Кто такой терапевт

Содержание

Что лечит врач-терапевт

Терапевт – это специалист широкого профиля, в его компетенции находятся вопросы ранней диагностики и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких, печени, почек, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, кожи, нарушения обмена веществ и др.

Профессия терапевта одна из самых востребованных в медицине. Терапевт ведет первичный прием пациентов, назначает лечение, при необходимости выписывает направление к специалистам узкого профиля. Если пациент не знает, к какому врачу ему следует обратиться, то начинать нужно именно с визита к терапевту.

Что делает терапевт

В обязанности врача терапевта входит:

  • сбор анамнеза (получение информации о заболевании пациента, изучение жалоб на самочувствие, истории болезни);
  • применение объективных методов обследования (осмотр больного, в том числе с помощью простукивания полостей (перкуссия), прослушивания легких (аускультация), прощупывания органов (пальпации));
  • определение специальных методов исследования (например, лабораторные, рентгенологические);
  • занесение информации о диагнозе и лечении пациента в его медицинскую карту;
  • определение показаний для госпитализации (например, если требуется хирургическая операция);
  • выявление факторов риска развития хронических заболеваний;
  • оформление больничного листа;
  • назначение необходимых лекарств, процедур и других лечебных мероприятий.

Как работает терапевт

На приеме терапевт расспрашивает пациента по поводу жалоб на самочувствие, выясняет причины предыдущих обращений в медицинские учреждения, изучает его историю болезни (собирает анамнез), проводит осмотр. После первичной консультации врач направляет пациента на необходимые исследования (например, сделать анализ крови, мочи, снять кардиограмму, измерить давление). По результатам проведенного осмотра, после изучения анализов и исследований терапевт назначает лечение или, при необходимости, направляет к врачу узкой специализации (например, если выявлен сахарный диабет – к эндокринологу, при подозрении на рак – к онкологу).

Что лечит терапевт

В первую очередь врач-терапевт должен уметь поставить диагноз и провести необходимое лечение инфекционных заболеваний (грипп и ОРЗ, пищевые отравления, дизентерия, коклюш, корь, скарлатина, ветрянка, свинка и другие). Кроме того, терапевт должен уметь диагностировать и лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной, эндокринной системы, системы кроветворения, ревматические болезни. В этих случаях терапевт выполняет координирующую функцию (направляет пациента к соответствующему профильному специалисту) и осуществляет общий контроль хода лечения, то есть «ведет пациента».

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Терапевт

Раздел медицины под названием “терапия” направлен на изучение, диагностирование, разработку системы консервативного лечения, профилактики и реабилитации, исследование патогенеза и этиологии различных внутренних заболеваний и их клинических проявлений. К области терапии относится исследование болезней сердечно-сосудистой системы, органов дыхательной системы, пищеварительного тракта, соединительной ткани, почек, печени, эндокринной системы, а также инфекционных болезней. Соответственно, терапевт – это врач общей практики, в компетенцию которого входит изучение причинно-следственной связи механизмов заболевания внутренних органов и систем. Он занимается их диагностикой, лечением, профилактикой и в случае необходимости, направляет человека к более узкому специалисту, например, пульмонологу или кардиологу.

Профессия терапевта является очень востребованной в области здравоохранения, так как именно он осуществляет первичный прием и физикальный осмотр пациента, и по имеющимся симптомам определяет, какой из узких специалистов должен заниматься данным заболеванием, в том числе хирургической направленности.

Сферы деятельности: чем занимается терапевт

Именно терапевт – тот “первый рубеж” помощи, к которому попадает человек с тревожной симптоматикой и подозрением на наличие заболевания. В процессе взаимодействия с пациентом, доктор осуществляет целый комплекс мер для помощи обратившемуся.

В первую очередь терапевт приступает к сбору анамнеза, то есть проводит опрос и тщательное изучение полученной в результате информации с целью установить общую картину симптоматики. Следующий этап общения с больным подразумевает физикальный осмотр, в ходе которого проводится пальпация и перкуссия органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, аускультация легких, сердца и магистральных сосудов.

Дополнительно терапевт назначает лабораторное и инструментальное исследование, например, анализы крови, мочи, кала и других биологических материалов, ЭКГ, рентгенографию, ультразвуковое исследование. Анализируя собранные данные, доктор принимает решение о направлении больного к конкретному специалисту или о назначении общих лечебных мероприятий.

Именно терапевт ведёт первичную медицинскую документацию – амбулаторную карту пациента, в которой отражается вся история заболевания, применённые методы диагностики и назначенные схемы терапии, также определяет степень временной утраты трудоспособности и необходимости открытия больничного листа. Принимает основное участие в проведении диспансеризации или медицинских осмотров работающего и неработающего населения, выдаёт различные медицинские справки, освобождения и заключения в медицинскую книжку.

В область компетенции терапевта входит и установление необходимости госпитализации пациента уже на первых этапах обследования.

Органы и части тела, лечением которых занимаются терапевты

Врач-терапевт должен разбираться в широком круге заболеваний и их проявлений. Останавливаясь на болезнях, входящих в компетенцию врача терапевта, можно выделить нарушение в работе:

  • органов дыхательной системы;
  • сердца и сосудов;
  • почек и мочевыводящей системы;
  • эндокринной системы;
  • кровеносной системы;
  • суставов и мышц;
  • соединительных тканей.

Какие болезни лечит врач терапевтической специализации

Большинство заболеваний, в случае, если они не требуют оперативного вмешательства хирурга, могут диагностироваться и наблюдаться у терапевта, например:

  • сердечная недостаточность, анемия, постинфарктные состояния;
  • нефрит, цистит, пиелонефрит;
  • начальные стадии хронической болезни почек;
  • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения обмена веществ;
  • панкреатит, гастрит, дуоденит, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей и прочие деструктивные изменения в желудочно-кишечном тракте;
  • артрозы, артриты, остеохондроз, растяжения связок, травмы и ушибы;
  • пневмония, бронхит, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, пневмокониозы;
  • ОРВИ и другие респираторные инфекции верхних отделов дыхательных путей;
  • нарушения функций соединительной ткани.

Кроме того, врач-терапевт занимается диагностикой и изучением симптомов, которые сопровождают многие заболевания, а именно:

  • сонливости;
  • повышенной раздражительности;
  • хронической усталости;
  • отёчности;
  • депрессивных состояний;
  • нарушений сна;
  • лихорадочного синдрома;
  • высыпаний на теле неизвестной этиологии;
  • головных болей и болевых синдромов без чёткой локализации.

Кто такой участковый терапевт, чем он занимается

Участковый терапевт – ключевое звено в системе медицинской помощи для населения. Этот врач принимает основное участие в оздоравливании всего взрослого населения, проживающего на конкретной территории – участке, который за ним закреплён, и, по этой причине, участковых терапевтов можно назвать семейными врачами, ведь они постоянно взаимодействуют с одним и тем же кругом людей, знакомы с условиями их проживания, образом жизни, перенесёнными ранее заболеваниями. Благодаря этому, участковый терапевт может более быстро и точно предположить возможные причины возникновения тех или иных болезней у конкретного человека.

Участковый доктор ведёт диспансерный учёт и наблюдение хронических больных, контроль за своевременным проведением профилактических мероприятий, вакцинаций, осуществляет первичную диагностику болезни, назначение и проведение реабилитационных и профилактических мер. После выздоровления пациента оценивает его состояние и трудоспособность, выдаёт ему листок нетрудоспособности или справку с освобождением для предъявления по месту учёбы или работы.

