Лидевин инструкция по применению

Содержание

Лидевин

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Лидевин — комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B. Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Комбинация дисульфирама с витаминами B3 (никотинамид) и B4 (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания к применению

Препарат Лидевин рекомендован к применению для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.

Способ применения

Препарат Лидевин назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.

Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости — с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочные действия

Эффекты, обусловленные действием дисульфирама: металлический привкус во рту, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях — гепатит (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).

Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, приступы стенокардии; иногда — инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях — дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.

Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко — психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.

При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог.

При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению препарата Лидевин: заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации; невриты слухового нерва; глаукома; неврит зрительного нерва; бронхиальная астма; эмфизема легких; туберкулез легких; тяжелая печеночная недостаточность; нарушения кроветворения; сахарный диабет; тиреотоксикоз; эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; психические заболевания; язвенная болезнь желудка в фазе обострения; заболевания почек; злокачественные новообразования; полиневрит различной этиологии; беременность; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации; пожилой возраст (старше 60 лет); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии; остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения; дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Беременность

Лидевин противопоказан к применению при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации противопоказаны

При одновременном приеме Лидевина с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Нежелательные комбинации

При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.

При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).

Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.

При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Препарат Лидевин следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Лидевин — таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого с кремоватым оттенком цвета, с возможными вкраплениями, с фаской, с крестообразной риской на одной стороне.

Уаковка: 10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Состав

1 таблетка Лидевин содержит: дисульфирам 500 мг, никотинамид (вит. В3) 300 мкг, аденин (вит. В4) 500 мкг.

Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат.

Дополнительно

Препарат Лидевин противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности, при заболеваниях почек.

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.

Липивин® -10; -20; -40

Найти где купить

Н
А
В
И
Г
Ц
Я

10 таблеток в блистере, по 1 или 3 или 10 блистеров в картонной упаковке вместе с инструкцией по применению.

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой по 10 мг, 20 мг и 40 мг N10 (1×10); N30 (3×10); N100 (10×10) (блистеры)

Состав:

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит: Активное вещество: аторвастатина 10 или 20 или 40 мг в виде аторвастатина кальциевой соли; Вспомогательные вещества: Микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, лактоза, прежелатинизированный крахмал, очищенный тальк, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, дихлорметан, изопропиловый спирт, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, диоксид титана, красный оксид железа.

Фармакологические свойства:

Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими лекарственными средствами. Снижает уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов; вызывает повышение уровня холестерина-липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина А. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими лекарственными средствами. Снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда), риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия. Терапевтический эффект отмечается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода лечения. Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием активных метаболитов. Не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы. При печеночной недостаточности у больных алкогольным циррозом печени концентрация препарата в крови значительно повышается. Почечная недостаточность не влияет на концентрацию препарата в плазме.

Показания к применению:

Гиперхолестеринемия Липивин® назначается в качестве дополнения к диете для лечения пациентов с повышенным уровнем общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В и триглицеридов, а также для повышения уровня холестерина ЛПВП (липопротеина высокой плотности) у больных с первичной гиперхолестеринемией (наследственной гетерозиготной и ненаследственной гиперхолестеринемией), комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (Фредриксоновский тип IIа и IIb), повышенным уровнем триглицерида в плазме (Фредриксоновский тип III), в тех случаях, когда диета не оказывает достаточного эффекта. Аторвастатин также показан для понижения уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией в тех случаях, когда нет достаточной реакции на диету или другие нелекарственые мероприятия. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений Пациентам без клинических признаков сердечно-сосудистого заболевания, с дислипидемией или без нее, но со множественными факторами риска ишемической болезни сердца, такими как курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий холестерин ЛПВП (Х-ЛПВП), или с ранней ишемической болезнью сердца в семейном анамнезе, показано применение аторвастатина для: • уменьшения риска летальности при ишемической болезни сердца и нефатального инфаркта миокарда; • уменьшения риска развития инсульта; • уменьшения риска подвергнуться операции реваскуляризации и риска развития стенокардии; • уменьшение риска госпитализации по поводу ХСН; • уменьшение риска развития стенокардии. Применение у детей (пациенты в возрасте 10-17 лет) Липивин® показан в качестве дополнения к диете для снижения уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В у девочек после менархе и у мальчиков в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией в анамнезе, если после соответствующей пробной лечебной диеты имеются следующие показатели: а. уровень холестерина — ЛПНП остается > 190 мг/дл или б. уровень холестерина — ЛПНП остается > 160 мг/дл и при этом: * имеется наследственная предрасположенность к раннему развитию сердечно- сосудистых заболеваний или * на данный момент у детей имеются 2 или более других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Способ применения:

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. До начала терапии следует перейти на диету, обеспечивающую снижение липидов в крови, и соблюдать ее в течение всего времени лечения. При профилактике ишемической болезни сердца начальная доза для взрослых — 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 2-4 недели под контролем липидных показателей в плазме. Максимальная суточная доза — 80 мг в 1 прием. При одновременном приеме с циклоспорином максимальная суточная доза аторвастатина составляет 10 мг; с кларитромицином — 20 мг; с итраконазолом — 40 мг. При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии по 10 мг 1 раз в сутки. Эффект проявляется в течение 2 недели, максимальный эффект наблюдается в течение 4 недель. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%). Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения. При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать. Детям от 10 до 17 лет (только мальчики и менструирующие девочки) при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии начальная доза – 10 мг 1 раз с сутки. Повышать дозу следует не ранее, чем через 4 недели и более. Максимальная суточная доза – 20 мг (применение доз свыше 20 мг не изучено). Лицам пожилого возраста и больным с заболеваниями почек изменять режим дозирования не требуется. Больным с нарушениями функции печени необходимо соблюдать осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма. Необходимо тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели функции печени и при их значительных патологических изменениях дозу необходимо уменьшить или отменить препарат. Применение в педиатрии Клинические данные об эффективности и безопасности применения у детей отсутствуют. Аторвастатин может быть назначен детям только врачом специалистом. Опыт применения аторвастатина для лечения детей ограничивается только лишь небольшой популяцией больных (возраст 10-17 лет), страдающих некоторыми формами тяжелой дислипидемией (как н-р., гомозиготная семейная гиперхолестеринемия). Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 10 мг; в зависимости от эффективности и переносимости препарата она может быть увеличена до 80 мг в сутки. Последующее наблюдение за развитием этих детей не осуществлялось. Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия у детей (в возрасте 10-17 лет) — рекомендованная стартовая доза аторвастатина составляет 10 мг/день, максимальная рекомендованная доза — 20 мг/день (дозы выше 20 мг не изучались в исследованиях у данной популяции пациентов). Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от рекомендованной цели лечения. Изменение дозы следует проводить с интервалами 4 недели или более. Использование в комбинации с другими лекарственными соединениями — в случае если необходимо одновременное применение аторвастатина и циклоспорина, доза аторвастатина не должна превышать 10 мг.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: часто — бессонница, головная боль, астенический синдром; недомогание, головокружение, редко — периферическая нейропатия; очень редко — амнезия, парестезия, гипестезия, депрессия. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм, запор; редко — рвота, анорексия; очень редко — гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – миалгия, боль в спине, артралгия; редко — судороги мышц, миозит, очень редко — миопатия, рабдомиолиз. Аллергические реакции: редко — крапивница, зуд, кожная сыпь, буллезная сыпь, очень редко — анафилаксия, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла. Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: редко — гипо- или гипергликемия, повышение активности сывороточной КФК. Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет — частота развития будет зависеть от присутствия или отсутствия факторов риска (глюкоза натощак ≥ 5,6, индекс массы тела >30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов, гипертензия в анамнезе). Прочие: редко – шум в ушах, утомление, сексуальные расстройства, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, алопеция, случаи развития интерстициальных заболеваний, особенно при длительном применении; очень редко – геморрагический инсульт (при одновременном приеме в больших дозах и ингибиторами CYP3А4) , вторичная почечная недостаточность.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, активные заболевания печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, женщины репродуктивного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), совместный прием с ингибиторами протеазы ВИЧ (telaprevir, tipranavir+ritonavir). Липивин® можно назначать женщине репродуктивного возраста только, если достоверно известно, что она небеременна и проинформирована о потенциальной опасности препарата для плода. C осторожностью: алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, геморрагический инсульт, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травма,

