Ключица у человека

Ключица

Ключица


Ключица, clavicula, — небольшая S-образная кость. Она имеет тело, corpus claviculae, и два конца: грудинный, обращенный к рукоятке грудины, и акромиальный, соединяющийся с акромионом. Грудинный конец и прилегающий к нему участок тела ключицы изогнуты выпуклостью вперед, а остальная часть ключицы изогнута выпуклостью назад.
Средний участок ключицы, расположенный между ее концами, несколько сдавлен сверху вниз. На его нижней поверхности находится сравнительно крупное питательное отверстие, foramen nutricium. У грудинного конца располагается вдавление реберно-ключичной связки, impressio lig. costoclavicularis, а у плечевого конца — конусовидный бугорок, tuberculum conoideum, и трапециевидная линия, linea trapezoidea (места прикрепления конической и трапециевидной частей клювовидно-ключичной связки, lig. coracoclaviculare). На нижней поверхности ключицы, ближе к акромиальному концу, залегает борозда подключичной мышцы, sulcus m. subclavia.
Верхняя поверхность ключицы гладкая. Грудинный конец, extremitas sternalis, утолщен и несет на своей внутренней поверхности грудинную суставную поверхность, fades articularis sternalis — место сочленения ключичной вырезкой на рукоятке грудины.
Акромиальный конец, extremitas acromialis, шире грудинного, но несколько тоньше его.
На его наружнонижней части располагается акромиальная суставная поверхность, facies articularis acromialis, сочленяющаяся с акромионом лопатки.

* * * Ключица, clavicula
Ключица, clavicula, является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности. При сравнении ключицы y различных форм гоминид видно, что она постепенно увеличивается и y современного человека становится наиболее развитой, что связано c прогрессирующей трудовой деятельностью. Она является переместившейся на туловище покровной костью, поэтому окостеневает частью на почве соединительной ткани (средняя ее часть), частью ха почве хряща (концы), при этом самостоятельная точка окостенения закладывается только на одном (грудинном) эпифизе (моноэпйфизарная кость). Ключица окостеневает и пери-, эндохондрально.

Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца — медиальный и латеральный. Утолщенный медиaльный, или грудинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения c грудиной. Латеральный, или акромиальный конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность — место сочленения c акромионом лопатки. На нижней поверхности его имеется бугорок, tuberculum conoideum (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к грудине, вьшукла кпереди, a латеральная — кзади.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Что такое ключица у человека: строение, функции, заболевания

Ключица – это особая кость, которая гарантирует опору и подвижность верхним конечностям. В человеческом организме она занимает важное место, при травмировании или патологических изменениях может спровоцировать развитие серьезных и непоправимых последствий. Как устроена ключица, и какие могут быть заболевания? Рассмотрим далее.

Анатомия

С анатомической точки зрения мало кто имеет представление о том, что такое ключица. Это S-образная кость, которая входит в пояс отдела верхних конечностей, соединяется с грудной зоной и лопатками. Ключица у человека имеет два конца — акромиальный и грудинный.

На последнем конце расположена седловидная грудинная суставная поверхность. Она специально предназначается для соединения с грудиной. Что касается верхней поверхности ключицы, то она абсолютно гладкая. На ней просматриваются продолговатый и конусовидный бугорки.

Вблизи ключицы расположены нервы и кровеносные сосуды, а также плечевое сплетение. Последнее отвечает за двигательную активность верхних конечностей и хорошую иннервацию. Ключица у человека имеет отличия в зависимости от половой принадлежности. У мужчин она имеет более вытянутую форму, нежели у женщин. Объясняется такое отличие тем, что у мужчин сила натяжения мышц больше.

Развитие ключицы в эмбриогенезе

Чтобы четко понимать, что такое ключица, нужно иметь представление о механизме закладки костной ткани. Формируется скелет у эмбриона в период с 5-й по 6-ю неделю внутриутробного развития. Ключица у ребенка является первой костью, которая формируется в остеогенезе. Помимо всего прочего, она будет еще и последней абсолютно сформировавшейся.

Какие мышцы прикреплены

Благодаря слаженной деятельности костей скелета, мышц и закрепленных к ним связок, обеспечивается подвижность тела человека. При сокращении дельтовидной мышцы приводится в движение верхняя конечность в плечевом суставе.

К верхней части и переднему краю ключицы прикреплены дельтовидные мышцы, а к заднему приобщаются трапециевидные и грудинно-ключично-сосцевидные. Первая мышца гарантирует удержание верхней части спины в вертикальном положении, а вторая – наклоны и повороты в стороны головы, также она участвует в дыхательных движениях.

Функции

Определившись с тем, что такое ключица, нужно выяснить, какие функции она осуществляет. К основным функциям этой кости относятся:

  1. Проводящая. Кость является проводником физиологических импульсов от туловища к верхним конечностям.
  2. Защитная. Кость защищает кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы от механических повреждений.
  3. Опорная. Играет роль специфичной опоры для лопатки и верхней конечности, а также гарантирует подвижность верхней конечности.

Патологии в анатомии ключицы могут развиваться в результате как механических, так и немеханических причин. Поэтому за ее здоровьем нужно тщательно следить, чтобы не допустить формирование осложнений.

