Калчек инструкция по применению

Содержание

Калчек таблетки : инструкция по применению

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода).

Лечение: в некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками эффективность гемодиализа маловероятна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Амлодипин безопасно применяли совместно с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нитратами длительного действия, нитроглицерином, применяемым сублингвально, нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами.

Результаты исследований in vitro с использованием плазмы человека свидетельствуют о том, что амлодипин не влияет на связывание с белками препаратов, подвергнутых тестированию (дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина).

СИМВАСТАТИН: Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг с симвастатином в дозе 80 мг приводило к увеличению воздействия симвастатина на 77% по сравнению с монотерапией симвастатином. Рекомендуется ограничить дозу симвастатина у пациентов, принимающих амлодипин, до 20 мг в сутки.

ГРЕЙПФРУТОВЫЙ СОК: одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь у 20 здоровых добровольцев не оказывала существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. В данном исследовании не представлялось возможным изучить влияние генетического полиморфизма СУР3А4 (основного энзима, отвечающего за метаболизм амлодипина). Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку могут увеличиться биодоступность и соответственно гипотензивное действие амлодипина.

ИНГИБИТОРЫ СУР3А4: Одновременный прием дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (69-87 лет) приводил к увеличению системного воздействия амлодипина на 57%. Одновременный прием с эритромицином у здоровых добровольцев (в возрасте от 18 до 43 лет) не приводил к значимому изменению системного воздействия амлодипина (22% повышение AUC). Несмотря на то, что клиническая значимость этих данных неясна, у лиц пожилого возраста могут быть четко выражены фармакокинетические изменения.

Сильные ингибиторы СУР3А4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать концентрации амлодипина в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин в комбинации с ингибиторами СУР3А4.

СТИМУЛЯТОРЫ СУР3А4: Данных по влиянию стимуляторов СУР3А4 на амлодипин нет. Одновременный прием стимуляторов СУР3А4 (например, рифампицина, зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентраций амлодипина в плазме крови. Следует с осторожностью применять амлодипин в комбинации со стимуляторами СУР3А4.

В приведенных ниже исследованиях значимых изменений фармакокинетики как амлодипина, так и других лекарственных средств при одновременном приеме отмечено не было.

Специальные исследования: влияние других лекарственных средств на амлодипин

ЦИМЕТИДИН: одновременный прием амлодипина и циметидина не сопровождался изменением фармакокинетики амлодипина.

АЛЮМИНИИ/МАГНИИ (антацид): однократный прием алюминий/магний содержащих антацидов с амлодипином не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

СИЛДЕНАФИЛ: однократный прием силденафила в дозе 100 мг у больных эссенциальной гипертонией не оказывал влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. При комбинированном применении амлодипина и силденафила оба препарата оказывали независимое гипотензивное действие.

ДАНТРОЛЕН (инфузии): при применении верапамила и дантролена внутривенно у животных развивалась фибрилляция желудочков и сердечнососудистая недостаточность с летальным исходом, сопровождавшиеся гиперкалиемией. В связи с риском возникновения гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного назначения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, пациентам с риском развития злокачественной гипертермии или для лечения злокачественной гипертермии.

Специальные исследования: влияние амлодипина на другие лекарственные средства

АТОРВАСТАТИН: повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождалось значительными изменениями равновесных показателей фармакокинетики аторвастатина.

ДИГОКСИН: при одновременном применении амлодипина с дигоксином у здоровых добровольцев сывороточные уровни и почечный клиренс дигоксина не изменялись.

ЭТАНОЛ (алкоголь): при однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывал существенного влияния на фармакокинетику этанола.

ВАРФАРИН: амлодипин не влиял на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином.

ЦИКЛОСПОРИН: Исследования лекарственного взаимодействия с циклоспорином и амлодипином у здоровых добровольцев или другого населения, за исключением пациентов после трансплантации почек, не проводились. В ходе различных исследований,проведенных у пациентов после трансплантации почек, было установлено, что совместный прием амлодипина и циклоспорина оказывает влияние на минимальную концентрацию циклоспорина, варьирующее от 0 до среднего повышения на 40%. У пациентов после трансплантации почек, принимающих амлодипин, следует рассмотреть вопрос о проведении мониторинга концентрации циклоспорина.

Гипотензивное действие амлодипина усиливает гипотензивное действие других лекарственных средств, понижающих артериальное давление.

Влияние на результаты лабораторных тестов: не известно.

Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении папиент попжен воздерживаться от управления автомобилем и работе с механизмами

Калчек

Состав

Амлодипин, кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, тальк, диоксид кремния коллоидный, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки плоские круглой формы белого цвета в дозировке 2,5; 5 и 10 мг Амлодипина в блистерной упаковке в картонной пачке № 20, 30.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антигипертензивное, спазмолитическое, вазодилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Относится к препаратам, производным дигидропиридина, оказывает антиангинальное, вазодилатирующее и гипотензивное действие. Механизм действия основан на блокаде кальциевых каналов, что тормозит процесс трансмембранного перехода кальция в клетку (преимущественно в гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей степени в кардиомиоциты).

Антиангинальный эффект обусловлен расширением коронарных артерий и периферических артериол, что в условиях стенокардии снижает выраженность ишемии сердечной мышцы и ОПСС, потребность миокарда в кислороде, уменьшает преднагрузку на сердечную мышцу.

