Лейкоплакия мочевого пузыря отзывы

Содержание

Что такое лейкоплакия мочевого пузыря? Какие отзывы после операции оставляют пациенты?

Лейкоплакия мочевого пузыря представляет собой хронический недуг, вызванный заменой клеток переходного эпителия на клетки плоского. Из-за этого, участки органа покрываются ороговевшими клетками, не способными защитить мочевой пузырь от негативного воздействия мочи. Со временем это приводит к хроническому воспалению.

О заболевании

Чаще всего это заболевание диагностируется у представительниц прекрасной половины, что вызвано нюансами физиологии женской мочеполовой системы. Одной из основных причин появления лейкоплакии считаются инфекции, поражающие клетки мочевого пузыря.

Основные причины развития болезни

В большинстве случаев заражение проникает через гениталии. При этом наиболее частыми возбудителями заражения являются такие половые инфекции, как:

  • Уреаплазма;
  • Герпес;
  • Микоплазмоз;
  • Трихомонады;
  • Хламидиоз;
  • Гонококки.

Иногда заражение через кровь может попасть из кишечника, почек и матки. Тогда источниками воспалительных процессов могут стать вредоносные инфекции, развивающиеся в этих органах.

Основными причинами, способствующими активному разрастанию лейкоплакии мочевого пузыря, считаются:

  • Хронические болезни, расположенных рядом органов;
  • Удаленные очаги заражения (гайморит, кариес и пр.);
  • Аномалии строения мочевыводящих путей и половых органов;
  • Игнорирование средств барьерной контрацепции и многочисленные половые связи с разными партнерами;
  • Длительное использование ВМС, превышающее разрешенные сроки;
  • Эндокринологические нарушения;
  • Низкая сопротивляемость иммунной системы.

Симптомы заболевания

Чаще всего, пациенты, страдающие этим недугом, жалуются на изнуряющую тупую боль в тазовой области, дискомфорт в зоне мочевого пузыря и проблемы с мочеиспусканием, которое может сопровождаться жжением.

Если воспаление приобретает более серьезный характер, то к приведенной выше симптоматике могут прибавиться симптомы цистита:

  • Сильная боль при мочеиспускании;
  • Прерывание струи;
  • Частые позывы в туалет;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Из-за того, что клиническая картина при лейкоплакии схожа с признаками цистита, нередко происходят ошибки при диагностике. Это значительно снижает эффективность лечения и рано или поздно приведет к усилению симптоматики.

Согласно недавним исследованиям, многие женщины, на протяжении длительного времени лечившиеся от хронического цистита, в действительности страдали от лейкоплакии. Это удавалось выяснить только после проведения досконального обследования.

Диагностика

Провести диагностирование заболевания помогают такие исследования, как:

  • Выявление возможных половых болезней;
  • Осмотр пациентки на гинекологическом кресле и взятие вагинального мазка;
  • Исследование мочи при помощи биохимического анализа;
  • Проба мочи по Нечипоренко;
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • Биопсия тканей мочевого пузыря;
  • Иммунограмма;
  • Цистоскопия.

При изучении анализов пациента, нужно брать во внимание то, что во время затихания проявлений лейкоплакии, исследуемый материал может не определить развития заражения. Поэтому требуется провести дополнительное исследование в период обострения болезни, либо после провокации.

Эффективным способом диагностирования лейкоплакии мочевого пузыря считается цистоскопия. Именно она позволяет дифференцировать болезнь с хроническими проявлениями цистита.

Лечение

Специалист подбирает способ лечения исходя из размеров пораженной области и стадии прогрессирования недуга. Устранение лейкоплакии мочевого пузыря может быть хирургическим или медикаментозным.

Терапевтический метод

Консервативное лечение подразумевает прием разных групп лекарственных средств, целью которых является комплексный удар по источнику инфекции и пораженных тканях органа. Преимущественно используются антибактериальные лекарства, а также иммунокорректоры.

Чтобы защитить стенки органа от негативного влияния мочи, применяются заменители натуральных гликозаминогликанов. Они как бы орошают полость мочевого пузыря, защищая его и позволяя восстановить поврежденный эпителиальный слой.

В клиниках также активно используют физиотерапевтическое лечение болезни. Например:

  • Электрофорез лекарственных компонентов;
  • Прижигание лазером;
  • Магнитотерапию;
  • Коагуляцию лейкоплакии мочевого пузыря.

Эти процедуры позволяют устранить воспалительный процесс, помогают регенерировать поврежденные ткани и восстановить их питание.

Хирургический метод

Если после проведения всех терапевтических мер болезнь не отступила или она уже находится в запущенном состоянии, специалисты принимают решение об операции лейкоплакии мочевого пузыря. В некоторых тяжелых случая именно хирургическое лечение является единственным способом устранения недуга.

Хирургической процедурой по удалению очага заболевания является трансуретральная резекция.

Данная операция осуществляется при помощи цистоскопа. Его вводят через уретру непосредственно в мочевой пузырь. После чего особая петля срезает участок с поврежденными клетками.

Аппарат оснащен камерой и подстветкой. Это позволяет зрительно контролировать ход операции и удалить все зараженные ткани, не нарушая целостность стенок мочевого пузыря.

Отзывы больных, которым помогла операция ТУР, чаще всего положительные. Они говорят, что после осуществления резекции некоторое время возможен дискомфорт и кровянистые выделения при мочеиспускании. Это связано с заживлением послеоперационных рубцов на стенках органа.

Многие больные боятся ТУР, так как это в первую очередь хирургическое вмешательство, нарушающее целостность органа.

Коагуляция и лазеротерапия являются более щадящими способами устранения зараженных тканей, однако, через некоторое время после проведения этих процедур может повториться рецидив болезни.

Вид наиболее подходящей терапии может определить только лечащий врач, который подробно знаком с анамнезом больного и с особенностями протекания его заболевания.

Помимо того, что пациент постоянно испытывает дискомфорт, он подвергается сильному риску в связи с развитием осложнений. Основная опасность таится в том, что из-за длительного воспаления, стенка органа теряет эластичность, и мочевой пузырь способен вмещать лишь малый объем жидкости. Моча может удерживаться не более получаса, после чего происходит подтекание. Со временем это приводит к развитию почечной недостаточности, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Лейкоплакия мочевого пузыря опасна еще и тем, что без должного лечения зараженные клетки могут стать причиной рака.

Поэтому ни в коем случае нельзя откладывать лечение и при первых признаках появления болезни следует сразу же пройти диагностическое обследование.

Профилактика недуга

Чтобы избежать развития этой тяжелой болезни нужно придерживаться ряда правил:

  • Избегать незащищенных сексуальных контактов, так как одной из основных причин появления воспалительных процессов мочеполовой системы являются ИППП;
  • Проходить регулярную диагностику, направленную на выявление заболеваний внутренних органов;
  • При малейших признаках цистита или другой болезни мочевыводящих путей следует безотлагательно обратиться к урологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно может замаскировать симптомы более серьезного и опасного недуга.

Данное заболевание сопряжено с большим риском для здоровья и приносит множество проблем в жизнь пациента.

Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволяют избавиться от мучительных симптомов и предотвратить дальнейшее развитие недуга.

После получения качественного лечения, большинство пациентов вскоре может вернуться к привычному образу жизни.

Необходимо помнить, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. В этом могут помочь профилактические меры и здоровый образ жизни. Немаловажно и регулярно проходить плановое обследование, которое поможет выявить опасность на ранней стадии и успешно ее ликвидировать.


«Доктор, меня замучил этот цистит! И чем я уже только не лечилась…»

Такую или подобную фразу часто слышит каждый практикующий уролог, причём не только из уст молодых девчонок, легкомысленно щеголяющих в коротких юбках в любую погоду; но и от солидных дам, достаточно серьёзно относящихся к своему здоровью.

Проблема воспалительных заболеваний нижних мочевых путей у женщин с каждым годом становится всё актуальней и требует поиска других решений, чем назначение банального «Фурагина».

Почему так происходит? Давайте попробуем разобраться.

Конечно, цистит (воспаление мочевого пузыря) – проблема, в основном, женская. У мужчин встречается достаточно редко и, как правило, связана с мочекаменной болезнью, аденомой простаты, стриктурой уретры или другими заболеваниями мочеполовой сферы. То есть на «пустом месте» не возникает.

У женщин же, кроме анатомических особенностей (короткий и широкий мочеиспускательный канал, непосредственная близость половых путей) есть целый ряд предпосылок для развития этого заболевания, начиная с функциональных и заканчивая поведенческими.

К первым можно отнести склонность женского организма к проблемам с кишечником (запоры, синдром раздражённой кишки и т.д.), участившийся, в последние годы, дисбаланс гормональной регуляции (нарушение менструального цикла, состояния пре- и постменопаузы, рецидивирующий дисбактериоз влагалища) и т.д..

Вторая группа причин – это, конечно, дань цивилизации и современному образу жизни. Здесь и частая смена партнёров, рецидив и хронизация инфекций, передающихся половым путём, и самолечение по интернету, влияние рекламы различных гигиенических средств, действие которых далеко не всегда соответствует заявленным результатам, и многое другое.

Отдельно хочу остановиться на проблеме нерационального лечения банального цистита, приводящей к тому, что эта болезнь становится Вашим «спутником» если не на всю жизнь, то очень на долго. Ведь как оно обычно бывает: проснувшись утром, почувствовав боль внизу живота и частое с резью мочеиспускание быстро бежите в ближайшую аптеку, где добрая «аптекарша», ссылаясь на свой жизненный опыт, рекомендует купить и попринимать, например, Фурагин. Выпив несколько таблеток, на завтра, почувствовав себя хорошо, пачка Фурагина засовывается на какую-нибудь полку кухонного шкафчика и пребывает в забвении до следующего раза, через месяц, два, три, год; у кого как. Но всё равно к «целебной пачке» возвращаются практически все. Ситуация повторяется. Периоды ремиссии сокращаются и, в конечном итоге, Вы понимаете, что безупречно действующий ранее препарат не приносит даже облегчения симптомов, не говоря уже о полном выздоровлении. И тогда, наконец-то, Вы решаетесь обратиться к специалисту, который, надеюсь, будет грамотным и первым делом назначит бакпосев мочи (анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам). Через несколько дней, получив результат анализа Вы, даже не имея медицинского образования, понимаете, что выделенный из Ваших мочевых путей микроб абсолютно не убиваем препаратами группы Фурагина. И кто виноват: добрая «аптекарша», порекомендовавшая принимать лекарство не менее 5 дней или Вы, закинув конвалюту в кухонный ящик, как только стало хорошо?!

