Колме

Содержание

Инструкция по применению капель Колме от алкоголизма

Капли Колме – лекарственное средство, предназначенное для понижения тяги и отвращения к спиртосодержащим напиткам. Алкогольная зависимость является главным и единственным показанием к назначению. Действие препарата основано на развитии неприятных ощущений, если совмещать капли с этанолом. В результате человек, желающих победить алкоголизм, сам отказывается от этой пагубной привычки. Принимать капли нужно строго по рекомендации специалиста, не нарушая рекомендуемую дозировку.

Состав, форма лекарства

Выпускают препарат только в виде капель для приема внутрь. Лекарственный раствор прозрачный, без цвета со слегка специфическим запахом уксусной кислоты. Цианамид – действующее вещество, на основе которого разработано средство. В 1 мл капель содержится 60 мг цианамида или 3 мг на одну каплю. Дополнительно в состав включены:

  • натриевая соль уксусной кислоты;
  • этановая кислота;
  • сорбиновая кислота;
  • вода, очищенная от ионов.

Расфасован раствор по ампулам из темного стекла объемом 15 мл. В одной фирменной пачке из картона содержится 4 ампулы (60 мл), размещенные в пластиковом поддоне. В комплект входит пустой флакон-капельница. К коробке прилагается подробная инструкция с описанием препарата.

Производитель: Laboratorios Vitoria, FAES FARMA (Испания).

Фармакологические свойства

Цианамид (активный компонент) блокирует альдегиддегидрогеназу, которая принимает участие в процессе метаболизма этанола. Блокирующий фермент, увеличивает концентрацию ацетальдегида в крови. Это вещество вызывает неприятные последствия, возникающие при одновременном употреблении капель Колме с алкоголем. Человека начинает беспокоить одышка, тахикардия, тошнота, жар и другие симптомы алкогольной передозировки. Со временем вырабатывается стойкая неприязнь к вкусу, запаху спиртного.

Действующее вещество капель Колме действует избирательно, не затрагивая другие ферменты. Лекарство практически не оказывает токсического воздействия на организм. После приема реакция на алкоголь наступает через 40-50 минут. Продолжительность неприятных симптомов – 12 часов.

Показания, противопоказания

Хронический алкоголизм – главное и единственное показание. Некоторые специалисты рекомендуют Колме принимать излечившимся пациентам в качестве профилактического средства для предупреждения рецидивов.

Терапия каплями Колме не подходит для некоторых лиц. Прямые противопоказания:

  • гиперчувствительность к цианамиду;
  • почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • период вынашивания ребенка, кормление грудью;
  • возраст младше 18 лет.

Эпилепсия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, гипертиреоз – состояния, при которых препарат назначают осторожно. Лечение пациентов с такими заболеваниями должно проходить под постоянным контролем специалиста.

Инструкция (способ применения, дозировка)

Капли Колме назначает только врач после тщательного обследования пациента, исключив заболевания, при которых употреблять средство нельзя. Стандартная дозировка: по 12-25 капель на один прием 2 раза в день. Интервал приема должен составлять не менее 12 часов.

Раствор от алкоголизма дозируют следующим образом:

  • ампулу вскрывают;
  • содержимое выливают в пустой флакон-капельницу;
  • на флакон надевают специальную капельницу;
  • после применения флакон плотно закрывают колпачком.

Необходимое количество капель капают на негорячие блюда или в прохладные неалкогольные напитки. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Побочные эффекты, передозировка

Если лекарственный раствор не сочетать с алкогольными напитками, переносится пациентами он хорошо. Если регулярно игнорировать эту рекомендацию, могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

  • депрессивные состояния;
  • постоянная сонливость, усталость, слабость;
  • стойкая недостаточность гормонов щитовидной железы;
  • дискомфорт в животе, диарея, тошнота;
  • дисфункция эрекции;
  • повышенно мочевыделение;
  • аллергические проявления (сыпь, крапивница, дерматит);
  • звон в ушах, головокружение;
  • снижение аппетита.

Фиксируются изменения в составе крови — временный лейкоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия.

Боль в груди, одышка, тахикардия, повышенная потливость, повышение АД, пульсация вен на шее, рвота – побочные реакции, возникающие при употреблении капель вместе со спиртным. Интенсивность и продолжительность клинических симптомов зависит от дозы лекарства и алкоголя.

Признаки передозировки обусловлены усилением побочных эффектов. Если дозировка подобрана правильно, они не опасны для жизни человека (носят умеренный характер). При стойком их проявлении требуется промывание желудка с последующим симптоматическим лечением в домашних условиях или в стационаре.

Взаимодействие, особые указания

Важно, чтобы человек самостоятельно согласился принимать капли Колме, только от него будет зависеть результат терапии. Все лечение ведет врач, он в обязательном порядке информирует пациента о возможных последствиях применения капель вместе с алкоголем. Иные рекомендации:

  1. Начинать терапии нужно не ранее, чем через 12 часов после последнего употребления алкоголя.
  2. При длительном курсе необходимо 2 раза в год проверять состояние работы щитовидной железы (сдавать анализы на уровень гормонов).
  3. В период терапии не запрещено управлять транспортом, заниматься потенциально опасной работой.

Колме не совместим с лекарственными средствами альдегидной группы, а также с другими препаратами, инактивирующими ацетальдегиддегидрогеназу.

Дополнительная информация

Капли Колме отпускаются из аптек только по врачебному рецепту. Срок годности – 2 года. Хранить препарат нужно при комнатной температуре. Замораживать раствор в ампулах запрещено. Доступ детей, домашних животных обязательно ограничивают.

Капли Колме относятся к товарам высокой ценовой категории. Минимальная цена на лекарственный раствор на территории России составляет 3900 рублей, максимальная – 6000 рублей.

Аналоги

Препараты-заменители, обладающие схожим фармакологическим воздействием:

  1. Дисульфирам – лекарство, применяемое при лечении алкоголизма. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и имплантации.
  2. Метадоксил – лекарство с гепатопротективным, дезинтоксикационным, антиалкогольным действием. Средство выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций.
  3. Антаксон – препарат для лечения наркотической и алкогольной зависимости. Производят лекарство в форме капсул.
  4. Пропротен 100 – российский медикамент, который выпускают в форме капель, таблеток. Эффективен при абстинентном синдроме средней и легкой тяжести.
  5. Эспераль – препарат, регулярное применение которого вызывает стойкий отрицательный эффект на выпивку. Лечебный эффект Эспераль обусловлен его основным действующим веществом – дисульфирамом.
  6. Циамид – прямой структурный аналог. Представляет собой комбинированный препарат в форме таблеток. Цианамид кальция, лимонная кислота – действующие вещества.

Каждое лекарственное средство от алкоголизма имеет свой список противопоказаний, побочных эффектов. Поэтому назначать, подбирать режим дозировки должен только лечащий врач. Самостоятельный прием не допустим.


Отзывы

Галина Сергеевна, 57 лет О каплях Колме услышала от подруги, которая лечила своего отца от алкоголизма. Не думала, что тоже придется покупать такое лекарство. Муж пристрастился к спиртному после серьезных проблем на работе. Сначала выпивать стал по праздникам, затем несколько раз в неделю. Очень серьезно с ним поговорила. Вместе решили, что нужно бороться с алкоголизмом. Обратились к врачу, который прописал Колме, рассказал обо всех возможных негативных последствиях. Если говорить кратко, муж не пьет уже 3 месяца. Результат потрясающий, не ожидала. Надеюсь, после окончания курса не схватиться за стакан. Елена, 35 лет Одноклассник пристрастился к алкоголю, последний раз его видела в ужасном состоянии. На встрече выпускников решили Сереге помочь. Долго уговаривали лечь в больницу, он сопротивлялся. Тогда одноклассник посоветовал обратиться к хорошему наркологу. Врач сказал, что ситуация еще не запущена, ее вполне можно решить, купив Колме или другие его аналоги в каплях. Препарат дорогой, скинулись всем классом. Удивительно, лекарство подействовало. Сергей стал следить за собой, устроился на новую работу, даже стал встречаться с девушкой. Колме – шанс для многих людей избавиться от пагубной привычки. Константин Викторович, нарколог Если у близких есть проблемы с алкогольной зависимостью, им можно помочь с помощью медикамента Колме. Капли стоят не дёшево. Четыре ампулы в комплекте с капельницей 3500 рублей, их хватает на месяц. Когда понимаю, что пациент хочет себе помочь, всегда назначаю Колме. Отзывы об этом средстве оставляют только положительные.

Капли Колме – средство для лечения алкогольной зависимости. Весь курс терапии должен проходить под постоянным контролем врача. Это поможет избежать побочных эффектов, вовремя скорректировать дозировку. Пренебрегать рекомендациям запрещено. Главным достоинством капель является их высокая эффективность, недостатком – высокая цена.

Читайте далее:

Как принимать капли Колме от пьянства и алкоголизма?

Капли «Колме» от алкоголизма — это лекарственное средство для лечения пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Оно выпускается испанской фармацевтической компанией «Faes Farma» и занесено в российский государственный реестр лекарств. В последнее время «Колме» рассматривается наркологами как альтернативное средство для лечения запойных больных, склонных к аллергии на дисульфирам. По словам врачей и самих пациентов, в большинстве случаев терапия проходит успешно, поэтому данный препарат считается очень перспективным.

Состав и форма выпуска

«Колме» применяется для лечения пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом и склонных к резким запоям с тяжелой последующей симптоматикой. Препарат выпускается в виде темно-коричневых ампул с бесцветной жидкостью внутри, которая имеет специфический уксусный запах. В одном пластиковом контейнере находится 4 ампулы объемом по 15 мл и флакон–дозатор.

Основным активным веществом капель «Колме» является цианамид, которого в одной ампуле содержится 900 мг. Вспомогательными компонентами являются вода, ацетат натрия, ледяная уксусная и сорбиновая кислоты.

Механизм действия

После попадания алкоголя в организм человека он трансформируется в ацетальдегид — токсин, который, накапливаясь в крови, вызывает неприятные симптомы. В этот момент основная задача печени состоит в том, чтобы выработать как можно больше ацетальдегидрогеназы — фермента, отвечающего за выведение остаточных продуктов распада этанола из организма.

Цианамид подавляет действие ацетальдегидрогеназы, способствуя накоплению алкогольных токсинов в организме и, как следствие, усилению болей, тошноты и похмельного синдрома. Поэтому данные капли резко ухудшают состояние пациента и вызывают отвращение к спиртным напиткам посредством развития таких неприятных симптомов, как:

  • мгновенное покраснение кожных покровов, особенно на лице;
  • тяжелая одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • локальное или системное повышение температуры;
  • головные боли вплоть до мигреней;
  • пульсации в височных долях;
  • выраженная слабость и сонливость.

Главным отличием «Колме» от «Дисульфирама» является то, что он не вызывает артериальной гипотензии — падения давления больше, чем на 20%, то есть ниже 90/60 мм рт. ст.

Инструкция

«Колме» — это не легкая растительная биодобавка, а запатентованный наркологический препарат, поэтому принимать его можно только по назначению врача. Он определяет индивидуальную дозировку, схему и длительность лечебного курса. Обычно рекомендуется принимать по 12–25 капель в зависимости от состояния больного дважды в сутки с интервалом 12 часов.

Чтобы точно отмерить дозировку лекарства, необходимо вылить жидкость из ампулы во флакон и надеть крышку–дозатор. Во время первого приема надо сделать проверочный тест действия капель. Для этого через 4 часа после приема лекарства пациенту дают 20 г алкоголя (необязательно крепкого), чтобы посмотреть, проявится ли у него характерная неприятная симптоматика. Если человек стал жаловаться на тошноту или головную боль, значит, препарат эффективен. Повторный проверочный тест проводится в стационаре под наблюдением врача через неделю после начала лечебного курса.

