Лазолван

Содержание

При каком типе кашля и как применяется Лазолван?

Популярное лекарство Лазолван, при каком кашле используется, этот вопрос волнует большое количество людей.

Кашель может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания или о том, что организм пытается избавиться от инородных частиц, попавших в дыхательные пути (как правило, пыль). Вылечить симптом невозможно, пока не отыщется корень проблемы – заболевание, которое вызывает его. Существует множество лекарственных средств, помогающих устранить кашель, но эффективность их применения будет высокой только в том случае, если будет устранена причина его появления.

Сухой кашель имеет приступообразный и мучительный характер. В этом случае, борясь с вирусом или бактериями, бронхи начинают производить в несколько раз больше мокроты, она не успевает выводиться из организма, накапливается и густеет. Очень часто у больных с сухим кашлем слышны хрипы во время вдоха, они не могут откашливать мокроту.

На заметку! При лечении важно преобразовать сухой кашель во влажный. Мокрый кашель переносится намного легче.

Отделение мокроты незатруднительно, она почти всегда откашливается.

Виды кашля и причины его появления

Причин возникновения кашлевых приступов много, самые основные приведены ниже:

  1. Болезни верхних дыхательных путей, вызванные вирусами либо бактериями (коклюш, бронхит, ОРВИ, ларингит, тонзиллит и другие).
  2. Бронхиальная астма, которой страдает около 250 миллионов человек со всего мира. Её главные симптомы – сухой кашель, тяжёлое дыхание и одышка даже при незначительных физических нагрузках.
  3. Бронхоэктатическая болезнь может быть врождённой или приобретённой, как осложнение после туберкулёза или хронического бронхита. Деформированные бронхи не справляются с выведением мокроты, и возникает мокрый кашель.
  4. Курение, поскольку бронхи не справляются с выведением табачного дыма и токсинов. В результате мокрота накапливается, и курильщик начинает страдать влажным затяжным кашлем, усиливающимся по утрам. Курение является главным фактором возникновения хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), которая поражает ткани лёгких, и ограничивается воздушный поток.
  5. Сердечная недостаточность может стать фактором появления хронического бронхита.
  6. Аллергические реакции, вызванные пылью, пыльцой цветов, а во время сна – перьевыми подушками и другими раздражающими факторами.
  7. Недоразвитость лёгких, возникающая у детей раннего возраста (4–5 лет). Это явление происходит из-за того, что организм ребёнка развивается быстрее, чем его лёгкие, как следствие они не успевают справиться с нагрузкой. Ничего страшного в этом нет, чем старше становится ребёнок, тем быстрее восстанавливается баланс развития органов.

К решению каждой проблемы нужен особый подход. Лучше не заниматься самолечением и провериться у высококвалифицированного специалиста. Несвоевременное лечение приводит к более тяжёлым осложнениям, например, бронхит может очень быстро перейти в пневмонию.

Лазолван — показания, противопоказания и побочные эффекты

Это относительно недорогое и эффективное лекарство против кашлевых приступов. Выпускается в двух формах — сироп и таблетки. Он обладает отхаркивающим и муколитическим действием. Этот препарат разжижает загустевшую мокроту, не изменяя её объем, и помогает вывести из дыхательных путей.

При каком же кашле необходимо принимать Лазолван? Основными показаниями, вызывающими сухой и влажный кашель, являются все перечисленные выше заболевания: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, а также бронхоэктатическая болезнь.

Лазолван имеет достаточно противопоказаний. Его категорически запрещается использовать в период первого триместра беременности, кормящим мамам, людям с наследственной непереносимостью фруктозы и повышенной чувствительностью к составляющим лекарства (амброксол и другие). Осторожными в применении нужно быть беременным во втором и третьем триместре и людям с почечной либо печёночной недостаточностью, перед использованием препарата нужно обратиться к врачу.

Противопоказания при лечении детей зависят от формы лекарства. Лазолван в форме таблеток запрещается использовать в раннем детском и подростковом возрасте (до 18 лет). А сироп можно применять с 6 лет.

Иногда применение Лазолвана может вызвать некоторые побочные эффекты:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота или диарея);
  • нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • аллергические реакции, например, сыпь, крапивница, зуд, отёк Квинке и гиперчувствительность.

Лазолван не сочетается со всеми лекарственными средствами. Поэтому нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Поскольку этот препарат оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, он несовместим с противокашлевыми лекарствами. Ошибочное применение этих средств может затруднить отделение мокроты и её откашливание.

Лазолван в таблетках — лечение кашля у взрослых и детей

Взрослым назначают Лазолван при каком-либо кашле, если он сухой, то лекарство помогает превратить его в мокрый, а если кашель изначально влажный, то средство способствует лучшему отхождению мокроты. Можно принимать его в любой форме, но для взрослых наиболее удобными являются таблетки. Они легко всасываются в желудке, затем поступают в кровь и слизистую оболочку бронхов, а выводятся через почки.

Важно! Только лечащий врач может назначить применение этого препарата. Это связано с тем, что Лазолван устраняет только симптом – кашель, но не причину болезни.

Зачастую при лечении заболеваний дыхательных путей также назначаются антибиотики. Только комплексное лечение может побороть недуг. Поэтому если вы пытаетесь справиться с болезнью самостоятельно, внимательно следите за своим состоянием здоровья, при отсутствии облегчения на протяжении недели настоятельно рекомендуется обращение к специалисту.

Лазолван необходимо принимать по одной таблетке (30 мг) трижды в день. Если нужно усилить терапевтическое действие, принимаются 2 таблетки (60 мг) дважды в день. Таблетку необходимо запивать водой до или после приёма пищи.

В единичных случаях, при медицинской ошибке либо передозировке возникали боли в животе, тошнота, рвота, диспепсия. При появлении таких побочных эффектов в первые два часа применения препарата необходимо вызвать искусственную рвоту или провести промывание желудка.

Лазолван сироп — лечение кашля у взрослых и детей

Лазолван сироп применяется от какого-либо кашля – мокрого и сухого. Кроме того, его удобнее использовать во время лечения детей. Облегчение приходит после принятия сиропа и длится до 6–12 часов. Лазолван очень быстро устраняет сухой кашель, превращая его во влажный. Затем он выводит мокроту с бронхов и улучшает откашливание.

Применение Лазолвана в форме сиропа (15 мг/5 мл) не зависит от приёма еды. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется выпивать по 10 мл трижды в день, детям от 6 до 12 лет – по 5 мл дважды или трижды в день. Хоть сироп и запрещают принимать детям младше 6 лет, в некоторых случаях он может быть назначен доктором, тогда дети от 2 до 6 лет принимают по 2,5 мг трижды в день, а дети до 2 лет – по 2,5 мг дважды в день.

Лазолван сироп (30 мг/5 мл) назначается при каком-либо виде кашля взрослым и детям старше 12 лет по 5 мл трижды в день, а детям от 6 до 12 лет – по 2,5 мг дважды или трижды в день.

Самолечением заниматься нельзя, особенно при лечении детей. Перед приёмом сиропа проконсультируйтесь с врачом. Не забывайте о сроке годности препарата – 3 года. Храните его в прохладном и недоступном для детей месте, проверив перед этим, плотно ли закрыта крышка лекарства.

Советы по применению лекарства

Дети являются более чувствительными ко многим компонентам препаратов, а также пище и жидкости, употребляемыми с лекарствами. Поэтому при приёме различных лекарственных средств (Лазолвана в том числе) необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  1. Запивайте лекарства только водой. Даже минеральная либо газированная вода, взаимодействуя с препаратом, может вызвать химическую реакцию. Нельзя также запивать чаем, соком и т. п.
  2. Во время приёма лекарственных средств и некоторое время после запрещается употребление алкоголя.
  3. Принимайте лекарства в соответствии с инструкцией — если таблетка покрыта оболочкой, её необходимо проглотить, если она для рассасывания – не надо её жевать.
  4. Обращайте внимание на время приёма лекарства — до или после еды. В некоторых случаях время приема препарата особого значения не имеет. Не игнорируйте рекомендации, если перед применением препарата нужно поесть.
  5. Соблюдайте правильные дозировки.

При лечении следует выбирать форму лекарства, которая будет оказывать наилучшее действие. Зачастую предпочтение отдаётся сиропам, поскольку они быстрее усваиваются, чем таблетки, и производят лучший эффект. Таблетки же накапливаются в желудке и раздражают слизистую оболочку, что приводит к некоторому дискомфорту.

Ингаляции с использованием Лазолвана

Ингаляция – это эффективное средство борьбы с раздражающим и утомительным кашлем. На сегодняшний день существует множество ингаляторов и специальных растворов. При проведении ингаляций необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Запрещается выполнять процедуру при повышенной температуре тела, носовых кровотечениях и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  2. Ингаляции следует проводить как минимум через 1–1,5 часа после еды.
  3. Во время ингаляции нужно спокойно и размеренно дышать.
  4. После ингаляции лучше не разговаривать, а пищу принимать как минимум через час.
  5. Разводить раствор нужно в стерильных условиях, поэтому использование сырой воды запрещено.
  6. После проведения ингаляции запрещается повторно использовать раствор.
  7. Маленьким детям во время ингаляции необходимо надевать специальную маску.

Часто задаётся вопрос о том, при каком кашле делают ингаляции с Лазолваном? Преимущественно при сухом утомительном кашле. Процедура намного эффективнее, чем использование сиропов и таблеток, поскольку во время вдыхания раствора лекарство сразу достигает дыхательных путей и быстрее всасывается в слизистую оболочку бронхов. Облегчение от препарата приходит почти что сразу.

В настоящее время для ингаляций применяют специальный прибор – небулайзер. Он используется для детей раннего возраста и взрослых, распыляя лекарство на мельчайшие частички. Особенности применения ингаляции с Лазолваном:

  1. Его разводят с физиологическим раствором (в равной пропорции) и разогревают до температуры тела.
  2. Ингаляции не желательно проводить в вечернее время, так как Лазолван обладает отхаркивающим эффектом и может увеличить приступы кашля ночью.
  3. Процедуру нельзя проводить больше 5 дней, если облегчение не наступает – срочно обращайтесь к специалисту.
  4. Детям проводят ингаляции любым небулайзером, но только не паровым. Зачастую применяются ультразвуковые или компрессорные.

Важно! Если взрослый или ребёнок страдает бронхиальной астмой, перед проведением процедуры необходимо принять бронхолитики. В противном случае возможно появление бронхоспазма.

Как использовать лекарство?

Ингаляции с Лазолваном делают при каком-либо кашле, но есть и особенности. После проведения процедуры с данным препаратом и достижения отделения мокроты используются противовоспалительные лекарственные средства. Иногда для более эффективного результата применяют одновременно несколько препаратов. Лазолван не сочетается со всеми лекарственными средствами, поэтому зачастую используются ингаляции с Лазолваном и Беродуалом.

Лазолван – эффективное муколитическое и отхаркивающее средство. Обязательно перед его применением необходима консультация врача, так как он имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Нельзя забывать, что это средство избавляет только лишь от симптома, но не устраняет причину болезни.

От какого же кашля применяется Лазолван — сухого или мокрого? Первоначально этот препарат разжижает накопившуюся слизь в бронхах и лёгких, потом улучшает её отхождение, то есть превращает сухой кашель в мокрый, а затем стимулирует процесс освобождения дыхательных путей от излишней мокроты.

Комплексное лечение с использованием Лазолвана поможет вам побороть недуг. Цените своё здоровье.

Лазолван – препарат, обладающий муколитическими свойствами. В его составе находится амброксол гидрохлорид. Медикамент вводят в терапевтическую схему, чтобы облегчить вывод мокроты, скопившейся в бронхах. Принимать Лазолван от кашля следует только после согласования с врачом. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Вопреки распространенному мнению Лазолван не является антибиотиком. Муколитики применяют, если в анамнезе больного имеются следующие патологии:

Пастилки от кашля Лазолван

  • бронхит;
  • бронхоэктатические заболевания;
  • пневмония;
  • ларинготрахеит;
  • бронхиальная астма;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • обструктивные заболевания легких.

Механизм действия препарата довольно прост. Лазолван разжижает мокроту, активирует работу микроскопических волосков, в их функциях – очищение бронхов от чужеродных элементов.

