Кордиамин от чего

Содержание

Кордиамин

Состав

В каплях и растворе (1 мл) находится 0,25 г никетамида. Вещество имеет присвоенное международное наименование (МНН) Rec.INN, зарегистрированное ВОЗ – Nikethamide.

Форма выпуска

Капли Кордиамин для приема внутрь во флаконах-капельницах (1 шт. в картонной коробке) темного стекла по 25, 30 мл.

Прозрачный или желтоватый раствор (имеет своеобразный запах) для инъекций выпускают в ампулах по 1 или 2 мл (в коробке 10 шт.), препарат укомплектован ампульным ножом.

Фармакологическое действие

Стимулятор метаболизма ЦНС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическая группа Кордиамина – аналептик, то есть обладает стимулирующим эффектом на центральную нервную систему, и, главным образом — на такие центры в продолговатом мозгу, как дыхательный и сосудодвигательный центр. Рефлекторное влияние также частично возбуждает дыхательный центр благодаря возбуждению хеморецепторов на каротидных клубочках. Дыхание под действием препарата Кордиамин учащается и углубляется (в особенности, в угнетенном состоянии), при этом, в случае исходной гипотензии — артериальное давление повышается.

Препарат способен облегчать процессы передачи импульсов между нервными клетками — нейронами, что повышает возбудимость, а также чувствительность центров к естественным раздражителям, например к углекислоте.

Кордиамину нехарактерно прямое стимулирующее действие на сердце или сосудосуживающий эффект. Известно, что в больших дозах он токсичен и может вызвать клонические судороги.

Относительно фармакокинетики — хорошая всасываемость вне зависимости от способа введения. Эффект от инъекции возникает через несколько минут, от перорального применения — через 12-15 минут. Продолжительность эффекта колеблется в зависимости от типа введения:

  • внутривенно — 1-1,5 часа;
  • внутримышечно – 2-3 часа;
  • перорально – в пределах 3-4 часов.

В печени препарат преобразуется в неактивные метаболиты и выводится в большей мере почками.

Показания к применению Кордиамина

Препарат назначают для ослабления дыхательной функции легких пациентам с инфекционными заболеваниями, в частности в период реконвалесценции (выздоравливания), при отравлениях наркотическими, снотворными или анальгезирующими препаратами, а также в гипотонических состояниях.

Показания к применению Кордиамина как дополнительного средства – это коллапс, обморок, шок различной этиологии, асфиксия, в том числе у новорожденных.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата, предрасположенность к различным по происхождению судорогам, эпилепсия.

Побочные действия

Возможны следующие реакции:

  • состояние беспокойства;
  • подергивания мышц, начиная с круговой мышцы рта;
  • судороги обычно клонического характера, с увеличением дозы возможны судороги клонико-тонического типа;
  • краснота покровов лица;
  • аллергические реакции, зуд или крапивница;
  • тошнота и рвота;
  • различные нарушения сердечного ритма.

Инструкция по применению Кордиамина (Способ и дозировка)

Кордиамин принимают внутрь (таблетки и капли принимают вне зависимости от приемов пищи) или парентерально (инъекции). Для капель Кордиамин инструкция по применению предполагает дозировку для взрослых — 15–40 капель за один прием 2 или 3 раза в день, для детей — количество капель за прием должно отвечать возрасту ребенку.

Раствор вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно (парентерально). Для взрослых доза составляет 1–2 мл от 1 до 3 раз в день, для детей (рекомендовано подкожно) — от 0,1 мл до 0,75 мл, отталкиваясь от возраста.

Максимально допустимая разовая доза для взрослых —2 мл (соответствует 60 каплям), суточная—6 мл (соответствует 180 каплям). Максимальная разовая доза подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотическими средствами—5 мл.

Передозировка

Возможны судороги, лечение — внутривенное введение Эуфиллина.

Взаимодействие

Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:

  • антидепрессанты и прочие стимуляторы ЦНС — Кордиамин усиливает их действие;
  • производные фенотиазида, средства для общего наркоза, парааминосалициловая кислота – снижают эффекты Кордиамина;
  • снотворные, наркотические, противоэпилептические, анксиолитики и антипсихотические препараты — снижает их действие;
  • Резерпин усиливает судорожное действие Кордиамина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Рекомендуется хранить в защищенном от лучей света месте при температуре до 25° Цельсия.

Срок годности

Может храниться при соблюдении условий хранения в течение трех лет от даты выпуска.

Особые указания

Вводить раствор Кордиамина надо медленно, так как подкожные и внутримышечные инъекции являются болезненными. Чтобы уменьшить болезненность, можно использовать Новокаин, предварительно введя его в месте будущей инъекции. Для взрослого допустимо использование 1 мл Новокаина 0,5 или 1% раствора, детям — соответственно возрасту.

Синонимы

Никетамид, Кордимид.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Аммиак
  • Арманор
  • Бемегрид

Отзывы

Отзывы большинства людей положительны, они считают его средством, эффективно повышающим давление. Основным потребителем капель являются женщины 20 – 30 лет, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни, ведь они более склонны к пониженному давлению. Часто прибегают к уколам Кордиамина родители, вынужденные нормализовать и поддержать дыхание у ребенка, больного инфекционным заболеванием.

Врачи обычно применяют данное средство при проведении реанимации у новорожденных с асфиксией.

Цена Кордиамина, где купить

Цена капель колеблется в пределах 130- 170 рублей за 30 мл флакон.

