Кординорм инструкция по применению

Содержание

Кординорм

Состав

Одна таблетка препарата Кординорм может включать 5 мг или 10 мг фумарата бисопролола.

Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, маннитол, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, стеарат магния, макрогол 6000.

Форма выпуска

Белые выпуклые таблетки круглой формы, с засечкой на одной поверхности и гравировкой «B 5» или «B 10» (в зависимости от дозировки) на другой поверхности.

  • Десять таблеток в блистере; 3, 9 или 6 блистеров в картонное пачке.
  • Сто таблеток в контейнере; один контейнер в картонное пачке.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательный бета1-адреноблокатор без эндогенного симпатомиметического действия и мембраностабилизирующих свойств. Ингибируя β1-адренорецепторы сердца, действующее вещество уменьшает катехоламинстимулированное образование цАМФ из обычного АТФ, понижает внутриклеточный транспорт ионов кальция. Имеет отрицательное хронотропное, дромотропное, батмотропное и инотропное действие, замедляет АV-проводимость, тормозит проводимость и возбудимость, снижает потребность сердца в кислороде. Уменьшает сердцебиение в состоянии покоя и во время нагрузки. Понижает эффекты ренина плазмы.

При повышении дозы бисопролол демонстрирует бета2-адреноблокирующий эффект.

В первые 24 часа применения препарата периферическое сопротивление сосудов немного увеличивается, а спустя 2-3 суток оно возвращается к первоначальному уровню, а при продолжительном применении — понижается.

Гипотензивный эффект активного компонента обусловлен уменьшением минутного количества крови, снижением функции ренин-ангиотензиновой системы, симпатической активацией сосудов периферии, восстановлением обратной связи при снижении кровяного давления и влиянием на головной мозг. При артериальной гипертонии эффект наступает спустя 2-6 дней, а стабильное действие – только спустя примерно 2 месяца.

Антиаритмический эффект вызван устранением факторов, провоцирующих аритмию, а также уменьшением быстроты распространения возбуждения водителей ритма и замедлением AV-проведения.

Антиангинальный эффект вызван уменьшением необходимости миокарда в кислороде из-за уменьшения частоты сердцебиения и ослабления сократимости, улучшением перфузии тканей сердца, удлинением диастолы. За счет усиления диастолического давления и растяжения мышц обоих желудочков может усиливаться потребность в кислороде.

При применении в лечебных дозировках в отличие от неизбирательных бета-адреноблокаторов Кординорм обладает менее сильным влиянии на органы-мишени (скелетные мышцы, матки, гладкая мускулатура артерий, поджелудочная железа, бронхов) и на обмен углеводов, не вызывает накопления натрия в организме. Сила атерогенного действия такая же, как и у Пропранолола.

При использовании в больших дозах демонстрирует блокирующее действие на оба типа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

После употребления препарата внутрь из кишечника абсорбируется до 90% бисопролола. Еда не влияет на всасывание. Наибольшее содержание в плазме наступает спустя 2-3 часа.

Взаимодействие с белками крови достигает приблизительно 35%. Проницаемость сквозь гистогематические барьеры и степень выделения при лактации низкие.

Половина от принятой дозы трансформируется в печени с продукцией неактивных производных.

Время полувыведения равно 11-12 часам. До 98% вещества выделяется почками, еще примерно 2% — с желчью.

Показания к применению Кординорма

Показания к применению Кординорма:

  • артериальная гипертензия;
  • необходимость предупреждения приступов стенокардии при ИБС.

Противопоказания

  • Коллапс.
  • Острая недостаточность работы сердца.
  • AV-блокада выше 2 степени без использования кардиостимулятора.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Шок.
  • Болезнь Рейно.
  • Отек легких.
  • Синоатриальная блокада.
  • Метаболический ацидоз.
  • Слабость синусового узла.
  • Хроническая декомпенсированная недостаточность работы сердца.
  • Сильная брадикардия.
  • Кардиомегалия без симптоматики, свойственной сердечной недостаточности.
  • Артериальная гипотония.
  • Совместный прием блокаторов МАО.
  • Бронхиальная астма или обструктивная хроническая болезнь легких.
  • Поздние стадии расстройств периферического кровообращения.
  • Феохромоцитома (без использования альфа-адреноблокаторов).
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства или иным бета-адреноблокаторам.
  • Возраст до 18 лет.

Рекомендовано с осторожностью использовать препарат при миастении, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, AV-блокаде 1 степени, псориазе, депрессии, пожилым пациентам.

Побочные действия

  • Расстройства со стороны органов чувств: уменьшение выделения слезной жидкости, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз, конъюнктивит.
  • Расстройства со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, кошмарные сновидения, расстройства сна, головная боль, депрессия, миастения, спутанность сознания, потеря памяти, беспокойство, астения, галлюцинации, парестезии, тремор.
  • Расстройства со стороны кровообращения: сердцебиение, уменьшение сократимости миокарда, синусовая брадикардия, изменение проводимости миокарда, аритмии, нарушение AV-проводимости, прогрессирование хронической недостаточности работы сердца, ортостатическая гипотензия, понижение давления, проявление ангиоспазма, боли в груди.
  • Расстройства со стороны дыхания: нарушение дыхания, заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм.
  • Расстройства со стороны пищеварения: сухость слизистых рта, боль в животе, рвота, запор или диарея, изменение вкуса, тошнота, изменение функции печени, изменение содержания ферментов печени, триглицеридов, уровня билирубина.
  • Расстройства со стороны гормональной сферы: гипогликемия, гипергликемия, гипотиреоидное состояние.
  • Дерматологические реакции: покраснение кожи, псориазоподобные реакции на коже, усиление потоотделения, экзантема, алопеция, обострение псориаза.
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд.
  • Расстройства со стороны кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Расстройства со стороны половой сферы: ослабление либидо, понижение потенции.
  • Расстройства со стороны опорно-двигательной системы: судороги в мышц голеней, мышечная слабость, артралгия, люмбалгия.
  • Действие на плод: гипогликемия, задержка роста плода, брадикардия.
  • Прочие расстройства: синдром отмены.

Инструкция по применению Кординорма (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Кординорма предписывает принимать лекарство утром, натощак, перорально, не разжевывая.
Одноразовая доза равна 2,5-5 мг. Обычно первоначальная доза равна 5 мг в день. В случае необходимости дозу повышают до 10 мг в день. Максимальная дневная доза составляет 20 мг.

Лечение больных с компенсированным нарушением работы печени или почек, как правило не требует изменения дозы. У лиц с выраженным расстройством работы почек (КК не более 20 мл/мин) или печени максимальная дневная доза – 10 мг.

У лиц пожилого возраста в изменении дозы нет необходимости.

Передозировка

Симптомы передозировки: выраженная брадикардия, снижение давления, желудочковая экстрасистолия, аритмия, AV-блокада, хроническая недостаточность работы сердца, цианоз ногтей и кожи рук, бронхоспазм, обморочные состояния, затруднение дыхания, головокружение, судороги.

Терапия передозировки: промывание желудка и употребление энтеросорбентов; симптоматическая терапия.

Взаимодействие

У лиц, получающих бисопролол, иммунотерапевтические и диагностические аллергены, повышается риск появления системных тяжелых аллергических реакций.

Йодосодержащие внутривенные рентгеноконтрастные средства увеличивают риск возникновения анафилактических реакций.

При одновременном применении бисопролол способен изменять эффективность инсулина и гипогликемических средств, а также маскировать симптомы появляющейся гипогликемии.

Фенитоин при введении внутривенно и средства для ингаляционного наркоза увеличивают силу кардиодепрессивного эффекта и вероятность снижения давления.

При совместном применении бисопролол понижает клиренс ксантинов и Лидокаина, а также повышает их содержание в крови.

Гипотензивное действие препарата при совместном использовании ослабляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и эстрогены.

Сердечные гликозиды, Резерпин, Метилдопа, Гуанфацин, ингибиторы медленных каналов кальция, Амиодарон и другие антиаритмические лекарства при одновременном использовании с бисопрололом усиливают риск развития AV-блокады, брадикардии и даже остановки сердца.

При совместном применении Нифедипин может значительно снижать давление.

Диуретики, Клонидин, симпатолитики, Гидралазин и иные гипотензивные лекарства при совместном применении могут вызвать чрезмерное снижение давления.

Кординорм увеличивает время действия миорелаксантов недеполяризующего типа и кумаринов.

Антидепрессанты трициклического и тетрациклического типа, этанол, седативные, антипсихотические и снотворные средства усиливают подавляющее действие бисопролола на нервную функцию.

