Мазь клобетазол цена

Содержание

Клобетазол

Клобетазол: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Clobetasol

Код ATX: D07AD01

Действующее вещество: клобетазол (Clobetazolum)

Производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь); ООО «Арпимед» (Армения)

Актуализация описания и фото: 09.07.2019

Клобетазол – глюкокортикостероидное средство для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Клобетазола:

  • крем для наружного применения: однородной консистенции почти белого или белого цвета, без запаха или с незначительным специфическим запахом (в зависимости от производителя) (по 15 или 25 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба);
  • мазь для наружного применения: белого цвета, без запаха (по 15 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Клобетазола.

В 1 г крема содержатся:

  • действующее вещество: клобетазола пропионат – 0,5 мг;
  • дополнительные компоненты: пропиленгликоль, цетилстеариловый спирт, вода очищенная; в зависимости от производителя – глицерил олеат, натрия цитрат, хлоркрезол, воск синтетический, глицерина моностеарат, лимонная кислота моногидрат или этиловый спирт, цетеарет-20, парафин жидкий, метилпарабен, цетеарет-12, диметикон, пропилпарабен.

В 1 г мази содержатся:

  • действующее вещество: клобетазола пропионат – 0,5 мг;
  • дополнительные компоненты: вазелин белый, пропилпарабен, этиловый спирт, парафин жидкий.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клобетазол – глюкокортикостероид (ГКС) для наружного использования с высокой степенью активности, обладающий местным противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным эффектом.

Действующее вещество препарата препятствует краевому скоплению нейтрофилов, способствует уменьшению воспалительной экссудации и снижению выработки лимфокинов, замедлению миграции макрофагов, ослаблению интенсивности процессов грануляции и инфильтрации. Благодаря данным эффектам купируется раздражение и покраснение кожи, снижается ее отечность.

Фармакокинетика

При наружном использовании может отмечаться системная абсорбция клобетазола с интактной (здоровой) кожи. При этом степень выраженности абсорбции с поверхности кожи зависит от таких факторов, как основа лекарственного препарата и целостность эпидермального барьера. Чрескожную абсорбцию может усилить протекание любого патологического процесса в коже, включая воспаление, а также использование окклюзионной повязки.

Средняя максимальная концентрация (Cmax) активного вещества в плазме определяется спустя 13 часов после осуществления первой аппликации препарата в форме крема и спустя 8 часов после его повторного нанесения в количестве 30 г, и составляет 0,63 нг/мл. Спустя 10 часов после второй аппликации крема в дозе 30 г его Cmax незначительно превышает данный показатель мази Клобетазол. Согласно результатам исследований, после одного нанесения крема в дозе 25 г через 3 часа у больных с экземой и псориазом Cmax составляла 4,6 и 2,3 нг/мл соответственно.

В целях оценки системной экспозиции наружных ГКС необходимо проводить исследование фармакодинамических конечных точек, поскольку содержание активных веществ, циркулирующих в крови, значительно ниже предела обнаружения. После всасывания через кожу у ГКС для наружного использования метаболическая трансформация протекает по тем же фармакокинетическим путям, что и у ГКС для системного применения, преимущественно, в печени.

Показания к применению

Клобетазол рекомендован для кратковременной терапии устойчивых симптомов воспаления и кожного зуда при дерматозах, чувствительных к терапии ГКС, в случае недостаточной эффективности применения менее активных ГКС, включая следующие заболевания:

  • экзема (различные формы);
  • псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза);
  • дискоидная красная волчанка;
  • красный плоский лишай;
  • кожные поражения, устойчивые к лечению менее активными ГКС.

Противопоказания

  • вирусные, бактериальные и грибковые поражения кожи (включая простой герпес, туберкулез кожи, ветряную оспу, актиномикоз);
  • рак кожи;
  • периоральный дерматит;
  • узловатая почесуха Гайда;
  • акне;
  • розовые угри (розацеа);
  • распространенный бляшечный псориаз;
  • перианальный и генитальный зуд;
  • кожный зуд при отсутствии воспаления;
  • детский возраст до 1 года;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих мази или крема Клобетазол.

Клобетазол, инструкция по применению: способ и дозировка

Клобетазол предназначен только для наружного использования.

Крем особенно целесообразно использовать для обработки влажных/мокнущих поверхностей.

Наносить крем/мазь следует 1 или 2 раза в сутки тонким слоем в наименьшем количестве, необходимом для покрытия всей проблемной зоны, затем слегка осторожно втирать в кожу до полного всасывания.

Продолжительность лечения – до наблюдения положительного эффекта или в случае необходимости – курсом до 4 недель. Если требуется длительная терапия, рекомендуется постепенно снижать частоту использования препарата или перейти на применение лекарственных средств с меньшей глюкокортикостероидной активностью.

После каждой аппликации Клобетазола должно пройти достаточно времени для его впитывания до нанесения смягчающего средства.

С целью предотвращения развития обострений кожных болезней следует проводить короткие (прерывистые) курсы лечения.

На фоне стойких поражений, в особенности при наличии гиперкератоза, действие Клобетазола может быть усилено при помощи наложения на ночь на участок обработки окклюзионной повязки в виде полиэтиленовой пленки. В ходе дальнейшей терапии достигнутое улучшение, как правило, удается поддерживать путем нанесения средства без повязки.

Если на протяжении 2–4 недель не отмечается улучшения состояния или фиксируется усугубление симптомов поражения, следует провести повторную оценку диагноза и проводимого лечения. Курс терапии не должен быть более 4 недель, а максимальная еженедельная доза средства не должна быть выше 50 г.

Сразу же после установления контроля над заболеванием следует постепенно отменить лечение клобетазолом, а в качестве препарата поддерживающей терапии продолжить использование смягчающего средства. Резкое прекращение применения ГКС может вызвать рецидив ранее имевшихся дерматозов.

Нанесение крема и мази Клобетазол на кожу лица нежелательно, поскольку эта зона наиболее подвержена риску развития атрофических изменений. При необходимости нанесения препарата на лицо не рекомендуется использовать окклюзионные повязки, а продолжительность терапии следует ограничить по возможности до пяти дней.

При терапии дерматозов, трудно поддающихся лечению, в случае острого поражения, как только будет отмечен эффект от непрерывного курса местного лечения ГКС, следует рассмотреть возможность прерывистого применения средства (наносить 1 раз в сутки, 2 раза в неделю, без окклюзионной повязки). Установлено, что такая терапия эффективно уменьшает частоту появления рецидивов. Рекомендуется продолжить нанесение лекарственного средства на все ранее пораженные области кожи или на известные участки потенциального обострения. Подобная схема использования препарата должна комбинироваться с постоянным ежедневным применением смягчающих средств. Нужно регулярно осуществлять оценку клинического состояния и пользы/риска от продолжения лечения.

В случае пропуска нанесения очередной дозы Клобетазола ее следует использовать как можно раньше. Если уже наступило время проведения следующей аппликации, не следует удваивать дозу с целью компенсации ранее пропущенной.

У больных с нарушением деятельности почек и/или печени при обрабатывании обширных поверхностей кожи в течение длительного времени, приводящем к системной абсорбции препарата, его биотрансформация и элиминация могут замедляться, усугубляя риск возникновения системной токсичности.

Побочные действия

Частота встречаемости побочных реакций со стороны систем и органов, определяемая на основании данных клинических исследований и пострегистрационного мониторинга:

  • эндокринная система: крайне редко – ломкость волос, алопеция, задержка прибавки веса и/или задержка роста у детей, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гипертония, катаракта, глаукома, увеличение веса тела или ожирение, признаки кушингоида (в т. ч. ожирение по центральному типу, лунообразное лицо), глюкозурия и/или гипергликемия, остеопороз, снижение содержания эндогенного кортизола;
  • иммунная система: крайне редко – гиперчувствительность;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – чувство жжения/болезненность, зуд; нечасто – телеангиоэктазии*, стрии*, местная атрофия кожи*; крайне редко – сухость кожи*, морщинистость, истончение* кожи, изменение пигментации*, сыпь, крапивница, усугубление симптомов заболевания, гипертрихоз, пустулезный псориаз, аллергический контактный дерматит, эритема;
  • инфекционные и паразитарные поражения: крайне редко – инфекция, возбуждаемая условно-патогенными организмами;
  • другие: крайне редко – раздражение и/или болезненность в месте нанесения.

* – кожные реакции, являющиеся местными и/или системными проявлениями угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

В случае применения Клобетазола на больших поверхностях кожи на протяжении более 2 недель возможно развитие следующих системных побочных эффектов: повышение внутриглазного давления, гастрит, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), симптомы гиперкортицизма.

Передозировка

При наружном использовании клобетазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы спровоцировать возникновение системных эффектов. Появление острой передозировки является маловероятным, вместе с тем при неправильном применении препарата или хронической передозировке существует риск развития симптомов гиперкортицизма.

В случае подозрения на передозировку следует постепенно прекращать использование средства, реже проводить аппликации Клобетазола или заменить его более слабым ГКС. Завершать курс нужно под врачебным контролем вследствие угрозы развития надпочечниковой недостаточности. Последующее лечение необходимо назначать в зависимости от клинической ситуации или в соответствии с рекомендациями токсикологических центров (при их наличии).

Особые указания

Местные реакции гиперчувствительности к Клобетазолу могут быть сходными с признаками протекающего заболевания.

В некоторых случаях вследствие повышенной системной абсорбции ГКС для наружного использования могут появляться симптомы гиперкортицизма (синдрома Иценко –Кушинга) и обратимое подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, приводящее к глюкокортикоидной недостаточности.

К факторам риска усугубления системных реакций относятся: активность ГКС; состав и длительность терапии; применение на больших площадях кожного покрова или на закрытых участках кожи, т. е. в интертригинозных зонах, под окклюзионные повязки, в т. ч. у младенцев под подгузники и пеленки, выполняющие роль окклюзионной повязки; нанесение на участки с тонкой кожей (например, лицо); повышенная гидратация рогового слоя кожного покрова; использование на участках с поврежденной кожей, другие состояния, которые могут приводить к нарушению целостности кожного барьера.

Влажные и теплые условия в складках кожи, а также факторы, возникающие при наложении окклюзионной повязки, содействуют появлению бактериальной инфекции. Вследствие этого до наложения новой повязки требуется тщательно очищать кожу.

Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и раны.

В случае возникновения инфекции на участке применения средства нужно провести соответствующее противогрибковое или антибактериальное лечение. Если не удается купировать симптомы инфекции, следует прекратить использование препарата до их полного снятия.

При назначении лечения Клобетазолом кожи в области век, необходимо остерегаться его попадания в глаза из-за опасности развития катаракты/глаукомы. Если все же не удалось избежать попадания средства в глаза, их требуется тщательно промыть большим количеством воды.