Цена Кордиамина в ампулах (10 шт. по 2 мл) составляет 520-600 рублей, (по 1 мл) – 230-280 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Кордиамин капли внутр. 30млАО Татхимфармпрепараты 95 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Кордиамин капли 25% 25 млТехнопарк-Центр, ООО 99 руб.заказать
  • Кордиамин капли 25% 30 млТульская ФФ.. 99 руб.заказать
  • Кордиамин раствор для инъекций 25% 2 мл n10 ампОАО «Дальхимфарм» 120 руб.заказать
  • Кордиамин раствор для инъекций 25% 1 мл 10 шт. ампЭллара ООО 140 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Кордиамин-Здоровье 2 мл №10 раствор ТОВ»Фармацевтична компанiя «Здоров я», м. Харків, Україна 42 грн.заказать
  • Кордиамин-Дарница 2 мл №10 раствор ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 50 грн.заказать

ПаниАптека

  • Кордиамин ампула Кордиамин р-р д/ин. 25% амп. 2мл №10 Украина , Здоровье ООО 42 грн.заказать
  • Кордиамин ампула Кордиамин р-р д/ин. 25% амп. 2мл №10 Украина , Дарница ЧАО 54 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Кордиамин — инструкция по применению

Никетамид

Лекарственная форма:

Раствор для инъекций

Состав:

1 мл препарата содержит:

действующее вещество — никетамида 250,0 мг;

вспомогательное вещество- вода для инъекций до 1,0 мл.

Описание.

Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа.

Аналептическое средство.

Код ATX: R07AB02.

Фармакологическое действие.

Фармакодинамика.

Аналептическое средство смешанного действия. Механизм действия складывается из центрального и периферического воздействия на нервную систему. Центральный механизм связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению артериального давления (особенно при изначальном угнетении данного центра). Периферическое воздействие обусловлено возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Прямого влияния на сердечно-сосудистую систему не оказывает.

Фармакокинетика.

Абсорбция — высокая и не зависит от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов, выводящихся, в основном, почками.

Показания к применению:

Коллапс, асфиксия (в том числе новорожденных), шок при хирургических операциях и в послеоперационном периоде, угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата;

Снижение судорожного порога, судороги (в том числе в анамнезе);

Гипертермия у детей;

Беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Нет достоверных данных о безопасности использования препарата во время беременности и лактации. Не рекомендуется применять данный препарат в период беременности и кормления грудью.

Режим дозирования, способ введения.

Препарат вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно.

Взрослым и детям старше 14 лет вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 1-2 мл 1-3 раза в сутки.

Внутривенное введение осуществляют медленно.

Детям — подкожно, в зависимости от возраста, в дозе 0,1-0,75 мл.

Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции препарата Кордиамин болезненны, для уменьшения болей в зависимости от ситуации в место предполагаемой инъекции предварительно вводят прокаин (Новокаин) 1 мл 0,5 % раствора. Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая — 2 мл, суточная — 6 мл.

Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата.

Со стороны пищеварительной системы: рвота.

Со стороны нервной системы: тревога, мышечные сокращения (начинающиеся с круговых мышц рта).

Со стороны кожных покровов: зуд, гиперемия лица.

Со стороны сердечно сосудистой системы: аритмия.

Прочие: боль в месте введения, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов, генерализованные тонико-клонические судороги.

Меры по оказанию помощи при передозировке: лечение симптоматическое (в т.ч. противосудорожные лекарственные средства).

Взаимодействие с лекарственными средствами:

Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.

Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических и противоэпилептических средств, анксиолитиков.

Снижает эффективность никетамида: аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии. Судорожное действие препарата усиливает резерпин и аминазин.

Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноаминооксидазы.

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

На фоне лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска.

Раствор для инъекций 250 мг/мл по 1 мл или 2 мл в ампуле.

5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или полиэтилентерефталатной (ПЭТФ). 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары или импортного.

5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары с гофрированным вкладышем.

При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка для стационаров. По 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона для потребительской тары По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона гофрированного.

Условия хранения.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности.

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек.

Отпускают по рецепту.

Производитель.

ООО «Эллара» 601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Ф. Штольверка, д. 20.

Претензии по качеству принимаются производителем по адресу:

601122, Владимирская область, Петушинский район, г. Покров, ул. Ф. Штольверка, д. 20.

Статья описывает медицинский препарат Кордианим, его инструкцию по применению. Кордиамин – лекарственное средство, которое является стимулятором метаболизма ЦНС. Эффективен при затрудненном дыхании, коллапсе и падении давления.

Кордиамин как применять

Кордиамин (латинское название Cordiaminum, международное — Nikethamide) применяется при экстренных состояниях, когда необходимо ускоренное восстановление дыхательной функции и срочно необходимо повысить давление, препарат способен максимально быстро увеличить частоту вдохов/выдохов и, за счет сужения сосудов, нормализовать давление.

Состав препарата Кордиамин

Кордиамин – водный раствор активного вещества Никетамид, которое и является активным составляющим препарата.

Форма выпуска: в каплях и растворе для перорального применения, ампулы с раствором для уколов, в таблетках данное лекарство не выпускается. Капли и раствор для инъекций изготовляют во флаконах объёмом 15,25,30 мл с капельной насадкой. Раствор для внутреннего введения изготовляют в ампулах по 1 и 2 мл. Обычная упаковка содержит 10 ампул раствора.

