Менингит и энцефалит

Содержание

Менингоэнцефалит: причины, формы, проявления, лечение, прогноз

З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Менингоэнцефалит – это тяжелое воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее центральную нервную систему (оболочки мозга, его вещество, в иных случаях – спинной мозг). Болезнь представляет собой как бы сочетание двух патологических состояний: менингита, при котором поражаются мягкие мозговые оболочки, и энцефалита, протекающего с поражением мозгового вещества.

Заболевание могут вызывать различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие и даже свободноживущие в пресных водоемах амебы. Многие из них переносятся иксодовыми клещами, поэтому пик заболеваемости отмечается в периоды активной жизнедеятельности насекомого. Кроме этого, болезнь может быть самостоятельной или стать осложнением других инфекционных процессов в организме (грипп, пневмония, туберкулез, корь, паротит и многие другие).

Менингоэнцефалит, как самостоятельное заболевание, чаще диагностируется у детей (менингококковая инфекция), хотя не исключено и у взрослых, нередко имеет летальный исход, часто оставляет последствия в виде более или менее грубых изменений структур головного мозга, реже – проходит абсолютно бесследно.

Лечение менингоэнцефалита всегда сложно, поскольку для его начала необходимо выявить возбудителя (терапия вирусных и лечение бактериальных инфекций между собой не имеют ничего общего).

Причины воспалительного процесса в ЦНС

Менингоэнцефалит отличается особой полиэтиологичностью, ведь посодействовать развитию патологического процесса могут самые разные обстоятельства. Наряду с инфекционными возбудителями, свою отрицательную роль могут сыграть инфекционно-аллергические и токсические факторы. Все причины, вызывающие менингит и энцефалит, являются одновременно предпосылками формирования сочетанного заболевания (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки). От этого тяжесть изолированного заболевания и его прогноз, естественно, усугубляются.

И все же наиболее частой причиной опасного воспаления, локализованного в ЦНС, являются инфекции:

  • Бактериальные – это всевозможная кокковая флора (стрепто-, стафило-, пневмо-, менингококки), листерии, туберкулезная палочка и пр.;
  • Вирусные – и широко распространенные, и редкие даже для необъятной территории РФ вирусы: клещевого энцефалита, кори, ветрянки, гриппа, герпеса, бешенства, паротита, лихорадки Западного Нила и др.;
  • Инфекции, вызываемые простейшими, такими, как токсоплазма, малярийный плазмодий;
  • Болезни, обусловленные проникновением в организм мутантных видов амеб, обитающих в пресных водоемах.

Предрасполагающим фактором при данной патологии является возраст – у детей, ввиду недостаточного развития системы иммунитета и несостоятельности гематоэнцефалического барьера, менингоэнцефалит диагностируется намного чаще, нежели у взрослых. Правда, пожилых людей в данном случае можно приравнять к детям – иммунитет у них низкий, противостоять инфекциям организм в полной мере уже не может. Группу риска в отношении этого воспалительного процесса также составляют пациенты, имеющие острую или хроническую патологию ЛОР-органов – синуситы, гаймориты, мастоидиты и пр. У таких больных, как правило, в качестве осложнения развивается гнойный менингоэнцефалит.

Как возбудителю удается проникнуть в головной мозг из внешней среды?

Каким способом инфекционный агент попадает в организм – зависит от вида возбудителя, например:

  1. иксодовый клещ: переносчик клещевого энцефалита

    Наиболее частый путь проложен иксодовыми клещами, которые при укусе приносят нейротропный вирус. Кстати, клещ способен внести сразу несколько возбудителей (микст-инфекция), которые весьма сложно идентифицировать лабораторными методами в кратчайшие сроки. Такой вариант нередко встречается у взрослых, которые любят проводить время в парках, и лесах, но не очень заботятся, чтобы по максиму одеждой и обувью защитить свою кожу;

  2. Менингококковая инфекция – передается воздушно-капельным путем, поэтому чаще всего отмечается у детей, организм которых не способен в полной мере с ней бороться;
  3. У новорожденных детей, особенно, недоношенных, данная патология может брать свое начало еще с гестационного периода (внутриутробное инфицирование), определенную долю в заболеваемости менингоэнцефалитом берет на себя прохождение через родовые пути;
  4. Амебы чаще всего попадают при купании в загрязненных водоемах. Болезнь не пощадит ни взрослых, ни детей, которые любят весело искупнуться с нырянием и барахтаньем, ведь нос и глотка – наиболее широкие ворота для вхождения инфекционного агента;
  5. Заражаются люди, утоляя жажду водой из тех же водоемов («испив из копытца»), ведь невооруженным глазом не видно, что «кишит» в воде.

Инфицирование возбудителем оболочек мозга происходит преимущественно гематогенным путем, на втором месте лежит лимфогенный путь распространения, однако прямое попадание бактериальной флоры при прорыве гнойных полостей либо открытых черепно-мозговых травмах также не исключается.

Как классифицируют данный воспалительный процесс?

Пациента может и не интересовать, как называют данный процесс врачи, однако они различают следующие формы заболевания:

  • Первичный менингоэнцефалит, который развивается вследствие инфицирования арбовирусом (при укусе клеща), вирусом герпеса, бешенства, возбудителем тифа, в результате проникновения в ЦНС бледной трепонемы (нейросифилис);
  • Вторичный процесс – он, как правило, выступает в качестве осложнения другой патологии инфекционной природы (ветрянка, корь, туберкулез, гнойные заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериальной флорой).

Характер течения воспалительного процесса в центральной нервной системе также может включать несколько форм:

  1. Молниеносный вариант – болезнь развивается бурно, состояние пациента резко ухудшается в считанные часы, нередко в подобной ситуации наступает смерть;
  2. Острый менингоэнцефалит – клиническая картина разворачивается довольно быстро, однако не так стремительно, как в случае молниеносной формы, поэтому у врачей есть больше времени для оказания помощи;
  3. Подострое течение – здесь отмечается медленное развитие стертой симптоматики;
  4. Хронический воспалительный процесс – вялое развитие событий, признаки воспаления в головном мозге выражены слабо, болезнь протекает с ремиссиями и обострениями.

Кроме этого, менингоэнцефалиты различаются по характеру воспалительной реакции, которую определяет качество цереброспинальной жидкости:

  • Серозные – ликвор прозрачный, небольшое количество белка, численность лимфоцитов резко повышена;
  • Гнойные – на фоне мутного (гнойного) ликвора огромное количество лейкоцитов;
  • Геморрагические – ликвор из-за примеси крови приобретает красноватый оттенок, в ликворе, помимо белых клеток крови, большое количество эритроцитов.

Причиной гнойного менингоэнцефалита в большинстве случаев выступает бактериальная инфекция (гноеродная кокковая флора, синегнойная палочка и др.), развитие серозной и геморрагической формы преимущественно обязано воздействию вирусов.

Общие симптомы

Сложность диагностики менингоэнцефалита состоит в том, что возбудитель в первые часы болезни о себе ничего «не говорит», а каждая форма может иметь свои специфические признаки, которые, впрочем, могут напоминать широкий круг патологических состояний. Однако общие симптомы, характерные, в общем-то, для всей группы болезней под названием «менингоэнцефалиты» знать полезно, это:

  1. общие менингеальные знаки

    Высокая температура тела;

  2. Выраженная головная боль;
  3. Нарушение сознания (возбуждение либо заторможенность, оглушенность, бред и т. д.);
  4. Тошнота и рвота;
  5. Возможны судороги (у детей);
  6. Менингеальные знаки – Кернига, Брудзинского, регидность затылочных мышц, симптомы натяжения, светобоязнь, повышение чувствительности кожных покровов и др.;
  7. У детей вышеперечисленные признаки нередко дополняются сыпью красного цвета, исчезающей при надавливании (проявления менингококковой инфекции).

Безусловно, сам пациент или его родственники вряд ли могут разобраться во всех менингеальных знаках, но некоторые из них многие люди легко могут освоить самостоятельно. Например, попробовать голову пациента наклонить так, чтобы подбородок коснулся грудины: при отсутствии менингеальных симптомов это получается легко, больной будет реагировать даже на малейшее движение вниз.

Заподозрив опасный недуг, можно попросить человека с подозрением на менингоэнцефалит пассивно согнуть ногу (лежа на спине) под углом 90 градусов (тазобедренный и коленный сустав), а затем заставить его разогнуть конечность. При раздражении мозговых оболочек это не получится, поэтому данное состояние следует расценивать как менингеальный знак (симптом Кернига).

Отдельные формы

Описываемое патологическое состояние классифицируют еще и по роду возбудителя и если он достоверно установлен, болезнь представляют в более точном варианте, указывающем на ее виновника. К примеру, герпетический менингоэнцефалит (он же, естественно, и вирусный), туберкулезный, подразумевающий бактериальную природу, название амебный уже указывает на то, что виновником заболевания стали простейшие.

Вирусный менингоэнцефалит ( на примере герпетического)

Герпетический менингоэнцефалит, основной причиной которого является ДНК-содержащий вирус простого герпеса как первого, так и второго типа, может встречаться в виде самостоятельной формы (у взрослых на фоне падения иммунитета) либо выступать в качестве составляющего компонента генерализованной вирусной инфекции (у новорожденных и детей раннего возраста). Известно, что ВПГ обнаруживается у взрослых людей в более, чем 90% случаев. Ввиду широкого распространения возбудителя, избежать встречи с ВПГ удается единицам, однако наиболее высока вероятность «подхватить» его присутствует при прохождении через родовые пути инфицированной женщины и в раннем детском возрасте (воздушно-капельный путь передачи). Наиболее опасным считается внутриутробное инфицирование плода, которое и приводит к тяжелым последствиям (до 2/3 новорожденных погибают в младенчестве, остальных ждет участь инвалидов детства).

Что ожидать от герпетического менингоэнцефалита, заранее предугадать невозможно, его течение довольно вариабельно:

  • Острый менингоэнцефалит;
  • Хронический процесс;
  • Развитие болезни под маской других патологических состояний центральной нервной системы (новообразования, эпилепсия, инсульты, слабоумие);
  • Почти бессимптомное течение.