В результате действия капель «Колме» у пациента вырабатывается «правильная» реакция на алкоголь в виде тошноты, головных болей, рвоты и общей интоксикации.

Во время лечения пациенту необходимо регулярно делать анализ крови и проходить УЗИ для скрининга состояния печени и щитовидной железы. Запрещается употреблять алкоголь, за исключением проверочных проб, назначенных врачом. Если пациент не сдержался и выпил спиртное, то до следующего приема лекарства необходимо выждать 12 часов во избежание развития тяжелой интоксикации. Крепость выпитого алкоголя при этом не влияет на время ожидания.

Судя по некоторым отзывам, действие капель «Колме» называют непредсказуемым. Однако на самом деле лекарство одно, а организм человека индивидуален. Поэтому подбор оптимальной дозировки препарата происходит отдельно для каждого пациента, начиная с некоторых усредненных доз. Первую неделю больному рекомендуется находиться в стационаре, чтобы врач мог своевременно купировать острую реакцию на препарат. Если терапия проходит нормально, то дальше ее можно продолжать амбулаторно.

Обычный курс

Это стандартная схема лечения, рассчитанная на регулярный прием капель в течение трех месяцев, после чего делается месячный перерыв и при необходимости курс повторяется. Такая терапия рекомендована пациентам, которые сознательно хотят бросить пить. Судя по отзывам больных и врачей, она достаточно эффективна, поскольку после курса не только отсутствует тяга к алкоголю, но и появляется желание вести здоровый образ жизни.

Капли «Колме» вызывают отвращение к вкусу и запаху спиртосодержащих напитков на рефлекторном уровне.

Единственный минус данной терапии — это необходимость в закрепляющем эффекте. Такие обстоятельства, как общение с друзьями, которые не желают бросать пить, да и просто праздники и походы в гости, где рюмочка — это знак уважения к хозяевам, приводят к подавлению лечебного эффекта. Поэтому большинству пациентов необходимо минимум 2 или даже 3 курса терапии, а также психологическая помощь для выработки уверенной способности тактично, но твердо отказать на предложение выпить.

Поэтапный курс

Данную терапевтическую схему препарата «Колме» инструкция по применению не описывает. Ее назначают индивидуально пациентам, которые попадают в наркологическое отделение по причине тяжелой интоксикации или длительного запоя. Эти больные не настроены на отказ от вредной привычки, несмотря на существенную угрозу здоровью и жизни.

Поэтапная трехступенчатая схема лечения является жестким методом провокации. После длительного употребления спиртных напитков этаноловые токсины задерживаются в организме на несколько недель. Поэтому, когда пациент попал в наркологию, сначала проводится полная детоксикация, а затем назначается следующее лечение:

  1. первый этап — в первую неделю пациенту дают максимальные дозы «Колме» по 25 капель дважды в день. При этом врачи постоянно твердят больному, что в случае самовольного приема алкоголя состояние ухудшится в несколько раз. Обычно уже на этом этапе наблюдается угнетение желания выпить;
  2. второй этап — это критический момент, включающий проведение серии цианамид-алкогольных проб. Каждые 3–5 дней пациенту дают рекомендованную дозу препарата, а через 4 часа — 40 мл водки. Буквально в течение нескольких минут у пациента начинается тяжелая рвота, а также возможна диарея. Его состояние резко ухудшается. После 5–7 таких проб вырабатывается и физиологическое, и психологическое отвращение к алкоголю, поскольку человек начинает воспринимать его как яд;
  3. третий этап — это закрепляющая стадия, которая предполагает регулярный прием рекомендованной дозы «Колме» в течение 3 месяцев. На данном этапе пациенту необходимо регулярно сдавать анализы для контроля динамики лечения.

О том, насколько тяжело переносить такую терапию, пациенты молчат, поскольку они испытывают и физические, и психологические ломки. Наркологи также считают данный метод негуманным, но когда речь идет о сохранении жизни пациента, приходится прибегать даже к таким средствам.

Противопоказания

По сравнению с дисульфирамом «Колме» имеет гораздо меньше противопоказаний. Однако лекарство нельзя назвать универсальным ввиду наличия ограничений.

Абсолютные противопоказания:

  • дыхательная недостаточность I степени;
  • сердечная недостаточность I степени;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • неврологические заболевания с расстройством ЦНС;
  • ранний возраст;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата

Относительные противопоказания:

  • сердечная недостаточность II или III степени;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • диабет;
  • гипертиреоз;
  • склонность к эпилепсии

При относительных противопоказаниях лекарство назначают осторожно, начиная с минимальных дозировок. При отсутствии негативных реакций и при наличии терапевтической необходимости дозы увеличивают.

В большинстве случаев капли «Колме» хорошо сочетаются с другими препаратами. Однако в результате некоторого лекарственного взаимодействия возможно развитие тяжелой интоксикации. Поэтому данные капли нельзя принимать одновременно с такими средствами:

  1. дисульфирам — прием капель «Колме» возможен только через 14 дней после отмены дисульфирама, поскольку он накапливается в жировых тканях и медленно выводится;
  2. альдегиды (продукты хлора, паральдегид) — повышается риск развития острых реакций;
  3. другие ингибиторы ацетальдегидрогеназы (метронидазол, изониазид, фенитоин) — они еще больше усиливают действие цианамида, ухудшая состояние пациента.

Побочные эффекты

Как любой препарат провокационного действия, «Колме» обуславливает различные неприятные реакции, которые расцениваются как должные. Но по мере лечения они становятся мягче и постепенно исчезают. Что же касается побочных действий, то они наблюдаются редко и, как правило, только при употреблении алкоголя во время лечения:

Часто Редко Очень редко
  • тошнота;
  • дискомфорт в области желудка;
  • повышенное мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • головокружения;
  • «металлический» привкус
  • гипотиреоз (отечность при недостатке гормонов щитовидки);
  • импотенция;
  • звон в ушах;
  • аллергический дерматит;
  • кожные высыпания;
  • астения
  • тяжелая депрессия;
  • хроническая сонливость;
  • иммунная гиперчувствительность;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • тремор конечностей

Известны случаи, когда во время лечения цианамидом у пациентов развивались полисахаридные отложения в печени. Из-за небольшого размера их можно наблюдать только посредством визуализации с высоким разрешением (КТ или МРТ). На УЗИ эти отклонения не видны. Обычно они возникают в результате длительного приема цианамида (больше 3 месяцев подряд) и рассасываются после отмены препарата.

Пациенту необходимо регулярно делать анализ крови, поскольку в процессе лечения возможно изменение лабораторных показателей, а именно: развитие апластической анемии, гранулоцитопении и лейкоцитоза.

Экстренная помощь при острой реакции

Препарат «Колме» подходит не всем пациентам. Если после его приема наблюдается тяжелая интоксикация дольше 1,5 часов, то необходимо принимать меры по купированию острой симптоматики, которые подразумевают:

Симптомы Меры
учащенное сердцебиение камфора подкожно или «Эфедрин» внутримышечно
нарушение дыхательного ритма
миокардические боли «Валидол» + «Корвалол» или нитроглицерин под язык
артериальное давление ниже 70/50 мм рт. ст. «Мезатон» внутривенно
судороги укол сульфата магния в ягодицу
открывшаяся рвота «Атропин» подкожно

Чаще всего резкое и пролонгированное ухудшение состояния больного происходит во время цианамид-алкогольных проб.

Возможно ли «тайное лечение»?

Ни один нарколог не посоветует родственникам давать алкоголику препарат «Колме» тайно. Во-первых, человек будет продолжать употреблять большие дозы спиртного, что может повлечь непредсказуемые реакции организма вплоть до сердечного или дыхательного коллапса и летального исхода. Во-вторых, невозможно определить безопасную и одновременно эффективную дозу лекарства без физикального и лабораторного обследования пациента. Поэтому «тайная помощь» со стороны родственников может быть очень опасной и угрожать жизни человека.

Цены

Единственным минусом терапии с помощью «Колме» является ее высокая стоимость. Даже если врач назначит лечение по самой простой схеме с минимальной дозировкой в 12 капель (36 мг), то есть 72 мг в сутки, то одной ампулы хватит на 12 дней. Для трехмесячного курса потребуется 8 упаковок препарата.

Стоимость одной упаковки в большинстве городов России составляет около 4600 рублей, следовательно, стандартный трехмесячный курс лечения обойдется в 37 тысяч рублей, не считая стоимости анализов и других больничных расходов. Конечно, когда речь идет о спасении близкого человека, то родные готовы найти деньги на терапию. Но проведение повторных лечебных курсов финансово доступно не всем пациентам.

«Колме» и «Колме Лайт» – в чем разница?

Помимо препарата «Колме» выпускают еще капли под названием «Колме Лайт». Это не наркологический препарат, а биодобавка, содержащая витаминную смесь. Для ее покупки не нужен рецепт, поскольку единственным существенным противопоказанием является наличие индивидуальной аллергии к компонентам состава.

Обычно капли «Колме Лайт» наркологи рекомендуют пациентам по окончании курса «Колме» для закрепления терапевтического эффекта.

В составе этого лекарства присутствуют:

  • витаминный премикс — это аскорбинка и витамины группы B (1, 3, 5, 6, 7, 12); такая смесь восстанавливает обменные процессы, способствует насыщению клеток кислородом и выработке здоровых эритроцитов; происходит выведение излишков углекислого газа, благодаря чему улучшается деятельность ЦНС и кроветворной системы;
  • экстракт чабреца — этот компонент насыщен фенолами, карвакролами и тимолами, которые нормализуют пищеварение и укрепляют внутриклеточные защитные барьеры;
  • вытяжка золототысячника — это отличный источник витамина P и флавоноидов, улучшающих энергетический обмен и свертываемость крови;
  • сахар — нормализует протекание биохимических процессов и осмотическое давление;
  • вода.

Лечение алкоголизма без ведома больного. Препараты Пропротен-100 и Колме

Принимать лекарство нужно трижды в день по 5 мл в течение месяца. В одной упаковке содержится 4 флакона по 100 мл, поэтому ее хватит даже на несколько курсов для профилактики алкогольных срывов. По словам наркологов, «Колме Лайт» —– это хорошее дополнение к стандартной терапии «Колме».

КОЛМЕ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Колме — средство, применяемое при алкогольной зависимости.
Действие цианамида основано на блокаде ферментной биотрансформации этилового спирта, приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приток, тошноту, тахикардию, одышку), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит условнорефлекторную сразу по вкусу и запаху алкоголя. Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 минут) и продолжается меньше (примерно 12:00), чем действие дисульфирама. В отличие от дисульфирама цианамид не оказывает гипотензивного эффекта.

Показания к применению

Препарат Колме предназначен для лечения хронического алкоголизма и профилактика рецидивов.

Способ применения

Колме применять строго по назначению врача.
Лечение назначать после обследования больного и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях.
Препарат применять внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза в сутки с интервалом 12:00) по индивидуальной схеме.
Для дозирования следует раскрыть ампулу, содержащую раствор препарата, вылить содержимое во флакон, вложенный в упаковку, и надеть капельницу на флакон. Флакон должен быть плотно закрытым.