Фармакологическая группа медикамента – аналептик, благодаря своему составу (раствор Никетамида 0,25 г), Кордиамин попадает в продолговатый мозг, и ускоренно влияет на его работу. Работа рефлекторов возбуждает хеморецепторы каротидных клубочков, благодаря чему увеличивается частота и качество дыхания, и на фоне этого повышается кровяное давление.

Кордиамин имеет хорошую всасываемость при любой форме использования, попадая в печень, подлежит окончательному распаду, и выводится преимущественно через почки.

Формула Кордиамина способствует свободному движению импульсов между нейронами и увеличивает возбудимость и чувствительность центров к природному их стрессору. Кордиамин никак не влияет на работу сердечно-сосудистой системы организма, но в большом количестве токсичен.

Действует Кордиамин при введении перорально до четырёх часов, внутримышечно – до трёх часов, внутривенно – до полутора часа.

От чего помогает Кордиамин:

  • при ослабленном дыхании во время протекания и лечения инфекционных заболеваний;
  • при резком скачке давления;
  • при нарушениях деятельности сердца;
  • при отравлении сильнодействующими лекарствами (наркотиками, снотворными, анальгезирующими);
  • при коллапсе;
  • от удушья (часто при рождении);
  • при обморочных упадках;
  • при шоковых состояниях (после операции).

Как принимать

Показания к применению взрослым: Перорально до 40 капель до 3 раз в сутки. Подкожно, внутримышечно или внутривенно 1–2 мл до 3 раз в день. Максимально разрешен приём до 60 капель(2 мл )за 1 раз, в сутки – до 180 капель (6 мл).

Показания к применению детям: число капель внутрь нужно рассчитать пропорционально годам ребенка, частота применения до 3 раз в сутки. Подкожно, внутримышечно или внутривенно 0,1-0,75 мл, также пропорционально возрасту ребенка.

Можно ли беременным: Кордиамин при низком давлении у беременных может быть применен исключительно кратковременно, в неотложных случаях, так как женщины на сроке беременности до 4 месяцев почти часто страдают пониженным давлением, которое вызвано гормональными всплесками в организме. Как итог — ощущение слабости, кружится голова, обморочное состояние.

На фоне низкого давления возникает рвота, которая не относится к токсикозу. К примеру, при критичной гипотонии, предобморочном состоянии, необходимо принять 27-30 капель Кордиамина, чтобы повысить давление.

Запрещено использовать Кордиамин на постоянной основе.

При беременности необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, высыпаться, дышать свежим воздухом и не подвергать себя стрессам.

При понижении давления: рекомендовано использовать Кордиамин в форме капель, когда состояние не несет угрозу для жизни; в форме инъекции необходимо применять в неотложных ситуациях, если нет возможности принять лекарство самостоятельно (в случае обморока). Разрешается использовать Кордиамин периодически до 30 капель с раннего утра и до 35 капель в любое время дня, если резко упало давление.

Запрещено превышать дозировку и принимать препарат постоянно.

Можно ли животным: Кордиамин может быть применен у животных (кошек и собак) при таких же симптомах, как и у человека: нарушении дыхательной функции, удушье, если произошло отравление различными лекарственными препаратами и газом.

Механизм действиям препарата такой же, как у людей – чтобы добиться повышения давления и облегчения дыхания. Кордиамин также применяется для лечения черных пятен на языке у собак.

Категорически запрещено применять Кордиамин животным, у которых есть риск возникновения судорог, имеется большая кровопотеря (или другие проблемы с кровью).

Доза для приёма Кордиамина рассчитывается для массы тела животного, а именно:

  1. Для инъекции 0,1 – 0,12 мл лекарства на 1 кг массы тела, использовать до 3 раз в сутки.
  2. В виде капель назначают до кормления, заранее смешав с водой, в следующей дозировке: собакам до 30 капель 2 – 3 раза в сутки, котам – до 3 капель 2 – 3 раза в день.

Чтобы точно определить, повышает или понижает давление препарат у животного, необходимо обратиться к специалисту. Выписать рецепт на применение может только врач.
Ограничения к применению:

  • индивидуальное отторжение компонентов медикамента (никетамида);
  • возможность возникновения эпилепсии и судорог разнообразной природы;
  • перегрев организма у детей.

Побочные эффекты:

  1. возникновение аллергических реакций на лице;
  2. краснота и зуд кожных покровов;
  3. рвотные позывы и ощущения тошноты;
  4. судороги и дергание мускул (прежде всего, вокруг рта);
  5. нарушение ритма сердца (кардиамия);
  6. состояние беспокойства.

Описание взаимодействия с другими медикаментами (противопоказания):

  • противопоказано использовать вместе с витамином С;
  • увеличивает эффект применения антидепрессантов и других стимулянтов;
  • сводит к минимуму эффект воздействия наркотиков, болеутоляющих и препаратов против эпилепсии;
  • симпатолитики увеличивают эффект Кордиамина;
  • медикаменты для анестезии снижают эффект Кордиамина.

Особые назначения

Вводится инъекция Кордиамина не быстро, так как внутримышечные и подкожные инъекции имеют высокий порог боли. Для снижения болевого порога рекомендуют применение Новокаина (Прокаина) перед инъекцией Кордиамина.

Техника подкожного введения

Для уколов рекомендовано использовать Кордиамин в ампулах, которые содержат уже полностью пригодный к вводу в вену, мышцу или подкожно раствор. Внутривенно уколы рекомендовано вводить в вены на руках или в подключичную вену, внутримышечно — в бедро, подкожно – на руках.

