Ларингит у грудничка лечение

Ларингит у грудничка: лечение, неотложные меры

Ларингит у грудничка – это опасное заболевание. Оно может возникать даже у новорожденных, очень часто – в острой форме. При выявлении первых признаков необходимо немедленно вызвать врача для назначения лечения, поскольку в этом возрасте болезнь достаточно опасна.

При появлении первых признаков болезни следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью

Ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани. По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, причиной заболевания в 99% случаев является вирусная или бактериальная инфекция. В редких случаях болезнь возникает в результате аллергической реакции.

Развитию ларингита у новорожденного способствует анатомическое строение, а именно:

  • очень узкий просвет гортани (4–5 мм) и узкие укороченные голосовые связки;
  • высокое расположение гортани, что способствует проникновению инфекции;
  • большое количество нервных рецепторов в мышечной ткани, что приводит к повышенной возбудимости.

Развитию болезни способствуют анатомические особенности гортани у новорожденных

Это становится причиной того, что дети предрасположены к быстрому появлению отека слизистой оболочки гортани. Также возникновению ларингита способствует несформированный иммунитет и склонность к развитию аллергии. Часто реакция у детей возникает на новые продукты питания, лекарственные препараты или средства для стирки.

Симптомы ларингита у грудничка

Ларингит начинается остро, иногда в течение нескольких часов. Часто это происходит на фоне острой респираторной вирусной инфекции, и, как правило, болезнь протекает с повышением температуры тела. Малыш становится вялым, беспокойным, плохо спит и отказывается от еды.

Голос грудничка меняется, иногда полностью пропадает. За счет того, что гортань существенно сужается, возникает дыхательная недостаточность и гипоксия. Об этом свидетельствует шумное учащенное дыхание, которое сопровождается свистом. На фоне этого может синеть носогубный треугольник (см. фото).

О развитии дыхательной недостаточности и гипоксии свидетельствует синюшность носогубного треугольника

Практически всегда ларингит протекает с кашлем, который напоминает собачий лай. Чаще всего приступы наблюдаются в ночные часы. Родителям нужно быть очень внимательными, поскольку в любой момент у малыша может развиться стеноз гортани. Факторы, способствующие его возникновению:

  • аллергия на лекарственные препараты или продукты питания;
  • перегрев или переохлаждение;
  • сильные приступы кашля;
  • длительный крик или плач;
  • резкие перепады температуры воздуха;
  • нахождение в пыльном помещении;
  • вдыхание сигаретного дыма;
  • резкие запахи;
  • употребление холодного напитка или пищи.

Чтобы избежать развития аллергического ларингита, прикорм рекомендуется вводить с осторожностью, желательно – по одному продукту, постоянно контролируя реакцию малыша.

На то, что у грудного ребенка развивается стеноз гортани, указывают следующие симптомы:

  • дыхание становится очень частым и шумным;
  • сердцебиение резко учащается.

У малыша появляются капельки пота, а его кожа приобретает синюшный оттенок. Ребенок запрокидывает голову назад, сосуды на его шее начинают пульсировать.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, у ребенка появляются пенистые выделения из носа и рта, возникают судороги, а кожные покровы становятся холодными на ощупь. Тяжелый приступ может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

Как лечить ларингит у грудничка

Поскольку существует высокая вероятность развития серьезных осложнений, лечение ларингита у грудничков проводится в условиях стационара. Обычно назначаются гормональные препараты, которые устраняют отек и уменьшают воспалительный процесс. Их вводят с помощью инъекций или ингаляций, для чего используется небулайзер.

При помощи небулайзера могут вводиться гормональные препараты и щелочные растворы

Также для уменьшения отека назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Супрастин, Тавегил). Понизить температуру тела позволяют лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.

При необходимости назначаются противовирусные средства или антибиотики. В комплексном лечении применяются противокашлевые или отхаркивающие препараты. Ребенка выписывают после нормализации дыхания, восстановления голоса и появления аппетита.

Почему малыш кусает грудь: 6 причин сложностей при кормлении

8 напитков, полезных при простуде

8 нормальных состояний новорожденного, похожих на патологию

Первая помощь при стенозе гортани

Если у грудного ребенка развивается приступ удушья, необходимо:

  • вызвать неотложную помощь;
  • открыть окно в комнате, что обеспечит доступ свежего воздуха. Также рекомендуется включить увлажнитель, открыть в ванной горячую воду и, когда появится пар, занести туда ребенка. При наличии небулайзера, проводятся ингаляции со щелочной водой или гормональными препаратами.

Устранить спазм можно с помощью ложки, которой нажимают на корень языка.

В том случае, если у малыша уже наблюдались такие приступы, в аптечке должны быть антигистаминные и гормональные препараты в виде инъекций. При невозможности своевременно доставить ребенка в больницу, их вводят внутримышечно в домашних условиях.

