Кординик инструкция по применению

Содержание

Кординик

Кординик: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Cordinik

Код ATX: C01DX16

Действующее вещество: Никорандил (Nicorandil)

Производитель: ПИК-ФАРМА ПРО, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 388 руб.

Кординик – препарат с антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Кординика – таблетки: белые с незначительным серовато-желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, круглые, с фаской (в картонной пачке 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток в каждой).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: никорандил – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (10/20 мг): картофельный крахмал – 5/10 мг; стеарат кальция – 1/2 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 84/168 мг.

Фармакологические свойства

Никорандил оказывает антиангинальное действие, основанное на сочетании нитратоподобных свойств вещества и его способности открывать калиевые каналы. Благодаря открытию калиевых каналов никорандил обеспечивает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключен в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Данные фармакологические эффекты становятся причиной расслабления гладкомышечных клеток и клеточной защиты миокарда при ишемии.

Гемодинамические эффекты Кординика выражены в сбалансированном понижении пред- и постнагрузки (является отличием от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют преимущественно на пред- или постнагрузку, соответственно). Таким образом, никорандил оказывает минимальную нагрузку на ишемизированный миокард.

На сократимость миокарда препарат не влияет, терапия практически не приводит к изменению ЧСС (частоты сердечных сокращений). Снижает системное АД (артериальное давление) меньше чем на 10%, у пациентов с ишемическим инсультом благотворно влияет на мозговое кровообращение.

Никорандил на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена влияния не оказывает. Купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома на протяжении 4–7 минут после приема под язык, полное купирование наблюдается в течение 12–17 минут.

Никорандил полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации вещества – 30–60 минут. Интенсивному метаболизму в печени не подвержен, период полувыведения составляет 50 минут. Выводится главным образом почками.

Связывание никорандила с белками плазмы крови незначительное. Свободная фракция в плазме крови – примерно 75%.

Фармакокинетические показатели от возраста больного, наличия сопутствующей патологии почек/печени, проведения сочетанной терапии зависят лишь в незначительной степени.

Показания к применению

  • приступы стенокардии (купирование);
  • стабильная стенокардия (профилактика приступов в качестве монотерапии у пациентов с непереносимостью бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов либо в сочетании с прочими антиангинальными средствами).

Противопоказания

Абсолютные:

  • острый инфаркт миокарда (включая период 3 месяцев после него);
  • нестабильная стенокардия;
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия (при систолическом АД < 100 мм рт. ст.);
  • хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса согласно классификации NYHA;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
  • выраженная брадикардия (при ЧСС < 50 уд./мин);
  • сочетанное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (варденафилом, силденафилом, тадалафилом);
  • беременность и период грудного кормления;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Кординик назначается под врачебным контролем):

  • нарушения ритма сердца;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • нарушения почечной/печеночной функции;
  • отек легких;
  • гиповолемия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • анемия;
  • гиперкалиемия.

Инструкция по применению Кординика: способ и дозировка

Кординик принимают внутрь, запивая водой. Прием пищи на эффективность препарата влияния не оказывает.

Длительная терапия (профилактика приступов) стабильной стенокардии

В начале лечения назначают Кординик 10 мг 2 раза в сутки.

Эффективную терапевтическую дозу врач подбирает индивидуально в зависимости от продолжительности и степени тяжести заболевания. Стандартная доза – 2–3 раза в день по 10–20 мг. Максимально – 80 мг в день.

В случаях появления головной боли дозу препарата уменьшают.

Купирование приступов стенокардии

Кординик необходимо принимать незамедлительно при первых признаках приступа стенокардии в дозе 20 мг (под язык, не проглатывая, до полного растворения).

Побочные действия

  • система пищеварения: тошнота, рвота, неприятные чувства в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (в крайне редких случаях); в единичных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы), щелочной фосфатазы;
  • нервная система: слабость, головная боль (нарушение можно смягчить снижением дозы, отмена терапии не требуется), шум в ушах, головокружение, бессонница;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердцебиение, понижение АД, периферические отеки, приливы крови к коже лица;
  • прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Основные симптомы: тахикардия, выраженное понижение АД.

Терапия: промывание желудка, назначение активированного угля (в особенности в первые 2 часа после передозировки), возвышенное положение конечностей, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, симптоматическое и поддерживающее лечение, внутривенное введение допамина и глюконата кальция. Возможно применение гемодиализа.

Особые указания

Отменять Кординик нужно постепенно.

Возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Во время проведения курса следует контролировать показатели ЭКГ, содержание ионов натрия и калия в крови, артериальное давление.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты в период терапии при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кординик женщинам в период беременности/лактации не назначается (сведения, подтверждающие безопасность препарата, отсутствуют).

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет терапия не назначается (сведения, подтверждающие безопасность препарата, отсутствуют).

При нарушениях функции почек

Кординик при почечной недостаточности назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Кординик при печеночной недостаточности назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (варденафил, силденафил, тадалафил), вазодилататоры, средства с гипотензивным действием, трициклические антидепрессанты, диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы моноаминоксидазы, этанол: усиление антиангинального действия;
  • сапроптерин: понижение артериального давления ниже нормы.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кординике

Имеются немногочисленные отзывы о Кординике, свидетельствующие о его эффективности.

Цена на Кординик в аптеках

Примерная цена на Кординик 10 или 20 мг (60 таблеток) составляет 370–409 или 389–399 рублей.

Кординик: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Данный препарат назначают пациентам в таких случаях:


  1. Чтобы как можно скорее остановить приступ стенокардии.
  2. С целью предотвращения возникновения сильных приступов стенокардии. В таком случае кординик назначают вместе с другими средствами, способными справиться с данным заболеванием.
  3. В качестве единственного препарата кординик назначают больным, которые не переносят средства блокаторов медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы.

Способ

Принимают кординик исключительно орально, запивая большим количеством воды. Употребление пищи не влияет на процесс всасывания средства в организм и не изменяет общего состояния здоровья.

Именно поэтому его можно принимать до, после и во время еды.

Для моментального прекращения приступа стенокардии одну или две таблетки кординика кладут под язык и ждут полного его растворения, не запивая при этом водой.

В профилактических целях средство употребляют 3 раза в день по одной или две таблетки. Дозировка анализируемого средство не зависит от возраста больного.

Единственное, что может повлиять на решение лечащего врача относительно суточного количества таблеток, это степень развития заболевания.

Форма выпуска, состав

Приобрести рассматриваемый медицинский препарат можно в аптеках в картонной коробке.

В ней находится 6 блистеров с 10 ячейками каждый, в которых запаяны таблетки.

Производятся они весом в 10 мг или 20 мг. При этом таблетки имеют белый цвет с желто-серым оттенком.

Что касается состава, то следует отметить, что главным действующим веществом здесь является никорандил.

К дополнительным компонентам относится:

  • картофельный крахмал;
  • стеарат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза 102.

Взаимодействие с другими препаратами

Употребляя данный препарат с антидепрессантами, вазодилататорами, средствами, снижающими артериальное давление, усиливается антиангинальное действие никорандила.

