Метформин рихтер 850

Содержание

Как правильно принимать метформин для похудения и стоит ли вообще

Доброго времени суток! В погоне за красивой фигурой чего только женщины не пробуют, даже несмотря на то, что метод сомнительной эффективности или вообще вреден для здоровья.
И сегодня поговорим о метформине (рихтер, тева и др.), как его правильно принимать при похудении, дам инструкцию по применению, а также свой отзыв, как врача, постоянно работающим с этим лекарством.
Надеюсь, что после прочтения статьи у вас сложится полное представление о препарате и вы сто раз подумаете, нужно ли вам его использовать в борьбе с лишним весом.

Метформин: инструкция по применению для похудения

Начну с того, что изначально метформин был придуман для лечения пациентов с диагнозом “Сахарный диабет”. Позже в ходе исследования препарата, выявились и другие показания, например, лечение ожирения и лишнего веса. Но так ли он эффективен у людей с лишним весом без диабета? Для этого нам нужно понять как работает это лекарство и почему возникает избыточная масса тела.
Если вы хотие досконально изучить все действия метформина, то рекомендую сначала прочитать обзорную статью “Метформин: как он работает”. В этой статье я не буду рассказывать о всех имеющихся свойствах, а буду говорить только о тех, которые относятся к похудению.

За счет чего метформин “помогает” худеть

Я с 99 % уверенностью могу утверждать, что почти у всех людей с лишним весом со временем развивается проблема чувствительности к инсулину. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который сопровождает молекулы глюкозы внутрь клеток. По определенным причинам клетки перестают воспринимать инсулин и глюкоза не может попасть в клетки. Вследствие этого поджелудочной железе дается сигнал увеличить продукцию инсулина и его становится больше в кровотоке.

Этот факт очень негативно сказывается на жировом обмене, потому что запасание жира становится легче и быстрее. Причины, по которым клетки перестают чувствовать инсулин множественные, но в подавляющем большинстве это избыточное потребление углеводов. Клетки перенасыщаются глюкозой и пытаются таким образом закрыться от нее, не воспринимая инсулин. Получается, что инсулин в общем то ни в чем не виновен, ведь он просто выполнял свою работу.
В результате его становится все больше и больше, а чем больше его становится, тем ненавистнее он для клеток организма. Получается порочный круг, результатом которого становится ожирение, инсулинорезистентность и гиперинсулинизм.
Метформин влияет на периферическую резистентность к инсулину, снижая ее и возвращая к естественному уровню. Это приводит к нормальному поглощению глюкозы клетками и не дает синтезироваться инсулину в больших количествах, а значит запасать жир.

Проще говоря, метформин работает через воздействие на концентрацию инсулина, посредством ликвидации инсулинорезистентности. Кроме этого, у метформина имеется слабое сопутствующее действие – снижать аппетит (анорексигенный эффект). Вот о нем все и думают, когда начинают пить препарат.
Однако этот эффект настолько слаб, что ощущается не всеми и не всегда. Так что рассчитывать именно на этот, далеко не главный, эффект лекарства не стоит.

Получится ли похудеть с метформином: отзыв врача

Не смотря на хороший сахароснижающий эффект, за счет того, что он способствует усвоению глюкозы клетками, не всегда метформин приводит к снижению веса. Я бы даже сказала, что это происходит довольно редко и не выражено.

Если вы думаете, что принимая по две таблетки в день, но при этом больше ничего не делая для снижения массы тела, вы лишитесь 30 кг жира, то я вынуждена вас разочаровать. Такими свойствами метформин не обладает. Максимум в такой ситуации вы сбросите всего несколько килограммов.

А как тогда правильно принимать метформин для похудения

Нужно помнить, что метформин не волшебная пилюля, которая чудесным образом растворяет ваши килограммы, а вы тем временем уплетаете десятый пирожок лежа на диване. При таком подходе ни одно средство не будет работать. Только параллельное изменение образа жизни, куда входит питание, движение и мысли, может привести к реальным результатам.
Можно сказать, что новый образ жизни самый главный, а метформин только помогает. Данный препарат не панацея и часто можно обойтись вовсе без него. Это не касается случаев, когда лишний вес сочетается с сахарным диабетом. Но если у вас только ожирение и нет диабета, психологически комфортно худеть, глотая таблетки, то делайте это правильно.
Какой метформин выбрать? Метформин Рихтер или Метформин Тева, а может Метформин Канон
В настоящее время на фармакологическом рынке очень много фирм, которые выпускают такие таблетки. Естественно каждая фирма выпускает метформин под своим торговым названием, но иногда он называется так же “Метформин”, только прибавляется еще окончание, указывающее на название фирмы. Например, метформин-тева, метформин-канон или метформин-рихтер.

Существенного отличия в этих препаратах нет, поэтому можете выбрать любой. Скажу только, что несмотря на одно и то же действующее вещество, дополнительные компоненты могут быть другими и именно на них может наблюдаться реакция непереносимости или аллергии, хотя и у самого метформина тоже есть побочные свойства. Читайте в той статье, которую я рекомендовала выше.
Как пить метформин для снижения веса
Начинать следует с небольшой дозы 500 мг однократно. У препарата имеются разные дозировки – 500,850 и 1000 мг. Если захотите стартовать с большой дозы, то прочувствуете все прелести побочных эффектов, которые в основном заключаются в диспепсических расстройствах или, по-русски, расстройствах пищеварения. Увеличивайте дозу постепенно на 500 мг в неделю.
Максимальная суточная доза может быть до 3 000 мг, но как правило врачи и я в их числе ограничиваемся дозой 2 000 мг. Больше этого количества эффективность небольшая, а побочные эффекты нарастают.
Прием препарата осуществляется во время или после еды. Еще его назначают перед сном – такой режим тоже правильный и имеет место быть. Если побочные эффекты появились и не прошли через 2 недели от начала приема, то данное лекарство вам не подходит и следует его отменить.

Метформин: отзывы худеющих

Я не поленилась и залезна на форуты и сайты, где идет общение между худеющими и где они делятся своим опытом. Запрос сразу ставила на эффективность метформина. Предлагаю вам реальные отзывы людей, чтобы вам не пришлось искать их в сети. В подавляющем большинстве отзывы негативные. Те, что положительные как правило пиарят какой-нибудь лекарство или же кроме метформина применяли и другие методы. Я специально не правила комментарии, они могут быть с разными ошибками.
Отзыв №1 (в подтверждении моих слов)

Слушайте, если придерживаться пищевых рекомендаций в метформине..то и сам метформин не понадобиться))))))))))

Отзыв №2 (и не на всех диабетиков действует)

Моя мама – диабетик – пьет метформин. И что-то не худеет она с него. =-)))))))))) Очередной лохотрон.

Отзыв №3 (нулевой результат – это тоже результат, главное сделать выводы)

Метформин я решила попить, чтобы похудеть, потому что он якобы блокирует углеводы. Пила по инструкции, постепенно чуть-чуть увеличивая дозировку. Сразу скажу, что диабета или вообще заболеваний, чтобы его пить по показаниям, у меня нет. И, собственно говоря, никакого эффекта спустя месяц я не заметила. Кто-то пишет, что от него неприятные побочки, что заболеть можно, если пить без назначения. У меня всё было хорошо, точнее никак – что пила, что нет. Может, как лекарство он и хорош, но для похудения – 0. Так что не могу однозначно сказать, рекомендую или нет. Но для похудения точно нет.

Отзыв №4 (достали побочные эффекты)

Лично мне такой способ не подошел, сказались проблемы с кишечником, да и тошнота не проходила даже после уменьшения дозы, пришлось прервать курс. Больше не пробовала.

Отзыв №5 (без диеты не работает)

Я пила по мед.показаниям и не худела без диеты. с диетой понятное дело худела, но глюкофаж тут не при чем

Итак, я думаю всем стало понятно, что препараты метформина – это не чудесная пилюля или новомодный БАД, не жиросжигатель, не блокатор углеводов в кишечнике, а серьезное лекарство, имеющее прямые показания. А самая главная мысль, которую я хотела до вас донести – это то, что без изменения питания метформин не поможет, впрочем как и другие лекарства для борьбы с ожирением. С метформином и новым образом жизни похудение идет веселее, в чем-то может быть легче.
А раз есть шанс добиться результата без лекарства, то может не нужно сразу начинать пить метформин? Меньше химии – больше здоровья! На этом все. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

*Информация не касается людей с сочетанием лишнего веса, сахарного диабета или другого нарушения углеводного обмена. Прием метформина в этом случае вызвано прямым показанием, как сахароснижающее средство.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Метформин-Рихтер (форма – таблетки) относится к фармакологической группе препараты для лечения сахарного диабета. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Метформин-Рихтер – гипогликемический препарат для перорального применения, входящий в группу бигуанидов.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые (500 мг) или продолговатые (850 мг), оболочка и поперечный срез – белого цвета (10 шт. в упаковке ячейковой контурной, 1–4 или 6 упаковок в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: метформина гидрохлорид – 500 или 850 мг;
  • дополнительные компоненты: поливидон (повидон), коповидон, магния стеарат, просолв (кремния диоксид коллоидный – 2%, целлюлоза микрокристаллическая – 98%);
  • пленочная оболочка: белый опадрай II 33G28523 (гипромеллоза – 40%, титана диоксид – 25%, лактозы моногидрат – 21%, макрогол 4000 – 8%, триацетин – 6%).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин замедляет протекание глюконеогенеза в печени, уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, способствует повышению периферической утилизации глюкозы и усилению чувствительности тканей к воздействию инсулина. Наряду с этим вещество не влияет на продукцию инсулина β-клетками поджелудочной железы и не приводит к развитию гипогликемических реакций.

Препарат уменьшает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов и общего холестерина в крови.

После перорального приема препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация вещества (Cmax) в плазме крови отмечается спустя 2,5 часа, биодоступность составляет 50–60%. Прием пищи уменьшает Cmax метформина на 40%, а также задерживает ее достижение на 35 минут.

Объем распределения (Vd) при использовании 850 мг вещества составляет 296–1012 л. Средство характеризуется быстрым распределением в тканях и очень низкой степенью связывания с белками плазмы.

Метаболическая трансформация метформина весьма незначительна, экскретируется препарат почками. У здоровых лиц клиренс вещества составляет 400 мл/мин, что 4 раза превышает клиренс креатинина (КК), это подтверждает наличие активной канальцевой секреции. Период полувыведения (Т½) – 6,5 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Метформин-Рихтер рекомендован пациентам с сахарным диабетом 2 типа без склонности к кетоацидозу (в особенности при наличии ожирения) в случае неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

  • диабетическая прекома, кома;
  • диабетический кетоацидоз;
  • функциональные нарушения почек (КК меньше 60 мл/мин);
  • клинически выраженные проявления заболеваний в острой и хронической формах, которые могут спровоцировать возникновение тканевой гипоксии (острый инфаркт миокарда, сердечная/дыхательная недостаточность и т. д.);
  • острые заболевания, сопровождающиеся риском появления нарушений функции почек: инфекционные болезни тяжелого течения, лихорадка, состояния гипоксии (бронхолегочные заболевания, почечные инфекции, сепсис, шок), дегидратация (на фоне рвоты, диареи);
  • функциональные нарушения печени;
  • лактоацидоз (включая данные в анамнезе);
  • острое отравление алкоголем, хронический алкоголизм;
  • травмы и серьезные оперативные вмешательства, при которых показано проведение инсулинотерапии;
  • использование на протяжении не менее 2 дней до и 2 дней после осуществления радиоизотопных и рентгенологических исследований, при которых вводится йодсодержащий контрастный препарат;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • необходимость соблюдения гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Метформин-Рихтер не рекомендуется применять пациентам старше 60 лет, которые выполняют тяжелую физическую работу.

Инструкция по применению Метформин-Рихтер: способ и дозировка

Метформин-Рихтер принимают перорально во время или сразу после еды. Таблетки требуется глотать целыми, не разламывая, запивая стаканом воды. Для снижения риска развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ суточную дозу нужно делить на 2–3 приема.

Дозу препарата лечащий врач определяет индивидуально с учетом уровня содержания глюкозы в крови.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • таблетки Метформин-Рихтер 500 мг: начальная суточная доза – 500–1000 мг, спустя 10–15 дней после начала приема при необходимости возможно постепенное повышение дозы; поддерживающая суточная доза – 1500–2000 мг, максимально допустимая суточная доза – 3000 мг;
  • таблетки Метформин-Рихтер 850 мг: начальная суточная доза – 850 мг, в случае необходимости спустя 10–15 дней после начала курса возможно постепенное повышение дозы; поддерживающая суточная доза – 1700 мг, максимально допустимая суточная доза – 2550 мг.