Препарат разрешено включать в общую схему вместе с лекарствами, имеющими противовоспалительные и антибактериальные действия. Подобные меры помогают быстро избавиться от хронического кашля. Данный симптом присутствует в клинической картине тяжелых недугов. Необходимо отметить, что Лазолван не блокирует работу кашлевого центра. Лекарственный состав от кашля увеличивает количество вырабатываемого легочного секрета. При совмещении муколитиков и антибиотиков дозировку последних обязательно снижают.

Лазолван принимают как при сухом, так и при мокром кашле.

Катаральные явления могут быть спровоцированы внешними раздражителями и врожденными аномалиями. В этом случае Лазолван используют в качестве вспомогательной терапии. Основное заболевание посредством его вылечить не удастся. Поэтому при возникновении указанных клинических проявлений нужно незамедлительно обратиться к доктору. Он направит пациента на диагностику и, получив результаты, определит точную причину возникновения лающего кашля.

Лазолван не имеет строгих ограничений по возрасту. Для удобства больных препарат реализуют в нескольких формах, среди них:

  • сироп (больше всего для детей);
  • капсулы;
  • ингаляционный раствор;
  • пастилки;
  • состав для внутривенного введения;
  • таблетки.

Лазолван можно приобрести в любой аптеке, не предоставляя рецепта лечащего врача.

Полезный эффект проявляется уже через 30 минут после приема муколитиков. Он работает на протяжении 6-12 часов. Если Лазолван используют для ингаляций против кашля, срок действия сокращается. Лекарство категорически запрещено принимать беременным женщинам и кормящим матерям. Весомым поводом часто становится возраст пациента.

Например, Лазолван в таблетках не подходит детям младше 12 лет. При влажном кашле выздоровление наступает гораздо быстрее, чем при сухом. Последний требует незамедлительного медицинского вмешательства, так как сопровождается болевым синдромом. Отсутствие откашливания свидетельствует о более серьезном поражении слизистых оболочек и ускоренном прогрессировании недуга.

При совмещении Лазолвана и Доксициклина (Амоксициллина, Эритромицина, Цефуроксима) происходит увеличение эффективности антибиотиков. Муколитики категорически запрещено разводить растворами, рН которых составляет больше 6,3.

Лазолван при сухом кашле

Непродуктивный спазм бронхов переносится тяжело. Самочувствие больного при заболеваниях, которые его провоцируют, сильно ухудшается. Ситуация осложняется приступами кашля. Из-за них трудно дышать. При прослушивании больного врач часто обнаруживает шипящие и свистящие звуки. Они свидетельствуют о прогрессировании воспалительного очага и увеличении зоны поражения. Мокрота не отделяется из-за слишком вязкой мокроты.

Единственным выходом из ситуации становится прием Лазолвана и антибиотиков, прописанных лечащим врачом. Перечень заболеваний, при которых может возникнуть недомогание, довольно обширен. Среди них выделяют тонзиллит, трахеит, фарингит и ларингит. Лазолван от сухого кашля назначают, учитывая диагноз, индивидуальные особенности пациента и имеющиеся у него хронические патологии.

При игнорировании симптомов или неправильном лечении недуг из острой формы переходит в хроническую, а клиническая картина дополняется психоэмоциональным расстройством.

Если сухой кашель возник из-за раздражения гортани, хрипы в бронхах могут отсутствовать. В этом случае пить Лазолван не рекомендуется, он лишь ухудшит общее состояние.

Можно ли использовать при влажном кашле

При лечении влажного кашля Лазолван активизирует выработку и выведение мокроты. Таким образом организм очищается от вредных соединений, пагубных микроорганизмов и иных чужеродных элементов. Благодаря Лазолвану непродуктивный спазм становится продуктивным. При остром бронхите появление влажного кашля свидетельствует об отхождении мокроты. Без муколитиков не обойтись, в противном случае развивается пневмония. Чем раньше начнется лечение кашля, тем ниже риск развития осложнений.

Чтобы избавиться от влажного кашля и остановить прогрессирование болезни, врач может назначить ингаляции. Этот проверенный способ довольно популярен среди населения. Процедуру разрешено делать даже маленьким детям. Если физиотерапия будет проведена правильно, действующие компоненты Лазолвана быстро достигнут зоны поражения. Пропорция указана в инструкции по применению. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач. Самостоятельно изменять порядок приема нельзя, иначе терапия не принесет желаемого эффекта.

Лазолван является эффективным фармакологическим продуктом. Помимо амброксола, в состав препарата, обладающего муколитическим эффектом, входит сорбитол. Он усиливает влияние слабительных препаратов. Поэтому их нельзя пить параллельно с муколитиками. То же касается противокашлевых медикаментов. Последние купируют работу кашлевого центра. Это препятствует выведению слизи, скопившейся в дыхательных путях.

Возможные побочные эффекты

Нарушение назначенной медикаментозной схемы чревато появлением следующих проблем:

  • диспепсия;
  • расстройство кишечника;
  • сухость в области горла.

Игнорирование врачебных рекомендаций может обернуться частичной дисфункцией жизненно важных систем. Страдает ЦНС, защитный механизм, кожные покровы. Возможно развитие дисгевзии и аллергии, которая проявляется в виде зуда, сыпи, контактного дерматита, анафилактического шока, отека Квинке. В списке побочных эффектов также присутствуют общая слабость, сильная головная боль, дизурия. В большинстве случаев прием Лазолвана не влечет за собой возникновения негативных последствий.

Если Лазолван был введен внутривенно, у больного может появиться чувство оцепенения, озноб, адинамия, повышение температуры тела, резкое изменение артериального давления.

Муколитик не дают, если у пациента выявили гиперчувствительность к компонентам состава. Отказаться от Лазолвана придется тем, кто страдает от непереносимости лактозы, функциональной недостаточности печени и почек. При превышении суточной нормы развивается передозировка. В этом случае пациент должен прекратить прием муколитика и посетить доктора. Он назначит симптоматическую терапию. Лазолван не оказывает негативного влияния на способность концентрировать внимание. Быстрота психомоторной реакции также не снижается.

Муколитический препарат «Лазолван» и его аналоги

В 1979 году фирма «Берингер Ингельхайм» изготовила отхаркивающее лекарственное средство, представляющее собой первый оригинальный амброксол. В России препарат был занесен в реестр под торговым названием Лазолван.

Лазолван – муколитическое средство. Действие муколитиков основано на том, что они изменяют химические и физические свойства мокроты. Это ведет к ее разжижению.
Лазолван сочетает продуктивные свойства разжижать мокроту, облегчать ее выведение из лёгких и дополнительные противовоспалительные и антиоксидантные эффекты.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент Лазолвана – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию лёгочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких длительная терапия Лазолваном на протяжении не менее двух месяцев приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Лекарственные формы

Лекарственные формы Лазолвана:

  • таблетки;
  • сироп;
  • пастилки;
  • капсулы пролонгированного действия Лазолван Макс;
  • раствор для ингаляций и приема внутрь.

Многообразные лекарственные формы удобно дозировать исходя из возраста больного. Препарат широко применяется в педиатрической практике.

Состав

Основное действующее вещество Лазолвана – амброксол. Состав вспомогательных веществ зависит от формы лекарственного средства.

Таблетки

Амброксола гидрохлорид 30 мг; лактозы моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Сироп

Амброксола гидрохлорид 15 мг (в 5 мл); бензойная кислота, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), калия ацесульфам, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), глицерол, ароматизатор лесная ягода PHL-132195, ароматизатор ванильный 201629, вода очищенная.
Имеет запах лесных ягод.

Пастилки

Амброксола гидрохлорид 15 мг; акации камедь, сорбитол, карион 83 , мяты перечной листьев масло, эвкалипта прутовидного листьев масло, натрия сахаринат, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов), вода очищенная.
Имеет запах мяты перечной.

Раствор для ингаляций и приема внутрь

Амброксола гидрохлорид 7,5 мг; лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Капсулы пролонгированного действия

Амброксола гидрохлорид 75 мг; кросповидон, карнаубский воск, стеариловый спирт, магния стеарат.
Состав капсульной оболочки: желатин, вода очищенная, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172). Состав чернил: шеллак, титана диоксид.

Показания

Применение Лазолвана рекомендуется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с продуцированием вязкой мокроты:

  • острый бронхит, хронический бронхит;
  • пневмония;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Лазолван относится к неферментным муколитикам, которые применяют, когда мокрота присутствует в достаточном количестве.

Противопоказания

Гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность до 14 недель, период грудного вскармливания.
С осторожностью применять при почечной и/или печеночной недостаточности.
При прохождении доклинических испытаний амброксола не обнаружено негативного влияния на способность зачать плод.

Применение при беременности и в период лактации

Амброксол проникает через плаценту. Принимать Лазолван в I триместре беременности не рекомендуется. После 14-ой недели беременности и до родов применение лекарства возможно по предписанию врача с осторожностью.
Лазолван может экскретироваться с грудным молоком. Во время кормления грудью использование лекарственного средства не рекомендуется.

Способ применения и дозирование

Прием Лазолвана не зависит от приема пищи.
Таблетки – внутрь, запивая водой, по 1 штуке три раза в день. Можно усилить терапевтическое действие, принимая по 2 таблетки дважды в день, если есть такая необходимость.
Сироп назначают внутрь:

  • детям до 2 лет по 2,5 мл два раза в день;
  • с 2 до 6 лет по 2,5 мл три раза в день;
  • с 6 до 12 лет по 5 мл два – три раза в день;
  • взрослым и детям с 12 лет по 10 мл три раза в день.

Пастилки рассасывают медленно во рту по 2 штуки три раза в день дети с 12 лет и взрослые. При необходимости усилить терапевтическое действие применяют по 2 пастилки 4 раза в сутки. В возрасте с 6 до 12 лет назначают по 1 пастилке 2 – 3 раза в день.

Капсулы пролонгированного действия принимают внутрь по 1 капсуле один раз в сутки. Капсулы не вскрывают и не разжевывают. Их проглатывают целиком, обильно запивая жидкостью. Не следует придавать значения «остаткам» капсулы, которые иногда присутствуют в стуле.
Раствор для приема внутрь можно разбавлять любой жидкостью. Рекомендуется следующий прием:

  • детям до 2 лет по 1 мл (около 25 капель) 2 раза в день;
  • пациентам с 2 до 6 лет по 1 мл 3 раза в день;
  • пациентам с 6 до 12 лет 2 мл 2 – 3 раза в день;
  • с 12 лет и взрослым по 4 мл 3 раза в день.

Ингаляции детям с 6 лет и взрослым – 1 – 2 процедуры по 2 – 3 мл раствора в день; пациентам с 6 лет – 1 – 2 процедуры по 2 мл раствора в день.
Для обеспечения необходимого увлажнения при ингаляциях лекарство разводят с раствором натрия хлорид 0,9% в пропорции 1:1. Ингаляции выполняются в режиме нормального дыхания.

Во избежание спазма дыхательных путей пациентам с бронхиальной астмой процедуру надо проходить после приема бронхолитических средств.
Если в течение 4 – 5 дней от начала приема Лазолвана не наступает улучшения, необходимо обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта:

  • тошнота, снижение чувствительности в полости рта – часто;
  • расстройства пищеварения, рвота, диарея, сухость в полости рта, абдоминальная боль – нечасто;
  • сухость в горле – редко.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия, в том числе анафилактический шок, ангионевротический отек – редко.
Расстройства со стороны нервной системы: нарушение вкусового восприятия (дисгевзия) – часто.

Передозировка

Особых признаков передозировки не описано. Наблюдались случаи передозировки, медицинской ошибки с признаками перечисленных в аннотации симптомов побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, расстройство пищеварения, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Терапия: провокация рвотного рефлекса, промывание желудка в первые два часа после приема Лазолвана, лечение проявленных симптомов.

Контроль терапии, предостережения

Не следует комбинировать с лекарствами от кашля, затрудняющими отхождение мокроты.
Существуют единичные сообщения об остром токсико-аллергическом поражении кожи (синдром Стивенса – Джонсона), токсическом эпидермальном некролизе. Начало течения этих тяжелых поражений кожи совпало с приемом амброксола. Это объясняется тяжелой формой основной патологии, сопутствующим лечением.

У больных наблюдались следующие симптомы развития болезни в ранней фазе: температура, боль в горле, боль в теле, ринит, кашель. Существует вероятность ошибочного назначения лекарств от простуды при терапии симптомов. Если обнаружатся новые поражения кожи и слизистых, необходимо прервать лечение амброксолом и в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
При почечной недостаточности Лазолван назначается только врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нет сведений о клинически значимых нежелательных проявлениях при одновременном приеме с другими медикаментами.
Лазолван повышает проницание в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Лазолван продается без рецепта. Оригинальное лекарственное средство изготавливается в Германии. Производитель – Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ.

