Ларинготрахеит симптомы и лечение

Содержание

Быстрое и эффективное лечение при ларинготрахеите

Лечение ларинготрахеита зависит от причины и клинической картины болезни. Обычные возбудители патологии — респираторные вирусы, стафилококки, стрептококки, реже — грибки. Начало болезни в большинстве случаев связано с перенесением острого ринита, фарингита, гриппа, при которых инфекция спускается по дыхательным путям вниз. У взрослых среди прочих к числу возбудителей относится туберкулезная палочка и бледная трепонема.

Клиническая картина

С развитием патологии слизистая гортани и трахеи краснеет, отекает и воспаляется. Толчком служит снижение иммунитета на фоне ОРВИ или острой бактериальной инфекции. Подрывают защитные силы организма нарушения сердечно-сосудистого характера, аллергические реакции, курение. Иногда ларинготрахеит развивается из-за нагрузок на голосовые связки, механических повреждений дыхательных путей, воздействия на них химических или пылевых раздражителей. Слишком низкая влажность, отрицательная температура окружающего воздуха или сильная жара также благоприятствуют возникновению заболевания.

Симптомы часто совпадают с респираторной инфекцией: жжение и першение в горле, затрудненность дыхания, одышка, кашлевый рефлекс, ощущение инородного тела в области гортани. Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, становится трудно говорить, голос звучит осипло, периодически может полностью исчезать. Начальные признаки ларинготрахеита вполне вписываются в клиническую картину простудных заболеваний и могут быть приняты за фарингит или начинающийся бронхит. Особенность, присущая поражению гортани и трахеи — мучительный «лающий» кашель, преследующий постоянно. Вначале сухой, через несколько дней он начинает сопровождаться трудноотделяемой мокротой с гнойной примесью.

Острая форма болезни лечится около 3-х недель.

Хронический ларинготрахеит имеет менее выраженные признаки: чувство раздражения в гортани, охриплость голоса и покашливание, чаще всего после пребывания в запыленном или прокуренном помещении. Со временем перемены в тембре голоса становятся постоянными, длительная речь даётся с усилием. Хроническому ларинготрахеиту подвержены люди, для кого голос является рабочим «инструментом»: преподаватели, гиды, аниматоры.

Рекомендации и ограничения

К лечению ларинготрахеита приступать при обнаружении первых признаков болезни. Запущенная форма может стать причиной тяжёлого бронхита или воспаления лёгких. Неполноценное дыхание способствует гипоксии — недостаточному снабжению кислородом крови, сердца, мозга, нарушению обмена в тканях.

Больному острой формой ларинготрахеита рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь.

Необходимо исключить очень горячую, холодную, а также острую или кислую пищу, раздражающую слизистые оболочки. Лечение предусматривает отказ от алкоголя и табака. Обязательно пить тёплую жидкость, смягчающую дыхательные пути: подойдет слабощелочная минеральная вода без газа, зелёный, травяной чай, ягодные морсы, компоты.

Постельный или полупостельный режим при ларинготрахеите нужен, если человек испытывает выраженное недомогание и упадок сил. Если состояние удовлетворительное, проводить много времени в постели необязательно. Достаточно отказаться от повседневной работы и больше отдыхать. Воздух в комнате обязательно должен быть чистым, с нормальной влажностью. Нужный микроклимат поддерживается при помощи ежедневных влажных уборов и проветривания. Обилия пышных тканевых предметов обстановки лучше избегать: толстые ковры, портьеры, перины, покрывала притягивают и накапливают много пыли. Недопустимо любое задымление или курение в помещении, где находится больной.

Лекарственная терапия

В зависимости от вида кашля назначаются муколитические или противокашлевые препараты. Облегчению разжижения и выведения мокроты способствуют Амброксол, Амбробене, АЦЦ, Бромгексин, растительные отхаркивающие препараты Гербион, Мукалтин, Доктор Мом. Сухой кашель лечится средствами, подавляющими его рефлекс в головном мозге: Коделак, Синекод, Туссин. Лекарственные формы в виде сиропа при кашле предпочтительнее, так как не требуют времени для предварительного растворения в желудке, быстрее всасываются.

Одновременное принимать муколитические и подавляющие кашель средства недопустимо. Обычно отхаркивающие медикаменты применяют первыми, чтобы избавить трахею от скоплений слизи и освободить дыхание. Курс длится 5-7 дней. Часто этого достаточно, чтобы избавиться от кашля. Если мокрота выведена, но от рефлекса это не избавило, применяют противокашлевое средство. Следует помнить, что препараты на основе кодеина не используют при лечении у беременных.

Ларинготрахеит инфекционной природы лечат в зависимости от того, какие микробы стали возбудителем болезни. Назначаются противовирусные комплексы или антибиотики. Последние показаны только при лабораторно подтвержденной бактериальной или смешанной инфекции. Не следует пить антибиотики наугад или с целью профилактики.

Для лечения ларинготрахеита назначают препараты широкого спектра действия:

  • из группы пенициллинов — Амоксиклав, Флемоксин;
  • макролидов — Сумамед (Азитромицин);
  • цефалоспорины инъекционно: Цефтриаксон, Зинацеф — при осложнениях и переходе болезни в бронхит.

Нужно помнить, что многие антибиотики при ларинготрахеите не применяются у беременных, особенно в первый триместр.

При поражении респираторными вирусами назначают Анаферон, Ремантадин, Циклоферон.

Для того, чтобы снять отек и расширить просвет гортани и трахеи, возможно применение ингаляций с препаратами-бронходилятаторами: Беродуалом или кортикостероидом Пульмикортом. Средства оказывают спазмалитический эффект на гладкую мускулатуру, облегчая дыхание. Можно ли пользоваться препаратами, зависит от возбудителя. В случаях поражения грибком или пневмококками, ингаляции с Пульмикортом способны спровоцировать распространение инфекции вглубь бронхов.

Можно полоскать горло йодовыми, солевыми и содовыми растворами, отварами шалфея, календулы, ромашки, зверобоя. Также подойдут эфирные масла эвкалипта, сосны или пихты, при отсутствии жара делать горячие ножные ванны. Лечение ларинготрахеита народными средствами оказывает вспомогательный терапевтический эффект, снимает симптомы, помогает устранить кашель, восстановить голос. Лекарственные травы и другие натуральные компоненты помогают избавиться от инфекционного ларинготрахеита без антибиотиков. Но применять их нужно с осторожностью — многие домашние средства могут вызвать аллергию. Эфирные масла следует исключить при лечении у беременных. Для ингаляций будущим мамам можно использовать отвар ромашки, раствор фурацилина. При сильной отечности в минимальной дозировке допустим Пульмикорт.

Аллергические признаки купируются антигистаминными средствами: Супрастином, Кларитином, Лоратадином, Тавигилом.

Первые симптомы ларинготрахеита, схема лечения и правила профилактики

Ларинготрахеит у взрослых — это довольно таки серьезное инфекционное заболевание. Его опасность заключается в том, что инфекция поражает трахею и глотку.

Эта болезнь возникает, если у взрослого человека сильно понижен иммунитет. Ларинготрахеит у взрослых чаще всего развивается на фоне сильной простуды. Говорят, что чаще всего ларинготрахеит возникает у тех людей, чья работа связана с ораторской деятельностью — учителя, преподаватели, телеведущие.

Что это такое?

Ларинготрахеит — это сочетанное инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает одновременно трахею (трахеит) и гортань (ларингит). Из-за несовершенства иммунной системы ларинготрахеитом чаще болеют дети в возрасте до 6 лет, однако нередко встречается ларинготрахеит у взрослых пациентов.

Данное заболевание опасно тем, что в самом начале заболевания его можно принять за обычную острую респираторную вирусную инфекцию.

Причины острого ларинготрахеита

Существует множество причин и предпосылок для возникновения острого ларинготрахеита. Практически всегда – это инфекционная, вирусная или бактериальная природа возникновения.

Острый ларинготрахеит наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Парагрипп;
  • Грипп;
  • Аденовирусная инфекция;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • Хламидийная инфекция;
  • Стафилококковая инфекция;
  • Ветрянка;
  • Скарлатина;
  • Корь;
  • Краснуха;
  • Сифилис;
  • Микоплазмоз;
  • Стрептококковая инфекция;
  • Туберкулез гортани;
  • Пневмококковая инфекция.

Ларинготрахеит возникает при вышеперечисленных видах заболеваний в случае ослабления иммунитета в целом. Иногда возможно поражение только гортани или только трахеи. Существуют случаи возникновения острого ларинготрахеита по другим причинам. Так, предпосылками заболевания могут быть аллергические реакции организма или агрессивность химпрепаратов. Случаются герпесные поражения органов дыхания, вызывающие острый ларинготрахеит.

Механизм развития

При этом заболевании возникает воспаление воздухо-проводящей трубки, в результате чего отекает ее слизистая оболочка и голосовые связки. Сужение дыхательных путей влечет за собой такие симптомы, как: охриплость голоса, а также сильный кашель.

Ларинготрахеит, как следствие аллергической реакции, проявляется быстро. Аллергический компонент, воздействующий на гортань и трахею, вытесняет из клеток иммунной системы специальные вещества и заполняет освободившееся место.

Классификация

Выделют три формы болезни:

  • катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи.
  • атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях.
  • гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос.

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

  • первичный, который выявляется впервые,
  • рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

  • остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
  • внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
  • постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Признаки

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых проявляется такими симптомами:

  • ярко выражены симптомы общей интоксикации;
  • горло саднит, что провоцирует кашель;
  • лающий кашель (особенно выражен у ребёнка);
  • першение в горле;
  • изменяется голос. Он становится грубым и хриплым. В более тяжёлых случаях наблюдается афония;
  • нарушение дыхательной функции. У ребёнка или взрослого слышны хрипы, шумы, появляется одышка;
  • повышение температуры тела. Обычно показатели не превышают 38 градусов, но бывают случаи, когда температура может подыматься до высоких цифр.

Симптомы острого ларинготрахеита

Для острого ларинготрахеита характерно быстрое нарастание симптомов. Выраженность симптомов зависит от степени поражения тканей гортани и трахеи.

  1. Инфильтративно-гнойный или флегмонозный ларинготрахеит, для которого характерно поражение подлежащих слоев слизистой, мышц, хряща, характеризуется подъемом температуры до 38С – 39С.
  2. Для катарального ларинготрахеита, характеризующего поражением внутренней слизистой оболочки, выделением слизистого отделяемого, характерно удовлетворительное состояние больного, нормальная или незначительно повышенная температура.

Острый ларинготрахеит сопровождается сильными болями в горле, затруднениями при попытке сделать глоток жидкости. Больной теряет аппетит, у него отмечается усиление симптомов интоксикации, состояние в целом значительно ухудшается.

Также характерными симптомами при ларинготрахеите являются изменения голоса. Он становится хриплым, грубым, теряет звучность. Ларинготрахеит сопровождается сухим, лающим кашлем чаще в утренние часы, ночью. После приступа кашля больной чувствует боль за грудиной. Спровоцировать кашель может глубокий вдох, смех, вдыхание холодного, загрязненного воздуха. Поначалу кашель сухой, без мокроты. По мере течения болезни кашель смягчается появлением мокроты. Со временем мокрота становится слизисто-гнойной, обильной. Одновременно отмечаются боль, першение в горле, постоянный дискомфорт при глотании. Болезненные ощущения возникают при попытке разговаривать, на выдохе, на вдохе. Все изменения сопровождаются ухудшением общего самочувствия.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

Симптомы хронического ларинготрахеита

Особое внимание стоит обратить на кашель. Если при острой форме ларинготрахеита он эпизодический и приступообразный, то при хронической форме этой патологии кашель носит постоянный характер. Более того, больной постоянно испытывает чувство дискомфорта в области глотки и трахеи, а также частые болезненные ощущения за грудиной. Постоянное непроходящее ощущение, что горло оцарапано, сухость во рту, болезненное глотание — вот неполный перечень проявлений хронического ларинготрахеита.

Наиболее характерным диагностическим признаком является дисфония или нарушения у пациента голосовой функции. Дисфония бывает разной интенсивности от легкой «хрипотцы», до полной невозможности разговаривать. Попытки издавать звуки причиняют больному дискомфортные ощущения. Усугубить такое состояние могут некоторые климатические факторы или различные гормональные изменения. Особенно тяжелые формы дисфонии бывают у женщин в климактерии, при беременности или во время менструации. Такое состояние может носить как периодический, так и постоянный характер.

Постоянная дисфония свидетельствует о различных морфологических изменениях в структурах голосовых связок. Если профессиональная деятельность больного связана с необходимостью постоянно общаться и быть на людях, самые незначительные изменения тембра голоса могут стать для них психотравмирующим фактором. В результате этого, нарушается психосоматическое состояние пациента: нарушение функции сна, постоянное нервное напряжение, депрессия или неврастения.

Первая помощь

При ларинготрахеите очень важное значение имеет оказание помощи заболевшему еще до врачебного визита. И дело здесь не только в собственной симптоматике заболевания, но и в своеобразном психологическом стрессе, проявляющегося у заболевшего человека, особенно у ребенка.

  • Необходимо успокоить больного, так как повышенное его возбуждение может спровоцировать учащение и углубление спазматических приступов.
  • Обязательно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха.
  • При остром ларингоспазме, вызывающем удушье, срочно вызвать рвотный рефлекс доступным методом (например, нажатием на корень языка).
  • Дать больному тёплое питье – молоко, компот из сухофруктов, минеральную воду, лучше слабощелочного состава. В молоко можно добавить щепотку пищевой соды – это очень помогает при сужении гортани.
  • Влажность в помещении, где находится заболевший, должна быть повышенной.
  • Снять острые приступы помогают теплые ножные ванночки (температура воды – 38-40 градусов). Однако их нельзя делать на фоне повышенной температуры тела.

