Коксартроз 3 степени

Содержание

Коксартроз 3 степени: чем опасно и как лечить поражение сустава

Коксартроз 3 степени – тяжелая инвалидизирующая патология. Без операции восстановить нормальную подвижность сустава невозможно, но консервативная терапия помогает улучшить общее самочувствие и устранить симптомы. Как правило, ее назначают за некоторое время для плановой операции в качестве подготовки, либо пациентам, которые имеют противопоказания к хирургическому лечению.

Третья степень коксартроза – что это?

Коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе. Патология приводит к деформации сустава из-за истончения и разрушения хрящевой ткани. Различают три стадии болезни – от самой легкой, первой, до самой тяжелой, третьей.

При коксартрозе 3 степени человек теряет возможность нормально опираться на пораженную ногу и вынужден передвигаться с тростью или костылем. Эта форма болезни приводит к инвалидности, восстановить сустав уже невозможно, но вернуть прежнюю легкость движения можно, если сделать операцию.

Причины

Искривление позвоночника может стать первопричиной заболевания

Если говорить именно о коксартрозе 3 степени, причины его развития очевидны – отсутствие лечение на первой и второй стадии заболевания. В случае первой стадии это не удивительно, так как она не имеет ярко выраженных симптомов, из-за чего больные не сразу понимают, что нужно обратиться к врачу.

А вот на второй стадии появляются хронические боли и кратковременные нарушения подвижности, что и должно стать поводом для немедленного визита к ревматологу.

Коксартроз первой и второй степени успешно лечится медикаментами и физиотерапии. Нужно как можно раньше начать лечение.

Изначальной причиной развития заболевания является естественный износ сустава. Также развитие коксартроза может быть обусловлено:

  • сколиозом, кифозом;
  • остеохондрозом;
  • заболеваниями коленных суставов;
  • дисплазией тазобедренного сустава;
  • врожденным вывихом тазобедренного сустава;
  • травмами, переломами шейки бедра;
  • артритом.

Факторы, ускоряющие износ сустава – это гиподинамия, чрезмерные нагрузки и ожирение. Все это приводит к нарушению питания тазобедренного сустава и разрушению хрящей.

Также патология может быть следствием тяжелой формы плоскостопия. Это объясняется неправильным распределением веса тела, из-за чего основная нагрузка приходится на тазобедренный и коленный сустав.

Симптомы патологии

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава зависят от степени заболевания, поэтому на 3 стадии сильно выражены.

На рентгене видны характерные изменения в суставе – сужение суставной щели, истончение хряща, образование остеофитов. Тяжесть симптомов во многом зависит от того, есть ли в суставной капсуле костные наросты – остеофиты.

В зависимости от того, какой коксартроз 3 степени, левосторонний или правосторонний, основным симптомом является сильная боль в пораженной конечности.

Основные признаки и проявления коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • интенсивная боль при нагрузке, например, после ходьбы;
  • ноющая тупая боль в состоянии покоя;
  • значительное уменьшение амплитуды движения сустава, вплоть до полной иммобилизации;
  • боль, отдающая в ягодицу, пах и распространяющаяся на все бедро;
  • выраженная хромота из-за укорачивания пораженной конечности;
  • заметное уменьшение объема мышц (атрофия) со стороны пораженного сустава.

Характер боли зависит от того, какие изменения произошли в структуре сустава. При наличии остеофитов боль очень сильная, простреливающая, отдающая в поясницу, пах и ягодицы. Если остеофиты не образованы и хрящ не разрушен полностью, пациенты жалуются скорее на тупую ноющую боль, а не на резкие прострелы, при этом дискомфорт не зависит от нагрузки и появляется даже в состоянии покоя.

Характерный симптом коксартроза 3 степени – ограничение движения в суставе. Можно провести самостоятельный тест. Для этого нужно согнуть ногу и отвести бедро в сторону и назад. Затем можно сесть на стул “по-ковбойски”, оседлав его лицом к спинке. При выраженном коксартрозе сделать это проблематично, так как пораженная болезнью конечность не может быть в достаточной мере отведена в сторону.

Еще одним симптомом является хромота. Головка сустава увеличивается в размере, он деформируется, и часть кость как бы “проваливается” в сустав, в результате одна нога становится немного меньше, что и приводит к хромоте.

Чем опасно заболевание?

Человек может навсегда оказаться прикованным к инвалидному креслу

Коксартроз третьей степени – это весомый повод для прохождения медико-социальной экспертизы для получения инвалидности. При этом заболевании человек не может нормально передвигаться, теряет работоспособность, качество жизни сильно ухудшается.

Патология может быть осложнена некрозом головки бедра, что приводит к полному обездвиживанию сустава.

Диагностика

При коксартрозе 3 степени лечение начинается с точного определения состояния сустава. Для этого нужно сделать рентген. По снимку врач определяет тяжесть патологического процесса, возможные осложнения и даже причины, приведшие к развитию болезни.

Однако предположить диагноз специалист может уже на осмотре. Ревматолог (именно он лечит коксартроз) на первом приеме попросит пациента сделать несколько несложных движений, проверяя подвижность сустава. Как правило, при запущенных формах болезни у пациентов возникают серьезные трудности с отведением бедра назад и в сторону. Также характерным признаком патологии является атрофия мышц на ногах со стороны пораженного сустава, что не может остаться незамеченным врачом.

Лечение без операции

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции является временной поддерживающей мерой. Если болезнь уже достигла этой стадии, операция все равно должна быть проведена, ведь восстановить разрушенные структуры сустава таблетками и уколами невозможно.

Как можно лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции – это зависит от тяжести дегенерации хрящевой ткани. Схему терапии подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия

Лекарство хорошо убирает болевой синдром (принимать следует после приема пищи)

При артрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение начинается с назначения эффективных обезболивающих средств. Дополнительно применяют уколы, восстанавливающие препараты и лекарства для улучшения кровоснабжения тканей.

  1. Снять суставную боль помогают сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства, поэтому при коксартрозе 3 степени лечение начинается именно с них. Наиболее эффективны препараты Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид. Минус – негативное влияние на желудок и кишечник и множество противопоказаний, поэтому такие лекарства применяют коротким курсом.
  2. Для лечения коксартроза 3 степени без операции применяют внутрисуставные инъекции гормональных препаратов. Они уменьшают отек, вызванный застоем синовиальной жидкости, снимаю воспалительную реакцию, спровоцированную давлением остеофитов, и уменьшают боль. Для этого применяют препарат гидрокортизон и аналоги. Уколы делает только врач.
  3. Для уменьшения боли применяют различные вазодилататоры. Такие лекарства расширяют периферические сосуды и улучшают поступление крови, а вместе с ней и кислорода, в больной сустав. Применяют Циннаризин, Никотинамид и аналоги.
  4. Если хрящ не разрушен, а только истончен, целесообразно использовать хондропротекторы. Эти препараты стимулируют питание хрящевой ткани и постепенно ее восстанавливают. Применяют лекарства на основе хондроитина (Хондроксид), и биостимуляторы, изготовленные из экстракта хрящевой ткани телят.
  5. Для ускорения регенерации, улучшения обмена веществ и нормализации кровообращения врач может рекомендовать общеукрепляющие средства. При патологиях суставов назначают витаминно-минеральные комплексы, пищевые добавки с хондроитином и глюкозамином, комплексы аминокислот и Омега-3.

Лечить коксартроз 3 степени тазобедренного сустава перечисленными препаратами можно лишь для того, чтобы снять симптомы, однако полностью восстановить поврежденное сочленение никакие лекарства не могут.

Стволовые клетки

Пока больные задаются вопросом о том, можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции, и удастся ли обойтись одними препаратами, наука не стоит на месте. Одной из альтернативных методик лечения является терапия стволовыми клетками.

Стволовой клеткой называется незрелая клетка, способная к росту и самообновлению. Изначально исследования сводились к тому, что в борьбе с различными патологиями помогут эмбриональные стволовые клетки. Такой подход не гуманный и противоречит этике. Исследования человеческих стволовых клеток официально прекращены, а для лечения применяют растительные стволовые клетки.

Многие люди не понимают, что собой представляет препарат, и готовы платить огромные деньги на лекарство из стволовых клеток сои. Однако такие препараты не могут избавить от коксартроза, разве что благодаря эффекту плацебо. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени стволовыми клетками теоретически способно запустить процесс обновления хрящевой ткани, однако метод недостаточно изучен.

Упражнения для сустава

Гимнастика целесообразна только при начальных формах патологии

Разобравшись, что такое коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, и какие стадии этой болезни бывают, следует подробнее остановиться на таком методе лечения, как ЛФК.

Лечебная физкультура (именно так расшифровывается аббревиатура) отлично помогает на первой стадии заболевания, и неплохо поддерживает движение в суставе на 2 стадии болезни. А вот при коксартрозе 3 степени такая методика не только эффективна, но и опасна, ведь при выполнении специальный упражнений человек сильно нагружает тазобедренный сустав, который деформирован и не может справиться с нагрузкой. Физкультура разрешена только по назначению врача и только в кабинете ЛФК, однако в 80% случаев третьей степени коксартроза упражнения противопоказаны.

Массаж и вытяжение сустава

Массаж является хорошим способом устранения симптомов при различных заболевания сустава, в том числе и при коксартрозе тазобедренного сустава, но должен назначаться лечащим врачом. В целом, мануальная терапия не способна быстро восстановить сустав, но существенно уменьшает боли и хромоту. Также мануальный терапевт может вытянуть сустав, тем самым избавляя от хромоты из-за укорочения конечности.

Физиотерапия

Разобравшись, как вылечить коксартроз 3 степени без операции, следует обратить внимание на методы улучшения кровоснабжения тазобедренного сустава. Физиотерапия назначается для уменьшения отека, боли и воспаления, но почти не эффективна как самостоятельное средство.

При коксартрозе 3 степени физиотерапию назначают для ускорения восстановления, уменьшения дискомфорт и в качестве подготовки к операции. Чаще всего применяют лекарственный электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение.

Диета и народные средства

Третья степень коксартроза тазобедренного сустава может лечиться без операции, но только не народными средствами. Они неэффективны и являются пустой тратой времени, когда человек стоит в одном шаге от инвалидности и полной потери подвижности в суставе. Тем же, кто не может обойтись без домашних средств, можно попробовать растирания из настойки цветков сирени или прополиса.

Народные средства неэффективны, ведь действуют на поверхности и не проникают вглубь сустава. Это же справедливо и в адрес различных обезболивающих мазей и гелей.

Еще одним сомнительным этапом в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 стадии является диета. Во многих источниках можно встретить описания чудодейственных продуктов от разрушения суставов – бульона из куриных лап, желатинового напитка, холодца и супа из жирной рыбы. Все эти продукты действительно стимулируют выработку коллагена, содержат его и Омега-3 и в целом могут быть полезны для здоровья, но суставы не восстанавливают.

Диета рекомендована людям с ожирением для уменьшения нагрузки на сустав. Для снижения веса нужно уменьшить калорийность блюд и отдавать предпочтение простой здоровой пищи.

Когда нужна операция?

Оперативное вмешательство стоит недешево и осуществляется далеко не во всех медицинских учреждениях

При коксартрозе 3 степени можно обойтись без операции, но это неминуемо приведет к инвалидности, так как сустав продолжит разрушаться. Обычно на этой стадии болезни проводят плановой эндопротезирование.

Возможна полная или частичная замена сустава протезом. Операция проводится под общим наркозом, реабилитация длится несколько месяцев, но подвижность в суставе возвращается уже после уменьшения послеоперационного отека. Срок службы протеза – от 15 до 20 лет. Затем проводится повторное протезирование.

Стоимость зависит от вида протеза и ценовой политики клиники, и в Москве стартует от 110 тыс. руб. Также существуют льготные программы, позволяющие провести операцию бесплатно или с существенной скидкой.

Профилактика

Профилактику нужно начинать в молодом возрасте. Чтобы не допустить разрушения сустава, необходимо поддерживать нормальную массу тела, регулярно заниматься спортом, но не перегружать сустав, при этом правильно питаться и вести активную жизнь. Любые травмы и ушибы сустава должны быть правильно вылечены.

Профилактика для людей с коксартрозом заключается в том, чтобы не допустить прогрессирование болезни. Для этого нужно придерживаться рекомендаций врача и избегать сильных нагрузок на сустав. В качестве профилактики также рекомендуется ЛФК и массаж.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени возможно лечить без операции, но это неминуемо ведет к инвалидности, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом и принять взвешенное решение о дальнейшей терапии.

Коксартроз тазобедренного сустава: это что

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.

Сочленение функционирует по принципу шарнира. При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе.
В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.

Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.

Хрящ называется гиалиновым. Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.

В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.

Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение.
Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений.
При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.

Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.

В результате передвижения, возникшие шероховатости еще больше подвергаются растрескиванию. Все это приводит к истончению хрящевой ткани.
Дегенеративные процессы приводят к дальнейшим изменениям, развивающимся в суставе.

По мере развития заболевания костная ткань подвергается деформации, что вызывается процессами адаптации кости к повышенным нагрузкам.

Этиология, клиническая картина коксартроза 2 степени

Деформирующий остеоартроз, которому подвержены суставы таза, распространённое заболевание среди людей, преодолевших возрастной рубеж 40 лет. Артроз считается коварным заболеванием, может развиваться в более молодом возрасте. Точная причина возникновения, прогрессирования болезни до конца не установлена. Медики склонны считать, что коксартроз 2 степени развивается от комплекса причин, распространёнными считаются:

  • Старение костей, организма в целом;
  • Избыточный вес;
  • Сильные, порой чрезмерные систематические нагрузки на суставы таза, который без того подвержен наибольшим нагрузкам среди других суставов;
  • Предрасположенность генетического характера;
  • Наличие врождённых патологий, оказывающих деформирующий эффект на суставы;
  • Ушибы, травмы, переломы, вывихи, вследствие которых нарушается питание околосуставных тканей;
  • Воспалительные процессы различного происхождения (бактериального, аутоиммунного, др.), принимающие хронический характер;
  • Нарушение в организме обменных процессов;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Стрессы, частое напряжённое состояние, др.