На фоне терапии псориаза ГКС для наружного применения были зафиксированы случаи развития резистентности к лекарственному средству, появления рецидивов заболевания, возникновения генерализованного пустулезного псориаза и местных/системных токсических реакций в результате нарушения барьерной функции кожи. В этот период пациенты нуждаются в тщательном наблюдении.

Входящий в состав крема Клобетазол цетеариловый спирт может стать причиной развития местной кожной реакции (например, контактного дерматита), а хлоркрезол – спровоцировать аллергические реакции. Пропиленгликоль способен привести к раздражению кожи. пропилпарабен (метилпарабен) может вызвать развитие аллергических реакций, возможно замедленного типа, а также очень редко – бронхоспазм.

Применение при беременности и лактации

Имеются ограниченные данные об использовании клобетазола во время беременности. Согласно результатам доклинических исследований, препарат может оказать негативное воздействие на развитие плода. Для человека значение данных, полученных в исследованиях на животных, не было установлено.

Применять Клобетазол для терапии беременных можно только в минимальной дозе в течение кратчайшего периода, в том случае, если ожидаемая польза для матери значительно превосходит возможную угрозу здоровью плода.

В период кормления грудью использование Клобетазола противопоказано.

Применение в детском возрасте

Клобетазол не назначают детям младше одного года.

Необходимо соблюдать осторожность в период использования лекарственного средства у детей, т. к. у них может наблюдаться больший процент абсорбции ГКС, что усугубляет риск возникновения местных и системных нежелательных реакций. Вследствие этого препарат рекомендуется наносить в минимальных дозах, позволяющих обеспечить терапевтический эффект. Поскольку продолжительная терапия ГКС для наружного применения может привести к угнетению функции надпочечников, детям младше 12 лет требуется избегать длительного лечения препаратом.

У детей в период терапии также чаще, чем у взрослых развиваются атрофические изменения кожи. В случае необходимости использования клобетазола у педиатрических пациентов, длительность его применения не должна превышать 5 дней. Лечащий врач обязан регулярно осуществлять оценку необходимости дальнейшего лечения больных данной возрастной группы.

Детям не следует применять крем/мазь под окклюзионные повязки.

При нарушениях функции почек

При наличии нарушений деятельности почек терапию Клобетазолом рекомендуется осуществлять в минимальных дозах в течение как можно более короткого периода, позволяющего достичь необходимого лечебного эффекта.

При нарушениях функции печени

При наличии функциональных нарушений печени терапию Клобетазолом следует проводить в наименьших дозах на протяжении как можно более короткого отрезка времени, позволяющего достичь желаемого лечебного эффекта.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста вследствие большой распространенности сниженной функции почек/печени Клобетазол требуется применять в минимальных дозах в течение наиболее короткого курса, необходимого для получения желаемого терапевтического эффекта.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном использовании Клобетазола с лекарственными средствами, способными угнетать изофермент CYP3A4 (включая ритонавир, итраконазол), подавляется его метаболизм, что обуславливает повышение системной экспозиции клобетазола. На клиническую значимость этого взаимодействия влияют доза и способ применения ГКС, а также степень активности ингибитора изофермента CYP3A4.

Аналоги

Аналогами Клобетазола являются Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт, Этривекс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности крема в зависимости от производителя – 2 или 3 года, мази – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Клобетазоле

Согласно отзывам, Клобетазол, как и его аналоги, является высокоактивным ГКС для наружного применения и используется пациентами для лечения симптомов дерматозов, псориаза, экземы и других кожных поражений, устойчивых к воздействию менее активных ГКС. Крем и мазь позволяют очень быстро устранить кожный зуд, аллергические высыпания, воспаление и покраснение кожи.

Вместе с тем многие отмечают привыкание к действию Клобетазола, поскольку выраженное улучшение состояния в период его использования сменяется значительным усугублением вновь появившихся симптомов после отмены терапии.

Цена на Клобетазол в аптеках

Достоверных данных о цене на Клобетазол не имеется, т. к. на данный момент препарат не продается в аптеках.

Примерная стоимость аналога: Кловейт, крем для наружного применения, туба объемом 25 мг, составляет 340 руб.

Химическое название

(11бета,16бета)-21-хлор-9-фтор-11,17-дигидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (пропионат)

Химические свойства

Клобетазол – это глюкокортикоид для наружного использования. Выпускается чаще всего на мазевой или кремовой основе. По физическим свойствам Клобетазола Пропионат представляет собой мелкий кристаллический порошок белого или кремового цвета. Вещество не растворяется в воде. Молекулярная масса химического соединения = 467 грамма на моль.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, антипролиферативное, противозудное, антиэкссудативное, противоаллергическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клобетазол стимулирует образование липокортинов, которые обладают способностью ингибировать активность фермента фосфолипазы A2. Происходит торможение синтеза арахидоновой кислоты, медиаторов воспаления простагландинов и лейкотриенов. После местного применения препаратов на основе данного вещества значительно уменьшается отек, зуд и гиперемия в месте нанесения.

Лекарство в небольших количествах всасывается в системный кровоток, особенно при использовании на больших участках кожи. Метаболизм протекает в печени, незначительно – в почках. Выводится с мочой.

Несмотря на то, что вещество проникает в крови в небольшом количестве, были проведены лабораторные исследования с участием животных, которые показали, что лекарство обладает тератогенными свойствами. Тератогенная активность препарата более выражена, чем у других, менее активных ГКС. Не было выявлено мутагенной активности вещества.

В виде мази и крема назначают:

  • при псориазе, хронической экземе;
  • пациентам с красным плоским лишаем;
  • больным дискоидной красной волчанкой;
  • при заболеваниях кожного покрова, при неэффективности применения других ГК для наружного использования.

Шампунь на основе Клобетазола используют для профилактики и лечения рецидивов псориаза на волосистой части головы у взрослых пациентов.

Лекарство не предназначено для терапии пустулезного и распространенного бляшечного псориаза.

Другие противопоказания к применению средства:

  • аллергия на вещество;
  • розовые и юношеские угри;
  • рак кожи, туберкулез кожи и периоральный дерматит;
  • поражение кожи простым герпесом, актиномикозом, ветряной оспой и прочими грибковыми и вирусными инфекциями;
  • перианальный и генитальный зуд;
  • возраст до года – для мази и крема, до 18 лет – для шампуня.

Побочные реакции Клобетазола: кожный зуд, сухость, высыпания на коже, угревая сыпь, раздражение, эритема, фолликулит, атрофия кожи, онемение пальцев на руках, потница.

При частом и длительном применении могут проявиться: атрофия кожи, гипертрихоз, телеангиэктазии, гиперпигментация, пустулезный псориаз, снижение барьерной функции кожи, синдром Кушинга.

Вероятность возникновения побочных реакций повышается при применении окклюзионных повязок.

Клобетазол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции на мазь, ее используют наружно, 1-2 раза в день. Мазь с Клобетазолом можно наносить тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 3-4 недель.

Шампунь применяют в соответствии с рекомендациями врача.

При хронической передозировке появляются признаки гиперкортицизма. Препарат рекомендуется отменить и обратиться за помощью к врачу.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие средства с различными препаратами, как правило, не наблюдается.

Редко при резкой отмене и длительном использовании глюкокортикостероидов у пациента развивается пустулезный псориаз.

Не рекомендуется наносить лекарство на обширные поверхности или применять в больших дозах. Это может привести к развитию гиперкортицизма. Особенно у детей или при наложении окклюзионной повязки. Если взрослые пациенты использовали не более 50 грамм вещества в течение 7 дней, то нарушение работы гипофиза и надпочечников обратимо. После прекращения применения лекарства восстанавливается нормальное функционирование органов.

С осторожностью наносить препараты на лицо, в этой области вше вероятность развития атрофических изменений кожи.

Нельзя допускать попадания Клобетазола в глаза и на область вокруг глаз, может развиться глаукома.

Во время лечения псориаза данным средством может наблюдаться: развитие рецидива, пустулезной формы болезни, толерантности, токсических системных и местных реакций.

При проявлении признаков генерализации вторичной инфекции, возникшей во время лечения ГКС, проводят антибактериальную терапию.

Во время лечения можно управлять механизмами и автомобилем.

Детям

Терапию Клобетазолом проводят с осторожностью, необходимо контролировать состояние больного не реже, чем один раз в неделю.

При беременности и лактации

Средство противопоказано к применению при кормлении грудью и беременности.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Клобетазола)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги лекарственного средства: Дермовейт, Пауэркорт, Кловейт, Этривекс.

Отзывы

Отзывы о мази на основе Клобетазола:

  • “… Врач назначил лекарство от аллергических высыпаний на коже. Применяю это средство один-два раза в год, мне очень помогает, покраснение и воспаление проходит практически сразу”;
  • “… После родов у меня диагностировали экзему. Чем только не пользовалась, что только не пробовала, подошла мне только мазь с Клобетазолом. Она гормональная и может вызвать привыкание, поэтому стараюсь пользоваться реже, мажу на ночь. К утру все проходит”;
  • “… Положили два года назад с экземой в больницу, там назначили эту мазь. Когда я вышла с больничного, бляшек совсем не осталось. Но сейчас, когда было обострение, средство мне почти не помогло, видно, вызвало привыкание”.

Цена Клобетазола, где купить

Цена мази с Клобетазолом составляет приблизительно 400 рублей за алюминиевую тубу.

КЛОВЕЙТ 0,05% 25,0 МАЗЬ

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения 0.05% в виде белой, полупрозрачной, жирной, мягкой однородной массы.

Состав

1 г
клобетазола пропионат 500 мкг
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбитана сесквиолеат, вазелин белый.

ГКС для наружного применения. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, оказывает местный противовоспалительный, противозудный, противоаллергический антиэкссудативный эффекты.

Всасывание
Средняя Cmax клобетазола пропионата составляет 0.63 нг/мл и достигается в плазме через 13 ч после первой аппликации и через 8 ч после повторного нанесения на здоровую кожу 30 г клобетазола пропионата в виде 0.05% мази. Через 10 ч после аппликации второй дозы (30 г) клобетазола пропионата в виде крема его средняя Cmax в плазме слегка превышает таковую после нанесения мази. Через 3 ч после однократного применения 25 г 0.05% мази клобетазола пропионата у пациентов с псориазом и экземой средняя Cmax препарата в плазме составляет 2.3 нг/мл и 4.6 нг/мл соответственно.
При нанесении на обширные участки кожи возможно всасывание (повреждение целостности или воспаление кожных покровов усиливает абсорбцию) и проявление системного эффекта.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в основном в печени, небольшая часть — в почках. Выводится с мочой.