Вопрос – риторический (сам по себе подразумевает ответ).

Микроб – не дурак. Он – маленький, но умный и хитрый. И то, что его не убивает – делает его сильнее! Именно так и происходит при лечении любых воспалительных заболеваний неправильными дозами антибиотиков в нерегламентированные сроки.

Конечно, по результату бакпосева, профессионал сможет подобрать действенный препарат на адекватный период, но, к сожалению, это лечение так же может не привести к полному выздоровлению, поскольку в мочевом пузыре уже могли произойти определённые изменения, требующие вмешательства посерьёзнее чем таблетки или уколы.

Вследствие длительно протекающих воспалительных процессов, особенно с частыми рецидивами, практически всегда возникают структурные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, которые приводят к неспособности органа противостоять атакам инфекции и даже способствовать развитию злокачественных новообразований.

В этом контексте именно лейкоплакия мочевого пузыря составляет основную долю тех проблем, которую Вам самостоятельно решить не удастся.

Лейкоплакия мочевого пузыря – хроническое заболевание, в основе которого лежит плоскоклеточная метаплазия уротелия (слизистой оболочки мочевого пузыря) и является факультативным предраком (т.е. не обязательно приводящим в перспективе к злокачественному заболеванию, но от этого всё равно не безобидное).

Выявляется примерно у 60% женщин репродуктивного возраста и в 90% при хронических рецидивирующих циститах. И мне, лично, не понятно, почему до сих пор не уделяется должного внимания этой проблеме!?

Этиология заболевания чётко не определена, но основными факторами провоцирующими его развитие считаются ИППП (Инфекции Передающиеся Половым Путём), хронические воспалительные процессы женской половой сферы, дисгормональные состояния, иммунодефицит, хроническая уроинфекция и т.д..

Хронический рецидивирующий цистит провоцирует возникновение лейкоплакии, а затем, уже сама лейкоплакия поддерживает хроническое воспаление в мочевом пузыре. Развивается, так называемый, замкнутый «порочный круг», разорвать который, только приёмом антибиотиков, к сожалению, не получается.

В отечественных и зарубежных протоколах обследования и лечения урологических заболеваний при хронических рецидивирующих циститах чётко прописана необходимость выполнения цистоскопии (эндоскопического исследования мочевого пузыря) именно для установления причины такого упорного течения болезни. И практически всегда обнаруживается уже резвившееся изменение слизистой, зачастую, в виде лейкоплакии.

Действительно, цистоскопия, особенно с биопсией (исследованием удалённого участка стенки мочевого пузыря под микроскопом) является единственным методом подтверждения диагноза. А правильно поставленный диагноз, как учили меня ещё в онкологии, это – залог успешного лечения. Вообще-то, если честно, «опытным глазом» можно поставить предварительный диагноз и без биопсии, но где-же набраться «опытных глаз» на каждый цистоскоп!? Поэтому, настоятельно рекомендую выполнять цистоскопию с эндовидеофиксацией (записью исследования на электронные носители), чтобы состояние Вашего мочевого пузыря мог оценить не только врач, выполнявший процедуру, но и любой другой специалист.

Я, как говорится, «в теме» уже более 20 лет и, не смотря на то, что опыт исчисляется не одной сотней цистоскопий, биопсию беру всегда, если не при первичном исследовании; то во время операции – обязательно.

Если интересно, то именно так выглядит «классическая» лейкоплакия мочевого пузыря при цистоскопии.

Для просмотра видео – дважды кликнуть «иконку» левой кнопкой, затем открыть.

К сожалению, далеко не всегда, лейкоплакия мочевого пузыря выглядит классически и, в большинстве случаев, цистоскопическая картина может ввести в замешательство неопытных урологов. И вот только некоторые варианты этого заболевания.

Как бы то ни было, но эти участки, как я называю, «белёсого моховидного разрастания слизистой» и являются проявлениями лейкоплакии.

Естественно, что такая слизистая оболочка не может выполнять свои функций, основной из которых является защита от проникновения и развития микроорганизмов.

Консервативные методы лечения лейкоплакии мочевого пузыря – неэффективны и, в основном, сводятся к периодическим курсам антибиотикотерапии.

Иногда, надеюсь, из самых добрых побуждений, Вам могут предложить курс инстилляций (заливок лекарственных веществ) в мочевой пузырь.

К инстилляциям у меня отношение неоднозначное. Да, в некоторых ситуациях, они могут помочь, но только не в случае лейкоплакии, а зачастую, приносят только вред. Я, лично, категорически против заливок на основе различных масел (облепихового, шиповникового и т.п.). Ну посудите сами: масло не растворяется и не смешивается с водой, и как оно тогда может воздействовать на постоянно «мокрую» слизистую мочевого пузыря? Кроме того, и здесь не надо иметь больших познаний в физике, любое масло легче воды и для того что бы оно полностью вышло из мочевого пузыря, мочиться надо «стоя на голове», в несвойственной для обычного человека манере!

В подтверждение своих слов, хочу продемонстрировать видео цистоскопии, при которой я удалил из мочевого пузыря уже прогорклое зловонное облепиховое масло через 2 (!) месяца после инстилляции.

Это – инородное тело в мочевом пузыре. Какую пользу оно может принести!? И только представьте, что могло бы произойти, если бы это «лекарственное средство» осталось в организме на год, два, три…!

Надеюсь, убедил, что в лечении лейкоплакии мочевого пузыря ни таблетки, ни «целебные заливки» не помогут. Единственным правильным и действенным способом борьбы с этим недугом являются методы, позволяющие радикально удалить её из органа.

Наиболее распространённым вариантом оперативного вмешательства является трансуретральная электрорезекция (ТУР).

Гораздо реже производиться лазерная коагуляция слизистой мочевого пузыря.

И в том и в другом случае полностью удаляются поражённые участки, давая возможность нарасти новой, способной адекватно выполнять свои функции слизистой.

Я, лично, владея обеими методиками, всё-таки отдаю предпочтение лазерной коагуляции по ряду причин: во-первых – лазерный луч позволяет более точно провести обработку патологических очагов, во-вторых – особенность репарации (заживления) лазерных ожогов, связанная с процессом интенсивного неоангиогенеза (образованием новых кровеносных сосудов), что немаловажно для питания вновь сформировавшейся слизистой и в-третьих – для выполнения электрорезекции через мочеиспускательный канал нужно провести инструмент диаметром минимум 7 мм., тогда как для подведения лазерного излучения достаточно эндоскопа толщиной в 4,5мм. Лишняя травма уретры, уже довольно измученной частыми воспалениями, никому не нужна. И, как показывает практика, 8 из 10 пациенток на следующий день после лазерной коагуляции не предъявляют жалоб относительно мочеиспускания, а заживление лазерных ожогов проходит быстрее и лучше электрических.

Ни в коем случае не хочу принизить результаты электрорезекции и не только по причине отсутствия лазеров во многих лечебных учреждениях и подготовленных к работе на них специалистов. Метод подтверждён хорошими результатами и имеет право сегодня на существование, но, опять-таки, по моему мнению, в связи с развитием медицинских технологий, обречён на постепенное вымирание.

Искренне надеюсь, что, прочитав это и просмотрев, не всегда понятные для непрофессионала, видео Вы узнали кое-что о болезни, возможно, присутствующей внутри Вас, стали чуть-чуть «урологом» и знаете, как вести себя дальше.

В заключении, я хотел бы вернуться к тому с чего начал: наиболее частые вопросы пациентов.

«Доктор, и что, после этой операции я раз и на всегда забуду эту проблему!?»

И я, обычно, отвечаю: «Нет! И ещё раз НЕТ!»

К сожалению, мы лечим следствие, а не причину заболевания. Убрав лейкоплакию, мы не искореняем то, что её вызвало.

И здесь очень многое зависит от Вас! От того, насколько Вам удастся ликвидировать причины, поспособствовавшие развитию болезни.

И поверьте, если Вы распрощаетесь с проблемами, вызвавшими лейкоплакию, тогда избавитесь от неё если не навсегда, то очень надолго!

А я, буду всегда рад помочь Вам и словом и делом!

Лазерное оперативное лечение хронических циститов и лейкоплакии мочевого пузыря

Цистит врачи называют женской болезнью. Объясняется это анатомическими особенностями: у женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал, близко расположены половые пути – инфекциям легче попасть в мочевой пузырь. Поэтому большинство женщин сталкиваются с заболеванием хотя бы раз в жизни. По статистике, у каждой десятой белоруски цистит переходит в хроническую рецидивирующую форму.

У мужчин воспаление мочевого пузыря встречается редко и в основном связано с мочекаменной болезнью, аденомой простаты, стриктурой уретры.

Затяжное нерациональное лечение патологии способствует хроническому воспалительному процессу и различным изменениям слизистой мочевого пузыря (она не может выполнять свои функции, главная из которых – защита от проникновения микроорганизмов), а также развитию злокачественных новообразований.
Лейкоплакия мочевого пузыря – предопухолевое фоновое состояние. Это хроническое заболевание, при котором нормальный уроэпителий замещается участками ороговевшей ткани (другим видом слизистой оболочки мочевого пузыря).

Выявляется примерно у 60% женщин репродуктивного возраста и в 90% при хронических рецидивирующих циститах.

Причины лейкоплакии МП:

  • наличие вялотекущих очагов воспаления, прежде всего цистита;
  • беспорядочная и незащищённая половая жизнь;
  • гормональные нарушения;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение.

Клиническая симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря часто похожа на обострение цистита. Только углубленная диагностика позволяет поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение.
Симптомы лейкоплакии МП:

  • тянущие боли внизу живота (даже при хорошем общем анализе мочи);
  • мучительные позывы к опорожнению;
  • учащённое мочеиспускание с резью и жжением в конце;
  • боли в уретре (мочеиспускательном канале) и в преддверии влагалища;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Диагностика
Заниматься самолечением и затягивать с визитом к врачу при таких симптомах не следует. После осмотра и опроса пациента урологи медицинского центра «ЛОДЭ» назначают лабораторные (ОАМ, бакпосев мочи) и инструментальные исследования (УЗИ мочевого пузыря, уретроцистоскопию).

Основным видом диагностики является уретроцистоскопия, позволяющая обнаружить даже самые незаметные изменения в полости мочевого пузыря, взять биопсию и при необходимости узнать мнение другого врача (не повторяя процедуру) благодаря возможности видеозаписи исследования на USB-накопитель – флеш-карту.

Лечение

Консервативные методы лечения лейкоплакии МП в основном сводятся к периодическим курсам антибиотикотерапии, местным инстилляциям в мочевой пузырь лекарственных веществ. Самым же эффективным способом борьбы с заболеванием признано радикальное удаление изменённой ткани из мочевого пузыря.

