Мацерация кожи

Мацерация кожи: морщинки на пальцах от воды или симптом серьезной болезни

Мацерация является процессом влажного разрыхления и набухания кожи под воздействием жидкости. О таком симптоме поговорим сегодня детальнее.

Что такое мацерация кожи

Мацерация – это физиологический или патологический процесс влажного разрыхления, пропитывания и набухания эпидермиса, вызванный продолжительным или периодическим воздействием жидкостей. В обычной жизни подобная реакция является нормой, когда наблюдают сморщивание кожи на подушечках пальцев рук и ног при долговременном воздействии воды во время стирки вручную, принятия ванн, долгом купании.

Важно! Мацерация у здорового человека – не заболевание, а естественная реакция кожи, однако, следует помнить, что вследствие длительного набухания ткани, снижаются защитные функции эпидермиса, облегчая проникновение вредоносных микроорганизмов.

Классификация

Полная классификация такого явления, как мацерация, не разработана. Но специалисты рассматривают мацерацию кожи в двух вариантах:

  • как неопасное физиологическое проявление;
  • как патологическое явление, когда мацерация выступает в качестве одного из признаков дерматологических болезней.

Выделяют локализацию процесса при аномальных состояниях и болезнях:

  • любые участки кожи при дерматозах;
  • ягодицы, кожные складки у грудничков;
  • перианальная область (вокруг заднепроходного отверстия);
  • кожа вокруг стомы у пациентов после операций в области желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.
  • зона между пальцами и под ними;
  • подмышечная область;
  • кисти и ступни (обычно при профессиональной деятельности, связанной с работой в условиях влажности).

Причины появления

Ведущей причиной физиологической и патологической мацерации считается долговременный контакт эпидермиса с жидкостью. Степень выраженности прямо связана с длительностью действия жидкой среды, ее составом и температурой.

Например:

  • при контакте с водой около 40 минут, мацерация проявится на подушечках пальцев, больше 10 часов –на ступнях и ладонях;
  • чем выше температура жидкости, тем сильнее выраженность реакции;
  • соленая вода быстрее, чем пресная, вызовет мацерацию.

Существуют дополнительные причины, усиливающие аномальный процесс:

  1. Механические: постоянное или периодическое натирание кожи на участках с повышенной влажностью.
  2. Химические: соли желчных кислот, раздражающие вещества в моче, ферменты кала, промежуточные продукты их взаимодействия, химические моющие средства, щелочная среда.
  3. Биологические: агрессия инфекционных микроорганизмов, отягощающая проявления мацерации.

Выявление симптома у себя

Выявить естественную мацерацию легко при купании в ванне. Симптом – сморщивание и белесоватая окраска подушечек на пальцах, не связанные с полом или возрастом.

Признаки и процессы в эпидермисе на разных стадиях мацерации:

  1. Набухание верхнего слоя дермы за счет пропитывания ткани жидкостью. Кожа становится морщинистой, дряблой.
  2. Образование мелких повреждений на поверхности кожи из-за отторжения клеток рогового слоя кожи. Возможен зуд, болезненность, жжение. Формирование в толще эпидермиса полостей из-за разъединения клеток жидкостью.
  3. Продолжение разрыхления кожной ткани с образованием внутренних трещин и полостей.
  4. Поверхностный слой кожи лопается (отторгается), открывая подкожный слой дермы.

Первая стадия мацерации не представляет опасности. Явление устраняется через 2 – 3 часа после прекращения контакта с жидкостью. Если воздействие воды продолжалось дольше 20 часов, признаки мацерации пропадают через 24 – 48 часов. Угрожающая ситуация возникает, если начинается отторжение поверхностного слоя дермы, с дальнейшим глубоким повреждением слоев кожи.

О каких болезнях и нарушениях может свидетельствовать признак

В отличие от физиологической мацерации, набухание эпидермиса с последующими стадиями повреждения и отторжения верхнего слоя кожи наблюдается при многих заболеваниях в дерматологии.

Мацерация при кожных болезнях у взрослых, детей, младенцев почти всегда сопровождается другими аномальными изменениями: гиперемией (покраснением), отечностью, эрозиями, расчесами, зудом, жжением и болью, развитием пузырей с водянистым или кровяным содержимым. Поскольку проницаемость кожи у младенцев существенно выше, чем у взрослых, мацерация при кожных патологиях у детей возникает очень часто.

Патологические состояния, при которых наиболее вероятная мацерация кожи:

  • Контактный, атопический, пеленочный дерматит.
  • Перианальный дерматит (воспалительные явления с мацерацией вокруг ануса). Развивается на фоне бактериологической и грибковой инфекции, геморроя, энтеробиоза, дисбактериоза, воспалений кишечника (колит, проктит), анальной трещины.
  • Опрелость (интертриго) – частая форма контактного дерматита у младенцев в кожных складках.
  • Мокнущая экзема.
  • Пролежни у тяжелых больных, вынужденных длительно находится лежа.
  • Гипергидроз (аномально высокое потовыделение), а также мацерация межпальцевых промежутков при потливости.
  • Интертригинозный грибок (дерматофития) между пальцами ног и рук.
  • Холодовой нейроваскулит.
  • Ознобление, обморожение (стадия оттаивания).