Не рекомендуется одновременное использование с блокаторами МАО (а также применение Кординорма в двухнедельный период после их приема) вследствие усиления гипотензивного эффекта.

Эрготамин при одновременном применении увеличивает риск развития расстройств периферического кровообращения.

Алкалоиды спорыньи негидрированного типа при совместном применении увеличивают риск расстройств периферического кровообращения.

Рифампицин при совместном применении укорачивает время полувыведения активного компонента.

Сульфасалазин повышает содержание бисопролола в крови.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при комнатной температуре.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Не рекомендуется резко останавливать лечение или изменять рекомендованную дозу без консультации с врачом.

Контроль за лицами, принимающими Кординорм, включает наблюдение за сердцебиением и уровнем кровяного давления, проведение ЭКГ, исследование уровня глюкозы у больных с сахарным диабетом (раз в 4 месяца). У пожилых больных рекомендуется контролировать работу почек (раз в 4 месяца).

До начала лечения у пациентов с отягощенным легочным анамнезом необходимо проводить исследование внешнего дыхания.

Приблизительно у 20% больных, страдающих стенокардией, бета-адреноблокаторы малоэффективны.

При табакокурении эффекты бета-адреноблокаторов ослабляются.

При применении Кординорма у лиц с феохромоцитомой возникает риск появления артериальной гипертонии парадоксального типа.

Возможно усиление реакций гиперчувствительности и малоэффективность обычных дозировок Эпинефрина при отягощенном аллергологическом анамнезе. Если необходимо проведение хирургического лечения, прекращение применения препарата проводят за двое суток до начала анестезии.

Лекарственные средства, понижающие запасы катехоламинов, могут стимулировать эффект бета-адреноблокаторов, следовательно, больные, принимающие указанные сочетания лекарств, должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Лицам с бронхоспастическими заболеваниями разрешено назначать селективные адреноблокаторы при неэффективности иных гипотензивных средств, но при этом необходимо строго контролировать дозировку. Передозировка может вызвать бронхоспазм.

Рекомендуется завершить терапию при появлении депрессии, вызванной использованием бета-адреноблокаторов.

Запрещено резко прерывать терапию из-за опасности возникновения инфаркта миокарда и угрожающих жизни аритмий.

Отмену производят постепенно, уменьшая дозу на протяжении 2 недель и более.

В период терапии больным необходимо быть внимательными при управлении автотранспортом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Детям

Не следует принимать препарат лицам младше 18 лет.

При беременности и лактации

Возможно применение препарата в указанные периоды при наличии показаний и с учетом возможных рисков.

Отзывы о Кординорме

Отзывы о Кординорме характеризуют лекарство как недорогое, эффективное, с большим сроком годности и понятной инструкцией. Побочные эффекты встречаются нечасто.

Цена Кординорма, где купить

Упаковка препарата 10 мг №30 стоит в России в среднем 175-235 рублей, на Украине покупка подобной формы выпуска обойдется в 41 гривну.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Кординорм таб. п.п.о. 10мг n90Каталент Германия Шорндорф ГмбХ 428 руб.заказать
  • Кординорм таб. п.п.о. 10мг n30Каталент Германия Шорндорф ГмбХ 223 руб.заказать
  • Кординорм таб. п.п.о. 5мг n30Каталент Германия Шорндорф ГмбХ 164 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Кординорм 5 мг №30 таблКаталент Германия Шорндорф ГмбХ. 75 руб.заказать
  • Кординорм 10 мг №30 таблCatalent 212 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Кординорм КОР 2.5 мг N30 таблетки Ніші Дженерікс, Ірландія 33 грн.заказать

ПаниАптека

  • Кординорм кор таблетки Кординорм Кор табл. 2.5мг №30 Ирландия , Niche Generics 32 грн.заказать

показать еще

От чего помогает Кординорм и на что обращает внимание инструкция по применению?

Наши сердце, сосуды — основные труженики в организме, они обеспечивают его бесперебойную, полноценную работу. Как только возникает проблема, касающаяся их работы, на помощь может прийти Кординорм, инструкция по применению которого простая и понятная.

Сердечно-сосудистая система несет к органам человека кислород, питательные вещества, чтобы они могли работать без перебоев. Как только в главной системе происходит сбой, перестают работать в полную силу печень, почки, желудок, остальные органы. Нагрузка на сердечную мышцу становится непосильной, развивается гипертония, появляется прямая угроза сердечных приступов.

Многообразие лекарственных средств часто вызывает вопрос — таблетки Кординорм от чего помогают? Ответ дают специалисты — средство способствует расширению сосудов, устраняя спазмы, возвращает клеткам, тканям полноценное питание, выравнивает сердцебиение.

Содержание веществ в Кординорме (Кор)

Лекарство Кординорм (Кор) — небольшие таблетки белого цвета, разделенные углубленной линией. На одной стороне указана дозировка — Кординорм 5 либо 10 мг. Блистер содержит 10 штук, в картонных упаковках размещают 2, 6 либо 9 блистеров, инструкция по применению внутри.

Лекарство является монопрепаратом, т. е. имеет в своем составе только одно действующее вещество. Тем пациентам, которым требуется комбинированная терапия, следует принимать Кординорм плюс дополнительное гипотензивное средство.

Инструкцией по применению рекомендовано использовать Кординорм только по медицинскому назначению. Производится препарат в странах Европейского союза — Исландии, Швейцарии, Германии. Выпускают лекарство Индия и Россия.

От чего помогает Кординорм?

После попадания таблетки Кординорм в организм поглощение (абсорбция) бисопролола им сразу же достигает 80%. Не более чем через два часа вещество максимально концентрируется в крови. Показатель связывания с белками крови не более 35% (лекарство считается более эффективным, если процент связывания низкий).

Инструкция по применению говорит о том, что выводится препарат в течение 12 часов, практически полностью — с мочой (98%). Имеет низкую степень воздействия на молоко мамы, низкую проходимость через плацентарный барьер. Производит следующие эффекты:

  • гипотензивный — уменьшается минутный объем крови, снижается активность гормональной системы, отвечающей за стабилизацию кровяного давления (ренин-ангиотензиновая система), снижается кровяное давление;
  • антиангинальный — миокард насыщается кислородом, улучшается его перфузия (пропускание крови по сосудистой системе);
  • антиаритмический — устраняется тахикардия, высокая активность симпатической нервной системы, а также артериальная гипертензия.

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Показания

Препарат Кординорм широко известен, знать от чего помогает лекарство — необходимо, причем, понимать от каких конкретных заболеваний он излечивает. Он может быть рекомендован лечащим врачом как основное лечебное средство, так и в составе назначаемого лечения. Инструкция по применению говорит о следующих показания к приему.

  1. Ишемическая болезнь сердца — распространенное заболевание, которое характеризуется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Это происходит из-за сужения сосудов и артерий и образования на их стенках бляшек. Заболевание обычно сопровождают тахикардия (частое сердцебиение) и аритмия.
  2. Купирование сердечного приступа. Приступ характеризуется нестерпимой болью за грудиной из-за сильного спазма и развивается, когда сердце испытывает нехватку кислорода.
  3. Как средство профилактики, которое постепенно снизит давление и ослабит атаку на сердце. При артериальной гипертензии давление приходит в норму через 2–5 дней, оказывать устойчивое действие лекарство начинает через 1–2 месяца.

Инструкция по применению

Схему приема препарата Кординорм (Кор) разрабатывает только лечащий врач, однако, инструкция по его применению есть в каждой упаковке. В ней указаны дозы препарата, время приема, также показания и противопоказания, описываются особые случаи.

Как правильно принимать?

Таблетки рекомендуют принимать до завтрака, оптимальным временем являются первые 2 часа после утреннего подъема. Разжевывать не нужно, запить водой. Самая большая доза, которую разрешено принимать без вреда здоровью в течение суток — 20 мг.

Если у пациентов диагностируются нарушения работы почек или печени, суточная доза снижается до 10 мг. Передозировка обычно требует дополнительной терапии.

Дозировка

Принимают 2,5 либо 5 мг за один раз. Как правило, доктора советуют принимать на начальном этапе терапии Кординорм 5 мг, отзывы о такой схеме положительные. При необходимости опираясь на инструкцию по применению, дозу увеличивают до 10 мг. Пожилые пациенты принимают лекарство так же, как и все остальные, особых требований к приему нет.

Кординорм Кор содержит 2,5 мг бисопролола. Это отличает его от Кординорма, он удобен пациентам, которым необходимы минимальные дозировки (1,25–2,5 мг).

