Кардионат для чего?

Содержание

Кардионат

Кардионат: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Cardionate

Код ATX: C01EB22

Действующее вещество: мельдоний (meldonium)

Производитель: капсулы – ЗАО «Скопинский фармацевтический завод» (Россия), ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА» (Россия); раствор – ФГУП «Московский эндокринный завод» (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 130 руб.

Кардионат – метаболическое лекарственное средство с кардиопротективным действием.

Форма выпуска и состав

  • капсулы: твердые желатиновые, по 250 мг – размер №1, белого цвета, по 500 мг – размер №00, с крышечкой розового и корпусом белого цвета; содержимое капсул – почти белый или белый кристаллический порошок, гигроскопичный, со слабым запахом, возможно комкование (по 250 мг – 10 шт. в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги либо 100 шт. в полимерной банке, по 2, 4 или 10 упаковок либо 1 банка в картонной пачке; 500 мг – 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 2 или 4 упаковки в картонной пачке);
  • раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (5 мл в ампуле нейтрального стекла, 5 шт. в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки, в картонной пачке 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или без него при наличии точки или кольца надлома на ампуле).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Кардионата.

В 1 капсуле содержатся:

  • активное вещество: мельдония дигидрат – 250 или 500 мг, что соответствует содержанию мельдония в количестве 200,5 мг и 401 мг соответственно;
  • дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, кальция стеарат;
  • капсульная оболочка: титана диоксид, желатин, краситель азорубин (дополнительно для 500 мг).

В 1 мл раствора содержатся:

  • активное вещество: мельдония дигидрат – 100 мг, что соответствует содержанию мельдония в количестве 80,2 мг;
  • дополнительный компонент: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мельдоний относится к структурным аналогам гамма-бутиробетаина, способствует улучшению метаболизма и энергообеспечению тканей. Вещество подавляет активность гамма-бутиробетаингидроксилазы, что вызывает уменьшение продукции карнитина, снижение транспорта длинноцепочечных жирных кислот через клеточные стенки и противодействует накапливанию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, являющихся производными ацилкофермента А и ацилкарнитина. Вследствие снижения уровня карнитина интенсивно вырабатывается гамма-бутиробетаин, проявляющий вазодилатирующий эффект.

При ишемии действующее вещество обеспечивает восстановление равновесия процессов доставки кислорода и его внутриклеточного потребления, а также активацию гликолиза, протекающего без дополнительного расхода кислорода; предотвращает нарушение транспортировки и снижение концентрации аденозинтрифосфата (АТФ). Механизм действия вещества обусловливает многообразие его фармакологических эффектов: уменьшаются симптомы физического и психического перенапряжения, повышается работоспособность, усиливается иммунитет, осуществляется кардиопротекторное действие.

На фоне острого ишемического повреждения миокарда мельдоний сдерживает возникновение некротической зоны, уменьшает длительность реабилитации. При сердечной недостаточности он способствует повышению сократимости миокарда и увеличению толерантности к физической нагрузке, тем самым снижая частоту приступов стенокардии. В случае ишемических нарушений мозгового кровообращения в острой/хронической форме в очаге ишемии активное вещество улучшает циркуляцию крови, способствует ее перераспределению в пользу ишемизированного участка.

Также Кардионат характеризуется тонизирующим воздействием на центральную нервную систему, устраняет функциональные нарушения вегетативной нервной системы при синдроме абстиненции у больных, страдающих хроническим алкоголизмом. Демонстрирует положительный результат при терапии васкулярных и дистрофических изменений глазного дна.

Фармакокинетика

После перорального приема препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность составляет 78%. Максимальная концентрация (Сmах) мельдония в плазме крови отмечается спустя 1–2 часа.

После внутривенного (в/в) введения Сmах вещества в плазме крови наблюдается сразу после его введения, данные о биодоступности средства после внутримышечного (в/м) введения отсутствуют.

В результате метаболической трансформации мельдония в организме образуются два основных метаболита, которые экскретируются почками. Период полувыведения зависит от используемой дозы и может варьировать от 3 до 6 часов.

Показания к применению

Кардионат рекомендован к применению для лечения следующих заболеваний (в составе комплексной терапии):

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), включая стенокардию и инфаркт миокарда, – для раствора, стенокардию напряжения – для капсул; кардиалгия на фоне дистрофии миокарда дисгормонального типа, хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • нарушения мозгового кровообращения, в т. ч. цереброваскулярная недостаточность (для капсул – в хронической форме), ишемический инсульт;
  • абстинентный алкогольный синдром.

Раствор Кардионат дополнительно показан для лечения в составе комплексной терапии следующих офтальмологических поражений (только для парабульбарного введения):

  • острое нарушение кровообращения в сетчатке;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различного генеза;
  • ретинопатии различной этиологии (в т. ч. диабетическая и гипертоническая форма).

Обе лекарственные формы Кардионата также рекомендованы к использованию при сниженной работоспособности, умственных и физических (в т. ч. у спортсменов) перегрузках.

Противопоказания

Абсолютные:

  • повышение внутричерепного давления (на фоне нарушения венозного оттока и внутричерепных опухолей);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к любому из составляющих препарата.

С особой осторожностью требуется назначать Кардионат при болезнях печени и/или почек (для капсул – в хронической форме).

Кардионат, инструкция по применению: способ и дозировка

Кардионат рекомендуется использовать в первой половине дня, поскольку в период терапии возможно развитие возбуждающего эффекта.