На фоне тяжелых метаболических нарушений из-за усугубления риска возникновения лактоацидоза дозу препарата требуется уменьшить.

Побочные действия

  • обмен веществ: редко – лактоацидоз (необходима отмена препарата); при длительном курсе – гиповитаминоз В12 (обусловлен нарушением всасывания);
  • пищеварительная система: отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, рвота, диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм (эти нарушения отмечаются наиболее часто в начале терапии и проходят обычно самостоятельно, их выраженность можно уменьшить, используя спазмолитики, м-холиноблокаторы, антациды); редко – гепатит, усиление активности печеночных трансаминаз (проходят после прекращения лечения);
  • эндокринная система: гипогликемия;
  • система кроветворения: в редких случаях – мегалобластная анемия;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь.

Передозировка

При передозировке метформина гидрохлорида возможно возникновение тяжелого лактоацидоза (вплоть до трагического исхода). Развитие данного осложнения также может быть результатом кумуляции средства в организме вследствие функциональных нарушений почек.

К ранним симптомам лактоацидоза относятся рвота, боли в животе, диарея, тошнота, боли в мышцах, понижение температуры тела, к более поздним симптомам – головокружение, учащение дыхания, нарушение сознания, кома.

При появлении вышеуказанных нарушений необходимо незамедлительно отменить прием Метформина-Рихтер и экстренно госпитализировать пациента. После определения концентрации лактата и подтверждения диагноза назначают гемодиализ, являющийся наиболее эффективным способом выведения из организма метформина и лактата, а также проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Во время терапии препаратом требуется не менее двух раз в год (а также в случае возникновения миалгии) устанавливать концентрацию лактата в плазме крови.

Также необходимо один раз в 6 месяцев определять уровень содержания креатинина в сыворотке крови, особенно это важно для пожилых пациентов.

Если в период приема метформина было отмечено развитие инфекционного поражения мочеполовых органов или бронхолегочной инфекции, об этом необходимо срочно сообщить лечащему врачу.

Прием препарата требуется отменить за 48 часов до и на 48 часов после проведения урографии, внутривенной ангиографии или любого другого рентгеноконтрастного исследования.

Метформин-Рихтер можно использовать сочетанно с производными сульфонилмочевины, особенно тщательно при этом контролируя концентрацию глюкозы в крови.

В период терапии рекомендуется воздержаться от приема содержащих этанол напитков и лекарственных средств. Угроза развития лактоацидоза усугубляется при острой алкогольной интоксикации, в особенности при наличии печеночной недостаточности, соблюдении низкокалорийной диеты или голодании.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Использование Метформина-Рихтер в качестве препарата монотерапии не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспортных средств.

В случае комбинированного приема метформина с инсулином, производными сульфонилмочевины и другими противодиабетическими средствами существует вероятность развития гипогликемических состояний, на фоне которых ухудшается способность к управлению сложными механизмами (в т. ч. автотранспортом).

Применение при беременности и лактации

Препарат нельзя принимать в период беременности. В случае, когда беременность наступает во время курса лечения, а также при ее планировании, прием Метформина-Рихтер необходимо прекратить и назначить проведение инсулинотерапии.

Поскольку сведений о проникновении метформина в материнское молоко не имеется, женщинам, кормящим грудью, использовать препарат противопоказано. Если лекарственное средство необходимо принимать в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Прием препарата противопоказан при нарушении деятельности почек (КК менее 60 мл/мин), поскольку в данном случае может наблюдаться кумуляция метформина.

При нарушениях функции печени

Метформин-Рихтер противопоказан при наличии нарушений функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Лицам пожилого возраста следует принимать препарат в суточной дозе, не превышающей 1 г.

Не рекомендуется использовать препарат пациентам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, т. к. это может стать причиной усиления риска развития лактоацидоза.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном использовании Метформина-Рихтер с некоторыми лекарственными веществами/препаратами возможно развитие следующих реакций взаимодействия:

  • даназол – может отмечаться гипергликемический эффект этого средства; данная комбинация не рекомендуемая, при необходимости терапии даназолом и после завершения его приема требуется изменение дозы метформина и контроль уровня гликемии;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, окситетрациклин, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, производные фиброевой кислоты, бета-адреноблокаторы, циклофосфамид – усиливается гипогликемическое действие метформина;
  • хлорпромазин (нейролептик) – при приеме это средства в суточной дозе 100 мг возрастает концентрация глюкозы в крови и уменьшается высвобождение инсулина; при терапии хлорпромазином и другими нейролептиками, а также после прекращения их приема следует корректировать дозу метформина и проводить мониторинг уровня глюкозы в крови;
  • циметидин – замедляется выведение метформина, из-за чего усугубляется угроза развития лактоацидоза;
  • пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, эпинефрин, глюкагон, симпатомиметики, препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы, петлевые и тиазидные диуретики, производные никотиновой кислоты, производные фенотиазина – снижается гипогликемический эффект метформина;
  • нифедипин – возрастает абсорбция и Cmax метформина, замедляется выведение последнего;
  • йодсодержащие контрастные препараты – при внутрисосудистом введении данных средств может отмечаться кумуляция метформина, что может привести к появлению лактоацидоза;
  • непрямые антикоагулянты (производные кумарина) – ослабляется их действие;
  • ранитидин, хинидин, морфин, амилорид, ванкомицин, триамтерен, хинин, прокаинамид, дигоксин (катионные лекарственные средства, секретирующиеся почечными канальцами) – при длительном курсе возможно повышение Cmax метформина на 60% (вследствие конкуренции за канальцевые транспортные системы).

Аналоги

Аналогами Метформина-Рихтер являются: Глиформин Пролонг, Багомет, Глиформин, Глюкофаж, Диасфор, Глюкофаж Лонг, Диаформин ОД, Метфогамма 500, Метадиен, Метфогамма 850, Метформин лонг, Метформин-Канон, Метформин, Метформин Зентива, Метформин МВ-Тева, Метформин МВ, Метформин Сандоз, Метформин-Тева, Сиофор 500, Форметин, Софамет, Сиофор 850, Форметин Лонг, Сиофор 1000, Формин Плива.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Видео по теме

Сахароснижающие таблетки Метформин

Метформин интересные факты

Лекарство Метформин при диабете 1 и 2 типа: как принимать, показания и противопоказания

метформин. метформин для похудения и сушки в бодибилдинге

Жить здорово! Таблетка каждый день: метформин. 21.11.2018

Жить здорово! Врач назначил метформин. (25.02.2016)

Метформин-Рихтер – показания к применению

Здоровье. Дожить до 120. Метформин. (20.03.2016)

МЕТФОРМИН ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ | ОПАСНО | Metformin and Weight Loss

ПОЧЕМУ МЕТФОРМИН НЕ ЛЕЧИТ ДИАБЕТ 2 ТИПА? САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ТАБЛЕТКИ ГЛЮКОФАЖ, СИОФОР

Как похудеть. Инсулиновый индекс.

Жить здорово! Три таблетки после 50 лет. (26.09.2016)

Жить здорово! Супер-еда против диабета. ( 03.12.2015)

Сиофор, Метформин, Глюкофаж Metformin

Диабет, метформин, зрение при диабете | Доктор Мясников

Метформин Простая инструкция Применение Показание

Метформин для похудения

применение метформина для похудения

МЕТФОРМИН от сахарного диабета и ожирения.

Метформин-что мы узнали за 60 лет.Зилов А.В.2017

Метформин-Рихтер

Метформин-Рихтер: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. При нарушениях функции почек
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Применение в пожилом возрасте
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Metformin-Richter

Код ATX: A10BA02

Действующее вещество: метформин (metformin)

Производитель: Гедеон Рихтер-РУС, АО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 180 руб.

Метформин-Рихтер – гипогликемический препарат для перорального применения, входящий в группу бигуанидов.

Прием препарата противопоказан при нарушении деятельности почек (КК менее 60 мл/мин), поскольку в данном случае может наблюдаться кумуляция метформина.

Метформин-Рихтер противопоказан при наличии нарушений функции печени.

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метформине-Рихтер

Согласно преобладающему большинству отзывов, Метформин-Рихтер является эффективным препаратом, регулирующим концентрацию глюкозы в крови, снижающим аппетит и тягу к сладкому, способствующим уменьшению и стабилизации массы тела.

К недостаткам препарата многие пациенты относят развитие побочных реакций (преимущественно со стороны ЖКТ) и большое число противопоказаний. Почти во всех отзывах отмечается, что Метформин-Рихтер достаточно серьезное средство и принимать его необходимо только по назначению специалиста.

Цена на Метформин-Рихтер в аптеках

Цена на Метформин-Рихтер 500 мг или 850 мг (60 шт. в упаковке) может примерно составлять 170–200 или 220–250 рублей соответственно.

Метформин–Рихтер

Существует немало лекарств, помогающих при сахарном диабете второго типа. Однако пальму первенства среди них уже не одно десятилетие прочно удерживает метформин – благодаря своей высокой эффективности и безопасности. В данной статье рассказывается об особенностях применения одного из вариантов препаратов с метформином – Метформин–Рихтер.

Описание

Основу препарата Метформин-Рихтер составляет соединение метформин, относящееся к классу бигуанидов. Гипогликемический эффект метформина реализуется сразу за счет нескольких разновидностей действий:

  • препятствование всасыванию глюкозы из ЖКТ,
  • препятствование синтезу глюкозы в клетках печени (препарат уменьшает данный эффект на 30%),
  • повышение чувствительности периферических тканей к инсулину (в большей степени в мышцах, чем в жировой ткани).

В целом метформин оказывает благоприятное воздействие на ряд метаболических процессов в организме, способствует уменьшению количества «вредного» холестерина в крови, обладает фибринолитическим действием, регулирует количество тиреотропного гормона в организме, препятствует тромбообразованию.

Метформин не воздействует на процессы синтеза инсулина в поджелудочной железе, таким образом, количество производимого ей инсулина остается постоянным. А это значит, что метформин не способствует набору лишнего веса, в отличие от парентерально вводимого инсулина. При постоянном употреблении метформина у пациентов отмечается стабилизация веса. Характерен для метформина и фибринолитический эффект. Кроме того, отсутствие воздействия на поджелудочную железу означает, что ресурсы тканей этого органа не истощаются раньше времени. В отличие от прочих бигуанидов, метформин обладает низким риском развития лактоацидоза. Также при монотерапии метформин не приводит к гипогликемии, даже при превышении дозировки.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата составляет 50-60%. Максимальная концентрация наблюдается спустя 2,5 ч после приема. Метформин распределяется в тканях и практически не связывается с белками плазмы крови. Может проникать в эритроциты. Крайне незначительно подвергается метаболизму, выводится в основном почками. Период полувыведения – 6,5 ч. Фармакокинетические параметры у детей сходны с параметрами у взрослых. При нарушении функции почек возможна кумуляция препарата в организме.

Показания

Основным показанием для использования препарата Метформин-Рихтер является диабет второго типа, то есть, инсулинонезависимый диабет. При данном типе диабета не происходит снижения выработки инсулина клетками поджелудочной железы, однако понижается чувствительность периферических тканей к инсулину, а также увеличивается выработка глюкозы клетками печени.

В начальной стадии диабета предпочтительнее использовать немедикаментозные методы лечения – диета, физические упражнения, снижение веса. Однако если подобные методы не приносят результата, то назначают лекарственные препараты. В первую очередь, это метформин. При этом диета, как правило, сохраняется.

Также Метформин-Рихтер может быть назначен людям с пониженной толерантностью к глюкозе (преддиабет) в качестве профилактического средства. Однако в большинстве случаев при преддиабете более эффективна диета и физические упражнения, чем прием лекарственных средств.

Метформин является препаратом первой линии для лечения сахарного диабета. Может применяться и как единственное лекарственное средство и в рамках комплексной терапии.

Иногда метформин используется и для лечения других болезней, например, поликистоза яичников или ожирения. Однако официальная медицина не рекомендует использование метформина для борьбы с лишним весом.

Форма выпуска

На рынке существует немало препаратов с метформином. Метформин-Рихтер – это вариант препарата, выпускаемый венгерской компанией Гедеон Рихтер. Выпускается единственная лекарственная форма препарата – таблетки. В каждой таблетке содержится по 500 или 850 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества, входящие в состав таблеток Метформин-Рихтер:

  • коповидон,
  • поливидон,
  • целлюлоза микрокристаллическая,
  • диоксид кремния,
  • магния стеарат.

Стоит обратить внимание, что две таблетки 500 мг не эквивалентны одной таблетке 850 мг. Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта.