Первые признаки данного заболевания:

  1. Интенсивная головная боль, локализующаяся в большинстве случаев в лобной и теменной области;
  2. Высокая температура тела;
  3. Нарушение сознания, изменение поведенческих функций, вплоть до полной неадекватности;
  4. Общемозговая симптоматика, на фоне которой нередко можно наблюдать очаговые проявления.

Вирусный характер болезни (особенно в случае острого менингоэнцефалита) не сулит пациенту ничего хорошего: нередко к деструктивным изменениям в головном мозге прибавляется ДВС-синдром, усугубляющий и без того тяжелое состояние больного.

Терапевтическое воздействие производится преимущественно за счет противовирусного препарата – ацикловира (виролекс), который заметно повышает шансы на жизнь, однако, к сожалению, не защищает от тяжелых последствий.

Видео: лекция о герпетическом энцефалите у детей

Бактериальный менингоэнцефалит (туберкулезный и др.)

Виновниками туберкулеза ЦНС и мозговых оболочек, который в 70% случаев приводит к туберкулезному менингоэнцефалиту, являются микобактерии (Mycobacterium tuberculosis). Представляя собой самую тяжелую форму туберкулезного поражения головного мозга, данная форма заболевания дает довольно яркую клиническую картину:

  • Выраженную головную боль, неподвластную анальгезирующим средствам;
  • Прогрессирующее недомогание и общую слабость, потерю аппетита;
  • Тошноту, рвоту, светобоязнь;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Вегетативные расстройства;
  • Выраженную общемозговую симптоматику;
  • Присутствие менингеальных знаков;
  • Симптомы очаговых поражений (нарушение двигательных функций, поражение ЧМН), что говорит о вовлечении мозговых оболочек и вещества мозга;
  • Развитие гидроцефалии.

Течение болезни при более-менее благоприятных обстоятельствах (летальность составляет приблизительно 30%) – долгое и мучительное, оставляющие серьезные последствия.

Основное лечение менингоэнцефалита бактериальной природы – антибиотики.

Видео: лекция о туберкулезном менингоэнцефалите

Амебный менингоэнцефалит

Амебный менингоэнцефалит является результатом проникновения в организм (обычно посредством верхних дыхательных путей) мелких свободноживущих простейших, называемых амебами.

Помимо пресных водоемов, не исключено встретить амебу в воде из-под крана, в горячих водах минеральных источников или в сбрасываемых электростанциями, а также в почве, на овощах и грибах. В редких случаях амеба может населять носовые ходы детей, не причиняя им особого вреда.

Амебный менингоэнцефалит наиболее часто диагностируют у детей и у взрослых людей молодого возраста. Патологическое состояние может проявлять себя в виде двух форм:

  • Острый менингоэнцефалит с инкубационным периодом от 2 дней до 2 недель и довольно внезапным началом. Клинические проявления дебютируют резкой головной болью, тошнотой и рвотой, быстрым подъемом температуры тела. При этом варианте болезни сначала проявляют себя симптомы менингита (менингеальные знаки, общемозговая симптоматика), признаки поражения вещества мозга несколько задерживаются и развиваются позже. Данная форма крайне опасна, большей части пациентов не удается прожить более недели от появления начальных признаков;
  • Гранулематозный амебный менингоэнцефалит характеризуется вялым течением, могут пройти недели, а то и месяцы. Симптомы на начальной стадии больше похожи на развитие объемного образования в головном мозге либо многоочагового поражения, проявляясь, судорожными припадками, напоминающими эпилептические, гемипарезом, личностными изменениями. В иных случаях симптомы психического расстройства выходят на первый план, затрудняя диагностику.

Лечение острого менингоэнцефалита подобного происхождения, поскольку он довольно часто заканчивается трагически, может иногда иметь успех, но только при условии очень ранней диагностики. Больным назначают монотерапию амфотерицином В либо комбинацию препаратов:

  • Амфотерицин В + рифампицин + хлорамфеникол;
  • Амфотерицин В + рифампицин + кетоконизол.

Что касается гранулематозной формы, то на сегодняшний день надежных методов борьбы не найдено. Применяют комбинации сульфадиазин + флуконазол, пентамидин + кетоназол (крем) + хлоргексидин (местно). Иногда помогают производные имидазола. Гормоны в данном случае исключаются – они еще больше усугубят течение процесса и приведут к быстрому прогрессированию болезни.

Последствия менингоэнцефалита

Людям, перенесшим подобное опасное состояние, от данной болезни можно ожидать различных «сюрпризов» в дальнейшем. Случаев, когда менингоэнцефалит (любого происхождения) вылечился, как насморк, не так уж и много. Обычно хоть маленькие, едва заметные или посторонним людям вовсе незаметные, последствия остаются. Это зависит от многих факторов: когда человека постиг недуг, какой возбудитель «постарался», как протекал процесс, какое состояние иммунитета и др. Степень выраженности последствий будет зависеть от того, как глубоко проникнет патологический процесс, какие зоны захватит, насколько будут поражены структуры центральной нервной системы (ЦНС).

Самые выраженные последствия ожидают в случае внутриутробного инфицирования вирусом. Если малыш не погиб в утробе матери, то впоследствии ей предстоит бороться с гидроцефалией, эпилепсией, психическими расстройствами. Такие дети хоть и плохо растут, но умственное развитие еще больше отстает. Кроме этого, учитывая поражение центральной нервной системы на ранних этапах ее становления, парезы и параличи считаются естественным явлением.

Менингоэнцефалит особую опасность представляет для детей, ведь в случае благоприятного завершения процесса, оболочки и вещество мозга все равно оказываются не настолько здоровы, как до болезни. Часто затормаживается дальнейшее развитие ЦНС, страдает интеллект и, хотя некоторые дети продолжают неплохо успевать в школе (кому повезло), точные науки начинают им даваться с трудом. Кроме этого, всегда остается опасность развития судорожного синдрома и эпилепсии.

У взрослых тоже возникают проблемы, наименьшие из них – снижение слуха и зрения. И еще, казалось бы, интеллектуальные способности сформированы, поэтому и неприятностей с этой стороны не ожидается. Ан нет, различные виды слабоумия, психические расстройства на фоне эпилептических припадков, парезов и параличей могут подстерегать любого человека, пусть он вчерашний ученый или простой работяга.

Однако некоторым действительно везет, кроме диспансерного учета у невролога и периодических осмотров, им больше ничто не напоминает о пережитых страданиях.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

У больного одновременно выявляется 2 воспалительных процесса: менингит, выражающийся в воспалении коры головного мозга, и энцефалит, при котором воспаляется мозг. В этом и заключается разница между менингитом и энцефалитом. У детей болезнь протекает особенно тяжело, характеризуется рядом необратимых последствий и высокой смертностью.

Причины патологического процесса

В международной классификации заболеваний МКБ-10 патологии присвоен код G04. Менингоэнцефалит у детей и у взрослых имеет инфекционную, аллергическую либо токсическую природу. Когда возбудитель попадает в клетки мозга, формируются очаги воспаления, которые ухудшают микроциркуляцию крови. Увеличивается объём спинальной жидкости, что повышает внутричерепное давление. Оболочки мозга повреждаются, что ведёт к развитию менингеальных симптомов.

Причиной воспаления мозга могут выступать демиелинизирующие болезни, которые приводят к поражению тканей периферической и центральной нервной системы. Обычно болезнь возникает в результате вторжения инфекционных возбудителей:

  • бактерий – менингококков, стрептококков, туберкулёзной палочки, листерии;
  • вирусов – бешенства, герпеса, клещевого энцефалита, ветряной оспы, кори, арбовирусов.

Возбудители токсоплазмоза и малярии также вызывают развитие менингоэнцефалита.

Примечание! ЛОР-патологии и стоматологические болезни гнойного характера часто приводят к развитию энцефалитного менингита.

Патология может проявляться в первичной и вторичной форме. Первичный энцефалитный менингит развивается после заражения герпесом, сифилисом, бешенством. Вторичная форма развивается как осложнение после перенесённого туберкулёза, ветрянки, краснухи, синусита.

Вирус проникает в организм при укусе клеща либо в результате попадания возбудителя в носоглотку. Способ проникновения инфекции зависит от вирусного типа. Возможен и контактный путь заражения, когда нарушена целостность черепно-мозговых костей.

Менингеальный энцефалит у новорождённых и у маленьких детей диагностируется часто, поскольку детский иммунный статус недостаточно развит. Риск развития заболевания повышается при наличии внутриутробных инфекций, недоношенности. Маленькие дети тяжело переносят болезнь, последствия которой проявляются в неврологических расстройствах.

Классификация

Воспаление мозга протекает в молниеносной, острой, подострой и хронической форме. Молниеносное течение прогрессирует за несколько часов, часто приводя к летальному исходу. Острая и подострая формы характеризуются стандартным для болезни течением. Хронический вариант сопровождается вялым развитием, чередующимся с периодами обострения.

Менингоэнцефалиты дифференцируют и по качеству спинальной жидкости: серозная, геморрагическая, гнойная. Состав и оттенок ликвора указывает на характер воспалительного процесса.

Если делать прививку живой вакциной в момент ослабления иммунных сил, возбудитель может проникнуть через энцефалический барьер, в результате чего возникнет энцефалитный менингит.

Проявления болезни варьируются в зависимости от вида менингоэнцефалита. Различают бруцеллёзный, гриппозный геморрагический, ветряночный, амёбный, герпетический, вирусный и гнойный тип. Грибковый менингоэнцефалит диагностируется реже.

Гриппозный геморрагический

Развивается как осложнение после перенесённого гриппа. Тяжело протекает.

Симптоматика выражается в резком повышении температуры, эпилептических припадках, ознобе, спутанности сознания. Эта форма сложно лечится, обычно вызывает серьёзные осложнения.

Герпетический

Форма может проявляться как отдельное заболевание либо протекать наряду с инфекцией вирусного характера. Опасность этого вида заключается в отсутствии клинических проявлений на начальном этапе развития. Наблюдаются яркие симптомы интоксикации, мозг отекает, сопровождаясь гибелью нейронов.