Устранение проблемы

Физиологическая мацерация не требует лечения, а лишь предупреждения длительного контакта с водой, соблюдения необходимых мер, предотвращающих ее развитие при профессиональной деятельности с длительным воздействие влаги на эпидермис.

Постоянная или часто возникающая мацерация может являться не только признаком аномальных состояний, но и фактором, приводящим к развитию болезней. В сопровождении холода, трения, резкой смены температур, ветровой нагрузки мацерация способствует развитию таких патологий, как: контактный дерматит, холодовой нейроваскулит, ознобление, траншейная стопа (отморожение при температуре выше нуля при долговременном действии влажности).

При гипергидрозе

  • При выраженной потливости ступней подбирают просторную обувь, хлопковые носочки, как можно чаще обмывают ступни, используя антибактериальное мыло, с обязательным тщательным просушиванием межпальцевых промежутков.
  • Из фармпрепаратов применяют: мази, крема и гели, содержащие формальдегид, обладающий дубильным эффектом и способствующий сужению пор (Формагель, Формидрон, старинное, но действенное средство — паста Теймурова). Рекомендованы примочки, растворы, ванночки с отваром чайного гриба, коры дуба, чабреца).
  • Для устранения мацерации при сильной потливости в зоне подмышек, по назначению врача применяют бета-блокаторы, таблетированные препараты, содержащие оксибутин, бензотропин, а также Белласпон, Беллоид. Следует помнить, что эти лекарства имеют противопоказания и существенные побочные реакции. Необходимы успокаивающие средства, включая растительные (валериана, пустырник), если гипергидроз вызван неврозом.
  • Лазеротерапия для уменьшения выделения пота и предупреждения мацерации считается эффективным и безопасным способом. Потовые железы обрабатываются лучом лазера и их функция подавляется.

Средства при разных заболеваниях

При патологическом развитии мацерации, устранить проблему означает, прежде всего, выявить причинное заболевание, провоцирующее это болезненное состояние.

Требуется:

  • консультация дерматолога;
  • проведение обследования у гастроэнтеролога, проктолога;
  • анализы на наличие микроорганизмов у инфекциониста, если присоединилась бактериальная инфекция кожи;
  • обращение к хирургу в случае глубокого поражения дермы.

Важно! Наружные мази, крема, облегчающие признаки мацерации при разных патологиях крайне нежелательно применять самостоятельно, поскольку многие из них показаны при конкретных заболеваниях, имеют противопоказания, особенности применения, нежелательные побочные эффекты, которые способен учесть при назначении только профильный специалист.

Следует также понимать, что при выборе местного средства для устранения мацерации нужно учитывать, как та или иная мазь или крем повлияет на другие кожные дефекты, которые присутствуют при дермапатологии (изъязвления, шелушение, эрозии, отечность, мокнутия или излишняя сухость кожи, внедрение грибков или микробов).

Местные средства, которые часто назначают при дерматологических заболеваниях с проявлениями мацерации 1 – 2 стадии:

  1. Атопический, контактный, пеленочный дерматит: Бепантен, Драполен, Декспантенол, Деситин, Банеоцин (порошок), Цинковая мазь, Протопик, Скин Кап, Псило-бальзам, Ла-Кри, Гистан.
  2. Перианальный дерматит: Постеризан, Ауробин, Декспантенол, мази с цинком и антисептиками, свечи с метилурацилом, ванночки с корой дуба, аптечной ромашкой, чистотелом, чередой, мазь Синафлан.
  3. Межпальцевый грибок: Экзодерил, Микоспор, Нистатиновая мазь, Ламизил, Экозакс, Мифунгар, Низорал, Травоген.
  4. Пролежни: Сульфаргин, Офломелид, Эплан, Стелланин.
  5. Устранение мацерации на коже вокруг стомы у послеоперационных больных: защитный крем Протакт датской компании Coloplast Conveen, абсорбирующая пудра Coloplast Powder, образующая защитную пленку при контакте с экссудатом, крем Критик барьер при выраженной мацерации кожи, спровоцированной длительным раздражением кожи с мочой и калом.

В тяжелых случаях мацерации, при отслоении эпидермиса, когда лечение мазями не дает положительных изменений, проводят хирургическое иссечение верхнего слоя кожи, после которого процесс заживления продолжается от 2 до 4 недель. Обязательно назначаются антибактериальные, иммуностимулирующие средства, витамины и рацион с включением продуктов, содержащих большие количества минералов.