Диагностика

Постановка диагноза производится по результатам изучения жалоб пациента, его осмотра и проведения некоторых исследований. Для определения недуга может понадобиться следующее:

  • исследование выделяемого из дыхательных путей секрета;
  • результаты общего анализа мочи и крови;
  • серологическое исследование, позволяющее определить этиологию вируса, спровоцировавшего развитие заболевания.

Важной составляющей диагностики ларинготрахеита выступает процедура осмотра гортанной области и голосовых связок. В этих целях современной медициной предусмотрено применение специального аппарата, рентгена или компьютерной томографии. При хронической форме недуга больному назначают биопсию секрета в дыхательных путях для исключения онкологии. Только по результатам всех исследований лечащий врач сможет определить, чем лечить заболевание.

Осложнения

Значительный отек и скопление мокроты в просвете гортани при остром ларинготрахеите может стать поводом для развития такого грозного осложнения, как стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп.

Хронический ларинготрахеит при определенных обстоятельствах может дать толчок к развитию трахеита, бронхита, бронхиолита и пневмонии. Кроме того, постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи может способствовать появлению доброкачественной или злокачественной опухоли. Осложнениями при гипертрофическом ларинготрахеите может стать появление пролапса желудочка гортани или язвы гортани, образование кист.

Как лечить ларинготрахеит?

Обычно воспаление верхних дыхательных путей не требует помещения взрослого пациента в стационар (за исключением случаев стенозирующего ларинготрахеита), поэтому чаще используют лечение в домашних условиях:

  1. Устраняют все вредные факторы, провоцирующие развитие ларинготрахеита (запрещают курить, говорить, пить и есть острые, пряные, кислые продукты);
  2. Больному выделяют теплую с увлажненным воздухом комнату, дают много теплого (но не горячего и раздражающего) питья (кисели, чаи, компоты);
  3. Если температура переходит границы субфебрильной (38°С), снижают ее парацетамолом, ибупрофеном или другими имеющимися в доме антипиретиками;
  4. Делают щелочные ингаляции в домашних условиях, а когда упадет температура или при хроническом течении болезни – приглашают больного посетить физиотерапевтический кабинет поликлиники (ингаляции, электрофорез, УВЧ и др.)
  5. Дают отхаркивающие и противокашлевые средства, применяют антигистаминные препараты;
  6. Больному не следует спешить назначать себе антибиотики по своему усмотрению, ровно, как и его родителям, если дело касается ребенка. Ларинготрахеит, имеющий вирусное происхождение, на них все равно не реагирует, поэтому организму данные препараты без надобности. В общем, антибактериальное и противовирусное лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии или наличия угрозы трансформации в неопластический процесс прибегают к хирургическому вмешательству. Иссечение разросшихся тканей, устранение пролапса желудочка, удаление кист производят с помощью эндоскопических микрохирургических технологий.

Народные средства

Добиться полного выздоровления при ларинготрахеите обычно удается за 7-10 дней при соблюдении назначений врача и выполнении общих рекомендаций, включая применение народных средств:

  • ингаляций с содой;
  • вдыхания пара разваренного картофеля;
  • ингаляций с целебными эфирными маслами: пихтовым, можжевеловым, эвкалиптовым, маслом чайного дерева.

Описаны лечебные свойства лука в ингаляциях и отваров из луковой мякоти. Отмечается целебный противовоспалительный эффект меда и чеснока в смеси с различными травами, корнеплодами, плодами и растениями.

Позитивным эффектом обладают трава зверобоя, багульника, душицы, мать-и-мачехи, листья подорожника, цветы коровяка и крапивы, корень алтея и солодки, плоды фенхеля. Сок редьки с медом, картофельный и свекольный сок, отвар анисовых семян, сок моркови с молоком, отар изюма с луком помогут вернуть голос и облегчить дыхание.

Профилактика

Профилактика ларинготрахеита состоит из комплекса мероприятий:

  • дыхательная гимнастика;
  • закаливание с раннего возраста;
  • диета с исключением острой, соленой, кислой ,горячей или холодной пищи;
  • обязательны занятия спортом;
  • профилактика ОРВИ;
  • профилактика воспалительных процессов гортани;
  • исключить переохлаждение организма;
  • прием иммуномодулирующих препаратов.

Если ларинготрахеит протекает в нормальном русле, без осложнений, то выздоровление наступает в течение недели. Не стоит заниматься самолечением, лечебный процесс должен быть под контролем лечащего врача.

Ларинготрахеит

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеитом называют воспалительный процессс типичными признаками острой респираторной инфекции, который поражает гортань и трахею. Патогенез заболевания обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной терапии или слабом иммунитете воспаление постепенно охватывает нижние отделы дыхательных путей, перерастая в пневмонию, бронхит, бронхиолит.

Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).

Механизм развития ларинготрахеита

Трахея – это связующее звено между бронхами и гортанью. Трубчатая полая трахея является не только воздухопроводящим каналом, а также выполняет функцию резонатора для голосовых связок. При воспалительном процессе в дыхательных путях эпителий слизистой оболочки трахеи становится вязким и увеличивается в объёме, что приводит к отеку и нарушению циркуляции воздуха. Такой физиологический процесс сужения дыхательных путей вызывает дискомфорт за грудиной и непрерывный спазматический кашель при вдохах.

Пораженные голосовые связки также реагируют отеком, араздраженная околосвязочная клетчатка начинает давить на область гортани. Поэтому в результате ларинготрахеита появляется осиплость и хрипы в голосе.

Причины ларинготрахеита

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

  • Аллергия.
  • Гайморит.
  • Атрезия хоан.
  • Химические агенты.
  • Герпесные поражения.
  • Бактериальные поражения.
  • Микоплазменные поражения.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Респираторно-вирусные поражения.

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Развитие вирусного ларинготрахеита могут вызывать:

  • Корь.
  • Грипп.
  • ОРВИ.
  • Краснуха.
  • Скарлатина.
  • Ветряная оспа.
  • Аденовирусные инфекции.

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

  • Пневмококки.
  • Стафилококки.
  • Бледная трепонема.
  • Хламидийная инфекция.
  • Микобактерии туберкулеза.
  • Бета-гемолитический стрептококк.

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

Лучшие врачи по лечению Ларинготрахеита

8.8 150 отзывов Лор (отоларинголог) Тимошенко Татьяна Михайловна Стаж 36 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 8.8 177 отзывов Лор (отоларинголог) Чикишева Татьяна Фёдоровна Стаж 34 года МедЦентрСервис на Курской г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6 9.5 194 отзывов Лор (отоларинголог) Сурдолог Врач высшей категории Биккулова Ильмира Аскаровна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 9.5 34 отзывов Лор (отоларинголог) Кириченко Ирина Михайловна Стаж 25 лет Доктор медицинских наук Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1 Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 8.8 99 отзывов Лор (отоларинголог) Якимов Андрей Владимирович Стаж 28 лет СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная) г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8 8.8 29 отзывов Лор (отоларинголог) Адамбаева Ангелина Даниловна Стаж 38 лет СМ-Клиника на Симферопольском бульваре г. Москва, Симферопольский б-р, д. 22 9.5 128 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Рахимов Рашид Тулкунович Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук Медцентр Медквадрат на Каширском ш. г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1 8 39 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Смирнова Ольга Викторовна Стаж 11 лет СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная) г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8 8.4 31 отзыва Лор (отоларинголог) Магомедов Магомед Камалович Стаж 7 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1 9.3 46 отзывов Лор (отоларинголог) Сурдолог Врач высшей категории Зобнин Владимир Николаевич Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Симптомы ларинготрахеита

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

  • Неврозы.
  • Прерывистый сон.
  • Нарушения голоса.

Проявлениями острого ларинготрахеита являются:

  • Сухие хрипы.
  • Першение в гортани.
  • Спазм голосовых связок.
  • Повышение температуры.
  • Сухость и жжение в горле.
  • Болезненный сухой кашель.
  • Увеличение лимфоузлов на шее.
  • Приступы кашля при глубоком вдохе.
  • Мокрота вязко-слизистого характера с гноем.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика ларинготрахеитов

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

  • Первичный осмотр у врача.
  • Перкуссию (анализ звуковых явлений).
  • Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
  • Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
  • Бактериологический посев.
  • КТ-диагностику.
  • Рентген.

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

  1. Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
  2. Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

  • Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
  • Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
  • Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

  • Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Западает яремная ямка при вдохе.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Покраснение слизистых.
  • Температура до 39° С.
  • Дыхание со свистом.
  • Осиплость голоса.
  • Одышка.

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

Лечение ларинготрахеитов

Как правило, лечение ларинготрахеита не требует госпитализации и осуществляется дома. Следует позаботиться об увлажнении комнаты больного, теплом обильном питье (чаи, компоты, грудные сборы) и не напрягать голосовые связки.

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

  • Ингаляции (масляные и щелочные).
  • Жаропонижающие препараты.
  • Противовирусныепрепараты.
  • Антибактериальная терапия.
  • Муколитические средства.
  • Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

  • Макролиды (Клацид, Сумамед).
  • Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
  • Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра или лора для ребенка на дом. Специалист сможет оперативно оценить состояние пациента, характер хрипов и назначить эффективную схему терапии.

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

  • Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
  • Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
  • Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
  • Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.

Опасность и осложнения ларинготрахеита

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Основные правила профилактики ларингитов:

  • Гигиена.
  • Закаливание.
  • Рациональное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Своевременное лечение ОРВИ.

Текст утверждён врачом-отоларингологом Уразаева Жамиля Кодировна

Ларинготрахеитом называют воспаление, протекающее в гортани и в верхних частях трахеи, возникающее в результате острых инфекций вирусного происхождения. Для данного заболевания характерно наличие специфических симптомов и стремительного развития процесса.

Причины

Факторы, которые провоцируют начало ларинготрахеита, следующие:

  • наличие вирусной, бактериальной или грибковой инфекции в организме;
  • сильное напряжение голосовых связок;
  • наличие основного заболевания (к примеру, пневмонии), которое послужило толчком для развития общей инфекции гортани;
  • аллергические реакции;
  • раздражение гортани табачным дымом, а также парами химических веществ;
  • наличие лор-заболеваний, протекающих в хронической форме, — синусит, бронхит, полипы носа;
  • кашель сильной интенсивности;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • переохлаждение организма из-за длительного воздействия низких температур.

Острый ларинготрахеит

Данное заболевание имеет две формы: острую и хроническую. Первая бывает двух видов:

  • первичный ларинготрахеит — диагностируется впервые;
  • рецидивирующий — появляется повторно из-за ряда причин: простудные заболевания, влияние неблагоприятных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит протекает в трех вариантах:

  • внезапный ларинготрахеит — признаки острой вирусной инфекции отсутствуют,
  • остро возникающий — как сопровождающий фактор простуды,
  • постепенно возникающий — осложнение после перенесенных простудных заболеваний.

Хронический ларинготрахеит

Острая форма переходит в хроническую при отсутствии правильного лечения. Хроническим заболеванием страдают люди, чья профессиональная деятельность предполагает постоянное перенапряжение голосовых связок (учителя, певцы).

Хроническая форма может протекать в нескольких вариантах:

  • катаральный ларингготрахеит — происходит покраснение горла, а затем отек в районе связок и трахеи;
  • атрофический, при котором слизистая оболочка атрофируется и ухудшается ее защитное действие;
  • гиперпластический — возникает из-за того, что участки слизистой оболочки разрастаются, что вызывает затрудненное дыхание.

У взрослых людей первые признаки ларинготрахеита, которые указывают на начало именно этого заболевания, следующие:

  • повышение температуры до 39,5 — 40 градусов;
  • затрудненное шумное дыхание, сопровождающееся сильными хрипами;
  • изменение голоса (сиплость) и боль в горле;
  • лающий кашель;
  • затруднение при глотании (даже жидкости).

Острый ларинготрахеит у взрослых (первичный) часто начинается внезапно, а признаки простуды отсутствуют. Также может сопровождаться простудным заболеванием, являться осложнением после уже перенесенного ОРВИ.

Острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп, начинается на второй — третий день после начала ОРВИ и сопровождается следующими симптомами:

  • имеет внезапное начало, часто развивается в ночные часы;
  • сужение просвета гортани, из-за чего появляется шумное свистящее дыхание;
  • отек в области связок;
  • лающий кашель, по которому можно определить интенсивность отека гортани (сильный отек характеризует тихий кашель);
  • одышка (затрудненное дыхание на вдохе, происходит западание яремной ямки и нижней части грудины);
  • хрипота и осиплость голоса, иногда он полностью пропадает.

Если такие симптомы появляются у детей, то родителям следует помнить, что данное состояние опасно для жизни ребенка. Малыш становится беспокойным, у него возникает выраженное чувство страха, кожные покровы бледнеют, а кончики пальцев и губы приобретают синюшный оттенок. Стенозирующий ларинготрахеит — результат воздействия вируса гриппа, микоплазмоза.

Болезнь ларинготрахеит, протекающая в хронической форме имеет следующие признаки:

  • нарушение голоса — от осиплости до полного его отсутствия;
  • постоянный кашель, который сопровождается отделением мокроты в небольшом количестве;
  • приступы сильного кашля, возникающие при смехе, глубоком вдохе или воздействии холода;
  • небольшая болезненность, которая время от времени появляется в области гортани и за грудиной.

Обострение возникает по разным причинам:

  • переохлаждение;
  • нервное расстройство или стресс;
  • крик или громкое пение;
  • у женщин — во время гормональных перестроек.

Лечение данного заболевания не вызывает трудностей. Если больной своевременно обратился за медицинской помощью и выполняет назначения врача, у него все в порядке с иммунитетом, то выздоровление наступает достаточно быстро. Если же время упущено или больной занимается самолечением, то возникают следующие осложнения:

  • воспаление среднего уха;
  • трахеобронхит;
  • воспаление легких;
  • легочная или сердечная недостаточность;
  • удушье;
  • стеноз гортанного хряща;
  • доброкачественные опухоли гортани, вызванные длительно протекающим воспалительным процессом.

