Кольца от геморроя

Содержание

Лигирование геморроидальных узлов — отзыв

33 года. Работа сидячая, со стрессами. Спортом не занимаюсь. Последние три года были жесткие стрессы на работе а также в связи с тяжелыми болезнями и смертями по онкологии 4-х близких родственников, отца и дедушек с бабушками. Проблемы начались около за семь восемь месяцев до похода к доктору. Решил провериться у гастроэндеролога т. к. беспокоили небольшие боли в желудке и изжога. Сделал ФГДС с забором слизи для определения на бактерию Helicobacter pylori. По итогу: поверхностный гастрит и что то незначительное в 12-перстной кишке, по хилобактеру результат положительный. Пошел к гастроэндерологу, прописал диету где исключил все как обычно: алкоголь, жаренное, соленое, копченое, маринованное, и все продукты вызывающие изжогу типо помидоров кетчупов, и. т. д. и. т. п. По хилобактеру назначил 2 коробки антибиотиков с конскими дозами их принятия, что меня несколько удивило…, робепразол и еще что то пить. Ну что же лечиться так лечиться.

Принял антибиотики вечером. Все самое интересное началось с утра.

При походе в туалет почувствовал сильное жжение в анусе, как будто засунули красный жгучий перец в зад, причем это нифига не проходило. Дотерпев до обеда на работе, свалил домой. Принял душ, и обмыл это самое место. Вроде немного отлегло. Сильно этому не придал значения, подумал что это реакция желудка на антибиотики в конских дозах. Вечером ситуация повторилась, к тому же еще добавился зуд в анусе. Купил мазь от раздражения кожи и примерно пол недели почитывая интернет все это повторялось в новь. Знакомясь с этими симптомами в интернете все указывало на то что у меня геморрой. Не мог в это поверить и вооружась зеркальцем и фонариком пошел в ванную исследовать… Действительно при натуживании на анусе появлялась что то типо розочки вокруг ануса с синюшным оттенком. Мда… Действительно геморр. Не знаю почему он проявился именно после приема антибиотиков, видимо он уже был и антибиотики как то повлияли на слизистую и он обострился первый раз.

Как обычно это бывает началось самолечение без похода к проктологу… Свечи, мази, венотики, проблемы то отступали то появлялись вновь, добавилась временами боль, и кровь на туалетной бумаге изредка. Все чаще появлялась мысль идти к врачу в периоды обострений, зуд, жжение и боль просто достали меня, не представлял как мне с этими проблемами ехать в отпуск за границу…

Пришел новый 2019 год, корпоратив и застолья с вливаниями алкоголя. 31 и 1 числа вся туалетная бумага была красная от крови при походе в туалет, картина неприятная. Решил на праздниках ехать сдаваться в платную клинику. 4 числа отправился к врачу. Прием оказался не страшным как все и пишут. Ложишься на кушетку на левый бок, врач смазывает анус ледокоином, засовывает палец и ощупывает прямую кишку. Далее вставляет аппарат аноскоп, где исследует поглубже. Повторяюсь боли никакой не испытывал, лишь некий дискомфорт что то наподобие вставки свечей самостоятельно. Пока я лежал врач вынес мне вердикт и показал на экране: внутренний геморрой 2 стадии, 3 узла. Лечится малоинвазивной процедурой накидыванием латексных колец на узел в три этапа, раз в две недели каждый узел, на работоспособность не повлияет сразу поедите домой. Стоимость лечения со всеми выдаваемыми лекарствами и процедурами для меня 33600 руб. Лечимся? Лечимся ответил я, когда приезжать на первое кольцо? Прямо сейчас поставлю говорит! Далее в течении 3-х минут это все дело было проведено спец аппаратом безболезненно также, и поставлен укол кетанова. После накидывании кольца резко захотелось типо в туалет, о чем я был заведомо предупрежден. Тянуло так не хило, ощущение такое что поставили клизму и не пускают в туалет) Но терпимо, особенно если осознаешь что это ложные позывы. Далее были выданы таблетки и свечи на две недели и обезбаливающие кетанов на первое время пока болит, пожелания не есть острое и ограничить алкоголь на время лечения, про нагрузки ничего сказано не было. Поехал домой лежа на пассажирском сидении. Честно сказать кетанов мало помогает от спазмов. Лучше пить хорошие спазмолитики, они реально снимают боль, а также хорошо помогает лежание в ванне с водой. Поболело до вечера, далее поставил укол тройчатку со снотворным и благополучно уснул. Утром был как огурец как ничего и не было. Продолжал ставить свечи и пить таблетки 2 недели.

Далее с промежутком в две недели благополучно перевязали остальные два узла. Боли было меньше так как знал чем заранее обезболиться.

Что могу сказать: сейчас практически все симптомы геморроя ушли, считаю метод лигирования кольцами хорошим и относительно других способов наиболее безболезненным. Конечно совсем без боли и дискомфорта не обойтись но это меньшее из всех зол я считаю)

Посоветовать что могу: не затягивайте, читал в инете что люди терпят по 20!!! лет прежде чем прийти (или приехать на носилках) с последней стадией геморроя к врачу, на последних стадиях где вам будут резать ж… пу или жечь лазером будет в 100500 раз больнее и выпадете из жизни минимум на 2 месяца а то и на 4. При первых симптомах сразу же обращайтесь в проктологу, никакие свечи и мази тут не помогут не говоря уже о всяких народных методах, дальше будет только хуже.

Латексные кольца при геморрое

Геморрой относят к коварным заболеваниям, которое, несмотря на правильное консервативное лечение, может сопровождаться частыми осложнениями, переходить на следующую стадию. Один из эффективных методов борьбы с патологией считается использование латексного кольца при геморрое. Техника имеет название – латексное лигирование. Она завоевывала большую популярность в современной медицине, так как отлично действует при заболевании, помогает навсегда избавить больного от кавернозных образований, редко сопровождается осложнениями, не требует длительной реабилитации.

Что такое лигирование

Геморрой сопровождается варикозным расширением сосудов в области прямой кишки и анального отверстия. Из-за повышения кровяного давления в венах и капиллярах стенки сосудов деформируются, теряют тонус и эластичность. Если ограничить доступ крови к пораженному участку, дальнейшее прогрессирование болезни удается прекратить. Именно на этом основан метод латексного лигирования.

Лигированием называют малотравматичную методику, суть которой заключается в сдавливании пораженных вен и капилляров специальными латексными кольцами. Это позволяет купировать кровоснабжение пораженного сосуда, вследствие чего происходит некроз тканей, кавернозное образование отторгается организмом.

Латексные кольца от геморроя изготавливаются из специального экологически чистого материала, не вызывающего аллергии и раздражения тканей. Благодаря этому, техника имеет небольшое количество противопоказаний, используется среди мужчин и женщин различных возрастных категорий.

Показания к проведению процедуры

Лигирование латексными кольцами назначают пациентам, у которых консервативное лечение не дало желаемого эффекта. Малоинвазивная методика используется по всему миру, по сравнению с хирургическим вмешательством обладает массой преимуществ. Технику применяют при 2-й – 3-й степени патологии, когда кавернозные образования имеют четкие границы. В отдельных случаях операцию назначают больным с 4-й стадией геморроя. На начальном этапе проводить процедуру нецелесообразно.

Латексное лигирование используют исключительно при внутреннем виде заболевания. При наружном геморрое применять методику нельзя, так как существует риск развития осложнений. Процедура выполняется в несколько этапов, за один сеанс врач обрабатывает не более 2-х геморроидальных шишек.

Основные показания к использованию методики:

  • отсутствие эффекта медикаментозного лечения;
  • частые рецидивы патологии;
  • постоянное ухудшение состояния;
  • зуд, жжение, болезненность и прочие проявления геморроя.


Боли при геморрое и постоянное прогрессирование заболевания – главное показание к лигированию

Важно! Лигирование геморроя латексными кольцами признано одним из самых эффективных методов борьбы с варикозным расширением вен в области прямой кишки и анального отверстия.

Противопоказания

Перед назначением процедуры пациенту врач учитывает основные противопоказания. К ним относят:

Рекомендуем почитать:Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами

  • сопутствующие заболевания. Проведение сеанса при наличии воспалительного процесса в организме ставит под угрозу общее здоровье и жизнь пациента. Перед выполнением лигирования следует избавиться от других недугов;
  • комбинированный геморрой. Проведение операции невозможно при отсутствии четких границ между кавернозными образованиями;
  • последняя степень патологии. При 4-й стадии у большинства пациентов наблюдается сильный воспалительный процесс, отек тканей, присоединение бактериальной инфекции. Эти особенности не позволяют использовать методику;
  • первая степень геморроя – еще одно противопоказание. В это время болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому врачи не назначают процедуру. Исключением является переход геморроя из первой стадии во вторую;
  • анальные трещины. Если у человека есть трещины в области заднего прохода, лигирование может спровоцировать нежелательные последствия, вплоть до заражения крови;
  • хронический проктит, парапроктит. Для возможности проведения малоинвазивной методики необходимо сначала провести лечение проктита, только после этого допускается применение лигирования;
  • онкологические образования в прямой кишке. Это касается любых опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Считается, что использование колец не даст должного эффекта, но может негативно отразиться на развитии новообразования.

Кроме этого, запрещено проводить технику у пациентов с нарушением свертываемости крови, при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, нарушениях со стороны центральной нервной системы.

Подготовка к операции

Лечение геморроя латексными кольцами требует определенной подготовки. Пациент должен пройти комплексное обследование, которое позволит выявить возможные противопоказания. Непосредственно перед процедурой запрещено принимать лекарства, повышающие свертываемость крови. К таким средствам относят Аспирин, Викасол, Фитоменадоин, некоторые нестероидные противовоспалительные средства.

За несколько дней до проведения процедуры больному рекомендуется скорректировать свое питание, отказаться от пищи, провоцирующей запоры, газообразование, диарею и прочие расстройства пищеварения. Такая тактика поможет предотвратить осложнения после выполнения лигирования. Строго запрещены алкогольные напитки, жирные блюда, слишком соленая, кислая, копченая пища, газированные воды, крепкий чай, кофе.


Перед проведением лигирования врач обязан рассказать больному о подготовке к процедуре

Вечером перед операцией больному рекомендуется отказаться от приема пищи, поставить очистительную клизму, провести необходимые гигиенические процедуры. На следующий день человеку нужно явиться в больницу для проведения процедуры.

Важно! Очистительную клизму следует выполнять аккуратно, чтобы не повредить геморроидальные шишки. В противном случае может развиться воспаление и инфицирование вен, что не позволит провести лигирование.

Суть операции

Технология заключается в сдавливании основания геморроидального узла латексным кольцом, вследствие чего прекращается поступление крови к его телу. Через 10–14 дней образование отторгается, выводится из прямой кишки с каловыми массами. Выполняют операцию с помощью механического или вакуумного лигатора.

Процедура имеет несколько этапов:

  1. В прямую кишку пациента вводится аноскоп.
  2. Хирург захватывает лигатором кавернозное образование, протягивает его через кольцо из латекса.
  3. Кольцо сжимает ножку узла, прекращая поступление крови к нему.