Консультация терапевта для беременных женщин

После акушера-гинеколога второй по важности осмотр беременных происходит у терапевта. Консультация у этого доктора в общем порядке происходит как минимум дважды – при постановке на учёт по наблюдению беременности, и на тридцатой неделе. На приём к доктору женщина приходит с уже готовыми анализами крови, мочи, коагулограммой, биохимией крови, также предварительно необходимо пройти процедуру электрокардиографии.

Во время осмотра врач осуществляет сбор информации о перенесённых болезнях, исследует медицинскую документацию и результаты анализов: так доктор может определить наличие каких-либо патологий или нарушений функционирования организма, не связанных с состоянием беременности. При обнаружении любых хронических заболеваний, которые могут представлять опасность для будущего ребёнка, терапевт может принимать решение о госпитализации женщины в стационар.

Осуществляя осмотр беременной, терапевту необходимо очень внимательно относиться ко всем проявлениям, указывающим на возможное наличие болезней или отклонений в функционировании органов и систем, ведь любые нарушения здоровья будущей матери могут негативно отразиться на развитии плода. Ещё одна особенность обследования и лечения беременных состоит в том, что женщинам в таком особенном положении разрешено принимать далеко не все препараты, а некоторые методики исследований, например, рентгенографию, к ним применять вообще не рекомендуется.

Различные осложнения при беременности, такие как анемия, артериальная гипертензия, токсикоз, гипоксия, требуют систематического наблюдения у терапевта и назначения соответствующих лекарственных препаратов, разрешенных при беременности.

При каких симптомах нужно обратиться к терапевту

В нормальном состоянии человека порой допускается наличие некоторых отклонений, например, редкое чувство утомления или появление мышечных болей после чересчур интенсивных физических нагрузок. Однако важно понимать и отличать те проявления и ощущения, которые могут быть признаками начинающегося заболевания. Так, причинами для обращения к терапевту являются:

  • беспричинные потери веса;
  • хроническая усталость, которая наблюдается постоянно в течение продолжительного времени;
  • повышенная утомляемость, когда даже привычная бытовая нагрузка вызывает быстрое недомогание;
  • болевые ощущения любой локализации;
  • шумы в ушах, немотивированная слабость, онемение конечностей;
  • характерные первичные признаки заболеваний, например, насморк, боли в горле при ОРВИ;
  • постоянная субфебрильная температура или резкое повышение температуры;
  • изменение внешних характеристик мочи и кала;
  • снижение концентрации и внимания.

Иные болезненные состояния, чувство тяжести, физического или психического дискомфорта также являются показанием к посещению терапевта. Попасть к доктору на приём и консультацию можно в поликлинике или больнице. В случае, если симптоматика заболевания сопровождается очень высокой температурой или выраженным ухудшением самочувствия, врача вызывают на дом для первичного осмотра и принятия решения о необходимости помещения больного в стационар или оставаться на домашнем лечении.

Какие методики обследования и лечения применяет терапевт

Кроме первичного осмотра и опроса больного, для постановки диагноза врачу необходимо собрать всю объективную информацию о текущем состоянии организма. С этой целью терапевт назначает проведение некоторых лабораторных исследований. По результатам общего анализа мочи можно определить состояние органов мочевыделительной системы, а также заболеваний других органов и систем, проявляющихся в обнаружении некоторых элементов в осадке мочи.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов крови, по которым можно сделать вывод о наличии в организме воспалительных процессов вирусного или бактериального характера, а также заболеваний крови, аллергических реакций или подозрения на злокачественные процессы.

Анализ кала может показать присутствие патогенной микрофлоры, паразитов или гельминтов.

Врач может назначить также анализ крови на сахар в случае, если есть подозрение на сахарный диабет.

Кроме того, терапевтами используются и другие функциональные методы диагностики заболеваний:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • компьютерная томография;
  • цифровая маммография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • другие способы обследования пациента.

Дальнейшие действия, предпринимаемые терапевтом, заключаются в постановке диагноза, после чего врач решают вопрос о том, может ли он продолжать дальнейшее лечение пациента самостоятельно, или необходимо направить больного к узкому специалисту. Например, при определении недугов, требующих оперативного вмешательства, в процесс лечения включается непосредственно хирург, который и принимает решение о проведении операции.

Терапевт не назначает хирургические методы лечения, к его компетенции относится разработка плана консервативного лечения с назначением соответствующих лекарственных препаратов в разных формах – таблетированных, сиропах, суспензий или растворах для внутримышечного и внутривенного введения. Также доктор при наличии показаний, выписывает направление на физеотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, кварцевание, ЛФК и массаж.

В качестве профилактических мер терапевт может определять порядок проведения взрослой вакцинации.

Для пациентов, перенёсших медикаментозное или хирургическое лечение, врач предписывает реабилитационные мероприятия, включающие курсы массажа, специальные процедуры, лечебную физкультуру, а также даёт рекомендации по ограничению физической и трудовой нагрузки, составлению режима питания, сна и отдыха.

Рекомендации терапевтов для усиления общей сопротивляемости организма

В большинстве случаев предупредить появление и развитие болезни проще, чем лечить её уже в активной стадии. Учитывая современный образ жизни людей, в котором часто не хватает элементарных физических нагрузок, врачи советуют соблюдать простые правила для поддержания тонуса мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата, а также удовлетворительной функции имммунной системы.

Гиподинамия – явление, сопутствующее современному человеку из-за сидячего образа жизни. Тем, кто проводит большую часть дня в офисе или дома за компьютером в пассивном состоянии, просто необходимы регулярные занятия спортом. Это могут быть тренировки в спортивном зале, утренняя зарядка длительностью в 10-15 минут, специальная лечебная физкультура, йога или пешие прогулки на свежем воздухе.

Лёгкое закаливание тоже не повредит организму, если приучать себя к нему постепенно. Контрастный душ, посещение бани и сауны, обливания холодной водой и обтирания снегом, при условии отсутствия противопоказаний, помогают взбодриться и привести защитные силы организма в тонус.

Врач-терапевт – основной элемент всей системы здравоохранения, на котором она держится. Этот доктор должен обладать практическими и диагностическими навыками для определения заболевания и, при необходимости, своевременного направления к компетентному специалисту для определения дальнейшей тактики лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Понятие терапия дословно означает: лечение, уход. Терапия – наука, сосредоточенная на исследовании и изучении патологий внутренних органов. Это исследование затрагивает механизмы развития заболеваний, их причины и следствия, симптомы, диагностирование, предупреждение, профилактику, лечение.

К специализации терапевта относятся: дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная, мышечная, опорно-двигательная, эндокринная и кровеносная системы. То есть терапевт является специалистом широкого профиля, чья деятельность направлена на выявление и лечение патологических состояний у пациентов, достигших восемнадцатилетнего возраста. Специфика работы терапевта заключается в обследовании пациентов, назначении методов диагностики и лечении заболеваний сердца, печени, почек, легких, желудка, кишечника, кожи, крови и прочих органов. Это означает, что квалифицированный терапевт обязан владеть познаниями практически во всех областях медицины: психологии, гастроэнтерологии, кардиологии, ревматологии, гепатологии, физиологии, а также правильно применять их на практике.