Побочные действия

Препарат Колме, как правило, хорошо переносится, если больной не употребляет алкоголь. Побочные реакции обычно мягкие и исчезают без остановки лечения.
Характер и частота побочных реакций:
Со стороны эндокринной системы. Редко гипотиреоз.
Со стороны нервной системы. Очень редко депрессия, сонливость.
Со стороны половых органов и молочной железы. Редко импотенция.
Со стороны органов чувств. Редко звон в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта. Часто тошнота, дискомфорт в области желудка.
Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто: повышение мочеиспускания.
Со стороны кожи и подкожной ткани. Редко кожные высыпания, аллергические дерматиты (через случайный контакт с препаратом).
Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности.
Общие расстройства. Часто повышенная утомляемость, головокружение, снижение аппетита.
Влияние на результаты лабораторных исследований.
Очень редко временный лейкоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия, которые исчезают после окончания лечения.
Были описаны случаи выявления в гепатоцитах включений, аналогичных тем, которые наблюдают при болезни Ляфора. Такие нарушения обычно связаны с приемом больших доз цианамида в течение длительного периода (более 3 месяцев) и исчезают после прекращения лечения.

Противопоказаниями к применению препарата Колме являются: тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей со снижением функции, дыхательная, сердечная, печеночная, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату; печеночная энцефалопатия.

Беременность

Противопоказано применение препарата Колме в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать назначения Колме вместе с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию взаимодействия с алкоголем.
После приема дисульфирама применения Колме перерыв должен составлять не менее 10 суток.
Колме несовместим с препаратами альдегидной группы (с паральдегид и производными хлорала).

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Колме не описаны.
Возможно усиление побочного действия.
В случае приема больших доз необходимо промыть желудок, лечение — дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции печени, дыхания, сердечно-сосудистой системы, контроль за показателем гематокрита и при необходимости — гемотрансфузия.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Колме — капли оральные, раствор.
Упаковка: по 15 мл в ампулах из коричневого стекла; по 4 ампулы в комплекте с флаконом-дозатором (капельницей) в ячейковой пластиковом поддоне, помещенном в картонную коробку.

Состав

1 капля Колме содержит цианамида 3 мг, 1 мл капель Колме содержит цианамида 60 мг.
Вспомогательные вещества: кислота сорбиновая кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, вода для инъекций.

Дополнительно

Колме следует применять только под наблюдением врача и с согласия пациента. Возможно возникновение реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.
Лечение препаратом Колме можно начинать, только когда прошло 12:00 после последнего употребления алкоголя. С осторожностью применять в случаях, когда реакция на одновременный прием с алкоголем может привести к риску для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме, остром и хроническом нефрите. Долгосрочного лечения следует избегать. Но при необходимости, следует контролировать функцию, щитовидной железы, поскольку были описаны случаи гипотиреоза. Рекомендуется проводить клиническую оценку пациента каждые шесть месяцев.
Реакция на алкоголь. При одновременном приеме с алкоголем возникают следующие симптомы: гиперемия кожного покрова, ощущение «пульсации» в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, обильное потоотделение, боль в груди. В более тяжелых случаях — рвота, снижение артериального давления, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов зависят от количества употребленного алкоголя и принятого препарата. В тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, введение антигистаминных препаратов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, поскольку препарат может вызвать сонливость, усталость.

Основные параметры

Название: КОЛМЕ
Код АТХ: N07BB — Средства, применяемые при алкогольной зависимости

Колме (капли от алкоголизма) – инструкция по применению, отзывы о препарате, аналоги, цена в аптеках. Где купить лекарство?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Колме представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкоголизма. Средство формирует отвращение к алкогольным напиткам вследствие вызова неприятных ощущений при употреблении спиртного на фоне приема Колме.

Состав и формы выпуска

В настоящее время в России препарат Колме имеется в единственной лекарственной форме – это капли для приема внутрь. Капли представляют собой прозрачный, бесцветный раствор, обладающий слабым специфическим запахом уксусной кислоты. Раствор Колме выпускается в стеклянных запаянных ампулах объемом 15 мл. В каждой упаковке препарата имеется 4 ампулы из темного стекла с раствором, флакон и специальная насадка-капельница, которая надевается на флакон и используется для легкого и точного дозирования лекарственного средства.
Капли Колме в качестве активного компонента содержат цианамид в количестве 60 мг на 1 мл раствора. Это означает, что в одной капле раствора содержится примерно 3 мг активного вещества, а во всей ампуле – 900 мг цианамида на 15 мл.
В качестве вспомогательных компонентов капли Колме содержат следующие вещества:

  • Ацетат натрия;
  • Ледяная уксусная кислота;
  • Сорбиновая кислота;
  • Деионизированная вода.

Терапевтические эффекты

Противоалкогольное действие капель Колме обусловлено способностью активного вещества цианамида блокировать фермент – ацетальдегиддегидрогеназу. Данный фермент обеспечивает превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. А процесс превращения ацетальдегида в уксусную кислоту является этапом нейтрализации этилового спирта, попавшего в организм человека. Ведь этиловый спирт в организме человека сначала превращается в ацетальдегид, который, в свою очередь, преобразовывается в уксусную кислоту. Далее уксусная кислота превращается в ацетил-коэнзим-А, расходующийся в цикле трикарбоновых кислот для выработки энергии. Когда весь ацетальдегид превратится в уксусную кислоту, процесс нейтрализации алкоголя закончится, т.к. важнейший промежуточный продукт его распада уничтожен.
Ацетальдегид, являющийся промежуточным продуктом распада этилового спирта, обуславливает симптомы алкогольного отравления и похмельного синдрома, поскольку представляет собой ядовитое вещество. При накоплении в организме ацетальдегида у человека возникают крайне неприятные ощущения, такие, как покраснение кожного покрова, шум в голове, жар в верхней части туловища (плечи, шея и т.д.) и в области лица, чувство сдавления в груди, затруднение дыхания, сердцебиение (тахикардия), озноб, тошнота, рвота, чувство страха, судороги.
А поскольку капли Колме блокируют процесс обезвреживания этилового спирта на уровне ацетальдегида, который вследствие этого накапливается в организме, то у человека на фоне приема препарата при употреблении алкогольных напитков возникает весь спектр указанных выше неприятных ощущений. Причем эти ощущения возникают при каждом употреблении даже небольшого количества алкоголя. Соответственно, вследствие таких неприятных ощущений, связанных с употреблением алкоголя, у человека вырабатывается стойкое отвращение к спиртным напиткам. Причем человек начинает испытывать отвращение не только ко вкусу алкоголя, но и к запаху этилового спирта.
После приема капель Колме эффект непереносимости алкогольных напитков возникает через 45 – 60 минут, и продолжается в течение примерно 12 часов.
Механизм действия капель Колме сходен с таковым у препаратов, содержащих в качестве активного компонента дисульфирам (Тетурам, Эспераль и др.). Однако цианамид, в отличие от дисульфирама, начинает действовать быстрее после приема внутрь, а его терапевтический эффект короче. Кроме того, капли Колме в отличие от препаратов, содержащих дисульфирам, не вызывают гипотонического эффекта (падения артериального давления).

Капли Колме показаны к применению в следующих случаях:

  • Лечение хронического алкоголизма;
  • Профилактика рецидивов («срывов») алкоголизма после проведенной терапии.

Колме – инструкция по применению

Как принимать?

Начинать прием капель Колме можно только после того, как после последнего эпизода употребления алкогольных напитков пройдет не менее 12 часов. Это означает, что нужно отсчитать минимум 12 часов от момента, когда в последний раз было выпито спиртное, и только с этого момента принимать капли Колме. Если в период 12-часового воздержания человек выпьет даже небольшое количество алкоголя, то нужно снова отсчитывать 12 часов от этого последнего времени употребления спиртного.
Капли применяют с согласия самого больного алкоголизмом и информируют его о возможных негативных последствиях, которые могут наступить, если он станет пить спиртные напитки на фоне приема Колме. Очень важно предупредить алкоголика о возможных негативных последствиях приема алкоголя, чтобы он знал об этом и не испытывал гнетущего ощущения ужаса от неприятных симптомов, считая их предвестниками приближающейся смерти.
Капли Колме необходимо точно дозировать. Поэтому для начала применения препарата следует достать из упаковки одну запаянную ампулу, вложенный флакон и насадку-капельницу. Затем необходимо вскрыть ампулу и перелить ее содержимое во флакон. Сверху на флакон необходимо надеть насадку-капельницу и плотно закрыть крышку. Хранить готовый раствор следует в темном месте. В дальнейшем для каждого приема раствор дозируют именно из флакона, снабженного капельницей. Когда раствор во флаконе заканчивается, в него переливают содержимое другой ампулы, и поступают так вплоть до окончания курса терапии. Одномоментно переливать во флакон содержимое более одной ампулы не следует, поскольку раствор в негерметичной упаковке долго не хранится.

Колме принимают по 12 – 25 капель (36 – 75 мг цианамида) по 2 раза в сутки, строго выдерживая 12-часовой интервал между двумя последующими приемами. Капли рекомендуется растворить в небольшом количестве негазированной воды, чтобы можно было выпить препарат одним глотком. Кроме того, поскольку раствор Колме не имеет вкуса, его можно добавлять в негорячие напитки, такие, как компот, сок, вода, остывший чай и т.д. При добавлении раствора в какой-либо напиток необходимо выпивать весь объем напитка, в котором была растворена терапевтическая доза лекарства. Способ приема Колме (растворение в напитках или небольшом количестве воды) выбирается самим пациентом на основании собственного удобства.
Конкретная дозировка выбирается лечащим врачом на основании общего состояния человека и степени его влечения к алкоголю. Капли можно принимать вне зависимости от приема пищи, но учитывая тот факт, что активное вещество Колме разрушается под влиянием высоких температур. Это означает, что капли Колме нельзя принимать одновременно с горячими блюдами и напитками (например, запивать горячим чаем, кофе или заедать горячим супом, и т.д.). Длительность курса терапии составляет минимум 3 недели и максимум 3 месяца.
В зависимости от того, насколько сам пациент желает бросить пить, и от его силы воли, капли Колме могут применяться по двум следующим схемам:
1. Одноступенчатая схема, при использовании которой человек принимает капли Колме по 2 раза в сутки в назначенной врачом дозировке и воздерживается от алкогольных напитков самостоятельно. В таком режиме Колме можно принимать в течение трех месяцев без перерывов, в течение которых человек привыкнет жить трезвым и сможет отказаться полностью от алкоголя. После перерыва длительностью один месяц курс приема Колме можно пройти снова. Данная схема применения подходит людям, которые решили бросить пить, но сделать это самостоятельно не получается, поскольку присутствует тяга к алкоголю и предложения выпить. Данные люди, принимая Колме, могут спокойно воздерживаться от алкоголя как ежедневно, так и в периоды праздников, когда традиционно приходится «отмечать» какие-либо события. Капли можно принимать эпизодическими курсами, начиная прием в критические периоды, когда тяга к алкоголю особенно возрастает, либо когда подходит период застолий и празднеств.
2. Трехступенчатая схема, при которой человек принимает капли Колме в три этапа. На первом этапе капли принимаются в обычных терапевтических дозировках в течение 5 – 6 дней. Далее на втором этапе капли продолжают приниматься в обычных дозировках (таких же, как на первом этапе) и одновременно проводятся цианамидалкогольные пробы, целью которых является выработка стойкого отвращения к спиртным напиткам. Суть цианамидалкогольных проб заключается в том, что человеку под контролем врача на фоне приема Колме дают выпить немного спиртного, после чего развивается реакция в виде неприятных ощущений (покраснение кожи, тошнота, сердцебиение, шум в голове, боли в груди и т.д.). Несколько таких проб приводят к выработке отвращения к алкоголю вследствие того, что после его употребления человек испытывает крайне неприятные ощущения. После завершения второго этапа на третьем человек продолжает пить Колме в обычных терапевтических дозировках с целью закрепления достигнутого эффекта отторжения алкоголя в течение минимум 3 недель. Данная трехступенчатая схема подходит тем людям, которые сами не могут бросить пить и им требуется помощь врача. Трехступенчатая схема применения Колме аналогична схеме приема препаратов, содержащих дисульфирам (Эспераль, Тетурам и др.). При трехступенчатой схеме приема основное терапевтическое действие оказывают цианамидалкогольные пробы, в ходе которых у человека вырабатывается отвращение к спиртному. По сути, данные пробы представляют собой намеренную провокацию алкоголика выпить, чтобы после этого он чувствовал себя очень плохо, вследствие чего его тяга к спиртному существенно уменьшается и переходит в отвращение.
При использовании трехступенчатой схемы приема Колме первый этап продолжается 5 – 6 дней, в течение которого человек принимает препарат по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки через каждые 12 часов. На втором этапе человек продолжает принимать Колме по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки. Но в специально выбранный день человек принимает утром 12 – 25 капель раствора, после чего через 4 часа под наблюдением врача ему дают выпить 20 – 40 мл водки или другого крепкого алкогольного напитка (например, коньяка, виски, джина и т.д.). Вместо крепкого алкоголя можно использовать и слабоалкогольный напиток, но в таком объеме, чтобы в нем содержалось бы такое же количество спирта, как и в 20 – 40 мл водки. Такие пробы проводят через каждые 1 – 2 дня, если человек лежит в наркологическом стационаре, или через каждые 3 – 5 дней, если больной алкоголизмом приходит для их проведения в поликлинику. Всего проводят 2 – 5 цианамидалкогольных проб, после чего завершают второй этапе терапии и переходят к третьему. На третьем этапе человек продолжает принимать Колме по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки в течение 4 – 12 недель, чтобы закрепить достигнутый антиалкогольный эффект.
После употребления алкоголя на фоне цианамидалкогольной пробы в течение максимум часа у человека развивается весь спектр неприятных ощущений, связанных с комбинацией этиловый спирт + Колме. Данные неприятные ощущения полностью пройдут через 2 – 3 часа, но их переживание заставляет человека ощутить отвращение к алкоголю. Во время переживания неприятных ощущений человек должен лежать в удобной и расслабленной позе. Пробы должны проводиться только под наблюдением врача, поскольку предсказать степень выраженности реакции на алкоголь у каждого конкретного человека невозможно, и ему может понадобиться срочная медицинская помощь по купированию слишком тяжело переносимых симптомов. Обычно помощь оказывается, если неприятные ощущения очень интенсивны в течение 1 – 1,5 часов или если появились симптомы отравления спиртом (головная боль с ощущением пульсации или распирания, резкое затруднение дыхания, судороги). Для устранения тяжело переносимых симптомов врач может применять целый ряд различных лекарственных препаратов, таких, как:

