

При этом проявление первых признаков передозировки возможно в течение 30 минут-2 часов с момента приёма препарата. Лечение включает промывание желудка, приём адсорбирующих препаратов и проведение подходящей симптоматической терапии.

Совместный приём с ингибиторами МАО может усилить гипотензивный эффект. Поэтому необходимо выдерживать перерыв между применением ингибиторов МАО и Метокарда не меньше 2-х недель. При одновременном введении в вену Верапамила может возникнуть остановка сердца.

Сочетание с Нифедипином способно значительно понизить артериальное давление. Препараты для проведения ингаляционной общей анестезии могут вызвать угнетение функций миокарда и артериальную гипотензию.

Ослабление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном применении бета-адреностимуляторов, Теофиллина, кокаина, этрогенов, Индометацина и других нестероидных противоспалительных препаратов.

Приём Метокарда и гипогликемических средств может снизить их эффективность, а с инсулином – увеличивает риск развития гипогликемии, усиливает её выраженность, маскируя симптомы гипогликемии, например, тахикардию, потливость и высокое артериальное давление.

Значительное понижение артериального давления может развиваться при совместном приёме с гипотензивными препаратами, блокаторами медленных кальциевых каналов, некоторыми диуретиками и Нитроглицерином.

Урежение сердечных сокращений и проблемы с атриовентрикулярной проводимостью могут развиваться при приёме метопролола и Верапамила, Дилтиазема, антиаритмических средств, Резерпина, Альфа-метилдопы, Клонидина, Гуанфацина, препаратов общей анестезии и сердечных гликозидов.

Совместное применение с индукторами микросомальных ферментов печени, например, Рифампицином и барбитуратами может усилить метаболизм метопролола, понизить его концентрацию в составе плазмы крови, значительно уменьшая эффективность. Повысить концентрацию препарата в составе плазмы крови способны некоторые ингибиторы, к примеру, Циметидин, фенотиазины и пероральные контрацептивы.

Аллергены, которые применяются для иммунотерапии, а также экстракты аллергенов, предназначенные для кожных проб, способны повысить риск развития системных аллергических реакций, а также анафилаксии, как и некоторые йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты.

Возможно усиление и пролонгирование эффекта антидеполяризующих миорелаксантов, удлинение антикоагулянтного действия кумаринов. Комплексная терапия с три- и тетрациклическими антидепрессантами, антипсихотическими лекарствами, седативными и снотворными препаратами может усилить угнетение нервной системы.

Особые указания

Отмена данного препарата проводится постепенно, с предварительным сокращением дозировки на протяжении 10 дней. Если лечение прекращается резко, то может развиваться синдром «отмены», сопровождаемый усилением приступов стенокардии, повышением артериального давления. Особенно это касается пациентов, страдающих стенокардией.

При использовании контактных линз важно помнить, что во время лечения бета-адреноблокаторами нередко происходит уменьшение слёзной жидкости.

Также препарат способен маскировать клинические симптомы гипертиреоза, такие, как тахикардия. При тиреотоксикозе опасно резко отменять препарат, так как это может усиливать нежелательную симптоматику.

Сахарный диабет нередко маскирует тахикардию, которую вызывает гипогликемия. При этом не отмечено усиление гипогликемии, вызванной инсулином, происходит нормальное восстановление концентрации глюкозы в составе крови.

При лечении пациентов в пожилом возрасте необходимо осуществление регулярного контроля функционирования печени. Корректировку дозирования проводят только в случаях нарастающей брадикардии, значительного понижения давления, атриовентрикулярной блокады, желудочковых аритмий, бронхоспазмов и так далее – появление всех перечисленных симптомов требует прекращения лечения.

Дополнительный контроль работы почек также требуется при лечении пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью. Не меньшее внимание необходимо во время лечения больных, страдающих депрессивными расстройствами, а если их вызывает приём бета-адреноблокаторов, то рекомендуется прекращение терапии.

На начальной стадии лечения может развиваться головокружение и усталость. Потому необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасной деятельности, при которой требуется внимание и быстрота реакций.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить таблетки Метокард можно в сухом, прохладном и недоступном детям месте.

Срок годности

3 года.

Аналоги Метокарда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Эгилок, Беталок, Корвитол, Вазокардин, Сердол, Метопролол, Метокор и Метозок.

Алкоголь

Совместный приём Метокарда с этанолом может увеличить риск значительного понижения давления. Поэтому от употребления алкоголя и приёма любых спиртосодержащих средств необходимо отказаться.

Отзывы о Метокарде

Данный препарат широко применяется для лечения людей, страдающих гипертонией и различными сердечными патологиями. Поэтому и отзывы о Метокарде встречаются довольно часто. Как известно, это лекарственное средство может применяться долгое время, а значит, выбор необходимой дозировки требует особого подхода. Идеальным результатом лечения является стабилизация показателей артериального давления и сердечного ритма.