Этот вид часто диагностируется у младенцев. Инфицирование происходит во внутриутробном периоде либо в процессе родоразрешения. Болезнь способна проявиться даже у людей, имеющих антитела к вирусным штаммам.

Вирусный

Возникает вследствие укуса инфицированного клеща либо после употребления молока заражённых коз и коров. Частота диагностирования возрастает весной и летом, когда насекомые наиболее активны.

Изначально признаки проявляются в повышении температуры, интенсивной боли в голове, рвоте. Через неделю симптоматика дополняется поражением центральной нервной системы, что выражается в неврологических расстройствах.

Амёбный

Редкий вид патологии, характеризуется высокой летальностью. Инфекция в виде мельчайших амёб (простейших) проникает в верхние отделы респираторного тракта. Заражение происходит в водоёмах с пресной водой, посредством питья водопроводной воды.

Возбудитель может находиться на грибах, фруктах, в почве. Инкубационный период длится около 2 недель.

Бруцеллёзный

Повреждается мягкая оболочка головного мозга, что влияет на возникновение гранул бруцеллёзного типа. Появляются параличи, наблюдаются психоневрологические нарушения. Требуется продолжительное лечение.

Гнойный

Развитие гнойного менингоэнцефалита происходит в результате вторжения в организм стафилококков, бактерий, менингококков, гемофильной палочки. Обычно патогены проникают в организм через слизистую носоглотки.

Инфекционные агенты повреждают кору головного мозга и мозговые структуры. Риск развития патологии возрастает при иммунодефицитном состоянии, черепно-мозговых травмах, операциях на голове.

Туберкулёзный

Эта форма проявляется вследствие вторичного воспаления мозговых оболочек. Диагностируется у людей с разными видами туберкулёза, а также у детей до года. Заболевание сопровождается систематическими болями в голове, слабостью, раздражительностью, снижением аппетита и качества сна.

Ветряночный

Появляется как осложнение перенесённой ветряной оспы у маленьких детей. Протекает в тяжёлой форме. Выражается в развитии судорожных припадков, боли в голове, лихорадки, головокружения.

Как проявляется воспаление мозга

Признаки болезни зависят от причины патологии и масштабов поражения других органов. Латентный период менингитного энцефалита составляет около 2 недель, у некоторых форм инкубационный период продолжается месяц. В эту фазу вирус, находящийся в организме, активно реплицируется и проникает во все ткани.

При судорожных припадках и потере сознания нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Начинает нарастать температура тела. Мучительная головная боль и рвота свидетельствуют о прогрессировании интоксикационных процессов. Поражение нервной системы выражается в повышении чувствительной восприимчивости, беспокойности. Через несколько дней появляется ригидность мышц затылка, при которой больной не может наклонить голову вперёд из-за сильных болей. У младенцев набухает родничок.

По мере развития болезни нарушаются речевые умения, человеку трудно глотать и дышать. Частота сердечных сокращений постепенно уменьшается, отекает часть мозга, что приводит к смерти.

Диагностические мероприятия

Диагноз выставляется на основе комплексного обследования пострадавшего. Изначально оцениваются клинические проявления. Затем врач проверяет ряд симптомов, свойственных патологии: Кернига, Германа, Брудзинского, Мондонези.

При обследовании новорождённого врач обращает внимание на родничок – он выбухает. Также необходимо провести тест Лессажа, когда малыша приподнимают, держа за подмышечные впадины. При менингоэнцефалите ребёнок не выпрямляет ноги.

Основополагающий диагностический метод – пункция. Специалист производит забор спинномозговой жидкости, прокалывая ткани в поясничном отделе. Оценивается внешний вид биологического материала и его состав. Диагноз подтверждается при увеличенной концентрации белка, понижении количества глюкозы.

Также требуется проведение магниторезонансной томографии, рентгенографии лёгких.

Методы лечения

Терапия энцефалитного менингита производится в условиях медицинского учреждения, пациента помещают в инфекционное отделение. Выбор терапевтических методов зависит от формы патологии.

Бактериальные формы менингоэнцефалита гнойного характера лечатся с помощью антибиотиков: карбапенемов, пенициллинов. Амёбная разновидность требует дополнительного введения противогрибковых препаратов.

Заболевание вирусной этиологии устраняется посредством внутримышечного введения глобулина, интерферона. Детям с герпетической формой болезни назначаются кортикостероиды.

К общим лечебным мероприятиям относится применение:

  • инфузий, нормализующих кровяной состав;
  • антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол;
  • ноотропов, восстанавливающих работу центральной нервной системы;
  • средств, улучшающих кровообращение;
  • поливитаминов;
  • седативных препаратов;
  • медикаментов противосудорожного действия.

Помимо медикаментозного лечения, больным требуется реабилитационная терапия, которая включает массажи, лечебную физкультуру, иглоукалывание.

Прогноз и последствия болезни

Процент выживаемости при менингеальном энцефалите низок. Болезнь ведёт к развитию необратимых последствий в пожилом и в детском возрасте. При несвоевременном обращении к врачу и сниженном иммунном статусе развиваются такие осложнения, как эпилептические припадки, паралич. Снижается острота зрения и слух. Ухудшаются интеллектуальные способности.

Следствием перенесённого герпетического либо грибкового менингита у детей становится гидроцефалия, задержка психофизического развития. Если наблюдается потеря речевых умений, невозможность глотать и боли в сердце, то вирус повредил черепно-мозговые участки. В таком случае человек умирает.

Людям, перенёсшим менингоэнцефалит, нужно наблюдаться у невролога всю оставшуюся жизнь. Коварность заболевания кроется в сложности выявления первых признаков патологии. Поэтому при обнаружении непривычных симптомов следует проконсультироваться с врачом.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Заводнова О. С. Особенности лечения и исходы герпетических, кандидозных и кандидо-стафилококковых менингоэнцефалитов у новорожденных // Журнал Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация — 2014.
Зубрицкий М. Г. Хронический герпетический менингоэнцефалит, осложнившийся генерализацией процесса с поражением внутренних органов // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.
Рубин А. Н., Щербук Ю. А., Ляпин А. П. Осложнения гнойных менингоэнцефалитов у детей // Журнал Вестник хирургии имени И. И. Грекова — 2015.

Разница между менингитом и энцефалитом

Основное отличие — менингит против энцефалита

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), менингит и энцефалит определяются как два неврологических состояния, при которых мембраны, окружающие головной и спинной мозг, более или менее воспалены. главное отличие между менингитом и энцефалитом является то, что Энцефалит — это острое воспаление паренхимы головного мозга, тогда как менингит — это воспаление защитных слоев ткани или мембран, покрывающих мозг. Хотя основной причиной может быть вирусная или бактериальная инфекция, тяжесть обоих состояний может варьироваться от легкой до смертельной.

Очень важно выявить, как эти состояния отличаются друг от друга, главным образом с целью лечения и последующего наблюдения, чтобы предотвратить их необратимые и негативные последствия для жизни.

Здесь мы обсудим,

1. Что такое менингит? — определения, причины, признаки и симптомы, лечение

2. Что такое энцефалит? — определения, причины, признаки и симптомы, лечение

3. В чем разница между менингитом и энцефалитом?

Что такое менингит

Определяемый как воспаление защитной оболочки головного и спинного мозга (Meninges), менингит в основном вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Вирусные и бактериальные инфекции являются заразными и могут передаваться при чихании, кашле или контакте. Другие незначительные причины могут включать опухоли, радиацию, химическое раздражение, грибковые инфекции и лекарственную аллергию. Другие основные факторы риска включают иммунные состояния, такие как ВИЧ, СПИД, аутоиммунные заболевания и т. Д.

Вирусный менингит

Наиболее частой причиной вирусного менингита (85%) является вирус Коксаки А, вирус Коксаки В или эховирусы. Другие возможные вирусные инфекции могут включать в себя эпидемический паротит, ВИЧ, корь, грипп и герпес. Большинство вирусных инфекций проходит самопроизвольно, даже без лечения.

Бактериальный менингит

Streptococcus pneumonia (пневмококковый менингит), Neisseria meningitides (менингококковый менингит), Haemophilus influenza, Listeria monocytogenes (пищевого происхождения) являются одними из основных бактерий, вызывающих это состояние, и нелеченный бактериальный менингит может быть опасным для жизни.

Хотя это состояние может повлиять на любого человека в любом возрасте, это заболевание чаще всего наблюдается у младенцев, детей младшего возраста, подростков и молодых людей. Дети в возрасте до 5 лет подвержены высокому риску заражения вирусным менингитом, в то время как младенцы подвергаются высокому риску заражения бактериальным менингитом.

Слабого и плохо выглядящего пациента привезли в больницу с признаками и симптомами, такими как высокая температура выше 37,5 ° C, сильная головная боль, пятнистая сыпь, которая не исчезает, когда по ней катят стекло (не всегда), ригидность затылочных мышц следует избегать избегания яркого света (светобоязнь), сонливости и невосприимчивости к припадкам, а также принимать неотложные меры, поскольку менингит возглавляет список дифференциальных диагнозов. Что еще более важно, вышеупомянутые симптомы могут проявляться полностью или могут варьироваться в любом порядке в зависимости от возбудителя, состояния пациента и тяжести состояния.

Полное неврологическое обследование поможет в определенной степени установить правильный диагноз. Люмбальная пункция выявляет воспаление (спинной мозг), посев крови идентифицирует возбудитель, а общий анализ крови и уровень СРБ выявляют продолжающееся воспаление. Рентгенография грудной клетки (поскольку пневмококковый менингит может следовать за пневмонией) и компьютерная томография (исключая абсцесс мозга или синусит, который может быть очагом инфекции) помогут исключить другие причины и подтвердить диагноз.

Лечение менингита в основном зависит от этиологии, тогда как бактериальный менингит требует немедленной госпитализации и лечения внутривенными антибиотиками в зависимости от типа организма; Грибковый менингит лечится противогрибковыми средствами. Вирусный менингит обычно не лечится и проходит самопроизвольно, а симптомы исчезают через две недели.

Пациенты, которые не получают своевременных вмешательств, подвержены развитию осложнений, таких как судороги, нарушение слуха, повреждение головного мозга, гидроцефалия и субдуральные выпоты (образование жидкости между мозгом и черепом).