Препарат оказывает дозозависимый гипотензивный эффект, который обусловлен вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов. При этом, резкого снижения АД не вызывает. При ИБС оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие, уменьшает гипертрофию миокарда. Эффект наступает через 2-4 часа и продолжается около суток.

Фармакокинетика

Действующее вещество Калчека быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность препарата порядка 65%. Cmax достигается через 10 часов. Связь с белками крови высокая. Выделяется с грудным молоком, проникает через ГЭБ. Процесс биотрансформации происходит в печени, при этом, образующиеся метаболиты не обладают фармакологической активностью. Выводится через почки и кишечник.

Показания к применению

Лечение артериальной гипертензии, стабильной/нестабильной стенокардии, стенокардии Принцметала (ангиоспастической стенокардии).

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, выраженная артериальная гипотензия, лактация, Принимать с осторожностью больным с печеночной недостаточностью, аортальным стенозом, после перенесенного инфаркта миокарда, ХСН, в возрасте до 18 лет и в пожилом возрасте.

Побочные действия

Чрезмерная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость, перепады настроения, судороги, тошнота, желтуха, боль в животе, сухость во рту, рвота, нарушения стула, сердцебиение, одышка, отеки, местные аллергические реакции.

Калчек, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Калчек принимать внутрь. Дозировка: начальная доза — 5 мг /сутки однократно с постепенным увеличением дозы в течение 10 суток до 10 мг/сутки. Поддерживающая доза при артериальной гипертензии варьирует в пределах 2,5-5 мг/сутки.

Лицам с нарушением функции печени и пожилого возраста в качестве гипотензивного средства назначают в дозировке дозе 2,5 мг; при стенокардии напряжения принимать однократно по 5-10 мг/сутки; с целью профилактики приступов стенокардии принимать по 10 мг/сутки.

Передозировка

Тахикардия, резкое снижение АД, в тяжелых случаях — с развитием шока.

Взаимодействие

При совместном приеме с НПВП, эстрогенами, альфа-адреностимуляторами, симпатомиметиками ослабляется гипотензивное действие препарата. Диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, и нитраты усиливают гипотензивный и антиангинальный эффект. При совместном приеме с нейролептиками, хинидином, альфа1-адреноблокаторами возрастает риск усиления гипотензивного действия. При одновременном применении с препаратами Li+ возрастает риск усиления нейротоксичности.

Условия продажи

Рецептурная продажа.

Условия хранения

При температуре 10—25°C.

Срок годности

24 месяца.

Аналоги Калчека

К препаратам с аналогичным фармакологическим действием относятся: Амлодипин, Амло Амлодак, Акридипин, Амлодигамма, Амлодифарм, Амлонг, Амлорус, Амлонорм, Кардилопин, Норвадин, Корвадил, Нормодипин, Корди Кор, Стамло, Тенокс, Норваск, Омелар кардио и другие.

Отзывы о Калчеке

Отзывы о препарате у большинства пациентов положительные. Отмечается его эффективность и невысокая стоимость.

«… Страдаю гипертонией много лет. Перепробовала множество лекарственных и народных средств. По рекомендации врача принимаю Калчек по одной таблетке в сутки. Пока препаратом довольна, давление нормализовалось».

Цена Калчека, где купить

Цена препарата Калчека 5 мг №30 варьирует в пределах 165 — 220 рублей за упаковку. В сети аптек Москвы и других городов купить Калчек можно без затруднений.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека Диалог

  • Калчек таблетки 5мг №30 161 руб.заказать
  • Калчек таблетки 10мг №30 278 руб.заказать

показать еще

Калчек: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Calchek

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine)

Производитель: IPCA LABORATORIES, Ltd. (Индия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 130 руб.

Калчек – блокатор медленных кальциевых каналов, оказывающий гипотензивное и антиангинальное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Калчека – таблетки: круглые, со скошенными краями, плоские, с риской на одной стороне, от почти белого до белого цвета .

Состав 1 таблетки:

  • действующий компонент: амлодипин (в форме безилата) – 5 или 10 мг;
  • вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кальция гидрофосфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

Фармакологические свойства

Амлодипин – активное вещество Калчека – является производным дигидропиридина. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, препарат блокирует медленные кальциевые каналы, а также подавляет трансмембранный переход кальция внутрь клеток сосудов и гладкой мышцы сердца (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с его способностью оказывать прямое расслабляющее воздействие на гладкие мышцы сосудов.

Ишемию миокарда препарат уменьшает двумя путями:

  1. Расширяет артериолы, благодаря чему снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку). При этом практически не влияет на частоту сердечных сокращений, вследствие чего снижается потребление энергии и потребность миокарда в кислороде.
  2. Расширяет периферические и коронарные артерии и артериолы, в том числе в ишемизированных зонах миокарда, вследствие чего предупреждает развитие коронароспазма у курильщиков, увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов со стенокардией Принцметала (вазоспастической стенокардией).

При артериальной гипертензии суточная доза препарата обеспечивает плавное снижение артериального давления (АД) в течение 24 часов (в положении лежа и стоя).

