Курантил 75 инструкция

Содержание

Курантил® N 75 (Curantyl® N 75)

Последняя актуализация описания производителем 18.07.2005 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дипиридамол* (Dipyridamole*)

АТХ

B01AC07 Дипиридамол

Фармакологические группы

  • Вазодилатирующее средство
  • Вазодилатирующее средство
  • Вазодилатирующее средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
  • I74 Эмболия и тромбоз артерий
  • I82 Эмболия и тромбоз других вен
  • P02.2 Поражения плода и новорожденного, обусловленные неуточненными и другими морфологическими и функциональными аномалиями плаценты

Состав и форма выпуска

Курантил® 25

Драже 1 драже
дипиридамол 25 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; магния стеарат; тальк; сахароза; кальция карбонат; магния карбонат легкий основной; макрогол 6000; сироп глюкозный; титана двуокись; поливидон K25; воск карнауба; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104)

во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

Курантил® N 25

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
дипиридамол 25 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат
состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.

Курантил® N 75

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
дипиридамол 75 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; кукурузный крахмал; желатин; крахмала карбоксиметилового натриевой соли (типа А); кремния двуокись высокодисперсная; магния стеарат
состав оболочки: гипромеллоза; тальк; макрогол 6000; титана двуокись; краситель хинолиновый желтый (краситель Е104); симетикона эмульсия

в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.

Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

Характеристика

Производное пиримидина.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, ангиопротективное, антиагрегационное.

Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакодинамика

Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

Показания препарата Курантил® N 75

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно под контролем врача и по показаниям.

Побочные действия

Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 нед.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 нед.

Меры предосторожности

Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Литература

Условия хранения препарата Курантил® N 75

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Курантил® N 75

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг — 3 года.

драже 25 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G93.4 Энцефалопатия неуточненная Атеросклеротическая энцефалопатия
Билирубиновая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия
Гипоксическая энцефалопатия
Дисметаболическая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Лакунарный статус
Латентная печеночная энцефалопатия
Подострая спонгиформная энцефалопатия
Поражение головного мозга
Порто-кавальная энцефалопатия
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии
Сосудистая энцефалопатия
Травматическая энцефалопатия
Тремор при портально-системной энцефалопатии
Энцефалопатии
Энцефалопатия
Энцефалопатия вторичного генеза
Энцефалопатия дисциркуляторная
Энцефалопатия портокавальная
Эпилептическая энцефалопатия
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная Ангионейропатия
Артериальная ангиопатия
Гипоксия мозга
Дисциркуляторная энцефалопатия
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера
Кома при нарушении мозгового кровообращения
Лакунарный статус
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга
Нарушение кровоснабжения мозга
Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение функций головного мозга
Нарушение функций коры головного мозга
Нарушение церебрального кровообращения
Недостаточность мозгового кровообращения
Острая недостаточность мозгового кровообращения
Острое нарушение мозгового кровообращения
Поражение сосудов головного мозга
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге
Расстройства мозгового кровообращения
Синдром церебральной недостаточности
Сосудистая мозговая недостаточность
Сосудистая энцефалопатия
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые нарушения головного мозга
Сосудистые поражения головного мозга
Функциональные расстройства головного мозга
Хроническая ишемия головного мозга
Хроническая недостаточность кровообращения
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга
Церебральная недостаточность
Церебральная органическая недостаточность
Церебрастения
Церебро-васкулярная патология
Цереброастенический синдром
Цереброваскулярная болезнь
Цереброваскулярное заболевание
Цереброваскулярное нарушение
Цереброваскулярное расстройство
Энцефалопатия дисциркуляторная
I74 Эмболия и тромбоз артерий Артериальные тромбозы
Артериотромбоз
Подострый и хронический артериальный тромбоз
Подострый тромбоз периферических артерий
Постоперационный тромбоз
Сосудистые тромбозы
Сосудистые эмболии
Тромбоз аортокоронарного шунта
Тромбоз артерии
Тромбоз артерий
Тромбоз коронарных артерий
Тромбоз коронарных сосудов
Тромбоз кровеносных сосудов
Тромбоз при ишемическом инсульте
Тромбоз при общехирургических операциях
Тромбоз при онкологических операциях
Тромбоз сосудов
Тромбоз усилия (напряжения)
Тромбообразование в послеоперационном периоде
Тромботические осложнения
Тромбоэмболические заболевания
Тромбоэмболические осложнения
Тромбоэмболический синдром
Тромбоэмболическое осложнение
Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде
Тромбоэмболия артерий
Частичный тромбоз сосудов
Эмболия
Эмболия артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен Венозные тромбозы
Острая венозная тромбоэмболия
Постоперационный тромбоз
Рецидивирующий венозный тромбоз
Рецидивирующий тромбоз вен
Тромбоз вен
Тромбоз вен внутренних органов
Тромбоз венозный
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз кровеносных сосудов
Тромбоз сосудов
Тромбозы вен
Тромбозы глубоких вен
Тромбоэмболические заболевания
Тромбоэмболические осложнения
Тромбоэмболия вен
Тяжелый венозный тромбоз
Эмболия
Эмболия вен

Курантил N 75

Латинское название: Curantyl n 75

Код ATX: B01AC07

Действующее вещество: Дипиридамол (Dipyridamole)

Производитель: БЕРЛИН-ФАРМА ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 633 руб.

Курантил N 75 – препарат с вазодилатирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Курантила N 75 – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, плоскоцилиндрические, желтого цвета .

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: дипиридамол – 75 мг;
  • дополнительные компоненты: симетикона эмульсия, магния стеарат, желатин, лактозы моногидрат, натрий карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, титана диоксид (Е171), гипромеллоза (средняя вязкость 6 мПа∙с), хинолиновый желтый (Е 104).

Фармакологические свойства

Дипиридамол тормозит агрегацию тромбоцитов, обладает мягким сосудорасширяющим свойством (что обусловлено двумя различными механизмами ингибирования), улучшает микроциркуляцию. Расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при применении в высоких дозах – также в других участках системы кровообращения. В отличие от антагонистов кальция и органических нитратов при этом не расширяет более крупные коронарные сосуды.

Дипиридамол замедляет захват аденозина тромбоцитами, эритроцитами и клетками эндотелия. После приема препарата в крови повышается концентрация аденозина, усиливается обусловленная аденозином вазодилатация. При применении Курантила в более высоких дозах происходит торможение вызываемой аденозином агрегации тромбоцитов, уменьшается склонность к тромбообразованию.

Дипиридамол в высоких концентрациях угнетает фосфодиэстеразы – аденозинмонофосфат (цАМФ) и циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ), которые вследствие распада подавляют агрегацию тромбоцитов. В терапевтических концентрациях препарат угнетает только цГМФ. Вследствие стимуляции соответствующих циклаз возрастает мощность синтеза цАМФ.

После приема Курантила в дозе 150 мг максимальная концентрация дипиридамола в плазме в среднем составляет 2,66 мкг/л. Всасывается из желудочно-кишечного тракта, на этот процесс влияет состояние пищеварительной системы. Почти полностью связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени, связываясь с глюкуроновой кислотой. Выводится из организма в виде моноглюкуронида с желчью.

Показания к применению

  • лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
  • терапия и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • комплексная терапия нарушений микроциркуляции любой этиологии;
  • лечение осложнений артериальных и венозных тромбозов.

Также Курантил N 75 применяется для профилактики следующих заболеваний и состояний:

  • тромбоэмболия после операции по протезированию клапанов сердца;
  • артериальные и венозные тромбозы и их осложнения;
  • ишемическая болезнь сердца, особенно у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (первичная и вторичная профилактика);
  • плацентарная недостаточность при осложненной беременности.

  • детский возраст до 12 лет;
  • заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки);
  • геморрагические диатезы;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • артериальная гипотензия, коллапс;
  • нестабильная стенокардия;
  • субаортальный стеноз;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • острый инфаркт миокарда;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Курантила N 75: способ и дозировка

Таблетки Курантил N 75 следует принимать внутрь: натощак, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Необходимая в каждом случае доза подбирается индивидуально врачом в зависимости от вида и тяжести заболевания, а также реакции пациента на проводимую терапию.

При ишемической болезни сердца назначают обычно по 1 таблетке 3 раза в сутки. Если выраженность эффекта оценивается как недостаточная, возможно увеличение суточной дозы.

Для профилактики тромбозов, лечения и предупреждения нарушений мозгового кровообращения рекомендуемая доза составляет по 1 таблетке от 3 до 6 раз в сутки.

Продолжительность лечения определяет врач.

В терапевтических дозах Курантил N 75 обычно переносится хорошо. Возникающие нежелательные реакции чаще носят преходящий характер и выражены незначительно.

Вероятные побочные эффекты:

  • аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания;
  • со стороны центральной нервной системы: шум в голове, головокружение, головная боль;
  • со стороны пищеварительной системы:боли в эпигастральной области, тошнота, диарея, рвота (эти явления, как правило, проходят по мере продолжения терапии);
  • со стороны системы свертывания крови:кровотечения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, тромбоцитопения; в отдельных случаях – повышенная кровоточивость во время или после оперативного вмешательства;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы:гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения, брадикардия, снижение артериального давления, тахикардия (особенно в случае сопутствующего применения других вазодилататоров), а также синдром коронарного обкрадывания (при приеме дипиридамола в суточной дозе от 225 мг);
  • прочие:ощущение слабости, чувство заложенности уха, ринит, миалгия, артрит.