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых лекарственных (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме и риск возникновения миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточности повышается. Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется). Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает через 15 дней совместного приема указанных препаратов. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме (при одновременном применении с эритромицином Cmax аторвастатина увеличивается на 40%). Ингибиторы протеазы ВИЧ являются ингибиторами СYP3A4. Совместное применение ингибиторов протеазы ВИЧ и статинов повышает уровень статинов в сыворотке крови, что в редких случаях приводит к развитию миалгии, а в исключительных случаях к рабдомиолизу, острому воспалению и распаду поперечнополосатых мышц, ведущего к миоглобулинурии и острой почечной недостаточности. Последнее осложнение в трети случаев заканчивается смертью. При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сутки концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%. Увеличивает концентрацию (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сутки) пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон на 30% и этинилэстрадиол на 20%. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном использовании с колестиполом. Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность). Употребление грейпфрутового сока во время лечения может привести к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Во время лечения, следует избегать употребление этого сока.

Особые указания:

Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Следует иметь в виду, что увеличение КФК в 10 раз по сравнению с нормой, сопровождающееся миалгией и мышечной слабостью могут быть связаны с миопатией, лечение следует прекратить. При одновременном применении аторвастатина с ингибиторами протеаз цитохрома CYP3A4 (циклоспорин, кларитромицин, итраконазол) начальную дозу следует начинать с 10 мг; при кратковременном курсе лечения антибиотиками прием аторвастатина следует отменить. Применять аторвастатин с осторожностью и в минимальной эффективной дозе с ингибиторами протеазы ВИЧ: lopinavir + ritonavir. Доза аторвастатина не должна превышать 20 мг в сутки при совместном приеме с ингибиторами протеазы ВИЧ: fosamprenavir, darunavir+ritonavir, fosamprenavir + ritonavir, saguinavir + ritonavir. Доза аторвастатина не должна превышать 40 мг в сутки при совместном приеме с ингибитором протеазы ВИЧ nelfinavir. Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически (каждые 6 месяцев) во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей «печеночных» трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 месяца применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, снижение АД, обширные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с приемом препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна. Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. При применении матерями в I триместр беременности ловастатина (ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы) с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода. Некоторые данные свидетельствуют, что статины как класс повышают уровень глюкозы в крови, а у пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать повышение уровня сахара в крови, которое требует соответствующего лечения. Однако преимущества статинов в отношении снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний превышает небольшое увеличение риска развития диабета, поэтому не следует прекращать применение статинов. Есть основания для периодического мониторинга гликемии у пациентов из группы риска (глюкоза натощак 5,6-6,9 ммоль/л, индекс массы тела >30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов, гипертензия), согласно действующим рекомендациям. Влияние на способность к управлению транспортом и потенциально опасными механизмами: сообщений о неблагоприятном влиянии аторвастатина на концентрацию внимания не имеется. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка:

Симптомы: специфические признаки передозировки не установлены. Вероятными симптомами могут являться боли в области печени, острая почечная недостаточность; при длительном применении миопатия и рабдомиолиз. Лечение: специфического антидота нет, симптоматическая терапия и мероприятия по предупреждению дальнейшего всасывания (промывание желудка и прием активированного угля). Аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови вследствие чего, гемодиализ неэффективен. При развитии миопатии, с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточности (редко) — немедленная отмена препарата и введение диуретика и раствора натрия гидрокарбоната. Рабдомиолиз может привести к развитию гиперкалиемии, для устранения которой требуется внутривенное введение хлорида кальция или глюконата кальция, инфузия глюкозы с инсулином, использование ионообменников ионов калия или, в тяжелых случаях проведения гемодиализа.

Условия хранения:

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25оС.

Срок годности:

2 года.

Условия отпуска:

По рецепту.

Производитель:

Mediwin Pharmaceuticals,Индия

Описания:

Липивин® -10 мг : белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, таблетки покрытые пленочной оболочкой, гладкие с обеих сторон. Липивин® – 20 мг: розовые или светло розового цвета , круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, гладкие с обеих сторон. Липивин® – 40 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, гладкие с обеих сторон.

Код ATX:

Лидевин — инструкция по применению

Регистрационный номер:

N012889/01-020407

Торговое название препарата: ЛИДЕВИН

Лекарственная форма:

таблетки

Описание
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с кремоватым оттенком цвета с возможными вкраплениями, с фаской, на одной стороне крестообразная риска.

Фармакотерапевтическая группа:

средство лечения алкоголизма.

Код ATX: N07BB01

Фармакологические свойства
Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД) и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после пероралыюго приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения. Комбинация днсулъ-фирама с витаминами. Комбинация же дисульфирама с витаминами В3 и В4 обеспечивает выраженный клинический эффект на прием даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной полинейропатии и гиповитаминозов.
Фармакокинетика
После перорального приема всасываемость дисульфирама из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляет от 70 до 90 %. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитио-карбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэти-ламин и сульфид углерода, часть которого (4-53 %) выводится через легкие.

Показания к применению
Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания
Абсолютные: заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва); бронхиальная астма, эмфизема легких; туберкулез легких, тяжелая печеночная недостаточность, болезни кроветворных органов, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, обострение язвенной болезни, болезни почек, злокачественные опухоли, полиневриты любой этиологии, беременность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Относительные: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, пожилой возраст (старше 60 лет), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, ранее перенесенные тетурамные (антабусные) психозы.

С осторожностью
Лидевин следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью и гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Способ применения и дозы
Лечение назначается после тщательного обследовашр больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 125-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме (расчет дозы ведется в пересчете на дисульфирам). Через 7-10 дней проводят дисулъфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40 % водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через-3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 125-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Побочные действия
Обусловленные свойствами дисульфирама:

  • Металлический вкус во рту.
  • Неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода).
  • Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.
  • Полинейропатяя нижних конечностей, неврит зрительного нерва.
  • Потеря памяти, спутанность сознания, астения.
  • Головные боли.
  • Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт:

  • Описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема Лид евина развиваются тяжёлые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка
Комбинация с этанолом может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечнососудистый коллапс, неврологические осложнения. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противопоказанные комбинации:

  • Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.
Нежелательные комбинации:

  • Изониазид. Нарушения поведения и координации.
  • Нитро-5-имидазолы (метронндазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.
  • Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения Лидевином.
Комбинации, требующие осторожности:

  • Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Лидевина.
  • Теофиллин. Лидевин ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

  • Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
  • Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приёма Лидевина, принимают спиртные напитки).

Особые указания
Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимосш спиртных напитков.

Форма выпуска
Таблетки в блистерах по 10 штук. 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Лаборатория ТРАДИФАР 176 ул.де л’Абриссо, 59000Лилль, Франция Представительство в России: ООО «Сажефарм», 127204. г. Москва, Дмитровское ш.167

Лидевин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  1. 8. Особые указания
  2. 9. Лекарственное взаимодействие
  3. 10. Аналоги
  4. 11. Сроки и условия хранения
  5. 12. Условия отпуска из аптек
  6. 13. Отзывы
  7. 14. Цена в аптеках

Латинское название: Lidevine

Код ATX: N07BB01

Действующее вещество: Дисульфирам (Disulfiram)

Производитель: Laboratoire Tradiphar (Франция)

Актуализация описания и фото: 09.08.2019

Лидевин – препарат, предназначенный для лечения алкогольной зависимости.

Препарат выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, круглых, белого с кремоватым оттенком цвета (возможны вкрапления), с фаской, с крестообразной риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистере, в пачке картонной 2 блистера).