Однако этот препарат помогает не всегда. Нередко пациентам назначается дополнительная терапия. При этом важно учитывать сочетаемость с другими лекарствами, особенно на начальной стадии лечения. К сожалению, некоторые больные самостоятельно дополняют лечение всевозможными настойками и народными методами. Опасность может представлять одновременное применение Метокарда со спиртосодержащими средствами, которые способны угнетать деятельность нервной системы, вызывая нежелательные эффекты.

Во время лечения не исключено развитие побочных эффектов, затрагивающих деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем. При этом не всегда удаётся точно определить, является это развитием побочных действий или проявлением симптомов основного заболевания.

Так или иначе, при назначении подходящей дозировки препарат позволяет значительно улучшить состояние здоровья многих пациентов. Согласно сообщениям пользователей, улучшение они заметили достаточно быстро. Важным моментом является назначение дозировки на начальной стадии терапии и дальнейшая корректировка. Если улучшения здоровья не происходит в течение месяца, то об этом сообщается врачу для своевременного подбора другого более подходящего лечения.

Цена на Метокард, где купить

Купить Метокард в таблетках 50 мг можно по стоимости 60-80 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека Диалог

  • Метокард (таб.100мг №30) 78 руб.заказать
  • Метокард (таб. 50мг №30) 53 руб.заказать

показать еще

Метокард – препарат (таблетки), соответствует группе бета-адреноблокаторы. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

В состав лекарства входит основное вещество: метопролола тартрат.

Дополнительные составляющие: лактоза, ПВП, КМЦ, магния стеарат, рисовый крахмал.

Выпускается Метокард в таблетках, упакованных в контурные ячейки, по 10 штук, по 3 ячейки в упаковке.

Препарат проявляет антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект.

По рецепту.

Хранить таблетки Метокард можно в сухом, прохладном и недоступном детям месте.

3 года.

Основные аналоги: Эгилок, Беталок, Корвитол, Вазокардин, Сердол, Метопролол, Метокор и Метозок.

Купить Метокард в таблетках 50 мг можно по стоимости 60-80 рублей.

Отзывы

Видео по теме

Лечебные препараты при тахикардии

Метопролол Показание Применение

По-быстрому о лекарствах. Метопролол

Совет доктора. Как снизить частоту сердечных сокращений ( частоту пульса, уменьшить сердцебиение).

Принципы рационального использования бета-адреноблокаторов… К.м.н., с.н.с. И.Р. Бекбулатова

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Метокард показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы

Производитель

POLFA (Фармзавод ПОЛЬФАРМА) Польфарма Фармацевтический завод С.А.

Страна происхождения

Польша

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Бета1-адреноблокатор

Формы выпуска

  • 10 — блистеры (3) — пачки картонные. 10 — блистеры (3) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) — увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности бета-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается. Острое антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса, стабильный антигипертензивный эффект развивается в течение 2-3 недель и обусловлен снижением синтеза ренина и накоплением ренина плазмы, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение у пациентов с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. АД снижается через 15 мин, максимально — через 2 ч и снижение продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярной проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, препарат урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.Всасывание После приема внутрь быстро и почти полностью (95%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax метопролола в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%. Распределение Связывание с белками плазмы крови составляет в среднем 10%. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Метаболизм Биотрансформируется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Выведение T1/2 составляет в среднем 3.5 ч (от 1 до 9 ч). Около 5% препарата выводится в неизменном виде почками. Не удаляется при гемодиализе. Фармакокинетика в особых клинических случаях Биодоступность метопролола увеличивается при циррозе печени. Нарушение функции печени замедляет метаболизм препарата.

Особые условия

Контроль за больными, принимающими Метокард, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости дозу инсулина или пероральных гипогликемических препаратов для больных сахарным диабетом следует подобрать индивидуально. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. При приеме дозы выше 200 мг/ уменьшается кардиоселективность. При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации. Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина). На фоне приема Метокарда могут усилиться симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Отмену препарата проводят постепенно, уменьшая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией. При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете Метокард может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня. При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют стимуляторы бета2-адренорецепторов; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется. Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД и брадикардии. У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий

  • метопролола тартрат 50 мг Вспомогательные вещества: лактоза, повидон, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал рисовый.