Передозировка

Передозировка дипиридамола может проявляться слабостью, головокружением, ощущением приливов, тахикардией, снижением артериального давления, стенокардией.

В случае приема дозы, значительно превышающей рекомендуемую, следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу. В случае развития дилатирующего действия медленно внутривенно вводят аминофиллин (50–100 мг/минуту). Если клинические симптомы стенокардии сохраняются, назначают нитроглицерин сублингвально.

Особые указания

Чай и натуральный кофе являются ксантиновыми производными, которые снижают сосудосуживающий эффект дипиридамола. В связи с этим в процессе терапии рекомендуется по возможности воздержаться от употребления этих напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На фоне приема Курантила N 75 может снижаться артериальное давление, вследствие чего возможно уменьшение скорости реакций и способности к концентрации внимания, это следует учитывать водителям транспортных средств и лицам, занятым на потенциально опасных производствах.

Применение при беременности и лактации

Курантил N 75 применяется во время беременности по назначению врача, если имеются показания.

Кормящим женщинам лекарственное средство может быть назначено после оценки соотношения ожидаемой пользы и вероятных рисков.

Применение в детском возрасте

В педиатрии препарат не применяют для лечения детей до 12 лет из-за отсутствия опыта.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Курантил N 75 противопоказан при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При назначении дипиридамола пациентам, получающим антикоагулянты (например, тромболитики или гепарин) или ацетилсалициловую кислоту, повышается риск развития геморрагических осложнений, поэтому требуется тщательный контроль.

Дипиридамол может снижать антихолинергическое действие ингибиторов холинэстеразы, а также усиливать эффект антигипертензивных средств.

Ксантиновые производные (к которым относятся чай и кофе) способны уменьшать сосудосуживающее свойство препарата.

Аналоги

Аналогами Курантила N 75 являются: Саномил-Сановель, Дипиридамол, Курантил 25, Дипиридамол-ФПО, Курантил N 25.

Сроки и условия хранения

Срок хранения – 3 года.

Условия хранения: температура не больше 30 °С, недоступное для детей место.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Курантиле N 75

Отзывы о Курантиле N 75 различны. Есть как пациенты, которым препарат помог, так и те, кто считает его неэффективным. Многие жалуются на побочные эффекты, которые делают прием таблеток невозможным. К таковым относятся сильные головные боли, выраженная слабость, постоянное головокружение.

Цена на Курантил N 75 в аптеках

Цена на Курантил N 75 составляет 585–890 рублей за упаковку, содержащую 40 таблеток.

Курантил N 75

Средство является вазодилататором миотропного влияния. Оно способно тормозить слипаемость кровяных телец — тромбоцитов, оптимизировать циркуляцию на микроуровне. Дипиридамол увеличивает артериолы в структуре коронарного кровообращения. Если медикамент принимать в дозах, превышающих норму, расширение артериол происходит и в прочих структурах организма. Доза вещества не способна воздействовать на большие сосуды, в отличие от соединений селитры органического происхождения и антагонистов элемента кальция. Возможность расширять стенки сосудов связана с несколькими механизмами — ухудшение захвата вещества аденозина и замедление фосфодиэстеразы. В живом организме первый компонент наблюдается в объеме 0.15-0.20 мкмоль. Данное количество становится возможным через уравновешивание процессов выведения и введения. Курантил N 75 приостанавливает овладение вещества нуклеозида клеточными организациями эндотелия, некоторыми кровяными тельцами. После попадания в организм количество аденозина увеличивается в кровяной субстанции, также повышается степень вазодилатации, которая вызвана последним. Если вводится значительная дозировка средства, возникает приостановление слипания тромбоцитных кровяных телец. В итоге, процесс тромбообразования ухудшается. Дезинтеграция цАМФ и цГМФ, ухудшающих слипание тромбоцитов, возникает при непосредственном участии фосфодиэстераз. Исследования показали, что значительное количество основного вещества таблетки угнетает функционирование двух фосфодиэстераз. Если средство принимают в объеме, соответствующем норме, — одну цГМФ. При усилении определенных циклов повышается синтезирование цАМФ. Производное соединения химвещества представляет собой молекулу, контролирующую экспрессию генов интерферона. По отзывам врачей, оно модулирует функционирование структуры интерферона. Продукт усиливает неспецифическую сопротивляемость к вирусным заражениям. После введения одной дозы медикамента в середину в количестве 150 мг Сmax главного химвещества в кровяной плазме составляет 2.66 мкг/л. Наибольшее число материала наблюдается через 60 мин. после введения. Продукт практически на 100% соединяется с белковыми компонентами плазмы. Изделие способно накапливаться в кровяных тельцах – эритроцитах и сердечном органе. Метаболизм материала происходит в печени через соединение с глюкуроновым кислотным веществом. Инструкция по применению Курантила N 75 указывает, что химсредство удаляется из систем организма с желчью.

Аналоги препарата курантил n 75

реклама

Когда Вы принимате это лекарство?
На пустой желудок До еды После еды Во время еды

Представлены синонимы (аналоги) лекарства курантил n 75, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Курантил N 75 — Антиагрегант. Иммуномодулятор
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Курантил N 75, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Персантин® (Persantin)

Регистрационный номер:
Торговое название: Персантин®
Международное название: Курантил N 75
Лекарственная форма: Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Состав:
В 1 ампуле (2мл) содержится:
Активное вещество: 10 мг дипирадамола
Вспомогательные вещества: винная кислота, полиэтиленгликоль 600, хлористоводородная кислота 1н, вода для инъекций.
Описание:
Прозрачный раствор желтого цвета, практически свободный от видимых механических включений.
Фармакотерапевтическая группа:
Вазодилатирующее средство
Код ATX В01АС07
Курантил N 75 in vitro и in vivo ингибирует включение аденозина в эритроциты, тромбоциты и эндотелиальные клетки. Максимальная степень ингибирования достигает 80%, и, в случае применения препарата в терапевтических концентрациях (0,5-2 мкг/мл), зависит от величины дозы. Вследствие этого увеличивается местная концентрация аденозина, что воздействует на А2-рецепторы тромбоцитов, стимулируя аденилатциклазу. В результате увеличиваются уровни цАМФ, что приводит к торможению агрегации тромбоцитов в ответ на действие различных стимулов, таких как фактор активации тромбоцитов (PAF), коллаген и аденозиндифосфат (АДФ). Снижение агрегации тромбоцитов уменьшает их скорость потребления до нормальных уровней. Кроме того, аденозин обладает вазодилатирующим свойством, что является одним из механизмов сосудорасширяющего действия дипиридамола.
Вазодилатация, вызываемая ПЕРСАНТИНОМ® при внутривенном введении в дозах, используемых в целях визуализации миокарда, ведет к регионарному перераспределению коронарного кровотока, и, предположительно, вследствие «эффекта обкрадывания» может нарушать распределение таллия и функцию желудочков у пациентов с ишемической болезнью сердца. Нормальные сосуды расширяются с увеличением кровотока, тогда как в существенно стенозированных коронарных сосудах давление и кровоток остаются сниженными.
Курантил N 75 ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) в различных тканях. Препарат в терапевтических дозах слабо тормозит активность цАМФ-ФДЭ, но ингибируют цГМФ-ФДЭ, что способствует увеличению концентрации цГМФ, продуцируемого EDRF («выделяемый эндотелием фактор релаксации», который теперь идентифицирован как оксид азота, N0).
Курантил N 75 также стимулирует биосинтез и выделение эндотелием простациклина.
Курантил N 75, повышая концентрацию защитного медиатора 13-HОDE (13-гидроксиоктадекадиеновая кислота), уменьшает тромбогенность субэндотелиальных структур.
Фармакокинетика
(Большинство фармакокинетических данных получены у здоровых добровольцев.)
Адекватное соответствие кривым кинетики внутривенно вводимого дипиридамола (60 мг/75 мин) достигается при использовании трехкомпартментной модели:
а) быстрая альфа-фаза с периодом полувыведения около 3 минут. Она, предположительно, отражает распределение препарата из центрального компартмента в периферические компартменты;
б) бета-фаза с периодом полувыведения около 40 минут. Она отражает выведение большей части внутривенно введенного препарата и составляет примерно 70% (вместе с альфа-фазой) от всей величины AUC (то есть, является доминирующей фазой);
в) завершающая удлиненная фаза конечного выведения (фаза-гаммаz) с периодом полувыведения около 13 часов. Она составляет примерно 30% от общей площади области, находящейся под кривой «концентрация в плазме — время», и вероятно, соответствует редиффузии в центральный компартмент небольшой части введенной дозы из удаленно расположенных тканей, обладающих низкой емкостью. Эта фаза также может отражать наличие гепатоэнтеральной рециркуляции (которая проявляется в виде вторичных пиков меньшего размера, отмечающихся через несколько часов после окончания инфузии и соответствующих времени приема пищи).
Кажущийся объем распределения в центральном компартменте (Vc) составляет примерно 5 л (что сходно с объемом плазмы). Кажущийся объем распределения в период устойчивого состояния фармакокинетики составляет примерно 100 л, что отражает распределение препарата в различных компартментах. Общий клиренс составляет примерно 200 мл/мин, а среднее время присутствия в организме — около 6,4 часов.
К концу четырехминутной инфузии препарата в дозе 0,5 мг/кг средняя концентрация дипиридамола в плазме составляла 6,30 ± 0,32 мкг/мл, а через 1 час после этого — 1,13 ± 0,36 мкг/мл.
Распределение дипиридамола
Благодаря высокой липофильности Курантил N 75, log Р 3,92 (n-octanol/0,ln, NaOH), распределяется во многих органах.
У животных Курантил N 75 распределяется преимущественно в печени, а затем в легких, почках, селезенке и сердце.
Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникновение дипиридамола через плаценту очень невелико. Исследование, проведенное у одной женщины, показало, что концентрация дипиридамола в грудном молоке составляла примерно 1/17 часть от концентрации в плазме. Связывание дипиридамола с белками составляет примерно 97 — 99%, и осуществляется, главным образом, с альфа 1-кислым гликопротеином и альбумином.