Кроме того, вакцинация против Haemophilus influenza типа B (Hib), пневмококковой конъюгатной вакцины и менингококковой вакцины может быть назначена в качестве профилактической меры для предотвращения менингита.

Что такое энцефалит

Энцефалит — это редкое, но серьезное заболевание, определяемое как острое воспаление паренхимы головного мозга. Признаки и симптомы энцефалита очень похожи на симптомы гриппа, поэтому довольно сложно определить, какой именно. Тем не менее, функции будут длиться 2-3 недели, когда легкие формы могут полностью восстановиться, тогда как некоторые типы могут быть опасными для жизни. Пациенты будут в основном жаловаться на трудности в речи или слухе, двойное зрение, галлюцинации, изменения личности, потерю сознания, потерю чувствительности (некоторые части тела), слабость мышц, частичный паралич рук и ног, внезапную сильную деменцию, припадки. и потеря памяти.

В основном это вызвано энтеровирусами, вирусами простого герпеса типов 1 и 2, вирусом бешенства или арбовирусами (вирус Западного Нила, которые передаются от зараженных животных людям через укусы зараженных клещей, комаров или других кровососущих насекомых), людей с иммунной системой. Состояния, подверженные риску, подвержены высокому риску стать восприимчивыми к первичной инфекции, которая похожа на менингит.

Будучи заразной, инфекция может распространяться через тесный контакт со слюной, выделениями из носа, фекалиями или выделениями из горла.

В дополнение к полному анамнезу и неврологическому обследованию, энцефалит диагностируется с помощью техник, аналогичных менингиту, и КТ или МРТ покажет воспаление головного мозга вместо воспаленных мозговых оболочек. Кроме того, электроэнцефалография (ЭЭГ) может быть проведена для выявления аномальных мозговых волн путем мониторинга электрической активности в мозге через череп.

Управление — на основе возбудителя

  • Противовирусные препараты — Ацикловир и Ганцикловир
  • Противосудорожные препараты, чтобы остановить или предотвратить судороги
  • Кортикостероиды для уменьшения отека мозга
  • Искусственное дыхание
  • Иммунодепрессанты по аутоиммунным причинам
  • Скрининг на опухоли в подозреваемых случаях
  • Комплексная реабилитация
  • Когнитивная реабилитация
  • Физиотерапия, логопедия и трудотерапия после контроля острого заболевания

    МРТ-изображение с коронным весом T2

Определение:

Основное различие между менингитом и энцефалитом заключается в самом определении.

Менингит определяется как воспаление защитных слоев ткани или оболочек головного мозга, известных как менинги.

энцефалит определяется как острое воспаление паренхимы головного мозга.

Причины:

Менингит может быть вызвано бактериями, вирусами и грибками.

энцефалит обычно вызывается вирусными агентами.

Типы:

Менингит может существовать только как одна форма.

энцефалит может встречаться как первичный (инфекционный организм напрямую попадает в мозг) или как вторичный (инфекционный организм попадает в орган до попадания в мозг).

Отличительные знаки:

Оба эти состояния имеют очень сходные признаки, которые затрудняют диагностику точного типа, и, к сожалению, есть пациенты, которые одновременно страдают обоими заболеваниями, что приводит к сложной ситуации, приводящей к необходимости сложных методов лечения. Тем не менее, основным отличительным фактором является изменение цвета кожи или сыпь, которая наблюдается только при менингите.

Другой отличительные признаки менингита Внезапная лихорадка, сильная головная боль, тошнота, рвота, двоение в глазах, сонливость, светобоязнь и скованность шеи.

энцефалит характеризуется умеренно-тяжелой лихорадкой, судорогами, изменениями поведения, путаницей, дезориентацией и связанными с ней неврологическими признаками в зависимости от того, на какую часть мозга влияет энцефалитный процесс (локально-центрированный или глобальный).

Диагноз:

Менингит в основном диагностируется с помощью рутинных анализов крови вместе с культурами для выделения ответственного организма.

энцефалит может потребоваться техника нейровизуализации в дополнение к этим.

Управление:

Ампициллин является золотым стандартом антибиотика для менингит (главным образом бактериальный), который будет дан в сочетании с аминогликозидом или цефалоспорином (цефотаксим).

энцефалит (в основном вирусный) будет лечиться внутривенно ацикловиром в течение 10 дней во время госпитализации.

Изображение предоставлено:

«Симптомы менингита» Микаэль Хэггстрем (Public Domain) через

МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ

(meningoencephalitis; менинго- + греч. enkephalos головной мозг + -ит) — сочетанное воспаление оболочек и вещества головного мозга.
менингоэнцефалит амебный (m. amoebica; син. менингит амебный) — М.. вызываемый амебами родов Naegleria и Hartmanella, проникающими в слизистую оболочку носа при купании в зараженном водоеме, и характеризующийся деструктивными изменениями обонятельного тракта и оболочек головного мозга.
менингоэнцефалит бруцеллезный (m. brucellosa) — М. при нейробруцеллезе, характеризующийся серозным отеком и макрофагальной воспалительной инфильтрацией мягкой мозговой оболочки, продуктивно-деструктивным тромбоваскулитом и образованием бруцеллезных гранулем; отличается длительным течением с обострениями, развитием параличей, парезов (чаще черепно-мозговых нервов) и психическими расстройствами.
менингоэнцефалит вакцинальный (m. vaccinalis; син. М. поствакцинальный) — М., иногда развивающийся на 5—12-й день после вакцинации; проявляется в основном признаками поражения белого вещества головного мозга и симптомами раздражения оболочек; наблюдался гл. обр. после оспенной вакцинации.
менингоэнцефалит геморрагический (m. haemorrhagica; син.: Лейхтенштерна синдром, Штрюмпелля — Лейхтенштерна энцефалит, энцефалит острый первичный геморрагический) — М. инфекционно-аллергической природы, характеризующийся множественными кровоизлияниями в вещество и оболочки головного мозга, бурным течением, быстрым развитием коматозного состояния, признаками поражения ствола мозга, наличием крови в цереброспинальной жидкости; вызывается чаще всего вирусом гриппа.
менингоэнцефалит герпетический (m. herpetica) — серозный или геморрагический М., вызванный вирусом простого герпеса.
менингоэнцефалит гуммозный (m. gummosa) — М. при третичном сифилисе, характеризующийся образованием гумм в оболочках и веществе головного мозга.
менингоэнцефалит орнитозный (m. ornithosa) — серозно-геморрагический М., возникающий при тяжелом течении орнитоза.
менингоэнцефалит паротитный (m. parotitica) — М., преимущественно серозный, вызванный вирусом паротита.
менингоэнцефалит поствакцинальный (m. postvaccinalis) — см. Менингоэнцефалит вакцинальный.
менингоэнцефалит ревматический (m. rheumatica) — М. при ревматизме, характеризующийся преимущественным поражением сосудов головного мозга и его оболочек в форме эндартериита, периартериита или панваскулита.
менингоэнцефалит сибиреязвенный (m. anthracica) — геморрагический М., возникающий при септической форме сибирской язвы, характеризующийся преимущественным поражением оболочек области ствола и базальных ядер головного мозга.
менингоэнцефалит сыпнотифозный (m. exanthematotyphosa) — М. при сыпном тифе, обусловленный деструктивно-пролиферативными изменениями в сосудах с образованием гранулем: характеризуется менингеальными явлениями и признаками очагового поражения преимущественно промежуточного мозга с возбуждением, бессонницей, психическими нарушениями.
менингоэнцефалит токсоплазмозный (m. toxoplasmotica) — М. у новорожденных и грудных детей при генерализованном токсоплазмозе, характеризующийся образованием петрификатов по ходу сосудов головного мозга и его оболочек; проявляется судорогами, центральными параличами, задержкой психического развития, часто сочетающимися с аномалиями глаз (врожденная катаракта, микрофтальм и др.).
менингоэнцефалит туберкулезный (m. tuberculosa) — см. Менингит туберкулезный.
менингоэнцефалит цитомегалический (m. cytomegalica) — М. у новорожденных и грудных детей при цитомегалии, проявляющийся полиморфными судорогами, гидроцефалией и задержкой умственного развития.

МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ АМЁБНЫЙ

МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ АМЁБНЫЙ мед.
Амёбный менингоэнцефалит — редкий острый гнойный менингоэнцефалит, протекающий с деструктивными изменениями обонятельного тракта и оболочек головного мозга. В менее острой форме регистрируют у пожилых и у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Этиология

Возбудители — амёбы Naegleriafowleri, различные виды Acanthamoeba (Acanthamoeba culbertsoni, Acanthamoeba castellanii, Acanthamoeba polyphaga и Acanthamoeba astronyxis) и Hartmanella.

Эпидемиология

• Возбудители обитают в воде и влажной почве. Основной путь инфицирования — купание или занятия водными видами спорта на озёрах (особенно болотистых и мелких)
• Пик заболеваемости — лето
• Заболевание зарегистрировано в США, Австралии, Африке, Великобритании, Чехии и Словакии
• Выявлена широкая распространённость бессимптомного носительства возбудителей в носоглотке
• В последнее время возбудитель часто выявляют в бассейнах (в т.ч. с хлорируемой водой). Проникновение возбудителя через носослёзный канал, слизистую оболочку носа и решётчатую пластинку решётчатой кости в органы ЦНС вызывает тяжёлое геморрагическое воспаление обонятельных луковиц с дальнейшей диссеминацией процесса.

Клиническая картина

• Заболевание начинается внезапно, протекает бурно и обычно заканчивается смертью пациента
• Первые симптомы — головная боль, насморк, тошнота -развиваются через 2 сут
• Летальный исход обычно наблюдают на 10 сут.

Методы исследования

. Посев СМЖ на питательные среды и микроскопия мазков СМЖ, окрашенных флюоресцирующими красителями. Дифференциальный диагноз проводят с менингоэнцефалитами другой этиологии.

Лечение

• Амфотерицин В в/в капельно (повышая от 0,1 до 1 мг/кг в 5% р-ре глюкозы) в течение 2-6 ч и интратекально
• Миконазол
• Рифампицин.