Тот же эффект достигается в случае смешивания его с диуретиками, этанолом, бета-адреноблокаторами, а также ингибиторами МАО.

Категорически запрещается принимать анализируемый лекарственный препарат определенной группе больных:

  1. При наличии любых аллергических реакций.
  2. В результате индивидуальной непереносимости препарата или резкого ухудшения самочувствия после его употребления.
  3. После перенесения инфаркта миокарда. Этот запрет должен действовать еще в течение следующих 3 месяцев.
  4. При наличии брадикардии или нестабильной стенокардии.
  5. После пережитого коллапса или кардиогенного шока.
  6. Если пациент страдает хронической сердечной недостаточностью или левожелудочковой недостаточностью с пониженным давлением наполнения.
  7. При пониженном артериальном давлении.
  8. Запрещается одновременный прием кординика с тадалафилом, силденафилом и варденафилом.
  9. Во время беременности или кормления грудью.
  10. Из-за того, что на сегодняшний день не проводилось качественных исследований относительно влияния данного препарата на состояние детского организма, не рекомендуется назначать его детям и подросткам до 18 лет.
  11. Дополнительной консультации перед началом курса лечения следует пройти больным с нарушениями работы сердца, гиповолемией, глаукоме, анемии, гиперкалиемии, отеком легких, а также при сбое работы печени и почек.

В том случае, если после начала приема препарата начинают наблюдаться неприятные симптомы, следует обязательно обратиться к врачу.

Они могут проявляться в следующем:

  • тахикардией, покраснением кожных покровов на лице, снижением артериального давления;
  • слабостью, шумом в ушах, головокружением, в редких случаях бессонницей;
  • тошнотой, болями в желудке, рвотой;
  • зудом или покраснением всего тела.

В случае передозировки сразу следует вызвать скорую помощь и принять ряд таких мероприятий:

  • промыть желудок;
  • в течение одного или двух часов выпить активированный уголь, поскольку именно в этот период он будет наиболее эффективен;
  • лечь на диван и поднять ноги к верху.

После приезда скорой, возможно внутривенное введение допамина и глюконата кальция.

Решаясь прекратить прием препарата, делать это нельзя резко. В процессе лечении обязательно необходимо следить за артериальным давлением, а также периодически сдавать кровь на наличие в нем нормального количества ионов калия и натрия.

При беременности

Строго запрещено назначать кординик беременным женщинам, а также в период лактации.

Условия и сроки хранения

Препарат должен находиться в темном месте, лишенном влаги. Максимальная температура воздуха при этом не должна превышать 25 градусов. Убрать подальше от детей.

Нельзя принимать после завершения срока годности, который составляет 2 года.

Цена

Средняя цена в России. Приобрести рассматриваемый медицинский препарат можно только при наличии рецепта. При этом минимальная его стоимость будет составлять около 384 рублей, а максимальная – порядка 595 рублей.

Найти кординик в аптеках Украины довольно сложно, поэтому и стоимость его также необходимо постоянно уточнять.

Идентичным составом обладают такие лекарственные средства как коронель и никорандил.

Чаще всего в аптеках можно найти коронель, который оказывает не менее эффективное действие, однако стоит немного дешевле.

Нитроминт

18 предложений по цене от 121.00 до 225.00 руб

  • Препарат необходимо отменять постепенно.

    В период терапии препаратом необходимо контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Преимущества никорандила перед БМКК

    • улучшает прогноз у больных ИБС
    • обладает хорошей переносимостью при длительном применении
    • может применяться для купирования приступов стенокардии
    • не влияет на: ЧСС, проводимость и силу сердечных сокращений
    • не оказывает значимого влияния на АД
    • обладает кардиопротективным действием

    Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

    Группа

    Разные антиангинальные средства.

    Фармакология лекарственного средства

    Чем примечателен медикамент «Кординик» (таблетки)? Инструкция по применению указывает на то, что никорандил оказывает антиангинальное действие. Оно основано на комбинации нитратоподобных свойств, а также на способности открывать калиевые каналы. Благодаря последнему свойству данный препарат вызывает гиперполяризацию мембраны клеток.

    Нитратоподобный эффект этого лекарства заключается в повышении содержания циклического гуанилмонофосфата внутри клеток. Такие фармакологические эффекты способствуют расслаблению гладкомышечной мускулатуры, а также защите миокарда при ишемии.

    Что касается гемодинамических эффектов, то они выражаются в сбалансированном уменьшении пост- и преднагрузки. С учетом вазодилатации (селективной) коронарных артерий нагрузка на ишемизированный миокард минимизируется.

    Никорандил никак не влияет на сократимость миокарда. Кроме того, это вещество не изменяет ЧСС. Однако оно уменьшает системное АД, а также оказывает благотворное влияние на кровообращение мозга у людей с ишемическим инсультом.

    Какие еще свойства присущи препарату «Кординик»? Инструкция по применению (аналоги лекарства указаны далее) утверждает, что никорандил не оказывает никакого влияния на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена. Он купирует приступ стенокардии, а также уменьшает болевой синдром в течение семи минут после приема под язык. Полное устранение неприятных ощущений наблюдается спустя ¼ часа.

    Аналоги дешевле Кординика

    По действующему веществу, синонимами этого лекарственного средства являются:

    • Коронель;
    • Никорандил;

    И эти аналоги оказываются дешевле Кординика. Но реально в аптеках вы можете выбирать только между Кордиником и Коронелем. Цены на эти аналоги примерно на 100 рублей ниже.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

    Пациентам в возрасте до 18 лет терапия не назначается (сведения, подтверждающие безопасность препарата, отсутствуют).

    Производители

    Пик-Фарма ПРО (Россия)

    Описание лекарственной формы

    Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

    Препарат «Кординик»: способ применения и дозы

    Таблетки «Кординик» следует принимать внутрь, независимо от трапезы.

    Дозировка этого препарата подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, она зависит от продолжительности и степени тяжести заболевания.

    Для купирования приступа стенокардии медикамент следует употребить при первых же признаках болезни. В этом случае его назначают в дозировке 20 мг. Таблетку кладут под язык и держат до тех пор, пока она не растворится.

    Для профилактики приступов стенокардии стабильной (в том числе при длительной терапии) препарат обычно назначают в дозировке 10-20 мг трижды в сутки.

    Максимальная дозировка этого лекарства в сутки составляет 80 мг. При головных болях начальная доза может быть снижена.

    Нитроспрей-icn

    1 предложение по цене от 106.00 до 106.00 руб

  • Возможные аналоги (заменители)

    Коронель Показать все аналоги препарата Кординик » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Аналоги и синонимы препарата, его стоимость

    Теперь вам известно, как действует медикамент «Кординик». Инструкция по применению, фото и свойства этого лекарства были представлены выше.

    Сколько стоит рассматриваемый препарат? Как правило, цена этого средства за 60 таблеток (10 мг) составляет 450 рублей. Хотя в некоторых регионах нашей страны эта цифра может быть увеличена или, наоборот, уменьшена.

    При острой необходимости данный медикамент можно заменить такими аналогами, как «Диласидом», «Корвамин», «Карбокромен», «Корватон», «Сиднофарм», «Оксикардин», «Реасанз» и прочими.