Метформин-Рихтер имеет немного противопоказаний. Разрешен препарат детям от 12 лет. Однако при беременности и грудном вскармливании препарат использовать не рекомендуется. Еще одно серьезное противопоказание – это почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин). Поскольку препарат выводится из организма почками, то почечная недостаточность может привести к кумуляции препарата в организме, что чревато негативными последствиями, о которых указано ниже, в разделе «передозировка».

Также Метформин-Рихтер противопоказан при:

  • диабетической коме и прекоме,
  • диабетическом кетоацидозе,
  • остром инфаркте миокарда,
  • острой сердечной недостаточности,
  • острой дыхательной недостаточности,
  • дегидратации,
  • тяжелых инфекционных заболеваниях,
  • лактатацидозе (в том числе, в анамнезе),
  • хроническом алкоголизме,
  • диагностических процедурах с использованием йодосодержащих препаратов (2 дня до процедуры и 2 дня после),
  • хирургических операциях под общим наркозом (2 дня до процедуры и 2 дня после),
  • дефиците лактазы и непереносимости лактозы.

Нельзя принимать препарат людям, сидящим на гипокалорийной диете (менее 1000 ккал/сутки)

С осторожностью Метформин-Рихтер назначают пожилым людям (старше 60 лет), занимающимся тяжелой физической работой. Это связано с повышенным риском развития лактатацидоза у данной категории пациентов. При тяжелых метаболических нарушениях требуется уменьшение дозы.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме препарата могут выражаться в аллергических реакциях, нарушениях пищеварения, тошноте, рвоте, метеоризме, металлическом привкусе во рту. Эти явления достаточно часты и появляются более чем у 1 человека из 10. Обычно подобные явления встречаются в начале терапии и могут проходить самостоятельно. Кроме того, медленное увеличение дозы, как правило, тоже помогает избавиться от побочных эффектов. При неприятных явлениях, связанных с ЖКТ, рекомендуется принимать холинолитики, антациды или спазмолитики.

Гипогликемия как побочный эффект обычно связан с одновременным приемом других препаратов. Список данных препаратов приведен в разделе «взаимодействие с другими лекарственными препаратами». Лактатацидоз, как побочное явление, также возникает крайне редко. Обычно этот эффект появляется у людей, страдающих нарушениями работы почек. Подобный побочный эффект требует немедленного прекращения лечения.

При длительном лечении возможны дефицит витамина В12 из-за нарушения его всасывания в кишечнике, мегалобластная анемия. Не исключены также повышение печеночных трансаминаз, гепатит. Эти явления проходят после отмены препарата.

Влияние препарата на психомоторные реакции

Монотерапия препаратом не оказывает влияния на центральную нервную систему. Поэтому, если пациентом принимается один лишь метформин, то пациент вполне может управлять автотранспортом или же заниматься работами, требующими концентрации внимания. Однако при употреблении других препаратов (производные сульфанилмочевины, инсулин) возможны гипогликемические реакции. Таким пациентам не рекомендуется заниматься вышеуказанными видами деятельности.

Даже при превышении терапевтической дозировки в десятки раз у пациентов не возникает такого явления, как гипогликемия. Однако почти наверняка в данном случае возникнет состояние лактатацидоза – превышение предельно допустимой концентрации молочной кислоты в крови. Это состояния чрезвычайно опасно и грозит летальным исходом при отсутствии соответствующей терапии. Симптомы лактатацидоза:

  • боли мышцах,
  • мышечные спазмы,
  • диспепсия,
  • снижение температуры тела,
  • потеря координации,
  • обмороки,
  • снижение артериального давления,
  • брадикардия.

При отсутствии медицинской помощи развивается кома и наступает смерть. Лечение лактатацидоза можно проводить только в стационаре. Рекомендуется гемодиализ, симптоматическая терапия.

Для предотвращения подобного осложнения при приеме Метформина-Рихтер необходимо два раза в год проверять кровь на концентрацию молочной кислоты. Следует помнить, что риск возникновения лактатацидоза возрастает при неумеренном потреблении алкоголя, низкокалорийной диете и нарушениях функции печени. Лактатацидоз также может возникнуть после приема йодосодержащих контрастных веществ.

У лиц пожилого возраста следует периодически проверять уровень креатинина в крови, чтобы вовремя распознать снижение функциональности почек, поскольку это обстоятельство также может поспособствовать накоплению метформина в крови и его передозировке. Данную процедуру необходимо проводить 2 раза в год.

Инструкция по применению

Применять Метформин-Рихтер очень просто. Обычно начинают терапию с небольшой дозы в сутки – 500-1000 мг. Затем, спустя 10-15 дней, дозировку можно постепенно увеличивать. В зависимости от состояния больного, его уровня глюкозы в крови, необходимо корректировать дозировку в сторону увеличения или уменьшения. Поддерживающая суточная доза – 1,5-2 г.

Если врач назначил таблетки Метформина-Рихтер дозировкой 850 мг, то их прием также начинают с 1 таблетки в день. В дальнейшем дозировка может быть доведена до 1700 мг. Если в день необходимо принимать более 1 таблетки, то их следует разделить на 2-3 приема. Это необходимо для минимизации побочных эффектов, связанных с ЖКТ.

Максимальная суточная доза при приеме таблеток 500 мг – 3 г (6 таблеток). при легкой степени дисфункции почек (клиренс креатинина менее более 45 мл/мин) максимальная суточная доза – 1 г.

При приеме таблеток 850 мг – максимальная суточная доза – 3 таблетки.

У детей терапию начинают с суточной дозы в 0,5 г. Максимальная суточная доза для детей – 2 г.

В пожилом возрасте можно принимать не более 2 таблеток 0,5 г или 1 таблетки 0,85 г в день.

Рекомендуется прием Метформина-Рихтер во время еды или же сразу после нее.

Важно иметь в виду, что если врач назначил больному диету, то прием метформина не является поводом отказываться от нее. В противном случае лечение может оказаться недостаточно эффективным или же вообще не оказывать никакого эффекта.

Препарат может также приниматься в комбинации с инсулином или производными сульфанилмочевины. В данном случае дозировка и схема приема назначаются врачом.

У больных с почечной недостаточностью следует проверять функцию почек каждые 3 месяца. При снижении показателя клиренса креатинина менее 45 мл/мин, терапию Метформином-Рихтер необходимо немедленно прекратить.

Длительность лечения зависит от течения болезни. Метформин может приниматься в течение многих лет, а иногда и пожизненно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат не следует употреблять совместно с алкоголем из-за повышенного риска возникновения лактатацидоза. То же самое относится и к приему циметидина. Также некоторые лекарственные препараты усиливают действие метформина и могут привести к гипогликемии. К этой категории относятся:

  • циклофосфан,
  • ингибиторы МАО,
  • ингибиторы АПФ,
  • НПВП,
  • бета-адреноблокаторы,
  • производные сульфанилмочевины,
  • инсулин,
  • салицилаты,
  • акарбоза,
  • окситетрациклин,

Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, эпинефрин, гормоны щитовидной железы, производные никотиновой кислоты, симпатомиметики, диуретики снижают эффективность метформина.

В свою очередь, метформин ослабляет действие производных кумарина.

Йодосодержащие контрастные вещества могут привести к кумуляции метформина.

Метформин

Метформин – популярный препарат, предназначенный для уменьшения содержания глюкозы в крови. Основным назначением препарата Метформин является лечение сахарного диабета второго типа. Препарат не повышает выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы и мягко контролирует содержание в крови сахара, не приводя к его чрезмерному снижению.

Что такое диабет и чем он опасен?

Сахарный диабет делится на два типа. Диабет первого типа называется инсулинозависимым. При данной разновидности заболевания нарушается синтез в поджелудочной железе особого фермента – инсулина, занимающегося расщеплением глюкозы. Диабет второго типа называется инсулинонезависимым. При данном типе диабета функция поджелудочной железы не нарушена, однако наблюдается снижение чувствительности к инсулину в периферических тканях организма, а также повышается выработка глюкозы в тканях печени.

Большинство людей заболевает сахарным диабетом второго типа в пожилом возрасте, однако в последнее время сахарный диабет заметно «помолодел». Причиной этому стали малоподвижный образ жизни, стрессы, пристрастие к фастфуду и неправильные привычки питания. Между тем диабет – это очень опасная болезнь, которая при отсутствии значительных внешних проявлений во много раз увеличивает риск раннего инфаркта и инсульта, патологий крови и сосудов. Поэтому ученые уже давно искали препараты, которые помогали бы снизить уровень сахара в крови и при этом не вредили бы организму.

Описание препарата

С химической точки зрения метформин относится к бигуанидам, производным гуанидина. В природе гуанидин содержится в некоторых растениях, например, в козлятнике лекарственном, который использовался для лечения диабета еще со средних веков. Однако чистый гуанидин довольно токсичен по отношению к печени.

Метформин был синтезирован на основе гуанидина еще в 20-х годах прошлого века. Уже тогда было известно о его гипогликемических свойствах, однако в то время, из-за моды на инсулин, о препарате на какое-то время забыли. Лишь с 1950-х годов, когда стало ясно, что лечение инсулином в случае диабета второго типа имеет немало недостатков, препарат стал применяться в качестве антидиабетического средства и спустя небольшое время завоевал признание благодаря своей эффективности, безопасности и относительно небольшому количеству побочных действий и противопоказаний.

На сегодняшний день метформин считается наиболее часто назначаемым андидиабетическим препаратом в мире. Он внесен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ. Достоверно установлено, что регулярное употребление метформина позволяет снизить риск смерти от патологий сердечно-сосудистой системы, вызванных диабетом. Исследования показали, что у людей, страдающих избыточным весом и диабетом второго типа, лечение метформином на 30% процентов эффективнее, чем лечение инсулином и прочими антидиабетическими препаратами, и на 40% эффективнее, чем лечение лишь при помощи диеты. Препарат по сравнению с другими антидиабетическими средствами имеет меньше побочных действий, при монотерапии практически не вызывает опасной гипогликемии, очень редко вызывает опасное осложнение – лактатацидоз (отравление крови молочной кислотой).

Метформин относится к классу препаратов, предназначенных для лечения диабета второго типа. После приема Метформин уменьшает концентрацию глюкозы в крови, уровень гликозилированного гемоглобина и повышает толерантность организма к глюкозе. Препарат не обладает канцерогенными свойствами, не влияет на фертильность.

Механизм терапевтического действия метформина разносторонний. В первую очередь, он снижает выработку глюкозы в тканях печени. При диабете второго типа выработка глюкозы в печени повышена в несколько раз по сравнению с нормой. Метформин на треть снижает данный показатель. Это действие объясняется активизацией метформином определенных ферментов печени, которые играют важную роль в метаболизме глюкозы и жиров.

Однако механизм снижения метформином глюкозы в крови не ограничивается подавлением образования глюкозы в печени. Также метформин оказывает следующие эффекты на организм:

  • улучшает обменные процессы,
  • снижает всасывание глюкозы из кишечника ,
  • улучшает утилизацию глюкозы в периферических тканях,
  • повышает чувствительность тканей к инсулину,
  • оказывает фибринолитическое действие.

При отсутствии в крови инсулина препарат не проявляет своей гипогликемической активности. В отличие от многих других антидиабетических препаратов метформин не приводит к опасному осложнению – лактатацидозу. Кроме того, он никак не влияет на выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Также препарат способен снижать уровень «вредного» холестерина – липопротеинов низкой плотности и триглицеридов (не уменьшая количество «хорошего» холестерина – липопротеинов высокой плотности), уменьшать интенсивность окисления жиров и выработки свободных жирных кислот. Что немаловажно, метформин нивелирует свойство инсулина стимулировать образование жировых тканей, благодаря чему препарат обладает способностью снижать или стабилизировать массу тела. Последнее свойство метформина является причиной того, что данный препарат нередко используется теми, кто хочет похудеть.

Также следует отметить положительное воздействие, которое оказывает препарат на сердечно-сосудистую систему. Метформин укрепляет гладкомышечные стенки сосудов, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

В таблетках метформин представлен в виде гидрохлорида. Это бесцветный кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Метформин – препарат относительного медленного действия. Обычно положительный эффект от его приема начинает проявляться спустя 1-2 дня. В этот период наблюдается равновесная концентрация препарата в крови, достигающая 1 мкг/мл. При этом максимальная концентрация препарата в крови может наблюдаться уже спустя 2,5 ч после приема. Препарат слабо связывается с белками крови. Период полувыведения составляет 9-12 ч. Выводится в основном почками в неизменном виде.

У людей с нарушенной функцией почек может наблюдаться кумуляция препарата в организме.