  1. Запрещено перестраивать лечение самостоятельно без проведения консультации с врачом из-за возможности появления тяжелой формы аритмии, инфаркта миокарда.
  2. Пациентам рекомендуется измерять артериальное давление, снимать электрокардиограмму, диабетикам следить за повышением содержания сахара в крови и за функциональностью почек. Последнее в большей степени касается пациентов преклонного возраста.
  3. Больным, страдающим бронхо-легочными заболеваниями, нужно наблюдать за внешним дыханием. Им обычно прописывают кардиоселективные адреноблокаторы, если другие гипотензивные лекарства плохо переносятся, доза строго контролируется. Прием слишком большой дозы может привести к бронхоспазму.
  4. Нужно иметь в виду, что курение снижает эффективность действия бисопролола.
  5. Прием препарата уменьшает продуктивность слезной жидкости, это должны учитывать пациенты, пользующиеся линзами.
  6. Нельзя резко отменять препарат у больных, страдающих тиреотоксикозом, это может ухудшить течение заболевания.
  7. Лекарства, понижающие запасы катехоламинов (к примеру, Резерпин), способны увеличивать действие бета-адреноблокаторов, в связи с этим, пациенты, которым назначены подобные средства, постоянно обращаются к врачу по поводу контроля артериальной гипотензии либо брадикардии.
  8. Если у больных ярко выражена брадикардия, также артериальная гипотензия, есть опасность бронхоспазмов, сбоев в работе печени либо почек, надо уменьшать дозу или подбирать иные методы лечения.
  9. Рекомендуется прекратить прием, если диагностируются депрессивные состояния.
  10. Прием Кординорма диктует осторожность при вождении автомобиля и занятиях, которые требуют внимания, а также скорости реакций.

Отзывы

Из мнений пациентов, принимавших в разное время Кординорм, отзывы складываются в основном положительные:

  • отмечают, что инструкция по применению несложная;
  • препарат помогал снизить давление при замене им другого, который уже плохо действовал, например, Лористы;
  • многие пишут о том, что лекарство хорошо помогло стабилизировать сердечный ритм, правда, не с первого дня приема, а с четвертого;
  • из плюсов отмечают его цену — препарат недорогой, есть упаковки по 90 таблеток, хватает надолго;
  • таблетки небольшие по размеру и удобны для приема.

Минусы пациенты нашли в достаточно обширном списке противопоказаний и в том, что инструкция по применению препарата Кординорм требует внимательного прочтения, несмотря на положительные рекомендации врачей. Минусы видят еще и в том, что есть опасность в резком прерывании приема лекарства и в невозможности водить автомобиль из-за того, что Кординорм вызывает некоторую утомляемость и сонливость.

Таблетки, отличающиеся высокой эффективностью — это Кординорм, аналоги его также известны и доступны в аптечных точках. Препаратов, содержащих бета-адреноблокатор, существует большое количество. Отметим несколько.

Бисопролол

Выделяется высокой избирательностью и эффективностью. Способен долгое время удерживать достигнутые показатели. Бисопролол выпускается в таблетках, принимать его можно в утренние часы или дополнительно после обеда. Бисопролол не оказывает влияние на процессы обмена в организме, доступен диабетикам и недорог.

Арител

Арител эффективен при лечении острой сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии.

Оказывает минимальное воздействие на мышцы, поджелудочную железу, легкие и периферические артерии. Светло-оранжевые таблетки выпускаются в упаковках по 7 и 30 таблеток, цена низкая. Принимают их утром, запивая большим количеством воды согласно инструкции по применению.

Корбис

Избирательный бета1-адреноблокатор, увеличение дозы дает бета2-адреноблокирующее действие. Светло-желтые круглые таблетки принимают в утренние часы, показания полностью совпадают с показаниями к приему Кординорма. Перед приемом рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению, со списками особых указаний и лекарственных средств, взаимодействующих с Корбисом.

Что лучше: Кординорм или Конкор?

Кординорм для снижения давления или Конкор — два препарата, оказывающие стойкий лечебный эффект, что лучше, можно определить только путем эксперимента. Оба препарата одинаково хорошо справляются с поставленными задачами, так как в их составе одно и то же вещество — бисопролол. Подобрать подходящий препарат для конкретного больного можно, учитывая его индивидуальные особенности, и сверяясь с инструкцией по применению.

Конкор на 30–40% дороже, в зависимости от количества таблеток в пачке. Кроме того, Кординорм выпускается по 90 таблеток — это дает возможность сэкономить, покупая большую упаковку.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипертонической болезни смотрите в этом видео:

  1. Кординорм — современное средство, эффективно снижающее кровяное давление.
  2. Препарат обладает комплексным воздействием: миокард насыщается кислородом, устраняется тахикардия, понижается активность симпатической нервной системы, проходит артериальная гипертензия.
  3. Кординорм является высокоэффективным препаратом, зарекомендовавшим себя в лечении распространенных болезней сердца, купировании острых сердечных приступов и применяется как средство для профилактики сердечных болезней.

КАРДИТАЛ

Инструкция для медицинского применения препарата КАРДИТАЛ® (CARDITAL)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: trиmеtаzиdиnе; 1-(2,3,4-триметоксибензил) пиперазин;

Основные физико-химические свойства: желтые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной

оболочкой;

Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит триметазидина дигидрохлорида – 20 мг;

вспомогательные вещества: ядро: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон К-30), магния стеарат, тальк, натрия крахмалгликолят; пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, ПЭГ 6000, пропиленгликоль, Yellow Iron Oxide Lake.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические средства. Триметазидин.

Код АТС С01ЕВ15.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Триметазидин – антигипоксичний, антиангинальное средство. Триметазидин нормализует энергетический баланс в клетках при гипоксии, предотвращая снижение внутриклеточного содержания АТФ. Поддерживает клеточный гомеостаз, обеспечивая нормальное функционирование ионных каналов мембраны и трансмембранный транспорт ионов калия. Влияя на метаболические процессы, оптимизируя использование кислорода при ишемии миокарда, содействует сохранению его энергетического потенциала, препятствует снижению энергетических резервов АТФ в миокардиоцитах. Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет эффективного ингибирования длинноцепочной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к увеличению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окиснювальним декарбоксилюванням, что обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы является основой антиангинального действия триметазидина.

Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм миокарда и нейросенсорной органов в периоды эпизодов ишемии; уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранному ионном потоке, возникающем при ишемии, уменьшает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарних нейтрофилов в ишемических и реперфузийних тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда.

Триметазидин способствует сохранению уровня АТФ и АМФ в клетках мозга, поддерживает функциональную активность митохондрий гепатоцитов, а также препятствует негативному влиянию свободных радикалов за счет снижения интенсивности перекисного окисления липидов и повышению потенциала системы антиоксидантной защиты.

У больных стенокардией триметазидин повышает толерантность к физическим нагрузкам, не влияя на частоту сердечных сокращений, снижает частоту приступов стенокардии, способствует уменьшению потребности нитратов.

В отоларингологической практике триметазидин улучшает переносимость вестибулярных проб, повышает остроту слуха, избавляет от шума в ушах, уменьшает продолжительность и частоту приступов головокружения при болезни Меньера и головокружение сосудистого происхождения.

У больных с хориоретинальними сосудистыми нарушениями препарат способствует повышению функциональной активности сетчатки, что проявляется в нормализации показателей електроретинограми, улучшает остроту зрения, расширяет поле зрения, что связано с положительными анатомическими изменениями. Это ослабляет симптомы патологии сетчатки, особенно при возрастных дегенеративных изменениях желтого пятна.

Фармакокинетика. Быстро и практически полностью абсорбируется слизистой оболочкой кишечника. Биодоступность – 90 %. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2 часа. Максимальная концентрация в крови (после однократного перорального приема 20 мг триметазидина) – около 55 нг/мл. Объем распределения – 4,8 л/кг, что способствует хорошей диффузии в ткани. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связывание с белками плазмы – 16 %. Период полувыведения составляет 4 – 4,5 часа, у пациентов старше 65 лет – около 12 часов. Выводится почками (около 60% в неизмененном виде).

Показания для применения. Стенокардия, хориоретинальные сосудистые нарушения, болезнь Меньера.

Способ применения и дозы. Взрослым по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки, во время еды. Запивать водой.

Продолжительность лечения врач определяет индивидуально.

Побочное действие. Аллергические реакции, иногда – слабые диспепсические явления (тошнота, рвота, гастралгия).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, женщинам в период беременности и кормления грудью, детский возраст.

Передозировка. Случаев передозировки не наблюдалось.