Аналоги Лазолвана

Действующим веществом Лазолвана является амбраксола гидрохлорид. Аналогов Лазолвана много. Это все препараты, содержащие амброксол – лекарства с торговыми названиями:

  • Амбробене, Германия;
  • Амбросан, Чехия;
  • Медовент, Кипр;
  • Амброгексал, Германия;
  • Дефлегмин, Польша;
  • Халиксол, Венгрия.

Бромгексин гидрохлорид – также аналог Лазолвана. Вещество при приеме внутрь превращается в активный метаболит амброксол. Препараты бромгексина, являющиеся аналогами Лазолвана, производятся под следующими торговыми названиями:

Амброксол и бромгексин вводятся ингаляционно, внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Они хорошо растворяются в липидах, быстро и фактически полностью всасываются из кишечника. Но частичная потеря активного действия лекарства происходит еще до того, как оно поступает в системный кровоток. Особенно это относится к бромгексину. Поэтому количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, для амброксола составляет 70 – 80%, а бромгексина – лишь 20%.
Муколитики являются наиболее действенными противокашлевыми препаратами. Лазолван и его аналоги хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи, но при этом существенно не увеличивают его.

Помимо бромгексина и амброксола к неферментным муколитикам относят также ацетилцистеин, карбоцистеин. Условно их также можно отнести к аналогам Лазолвана.

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, разжижает слизь. Лекарство сильно увеличивает объем мокроты, поэтому в некоторых случаях необходимо использование отсоса для того, чтобы не допустить «затопление» легких. Ацетилцистеин имеет противовоспалительное, детоксицирующее, антиоксидантное действие, повышает продукцию глутатиона.
Показания: тяжелое отделение мокроты при трахеите, бронхите, бронхиолите, бронхоэктатической болезни, пневмонии; муковисцидоз, эмфизема легких, абсцесс легкого, ларинготрахеит, бронхиальная астма, интерстициальные болезни лёгких, гнойный и катаральный отит, синусит (включая и гайморит), ателектаз легкого (из-за закупорки слизистой пробкой бронхов), удаление из дыхательных путей вязкого секрета после операций и при состояниях после травмы; как противоядие при отравлении парацетамолом.
Противопоказания: гиперчувствительность, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применяется в основном в виде ингаляций, через трахею в виде медленного капельного введения раствора. Ацетилцистеин можно назначать и внутрь, так как он быстро и хорошо всасывается не только из дыхательных путей, но и из желудочно-кишечного тракта.
Препараты ацетилцистеина имеют торговые названия Ацетилцистеин, Ацц, Мукобене, Мукомист, Флуимуцил, Экзомюк.

Карбоцистеин

Карбоцистеин уменьшает вязкость и повышает эластичность секрета. Действие лекарства способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает выделение иммунологически активного иммуноглобулина IgА (специфическая защита), улучшает выведение ринобронхиального секрета.
Показания: острые и хронические заболевания бронхов, лёгких, ЛОР-органов, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспаление полости среднего уха, носа и его придаточных пазух – ринит, синусит, средний отит); подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, хронический гломерулонефрит в фазе обострения, цистит; гиперчувствительность; беременность, детский возраст до 15 лет.
Препараты карбоцистеина имеют следующие торговые названия: Либексин, Бронхобос, Флуифорт.
При приеме муколитиков желательно потреблять большее, чем обычно, количество жидкости для облегчения отхождения мокроты – морсов, компотов, некрепкого чая.

Для проведения рациональной терапии кашля необходимо установить его причины и определить способ их устранения. Основные направления лечения кашля включают в себя улучшение дренажной функции бронхов, восстановление адекватного мукоцилиарного клиренса, противовоспалительную и, при необходимости, бронхолитическую терапию. Определять средство для лечения продуктивного кашля должен врач.

В Таблице 1 указаны цены на Лазолван в разных лекарственных формах, цены на аналоги препарата.
Таблица 1

Международное непатентованное название Торговое название препарата Цена Форма выпуска Производитель
Амброксол Лазолван 170 руб. Таблетки 30 мг, 20 штук Германия
279 руб. Таблетки 30 мг, 50 штук
385 руб. Раствор для ингаляций 0,0075/мл, 100 мл
269 руб. Сироп 0,03/5мл, 100 мл
210 руб. Сироп 0,015/5мл, 100 мл
158 руб. Пастилки 15 мг, 20 штук
Лазолван Макс 210 руб. Капсулы 75 мг, 10 штук
Амброксол Амбробене 146 руб. Таблетки 30 мг, 20 штук Германия
Амброгексал 110 руб. Таблетки 30 мл, 20 штук Германия
Халиксол 98 руб. Таблетки 30 мг, 20 штук Венгрия
Бромгексин Бромгексин 23 руб. Таблетки 8мг, 50 штук Беларусь
Бромгексин 17 руб. Таблетки 8 мг, 50 штук Россия
Бронхосан 206 руб. Капли, флакон 25 мл Словакия

Лазолван

Лазолван: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Lasolvan

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: амброксол (ambroxol)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 137 руб.

Лазолван – отхаркивающий и муколитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лазолван выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Пастилки: круглые, светло-коричневые, с запахом перечной мяты (в блистерах по 10 шт., по 1, 2 либо 4 блистера в картонной пачке);
  • Таблетки: круглые, слегка желтоватые или белые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной из сторон – разделительная риска и выдавленная по обе стороны от нее надпись «67С», на другой – символ фирмы (в блистерах по 10 шт., по 2 или 5 блистеров в картонной пачке);
  • Сироп: почти бесцветный или бесцветный, почти прозрачный или прозрачный, с запахом лесных ягод (по 15 мг/5 мл) либо земляничным запахом (по 30 мг/5мл), слегка вязкий (в темных стеклянных флаконах по 100, 200 либо 250 мл в комплекте с мерным стаканчиком или без него, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, слегка коричневатого цвета или бесцветный (в темных стеклянных флаконах по 100 мл в комплекте с дозировочным стаканчиком или мензуркой, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 пастилки Лазолван входит:

  • Активное вещество: амброксол – 15 мг (в виде гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: камедь акации – 850 мг, сорбитол – 307,4 мг, карион 83 (маннитол, сорбитол, гидрогенизированный гидролизованный крахмал) – 614,8 мг, масло листьев перечной мяты – 10 мг, масло листьев прутовидного эвкалипта – 2 мг, сахаринат натрия – 1,8 мг, жидкий парафин (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) – 2,4 мг, очищенная вода – 196,6 мг.

В состав 1 таблетки Лазолван входит:

  • Активное вещество: амброксол – 30 мг (в виде гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 171 мг, высушенный кукурузный крахмал – 36 мг, коллоидный диоксид кремния – 1,8 мг, стеарат магния – 1,2 мг.

В состав 5 мл сиропа Лазолван входит:

  • Активное вещество: амброксол – 15 или 30 мг (в виде гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты (по 15/30 мг в 5 мл соответственно): бензойная кислота – 8,5/8,5 мг, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза) – 10/10 мг, ацесульфам калия – 5/5 мг, жидкий сорбитол (некристаллизующийся) – 1750/1750 мг, глицерол 85% – 750/750 мг, ванильный ароматизатор 201629 – 3/3 мг, очищенная вода – 3047,5/3031,5 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 11 мг (для сиропа 15 мг/5 мл) или землянично-сливочный ароматизатор PHL-132200 – 12 мг (для сиропа 30 мг/5 мл).

В состав 1 мл раствора для приема внутрь и ингаляций Лазолван входит:

  • Активное вещество: амброксол – 7,5 мг (в виде гидрохлорида);
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты – 2 мг, дигидрат гидрофосфата натрия – 4,35 мг, хлорид натрия – 6,22 мг, хлорид бензалкония – 0,225 мг, очищенная вода – 989,705 мг.

Фармакологические свойства

Данные исследований показывают, что амброксол, который является активным компонентом Лазолвана, вызывает увеличение секреции в дыхательных путях. В результате воздействия препарата усиливается продукция легочного сурфактанта и цилиарная активность. Указанные эффекты стимулируют ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс), следствием чего становится интенсивное отхождение мокроты и облегчение кашля. При лечении хронической обструктивной болезни легких в ходе длительной терапии Лазолваном (в течение 2 месяцев и более) число обострений значительно уменьшалось. Зафиксировано достоверное снижение длительности обострений и количества дней антибиотикотерапии.

Все лекарственные формы амброксола немедленного высвобождения характеризуются быстрой и почти полной абсорбцией (наблюдается линейная зависимость абсорбции от дозы). При пероральном приеме максимальная концентрация амброксола в плазме достигается через 60–150 минут. Объем распределения – 552 л. Связывание амброксола с белками плазмы в терапевтическом интервале концентраций составляет примерно 90%.

При пероральном применении переход действующего вещества из крови в ткани происходит быстро. Наиболее высокие концентрации амброксола наблюдаются в легких. Около 30% пероральной дозы подвергается процессу первичного прохождения через печень. В ходе исследований на микросомах печени человека доказано, что преобладающей изоформой является изофермент CYP3A4. Он ответственен за метаболизм действующего вещества до дибромантраниловой кислоты. Оставшееся количество метаболизируется в печени, большей частью путем глюкуронидации и посредством частичного расщепления (приблизительно 10%) до дибромантраниловой кислоты и дополнительных метаболитов в небольшом количестве. Терминальный период полувыведения – 10 часов. Общий клиренс – до 660 мл/мин, причем около 8% от общего клиренса составляет почечный клиренс. В исследованиях методом радиоактивной метки подсчитано, что в результате приема единоразовой дозы амброксола на протяжении последующих 5 суток с мочой выделяется примерно 83% принятой дозы.

Клинически значимое влияние пола и возраста на фармакокинетику амброксола не зафиксировано, поэтому нет причин для подбора дозировки по указанным признакам.

Показания к применению

Лазолван назначают для лечения следующих острых и хронических болезней дыхательных путей, которые протекают с выделением вязкой мокроты:

  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Пневмония;
  • Бронхит в остром и хроническом течении;
  • Бронхиальная астма, протекающая с затруднением отхождения мокроты;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Первый триместр беременности и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Лазолван следует применять с осторожностью беременным женщинам во II-III триметрах, а также при почечной и/или печеночной недостаточности.

Детям в зависимости от лекарственной формы Лазолван можно принимать:

  • Пастилки и сироп 30 мг/5 мл: с 6 лет;
  • Таблетки: с 18 лет.

В пастилках в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (90 мг) содержится 3200 мг сорбитола, поэтому больным с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать Лазолван в этой лекарственной форме не следует.

Лазолван в форме таблеток противопоказано принимать больным с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Сироп Лазолван нельзя принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Инструкция по применению Лазолвана: способ и дозировка

Лазолван применяют внутрь или ингаляционно.

Внутрь препарат можно принимать вне зависимости от времени приема пищи.

Пастилки нужно медленно рассасывать во рту, таблетки следует принимать, запивая их жидкостью, раствор можно разводить в соке, чае, молоке или воде.

Как правило, Лазолван внутрь назначают:

  • Пастилки: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 2 пастилки; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 1 пастилке;
  • Таблетки: 3 раза в день по 1 таблетке; для усиления терапевтического эффекта возможно увеличение суточной дозы (2 раза в день по 2 таблетки);
  • Сироп 15 мг/5 мл: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 10 мл; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл; дети 2-6 лет – 3 раза в день по 2,5 мл; дети до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл;
  • Сироп 30 мг/5 мл: взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 5 мл; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 2,5 мл;
  • Раствор для приема внутрь (1 мл = 25 капель): взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 100 капель; дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 50 капель; дети 2-6 лет – 3 раза в день по 25 капель; дети до 2 лет – 2 раза в день по 25 капель.

Ингаляционно Лазолван обычно назначают:

  • Взрослые и дети от 6 лет – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в день;
  • Дети до 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в день.

Для ингаляций можно использовать любое современное оборудование, предназначенное для этого (кроме паровых ингаляторов). Чтобы обеспечить оптимальное увлажнение при ингаляциях Лазолван нужно смешать с 0,9 % раствором хлорида натрия в пропорции 1:1. Поскольку во время ингаляционной терапии глубокий вдох может привести к развитию кашля, ингаляции необходимо проводить, сохраняя обычный ритм дыхания. Перед процедурой ингаляционный раствор Лазолвана рекомендуется подогреть до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических лекарственных средств, что поможет избежать неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

При сохранении симптомов болезни на протяжении 4-5 дней от момента начала приема Лазолвана рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Как правило, Лазолван, переносится хорошо.