Дерматологические реакции: жжение, кожный зуд, стероидные угри, сухость кожи; при длительном применении — ослабление барьерной функции кожи; при длительном применении в высоких дозах — атрофические изменения кожи, в частности, ее истончение, появление атрофических полос (стрий), расширение поверхностных кровеносных сосудов, особенно при наложении окклюзионных повязок и при нанесении препарата па участки кожи со складками; могут развиться пигментация кожи и гипертрихоз. В редких случаях лечение псориаза ГКС для наружного применения (или их отмена) провоцирует развитие пустулезного псориаза.
При нанесении на большие поверхности возможно развитие системных побочных эффектов: гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, повышение внутриглазного давления, симптомы гиперкортицизма.
Длительное назначение ГКС для наружного применения в больших дозах или нанесение их на обширные участки кожи может сопровождаться системной абсорбцией с последующим развитием симптомов гиперкортицизма. Риск развития данного осложнения повышен у детей, особенно при применении окклюзионной повязки, при этом пеленка может выполнять роль такой повязки. При условии назначения препарата Кловейт® взрослым пациентам в дозировке не более 50 г в неделю, подавление функции гипофиза и надпочечников имеет транзиторный характер с быстрым их восстановлением сразу после окончания курса лечения.
В редких случаях препарат Кловейт® может вызвать обострение симптомов заболевания.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Препарат Кловейт® мазь рекомендуется применять при поражениях кожи, сопровождающихся ее сухостью, гиперкератозом, утолщением.
Кловейт® крем рекомендуется для терапии острых воспалительных заболеваний кожи, в т.ч. сопровождающихся развитием мокнутия,а также для терапии воспаления кожи волосистой части головы.
Препарат рекомендуется для кратковременного применения.
Следует избегать назначения ГКС для наружного применения в течение продолжительного времени, особенно при лечении детей младшего возраста, так как при этом может произойти подавление функции надпочечников. Применение препарата Кловейт® у детей требует наблюдения врача не реже 1 раза в неделю.
На лице чаще, чем на других участках тела, могут появиться атрофические изменения кожи в результате длительного применения наружных форм ГКС.
Не следует наносить препарат в области глаз, т.к. использование препарата в периорбитальной области может вызвать развитие глаукомы.
Лечение псориаза ГКС для наружного применения может сопровождаться развитием рецидивов заболевания, толерантности к препарату, генерализованной пустулезной формы заболевания, местных или системных токсических реакций из-за нарушения барьерной функции кожи, поэтому особенно важно внимательное наблюдение за пациентом.
При присоединении вторичной инфекции следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках генерализации инфекции необходимо прекратить наружное применение ГКС и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами. Теплые влажные условия, создаваемые при наложении окклюзионной повязки, способствуют возникновению бактериальной инфекции, поэтому следует обязательно очищать кожу перед наложением новой повязки.
Крем не рекомендуется разводить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность пациента к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

— псориаз (за исключением пустулезного и обширного бляшечного псориаза);
— экзема (различные формы);
— красный плоский лишай;
— дискоидная красная волчанка;
— заболевания кожи, устойчивые к терапии менее активными ГКС для местного применения.

— розовые угри;
— вульгарные угри;
— рак кожи;
— узловая почесуха Гайда;
— периоральный дерматит;
— перианальный и генитальный зуд;
— кожные проявления сифилиса;
— пеленочная сыпь;
— бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи (в т.ч. простой герпес, ветряная оспа, туберкулез кожи, актиномикоз);
— распространенный бляшечный и пустулезный псориаз;
— возраст до 1 года;
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к активному и вспомогательным веществам препарата.

Клобетазол (Clobetasol)

  • Применение вещества Клобетазол
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Клобетазол
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Клобетазол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Клобетазол

Латинское название вещества Клобетазол

Clobetazolum (род. Clobetazoli)

(11бета,16бета)-21-Хлор-9-фтор-11,17-дигидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (и в виде пропионата)

Брутто-формула

C22H28ClFO4

Фармакологическая группа вещества Клобетазол

  • Глюкокортикостероиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L43 Лишай красный плоский
  • L93.0 Дискоидная красная волчанка
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • Код CAS

    25122-41-2

    Характеристика вещества Клобетазол

    Глюкокортикоид для местного применения.

    Клобетазола пропионат — белый или кремовый кристаллический порошок, нерастворимый в воде. Молекулярная масса 467.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, глюкокортикоидное.

    Индуцирует образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозит образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов. Устраняет отек, гиперемию, зуд в месте нанесения.

    При местном применении возможно всасывание в системный кровоток. Всасывание более выражено при нанесении на обширные участки кожи. Метаболизируется в основном в печени, небольшая часть — в почках. Выводится с мочой.

    Актуализация информации

    Дополнительная информация о тератогенности клобетазола

    В исследованиях тератогенной активности клобетазола на мышах при его введении подкожно в наивысшей дозе (1мг/кг) была показана фетотоксичность препарата, в дозах выше 0,03 мг/кг была показана его тератогеннось. Указанные дозы составляют приблизительно 33 % и 1 %, соответственно, от рекомендованной для применения у человека топической дозы мази клобетазола. Наблюдались такие пороки развития как расщелина неба (волчья пасть), расщепленный череп (краниосхизис), другие нарушения развития скелета.

    Показана тератогенная активность глюкокортикостероидов при их введении в относительно низких дозах лабораторным животным. Также показано, что некоторые глюкокортикостероиды обладают тератогенной активностью при аппликации на кожу лабораторным животным.

    Тератогенная активность клобетазола не была исследована при местном применении. Однако, с учетом способности клобетазола к чрескожному всасыванию, были проведены исследования in vivo, в которых препарат вводился подкожно. В этих исследованиях была показана значительная тератогенность клобетазола у кроликов и мышей. Препараты клобетазола обладают более высоким тератогенным потенциалом, чем препараты менее активных глюкокортикостероидов.

    Дополнительные сведения о канцерогенности, мутагенности и влиянии на фертильность вещества Клобетазол

    Длительных исследований, направленных на изучение канцерогенной активности клобетазола не проводилось.

    Не было выявлено мутагенной активности клобетазола в ряде исследований: в тесте Эймса, с помощью метода учета генной конверсий у дрожжей вида Saccharomyces cerevisiae.
    В исследованиях in vivo клобетазол вводили внутрь крысам в дозах выше 50 мг/кг в сутки. При введении клобетазола в высоких дозах было отмечено увеличение случаев резорбции эмбрионов, уменьшение числа жизнеспособных плодов.

    Применение вещества Клобетазол

    Крем, мазь. Псориаз (кроме пустулезного и распространенного бляшечного), хроническая экзема, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка; заболевания кожи, резистентные к терапии менее активными ГК для наружного применения.

    Шампунь. Лечение и профилактика рецидивов псориаза волосистой части головы у взрослых (кроме пустулезного и распространенного бляшечного).

    Гиперчувствительность, розовые угри, юношеские угри, рак кожи, периоральный дерматит, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи (в т.ч. простой герпес, ветряная оспа, актиномикоз), туберкулез кожи, генитальный и перианальный зуд, детский возраст до 1 года (крем, мазь) или до 18 лет (шампунь).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Актуализация информации

    Применение клобетазола при лактации

    При системном введении клобетазол обнаруживается в грудном молоке. Применение клобетазола во время лактации может влиять на синтез эндогенных глюкокортикостероидов, вызывать угнетение роста и другие неблагоприятные реакции у ребенка. Отсутствуют данные о возможности обнаружения клобетазола в грудном молоке при его местном применении за счет чрескожного всасывания. Принимая во внимание тот факт, что многие лекарственные средства экскретируются с грудным молоком у человека, необходимо соблюдать осторожность, назначая мазь клобетазола при лактации.

    Побочные действия вещества Клобетазол

    Местные реакции: жжение, кожный зуд, угревая сыпь, сухость кожи, стрии; при длительном применении — атрофия кожи и телеангиэктазии, гипертрихоз, нарушение пигментации, ослабление барьерной функции кожи, развитие пустулезной формы псориаза.

    При нанесении на большие поверхности тела возможны системные реакции: гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, повышение внутриглазного давления, симптомы гиперкортицизма, аллергические реакции.

    Актуализация информации

    Дополнительные сведения о побочных действиях клобетазола

    Согласно данным контролируемых клинических испытаний применение мази клобетазола наиболее часто приводило к развитию таких нежелательных явлений как чувство жжения, явления раздражения, а также зуд (в 0,5 % случаев). Реже наблюдались изъязвление, растрескивание кожи, эритема, фолликулит, онемение пальцев рук, атрофия кожи, телеангиоэктазии.

    Имеются сообщения о развитии синдрома Кушинга у детей и взрослых вследствие длительного использования препаратов клобетазола для местного применения.

    Дополнительные сведения о местных нежелательных реакциях при использовании вещества Клобетазол

    Ниже представлена информация о местных побочных реакциях, возникающих в связи с использованием препаратов глюкокортикостероидов для местного применения. Вероятность развития таких нежелательных реакций увеличивается при использовании окклюзионных повязок в месте аппликации, а также в случаях применения препаратов высокоактивных глюкокортикостероидов для местного применения. Нежелательные реакции перечислены в порядке убывания в соответствии с частотой их развития: сухость кожи, угревидная сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, развитие вторичной инфекции, явления раздражения, формирование стрий и потница.

    Симптомы хронической передозировки: признаки гиперкортицизма.

    Лечение: отмена препарата под контролем врача.

    Пути введения

    Наружно.

    Меры предосторожности вещества Клобетазол

    Клобетазол рекомендуется для кратковременного применения. При необходимости возможно проведение кратких повторных курсов. На лице чаще, чем на других участках тела, могут появляться атрофические изменения кожи в результате длительного применения местных ГК.

    Избегать попадания крема (мази) в глаза (возможно повышение внутриглазного давления). Перед наложением свежей повязки кожу следует очищать, т.к. тепло и влажность, создаваемые герметичными повязками, способствуют возникновению бактериальной инфекции.

    Не допускать попадания шампуня в глаза и на веки (риск развития глаукомы, катаракты) или на изъязвленные кожные поверхности. Шампунь предназначен только для лечения псориаза волосистой части головы и не должен наноситься на другие части тела. В частности, шампунь не рекомендован для нанесения на кожу лица, веки, участки складчатой кожи (подмышечные впадины, генитальная и анальная область) и на эрозированные участки кожи, т.к. это повышает риск возникновения местных нежелательных явлений, таких как атрофические изменения кожи, телеангиэктазии или дерматит.

    Актуализация информации

    Ограничения к применению клобетазола

    Мазь клобетазола не следует использовать для лечения розовых угрей и периорального дерматита. Также не следует наносить ее в области паха, лица и подмышечных впадин.