  • Раствор метиленового синего внутривенно, Кордиамин и камфару подкожно и Цититон или Эфедрин внутримышечно с целью нормализации дыхания и сердечной деятельности;
  • Валидол, Корвалол или Нитроглицерин в таблетках дают при болях в сердце;
  • Мезатон внутривенно вводят при сильном снижении артериального давления (менее 70/50);
  • Строфантин внутривенно капельно («капельница») вводят при угнетении сердечной деятельности;
  • Сульфат магния вводится внутримышечно, если появились судороги. Если судороги не купируются сульфатом магния, то внутривенно вводят Сибазон;
  • Хлорид кальция 10% внутривенно или Атропин 0,1% подкожно вводят при сильной рвоте;
  • Аминазин вводят внутримышечно при чрезмерном возбуждении.

Помимо указанных препаратов, при плохом самочувствии на фоне проведения цианамидалкогольных проб человеку рекомендуется внутривенно ввести раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой и дать кислородную подушку, чтобы облегчить его страдая и улучшить состояние.

Необходимо помнить, что неприятные ощущения на фоне приема Колме могут появляться не только при употреблении алкогольных напитков, но и при применении лекарственных средств или продуктов питания, содержащих этиловый спирт. Это означает, что на фоне приема Колме следует воздерживаться от использования любых лекарств, содержащих этиловый спирт, а также от употребления продуктов с содержанием алкоголя (например, квас, кефир, конфеты с ромом и т.д.).
Капли Колме следует давать с осторожностью людям, у которых препарат может вызвать пагубные последствия для здоровья при употреблении алкоголя. К данной категории относятся люди, страдающие сахарным диабетом, эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией почек или гипотиреозом.
При применении Колме в течение длительного периода времени следует не реже одного раза в 6 месяцев контролировать состояние и функционирование щитовидной железы.
При случайном или намеренном употреблении алкоголя на фоне приема капель Колме, если развиваются тяжелые симптомы непереносимости (покраснение кожи, пульсация в голове и шее, тошнота, сердцебиение, затруднение дыхания), следует давать человеку антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Телфаст, Эриус, Цетиризин, Цетрин, Парлазин и др.) и при необходимости проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Передозировка каплями Колме не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за клиническим применением лекарственного препарата. Однако при приеме больших дозировок Колме возможно усиление выраженности побочных эффектов (шум в ушах, кожные высыпания и т.д.). При случайном или намеренном приеме Колме в больших дозировках следует промыть желудок и при необходимости проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, в период проведения симптоматической терапии следует регулярно контролировать гематокрит, а в некоторых случаях назначают переливание крови.

Влияние на способность управлять механизмами

Капли Колме не влияют на способность управлять механизмами, поэтому теоретически на фоне приема препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания. Однако ввиду того, что Колме в редких случаях может вызывать усталость и сонливость, а при употреблении спиртных напитков и более тяжелые нарушения работы центральной нервной системы (двоение в глазах, возбуждение и др.), то при его применении необходимо соблюдать осторожность при работе с механизмами. То есть на фоне приема Колме можно выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания и скорости реакций, если человек хорошо себя чувствует. Но при малейшем недомогании или ухудшении самочувствия следует отказаться от работы с механизмами вплоть до полной нормализации состояния.

Применение капель Колме одновременно с другими препаратами, инактивирующими ацетальдегиддегидрогеназу (например, с Метронидазолом, Орнидазолом, Изониазидом, Фенитоином и др.), усиливает степень выраженности реакций на алкоголь. Поэтому таких комбинаций желательно избегать, а при необходимости их использования следует воздерживаться от употребления даже незначительного количества алкоголя.

Капли Колме нельзя применять одновременно с препаратами, содержащими альдегидную группу, например, c паральдегидом, с производными хлорала.
Между применением препаратов дисульфирама (Эспераль, Тетурам и др.) и капель Колме необходимо выдерживать интервал длительностью минимум 10 дней. Это означает, что после завершения терапии дисульфирамом начинать прием Колме можно только через 10 дней, и наоборот.

Как правило, капли хорошо переносятся при условии, что человек не употребляет алкогольные напитки на фоне приема препарата. В редких случаях на фоне воздержания от употребления спиртных напитков капли Колме могут провоцировать следующие побочные эффекты:

  • Усталость;
  • Сонливость;
  • Кожные высыпания;
  • Шум в ушах;
  • Лейкоцитоз транзиторный (временное, самостоятельно проходящее повышение общего числа лейкоцитов в крови).

Если на фоне приема Колме человек потребляет алкоголь, то у него может возникать весь спектр неприятных ощущений, спровоцированных накоплением ацетальдегида в организме:

  • Тошнота и рвота;
  • Покраснение кожного покрова на различных участках тела;
  • Ощущение пульсации в голове и шее;
  • Затруднение дыхания;
  • Ощущение сердцебиения (тахикардия);
  • Общая слабость;
  • Нечеткость зрения;
  • Усиленное потоотделение;
  • Боли в грудной клетке.

В тяжелых случаях употребление алкоголя на фоне приема капель Колме вызывает рвоту, резкое снижение артериального давления, угнетение дыхательного центра в головном мозгу и коллапс.
Вышеперечисленные неприятные ощущения условно относятся к побочным эффектам препарата, которые, однако, могут возникать только в тех случаях, когда человек на фоне приема капель употребляет алкогольные напитки. Причем степень тяжести и выраженность симптомов прямо пропорционально зависит от количества употребленного этилового спирта и принятой дозировки капель Колме. То есть чем больше выпито спиртных напитков и чем более высокая доза капель Колме принимается, тем тяжелее будут вышеперечисленные симптомы отравления.

Противопоказания к применению

Капли Колме противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Тяжелые заболевания сердца и сосудов (декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, аневризма аорты, кардиосклероз, гипертензия II – III стадий и т.д.);
  • Тяжелые заболевания печени и почек с выраженным ухудшением функций данных органов (печеночная или почечная недостаточность);
  • Тяжелые заболевания дыхательных путей (дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, эмфизема легких и т.д.);
  • Период беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость любых компонентов лекарственного препарата.

Кроме того, капли Колме не противопоказаны, но должны применяться с осторожностью и под тщательным контролем врача при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Эпилепсия;
  • Сахарный диабет;
  • Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Нефрит;
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • Эндартериит;
  • Возраст старше 60 лет.

На фармацевтическом рынке у лекарственного препарата Колме имеется две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, которые так же, как и Колме, содержат в качестве активного компонента цианамид. Аналогами являются препараты, которые оказывают сходное антиалкогольное действие, но содержат другие активные компоненты.
Итак, синонимом Колме на отечественном фармацевтическом рынке является единственный лекарственный препарат – Циамид (таблетки).
К аналогам Колме относят следующие лекарственные средства:

  • Алгоминал гель для внутривенного введения;
  • Антабус шипучие таблетки;
  • Бинастим раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Вивитрол порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения;
  • Зорекс капсулы;
  • Лидевин таблетки;
  • Литонит раствор для инъекций;
  • Метадоксил таблетки для приема внутрь и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Радотер шипучие таблетки;
  • Селинкро таблетки;
  • Стопэтил гель для внутривенного введения;
  • Темпозил таблетки;
  • Тетлонг-250 раствор для инъекций;
  • Тетурам таблетки для приема внутрь и имплантации;
  • Эспераль таблетки.

Колме – аналоги в каплях

К сожалению, на фармацевтическом рынке России нет аналогов Колме в каплях для приема внутрь. Имеются только лекарственные средства, предназначенные для орального приема (таблетки, шипучие таблетки, капсулы), такие, как:

  • Антабус шипучие таблетки;
  • Зорекс капсулы;
  • Лидевин таблетки;
  • Метадоксил таблетки;
  • Радотер шипучие таблетки;
  • Селинкро таблетки;
  • Темпозил таблетки;
  • Тетурам таблетки для приема внутрь и имплантации;
  • Циамид таблетки;
  • Эспераль таблетки.