В медицинском центре «ЛОДЭ» хирургическое лечение хронических циститов и лейкоплакии мочевого пузыря выполняется лазером. Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией и занимает около 20 минут. После процедуры пациент остаётся под наблюдением врача 2 часа, затем отпускается домой.

Преимущества лазерного лечения:

  • минимальная травматичность;
  • полностью удаляются поражённые участки, давая возможность восстановиться слизистой, способной адекватно выполнять свои функции;
  • не затрагиваются здоровые ткани;
  • быстрая и безболезненная реабилитация – уже на следующий день после операции у пациентов нормализуется мочеиспускание, исчезают неприятные симптомы болезни;
  • отсутствие осложнений.

ул. Притыцкого, 140
Врачи:

  • Антонова О.В.
  • Попов С.В.

Отзыв: Удаление мочевого пузыря с протезированием — Сложно,но необходимо!

Прошло уже 9мес с того момента, как отцу был поставлен диагноз «Рак мочевого пузыря» и была проведена операция по удалению и протезированию мочевого пузыря( Цистэктомия ) .
Достаточно часто мне задают вопрос о том, как же проходил послеоперационный период. Именно поэтому я решила написать отдельный отзыв на эту тему. Всем, кому интересно узнать где мы делали операцию и как мы к этому пришли, оставляю ссылку на отзыв тут https://otzovik.com/review_7836367.html
Итак, для всех, кому предстоит такая сложная операция, расскажу в мельчайших подробностях, как же проходил у нас послеоперационный период!
У отца он проходил хорошо. Первые 3суток отец провел в реанимации. Врачам нужно было удостовериться в том, что проходимость кишечника не нарушилась, т. к. новый мочевой был сделан из части кишки. Как только они понимают что все нормально-переводят в палату! Операция у нас закончилась часов в 5вечера, мы приехали на следующий день к 10 утра, отец еще отходил от наркоза, лежал с интубационной трубкой, т. к легкие еще плохо сами работали поле долгого наркоза. Его попытались разбудить для нас, он открыл глаза и опять закрыл и так несколько раз. Мне показалось что на тот момент он еще не особо понимал что происходит. К вечеру(т. е. спустя сутки), трубку убрали и он уже нормально общался(какое-то время был кашель из-за интубации)но конечно, после такой операции, человек сильно обессилен. Практически неделю, человек ничего особо не ест! Первые 3дня в реанимации-только вода! После того как перевели в послеоперационную палату, разрешили несколько раз в день есть по пару ложек куриного бульона из грудки, который при приготовлении сливается 2-3р(сами понимаете, там почти вода остается) и сказали можно пломбир палу раз облизать, вроде как жирочек хоть какой-то, но по факту человек конечно остается очень голодным. Все это потому, что после такой операции остается достаточно большая вероятность такого осложнения, как расхождение шва на кишечнике, от куда был вырезан фрагмент для нового мочевого. Именно поэтому, нам врач сказал что лучше немного поголодать и выждать время, чтоб кишечник лучше зажил! После отца, такую же операцию делали другому мужчине, он был у другого врача, не знаю что там пошло не так, но ему переделывали операцию, если не ошибаюсь, раза 3! У него постоянно расходились швы на кишечнике и начинался перитонит, дошло до того что он не мог вспомнить ни себя, ни окружающих, было очень страшно. Но когда мы выписывались, мужчина начал поправляться(а выписали нас спустя месяц!), с искусственным мочевым у него ничего не вышло, т. к. позже оказалось что его кишечник так же был поражен онкологией. В итоге ему сделали стомы, но слава богу мужчина выжил!
Конечно отец был сильно обессилен. После пары дней на бульоне, разрешили перемолотые овощи(аля детское питание, я варила суп без зажарки и перебивала блендером). Опять таки, есть можно было по 5ложек за раз, но часто… Не помню уже точно, вставать вроде бы разрешили сразу как перевели в палату, т. е на 4сутки. Врач сказал что обязательно нужно вставать и пытаться ходить, т. к. чем дольше человек лежит, тем потом тяжелее встать. В палате с нами лежал мужчина, который пролежал дней 5 и потом, когда встал, потерял сознание! А тут конечно, в такой ситуации, падать очень опасно, чтоб опять таки не разошлись швы!
Отец сначала просто шевелил ногами, потом попытался сесть-голова кружилась! Когда попытался встать-немного пошатнуло его и он обратно сел на кровать, так что прошу вас, будьте очень внимательны в этом плане, нужно чтобы рядом был человек, который сможет подстраховать! Исходя из всего этого, нужно понимать, что будет нужна (первые дней 5) сиделка(по дням у всех по разному, как только человек начнет сам доходить до туалета, необходимость в сиделке отпадет, а до этого подгузники, утка или пеленки). Ходить пытались понемногу, сначала отец топтался на месте, потом ходил по палате, а потом уже по коридору(под руки). Все это длилось около недели, потом уже отец начал ходить самостоятельно. Обычно, если все хорошо, после того как снимут дренажные трубки, отпускают домой с катетером и потом, спустя недели 3, нужно приехать чтоб снять катетер. Мы попросили врача остаться в больнице. Во-первых отец не местный, уехать-приехать-далеко и сложно, во-вторых, страшно после такой операции было без наблюдения! Врач разрешил остаться и слава богу, т. к. за это время у отца 2 р поднималась температура под 39. Инфекция шла в почки и начинался пиелонефрит.(это довольно таки частое осложнение после этой операции, так что нужно быть на чеку, об этом позже).
Теперь о нюансах!
Нужно понимать что в нижнем белье ходить не выйдет, т. к. сразу после операции ставится катетер и приходится ходить с трубками и мочеприемником! Поэтому нужен халат, некоторые мужчины обматывались простынью и ходили так. Спустя дней 20, катетер снимают.
Следующий нюанс! После снятия катетера, начинается достаточно сильное недержание мочи! Не стоит пугаться, это со временем проходит, но времени нужно много. Мочевой пузырь на данном этапе очень маленький и приобретет необходимый объем лишь спустя год-1.5г! Мужские прокладки отцу не подошли! Недержание было очень сильным! Пришлось, первый месяц, пользоваться взрослыми подгузниками. Потом решили приобрести мужской мочеприемник. Их несколько видов, мы заказывали и украинского производства, и китайские, огромной разницы не заметили. Отцу было удобнее ходить с мочеприемником, чем с подгузниками. Спустя 3 месяца недержание стало меньше, но т. к. после первого переобследования оказалось что новый мочевой пузырь не полностью опорожняется, вновь поставили катетер на неделю. После снятия, недержание усилилось на пару недель, но потом все вернулось в прежнее состояние. Сейчас, спустя 9мес, ситуация уже намного лучше, недержание практически прекратилось. После выписки нам дали лист с рекомендациями, где написано что нужно регулярно проводить гимнастику по укреплению мышц тазового дна. Такие упражнения можно найти и в интернете. Так же, среди рекомендаций-ходить в туалет по времени, чтобы заново выработался рефлекс. Искусственный мочевой пузырь не может создавать те позывы, к которым все привыкли, постепенно человек начинает улавливать определенные ощущения, которые потом он начнет воспринимать как позывы к мочеиспусканию.
И самый главный нюанс-это состояние почек! Каждые 3мес отец проходит УЗИ органов мочеполовой системы, сдает общи анализ крови и мочи, а так же биохимию крови. После этой операции достаточно частым осложнением являются часто рецидивирующие пиелонефриты! У отца в течении первого месяца, острый пиелонефрит был 2раза, пришлось пить и колоть по 2антибиотика. После этого, острые состояния прекратились, но раз в месяц появляется температура около 38 на один день и исчезает, анализ постоянно показывает наличие воспалительного процесса, приходится иногда подлечиваться. Критического состояния, связанного с почками, у отца после операции нет! Но бывают разные случаи, от воспаления почек, до нарушения водно-электролитного обмена и хронической почечной недостаточности. Поэтому за работой почек нужно следить!
В принципе, что касается операции на мочевом пузыре, я считаю, у нас все прошло достаточно гладко! При удалении мочевого, удалили так же предстательную железу, в которой, по результатам гистологии, так же нашли онкологию, но об этом, наверное позже, будет отдельный рассказ. Конечно, у каждого послеоперационный период может проходить по разному, на это влияет очень большое количество факторов, начиная от возраста и заканчивая стадией онкологии, но я хочу пожелать всем, кто столкнулся с такой проблемой и кто готовится к такой операции, скорейшего выздоровления! Верьте в лучшее, выполняйте рекомендации врача и не отчаивайтесь!
Всем крепкого здоровья!

Операция Лазерная абляция (коагуляция) мочевого пузыря — отзыв

Всем привет!

Хочу поделиться впечатлениями о проведенной операции – лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря.

Долгие годы я мучаюсь болями как при цистите. Меня поначалу и лечили от цистита, я перепила кучу антибиотиков, которые так мне и не помогали.

Я прошла все возможные обследования и сменила множество докторов. Никто не мог избавить меня от болей и не знал, в чем же дело.

Я обошла кучу докторов (гинекологи, урологи, проктолог, гастроэнтеролог, неврологи, психиатр), сдала множество анализов в нескольких лабораториях, была в кожвендиспансере и прошла все возможные обследования (включая МРТ), но никто не знал, что это и как это лечить. Ах, да, мужа моего тоже обследовали вдоль и поперек.

Я делала много раз цистоскопию (обследование мочевого путем введения зонда через уретру). Но никаких патологий особо не выявляли, один раз только, самый первый, указали «хронический цистит». Как проходит цистоскопия и что это такое

Я начала искать выход сама. Обратилась в одну клинику, где делали цистоскопию на новейшем оборудовании и там мне поставили диагноз «лейкоплакия мочевого пузыря» в области треугольника Льето 2х2 см.

Что же такое лейкоплакия мочевого пузыря?

Лейкоплакия мочевого пузыря – это хроническое заболевание, при котором происходит частичная замена клеток переходного эпителия, выстилающего мочевой пузырь, клетками плоского эпителия. Пораженные участки начинают покрываться роговыми чешуйками, и стенки мочевого пузыря уже не могут защитить себя от агрессивных компонентов мочи.

В переводе с древнегреческого, слово «лейкоплакия», обозначает «белая бляшка».

При таком диагнозе только оперируют, но есть еще разработки (метод Лорана), согласно которым лечат вливаниями в мочевой пузырь — инстилляциями. Я лечилась и ними, я сама себе научилась делать эту процедуру.

Но боли не проходили.