После окончания процедуры больной может отправляться домой, нахождения в стационаре и специальной реабилитации метод не требует. Спустя 2 недели геморроидальная шишка отпадает, на месте образования остается небольшой рубец.

Во время операции доктор спрашивает у пациента, не слишком ли туго затянуто кольцо, нет ли сильного дискомфорта и болевых ощущений. Если таковые возникают, больному делают обезболивающий укол для снижения чувствительности в области образований. За один сеанс обрабатывается 1–2 узла, следующее вмешательство проводится не ранее чем через 1–2 месяца.

Механическое лигирование

Во время процедуры больной располагается на проктологическом кресле в положении на боку, ноги согнуты в коленях, подтянуты к груди. В анальное отверстие вводится аноскоп, что помогает видеть оперируемую область. После этого в аноскоп вводят механический лигатор с латексным кольцом. Специальными щипцами врач захватывает кавернозное образование, втягивает его в отверстие лигатора. На завершающем этапе хирург нажимает на спусковой крючок, при этом кольцо сбрасывается на ножку узла. Специалист следит, чтобы кольцо плотно сжало образование, не захватив при этом окружающие ткани.


Механический лигатор, используемый для установки латексных колец

Метод удобно использовать при наличии геморроидальных шишек с четкими границами и тонкой ножкой. Чаще операция назначается пациентам со внутренним геморроем 2-й и 3-й степени. Длится процедура 10–15 минут, анестезия не используется.

Использование вакуумного лигатора

Вакуумный лигатор, как и механический, вводится в прямую кишку через аноскоп. Хирург зажимает отверстие лигатора большим пальцем, благодаря чему создается необходимое отрицательное давление, кавернозное образование втягивается внутрь прибора. С помощью спускового механизма на ножку узла сбрасывается латексное кольцо. После этого врач убирает палец, давление выравнивается. Если этого не сделать, возникает угроза отрыва геморроидальной шишки, открытия кровотечения.

Вакуумный лигатор удобен в применении, для проведения процедуры хирургу не нужен ассистент. Главное преимущество метода – возможность использования для удаления шишек с нечеткими границами на ранних этапах патологии.

Важно! И тот и другой вид лигирования может спровоцировать неприятные ощущения у больного в первые несколько дней. Дискомфорт снимается болеутоляющими препаратами по назначению врача.

Осложнения

При лечении геморроя с помощью лигирования иногда возникают осложнения. Пациент испытывает сильный болевой синдром, дискомфорт, ощущение инородного тела в прямой кишке. Происходит это из-за неправильного наложения колец, во время чего захватываются окружающие ткани или при обработке двух и более кавернозных образований.

К осложнениям относят тромбоз наружных геморроидальных узлов. Причиной такого состояния является обработка образований при комбинированном геморрое, когда границы шишек стерты, узлы не имеют четкой ножки. Тромбоз сопровождается острой болью, никак не связанной с актом опорожнения кишечника, болевой синдром не утихает даже в состоянии покоя, усиливается при физических нагрузках, ходьбе, дефекации. Кроме этого, возникает гиперемия в аноректальной области, отек, покраснение.


Одно из возможных осложнений после лигирования геморроя латексными кольцами – ректальное кровотечение

Осложнение требует немедленной медикаментозной помощи. Самостоятельное лечение категорически не рекомендуется, это может спровоцировать повреждение слизистой, открытие кровотечения, инфицирование раны, развитие воспалительного процесса, сепсиса.

Еще одно осложнение после лигирования геморроя – ректальное кровотечение. Нередко это случается из-за разрыва латексного кольца. Лигатура не выдерживает размера образования, кольцо может разорваться или соскочить при физической нагрузке или во время дефекации. Иногда причиной кровотечения становится несоблюдение пациентом рекомендаций врача. Если сразу после операции выполнять тяжелую работу, не следить за гигиеной и питанием, риск развития осложнений значительно повышается.

Чтобы предотвратить кровотечение, следует избегать опорожнения кишечника в первые сутки после процедуры. Достичь этого можно, употребляя жидкую пищу, нежирные бульоны, овощи, фрукты.

К часто возникающим последствиям относят занесение инфекции. При этом у больного повышается температура, развивается отек, выделения из анального отверстия. При развитии данного состояния требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Важно! Иногда на месте отторжения узелка образовываются анальные трещинки. Лечатся они с помощью специальных мазей и суппозиториев. Чтобы вовремя выявить осложнение, следует своевременно посещать проктолога после операции.

Достоинства и недостатки метода

Главное достоинство латексного лигирования геморроя в том, что с его помощью удается избежать полноценного хирургического вмешательства. По данным медицинской статистики, после малоинвазивной техники положительный эффект отмечается более чем у 80% больных. Рецидив и негативные последствия встречаются редко, возникают преимущественно из-за несоблюдения профилактических мероприятий, рекомендуемых врачом.


Во время операции используются высококачественные материалы, не вызывающие аллергии и раздражения

Основные преимущества техники:

  • хороший результат, малое травмирование тканей больного;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • положительные отзывы пациентов;
  • необязательность применения наркоза;
  • техника разрешена в период беременности и лактации;
  • короткий восстановительный период;
  • относительно невысокая стоимость;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • доступность метода.

Большинство пациентов положительно отзываются о методике. При соблюдении правильной реабилитации нежелательные осложнения встречаются редко. Несмотря на это, техника все же имеет определенные недостатки.

Недостатки латексного лигирования:

  • возможность применения только при внутреннем геморрое. Наружные кавернозные образования этим способом удалять нельзя;
  • сужение анального прохода при удалении 3 и более шишек из-за рубцевания тканей. Вследствие этого может развиваться болезненная или затрудненная дефекация;
  • частое выделение крови при опорожнении кишечника;
  • неэффективность при геморрое 4-й степени;
  • неприятные ощущения, болевой синдром, который снимается только медикаментами, ощущение стороннего тела в прямой кишке.

Подводя итог, следует отметить, что латексное лигирование имеет больше достоинств, а его недостатки незначительные. При возможности проведения данной малоинвазивной методики не следует долго раздумывать, иначе возникает риск осложнения патологии, перехода ее в более тяжелую стадию, когда лигирование уже не проводят.

Послеоперационное лечение медикаментами

Несмотря на то что техника выполняется в амбулаторных условиях, после проведения процедуры больному все же необходимо принимать некоторые медикаменты. Лекарства подбираются врачом с учетом самочувствия пациента и хода самой операции.

В группу медикаментозных средств, назначаемых доктором, входят такие препараты:

  • анальгетики – позволяют справиться с болевыми ощущениями. Здесь используют Детралекс, Нурофен, Кетанов и другие. Обычно болеутоляющие средства используют на протяжении 3–5 суток, после этого неприятные ощущения проходят;
  • антикоагулянты – препараты, предотвращающие образование тромбов. Среди них применяют Гепарин, Клеварин, Венолайф и другие. Для предотвращения тромбоза антикоагулянты назначают курсом 3–5 дней;
  • слабительные средства. Препараты, послабляющие стул, помогают исключить повреждение геморроидальных узлов и разрыв кольца твердыми каловыми массами. Для этого применяют Бисакодил, Глицерол, Дюфлак и прочие. Обычно длительность терапии с их помощью составляет до 1 месяца;
  • противовоспалительные, ранозаживляющие и бактерицидные ректальные суппозитории. Специалист может назначить такие средства, как Релиф, свечи с прополисом, календулой, Ультрапрокт, Гепатромбин Г.


Для снижения болевых ощущений после проведения лигирования пациентам назначают болеутоляющие средства

Важно! Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Тактика медикаментозной терапии определяется исключительно специалистом, знающим свое дело.

Особенности реабилитации

Чтобы избежать развития нежелательных последствий после проведения лигирования и облегчить период заживления ранок нужно беспрекословно выполнять рекомендации врача в восстановительный период. Реабилитация проходит в домашних условиях, включает следующие мероприятия:

  • несколько дней после наложения колец больному строго запрещено находиться в положении сидя. В этот период рекомендуется стоять или лежать, иначе возникает риск того, что кольцо лопнет или соскочит, вследствие чего возникнет кровотечение или другие осложнения;
  • в течение месяца строго не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу, поднимать тяжести, заниматься спортом. Через 7–10 суток пациент может включить в свою жизнь легкий бег, плавание, ходьбу. Велоспорт, силовые упражнения и занятия на тренажерах исключаются;
  • ежедневно больному рекомендуется проводить гигиенические процедуры. После акта дефекации аноректальную область следует промывать прохладной водой, вытирать мягким полотенцем или туалетной бумагой. Для подмываний можно использовать отвар ромашки, календулы, зверобоя и других лекарственных трав.

Особое внимание в восстановительный период уделяется предотвращению запоров и диареи. Для этого пациенту рекомендуется правильно скорректировать свой рацион. Все крепящие и газообразующие продукты исключаются в первые несколько недель, далее вводятся в рацион постепенно. К запрещенным блюдам относят бобы, капусту, грибы, жирное цельное молоко, слишком соленые, кислые, острые продукты.

Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе. Строго запрещены алкогольные и газированные напитки. Нельзя оставлять без внимания температурный режим пищи и способ приготовления. Слишком холодные или, наоборот, горячие блюда могут привести к нарушению пищеварения, расстройству стула. Пища должна быть теплой, преимущественно жидкой. Из методов приготовления лучше выбрать варку, запекание, тушение.

Цена услуги

Цена лигирования геморроя латексными кольцами колеблется в зависимости от клиники. В частных клиниках Москвы стоимость услуги составляет 6–7 тыс. руб. В других городах эта цифра может составлять 3–4 тысячи в зависимости от клиники.


Стоимость услуги следует уточнять в клинике или по телефону

Отзывы пациентов

Анастасия, г. Липецк
«Редко пишу отзывы, но думаю, что эта информация будет полезной для больных, которые не могут решиться на лигирование. Делала операцию несколько месяцев назад в частной клинике. Почему в частной? Да потому что в государственной такой услуги не предоставляют, а если и предоставляют, то по такой же цене, как и в частной. Врач сказал, что методика малотравматична и безболезненна. Со вторым пунктом не могу согласиться, ведь когда в сдавленном узле образовывается тромб, болит достаточно сильно. Несмотря на это мне удалось избавиться от геморроидальных шишек, через месяц иду на операцию по удалению следующих узлов».

Валерий, г. Томск
«Лигирование доктор предложил мне, когда геморрой перешел в третью степень, до этого лечил шишки медикаментозно, но терапия не дала желаемого результата. Врач сказал, что пока не поздно, нужно использовать латексные кольца. Никакой подготовки я не проходил, кроме того, что отказался от вечернего и утреннего приема пищи. Сама процедура малоприятная, но сильных болей я не почувствовал. Дискомфорт появился через несколько часов после процедуры, придя домой, я почувствовал, что появилось чувство стороннего предмета в прямой кишке, боль. Доктор предупредил меня о таких последствиях, назначил обезболивающее. Дней через 8 заметил черный сгусток в кале, предполагаю, что это и был отмерший узел. Никаких осложнений у меня не возникло. Метод отличный».

