Меланоформный невус

Содержание

Меланоформный невус

Меланоформный невус – это один из видов пигментных пятен (родинок), кожное новообразование, которое формируется из меланоцитов (клетки кожи, которые продуцируют меланин) и при определенных условиях способно озлокачествляться.

Меланоформный невус может размещаться на любом участке тела

Причины

Родимые пятна, или невусы – это доброкачественные образования на кожных покровах и слизистых оболочках, которые могут появляться еще во внутриутробном периоде и иметь различные размеры.

Меланоциты, из которых формируется меланоформный невус, представляют собой древообразные клетки, которые выполняют защитную функцию, выделяя меланин в ответ на воздействие на кожу УФ-излучения. Меланин защищает кожу, он способен окрашивать кожу, волосы и глаза. Меланоциты локализуются в коже, эпителии сетчатки глаза (пигментированной части), сосудистом слое глазного анализатора, внутреннем ухе.

Все меланинсодержащие кожные образования могут быть врожденными и приобретенными. Меланоформные невусы могут быть и теми, и другими, однако врожденные проявляются зачастую только в подростковом возрасте.

Появление родинок данного типа зависит от возраста человека, типа кожи, а также от изменений гормонального фона. Часто они имеют неуточненное происхождение.

К факторам риска относятся:

  • заболевания печени, поджелудочной железы;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование папилломавирусом;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • наследственность.

У детей первых лет жизни практически не формируются. Около 90% населения в возрасте до 15 лет имеют родимые пятна. После 30 лет количество возникающих родинок обычно уменьшается. В процессе старения количество родимых пятен на коже уменьшается.

Виды

Меланоцитарные невусы подразделяются на:

  • эпидермальные – имеют округлую или овальную форму и гладкую поверхность, из новообразования могут расти волоски;
  • дермальные – могут иметь телесный цвет, быть покрытыми незначительным количеством волосков и внешне напоминать бляшки;
  • смешанные.

Как проявляются меланоформные невусы туловища и других частей тела

Образуются меланоформные невусы на туловище, лице, шее, конечностях, волосистой части головы. Имеют следующие характеристики:

Характеристика

Описание

Изменчивость

На протяжении жизни человека родинки данного вида могут появляться и исчезать, также может изменяться их размер и цвет, новообразования могут все больше выступать над поверхностью кожных покровов. Если родинка изменяется быстро, например, быстро растет, а также если изменения носят травматический или воспалительный характер, необходимо обратиться к врачу.

Цвет

Так как меланоциты являются источником меланина в организме, меланоформные невусы имеют коричневый цвет различной степени насыщенности. В части случаев такие родинки могут иметь синеватый оттенок.

Волоски

На родинках могут вырастать волоски, которые обычно являются более жесткими и темными, чем в других местах. При попытках удаления из них волосков родинки могут воспаляться и болеть.

Болезненность

Безболезненны, боль может появляться только при травмировании.

Осложнения

Родинки, в силу определенного анатомического расположения, могут подвергаться травмированию – например, швами или креплениями одежды. Но основная опасность в том, что родинки способны малигнизироваться, т. е. перерождаться из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль – меланому.

Меланомой называют злокачественное новообразование, которое образуется из меланоцитов. Опухоль чаще всего располагается на кожных покровах, в более редких случаях обнаруживается на слизистых оболочках ротовой полости, гениталий, прямой кишки, на сетчатке глаза.

Факторы риска озлокачествления родинок:

  • генетическая предрасположенность;
  • меланома в анамнезе;
  • снижение иммунитета;
  • наличие у человека новообразования больших размеров (чем большую площадь занимает образование, тем более высок риск малигнизации);
  • наличие более 50 невусов на теле;
  • регулярное воздействие на кожу прямых солнечных лучей и/или ультрафиолетового излучения из искусственных источников;
  • солнечные ожоги в анамнезе;
  • воздействие на кожу ионизирующей радиации;
  • расположение родинки в местах трения кожи (например, если новообразование часто соприкасается с одеждой и бельем), ее частое травмирование;
  • возраст старше 50 лет.

9 мифов о раке кожи

5 мифов о хирургах

5 болезней, обостряющихся в мороз

Признаки озлокачествления

К ранним симптомам злокачественного перерождения новообразования относятся:

  • появление покалывания и/или зуда в области родинки;
  • изменение цвета (может темнеть, светлеть, цвет может становиться неравномерным);
  • возникновение на поверхности шероховатости, бугорков, трещин, участков шелушения;
  • кровоточивость;
  • развитие красноватого ободка воспалительного происхождения.

Признаками меланомы могут быть:

  • асимметрия;
  • неравномерность цвета;
  • неровные края;
  • большой размер и/или стремительный рост новообразования.

Меланома — злокачественная опухоль, которая может развиться из меланоформного невуса

Диагностика

Диагностика проводится на основании сбора жалоб и анамнеза, осмотра родинки при помощи дерматоскопа, компьютерной диагностики, в сомнительных случаях – биопсии.

Для уточнения диагноза могут проводиться: анализы крови и мочи, магниторезонансная томография, рентгенологическое исследование костей и т. д.

Лечение

Лечение невуса обычно заключается в его удалении, которое может быть проведено различными методами.

Метод

Описание

Криодеструкция

Производится воздействие на новообразование низкими температурами (жидким азотом, угольной кислотой), боль и дискомфорт при этом отсутствуют, после заживления на месте родинки обычно не остается никаких следов. Для полного удаления образования может потребоваться несколько сеансов.

Электрокоагуляция

Осуществляется воздействие на родинку электрическим током высокой частоты. Поскольку процедура довольно болезненная, проводится она под местной анестезией. Метод не применяется для удаления больших родинок.

Лазерная терапия

При воздействии на область поражения лазером пациент обычно не испытывает боли, шрама на коже не остается, однако кожные покровы в месте воздействия могут приобрести более светлый оттенок.

Радиохирургический метод

Производится бесконтактное иссечение тканей при помощи радионожа, метод может использоваться при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, не подходит для удаления больших родинок

Хирургическое лечение

Применяется для удаления новообразований большого размера, находящихся в труднодоступных местах, малигнизированных (в последнем случае вместе с образованием иссекается прилегающая часть кожи). После операции может оставаться рубец, поэтому прибегают к ней только в тех случаях, когда другие методы противопоказаны.

Категорически не рекомендуется самолечение. При попытках самостоятельного удаления таких новообразований в домашних условиях риск злокачественного перерождения значительно возрастает.

Профилактика

С целью предотвращения малигнизации новообразования рекомендуется:

  1. Полноценно и сбалансировано питаться.
  2. Избегать воздействия на организм канцерогенов.
  3. Избегать чрезмерной инсоляции, особенно светлокожим пациентам с большим количеством родинок на теле, пользоваться солнцезащитными кремами.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Избегать пересыхания кожных покровов.
  6. Избегать травмирования, особенно хронического, родинок.

Рекомендуется регулярно осматривать кожные образования на предмет изменений: возникновение боли, зуда, трещин, кровоточивости. Если таковые будут обнаружены, следует обратиться к онкодерматологу. За меланоформными невусами, которые появились у человека 30-40 лет и старше, следует наблюдать особенно пристально.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Кожные заболевания характеризуются большим разнообразием причин и симптомов. Меланоформный невус относят к предраковым состояниям кожи. На его месте может возникнуть злокачественная опухоль — меланома.

Описание

Меланоформным невусом дерматологи называют образование на коже, возникающее в результате скопления меланоцитов. Это клетки, содержащие пигмент и отвечающие за окраску кожи и волос. В народе такое образование называют просто родинкой. По МКБ 10 заболевание имеет код D22.

Невус может быть врожденным или приобретенным. Точные причины возникновения патологического разрастания меланоцитов не установлены. Врожденные невусы считаются наследственным заболеванием. Приобретенная патология возникает на фоне воздействия внешних и внутренних провоцирующих факторов. К таковым относят:

  • болезни поджелудочной железы,
  • гормональный дисбаланс,
  • частые аллергические заболевания кожи,
  • постоянное механическое травмирование кожи,
  • длительное воздействие солнечных лучей.

Под влиянием этих факторов происходит ускоренное размножение меланоцитов и активная выработка ими пигментного вещества. Скопление клеток и окрашивание ими кожи — это и есть родинка.

Симптомы

Невус представляет собой гладкое или возвышающееся над поверхностью кожи пятно. Выделяют множество разновидностей родинок, каждая из которых имеет свои признаки. Проявления заболевания только локальные. Общая симптоматика нехарактерна.

Классификация

Меланоформные невусы могут появляться на гладкой коже туловища или на волосистой части головы. В зависимости от локализации, размеров и цвета пятна выделяют следующие типы родинок, описанные в таблице.

Разновидности невусов

Название Характеристика
Пограничный Пятно округлой формы, немного выступающее над поверхностью кожи. Имеет четкие границы и коричневый цвет. Образуется на любом участке тела
Внутрикожный Располагается в нижних слоях дермы, поэтому не возвышается над поверхностью кожи. Часто локализуется на волосистой части головы
Накожный Напоминает висячую родинку. Имеет коричневый цвет, нередко покрыт волосками. Характерно образование в кожных складках, подмышечных впадинах
Голубой Имеет насыщенный цвет за счет скопления меланина под эпидермисом, обычно появляется на конечностях
Невус Ота Излюбленная локализация — лицо. Имеет вид грязного пятна
Невус Сеттона Вокруг пятна имеется ободок депигментированной кожи
Папилломатозный Растет на шее или голове, имеет крупные размеры, по форме напоминает цветную капусту
Линейный Врожденная форма. Представлен цепочкой узелков, часто локализован в тазобедренной области

Вне зависимости от вида заболевания, за родинкой необходимо наблюдать и своевременно проводить лечение.

Прежде всего, врач проводит осмотр и выясняет, как изменялось состояние родники. Обычно осмотра достаточно для установления диагноза. Но если невус склонен к очень быстрому росту или кровоточит, требуется более тщательное его исследование.

При подозрении на озлокачествление родинки необходимо брать мазок с ее поверхности и проводить гистологическое исследование. Также используется метод люминесцентной микроскопии, при котором можно обойтись без травмирования родинки.

Терапия

Основной метод лечения меланоформных невусов — это их удаление. Осуществляется разными способами в зависимости от особенностей патологии.

Оперативное

Это наиболее распространенная методика лечения. Применяется для удаления крупного невуса или при подозрении на его озлокачествление. В данном случае требуется устранение не только самого пятна, но и участка кожи вокруг него. Недостатком такого метода является образование крупных шрамов после операции.

Криодеструкция

Процедура осуществляется путем заморозки родинки с помощью жидкого азота. Метод безболезненный, не требует проведения анестезии. Подходит для удаления небольших невусов, расположенных поверхностно. Можно применять для лечения у детей старше семи лет. Нельзя использовать при подозрении на озлокачествление пятна.

Лазерная коагуляция

В этой методике применяется лазерный луч. Он разрушает разрастающиеся клетки. Используется как для висячих, так и для плоских родинок. Метод требует проведения анестезии. Не применяется при подозрении на злокачественную природу образования. Противопоказан для детей младше четырех лет.