В случае передозировки Кордиамином возможны судороги, по своей природе напоминающие эпилепсию.

В таких случаях необходимо введение противосудорожных медикаментов (Сибазон, Эуффилин).

Аналогичные лекарственные средства:

Идентичный Кордиамину Аналогичный Кордиамину
Кордимид раствор Аммиака
Никетамид Бемегрид
Кордиамин-Ферейн Арманор
Никетамид-Эском Сульфокаин
Кордиамин-Дарница Сульфопрокаин
Кардамин Этимизол

Стоимость

Цена в России 210 рублей
Цена в Украине 35 гривен
Цена в Казахстане 560 тенге

Срок хранения препарата – 3(три) года от даты изготовления при условии выполнения правил хранения медикаментов (хранение в местах, ограниченных от солнечной активности при средней температуре 25 С).

Препарат популярен среди населения возрастом до 35 лет, которое ведет малоподвижный образ жизни, и страдает гипотонией.

Также популярен препарат для реанимации новорожденных детей и детей, которые больны инфекционным заболеванием для приведения в норму дыхания.

Видео

Почти все отзывы о Кордиамине положительные, ссылаясь на то, что он способен быстро приводить в норму пониженное давление, а именно:

Вероника,32 года:
«Кордиамин способен поднять пониженное давление, не вызывая побочных проявлений. В дуэте с чашкой крепкого кофе обеспечивает бодрый рабочий день. Моё спасение при рабочей нагрузке в 12 часов!». Михаил,25 лет:
«Скорая помощь при пониженном давлении и слабом пульсе, особенно при долгой работе за компьютером. Кофеин уже не всегда помогает, а Кордиамин – фаворит аптечки!». Снежана,45 лет:
«Очень помог Кордиамин моей собаке. Питомец нашел аптечку, и съел обезболивающие таблетки, чудом спасли жизнь, благодаря быстрому реагированию!». Валерий, 22 года:
«Прохожу учебную практику в университете, много учусь и работаю по ночам в интернете, Кордиамин – панацея от пониженного давления для меня! Помогает в самых экстренных ситуациях. Рекомендую загруженным студентам!».

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Кордиамин

Международное непатентованное название

Никетамид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25 % 2 мл

В 1 мл раствора содержится

активное вещество — никетамида 250 мг,

вспомогательное вещество — вода для инъекций

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный раствор с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания. Стимуляторы дыхательного центра. Никетамид.

Код АТХ RО7АВ02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кордиамин обладает хорошей абсорбцией независимо от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов. Основными метаболитами являются моноэтиламид никотиновой кислоты, никотинамид, никетамид-М-оксид и никотиновая кислота.

Быстро выводиться почками.

Фармакодинамика

Аналептическое средство смешанного типа действия.

Механизм действия обусловлен центральным и периферическим компонентами. Центральный компонент действия связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, что приводит к его возбуждению и опосредованному повышению системного артериального давления (особенно при первичном угнетении данного центра). Периферический компонент действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений.

Кордиамин стимулирует центральную нервную систему, вызывая прямое и рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров, что приводит к увеличению общего периферического сопротивления сосудов и повышению артериального давления (эффект проявляется при пониженном артериальном давлении). Не оказывает прямого стимулирующего влияния на сердце и сосудосуживающего эффекта.

Продолжительность действия 15-60 минут.

— коллапс и асфиксия (в том числе новорожденных)

— шоковые состояния при оперативных вмешательствах и в послеоперационном

периоде

— острые и хронические нарушения кровообращения

— снижение тонуса сосудов, угнетение дыхания при инфекционных болезнях и в

период выздоровления

— отравление снотворными и анальгетическими средствами (в составе

комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Препарат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Разовая и суточные дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят в течение 1-3 мин.

Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 — 2 мл 1 – 3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая – 2 мл, суточная – 6 мл. При отравлении снотворными и анальгетическими средствами высшая разовая доза препарата для взрослых составляет 5 мл.

Детям младше 14 лет препарат назначают подкожно 1-3 раза в сутки в зависимости от возраста в следующих разовых дозах: до 1 года – 0,1 мл; 1 — 4 года — 0,15 – 0,25 мл; 5 – 6 лет – 0,3 мл; 7 – 9 лет – 0,5 мл; 10 – 14 лет – 0,75 мл.

— Со стороны центральной нервной системы: беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность

— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия

— Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тремор, ригидность мышц

— Дерматологические реакции: пастозность или покраснение лица, зуд кожных покровов и/или шелушение кожи

— Прочие: гипертермия, повышенная потливость

— Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания

— Местные реакции: инфильтрация и болезненность в месте введения

— гиперчувствительность к никетамиду

— предрасположенность к судорогам, эпилепсия, эпилептические придатки

(в анамнезе)

— гипертермия у детей

— порфирия

— беременность, период кормления грудью

Лекарственные взаимодействия

Аналептическое действие никетамида уменьшается под влиянием парааминосалициловой кислоты (ПАСК), салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.). Аминазин и резерпин могут усиливать судорожное действие никетамида. Прессорный эффект никетамида повышается под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы. Никетамид способствует развитию непереносимости фтивазида. Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических, противосудорожных средств, анксиолитиков. На фоне глубокого наркоза не действует.