Мацерация кожи (фото)

МАЦЕРАЦИЯ

МАЦЕРАЦИЯ МАЦЕРАЦИЯ (от лат. тасегаге—разрыхлять, размачивать), изменения, вызванные действием воды на ткани. М. возможна при жизни как следствие продолжительного соприкосновения кожи с водой, напр. т. н. «банная кожа» и «кожа прачек». В практике иц-тов анатомии М. пользуются в процессе обработки костей для приготовления сухих костных препаратов. Для этой цели при ин-тах имеются особые «мацера-ционные» помещения, оборудованные ваннами, в к-рых и производится М. После механического очищения от мягких тканей кости помещаются на непродолжительное время в холодную воду, где вымываются остатки крови во избежание пигментирования препаратов. Затем кости переносятся в закрытые ванны с водой, подогреваемые до t° 40—50°. В этих ваннах кости находятся в продолжение 2—3 недель, после чего поступают в дальнейшую^ обработку (обезжиривание, отбеливание). Реже М. производят при обыкновенной t° в течение продолжительного времени (до 1 года) или же хорошо очищенные кости помещают в сосуды с теплым 5%-ным раствором КОН t° 45—50°. При этом способе скелет может быть-очищен в 3 часа, после чего поступает в дальнейшую обработку. В гистологии методы М. служат для распознавания формы и связи клеток и соотношения составных частей тканей и органов. Для этой цели употребляются вода и растворы различных хим. веществ, например КОН, NaOH, NH4OH, HgCl2 и др.; к-ты соляная, серная, борная, уксусная, пикриновая и др.; алкоголь, ацетон-хлороформ, хлорал-гидрат и ряд др. веществ. М. п а трупе начинается процессами имбибиции и просачивания, затем происходит поднятие верхнего слоя эпидермиса трансу-датом и отслоение его. Эти характерные изменения ясно выражены на плодах, умерших внутриутробно и пробывших в околоплодной жидкости нек-рое время до своего рождения (т. н. мацерирование плода, maceratio fetus). Труп во время пребывания в воде подвергается таким же изменениям, но осложненным гниением. Эти изменения развиваются следующим образом: на трупе в местах, где эпидермис особенно толст, как напр. на подошвах, ладонях, сгибательной поверхности рук и ног, иногда на локтях и коленях, от действия воды кожа своеобразно утолщается, сморщивается и приобретает беловатый, меловой цвет. Эти изменения образуются посмертно от набухания и пропитывания эпидермиса водой и могут быть получены экспериментально. На трупе с грубой мозолистой кожей явления М. развиваются в более короткий срок и значительно резче, чем на трупе с нежной, тонкой кожей. Наличие явлении М. доказывает, что труп находился в воде, и по степени выраженности этих изменений можно судить о продолжительности пребывания тела в воде. Прежде всего наступает обесцвечивание, набухание и сморщивание кожицы на концах пальцев — приблизительно после 2—6 часов пребывания трупа в воде. Через 2—5 дней М. распространяется на ладонную поверхность кисти; затем набухает кожица па тыле кисти. Через 5—8 дней набухшая кожица принимает меловой-цвет и начинает терять связь с подлежащей тканью. Далее связь эта все более разрушается, и эпидермис отходит пластами вместе с эпидер-мальными образованиями. Довольно рано (недели через две) начинают отходить волосы головы, почему ее можно принять за плешивую. Отдельные же волосяные мешочки, еще сохранившиеся, придают коже вид как бы исколотой иглой. На кистях кожица отделяется через 2—3 недели вместе с ногтями в виде «перчаток» смерти. После того как сошли «перчатки», рука принимает вид «холеной»,. а ногтевые ложа имеют вид отшлифованных ногтей. На ступнях, где эпидермис более толст, эти изменения совершаются быстрее. Если ноги были в обуви, М. идет медленнее. Замерзание задерживает развитие М. Быстрота наступления М. зависит от t° воды. В летнее время процессы М. совершаются быстрее, чем зимой. По Девержи (Devergie), 5—7 часов летом соответствуют 3—4 дням зимнего времени, 24 часа—3—4—дням, 4 дня—15 дням, 12 дней—1—11/2 месяцам.—В суд.-мед. отно- шении важно иметь в виду, что сходное отслоение эпидермиса, вплоть до отхождения «перчаток», может быть вызвано только одним гниением и без действия воды, но в таких случаях не наблюдается характерного сморщивания и повеления кожи, как это бывает при мацерации. М. Авдеев.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Синонимы:

Смотреть что такое «МАЦЕРАЦИЯ» в других словарях:

  • МАЦЕРАЦИЯ — вымачивание растительной ткани, отчего происходит ее распадение. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. МАЦЕРАЦИЯ лат. maceratio, от macerare, размачивать. Вымачивание. Объяснение 25000… … Словарь иностранных слов русского языка

  • мацерация — и, ж. macération <, лат. maceratio. Размачивание животных и растительных тканей, вызывающее их разбухание, размягчение или распадение на отдельные клетки. Мацерация свеклы. БАС 1. Мацерация применяется .. при изготовлении скелетов, обработке… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • Мацерация — (лат. maceratio, от лат. macero размягчаю, размачиваю) разъединение растительных или животных клеток в тканях. Естественная мацерация результат растворения межклеточного вещества. В медицине и патологии … … Википедия

  • мацерация — размачивание, мацерирование, размягчение Словарь русских синонимов. мацерация сущ., кол во синонимов: 6 • вымачивание (15) • … Словарь синонимов