МКБ

А06.6 Амёбный абсцесс головного мозга (G07)

Справочник по болезням. 2012.

менингоэнцефалит

МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ (Meningoencephalitis), воспаление головного мозга и его оболочек с глубокими расстройствами функции ц. н. с. Наблюдается у всех видов с.-х. и домашних животных при вирусном энцефаломиелите, бешенстве, болезни Ауески, листериозе, чуме собак, менингитах и др. Развитию М. способствуют также ранения черепа, воспалит. процессы в смежных с черепной полостью органах и тканях, внедрение в черепную полость личинок овода или остей ковыля (ковыльная болезнь), ценуроз. У больных наблюдают сильное возбуждение, иногда агрессивность, судороги, изменение формы зрачков, косоглазие, прекращение приёма корма и воды. Возбуждённое состояние сменяется угнетением; возможны осложнения: оглум, эпилептиформные припадки, параличи цереброспинальных нервов. В последнем случае прогноз неблагоприятный. При постановке диагноза необходимо дифференцировать М. инфекционного происхождения от М. неинфекционной этиологии.

Лечение: устранение факторов, раздражающих ц. н. с., диета, симптоматич. терапия. См. также менингит и лит. при этой статье.

Источник: Ветеринарный энциклопедический словарь на Gufo.me

Значения в других словарях

  1. менингоэнцефалит — орф. менингоэнцефалит, -а Орфографический словарь Лопатина
  2. Менингоэнцефалит — (менинго + греч. enkephalos – головной мозг, –itis – суффикс, обозначающий воспалительный процесс). Сочетанное воспаление оболочек и вещества головного мозга. Толковый словарь психиатрических терминов
  3. Менингоэнцефалит — (meningoencephalitis: Менинго- + греч. enkephalos головной мозг + ‑ит (-ит)) сочетанное воспаление оболочек и вещества головного мозга. Менингоэнцефалит амёбный (m. amoebica; син. менингит амебный) —… Медицинская энциклопедия
  4. менингоэнцефалит — сущ., кол-во синонимов: 1 болезнь 995 Словарь синонимов русского языка
  5. менингоэнцефалит — Менинг/о/энцефал/и́т/. Морфемно-орфографический словарь

Менингоэнцефалит – что это такое, симптомы и признаки заболевания, диагностика, методы лечения

Заболевание менингоэнцефалит относится к категории нейроинфекционных, поскольку при нем происходит поражение центральной нервной системы. Недуг вызывает воспаление оболочки и вещества мозга. Менингоэнцефалит сочетает в себе две болезни: менингит и энцефалит. Патология развивается самостоятельно либо на фоне других заболеваний, например, гриппа, туберкулеза, пневмонии. Болезнь очень редко проходит без каких-либо грубых изменений структур головного мозга.

Общие сведения о менингоэнцефалите

Так называется состояние, при котором в организме развиваются сразу два заболевания – менингит и энцефалит. Первая болезнь вызывает воспаление мягких мозговых оболочек, вторая – вещества мозга. Менингоэнцефалит – это тяжелое заболевание инфекционной природы. Оно может поражать не только головной, но и спинной мозг. Особенности распространения заболевания:

  • Ему более подвержены дети, поскольку их иммунитет менее крепкий, и они чаще находятся на улице, где их может укусить клещ.
  • Встречаются и случаи внутриутробного заражения, особенно если на первых месяцах беременности женщина переболела ветряной оспой, краснухой, эпидемическим паротитом.
  • Для детей характерен менингоэнцефалит в виде менингококковой инфекции. Болеют ею чаще в холодное и сырое время года. Пик заболеваемости приходится на период с марта по май.

Причины менингоэнцефалита

Заболевание имеет много видов, поэтому причины тоже представлены большим списком. Развитие менингоэнцефалита могут спровоцировать инфекционные, инфекционно-аллергические и токсические факторы. Бактерии, вирусы, простейшие и даже амебы из пресных водоемов часто выступают причиной этой болезни. Выделяют следующие основные виды менингоэнцефалита:

  • Вирусный. Развивается в результате поражения клещевым энцефалитом, ветрянкой, гриппом, паротитом, бешенством, герпесом, корью, лихорадкой Западного Нила.
  • Бактериальный. Связан с поражением организма бактериями, включая туберкулезную палочку, листерии, стафило-, пневмо-, менинго- и стрептококков.
  • Вызванный действием простейших микроорганизмов. К таким относят малярийный плазмодий, токсоплазмы.
  • Обусловленный проникновением в организм мутантных видов амеб, средой обитания которых являются пресные водоемы.

Менингоэнцефалит у детей диагностируется чаще из-за не до конца развитой иммунной системы. Еще один предрасполагающий фактор – несостоятельность гематоэнцефалического барьера. То же относится и к людям пожилого возраста. К факторам риска воспаления мозга и мозговых оболочек также относятся:

  • острые или хронические патологии ЛОР-органов, включая гаймориты, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости), синуситы;
  • ОРВИ;
  • черепно-мозговые травмы;
  • укус иксодового клеща;
  • вакцинации;
  • краснуха, корь, ветрянка, туберкулез.

Пути заражения

Основная причина развития менингоэнцефалита – проникновение инфекционного агента в оболочки и вещество головного мозга. Возбудитель может распространяться по организму через кровь или лимфу. Способ попадания инфекции определяется ее типом. В зависимости от вида возбудителя, заражение менингоэнцефалитом может происходить следующими путями:

  • при укусе иксодового клеща, который является носителем нейротропного вируса;
  • воздушно-капельным (так передается менингококковая инфекция, поражающая преимущественно детей);
  • в результате проникновения в носоглотку мутантных амеб naegleria fowleri из загрязненного водоема;
  • прямым контактным способом при прорыве полостей гноя или нарушении целостности костей черепа;
  • вертикальным (заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути матери или внутриутробно еще в начале гестационного периода).

Патогенез

Когда возбудитель проникает в мозговые ткани, в них начинается воспаление. Оно бывает гнойным или серозным, что зависит от типа инфекционного агента. В дальнейшем в организме происходит следующие процессы:

  1. Вокруг кровеносных сосудов образуются инфильтраты – скопления в тканях клеточных элементов с примесями крови и лимфы.
  2. Периваскулярные (локализующиеся вокруг кровеносных сосудов) воспалительные инфильтраты нарушают церебральное кровообращение.
  3. В головном мозге возникают очаги ишемии (некроза тканей, которые были лишены кровоснабжения), выступающие вторичным повреждающим фактором.
  4. Организм реагирует на такое состояние усилением выработки ликвора – спинномозговой жидкости, циркулирующей в желудочках головного мозга.
  5. Избыток ликвора ведет к развитию внутричерепной гипертензии.
  6. Совокупность этих патологических процессов вызывает раздражение мозговых оболочек – менингеальный синдром.
  7. В результате гибели нейронов развивается очаговая симптоматика, которая проявляется в виде неврологического дефицита. Он вызывает недостаточность подвижности конечностей, изменения в чувствительной, эмоциональной и интеллектуальной сферах.

Классификация менингоэнцефалита

Существует несколько классификаций менингоэнцефалита. Одним из критериев является первопричина заболевания. В зависимости от нее менингоэнцефалит делится на такие виды:

  • Первичный. Развивается как самостоятельное заболевание в результате укуса иксодового клеща, разносящего арбовирус; заражения бешенством, нейросифилисом (проникновения бледной трепонемы), тифом, вирусом герпеса.
  • Вторичный. Является осложнением других патологий, таких как корь, туберкулез, ветрянка, гнойные заболевания ЛОР-органов и другие патологии инфекционной природы.

Выделяют еще одну классификацию менингоэнцефалита, связанную с причиной развития, только критерием в ней является тип возбудителя. В зависимости от этого фактора заболевание бывает:

  • Бактериальным. Встречается чаще остальных видов. Вызывает воспаление гнойного характера, которое провоцируют клебсиеллы, пневмококки, стрептококки, менингококки, гемофильная палочка.
  • Вирусным. Связано с поражением организма вирусом простого герпеса, кори, цитомегаловирусом, энтеровирусом, бешенством. Вирусный менингоэнцефалит вызывает преимущественно серозное воспаление.
  • Грибковым. Чаще наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом. Может диагностироваться на фоне нейроСПИДа.
  • Протозойным. Встречается реже остальных видов, провоцируется токсоплазмами, амебами и другими простейшими микроорганизмами.

По характеру воспалительного процесса выделяют геморрагический, гнойный и серозный менингоэнцефалит. В первом случае из-за нарушения проницаемости стенок мозговых сосудов отделяемое представляет собой примеси крови, во втором – гной с преобладанием лейкоцитов, в третьем – прозрачную цереброспинальную жидкость. По еще одной классификации менингоэнцефалит делится на виды в зависимости от характера течения:

  • Хронический. Воспаление длится на протяжении нескольких месяцев или лет. Протекает волнообразно – периоды ремиссии сменяются обострениями.
  • Подострый. Развивается медленно – в течение периода от нескольких суток до 1 недели.
  • Молниеносный. Возникает внезапно, развивается за несколько часов и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
  • Острый. Симптомы появляются медленнее, чем при молниеносной форме – примерно в течение 24-48 ч.

Клиническая картина менингоэнцефалита

Заболевание опасно тем, что в первые часы практически никак не дает о себе знать. Кроме того, каждая форма патологии имеет свои специфические симптомы, которые могут указывать на другие болезни. Распознать воспаление мозга и его оболочек помогает один характерный признак. Если попросить пациента наклонить голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди, то здоровый человек сделает это легко. У больного же малейшее подобное движение будет вызывать боль.

По-другому выявить заболевание можно, если попросить человека лечь на спину и в этом положении согнуть ему ногу под углом 90 градусов в тазобедренном и коленном суставах. Затем нужно заставить больного разогнуть конечность. При воспалении мозговых оболочек такое действие человек осуществить не сможет – это яркий менингеальный признак, который называется симптомом Кернига. При этом заболевании наблюдаются и следующие проявления:

  • тошнота, рвота;
  • выраженная головная боль;
  • возбуждение, заторможенность, бред, оглушение или другие нарушения сознания;
  • судорожные приступы;
  • глазодвигательные и зрительные расстройства;
  • снижение слуха;
  • ригидность затылочных мышц;
  • светобоязнь;
  • повышение чувствительности кожных покровов;
  • поднятие температуры;
  • общее недомогание;
  • снижение аппетита;
  • сыпь красного цвета, исчезающая при надавливании.