С любыми патологиями можно обратиться за консультацией к терапевту, который на основании первичного осмотра и проведенного исследования решает, какие способы лечения подходят к конкретному случаю – медикаментозные препараты, физиотерапия, лечебные занятия физкультурой, диета, фитотерапия. При необходимости терапевт может направить пациента к врачу узкого профиля, специализирующемуся только на определенных заболеваниях. При этом он выполняет роль координатора лечения, то есть осуществляет контроль за ходом терапии.

Чем занимается терапевт?

К компетенции терапевта относится целый комплекс действий:

  • Сбор информации о состоянии пациента, об имеющихся жалобах и отклонениях, изучение истории развития и болезни.

  • Проведение осмотра с применением различных методик: пальпации — прощупывания болевой зоны, перкуссии — простукивания полостей, аускультации — прослушивания легких.

  • Выбор методик для проведения лабораторного, стационарного исследования: анализы кала, мочи, крови, УЗИ, рентген и т. д.

  • Занесение данных обследований, с назначенными способами лечебно-профилактических мероприятий в медицинскую карту больного.

  • Определение степени нетрудоспособности пациента.

  • Выявление признаков для необходимости госпитализации больного в стационарные условия.

  • Предотвращение развития хронических заболеваний.

  • Оформление больничных листов.

  • Постановка в известность соответствующих структур об угрозе развития эпидемии, проведение мероприятий для её предотвращения.

  • Обеспечение профилактической вакцинации.

Какие болезни лечит терапевт?

Отвечая на вопрос, что лечит терапевт, можно с уверенность сказать – все заболевания, не требующие хирургического вмешательства. Значит, сфера его деятельности распространяется практически на все заболевания.

Обращаться к терапевту следует при следующих недугах:

  • Вирусных заболеваниях – простуде, ОРВИ, ОРЗ, гриппе;

  • Инфекционных заболеваниях — скарлатине, кори, ветряной оспе;

  • Патологии бронхов и легких — бронхите, пневмонии, трахеите, бронхиальной астме, дыхательной недостаточности;

  • Заболеваниях сердечной и сосудистой систем — нарушении сердечного ритма, стенокардии, гипертонической болезни, сердечной недостаточности;

  • Общем недомогании, усталости, слабости, упадке сил, нарушениях сна;

  • Патологиях желудочно-кишечного тракта – гастритах, язвах, нарушениях стула;

  • Нарушениях, касающихся мышечной и соединительной ткани;

  • Заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов — артрозах, остеохондрозах;

  • Болезнях мочевыделительной системы — пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни, проблемах при мочеиспускании;

  • Проблемах неврогенного характера;

  • Нарушениях обменных процессов, гормональном сбое – диабете, ожирении;

  • Заболеваниях кровеносной системы — диатезах, лейкозе, нарушении свертываемости крови, анемии.

Как работает терапевт?

Согласно трудовому законодательству, врач-терапевт должен принимать не более пяти пациентов в течение часа. Это значит, что на осмотр, консультирование одного человека отводится времени около двенадцати минут. Работу терапевта, как и любого врача можно разделить на два направления: первый — диагностирование патологии, второй – назначение терапии и слежение за ходом болезни.

Диагностирование заключается в первичном осмотре, а именно, выявлении внешних признаков патологий, жалоб, сопутствующих симптомов у больного. К внешнему осмотру в кабинете терапевта относится изучение кожного покрова и слизистых рта, глаз, измерение давления и как уже было сказано выше, прослушивание легких, прощупывание болезненной зоны, простукивание. Важным правилом при определении дальнейших действий является тщательное изучение истории болезни, причем здесь главное, что должен выяснить специалист – имеется ли у человека генетическая предрасположенность к каким-либо заболеваниям, какие болезни он перенес на протяжении жизни, имеются ли хронические заболевания. Порой эти составляющие имеют большой вес при выборе лечения и постановке диагноза. В результате первичного осмотра врач определяет методы дальнейшего обследования и выписывает направления для их проведения. В результате проведенных мероприятий, врач назначает больному соответствующее лечение.

Терапевт осуществляет контроль за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями, имеющими продолжительное течение. В его обязанности входит проведение профилактики для предотвращения прогрессирования болезни. Высококвалифицированный специалист сделает все необходимое для улучшения самочувствия больного. А для этого он располагает большим спектром лечебных методик, которые разделяют на основные – лекарственные и дополнительные, то есть физиотерапевтические.

Учитывая состояние пациента, характер заболеваний, врач-терапевт определяет время, необходимое для проведения лечения, назначает дату вторичного осмотра и, если того требуется, выписывает больничный лист. Во время вторичного осмотра доктор должен расспросить о самочувствии пациента, о его переносимости лекарственных препаратов и, при необходимости назначить диагностику, чтобы определить степень влияния медикаментов на организм и общее состояние больного.

I. Общая часть

Основными задачами участкового врача-терапевта является оказание в поликлинике и на дому своевременной квалифицированной ле-

Чебно-профилактической терапевтической помощи населению, проживающему на закрепленном участке.

Назначение и увольнение участкового врача-терапевта осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим

Законодательством.

Участковый врач-терапевт в своей работе подчиняется непосредственно заведующему терапевтическим отделением, в случае его

Отсутствия — заместителю главного врача поликлиники по медицинской части.

Участковому врачу-терапевту подчиняется работающая под его

Руководством медицинская сестра участковая.

В своей работе участковый врач-терапевт руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,

Настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным терапевтического

Профиля.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций врач-терапевт участковый обязан:

1. Проводить амбулаторный прием больных в соответствии с графиком, утвержденным администрацией поликлиники, регулируя поток

Посетителей путем рационального распределения повторных больных.

2. Посещать больных на дому в день поступления вызова.

3. Обеспечивать своевременную диагностику заболеваний и квалифицированное лечение больных.

4. Оказывать экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их места жительства, при острых состояниях, травмах, отравлениях.

5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять

Больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу.

6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с

Обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.

7. Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей

Поликлиники и других учреждений здравоохранения.

8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных.

9. Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом

Эффективности и качества диспансеризации.

10. Обеспечивать организацию и проведение профилактических

Прививок населения участка.

11. Оповещать руководство учреждения, кабинет инфекционных

Заболеваний поликлиники, центр госсанэпиднадзора о всех случаях

Инфекционных заболеваний или подозрений на них, пищевых и профессиональных отравлений, нарушения санитарно-противоэпидемического

Режима инфекционными больными на дому.

12. Проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику, утвержденному администрацией поликлиники.

13. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

14. Осуществлять контроль и руководство работой медицинской

Сестры участковой.

15. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.

16. Проводить активную и систематическую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам здорового образа жизни

И предупреждения заболеваний участка.

17. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать

Рецепты.

18. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации

Медицинской сестрой участковой.

III. Права

Участковый врач-терапевт имеет право:

— вносить предложения администрации поликлиники по вопросам

Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,

Организации и условий своего труда и труда медицинской сестры

Участковой;

— участвовать в совещаниях по вопросам организации терапевтической помощи населению;

— назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

— получать информацию, необходимую для выполнения должностных

Обязанностей;

— представлять медицинскую сестру участковую к поощрениям и

Вносить предложения о наложении взысканий при нарушении ею трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы врача-терапевта участкового проводится заведующим терапевтическим отделением по итогам работы за квартал (год)

На основании учета качественных и количественных показателей его

Работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм,

Общественной активности.