Ларинготрахеит у детей

Чтобы поставить правильный диагноз ребенку, детский врач проводит тщательный осмотр, ведь стеноз гортани является симптомом не только ларинготрахеита. Доктор сначала осматривает гортань ребенка, для чего используется обзорная ларингоскопия, особенно у малышей от 2 до 3 лет.

При ларинготрахеите прослеживаются изменения:

  • мокрота вязкого характера, находящаяся в отверстии голосовой щели, а по ее краям налипают корки;
  • слизистая находится в гиперемированном состоянии, а ее покровы, расположенные под голосовыми связками, отечны и имеют вид красных валиков.

При осмотре педиатр должен исключить такие патологические состояния, как:

  • наличие инородных предметов в верхних отделах дыхательных путей;
  • заболевания инфекционного характера: корь, ветрянка, скарлатина, дифтерия;
  • заглоточный абсцесс;
  • осложнение пневмонии, носящее астматический характер;
  • бронхиальная астма;
  • наличие папиллом в области гортани.

Известный детский врач Комаровский настоятельно рекомендует немедленно обращаться к лечащему доктору или вызывать скорую помощь, если появились первые признаки ларинготрахеита. Это предупредит развитие приступа ночью или вечером. При появлении у детей первых симптомов такого заболевания, как ларинготрахеит, Комаровский советует родителям приступить к повышению влажности помещения, в котором находится ребенок. Это снижает скорость развития заболевания, что дает возможность выиграть время до приезда доктора. Также необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и напоить малыша теплым молоком или компотом из сухофруктов. Если же ребенку становится плохо, а скорой помощи еще нет, то следует вызвать рвоту, нажав на корень языка. Это поможет устранить удушающий спазм.

Ларинготрахеит у взрослых

Данной категории больных диагноз ставится на основании их жалоб (охриплость голоса, непродуктивный кашель, а также болевые ощущения за грудиной) и осмотра. Доктор обязательно прослушивает легкие и область трахеи, назначает обследование, которое включает

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологический анализ мокроты;
  • серологические исследования.

Для осмотра голосовых связок применяется микроларингоскопия, если возникает необходимость, то доктор назначает рентгенологическое обследование.

Чтобы исключить онкологическую патологию при наличии хронического ларинготрахеита, проводится ларингоскопия, при которой отделяется кусочек ткани, чтобы выполнить биопсию. Если же появляются хрипы, назначается рентген грудной клетки.

Лечение ларинготрахеита

Как лечить ларинготрахеит? Отлично знают в центре «Клиника К+31». Здесь оказывают квалифицированную помощь как взрослым пациентам, так и детям. Медработники предупреждают родителей о том, что ларинготрахеит у малышей имеет стремительное развитие, и настоятельно рекомендуют обращаться к специалистам во избежание развития различных осложнений. Заниматься самолечением опасно, так как это может привести к крайне нежелательным последствиям, а промедление грозит потерей сознания и асфиксией. Только специалист может диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых — причины возникновения, симптомы, диагностика, препараты для лечения

Гортань выполняет в человеческом организме роль голосообразующего и воздухопроводящего органа. Когда у человека меняется голос и поражаются голосовые связки, ему ставят диагноз – ларинготрахеит. Острое течение болезни – это редкий вид ЛОР патологий, который чаще возникает у детей. Осложнения, которые вызывает данное заболевание, требуют срочной медицинской помощи, поэтому нужно знать симптомы и причины недуга, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Что такое острый ларинготрахеит

Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое, согласно международной классификации МКБ-10 с кодом J 04.2, одновременно поражает два органа: гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Возникает ларинготрахеит (laryngotracheitis) в результате неправильно подобранного лечения органов дыхания, присоединения вторичных инфекций, ослабленной иммунной системы. Начинается воспалительный процесс в каком-либо отделе гортани, а потом распространяется на трахею, которая относится к нижним дыхательным путям.

Ларинготрахеит возникает в большинстве случаев на фоне бактериальной или вирусной инфекции. У детей болезнь нередко возникает после скарлатины, краснухи, аденоидов. Возбудители заболевания – это вирусы и бактерии, вызывающие следующие состояния и заболевания:

  • ОРВИ. Вирусная инфекция при своевременной терапии протекает без осложнений и повреждений дыхательных путей. При ослабленном иммунитете к пневмотропным вирусам присоединяются бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки), что приводит к ларинготрахеиту, пневмонии, бронхиту и прочим осложнениям.
  • Парагрипп. Одна из форм ОРВИ, при которой инфицируются верхние дыхательные пути. Сначала вирус поражает гортань, после чего у пациента возникает ларингит или ларинготрахеит.
  • Вирус гриппа. Острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходит поражение слизистой. Осложняется ларинготрахеитом, пневмонией, абсцессом легкого, эмпиемой плевры.
  • Аденовирус. Острая патология, сопровождающаяся поражением дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз, пищеварительного тракта. Возникает резко и внезапно, осложняется ларинготрахеитом, энцефалитом, пневмонией, крупом, бронхитом.
  • Краснуха. Инфекционная вирусная патология, сопровождающаяся красной сыпью. У людей с иммунодефицитом на фоне краснухи часто возникает ларинготрахеит.
  • Ветряная оспа. Возбудителем ветрянки является вирус герпеса. При сниженном иммунитете осложняется ларинготрахеитом, пневмонией, энцефалитом.

Помимо причин возникновения инфекционного заболевания, есть еще и факторы, которые могут его спровоцировать. Среди них:

  • переохлаждение;
  • громкий крик;
  • курение, в том числе пассивное;
  • пение;
  • полипы в носу;
  • сахарный диабет;
  • гепатиты;
  • гастрит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нервные расстройства.

В зависимости от вида возбудителя ларинготрахеиты принято делить на бактериальные, инфекционные, смешанные. По характеру течения болезни выделяют хроническую и острую формы, каждая из которых имеет непрерывное или волнообразное течение, первичный или рецидивирующий характер. В зависимости от морфологических изменений, laryngotracheitis подразделяется на катаральный (легкую форму), атрофический (средней тяжести) и гиперпластический (тяжелая форма недуга). Если в результате инфекции развивается сужение гортани (стеноз), то по компенсации дыхания он бывает:

  • компенсированным (организм может справиться самостоятельно);
  • неполной компенсации (требующим медикаментозного лечения);
  • декомпенсированным (требующим хирургического вмешательства);
  • терминальным (удушье или асфиксия).

Ларинготрахеит

Первые признаки поражения дыхательных путей возникают, как правило, когда человек поставил себе диагноз ОРВИ. Горло начинает саднить и царапать, болит голова, повышена температура тела. Острая форма ларинготрахеита протекает с более выраженными симптомами:

  • насморк, заложенность носа;
  • боли при глотании;
  • сухой кашель, сопровождающийся вязкой, слизистой мокротой;
  • болезненность за грудиной;
  • лимфаденит (увеличение шейных лимфоузлов);
  • хриплость, осиплость голоса;
  • чувство инородного тела в области гортани.

У детей часто развивается стенозирующий ларинготрахеит, сопровождающийся синдромом крупа. Болезнь обусловлена воспалительным отеком, который возникает ниже голосовой щели. Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита зависят от стадии развития заболевания:

  • компенсированный стеноз: одышка, лающий кашель, шум при дыхании;
  • неполная компенсация: шумы слышны на расстоянии, раздувание ноздрей при дыхании;
  • декомпенсированный стеноз: холодный пот, слабое дыхание, бледность кожи, приступы кашля, бессонница.

Симптомы недуга отличаются от его формы. При острой форме заболевания наблюдается следующая клиническая картина:

  • резкий скачок температуры;
  • саднение за грудиной;
  • кашель каркающего характера из-за сужения просвета гортани;
  • сухость, жжение в гортани.

При переходе болезни в хроническую форму яркость симптомов спадает. Пациент чувствует улучшение состояния, при котором остаются такие признаки болезни:

  • першение горла;
  • головные боли;
  • ощущение комка в гортани;
  • изменение голоса;
  • снижение работоспособности.

Распространение инфекции из трахеи в нижние отделы дыхательной системы приводит к развитию воспаления легких и трахеобронхита. Острый ларинготрахеит у взрослых при хроническом бронхите может вызвать затяжную пневмонию. У детей на фоне бронхо-легочных осложнений усиливаются признаки интоксикации организма, в легких выслушиваются очаговые влажные и диффузные сухие хрипы. Скопление мокроты может привести к появлению у ребенка ложного крупа. Асфиксия, которая сопровождает патологию, представляет смертельную опасность.

Ларинготрахеит подтверждается на основании жалоб и данных анамнеза пациента, результатов осмотра и лабораторно-инструментальных исследований. При первичном визуальном обследовании больного можно увидеть, что гортань имеет ярко-красный оттенок, гиперемию тканей, в просвете виден гнойный экссудат (налет), слизистая оболочка утолщена и отечна. При острой форме болезни она имеет синюшную окраску и мелкоточечные кровоизлияния в подслизистом слое. Диагностировать ларинготрахеит помогают следующие исследования:

  • микроларингоскопия, при которой осуществляется забор биопсийного материала (слюна, мокрота, экссудат);
  • бактериологический посев, позволяющий выявить возбудитель на основе мазков из носа и зева;
  • рентгенография поможет дифференцировать инфекцию от бронхиальной астмы, пневмонии;
  • компьютерная томография (КТ) подтвердит отсутствие злокачественных и доброкачественных образований гортани, дифтерии, заглоточного абсцесса.

Лечение острого ларинготрахеита

Терапия ларинготрахеита проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации в стационар требуют лишь случаи ложного крупа. Выбор схемы лечения зависит от формы заболевания, распространенности воспалительного процесса, клинического течения инфекции. Основной целью терапии, проводимой в домашних условиях, является устранение возбудителя и уменьшения отека гортани.

С этой целью врачи назначают антибактериальные, антимикробные и противовирусные препараты системного и наружного применения, а также компрессы, горчичники, полоскания горла. Чтобы ускорить время выздоровления, пациенту во время лечения необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • исключить из рациона горячую, холодную пищу, специи;
  • полностью отказаться от курения и приема алкоголя;
  • сократить пребывание на морозе, на ветру;
  • исключить голосовую нагрузку.

Медикаментозная терапия

Этиотропная терапия ларинготрахеита направлена применение противовирусных и антибактериальных лекарственных средств. Симптоматическое лечение состоит в назначении антигистаминных, жаропонижающих, муколитических и противокашлевых препаратов. Медикаментозная терапия дополняется назначением иммуномодулирующих лекарств (Ликопид, Бронхомунал), поливитаминных комплексов (Витрум, Центрум). Основные группы препаратов:

  • Противовирусные. Прописываются при воспалительном процессе вирусной природы для уничтожения возбудителя, стимулирования иммунной системы (Интерферон, Арбидол).
  • Антибиотики. Назначают, если возбудителем инфекции являются грибки. Антибактериальные препараты обладают способностью подавлять их размножение и рост, разрушать бактериальные клетки (Азитромицин, Сумамед).
  • Антигистаминные средства. Используют, если заболевание вызвано аллергическими реакциями и для уменьшения отека гортани (Зодак, Цетиризин).
  • Жаропонижающие лекарства. Прописывают для снятия воспалительного процесса, болезненности (Панадол, Эффералган).
  • Назальные капли. Назначают для повышения тонуса кровеносных сосудов, уменьшения их просвета, устранения острого ринита (Називин, Лазорин).
  • Противокашлевые препараты. Назначают при непродуктивном сухом кашле (Стоптуссин, Коделак).
  • Отхаркивающие средства. Прописывают для лучшего отделения мокроты при мокром кашле (Карбоцистеин, Лазолван).

Ингаляции

При ларинготрахеите запрещены паровые ингаляции. Для местного лечения слизистой используют небулайзер. Положительно действует на больного увлажненный воздух в помещении и частый прием теплой жидкости: компоты, отвар эвкалипта, чай с ромашкой и медом. Хороший эффект при острой форме болезни дают ингаляции с небулайзером следующих групп препаратов:

Пользоваться небулайзером могут пациенты всех возрастов. Прибор обеспечивает непрерывную подачу лекарственного средства, поэтому отсутствует необходимость в выполнении глубоких вдохов и выдохов. Процедура проводится до полного расходования препарата, что занимает около 10 минут. Разрешается проводить ингаляции до 3 раз в сутки. Нельзя назначать себе лекарственные средства самостоятельно. Любое лечение нужно согласовывать с врачом.

В острой стадии болезни врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Их действие направлено на уменьшение отека, снятие воспалительных процессов, кашля, интоксикации организма. Самые эффективные физиопроцедуры при ларинготрахеите:

  • УВЧ. Делается на область гортани для снятия воспалительного процесса.
  • Электрофорез. Для лучшего проведения лекарственных средств (Кальций хлорид, Гидрокортизон и других) накладывается на область гортани и трахеи.
  • Индуктотермия. Нагревается область гортани для снятия воспаления, улучшения кровообращения, обмена веществ.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение ларинготрахеита может применяться, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта или существует угроза развития онкологии. Оперативное вмешательство заключается в иссечении избыточной ткани голосовых связок и гортани, устранении разрастания слизистой, удалении кист. Операции проводятся с применением микрохирургической техники эндоскопическим методом.

Лечение острого ларинготрахеита

Можно избежать заражения ларинготрахеитом, если развить сильную иммунную систему. Делать это можно разными способами:

  • сбалансированно питаться;
  • регулярно принимать витамины;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов;
  • не контактировать с больными людьми и животными;
  • применять противовирусные препараты в период эпидемий;
  • поддерживать чистоту и нормальную влажность воздуха в доме;
  • гулять на свежем воздухе, выезжать на море;
  • своевременно лечить болезни горла и верхних дыхательных путей.

Видео

Острый ларинготрахеит (ложный круп). Советы родителям — Союз педиатров России.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Острый ларинготрахеит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание воспалительной природы, характеризующееся поражением тканей гортани и трахеи. Может быть следствием осложнения течения ларингита, синусита, фарингита, тонзиллита.