Активные вещества, содержащиеся в 1 таблетке:

  • Дисульфирам – 500 мг;
  • Аденин (витамин В4) – 0,5 мг;
  • Никотинамид (витамин В3) – 0,3 мг.

Дополнительные компоненты: повидон, натрия карбоксиметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Действие Лидевина основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в процессах метаболизма этилового спирта. Это обуславливает повышенное содержание в организме метаболита этанола – ацетальдегида, отвечающего за негативные ощущения (понижение артериального давления, тахикардию, приливы крови к лицу, тошноту, рвоту и т. п.). Такие симптомы делают для пациента употребление алкоголя после приема Лидевина крайне неприятным, вызывая условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу спиртных напитков. Максимальный лечебный эффект наблюдается через 12 часов после приема внутрь, а его длительность охватывает 10–14 дней после окончания терапии.

Сочетание дисульфирама с витаминами В3 и В4 гарантирует выраженную клиническую реакцию на употребление алкоголя даже в незначительных количествах, сводит к минимуму побочные эффекты, снижает токсичность дисульфирама и является средством профилактики развития гиповитаминозов и алкогольной полинейропатии.

После приема внутрь всасываемость дисульфирама из ЖКТ составляет 70–90%. Данное соединение быстро метаболизируется путем восстановления до дитиокарбамата, который самостоятельно выводится в форме глюкурон-конъюгата, либо преобразуется в сульфид углерода, частично (4–53%) выводящийся через легкие, и диэтиламин.

Лидевин применяется для лечения хронического алкоголизма и профилактической терапии с целью предупреждения рецидивов заболевания.

Абсолютные:

  • Злокачественные новообразования;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Глаукома;
  • Невриты слухового нерва;
  • Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения кроветворения;
  • Тиреотоксикоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Туберкулез легких;
  • Эмфизема легких;
  • Заболевания почек;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Обострение язвенной болезни желудка;
  • Полиневрит различной этиологии;
  • Психические заболевания;
  • Судорожный синдром любого происхождения, эпилепсия;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
  • Наличие остаточных явлений после нарушения мозгового кровообращения;
  • Антабусные (дисульфирамовые) психозы в анамнезе;
  • Гипотиреоз (особенно в случае риска сочетания Лидевина с алкоголем);
  • Возраст старше 60 лет.

Инструкция по применению Лидевина: способ и дозировка

Таблетки Лидевин принимают внутрь.

Разовая доза составляет 125-500 мг (расчет по дисульфираму), кратность приема – 2 раза в сутки.

Спустя 7-10 дней лечения проводят дисульфирамалкогольную пробу (пациенту после 500 мг препарата дают 20-30 мл 40% водки). Если реакция слабая, дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл, максимально допустимая доза – 100-120 мл водки. Повторную пробу проводят через 1-2 дня в стационаре и спустя 3-5 дней амбулаторно, в зависимости от результата корректируют дозу препарата и/или алкоголя.

После основного лечения Лидевин можно применять в поддерживающей дозе, составляющей 125-200 мг/сутки, в течение 1-3 лет.

  • Реакции, обусловленные действием дисульфирама: головные боли, ухудшение памяти, астения, спутанность сознания, кожные аллергические реакции, неврит зрительного нерва, полиневропатия нижних конечностей, металлический привкус во рту, у больных с колостомой – неприятный запах; в отдельных случаях (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом) – гепатит;
  • Реакции, обусловленные взаимодействием дисульфирама с этиловым спиртом: аритмия, приступы стенокардии; редко – неврологические расстройства, инфаркт миокарда; в единичных случаях – отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, дыхательная недостаточность;
  • Реакции, обусловленные длительным приемом Лидевина: редко – гастрит, гепатит, психозы (напоминают алкогольные), а также обострение полиневрита и тромбоз сосудов головного мозга (у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

При употреблении более чем 50-80 мл 40% водки есть риск развития отеков, судорог, тяжелых нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В этом случае показано срочное введение аналептиков, проведение дезинтоксикационной терапии и дополнительной симптоматической, если возникает необходимость.

В настоящий момент случаи передозировки практически неизвестны. При сочетании препарата с приемом алкоголя возможно нарушение сознания вплоть до коматозного состояния, осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистый коллапс. В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия.

Лидевин может быть назначен только после тщательного обследования больного и предупреждения о возможных осложнениях и последствиях проводимой терапии в случае употребления алкоголя или приема этанолсодержащих лекарственных средств.

Согласно инструкции, Лидевин противопоказано принимать одновременно с алкоголем и лекарственными средствами, содержащими этанол, т.к. это чревато развитием реакции непереносимости, проявляющейся приливами, рвотой, тахикардией, эритемой.

Нежелательно назначать таблетки Лидевин в комбинации со следующими препаратами:

  • Изониазид: высока вероятность нарушения координации движений и поведения;
  • Средства из группы производных нитро-5-имидазола (орнидазол, метронидазол, тинидазол, секнидазол): риск развития делириозных расстройств и спутанности сознания;
  • Фенитоин: возможно развитие его токсических эффектов.

Комбинации, требующие осторожности и, возможно, коррекции доз:

  • Теофиллин: замедление его биотрансформации;
  • Бензодиазепины: усиление седативного эффекта;
  • Варфарин и другие пероральные антикоагулянты: риск развития кровотечений;
  • Трициклические антидепрессанты: усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно у пациентов, которые во время лечения Лидевином употребляют спиртные напитки.

Аналоги

Аналогами Лидевина являются: Антабус, Тетурам, Дисульфирам, Эспераль, Колме.

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лидевине

Отзывы о Лидевине как врачей, так и пациентов на сегодняшний день неоднозначны. Среди них встречаются как положительные, так и отрицательные, но первых все же больше. Препарат довольно эффективно борется с алкоголизмом, однако многих пациентов пугают противопоказания и побочные эффекты.

Цена на Лидевин в аптеках

Цена на Лидевин в аптеках колеблется от 1272 до 1728 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток.

Фото препарата

Латинское название: Lidevine

Код ATX: N07BB01

Действующее вещество: Дисульфирам (Disulfiram)

Производитель: Laboratoire Tradiphar (Франция)

Описание актуально на: 01.12.17

Цена в интернет-аптеках:

от 1 456 руб.

Лидевин – препарат для терапии алкогольной зависимости.

Действующее вещество

Дисульфирам (Disulfiram).

Реализуется в форме таблеток. Медицинский препарат выпускается в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные упаковки по 2 шт.

Лидевин, таблетки 1 табл.
Дисульфирам 500 мг
Никотинамид (вит. В3) 300 мкг
Аденин (вит. В4) 500 мкг
Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат.

Показанием к назначению медпрепарата является хронический алкоголизм (с целью терапии и профилактики рецидивов).

Абсолютные противопоказания:

  • бронхиальная астма,
  • глаукома,
  • полиневрит различного происхождения,
  • патологии сердечно-сосудистой системы в фазе декомпенсации,
  • туберкулез легких,
  • болезни почек,
  • невриты слухового нерва,
  • сахарный диабет,
  • язвенная болезнь желудка в стадии обострения,
  • нарушения кроветворения,
  • судорожный синдром и эпилепсия любого генеза,
  • эмфизема легких,
  • злокачественные новообразования,
  • выраженная печеночная недостаточность,
  • период беременности,
  • психические заболевания,
  • тиреотоксикоз,
  • неврит зрительного нерва,
  • психические нарушения,
  • гиперчувствительность к вспомогательным компонентам.

Относительные противопоказания:

  • пожилой возраст пациента (старше 60 лет),
  • дисульфирамовые психозы в анамнезе,
  • сердечно-сосудистые нарушения в стадии компенсации,
  • остаточные явления после нарушения кровообращения в мозге,
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в частности, в фазе ремиссии).

Назначается с особой осторожностью больным с гипотиреозом (особенно если есть риск возможного сочетания с алкоголем).