При стенокардии суточная доза Калчека снижает частоту приступов стенокардии, увеличивает время выполнения физической нагрузки, уменьшает потребление нитроглицерина, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением от одного сосуда и до стеноза трех и более артерий, атеросклероза сонных артерий) и стенокардией, а также у больных, перенесших чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или инфаркт миокарда, Калчек уменьшает риск госпитализации в связи с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и нестабильной стенокардией, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного потока, предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий и инсульта, а также необходимость аортокоронарного шунтирования и ТЛП.

Калчек не повышает риск развития осложнений и смертельных исходов у пациентов с ХСН III–IV функционального класса (по классификации NYHA) на фоне терапии диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), дигоксином. При ХСН III–IV функционального класса неишемической этиологии препарат повышает риск отека легких.

Амлодипин не оказывает негативного влияния на плазменную концентрацию липидов и обмен веществ.

После перорального приема амлодипин медленно, но почти полностью (на 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80%. Максимальной концентрации в сыворотке крови достигает через 6–9 часов, равновесные концентрации отмечаются через 7–8 дней регулярного приема препарата. Пища на всасывание и эффективность не влияет.

Большая часть препарата концентрируется в тканях, меньшая – в крови. Амлодипин характеризуется высокой связью с белками плазмы – около 97%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения (Т½) после однократного приема амлодипина внутрь в среднем составляет 35 часов. Примерно 60% полученной дозы выводится почками (большая часть – в виде метаболитов, около 10% – в неизмененном виде), 20–25% дозы – через кишечник с желчью.

Т½ у пациентов с артериальной гипертензией увеличивается до 48 часов, у пациентов старше 65 лет – до 65 часов. Однако изменение времени Т½ клинического значения не имеет.

При сопутствующей печеночной недостаточности Т½ увеличивается. При длительном приеме кумуляция амлодипина в организме будет выше.

При сопутствующей почечной недостаточности существенное изменение кинетики амлодипина не отмечается.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

При гемодиализе не выводится.

  • артериальная гипертензия – в качестве монопрепарата или в комбинации с другими гипотензивными средствами;
  • стенокардия Принцметала и стабильная стенокардия напряжения – в качестве монопрепарата или в комбинации с другими антиангинальными средствами.
  • выраженный стеноз устья аорты;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 90 мм рт. ст.);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам Калчека или другим производным дигидропиридина.

С осторожностью:

  • хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (III–IV функциональный класс в соответствии с классификацией NYHA);
  • синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия);
  • аортальный/митральный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • нарушение функции печени;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Калчека: способ и дозировка

Калчек принимают внутрь один раз в сутки.

Начальная суточная доза для взрослых составляет 5 мг, в дальнейшем может быть увеличена до 10 мг.

Поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 5 мг.

Не требуется коррекция дозы Калчека при одновременном назначении ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов или тиазидных диуретиков.

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), выраженное снижение АД, сердцебиение; редко – боль в грудной клетке, васкулит, нарушение ритма сердца (желудочковая тахикардия, брадикардия, трепетание предсердий), ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда; очень редко – мигрень, экстрасистолия, развитие или усугубление имеющейся сердечной недостаточности;
  • со стороны дыхательной системы: ринит, одышка; очень редко – кашель;
  • со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота; редко – сухость слизистой оболочки полости рта, гиперплазия десен, жажда, запор/диарея, метеоризм, гипербилирубинемия, анорексия, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, панкреатит; очень редко – повышение аппетита, гастрит;
  • со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • со стороны центральной нервной системы: ощущение жара и приливы крови к коже лица, повышенная утомляемость, головная боль, изменение настроения, сонливость, головокружение, судороги; редко – нервозность, недомогание, потеря сознания, вертиго, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, тревога, бессонница, обморок, тремор, депрессия, периферическая нейропатия, парестезии, астения, гипестезии; очень редко – ажитация, апатия, амнезия, атаксия;
  • со стороны мочеполовой системы: редко – нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции), болезненные позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, никтурия; очень редко – увеличение объема выделяемой мочи, нарушение процесса мочеиспускания;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – боль в спине, судороги мышц, артралгия, артроз; при длительном применении – миалгия; очень редко – миастения;
  • кожные и аллергические реакции: сыпь (в том числе крапивница, эритематозная и макулопапулезная сыпь), кожный зуд, мультиформная эритема, ангионевротический отек; очень редко – дерматит, нарушение пигментации кожи, пурпура, ксеродермия;
  • прочие: редко – боль в глазах, конъюнктивит, диплопия, нарушение зрения, диспноэ, звон в ушах, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, гипергликемия, гиперурикемия, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела; очень редко – нарушение вкусовых ощущений, холодный липкий пот, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, паросмия.

Симптомы: тахикардия, выраженное снижение АД, чрезмерная периферическая вазодилатация. Возможно развитие выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с шоком.

Терапевтические меры первой помощи, особенно в том случае, если с момента передозировки не прошло 2 часов, подразумевают промывание желудка и прием активированного угля. Гемодиализ неэффективен. Дальнейшее лечение направлено на поддержание сердечно-сосудистой функции. Необходим контроль показателей функции сердца и легких, объемов диуреза и циркулирующей крови. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов показано внутривенное введение кальция глюконата. Для восстановления тонуса сосудов назначают сосудосуживающие средства (при условии, что нет противопоказаний к их применению).

Особые указания

При гипертоническом кризе эффективность и безопасность Калчека не установлены.