Метаболизм дипиридамола
Курантил N 75 метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. В результате этого образуется, главным образом, моноглюкуронид и, в небольшом количестве, диглюкуронид.
После внутривенного введения концентрации глюкуронида составляют около 10% от общего количества препарата.
Выведение дипиридамола
Активное вещество в неизмененном виде выводится почками в незначительном количестве (<0,5%). Экскреция глюкуронированных метаболитов с мочой также невелика (<8%). Метаболиты выводятся, главным образом (около 95%), с желчью, а затем с калом. Имеется некоторая гепатоэнтеральная рециркуляция.
Фармакокинетика у лиц пожилого возраста
Концентрации препарата в плазме (учитываемые как AUC) у лиц пожилого возраста (>65 лет) в случае применения внутрь были примерно на 30-50% выше, чем у лиц более молодого возраста (<55 лет). Это различие вызвано, главным образом, уменьшенным клиренсом. После внутривенного введения препарата следует ожидать более медленного снижения концентраций в плазме.
Фармакокинетика у пациентов с нарушениями функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью изменений концентраций дипиридамола в плазме не отмечалось, но установлено увеличение концентрации глюкуронидов (фармакодинамически малоактивных метаболитов). Считается, что при отсутствии клинических признаков печеночной недостаточности ограничений в дозировании дипиридамола не требуется.
Фармакокинетика у пациентов с нарушениями функции почек
Так как выведение дипиридамола почками очень мало (5%), при почечной недостаточности каких-либо изменений фармакокинетики не ожидается. В исследовании ESPS2 у пациентов с клиренсом креатинина, составлявшим от около 15 мл/мин до >100 мл/мин, изменений показателей фармакокинетики дипиридамола или его глюкуронированного метаболита не отмечалось (при коррекции данных с учетом различий возраста).
В качестве альтернативы тесту с физической нагрузкой при проведении перфузии миокарда с таллием и стресс-эхокардиографии с целью обследования пациентов с ишемической болезнью сердца (особенно в тех случаях, когда они не могут адекватно выполнить тест с физической нагрузкой).
Гиперчувствительность к любым компонентам препарата. Детский возраст до 14 лет.

Беременность и период лактации

Хотя доказательств безопасности применения ПЕРСАНТИНА® при беременности у человека недостаточно, многолетнее использование препарата не сопровождалось явными неблагоприятными последствиями в этом отношении. Доклинические исследования дипиридамола также не выявили каких-либо отрицательных влияний. Тем не менее, ПЕРСАНТИН®, также как и другие лекарственные средства, не следует применять во время беременности, особенно в первом триместре, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает возможный риск для плода.
ПЕРСАНТИН® может применяться в период кормления грудью только в том случае, если врач сочтет это необходимым.
Доза ПЕРСАНТИНА®, вводимого внутривенно в качестве дополнения к перфузии миокарда таллием, должна подбираться в зависимости от массы тела пациента. Рекомендуемая доза, составляющая 0,142 мг/кг/мин (суммарно — 0,567 мг/кг), вводится в течение 4 минут. Максимальная доза составляет 0,84 мг/кг и вводится в течение 6-10 минут. Превышение максимальной дозы не рекомендуется.
Перед внутривенным введением ПЕРСАНТИН® для внутривенного введения следует развести, как минимум, в соотношении 1:2 0,45% или 0,9% раствором натрия хлорида, или 5% раствором глюкозы так, чтобы общий объем составил примерно 20-50 мл. Инфузия неразведенного ПЕРСАНТИНА® может вызвать местное раздражение тканей. Таллий-201 следует вводить в пределах 5 минут после 4-минутной инфузии ПЕРСАНТИНА®.
ПЕРСАНТИН® нельзя смешивать в одном шприце или инфузионном контейнере с другими лекарственными препаратами.
Безопасность и эффективность препарата у детей не установлена, поэтому его применение не рекомендуется.
В случае применения ПЕРСАНТИНА® в качестве вспомогательного средства для визуализации миокарда, сообщалось о следующих нежелательных реакциях: смерть (вследствие кардиальных причин), остановка сердца, инфаркт миокарда (в редких случаях со смертельным исходом), развитие боли в области грудной клетки/стенокардии, электрокардиографических нарушениях (наиболее часто отмечались изменения интервала ST и зубца Т), аритмии (в том числе, блокада синусового узла, поперечная блокада сердца, тахикардия, брадикардия, фибрилляция), обморок и цереброваскулярные нарушения (в том числе, инсульт, транзиторные ишемические атаки, судороги). ПЕРСАНТИН® может вызывать выраженную артериальную гипотензию и чувство прилива крови к лицу.
Известны сообщения о реакциях гиперчувствительности, таких как сыпь, крапивница, ангионевротический отек, ларингоспазм, выраженный бронхоспазм и, очень редко, анафилактоидных реакциях.
Наблюдаются также боли в животе, рвота, диарея, тошнота, головокружение, головная боль, парестезии, миалгии и отеки.
Частота и степень выраженности нежелательных реакций при внутривенном введении дипиридамола в высоких дозах, применяемого с целью визуализации миокарда, больше, чем при использовании дипиридамола внутривенно или внутрь в обычно рекомендуемых дозах. Тем не менее, все имеющиеся данные указывают на то, что соотношение «польза-риск» при использовании теста с дипиридамолом, по крайней мере, не уступает аналогичному показателю для обычного теста с физической нагрузкой.
Симптомы
Сообщений о случаях передозировки препарата, применявшегося по данному показанию, не имеется. Возникновение передозировки в данной ситуации маловероятно, так как проводится однократное внутривенное введение в условиях тщательного контроля. Возможно возникновение признаков и симптомов, описанных в разделе «Побочные эффекты», их выраженность может быть в отдельных случаях больше.
Терапия
Рекомендуется симптоматическая терапия.
В случае развития сильной боли в области грудной клетки или выраженного бронхоспазма возможно парентеральное введение аминофиллина: медленная внутривенная инъекция (из расчета 50-100 мг в течение 30-60 секунд) в дозах от 50 до 250 мг. Вследствие широкого распределения дипиридамола в тканях и преимущественного выведения его через печень, вероятность удаления этого препарата с помощью процедур, направленных на усиление выведения, мала.
Взаимодествие с другими лекарственными средствами
Производные ксантина (например, кофеин и теофиллин) потенциально способны снижать вазодилатирующий эффект дипиридамола. Следует избегать применения этих препаратов в течение 24 часов перед визуализацией миокарда с помощью ПЕРСАНТИНА®.
Курантил N 75 повышает уровень аденозина в плазме крови и усиливает его действие на сердечно-сосудистую систему. Курантил N 75 может усиливать гипотензивное действие препаратов, снижающих артериальное давление, и способен противодействовать антихолинэстеразный эффект ингибиторов холинэстеразы, что потенциально может усиливать проявления миастении (myastenia gravis).
Клинический опыт показывает, что у пациентов, получающих Курантил N 75 внутрь, чувствительность теста с нагрузкой внутривенно вводимым дипиридамолом может снижаться.
Прием дипиридамола внутрь должен быть прекращен за 24 часа до проведения данного теста.
Чувствительность и специфичность визуализации миокарда таллием с помощью физической нагрузки и с помощью ПЕРСАНТИНА® почти идентичны.
Следует сопоставлять потенциальную клиническую информацию, которую можно получить с помощью внутривенно вводимого ПЕРСАНТИНА® в качестве вспомогательного средства для визуализации миокарда, с риском этой процедуры для данного пациента. Возможно развитие тех же реакций, которые возникают при проведении теста с физической нагрузкой, поэтому показано осуществление соответствующего мониторинга. Повышенный риск осложнений вероятен у пациентов с тяжело протекающей ишемической болезнью сердца и с бронхиальной астмой.
При проведении визуализации миокарда с помощью внутривенно вводимого ПЕРСАНТИНА® должен быть в наличии аминофиллин для парентерального введения, способный устранять такие нежелательные явления, как бронхоспазм или стенокардия. В ходе внутривенного введения ПЕРСАНТИНА® и на протяжении 10-15 минут после окончания этой процедуры следует мониторировать показатели жизнедеятельности и осуществлять регистрацию электрокардиограммы с использованием, как минимум, одного грудного отведения. В случае возникновения выраженной боли в области грудной клетки или бронхоспазма может быть проведено внутривенное медленное введение аминофиллина в дозе 50-250 мг (50-100 мг в течение 30-60 секунд).
Клинический опыт показывает, что у пациентов, принимающих Курантил N 75 внутрь до проведения фармакологического теста с нагрузкой внутривенно вводимым ПЕРСАНТИНОМ®, за 24 часа до проведения этого теста должны отменяться препараты, содержащие Курантил N 75. Несоблюдение этого условия может нарушать чувствительность теста.
В случае развития выраженной гипотензии, перед парентеральным введением аминофиллина, пациента при необходимости следует уложить на спину, опустив голову ниже горизонтального уровня. Если аминофиллин в дозе 250 мг в течение нескольких минут не устраняет боль в области грудной клетки, может быть применен нитроглицерин сублингвально. В том случае, если боль в области грудной клетки не устраняется после применения аминофиллина и нитроглицерина, следует заподозрить развитие инфаркта миокарда.
Если клиническое состояние пациента, у которого развились нежелательные явления, позволяет отсрочить парентеральное введение аминофиллина на одну минуту, можно осуществить инъекцию таллия-201. Это позволит получить изображение, отражающее начальную перфузию таллия, еще до прекращения фармакологического действия ПЕРСАНТИНА® на коронарное кровообращение.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл, по 2 мл в ампулы (или ОРС ампулы) из бесцветного стекла с кольцом красного цвета в верхней части ампулы. 5 ампул в пластмассовом поддоне вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Условия хранения

В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С, не подвергать замораживанию.