Инструкция по применению Лидевин (способ и дозировка)

Препарат назначают после обследования пациента и предупреждения об осложнениях и последствиях терапии.

Дозу устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают перорально по 125-500 мг 2 раза/сут. Через 7-10 дней лечения проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата). В случае слабой реакции дозу алкоголя повышают на 10-20 мл (максимально допустимая — 100-120 мл).

Через 1-2 дня пробу повторяют. Делают это в стационаре. Через 3-5 дней — в амбулаторных условиях.

В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 125-200 мг/сут на протяжении 1-3 лет.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • неврит зрительного нерва, астения,
  • металлический привкус в ротовой полости,
  • неприятный запах у больных с колостомой (обусловлены сульфидом углерода),
  • полиневропатия нижних конечностей,
  • аллергические проявления на коже,
  • ухудшение памяти,
  • частые головные боли,
  • нарушения сознания,
  • в некоторых случаях — гепатит (у людей с никелевой экземой, не страдающих алкогольной зависимостью).

Эффекты, вызванные взаимодействием этилового спирта и дисульфирама: возможны приступы стенокардии, аритмия; в редких случаях — отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, дыхательная недостаточность; иногда — расстройства неврологического характера, инфаркт миокарда.

Эффекты, обусловленные продолжительным применением Лидевина: редко – гастрит, гепатит, психозы (напоминающие алкогольные), у больных с сердечно-сосудистыми патологиями — обострение полиневрита, тромбоз сосудов головного мозга.

При употреблении алкоголя в объеме, превышающем 50-80 мл 40% водки, существует риск развития выраженных функциональных нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судорог, отеков. При этом срочно выполняют дезинтоксикационное лечение, вводят аналептики. В случае необходимости назначают дополнительную симптоматическую терапию.

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Аналоги по коду АТХ: Антабус, Дисульфирам, Тетурам, Эспераль.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Лидевин — комбинированный препарат для терапии алкогольной зависимости. Лекарственное средство представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к повышению концентрации ацетальдегида. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения, которые делают неприятным употребление алкоголя. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к запаху и вкусу спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 12 ч после приема внутрь и может наблюдаться в течение 10-14 дней после прекращения терапии.

Больного следует оповестить об опасности реакции непереносимости алкогольных напитков.

При совместном приеме со спиртным развивается тахикардия, эритема, приливы крови, рвота. Во время лечения Лидевином необходимо не допускать приема лекарственных средств и напитков, содержащих этанол.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Относительным противопоказанием к применению является пожилой возраст (старше 60 лет).

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

  • При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости. Необходимо избегать приема напитков и ЛС, содержащих этанол.
  • При комплексном применении Лидевина и изониазида есть риск нарушения координации и поведения.
  • При совместном использовании с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола возможно развитие спутанности сознания, делириозных расстройств.
  • При одновременном применении с фенитоином есть риск развития токсических эффектов фенитоина.

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +25 °С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Лидевин за 1 упаковку от 1 456 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Действие препарата Лидевин для лечения алкоголизма

0 709

Лидевин — лекарство, благодаря которому люди уходят от пристрастия пить алкоголь. Принимающему препарат лицу неприятны тяжёлые напитки, что возможно из-за составляющей — дисульфирама. Купить Лидевин без рецептурного направления нельзя: множество противопоказаний делает средство доступным по наркологическому направлению. Стоимость — 1200-1500 руб. Сначала нужно пройти медобследование.

Состав и упаковка

Lidevine представлен таблетками в блистерах, продаётся по десятку. В обычной коробке предлагается 2 десятка. В виде капель, раствора лекарства нет. Таблетки по круглые, цветовое решение — белые +кремовый. Бывают вкрапления, с фаской, крестообразной чертой. В таблетке:

  • Дисульфирама — 500 мг;
  • Nikotinamid (B3) — 300 микрограмм;
  • Adenin (B4) — 500 мкг.

Дополнение: crospovidone, Sodium carboxy methyl cellulose, Magnesium stearate, целлюлоза микрокристаллическая. Находится в клинико-фармакологической лекгруппе средств, избавляющих от тяги выпить.

Фармакологическое воздействие

Лекарство для избавления от тяги к алкоголю с соединением Disulfiram и вит. B. Disulfiram — ингибитор ацетальдегиддегидрогеназы. Благодаря блокировке ацетальдегиддегидрогеназы возрастает содержание ацетальдегида. Он даёт негативные ощущения (кожа «горит», возникает тошнота, появляется рвота, нарушается ритм сердца, снижается давление). Выпивка после приёма Lidevine не доставит наслаждения: не понравится ни вкусовые качества, ни аромат.

Действие по максимуму ощутимо спустя 12 час. после приёма, длится до 2-х недель после отмены лекарства. Соединение Disulfiram с вит. B3, B4 даёт ощутимый результат при приёме мизерного количества алкогольных напитков. Снижается токсическое воздействие Disulfiram, обеспечивается защита от алкогольной невропатии, недостатка витаминов.

Всасывание Disulfiram из ЖКТ равно 70-90%. Дисульфирам оперативно метаболизируется, доходя до дитиокарбамата. Он выходит как глюкуроновогоконъюгат либо становится диэтиламином. До 53% выходит через лёгкие.

Направление

Лечение, профилактические меры повторного проявления затяжного запоя.

Сколько нужно

Количество определяется из расчёта на Disulfiram. Приём 2 раза в день перорально по 125-500 мг согласно персональному графику. Через 7-10 дней производят дисульфирамалкогольную пробу (лечащийся пьёт 20-30 мл водки после выпитого 500 мг Lidevine), при малоощутимом результате добавляют 10-20 мл спиртного (max количество — 100-120 мл). Пробуют ещё раз через 1-2 дня в условиях стационара, через 3-5 суток — в амбулаторных. Если есть потребность, то варьируется количество водки, лекарства. Затем возможно пить 125-200 мг каждодневно 12-36 месяцев.

Подкожно и внутримышечно

Продезинфицировать, обезболить место введения.Сделать небольшой надрез (5-6 мм) в левой подвздошной области так, чтобы не тереть поясом.Подкожную клетчатку раздвинуть, троакаром ввести 2 табл. по 100 мг на глубину 4 сантиметра.Делать так 4 раза, подшиваемое помещая в форме креста вокруг надрезанного места, параллельно кожному покрову. Итоговое количество — 8 табл.Надрез сшивается, накрывается чистой марлей.

Отрицательные моменты

Результаты, базирующиеся на влиянии Disulfiram:

  • Привкус металла;
  • Запах из полости рта у лиц с колостомой;
  • Полиневропатия нижних конечностей;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Забывчивость;
  • Неясное сознание;
  • Астения;
  • Мигрень;
  • Высыпания;
  • Гепатит.

Результаты, рассчитанные на смешении Disulfiram с этиловым спиртом:

  • Сбои сердечного ритма;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Проблемы неврологической направленности;
  • Задержка дыхания;
  • Сердечно-сосудистый коллапс;
  • Отёк мозга.

Ситуации, базирующиеся на долгом использовании:

  • Иногда — психозы;
  • Гепатит;
  • Гастрит;
  • У лечащихся с сердечно-сосудистыми недостатками — тромбоз сосудов головного мозга;
  • Усиление проявления полиневрита.

При выпитой водке больше 50-80 мл появляются сбои в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной систем, отёчность, судороги. В оперативном порядке производится дезинтоксикационная терапия, вводятся аналептики, используется вспомогательная симптоматическая терапия.

Кому нельзя принимать лекарство

Однозначный запрет лицам, имеющим:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы в декомпенсационной форме;
  • Невриты слухового, зрительного нерва;
  • Глаукома;
  • Бронхиальная астма;
  • Эмфизема, туберкулёз лёгких;
  • Тяжёлая печёночная недостаточность;
  • Проблемы с кроветворением;
  • Сахарный диабет;
  • Тиреотоксикоз;
  • Эпилепсия, судорожный синдром какого угодно генеза;
  • Психозы;
  • Обострившаяся язвенная болезнь желудка;
  • Почечные болезни;
  • Новообразования;
  • Полиневрит;
  • Беременность;
  • Аллергия.