Во время терапии необходим контроль массы тела и потребления натрия, а также назначение соответствующей диеты.

Для предотвращения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен следует поддерживать гигиену полости рта и часто посещать стоматолога.

Блокаторы медленных кальциевых каналов не вызывают синдрома отмены, тем не менее прекращать терапию необходимо постепенно, поэтапно уменьшая дозировку.

Пациентам невысокого роста, с малой массой тела, а также с сопутствующими нарушениями печеночной функции может потребоваться меньшая доза Калчека.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы, креатинина, общего холестерина, мочевой кислоты, азота мочевой кислоты, ионов калия.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с риском возникновения нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы (например, сонливости или головокружения) рекомендуется в период терапии соблюдать осторожность при занятиях, требующих скорости реакций и/или повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием данных о безопасности амплодипина во время беременности Калчек может применяться только в исключительных случаях, если польза для женщины превышает риски для плода.

Выделяется ли препарат с грудным молоком, неизвестно. Однако установлено, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов, являющиеся производными дигидропиридина, проникают в грудное молоко. По этой причине грудное вскармливание следует прекратить, если терапия Калчеком необходима в период лактации.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Калчек не используют в педиатрии (для лечения детей и подростков до 18 лет) из-за отсутствия клинического опыта применения.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью коррекция дозы Калчека не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациенты с нарушенной печеночной функцией во время лечения должны находиться под тщательным контролем. Коррекция дозы Калчека обычно не требуется.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат при лечении пожилых пациентов (старше 65 лет). Коррекция дозы обычно не требуется. В случае повышения дозировки Калчека необходимо тщательное наблюдение.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечается клинически значимого взаимодействия Калчека с циметидином, нестероидными противовоспалительными препаратами (особенно с индометацином).

Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры варфарина и дигоксина.

Одновременный прием силденафила (в дозе 100 мг) при эссенциальной гипертензии не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина.

Петлевые и тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, нитраты, бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают гипотензивное и антиангинальное действие амлодипина. Препараты кальция могут уменьшать его эффект.

Средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), антипсихотические средства (нейролептики), альфа1-адреноблокаторы, хинидин, изофлуран, амиодарон могут усиливать гипотензивное действие Калчека.

Противовирусные средства (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации амлодипина.

Калчек может усиливать проявления нейротоксичности препаратов лития (тошнота, диарея, рвота, тремор, атаксия, шум в ушах).

Предположительно, ингибиторы микросомальных ферментов печени повышают плазменную концентрацию амлодипина и усиливают риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают его плазменную концентрацию.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Калчеке преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность препарата при его применении по показаниям, а также сравнительно низкую стоимость. К дополнительному преимуществу относят удобство приема – 1 раз в день, благодаря чему снижается негативное влияние лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт. При этом подчеркивают, что эффекта Калчека действительно хватает на сутки.

В качестве недостатков препарата описываются побочные эффекты.

Цена на Калчек в аптеках

Примерные цены на Калчек (30 таблеток в упаковке): таблетки 5 мг – 155–175 руб., таблетки 10 мг – 265–315 руб.

Инструкция к Калчек (таблетки)

КАЛЧЕК, CALCHEK – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат КАЛЧЕК в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: IPCA LABORATORIES Ltd. (Индия)

таб. 5 мг: 20, 30, 50 или 100 шт. Рег. №: П N013168/01

Клинико-фармакологическая группа:

Блокатор кальциевых каналов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне.

1 таб.
амлодипин (в форме безилата) 5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, спазмолитическое и вазодилатирующее действие. Блокирует поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов.

Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Антиангинальный эффект препарата связан с его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению ОПСС. Уменьшение нагрузки ведет к снижению потребности миокарда в кислороде. С другой стороны, под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода (особенно при ангиоспастической стенокардии).

Препарат не оказывает неблагоприятного воздействия на липидный состав плазмы крови. Обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, оказывает слабо выраженное натрийуретическое действие. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Показания

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, альфа- и бета-адреноблокаторами);

— стабильная стенокардия;

— нестабильная стенокардия;

— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Режим дозирования

При артериальной гипертензии и стенокардии назначают препарат в дозе 5 мг/сут. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 10 мг.

Больным с дилатационной кардиомиопатией лечение начинают с дозы 2.5 мг/сут, при хорошей переносимости возможно постепенное увеличение суточной дозы до 10 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг.

При применении Калчека в составе комбинированной терапии с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ не требуется коррекции режима дозирования препарата.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, приливы.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, чувство усталости; редко – изменение настроения, астения, судороги мышц, миалгия, нарушение зрения, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боли в животе; редко – повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – мультиформная эритема.

Прочие: редко – гинекомастия, импотенция, учащение мочеиспускания, отеки, гиперплазия десен.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

— артериальная гипотензия;

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Беременность и лактация

Безопасность и эффективность применения препарата Калчек при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены.

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.

Применение для детей

Опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени, со стенозом устья аорты, с хронической сердечной недостаточностью.

Возможно одновременное применение Калчека с нитратами, НПВС, антибиотиками, гипогликемическими препаратами для приема внутрь.

Использование в педиатрии

Опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Калчек не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом.

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия.

Лечение: пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами; необходимы поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторирование показателей функции сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов применяют сосудосуживающие препараты (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов вводят в/в кальция глюконат. Гемодиализ неэффективен.