Перечисленные причины приводят к дегенеративно-разрушающим процессам в тазобедренных суставах, которые на первых порах проявляют себя слабо, редко. Поэтому, мало кто обращается сразу за профессиональной помощью. Лечение, начатое на этом этапе, предоставляет наибольшую возможность замедлить, на время полностью приостановить процессы разрушения, истончения хрящевых тканей. Если не начать лечить заболевание сразу, то коксартроз 2 степени неизбежен.

Лечение артроза второй степени происходит сложнее, при его отсутствии наступает инвалидность человека. Не заподозрить наличие коксартроза второй степени невозможно, симптомы являются выраженными. Врач, выслушав жалобы пациента, может сразу поставить точный диагноз, подтверждённый впоследствии дополнительными исследованиями, анализами.

Клиническая картина артроза тазобедренных суставов второй степени выглядит следующим образом:

  • Боль возникает даже в состоянии покоя, без нагрузки на суставы;
  • Болевые ощущения иррадиируют в область паха, бедра, поясницы. По этой причине специалисты с недостаточной квалификацией, нередко путают артроз с другими заболеваниями;
  • Утренняя ригидность суставов, на время проходящая после разминки или того, как человек походит;
  • Хромота, возникающая после существенных нагрузок, проходящая спустя время;
  • Присутствие хруста при движениях ногами;
  • Покраснение, припухлость околосуставной области;
  • Заметное деформирование костей, укорочение длины ног.

Не начав грамотное лечение своевременно, деформирование тканей, костей происходит быстро, наступает инвалидность. Коксартроз лечить стоит безотложно, используя комплексный подход, включающий различные методы (консервативное лечение, правильное питание, специальная диета, снижение нагрузки, ЛФК, гимнастика, массаж). В запущенном состоянии болезни проводится оперативное вмешательство.

Сущность патологии

Коксартроз — что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг. По своей сути, это деформирующий артроз тазобедренного сустава, имеющий хроническое течение и характеризующийся развитием дегенеративно – дистрофического процесса, разрушающего хрящевую ткань. В свою очередь, повреждение хрящевой прокладки вызывает поражение и других элементов сустава, в частности, костной ткани с формированием наростов (остеофитов). Патология имеет полиэтиологический механизм, при этом провоцирующими факторами могут выступать многочисленные экзогенные и эндогенные воздействия. На лидирующей позиции в этиологии находится физиологическая (возрастная) деградация суставных тканей.

Фото 1 иллюстрирует характер патологии. Анатомически тазобедренный сустав считается одним из самых крупных костных сочленений опорно – двигательной системы человека. Этот сустав совмещает вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости. Впадина покрыта хрящевым слоем, который исполняет роль амортизатора и смазки, исключая прямой контакт твердых костных поверхностей.

Смазочная функция обеспечивается с помощью синовиальной жидкости, которая при сжатии хряща выделяется в суставную щель между костями, а при снятии давления — возвращается обратно в хрящевую ткань. Другими словами, прокладка работает, как губка. При этом хрящ не имеет кровеносных сосудов, а все питание его обеспечивается этой жидкостью, которая формируется из кровяной плазмы с добавлением гиалуроновой кислоты. За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

Деформирующий коксартроз во многом обусловлен нарушением синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости и изменением ее состава, что существенно ухудшает питание хрящевой ткани, вызывая постепенное ее разрушение. Результат развития патологии показан на фото 2.

В процессе хронического течения болезни пораженный хрящ перестает полноценно исполнять свои защитные функции, утончается, а суставная щель сужается. При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность. Для предотвращения костного контакта организм включает защитный рефлекс — начинают формироваться наросты на костях, получившие название остеофитов.

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава вовлекает в разрушительный процесс и другие элементы суставов: связки, мышцы, сосуды и нервные отростки. В конечном итоге, значительно нарушается физиология и биомеханика тазобедренных суставов.

Что такое артроз тазобедренного сустава

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель.

Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции.

Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм.

Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.

Общие принципы лечения патологии

Лечение недуга напрямую связано со степенью поражение тазобедренного сустава, то есть с тем, на какой стадии находится заболевание, а также с тяжестью его течения и выраженностью симптомов. 3 степень артроза сустава предполагает только оперативное вмешательство – замену тазобедренного сустава.

Медикаментозные средства назначаются в качестве поддерживающего средства и в реабилитационный период. После операции применяются лечебную гимнастику и массаж с целью восстановить двигательную активность.

1 и 2 степени патологии лечат комплексно с использованием:

  • медикаментозных средств;
  • местной терапии: компрессов, кремов, мазей и гелей;
  • физиотерапии: магнитотерапии, УВЧ и ультразвуковой терапии, аэроионной и электротерапии; индуктотермии; светолечения; лазерной терапии;
  • лечебной гимнастики;
  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • аппаратной тракции (вытяжения сустава);
  • корректировки образа жизни и питания (диеты).

Лечение в домашних условиях, его схему и все назначения проводит только лечащий доктор. Самолечение недуга может способствовать развитию серьёзных осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение коксартроза включает назначение:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств (НПС, НПВП), к которым относятся Кетопрофен, Пироксикам, Нимесулид, Диклофенак, Индометоцин, Бруфен, Мовалис. С помощью этих препаратов снимают болевой синдром, воспаление и отёчность. При применении лекарств нестероидного типа существует опасность подавления естественной способности суставного хряща восстанавливаться. Поэтому врачи не назначают несколько нестероидных средств, и употреблять эти лекарства бесконтрольно запрещено.

Сосудорасширяющих препаратов, расслабляющих мышцы и увеличивающих пространство между ними. Это такие средства, как Трентал, Циннаризин, Никошпан. Важно учитывать, что средство, расширяющее сосуды, имеет немного противопоказаний, однако его эффективность очень индивидуальна.
Медикаментов, расслабляющих мышцы (миорелаксантов): Мидокалма или Сирдалуда. Эти средства назначаются для снятия мышечных спазмов, уменьшения боли и повышения суставного кровоснабжения. Такие лекарства имеют побочные эффекты.
Хондопротекторов, то есть средств, восстанавливающих хрящи. К ним относятся: Глюкозамин, Структум, Артепарон. Лекарства прописываются для остановки развития болезни и подпитки суставного хряща полезными микроэлементами, восстановления функционирования сустава. Считаются наиболее полезными при излечении деформирующего артроза тазобедренного сустава.
Стероидов: Метипреда или Гидрокортизона. Препараты стероидного типа применяют при наличии воспаления бедренной кости. Имеют много побочных действий.

Народные методы

В дополнение к традиционным методам борьбы с недугом применяется лечение народными средствами после консультации с доктором и под его строгим контролем. Наиболее распространёнными методами лечения заболевания с помощью народных средств являются:

  • прикладывание к поражённому месту капустных листов с мёдом;
  • компрессы с мёдом, глицерином и нашатырным спиртом;
  • ванночки с отваром на основе топинамбура;
  • мази с чистотелом, эвкалиптом и алоэ.

Диета

Немаловажную роль в снижении нагрузки на тазобедренный сустав и обеспечении его необходимыми для восстановления играет лечебная диета. Для достижения лечебного эффекта необходимо:

  1. Употреблять много белковой животной пищи: несолёной рыбы, мяса говядины и птицы;
  2. Отдать предпочтение овощам и молочным продуктам;
  3. Ограничить употребление соли;
  4. Включить в рацион питания каши: перловой, гречневой, из бурого риса;
  5. Исключить крепкий чай и кофе, а также спиртное, мучное и сладкое;
  6. Питаться часто и помалу.

Большинство пациентов с диагнозом коксартоз страдают избыточным весом

Для улучшения состояния сустава необходимо нормализовать вес и контролировать его, особенно это важно на начальной стадии болезни.

При ранней диагностике и своевременном лечении врачи прогнозируют благополучных исход терапии. В случае отсутствия адекватного лечения или самолечения заболевание может повлечь серьёзные осложнения вплоть до тяжёлой инвалидности. Поэтому крайне важно при первых признаках патологии обратиться в медицинское учреждение.

Коксартроз сустава – лечение иглоукалыванием

Центр китайской медицины «Бай Юнь» готов помочь клиентам избавиться от коксартроза суставов, для чего нашими специалистами применяются методики иглоукалывания. Воздействие одноразовых игл на специальные точки, расположенные на теле человека, обеспечивают нормализацию энергетических потоков. Останавливают патологические процессы в тазобедренном суставе и улучшает двигательную активности человека. Иглоукалывание для большей эффективности комбинируется с использованием специальных китайских лекарств из натурального сырья, а также может быть дополнено лечебным массажем.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени — это достаточно распространенное заболевание, которое при тщательном и грамотно продуманном подходе можно успешно вылечить без операции. Третий уровень развития проблемы является определенной запущенной формой обычного коксартроза.

Основные задачи

Если у человека диагностируется коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение без операции будет основной целью терапии. Любой человек с такой болезнью стремится сделать все, чтобы успешно избежать не только хирургического вмешательства, но следующей за ним инвалидности и при правильном подходе это вполне реально.

Сразу стоит отметить, что полностью вылечить заболевание можно только на самой начальной стадии развития.

На третьей стадии проблему полностью устранить не получится, но можно приостановить процесс ее развития, устранить неприятные симптомы и сохранить оптимальную работоспособность. Если грамотно применять все представленные ниже методики, можно получить длительный положительный эффект с полным сохранением работоспособности.

Какие симптомы при коксартрозе?

Данная форма заболевания характеризуется своими индивидуальными симптомами. Среди самых основных из них, можно отметить:

  • Перекос таза, основанный на визуальном укорочении конечности;
  • Появление специфической утиной походки, человек делает шаг, наступает на подушечки пальцев, а туловище наклоняет в сторону, компенсируя тем самым недостающую длину ноги и это приводит к постепенному образованию таких явлений, как расширение шейки бедра и атрофии ягодичных, а также бедренных мышечных волокон;
  • Постоянная суставная боль, которая резко проявляется после состояния покоя и отдыха;
  • Изматывающие ночные боли, не дающие спать;
  • Атрофия суставных костей, хрящей и мягких тканей;
  • Потеря способности двигаться без специальных устройств.

Коксартроз 3 степени протекает с, как минимум, двумя-тремя обострениями за год. При отсутствии лечения симптомы стремительно нарастают, становятся ярко выраженными, лишают человека полноценной жизни. Все это является прямым показанием к проведению операции и инвалидности.

Для предотвращения развития артроза 3 степени тазобедренного сустава, для возвращения себе полноценной жизни, для избавления от постоянных болевых симптомов, требуется пройти обследование в поликлинике и назначенное врачом лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени.

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза опыт врач назначает специальные дифференциальные мероприятия, связанные с диагностикой. Среди самых основных из них можно выделить:

  1. МРТ или КТ сустава, пораженного проблемой;
  2. УЗИ больных сочленений;
  3. Клинические стандартные анализы мочи и крови;
  4. Проведение рентгена.

На основании полученных данных врач определит изменения, что характерны для той или иной стадии патологии. При необходимости будет проведено обследование на предмет сопутствующих заболеваний, чтобы не навредить организму назначенной терапией.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции подбирается строго индивидуально. Врач при разработке схемы опирается на уровень запущенности патологии, на возраст человека, на наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Основные цели лечения

Все методики терапии, полностью направленной на устранение такого заболевания, как артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции, разрабатываются с целью достижения таких целей:

  • Полное купирование острого воспаления в местах пораженных хрящей и костей;
  • Оптимальная нормализация общего обмена полезных веществ в хрящах;
  • Значительное увеличение общего уровня подвижности тазобедренной части ноги;
  • Замедление развития патологии;
  • Восстановление объема внутрисуставной жидкости;
  • Полноценное избавление человека от мучительной боли в ночное или дневное время суток.

Чтобы в процессе лечения достигнуть максимально высокого терапевтического эффекта врач назначает исключительно комплексный лечебный подход.

Терапия больных артрозом строится на приеме медикаментов, на проведении физиотерапевтических процедур, на специальной лечебной гимнастике и массаже, а также на организации правильного питания.

Особенности медикаментозной терапии

Прием медикаментов является основной формой лечения такой проблемы, как коксартроз 3 степени. Лечение без операции не может обойтись без употребления серьезных современных лекарственных средств.