Причины острого ларинготрахеита

Ларинготрахеит имеет инфекционную природу и может быть вызван вирусами или бактериями. Чаще встречается вирусная форма ларинготрахеита, она может возникать при гриппе, краснухе, скарлатине, парагриппе, ветряной оспе, кори. Бактериальная форма, может быть вызвана воздействием стрептококков, пневмококков, стафилококковой или микоплазменной инфекцией. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем.

Симптомы острого ларинготрахеита

Основными симптомами болезни являются: сухой «лающий» кашель, который возникает ночью в виде приступов. При кашле у больного отделяется вязкая слизистая мокрота, отмечается осиплость голоса, появляется дискомфорт, жжение или чувство сухости в области гортани.

Диагностика острого ларинготрахеита

Проводится анализ данных анамнеза болезни и жалоба больного, выполняется опрос и осмотр пациента. В обязательном порядке выполняется ларинготрахеоскопия, бактериологический посев мазка взятого из зева больного, рентгенологическое исследование и компьютерная томография.

При появлении вышеописанных симптомов следует как можно скорее обратиться к терапевту или отоларингологу.

Лечение острого ларинготрахеита

Чаще всего лечение осуществляется в амбулаторных условиях, при возникновении осложнений или тяжелого течения болезни проводится госпитализация больного в стационар. Больным показан постельный режим и обильное питье. В случае вирусной природы болезни, назначается прием противовирусных препаратов. Лечение ларинготрахеита бактериальной природы, включает в себя антибиотикотерапию (Цефтриоксон, Азитромицин, Амоксициллин). В ходе симптоматической терапии назначаются противокашлевые препараты, муколитические средства, антигистаминные и жаропонижающих лекарства.

Профилактика острого ларинготрахеита

В целях профилактики следует исключить возможность перегревов и переохлаждений организма, выбирать одежду соответствующую погодным условиям, избегать контактов с больными людьми, не нагружать чрезмерно голосовые связки, не разговаривать много на холоде. Следует также отказаться от вредных привычек, соблюдать распорядок дня, правильно и полноценно питаться.

Рейтинг автора Автор статьи Зеленая Елена Станиславовна Врач отоларинголог второй категории Написано статей 665
Хронический ларинготрахеит представляет собой болезнь с комбинированным поражением глотки и трахеи, которое возникает по причине вирусной либо бактериальной инфекции. Заболевание обладает не выраженной симптоматикой, но требует длительного лечения. Часто встречается у детей до 15 лет и у людей, подверженным регулярным голосовым нагрузкам. Возникает при отсутствии должного лечения катаральной и острой фазы. Для выявления патологии, проводится зрительный осмотр и лабораторные анализы. Какими симптомами сопровождается болезнь и как ее лечить, приведено в тексте ниже.

Хронический ларинготрахеит часто развивается на фоне активации патогенных возбудителей.

Ларинготрахеит хронический — заразный только в период обострения и только когда причиной выступают вирусные или бактериальные агенты. Спусковым механизмом для развития болезни могут выступать:

  • ослабленные защитные функции организма;
  • регулярные переохлаждения;
  • пиелонефрит в запущенном состоянии;
  • ревматизм;
  • диабет;
  • туберкулез;
  • застойные процессы в легких;
  • бронхиальная астма;
  • постоянное дыхание носом при хроническом рините, синусите, гайморите, искривленной перегородке;
  • профессиональные вредности (загрязненность кислорода, постоянная голосовая либо дыхательная нагрузка, чрезмерное курение).

В зависимости от изменений в слизистой горла выделяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую форму. По типу воспаления выделяют острую и хроническую фазу.

В отличие от острого периода, который имеет выраженную клинику, хроническая форма характеризуется периодом обострения и ремиссии.

Чтобы вовремя определить развитие патологии, требуется знать ее признаки. Симптомы болезни хронический ларинготрахеит отличаются от острой фазы более низкой выраженностью.

Причины хронического ларинготрахеита.

Клинические признаки заболевания обуславливаются сбоем в функционировании голосовой системы, покашливаниями с гнойной слизью, болезненностью в горле и грудине, лимфаденитом.

Типичные клинические проявления запущенного ларинготрахеита:

  • повышенная температура тела (обычно не более 37,5);
  • заложенность носа, насморк;
  • першение и болезненность в глотке;
  • сухой кашлевой симптом, обычно по утрам;
  • болезненность за грудиной (после кашля);
  • выделяется мокрота при покашливаниях, гнойного характера;
  • осиплость в голосе.

Нарушения в голосе могут продолжаться вплоть до полного выздоровления. Если не заниматься этой проблемой, полноценная голосовая функция может не восстановиться. При запущенной фазе, обычно возникают осложнения. Они делятся на ранние и поздние, бывают неизлечимыми.

Лечение хронического ларинготрахеита должно быть комплексным: необходимо применять традиционные, народные и физиотерапевтические меры.

Дисфония варьируется от хрипоты и до полного отсутствия голоса. У некоторых больных ощущается быстрая утомляемость, депрессия. Кашлевой симптом носит регулярный характер, слизь выделяется в малом количестве. Во время обострений, мокроты отделяется больше. Вызывается приступ по причине сухости, першения, зуда в гортани.

Насморк.

Лечение

Зачастую, терапия хронического ларинготрахеита проводится в амбулаторных условиях. Если у больного случаются частые приступы ложного крупа, показана госпитализация. Человек должен пить много жидкости, чтобы ослабить интоксикацию организма, возникающую за счет продуктов жизнедеятельности болезнетворных тел. Подойдут морсы, компоты, чаи. В комнате, где располагается больной, нужно увлажнять воздух бытовыми увлажнителями.

Поэтапное устранение запущенного ларинготрахеита.

  1. Этиотропное лечение воспаления трахеи и глотки подразумевает прием противовирусных средств, при вирусном возбудителе болезни. Если возбудителем болезни стали бактерии, либо смешанный фактор, врач назначает антибактериальные медикаменты широкого спектра действия.
  2. Симптоматическая терапия включает в себя прием противокашлевых, антигистаминных, жаропонижающих и муколитических средств. Отличным результатом у больных с запущенным воспалением дыхательных путей славятся масляные, щелочные ингалирования.
  3. Лечение дополняется иммуномодулирующими препаратами. Больному также выписывают витаминные комплексы.
  4. К результативным физиотерапевтическим методам при запущенном ларинготрахеите относят УВЧ, индуктотермию, электрофорез на зону горла и трахеи, массаж.
  5. Иногда больному полагается хирургическое разрешение патологии.

Главной задачей лечения выступает устранения болезнетворных организмов, остановки их жизнедеятельности. Также больному проводят терапию с целью погашения воспалительного очага, который образовался из-за активизации патогенных микроорганизмов. К оперативному лечению прибегают не часто, оно показано людям, у которых уже развились последствия ларинготрахеита, на фоне запущенной фазы.

Лечение ларинготрахеита.

Системная терапия

Назначается в том случае, если обострение болезни произошло на фоне бактериальной, вирусной инфекции или когда присутствует риск осложнений. К системным препаратам относятся те, которые будут оказывать влияние на первопричину болезни:

  1. Если болезнь вызвана вирусами, показаны противовирусные лекарства. Их принимают курсом, в 5-7 дней, поскольку такие препараты оказывают пагубное влияние на организм. Противовирусные медикаменты способны уничтожить патогенные микроорганизмы, повысить защитные свойства организма. Если их начать принимать, как только болезнь развилась – дальнейшего болезнетворного процесса не будет. К данной группе аптечных средств относят Интерферон, Умифеновир, Ремантадин.
  2. Антибактериальные препараты назначаются в случае, когда заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией. Такие средства имеют свойство накапливаться в организме, поэтому, нет необходимости их часто принимать. Антибиотики считаются агрессивными препаратами, которые пропивают курсом в 3-7 дней, не более. Если ларинготрахеит вызван бактериями группы кокков, они хорошо устраняются пенициллинами. Например, Амоксиклавом, Аугментином. Когда у человека присутствует непереносимость данной группы лекарств, либо же они оказались бездейственными – показаны макролиды (Сумамед, Клацид), также цефалоспорины (Цефтриаксон). Их принимают перорально, но при тяжелых состояниях, колют внутривенно либо внутримышечно.

Местное лечение

Локальная терапия подразумевает устранение клинических проявлений болезни, ослабление их ощутимости. Такое лечение важно, поскольку организм больного должен тратить силы на борьбу с инфекцией, соответственно, ему нужно оказать дополнительную помощь.

Стандартное местное лечение запущенного ларинготрахеита.

  1. Для снятия отечности в носу выписывают назальные капли с сосудосуживающими препаратами. К эффективным медикаментам относят Лазорин, Називин. Они действуют в течение 6-12 часов, применяются курсом в 5-7 дней. Употреблять дольше такие препараты нельзя, может возникнуть медикаментозный ринит.
  2. Для снижения воспаления гортани при хроническом ларинготрахеите, кашлевого признака, принимают антигистаминные препараты. Их выписывают в том случае, если болезнь была спровоцирована аллергической реакцией организма на раздражитель. К эффективным противоаллергенным средствам относят Зодак, Супрастин, Лоратадин.
  3. Чтобы избавиться от болезненности в горле, применяют пастилки для рассасываний. Их следует употреблять 4-6 раз в день, в соответствии с инструкцией. Врачи часто назначают Стрепсилс, Септолете, Доктор Мом.

Доктор может выписать больному еще ряд лекарств, в зависимости от его жалоб и характера симптоматики. Традиционное лечение обязательно при хроническом ларинготрахеите.

Локальное лечение ларинготрахеита.

Симптоматическое лечение

Крайне важно погасить воспалительный очаг, это является главной задачей терапии. Чтобы успешно излечиться от ларинготрахеита в запущенной форме, нужно принимать препараты, указанные ниже.

  1. При отеке слизистой, отделении вязкой мокроты, выписывают муколитические препараты для разжижения слизи. Например, Лазолван, Амброксол, Бронкоклар, АЦЦ, Коделак-бронхо.
  2. Истончение тканей, их пересыхание устраняются с помощью секретолитиков. К эффективным препаратам такой группы относят Алталекс, Бронхикум, Гексапневмин.
  3. Гипертермию, которая превысила отметку в 38 градусов, сбивают с помощью Парацетамола, Тера-Флю, Нурофена.

Список лечебных средств иногда расширяется, в зависимости от степени запущенности болезни. Порой доктор вносит свои коррективы в схему терапии.

Хирургическая операция

Операция при запущенном ларинготрахеите не считается редкостью. Хирургическое разрешение показано в отдельных случаях, когда медикаментозная терапия не дала результатов, появилась угроза развития онкологических опухолей.

В чем заключается оперативное лечение хронического ларинготрахеита?

  1. Удаляют лишнюю ткань глотки и голосовых связок.
  2. Манипуляция совершается эндоскопическим способом, с использованием микрохирургического оборудования.
  3. Операция не приносит болевых ощущений, пациенты не страдают от побочных явлений.

Хирургическое разрешение болезни требует соблюдения ряда реабилитационных мероприятий. Они помогут быстро восстановиться после операции.

  1. Важно молчать на протяжении 1 дня, в течение следующих 7 суток, требуется как можно меньше говорить. Многие пациенты общаются с помощью смс сообщений либо записок.
  2. Спустя 2 часа после хирургического вмешательства, нельзя пить и есть.
  3. Следует исключить пассивное курение, избегать помещений, где ведутся ремонтные работы.
  4. Не стоит употреблять в пищу острую, слишком горячую и холодную пищу, напитки.
  5. Посещать бассейны, бани в течение недели после операции нельзя.

Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время, лучше исключить физические нагрузки, не поднимать тяжести.

Хирургическая операция.

Народная медицина в помощь

Чтобы излечить хронический ларинготрахеит, часто прибегают к нетрадиционным средствам. Они выступают отличным дополнением к медикаментозному лечению. Используют целебные растения с противовоспалительными, жаропонижающими, отхаркивающими, антисептическими свойствами.

Популярные методы народного лечения ларинготрахеита в запущенной стадии.

  1. Растворы для ингаляций.
  • Две чайные ложечки аира залить 200 мл кипятка, дать настояться в течение 6 часов;
  • Картофельный отвар. Овощ натереть на терке, положить в марлю, отжать сок;
  • Свекольный сок. На мелкой терке натереть овощ, отжать 1 стакан сока. В жидкость влить 1 кофейную ложку уксуса;
  • 1 ст.л. листьев мать-и-мачехи залить 250 мл кипятка, проварить 5 минут. Процедить, дать настояться в течение 1 часа.

Процедуры помогут ослабить воспаление, болезненность в горле. Проводить ингаляции лучше с помощью небулайзера. Ингалирования противопоказаны при повышенной температуре.

  1. Средства для перорального приема. При осиплости голоса, следует готовить такой рецепт:
  • 2 желтка яйца растереть с сахаром, как гоголь-моголь, добавить в смесь сливочное масло, принимать после еды 3 раза в день;
  • в 1 литр молока отварить 3 моркови, полученный отвар пить 6 раз в день.

Перед использованием любого из рецептов, нужно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты. Также следует посоветоваться с доктором. Чтобы получить максимальный эффект, требуется соблюдать график выполнения процедур и делать их до полного выздоровления.

Гоголь-моголь.

Как и любое другое заболевание, ларинготрахеит способен вызвать последствия. Они развиваются спустя 2-4 недели с момента начала болезни, при отсутствии лечения либо неграмотно назначенной терапии.

Частые осложнения после ларинготрахеита:

  • отит;
  • воспаление легких;
  • трахеобронхит;
  • сердечная либо легочная недостаточность;
  • опухоли в гортани;
  • асфиксия.