При одновременном применении Калчека и варфарина не отмечается существенного изменения протромбинового времени у здоровых мужчин-добровольцев.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении Калчека и дигоксина не отмечается изменений концентрации дигоксина в сыворотке крови и его почечного клиренса.

Совместное применение циметидина и Калчека не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина.

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Калчек 0,01 n30 табл – цена 297 руб., купить в интернет аптеке в Москве Калчек 0,01 n30 табл, инструкция по применению, отзывы

амлодипина безилат 10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция фосфат двухосновной, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.

Производное дигидропиридина – БМКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и “ишемической” депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект.

Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного “лежа” и “стоя”). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не повышает риск смерти у пациентов, страдающих ХСН (III-IV класс по NYHA), на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы. Время наступления эффекта – 2-4 ч; длительность – 24 ч.

После приема внутрь амлодипин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (90%), максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 6-12 часов. Концентрация стабильного равновесия препарата в плазме крови достигается через 7-8 дней после его постоянного приема.

Препарат обладает высоким объемом распределения – около 20 л/кг, биодоступность составляет 60-65%, связь с белками плазмы крови высокая – более 95%, Период полувыведения препарата составляет 35-45 часов, что позволяет назначать его один раз в сутки, Метаболизируется в основном в печени с образованием неактивных метаболитов, Менее 10% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде, около 60% экскретируется почками в виде неактивных метаболитов; 20-25% выводится в виде метаболитов с желчью и через кишечника также с грудным молоком. Проникает через гемато-энцефалический барьер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, приливы. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, чувство усталости; редко – изменение настроения, астения, судороги мышц, миалгия, нарушение зрения, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боли в животе; редко – повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – мультиформная эритема. Прочие: редко – гинекомастия, импотенция, учащение мочеиспускания, отеки, гиперплазия десен.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Особые условия

Безопасность применения при беременности и лактации не установлена. Опыт применения у детей отсутствует. Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации K+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Калчек таблетки 5мг N30 купить по цене 186,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Калчек: инструкция по применению, отзывы

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, спазмолитическое и вазодилатирующее действие. Блокирует поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов.Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Антиангинальный эффект препарата связан с его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению ОПСС. Уменьшение нагрузки ведет к снижению потребности миокарда в кислороде.

С другой стороны, под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода (особенно при ангиоспастической стенокардии).Препарат не оказывает неблагоприятного воздействия на липидный состав плазмы крови.

Обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, оказывает слабо выраженное натрийуретическое действие. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность и эффективность применения препарата Калчек при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены.

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

При артериальной гипертензии и стенокардии назначают препарат в дозе 5 мг/сут. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 10 мг.Больным с дилатационной кардиомиопатией лечение начинают с дозы 2.

5 мг/сут, при хорошей переносимости возможно постепенное увеличение суточной дозы до 10 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг.

При применении Калчека в составе комбинированной терапии с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ не требуется коррекции режима дозирования препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Калчека и варфарина не отмечается существенного изменения протромбинового времени у здоровых мужчин-добровольцев.

Фармакокинетическое взаимодействиеПри одновременном применении Калчека и дигоксина не отмечается изменений концентрации дигоксина в сыворотке крови и его почечного клиренса.

Совместное применение циметидина и Калчека не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина.

Отпуск по рецепту

Да

Таблетки Калчек: инструкция по применению, показания и противопоказания

Калчек предназначен для лечения артериальной гипертензии. Таблетки имеют плоскую форму белого окраса с риской посредине. Благодаря своему уникальному составу, лекарственный препарат излечивает гипертонию любой степени, причем облегчение наступает уже спустя 30 минут после приема таблетки.

Информация о таблетках Калчек

После употребления таблеток, активное вещество медленно всасывается в кровоток из ЖКТ. Наибольшая эффективность препарата достигается спустя 7 часов после принятия пилюли, но действовать препарат начинает сразу.

Пить таблетки можно вне зависимости от приема пищи. Основная часть действующего вещества распределяется в мягкие ткани, и лишь 18% содержится в крови. Через 35 часов препарат выводится из организма наполовину: 60% из них проходит через почки и выходит с мочой, остальное с желчью, и немного выводится в неизменном виде.

Состав лекарства, и в какой форме выпускается

В блистере находится 10 либо 14 пилюль. Одна таблетка Калчек содержит в себе активное вещество: безилат амлодипина, что соответствует 5 и 10 миллиграммам амлодипина.

Что касается дополнительных компонентов, то в таблетках они следующие:

  • кукурузный крахмал;
  • гидрофосфат кальция;
  • тальк;
  • диоксид кремния;
  • стеарат магния.

Форма выпуска единственная: белые округлые таблетки, предназначенные для перорального применения.

Амлодипин образовывается с помощью дигидропиридина. Вещество задерживает ионы кальция, которые пытаются проникнуть в гладкую мускулатуру сердечных сосудов. Также он способен снизить показатели артериального давления и оказывает антиангинальное действие.

Амлодипин расслабляет стенки сосудов, тем самым исчезают неприятные симптомы, и понижается артериальное давление.