Метокард показания к применению

  • — артериальная гипертензия (в т.ч. гиперкинетический тип) в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами; — ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии; — нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия); — пертиреоз (комплексная терапия); — профилактика приступов мигрени

Метокард противопоказания

  • — кардиогенный шок; — AV-блокада II или III степени; — синоатриальная блокада; — СССУ; — выраженная брадикардия; — хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации; — стенокардия Принцметала; — артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд./мин); — период лактации; — одновременный прием с ингибиторами МАО; — одновременное в/в введение верапамила; — возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам. С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), хронической печеночной и/или почечной недостаточности, миасте

Метокард дозировка

  • 100 мг 50 мг

Метокард побочные действия

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко — парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: редко — снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение, иногда — потеря сознания; редко — снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, изменение вкуса, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов; крайне редко — гипербилирубинемия. Дерматологические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО ввиду значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца. Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД. На фоне одновременного применения с Метокардом средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, этрогены (задержка натрия), индометацин и другие НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект. Отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС при одновременном применении с эталоном; суммация кардиодепрессивного эффекта — со средствами для общей анестезии; увеличение риска нарушений периферического кровообращения — с алкалоидами спорывыраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV-блокада

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метопролол, Эгилок
  • русский
  • қазақша

Торговое название

Амлокардин

Международное непатентованное название

Амлодипин

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг и 10 мг

Одна таблетка содержит:

активное вещество – амлодипин (в виде амлодипина бесилата) — 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, крахмал 1500, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат дигидрат.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Амлодипин.

Код АТХ С08СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 6-12 ч после приема. Абсолютная биодоступность по расчетам составляет 64-80 %. Объем распределения равен примерно 21 л/кг. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Связь с белками плазмы крови составляет примерно 97,5%.

Биотрансформация/выведение

Период полувыведения из плазмы составляет около 35-50 ч, что соответствует назначению препарата один раз в сут. Стабильная равновесная концентрация в плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема препарата. Амлодипин биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов; 10 % неизмененного препарата и 60 % метаболитов выводятся с мочой. Выведение с грудным молоком неизвестно. В ходе гемодиализа не выводится.

Применение у лиц пожилого возраста

У пожилых и более молодых людей время, необходимое для достижения максимальной концентрации амлодипина в плазме крови, практически одинаковое. У людей пожилого возраста отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC (площади зоны под кривой концентрация-время) и периода полувыведения. Как и предполагалось, у пациентов, различных возрастных групп, страдающих застойной сердечной недостаточностью, наблюдалось увеличение AUC и периода полувыведения препарата.

Фармакодинамика

Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов или антагонист ионов кальция, блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкомышечные клетки сосудов. Точный механизм действия амлодипина при стенокардии окончательно не установлен, но амлодипин уменьшает ишемию следующими двумя путями:

1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), на преодоление которой затрачивается работа сердца. Так как частота сердечных сокращений не изменяется, уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности в кислороде.

2. Механизм действия амлодипина вероятно также включает в себя расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Эта дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) и предотвращает развитие коронарной вазоконстрикции, вызванной курением.

У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия, амлодипин не вызывает острую артериальную гипотензию.

У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина.

Показания к применению

– артериальная гипертензия

– стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

Обычная начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг/сут предпочтительно в одно и то же время дня. В зависимости от клинического ответа возможно повышение дозы до 10 мг/сут.

Курс лечения устанавливается лечащим врачом.

Амлокардин принимается внутрь, один раз в сутки, запивая необходимым объемом воды (100 мл).

При одновременном применении тиазидных диуретиков, β-блокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) коррекции дозы не требуется.

Пожилым лицам, лицам с небольшой массой тела и пациентам с нарушением функции печени можно назначать дозу 2,5 мг. Такую же дозу можно назначать при комбинации амлокардина с другими антигипертензивными средствами.

Дозу препарата следует избирать с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Обычно подбор дозы (титрация) проводится от 7 до 14 дней, что дает возможность врачу оценить ответ пациента на каждую дозу. При клинической необходимости титрацию можно ускорить, если имеется возможность часто оценивать состояние больного.

При стабильной и вазоспастической стенокардии рекомендуемая доза составляет 5-10 мг, низкая доза рекомендуется пожилым и больным с нарушениями функции печени. Для получения адекватного эффекта большинству больных необходима доза в 10 мг.

Рекомендуемый дозовый интервал для больных с заболеваниями коронарных артерий составляет 5-10 мг в день. В клинических исследованиях большинству больных требовалась доза 10 мг в день.

Применение у детей. Безопасность и эффективность амлодипина при применении у детей не установлена.

Применение у пациентов с нарушенной функцией печени. См. раздел «Особые указания».

Часто

— головная боль, головокружение

— сонливость

— учащенное сердцебиение

— покраснение лица

— боль в животе, тошнота

— утомляемость

— отеки

Побочные эффекты, наблюдавшиеся при пострегистрационном применении препарата

Менее часто

— лейкопения, тромбоцитопения

— гипергликемия

— бессонница, лабильность настроения

— гипестезия/парастезия, периферическая нейропатия, обморок, дисгевзия,

тремор

— снижение остроты зрения

— звон в ушах

— гипертония, гипотония, васкулит

— кашель, одышка, ринит

— сухость во рту, диспепсия (включая гастрит), гипертрофический гингивит,

панкреатит, рвота, изменение стула

— алопеция, гипергидроз, пурпура, изменение цвета кожи, крапивница

— артралгии, боль в спине, мышечные спазмы, миалгии

— поллакиурия, расстройства мочеиспускания, никтурия

— гинекомастия, эректильная дисфункция

— общая слабость, дискомфорт, боль

— увеличение/снижение веса

Редко

— аллергические реакции, включая кожный зуд, сыпь, отек Квинке,

мультиформную эритему

— гепатит, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов (в основном

наблюдались явления, характерные для холестаза)