Трахеобронхит и пневмония развиваются в случае распространения инфекции в рядом расположенные отделы дыхательных путей. Хронический ларинготрахеит часто сопровождается затяжным воспалением легких. У малышей нередко развивается бронхиолит. Обуславливаются бронхо-легочные осложнения повышением температуры, усилением интоксикации, общей слабостью в организме. Кашлевой симптом становится постоянным, в легких прослушиваются свисты и хрипы. Скопления слизи в них вызывает рефлекторный спазм мышц глотки. У малышей нередко на фоне этих состояний возникает ложный круп, который сопровождается удушьем. Это явление способно привести к летальному исходу. Гипертрофическая фаза запущенного ларинготрахеита чревата предраковым состоянием.

Воспаление легких.

Прогноз

При условии соблюдения всех рекомендаций доктора, выдерживания полного терапевтического курса, избавиться от запущенного тонзиллита можно за 14-21 день. Появление осложнений также реально избежать, если принимать все рекомендованные препараты и проводить необходимые процедуры по лечению. Прогноз благоприятный, но людям, у которых профессия связана с нагрузкой на голос, диагноз ларинготрахеит способен стать причиной профессиональной непригодности.

Предупредить развитие запущенного воспалительного процесса в трахеи и глотке возможно. Для этого, необходимо своевременно вылечить начавшуюся болезнь, не дав ей приобрести хроническое течение. Помимо этого правила, существует еще ряд мер, которые рекомендуют соблюдать.

  1. Отказ от курения. Исключить эту привычку нужно обязательно, на время лечения. Лучше полностью от нее избавиться.
  2. Если человек работает на вредных условиях труда, постоянно вдыхает загрязненный кислород, следует, хотя бы 1 раз в год, выезжать на оздоровительные курорты, прогуливаться по улице каждый день, если есть дача – проводить там как можно больше времени.
  3. Закалять организм. Врачи советуют начинать это делать с контрастного душа, обтираний мокрым полотенцем по утрам. Также можно пить холодную воду 1 раз в день. Таким образом, закалиться организм и сама гортань.
  4. Проводить влажную уборку квартиры либо дома 3-4 раза в неделю. В пыли скапливается много бактерий, которые способны вызвать болезнь.
  5. Полоскать ротоглотку солевыми либо содовыми растворами, 1-2 раза в день.
  6. Принимать витаминные курсы, особенно, в зимне-весенний период.
  7. Людям, подвергающимся постоянным голосовым напряжениям, следует проходить осмотр у фониатра 1 раз в полгода.
  8. Избегать переохлаждений, сквозняков. Одеваться по погоде.

Вышеперечисленные простые меры помогут организму противостоять развитию болезней дыхательных путей, в частности – ларинготрахеита. Занятия спортом также помогут укрепить организм, усилить иммунитет.

Что такое хронический ларинготрахеит. Ответ на этот вопрос кроется в видео.

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание органов дыхания, симптомы его у взрослых схожи с ларингитом, как и методы лечения.

Что такое ларинготрахеит

В настоящее время ОРВИ – самое распространенное заболевание у взрослых. В большинстве случаев оно протекает с минимальным количеством симптомов и человек выздоравливает уже через неделю. Но при некоторых заражениях на фоне неблагоприятных факторов к вирусам добавляются бактерии, возникают осложнения: заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Именно к такому осложнению и относят ларинготрахеит.

Ларинготрахеит отличается от ларингита тем, что инфекция «задевает» трохеи. В половине случаев к заболеванию приводят вирусы гриппа. На втором месте – вирус парагриппа. Он не обладает сезонностью, поэтому заболеть можно в любую пору года. Затем идут аденовирусы и смешанная инфекция.

Развитие ларинготрахеита в большинстве случаев обусловлено «присоединением» вторичной бактериальной инфекции: стафилококка, стрептококка и т.д. Чаще всего от заболевания страдают дети, предрасположенность к этому связана с особенностями строения их гортани.

Существует 3 основных вида ларинготрахеита:

  1. Ложный круп. Название связано с характерным кашлем, звук которого напоминает карканье вороны. Признаки болезни весьма схожи с осложнением истинного крупа – дифтерии.
  2. Острый ларинготрахеит. Для него характерно затруднение дыхания из-за отека слизистой оболочки гортани и бронхов.
  3. Обструктивный ларинготрахеит. Относится к осложненной форме, при которой существует травма гортани и трахеи.

К развитию ларинготрахеита приводит поражение микробами стенок слизистой гортани и трахей. Чаще всего это происходит на фоне простуды или бактериальных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • переохлаждение;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • нарушение носового дыхания;
  • искривление носовой перегородки;
  • цирроз печени;
  • частые аллергии.

Симптомы ларинготрахеита у взрослых появляются уже через 3 дня после попадания вируса в организм. Лечение нужно начинать при появлении первых признаков.

Отличительной особенностью ларинготрахеита является время проявления симптомов. В большинстве случаев больному становится плохо в ночное время. Первые признаки болезни схожи с ОРВИ: головная боль, покраснение глаз, заложенность носа, повышенная температура тела и боль в горле.

Симптомы ларинготрахеита развиваются по 4-м степеням:

  1. 1 степень – компенсированный стеноз. Развивается приступ затрудненного дыхания, при котором у больного появляется типичный «каркающий» или «лающий» кашель, сопровождающийся отдышкой. На вдохи хорошо слышен шум, возникающий из-за сужения слизистой оболочки гортани.
  2. 2 степень – неполный стеноз. Отдышка увеличивается, характерный шум при выдохе отлично слышен на расстоянии нескольких шагов. Появляется признак недостатка кислорода – синюшность кожи. Больной становится тревожным, сильно потеет.
  3. 3 степень – состояние декомпенсации. Нехватка кислорода выражается особенно ярко. Человек беспокоен, может появиться приступ паники. Больной пытается расстегнуть, освободить шею.
  4. 4 степень – остановка дыхания и асфиксия.

На протяжении болезни у человека начинаются проблемы со сном из-за сильного частого кашля, дыхание становится слабым, а на теле появляется «холодный» пот. Наряду с беспокойством появляется апатия и слабость.

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит характеризуется медиками как запущенная форма острого заболевания. Он развивается при недостаточном или некомпетентном лечении, а также при неблагоприятных внешних факторах, частых инфекционных заболеваниях.

Признаки хронического ларинготрахеита:

  • постоянная повышенная температура в пределах 37,0-37,5;
  • заложенность носа с выделением незначительного количества слизи;
  • утренний сухой кашель;
  • приступы першения и раздражения в горле;
  • выделение мокроты с гноем после приступов кашля;
  • осиплость и дисфония.

Дисфония – неприятное последствие хронического ларинготрахеита. У больного может наблюдаться хрипота вплоть до полной потери голоса. Если лечением не заняться вовремя, влияние болезни на связки может быть фатальным и голос не восстанавливается после выздоровления.

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого намного легче, чем у детей, в последнее время имеет меньше осложнений. Причиной их становится «перемещение» инфекции в нижние дыхательные пути.

Частые осложнения ларинготрахеита:

  1. Трахеобронхит. Наиболее распространенное осложнение, возникает при неполном или несвоевременном лечении. В большинстве случаев больных госпитализируют.
  2. Стеноз гортанного хряща. Это сужение просвета гортани, которое характеризуется острой дыхательной недостаточностью. Сопровождается отдышкой, шумным дыханием, посинением кожных покров, в некоторых случаях – хрипами.
  3. Асфиксия. Тяжелое осложнение ларинготрахеита, при котором организм не получает кислорода. Длительная асфиксия приводит к обмороку и смерти.
  4. Формирование доброкачественных опухолей слизистой оболочки из-за разрастания тканей. Такое наблюдается при затяжном заболевании или частых обострениях хронической формы ларинготрахеита. Перерождение тканей в рак не появляется.
  5. Пневмония. Развивается на фоне затяжного или хронического ларинготрахеита. Больной обязательно госпитализируется, так как интоксикация усиливается. Возникает риск дыхательной недостаточности.
  6. Бронхиолит. Взрослые редко болеют воспалением мелких бронхиол. Но при вдыхании морозного воздуха или опасных частиц дыма и химикатов на фоне ларинготрахеита его симптомы появляются и у взрослых.

Обычно диагноз острый ларинготрахеит ставится исходя из жалоб пациента, внешнего осмотра и симптомов. Другие диагностические процедуры проводятся после госпитализации на основе клинической картины.

Они включают в себя:

  1. Мониторинг газов в крови. Для этого уровень газов измеряется несколько раз в течение суток. Позволяет зафиксировать недостаток кислорода.
  2. Рентгенография гортани.
  3. КТ гортани.
  4. Исследование дыхательной функции (через нос и рот).
  5. Фиброларингоскопия. Производится с помощью эндоскопа (гибкого прибора с небольшой камерой на конце). Позволяет врачу досконало осмотреть слизистую гортани и трахеи, определить степень отека.
  6. Мазок на бактериальный посев.
  7. Эндоскопическая биопсия. Рекомендуется при длительном хроническом бронхите, когда ткани гортани могут видоизменяться и мутировать.

Дополнительные диагностические процедуры проводятся с целью исключения других заболеваний органов дыхания: бронхиальной астмы, бронхита и др.

Оказание первой помощи

При первых признаках болезни еще до обращения к врачу необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Нельзя много говорить, особенно кричать и повышать голос. Это провоцирует сильное раздражение гортани и усиление боли.
  2. Необходимо отказаться от горячих напитков, пересоленной и острой пищи.
  3. Если температуры нет, можно приложить к груди горчичник или попарить ноги. Процедуры не помогают в лечение ларинготрахеита, но ослабляют неприятные симптомы.
  4. При сильной боли в горле проводятся полоскания содой или травяными настоями.

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого не установлены точно, опасен развитием острого стеноза гортани. Он чаще встречается у детей, но в некоторых случаях может проявиться и у взрослых. При стенозе просвет гортани быстро сужается, человеку становится трудно дышать, организм страдает от недостатка кислорода.

Человек со стенозом старается вдохнуть глубоко, выдыхает с характерным свистом. Кожа на лице начинает синеть. Очень часто появляются приступы страха, больной хватает за горло, пытается расстегнуть или разорвать на себе одежду.

Первая помощь при стенозе:

  1. Больного необходимо усадить, успокоить, снять всю верхнюю одежду, открыть окна в комнате.
  2. Быстро облегчить дыхание можно нажав на корень языка ручкой ложки или вилки.
  3. Снять стеноз поможет влажный воздух. Во время приступа больному дают несколько минут подышать через ингалятор. Если прибора под рукой нет, человека помещают в ванную и наполняют ванну горячей водой.
  4. Для оттока крови от верхней части тела, растирают ноги, к ним можно приложить горчичники.
  5. Для снятия отека необходимо принять антигистаминное средство, в тяжелых случаях проводят ингаляции с глюкокортикостероидами.

Лекарственные препараты

При ларинготрахеите проводится комплексное лечение с использованием широкого спектра препаратов:

Противовирусные средства Используются при вирусной причине заболевания. Особенно эффективны при появлении первых признаков: боли в горле, насморке и кашле. Интерферон, Афлубин, Назоферон, Амиксин.
Антибиотики Необходимы при длительном кашле, высокой температуре, наличии мокроты. Зиннат, Аугументин, Цефтриаксон, Азитрокс.
Препараты для симптоматического лечения Включают средства от кашля и температуры, лекарства. облегчающие дыхание. Муколитики (АЦЦ, Амброксол), противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол), антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак).
Анестетики Облегчают дыхание, уменьшают боль в горле при глотании и кашле. Некоторые обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом. Септолете, Граммидин, Стрепсилс, Тантум Верде.
Лекарственные спреи «Смывают» болезнетворную микрофлору, могут оказывать обезболивающий эффект, уменьшать отек. Ингалипт, Хлорофиллипт, Ангилекс.
Иммуномодуляторы Для детей использовать их нежелательно (заменяется противовирусными препаратами). Для взрослых обязательно при хроническом ларинготрахеите. Гропризонин, Амизон.

Ингаляции при ларинготрахеите

Ингаляции относятся к одной из самых действенных форм терапии при ларинготрахеите.

Процедура полезна своими следующими свойствами:

  • облегчает кашель и выводит мокроту;
  • снимает отек слизистой в области трахеи;
  • стимулирует проникновение лекарственных средств в инфицированные ткани;
  • уничтожает бактериальную микрофлору;
  • за счет стимулирования кровообращение быстрее восстанавливаются поврежденные участки;
  • уменьшает боль и першение.

Взрослым можно проводить ингаляцию двумя способами: с помощью пара или с использованием небулайзера. Детям паровые ингаляции запрещены.

Препараты для ингаляции:

  1. Средства против кашля. Это могут быть и противокашлевые и средства разжижающие мокроту. Для ингаляции используют средство наполовину разбавленное физраствором.
  2. Средства для улучшения дыхания. Используются при бронхитах, серьезных инфекциях и приступах стеноза. В курсе лечения применяются препараты с адреналином, Эуфеллин, Эпинефрин.
  3. Антибиотики. При ингаляции противомикробные препараты проникают в пораженные инфекцией ткани в несколько раз быстрее, чем при приеме таблеток или после укола. Одним из рекомендованных для ингаляции препаратов является Флуимицил.
  4. Гормональные средства. Лекарства на основе кортикостероидов назначаются при тяжелом течении ларинготрахеита и частых приступах стеноза. Использовать их можно только с разрешения врача.
  5. Лекарства экстренной терапии. Препараты применяются при приступе стеноза и сильном затруднении дыхания. Необходимо иметь их в аптечке, если дома есть больной хроническим ларинготрахеитом. Для ингаляции используются растворы Эпинифрина, Эуфиллина, Адреналина 1 к 6.

При легкой форме заболевания и на этапе восстановления после болезни рекомендуется несколько раз в день проводить ингаляции небулайзером с физраствором или щелочной минеральной водой без газа. Пары улучшают состояние слизистой, облегчают дыхание, уменьшают насморк и отек.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры облегчают состояние больного и снимают многие неприятные симптомы, ускоряют лечение и воздействие лекарственных препаратов. В случаях противопоказаний некоторых лекарств, они могут стать их заменой. Важно помнить, что физиотерапевтические процедуры не проводятся при высокой температуре, рвоте, сильной слабости.