Благодаря следующим действиям, таблетки предотвращают развитие ишемии миокарда:

  1. Артериолы расширяются, снижается постнагрузка. При этом ЧСС остается неизменным, а это в свою очередь приводит к снижению потребности миокарда в энергии и поступающем через кровь кислороде.
  2. Артерии с артериолами как коронарные, так и периферические расширяются во всех областях миокарда. Это позволяет кислороду легко попадать в миокард у лиц, болеющих стенокардией.

Разовая суточная доза позволяет людям, страдающим давлением, почувствовать снижение АД в течение суток, то есть действие одной таблетки длится 24 часа. Что немаловажно, давление падает не резко, а постепенно. Таблетки Калчек минимизируют риск смерти у людей с сердечной недостаточностью 3-4 стадии.

Больным, страдающим стенокардией, разовая суточная доза позволяет снять приступы, а также регулярный прием препарата способен повысить выносливость больного к физическим нагрузкам.

Среди показаний к применению можно отметить:

  • артериальную гипертензию (как самостоятельное лекарство либо в комплексе с другими антигипертензивными препаратами);
  • стенокардию.

Способ применения

Терапия гипертонии и стенокардии предусматривает прием препарата с начальной дозы в 5 мг 1 раз в день, лечащий доктор на свое усмотрение может увеличить дозу до 10 мг в сутки. Если терапия комплексная, то дозировку корректировать нет нужды. Лицам, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью можно спокойно принимать 5 мг в сутки.

Беременность и лактационный период

Производителем не было установлено, безопасен ли прием таблеток при беременности, поэтому следует пить препарат лишь в том случае, если беременная без терапии этим препаратом рискует своим здоровьем.

Основное вещество попадает в грудное молоко, поэтому если было принято решение принимать Калчек, то следует на определенное время прекратить лактацию.

Как правило, препарат переносится хорошо. Но бывают случаи, когда наблюдаются:

Сердечно-сосудистая система Сильное падение артериального давления, отеки стоп и лодыжек, болезненные ощущения в области сердца, мигрень, брадикардия или тахикардия (редко), инфаркт миокарда (редко), сердечная недостаточность (очень редко).
Нервная система Быстрая утомляемость, головокружение и головные боли, жар, судороги, повышенная нервозность, депрессионное состояние, общая слабость, бессонница или наоборот повышенная сонливость, тремор (редко).
ЖКТ Тошнотное состояние со рвотными позывами, сухость во рту, жажда, вздутие живота, запор или наоборот диарея, желтуха или повышенное содержание билирубина (редко), воспаление поджелудочной железы (редко), иногда гастрит.
Органы кровообращения Лейкопения, тромбоцитопения – очень редко.
Дыхательная система Затрудненное дыхание, насморк, сухой кашель (редко).
Мочеполовая система В редких случаях болезненное мочеиспускание, снижение потенции, потеря либидо, дизурия.
Аллергия и другие кожные проявления Дерматит, пигментация, зуд, сыпь, отек Квинке, эритема.
Другое Редко наблюдается ухудшение зрения, неприятные ощущения в области глаз, шум в ушах, кровотечение из носа.

Реакция при совместном приеме препаратов

Между некоторыми веществами, входящими в состав тех или иных медикаментов, происходит взаимодействие:

  • Диуретики (петлевые и тиазидные) и ингибиторы АПФ усиливают действие амлодипина.
  • Препараты с антиаритмическим действием, а также нейролептики и адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект Калчека, поэтому есть риск резкого и сильного понижения давления при совместном их употреблении.
  • Взаимоприменение препаратов лития с амлодипином повышает токсичность обоих.
  • Противовирусные лекарства усиливают амлодипин (возможно развитие побочных эффектов при одновременном их приеме).
  • Препараты кальция могут уменьшать эффективность таблеток Калчек при совместном их приеме.

Одновременный приём двух препаратов, направленных на снижение давление, усиливают терапевтический эффект в несколько раз, что грозит резким снижением давления до критических отметок, ухудшением самочувствия, потерей сознания и пр.

Аналоги и их стоимость

Таблетки Калчек, как и многие другие препараты имеют прямые аналоги, которые практически ни в чем не уступают оригиналу.

  • Амло. Терапевтическое действие и состав такое же, как и у Калчека. Стоимость 107 р.
  • Адипин. Основное вещество аналогичное – амлодипин безилат. Стоимость его составляет 18-20 рублей.
  • Норвакс. Состав, форма выпуска и терапевтическое действие идентичны Калчеку. Приблизительная стоимость препарата 500 рубля.
  • Амловас. Предназначен для лечения гипертонии, состав такой же, как и у таблеток Калчек. Стоимость такого лекарства составляет 650 рублей.
  • Кардилопин. Состав и терапевтическое действие аналогичное. Стоимость составляет 350 р.
  • Амлодигамма. Состав и терапевтическое действие соответствует Калчеку. Стоимость в районе 40-50 р.

Эффект от таблеток наступает довольно быстро. Бывают ситуации, когда нет возможности приобрести именно Калчек, в таком случае на помощь приходят аналоги, которые еще и дешевле стоят, а действие у них одинаковое.

Калчек: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан?

Блокаторы кальциевых каналов – распространенная группа лекарств, которую прописывают кардиологи при болезнях сердца. Они способны снизить скорость продвижения кальциевых ионов по сосудам, что оказывает расслабляющий эффект на миокард.