    Применение клобетазола у детей

    Отсутствуют данные о безопасности и эффективности мази клобетазола у детей. Не рекомендуется применение препарата у детей меньше 12 лет. Вследствие более высокого отношения площади поверхности тела к его массе, риск угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, а также риск развития синдрома Кушинга у детей выше, чем у взрослых при назначении им глюкокортикостероидов для местного применения. По этой же причине у детей выше риск развития надпочечниковой недостаточности во время терапии, а также после ее окончания. Сообщается о развитии ряда побочных эффектов, включая формирование стрий, при назначении глюкокортикостероидов в ситуациях «off-label» для местного применения детям и новорожденным. Сообщается об угнетении гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, развитии синдрома Кушинга, задержке темпов роста и прибавки массы, повышении внутричерепного давления у детей, получавших глюкокортикостероиды для местного применения (местно). Проявления надпочечниковой недостаточности у детей манифестировали низкими концентрациями кортизола в плазме крови, отсутствием адекватной реакции в ответ на стимуляцию коры надпочечников АКТГ. Проявления повышения внутричерепного давления манифестировали выбуханием родничков, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

    Применение клобетазола при наличии сопутствующих инфекционных поражений кожи

    При назначении клобетазола следует обращать внимание на наличие сопутствующих поражений кожи инфекционной природы. Кроме того необходимо помнить о возможности развития такого рода изменений на фоне применения препарата. В этих случаях следует использовать соответствующие антибактериальные или фунгицидные средства. В отсутствии быстрого наступления положительной динамики в отношении сопутствующих поражений кожи инфекционной природы на фоне проводимой специфической терапии, следует прекратить применение мази клобетазола до тех пор, пока не будет достигнут достаточный контроль над инфекционным процессом.

    Реакции раздражения при использовании клобетазола

    Если аппликация мази клобетазола стала причиной местной реакции раздражения, следует отменить препарат и предпринять необходимые лечебные мероприятия. Следует учитывать, что проявления аллергического контактного дерматита обычно диагностируются как отсутствие терапевтического эффекта от применения препарата, в то время как при аллергическом контактном дерматите на топические препараты, не содержащие кортикостероиды, наблюдается экзацербация течения основного заболевания.

    Аллергическую природу изменений со стороны кожи следует подтверждать с помощью соответствующих кожных аллергических проб.

    Дополнительные сведения о рекомендованной длительности применения клобетазола

    Длительность курса терапии у пациентов, применяющих препараты сильнодействующих глюкортикостероидов, не должна превышать 2 недели. В случае аппликации мази клобетазола на небольшие площади возможно назначение препарата на более длительный срок.

    Мазь клобетазола вызывала угнетение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы при ее применении в дозах менее 2 г в сутки в течение недели у пациентов, страдающих экземой.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    • Ограничения к применению клобетазола
    • Тератогенная активность клобетазола
    • Применение клобетазола при лактации
    • Применение клобетазола у детей
    • Тератогенность клобетазола
    • Побочные эффекты клобетазола

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Дермовейт® 0.0509
    Кловейт® 0.0017
    Этривекс® 0.0014
    Пауэркорт 0.0013
    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Дермовейт®

    Международное непатентованное название

    Клобетазол

    Мазь для наружного применения 0,05%, 25 г

    1 г мази содержит

    активное вещество — клобетазола пропионата 500 мкг,

    вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбитан сесквиолеат, парафин белый мягкий.

    Описание

    Однородная, белая, полупрозрачная мазь без посторонних и недиспергируемых частиц.

    Фармакотерапевтическая группа

    Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды очень активные (группа IV). Клобетазол.

    Код ATХ D07AD01

    Фармакокинетика

    При местном применении препарата, особенно при использовании окклюзионной повязки или повреждениях кожи, возможна абсорбция клобетазола пропионата с развитием системных побочных эффектов глюкокортикоидов. Клобетазола пропионат обладает меньшей способностью связываться с белками плазмы по сравнению с гидрокортизоном, но большим периодом полувыведения. Метаболизируется, главным образом, печенью, остальная часть – почками. Выводится с мочой.

    Фармакодинамика

    Механизм действия

    Противовоспалительное действие кортикостероидов для наружного применения обусловлено многими факторами, благодаря которым происходит ингибирование поздней фазы аллергических реакций, включая снижение плотности мастоцитов, уменьшение хемотаксиса и активации эозинофилов, уменьшение выработки цитокинов лимфоцитами, моноцитами, мастоцитами и эозинофилами и ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты.

    Фармакодинамические эффекты

    Кортикостероиды для наружного применения оказывают противо-воспалительный, противозудный и сосудосуживающий эффекты.

    Препарат вызывает вазоконстрикцию и снижение синтеза коллагена. Устраняет отек, гиперемию и зуд в месте нанесения.

    Дермовейт® применяется для краткосрочного лечения более резистентных форм дерматоза, таких как:

    — псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза)

    — рефрактерные формы дерматоза (трудно поддающиеся лечению)

    — красный плоский лишай

    — дискоидная красная волчанка

    — другие кожные заболевания, резистентные к терапии менее активными глюкокортикоидами

    Способ применения и дозы

    Для наружного применения на кожу.

    Мазь рекомендуется применять при поражениях кожи, сопровождающихся сухостью, гиперкератозом, утолщением, поскольку основа мази позволяет сохранить влагу в кожных покровах.

    Взрослые, пожилые пациенты

    Мазь наносится тонким слоем в количестве, достаточном для покрытия всей пораженной области, один или два раза в день, и осторожно втирается до наступления улучшений (в случае более тяжелых состояний применение может продолжаться в течение нескольких дней), затем рекомендуется уменьшить частоту нанесения или перейти на использование менее активного препарата. После каждого нанесения препарата перед применением любого, другого смягчающего средства следует дать мази впитаться.

    Как и при применении других высокоактивных глюкокортикостероидов (ГКС), после достижения контроля за заболеванием лечение следует прекратить. Улучшение в результате лечения наступает индивидуально, у пациентов, которые хорошо воспринимают лечение, результат может появиться за несколько дней. Для предупреждения обострения заболевания можно проводить повторные короткие курсы лечения клобетазола пропионатом.

    При стойких поражениях кожи, особенно в случае гиперкератоза, противовоспалительное действие препарата Дермовейт® можно усилить путем применения окклюзионной повязки (наложение повязки на ночь может оказаться достаточно эффективным). При смене окклюзионной повязки кожу необходимо очистить.

    В дальнейшем достигнутый эффект поддерживается обычным нанесением препарата на кожу без применения окклюзионной повязки.

    Если улучшения состояния не наступило в течение 2 — 4 недель, необходимо уточнить или пересмотреть диагноз. Лечение не следует продолжать более 4 недель. Если требуется длительное лечение, нужно использовать другие, менее сильнодействующие препараты. Максимальная недельная доза не должна превышать 50 г в неделю. Лечение клобетазолом следует отменять постепенно, сразу же после достижения контроля над заболеванием, а применение любого другого смягчающего средства должно быть продолжено в качестве поддерживающей терапии. Внезапная отмена клобетазола может привести к рецидиву ранее имевшегося дерматоза.

    Трудно поддающийся лечению дерматоз

    Пациенты с частыми рецидивами заболевания

    Как только будет достигнут эффект лечения острого заболевания, благодаря непрерывному курсу применения кортикостероидов для наружного применения, может быть рассмотрена возможность его прерывистого применения (один раз в день, два раза в неделю, без окклюзионной повязки). Известно, что такое лечение эффективно снижает частоту развития рецидивов.

    Необходимо продолжить нанесение препарата на все ранее пораженные участки кожи или на известные области потенциального обострения. Такая схема применения должна сочетаться с регулярным ежедневным применением любого, другого смягчающего средства. Следует проводить регулярную оценку состояния, а также пользы и риска от продолжения лечения.

    Нанесение на лицо

    Если возможно, курсы лечения следует ограничить до пяти дней, при этом не рекомендуется использовать окклюзионные повязки.

    Пожилые пациенты

    Клинические исследования не выявили каких-либо различий в эффективности препарата у пожилых и более молодых пациентов. Большая распространенность сниженной функции печени или почек у пациентов пожилого возраста может приводить к замедлению выведения препарата в случае его системной абсорбции. Следовательно, он должен применяться в минимальном количестве и в течение минимального возможного периода для достижения необходимого клинического эффекта.

    Нарушения функции почек / печени

    В случае системной абсорбции препарата (при нанесении на обширные поверхности кожи в течение продолжительного периода) его метаболизм и выведение могут замедляться, приводя к повышенному риску развития системной токсичности. Следовательно, он должен применяться в минимальном количестве и в течение минимального возможного периода для достижения необходимого клинического эффекта.

    Пациентам необходимо рекомендовать мыть руки после применения клобетазола пропионата, если только препарат не назначается для лечения рук.

    Данные постмаркетингового применения

    Инфекционные и паразитарные заболевания

    Очень редко

    — оппортунистические инфекции

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Очень редко

    — гиперчувствительность

    — генерализованная сыпь

    Нарушения со стороны эндокринной системы

    Очень редко

    — угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы – признаки Кушингоида или гиперкортицизма: (например, лунообразное лицо, ожирение по центральному типу), задержка прибавки массы тела / задержка роста у детей, остеопороз, глаукома, гипергликемия/глюкозурия, катаракта, гипертония, повышение массы тела/ожирение, снижение уровней эндогенного кортизола, алопеция, ломкость волос.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

    Часто

    — зуд, местное чувство жжения / болезненность кожи

    Нечасто

    — местная атрофия кожи*

    — стрии*

    — телеангиэктазии*

    Очень редко

    — истончение кожи* (при продолжительном и интенсивном лечении)

    — морщинистость кожи*, сухость кожи*

    — изменение пигментации*, гипертрихоз

    — усугубление симптомов заболевания

    — дерматит

    — пустулезный псориаз

    — эритема, сыпь, зуд, крапивница, аллергический контактный дерматит/дерматит

    — акне (угревая сыпь)

    При появлении признаков гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.

    Длительное и интенсивное лечение высокоактивными ГКС может вызвать атрофические изменения, такие как стрии и истончение кожи. В редких случаях лечение псориаза ГКС (или его прекращение) может спровоцировать пустулезную форму болезни.

    Длительное и интенсивное лечение высокоактивными ГКС может привести к расширению поверхностных кровеносных сосудов, особенно при использовании герметических повязок или втирании препарата в складки кожи.

    Осложнения общего характера и реакции в месте нанесения

    Очень редко

    — раздражение и/или болезненность в месте нанесения

    * Кожные проявления вторичны по отношению к местным и/или системным эффектам угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

    Предоставление данных о нежелательных побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

    — повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному компоненту препарата

    — нелеченные инфекции кожи

    — поражения кожи, вызванные вирусами (вирус простого герпеса, ветряной оспы)

    — угри обыкновенные (юношеские угри)

    — розацеа (розовые угри)

    — кожный зуд при отсутствии воспаления

    — периоральный дерматит

    — перианальный и генитальный зуд

    — детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности)

    Не следует применять препарат наружно для лечения первичных кожных поражений, вызванных грибковой (например, кандидоз, трихофития) или бактериальной (например, импетиго) инфекцией.