Основным показанием для применения препарата Метформин является сахарный диабет второго типа. При этом болезнь не должна быть осложнена кетоацидозом. Предпочтительнее всего назначать препарат пациентам, которым не помогает низкоуглеводная диета, а также пациентам с избыточным весом. В некоторых случаях препарат может применяться в комбинации с инсулином. Также препарат может иногда назначаться и при гестационном диабете (диабете, вызванном беременностью).

Может применяться препарат и в том случае, если у человека нарушена толерантность к инсулину, но значения глюкозы в крови не превышают критических. Такое состояние называется преддиабетическим. Однако большинство специалистов склоняются к тому, что в данной ситуации более полезны физические упражнения и диета, а антидиабетические препараты при преддиабете не обладают большой эффективностью.

Кроме того, препарат может назначаться и при некоторых других заболеваниях, например, при поликистозе яичников, неалкогольных жировых патологиях печени, раннем половом созревании. Эти заболевания объединяет то, что при них наблюдается нечувствительность тканей к инсулину. Однако эффективность метформина при данных заболеваниях пока не имеет такой же доказательной базы, как и при диабете. Иногда препарат используется и для похудения, хотя официальная медицина к такому применению метформина относится с долей скепсиса, особенно в том случае, если речь не идет о людях с патологически избыточным весом.

Препарат выпускается лишь в виде таблеток, имеющих дозировку в 500 и 1000 мг. Также существуют таблетки пролонгированного действия дозировкой 850 мг, покрытые специальной кишечнорастворимой оболочкой.

Основным структурным аналогом метформина, содержащим то же действующее вещество, является французское средство Глюкофаж. Данный препарат считается оригинальным, а остальные препараты с метформином, выпускаемые различными фармацевтическими компаниями по всему миру – дженериками. Лекарственное средство отпускается в аптеке без рецепта.

Препарат имеет некоторое количество противопоказаний:

  • тяжелые формы сердечной, дыхательной и почечной недостаточности;
  • нарушение функций печени;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая кома и прекома;
  • лактатацидоз (в том числе, и в анамнезе);
  • заболевания и состояния, при которых существует риск нарушения функции почек;
  • дегидратация;
  • тяжелые инфекции (в первую очередь, бронхолегочные и почечные);
  • гипоксия;
  • шок;
  • сепсис;
  • тяжелые хирургические операции (в таком случае показано употребление инсулина);
  • хронический алкоголизм или алкогольная интоксикация (риск развития лактатацидоза);
  • проведение диагностических исследований с введений йодосодержащих веществ (два дня до процедуры и два дня после);
  • гипокалорийная диета (менее 1000 Ккал в сутки);
  • высокий уровень креатинина в крови (135 мкмоль/л у мужчин и 115 мкмоль/л у женщин);
  • синдром «диабетической стопы»;
  • лихорадка.

С осторожностью следует назначать препарат пожилым людям и людям, выполняющим тяжелую физическую работу (из-за повышенного риска лактатацидоза).

Не рекомендован препарат пациентам младше 18 лет, при беременности и лактации, при повышенной чувствительности к препарату. В некоторых случаях возможно использование препарата при беременности и в детском возрасте (старше 10 лет) под строгим контролем врача.

Если лечение осуществляется на постоянной основе, то необходимо контролировать функцию почек. Не реже двух раз в год необходимо проверять концентрацию молочной кислоты в крови. При появлении болей в мышцах следует немедленно проверить концентрацию молочной кислоты.

Также 2-4 раза в год следует проверять функциональность почек (уровень креатинина в крови). Особенно это касается пожилых людей.

При монотерапии препарат не оказывает воздействие на центральную нервную систему, поэтому возможно применение препарата у людей, водящих автотранспорт и выполняющих работы, требующие концентрации внимания.

Основные побочные действия при приеме метформина связаны с желудочно-кишечным трактом. Нередко при приеме таблеток могут наблюдаться такие явления, как боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Чтобы избежать этого, следует принимать таблетки во время или сразу после еды. Также возможно появление металлического привкуса во рту, отсутствия аппетита, кожной сыпи.

Все вышеперечисленные побочные эффекты не представляют угрозу. Они обычно возникают в начале терапии и проходят самостоятельно. Для того, чтобы избежать неприятных явлений, связанных с ЖКТ, можно принимать спазмолитики или антациды.

Очень редко препарат может приводить к лактатацидозу, мегалобластной анемии, гипогликемии, уменьшению выработки гормонов щитовидной железы и тестостерона у мужчин. Гипогликемия чаще всего происходит в том случае, если совместно с метформином принимаются еще какие-то антидиабетические препараты, например, производные сульфонилмочевины. При длительном применении препарат может приводить к дефициту витамина В12.

Не исключены также гипогликемические эффекты при одновременном приеме НПВП, ингибиторов АПФ и МАО, бета-адреноблокаторов, циклофосфамида. При приеме ГКС, эпинефрина, симпатомиметиков, диуретиков, гормонов щитовидной железы, глюкагона, эстрогенов, антагонистов кальция, никотиновой кислоты, наоборот, снижается эффект препарата.

Лекарственные средства с содержанием йода могут спровоцировать почечную недостаточность и повышают вероятность возникновения лактатацидоза. При подозрении на лактатацидоз необходима немедленная госпитализация.

Как правило, в начале терапии препарат необходимо применять по 0,5-1 г один раз в день. Данной дозировки следует придерживаться трое суток. С 4 по 14 сутки необходимо принимать таблетки метформина по 1 г три раз в день. Если уровень глюкозы снизился, то дозу можно уменьшить. В качестве поддерживающей дозы следует принимать таблетки метформина по 1500-2000 мг в сутки. В случае таблеток пролонгированного действия (850 мг) необходимо принимать препарат по 1 таблетке два раза в день – утром и вечером.

Максимальная доза – 3 г (6 таблеток препарата по 500 мг) в сутки. У лиц пожилого возраста возможно нарушение функций почек, поэтому максимальная суточная доза у них не должна превышать 1000 мг (2 таблетки препарата по 500 мг). Также им нельзя прерывать лечение препаратом, в подобном случае им следует уведомить врача.

Лучше всего принимать таблетки сразу же после еды, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата непосредственно во время еды может снизить его всасывание в кровь. Суточную дозу рекомендуется делить на 2-3 приема.

Дозировка препарат при использовании вместе с инсулином (при дозе инсулина менее 40 ЕД/сут) обычно такая же, как и без инсулина. В первые дни приема метформина не следует снижать дозу инсулина. Впоследствии доза инсулина может быть снижена. Этот процесс необходимо проводить под контролем врача.

Метформин – относительно безопасный препарат и даже его большие дозы (при отсутствии лекарственного взаимодействия), как правило, не приводят к опасному снижению сахара в крови. Однако при передозировке существует другая, не менее грозная опасность – увеличение концентрации молочной кислоты в крови, которое называется лактатацидоз. Симптомами лактатацидоза являются боли в животе и мышцах, изменение температуры тела, нарушения сознания. Это осложнение при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу в результате развития комы. Поэтому, в том случае, если по какой-то причине произошла передозировка препаратом, больного необходимо доставить к врачу. При передозировке проводится симптоматическая терапия. Эффективно также удаление препарата из крови при помощи гемодиализа.

Как действует метформин на организм человека? Его побочные эффекты и противопоказания

В данном материале рассмотрен механизм действия метформина – популярного перорального сахароснижающего препарата, который назначается для лечения сахарного диабета 2 типа, а также лицам, имеющим лишний вес и ожирение. Метформин предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений сахарного диабета, помогает организму повысить чувствительность к инсулину.

Несмотря на популярность, действие метформина на организм человека до конца не изучено. Метформин еще называют «бестселлером, не прочитанным до конца». По сей день активно проводятся различные исследования и ученые открывают новые грани этого препарата, выявляют его дополнительные полезные свойства и побочные эффекты.

Известно, что Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, используемых в системе здравоохранения.

С другой стороны, хотя метформин был открыт в далеком 1922 году, он только в 1995 году стал применяться в США. А в Германии метформин до сих пор не является рецептурным лекарственным средством и немецкие врачи не назначают его.

Механизм действия метформина

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФ-активируемую протеинкиназу (АМФК), который отвечает за процессы метаболизма глюкозы и жира. Активация АМФК нужна для ингибирующего действия метформина на глюконеогенез в печени.

Кроме подавления процесса глюконеогенеза в печени метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, повышает периферический захват глюкозы, повышает окисление жирных кислот, уменьшая при этом всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

Если говорить более простым языком, то после того, как пища с высоким содержанием углеводов попадает в организм, начинает секретироваться панкреатический инсулин для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы. Углеводы, содержащиеся в пищевых продуктах, перевариваются в кишечнике и превращаются в глюкозу, которая попадает в кровоток. При помощи инсулина она доставляется в клетки и становится доступной для получения энергии.

Печень и мышцы имеют способность хранить избыток глюкозы, а также легко выпускать ее в кровоток в случае необходимости (например, при гипогликемии, при физических нагрузках). Кроме того, печень может сохранять глюкозу из других питательных веществ, например, из жиров и аминокислот (строительных блоков белков).

Наиболее важным эффектом действия метформина является ингибирование (подавление) выработки продукции глюкозы печенью, что характерно для сахарного диабета 2 типа.

Другое действие препарата выражается в задержке всасывания глюкозы в кишечнике, что позволяет получать более низкие уровни глюкозы в крови после приемов пищи (постпрандиальный уровень сахара в крови), а также повысить чувствительность клеток к инсулину (клетки-мишени начинают более оперативно реагировать на инсулин, который выделяется при поглощении глюкозы).

Реплика доктора Р. Бернштейна о метформине: «Прием метформина имеет некоторые дополнительные положительные свойства — он снижает заболеваемость раком и подавляет гормон голода грелин, тем самым снижая склонность к перееданию. Однако, по моему опыту, не все аналоги метформина одинаково эффективны. Я всегда прописываю Глюкофаж, хотя он несколько дороже своих аналогов» (Diabetes Soluton, 4 edition. Стр. 249).

Как быстро действует метформин?

После приема внутрь таблетка метформина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Действие активного вещества начинается через 2,5 часа после приема и через 9-12 часов выводится почками. Метформин может накапливаться в печени, почках и в мышечной ткани.

Дозировка

В начале терапии обычно назначается прием метформина два-три раза в день до или после еды по 500-850 мг. После 10-15-дневного курса оценивается эффективность его действия на уровень сахара в крови и, при необходимости, доза препарата увеличивается под наблюдением врача. Доза метформина может быть увеличена до 3000 мг. в сутки, разделенных на 3 равнозначных приема.

Если уровень сахара в крови не снижается до нормы, то рассматривается вопрос о назначении комбинированной терапии. Комбинированные препараты метформина доступны на российском и украинском рынках, к ним относятся: Пиоглитазон, Вилдаглиптин, Ситаглиптин, Саксаглиптин и Глибенкламид. Также возможно назначение комбинированного лечения инсулином.

Метформин пролонгированного действия и его аналоги

Для избавления от желудочно-кишечных расстройств и улучшения качества жизни пациентов, во Франции был разработан метформин пролонгированного действия. Глюкофаж Лонг — лекарственный препарат с замедленным всасыванием активного вещества, который можно принимать всего 1 раз в сутки. Такая процедура приема предотвращает появление пиков концентрации метформина в крови, благотворно сказывается на переносимости метформина и уменьшает возникновение проблем с пищеварением.

Всасывание пролонгированного метформина происходит в верхних отделах пищеварительного тракта. Учеными была разработана гелевая диффузионная система GelShield («гель внутри геля»), которая помогает метформину постепенно и равномерно высвобождаться из таблетированной формы.

Аналоги метформина

Оригинальным препаратом является французский Глюкофаж. Существует множество аналогов (дженериков) метформина. К ним можно отнести российские препараты Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, немецкие Метфогамма и Сиофор, хорватский Формин плива, аргентинский Багомет, израильский Метформин-Тева, словацкий Метформин Зентива.

Аналоги метформина пролонгированного действия и их стоимость

ГЛЮКОФАЖ® ЛОНГ

Франция

Оригинальный препарат

354 руб.

Комбоглиз Пролонг

США

Аналог (дженерик)

3532 руб.

Метформин МВ-ТЕВА

Израиль

Аналог (дженерик)

203 руб.