Отвечая на популярный запрос, можно ли вылечить коксартроз 3 степени без операции, можно отметить, что это вполне реально. Главное следовать рекомендациям лечащего врача. На основании полученных после обследования результатов врач назначает следующие группы лекарств:

  1. Противовоспалительные таблетки особого нестероидного типа. Среди них отметить можно Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, а также Бруфен, Диклофенак. Средства в состоянии обеспечить одновременно несколько позитивных действий – обезболивание, полноценное устранение воспаления и разных отеков. Это сильные современные препараты, что в состоянии дать серьезные побочные эффекты. Чтобы избежать их, нужно тщательно соблюдать рекомендации и дозировку, назначенную врачом.
    Индометацин Пироксикам Кетопрофен Бруфен Диклофенак


  2. Лекарства особого сосудистого влияния. Они необходимы для оптимальной нормализации общего телесного кровоснабжения, а также для удаления спазмов. В данную категорию входят Теоникол, Трентал, Никошпан, а также Циннаризин. В процессе воздействия на сосуды и вены, таблетки убирают особую форму сосудистых болей, которые особенно сильно проявляются ночью.
    Трентал Никошпан Циннаризин


  3. Миорелаксанты, то есть средства мышечного влияния. Устраняя деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение врачи строят на таких средствах, как Мидокалм и Сирдалуд. Употреблять их требуется осторожно, так как есть риск столкнуться с разными побочными явлениями, проявляемые помутнением общего ментального сознания и разной интенсивности головокружения.
    Мидокалм Сирдалуд


  4. Разные хондропротекторы. Это основные препараты, направленные на запуск регенерации хрящей и костей. Среди часто используемых можно отметить такие лекарства, как Глюкозамин, Румалон, Структум, а также Хондроитин, Артепарон. Особенностью данных лекарств является необходимость в долговременном употреблении. После этого становится более явным достигнутый результат.
    Глюкозамин Румалон Структум Хондроитин


  5. Эффективные стероиды гормонального типа. Их используют для проставления инъекций строго в область больного пораженного сустава. Среди препаратов данной направленности можно отметить Кеналог, Гидрокортизон. После проставленного укола можно сделать перерыв, равный трем неделям и повторить процедуру. Количество проведенных мероприятий не должно превышать трех.
    Кеналог Гидрокортизон


  6. Разнообразные воздействия местной целительной терапии. В качестве подобных лекарственных препаратов используются разные современные гели, разные крема, мази и самодельные компрессы. Их основной направленностью является успокаивающее, эффективное противовоспалительное, уникальное обезболивающее и прогревающее действие.

Лекарства должен назначать опытный специалист. Это позволит получить нужный положительный результат, а также избежать побочных эффектов.

Массаж

Если требуется избавиться от такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение обязательно должно включать грамотно проведенные курсы массажа. Терапевтический массаж назначается всем без исключения больным, что решают вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции. Уровень и стадия патологии здесь не имеет значения. При организации курса массажа должны быть соблюдены следующие правила и особенности:

  • Массаж обязательно должен проводиться с применением грамотно продуманной медикаментозной терапии;
  • Курсы можно проводить в домашних условиях, а также посещать специализированные массажные салоны;
  • Во время курса процедур больной должен избегать нагрузки на ногу с пораженным суставом;
  • Оптимального результата можно достигнуть при сочетании массажа с такими мероприятиями, как гимнастика и бассейн;
  • При массажных манипуляциях тщательно растирать требуется не просто бедро, но всю полностью поясницу.

Грамотно выполненные сеансы массажа быстро устраняют боль и убирают накопившееся физиологическое напряжение в тазу. Постепенно улучшается кровообращение, восстанавливается подвижность в больном суставе, нормализуется общее состояние тканей хряща. Не проводится массаж при беременности и лактации, так как это может отрицательно сказаться на вынашивании плода.

Диета – правила питания при заболевании

Если отмечается деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение обязательно строится на таком важном факторе, как соблюдение диеты. По причине некоторого ограничения в подвижности, постоянного воспаления в суставах, у пациента наблюдается значительное увеличение расщепления мышечного белка. Это не просто оказывает пагубное воздействие на сустав, но снижает общий иммунитет. По этой причине при разработке лечебной диеты особое внимание уделяется употреблению большого объема продуктов категории белковых.

Одновременно с этим исследования показали, что пагубные манипуляции в области больных суставов довольно часто происходят при достаточно повышенном количестве холестерина. Именно по этой причине так важно снижать общее количество видов пищи, в которой отмечается большое количество жира.

Это касается орехов, очень жирной рыбы, а также сливочного масла. Среди иных, важных и обязательных запретов можно отметить следующие продукты, которые нельзя употреблять при поражении суставов:

  • Продукты с превышенным количеством вредных для организма красителей и консервантов;
  • Несвежие маринованные овощи;
  • Фаст-фуд;
  • Копченые изделия;
  • Соки и спиртное.

Наряду с запрещенными продуктами важно ознакомиться с теми, которые полезны при данной патологии. Обязательно нужно включить в рацион:

  1. Разные молочные изделия;
  2. Нежирные виды рыбы;
  3. Овощи;
  4. Злаки;
  5. Все виды зелени;
  6. Нежирное мясо.

Чтобы восстановить хрящевые ткани, нужно употреблять все возможные желе, студни, холодец. Необходимо включить такие источники полезных углеводов, как сухофрукты, мед и все возможные крупы.

В разработке своего ежедневного питания, требуется следить за продуктами и также над тем, как это все приготовлено. Иначе коксартроз 3 степени лечение не принесет должного результата.

Решая вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени питанием, нужно принять во внимание следующую информацию. Овощные нарезки и разрешенные фрукты требуется кушать сырыми, соки должны быть свежевыжатыми, мясо и рыбные продукты не стоит зажаривать, но готовить на пару, особым образом запекать или варить.

Лечебная гимнастика

Гимнастика и грамотно выстроенные сеансы массажа занимают в процессе устранения проблемы ведущие места. Это обязательные мероприятия при наличии такого заболевания, как артрозное поражение сустава, лечение которого требует комплексного подхода. Если каждый день выполнять несложные упражнения и пройти курс в несколько месяцев, улучшения не заставят себя ждать. Среди основных преимуществ, которые дают подобные занятия, можно отметить:

  1. Исчезновение болевых ощущений;
  2. Значительное улучшение общего состояния мышц(они начинают достаточно быстро подтягиваться и становятся крепче);
  3. Увеличивается амплитуда движений, появляется возможность ходить намного дольше, причем без использования опоры.

При лечении подобной проблемы с суставами, категорически запрещается делать упражнения, направленные на вытяжение сустава.

Вот примерный комплекс направленный на лечение патологии, который состоит из семи несложных манипуляций:

  • Наклоны туловища вперед и строго прямо. Первый раз осуществляется наклон к правой ноге, затем к левой. Наклониться при этом нужно максимально низко, как это возможно, допускается держаться за специальную опору.
  • Придерживаясь за опору, нужно делать махи ногами в разные стороны, назад и потом вперед. На каждую нужно выполнить по 4-5 повторений.
  • Одна рука ставится на опору, вторая на талию. Левая нога сгибается в колене и поднимается максимально в сторону, назад и потом вперед. Здесь также нужно проделать по 4-5 повторов для каждой ноги.
  • Исходное положение тела остается прежним, при этом согнутая нога отводится в сторону настолько, как это реально выполнить. Несмотря на старание достигнуть оптимальной амплитуды, не нужно действовать через болевые ощущения и силу, все нужно делать максимально аккуратно и совершенно не торопясь. Требуется просто постепенно отводить больное колено, как можно дальше. Повторять упражнение желательно по 3-4 движения каждой ногой.
  • Нужно лечь на правый бок, согнуть ногу в колене, а правую при этом вытянуть параллельно полу. Такое упражнение выполняется в периодичности 4-5 махов для каждой ноги.
  • В положении лежа на спине нужно согнуть одну ногу под прямым углом в колене. Согнутая нога медленно поднимается по направлению к себе. Так нужно сделать по 4-5 раз для каждой ноги.
  • Требуется удобно сесть на пол, немного раздвинуть ноги в стороны, так же — максимально возможно. Далее нужно выполнять поочередные наклоны к одной и другой ноге.

Подобную гимнастику нужно выполнять каждый день и желательно по два-три раза. На одно занятие будет тратиться в среднем от 10 до 15 минут. К такой периодичности нужно привыкать постепенно, начало терапии заключается в выполнении одного комплекса в день и выполнения по 1-3 повторений. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.

Для достижения положительного результата стоит сопровождать гимнастику специальными общеукрепляющими упражнениями для шеи, спины и голеностоп. Очень полезное действие на состояние здоровья при больных суставах оказывает пешая ходьба небольшими шагами с одновременным напряжением ягодичных мышц.

Очень полезно заниматься в воде. Постепенное снижение веса с одновременным сопротивлением водной среде стремительно разгружает сустав, значительно облегчает движения, но при этом дает полезное увеличение нагрузки на мышцы.

Итогом данных упражнений является повышение силы и выносливости мышц суставов. Через относительно короткое время уходят неприятные болевые ощущения, то есть решается проблема, как облегчить боль при коксартрозе 3 степени. Занятия в воде — это идеальный вариант решения проблемы, как вылечить коксартроз 3 степени без операции.

Выполнение всех упражнений должно быть строго дозированным. Незначительная нагрузка не даст желаемого эффекта, а превышенная, наоборот, может усложнить развитие негативного состояния.

Лечение коксартроза народными средствами

Существует немалое количество разных народных методов лечения. Если нужно быстро устранить болевые ощущения и восстановить работу сустава, можно использовать следующие методики:

  • Смазанный медом капустный лист прикладывается на всю ночь к пораженному суставу. Для усиления эффекта, компресс можно утеплить при помощи теплого платка. Так нужно делать на протяжении одного месяца.

Капуста Мед


  • Лист репейника ворсистой стороной нужно прикладывать к суставу. Здесь используются обычные свежие листья, ничем не обработанные, ничем не смазанные. Время терапии – от мая до сентября, когда сырье есть в доступности.
  • Корень репейника нужно промыть, просушить и сделать из него порошок посредством обычной кофемолки. Состав нужно подсушить на протяжении 30 минут. Готовый порошок принимается по большой ложке три раза. Для улучшения вкуса перемолотый корень можно смешивать с медом в количестве 1:1. Время лечения составляет в среднем один месяц, после небольшого перерыва курс можно повторить.

Лист лопуха Корень репейника


Данная форма заболевания суставов требует регулярного подхода. Только постоянство поможет быстро избавиться от заболевания.

На основании всего сказанного выше можно сделать вывод, что методики по консервативному лечению коксартроза 3 степени без операции можно охарактеризовать, как достаточно простые и очень эффективные. Единственная сложность заключается в достаточно длительной, ежедневной и монотонной работе над собой. Человеку с больными суставами нужно взять здоровье в свое руки, тогда можно будет восстановиться без хирургического вмешательства.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: причины развития, симптомы, лечение, прогноз

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – крайняя степень проявления дегенеративно-дистрофического процесса, лишающая человека возможности работать и приводящая к инвалидности.

На последней стадии коксартроза отмечается полное разрушение сустава, что требует эндопротезирования

Признаки деформирующего остеоартроза (ДОА) наблюдаются у пациентов после 40 лет. В зависимости от скорости разрушения хряща, с момента проявления первых симптомов до окончательной его деструкции может пройти от 5 до 15 лет.

Заболевание чаще возникает на фоне анатомо-функциональной неполноценности тазобедренного сустава (врожденной или приобретенной).

Причины развития коксартроза

Основными факторами риска возникновения артроза считаются:

  • длительная перегрузка сочленения у людей с большой массой тела, спортсменов (гимнастов, борцов, прыгунов в воду);
  • последствия травмы тазобедренного сочленения;
  • рецидивирующий артрит разной этиологии;
  • болезнь Пертеса: врожденная недостаточность кровоснабжения и питания суставных тканей;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • некроз головки бедренной кости;
  • сахарный диабет, метаболический синдром, дисгормональные процессы;
  • сидячий образ жизни;
  • инволютивные изменения, сопровождающие процесс старения организма.

Заболевание может развиваться в одном суставе (правосторонний или левосторонний коксартроз), в тяжелых случаях процесс двухсторонний.

Механизм развития заболевания

На первых двух стадиях ДОА происходит постепенная деградация хряща (он истончается, на поверхности появляются микротрещины), склеротические процессы в субхондральном слое кости, образование остеофитов. Без лечения поражение сустава продолжает прогрессировать.

По мере прогрессирования болезни происходит истончение хрящевой ткани и разрастание остеофитов

На последней стадии коксартроза хрящ истончается настолько, что трещины в нем достигают подхрящевого слоя, а местами хрящевая ткань может и вовсе отсутствовать. Синовиальная полость наполняется ее отломками, что мешает полноценному движению.

Для того чтобы увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей и тем самым снизить нагрузку по краям кости образуется еще большее количество остеофитов. Перегрузка субхондральной области приводит к образованию кист и нарушению кровоснабжения кости. Трение оголенных участков кости друг о друга способствует усилению болевых ощущений.

Постоянный спазм мышц, прилежащих к суставу, создает сильное давление на суставные поверхности. Образуются фиброзные анкилозы (сращивания), которые без оперативного лечения полностью обездвиживают конечность.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Данная стадия деформирующего остеоартроза характеризуется тем, что все проявления болезни достигают своего максимума.

Основные симптомы коксартроза 3 степени:

Симптом

Характеристика

Боли

Постоянные (в т. ч. по ночам), усиливаются при малейшем движении конечностью. Пациенту доставляет дискомфорт даже пальпация окружающих тканей

Похрустывание

Ясно слышно даже на расстоянии

Ограничение подвижности

Самостоятельно пациент может передвигаться только со вспомогательными приспособлениями на маленькие расстояния. Наиболее затруднена внутренняя ротация, отведение и сгибание

Деформация

Визуально заметна, при пальпации ощутимы множественные костные разрастания. Конечность сильно укорочена, занимает вынужденное положение (приведена и повернута внутрь)

Мышцы ягодиц и бедра ослаблены, атрофированы. При одностороннем процессе визуально заметна разница в объеме конечностей. У пациента усугубляется искривление позвоночника в поясничном отделе (лордоз). На этом этапе прогрессирования коксартроза походка становится анталгической – при попытке нагрузить пораженную конечность опускается таз.

В третьей стадии ДОА тазобедренного сустава часто наблюдаются осложнения:

  • вторичный бурсит, синовит;
  • патологические вывихи;
  • вторичный перелом шейки бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • протрузия вертлужной впадины.

Диагностика коксартроза

Заподозрить наличие ДОА тазобедренного сустава при такой яркой клинической картине не представляет сложности.

С целью подтверждения диагноза проводят рентгенографию

После опроса больного и его осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • рентгеновский снимок двух тазобедренных суставов;
  • УЗИ с измерением толщины хряща;
  • артроскопия;
  • МРТ или КТ.