Во время терапии могут развиваться следующие побочные действия:

  • Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, понижение чувствительности в полости пищевода или рта; нечасто – диарея, диспепсия, изжога, рвота, боли в области верхней части живота, сухость слизистой оболочки полости горла и рта;
  • Нервная система: часто – нарушение вкусовых ощущений;
  • Иммунная система, кожа и подкожные ткани: редко – крапивница, сыпь, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), зуд и другие аллергические реакции.

Специфические симптомы передозировки Лазолвана у человека не описаны.

Имеются данные о медицинской ошибке и/или случайной передозировке, в результате которых были зафиксированы симптомы известных для этого препарата побочных явлений: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль. В некоторых случаях существует необходимость в проведении симптоматической терапии.

Лечение: следует искусственно вызвать рвоту, промыть желудок на протяжении 1–2 часов после приема препарата. Также показана симптоматическая терапия.

Особые указания

Комбинировать Лазолван с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты, не следует.

У больных с тяжелыми поражениями кожи (токсическим эпидермальным некролизом или синдромом Стивенса-Джонсона) в ранней фазе может повышаться температура, появляться ринит, боль в теле, воспаление горла и кашель. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических препаратов, таких как Лазолван. Есть единичные сообщения о выявлении токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона, которые совпали по времени с его назначением, однако причинно-следственная связь с приемом Лазолвана отсутствует.

В случае развития вышеперечисленных синдромов нужно прервать применение препарата и немедленно обратиться за помощью к врачу.

При функциональных нарушениях почек Лазолван можно применять только по назначению врача.

В состав 1 таблетки входит 162,5 мг лактозы, в максимальной суточной дозе (4 таблетки) – 650 мг лактозы.

Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать незначительный слабительный эффект. В максимальной рекомендованной суточной дозе сиропа содержится 5 г (в 20 мл сиропа 30 мг/5 мл) либо 10,5 г (в 30 мл сиропа 15 мг/5 мл) сорбитола.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит консервант хлорид бензалкония, который во время проведения ингаляции может вызывать спазм бронхов у больных с повышенной реактивностью дыхательных путей. Раствор не рекомендуется смешивать со щелочными растворами и кромоглициевой кислотой. Увеличение значения рН раствора выше 6,3 может привести к выпадению осадка активного вещества или появлению опалесценции.

Больным, которые соблюдают диету с пониженным содержанием натрия, нужно учитывать, что в рекомендованной суточной дозе (для взрослых и детей от 12 лет) Лазолвана в виде раствора для приема внутрь и ингаляций содержится 42,8 мг натрия.

Применение при беременности и лактации

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В ходе доклинических исследований не выявлено прямое или косвенное неблагоприятное влияние препарата на течение беременности, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и родовую деятельность.

Обширный клинический опыт использования препарата с 28 недели беременности показал отсутствие свидетельств отрицательного воздействия препарата на плод, однако при использовании Лазолвана во время вынашивания следует придерживаться обычных мер предосторожности. Препарат не рекомендуется принимать в I триместре беременности. Использование во II или III триместрах допускается только в тех случаях, если возможный риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Амброксол экскретируется с грудным молоком. Данные о развитии нежелательных эффектов у детей, которые находились на грудном вскармливании, отсутствуют, однако в период лактации Лазолван использовать не рекомендуется.

В ходе доклинических исследований амброксола отрицательное воздействие на фертильность не выявлено.

Применение в детском возрасте

При лечении детей в возрасте до 12 месяцев Лазолван применяется только в виде раствора. В таких случаях необходимо обеспечить постоянный медицинский контроль.

Согласно инструкции, Лазолван в форме таблеток запрещено применять для лечения детей в возрасте до 18 лет, в форме пастилок – до 6 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Данных о нежелательных клинически значимых взаимодействиях Лазолвана с другими лекарственными средствами нет.

Лазолван увеличивает проникновение в бронхиальный секрет таких препаратов, как цефуроксим, амоксициллин и эритромицин.

Аналоги

Аналогами Лазолвана являются: Амброксол, Амброксол Врамед, Амбробене, Медокс, Амброгексал, Бронхорус, Халиксол, Флавамед, Лазолван Уно.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Пастилки – 3 года при температуре до 30 °C;
  • Таблетки – 5 лет при температуре до 30 °C;
  • Сироп – 3 года при температуре до 25 °C;
  • Раствор для приема внутрь и ингаляций – 5 лет при температуре до 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Лазолване

Отзывы о Лазолване являются преимущественно положительными. Пользователи отмечают, что уже через несколько дней после приема препарата отмечается улучшение состояния при бронхите и других заболеваниях. Согласно отзывам родителей, Лазолван в форме раствора для ингаляций и сиропа хорошо зарекомендовал себя при лечении детей.

Также некоторые пользователи сообщают о развитии побочных эффектов (диарея, аллергические реакции со стороны кожных покровов).

Цена на Лазолван в аптеках

Примерная цена на Лазолван составляет:

Лазолван 15 мг : инструкция по применению

Частыми побочными реакциями являются: извращение вкуса, гипестезия глотки, тошнота, гипестезия ротовой полости.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко: реакции гиперчувствительности; частота неизвестна: анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд.

Нарушения со стороны нервной системы: часто: извращение вкуса.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: гипестезия глотки; очень редко: ринорея; частота неизвестна: одышка (как симптом аллергической реакции).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, гипестезия ротовой полости; нечасто: рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту; редко: сухость в горле; очень редко: запор, гиперсаливация.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко: сыпь, крапивница; частота неизвестна: тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез).

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: дизурия.

Общие нарушения и реакция в месте введения: нечасто: лихорадка, реакции со стороны слизистой оболочки.

Сообщение о нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов.

Пациенту, если у него возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по применению препарата. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата. Редкая наследственная непереносимость какого-либо компонента препарата (см. раздел «Меры предосторожности»).Детям в возрасте до 2 лет.

ПередозировкаСимптомов передозировки у человека не описано. При случайных передозировках и/или случаях врачебных ошибок сообщалось, что наблюдаемые симптомы соответствуют известным побочным действиям ЛАЗОЛВАНА при применении в рекомендованных дозах. Возможны: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

Меры предосторожностиБыли получены сообщения о развитии тяжелых кожных реакций, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез у пациентов, принимающих амброксол.

Необходимо немедленно прекратить применение лекарственного средства, если проявились симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда связанной с развитием пузырей и поражением слизистых оболочек) и обратиться к врачу.

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени ЛАЗОЛВАН следует принимать только после консультации с врачом. В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками, в случае тяжелого нарушения функции почек может происходить накопление метаболитов амброксола, образующихся в печени.

Пациентам с нарушением моторики бронхов и обильным бронхиальным секретом (как, например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии) ЛАЗОЛВАН следует применять с осторожностью в связи с риском затруднения отхождения большого количества мокроты и закупорки бронхов.

Лазолван сироп содержит сорбитол (Е-420). Сорбитол является источником фруктозы. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не следует применять данный препарат.

Следует принимать во внимание аддитивный эффект при применении сорбитола или фруктозы из других источников. Содержание сорбитола в лекарственных средствах может влиять на биодоступность других лекарственных препаратов, применяемых одновременно. Сорбитол может вызывать желудочно-кишечный дискомфорт и легкое слабительное действие.

При назначении детям в возрасте от 2 до 6 лет следует учитывать соотношение риск/польза.

ЛАЗОЛВАН сироп 30 мг/5 мл: 1,2 г сорбитола содержится в 5 мл сиропа, что составляет 4,9 г сорбитола в максимально рекомендованной суточной дозе (20 мл).

ЛАЗОЛВАН сироп 15 мг/5 мл: 1,2 г сорбитола содержится в 5 мл сиропа, что составляет 7,4 г сорбитола в максимально рекомендованной суточной дозе (30 мл).

Беременность, период грудного вскармливания и фертильностьБеременностьАмброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, роды или постнатальное развитие. Обширный клинический опыт применения препарата в сроках позднее 28-й недели беременности не выявил никаких доказательств негативного влияния на плод. Тем не менее, рекомендуется соблюдать обычные меры предосторожности, касающиеся применения любого лекарственного средства во время беременности. Применение ЛАЗОЛВАНА не рекомендуется, особенно во время первого триместра беременности.

Период грудного вскармливания

Амброксол, как было показано в исследованиях на животных, экскретируется из организма с грудным молоком. Применение в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Фертильность

Исследования на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния на фертильность.

Влияние лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Неизвестно о случаях влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствамиСовместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля, поэтому рекомендуется с осторожностью, после тщательной оценки соотношения польза/риск. Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина. Клиническое значение этого не установлено.

УпаковкаСироп 15 мг/5 мл во флаконе темного стекла по 100 мл, закрытый изнутри полиэтиленовой пленкой и пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия, помещен в картонную пачку с мерным стаканчиком и инструкцией по применению. Сироп 30 мг/5 мл во флаконе темного стекла по 100 мл, закрытый изнутри полиэтиленовой пленкой и пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия, помещен в картонную пачку с мерным стаканчиком и инструкцией по применению.

Условия храненияСироп 15 мг/5 мл хранить при температуре не выше 30°С, не замораживать.Сироп 30 мг/5 мл хранить при температуре не выше 30°С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годностиСироп 15 мг/5 мл: 3 года.Сироп 30 мг/5 мл: 3 года.Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптекБез рецепта.

Претензии по качеству лекарственного препарата и сообщения о нежелательных реакциях направлять:

в Республике Грузия (Грузия и Армения): 0103 Тбилиси, ул. Метехи, 22, тел.: (995 59) 533 13 36

Раствор для приёма
внутрь и ингаляций
7,5 мг/мл

Применение у детей

Раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения.
Выделяют следующие способы применения и дозы

1. В виде раствора для приема внутрь:

  • Детям младше 2 лет — по 1 мл или 25 капель 2раза в сутки.
  • В возрасте 2 — 6 лет — по 1 мл или 25 капель 3 раза в сутки.
  • Детям в возрасте 6 — 12 лет: по 2 мл или 50 капель 2-3 раза в сутки.
  • Взрослым и детям старше 12 лет – 4 мл (=100 капель) 3 раза в сутки.3

Как принимать Лазолван® правильно? Для того чтобы облегчить прием раствора детям, можно добавить Лазолван® в жидкость: питьевую воду, чай, сок или в молоко. Принимать препарат можно независимо от приема пищи.

2. Лазолван® раствор можно использовать для ингаляций с помощью современных моделей ингаляторов, кроме паровых. Перед ингаляцией Лазолван® смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в пропорции один к одному.

  • Для детей до 6 лет на 1 ингаляцию используют 2 мл раствора Лазолван®. Соответственно, в чашу ингалятора нужно добавить 2 мл раствора 0,9% раствора хлорида натрия. Ингаляции можно делать 1-2 раза в сутки.
  • Взрослым и детям старше 6 лет на одну ингаляцию берется 2-3 мл раствора Лазолван®, который смешиваeтся с 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В сутки рекомендуется делать 1-2 ингаляции.3

Готовый разведенный раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван® рекомендуется подогреть до температуры тела (36 — 37°С).

Важно, чтобы ребенок во время процедуры дышал глубоко, медленно, через рот. Дышать нужно обычно, спокойно. Ингаляцию нужно проводить в положении сидя, при этом ингалятор держат перед собой. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать.4

Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.3

При лактации

В период лактации применять лекарственный препарат, в том числе в виде таблеток, раствора, сиропа противопоказано, так как амброксол, действующее вещество Лазолван®, проникает в грудное молоко. В данном случае лечится мать, а не малыш, поэтому ему этот препарат не нужен.3

Применение при беременности

Лазолвана® раствор для приема внутрь и ингаляций не используется для лечения женщин в I триместре беременности вне зависимости от способа применения.3

Любая форма Лазолвана® может использоваться во II и III триместрах, но только в том случае, если эффективность и польза для матери будут выше, чем возможные негативные риски для плода.