Препарат применяют только под наблюдением врача в стационарных условиях.

При внутривенном введении действует кратковременно.

Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции Кордиамина болезненны, для ослабления боли в место инъекции взрослым можно предварительно вводить новокаин (1 мл 0,5 % раствора).

Препарат инактивируется кислотами и щелочами. Использовать только рекомендованный растворитель. Не смешивать с другими лекарственными средствами.

Период беременности и лактации

Препарат противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения кормление грудью следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами

В период лечения следует избегать управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Симптомы: усиление побочного действия препарата; в больших дозах препарат может вызывать генерализованные тонико-клонические судороги, развитие нарушений сознания и дыхания, апноэ во время судорог; не исключается летальный исход.

Лечение: применение противосудорожных средств, форсированный диурез; при необходимости – искусственное дыхание.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата разливают в ампулы стеклянные.

По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки по 5 ампул или 1 контурная ячейковая упаковка по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в картонную коробку.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона с перегородками.

Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или с точкой и насечкой диск режущий керамический, или нож ампульный керамический не вкладывать.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”.

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, Украина.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Фарм-Евро»

050039, г. Алматы, ул.Майлина, д.72, кв.34

КОРДИАМИН

КОРДИАМИН Кордиамин
Действующее вещество ›› Никетамид* (Nikethamide*) Латинское название Cordiaminum АТХ: ›› R07AB02 НикетамидФармакологическая группа: Стимуляторы дыхания
Состав и форма выпуска 1 мл раствора для приема внутрь содержит никетамида 250 мг; во флаконах по 30 мл. Способ применения и дозы Внутрь, по 15–40 капель 2–3 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых — 60 капель, суточная — 180 капель. Срок годности 3 года Условия хранения Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. * * *КОРДИАМИН ( Cordiaminum ). 25 % раствор диэтиламида никотиновой кислоты. Синонимы: Anacardone, Cardiamidum, Coraethamidum, Coramin, Cormed, Corvitol, Corvoton, Nicethamidum, Nikethamide, Nicorine, Nikorin, Tonocard и др. Бесцветная или желтоватого цвета жидкость со своеобразным запахом. Смешивается с водой и спиртом во всех соотношениях. Стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. Кордиамин стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра). Прямого стимулирующего действия на сердце и сосудосуживающего эффекта не отмечается. В больших (токсических) дозах может вызывать клонические судороги. Применяют при острых и хронических расстройствах кровообращения, при понижении сосудистого тонуса и ослаблении дыхания у больных с инфекционными заболеваниями и у выздоравливающих, при остром коллапсе и асфиксии, при шоковых состояниях, возникающих во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде, а также при асфиксии новорожденных. Применяют внутрь (до еды) и парентерально. Внутрь дают взрослым по 15 — 40 капель на прием 2 — 3 раза в день, детям — столько капель на прием, сколько ребенку лет. Под кожу, внутримышечно и в вену вводят взрослым в дозе 1 — 2 мл 1 — 3 раза в день, детям под кожу 0,1 — 0,75 мл в зависимости от возраста. Введение в вену должно производиться медленно. Иногда применяют кордиамин при отравлениях наркотиками, снотворными, аналгетиками. Вводят в вену (медленно) или под кожу, или внутриммшечно; доза для взрослых 3 — 5 мл. Подкожные и внутримышечные инъекции кордиамина болезненны для уменьшения болезненности иногда вводят предварительно в место инъекции новокаин (1 мл 0,5 — 1 % раствора). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 мл (60 капель), суточная 6 мл (180 капель); под кожу: разовая 2 мл, суточная 6 мл. Препарат противопоказан при предрасположении к судорожным реакциям. При передозировке возможны судороги. Формы выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл для инъекций; в шприц-тюбиках по 1 мл; во флаконах для приема внутрь. Хранение: список Б. Препарат для применения внутрь хранят во флаконах оранжевого стекла, для инъекций в защищенном от света месте. Rp.: Cordiamini 1 ml D.t.d. N. 10 in ampull S. По 1 мл под кожу 1 — 2 раза в день (взрослому) По 0,5 мл под кожу 1 — 2 раза в день (ребенку 10 лет) Rp.: Cordiamini 15 ml D.S. По 30 — 40 капель на прием 2 — 3 раза в день (взрослому) По 10 капель 2 — 3 раза в день (ребенку 10 лет)

Словарь медицинских препаратов. 2005.

Кордиамин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кордиамин представляет собой лекарственное вещество, которое называют дыхательным аналептиком. Препарат обладает центральным действием, он активирует сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга. За счет суживания сосудов Кордиамин способен резко и сильно повышать давление, а также увеличивать количество дыхательных движений, и их глубину. Именно поэтому он является средством, применяемым при неотложных состояниях, когда требуется быстро и эффективно нормализовать давление и дыхание человека. Так, препарат показан для лечения коллапса, асфиксии, шока, угнетенного дыхания при оперативных вмешательствах, инфекциях (круп, дифтерия и др.), отравлениях наркотиками, снотворными и обезболивающими препаратами.

Кордиамин – международное название и на латинском языке

Международное название препарата – это наименование действующего вещества. В случае с Кордиамином его международное название будет звучать, как Никетамид (Nikethamide). На латинском же языке Кордиамин называется Cordiaminum.