Раствор для инъекций

Рекомендуемый режим дозирования (в составе комплексной терапии):

  • ХСН: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки, курс – 10–14 дней, затем пациента переводят на пероральный прием препарата;
  • стенокардия, инфаркт миокарда: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки с последующим переводом на прием капсул Кардионат;
  • кардиалгия при дисгормональной дистрофии миокарда: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки или в/м по 5 мл (500 мг) 1–2 раза в сутки, курс – 10–14 дней с последующим переходом на прием капсул;
  • нарушение мозгового кровообращения: острая фаза – в/в 5 мл раствора (500 мг) 1 раз в сутки, курс – 10 дней; нарушения мозгового кровообращения хронического течения – в/м по 5 мл раствора 1 раз в сутки, курс – 10–14 дней; при остром и хроническом течении заболевания возможен переход на пероральный прием;
  • абстинентный алкогольный синдром: в/в по 5 мл раствора (500 мг) 2 раза в сутки, курс – 7–10 дней;
  • дистрофия сетчатки и сосудистая патология глазного дна: парабульбарно по 0,5 мл раствора, курс – 10 дней.

Капсулы

Капсулы Кардионат следует, не вскрывая и не разжевывая, глотать целиком, запивая водой.

Рекомендуемый режим дозирования (в составе комплексной терапии):

  • ИБС (стенокардия напряжения), ХСН: 500–1000 мг в сутки в 1 или 2 приема, курс – от 28 до 42 дней;
  • кардиалгия, сопровождающая дисгормональную миокардиодистрофию: по 250 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 12 дней;
  • нарушение мозгового кровообращения: ишемический инсульт – 500–1000 мг в сутки в 1 или 2 приема, после применения Кардионата в форме раствора; общий курс терапии – 28–42 дня; цереброваскулярная недостаточность хронического течения – 500 мг в сутки, курс – 14–21 день; по назначению лечащего врача возможно проведение повторных курсов терапии 2–3 раза в год;
  • абстинентное состояние при хроническом алкоголизме: по 500 мг 4 раза в сутки, курс – 7–10 дней.

Спортсменам при интенсивных нагрузках рекомендуют принимать 2 раза в сутки до тренировки Кардионат в дозе 500–1000 мг, в подготовительном периоде тренировок курс – 14–21 день, во время соревнований – 10–14 дней.

При физических и умственных перегрузках, пониженной работоспособности обе лекарственные формы Кардионата назначают в дозе 500 мг, капсулы – 2 раза в сутки, раствор – в/в 1 раз в сутки. Курс – 10–14 дней, при необходимости допускается спустя 14–21 день проведение повторного курса.

Побочные действия

  • нервная система: возбуждение;
  • сердечно-сосудистая система: снижение/повышение артериального давления (АД), тахикардия;
  • аллергические реакции: сыпь, отек, зуд, покраснение кожи;
  • пищеварительный тракт: диспептические явления;
  • прочие: общая слабость, эозинофилия.

Передозировка

При передозировке Кардионата может отмечаться появление таких реакций, как головная боль, общая слабость, головокружение, снижение АД, тахикардия. Лечение при данном состоянии назначают симптоматическое.

Особые указания

Основываясь на результатах многолетнего опыта терапии в кардиологических отделениях нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда, можно утверждать, что мельдоний не относится к препаратам первого ряда при остром коронарном синдроме, и его использование не является жизненно необходимым.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Информации о негативном влиянии мельдония на способность управлять автомобилем и другой сложной техникой не имеется.

Применение при беременности и лактации

Данных, подтверждающих безопасность использования метаболического средства во время беременности, нет. Чтобы избежать потенциального негативного воздействия на плод, Кардионат у беременных женщин не применяют.

Выделяется ли мельдоний с материнским молоком, неизвестно. При необходимости назначения Кардионата в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет применение Кардионата противопоказано ввиду отсутствия исследований по использованию данного препарата у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

При наличии заболеваний почек (в хронической форме – для капсул) Кардионат рекомендуется использовать с осторожностью, особенно при длительном курсе лечения.

При нарушениях функции печени

При наличии заболеваний печени (в хронической форме – для капсул) Кардионат следует использовать с осторожностью, особенно при длительном курсе терапии.

Лекарственное взаимодействие

  • антиангинальные препараты, антикоагулянты, антиаритмические лекарственные средства, антиагреганты, бронхолитики, диуретики – данные комбинации являются допустимыми;
  • сердечные гликозиды, некоторые гипотензивные средства, коронародилатирующие препараты – отмечается усиление терапевтического эффекта этих лекарственных средств;
  • нифедипин, нитроглицерин, альфа-адреноблокаторы, гипотензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры – усугубляется риск появления артериальной гипотензии и умеренной тахикардии; данные сочетания требуют осторожности.

Аналоги

Аналогами Кардионата являются: Вазомаг, Идринол, Мельдоний, Ангиокардил, Мельдоний-Бинергия, Мельдоний-Эском, Мельдоний Органика, Мельдоний-СОЛОфарм, Мельфор, Милдронат.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кардионате

Отзывы о Кардионате преимущественно положительные. Пациенты отмечают его эффективность при ИБС, ХСН, нарушениях мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии), чрезмерных умственных и физических нагрузках. Препарат, по отзывам, содействует поддержанию жизнедеятельности организма на должном уровне, спортсменам обеспечивает быстрое восстановление после тренировок. По мнению пациентов, обе формы Кардионата улучшают общее состояние, повышают работоспособность, способствуют приливу сил, оберегают сердце от перегрузок.

Недостатком метаболического средства многие считают оказываемый им возбуждающий эффект, поэтому рекомендуют использовать Кардионат только в первой половине дня.

Цена на Кардионат в аптеках

Цена на Кардионат может составлять:

  • раствор для инъекций 100 мг/мл (ампулы по 5 мл) – 220–289 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул;
  • капсулы 250 мг – 175–216 рублей за упаковку, содержащую 40 капсул.

Состав

1 ампула (5 мл) включает 500 мг дигидрата Мельдония – активное вещество.

Вспомогательные ингредиенты:

  • вода для инъекций.

1 капсула включает 250 мг или 500 мг дигидрата Мельдония – активное вещество.