Организм будущей матери функционирует немного иначе, чем организм вне беременности. Чтобы снизить риск негативного влияния препарата на женщину и ее плод, необходим тщательный подход к подбору медикаментозной терапии. Решение о назначении препарата может принять только специалист здравоохранения после оценки соотношения риска и пользы для пациентки.1, 2

При нарушениях функции почек

Применение Лазолвана® раствора для приема внутрь и ингаляций для взрослых при нарушениях работы почек, почечной недостаточности должно осуществляться с осторожностью.3 Дело в том, что около 83% амброксола, действующего вещества Лазолван®, выводится через почки в течение нескольких дней. Однако, при нарушении функции почек процесс выведения лекарственного препарата может проходить медленнее.1

При почечной недостаточности, в крови накапливаются токсины. Они также меняют работу многих органов и систем (в частности, сердца и сосудов, крови, щитовидной железы и т. д.) и это также может повлиять на то, как будет действовать лекарственный препарат.

Почечная недостаточность может повлиять на характер выведения веществ. Поэтому назначение лекарственного препарата пациентам с почечной недостаточностью требует проведения дополнительных анализов, чтобы откорректировать дозу до необходимой.1

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять Лазолван® при болезнях печени, а особенно при печеночной недостаточности.3

Печень играет одну из ведущих ролей в биотрансформации (превращении лекарственных веществ в доступную для усвоения и выведения форму), их распределении в организме, выведении. Болезни печени могут привести к различным изменениям этих процессов.

Действующее вещество

Действующим веществом, то есть средством, оказывающим лечебной действие, является амброксола гидрохлорид в дозе 7,5 мг в 1 мл раствора.3

Амброксол — муколитическое средство. Он способствует защите легких, т.к. стимулирует образование сурфактанта— вещества, препятствующего спаданию альвеол, и стимулирует цилиарную активность.5, 6

Его эффективность при кашле связана со способностью разжижать мокроту и способствовать ее выведению за счет усиления движения ресничек — особых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательных путей. Реснички синхронно движутся по направлению к выходу в носоглотку, направляя туда мокроту.3, 6

Лазолван® (Lasolvan®)

Последняя актуализация описания производителем 29.09.2017 Фильтруемый список 29.09.2017 29.09.2017 29.09.2017

Действующее вещество:

Амброксол* (Ambroxol*)

АТХ

R05CB06 Амброксол

Фармакологическая группа

  • Отхаркивающее муколитическое средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  • J45 Астма
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь
  • R09.3 Мокрота

3D-изображения

Раствор для приема внутрь и ингаляций 1 мл
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 7,5 мг
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 4,35 мг; натрия хлорид — 6,22 мг; бензалкония хлорид — 225 мкг; вода очищенная — 989,705 мг

Описание лекарственной формы

Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый.

Фармакологическое действие — секретолитическое, секретомоторное.

Фармакодинамика

В исследованиях показано, что амброксол — активный ингредиент препарата Лазолван® — увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при пероральном приеме достигается через 1–2,5ч.

Vd — 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы — примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом путем глюкуронидации и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. С использованием радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы. Не обнаружено клинически значимое влияние возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания препарата Лазолван®

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;

пневмония;

хроническая обструктивная болезнь легких;

бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

бронхоэктатическая болезнь.

повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;

беременность (I триместр).

период лактации.

С осторожностью: II–III триместр беременности; почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямое или косвенное неблагоприятное влияние на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й нед беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности.

Особенно не рекомендуется принимать препарат Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать препарат Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Со стороны нервной системы: часто (1–10%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

*Данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0,1–1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Взаимодействие

О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими ЛС не сообщалось. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Прием внутрь (1 мл = 25 капель).

Ингаляционно.

Взрослым и детям старше 6 лет: 1–2 ингаляции по 2–3 мл раствора в сутки; детям до 6 лет: 1–2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки. Лазолван®, раствор для ингаляций, можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4–5 дней от начала приема препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка в первые 1–2 ч после приема препарата; симптоматическая терапия.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Препарат Лазолван®, раствор для приема внутрь и ингаляций, не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.

Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что препарат Лазолван®, раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавших по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией.

У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможна ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек препарат Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не были выявлены случаи влияния препарата Лазолван® на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций, 7,5 мг/мл. По 100 мл во флаконах янтарного стекла с капельницей из ПЭ и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают в картонную пачку и мерным стаканчиком.

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л., 50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. АО «Санофи Россия», Россия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Без рецепта.

Условия хранения препарата Лазолван®

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лазолван®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J18 Пневмония без уточнения возбудителя Альвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J20 Острый бронхит Бронхит острый
Вирусный бронхит
Заболевание бронхов
Инфекционные бронхиты
Острое заболевание бронхов
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная Бактериальное заболевание дыхательных путей
Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижних дыхательных путей
Инфекции нижних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекционные заболевания дыхательных путей
Инфекционные заболевания легких
Инфекционные заболевания респираторной системы
Инфекция дыхательных путей
Кашель при простуде
Легочная инфекция
Острая инфекция дыхательных путей
Острая респираторно-вирусная инфекция
Острое воспалительное заболевание дыхательных путей
Острое заболевание дыхательных путей
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей раннего возраста
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит обструктивный
Заболевание бронхов
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обратимая бронхиальная обструкция
Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей
Обструктивное заболевание бронхов
Обструктивное заболевание легких
Обструктивный бронхит
Рестриктивная патология легких
Спастический бронхит
Хронические заболевания легких
Хронические неспецифические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический обструктивный бронхит
Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
Хроническое обструктивное заболевание легких
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
J47 Бронхоэктатическая болезнь Бронхоэктазия
Бронхоэктазы
Бронхоэктатическая болезнь
Инфицированный бронхоэктаз
Панбронхиолит
Панбронхит
R09.3 Мокрота Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Выделение вязкой мокроты
Вязкая мокрота
Гиперпродукция мокроты
Гиперсекреция бронхиальных желез
Густая мокрота
Закупорка бронхов слизистой пробкой
Затруднение отхождения мокроты
Затрудненное отделение мокроты
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Затрудненное отхождение мокроты
Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
Кашель с трудноотделяемой мокротой
Мокрота повышенной вязкости
Плохое отхождение мокроты
Трудноотделяемая вязкая мокрота
Трудноотделяемая мокрота
Трудноотделяемый бронхиальный секрет
Трудноотделяемый вязкий секрет

Аналоги лекарства Лазолван и стоимость препарата

У «Лазолвана» существует более десятка аналогов по химическому составу препарата, однако далеко не все могут быть использованы для лечения кашля у детей. Также существует значительный разброс в стоимости отхаркивающих средств в зависимости от производителя. К примеру, только препарата «Амброксол» существует несколько видов: «Амброксол-Верте», «Амброксол-Виал», «Амброксол-Хемофарм» и многие другие. Наиболее доступными из аналогов «Лазолвана» считаются препараты «Бронхорус» и «Амброксол». Немного дороже стоят такие лекарственные средства, как «Амброгексал», «Лазолангин» и «Амбробене».

Препарат «Лазолван» можно купить практически в каждой аптеке без рецепта врача. Стоимость средства колеблется от 200 до 450 рублей, в зависимости от дозировки, формы выпуска и вида упаковки. Например, упаковка из 20 таблеток стоит от 200 до 230 рублей, а за 50 таблеток придётся заплатить от 400 до 450 рублей. Сироп «Лазолван» для детей можно приобрести за 210-250 рублей, а для взрослых – от 240 рублей за бутылочку 100 мл. Наибольший разброс в ценах наблюдается на раствор «Лазолван»: за бутылочку 100 мл можно заплатить от 350 до 430 рублей.

Выбирая препарат «Лазолван» для устранения кашля у ребёнка, важно внимательно отнестись к форме лекарственного средства и к его дозировке. Помните о том, что лекарство для взрослых может вызвать серьёзные осложнения при использовании их для лечения детей!

Состав и свойства медикамента

Лекарство входит в фармакологическую группу муколитических препаратов, то есть средств, разжижающих мокроту. Сироп детский «Лазолван» выпускают в виде практически прозрачной жидкости, умеренно вязкой, с фруктовым ароматом. Главным действующим веществом препарата является амброксола гидрохлорид, стимулирующий цилиарную активность и образование легочного сурфактанта. Другими словами, активизирует выработку слизи в дыхательных путях, облегчает ее отделение и уменьшает кашель. Амброксол всасывается в кровь достаточно быстро, поэтому лечебный эффект заметен уже по прошествии короткого периода времени. В промежутке от получаса до трех часов после применения препарата концентрация активного компонента в крови достигает своего максимума. Значительное количество амброксола концентрируется в зоне воздействия лекарства — в легких. Главным преимуществом медикамента является то, что он быстро выводится из организма и не накапливается в тканях.

Порядок проведения процедуры

Рассмотрим основные правила проведения ингаляций с Лазолваном:

  1. Подготовьте ингалятор, желательно чтобы это был именно небулайзер.
  2. Не проводите процедуру в том случае, если градусник показывает более 37.5 градусов – подождите, пока температура нормализуется.
  3. Вдох и выдох делайте спокойно, свободно и ритмично. Поза или одежда не должны ограничивать дыхание.

Можно ли делать ингаляции без небулайзера

Небулайзер нужен для превращения жидкости в аэрозоль без нагрева. За счет этого даже самые крошечные капельки препарата попадают к труднодоступным участкам слизистой. В инструкции по использованию Лазолвана указано, что для ингаляций оптимально применять именно небулайзер, но если его нет, подойдет и другие ингаляторы. Главное не использовать приборы, нагревающие пар. О выборе правильного небулайзера расскажет эта статья.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Многих родителей пугает кашель, который возникает у ребенка. Ведь не все средства можно использовать для лечения маленького организма. Но врачи утверждают, что одним из безопасных средств является детский Лазолван сироп от кашля.

Препарат выпускается в виде прозрачной жидкости. Имеет приятный ягодный вкус. Приобрести микстуру можно во флаконах объемом 100 и 200 миллилитров. Дополнительно к сиропу идет мерный стаканчик и инструкция.

Действующим компонентом является амброксол. На 5 миллилитров лекарства приходится 15 и 30 миллиграмм активного вещества. В качестве дополнительных компонентов добавлены бензойная кислота, очищенная вода, гиэтеллоза, глицерол, сорбитол в жидком виде, ацесульфам калия. Также присутствуют ванильные и сливочно-земляничные ароматизаторы, за счет чего лекарство имеет приятный аромат и вкус.

В состав входит амброксол. Оказывает муколитическое и отхаркивающее свойство. Его воздействие направлено на образование ферментов, активизацию секреторной функции клеток слизистой оболочки и увеличение количества секрета.
Всасывается амброксол быстро. Уже через два часа после применения концентрация достигает максимальных значений. Положительное действие наблюдается в течение получаса. А сам эффект длится до 6-10 часов.

Заменить сироп Лазолван способен какое-либо другое лекарственное средство, содержащее то же самое активное соединение. Ассортимент таких средств достаточно большой и включает такие препараты:

Этот медикамент производит компания Сандоз в жидком виде (раствор, сироп) и твердой форме (таблетки и капсулы).

Такой медикамент выпускают в Германии в таблетированной форме и в растворе.

Лекарство российского производителя представлено сиропом, таблетированной формой и раствором.

Этот отечественный препарат выпускают в форме сиропа и таблеток.

Амбробене

Препарат из Германии выпускается не только в сиропе, но и в форме принимаемого внутрь раствора, таблеток, капсул и ампул для внутривенных инъекций.

Это чешское лекарство производится в сиропе и таблетках.

Этот препарат из Сербии выпускают в виде шипучих таблеткок и сиропа.

Амбролор

Это сироп российского производства.

Кроме того, врач может назначать от кашля и медикаменты с другим составом. Это может быть АЦЦ, Бромгексин, Проспан, , Геделикс, или другое средство со схожим лечебным действием на бронхи.

Ингаляции с лазолваном — действующее средство от кашля. Как сделать ингаляцию ребенку? Об этом более подробно можно посмотреть на видео уроке.

Как правильно делать ингаляции

Важно знать, как делать ингаляции с Лазолваном. Для проведения процедуры необходимо использовать любое современное оборудование, предназначенное для ингаляций, например, – устройства, способствующие распылению лекарственных средств в виде мельчайших частиц

Перед началом использования ингалятора его следует правильно собрать и изучить инструкцию по эксплуатации, уходу и хранению.