  • МАЦЕРАЦИЯ — (от лат. macero размягчаю) разъединение клеток в растительных или животных тканях в результате растворения межклеточного вещества. Применяется при изготовлении анатомических и гистологических препаратов, а также при производстве бумаги, обработке … Большой Энциклопедический словарь

  • МАЦЕРАЦИЯ — (лат. maceratio, от macero размягчаю, размачиваю), разъединение растительных или животных клеток в тканях при растворении или разрушении межклеточного вещества. У растений в естеств. условиях М. происходит при схизогенном образовании межклетников … Биологический энциклопедический словарь

  • МАЦЕРАЦИЯ — (maceratio) разрыхление, размягчение естественный или искусственный процесс разрушения растительной и животной ткани или др. вещества. Искусственная М. с помощью соответствующих реактивов (аммиака, едкой щелочи, хромовой кислоты, смеси Шульца и… … Геологическая энциклопедия

  • Мацерация — Мацерация: технологический прием получения душистых веществ из эфирномасличного сырья, основанный на их растворимости в нелетучих растворителях. Примечание В качестве нелетучих растворителей применяются высококачественные животные жиры или… … Официальная терминология

  • мацерация — Технологический прием получения душистых веществ из эфирномасличного сырья, основанный на их растворимости в нелетучих растворителях. Примечание В качестве нелетучих растворителей применяются высококачественные животные жиры или растительные… … Справочник технического переводчика

  • мацерация — (от лат. macero размягчаю), разъединение клеток в растительных или животных тканях в результате растворения межклеточного вещества. Применяется при изготовлении анатомических и гистологических препаратов, а также при производстве бумаги,… … Энциклопедический словарь

Книги

  • Анатомия северного оленя, А.И. Акаевский. Предлагаемая вниманию читателя Анатомия северного оленя составлена на основании материалов, полученных при анатомических исследованиях северного оленя, производившихся кафедрой анатомии… Купить за 1715 грн (только Украина)
  • Анатомия северного оленя, А.И. Акаевский. Предлагаемая вниманию читателя «Анатомия северного оленя» составлена на основании материалов, полученных при анатомических исследованиях северного оленя, производившихся кафедрой анатомии… Купить за 1525 руб

мацерированная кожа

Смотреть что такое «мацерированная кожа» в других словарях:

  • Дактилоскопирование трупа — (англ dactyloscopy of corpse) в криминалистике получение отпечатков пальцев трупа или исследование рисунка папиллярных линий. Д.т. является вспомогательным средством идентификации неопознанных трупов. В качестве сравнительного материала… … Большой юридический словарь

  • Дактилоскопирование трупа — (англ dactyloscopy of corpse) в криминалистике получение отпечатков пальцев трупа или исследование рисунка папиллярных линий. Д.т. является вспомогательным средством идентификации неопознанных трупов. В качестве сравнительного материала… … Энциклопедия права

  • «перчатка смерти» — отслоившаяся вместе с ногтями мацерированная кожа кистей трупа, длительно находившегося в воде … Большой медицинский словарь

  • Перча́тка сме́рти — («Перчатка смерти») отслоившаяся вместе с ногтями мацерированная кожа кистей трупа, длительно находившегося в воде … Медицинская энциклопедия

  • ОДДИ ЖОМ — (Oddi сфинктер), мышечное кольцо, охватывающее ductus choledochus и d. Wirsungianus при впадении их в 12 пер стную кишку. Первое указание на существование такого запирательного мускула принадлежит Глиссону (Glisson, 1686). Последний наблюдал, что … Большая медицинская энциклопедия

  • КОСТЬ — КОСТЬ. Содержание: I. ГИСТОЛОГИЯ И ЭМбрИОЛОГИЯ……….130 II. Патология кости ……………ш III. Клиника заболеваний кости………153 IV. Операции на костях…………..Юб I. Гистология и эмбриология. В состав К. высших позвоночных входят… … Большая медицинская энциклопедия

Анатомия (стр. 2 )

Задача № 1.

Определяя химический состав кости с исследовательскими целями, выявили, что количественное соотношение составляющих ее элементов типично для живого взрослого организма.

1. Каково процентное содержание воды и жира в кости в живом организме?

2. Как называются органические вещества мацерированной кости?

Задача № 2.

Демонстрируя во время лекции малоберцовую кость, обработанную специальным способом (кислотой), лектор показал ее гибкость, сделав из кости узел.

1. Какие вещества, входящие в состав кости, обеспечивают ее эластичность и гибкость?

2. Преобладание каких веществ (органических или неорганических) делает кость хрупкой и ломкой?

Задача № 3.

На экзамене у обучающегося вызвал затруднение вопрос об источнике роста трубчатых костей в длину и ширину.

1. За счет каких структур происходит утолщение костей и образование кости при ее переломах?

2. За счет чего происходит рост кости в длину?

Задача № 4.

На практическом занятии обучающиеся обратили внимание на наличие аномалий развития демонстрируемого скелета: сращение I шейного позвонка с черепом, а также уменьшение числа крестцовых позвонков до четырех, сопровождающееся увеличением численности поясничных позвонков.