    Лекарственные взаимодействия

    Известно, что совместное применение лекарств, которые могут ингибировать CYP3A4 (например, ритонавир и итраконазол), угнетает метаболизм кортикостероидов, что приводит к увеличению системного воздействия. Степень, в которой это взаимодействие является клинически значимым, зависит от дозы и способа применения кортикостероидов и активности ингибитора CYP3A4.

    Клобетазол следует применять с осторожностью у пациентов с наличием в анамнезе местной гиперчувствительности к другим кортикостероидам или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата. Местные реакции гиперчувствительности могут иметь сходство с симптомами протекающего заболевания.

    Мазь Дермовейт® содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи.

    У некоторых лиц в результате повышенной системной абсорбции местных стероидов могут возникать проявления гиперкортицизма (синдрома Кушинга) и обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ведущие к глюкокортикостероидной недостаточности. В случае появления любого из вышеуказанных проявлений, препарат следует отменить, постепенно уменьшая частоту его нанесения, или заменить его менее активным кортикостероидом. Внезапное прекращение лечения может привести к развитию глюкокортикостероидной недостаточности.

    К факторам риска усиления системных эффектов относятся следующие:

    — активность и лекарственная форма топического стероида

    — продолжительность применения

    — нанесение препарата на обширные участки кожи

    — применение на закрытых областях кожи (т.е. в интертригинозных зонах или под окклюзионные повязки)

    — повышенная гидратация рогового слоя кожи

    — использование в областях с тонкой кожей, таких как лицо

    — нанесение на поврежденную кожу или при других состояниях, которые могут сопровождаться нарушением целостности кожного барьера

    — по сравнению с взрослыми, у детей может отмечаться больший процент абсорбции кортикостероидов для наружного применения, в связи с чем данная категория пациентов более подвержена риску развития системных побочных эффектов. Это обусловлено тем, что дети имеют незрелый кожный барьер и большее значение отношения площади поверхности тела к массе тела по сравнению с взрослыми.

    Риск развития инфекции при применении окклюзионных повязок

    Теплые влажные условия в кожных складках, а также создаваемые при наложении окклюзионной повязки, способствуют возникновению бактериальной инфекции. Поэтому при использовании окклюзионных повязок перед наложением новой повязки следует тщательно очищать кожу.

    Применение при псориазе

    Для лечения псориаза кортикостероиды для наружного применения следует использовать с осторожностью, т.к. в некоторых случаях сообщалось о возобновлении симптомов заболевания, развитии устойчивости к препарату, риске генерализованной пустулезной формы псориаза и развитии местной или общей токсичности из-за нарушения барьерной функции кожи. При лечении псориаза важно внимательное наблюдение за пациентом.

    Сопутствующая инфекция

    При присоединении вторичной инфекции следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках распространения инфекции необходимо прекратить применение кортикостероидов для наружного применения и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами. Перед применением герметических повязок необходимо очистить кожу, так как тепло и влажность, которые образуются под повязкой, способствуют возникновению бактериальной инфекции.

    Хронические язвы голеней

    Кортикостероиды для наружного применения иногда используются для лечения дерматита, возникающего вокруг хронических язв голеней. Однако такое применение может сопровождаться повышенной частотой возникновения местных реакций гиперчувствительности и повышенным риском развития местных инфекций.

    Нанесение на лицо

    Нанесение на кожу лица нежелательно, т.к. данная область более подвержена развитию атрофических изменений.

    В случае нанесения на кожу лица лечение следует ограничить 5 днями.

    Нанесение на веки

    Нанесение препарата на веки является нежелательным. При нанесении на веки необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза, потому что повторное воздействие препарата может вызвать катаракту и глаукому. При попадании препарата в глаза, необходимо промыть большим количеством воды.

    Фертильность

    Данных о влиянии кортикостероидов для наружного применения на репродуктивную функцию людей нет.

    Беременность

    Данные об использовании клобетазола у беременных женщин ограничены.

    Местное применение кортикостероидов у беременных животных может вызывать аномалии развития плода, включая расщелины неба (волчья пасть), задержку внутриутробного развития. Значение данных результатов для людей не определено. Клобетазол следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода. Следует использовать минимальное количество в течение минимально возможного периода.

    Период лактации

    Безопасность использования кортикостероидов для наружного применения в период лактации не установлена.

    Неизвестно, приводит ли местное применение кортикостероидов к достаточной системной абсорбции для выделения заметного количества с материнским молоком. Клобетазол следует применять во время грудного вскармливания только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит риск для младенца.

    Если клобетазол используется во время лактации, он не должен наноситься на область груди во избежание случайного проглатывания младенцем.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Исследований по изучению влияния клобетазола на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами не проводилось. Исходя из профиля побочных реакций клобетазола для наружного применения, какого-либо неблагоприятного влияния на такие виды деятельности не ожидается.

    Симптомы

    Клобетазол может вызвать системные эффекты при абсорбции в достаточных количествах. Возникновение острой передозировки маловероятно, однако в случае хронической передозировки или неправильного применения могут появиться признаки гиперкортицизма, что требует отмены препарата.

    Лечение

    В случае передозировки, клобетазол должен быть отменен постепенно, уменьшая частоту применения или путем замены менее сильнодействующим кортикостероидом, в связи с риском развития глюкокортикостероидной недостаточности.

    Форма выпуска и упаковка

    По 25 г в тубы алюминиевые с внутренним лаковым покрытием, запечатанные мембранами и закрытые навинчивающимися пластмассовыми крышками.

    По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 30 ºC.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    2 года

    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    По рецепту

    Производитель

    ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз C.А., Польша.

    (189 Grunwaldzka str, Poznan, Poland)

    Упаковщик

    ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз C.А., Польша.

    (189 Grunwaldzka str, Poznan, Poland)

    Владелец регистрационного удостоверения

    ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд, Великобритания

    (980 Great West Road, Brentford, Middlesex TW8 9GS, UK)

    Дермовейт является зарегистрированным товарным знаком группы компаний «GlaxoSmithKline».

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

    Представительство ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане

    050059, г. Алматы, ул. Фурманова, 273

    Крем клобейз аналоги

    Мазь Цитопсор: цена, аналоги и отзывы о препарате

    Медицинский солидол отлично зарекомендовал себя при лечении чешуйчатого лишая. Данное вещество снимает воспаление, уменьшает интенсивность зуда и жжения, предотвращает распространение псориатической сыпи по всему телу.

    Хорошим медикаментом на основе медицинского солидола считается Цитопсор. В его составе также присутствую эфирные масла, настойка календулы, очищенная морская соль и масло перечной мяты.

    Выпускается Цитопсор в виде крема для наружного применения. Стоимость одной упаковки медикамента составляет порядка 300 рублей. Отпускается в аптеках без рецепта. Производится лекарство в Украине.

    • Состав и действие Цитопсора
    • Инструкция по применению препарата
    • Противопоказания и побочные эффекты
    • Отзывы и аналоги

    Состав и действие Цитопсора

    Чешуйчатый лишай – это острое аутоиммунное заболевание, которое является полностью неизлечимым. Цель терапии – это улучшить качество жизни пациента. В составе комплексного лечения, помимо иммунодепрессантов и кортикостероидов, применяются противовоспалительные мази на негормональной основе.

    Цитопсор крем отлично подходит для купирования воспалительных процессов и других неприятных симптомов псориаза. Медикамент имеет натуральный состав, не вызывает привыкания, не оказывает влияния на ЦНС и гормональную систему.

    Активными компонентами Цитопсора выступают:

    1. Медицинский солидол. Находится в препарате в высокой концентрации. Солидол эффективно борется с воспалительными процессами, снимает выраженность зуда и жжения, купирует гипертермию. Также вещество помогает «подсушить» псориатические бляшки и предотвратить распространение сыпи на другие участки тела.
    2. Эфирные масла. Включены в состав препарата по причине того, что они эффективно борются с воспалительными процессами, а также губительно влияют на грибки, грамположительные и грамотрицательные бактерии.
    3. Очищенная морская соль. Подсушивает псориатические бляшки, эффективно борется с реакциями гиперчувствительности, предотвращает присоединение вторичных инфекционных процессов.
    4. Масло перечной мяты. Обладает седативным и противовоспалительным действием. Масло перечной мяты увлажняет кожу, предотвращает распространение псориатической сыпи, купирует воспалительные процессы. Также имеются сведения, что перечная мята благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента.
    5. Настойка календулы. Относится к мощнейшим природным антисептикам. Календула уничтожает дерматофитов, кандид, стрептококков, стафилококков и других болезнетворных бактерий. Кроме того, настойка снимает зуд и жжение, тем самым в значительной мере повышая качество жизни пациента. При регулярном использовании календулы ускоряются местные регенеративные процессы, улучшается трофика тканей.

    Фармакокинетика препарата в инструкции не рассмотрена. Но, по словам врачей, активные компоненты крема практически не проникают в системный кровоток, а действуют сугубо местно, поэтому каких-либо системных реакций при использовании средства не возникает.

    В составе Цитопсора отсутствуют антибиотики, кортикостероиды и токсины. Кроме того, мазь, в отличие от других групповых аналогов, имеет приятный запах.

    Инструкция по применению препарата

    Рассмотрим для Цитопсора инструкцию по применению. В основном данный медикамент используется в составе комплексного лечения чешуйчатого лишая. Причем мазь эффективна как в период обострения, так и в период стойкой ремиссии заболевания. Допускается применять бальзам для предотвращения рецидива псориаза.

    Цитопсор также используется в составе комплексного лечения дерматоза, дерматита, нейродермита, красной волчанки. Крем нередко назначается при грибковых поражениях кожного покрова.

    Наносить мазь Цитопсор на пораженные участки тела следует 2-3 раза в день. Предварительно кожу нужно тщательно вымыть и высушить. Допускается наносить бальзам на волосистую часть головы, если там имеются псориатические бляшки.

    На первых этапах терапии пациент может испытывать пощипывание и зуд. Со временем эти эффекты самоустраняются. Отметим, что при использовании крема бляшки начинают уплотняться, но самостоятельно сдирать их не рекомендуется.

    Во время терапии следует хотя бы 2-3 раза в день принимать душ. Категорически не рекомендуется в период лечения употреблять мед, молоко, яйца, сладости, цитрусовые. Количество жирной, пряной и острой пищи нужно свести к минимуму, а лучше и вовсе исключить из рациона.

    Длительность применения Цитопсора – 4-6 недель. При необходимости проводится несколько курсов терапии, между которыми выдерживается интервал в 2-3 недели.

    Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день…

    Противопоказания и побочные эффекты

    Цитопсор имеет мало противопоказаний к применению. Медики не рекомендуют пользоваться препаратом лишь в том случае, если у пациента есть непереносимость солидола, перечной мяты или других компонентов крема.

    В период беременности и лактации пользоваться лекарством можно только с разрешения лечащего врача. Не рекомендуется применять медикамент для лечения бляшечного псориаза у детей в возрасте до 12 лет. Запрещено наносить бальзам на участки кожи, где есть царапины, ссадины или порезы.

    Побочные эффекты:

    • Покраснение кожи.
    • Зуд.
    • Жжение.
    • Гиперемия.
    • Шелушение кожного покрова.

    При появлении побочных действий следует прервать лечебные мероприятия. При случайном проглатывании Цитопсора следует промыть желудок и принять Активированный Уголь.

    Отзывы и аналоги

    Отзываются о лекарственном средстве Цитопсор по-разному. Некоторым пациентам крем действительно помог, другим – нет. К преимуществам лекарства больные относят быстродействие, отсутствие побочных действий, доступность и невысокую стоимость.

    Медики оставляют о препарате преимущественно положительные комментарии. По словам дерматологов, крем прекрасно помогает справляться с воспалительными процессами и предупреждать рецидив недуга, но бальзам следует использовать обязательно в сочетании с кортикостероидами и иммунодепрессантами.

    Лучшие аналоги:

    1. Магнипсор (250-300 рублей). В составе жировой медицинский солидол; масляные фракции растений; масло облепихи, чайного дерева и тыквы; корень лопуха; салициловая кислота; соль Мертвого моря. Мазь наносить на псориатические бляшки 2-3 раза в сутки. Пользоваться на протяжении 3-4 недель.
    2. Антипсор (1200-1400 рублей). Активные компоненты – экстракт череды, листья белой березы, большой чистотел, календула, болотница, медицинский вазелин, масло льна, солидол медицинский, ланолин и камфора. Наносить гель на пораженный участок кожи 2-3 раза в день. Пользоваться Антипсором рекомендуется на протяжении 1-2 месяцев, в отдельных случаях терапия длится 3 месяца.
    3. Карталин (830-900 рублей). Активными компонентами являются лизоцим, витамин А, череда, ромашка аптечная, лавандовое масло, эвкалиптовое масло, мед, солидол медицинский и салициловая кислота. Смазывать лекарством псориатические бляшки 3-4 раза в сутки. Длительность лечения – 1 месяц, при запущенной форме недуга – 2-3 месяца.

    Лечебные свойства медицинского солидола рассмотрены в видео в этой статье.

    Мазь «Антипсориаз»

    • Описание
    • Состав
    • Эффективность
    • Показания
    • Механизм действия
    • Противопоказания
    • Побочные действия
    • Взаимодействие с другими препаратами
    • Аналоги
    • Способ применения
    • Дополнительные рекомендации
    • Стоимость
    • Мнение пациентов

    Мазь Антипсориаз является натуральным средством, разработанным специально для лечения и профилактики псориаза. Может применяться также при других дерматологических заболеваниях. Основу препарата составляют солидол и растительные компоненты.

    Крем Антипсориаз выпускается в 130-миллилитровой тубе. Обладает приятным запахом, легко наносится на кожу и впитывается, оказывает быстрое воздействие. В настоящее время в продаже доступны три варианта препарата.

    Классический

    Название на тубе написано на темно-зеленом фоне. Классический вариант фитокрема предназначен для лечения любых форм псориаза, а также для предупреждения его развития.

    Концентрированный

    Название подчеркнуто красным фоном. Формула разработана специально для случаев тяжелого течения заболевания. Состав концентрированного препарата аналогичен составу классического. Отличие заключается в более высокой концентрации некоторых активных фитокомпонентов. По отзывам, крем Антипсориаз с усиленной формулой оказывает более быстрый и выраженный эффект. Его применение целесообразно при замедлении процесса очищения кожи во время терапии с использованием классической версии средства или других препаратов от псориаза.

    Недопустимо применение концентрированной мази только с целью более быстрого излечения заболевания. Это может привести к обратному эффекту. Терапия с использованием усиленного крема считается оправданной только при тяжелой симптоматике заболевания. Согласно статистике, это примерно 15% случаев. Остальным 85% пациентов больше помогает классическая мазь.

    LUX

    Антипсориаз Люкс является усовершенствованной технологической модификацией мази. Состав остался прежним, концентрация компонентов также сохранилась. Средство отличается менее выраженным характерным запахом солидола, более равномерной концентрацией и светлым цветом. Входящая в фитокрем солидоловая мазь не содержит химических компонентов, производится из натуральных средств на жировой основе.

    Новой разработкой производителей фитокрема является Антипсориаз Нано, однако этот препарат пока не поступил в продажу. Известно, что благодаря улучшенной формуле он отличается большей эффективностью.

    Растительными компонентами фитокрема являются водные экстракты лекарственных растений: березы белой, чистотела большого, череды трехраздельной, сушеницы болотной, календулы лекарственной.

    • Листья березы белой – оказывают противовоспалительное, антисептическое действие. Традиционно используются в народной медицине для лечения кожных заболеваний, в том числе сопровождающихся гнойными процессами.
    • Чистотел большой – снимает воспаление, обезболивает, уничтожает патогенную микрофлору, успокаивает, улучшает местный метаболизм, способствует заживлению пораженной кожи.
    • Череда трехраздельная – оказывает бактерицидное, противовоспалительное действие, устраняет зуд, покраснение, предупреждает появление аллергической реакции.
    • Сушеница болотная – обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, ускоряет восстановление поврежденных тканей, насыщает кожу полезными витаминами, повышает местный иммунитет.
    • Календула лекарственная – эффективно устраняет воспаление, раздражение кожи, снимает зуд, уничтожает бактерии, предупреждает развитие инфекционного процесса.

    В состав крема входят также:

    • льняное масло;
    • солидол медицинский;
    • камфара;
    • вазелиновое масло;
    • ланолин;

    Эффективность

    Основными действиями фитокрема Антипсориаз являются:

    • противовоспалительное;
    • антибактериальное;
    • противовирусное;
    • смягчающее;
    • регенерирующее.

    Входящие в состав препарата лечебные ингредиенты служат для создания аналога здоровой кожи и нормального протекания в ней всех жизненно важных процессов. При использовании мази регулируется количество поступающего к кожному покрову кислорода, в результате приостанавливается развитие воспалительного процесса, что предупреждает появление новых псориатических высыпаний. Особые жировые соединения ускоряют восстановление поврежденных участков и улучшают общее состояние кожного покрова. В результате регулярного нанесения мази в коже постепенно накапливаются активные фитокомпоненты, оказывающие многостороннее терапевтическое действие, благодаря чему происходит рассасывание псориатических бляшек и восстановление пораженных участков.

    Согласно инструкции, фитокрем Антипсориаз предназначается для лечения псориаза любой формы независимо от стадии и длительности течения.

    Мазь проявляет эффективность и в период проведения реабилитационной терапии, которая назначается после лечения гормональными противопсориатическими препаратами.

    В качестве профилактического средства мазь назначается пациентам с повышенным риском развития дерматологических заболеваний. К ним относятся:

    • работающие или проживающие в условиях агрессивной внешней среды;
    • проявляющие предрасположенность к заболеваниям кожи;
    • обладающие чрезмерно сухой или чувствительной кожей.

    Концентрированная версия фитомази показана пациентам с тяжелым течением псориаза. Ее применяют также при запущенных формах заболевания с выраженной симптоматикой. Не подходит при псориазе легкой и средней степени тяжести: в этих случаях более эффективным оказывается классическая формула Антипсориаза, о чем свидетельствуют и отзывы использовавших мазь пациентов.

    Антипсориаз Люкс чаще назначают для предупреждения рецидивов болезни после лечения фитомазью с усиленной формулой или другими противопсориатическими препаратами.

    В соответствии с инструкцией, мазь Антипсориаз рекомендована к применению и при следующих кожных заболеваниях:

    • атопический дерматит;
    • нейродермит;
    • лишай;
    • экзема;
    • грибковые заболевания;
    • трофические язвы.

    Некоторые специалисты утверждают, что мазь проявляет достаточно высокую эффективность при лечении болей в суставах, пролежней, открытых труднозаживающих ран, шпор. Это обусловлено свойствами входящих в состав препарата экстрактов лекарственных растений.

    Механизм действия

    Основным проявлением псориаза является формирование дефектного рогового слоя кожного покрова. Пораженные области перестают выполнять свою защитную функцию, в них начинает развиваться воспалительный процесс. Принцип действия крема основан на особенностях анатомии и гистологии кожного покрова. После нанесения на пораженные участки активные компоненты проникают через верхние слои в более глубокие, при этом образуют защитный слой, заменяющий здоровую кожу. Чтобы усилить этот эффект, рекомендуется периодически проводить распаривание кожи, если к этому нет противопоказаний (например, варикозного расширения вен).

    Формирование защитного слоя блокирует излишний доступ кислорода к поврежденным участкам, тем самым замедляя развитие воспалительного процесса и препятствуя распространению псориатических высыпаний. Насыщаясь необходимыми жировыми соединениями с высоким содержанием циклических углеводородов, слои кожи начинают восстанавливаться. Чем дольше длится действие мази, тем более выраженным оказывается оздоровительный эффект.

    Однако в лечении важное значение имеют и перерывы. Именно в течение этих периодов создается баланс окислительно-восстановительных реакций, возникающих на поверхности кожи.

    Поступающие в кожный покров фитокомпоненты оказывают комплексное терапевтическое воздействие, оказывая одновременно противовоспалительный, противовирусный, антибактериальный эффекты, способствуют регенерации пораженных участков, тем самым сокращая площадь областей с псориатическими бляшками.

    Многие дерматологи считают, что для получения стойкого эффекта мазь должна оставаться на теле хотя бы три дня. Длительность интервала составляет один день. В результате действия мази образуются продукты распада, которые выделяются с потом, мочой, а также через сальные железы.

    Основными противопоказаниями, указанными в прилагаемой к мази Антипсориаз инструкции, являются:

    • гнойничковые заболевания кожи;
    • открытые раны (по отзывам, использование фитокрема может препятствовать их заживлению);
    • повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам средства.

    Употребление алкогольных напитков во время лечения мазью является крайне нежелательным. Специалисты рекомендуют также резко ограничить количество жирных, острых блюд, томатов, углеводистых продуктов и натурального кофе в рационе.

    Относительно негативного влияния мази на течение беременности и состояние плода данных нет. Несмотря на преимущественно натуральный состав препарата, некоторые из входящих в него веществ могут привести к возникновению нежелательных явлений. Поэтому специалисты рекомендуют в обязательном порядке проходить консультацию специалиста перед использованием фитокрема Антипсориаз во время беременности.