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.
:
«Берингер Ингельхайм Эспана С.А.», Испания
Испания, 08190 Сан-Кугат дель Вальес (Барселона)
Прат де ла Риба, б/н.
Сектор Туро де Кан Матас
Представительство в Москве: 119049, Москва, ул.Донская, 29/9, строение 1

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Курантил 75 при беременности инструкция по применению

Рождение ребенка – один из самых важных событий в жизни. Каждую будущую маму в первую очередь волнует здоровье малыша. Практически все женщины во время беременности пьют определенные лекарственные средства. В основном это витамины, фолиевая кислота, препараты магния.

В акушерской практике беременным в определенных случаях назначают «Курантил». В предимплантационный и имплантационный периоды в организме женщины подавляется приобретенный иммунитет, врожденный, наоборот, активизируется. Часто перестройка защитной системы организма вызывает обострение ранее перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Дипиридамол активизирует природный интерферон беременной без вреда для плода.

Препарат содействует улучшению микроциркуляции крови. Под его влиянием кислород и питательные вещества лучше переносятся по организму, в том числе и в плаценту. Она состоит из множества слоев, каждый из которых выполняет определенную важную функцию. Нарушение микроциркуляции может привести к гипоксии тканей плода. «Курантил» существенно снижает риск возникновения кислородного голодания и содействует накоплению в тканях плода гликогена.

Дозировка и схема рассчитывается индивидуально для каждой женщины. В зависимости от проблемы может быть назначена дозировка «Курантила» 75 мг или 25 мг. Обычно назначают принимать по одному драже, содержащему 25 мг дипиридамола трижды в день за 1 час до еды. Драже проглатывают целиком и запивают водой. При положительной динамике курс продолжается примерно до середины второго триместра или до его окончания. В любом случае длительность курса определяет гинеколог.

Инструкция по дозированию Курантила

Дозирование препарата, схема лечения и длительность приема Курантила определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В ряде случаев средство может назначаться длительном курсом до 2 месяцев.

При варикозном расширении вен, венозной недостаточности Курантил назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза составляет 225 мг. Однако при тяжелых патологических процессах может достигать 600 мг в сутки. Прием препарата рекомендуется проводить после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Курантил для инъекционного введения также рекомендуются использовать спустя час после приема пищи. Препарат вводится внутримышечно и максимально медленно. Дозирование подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и течения болезни. Как правило, назначается по 1–2 мл 0,5% до 4 раз в сутки. Выпускается в картонной упаковке в количестве пяти ампул.

Другие аналоги

Существует довольно много средств с похожим воздействием. При этом начать можно с хорошо известных «Пентоксифиллина» и «Ксантинола» до новых препаратов, таких, как «Клопидогрель». Все они отпускаются по рецепту лечащего врача. Из безрецептурных примеров популярным аналогом «Курантила» считается «Аспирин», а также его производные и некоторое количество препаратов на основе растительного происхождения.

Абсолютно все знают, что, «Аспирин» может не только понижать температуру и устранять головные боли, но и уменьшает вязкость крови. Именно благодаря этому он наряду с другими аналогами, может заменять «Курантил» при соответствующем указании лечащего врача. В целях разжижения крови «Аспирин» принимается регулярно, но в пониженных дозах. Это подтверждает инструкция по применению. Аналоги «Курантила» отзывы вызывают различные.

Большинство людей не знают, что для «Аспирина» характерно большое количество противопоказаний, а также значительный перечень побочных эффектов. Без проведения врачебной консультации его употребление может весьма сильно пошатнуть здоровье человека вплоть до летального исхода. Следует отметить, что «Курантил» переносится намного легче, чем ацетилсалициловая кислота и не обладает таким вредным воздействием на слизистые оболочки желудочно-кишечной системы. Правда, в ценовом вопросе «Курантил» безоговорочно проигрывает, ведь «Аспирин» стоит всего шесть рублей за десять таблеток.

Медицинский препарат Курантил участвует в схеме комплексного лечения, а использовать его можно одновременно с несколькими фармакологическими группами

Такие объединения врачи не исключают, однако важно не забывать преобладающем о лекарственном взаимодействии. Особые указания описаны в подробной инструкции по применению, представлены ниже:

  1. Препараты с содержанием кофеина и диуретина заметно снижают лечебный эффект таблеток Курантил.
  2. В сочетании с антикоагулянтами и аспирином риск возникновения кровотечения в разы увеличивается, поэтому рекомендованные дозы требуется снижать.
  3. При лечении болезни Альцгеймера, деменции, миастении лечебный эффект Курантил заметно ослабевает.
  4. В комплексе с антибиотиками цефалоспоринового ряда наблюдается устойчивое усиление антиагрегантных свойств Курантил.
  5. Действие антигипертензивных препаратов в сочетании с характерным медикаментом усиливает свой лечебный эффект.
  6. Применение нитроглицерина лучше не сочетать с таблетками Курантил, поскольку артериальное давление патологически снижается до критического минимума.
  7. Антацидные средства в комплексе с Курантил уменьшают всасываемость последнего, ослабляют устойчивый терапевтический эффект.
  8. Активные компоненты Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
  9. Указанный препарат в сочетании с производными ксантина, преобладающими в составе чая, кофе, снижают общий лечебный эффект.

Инструкция по применению

«Курантил» назначают взрослым и детям, которые старше двенадцати лет. В подходящую для употребления лекарства категорию пациентов входят представители, которые имеют сосудистые нарушения в головном мозге, сердце, сетчатке глаз, почках, а также глубоких сосудах конечностей. В рамках акушерской практики это изделие используют в случае нарушений кровообращения в плаценте у беременных женщин, либо при ухудшении условий питания плода. Это подтверждает к препарату «Курантил» 25 и 75 инструкция по применению. Цена зависит от дозировки.

Наиболее частыми показаниями для назначения медикамента пациентам выступают:

  • Проведение терапии ишемической болезни сердца, постинфарктного состояния, либо подострого риска миокарда, постоянной стенокардии, особенно на фоне непереносимости организмом ацетилсалициловой кислоты. При вышеперечисленных заболеваниях «Курантил» могут назначать и в профилактических целях.
  • Профилактические меры тромбоэмболий, забитость артерий и вен в послеоперационный период в результате замены сердечных клапанов.
  • Широкий атеросклероз в отношении сердечных сосудов. Какие еще показания у «Курантил» 25 мг.
  • Сердечная недостаточность, происходящая на стадии компенсации.
  • Гипертония второй степени, либо выше. Ухудшение кровообращения в плаценте, гипоксия развивающегося плода, а также плацентарная недостаточность.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Хроническая недостаточность функций кровообращения в мозге, его инфаркт, энцефалопатия дисциркуляторного типа.
  • В рамках комплексной терапии в период различных микроциркуляторных сбоев.
  • В роли иммуномодулирующего инструмента, то есть в целях выработки устойчивости организма к вирусным заболеваниям в периоды эпидемий гриппа и ОРВИ. Это подтверждает к средству «Курантил» инструкция по применению.

Показания и дозы взаимосвязаны.

Механизм действия препарата

Препарат обладает ангиопротективным, антиагрегационным, иммуномодулирующим действием. Ингибирует процесс скучивания пластинок тромбоцитов, улучшает транспортировку крови на тканевом уровне.

Дипиридамол стимулирует высвобождение высокоактивного метаболита арахидовой кислоты простациклина. Вещество угнетает процесс образования тромбов и снижает образование тромбоксана А₂, который играет важную роль в свертывании крови. Оказывает сосудорасширяющее действие на коронарные сосуды путем подавления аденозин аминогидролазы. Эндогенный нуклеозид активизирует аденилатциклазу и повышает содержание циклического аденозинмонофосфата в тромбоцитах. Оказывает положительное влияние на гладкую мускулатуру сосудов и предотвращает высвобождение катехоламинов.

Антиагрегационный эффект достигается после того, как содержание вещества в крови достигнет 0,1 мкг/мл улучшает венозный отток, снижает риск возникновения пожизненного формирования свертков крови в послеоперационный период. Улучшает транспортировку крови в тканях сетчатки глаза и почечных клубочках.

В инструкции по применению «Курантил» (75 мг) представлен как иммуномодулятор. Дипиридамол является стимулятором в организме человека природного интерферона. Он способствует созданию защитного барьера от вирусов и бактерий, регулирует иммунные процессы и подавляет рост и развитие малигниризованных клеток.