Малыш должен получать достаточное количество жидкости. Между кормлениями его нужно поить водой независимо от того, находится ли он на грудном или искусственном вскармливании.

При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия, состоящие из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Для этого ребенка укладывают на ровную поверхность и подкладывают под его шею валик, позволяющий запрокидывать голову назад. Двумя пальцами правой руки находят точку на середине грудной клетки и вдавливают ее вглубь. При правильном выполнении процедуры грудная клетка приподнимается.

После тридцати нажатий проводится искусственное дыхание рот в рот. При этом нос ребенку закрывают рукой и вдувают ему воздух, после чего малыш самостоятельно выдыхает. После каждого выдоха делают пять нажатий на грудную клетку. Процедуру проводят до тех пор, пока сердцебиение не восстановится или не прибудет неотложная медицинская помощь.

Во время процедуры необходимо контролировать силу нажатия, поскольку существует вероятность перелома грудной клетки.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания у грудного ребенка, необходимо обеспечить ему комфортные условия проживания. Комнату, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и содержать в чистоте. Температура воздуха в ней не должна превышать 22 °C, при этом особое внимание следует уделять влажности воздуха. Для этих целей может использоваться специальный увлажнитель.

Ларингит начинается остро, иногда в течение нескольких часов. Часто это происходит на фоне острой респираторной вирусной инфекции, и, как правило, болезнь протекает с повышением температуры тела.

Малыш должен получать достаточное количество жидкости. Между кормлениями его нужно поить водой независимо от того, находится ли он на грудном или искусственном вскармливании.

Острожное введение прикорма является профилактикой развития аллергического ларингита

Чтобы избежать развития аллергического ларингита, прикорм рекомендуется вводить с осторожностью, желательно – по одному продукту, постоянно контролируя реакцию малыша.

С ребенком нужно регулярно гулять на свежем воздухе, даже в холодную и дождливую погоду.

Ларингит у грудничка – это опасное заболевание, поэтому при выявлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать врача. В интересах родителей научиться выполнять непрямой массаж сердца и делать искусственное дыхание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ларингит у грудничка: симптомы, лечение и опасность заболевания

Ларингит – это воспаление гортани. Ларингит начинается как банальное ОРВИ, но склонен к быстрому развитию. Большую опасность он представляет для новорожденных и малышей первого года жизни. Лечение столь маленьких пациентов безоговорочно проводится в стационаре.

Опасность болезни для новорожденных и в 1 год

Основной провокатор – вирус. Это может быть грипп, парагрипп, аденовирус и др. Большинство случаев заболевания приходятся на межсезонье. Способствуют этому температурные перепады и колебания влажности.

Ларингит опасен стенозом и удушьем. Причины стеноза у новорожденных и грудничков скрываются в небольшом диаметре гортани. Кроме того, у малышей мышцы голосовых связок гипервозбудимы, а в слизистой находится много тучных клеток и лимфатической ткани. Совокупность этих физиологических факторов значительно увеличивает риск стеноза.

Факторы, которые могут поспособствовать развитию стенозирующего ларингита (ложного крупа):

  • Частые простуды;
  • Вакцинация;
  • Родовые травмы;
  • Способ рождения;
  • Конституция и тучность ребенка;
  • Аллергия на медикаменты;
  • Наследственная узость дыхательных путей.

Симптомы стенозирующего ларингита у ребенка

Стеноз появляется внезапно. Чаще приступы случаются ночью. Малыш, бодрый в течение дня, к вечеру становится вялым, сонным. В это время гортань поражается вирусами и начинается воспаление. Затем на ней скапливается слизь и появляется отек.

Отек и слизь способствуют рефлекторному спазмированию голосовой щели, в результате чего та сужается – ребенку становится трудно дышать. Сон малыша нарушается, а симптомы усугубляются: появляется харкающий или лающий кашель. Дыхание учащается: в норме ребенок делает около 30 вдохов в минуту, при ложном крупе – до 50.

Одновременно повышается температура, а кашель становится более грубым.

Если не предоставить ребенку медицинскую помощь, может наступить удушье и потеря сознания.

Симптомы разных степеней ларингита у новорожденного и грудничка

Болезнь имеет острое начало, полная клиническая картина наблюдается уже через 2-3 часа с момента появления первых симптомов. В зависимости от тяжести течения, острый ларингит классифицируют на несколько степеней.

  • Первая степень ларингита

Симптомы проявляются слабо, только во время бодрствования малыша. К ним относится: учащение дыхания; шумность вдохов / выдохов; одышка на вдохе.

Ларингит, как правило, нормально переносится организмом. Перечисленные признаки наблюдаются в первые двое суток заболевания.