Как и при применении других блокаторов кальциевых каналов, следующие нежелательные явления, несмотря на редкие сообщения о них, невозможно отделить от естественного течения основного заболевания:

— инфаркт миокарда

— аритмии (в т.ч. брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцательная

аритмия)

— боль в груди

Пациенты детского возраста (6–17 лет)

Нежелательные явления у детей были аналогичны наблюдаемым у взрослых. Чаще всего сообщалось о перечисленных ниже нежелательных явлениях.

— головная боль, головокружение

— вазодилатация

— носовое кровотечение

— боль в животе

— общая слабость

-​ повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата

— нестабильная стенокардия

— клинически значимый аортальный стеноз

— артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.)

— острый инфаркт миокарда

— шок (включая кардиогенный шок)

— детский возраст до 18 лет

— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Амлодипин безопасен в сочетании с тиазидными диуретиками, α-адреноблокаторами, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином, применяемым сублингвально, нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами.

Результаты исследований in vitro с использованием плазмы человека свидетельствуют о том, что амлодипин не влияет на связывание с белками препаратов, подвергнутых тестированию (дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина).

Симвастатин. Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг с симвастатином в дозе 80 мг приводило к увеличению воздействия симвастатина на 77 % по сравнению с монотерапией симвастатином. Рекомендуется ограничить дозу симвастатина у пациентов, принимающих амлодипин, до 20 мг в сут.

Грейпфрутовый сок. Одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь у 20 здоровых добровольцев не оказывала существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. В данном исследовании не представлялось возможным изучить влияние генетического полиморфизма CYP3A4 (основного энзима, отвечающего за метаболизм амлодипина). Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку может увеличиться биодоступность и соответственно гипотензивное действие амлодипина.

Ингибиторы CYP3A4. Одновременный прием дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (69-87 лет) приводил к увеличению системного воздействия амлодипина на 57 %. Одновременный прием с эритромицином у здоровых добровольцев (в возрасте от 18 до 43 лет) не приводил к значимому изменению системного воздействия амлодипина (22 % повышение AUC). Несмотря на то, что клиническая значимость этих данных неясна, у лиц пожилого возраста могут быть четко выражены фармакокинетические изменения.

Сильные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать концентрации амлодипина в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин в комбинации с ингибиторами CYP3A4.

Стимуляторы CYP3A4. Данных по влиянию стимуляторов CYP3A4 на амлодипин нет.

Одновременный прием стимуляторов CYP3A4 (например, рифампицина, зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови.

Следует с осторожностью применять амлодипин в комбинации со стимуляторами CYP3A4.

В приведенных ниже исследованиях значимых изменений фармакокинетики как амлодипина, так и других лекарственных средств при одновременном приеме отмечено не было.

Циметидин. Одновременный прием амлодипина и циметидина не сопровождался изменением фармакокинетики амлодипина.

Алюминий/магний (антацид). Однократный прием алюминий/магний содержащих антацидов с амлодипином не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Силденафил. Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у больных эссенциальной гипертонией не оказывал влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. При комбинированном применении амлодипина и силденафила оба препарата оказывали независимое гипотензивное действие.

Дантролен (инфузии). При применении верапамила и дантролена внутривенно у животных развивалась фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистая недостаточность с летальным исходом, сопровождавшиеся гиперкалиемией.

В связи с риском возникновения гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного назначения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, пациентам с риском развития злокачественной гипертермии или для лечения злокачественной гипертермии.

Аторвастатин. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождалось значительными изменениями равновесных показателей фармакокинетики аторвастатина.

Дигоксин. При одновременном применении амлодипина с дигоксином у здоровых добровольцев сывороточные уровни и почечный клиренс дигоксина не изменялись.

Этанол (алкоголь). При однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывал существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Варфарин. Амлодипин не влиял на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином.

Циклоспорин. Фармакокинетические исследования показали, что амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.

Необходимо соблюдать осторожность при приеме Амлокардина больными с синдромом слабости синусового узла, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, артериальной гипотензией.

Пациенты с сердечной недостаточностью. Данной категории пациентов Амлокардин следует применять с осторожностью. В долговременном плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени (класс III и IV по классификации NYHA) при применении Амлокардина частота случаев развития отека легких была выше по сравнению с применением плацебо, но этот эффект не был связан с возникновением обострения сердечной недостаточности.