Побочные действия метформина

  • Довольно часто (в более чем 10% случаев) происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота, тошнота, диарея, вздутие живота, боли в животе). В таких случаях метформин необходимо принимать во время еды, чтобы меньше раздражать пищеварительный тракт. При остром желудочно-кишечном расстройстве прием метформина необходимо прекратить.
  • Сильное понижение сахара в крови (гипогликемия) может наступить после чрезмерного приема алкоголя на фоне терапии метформином (алкоголь сам по себе понижает уровень сахара в крови).
  • Дефицит витамина B12 наблюдается примерно у 5% всех людей, принимающих метформин, что примерно в два раза выше нормы. Риск дефицита витамина B12 увеличивается при длительном приеме препарата – у 30% пациентов, принимавших метформин в течение 10-12 лет, наблюдался некоторый уровень дефицита этого витамина. Поэтому рекомендуется дополнительный прием витамина В12.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • При длительном применении, а также при приеме препарата вместе с большими дозами спиртного, может наблюдаться высокий уровень молочной кислоты в крови (лактатацидоз).

Лактатацидоз и метформин

Лактатацидоз (лактацидемия, молочнокислая кома, молочнокислый ацидоз, лактоацидоз) – редкое, но очень опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Происходит закисление организма молочной кислотой, блокируется механизм утилизации лактата печенью и мышцами. Половина случаев тяжёлого лактатацидоза приходится на пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Риск возникновения молочнокислого ацидоза увеличивается при сочетании приема метформина с большим количеством алкоголя. Именно поэтому прием метформина противопоказан больным алкоголизмом.

Пациентам, принимающим метформин или его аналоги, разрешено нечасто употреблять алкоголь в умеренных количествах с углеводсодержащей пищей.

В группе риска развития лактацидоза находятся пациенты с нарушениями функций печени и почек. Существуют также риски для заболеваний, в которых присутствует гипоксия тканей (сердечная недостаточность, легочная эмболия, инфаркт, шоковые состояния).

Прием метформина противопоказан в следующих случаях:

  • При абсолютном дефицита инсулина — при сахарном диабете 1 типа, диабетическом кетоацидозе или диабетической коме прием метформина является совершенно недопустимым (противопоказан).
  • При тяжелых заболеваниях почек (остром нефрите, нефросклерозе) и почечной недостаточности.
  • При печеночной недостаточности.
  • При алкоголизме, т.к. алкоголь провоцирует закисление организма молочной кислотой, поэтому есть риск возникновения лактат-ацидоза.
  • При нестабильной сердечной недостаточности, инфарктах миокарда, сердечном (кардиогенном шоке).
  • При тяжелом инфицировании организма.
  • При подозрении наличия эмфиземы у пациента возрастает риск развития лактацидоза.
  • Перед операцией, где планируется анестезия или наркоз, перед медицинским исследованием с внутрисосудистым введением через кровь контрастных агентов, прием метформина должен быть прекращен за 24-48 часов до начала лечебного мероприятия из-за риска развития ацидоза крови.

Как метформин действует на печень и почки?

Метформин может оказывать побочные действия на печень и почки, поэтому его запрещается принимать больным с хроническими заболеваниями (при хронической почечной недостаточности, гепатитах, циррозах и т.д.).

Прием метформина следует избегать пациентам с циррозом печени, т.к. действие препарата происходит непосредственно в печени и может вызвать изменения в ней или привести к тяжелой гипогликемии, заблокировав синтез глюконеогенеза. Возможно формирование ожирения печени.

Тем не менее, в некоторых случаях метформин благоприятно воздействует на заболевания печени, поэтому состояние печени при приеме этого препарата должно тщательно контролироваться.

При хроническом гепатите следует отказаться от метформина, т.к. заболевание печени может ухудшиться. В этом случае целесообразно прибегнуть к инсулинотерапии, т.к. инсулин попадает непосредственно в кровь, минуя печень, либо назначить лечение препаратами сульфонилмочевины.

Побочных действий метформина на здоровую печень не выявлено.

Вы можете подробнее прочитать на нашем сайте о приеме метформина при заболеваниях почек.

Как действует метформин на беременных женщин при гестационном диабете?

Назначение метформина беременным женщинам не является абсолютным противопоказанием, некомпенсированный гестационный диабет является гораздо более вредным для ребенка. Однако, для лечения гестационного диабета чаще назначается инсулин. Объясняется это противоречивыми результатами исследований о воздействии метформина на беременных пациентов.

Одно из исследований, проведенных в США, показало, что метформин безопасен во время беременности. Женщины с гестационным диабетом, принимавшие метформин, имели меньший прирост веса во время беременности, чем пациентки на инсулине. Дети, рожденные от женщин, получавших метформин, имели меньший прирост висцерального жира, что делает их менее склонными к резистентности к инсулину в более поздний период жизни.

В экспериментах на животных не наблюдалось никакого неблагоприятного влияния метформина на внутриутробное развитие плода.

Несмотря на это, в некоторых странах метформин не рекомендуется к приему беременным женщинам. Например, в Германии официально запрещено назначение этого препарата при беременности и гестационном диабете, а больные, желающие его принимать, берут все риски на себя и оплачивают его самостоятельно. По мнению немецких врачей, метформин может оказывать вредное воздействие на плод и формирует его предрасположенность к инсулинрезистентности.

При лактации следует отказаться от метформина, т.к. он проникает в грудное молоко. Лечение метформином при грудном вскармливании должно быть прекращено.

Как действует метформин на яичники?

Метформин чаще всего используется для лечения диабета 2-го типа, но его назначают и при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) из-за взаимосвязи между этими заболеваниями, т.к. синдром поликистозных яичников нередко ассоциируется с резистентностью к инсулину.

Клинические исследования, завершенные в 2006-2007 годах, пришли к выводам, что эффективность приема метформина при поликистозе яичников не лучше, чем действие плацебо, а прием метформина в комбинации с кломифеном не лучше, чем прием только кломифена.

В Великобритании назначение метформина в качестве терапии первой линии при синдроме поликистозных яичников не рекомендуется. В качестве рекомендации показано назначение кломифена и подчеркивается необходимость изменения образа жизни, независимо от лекарственной терапии.

Прием метформина при женском бесплодии

Ряд клинических исследований показал эффективность действия метформина при бесплодии, наравне с кломифеном. Метформин следует использовать в качестве лекарственного средства второго ряда, если лечение кломифеном показало свою неэффективность.

Другое исследование рекомендует назначать метформин без оговорок в качестве первичного варианта лечения, поскольку он оказывает положительное влияние не только на ановуляции, но и на резистентность к инсулину, гирсутизм и ожирение, что часто наблюдается при СПКЯ.

Предиабет и метформин

Метформин может назначаться т при предиабете (лицам, подверженным риску развития сахарного диабета 2 типа), что снижает их шансы на развитие заболевания, хотя интенсивная физическая нагрузка и диета с ограничением углеводов значительно предпочтительнее для этой цели.

В США было проведено исследование, согласно которому одной группе испытуемых давали метформин, а другая занималась спортом и соблюдала диету. В результате, в группе здорового образа жизни заболеваемость сахарным диабетом была на 31% меньше, чем у преддиабетиков, принимающих метформин.

Вот что пишут о предиабете и метформине в одном научном обзоре, опубликованном на PubMed — англоязычной базе данных медицинских и биологических публикаций (PMC4498279):

«Люди с повышенным уровнем сахара в крови, не страдающие диабетом, подвергаются риску развития клинического диабета 2 типа, так называемого «предиабета». Термин предиабет обычно применим к пограничному уровню глюкозы в плазме крови натощак (нарушение уровня глюкозы натощак) и/или к уровню глюкозы в плазме крови, сданной через 2 часа после проведения перорального теста толерантности к глюкозе с 75 гр. сахара (нарушение толерантности к глюкозе). В США предиабетом стали считать даже верхне-пограничный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).
Лица с предиабетом имеют повышенный риск повреждения микрососудов и развития макроваскулярных осложнений, сходных с долгосрочными осложнениями диабета. Приостановить или обратить вспять прогрессирование снижения чувствительности к инсулину и разрушение функций β-клеток — является ключом к достижению профилактики сахарного диабета 2 типа.

Разработано много мер, направленных на потерю веса: фармакологическое лечение (метформин, тиазолидиндионы, акарбоза, инъекции базального инсулина и прием препаратов для похудения), а также бариатрическая хирургия. Эти меры направлены на уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом, хотя не всегда достигаются положительные результаты.

Метформин усиливает действие инсулина в печени и скелетных мышцах, а его эффективность для задержки или предупреждения возникновения диабета была доказана в различных крупных, хорошо спланированных, рандомизированных исследованиях,

в том числе в программах по профилактике диабета. Десятилетия клинического применения показали, что метформин, как правило, хорошо переносится и безопасен».

Можно ли принимать Метформин для похудения? Результаты исследований

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Тем не менее, до сих пор не ясно, каким образом метформин приводит к потере веса.

Одна из теорий состоит в том, что метформин снижает аппетит, из-за чего происходит снижение веса. Несмотря на то, что метформин помогает похудеть, этот препарат напрямую не предназначен для этой цели.

Согласно рандомизированному долгосрочному исследованию (см.: PubMed, PMCID: PMC3308305), потеря веса от использования метформина имеет тенденцию происходить постепенно, в течение одного-двух лет. Количество сброшенных килограммов также варьируется у разных людей и связано со множеством других факторов – с конституцией тела, с количеством потребляемых ежедневно калорий, с образом жизни. По результатам исследования, испытуемые, в среднем, потеряли от 1,8 до 3,1 кг после двух и более лет приема метформина. Если сравнивать с другими методами похудения (низкоуглеводные диеты, высокая физическая активность, голодание), то это более чем скромный результат.

Бездумный прием препарата без соблюдения других аспектов здорового образа жизни не приводит к потере веса. Люди, которые соблюдают здоровую диету и занимаются физическими упражнениями, принимая метформин, как правило, теряют больше веса. Это связано с тем, что метформин увеличивает скорость сжигания калорий во время тренировки. Если вы не занимаетесь спортом, то вы, вероятно, не будете иметь этого преимущества.

Кроме того, любая потеря веса будет продолжаться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать метформин, есть много шансов вернуться к исходному весу. И даже тогда, когда вы по-прежнему принимаете препарат, вы можете начать медленно набирать вес. Другими словами, метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения, вопреки ожиданиям некоторых людей. Читайте об этом подробнее в нашем материале: Применение метформина для похудения: отзывы, исследования, инструкция

Назначают ли метформин детям?

Прием метформина детьми и подростками старше десяти лет допустим – это было проверено различными клиническими исследованиями. Они не выявили никаких конкретных побочных эффектов, связанных с развитием ребенка, но лечение должно проводится под наблюдением врача.

Выводы

  • Метформин снижает выработку глюкозы в печени (глюконеогенез) и повышает чувствительность тканей организма к инсулину.
  • Несмотря на высокую продаваемость препарата в мире, механизм его действия до конца не изучен, а многие исследования противоречат друг другу.
  • Прием метформина в более чем 10% случаев вызывает проблемы с кишечником. Для решения этой проблемы был разработан метформин пролонгированного действия (оригинал — Глюкофаж Лонг), который замедляет всасывание активного вещества и делают более щадящим его действие на желудок.
  • Метформин нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз) и почек (хроническая почечная недостаточность, острый нефрит).
  • В сочетании с алкоголем метформин может вызвать смертельно-опасное заболевание лактатацидоз, поэтому его строго запрещено принимать алкоголикам и при употреблении больших доз спиртного.
  • Длительный прием метформина вызывает недостаток витамина В12, поэтому желательно принимать добавки этого витамина дополнительно.
  • Прием метформина не рекомендуется при беременности и гестационном диабете, а также при грудном вскармливании, т.к. он проникает в молоко.
  • Метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения. Сбрасывать вес лучше при помощи соблюдения здоровой диеты (в том числе с ограничением углеводов) вместе с физической активностью.
  1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналоги метформина пролонгированного действия // Лечащий врач. 2012. №3.
  2. Вызывает ли метформин лактоацидоз? / Кокрановский систематический обзор: основные положения // Новости медицины и фармации. 2011. №11-12.
  3. Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с приемом метформина при профилактике сахарного диабета (исследование )/ Long-Term Safety, Tolerability, and Weight Loss Associated With Metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study // Diabetes Care. 2012 Apr; 35(4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

METFORMIN — латинское название лекарственного препарата МЕТФОРМИН

Владелец регистрационного удостоверения:
HEMOFARM A.D.