Особенности применения. При почечной недостаточности рекомендуется проводить мониторинг функциональных показателей почек; при необходимости доза препарата может быть снижена. Кардитал® не влияет на способность управлять автомобильным транспортом и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Применение Кардиталу® с нитратами (нитроглицерин), β-адреноблокаторами (атенолол) или антагонистами кальция (верапамил) обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у больных стенокардией без изменения гемодинамических показателей.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25ºС в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Ключевые слова: кардитал инструкция, кардитал применение, кардитал состав, кардитал отзывы, кардитал аналоги, кардитал дозировка, лекарство кардитал, кардитал цена, кардитал инструкция по применению.

Кординорм (Cordinorm)

Последняя актуализация описания производителем 15.07.2008 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Бипрол
  • Конкор

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Бисопролол* (Bisoprolol*)

АТХ

C07AB07 Бисопролол

Фармакологическая группа

  • Бета1-адреноблокатор селективный

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия
  • I20 Стенокардия

Состав и форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
бисопролола фумарат 5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; маннитол; кроскармеллоза натрия; магния стеарат; гипромеллоза; титана диоксид; макрогол 6000

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые выпуклые, покрытые пленочной оболочкой, таблетки белого цвета с риской с одной стороны, боковыми рисками и гравировкой «B 5» (для таблеток 5 мг) или «B 10» (для таблеток 10 мг) на другой стороне.

Фармакологическое действие — гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное.

Фармакодинамика

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения бета- адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа- адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет бóльшее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие — через 1–2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного дАД в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антероградном и в меньшей степени — в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na + в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80–90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связывание с белками плазмы — около 35%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер, секреция с грудным молоком — низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, T1/2 — 9–12 ч. Около 98% выводится почками, 50% — в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Показания препарата Кординорм

артериальная гипертензия;

ИБС (профилактика приступов стенокардии).

повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата, другим бета-адреноблокаторам;

шок (в т.ч. кардиогенный);

коллапс;

отек легких;

острая сердечная недостаточность;

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

AV-блокада 2–3 степени (без кардиостимулятора);

синоатриальная блокада;

синдром слабости синусного узла;

выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин);

стенокардия Принцметала;

кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

артериальная гипотензия (сАД <100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда);

бронхиальная астма и ХОБЛ в анамнезе;

одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО-B);

поздние стадии нарушения периферического кровообращения;

болезнь Рейно;

феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);

метаболический ацидоз;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

печеночная недостаточность;

хроническая почечная недостаточность;

миастения;

тиреотоксикоз;

AV-блокада 1 степени;

депрессия (в т.ч. в анамнезе);

псориаз;

пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и грудном вскармливании возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, «кошмарные» сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина и триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо; редко — снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T1/2.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 2,5–5 мг однократно. Обычно начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза для взрослых — 20 мг/сут.

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии: лечение пациентов с нарушением функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.

У пациентов с выраженным нарушением функции почек (Cl креатинина <20 мл/мин) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада). При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального уровня. При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг). ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (сАД ниже 100 мм рт. ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3–4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Кординорм

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кординорм

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензия Злокачественная гипертензия
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Реноваскулярные болезни
I20 Стенокардия Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия

Наши сердце, сосуды — основные труженики в организме, они обеспечивают его бесперебойную, полноценную работу. Как только возникает проблема, касающаяся их работы, на помощь может прийти Кординорм, инструкция по применению которого простая и понятная.

Сердечно-сосудистая система несет к органам человека кислород, питательные вещества, чтобы они могли работать без перебоев. Как только в главной системе происходит сбой, перестают работать в полную силу печень, почки, желудок, остальные органы. Нагрузка на сердечную мышцу становится непосильной, развивается гипертония, появляется прямая угроза сердечных приступов.

Многообразие лекарственных средств часто вызывает вопрос — таблетки Кординорм от чего помогают? Ответ дают специалисты — средство способствует расширению сосудов, устраняя спазмы, возвращает клеткам, тканям полноценное питание, выравнивает сердцебиение.

Кординорм — селективный бета1-адреноблокатор без симпатомиметической внутренней активности и мембраностабилизирующих свойств.

Форма выпуска препарата и состав

По инструкции Кординорм выпускают в виде округлых выпуклых таблеток белого цвета в пленочной оболочке. Количество активного вещества в таблетках — по 5 миллиграмм и по 10 миллиграмм.

Активным веществом Кординорма является бисопролола фумарат. Среди вспомогательных веществ — микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, маннитол, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, макрогол 6000, магния стеарат.

По инструкции Кординорм способствует блокировке в небольших дозах β1-адренорецепторов сердца, из-за чего уменьшается образование цАМФ из АТФ, стимулирующее катехоламины, также уменьшается ток ионов кальция внутри клеток. Благодаря влиянию бисопролола, миокард снижает потребность в кислороде. Действующее вещество, кроме того, обладает отрицательным батмо-, дромо-, хроно- и инотропным эффектами, способствует угнетению возбудимости и проводимости, замедлению АV-проводимости. Также происходит снижение ЧСС в покое и во время нагрузок. Кординорм обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным эффектом. Под его воздействием уменьшается активность ренина плазмы крови.

При увеличении дозы бисопролола оказывается бета2-адреноблокирующее действие.

Употребление Кординорма в первые сутки может способствовать незначительному увеличению ОПСС, происходящему из-за реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов. Возвращение ОПСС к исходному уровню наступает спустя один-три дня, при продолжительном употреблении препарата – уменьшается.

По инструкции Кординорм оказывает гипотензивное действие вследствие активности ренин-ангиотензиновой системы и уменьшения МОК, а также стимуляции периферических сосудов. Это важный показатель для пациентов, которые страдают исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмическим действием в составе Кординорма обладает бисопролол, благодаря устранению аритмогенных факторов, включая тахикардию, повышенную активность симпатической нервной системы, артериальную гипертензию, увеличенное содержание цАМФ.

Антиангинальное действие Кординорма обусловлено уменьшением потребности в кислороде миокарда из-за урежения ЧСС и снижения сократимости, улучшения перфузии и удлинения диастолы миокарда.

Бисопролол (в средних дозах) не так явно влияет на органы, содержащие β2-адренорецепторы: поджелудочную железу, бронхи, гладкую мускулатуру, артерии периферии, матку и мышечные ткани скелета. В средних дозах бисопролол не оказывает особого влияния на обмен углеводов, не препятствует выводу натрия из организма.

При больших дозах бисопролола блокируются оба подтипа β-адренорецепторов.

В ЖКТ происходит всасывание бисопролола на 80-90%. Согласно инструкции к Кординорму, употребление его одновременно с едой не влияет на всасывание препарата. Максимальной концентрации в крови действующее вещество достигает через один-три часа.

Около 35 процентов бисопролола связывается с белками плазмы крови. Вещество почти не попадает в грудное молоко и не проникает через плаценту.

1/2 принятого Кординорма после метаболизации в печени преобразуется в неактивные метаболиты, вторую половину организм выводит в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат применяют в случае:

• артериальной гипертензии;

• при ИБС (с целью профилактики приступов стенокардии).

Противопоказания к применению

Кординорм не рекомендуется при:

• шоке (включая кардиогенный);

• отеке легких;

• коллапсе;

• острой сердечной недостаточности;

• хронической сердечной недостаточности (стадия декомпенсации);

• AV-блокаде II-III степени (без использования кардиостимулятора);

• СССУ;

• синоатриальной блокаде;

• кардиомегалии (без признаков, указывающих на сердечную недостаточность);

• выраженной брадикардии (с частотой сердечных сокращений меньше 50 ударов/мин);

• артериальной гипотензии (при АД (систолическом) менее 100 мм. рт. ст., в особенности при инфаркте миокарда);

• ХОБЛ и бронхиальной астме в анамнезе;

• болезни Рейно;

• одновременном приеме ингибиторов МАО (исключая МАО типа В);

• стенокардии Принцметала;

• поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;

• феохромоцитоме (без одновременного употребления альфа-адреноблокаторов);

• метаболическом ацедозе;

• повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата и/или других бета-адреноблокаторов;

• в подростковом (до 18 лет) и детском возрасте (нет сведений о безопасности и эффективности).

Осторожность при приеме аналогов Кординорма и самого препарата следует соблюдать при печеночной недостаточности, псориазе, хронической почечной недостаточности, при миастении, сахарном диабете, при тиреотоксикозе, в пожилом возрасте, при депрессии (включая и в анамнезе).