Врач-терапевт участковый несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и

Непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и

Компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

должностные обязанности участковой медсестрыдолжностная инструкция участковой медсестрыфункциональные обязанности участковой медсестры

Врач-терапевт (участковый): должностные обязанности

Острые хирургические болезни:-клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи; перфоративной язвы и двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности.4.11. В области акушерства и гинекологии:-заболевания сердца и других органов при беременности;-внутренние болезни у беременных.5.

Должностная инструкция врача-терапевта участкового

Выявлять и осуществлять мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
2.5. Оказывать симптоматическую помощь онкологическим больным IV клинической группы при взаимодействии с врачом-онкологом.
2.6. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности больных, представление на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
2.7. Осуществлять организационно-методическую и практическую работу по диспансеризации населения.
2.8.

Организовывать проведение вакцинации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.

Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.

Функциональные обязанности участкового врача-терапевта:

Врач-терапевт участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

8. Врач-терапевт участковый непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.
2. Должностные обязанности Выявляет и осуществляет мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. 3. Права Врач-терапевт участковый имеет право: 1.

Должностная инструкция участкового врача-терапевта

Врач — терапевт участковый должен уметь проводить следующие манипуляции:-искусственное дыхание;-массаж сердца;-трахеотомия;-остановка наружного и внутреннего кровотечения;-наложение повязки на рану;-подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;-определение группы и видовой принадлежности крови;-внутривенное переливание крови;-катетеризация мочевого пузыря;-пункция брюшной и плевральной полостей;-желудочное и дуоденальное зондирование;-промывание желудка;-лаваж трахеобронхиального дерева;-снятие и расшифровка электрокардиограммы.III.

Права.Врач — терапевт участковый имеет право:1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.3.

Подписывать документы в пределах своей компетенции.4.

Должностная инструкция врача терапевта участкового

Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять Больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу. 6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с Обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации. 7. Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей Поликлиники и других учреждений здравоохранения. 8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных. 9. Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом Эффективности и качества диспансеризации. 10.
Представлять медицинскую сестру участковую (патронажную) к поощрениям или вносить предложения о наложении взысканий при нарушении медицинской сестрой трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей; 3.7. Замещать должности Врачей-терапевтов в других подразделениях Учреждения в случаях производственной необходимости и при достаточной для этого квалификации и должность Заведующего отделением с оформлением Главным врачом соответствующего приказа на время отпуска, при временном отсутствии или на время болезни Заведующего.

Врач-терапевт участковый терапевтического отделения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность Врач-терапевт участковый отвечает за: 4.1 Качественное и своевременное осуществление возложенных на него должностных обязанностей; 4.2.
Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей. IV. Ответственность.Врач — терапевт участковый несет ответственность:1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.2.

За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.3.

Должностная инструкция врача терапевта участкового поликлиники

В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

Врач-терапевт участковый

Инструкция для должности «Врач-терапевт участковый», представленная на сайте www.borovik.com, соответствует требованиям документа — «СПРАВОЧНИК квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. (С изменениями, внесенными в соответствии с приказами Министерства здравоохранения N 131-О от 18.06.2003 г. N 277 от 25.05.2007 г. N 153 от 21.03.2011 г. N 121 от 14.02.2012 г.)», который утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины 29.03.2002 г. N 117. Согласован Министерством труда и социальной политики Украины.
Статус документа — ‘действующий’ .

Предисловие к должностной инструкции

0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.

0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.

1. Общие положения

1.1. Должность «Врач-терапевт участковый» относится к категории «Профессионалы».

1.2. Квалификационные требования — полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело». Специализация по специальности «Терапия» (интернатура, курсы специализации). Наличие сертификата врача-специалиста. Без требований к стажу работы.

1.3. Знает и применяет в деятельности:
— действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность органов управления и учреждений здравоохранения, основы права в медицине;
— организацию терапевтической службы, в том числе скорой и неотложной медицинской помощи;
— права, обязанности и ответственность врача-терапевта участкового;
— показатели заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности и пути их снижения;
— основы нормы и патологии анатомии и физиологии органов и систем человека, водно-электролитного обмена, кислотно-основного равновесия, гемостаза;
— клинику, современные методы профилактики, диагностики, дифференциальной диагностики, лечения, реабилитации и др.;
— организацию диспансеризации;
— экспертиза нетрудоспособности при терапевтических заболеваниях;
— организацию работы врачебно-консультативной и медико-социальной экспертной комиссий;
— общие и специальные методы обследования в терапии;
— современную классификацию болезней внутренних органов;
— клинику и диагностику инфекционных заболеваний и «острого живота»;
— основы иммунологии, фармакотерапии, методы физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортного лечения;
— основы рационального питания, принципы диетотерапии при заболеваниях внутренних терапевтического профиля;
— смежные дисциплины;
— правила оформления медицинской документации;
— современную литературу по специальности и методы ее обобщения.

1.4. Врач-терапевт участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Врач-терапевт участковый подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Врач-терапевт участковый руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Врач-терапевт участковый во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность органов управления и учреждений здравоохранения, организации терапевтической службы.

2.2. Предоставляет терапевтическую помощь жителям врачебного участка в амбулаторно-поликлиничном учреждении или дома, а также скорую и неотложную медицинскую помощь больным, независимо от их места проживания, в случаях непосредственного обращения при возникновении острых состояний, травм и отравлений.

2.3. Осуществляет надзор за побочными реакциями/действиями лекарственных средств.

2.4. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.5. Проводит консультации больных по направлениям врачей других специальностей.

2.6. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности, принимает участие в работе врачебно-консультативной и медико-социальной экспертной комиссий.

2.7. Проводит диспансеризацию населения согласно установленного перечня нозологических форм.

2.8. Составляет медицинские заключения жителям своего участка, которые проходят медицинские осмотры или выезжают за границу.

2.9. Обеспечивает раннее выявление, диагностику и лечение инфекционных заболеваний.

2.10. Сообщает руководство и врача кабинета инфекционных заболеваний об пищевые и профессиональные отравления, о случаях нарушения противоэпидемического режима инфекционными больными, направляет в санитарно-эпидемиологические станции срочные сообщения.

2.11. Организует и проводит профилактические прививки и дегельминтизацию населения на участке.

2.12. Руководит работой среднего медицинского персонала.

2.13. Планирует работу и проводит анализ качественных показателей работы на участке.

2.14. Ведет врачебную документацию.

2.15. Принимает активное участие в распространении медицинских знаний среди населения участке.

2.16. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень, внедряет в практику современные методы профилактики, диагностики и лечения.

2.17. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.18. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

3. Права

3.1. Врач-терапевт участковый имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Врач-терапевт участковый имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Врач-терапевт участковый имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Врач-терапевт участковый имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Врач-терапевт участковый имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Врач-терапевт участковый имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Врач-терапевт участковый имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Врач-терапевт участковый имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Врач-терапевт участковый имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Ответственность

4.1. Врач-терапевт участковый несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Врач-терапевт участковый несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Врач-терапевт участковый несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Врач-терапевт участковый несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Врач-терапевт участковый несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Врач-терапевт участковый несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Врач-терапевт участковый несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

«______» _______________ 20___ г.