Курантил строго противопоказан при наличии таких заболеваний и состояний:

  • субаортальный стеноз аорты;
  • распространенный стенозный атеросклероз коронарных артерий;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • повышенная чувствительность к компонентам Курантила;
  • острый инфаркт миокарда;
  • артериальная гипотензия (давление ниже 90 мм.рт.ст), коллапс;
  • нестабильная стенокардия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания со склонностью к кровотечению (язва желудка и двенадцатиперстной кишки).

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения Курантила в педиатрии, его не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

Как принимать Курантил

Пероральный прием препарат не связан с едой, поэтому выпивать таблетки принимают натощак. Разовую дозу не разжевывать и предварительно не измельчать в порошок, запивать обильным количеством воды, другой несладкой жидкости. Суточная дозировка Курантил, согласно инструкции по применению, зависит от концентрации активного компонента в каждой таблетке и поставленного врачом диагноза. Вот ценные рекомендации для пациентов:

  • при ишемии сердца по 75 мг трижды за сутки;
  • для улучшения кровообращения по 25 мг д 3-6 раз за сутки;
  • чтобы была уменьшена агрегация тромбоцитов 75-225 мг за день;
  • для профилактики гриппа и ОРВИ по 2 таблетки (75 мг) за сутки – утром и вечером;
  • при болезнетворных инфекциях по 75 мг трижды за сутки.

Правила приема препарата Курантил

Дозировку и необходимость приема таблеток, драже или введения раствора определяет только врач, учитывая индивидуальные потребности пациента. В инструкции по применению указаны общие дозировки и кратность употребления в день с учетом патологии:

  • Ишемическая болезнь сердца — назначается схема по 75 мг трехкратно в сутки. Дозировка может быть увеличена, если так решит лечащий врач;
  • Профилактика и лечение тромбоза предполагает употребление Курантила в объеме от 75 до 225 мг в сутки. Общее количество следует разделить на несколько приемов. При острой форме тромбофлебита врач может назначить максимально допустимую дневную дозу в объеме 600 мг.;
  • При частых простудных и вирусных заболеваниях в целях профилактики рекомендуется прием таблеток в дозировке 50 мг в сутки. Назначается прием по схеме — один прием за неделю на протяжении 6 месяцев. Курсовое лечение можно повторять ежегодно в период эпидемии или по сезону. Если зафиксированы частые выходы на больничный по причине ОРВИ, допустима профилактика в объеме 100 мг Курантила по схеме — сначала выпить 2 таблетки (25 мг) и повторить процедуру через два часа. Выпивается лекарство один раз в неделю с повторением на протяжении 8–10 недель;
  • При нарушении мозгового кровообращения врач рекомендует прием по 75 мг от трех до шести раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 450 мг.

Курантил принимается до еды или через 2 часа после приема пищи. Таблетки и драже запивают водой, сохраняя их целостность.

Возможные побочные эффекты

Если соблюдать рекомендации врача касательно приема препарат и не изменять его дозирование, то, как правило, развитие побочных действий будет сведено к минимуму. Курантил достаточно хорошо переносится, побочные эффекты развиваются в единичных случаях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Курантил может вызывать чрезмерное падение артериального давления, что приводит к общей слабости, головокружению и эпизодам потери сознания. Другим возможным побочным явлением может стать развитие брадикардии, которая провоцирует сердечную недостаточность. Человек страдает от тошноты, усталости, чрезмерного потоотделения. Сильная или продолжительная гипотония может привести к обмороку и общему коллапсу.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта. При наличии непереносимости компонентов препарата могут наблюдаться нарушения работы органов пищеварения. Классическим проявлением непереносимости препарата является развитие острой диареи. Стул водянистый, прозрачный, обычно без крови и примеси слизи. Диарея может сопровождаться повышением температуры тела, болями в животе, тошнотой и рвотой. После отмены препарата симптоматика исчезает в течение нескольких дней. Однако было отмечено, что при длительной терапии Курантилом, подобные побочные эффекты самоликвидировались либо ослабевали.

Возможно развитие аллергической реакции. Аллергические симптомы могут включать такие проявления как: астма (хрипы и свист во время выдоха, одышка, сухой кашель), крапивница (зудящая красная сыпь), аллергический конъюнктивит (покраснение глаз, жжение глаза опухают веки), атопическая экзема.

Длительный прием препарата может привести к снижению уровня концентрации тромбоцитов, что чревато развитие внутреннего кровотечения. Если расстройство коагуляции (за которым следует кровотечение) вызвано данным лекарственным средством, проблема решается путем прекращения приема препарата или его замены другим.

Противопоказания к назначению препарата

Препарат не назначается пациентам при следующих состояниях:

  • Непереносимость основного действующего вещества Курантила.
  • Наличие тяжелой степени гипотонии (пониженное артериальное давление).
  • При идиопатической гипертрофии сердца и остром течении ишемической болезни.
  • При наличии острой почечной или печеночной недостаточности.
  • Ранее диагностируемые кровотечения невыясненной этиологии.

Курантил не назначается пациентам с лактозной непереносимостью и с повышенной чувствительностью на глюкозу.

Кроме этого, Курантил не рекомендуется к приему для пациентов, работа которых связана с управлением сложными механизмами. Данное ограничение связано с возможным риском развития гипотонии в процессе лечения препаратом.

Побочные эффекты

В инструкции к «Курантилу» указано, что лекарственное средство обычно переносится нормально, при условии соблюдения предписаний врача. Но в некоторых случаях могут возникнуть нежелательные эффекты, о которых следует знать и в случае их усиления обратиться за медицинской помощью.

  • Со стороны кровеносной системы могут возникнуть кровотечение, снижение тромбоцитов в плазме крови, изменение некоторых свойств красных клеток крови.
  • Пищеварительная система: тошнота, понос, боли в области живота сразу под ребрами.
  • ЦНС: головокружение, периодические несильные головные боли, шум или гул в голове.
  • Аллергия: покраснение кожи.

Также могут возникать боли в мышцах, гиперемия лица, усиленное сердцебиение.

  • острый инфаркт миокарда,
  • нестабильная стенокардия,
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий,
  • субаортальный стеноз аорты,
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Не следует применять при коллапсе, артериальной гипертензии, тяжелой артериальной гипертензии, тяжелых нарушениях сердечного ритма, хронических обструктивных заболеваниях легких, хронической почечной недостаточности, геморрагических диатезах, гиперчувствительности пациента к дипиридамолу или другим компонентам, входящим в состав препарата, а также при наличии заболеваний, связанных с возможным развитием кровотечения.

Препарат относят к категории относительно безопасных средств. При этом применение при беременности возможно только по показаниям лечащего врача.

Использование при беременности и лактации

«Курантил» — один из часто назначаемых препаратов во время беременности. Его выписывает наблюдающий гинеколог или акушер для нормализации состояния плода при различных нарушениях в функционировании детского места (плаценты). Плацента состоит из огромного количества мелких кровеносных сосудов и капилляров, по которым происходит транспортировка питательных веществ. Витаминов и кислорода к плоду.

Когда происходят сбои в системе кровообращения, плод недополучает полезных элементов и молекул кислорода, что может сказаться на его росте и развитии. Препаратом выбора для нормализации работы плаценты является «Курантил» (как наиболее безопасный и эффективный препарат).

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Курантил при беременности

Беременность – важный период в жизни женщины

Ожидание на свет малыша для каждой женщины это время, наполненное любовью, трепетом, предвкушением первой встречи, теплотой и заботой близких, родных. Но, не смотря на довольно длинный список положительных пунктов, у беременности имеется и ряд отрицательных моментов. Будущая мама испытывает множество страхов, среди которых можно отметить и страх перед приемом лекарственных средств. Она сомневается и задается различными вопросами, например, «Не навредит ли малышу прием того или иного препарата?», «Будет ли для нее польза от приема того или иного препарата?», «Как скажется прием того или иного препарата на ее состоянии?» и т.д. В этой статье мы попробуем прояснить некоторые моменты в приеме Курантила во время беременности.

Что это такое?

Курантил — это лекарственный препарат, направленный на улучшение кровообращения и исключения образования тромбов, а также на расширение сосудов. Эти функции Курантила, собственно говоря, и являются свойствами основополагающего вещества — дипиридамола.

Препарат Курантил

Свойства дипиридамола:

  • вазодилатирующее — это свойство препарата, позволяющее увеличить просвет в кровеносных сосудах. Благодаря увеличению просвета происходит восстановление гладкой мускулатуры, но не в буквальном смысле. Т.е. под восстановлением не стоит понимать обновление мышц, а в данном случае восстановление это, своего рода, релакс. В медицине лекарственные препараты, обладающие таким свойством, успешно применяют для лечения гипертонии.
  • антиагрегационное — это свойство препарата, которое предупреждает образование тромбов в крови. Более точно можно сказать, что не дает склеиваться клеткам, т.е. воздействие на тромб происходит на стадии его зарождения. На практике, препаратами такого действия поддерживают состояние больного после ишемического инсульта, с заболеваниями сосудов ног и т.д.
  • ангиопротективное — это свойство препарата, вызывающее расширение сосудов, улучшающее кровообращение на микроуровнях (т.е. в клетках), устранение спазма в гладких мышцах, нормализующее уровень вязкости крови, укрепляющее стенки капилляров, а также ускоряющее обменные процессы в кровеносных сосудах (т.е. метаболизм). Одним словом, действие препарата, обладающего данным свойством, можно выразить в полной нормализации работы клеток организма, в том числе клеток крови. Этими лекарствами сегодня лечат атеросклероз, диабет различных степеней, заболевания вен и т.д.
  • иммуномоделирующее — это свойство препарата, позволяющее ему воздействовать на иммунную систему организма. Стимуляция процессов происходит с целью улучшения состояния клеток путем выработки необходимых организму веществ. Лекарство, обладающее данной способностью, помогает бороться с микробами, образованиями, воспалениями и иными процессами, противодействующими нормальной работе тела. Иммуномоделирующими препаратами лечат вирусные и воспалительные заболевания, а также широко применяют при борьбе с аллергиями, ослаблении иммунитета и т.д.