Общие сведения о препарате

Калчек относится к медикаментам первого ряда, которые замедляют движение ионов кальция в клеточные мембраны. Его МНН – Амлодипин – позволяет определить основное действующее вещество.

Формы выпуска и цена на препарат

Лекарственное средство производится в виде белых или бежевых таблеток с массой основного вещества 2,5, 5 и 10 мг, расположенные в блистерах по 10 штук. Таблетки имеют скошенные края и круглую форму. На одну из сторон нанесена риска, предназначенная для удобного деления на части. Блистеры упакованы в картонную коробку.

Цена медикамента колеблется от 175 до 330 рублей и зависит от аптеки, количества блистеров в коробке и массы активного вещества. Для приобретения необходим рецепт врача.

Срок хранения таблеток, по истечении которого их запрещено употреблять, составляет 3 года. Для обеспечения безопасности доступ детей к препарату должен быть ограничен. Рекомендуется хранить средство в сухом месте, защищенном от солнечного и теплового воздействия.

Состав и механизм действия

Активным веществом в составе лекарственного средства, обуславливающим механизм его воздействия на организм, является амлодипина бесилат, эквивалентный амлодипину, масса которого составляет 2,5, 5 и 10 мг. Амлодипин влияет на продвижение кальция, мешая ему добираться до гладкой мускулатуры.

В качестве дополнительных компонентов используются:

  • гидрофосфат кальция – влияет на обменные процессы, требующие участия элементов кальция;
  • коллоидный диоксид кремния – принимает участие в абсорбции и ускоряет выведение из организма холестериновых отложений;
  • стеарат магния – повышает тонус нервной системы и повышает сократительную способность миокарда;
  • кукурузный крахмал – обеспечивает дополнительное клеточное питание;
  • крахмала натрия гликолят – исполняет роль дезинтегранта, придающего форму таблеткам.

Селективное средство расширяет периферические артериолы, вследствие чего снижается сопротивление сосудов к проведению крови и кислорода, а потребность миокарда в них уменьшается. При этом препарат препятствует образованию тромбов и атеросклеротических бляшек, а также способен предотвратить приступ стенокардии.

Свойства

При однократном употреблении мягко снижает давление до нормальных показателей на сутки, при условии, если человек находится в стоячем или лежачем положении. Эффект наступает спустя 2-4 часа после применения.

Таблетки снижают вероятность появления осложнений и летального исхода при ХСН 3-4 степени тяжести.

Абсорбция лекарства происходит из ЖКТ. Период полувыведения составляет 35 часов после однократного приема.

Употребление пищи не ускоряет и не замедляет его. Основная часть (60%) выводится из организма с помощью почек, а остальная – через кишечник.

У пациентов пожилого возраста, а также у тех, кто имеет в анамнезе печеночную недостаточность, срок выведения увеличивается.

Показания и противопоказания

Прежде чем употреблять лекарство, необходимо разобраться, при каком давлении оно помогает. Калчек принимается при АД, достигающем показателей от 140 (систолическое) на 90 (диастолическое) мм. рт. ст. Другими показаниями к применению являются:

  • стабильная и вазоспатическая формы стенокардии;
  • устойчивая к бета-блокаторам форма стенокардии.

Вазопатическая стенокардия

Медикамент можно комбинировать с другими препаратами для достижения максимального терапевтического эффекта.

Абсолютными противопоказаниями для употребления средства служат:

  • пониженное АД (систолическое 90 и меньше мм. рт. ст., диастолическое – 60 и меньше);
  • выраженное сужение аортального просвета (стеноз);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата или аллергия на них.

Стеноз аорты

Патологии, при наличии которых лекарство необходимо принимать с особой осторожностью:

  • ХСН неишемического происхождения;
  • нарушения работы печени;
  • сужение митрального клапана;
  • гипертрофическая форма кардиомиопатии;
  • острый инфаркт миокарда.

Лицам до 18 лет не рекомендуется прием препарата по причине не до конца изученного влияния на детский организм.

Во время беременности и в лактационный период употребление Калчека необходимо прекратить.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются перорально один раз в день вне зависимости от приема пищи. Для лучшей усвояемости необходимо запивать их водой (100 мл). Стандартная доза, с которой начинается лечение, составляет 5 мг. Инструкция по применению рекомендует увеличить дозировку до 10 мг при отсутствии выраженного терапевтического эффекта.

Изменений количества принимаемого препарата у пациентов с нарушением работы печени не требуется. Для пожилых стоит начинать лечение с употребления 2,5 мг. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов, которые принимают в комплексе диуретики, ингибиторы АПФ и бета-андреноблокаторы.

Во время первых дней лечения возможны приступы головокружения, поэтому следует воздержаться от выполнения работы, требующей высокого уровня концентрации и внимательности, а также от управления транспортными средствами.

Для предотвращения кровотечения и появления болезненных ощущений в деснах, следует в период проведения терапии посещать стоматолога.

Побочные действия и передозировка

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится. В некоторых случаях наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • сонливость и повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • учащение ЧСС;
  • отечность;
  • гастрит;
  • бессонница;
  • звон в ушах;
  • гипотония;
  • рвота и тошнота;
  • снижение или увеличение веса;
  • кожная сыпь и зуд;
  • временное снижение остроты зрения;
  • болезненное мочеиспускание.