Радиоволновое удаление

В этой процедуре применяется радиоволновой нож. Он представляет собой устройство, испускающее волны высокой частоты. С их помощью врач удаляет пятно или висячую родинку. Этот метод может быть использован и при наличии признаков озлокачествления. Не используют у беременных и детей, не подходит для устранения крупных невусов. Проводится под местным обезболиванием.

Электрокоагуляция

Удаление образования осуществляется с помощью коагулятора — аппарата, подающего через наконечник электрический ток. Под его действием происходит выжигание пятна. Требует проведения анестезии, подходит для борьбы только с доброкачественными опухолями. Методика не применяется у детей и беременных.

После удаления образования любым способом необходимо ухаживать за ранкой. Ее регулярно обрабатывают раствором антисептика, накладывают стерильные повязки. Заживление обычно происходит в течение 10—14 дней.

Удалять невусы своими руками с помощью различных лекарственных препаратов не рекомендуется. То же касается и народных методов лечения. Попытки самостоятельного избавления от родинок часто приводят к плачевным последствиям.

Факторы риска и признаки озлокачествления

Меланоформный невус — это риск развития злокачественной опухоли кожи. Поэтому за такой родинкой нужно внимательно наблюдать и своевременно обращаться к врачу при появлении неблагоприятных признаков.

К таковым относят:

  • быстрый рост пятна,
  • уплотнение кожи в области невуса,
  • боль при прикосновениях,
  • наличие мокнутия или кровоточивости на поверхности пятна,
  • появление субъективных ощущений — зуд, покалывание, жжение в области образования.

Наиболее неблагоприятными в плане малигнизации являются висячие родинки. Провоцировать перерождение могут:

  • постоянное воздействие ультрафиолетовых лучей, особенно в солярии,
  • частые травмы невуса,
  • снижение иммунной защиты организма,
  • бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов.

Меланома — одна из самых опасных опухолей. Поэтому все родинки нуждаются в регулярном врачебном контроле.

Предотвратить образование невусов нельзя. Меры профилактики направлены на предотвращение их малигнизации. Они заключаются в исключении провоцирующих факторов и регулярном наблюдении у дерматолога.

Признаки малигнизации, причины злокачественного перерождения доброкачественных опухолей, полипов, язв

Рассматриваемый термин, по своей сути, не является патологией. Это — необратимый процесс, в ходе которого нормальные клетки преобразуются в злокачественные, что вызвано генетическими мутациями. Зачастую трансформации затрагивают уже видоизмененные ткани: там, где имеются рубцы, язвы, эрозии либо же доброкачественные новообразования. Хотя встречаются случаи, когда малигнизация развивается в абсолютно здоровых тканях.

Причины малигнизации и факторы, провоцирующие озлокачествление опухолей

В норме, в организме каждого человека присутствуют раковые клетки. Но организм, благодаря защитным реакциям, своевременно ликвидирует их, не давая им возможности превратиться в опухоль.

Однако, на фоне определенных внешних и внутренних факторов, опухолевые клетки начинают интенсивно размножаться, приводя к разрастанию тканей.

Когда надо начинать поиски рака?

Видео: Малигнизация кисты молочной железы

На сегодняшний день, истинные причины, провоцирующие озлокачествление клеток, никому не известны. Кроме того, в последнее время имеется тенденция к увеличению количества людей, у которых прослеживается малигнизация. Причем, патологические изменения затрагивают не только стариков, но и молодых людей.

Ученые связывают это с вредными привычками, ухудшением экологической ситуации, добавление разнообразных химикатов в продукты питания, а также в изделия бытовой химии.

Согласно многолетним наблюдениям и статистическим данным, выделяют несколько факторов, способных запустить перерождение клеток:

  1. Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами, регулярное посещение соляриев. Воздействие ультрафиолетовых лучей может спровоцировать появление рака кожи. В особой зоне риска пребывают обладатели светлых волос и кожи: врачи советуют быть осторожными на пляжах и курортах.
  2. Ионизирующее излучение, которому подвергаются работники индустрии. Регулярный контакт с радиоактивным цезием, йодом, стронцием может повлечь за собой развитие лейкоза, онкозаболеваний костной ткани, щитовидной железы.
  3. Нарушение гормонального фона. Гормоны благоприятствуют усиленному делению клеток, негативно сказываются на работе защитных сил организма, влияют на обменные процессы. Все это служит большим толчком к запуску малигнизации.
  4. Генетический фактор.
  5. Вредные привычки. В первую очередь, это касается табакокурения. Рак легких в 11 раз чаще диагностируется у курильщиков, чем у некурящих пациентов. Алкоголь, сам по себе, не приводит к развитию онкопатологий, но он подготавливает почву для малигнизации.
  6. Половая принадлежность. У женской части населения намного чаще диагностируют рак органов репродуктивной системы и тканей щитовидной железы. Подобные явления связывают с гормональным дисбалансом, что может развиться на фоне беременности, абортов, менопаузы, а также некоторых других факторов. Мужчины же в два раза чаще болеют раком легких, желудка и носоглотки. Этому способствует склонность мужчин к вредным привычкам: употреблению алкоголя, табакокурению и пр.
  7. Некоторые химические соединения, которые выпускаются в окружающую среду транспортными средствами, заводами, отопительными системами. Опасные химические реагенты (нитрозамины, производные гидразина) содержатся в пиве, сигаретах, а также некоторых медикаментах.
  8. Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирной, сладкой, острой пищи ведет к ожирению и способствуют снижению иммунитета. Кроме того, гастриты и язвы, что, как указывалось выше, служат фоном для малигнизации тканей, — следствие неправильного питания. Организм перестает получать необходимое количество витаминов и минералов, которые бы помогали ему справляться с атакующими бактериями и вирусами.
  9. Некоторые вирусы:
    — Герпес II типа.
    — Вирус Эпштейна-Барра – может привести к образованию лимфомы Беркитта.
    — Вирус ATLV – нередко служит виновником лейкоза.
    — Вирус папилломы человека – предрасполагает к развитию онкопатологий шейки матки.

Факторы, когда наиболее вероятно перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные

Существует ряд состояний, при которых риск малигнизации резко возрастает:

  • Множественные полипы, которые имеют семейную природу и постоянно рецидивируют. Если указанные образования возникают в жкт, неблагоприятным фактором является регулярное раздражение полипа желудочным соком. Также большую опасность представляет собой полип в матке, что возник у женщин после менопаузы. Кроме того, немаловажным моментом служит размер нароста – если его диаметр достигает 30 мм, вероятность озлокачествления достаточно высока.
  • Язвы желудка, что носят хронический характер, и которые спровоцированы бактерией хеликобактер пилори. Если человек не соблюдает особую диету и регулярно находится под влиянием канцерогенов, воспалительные процессы в желудке постоянно дают о себе знать. Это все со временем ведет к атрофии стенок желудка, что не может не повлиять на структуру клеток.
  • Родинки на кожных покровах, которые подвергаются частому воздействию извне: трению об одежду, солнечному излучению, травмированию и пр.
  • Наличие доброкачественного новообразования. Не каждая опухоль может переродиться в злокачественную. Здесь все будет зависеть от природы патологического образования. К примеру, липома практически никогда не малигнизируется. А вот женщины, имеющие в своем анамнезе аденоматозные полипы в матке пребывают в зоне повышенного риска.
  • Диспластические изменения в организме.

Симптомы и признаки озлокачествления опухолей, язв и полипов – как определить начало перерождения в онкологию?

Симптоматическая картина при перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное будет зависеть от места его расположения, а также вида опухоли.

О малигнизации язвы желудка свидетельствуют следующие патологические состояния:

  1. Дискомфорт после еды в области живота, чуть выше пупка.
  2. Болевые ощущения, что не связаны с приемом пищи, и которые невозможно купировать при помощи спазмолитиков.
  3. Отрыжка с резким, неприятным запахом.
  4. Регулярные позывы к рвоте. Из-за этого у больного пропадает аппетит и снижается вес.
  5. Упадок сил.
  6. Бледность кожи.

Озлокачествление родинки на кожных покровах сопровождается такими явлениями:

  • Увеличение диаметра невуса/папилломы.
  • Асимметричность. Рассматриваемое новообразование становится рельефным, а его края — размытыми и сглаженными.
  • Выпадение волосков с видоизмененного участка.
  • Изменение окраса родинки.
  • Дискомфорт в виде зуда/жжения.
  • Возникновение кровянистых выделений на поверхности выростов (не всегда).

При малигнизации опухолевидных образований в области яичников, со стороны пациенток возникают следующие жалобы:

  1. Нарушение стула, метеоризм.
  2. Ноющие боли внизу живота, а также в районе поясницы.
  3. Отечность нижних конечностей.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.

Злокачественное перерождение щитовидной железы негативно отображается на физическом и психологическом состоянии человека:

  • Он плохо спит и мало ест, становится тревожным.
  • Наблюдаются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, что ведет к повышению уровня артериального давления.
  • Внешние изменения затрагивают шею: лимфоузлы и щитовидка на данном участке увеличены.
  • В некоторых случаях, возникают болевые ощущения в зоне гортани.

Этапы и стадии перерождения доброкачественных опухолей, полипов и язв в злокачественные новообразования

В своем развитии, рассматриваемое явление проходит 4 основных стадии:

  • I стадия – инициация. Вследствие влияния определенных факторов клетки начинают мутировать: в их геноме возникают онкогены, способствующие размножению и росту видоизмененных клеточных структур. При нормальном функционировании организма указанные клетки гибнут, однако если имеются нарушения, процесс развития дефектных клеток продолжается.
  • II стадия – промоция. На данном этапе происходит активизация онкогенов, что стимулируют деление атипичных клеток.
  • III стадия – нарушение дифференцировки перерожденных клеток. Зачастую указанное явление – следствие дефицита цитокининов, благодаря которому клетки становятся высокодифференцированными. С течением времени низкодифференцированных клеток становится все больше – формируется мизерная зона дефектной ткани со стволовой линией – основой опухолевого образования.
  • IV стадия – опухолевая прогрессия. Дефектные клетки активно размножаются, не реагируя при этом на защитные реакции организма и микросреду. В дегенеративный процесс вовлекаются близлежащие органы, лимфатические и кровеносные сосуды. Проникая в кровь и лимфу раковые клетки разносятся по организму – происходит метастазирование.

Ранний тест на рак, или онкоскрининг всего тела

После озлокачествления, новообразование ведет себя несколько иначе:

  1. Оно быстро растет, сдавливая, разрушая, а также проникая в соседние ткани.
  2. Раковая опухоль метастазирует гематогенным и/или лимфогенным путем.
  3. Дефектные ткани обладают способностью усиливать рост кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлияниям в области раковой опухоли.
  4. Перерожденная опухоль продуцирует токсины. Вследствие этого больной плохо ест, быстро устает, резко теряет в весе. В конечном счете может произойти полное истощение больного.
  5. Опухолевые клетки неподвластны контролю защитных сил организма: они мутируют, быстро растут, метастазируют.