Способ применения и дозировка

Таблетки Кординорм следует принимать в утренние часы внутрь, не разжевывая, натощак. Разовая доза — от 2,5 миллиграмм до 5. Как правило, лечение начинают с дневной дозы 5 миллиграмм. При необходимости допустимо увеличение суточной дозы до 10 миллиграмм. Для взрослых минимальная дневная доза составляет 20 миллиграмм.

Побочные эффекты

По отзывам Кординорм может вызвать ряд побочных эффектов:

• слабое состояние, головокружения, сильную утомляемость, сонливость или бессонницу, кошмары, боль в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астению, миастению, тремор – со стороны ЦНС;

• тошноту, боль в животе, рвоту, сухость во рту, запор или диарею, нарушения функций печени, проявляющиеся темной мочой, холестазом, желтушностью склер и кожи – со стороны органов пищеварения;

• затрудненное дыхание, заложенный нос – со стороны дыхательной системы;

• сердцебиение, синусовую брадикардию, нарушения в проводимости миокарда, аритмию, боли в груди, слабую сократимость миокарда, развитие и/или осложнение сердечной недостаточности, уже имеющейся у пациента (одышку, отеки стоп и лодыжек) — со стороны сердца и сосудов;

• лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению – со стороны системы кроветворения;

• сниженную потенцию и ослабленное либидо – со стороны половой системы.

По отзывам Кординорм в отдельных случаях вызывает проблемы с глазами, проявляющиеся в сухости и болезненности глаз, конъюнктивите, нарушении зрения.

Существуют отзывы о Кординорме, утверждающие, что применение препарата в отдельных случаях может привести к реакциям аллергического типа в виде сыпи и кожного зуда, крапивницы, а также к побочным эффектам, выражающимся слабостью в мышцах, болями в спине, артралгией, судорогами в икроножных мышцах.

Аналоги Кординорма

К аналогам Кординорма относятся: Арител, Биол, Бидоп, Бисокард, Бипрол, Конкор, Коронал, Тирез и Нипертен. Кроме того, среди эффективных аналогов Кординорма выделяется Бисопролол.

Кардионорм — лохотрон | Отзывы о применении | Разоблачение | Цена

Судя по статистике запросов в русскоязычном интернете, огромное количество пользователей, исчисляемое тысячами, ищет инструкцию по применению препарата Кардионорм. Вынуждены Вас разочаровать: Кардионорм — это пустышка. Все, что пишут о нем хорошего, — это ложь в целях наживы. В связи с этим, будете ли Вы осуществлять применение Кардионорма по инструкции или без нее, роли не сыграет. Суть аферы в том, что за несколько тысяч рублей Вам пришлют по почте бесполезное лекарство, и вернуть деньги не получится.

Цена, указанная на сайте, низкая, но это замануха. По этой цене можно что-то купить, если дополнительно заказать курс из нескольких упаковок стоимостью тысяча рублей каждая. Кардионорм — это деньги на ветер. Не ведитесь!

Кардионорм (Cardionorm) от сердечно сосудистых-заболеваний

Люди склонны верить в чудо. Им хочется верить, что существуют препараты, которые могут помочь быстро и со стойким эффектом. Особенно это касается людей, которые страдают сердечно сосудистыми заболеваниями. Как известно, справиться с ними очень сложно, иногда их можно только контролировать. Кардионорм – именно такое якобы чудодейственное средство, которое не только уберет симптомы таких заболеваний, но и полностью излечить от них. Конечно же, это ложь. Суть в том, что мошенники просто пользуются желанием больного человека избавиться от своей проблемы любой ценой. Цинизм, как он есть.

Сайт

Кардионорм представляет собой биологически активную добавку, а потому он продается на многих сайтах, включая маркетплейсы и онлайн-аптеки. Производитель – Кортес.

Обратная связь

Как правило, отсутствует. Сайты, которые продают подобные средства, стараются избегать прямого общения с клиентами, чтобы они не доставали их вопросами, почему ничего не помогло.

Состав

В основе Kardionorm лежит антиоксидант кверцетин и различные растительные экстракты. Многие полагают, что помочь в борьбе с серьезными заболеваниями поможет именно природа. Все эти рецепты, основанные на использовании каких-то экстрактов – это все бред. Ни одно современное лекарство не будет обладать должной эффективностью без использования химических компонентов. Если химии нет, значит, это просто биологически активная добавка, которая, как известно, никакие болезни не лечит.

Достоинства

Биологически активная добавка способствует общему укреплению организма. Она насыщает ткани полезными микроэлементами и витаминами. Это благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы человека.

Недостатки

При всех своих плюсах БАД всегда остается просто БАДом. Это не более чем пищевая добавка, витаминный комплекс, и все. Лечить такие проблемы, как слабые, ломкие сосуды, высокое давление, склонность к тромбообразованию, высокий уровень холестерина в крови, атеросклеротические осложнения и так далее, он, конечно же, не будет. Так что все, что нам рассказывают о Кардионорм, является не более, чем сказкой.

Положительные отзывы

Как правило, они заказные. Позитивный комментарий могут оставить те, кто с самого начала понимает, что имеет дело не с лекарственным препаратом, а с обычной биологически активной добавкой. Однако люди покупают этот продукт конкретно для борьбы с сердечно-сосудистыми проблемами. Поэтому отсутствие должного эффекта, который так красиво расписывают продавцы, стимулирует в них желание оставить отзыв соответствующего характера.

Обращать внимание на положительные отзывы, оставленные на сайтах, где продают Cardionorm, ни в коем случае нельзя, потому что это все ложь, от начала и до конца.

Негативные отзывы

Оставляются повсеместно, по причине, описанной выше. Поверить в то, что средство, которое даже не является лекарством, вдруг поможет нормализовать артериальное давление и улучшить состояние сосудов, может только очень наивный человек. Каждый покупатель, который приобретал Кардионорм не как БАД, а как конкретно лекарство, будет разочарован. Именно поэтому негативных отзывов в сети на этот продукт очень много.

Аналоги

Аналогичных товаров-пустышек, обещающих оздоровить сердечно-сосудистую систему, пруд пруди. Это препараты КардиоСпас, Кардиоцидин, ГипертоЛайф, Гипертон, Кардиталь, Гипертофорт, Гипертониум, Норматен, Тоносил, Гиперолект, Гиперофорте, Нормио, Гипертокс и т.д. Продолжать можно бесконечно. Когда люди догадываются, что данный товар — фуфло, и о нем накапливается большое количество отрицательных отзывов и разоблачений, на рынке появляется новый чудо-продукт, и все начинается сначала.

Вердикт

Стоимость Cardionorm стартует примерно с 300 рублей. Это очень высокая цена для обычного, ничем не примечательного БАДа, который не имеет никакой эффективности в плане борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Покупать эту биологически активную добавку, которую недобросовестные продавцы выставляют как чудодейственное средство, настоятельно не рекомендуется. Только в качестве пищевой добавки, не более.

БАДы Кардионорм. Производители, инструкции, аналоги

На прошлой неделе наши посетители чаще всего искали на сайте информацию о средстве под названием Кардионорм. Как оказалось, в России зарегистрированы две биодобавки с таким названием и один БАД (Кардiонорм) продается в Украине, и это три разных продукта. Впрочем, все они представляют из себя биодобавки на травах для сердечно-сосудистой системы с частично схожим составом.

Официально зарегистрированные БАДы Кардионорм

Биологически активная добавка к пище «Фиточай «Байкальский» «Сбор №30 «Кардионорм»

  • Номер свидетельства: RU.77.99.88.003.Е.003355.02.15
  • Изготовитель и получатель: ООО «Шалфей», 664081, г. Иркутск, ул. Лопатина, 31-2, а/я 89 (адрес производства: г. Иркутск, ул. Байкальская, 239)
  • Область применения: для реализации населению через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети в качестве биологически активной добавки к пище — источника полифенольных соединений, флавоноидов, байкалина, содержащей гиперозид.
  • Инструкции по применению: 1 столовую ложку россыпи (3,0 -4,0 г) поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды, закрыть крышкой, нагреть на кипящей водяной бане в течение 10 минут, настоять 15 минут, процедить, или настоять в термосе в течение 15 минут, процедить; или 2 фильтр-пакета по 1,5 г, или 2 фильтр-пакета по 2,0 г залить 1 стаканом (200 мл) кипятка, настоять 15 минут, периодически надавливая на фильтр-пакет ложкой, отжать. Взрослым принимать по 1 стакану (200 мл) настоя 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц.
  • Состав: плоды аронии черноплодной, плоды боярышника сглаженного, трава пустырника сердечного, плоды шиповника майского, листья мяты перечной, корни шлемника байкальского, цветки боярышника кроваво-красного.