Врача-терапевта участкового

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта участкового (далее — Медицинская организация).

1.2. Врач-терапевт участковый назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач-терапевт участковый относится к категории специалистов и имеет в подчинении .

1.4. Врач-терапевт участковый подчиняется непосредственно Медицинской организации.

1.5. На должность врача-терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Врач-терапевт участковый отвечает за:

  • эффективное исполнение поручаемой ему работы;
  • соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
  • сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Врач-терапевт участковый должен знать:

  • Конституцию Российской Федерации;
  • законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
  • Основы законодательства об охране здоровья граждан;
  • общие вопросы организации терапевтической помощи в Российской Федерации;
  • работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
  • организацию работы поликлиники, преемственность в ее работе с другими учреждениями;
  • организацию дневного стационара и стационара на дому;
  • основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
  • основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы лечения;
  • систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показатели гомеостаза в норме и при патологии;
  • основы иммунологии и реактивности организма;
  • клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;
  • основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
  • основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
  • основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;
  • противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
  • медико-социальную экспертизу при внутренних болезнях;
  • диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики;
  • формы и методы санитарно-просветительной работы;
  • демографическую и социальную характеристику участка;
  • принципы организации медицинской службы гражданской обороны;
  • вопросы связи заболевания с профессией.

1.8. Врач-терапевт участковый в своей деятельности руководствуется:

  • локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
  • правилами внутреннего трудового распорядка;
  • правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
  • указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
  • настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия врача-терапевта участкового его обязанности возлагаются на .

2. Должностные обязанности

Врач-терапевт участковый обязан осуществлять следующие трудовые функции:

2.1. Выявляет и осуществляет мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

2.2. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска.

2.3. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.4. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.5. Оказывает симптоматическую помощь онкологическим больным IV клинической группы при взаимодействии с врачом-онкологом.

2.6. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности больных, представление на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

2.7. Выдает заключения о необходимости направления пациента по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение, оформляет санаторно-курортную карту.

2.8. Осуществляет организационно-методическую и практическую работу по диспансеризации населения.

2.9. Организует проведение вакцинации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показания.

2.10. Оформляет и направляет в учреждения Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

2.11. Организует и проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению (школы здоровья, школы для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения).

2.12. Проводит мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке в установленном порядке.

2.13. Ведет учетно-отчетную документацию установленного образца.

В случае служебной необходимости врач-терапевт участковый может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Врач-терапевт участковый имеет право:

3.1. Давать подчиненным ему сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности врача-терапевта участкового, подчиненных ему служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции врача-терапевта участкового.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-терапевт участковый несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-терапевта участкового осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-терапевта участкового является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача-терапевта участкового определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу-терапевту участковому для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

Отличная статья 0

Врач терапевт является одной из ключевых фигур современной клинической медицины. Это специалист широкого профиля, имеющий богатый медицинский кругозор и глубокие энциклопедические знания, обладающий рядом специальных знаний и навыков, помогающих ему грамотно осуществлять первичную диагностику, назначать профилактические меры, анализировать результаты дополнительных исследований и прописывать правильное, эффективное лечение.

Необходимость консультации терапевта

В жизни практически каждого человека рано или поздно возникают проблемы со здоровьем, влекущие необходимость получения квалифицированной консультации или даже медицинской помощи. Если появились недомогания, осложненные болями в брюшной полости или грудной клетке, повышением температуры, бессонницей, ломотой в суставах, слабостью или другими дискомфортными состояниями, и природу этих явлений определить затруднительно, необходимо отправиться на прием к терапевту. В данной ситуации именно консультация терапевта – правильный выбор, поскольку в его обязанности входит проведение первичных диагностических мероприятий, назначение при необходимости расширенной диагностики, анализ полученных результатов и принятие решения о дальнейших действиях. Своевременная консультация терапевта позволит выявить причины возникновения недомоганий и предупредить переход болезни в затяжную хроническую или осложненную фазу.

На приеме терапевт осуществляет первичный осмотр и собирает анамнез, то есть выясняет подробности образа жизни пациента, индивидуальные особенности его организма, наследственные предрасположенности, уточняет детали возникновения и протекания недуга. На основании полученных сведений в ходе первичной консультации терапевт делает предварительную оценку состояния здоровья пациента и назначает соответствующее обследование, при необходимости направляет на консультацию к профильным специалистам. В качестве дополнительного обследования врач терапевт может назначить следующие процедуры: клинический и биохимический анализ крови; рентгенографию костей, суставов и органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ФГДС, ЭКГ и некоторые другие диагностические мероприятия. На основании результатов анализов, полученных данных обследований и заключений профильных специалистов терапевт ставит диагноз и назначает курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, либо направляет пациента на лечение к профильному специалисту.

Последующие консультации терапевта проводятся по необходимости с целью контроля над ходом лечения и последующей реабилитации.

Участковый терапевт

Особую категорию врачей представляют собой участковые терапевты. Это врачи «номер один», специалисты, первые сталкивающиеся с проявлением нездоровья у большинства людей в нашей стране. С этой точки зрения такой врач терапевт является важнейшим, ключевым звеном в системе здравоохранения.

Круг их пациентов на протяжении длительного времени включает в себя примерно одних и тех же людей. В какой-то мере участковые терапевты являются семейными врачами, поскольку знают истории болезней большинства пациентов, постоянно проживающих на территории их участков. Как правило, участковый врач знаком с условиями проживания пациентов, их образом жизни, наследственными предрасположенностями и другими факторами, способными осложнить состояние больного, и потому быстрее, чем обычный врач терапевт, может предположить причины возникновения заболевания и принять меры по их устранению.

Участковый терапевт ведет систематический учет и наблюдение больных с хроническими заболеваниями (диспансерный учет), контролирует своевременность прохождения профилактических мероприятий, способствует направлению тех, кто нуждается в этом, на санаторно-курортное лечение.

В компетенцию участкового терапевта входит первичное диагностирование заболевания, назначение и проведение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых для лечения сезонных инфекционных заболеваний легкой и средней степени тяжести, а также некоторых других заболеваний, лечение которых осуществляется в домашних условиях и не требует госпитализации. После выздоровления пациента участковый терапевт оценивает степень его трудоспособности и выдает больничный лист – документ, удостоверяющий факт болезни и предоставляемый по месту работы пациента.