Возможные травмы

Когда удалось определить, что такое ключица, ее особенности и строение, а также то, как она образуется в процессе развития человека, нужно выяснить, каким аномалиям она подвержена.

Одной из наиболее распространенных травм ключицы и шеи считается вывих. Он может быть спровоцирован неудачным падением. В результате вывиха конечность деформируется, удлиняется и выпирает из тела, образуя на коже отечность.

Еще одной серьезной травмой ключицы является перелом. Причинами такого состояния может быть родовая травма, которая в основном случается во время прохождения малышом родовых путей, сосредоточенный удар тяжелым предметом или падение. Преимущественно у людей диагностируется перелом правой или левой ключицы, а в чрезвычайно серьезных случаях – с обеих сторон. О переломе свидетельствуют следующие симптомы:

  • появление гематомы;
  • возникновение острой болезненности;
  • выявление деформации кости со свойственной припухлостью;
  • нарушение двигательной активности верхней конечности.

Диагностировать перелом не составит труда, так как обломки выпирают под кожей и свободно прощупываются. Переломы ключицы плеча – весьма болезненная травма. Она основательно ограничивает подвижность скелета, приносит множество неудобств пострадавшему. Кроме этого, к переломам принадлежат незначительные трещины. Но, как показывает практика, заживают они значительно быстрее, особенно в детском возрасте.

Болезни ключицы

Немеханические патологии, которые поражают ключицу, не редкость. Все они требуют немедленного лечения, так как могут спровоцировать развитие осложнений.

Артрит

Наиболее уязвимой частью скелета является плечевой сустав и ключица, особенно когда у человека диагностируется артрит. Это заболевание может различаться в зависимости от вида и возникать в результате травм, а также инфекционных или аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избавиться от артрита, пациентам назначаются специальные упражнения и физиотерапия. Лечение подбирается в каждом случае персонально. При постановке подобного диагноза больному следует обеспечить постоянный уход и отдых. Физические нагрузки на конечность следует полностью исключить. Если перечисленные выше методы лечения не помогают, то тогда отдается предпочтение хирургическому вмешательству.

Артроз

Еще одной патологией, связанной с ключицей, является артроз. Он характеризуется тем, что явная деформация у человека практически полностью отсутствует. Выражается заболевание болезненными ощущениями в плече, ощутимым хрустом внутри кости, а также повышенной утомляемостью и скованностью движений. Опасность артроза заключается в том, что на ранних стадиях люди редко обращаются за помощью к специалистам из-за отсутствия симптоматики.

Хондрома

Патология классифицируется как доброкачественное новообразование ключицы. При развитии такого недуга у пациента появляется всего лишь один единственный симптом. Это боль в кости при движении. Чаще всего такой недуг диагностируется у пациентов в подростковом возрасте, так как в этот промежуток времени происходит стремительное развитие скелета.

Остеомиелит

Заболевание характеризуется воспалением костной ткани и образовывается в результате влияния на человеческий организм инфекционных агентов. В медицинской практике выделяют гематогенный и травматический остеомиелит. При первом болезненные бактерии попадают через систему кровообращения в ключицу, а при втором воспалительный процесс провоцируется нагноением, которое возникает при травмах или переломах.

Невринома

Еще одна разновидность доброкачественной опухоли, которая поражает ключицу. По сравнению с хондромой, образование увеличивается наружу от кости, поэтому его можно диагностировать в процессе пальпации. При надавливании на припухлость у больного появляются сильные болезненные признаки, которые также могут беспокоить человека во время резкого поворота головы.

Это далеко не все заболевания, связанные с ключицей, их на самом деле много. Но какое бы заболевание ни возникло, при первых симптомах необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Ведь ключица является необходимой костью для человека. При своевременном обращении к доктору заболевания прекрасно поддаются лечению, а в противном случае могут привести к нешуточным последствиям и инвалидности.

Ключица – это парная трубчатая кость, которая принадлежит плечевому поясу. Она соединяет верхнюю конечность с остальным телом. Данная кость напоминает вытянутую букву S.

Строение

Вышеуказанная кость находится над первым ребром. Наружный конец ключицы соединен с отростками лопатки, образуя акромиально-ключичное сочленение. Грудинный (внутренний) конец кости прикреплен к грудине, образуя грудино-ключичное сочленение. Эти сочленения укрепляются с помощью связок.

К данной кости прикреплены мышцы. К наружному концу крепятся трапециевидная и дельтовидная мышцы, а к грудинному концу – ножка грудино-ключично-сосцевидной мышцы, находящейся на шее. На нижней поверхности ключицы располагается слабая подключичная мышца.

Под ключицей размещены крупные сосуды и плечевое сплетение, которое отвечает за иннервацию верхней конечности. Процесс окостенения данной кости начинается приблизительно на 6 неделе внутриутробного развития, а завершается — к 20-25 годам. Костный мозг у этой кости отсутствует.

Основными функциями ключицы считаются:

  • Передача физических импульсов от рук к осевому скелету.
  • Защита шейно-мышечного канала (находящегося между шеей и верхней конечностью) и важных структур, которые проходят через него.
  • Максимальная маневренность движений. Ключица является твердой опорой для крепления свободной конечности и лопатки, которая дает возможность руке максимально маневрировать.