Пациенты с нарушением функции печени. Период полувыведения Амлокардина увеличивается у пациентов с нарушением функции печени, однако рекомендации по дозировке препарата еще не разработаны. Поэтому данной категории пациентов препарат следует применять с осторожностью.

Пациенты пожилого возраста. Увеличивать дозу препарата данной категории пациентов следует с осторожностью.

Пациенты с почечной недостаточностью. Данной категории пациентов следует применять обычные дозы препарата. Изменения концентрации Амлокардина в плазме крови не коррелируют со степенью нарушений функции почек. Амлокардин не удаляется путем диализа.

Амлокардин не влияет на результаты лабораторных исследований.

Не рекомендуется применять Амлокардин вместе с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, так как у некоторых пациентов биодоступность может быть увеличена, что приведет к усилению гипотензивного эффекта препарата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные действия Амлокардина следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с потенциально опасными механизмами.

Симптомы: выраженное снижение артериального давления с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (существует вероятность появления выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода, несмотря на отсутствие сообщений о подобных случаях).

Лечение: назначение активированного угля (сразу после или в течение двух часов после приема дозы 10 мг Амлокардина показало значительное уменьшение абсорбции амлодипина). В некоторых случаях может быть оправданным промывание желудка. Клинически значимая гипотензия вследствие передозировки Амлокардина требует активной сердечно-сосудистой поддержки, включающей регулярный мониторинг сердечной и дыхательной функций, подъем конечностей, внимание к объему циркулирующей жидкости и выводимой мочи. Восстановлению сосудистого тонуса и артериального давления может способствовать вазоконстриктор, если нет противопоказаний к его применению. Внутривенное введение глюконата кальция может способствовать обращению эффекта блокады кальциевых каналов.

Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, может оказаться полезным применение сосудосуживающих препаратов (допамин, норадреналин). Используют внутривенное введение глюконата кальция, который может помочь в противодействии блокаде кальциевых каналов. Поскольку Амлокардин в значительной степени связывается с белками сыворотки крови — гемодиализ вряд ли окажется полезным.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь (ОАО «БЗМП»), Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

Амлокард-сановель
(Amlokard-sanovel)

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Медокардил

О препарате

Медокардил обладает антиоксидантными и антипролиферативные свойства.

Показания и дозировка

Показания препарата Карведилол:

§ Эссенциальная артериальная гипертензия. Препарат можно применять отдельно или в комбинации с другими противогипертоническими препаратами (особенно с тиазидными диуретиками).

§ Хроническая стабильная стенокардия.

§ Хроническая стабильная сердечная недостаточность (в дополнение к стандартной терапии диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ), для предотвращения прогрессирования заболевания у пациентов с сердечной недостаточностью II-III класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация).

Для замедления абсорбции и предупреждения ортостатических эффектов карведилол нужно принимать во время еды пациентам с сердечной недостаточностью. Дозу подбирать индивидуально.Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. Лечение нужно начинать с низких доз, постепенно следует увеличивать до достижения оптимального клинического эффекта.

Для передозировке следует применять таблетки с соответствующим содержанием действующего вещества. После приема первой дозы и после каждого повышения дозы рекомендуется измерять у пациента артериальное давление в положении стоя через 1:00 после приема препарата для исключения возможной гипотензии.

Лечение препаратом нужно прекращать постепенно при уменьшении дозы в течение 1 или 2 недель.Если лечение прерывалось более чем на 2 недели, то его восстановление следует начинать с низкой дозы.

Эссенциальная артериальная гипертензия. Начальная доза карведилола составляет 12,5 мг утром после завтрака или по 6,25 мг дважды в сутки (утром и вечером). После 2 дней лечения дозу следует увеличить до 25 мг утром (1 таблетка 25 мг) или до 12,5 мг два раза в сутки. Через 14 дней лечения дозу можно снова увеличить до 25 мг дважды в сутки.

Максимальная разовая доза препарата для лечения гипертензии составляет 25 мг, максимальная суточная доза — не выше 50 мг.

Рекомендованная начальная доза карведилола для лечения артериальной гипертензии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3,125 мг 2 раза в сутки.

При необходимости применения дозы 3,125 мг следует назначать лекарственные формы карведилола с соответствующим содержанием действующего вещества.

Хроническая стабильная стенокардия. Начальная доза карведилола составляет 12,5 мг 2 раза в сутки после еды. Через 2 дня лечения дозу следует увеличить до 25 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза карведилола для лечения хронической стенокардии составляет 25 мг 2 раза в сутки. Рекомендованная начальная доза карведилола для лечения стенокардии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3,125 мг 2 раза в сутки.

Хроническая стабильная сердечная недостаточность. Карведилол рекомендуется для лечения стабильной слабо или умеренно выраженной, а также тяжелой хронической сердечной недостаточности в качестве вспомогательного средства при применении стандартных препаратов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ или препараты наперстянки. Препарат также могут принимать пациенты, которые не переносят ингибиторы АПФ. Пациенту можно назначать карведилол только после уравновешивания доз диуретика, ингибитора АПФ и дигиталиса (если применяются).