Рентгенологические изменения при коксартрозе 3 степени:

  • значительное сужение или полное отсутствие суставной щели;
  • множественные остеофиты (головка бедренной кости в форме гриба);
  • субхондральный склероз, кисты;
  • костная ткань с участками остеопороза;
  • изменение конфигурации головки бедренной кости;
  • углубление вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • подвывихи.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Вылечить пораженный остеоартрозом сустав невозможно, восстановлению он не подлежит. Базисная терапия хондропротекторами и внутрисуставные введения глюкокортикостероидов неэффективны.

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики, например Парацетамол

Терапия продвинутой стадии ДОА направлена на купирование болевого синдрома, обучение пользованию вспомогательными инструментами и подготовку к оперативному вмешательству (укрепление мышц, физиотерапия, аппаратное вытяжение, лечение сопутствующей патологии, коррекция веса).

Для снижения интенсивности болевого синдрома назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): предпочтительно из группы селективных блокаторов ЦОГ-2;
  • ненаркотические обезболивающие: Парацетамол;
  • наркотические аналгетики: Трамадол, применяется при резистентных к другим препаратам выраженных болях.

9 симптомов, которые опасно игнорировать

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

5 мифов о рентгенологических исследованиях

Хирургическое лечение

Единственно эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, которое дает шанс на восстановление подвижности, является операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Виды вмешательств:

  • однополюсное (эндопротезом заменяют определенную часть сустава);
  • тотальное (замене подлежит головка и шапка сочленения).

Этот вид вмешательства относится к плановым процедурам (пациент накануне проходит все необходимые исследования). За несколько дней до операции он ложится в стационар, где проводится профилактика инфекционных осложнений и тромбообразования.

Выбор вида протеза зависит от возраста и состояния костной ткани пациента. Молодым людям без признаков остеопороза имплантируют протез с бесцементным типом фиксации.

У пожилых пациентов с ослабленным костным аппаратом и необходимостью использовать ходунки в послеоперационном периоде устанавливают протез с цементным типом фиксации.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава проходит под общей анестезией и длится от 1,5 до 3 часов. Продолжительность зависит от вида эндопротеза, масштаба разрушений, состояния здоровья пациента.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • воспаление или инфицирование в месте разреза;
  • тромбообразование;
  • реакция отторжения трансплантата;
  • вывих эндопротеза;
  • обострение хронической патологии.

Пребывание пациента в стационаре при отсутствии осложнений не превышает 8–10 суток. В этот период происходит заживление послеоперационной раны и пациент тренируется обслуживать себя в быту самостоятельно.

Реабилитация после эндопротезирования

В статьях, посвященных современным исследованиям зависимости показателей качества жизни от объема реабилитации, врачи настаивают на применении широкого комплекса восстановительных мер сразу после эндопротезирования.

После эндопротезирования в период реабилитации важно пользоваться вспомогательными приспособлениями

Реабилитация пациента стартует на вторые сутки после вмешательства под наблюдением методиста лечебной физкультуры. Врачи в максимально ранние сроки обеспечивают больному физическую активность (учат правильно подниматься с постели, передвигаться вокруг кровати со вспомогательными приспособлениями).

После выписки домой наступает период адаптации к инородному телу (4–6 недель). Этот срок необходим для окончательного рубцевания капсулы сустава и рассасывания послеоперационной гематомы.

Общие рекомендации

Дома пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Ходить на костылях, не наступая на оперированную конечность.
  2. Выполнять не менее трех из предложенного списка упражнений, направленных на укрепление мышц бедра (в частности четырехглавой).
  3. Носить компрессионные чулки для профилактики тромбоэмболии на протяжении одного месяца.
  4. Придерживаться диетического рациона, препятствующего набору веса.
  5. Систематически принимать назначенное медикаментозное лечение.

Упражнения

Упражнения нужно выполнять 6–8 раз в сутки, начиная с 10–20 повторений и постепенно увеличивая их до 50–70. Регулярные и систематические занятия ЛФК гарантируют быстрое возобновление трудоспособности.

Упражнения нужно выполнять под руководством инструктора

Виды упражнений:

  • сгибание ноги в колене до 80% лежа на постели и разгибания до прямого положения, не отрывая пятку от кровати;
  • разгибание в коленном сочленении до ровного положения за счет поднятия стопы (под коленом должен находиться валик высотой 25–40 см);
  • разгибание колена в положении сидя на краю кровати (имитация удара по мячу).

Процедура массажа при ДОА тазобедренного сустава обеспечивает:

  • снижение тонуса напряженных мышц;
  • увеличение сократительной способности ослабленных мускулов;
  • улучшение кровообращения, питания и регенерации в сочленении;
  • ослабление неврологических проявлений.

В домашних условиях пациент может массировать область сустава и прилежащих мышц самостоятельно (избегая области разреза) или прибегнуть к помощи профессионала. Оптимально начинать с процедур длительностью 10–15 минут 2–3 раза в день. Массаж следует немедленно прекратить в случае возникновения дискомфорта.

Вопрос о возможности обходиться без костылей и полной нагрузки оперированной конечности решается на повторной консультации у хирурга-ортопеда через 8–10 недель.

Прогноз

У больных с коксартрозом (особенно при наличии врожденной дисплазии) за несколько лет может наступить полная инвалидизация. Без операции суставные поверхности постепенно срастутся и конечность полностью утратит подвижность.

Тотальное эндопротезирование в современном мире остается единственным, неизбежным и наиболее эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, позволяющим пациенту вернуть возможность самостоятельно передвигаться и работать.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Коксартроз 3 степени: лечение тазобедренного сустава

Боль в районе бедра, настолько сильная, что не позволяет нормально ступить на ногу и появляется утиная походка – очень тревожный сигнал. Не исключен диагноз «коксартроз 3 степени» – деформирующая болезнь тазобедренного сустава, вылечить которую способна лишь операция. Если недуг проигнорировать, одна нога станет короче другой, а в запущенном случае больной потеряет способность ходить.

Что такое коксартроз 3 степени

Тазобедренный сустав обеспечивает подвижное сочленение костей бедер и таза, помогая им выдерживать нагрузку и совершать движения по отношению друг к другу с помощью сложно устроенной системы. Здесь задействованы позвоночник, мышцы, суставная жидкость, щель между костями, а также связки, которые укрепляют межкостные соединения и ограничивают амплитуду бедер и таза в движениях.

Сочленение покрыто плотной и упругой тканью – хрящом, который благодаря эластичным свойствам смягчает толчки и нагрузку. За беспрепятственное движение и вращение отвечает синовиальная жидкость – густая прозрачная масса, заполняющая щелевидное пространство. Образуется она из крови, отвечает за обменные процессы в суставе, защищает сочленение, исполняет роль смазки.

Болезнь, при которой замедляется, а со временем почти прерывается обновление хрящевой ткани внутри тазобедренного сустава, вызывая ее разрыхление и разрушение, называют коксартрозом. Официально – артроз тазобедренного сустава, одна из разновидностей остеоартроза, для которого характерны постепенные патологические изменения, затрагивающие не только хрящевую ткань, но и сустав, капсулу, субхондральную кость, мышцы. Это вызывает перестраивание концов костей сочленения, дегенерацию околосуставных тканей, укорачивание ноги.

Артроз 3 степени тазобедренного сустава развивается постепенно. На первом этапе заболевания изменяется структура суставной жидкости – она превращается в вязкую и густую массу, становится менее качественной, из-за чего неспособна нормально смазывать хрящ. В результате он подсыхает, покрывается трещинами, шероховатостями, истончается. Его кусочки отпадают, попадают в жидкость, что вызывает повышенное трение суставных поверхностей.

По мере прогрессирования коксартроза хрящевой слой истончается настолько, что сочленяющие кости обнажаются, воспаляются и деформируются из-за увеличения на них нагрузки. При этом нарушается поступление крови к суставной ткани, что вызывает недостаток питания и снижение обменных процессов. Затем появляются незначительные костные разрастания внутри и снаружи сочленения, что приводит к сужению щели, начинает деформироваться головка бедренной кости.

Для 3 степени характерно полное разрушение хряща, масштабные разрастания суставных костей, почти полное исчезновение синовиальной жидкости и щели, что лишает подвижности тазобедренный сустав. На этой фазе шейка бедра расширяется, происходит атрофия ягодичных, бедренных мышц, мускулов голени. Начинается некроз, характеризующийся отмиранием суставных тканей. В редких случаях патологические процессы распространяются на два сочленения. Двусторонний коксартроз сковывает движение обеих ног, в запущенном случае лишает возможности ходить.

Причины возникновения

Коксартроз третьей степени поражает в основном после пятидесяти лет. Патология может быть спровоцирована первичным коксартрозом (врожденным) или развиться в ходе различных заболеваний или травм (вторичный остеоартроз). Распространенными причинами артроза 3 степени являются:

  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава (при диспластических процессах остеоартроз может начаться вне зависимости от возраста пациента);
  • тяжелые травмы бедра или таза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедра (разрушение росткового эпифизарного хряща);
  • болезнь Пертеса (отмирание головки бедренной кости);
  • нарушение кровообращения головки бедренной кости;
  • эпифизарные и спондило-эпифизарные дисплазии;
  • последствия воспалительных поражений суставов, ревматизм;
  • инфекции кости (гематогенный остеомиелит);
  • рахит;
  • аномально повышенный уровень липидов или липопротеинов в крови;
  • остеомаляция (размягчение костей);
  • лечение кортикостероидами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая наследственность;
  • дефицит минералов.

Спровоцировать патологию способны детские травмы несформированных или деформированных поверхностей суставов. Это приводит к усиленной нагрузке и ускорению износа хряща. Причиной подобной травмы необязательно является авария или несчастный случай: ускорить износ сочленения способен избыточный вес, повышенные физические нагрузки. В некоторых случаях спровоцировать остеоартроз 3 степени могут совместные факторы: установлена связь между возрастом, сахарным диабетом и травмой таза/бедра.

Симптомы

Учитывая опасность остеоартроза 3 степени, очень важно обратить внимание на первые симптомы. На начальном этапе ощущается боль в ноге со стороны пораженного сочленения. Она переходит на переднюю поверхность бедра, иногда дает о себе знать в паху. Боль быстро проходит, функция сочленения еще не нарушена, человек движется свободно. Болезнь на этом этапе по рентгену обнаружить непросто: дегенеративные изменения еще не затронули костей, тогда как хрящ на снимке не просматривается.

На первом этапе болезнь часто остается незамеченной и переходит в следующую фазу. При коксартрозе второй степени боль начинает ощущаться как при длительной ходьбе, так и во время покоя, отдавая в бедро и в коленную чашечку. Двигательная способность нарушается, больному тяжело отставить ногу в сторону, вращать ею вовнутрь. Начинать лечение на этом этапе немного поздно.

Третья фаза считается последней стадией коксартроза, после которой начинается отмирание суставной ткани. Для 3 степени характерен перекос таза, из-за чего нога зрительно укорачивается. Появляется утиная походка, когда человек, делая шаг, ступает на пальцы, отклоняя тело в бок больного сочленения, компенсируя длину ноги. Это увеличивает нагрузку на деформированное сочленение и приводит к возрастанию костных разрастаний на головке кости бедра, сужению щели.

Для 3 степени коксартроза характерны и другие признаки:

  • непроходящая боль в бедре, резко дающая о себе знать после отдыха;
  • подавленность, раздражительность;
  • болевые ощущения мешают спать;
  • после долгого отдыха ощущается жесткость в суставах, что приводит к ограничению движений;
  • хромота, тяжесть в ногах;
  • нередко случаются переломы;
  • возникает потребность в трости, костылях.

Отсутствие лечения приводит к коксартрозу 4 степени. Это необратимая стадия, характеризующаяся некрозом суставов. На этом этапе больной уже не может пользоваться конечностями, поскольку сочленение практически разрушено и заменившая его костная ткань соединила кости в неподвижную целую структуру. Боль настолько сильна, что обезболивающие неспособны ее убрать. На этой фазе поможет лишь протезирование.

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

При диагнозе «артроз тазобедренного сустава третей степени» медкомиссия дает инвалидность второй группы. Ее получают пациенты, которым сложно даются определенные работы, но при этом они способны самостоятельно ходить и частично себя обслуживать. Инвалидность дают на один год, после чего для подтверждения диагноза надо еще раз пройти медкомиссию.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени диагностируется на основании клинической картины и данных инструментальной диагностики. Рентген устанавливает не только стадию разрушения суставов, но и некоторые его причины (дисплазию, болезнь Пертеса, юношеский эпифизиолиз, травмы). При необходимости врач может назначить пройти ультразвуковое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. КТ показывает наличие деструктивных изменений в костных структурах, МРТ – патологические процессы мягких тканей.

Лечение коксартроза 3 степени

Терапией остеоартроза лучше всего заняться на первой стадии: уже вторая степень коксартроза плохо поддается лечению. Остеоартроз 3 степени часто требует хирургического лечения. Объясняется это тем, что при коксартрозе тонкий слой хрящевой ткани почти полностью лишен кровоснабжения, из-за чего лекарство не способно к нему поступить с кровотоком. Дополнительно снижает эту вероятность барьер из отекших воспаленных тканей.

Если нет возможности сделать операцию, назначается специальное лечение, направленное на коррекцию нарушений внутри сочленения, снятие болевых ощущений, воспаления, улучшение поступления крови, стимуляцию обменных процессов. Такое лечение предусматривает прием лекарств (таблетки, мази, инъекции), физиотерапию, массаж, специальную гимнастику. Некоторые врачи рекомендуют иглоукалывание, мануальную терапию. Особое внимание следует уделить питанию и водному режиму.