При ларинготрахеите рекомендуется:

  1. Магнитотерапия. Необходимо пройти от 10 до 20 процедур в зависимости от эффективности основного лечения. Процедура запрещена при наличии тяжелых хронических заболеваний, психических расстройствах, при наличии кардиостимуляторов и эндопротезов.
  2. КУФ зева. Это воздействие ультрафиолетом на внутреннюю поверхность гортани и трахеи. Помогает убить вирусы и бактерии в полости горла. Процедура запрещена при ряде хронических заболеваний и высокой чувствительности слизистой оболочки носа и горла.
  3. Электрофорез. При этой процедуре используют электрический ток, который доставляет лекарственное средство в локализацию инфекции. Процедура запрещена людям с нарушениями целостности кожи (царапинами, порезами, воспалениями), людям с кардиостимуляторами и др.

Регулярные курсы физиотерапевтических процедур помогает снизить риск обострения хронической формы.

В этом случае рекомендуются:

  1. Ингаляции на основе масел и щелочных растворов.
  2. Воздействие на гортань синусоидальными токами (амплипульстерапия).
  3. Электрофорез с йодом и хлоридом кальция.

При хроническом ларинготрахеите рекомендуется проходить санаторное лечение 1 раз в год.

Хирургическое лечение

Трахеостомия – один из способов лечения тяжелых форм ларинготрахеита. Она проводится, когда больной теряет возможность полноценно дышать. В ходе операции врач делает надрезы на мышцах, раздвигает хрящи. После этого в трахею помещается трахеостомическая трубка.

Ее специально строение, схожее с анатомией гортани, позволяет избежать широкого спектра осложнений и раздражений, которые появляются при введении инородного тела в организм. Пока у больного не восстанавливается функция естественного дыхания, трубка остается в горле.

В случае резкого стеноза при полном закрытии гортани необходима коникотомия — экстренная операция по восстановлению дыхания.

Для этого осуществляется надрез кожи и тканей между перстневидным хрящом и кадыком. В экстренной ситуации это можно сделать ножом или проколоть горло толстой иголкой. Предварительно кожу нужно обработать антисептиком.

В домашних условиях это любая спиртосодержащая жидкость, йод или перекись водорода. Затем в гортань необходимо вставить трубку для воздуха: основу от ручки или тонкого шприца. Если процедура проведена

Как лечить ларинготрахеит народными средствами

Лечить ларинготрахеит только народными средствами нельзя. Отказ от медикаментов может привести к переходу в хроническую форму и появлению осложнений. Чаи и отвары помогают улучшить дыхание и «смывают» микробы со слизистой оболочки горла, положительно влияют на иммунитет.

При ларинготрахеите рекомендуется использовать следующие средства:

  • отвар лука с сахаром;
  • луково-изюмный отвар;
  • чай из календулы, зверобоя и липы.

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого связаны с нарушением голоса, отлично лечится с помощью отрубей. Для этого 5 столовых ложек отрубей заливают половиной чашки кипятка. Настаивать смесь необходимо несколько часов, пока отруби не разбухнут и не превратятся с водой в однородную массу.

Для усиления эффекта в массу капают 2-3 капли эфирного масла шафрана и добавляют 1 ч.л. жидкого меда. Средство необходимо употреблять 3 раза в день по 1 ст.л.

Эффективным средством от боли в горле является мед с редькой. В старину в корнеплоде проделывали глубокую ямку, ждали, пока выступит сок, и заливали свежий мед. Через сутки мед насыщался полезными элементами редьки и его употребляли как лекарство 3 раза в день. Чтобы не ждать, можно смешать мед и сок редьки в соответствии 3 к 1.

Ларинготрахеит устранить симптомы и улучшить лечение поможет редька с медом.

Многие соки – отличное тонизирующее и общеукрепляющее средство. При заболеваниях горла нельзя пить фруктовые соки, особенно из яблока, вишни и цитрусовых. Они довольно кислые и еще больше раздражают слизистую. Их с легкостью заменяют овощные: морковный, свекольный и картофельный. Для вкуса и усиления эффекта в стакан сока можно добавить 1 ч.л. меда.

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого находятся под наблюдением врача, хорошо лечится. Прогноз всегда благоприятен, даже при осложненной форме заболевания применение правильного лечения приводит к полному выздоровлению больного. Чем позже начато лечение, тем выше риск осложнений, в первую очередь стеноза и асфиксии, что может привести к смерти.

После перенесенного заболевания важно заботиться о здоровье горла и органов дыхания, чтобы болезнь не вернулась снова. Взрослому обязательно стоит отказаться от курения, на время ограничить острую и кислую пищу. Все пораженные кариесом зубы залечиваются в обязательном порядке.

Прогноз при хроническом ларинготрахеите не является столь благоприятным. Любой провоцирующий фактор, инфекция, переохлаждение, нагрузка на горло, еда и даже стресс, могут вызвать обострение. У некоторых больных болезнь приводит к нарушению голоса и его полной потере. Симптомы, которые вызывает ларинготрахеит у взрослых, быстро купируются и проходят при правильном и своевременном лечении.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о симптомах и лечении ларинготрахеита

Что такое острый ларинготрахеит, симптомы и лечение:

Ларинготрахеитом называют воспалительный процессс типичными признаками острой респираторной инфекции, который поражает гортань и трахею.

Патогенез заболевания обусловлен бактериальной или вирусной инфекцией. При несвоевременной терапии или слабом иммунитете воспаление постепенно охватывает нижние отделы дыхательных путей, перерастая в пневмонию, бронхит, бронхиолит.

Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).

Ларинготрахеит — воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Клиническая картина ларинготрахеита характеризуется нарушением голосовой функции, кашлем с слизисто-гнойной мокротой, дискомфортом и болями в области гортани и за грудиной, регионарным лимфаденитом.

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Причины возникновения

Ларингит в большинстве случаев возникает на фоне инфекции, вирусной или бактериальной. Дети болеют чаще взрослых. У них ларинготрахеит может возникнуть после аденоидов, краснухи, скарлатины.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Среди причин ларинготрахеита выделяют следующие заболевания и состояния:

  1. Аденовирусная инфекция. Это заболевание является одной из форм ОРВИ. Все симптомы соответствуют ОРВИ, но у маленьких детей аденовирусная инфекция протекает очень тяжело. При отсутствии лечения заболевание может привести к тяжелым осложнениям. У детей до 3 лет при сильной лихорадке могут возникать судороги, появляются нарушения стула, развивается конъюнктивит.
  2. ОРВИ. Вирусная инфекция при своевременном лечении протекает без осложнений. Но при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний вирусная инфекция может осложняться бактериальной, что приводит к ларинготрахеиту, бронхиту, пневмонии и прочим неприятным последствиям.
  3. Парагрипп. Одна из форм ОРВИ, при которой поражаются верхние дыхательные пути. В первую очередь инфекция поражает гортань, поэтому на фоне этого заболевания возникает ларингит и ларинготрахеит. Чащ всего парагрипп встречается у детей дошкольного возраста.
  4. Краснуха. Это инфекционное вирусное заболевание, которое сопровождается яркой красной сыпью и часто встречается у детей. Заболевание обычно протекает легко, но у людей с иммунодефицитом могут возникать пневмонии, отиты, ларинготрахеит, артрит.
  5. Ветрянка. Ветряная оспа, которой часто болеют дети, может привести к ларинготрахеиту. Возбудителем является вирус герпеса. В больного по всему телу появляются красные зудящие пятна. Осложнения появляются нечасто и в основном при сниженном иммунитете.

Также к ларинготрахеиту приводят гастриты, гепатиты, сахарный диабет, полипы в носу, нервные расстройства, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Помимо причин есть и провоцирующие факторы, которые при сниженном иммунитете могут привести к ларинготрахеиту: переохлаждение, курение, громкий крик, пение, вдыхание пыли или сигаретного дыма (пассивное курение).

Разобраться в названиях ларинготрахеитов, их формах и видах поможет краткое знакомство с классификацией данного воспалительного процесса, в основе которой лежит причина возникновения, течение и морфология.

Таким образом, ларинготрахеиты подразделяются по этиологическому фактору и эту группу составляют:

  • Воспалительные заболевания гортани и трахеи, которые своим развитием обязаны возбудителям вирусных инфекций;
  • Ларинготрахеиты, возникающие по причине проникновения и беспрепятственной деятельности на стенках гортани и трахеи микроорганизмов бактериального происхождения;
  • Бактериально-вирусные (смешанные) инфекции, избравшие гортань и трахею как наилучшую для себя среду обитания.

Особенности течения инфекционно-воспалительного процесса, локализованного в верхних дыхательных путях, разделяют его на две формы:

  1. Острый ларинготрахеит, продолжительность его невелика (как повезет – от 7-10 дней до трех недель), то есть: заболел, покашлял, на время голос потерял, полечился – все прошло;
  2. Хронический ларинготрахеит — эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Подразделяются ларинготрахеиты и по морфологическим признакам:

  • Катаральный процесс вызывает изменения слизистой, она краснеет, инфильтрируется и утолщается. Голосовые связки набухают, капилляры на участке воспаления расширяются, проницаемость их повышается, что в итоге оборачивается мелкими точечными кровоизлияниями. У детей довольно часто наблюдается воспаление лимфаденоидной ткани, расположенной в области дна гортанных желудочков.
  • Атрофический вариант воспалительного заболевания гортани и трахеи представляет собой замену нормального (цилиндрического реснитчатого) эпителиального слоя слизистой на несвойственный данной ткани плоский многослойный эпителий. Кроме этого, в подслизистом слое происходят необратимые процессы: элементы соединительной ткани склерозируются, голосовые связки – истончаются, внутригортанные мышцы атрофируются. По причине атрофии перестают функционировать и слизистые железы, их естественный секрет высыхает, из-за чего стенки трахеи и гортани покрываются сухими корками, что сказывается на дыхании и самочувствии пациента.
  • Гипертрофический вариант ларинготрахеита: эпителиальные клетки, элементы соединительной ткани и находящиеся там железы разрастаются, мускулатура данной зоны утолщается, причем, эти утолщения могут проявлять диффузный рост или рассеиваться узелками. Узелки больше предпочитают гортань людей, профессия которых предусматривает чрезмерную голосовую нагрузку (преподаватели, артисты и т. д.), поэтому их (узелки) называют «певческими». Гиперплазия слизистой грозит формированием пролапса желудочка, язв, кист гортани, а также развитием онкологического процесса, не исключая злокачественную форму.

Следует отметить, что хронический ларинготрахеит у взрослых людей, отягощенных вредными привычками (курение, алкоголь), а также возрастом (климакс), иммунодефицитом или слабостью к холодному и резкому, будь то ветер или продукты, может преподносить неприятные сюрпризы в виде затяжных пневмоний, доброкачественных и злокачественных опухолей. Например, гипертрофическую форму данной болезни относят к предраковым процессам, которые без лечения трансформируются в рак гортани.

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

  • Поднялась температура тела, болит голова;
  • В горле – саднит, болит, царапает, першит;
  • Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

  • Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
  • Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
  • Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

  • приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
  • выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
  • осиплость или хрипота в голосе,
  • резкий скачок температуры,
  • першение в горле,
  • саднение за грудиной,
  • грубый, сухой кашель с болезненностью,
  • кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
  • во время кашля боль за грудиной усиливается,
  • дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

  • нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
  • приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
  • болезненность в области гортани и за грудиной,
  • может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

Последствия

Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.

Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.

Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани.

При ларингоскопии у больного выявляются изменения гортани, проявляющиеся в покраснении, отечности на всем ее протяжении.

Голосовые складки утолщены, на их поверхности отмечается вязкая слизь, вытекающая в дыхательную щель. Из-за скопления вязкого отделяемого нарушается смыкание голосовых складок.

Ларингоскопия позволяет установить наличие абсцессов с гнойным содержимым, изменения хрящей в гортани. Изменения носят двусторонний характер. Отмечается выраженный сосудистый рисунок на голосовых складках, обезвоженность слизистой.

При гнойных воспалениях в гортани показано исследование пищевода с помощью эзофагоскопа, чтобы исключить раздражающее действие на слизистую гортани при забросе остатков пищи и кислоты из желудка.

Для уточнения диагноза используют компьютерную томографию, рентгеновское, гистологическое исследование, эндофиброларинготрахеоскопию.

Больному при ларинготрахеите нужна доврачебная помощь:

  • если присутствует высокая температура тела (выше 38°С), то необходимо принять жаропонижающее средство (Парацетамол, Аспирин);
  • нужно выпить двойную дозу антигистаминного препарата против аллергии (Диазолин, Ларатадин);
  • надо выпить таблетку какого-либо спазмолитика (Папаверин, Но-шпа);
  • следует проветрить комнату, увлажнить воздух.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как лечить ларинготрохеит. Лечение зависит от формы заболевания, распространённости патологического процесса, этиологии заболевания и клинического течения. Если у пациента диагностирован ларинготрахеит, лечение нужно начинать незамедлительно, во избежание осложнений.

В большинстве случаев лечение проводится в условиях амбулатории и только детей с подозрением на ложный круп принято госпитализировать.

Терапия ларинготрохеита включает в себя:

  • голосовой режим — больной должен молчать или говорить беззвучным шепотом, так как при формированном шепоте нагрузка на голосовой аппарат в 2 — 3 раза больше, чем при разговорной речи;
  • диета с исключением холодной, горячей, острой и соленой пищи, алкогольных напитков;
  • щелочно-масляные ингаляции (дыхание через ингалятор персиковым маслом, минеральной водой);
  • антигистаминные препараты (тавигил, зиртек, телфаст, кларитин, ларотадин).

Лечение имеет несколько направлений: антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, применение противовирусных препаратов, симптоматическая терапия (отхаркивающие, противоаллергические средства и жаропонижающие средства). Достаточно эффективны физиотерапевтические процедуры, такие как: УВЧ, ингаляции, массаж, электрофорез и т.д.