Валерия, г. Харьков
«Геморроем страдаю уже несколько лет, на операцию все никак не решалась, ведь это больно, да и в клинике потом лежать не меньше недели. Подруга посоветовала мне лигирование. Подробнее узнав о методе, решилась на этот вид лечения. После того как врач установил колечко, отправился домой и тут началось. Боль появилась такая, что я буквально чуть не на стену лезла, дозвониться до врача не получилось. На следующий день поймать его в клинике тоже не удалось. Обратилась к другому специалисту, тот сказал, что такие боли возникли из-за неправильно установленного колечка. Второе кольцо ставила уже у этого специалиста, все прошло отлично. Мой вам совет – тщательно выбирайте врача, и все пройдет хорошо».

Марина, г. Новороссийск
«От геморроя страдает мой муж, никаких вмешательств он не приемлет, поэтому лечение он назначал себе сам, руководствуясь советами из интернета. Когда боли и дискомфорт перестали сниматься медикаментами, я записала его на прием к врачу. Видимо, поняв, что тянуть дальше некуда, он согласился. Доктор назначил лигирование. Услуга обошлась нам в 6 тысяч, плюс стоимость за осмотр. После процедуры боли сохранялись несколько дней, но они легко снимались обезболивающими таблетками. Как и обещал врач, узел отпал через неделю. Следующую операцию назначили через 4 недели. Метод хороший, моему мужу отлично помог».

Главная страница // Хирургическая проктология // Латексное лигирование // Осложнения латексного лигирования

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛАТЕКСНОГО ЛИГИРОВАНИЯ

Возможные осложнения лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Хирургическая проктология — SURGERY.SU

Болевой синдром

Наиболее частым осложнением после лигирования геморроидальных узлов является выраженная боль сразу после наложения латексного кольца. Это практически всегда вызвано неправильной установкой кольца либо если нон было наложено слишком низко в анальном канале. В этом случае нужно сразу же снять кольцо с геморроидального узла и установить его правильно выше зубчатой линии. При невыраженной боли нет необходимости во всем этом, так как в норме некоторое ощущение боли быть должно.

Кровотечение

В норме во время дефекации после лигирования может отмечаться некоторое кровотечение. Однако, выраженное кровотечение, которое требует госпитализации, встречается менее чем в 1% случаев. Кроме того, некоторое кровотечение отмечается также и в момент отпадения омертвевшего узла. Если же кровотечение выраженное, следует обратиться к врачу.

Соскальзывание латексного кольца

Такое осложнение встречается в случае, когда кольцом было захвачено мало ткани геморроидального узла. В некоторых случаях врач может наложить два кольца на каждый участок узла, чтобы избежать соскальзывания.

Инфекция и сепсис

Такое осложнение встречается довольно редко. Инфекционные осложнения проявляются болью, лихорадкой, слабостью и задержкой мочеиспускания.

Тромбообразование

Примерно в 5% случаев может встречаться такое осложнение, как образование тромба в пережатом кольцом геморроидальном узле, что проявляется выраженными болями.

Анальная трещина

Анальная трещина как осложнение отторжения геморроидального узла встречается в 1% случаев. Такое осложнение проявляется выраженными болями. Обычно лечение проводится консервативным путем, хотя в некоторых случаях нужно прибегать к хирургическому лечению.

В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть болевой синдром. В большинстве случаев сильный болевой синдром возникает после одновременного лигирования трех геморроидальных узлов и из-за наложения лигатуры на ножку геморроидального узла на уровне гребешковой линии, т.е. в области заднего прохода, снабженной болевыми рецепторами. Для исключения возникновения сильно выраженного болевого синдрома необходимо строго соблюдать правило поэтапного лигирования геморроидальных узлов с интервалом между процедурами не менее 14-16 дней.

При возникновении резкого болевого синдрома, сохраняющегося в течение 1-2 часов и не снимающегося ненаркотическими анальгетиками, больным проводят повторную аноскопию, наложенную лигатуру рассекают узкими ножницами и удаляют.

Следует помнить о том, что втягивание геморроидального узла в лигатор нужно производить постепенно и обязательно под контролем глаза, так, чтобы гребешковая линия не попала в латексное кольцо. При возникновении стойкого болевого синдрома, не снимающегося анальгетиками, сразу после лигирования и при подозрении на попадание в лигатуру тканей анального канала, расположенных дистальнее зубчатой линии, через просвет аноскопа узкими ножницами рассекают латексную лигатуру и удаляют ее из прямой кишки.

В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть тромбоз наружных геморроидальных узлов. Возникновение этого осложнения, как правило, связано с тем; что эта процедура проводится у больных со смешанной формой геморроя, при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами. С тромбозом геморроидальных узлов в большинстве случаев удается справиться консервативными мероприятиями.

При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, до их излечения следует отказаться от применения процедуры лигирования.

Примерно в одном случае из ста после лигирования возможно ректальное кровотечение, требующее экстренных мероприятий. Чаще всего, такое кровотечение возникает из-за неточного выбора показаний к процедуре лигирования (выполнение лигирования при невыраженных геморроидальных узлах, после которого массы геморроидального узла может оказаться недостаточно для удержания лигатуры — во время натуживания она может соскочить) или из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций по ограничению физических нагрузок, нормализации опорожнения кишечника, питанию и гигиене.

Причиной кровотечения также может быть, проведение лигирования одним латексным кольцом. При натуживании из-за слишком большого натяжения может произойти разрыв латексного кольца и развиться кровотечение, Поэтому целесообразно проводить лигирование только двумя латексными кольцами, особенно у пациентов с крупными геморроидальными узлами.

Кровотечение также может произойти после стула в первый день после процедуры. Поэтому перед процедурой необходимо проводить подготовку толстой кишки с такой же тщательностью, как и для геморроидэктомии, а больных предупреждать о нежелательности стула в первый день после манипуляции.

Но результаты лечения позволяют считать лигирование латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

ЦЕНТР ХИРУРГИИ И ОНКОЛОГИИ — МОСКВА

ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР профессора ПРОМА — ГЕРМАНИЯ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР — ГЕРМАНИЯ

  • Осложнения латексного лигирования

Лигирование геморроидальных узлов механическое и вакуумное

Лигаторы геморроидальных узлов — вакуумные и механические

Малоинвазивные методы лечения геморроя, к которым можно отнести и лигирование латексными кольцами и склеротерапию, — самые частые манипуляции, применяемые в амбулаторной проктологии.

Если для проведения процедуры склеротерапии специального оборудования практически не требуется за исключением стандартного аноскопа, то для проведения лигирования латексными кольцами необходим специальный инструмент — лигатор.

С помощью данного механизма, по статистике, можно вылечить геморроидальные узлы в тяжелых случаях за три применения, а на нчальных этапах развития заболевания обычно хватает и 1 раза. В общем случае аппарат предназначен для нехирургического лечения 2-3 стадий болезни, поэтому пользуется большим успехом и популярностью. Принцип действия устройства — наложение латексных колец.Доказанная многолетней практикой эффективность вышеперечисленных методик, их популярность в медицине определяется также низкой стоимостью начальных вложений в оборудование, доступными расходными материалами и легкостью обучения специалистов при небольшом количестве осложнений.

Геморроидальные лигаторы делятся на два типа: вакуумные и механические.

Лигирование геморроя латексными кольцами

  • 15.1 Суть метода
  • 15.2 Преимущества метода
  • 15.3 Недостатки метода
  • 16 Лечение геморроя латексными кольцами: перечень показаний
  • 17 Латексное лигирование геморроя: противопоказания
  • 18 Подготовка к процедуре
  • 19 Ход операции лигирования геморроидального узла латексным кольцом
    • 19.1 Вакуумное лигирование геморроидальных узлов
    • 19.2 Лигирование геморроидального узла с помощью механического лигатора
  • 20 Возможные осложнения и последствия процедуры
  • 21 Реабилитация после лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами
  • 22 Стоимость процедуры
  • Многоразовые механические лигаторы

    Механические лигаторы являются простыми, надежными и относительно недорогими устройствами.Данный инструмент состоит из:

    Составляющая механического лигатора Описание
    Рукоятка Является и «спусковым крючком» для скидывания кольца
    Удлиненная основная часть лигатора Представляет собой полую трубку, внутри которой ходит поршень
    Рабочий цилиндр — «чашка» В него втягивается геморроидальный узел при проведении процедуры и упирается поршень

    При нажатии на спусковой крючок поршень движется вперед и давит на кольцо, которое натянуто на наружный край чашки. Это приводит к скидыванию кольца на сосудистую ножку узла. Протягивание узла в рабочий цилиндр механического лигатора осуществляется с помощью зажима.

    Многоразовые вакуумные лигаторы

    Вакуумные лигаторы по стоимости существенно дороже механических, поскольку являются более технологически сложными.

    Инструмент состоит из:

    • Рукоятки — курка для скидывания кольца;
    • Удлиненной основной части, ( полая трубка, снаружи которой которой ходит поршень);
    • Рабочий цилиндр \ «чашка», (куда втягивается геморроидальный узел при проведении процедуры и в который упирается поршень).

    Как и в механическом лигаторе, скидывание кольца на сосудистую ножку узла происходит с помощью давления поршня на циркулярный металлический обод, который расположен по наружному краю рабочего цилиндра. Единственным отличием является наличие собственно курка — ручка в вакуумном литотрипторе эту функцию не выполняет.

    Самое большое и принципиальное отличие вакуумного лигатора от механического можно отметить в механизме втягивания узла в рабочий цилиндр, для чего прибор подключается к вакуумному медицинскому аспиратору с регулируемым давлением. К нижней части ручки подключается гибкая трубка, идущая напрямую к аспиратору, а полые внутри ручка и основная часть лигатора — воздуховод, который открывается в рабочий цилиндр. В момент включения аспиратора в рабочем цилиндре создается отрицательное давление, засасывающее узел в чашку.

    Втягивание геморроидального узла с помощью аспиратора придает процедуре менее контролируемый стиль, ведь при работе с механическим лигатором данный процесс можно подкорректировать манипуляциями, выполняемыми с зажимом. Именно для удобства проведения лигирования вакуумные приборы предлагаются в трех вариантах исполнения: прямые (механические лигаторы — только прямые), изогнутые вниз и изогнутые вверх под углом в 30 градусов.

    Особенности разных типов лигаторов геморроидальных узлов.

    • Механический лигатор значительно дешевле вакуумного;
    • Работа с вакуумным лигатором требует присутствия дополнительного оборудования — вакуумного аспиратора, что еще больше увеличивает его цену. При этом, для работы с механическим аппаратом можно обойтись и дешевыми зажимами.
    • Во время работы с механическим лигатором у врача заняты обе руки: одна — лигатором, другая — зажимом, в то время как при работе с вакуумным инструментом одна рука остается свободной. Одновременно с этим стоит отметить, что при работе с механическим лигатором обязательно нужен ассистент, тогда как при работе с вакуумным можно работать в одиночку.

    Процедура лигирования

    Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80 процентов больных геморроем.

    Данный способ достаточно прост и популярен при лечении внутреннего геморроя 2-3 стадий. Лигирование усиленными латексными кольцами иногда применяют и на 4-ой стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов.