Второстепенные:

  • Сердечно-сосудистые заболевания при компенсации;
  • Возрастная категория свыше 60-ти;
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки при ремиссии;
  • Остатки проявлений нарушения кровообращения мозга;
  • Дисульфирамовые психозы в анамнезе.

Не часто разрешают принимать лицам с гипотиреозом, особенно при соединении с выпивкой. Беременным, кормящим грудью применение исключено. При тяжёлой печёночной недостаточности нельзя пить. При несовершенствах работы почек — полный запрет.

Нюансы

Лечащихся специалист знакомит с результатами выпивки при приёме Лидевина, лекарств в составе с этанолом.

Последствия увеличения рекомендуемого количества

При приёме Лидевина и выпивки случается помутнение рассудка, наступает кома, имеет место сердечно-сосудистый коллапс, могут появиться проблемы с ЦНС. Спасением послужит терапия симптомов.

Возможное сочетание

Не принимать напитки, лекарства с этанолом. При приёме Лидевина и изониазида имеет место появление поведенческих дисфункций, потеря координации. При соединении с метронидазолом, орнидазолом, секнидазолом, тинидазолом заметны делириозные расстройства, неясность сознания. При приёме с фенитоином появляются отравляющие эффекты фенитоина.

Соединения, предполагающие неприятные последствия

Лидевин плюс varfarin (прочие пероральные антикоагулянты) — растёт возможность кровотечений из-за наращивания воздействия varfarin. Из-за Лидевина снижается биологическая трансформация теофиллина, нужно уменьшать количество теофиллина на основании клинических симптомов, содержания в кровяной плазме. Lidevine даёт седативный эффект бензодиазепинов благодаря ингибированию окислительного пути метаболизма, именно положение касается хлордиазепоксида, диазепама. Количество бензодиазепина рассчитывается на основании клинических признаков. При приёме с трициклическими антидепрессантами наблюдаются яркие отвращения к выпивке, особенно когда Лидевин принимается с водкой.

Перечень Б. Защищать от доступа детей, температурный режим — до 25С. Годен 36 месяцев.

  • Эспераль;
  • Колме;
  • Тетурам;
  • Метадоксил;
  • Циамид.


Стоит принять в учёт

Лидевин советуют после медобследования, постановки лечащегося лица в известность относительно возможных негативных проявлений. Пьют лекарство через 12-24 часа после выпивки. Disulfiram в составе Лидевина пьётся с осторожностью людьми с почечной недостаточностью, гипотиреозом.

Полиневрит уходит при выборе вит. группы В, после завершения приёма Lidevine. При приёме с пероральными антикоагулянтами проводится постоянный замер уровня содержания протромбина, корректируются массы антикоагулянтов, чтобы не было кровотечения.

Питание лечащегося

Усиливается аппетит, это позитивный знак приведения в норму функционирования эндокринной системы. Организм показывает: мало витаминов, минералов, аминокислот, их не хватает для беспроблемного функционирования, прохождения биохимических процессов. Принимать Лидевин следует с одновременным приёмом витаминно-минеральных комплексов либо поливитаминов. Вещества помогают скорее привести в порядок организм после запойных периодов. В рацион включают зелень, вареную пищу, слизистые каши, нежирные супы, овощи, рыбу. Питание способствует скорейшему восстановлению организма. Добавляется амарантовое, льняное масла, уменьшающие степень пристрастия к выпивке, насыщающие важными веществами.

После приёма Лидевина

Курс длится от 3-х до 36 месяцев. За такой период вырабатывается привычка не пить алкоголь. Иногда человек после отмены средства на основании мнения доктора оказывается психологически не готов отказаться от алкоголя. Страх перед желанием уйти в запой удаляется психоаналитиком. Врач выявит настоящие основания пристрастия к выпивке.

Проявления отказа от выпивки после приёма Лидевина

Лечившиеся утверждают: отказались от выпивки. Из-за Лидевина появляется непроходящее чувство тошноты, возникающее при запахе спирта, наблюдается неприязнь к нетрезвым. Окружение должно уважать излечившегося за достижения, не предлагать выпить. Женщины, имеющие ранее пивших мужей, прошедших лечение и бросивших, должны поддерживать в решении отказаться от вредного пристрастия. Самим не пить вообще.

Можно ли подмешивать препарат

Приём средства для заметного стойкого результата длительный, несмотря на быстрое действие. У Лидевина немало отрицательных моментов. Нет привкуса, однако соединять с выпивкой не надо. Такое поведение приводит к долгому уходу из реальности, не исключена кома. Перелом человеческой жизни принудительно не приведёт к успеху. Предпочтительно договориться с больным, рассказать о своём видении ситуации и личности.

Отзывы принимавших Лидевин и специалистов

Барская Е. В. «Содержит вит. В, это положительно отражается на функции мозга. Длителен клинический эффект, он намного ощутимее, если сравнить с «Эспералью», «Тетурамом», «Дисульфирамом». Принимая во внимание стоимость «Эсперали» (похожую), а результат заметнее, рассматривая «Тетурам» (его назначают по 3-4 табл.), ощутима выигрышная стоимость и качество «Лидевина». На деле назначаю Лидевин нередко.» Саломонов Ж.М. «Неприятных моментов наблюдается намного меньше, чем у Тетурама. Одна моя знакомая, супруг которой пил Лидевин и отказался от выпивки больше 10 лет тому назад, говорит: средство заметно снижает тягу к выпивке уже через пару недель. По действию Лидевин деликатный, если сравнить с прочими дисульфирамсодержащими препаратами. Благодаря лекарству возникает условно-рефлекторное отвращение к вкусу, запаху выпивки.» Маликов С. И. «Весьма эффективен, выпить почти не тянет. Но принимать нужно внимательно, много нежелательных последствий, страдает печёнка. Я пил с Гепабене. При отсутствии сильного желания завязать не нужно начинать пить Лидевин, толка нет. Лекарство не из дешёвых, купить не просто. Мне помогла интернет-аптека.»

Lidevine – это комбинированное антиалкогольное средство, применяющееся при алкогольной зависимости.

Препарат позволяет избежать рецидивов заболевания, вызывает рефлекторное отвращение к вкусу и запаху спиртного.

Таблетки от алкоголизма Лидевин провоцируют приступ рвоты, прилив крови к лицу, нарушение сердечного ритма при совмещении с этанолом, что заставляет человека бросить пить.

Фармакологические свойства и особенности препарата

Лекарственное средство блокирует выработку печеночного фермента – ацетальдегиддегидрогеназы, который принимает участие в метаболизме этилового спирта.

Это сопровождается повышением концентрации ацетальдегида (метаболита этанола) в плазме.

После употребления Лидевина, аналогов препарата человек, страдающий алкоголизмом, ощущает тошноту, горячие приливы.

Лидевин является средством от алкоголизма блокирующим выработку ацетальдегиддегидрогеназа

Таблетки также вызывают сильную рвоту, головокружение, тахикардию, понижение артериального давления. Из-за подобного эффекта у пациента вырабатывается отвращение к алкоголю, становится неприятен вкус и даже запах спиртного.

Лекарство Лидевин от алкоголизма начинает действовать через 12 часов после приема, эффект сохраняется еще в течение 1–2 недель после окончания терапии.

Благодаря содержанию витаминов группы B таблетки редко вызывают побочные реакции, уменьшают токсичность дисульфирама, способствуют укреплению нервной системы.

Комбинированный препарат Лидевин от хронического алкоголизма быстро всасывается в системный кровоток из пищеварительного тракта, подвергается быстрому распаду в печени. Метаболиты выводятся частично легкими, частично , с калом и мочой.

Состав активных компонентов

В одной таблетке содержится дисульфирам – 500 мг, аденин – 0,5 мг, никотинамид – 0,3 мг.