Аналоги Колме и другие препараты от алкоголизма: Тетурам, Антабус, Налтрексон, Медихронал и пр. – видео

Отзывы о препарате

Большинство отзывов о каплях Колме (70 – 75%) положительные, что обусловлено достаточно высокой эффективностью препарата и его хорошей переносимостью. Так, в отзывах отмечается, что капли Колме помогают человеку избавиться от влечения к алкоголю, вследствие чего прекращаются запои и частое употребление алкоголя в больших количествах. Многие отмечают, что на фоне приема Колме тяга к спиртному исчезает.
В довольно большом количестве отзывов указывается, что капли давались страдающим алкогольной зависимостью втайне от больного, что приводило к хорошему результату, поскольку эффект непереносимости был выражен, но не настолько, чтобы у человека подрывалось здоровье. А появление эффекта непереносимости позволяло близким алкоголика убедить его в том, что больше пить не следует, так как организм уже не переносит этиловый спирт. Кроме того, многие указывают, что принимают капли или дают препарат своим близким тайком при приближении праздников, чтобы человек не сорвался и не начал снова пить вследствие посещения застолий.
Отрицательных отзывов о каплях Колме относительно немного и обусловлены они, как правило, отсутствием желаемого эффекта. То есть человек на фоне приема препарата продолжал употреблять алкоголь, а неприятные ощущения, возникающие при этом, просто игнорировал или быстро напивался и засыпал, не переживая всего спектра симптомов непереносимости этилового спирта. Также имеются немногочисленные отрицательные отзывы о препарате, обусловленные развитием аллергии на лекарственное средство.

Колме – отзывы врачей

Отзывы врачей о каплях Колме в большинстве случаев положительные, поскольку препарат обладает относительно мягким действием, подходит большинству пациентов, а также обеспечивает эффективное антиалкогольное действие. В силу этого врачи часто назначают капли Колме, будучи уверенными в том, что препарат подойдет большинству пациентов и вызовет требуемую реакцию отторжения алкоголя.
Однако врачи предупреждают, что исключительно применение капель Колме не излечит больного алкоголизмом, если у человека нет желания бросить пить и начать другую, трезвую жизнь. Иными словами, Колме – это хороший препарат, который работает при условии, что у алкоголика имеется хотя бы минимальное желание покончить с пагубной привычкой. То есть капли не являются панацеей или «волшебным» средством, которое может заставить человека бросить пить, если он сам этого не хочет делать и его устраивает образ жизни в пьяном угаре.

Колме и Пропротен-100: лечение алкоголизма без ведома больного (отзывы врача) – видео

Цена в России и в Украине

В настоящее время средняя стоимость упаковки Колме из четырех ампул в аптеках городов России колеблется от 1200 до 1700 рублей, а в аптеках городов Украины – от 450 до 700 гривен. Некоторые аптеки продают Колме не целой упаковкой, а по одной ампуле, деля полную стоимость на 4.

Где можно купить Колме?

Капли Колме можно приобрести в обычной аптеке и в России, и в Украине. Однако в настоящее время, к сожалению, не во всех аптеках имеется данный лекарственный препарат. Поэтому возможно при необходимости приобрести капли Колме придется поискать в разных аптеках, или заранее выяснить их наличие через аптечную справочную города проживания.

Когда нарколог назначает пациенту препарат Колме, инструкция по применению, рекомендованная врачом, должна строго соблюдаться. Колме используют при терапии, предотвращающей избыточное употребление алкоголя. Механизм воздействия обуславливается изоляцией ферментативной группы, ускоряющей альдегидные окисления. Блокада альдегиддегидрогеназы необходима для замедления распада метилкарбинола. Купирование ферментов способно привести к повышенному содержанию этаноловых метаболитов — ацетальдегидов, которые вызывают неприятные последствия (кровяные приливы, позывы рвоты, приступы тахикардии и одышку). Лекарственное средство способно сделать прием алкогольных напитков неприятным, оно приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусовому и обонятельному восприятию крепленого напитка.

Для чего предназначен Колме и каков состав препарата

Чувствительное воздействие цианамидных групп начинается через час и активизирует процессы в течение полусуток. Воздействие данной категории препаратов длится дольше, чем дисульфирамных. Последние обладают гипотензивными эффектами и повышенной собственной токсичностью. У цианамидной группы большая специфичность влияния: только альдегиддегидрогеназная блокировка, без воздействия на иные ферменты.

В каком виде производят Колме? Лекарственной формой считают капли для внутреннего употребления. По внешним характеристикам препарат является прозрачным бесцветным раствором, который слегка пахнет уксусной кислотой. Продается в аптеках по 4 пробирки по 16 мл в одной упаковке. К ампулам прилагается флакон-капельница на поддонах из пластика и картона. Вещество, оказывающее действие, — цианамидный раствор (одна капля равна 3 мг). Дополнительными компонентами являются:

  • натриевая соль уксусной кислоты;
  • бесцветные гранулы сорбиновой кислоты;
  • вспомогательный растворитель.

Как принимать Колме

Капли назначаются при алкогольной зависимости после тщательных процедур освидетельствования и обследования. Больного предупреждают о вероятных последствиях при проводимом лечении. Состав принимается внутрь. Врачом подбираются оптимальные часы приема и индивидуальная схема лечения.

Капли Колме

Для дозировки вскрывают флакон с каплями и выливают содержащийся раствор в емкость, которая вложена в упаковочный пакет. Сверху флакона надевается капельница. Вскрытую ампулу рекомендуют плотно закрыть, чтобы предотвратить излишнее попадание воздуха.

Когда назначают препарат и имеются ли противопоказания? Основными показаниями для применения препарата Колме являются хронический алкоголизм и профилактика повторного рецидива пьянства после завершения лечения.

Главная особенность лекарственного средства — борьба с алкогольной зависимостью, формирование стойкой неприязни к пагубной привычке. Препарат чаще всего используют как профилактическое средство от рецидивных случаев после завершения курса терапии. Подобный способ лечения отличается тем, что активная компонентная база производит блокировку ферментов печени, которые отвечают за переработку и расщепление этанола. В связи с этим ткани и органы начинают накапливать ацетальдегид, который является ядом.

Абсолютными противопоказаниями, запрещающими употребление капель, являются:

  • нарушение функций мочевыводящей системы, в том числе почек;
  • заболевания легочных тканей;
  • неизлечимые печеночные болезни;
  • тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • состояние беременности и лактации;
  • сверхчувствительность.

Противопоказан при беременности и лактации

Следующие случаи предполагают применение с некоторыми опасениями:

  • эпилептические припадки;
  • зависимость от инсулина;
  • гормональная активность щитовидной железы;
  • болезни почек и сердца.

Есть ли побочные действия? В редких случаях наблюдается усталость, высокая тяга ко сну, высыпания на кожных покровах, шум в ушах, состояние транзиторного лейкоцитоза. Но пациент чаще всего воспринимает лекарство хорошо, при условии отказа от спиртных напитков.

Одновременный прием алкоголя и Колме Лайт способен вызывать:

  • кожные гиперемии;
  • постоянную пульсацию около головы и шеи;
  • приступы тахикардии;
  • трудное и учащенное дыхание;
  • нарушение зрительной функции;
  • высокое потоотделение, болевые ощущения в области грудины.

В более тяжелой ситуации проявляются обильные рвотные позывы, резкое снижение артериального давления, затрудненное дыхание, коллаптоиодные состояния. Самочувствие и тяжесть последствий находятся в зависимости от дозировки лекарства и объема выпитого спиртного. Тяжелые случаи предполагают прохождение симптоматической терапии, которая поддерживает функции органов дыхания и сердца. Лечение должно проводиться в совокупности с приемом антигистаминных препаратов.

Консультация и приобретение препарата

Капли Колме от алкоголизма и иные замедляющие препараты, ведущие к распаду этилового спирта, не совместимы. Одновременный прием Колме с метронидазолом, изониазидными препаратами, ингибиторами АПФ усиливает алкогольное воздействие.

Лекарство Колме и дусульфирамы применяют с десятидневным перерывом. Альдегидные препараты не совместимы между собой.

Существуют ли аналоги Колме?

Существуют ли заменители средства? Аптеки располагают большим ассортиментом лекарств, которые заменяют Колме. Аналогичные препараты разработаны на основе дисульфирама и обладают примерно одинаковым воздействием на человека.

Аналоги в каплях — это такие препараты, как Лидевин. Его медикаментозное воздействие формирует отрицательный рефлекс, ориентированный на спиртосодержащие напитки. Кроме дисульфирамов препарат включает витаминный комплекс, помогающий организму переживать ацетальдегидные интоксикации, даже если медикамент и алкоголь приняты одновременно.

Отзывы говорят о том, что эффективный аналог — это Колме-Пропротен Сто. Последний препарат снижает тягу к алкоголю и вероятность рецидива. Дополнительное преимущество лекарственного средства — нормализация настроения и уменьшение гипоталамусных частот. Понижение числа иммунокомплексов помогает клеткам мозга бороться с негативными алкогольными последствиями. Данное средство используют и как вспомогательное лекарство, позволяющее снизить психопатологические изменения, которые развиваются при регулярном употреблении крепких спиртных напитков.

Препарат Лидевин от алкоголизма

Отзывы о препарате Колме различны.

Света, Санкт-Петербург:

Муж страдает алкоголизмом уже более 15 лет. Он всегда любил спиртное, поэтому частым явлением стал запой. До этого супруга сдерживала служба, и он пил только в выходные. А после открытия собственного бизнеса запои стали регулярными. Тогда и решилась купить Колме, естественно, после консультации с наркологом. Поскольку муж отказался от кодировки, то стал принимать капли, которые помогли избавиться от зависимости. Поэтому отзывы о препарате Колме самые положительные.

Татьяна, Саратов:

Пристрастием к спиртному страдал брат. Его старшая сестра приняла меры: приобрела «чудодейственное» средство и стала незаметно подливать в пищу. Брат ничего не заметил, пока не подмешали препарат в закуску к выпивке. У первого начался жар и увеличился пульс. Пришлось вызывать скорую. Отзывы Татьяны и ее брата о самостоятельном использовании препарата Колме негативные.

Поэтому, учитывая вышеприведенные отзывы, можно сделать вывод о том, что препарат следует применять только после рекомендации врача.

Колме — препарат для лечения алкоголизма

Лекарственный препарат для лечения алкоголизма. Вызывает отвращение к алкоголю на уровне рефлексов благодаря блокированию действия фермента, отвечающего за окисление алкоголя. Препарат начинает действовать в течении часа и сохраняет эффект до 12 часов. Обычно пациенты, проходящие курс лечения Колме и употребляющие алкоголь, одновременно начинают задыхаться, ощущают тошноту, покраснение в верхней части тела, тахикардию.

Колме – описание препарата

Самый обычный здоровый человек по какой-либо причине постепенно может сильно привязаться к спиртному. Новое увлечение так затягивает, что дальнейшей жизни без алкоголя он уже и не видит.

Алкогольная зависимость – чрезвычайно серьезное заболевание, главная трудность в излечении которого – сложность предотвращения рецидивов, то есть возвращения к злоупотреблению спиртными напитками после завершения курса терапии.

Новое эффективное профилактическое средство «Колме» — это средство которое вам поможет. Применяется как препарат для лечения алкоголизма.

Основное активное вещество в составе препарата — цианамид. Действие цианамида направлено на увеличение концентрации токсичных продукты распада алкогольных веществ алкоголя в организме человека. Состояние человека ухудшается и употребление даже незначительной дозы алкоголя и спиртосодержащей продукции после приема Колме вызывает следующую неприятную симптоматику: приток крови к лицу, учащенное сердцебиение, тошнота, одышка. Эти симптомы являются факторами, побуждающими алкоголика бросить пагубную привычку. Ко вкусу и запаху спиртосодержащих напитков формируется чувство отвращения на уровне условного рефлекса.

Воздерживающийся от употребления алкоголя, при приеме капель Колме, чувствует себя вполне здоровым человеком и в течении определенного времени полностью избавляется от вредной привычки. Цианамид не оказывает гипотензивного эффекта, что выгодно отличает его от других препаратов того же действия.

Воздействие активного компонента на спиртосодержащие продукты проявляется через 45 — 60 минут и длится в течении 12 часов, по истечении суток полностью выводится из организма и действие лекарства прекращается.