Биологически активная добавка к пище «Сироп калины с медуницей Фитоком «Кардионорм»

  • Номер свидетельства: RU.77.99.88.003.Е.002249.05.16
  • Изготовитель и получатель: ООО «ЮНИКОМ», 656031, г. Барнаул, ул. Силикатная, д. 7-б (Российская Федерация)
  • Область применения: для реализации населению в качестве биологически активной добавки к пище — источника полифенольных соединений, дополнительного источника витамина С.
  • Инструкции по применению: взрослым по 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза в день во время еды. Перед употреблением взболтать. Продолжительность приема — 3-4 недели. При необходимости прием можно повторить.
  • Состав: сахар, водный экстракт из плодов калины обыкновенной и травы медуницы лекарственной, Е330, Е220, кислота аскорбиновая.

БАД Грин-виза Кардiонорм (Кардиотон) зарегистрирован только в Украине

  • Производитель: Грiн Вiза (Украина)
  • Состав: боярышник, экстракт конского каштана, экстракт валерианы, клевера, лактоза.
  • Инструкции по применению: по 1-2 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс 3-6 недель

На самом деле продуктов под названием «Кардионорм» еще больше, мы перечислили только зарегистрированные БАДы.

Перечисленные биодобавки официально зарегистрированы и продаются без видимых нарушений (если нарушения есть, просьба сообщить об этом в комментариях). Важно понимать что БАДы не являются лекарствами, не проходят клинических испытаний и сами по себе не могут вылечить болезни. Даже при приеме БАДов необходима консультация врача, поскольку организм каждого человека индивидуален, а результат самостоятельного приема добавок с теми или иными медикаментами может быть непредсказуем. Не занимайтесь самолечением.

Производителям следует давать своим продуктам уникальные названия, чтобы избежать путаницы, как это происходит с продуктами «Кардионорм».

*Препарат Кординорм, с которым также путают Кардионорм, является лекарственным средством и этот материал к нему не относится.

Инструкция по применению:

  1. 1. Состав и форма выпуска
  2. 2. Фармакологическое действие
  3. 3. Фармакокинетика
  4. 4. Показания к применению
  1. 5. Противопоказания к применению
  2. 6. Способ применения и дозы
  3. 7. Побочные эффекты
  4. 8. Аналоги

Цены в интернет-аптеках:

от 109 руб.

Кординорм является селективным бета1-адреноблокатором без мембраностабилизирующих свойств и симпатомиметической внутренней активности.

Согласно инструкции, Кординорм выпускается в виде белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с количеством активного вещества по 5 и 10 миллиграмм. Таблетки Кординорм имеют округлую и выпуклую форму.

Активное вещество Кординорма – бисопролола фумарат. В качестве вспомогательных веществ в составе таблеток Кординорм также присутствуют микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, маннитол, магния стеарат, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол 6000.

Фармакологическое действие Кординорма

Согласно инструкции, Кординорм блокирует в небольших дозах β1-адренорецепторы сердца, благодаря чему уменьшает образование цАМФ из АТФ, которое стимулируют катехоламины, и уменьшает ток ионов кальция внутри клеток. Бисопролол также снижает потребность в кислороде миокардом, оказывает отрицательное батмо-, дромо-, хроно- и инотропное действие, угнетает возбудимость и проводимость, замедляет АV-проводимость. Снижает ЧСС во время нагрузок и в состоянии покоя. Кординорм оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действия. Уменьшает активность ренина плазмы крови.

Если увеличить дозу бисопролола, будет оказываться бета2-адреноблокирующее действие.

В первые сутки после употребления Кординорма незначительно увеличивается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов) вследствие устранения стимуляции β2-адренорецепторов и реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов. Общее периферическое сопротивление сосудов возвращается к исходному уровню через 1-3 дня, а при продолжительном употреблении уменьшается.

Согласно инструкции, Кординорм обладает гипотензивным действием за счет уменьшения МОК и активности ренин-ангиотензиновой системы, стимуляции сосудов периферии. Это очень важно для тех, кот болен исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмическое действие бисопролола обусловливается устранением аритмогенных факторов, таких как тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальная гипертензия.

Антиангинальное действие Кординорма происходит за счет уменьшения потребности в кислороде миокардом благодаря урежению ЧСС и снижению сократимости, улучшению перфузии и удлинению диастолы миокарда.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, бисопролол, назначенный в средних дозах для терапии, не так выражено влияет на содержащие β2-адренорецепторы органы: поджелудочную железу, гладкую мускулатуру, артерий периферии, бронхи, матки и скелетные мышечные ткани. Бисопролол в средних дозах выражено не влияет также на углеводный обмен, не задерживает в организме натрий.

Если применять большие дозы бисопролола, будет оказываться блокирующее действие на оба подтипа β-адренорецепторов.

В желудочно-кишечном тракте бисопролол всасывается на 80-90%. Одновременное употребление Кординорма с едой на абсорбцию не виляет. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 1-3 часа.

Примерно 35% бисопролола связывается с белками плазмы крови. Имеет низкие проницательные способности через плаценту и в грудное молоко.

Половина принятой дозы Кординорма метаболизируется в печени и образует неактивные метаболиты, другая половина выводится из организма в неизмененном виде.

• ИБС (для профилактики приступов стенокардии);

• артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению Кординорма

Кординорм противопоказан при:

• шоке (в том числе кардиогенном);

• коллапсе;

• отеке легких;

• хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;

• острой сердечной недостаточности;

• синоатриальной блокаде;

• AV-блокаде II-III степени (без кардиостимулятора);

• СССУ;

• выраженной брадикардии (ЧСС меньше 50 ударов в минуту);

• кардиомегалии (не имеющей признаки сердечной недостаточности);

• стенокардии Принцметала;

• артериальной гипотензии (систолическое АД меньше 100 мм. рт. ст., особенно при миокардном инфаркте);

• бронхиальной астме и ХОБЛ в анамнезе;

• поздних стадиях нарушения кровообращения периферии;

• одновременном приеме ингибиторов МАО (исключение – МАО типа В);

• болезни Рейно;

• метаболическом ацедозе;

• феохромоцитоме (без совместного употребления альфа-адреноблокаторов);

• повышенной чувствительности к другим бета-адреноблокаторам;

• повышенной чувствительности к любому другому компоненту препарата;

• детском и подростковом возрасте до 18 лет (не установлены безопасность и эффективность).

Осторожно следует применять Кординорм тем, кто имеет печеночную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, миастению, тиреотоксикоз, сахарный диабет, депрессию (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст.

Таблетки Кординорм принимаются внутрь натощак, не разжевывая, утром. Разовая доза должна составлять от 2,5 до 5 миллиграмм. Обычно в начале лечения дневная доза составляет 5 миллиграмм. Если необходимо, суточную дозу увеличивают до 10 миллиграмм. Минимальная дневная доза для взрослых составляет 20 миллиграмм.

Побочные эффекты Кординорма

Согласно отзывам, Кординорм имеет следующие побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: слабое состояние, сильная утомляемость, головокружения, бессонница или сонливость, боль в голове, кошмары, депрессивные состояния, галлюцинации, миастения, астения, тремор.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в области живота, рвота, сухость во рту, диарея или запор, нарушения в работе печени, которые проявляются темной мочой, желтушностью кожи и склер, холестазом.

Со стороны дыхательной системы: заложенный нос, затрудненное дыхание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, синусовая брадикардия, нарушения в проводимости миокарда, аритмия, боли в области груди, слабая сократимость миокарда, развитие или осложнение уже имеющейся сердечной недостаточности (одышка, отеки лодыжек и стоп).

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны половой системы: сниженная потенция и ослабленное либидо.

Согласно отзывам, Кординорм может вызывать проблемы с глазами: болезненность и сухость глаз, нарушения зрения, конъюнктивит.

Отзывы о Кординорме также говорят о том, что он может вызывать аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи, крапивницы, а также побочные эффекты со стороны костно-мышечной системы: боли в спине, судороги в икроножных мышцах, артралгия, слабость в мышцах.

Аналогами Кординорма являются Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисокард, Коронал, Конкор, Нипертен и Тирез. Также хорошим аналогом Кординорма является Бисопролол.