Симптомы вирусного менингоэнцефалита

Герпетический менингоэнцефалит среди вирусных считается одним из самых распространенных. Причиной является вирус простого герпеса 1 или 2 типа. У взрослых болезнь развивается на фоне снижения иммунитета. Менингоэнцефалит у новорожденных детей возникает из-за генерализованной вирусной инфекции. Вне зависимости от возраста болезнь может протекать в острой или хронической форме. Часто недуг маскируется под другие патологии центральной нервной системы, например, инсульты, эпилепсию, слабоумие. Характерные признаки вирусного воспаления мозга:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • плохой сон;
  • рвота;
  • головные боли в лобной и теменной областях;
  • изменение поведенческих функций вплоть до полной неадекватности.

Признаки бактериального менингоэнцефалита

В мозговые оболочки патогенные бактерии чаще проникают через кровь, реже – через лимфатическую жидкость. Такой процесс наблюдается при наличии в организме первичного очага бактериальной инфекции, например, в случае острых или хронических заболеваний ЛОР-органов. Гнойный менингоэнцефалит сложнее всего поддается лечению. Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  • резкому повышению температура до 39 градусов;
  • суставным болям;
  • расстройствам сна;
  • тошноте, рвоте;
  • слабости;
  • кожной сыпи;
  • общему недомоганию;
  • геморрагической экзантеме на туловище, лице, конечностях;
  • одышке;
  • судорогам;
  • психомоторному возбуждению и бреду;
  • сонливости;
  • мышечной ригидности.

Проявления амебного менингоэнцефалита

Эта форма воспаления вещества и оболочек мозга встречается реже остальных. Причиной ее возникновения выступают амебы – мелкие свободноживущие простейшие. Инфицирование может произойти при купании в пресных водоемах или питье воды из них. Человек заражается даже из-за употребления воды из-под крана или из минеральных источников. Амеба встречается и в почве, на грибах или овощах. Амебный менингоэнцефалит протекает в двух формах: острой и гранулематозной. В первом случае инкубационный период заболевания может длиться от 2 дней до 2 недель. Характерные симптомы патологии:

  • резкая головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкий подъем температуры;
  • судороги;
  • заторможенность;
  • афазия (нарушение речи);
  • гемиплегия (паралич половины тела);
  • нарушения зрения;
  • коматозное состояние.

Гранулематозная форма отличается более вялым течением. Заболевание может длиться несколько недель или месяцев. На ранней стадии недуг вызывает симптомы, схожие с признаками формирования новообразования в головном мозге. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • судорожные припадки, напоминающие приступы эпилепсии;
  • гемипарез;
  • личностные изменения;
  • психические расстройства.

Люди, перенесшие это заболевание, в дальнейшем могут страдать от самых разных осложнений. Случаев, когда недуг был вылечен практически без последствий, очень мало. У большинства пациентов даже едва заметные осложнения все равно остаются. Все зависит от вида инфекционного агента, который проник в мозговые оболочки или вещество мозга. Значение имеет и состояние иммунитета.

Самые опасные и непредсказуемые последствия наблюдаются при внутриутробном заражении ребенка. Если малыш выжил, то у него могут развиться:

  • гидроцефалия (водянка головного мозга);
  • эпилепсия;
  • психические расстройства;
  • отставание в умственном развитии;
  • судорожный синдром;
  • парезы и параличи;
  • слабоумие;
  • проблемы со слухом и зрением.

Степень выраженность осложнений определяется глубиной проникновения патологического процесса, зонами поражения и характером повреждений центральной нервной системы. У взрослых может снизиться интеллект. Часто отмечаются и проблемы со зрением, тугоухость, внутричерепная гипертензия. Другие возможные осложнения у взрослых:

  • кома;
  • бактериальный шок;
  • косоглазие;
  • генерализованный некроз кожи;
  • абсцедирование (гнойный процесс внутри мозга или мозжечка);
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
  • менингококковый сепсис;
  • психические расстройства;
  • летальный исход.

Диагностика

На первом этапе диагностики врач опрашивает пациента и его родственников для сбора анамнеза с целью выявления черепно-мозговых травм, инфекций, фактов вакцинации, укусов клеща. Далее, чтобы выявить характерные менингеальные симптомы, больного осматривает невролог: оценивает состояние сознания, обнаруживает неврологический дефицит. Эти признаки указывают на воспалительный процесс мозгового вещества и оболочек. Затем врач назначает следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов указывает на наличие в организме воспалительного процесса.
  • ПЦР. Это метод полимеразной цепной реакции, который направлен на выявление в организме ДНК возбудителя. Такой анализ позволяет с точностью определить тип инфекционного агента.
  • Посев крови на стерильность. Это исследование проводится с целью выявления бактерий. Анализ показан при подозрении на сепсис. Пробу крови забирают из периферической вены при помощи стерильного шприца.

Менингеальные признаки важно дифференцировать от других заболеваний: опухолей мозга, токсических поражений нервной системы, обширных инсультов и дегенеративных процессов. Окончательно подтвердить диагноз помогают следующие инструментальные исследования:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Эти процедуры помогают обнаружить изменения в головном мозге: диффузные изменения тканей, утолщение, уплотнение мозговых оболочек. Поражение паразитарными агентами подтверждается при выявлении округлых очагов, имеющих по периферии кольцевидное усиление.
  • Люмбальная пункция. Это исследование окончательно определяет тип возбудителя. Суть процедуры заключается в заборе и исследовании ликвора (спинномозговой жидкости). При гнойном процессе он становится мутным, приобретает хлопьевидный осадок, при геморрагическом – содержит элементы крови, при серозном – прозрачен.
  • Стереотаксическая биопсия головного мозга. Это нейрохирургическая операция диагностического характера. Проводится в более тяжелых случаях для исключения опухолевых процессов.

Лечение менингоэнцефалита

Терапия заболевания проводится сразу в нескольких направлениях: этиотропном, симптоматическом и патогенетическом. Первый вид лечения предполагает устранение причины заболевания. В зависимости от нее используют следующие лекарственные препараты:

  • Противогрибковые. Показаны для лечения грибкового воспаления оболочек и вещества мозга. Эффективными считаются Флуконазол и Амфотерицин В.
  • Антибактериальные. Используются при бактериальной природе заболевания. Из антибиотиков применяются цефалоспорины или их сочетание с пенициллинами, чаще – с Ампициллином. До получения результатов анализа на выявление типа возбудителя врач назначает антибактериальное средство широкого спектра действия. После определения типа инфекционного агента терапию корректируют с учетом чувствительности бактерий к конкретным лекарствам.
  • Противовирусные. При герпетической форме заболевания применяют Ганцикловир, при арбовирусной – Рибавирин. Из противовирусных средств чаще назначается Ацикловир. Он повышает шансы больного на жизнь, но не защищает от тяжелых менингеальных последствий. Противовирусную терапию сочетают с приемом иммуномодулирующих препаратов, таких как Интерферон.
  • Антипаразитарные. Они назначаются при поражении головного мозга амебами или токсоплазмами. Чаще применяются вместе с антибиотиками и противогрибковыми препаратами.

Второе направление лечения заболевания – патогенетическое. Оно проводится для устранения основных менингеальных признаков. Задачи такой терапии:

  • Снятие церебрального отека. С этой целью используют мочегонные средства, которые увеличивают количество выводимой с мочой жидкости. В результате отек мозга уменьшается. Дополнительно применяют глюкокортикостероиды – гормональные средства, обладающие сильным противовоспалительным действием.
  • Сохранение жизнедеятельности клеток головного мозга – нейронов. Для достижения этой цели больному назначают нейрометаболические и нейропротекторные препараты.

Последнее направление лечения – симптоматическое. Цель – устранение признаков заболевания и облегчение состояния пациента. С учетом проявлений болезни человеку могут назначить такие препараты:

  • психотропные;
  • противосудорожные;
  • антипиретики (жаропонижающие);
  • улучшающие деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • седативные;
  • антиоксиданты;
  • улучшающие микроциркуляцию крови;
  • поливитамины;
  • антихолинэстеразные.

Видео

Туберкулезный менингоэнцефалит. Клиника и диагностика лечения

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Менингоэнцефалит — что это?

Заболевания структур мозга, независимо от их локализации, являются тяжелыми, опасными и чреватыми необратимыми последствиями. Если анатомия и гистология головного мозга известны досконально, до детали его функционирования по сей день изучаются и исследуются.

Структура головного мозга

Головной мозг – это контролирующий и управляющий орган человеческого тела. Осуществляющий координацию органов и систем организма, посредством локусов центральной нервной системы на коре. Находится в «черепной коробке», выполняя ее полностью (на 95%) в процессе взросления. Греческий термин, обозначающий головной мозг – encephalon, латинский его аналог звучит как – cerebrum.

Морфологически и анатомически головной мозг представляет собой многообразие взаиморасположения и взаимоотношений нервных клеток (нейронов) и их отростков (дендритов и аксонов) и клеток глии. Подразделяется на такие отделы: большие полушария, средний мозг, мост, продолговатый мозг, мозжечок. В каждом из них расположены центры, отвечающие за управление различными функциями организма. Мозг с остальными структурами черепа и шеи связывают 12 пар черепно-мозговых нервов. Паренхима (ткань) мозга отделяется от костей черепа защитными оболочками:

  • Мягкая – pia mater (vasculosa), внутренняя сосудистая оболочка, содержащая микрососуды и капилляры наполненные кровью, проникающие с ткань мозга. Выполняет трофическую функцию.
  • Паутинная – арахноидальная (archnoidea), сверхтонкое прозрачное образование, является высокопроницаемой мембраной, через которую транспортируется ликвор. Несет регулирующую и амортизационную функцию.
  • Твердая – dura mater, ткань с максимальной концентрацией нервных рецепторов, отвечающая за любые виды чувствительности мозга, в частности болевой. В ткани мозга таких рецепторов нет. Осуществляет защитную функция.