Обязанности участкового терапевта

В обязанности участкового врача входит:

  • быть хорошо подготовленным к выполнению основных функций участкового терапевта: организационной, диагностической, консультативной, профилактической, лечебной и реабилитационной;
  • грамотно сочетать основательную теоретическую подготовку с практическими терапевтическими навыками, непрерывно заниматься самообразованием, совершенствуясь и повышая свою профессиональную компетентность;
  • ориентироваться в современных источниках научно-технической информации и использовать полученные знания на практике;
  • по мере необходимости назначать дополнительные специальные методы исследования: лабораторные анализы, рентгеноскопию, функциональные исследования;
  • при необходимости направлять пациента на консультации к профильным специалистам;
  • определять степень нетрудоспособности больного или направлять его на экспертизу временной нетрудоспособности;
  • для нуждающихся пациентов организовывать реабилитационные мероприятия;
  • выявлять инфекционные болезни на ранних стадиях, извещать об инфекции в СЭС и осуществлять необходимые противоэпидемические мероприятия;

Кроме того,

  • терапевт должен устанавливать показания для госпитализации пациента и принимать организационные меры по ее осуществлению;
  • согласно установленному порядку, участковый врач должен организовывать и осуществлять профилактическое прививание и дегельминтизацию жильцов на вверенном ему участке;
  • должен организовывать и реализовывать комплекс мер по диспансеризации взрослых людей, проживающих на его участке, т.е. проводить профилактические осмотры, определять необходимость лечебных и профилактических мер, оформлять и вести медицинскую документацию, своевременно делать отчеты о проделанной работе;
  • врач терапевт, работающий на участке, обязан уметь поставить предварительный диагноз и оказать посильную первую помощь при неотложных состояниях пациентов, оговоренных в должностной инструкции;
  • на первичном приеме терапевт должен уметь правильно назначить комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий;
  • участковый терапевт должен обладать прочными навыками для проведения ряда манипуляционных процедур, оговоренных в должностной инструкции.

Бесплатные консультации

Зачем нужна первичная консультация?

Несмотря на то, что опытный врач остеопат, по сути, лечит не конкретный орган, а организм в целом, стимулируя все его системы, перед началом терапии необходимо изучить историю болезни, выявить возможные противопоказания и составить индивидуальный план лечения для каждого обратившегося. На предварительной консультации врач выслушает жалобы пациента, обязательно изучит анамнез болезни, проведет осмотр текущего состояния тела.

В консультацию входит:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр
  • Составление плана лечения

Время консультации — 15-25 мин.

По окончании приема пациент получит:

Уже в ходе первого приема врач остеопат выявляет причину возникновения беспокоящих вас симптомов. Иногда для точного определения патологии и выработки максимально эффективного плана лечения может потребоваться и проведение дополнительных исследований. Рентгенография, МРТ, компьютерная томография – все это позволит специалисту составить полную картину заболевания.

Рекомендуем: взять на прием актуальные снимки рентгенографии областей тела, заключения МРТ, которые Вас беспокоят.

В любом случае, во время консультации Вы можете задать накопившиеся вопросы, узнать больше об остеопатии и как остеопатия может помочь именно Вам. Пациенту будут даны рекомендации по дальнейшему лечению или назначено дополнительное обследование по его согласию.

Как можно попасть на прием?

На прием можно попасть только по предварительной записи по телефонам: +7 (977) 410-87-98 +7 (495) 108 11 06.

Клинический/медицинский психолог

  • Цены на услуги
  • Список специалистов

Нередки ситуации, когда у человека наблюдаются явные признаки психологических нарушений с показаниями к коррекции, но при этом полное непонимание: нужна ли здесь психотерапия или достаточно ряда встреч с психологом? Одним кажется неудобным беспокоить «по пустякам» серьёзного врача, другие боятся впасть в противоположную крайность и недооценить нарушение у себя или своих близких.

На сегодняшний день в мегаполисах у большинства людей всех возрастов есть признаки невроза – хотя бы лёгкой степени. Это пограничное нарушение, при котором начинать диагностику имеет смысл с визита к клиническому психологу. Он точнее других своих коллег сможет определить, возможно ли решение проблемы без врачебной помощи.

Клинический психолог (он же медицинский психолог) – это квалифицированный специалист, обладающий знаниями и в психологии, и в медицине. Залогом тому служит полученное профессиональное образование в области психотерапии. Курс, который проходят клинические психологи, состоит как из психологических дисциплин, так и из медицинских. В числе последних:

  • пaтoпcиxoлoгия;
  • психотерапия
  • сексология
  • психофармакология
  • нeйpoпcиxoлoгия;
  • пcиxocoмaтикa;
  • психиатрия;
  • неврология;
  • наркология.

Логично, что и сфера применения навыков клинических психологов — пограничные состояния. Они наиболее точно диагностируют проблему, после чего могут направить к психологу либо к психотерапевту, а могут продолжить заниматься с клиентом сами, т.к. в значительной мере обладают познаниями и умениями обоих специалистов.

Главное отличие от обычного, «гуманитарного» психолога — компетентность во врачебных вопросах. А основная разница с психотерапевтом — в неприменении фармакологических средств в психологической коррекционной работе.

Что входит в сферу деятельности клинического психолога?

Клинические психологи работают и со взрослыми, и с детьми. Они способны заниматься психологическим консультированием и психологической коррекцией. Их профессиональная деятельность охватывает широчайший спектр задач:

  • патопсихологическая и нейропсихологическая оценка нарушений;
  • избавление от зависимостей психологического, не химического характера (игровая, сетевая, любовная, пищевая);
  • вопросы реабилитации и профилактики;
  • сложности с самореализацией и адаптацией;
  • психологические травмы;
  • депрессивные и подавленные состояния;
  • стрессы;
  • кризисы;
  • фобии;
  • панические атаки;
  • психосоматические нарушения;
  • сексуальные расстройства.

Отдельного упоминания заслуживает психологическая экспертиза (военная, врачебно-трудовая, школьно-педагогическая, судебно-психиатрическая). Это те самые клинические эксперты, о которых многие из нас знают из детективов, определяющие степень вменяемости преступника. Медицинские психологи востребованы в МЧС и разных соцслужбах.

Как проходит консультация психолога и сколько потребуется сеансов?

Первая встреча существенно отличается от последующих. Вы рассказываете о том, что вас беспокоит, и о причинах своего решения обратиться к специалисту. Психолог собирает подробную информацию о вашей жизненной истории, уточняя необходимые подробности. Если вы решаете продолжать работу с сотрудником центра, то к концу первичной консультации обязательно ставятся задачи и намечаются траектории психологического «маршрута» для их решения. Происходит подбор методик и обсуждение возможных способов дальнейшей работы над вашей проблемой, обсуждаются частота и длительность сеансов.

В Центре «Эмбер» создана атмосфера доверия. Конечно, многим бывает трудно начать делиться откровениями с незнакомым человеком, но такие преграды обычно успешно преодолеваются уже на первых порах. Здесь важно помнить, что психологи в силу своей профессии соблюдают принципы конфиденциальности, и «подводная часть айсберга» остается в границах стен кабинета. Кстати, при наличии вашего желания можно заключить письменный договор услуг. Пункт о конфиденциальности там обязательно указывается.

Когда вы общаетесь с клиническим психологом, то имеете дело с профессионалом, точно так же, как в случае с врачом или с юристом. Его цель — помочь вам справиться с проблемой. И уже сам факт, что вы решаетесь прийти и пройти хотя бы первичную консультацию — это уже огромный шаг к решению ваших задач.

Методики коррекции и реабилитации у клинических психологов бывают:

Подробнее о том, как проходят семейная и индивидуальная консультация психолога, вы можете прочесть, нажав на соответствующие ссылки.

Серьезные проблемы одной встречей не решатся. Если бы это было возможно, то и вмешательство специалиста, вероятно, не требовалось бы. Сеансов наверняка будет несколько (3-5, а иногда и больше, в зависимости от ситуации). Но сотрудники центра «Эмбер» никогда не заинтересованы затягивать работу. Решить задачу как можно быстрее и проще — это не только вопрос человеческой и профессиональной этики. Здесь есть фактор прямой выгоды. Об уже решенных психологических проблемах люди рассказывают куда охотнее, чем о существующих. Довольные клиенты часто делятся информацией со своими знакомыми, и чем лучше рекомендации, тем больше приток новых клиентов и тем выше репутация центра.