В ходе проведения процедуры необходимо придерживаться следующих рекомендаций
:

  • Во время ингаляции пациенту рекомендовано находиться в положении сидя. Проведение ингаляций в лежачем положении возможно только с применением мэш-небулайзеров.
  • Ингаляции следует проводить через 90 минут после приема пищи или физических нагрузок.
  • Аэрозоль вдыхают ртом через специально предназначенную насадку: это позволяет ускорить достижение лечебного воздействия. После вдоха рекомендовано задерживать дыхание на несколько секунд и выдохнуть через нос.
  • В ходе проведения процедуры слишком глубокий вдох может спровоцировать приступ сильного кашля, поэтому во время ингаляции необходимо дышать ровно.
  • При терапии бронхиальной астмы ингаляцию следует проводить после использования медикаментов с бронхолитическим действием. Это позволяет предотвратить спазм и раздражение дыхательных путей.
  • Рекомендованная температура готовой смеси должна быть приблизительно равна температуре тела человека. Это позволяет предотвратить развитие раздражения в области дыхательных путей.
  • Детям в ходе проведения ингаляции надевают специальную маску, взрослые используют мундштук, который предотвращает скопление лекарства в носовой полости. Маску необходимо предварительно протереть перекисью водорода или специальным дезинфицирующим средством. Кипятить ее нельзя.
  • Не следует проводить процедуру перед сном, поскольку препарат стимулирует секрецию и выведение мокроты, что может спровоцировать сильный кашель.
  • Нельзя задействовать паровые ингаляторы при проведении ингаляций с раствором Лазолван.

От проведения ингаляции следует воздерживаться пациентам с легочными кровотечениями, аритмией и тяжелой дисфункцией сердечно-сосудистой системы.

Рекомендации по использованию

Препарат рекомендуется для лечения

  • воспалительных процессов в органах дыхания;
  • инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Его применяют для лечения воспаления лёгких и бронхита, для облегчения состояния при обструктивном бронхите и бронхиальной астме.

Недоношенные дети часто появляются на свет с недоразвитостью системы дыхания, которая называется респираторным дистресс-синдромом. Благодаря свойству действующего вещества активизировать в лёгких выработку сурфактанта (жидкости, защищающей ткани лёгких), его эффективно применяют для лечения недоношенных детей.

Формы препарата

В обычных аптеках продаётся:

  1. в стеклянном флаконе тёмного цвета объёмом 100 мл раствор;
  2. ампулы для инъекций (15 мг/2 мл, ампулы объёмом 2 мл, 10 штук в упаковке);
  3. таблетки (1 таблетка содержит 30 мг амброксола; расфасованы в блистеры по 10 штук);
  4. сироп (концентрация 15 и 30 мг амброксола в 5 мг препарата)
  5. лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций
  6. назальный спрей — лазолван рино.

Лазолван для детей представлен в виде бесцветного сиропа с приятным фруктовым вкусом (малиновый, цитрусовый или абрикосовый). Также детский препарат – раствор лазолвана для проведения ингаляций.

Действующее вещество

Основное действующее вещество препарата лазолван – амброксол, который обладает хорошей проникающей способностью. Действие лекарства начинается спустя 20-30 минут после попадания его в организм человека и длится в течение 8-12 часов.

Действующее вещество хорошо выводится организмом и не накапливается в нём.

Действие препарата

При сухом кашле и затруднении откашливания лекарство способствует разжижению мокроты и её выводу.

Улучшает проникающую способность сопутствующих при лечении антибиотиков, таких как эритромицин, гентамицин, амоксициллин, способствуя при этом воздействию препаратов на очаг воспаления. Какова же цена препаратов и цена зависит от формы выпуска проепарата?

Цена в зависимости от формы

Цена раствора для ингаляций – 360-440 рублей.

Цена таблеток – от 260 рублей (30 мг х20).

Цена лазолвана в пастилках – от 240 рублей (15 мг №20) Можно найти и за 170.

Цена сиропа: концентрация 15 мг – от 250 рублей, 30 мг – от 280 рублей.

Цена спрея для носа – 260-300 рублей.

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект.
  2. При нарушении функции почек Лазолван следует принимать только по назначению врача.
  3. Не следует применять Лазолван сироп в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
  4. Зарегистрированы единичные случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, совпавшими по времени с назначением амброксола; однако связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
  5. Сироп Лазолван (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (20 мл), сироп Лазолван (15 мг/5 мл) – 10.5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (30 мл). Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Когда следует принимать препарат

Прилагаемая инструкция содержит важную информацию о дозировках – в каких количествах и сколько времени давать Лазолван ребенку 3 лет. Лекарственное средство прописывается грудничкам при различных патологиях, к возникновению которых привели воспалительные или инфекционные процессы.

Сироп часто применяется для лечения грудных младенцев. Он имеет приятный, сладковатый привкус, благодаря чему ребенок с удовольствием его пьет.

Существует несколько форм выпуска средства:

  • 5-тл мл/30 мг амброксола (принимать детям до шестилетнего возраста);
  • 5-ти мл/15 мг амброксола (прием рекомендуется новорожденным до годовалого возраста).

Прилагаемая инструкция содержит важную информацию о безопасной дозировке, с учетом возраста ребенка и других особенностей. Взрослым рекомендуется ознакомиться с данной информацией.

Младенцам можно разбавлять фруктовый сироп Лазолвана небольшим количеством молока или кипяченой водой. Средство более лучше воздействует на организм ребенка, если в процессе лечение много пить воды

Ингаляции

Раствор для проведения ингаляций в кратчайшие сроки избавит младенца от сухого кашля. Для ингаляции дозировка Лазолвана ребенку в 3 года назначается исключительно лечащим врачом, с учетом характера возникшей патологии.

Рекомендуемые дозировки:

  • Доза в 1 мл / до 2-х лет;
  • Дозировка 2 мл / до 5-ти лет;
  • Доза 4 мл / возраст от 5-ти лет.

Также параллельно рекомендуется использовать капли Лазолван детям в 3 года, которые способствуют устранению отека слизистой. Средство, как и сироп, содержится в особых емкостях, которые имеют темное стекло. Концентрация действующего вещества – 15 мг / к 2 мл.

Лазолван для ингаляции ребенку в 3 года добавляют в специальный ингалятор перед применением. Процедура проводится не более 7-ми минут.

Лазолван в таблетках прописывается пациентам старше двенадцатилетнего возраста. В таблетке 30 мг амброксола. Для лечения грудничков, конечно же, лучше использовать сироп.

Таблетки Лазолван для ребенка в 3 года противопоказаны, так как предел в одной дозе превышает допустимый уровень. Лишь в экстренном случае можно разделить таблетку пополам, 1/2 часть измельчить, разбавить водой и дать малышу.

Раствор для инъекций

В этом случае Лазолван вводится в организм ребенка при помощи инъекций.

Рекомендуемые дозировки:

  • ребенку до 1-го года – 1 мл раз в день;
  • малышам до 2-х лет – 1 мл несколько раз в день;
  • до 5-ти летнего возраста – трижды в день по 1 мл в день;
  • до 12 лет – по 2 мл трижды в сутки.

Растворы для инъекций рекомендуется сочетать с ингаляциями, для достижения более действенного результата лечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Состав и свойства сиропа

Лазолван – препарат, который обладает отхаркивающими свойствами

Активным компонентом препарата от кашля является амброксола гидрохлорид. Другие вспомогательные компоненты: глицерол, бензойная кислота, ароматизатор, сорбитол и др.

Терапевтическое действие препарата достигается благодаря активному компоненту — амброксолу. Лазолван обладает секретомоторным и секретолитическим действием на дыхательные пути, что позволяет повысить синтез и стимулировать секрецию. В результате увеличивается выделение слизистого секрета и выводится наружу.

Действие препарата основано на активации гидролизирующих ферментов в клетках желез бронхов, что помогает снизить вязкость мокроты.

Действующее вещество при попадании внутрь разжижает, усиливает и выводит мокроту из бронхов. Препарат Лазолван обладает отхаркивающим и муколитическим действием. Увеличивается процесс секреции мокроты в бронхах и активизируется движение эпителиальных ресничек в дыхательных путях, которые помогают вывести ее из бронхов.

Муколитик применяется для лечения только продуктивного кашля. После приема препарат уменьшается выраженность кашля и состояние больного улучшается. Активное вещество хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и обладает высокой абсорбционной способностью. Концентрация в крови наблюдается через пару часов после того, как ребенок принял сироп внутрь. Действие препарата наблюдается уже через 30 минут. Метаболизм происходит в печени, а выводится лекарственное средство почками.

Форма выпуска, срок годности и хранение

Сироп имеет вязкую консистенцию и имеет приятный ягодный аромат, что удобно давать детям. Реализуется в аптеках в виде сиропа с различной концентрацией действующего вещества — 15 мг и 30 мг. Сироп в темном флакончике может выпускаться объемом 100 мл и 200 мл. В 5 мл сиропа содержание активного вещества амброксола составляет 15 мг.

Также имеются другие лекарственные формы в виде таблеток, капель и раствора для ингаляций. Детям очень удобно давать в виде сиропа и делать ингаляции. Хранить препарат можно в течение 3 лет. Лекарственное средство необходимо поставить в недоступное для детей место. Оптимальная температура для хранения не более 25 градусов. После вскрытия следует плотно закрывать и хранить в прохладном месте.

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Инструкция по применению для приема внутрь

Прежде чем начать употребление медпрепарата, следует узнать, как принимать Лазолван (раствор), в каких дозах и как долго. Эти сведенья содержит о лекарстве Лазолван инструкция по применению раствора для приема внутрь детям и взрослым.

Дозировка

Пузырек с медпрепаратом оснащен капельницей и емкостью с меркой, что облегчает употребление Лазолван раствора для приема внутрь по дозировке, предлагаемой в инструкции. Производитель медпрепарата указывает такие дозировки Лазолван раствора для детей в инструкции по применению:

  • малышам до 2-летнего возраста — по 25 капель дважды в день;
  • дошкольникам до 6 лет — по 25 капель трижды в день;
  • детям до 12-летнего возраста — по 50 капель трижды в день.

Как давать?

Есть серьезный повод обговорить вопрос, как давать Лазолван (раствор) детям, с педиатром. Согласно инструкции раствор следует развести небольшим количеством воды, молока, чая или сока.

Педиатр, знающий о склонности вашего ребенка к аллергическим реакциям (например, диатезу) и других особенностях, посоветует, в какой жидкости лучше разводить муколитические капли.

Как принимать взрослым?

Что говорится в аннотации о том, как принимать Лазолван (раствор) взрослым? Для взрослых пациентов и детей от 12 лет установлена единая дозировка препарата Лазолван. Инструкция по применению раствора для приема внутрь взрослым и детям от 12 лет предлагает принимать по 100 капель медпрепарта трижды в день. Как и в первом случае, капли следует разводить в воде или другой жидкости. Привязки к приему пищи у этого лекарственного средства нет.

В любом документе, прилагаемом к медикаментозному препарату в качестве инструкции, имеется раздел «Особые указания», где рассмотрены ситуации, при которых употребление медикамента должно осуществляться с осторожностью, или другие важные моменты. Но сначала расскажем о противопоказаниях, поскольку этот фактор обязательно следует учитывать перед началом терапии муколитическим средством Лазолван

Он запрещен к употреблению:

  • беременным в I триместре;
  • мамам, кормящим грудью;
  • людям с повышенной восприимчивостью к амброксолу.

Больным с замедленным метаболизмом лекарственных средств вследствие печеночной недостаточности или со сниженной выделительной функцией почек, а также женщинам во II-III триместрах беременности медпрепарат следует употреблять осторожно, то есть, внимательно прослеживая реакцию на его прием. В случае возникновения нежелательных эффектов употребление лекарственного средства придется прекратить

Аннотация к применению медпрепарата Лазолван не советует совмещать его прием с употреблением противокашлевых средств, супрессирующих кашлевой рефлекс.

Не следует также смешивать его со щелочными растворами (например, содовой водой) или кромглициевой кислотой (мембраностабилизирующим, противоаллергическим средством).

Инструкция обращает внимание пациентов, соблюдающих гипонатриевую диету (с ограничением соли), что в суточной взрослой дозе препарата (12 мл) содержится 42,8 мг натрия. Использование медпрепарата Лазолван (раствор) способно усилить симптоматику опасных кожных поражений — токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивена-Джонсона

В случае возникновения новых очагов кожных поражений на фоне приема препарата, его употребление нужно прекратить и обратиться к врачу

Использование медпрепарата Лазолван (раствор) способно усилить симптоматику опасных кожных поражений — токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивена-Джонсона. В случае возникновения новых очагов кожных поражений на фоне приема препарата, его употребление нужно прекратить и обратиться к врачу.