    Что касается синонимов, то к ним относят лишь препарат «Коронель».

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Препарат принимают внутрь, запивая водой, независимо от приёма пищи. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.

    Купирование приступа стенокардии: препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: 1 таблетку 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.

    Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии): препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 80 мг.

    При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

    Преимущества никорандила перед сиднониминами (молсидомином)

    • улучшает прогноз у больных ИБС – снижает риск сердечно-сосудистых осложнений в долгосрочном периоде
    • обладает кардиопротективным действием , подготавливает сердце к длительной ишемии

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • I20 Стенокардия

    Сиднофарм

    22 предложения по цене от 143.00 до 351.00 руб

  • Пациентам в возрасте до 18 лет терапия не назначается (сведения, подтверждающие безопасность препарата, отсутствуют).

    Порядок отпуска

    Отпускается по рецепту.

    Кординик при почечной недостаточности назначают с осторожностью.

    АТХ

    C01DX16 Никорандил

    Нитроглицерин

    60 предложений по цене от 10.00 до 592.00 руб

  • Преимущества никорандила перед ингибитором If каналов синусового узла – ивабрадином

    • улучшает прогноз у больных ИБС, независимо от ЧСС. В исследовании BEAUTIFUL не получено достоверных данных о том, что ивабрадин улучшает прогноз течения стабильной ИБС, поскольку для первичной комбинированной конечной точки (сердечно-сосудистая смерть, госпитализация по поводу ИМ или сердечной недостаточности (СН) оказалось р=0,05. В исследовании SHIFT показано, что только для пациентов с СН, синусовым ритмом и ФВ
    • может применяется для купирования приступов стенокардии (сублингвально)
    • может назначаться при синдроме слабости синусового узла
    • обладает кардиопротективным действием , подготавливает сердце к длительной ишемии
    • не влияет на ЧСС

    Фармакодинамика

    Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от БКК, которые действуют главным образом на постнагрузку). С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС. Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4–7 мин после приема под язык и полностью купирует в течение 12–17 мин.

    Изомонит Ретард

    предложения не найдены

  • Нитросорбид

    28 предложений по цене от 22.00 до 4,560.00 руб

  • Фармакокинетика

    Никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 0,5–1 ч. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени, T1/2 — 50 мин. Выводится в основном почками.

    Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.

    Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

    Дикор Лонг

    предложения не найдены

  • Веро-триметазидин

    предложения не найдены

  • Мононитросид

    предложения не найдены

  • Динисорб

    предложения не найдены

  • Моноконтин ОД

    предложения не найдены

  • Корватон Форте

    2 предложения по цене от 649.00 до 1,442.00 руб

  • Диласидом

    предложения не найдены

  • Изокет

    2 предложения по цене от 417.00 до 2,323.00 руб

  • Нитро-Мик

    предложения не найдены

  • Нитромакс

    предложения не найдены

  • Оликард

    2 предложения по цене от 1,840.00 до 2,460.00 руб

  • Кардикет

    68 предложений по цене от 9.00 до 675.00 руб

  • Изо-Мик

    предложения не найдены

  • Моно Ром Ретард

    предложения не найдены Все аналоги Кординик представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
    САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

    Аналоги по коду ATC 3-го уровня

    Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

    Изодинит

    предложения не найдены

  • Реасанз

    предложения не найдены

    Молсидомин

    предложения не найдены

  • Кардинол

    предложения не найдены

  • Нитрокор

    22 предложения по цене от 17.00 до 90.00 руб

  • Преимущества никорандила перед нитратами

    • улучшает прогноз – снижает риск сердечно-сосудистых осложнений в долгосрочном периоде
    • не вызывает развитие толерантности
    • обладает кардиопротективным действием – подготавливает сердце к длительной ишемии
    • обеспечивает более высокие показатели качества жизни пациентов
    • повышает толерантность к физической нагрузке, с длительным сохранением полученного результата
    • увеличивает кровоснабжение головного мозга
    • улучшает эректильную функцию
    • улучшает эндотелиальную функцию
    • препятствует развитию атеросклероза
    • не влияет на ЧСС
    • обладает лучшей переносимостью, поскольку одновременно снижает после-и преднагрузку на ЛЖ
    • не оказывает значимого влияния на АД
    • отсутствует синдром отмены (безопасен пропуск очередной дозы)

    Аналоги лекарства Кординик

    1. Ревацио.
    2. Вивароксан.
    3. Никорандил.
    4. Кораксан.
    5. Бравадин.
    6. Раеном.
    7. Траклир.
    8. Силафил.
    9. Волибрис.
    10. Оптинат.
    11. Неоваскулген.
    12. Ивабрадин.
    13. Опсамит.
    14. Адемпас.
    15. Коронель.

    По рецепту.

    Имеются немногочисленные отзывы о Кординике, свидетельствующие о его эффективности.

    Действующее вещество, группа

    Никорандил (Nicorandil), Антиангинальное средство – калиевых каналов активатор

    Эфокс Лонг

    30 предложений по цене от 33.00 до 480.00 руб

  • Побочные явления

    О чем необходимо знать, прежде чем принимать таблетки «Кординик»? Инструкция по применению гласит, что это средство может вызывать такие нежелательные реакции, как:

    • слабость, сердцебиение, головная боль, снижение АД, головокружение;
    • тахикардия, шум в ушах, «приливы» крови к коже лица, бессонница;
    • аллергические реакции, периферические отеки, тошнота;
    • чувство переполнения в желудке, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, неприятные ощущения в животе, стоматит.

    Кинетика средства

    Откуда всасывается медикамент «Кординик»? Инструкция по применению указывает на то, что абсорбция рассматриваемого препарата происходит из ЖКТ. Он достигает своего пика концентрации в плазме спустя 35-60 минут.

    Никорандил лишь незначительно связывается с плазменными белками. Его свободная фракция в крови составляет 75%.

    Данный медикамент не подвергается интенсивному метаболизму в печени. Он выводится почками в течение 50 минут.