Повреждения

Типичными повреждениями ключицы считаются вывих и перелом.

Вывих ключицы представляет собой довольно частое явление, которое составляет около 5% всех вывихов. Данное патологическое состояние – это результат падения на плечо либо отведенную руку. Иногда причиной вывиха может быть резкое сжатие области надплечий. Согласно отзывам медицинских специалистов, вывих данной кости может наблюдаться и со стороны грудинного, и со стороны акромиального концов ключицы. Чаще всего встречается последний.

Основными жалобами при вывихе S-подобной кости являются: боль в ключице, выпячивание одного из концов поврежденной кости, а также, отек в поврежденной области. Пальпация вызывает сильную боль, движения пациента ограничены.

Акромиальный вывих бывает полным и частичным. При неполном вывихе травматолог иммобилизирует сочленения и назначает физиотерапевтические процедуры, а также, лечебную физкультуру. При полном вывихе ключицы необходимо хирургическое вмешательство с фиксацией лавсановой лентой или шелковой нитью.

Грудинный вывих сопровождается болью в ключице и деформацией сочленения (западание при загрудинном вывихе и выпячивание при переднем грудинном повреждении). Если говорить о пальпации, то она болезненна, а движения скованы. Лечение данного вывиха ключицы включает в себя хирургическое вмешательство, лавсанопластику и наложение восьмиобразной гипсовой повязки.

Перелом ключицы, как и вывих, является следствием падения на плечо или отведенную руку. Иногда перелом данной кости встречается у новорожденных малышей, которые получили эту травму во время прохождения через родовые пути.

Главными симптомами перелома ключицы являются: боль, отек или припухлость в области повреждения, ограниченность движений, а также, отсутствие возможности поднять больную руку. Перелом со смещением определяется очень легко. В подобном случае наблюдается изменение расположения плечевого сустава и длины сломанной руки. Довольно часто при переломе ключицы со смещением теряется подвижность и чувствительность кисти и пальцев руки, что говорит о повреждении сосудов и нервов.

Лечение перелома специфическое. Оно, как правило, зависит от отсутствия или наличия смещения ключицы. При его отсутствии в большинстве случаев накладывают жесткую фиксационную повязку. При переломе со смещением S-подобной кости накладывают две шины Крамера, которые связаны в одну. Более сложные переломы требуют оперативного вмешательства и установки пластин либо спиц. Также, пациенту прописывают лечебную гимнастику и массаж. Срастается сломанная ключица у взрослых пациентов в течение восьми недель.

Скелет человека — это взаимосвязанная система, которая обеспечивает биологические и механические функции человеческого организма. Все кости скелета играют важную роль в жизнеобеспечении человека. В этом смысле ключичная кость не является исключением. Она выполняет множество функций, обеспечивающих подвижность верхних конечностей.

Расположение ключицы

Ключица у человека является в своем роде уникальной костью, соединяющей верхние конечности с туловищем. В этом состоит ее уникальность и важность для нормального функционирования человеческого тела. Она является парной костью, что говорит о том, что их две у каждого человека. Располагается ключица сразу же над первым ребром. Если положить руку на выступ, который располагается ниже шеи или подвигать рукой, то она сразу же выпирает и ее можно с легкостью нащупать. Однако следует отметить, что ее локализация способствует ее уязвимости. Поскольку при разных травмах, она в первую очередь принимает «огонь на себя». Таким образом, многие вроде бы незначительные повреждения заканчиваются ее ушибами или переломами.

Поскольку одним своим концом эта кость связывается с лопаткой, а другим с грудиной, то она входит в состав плечевого пояса. Соединяется она к этим частям скелета посредством связок, формируя сочленения.

Ее травмирование сопряжено с большими опасностями, так как она занимает центральное место в верхнем плечевом поясе. Ведь вокруг кости расположены крупные кровеносные сосуды и нервные пучки, которые снабжают кровью верхние конечности и осуществляют их иннервацию. Помимо этого, вокруг ключицы находятся жизненно важные органы, повреждение которых может привести к смерти человека.

Также вокруг нее расположены пять мышц и сухожилия, которые вместе обеспечивают функциональность шейного и грудного отдела.

Анатомическое строение и особенности

Строение ключицы достаточно простое. Это губчатая кость, которая соединяет руку и туловище. Состоит из тела, которое имеет два конца: внешнее и внутреннее.

По своей форме кость напоминает букву S, только более растянутую и длинную. Ее длина у всех людей разная, но примерно составляет десять — шестнадцать сантиметром. Примечателен тот факт, что ключица не содержит костный мозг. Однако не это делает ее уникальной костью. Ее уникальность заключается в том, что она окостеневает раньше других костей. Начинается этот процесс еще в утробе матери и заканчивается достаточно поздно — к 25 годам. Если воспользоваться рентгенограммой, то можно заметить снизу на поверхности кости небольшой бугорок в форме конуса. Очень многими он принимается за патологию, хотя на самом деле является анатомической нормой. Патологией может считаться только нарост на нем, особенно, если его происхождение неизвестно. В этом случае речь может идти о невриноме, остеохондроме или хондроме. Важно своевременно диагностировать патологию, чтобы сразу же начать лечение.