Помимо всего прочего, в ходе малигнизации клетки не успевают созревать.

Чем ниже их дифференцировка, тем более агрессивной является опухоль, и тем сложнее ее ликвидировать посредством радио- и химиотерапии.

Профилактика малигнизации доброкачественных опухолей, полипов и язв – как защитить себя от рака?

Существует ряд определенных рекомендаций, которых следует придерживаться, чтобы не допустить развития онкопатологии:

  • Избегать длительного контакта с прямыми солнечными лучами, а также отказаться от посещения соляриев. Это поможет сохранить молодость кожи и снизит риск появления меланомы.
  • Питаться правильно. Еда должна быть в первую очередь полезной. Если доктор посчитает нужным, дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Вовремя лечить любые возникшие болезни. Вот только самолечением заниматься не следует – прием тех или иных лекарственных средств может привести к развитию обострений.
  • Максимально ограничить себя от контакта с агрессивными химическими агентами.
  • Стараться ограждать себя от стрессовых ситуаций.

Лекарство от рака найдено?

Не стоит игнорировать плановые профосмотры у врачей.

Особенно это касается тех, у кого среди близких родственников есть раковые больные, — они пребывают в зоне повышенного риска, и должны тщательно следить за своим образом жизни.

Малигнизация

Причины малигнизации

Достоверная причина данного патологического процесса неизвестна, однако, существуют факторы риска, которые повышают вероятность его возникновения, к ним относят:

  • влияние химических, физических канцерогенных факторов;
  • воздействие солнечного излучения;
  • проникновение в организм человека некоторых вирусных возбудителей;
  • влияние промышленных факторов;
  • расстройства гормонального фона;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • нерациональное питание;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки малигнизации

Данный патологический процесс может возникать в виде осложнения различных заболеваний. В зависимости от первичной нозологии, будут различаться клинические признаки:

  • малигнизация язвы желудка – снижение аппетита, болевой синдром, тошнота и рвота, изменение вкусовых предпочтений, отрыжка с неприятных запахом;
  • малигнизация полипа – чем больше полипозных образований, скопленных в одном месте, тем выше вероятность их перерождения. Этот процесс может стать результатом появления аденокарциномы;
  • малигнизация невуса – повышенный риск патологического изминения клеток связан с тем, что невусы находятся в месте постоянного контактного трения с одеждой или обувью, их повреждения. Более подвержены данному процессу родинки, выступающие над поверхностью кожи, особенно, при их большом количестве.

Также может диагностироваться малигнизация пищевода, молочной железы, простаты, кисты почки, опухоли липомы, кисты яичника, кишечника, остеохондромы. Существуют отличительные черты измененных тканей от доброкачественных, они выглядят следующим образом:

  • возможность проростать в соседние органы или сдавливать их;
  • выработка токсических веществ;
  • повышенное кровоснабжение;
  • отсутствие иммунной реакции на размножение злокачественных клеток;
  • низкая дифференциация;
  • полиморфизм, то есть, различные размеры, формы, свойства клеток;
  • проникновение ракового очага в другие органы – такие новообразования называются метастазами;
  • склонность к мутационным дефектам;
  • быстрые темпы роста и размножения.

Диагностика малигнизации

В ходе обнаружения патологического перерождения клеток и тканей, помимо жалоб пациента и сбора анамнеза жизни и данного заболевания, назначаются дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования, в ряд которых входит:

  • определение показателей крови, кала и мочи;
  • биопсия – взятие пораженных тканей путем пункции для выявления раковых клеток;
  • гистологическое исследование – в ходе которого могут быть выявлены морфологически измененные ткани;
  • микроскопическое обследование.

Также могут применяться ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические обследования. Их выбор напрямую зависит от локализации злокачественного перерождения. К примеру, если выявлена малигнизация в толстой кишке, может понадобиться проведение колоноскопии или ректоскопии.

Лечение малигнизации

При выявлении данного патологического процесса, измененные ткани подлежат радикальному удалению для предупреждения развития осложнений. Терапевтическая тактика может иметь разные направления – ее выбор зависит от локализации злокачественных клеток, первоначального заболевания, его стадии и течения, основной симптоматики, индивидуальных особенностей организма пациента. Может быть выбран один из ниже перечисленных подходов:

  • выжигание – проводится при подозрении или обнаружении патологии, может проводиться с применением лазерного излучения, воздействия низких температур, электрокоагуляции;
  • операционное вмешательство – в ходе него могут быть удалены полипы, язвенные элементы желудка, участок желудка и другие анатомо-физиологические структуры, это зависит от локализации патологии. иссеченный тканевой фрагмент отправляют на гистологическое исследование. если результаты показывают наличие раковых клеток, необходимо назначение противоопухолевого лечения;
  • лучевая терапия – характеризуется длительным воздействием ионизирующего излучения на очаг поражения;
  • химиотерапия — подразумевает применение цитостатических медикаментов, которые останавливают рост и размножение раковых клеток, а также их токсическое воздействие;
  • радиохирургия – сочетает в себе два терапевтических метода: операционное вмешательство и воздействие излучения.

Комплексно могут назначаться медикаментозные препараты, к примеру, стимуляторы иммунной системы, поливитаминные комплексы, гормональные средства.

Для того, чтобы предупредить злокачественное перерождение, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, они выглядят следующим образом:

  • рационально питаться;
  • вести здоровый способ жизни, делать физкультуру и спортивные упражнения;
  • отказаться от вредных привычек таких, как курение, алкоголизм, наркомания;
  • рационально распределять часы работы и отдыха;
  • принимать медикаменты строго по назначениям врача, не прибегать к самолечению в домашних условиях;
  • минимизировать воздействие радиационного, ультрафиолетового излучения;
  • вовремя лечить заболевания любого генеза;
  • регулярно посещать профилактические медицинские осмотры.

Злокачественная родинка

Здравствуйте, меня интересует вопрос насчет злокачественной родинки, как удалять, будут ли осложнения и какова стоимость?

Тамара.

Ответ врача

Тамара, здравствуйте.

Злокачественными называют те новообразования, в которых уже появились атипичные клетки, склонные к быстрому размножению и проникновению в окружающие ткани.

«На глаз» злокачественность того или иного образования не определяют, поскольку без цитологического исследования это невозможно подтвердить или опровергнуть (кроме явных, запущенных случаев).

Базалиома кожи

Любой злокачественный процесс смертельно опасен, без соответствующего, и главное — своевременного лечения. Если вас осматривал врач, и указал на злокачественное перерождение того или иного поверхностного образования, то он должен был и порекомендовать метод лечения.

Выбор основывается на типе образования (папиллома, пигментное пятно, родинка), выраженности процесса и мнения врача о предполагаемой глубине проникновения потенциальной злокачественной опухоли в ткани.

Опасные в плане озлокачествления типы родинок

Выделяют группу т.н. меланомоопасных невусов, т.е. пигментных пятен, склонных к озлокачествлению. Возможно, именно на это вам указали, применив оборот «злокачественная родинка».

К этому типу относится:

  • Синий невус. Немного выступающий над кожей узел (обычно – полусфера) до 1 см в диаметре. Цвет может быть в диапазоне от голубого до чёрного. Поверхность родинки гладкая, блесящая. Возникает на лице, руках, стопах и ягодицах;
  • Пограничный пигментный невус. Коричневого цвета, с гладкой поверхностью (без волос), плотное и чётко очерченное образование;
  • Гигантский пигментный невус. Большое пигментное пятно, может быть от розового до коричневого цвета;
  • Невус Ота – чёрные мелкие опухоли. Возникает только на лице, появляется на скулах, лбе, веках, роговице;
  • Невус Ито – аналогичные образования на лопатках или ключицах.
  • Меланоз Дюбрея у пожилых женщин. Появляется на коже лица, иногда на спине или бёдрах, груди.

Меланомоопасные родинки (фото)

Меланоз ДюбреяНевус ИтоНевус ОтаПограничный пигментный невусСиний невус

Насчёт осложнений – проигнорированная меланома приводит к гибели подавляющего большинства пациентов, поэтому удалять в подобных ситуациях родинку необходимо.

Опухоли других типов (базалиома и плоскоклеточный рак) развиваются значительно медленнее, образования с признаками этих процессов удаляются в плановом порядке.

Признаки малигнизации (озлокачествления) родинки

Существуют некоторые общие признаки малигнизации. Все родинки, особенно пигментные пятна (невусы) следует осматривать, на предмет появления одного из таких признаков:

  • Быстро увеличивается размер родинки;
  • Края образования не симметричные, рваные. Ткань родинки местами становится зернистой;
  • Образование меняет цвет, или становится многоцветным. Изменение цвета, нарушение контура и зернистость родинки говорит о быстром делении и низкой дифференциации клеток;
  • Выпадают волосы, находившиеся на поверхности родинки. Это говорит об изменении кровоснабжения волосяного фолликула, что указывает на активные процессы внутри родинки;
  • Появляются выросты, могут быть мокнутия, кровотечения на поверхности образования.

С такими признаками нужно немедленно обращаться к онкологам. Если врач (любой специальности) замечает подобные явления, то он обязан направить вас к профильному врачу для диагностики.

Диагностика опухолей кожи

Меланома

Самый опасный вариант – перерождение пигментного пятна (невуса). Как правило, озлокачествление таких образований приводит к меланоме – самой агрессивной и быстрорастущей опухоли кожи.

Если онколог видит изменённый невус и признаки меланомы – операцию проводят как можно быстрее, поскольку этот тип новообразований стремительно метастазирует в окружающие ткани, лимфоузлы и «удобные» органы (в лёгкие, как правило). В этом случае даже биопсию могут не брать, т.к. есть риск спровоцировать образование, подтолкнув его к молниеносному метастазированию.

При подозрении на меланому, вам, скорее всего, будет показано традиционное хирургическое удаление родинки.

В остальных случаях – рекомендуется тот или иной способ удаления родинок, а анализ клеток производится уже после манипуляции.

Методы удаления родинок

Удаление родинки лазером

Иссечение родинки скальпелем. Применяется тогда, когда врач не хочет подвергать риску жизнь больного. Подразумевается, что если опухоль проросла (базалиома) в глубину или распространилась (меланома), то можно будет сразу расширить объём вмешательства, и предупредить распространение процесса и рецидив в конкретном участке тела.

Современные хирургические подходы позволяют проводить эту манипуляцию быстро, качественно и без выраженных косметических дефектов.

При удалении родинки на коже лица используются специальные типы швов, не оставляющие шрамов.

Тем не менее – если процесс не вызывает серьёзных опасений, то, как правило, рекомендуют менее травматичные методы.

Удаление родинки лазером. Манипуляция быстрая, шрамов не остаётся (через 2-3 месяца и следа не будет). Методика подразумевает местную анестезию.

Криодеструкция. Родинка замораживается жидким азотом. В этом случае процедура не требует даже местной анестезии, поскольку холод блокирует боль.

Стоимость подобных манипуляций колеблется от 500 до 3500 рублей в Москве, в регионах цена меньше в несколько раз.