Формула и рецепт на латыни


Выше приведена химическая формула Кордиамина. Как можно видеть, это циклическое вещество с разветвленным полярным радикалом. Именно благодаря своей химической структуре, Кордиамин проникает в продолговатый мозг и воздействует на жизненно-важные центры, находящиеся в нём.
Для применения Кордиамина в форме капель внутрь следует писать рецепт следующим образом:
Rp.: Cordiamini 15 ml
D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.
А для подкожного введения Кордиамина рецепт пишут так:
Rp.: Cordiamini 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1-2 раза в день.

Фармацевтическая группа

Кордиамин относится к препаратам из группы дыхательных аналептиков — то есть лекарств, стимулирующих дыхательный центр. Дыхательный центр – это структура, которая находится в продолговатом мозге и регулирует все процессы дыхания. Если дыхательный центр поражается и перестает работать, то человек больше не сможет дышать и, соответственно, умрет. Именно поэтому Кордиамин применяют для стимуляции дыхания при тяжелых, угрожающих жизни состояниях (шок, коллапс, асфиксия и т.д.). Кроме того, препарат можно использовать в повседневной жизни для повышения давления при его снижении вследствие любого воздействия.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день Кордиамин выпускается в следующих лекарственных формах:
1. Капли для приема внутрь.
2. Раствор для инъекций.
3. Раствор для приема внутрь.
Капли и раствор для приема внутрь выпускаются в стеклянных флаконах темного цвета объемом 15, 25 и 30 мл. Данные флаконы имеют специальные насадки-капельницы, благодаря которым жидкость удобно дозировать. Разное название двум лекарственным формам было дано потому, что они выпускаются различными фармацевтическими фирмами, которые запатентовали одно и то же средство под различающимися наименованиями. В принципе, раствор и капли для приема внутрь – это одно и то же.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 1 или 2 мл. В стандартной упаковке находится 10 ампул с 25%-м раствором Кордиамина.
Состав Кордиамина очень прост – препарат представляет собой водный раствор активного вещества никетамида. Все лекарственные формы содержат именно никетамид в качестве активного компонента, который растворен в специально очищенной воде. Концентрация никетамида также одинакова во всех лекарственных формах препарата, и составляет 250 мг на 1 мл раствора, или 25%. Раствор не содержит никаких иных вспомогательных компонентов.
Раствор Кордиамин -а прозрачный, не окрашен или имеет слабый желтоватый оттенок. Запах у препарата специфический, узнаваемый и своеобразный.

Механизм действия

Никетамид является дыхательным аналептиком, обладающим смешанным действием. Это означает, что механизм воздействия Кордиамина на организм формируется путем соединения двух основных компонентов – центрального и периферического. То есть препарат действует непосредственно на структуры мозга (дыхательный и сосудодвигательный центры) и на нервные узлы, расположенные на периферии.
Центральный компонент действия заключается в возбуждении сосудодвигательного центра, расположенного в продолговатом мозге, за счет чего происходит опосредованное повышение артериального давления. Опосредованное, поскольку активация сосудодвигательного центра не ведет непосредственно к такому результату — эта структура мозга резко суживает сосуды. А сужение сосудов ведет (по законам физики) к повышению давления.
Периферическое действие Кордиамина обусловлено воздействием на рецепторы каротидного синуса, которое влияет на дыхание, увеличивая частоту и глубину дыхательных движений. Чтобы понимать, в чем заключается данный периферический компонент механизма действия, и как он приводит к углублению и учащению дыхания, необходимо знать, что такое каротидный синус.
Каротидный синус представляет собой рефлексогенную зону, которая находится на уровне широкой части сонной артерии, перед разделением этого общего кровеносного сосуда на внутреннюю и наружную ветви. В каротидном синусе имеется большое количество рецепторов разных типов, в том числе хеморецепторы. Данные хеморецепторы реагируют на изменение химического состава крови и количество кислорода. То есть, при снижении уровня кислорода в крови (что развивается при редком и поверхностном дыхании) сигнал улавливается хеморецепторами каротидного синуса, который через определенные нервные узлы активирует усиление дыхания. Процесс активации дыхания после воздействия на хеморецепторы называется каротидным рефлексом, который является безусловным и жизненно важным.
Кордиамин не влияет прямо на тонус сосудов и не симулирует сердечную деятельность. Все эти эффекты являются рефлекторными. Большие дозировки препарата способны привести к развитию судорог.

Показания к применению

Кордиамин является мощным лекарственным препаратом, который применяется при нарушениях дыхания и резком падении давления, вызванных различными причинами. Так, показаниями к применению Кордиамина являются следующие состояния:

  • коллапс;
  • шок;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • асфиксия (например, вследствие сильного бронхоспазма или отека гортани, т.д.);
  • угнетение дыхания при оперативном вмешательстве или после операции;
  • асфиксия у новорожденных детей;
  • слабость дыхания и нарушение кровообращения на фоне тяжелых инфекций (особенно в период выздоровления и при пониженном давлении);
  • отравления наркотиками, снотворными препаратами из группы барбитуратов и обезболивающими.

Кордиамин – инструкция к применению

Ввиду того, что капли и раствор для приема внутрь используются одинаково, инструкцию к применению данных лекарственных форм можно объединить в одну. Отдельно рассмотрим правила применения Кордиамина в форме инъекций.