Для чего назначают при беременности?

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается большим нагрузкам, ведь он работает за двоих. После оплодотворения происходит множество изменений, к примеру, увеличивается объем крови. Средний его объем в женском организме составляет примерно 4000 мл, а во время беременности он варьируется от 5000 мл до 5500 мл. Основным органом, испытывающим нагрузку в такой период это сердце, а точнее сердечно-сосудистая система в целом.

Курантил, благодаря своим свойствам укрепления сосудов и улучшения метаболизма, помогает сердцу беременной женщины выдержать такие изменения в организме. Особое внимание приему препарата необходимо будущим мамам, обладающим хроническими заболеваниями сердца.

Нельзя оставить без внимания и тот факт, что данный препарат влияет и на кровь, а именно на улучшение кровообращения. Происходит это путем устранения закупорок в сосудах, что, в свою очередь, благоприятно сказывается для самого малыша.

Улучшение циркуляции крови позволяет плоду получать достаточное количество кислорода и необходимых питательных веществ. Таким образом, Курантил может также оказаться в списке рекомендованных препаратов для беременной при плацентарной недостаточности и гипоксии плода, для предотвращения преждевременного старения плаценты. Плацента во время нахождения плода в утробе матери является источником питательных и других веществ, позволяющих ему продолжать свое развитие. Поэтому она находится под пристальным вниманием врачей.

Препараты, назначенные врачом – не стоит игнорировать

Существует практика приема Курантила во время беременности при повышенном гемоглобине и гиперкоагуляции. Опять же из-за улучшения кровообращения и устранения закупорок. Т.е. его прием считается отличной профилактикой образования тромбов. Предпосылкой тому служит антиагрегационное свойство препарата, описанное выше.

При увеличении объема крови в организме будущей мамы может развиться варикозное расширение вен. Акушеры-гинекологи наряду с терапевтами советуют принимать Курантил. Он укрепит вены, устранит образование тромбов и позволит после беременности сохранить красоту ножек женщины.

Почки беременной женщины терпят нагрузку не меньше, чем сердечно-сосудистая система. Им нужно также работать за двоих. При наличии таких заболеваний у женщины до беременности как пиелонефрит, образование камней в почках и т.д. ситуация ухудшается. У большинства развивается гестоз — это осложнение во время беременности, которое выражается в отеках, повышении артериального давления и т.д. Такие осложнения могут привести к необратимым последствиям, которые негативно скажутся не только на здоровье матери, но и малыша. Без медикаментозного вмешательства ей не обойтись.

Иммуномоделирующее свойство Курантила способствует выработке организмом беременной интерферона, который незаменим при борьбе с вирусными заболеваниями и улучшения состояния иммунной системы. Иногда прием данного препарата назначается с целью профилактики в период пика простудных заболеваний.

Женщинам необходимо обратить свое внимание на прием Курантила даже при незначительных простудных заболеваниях, т.к. этот препарат воздействует на организм таким образом, что интерферон вырабатывается естественным путем. Курантил Н при беременности

Фармацевтические компании в последнее время выпускают Курантил Н. Большинство потребителей задумываются о появившейся аббревиатуре в названии препарата. Попробуем разобраться в чем отличие Курантила Н от Курантила.

Сразу хотелось бы отметить, что Курантил Н стал выпускаться позже Курантила. Состав этих двух лекарств ничем не отличается, он абсолютно идентичен. Для беременных женщин основным изменением является отсутствие для них противопоказаний в инструкции по применению. Также предыдущая версия препарата выпускалась в форме драже, а теперь это таблетки.

Медицинские работники, в свою очередь, утверждают, что Курантил Н легче усваивается организмом, является более эффективным, в общем, считается более доработанной версией предыдущего Курантила. Статистика фармацевтических компаний также утверждает, что доработанная версия препарата стала наиболее доступной для населения.

Дозировка при беременности 0,25 или 0,75

Самостоятельно принимать Курантил вне зависимости от дозировки беременным женщинам крайне не рекомендуется. Поэтому, в какой дозировке и сколько раз в день необходимо принимать Курантил, назначит наблюдающий врач акушер-гинеколог. Зачастую он назначается трехкратным приемом в дозировке 0,25.

Дозировка указана на упаковке препарата

В названии уже присутствует дозировка основополагающего вещества — дипиридамола, т.е. 0,25 мг или 0,75 мг. Большей дозировкой обычно лечат тех, кто страдает от таких хронических заболеваний как ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен, тромбоз и т.д. В редких случая прием Курантила в дозировке 0,75 мг назначается во время беременности. Будущим мамам стоит внимательно отнестись к суточной дозировке любого лекарственного средства, оптимальная суточная доза при беременности не должна превышать 75 мг.

75 мг – максимальная оптимальная дозировка препарата

Способ применения

В инструкции по применению Курантила вне зависимости от дозировки указано, что его необходимо принимать внутрь примерно за час до еды. Так он лучше усваивается и становится более эффективен. Запивать таблетки нужно водой без газа, в достаточном количестве и не жевать. Также там указано, что лучше принимать препарат натощак, но на практике акушеры-гинекологи делать это не рекомендуют.

Обязательно соблюдайте инструкцию по применению

Советы по приему Курантила при беременности:

  • стараться принимать препарат в одно и то же время (сделать это будет просто при соблюдении режима дня);
  • исключить или уменьшить количество употребления кофеина, чая и кофе (они негативно сказываются на усвояемости препарата в организме);
  • внимательно отнестись к одновременному приему с ацетилсалициловой кислотой (она усилит эффективность лекарства).

Инструкция по применению имеет следующую классификацию побочных эффектов от приема Курантила:

  • сердечно-сосудистая система;
  • пищеварительная система;
  • свертывание крови;
  • центральная нервная система;
  • аллергия;
  • прочие.

Тошнота, головокружение и головная боль – побочные эффекты, иногда возникающие на фоне приема Курантила

Среди них часто встречающими являются тошнота, головокружение, понижение артериального давления, головная боль и общая слабость. При длительном приеме препарата эти негативные моменты постепенно сглаживаются и проходят.

Будущая мама сама должна оценить свое состояние после начала употребления Курантила. «Ведущий» акушер-гинеколог поможет взвесить все плюсы и минусы и дать точные рекомендации по приему. Он может уменьшить дозировку, скорректировать время приема или совсем отменить препарат. Последнее решение принимает все же сама беременная , т.к. никто лучше нее не знает как она себя чувствует после употребления Курантила.

Цена Курантила

Курантил считается одним из самых доступных препаратов для беременных женщин. В аптеках он отпускается без рецепта врача.

Ценовая категория зависит от фармацевтической компании, выпускающий препарат, и дозировки дипиридамола, например:

  • Курантил N 25 в количестве 120 таблеток в упаковке варьируется от 500 до 800 рублей;
  • Курантил N 75 в количестве 40 таблеток в упаковке варьируется от 700 до 1000 рублей;
  • Курантил 25 в количестве 100 дражже в упаковке варьируется от 500 до 700 рублей.

Как у любого лекарственного средства Курантил имеет ряд своих аналогов. Изучая и анализируя список препаратов, выделим только те, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача.

Аналоги Курантила:

  • Дипиридамол. Выпускает препарат отечественный производитель в форме таблеток в дозировке 25, 50 и 75 мг или в форме суспензии — в 5 мл препарата содержится 50 мг дипиридамола. По составу практически ничем не отличается от Курантила, только вспомогательными веществами. Принимается внутрь за час до приема пищи. Часто назначается беременным женщинам, не смотря на противопоказания в инструкции по применению. Цена находится в диапазоне от 350 до 450 рублей за упаковку, в которой содержится 100 таблеток в дозировке 0,25 мг.

Дипиридамол – аналог Курантила

  • Парседил. Выпускается в форме драже в дозировке 0,75 мг дипиридамола. Состав отличается от Курантила вспомогательными веществами. В показаниях к применению указаны такие заболевания, как хроническая сердечная недостаточность, лечение и профилактика тромбоза. Беременным женщинам рекомендуется принимать с осторожностью, особенно во втором и третьем триместрах. Способ применения: 1 дражже натощак за 1 час до приема пищи. Ценовая категория — от 330 до 400 рублей за упаковку, в которой 15 штук.
  • Саномил-Сановель. Выпускается в форме таблеток с дозировкой дипиридамола 0,75 мг, в упаковке находятся шесть блистеров в каждом 15 штук. Отличием препарата являются противопоказание при почечной недостаточностью и применение в период беременности только в случаях, когда польза лечения превышает риск для малыша. Принимается внутрь натощак за час до еды, можно запивать молоком. Цена — от 300 до 350 рублей за упаковку, в которой 90 таблеток.
  • Агренокс. Одна капсула этого лекарства содержит ацетилсалициловую кислоту и дипирадомол в количестве 25 и 200 мг, соответственно. Распространен при лечении ишемической болезни. Противопоказан прием в третьем триместре беременности и лицам моложе 18 лет. Рекомендуется прием 2 раза в день по одной капсуле, не сочетая с приемом пищи. Существует мнение, что доработанной версией Агренокса является Коплавикс, но их состав существенно отличается. Цена зависит от формы выпуска и количества препарата и находится в диапазоне от 350 до 1300 рублей.