Лечение хронической формы заболевания имеет некоторые отличия. Большее значения принято придавать физиотерапии. Кроме вышеперечисленных мероприятий, пациенту показана общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия (витамины, минеральные комплексы, иммуносупрессоры и т.д.).

В осложненных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита возможно хирургическое вмешательство. Такое вмешательство позволяет иссекать новообразования и избыточную ткань гортани, а также устранить пролапс желудочка.

Комплексное лечение ларинготрахеита включает в себя прохождение физиотерапевтических процедур. Их действие направлено на уменьшение воспаления, отека, устранение кашля, интоксикации организма. В острой стадии патологии могут быть назначены:

  • УВЧ-терапия, направленная на зону проекции гортани. Воздействие электрическим полем высокой частоты активизирует местный иммунитет, убирает остаточные явления заболевания, предотвращает угрозу рецидива.
  • Индуктотермии. Лечение теплом повышает в месте воздействия обмен веществ, усиливает кровообращение. Это способствует избавлению от боли, воспалительного процесса.
  • Лазерная терапия. Эффективна при ларинготрахеите без стеноза. Усиливает медикаментозное лечение, снимает болевые ощущения, убирает кашель, дискомфорт в области ротоглотки.

Для облегчения состояния больного и ускорения его выздоровления врачи назначают ингаляции при ларинготрахеите. Процедура эффективна и для взрослых, и для маленьких пациентов. Ингаляция – это местная терапия дыхательных путей, которая проводится вдыханием пара или распыленного лекарства. Процедуры бывают холодными (аэрозольные) и горячими (паровые). Проводят ингаляции при помощи небулайзера или ингалятора.

При лечении ларинготрахеита врачи рекомендуют использовать небулайзер. Прибор преобразует жидкое лекарство в аэрозоль. В отличие от парового ингалятора при использовании небулайзера лекарственное средство доставляется строго дозировано и сразу в пораженные ткани. Лечение проводят такими препаратами, как Лазолван, АЦЦ, Амброксол, Амбробене. Они разжижают и выводят вязкую мокроту, смягчают слизистые бронхов, трахеи, гортани.

Лекарства разводят с физраствором (NaCl 9%) в пропорции 1:1. Использование эфирных масел и лекарств на травах в небулайзере строго запрещено Правила проведения процедуры:

  • проводить через час или за час до принятия пищи;
  • после в течение 20 минут запрещено разговаривать, курить, пить;
  • приготовленный раствор следует перед применением подогреть до комнатной температуры;
  • хранить раствор разрешается не более суток;
  • во время процедуры вдох надо делать ртом, выдох – носом;
  • если в гортани или другой части дыхательной системы присутствует гнойное воспаление, то проведение ингаляций запрещено.

Народные методы лечения симптомов ларинготрахеита дополняют медикаментозные средства. Для избавления от воспаления гортани и трахеи рекомендуются следующие рецепты:

  • Траву зверобоя (3 столовые ложки) заварите стаканом кипятка. После настаивания 2 часов пейте по глотку смеси за 30 минут до еды;
  • Заварите травы мать-и-мачехи, душицы, багульника, подорожника. После смешивания в равных пропорциях добавьте ингредиенты в стакан холодной воды. Затем вскипятите около 15 минут. После остывания употребляйте по 1 чайной ложке 5-6 раз за день;
  • Отвар из чеснока—возьмите головку чеснока, пропустите через мясорубку. Кашицу добавьте в 300 мл молока. Остудите после кипячения. Принимайте по чайной ложке 6 раз за день;
  • Ежедневно полощите горло отваром из ядер абрикоса. Для приготовления средства нужно размолоть ядрышки в порошок. Добавлять в чай или теплое молоко. Пить 5 раз за день;
  • Целебными свойствами обладают отвары ромашки, шалфея, календулы, цветков дуба. Лекарственные средства обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектом.

Поскольку чаще всего ларинготрахеит возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции, то профилактика данного заболевания является такой же, как и при ОРВИ. Своевременное лечение хронических заболеваний снизят вероятность развития ларинготрахеита.

Острый ларинготрахеит, не сопровождающийся осложнениями, имеет благоприятный прогноз. Для лиц, профессионально связанных с речью, пением, прогноз ухудшается возможной профессиональной непригодностью.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

В статье речь пойдет не только о симптомах, лечении и неотложной помощи при стенозе гортани. Будут затронуты и причины возникновения заболевания, а также возраст ребенка, в котором он чаще всего подвергается заболеванию.

Что это такое

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – это острое состояние, при котором на фоне вирусной инфекции начинается сужение дыхательных просветов, иначе – стеноз.

Это нарушает нормальное дыхание и может привести к серьезным негативным последствиям. Острый ларинготрахеит, сопровождающийся стенозом гортани, получил название стенозный ларинготрахеит.

Заболеванию подвержены дети от 6 месяцев до 5 лет, пик приходится на возраст 2-3 года. Наиболее безопасными считается периоды до 4 месяцев и после 6 лет.

Наиболее склонны к заболеванию дети, которые:

  • часто болеют. Особенно в сырое и слякотное межсезонье;
  • проживают в экологически неблагоприятных районах.

Главной причиной возникновения стенозирующего ларинготрахеита у детей являются вирусы и бактерии гриппа и парагриппа. Нередко заболевание вызывают бактерии, живущие в горле малыша во время ОРВИ.

Особенностью недуга является то, что приступы чаще всего случаются в вечернее или ночное время суток. Спокойно уснувший ребенок просыпается с лающим кашлем и тяжелым шумным дыханием. В процессе заболевания отекают слизистые гортани, ее просвет сужается и наступает спазм. Наряду с этим в горле скапливается большое количество жидкой мокроты, которую практически невозможно откашлять.

Важно! Приступ стенозного ларинготрахеита может начаться и без симптомов воспалительного процесса в горле и трахеи.

Что такое стеноз гортани

Стеноз гортани – одна из опаснейших форм острого ларинготрахеита. Родителям стоит немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, если они заметили у ребенка приступ, сопровождающийся:

  • синюшностью кожных покровов;
  • тяжелым и свистящим дыханием;
  • сильным беспокойством;
  • тахикардией.

Возникновение стеноза гортани у детей обусловлено физиологическими особенностями строения глотки: малый диаметр, слабые и податливые хрящики. Поэтому любой неблагоприятный фактор может стать толчком к возникновению стеноза во время очередного вирусного заболевания.

В 90% случаях причиной острого состояния становятся воспалительные или инфекционные процессы, начавшиеся в организме малыша. Остальные причины вторичны. Стеноз может появиться на фоне недолеченной:

  • кори,
  • ветрянки,
  • скарлатины.

Дети, склонные к аллергии, также подвержены возникновению приступов. Безусловно, стеноз может быть вызван и опухолями различной природы, врожденными патологиями. В единичных случаях стенозирующий ларинготрахеит у детей связан с несовершенством и аномалией развития центральной нервной системы.

Симптомы

Стенозный ларинготрахеит у детей начинается внезапно. Это сильный стресс как для малыша, так и для его родителей. Среди ночи ребенок неожиданно начинает:

  • метаться по кровати,
  • плакать,
  • сильно и навязчиво кашлять.

Клиника проявляется в зависимости от степени тяжести приступа. Осипший голос может смениться на шепот, а затем и полное отсутствие возможности говорить.

По тому, как кашляет ребенок, можно понять степень тяжести недуга. Кашель короткий, отрывистый, на первых порах громкий. Чем сильнее отек гортани, тем тише становится кашель.

При стенозе гортани воздух не может полноценно двигаться по дыхательному пути. Характер дыхания меняется:

  • удлиняется вдох;
  • возникает длительная пауза между вдохом и выдохом;
  • при выдохе слышится «пилящий» звук.

Одним из настораживающих симптомов считается одышка. Ее усиление говорит о нарастании опасности состояния крохи.

В самых тяжелых случаях ко всем симптомам присоединяются:

  • очевидная тахикардия;
  • чрезмерная потливость;
  • бледность и синюшность кожных покровов, в особенности носогубного участка.

Все признаки начавшейся гипоксии (кислородное голодание) становятся очевидны. Приступы стеноза могут быть единичными и многократными. Все зависит от степени мышечного спазма.

Первое и главное лечение для детей с приступами стенозирующего ларинготрахеита – срочная госпитализация. Это правило распространяется на стенозы 3 и 4 степени, когда жизнь ребенка подвергается опасности.

В стационарной терапии используется следующее:

  • интерфероны и противовирусные препараты;
  • Важно! Антибиотики назначаются только если к основной патологии присоединяется бактериальная составляющая. В остальных случаях приступа стеноза антибактериальная терапия бессильна.

  • медикаменты, направленные на снятие отека.

    Это могут быть кортикостероиды(гормональные препараты):

    • гидрокартизон,
    • дексаметазон,
    • преднизолон.

    При повторяющихся приступах препараты вводятся на протяжении нескольких дней. Антигистаминные препараты назначаются после короткого курса гормональной терапии;

  • препараты, снижающие мышечный тонус. Необходимы спазмолитики типа аминофиллин.

В условиях стационара может проводиться стимуляция кашлевого рефлекса для вывода мокроты из дыхательных путей. С этой же целью назначаются сиропы, помогающие отхождению мокроты. Это не распространяется на детей первого года жизни.

Важно! Бронхолитики могут только усугубить ситуацию.

Неотложная помощь

Тактика первой помощи детям со стенозом гортани должна быть отработана до автоматизма. Особенно это касается того периода, пока не приехала бригада скорой помощи. Чтобы облегчить состояние малыша, необходимо сделать следующее:

  • обеспечить свежий воздух:
    1. открыть окно или балкон;
    2. освободить малыша от стесняющей одежды;
    3. расстегнуть воротничок пижамы;
  • максимально успокоиться родителям и успокоить кроху, взять его на руки, придать вертикальное положение;
  • давать ребенку побольше теплого питья (чай, компот, теплая негазированная минеральная вода). Пить надо мелкими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту;
  • создать эффект парной в ванной комнате. Детям старше 3 лет можно провести тепловую ингаляцию. Эффективность ее не доказана, но состояние ребенка на время улучшится;

    Осторожно! Процедура допустима только при отсутствии повышенной температуры.

  • ингаляции с Пульмикортом через компрессорный небулайзер.

По приезду скорой медицинской помощи необходимо четко описать ситуацию. Как только врач соберет необходимые данные и оценит состояние ребенка, он приступит к терапевтическим мерам:

  • при стенозах 1 и 2 степени тяжести делают инъекции Преднизолона и вводят успокоительные средства (натрий оксибутират с 10% раствором глюкозы);
  • при 3 и 4 степени стеноза доза Преднизолона увеличивается, а ребенка госпитализируют.

Если скорая помощь диагностировала стеноз 3 степени с отчетливыми признаками удушья, дополнительно вызывается реанимационная бригада. В таком случае детей госпитализируют в реанимационное отделение, где будет проведена ларингоскопия и интубация трахеи.

  1. Причиной острого состояния в 90% случаях являются воспалительные и инфекционные процессы в организме ребенка.
  2. Чаще всего приступ случается в вечернее или ночное время суток: лающий кашель и тяжелое шумное дыхание.
  3. До приезда скорой медицинской помощи ребенку необходимо оказать первую помощь. Это свежий воздух, покой, теплое питье мелкими глотками, эффект парной в ванной комнате и др.

Симптомы и методы лечения стенозирующего ларинготрахеита у детей

Острый стенозирующий трахеит является состоянием, которое сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей по причине сильной отечности гортани. Часто такой недуг начинает свое прогрессирование как результат различных патологий инфекционного характера, а также может служить проявлением гриппа, скарлатины, дифтерии и кори. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей чаще всего диагностируется в возрасте до 3 лет и объясняется это анатомическими особенностями организма. Такое заболевание опасно тем, что при неоказании своевременной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Причины болезни

Острый ларинготрахеит у детей в медицинской практике получил название «ложный круп». Дело в том, что ложным он называется по той причине, что он начинает свое развитие на фоне ОРВИ, а настоящий круп возникает при дифтерии. В большинстве случаев острый стенозирующий ларинготрахеит выявляется у пациентов в возрасте до 4 лет.

Развитие патологии преимущественно в детском возрасте обусловлено анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы, которые способствуют развитию ларинготрахеита. У дошкольников дыхательные пути небольшого размера, высокое расположение голосовых связок и усиленное движение крови в слизистой. В большинстве ситуаций у пациентов диагностируется вирусное происхождение такого заболевания и возбудителями могут служить различные вирусы и аденовирусные инфекции. При бактериальном характере острого ларинготрахеита ведущую роль занимают хламидии, микоплазма, микобактерии туберкулеза и кокковой флоры.

При ларинготрахеите стеноз представляет собой острую дыхательную недостаточность, которая возникает как следствие сильной отечности гортани. Кроме инфекционных возбудителей, такой недуг может быть вызван:

  • аллергическими реакциями;
  • травмами и механическими повреждениями слизистой;
  • небольшими кровоизлияниями;
  • попаданием на гортанную поверхность мокроты и рвотных масс;
  • давлением на гортань образований различного характера.

Нередко стенозирующий ларинготрахеит у маленьких детей начинает свое прогрессирование на фоне таких провоцирующих факторов, как прививки, диатез, искусственное вскармливание, малокровие и пассивное курение.