Дозу подбирать индивидуально. В течение первых 2-3 часов после первоначального приема или после увеличения дозы необходимо провести тщательное медицинское наблюдение для проверки переносимости препарата. Если у пациента произойдет замедление частоты сердечных сокращений до величины менее 55 ударов в минуту, то дозу карведилола необходимо уменьшить. Если появятся симптомы артериальной гипотензии, то сначала следует рассмотреть возможность снижения дозы диуретика или ингибитора АПФ а если эти меры недостаточны, то нужно уменьшить дозу карведилола.

В начале лечения или после увеличения дозы может возникать преходящее усиление сердечной недостаточности. В таком случае необходимо увеличить дозу диуретика. Иногда необходимо временно уменьшить дозу карведилола или даже отменить. После стабилизации клинического состояния можно возобновить лечение карведилола или увеличить его дозу.

Начальная доза составляет 3,125 мг 2 раза в сутки. Если пациент хорошо переносит эту дозу, то ее можно постепенно увеличивать (через каждые 2 недели) до достижения оптимальной дозы.Последующие дозы составляют 6,25 мг 2 раза в сутки, затем 12,5 мг 2 раза в сутки и 25 мг 2 раза в сутки при условии, если пациент хорошо переносит предварительно назначенную дозу. Пациенту следует принимать самую высокую дозу, которую он хорошо переносит. Максимальная рекомендованная доза составляет 25 мг 2 раза в сутки. Для пациентов с массой тела более 85 кг дозу можно осторожно увеличить до 50 мг 2 раза в сутки.

Пациенты пожилого возраста. Дозу менять не нужно.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Препарат не рекомендуется применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты с нарушением функции почек. Ни корректировки дозы не требуется для пациентов с систолическим артериальным давлением свыше 100 мм рт. ст.

Передозировка препарата Медокардил:

Симптомы: резкая артериальная гипотензия (систолическое давление 80 мм рт. Ст. И ниже), брадикардия (менее 50 уд / мин), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение функции дыхания (бронхоспазм), недостаточность кровообращения, рвота, судороги, остановка сердца, спутанность сознания, генерализованные судороги. Возможно усиление проявлений побочных реакций.

Лечение: в течение первых часов — вызвать рвоту и промыть желудок, далее — контроль и коррекция жизненно важных показателей в отделении интенсивной терпии.

Поддерживающая терапия: при выраженной брадикардии — атропин 0,5-2 мг; для поддержания сердечной деятельности — глюкагон 1-5 мг (максимальная доза — 10 мг) внутривенно струйно, затем 2-5 мг / ч в виде длительных инфузий и / или адреномиметики (орципреналин, изопреналин) 0,5-1 мг. При необходимости положительного инотропного эффекта следует решить вопрос о введении ингибиторов фосфодиэстеразы (ФДЭ). При преобладании периферической сосудорасширяющего действия назначать норадреналин в повторных дозах по 5-10 мкг или в виде инфузии 5 мкг / мин с титрованием в соответствии с показателем артериального давления. Для купирования бронхоспазма применять β 2адреномиметики в виде аэрозоля или, в случае неэффективности — внутривенно; или аминофиллин внутривенно путем медленной инъекции или инфузии. При судорогах — диазепам или клоназепам внутривенно медленно. В тяжелых случаях интоксикации в случае кардиогенного шока поддерживающую терапию продолжать до стабилизации состояния больного, учитывая период полувыведения карведилола. При резистентной к лечению брадикардии показано применение кардиостимулятора.

Побочные реакции препарата Медокардил:

При применении препаратов карведилола могут возникать следующие побочные реакции.

Инфекции и инвазии: бронхит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность (аллергические реакции), анафилактические реакции.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, потеря сознания (преимущественно в начале лечения), депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, артериальная гипертензия, стенокардия, тахикардия, периферические нарушения кровообращения (похолодание конечностей, болезнь периферических сосудов), перемежающаяся хромота или болезнь Рейно, отеки (включая генерализованный, периферический, ортостатический и отек половых органов и ног), гиперволемия, ортостатическая гипотензия, блокада, прогрессирование сердечной недостаточности.

Со стороны дыхательной системы: одышка, отек легких, астма (у чувствительных пациентов), заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, запор, боль в животе, сухость во рту, диспепсия, периодонтит, молотый.

Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница, красный плоский лишай, повышенное потоотделение, псориаз или обострение псориаза, аллергическая экзантема, дерматит, алопеция.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, снижение слезоотделения (сухость глаз), раздражение глаз.