1. Как называется сращение атланта с черепом?

2. Дайте название указанной аномалии развития крестцовых позвонков.

Задача № 5.

При кровотечении в области головы и шеи в экстренной ситуации его удалось временно приостановить, прижав сонную артерию к сонному бугорку.

1. Где расположен сонный бугорок?

2. Назовите отличительные признаки поперечных отростков шейных позвонков.

Задача № 6.

Из набора позвонков обучающимся предложено выбрать I и XII грудные позвонки.

1. Назовите отличительные признаки грудных позвонков.

2. Укажите отличия I и XII грудных позвонков.

Задача № 7.

При рентгенографическом исследовании у десятилетнего мальчика обнаружили отсутствие единой крестцовой кости (крестца) и наличие отделенных друг от друга светлыми промежутками крестцовых позвонков.

1. О чем свидетельствует такая картина, почему у мальчика отсутствует единая крестцовая кость?

2. Как называется такой вид соединений?

Задача № 8.

При рентгеноскопическом исследовании выявлены с двух сторон дополнительные ребра, соединенные с I поясничным позвонком.

1. Как называются эти добавочные ребра?

2. Возможно ли наличие добавочных ребер в других частях тела? Если да, то где и как эти ребра называются?

Задача № 9.

Посетители анатомического музея удивляются многообразию форм грудины, демонстрируемых в музее, что связано в значительной степени с особенностями развития этой кости.

1. Как объяснить большое разнообразие форм грудины с точки зрения ее развития?

2. Что такое шистостерния? Чем обусловлена данная аномалия развития?

Задача №10.

При проведении плевральной пункции игла вводится только по верхнему краю ребра.

1. Объясните почему?

2. Перечислите виды ребер.

Задача №11.

Антропометрические наблюдения позволили характеризовать типичные для старческого возраста изменения грудной клетки.

1. Укажите, как изменяется в старости форма и размеры грудной клетки?

2. Назовите две возможные причины этих изменений.

Эталоны ответов к ситуационным задачам.

Ответ к задаче № 1.

1. В живом организме кость содержит 50% воды, 28,15% органических веществ, в том числе 15,75% жира и 21,85% неорганических веществ, представленных соединениями кальция, фосфора, магния и других элементов.

2. Органические вещества мацерированной кости называются оссеин.

Ответ к задаче № 2.

1. Упругость и эластичность костной ткани обеспечивают органические вещества.

2. При изменении соотношения в сторону преобладания неорганических веществ кость становится ломкой и хрупкой.

Ответ к задаче № 3.

1. Источником роста трубчатой кости в ширину является надкостница.

2. Трубчатая кость растет в длину за счет метафизарных хрящей.

Ответ к задаче № 4.

1. Полное или частичное слияние затылочных мыщелков с I шейным позвонком называется ассимиляция атланта.

2. Уменьшение числа крестцовых позвонков до 4 при увеличении количества поясничных называется люмбализация.

Ответ к задаче № 5.

1. Сонный бугорок расположен на VI шейном позвонке (это передний бугорок поперечного отростка).

2. Отличительной особенностью поперечных отростков шейных позвонков является наличие отверстия в них.

Ответ к задаче № 6.

1. Характерной особенностью грудных позвонков является наличие реберных ямок для сочленения с головкой ребра.

2. На заднебоковых поверхностях тела I грудного позвонка находятся полные реберные ямки для головок первых ребер и нижние полуямки для сочленения с головками вторых ребер, а также реберная ямка поперечного отростка. На теле XII грудного позвонка расположена полная ямка для соответствующего (XII) ребра, поперечный отросток короче и не имеет площадки для сочленения с бугорком ребра.

Ответ к задаче № 7.

1. Светлые промежутки между крестцовыми позвонками — это хрящи. Сращение крестцовых позвонков в единую кость происходит на 17-25 году жизни.

2. Синхондроз.

Ответ к задаче № 8.

1. Добавочные ребра, соединяющиеся с I поясничным позвонком, называются поясничными.

2. Возможно наличие добавочного ребра, соединяющегося с VII шейным позвонком (шейные ребра).

Ответ к задаче № 9.

1. Разнообразие форм грудины обусловлено значительным количеством точек окостенения. В грудине закладывается до 13 точек окостенения: в рукоятке 1-2 на 4-6 месяце внутриутробной жизни; на 7-8 месяце появляются точки окостенения в верхнем отделе тела (чаще парные), в среднем — перед рождением, а в нижнем – на 1-м году жизни. Отдельные части тела грудины срастаются в единое костное тело на 15-20 году. Мечевидный отросток начинает окостеневать на 6-20-м году и срастается с телом грудины после 30 лет. Рукоятка срастается с телом позже всех частей грудины или не срастается.

2. Шистостерния — это расщепление грудины, связано с неслиянием или неполным срастанием грудинных хрящей.

Ответ к задаче № 10.

1. Плевральная пункция выполняется по верхнему краю ребра, так как на нижнем крае ребра расположена борозда, в которой содержатся сосуды и нервы.