    Моно Мак

    2 предложения по цене от 2,200.00 до 3,200.00 руб

  • Срок годности препарата Кординик®

    2 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Преимущества никорандила перед БАБ

    • улучшает прогноз у всех больных ИБС (некоторые БАБ улучшают прогноз только у больных ИБС, перенесших острый инфаркт миокарда (ОИМ))
    • обладает хорошей переносимостью при длительном применении
    • может применяться для купирования приступов стенокардии
    • может назначаться больным с ХОБЛ и бронхиальной астмой
    • обладает кардиопротективным действием, может назначаться вместо БАБ при планировании операций на сердце (подготавливает сердце к длительной ишемии)
    • не влияет на: ЧСС, проводимость и силу сердечных сокращений
    • не влияет на автоматизм сердца, может назначаться при синдроме слабости синусового узла
    • не оказывает значимого влияния на АД
    • не ухудшает углеводный обмен
    • не “маскирует” состояние гипогликемии
    • улучшает периферическую микроциркуляцию
    • улучшает эректильную функцию
    • отсутствует синдром отмены

    Преимущества никорандила перед ранолазином

    • улучшает прогноз у больных ИБС – снижает риск сердечно-сосудистых осложнений в долгосрочном периоде
    • обладает кардиопротективным действием, подготавливает сердце к длительной ишемии
    • может применяется для купирования приступов стенокардии (сублингвально)
    • не удлиняет интервал QT
    • имеет доказанный механизм действия

    В настоящее время преимущества никорандила – единственного антиангинального препарата улучшающего прогноз у больных ИБС могут и должны быть реализованы при назначении:

    • Каждому пациенту с ИБС и стабильной стенокардией.
      Около 10 млн. россиян имеют ИБС из них около 4,3 млн. (43%) не получают стандартную антиангинальную терапию.
    • Каждому пациенту с ИБС и стабильной стенокардией при толерантностик нитратам (60% случаев) или выраженной головной боли на фоне их приёма
    • Каждому пациенту с ИБС и стабильной стенокардией при противопоказаниях к применению или непереносимости БАБ и БМКК или как дополнительное лекарственное средство при их недостаточной эффективности.
      Часто пациентам с ИБС сложно подобрать эффективную терапевтическую дозу БАБ или БМКК для лечения стенокардии из-за:

    – наличия сочетанных заболеваний – СД, ХОБЛ, ХСН, НМК, перемежающейся хромоты и др..- курения- плохой переносимости гипотонии, которую могут вызывать препараты способные понижать АД- снижения биодоступности и нарушения выведения- изменения индивидуальной чувствительности- полипрагмазии (лечение множеством ЛС)

    • Каждому пациенту с ИБС после ОИМ и неотложного ЧКВ после выписки из стационара (согласно инструкции по медицинскому применению через 3 месяца от момента развития ОИМ)

    Особые рекомендации

    Отменять препарат следует постепенно. Во время терапии необходимо контролировать показатели ЭКГ и АД, а также содержание ионов натрия и калия в крови. Также на фоне приема этого лекарства возможно усиление нарушений ритма сердца.

    Кординик при печеночной недостаточности назначают с осторожностью.

    Преимущества никорандила перед триметазидином

    • улучшает прогноз у больных ИБС
    • может применяется для купирования приступов стенокардии (сублингвально)

    Передозировка таблетками

    При приеме большого количества таблеток у пациента наблюдаются такие симптомы, как тахикардия и выраженное снижение АД. В этом случае пострадавшему промывают желудок и дают активированный уголь. Также поддерживают работу сердечно-сосудистой системы.

  • КОРДИНИК

    Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.

    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

    После приема внутрь никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.

    Не подвергается интенсивному метаболизму в печени. T1/2 составляет 50 мин. Выводится в основном почками.

    Показания

    Купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в качестве монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов.

    Дозировка

    Принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Разовая доза – 10-20 мг, частота применения – 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

    При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

    При применении никорандила в высокой дозе возможна артериальная гипотензия и/или тахикардия.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – ангионевротический отек.

    Прочие: слабость.

    При одновременном применении с нитратами пролонгированного действия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

    Предполагается, что при одновременном применении никорандил потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а также этанола.

    Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 (комбинация противопоказана).

    Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применении с кортикостероидами (подобные комбинации применять с осторожностью)

    С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени. Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Никорандил. Клинические эффекты

    • оказывает выраженное антиангинальное действие: снижает количество и длительность приступов стенокардии, а также эпизодов ишемии миокарда
    • повышает толерантность к физической нагрузке, с сохранением полученного результата длительно
    • отсутствует развитие толерантности
    • обладает кардиопротективным действием , подготавливает сердце к длительной ишемии
    • купирует (Кординик) приступ стенокардии (в среднем за 5 минут; сублингвально)
    • улучшает мозговое кровообращение у больных ИБС
    • улучшает эндотелиальную функцию у больных ИБС
    • улучшает эректильную функцию у больных ИБС
    • препятствует развитию атеросклероза у больных ИБС
    • не влияет на: ЧСС, проводимость и силу сердечных сокращений
    • одновременно снижает после- и преднагрузку на ЛЖ
    • не оказывает значимого влияния на АД
    • отсутствует синдром отмены (безопасен пропуск приёма)
    • не влияет на показатели липидного и углеводного обменов

    Никорандил — быстрый помощник при нарушении работы сердца

    Достаточно эффективный препарат «Никорандил» представляет собой специфический активатор калиевых каналов, которые являются АТФ-зависимыми, а также донорами NO. Он отлично помогает расширить стенки артериальных сосудов, что способствует понижению постнагрузки на сердечную мышцу.

    Практически точно так же, как и лекарственные средства, содержащие нитраты, «Никорандил» интенсивно активирует гуанилакциклазу и быстро расширяет вены.

    В результате усиленной функции КАТФ-каналов митохондрий обеспечивается воздействие кардиопротективного характера.

    Кроме того, уменьшается функция ингибитора плазминогена, что способствует понижению риска возникновения тромбоза коронарных кровеносных сосудов.

    Инструкция по применению

    «Никорандил» является антиангинальным медикаментозным препаратом, которое оказывает нитратоподобное воздействие, и обладает способностью расширять калиевые каналы.

    В результате последнего развивается гиперполяризация клеточной мембраны. А за счет повышения циклического гуанилмонофосфата внутри клеток наблюдается проявление нитратоподобного эффекта.

    В итоге гладкомышечные клетки расслабляются, поэтому обеспечивается надежная защита при ишемии.

    Препарат достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Из организма он выводится преимущественно почками.

    Показания к лечению

    Применяется при:

    1. Нужно немедленно купировать приступ стенокардии.
    2. Обеспечение эффективных профилактических мер при приступах стабильной стенокардии (применяется в качестве дополнительного препарата при лечебной терапии с использованием различных антиангинальных препаратов).
    3. Для монотерапии при непрерывном введении в организм пациента медикаментов, блокирующих медленные кальциевые каналы, а также бета-адреноблокаторов.

    «Никорандил» необходимо принимать исключительно внутрь. Дозировка препарата должна рассчитываться в индивидуальном порядке с учетом особенностей заболевания, его продолжительности и степени тяжести протекания. Рекомендуемая разовая доза составляет 10-20 мг.

    Как правило, лекарство принимается по 1-3 раза в день. Однако следует помнить о том, что максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг. В случае жалоб пациента на головную боль дозировку лекарства можно уменьшить.

    Есть несколько особых указаний, которых обязательно необходимо придерживаться при приеме данного медикамента:

    1. Перед приемом «Никорандила» нужно проконсультироваться с лечащим врачом и пройти тщательное обследование.
    2. Прекращать курс лечебной терапии следует постепенно, уменьшая дозировку порошка-суспензии.
    3. В течение всего периода необходимо регулярно измерять показатели артериального давления и ЭКГ, а также контролировать количество ионов натрия и калия, содержащихся в крови.
    4. Нужно контролировать ритм сокращения мышцы сердца, чтобы предотвратить его возможное нарушение.
    5. Прием препарата никаким образом не отражается на способности управлять различными механизмами и водить автомобильные средства.