Метаболические нарушения: увеличение массы тела; нарушен контроль глюкозы в крови (гипергликемия, гипогликемия) у пациентов с существующим сахарным диабетом, гиперхолестеринемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в конечностях, артралгия, судороги.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция нарушение функции почек у больных с диффузным нарушением периферических артерий, почечная недостаточность, недержание мочи у женщин, гематурия, альбуминурия, глюкозурия, гиперурикемия.

Лабораторные показатели: повышение уровня трансаминаз и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) в сыворотке крови, тромбоцитопения, лейкопения, снижение уровня протромбина, анемия, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия, повышение уровня щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины.

Другие: гриппоподобные симптомы, боль, повышение температуры, астения, возможны проявления латентного диабета, симптомы существующего диабета могут усилиться во время терапии.

За исключением головокружения, нарушений зрения и брадикардии, ни один из описанных выше побочных эффектов не является дозозависимым. Головокружение, потеря сознания, головная боль и астения обычно легкими и, вероятно, появляются в начале лечения.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью ухудшение сердечной недостаточности и задержка жидкости могут появиться при повышении дозы карведилола путем титрования.

Противопоказания препарата Карведилол:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 85 мм рт.ст.), нестабильная или декомпенсированная сердечная недостаточность сердечная недостаточность, требующая введения положительных инотропных средств и / или диуретиков; тяжелая брадикардия (менее 50 уд / мин в состоянии покоя), блокада II и III степени (за исключением пациентов с постоянным кардиостимулятором), стенокардия Принцметала, синдром слабости синусового узла (включая синоатриальную блокаду), кардиогенный шок, обструктивные заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма или бронхоспазм в анамнезе, легочная гипертензия, легочное сердце, выраженная печеночная недостаточность, метаболический ацидоз и феохромоцитома (при отсутствии адекватного контроля с помощью α-блокатора).

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Дигоксин. Концентрации дигоксина повышаются примерно на 15% при одновременном применении дигоксина и карведилола. Как дигоксин, так и карведилол замедляют AV-проводимость. Рекомендуется повышенный мониторинг уровня дигоксина в начале, при корректировке дозы или прекращении приема карведилола.

Инсулин или пероральные гипогликемические средства. Препараты из β-блокирующими свойствами могут усилить эффект снижения уровня сахара в крови инсулина и пероральных противодиабетических средств. Проявления гипогликемии могут быть замаскированы или ослаблены (особенно тахикардия).Поэтому пациентам, которые принимают инсулин или пероральные гипогликемические средства, рекомендуется регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Стимуляторы и ингибиторы метаболизма в печени. Рифампицин снижает концентрации карведилола в плазме крови на 70%. Циметидин увеличивает AUC примерно на 30%, но не вызывает никаких изменений Сmax. Особое внимание может потребоваться тем, кто принимает стимуляторы оксидаз смешанной функции, например, рифампицин, поскольку уровни карведилола в сыворотке крови могут быть снижены, или ингибиторы оксидаз смешанной функции, например, циметидин, поскольку уровни в сыворотке крови могут быть повышенными. Однако, несмотря на относительно малое влияние циметидина на уровне препарата карведилола, является минимальной вероятность любой клинически важной взаимодействия.

Препараты, уменьшающие уровень катехоламинов. Пациенты, которые принимают препараты с β-блокирующими свойствами, и препараты, которые могут снижать уровень катехоламинов (например, резерпин, гуанетедин, метилдопа, гуанфацин и ингибиторы МАО, за исключением ингибиторов МАО-В) следует установить тщательный контроль за проявлений гипотензии и / или тяжелой брадикардии.

Циклоспорин. Наблюдалось умеренное увеличение средних минимальных концентраций циклоспорина после начала лечения карведилолом пациентов с трансплантацией почки, которые имели хроническое васкулярном отторжения. Примерно у 30% пациентов дозу циклоспорина следовало уменьшить для поддержки концентраций циклоспорина в терапевтическом диапазоне, в то же время другие не нуждались ни корректировки. В среднем у данных пациентов доза циклоспорина была снижена примерно на 20%. Рекомендуется тщательный контроль концентраций циклоспорина после начала терапии карведилолом через широкую индивидуальную вариабельность клинического ответа у пациентов.

Верапамил, дилтиазем или другие антиаритмические препараты.

В сочетании с карведилола могут увеличить риск расстройств AV-проводимости. Наблюдались отдельные случаи нарушения проводимости (редко — с гемодинамическим нарушением), когда карведилол и дилтиазем применяли одновременно. Как и другие препараты с β-блокирующими свойствами (если карведилол назначен перорально вместе с блокаторами кальциевых каналов типа верапамила или дилтиазема) рекомендуется проводить ЭКГ и мониторинг артериального давления.Данные препараты не следует вводить внутривенно. Необходимо проводить тщательный мониторинг состояния пациента при одновременном применении карведилола и амиодарона (перорально) или антиаритмических препаратов I класса. Вскоре после начала лечения β-блокаторами сообщалось о развитии брадикардии, остановки сердца, фибрилляция желудочков у пациентов, одновременно принимающих амиодарон. Существует риск развития сердечной недостаточности в случае проведения сопутствующей внутривенной терапии антиаритмическими препаратами классов Иа или Ис.