2. Семь пар верхних ребер (I-VII) соединяются хрящевыми частями с грудиной и называются истинными. Хрящи VIII, IX, X пар ребер соединяются с хрящом вышележащего ребра и называются ложными. XI и XII ребра имеют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки, эти ребра отличаются большей подвижностью и называются колеблющимися.

Ответ к задаче № 11.

1. Грудная клетка становится более длинной и плоской.

2. Снижение тонуса мускулатуры и опускание передних концов ребер.

6. Перечень практических умений по изучаемой теме.

Обучающийся должен дать латинское название и продемонстрировать на препаратах следующие анатомические образования:

№ п/п

Название практических умений

Тело позвонка

Дуга позвонка

Верхняя позвоночная вырезка

Нижняя позвоночная вырезка

Позвоночное отверстие

Остистый отросток

Поперечный отросток

Верхний суставной отросток

Нижний суставной отросток

Передняя дуга 1 шейного позвонка

Ямка зуба 1 шейного позвонка

Задняя дуга 1 шейного позвонка

Зуб осевого позвонка

Отверстие поперечного отростка

Сонный бугорок У1 шейного позвонка

Основание крестца

Ушковидная поверхность крестца

Верхушка крестца

Тазовые крестцовые отверстия

Дорсальные крестцовые отверстия

Головка ребра

Шейка ребра

Бугорок ребра

Борозда ребра

Бугорок передней лестничной мышцы

Борозда подключичной артерии

Борозда подключичной вены

Рукоятка грудины

Яремная вырезка грудины

Тело грудины

Мечевидный отросток

7. Рекомендации по выполнению НИРС.

Разобрать строения позвоночного столба и грудной клетки человека в соответствии с классификацией костей и их функциональной обусловленностью.

Составить алгоритм действий для определения отдельных костей и их принадлежности к сторонам скелета.

По теме занятия подготовить рефераты:

1. Развитие осевого скелета человека в филогенезе и онтогенезе.

2. Особенности строения осевого скелета в связи с вертикальным положением.

3. Рентгеноанатомия позвоночного столба, грудной клетки.

4. Индивидуальные, возрастные и типологические особенности грудной клетки в целом.

5. Строение позвоночного столба новорожденных и детей раннего возраста.

6. Строение грудной клетки новорожденных и детей раннего возраста.

Правила оформления реферата

Рекомендуемая структура реферата:

1. Введение – излагается цель и задачи работы, обоснование выбора темы и её актуальность. Объём: 1-2 страницы.

2. Основная часть — точка зрения автора на основе анализа литературы по проблеме. Объём: 7-8 страниц.

3. Заключение – формируются выводы и предложения. Заключение должно быть кратким, четким, выводы должны вытекать из содержания основной части. Объём: 1-3 страницы.

4. Список используемой литературы.

В реферате могут быть приложения в виде схем, анкет, диаграмм и прочего. В оформлении реферата приветствуются рисунки и таблицы.

Текст и его оформление:

Размер шрифта 12-14 пунктов, гарнитура Times New Roman, обычный; интервал между строк: 1,5-2; размер полей: левого — 30 мм, правого — 10 мм, верхнего — 20 мм, нижнего -20 мм. Точку в конце заголовка не ставят. Заглавия всегда выделены жирным шрифтом. Обычно: 1 заголовок — шрифт размером 16 пунктов, 2 заголовок — шрифт размером 14 пунктов, 3 заголовок — шрифт размером 14 пунктов, курсив.

Расстояние между заголовками главы или параграфа и последующим текстом должно быть равно трем интервалам. Все страницы нумеруются, начиная с титульного листа; цифру номера страницы ставят вверху по центру страницы; на титульном листе номер страницы не ставится. Каждый новый раздел начинается с новой страницы.

Титульный лист реферата: Вверху указывается полное наименование учебного заведения, наименование кафедры. В среднем поле указывается название темы реферата без слова «тема» и кавычек.

Ниже по центру заголовка, указывается вид работы и учебная дисциплина. Еще ниже, ближе к правому краю титульного листа, указывается ФИО студента, группа, факультет, специальность. Еще ниже – ФИО и должность руководителя и, если таковые были, консультантов. В нижнем поле указывается город и год выполнения работы (без слова «год»).

Методические указания для обучающихся № 2

1. Тема: «Скелет верхней конечности». Кости плечевого пояса: ключица и лопатка, их части, строение, топография. Кости свободной верхней конечности: плечевая кость, кости предплечья (лучевая, локтевая), кости кисти (кости запястья, пястья, фаланги пальцев).

2. Формы работы:

— Подготовка к практическим занятиям.

— Подготовка материалов по НИРС.

3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия: Обучающийся должен знать развитие скелета плечевого пояса в фило — и онтогенезе, строение отдельных костей верхней конечности в связи с выполняемой ими функцией, степень участия костей верхних конечностей в образовании суставов; уметь показать все учебные элементы на препаратах, находить на рентгенограмме основные элементы костей плечевого пояса и свободной верхней конечности; владеть базовыми технологиями преобразования информации: самостоятельной работой с учебной литературой на бумажных и электронных носителях, латинской терминологией по теме занятия.