    Лекарство «Никорандил» изготавливается в форме субстанции-порошка, который предназначается для приготовления раствора. Его активный веществом является никорандил. Субстанция-порошок расфасован в маленькие полиэтиленовые пакетики, что заметно облегчается расчет необходимой дозы препарата.

    При комбинировании «Никорандила» с различными другими медикаментами наблюдается лекарственное взаимодействие следующего характера:

    1. Комплексное лечение с применением данного средства и любых препаратов, которые в своем составе содержат нитраты, вызывает пролонгированное действие. Кроме того, в некоторых случаях наблюдается интенсивное развитие аддитивного гипотензивного характера.
    2. Это лекарство способно потенцировать выраженное гипотензивное воздействие ингибиторов ФДЭ5, поэтому подобная комбинация строго противопоказана.
    3. Параллельное введение в организм «Никорандила» со всевозможными трициклическими антидепрессантами, а также с этанолом, вазодилататорами и различными антигипертензивными препаратами приводит к потенцированию действия вышеперечисленных средств.
    4. Комплексная терапия с дополнительным применением разных кортикостероидов в большинстве случаев служит причиной развития выраженной перфорации желудочно-кишечного тракта, в связи с чем принимать одновременно эти два средства необходимо очень аккуратно.

    Препарат «Никорандил» можно использовать не каждому человеку, который страдает заболеванием, входящим в перечень показаний для применения данного лекарства. Есть несколько нарушений здоровья, когда лечение пациента «Никорандилом» запрещено. К последним относятся:

    1. Приступ инфаркта миокарда острой формы, а также в течение следующих трех месяцев после него.
    2. Наступление коллапса.
    3. Диагностирование кардиогенного шока.
    4. Развитие нестабильной стенокардии.
    5. Симптомы стенокардии Принцметала.
    6. Явно выраженная брадикардия.
    7. Признаки развития анемии.
    8. Проведение курса лечебной терапии с помощью различных ингибиторов ФДЭ5.
    9. При хорошо выраженной артериальной гипотензии.
    10. Выявление хронической недостаточности сердца либо III, либо IV функционального класса по принципу разделения NYHA.
    11. Проявление AV-блокады II либо III степени сложности.
    12. Развитие левожелудочковой недостаточности, которая сопровождается достаточно низким давлением наполнения.
    13. Симптомы гиперкалиемии рефрактерного типа.
    14. Женщинам на протяжении всей беременности, а также в период лактации.
    15. Маленьким детям и пациентам подросткового возраста.

    С повышенной осторожностью лекарство «Никорандил» рекомендуется принимать в следующих случаях:

    1. Пациентам, у которых были обнаружены проявления нарушений нормальной работы печени.
    2. Людям с теми или иными заболеваниями почек.

    Также «Никорандил» может вызывать разные побочные эффекты. Их возникновение зависит от реакции человека на отдельные химические вещества, что входят в состав суспензии. Это могут быть:

    1. Заметное нарушение биения сердца.
    2. Резкое понижение показателей артериального давления.
    3. Развитие тахикардии.
    4. Достаточно сильный прилив крови к кожным покровам в области лица.
    5. Развитие гипотензии постурального характера.
    6. Образование сильных периферических отеков.
    7. В результате приема большой дозы данного лекарственного средства может наблюдаться артериальная гипотензия, а также другие нарушения функций органов сердечно-сосудистой системы.
    8. Появляются головные боли.
    9. Приступы головокружения.
    10. Возникают жалобы на звон в ушах.
    11. Хроническая бессонница.
    12. Приступы тошноты, иногда с рвотой.
    13. Появление довольно неприятных ощущений в области желудка.
    14. В желудке возникает чувство сильного переполнения и тяжести.
    15. Развитие признаков стоматита.
    16. Резкое повышение активности ЩФ, а также АСТ и АЛТ.
    17. Сильная одышка при незначительных физических нагрузках.
    18. Усиленный кашель в течение продолжительного промежутка времени.
    19. Бронхит.
    20. Поверхность кожных покровов покрывается сыпью.
    21. Образуются ангионевротические отеки.
    22. Ощущение общей слабости.

    Как правило, вышеперечисленные побочные эффекты практически полностью исчезают уже через несколько дней. Однако при их появлении обязательно нужно обратиться за помощью к лечащему врачу, чтобы избежать возникновения непредвиденных последствий, а также осложнений болезни.

    Средство «Никорандил» рекомендуется хранить в месте, которое надежно защищено от влаги и прямого солнечного света. При этом температура воздуха не должна превышать 30°C.

    Также лекарство необходимо прятать от маленьких детей.

    Срок годности этого препарата составляет двадцать четыре месяцев. После его истечения принимать «Никорандил» запрещается.

    В пределах Российской Федерации в аптеках лекарственное средство «Никорандил» продается по цене 400-550 рублей.

    На территории Украины его стоимость – 150-200 гривен.

    Нередко один препарат может не подойти пациенту по той или иной причине. В таком случае врачи назначают его аналог. Для замены «Никорандил» можно использовать следующие медикаментозные средства:

    • Таблетки «Кординик»;
    • Таблетки «Коронель»;
    • Капсулы «Мельдоний»;
    • Таблетки «Конкор»;
    • Таблетки «Анаприлин»;
    • Таблетки «Предизин»;
    • Субстанция-порошок «Метопролола сукцинат»;
    • Таблетки «Корвитол 50»;
    • Субстанция-порошок «Метопролола тартрат»;
    • Таблетки «Предуктал МВ»;
    • Раствор для инъекций «Мельдоний».

    Отзывы

    Согласно отзывам большого количества людей, которые проводили лечение нарушений функций сердечно-сосудистой системы, препарат «Никорандил» представляет собой достаточно эффективное средство, помогающее справиться с определенными заболеваниями.

    Побочные эффекты проявляются сравнительно редко, поэтому в большинстве случаев человек не ощущает никакого дискомфорта во время осуществления курса терапии.

    В конце статьи можно ознакомиться с отзывами разных пользователей. Так же здесь есть поле для написания собственного комментария.

    Стоит прочесть следующий материал:

    • Описание бета-адреноблокатора Пропранолол — https://upheart.org/lechenie/tabletki/propranolol-effektivnyj-beta-adrenoblokator.html
    • Инструкция по применению Кардиомагнила — препарат, чтобы избежать приступов инфаркта и тромбозов
    • На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/problemy-s-serdtsem-prestans-pomozhet находится подробное описание лекарственного средства от стенокардии и гипертонии Престанс
    • Перейдите по , чтобы ознакомиться с фармакологическими свойствами антиаритмического препарата Пропанорм

    Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна Терапевт, Кардиолог Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

    Кординик®

    Последняя актуализация описания производителем 10.09.2018 Фильтруемый список 10.09.2018

    Действующее вещество:

    Никорандил* (Nicorandil*) C01DX16 Никорандил

    Фармакологическая группа

    • Антиангинальное средство — калиевых каналов активатор
    • I20 Стенокардия

    3D-изображения

    Таблетки 1 табл.
    активное вещество:
    никорандил 10/20 мг
    вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 5/10 мг; МКЦ — 84/168 мг; кальция стеарат — 1/2 мг

    Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — антиангинальное.