Клонидин. Сопутствующий прием клонидина и препаратов с β-блокирующими свойствами может усилить эффекты снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений. При завершении сопутствующего лечения препаратами с β-блокирующими свойствами и клонидином сначала следует прекратить прием β-блокатора. Затем, через несколько дней, можно прекратить терапию клонидином постепенное снижение дозировки.

Антигипертензивные препараты. Как и другие препараты с β-блокирующим действием, карведилол может усилить эффект других сопутствующее введенных препаратов с антигипертензивным действием (например, антагонисты α 1 рецепторов) или может привести к гипотензии соответствии со своим профилем побочных эффектов.

Анестетики. Следует соблюдать осторожность во время анестезии через синергичные негативные инотропные и гипертензивные эффекты карведилола и анестетиков.

Состав и свойтва

действующее вещество: carvedilol;

1 таблетка содержит карведилола 6,25 мг или 25 мг

вспомогательные вещества: лактоза, повидон, окись железа желтый (E 172) (для таблеток по 6,25 мг), кремния диоксид коллоидный, кросповидон, сахароза, магния стеарат.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Карведилол — неселективный β-блокатор с сосудорасширяющим действием. Он также обладает антиоксидантными и антипролиферативные свойства.

Активный ингредиент, карведилол является рацематом; энантиомера различаются по своим эффектами и метаболизмом. S (-) энантиомер имеет активность, направленную на блокирование α 1 — и β-адренорецепторов, тогда как R (+) энантиомер проявляет только активность, направленную на блокирование α 1 -адренорецепторов. Благодаря кардионеселективний блокаде β-адренорецепторов он снижает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Карведилол снижает давление в легочных артериях и давление в правом предсердии. Путем блокады α 1 -адренорецепторов он вызывает расширение периферических сосудов и снижает системное сосудистое сопротивление. Благодаря этим эффектам уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и предупреждается развитие приступов стенокардии. У пациентов с сердечной недостаточностью это приводит к увеличению фракции выброса из левого желудочка и уменьшение симптомов болезни.Подобные эффекты отмечались у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Карведилол не проявляет ВСА, и он, так же как и пропранолол, имеет мембраностабилизирующие свойства.Активность ренина в плазме уменьшается, а задержка жидкости в организме происходит редко.Влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений проявляется через 1-2 часа после приема.

У больных артериальной гипертензией на фоне нормальной функции почек карведилол снижает почечный сосудистое сопротивление. При этом не возникает существенных изменений клубочковой фильтрации, почечного кровотока и экскреции электролитов. Благодаря поддержке периферического кровотока очень редко происходит охлаждение конечностей, характерное для лечения β-блокаторами.

Карведилол, как правило, не влияет на уровень липопротеидов в сыворотке крови.

Фармакокинетика .

Карведилол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Он почти полностью связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет приблизительно 2 л / кг.Концентрация в плазме крови пропорциональна введенной дозы.

Из-за значительного метаболический распад при первом прохождении через печень (главным образом с помощью печеночных ферментов CYP2D6 и CYP2C9) биодоступность карведилола составляет примерно лишь 30%. Образуются три активных метаболита, проявляют β-блокирующее активность;одно из них (4′-гидроксифенилова производная соединение) имеет в 13 раз большую β-блокирующее активность, чем карведилол. По сравнению с карведилола активные метаболиты оказывают слабое сосудорасширяющий эффект. Метаболизм является стереоселективного, поэтому уровень R (+) карведилола в плазме крови в 2-3 раза превышает уровень S (-) карведилола.

Активных метаболитов в плазме примерно в 10 раз ниже уровня карведилола. Период полувыведения очень отличается: 5-9 часов для R (+) карведилола и 7-11 часов для S (-) карведилола.

У пациентов пожилого возраста наблюдается увеличение уровня карведилола в плазме крови на 50%. У пациентов с циррозом печени биодоступность карведилола увеличивается в 4 раза, а максимальная концентрация в плазме крови в 5 раз преревищуе соответствующие величины у здоровых людей. У пациентов с нарушением функции печени биодоступность увеличивается до 80% из-за уменьшен метаболический распад первого прохождения. Поскольку карведилол выделяется преимущественно с калом, у пациентов с нарушением функции почек маловероятно существенное накопление препарата.

Прием пищи в желудке замедляет скорость абсорбции, но это не влияет на его биодоступность.

Условия хранения: Хранить Медокардил следует при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Общая информация

  • Форма продажи: по рецепту
  • Действующее в-о: Карведилол
  • Производитель:
  • Фарм. группа: Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

  • Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Бета-адреноблокаторы
  • Бета-адреноблокаторы
  • Альфа- и бета-адреноблокаторы
  • Карведилол