Резюмируя всё вышесказанное:

  • Если вы уже были у онколога – уточните, нет ли противопоказаний к удалению лазером или криодеструкции;
  • Если родинка просто не понравилась знакомому медику – стоит проконсультироваться у онколога по этому поводу (как правило, это очень быстрая консультация), и выбрать с ним метод удаления образования;
  • При отсутствии осложнений удалить родинку можно в любой клинике, цены на манипуляцию вполне адекватные.
  • Александра

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.

Меланоформный невус у ребенка или взрослого — виды, причины возникновения, симптомы и лечение

Пигментные пятна и родинки представляют собой доброкачественные новообразования на кожном покрове. Многие из них появляются на теле еще во время внутриутробного развития ребенка, отличаются размером, локализацией и цветом. Меланоформный невус имеет неуточненное происхождение и появляется на туловище или конечностях, если клетки кожи наполняются темными пигментами – меланоцитами, при этом, невзирая на предполагаемую безопасность такого образования для человека, в некоторых случаях показано его удаление.

Что такое меланоформный невус

Доброкачественное образование имеет код D22, согласно международной классификации болезней, и формируется тремя различными типами клеток – невусными, дермальными и эпидермальными. Расположение пятен может быть любым – новообразования способны возникать на любом участке туловища, руках, ногах, лице. Если меланоцитарный невус формируется уже после рождения, то меланоформный тип образований является врожденным, но родинки проявляются лишь в подростковом возрасте. На протяжении жизни пятна могут появляться, исчезать, менять размер.

Внешний вид

Врожденные родинки, как правило, имеют диаметр меньше 1 см. В ходе роста тела их размер может увеличиваться. Кроме того, постепенно образования темнеют, все больше выступают над поверхностью кожи. У людей в зрелом возрасте на них часто растут волоски. Внешний вид меланоформного невуса зависит от его типа:

  • для пограничного образования характерна гладкая плоская форма и равномерная коричневая окраска;
  • интрадермальный невус приподнят над кожей, имеет волоски и относительно бледную окраску;
  • смешанный меланоцитарный невус выглядит как возвышающаяся родинка с волосками, в некоторых случаях имеет бородавчатую поверхность.

Причины возникновения

Меланоформный невус туловища или других частей тела появляется под воздействием нескольких факторов. При перемещении меланобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения, вследствие чего происходит скопление меланина в одной зоне. Так возникают невусы врожденным путем. При этом такие образования у ребенка остаются незаметными. Их наличие на теле определяется с возрастом. Риск появления признаков перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные опухоли выше, если невусы занимают большую площадь тела.

Приобретенные меланоформные невусы появляются по разным причинам. К самым распространенным факторам, вызывающим развитие новообразований на теле, относятся:

  • длительное нахождение под солнечными лучами;
  • частые кожные заболевания;
  • изменения на гормональном уровне, к примеру, при беременности.

Факторы риска образования меланомы

Как правило, родинки не опасны для человеческой жизни, однако под действием определенных факторов они могут переродиться в меланому – рак кожи. Максимальный риск перехода родинки из доброкачественного в злокачественное состояние имеют голубой невус, Ота, гигантский тип новообразования. Развитию онкологии способствуют следующие факторы:

  1. Большой размер пятен. Чем большую площадь занимает невус, тем выше риск меланомы.
  2. Большое количество родинок. В группу риска входят люди, имеющие на теле более 50 невусов.
  3. Недостаточная деятельность иммунной системы. Как правило, наличие крупных меланоформных невусов указывает на слабое здоровье человека.
  4. Часто воздействие УФ-лучей на кожу. Это стимулирует перерождение новообразований в злокачественные.
  5. Локализация родинки в месте трения. Это увеличивает риск ее трансформации в злокачественную опухоль.

Все меланоформные невусы объединяет содержание в них меланина. Такие новообразования могут быть меланомоопасными и меланомобезопасными. Кроме того, их делят на следующие типы в зависимости от происхождения:

  1. Эпидермальные. Гладкие округлые или овальные родинки, для которых характерен волосяной покров (при этом волоски на новообразованиях зачастую намного жестче и темнее, чем в других местах). У светлокожих людей таких образований не больше 10-15. При превышении данного количества и сильном выступании над поверхностью кожи существует риск развития меланомы. Невусы эпидермального происхождения подразделяются на пограничные, сложные и внутридермальные.Первые чаще возникают на теле ребенка, образуясь на подошвах, половых органах, ладонях, имеют, как правило, коричневый или серый цвет, реже – черный. С возрастом эпидермальное меланоформное образование превращается в сложный или интрадермальный невус. Сложные виды образований относятся к переходному типу.
  2. Дермальные. Это врожденные меланоформные новообразования, имеющие телесный цвет и вид бляшки либо одиночных папул. В некоторых случаях они покрыты незначительным количеством волосинок. Дермальные невусы крайне редко становятся причиной других болезней, поэтому врачи не рекомендуют их удалять без крайней необходимости.
  3. Смешанный тип. Для него характерны черты обоих типов родинок.

Наличие на теле множества меланоформных невусов не указывает на то, что это приведет к развитию меланомы. Тем не менее, нужно регулярно осматривать родимые пятна и при их внешнем изменении обращаться за консультацией к специалистам. Кроме того, об отклонениях говорят болезненность и зуд в области невусов. Врач, с помощью диагностических методов, определит, является ли данное новообразование злокачественным.

Диагностику проводят с помощью разных методик, однако сначала доктор проводит обычный осмотр невуса. При наличии любых выделений на его поверхности берется мазок на анализ, что позволяет определить злокачественность опухоли. Данный метод обследования имеет существенный недостаток – из-за микротравмы, наносимой во время процедуры, есть риск перехода меланоформного образования в злокачественную форму. Другие диагностические мероприятия, которые могут проводиться при подозрениях на меланому — это:

  • осмотр с помощью дерматоскопа (на изучаемый участок тела наносят масло, после чего невус просвечивают специальным прибором, работающим как микроскоп);
  • компьютерная диагностика (эффективный метод диагностики, применяемый лишь при веских основаниях полагать наличие злокачественной опухоли).

Меланомоопасные родинки подлежат удалению хирургическим путем. Врач может принять это решение, руководствуясь тремя основными стимулами, включая:

  • неудобство, возникающие из-за трения родинки о кожу либо ее срезания во время бритья;
  • необходимость в проведении микроскопического исследования образования при сомнении в корректности диагноза;
  • эстетические соображения.

Хирургическое удаление

Данный метод показан, когда новообразования активно разрастаются и занимают большую площадь, вызывают раздражение либо локализуются в труднодоступных зонах. Во время хирургического иссечения удаляется сам невус и часть прилегающей к нему кожи. Детям операцию проводят под общим наркозом, взрослым – под местной анестезией. Основным недостатком удаления родинки с помощью скальпеля является рубцы и шрамы, которые остаются после этого. Данная методика предоставляет возможность провести биопсию отсеченных тканей. Возможными опасными осложнениями процедуры являются:

  • подкожное кровоизлияние;
  • инфицирование раны;
  • образование келоидного рубца на месте шрама.

При помощи жидкого азота, угольной кислоты или льда пораженный участок замораживается, благодаря чему на поверхности образования появляется плотная корочка, а под ней – новый слой дермиса. В результате криодеструкции не остается никаких дефектов в виде шрамов/рубцов. Преимуществом процедуры, кроме того, является отсутствие боли или дискомфорта. Тем не менее, криодеструкция часто является эффективной , поэтому ее, как правило, проводят несколько раз. Метод применим для удаления небольших меланомоопасных родинок.

Лазерное удаление

Как и при криодеструкции, лазерное удаление меланоформных новообразований не оставляет шрамов и является безболезненной процедурой. Тем не менее, область кожи на месте невуса может побледнеть и заметно выделяться из-за отсутствия пигмента. Во время лазерного лечения крайне важно удалить образование меланоформное полностью, иначе есть риск развития осложнений или увеличение размера родинки. Данная процедура безопасна, поэтому ее применяют даже для удаления сосудистых невусов на лице.

Радиохирургическое удаление

Данная методика начала использоваться недавно, она подразумевает воздействие на меланоформный невус радионожом, который является источником излучения. Радиохирургическое удаление показано как при неуточненной природе родинок, так и для терапии злокачественных образований. Максимально эффективен метод для невусов крупного размера, при этом благодаря сверхточному иссечению иссекается исключительно родинка, а здоровые ткани не повреждаются. Рана сразу прижигается и дезинфицируется. При использовании радиохирургии есть риск образования малого красного рубца.

Воздействие на невус производится с помощью высокой температуры. Во время прижигания меданоформного образования не выделяется кровь, кроме того, отсутствует необходимость удалять прилегающую к родинке кожу. Тем не менее, электрокоагуляция приносит ощутимые боли пациенту, кроме того, с помощью такой операции не удастся удалить меланоформное новообразование большого размера.

При нормальном состоянии здоровья невусы меланоформного типа проявляются до 30-40 лет. За возникшими позже образованиями следует следить с особенной пристальностью. В профилактических целях важно воздержаться от длительного нахождения на открытом солнце или посещения солярия. Кроме этого, профилактическими мероприятиями являются:

  • использование защитных кремов с высоким SPF;
  • своевременное лечение кожных заболеваний;
  • избегания травмирования родинок;
  • посещение врача при подозрении на развитие меланомы (изменение характерной окраски родинок, их разрастание, увеличение размера, пр.);
  • укрепление иммунитета.

Елена Малышева. Что такое невус?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Врожденный пигментный невус у ребенка

Доброкачественные образования кожи и подкожно-жировой клетчатки

Пигментный невус у детей — врожденный порок развития кожи, который проявляется в виде новообразования. Оно связано со скоплением на определенном участке большого количества клеток невоцитов, содержащих красящий пигмент меланин. Невоциты — патологический измененные меланоциты, в норме синтезирующие меланин и формирующие цвет кожи.

Такая патология может развиваться еще внутриутробно либо возникать уже после рождения.

В качестве предпосылок к появлению невусов называют:

  • генетические нарушения;
  • перенесенные матерью в период беременности мочеполовые инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние отрицательных внешних факторов на организм беременной женщины;
  • продолжительный прием гормональных контрацептивов женщиной перед наступлением беременности;
  • несбалансированный рацион будущей матери, существенная доля в нем искусственных ароматизаторов, красителей, консервантов.

Количество пигментных пятен невусов может увеличиваться или уменьшаться с возрастом ребенка. Отдельные из них обладают меланоцитарной активностью или злокачественным потенциалом. Это означает, что такое пятно рискует перерасти в злокачественную опухоль — меланому. Это агрессивная злокачественная опухоль, быстро разрастающаяся и метастазирующая в соседние органы и ткани.

Меланоцитарный невус выявляется у 1% детей.

Эта патология не зависит от пола и возраста. Она может выглядеть как небольшой узел или крупный узел, пятно с цветовым отличием от основного тона кожи, бородавчатая структура. Невус может локализоваться на любом участке тела: туловище, голове, конечностях. Чаще их можно заметить на груди, в верхней части спины, шее.