Я проходила консервативное лечение — антибиотики, имунномодуляторы и такое прочее. Также, я много раз прошла курсы различных инстилляций в мочевой пузырь. Подробнее об инстилляциях вы

Какие вообще существуют методы, чтобы удалить лейкоплакию:

  • Трансуретральная резекция патологических очагов в стенках мочевого пузыря (ТУР). Больным вводят цистоскоп в просвет органа через уретру. Участки патологически измененных тканей удаляются при помощи специальной петли.
  • Процедура лазерной коагуляции (абляции) выполняется специальным устройством-лазером, который удаляет лишь поверхностный слизистый слой со стенки мочевого пузыря, при этом здоровые клетки органа практически не затрагиваются.

Я выбрала метод удаления лазером, так как он наименее травматичный и восстановление после такой операции проходит сравнительно быстро.

Я ведь была не уверена, что именно эта лейкоплакия является причиной моих болей и дискомфорта. Поэтому, хотелось не навредить.

Доктор, который мне выявил лейкоплакию отговаривал от операции, поясняя тем, что лейкоплакия не может болеть и после операции мне может стать еще хуже. А другие доктора говорили, что лейкоплакия болит и еще как! Что многих женщин лечат от якобы цистита, а на самом деле, такие симптомы дает лейкоплакия.

Где я делала операцию?

Но я решилась на операцию по удалению лейкоплакии мочевого пузыря методом лазерной абляции и поехала в Киев в Медгородок (больница №6 в Соломенском районе).

До поездки я созвонилась с доктором (номер телефона я нашла в интернете) и приехала.

Это обычная государственная клиника, но она славится своим новейшим оборудованием и оперирующие урологи там все кандидаты наук.

По договоренности с доктором я приехала в отделение.

Доктор мне сразу сделал цистоскопию, проводится она в операционной в стерильных условиях.

Мой диагноз подтвердился и решено было делать лазерную абляцию — прижечь все поврежденные участки слизистой мочевого пузыря.

Причем, доктор сказал, что у некоторых пациентов эта лейкоплакия, даже обширная, не вызывает болевых ощущений (иногда они обнаруживают лейку при других операциях). А у некоторых — даже небольшая лейка болит.

Подготовка к операции

Меня госпитализировали и назначили операцию на следующий день.

С утра нужно было ничего не есть и не пить, а также удалить все волосы в промежности.

Пришла анестезиолог и поговорила со мной. Анестезия у меня была венозная (общий наркоз).

В назначенное время меня отвели в операционную.

Меня переодели, подключили к всевозможным аппаратам и установили катетер в вену. Пришел доктор и меня вырубили.

Это было классно! Легкое головокружение — и я уже проснулась — всё закончилось!

Меня встречала улыбкой анестезиолог и доктора.

Меня привезли в палату. Затем зашел доктор и сказал, что всё прошло успешно и он убрал все участки.

С того момента как я ушла в операционную и до того момента, пока меня привезли, прошел почти час. Очень много времени ушло на саму подготовку к операции. Муж мой извелся на повидло

Послеоперационный период в больнице

В больнице после операции я находилась 3 дня.

Обычно так долго в стационаре не держат, но я была иногородняя, поэтому так.

Первые сутки в мочевом пузыре у меня стоял катетер и в туалет я ходила в пакетик

Было больно и был постоянно позыв в туалет. Но доктор об этом предупреждал, поэтому я терпела.

Сначала моча шла с кровью, но постепенно она становилась прозрачной.

Мне кололи антибиотик Цефтриаксон внутривенно 2 раза в день через внутривенный катетер.

Я пила много воды — 2 л в день минимум.

После снятия уретрального катетера я нормально ходила в туалет, диких болей не было, лишь легкий дискомфорт. Я в первый раз шла в туалет и очень боялась, но все прошло хорошо.

Вся операция мне обошлась в 8000 гривен. Все необходимое на операцию я покупала в специализированной аптеке. Чек выдавали. Кстати, больничный лист мне тоже дали.

Плюс еще лекарства – Цефтриаксон, Супракс солютаб, Фурамаг, Йогурт.

Послеоперационный период дома

После операции я была на больничном еще три недели.

В первую неделю я сдала анализ мочи и он был очень плохой — сплошь эритроциты, т.е. кровь.

Также, через 10 дней после операции стала отходить корочка, стали выходить сгустки крови и я принимала кровеостанавливающее — Транексам.

Перед выпиской я сдавала анализ мочи и он был хороший.

Я принимала такие препараты после операции:

1. Эти препараты назначил доктор:

— антибиотик Супракс Солютаб 7 дней по 1 таблетке 1 раз в день;

— противомикробное Фурамаг 50 по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней;

— профилактика молочницы Флуконазол по 150 мг на 1/3/7 дни приема антибиотиков;

2. Эти препараты я назначила себе самовольно:

— капсулы Линекс;

— ускоряющие регенерацию свечи Метилурацил ректально по 1 свече на ночь;

— гормональный крем Овестин 2 недели каждый день;

— внутривенно Актовегин по 5 мл 1 раз в день 5 дней;

— после Овестина я проставила таблетки с лактобактериями Гинофлор;

— через месяц после операции я сделала инстилляцию в мочевой пузырь препарата с гиалуроновой кислотой Инстилан.

ВЫВОД:

После операции прошло более месяца, но мои боли не ушли.

Именно послеоперационные боли прошли и все вернулось к такому состоянию, как было и до операции.

Сейчас я лечусь у невролога, чтобы уменьшить эти хронические боли.

Могу сказать, что мне операция не помогла и можно было ее не делать.

Конечно, время покажет, если будет изменения.

Хотя, еще прошло не так уж много времени — слизистая мочевого пузыря восстанавливается медленно. Но я думаю, что уже бы почувствовала улучшение.

Несколько дней назад я сделала инстилляцию Инстиланом, после нее стало чуть лучше.

Далее, буду делать заливки с Колегелем и ждать улучшений.

Если же в моем состоянии произойдут какие-то перемены, я дополню отзыв.

ДОПОЛНЕНИЕ 05.07.2018:

После операции прошло уже 9 месяцев.

Пару месяцев назад я стала замечать, что у меня появляется много дней, когда меня вообще ничего не беспокоит (каждый день я отмечаю в телефоне как я себя чувствую). Такие промежутки хороших дней сейчас составляют несколько дней и это замечательно.

Раньше у меня такого не было.

Я чувствую себя самым счастливым человеком — ведь нет этих постоянных болей. Да, бывают один-два дня в неделю, когда есть легкий дискомфорт, бывает перед критическими днями печет или болит в уретре. Но это ведь не то, что было раньше — постоянные изнуряющие боли!

Поэтому, думаю, что после такой операции нервные окончания восстанавливаются очень долго, нужно время, возможно год, полтора.

Я буду и дальше дополнять этот отзыв. Буду раз в год делать контрольную цистокопию, чтобы следить, не вырастет ли из тех маленьких точечек новая лейка.

ДОПОЛНЕНИЕ 14.07.2019:

После контрольной цистоскопии, которую я делала в прошлом году, я очень долго лечилась, так как мне занесли инфекцию (кишечную палочку), которую очень долго выводила — лечение не помогало надолго, были частые рецидивы, чего до этого не наблюдалось.

Возможно, от этих частых циститов и выросла снова лейкоплакия.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Пятница, Март 1, 2019

Лейкоплакия мочевыводящих путей представляет собой плоскоклеточную метаплазию уротелия. Иными словами – это доброкачественные изменения в эпителии внутренних органов, как следствие защитной реакции организма человека на неблагоприятные факторы. Заболевание можно описать другим термином – кератинизация – процесс отмирания, ороговения и отшелушивания эпителиальных клеток.

Почему важно лечить лейкоплакию мочевого пузыря прямо сейчас

Лейкоплакия – это хроническое заболевание, патологический процесс замещения ороговевшими чешуйками эпителия. Вследствие стенки внутреннего органа теряют способность защититься от агрессивных компонентов выделяемой почками жидкости.

Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин. На начальных этапах заболевания лечение легкое, не продолжительное, а на более поздних происходит поражение шейки мочевого пузыря, что утрудняет процесс восстановления.

Причины возникновения заболевания

Главная причина лейкоплакии – инфекция. Наиболее часто поражение происходит болезнетворными микробами герпеса, гонококка, хламидии.

Другой причиной является проникновение кишечной палочки через матку и ее придатки, кишечник.

Болезнь может попасть в организм вследствие:

  • незащищенного полового акта с разными партнерами;
  • гормонального сбоя, например, при наличии повышенного количества эстрогенов;
  • возникновения очага инфекции;
  • злоупотребления курением;
  • снижения общего иммунитета;
  • постоянного стресса;
  • наличия папилломавируса;
  • дисфункции яичников;
  • аномального развития органов мочевыводящей системы.

Симптомы проявления болезни

Лейкоплакия мочевого пузыря по симптоматике имеет сходства с циститом. Часто, сам врач может перепутать эти заболевания и лечить от цистита, пока настоящая болезнь прогрессирует, переходя на хроническую стадию, во время которой происходит поражение лейкоплакией шейки мочевого пузыря. Поэтому важно не только вовремя заметить симптомы, но и не спутать болезни, обратиться к хорошему специалисту за полноценной диагностикой.

Наиболее частыми признаками лейкоплакии являются:

  • многочисленный позыв к опорожнению, который протекает остро, в ночной период;
  • наличие тянущихся болей внизу живота при заполненном мочевом пузыре;
  • болезненное жжение после мочеиспускания, остаток жидкости в органе;
  • быстрая утомляемость при малоподвижной работе, частая слабость, апатия.

Симптомы лейкоплакии шейки мочевого пузыря совместимы с гематурией (наличием крови в моче) в одной трети случаев, дизурией (затрудненное, болезненное мочеиспускание), ноктурией (ночной позыв, чаще 1 раза за ночь), таким образом имитируя цистит.

Методы диагностики наличия болезни

Лейкоплакия – заболевание, которое на сегодняшний день изучено недостаточно, и методик лечения пока не так много. Обследование необходимо начать, посетив врача-гинеколога, подробно рассказав о симптомах и ощущениях. После сбора анамнеза может возникнуть потребность в проведении обследования, во время которого происходит:

  • взятие мазка из эндоцервикса;
  • УЗИ органов малого таза и почек;
  • сбор результатов общего анализа мочи на наличие слизи, песка, крови, мелких частиц, повышенного или пониженного уровня компонентов;
  • соскреб и сбор микрофлоры, мазки на диагностику заболеваний, передающихся половым путем;
  • осмотр внутренней поверхности органа с помощью эндоскопа;
  • проведение биопсии, взятие тканей со стенки органа;
  • макроскопически можно увидеть белые пятна, похожие на налет;
  • с помощью рентгенографии можно заметить утолщение слизистой мочевого пузыря и множественные дефекты наполнения.