Код ATX для МЕТФОРМИН

A10BA02 (Metformin)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

БАГОМЕТ БАГОМЕТ ГЛИФОРМИН ГЛЮКОФАЖ ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ МЕТФОГАММА 1000 МЕТФОГАММА 500 МЕТФОГАММА 850 МЕТФОРМИН-РИХТЕР НОВОФОРМИН СИОФОР ФОРМЕТИН ФОРМИН ПЛИВА ФОРМИН ПЛИВА Все

МЕТФОРМИН

Перед использованием препарата МЕТФОРМИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

15.014 (Пероральный гипогликемический препарат)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид 500 мг

Вспомогательные вещества: повидон К90, крахмал кукурузный, кросповидон, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

МЕТФОРМИН-РИХТЕР

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

МЕТФОРМИН: ДОЗИРОВКА

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500-1000 мг/сут (1-2 таб.). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. (3-4 таб.) Максимальная доза — 3000 мг/сут (6 таблеток ).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таб.).

Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

При передозировке препарата Метформина возможно развитие лактацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактоацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

Симптомы лактацидоза: тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления признаков лактацидоза, лечение препаратом Метформином необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием но выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

При комбинированной терапии препаратом Метформин с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина иод контролем уровня гликемии.

Комбинации, требующие особой осторожности: хлорпромазин — при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина.

При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и петлевыми диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Беременность и лактация

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Метформина, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения Метформипа в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

МЕТФОРМИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны системы пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначение антоцидов, производных атропина или спазмолитиков.

Со стороны обмена веществ: в редких случаях — лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении — гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок гдности — 3 года.

  • сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных,
  • страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии;
  • в комбинации с инсулином — при сахарном диабете типа 2,
  • особенно при выраженной степени ожирения,
  • сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.
  • диабетический кетоацидоз,
  • диабетическая прекома,
  • кома;
  • нарушение функции почек;
  • острые заболевания,
  • протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее,
  • рвоте),
  • лихорадка,
  • тяжелые инфекционные заболевания,
  • состояния гипоксии (шок,
  • сепсис,
  • почечные инфекции,
  • бронхолегочные заболевания);
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний,
  • которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность,
  • острый инфаркт миокарда);
  • серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
  • нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм,
  • острое отравление алкоголем;
  • применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • молочнокислый ацидоз (в т.ч.
  • в анамнезе);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме. Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста). Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Метформина.

При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол. .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата в монотерапий не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

При сочетании Метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан:

  • нарушение функции печени.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан:

  • нарушение функции почек.

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

таб., покр. кишечнорастворимой обол., 500 мг: 30 шт. ЛСР-007322/08 (2012-09-08 – 0000-00-00)

Сладости и сдобные булочки такие вкусные, но они жиром откладываются на талии и ухудшают здоровье. Но, к счастью, есть Метформин, который устраняет эти неприятные последствия. Узнайте, как правильно применять препарат, и избавьтесь от лишних кг!

Кристина Лобановская, врач, практикующий диетолог Статья обновлена: 18.01.2020

Избавление от лишних килограммов – довольно сложная задача в физиологическом и психологическом плане, поскольку требует значительных усилий и существенного изменения привычного образа жизни. Поэтому не только диетологи, но и сами желающие похудеть постоянно находятся в поиске наиболее легких способов нормализации массы тела. В последнее время популярным становится использование с целью снижения веса медицинских препаратов, не предназначенных для похудения, но показавших такие результаты при лечении основного заболевания. Одним из таких лекарств является «Метформин» – таблетки, назначаемые врачами для снижения уровня глюкозы при диабете. Принимать «Метформин» для похудения первыми начали спортсмены и бодибилдеры. Затем, получив многочисленные положительные отзывы, препарат вышел далеко за медицинские и спортивные круги.

Реклама

Информация о препарате

Разработкой каждого лекарства занимается определенная фирма. Она же выпускает оригинальный препарат, а затем может продавать патент на его производство другим фирмам. Их лекарства уже называются дженериками. Они всегда будут дешевле оригинала и могут уступать ему по качеству, поскольку производители дженериков применяют другие составляющие и дополнительные компоненты, не исследуя их действие, что может отрицательно сказаться на эффективности действующего вещества.

Внимание! «Метформин» – это международное непатентованное название вещества, которое является единственным представителем группы бигуанидов. Все препараты на его основе имеют торговые названия различных фирм–производителей.

Оригинальное лекарство выпускается во Франции под названием «Глюкофаж». Дженериков довольно много, самыми популярными из них считаются:

Помимо указанных, существует большое количество таблеток индийского и китайского производства, которые намного дешевле и гораздо ниже по эффективности.

Кроме того, каждый препарат выпускается в разных упаковках – по 30, 60 и 120 таблеток с различной дозировкой действующего вещества (500, 850, 1000 мг). Поэтому в названиях присутствуют соответствующие обозначения, например:

  • «Метформин» 850 мг, №30;
  • «Метформин» 500 мг, №60;
  • «Метформин Тева» 500 мг, №120;
  • «Глюкофаж» 1000 мг, №60 и т. д.

В состав препарата входят:

  • активное вещество – metformin hydrochloride (метформина гидрохлорид) в одной из указанных дозировок на 1 таблетку;
  • вспомогательные компоненты – как правило, стеарат магния, крахмал, тальк.

При этом каждый производитель дженерика может использовать собственные добавки к основному действующему веществу. Если стоит выбор между «Метформин» или «Глюкофаж», то следует учитывать, что оригинал максимально протестирован и имеет оптимально подобранную формулу, поэтому считается более безопасным и эффективным. Хотя при отсутствии негативных реакций вполне можно обойтись аналогами. Как показывает практика, результат от их применения ничем не отличается, при этом таблетки «Метформин» являются наиболее бюджетным вариантом из числа аналогичных препаратов.

При лечении сахарного диабета и сопутствующих заболеваний рекомендуется выбирать оригинальный препарат с дозировкой, которая прописана врачом. Для здорового человека, желающего только скинуть вес, вполне может подойти и более дешевый дженерик. Здесь тоже нельзя сказать определенно, что лучше для похудения – «Метформин» или «Сиофор», поскольку их воздействие на организм очень индивидуально. Но в России более распространенным является «Сиофор».

Как действует метформин

Само по себе это вещество – единственное из всех пероральных противодиабетических средств, которое разрешено к использованию у детей, поскольку производится из натурального растительного сырья. Помимо диабета II типа, эти таблетки применяются для лечения жировой дистрофии печени неалкогольной этимологии и на сегодняшний день тестируются как средство профилактики рака.

Механизм действия данного вещества на процесс похудения обусловлен его способностью влиять на периферическую невосприимчивость к инсулину. При избыточной массе тела практически всегда развивается снижение чувствительности к инсулину – гормону, который вырабатывается поджелудочной железой и доставляет глюкозу внутрь клеток. Когда нарушается восприятие инсулина клетками, и глюкоза в них не проникает, то поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина, что повышает его уровень в крови. Из-за этого ухудшается липидный обмен и жир начинает усиленно откладываться в запасы. Причины резистентности клеток к инсулину могут быть очень разными, но чаще всего к этому приводит чрезмерное употребление быстрых углеводов. Перенасыщенные глюкозой клетки начинают «защищаться» от нее, отказываясь воспринимать инсулин, которого становится все больше, что делает его еще более неприемлемым для клеток. Образуется замкнутый процесс, ведущий к развитию ожирения.

Метформин снижает инсулинорезистентность и возвращает клетки к естественному состоянию. В результате они начинают регулярно поглощать глюкозу, что нормализует синтез инсулина и прекращает отложение жировых запасов.

Помимо указанных свойств, данное вещество оказывает еще ряд положительных действий, которые способствуют похудению:

  • ускоряет химические реакции по окислению жирных кислот;
  • снижает усвоение углеводов, попавших в пищеварительный тракт;
  • уменьшает уровень холестерина;
  • замедляет выработку глюкозы печенью;
  • стимулирует расщепление липидов.

Кроме того, вещество дает слабый сопутствующий эффект – снижение аппетита. Именно на него надеется большинство из тех, кто начинает пить препарат с целью похудения. Однако это анорексигенное действие настолько мало выражено, что практически не ощущается. Поэтому применение таблеток для устранения чувства голода является неоправданным.

Елена Малышева о применении метформина для похудения:

Американские медики провели ряд экспериментов для определения воздействия метформина на похудение. В нем принимали участие около 2000 добровольцев, разделенных на 3 группы, каждая из которых в течение 2-х лет вела разный образ жизни:

  • члены первой – правильно питались и активно занимались спортом (3 раза в неделю), не принимая никаких таблеток;
  • члены второй – принимали плацебо и вели обычную жизнь без использования дополнительных методов снижения веса;
  • члены третьей – тоже вели жизнь обычного среднестатистического человека и принимали таблетки метформина для похудения.

Самый низкий результат оказался у второй группы – они потеряли в среднем 0,5 кг. В третьей группе потеря веса на таблетках составила порядка 2-х кг. Больше всего похудели члены первой группы, которые вели здоровый активный образ жизни – они сбросили по 5–6 кг.

Результаты эксперимента американских ученых показали, что метформин не работает на похудение без правильной диеты и спорта. Исключения, конечно, возможны. Некоторые люди с очень большой массой тела за первые месяцы приема препарата сбрасывают по 3–7 кг за неделю. Однако по мере снижения веса без дальнейших дополнительных усилий (жестких ограничений рациона и физических нагрузок) этот эффект сходит на нет.

Внимание! «Метформин» – это не чудодейственное средство для похудения, которое сжигает жир и устраняет аппетит. Препарат работает только при изменении образа жизни, включая переход на правильное питание, двигательную активность и положительный настрой.

Как принимать

Диета, спорт и мысли являются главными составляющими процесса снижения веса, а таблетки – только его дополнительным компонентом, без которого зачастую можно обойтись. Прямые показания к применению метформина для похудения могут быть связаны только с наличием ожирения на фоне сахарного диабета. Если диабета нет, но худеть с таблетками психологически комфортнее, то делать это тоже можно, но обязательно по всем правилам.

Способ приема

Решив принимать метформин для похудения, необходимо четко понимать, как правильно это делается – в каких дозах и по какой схеме. Не стоит забывать, что изначально таблетки предназначены для больных метаболическим синдромом или диабетом, поэтому инструкция по применению разработана производителем с учетом патологических изменений в организме. Так, лечение для ребенка с 13 лет и взрослого начинается с 500 и 850 мг соответственно, принимаемых вместе с ужином или на ночь. Чтобы избежать побочных реакций, доза повышается постепенно – каждые 1–2 недели на 500–850 мг. Рекомендованная дозировка для больных составляет 1500 мг/сутки, принимаемая в 2–3 приема, максимальная – 1700 мг/сутки по той же схеме приема. Для профилактики ожирения при сахарном диабете необходимо принимать 200 мг/сутки.

Если здоровый человек принимает метформин для похудения, дозировка не должна превышать 1000 мг/сутки. Принимать таблетки нужно по такой схеме:

  • по 500 мг во время или после завтрака и ужина;
  • таблетку глотают целиком (можно разломать на 2 части для облегчения глотания), запивая водой.

Такая доза считается вполне безопасной и сводит к минимуму вероятность проявления побочных реакций. При увеличении дозировки эффект потери веса будет выше, но он может сопровождаться неприятными болезненными симптомами и значительным ухудшением самочувствия.

При хорошей переносимости допускается повышение дозы до 1500 мг/сутки – по 500 мг с завтраком, обедом и на ночь. В первые 3 дня приема может наблюдаться тошнота и небольшое головокружение, что обуславливается резким снижением уровня глюкозы в крови. Если побочные реакции сохраняются в течение 2-х недель, от таблеток следует отказаться.

Некоторые бодибилдеры доводят дозу приема препарата до 2000–3000 мг/сутки, что в 2–3 раза превышает разрешенную норму для здоровых людей. Перед тем как пить метформин, они вводят инсулин внутримышечно, чтобы снизить агрессивное действие таких больших доз лекарства. Но эта схема похудения крайне опасна. Кроме того, инсулин нивелирует желаемый эффект таблеток, что делает нецелесообразным их прием.

Важно! Курс приема таблеток метформина для похудения не должен превышать 20 дней. Затем обязателен перерыв на 1–2 месяца, который позволит избежать привыкания. В период отмены нужно продолжать соблюдать диету и не снижать физических нагрузок.

Диета

Суть «метформиновой» диеты заключается в исключении из рациона нескольких категорий высококалорийных продуктов:

  • сахаросодержащих, мучных;
  • крахмалистых или сладких овощей и фруктов (включая картофель, свеклу, морковь, бананы, виноград);
  • белого риса, хлопьев быстрого приготовления;
  • жирного мяса (свинины, водоплавающих птиц).

В отличие от других методик диета при приеме метформина для похудения не запрещает употребление соли. Ее можно добавлять в блюда, но в умеренном количестве.