    Технику вмешательства можно описать следующим образом. На рабочую часть лигатора надевают латексное кольцо, а геморроидальный узел втягивается в рабочую часть — полый цилиндр, после чего кольцо накладывается на основание узла, что приводит к его ишемии. Через 7-10 дней геморроидальный узел отторгается, а на его месте остается ранка, при заживлении которой прямокишечное сплетение фиксируется рубцовой тканью к подлежащей мышце.

    Следует отметить, что латексное кольцо необходимо накладывать выше зубчатой линии, в противном случае появляется вероятность возникновения болевого синдрома.

    По результатам исследований, у 73 % пациентов для достижения хорошего результата необходимо провести 2 сеанса лигирования. У 16 % — хороший результат может быть получен уже после 1 сеанса, а в 11 % наблюдений — требуется проведение 3 и более процедур. Все данные процедуры проводятся амбулаторно.

    Лигатор MTW для лигирования варикозно расширенных вен пищевода

    Лигатор MTW Endoskopie, используемый для лигирования варикозно расширенных вен пищевода — многоразовый однозарядный. Лигатуры одеваются по одной вручную на внутреннее дистальное кольцо, а для лигирования используют латексные кольца.

    Поставляется в комплекте с чашечной присоской, фрикционным гнездом, кольцами — 100 шт., конусом для загрузки колец, внешней трубкой с прикусным валиком и тросиком обрывного действия.

    Кому показаны эти мини-операции

    Лигирование – это популярная малоинвазивная техника, она заключена в прижатии ножки геморроидальных шишек удобными латексными кольцами. Такой шаг блокирует приток крови к шишке, отчего она вскоре отмирает и просто отвергается телом.

    Показания к сеансу лигирования – внутренний геморрой на 2-3 стадии. На данных этапах узелки уже сформировались, они большие, приносят немалый дискомфорт человеку, и спутниками болезни становятся кровотечения, болезненность, жжение и зуд. Процедура эта не симптоматическая: она убирает не признаки недуга, а влияет на сами узлы – происходит их умерщвление, если сказать образно. Находиться в стационаре для лигирования геморроидального узла не обязательно, в наркозе тоже необходимости нет, реабилитация кратковременная.

    В лигировании отказывают:

    • Больным на начальных этапах недуга, при еще несформировавшихся узлах (здесь работают медикаментозно);
    • При комбинированной форме, если не отмечено явной грани между шишками;
    • При фиксации анальных трещин, парапроктите хронического течения либо иных воспалительных патологиях в остром течении;
    • На 4 стадии геморроидальной болезни – на этом этапе подобные операции проводят крайне редко.

    Решение об осуществлении данной малоинвазивной технологии принимает проктолог. Он может предложить больному несколько вариантов мини-операций, объяснив суть каждой. Врач обычно рекомендует какой-то конкретный способ, который он считает более подходящим для больного. Но так как подобные мини-операции немало стоят, конечное слово будет за пациентом.

    Нужна ли подготовка к лигированию

    Стандартная подготовка действительно необходима. Проктолог попросит больного сдать определенные анализы, а также отказаться от медпрепаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин или лекарства серии НПВС).

    Также на лигирование человек приходит с очищенным кишечником. Делается это либо с помощью современной микроклизмы (они продаются в аптеке), либо путем применения стандартной клизмы, либо с использованием слабительных фармпрепаратов.

    В некоторых клиниках пациентам предлагают эффективную очистку кишечника путем комфортной процедуры гидроколонотерапии.

    Выбор за самим больным: главное, чтобы кишечник был чистым, и в первые сутки после мини-операции у прооперированного не было стула. Другие важные индивидуальные рекомендации вам даст специалист.

    Специфика лигирования геморроя

    Лигирование латексными кольцами сводится к тому, что через кольца происходит передавливание основания узла – так он перестает питаться. Довольно быстро шишка атрофируется, и уже через полторы-две недели удаляется в ходе опорожнения (ее отторгает организм). Никакой болезненности выздоравливающий не испытывает: он даже не замечает этого отторжения.

    Читайте также: Как слабительные препараты помогают вылечить геморрой?

    Техника лигирования:

    1. Колороктолог проводит аноскоп в прямокишечный канал, подбирает узелок лигатором и втаскивает его в латексное колечко;
    2. Кольцо крепко схватывает ножку шишки, блокируя ее кровоснабжение;
    3. Латексные колечки производят из качественного гипоаллергенного состава, потому организм нормально реагирует на это тело;
    4. На участке недавнего узла вскоре сформируется рубец.

    Больной не под наркозом, потому колопроктолог общается с ним в ходе проведения лигирования. Он может спросить своего подопечного, не слишком ли туго он затягивает кольца, не возникает ли боли. Если человек жалуется на болезненность, то ему обязательно сделают анестезирующие инъекции.

    Проводится мини-операция в кабинете хирурга-проктолога. За один раз колопроктолог лигирует 1-2 узла. Вмешательства проходят по этапам, с отдыхом в 4-6 недель.

    Процедура с применением механического прибора

    Вам предстоит расположиться в удобном кресле (похожем на гинекологическое). Вы будете пребывать в позиции на боку/на спине, ноги приближены к брюшине. В прямокишечный канал медик вставляет аноскоп и устанавливает его так, чтобы в просвете техники наблюдался сам узел. Механический прибор с колечком впускают в аноскоп, зажимая мягко, шишку забирают и затягивают в головку лигатора.

    Медик жмет на спуск аппарата, и лигатура уходит на узловую ножку. Колечку предстоит надежно зафиксировать ее основание, без травматизации соседних тканей. Механический аппарат все же комфортен при внутренних шишках, обнаруживающих ровные края и довольно заметную ножку.

    Сеанс с вакуумным лигатором

    К узелку через аноскоп двигают вакуумный лигатор, связанный с отсосом, отвечающим за отрицательное давление. Отсос запускают, чтобы создать давление, пальцем в головной части аппарата затыкают отверстие – и узелок так всасывается внутрь. Давление медик непременно выравнивает, так как при ошибке в этом деле есть угроза отрыва узелка и кровотечения.

    Вышеописанный сеанс комфортен для врача: специалисту даже нет нужды брать ассистента. Методику задействуют не только при четко фиксируемой ножке узла, но и при сложностях с ее определением и выделением.

    Сколько всего понадобится сеансов при лигирования латексными кольцами геморроя, скажет колопроктолог. Одному достаточно двух сеансов, другой нуждается в более длительной оперативной терапии. Доктор индивидуально оговаривает эти вопросы: интервал между сеансами тоже определяют медики.

    Возможны ли осложнения

    Определенная болезненность и чувство присутствия какого-то предмета в анальной зоне возможны примерно через два дня после сеанса лигирования. Но боль убирается таблетками, да и через два дня весь негатив уйдет.

    Если боль сильна и не уходит так быстро, нельзя исключить врачебной ошибки: возможно, доктор неправильно наложил лигатуру или взялся за единоразовое лигирование трех узлов.

    Одно из потенциальных негативных последствий – тромбоз внешних узлов. Это бывает тогда, когда специалист дает добро на сеанс лигирования людям с комбинированной формой недуга. Если явных границ между внутренними и наружными шишками нет, лигировать сплетения вен нежелательно.

    Совсем нечасто в качестве осложнения наблюдается ректальное кровотечение. Оно бывает из-за разрыва латексного колечка. Разрыв способен произойти, если врач очень сильно натянул кольцо, либо если выбрал неподходящий размер для удержания лигатуры. При натуживаниях колечко соскакивает, и это приводит к осложнениям.

    Но все же, справедливости ради стоит сказать, что кровотечение и прочие осложнения гораздо чаще случаются по вине пациента. Если он не придерживается рекомендаций доктора по питанию, физическим действиям, правилам опорожнения.

    Постоперационные рекомендации для пациента

    Чтобы латексные кольца при геморрое выполнили свою миссию, постараться нужно не только медикам, но и самому больному. В частности, очень важно, чтобы он действительно правильно подошел к сеансу и сделал грамотную чистку кишечника. Это поможет ему избежать стула в первый постоперационный день.

    Читайте также: Как вылечить геморрой при помощи хозяйственного мыла?

    Другие рекомендации для больного:

    • В первые же сутки после вмешательства следует есть пищу в жидком состоянии – бульон, компот, простой йогурт;
    • В дальнейшем старайтесь по максимуму включать в меню пищу с высоким содержанием клетчатки;
    • Пейте много жидкости (несладкой и негазированной);
    • На 14-20 дней ограничьте привычные физнагрузки;
    • Препятствуйте запорам;
    • Много двигайтесь, не просиживайте на одном месте долго.

    Стоит сказать, что порой осложнениями чревато занесение инфекции в свежую рану. Если это так, то больной жалуется на высокую температуру, озноб, другие воспалительные признаки. У него возникает проблемное мочеиспускание. Решение может быть только одно – немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Плюсы и минусы этой малоинвазивной методики

    Основное, незыблемое преимущество лигирования латексными кольцами – это возможность решения проблемы без радикальной хирургии. Радует, что 80% всех методик приводят к стойкому положительному результату. На месте отмершей шишки вскоре появится рубец из соединительной плотной ткани. Рецидивы крайне редки.

    Среди других плюсов лигирования:

    1. Амбулаторный контекст проведения;
    2. Быстрота сеанса (до 15 минут);
    3. Безболезненность (или низкая болезненность с возможностью применить местную анестезию);
    4. Быстрое возвращение к нормальной жизни.

    Уже на следующий день после мини-операции вы возвращаетесь на работу или учебу. Но помните о предостережениях, не забываете и о диете после лигирования геморроидальных узлов.

    Минусы техники весьма условны. Первые два дня после вмешательства могут принести человеку нежелательные ощущения, но они так быстро проходят, что вы вскоре забываете об этом. Ощущение инородного тела не так навязчиво, а боль можно снять анальгетиком. Если вы избежали посещения туалета в первый постоперационный день, то кровотечения быть не должно. Крайне редко пациенты бывают разочарованы этой малоинвазивной техникой.

    К счастью, выбор у пациентов действительно есть. Помимо лигирования больной может обратиться к склеротерапии, лазеротерапии, а также криодеструкции, дезартеризации. Посоветуйтесь с доктором – он расскажет вам о каждой технике, о том, какая из них подойдет оптимально в вашем случае.

    Современные малоинвазивные техники позволяют больным геморроям не останавливать свой жизненный ритм, не выпадать из налаженного хода событий.

    Можно сравнить эти вмешательства с походом к стоматологу. Главное – не откладывать, ведь если медлить с мини-операцией, наступит 4 стадия геморроя, когда лигирование уже невозможно.

    Виды латексного лигирования

    Видов латексного лигирования всего два:

    • Лигирование посредством механического лигатора
    • Лигирование посредством вакуумного лигатора

    В первом случае осуществляется введение в прямую кишку аноскопа и фиксирование его в таком положении, при котором в просвете хорошо видно геморроидальный узел. Затем в аноскоп вводится механический лигатор, который посредством специального зажима захватывает геморродальный узел, который втягивается в головку прибора, а далее латексное кольцо набрасывается на ножку узла, перекрывая к нему доступ крови. При этом близлежащие ткани не попадают в зону захвата. Механическое лигирование практически безболезненно и занимает около 10 минут. Обычно оно используется при наличии внутренних узлов с хорошо выраженной ножкой и четкими краями.