    Показания препарата Кординик®

    купирование приступов стенокардии;

    профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами и в монотерапии при непереносимости β-адреноблокаторов и БКК).

    повышенная чувствительность к препарату;

    острый инфаркт миокарда (и в течение 3 мес после);

    кардиогенный шок, коллапс;

    нестабильная стенокардия;

    хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;

    выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин);

    атриовентрикулярная блокада II и III степени;

    левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;

    артериальная гипотензия (сАД <100 мм рт.ст.);

    одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);

    беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

    период лактации (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью: нарушения ритма сердца; стенокардия Принцметала; артериальная гипотензия; атриовентрикулярная блокада I степени; нарушения функции почек и/или печени; гиповолемия; отек легких; закрытоугольная глаукома; гиперкалиемия; анемия.

    Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, приливы крови к лицу, периферические отеки.

    Со стороны ЦНС: слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.

    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, неприятные ощущения, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях возможно повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЩФ.

    Реакции повышенной чувствительности: возможно развитие аллергических реакций.

    Взаимодействие

    При одновременном приеме с антидепрессантами, ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами МАО и этанолом — усиление антиангинального действия.

    При одновременном приеме препарата с сапроптерином возможно снижение АД ниже нормы.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.

    Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии). Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2–3 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза препарата 10 мг 2 раза в сутки. Эффективная терапевтическая доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Максимальная суточная доза — 80 мг. При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

    Купирование приступа стенокардии. Препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии — препарат в дозе 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.

    Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции ССС, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

    Форма выпуска

    Таблетки, 10 мг, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

    Производитель

    ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК». 308519, Россия, Белгородская обл., Белгородский р-н, пос. Северный, ул. Березовая, 1/19.

    Или ООО «ПИК-ФАРМА ПРО». 188663, Россия, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г. п. Кузьмоловский, здание цеха №92.

    Организация, принимающая претензии: ООО «ПИК-ФАРМА».

    Тел./факс: (495) 925-57-00.

    www.pikfarma.ru; www.nicorandil.ru

    По рецепту.

    Условия хранения препарата Кординик®

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Кординик®

    2 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Синонимы нозологических групп

    Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
    I20 Стенокардия Болезнь Гебердена
    Грудная жаба
    Приступ стенокардии
    Рецидивирующая стенокардия
    Спонтанная стенокардия
    Стабильная стенокардия
    Стенокардии синдром X
    Стенокардия
    Стенокардия (приступ)
    Стенокардия напряжения
    Стенокардия покоя
    Стенокардия прогрессирующая
    Стенокардия смешанная
    Стенокардия спонтанная
    Стенокардия стабильная
    Хроническая стабильная стенокардия

    Кординик — инструкция по применению

    Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
    См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ Аналоги, статьи Комментарии

    Регистрационный номер:

    ЛСР-006552/09

    Торговое наименование препарата:

    Кординик®

    Международное непатентованное наименование:

    никорандил

    Лекарственная форма:

    таблетки

    Состав:

    1 таблетка содержит:

    для дозировки 10 мг:

    действующее вещество: никорандил – 10 мг;

    вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 – 84 мг, кальция стеарат – 1 мг;

    для дозировки 20 мг:

    действующее вещество: никорандил – 20 мг;

    вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.

    Описание:

    Дозировка 10 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета с фаской и делительной риской на одной стороне.

    Дозировка 20 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета с фаской.

    Фармакотерапевтическая группа:

    другие периферические вазодилататоры, используемые при лечении заболеваний сердца

    Код АТХ:

    С01DX16

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Никорандил (эфир N-(2-гидроксиэтил) никотинамида и азотной кислоты) – вазодилататор с двойным механизмом действия, вызывающий расслабление гладкомышечных клеток артериальных и венозных сосудов.

    Обладает способностью открывать АТФ-зависимые калиевые каналы. Посредством активации АТФ-зависимых калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию мембран гладкомышечных клеток сосудистой стенки, уменьшает поступление ионов Са2+ в цитозоль, что приводит к релаксации гладких мышц, расширению артерий и снижению после нагрузки. Кроме того, активация АТФ-зависимых калиевых каналов митохондрий приводит к кардиопротективным эффектам за счет имитирования ишемического прекондиционирования.

    Благодаря наличию в составе нитратной группы, никорандил также расслабляет гладкую мускулатуру (особенно в венозной системе) посредством увеличения внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Это приводит к увеличению объема емкостных кровеносных сосудов и снижению преднагрузки.

    Было показано, что никорандил оказывает непосредственное влияние на коронарные артерии (как на неизмененные, так и на стенозированные сегменты), не приводя к развитию феномена «обкрадывания». Кроме того, снижение конечного диастолического давления и напряжения стенки уменьшает внесосудистый компонент коронарного сосудистого сопротивления. В конечном счете, это приводит к улучшению оксигенации и увеличению кровотока в постстенотических областях миокарда.

    Кроме того, в исследованиях in vitro и in vivo было установлено, что никорандил обладает спазмолитической активностью и устраняет спазм коронарных артерий, вызванный метахолином или норадреналином.

    Никорандил не оказывает непосредственного влияния на сократительную функцию миокарда. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы.

    Фармакокинетика

    Никорандил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 30–60 минут. Абсолютная биодоступность составляет 75%. Не подвержен эффекту «первого прохождения» через печень.

    При приеме препарата 2 раза в сутки равновесная концентрация никорандила в плазме крови достигается в течение 4–5 дней.

    После внутривенного введения объем распределения составляет 1,04 л/кг. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.

    Никорандил в основном метаболизируется в печени посредством денитрирования с образованием нескольких метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

    Элиминация никорандила из плазмы имеет двухфазный характер. В быстрой фазе период полувыведения (Т½) составляет примерно 1 час; в конечной фазе при приеме препарата внутрь в дозе 20 мг 2 раза в сутки Т½ составляет примерно 12 часов.

    Никорандил выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

    Особые группы пациентов

    Не выявлены существенные изменения фармакокинетики никорандила у лиц пожилого возраста, у пациентов с заболеваниями печени или хронической почечной недостаточностью.

    Симптоматическое лечение стабильной стенокардии у взрослых пациентов в случае недостаточной эффективности, противопоказаний к применению или непереносимости антиангинальных препаратов «первого ряда» (таких, как бета-адреноблокаторы и/или блокаторы «медленных» кальциевых каналов)

    • повышенная чувствительность к никорандилу или любому из компонентов препарата;
    • пациенты в шоковом состоянии (включая кардиогенный шок), с тяжелой гипотензией или с недостаточностью функции левого желудочка с низким давлением наполнения или с декомпенсацией сердечной деятельности;
    • одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
    • одновременное применение с ингибиторами растворимой гуанилатциклазы (такими как риоцигуат);
    • гиповолемия;
    • отек легких;
    • беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
    • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью

    артериальная гипотензия; нарушения ритма сердца; атриовентрикулярная блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения функции печени и/или почек; закрытоугольная глаукома; анемия; гиперкалиемия; одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ацетилсалициловую кислоту) и лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в крови; дивертикулярная болезнь кишечника; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Беременность Опыт применения препаратов никорандила у беременных ограничен или отсутствует. Исследования на животных не продемонстрировали прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной функции. В качестве меры предосторожности препарат Кординик® не следует применять во время беременности.