Кто ведет прием в нашем центре?

Прохорова Ирина Юрьевна — ведущий специалист центра, клинический психолог со стажем более 20 лет. Работает в Ember с 2013 года. Ведет очные консультации в кабинете на Новочеркасском проспекте, а также онлайн консультации по skype. Работает индивидуально и с семьями; с детьми, подростками и взрослыми. Использует разнообразные методики в зависимости от особенностей клиента.

Посмотреть странички всех наших психологов можно

Клинический/медицинский психолог — цены

С ценами на услуги клинического психолога можно познакомиться в разделе «Цены». Стоимость консультации зависит от продолжительности сеанса, квалификации специалиста, количества обратившихся (индивидуальная или семейная консультация).

У нас на сайте вы можете записаться на прием к медицинскому психологу. Также можно позвонить по телефону: (812) 642-47-02.

Здоровье для каждого человека является самым важным аспектом жизнедеятельности. К сожалению, на сегодняшний день медицинские учреждения все чаще посещают как пожилые, так и молодые люди. Первый кто дает консультацию это терапевт. В его компетенцию входит огромное количество заболеваний организма.

Кто такой терапевт

Большая часть людей уверена, что задачей терапевта является лечение простудных заболеваний и ОРВИ. Однако его сфера деятельности охватывает огромное количество недугов.

Терапевт – это врач, за помощью к которому обращаются для первичного осмотра.

Диагностируя больного, он может сразу назначить лечение. По необходимости пациента направляют к другому врачу конкретного профиля.

Также терапевт назначает ряд анализов или диагностику, если есть необходимость.

При каких симптомах патологии сосудов надо обращаться к терапевту

Сосудистые заболевания проходят по-разному. Одни выражают ярко свою симптоматику, другие протекают не очень заметно.

Однако есть характерные признаки, наблюдая которые стоит посетить терапевта:

  • головные боли;
  • нарушение зрения, мушки в глазах;
  • упадок сил;
  • перепады АД;
  • выступающая венозная сетка на ногах;
  • тошнота и диарея.

Особенно быстро нужно реагировать на подобные проявления людям преклонного возраста. Их иммунитет уже достаточно ослаблен, организм не может самостоятельно бороться с патологией.

Любое заболевание развивается гораздо быстрее, чем у молодых.

Где принимает терапевт

Профилактический прием врача – это ежегодный осмотр пациента.

Врач-терапевт собирает показания, жалобы, анализы, проводит профилактический личный осмотр. Данный способ помогает своевременно обратить внимание на то или иное нарушение, или сбой организма.

Для этого нужно обратиться к своему терапевту по месту жительства имея на руках амбулаторную карту.

Если по какой-то причине вы обращаетесь за диагностикой в частную клинику, то услуги специалиста будут платными. Первичный прием без анализов будет стоить в районе 1100-1400 рублей.

Где в таком случае найти хорошего терапевта? Чтобы, оплатив услуги, вы получили качественную консультацию выбирайте поликлинику исходя из положительных отзывов друзей, знакомых или форумах в интернете.

Как проходит прием у терапевта

Что должен знать врач терапевт о пациенте? В первую очередь симптоматику и жалобы, которые его беспокоят.

Для этого он задает наводящие вопросы:

  • когда впервые изменилось АД;
  • присутствующие дополнительные симптомы;
  • наличие дополнительных заболеваний, хронические;
  • образ жизни, режим дня;
  • физические нагрузки;
  • возможна ли наследственная передача болезни;
  • иные факторы риска;
  • как проходит половая жизнь и часто ли меняются партнеры.

Специалист, исходя из ответов, может составить клиническую картину заболевания и перейти к медицинскому осмотру.

Какие методы диагностики патологии сосудов использует терапевт

При заболеваниях сосудов часто возникают неоднозначные симптомы. В такой ситуации обращаются к врачу, дабы установить точный диагноз и степень тяжести болезни.

Терапевт использует такие методы диагностики:

  • пальпация и перкуссия. Данные способы необходимы, для того чтобы прощупать новообразования, которые могли пережать сосуды;
  • измеряется давление, на левой и правой руке. Такой способ более точный и эффективный;
  • пациент становится на весы для выяснения массы тела. Врачу необходимо знать какова степень накопления лишнего жира;
  • осмотр щитовидки;
  • измеряют пульс и сердечный ритм;
  • терапевт слушает сердце и легкие.

Если осмотр терапевта подтвердил диагноз – гипертония, обычно врач назначает развернутый анализ крови.

Он покажет функциональность внутренних органов, обменные процессы организма, концентрация холестерина, в каком состоянии почки.

В случае, когда в заболеваниях сосудов наблюдаются дополнительные отклонения, терапевт вынужден направить больного на инструментальную диагностику:

  • томография головного мозга;
  • осмотр зрачков;
  • обширный анализ мочи;
  • УЗИ сердца, ЭКГ;
  • флюорография.

Назначаемое обследование дополняет базовые анализы. В совокупности это помогает поставить точный диагноз, исключить некоторые почечные и сердечные заболевания.

Рекомендации терапевта по лечению сосудистого заболевания можно получить при условии, если патология не в серьезной стадии.

Больному пропишут назначение по применению медикаментов, индивидуально подберут диету и так далее.

Специалист, который имеет узкую специализацию ведет пациента когда выявлена острая ситуация недомогания.

К каким специалистам направляет терапевт при подозрениях на заболевание сосудов

Исходя из показаний, терапевт может направить больного к другому специалисту, который будет вести пациента.

Список врачей, которые могут помочь при сосудистых заболеваниях:

  1. Кардиолог лечит проблемы сердца и сосудов. При обращении к нему необходимо иметь с собой результаты кардиограммы и ЭХО. Исходя из результатов, он сможет назначить лечение.
  2. Невропатолог. Этот специалист изучает внутричерепное давление. Для его посещения понадобиться диагностика церебральных сосудов с помощью ангиографии. Возможно, осмотр продолжится и нужно будет провести дополнительные процедуры.
  3. Эндокринолог. Отправится к этому специалисту придется тем, у кого проблемы с щитовидкой или повышен уровень сахара. Назначается развернутый анализ крови и гормоны. По выявленным данным специалист найдет причину нарушений и проконсультирует по лечению.
  4. Нефролог. Когда наблюдается повышенное АД, а сердечные сосуды в норме, значит проблемы в почечной недостаточности. Больному назначают анализ мочи, крови, ультразвуковую диагностику почек. Сбои в кровообращении будут выявлены исходя из показателей тестирования.

Проблемы с сосудами могут скрывать очень серьезную патологию. Позднее лечение чревато последствиями.

В таких случаях даже оперативное хирургическое вмешательство не дает гарантии полного выздоровления.

Зачастую мы не можем понять, зачем он делает те или иные манипуляции или назначает какие-то странные исследования. Чтобы разобраться в этом, читайте дальше.

ДОКТОР ДАВИТ ВАМ НА ЖИВОТ

Доктор осматривает ваш живот, его форму, кожу в этой области, наблюдает за тем, как он движется при дыхании. Прослушивает живот с помощью стетоскопа… Зачем все это?