В список разрешенных продуктов входят:

Калорийность суточного рациона должна находиться в пределах 1000–1200 ккал.

Следует учитывать, что прием этих таблеток нередко вызывает расстройство желудка, поэтому во избежание обезвоживания организма необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 2-х л. Лучше отдать предпочтение чистой воде без газа, зеленому чаю и травяным настоям. Пить любые напитки нужно за 20 минут до еды (это снизит аппетит) и через 40–60 минут после приема пищи.

Физическая активность

Соблюдение указанной диеты само по себе обеспечит получение неплохих результатов снижения веса. Но для более выраженного и стойкого эффекта следует повысить двигательную активность. Для этого отлично подойдут такие виды физической нагрузки:

  • пробежка в течение 15 минут;
  • несложный тренировочный комплекс;
  • танцевальные упражнения под музыку.

При регулярном выполнении они помогут ускорить переработку накопившихся жировых отложений и приведут в тонус мышцы. Если нет времени или желания заниматься спортом, то нужно снизить количество потребляемых в сутки калорий до 1000.

Реклама

Перед тем как принимать метформин для похудения, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и провести полное обследование, чтобы исключить наличие заболеваний, при которых препарат принимать запрещается.

Противопоказанием могут стать такие состояния:

  • диабет 1 типа;
  • диабет 2 типа при отсутствии инсулина в крови;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • острые инфекции;
  • прединфарктное и прединсультное состояние;
  • алкоголизм, алкогольные интоксикации;
  • отравление молочной кислотой;
  • период восстановления после операции;
  • тяжелые заболевания или травмы;
  • анемия;
  • снижение аппетита;
  • соблюдение жесткой диеты;
  • беременность, кормление грудью;
  • непереносимость компонентов лекарства.

При наличии хронических заболеваний прием метформина для похудения должен проводиться под контролем врача, поскольку таблетки значительно повышают вероятность обострения.

Наиболее опасным побочным эффектом является лактацитоз, связанный с нарушением метаболизма молочной кислоты и повышением ее уровня в организме. Симптомами такой патологии являются:

  • головные боли;
  • учащение дыхания и сердечных сокращений;
  • тошнота, рвота;
  • абдоминальные боли;
  • диарея;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря сознания.

В любом случае при похудении с помощью этих таблеток необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. При появлении малейших признаков интоксикации, повышении температуры или при ухудшении самочувствия нужно снизить дозу.

Другие побочные реакции могут иметь следующие проявления:

  • снижение уровня сахара со всеми последствиями;
  • ухудшение усвоения витамина В12 (развитие пернициозной анемии);
  • кожные высыпания.

При проявлении любого из указанных симптомов нужно сразу прекратить употребление таблеток и обратиться к врачу.

Мнение врачей

Среди профессиональных представителей медицины нет единого мнения, можно ли пить метформин для похудения. Большинство врачей склоняется к тому, что здоровому человеку (без метаболического синдрома) достаточно перейти на диету и повысить физические нагрузки, чтобы нормализовать свой вес. Использование препарата для снижения массы тела – это крайний случай. Несмотря на свою нетоксичность, он способен вызывать серьезные нарушения в работе пищеварительной системы и ухудшать общее самочувствие. Поэтому вопрос относительно того, можно ли принимать это лекарство для нормализации массы тела, должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае и обязательно с участием врача. Все-таки это – действенное медикаментозное средство, а не таблетки для снижения веса.

Волшебные пилюли для похудения — мечта многих людей, которые хотят распрощаться с лишним весом, но по каким-то причинам не могут сделать этого проверенными способами — сбалансированным режимом питания и регулярными физическими нагрузками.

Помимо всевозможных слабительных, мочегонных и анорексигенных лекарственных средств для похудения, а также жиросжигающих биологически активных добавок, в аптеке можно найти несколько препаратов, которые никакого отношения к похудению не имеют, однако их свойства могут провоцировать реакции в организме, приводящие к побочным действиям в виде пассивного снижения веса. Одним из таких лекарств является Метформин.

Метформин для похудения

Метформин, также называемый Глюкофаж или Сиофор — таблетки лекарственной группы бигуаниды, цель которых — лечение сахарного диабета у взрослых людей. Таблетки, выпускаемые под такими наименованиями фармакологическими корпорациями Рихтер, Тева и Канон ценны для худеющих способностью влиять на периферическую устойчивость к инсулину.

Эти таблетки влияют на поглощение клетками глюкозы и препятствуют чрезмерному выделению инсулина, притупляют голод и тем самым влияют на процесс отложения жировых запасов. Помимо этого, Метформин уменьшает усвоение углеводов.

Показания к применению для похудения у Метформина отсутствуют, но снижая уровень всасывания глюкозы, он провоцирует необходимый для похудения эффект.

Эффективны ли таблетки Метформин для похудения? Отзывы худеющих на его счет неоднозначны. Как и реакция врачей. Одни категорически против того, чтобы здоровые люди принимали Метформин для похудения, а другие прописывают его своим пациентам в качестве дополнения при комплексном процессе похудения.

Метформин для похудения — как принимать правильно? Чтобы добиться эффекта от приема препарата, нужно приложить немалые усилия со своей стороны. Как и при обычном снижении веса, стоит обратить внимание на питание, активно выполнять физические упражнения и хорошо высыпаться. Именно при соблюдении строгого режима питания и регулярных тренировок, Метформин помогает организму избавляться от запасов лишнего жира, сохраняя при этом мышечную ткань. Есть у этого препарата свои особенности применения и противопоказания, с которыми обязательно нужно ознакомиться, но рассмотрим все по порядку.

Как влияет на организм?

Применение Метформина для похудения является распространённой практикой. Но прежде чем переходить к приему таблеток, стоит внимательно изучить их фармакологические свойства.

Как Метформин влияет на организм? Принцип действия таблеток заключается в торможении функции всасывания глюкозы, уменьшении глюкогенеза печенью и стимуляции процесса принятия тканями инсулина. Следствием влияния таблеток станет уменьшение аппетита.

Дополнительный эффект похудения достигается за счет уменьшения всасывания углеводов: тело перестает создавать жировые запасы из потребляемой пищи, так как пища полностью расходуется на создание энергии для организма, при этом избыток еды не откладывается на теле человека в виде жировой прослойки. Именно поэтому так результативны во время приема Метформина занятия спортом.

Стабильная концентрация вещества в крови достигается уже через несколько суток постоянного приема таблеток. Пища во время или после приема лекарства значительно снижает его эффект.

Важно понять, что сами по себе таблетки Метформина не являются жиросжигающими. Они лишь создают условия для похудения: жир образовывается медленнее, энергии из еды создается больше, аппетит притупляется. Результат будет зависеть от активной нагрузки худеющего.

Список побочных эффектов препарата Метформин довольно обширен. Большинство негативных проявлений связано с пищеварительной системой. Из скрытых проявлений можно выделить постепенное торможение процесса усвоения В12, который содержится в продуктах животного происхождения.

Побочные эффекты от Метформина:

  • диарея, тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • боль в желудке;
  • привкус металла во рту;
  • частичная или полная потеря аппетита.

Все это может быть вызвано передозировкой таблетками, либо полной непереносимостью организма к компонентам препарата. Побочные эффекты Метформина могут проявиться в первые три дня применения препарата, а потом постепенно исчезнуть, если снизить суточную дозу. Если же побочные эффекты не пропадают у худеющего больше недели, немедленно следует отказаться от этого препарата и обратиться к врачу.

Каждый человек, решившийся на похудение с помощью Метформина, сам должен решать, готов ли он терпеть подобное состояние ради потери нескольких килограммов.

Как правильно принимать?

Как правильно принимать Метформин для похудения? Инструкция по применению предполагает строгую дозировку препарата и соблюдение времени его приема.

Как принимать Метформин для похудения, чтобы не навредить себе? Прежде всего следует знать, что пить таблетки необходимо курсом. Один курс Метформина может длиться до 20 дней. Затем лучше сделать длительный перерыв, от месяца до двух, чтобы избежать привыкания к компонентам препарата.

Когда следует принимать Метформин для похудения, до еды или после? Инструкция по применению Метформина для похудения предполагает те же рекомендации для худеющих, что и для лечения сахарного диабета. Чаще всего, таблетки принимают по 500 мг до обеда и ужина, но в некоторых случаях дозировку незначительно повышают, увеличивая количество приемов до трех раз. Помните, что если применять больше 2000 мг Метформина в сутки, может наступить передозировка и интоксикация.

Решившись принимать Метформин Рихтер 500 мг, инструкция по применению для похудения должна быть согласована со специалистом в соответствии с индивидуальными показателями худеющего.

Важно: для наступления заметного результата похудения, необходимо сократить количество кондитерских изделий, сладостей, жирной и жареной пищи в рационе. Калорийность суточного меню уменьшают при этом до 1300-1500. Занятия спортом стимулируют действие препарата.

Какой лучше Метформин для похудения — Тева, Рихтер, Канон?

Препарат выпускается несколькими производителями, и существенных различий в них нет, помимо страны, где они производятся.

Существует три основных аналога основного препарата:

  • Метформин Тева для похудения показывает себя хорошо уже многие годы. Производится в Израиле;
  • Метформин Канон для снижения веса используется чаще остальных за счет доступности: его цена более привлекательна. Несмотря на отечественное производство, отзывы о нем не хуже, чем о зарубежных аналогах;
  • Зарекомендовал себя и Метформин Рихтер для похудения, который производится совместно с венгерской компанией.

Выбор конкретного препарата индивидуален. Аналоги имеют практический идентичный состав, но каждый пациент по-своему может воспринять Метформин. Эффект может отличаться в зависимости от общего состояния здоровья человека, его возраста, работоспособности почек и дозировки.

Можно ли пить таблетки здоровому человеку?

Официальная медицина категорически против употребления любого лекарства не по назначению. А Метформин предназначен для лечения и поддержки состояния людей с сахарным диабетом.

Поэтому возникает логический вопрос: можно ли пить препарат здоровому человеку для похудения? Некоторые врачи выписывают его своим пациентам с лишним весом. Более того, главный телеврач России Елена Малышева советовала Метформин, как «лекарство от старости и морщин». Так что выбор за худеющим.

Хотя вещество считается безопасным, назначать Метформин для похудения самостоятельно категорически не рекомендуется. Дело в том, что мы не всегда можем адекватно оценить свои силы или выявить проблемы в организме.

Важно изучить все противопоказания Метформина непосредственно перед применением. Так как таблетки, в первую очередь, влияют на пищеварительную систему и процессы усвоения, то противопоказаниями к их применению у людей не страдающих сахарным диабетом являются:

  • почечная недостаточность;
  • нарушения работы печени;
  • почек;
  • органов ЖКТ;
  • алкоголизм;
  • анемия.

Также воздержаться от приема препарата стоит людям, которые страдают от сердечнососудистых заболеваний, любых проблем с легкими. Не рекомендуется принимать Метформин в период острой инфекционной болезни или в послеоперационный период, когда организм истощен.

Следует помнить, что даже здоровому человеку нельзя при приеме Метформина сидеть на слишком строгой диете: подобное питание само по себе опасно, а в сочетании с медикаментами может привести к серьезным нарушениям.

Ожирение наносит существенный вред человеческому организму. Это проявляется нагрузкой на суставы, повышением уровня холестерина в крови и развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особо опасно отложение жировых запасов в верхней части тела и области живота, что приводит к повышенному риску развития инсульта, ишемии и онкологических болезней.

Что такое метформин?

Когда не получается бороться с лишними килограммами путем использования физических нагрузок и соблюдения диет, многие худеющие обращаться за помощью к медикаментозным способам. Одним из препаратов часто используемым для похудения является метформин. Препарат предназначался для лечения диабетиков, но благодаря побочным эффектам стал популярен среди ищущих «волшебное средство» для похудения. Чтобы понять, как действуют таблетки. сначала нужно изучить как он действует на организм.

Лекарственное средство представлено белым порошком, хорошо растворяющимся в воде. Использование препарата приводит к активизации следующих процессов:

  • Снижается уровень глюкозы;
  • Уменьшается содержание в крови холестерина;
  • Увеличивается чувствительность тканей к инсулину;
  • Устраняется риск дистрофии внутренних органов;
  • Восстанавливается липидная концентрация;
  • Нормализуется углеродный обмен.

Помимо самого действующего вещества в состав таблетки входит:

  • Кукурузный крахмал;
  • Стеарат магния;
  • Тальк;
  • Повидон.

Можно ли похудеть на метформине?