    Период грудного вскармливания

    Исследования на животных показали, что никорандил выделяется в небольших количествах в грудное молоко. Неизвестно, экскретируется ли никорандил в грудное молоко человека, в связи с чем применение препарата Кординик® в период грудного вскармливания противопоказано.

    Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от времени приема пищи.

    Эффективная терапевтическая доза препарата и кратность приема подбирается индивидуально в зависимости от тяжести симптомов заболевания, ответа на лечение и переносимости. Максимальная суточная доза никорандила составляет 80 мг.

    Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2–3 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза никорандила ‒ 10 мг 2 раза в сутки.

    У пациентов, склонных к головной боли, начальная доза препарата может быть уменьшена до 5 мг 2 раза в сутки.

    Особые группы пациентов

    Пожилой возраст
    Особые требования к режиму дозирования никорандила у пожилых пациентов отсутствуют, однако рекомендуется применять препарат Кординик® в наименьшей эффективной дозе.

    Пациенты с нарушением функции печени и/или почек
    У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек коррекция дозы препарата Кординик® не требуется.

    Побочное действие

    Нежелательные реакции перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1 000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

    Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко – гиперкалиемия.

    Нарушения со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение.

    Нарушения со стороны органа зрения: очень редко – язва роговицы, язва конъюнктивы, конъюнктивит; частота неизвестна – диплопия.

    Нарушения со стороны сердца: часто – увеличение частоты сердечных сокращений.

    Нарушения со стороны сосудов: часто – расширение сосудов кожи с ощущением «прилива жара»; нечасто – снижение артериального давления.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, ректальное кровотечение*; нечасто – язва слизистой полости рта*; редко – гастроинтестинальные язвы (стоматит, афтозный стоматит, язва слизистой полости рта, язва языка, язва тонкого кишечника, язва толстого кишечника, анальная язва); очень редко – боль в животе*; частота неизвестна – желудочно-кишечное кровотечение.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – нарушения функции печени (такие как гепатит, холестаз или желтуха).

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко – кожный зуд, кожная сыпь; нечасто – ангионевротический отек*; очень редко – ангионевротический отек, изъязвления кожи и слизистых оболочек (преимущественно перианальные язвы, генитальные язвы и парастомальные язвы).

    Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто*/редко – миалгия.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – ощущение слабости.

    * нежелательные реакции были зарегистрированы в клиническом исследовании при применении никорандила в дополнение к стандартной антиангинальной терапии у пациентов со стабильной стенокардией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

    Описание отдельных нежелательных реакций

    Были зарегистрированы осложнения желудочно-кишечных язв, такие как перфорация, свищ или образование абсцесса, иногда приводящие к желудочно-кишечному кровотечению и потере веса.

    Передозировка

    Симптомы: ожидаемыми проявлениями острой передозировки никорандила являются периферическая вазодилатация, выраженное снижение АД и рефлекторная тахикардия.

    Лечение: рекомендуется контроль показателей сердечно-сосудистой системы и общие вспомогательные мероприятия (например, перевод пациента в положение «лежа» с поднятыми ногами или с опущенным головным концом кровати). При отсутствии эффекта рекомендуется восполнение объема циркулирующей плазмы внутривенным введением плазмозамещающих растворов. В случае развития жизнеугрожающих состояний возможно применение вазопрессоров.

    Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Одновременное применение никорандила с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил) противопоказано в связи с риском развития тяжелой артериальной гипотензии.

    Ингибиторы растворимой гуанилатциклазы. Одновременное применение никорандила с ингибиторами растворимой гуанилатциклазы (такими, как риоцигуат) противопоказано, так как может привести к выраженному снижению артериального давления.

    Препараты, снижающие артериальное давление. Никорандил в терапевтических дозах может снижать артериальное давление. При одновременном применении никорандила с гипотензивными препаратами или другими лекарственными средствами, снижающими артериальное давление (например, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, алкоголем) возможно усиление антигипертензивного действия.

    Дапоксетин следует с особой осторожностью назначать одновременно с никорандилом из-за возможности развития ортостатической гипотензии.

    При одновременном применении никорандила с лекарственным средством сапроптерин возможно снижение артериального давления ниже нормы.

    Глюкокортикостероиды. Описаны случаи перфорации органов желудочно-кишечного тракта при совместном применении никорандила и глюкокортикостероидов. В случае необходимости одновременного назначения никорандила и кортикостероидов следует соблюдать особую осторожность.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). У пациентов, одновременно принимающих никорандил и НПВП (в том числе ацетилсалициловую кислоту как в противовоспалительных, так и в кардиопротективных дозах), повышен риск развития тяжелых осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта, таких как желудочно-кишечные язвы, перфорация и кровотечение.

    Лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в крови. Следует соблюдать осторожность при применении никорандила в сочетании с лекарственными средствами, которые могут повышать содержание калия в крови (риск развития гиперкалиемии).

    Прочие взаимодействия. Циметидин (ингибитор CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4/5) и рифампицин (индуктор CYP3A4) не оказывают существенного влияния на метаболизм никорандила. Никорандил не влияет на фармакодинамику варфарина и аценокумарола.

    В клинических исследованиях не были выявлены фармакодинамические и/или фармакокинетические взаимодействия никорандила с бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, дигоксином, комбинацией дигоксина с фуросемидом, аценокумаролом, рифампицином и циметидином.

    Имеющийся на сегодняшний день клинический опыт свидетельствует о том, что нитраты в форме таблеток с пролонгированным высвобождением при одновременном применении с никорандилом не влияют на клиническую переносимость последнего. Однако в связи с тем, что молекула никорандила содержит нитратную группу, следует проявлять осторожность при совместном назначении с нитратами в связи с возможностью потенцирования антигипертензивного действия.

    Особые указания

    Изъязвления и язвы. При применении препаратов никорандила описано возникновение изъязвлений (язв) желудочно-кишечного тракта, кожи и слизистых оболочек.

    Язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Изъязвления, связанные с приемом никорандила, могут возникать в разных отделах ЖКТ у одного и того же пациента. Язвы резистентны к лечению и, в большинстве случаев, заживают только после отмены никорандила. В случае появления изъязвлений (язв) органов ЖКТ прием препарата Кординик® должен быть немедленно прекращен.

    Медицинские работники должны быть осведомлены о важности своевременной диагностики язв, вызванных никорандилом, и быстрого прекращения приема препарата в случае возникновения таких язв. Согласно имеющейся информации изъязвления (язвы) могут появиться как вскоре после начала приема никорандила, так и через несколько лет после начала лечения.

    Есть сообщения о развитии желудочно-кишечного кровотечения как осложнения язвенных поражений органов ЖКТ при приеме никорандила. Пациенты, одновременно принимающие ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), имеют повышенный риск развития таких тяжелых осложнений, как желудочно-кишечное кровотечение. Поэтому рекомендуется соблюдать особую осторожность при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты или НПВП с никорандилом.