Кордиамин капли

Данные правила относятся к каплям и раствору для применения внутрь. Эти лекарственные формы дозируются одинаково – по каплям. Поэтому для удобства будет обозначать данную лекарственную форму «капли». Внутрь капли Кордиамин можно принимать вне зависимости от еды.
Взрослые принимают от 15 до 40 капель по 2 – 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 60 капель, а суточная – 180 капель. Капли лучше всего растворить в небольшом количестве воды и выпить. Однако можно накапать и в ложечку. Не следует отмерять Кордиамин по каплям в кружку или стакан, поскольку раствор размажется по стенкам, и человек не получит необходимую дозировку. Если вы накапали лекарство в стакан, то налейте туда немного питьевой воды, перемешайте и выпейте препарат в таком виде.
Для детей до 10 лет разовая доза Кордиамина составляет столько капель, сколько ему лет. Например, для пятилетнего ребенка разовая доза будет равна пяти каплям. Для детей от 10 до 16 лет разовая дозировка препарата составляет 10 капель. С 16 лет можно давать препарат во взрослых дозах. Давать Кордиамин ребенку необходимо также по 2 – 3 раза в сутки.
Длительность применения Кордиамина зависит от скорости нормализации состояния. Например, при использовании препарата для повышения давления можно принять капли только один раз, если эффект достигнут. Точно так же эпизодически принимают капли для нормализации дыхания при асфиксии. Однако для нормализации дыхания при инфекционных заболеваниях, шоке, коллапсе или во время операции капли нужно будет принимать несколько дней, пока функция не восстановится полностью. Особенно важно давать лекарство детям при мощных отеках (например, стенозирующий ларинготрахеит) дыхательных путей, чтобы они не задохнулись.

Кордиамин уколы

Уколы можно ставить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым вводится любым способом по 1 – 2 мл, от 1 до 3 раз в сутки. Максимальная разовая взрослая доза Кордиамина составляет 2 мл, а суточная – 6 мл. Детская дозировка, в зависимости от возраста, составляет 0,1 – 0,75 мл. То есть чем младше ребенок, тем меньшая доза препарата вводится. Кратность инъекционного введения Кордиамина детям также составляет 1 – 3 раза в сутки, в зависимости от состояния.
Нормализация давления и дыхания при отравлениях наркотическими, снотворными или обезболивающими препаратами требует введения Кордиамина в дозе 3 – 5 мл однократно.

Внутривенное введение Кордиамина следует проводить медленно. При введении препарата внутримышечно и подкожно уколы будут очень болезненными. Поэтому для устранения данного болевого синдрома рекомендуется перед введением препарата в это место на теле ставить укол новокаина (прокаина).
Для инъекционного введения следует брать Кордиамин в ампулах, в которых находится уже полностью готовый к применению препарат. То есть достаточно просто вскрыть ампулу, набрать раствор в шприц, насадить соответствующую иглу (для внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции), и с соблюдением стерильности ввести Кордиамин в вену, мышцу или подкожно.
Внутривенно лучше всего вводить препарат в подключичную вену или вены на руках. Внутримышечную инъекцию луче всего ставить в бедро. Подкожно лучше всего вводить препарат на руках.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя одновременно с Кордиамином вводить аскорбиновую кислоту, поскольку они несовместимы. Кордиамин усиливает эффект психостимуляторов и антидепрессантов. Но препарат значительно уменьшает эффекты и действие наркотических обезболивающих, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных, Хлорпромазина и Опиниазида. Резерпин увеличивает риск развития судорог на фоне применения Кордиамина.
Передозировка Кордиамина приводит к развитию клонико-тонических судорог, которые напоминают эпилептический припадок. В этом случае необходимо давать противосудорожные препараты, например, Сибазон (Реланиум).

Кордиамин при низком давлении – как принимать

Многие молодые женщины страдают пониженным кровяным давлением. При этом они чувствуют вялость, головокружение, сонливость и т.д. Чтобы поднять давление, можно использовать Кордиамин в форме капель. Если нет необходимости поднимать давление при угрожающем жизни состоянии, то следует использовать Кордиамин в форме капель. Инъекции Кордиамина лучше применять для нормализации тяжелого состояния, которое требует экстренного вмешательства, или при невозможности принять препарат внутрь (например, обморочное состояние).
Для повышения давления можно принимать по 20 – 30 капель Кордиамина утром. Необходимое количество капель нужно отмерить в чайную ложку и выпить. Однако этот препарат необходимо принимать периодически, в качестве постоянного лекарства Кордиамин не подходит. Можно принимать по 20 – 35 капель в любое время суток, когда появляются симптомы низкого давления. Также помните, что нельзя превышать рекомендованную дозу.

Применение при беременности

Беременные женщины в сроке гестации до 16 недель практически всегда имеют относительно низкое давление, которое обусловлено гормональными перестройками, происходящими в организме. Вследствие пониженного давления женщина может ощущать слабость, недомогание, вялость, головокружение или даже падать в обморок. Рвота на данных этапах беременности также связана с пониженным давлением, и не является проявлением токсикоза. В принципе такое снижение давления не влияет на развитие ребенка, но доставляет неприятные ощущения беременной женщине.

Лечить гипотонию следует нормализацией образа жизни, то есть:
1. Спать не менее 8 часов.
2. Гулять на свежем воздухе.
3. Много двигаться.
4. Полноценно питаться.
В ряде случаев кроме данных мероприятий понадобится и прием специализированных лекарств, которые должен назначить врач.
Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д. В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.
Препарат противопоказан к применению людям, у которых имеются следующие состояния:

  • повышенная чувствительность или аллергия на никетамид;
  • предрасположенность к судорогам (например, наличие эпилепсии или эпизодов тонико-клонических судорог в прошлом);
  • повышенная температура тела у детей.