Пальпация помогает определить, в какой именно области брюшной полости таится проблема – такие участки или слишком плотные, или наоборот мягкие. Специалист с первого взгляда сможет разглядеть увеличение какого-то участка, хотя вам кажется, что там ничего нет, все ровно! А стетоскоп «слышит» то, что не сможет распознать человеческое ухо — с какой именно стороны кишечник издает нетипичные звуки.

ЗАСОВЫВАЕТ В УХО КАКУЮ-ТО ШТУКОВИНУ

Это отоскоп. Он нужен для осмотра внутренней области уха, особенно если вы плохо слышите, или у вас болит ухо. С помощью отоскопа врач может обнаружить, что барабанная перепонка раздражена, слуховой проход воспален, а в ухе скопилась жидкость или слишком много ушной серы.

Он может также определить причину заложенности уха. Все эти признаки свидетельствуют о наличии некоторых заболеваний.

ЗАГЛЯДЫВАЕТ В РОТ

Вы даже не представляете, как много может сказать ваша ротовая полости, особенно язык, о состоянии вашего здоровья. Например, белое пятно или нарост на языке может свидетельствовать о раке, особенно у курильщиков. Толстый-толстый слой налета – о дисбактериозе. А рыбный запах изо рта может быть признаком воспаления почек или миндалин.

Так что расслабьтесь, заглядывая вам в рот, доктор, можно сказать, осматривает весь ваш организм и делает выводы о его состоянии.

СВЕТИТ ФОНАРИКОМ ВАМ В ГЛАЗ

Это не инквизиция. Просто таким образом врач проверяет, сужаются ли ваши зрачки. Они должны реагировать на свет (то есть, сужаться), и при этом сохранять форму. И оба глаза должны реагировать одинаково.

Если что-то не так с реакцией на свет, это может быть признаком какого-либо заболевания. Так, при осмотре глаз врач может обнаружить признаки высокого артериального давления, диабета или глаукомы.

ПРОСЛУШИВАЕТ ВАШУ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ

Это делается для определения сердечного ритма. Сердце должно стучать ровно, без сбоев, замираний, трепетаний.

Врач использует стетоскоп для прослушивания ваших легких, чтобы определить, нет ли в них хрипов (и кто его знает, почему этот дурацкий стетоскоп всегда такой холодный?!).

ИЗМЕРЯЕТ ВАШЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Обернуть манжету вокруг руки и накачать ее – лучший способ измерить артериальное давление. Зачастую высокое давление никак себя не проявляет, поэтому гипертонию часто называют тихим убийцей.

Регулярное измерение давления повышает шанс предотвратить инфаркт или инсульт.

ПРОСИТ ВАС ПОВЕРНУТЬ ГОЛОВУ В СТОРОНУ И ПОКАШЛЯТЬ

И при этом еще ощупывает вашу мошонку, зачем, спрашивается? Просто таким образом он ищет признаки паховой грыжи.

Кашляя, вы напрягаете мышцы живота. При наличии паховой грыжи она будет толчкообразно выпячиваться через наружное паховое кольцо, и врач почувствует это. Но зачем же поворачивать голову, спросите вы?

Чтобы не кашлять врачу в лицо, вот и все.

ИЗМЕРЯЕТ РОСТ И ВЕС

Это позволяет вычислить индекс массы тела (высокий повышает риск развития сердечных заболеваний, гипертонии, диабета второго типа, некоторых видов рака и других болезней) и оценить жировые отложения. Так врач определяет, похудели вы или поправились со времени последнего визита.

БЕРЕТ У ВАС КРОВЬ

Анализ крови – лучший способ выявить болезни, которые пока не проявились, такие как диабет, заболевания почек, печени или щитовидной железы. И это лучший способ контролировать гормональный баланс организма.

В случае чего, это позволит начать лечение как можно раньше и повысит шанс на выздоровление.

СТУЧИТ ПО КОЛЕНКЕ

Значит, проверяет ваши рефлексы. Если все в порядке, колено автоматически разогнется, когда врач стукнет молоточком в нужное место.

ПОСТУКИВАЕТ ПО РЕБРАМ

Этот метод называется перкуссия – простукивание участка тела и анализ возникающих при этом звуков. При некоторых болезнях легких ваша грудная клетка будет издавать определенные звуки.

Тупой звук свидетельствует о наличии жидкости в легких, а это может быть симптомом сердечной недостаточности или рака.

ИЗМЕРЯЕТ СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ

У здоровых людей сердечный ритм составляет 60 – 100 ударов в минуту. Это важный показатель состояния здоровья наряду с артериальным давлением, индексом массы тела и весом. Если что-то не в порядке, врач направит вас на дальнейшее обследование.

ВВОДИТ ПАЛЕЦ В ПРЯМУЮ КИШКУ

Звучит неприятно. Но правда вообще приятна далеко не всегда, так что смиритесь. Зато такой способ диагностики — первый шаг по выявлению рака прямой кишки.

А у мужчин врач таким образом проверяет простату – железу величиной с грецкий орех, вырабатывающую секрет, входящий в состав спермы.

ЗАСТАВЛЯЕТ ХОДИТЬ «ПО-МАЛЕНЬКОМУ» В СТАКАНЧИК

Анализ мочи помогает определить наличие инфекций мочевыводящих путей, болезней передающихся половым путем, камней в почках, диабета и заболеваний мочевого пузыря.

А у женщин даже определить беременность. Анализ мочи могут назначить в рамках регулярного медосмотра или при жалобах пациента на боль при мочеиспускании.

КСТАТИ

А зачем нужен ежегодный осмотр?

Ежегодный медосмотр нужен для того, чтобы лечащий врач был в курсе состояния вашего здоровья. На основе полученных результатов он сможет рассмотреть и предупредить у вас развитие серьезного заболевания, дать совет относительно профилактики тех или иных болячек и помочь при обострении хронических болезней.

Профессия терапевт: как работает врач?

В Медицинском Центре Диагностики и Лечения прием ведут квалифицированные специалисты. Мы гарантируем не только высокое качество диагностики и проводимого лечения, но и порядочность по отношению к пациентам.

В компетенцию врача-терапевта входит ранняя диагностика заболеваний и их лечение . Эта профессия является самой востребованной в медицине. Терапевт проводит первичный прием пациентов и при необходимости направляет на консультацию к специалистам узкого профиля. Если вы не знаете, к какому специалисту обратиться, записывайтесь к врачу-терапевту.

Что входит в обязанности врача?

Работа терапевта заключается в следующем:

  • сбор анамнеза – изучение жалоб пациента и истории болезни;
  • проведение медицинского обследования – осмотр, перкуссия (простукивание полостей), аускультация (прослушивание легких), пальпация (прощупывание органов);
  • определение эффективных методик исследования (рентгенологические, лабораторные и т. д.);
  • занесение в медицинскую карту информации об установленном диагнозе и методиках лечения;
  • определение факторов риска развития хронических заболеваний и показаний для проведения хирургических операций;
  • назначение необходимых процедур и оформление больничных листов.

Особенности врачебной деятельности

В первую очередь терапевт специализируется на диагностике, профилактике и лечении инфекционных заболеваний (ОРЗ, грипп, корь, коклюш, дизентерия, ветрянка, свинка и скарлатина). Врач определяет и лечит заболевания сердца и сосудистой системы, органов пищеварения и дыхания, щитовидной железы и ревматических патологий. В данном случае терапевт выступает в роли координатора и осуществляет общий контроль лечебного процесса.