Размер новообразований очень различается. В редких случаях — примерно в 5 из 100 — их количество столь велико, что они могут занимать существенную часть площади кожи. Наощупь пятно может быть как плотным, так и мягким, в норме без болезненных ощущений.

Какими бывают невусы

Цвет новообразования варьируется от светло-коричневого до черного. Можно провести четкую границу между пятном и остальном кожей.

Невусы малого и среднего размера часто бывают незаметны у ребенка в первые 2-3 месяца после рождения из-за слишком светлого оттенка. С возрастом они темнеют и пропорционально уменьшаются в размерах. Беспигментный невус у ребенка — нередкое явление. Определить его наличие можно по едва заметно отличающемуся оттенку кожи и ее измененной структуре.

Новообразования делятся на группы по размерам:

  • маленькие — до 1,5 см;
  • средние — до 1,5 до 10 см;
  • большие — от 10 до 20 см;
  • гигантские — от 20 см.

Действует разделение и по клиническому типу.

  • Гигантские пигментные. Как правило, врожденные, могут локализоваться с одной стороны тела или располагаться с двух. Такие новообразования чаще покрыты волосками и могут быть окружены более мелкими невусами.
  • Голубые. Имеют плотную глянцевитую поверхность без волос. Выступают над уровнем кожи и четко очерчены. В диаметре обычно не превышают 2 см. Локализуются на верхней части тела, в большей степени на лице и руках. Названы из-за голубоватого или серо-голубого цвета.
  • Папилломатозные. Имеют неровные края без четких очертаний, часто ощущаются как бугорки. Цвет от телесного до темно-коричневого. Такой невус чаще всего можно встретить на голове у ребенка, он воспаляется при травмировании.
  • Бородавчатые. Локализуются обычно на туловище или конечностях. Имеют неровную поверхность и очертания, темный цвет.
  • Эпидермальные. Обычно встречаются на руках или ногах по одному, имеют неровную поверхность и цвет от светлого до темного.
  • Аденоматозные. Локализуются на лице и голове, выступают над поверхностью кожи, имеют четкие границы и цвет от желтоватого до темного.

Невусы могут располагаться на конъюнктиве глаза и других слизистых оболочках у ребенка. Новообразования без злокачественного потенциала чаще покрыты волосками.

Лечение пигментных невусов у детей

Терапия назначается только пациентам в возрасте старше 2 лет. Существует 4 основных направления лечения:

  • криодеструкция;
  • хирургическое иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное удаление.

Удаление невуса ребенку методом криодеструкции предполагает воздействие на новообразование низкими температурами. Пораженные ткани отмирают — образуется небольшая корочка. На их место приходит здоровая кожа.

Хирургическое иссечение применяется преимущественно для больших новообразований, глубоко проросших в ткани. Гигантские невусы удаляются в несколько приемов. Недостатком является появление рубца на месте удаленного образования.

Электрокоагуляция предполагает удаление пигментного пятна под воздействием высоких температур. Используется, как правило, для небольших и средних по размеру образований.

Лазерной коагуляцией удаляется диспластический пигментный невус и пятна других клинических типов. Лазурный луч буквально выпаривает новообразование, поврежденные ткани заменяются здоровой кожей. Метод широко используется благодаря безболезненности и эффективности, короткому периоду восстановления.

Меланоцитарные невусы (родинки) есть практически у всех людей и имеют множество разновидностей, по статистике, у 3/4 людей мира они выявляются. Данные образования являются доброкачественными опухолями. В последнее время, из-за роста количества пациентов больных онкологическими заболеваниями кожи, специалисты рекомендуют более серьезно относиться к привычным для нас родинкам. Невусы могут быть как врожденными так и приобретенными, изменяя свой внешний вид и размер со временем. По причине влияния некоторых факторов, клетки из которых состоят родинки способны трансформироваться в раковые.

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — Меланоформный невус (D22). Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования и невусы (БДУ, волосяной, пигментный, голубой).

Во время перемещения меланобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения и возможно скопление в одном месте. Таким образом возникают невусы. В злокачественные образования они могут преобразиться только с возрастом.

Спровоцировать их образование могут такие изменения в организме как гормональный сбой или беременность, а также ультрафиолетовое излучение и постоянные воспалительные заболевания кожи.

Меланоцитарные невусы бывают различного окраса, формы и размера. Рассмотрим основные разновидности:

Эпидермальный невус

Представляет собой округлую либо овальную форму. На внешней части такого новообразования могут быть волоски. Невусы эпидермиального происхождения можно разделить на группы:

  • Интрадермальный.
  • Пограничный. Представляет собой пятно черноватого либо коричневатого цвета на коже, его величина составляет не более 15 миллиметров. Появляется он, как правило, впервые дни жизни и, чаще с характерными чёткими краями. Увеличивается в соответствии с ростом человека.
  • Сложный пигментный. Коричневого цвета с наличием нимба такого же цвета. На первый взгляд очень подобен пограничному, однако имеет отличие в том, что он имеет выпуклость.

У детей, как правило, случаются пограничные, которые могут обнаружиться на подошвах и ладонях, а также половых органах, с темным оттенком.

Дермальный невус

Такие невусы чаще бывают врожденными. С телесным оттенком и внешностью бляшек и одиночных папул. Такой вид очень редко говорит, о каких либо болезнях, из-за чего их можно смело удалять по показаниям косметологов.

Внутридермальный невус

Представляет собой выпуклость телесного либо светло-коричневого цвета. Такому типу характерен вид в форме купола или ежевики. В размере составляет до 10 миллиметров. Появление характерно у подростков.

Является образованием доброкачественным, которое формируется из особых клеток, которые являются источником меланина, из-за чего с коричневым оттенком с разной степенью насыщенности. Зачастую они врожденные, но в детском возрасте их распознать очень сложно, и выявляются уже в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни они могут возникать и пропадать, изменяясь в размере.

Галоневус

Это образование пигментного вида по описаниям похожее на сложный. Около него имеется ободок пигментного типа. Как правило, имеется у женщин и подростков, в редких случаях является врожденным.

Диспластический невус

Образовывается самостоятельно либо же преобразовывается из образования другого вида. Имеет различную форму и различный цвет и границы. Его необходимо в обязательном порядке удалять, поскольку такая разновидность может перерасти в злокачественное образование.

Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче)

Ггладкий — появляется на лице и шее; клеточный — занимает большую поверхность, за частую на нижней части тела. Клетчатый разделяется на такие под виды как монгольское пятно и юношеское лентиго.

Возможные осложнения ⚠️

С течением времени под воздействием определенных факторов, появляется риск малигнизации клеток кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей — меланоцитарные невусы могут трансформироваться в злокачественные образования.

Такая трансформация может сопровождаться симптомами:

  • изменение контуров родинки;
  • слишком быстрый рост;
  • яркий и насыщенный цвет;
  • появляется темный ободок;
  • воспаление кожи по кругу родинки;
  • появление выделений;

В случае если вы обнаружили такие признаки малигнизации, рекомендуем немедленно обратиться к специалисту: дерматологу или онкологу.

При осуществлении диагностики первые шаги состоят в том, чтобы определить какой именно у вас тип невуса, и вероятность его малигнизации. Обращается внимание на срок появления образования, были ли изменения внешнего вида, была ли ранее проведена терапия или диагностика.

Диагностика проводится разными способами, это осмотр, взятие мазка на определение злокачественного образования, а также осуществление исследования с применением дерматоскопа. В результате проведенных исследований назначается лечебная программа.

Методика лечения меланоцитарных невусов зависит от:

  1. Клинической картины невуса — размера, вида, риска малигнизации.
  2. Оснащена ли клиника необходимым оборудованием.

Некоторые лечебные учреждения по причине отсутствия нужной аппаратуры предлагают пациентам классическое удаление невуса с помощью хирургии. В подобных случаях рекомендуем обратиться за консультацией в специализированный дерматологический или онкологический центр.

В большинстве случаев для удаления меланоцитарных невусов применяются методики:

  • Электрокоагуляция. Производится путем воздействия высокой температуры. Путем прижигания происходит остановка выделения крови в кругу невуса, что позволяет не удалять кожу вокруг.
  • Криодеструкция. Проводится путем применения угольной кислоты, а также жидкого азота, осуществляя заморозку невуса. Такая процедура абсолютно безболезненна, однако после нее возможно необходимо повторное проведение.
  • Лазерное удаление. Безболезненная процедура, не оставляющая рубцов. Но, тем не менее, участок кожи после удаления значительно светлее.
  • Радиохирургическое лечение. Процедура проводится при помощи радионожа, под воздействием которого происходит деструкция тканей невуса.
  • Хирургическое удаление. Применяется, как правило, в тех случаях, когда происходит возникновение большого количества невусов на теле.

После процедуры удаления меланоцитарных невусов пациенту назначаются перевязки и обработка мест удаления антисептиками. До полного заживления нельзя допускать контакт ранки с водой.

К какому врачу обратиться? 👨‍⚕️

При обнаружении меланоцитарных невусов следует обращаться к дерматологу. В случаях если родинки проявляют симптомы малигнизации, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. После осмотра, возможно перенаправление к дерматоонкологу.

У многих людей можно наблюдать на коже небольшие наросты или узелки, от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета, которые возникают в результате скопления меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. Это невусы, которые являются доброкачественными образованиями и не приносят никаких проблем, кроме косметических.

Существуют мелоноформные и меланоцитарные невусы. Меланоформный невус – это довольно редкая патология, которая поражает венозную систему человека и может перерасти в злокачественное образование. При выявлении возможности перерождения от невуса лучше избавиться.

Причины формирования меланоформного невуса

Меланоформный невус туловища и других тела частей может быть врождённым или приобретенным. Врождённый невус считается наследственным заболеванием. При перемещении менобластов из нейроэктодермальной трубки в меланоциты происходят нарушения, ведущие к скоплению меланина на одном участке. Так формируются невусы врождённым путём.

Приобретённое заболевание появляется под воздействием нескольких факторов.

К ним относятся:

  • длительное нахождение под солнечными лучами,
  • изменения на гормональном уровне (подростковый возраст, беременность),
  • частые заболевания кожи,
  • заболевания поджелудочной железы,
  • постоянные механические травмы кожи,
  • заболевания печени,
  • довольно светлый цвет кожи.

Все эти факторы способствуют быстрому росту меланоцитов – специализированных клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин. Скопление меланоцитов приводит к образованию на коже родинок (невусов).

Зависимость родинок от возраста человека

Родинки появляются в молодости во время интенсивного роста организма. У маленьких детей их можно наблюдать в редких случаях, а у новорождённых обычно кожные покровы чистые. Это зависит от того, что в раннем возрасте родинки слишком малы и незаметны глазу, их формирование начинается из-за изменения гормонального фона.

Возникновение невусов на коже напрямую зависит от возраста человека.