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Иногда вылечить остеоартроз 3 степени можно без хирургического вмешательства. Многое зависит от того, какой участок сочленения поражен больше всего. Наилучший вариант, если деструктивные процессы затронули центральную часть. В этом месте суставная часть сужается дольше, чем в других, поэтому болезнь дольше развивается, боль средней интенсивности. Лечение может ограничиться приемом лекарств, физиопроцедур, лечебной гимнастики, диеты. Деструкции в нижнем полюсе тоже имеют положительный прогноз для консервативной терапии.

Лекарственные препараты

Восстановить или замедлить разрушение хрящевой ткани на 1-3 степени способны хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота или хондроитина сульфат. Эти компоненты являются частью хряща и суставной жидкости. Их искусственные аналоги тормозят деструктивные процессы, улучшают метаболизм, восстановление хрящевой ткани, убирают воспаление. Выпускают хондопротекторы в виде таблеток, мазей, уколов. К ним относятся:

  1. Коксартрум (COXARTHRUM). Препарат французского производства, выпускают в виде уколов. Применяют для восстановления вязкости и упругости синовиальной жидкости. Активное вещество – гиалуронат натрия 2,5%. Противопоказания: молодой возраст. Укол переносится хорошо, возможно появление болей, которые можно снять холодным компрессом. После первого укола второй делают через 2-3 месяца, если боль вернулась к первоначальной стадии.
  2. КОНДРОнова. Выпускают в виде уколов и мази для лечения остеоартроза 1-3 степени. Активные компоненты – глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Предотвращает разрушение хряща, активизирует регенерацию ткани. Противопоказания: беременность, детский возраст, аллергия. С осторожностью: бронхиальная астма, сахарный диабет, тромбофлебиты, склонность к кровотечениям. Курс уколами длится 60 дней по 2 капсулы 2-3 раза в день, после чего дозу нужно снижать. Лечение длится не дольше 3 месяцев, потребность в повторной терапии определяет врач.

При артрозе 3 степени мускулы бедра и ягодниц находятся в спазматическом состоянии: таким методом опорно-двигательный аппарат пытается восстановить работу сустава, что плохо сказывается на кровотоке. Решить эту проблемы способны препараты, снижающие проницаемость сосудов и тонус скелетной мускулатуры:

  1. Аскорутин. Активные вещества – витамины С и Р. Препарат уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет стенки сосудов, снимая с них воспаление и отеки. Характеризуется антиоксидантными свойствами, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, восстановлении соединительной ткани. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях возникает аллергия. Пить 1-2 таблетки по 2-3 раза в день на протяжении месяца. Необходимость в дальнейшем лечении определяет врач.
  2. Но-шпа. Активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, вызывая их расслабление. Обладает способностью расширять сосуды, что способствует кровообращению. Препаратом лечат заболевания, связанные со спазмами мускулатуры нервного и мышечного происхождения. Дозировка взрослым: 120-240 мг в день в 2 приема, утром и вечером. Противопоказания: аллергия к дротаверину, серьезные проблемы с печенью, почками, сердцем. Побочные эффекты: тошнота, запор, головокружение, бессонница, тахикардия.

Противовоспалительные препараты

При лечении артроза 3 степени актуальны противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Сначала применяют нестероидные средства:

  1. Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Таблетки назначают принимать 3-4 раза в день в дозировке от 0,1 до 1 г, не более 4 г в сутки (точную дозировку должен указать врач). Переносится хорошо, но при передозировке возможно тяжелое нарушение работы мозга, легких, печени, почек, аллергия, проблемы со слухом. Противопоказания: язва, портальная гипертензия, нарушение свертываемости крови. Средство с сильной болью справиться не способно, но в низких дозах необходимо для пациентов с риском тромбозов.
  2. Наклофен. Быстро снимает воспаление и боль, но из-за большого количества побочных эффектов для длительного лечения не подходит. Препарат способен вызвать головокружения, вздутие живота, запор, понос, проблемы с печенью, желудочно-кишечное кровотечение. Противопоказан при язве, серьезных проблемах с печенью, сердцем, желудочно-кишечном кровотечении, проблемах с кроветворением. Выпускают лекарство в виде таблеток и капсул. Взрослые могут принимать таблетки по 2-3 раза в день в дозировке 25-50 мг. Внутримышечные уколы – 1-2 раза в сутки по 75 г не дольше 2 недель.
  3. Мелоксикам. Быстро и эффективно снимает боль, воспалительные процессы, температуру. Принимают 7,5 г раз в сутки во время еды, не разжевывая. При сильных болях можно увеличить до 15 мг в сутки, приняв одной дозой или разделив на две части, утром и вечером. Побочные эффекты: аллергия, обмороки, сонливость, нарушение слуха, зрение, рвота, вздутие живота, запор. Противопоказания: тяжелые болезни печени, почек, язва, высокий уровень калия, воспаление кишечника, беременность.

При обострении остеоартроза 3 степени врач может назначить уколы стероидных противовоспалительных лекарств, которые купируют боль на продолжительный срок. Такими препаратами являются глюкокортикостероиды, аналоги одного из гормонов, что вырабатывают надпочечники. Характеризуются противовоспалительным, иммунодепрессивным, противошоковым действием, обладают способностью проникать в ЦНС. Среди них можно выделить:

  1. Дексаметазон. В период обострения назначают до 15 мг в сутки, после достижения терапевтического эффекта дозу снижают. Хорошо переносится, но возможны побочные эффекты: ухудшение иммунитета, проблемы с надпочечниками, нарушение метаболизма, рвота, язва, запоры, психические расстройства, головокружения. Противопоказания – язва, непереносимость лактозы, серьезные болезни сердца, почек, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой.
  2. Гидрокортизона ацетат. Активно используют при деформирующем и посттравматическом остеоартрозе. Вводят внутримышечно, дозу назначает врач: она может колебаться от 50 до 1500 мл в сутки. Среди противопоказаний – перенесенная артропластика (операция по восстановлению сустава), беременность, период кормления грудью. Побочные действия: задержка натрия, пониженный калий, увеличение веса, гипергликемия, проблемы с работой надпочечников, повышение давления, мышечная слабость, остеопороз.

Для лечения коксартроза полезны противовоспалительные мази, гели, компрессы, нанесенные на пораженный участок тела. С их помощью можно снизить количество принимаемых вовнутрь лекарств, но требуют длительного применения:

  1. Финалгон. Содержит ванилилнонамид и бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты. Применяют при суставных и мышечных болях разного характера. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим действием. Мазь нанести на полиэтиленовую пленку, втереть с ее помощью в кожу больного участка, закутать на 30 минут шерстяной тканью. Применять дважды в день, курс терапии – 10 суток. Побочные действия – аллергия. Запрещено наносить на поврежденный кожный покров и слизистые.
  2. Ибупрофен гель. Применяют при воспалительных и дегенеративных патологиях опорно-двигательного аппарата, артрите, ревматизме, деформирующем остеартрозе. Полоску длиной от 4 до 10 см наносят на пораженную область и втирают легкими движениями. Применяют 4 раза в сутки. Побочные действия – аллергия. Противопоказания: чувствительность к ибупрофену, аспирину, экзема, дерматозы, поврежденная кожа, 3 триместр беременности.

Питание

Диета при артрозе направлена на обеспечение хрящевой ткани нужными строительными элементами – фосфором, фтором, магнием, витаминами, органическими кислотами. Эти компоненты способны запустить механизмы восстановления, возобновить нормальную выработку суставной жидкости, стимулировать процессы обновления поврежденных клеток. Кроме того, правильное и сбалансированное питание способствует уменьшению болевого синдрома, помогает снизить лишний вес. Снижение массы тела позволит уменьшить нагрузку на тазобедренный состав, облегчить симптомы заболевания.

При артрозе полезна пища, богатая белком, незаменимыми жирными кислотами, витаминами А, В, железом, медью, фосфором, фтором. Полезно употребление:

Среди запрещенных продуктов:

  • изделия из пшеничной муки;
  • жирное мясо;
  • манка;
  • соленая рыба;
  • рафинированное растительное масло.

Лечебные упражнения

Возвращает подвижность суставам ЛФК. Хоть упражнения при остеоартрите щадящие, их выполнение позволят укрепить мышцы, улучшить циркуляцию суставной жидкости, предотвратить обострения. Суставы разрабатывать следует постоянно, поэтому упражнения надо выполнять ежедневно. При коксартрозе полезен следующий комплекс (повторять по 6-8 раз по одному подходу):

  • Лежа на спине, вытянуть ноги, руки положить вдоль тела, затем при вдохе медленно поднимать их вверх, опускать при выдохе. Затем начать разгибать и сгибать руки в локтях, после этого – по очереди ноги в коленях, не отрывая пяток от пола. Следующее упражнение – руки на пояс, 10 секунд медленно делать «велосипед».
  • Перевернуться на живот, руки на бедра, после чего поднять голову и плечи, подержать так пару секунд, возвратиться в исходное положение.
  • Лечь на здоровую сторону, согнуть руку в локте, положить на нее голову. Затем поднять и отвести в сторону больную ногу. Аккуратно опустить и расслабиться.
  • Встать на здоровую ногу, опереться о спинку стула и начать делать больной ногой несильные махи вперед-назад.
  • Обеими руками опереться о спинку стула, полуприсесть, подняться.

При коксартрозе каждый случай индивидуален, поэтому подобрать подходящие упражнения поможет врач. Например, если пациент почти обездвижен, упражнения он может выполнять, не поднимаясь с кровати. Над ней надо сделать специальную петлю, в которую просунуть ногу до середины икры, после чего начать сжимать и разжимать в колене, немного покачивая по сторонам.

Как лечить с помощью массажа и вытяжения суставов

Полезен при коксатрозе массаж. Он стимулирует кровообращение, способствующее поступлению к хрящевой ткани питательных элементов, полезных для восстановления ее структуры, ускорения обмена веществ. Кроме того, массаж укрепляет связочный аппарат, уменьшает тонус скованной спазмом мускулатуры, напряжение, отечность. Курс массажа предусматривает 10 сеансов, через день. Процедуру делают осторожно, медленными движениями, не прикладывая больших усилий по следующей схеме:

  1. Массаж спины десять минут.
  2. Спина растирается от крестцовой области до лопаток и вокруг позвонков.
  3. Выполняются поглаживания нижней части спины, затем она разминается круговыми движениями двумя пальцами.
  4. Растирается большими пальцами позвоночник, затем циркулярными движениями четырьмя пальцами разминается поясница.
  5. Массаж крестцово-ягодичной зоны – 5 вдавливаний ладонью, 10 поглаживаний.
  6. Вдавливающими движениями погладить бедро, после чего четыре раза растереть ладонями и фалангами четырех пальцев больной сустав. Затем большим пальцем сделать шесть раз круговые движения вокруг больного сочленения.

Лечение коксартроза без операции может предусматривать процедуру по вытяжению суставов, которая способна развести сочлененные кости, снизить на них нагрузку. Методику можно сделать вручную или с помощью специального устройства. Курс вытяжения аппаратом предусматривает проведение 10 процедур каждые полгода. Во время сеанса больной ложится на стол, напрягает или расслабляет группу мышц, тогда как врач делает их растяжку.

Недостатком аппаратного вытяжения является то, что вытягивание делается лишь по вертикали, тогда как надо немного вбок и наружную сторону. Первый метод этого недостатка лишен, по отзывам – более действенен, но здесь важно выбрать хорошего специалиста: последствия неправильного вытяжения катастрофичны. Мануальная терапия предусматривает 4 курса лечения по несколько сеансов.

Восстановление тазобедренного сустава без операции предусматривает физиотерапию. Это может быть:

  • магнитотерапия – действие направлено на прогревание больного сочленения на несколько градусов, что способствует снятию отеков;
  • электростимуляция мышц – укрепляет мускулатуру, усиливая кровоснабжение;
  • лечебные грязи – усиливают регенерацию тканей, насыщают суставную ткань минералами, снимают воспаление, активизируют восстановление хряща;
  • лазерная терапия – после проникновения в сустав, лучи запускают в нем реакции, снимающие отечность, боли, способствующие выводу кальциевых отложений, активизации микроциркуляции;
  • ультразвуковое лечение – воздействие на организм звуковыми волнами, которые стимулируют восстановительные процессы, ускоряют метаболизм.

При лечении коксартроза народные методы неэффективны. Тем не менее, с их помощью можно снять боль, снизить воспаление. С этой целью можно смазать медом лист капусты, приложить на ночь к больному участку, обмотать теплым платком. Делать так необходимо в течение месяца. Для снятия боли можно использовать лопух: лист на ночь нужно прикладывать ворсистым боком на пораженный сустав на протяжении лета.

Операция

Существует несколько операционных методов, с помощью которых можно «отреставрировать» сустав, вернув больному способность нормально двигаться:

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава – предусматривает замену пораженного сочленения эндопротезом, хорошо выдерживающим нагрузку. Срок службы – около 20 лет, после чего протез следует заменить.
  • Артродез – скрепление костей пластинами и винтами. Операция лишь частично возвращает функциональные возможности сочленения. Нога остается неподвижной, выполняет лишь опорную функцию.
  • Артопластика – подразумевает воссоздание поверхности деформированной кости и хряща. Меняется лишь небольшая часть сочленения, например, хрящевая ткань. После операции нога сохраняет двигательную функцию.
  • Остеотомия – рассекается кость для удаления деформаций, затем скрепляется. Нога сохраняет способность ходить.

Хотя хирургическое вмешательство нередко восстанавливает двигательную функцию, показано оно не всем. Операцию не назначают людям, склонным к тромбозам и кровотечениям. Кроме того, цена на процедуру высока, поэтому банально может не хватить денег. После хирургического вмешательства возможны такие осложнения, как отторжение протеза, воспаление, а если имплант был поставлен неудачно, он может начать слишком рано расшатываться.