Дисульфирам , структурная формула действующего вещества препарата Лидевин

Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кармеллоза натрия.

Препарат Лидевин выпускают в виде плоскоцилиндрических таблеток белого цвета с крестообразной риской с одной стороны. В контурной ячейковой упаковке содержится 10 капсул, в коробке находится 2 блистера.

Правила применения лекарственного средства

Таблетки Лидевин назначают для лечения и профилактики рецидивов алкоголизма хронической формы.

С осторожностью препарат применяют при почечной недостаточности, гипотиреозе щитовидной железы. Запрещается совмещать прием лекарственного средства со спиртными напитками.

Абсолютные противопоказания:

  • неврит слухового, глазного нерва,
  • глаукома,
  • туберкулез,
  • печеночная недостаточность,
  • острая стадия язвенной болезни,
  • бронхиальная астма,
  • сахарный диабет,
  • злокачественные новообразования,
  • тиреотоксикоз,
  • психические расстройства,
  • инфекционные заболевания головного мозга,
  • индивидуальная непереносимость,
  • эпилепсия,
  • беременность,
  • атеросклероз, кардиосклероз,
  • гипертоническая болезнь тяжелой степени,
  • полиневриты,
  • воспалительные заболевания почек,
  • эмфизема легких.

К относительным противопоказаниям относятся патологии сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной системы в стадии ремиссии, период после инфаркта, инсульта, при эндартериите. Только по показанию врача препарат Лидевин используют для лечения пациентов старше 60 лет.

Подбор дозировки

Лекарство от алкоголизма разрешается принимать только по назначению врача после полного медицинского обследованиыя.

Пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях сочетания таблеток со спиртными напитками. Лечение проводится амбулаторно под наблюдением нарколога или в условиях стационара.

Приём Лидевина рекомендуется проводить под наблюдением специалистов

Дозировка подбирается индивидуально каждому больному с учетом стадии алкоголизма, общего состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Принимают Лидевин(инструкция по применению) перорально 2 раза в день по 125–500 мг.

Через 1–2 недели проводят дисульфирамалкогольный тест, пациенту дает выпить немного водки, если реакция на спиртное слабая, корректируют дозу лекарственного средства. Пробы повторяют каждые 2–5 дней. При хроническом алкоголизме может назначаться поддерживающая дозировка 120–200 мг/сутки на протяжении 1–3 лет.

Взаимодействие Лидевина с другими медикаментами

Препарат Лидевин нельзя совмещать с алкоголем и лекарственными средствами, содержащими этанол.

Спутанность сознания, делириозные расстройства возникают при одновременном приеме таблеток с Метронидазолом, Тенидазолом.

Сильная интоксикация организма развивается при приеме Фенитоина, а в сочетании с Изониазидом Лидевин приводит к нарушению координации движений, неадекватному поведению больного.

С осторожностью лекарственное средство комбинируют со следующими медикаментами:

  1. трициклические антидепрессанты,
  2. бензодиазепины,
  3. антикоагулянты.

При несоблюдении терапевтического режима повышается риск кровотечений, усиливается седативный эффект, усиливается непереносимость алкоголя.

Чаще возникают осложнения, затягивается выздоровление, ухудшается общее самочувствие.

Побочные реакции

Во время лечения препаратом Лидевин от алкоголизма могут возникать побочные эффекты:

  • множественное воспаление нервов – полиневрит,
  • ухудшение памяти,
  • привкус металла во рту,
  • спутанность сознания,
  • головные боли,
  • аллергические реакции,
  • мышечная, общая слабость,
  • подавленное состояние.

При совмещении Лидевина и алкоголя (свыше 50 мл) развивается рвота, аритмия, наблюдаются приступы стенокардии, судороги, резко снижается артериальное давление. Гипотензия может привести к дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистому коллапсу, инфаркту миокарда, отеку головного мозга и летальному исходу.

Совмещение Лидевина с алкоголем способно вызвать различные побочные реакции

Таблетки Лидевинот алкоголизма при длительном приеме способствуют развитию психозов, гепатита, гастрита. У пациентов, страдающих заболеваниями сердца, в некоторых случаях диагностируется тромбоз мозговых сосудов, обострение полиневрита. При передозировке препарата развиваются неврологические осложнения, коллапс, угнетение сознания вплоть до комы.

Заключение

Лидевин является эффективным средством лечения алкогольной зависимости, а также применяется для профилактики запоев, рецидивов заболевания.

Таблетки формируют стойкое отвращение к любому виду спиртного, их действие продолжается даже спустя несколько недель после приема последней капсулы.

Видео: Лидевин , официальная инструкция по применению

Правила приема Лидевина при лечении алкоголизма

Лечение алкоголизма – трудоемкая, длительная работа. В большинстве случаев психотерапии и воздержания от употребления спиртного недостаточно, чтобы полностью излечиться от алкогольной зависимости. Лидевинпредставляет собой комбинированный препарат широкого спектра действия.

Лекарство широко используется в наркологических клиниках России для борьбы с алкоголизмом. Препарат позволяет выработать физиологическое отвращение к спиртному. Подобное действие позволяет создать препятствие к возлияниям в течение всего курса.

Препарат Лидевин выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток. Цвет – от белого до бежевого, возможны небольшие вкрапления. Посередине каждой таблетки имеется крестообразная риска с одной стороны.

В блистерах содержится по 10 таблеток, упаковка картонная. Срок годности 3 года. Средняя цена Лидевинасоставляет 1,5 тыс. руб.

В состав таблеток Лидевин входят:

  • Дисульфирам 500 мг. Основное действующее вещество. В чистом виде представляет собой кристаллический порошок зеленоватого оттенка. Почти не растворяется в воде, спирте, кислоте или щелочи. Вещество препятствует выработке ферментов в печени, отвечающих за расщепление этанола. В сочетании со спиртным, дисульфам вызывает острую интоксикацию.
  • Никотинамид 300 мкг. Витамин группы B3.
  • Аденин 500 мкг. Витамин группы B2.
  • Повидон.
  • Целлюлоза микрокристаллическая.
  • Стеарат магния.
  • Карбоксиметилцеллюлоза натрия.

Показания

Согласно отзывам о Лидевине от наркологов, препарат показывает высокую эффективность при лечении алкоголизма. Чаще всего, алкогольная зависимость является единственным показанием к применению.

Некоторые исследования показывают, что дисульфирам, содержащийся в средстве, оказывает благотворное воздействие на пациентов с онкологическими заболеваниями.

Таблетки Лидевин от алкоголя обладают достаточно сильным действием на организм человека. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению препарата. При абсолютных противопоказаниях недопустимо пить таблетки ни при каких обстоятельствах. При относительных противопоказаниях применение Лидевина возможно, но только под врачебным наблюдением. Присутствует риск возникновения побочных эффектов.

Абсолютные противопоказания:

  • Острые и хронические формы сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Неврит слухового или зрительного нерва;
  • Глаукома;
  • Эмфизема, туберкулез легких;
  • Астма;
  • Острая печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения в работе кровеносной системе;
  • Психические заболевания в острой форме;
  • Полиневриты;
  • Любые заболевания почек;
  • Язва в острой форме;
  • Эпилепсия и другие заболевания, провоцирующие внезапные судороги;
  • Злокачественные опухоли;
  • Беременность;
  • Аллергия на действующие вещества в составе Лидевина.

Относительные противопоказания:

  • Сердечно-сосудистые заболевания в компенсационной стадии;
  • Язва на стадии ремиссии;
  • Дисульфирамовые психозы;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Недавний срок после нарушений кровообращения с головным мозгом;
  • Гипотиреоз.

Если препарат назначается при условных противопоказаниях, употребление алкоголя крайне нежелательно. Кроме того, Лидевин оказывает некоторое влияние на психомоторные функции организма. Не рекомендуется вождение транспорта в течение курса.