Побочные эффекты

Кордиамин может спровоцировать появление ряда симптомов, которые расцениваются в качестве побочных эффектов. К проявлениям побочного действия Кордиамина относят следующие симптомы:

  • беспокойство;
  • подергивания мышц, в которые в первую очередь вовлекаются круговые мышцы рта;
  • покраснение лица;
  • зуд кожи;
  • рвота;
  • нарушение ритма сердца;
  • отек и болезненность в месте инъекции;
  • аллергические реакции.

Кордиамин имеет препараты-аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного вещества так же, как и Кордиамин, содержат никетамид. Аналогами являются препараты, которые обладают схожими эффектами, но содержат другое действующее вещество.
Итак, синонимами Кордиамина являются следующие препараты:

  • Раствор для инъекций Кордиамин-Ферейн;
  • Раствор для инъекций Никетамид-Эском;
  • Раствор Диэтиламид кислоты никотиновой;
  • Раствор Кордиамин-Дарница;
  • Капли и раствор Кордиамин-Русфар;
  • Раствор Кордимид;
  • Раствор Никетамид.

К аналогам Кордиамина относятся следующие лекарственные средства:

  • Раствор для ингаляций и наружного применения Аммиак и Аммиак буфус;
  • Таблетки Арманор;
  • Раствор для внутривенных инъекций Бемегрид;
  • Раствор для введения подкожно и для приема внутрь Секуринина нитрат;
  • Таблетки Секуринина нитрат;
  • Раствор для введения подкожно Стрихнина нитрат;
  • Раствор для введения подкожно и внутримышечно Сульфокаин;
  • Раствор для инъекционного введения Сульфокамфокаин;
  • Раствор для инъекционного введения Сульфопрокаин;
  • Раствор для инъекционного воздействия Этимизол;
  • Таблетки Этимизол.

Большая часть людей положительно отзываются о Кордиамине, как о препарате, который хорошо повышает давление. Особенно часто Кордиамином в каплях пользуются женщины в возрасте 20 – 30 лет, которые имеют сидячую и малоподвижную работу, поскольку именно они склонны к пониженному давлению. Данная категория женщин отмечает прекрасный эффект препарата, особенно при сочетании с утренней чашкой крепкого кофе.
Врачи полагают Кордиамин хорошим и достаточно эффективным средством при проведении реанимации новорожденного с асфиксией. Также положительно отзываются о препарате люди, которые были вынуждены прибегнуть к уколам Кордиамина для нормализации и поддержания дыхания у детей, больных инфекционными заболеваниями. Родители отмечали, что ребенок чувствовал себя намного лучше, дышал свободно и глубоко, не хрипел и не сипел, хватая воздух часто и поверхностно, как собака в жаркий день. Естественно и родители чувствовали себя спокойнее.
Негативные отзывы связаны с неэффективностью препарата, но встречаются они относительно редко. Так, большая часть отрицательных отзывов касается того, что Кордиамин не помог ликвидировать приступы понижения давления у пожилых людей.

Цена

Капли и раствор Кордиамин производятся различными отечественными фармацевтическими компаниями, поэтому стоимость их относительно невысокая. Имеющиеся различия в цене обусловлены величиной торговой наценки, расходами на хранение и перевозку, аренду и т.д. Для удобства сравнения цены на различные формы Кордиамина приведены в таблице:

Форма выпуска Кордиамина Стоимость, рубли
Капли для приема внутрь 25 %, 25 мл 88 – 118 рублей
Раствор для приема внутрь, 25 мл 119 – 141 рубль
Капли для приема внутрь 25 %, 30 мл 110 – 153 рублей
Раствор для приема внутрь, 30 мл 126 – 145 рублей
Кордиамин в ампулах по 1 мл, 10 штук 139 – 323 рублей
Кордиамин в ампулах по 2 мл, 10 штук 255 – 558 рублей

Кордиамин собаке или кошке – правила применения для животных

Кордиамин применяют у животных при слабости сердечно-сосудистой деятельности или дыхания. Такие симптомы могут развиваться при отравлениях лекарствами, угарным газом, при асфиксии новорожденного животного, интоксикациях или родильном парезе. Также Кордиамин производит выраженный противопеллагрический эффект, который применяется для терапии черного языка у собак.
Лекарство нельзя давать кошкам и собакам, склонным к судорогам или на фоне обширной кровопотери, в том числе при внутреннем кровоизлиянии.
Дозировка для кошек и собак должна рассчитываться точно, на основании массы животного. Так, необходимо брать 0,1 – 0,12 мл раствора Кордиамина на 1 кг веса кошки или собаки. Такой расчет справедлив для инъекционного введения препарата. Усредненная доза Кордиамина для собак составляет 0,3 – 2 мл на одно введение, для кошек – 0,32 – 1,0 мл. Вводить препарат следует по 2 – 3 раза в сутки. Инъекции Кордиамина болезненны, поэтому в место введения препарата можно предварительно (за 10 минут) поставить укол 5% Новокаина в объеме 1 мл.
Капли дают животному вместе с водой, и дозировку не рассчитывают по массе. Так, собакам дают по 25 – 30 капель 2 – 3 раза в сутки, а кошкам – только по 2 – 3 капли, также по 2 – 3 раза в день. Капли следует давать животному до кормления.