    Лигирование посредством вакуумного лигатора отличается тем, что через аноскоп к геморроидальному узлу поводится вакуумный лигатор с присоединенным отсосом, задача которого состоит в создании отрицательного давления, что позволяет втянуть узел внутрь аппарата и скинуть на его ножку два латексных кольца. Затем давление уравнивается и лигатор выводится из организма.

    Вакуумное лигирование более просто и удобно и может проводиться без ассистента, при этом оно применяется даже при невыраженных очертаниях и ножки геморроидального узла.

    Обычно латексное лигирование требует несколько сеансов, поскольку за одну процедуру можно обрабатывать не более 2 узлов.

    Подготовка к проведению лигирования

    Перед проведением процедуры осуществляется прием препаратов, позволяющих снизить уровень свертываемости крови (назначаются врачом). Кроме того, пациенту необходимо провести очищение кишечника посредством клизмы либо назначаемых врачом слабительных.

    Преимущества латексного лигирования

    Данный метод хорош тем, что:

    • Позволяет избежать хирургической операции
    • Стойкий положительный эффект достигается в более 80% случаев
    • Рецидивы крайне редки
    • Отпавший геморроидальный узел «зарубцовывается» плотной соединительной тканью
    • Все процедуры осуществляются амбулаторно, а их продолжительность совсем невелика (не более 15 минут)
    • Только в редких случаях требуется использование местной анестезии, чаще всего она полностью безболезненна
    • Полная безопасность для здоровья пациента

    Использование латексного лигирования в Чебоксарах возможно при обращении в «Алан Классик», где всем нуждающимся будет оказана высококвалифицированная помощь и все необходимые консультации.

    Лигирование геморроя латексными кольцами

    Внутренний геморройный узел представляет собой расширенную и деформированную геморроидальную вену, которая находится внутри ректального канала выше зубчатой линии. Заболевание приносит много страданий больным, поскольку эти измененные сосуды заднего прохода периодически воспаляются и сопровождаются болезненностью, кровоточивостью, зудом и жжением.

    Со второй стадии геморроя, когда продольная мышца заднепроходного канала теряет свой тонус и эластичность, внутренние геморройные шишки начинают провисать через анальное кольцо наружу. Это явление характеризуется сильными болевыми ощущениями. Кроме того, могут возникать различные осложнения, например, ущемление, тромбоз или омертвение выпавших узлов.

    С момента, когда узлы начинают выпадать наружу, медикаментозная терапия эффективно устраняет симптомы заболевания, но не может пациента избавить полностью от болезни. Поэтому был разработан ряд хирургических способов лечения, которые направлены на прекращение кровообращения в геморроидальных узлах, в результате чего они спадаются и пропадают.

    Сегодня по праву самым популярным малоинвазивным хирургическим способом лечения геморроя можно назвать лигирование внутренних геморроидальных узлов.

    Суть метода

    Лигирование геморроидальных узлов – это перевязка геморройного узла латексным колечком, которое прекращает его кровоснабжение, вследствии чего он спадается, отмирает и выходит через некоторое время наружу естественным путём (во время дефекации).

    При выполнении подобного вмешательства используют лигатор, который представляет собой специальный эндоскопический инструмент, предназначенный для введения в задний проход и накидывания колец на узел.

    Лигатор может быть как механическим, так и вакуумным. Разница между этими инструментами заключается в том, что вакуумный лигатор имеет систему отсоса жидкости из ректального канала, в отличие от механического инструмента.

    Преимущества метода

    У перевязки геморроидальных узлов колечками из латекса имеется ряд достоинств, а именно:

    • быстрота выполнения. Опытному специалисту понадобится всего лишь 10 минут, чтобы выполнить эту процедуру;
    • амбулаторность проведения. Лигирование шишек геморроя проводится в условиях поликлиники и не требует госпитализации в стационар;
    • высокая эффективность метода при геморрое 2 — 3 стадии;
    • не требуется общий наркоз. Вмешательство проводится под действием локального обезболивания;
    • малотравматичность. Во время операции специалист не делает каких-либо разрезов на тканях заднего прохода;
    • бескровность. Поскольку во время манипуляции не используется скальпель, то исключается риск кровотечений;
    • короткий и лёгкий восстановительный период. Пациент может вернуться к привычному образу жизни уже на следующие сутки.

    Недостатки метода

    К сожалению, рядом с внушительным списком достоинств данного метода, имеется и несколько его недостатков, среди которых следующие:

    • метод не позволяет устранить причину заболевания – венозную недостаточность;
    • возможен рецидив геморроя после лигирования;
    • лигирование не лечит наружный геморрой:
    • неэффективность при 4 стадии геморроя;
    • высокая стоимость метода.

    Но несмотря даже на некоторые минусы лигирования геморроидальных узлов, он по-прежнему остается популярным.

    Лечение геморроя латексными кольцами: перечень показаний

    Данная операция может проводиться при следующих стадиях заболевания:

    • первая стадия геморроя. Начальный геморрой хорошо поддается медикаментозному лечению, но на это уйдет некоторое время (1 — 2 недели). Поэтому, когда пациент желает быстро справиться со своей проблемой, то ему может быть проведено лигирование узлов;
    • вторая — третья стадии геморроя. На этих стадиях лигирование латексными колечками наиболее эффективно;
    • четвёртая стадия геморроя. При запущенных формах заболевания консервативные методы, в том числе и лигирование узлов, бессильны. Единственным эффективным способом лечения геморроя 4 стадии является радикальное удаление узлов. Лигирование кольцами при геморрое четвертой стадии может выполняться в процессе подготовки к радикальной операции.

    Латексное лигирование геморроя: противопоказания

    Противопоказаниями к лигированию узлов латексными колечками являются следующие:

    • воспаление параректальных тканей;
    • острый и хронический проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
    • внешний геморрой;
    • анальные надрывы;
    • новообразования заднего прохода;
    • наличие тяжёлой сопутствующей патологии у больного.

    Оценить целесообразность проведения лигирования геморроя может только профессионал – врач-проктолог. Также специалист может предвидеть всевозможные осложнения и минимизировать все риски для здоровья пациента.

    Подготовка к процедуре

    От качества подготовки во многом зависит результат лечения геморроя латексными кольцами. Кроме того, комплекс подготовительных процедур облегчает работу врача-хирурга и снижает риск осложнений.

    Подготовка к лигированию геморроя предполагает следующее:

    • диета. За 5 — 7 дней до операции из рациона пациента исключаются продукты, приводящие к запору, поносу и метеоризму (шоколад, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, жареные блюда, копчёности, соленья, маринады, белокочанная капуста, редька, шоколад, сдобная выпечка с жирными кремами и т. д.), а также спиртные напитки;
    • накануне вечером проводится очистительная клизма;
    • утром перед лигированием необходимо повторить очистительную клизму и подмыться тёплой водой с мылом, надеть чистое бельё;
    • процедуру проводят натощак, поэтому можно пить только чистую воду без газа.

    Также на предварительной консультации с доктором, который будет выполнять лигированию узлов, необходимо ему сообщить о приёме каких-либо лекарств – антикоагулянтов, негормональных противовоспалительных средств, инсулина и прочих.

    Ход операции лигирования геморроидального узла латексным кольцом

    Различают два вида лигирование узлов геморроя – вакуумное и механическое.

    Рассмотрим особенности проведения этих методов.

    Вакуумное лигирование геморроидальных узлов

    В ходе операции вакуумный лигатор с отсосной трубкой через аноскоп вводят в заднепроходной канал, после чего отверстие отсоса закрывается пальцем, что позволяет создать отрицательное давление. Таким образом, варикозно измененная геморроидальная вена попадает внутрь лигатора, и на неё накладывают латексные кольца. После этого, отверстие отсоса открывается, а инструмент выводится из прямой кишки.

    В течение недели геморроидальный узел спадается, отмирает и выходит наружу с калом.

    Вакуумное лигирование показано при нечетких границах геморройного узла.

    Лигирование геморроидального узла с помощью механического лигатора

    Задний проход расширяют с помощью ректального зеркала, чтобы можно было чётко увидеть геморройные узлы. После этого в прямую кишку доктор вводит механический лигатор, захватывает им узелок и накладывает кольцо на геморрой.

    Лигирование геморройных узлов выполняется под локальной анестезией. Во время процедуры пациент сидит на проктологическом на кресле, с разведёнными в стороны и поднятыми вверх ногами.

    Механическое лигирование выполняется только при чётко очерченных узлах, чтобы избежать захвата здоровых тканей.

    Возможные осложнения и последствия процедуры

    В редких случаях во время операции лигирования узлов или в период восстановления у пациентов могут возникнуть осложнения, а именно:

    • ректальное кровотечение;
    • боли в заднем проходе;
    • спадание латексного колечка с геморройного узла;
    • тромбирование узлов;
    • анальные надрывы на месте отпавшего узла;
    • инфицирование тканей заднего прохода.

    Вышеописанные осложнения могут быть связаны как с несоблюдением рекомендаций лечащего доктора, так и с неправильным выполнением процедуры.

    При развитии осложнений после операции необходимо срочно обратиться к лечащему доктору для лечения последствий.

    Реабилитация после лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

    После лигирования геморроидальных узлов пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

    • не садиться на задний проход на протяжении трёх дней после операции;
    • ограничить физические нагрузки в течение 7 дней после процедуры. Со второй недели периода восстановления пациенту разрешается заниматься плаванием, лёгкими пробежками и ходьбой;
    • соблюдать диету. В первые сутки запрещено употреблять пищу, можно пить только воду. Со второго дня питание больного должно отвечать принципам правильного и здорового питания;
    • в течение двух недель запрещено вести половую жизнь.

    В период восстановления проводится медикаментозная терапия, которая позволяет нормализовать кровообращение в сосудах заднего прохода и снизить риск рецидива. Для этого пациентам прописывают венотоники и ангиопротекторы – Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин или другие.

    Также для уменьшения воспалительных явлений в ректальном канале, устранения болей, предотвращения кровотечения и ускорения восстановления тканей используют различные противогеморройные свечи (Проктоседил, Проктозан, Релиф, Метилурацил, Ультрапрокт и другие).

    Стоимость процедуры

    Средняя цена лигирования геморроя в частных клиниках нашей страны составляет 4 тысячи рублей за один узел.

    В итоге можно сделать вывод, что лигирование геморройных узлов является высокоэффективным и безопасным методом быстрого избавления от геморроя, который практически не имеет противопоказаний и негативных последствий.

    Вакуумное лигирование геморроидальных узлов

    Геморроидальный узел доставляет пациенту неудобства до тех пор, пока получает питание из кровеносной системы, лигирование геморроя латексными кольцами позволяет решить эту проблему. После стягивания ножки кровоснабжение узла прекращается, расширенный сосуд отмирает и в дальнейшем отторгается.

    Геморроидальный узел доставляет пациенту неудобства до тех пор, пока получает питание из кровеносной системы, лигирование геморроя латексными кольцами позволяет решить эту проблему.