Вспомогательные ингредиенты:

  • картофельный крахмал;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • кальция стеарат.

Форма выпуска

Лекарственное средство Кардионат выпускают в двух фармацевтических формах:

  • капсулы твердые желатиновые по 20, 40 или 100 штук в одной упаковке;
  • инъекционный раствор — 5 или 10 ампул по 5 мл в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Кардиопротективное, метаболическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кардионат является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, в связи с чем, угнетает гамма-бутиробетаингидроксилазу, понижает репликацию карнитина и транспортировку жирных кислот (длинноцепочечных) сквозь клеточные оболочки, в клетках тормозит процесс накопления активизированных жирных кислот в неокисленном состоянии (производные ацилкофермента А и ацилкарнитина).

Мельдоний обладает кардиопротективными свойствами, нормализующими метаболизм миокарда. При ишемии принимает активное участие в восстановлении равновесия между процессами подачи кислорода в клетки и его внутриклеточного потребления, предотвращает нарушения в транспортировке АТФ. Вместе с тем, активизирует гликолиз, проходящий без дополнительных затрат кислорода. Из-за понижения содержания карнитина синтез гамма-бутиробетаина проходит усиленными темпами, в связи с чем, проявляется выраженный вазодилатирующий эффект.

Механизм действия Кардионата определяет множественность его терапевтических эффектов, среди которых: повышение работоспособности, снижение симптоматики физического и психологического перенапряжения, кардиопротективное действие, активизация гуморального и тканевого иммунитета. В условиях острой ишемии миокарда тормозит развитие некротической зоны, снижает период реабилитации.

При сердечной недостаточности(СН) повышает сократимость миокарда, значительно увеличивает возможность физических нагрузок и время их проведения, понижает частоту возможных приступов стенокардии.

При нарушениях в системе мозгового кровообращения хронического и острого характера ишемической природы, положительно влияет на циркуляцию крови в месте поражения, а также регулирует ее перераспределение в сторону ишемизированного участка.

Кардионат эффективен в случаях васкулярного и дистрофического изменения глазного дна и тонизирующее воздействует на ЦНС. Принимает участие в ликвидации функциональных расстройств вегетативной и соматической нервных систем у пациентов, которые страдают хроническим алкоголизмом, в особенности в период абстиненции.

После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ.

Достигает Cmax в плазме крови на протяжении 1–2 часов после применения.

Биодоступность около 78%.

Метаболизм проходит с образованием 2-х основных метаболитов препарата, которые выводятся с мочой.

При пероральном приеме T1/2 зависит от принятой дозы и составляет от 3-х до 6-ти часов.

Показания к применению Кардионата

Показания к применению Кардионата в виде капсул и инъекционного раствора:

  • пониженная работоспособность пациента;
  • физическое перенапряжение, в том числе у людей профессионально занимающихся спортом;
  • ускорение реабилитации в послеоперационные периоды;
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность) совместно со специфическим лечением, кардиалгия по причине дистрофии (дисгормональной) миокарда, ИБС (стенокардия);
  • абстинентный синдром (в сочетании со специфическим лечением);
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • инсульт.

Также Кардионат в форме раствора для инъекций назначают:

  • при остром нарушении кровоснабжения сетчатки;
  • при кровоизлияниях в сетчатку (по различным причинам);
  • при тромбозе центральной и периферийных вен сетчатки;
  • при ретинопатии разной природы, в том числе гипертонической и диабетической (вводиться только парабульбарно).
  • гиперчувствительность к Мельдонию или прочим компонентам препарата;
  • диагностированное повышенное внутричерепное давление (внутричерепные опухоли, нарушение венозного оттока);
  • возраст пациента до 18 лет (из-за неустановленной эффективности и безопасности);
  • период лактации и беременности.

При патологиях печени и/или почек назначают Кардионат с особой осторожностью.

При проведении терапии с применением Кардионата побочные эффекты наблюдаются довольно редко и в основном проявляются аллергическими реакциями (высыпания, покраснение, отек, зуд), а также тахикардией, диспептическими расстройствами, возбуждением и понижением АД.

Инструкция по применению Кардионата (Способ и дозировка)

Для капсул

Капсулы лекарственного средства Кардионат принимают перорально (внутрь), проглатывая целиком (не разжевывая и не разделяя) и запивая водой.

Прием капсул лучше осуществлять в первой половине дня, так как существует возможность развития возбуждающего эффекта.

При стабильной стенокардии принимают Кардионат 1-2 раза в суточной дозе 250 мг — 500 мг, на протяжении первых 3-х–4-х дней терапии. Далее прием препарата осуществляется 2 раза в 7 суток, с курсом лечения от 30 до 45 дней.

При кардиалгии по причине дисгормональной дистрофии миокарда рекомендованная суточная доза равняется 250 мг, с курсом терапии — 12 дней.

При нарушениях в процессе мозгового кровообращения хронического течения, рекомендуют 500 мг Кардионата в сутки, на протяжении 14-21 дня.

При хроническом алкоголизме принимают по 500 мг препарата 4 раза в сутки, с курсом лечения — 7–10 дней.

При физическом перенапряжении и пониженной работоспособности (в том числе у спортсменов) назначают взрослым пациентам по 250 мг — 500 мг в 1–2 приема в сутки. Курс терапии занимает 10–14 дней. В случае возникновения необходимости, повторный курс лечения можно провести через 2–3 недели.

Профессиональным спортсменам рекомендуют, перед тренировками, прием 250 мг — 500 мг лекарственного средства в сутки. В подготовительный период тренировок продолжительность приема составляет — 14–21 день, во время проведения соревнований — 10–14 суток.

Для раствора для инъекций

Уколы Кардионата, инструкция по применению рекомендует проводить: внутримышечно, ретробульбарно, внутривенно и субконъюнктивально.

При чрезмерных физических и умственных нагрузках проводят 1-ну внутривенную инъекцию в сутки, в дозе 1000 мг, на протяжении от 10 дней до 2-х недель. Проведение повторного курса возможно через 2–3 недели.

При проблемах в системе мозгового кровообращения проводят внутривенные инъекции, в острой фазе, на протяжении 7–10 дней в суточной дозе — 500 мг, после чего переходят на прием капсул.

При сердечно-сосудистых патологиях (в составе комплексного лечения) рекомендуют внутривенное введение по 500 мг — 1000 мг раствора, с курсом терапии — 10–14 суток.

При хронической недостаточности кровообращения мозга назначают Кардионат внутримышечно, в суточной дозе — 500 мг. Курс терапии длиться — 10–14 суток, после чего переходят на прием капсул.

При хроническом алкоголизме проводят 2 внутривенные инъекции в сутки по 500 мг, лечение продолжают на протяжении 7–10 дней.

При дистрофии сетчатки и сосудистых патологиях глазного дна осуществляют ретробульбарное и субконъюктивальное введение препарата, в дозе 50 мг. Курс терапии, как правило, составляет 10 дней.

Поскольку проведенные исследования показали низкую токсичность Кардионата и малую вероятность развития опасных для здоровья побочных эффектов, случаев передозировки, при его применении, не наблюдалось.

Взаимодействие

Мельдоний может усиливать эффекты коронародилатирующих лекарств, сердечных гликозидов, а также некоторых гипотензивных препаратов.

Возможно одновременное применение Кардионата с антикоагулянтами, антиангинальными средствами, антиагрегантами, диуретиками, антиаритмическими препаратами и бронхолитиками.

Вследствие возможного проявления тахикардии, а также артериальной гипотензии необходимо соблюдать осторожность при сочетаемом применении с альфа-адреноблокаторами, Нитроглицерином, Нифедипином, периферическими вазодилататорами и гипотензивными средствами.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Капсулы –36 месяцев.

Ампулы – 24 месяца.

При длительном лечении Кардионатом, пациентам с хроническими патологиями печени и почек, необходимо соблюдать осторожность.

Аналоги Кардионата

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ниже представлены самые известные аналоги Кардионата, которые могут заменить данное лекарственное средство:

  • Плоды Боярышника;
  • Ангиозил;
  • Дибикор;
  • Кораксан;
  • Медарум;
  • Рибоксин;
  • Тауфон;
  • Триметазидин и т.д.

Синонимы

  • Вазомаг;
  • Милдронат;
  • Мельдоний и т.д.

Детям

Из-за отсутствия достоверных данных о влиянии Кардионата на пациентов детского возраста, данное лекарственное средство не назначается пациентам до 18 лет.

При беременности (и лактации)

Не доказана безопасность применения Кардионата на всем сроке беременности. Во избежание возможного негативного воздействия на плод, в этот период препарат не назначают.

Достоверной информации о выделении Мельдония и его метаболитов с молоком матери нет. Если существует необходимость применения для кормящей матери именно Кардионата, то на период лечения, кормление грудью прекращают.

Отзывы врачей о Кардионате позиционируют данное лекарственное средство как недорогой и действенный препарат для поддержания жизнедеятельности организма на высоком уровне. Хорошие результаты показало и его применение в составе комплексного лечения при ХСН, ИБС, а также в период восстановления после перенесенного инсульта.

Отзывы о Кардионате на форумах только подтверждают выводы врачей, особое место в положительных отзывах занимает высокая эффективность препарата при абстинентном синдроме.

Цена Кардионата, где купить

Средняя цена Кардионата в аптеках России составляет:

  • в форме капсул 250 мг №40 – 200 рублей;
  • в форме инъекционного раствора 100 мг/мл 5 мл №10 – 220 рублей.
  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Кардионат р-р д/ин. 100мг/мл 5мл n10ФГУП Моск.эндокринный завод 224 руб.заказать
  • Кардионат капс. 250мг n40ООО «Хемофарм» 187 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Кардионат 250 мг №40 капсХемофарм-Россия 201 руб.заказать
  • Кардионат раствор для инъекций 100 мг/мл 5 мл n10 ампНижфарм/Московский Эндокр.Завод 210 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Кардионат 250 мг №40 капс.Хемофарм ООО (Россия) 2 тг.заказать
  • Кардионат 250 мг №40 капс.Макиз-Фарма ЗАО (Россия) 2 тг.заказать
  • Кардионат 100 мг/мл 5мл №10 р-р д/ин.амп.Московский эндокринный завод (Россия) 2 тг.заказать

показать еще

Кардионат: показания к применению

Постоянное перенапряжение организма и сердечно-сосудистой системы требует использования дополнительных защитных и поддерживающих средств. Работоспособность помогает улучшить Кардионат, который обладает выраженным кардиопротективным действием.

Состав, выпуск и характеристики медикамента

Кардионат относится к числу эффективных кардиопротективных лекарственных средств длительного действия. Его применяют для повышения работоспособности, выносливости пациентов, улучшения метаболических процессов. Препарат включают в состав комплексных терапевтических мер и применяют как отдельное симптоматическое лекарство.

Кардионат помогает восстановить миокард и снижает риск некроза после ишемии.

Главный компонент лекарства — мельдония дигидрат. Вещество представляет собой синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Он замедляет процесс накапливания неокисленных жирных кислот. Компонент восстанавливает равновесие между подачей и использованием кислорода сердечной мышцей, активирует гликолиз, оказывает вазодилатирующий эффект.

Препарат применяется в двух формах выпуска:

  1. капсулы на 250 и 500 миллиграммов;
  2. раствор для уколов 5 миллилитров на ампулу.

Биодоступность раствора и капсул составляет 78%. Максимальная концентрация лекарства достигается спустя один-два часа после применения. Период полураспада компонентов — 3-6 часов.

Показания и основное назначение

В капсулах и растворе Кардионат назначают для защиты и восстановления сердечной мышцы, улучшения метаболических процессов в организме. В список показаний к применению включены поражения и состояния:

  • снижение работоспособности;
  • абстинентный синдром;
  • инсульт, кровоизлияние в мозг;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • перенапряжение, вызываемое усиленными физическими нагрузками и занятиями спортом;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • стенокардия;
  • кардиалгия.

Капсулы и уколы внутримышечно используются в составе комплексной терапии на этапе реабилитации после оперативного вмешательства. Инъекции также могут применяться для лечения острого нарушения кровоснабжения сетчатки глаза, кровоизлияний тромбозе и ретинопатии. Допускается применение для терапии периферических вен сетчатки.

Перед началом использования в офтальмологии необходима консультация терапевта.

Прием капсул может осуществляться в течение длительного времени без негативных последствий. Режим лечения определяется правилами:

  1. При терапии стенокардии — 1-2 капсулы ежедневно на протяжении 3-4 суток. После этого лечение продолжается в режиме приема по 1 капсуле дважды в день на протяжении недели.
  2. Лечение кардиалгии осуществляется на протяжении 12 суток с ежедневным приемом 250 мг средства.
  3. Для восстановления кровообращения мозга после инсульта — 500 мг в сутки в течение двух-трех недель.

В качестве восстанавливающей и поддерживающей терапии возможно применение Кардионата при алкогольной зависимости. В этом случае лучше принимать по 500 мг четыре раза в день на протяжении недели. При перенапряжении и перед интенсивными тренировками — по 250-500 миллиграммов дважды в день в течение двух-трех недель.

Капсулы рекомендуется применять только в первой половине дня для предотвращения бессонницы и излишней нервной возбудимости.

Инъекции вводятся внутримышечно, ретробульварно, субконъюнктивально и внутривенно. Стандартная дозировка лекарства — 500-1000 миллилитров на одну-две инъекции в день. Длительность курса определяется состоянием и диагнозом пациента. Возможна корректировка предусмотренных инструкцией дозировок на усмотрение кардиологов и офтальмологов. Чаще всего растворы используются для лечения поражений зрительного аппарата.

Негативные побочные эффекты

При правильном применении и назначении дозировок медикамент в обеих формах отлично переносится пациентами. В редких случаях вероятны негативные проявления:

  • патологическое и устойчивое снижение артериального давления;
  • покраснение кожи, отечность и кожные высыпания как проявление аллергической реакции;
  • нарушение пищеварения, диспепсия (редко);
  • эмоциональное и психоэмоциональное возбуждение (при неправильном применении, в том числе во второй половине дня).

Препарат практически не токсичен, поэтому не оказывает негативного влияния на печень, не вызывает проблем при превышении установленных дозировок. Не вызывают опасности и существенные передозировки Кардионата в любой форме. При одновременном применении лекарств, снижающих артериальное давление, вероятно усиление эффективности последних. Использование антиаритмических медикаментов в совместном лечении не оказывает негативного влияния на сердцебиение, однако тахикардия и аритмия возможны при лечении нитроглицерином, периферическими вазодилататорами.

Данных о влиянии препарата на быстроту реакции и психомоторные функции пациентов недостаточно. Поэтому в период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и вести деятельность, требующую повышенной концентрации внимания. Сочетание с алкоголем даже не рекомендовано.

Ограничения и противопоказания в лечении

Безопасность препарата в период беременности и грудного вскармливания не доказана, поэтому прием в этих случаях не рекомендован. Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность организма пациента к мельдонию и любым другим веществам в составе. Иные ограничения:

  • возраст пациента младше 18 лет (степень эффективности и безопасности неизвестны);
  • повышенное артериальное давление, вызванное новообразованиями и нарушениями венозного оттока.

Медикамент с осторожностью применяется при поражениях печени и почек, особенно при хронической недостаточности. В таких ситуациях нередко требуется корректировка дозировок на усмотрение врача. При возникновении аллергических реакций капсулы и инъекции отменяются или заменяются на аналоги.

Аналоги и заменители лекарства

Медикамент Кардионат для лечения и профилактики сердечно-сосудистых поражений отпускается через аптечные сети по рецепту врача. Средняя стоимость упаковки препарата в аптеках и интернет-магазинах России составляет 150-200 рублей. Возможна замена Кардионата на аналоги по механизму воздействия и составу. Чаще всего эти лекарства также отпускаются исключительно по рецепту.

Наименование медикамента Форма продажи Основное вещество Назначение Стоимость (рублей за упаковку)
Милдронат Таблетки, растворы в ампулах для инъекций, капсульная форма Мельдоний Один из наиболее часто назначаемых аналогов Кардионата. Используется для поддерживающей и восстанавливающей терапии при повышенных физических нагрузках, высоких рисках прогрессирования сердечно-сосудистых поражений, в послеоперационный период. 250-300
Кораксан Двояковыпуклые овальные и треугольные таблетки белого цвета Ивабрадин Применяется для поддержания и восстановления сердечной мышцы при хронической недостаточности, ишемической болезни, стенокардии различных видов. Медикамент регулирует процессы реполяризации желудочков сердца, проводимость миокарда. 1000-1100
Дибикор Таблетки белого цвета с риской Таурин Препарат улучшает энергообмен, регулирует метаболические процессы, укрепляет нервную систему. Применяется в качестве кардиопротектора и гепатопротектора, используется для восстановления работы зрительного аппарата. 250-300
Боярышник Настойка спиртовая плодов, экстракт боярышника в таблетках Плоды боярышника, экстракт сухой Натуральное средство для регуляции артериального давления, укрепления сердечной мышцы, восстановления обменных процессов. Используется для лечения аритмии и тахикардии, вторичной гипертензии, невротических состояний. 40-60
Триметазидин Таблетки в белой оболочке Триметазидин Используется при терапии сердечно-сосудистых заболеваний, ишемии, нестабильности артериального давления, поражениях сосудов. 30-50
Рибоксин Таблетированная форма, оболочка желтого цвета Инозин Рибоксин применяется в качестве дополнения к основной терапии при нарушениях сердечного ритма и работы сердечно-сосудистой системы, ишемической болезни сердца. Применяется при патологиях печени, глаукомы, язвенных поражениях органов пищеварительной системы. 20-40

Аналоги подбираются по показаниям при недостаточной эффективности Кардионата в лечении или повышенной чувствительности к его составу. Препараты в любой форме выпуска могут быть включены в состав комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Перед применением необходимо провести тест на чувствительность, изучить лекарственное взаимодействие с другими средствами в терапевтическом комплексе.

Важно запомнить при применении

Кардионат выпускается в двух формах. Капсулы чаще применяются для лечения сердечно-сосудистых патологий, инъекции — для восстановления системы и терапии болезней зрительного аппарата. Медикамент легко переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов. Преимущество лекарства — малое количество противопоказаний и ограничений, доступность и безопасность. Но при повышенной чувствительности и аллергии возможен подбор недорогих аналогов по механизму действия. Большинство лекарств отпускается по рецепту.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

КАРДИОНАТ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Кардионат — синтетический аналог гамма-бутиробетаина, ингибирует гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфата (АТФ): одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.
Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов мельдония: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, сокращает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке: снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Характерно тонизирующее действие на центральную нервную систему, устранение функциональных нарушений вегетативного отдела нервной системы при синдроме абстиненции у больных хроническим алкоголизмом.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность — 78 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения зависит от дозы и составляет 3-6 часов.

Показаниями к применению препарата Кардионат являются: сниженная работоспособность; умственные и физические (в том числе у спортсменов) перегрузки.
В составе комплексной терапии: ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда.
В составе комплексной терапии: нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая цереброваскулярная недостаточность).
Абстинентное состояние при хроническом алкоголизме (в составе комплексной специфической терапии).

Способ применения

Внутрь. Капсулы Кардионат следует глотать целиком, запивать водой.
В виду возможного развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.
Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки — по 500 мг (2 капсулы) 2 раза в день. Курс лечения — 10 — 14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2 — 3 недели.
Спортсменам — по 500 мг — 1,0 г (2 — 4 капсулы) 2 раза в день перед тренировкой. Продолжительность курса в подготовительном периоде тренировок — 14 — 21 день, в период соревнований — 10 — 14 дней.
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения), хроническая сердечная недостаточность — по 500 мг — 1,0 г (2 — 4 капсулы) в день, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 приема. Курс лечения — 4 — 6 недель.
Кардиалгия при дисгормональной миокардиодистрофии — по 250 мг 2 раза в день. Курс лечения — 12 дней.
Нарушение мозгового кровообращения.
При ишемическом инсульте — после окончания 10-дневного курса терапии инъекционной формой препарата Кардионат пациента переводят на прием препарата внутрь в капсулах по 500 мг — 1.0 г (2 — 4 капсулы) в сутки, принимая всю дозу сразу или разделив ее на 2 приема. Общий курс лечения — 4 — 6 недель. При хронической цереброваскулярной недостаточности — по 500 мг (2 капсулы) в день. Курс лечения — 2 — 3 недели. Необходимость повторных курсов лечения (2-3 раза в год) определяется врачом.
Абстинентное состояние при хроническом алкоголизме — по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день. Курс лечения — 7 — 10 дней.

Препарат Кардионат при применении может вызвать побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение или повышение артериального давления.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспептические явления.
Со стороны центральной нервной системы: возбуждение.
Аллергические реакции: покраснение и зуд кожи, сыпь, отек.
Прочие: эозинофилия, общая слабость.
:
Противопоказаниями к применению препарата Кардионат являются: повышенная чувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам препарата; повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях); беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Беременность

:
Безопасность применения в период беременности не доказана. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, в период беременности препарат не назначают.
Неизвестно, выделяется ли мельдоний с грудным молоком. При необходимости применения препарата Кардионат в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кардионат можно сочетать с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиагрегантами. антиаритмическими лекарственным и средствам и. диуре гикам и. бронхолитиками. Усиливает действие коронародилатирующих, некоторых гипотензивных лекарственных средств, сердечных гликозидов. При совместном применении с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами. другими гипотензивными лекарственными и средствами и периферическими вазодилататорами следует соблюдать осторожность ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии.
:
Симптомы передозировки Кардионата : снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением, общей слабостью.
Лечение симптоматическое.

Кардионат хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Кардионат — капсулы по 250 мг.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 100 капсул в банки полимерные для лекарственных средств, укупоренные крышками.
Банку полимерную или 2, 4 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
:
1 капсула Кардионат содержит:
Активное вещество: мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги — 250 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 13,3 мг. кремния диоксид коллоидный (аэросил) 5.7 мг. кальция стеарат 2.7 мг: капсула (желатин, титана диоксид).

Основные параметры

Название: КАРДИОНАТ
Код АТХ: C01EB — Прочие кардиотонические препараты

Медикаментозное средство Кардионат является мощным препаратом для устранения расстройств энергообеспечения и метаболизма в тканях. Показан при нарушениях мозгового кровообращения, тромбозе центральной вены глазной сетчатки, ретинопатии, гемофтальме, ИБС, нарушениях кровообращения в сетчатке, хронической сердечной недостаточности, тяжелых физических нагрузках, сниженной работоспособности, абстинентном алкогольном синдроме, кардиалгии, а также для ускорения послеоперационной реабилитации. Препарат Кардионат противопоказан детям до 18 лет, женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам с гиперчувствительностью и повышенным внутричерепным давлением.

Лекарственная форма

Препарат Кардионат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы, упакованные в блистеры по 10 единиц. В картонной пачке содержится 40 капсул.
  • Раствор для инъекций в ампулах из прозрачного стекла по 5 мл. В картонной пачке находится 10 ампул.

Описание и состав

Раствор:

В 1 мл бесцветного, прозрачного раствора Кардионат содержится 100 мг дигидрата мельдония. Вспомогательный компонент: вода для инъекций.

Капсулы:

Белые твердые желатиновые капсулы размера №1, содержащие белый гигроскопичный кристаллический порошок с незначительным запахом. В 1 капсуле содержится 250 мг дигидрата мельдония. Дополнительные вещества: кальция стеарат, желатин, картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, диоксид титана.

Фармакологическая группа

Активный компонент препарат Кардионат, представленный дигидратом мельдония, является синтетическим (искусственным) аналогом гамма-бутиробетаина. Средство улучшает энергообеспечение и обмен веществ в тканях, снижает выработку карнитина, подавляет активность фермента гамма-бутиробетаингидроксиназы. Также Кардионат угнетает транспорт длинноцепочечных жирных кислот сквозь клеточные оболочки и предотвращает накопление активных форм неокисленных жирных кислот внутри клеток.

При ишемии препарат приводит в равновесие процессы доставки кислорода в клетки и его потребления, а также препятствует нарушению транспорта АТФ. Под действием медикамента активируется процесс гликолиза, протекающий без потребления кислорода. При снижении общего уровня карнитина происходит синтез гамма-бутиробетаина, оказывающего выраженные вазодилатирующие свойства.

В связи с особенностью терапевтического механизма действия Кардионата, препарат обладает широким спектром положительных эффектов, например:

  • повышение работоспособности;
  • укрепление и защита миокарда;
  • активация гуморального и тканевого иммунитета;
  • устранение проявлений физического и психологического перенапряжения;
  • сокращение периода реабилитации после перенесенного острого ишемического повреждения сердечной мышцы;
  • снижение частоты приступов стенокардии;
  • развитие толерантности к физической нагрузке;
  • повышение сократимости миокарда.

Помимо вышеперечисленных эффектов дигидрат мельдония улучшает циркуляцию крови участке ишемии при острых или хронических формах нарушений церебрального кровообращения, оказывает эффективное влияние в случае дистрофической и васкулярной болезни глазного дна. Также средство оказывает тонизирующее воздействие на ЦНС.

В большинстве случаев Кардионат прописывается при различных нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы и ЦНС, связанных с нарушениями энергетического и кислородного обмена в тканях.

для взрослых

Показаниями к применению Кардионата у взрослых пациентов являются:

  • острая и хроническая форма расстройства церебрального кровообращения;
  • сниженная работоспособность;
  • тромбоз центральной вены и ее ветвей в глазной сетчатке;
  • острое нарушения циркуляции крови в сетчатке, кровоизлияние в сетчатку или гемофтальм различного генеза;
  • комбинированное лечение хронической формы сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и кардиалгии при дисгормональной дистрофии сердечной мышцы;
  • улучшение перенесения тяжелых физических нагрузок;
  • парабульбарное введение препарата для терапии ретинопатии различного генеза (включая гипертоническую и диабетическую формы патологии);
  • ускорение реабилитации после перенесенных оперативных вмешательств;
  • комплексное лечение алкогольного абстинентного синдрома.

для детей

Безопасность применения Кардионата у детей до 18 лет не установлена. В педиатрии применение лекарства является не рекомендованным.

для беременных и в период лактации

Период кормления младенца грудным молоком и беременность относятся к абсолютным противопоказаниям к применению препарата Кардионат.

Кардионат противопоказан при:

  • беременности;
  • повышенном внутричерепном давлении (в случае нарушения оттока крови в венах и внутричерепных опухолях);
  • лактации;
  • детском возрасте до 18 лет;
  • высокой степени чувствительности к компонентам состава препарата.

Применения и дозы

По причине возможного возбуждения ЦНС препарат рекомендуется принимать в первой половине дня.

Раствор:

Хроническая форма сердечной недостаточности и ишемическая болезнь сердца: внутривенно по 1–2 ампулы 1 раз в сутки. Спустя 10–14 дней возможен переход на пероральную форму.

Кардиалгия: внутривенно по 1–2 ампулы 1 раз в сутки или внутримышечно по 1 ампуле 1–2 раза в сутки в течение10–14 дней. В дальнейшем показано применение капсул.

Нарушения церебрального кровообращения:

  • острая форма – внутривенно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10 дней с переходом на капсулы;
  • хроническая форма – внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10–14 дней с переходом на капсулы.

Глазные патологии: парабульбарно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Перегрузки умственного и физического характера: внутривенно по 1 ампуле 1 раз в сутки в течение 10–14 дней. Повторный курс разрешается проводить спустя 2–3 недели.

Абстинентный алкогольный синдром: внутривенно по 1 ампуле 2 раза в сутки. Длительность терапии – от 7 до 10 дней.

Капсулы:

Хроническая форма сердечной недостаточности и ишемическая болезнь сердца: от 2 до 4 капсул в сутки. Дозу разрешается принимать сразу или разделив на 2 приема. Курс терапии – от 4 до 6 недель.

Кардиалгия: по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс терапии – 12 дней.

Нарушения церебрального кровообращения: от 2 до 4 капсул в день. Курс лечения – от 4 до 6 недель.

Перегрузки умственного и физического характера: 2 капсулы 2 раза в сутки. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. Повторный курс разрешается проводить только спустя 2–3 недели.

Абстинентный алкоголический синдром: 2 капсулы 4 раза в сутки. Длительность лечения: от 7 до 10 дней.

Спорт: в день перед тренировкой по 2–4 капсулы 2 раза в сутки. Длительность курса приема в подготовительном тренировочном периоде – от 2 до 3 недель, в соревновательном периоде – от 10 до 14 дней.

Детям младше 18 лет прием препарат Кардионат противопоказан.

Во время беременности и лактации запрещено принимать Кардионат.

Редкими побочными действиями на фоне приема Кардионата являются:

  • тахикардия;
  • диспепсия;
  • изменение уровня АД;
  • аллергические проявления;
  • возбуждение.

Кардионат усиливает активность сердечных гликозидов, коронародилатирующих препаратов и некоторых антигипертнезивных медикаментов.

Препарат разрешается сочетать с антикоагулянтами, бронхолитиками, диуретиками, антиагрегантами, антиангинальными и антиаритмическими средствами.

По причине вероятности развития артериальной гипотензии и умеренной тахикардии следует соблюдать особую осторожность при сочетании Кардионата с нифедипином, гипотензивными средствами, нитроглицерином, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами.

При терапии острого коронарного синдрома Кардионат не может выступать в качестве препарата I ряда, а его применение не является неотъемлемым.

Данные о негативном воздействии Кардионата на скорость реакции и когнитивные способности человека отсутствуют.

Средство отпускается по рецепту.

В клинической практике не зафиксировано случаев лекарственной передозировки препаратом Кардионат.

Хранить Кардионат необходимо в темном месте при температуре до 25°C. Держать вдали от детей.

Срок годности – 2 года.

В аптеках можно найти несколько эффективных заменителей средства Кардионат. Среди наиболее популярных аналогов можно выделить следующие препараты:

Милкардил

Препарат Милкардил является структурным аналогом Кардионата. Формы выпуска, показания и противопоказания аналогичны. Средство может полностью заменить исходный медикамент в процессе терапевтического приема.

Мексидол

В качестве активного вещества в препарате Мексидол выступает этилметигидроксипиридина сукцинат. Медикамент применяется по тем же показаниям, что и Кардионат. Противопоказан при острой почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности, беременности, лактации и в возрасте младше 18 лет.

Дибикор

Таблетированный препарат, содержащий таурин. Помимо показаний, аналогичных Кардионату, средство может применяться в качестве элемента комплексного лечения при терапии сахарного диабета I и II типов. Противопоказан детям до 18 лет, а также пациентам при гиперчувствительности, беременности и лактации.

Цена

Стоимость Кардионата составляет в среднем 215 рублей. Цены колеблются от 171 до 282 рублей.

Кардионат
, РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ)

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Кардионат

Торговое название

Кардионат

Международное непатентованное название

Мельдоний

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 100 мг/мл

Состав

5 мл раствора содержит

активное вещество – мельдония дигидрат (триметилгидразинияпропионата дигидрата) 500, в пересчетена безводное вещество – (401,0 мг),

вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Прочие кардиотонические препараты

Код АТС C01EB

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность препарата после внутривенного ивнутримышечного введения составляет 100 %. Метаболизируется в организме собразованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Периодполувыведения зависит от дозы и составляет 3-6 часов.

Фармакодинамика

Кардионат — синтетический аналог гамма-бутиробетаина,подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспортдлинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению вклетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производныхацилкарнитина и ацилкофермента А.

Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизммиокарда. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки
кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение
транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который
протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате
снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин,обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяетмногообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности,уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевогои гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. При остром ишемическомповреждении миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачиваетреабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимостьмиокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частотуприступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушенияхмозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуетперераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случаеваскулярной и дистрофической патологии глазного дна. Характерно такжетонизирующее действие на ЦНС, устранение функциональных нарушений соматическойи вегетативной нервной систем у больных хроническим алкоголизмом при синдромеабстиненции.

Показания к применению

пониженная работоспособность, повышенные физическиенагрузки, послеоперационный период для ускорения реабилитации

в составе комплексной терапии

— ишемическая болезньсердца, хроническая сердечная недостаточность, кардиалгии на фонедисгормональной дистрофии миокарда

— абстинентный алкогольный синдром

— нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт,цереброваскулярная недостаточность)

— острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлиянияв сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей,ретинопатии различной этиологии (в т. ч. диабетическая и гипертоническая).

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, препаратрекомендуется применять в первой половине дня.

При повышенных умственных и физических нагрузках препаратвводят внутривенно по 1,0 г, 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. Принеобходимости курс повторяют через 2-3 недели.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплекснойтерапии по 0,5-1,0 гв день вну­три­венно (5-10 мл раствора для инъекций 0,5 г/5 мл), принимая всюдозу сразу или деля ее на 2 приема. Курс лечения – 4-6 недель.

При нарушении мозгового кровообращения: острая фаза -внутривенно по 0,5 г 1 раз в сутки в течение7-10 дней, затем переходят на пероральный прием.

При хроническом алкоголизме препарат вводят внутривенно по 0,5 г, 2 раза в сутки. Курс лечения составляет7-10 дней.

При сосудистой патологии глазного дна и дистрофии сетчаткипрепарат вводят парабульбарно по 0,5 мл в течение 10 дней

Побочные действия

в редких случаях: кожный зуд, диспептические явления, тахикардия,возбуждение, снижение артериального давления, головные боли

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

повышение внутричерепного давления (при нарушении венозногооттока и внутричерепных опухолях)

беременность и период лактации

детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторыхгипотензивных средств, сердечных гликозидов.

Можно сочетать с антиангинальными средствами,антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими лекарственными средствами,диуретиками, бронхолитиками.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии иартериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации снитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотен-зивнымипрепаратами и периферическими вазодилататорами.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почекследует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда инестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, чтомельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Особенности влияния лекарственного препарата на способностьуправлять автомобилем или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортомили потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки Кардионата не известны. Препаратмалотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла с нанесенной точкойоблома.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией поприменению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять препарат после истечения срока годности,указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия

Владелец регистрационного удостоверения

OАО «Нижфарм», Россия

603950, г. Нижний Новгород

ГСП-459, ул. Салганская 7