Эта связь выражается в следующем:

  • первые пигментные пятна можно наблюдать у ребёнка в шестимесячном возрасте,
  • к 11 годам родинки имеют почти все дети,
  • в пубертатный период появляются новые образования,
  • к 25 годам на теле человека вырисовывается полная картина родинок,
  • в дальнейшем процесс появления родинок замедляется и к 30 годам прекращается,
  • по мере старения родинки не появляются, а существующие могут посветлеть и полностью исчезнуть.

Характеристика меланинсодержащих образований

Все невусы – это новообразования, содержащие меланин. Их разделяют на меланомобезопасные и меланомоопасные.

Существует несколько видов меланинсодержащих образований:

  1. Невоклеточный пограничный. Пятно округлой формы, которое заметно выступает над поверхностью кожи. Его размер может достигать до 5 см в диаметре. Пятно чётко очерченное, коричневого цвета, может появиться в любой области тела.
  2. Внутрикожный. Появляется в нижних слоях эпидермиса, поэтому не возвышается над поверхностью. Место локализации – волосистая часть головы.
  3. Накожный. Новообразование похоже на висячую родинку, коричневого цвета, иногда покрыто волосками. Возможно появление в складках кожи и подмышках.
  4. Кокардный. Пигментное пятно не имеет чётких границ. Центральная часть пятна более тёмная.
  5. Беспигментный или базальный. Врождённые круглые пигментные пятна, обладающие обычным телесным цветом.
  6. Голубой (синий невус). Пигментное пятно имеет характерную синюю окраску из-за скопления пигмента под кожей. Обычно такое новообразование бывает единичным и появляется на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях, предплечьях, ягодицах, в редких случаях – на лице. Поверхность невуса гладкая, без волос.
  7. Невус Ота. Место локализации – лицо. Тёмно-синее пятно неправильной формы или группа пятен, сливающихся в одно большое. Невус Ота – это меланомоопасное новообразование.
  8. Линейный. Характеризуется появлением большого количества узелков, расположенных на коже в виде цепочки. Его цвет может варьироваться от светлого до чёрного. Этот вид является врождённым. Локализуется на нижних конечностях, включая тазобедренную область.
  9. Галоневус или невус Сеттона. Пигментный невус, окружённый обесцвеченной кожей, похожей на витилиго. Может быть как единичным, так и множественным. В основном наблюдается у детей и подростков.
  10. Папилломатозный (бородавчатый). На коже появляется родинка на ножке, напоминающая цветную капусту. Возникает на шее и голове, может достигать крупных размеров.
  11. Эпидермальный. В большинстве случаев невус данного вида появляется у мужчин, на котором растут грубые волоски. Отрицательно влияет на работу сальных желез.

Факторы риска образования меланоформного невуса

Считается, что родинки не опасны для человека. Но есть факторы, под воздействием которых есть риск их перерождения в меланому.

К ним относятся:

  • наличие родинок крупного размера,
  • появление родинок в пожилом возрасте,
  • недостаточная деятельность иммунной системы,
  • большое количество на теле человека невусов (50 и более),
  • регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей на родинки грозит развитием злокачественной патологии,
  • локализация в местах постоянного трения, есть риск трансформации в злокачественную опухоль,
  • гигантский пигментный невус, который прогрессирует по мере роста организма и достигает огромных размеров, на его поверхности могут быть глубокие трещины, усиленный рост волос и мелкие бородавки.

Диагностика меланоформных невусов

Чтобы выявить такого вида родинки, нужно провести ряд комплексных обследований. Диагностика начинается с беседы и осмотра больного. В процессе беседы врач выясняет период появления родинки, какие изменения происходили с родинкой за последнее время (цвет, размер).

После беседы врач проводит осмотр. Анализирует размер, форму, место расположения родинки и наличие на ней волос.

Далее назначает следующие виды диагностики:

  • люминесцентная микроскопия – безопасная, точная и безболезненная процедура, при которой с помощью дермаскопа просвечивают слои эпидермиса и определяют тип клеток, глубину и расположение,
  • компьютерная диагностика, после проведения которой определяется точное строение невуса и устанавливается диагноз, после чего назначается лечение,
  • анализ крови на присутствие онкомаркеров (особые вещества, при обнаружении которых устанавливается точный диагноз),
  • анализ мочи,
  • анализ крови на выявление анемии (определяется количество гемоглобина в крови),
  • рентгенография на выявление невуса кости,
  • магнитно-резонансная томография на выявление внутричерепных поражений,
  • анализ кала на скрытую кровь.

Только получив данные обследований, врач назначает комплексное лечение. О самостоятельном лечении в данной ситуации не может быть и речи. При подтверждении таких новообразований специалисты рекомендуют удалять их с помощью специального оборудования.

Способы лечения меланоформного невуса

Существует несколько способов лечения меланоформных невусов. Их можно удалить хирургическим путём или использовать другие альтернативные способы.

Распространённый вариант удаления родинки – это хирургическое иссечение. После обезболивания хирург скальпелем иссекает родинку, удаляя злокачественные клетки и немного здоровой кожи. После хирургического вмешательства отсутствует возможность рецидивов. Однако иссечение оставляет следы на коже, так как после процедуры накладываются швы.

Кроме хирургического вмешательства в медицинской практике используют и другие методы лечения.

К ним относятся:

  1. Криодеструкция. По сравнению с хирургическим методом лечения эта процедура абсолютно безболезненна. Врач при помощи холода воздействует на родинку, в результате чего разрушаются клетки новообразования. На месте удаления появляется здоровая кожа. После этой процедуры не остаётся шрамов.
  2. Лазерная терапия. Процедура набрала большую популярность из-за своих преимуществ. Этот метод удаления гарантирует отсутствие кровотечений, болезненные ощущения и инфицирования ранки.
  3. Электрокоагуляция. Применяются высокие температуры. За счёт прижигания раны после удаления родинки кровотечение отсутствует.
  4. Радиохирургия. Родинку удаляют при помощи радионожа. Этот прибор излучает радиоактивные лучи, которые направляют только в область невуса. В результате проведения процедуры у пациента практически не остаётся рубцовой ткани и болевых ощущений, рана сразу прижигается и дезинфицируется.

Недостатки некоторых альтернативных способов удаления

Всё же существуют недостатки каждого метода лечения.

Перечислим некоторые из них:

  1. При криозамораживании за один сеанс невозможно устранить все родинки, необходимо повторное проведение операции. Во время процедуры повреждаются здоровые ткани, что может привести к ожогам, а на месте удалённой родинки остаётся уплотнение. Но главный недостаток этого метода – возможность появления рецидива, что повышает риск перерождения в злокачественную опухоль.
  2. Нежелательные последствия могут возникнуть после удаления невуса лазером. После процедуры на месте родинки остаётся пятно белого цвета. К тому же, этот метод лечения очень дорогостоящий.
  3. Недостатки электрокоагуляции заключаются в болезненном удалении, а также длительное и болезненное заживление. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления родинок на лице, шее и зоне декольте, так как могут появиться рубцы.
  4. При удалении радионожом, есть опасность образования маленького красного рубчика на месте удаления.

В чём опасность меланоформного невуса

Сами по себе родинки не несут никакой опасности людям, у которых они есть. Это доброкачественные, не приносящие вреда новообразования. Но если процесс затрагивает кровеносную систему, то может развиться гемангиома. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов.

У половины людей, имеющих пигментные родинки, может быть меланома. Поэтому, если невус вдруг начал менять свой цвет или резко увеличиваться в размерах, нужно срочно обратиться к врачу.

Как предупредить перерождение невуса в меланому

Появление невусов на коже может стать поводом для посещения медицинского учреждения. Чтобы предупредить перерождение новообразования в меланому, следует соблюдать рекомендации врача. В первую очередь, нужно меньше находиться под открытыми солнечными лучами, так как ультрафиолет может вызвать перерождение доброкачественной в злокачественную меланому.

Также важно соблюдать режим питания и избегать влияния канцерогенов. Людям, которые находятся в группе риска, не злоупотреблять курением и избегать воздействия на кожу продуктов бытовой химии. Обязательно нужно следить за тем, чтобы кожные покровы не пересыхали, потому что невусы появляются в местах шелушения и отмирания дермы.

Кроме этого, важны профилактические мероприятия:

  • своевременно лечить кожные заболевания,
  • избегать травмирования родинок,
  • укреплять иммунитет,
  • использовать защитные кремы.

Нужно помнить, чтобы предупредить перерождение невуса в меланому, важно не только соблюдать ряд профилактических мер, но периодически проходить осмотр у врача.

Меланоформный невус что это такое фото

В одних культурах наличие коричневой или даже черной родинки считалось божьим благословением, другие религии и обычаи рассматривали меланоформные образования — невусы печатями или отметками нечистой силы. Тем более что самые распространенные скопления тканей, производящих меланин специалисты рассматривают как врожденные доброкачественные новообразования, при самых различных условиях способных к перерождению. При этом самые безобидные маленькие родинки могут быть опасными и привести к заболеваниям кожи или более серьезным осложнениям – раку.

Особенности появления невусов

Итак, при столь серьезном патогенезе необходимо помнить о том, что невусы бывают врожденные и приобретенные. Они состоят из скопления меланоцитов. Меланин — пигмент естественного происхождения и в организме присутствует в трех видах.

  • Темный, зерна вплоть до черного цвета – эумеланин.
  • Желтый или оранжевый – разновидности феомеланина.
  • Пигменты ствола головного мозга носят название нейромеланина.

Подобные образования кожи встречаются буквально у всех, кто достигает возраста 7 – 10 лет. Обычно половое созревание является стимулирующим фактором для их разрастания, меланомоопасные невусы появляются в самых различных местах. Процесс зависит от количества и активности статуса гормонов, их перестройки в организме в подростковом возрасте. Аналогичная ситуация происходит и у женщин при вынашивании плода, когда пигментные пятна ограниченного очертания являются одним из признаков дисбаланса гормонов. Независимо от того, каковы особенности новообразований, невусами может поражаться тело в самых различных местах:

  1. На слизистых оболочках полости рта и на языке.
  2. Им подвержены слизистые области влагалища и ануса.
  3. Кожные покровы подошвы ног, шеи, туловища.

Причины развития родинок

Несмотря на применение новинок техники, современные технологии в области медицины и сегодня не позволяют определить, почему развиваются родинки. Основная масса причин появления меланоформных разрастаний — невуса туловища и конечностей как и ранее не выяснена. Подавляющее большинство клиницистов называют следующие моменты:

  1. Врожденная предрасположенность, когда они могут являться наследственной болезнью.
  2. Генетические расстройства, также передаваемые по наследству в период эмбрионального развития.
  3. Меланомоопасные невусы, причина — в профессиональных вредностях. Они могут появиться при работе с высоко активными щелочами, кислотами, радиоактивными агрессивными средами.