Как действует Лидевин

Согласно отзывам принимавших, Лидевин практически не оказывает воздействия на человека, не употребляющего алкоголь. Дисульфирам в составе таблеток провоцирует сильную реакцию на спиртное:

  • Этиловый спирт перестает расщепляться в результате работы печени человека;
  • Наступает повышенная концентрация метаболита этанола в организме, вызывающая острое алкогольное отравление;
  • Человек ощущает тошноту, может происходить рвота, общее ухудшение самочувствия в результате отравления;
  • Витамины группы B снижают токсичность дисульфирама и риск возникновения побочных эффектов.

Кроме того, Лидевин позволяет выработать отвращение к запаху и вкусу алкогольных напитков на рефлекторном уровне. Выработка условного рефлекса проходит в течение курса приема препарата (10-14 дней). Наиболее острая реакция возникает у пациентов через 12 часов после употребления очередной дозы. Дисульфирам выводится из организма в течение 60-120 часов. Весь этот период сохраняется блокадное действие на выработку ферментов для расщепления алкоголя печенью, однако эффект постепенно снижается.

Дозировки

По отзывам врачей наркологов о Лидевине, лекарство можно назначать только после всестороннего обследования пациента. Из-за обширного списка противопоказаний, продажа препарата осуществляется только по рецептам. Без обследования на наличие заболеваний, препятствующих применению Лидевина, использовать его нельзя. Дозировки рассчитываются индивидуально, исходя из особенностей каждого пациента:

  1. 125-500 мг в сутки;
  2. Применение препарата проводится дважды в день.

Спустя неделю проводятся дисульфирамалкогольная проба. Для этого пациенту предлагается 500 мг препарата, а также 30 мл спирта или водки.

Если реакция организма выражена слабо, доза Лидевина повышается. После этого доза корректируется каждые несколько дней. В качестве поддержки небольшое количество (125-200 мг) препарата используют сроком в 1-3 года.

В инструкции по применению Лидевина говорится, что о случаях передозировки препарата до настоящего времени ничего не известно. Основная опасность заключается в сочетании алкоголя и высоких доз препарата. Человек ощущает угнетенность сознания вплоть до коматозного состояния.

Употребление Лидевина без ведома больного по отзывам – опасное мероприятие. Даже если родственнику или близкому человеку удастся раздобыть препарат без рецепта врача, использование крайне нежелательно. У пациентов с заболеваниями из списка противопоказаний могут наступать серьезные осложнения. Также, Лидевин может провоцировать побочные эффекты в редких случаях:

  • Дисульфирам провоцирует спутанность сознания, ухудшение памяти, невриты глазного и слухового нерва, аллергические реакции, металлический привкус во рту, астению, гепатит, головные боли;
  • Если человек употребил спиртное на фоне приема Лидевина, возникают аритмия, стенокардия, инфаркт, отек головного мозга, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, невралгические расстройства;
  • В случае длительного (многолетнего) приема Лидевина возможны психозы по типу передозировки алкоголем, гастриты, тромбоз сосудов мозга, полиневрит, гастрит.

Перечисленные побочные эффекты возникают редко. Безопасная дозировка алкоголя в сочетании с Лидевином составляет не более 80 мл при 40% крепости.

Взаимодействие с другими лекарствами

По отзывам о Лидевине от алкоголизма, следует с осторожностью комбинировать препарат с другими таблетками.

Нельзя сочетать:

  • Любые спиртосодержащие напитки, настойки;
  • Препараты, в которых присутствует этиловый спирт.

Нежелательно сочетать:

  • Изониазид – провоцирует нарушения в поведении и координации;
  • Метронидазол, Орнидазол, Секнидазол, Тинидазол – вызывает спутанность сознания;
  • Фенитоин – замедление метаболизма, интоксикация.

Сочетать с осторожностью:

  • Варфарин – повышается риск возникновения усиленных кровотечений;
  • Теофиллин – понижает концентрацию плазмы в крови;
  • Бензодиазепин – появляется седативный эффект;
  • Трициклические антидепрессанты – повышает интоксикацию в случае употребления спиртного даже в малой дозе.

Просчитать лекарственное взаимодействие должен врач нарколог.

Аналоги Лидевина также содержат дисульфирам:

  • Антабус;
  • Дисульфирам;
  • Колме;
  • Тетурам;
  • Эспераль.


Определять, что лучше, Эспераль или Лидевин, также должен лечащий врач. В целом, все перечисленные препараты имеют схожее действие, применяются по идентичным правилам.

Полезные рекомендации

Лидевин – препарат с серьезными побочными эффектами. Случаев, когда Лидевин не действует при приеме алкоголя, не выявлено. Некоторые люди, желая поскорее избавиться от алкогольной зависимости, склонны недооценивать его воздействие и потенциально возможные последствия. Следует помнить о важных рекомендациях в случае применения Лидевина:

  1. Дозы препарата рассчитываются по массе тела пациента. Люди без врачебного образования могут использовать недостаточную дозировку. Тогда случаются ситуации: человек выпил таблетку Лидевина и вечером выпилспиртное, а эффекта не последовало. Это последствие неправильной дозировки.
  2. Срок приема препарата без последствий для организма человека может составлять от 3 месяцев до 3 лет. Это индивидуально и зависит от особенностей пациента, поэтому необходимы регулярные осмотры у нарколога.
  3. На фоне приема Лидевина у некоторых пациентов наблюдается повышенный аппетит. Это хороший сигнал, означающий, что эндокринная система организма начинает работать нормально. Особой диеты на курсе данных таблеток не предусмотрено, главное – не употреблять алкоголь ни в каком виде. Дополнительно следует пропить комплекс поливитаминов.
  4. В течение курса длительностью до 3-х лет у пациентов вырабатывается условный рефлекс неприятия спиртных напитков. Условность рефлекса означает, что при должном желании сможет побороть неприязнь. По этой причине важно не употреблять алкоголь даже после окончания курса.

Желательно, чтобы близкие люди и друзья человека с алкогольной зависимостью не провоцировали его на очередные возлияния. Окружению рекомендуется также отказаться от выпивки и не содержать дома алкоголя. Кроме отсутствия провокаций спиртным, не рекомендуется демонстрировать недоброжелательное отношение к попыткам зависимого человека побороть недуг. В случае ответственного подхода пациента и правильного приема препарата, Лидевин показывает стабильно положительный результат в борьбе с алкоголизмом.

Отзывы

Виктория, 42 года, г. Воронеж «С помощью Лидевина муж прекратил пить и не брал в рот спиртного вот уже 12 лет. Я врач и препарат выбрала сама, продумала дозировку и курс лечения. Лидевин сработает, если сам алкоголик действительно хочет начать новую жизнь.» Валентин, 29 лет, г. Москва «Мой друг старался бросить пить в течение нескольких лет. Пробовал кодироваться, пить разные таблетки. Лидевин, в том числе. Никаких побочек у него не было, но и пить не перестал. Заявленного эффекта от Лидевина не было. Никакого отвращения, тошноты и прочего. Пить так и не бросил.» Ольга, 35 лет, г. Челябинск «У меня были проблемы с алкоголем почти 10 лет. Лидевин мне назначил врач, принимала строго по рецепту. Таблетки помогли, выработалась неприязнь к любым спиртосодержащим вещам, даже конфеты с коньяком не ем. Единственный недостаток Лидевина – достаточно высокая цена. Мой курс шел почти год, упаковки хватало меньше, чем на месяц.»

Лидевин – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Инструкция

Препарат Лидевин является комбинированным средством, содержащим витамины группы B и дисульфирам. Медикамент применяется в наркологии и психиатрии для лечения хронического алкоголизма. Благодаря его действию, вырабатывается отвращение к алкоголю, что является физиологическим препятствием для постоянного употребления алкогольсодержащих напитков. Выпускается в форме таблеток.