    Преимущества и недостатки метода

    Как и любой другой терапевтический метод, лигирование имеет положительные и отрицательные стороны. К преимуществам можно отнести:

    1. Быстроту в исполнении. Процедура длится не более 20 минут.
    2. Отсутствие необходимости госпитализации. Если пациент не занимается тяжелым физическим трудом, покинув клинику, он может возвращаться к привычному образу жизни.
    3. Быстрое исчезновение симптомов геморроя. После лигирования исчезают боли, кровотечения, жжение в заднем проходе.

    Лигирование имеет следующие недостатки:

    1. Высокую стоимость. Цена процедуры определяется статусом клиники и потребностью в сопутствующих мероприятиях.
    2. Невозможность устранения причины геморроя. Лигирование не способствует избавлению от заболеваний пищеварительной и иммунной системы, сосудистой недостаточности.
    3. Возможность рецидива геморроя. В таком случае назначается повторное вмешательство.
    4. Повышенный риск возникновения осложнений, связанных с со стягиванием слизистых оболочек кишечника.

    Высокая стоимость один из недостатков лигирования.

    Показания

    Лигирование геморроя показано:

    • при выпадении геморроидальных узлов;
    • при неэффективности консервативной терапии;
    • при невозможности вправления шишек;
    • при постоянном присутствии неприятных ощущений;
    • при возникновении опасных осложнений заболевания.

    Противопоказания к процедуре лигирования

    Лигирование не проводится при таких патологических состояниях, как:

    • нарушение свертываемости крови;
    • наличие анальных трещин (относительное противопоказание);
    • сочетание внутреннего и наружного геморроя с отсутствием выраженной границы между расширенными сосудами;
    • острые и хронические воспалительные процессы в области прямой кишки;
    • злокачественные опухоли толстого кишечника;
    • начальная стадия заболевания, при которой узлы имеют небольшие размеры.

    При нарушении свертываемости крови лигирование не проводится.

    Подготовка

    Перед тем как будет проведено лигирование, проходят следующие этапы:

    1. Посещение проктолога, прохождение обследования. В этот период пациент сдает анализы крови, делает аноскопию, колоноскопию, ЭКГ.
    2. Соблюдение специальной диеты. За неделю до операции из рациона исключают продукты, способные нарушить функции пищеварительной системы — жирные и жареные блюда, копчености, алкоголь.
    3. Отмена некоторых препаратов. От приема антикоагулянтов отказываются за неделю до лигирования.
    4. Очищение кишечника. С утра в день операции применяют микроклизму или слабительные суппозитории.
    5. Выполнение гигиенических процедур.

    Техника выполнения

    Во время операции основания геморроидальных узлов пережимаются латексными кольцами. Для этого в прямую кишку вводят аноскоп, узел захватывают лигатором и сжимают кольцом. Оно плотно охватывает ножку, прекращая кровоснабжение. На месте узла в дальнейшем формируется рубец.

    Проводя лигирование геморроидального узла, проктолог должен уточнить, не слишком ли туго стянуты шишки, не появляются ли болевые ощущения. При возникновении боли делают инъекцию анестетика. Лигирование выполняется в амбулаторных условиях, за 1 раз делается перевязка 1-2 узлов. Перерыв между процедурами составляет не менее месяца.

    Механический способ включает следующие этапы:

    • введение аноскопа в задний проход и его фиксацию;
    • установка механического лигатора в просвете аноскопа;
    • захват геморроидального узла;
    • втяжение шишки в головку лигатора и наложение латексного кольца.

    Механическое лигирование подходит для устранения внутренного геморроя, при котором расширенные сосуды имеют четкие границы и тонкие ножки. Вся операция длится 10 минут и выполняется без анестезии.

    Вакуумный

    Через аноскоп к шишке подводят вакуумный лигатор, подключенный к отсосу. При включении прибора создается давление, из-за которого узел втягивается в головку прибора. После этого ножку пережимают латексным кольцом.

    Вакуумное лигирование — наиболее безопасная и удобная процедура, не требующая участия ассистента. Применяют ее при комбинированной форме заболевания.

    Восстановление

    Реабилитация после лигирования геморроя включает:

    1. Пребывание пациента под наблюдением врача. Если каких-либо осложнений через 1 час после удаления шишек не возникает, больной отправляется домой. В течение нескольких дней может ощущаться присутствие инородного тела в прямой кишке.
    2. Медикаментозную терапию. Назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
    3. Соблюдение специальной диеты. Пациент, которому было проведено лигирование, должен питаться жидкой и полужидкой пищей. Через несколько дней в рацион вводят продукты, содержащие клетчатку. Количество потребляемой жидкости доводят до 2,5 л в сутки.
    4. Прием слабительных средств при возникновении сложностей с дефекацией.

    Возможные осложнения после лигирования геморроидального узла

    Лигирование геморроя может приводить к развитию такого осложнения, как усиление боли.

    Лигирование геморроя может приводить к развитию таких осложнений, как:

    1. Массивное кровотечение. Оно может развиться как в первые часы после процедуры, так и при отторжении отмерших тканей. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, т. к. в большинстве случаев требуется повторное хирургическое вмешательство.
    2. Усиление болей. Если неприятные ощущения не исчезают через несколько дней приема анальгетиков, латексные кольца при геморрое снимают. Возможно, лигирование было выполнено неправильно.
    3. Смещение кольца. Возникает при неправильном ведении восстановительного периода или некорректной установке устройства.
    4. Тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение возникает достаточно редко, однако является опасным для жизни и здоровья пациента. В этом случае необходима срочная госпитализация и хирургическое лечение.
    5. Стеноз прямой кишки. Иногда рана зиживает с формированием грубых рубцов, нарушающих структуру слизистых оболочек.

    Риск возникновения осложнений становится минимальным при соблюдении всех рекомендаций проктолога.

    Лечение столько неприятного патологического процесса, как увеличение венозных скоплений, возможно с использованием разных методик.

    И если при первых симптомах недуга применяют лишь медикаментозные препараты, то при тяжёлых состояниях назначают хирургическое вмешательство.

    На сегодняшний день проктологи нередко предлагают пациентам лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Эта техника показывает неплохие результаты, не столь травматична, как традиционные операции, однако и у неё имеются противопоказания.

    На сегодняшний день проктологи нередко предлагают пациентам лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

    В чём суть методики?

    Латексное лигирование относится к малоинвазивным (то есть характеризующимся меньшим вмешательством в человеческий организм) методам лечения геморроя. Смысл процедуры заключается в пережатии «ножки» геморроидальных узелков особыми окружностями из латекса.

    Эти приспособления натуральны по составу, не содержат опасных ингредиентов и отличаются гипоаллергенностью. Их размеры невелики – диаметр не превышает 5 миллиметром.

    Однако благодаря эластичному материалу они с лёгкостью накидываются на узелок и сдавливают его «ножку». Лигатура полностью рассекает основание за 2 недели, убирать её нет необходимости, поскольку она выйдет сама с «засохшими» шишками вместе с калом.

    Процедура считается достаточно безболезненной, поскольку лигатура сдавливает мягкое основание узелка медленно. В результате шишка некротизируется постепенно, а острое воспаление тканей исключено.

    Лигирование геморроидального узелка осуществляется с помощью двух различных технологий:

    • механическая – шишка захватывается и перетягивается особым инструментом;
    • вакуумная – узелок втягивается внутрь, и уже в безвоздушном пространстве на него накидываются латексные кольца.

    Смысл процедуры заключается в пережатии «ножки» геморроидальных узелков особыми окружностями из латекса.

    Какую технику проведения вмешательства выбрать, решает доктор после осмотра пациента и анализа предварительной информации.

    Одна процедура позволяет перетянуть 2 геморроидальные шишки, повторную операцию можно провести лишь через 4 недели. Обычно требуется несколько подобных манипуляций.

    Показания и ограничения

    Малоинвазивное вмешательство показано при геморрое 2 и 3 степени тяжести, поскольку венозные скопленья довольно-таки отчётливые и обладают выраженным основанием.

    Малотравматичное вмешательство нецелесообразно при смешанной форме заболевания, когда внутренний и внешний геморроидальный узел сливаются и обнаружить границы между ними невозможно.

    Помимо этого, удаление узелков кольцами из латекса нежелательно и даже противопоказано в случае:

    • первой степени патологического процесса, когда узелки до конца не оформлены и помогает медикаментозная терапия;
    • последней степени недуга с возникшими осложнениями (в такой ситуации показана более серьёзная операция);
    • воспалительных процессах в области ануса – параректальный абсцесс либо свищ;
    • анальных трещинках;
    • нарушении свёртываемости крови.

    В некоторых ситуациях лигирование латексными кольцами всё же назначают на 4 стадии патологического процесса, которая характеризуется выпаденьем узлов при малейшей активности. Однако есть важно условие – очертания шишки должны быть чётко выраженными.

    Подготовительные мероприятия

    Чтобы лечение геморроя латексными кольцами привело к положительным результатам, пациенту важно подготовиться к процедуре. О нужных мероприятиях должен рассказать лечащий доктор, но обычно выполняют конкретные действия по очистке ЖКТ.

    1. За несколько суток до процедуры из рациона исключают пищу, вызывающую у пациента проблемы с опорожнением кишечника. Кроме того, необходимо отказаться от спиртных напитков, пряностей, мясных бульонов – эти блюда способствуют повышенному притоку крови к прямой кишке, что повышает угрозу кровотечения при хирургическом вмешательстве.
    2. Очистить кишечник можно с помощью клизмы, либо приёма сильных послабляющих препаратов, например, Фортранса. В последнем случае слабительное пьют перед лигированием, разбавляя лекарственный порошок в соответствии с инструкцией и собственной массой тела. Принимать разбавленное средство нужно в 2 приёма – накануне процедуры и ранним утром в день операции.

    Перед процедурой также следует отказаться от приёма медикаментов, которые воздействуют на свёртываемость крови, в том числе и от ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Перед процедурой также следует отказаться от приёма медикаментов, которые воздействуют на свёртываемость крови.

    Как проводится лигирование?

    Лигирование внутренних геморроидальных узлов выполняется с применением аноскопа – приспособления, вводимого в прямую кишку. Ещё один необходимый инструмент – лигатор, который захватывает и затягивает шишку в колечко из латекса.

    Это необходимо, чтобы после процедуры не возник сильный болевой синдром. При ощущении пациентом боли доктор применяют местный наркоз.

    Механический способ

    Подобное лигирование геморроидального узла предполагает нахождение пациента на специальном кресле, причём больной должен лежать на боку или на спине, подтянув ноги к животу.

    В задний проход вводят аноскоп, чтобы было видно узелок. Затем в приспособление вставляют лигатор, и с его помощью захватывается геморроидальная шишка.

    В задний проход необходимо ввести аноскоп так, чтобы можно было рассмотреть узелок. Затем в приспособление вставляют лигатор, и с его помощью захватывается геморроидальная шишка.

    После втягивания узелка внутрь хирург активизирует лигатор, который сбрасывает латексную лигатуру на основанье. Кольцо сжимает геморрой («ножку»), причём близлежащие участки слизистой остаются нетронутыми.