Основными функциями являются:

  • транспортировочная функция (перемещение физических импульсов к другим костям скелета);
  • защитная (защита кровеносных и лимфатических сосудов, которые находятся под этим анатомическим сегментом);
  • обеспечивает диапазон движений руки (данный факт исключает трение костей, поскольку кость отдалена от грудной клетки).

Примечательно, что у наших первобытных предков и промежуточных форм человекообразных обезьян эта кость была намного короче, чем у современных людей. В процессе эволюции она видоизменилась, так как человек начал использовать руки для выполнения разной трудовой деятельности.

Механические повреждения

Бывают следующих видов:

  • вывихи;
  • ушибы;
  • переломы.

Ушибы

Закрытые повреждения мягких тканей, без нарушения целостности их структуры.

Они бывают:

  • прямыми;
  • косвенными.

Прямые возникают в результате прямого травматического воздействия на ключицу, а косвенные развиваются вследствие травматизации соседних органов (плеча или грудины).

При ушибе наблюдается:

  • сдавливание мягких тканей;
  • травматизация мелких сосудов;
  • формирование гематом;
  • потеря чувствительности;
  • снижение двигательной активности.

Вывихи

Вывихи бывают двух видов:

  • грудинный;
  • лопаточный (акромиальный).

При локализации и лечении вывихов важно, с какой стороны повреждена ключица. Лопаточный вывих встречается чаще и, как правило, правая ключица повреждается чаще левой. Причинами вывихов становится падение на руку, либо резкое ее отведение назад.

Симптомы:

  • отек поврежденного участка;
  • боль в поврежденной области;
  • обездвиженность руки;
  • выпирание одного ее конца.

Переломы

Это самая серьезная травма, которая возникает в результате падения на плечо или конечность. Симптомом перелома является полная потеря функциональности: человек не может двигать поврежденной рукой. Также наблюдается сильная боль и отек.

Лечение таких травм зависит от степени их повреждения. Способы лечения могут быть как самые простые (использование согревающих мазей и кремов), так и сложные (оперативное вмешательство). В период восстановления рекомендуется ношение специальных ортезов и мягких бандажей, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденной области.

Патологии

В данную категорию можно отнести заболевания, не возникшие по механическим причинам.

Стернальный синдром

Возникает по причине неправильного положения тела. Например, в случае, когда человек сидит в согнутом положении. При игнорировании симптомов, патология может привести к образованию кривошеи.

Невринома

Это доброкачественное образование. Способна развиваться годами, а то и десятилетиями. Чаще всего наблюдается у пожилых людей. Может вызывать болевые ощущения, которые способны иррадиировать в плечо или руку. Также может протекать совершенно бессимптомно и ощущаться только во время пальпации. Малигнизация невриномы наблюдается крайне редко.

Остеохондрома

Также является доброкачественной опухолью. Остеохондрома наблюдается чаще у детей и может достигать больших размеров (до 14 см). Затрудняет движения руки, а также характеризуется болевыми ощущениями.

Хондрома

Это образование характеризуется внутренним прорастанием кости. Это тоже опухолевое заболевание, имеющее доброкачественное течение. Хондрома имеет крайне медленное развитие и проявляется ноющей болью как ключицы, так и плечевого сустава. Встречается у людей среднего возраста (после 30- 40 лет). При хондроме наблюдаются множественные образовании, но если существует только одно, то высок риск его малигнизации.

Остеомиелит

Заболевание имеет инфекционную природу и возникает после перенесенных инфекционных заболеваний: ангины, гайморита, отита, гриппа, ОРВИ. Также может появиться у лиц с сахарным диабетом или почечными недугами. Характеризуется гнойно — некротическим поражением кости, покраснением кожи, болью, воспалением, увеличением лимфатических узлов. Очень опасное и серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности.

Саркома Юинга

Злокачественное поражение ключицы. Характеризуется болевыми ощущениями, нарушением дыхания, потерей аппетита, расширением вен, хронической усталостью. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Поскольку ключица является важной частью анатомического скелета, то ее травмы или патологии могут привести к обездвиженности руки и сказаться на качестве жизни человека. Поэтому при любых повреждениях или болезненных ощущениях необходимо обратиться к врачу за медицинской консультацией и лечением.

Место ключицы в скелете человека

Кость, входящая в пояс верхних конечностей, соединена с грудиной с помощью грудино-ключичного сустава. Латеральная часть ключицы связана с лопастью плеча – акромионом. В этом месте кость имеет бугристую, шероховатую поверхность для прочного прикрепления мышечного аппарата плеча при помощи системы связок. Чтобы лучше разобраться с тем, что такое ключица, рассмотрим строение одного из отделов опорно-двигательной системы — пояса верхних конечностей.

Обзор

Правая ключица: снизу

Правая ключица: сверху

Левая ключица: сверху

Левая ключица: снизу

Ключица — это двойная кривая кость, соединяющая руку (верхнюю конечность) и тело, расположена прямо над первым ребром. Она действует как стрелка, сохраняя лопатку в таком положении, что рука может двигаться свободно. Срединно, она сочленяется с грудной костью (грудиной) в грудиноключичном сочленении (суставе).