    При прогрессировании язв могут возникать перфорация, свищи или абсцессы. Пациенты с дивертикулярной болезнью кишечника имеют особенно высокий риск образования свищей или перфорации кишечника при приеме препаратов никорандила.

    Описаны случаи перфорации органов ЖКТ при одновременном применении никорандила и глюкокортикостероидов. Поэтому совместное применение указанных препаратов следует осуществлять с особой осторожностью.

    Изъязвления глаз. Описаны очень редкие случаи конъюнктивита, конъюнктивальной язвы и язвы роговицы, связанные с применением никорандила. Пациенты должны быть предупреждены о симптомах поражения роговицы и необходимости контролировать состояние глаз. В случае появления изъязвлений (язв) роговицы прием препарата Кординик® необходимо прекратить.

    Артериальная гипотензия. Никорандил в терапевтических дозах обладает антигипертензивным действием. Следует с осторожностью применять никорандил в сочетании с другими лекарственными средствами, снижающими артериальное давление.

    Хроническая сердечная недостаточность. В связи с отсутствием опыта клинического применения противопоказано назначение никорандила пациентам с хронической сердечной недостаточностью III‒IV ФК по NYHA.

    Гиперкалиемия. При применении никорандила описаны очень редкие случаи развития тяжелой гиперкалиемии. Никорандил следует применять с осторожностью в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови, особенно у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

    Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Препарат Кординик® следует применять с осторожностью у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Фармакологическое действие никорандила частично обусловлено наличием в составе органической нитратной группы. В результате метаболизма органических нитратов возможно образование нитритов, которые могут вызвать метгемоглобинемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

    Никорандил, как и другие сосудорасширяющие препараты, может снижать артериальное давление, вызывать головокружение и ощущение слабости, и, таким образом, оказывать влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Эти эффекты могут усиливаться при одновременном применении с другими лекарственными средствами, снижающими артериальное давление (например, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами). Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки 10 мг и 20 мг.

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8°С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    2 года. Не применять после истечения срока годности.

    Условия отпуска

    Отпускают по рецепту. ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», Россия, 308519, Белгородская обл., Белгородский район, пос. Северный, ул. Березовая, 1/19.

    Владелец регистрационного удостоверения
    ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

    Организация, принимающая претензии потребителей
    ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

    29 января 2020 г.

    Лекарством с антиангинальным действием является Кординик. Инструкция по применению поясняет, что эти таблетки 10 или 20 мг расслабляют гладкомышечные клетки миокарда. Они помогают в терапии стенокардии и повышенного давления.

    Кординик обладает выраженным антиангинальным действием. Оно способствует расслаблению гладкомышечных клеток миокарда и защите при ишемии. Медикамент не влияет на частоту сердечных сокращений, но снижает артериальное давление минимум на 10%.

    Также положительно сказывается на кровообращении в мозге у людей, переживших ишемический инсульт. Кординик в течение 5-7 минут останавливает приступ стенокардии (грудной жабы). Он быстро всасывается, а в крови максимально концентрируется спустя час. Выводится через почки.

    От чего помогает Кординик? Таблетки показаны к применению:

    • С целью предотвращения возникновения сильных приступов стенокардии. В таком случае кординик назначают вместе с другими средствами, способными справиться с данным заболеванием.
    • Чтобы как можно скорее остановить приступ стенокардии.
    • В качестве единственного препарата кординик назначают больным, которые не переносят средства блокаторов медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы.
    • нестабильная стенокардия;
    • одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
    • кардиогенный шок, коллапс;
    • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
    • хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;
    • беременность и период лактации;
    • артериальная гипотензия (сАД <100 мм рт. ст.);
    • острый инфаркт миокарда (и в течение 3 мес после);
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • повышенная чувствительность к препарату;
    • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
    • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин).

    С осторожностью:

    • артериальная гипотензия;
    • атриовентрикулярная блокада I степени;
    • стенокардия Принцметала;
    • нарушения ритма сердца;
    • нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отек легких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.

    К распространенным побочным проявлениям относят:

    • тошноту и рвоту;
    • дискомфорт в желудке;
    • тахикардию и снижение АД;
    • головокружение и шум в ушах;
    • покраснение кожи лица и периферические отеки;
    • слабость и головную боль.

    При передозировке очень снижается давление и наблюдается тахикардия. Отзывы указывают, что побочные явления могут проявляться в первые дни принятия препарата. Заканчивать лечение кордиником нужно постепенно.

    В случае передозировки сразу следует вызвать скорую помощь и принять ряд таких мероприятий:

    • промыть желудок;
    • в течение одного или двух часов выпить активированный уголь, поскольку именно в этот период он будет наиболее эффективен;
    • лечь на диван и поднять ноги к верху.

    После приезда скорой, возможно внутривенное введение допамина и глюконата кальция.

    Решаясь прекратить прием препарата, делать это нельзя резко. В процессе лечении обязательно необходимо следить за артериальным давлением, а также периодически сдавать кровь на наличие в нем нормального количества ионов калия и натрия.

    Препарат нужно отменять постепенно. В период терапии препаратом нужно контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; вероятно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

    Воздействие на возможность управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    КОРДИНИК Инструкция по применению

    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Состав
    • Дополнительно

    Кординик — антиангинальное средство — калиевых каналов активатор. Действие препарата обусловлено входящим в его состав активным компонентом — Никорандил.
    Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счёт открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный
    эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно). С учётом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС). Снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10 %, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 минут после приёма под язык и его полным купированием в течение 12-17 минут.
    Фармакокинетика. Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками.
    Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %.
    Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

    Препарат Кординик применяется для купирования приступов стенокардии; профилактики приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.

    Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки.
    Центральная нервная система: слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.
    Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях возможно повышение активности «печёночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфотазы.
    Реакции повышенной чувствительности: возможно развитие аллергических реакций.
    :
    Противопоказаниями к применению таблеток Кординик являются: повышенная чувствительность к препарату; острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); атриовентрикулярная блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил); беременность и период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    С осторожностью: нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.

    Беременность

    :
    Принимать таблетки Кординик в период беременности противопоказано.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном приёме Кординика с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия.
    При одновременном приёме препарата с лекарственным средством сапроптерин возможно снижение артериального давления ниже нормы.
    :
    Симптомы передозировки препарата Кординик: выраженное снижение АД, тахикардия.
    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции
    сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

    Условия хранения

    Препарат Кординик следует хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Кординик — таблетки 10 мг и 20 мг.
    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
    По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Состав

    :
    Состав для дозировки 10 мг: активное вещество: никорандил 10 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, микрокристаллическая целлюлоза 102 – 84 мг, кальция стеарат – 1 мг;
    Состав для дозировки 20 мг: активное вещество: никорандил 20 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, микрокристаллическая целлюлоза 102 – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.

    Дополнительно

    :
    Препарат необходимо отменять постепенно.
    В период терапии препаратом необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.
    Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Основные параметры

    Название: КОРДИНИК