Во время цистоскопии с помощью эндоскопа и камеры на нем можно увидеть полость органа, который беспокоит, а также определить возможное наличие бляшек, спаек, взять ткани на анализ лейкоплакии.

Лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря и всего органа

Существует несколько способов избавления от лейкоплакии. Это терапевтический, физиотерапевтический и хирургический методы. Каждый из них имеет свои рекомендации, показания и противопоказания к назначению.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря расписывается по схеме после полной диагностики, выбирается оптимальный вариант избавления от болезни.

Как лечить терапевтическим способом

Методика назначается после выявления причины заболевания. Выписываются необходимые препараты, которые способствуют избавлению от бактерий и инфекций, негативно влияющих на микрофлору. Также врач-терапевт может прописать средства, которые укрепят иммунную систему и организм в целом, а также снимут воспалительный процесс.

Если стенки органа из-за влияния агрессивных компонентов мочи были повреждены, могут быть рекомендованы орошающие растворы.

Физиотерапевтический способ

К физиотерапевтическим методам лечения относится использование:

  • магнитотерапии – применение магнитных полей к области локализации хронической болезни;
  • лазеротерапии – использование световой энергии лазерного излучения;
  • электрофореза – лечение с помощью слабого электрического тока.

С помощью специального медицинского оборудования можно устранить воспаление, обновить пораженные клетки органа, а лечение лазером эффективное и практически безболезненное. Прижигания лейкоплакии предотвращает возможность рецидива.

Хирургический способ

При лейкоплакии часто используют терапевтический и физиотерапевтический вариант лечения, хирургическое вмешательство происходит редко, на поздних, запущенных стадиях болезни при подозрении на возможность появления онкологической опухоли.

Операция лейкоплакии происходит с помощью цистоскопа с фибероптикой и камерой. ТУР мочевого пузыря проходит через введения цистоскопа в уретру и в полость органа, затем происходит отсечение патологической ткани с использованием петли, сохраняя целостность органа.

Осложнения во время заболевания

Примерно у 10-15 % больных с лейкоплакией наблюдается появление карциномы – злокачественной опухоли, образовавшейся из эпителиальных тканей. Чаще всего, это случается из-за несвоевременного диагностирования. Практически во всех случаях на поздней стадии происходит диспареуния, характеризующаяся болезненными ощущениями при половом контакте, что исключает возможность его проведения. Также после полового контакта симптомы лейкоплакии могут ухудшиться.

У мужчин с лейкоплактией происходит эректильная дисфункция, характеризующаяся невозможностью достижения и поддержки эрекции.

Практически во всех случаях врач выявляет фоновую рецидивирующую инфекцию органов мочеполовой системы, что означает замещение функциональной ткани на фиброзную. Этот процесс способен нарушить адекватное выделение мочи, появляется нейрогенная дисфункция. Осложнение приводит к наличию остаточной мочи, не выделяющейся из организма, из-за чего возникает рефлюкс – обратное движение жидкости – и пиелонефрит – воспалительно-бактериальное заболевание почек. При этом хроническая почечная недостаточность возникает у 25 % пациентов. Также может произойти микроцист, при котором уменьшается емкость органа, вследствие чего начинаются частые позывы к мочеиспусканию, атрофия мышц органов.

Лейкоплакия считается предраковым состоянием. В 25 % случаев имеется связь с неоплазией мочевого пузыря – возникновения и развития новой, опухолевой ткани.

Диета при лечении заболевания

Натуральные продукты не только укрепляют организм, но и ускоряют процесс лечения. Для того чтобы быстрее восстановится, рекомендуется включить в своей рацион такие продукты:

  • ягоды и фрукты, например, бананы, апельсины, отвар шиповника;
  • зелень, овощи;
  • кашу из разных круп, отруби;
  • морепродукты, мясо рыбы, печень крупных рогатых животных;
  • зеленые чаи, отвары из рябины способствуют предотвращению возникновения опухолей.

Правила питания при заболеваниях лейкоплакией

Рекомендуется совмещать вместе свежие овощи и кисломолочные продукты для их лучшего усвоения, употреблять полезные жирные кислоты, восстанавливающие организм.

Противопоказано употребление продуктов, содержащих большое количество соли и задерживающие жидкость в организме. Также запрещены газированные напитки, провоцирующие неадекватное деление клеток, кофе, соки из магазинов. Жареный, тяжелый гарнир лучше заменить на более легкий и полезный, исключить из рациона жирное и красное мясо, рыбу, а также сладкое, включая сдобу, которая может спровоцировать нежелательную реакцию организма.

Народные средства при лечении

На сегодняшний день многие пациенты обращаются к проверенным домашним методам, которые хоть и не способны вылечить болезнь, но улучшат самочувствие и станут дополнением к назначенной терапии:

  • спринцевание отваром ромашки помогает обеззаразить и быстрее заживить пораженный участок;
  • тампоны, смоченные в масле шиповника или облепихи, уменьшат зуд при наличии пораженных областей матки при лейкоплакии шейки мочевого пузыря у женщин;
  • использование гусиного жира или кокосового, пальмового масла избавит от жжения при мочеиспускании;
  • употребление парного молока с половиной чайной ложки соды укрепит организм при поражении мочевыводящих органов.

Профилактика заболевания

Избежать возникновения неприятного недуга помогут достаточно простые меры предосторожности. В первую очередь, следует уклониться от частой смены половых партнеров, и тем более незащищенного полового акта с ними. Данная рекомендация предотвратит появление не только лейкоплакии, но и других более серьезных болезней, включая вирус иммунодефицита человека.

Также необходимо вовремя обнаруживать инфекционные заболевания мочеполовой системы, своевременно устранять их, следить за личной гигиеной. Укрепленный иммунитет и регулярное занятия спортом поспособствует защите от инфекций. К тому же, важно не допускать перегрева или переохлаждения в областях нахождения органов малого таза.

Как протекает заболевание при беременности

Наличие болезни при беременности еще не изучено в полной мере, и обычно первая стадия начинается еще до зачатия. У 50 % пациенток выявляется вирус папилломы человека, изменение гормонального фона, области шейки матки. При беременности заболевание сопровождается эрозиями и псевдоэрозиями, общим снижением иммунитета.

Обычно выявляется у женщины до планирования беременности и удаление лейкоплакии происходит вовремя. Повышенный уровень эстрогенов в период вынашивания ухудшает состояние матери и негативно сказывается на течении болезни. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря у женщин, которые вынашивают плод, не вредит здоровью малыша.

Сколько стоит лечение при лейкоплакии

Цена на устранение недуга с помощью хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания, а также от способа оперирования. Так, лапароскопия, отличающаяся быстрым процессом избавления от болезни с помощью небольших проколов без разреза, 3-4 маленьких точки, пребывание в клинике до 1-й недели и минимальные болезненные ощущения обойдутся суммой от 15 тысяч рублей.

Дополнительные обследования, например, УЗИ до и после операции, начинаются от 300 рублей за процедуру диагностики. Отзывы касательно лейкоплакии мочевого пузыря можно посмотреть на сайте.

Наименования исследования Стоимость 1 процедуры в среднем
Комплексное УЗИ органов мочеполовой системы 2100 рублей

2500 рублей у ведущего специалиста

Микционное УЗИ органов мочеполовой системы 2500 рублей

3000 рублей у ведущего специалиста

Взятие мазка на флору, ПЦР-анализ, онкоцитология 300 рублей
ТУР мочевого пузыря От 7000 рублей.
Лапароскопия мочевого пузыря От 15 000 рублей
Лазерная коагуляция лейкоплакии От 1500 рублей за 1 см.

Вопрос: поставили диагноз, лейкоплакия в треугольнике Льето, беспокоит жжение и боль. Помимо оперативного вмешательства возможно консервативное лечение?

Ответ: проблему заболевания такого характера можно устранить только хирургическим путем, ТУР лейкоплакии. Это дает гарантию предотвращения появления рецидива, в отличие от консервативного лечения. ТУР полностью удаляет поражение, восстановление после операции длится примерно 4 месяца.

Вопрос: обнаружили острый геморрагический цистит, после цистоскопии нашли лейкоплакию. После – операция ТУР, цистит не проходит. Подскажите, это период восстановления либо другая причина?

Ответ: необходимо провести исследования посева мочи на флору, вылечить инфекцию, которую диагностируют по результатам, а также восстановить слизистую с помощью введения внутрь специального раствора.

Лейкоплакия мочевого пузыря — причины и лечение заболевания

Лейкоплакия — это одно из заболеваний, которое является достаточно распространённым. Может встречаться у людей любого возраста, но чаще всего подвержены патологии представительницы женского пола среднего и пожилого возраста.

Данные, которые касаются времени возникновения, неоднозначны, в большинстве случаев это связано с тем, что молодые люди реже проходят обследования, при котором есть вероятность случайного обнаружения.

Патология характеризуется поражением слизистых оболочек различных органов. В результате лейкоплакии многослойный плоский эпителий приобретает роговое образование. На фоне данного процесса происходит появление на слизистой оболочке образования сероватого или белого цвета.

Из самых часто встречаемых органов-мишеней считаются слизистые оболочки ротовой полости, верхних дыхательных путей, а также мочеполового тракта и анальной области.

На лейкоплакию следует обратить особое внимание и это связано с тем, что почти в четверти всех случаев заболевание может перетекать в злокачественный процесс. Поэтому при выявлении подобной ситуации следует провести тщательное обследование и регулярно наблюдать за состоянием и динамикой процесса.

Понятие лейкоплакии

Данное заболевания принято считать хроническим и это связано с тем, что развитие его обычно длительное, включающее в себя несколько последовательных этапов, при этом, как правило, самостоятельно не исчезающее.

С морфологической точки зрения происходит процесс, когда переходный эпителий слизистых оболочек заменяется на плоский.

В результате на клеточном уровне можно заметить следующие преобразования, это отсутствие образования гликогена, формирование рогового слоя, чего в норме на данном типе ткани быть не должно.

Большую настороженность среди врачей данное заболевание вызывает из-за того, что точные причины, осложнения и факторы способствующие формированию до конца не изучены.

Поэтому пациентов, у которых диагностирована лейкоплакия мочевого пузыря рекомендуют тщательно наблюдать и постоянно контролировать течение процесса, для исключения развития осложнений.

Виды лейкоплакии мочевого пузыря

Существует несколько видов классификации лейкоплакии мочевого пузыря, все они основаны на различных характеристиках патологического процесса.