C загрублённого пирамидального грудинного конца, изгибы каждой лопатки латерально и сзади за грубой половины её длины. Она тогда образует гладкую заднюю кривую, сочленяющуюся с отростком лопатки (акромионом). Плоский, акромиальный конец ключицы шире грудинного конца. Акромиальный конец имеет грубую внутреннюю поверхность, которая несёт выступающие линии и бугорки. Эти поверхности играют роль мест прикрепления для мышц и связок плеча.

Ключица как составная часть пояса верхних конечностей

Чтобы кости руки были соединены с другими частями туловища, в скелете человека есть специальный отдел, состоящий из парных костей – треугольных лопаток и ключиц. В составе своего организма плечевой пояс, включающий ключицу, уже имеют позвоночные животные, начиная с представителей Надкласса Рыбы. Он достаточно развит у млекопитающих, применяющих свои передние конечности в процессе захватывания добычи или передвижения способом брахиации (например, у гиббонов).

В момент вертикального движения плеча кость поворачивается вокруг своей оси наподобие ключа в замочной скважине, отсюда и название — ключица. Далее остановимся на ее функциях в организме.

Прикрепления

Прикрепление на ключице Мышца/Связка Другое прикрепление
Верхняя поверхность и передний край Дельтовидная мышца дельтовидная бугристость, раньше на латеральной трети
Верхняя поверхность Трапециевидная мышца позже на латеральной трети
Нижняя поверхность Подключичная мышца подключичная бороздка
Нижняя поверхность Коническая связка (заднемедиальная часть клювовидно-ключичной связки) конусовидный бугорок
Нижняя поверхность Трапециевидная связка (переднелатеральная часть клювовидно-ключичной связки) трапециевидная линия
Передний край Большая грудная мышца медиальная треть (закруглённый край)
Задний край Грудино-ключично-сосцевидная мышца (рукоятка грудины) раньше, на медиальной трети
Задний край Грудинно-подъязычная мышца позже на медиальной трети
Задний край Трапециевидная мышца латеральная треть

Роль костей пояса верхних конечностей в системе опоры и движения

В данную категорию можно отнести заболевания, не возникшие по механическим причинам.

Стернальный синдром

Возникает по причине неправильного положения тела. Например, в случае, когда человек сидит в согнутом положении. При игнорировании симптомов, патология может привести к образованию кривошеи.

Невринома

Это доброкачественное образование. Способна развиваться годами, а то и десятилетиями. Чаще всего наблюдается у пожилых людей. Может вызывать болевые ощущения, которые способны иррадиировать в плечо или руку. Также может протекать совершенно бессимптомно и ощущаться только во время пальпации. Малигнизация невриномы наблюдается крайне редко.

Остеохондрома

Также является доброкачественной опухолью. Остеохондрома наблюдается чаще у детей и может достигать больших размеров (до 14 см). Затрудняет движения руки, а также характеризуется болевыми ощущениями.

Хондрома

Это образование характеризуется внутренним прорастанием кости. Это тоже опухолевое заболевание, имеющее доброкачественное течение. Хондрома имеет крайне медленное развитие и проявляется ноющей болью как ключицы, так и плечевого сустава. Встречается у людей среднего возраста (после 30- 40 лет). При хондроме наблюдаются множественные образовании, но если существует только одно, то высок риск его малигнизации.

Остеомиелит

Заболевание имеет инфекционную природу и возникает после перенесенных инфекционных заболеваний: ангины, гайморита, отита, гриппа, ОРВИ. Также может появиться у лиц с сахарным диабетом или почечными недугами. Характеризуется гнойно — некротическим поражением кости, покраснением кожи, болью, воспалением, увеличением лимфатических узлов. Очень опасное и серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности.

Саркома Юинга

Злокачественное поражение ключицы. Характеризуется болевыми ощущениями, нарушением дыхания, потерей аппетита, расширением вен, хронической усталостью. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Поскольку ключица является важной частью анатомического скелета, то ее травмы или патологии могут привести к обездвиженности руки и сказаться на качестве жизни человека. Поэтому при любых повреждениях или болезненных ощущениях необходимо обратиться к врачу за медицинской консультацией и лечением.

Ранее мы определили место в скелете человека, где находится ключица. Анатомически она соединена с лопаткой и грудиной, обеспечивая опору, на которую крепится плечевая кость. Строение такого соединения-рычага наилучшим образом способствует увеличению амплитуды движений руки. Ключица служит также передаточным звеном механических действий от верхней конечности к грудной клетке и позвоночнику.

Выше мы определили, что такое ключица и как она образуется в процессе зародышевого развития человека. Аномалии ключиц возникают вследствие нарушения нормального остеогенеза у зародыша и обусловлены наследственной предрасположенностью человека.

Так, гипоплазия, имеющая симптомы недоразвития или полного отсутствия ключицы в составе пояса верхней конечности, объясняется дефектом гена, расположенного в аутосоме и находящимся в доминантном состоянии. Такое нарушение, как черепно-ключичный дизостоз, проявляется аномалиями развития лицевого и мозгового отделов черепа и сопровождается патологической подвижностью лопаток и ключиц, а также вывихами в акромиально-ключичном суставе.