Чтобы не допустить коксартроза, необходимо:

  • следить за весом;
  • не допускать ожирения;
  • предохраняться от травм (например, носить нескользкую обувь);
  • заниматься физкультурой.

В группе риска – люди после сорока и те, у которых был перелом шейки бедренной кости, спортсмены, родственники больных коксартрозом. Все входящие сюда люди при появлении первых симптомов остеоартрита должны показаться ортопеду. Ранняя диагностика и своевременное лечение избавят от боли, хромоты, дорогостоящей терапии, потребности ввести в жизнь серьезные ограничения, оперативного вмешательства.

Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы 1, 2 или 3 стадии.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Симптоматика крайней стадии коксартроза

Симптомы коксартроза 3 степени

В условиях двухстороннего коксартроза 3 степени синовиальная жидкость в суставах практически отсутствует. Отмечается сужение пространства между хрящами, истончение местных тканей. В условиях патологического состояния поверхности оголенных костей, они начинают тереться друг о друга, чем провоцируется воспаление, отечность, нестерпимая боль. ТБС становится ригидным, что означает его излишнюю жесткость, упругость, твердость, неэластичность. Двухстороннее поражение встречается редко, но оно самое опасное, потому как больной практически не может передвигаться самостоятельно, лечение предусматривается сложное. С помощью лечебных упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени можно попытаться избежать операции, специальный комплекс может помочь в борьбе с болезненностью, отечностью.

Основным симптомом заболевания является боль, она настолько сильная, что не может не отразиться на общем состоянии больного, его внешнем виде. Он становится угрюмым, мало общается, практически не спит, раздражительность, подавленность тоже одолевают. Человека, имеющего группу инвалидности по причине коксартроза, можно отличить по его походке. Он сначала ступает на пальцы нижней конечности, а туловище в это время отводит в сторону ТБС, который вовлечен в патологический процесс. Так он пытается компенсировать укорочение ноги, но тем самым провоцируется появление обширного костного разрастания на головке кости. От того, что сужается суставная щель, расширяется шейка бедра.

Сложности консервативного лечения

Диагностика коксартроза 3 степени

Если вы столкнулись с подобной проблемой, то должны понимать, что вернуть разрушенную хрящевую ткань не удастся, какие бы лекарственные средства вы не принимали, даже самые дорогие. Дело в том, что эта разновидность соединительной ткани не способна регенерировать. Консервативная терапия помогает оттянуть процесс полного разрушения и хоть как-то побороть симптомы.

Отвечая на вопрос: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, хочется отметить, что оно должно быть комплексным. Самостоятельное использование современных методов не обеспечивает положительного эффекта. Из препаратов назначаются те, которые способны воздействовать на состояние костных соединений, улучшить их снабжение кровью. Главной целью врача в данном случае является остановка воспалительного процесса, для чего применяются противовоспалительные средства в форме таблеток, уколов. Консервативная терапия не обходится также без обезболивающих.

Помимо приема лекарств, врачи рекомендуют такие процедуры, как точечный массаж, иглоукалывание, мануальная терапия. Если своевременно обратиться за помощью, есть шанс обойтись без операции.

В чем заключается хирургическое лечение?

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Цена операции при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени определяется ее сложностью. Процедура называется эндопротезированием. Это когда физиологический сустав заменяется на имплантат. Тем, кому интересно, могут посмотреть тематическое видео, отображающее ход операции. На нем мы видим, что хирургом сначала срезается поврежденная часть кости, а в ее полость вставляется специальный штырь, фиксируется. На его конце обязательно имеется искусственная суставная головка, которая потом вставляется в вогнутое ложе на поверхности сочленяющей кости.

За счет эндопротезирования удается достичь хороших результатов, больному становится легче, он может ходить. Но в то же время не стоит забывать о том, что при оперативном лечении есть риск инфицирования, осложнений, плохой подгонки протеза. Но если пройдет все хорошо, то пациент может не думать о замене искусственного сустава на протяжении 15-18 лет. Врачи рекомендуют уделять особое внимание питанию при коксартрозе 3 степени, оно должно быть сбалансированным, но в то же время насыщенным витаминами, полезными веществами.

В чем заключается опасность недуга?

Если не обратиться за помощью на начальных стадиях, то болевые ощущения в ТБС не только усиливаются, но и становятся постоянными. Подвижность и походка нарушаются. По мере усугубления процесса мышечная система атрофируется, а больная нога становится короче. Неизбежной является при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени инвалидность. Чтобы получить группу, больному нужно пройти медико-социальную экспертизу для определения степени влияния болезни на трудоспособность.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Согласно утверждению врачей, вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции невозможно. Однако имеются показания сотен людей, которые не только остановили развитие болезни без операции, но и значительно улучшили состояние сустава: увеличили подвижность, уменьшили боли, многие избавились от потребности в трости или в костылях. Поэтому лично я, как автор статьи, считаю, что лечение коксартроза 3 степени без операции возможно и эффективно. Безусловно, болезнь гораздо лучше поддается лечению на более ранних этапах.

Уже имеющиеся разрушительные процессы полностью устранить не удастся, однако болезнь можно остановить в развитии, а общее состояние сустава – улучшить.

Практически все люди, которым удалось справиться с артрозом тазобедренного сустава 3 степени без операции, использовали одни и те же методы. Это (в порядке уменьшения эффективности):

  • ЛФК,
  • массаж,
  • соблюдение строгой лечебной диеты,
  • физиотерапия.

К медикаментозным методам больные обращались по мере необходимости (в основном, для устранения боли).

Коксартроз 1 и 2 степени лечат точно такими же способами терапии.

Очень важный момент в лечении – чтобы оно было методичным и целенаправленным. Так как для терапии такой болезни без операции потребуется не один месяц ежедневного труда над собой – вам понадобится огромная концентрация силы воли и желания выздороветь.

Лечением коксартроза тазобедренного сустава 3 степени занимается артролог, ревматолог, ортопед.

Далее из статьи вы узнаете, какие нужно делать упражнения, и как их правильно выполнять. Как делать массаж, какие показаны методы физиотерапии; что полезно, а что нельзя кушать при болезни.

Лечебная физкультура и массаж занимают ведущее место в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции. При ежедневных занятиях на протяжении нескольких месяцев улучшения станут очевидными (при комплексном лечении): исчезнет боль, улучшится состояние мышц (они окрепнут и подтянутся), увеличится амплитуда движения, появится возможность ходить дольше и (или) не использовать опору (трости, костыли).

При 3 стадии коксартроза такой метод ЛФК, как тракция сустава (его вытяжение) – противопоказан.

Во время выполнения упражнений не старайтесь делать большую амплитуду движений (эта возможность придет со временем сама собой) – каждое упражнение нужно повторять столько, сколько вы сможете, со временем увеличивая количество повторений.

Наклоны туловища вперед прямо, затем к левой ноге, потом – к правой. Наклоняйтесь насколько возможно. Если требуется опора – то делайте наклоны, держась за нее.

Держась за опору, делайте махи прямой ногой вперед, назад и в сторону – по 4–5 раз. Повторите другой ногой.

Возьмитесь правой рукой за опору, другую поставьте на талию. Согните левую ногу в колене и поднимите насколько возможно вперед, назад и в сторону. Повторите 4–5 раз. То же сделайте другой ногой.

Исходное положение то же, что в упражнении 3. Отведите согнутую ногу в сторону, насколько это возможно. Не действуйте через силу или боль – выполняйте упражнение не торопясь и аккуратно. Постепенно вы сможете отводить колено дальше. Делайте по 3–4 движения каждой ногой.

Лягте на правый бок, правую ногу согните в колене, правую руку вытяните вдоль пола, опираясь на нее. Сделайте 4–5 махов вверх левой ногой. Повторите другой ногой.

Лежа на спине согните одну ногу в колене. Поднимайте согнутую ногу по направлению к себе. Сделайте 4–5 раз, повторите другой ногой.

Сядьте на пол, ноги раздвиньте насколько можете в стороны. Делайте наклоны вперед и поочередно к ногам.

Выполняйте такую гимнастику ежедневно по 2–3 раза в день (одно занятие – 10–15 минут). Первые несколько дней все упражнения можно делать по одному разу. Параллельно делайте и общеукрепляющие упражнения для рук, шеи, спины, голеностопного сустава.

Хорошее действие на сустав оказывает ходьба мелкими шагами с напряжением ягодичных мышц.

Очень полезно выполнять упражнения в воде. Снижение собственного веса в сочетании с сопротивлением водной среды одновременно разгружает сустав, облегчает движения и увеличивает нагрузку на мышцы. В результате повышается сила и выносливость мышц тазобедренного сустава, уменьшаются болевые ощущения.

При выполнении любых упражнений дозируйте нагрузку: недостаточная нагрузка не приведет к желаемому эффекту, а чрезмерная может усугубить развитие болезни.

Массаж – это также одно из главных средств лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени без операции.

Изменения в суставах, причиняющие боль, рефлекторно приводят к ограничению объема движений – и в результате мышцы постепенно атрофируются.

Положительные эффекты от массажа:

  • усиление кровообращения суставной области,
  • улучшение питания суставных структур,
  • уменьшение боли,
  • возвращение мускулатуре способности нормально функционировать,
  • остановка процессов разрушения в хряще и суставе.

Достичь этих эффектов возможно только при условии регулярного прохождения курсов массажа в комплексе с другими мероприятиями – и это все не один месяц лечения.

При выполнении массажа области тазобедренного сустава человеку лучше всего лежать на животе (если такой возможности нет, то можно лежать на боку или на спине).

Приемы выполнения массажа (в порядке очереди) представлены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Консервативные способы лечения коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Коксартроз тазобедренного сустава представляет собой недуг, который его разрушает, носит дистрофический характер. Другое название заболевания – артроз или остеоартроз тазобедренного сустава. Следующий материал посвящен патологии 3 степени. Недуг на этой стадии требует обязательной помощи медиков, иногда без оперативного вмешательства не обойтись.

Как справиться с коксартрозом без хирургического вмешательства? Современная медицина предлагает массу вариантов по замедлению дегенеративных процессов, восстановлению нормальной подвижности тазобедренного сустава. Внимательно изучите действенные методы, выберите подходящий.

Механизм развития и причины возникновения

Недуг провоцирует смену свойств суставной жидкости: она становится густой, вязкой, из-за чего хрящ плохо смазывается, начинает постепенно стираться. Со временем наблюдается деформация хрящевых и костных тканей, что существенно ограничивает подвижность пациента. К основным причинам возникновения коксартроза относят:

  • нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. По самым разным причинам (венозная недостаточность, артериальная гипертензия) приводит к скоплению продуктов обмена веществ в тазобедренном суставе, которые способствуют его разрушению;
  • чрезмерные нагрузки. В большинстве случаев подъём тяжестей, работа на тяжелом производстве приводит к патологиям опорно-двигательного аппарата. Усугубляет ситуацию наличие предрасполагающих негативных факторов;
  • травмы. Даже микроповреждения в области тазобедренного сустава приводят к истончению хряща, увеличивают шансы возникновения коксартроза во много раз;
  • ожирение. Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку, что приводит к воспалению, появлению заболевания;
  • гормональный фон. Изменения уровня гормонов может привести к негативным метаболическим процессам, которые влияют на развитие воспаления. Такие изменения наблюдаются у беременных женщин, дополнительно негативно влияет чрезмерная нагрузка веса плода;
  • генетическая предрасположенность. По наследству заболевание не передаётся, родственники имеют особенности строения костей, хрящей. Совокупность неблагоприятных факторов может увеличить шансы возникновения коксартроза в несколько раз;
  • врождённые патологии (вывих бедра, дисплазия);
  • малоподвижный образ жизни;
  • другие заболевания, не вылеченные инфекции резко негативно сказываются на тазобедренном суставе.

Перед началом лечения необходимо выявить причину возникновения патологии, устранить негативный фактор. Коксартроз 3 степени является запущенной формой недуга, лучше не допускать дистрофических изменений до такого состояния.

Узнайте подробности о полезных свойствах и правилах применения акульего жира для суставов.

Инструкцию по применению геля Коллаген Ультра при суставных патологиях прочтите на этой странице.

Клиническая картина

Третья степень коксартроза тазобедренного сустава сопровождается сильными болями, отёчностью, пациент почти не может ходить, человеку могут дать 2 группу инвалидности. Важно сразу посетить доктора, заняться лечением. Выделяют несколько стадий развития патологии:

  • первая. Боли несильные, отмечаются только после пробуждения или чрезмерных физических нагрузок. Иногда появляется хромота на одну ногу, если поражён только один сустав с одной стороны;
  • вторая. Разрушается хрящевая ткань, боли усиливаются, отдают в паховую область. Со временем развивается синдром утренней скованности;
  • третья. Тяжёлая форма заболевания, сустав почти полностью разрушился, сильно деформировался. Болевой синдром сопровождает пациента постоянно, ослабевает только после приёма анальгезирующих медикаментов. Больному тяжело передвигаться без специальных приспособлений, поражённый сустав скован, ограничен в передвижении;
  • четвёртая. Является последней стадией недуга, кости срастаются между собой, человек навсегда остаётся инвалидом.

Третья стадия коксартроза в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. С развитием фармакологической индустрии, разработкой новых методик справиться с патологией можно консервативными методами.

Методы лечения без оперативного вмешательства

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? Только регулярная забота о состоянии тазобедренном суставе обеспечит должную поддержку, замедлит дегенеративные процессы, улучшит двигательную активность. Выполняйте рекомендации доктора, прислушивайтесь к своему самочувствию. Если положительных сдвигов не наблюдается, обратитесь к врачу, он назначит другой способ лечения.

Упражнения и гимнастика

Лечебная физкультура показывает отличные результаты, спустя месяц регулярных занятий болевой сидром уменьшится, спадёт отек, амплитуда движений существенно увеличится. При заболевании 3 степени не перегружайте сустав, выполняйте упражнения по мере своих сил. Со временем вы сможете увеличивать количество повторов, продолжительность тренировки.