В зависимости от того, какая локализация заболевания можно выделить две формы:

  • Лейкоплакия шейки мочевого пузыря- одно из самых уязвимых мест, и, следовательно, наиболее распространенная форма.
  • Пораженным становится тело мочевого пузыря.

В развитии поражения можно выделить несколько закономерных фаз течения:

  • Начальные этапы развития. Очаговые замещения фрагментов слизистой оболочки на участки с плоским эпителием.
  • Вторая фаза. Плоскоклеточная метаплазия. Характеризуется тем, что существующий в норме однослойный цилиндрический эпителий замещается на более плотный и менее уязвимый многолойный.
  • Третий этап. Связан не только со структурными, но и функциональными изменениями органа. В результате эпителий, покрывающий стенки подвергается кратинизации, он становится более плотным, теряется эластичность его стенок, и как следствие, нарушается полноценный процесс эвакуации мочи из органа.

Среди заболеваний мочевого пузыря можно выделить несколько разновидностей патологии:

  • Плоский тип. Характеризуется тем, что эпителий слизистых оболочек становится незначительно помутневшим. На начальных этапах изменения могут стать почти незаметными, но по мере прогрессирования можно заметить незначительную опалесценцию, которая может характеризоваться наличием перламутрового оттенка. Поверхность становится неровной, шероховатость начинает со временем становиться более выраженной.
  • Бородавчатый тип. Воспалительный процесс в области патологического очага имеет ярко выраженную границу со здоровой кожей. При этом может отмечаться наслоение роговых участков. Поверхность бугристая и даже при ультразвуковом исследовании отчетливо прослеживается.
  • Эрозийный тип. Слизистая оболочка начинает видоизменяться и на фоне постоянного воспалительного процесса раздражается, превращаясь в эрозию. При уменьшении воспалительных реакций может наступать эпитализация, но на более глубоких участках можно отметить появление трещин.
    Форма заболевания может быть различной:
    • Метапластический процесс без повреждения клеток и сопутствующей кератинизации.
    • Патологическая метаплазия с присоединившимся процессом кератинизации, а также процессом отмирания клеток.

Причины появления лейкоплакии мочевого пузыря

  1. Основным предрасполагающим фактором является инфекционный фактор. Это обуславливает и тот факт, что чаще всего поражает она слизистые оболочки мочеполового тракта женщин. У представительниц данного пола имеются особенности в ее строении, уретра несколько короче и шире мужской. Следовательно, риск проникновения патологии гораздо выше. Изменению слизистой оболочки способствует любое воспалительное поражение, особенно хроническое, которое вызывают инфекции, передающимися половым путём. К ним относят преимущественно хламидиоз, трихомониаз, и микоплазмоз.
  2. Также одной из причин принято считать вирусную инфекцию, представленную вирусом папилломы человека. Она поражает мочевой пузырь гематогенным путём. В некоторых случаях воспаление может передаваться через лимфу.

Для развития подобных причин необходимо воздействие провоцирующих факторов.

Среди них выделяют:

  • Незащищенные половые акты, с инфицированным партнером, либо их большое количество. В таком случае не используется презерватив, как средство защиты.
  • Стрессовое воздействие на организм. Чаще всего это длительно существующий фактор.
  • Эндокринные патологии, способствующие изменению среды мочи, а также ее раздражающему воздействию.
  • Использование внутриматочной системы, которая находится в организме длительный период времени.
  • Нарушения в строении и развитии мочеполового тракта и мочевого пузыря в частности. Это могут также и расстройства функционирования, которые связаны с нарушением иннервации или дефектом развития эпителия.
  • Нарушение образа жизни, с регулярным недосыпанием, периодом отдыха и т.д.
  • Частые переохлаждения и системные воспалительные процессы.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Симптомы бывают следующие:

  • Основным проявлением лейкоплакии мочевого пузыря является дискомфорт и нарушение акта мочеиспускания.
  • В области мочевого пузыря, а также надлобковой области боль может быть тупой, ноющей, связанной с наполнением органа. В спокойном состоянии они также могут появляться, особенно при массивном процессе, затрагивающем как правило область впадениях мочеточников и уретры.
  • Сам акт мочеиспускания нарушается, степень выраженности зависит от объема и вида лейкоплакии. Характеризуется тем, что в начале отделения мочи возникает дискомфорт, незначительное жжение или рези. Струя бывает прерванной, объём отделяемого постепенно снижается. Это может быть связано с вовлечением в патологический процесс мускулатуры мочевого пузыря и глубок нарушение архитектоники слизистой оболочки, что характеризует изменения сокращения.
  • При незначительном воздействии провоцирующего фактора происходит быстрое развитие воспаления. Цистит одна из самых частых патологий, которые встречаются при лейкоплакии.
  • На фоне массивного поражения могут встречаться боли в области поясницы или малого таза, которые иррадиируют в пах или внутреннюю поверхность ног.
  • По мере прогрессирования лейкоплакии нарушается общее самочувствие. Возникает слабость, нарушение ночного сна из-за частых позывов и интоксикация организма.

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

В некоторых случаях подобные мероприятия могут осложняться скрытыми симптомами, а также длительным периодом прогрессирования. Часто заболевание устанавливается на этапе выраженных изменений, что сопровождается различными осложнениями.

Этапы диагностики:

  • Первоначальным этапом диагностики является обращение к специалисту. Для этого требуется тщательное выяснение данных анамнеза, жалоб, этапов прогрессирования патологии. Большое внимание заслуживается уточнению инфекционного анамнеза.
  • Из лабораторных методов назначается общий клинический анализ мочи и биохимическое исследование.
  • Оценка функциональных возможностей органа и мочевыводящих системы в целом возможна с помощью проб по Нечипоренко и Зимницкому.
  • Проводится бактериальный посев микроорганизмов, которые могут обнаружить в моче.
  • При необходимости можно воспользоваться методиками полимеразной цепной реакции и ПИФ.
  • Если в моче обнаружатся микроорганизмы, то следует провести оценку чувствительности к антибактериальным средствам. Это облегчит последующее лечение и приведёт к минимальным побочным эффектам.
  • После выявления показаний многим людям назначается иммунограмма.
  • Из не инвазивных инструментальных методов большое внимание уделяется ультразвуковой диагностике. Она позволяет оценить состояние стенок мочевого пузыря, выявить их структуру, а также наличие патологического утолщения, возникновения складок, крипт и т.д.
  • Цистоскопия это инвазивный метод оценки состояния органа. В данном случае с помощью современного оборудования происходит тщательный обзор внутренней выстилка мочевого пузыря под увеличением микроскопа.
  • После обнаружения патологически изменённого участка требуется выполнение биопсии, т.е. взятия участка ткани для последующего исследования. В большинстве случае происходит забор во время цистоскопии. В настоящее время это наиболее точный метод подтверждения подобного диагноза.

Осложнения и последствия

Учеными выявлена закономерность, что данное заболевание редко переходит в злокачественный процесс, для того, чтобы это произошло должны воздействовать многие другие патогенные факторы на организм, а также существовать высокая предрасположенность к онкологическому процессу. Само течение лейкоплакии не склонно к процессам малигнизации. Поэтому лишь в редких случаях заболевание переходит в рак.

Осложнения:

  1. Основным осложнением, развивающимся на фоне данной патологии, является нарушение функциональных возможностей мочевого пузыря. Теряется функция наполнения, а также полноценного опорожнения. При развитии последней происходит избыточное накопление мочи в пузыре и осуществляется заброс содержимого в мочеточники. Подобное состояние провоцирует развитие восходящей инфекции, приводящее к формированию пиелонефрита.
  2. Почти у всех людей, страдающих лейкоплакией мочевого пузыря развивается хроническая почечная недостаточность. Тяжелое заболевание, которое требует обязательного лечения.

Лейкоплакия мочевого пузыря при беременности

Лейкоплакия влияет на течение беременности и может повлечь развитие серьезных осложнений.

Поскольку подобное заболевание приводит к воспалительным процессам, которые вовлекают и соседние органы.

Ни одно воспаление, особенно связанное со специфическим возбудителем, требует обязательного лечения.

Это особенно опасно на ранних сроках беременности, так как возбудитель без лечения может привести к развитию патологии плода и аномалиям строения плаценты и пуповины.

Но с другой стороны и лечение специфическими антибактериальными и противовирусными препаратами может также сказываться на течении беременности.

Лейкоплакия на ранних сроках может повлиять на развитие аномалий плода и формирования плаценты. При выраженном течении процесса может происходить угроза выкидыша или замершей беременности.

На позднем сроке беременности возникает угроза плацентарной недостаточности, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода и формирования внутриутробного инфицирования. Последняя патология приводит к развитию многоводия, истмико цервикальной недостаточности и т.д.

Лечение в этот период требует способного внимания, так как высока вероятность вредного воздействия препаратов на ребёнка. Поэтому начало терапии подбирается с учетом выраженности патологического процесса, а также фактора, влияющего на лейкоплакию.

Основную терапию специалисты назначают уже после родоразрешения, с учетом сопутствующих процессов. Если у женщины диагноз лейкоплакии выставляется на момент планирования беременности, то лечение требуется полноценное до ее наступления. На время терапии рекомендуется использовать способы контрацепции.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Консервативные средства

Данные методы лечения выступают в виде первой линии препаратов, применяемых при лейкоплакии. Всегда начинать терапию рекомендуется с медикаментозных средств, но при неэффективности прибегают к хирургическим. Консервативную медицину можно сочетать с народными методами для улучшения эффекта.

Препараты:

  • Антибактериальные средства, которые назначаются после того как определяется чувствительность к патогенной флоре. Курс терапии, как правило, длительный, составляет в среднем 3 месяца. За время лечения подбирается сразу несколько препаратов, которые назначаются в лучших сочетаниях. Лечение следует проводить до момента полной элиминации патогенной флоры, а также в течение проведения исследования на трехкратный отрицательный результат бактериальных посевов мочи. Предпочтение отдается наиболее высокоэффективным препаратам с высокой активностью и преимущественно широким спектром действия. К подобным препаратам относят средства группы:
    • Нормфлоксацина
    • Левофлоксацина
    • Ципрофлоксацина.
  • Противовоспалительное лечение. На начальных этапах оно может включать в себя нестероидные противовоспалительные средства, но в последствии при прогрессировании применяются гормональные препараты группы преднизолона. Данные лекарства оказывают выраженное противовоспалительное действие, а также противоотечный эффект.
  • Иммуномодуляторные средства.
  • Инстиляции с медикаментозными средствами.
  • Физиотерапия. Данная терапия направляется на уменьшение выраженности хронического воспалительного процесса, снижение риска образования спаечного процесса и рубцевания. Кроме того, происходит восстановление регенеративных способностей и восстановительных возможностей.