1. Назовите и покажите на препарате концы ключицы.

2. Укажите отличительные особенности акромиального конца ключицы.

3. Какие анатомические образования находятся на нижней поверхности ключицы? Покажите их на препарате.

4. Укажите форму грудинной суставной поверхности.

5. Покажите край, на котором расположена вырезка лопатки.

6. Где на лопатке расположена суставная поверхность для сочленения с плечевой костью? Назовите это образование.

7. Как называется реберная поверхность лопатки? Покажите ее на препарате.

8. Где расположена ость лопатки?

9. На какие ямки делит задние поверхность гребень лопатки?

10.Какие отростки имеются у лопатки?

11.Укажите образования, от которых начинаются длинные головки двуглавой и трехглавой мышц плеча. Покажите эти образования на препарате.

12.Какое анатомическое образование отграничивает суставную впадину лопатки?

13.Назовите и покажите анатомические образования, расположенные на проксимальном конце плечевой кости.

14.Как называется борозда, расположенная по краю головки плечевой кости?

15.Что такое межбугорковая борозда и где она расположена?

16.Назовите наиболее узкое место между головкой плечевой кости и ее телом.

17.Назовите и покажите поверхности тела плечевой кости.

18.Укажите локализацию дельтовидной бугристости.

19.Укажите образования, расположенные на мыщелке плечевой кости.

20.Возле какого надмыщелка плечевой кости располагается борозда локтевого нерва?

21.Какие образования являются продолжениями медиального и латерального надмыщелков?

22.Назовите и покажите отростки, расположенные на проксимальном конце локтевой кости.

23. Как называется место сочленения головки лучевой кости с локтевой костью? Покажите это образование на препарате.

24. Какое образование локтевой кости сочленяется с блоком плечевой кости?

25. Назовите и покажите поверхности тел костей предплечья.

26. Как называется проксимальный конец лучевой кости?

27.Назовите и покажите образование, отделяющее головку лучевой кости от ее тела.

28.Как называются места прикрепления мышц на телах костей предплечья? Покажите эти образования.

29.Назовите и покажите суставные поверхности, расположенные на дистальном конце лучевой кости.

30.Назовите кости верхней конечности, имеющие шиловидный отросток. Покажите указанное анатомическое образование на препарате.

31.Укажите локализацию суставной окружности. Покажите ее на препарате.

32.Какие кости запястья находятся в его проксимальном ряду?

33.Какие кости запястья находятся в его дистальном ряду?

34.Какая кость сочленяется с основанием первой пястной кости?

35.Чем ограничена борозда запястья?

36.Что расположено на конце дистальных фаланг?

4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы.