Показания

Капли могут применяться только поcле тщательного изучения состояния здоровья пациента. При назначении лекарственного средства больного обязательно предупреждают о возможных последствиях его приема.

Колме используется для лечения уже имеющейся xронической алкогольной зависимости и для профилактики развития ее рецидивов.

Абсолютными противопоказаниями к назначению Колме являются заболевания почек, cопровождающиеся нарушением их выделительной фyнкции, тяжелые патологии дыхательной системы, дисфункция печени, сердечно-соcудистые заболевания в стадии декомпенсaции, беременность, лактация, непереносимость компонентов препарата.

Капли Колме назначаются с большой осторожностью больным, которые страдают эпилепсией, судорожным синдромом, cахарным диабетом, гипертиреозом, заболеваниями пoчек и сердечно-сосудистой сиcтемы.

Следует избегать совместного приема ингибиторов альдегиддегидрогеназы и Колме, так как это способствует усилению реакции на употреблeние алкоголя

Лекарство неплохо переносится пациентами, которые воздерживаются от употребления алкоголя в период терапии. Иногда отмечается небольшой шум в ушах, сонливость, усталость, аллергические реакции в виде высыпаний.

Реагирование на прием алкоголя зависит от дозы выпитого – обычно это боли в грудине, падает зрение, затруднение дыхания, тошнота, “стук” в голове.

Препарат назначает врач после проведения комплексной диагностики. Заранее пациент должен быть предупрежден о возможных осложнениях при одновременном приеме лекарства и спиртного.

Капли необходимо принимать два раза в сутки в количестве от двенадцати до двадцати штук. Интервал между приемами должен составлять не меньше двенадцати часов. Количество капель врач назначает в каждом конкретном случае в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Для того, чтобы дозировка была правильной, предусмотрен флакон с дозатором, в который переливают препарат после того, как будет вскрыта ампула. Капли необходимо употреблять с жидкостью (вода, чай, сок), которая должна быть не горячей.

«Колме» рекомендуется принимать непрерывно длительное время, курс лечения может составлять несколько месяцев. Также лекарство можно употреблять в случае срочной профилактики рецидива, а также при патологическом влечении пациента к спиртным напиткам.

Большинство препаратов против алкоголизма в своем составе имеют дисульфирам, который намного токсичнее, чем цианамид, входящий в состав данного лекарства.

«Колме», к тому же, начинает действовать в организме намного быстрее, чем его аналоги. В случае «срыва» пациента после окончания лечения необходимо уже на следующий день принять лекарство, таким образом, можно избежать развития рецидива.

Дополнительные инструкции

Прием препарата назначается только лечащим врачом, который ведет наблюдение за больным, и при получении согласия пациента, который предупрежден о возможных последствиях.

Необходимо осторожно принимать лекарственные формы, которые содержат спирт, а также пищевые продукты с его содержанием, так как возможна реакция организма на этанол.
Лечение препаратом Колме можно начинать по прошествии 12 часов с момента последнего приема алкоголя.

Особо осторожно назначают данный препарат в случаях, когда одновременное применение Колме и алкоголя может угрожать жизни пациента. К такой группе относятся больные с сахарным диабетом, эпилепсией, тяжелой формой гипертиреоза, заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.

Длительность приема зависит от степени тяжести заболевания. Однако при достаточно долгом применении, рекомендуется профилактический осмотр у эндокринолога, который проводится каждые 6 месяцев.

Колме

1 ампула содержит 15 мл бесцветного раствора с уксусным запахом, что соответствует 0.9 граммам цианамида (в одной капле – 3 мг активного вещества).

Дополнительные компоненты: ледяная уксусная кислота, сорбиновая кислота, вода для инъекций, ацетат натрия.

Раствор выпускается в ампулах по 15 мл из стекла тёмного цвета. В пачке из картона находится специальный флакон с капельницей-дозатором, 1 поддон из пластика, в котором находится 4 ампулы, и инструкция от производителя.

Фармакологическое действие

Что такое Колме? Это лекарственное средство от алкоголизма.

Действующий компонент ингибирует фермент ацетальдегидрогеназу, который принимает активное участие в процессе метаболизма этилового спирта. Цианамид повышает уровень ацетальдегида – метаболита этилового спирта, что ведет к развитию негативной симптоматики при поступлении алкоголя в организм человека.

Наблюдается одышка, учащённое сердцебиение, приливы тока крови к лицу, тошнота.

На уровне условных рефлексов формируется отвращение к запаху и вкусу алкогольсодержащих напитков.

В сравнении с Дисульфирамом у цианамида не регистрируется гипотензивный эффект.

Сенсибилизирующее воздействие активного компонента на этиловый спирт проявляется через 45-60 минут и длится почти 12 часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Производителем не представлены данные по данному разделу.

Капли Колме назначают для лечения пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Препарат также применяется для профилактики рецидивов после излечения от алкоголизма.

Противопоказания на капли:

  • тяжёлое течение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • патология печёночной системы;
  • лактация;
  • заболевания почечной системы;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • беременность.

Побочные действия Колме

Лекарство хорошо переносится. Редко регистрируются следующие побочные действия:

  • транзиторный лейкоцитоз;
  • повышенная сонливость;
  • чувство усталости;
  • шум в ушах;
  • кожные высыпания.

Лекарство хорошо переносится, если пациент соблюдает предписания доктора и не принимает алкогольсодержащие напитки. Как нейтрализовать побочные эффекты? Полностью отказаться от алкоголя. Реакция на этиловый спирт:

  • чувство выраженной пульсации в шее и голове;
  • гиперемия кожи;
  • тошнота;
  • боли за грудиной;
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • слабость;
  • учащённое сердцебиение;
  • усиленное потоотделение.

В тяжёлых случаях развивается:

  • коллаптоидное состояние;
  • падение кровяного давления;
  • рвота;
  • угнетение дыхательной функции.

Выраженность побочных реакций зависит от количества алкоголя. При ярко выраженной клинической картине рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, проведение мероприятий по поддержанию работы сердечно-сосудистой системы и дыханию. Рекомендуется отменить лекарство Колме.

Колме, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капли от алкоголизма могут быть назначены только после тщательного обследования пациента. Лечащий доктор должен предупредить больного о развитии возможных осложнений и последствий.

Инструкция на Колме

По индивидуальной схеме препарат ежедневно принимают по 36-75 мг (дважды в сутки по 12-25 капель). Капли дозируют следующим образом: содержимое ампулы после вскрытия выливают во флакон, находящийся в картонной упаковке. На флакон необходимо надеть специальную капельницу. При необходимости длительного хранения флакон плотно закрывают.

Инструкция по применению Колме Лайт

По 5 мл (чайная ложка) трижды в сутки во время еды.

Как принимать капли? Ежедневно в течение 1 месяца.

Специфическая клиническая картина не описана, возможно усиление выраженности негативных реакций. Рекомендуется проведение посиндромной терапии и мероприятий, направленных на поддержание работы сердца и дыхательной системы. В тяжёлых случаях может потребоваться переливание крови.

Взаимодействие

Противоалкогольный препарат Колме несовместим с медикаментами альдегидной группы (продукты хлорала и паральдегид).

Обязательный временной перерыв между применением Колме и Дисульфирамом составляет 10 дней.

Медикаменты, которые могут усилить реакцию на алкоголь:

  • Фенитоин;
  • Изониазид;
  • Метронидазол.

Условия продажи

Капли Колме от алкоголизма можно приобрести в аптеке, предъявив рецептурный врачебный бланк с печатями.

Производителем ограничен температурный режим хранения – 15-25 градусов.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Дополнительно выпускается медикамент Колме Лайт, который предотвращает срывы после удачной терапии алкоголизма. Лекарство позволяет закрепить достигнутый результат и возвращает пациенту жизненные силы и аппетит во время реабилитации.

Аналоги Колме

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Заменители медикамента по фармакологическому эффекту:

  • Лидевин;
  • ПроПроТен-100.

Структурные аналоги не разработаны.

При беременности и лактации

Препарат от алкоголя запрещён к приёму при вынашивании беременности и грудном вскармливании.

Отзывы о Колме (мнение врачей и пациентов)

Лекарство широко применяется в терапии алкогольной зависимости. Отзывы о каплях Колме в основном положительные. Родственники пациентов пишут, что давали капли от алкоголизма, не предупреждая об этом своих родных, страдающих зависимостью. И через некоторое время отмечали полный отказ от приёма алкогольсодержащих напитков на фоне значительного ухудшения самочувствия после принятия даже небольших доз этилового спирта.

Лечение алкоголизма сложное, и в большинстве случаев возможно, если пациент мотивирован и действительно желает избавиться от вредной привычки.

Отзывы о Колме Лайт положительные. Отзывы врачей о препарате Колме Лайт подтверждают эффективность медикамента в терапии алкогольной зависимости.

Цена Колме, где купить

Цена капель Колме от алкоголизма варьирует в диапазоне 1200-1500 рублей. Цена Колме Лайт варьирует в диапазоне 1000-1200 рублей.

В Москве лекарство от алкоголизма можно купить за 1400 рублей.

Цена Колме в Украине составляет 350-500 грн за 4 ампулы, в Днепропетровске – 400 грн. Купить Колме в Киеве можно за 370 грн.

В Беларуси препарат стоит 360 тысяч белорусских рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Мидзо капли 15 мл n4 фл (аналог колме)СПЕШИАЛ ПРОДАКТС ЛАЙН С.П.А. 2390 руб.заказать