  • На сегодняшний день возросло загрязнение окружающей среды, поэтому клиницисты считают, что опасность развития новообразований кожи напрямую связана с небезопасным для человека содержанием выбросов в воздухе и воде. Особенно часто спонтанное развитие невусов у людей — жителей регионов с самой высокой концентрацией развитой промышленности.
  • Не менее меланомоопасные невусы развиваются под воздействием гормональных сбоев в различных возрастных категориях, но чаще это происходит у женщин в постклимактерическом периоде и при активном приеме противозачаточных препаратов.
  • Ученые как причины родинок рассматривают чрезмерное пребывание в ультрафиолетовом излучении, в прямых лучах солнца и увлечение солярием, а также кожные воспаления и всевозможные аллергические реакции.
  • На сегодня клиницисты более склоняются к мнению, что появление возрастного невуса, развитие меланомы и дальнейшие осложнения не является спонтанным. Они просто рождаются вместе с человеком и проявляются после того или иного толчка.

    Диагностика и лечение

    Современная диагностика позволяет определять тип меланоформного образования, но и определить все самые ранние признаки его преобразования. Диагностирование невуса, а в дальнейшем – меланомы проводится по нескольким направлениям:

    • Люминесцентная микроскопия с помощью дермаскопа производит просвечивание слоев дермы, с целью определения типа клеток, глубины, локализации и уровня формирования.
    • Компьютерная техника с целью диагностики выводит изображение на экран. Это позволяет меланоформный невус неуточненный подробно рассмотреть, изучить его особенности, строение, а также установить верный диагноз и определить способ лечения.
    • Перерождение меланинсодержащих образований и его глубина проводится при помощи лабораторных анализов крови на предмет присутствия онкомаркеров.

    Подавляющее большинство родинок удалятся хирургическим путем, посредством лазерного луча, электрокоагуляции или прижигания охлажденным азотом. Методику выбирает исключительно врач – онколог с учетом общих характеристик, риска перерождения и наличия комплекса оборудования, требующегося для удаления.

    Важно знать!

    Баба Нина о России: » Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба.

    У каждого человека со светлой кожей можно встретить на теле темные пятна и узелки, которые по-научному называют меланоформными невусами. В названии отражается природа происхождения основных видов родимых пятен. Это такие образования на коже, которые сформировались из клеток, вырабатывающих меланин — красящее вещество, которое определяет оттенок родинки. Таким образом, меланоформный невус (родинка) – это нарост из клеток, в которых вырабатывается меланин.

    Общая характеристика меланоформных невусов

    Такие образования чаще всего доброкачественные и формируются в результате незначительных безопасных для жизни патологических отклонений во внутриутробном развитии плода, о которых мы уже рассказывали в статье «Пигментный невус». Не смотря на то, что меланоформные пигментные пятна являются чаще врожденными, на теле они становятся заметными после рождения. Появление родинок на коже тесно связано с гормональными изменениями в организме.

    • На теле грудных детей меланоформных пятен фактически не бывает. Лишь у 4 – 10% новорожденных можно выявить пигментные родимые пятна;
    • В 10 – 15 лет у 90% людей есть разные родинки на коже;
    • С возрастом данные пигментные новообразования могут не только появляться, но и исчезать. Так, если у человека в возрасте 25 лет можно насчитать до 40 родинок, то уже после 30 их остается в среднем 15 – 20;
    • В преклонном возрасте, после 80 лет, их на теле фактически не остается.

    До 18 – 25 лет может увеличиваться не только количество меланоформных родимых пятен, но и меняться их размеры. Наличие большого количества родинок на теле считается признаком повышенного риска возникновения меланомы, поэтому за новообразованиями нужно следить.

    Меланоформные новообразования могут быть разными по форме, размерам и окрасу. Объединяет их то, что в них содержится меланин. Наиболее распространенные в медицинской практике следующие виды меланиносодержащих образований:

    • Диспластический;
    • Внутридермальный;
    • Интрадермальный;
    • Гало невус (Сеттона);
    • Пограничный;
    • Пигментный;
    • Синий;
    • Невус Ота и Ита;
    • Бородавчатый;
    • Гигантский;
    • Меланоз Дюбрея.

    Чаще всего меланоформный невус не страшен своими осложнениями, так как представляет доброкачественное новообразование на теле. Самое опасное осложнение немногих меланоформных родинок – их перерождение в злокачественную опухоль. В группу повышенного риска входят голубой, гигантский, пограничный невус, родинка Ота.

    Факторы риска

    Основные факторы риска, которые могут свидетельствовать о развитии меланомы:

    • Наличие крупных меланоформных родинок у ребенка;
    • Их появление в преклонном старческом возрасте;
    • Наличие большого гигантского невуса, который занимает большую анатомическую зону. Считается, что чем больше площадь гигантской родинки на теле, тем выше риск его перерождения в меланому. Ученые установили, что родимые пятна образуются на тех участках коже, где наблюдается ослабление иммунной системы. Большие меланоформные родинки могут быть симптомом слабого здоровья, что может послужить толчком к перерождению неопасных клеток, из которых состоит новообразование, в агрессивные;
    • Также к предрасполагающим факторам образования меланомы считается наличие большого количества меланиносодержащих родинок – свыше 50. Под воздействием внешних факторов, например, ультрафиолета, многочисленные родинки могут стать злокачественными;
    • Меланоформный невус, который расположен в местах постоянного трения и прикасания с одеждой, тоже может из доброкачественного образования перерасти в злокачественное.

    Это самые распространенные факторы, которые могут неблагоприятно отразиться на развитии меланоформной безопасной родинки.

    Признаки перерождения меланоформного невуса

    Под микроскопом в пигментных образованиях находят клетки меланоциты. Опасность этой формы новообразований на коже заключается в возможной их трансформации в злокачественную опухоль – меланому.

    Меланоформный невус состоит из измененных клеток, что уже считается патологией. Опасность заключается в том, что существует риск их дальнейшего перерождения. Не исключено, что при этом клетки могут стать злокачественными. Поэтому нужно очень внимательно следить за всеми изменениями, которые происходят с родинками на теле, чтобы не допустить ранних симптомов преобразования меланоформной родинки:

    • Увеличения размеров;
    • Ощущения чувства дискомфорта в области новообразования;
    • Покалывание, пощипывание и зуд;
    • Стремительное изменение цвета поверхности меланоформного пятна;
    • Появление черного или синего оттенка;
    • Появление на гладкой поверхности родинки бугров и шероховатостей;
    • Расплывчатость контуров границ;
    • Кровотечения и мокрота на поверхности;
    • Шелушение.

    Появление подобных симптомов – весомая причина показать меланоформную родинку специалисту.

    Диагностика и лечение

    С помощью диагностики можно не только определить вид меланоформной родинки, но и заметить ранние симптомы ее преобразования в меланому. Для проведения диагностики используют различные методы:

    • При люминесцентной микроскопии на родинку наносится масло и при помощи дермаскопа просвечивают кожу, чтобы определить, из каких клеток состоит новообразование, на какой глубине они расположены, как сформированы;
    • При компьютерной диагностике изображение родимого пигментного пятна проектируется на монитор, специалист подробно изучает его строение, устанавливает точный диагноз и определяет лечение;
    • Лабораторное исследование крови на наличие онкомаркеров, которые появляются в тех случаях, когда родинка начинает перерождаться.

    Выбор способа лечения подбирает врач, учитывая общую характеристику меланоформного новообразования (его размер и разновидность), риск его перерождения и наличие необходимого оборудования для удаления родинки.

    При появлении первых признаков перерождения меланоформного доброкачественного невуса в меланому необходимо сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений.

    Меланоцитарные невусы (родинки) есть практически у всех людей и имеют множество разновидностей, по статистике, у 3/4 людей мира они выявляются. Данные образования являются доброкачественными опухолями. В последнее время, из-за роста количества пациентов больных онкологическими заболеваниями кожи, специалисты рекомендуют более серьезно относиться к привычным для нас родинкам. Невусы могут быть как врожденными так и приобретенными, изменяя свой внешний вид и размер со временем. По причине влияния некоторых факторов, клетки из которых состоят родинки способны трансформироваться в раковые.

    Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – Меланоформный невус (D22). Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования и невусы (БДУ, волосяной, пигментный, голубой).

    К какому врачу обратиться? 👨‍⚕️

    При обнаружении меланоцитарных невусов следует обращаться к дерматологу. В случаях если родинки проявляют симптомы малигнизации, ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. После осмотра, возможно перенаправление к дерматоонкологу.

    Внутридермальный меланоцитарный невус что это такое

    Меланоцитарный невус относится к группе новообразований кожи, которые являются доброкачественными, но имеют склонность к малигнизации. Он формируется как в процессе внутриутробного развития человека, так и в процессе жизни. Такие новообразования формируются из дермальных и эпидермальных меланоцитов — специальных клеток, которые синтезируют меланин, необходимый коже для защиты от ультрафиолетового излучения.

    Фото 1. Невус может не доставлять никаких проблем, но требует внимания. При изменении формы, цвета или размеров нужно обратиться к врачу. Источник: Flickr (Matija Drozdek).

    Что такое меланоцитарный невус

    Меланоцитарный невус — доброкачественное новообразование кожи, которое может располагаться на коже тела, конечностей, лице и в волосистой части головы. Такие новообразования проявляются преимущественно в период полового созревания и в возрасте 20-30 лет. 75% светлокожего населения планеты имеют меланоцитарные родинки.

    Они возникают в результате воздействия целого ряда провоцирующих факторов:

    • избыточное ультрафиолетовое излучение;
    • травмы кожи;
    • формирование пузырей и опухолей в дерме;
    • аллергические высыпания на коже;
    • частые дерматиты;
    • дерматиты, которые приводят к рубцеванию кожи;
    • снижение уровня общего иммунитета;
    • изменения гормонального фона;
    • атопические дерматиты, перенесенные в детском возрасте.

    Установлено, что у людей в возрасте 20-30 лет встречается в среднем по 33 меланоцитарных невуса у женщин и по 22 — у мужчин. Представители европеоидной расы более склонны к их появлению по причине низкого уровня естественного меланина в коже.

    Это важно! Такая родинка, как и любая другая, имеет склонность к перерождению в меланому. Поэтому при наличии любых изменений внешнего вида невуса стоит сразу обращаться к врачу.

    Характерная симптоматика

    Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

    • размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
    • мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
    • цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
    • может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
    • может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
    • поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков нарушения целостности дермы.

    Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

    Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

    • стремительный рост новообразования;
    • появление неравномерной пигментации;
    • покраснение кожи в области родинки;
    • появление шелушения;
    • ощущение зуда, покалывания в области родинки;
    • ощущение жжения;
    • изъязвление поверхности;
    • наличие кровоточивости или мокнутие родинки.

    Фото 2. Появление язвочек — это один из признаков меланомы и повод немедленно обратиться к врачу! Источник: Flickr (Marena Pine).

    Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

    Разновидности меланоцитарных невусов

    Существует несколько классификаций: основная, по происхождению, смешанные невусы, предшествующие меланоме. Основная классификация подразумевает деление на три группы:

    • врожденные;
    • пограничные;
    • интрадермальные.

    Врожденный меланоцитарный невус

    Формируются в процессе внутриутробного развития. Могут проявляться уже в детском возрасте. Способны достигать гигантских размеров. Локализуются преимущественно в нижней части тела. Отличаются повышенным количеством меланоцитов в базальном слое эпидермиса. Могут прорастать вглубь кожи вплоть до гиподермы.