Агренокс – еще один аналог Курантила

  • Тромбонил. Выпускается в таблетках с дозировкой дипиридамола 75 и 100 мг. Противопоказан при беременности во втором и третьем триместрах. На практике часто назначается для борьбы с тяжелыми формами токсикоза. Курс лечения назначается врачом. Цена за 50 штук в упаковке около 400 рублей.

Существует еще один популярный аналог Курантила — Персантин, но его будет довольно сложно найти в аптеках, т.к. регистрация его лицензии истекла в 2011 году. Также стоит насторожиться, если вы все-таки нашли его в какой-либо аптеке.

Вне зависимости от формы и названия аналогов Курантила рекомендации к применению остаются те же:

  • не пить чай, кофе;
  • запивать водой;
  • принимать в одно и то же время.

Елена, 27 лет: «Мне был назначен Курантил Н в первом триместре беременности, в связи с заболеваниями сердца. Так же перед зачатием я перенесла пиелонефрит, поэтому врач сказала, что лишним не будет, т.к. он еще и поможет восстановить иммунитет. В результате приема длительностью две недели беременность сохранить не удалось из-за возникшего кровотечения на 16 неделе. В стационаре другой акушер-гинеколог сказала, что в первом триместре этот препарат противопоказано, хотя в инструкции по применению про это ничего не сказано.»

Лилия, 25 лет: «Мне был назначен Курантил в дозировке 0,25 мг два раза в день курсом в 14 дней примерно с 28 недели беременности. Принимала я его только два дня. Чувствовала себя очень плохо. Буквально через 20-30 минут после приема начинала кружиться голова, ощущала слабость, темнело в глазах и т.д. После консультации со своим врачом прием Курантила N 25 отменили. Она объяснила это тем, что мое рабочее артериальное давление 90 на 60, а Курантил его еще снижает, поэтому возникает предобморочное состояние. Поэтому, основываясь на личный опыт, беременным с пониженным давлением Курантил советую не принимать.»

Анна, 29 лет: «Курантил мне назначили на третьем триместре беременности. Принимала его согласно инструкции потому, что мой гинеколог мне ничего не сказала. В инструкции сказано принимать его натощак и за час до еды. Иногда сложно было сдержать голод. Спустя неделю, придя на плановый прием гинеколог сказала, что нужно принимать три раза в день, а не один. После того как дозировка увеличилась стала кружиться голова и понижалось давление. Через неделю и эти симптомы прошли.»

Алла, 20 лет: «Беременность вторая. И в первую беременность и во вторую назначили Курантил. Дозировка была разная. В первую беременность не было никаких осложнений, токсикоза, отеков. Поэтому препарат назначили где-то с 30 недели беременности.

Вторая беременность протекала с осложнениями. Сначала мучил токсикоз, потом уже во втором триместре поставили водянку. Курантил пила с первого триместра беременности.

В обоих случаях никаких побочных эффектов не было. Наоборот, во время второй беременности Курантил очень помогал, можно сказать, что благодаря ему родила доченьку в срок.»

Галина, 33 года: «Беременность была долгожданная и желанная. С мужем в браке 10 лет, а забеременеть удалось только сейчас с помощью ЭКО. Такие женщины, как правило, на особом учете в женской консультации, поэтому часто лежу на сохранении с угрозой прерывания беременности. С 20 недели беременности гинеколог в стационаре порекомендовала пропить Курантил N 25. Принимаю его до сих пор (сейчас уже 33 неделя беременности) три раза в день курсом в 21 день и неделю перерыв. Сначала минут через 30 после приема таблетки начинала кружиться голова, помогало горизонтальное положение примерно 15 минут. Спустя неделю после приема головокружение прошло. Во время второго курса тошнило, но тоже прошло через неделю. Серьезных замечаний к препарату нет. Курантил очень помог мне справиться с повышенным давлением и отеками (некоторые врачи ставили мне гестоз). Буду принимать его до конца беременности.»

Подводя небольшой итог, хотелось бы основной акцент сделать на рекомендациях вашего гинеколога. Он должен быть назначен врачом, т.к. самостоятельное употребление препарата может привести к необратимому отрицательному результату. Курс лечения и дозировка также определяется индивидуально. В первую очередь, учитывается причина назначения Курантила и срок беременности, а уже потом прием корректируется реакцией организма и пожеланиями самой женщины, если только ее самочувствие ухудшается незначительно и некоторые неудобства можно избежать.

При замене Курантила его аналогами, список лекарственных средств должен быть обговорен с врачом, который его назначает. Т.к. может отличаться количество присутствующего основного вещества — дипиридамола — в препарате.

Сам Курантил отпускается без рецепта врача в таблетках с аббревиатурой N и в дражже без нее. Самой распространенной дозировкой считается 25 мг три раза в сутки (т.е. суточная норма не более 75 мг).

Курантил 75 – вазодилатирующий лекарственный препарат, оказывающий иммуномодулирующее и антиагрегантное действие.

Курантил 75 выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (торговое название – Курантил N 75). Таблетки плоскоцилиндрические, круглые, желтого цвета; упакованы в блистеры по 10 или 20 шт., в картонной пачке 2 или 3 блистера (по 20 таблеток) или 5 блистеров (по 10 или 20 таблеток).

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • активное вещество: дипиридамол – 75 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрий карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк, лактоза, желатин, макрогол 6000, эмульсия симетикона, крахмал кукурузный, гипромеллоза, краситель хинолиновый желтый, магния стеарат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный.

Курантил 75 тормозит агрегацию тромбоцитов, стимулирует микроциркуляцию, оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Препарат расширяет артериолы в коронарном кровотоке, а при увеличении дозы такой эффект наблюдается и в других частях системы кровообращения. Отличие от антагонистов кальция и органических нитратов заключается в том, что дипиридамол не расширяет более крупные коронарные сосуды.

Сосудорасширяющий эффект Курантила 75 обусловлен двумя механизмами ингибирования:

  • угнетение захвата аденозина: дипиридамол тормозит обратный захват аденозина эритроцитами, тромбоцитами и эндотелиальными клетками, в результате концентрация аденозина в крови повышается и усиливается обусловленная им вазодилатация; в более высоких дозах дипиридамол тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозином, и уменьшает склонность к тромбообразованию;
  • угнетение фосфодиэстеразы: в больших дозах дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразы, ответственные за распад цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) и цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), в терапевтических дозах – только цГМФ-фосфодиэстеразу. цАМФ и цГМФ подавляют агрегацию тромбоцитов, следовательно, в результате активации их синтеза и ингибирования распада процесс тромбообразования замедляется.

После однократного приема Курантила 75 в дозе 150 мг максимальная плазменная концентрация дипиридамола составляет около 2,66 мкг/мл. Абсорбция препарата зависит от условий, имеющихся в желудочно-кишечном тракте.

Связь дипиридамола с белками плазмы высокая. Метаболизм препарата происходит в печени, в результате образуется моноглюкуронид, который выводится из организма с желчью.

  • нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу – лечение и профилактика;
  • ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) – лечение;
  • венозные и артериальные тромбозы – профилактика;
  • осложнения венозных и артериальных тромбозов – лечение;
  • ишемическая болезнь сердца, особенно в случае индивидуальной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте – профилактика (первичная и вторичная);
  • тромбоэмболические осложнения после оперативного вмешательства по поводу протезирования сердечных клапанов – профилактика;
  • различные нарушения микроциркуляции – в составе комплексной терапии;
  • плацентарная недостаточность у женщин с осложнениями беременности – профилактика.
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность (хроническая форма);
  • любые заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка);
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • НСК (нестабильная стенокардия);
  • острый инфаркт миокарда;
  • коллапс;
  • пониженное артериальное давление;
  • гипертоническая болезнь тяжелой степени;
  • субаортальный стеноз;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз артерий, питающих сердце;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • склонность к кровоточивости;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

Курантил 75: инструкция по применению (дозировка и способ)

Курантил 75 принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывать и не раскусывать.

Дозу препарата и продолжительность терапии определяет врач. Подбор дозы осуществляется с учетом тяжести заболевания и индивидуальной реакции больного на проводимое лечение.

При ишемической болезни сердца препарат принимают по одной таблетке 3 раза в день. В случае необходимости и под контролем специалиста возможно увеличение суточной дозы.

Пациентам с нарушениями мозгового кровообращения, а также для профилактики тромбозов Курантил 75 назначают по одной таблетке от 3 до 6 раз в день.

Максимальная доза – 450 мг (6 таблеток) в сутки.

Прием препарата в рекомендуемых дозах редко вызывает побочные эффекты, а в случае возникновения нежелательных явлений они носят слабо выраженный и преходящий характер.

Во время лечения Курантилом 75 возможны побочные реакции со стороны следующих систем и органов:

  • желудочно-кишечный тракт: боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, жидкий стул (проходят при дальнейшем лечении препаратом);
  • свертывающая система крови: кровотечения, изменение функциональных характеристик тромбоцитов, уменьшение количества тромбоцитов; редко – повышенная кровоточивость во время проведения хирургической операции или после нее;
  • сердечно-сосудистая система: снижение частоты сердечных сокращений, сердцебиение, уменьшение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при приеме препарата в дозе 225 мг в сутки и более), увеличение частоты сердечных сокращений (особенно у пациентов, которые применяют другие вазодилатирующие средства), приливы крови к лицу;
  • прочие реакции: головная боль, головокружение, шум в голове, слабость, боли в мышцах и суставах, ощущение заложенности уха, ринит, гиперемия кожи лица, аллергические реакции (крапивница или сыпь на коже).