    Механическое лигирование назначается при хорошо очерченных геморроидальных узелках, у которых отчётливо просматривается основанье. Хирургическое вмешательство продолжается не больше четверти часа. Особенность процедуры в том, что её проводят лишь с помощью ассистента.

    Вакуумный способ

    С помощью анаскопического приспособления к узелку подводят особый лигатор, к которому подсоединяется отсос. После его подключения проктолог должен закрыть пальцем отверстие в головке прибора, чтобы создать отрицательное давления.

    Вакуумный лигатор при лечении внутренних узелков более удобен, поскольку при его применении присутствие ассистента не обязательно.

    Вакуумный лигатор при лечении внутренних узелков более удобен, поскольку при его применении присутствие ассистента не обязательно.

    К тому же этот вакуумное лигирование геморроидальных узлов показано и в том случае, если очертания шишки недостаточно чёткие.

    Возможные осложнения

    Невзирая на простоту техники, лигирование в некоторых ситуациях может привести к осложнениям. Среди самых распространённых негативных последствий выделяют:

    • обильное кровотечение – подобные последствия возникают как сразу после процедуры, так и через несколько суток в результате отторжения лигатуры. Обычно является следствием несоблюдения пациентом предписанных врачом рекомендаций. Требуется срочное обращение к доктору;
    • болезненность – порой болезненные ощущения, образующиеся в результате захвата близлежащих тканей, становятся настолько нестерпимыми, что не помогает приём анальгезирующих средств. В этом случае необходимо обратиться к доктору, чтобы снять латексные зажимы;
    • слёт лигатуры – подобное осложнение возможно, если пациент опять же не соблюдал послеоперационный режим либо при неверно выполненной процедуре. Конечно, в подобной ситуации обращение к проктологу обязательно;
    • тромбоз узелков – крайне редкое негативное последствие, характеризующееся сильнейшими болями. В особо тяжёлых случаях потребуется госпитализация и удаление кровяного сгустка.

    После операции возможно появление обильного кровотечения.

    В отдельных случаях осложнения возникают из-за инфицирования. У больного повышается температура, слабость, трудности с опорожнением мочевого пузыря. В такой ситуации необходимы экстренные меры.

    Рекомендации по восстановлению

    Итак, геморрой после проведённого лигирования может дать о себе знать осложнениями. Чтобы предотвратить их возникновение и облегчить прохождение восстановительного периода, необходимо тщательно соблюдать предписанные врачом рекомендации.

    • После процедуры пациентам строго-настрого запрещено сидеть. Допустимо находиться в положении стоя или лёжа. Такое ограничение продолжается в течение 3 суток.
    • Запрещено на протяжении 30 суток заниматься спортом или совершать интенсивные физические нагрузки. Через неделю пациенту разрешено плаванье, лёгкий бег и ходьба.
    • Важен и рацион. Первые 24 часа больному нужно голодать, потом на протяжении месяца суточный приём пищи дробят на несколько небольших порций. Из меню следует исключить продукты, которые приводят к брожению (чёрный хлеб, фасоль и горох, газированные напитки), а также жирное мясо, солёности и копчёности. Рекомендовано употреблять нежирную рыбу, кефир, пить больше жидкости.
    • Возможен и приём медикаментов. При выраженных болях назначают анальгезирующие средства, для предупреждения тромбов – препараты против свёртываемости крови. Чтобы ранки после отделения узелков скорее зажили, назначают суппозитории, призванные снять воспаление и регенерировать слизистую прямой кишки.

    Кроме того, в течение первых 10 суток пациентам запрещено заниматься сексом. По истечении этого срока и при отсутствии нежелательных последствий ограничения на половую жизнь снимаются.

    Плюсы и минусы процедуры

    Отзывы больных, которые перенесли это малоинвазивное вмешательство, в основном позитивные. Основное же достоинство процедуры в том, что она позволяет избежать традиционной операции.

    Согласно медицинской статистике, в 80% случаев наблюдается продолжительный позитивный эффект. Возвращение симптомов болезни при грамотно проведённой процедуре и соблюдении пациентом режима встречается крайне редко.

    Среди основных преимуществ выделяют:

    • проведение хирургического вмешательства в амбулаторных условиях;
    • отсутствие анестезии (в некоторых случаях проводят под местным наркозом);
    • возможность проведения в период вынашивания ребёнка (при особых показаниях);
    • короткий реабилитационный период;
    • относительно невысокая цена (стоимость будет зависеть от субъекта РФ, медучреждения и числа удаляемых шишек, средний ценовой разброс – от 3500 до 6500 рублей за узелок);
    • высокая результативность при условии соблюдения врачебных предписаний.

    Лигирование геморроя латексными кольцами можно использовать при беременности.

    К минусам лигирования относят:

    • некоторую ограниченность метода (перевязывать можно лишь внутреннюю шишку, наружный узел не подлежит оперированию этим методом);
    • ощущение инородного тела в заднем проходе;
    • неприятные ощущения в прямой кишке, которые можно снять обезболивающими средствами;
    • регулярное выделенье крови при опорожнении кишечника;
    • некоторое суженье заднепроходного канала в результате рубцевания слизистой прямой кишки и затруднение при дефекации.

    Таким образом, у этого метода больше плюсов, нежели минусов. Поэтому при назначении малоинвазивного хирургического вмешательства долго раздумывать не следует, иначе существует риск «дотянуть» до более серьёзной операции.

    Лигирование геморроя латексными кольцами считается довольно-таки эффективным и безопасным методом борьбы с увеличенными венозными скопленьями. У него небольшое количество противопоказаний и возможных негативных последствий.

    Лигирование геморроидальных узлов – это процедура, которая заключается в избавлении от геморроидальных узлов, путем переадавленных сосудов специальными латексными кольцами. Лигирование – это достаточно распространенный метод операции, который не дает осложнений и отличается отсутствием последующих рецидивов заболевания.

    Показания к проведению

    Легирование – это малоинвазивная процедура, к которой прибегают в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, проводимой на раннем этапе. Такое явление вызывает постоянные приступы болей, зуда и жжения у пациентов, поэтому врачи рекомендуют проведение вмешательства для облегчения симптомов заболевания и более быстрого решения проблемы.

    Основным показанием для проведения представленной медицинской манипуляции является внутренний геморрой второй и третей степени развития. На данной стадии течения заболевания узлы становятся более сформированными и заметными, поэтому их проще прижать.

    Кроме того, проведение латексного лигирования показано пациентам, у которых наблюдается обострение заболевания с развитием нежелательных последствий для здоровья и психологического состояния больного – усиление болевых ощущений, зуд, жжение, затруднение акта дефекации.

    Процесс лигирования – достаточно простая процедура, не требующая особых специализированных навыков. Но даже у такого простого действия есть ряд противопоказаний, которые обуславливают невозможность и нецелесообразность ее проведения.

    Нецелесообразно назначение данной медицинской манипуляции во время первого этапа формирования геморроидальных узлов, когда шишки не имеют плотной окрепшей консистенции и не четко выражены. В данном случае назначается консервативная терапия.

    Лигирование геморроидальных узлов не проводится пациентам в тяжелом состояние. Такие пациенты должны стабилизировать своё состояние, а также перенести процесс комплексного консервативного лечения.

    Основным противопоказанием для проведения лигирования является кровотечение и трещины в заднем проходе. Это связано с тем, что в процессе процедуры лигатор может повредить стенку и без того поврежденного сосуда, что вызовет кровотечение и вызовет сильнейшие осложнения в состоянии пациента.

    Еще одним противопоказанием для проведения лигирования геморроидальных узлов является 4-я стадия тяжести заболевания, когда процесс стал комплексным и комбинированным. В этом случае, геморроидальные узлы становится трудно, а иногда и невозможно разъединить между собой, поэтому действие процедуры становится безрезультатным.

    Кроме того, противопоказаниями для лигирования могут стать такие состояния, которые обуславливают:

    • Воспалительные заболевания, не связанные с наличием геморроя в организме человека.
    • Хронический проктит и парапроктит.
    • Нарушение свертываемости крови.
    • Нарушения работы сердечнососудистой системы и центральной нервной системы;
    • Опухоли в прямой кишке.

    Разновидности лигирования

    В современной диагностике и лечении геморроя применяется два вида легирования латексными кольцами: механическое и вакуумное.

    Механическое лигирование производится специальным лигатором, который содержит специальную кнопку для сжатия кольца. Данная процедура проводится в положении пациента лежа на боку в гинекологическом кресле. Для проведения процедуры доктор должен четко видеть геморроидальные узлы и шейки прямой кишки. Механическое лигирование осуществляется без применения анестезии и происходит, в среднем, в течение 10-15 минут.

    Вакуумное лигирование происходит с помощью вакуумного лигатора, который обладает специальным отсосом для захватывания узла путем обратной тяги. При этом узел втягивается в прибор, а далее на него стандартно надевается латексное кольцо. Обычно, процедура проводится под давлением 0,8 атмосфер, необходимых для оптимального и быстрого решения задачи.

    Подготовительные манипуляции

    Лигирование требует особой подготовки, которая заключается в следующих этапах:

    1. Сдача необходимых анализов для диагностики наличия патологических процессов в организме и исключения противопоказаний.
    2. Запрет применения нестероидных противовоспалительных лекарств, а также препаратов, снижающих свертываемость крови в течение минимум двух недель до процедуры.
    3. Непосредственно перед процедурой и накануне ее проведения, больному ставятся очистительные клизмы либо назначается препарат для очищения стенок прямой кишки.
    4. Специальная диетотерапия, которая помогает избежать возникновения запоров, поноса или повышенного газообразования.
    5. Полное исключение из рациона алкогольных напитков, ограничение приема, кофе и чая, газировки.

    Эти методы должны соблюдаться пациентом в течение нескольких недель, для наилучшего результата проведения лигирования.

    Особенности проведения

    Лигирование латексным кольцом заключается в пережатии поврежденных сосудов путем сдавливания их в месте образования шишки. Это приводит к прекращению кровотока в поврежденном участке сосуда и постепенному образованию некротического очага в месте пережатия шишки, в процессе которого шишки отпадают и выводятся с каловыми массами.

    Полный комплекс осуществления лечебной процедуры происходит в течение 10-14 дней и приводит к отпаду узла и дальнейшему заживлению участка, ранее имеющего узел.

    Лигирование осуществляется с помощью специального аппарата, называемого аноскопом, который вводится непосредственно в прямую кишку пациента. Далее, доктор специальным лигатором захватывает узел и пропускает его через латексное кольцо, таким образом, надевая кольцо к основанию геморроидального узла. Далее, кольцо сжимается до степени полного пережатия кровотока в шишке, а также до комфортного состояния пациента, для того, чтобы он не испытывал болевых ощущений.

    Лигирование не требует того, чтобы пациент оставался под наблюдением врача, поэтому после ее проведения его отправляют домой на 2 недели, до тех пор, пока шишка не отпадет. Полное восстановление и рубцевание тканей происходит в течение 3-4 недель.

    Во время процедуры врач может охватить только 1-2 узла, в легкой стадии 3, но не больше, потому как обработка большего количества узлов, может вызвать сильнейший воспалительный процесс в кишке пациента и привести к образованию еще больших осложнений.