Лекарственный препарат Кординорм является гипотензивным медикаментом, относящимся к группе избирательных блокаторов бета1-адренорецепторов. Также обладает антиангинальным и антиаритмическим действием. Применяется для терапии артериальной гипертензии и предупреждения приступов стенокардии на фоне существующей ишемической болезни сердца. Противопоказан при артериальной гипотензии, коллапсе, AV-блокаде 2 и3 степеней, шоке, отеке легких, синдроме слабости синусового узла, синоаурикулярной блокаде, феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, стенокардии Принцметала, гиперчувствительности, острой сердечной недостаточности, бронхиальной астме, кардиомегалии, брадикардии, ХОБЛ, поздних стадиях нарушений периферического кровообращения, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, болезни Рейно и в детском возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Препарат Кординорм выпускается в таблетированной форме. Упаковывается в блистеры по 10 таблеток. В картонной пачке может находиться 3 или 9 блистеров.

Описание и состав

Кординорм представляет собой белые таблетки круглой выпуклой формы с разделительной насечкой на одной стороне и гравировками «B5» или «B10» — на другой.

В 1 таблетке препарата Кординорм может содержаться 5 мг или 10 мг бисопролола фумарата.

Вспомогательные компоненты:

  • двуокись титана;
  • макрогол 6000;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипромеллоза;
  • маннитол;
  • магния стеарат;
  • натрия кроскармеллоза.

Лекарственное средство Кординорм относится к фармакологической группе селективных блокаторов бета1-адренорецепторов, не оказывающих мембраностабилизирующего и симпатомиметического действия.

Фармакологическое действие – гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Медикамент Кординорм предписывается пациентам, страдающим различными заболеваниями, ассоциированными с высоким уровнем артериального давления.

для взрослых

Взрослым пациентам прием Кординорма показан при следующих состояниях%

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика приступов стенокардии на фоне ишемической болезни сердца.

для детей

Детям младше 18 лет строго противопоказано применение препарата Кординорм.

для беременных и в период лактации

В периоды вскармливания ребенка грудным молоком и беременности прием медикамента Кординорм возможен только после тщательного взвешивания лечащим врачом ожидаемой пользы для пациентки и всех вероятных рисков для развития плода или ребенка.

Прием лекарственного средства Кординорм строго противопоказан при таких состояниях, как:

  • коллапс;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • синоаурикулярная блокада;
  • стенокардия Принцметала;
  • отек легких;
  • метаболический ацидоз;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней (при отсутствии кардиостимулятора);
  • артериальная гипотензия;
  • шок (включая кардиогенный);
  • детский возраст до 18 лет;
  • одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • гиперчувствительность или непереносимость влияния бисопролола или других веществ, входящих в состав медикамента;
  • синдром слабого синусового узла;
  • феохромоцитома (при отсутствии параллельного применения блокаторов альфа-адренорецепторов);
  • кардиомегалия (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности);
  • хроническая форма сердечной недостаточности на стадии декомпенсации;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (включая анамнез);
  • выраженная брадикардия;
  • болезнь Рейно;
  • бронхиальная астма (включая анамнез);
  • поздние стадии расстройств периферического кровообращения.

С соблюдением особой осторожности:

  • миастения;
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • печеночная недостаточность;
  • псориаз;
  • период лактации;
  • депрессия (включая анамнез;
  • пожилой возраст.

Применения и дозы

Принимать препарат Кординорм необходимо в первой половине дня (утром) на голодный желудок. Таблетки не следует разжевывать. Разделять лекарственную форму следует по специальной насечке.

Пациентам взрослой группы (старше 18 лет) рекомендуется принимать от 2,5 мг до 5 мг препарата Кординорм 1 раз в сутки. В случае необходимости терапевтическая дозировка может быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. У пациентов с нарушениями функционирования почек или печени максимальная суточная норма медикамента будет составлять 10 мг.

Препарат Кординорм не применяется в педиатрической практике.

Для пациенток, осуществляющих грудное кормление и вынашивание ребенка, необходим индивидуальный подход в составлении терапевтических дозировок препарата Кординорм.

Среди наиболее вероятных негативных последствий применения препарат Кординорм выделяют следующие проявления:

  • нарушения зрительного восприятия;
  • сонливость или бессонница;
  • синусовая брадикардия;
  • заложенность носа;
  • аритмия;
  • сухость слизистой рта;
  • ощущение сердцебиения;
  • головная боль;
  • тромбоцитопения;
  • артралгия;
  • головокружение;
  • конъюнктивит;
  • снижение уровня артериального давления;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения функционирования печени;
  • спутанность сознания и нарушения памяти;
  • крапивница;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • судороги и мышечная слабость;
  • гипогликемия или гипергликемия;
  • уменьшение выделения слезной жидкости;
  • ангиоспазм;
  • галлюцинации;
  • тремор;
  • развитие или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
  • боль в глазах;
  • парестезии в конечностях;
  • нарушения проводимости сердечной мышцы;
  • лейкопения;
  • боль за грудиной;
  • нарушения вкусового восприятия;
  • тошнота и рвота;
  • угнетение дыхания;
  • сыпь и зуд кожных покровов;
  • агранулоцитоз;
  • снижение либидо;
  • ортостатическая гипотензия;
  • бронхоспазм;
  • гиперемия кожи;
  • диарея или запор;
  • потливость;
  • экзантема;
  • синдром отмены (увеличение уровня АД, усиление и учащение приступов стенокардии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне одновременного применения Кординорма с диагностическими или иммунотерапевтическими аллергенами увеличивается риск развития тяжелых форм системных аллергических реакций.

Внутривенное введение фенитоина и прием препаратов для ингаляционного наркоза провоцирует усиление кардиодепрессивного действия бисопролола и повышает вероятность развития гипотонии.

Кординорм может маскировать признаки развития гипогликемии и изменять эффективность гипогликемических медикаментов и инсулина.

Рентгеноконтрастные внутривенные препараты, содержащие йод могут спровоцировать анафилактические реакции.

Ингибиторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, гуанфацин, метилдопа, амиодарон, резерпин и прочие антиаритмические препараты увеличивают вероятность развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады и могут спровоцировать остановку сердца.

Кординорм снижает клиренс лидокаина и ксантинов.

Эстрогены, НПВС и ГКС снижают эффективность бисопролола.

Этанол, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, снотворные медикаменты, седативные средства и антипсихотические препараты усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.

Нифедипин может усиливать гипотензивное влияние Кординорма.

Сульфасалазин увеличивает плазменную концентрацию бисопролола.

Эрготамин и негидрированные алкалоиды спорыньи повышают вероятность развития нарушения периферического кровообращения.

Гипотензивные препараты могут спровоцировать чрезмерное снижение уровня АД.

Бисопролол увеличивает длительность действия кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.

Блокаторы моноаминоксидазы значительно усиливают гипотензивное действие препарата Кординорм.

Рифампицин снижает время полувыведения бисопролола.

Табакокурение снижает терапевтическую эффективность бисопролола.

Запрещается резко останавливать прием препарата по причине опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену Кординорма следует осуществлять постепенно, снижая дозировку на протяжении двух и более недель.

На протяжении всего курса лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и осуществлении деятельности, требующей высокого уровня психомоторных реакций.

Симптомы:

  • аритмия;
  • судороги;
  • обморочное состояние;
  • угнетение дыхания;
  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • бронхоспазм;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • головокружение;
  • цианоз кожи рук и ногтей;
  • снижение уровня АД;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия.

Кординорм необходимо хранить в недоступном для детей, сухом и темном месте при температуре, не превышающей 25°C.

Срок годности – 2 года.

Существует несколько эффективных заменителей препарата Кординорм, представленных на современном рынке фармацевтических медикаментов.

Бикард

Прямой аналог Кординорма. Содержит те же дозировки бисопролола на 1 таблетку. Показания и противопоказания полностью совпадают. Во время лечения Бикард может заменить Кординорм без каких-либо нарушений терапевтического процесса.

Эмзок

Таблетки пролонгированного действия, содержащие метопролол. Помимо показаний, аналогичных Кординорму, Эмзок может применяться для профилактики мигреней, аритмии и вторичной профилактики инфаркта миокарда. Противопоказан при синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокаде II и III степеней, лактации, брадикардии, артериальной гипертензии, кардиогенном шоке, метаболическом ацидозе, СССУ, беременности, острой сердечной недостаточноти, тяжелых нарушениях периферического кровообращения и в детском возрасте до 18 лет.

Бетак

Таблетированный аналог Кординорма, относящийся к селективным блокаторам бета1-адренорецепторов. Активное вещество – бетаксолола гидрохлорид. Применяется по тем же показаниям, что и Кординорм. Противопоказания совпадают с исходным медикаментом.

Цена

Стоимость Кординорма составляет в среднем 269 рублей. Цены колеблются от 75 до 569 рублей.