Осторожно и только по согласованию с врачом следует применять Лазолван у пациентов с нарушением почечной функции

Способ применения и дозировки

Раствор Лазолвана применяют двумя способами:

  • выпивают;
  • используют ингаляционно.

В обоих вариантах Лазолван следует развести. Инструкция по применению предлагает для приёма внутрь использовать воду, любимые соки, чай, молоко, но не указывает пропорции, в которых нужно разводить препарат.

Врачи рекомендуют соблюдать примерно такие соотношения — берут одну разовую дозу (1-2 мл) на столовую ложку напитка.

Как разводить

Рассмотрим, как делать ингаляцию в небулайзере. Дозировка предусматривает две градации по возрасту:

  • до 6 лет — 1 мл Лазолвана на 1 ингаляцию 2 раза в день;
  • старше 6 лет и взрослые — 2 мл 3 раза в день.

Согласно инструкции по применению препарат разводят физраствором 1:1, то есть сколько капель Лазолвана, столько капель физраствора. Взрослыми детям рекомендуются одинаковые пропорции разведения.

Как делать ингаляцию

Прежде, чем делать ингаляцию для обеспечения лучшей летучести придать раствору температуру тела.

Ингаляция в небулайзере не вынуждает дышать глубоко, достаточно спокойного вдыхания распылённых частиц ртом. Слишком глубокий вдох провоцирует рефлекторные кашлевые толчки.

При лечении бронхиальной астмы показана та же дозировка в том же разведении физраствором, но перед ингаляцией нужно принять бронхолитик с целью профилактики возможного бронхоспазма.

Обычно в течение 4-5 дней наступает улучшение, если этого не произошло, то следует обратиться к врачу.

Длительность ингаляционного введения препарата не превышает 7 дней. Вопрос о необходимости продолжения лечения решает врач.

Подводим итоги

Сухой изматывающий кашель доставляет проблемы как детям, так и их родителям.

Успешно бороться с этим недугом помогает сироп Лазолван, после приёма которого активизируется отделение мокроты, и сухой кашель становиться влажным. Состояние ребёнка значительно улучшается, и он быстро идет на поправку.

— Завтра в садик!

Любое лекарство для каждого человека подбирается индивидуально, и то, что помогло одним деткам, может не подойти другим. Поэтому, если приём препарата не даёт никаких результатов обратитесь к врачу, который осмотрит и прослушает малыша и подберёт подходящее лечение.

Будьте здоровы!

Лазолван в лечении пневмоний

Пневмония или воспаление легких – острое воспалительное заболевание дыхательной системы, обусловленное инфекционным поражением ткани легких. Пневмонии относятся к одной из наиболее остро стоящих проблем современной практической медицины и занимают первые места в общей структуре заболеваемости.
Наиболее важной задачей патогенетического комплексного лечения пневмоний является нормализация так называемого эндобронхиального гомеостаза. Комплексное лечение пневмонии, наряду с применением антибактериальных лекарственных препаратов, включает также препараты, основное действие которых направлено непосредственно на восстановление мукоцилиарного клиренса (дренажной функции бронхов), разжижение мокроты и ее последующее выведение из дыхательных путей.
В клинической практике в составе комплексного лечения пневмоний, наиболее часто наряду с другими муколитическими лекарственными средствами, применяют Лазолван (амброксол), который обладает также выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом.
В настоящее время данный препарат, являющийся дериватом бромгексина, позволяет не только снизить частоту побочных эффектов антибиотиков, но и повысить эффективность проводимой терапии.
Лазолван оказывает стимулирующее действие на процессы образования трахео-бронхиального секрета (мокроты) с пониженной вязкостью путём изменения химического строения её мукополисахаридов. При пневмониях Лазолван способствует выработке нейтральных мукополисахаридов бокаловидными клетками слизистых оболочек бронхиального дерева.
Отличительной особенностью данного препарата является его способность повышать мукоцилиарный клиренс, оказывая стимулирующее воздействие на двигательную активность реснитчатого эпителия бронхов. Также Лазолван характеризуется способностью увеличивать синтез сурфактанта и подавлять процессы его распада. Данная характеристика Лазолвана позволяет применять его у больных с тяжелыми формами пневмоний, получающих дополнительную оксигенотерапию, при которой обычно происходит разрушение сурфактанта, либо находящихся на искусственной вентиляции легких.
Лекарственное средство Лазолван, наряду с некоторыми прочими современными муколитиками, обладает способностью повышать активность антибактериальных лекарственных средств, которые используются в составе комплексного лечения пневмоний, это происходит за счет увеличения проникновения в мокроту (бронхиальный секрет) целого ряда антибиотиков (амоксициллина, эритромицина, цефуроксима, доксициклина и прочих). Благодаря данному выраженному синергизму между Лазолваном и антибиотиками, имеется возможность применять более низкие дозировки последних в составе комплексного лечения пневмоний, без какого-либо ущерба для эффективности проводимой терапии.
Согласно результатам проведенной оценки эффективности Лазолвана, назначаемого в качестве дополнительного средства к антибиотикотерапии в составе комплексного лечения пневмоний у взрослых и детей, было выявлено достаточное количество данных, свидетельствующих о целесообразности его применения при лечении кашля, ассоциированного с острыми пневмониями. Однако, требуется учитывать, что выраженный клинический эффект при использовании Лазолвана наблюдается через 4—6 дней проводимого лечения.

Ингаляции при пневмонии назначают с антибиотиками (Гентамицин, Флуимуцил-антибиотик), препаратами для облегчения выведения мокроты (Лазолван, Флуимуцил). Усилить антибактериальное действие на легкие могут антисептики (Диоксидин, Мирамистин), а очищению органов дыхания способствуют щелочные минеральные воды, физраствор.

При тяжелом течении вирусной пневмонии и ложном крупе применяют гормоны (Пульмикорт, Буденит). Если есть спазм бронхов, то перед противомикробными и отхаркивающими ингаляциями проводят вдыхание Беродуала или Вентолина.

Дозировки зависят от возраста (детям чаще назначается половинная доза), а также тяжести заболевания и одновременного применения медикаментов внутрь и в уколах. Процедуры рекомендуют от 2 до 4 раз в день курсом 5-15 дней. Все лекарственные препараты вводятся только через небулайзер.

Отвары трав и эфирных масел для лечения пневмонии недостаточно эффективны, поэтому их использование показано для долечивания или профилактики. Народные средства заливают в паровые ингаляторы, такие тепловые процедуры нельзя проводить при повышенной температуре тела.

Эффект от ингаляции при пневмонии

Ингаляции при пневмонии помогают доставить лекарство непосредственно в дыхательные пути, что:

  • сокращает время лечения;
  • позволяет уменьшить дозировку для системного введения (в таблетках и уколах) и, соответственно, снижает риски побочных действий;
  • оказывает комплексное влияние на воспаление в легких (см. таблицу).
Ожидаемый эффект Механизм действия препаратов Названия медикаментов
Антимикробный Уничтожение бактерий – пневмококки, стрептококки, стафилококки
  • Гентамицин,
  • Флуимуцил антибиотик
Антисептический Помогают очистить бронхи от инфекции, в том числе и грибковой, усиливают действие антибиотиков или применяются при устойчивости к ним
  • Диоксидин,
  • Мирамистин,
  • Декасан,
  • Хлорофиллипт

Облегчение откашливания мокроты

Разжижают мокроту и стимулируют активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, активизируют выведение слизи
  • Флуимуцил,
  • АЦЦ инъект,
  • Амбробене,
  • Лазолван

Снятие отека и воспаления

Подавляют местную воспалительную реакцию, снимают отечность при ложном крупе (осложнение вирусной пневмонии чаще у детей), избавляют от удушья
  • Пульмикорт,
  • Будесонид
Расширение бронхов Снимают спазм дыхательных путей, надсадный кашля, приступов одышки, облегчают проникновение других лекарств в легкие при бронхоспазме
  • Вентолин,
  • Беродуал

Ингаляционная терапия при пневмонии считается достаточно эффективной, но она все же только помогает основной антибиотикотерапии. Поэтому всегда необходимо как можно более раннее введение препаратов в уколах, реже в таблетках, чтобы остановить воспаление в легких. Выбор препарата, как для общего, так и местного ингаляционного применения остается только за врачом.

Категорически запрещается менять дозировки или длительность терапии, заменять медикаменты или проводить самолечение. Пренебрежение врачебными рекомендациями приводит к осложнениям (дыхательная недостаточность, разрушение легочной ткани), распространение инфекции на почки, сердце, головной мозг. Есть риск даже смертельного исхода при тяжелых, запущенных формах пневмонии.

Неправильное лечение приводит к переходу острого воспаления в хронический процесс.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции с минеральной водой. Из нее вы узнаете, какой минералкой лучше делать ингаляции, как делать ингаляции с минеральной водой, а также о том, можно ли в небулайзер заливать минералку для беременных.

А подробнее о физрастворе для ингаляций.

Какие можно делать ингаляции при пневмонии небулайзером и как

Основной метод ингаляций при пневмонии – это введение медикаментов через небулайзер. Они условно называются холодными, так как температура раствора должна быть не выше 38 градусов. При этом важно, что приборы распыляют лекарственные смеси до мельчайших капель (менее 3 мкм). Такой мелкодисперсный аэрозоль проникает в наиболее глубокие отделы бронхов и достигает легочной ткани. Небулайзерами можно измельчать только медикаменты.

Гораздо менее эффективен вариант горячих ингаляций. Проникающая способность крупных капель пара невысокая. В результате активные вещества попадают преимущественно в носоглотку и трахею, частично оседают в самых крупных бронхах.

В паровых ингаляторах или при вдыхании пара над миской можно использовать отвары лекарственных растений и эфирные масла. Они подойдут для лечения только после основного курса, для долечивания и профилактики пневмонии. При повышенной температуре тела такие тепловые процедуры запрещены.

У взрослых

Основные правила лечения небулайзером:

  • до процедуры прием пищи разрешен за 1 час;
  • пить можно и нужно за полчаса – это должна быть обычная или минеральная вода в количестве 200-300 мл;
  • перед сеансом необходимо подогреть раствор до температуры тела, достаточно опустить шприц или небулу, ампулу в воду температуры 38 градусов на 3 минуты (вдыхание холодного раствора приводит к рефлекторному спазму бронхов);
  • приготовление раствора требует соблюдения стерильности – тщательно моют руки, используют каждый раз новую ампулу и шприц;
  • подготовленный препарат и растворитель помещают в емкость небулайзера;

  • собирают прибор, подсоединяют маску или загубник и включают распыление;
  • вдох и выдох обычные, без усилий, не нужно дышать часто, после вдоха на пару секунд задерживают дыхание;
  • ингаляция проводится до тех пор, пока из распылителя поступает аэрозоль.

По окончании процедуры разбирают небулайзер (снимают трубки, емкость и маску), промывают их водой, просушивают. При использовании антибиотиков и гормонов в обязательном порядке необходимо прополоскать ротовую полость, умыть лицо. На протяжении 1-1,5 часов важно избегать разговоров, физической активности, курения, приема пищи или жидкости. В холодное время года 2 часа нельзя выходить на улицу. Рекомендуется отдых после сеанса в положении полусидя на протяжении 30-45 минут.

Для детей

При лечении детей ингаляциями следует придерживаться мер предосторожности:

  • взрослый полностью контролирует процедуру, это особенно важно для маленького ребенка, так как он может перевернуть прибор, отсоединить его части;
  • важно также следить за прилеганием маски, частотой дыхания и реакцией ребенка на процедуру;
  • нельзя менять без рекомендаций врача дозу препарата, объем растворителя или частоту введений;
  • во время процедуры запрещено разговаривать;
  • ребенок перед сеансом должен быть полностью спокоен, а перед лечением лучше ему показать на примере как работает небулайзер, чтобы не испугать шумом;
  • до процедуры необходимо измерить температуру, если она выше 38 градусов, то принимают жаропонижающее (по согласованию с педиатром) и ожидают нормализации состояния.

Ингаляции в амбулатории

Когда можно ингаляции при беременности

Ингаляции разрешены на любом сроке беременности, но в первом триместре допускается их провести с:

  • физраствором (0,9% раствор натрия хлорида);
  • раствором соды Сода-Буфер, натрия гидрокарбонат;
  • минеральной водой.