В данной статье мы рассмотрели строение, функции, возможные патологии ключицы, являющейся составной частью пояса верхних конечностей скелета человека.

Патологии S-образного элемента могут протекать в течение длительного времени. Они зависят от общего числа травм ключицы, подвижности пациента, наличия инфекций и хронических воспалительных процессов в организме, которые могут повлиять на здоровье суставов и костей. Своевременное выявление патологии – единственный способ решение проблемы без хирургического вмешательства. А для этого человеку могут потребоваться лабораторные анализы, инструментальные исследования.

Невроминома

Новообразование располагается на спинномозговом корешке, сопровождается болезненными ощущениями между лопатками, а также в зоне ключичной кости. Усиливается по вечерам, появляется онемение рук, вплоть до паралича конечностей. На ранней стадии возможно появление мурашек на шее и в зоне плеча.

Артроз ключичного сустава

Заболевание может развиться в результате возрастных изменений, так как кости к старости становятся более рыхлыми, нарушается кровообращение. Артроз сопровождается сильными болями в плече, одним из главных его признаков считается постоянный хруст.

Со временем при артрозе существенно ограничивается подвижность плеча, руки и всего пояса. Пациент быстро утомляется, его активность резко снижается. Для терапии болезни применяется целый комплекс методов:

  • прием противовоспалительных средств;
  • медикаменты, позволяющие восстанавливать хрящи и снимать боль;
  • массаж в сочетании с ЛФК;
  • физиотерапия: электрофорез, иглоукалывание, ИК-облучение.

Доброкачественное образование, которое располагается в хрящевых тканях ключичной системы. Может находиться снаружи или внутри кости, сопровождается специфическими симптомами:

  • болью при движении руками;
  • деформацией плечевых суставов;
  • сложностями с дыханием;
  • увеличением шейных лимфатических узлов.

По мере развития болезни симптомы усиливаются, требуется хирургическое вмешательство. Если сохраняется угроза рецидива, назначают лучевую терапию.

Сложное воспалительное заболевание костных тканей, при котором начинаются гнойные процессы. Патология протекает с тяжелыми симптомами и может привести к смерти или инвалидности. В большинстве случаев развивается после неверно выполненных операций, а также на фоне вывихов и переломов.

К симптомам остеомиелита относят: увеличение лимфатических узлов, сильное покраснение кожи в окружающих тканях плеча и костей, постоянная ноющая боль. Для терапии назначают хирургическое вмешательство с удалением гнойных образований из ключицы. После человек принимает антибиотики, НПВС и соблюдает постельный режим.

Саркома Юинга

Саркома Юинга характеризуется сильной отечностью кожи и мышц

Одна из самых опасных, но редко встречающихся патологий – злокачественная опухоль в костной ткани. Обнаруживается в 85% случаев в возрасте до 25 лет и сопровождается:

  • сильной отечностью кожи и мышц;
  • деформирующими процессами в зоне ключицы;
  • сильной усталостью, слабостью и утомляемостью;
  • болью при пальпации;
  • увеличением вен в области поражения;
  • ограничением движения.

При тяжелых стадиях развивается высокая температура. Лечить злокачественный процесс нужно по всем правилам борьбы с онкологией: лучевая или химиотерапия, хирургическое удаление.

Самыми частыми патологиями ключицы, являются травматические повреждения:

  1. переломы могут происходить в различных местах: соединение с лопаткой и суставами, на левой или правой части парной кости. Возможны повреждения располагающихся рядом, так как в данной области много взаимосвязанных элементов. При данном виде травмы часто наблюдаются разрывы прилегающих мышц и связок. Симптоматика перелома: резкая боль при попытке поднять руку, деформация области груди;
  2. остеолиз – патология, характеризующаяся рассасыванием костной ткани. Современная медицина не обладает знаниями о происхождении данного нарушения, существует мнение о том, что остеолиз возникает в результате аутоиммунных заболеваний. Выраженной симптоматики у заболевания нет;
  3. вывих ключичного сустава может произойти из-за сильного падения на плечевую часть руки. Первыми симптомами травмы, являются: отек, удлинение конечности, визуальная деформация.

Для лечения травматических повреждений и постановки диагноза, достаточно визуального обследования . Для обнаружения перелома или вывиха, обычно, делается рентгеновский снимок, на котором будет видно место травмы и ее степень.

Легкие степени травм лечат консервативно, с применением обезболивающих средств, повязок, отдыха и фиксации конечности. Ключичный перелом или вывих с разрывами связок и мышц лечится с применением хирургического вмешательства. Сроки консервативной терапии подобных серьезных травм варьируется от 4 до 6 недель, после операции время восстановления может достигать 6ти месяцев.