Лечебные упражнения и гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава:

  • держитесь за опору, делайте махи вперед и назад, в сторону. Повторяйте манипуляции по 5 раз, повторите упражнение другой ногой;
  • наклоните туловище вперёд и назад, к левой ноге и к правой. Наклоняйтесь максимально низко, по необходимости держитесь за опору;
  • возьмитесь правой рукой за опору, левую ногу согните в колене, поднимите вверх, в сторону. Повторите такие же манипуляции другой ногой. По пять махов в каждую сторону вполне достаточно;
  • находитесь в таком положении, как в предыдущем упражнении. Отведите согнутую в колене ногу в бок. Не торопитесь, выполняйте упражнения аккуратно. По возможности сделайте круг больной ногой;
  • лягте на бок, вытяните руку, обопритесь на неё, сделайте несколько махов верхней ногой, повторите манипуляции пять раз каждой ногой. Проделывайте упражнения даже здоровой ногой;
  • проделывайте аналогичные упражнения, только лягте на спину;
  • сядьте на пол, раздвиньте ноги, поочерёдно тянитесь к каждой ноге. Со временем упражнение будет даваться легче.

Выполняйте лечебную гимнастику не менее двух раз в день, каждое занятие должно длиться 15 минут. Только регулярные лечебные манипуляции дадут нужный результат, помогут справиться с коксартрозом 3 степени.

Диета и правила питания

Ограничение подвижности существенно снижает защитные функции организма посредством увеличения расщепления мышечного белка. Рацион пациента должен быть богат на белковые продукты, такие меры помогут восстановить мышцы больного. Недавние исследования подтвердили, что повышенный уровень холестерина негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Исключите из рациона мучное, жирные блюда, постарайтесь снизить вес.

Полезны при поражении тазобедренного сустава молочные продукты, каши, зелень, овощи, фрукты, злаки, нежирная рыба и мясо. Углеводы получайте из сухофруктов, мёда, каш. Откажитесь от жарки, все продукты старайтесь варить, готовить на пару или употреблять сырыми.

Категорически запрещено употреблять:

  • копчёности;
  • маринованные овощи
  • алкогольные и газированные напитки;
  • копчёности, фатстфуд.

Народные средства и рецепты

Натуральные продукты облегчают болевые ощущения, справляются с отёчностью, улучшают двигательную активность поражённого сустава.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами:

  • соедините в равных частях мёд, глицерин, йод, спирт в равных пропорциях. Готовый продукт настаивайте два часа. Смочите в средстве ватный диск, натрите им пораженную область тазобедренного сустава;
  • возьмите три лимона, мелко его измельчите, соедините с тремя литрами воды. В остывший настой добавьте три столовых ложек липового мёда. Принимайте по полстакана лечебного продукта каждый день на протяжении одного месяца;
  • домашний хондропротектор: приготовьте холодец из говяжьих колен в пропорции два литра воды на один килограмм колен.

Физиотерапевтические процедуры

Справиться с недугом третьей степени можно при помощи специальных терапевтических манипуляций:

  • ультразвук. Способствует рассасыванию экссудата в суставах, снимает напряжение в мышцах, уменьшает болевые ощущения, устраняет скованность в суставе;
  • магнитотерапия. Замедляет дистрофические процессы, запускает процесс регенерации, улучшает кровообращение, улучшает местный иммунитет;
  • лазеротерапия. Обладает анальгезирующим эффектом, способствует улучшению кровообращения в суставе;
  • радиоволновые ванны. Кислородное голодание уменьшается, поступление питательных веществ увеличивается во много раз.

Все процедуры назначает врач, их исполнением занимается опытный специалист. Также используют стволовые клетки, они запускают процесс регенерации, благотворно влияют на выздоровление пациента.

В каких случаях без операции не обойтись

Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали должного результата, пациент продолжает испытывать болевые ощущения, подвижность поражённого сустава существенно снижается. Не допускайте перехода заболевания в другую стадию, последствия которой необратимы.

Узнайте о правилах оказания первой помощи и о лечении растяжения связок голеностопного сустава.

О полезных свойствах и применении спиртовой настойки Золотого уса для суставов написано в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/lechenye-doma.html и прочтите о вариантах лечения деформирующего артроза коленного сустава в домашних условиях.

Меры профилактики

Предотвратить развитие заболевания, можно только вовремя выявив патологию, проводив такие мероприятия:

  • контролируйте вес;
  • регулярно занимайтесь спортом, укрепляйте мышцы;
  • употребляйте только качественные продукты, избегайте «быстрой еды», газировок, алкогольных напитков.

В следующем видеоролике доктор Бубновский покажет упражнения для людей, которым поставлен диагноз коксартроз тазобедренного сустава и расскажет о том, как их правильно выполнять:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Коксартроз 3 степени: клинические проявления, лечение и профилактика патологии

Коксартроз 3 степени — предпоследняя стадия процесса, после которой следует полное обездвиживание. 3 степень имеет характерные признаки на рентгеновских снимках и требует соответствующего лечения. Без него пациент постоянно ощущает боль в тазобедренном суставе и сильно ограничен в движении. В зависимости от тяжести состояния и степени изменения костно-хрящевых структур, различают несколько степеней заболевания.

Подробнее о патологии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав ежедневно испытывает большую часть физических и механических нагрузок на организм. Он легко поддается травмам и быстро изнашивается.

К сожалению, длительное течение коксартроза не всегда является поводом для обращения к врачу. Многие пациенты склонны терпеть болезненные симптомы и даже предпринимают попытки самостоятельного лечения.

Это не проходит бесследно и оборачивается отягощением. Длительное течение патологии приводит к формированию 3 степени коксартроза. Следующий шаг — инвалидизация, поэтому следует обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

На данном этапе значительно ухудшается продукция синовиальной жидкости. Это отражается на её качественном составе и количестве. По причине таких изменений хрящ не получает полноценного питания, теряет запасы жидкости, а вместе с этим и эластичность. Хрящевая ткань расслаивается, сжимается, перестает быть устойчивой к скольжению и трению. В результате патологических процессов хрящ стирается и травмируется. Это меняет характер движений, делает их нестабильными и затрудненными. Кроме этого, возникают болезненные симптомы.

Некоторые специалисты выделяют 3, а некоторые — 4 степени коксартроза тазобедренного сустава. Поэтому, 3 степень считается финальным этапом заболевания. После этой стадии наступает некроз тканей сустава.

Симптоматика коксартроза 3 степени

На данном этапе пациента беспокоят сильные боли в паховой области, которые имеют сильную интенсивность. Даже в спокойном состоянии боли не ослабляются и состояние пациента с 3 степенью коксартроза остается таким же тяжелым, как и при движении. Сильная боль мешает сну и ограничивает движения в разных осях костного соединения.

Также, наблюдается отечность тканей, атрофия мышечного слоя нижней конечности. Пораженная конечность становится немного короче, чем здоровая, что объясняется изменением мышечной ткани на ней. Может беспокоить дискомфорт в области паховых органов, так как в них происходит иррадиация боли в суставе. Нарушается осанка, появляются боли в спине. Сильно страдает походка, может появляться характерная хромота, человеку необходимо пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы.

Причины развития болезни

Коксартроз может быть первичным или вторичным. В первом случае, его еще называют идиопатическим, то есть без очевидных причин. Есть лишь факторы риска, которые делают патологию более вероятной. Вторичный коксартроз возникает под опосредованным влиянием заболеваний и травм.

Ниже перечислены факторы и причины, которые чаще всего провоцируют развитие коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • местное повреждение тканей сустава и кости. Это могут быть последствия вывихов и переломов, разрывов связок и других повреждений;
  • микротравматизация, которая сопровождает постоянные нагрузки и сильную физическую работу;
  • гиподинамия, низкая физическая активность;
  • повышенный вес тела;
  • персистирующая инфекция;
  • воспалительные патологии суставной ткани;
  • хроническая патология соединительной, хрящевой ткани;
  • вредные привычки, в том числе, курение и употребление алкоголя;
  • возрастные изменения в тканях суставов;
  • нарушение гормонального обмена;
  • патология метаболизма;
  • врожденная патология суставной ткани, дисплазии;
  • патология позвоночника;
  • наследственные особенности организма, предрасположенность.

Современные принципы лечения заболевания

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени проводится амбулаторно и стационарно. Стационарное лечение требуется в случае первого обращения пациента по данному поводу, а также при обострении болезни.

Лечение направлено на достижение таких целей:

  • снижение болевых проявлений;
  • восстановление двигательной активности;
  • реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • профилактика осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. для этого врач рекомендует такие мероприятия:

  • нормализация массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • нормализация физической активности;
  • сбалансированный питьевой режим;
  • здоровый сон.

Медикаментозное лечение проводится в условиях стационара и включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают отек, болезненность. В данную группу входят: ибупрофен, парацетамол, диклофенак, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, пироксикам, мелоксикам;
  • анальгетики. Применяются для купирования болевого приступа. Применяется анальгин, трамадол;
  • хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани. В эту группу входит хондроитин сульфат, глюкозамин.

Кроме медикаментозного лечения проводится массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности. Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях. Обратите внимание, что массаж не всегда полезен при коксартрозе тазобедренного сустава — его проводят лишь между обострениями и на некоторых стадиях процесса. Назначить его может лечащий врач, порекомендует приемы массажа, кратность процедуры и длительность курса.

Физиотерапия — еще один метод, который применяет при коксартрозе 3 степени. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

В некоторых случаях врач рекомендует применение корректоров и ортезов. Они формируют правильное положение сустава, улучшают походку и являются профилактикой осложнений. Использование ортезов должно быть постоянным.

Во время лечения в стационаре могут применяться лечебные перевязки и манжетное вытяжение конечности. Если в отделении есть тренажеры — пациенты занимаются на них ежедневно и разрабатывают полный объем движений в суставе.

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно — требуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов. Особенно это актуально при поздней постановке диагноза. Современные оперативные методики и качественное оснащение операционной позволяют восстановить структуру и функцию сустава, вернуть человеку объем движений и нормальное качество жизни.

На сегодня известны такие методы хирургического лечения тазобедренного сустава:

  • формирование туннеля бедренной кости и возобновление реваскуляризации шейки и головки кости;
  • остеотомия пораженных участков и применение металлоконструкций;
  • установка аппарата остеосинтеза;
  • костная пластика;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава.

Чаще всего, при коксартрозе 3 степени применяется эндопротезирование. Объем операции заключается в удалении пораженных тканей и установке протеза. Существует несколько десятков разновидностей эндопротезов. Различаются и методы их крепления в кости — может быть цементная фиксация или использование пористого импланта, которые прорастает в кость и надежно фиксируется без цемента. В некоторых случаях применяется комбинация методов — ножка протеза фиксируется на цемент, а чашка — без него.

Гимнастика при патологии

Именно гимнастика занимает ключевое место в лечении. улучшении самочувствия и реабилитации пациента с коксартрозом тазобедренного сустава. Процедуры укрепляют мышцы, улучшают движения и снимают боль. Конкретные виды занятий рекомендует врач, он же прописывает кратность и длительность процедур.

Рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • наклоны туловища прямо и к каждой ноге;
  • махи ногами;
  • поочередное сгибание ноги и её подъем под прямым углом;
  • отводящие движения ногой;
  • махи ногой из положения лежа на боку;
  • подъем согнутых ног, лежа на спине;
  • наклоны прямо и к каждой ноге, сидя на полу.

Желательно делать эти упражнения в комплексе с другими, для общего укрепления организма.

Диета для пациентов с коксартрозом

Пациенту необходимо употреблять пищу, обогащенную минералами и белком. Следует ограничить в рационе количество продуктов с консервантами, химическими добавками. Необходимо следить за качеством жиров, они должны быть полиненасыщенными, натуральными. Для восстановления ткани сустава можно порекомендовать желе, заливное, студень. Ограничьте употребление крепкого чая, кофе и алкоголя, ведь они негативно влияют на кровообращение в тканях сустава.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы противостоять заболеванию, запомните такие правила:

  • проходите своевременную диагностику и посещайте лечащего врача;
  • не занимайтесь самолечением;
  • следите за весом;
  • уделяйте время физическим нагрузкам;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • вовремя следуйте рекомендациям врача.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется запущенным протеканием заболевания: у больного наблюдается обширное поражение бедренной и тазовых костей. Человек не может нормально передвигаться и ходить без дополнительной опоры.

Коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава может развиться, если больной в течение длительного времени не будет предпринимать никаких терапевтических действий по отношению к купированию начальных стадий заболевания. Существенно повышают риск запускания коксартроза несвоевременное обращение к врачу и бесконтрольная практика самолечения.

Особенности болезни

При коксартрозе 3 степени, лечение без операции которого может назначить только врач у пациента наблюдаются поражения абсолютно всех структур сочленения (хрящи, костная ткань, мышечная ткань, кровеносные сосуды и т. п.).

Если не проводить лечение то, у пациента возникает высокая вероятность тяжелых нарушений, которые способны проявляться в следующем:

  • некроз головки тазобедренного сочленения;
  • постоянная хромота;
  • выраженные болевые ощущения;
  • атрофия мышц;
  • развитие острого инфекционного и гнойного процесса в суставе.

Слева поверхность головки тазобедренного сустава — в здоровом состоянии, справа — пораженная болезнью.

Коксартроз — хроническое заболевание, которое постепенно разрушает хрящевую ткань. По мере прогрессирования этой патологии образуются остеофиты. Лечение должно быть направлено не только на купирование боли, но и на замедление процесса дальнейшего разрушения сустава.