    Судя по отзывам, большинство пациентов хорошо переносят мазь Антипсориаз. В отдельных случаях возможно появление так называемой реакции отторжения, или эффекта Кеббнера, проявляющегося в виде легкого зуда, незначительного покраснения, появления новых высыпаний. В основном эти симптомы возникают в первые дни и могут сохраняться до одной недели. Описанные явления – это защитная реакция организма. Они не требуют отмены препарата.

    Очень редко фитопрепарат вызывает аллергическую реакцию. Чтобы предупредить ее, предварительно следует провести кожный тест: нанести небольшое количество мази на кожу в области локтевого сгиба и следить за реакцией в течение суток.

    Крайне редкими являются случаи возникновения фолликулита – воспаления волосяных фолликулов. Для его предупреждения специалисты рекомендуют втирать крем по направлению роста волос, чтобы исключить возможность травмирования луковиц.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Использование фитокрема после терапии гормональными средствами приводит к более позднему проявлению эффекта.

    Применение Антипсориаза с энтеросорбентами, иммуномодуляторами, препаратами для очищения организма способствует достижению лучшего результата.

    Следующие препараты оказывают действие, схожее с эффектом от использования фитомази Антипсориаз: Нано гель, Псорикон, Спас Псоридерм.

    Способ применения

    Инструкция по применению крема Антипсориаз предписывает деликатное втирание средства в пораженные участки. Руки должны быть чистыми, а движения мягкими, поскольку иммунитет пораженного кожного покрова ослаблен, и соприкосновение с патогенной микрофлорой или травмирование кожи могут спровоцировать присоединение вторичной инфекции.

    Процедуру проводят дважды в день с 2- или 3-часовым интервалом. Оптимальным является нанесение мази в вечернее время. Утром ее смывают. Вечером после принятия душа препарат снова наносят на поврежденные участки кожи. Втирание средства после водных процедур способствует получению более выраженного эффекта.

    Другой способ применения Антипсориаза: три дня подряд 1 или 2 раза в день наносить мазь на участки локализации псориатических бляшек, затем сделать однодневный перерыв. Для полного очищения кожи необходимо несколько месяцев. После исчезновения симптоматики рекомендуется продолжать использовать средство еще примерно 20 дней.

    Дополнительные рекомендации

    Для достижения стойкого результата необходим комплексный подход к терапии. Во время использования фитомази рекомендуется придерживаться некоторых правил:

    • Втирать средство очень осторожно, чтобы не травмировать кожу.
    • Если площадь поражения достаточно обширная, мазь сначала нужно наносить на небольшие участки – величиной примерно в 1-2 ладони, постепенно увеличивая площадь приблизительно на одну ладонь в неделю.
    • Необходимо учитывать, что при значительной распространенности псориатических бляшек фитомазь оказывает воздействие и на области кожного покрова, на которые она не наносится.
    • В начальный период использования средства его количество трудно контролировать, и излишки мази часто пачкают белье. В первые дни лучше пользоваться недорогим постельным и нательным бельем.
    • Использовать мазь до полного исчезновения псориатических высыпаний.
    • Не отдирать чешуйки насильно.
    • Придерживаться специальной диеты: исключить из рациона сладости, острые, жареные, жирные блюда.
    • Поддерживать иммунитет.
    • Принимать энтеросорбенты.
    • Не носить белье и одежду из искусственных материалов.
    • Избегать тяжелых физических нагрузок и нервного напряжения.
    • Поддерживать гигиену тела.
    • Уделять отдыху достаточно времени.
    • Своевременно заниматься лечением источников инфекции в организме (кариеса и др.).
    • Систематически очищать кишечник, используя натуральные слабительные средства, клизмы.
    • Пить достаточное количество обычной воды (минимум 2 литра в день).

    Стоимость

    Цена на мазь Антипсориаз Классический составляет 750-900 рублей.

    Антипсориаз Люкс можно приобрести за 800-1200 рублей.

    Цена Антипсориаза Концентрированного колеблется в диапазоне от 880 до 1300 рублей.

    Мнение пациентов

    «Крем мне очень помог. Боролась с высыпаниями и бляшками более 10 лет. Они были практически везде: на коленях, локтях, теле. Приходилось носить длинные юбки и брюки, блузки с длинными рукавами. Благодаря ежедневному использованию Антипсориаза я наконец-то избавилась от вынужденного дресс-кода» — Лиза, 32 года.

    «Пользовался кремом Антипсориаз Люкс. Добился ремиссии практически через 20 дней: высыпания прошли, о зуде и раздражении давно уже забыл. Причем не приходилось заморачиваться по работе: крем не пахнет – его можно использовать когда угодно» — Сергей, 40 лет.

    «Это первый препарат, который за 17 лет действительно смог остановить рост бляшек и начал их лечить. У меня псориаз прогрессирует круглый год. Сейчас, после того как начала применять Антипсориаз, наконец-то увидела реальное улучшение» — Татьяна, 38 лет.

    «О креме Антипсориаз узнал из отзывов на форумах. Отнесся к информации скептически, но решил попробовать. За 10 лет, в течение которых я страдаю этой болезнью, она сильно прогрессировала. Врач посоветовал пользоваться концентрированным вариантом мази. Результат отличный. От бляшек почти ничего не осталось, Сейчас я использую классическую мазь. Говорят, есть и продвинутый вариант – Антипсориаз Нано, но его пока что не достать. Впрочем, надеюсь, мне уже и не понадобится» — Дмитрий, 35 лет.

    «Мазью Антипсориаз Люкс пользуется мой брат. Она прекрасно увлажняет и смягчает кожу, ощущение сухости сразу проходит. Текстура крема очень приятная, легкая, запах практически отсутствует, одежду не пачкает. И самое главное – прекрасно помогает» — Николай, 42 года.

    Как принимать Клобетазол

    Клобетазол следует принимать в точности так, как назначено врачом . Если у Вас какие- то сомнения, то вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

    Способ применения Клобетазола

    • Обычно Клобетазол наносят тонким слоем 1-2 раза в сутки. Частота применения может снижаться при улучшении состояния кожи. Ваш врач в случае необходимости может назначить более слабый препарат вместо Клобетазола.
    • Если вы планируете использовать смягчающее средство, прежде нанесите Клобетазол, дайте ему всасываться, а затем нанесите смягчающее средство.
    • Данная мазь предназначена только для нанесения на кожу.
    • Не используйте Клобетазол более 4 недель без консультации врача. Если Вы нуждаетесь в длительном лечении, Ваш врач может назначить более слабый стероидный крем или мазь.
    • Если состояние кожи не улучшается в течении 2-4 недель, обратитесь к Вашему врачу.
    • Патогенные микроорганизмы могут способствовать развитию инфекции в теплых и влажных условиях под окклюзионными повязками. Всегда промывайте кожу перед применением новой повязки, чтобы предотвратить кожные инфекции.
    • Если вы наносите мазь кому-то еще, тщательно вымойте руки перед применением или работаете в одноразовых перчатках.

    Как употреблять Клобетазол мазь

    1. Вымойте руки .
    2. Нанесите мазь тонким слоем на пораженные участки, слегка втирайте в кожу для полного всасывания. Вы можете дозировать Клобетазол нанесением на кончик пальца. Для дозировки детям, необходимо использовать меньше мази, но все же используйте палец взрослого , как единицу дозировки.

    На этой картине показана единица дозирования — 1 Fingertip Unit (FTU).

    FingerTip Unit -количество мази из тубы с диаметром отверстия 5мм, покрывающее дистальную фалангу указательного пальца взрослого человека.

    1. После нанесения мази тщательно промойте руки, за исключением случаев, когда кожные покровы рук поражены и являются областью для нанесения мази.

    Дозы применения для взрослых

    Для взрослых

    Лицо и шея: 2,5 FTU

    Задняя часть туловища: 7 FTU

    Передняя часть туловища: 7 FTU

    Одна рука( не включая кисть): 3 FTU

    Обе стороны одной кисти: 1 FTU

    Одна нога (не включая стопы): 6 FTU

    Одна стопа :2 FTU

    Не беспокойтесь, если Вы использовали немного больше или меньше мази, чем положено, при этом наблюдается только неравномерное распределение.

    Дозы применения для детей от 1 — 10 лет

    Необходимоe количество единиц FTU

    Детский возраст

    Лицо и шея

    Рука и кисть

    Нога и стопа

    Передняя часть туловища

    Задняя часть, включая ягодицы

    1-2 года

    1,5

    1,5

    3-5 лет

    1,5

    3,5

    6-10 лет

    2,5

    4,5

    3,5

    • Нельзя использовать детям младще 1 года.
    • У детей особенно важно не превышать предписанную дозу.
    • Курс лечения не должен превышать 5 дней – за исключением случаев, когда Ваш лечащий врач прописал более длительный курс лечения. Врач может назначить консультацию вашему ребенку каждую неделю.
    • Применение окклюзионных повязок или бинтов у детей не рекомендуется там, где нанесен мазь.

    Если у Вас псориаз

    Если у Вас псориатические бляшки на локтях или коленях, Ваш врач может рекомендовать Вам нанесение мази под герметичные окклюзионные повязки. Однако это рекомендуется при применении мази на ночь для усиления эффекта. Через короткий промежуток времени Вам необходимо вернуться к обычному режиму нанесения мази.

    Если Вы применяете Клобетазол на лицевые кожные покровы

    Вы можете наносить мазь на лицо только по рекомендации врача. Не рекомендуется применять мазь более 5 дней, так как долгое применение препарата приводит к истончению кожи. Повязки и бинты не рекомендуются использовать на лице, где применяется мазь. Избегайте попадания Клобетазола в глаза. Если это случилось, промойте глаза большим количеством воды.

    Если Вы применили больше Клобетазола , чем Вам было рекомендовано

    Если Вы применили слишком много мази или случайно проглотили, то немедленно обратитесь к врачу или в ближащее приемное отделение больницы.

    Если Вы забыли применить Клобетазол

    Если Вы забыли применить очередную дозу препарата, применяйте ее как только вспомните. Если подошло время очередного применения Клобетазола, подождите до этого момента, а затем применяйте препарат. Не применяйте лишную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

    Если вы прекращаете применение Клобетазола

    Если Вы используете Клобетазол регулярно и хотите перестать применять его, Вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекратить использование этого препарата, так как ваше состояние может резко ухудшиться при внезапном прекрашении применения препарата.

    Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или фармацевту.

    Возможные побочные эффекты

    Как и другие лекарственные средства, Клобетазол может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

    Прекратите применение Клобетазола и сообщите об этом врачу немедленно, если:

    • Вы обнаружите, что состояние Вашей кожи становится хуже, у Вас развивается генерализованная сыпь или Ваша кожа отекает во время лечения. Возможно, что у Вас аллергия на Клобетазол, присутствует инфекция или необходимо другое лечение
    • У Вас есть псориаз и присутствуют выпуклые бугорки с гноем под кожей. Это может наблюдаться очень редко во время или после лечения и известно как пустулезный псориаз.