    Внешне имеют расцветку от желтой до темно-коричневой. могут выделяться над уровнем кожи и отличаться кожным рисунком. На поверхности невуса возможен рост волосков — как одиночных, так и более густой. Такие волоски, как правило, темнее и плотнее, чем остальные.

    Это важно! Врожденные новообразования имеют выраженную склонность к малигнизации. Поэтому при появлении любых изменений их внешнего вида и структуры стоит немедленно обратиться к врачу.

    Пограничный меланоцитарный невус

    Пигментированные клетки располагаются между эпидермисом и дермой, за что невус и получил эпитет “пограничный”. Имеет коричневый окрас и может располагаться на любой части тела. Его еще иначе называют внутридермальным невусом, поскольку он находится под эпидермисом. Может незначительно выделяться над уровнем кожи.

    Такие новообразования появляются в детском возрасте и растут с годами. Они не имеют выраженной склонности к малигнизации.

    Интрадермальный меланоцитарный невус

    Один из самых распространенных типов. Клетки находятся в толще дермы. Над поверхностью кожи такая родинка не выступает. С возрастом данное новообразование может видоизменяться во внутридермальный невус.

    Лечение меланоцитарных невусов

    Терапия при меланоцитарных невусах осуществляется в тех случаях, когда обнаруживаются признаки перерождения новообразования или родинка причиняет эстетический дискомфорт. Лечение проводится несколькими способами:

    • криодеструкция — разрушение жидким азотом;
    • электрокоагуляция — прижигание родинки с помощью разрядов электрического тока;
    • лазерное удаление — бережно удаляет родинку с поверхности кожи, минимизируя дальнейшее появление рубцов;
    • радиохирургическое удаление — используется для глубокого проникновения вглубь кожи, удаляет новообразования с минимальным риском рецидива;
    • хирургическое удаление — используется при больших размерах новообразования.

    Обратите внимание! Появление меланоцитарных родинок не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но такие новообразования требуют внимательного наблюдения и регулярных обследований, особенно при воздействии провоцирующих факторов.

    Меланоцитарные невусы (родинки) есть практически у всех людей и имеют множество разновидностей, по статистике, у 3/4 людей мира они выявляются. Данные образования являются доброкачественными опухолями. В последнее время, из-за роста количества пациентов больных онкологическими заболеваниями кожи, специалисты рекомендуют более серьезно относиться к привычным для нас родинкам. Невусы могут быть как врожденными так и приобретенными, изменяя свой внешний вид и размер со временем. По причине влияния некоторых факторов, клетки из которых состоят родинки способны трансформироваться в раковые.

    Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – Меланоформный невус (D22). Включены: морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования и невусы (БДУ, волосяной, пигментный, голубой).

    Видео по теме 🎞

    Внутридермальный невус – разновидность невуса, или родинки, которая относится к доброкачественным пигментированным новообразованиям кожи врожденного или приобретенного характера. Этот вид невуса образуется тогда, когда специализированные клетки кожи – меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, скапливаются в глубоких слоях дермы. Он бывает одиночным и множественным, локализуется чаще в области лица, шеи, туловища, встречается преимущественно в зрелом или пожилом возрасте. В большинстве случаев не требует лечения, а только наблюдения в динамике. К удалению прибегают при травматизации образования и риске злокачественного перерождения.

    Невус, или родимое пятно, возникает на поверхности кожи из пигментных клеток при переизбытке в них пигмента меланина. Кожа состоит из поверхностного слоя – эпидермиса и более глубокого – дермы. В зависимости от того, где скапливаются меланоциты, различают несколько типов невусов:

    • эпидермальный, локализующийся в верхнем слое – эпидермисе;
    • пограничный, расположенный на границе эпидермиса и дермы;
    • внутридермальный, образующийся в толще дермы.

    Причин формирования родимых пятен может быть несколько.

    Появление родинок в определенном месте на теле человека может быть генетически запрограммировано. Врожденные родимые пятна представляют собой порок эмбрионального развития, основой которого является нарушение процесса перемещения меланобластов – предшественников меланоцитов, из нейроэктодермальной трубки в кожу. Скопление пигментных клеток в коже и обусловливает формирование невусов.

    Одной из функций пигмента меланина является поглощение ультрафиолетовых лучей. Благодаря этому происходит защита глубоких слоев кожи от лучевого повреждения. При чрезмерном нахождении под ультрафиолетовыми лучами пигмент вырабатывается более интенсивно, что, в свою очередь, провоцирует образование родинок. Основной источник естественного ультрафиолетового излучения – солнце. Кроме того, это могут быть искусственные источники, применяемые для различных целей, в том числе для получения искусственного загара. Длительное нахождение на солнце и злоупотребление солярием чревато развитием пигментных образований.

    Гормональные перестройки (подростковый возраст, беременность, климактерический период) и всплески (стресс, эндокринные патологии и др.) являются провоцирующими факторами формирования пигментных новообразований кожных покровов.

    Отмечается появление множества невусов, внутридермальных пигментных в том числе, в случае перенесенных острых воспалительных буллезных дерматозов (заболеваний кожи, сопровождающихся образованием пузырей), после проведения полихимиотерапии. Травмы, различные вирусные инфекции, снижающие защитные силы организма стимулируют рост и увеличение числа родинок.

    Признаки

    Пигментные образования, локализующиеся в толще дермы, обычно имеют куполообразный или бородавчатый вид. Если речь идет о внутридермальном папилломатозном невусе, то он по форме может напоминать папиллому – мягкое доброкачественное образование на ножке или широком основании. Цвет варьирует от светлых оттенков коричневого до практически черного. Иногда встречаются почти не содержащие пигмента внутридермальные образования белесоватой или розовой окраски.

    Размеры различны: от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Обычные, или меланоцитарные, невусы увеличиваются в размерах по мере роста тела человека. На поверхности кожи новорожденных они часто не видны, но начинают проявляться уже на первых годах жизни. По величине различают:

    • мелкие (от 0,5 до 1,5 мм);
    • средние (до 1 см);
    • крупные (более 1 см в диаметре).

    Внутридермальные родинки могут быть единичными и множественными. Их число достигает максимума в пубертатном периоде. После 50 лет их количество может постепенно уменьшаться. Локализация разнообразная, чаще – кожа лица, шеи, туловища.

    Отмечается некоторое предпочтительное расположение у малышей в зависимости от пола: у девочек родинки чаще обнаруживаются на конечностях, у мальчиков – на голове и туловище.

    Врач выясняет, когда возникло новообразование, происходили ли изменение его цвета, формы, диаметра. Если таковые были, то как давно и чем были спровоцированы. Уточняется наличие и выраженность клинических симптомов.

    Оценивается расположение, размер, форма, окраска родинки. Это помогает поставить предварительный диагноз.

    Метод, позволяющий оценить новообразования кожи поверхностных и более глубоких слоев. Проводится при помощи дерматоскопа. Процедура не предусматривает нарушения целостности кожных покровов. К достоинствам метода также относятся высокая чувствительность и специфичность. Цифровые дерматоскопы позволяют фиксировать изображение и хранить фото в электронной базе данных, что облегчает процесс мониторирования. Осмотр под увеличением позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными внутрикожными пигментными образованиями.

    При наличии невуса биопсия (взятие образца ткани для гистологии) обычно не проводится. Любое травматическое воздействие может дать толчок для злокачественного перерождения некоторых видов пигментных образований, особенно пограничных. Если пациент обратился к врачу с травмированной родинкой, то допустимо взятие мазка с ее поверхности, так как целостность образования уже нарушена и часто имеется отделяемое. В лаборатории мазок изучает врач-цитолог.

    В чем опасность пигментных образований

    Внутридермальный невус – доброкачественное новообразование, но действие ультрафиолетового излучения, механическая травма, особенно многократная, увеличивают риск его перерождения в меланому. Последняя является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей человека.

    Ранними клиническими проявлениями меланомы могут быть:

    • изменение цвета образования (интенсивная пигментация, ее неравномерность);
    • быстрый рост;
    • возникновение зуда;
    • изъязвление, воспалительные изменения, кровоточивость.

    Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов требует немедленного обращения к специалисту.

    Лечебная тактика

    Большинство внутридермальных пигментных невусов безопасны и не требуют лечения, только динамического наблюдения. Удалять родинки приходится, если нарушается их целостность, особенно неоднократно. Обычно это связано с их локализацией, не позволяющей избегать периодической механической травматизации: на ладонях, подошвах, в области шеи, на талии. Часто пигментные пятна убирают по эстетическим соображениям.

    Способов удаления внутридермального пигментного новообразования несколько.

    Традиционная методика, при которой резекция родинки производится скальпелем под местной или общей анестезией. К недостаткам метода относят появление рубцов, образующихся после иссечения. Однако характер послеоперационного рубца зависит во многом от шовного материала и квалификации оперирующего врача: возможно наложение практически незаметного косметического шва.

    Бесконтактная методика, в основе которой лежит использование радиоволн высокой частоты. Необходимый эффект достигается за счет тепловой энергии, образующейся в ткани при воздействии на нее высокочастотных радиоволн, излучаемых специальным аппаратом «Сургитрон». Стерильность, бескровность, малая травматичность, отсутствие заметных рубцов после заживления послеоперационной раны – неоспоримые достоинства метода.

    Преобразование тока высокой частоты в тепловую энергию является основным принципом действия электрохирургического высокочастотного аппарата, используемого в дерматологии для иссечения внутрикожных новообразований. Методика позволяет коагулировать сосуды, повреждаемые во время оперативного вмешательства, что уменьшает время операции и кровопотерю.

    В основе метода – действие низкой температуры на ткани. Для достижения нужного эффекта в качестве охлаждающего раствора наиболее часто используют жидкий азот, подаваемый через специальный криозонд. При криодеструкции окружающие ткани практически не повреждаются, кровотечения не возникает, в процессе заживления грубые рубцы не формируются.

    Методика предполагает использование углекислого или неодимового лазера. К преимуществам лазерного удаления можно отнести возможность точно дозировать радиус и глубину воздействия, способность сохранять целостность окружающих тканей. После удаления небольших образований практически не остается следов.

    Выбирать различные способы удаления родинок можно только будучи абсолютно уверенным в их доброкачественном характере. При травматизации образования, малейших подозрениях на его озлокачествление следует прибегать только к хирургическому иссечению, которое должен проводить онколог. Удалять необходимо радикально, обязательно последующее гистологическое исследование.

    Как снизить риск озлокачествления невуса

    Для исключения риска злокачественного перерождения родинки следует:

    • избегать чрезмерной инсоляции;
    • не злоупотреблять искусственным загаром;
    • не допускать травматизации;
    • при появлении подозрительных признаков посещать дерматолога.

    Необходимо регулярно следить за внешним видом и количеством родинок. Немедленное обращение к специалисту при изменении их контуров, размеров, окраски позволит не допустить развития меланомы.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

    Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

    Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

    Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

    При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.