Фармакодинамика

Благодаря дисульфираму блокируется ацетальдегиддегидрогеназа. Это приводит к повышению концентрации ацетальдегида. Ацетальдегид является метаболитом этанола и вызывает совокупность неприятных ощущений, таких как: тошнота, рвота, недомогание, приливы крови к лицу, снижение давления, тахикардия. При появлении подобных ощущений, постепенно вырабатывается негативная условная рефлекторная реакция на запах и вкус алкогольных напитков.
Длительность нахождения препарата в организме после приёма – 48 часов. До 90% препарата быстро абсорбируется в печени. Остальная часть препарата выводится через лёгкие с выдыхаемым воздухом.

  • Профилактика рецидива, а также лечение хронического алкоголизма.

Повышение действенности терапии алкогольной зависимости до сих пор считается наиважнейшей проблемой современной наркологии и психиатрии. Это обусловлено тем, что распространённость алкогольной аддикции неуклонно повышается, как и частота рецидивов после проведённой (и зачастую, неоднократно) терапии. В периоде стабилизации ремиссии особенно важно применение сенсибилизирующей терапии.
В понятие сенсибилизирующей терапии входит применение пациентом веществ, которые повышают его чувствительность к алкоголю и обуславливают интолерантность к нему. Применение Лидевина формирует физиологический механизм интолерантности – отвращение к алкоголю, проявляющееся тошнотой, рвотой, частым сердцебиением. Препарат предотвращает «срывы» и рецидивы заболевания. Лидевин и его аналоги играют важнейшую роль в комплексной терапии хронического алкоголизма.
Терапевтическую эффективность медикаментозного лечения повышает психотерапия: разъяснение пациенту механизмов рецидива и удержания от него, а также опасности срыва.

Применение

Назначение препарата осуществляют после полного обследования физического состояния пациента и предупреждения о возможных осложнениях лечения. Приём препарата осуществляется не раньше, чем через сутки после последнего употребления алкогольсодержащих напитков. Приём – пероральный.

Дозировка

Взрослым пациентам назначают от 125 мг (эквивалентно четверти таблетки) до 500 мг (эквивалентно одной таблетке).
Спустя неделю после начала терапии, осуществляют специальную пробу дисульфирамом: после приёма одной таблетки пациенту дают 30 мл водки или 40% этанола. Дисульфирамовую пробу повторяют через несколько дней (в стационарных условиях), а потом спустя 4 — 5 дней (амбулаторно). При необходимости, осуществляют коррекцию количества этанола или препарата. Если реакция на дозу алкоголя слабая, то его количество увеличивают на 10 мл.
После окончания лечения препаратом, пациента переводят на поддерживающую терапию, которая осуществляется в течение года (при необходимости – дольше). Поддерживающая доза составляет четверть или половину таблетки ежесуточно.

К абсолютным противопоказаниям относят тяжёлые заболевания органов зрения и слуха, сердечной системы.
Конкретно:

  • Беременность и период лактации.
  • Глаукома.
  • Неврит зрительного и слухового нерва.
  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулёз.
  • Эмфизема лёгких.
  • Печёночная недостаточность.
  • Тиреотоксикоз.
  • Полиневриты.
  • Судороги и эпилепсия.
  • Язвенная болезнь.
  • Злокачественные новообразования.
  • Психические заболевания.
  • Возраст до 18 лет.
  • Индивидуальная сверхреакция на дисульфирам.

Относительные противопоказания: пожилой возраст, сердечные патологии в стадии компенсации, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе.
Запрещено применять препарат Лидевин без осознанного разрешения пациента.
Галитоз, диарея, рвота, кожная аллергическая сыпь, боль в животе, сонливость, спутанность сознания, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, эритема, развитие психозов, астения, приступы стенокардии, аритмия, резкое покраснение кожи.
Крайне редко в качестве побочного эффекта возникают: гепатит, коллапс, инфаркт миокарда.
При одновременном применении препарата и алкоголя, могут возникнуть: спутанность сознания, неврологические осложнения, сердечно-сосудистый коллапс. В подобных случаях применяется симптоматическое лечение.
Осложнения при продолжительном приёме: иногда возникают психозы, напоминающие симптоматикой алкогольные; гастриты или гепатиты; тромбоз мозговых сосудов. Поэтому при предъявлении со стороны пациента жалоб на онемение лица, конечностей, на обострение полиневрита, следует отменить назначение препарата.
У пациентов с нарушением функции почек и печени, с гипотиреоидизмом – нежелательно применять препарат.
Препарат влияет на психомоторные реакции, не рекомендуется вождение автотранспорта.

Взаимодействие

1. Абсолютно недопустимое взаимодействие.
Препарат нельзя сочетать с употреблением алкоголя, иначе наступит резкое ухудшение самочувствия. Исключение – проведение дисульфирамовых проб, которые осуществляются под контролем медперсонала. Доза более 80 мл этанола вызовет тяжёлые нарушения дыхания и сердечной функции, угнетение сознания. В подобных случаях проводится дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.
2. Относительно допустимое взаимодействие.
Нежелательно комбинировать применение Лидевина и Изониазида, нитроимидазолов (в частности, Метронидазола), это может привести к спутанности сознания, к появлению делириозных состояний.
При сочетании Фенитоина и Лидевина: происходит резкий подъём уровня Фенитоина в крови, из-за чего развиваются токсические симптомы. В том случае, когда без комбинации этих средств обойтись нельзя, нужен постоянный контроль над показателями крови.
3. Разрешённое взаимодействие.
Комбинации Лидевина и других препаратов, требующие предельной осторожности:

  • Антикоагулянты (в частности, Варфарин) – возможно возникновение кровотечения.
  • Теофиллин – дисульфирам ингибирует всасывание и метаболизм Теофиллина, поэтому по показаниям требуется коррекция дозировок.
  • Трициклические антидепрессанты – при сочетанном применении, усиливается непереносимость алкоголя, что может привести к ухудшению самочувствия.
  • Бензодиазепины – дисульфирам потенцирует седативное действие препаратов этой группы, путём подавления их окисления, поэтому требуется коррекция дозировок.

Лечение передозировки симптоматическое, включает в себя детоксикацию организма, введение анальгетиков. При несвоевременном оказании медицинской помощи, может наступить отёк лёгких или мозга, судороги, угнетение дыхания.

Где купить?

Лидевин можно купить в аптеках, однако он продаётся только по рецепту врача (препарат относится к списку Б). То же самое относится и к его аналогам.

  • Дисульфирам,
  • Эспераль,
  • Радотер,
  • Тетурам.

Цена

Таблетки Лидевин 20 штук – цена варьируется от 21 до 27 долларов за упаковку.
Юра, 29 лет.
Хороший препарат, после него у меня ещё ни разу не было срыва, а ведь второй год пошёл после лечения.
Лиля, 39 лет.
Был период в жизни, когда пришлось обратиться к наркологу. После начала лечения мне врач рассказал о Лидевине и предложил его попробовать, мол, это усилит эффект от лечения. Он объяснил, что препарат вовсе не безвреден. Но я всё равно согласилась. Однако перед приёмом препарата я прошла обследование, и выяснилось, что у меня два противопоказания к приёму. К сожалению, пришлось обходиться без Лидевина, только на силе воли. Но я справилась!!! И вам того же желаю!
Андрей, 40 лет.
Я принимал Лидевин, но спустя четыре месяца, когда уже даже и дозу сократили в два раза – у меня вдруг начались осложнения. Пришёл к врачу: руки-ноги стали неметь и потеряли чувствительность. Мало того, что препарат мне отменили, так ещё и пришлось на пять дней лечь в стационар. Так что препарат тоже непростой, надо с ним быть осторожным.
Иван, 35 лет.
С 19 лет я постоянно пил. Два года назад родственники едва ли не силком потащили к врачу. Врач меня пролечил, капельницы ставил. И потом уже назначил Лидевин. Но не зря говорят, что решение бросить пить – должно само придти, а не по принуждению родных. Короче, через две недели я выпил грамм сто водки. Плохо было – не описать. Еле откачали. Только после этого появилось желание самому бросить. Сейчас уже не лечусь, на поддерживающей терапии сижу.