По строгим показаниям и не более 5 дней применяется Мирамистин. Разрешены и некоторые травы (календула, ромашка) в виде настоя из чайной ложки на 500 мл кипятка, но после нормализации температуры. С 3-4 месяца при необходимости врач может рекомендовать Амбробене, Лазолван, с осторожностью – Беродуал при спазме бронхов. На поздних сроках в курс лечения включают Флуимуцил-антибиотик.

Особенностью реакции женщин на медикаменты и растительные препараты является непереносимость даже тех средств, на которых до беременности не было отрицательной реакции. Это объясняется изменением гормонального фона и иммунной системы. Поэтому необходимо провести первую процедуру с половинной дозой медикамента. Если возникает ухудшение дыхания или усиливается кашель, то такой состав не подходит.

Мирамистин Амбробене Флуимуцил Лазолван Беродуал

Прекратить лечение нужно и при появлении:

  • тошноты, позыва на рвоту;
  • сильного или частого сердцебиения, перебоев в сердце;
  • головной боли или головокружения;
  • предобморочного состояния.

Терапия всегда назначается врачом, так как неадекватное лечение пневмонии у беременной может осложнить вынашивание ребенка, развитие его внутренних органов. Многие лекарственные препараты в этот период противопоказаны для любого способа введения, в том числе и в ингаляциях.

Всегда ли можно делать

Нельзя делать ингаляции пациентам, у которых есть:

  • высокая температура тела – 37,5 для паровых и 38 для использования небулайзера;
  • носовое или легочное кровотечение;
  • примесь крови в мокроте;
  • заболевания сердца – повышенное давление, затрудненное дыхание, отеки, сердцебиение, аритмия, недавний или текущий инфаркт миокарда;
  • непереносимости препарата.

К каждому лекарственному средству имеются и специфические противопоказания. Не все препараты для ингаляционного и внутреннего, инъекционного введения совместимы между собой. Поэтому процедуры назначаются только врачом и проводятся под его контролем.

С чем можно проводить лечение ингаляциями при воспалении легких

Ингаляции при воспалении легких можно проводить с минеральной водой, физиологическим раствором, но чаще всего применяют антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин), антисептики (Диоксидин, Мирамистин, Декасан). Их комбинируют с откашливающими (Лазолван, Амбробене), разжижающими мокроту (АЦЦ, Флуимуцил). При осложненном течении применяют гормоны (Будесонид, Пульмикорт), бронхорасширяющие (Вентолин, Беродуал).

Минеральной водой

Вдыхание щелочной минеральной воды имеет такие лечебные свойства:

  • увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей;
  • разжижение мокроты;
  • смягчение надсадного кашля;
  • уменьшение отечности;
  • облегчение дыхания и откашливания.

Ингаляции с минеральной водой

Все это помогает очищению бронхов, но при пневмонии такого эффекта недостаточно. Поэтому для самостоятельного применения ингаляции минеральной водой не назначаются, они могут использоваться при аллергических реакциях на медикаменты, а также для беременных.

Для проведения берут щелочные воды (например, «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан»). Техника процедуры в небулайзере:

  1. За 3 часа бутылку открывают, чтобы полностью освободить от пузырьков газа.
  2. Набирают в шприц 4 мл и опускают в воду, подогретую до 38 градусов на 5 минут.
  3. В емкость заливают щелочную жидкость.
  4. Включают распыление и вдыхают до полного окончания.

Минеральная вода может быть использована и в тепловлажном приборе. Тогда ее нагревают до 50 градусов и заполняют чашу ингалятора. Продолжительность сеанса 10 минут. В день можно провести 3-4 процедуры. Противопоказаний к таким ингаляциям нет, самолечение не рекомендуется.

Смотрите в этом видео о пользе ингаляций с минеральной водой:

Можно ли физраствором

Физраствор можно применять для ингаляций, он помогает сделать более жидкой мокроту, но откашливающего и антимикробного эффекта у него нет. Поэтому в чистом виде его применяют по тем же показаниям, что и щелочные воды – аллергия, беременность. В большинстве случаев используется 0,9% натрия хлорид в качестве растворителя.

Приобретают препарат в виде ампул или стерильного раствора во флаконах. На одну процедуру берут от 1 до 4 мл, их проводят 2-3 раза в день, обычно курс составляет не более 10 дней.

Чем дышать из гормональных лекарств

Гормональные лекарства для ингаляций выбирают из средств местного действия, можно дышать Пульмикортом, Буденитом. Их рекомендуют в основном при осложненном течении пневмонии. В подавляющем большинстве случаев назначают детям при ложном крупе – отечности дыхательных путей из-за тяжелого течения вирусной инфекции. Эти препараты быстро подавляют воспалительную реакцию, снимают отечность слизистых оболочек дыхательных путей и нормализуют дыхание.

Применяют по 2 ампулы на 1 процедуру (концентрация 0,5 мг/мл) два раза с интервалом около 30 минут. Всего суточная доза равна 2 мг, после восстановления дыхания обычно гормоны не используют.

Буденит Пульмикорт

Гормональные средства имеют сильное угнетающее влияние на иммунную систему. Если их применять при пневмонии без антибиотиков, то это существенно ухудшает прогноз болезни, инфекция распространяется как по легочной ткани, так и по всему организму. Пульмикорт и Буденит противопоказаны при непереносимости действующего вещества – будесонида, что бывает очень редко.

С антибиотиком

Далеко не все антибиотики предназначены для введения в дыхательные пути. Это объясняется тем, что механизм их действия преимущественно системный, то есть общий. К наиболее эффективным средствам относится Флуимуцил-антибиотик. Его достоинства:

  • содержит препарат с широким противомикробным эффектом – тиамфеникол, он уничтожает все микробы, чаще всего вызывающие пневмонию;
  • есть компонент, разжижающий мокроту, снимающий воспаление, помогающий действию антибиотика – ацетилцистеин;
  • сохраняет активность при наличии гноя;
  • хорошо переносится;
  • облегчает выделение слизи и ускоряет очищение легочной ткани.

Противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к компонентам;
  • заболеваниях костного мозга;
  • нарушении функции почек, печени;
  • язвенной болезни желудка.

Для ингаляции содержимое ампулы смешивают с 4 мл воды для инъекций (входит в комплект). Взрослым на один раз берут 2 мл, а детям достаточно 1 мл. Перед сеансом этот раствор разводят наполовину физраствором и заливают в небулайзер. В день проводится 2 процедуры, курс лечения – 7-10 дней.

Не менее эффективен и 4% раствор Гентамицина. Он также угнетает активность микробов, облегчает течение пневмонии. На 3 мл изотонического раствора хлорида натрия (физраствора) необходимо 0,25 мл препарата для детей и 0,5 мл при лечении взрослых. Ингаляция назначается дважды в день на 5-7 дней. С осторожностью применяется в пожилом возрасте и при нарушении слуха, работы почек.

С Лазолваном

Препарат Лазолван имеет хорошее отхаркивающее действие за счет:

  • повышения выделения слизи и облегчения ее движения;
  • стимуляции работы реснитчатого эпителия, выводящего мокроту с кашлем;
  • разжижения содержимого бронхов;
  • уменьшения воспалительной реакции;
  • противовирусного эффекта;
  • усиления антимикробного воздействия антибиотика;
  • местного обезболивания при вдыхании, что снимает раздражение горла.

На одну ингаляцию необходимо 1-2 мл раствора Лазолвана для ребенка и 2-3 мл для взрослого. Препарат разводят физраствором в соотношении 1:1. Процедуры назначаются дважды в день на 1-1,5 недели. К ограничениям для применения Лазолвана относятся:

  • обострение гастрита или язвы желудка;
  • тяжелые болезни печени, почек;
  • судорожный синдром.

Диоксидин при пневмонии

Диоксидин является сильным антимикробным средством, но это не антибиотик, и он может назначаться при пневмонии, когда есть устойчивость микробов к другим

антибактериальным препаратам. Под его воздействием:

  • останавливается развитие инфекционного процесса;
  • уменьшается воспаление и отечность;
  • облегчается кашель и выделение слизи из бронхов.

Для одной процедуры для детей до 3 лет берут 0,25 мл медикамента, а с 3 до 12 лет – 0,5 мл. После 12 лет и взрослым назначается 1 мл. К необходимому количеству лекарства добавляется 3-4 мл физраствора. Полученную смесь распыляют 2-3 раза в день 5-7 дней.

Комбинированные ингаляции

Очень эффективной признана комбинированная схема лечения. Она предусматривает сочетание препарата с бронхорасширяющим действием (например, раствор Беродуала с Лазолваном и Диоксидином). Необходимые дозировки для детей и взрослых указаны в таблице.

Порядок процедур Сколько нужно препарата на 1 раз взрослому Доза лекарства для ребенка Количество физраствора Интервал до следующей ингаляции

Первая с Беродуалом

20-25 капель 10 капель 3 мл 15 минут

Вторая с Лазолваном

2-3 мл 1-2 мл 2-3 мл (пропорция 1:1) 20-30 минут (нужно дождаться откашливания мокроты)

Третья с Диоксидином

1 мл 0,25-0,5 4 мл

Какой подходит небулайзер при пневмонии

При выборе небулайзера для лечения пневмонии основное, что необходимо учитывать – это размер частиц распыляемого аэрозоля. Он должен быть меньше 3 мкм. Универсальным является прибор компрессорного типа. Он превращает жидкость в мелкие капли при помощи нагнетания воздуха. Имеет преимущества:

  • подходят для детей с рождения и взрослых;
  • хорошая мощность;
  • легко дышать даже при дыхательной недостаточности;
  • экономичные в использовании;
  • долговечные в эксплуатации.

Ультразвуковые ингаляторы не подойдут для введения гормонов и антибиотиков. Хорошим вариантом является МЕШ-небулайзер, он сочетает удобство использования в положении сидя и лежа, его можно взять с собой (компактный), распыляет все препараты. Недостатком считается большая стоимость по сравнению с другими приборами.

МЕШ-небулайзер B.Well WN-114 child

Если лечение будет проводиться ребенку, то лучше приобрести небулайзер с детским дизайном или проверить наличие в комплекте специальных масок. Они могут быть и для новорожденного.

С чем делать ингаляция при пневмонии в домашних условиях

В том случае, если лечение пневмонии проводится в домашних условиях, и нет специального прибора, то могут быть использованы подручные средства и эфирные масла, а также отвары трав. Все народные методы имеют гораздо более низкую эффективность при воспалении легких, поэтому их назначают только после окончания основного курса, нормализации температуры и уменьшения хрипов в легких.

Важно также учесть, что при испарении горячей жидкости образуются крупные частицы, оседающие преимущественно в верхних дыхательных путях, они не доходят до легких. Поэтому тепловые процедуры не заменят ингаляции через небулайзер. В горячий раствор нельзя добавлять лекарства, так как они разрушаются от высокой температуры.

Эфирные масла

Ингаляции с эфирными маслами чаще всего проводят через тепловлажный ингалятор, но можно взять и термос, а поверх его установить воронку для переливания жидкости. На 500 мл воды температуры 40-45 градусов берут 3 капли масла и чайную ложку соды или поваренной, морской соли.

Масла выбирают с выраженным антибактериальным действием – чайное дерево, шалфей, эвкалипт. Помочь откашливанию может чабрец, мята, иссоп, базилик. Такой раствор вдыхают на протяжении 5-7 минут, за день допускается 1-2 процедуры.

Рецепты из народных средств

При профилактических курсах или для долечивания пневмонии используют настои трав. Берут растения с противовоспалительными и откашливающими свойствами – ромашка, корень алтея, цветки липы, календулы, душица, чабрец. Для приготовления фитопрепарата необходимо взять столовую ложку растений и 500 мл кипятка. Настаивают 40 минут и заливают в емкость тепловлажного прибора, термос или миску.

Сеанс длится 7-10 минут, за день можно провести 2-3 ингаляции, курс продолжается до 10 дней.

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон. Из статьи вы узнаете, как работает ингалятор Омрон, комплектации, видах и моделях небулайзеров Омрон.

А подробнее о том, как делать ингаляции с эвкалиптом.

Ингаляции при пневмонии проводят антибиотиками и антисептическими препаратами. Их комбинируют со средствами, разжижающими мокроту и стимулирующими ее выделение. Все медикаменты вводят только через небулайзер, а народные средства и паровые процедуры применяют только после основной терапии.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, какие делать ингаляции при бронхите и пневмонии: