Кленил удв 800

Содержание

Кленил УДВ — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер

Торговое название
Кленил® УДВ

Международное непатентованное или группировочное название
Беклометазон

Лекарственная форма:

суспензия для ингаляций

Состав:

В 2 мл суспензии содержится:
Активное вещество:
беклометазона дипропионат 800 мкг.
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид, полисорбат 20, сорбитана лаурат, вода очищенная.

Описание:
Белая, опалесцирующая, гомогенная или слегка седиментированная суспензия, разрушаемая при встряхивании в герметично запаянной пластиковой ампуле.

Фармакотерапевтическая группа:

Глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ: R03BA01

Фармакологические свойства:

В качестве активного ингредиента КЛЕНИЛ® УДВ содержит беклометазон, производное кортизона. Беклометазон — ингаляционный глюкортикостероид (ГКС), в рекомендуемых дозах оказывает противовоспалительное действие, уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы и частоту обострений заболевания, при этом имеет меньшую частоту побочных эффектов, чем системные ГКС.
Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизи­стой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхи­альными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится мигра­ция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грану­ляции, улучшаются показатели функции внешнего дыхания. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.
Не обладает минералокортикоидной активностью. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС.

Фармакокинетика:
Исследования фармакокинетики беклометазона показали, что после ингаляции высокой дозы всасывается лишь 20-25% препарата.
Ингалируемый беклометазон быстро абсорбируется легкими; его абсорбции предшествует интенсивное превращение беклометазона в его активный метаболит беклометазон-17-монопропионат (Б-17-МП). Системная биодоступность Б-17-МП обеспечивается на 36% за счет легких, а также за счет всасывания органами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проглоченной части ингаля­ционной дозы. Абсолютная биодоступность после ингаляции составляет око­ло 2% и 62% от номинальной дозы по отношению к неизмененному беклометазону и Б-17-МП, соответственно. Связь с белками плазмы — 87%. Беклометазон характеризуется очень высоким показателем клиренса (150 л/ч и 120 л/ч соответственно) из большого круга кровообращения за счет дейст­вия эстеразы, присутствующей в большинстве тканей. Основной продукт ме­таболизма беклометазона — активный метаболит Б-17-МП. Менее активными метаболитами являются беклометазон-21-монопропионат (Б-21-МП) и бек­лометазон, которые также образуются в результате метаболизма, но их роль в системном воздействии беклометазона очень незначительна. Основная часть беклометазона выводится с каловыми массами в виде поляр­ных метаболитов. С мочой экскретируется примерно 12% от введенной дозы в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов. Период полу­выведения (Т1/2) беклометазона и Б-17-МП составляет 0,5 и 2,7 ч, соответст­венно.

Показания:

Бронхиальная астма.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет, туберкулезная инфекция органов дыхания. Беременность (I триместр) и период лактации.

С осторожностью:
Цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, системные инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные), вирусные инфекции органов дыхания, остеопороз.

Беременность и лактация:
Не рекомендуется применять Кленил® УДВ в первые 3 месяца беременности, а в последующие ее сроки (II и III триместры) препарат следует применять только в тех случаях, когда польза от применения препарата для матери превышает потенциальный риск для плода. Рекомендуется назначать минималь­ную дозу, обеспечивающую эффективный контроль симптомов бронхиальной астмы. Не рекомендуется применять Кленил® УДВ в период лактации.

Способ применения и дозы:
Ингаляционно. Препарат не предназначен для инъекций. Кленил® УДВ необходимо применять с помощью специального ингалятора (компрессорного небулайзера), оснащенного мундштуком и специальной маской. Доза препа­рата подбирается индивидуально.
Взрослые: 800 мкг (1 однодозовая ампула на одну процедуру небулизации) 1-2 раза в сутки.
Дети от 6 лет: 400 мкг (половина однодозовой ампулы на одну процедуру небулизации) 1-2 раза в сутки. Однодозовая ампула имеет отметку, соответствующую половине дозы.

Указания по применению Кленила® УДВ с помощью небулайзера:
Использовать однодозовую ампулу в соответствии со следующими инструкциями:

  1. Согнуть однодозовую ампулу в двух направлениях (рис. 1).
  2. Отделить однодозовую ампулу от полоски наверху, затем в центральной части (рис. 2).
  3. Энергично встряхнуть однодозовую ампулу до образования однородной суспензии, до полного диспергирования (рис. 3).
  4. Открыть однодозовую ампулу, повернув крышечку, как показано на рисунке (рис. 4).
  5. Аккуратно выдавить содержимое однодозовой ампулы в назначенной дозе в камеру небулайзера (рис. 5).
  6. Если используется половина дозы, ампулу можно закрыть обратной стороной крышки, как показано на рисунке (рис. 6).

Неиспользованную суспензию следует утилизировать.

Примечание
После каждой ингаляции прополощите рот водой. Если используется маска, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.

Побочное действие:

Охриплость, раздражение в горле, кашель, чиханье; кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах), проходящий при проведении местной противо­грибковой терапии без прекращения лечения.
В некоторых случаях возможно возникновение парадоксального бронхоспазма (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильной пневмонии; аллергических реакций (сыпь, крапивница, зуд, эритема; отек глаз, лица, губ, глотки).
В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием беклометазона, в т.ч. надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста у детей и взрослых, снижение минеральной плотности костной ткани, тревога, нарушение сна, гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей, головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения.

Передозировка:

При разовой ингаляции доз, превышающих средние терапевтические величины, возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня. При длительном применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эф­фект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников. В этом случае лечение должно быть прервано и предприняты меры по уменьшению симптомов угнетения коры надпочечников с помощью соответствующей терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Значимых взаимодействий ингаляционных ГКС с другими лекарственными средствами не выявлено.
Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их использования. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомальных ферментов печени снижают эффективность. Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин и перорально назначаемые ГКС усиливают действие. Повышает эффект бета-адреномиметиков.

Особые указания:

Беклометазон не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы.
После назначения ингаляционных ГКС у некоторых больных может развиться кандидоз полости рта или глотки. У больных с анамнестическими или лабораторными данными о ранее перенесенной инфекции это осложнение развивается быстро. Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта — применение ниста­тина, флуконазола, амфотерицина В, без прерывания лечения беклометазоном. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.
Инфекции придаточных пазух носа или носовой полости следует лечить соответствующими препаратами, однако они не являются конкретными противопоказаниями к применению Кленила® УДВ.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на приём Кленила® УДВ. У таких пациентов следует с особой предосторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечной недостаточности. Такие больные должны иметь запас ГКС и при себе — предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях (таких как травма, хирургическое вмешательство и. т.д.) нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например аллергического ринита или экземы.
При переходе с пероральных ГКС на Кленил® УДВ могут наблюдаться такие симптомы, как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС. Хранить в вертикальном положении, как показано на упаковке. Однодозовые флаконы можно хранить в течение 3 месяцев вне защитного пакета, в защищенном от света месте.

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомо­торных реакций.

Форма выпуска:

Суспензия для ингаляций 800 мкг/2мл.
По 2 мл в герметично запаянную пластиковую ампулу. Полоска по 5 ампул помещается в алюминиевый стрип. По 4 стрипа с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25°С, в оригинальной упаковке для защиты от света, вдали от нагревательных приборов. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Представительство в России:
ООО «Кьези Фармасьютикалс»
101509, г. Москва, ул. Лесная, д.43, офис 701

1 апреля 2012 г.

Кленил для ингаляций – препарат гормональной категории, основное действующее вещество относится к производным глюкокортикостероидов. Используется для лечения бронхиальной астмы, но только в том случае, если другие средства не оказывают должного эффекта. Запрещен к применению в 1 триместре, при лактации, детям до 6 лет.

Кленин разводят физраствором в пропорции 1:1. Дозировка для взрослых – по 1 ампуле (по 2 мл) дважды в сутки, для детей – ½ ампулы препарата, количество процедур в день – максимум 3, в особо тяжелых случаях можно увеличить до 4.

Стоимость Кленила колеблется в пределах 800-830 рублей за упаковку в 20 ампул.

Когда назначают Кленил для ингаляций

Кленил – достаточно мощный препарат из категории гормональных, который назначают для ингаляций при лечении бронхиальной астмы, независимо от типа ее происхождения (она может быть гормонозависимой, аллергической и другого вида). Подобное назначение в рамках комплексной терапии врачи делают только в том случае, если стандартное лечение бронходилаторами не дает положительного эффекта.

Основные характеристики препарата

Препарат обладает мощным терапевтическим действием, поэтому его целесообразно применять при тяжелом течении болезни.

Характеристика Кленила Краткое пояснение
Состав препарата Беклометазон – основное действующее вещество, полисорбат 20, вода очищенная, хлорид натрия, лаурат сорбитана – вспомогательные
Форма выпуска Суспензия для ингаляции белого цвета, разрушается при активном встряхивании ампулы
Особенности применения Только в рамках комплексной терапии, острые приступы бронхиальной астмы не купируются
Условия продажи Строго по рецепту врача
Сроки хранения Срок годности препарата – 2 года с даты выпуска, открытая ампула может быть дополнительно использована в течение суток
Условия хранения Препарат должен храниться в помещении с температурой не более 25 градусов, исключить попадание на упаковку прямых солнечных лучей

Фармакодинамика

Кленил УДВ в составе содержит единственное действующее вещество беклометазон, который считается производным кортизона. Это глюкокортикостероидное вещество, которое при попадании в организм в строго определенных дозах оказывает противовоспалительное воздействие. За счет этого снижается частота приступов бронхиальной астмы, становятся менее интенсивные классические симптомы заболевания.

Основное действующее вещество воздействует на слизистую бронхов таким образом, что в ее структуре снижается количество тучных клеток – именно они являются «виновниками» отека эпителия, гиперреактивности бронхов и чрезмерной продукции слизи бронхиальными железами.

Кроме этого, белометазон:

  • не допускает скопление нейтрофилов;
  • снижает количество образуемого воспалительного экссудата;
  • замедляет выработку цитокинов;
  • приостанавливает миграцию макрофагов.

Результатом становится улучшение показателей дыхания, больной получает возможность принимать другие препараты в сниженных дозах.

Фармакокинетика

Исследования подтвердили, что после попадания основного действующего вещества в бронхи, абсорбируется оно только на 20-25%. Препарат быстро всасывается легкими, затем связывается с белками плазмы на 87%.

Выводятся продукты распада Кленила с калом и мочой. Период полувыведения их составляет максимум 3 часа.

Противопоказания к Кленил УДВ для ингаляций

Кленил УДВ, так как относится к группе гормональных препаратов, имеет четко обозначенный список противопоказаний в применении для ингаляций:

  • детский возраст до 6 лет;
  • чрезмерная чувствительность или индивидуальная непереносимость основного действующего вещества;
  • подтвержденный туберкулез органов дыхания.

Перечисленные состояния являются безусловным запретом, есть и условные противопоказания, в таких случаях ингаляции проводятся только под контролем медицинских работников и с большой осторожностью:

  • инфекционные заболевания органов дыхания вирусного происхождения;
  • диагностированная глаукома;
  • инфекции системного типа, включая грибковые, паразитарные, бактериальные;
  • остеопороз;
  • цирроз печени в любой стадии течения;
  • гипотиреоз.

Можно ли применять при беременности, лактации

Применять препарат для ингаляций в первом триместре беременности и при кормлении ребенка грудью категорически противопоказано. Во 2 и 3 триместре беременности суспензия может назначаться для лечения бронхиальной астмы, но только в том случае, если существует реальная угроза жизни матери.

Беременным женщинам назначают Кленил в минимальной дозе, но она должна обеспечивать выраженный терапевтический эффект.

Назначают ли в детском возрасте

В детском возрасте относительно безопасным будет применение препарата только по достижении 6 лет. Гормональная категория Кленила «по умолчанию» делает невозможным назначение его в более раннем возрасте, врач должен подбирать другие препараты со схожим терапевтическим действием.

Влияет ли на возможность управлять транспортом

Пациентам, которые управляют транспортными средствами, или их трудовая деятельность связана со сложными механизмами, нужно быть осторожными в период терапии Кленилом. Обычно препарат отлично переносится организмом, но теоретически возможны головокружения, кратковременное снижение концентрации внимания.

Кленил для ингаляций: цена

Цена Кленила для ингаляции колеблется в пределах 800-830 рублей. По этой стоимости можно приобрести упаковку из 20 ампул суспензии.

Инструкция к Кленилу для ингаляций

Инструкция по применению Кленила для ингаляций:

  1. Ампулу согнуть в двух разных направлениях – она из пластика.
  2. Отсоединить ампулу от верхней скрепляющей полоски и среднего фиксирующего блочка.
  3. Уже отделенную ампулу несколько раз встряхнуть в руке – суспензия должна стать однородной, эмульгация должна стать полной.
  4. Вскрыть ампулу, для чего нужно повернуть крышку по часовой стрелке и снять ее.
  5. Надавить на пластик (он мягкий), выдавить через отверстие нужное количество препарата в емкость для растворов небулайзера.

Если используется не вся суспензия из ампулы, то остаток можно сохранять в течение 24 часов, закрыв отверстие обратной стороной снятой крышечки.

Важно во время ингаляции следить за тем, как прилегает маска к лицу пациента – если в ходе процедуры пар будет выходить наружу, то возможно отсутствие терапевтического эффекта. После манипуляции обязательно нужно умыться и сполоснуть ротовую полость теплой водой.

Как разводить физраствором, дозировка для детей и взрослых

Разводить физраствором суспензию нужно в пропорции 1:1, и делать это можно непосредственно в емкости небулайзера. Дозировка для взрослых – по 1 ампуле (по 2 мл) дважды в сутки, но врач может повысить дозу при острой необходимости.

Для детей дозировка должна быть снижена – на одну ингаляцию используют ½ ампулы препарата, количество процедур в день – максимум 3, в особо тяжелых случаях можно увеличить до 4.

Дозировка определяется врачом в строго индивидуальном порядке, она может быть уменьшена или увеличена в зависимости от состояния пациента.

Возможные осложнения при применении в небулайзере

Ингаляции, проводимые небулайзером с препаратом Кленил, могут вызывать некоторые побочные эффекты, осложнения:

  • першение в горле и хриплость голоса;
  • учащенное чихание;
  • зуд в ротовой полости, в области губ;
  • кашель сухой рефлекторный.

Иногда пациенты отмечают развитие молочницы во рту, в таком случае им назначают противогрибковые препараты, но терапию рассматриваемым средством не прекращают.

Кроме этого, в качестве осложнений после ингаляции Кленилом рассматривают:

  • отечность лица;
  • классические симптомы крапивницы;
  • нарушение сна (проблемы с засыпанием);
  • головные боли легкое головокружение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • прогрессирование катаракты.

В детском возрасте возможна задержка или полная остановка роста ребенка, снижение минералов в костной ткани (хрупкость костей).

Редко, но иногда отмечается повышение количества лейкоцитов и снижение лимфоцитов – это определяется контрольными анализами крови.

Бывает ли передозировка

Если пациент строго соблюдает назначенную врачом дозировку, то случае передозировки не бывает. Во всех остальных случаях превышение дозы Кленила приводит к выраженной интоксикации организма, а это негативно сказывается на гормональном фоне. Даже если подобное произошло, врачи не назначают какого-либо специфического лечения, состояние пациента нормализуется самостоятельно буквально за 1-3 дня.

Если же превышение дозировки происходит регулярно, то происходит подавление функции надпочечников, а результатом станет прогрессирование гиперкортицизма.

Это считается тяжелым осложнением, поэтому врачи отменяют терапию Кленилом.

В официальной инструкции к препарату есть особые указания:

  • не пытаться купировать Кленилом острые приступы бронхиальной астмы;
  • иногда терапия может вызывать развитие экземы или аллергического ринита;
  • возможны жалобы пациентов на боли в суставах и мышцах;
  • редко, но первые ингаляции могут вызывать у больного приступы тошноты и рвоты;
  • хранятся ампулы только в вертикальном положении.

Врачи не рекомендуют длительно проводить ингаляции людям пожилого возраста, так как это провоцирует проблемы с дыханием.

Лекарственное взаимодействие

Кленил отлично совмещается с любыми лекарственными препаратами, поэтому его и применяют в качестве дополнительного средства в комплексной терапии.

Некоторые медикаменты способны снизить эффективность ингаляций:

  • Рифампицин,
  • Фенобарбитал,
  • Фенитоин.

А другие препараты усиливают воздействие Кленила на слизистую бронхов:

  • Фенотерол,
  • Сальбутамол,
  • Метандиенон,
  • Теофиллин.

Фенотерол Сальбутамол Метандиенон Теофиллин

Если пациент, в силу своего состояния здоровья, вынужден принимать какие-то лекарственные препараты в постоянном режиме, то об этом обязательно нужно сообщить врачу – он сможет подобрать адекватную дозу Кленила.

Аналоги Кленил для ингаляций

Аналогами Кленила для ингаляций являются препараты, которые в составе имеют идентичное действующее вещество:

  • Беклометазон ДС,
  • Аллергорус,
  • Беклазон Эко Легкое Дыхание,
  • Беклоспир,
  • Беклометазон-аэронатив.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.

А подробнее о допустимых и запрещенных ингаляциях при ларингите.

Кленил – мощный гормональный препарат, который назначается для лечения бронхиальной астмы, но только в рамках комплексной терапии. Он имеет противопоказания, должен использоваться в четкой дозировке и с осторожностью в детском возрасте, во время беременности и при болезнях печени.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как правильно использовать небулайзер:

Кленил УДВ

Кленил УДВ: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции печени
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Clenil UDV

Код ATX: R03BA01

Действующее вещество: беклометазон (beclometasone)

Производитель: Chiesi Farmaceutici S.p.A. (Италия)

Актуализация описания и фото: 12.07.2019

Цены в аптеках: от 799 руб.

Кленил УДВ – ингаляционный глюкокортикостероид (ГКС), применяемый при бронхиальной астме.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме суспензии для ингаляций: опалесцирующая, гомогенная немного седиментированная, белого цвета, разрушаемая при встряхивании в ампуле до ее вскрытия (2 мл в герметично запаянной пластиковой ампуле, полоска по 5 ампул в алюминиевом стрипе, в картонной пачке 4 стрипа и инструкция по применению Кленила УДВ).

В 2 мл суспензии содержатся:

  • действующее вещество: беклометазона дипропионат – 800 мкг;
  • дополнительные компоненты: полисорбат 20, сорбитана лаурат, натрия хлорид, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Беклометазон – активный ингредиент Кленила УДВ, относится к производным кортизона. Действующее вещество является ингаляционным ГКС, который при введении в рекомендуемых дозах проявляет противовоспалительную активность, снижает частоту обострений бронхиальной астмы и степень выраженности симптомов заболевания, а также обладает меньшей частотой побочных реакций, по сравнению с системными ГКС.

Благодаря оказываемому беклометазоном эффекту, в слизистой бронхов уменьшается число тучных клеток, снижается отек эпителия, гиперреактивность бронхов и продукция слизи бронхиальными железами. Активное вещество также препятствует краевому скоплению нейтрофилов, уменьшает образование воспалительного экссудата и выработку цитокинов, замедляет миграцию макрофагов, ослабляет интенсивность протекания процессов инфильтрации и грануляции, способствует улучшению показателей функции внешнего дыхания (ФВД).

Восстанавливая реакцию пациента на бронходилататоры, Кленил УДВ позволяет снизить частоту их использования. Лекарственное средство не демонстрирует минералокортикоидную активность, в терапевтических дозах оказывает интенсивное местное действие, не вызывая появления нарушений, характерных для системных ГКС.

Согласно результатам исследований после ингаляции беклометазоном в высокой дозе абсорбируется только 20–25% средства. Ингалируемый препарат быстро всасывается легкими, до его абсорбции происходит интенсивная биотрансформация действующего вещества в беклометазон-17-монопропионат (Б-17-МП) – активный метаболит беклометазона. Системная биодоступность Б-17-МП достигает 36% в результате абсорбции легкими, а также всасывания органами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проглоченной части ингаляционной дозы. Абсолютная биодоступность после проведения ингаляции составляет примерно 2 и 62% от номинального количества по отношению к неизмененному беклометазону и Б-17-МП, соответственно. С белками плазмы средство связывается на 87%. Беклометазон отличается достаточно высоким показателем клиренса из большого круга кровообращения (150 и 120 л/ч, соответственно), вследствие действия эстеразы, фермента локализующегося в большинстве тканей.

Метаболит Б-17-МП является главным продуктом трансформации препарата и демонстрирует наибольшую активность при сравнении с другими метаболитами основного вещества – беклометазон-21-монопропионатом (Б-21-МП) и беклометазоном (также образующимся в процессе метаболизма). Последние играют очень незначительную роль в системном воздействии препарата.

С каловыми массами в форме полярных метаболитов экскретируется большая часть беклометазона, и с мочой в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов – около 12% принятой дозы. Период полувыведения (Т½) беклометазона и Б-17-МП составляет 0,5 и 2,7 часа, соответственно.

Показания к применению

Кленил УДВ рекомендован к применению для лечения бронхиальной астмы.

Противопоказания

Абсолютные:

  • возраст до 6 лет;
  • туберкулезная инфекция органов дыхания;
  • I триместр беременности и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к составляющим средства.

Относительные (требуется использовать Кленил УДВ с осторожностью):

  • вирусные инфекции органов дыхания;
  • системные инфекции, включая грибковые, бактериальные, паразитарные;
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • остеопороз;
  • глаукома.

Кленил УДВ, инструкция по применению: способ и дозировка

Кленил УДВ вводят ингаляционно.

Лекарственное средство не предназначено для инъекций, его требуется вводить при помощи специального ингалятора (компрессорного небулайзера), который оснащен мундштуком и специальной маской. Дозу Кленила УДВ устанавливают индивидуально.

Суспензию для ингаляций вводят 1–2 раза в сутки, на одну процедуру небулизации взрослым рекомендуют использовать 800 мкг беклометазона дипропионата (1 однодозовую ампулу), детям старше 6 лет – 400 мкг (½ однодозовой ампулы). На ампулу нанесена отметка, соответствующая половине дозы.

Лекарственное средство, содержащееся в ампуле с одной дозой, применять с помощью небулайзера следует согласно следующим инструкциям:

  1. Согнуть ампулу в двух направлениях.
  2. Отъединить ампулу от полоски в верхней части, а затем в центральной.
  3. Сильно встряхнуть отделенную ампулу до образования в ней однородной суспензии, до полного эмульгирования.
  4. Вскрыть ампулу, повернув и сняв крышечку.
  5. Аккуратно надавив на ампулу, выдавить в назначенной дозе ее содержимое в камеру небулайзера.
  6. В случае использования ½ дозы, ампулу с оставшимся препаратом можно закупорить обратной стороной крышки.

Неиспользованная суспензия подлежит утилизации.

После каждого ингаляционного введения средства требуется прополоскать рот водой.

Если используется небулайзер с маской, необходимо убедиться в том, что она плотно прилегает к лицу при ингаляции. После проведения процедуры следует вымыть лицо.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом могут фиксироваться такие нарушения, как чиханье, раздражение в горле, охриплость, кашель; кандидоз ротовой полости и верхних отделов дыхательных путей (при длительном курсе или введении высоких доз беклометазона), проходящий после проведения местной противогрибковой терапии без отмены Кленил УДВ.

Иногда при использовании Кленила УДВ возможно развитие парадоксального бронхоспазма, (купируемого ингаляционными бронхолитиками), эозинофильной пневмонии; аллергических реакций, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему; отек глаз, губ, лица, глотки.

Крайне редко во время лечения может наблюдаться возникновение симптомов, обусловленных системным действием беклометазона: головные боли, нарушение сна, головокружение, тревога, раздражительность и гиперактивность в основном у детей, снижение минеральной плотности костной ткани, задержка роста у детей и взрослых, синдром Иценко – Кушинга, надпочечниковая недостаточность, повышение внутриглазного давления, катаракта, лимфопения, лейкоцитоз, эозинопения.

Передозировка

В случае разового ингаляционного введения доз, превышающих средние терапевтические, возможно некоторое ухудшение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС), при котором следует продолжать лечение, не прибегая к выполнению каких либо экстренных мер поскольку ГГНС восстанавливается, как правило, через 1–2 дня.

При продолжительном использовании Кленила УДВ в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может возникнуть системный эффект ГКС в форме гиперкортицизма и угнетения деятельности надпочечников. В данном случае терапия должна быть прервана и назначено соответствующее лечение, направленное на уменьшение симптомов угнетения коры надпочечников.

Особые указания

Кленил УДВ для ингаляций не показан для купирования острых приступов бронхиальной астмы.

На фоне лечения ингаляционными ГКС у некоторых пациентов может возникнуть кандидоз полости рта или глотки. При наличии анамнестических или лабораторных данных о ранее перенесенной инфекции данное осложнение развивается более быстро.

В период терапии целесообразно после ингаляций осуществлять полоскания рта и глотки для профилактики кандидоза, а в случае возникновения первых признаков грибкового поражения слизистой ротовой полости – применять амфотерицин В, флуконазол, нистатин, без прерывания курса лечения Кленилом УДВ. Умывая лицо после ингаляции, можно предотвратить поражения кожи век и носа.

Для лечения инфекций околоносовых пазух или носовой полости необходимо использовать соответствующие препараты, однако развитие этих поражений не является конкретным противопоказанием к введениям ингаляционного ГКС

Ввиду усугубления угрозы ослабления работы надпочечников пациенты, которым рекомендован перевод с приема пероральных ГКС на использование Кленила УДВ, нуждаются в особом внимании. У таких больных требуется осуществлять контроль функции ГГНС и с крайней предосторожностью уменьшать дозу системных ГКС. Также у таких пациентов в стрессовых ситуациях могут появиться симптомы и признаки надпочечной недостаточности. Поэтому больные из этой группы риска должны всегда иметь резерв ГКС и при себе – предупреждающую карточку с указаниями на то, что в стрессовых ситуациях (включая оперативное вмешательство, травму) им следует дополнительно назначить прием системных ГКС. После того как стрессовая ситуация будет устранена можно снова уменьшить дозу стероидов.

В некоторых случаях переход с использования системных ГКС на ингаляционное применение может вызвать проявления таких ранее подавляемых форм аллергии, как экзема или аллергический ринит.

При переводе пациента с лечения пероральными ГКС на введение Кленила УДВ также возрастает вероятность развития болей в суставах или мышечных болей, при появлении которых может потребоваться временное повышение дозы пероральных ГКС. Также могут отмечаться в редких случаях нежелательные эффекты в виде тошноты, рвоты, усталости, головной боли, свидетельствующие о системной недостаточности ГКС.

Однодозовые флаконы можно хранить без защитного пакета на протяжении трех месяцев в месте, защищенном от света.

Хранить пластиковые ампулы с препаратом необходимо в вертикальном положении, в соответствии с указаниями на упаковке.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, управляющим автотранспортом или другими потенциально опасными, сложными механизмами, во время терапии следует соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Использовать Кленил УДВ для ингаляций в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах применять суспензию для ингаляций необходимо только в тех случаях, когда предполагаемая польза лечения для матери значительно превосходит возможную угрозу здоровью плода. Беременным женщинам следует назначать минимальную дозу препарата, которая способна обеспечить эффективный контроль клинических проявлений бронхиальной астмы.

В период кормления грудью применять Кленил УДВ противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям в возрасте младше 6 лет терапия Кленилом УДВ противопоказана.

При нарушениях функции печени

Пациентам с циррозом печени использовать препарат требуется с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При использовании ингаляционных ГКС с другими лекарственными веществами/средствами не выявлено значимых взаимодействий.

  • теофиллин, β2-адреномиметики, эстрогены, метандиенон, перорально используемые ГКС: усиливается действие Кленила УДВ;
  • β-адреномиметики: повышается их эффективность, восстанавливается реакция больного на эти средства, что делает возможным применять их менее часто;
  • индукторы микросомальных ферментов печени, включая фенитоин, фенобарбитал, рифампицин: ослабляется эффект беклометазона.

Аналоги

Аналогами Кленила УДВ являются: Беклометазон-аэронатив, Аллергорус, Беклазон Эко, Кленил, Беклометазон ДС, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Беклометазон, Беклоспир.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке в целях защиты от света, в месте недоступном для детей и удаленном от нагревательных приборов, при температуре не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кленил УДВ

Отзывы о Клениле УДВ, встречающиеся на медицинских сайтах, как правило, подтверждают его эффективность при лечении бронхиальной астмы. Использование лекарственного средства в качестве препарата поддерживающей терапии, позволяет предотвратить или снизить частоту приступов заболевания. Регулярные ингаляции с препаратом, согласно отзывам, делают дыхание более легким и свободным, способствуют улучшению общего самочувствия.

Вместе с тем многие пациенты отмечают наличие побочных эффектов на фоне лечения, таких как раздражение в горле, сильный кашель, охриплость. Иногда ощущают некоторый неприятный привкус после введения средства. В некоторых случаях, несмотря на действенность Кленила УДВ, пациентам пришлось отказать от его применения из-за возникновения нарушений сна, головных болей, учащенного сердцебиения, снижения концентрация внимания.

Цена на Кленил УДВ в аптеках

Цена на Кленил УДВ, суспензия для ингаляций (в ампуле 800 мкг/2 мл), составляет 800–830 рублей за упаковку, содержащую 20 ампул.

Противоотечная смесь

Противоотечная смесь, как уже понятно, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Распространенные средства: «Пульмикорт», «Назонекс», «Мирамистин» и другие.

В качестве не лекарственных противоотечных смесей можно использовать:

  • раствор морской соли, позволяющий очистить носовые пазухи;
  • смесь растительных компонентов. Вытяжки из тысячелистника, орехового дерева и алтея, помогающих при отхаркивании мокроты;
  • нагретый до 40 градусов мёд;
  • вытяжки из листьев эвкалипта, которые эффективны против стафилококковой инфекции.

Кортикостероиды направлены на купирование воспалительных процессов, снятие отечности с горла, потому часто назначаются при заболевании верхних дыхательных путей, при гайморите.

Противопоказания для использования

Применение ингалятора Кленила не следует проводить в следующих случаях:

  • течение туберкулезной инфекции,
  • беременность, протекающая в первом триместре,
  • естественное кормление малыша,
  • высокая чувствительность или непереносимость организмом составляющих медикамента.

С осторожностью использовать Кленил требуется в таких случаях:

  • гипотериоз,
  • цирроз,
  • глаукома,
  • течение разных видов системных инфекций,
  • вирусные инфекционные заболевания органов дыхания,
  • второй и третий триместр беременности.

Так как лекарственный состав препарата достаточно сильный, без показаний доктора проводить лечение медикаментом строго запрещено.

В качестве активного ингредиента КЛЕНИЛ УДВ содержит беклометазон, производное кортизона. Беклометазон — ингаляционный глюкортикостероид (ГКС), в рекомендуемых дозах оказывает противовоспалительное действие, уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы и частоту обострений заболевания, при этом имеет меньшую частоту побочных эффектов, чем системные ГКС.Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизи­стой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхи­альными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится мигра­ция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грану­ляции, улучшаются показатели функции внешнего дыхания. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.Не обладает минералокортикоидной активностью. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС.

Фармакокинетика. Исследования фармакокинетики беклометазона показали, что после ингаляции высокой дозы всасывается лишь 20-25% препарата.Ингалируемый беклометазон быстро абсорбируется легкими; его абсорбции предшествует интенсивное превращение беклометазона в его активный метаболит беклометазон-17-монопропионат (Б-17-МП). Системная биодоступность Б-17-МП обеспечивается на 36% за счет легких, а также за счет всасывания органами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проглоченной части ингаля­ционной дозы. Абсолютная биодоступность после ингаляции составляет око­ло 2% и 62% от номинальной дозы по отношению к неизмененному беклометазону и Б-17-МП, соответственно. Связь с белками плазмы — 87%. Беклометазон характеризуется очень высоким показателем клиренса (150 л/ч и 120 л/ч соответственно) из большого круга кровообращения за счет дейст­вия эстеразы, присутствующей в большинстве тканей. Основной продукт ме­таболизма беклометазона — активный метаболит Б-17-МП. Менее активными метаболитами являются беклометазон-21-монопропионат (Б-21-МП) и бек­лометазон, которые также образуются в результате метаболизма, но их роль в системном воздействии беклометазона очень незначительна. Основная часть беклометазона выводится с каловыми массами в виде поляр­ных метаболитов. С мочой экскретируется примерно 12% от введенной дозы в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов. Период полу­выведения (Т1/2) беклометазона и Б-17-МП составляет 0,5 и 2,7 ч, соответст­венно.

С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени, эпилепсии, церебральной патологии, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные), остеопорозе. Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов

Препарат также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Препарат также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.

С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечниковой недостаточностью. Препарат содержит небольшие количества этанола и глицерола, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с циррозом печени, эпилепсией и церебральной патологией

Препарат содержит небольшие количества этанола и глицерола, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с циррозом печени, эпилепсией и церебральной патологией. В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола)

В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).

При развитии кандидоза полости рта и верхних отделов дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.

Использование в педиатрии

Препарат, содержащий в 1 дозе 250 мкг беклометазона, обычно не назначают детям до 12 лет за исключением случаев, когда необходимость применения в высоких дозах связана с тяжестью состояния пациента.

Возможные побочные явления

  • зуд, першение в горле;
  • раздражение слизистой носа, чихание;
  • охриплость голоса;
  • рефлекторный кашель.

Если при продолжительном использовании препарата появился кандидоз во рту, назначают противогрибковую терапию без остановки основного лечения Кленилом.

Иногда формируется парадоксальный бронхоспазм – это патологическое состояние, при котором происходит внезапное сужение просвета бронхиального дерева, затрудняется отток мокроты, нарушается проходимость бронхов и лёгочная вентиляция. Это состояние можно устранить с помощью ингаляций бронходилататорами.

Гормональное средство может спровоцировать развитие эозинофильной пневмонии – скопление в альвеолах большого количества эозинофилов (разновидность лейкоцитов), что вызывает воспалительный процесс.

Негативные аллергические последствия:

  • зуд и раздражение кожи;
  • сыпь, крапивница;
  • аллергический дерматит;
  • отек органов ротовой полости, горла, лица, глаз.

В редких случаях развиваются системные побочные явления. У детей наблюдается задержка роста. Кости становятся хрупкими из-за снижения количества минералов.

На фоне избытка гормонов надпочечников у пациентов диагностируется синдром Иценко-Кушинга – нарушение обмена веществ, отложения жировой клетчатки, увеличение уровня сахара в крови, ожирение, угри, избыточное оволосение на лице и груди у женщин.

  • необоснованное чувство тревоги;
  • нарушение фаз сна;
  • у детей – плач, раздражительность, гиперактивность;
  • головокружения, боли в голове;
  • повышение внутриглазного давления;
  • развитие катаракты.

Может нарушаться количественный состав крови, увеличиваются показатели лейкоцитов, уменьшаются лимфоцитов.

Признаки передозировки

При разовом увеличении дозировки, которая вызвала интоксикацию организма, нарушается гормональный фон. Это состояние не требует медикаментозного лечения и проходит самостоятельно через 1-2 дня. Прекращать ингаляции Кленилом не нужно.

При длительной, систематической передозировке подавляется функция надпочечников и формируется глюкокортикостероидный эффект – гиперкортицизм. В таком случае прекращают проведения ингаляций и назначают соответствующее лечение.

Схемы лечения у взрослых и детей

Для взрослых стандартная дозировка составляет 800 мкг (1 ампула) для одной процедуры. В сутки делают по 1-2 ингаляции.

Детям лечение гормональной суспензией показано с 6 лет. Однократная доза – 400 мкг (0,5 ампулы) для каждой ингаляции. Количество процедур – 1-2 в сутки. Каждая ампула имеет градуировку, которая позволяет отмерить половину раствора.

Небулайзер, используемый для лечения, должен быть оснащён мундштуком и маской. Одна ампула раствора предназначена для одной манипуляции. Если осталось неиспользованное лекарство, его следует утилизировать. Хранить вскрытый препарат и повторно использовать нельзя.

Правила использования Кленила УДВ в небулайзере:

  1. Аккуратно отделить ампулу от остальных в местах спайки.
  2. Энергично взболтать, чтобы образовалась однородная эмульсия.
  3. Повернуть защитную крышечку и открыть ампулу.
  4. Выдавить раствор в камеру небулайзера.

Показания к использованию

Можно выделить такие показания к применению медикамента Кленил:

  • легкая или средняя степень бронхиальной астмы;
  • патология, характеризующаяся среднетяжелым и тяжелым течением;
  • снижение количества глюкокортикостероидов при терапии заболеваний дыхательных путей.

Степени тяжести бронхиальной астмы

Существует возможность интраназального использования беклометазона при терапии сезонного или постоянного аллергического ринита, а также его профилактики. А также используют небольшие дозы капсул для лечения воспалительных заболеваний уха или кожи. Тут дополнительно необходимы противомикробные средства.

Эффект наблюдается уже через неделю. Он может отсутствовать у тех пациентов, у которых слишком сильно выражен бронхоспазм или присутствует большое количество слизи, мокроты в дыхательных путях. Чтобы улучшить действие беклометазона, больному дополнительно назначаются бета-адреномиметики.

Осторожно следует применять ингаляции беклометазона людям с надпочечниковой недостаточностью или циррозом печени, так как препарат в своем составе имеет значительное количество этанола. Доза Кленила должна быть откорректирована

При наличии у больного инфекционно-воспалительных патологий в полости и придатках носа лекарство не противопоказано

Доза Кленила должна быть откорректирована. При наличии у больного инфекционно-воспалительных патологий в полости и придатках носа лекарство не противопоказано.

Если у пациента вследствие применения нескольких доз аэрозоля развилась молочница в полости рта, то ему назначается дополнительная противогрибковая терапия. Лечение беклометазоном не отменяется. Новорожденных детей нужно внимательно обследовать на предмет недостаточной функциональности надпочечников, если мать во время беременности принимала представленное средство.

Прежде чем использовать ингаляции, пациент должен получить консультацию специалиста. Он сможет объяснить, как принимать Кленил так, чтобы он максимально попал в нужные участки органов. Аэрозолем нужно пользоваться регулярно, даже если симптомы астмы не наблюдаются. Только так будет достигнут оптимальный эффект.

Перевод больных с Кленила на другие препараты должен производиться осторожно. Специалисты организуют ежедневный контроль внешнего дыхания

Применять ингалятор следует аккуратно, чтобы средство не попало в глаза.

Производство – Италия.

Лекарственная форма — специализированная жидкость. Внешний вид – бесцветная, прозрачная суспензия. На два миллилитра — около восьмисот мкг основного элемента. Медикамент расфасован в плотных пластиковых ампулах, по пять штук в алюминиевом стрипе. В одной картонной упаковке по четыре полоски, сопроводительная инструкция по применению.

Аэрозоль для ингаляций – металлические баллоны на 200 доз. Фасовка – коробка из картона, ингалятор.

Основной состав – Беклометазон липропионат. Характеризуется активным проникновением в слизистую оболочку, где при взаимодействии с рецепторами, вступает во взаимосвязь с ДНК, изменяет состав рецептуальной клетки. Поглощает ферменты, участвующие в воспалительном процессе. Беклометазон противоаллергическое, противовоспалительное вещество. При его воздействии снижается отёчность слизистой, восстанавливается состав микро слизи, стабилизируется уровень приёма бронходилататоров, снижая частоту приёма. Способствует улучшению дыхания. Терапия заметна по истечении пяти -семи дней после приёма. Попадая в организм больного, часть активных веществ остаётся, а остатки выводятся естественным путём.

Вспомогательные вещества:

  • Консерванты;
  • Эмульгаторы;
  • Стабилизаторы;
  • Дистиллированная вода;
  • Туберкулодермия;
  • Период кормления грудью;
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Печеночная дисфункция;
  • Церебральный паралич;
  • Нарушения нервной системы;
  • Инфекции разного вида;
  • Недостаточность надпочечников;

Бронхолитическая смесь

Бронхолитическая смесь используется при возникновении обструкции бронхов, типичной для таких заболеваний: бронхиальная астма, бронхит, ларингит. Прием возможен только по назначению врача из-за возможных побочных эффектов. Рекомендуется тщательно соблюдать дозировку препарата, в особенности детям. Распространенные лекарственные смеси такого типа: «Атровент», «Сальгим», «Берутек».

Бронхолитическая смесь также включает муколитики, способствующие разжижению мокроты и облегчающие её выход. Часто применяются препараты: «Амброксол», «АЦЦ», «Амбробене», «Лазован» и другие.

Описание, состав и форма выпуска препарата

Clenil jet (международное название) выпускается в форме белой суспензии, которую используют для проведения домашних ингаляций путем впрыскивания лекарства в рот. Данная жидкость может быть седиментированной, гомогенной или же опалесцирующей. При встряхивании емкости консистенция медикамента разрушается.

В составе раствора присутствует:

  • дипропионат беклометазона – главное вещество Кленила,
  • 4 стрипа.

Продается медикамент в картонной упаковке, внутри которой находится аэрозоль и инструкция по его использованию

С ней важно ознакомиться перед началом проведения процедуры, так как таким образом можно узнать обо всех нюансах домашнего лечения

При ингаляциях: охриплость голоса, ощущение першения в горле, приступы чиханья, кашель, парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при применении в высоких дозах — более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

При длительном применении в дозах более 1,5 мг/сут — системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность).

При интраназальном применении: боль в полости носа и горле, сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа и верхних дыхательных путей, чиханье, кашель; инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, носовое кровотечение, изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки; редко — атрофия слизистой оболочки.

При длительном применении в дозах более 1500 мкг/сут вероятно развитие системных побочных эффектов (в т.ч. надпочечниковой недостаточности).

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, боль в глазах, нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, снижение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.

Прочие: миалгия, возможна задержка роста у детей (при длительном применении).

Особенности применения

Беклометазон не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы.После назначения ингаляционных ГКС у некоторых больных может развиться кандидоз полости рта или глотки. У больных с анамнестическими или лабораторными данными о ранее перенесенной инфекции это осложнение развивается быстро. Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта — применение ниста­тина, флуконазола, амфотерицина В, без прерывания лечения беклометазоном

Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.Инфекции придаточных пазух носа или носовой полости следует лечить соответствующими препаратами, однако они не являются конкретными противопоказаниями к применению Кленила УДВ.Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на приём Кленила УДВ

У таких пациентов следует с особой предосторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечной недостаточности

Такие больные должны иметь запас ГКС и при себе — предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях (таких как травма, хирургическое вмешательство и. т.д.) нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например аллергического ринита или экземы.При переходе с пероральных ГКС на Кленил УДВ могут наблюдаться такие симптомы, как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС. Хранить в вертикальном положении, как показано на упаковке. Однодозовые флаконы можно хранить в течение 3 месяцев вне защитного пакета, в защищенном от света месте.Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомо­торных реакций

В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечной недостаточности. Такие больные должны иметь запас ГКС и при себе — предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях (таких как травма, хирургическое вмешательство и. т.д.) нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например аллергического ринита или экземы.При переходе с пероральных ГКС на Кленил УДВ могут наблюдаться такие симптомы, как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС. Хранить в вертикальном положении, как показано на упаковке

Однодозовые флаконы можно хранить в течение 3 месяцев вне защитного пакета, в защищенном от света месте.Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомо­торных реакций

Фармакологическая группа и принцип действия

Беклометазона дипропионат, который является главным компонентом Кленила удв, представляет собой химическое вещество синтетического происхождения, относящееся к стероидным гормонам глюкокортикоидам. Они в небольшом количестве вырабатываются надпочечниками человека для поддержания полноценной работы организма.

После распыления аэрозоля суспензия достаточно быстро попадает в клетки слизистого слоя, после чего при помощи цитоплазмы вступает во взаимодействие с рецепторами. В результате этого главный компонент Кленила образует комплекс, способный связываться с ДНК и РНК клетки-рецептора, вызывая в ней ряд изменений.

Лекарство при его правильном использовании угнетает ферментативный синтез, которые проводят участие в механизме развития бронхиального воспаления. В итоге медикамент заглушает наступление бронхоспазма, что позволяет быстрее избавиться от симптоматики заболевания.

Кленил аэрозоль практически не всасывается в органах системы пищеварения, поэтому его используют только местным путем.

Кленил наделен мощным противоаллергическим и противовоспалительным действиями, которые образуются благодаря понижению количества тучных клеток, продуцируемых медиаторами воспаления. Если правильно использовать ингалятор, удается понизить отечность эпителия, выстилающего дыхательные пути.

После проведения домашнего лечения в разы понижается выработка секрета из легких, который напоминает собой слизь. Также происходит понижение гиперактивности бронхов, независимо от силы приступа. Благодаря этому удается быстрее нормализовать дыхание больного и восстановить нормальную работу легких.

Биодоступность лекарства при его ингаляционном введении в организм составляет 60%. Главное вещество быстро вступает во взаимосвязь с белками плазмы. Выводится медикамент из организма при помощи кишечника (через почки препарат покидает организм в минимальном количестве). Распад активных компонентов производится в печени.

Аналоги препарата

Если Кленил по каким-то причинам противопоказан, то его можно заменить такими аналогичными препаратами как Аллергорус, Беклометазон, Беклазон, Насобек.

Препарат Фото Цена
Беклометазон от 154 руб.
Беклазон от 136 руб.
Насобек от 189 руб.

Кленил необходимо держать в защищенном от света месте, к которому нет доступа детям. Температура хранения – до 30 градусов. Замораживать препарат нельзя, так как он потеряет свои свойства. Срок годности лекарства составляет 3 года. После использования изделия баллончик нельзя бросать в огонь или делать в нем отверстия, так как он находится под давлением и может взорваться. Продается беклометазон по рецепту.

Бронхиальная астма – тяжелое заболевание, способное привести к летальному исходу. Его нужно постоянно держать под контролем. Кленил – как раз тот препарат, который позволит предупредить приступы.

Описание и инструкция препарата Кленил

Кленил – препарат, который применяют при бронхиальной астме. Действующее вещество – беклометазон. По составу Кленил совершенно аналогичен препарату Ринокленил. Активность данного лекарства проявляется в бронхах. Будучи глюкокортикостероидном, беклометазон снимает воспалительные явления и симптомы аллергической реакции. Лечение Кленилом улучшает чувствительность организма пациента к препаратам, которые призваны расширять бронхи. Поэтому данное лекарственное средство используется в комплексной терапии заболеваний дыхательной системы аллергического характера.

Применяется Кленил при:

Бронхиальной астме различной степени тяжести, включая тяжелые формы, зависимость от гормональной терапии и так далее;

Форма выпуска Кленила – дозированный ингалятор. Подбор дозы данного средства производится с учетом возраста и состояния пациента. Инструкция препарата Кленил описывает порядок использования ингалятора. Первое применение должно начинаться с контрольного распыления аэрозоля в воздух. Так же следует поступать, если ингалятор не использовался в течение трех дней и долее. Дозу Кленила вдыхают глубоким размеренным вдохом, после которого дыхание задерживают на максимально возможное время. После ингаляции следует прополоскать рот, дабы препарат не воздействовал на здоровье тканей ротовой полости.

Противопоказан Кленил при:

  • Туберкулезе;
  • Кормлении грудью и детям, младше четырех лет;

— с осторожностью при –

  • Циррозе;
  • Беременности;

Если мать применяла Кленил во время беременности, то новорожденный должен быть обязательно обследован на предмет нормального функционирования надпочечников.

Побочные эффекты и передозировка Кленилом

Лечение с применением данного препарата может вызывать местные реакции, например, першение в горле, охриплость. Некоторые больные жалуются на кашель. Наиболее редкой реакцией на Кленил является парадоксальный бронхоспазм. При длительном использовании больших доз беклометазона может страдать эндокринная система, зрение. Кроме того, частым явлением становится молочница, локализующаяся на слизистых рта.

Передозировка Кленила отражается на функции надпочечников. Но эта система восстанавливает свое нормальное состояние в течение пары дней. Таким образом, нужно просто решить вопрос о перерыве в применении лекарства или снижении его суточной дозы.

Фармакокинетика

Исследования фармакокинетики беклометазона показали, что после ингаляции высокой дозы всасывается лишь 20-25% препарата.

Ингалируемый беклометазон быстро абсорбируется легкими; его абсорбции предшествует интенсивное превращение беклометазона в его активный метаболит беклометазон-17-монопропионат (Б-17-МП). Системная биодоступость Б-17-МП обеспечивается на 36% за счет легких, а также за счет всасывания органами ЖКТ проглоченной части ингаляционной дозы. Абсолютная биодоступность после ингаляции составляет около 2% и 62% от номинальной дозы по отношению к неизмененному беклометазону и Б-17-MП соответственно. Связь с белками плазмы — 87%.

Беклометазон характеризуется очень высоким показателем клиренса (150 л/ч и 120 л/ч соответственно) из большого круга кровообращения за счет действия эстеразы, присутствующей в большинстве тканей. Основной продукт метаболизма беклометазона — активный метаболит Б-17-МП. Менее активными метаболитами являются беклометазон-21-монопропионат (Б-21-МП) и беклометазон, которые также образуются в результате метаболизма, но их роль в системном воздействии беклометазона очень незначительна. Основная часть беклометазона выводится с каловыми массами в виде полярных метаболитов. С мочой экскретируется примерно 12% от введенной дозы в виде свободных и конъюгированных полярных метаболитов. T1/2 беклометазона и Б-17-МП составляет 0.5 и 2.7 ч соответственно.

Всасывание и метаболизм

В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона. Часть дозы, которая ненамеренно проглатывается, в значительной степени инактивируется при «первом прохождении» через печень. В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем — в полярные метаболиты.

Распределение

Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.

Выведение

Основная часть препарата (35-76%) выводится в течение 96 ч с калом преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% — почками.

Кленил УДВ для ингаляций — инструкция по применению

Синтетический препарат, основанный на гормонах, целенаправленного действия, местного применения. Способствует избавлению от симптомов обострения бронхиальной астмы, при ее хронической форме. Конечный способ лечения при неэффективности других лекарств.

Способ применения и дозировка

Начальная доза начинается с меньшего, постепенно увеличиваясь.Ингаляции проводятся компрессионным небулайзером. Исключается иной способ применения. Лечение назначается каждому пациенту в зависимости от возрастных показателей, условий протекания заболевания.


Взрослые и дети после 12 лет – 1 торпеда на процедуру. Количество в сутки – до двух раз.Объём принимаемого препарата, в зависимости от тяжести заболевания, не должна превышать норму.

Дети (от 6 лет) – половина капсулы для одной ингаляции, 2 раза в сутки. Для удобства дозирования на оболочке ампулы разметка. Необходимая мера сравнительно ниже взрослой, практически в четыре раза.

Перед началом процедуры извлекается необходимая ампула, размешивается несколькими встряхиваниями, открывается и содержимое выливается в аппарат.

В случае применения ингалятора, следовать инструкции по использованию:

  • Снять защитный колпачок;
  • Несколько раз встряхнуть;
  • Сделать пробные впрыски в воздух;
  • Поместить мундштук в рот;
  • Вдохнуть, нажать на баллончик;
  • Задержать воздух;
  • Вынуть насадку;
  • Сполоснуть ротовую полость водой.
  • Побочные действия

Развиваются при неправильной дозировке или несоблюдении временного регламента:

  • Раздражение верхних дыхательных путей;
  • Аллергия;
  • Спазм бронхов;
  • Воспаление легких;
  • Системные изменения со стороны жизненноважных органов;

Особые указания и рекомендации по применению

  • При использовании небулайзера, проследить наличие маски и мундштука;
  • Открытая ампула не должна храниться, оставшийся раствор подлежит утилизации;
  • Аэрозоль находится в сжатом состоянии, не следует разбирать, нагревать, бросать в огонь;
  • По окончании процедуры необходимо прополоскать горло водой и умыться(исключение развития грибковых заболеваний);
  • Лечение начинать после полной врачебной консультации;
  • Ингаляции проводятся в соответствии с рекомендациями;
  • Не применяется для снятия обострения;
  • Под пристальным наблюдением лечение проводится для больных в процессе изменения перорального курса на гормоны. Доза ГКС снижается постепенно, с целью исключения стресса функции надпочечной системы;
  • При развитии грибковой инфекции в процессе лечения пользоваться противогрибковыми препаратами;
  • Если присутствует подозрение на возникновение спазма бронхов, рекомендуется провести предварительную ингаляцию (сульбатомол);

Кленил УДВ способствует снижению моторики, появлению рассеянности. Поэтому на момент лечения рекомендуется обеспечить лист нетрудоспособности.

Аналогичные средства (код АТХ):

  • Беклазон;
  • Беклат;
  • Беклометазон;
  • Базон;
  • Плибекот;

Замена медикамента происходит после врачебной консультации, исключается самостоятельность.

Хранение кленила осуществляется в темном месте, подальше от специально организованного отопления, вне доступа детей, при среднем температурном режиме. Исключается заморозка. Употребить в течение трех лет.

Приобретается в аптеке безрецептуальным способом. Доступна покупка в интернет-магазинах. Для этого выбираете необходимое лекарство и оформляете заявку.

Отзывы и цены в аптеках

Молодая мама пишет: » Хороший препарат. Очень удобная упаковка в применении. Эффект сохраняется долго. Не использую при приступах. Цена устраивает»

» Постоянно держу запас лекарства дома. Не помогает при случаях удушья, лечение провожу с рекомендуемым интервалом. Сразу заметен положительный эффект»

Ценовая планка, в зависимости от региона, аптечной розницы составляет от восьмисот рублей.

Помните самолечением заниматься не стоит. Сначала нужно пройти обследование у врача. Берегите себя. Будьте здоровы.