Препарат оказывает существенное влияние на снижение уровня глюкозы в крови, но не всегда это приводит к похудению. Если пить таблетки по инструкции и больше ничего не делать, вряд ли получится добиться положительного результата по снижению веса.

Плюсы и минусы

Этот сильнодействующий препарат приводит к нарушению естественных процессов человеческого организма. Поэтому тщательно изучите все положительные и отрицательные стороны его использования. Однако, не ждите от использования одних лишь только таблеток чудес и волшебства.

Плюсы:

  • Доступная цена;
  • Возможность сочетания с жиросжигающими препаратами;
  • Минимальные риски развития осложнений;

Хоть преимущества препарата являются весомыми, недостатки тоже имеют место быть.

Минусы:

  • Привыкание и снижение эффективности препарата при длительном курсе применения;
  • Невозможно получить полноценный результат без соблюдения диетической программы;
  • Большое количество противопоказаний.

Механизм действия

Препарат оказывает гипогликемический эффект. Под воздействием средства снижается концентрация глюкозы в крови. Параллельно уменьшается уровень гемоглобина и вырабатывается толерантность к глюкозе.

Бета клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в прежнем режиме без изменений.

Происходит нормализация липидного содержания в плазме у больных диабетом, что проявляется снижением уровня триглицеридов и холестерина.

Помимо этого, метформин замедляет выработку аденозинтрифосфорной кислоты в специальных клеточных структурах — митохондриях.

Сахар в крови снижается за счет следующих процессов:

  • Торможения выработки глюкозы из неуглеводных соединений;
  • Увеличения чувствительность тканей относительно инсулина;
  • Активная утилизация глюкозы клетками;
  • Замедления процессов всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

В желудочно-кишечном тракте происходит быстрое всасывание препарата. Полная биодоступность в крови достигается спустя два часа после применения. Активное вещество не вступает в реакцию с белками крови.

Накопление метформина происходит в слюнных железах, мышцах, почках и печени.

В неизмененном состоянии препарат выводится из организма через почки.

Препарат препятствует процессу усвоения углеводов благодаря торможению выработки печеночного гликогена. Этот процесс носит название энергетического дефицита, который развивается при чувстве голода. Но при этом человек не мучается неприятными ощущениями, повтор. благодаря низкому содержанию инсулина в крови.

Высокой эффективности можно не ожидать из-за того, что лекарственное средство не относится к группе жиросжигателей. Основная задача препарата — снизить аппетит, а жировые отложения устраняются другими способами.

Метформин назначается специалистами в следующих случаях:

  • Сахарный диабет второго типа.
  • Высокие риски развития диабета;
  • Появление в яичниках большого количества кист (синдром поликистозного яичника, СПКЯ). Для лечения этого недуга препарат стали применять еще в 90-х годах прошлого века. Врачи выявили взаимосвязь повышенной выработки инсулина и развития кист. Из-за гиперсекреции гормона нарушается обменный процесс в репродуктивных тканях организма. По результатам опытного лечения 80% болеющих женщин выздоровело;
  • Лечение ожирения;
  • Метаболический синдром.

Длительность курса

Производитель рекомендует использовать препарат в течение трех недель. Специалисты советуют не превышать указанный срок применения. После окончания двадцати одного дня происходит привыкание организма к лекарственному средству. За счет этого заметно снижается эффективность. Организм перестает отвечать должным образом на прием таблеток. Это первая причина, по которой не стоит пренебрегать мнением специалиста.

Вторая заключается в возможности нанесения вреда человеческому организму из-за длительного отсутствия углеводов. Чтобы обеспечить нормальную и полноценную жизнедеятельность, необходимо создать сбалансированный рацион, а без углеводов этого сделать не получится. Окончив трехнедельный курс, лучше сделать месячный перерыв.

Производители говорят о полной безопасности препарата, но не стоит этому стопроцентно верить. Это лекарственное средство, которое, как и все остальные медикаменты, имеет свойство вызывать побочный эффект. Благодаря исследованиям врачей было установлено, что самый опасный момент развития побочных явлений — это первые дни. Симптомы развившихся реакций проходят самостоятельно, но в тяжелых случаях лучше обратиться за помощью к специалистам.

Возможные последствия:

  • Головная боль;
  • Спазматическая боль в области живота;
  • Тошнота;
  • Анемия;
  • Развитие импотенции;
  • Лактацидоз;
  • Крапивница;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта, которые проявляются рвотой, диареей и нарушением аппетита.

Под влиянием метформина происходит нарушение привычной деятельности организма. Лактацидоз является самым опасным для жизни побочным эффектом. Причина заболевания — это нарушение обмена молочной кислоты и дальнейшее, бесконтрольное ее накопление.

Клиническая картина лактацидоза:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Головокружения;
  • Потеря сознания;
  • Диарея.

При первом появлении подобных признаков незамедлительно обратитесь за помощью к врачам.

Побочные эффекты могут развиваться при передозировке. Женщины и мужчины в погоне за быстрым результатом похудения стараются увеличивать дозировку. Некоторые повышали допустимую дозу в 1500 мг за сутки. Лактацидоз в таком случае неизбежен. А он может привести к летальному исходу. Без оказания помощи специалистов человек впадает сначала в кому, а потом погибает.

Наиболее эффективным способом борьбы с передозировкой считается гемодиализ. После него проводится комплексная симптоматическая терапия.

В домашних условиях рекомендуется употреблять метформин с большой осторожностью. Перед началом использования внимательно ознакомьтесь с инструкцией, мнением врачей и диетологов.

Уделите время обследованию собственного организма: проверьте почки, печень, сердце и обязательно поджелудочную железу. Все эти меры будут очень полезны, потому что список противопоказаний длинный:

  • Сахарный диабет первого типа;
  • Почечная недостаточность, болезни почек;
  • Цирроз, гепатит;
  • Сердечная недостаточность;
  • Перенесенные травмы тяжелой степени;
  • Послеоперационный период;
  • Хронический алкоголизм;
  • Грудное вскармливание;
  • Одновременное соблюдение низкокалорийной диеты;
  • Нельзя сочетать с мочегонными и слабительными средствами.

Детям метформин принимать не рекомендуется из-за отсутствия исследований . Каких? Одновременное употребление лекарства и алкоголя — не самое лучшее решение. Такое сочетание существенно увеличивает шансы развития лактацидоза. Поэтому в период использования препарата придется полностью исключить алкоголь и средства, в состав которых входит этанол.

Естественно, что при беременности и вскармливании применение средства неуместно из-за потенциального риска для ребенка или плода. Если женщина принимала метформин, а потом узнала о наступившей беременности, тогда придется отказаться от него и начать употреблять инсулин. В случае, когда лечение препаратом требуется на стадии грудного вскармливания, потребуется отлучить ребенка от груди.

Как применять Метформин для похудения?

Категорически противопоказано применять Метформин без консультации врача.

Таблетку нужно проглотить полностью, запив большим количеством чистой воды. Согласно инструкции первоначальная дозировка должна составлять 500 мг в сутки. Максимально можно употребить 2-3 гр. Лучшее время для применения таблеток — перед сном. Увеличение дозировки должно быть постепенным процессом. Если сразу принимать большие дозы, неизбежно нарушение желудочной функции и расстройств пищеварительной системы. Из симптомов передозировки на начальном этапе отмечается тошнота и металлический вкус во рту.

Схема применения:

  • Первые семь дней лекарство употребляется один раз в сутки по 500 мг;
  • Постепенно дозировка увеличивается до 850-1000 мг и делится на два приема;
  • При нестабильном обмене веществ и одновременном употреблении дозировки 2000 мг в сутки, придется параллельно применять инсулин;

Схему приема поможет подобрать специалист. Она зависит от индивидуальных показателей человеческого организма. Особое влияние на увеличение дозировки оказывает содержание сахара.

Чтобы не навредить собственному здоровью, всегда прислушивайтесь к рекомендациям специалистов. Не старайтесь самостоятельно решать проблемы с лишним весом медикаментозным путем.

Правила приёма

Чтобы достигнуть желаемого результата в процессе похудения, стоит придерживаться следующих правил:

  • Согласовать прием с врачом
  • Соблюдать питьевой режим;
  • Строго соблюдать дозировку препарата;
  • При появлении дискомфорта отменять средство

Все мы знаем, что некоторые продукты способствуют быстрому набору лишних килограмм. К ним относятся: мучное, картофель, сладкое, жирное и алкоголь. Эти продукты стоит ограничить.

Диета при приёме Метформина

Как уже не раз говорилось, диета имеет определенно важное значение при похудении. Если вы знаете, что трудно исключить употребление углеводов, то прием препарата лучше не начинать. Потому что активное вещество не сжигает жировые отложения, оно заставляет клетки организма более активно работать. Это происходит за счет снижения уровня глюкозы в крови. Из-за ее уменьшения жировые запасы становятся источником энергии. Но, если концентрация глюкозы по каким-либо причинам не снижается, то и вес будет держаться на месте. Поэтому при приеме метформина следует внимательно следить за употребляемыми продуктами.

Ознакомьтесь с рекомендациями специалистов по поводу рациона питания:

  • Рассчитать свою индивидуальную суточную норму калорий
  • Не нужно голодать, испытывая стресс. Приглушайте чувство голода орехами или несладкими фруктами;
  • Соблюдайте питьевой режим. Суточная норма жидкости не меньше 1,5 литра;
  • Питаться нужно дробно, несколько раз в день. Оптимальное количество приемов пищи — пять раз;
  • Спать не менее 7 часов в сутки
  • При приготовлении блюд лучше использовать варку, тушение и запекание;

Основной рациона должна быть пища, содержащая большое количество белков. К таковой относится постное мясо и рыба. Хорошо подойдет творог. Суточная норма белка рассчитывается индивидуально для каждого человека в зависимости от веса и пола. Так, удается контролировать чувство голода и удерживать глюкозу на минимальном уровне. За счет этого, как уже говорили, клетки организма сжигают жировые отложения, используя их в качестве энергии.

Физическая активность при приёме Метформина

Физические тренировки любого вида значительно усилят эффект от лекарственного средства. Занятия спортом помогают активнее сжигать жировые отложения. Выберите упражнения, которые вам нравятся. Это может быть утренняя пробежка, велосипедная прогулка или конная, йога, фитнес, спортивные танцы и многое другое. Кроме заметного результата на весах, можно отметить положительное настроение, которое остается после спортивной тренировки.

Метформин для похудения: отзывы и рекомендации врачей

Перед началом употребления метформина следует пойти к врачу, который скажет, начинать вам его принимать или нет.

  • — Реально ли снижается уровень глюкозы?
  • — Да, под воздействием активного вещества существенно снижается ее концентрация в крови. Это отмечается диабетиками, для которых именно этот фактор играет ведущую роль при применении.
  • — Что нельзя делать категорически?
  • — Ни в коем случае нельзя начинать прием без консультации врача. Начав прием, нельзя совмещать прием лекарственного средства с употреблением алкогольных напитков.
  • — Как подготовиться к приему препарата?
  • — Обязательно посетите врача, пусть он назначит необходимые анализы и оценит результаты исследований организма.
  • — Возможно ли принимать метформин параллельно с антибиотиками?
  • — Сочетание лекарственных средств должно проходить под строгим наблюдением врача.
  • — Какой препарат метформина выбрать в аптеке?
  • — Выбор будет зависеть от ваших финансовых возможностей, личных предпочтений и доступности средства.
  • — Можно ли сочетать лекарство с гепар композитум или сенаде?
  • — Да, можно.

Не старайтесь быстрее скинуть лишние килограммы, увеличив во много раз допустимую дозировку. Таким образом, получится только добиться передозировки и развития побочных эффектов.

Запомните, что активное вещество лекарственного средства не направлено на прямую борьбу с лишними килограммами и жировыми отложениями.

Мнение специалиста

.

В заключение хочется ещё раз повторить, что люди, которые хотят похудеть быстро и надолго, не смогут достигнуть желаемого результата исключительно на таблетках. Тем более — не старайтесь быстрее скинуть лишние килограммы, увеличивая допустимую дозировку любого препарата. Таким образом получится добиться лишь передозировки и побочных эффектов. Запомните, что активное вещество любого лекарственного средства никогда не направлено на прямую борьбу с лишними килограммами ваших жировых отложений.
Мы же призываем вас формировать здоровые пищевые привычки: это — то, чего у вас никто не отнимет, даже если в мире прекратится производство вообще всех лекарств! Рациональное пищевое поведение — вот ключ к вашему здоровью, и он — внутри вас, а не у специалистов фитнеса, диетологии, фармацевтики и прочих достойных отраслей. Воспитайте себе этот ключ, а мы вам с радостью поможем