По структуре и функциональной схожести различают:

  • Leptomeninx – совокупность мягкой и арахноидальной оболочек.
  • Рachimeninx – твердая внешняя оболочка, частично соединяющаяся с надкостницей черепа.

Существуют пространства (spatium) между оболочками, представляющие собой систему для циркуляции цереброспинальной жидкости (ликвора):

  • Субарахноидальное – находится между мягкой и паутинной.
  • Субдуральное – это щель между твердой и паутинной оболочкой.
  • Эпидуральное располагается между костями и твердой мозговой оболочкой.

Иксодовый клещ — переносчик менингоэнцефалита

Воспаление оболочек и самой ткани головного мозга называется менингоэнцефалит. Заболевание характеризуется возможным летальным исходом и частыми необратимыми изменениями. По времени возникновения различают:

  • Первичный менингоэнцефалит, рассмотренный выше, причиной которого является непосредственно возбудитель.
  • Вторичный менингоэнцефалит развивается как последствие острых или хронических заболеваний воспалительного или инфекционного характера: паротит, синусит, детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка), туберкулез, токсоплазмоз, малярия, стрептококковая инфекция, герпес, грипп, сифилис, бешенство, бруцеллез.
  • Дегенеративная демиелинизация при заболеваниях центральной нервной системы: рассеянный склероз, лейкодистрофия, миелопатия.
  • Поствакцинальный синдром.

По типу воспалительного процесса и соответствующего экссудата, выделяют:

Одна из классификаций этого заболевания основана на этиологическом факторе:

Вирусный менингоэнцефалит

Вирусный менингоэнцефалит развивается при заражении:

  • РНК-содержащим нейротропным арбовирусом клещевого энцефалита. Переносчиком которого является иксодовый клещ, соответственно это сезонное, характерно поздневесеннему и раннелетнему периоду. Чаще встречается у детей.
  • Флавивирусом, вызывающим заболевание – лихорадка Западного Нила. Переносится особыми комарами. Вирус тропен к тканям головного мозга. В связи с развитием туризма, встречается у взрослых, после туров в страны Азии, нередко регистрируется на Юге России и приморских областях.

Бактериальный менингоэнцефалит

Бактериальный менингоэнцефалит вызывается следующими микроорганизмами:

  • Rickettsia prowazekii (риккетсия Провачека) внутриклеточный паразит, вызывающий заболевание – риккетсиоз, возбудитель эпидемиологического сыпного тифа. Переносчиком является платяная вошь.
  • Neisseria meningitides (менингококк), для которого входными воротами и местом размножения является носоглотка, затем присоединяются еще два патогномических симптома: септицемия (попадение вируса в кровь) и менингит.
  • Listeria monocytogenes – грамположительная палочка, вызывающая листериоз. Попадает в организм алиментарным путем и уже их кишечника проникает в кровь и поражает организм. Тропна к селезнке, печени и головному мозгу.

Амебный менингоэнцефалит вызывается мутировавшими пресноводными амебами – naegleria fowleri. Диагностируется зачастую у детей в летний период, так как попадает в нос при нырянии и уже по обонятельному нерву перемещается к головному мозгу. Характеризуется молниеносным развитием заболевания и высоким процентом смертельного исхода.

Симптомы менингоэнцефалита

Клиника менингоэнцефалита это манифестирующие симптомы менингита:

  • Интоксикационный синдром чрезвычайно выражен – гипертермия, бредовое состояние, галлюцинации, судорожный синдром у детей.
  • Мучительные, распирающие, усиливающиеся от поворота и любого движения головы, невыносимые мигренозные боли, чаще в области затылка и лба.
  • «Гидроцефальные крики» — резкие внезапные покрикивания у детей раннего возраста.
  • Менингеальная поза «легавой собаки» — запрокинутая голова, втянутый живот и спастически согнутые все конечности, максимально прижатые к животу.
  • Диспепсические явления – фонтанирующая рвота и постоянная тошнота, спастический запор, полная потеря аппетита, боли в животе.
  • Нарушение сознания – возбуждение или заторможенность.
  • Нарушение координации – шатающаяся «пьяная» походка, невозможность встать самостоятельно.
  • Нарушения работы анализаторов – светобоязнь, гиперестезия кожи и слизистых, гипераккузия.
  • Возможны эпилептиформные припадки и у детей и у взрослых.
  • Гидроцефальный синдром проявляется петехиями на коже и слизистых, сердцебиением и отдышкой, повышением артериального давления.
  • Клиническая картина при постепенном развитии заболевания у грудных детей проявляется как ОРВИ или ОРЗ – покраснение задней стенки глотки, полиморфная сыпь, увеличение миндалин, серозный ринит, покашливание, генерализованный лимфаденит.

Лечение менингоэнцефалита необходимо проводить быстро и комплексно, так как последствиями этого заболевания являются такие осложнения:

  • Абсцедирование – гнойный процесс в головном мозге и мозжечке.
  • Генерализованный некроз кожи и подкожной клетчатки.
  • Косоглазие, увеит и глухота различной степени обратимости.
  • Кома, чаще наблюдается у детей.
  • Менингококковый сепсис – менинкгококцемия.
  • Бактериальный шок.
  • Летальный исход.

Диагностика заболевания

Диагностика менингоэнцефалита проводится на основании:

  1. Патологических рефлексов:
    • Керера – боль при пальпации затылка в области выхода затылочных нервов.
    • Брудзинского – сгибание ног в «позе младенца» при пассивном наклоне головы или надавливании на лонное сочленение.
    • Кернига – согнутая в бедре нога не разгибается в районе колена, из-за спазма мышц задней поверхности бедра.
    • Бехтерева – боль от постукивания по скуловой дуге и усиление головной боли.
    • Ригидность затылочных мышц.
    • Краниофациальный рефлекс Пулатова – постукивание по черепу вызывает характерную гримасу.
    • Флатау – расширение зрачков при резком сгибании шеи.
    • Мондонези — боль в глазном яблоке при надавливании на закрытые веки.
    • Лессанжа – симптом «подвешивания» у грудных детей выражается в стойком длительном сгибании ножек в висе, при поддерживании подмышки и фиксации головы пальцами.
  2. Менингеальные симптомы зависят от локуса поражения – гемипарез, анизорефлексия, алексия, апраксия, афатия,психические нарушения. У детей выбухание и напряжение большого родничка, удерживающееся длительный период.
  3. Симптомы нарушения функции черепно-мозговых пар нервов – болевые, двигательные и чувствительные дисфункции.
  4. Мазки из носоглотки и зева для бактериологического и бактериоскопического метода.
  5. Вирусный менингоэнцефалит выявляют вирусологическими и иммунологическими методами.
  6. Амебный менингоэнцефалит труднодиагностируем, обнаруживается посредством специфических анализов крови.
  7. Исследование состава ликвора – радионуклидная цистернография. Оцениваются биохимия, макроскопия и микроскопия: объем, давление, скорость оттока, цвет и прозрачность, наличие клеток (цитоз) и их процентное соотношение, бактериологический анализ.
  8. Диагностическая пункция и оценка состояния больного.
  9. Рентген-снимки, компьютерная или магнитно-ренонасная томография.

Лечение менингоэнцефалита нередко требует ургентной помощи и реанимационных мероприятий, особенно у детей. Больные подлежат немедленной госпитализации, проведению экстренной диагностики и раннему началу терапевтических мероприятий. Медикаментозное лечение назначается сообразно причинному фактору и степени поражения головного мозга: противовирусная или антибактериальная, симптоматическая и дезинтоксикационная терапия.

Реабилитация после менингоэнцефалита

Реабилитация после тяжелого заболевания и ликвидация местных обратимых последствий менингоэцефалита проводится комплексно с длительным диспансерным наблюдением у невропатолога. Применяются препараты для общевосстановительного эффекта – поливитамины, антиоксиданты, венотоники. Возможна коррекция психического и умственного равновесия, для улучшения сна и возвращения трудоспособности. Обязательно применение физиотерапевтических методов для восстановления. Желательны регулярные курсы санаторно-курортного лечения.

Похожих статей нет

Менингоэнцефалит — симптомы, диагностика, лечение, последствия

Менингоэнцефалит — это воспаление оболочек и вещества головного мозга. Возбудителем являются вирусные и бактериальные инфекции: вирусы клещевого энцефалита. бешенства, чумы, гепатита, а также листерии, менингококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, токсикоплазмы. Переносчиками являются иксодовые клещи, также заражение может произойти при употреблении молочных продуктов от инфицированных животных.

2. Симптомы заболевания

Болезнь начинается внезапно, сначала поднимается высокая температура, болит голова. начинается рвота, усиливается беспокойство, развивается свето – и звукобоязнь, наступает интоксикация всего организма, повышенное внутричерепное давление, очаговая симптоматика со стороны черепно-мозговых нервов, бессонница, боли в суставах и мышцах, возможны бред и галлюцинации.

Приблизительно через сутки — двое начинают появляться менингеальные симптомы:

  • тонус длинных мышц спины резко повышается;
  • возникает напряженность затылочных мышц;
  • при распрямлении ноги из согнутого положения начинают беспокоить боли;
  • развивается раздражение мозговых оболочек.

Примерно через шесть дней температура может ненадолго упасть. А следом наступает второй период подъема температуры, который длится 7 -10 дней. В этот период развития заболевания очаговые симптомы, как правило, отсутствуют или же слабо выражены.

Если в воспалительный процесс оказывается втянутым ствол мозга, то есть риск развития таких симптомов, как затруднение глотания и речи, неритмичное редкое сердцебиение, поверхностное частое дыхание, угнетение сознания от оглушенности до комы, судороги.

Осложнения менингоэнцефалита могут привести к отеку головного мозга, церебральной гипотензии, инфекционно-токсическому шоку, острой почечной недостаточности. Эти осложнения, развивающиеся на ранних стадиях заболевания, при поздней диагностике или неправильном лечении могут послужить причиной смерти.

3. Диагностика

Обязательно должна быть сделана рентгенография органов грудной полости, черепа и околоносовых пазух.