Хирургическое лечение

Операция используется как метод на фоне неэффективности консервативной терапии, а также развитии осложнений.

Это может быть:

  • Резекция мочевого пузыря,
  • Коагулятивные методы удаления пораженной слизистой оболочки (электрокоагуляция),
  • Варианты лазерной абляции (прижигание лазером)

Лечение лейкоплакии народными средствами

Включает в первую очередь препараты растительного происхождения. Механизм их действия должен быть основан на оказании противовоспалительного и сенсибилизирующего влияния на поверхность слизистой оболочки, помогая вылечить и предотвратить воспалительный процесс.

Подобными эффектами обладают следующие компоненты:

  • Отвар из смеси Вероники лекарственной, тысячелистника, ромашки, горца двудомного, крапивных листьев и цветов календулы. Полученные растения заливают очищенной водой, кипятят в течение 5 минут, после чего процеживают и остужают. Полученный напиток принимают курсами на протяжении длительного периода времени по несколько раз в течение дня. Суточный объём должен составлять порядка 400 мл.
  • Следующим подобным эффектом обладает отвар, который готовят смешав чёрную смородину в виде листьев,шалфей и листья череды. На одну порцию шалфея должно приходить две порции других компонентов. Для приготовления нужно смешать травы с кипятком и оставить настаиваться в термосе. Длительность употребления в среднем составляет неделю, кратность доводить до четырёх раз в сутки, выпивая в день не больше 400 мл. Приём обычно начинают уже после появления симптомов.
  • Листья золотарника назначают в виде настоя, для этого растение заливается водой. Время настаивания смеси составляет около 4 часов. Каждый день рекомендуется готовить новый настой, а полученный выпивать в течение дня.
  • Трава молочая. Из данного растения готовят отвар, обладающий выраженными противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Для этого его необходимо запарить кипятком и дать настояться в течение полу часа, после чего смесь нужно выпить небольшими порциями.
  • Маргаритку цветками заваривают также в небольшом количестве кипятка, после чего дают ей настояться. Полученный настой рекомендуется ежедневно готовить и пить в течение недели, объём ежедневной порции составляет по 100 мл на 4 раза.
  • Траву подмаренника цепкого готовят в виде отвара, заливая в горячей воде сухую смесь. Недостатком данного средства является медленное действие, поэтому курс терапии удлиняют до 3 недель.
  • Отвар шиповника является одним из мощных иммуностимуляторов, кроме того, он содержит в своём составе большое количество витаминов. Для приготовления отвара очищенные и обработанные корни кипятят в течение нескольких минут, после чего процеживают содержимое. Полученный раствор пьют по четыре раза в сутки преимущественно перед приемом пищи. Объём одной порции составляет в среднем 100 мл.
  • Чистотел это одно из немногих средств, обладающих мощным противовоспалительными и обезвреживающим действием. Используется в виде сухой травы, которую тщательно измельчают и заливают в холодной воде на несколько часов. Предпочтительно траву настаивают в марле для более удобного употребления. Пьют настой с периодичностью в три часа небольшими порциями. Применяется он только небольшими курсами, которые бояться не больше 5 дней. Показанием является только воспалительный процесс, но беременным женщинам чистотел противопоказан.
  • Подобным действием обладает и мёд, смешанный с семенами льна. Для этого лён сначала запаривают в воде, после чего полученный отвар смешивают с мёдом. Особое внимание следует уделять тому, что вода должна быть не выше 40 градусов, т.к. при более высокой температуре происходит распад полезных частиц. Процедуру проводят до времени исчезновения симптомов заболевания.

Диета при лейкоплакии мочевого пузыря

Основным принципом в профилактике и предотвращении развития патологии является снижение раздражающего воздействия на слизистые оболочки.

Данные рекомендации должны быть основаны не только на видах продуктов, но и способах их приготовления:

  • Так пищу нужно готовить без применения жарки.
  • Это должны быть продукты, приготовленные преимущественно отварным способом или с помощью запекания или тушения.
  • В рационе должны быть преобладающими такие продукты как сырые овощи и фрукты в различной форме приготовления, молочно-кислая продукция, а также нежирные виды мяса и птицы, рыбы и сложные углеводы.
  • Стоит ограничивать поступающих в организм продуктов, действующих по типу раздражителя. К ним относятся копченые, острые, соленые и жирные блюда. Нужно исключить из рациона специи, алкоголь и газированные напитки.
  • Помимо питания следует обратить внимание на питьевой режим, который состоит из достаточного количества чистой воды, в объеме не менее двух литров. Благодаря данному способу происходит длительная и эффективная очистка слизистой оболочки, вымывание солей и различных вредных веществ.
  • Напитки, которые присутствуют в рационе, должны быть заменены на следующие:
    • Это любой аптечный почечный чай, зеленых сортов некрепком виде без добавления сахара
    • Клюквенный морс
    • Из минеральных вод необходимо употреблять преимущественно негазированные, без содержания соли.

Профилактика

Включает в себя:

  • Изменение образа жизни, связанного с предохранением от соматических, воспалительных и других заболеваний не только данного органа, но и всего организма.
  • Следует избегать переохлаждения половых органов и мочевыделительной системы.
  • Необходимо избегать появления заболеваний передающихся половым путём, которые могут вовлекать в патологический процесс слизистую мочевого пузыря.
  • Людям склонным к воспалительным состояниям, таким как цистит и уретрит рекомендуется не только применять меры профилактики, касаемые воспалений, но также делать УЗИ и во время патологического процесса проходить полный курс терапии.
  • При рецидиве требуется проводить курс профилактического лечения и употребления средств, повышающих иммунитет.
  • Регулярно раз в год проходить комплексные обследования.

Отзывы

Отзывы женщин о лейкоплакии мочевого пузыря:

Лейкоплакия мочевого пузыря и опасен ли такой диагноз

Рассматривая весь спектр возможных заболеваний мочевыводящего тракта, которые в той или иной степени могут приводить к расстройствам акта мочеиспускания, нельзя упускать из виду такое состояние, как лейкоплакия мочевого пузыря.

Нередко пациенты проходят многократное, но абсолютно не эффективное лечение антибактериальными препаратами, связывая свое состояние с часто рецидивирующей формой хронического цистита. Врач назначает лечение, отталкиваясь от жалоб пациента, при этом, как правило, ему проводят недостаточный спектр инструментальных исследований.

Лейкоплакия мочевого пузыря – длительно существующий процесс воспалительного характера, при котором в органе происходит очаговое замещение эпителиального слоя переходного типа на клетки плоского эпителия.

В процессе клеточного перерождения, появляются участки ороговения, которые не способны защищать мочевой пузырь от раздражающего воздействия химических веществ, входящих в состав мочи.

Заболевание гораздо чаще регистрируется среди женского населения, как и большинство болезней мочевыводящего тракта. Имеется непосредственная связь этого факта с особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала (уретры), которая у женщин достаточно широкая для свободного проникновения разного рода инфекционных агентов.

Необходимо помнить, что данный процесс является предраковым состоянием, и он, при длительном своем существовании, способен дать начало злокачественному новообразованию.

Причины возникновения

Лейкоплакия мочевого пузыря относится к многофакторным (полиэтиологичным) заболеваниям. Для его начало необходимо наличие нескольких причин, которые могли бы запустить патогенетические механизмы.

К эндогенным (внутренним) повреждающим факторам относят:

  • нарушения гормонального характера, связанные с повышением или понижением уровня эстрогенов в крови (при патологии в процессе овуляции, в период постменопаузы и других состояниях);
  • аномалии в развитии органов мочевыделительного тракта, которые закладываются еще на эмбриональном этапе.

К экзогенным (внешним) причинам относят:

  • внедрение бактериальных агентов в ткани мочевого пузыря и другие структуры мочевыводящего тракта, с развитием в них воспалительного процесса, в особенности с хроническим характером течения (цистит, уретрит и другие);
  • доказана роль вирусной инфекции, в особенности среди представителей вируса папилломы человека, которые способны изменить переходные клетки эпителия и запустить процесс их «перерождения»;
  • нередко причина развития заболевания связана с наличием в просвете мочевого пузыря инородных предметов или при повреждении его стенок движущимися конкрементами;
  • процесс может быть обусловлен воздействием веществ с канцерогенной активностью или же является осложнением лучевой терапии;
  • беспорядочные половые связи приводят к «обмену» между партнерами самыми разными штаммами микроорганизмов, в том числе и патогенными (трихомонады, хламидии и другие);
  • часто процесс заболевания берет свое начало у ослабленных пациентов, принимающих курс иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфицированных;
  • доказана роль стрессов, психоневротических расстройств, конфликтных ситуаций, длительного недосыпания и отсутствие полноценного отдыха.


Играет определенную роль стаж курения, так у женщин, которые злоупотребляют табачными изделиями, болезнь встречается намного чаще

Что собой представляет процесс на клеточном уровне?

Если рассматривать морфологическую картину процесса, то в своем развитии лейкоплакия проходит несколько стадий:

  • на первом этапе имеет место замещение переходного однослойного эпителия на многослойные плоские клетки, при этом структура этих клеток остается нормальной (плоскоклеточная модуляция);
  • запускается процесс перерождения плоскоклеточных структур и преждевременного апоптоза (гибели) здоровых клеток (плоскоклеточная метаплазия);
  • измененные ткани подвергаются ороговению, образуются бляшки (метаплазия с ороговением).

При лейкоплакии мочевого пузыря возникают участки плоского ороговения, бородавчатые разрастания или очаги с эрозированной поверхностью. Каждая из этих форм заболевания имеет разные симптомы и определяет тяжесть состояния больного, а, значит, и тактику лечения.

Таким образом, помимо воспалительного компонента, заболевание включает в себя склеротические изменения в стенках мочевого пузыря, что приводит к нарушению его сократительной и резервуарной функции.

Симптомы

В целом симптомы заболевания очень похожи на клинику цистита, так как при процессе происходит воспаление тканей мочевого пузыря и нарушается работа органа.


Расстройство мочеиспускания – признак, свидетельствующий о проблемах в мочевом пузыре

Стоит отметить, что плоскоклеточная форма заболевания может длительное время протекать абсолютно бессимптомно, в то время как бородавчатая или эрозивная лейкоплакия значительно ухудшает самочувствие больного и приводит к выраженным дизурическим расстройствам.

Самыми частыми признаками заболевания являются болевые ощущения, связанные с актом мочеиспускания и нарушения в работе мочевого пузыря (стойкая дизурия).