    К возможным осложнениям лигирования геморроидальных узлов можно отнести:

    • Сильные болевые ощущения, связанные с перетягиванием узла или затрагиванием живых тканей кишечника. В данном случае необходимо ослабление кольца или изменение его расположения.
    • Кровотечение. Сильное кровотечение не должно оставаться без внимания врача.
    • Плохая установка кольца, в результате чего оно соскальзывает, и процедура считается безрезультатной.
    • Попадание инфекции в область лигирования.
    • Тромбообразование на месте лигированных узлов.

    Данные осложнения требуют немедленного обращения в стационар и проведения диагностики и лечения.

    Отзывы

    1. Татьяна, 36 лет. Очень боялась лигирования геморроидальных узлов, потому что не знала, что это такое. Долго тянула с решением о проведении процедуры, но в результате все-таки решилась на нее. Сама процедура заняла несколько минут, болевых ощущений практически не было. После проведения операции спокойно поехала на работу, а через две недели пришла для оценки результатов. Очень рада, что все-таки согласилась на лигирование, потому, что теперь геморрой отступил, и больше не мучают никакие неприятные ощущения.
    2. Ольга, 56 лет. В последнее время стала замечать дискомфортные проявления во время сидячей работы. Сначала не придавала этому значения, но потом боль и жжение усилилось, решила пойти к врачу. К сожалению, врач сказала, что геморрой находится уже во второй стадии. Лечение препаратами не дало результатов, появились геморроидальные узлы. Поэтому я согласилась на проведение вакуумного лигирования узлов. После операции прошло уже две недели, никаких осложнений не выявлено, геморрой отступил. Очень довольна результатом.
    3. Андрей, 35 лет. Процедура лигирования заняла в моем случае около 20 минут. Сначала почувствовал некоторые болевые ощущения, но они вскоре прошли. Процедура хорошо помогла мне, теперь я могу спокойно работать дальнобойщиком и не переживать о том, что во время поездки снова вернутся эти боли и рези. Главное, вовремя обратиться к врачу, чтобы не запускать процесс, а там, врачи справятся.
    4. Маргарита, 29 лет. Из-за сидячей работы (бухгалтер) заметила то, что стала появляться боль и жжение в области анального отверстия. После обращения к специалисту, мне были назначены лекарства и мази, которые я принимала в течение длительного времени. К сожалению, продолжала работать, поэтому результат был нулевой. После прохождения всех обследований, согласилась на проведение лигирования механическим способом. Сначала было неудобно перед доктором, но страх осложнений победил. Довольна результатом, ведь теперь меня не тревожат никакие симптомы геморроя.
    5. Алиса, 45 лет. Во время беременности столкнулась с такой проблемой, как геморрой. Сначала врач сказала, что после родов геморрой уйдет, и назначила мази для снижения ощущений. Но прошло почти 3 месяца после родов, а симптомы только ухудшились. В итоге после обращения к доктору выяснилось, что уже образовались геморроидальные узлы. Для лечения было предложено лигирование, на которое я без раздумий согласилась, ведь терпеть это состояние было нереально! Результат удивил, через месяц после операции все проблемы сошли на нет, боль ушла. Прошло уже почти полтора года, болезнь не дала осложнений и не проявляет себя.

    Лигирование геморроидальных узлов – это процедура, которая заключается в избавлении от геморроидальных узлов, путем переадавленных сосудов специальными латексными кольцами. Лигирование – это достаточно распространенный метод операции, который не дает осложнений и отличается отсутствием последующих рецидивов заболевания.

    1. Татьяна, 36 лет. Очень боялась лигирования геморроидальных узлов, потому что не знала, что это такое. Долго тянула с решением о проведении процедуры, но в результате все-таки решилась на нее. Сама процедура заняла несколько минут, болевых ощущений практически не было. После проведения операции спокойно поехала на работу, а через две недели пришла для оценки результатов. Очень рада, что все-таки согласилась на лигирование, потому, что теперь геморрой отступил, и больше не мучают никакие неприятные ощущения.
    2. Ольга, 56 лет. В последнее время стала замечать дискомфортные проявления во время сидячей работы. Сначала не придавала этому значения, но потом боль и жжение усилилось, решила пойти к врачу. К сожалению, врач сказала, что геморрой находится уже во второй стадии. Лечение препаратами не дало результатов, появились геморроидальные узлы. Поэтому я согласилась на проведение вакуумного лигирования узлов. После операции прошло уже две недели, никаких осложнений не выявлено, геморрой отступил. Очень довольна результатом.
    3. Андрей, 35 лет. Процедура лигирования заняла в моем случае около 20 минут. Сначала почувствовал некоторые болевые ощущения, но они вскоре прошли. Процедура хорошо помогла мне, теперь я могу спокойно работать дальнобойщиком и не переживать о том, что во время поездки снова вернутся эти боли и рези. Главное, вовремя обратиться к врачу, чтобы не запускать процесс, а там, врачи справятся.
    4. Маргарита, 29 лет. Из-за сидячей работы (бухгалтер) заметила то, что стала появляться боль и жжение в области анального отверстия. После обращения к специалисту, мне были назначены лекарства и мази, которые я принимала в течение длительного времени. К сожалению, продолжала работать, поэтому результат был нулевой. После прохождения всех обследований, согласилась на проведение лигирования механическим способом. Сначала было неудобно перед доктором, но страх осложнений победил. Довольна результатом, ведь теперь меня не тревожат никакие симптомы геморроя.
    5. Алиса, 45 лет. Во время беременности столкнулась с такой проблемой, как геморрой. Сначала врач сказала, что после родов геморрой уйдет, и назначила мази для снижения ощущений. Но прошло почти 3 месяца после родов, а симптомы только ухудшились. В итоге после обращения к доктору выяснилось, что уже образовались геморроидальные узлы. Для лечения было предложено лигирование, на которое я без раздумий согласилась, ведь терпеть это состояние было нереально! Результат удивил, через месяц после операции все проблемы сошли на нет, боль ушла. Прошло уже почти полтора года, болезнь не дала осложнений и не проявляет себя.

    Процедура легирования проста и безболезненна

    Легирование — это перетяжка выпавших геморроидальных узлов специальными латексными кольцами с помощью специального оборудования. Фото предоставлено Онли Клиник.

    Легирование позволяет избавить больного геморроем человека от боли, шишек, кровотечения и других неприятных симптомов деликатного недуга. Легирование — это перетяжка выпавших геморроидальных узлов специальными латексными кольцами с помощью специального оборудования. Результатом легирования становится то, что прекращается кровотечение, боль значительно стихает или проходит совсем, процесс дефекации становится безболезненным и нормализуется стул, и самое главное — геморроидальные узлы больше не выпадают из прямой кишки. После легирования геморроидальных узлов больной получает возможность вернуться к нормальной полноценной жизни, то есть полноценно работать, заниматься любимым делом, отдыхать без ограничений и запретов. Легирование латексными кольцами геморроидального узла — это такая процедура, когда геморроидальный узел с помощью латексного кольца «отрезают» от кровоснабжения. Через короткое время благодаря этому узел теряет свою жизнеспособность и отпадает, впоследствии выводится наружу с каловыми массами. Процедура легирования латексными кольцами геморроидального узла широко применяется врачами – проктологами и обычно назначается при геморрое первой, второй или третьей стадии. Для лечения геморроя четвертой стадии эта методика практически не применяется, потому что при четвертой стадии геморроя требуется более радикальное лечение. Легирование геморроя также позволяет избавить больного человека от внутренних шишек геморроя, которые обычно располагаются в прямой кишке.

    Стоимость процедуры легирования в Нижнем Новгороде и в Онли Клиник весьма приемлема и зависит от многих особенностей течения заболевания. Поэтому её может озвучить только доктор — проктолог после тщательного проктологического обследования.

    Как выполняется легирование геморроидальных узлов?

    Легирование геморроидальных узлов выполняется профессиональным врачом — проктологом с использованием латексных колец и специального устройства — легатора. Легатор — это такой медицинский прибор, который позволяет набросить и затянуть на ножке геморроидального узла кольцо из латекса.

    Легатор – это такой медицинский прибор, который позволяет набросить и затянуть на ножке геморроидального узла кольцо из латекса. Фото предоставлено Онли Клиник.

    Латексные кольца, используемые при легировании, имеют внутренний диаметр всего 1 мм. Они изготавливаются из материала с преобладанием натурального каучука. Латексные кольца очень тонкие, благодаря чему практически не ощущаются пациентом и выводятся наружу (при опорожнении кишечника) вместе с отпавшим узлом после его отмирания. В отделении проктологии в медцентре Онли Клиник при легировании используются механические или вакуумные легаторы. Они отличаются способом накидывания петли на узел, то есть это либо механический способ, либо с помощью вакуума.

    Важнейшим преимуществом латексного легирования является то, что восстановительного периода после операции практически нет. Фото предоставлено Онли Клиник.

    Для проведения латексного легирования больного укладывают на кушетку на бок, в позе эмбриона. Первоначально в задний проход вводится аноскоп с подсветкой. При помощи этого прибора врач обнаруживает место расположения геморроидальной шишки или узла. Затем в просвет аноскопа помещают легатор. С помощью легатора врач — проктолог производит захват верхней части узла и надевает на нее латексное кольцо. Кольцо прижимает только узел, не задевая здоровые ткани. Врачи — проктологи признают, что вакуумный легатор удобнее, т.к. не предполагает помощи ассистента. После завершения процедуры, легатор и аноскоп извлекаются из анального отверстия. Пациент может сразу встать и отправляться домой.

    Существует несколько рекомендаций врача — проктолога, которые необходимо соблюсти перед проведением легирования и после операции

    Пациент должен: — Накануне легирования пройти специальную процедуру очищение кишечника; — Исключить поднятие тяжестей до и после легирования; — Соблюдать специальную диету в течение 48 часов после легирования; — Исключить из своего рациона блюда с острыми приправами и любые алкогольные напитки. Если не соблюдать рекомендации доктора — проктолога, то легирование геморроидальных узлов может оказаться неэффективным, а также могут появиться осложнения в виде кровотечения и боли.

    Важнейшим преимуществом латексного легирования является то, что восстановительного периода после операции практически нет

    Латексное легирование геморроидальных узлов — это такая процедура, которая позволяет прооперированному человеку практически сразу вернуться к обычной жизни и ни в чем себя не ограничивать. Удобство латексного легирования так же в том, что эта малоинвазивная методика лечения геморроя позволяет удалить до трех узлов за одно посещение врача — проктолога. Однако существуют противопоказания к латексному легированию. Это могут быть:

    — наличие каких — либо болезней крови; — четвертая стадия геморроя; — парапроктит или проктит.

    Цена на процедуру легирования геморроидальных узлов латексными кольцами в Онли Клиник не высока. 800 рублей.

    Отзывы пациентов о прохождении процедуры легирования геморроидальных узлов латексными кольцами самые положительные.

    В Онли Клиник операции латексного легирования проводят врачи проктологи высшей квалификационной категории: Мокеев О.А., Грачев Д.В., Соловьянов О.В.

    Онлайн запись

    Реклама