    Другие побочные эффекты

    Обшие (могут наблюдатся у 1 из 10 )

    • Ощущения жжения, боль, раздражение или зуд, в местах применение мази.

    Редкие (могут наблюдатся у 1 из 100 )

    • Истончение кожи, что может быть причиной растяжек
    • Под поверхностью кожи кровеносные сосуды могут стать более заметными

    Очень редкие ( могут наблюдатся у 1 из 10,000 )

    Длительное применение препарата или использование под окклюзионной повязкой могут привести к следуюшим симптомам:

    • увеличение веса
    • округление лица
    • ожирение
    • истончение лица
    • морщинистость кожи
    • сухость кожи
    • изменения цвета Вашей кожи
    • увеличение волос на теле
    • выпадание волос, отсутствие роста , повреждение волос

    Другие очень редкие кожные реакции:

    • аллергические реакции на месте нанесения
    • ухудшение состояния
    • раздражение и боль на месте нанесения
    • покраснение
    • сыпь или крапивница
    • если у Вас есть псориаз, у Вас могут быть выпуклые бугорки с гноем под кожей. Это может проявляться во время или после лечения и известно как пустулезный псориаз.
    • инфекции кожи
    • угри

    У детей обратите внимание на следующие симптомы:

    • замедленное увеличение веса
    • замедленный рост

    Очень редкие побочные эффекты, которые могут проявиться в анализах крови или при врачебном осмотре.

    • пониженный уровень гормона кортизола в крови
    • повышенный уровень сахара в крови или в моче
    • повышенное артериальное давление
    • повышенное внутриглазного давления (глаукома)
    • ослабление костей вследствии постепенной потери минералов (остеопороз). После планового медицинского обследования могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы подтвердить данного состояние.

    Отчетность о побочных эффектах

    Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

    Как хранить Клобетазол

    • Хранить в недоступном для детей, прохладном, защищенном от влаги и света месте.
    • Срок годности – 3 года. Не принимать Клобетазол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца. Срок хранения после вскрытия – 6 месяцев.
    • Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

    Содержимое упаковки и дополнительная информация

    Что содержит Клобетазол

    Каждый грамм Клобетазол 0.05% мази содержит:

    • активное вешество: клобетазола пропионат- 0.5мг
    • вспомогательные вешества: парафин жидкий, пропилпарабен, вазелин белый, этиловый спирт .

    Описание действующего вещества Клобетазол/ Clobetasol.

    Фармакологические свойства

    Клобетазол индуцирует образование белков-липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу A2, замедляет образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — лейкотриенов, простагландинов. Клобетазол в месте нанесения устраняет гиперемию, отек, зуд. Возможно всасывание клобетазола в системный кровоток при местном использовании. При применении клобетазола на обширных участках кожи всасывание более выражено. Клобетазол метаболизируется главным образом в печени; небольшая часть препарата метаболизируется в почках. Выводится клобетазол с мочой.
    При исследовании на мышах тератогенности клобетазола была показана его фетотоксичность при его введении подкожно максимальной дозы — 1мг/кг, при введении в дозах более 0,03 мг/кг была выявлена тератогенность клобетазола. Указанные дозы примерно составляют 33 % и 1 %, соответственно, от рекомендованной топической дозы мази клобетазола для использования у человека. Наблюдались следующие пороки развития: расщепленный череп, расщелина неба, прочие нарушения развития скелета. Так же установлена тератогенная активность при введении лабораторным животным относительно низких доза. Также установлено, что некоторые глюкокортикостероиды имеют тератогенную активность при нанесении на кожу лабораторным животным. При местном использовании тератогенная активность клобетазола исследована не была. Но, учитывая способность клобетазола всасыванию через кожу, были in vivo проведены исследования с подкожным введением препарата. В этих исследованиях была установлена выраженная тератогенность клобетазола у мышей кроликов. Препараты клобетазола имеют более высокий тератогенный потенциал, чем препараты глюкокортикостероидов с меньшей активностью. Продолжительных исследований канцерогенности клобетазола не проводилось. Мутагенной активности клобетазола выявлено не было в тесте Эймса, при помощи метода учета генной конверсий у дрожжей вида Saccharomyces cerevisiae. В исследованиях на крысах вводили более 50 мг/кг в сутки клобетазола. Было выявлено снижение числа жизнеспособных плодов, повышение случаев резорбции эмбрионов.

    Мазь, крем: хроническая экзема, псориаз (за исключением распространенного бляшечного и пустулезного), дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай, заболевания кожи, которые резистентны к лечению менее активными глюкокортикоидами для наружного использования.
    Шампунь: профилактика и терапия рецидивов псориаза волосистой части головы у взрослых (за исключением распространенного бляшечного и пустулезного).

    Способ применения клобетазола и дозы

    Клобетазол используется наружно. Тонким слоем наносят крем или мазь 1 – 2 раза в сутки на пораженные участки кожи до наступления улучшения. При стойких поражениях кожи (в особенности при гиперкератозе) путем наложения окклюзионной повязки на ночь усиливается действие клобетазола. Мазь рекомендуется использовать при поражениях кожи, которые сопровождаются сухостью, утолщением, гиперкератозом, так как мазевая основа способствует сохранению влаги в коже. Крем рекомендуется использовать при процессах, которые сопровождающихся выраженным воспалением и мокнутием. Шампунь наносить только на кожу волосистой части головы.
    Клобетазол рекомендован только для кратковременного использования. Возможно проведение кратких повторных курсов в случае необходимости. Атрофические изменения кожи в результате продолжительного использования местных глюкокортикоидов могут появляться на лице чаще, чем на других участках тела. Необходимо избегать попадания мази или крема в глаза (риск повышения внутриглазного давления). До наложения свежей повязки кожу необходимо очистить, так как влажность и тепло, которые создаются герметичными повязками, способствуют развитию бактериальной инфекции. Не допускать попадания шампуня на изъязвленные кожные поверхности или на веки и в глаза (опасность развития катаракты, глаукомы). Шампунь используется только для терапии псориаза волосистой части головы и наноситься на прочие части тела не должен. В частности, шампунь нельзя наносить на веки, кожу лица, участки складчатой кожи (анальная и генитальная область, подмышечные впадины) и на поврежденные участки кожи, так как повышается риск развития местных нежелательных явлений, таких как телеангиэктазии, атрофические изменения кожи или дерматит. Если нанесение мази клобетазола стало причиной раздражения, то необходимо отменить клобетазол и предпринять необходимые терапевтические мероприятия. Стоит учитывать, что развитие контактного аллергического дерматита обычно показывает на отсутствие лечебного эффекта от использования препарата, в то время как при контактном аллергическом дерматите на топические препараты, которые не содержат кортикостероиды, наблюдается экзацербация течения основной болезни. Аллергическое происхождение изменений со стороны кожи необходимо подтверждать при помощи соответствующих кожных проб. Продолжительность курса лечения у больных, которые используют сильнодействующие глюкокортикостероиды, не должна быть больше 14 дней. При нанесении мази клобетазола на небольшие площади возможно более длительное использование препарата. Мазь клобетазола угнетала гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему при ее использовании в дозах меньше 2 г в сутки на протяжении 7 дней у больных с экземой. При использовании клобетазола необходимо обращать внимание на сопутствующие поражения кожи инфекционной происхождения. Также нужно знать о риске развития таких изменений при использовании препарата. В этих случаях необходимо применять соответствующие фунгицидные или антибактериальные препараты. При отсутствии на фоне проводимого специфического лечения быстрой положительной динамики в отношении сопутствующих поражений кожи инфекционной природы, необходимо отменить мазь клобетазол, пока над инфекционным процессом не будет достигнут достаточный контроль. Не следует применять мазь клобетазола для терапии периорального дерматита и розовых угрей. Также не наносить ее в области лица, паха, подмышечных впадин. Нет данных об эффективности и безопасности использования мази клобетазола у детей. Не рекомендовано использование препарата у детей до 12 лет. При использовании местных глюкокортикостероидов развитие угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, синдрома Кушинга у детей выше, чем у взрослых из-за более высокого отношения площади поверхности тела к его массе. По этой же причине у детей риск развития недостаточности надпочечников выше при лечении, а также после его окончания. Есть информация о развитии некоторых побочных реакций, в том числе формирование стрий, при использовании глюкокортикостероидов в ситуациях off-label для местного применения новорожденным и детям. Есть информация о развитии синдрома Кушинга, угнетении гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, повышении внутричерепного давления, задержке темпов прибавки массы и роста у детей, которые получали местные глюкокортикостероиды. Проявления недостаточности надпочечников у детей выявляли низким уровнем кортизола в сыворотке крови, отсутствием адекватной реакции на стимуляцию коры надпочечников адренокортикотропным гормоном. Повышение внутричерепного давления выявляли головными болями, выбуханием родничков, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, юношеские угри, розовые угри, рак кожи, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции кожи (включая ветряную оспу, простой герпес, актиномикоз), периоральный дерматит, перианальный и генитальный зуд, туберкулез кожи, возраст до 18 лет (шампунь) и до 1 года (мазь, крем).

    Ограничения к применению

    Нет данных.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Использование клобетазола при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери больше возможного риска для плода. На время терапии клобетазолом необходимо прекратить кормление грудью.

    Побочные действия клобетазола

    Местные реакции: кожный зуд, жжение, угревая сыпь, стрии, сухость кожи, телеангиэктазии и атрофия кожи, гипертрихоз, ослабление барьерной функции кожи, нарушение пигментации, развитие пустулезной формы псориаза, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, периоральный дерматит, развитие вторичной инфекции, явления раздражения, потница, изъязвление, эритема, растрескивание кожи, фолликулит, онемение пальцев рук.
    Возможны системные реакции: изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гастрит, повышение внутриглазного давления, аллергические реакции, симптомы гиперкортицизма, синдром Кушинга.

    Взаимодействие клобетазола с другими веществами

    Было показано, что совместное использование препаратов, которые способны ингибировать CYP3A4 (например, итраконазол, ритонавир), угнетает метаболизм глюкокортикостероидов и ведет к увеличению их системной экспозиции. Степень клинической значимости данного взаимодействия зависит от активности ингибитора CYP3A4 и способа и дозы использования глюкокортикостероидов.

    Передозировка

    При передозировке клобетазолом развиваются признаки гиперкортицизма. Необходимо отменить клобетазол под контролем врача.

    Торговые названия препаратов с действующим веществом клобетазол

    Дермовейт®
    Кловейт
    Пауэркорт
    Этривекс