показать еще

Колме — препарат для лечения алкогольной зависимости.
Механизм действия обусловлен блокадой альдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этанола.
Блокада этого фермента приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т. ч. приливы крови к лицу, тошнота, тахикардия, одышка), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата и приводят к условно-рефлекторному отвращению ко вкусу и запаху спиртных напитков.
Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 мин) и длится короче (около 12 ч), чем действие дисульфирама. В отличие от дисульфирама цианамид не обладает гипотензивным эффектом и имеет более низкую собственную токсичность.
Кроме того, цианамид обладает большей специфичностью действия: в отличие от дисульфирама он блокирует только альдегиддегидрогеназу и не влияет на другие ферменты, в частности на допамин-бета-гидроксилазу.
Показания к применению:
Препарат Колме предназначен для лечения больных хроническим алкоголизмом; профилактики рецидивов хронического алкоголизма после лечения.
Способ применения:
Колме применять строго по назначению врача.
Лечение назначать после обследования больного и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях.
Препарат применять внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза в сутки с интервалом 12:00) по индивидуальной схеме.
Для дозирования следует раскрыть ампулу, содержащую раствор препарата, вылить содержимое во флакон, вложенный в упаковку, и надеть капельницу на флакон. Флакон должен быть плотно закрытым.
Побочные действия:
Препарат Колме, как правило, хорошо переносится, если больной не употребляет алкоголь. Побочные реакции обычно мягкие и исчезают без остановки лечения.
Характер и частота побочных реакций:
Со стороны эндокринной системы. Редко гипотиреоз.
Со стороны нервной системы. Очень редко депрессия, сонливость.
Со стороны половых органов и молочной железы. Редко импотенция.
Со стороны органов чувств. Редко звон в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта. Часто тошнота, дискомфорт в области желудка.
Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто: повышение мочеиспускания.
Со стороны кожи и подкожной ткани. Редко кожные высыпания, аллергические дерматиты (через случайный контакт с препаратом).
Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности.
Общие расстройства. Часто повышенная утомляемость, головокружение, снижение аппетита.
Влияние на результаты лабораторных исследований.
Очень редко временный лейкоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия, которые исчезают после окончания лечения.
Были описаны случаи выявления в гепатоцитах включений, аналогичных тем, которые наблюдают при болезни Ляфора. Такие нарушения обычно связаны с приемом больших доз цианамида в течение длительного периода (более 3 месяцев) и исчезают после прекращения лечения.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Колме являются: тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей со снижением функции, дыхательная, сердечная, печеночная, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату; печеночная энцефалопатия.
Беременность:
Противопоказано применение препарата Колме в период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Следует избегать назначения Колме вместе с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию взаимодействия с алкоголем.
После приема дисульфирама применения Колме перерыв должен составлять не менее 10 суток.
Колме несовместим с препаратами альдегидной группы (с паральдегид и производными хлорала).
Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Колме не описаны.
Возможно усиление побочного действия.
В случае приема больших доз необходимо промыть желудок, лечение — дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции печени, дыхания, сердечно-сосудистой системы, контроль за показателем гематокрита и при необходимости — гемотрансфузия.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Колме — капли оральные, раствор.
Упаковка: по 15 мл в ампулах из коричневого стекла; по 4 ампулы в комплекте с флаконом-дозатором (капельницей) в ячейковой пластиковом поддоне, помещенном в картонную коробку.
Состав:
1 капля Колме содержит цианамида 3 мг, 1 мл капель Колме содержит цианамида 60 мг.
Вспомогательные вещества: кислота сорбиновая кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, вода для инъекций.
Дополнительно:
Колме следует применять только под наблюдением врача и с согласия пациента. Возможно возникновение реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.
Лечение препаратом Колме можно начинать, только когда прошло 12:00 после последнего употребления алкоголя. С осторожностью применять в случаях, когда реакция на одновременный прием с алкоголем может привести к риску для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме, остром и хроническом нефрите. Долгосрочного лечения следует избегать. Но при необходимости, следует контролировать функцию, щитовидной железы, поскольку были описаны случаи гипотиреоза. Рекомендуется проводить клиническую оценку пациента каждые шесть месяцев.
Реакция на алкоголь. При одновременном приеме с алкоголем возникают следующие симптомы: гиперемия кожного покрова, ощущение «пульсации» в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, обильное потоотделение, боль в груди. В более тяжелых случаях — рвота, снижение артериального давления, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов зависят от количества употребленного алкоголя и принятого препарата. В тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, введение антигистаминных препаратов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, поскольку препарат может вызвать сонливость, усталость.

Все о правилах применения препарата Колме при алкогольной зависимости

0 674

Даже если человек, зависимый от алкоголизма, осознает, насколько пагубным и опасным является влечение к спиртному, даже если он очень хочет отказаться от алкоголя, добиться подобной цели самостоятельно будет очень сложно. Еще тяжелее восстановить человека, отрицающего психологическую и физиологическую зависимость, так как он просто не желает лечиться. От подобной ситуации страдает не только зависимый человек, но также его близкие. Они стремятся помочь больному полностью восстановиться и довольно часто для этой цели используют препарат Колме.

Это достаточно популярное лекарственное средство, основным преимуществом которого является его оптимальная действенность. Не менее важен тот факт, что раствор не обладает вкусом и запахом, потому его разрешается давать зависимому человеку, не предупреждая его об этом. Несмотря на подобные положительные факторы и эффективность средства, не нужно стремиться слепо приобретать раствор. Важно получить консультацию врача и пройти минимальное обследование, так как присутствуют определенные противопоказания.

Свойства Колме и его состав

Колме был разработан специально для эффективного лечения разных форм алкогольной зависимости. Средство вполне можно употреблять для эффективной профилактики возможных срывов сразу после устранения зависимости. Оптимальный уровень эффективности лекарства полностью основан на входящем в состав основном веществе – цианамид.

Действие капель заключается в блокировке выработки в печени специальных ферментов, принимающих участие в устранении и расщеплении спирта. По результатам приема лекарства в составе крови достаточно быстро повышается общий объем токсина. Это автоматически приводит к достаточно стремительному ухудшению общего самочувствия, образуемого на фоне серьезной интоксикации. Если человек выпьет спиртное в период действия раствора, в организме проявятся неприятные симптомы:

  • Одышка;
  • Сильная тошнота;
  • Острая тахикардия;
  • Приливы к мозгу.

Говоря иными словами, раствор вызывает определенную непереносимость спиртных напитков, способствуя тем самым максимально быстрому избавлению от алкогольной тяги.

На данный момент есть немало разнообразных аналогов описываемого средства лечения, которые характеризуются аналогичным механизмом действия. Одним из них является Эспераль, где основным элементом выступает Дисульфирам. Если сравнить два оптимальных аналога, Колме будет выигрывать. В отличие от Эспераль, он не вызывает стремительного повышения показателей АД.

По той причине, что действие лечебного раствора длится примерно 12 часов, его требуется принимать, как минимум, дважды за сутки. Форма может быть разной – таблетки, более удобные в применении капли и такой же сироп.

Капли выпускаются в небольших по объему ампулах, выполненных из темного стекла. В комплекте идет небольшой флакон со специальной капельницей и удобным для использования дозатором. В стандартной пачке находится 4 ампулы. Они уложены на выполненном из пластика медицинском поддоне.

Действие препарата

Чтобы приобретенное лекарство начало действовать, достаточно его просто время от времени добавлять в употребляемый сок или чай. Добавлять нужно строго положенное по дозировке количество капель. Человек будет выздоравливать и одновременно с этим думать, что ему просто надоел вкус водки или вина. О том факторе, что в подаваемом напитке присутствует лекарство, догадаться практически невозможно, так как нет никакого запаха, и вкус не чувствуется.

Колме представляет собой метаболит обычного этилового спирта. Именно он вызывает в организме больного множество неприятных симптомов. После принятия лекарства запускаются такие процессы:

  1. В препарате есть компонент, существенно тормозящий выработку в теле алкоголика специального фермента — ацетальдегилрогениаза;
  2. Подобный фермент после проникновения в органы принимает участие в выработке этанола;
  3. В результате данных действий концентрация токсина ацетальдегида в общем составе крови повышается, что и вызывает появление характерных неприятных симптомов.

После употребления препарата примерно через час запускается процесс сенсибилизации к присутствующему в теле человека этиловому спирту.

Говоря иными словами, капли, лечащие организм, вызывают у человека отвращение на рефлекторном уровне. Достаточно быстро образуется самое настоящее неприятие спиртных напитков, отвращение к их вкусовым качествам и запахам.

Правила употребления

Средство назначается исключительно опытным наркологом. Специалист должен провести обследование и обязательно предупредить человека о неблагоприятных последствиях приема. Если нет противопоказаний, раствор для лечения назначается в количестве примерно 12-25 капель, которые разделяются на два приема.

Перерыв между приемами должен равняться 12 часам. Врачи придерживаются средней дозировки, которая равна в сутки около 36-75 мг. Более точный показатель определяет врач, он опирается на индивидуальные особенности функционирования организма, на возраст и на наличие тех или иных патологий.

Перед применением ампула вскрывается, жидкость переливается во флакон, идущий в комплекте с каждой упаковкой препарата. На полностью заполненную емкость надевается специальная капельница для удобства отсчета положенного количества капель. Хранить средство нужно только в очень плотно закрытом флаконе.

Лечение пациента без его ведома

Многих пользователей интересует вопрос, можно или нет подливать лекарство пьющему без его ведома и как это правильно делать. Это важный вопрос, потому что многие алкоголики не признают себя патологически больными и убедить их в этом просто невозможно, более того, близкие очень часто сталкиваются с открытой агрессией. Чтобы предотвратить подобные неприятности, близкие принимают решение провести лечение больного без его ведома.

На данный момент проблем с подобной формой решения вопроса не возникает, так как существует большое количество препаратов, предназначенных для этой цели. Колме относится к таким препаратам, так как побочные эффекты, которые могут проявиться при совмещении его со спиртным не вызывают угрозы жизни.

Несмотря на подобную дозволенность, более высокого результата можно достигнуть только при осознанном лечении. Препарат будет максимально эффективным, только если человек полностью осознает степень необходимости воздержания от спиртного.

Лекарственное средство можно и нужно употреблять в следующих ситуациях:

  1. После проведенного кодирования, когда нужно воздерживаться от употребления алкоголя.
  2. На начальной стадии развития пагубной привычки, когда с тягой можно справиться достаточно легко и просто.
  3. Лечение народными средствами и иными нетрадиционными методами. Например, если выбранное лечение вызывает некоторые сомнения.

Если использовать препарат осознанно, как прописано в инструкции, шанс на получение положительного результата будет достаточно высоким. Употребление препарата в полном соответствии с положенными правилами и с полным соблюдением рекомендаций, позволит не просто получить действенный положительный результат, но также избежать определенных неприятных последствий. Максимум, с чем можно столкнуться в процессе приема лекарства, это незначительная слабость и сонливость.

Совместимость с иными препаратами

Колме имеет свойство давать некоторое усиление неблагоприятной реакции на алкоголь при его совмещении с определенными медикаментами. Усиление отмечается при приеме препарата с такими лекарствами, как:

  • Изониазид;
  • Метронидазол;
  • Разные формы ингибиторов Альдегиддегидрогениазы;
  • Фенитоин.

Если ранее использовалось медикаментозное кодирование с задействованием Дисульфирама, Колме должен применяться не ранее через 10-12 дней от полной отмены первого. Запрещено капли совмещать с разными лекарствами, которые относятся к категории альдегидов, точнее с продуктами хлорала и паральдегидам.

При устранении зависимости при помощи средства Колме стоит остерегаться передозировки. Проявляться она может значительным усилением побочек. При возникновении подобной ситуации человеку промывается желудок и проводится обычная симптоматическая терапия. Основным ее назначением является поддержание функционирования печени и сердца, а также сосудов и легких. После проведенной терапии проводится тщательный контроль гематокрита. Если возникает необходимость, врачи проводят переливание крови.

Основные положительные стороны применения препарата

Положительной характеристикой данного средства лечения алкоголизма является получение устойчивого и достаточно продолжительного положительного эффекта. Колме от алкоголизма, отзывы о котором в сети можно найти в массе своей позитивные, отлично зарекомендовал себя, как одно из самых эффективных и действенных лекарств от разных форм пьянства. Многие принимающие Колме отмечают следующие преимущества:

  • После первой принятой дозировки уже отмечается положительный результат;
  • Комфортный вариант приема;
  • Можно давать лекарство без уведомления самого больного;
  • Относительно кратковременного приема вполне достаточно для полного избавления от тяги;
  • Если следовать указаниям лечащего нарколога и внимательно изучить прилагаемую аннотацию, можно лечиться и вести при этом нормальную жизнь, постепенно избавляясь от любого неблагоприятного воздействия алкоголя на органы;
  • Препарат разрешается использовать в качестве профилактики возникновения рецидива алкогольной зависимости, срыва;
  • Сироп и более удобные в применении капли не отличаются по запаху и вкусу от обычной воды, а также препарат является полностью бесцветным. Именно это позволяет использовать его без ведома пациента.

Очень часто после пройденного курса и отказа от водки у пациентов отмечается восстановление здоровья – возобновляется работа печени, полностью нормализуется общая мозговая активность, возвращается работоспособность.