Сложное устройство ключицы человека, связывающее данную кость с остальными системами, провоцирует появление многих патологий:

  • артроз – заболевание, характеризующееся истончением суставного хряща, без возникновения воспалительного процесса. Возникает предпочтительно у людей, после 40ка лет. Причиной могут стать систематические тяжелые нагрузки на руки. Симптоматика долгие годы может не проявляться. Первичными признаками, являются хруст костей при двигательной активности рук, перманентная усталость, ограниченный диапазон движения;
  • невринома – доброкачественное новообразование на наружной части ключицы. Первичным признаком, является появление припухлости в области нахождения опухоли, болевые ощущения при пальпации и резких движениях головой;
  • хондрома – доброкачественная опухоль, проявляющая себя только болевым симптомом;
  • остеомиелит – воспалительный процесс, возникающий в тканях кости из-за инфекционных возбудителей. Может протекать с сильным нагноением;
  • остеохондроз в области данной кости – деформация межпозвонковых дисков. Проявляется сильной болью при движении.

Гистогенез костной ткани

В эмбриональный период развития из среднего зародышевого листка образуются такие виды клеток, как фибробласты, хондробласты и остеобласты. Из них в дальнейшем развиваются такие ткани, формирующие органы опорно-двигательной системы, как соединительная, хрящевая и костная. Чтобы ответить на вопрос: что такое ключица с точки зрения внутреннего строения, вспомним, что в скелете человека есть кости, которые называются смешанными.

1. перелом ключицы, как правило, является следствием падения на руку или плечо. Известны случаи перелома этой кости у новорожденных детей при прохождении через родовые пути. При переломе ключицы отмечается ряд характерных симптомов: боль в месте повреждения сразу после получения травмы, появление припухлостей и отеков, ограниченности движений, отсутствие возможности поднять поврежденную руку.

Перелом со смещением ключицы определить значительно проще, чем при его отсутствии. В этом случае наблюдается изменение длины сломанной конечности, плечевой сустав также меняет свое расположение, визуально опускаясь ниже. Нередко при переломе ключицы теряется чувствительность и подвижность пальцев и кисти руки, что указывает на повреждение нервов и сосудов.

Лечение специфическое, в зависимости от наличия или отсутствия смещения ключицы при переломе. Так, при его отсутствии рекомендовано наложение жесткой фиксационной повязки, в крайних случаях – хирургическое вмешательство. При переломе со смещением ключицы необходимо наложить две шины Крамера, связанные в одну.

2. вывих ключицы – явление достаточно частое и составляет приблизительно 5% всех вывихов. Так же, как и перелом, вывих ключицы является результатом падения на отведенную руку или плечо, в редких случаях причина может быть в резком сжатии области надплечий. Вывих может наблюдаться как со стороны акромиального, так и грудинного концов ключицы.

При этом первый встречается на порядок чаще. Основными жалобами при повреждении являются: наличие болей в ключице, отеки в поврежденной области, выпячивание одного из концов кости. Движения пострадавшего ограничены, а пальпация вызывает боль. Акромиальный вывих ключицы может быть полным или неполным (частичным).

В зависимости от этого пострадавшему назначается лечение. Так, при неполном вывихе рекомендована иммобилизация сочленения с последующим назначением лечебной физкультуры и физиолечения. Полный вывих ключицы требует хирургического вмешательства с фиксацией шелковой нитью или лавсановой лентой. При грудинном вывихе также отмечается наличие болей в ключице, заметна деформация сочленения в виде выпячивания (при переднем грудинном вывихе) или западания (при загрудинном), движения скованны, пальпация болезненна.

  • вывих акромиально-ключичного сустава
  • вывих грудиноключичного сустава
  • Перелом ключицы
  • остеолиз
  • дегенерация ключицы

Закрытые повреждения мягких тканей, без нарушения целостности их структуры.

Прямые возникают в результате прямого травматического воздействия на ключицу, а косвенные развиваются вследствие травматизации соседних органов (плеча или грудины).

При ушибе наблюдается:

  • сдавливание мягких тканей;
  • травматизация мелких сосудов;
  • формирование гематом;
  • потеря чувствительности;
  • снижение двигательной активности.

Вывихи

Вывихи бывают двух видов:

  • грудинный;
  • лопаточный (акромиальный).

При локализации и лечении вывихов важно, с какой стороны повреждена ключица. Лопаточный вывих встречается чаще и, как правило, правая ключица повреждается чаще левой. Причинами вывихов становится падение на руку, либо резкое ее отведение назад.

Симптомы:

  • отек поврежденного участка;
  • боль в поврежденной области;
  • обездвиженность руки;
  • выпирание одного ее конца.

Переломы

Это самая серьезная травма, которая возникает в результате падения на плечо или конечность. Симптомом перелома является полная потеря функциональности: человек не может двигать поврежденной рукой. Также наблюдается сильная боль и отек.

Лечение таких травм зависит от степени их повреждения. Способы лечения могут быть как самые простые (использование согревающих мазей и кремов), так и сложные (оперативное вмешательство). В период восстановления рекомендуется ношение специальных ортезов и мягких бандажей, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденной области.

Какие мышцы прикреплены к поясу верхних конечностей

Все движения тела человека осуществляются в согласованной работе костей скелета и мышц, прикрепленных к ним связками. Так, чтобы привести в движение верхнюю конечность в плечевом суставе, сокращается дельтовидная мышца. Вспомним, где находится ключица у человека, и выясним ее роль в движении руки. Именно к верхней части и переднему краю этой кости, входящей в пояс верхних конечностей, прикрепляется дельтовидная мышца. К заднему краю ключицы с помощью трапециевидной и конической связок присоединяются трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы.