Кординорм — лекарство, относится к группе гипотензивных препаратов

Кординорм — медицинский препарат, который считается бета-адреноблокатором, не оказывающим мембраностабилизирующих свойств и внутренней симпатомиметической активности.

Данное лекарство выпускается в виде таблеток, цвет — белый, снаружи покрыты оболочкой из тонкой пленки. Форма — выпуклая и округлая. Количество действующего вещества в каждой таблетке — 5 и 10 мг.

Основное действующее вещество Корданорма — бисопролола фумарат, вспомогательные вещества — микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, магния стеарат, а также диоксид титана, макрогол 6000.

Данный препарат в небольших дозах способен блокировать адренорецепторы сердца, уменьшая ток ионов кальция в клетках.

Бисопролол имеет ценность из-за способности снижать потребность миокарда в кислороде и оказывать отрицательное инотропное воздействие, угнетая проводимость и возбудимость.

Также Кординорм во время нагрузок снижает ЧСС, оказывая при этом комплексное действие на организм: гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное.

В первые дни приема данного средства обычно незначительно увеличивается ОПСС (на языке медиков — общее периферическое сопротивление сосудов) из-за устранения стимуляции рецепторов. ОПСС возвращается к прежнему уровню через 2-4 дня, а затем немного уменьшается.

Антигипертензивное воздействие обусловлено за счет значительного уменьшения МОК, снижения активности ангиотензиновой системы и стимулирования сосудов периферической системы. Этот факт особо важен для тех, кто страдает исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмическое влияние действующего компонента бисопролола обуславливается исключением аритмогенных факторов (например, повышенную активность симпатической нервной системы, тахикардию, увеличенного содержания цАМФ и артериальной гипертензии).

Антиангинальное действие Кординорма зачастую происходит из-за снижения потребности миокарда в поступлении кислорода. Это происходит за счет удлинения диастолы миокарда.

Если сравнивать Кординорм с неселективными адреноблокаторами, то он не так выражено действует на органы, содержащие адренорецепторы: гладкую мускулатуру, поджелудочную железу, бронхи, артерии периферии.

Бисопролол в ЖКТ всасывается на 85-95%, причем одновременное употребление лекарства и пищи на абсорбцию не оказывает никакого влияния. Максимальное концентрирование вещества в плазме крови можно наблюдать уже спустя пару часов.

Бисопролол имеет низкую проницательную способность в грудное молоко и сквозь плаценту.

Половина дозировки лекарства метаболизируется в печени, а другая половина выводится в первоначальном виде.

Данное лекарственное средство показано при:

  • ишемической болезни сердца (показано как профилактика приступов стенокардии),
  • артериальная гипертензия (повышенное АД).

Кординорм противопоказан при:

  • коллапсе,
  • развитии кардиогенного шока,
  • отеке легких,
  • острой сердечной недостаточности,
  • СССУ,
  • синоатриальной блокаде,
  • кардиомегалии (если нет признаков сердечной недостаточности),
  • выраженной брадикардии,
  • стенокардии Принцметала,
  • бронхиальной астме в анамнезе,
  • одновременном приеме ингибиторов,
  • поздних стадиях нарушения периферического кровообращения,
  • метаболическом ацедозе,
  • болезни Рейно,
  • повышенной чувствительности ко всем адреноблокаторам.

Осторожно рекомендуется принимать Кординорм пациентам, которым диагностированы:

  • печеночная недостаточность,
  • хроническая форма почечной недостаточности,
  • тиреотоксикоз,
  • миастения,
  • сахарный диабет,
  • псориаз,
  • депрессия.

Обратите внимание — инструкция по применению на Бидоп. Как и когда нужно пить лекарство?

В статье () цена на Сотагексал.

Аналоги Ко-Перинева! https://upheart.org/lechenie/tabletki/ko-perineva.html

Кординорм в таблетках принимают внутрь, желательно натощак утром, не разжевывая. Единовременная доза — 2,5-5 мг. При необходимости дозировку можно увеличивать до 10 мг, в особых случаях — до 20 мг.

При передозировании могут проявляться следующие неприятные симптомы:

  • желудочковая экстрасистолия,
  • аритмия,
  • снижение артериального давления,
  • выраженная степень брадикардии,
  • цианоз ногтей пальцев либо ладоней,
  • бронхоспазм,
  • затруднение дыхания,
  • обморочные состояния,
  • головокружение,
  • судороги.

Лечение в указанных случаях состоит из:

  • промывания желудка,
  • приема адсорбирующих лекарств.

Также показана симптоматическая терапия:

  • при развитии блокады — введение внутривенно 1-2 гр Эпинефрина либо Атропина, можно воспользоваться временным кардиостимулятором,
  • при желудочковой экстрасистолии применяю Лидокаин,
  • сниженное давление — введение Допамина, Эпинефрина, Добутамина,
  • сердечная недостаточность — в таких случаях применяют диуретики, сердечные гликозиды, вещество глюкагон,
  • судороги лечат Диазепамом.

Рассматриваемое лекарственное средство может вызывать следующие нежелательные эффекты:

  • сильную утомляемость, слабость, сонливость либо бессонница, головокружение, кошмарные сны, боли в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астении,
  • Боли в области живота, тошнота, диарея, сухость во рту, нарушения в работе почек и печени, желтушностью склер и кожи,
  • затрудненное дыхание, заложенность носа,
  • синусовую брадикардию, учащенное сердцебиение, аритмию, боли в грудной области, нарушения в проводимости миокарда, слабую сократимость миокарда, осложнение либо развитие сердечной недостаточности,
  • агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения,
  • ослабленное либидо, сниженная потенция,
  • нарушение зрения, болезненность глаз и их сухость, конъюнктивит,
  • аллергические проявления в виде сыпи и зуда,
  • судороги в икроножных мышцах,
  • боли в спине,
  • слабость в мышцах, артралгия.

Лекарственные взаимодействия

  1. У пациентов, которые получают бисопролол, при одновременном приеме с аллергенами, которые используются при иммунотерапии, могут возникать риски развития тяжелых аллергических реакций либо анафилаксии.
  2. Употребление йодсодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств и Кординорма увеличивают риск развития анафилактической реакции.
  3. Препарат Фенитоин, а также средства для проведения ингаляционной анестезии при параллельном приеме с бисопрололом значительно повышают кардиодепрессивное воздействие и возможную вероятность снижения АД.
  4. Кординорм способен изменять эффективность инсулина и иных гипогликемических пероральных лекарств, маскируя симптомы развития гипогликемии (повышенное АД и тахикардию).
  5. Лекарство способно снижать клиренс Лидокаина и повышать его возможную концентрацию в плазме.
  6. Антигипертензивный эффект Кординорма ослабляют так называемые нестероидные противовоспалительные лекарства.
  7. Такие препараты, как Метилдопа, Гуанфацин, Рензерпин, а также блокаторы медленных кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) увеличивает риск развития брадикардии и даже есть случаи остановки сердца.
  8. Этанол, нейролептики, снотворные и седативные лекарства усиливают угнетение ЦНС.

Читайте далее — инструкция по применению на Соталекс. Схема приема препарата.

В новости () отзывы о Обзидане.

Аналоги на Фенигидин! https://upheart.org/lechenie/tabletki/instruktsiya-po-primeneniyu-na-fenigidin.html

  1. За пациентами, принимающими Кординорм, необходимо осуществлять контроль, который заключается в наблюдении за ЧСС и АД, определении глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Больного необходимо научить самому определять ЧСС.
  2. Кординорм при тиреотоксикозе обычно маскирует клинические признаки заболевания.
  3. Резкую отмену препарата необходимо исключить, потому как в таком случае усиливается симптоматика.
  4. Лекарственные препараты, какие снижают запас катехоламинов (Резерпин), могут усиливать воздействие адреноблокатора, поэтому пациенты в таких неординарных случаях должны находиться под тщательным контролем лечащего врача.

Аналогами данного лекарства являются все медицинские средства, которые имеют подобный Кординорму состав, это:

Стоимость препарата

Цена на Кординорм довольно приемлемая и варьируется в следующих диапазонах:

  • в России — от 200 до 205 рублей,
  • в Украине — от 50 до 57 гривен.

Большинство отзывов пациентов на применение рассматриваемого лекарства положительны, больными отмечается значительное улучшение состояния здоровья.

Однако есть те пациенты, которые отмечают возникновение побочных нежелательных явления, что приносит дискомфорт в обыденную жизнь.

Более подробно об отзывах на Кординорм — в конце статьи.