К симптомам передозировки Курантила 75 относятся: головокружение, слабость, понижение артериального давления, ощущение приливов крови, учащенное сердцебиение, стенокардия.

В случае передозировки назначают стандартную терапию при отравлениях (промывание желудка, вызов рвоты, прием сорбентов). Дилатирующий эффект препарата можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина. Симптомы стенокардии снимают приемом нитроглицерина под язык.

Во время лечения следует избегать употребление крепких чая и кофе, так как возможно ослабление действия препарата.

Прием Курантила 75 может косвенным образом влиять на способность к вождению автомобильного транспорта и работу с другими потенциально опасными механизмами, поскольку падение артериального давления чревато замедлением психомоторных реакций.

У беременных женщин Курантил 75 применяют по показаниям.

Во время грудного вскармливания препарат назначают только в том случае, если польза от лечения для матери выше возможного риска для ребенка.

По инструкции, Курантил 75 не рекомендуется назначать в детском возрасте младше 12 лет (отсутствует достаточный клинический опыт применения данного препарата у детей).

Пациентам с хронической почечной недостаточностью прием Курантила 75 противопоказан.

Пациентам с печеночной недостаточностью прием Курантила 75 противопоказан.

При одновременном применении Курантила 75 и некоторых лекарственных препаратов и веществ наблюдаются следующие взаимодействия:

  • антикоагулянтные препараты (тромболитики, гепарин), ацетилсалициловая кислота – повышается вероятность геморрагических осложнений;
  • гипотензивные средства – возможно усиление их действия;
  • ингибиторы холинэстеразы – могут ослабляться их антихолинергические свойства;
  • ксантиновые производные (чай и кофе) – возможно ослабление сосудорасширяющего действия дипиридамола.

Аналогами Курантила 75 являются: Курантил 25, Курантил N 25, Саномил-Сановель, Дипиридамол-ФПО, Дипиридамол-Ферейн, Дипиридамол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Курантиле 75

По отзывам, Курантил 75 достаточно эффективный препарат для улучшения микроциркуляции, разжижения крови и укрепления иммунитета. Женщины, принимавшие его во время беременности, отмечают, что препарат помогает при осложнениях вынашивания и даже способствует устранению отеков, однако его нельзя принимать в третьем триместре после 36 недели.

Недостатками Курантила 75 называют его высокую стоимость и побочные эффекты, которые он вызывает. Некоторые женщины жаловались на тошноту, рвоту, слабость, понижение давления, упадок сил, аллергию и вагинальные кровотечения во время лечения данным препаратом.

Цена на Курантил 75 в аптеках

В аптеках цены на Курантил 75 (в упаковках по 40 шт.) колеблются от 598 до 692 рублей.

Препарат Курантил 75: инструкция по применению

Курантил 75 — сосудорасширяющее средство, используемое в лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому применяться должен по составленной врачом схеме. Перед назначением необходимо проводить комплексное обследование.

Курантил 75 — сосудорасширяющее средство, используемое в лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения.

Медикамент производится в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой желтого цвета. Каждая содержит:

  • дипиридамол (75 мг);
  • сахар молочный;
  • крахмал картофельный;
  • желатин;
  • натриевую соль карбоксиметилового крахмала;
  • диоксид кремния дегидратированный;
  • стеарат магния;
  • гипромеллозу;
  • макрогол;
  • тальк;
  • краситель желтый;
  • симетиконовую эмульсию.

Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 20 шт. 2 блистера помещаются в картонную коробку вместе с инструкцией.

Медикамент производится в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой желтого цвета.

Фармакологическое действие Курантила 75

Дипиридамол оказывает следующие действия:

  • подавляет активность аденозиндезаминазы, стимулируя накопление аденозина, регулирующего кровоток в крупных артериях;
  • снижает скорость склеивания и оседания тромбоцитов;
  • нейтрализует фосфодиэстеразу, повышая содержание циклического аденозинмонофосфата в клетках крови;
  • стимулирует выработку интерферона, помогая иммунной системе бороться с вирусами;
  • снижает сопротивление крупных артерий в местах ответвлений мелких сосудов, нормализует периферическое кровообращение;
  • повышает содержание аденозина и выработку аденозинтрифосфата в сердечной мышце, нормализует сократительную деятельность сердца;
  • снижает артериальное давление;
  • нормализует микроциркуляцию, препятствует тромбообразованию;
  • нормализует кровоток в венах;
  • снижает сопротивление сосудов головного мозга;
  • восстанавливает плацентарный кровоток;
  • предупреждает развитие дистрофических изменений в плаценте при осложненном течении беременности;
  • повышает количество поступающего в организм плода кислорода, стимулирует накопление гликогена в тканях;
  • повышает устойчивость организма к вирусам.

Большая часть дипиридамола всасывается в желудке и верхних отделах кишечника. Почти 100% действующего вещества соединяется с белками плазмы. Наибольшее количество дипиридамола в организме обнаруживается через 60 минут после приема. Препарат накапливается в сердечной мышце и кровяных клетках. В печени активное вещество вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой и выводится с каловыми массами в виде неактивного метаболита. Период полувыведения занимает 10 часов.

Для чего назначают Курантил 75?

Показаниями к применению Курантила являются:

  • лечение и предотвращение ишемических поражений тканей головного мозга;
  • энцефалопатия, вызванная острым нарушением мозгового кровообращения;
  • профилактика образования тромбов в венах и артериях;
  • артериальная гипертензия;
  • профилактика тромбофлебита при варикозе;
  • предупреждение осложнений после операции по протезированию клапанов сердечной мышцы;
  • нарушение плацентарного кровотока при осложненном течении беременности;
  • нарушение кровообращения в периферических артериях (синдром Рейно, облитерирующий эндартериит);
  • профилактика и лечение вирусных инфекций (в качестве иммуномодулирующего средства).

Препарат противопоказан при:

  • раннем постинфарктном периоде;
  • неустойчивой стенокардии;
  • диффузном стенозирующем атеросклерозе артерий;
  • выраженном сужении аорты;
  • декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
  • артериальной гипотонии;
  • ортостатическом коллапсе;
  • тяжелых формах аритмии;
  • геморрагическом инсульте;
  • заболеваниях, характеризующихся высоким риском возникновения кровотечений (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом колите);
  • индивидуальной непереносимости действующего вещества и вспомогательных компонентов.

Режим дозирования Курантила 75

Доза препарата подбирается в зависимости от цели применения:

  1. Заболевания, сопровождающиеся повышением свертываемости крови. При легком течении патологии принимают 75-225 мг. Дозу распределяют на несколько применений. При тяжелом течении заболевания суточную дозу увеличивают до 600 мг.
  2. Профилактика гриппа и ОРВИ в период эпидемий. Препарат назначают по 50-75 мг 1 раз в неделю. Профилактический курс длится 28-35 дней.
  3. Профилактика обострений вирусных инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом. Рекомендованная доза — 100 мг. Ее делят на 2 приема с перерывами в 2 часа. Таблетки применяют 1 раз в неделю в течение 2-3 месяцев.

Лекарство принимают натощак, проглатывая целиком. Таблетки запивают теплой водой.

Лекарство принимают натощак, проглатывая целиком, таблетки запивают теплой водой.

При приеме средних доз нежелательные проявления имеют слабую степень выраженности и временный характер. Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  • пищеварительные расстройства (тошнота, рвотные позывы, жидкий стул);
  • сердечно-сосудистые реакции (при приеме повышенных доз наблюдается снижение артериального давления, приливы жара к лицу, учащенное сердцебиение);
  • неврологические расстройства (головные боли, нарушение сна, головокружение);
  • аллергические проявления (высыпания по типу эритемы или крапивницы, кожный зуд, отек лица и гортани, анафилактоидные реакции);
  • иные побочные эффекты (мышечные боли, повышенная кровоточивость операционных ран).

Употребление высоких доз Курантила способствует появлению следующих симптомов:

  • приступов рвоты;
  • падения артериального давления;
  • брадикардии;
  • приливов;
  • общей слабости;
  • головокружения;
  • учащенного сердцебиения.

Лечение начинают с промывания желудка и приема энтеросорбентов. Сосудорасширяющее действие препарата нейтрализуют путем медленного парентерального введения Аминофиллина. При появлении признаков стенокардии сублингвально применяют Нитроглицерин.

Некоторые состояния организма требуют коррекции дозы или отказа от применения препарата.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности лекарство применяется при наличии факторов, способствующих развитию гестоза и фетоплацентарной недостаточности. Использование медикамента в период грудного вскармливания возможно по показаниям, если польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Безопасность дипиридамола для детского организма не подтверждена, поэтому таблетки не рекомендуется использовать в лечении детей младше 12 лет.

При использовании Курантила в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и аспирином повышается риск возникновения кровотечений. Препарат усиливает действие гипотензивных лекарств. Использование медикамента совместно с антихолинергическими средствами способствует снижению эффективности последних. Производные ксантина ускоряют процесс превращения дипиридамола в неактивные метаболиты, что ослабляет антиагрегантное действие Курантила.

Препарат усиливает действие гипотензивных лекарств.

Препарат хранят в течение 36 месяцев в темном, сухом, защищенном от детей месте.

Инструкция по применению Аспирина Упса