Необходим осмотр невропатологом, нейрохирургом, ЛОР — врачом, окулистом.

Проводятся: ЭХО – исследование головного мозга и ЭКГ сердца.

Выполняются клинические анализы цереброспинальной жидкости и крови, биохимический.

4. Менингоэнцефалит последствия

Частота и тяжесть отдаленных последствий менингоэнцефалита различна в зависимости от этиологии. Риск последствий и их тяжесть непосредственно зависят от возраста, а также уровня сознания к моменту начала лечения. К примеру, больные с выраженным угнетением сознания либо погибают, либо имеют тяжкие последствия, такие как периодическая повышенная температура тела, киста головного мозга, нарушения сна, гиперактивность, тошнота и рвота. Высокий процент вероятности летального исхода, если вовремя не начать лечение этой болезни.

5. Лечение

Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. На сегодняшний день самым эффективным способом предупреждения данного заболевания признана вакцинация. Либо, также, химиопрофилактика – рифампицин по 600 миллиграммов каждые двенадцать часов в течение двух дней.

Лечение должно проводиться исключительно в условиях стационара. Проводятся мероприятия, направленные на снятие интоксикации организма, а также противосудорожная и обезболивающая терапия. А также назначаются большие дозы антибиотика.

На сегодняшний день медицина, безусловно, шагнула далеко вперед. Ряд клиник предлагает инновационный метод лечения этого тяжелого недуга с помощью фетальных стволовых клеток.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Виды менингоэнцефалита у детей и последствия

Одним из сложных заболеваний, при котором в организм проникает инфекция, является менингоэнцефалит у детей и взрослых. При этом поражается головной мозг и его оболочки. Возникает болезнь не только от инфекции, но и как осложнение от других недугов. Чтобы не появились неблагоприятные последствия, надо вовремя обратиться к врачу. Специалист благодаря проведенной диагностики назначит эффективное лечение.

У менингоэнцефалита причины бывают:

  • инфекционными;
  • инфекционно-аллергическими;
  • токсическими.

Первичный тип недуга появляется в головном мозге. Наблюдается этого из-за проникновения различных вирусов. Вторичное заболевание принято считать прогрессирование инфекций, например, герпеса.

Присутствие подобного недуга осложняет лечение других болезней. Причиной этого является уменьшение защитного действия организма из-за сбоев деятельности иммунитета. Такое заболевание возникает по причине хронических болезней уха, горла, носа. К подобным недугам относят:

Бывает рематический и поствакционный тип недуга, когда наблюдается реакция на вакцину. Опасность заболевания заключается в том, что оно может привести к летальному исходу и отрицательным изменениям в головном мозге. Если хронических недугов нет, то риск заболеваемости снижается.

При наличии менингоэнцефалита симптомы могут быть различными, все зависит от причины развития недуга, его протекания. После проникновения в организм инфекции наступает инкубационный период, при котором болезнь становится сильной, и у человека начинает борьба с ней. Могут проявляться следующие признаки:

  • головная боль;
  • упадок сил;
  • вялость;
  • ухудшение аппетита;
  • ломота в мышцах.

Инкубационный период длится в зависимости от здоровья и деятельности иммунитета. Нередко он длится несколько часов, а затем будет острая стадия. Тогда проявляется повышенная температура, озноб, насморк, кашель. При попадании инфекции в мозг начинается его быстрое поражение. Симптомы могут быть катаральным, когда наблюдаются психозы, галлюцинации. Также проявляются нарушения сна, бессонница, сонливость.

Затем возникает менингеальный синдром. что является причиной поражения оболочек головного мозга. Тогда же появляется тошнота, боли в голове. Не исключено нарушение зрительных функций и органов зрения. Могут быть сложности с вестибулярным аппаратом.

Существуют бульбарные расстройства, при которых происходит нарушение речевой и глотательной функций, перебои в деятельности сердца, органах дыхания. Они относятся к самым опасным признакам, поскольку такие дефекты становятся причинно летального исхода.

Если вовремя вылечить болезнь, то появляются улучшения в состоянии здоровья. Врач назначит эффективное восстановление.

Нередко после недуга возникают симптомы заболевания нервной системы, из-за чего человек обретает инвалидность.

Виды недугов

При менингоэнцефалите лечение зависит от типа недуга:

  • герпетический менингоэнцефалит: возникает как самостоятельная болезнь, но может быть вместе с вирусной инфекцией;
  • гриппозный геморрагический: появляется из-за гриппа, при заболевании наблюдается повышение температуры, озноб, потеря сознания;
  • амебный: причиной заболевания является заражение от пресноводных водоемов, патология считается опасной;
  • вирусный менингоэнцефалит: недуг развивается из-за вируса клещевого энцефалита, который можно подхватить от молока больных животных;
  • бруцеллезный: происходит поражение мягкой оболочки мозга, при котором наблюдается парез и параличи, ухудшения психического здоровья;
  • туберкулезный: обычно появляется при наличии туберкулеза, характерными симптомами является апатия, раздражительность, плохой сон;
  • гнойный менингоэнцефалит: болезнь вызвана менингококками, стафилококками, из-за чего поражается оболочка головного мозга, поэтому недуг может иметь название «менингококковый»;
  • ветряночный: возникает у детей из-за ветрянки, к признакам относя апатию, головокружение, судороги.

Каждый недуг опасный и заразный, но если будут выполняться эффективные процедуры, то неблагоприятные последствия не страшны. Помимо этих видов недуга, встречается серозный, бактериальный. Каждое из них опасно осложнениями, поэтому требуется своевременное лечение.

Появление осложнений

Последствия менингоэнцефалита вирусной формы считаются распространенным явлением. При ослабленном иммунитете или позднем выполнении диагностики и лечения осложнения проявляются в виде паралича, парезов, эпилепсии. А эти заболевания имеют много неблагоприятных последствий.

При герпетической форме недуга возможно появление кист, сложности в умственном развитии. Осложнения проявляются в сбоях работы мозга. От размера сбоев нервной системы зависит дальнейшее восстановление человека. Когда ребенок переносить недуг в малом возрасте, это влияет на умственное и психическое здоровье. Менингоэнцефалит у новорожденных будет осложненным в том случае, если есть склонность к генерализованным формам.

Заболевание у детей

Хоть недуг может появиться в разном возрасте, все же больше им страдают дети. Чаще всего это проявляется весной и летом, когда активны клещи – переносчики заболевания. Дети долгое время гуляют на улице, и поэтому укусы насекомых явление нередкое. Из-за этого важно следить за кожей и самочувствием ребенка.

Сложность менингоэенцефалита зависит от возраста малыша, состояния здоровья, выполнения эффективных мероприятий. У мальчиков недуг наблюдается чаще по сравнению с девочками. Важно своевременное и профессиональное лечение, иначе летальный исход неизбежен.

Чтобы защитить детей от заболевания, для прогулки надо выбирать закрытую одежду. Необходимо регулярно осматривать тело ребенка, нет ли укусов клещей. Если хоть какие-то признаки обнаружены, необходима профессиональная помощь. Врач на основе анализов назначит подходящие средства.

Чтобы точно поставить диагноз, врач проводит диагностику. Она предполагает выполнение следующих мероприятий:

Подобные процедуры должны выполняться профессионалом. Уточнение диагноза проводится с помощью исследования глазного дна, эхоэнцефалографии, томографии. При осложнениях пациенту предлагается лечение в стационаре.

Особенности лечения

Диагностика выполняется с помощью спинномозговой пункции. Прокалывается оболочка спинного мозга, взимается жидкость. Важное значение имеет давление, при котором жидкость появляется снаружи. Если показатель высокий, то это свидетельствует о наличии заболевания. С анализом определяется возбудитель болезни, а также инфекционный процесс.

С помощью взимания жидкости понижается внутричерепное давление, что облегчает симптомы. После прохождения обследования определяется эффективный способ лечения. Врачи прописывают лекарственные средства, необходимые для устранения воспаления, подавления инфекции, укрепления иммунитета:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые и антигистаминные лекарства.

Иногда выбираются антигистаминные средства. Симптоматическое восстановление назначается для каждого пациента индивидуально, так как у всех болезнь протекает по-разному. Реабилитация длится достаточно долго, все определяется степенью болезни. Могут использоваться нейропротекторы, антиоксиданты, средства для улучшения кровообращения. Необходимы витамины В и Е, препараты с успокаивающим действием.

Помимо медикаментозного лечения применяется физиотерапия и рефлексотерапия. Всем людям, у которых был менингоэнцефалит, важно посещать невропатолога. Это позволит вести контроль за здоровьем, а также консультироваться по поводу соблюдения профилактических мер. Помогает санаторно-курортное лечение.

Народная медицина

На начальных стадиях заболевания помогают средства народной медицины. Для этого подойдут следующие проверенные рецепты:

  • корни валерианы надо измельчить, залить спиртом (1 стакан), и пусть средство настоится: ее используют для втирания;
  • семена гармалы (10 штук) измельчаются, а затем их надо принять с кипяченой водой;
  • настойка родиолы розовой (20 капель) принимается перед едой, только сначала средство разводится в воде (50 мл);
  • корни пиона (50 г.) надо растереть, добавить водку (100 г.), и пусть средство настоится: принимать его надо по 50 капель после еды;
  • почки тополя черного (50 г.) заливаются кипятком (200 г.), после чего состав настаивается: принимать средство надо по 3 глотка перед едой.

Средства народной медицины не могут заменить полноценное лечение, поэтому их надо принимать как дополнение. А какой рецепт лучше использовать, подскажет врач.

Профилактика

Предотвращение недуга выполняется с помощью прививки. Жители, где обитают зараженные насекомые, должны носить защитную одежду. Для этого подходят специальные комбинезоны, сетки, головные уборы.

Если был отдых на природе, надо осмотреть тело на наличие укусов. Это позволит вовремя обнаружить и устранить клеща. Профилактика вирусных форм недуга такая же, как с кишечными инфекциями. При наличии вторичных признаков нужна диагностика и эффективное лечение инфекционных недугов. Благодаря внимательному отношению к здоровью можно не допустить осложнений.