Первая из них статически удерживает верхнюю часть спины в вертикальном положении, вторая обеспечивает повороты и наклоны головы и может участвовать в дыхательных движениях.

Дополнительные изображения

  • Грудной пояс — передний

  • Диаграмма кости руки человека

  • Диаграмма плечевого сустава человека

  • Грудино-ключичное сочленение. Вид спереди.

  • Левое плечо и акромиально-ключичные сочленения, и собственные связки лопатки.

  • Мышцы шеи. Боковой вид.

  • Мышцы шеи. Передний вид.

  • Переднебоковой вид головы и шеи.

  • Передний вид шеи.

Кости человека

Череп

Позвоночник

Позвонок ·Шейные позвонки (Атлант ·Эпистрофей) ·Грудные позвонки ·Поясничные позвонки ·Крестец ·Копчик

Верхняя
конечность

Грудная клетка

Грудина ·Рёбра

Плечевой пояс

Ключица ·Лопатки

Таз

Тазовая кость (Лобковая кость ·Подвздошная кость ·Седалищная кость)

Нижняя
конечность

Рука

Плечевой пояс

Ключица • Лопатка

Плечо

Плечевая кость

Предплечье

Локтевая кость • Лучевая кость

Запястье

Первый ряд: Ладьевидная кость • Полулунная кость • Трёхгранная кость • Гороховидная кость
Второй ряд: Кость-трапеция • Трапециевидная кость • Головчатая кость • Крючковидная кость

Кисть

Пястье (пясть)

Пальцы: Большой палец (I) •Указательный палец (II) •Средний палец (III) •Безымянный палец (IV) •Мизинец (V)

Суставы

Плечевой сустав • Локтевой сустав • Лучезапястный сустав

См. также

Мышцы верхних конечностей • Кулак (рука) • Полидактилия • Эктродактилия • Фаланга

Как идет формирование ключицы в эмбриогенезе

Чтобы ясно представлять, что такое ключица, рассмотрим механизм закладки костной ткани. Формирование скелета у эмбриона начинается с 5-6 недели внутриутробного развития и представляет собой процесс окостенения. И первая кость, которая образуется в остеогенезе, – это ключица. Она же будет одной из последних полностью сформированных, чья оссификация длится вплоть до 21 года жизни человека. Ее появление начинается с объединения клеток среднего зародышевого слоя в группы, анатомически связанные с капиллярами зародыша.

Деление и дифференциация первичных мезенхимных клеток заканчивается появлением волокон, состоящих из фибробластов. Затем они накапливают в своем составе коллагеноподобное вещество — оссеомукоид и приобретают вид волокон. Вокруг них появляются остеобласты – первичные клетки костной ткани, начинающие продуцировать минеральные вещества.

Прежде чем приступить к познанию значения термина «ключица», мы должны выяснить ее этимологическое происхождение. В этом случае мы можем утверждать, что это слово происходит от латыни. Точно происходит от «ключицы», которая является костью, которая соединяет лопатку с грудиной.

Это слово образовалось из суммы двух четких составляющих:
— существительное «клавис», что означает «ключ».
Суффикс «-ula», который можно перевести как «маленький».

Следовательно, ключица является синонимом «маленького ключа».

Этимология связана с ключом небольшого размера, хотя понятие используется в рамках анатомии .

Ключицы — это кости человека, которые находятся в верхней части груди и сочетаются с акромионом лопатки и грудины . С появлением буквы S, написанной курсивом, они связывают грудную клетку и верхние конечности.

Ключица и лопатка (также называемые лопаткой ) образуют лопаточный пояс, который делится на заднюю, среднюю и переднюю области . Каждая ключица имеет две конечности, два ребра и две грани. В отличие от так называемых длинных костей, у него нет диафиза, эпифиза или позвоночного канала.

Различные травмы и расстройства могут повлиять на ключицу. Его перелом относительно частый, чаще встречается у детей, чем у взрослых. В некоторых случаях перелом ключицы происходит в результате сложного родоразрешения.

На переломах ключицы мы можем выделить еще один ряд важных аспектов, таких как следующие:
Есть три группы переломов: I, II и III.
Группа I относится к тем, которые встречаются в середине 1/3, в то время как группы II влияют на внешнюю 1/3, а группы III — на внутреннюю 1/3.
-Группа II подразделяется на группы I типа I, в которых связки в ключично-ключичной области не повреждены; те из класса Нира II, где есть повреждение черепа ключичных и связок типа III. Последние определяются наличием разрывной трещины так называемой коракоидальной пластинки.

Иммобилизация и хирургическое вмешательство являются наиболее распространенными методами лечения вышеупомянутых классов перелома ключицы. Чтобы выбрать тот или иной вариант, необходимо будет очень четко понимать группу, на которую он влияет, и серьезность этого.

Акромиально-ключичный вывих, с другой стороны, включает повреждение сустава, который соединяет один конец ключицы с краем акромиона.

Следует отметить, что ключицы исчезли у большинства животных . Например, у копытных млекопитающих отсутствие ключицы дает лопатке больше движений. У птиц ключицы были слиты с ключицей для появления новой кости.