Принцип развития: изначально у человека нарушается выработка внутрисуставной жидкости, которая отвечает за питание хрящевой ткани. Вследствие этого хрящи ссыхаются, трескаются и теряют свойства природного «амортизатора». С каждым днем суставная щель уменьшается, кости начинают просто тереться друг о друга.

Из-за постоянного воспаления поражаются нервные волокна, сосуды, связки и мышцы. Человек быстро теряет подвижность в суставе и начинает страдать от постоянных болей.

Вероятные причины

Наиболее частые причины коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  1. Патологическое нарушение кровообращения в зоне больного сочленения. Происходят сбои в питании тканей сустава, что приводит к дефициту полезных веществ в хрящевых структурах.
  2. Перенесенные травмы сустава, которые спровоцировали повреждение хряща: переломы, вывих шейки бедра, а также тупой удар по суставу, повлекший микротравмы.
  3. Лишний вес человека. На тазобедренный сустав больного регулярно оказывается выраженная нагрузка, которая провоцирует воспаление, а в будущем – деформирование самого сочленения.
  4. Индивидуальная предрасположенность к данной патологии. При воздействии неблагоприятных факторов (плохое питание, вредные привычки) риск появления коксартроза возрастает в разы.
  5. Серьезные гормональные сбои в организме, вызывающие воспалительные процессы в тканях хрящей.
  6. Влияние уже имеющихся заболеваний организма (тяжелые формы инфекционных поражений, некроз бедра, сахарный диабет).
  7. Недостаточно активный образ жизни, при котором сустав не получает необходимой ему нагрузки.
  8. Чрезмерные нагрузки на сустав, которые испытывают спортсмены или грузчики.
  9. Артрит коленного или тазобедренного сустава.

Схема кровеносных сосудов в области сустава, которые также способствуют своевременной регенерации суставных поверхностей.

Факторы, повышающие вероятность возникновения коксартроза:

  • пожилой возраст человека;
  • период климакса у женщин;
  • серьезные эндокринные сбои в организме;
  • плоскостопие;
  • серьезные типы искривлений позвоночника;
  • нарушение обмена веществ.

Протекание патологии

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени способен вызвать следующие симптомы:

  1. Появление хромоты при ходьбе.
  2. Атрофия пораженной ноги и ее похудание.
  3. Укорочение больной ноги.
  4. Скованность в суставе по утрам.
  5. Нарушение двигательных функций.
  6. Постоянная боль в зоне паха и бедра, которая сначала развивается при физических нагрузках, а со временем — даже в состоянии покоя.

На первичных стадиях протекания коксартроз провоцирует невыраженные боли, поэтому мало кто из пациентов вовремя обращается к врачу. Это большая ошибка: чем дольше будет откладываться терапия, тем сильнее болезнь поразит сустав. Лечение коксартроза третьей степени протекания сложнее и дольше, нежели в первой или во второй.

Первый симптом, говорящий о необходимости бить тревогу — это ноющие боли в области сустава, пояснице или ниже по ходу конечности.

При переходе болезни в третью степень развивается постоянный воспалительный процесс. Наблюдается уменьшение суставного пространства и суставной жидкости. Это провоцирует повреждение хрящей и трение костей одна о другую. Данный тип коксартроза развивается достаточно долго. Для перехода его в третью стадию должно потребоваться не менее шести месяцев.

Вследствие постоянных болей и нарушения походки человек начинает страдать от дискомфорта в позвоночнике. Передвигаться без трости или костылей ему очень трудно из-за боли и того, что одна нога становится короче другой.

Шкала артрозов — от полного отсутствия болезни до последней стадии. Обратите внимание, как уменьшается суставная щель.

Во время коксартроза боли пациента беспокоят все время. Анальгетики уже не помогают, поэтому врачам необходимо подбирать более сильнодействующие препараты.

Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции нужно начать немедленно, иначе патология перейдет в четвертую стадию, когда у больного будет наблюдаться полное разрушение сустава и некроз. Лечить подобное состояние можно только оперативным путем.

Диагностические меры

Для установления точного диагноза доктор назначает следующие дифференциальные диагностические процедуры:

  • МРТ больного сустава или КТ;
  • УЗИ пораженного сочленения;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • рентгенография.

По результатам исследований врач установит изменения, которые характерны для каждой отдельной стадии протекания коксартроза. Также доктору нужно собрать анамнез жизни пациента и его симптоматику.

Иногда при сложных деформациях сустава для диагностики применяется МРТ.

При подозрении на развитие осложнений может быть назначено УЗИ брюшной полости, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Лечащий врач может направить пациента для консультаций к терапевту, хирургу, невропатологу, остеопату.

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из запущенности патологии, возраста человека, наличия осложнений и сопутствующих тяжелых заболеваний.

Цели терапии и ее эффективность

Лечение коксартроза без хирургического вмешательства ставит следующие цели:

  1. Купирование острого воспалительного процесса в пораженных тканях сустава.
  2. Нормализация обмена веществ в хрящевой ткани.
  3. Улучшение общей подвижности тазобедренного сочленения.
  4. Укрепление мышц больного сустава.
  5. Замедление процесса прогрессирования коксартроза.
  6. Нормализация уровня внутрисуставной жидкости.
  7. Избавление пациента от мучительных болевых ощущений.

Достичь максимального терапевтического эффекта поможет комплексный подход к терапии, включающий:

  • проведение длительной медикаментозной терапии;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • диетотерапию.

Классическая медикаментозная терапия направлена на комплексное улучшение состояния пациента и избавления его от характерных признаков развития болезни. Назначаются следующие лекарственные средства:

Группа лекарственного средства Лечебное воздействие Наиболее эффективные представители препаратов
НПВП Противовоспалительные препараты назначаются при активном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением тканей, высокой температурой и болью. Преимущество данных лекарств состоит в быстром эффекте, а недостаток – в негативном влиянии на работу внутренних органов Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам и др.
Сосудорасширяющие средства Препараты способны расслаблять и расширять сосуды, что улучшит кровообращение и снимет спазм. Минус таких лекарств — высокий риск аллергии после лечения Трентал, Теоникол
Хондропротекторы Средства восстановления хрящевой ткани. Особенно эффективны такие препараты при начальных стадиях коксартроза. В запущенной форме болезни принимать их нужно долго Хондроитин, Глюкозамин, Румалон
Миорелаксанты Действие препаратов направлено на расслабление мышечных структур Мидокалм
Гормональные стероиды Назначаются в виде инъекций в больной сустав. Препараты напрямую действуют в зоне поражения, устраняют воспаление, снимают боль и нормализуют структуру хрящей Гидрокортизон, Кеналог
Местные средства Мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом Диклак, Диклофенак-гель

Лечебная гимнастика — эффективный метод лечения коксартроза, однако при 3 степени данного заболевания выполнять даже самые простые упражнения пациенту может быть сложно и очень больно. Лечащий врач должен подобрать для пациента индивидуальный комплекс тренировок.

Гимнастика полезна даже в том случае, если она не поможет вылечить сустав. Благодаря улучшению тонуса мышечной ткани остается больше шансов на восстановление после операции.

Упражнения для лечения коксартроза улучшают кровообращение, питание хрящей и восстанавливают их общую структуру. Выполняйте следующие упражнения:

  1. Пациенту нужно лечь на спину и положить ноги ровно. Далее медленно поднимать одну ногу и задерживать ее в таком положении. То же самое выполнять и с другой ногой.
  2. Проводить сокращения мышц бедра и ягодиц.
  3. Лечь на спину и проводить сгибания ноги в колене.
  4. Сесть и выпрямить ноги. Не поднимаясь, нужно дотягиваться руками до стоп.
  5. Сдавливать ногами большой мяч для фитнеса в положении сидя и стоя.

Лечебная гимнастика имеет противопоказания, поэтому выполнять ее смогут далеко не все пациенты. Основные запреты:

  • период менструаций у женщин;
  • гипертония в обостренной форме;
  • повышенная температура;
  • период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
  • острая сердечная недостаточность;
  • период после недавнего хирургического вмешательства;
  • острые заболевания внутренних органов;
  • острые респираторные болезни;
  • сильные боли;
  • высокое АД.

Физиотерапия может применяться во время коксартроза в качестве вспомогательного лечения. Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

Название процедуры Эффективность
Лечение ультразвуком Устранение мышечного напряжения, купирование болей и ощущения скованности в суставе
Магнитотерапия Замедление процессов разрушения сустава, восстановление хрящей, улучшение состояния иммунной системы и кровообращения в суставе
Лазеротерапия Обладает мощным обезболивающим действием по отношению к больному суставу. Метод помогает улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях
Грязелечение Устранение воспаления
Радиоволновые ванны Насыщение клеток полезными веществами и кислородом, увеличение проницаемости тканей к микроэлементам

Санаторное лечение — отличный способ замедлить разрушение хрящевой оболочки. Но он требует регулярности (минимум 2 раза в год).

Лечебный массаж назначается пациентам на всех стадиях протекания коксартроза. При 3 степени заболевания лечение массажем имеет следующие особенности:

  • проводить массаж необходимо с параллельной медикаментозной терапией;
  • практиковать массаж можно, как самостоятельно дома, так и пользоваться помощью профессионала;
  • в период массажа человеку нужно избегать нагрузок на больную ногу;
  • массаж нужно комбинировать с занятиями в бассейне, гимнастикой;
  • растирать при массаже нужно не только бедро, но и область поясницы.

Массаж позволяет снять боли и накопившееся напряжение в области ТБС.

Правильно выполняемый массаж улучшает кровообращение, подвижность в суставе, нормализует состояние хрящевой ткани.

Физиотерапевтическое лечение с осторожностью нужно практиковать пожилым пациентам и людям, которые страдают от обостренных заболеваний. Прямыми противопоказаниями к таким процедурам являются период беременности и лактации, поскольку эти методы лечения негативно влияют на процесс вынашивания ребенка.

Когда операция необходима

Если человек поступил к врачу с уже запущенным видом коксартроза, и традиционная медикаментозная терапия оказалась неэффективной, больному показано хирургическое лечение.

3 стадия коксартроза — операции не избежать.

Показаниями к операции являются сильные боли, потеря возможности передвижения, развитие некроза кости.

Операция — способ полностью избавиться от боли, хромоты и восстановить амплитуду движения.

В качестве основного метода лечения коксартроза операционно применяется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, длительная терапия антибиотиками при наличии инфекционного процесса в организме.

Операции в большинстве случаев можно избежать. Для этого человеку стоит вовремя показаться врачу при появлении признаков болезни.

Принципы диеты

Прогрессирование коксартроза напрямую связано с нарушением обмена веществ. Диета во время такого лечения должна максимально насыщать организм всеми полезными для хрящей и костной ткани микроэлементами.

Рекомендованные продукты при коксартрозе 3 степени:

При 3-й степени заболевания уже неважно, что кушать; важнее сбросить лишний вес.

Блюда в диете должны подаваться в отварном или запеченном виде. О жирном, жареном, соленом и копченом пациенту стоит забыть надолго. Не рекомендуется при коксартрозе употреблять следующие продукты:

  • сладости в виде тортов, пирожных, шоколада;
  • свежая выпечка;
  • сладкие газированные напитки;
  • кофе;
  • соленая рыба;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд;
  • соль;
  • острые соусы;
  • колбасные изделия;
  • спиртные напитки.

Важную роль в восстанавливающей диете играет питьевой режим. В день человеку нужно выпивать не менее 2 л чистой воды без газа, компотов или отваров сухофруктов. Очень полезным считается белый или зеленый чай.

Кушать больному человеку нужно 5-6 раз в день, однако порции должны быть средними. Если пациент страдает от лишнего веса, диету для него должен корректировать диетолог или гастроэнтеролог.

Народное лечение

Многие пациенты спрашивают: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени народными средствами? В такой степени запущенности народная медицина может только немного облегчить состояние больного, избавить его от боли и уменьшить воспаление ТБС. Полностью вылечить сустав эти рецепты не помогут.

Народное лечение — всегда сугубо симптоматическое: оно может избавить от отека, воспаления или небольшой боли, но сделать сустав здоровым не может.

Практиковать на себе народное лечение больным с коксартрозом можно только после разрешения врача. Самолечение в подобном состоянии строго запрещено.

Наиболее эффективные рецепты народной терапии для лечения заболевания:

  1. Взять свежий лист капусты, нанести на него мед и приложить к больному суставу на ночь. Средство снимает отечность и уменьшает воспалительный процесс.
  2. Подготовить спирт, глицерин, мед и йод. Смешать ингредиенты в одинаковых пропорциях и использовать смесь в качестве мази, тщательно втирая ее в больной сустав.
  3. Взять по три ложки корня переступня и лопуха. Залить стаканом смальца и прокипятить. Охладить и втирать смесь два раза в день.
  4. Залить коленные суставы молодой телятины кипятком и варить в течение пяти часов. Принимать готовый отвар по стакану. Бульон насыщает организм полезными для хрящей веществами.
  5. Смешать чеснок, два корня сельдерея и столько же лимонов. Все измельчить и настоять в течение суток. Принимать средство от воспаления по ложке 3 раза в день.

Профилактические меры

Уменьшить степень прогрессирования коксартроза помогут следующие рекомендации:

  1. Следует держать свой вес под контролем и соблюдать диету для его коррекции.
  2. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, профилактическими занятиями спорта (плаванием, ходьбой на лыжах, йогой).
  3. Обращаться к доктору при появлении первых болей в бедре, чтобы иметь возможность своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.
  4. Своевременно купировать воспалительные и инфекционные очаги в организме, которые могут повысить риск развития коксартроза.
  5. Практиковать самомассажи.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Регулярно принимать хондропротекторы (по назначению врача).
  8. Укреплять мышечный аппарат.
  9. Избегать подъема тяжестей, других чрезмерных физических нагрузок.
  10. Избегать переохлаждения.