Стоимость лекарственного средства

Если было принято решение заказать препарат от зависимости, стоит ознакомиться с примерными ценовыми расценками на него. Стоимость прямо зависит от формы, в которой был выпущен препарат. На данный момент в продаже можно найти такие формы и виды медикамента, как:

  1. Сироп во флаконах по 100 мл. В одной упаковке присутствует 4 флакона. Цена такой формы – 850-900 руб.
  2. Капли Колме реализуются в ампулах по 15 мл. Данная форма препарата является менее концентрированной. В каждом миллилитре присутствует около 60 мг цианамида. В одной упаковке находится всего 4 ампулы. Стоимость данной формы препарата составляет 1100-1200 руб.
  3. Таблетированную форму сейчас найти довольно сложно. Причина в том, что после появления сиропа и капель, столь комфортных в применении, таблетированные формы перестали пользоваться спросом.

Препарат приобретается не в обычных аптеках, но исключительно на официальном сайте производителя. Найти его не сложно, достаточно просто в строку поиска ввести соответствующее название.

После перехода на портал потребуется заполнить специальную форму и оформить заказ.

Несмотря на относительную простоту приобретения препарата, покупать его нужно только по рекомендации врача. Как у любого химического препарата, здесь имеются определенные противопоказания.

Перед прохождением курса лечения потребуется посетить врача и пройти хотя бы минимальное обследование. Если планируется лечить человека без его ведома, нужно будет придумать какой-то повод и сделать так, чтобы он сдал необходимые анализы.

Если в процессе прохождения медицинского обследования у больного обнаруживаются определенные заболевания, от употребления средства придется отказаться. Пренебрежение данным правилом приведет к достаточно негативным воздействиям на организм человека. В перечень основных противопоказаний входят следующие заболевания:

  1. Разного уровня сложности и запущенности сосудистые и сердечные заболевания;
  2. Проблемы с печенью, особенно начальная стадия цирроза, столь часто встречающегося у алкозависимых;
  3. Период беременности и лактации;
  4. Заболевания почек, которые сопровождаются разными функциональными нарушениями;
  5. Индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.

В процессе лечения каплями и сиропом Колме стоит полностью отказаться от лекарственных средств и продуктов, в которых присутствует этанол.

Обязательно в процессе приема препарата нужно принимать во внимание особые указания. Предоставить их сможет только лечащий врач. Он предупредит пациента относительно вероятной тяжелой реакции на поступающий в организм этанол. Лечение подобным лекарственным средством должно осуществляться только после того, как с крайнего употребления спиртного прошло не менее 12 часов.

Очень осторожно нужно употреблять лекарство людям, которые имеют заболевания, способные обостриться и усложниться после приема Колме. Среди таких патологий можно отметить:

  • Эпилепсия;
  • Заболевания почек;
  • Гипертиреоз;
  • Разные формы сахарного диабета;
  • Проблемы с сердцем и сосудами.

Если лекарственный препарат принимается достаточно долгий период, потребуется примерно раз в полгода проводить проверку щитовидной железы.

Возможные побочные реакции

Несмотря на то, что у человека нет никаких противопоказаний, в процессе приема лекарственного средства могут проявиться определенные побочные реакции. Среди самых распространенных побочек можно отметить:

  • Сонливость;
  • Не проходящее чувство усталости;
  • Шум в голове;
  • Высыпания на поверхности кожи;
  • Транзиторный лейкоцитоз.

Если человек в период терапии не будет употреблять спиртные напитки, риск появления и развития побочных реакций будет минимальным. Если же примет одновременно Колме и алкоголь, могут проявиться такие неприятные явления, как повышенное потоотделение, пульсация в области шеи и в голове, гиперемия на поверхности кожи, затрудненность дыхания, тошнота, нечеткость зрения, общая мышечная слабость, острые болевые ощущения в области груди и тахикардия.

В особо сложных ситуациях в процессе приема приличной дозы этанола у больного могут наблюдаться такие проблемы, как угнетение и задержка дыхания, коллапс, рвота и резкое снижение показателей артериального давления. Здесь людям для спасения жизни требуется оказать срочную медицинскую помощь.

Если не особых противопоказаний, лекарственное средство переносится достаточно хорошо. Ничто не будет мешать человеку вести привычный образ жизни.

Самые действенные аналоги данного средства от алкоголизма – это медикаменты, в составе которых присутствует дисульфирам. Это особый элемент, способный эффективно блокировать образуемые в печени ферменты, отвечающие за преобразование этанола. Среди самых популярных и эффективных вариантов можно выделить:

  1. Лидевин. Данное средство производится в виде обычных таблеток. Основное лечебное влияние Лидевина подразумевает формирование негативной реакции на употребление спиртного. Наряду с основным элементом – дисульфирамом – в медикаменте содержится полезный для человека витамин В. Он позволяет организму намного быстрее и без потерь справиться с пагубной интоксикацией, если человек, несмотря на запрет, все равно выпьет спиртное одновременно с медикаментом.
  2. Пропротен 100. Еще один достаточно действенный препарат, являющийся аналогом Колме. Средства схожи между собой особенностями действия. Употребление его дает достаточно полезный для пользователя бонус – эффективная и быстрая нормализация общего психологического настроения. Данный фактор снижает частоту возможной стимуляции гипоталамуса. Прием лекарства дает возможность значительно уменьшить разного плана психопатические проблемы, появление которых возможно при длительном и постоянном употреблении спиртного. В результате подобных действий эмоциональный фон достаточно быстро нормализуется. У человека полностью пропадает неприятное чувство тревожности и налаживается ночной сон. Подобные достаточно положительные перемены также дают возможность намного быстрее устранить тягу к спиртным напиткам.


Подходящий лекарственный препарат может подобрать только лечащий врач. Предварительно он обязательно оценит общее состояние пациента, тщательно изучает многолетнюю историю болезни. Затем специалист назначает лекарственное средство, наиболее подходящее конкретному пациенту.

Самостоятельно назначать себе и употреблять препарат не стоит. Если пренебречь элементарными противопоказаниями, можно значительно ухудшить общее самочувствие и получить достаточно серьезные последствия в плане нарушения здоровья.

Если есть сомнения относительно того, как работает и какое действие оказывает Колме, стоит изучить некоторые отзывы.

Алина, 37 лет, г. Уфа «Мой муж принимает препарат Колме на протяжении 3 месяцев. Он несколько раз срывался, но при этом не был излишне пьяным, как это случалось ранее. Спиртное он употребляет все меньше и реже, так как просто побаивается указанных в инструкции побочных реакций». Марина, 23 года, г. Краснодар «Колме нарколог прописал нашему папе, который достаточно долгое время страдает от хронического алкоголизма. Отец принимал лекарственное средство около двух месяцев, но однажды сорвался и попал в больницу с перепадом давления. Сильно испугался, думаю больше не будет шутить со своим и здоровьем и постепенно отвыкнет от алкоголя». Юрий, 41 год, г. Санкт-Петербург «Уже около месяца не чувствую тяги к спиртному. Причиной выбора данного лекарственного средства стал запой. Практически месяц до лечения я пил каждый день, пока не понял, что требуется остановиться. Обратились с женой к опытному наркологу, который посоветовал данный препарат. Один раз примерно через неделю решил, поэкспериментировать и выпить 100 грамм коньяка. Тут же пожалел об этом, так как думал, что умру. Больше так не издеваюсь над своим организмом. С данным препаратом моя жизнь засверкала совершенно новыми красками. Даже если очень жарко и хочется выпить пива, употребляю безалкогольное».

Как видно из всего сказанного выше, отзывы о препарате в сети можно встретить положительные в массе своей. Не стоит сомневаться в Колме, при правильном подходе он способен дать уникальные результаты.

Где купить препарат

К большому сожалению на территории РФ немалое количество людей разных возрастов страдают от алкогольной зависимости. От данной проблемы страдают не только сами больные, но также их близкие. Препарат можно приобрести на официальном сайте. Здесь присутствует оптимальная простота проведения операции и оперативность в обработке поступающих заказов. Достаточно сделать заказ и через несколько дней препарат будет привезен по адресу. Это оптимальная возможность максимально быстро начать эффективное лечение.

Приобретать Колме нужно исключительно на официальном сайте. Только так можно быть уверенным, что процесс лечения будет осуществляться исключительно оригинальным лекарственным средствоми и будут получены положительные результаты.

После приобретения лекарственного средства потребуется организовать его правильное хранение. Температура должна быть не выше 25 градусов и желательно проследить за тем, чтобы к месту хранения не было доступа у детей. При соблюдении данных условий средство можно хранить на протяжении двух лет с даты изготовления. Купив данное лекарственное средство, многие люди, которые долгое время страдали алкоголизмом, сумели достаточно быстро преодолеть пагубную тягу и вернулись к нормальной жизни.

Подводя итоги

Среди большого количества препаратов, направленных на борьбу с зависимостью, именно Колме пользуется большой популярностью. Ему отдают предпочтение по той причине, что он вызывает достаточно неприятные, но одновременно с этим не опасные для жизни неприятные симптомы при совмещении со спиртным. Если человек будет полностью соблюдать все положенные условия, если не будет употреблять спиртное, он очень легко и комфортно перенесет положенный курс терапии.

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Колме – препарат для лечения алкогольной зависимости.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли для приема внутрь, представляющие собой прозрачный бесцветный раствор, обладающий слабым запахом уксусной кислоты (по 15 мл в темных стеклянных ампулах, по 4 ампулы в комплекте с флаконом-капельницей в пластиковом поддоне, 1 поддон в пачке картонной).

Действующее вещество: цианамид, в 1 капле – 3 мг, в 1 мл – 60 мг.

Дополнительные компоненты: натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, сорбиновая кислота, вода для инъекций.

Колме – препарат для лечения хронического алкоголизма и профилактики его рецидивов после терапии.

Абсолютные:

  • Заболевания почек с нарушением их функции;
  • Заболевания дыхательной системы;
  • Тяжелые заболевания печени;
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • Беременность и лактация;
  • Гиперчувствительность к препарату.

В следующих случаях Колме следует применять с осторожностью:

  • Эпилепсия;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертиреоз;
  • Заболевания почек;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозировка

Колме следует принимать внутрь.

Препарат назначают по 12-25 капель (36-75 мг) 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами по индивидуальной схеме.

Для удобства дозирования ампулу следует вскрыть, вылить раствор в прилагаемый в комплекте флакон и надеть капельницу. При хранении флакон необходимо плотно закрывать.

Колме обычно переносится хорошо, если пациент не употребляет алкогольные напитки. В редких случаях возникают шум в ушах, сонливость, чувство усталости, сыпь на коже, транзиторный лейкоцитоз.

В случае одновременного приема алкоголя возможно развитие следующих реакций: ощущение пульсации в шее и голове, нечеткость зрения, выраженная гиперемия кожных покровов, тахикардия, слабость, повышенное потоотделение, затруднение дыхания, боль в груди, в тяжелых случаях – угнетение дыхания, рвота, снижение артериального давления, коллаптоидное состояние. Виды проявлений и степень тяжести реакций зависят от дозы Колме и количества принятого алкоголя. В тяжелых случаях показано внутривенное введение антигистаминных средств и проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Колме может применяться только после тщательного обследования пациента.

Каждый больной, которому назначают препарат, должен быть предупрежден о возможных последствиях и осложнениях проводимой терапии.

Лекарственное взаимодействие

Цианамид несовместим с препаратами альдегидной группы (паральдегидом и продуктами хлорала).

Пациентам, которые проходили терапию с применением дисульфирама, Колме может быть назначен как минимум через 10 дней после его отмены.

Одновременное применение фенитоина, изониазида, метронидазола и других ингибиторов альдегиддегидрогеназы может привести к усилению реакции на употребление алкоголя, поэтому таких комбинаций рекомендуется избегать.

Аналогами Колме являются: Лидевин, ПроПроТен-100.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей. Не превышать температуру 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.