Выбрать один правильный ответ

1. К длинным трубчатым костям относится

1) лучевая кость

2) лопатка

3) фаланги пальцев

4) полулунная кость

2. К плоским костям относится

1) лопатка

2) локтевая кость

3) ключица

4) трехгранная кость

3. К губчатым костям относится

1) фаланга пальца

2) кость-трапеция

3) лопатка

4) плечевая кость

4. Зона роста костей в длину расположена

1) в диафизе

2) в эпифизе

3) в области метафизов

4) в апофизах

5. лопатка располагается На уровне

1) II –VII ребер

2) I –V ребер

3) VIII-ХII ребер

4) I — VII ребер

6. части, выделяемые у лопатки

1) большой и малый бугорки

2) тело и два конца

3) блоковидная вырезка

4) три угла и три края

7. на лопатке суставная впадина для сочленения с плечевой костью расположена

1) на акромионе

2) на верхнем углу лопатки

3) на клювовидном отростке

4) на латеральном углу лопатки

8. конусовидный бугорок и трапециевидная линия на ключице располагаются

1) на верхней поверхности

2) на передней поверхности

3) на нижней поверхности

4) на задней поверхности

9. на проксимальном конце плечевой кости расположены

1) латеральный мыщелок

2) борозда локтевого нерва

3) головка

4) блок плечевой кости

10. борозда лучевого нерва плечевой кости находится

1) на медиальной поверхности

2) на латеральной поверхности

3) на передней поверхности

4) на задней поверхности

11. дельтовидная бугристость на плечевой кости располагается

1) на медиальной поверхности

2) на латеральной поверхности

3) на задней поверхности

4) возле малого бугорка

12. на дистальном конце плечевой кости расположено анатомическое образование

1) венечная ямка

2) большой бугорок

3) малый бугорок

4) анатомическая шейка

13. борозда локтевого нерва плечевой кости находится

1) впереди медиального надмыщелка

2) впереди латерального надмыщелка

3) позади медиального надмыщелка

4) позади латерального надмыщелка

14. на проксимальном конце локтевой кости располагаЕтся

1) головка

2) локтевой отросток

3) шиловидный отросток

4) скуловой отросток

15. на дистальном конце лучевой кости располагаЕтся

1) локтевая вырезка

2) шейка

3) грудинный конец

4) хирургическая шейка

16. кость верхней конечности, имеющая суставную окружность

1) плечевая

2) гороховидная

3) трапециевидная

4) лучевая

17. шиловидный отросток имеет

1) локтевая кость

2) лопатка

3) ключица

4) бедренная кость

18. к скелету свободной верхней конечности относится кость

1) локтевая

2) лопатка

3) ключица

4) тазовая

19. кость запястья находящаяся в его проксимальном ряду

1) головчатая кость

2) кость-трапеция

3) ладьевидная кость

4) крючковидная кость

20. кость запястья находящаяся в его дистальном ряду

1) ладьевидная

2) полулунная

3) трехгранная

4) головчатая

Эталоны ответов на тестовые задания по теме

№ вопроса

Правильный ответ

№ вопроса

Правильный ответ

5. Самоконтроль по ситуационным задачам.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

Экономичный мацератор RotaCut®

со встроенным сепаратором тяжелых частиц для гомогенизации шлама

Мацератор RotaCut сепарирует опасные тяжелые примеси до того, как они причинят вред оборудованию. Примеси, содержащиеся в сточной воде или иле, измельчаются, а волокнистые вещества надежно гомогенизируются. Это позволяет предотвратить образование плавающих слоев, скоплений волокон и засоров, а также обеспечивает эффективную работу системы.

Принцип работы

Мацератор RotaCut служит для измельчения отходов, содержащихся в сточной воде и осадках сточных вод, и выполняет функции отстойника тяжелых включений и измельчителя примесей и волокон, в результате образуется гомогенная суспензия, удобная для перекачки насосом. В то время как жидкость постоянно протекает через мацератор RotaCut, тяжелые вещества, например камни или металлические частицы, оседают под действием силы тяжести. Позднее их можно легко удалить через лючок для очистки. Все плавающие и взвешенные в среде вещества (волокна, волосы, нетканые и тканые материалы, древесина, скрученные волокна) попадают с потоком жидкости на режущую решетку и измельчаются благодаря вращающимся самозатачивающимся ножам. Одновременно жидкость гомогенизируется.

Система автоматической регулировки ножей (ACC) обеспечивает неизменно высокую режущую способность мацератора RotaCut. Ручное обслуживание не требуется, так как система автоматически регулирует положение ножей путем их прижатия максимально эффективным, но минимально необходимым давлением. При этом давление может настраиваться в зависимости от среды без остановки работы, что не только сокращает потребление электроэнергии, но и уменьшает износ, а также значительно продлевает срок службы ножей.

Дополнительная опция ACC plus предоставляет оперативную информацию о состоянии мацераторов RotaCut серий RCQ и RCX. Система передает информацию о состоянии режущих элементов на удаленный дисплей и/или панель управления для планирования обслуживания и приобретения запчастей. Поэтому системы ACC являются основой для повышения эффективности и степени автоматизации с целью обеспечения непрерывной эксплуатации.

Функция автореверса регулирует контакт с грубыми и жесткими посторонними предметами в RotaCut. Система распознает любое блокирование ножа и меняет направление вращения ротора: последующая попытка резки происходит с другой стороны блокирующего предмета. Этот процесс повторяется до полного его измельчения. Еще одна полезная функция: регулярное, автоматическое изменение направления вращения ротора с ножами. Благодаря этому используется пара режущих кромок на ноже и измельчающей решетке, которая была заточена обратным вращением на соседней кромке.

Область применения и перекачиваемые среды

Линейка RotaCut включает как компактные и мобильные, так и монтируемые в систему трубопроводов агрегаты. Разнообразие версий обеспечивает решение любых проблем при перекачивании и измельчении, а также защиту от инородных тел. RotaCut поставляется в семи основных модификациях из разных материалов, с различными типами приводов, размерами измельчающих решеток, роторами и формами ножей.

Во всем мире измельчители RotaCut выдержали испытание в самых тяжелых условиях. Возможные области применения: коммунальные очистные сооружения сточных вод, биогазовые установки, целлюлозно-бумажная и пищевая промышленность, удаление и переработка отходов, сельское хозяйство, скотобойни и предприятия по утилизации животных.

RotaCut — рентабельное и эффективное решение для обработки, например, первичного и обработанного шлама, биосуспензий, пищевых отходов и отходов скотобоен, картофельных очисток, нефтяного шлама и соломосодержащего навоза. Благодаря универсальности область применения измельчителей RotaCut постоянно расширяется.

Примеры успешного применения RotaCut:

  • Предотвращение засоров в башнях ферментативной обработки.
  • Защита от инородных тел и первичная обработка бытовых стоков при отсасывании из отстойников очистных сооружений
  • Измельчение мясожировых отходов и субпродуктов для мясокомбинатов, включая обработку с помощью системы Cut & Pump перед гигиенизацией
  • На мобильных бочках, а также шланговых системах внесения навоза в почву, для защиты от инородных тел и волокнистых материалов, а также гомогенизации навоза.
  • Повышение производительности и увеличение выхода газа в биогазовых установках
  • Защита мобильных насосных систем от камней и грубых материалов