Стадии патологии

Острый ларинготрахеит может проходить несколько стадий своего развития:

  1. Первая степень недуга получила название стадия компенсированного дыхания и сопровождается появлением такой симптоматики, как лающий кашель, одышка и осиплость голоса. На такой стадии развития ларинготрахеита сужение просвета гортани еще незначительное и ребенок ощущает себя вполне нормально.
  2. Вторая стадия является этапом субкомпенсации и сопровождается появлением учащенного дыхания, повышенной влажностью покровов кожи и ярко выраженным цианозом носогубного треугольника.
  3. Третья степень такой патологии в медицинской практике получила название стадия декомпенсации, и для ларинготрахеита на таком этапе развития характерно появление инспираторной или смешанной одышки. Кроме этого, у ребенка наблюдается появление липкого пота, который покрывает все его тело. Основным признаком третьей степени ларинготрахеита у детей считается резкое возбуждение, а также спутанное сознание время от времени. Кроме этого, у больного глаза становятся слишком широкими и увеличиваются зрачки, а также значительно ослабляется дыхание.
  4. Заключительная степень стенозирующего ларинготрахеита называется асфиксией. При переходе патологии на заключительный этап своего развития возникает гипоксическая кома, которая нарушает функционирование всех жизненно важных органов и систем ребенка. На такой запущенной стадии недуга ребенок становится слишком вялым, нарушается дыхания и даже возможна его остановка. При проведении медицинского осмотра у врачей возникают трудности с определением артериального давления. Кроме этого, для такой запущенной стадии ларинготрахеита характерно появление судорог и окрашивание цвета кожи в серый цвет, а также непроизвольность актов мочеиспускания и дефекации.

Важно помнить о том, что при отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход по причине остановки дыхания или сердца.

Симптомы патологии

Ларинготрахеит чаще всего становится последствием различных вирусных патологий, например, кори, ветряной оспы или гриппа. В более редких случаях возбудителем такого недуга являются стрептококки, дифтерийная или туберкулезная палочка. Кроме этого, возможно аллергическое происхождение недуга, когда патологический процесс развивается как защитная реакция на взаимодействие организма с тем или иным аллергеном.

В некоторых случаях такое заболевание рассматривается специалистами как разновидность ларингита, ведь самостоятельное течение изолированного трахеита при попадании инфекций встречается крайне редко. На самом деле, признаки ларингита и ларинготрахеита имеют много общего:

  • у ребенка голос становится хриплым и осиплым, даже может вовсе исчезнуть;
  • беспокоит кашель, причем при ларинготрахеите он более частый и выраженный;
  • симптомом поражения трахеи становятся болевые ощущения за грудиной, которые появляются после кашля.

При ларинготрахеите кашель похож на лай собаки с небольшим металлическим отзвуком. Кроме этого, возникают приступы кашля, которые обычно беспокоят малыша в ночное или утреннее время.

Медицинская практика показывает, что чаще всего у детей диагностируется именно острая форма патологии, которая сопровождается выраженным стенозом гортани и появлением проблем со вдохом.

Тяжесть стенозирующего ларинготрахеита объясняется тем, что, кроме повышенной отечности слизистой и спазма мышц, заметно усиливается выделение мокроты. Обычно такой процесс сопровождается тем, что ребенок становится слишком беспокойным и у него появляется тяжелый судорожный вдох.

В том случае, если ларинготрахеит у ребенка имеет вирусное происхождение, то может появляться насморк, болевые ощущения в горле и сыпь. Кроме этого, во время диагностического обследования наблюдается заметное увеличение лимфатических узлов. В том случае, если такие симптомы отсутствуют, то это может свидетельствовать об аллергическом характере заболевания. При общем тяжелом состоянии ребенка, появлении налета в горле и выраженной интоксикации организма можно заподозрить бактериальную инфекцию.

Особенности лечения недуга

Перед тем как приступить к лечению стенозирующего ларинготрахеита у детей, необходимо подтвердить диагноз. Для этого проводится тщательный осмотр ребенка с оценкой его состояния, а также обращается внимание на появившиеся симптомы. В некоторых случаях для подтверждения такого заболевания приходится прибегать к проведению ларингоскопии и трахеоскопии. Для определения возбудителя патологии показан мазок из зева, благодаря которому удается исследовать скопившуюся в гортани слизь и выявить в ней возбудителей.

Приступать к лечению стенозирующего ларинготрахеита в детском возрасте необходимо как можно раньше, ведь такая патология считается довольно опасной и может привести к печальным последствиям. При стенозирующем ларинготрахеите неотложная помощь просто необходима, ведь от этого может зависеть жизнь ребенка.

Первая помощь при стенозе

В том случае, если у ребенка развился приступ, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. После этого во время ее ожидания необходимо выполнить следующие экстренные действия:

  • больного нужно взять на руки и попытаться его успокоить;
  • необходимо уложить малыша в постель и приподнять изголовье кровати;
  • можно предложить ребенку выпить теплого чая или молока;
  • важно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;
  • в комнате с ребенком следует увлажнить воздух с помощью специального увлажнителя;
  • при стенозе гортани у детей любого возраста можно наложить на область горла компресс;
  • необходимо напоить ребенка, дав ему щелочное питье;
  • можно дать антигистаминное средство, например, Кларитин или Зодак.

При сильном приступе кашля у ребенка можно сделать ему ингаляцию с Лазолваном или Нафтизином. Кроме этого, такую процедуру можно выполнить со щелочным раствором, растворив в стакане теплой воды 5-10 грамм соды.

При запущенной форме заболевания до приезда скорой помощи взрослые могут внутривенно или внутримышечно ввести преднизолон с учетом веса больного. При появлении у ребенка ярко выраженной симптоматики и затрудненного дыхания специалисты могут назначить лечение гормональными препаратами. С их помощью удается за короткое время снять отек слизистой и устранить спазм мышц гортани.

Важно помнить о том, что при стенозе гортани у ребенка категорически запрещается давать ему лекарственные средства, подавляющие кашель. Дело в том, что кашель считается своеобразной защитной реакцией детского организма, и с его помощью удается освободить дыхательные пути от мокроты.

Кроме этого, нельзя проводить ингаляции с эфирными маслами и ставить горчичники, поскольку это может усилить спазм мышц гортани и еще больше усугубить состояние малыша. При склонности больного к аллергии не стоит давать ему малину, мед и цитрусовые, ведь они способные еще больше усилить отечность слизистой.

Методы лечения патологии

Преимущественно стенозирующий ларинготрахеит становится проявлением вирусной инфекции, поэтому проводится симптоматическое лечение:

  • ребенку необходимо обеспечить голосовой покой и поддерживать в помещении оптимальную влажность;
  • рекомендуется организовать питьевой режим и делать ингаляции с физраствором;
  • при показаниях давать обезболивающие и жаропонижающие препараты, основу которых составляет ибупрофен или парацетамол.

В том случае, если ребенок жалуется на сильные боли в горле, то лечение стенозирующего ларинготрахеита можно проводить с помощью полосканий солевым раствором или отварами из трав. Важно помнить о том, что при лечении стенозирующего ларинготрахеита у детей до 3 лет не разрешается использовать аэрозольные препараты, поскольку они сами по себе могут спровоцировать ларингоспазм. При такой патологии усиливается образование слизи и нарушается процесс дыхания, поэтому противопоказан прием муколитических средств.

Если удалось подтвердить наличие бактериальной инфекции в детском организме, то назначается проведение антибактериальной терапии. При аллергическом ларинготрахеите показан прием антигистаминов, а при запущенном патологическом процессе и развитии стеноза – еще и глюкокортикостероидов.

Для снятия приступа кашля и стеноза назначается использование таких лекарств, как Беродуал и Эуфиллин. При борьбе с таким патологическим состоянием у ребенка могут помочь и отвлекающие процедуры, например, ножные ванны, которые помогают усилить движение крови от гортани и трахеи и ее приток к нижним конечностям.

Стенозирующий острый ларинготрахеит у детей является сложным и опасным состоянием, которое может закончиться летальным исходом. Именно по этой причине при возникновении признаков такого недуга необходимо немедленно показать больного врачу.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Как и у любого заболевания, у острого ларинготрахеита есть свои причины появления и симптомы. Условия лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях вылечить ребенка можно дома, а порой требуется и медицинская помощь. Обо всем этом по-порядку – в статье.

Понятие

Острый ларинготрахеит у детей – это вирусное заболевание, обусловленное отеком и воспалением подскладочного пространства гортани.

В процессе заболевания происходит сужение верхних дыхательных путей, что приводит к осложненному дыханию и нехватке воздуха. Второе название болезни – ложный круп.

Болезнь свойственна детям младшего возраста. Пик заболеваемости приходится на второй год жизни малыша. Зачастую у детей раннего возраста острый ларинготрахеит перетекает в бронхит или пневмонию.

Острый ларинготрахеит чаще всего является следствием заболевания определенных участков дыхательных путей в результате ОРВИ. Первичное поражение гортани, а в дальнейшем и трахеи, могут вызывать раздражители:

  • вирусные,
  • механические,
  • бактериальные.

Симптомы острого ларинготрахеита могут возникнуть на 4-5 день после перенесенного или недолеченного респираторного вирусного заболевания.

Ларинготрахеит развивается стремительно. Механизм острого ларинготрахеита заключается в следующем:

  • в результате отека слизистой гортани сужается просвет, через который свободно поступает воздух;
  • нередко параллельно наступает спазм мышц гортани, что приводит к стенозирующему ларингиту;
  • в легких и бронхах скапливается большое количество неотделяемого гнойного секрета;
  • в результате сужения пространства образуется лающий кашель;
  • дыхание становится шумным и затрудненным;
  • нарушается привычная структура голоса.

В самом начале недуга ребенок может пожаловаться на першение и боль в горле. Острый ларинготрахеит проявляется:

  • повышением температуры;
  • общим недомоганием;
  • появлением охриплости в голосе;
  • тяжелым дыханием – при вдохе можно услышать характерный «пилящий» свист.

Симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа, сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением тех случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.

Приступы острого ларинготрахеита приходятся на ночное и вечернее время. Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Малыш внезапно становится беспокойным, плачет. Приступы лающего кашля повторяются все чаще, вдох и выдох становятся шумными.

Обычно приступы острого ларинготрахеита блокируются в домашних условиях. Вместе с тем, медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появились:

  • тяжелая одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • цианоз («синюшность») носогубного участка;
  • учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа.

Дифференциация с другими заболеваниями

Ложный круп или острый ларинготрахеит необходимо отличать еще от ряда заболеваний с похожей симптоматикой.

На заметку! Определить заболевание может только педиатр при личном осмотре гортани ребенка.

Для острого ларинготрахеита характерно следующее:

  • слизистая гортани несколько гиперемирована (красное горло);
  • в просветах гортани и трахеи содержится вязкий гной, отделяемый в виде корок;
  • под голосовыми связками – ярко-красные воспаленные валики.

Кроме того, внезапность появления, быстрота окончания и сохранение возможности говорить характерны только для ложного крупа.

Чаще всего острый ларинготрахеит дифференцируют со следующими заболеваниями:

Диагноз Симптоматика
Дифтерия или истинный круп
  • увеличенные лимфоузлы, отек шеи;
  • при осмотре выявляется гиперемированный зев;
  • серые пленки по всей поверхности глотки;
  • насморк с кровяными примесями.

Попадание в гортань инородного тела (ребенок подавился)
  • признаки дыхательной недостаточности;
  • внезапная обструкция дыхательных путей;
  • свистящее дыхание, сопровождающееся его ослаблением

Скарлатина, корь, сопровождающиеся стенозом гортани
  • синюшность кожных покровов;
  • учащенное дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • паническое состояние.

Бронхиальная астма, пневмония с астматической составляющей
  • сухой кашель;
  • свистящее дыхание;
  • бледная кожа с признаками цианоза;
  • температура тела в норме или незначительно повышена.

Заглоточный абсцесс – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением заглоточного пространства.
  • отек мягких тканей гортани;
  • сложности при глотании;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • развивается в течение нескольких дней с прогрессирующим ухудшением состояния.

Лечение острого ларинготрахеита основывается на трех принципах:

  • снятие приступа заболевания и обструкции дыхательных путей;
  • купирование приступов кашля, нормализация дыхания;
  • снятие основных симптомов заболевания, реабилитация.

Поскольку ложный круп – заболевание вирусное, лечение антибактериальными препаратами недопустимо. Это же относится и к медикаментам отхаркивающего и бронхолитического действия. Они не помогут и усугубят течение заболевания.

Терапия приступов ложного крупа может проводиться как дома, так и в стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести протекания болезни.

Дома

Заболевание (если оно не имеет признаков стеноза (сужения) гортани) лечится в домашних условиях. Родители смогут самостоятельно облегчить состояние крохи простыми немедикаментозными средствами:

  • обеспечить прохладный влажный воздух. Особенно это касается приступов, во время которых важно подвести ребенка к открытому окну или балкону. Летом, когда на улице жарко, допустимо посадить малыша на некоторое время около открытого холодильника;
  • влажность воздуха – главная составляющая немедикаментозной терапии. Если в доме нет увлажнителя, то на помощь придут мокрые простыни, развешенные на батареях или дверях;
  • паровые ингаляции в ванной комнате. Для этого необходимо включить горячую воду и дождаться эффекта сауны. В такой «парилке» ребенок должен находиться строго под присмотром родителей не менее 15 минут.

Из лекарственных средств дома возможно использовать только Пульмикорт в компрессорном небулайзере.

Важно! Небулайзер должен быть компрессорного типа.

В стационаре

Показаниями к госпитализации считаются следующие случаи:

  • развитие на фоне острого ларинготрахеита дыхательной недостаточности;
  • осложнение заболевания стенозом 2 или 3 степени.

В условиях стационара лечение осуществляется такими медикаментами, как:

  • дексаметазон,
  • беклометазона дипропионат в форме аэрозоля.

Если данные препараты не оказали должного действия, врачи нередко принимают решение положить больного под воздушный тент. В нем создается лечебный микроклимат с определенной влажностью воздуха.

На заметку! Эта мера относится скорее к вынужденной и экстренной. Перед ней необходима интубация трахеи – операция по установке временной термопластической трубки в гортани.

Полезное видео

Союз педиатров России советует родителям при остром ларинготрахеите:

  1. Выявить наличие острого ларинготрахеита может только врач при осмотре гортани ребенка.
  2. Ларинготрахеит нельзя лечить антибактериальными, отхаркивающими и бронхолитическими препаратами. Они не решат проблему и усугубят течение заболевания.
  3. Лечение приступов проводят дома или в стационарных условиях в зависимости от тяжести заболевания.