  • Вторая степень

Проявления ларингита более выражены. Дыхание становится шумным, одышка на вдохе наблюдается постоянно, причем даже в спокойном состоянии ребенка. Дыхательные мышцы работают быстрее, за счет чего компенсируется дефицит кислорода.

В зоне грудной клетки может наблюдаться втягивание, которое усиливается во время напряжения.

Детки становятся беспокойными, капризными, плохо спят. Учащается ритм сердца. Кожа бледнеет, вокруг рта может стать синеватой.

Перечисленные симптомы могут наблюдаться 3-5 суток. Лечение нужно проводить только в стационаре.

  • Третья степень

Наблюдаются следующие признаки ларингита:

  • Плохое кровообращение;
  • Замедление обмена веществ;
  • Учащение, затем расстройство дыхания;
  • Усиление работы дыхательной мускулатуры.

Третья степень протекает тяжело. Грудничок становится беспокойным, сонливым, заторможенным. Голос – тихий, осипший. Кашель сперва очень громкий, грубый, затем переходит в поверхностный. Одышка сопровождает и вдохи, и выдохи. Живот резко втягивается. Дыхание сперва неритмичное и шумное, потом становится тихим и поверхностным.

При прослушивании врач может наблюдать грубые проводные шумы, которые сменяются постепенным ослаблением дыхания.

Некомпенсированная третья степень ларингита сопровождается выраженными симптомами избытка углекислого газа в организме. У грудничка может упасть давление, а тоны сердца учащаются и приглушаются.

Терапия проводится только в условиях стационара под наблюдением медиков.

  • Четвертая стадия – асфиксия

Состояние малыша на этой стадии заболевания крайне тяжелое.

Присутствуют следующие симптомы:

  • Судороги;
  • Понижение температуры;
  • Кома;
  • Учащение дыхания или же его отсутствие;
  • Замедление ритма сердца;
  • Газовый состав крови изменяется до патологических показателей.

Лечение ларингита: первая помощь

Болезнь может осложниться токсикозом и другими патологическими состояниями. А так как она развивается буквально за считанные часы, то лучше не рисковать – вызвать врача домой или сразу же бригаду скорой помощи. В первую очередь нужно успокоить ребенка, так как нервное возбуждение усиливает симптомы.

Стоит обеспечить малышу приток свежего, прохладного воздуха. Комнату, где он находится, нужно чаще проветривать. Свежий воздух насытит легкие и кровь кислородом, благодаря чему облегчатся приступы кашля. Как известно, температура в комнате должна колебаться от 18 до 20°С, а влажность – в пределах 50-70%.

Новорожденного или грудничка лучше держать вертикально или придать положение полусидя, подложив что-либо под голову.

Одежду в области шеи и груди расстегивают или снимают. Нужно чаще подпаивать малыша. Можно давать специальные чаи в соответствии с возрастом ребенка.

Малышам старшего возраста накладывают на икры горчичники. Если нет температуры, можно сделать горячую ножную ванночку. Эта водная процедура усилит прилив крови к конечностям и снизит отек горла.

При повышении температуры стоит дать ребенку жаропонижающее («Панадол», «Нурофен») в соответствии с возрастом / весом.

Если у малыша внезапно остановилось дыхание, нужно вызвать рвоту: надавить ложкой или пальцем на язык.

Новорожденным или грудничкам с аллергией на что-либо дают антигистаминные препараты. Таковые улучшают общее состояние больного и незначительно снимают отечность.

Эти мероприятия выполняют до приезда медицинских работников.

Приступы при ларингите могут неоднократно повторяться, и следующий может оказаться сильнее первого. Поэтому родители должны постоянно следить за грудничком.

Лечение медикаментами

Дети до 2 лет должны лечиться только в стационаре, независимо от тяжести недуга. В больнице примут меры для снятия отечности и купирования приступа, может быть назначено лечение антибиотиками.

Иногда педиатры разрешают лечиться дома, например, при вторичном заболевании и его легком течении. Дома и в больнице делают ингаляции. Но в стационаре есть возможность интубировать трахею, если присутствует сильный отек.

Из медикаментов назначаются следующие:

  • Антигистаминные;
  • Антибиотики (если присутствуют бактерии);
  • Противокашлевые, но если есть мокроты, их отменяют;
  • Отхаркивающие и муколитики при влажном кашле.

Лечение может включать гормональные и антибактериальные препараты. Последние подбирают, исходя из возраста малыша.

В случае сильного приступа и угрозы жизни проводят реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, интубация трахеи).

Ларингит опасен стенозом. Последний, в силу физиологических особенностей, часто возникает у новорожденных и грудничков. Лучше обезопасить ребенка и заранее обратиться к врачу.

Эксперт

Оториноларинголог

5 лет

Задать вопрос Отправить