У больного имеются следующие типичные симптомы:

  • лейкоплакия шейки мочевого пузыря сопровождается выраженными болевыми ощущениями при опорожнении пузыря, появляется жжение и чувство рези;
  • поход в туалет приносит лишь временное облегчение, так как уже через несколько минут у больного вновь появляется нестерпимое желание помочиться;
  • пациенты жалуются на непроходящее ощущение переполненности мочевого пузыря, что выбивает его из обычного ритма жизни и заставляет всегда находиться рядом с туалетом;
  • во время мочеиспускания может выделяться лишь несколько капель, так как в раздраженном органе не может скапливаться большой объем мочи («ложные» позывы);
  • имеют место неприятные тянущие или ноющие боли в нижней части живота, которые немного стихают после того, как больной займет удобное положение в постели;
  • занятие сексом приносит выраженное чувство дискомфорта или же болевые ощущения, которые иррадиируют в промежность, анальную область;
  • нередко пациенты самостоятельно отмечают изменение характера мочевого осадка, который становится мутным, могут появиться следы крови или хлопьевидные включения.


«Зависимость от туалета» приводит пациентов к социальной дезадаптации и выбивает из привычного ритма жизни

Осложнения

Если болезнь вовремя не лечить, то появляются предпосылки для ее злокачественного перерождения (часть исследователей исключают такую возможность, так не существует неопровержимых доказательств о причастности или непричастности процесса к онкологической трансформации тканей мочевого пузыря).

Очаги ороговения способны полностью «выключать» эту часть органа из работы, поэтому существует угроза нарушения резервуарной функции органа.


Лейкоплакия может опосредованно влиять на развитие такого состояния, как почечная недостаточность, которое представляет угрозу для здоровья больного

Основу диагностики представляют собой правильно собранные анамнестические данные и результаты, которые будут получены при объективном и лабораторно-инструментальном исследовании.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря напоминают клинику цистита, поэтому при расспросе больного врач должен уточнить, проводилась ли ранее терапия антибиотиками, и была ли она эффективна. Как правило, если адекватное антибактериальное лечение не дало необходимого результата, то стоит задуматься о наличии у пациента лейкоплакии.

Женщины подлежат обязательному гинекологическому осмотру на кресле. Берутся необходимые мазки.

Лабораторно-инструментальное обследование включает:

  • анализ крови и мочи, при необходимости назначают дополнительные пробы (моча по Нечипоренко и другие);
  • посев мочи на питательные субстраты с выявлением возбудителя и определением его чувствительности к тем или иным антибиотикам;
  • серодиагностика включает определение ДНК возбудители и выработанных против него антител;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • КТ и МРТ при необходимости;
  • цистоскопия представляет собой основу диагностических мероприятий, так как позволяет непосредственно визуализировать очаги измененного эпителия, определить локализацию и масштабы процесса, а также взять биопсийный материал для гистологического и цитологического исследования.


Цистоскопия – процедура, без которой постановка диагноза невозможна

Принципы лечения

Лейкоплакия в проекции анатомического треугольника Льето, считается вариантом нормы и не требует терапии. Этот треугольник ограничен следующими структурами: нижний угол его представлен отверстием мочеиспускательного канала (уретры), а боковыми углами являются выводные отверстия мочеточников.

Поэтому когда специалист видит в этой области зоны клеточной трансформации, то никакой опасности для здоровья пациента они не представляют. Их развитие обусловлено влиянием эстрогенов. За такими больными необходимо лишь динамическое ежегодное наблюдение.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя ряд общих принципов терапии и консервативно-оперативные мероприятия.

Общие рекомендации

Всем больным, у которых обнаружено заболевание, рекомендовано соблюдение диеты, суть которой заключается в исключении из рациона продуктов, способных раздражающе воздействовать на эпителий мочевого пузыря.

Еда должна подаваться в отварном или парном виде. Играет роль кратность ее приема: пища принимается часто, но небольшими порциями, что способствует ее лучшему усвоению. Стоит увеличить употребление фруктов и зеленых овощей, молочной продукции, мясо и рыбы нежирных сортов.


Для того чтобы ускорить процесс уничтожения микроорганизмов, необходимо употреблять полезную и «правильную» пищу

Строго запрещено употребление в пищу блюд, содержащих специи, пряности, большое количество соли. Исключается вся алкогольная и кофеиносодержащая продукция.

Особая роль принадлежит адекватному употреблению жидкости, что ускоряет выведение инфекционных агентов из просвета мочевого пузыря. Напротив, если больной ограничивает себя в воде, то создаются благоприятные условия для еще большего размножения патогенных микробов.

В жидкости в обязательном порядке должны входить клюквенно-брусничные морсы и компоты, чаи на основе травяных компонентов и минеральная вода без газа.

Консервативная терапия

Подход к лечению больных всегда индивидуальный и комбинированный. Многое зависит от длительности существования и запущенности заболевания.

Для устранения патогенных микроорганизмов, назначаются средства с антибактериальной и противомикробной активностью. Применяются противовирусные медикаменты. Лечение продолжается длительными курсами, иногда до трех и более месяцев. Вопрос о прекращении такой терапии устанавливается по результатам нескольких бактериологических исследований мочевого осадка. Если по заключению посевов патогенная микрофлора не определяется, то проводимое лечение считается адекватным и успешным.

Для борьбы с воспалительным компонентом заболевания используются противовоспалительные медикаменты, которые применяются в таблетках и в инъекционной форме.


Обязательно всем больным проводят курс лечения иммуностимулирующими медикаментами, что обеспечивает активацию собственных сил организма в борьбе с инфекционными агентами

Для улучшения трофических и регенераторных процессов, больным назначают лечебные инстилляции, то есть вводят лекарственные средства через уретру в просвет пузыря. Это ускоряет заживление органа и устраняет воспалительный компонент.

Использование различных народных средств в лечении лейкоплакии мочевого пузыря имеет вспомогательное значение. Правильно комбинированные травы и их компоненты, благотворно влияют на работу органа, нормализуют акт мочеиспускания и ускоряют выздоровление. Для этих целей готовят отвары и настои из травы зверобоя, женьшеня, ноготков календулы, зерен овса, корня подорожника и других составляющих.

Физиотерапевтические методы лечения направлены на коррекцию и восстановление трофических процессов, профилактику спаек и рубцовых разрастаний. Больному проводят сеансы магнитотерапии, электрофореза с гормональными веществами, микроволны и другие.

Показаниями для оперативного вмешательства на тканях мочевого пузыря являются:

  • нарушения сократительной активности органа, которые обусловлены длительно существующим воспалением;
  • по результатам гистологического исследования имеются морфологические признаки лейкоплакии 2-3 стадии, или выявляется клеточная атипия, которая грозит раковым перерождением;
  • у больного имеется сильный болевой синдром, который плохо поддается терапии обезболивающими препаратами.

Благодаря ТУР, врач может непосредственно визуализировать весь объем поражения и проводить иссечение под контролем эндоскопа

Рассматривая методы хирургического лечения, необходимо выделить среди них следующие процедуры:

  • Трансуретральная резекция патологических очагов в стенках мочевого пузыря (ТУР). Больным вводят цистоскоп в просвет органа через уретру. Участки патологически измененных тканей удаляются при помощи специальной петли. Данный вид вмешательства относится к малоинвазивному и высоко эффективному методу лечения.
  • Процедура лазерной коагуляции выполняется специальным устройством-лазером, который удаляет лишь поверхностный слизистый слой со стенки мочевого пузыря.
  • Способ лазерной абляции также основан на действии лазера, но при этом производится прижигание патологических образований с повышенной мощностью импульса. Метод позволяет максимально воздействовать именно на пораженные ткани, при этом здоровые клетки органа практически не затрагиваются.

В основу профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития лейкоплакии пузыря, должна входить санация и ликвидация всех инфекционных очагов в организме.

Не стоит пренебрегать правилами интимной гигиены, исключаются все незащищенные половые контакты.

Практикуйте секс только с единственным и проверенным половым партнером

Уделяйте должное внимание рациональному и полноценному отдыху, максимально оградите себя от всех конфликтов и стрессовых ситуаций.

Откажитесь от вредных привычек, ведите ЗОЖ, занимайтесь спортом и постепенно закаливайте организм.

Если имеют место проблемы с иммунитетом, принимайте укрепляющие препараты и витаминные комплексы.

Не стоит самостоятельно заниматься лечением в домашних условиях, при этом полагаясь на мнения знакомых или на информацию из непроверенных источников. Ведь иногда даже врачи проводят сложную диагностику, чтобы наверняка установить природу жалоб и объективных симптомов у больного.

Всегда обращайтесь к специалисту, как только вас стало что-то беспокоить. Только после консультации врача, необходимо приступать к лечению, а не пытаться «заглушить» неприятные симптомы, принимая симптоматические лекарства.

Марина, 36 лет
Здравствуйте! Уже даже не помню, сколько лет меня беспокоили проблемы с мочеиспусканием. Все началось еще в ранней юности, но после того, как в 27 лет я родила, состояние только ухудшилось. В течение года я могла пройти лечение антибиотиками даже несколько раз. Причем бывали ситуации, когда между обострениями проходило всего несколько недель. Мой лечащий врач только руками разводил. Меня удивляет, почему уже тогда не провели цистоскопию. В прошлом году уехала в гости к матери, и уже в поезде меня настигли типичные и такие знакомые симптомы. Мать уже на следующий день повела меня на консультацию к профессору в частную клинику. Он и заподозрил у меня это заболевание. Как потом оказалось, диагноз подтвердился. В мочевом пузыре нашли множественные «бляшки», которые местами даже кровоточили. Для лечения я обратилась к лучшим специалистам нашего города. Мне провели удаление этих участков при помощи цистоскопа. Уже больше года прошло после операции, и я чувствую себя прекрасно. Ирина, 41 год
Очень долго не могла решиться на операцию, о чем немного жалею. Все оказалось не так страшно. Даже боюсь вспомнить все те мучения, которые я пережила за все эти годы. На работе уже начали меня считать симулянткой, думали, что я не хочу работать. Когда врач установил причину моего недуга и назначил мне лечение при помощи лазера, то улучшение не заставило себя ждать. Алина, 21 год
Добрый день! Моей подруги совсем недавно установили такой диагноз. Мы с ней перерыли весь интернет, чтобы выяснить, что же это такое. Подруга ревела несколько дней, так как решила, что это связано с онкологией. Не понимаю, почему ей ничего не объяснили, а отправили домой переживать. Через двое дней она идет на консультацию к врачу, который специализируется на такой проблеме. Скорее всего, назначат операцию.