У некоторых пациентов были отмечены депрессивные состояния, нарушения сна, мигрень и повышенный уровень тревожности.

При чрезмерном употреблении таблеток могут проявиться следующие негативные состояния:

  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • вазодилатация.

Для купирования последствий передозировки следует промыть желудок с применением активированного угля. Гемодиализ не приносит нужного эффекта. Необходимо отслеживать состояние на протяжении нескольких дней, и при необходимости обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Совместимость с алкоголем и лекарственными средствами

Прежде чем принимать препарат, необходимо изучить его совместимость с другими лекарствами. Гипотензивные свойства препарата увеличивают следующие группы медикаментов:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-андреноблокаторы;
  • альфа-адреноблокаторы первой группы;
  • анестетики.

При одновременном приеме с противовирусными препаратами наблюдается увеличение концентрации амлодипина в плазме. Комбинирование с литийсодержащими средствами усиливает нейротоксичный эффект.

Не рекомендуется одновременное употребление лекарства с этиловым спиртом – это может привести к тахикардии или острой сердечной недостаточности. Минимум побочных эффектов возникает, если принять алкоголь и средство с разницей в 36 часов.

Аналоги и заменители

Медикаменты, которыми можно заменить Калчек, может подобрать только лечащий врач, который ознакомлен с клинической картиной и анамнезом пациента. Выделяют следующие аналоги препарата:

  1. Кардилопин (605-640 руб.).
  2. Нормодипин (675-800 руб.).
  3. Норваск (975-1120 руб.).
  4. Тенокс (280-450 руб.).
  5. Амлодипин (140-310 руб.).

Для избегания опасности развития осложнений категорически запрещается самостоятельная замена лекарства.

Отзывы врачей и пациентов

По мнению специалистов и пациентов, препарат положительно себя зарекомендовал. Некоторые люди отмечают появление побочных эффектов:

Анастасия, 54 года: «Перепробовала кучу лекарств, давление начало скакать года два назад. Каждое утро пью таблетки – стало легче, состояние стабилизировалось. Цена доступная, так что на месяц хватает. Только пару раз появлялась сонливость, и голова кружилась, но прошло быстро».

Отзывы кардиологов тоже имеют положительный характер:

Валентин Дуда, кардиолог: «Препарат не вызывает синдрома отмены и мягко понижает уровень артериального давления, что очень важно при хронической форме сердечной недостаточности.

Также не было выявлено приступов тахикардии и брадиаритмии».

Калчек – эффективный препарат из группы средств, замедляющих продвижение кальция.

Применяется для нормализации АД и снижения риска смертности при ХСН как самостоятельное лекарство, так и в комплексе с другими медикаментами.

(1 , 4,00 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

«Калчек»: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы кардиологов

Статья знакомит с препаратом «Калчек», с его фармакологическими свойствами, способом применения и побочными эффектами. Это достаточно популярное и недорогое лекарство. Инструкция по применению «Калчек» позволит правильно использовать лекарственный препарат, а также ознакомиться с противопоказаниями.

Описание препарата

Таблетки «Калчек» относятся к лекарственным средствам, блокирующим кальциевые каналы. Они позволяют снизить давление у пациента, а также защитить от появления нестабильной стенокардии.

Препарат обладает легким расслабляющим эффектом, что благоприятно влияет на работу сосудов и сердечной мышцы. Чаще всего врачи назначают его для профилактики инфарктов и терапии стенокардии.

Препарат «Калчек» выпускается в форме таблеток белого цвета по 2,5, 5 или 10 мг. Каждая из них находится в индивидуальной ячейке на блистере.

К препарату «Калчек» инструкция по применению прилагается. Данное лекарственное средство отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Как написано в инструкции по применению, «Калчек» обладает антигипертензивным свойством, расширяет сосуды и действует как спазмолитик. Его активные вещества блокируют поступление ионов кальция, тем самым препятствуя инфаркту.

Воздействуя на сосуды и клетки миокарда, «Калчек» уменьшает нагрузку на сердце, увеличивает поступление в кровь кислорода.

Препарат не нарушает обмена веществ, а также разрешен при сахарном диабете. Средство быстро усваивается организмом, при этом максимальная концентрация в крови достигается уже через 10 часов.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врачи назначают препарат «Калчек. Инструкция по применению указывает на то, что показаниями к его применению являются:

  • Повышенное артериальное давление. Препарат назначается как в монотерапии, так и вместе с другими лекарственными средствами.
  • Вазоспастическая стенокардия – кислородное голодание сосудов миокарда. Чаще всего болезнь вызывает атеросклероз.
  • Нестабильная стенокардия – предвестник инфаркта миокарда.
  • Ангиоспастическая стенокардия – спазм коронарной артерии.

После проведения всех необходимых обследований кардиолог определит дозировку препарата «Калчек», показания и назначит курс лечения.

По отзывам кардиологов, «Калчек» можно назначать не каждому пациенту. Инструкция по применению указывает на целый ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • аллергические реакции на составляющие препарата;
  • артериальная гипотензия, когда артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст;
  • дети возрастом до 18 лет;
  • сердечная недостаточность.

Назначение лечения проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента. Кардиолог должен определить, насколько данный препарат будет эффективен в этом случае. Если польза от лекарства превышает возможные побочные эффекты, выбор производтся в пользу препарата.

Беременность и кормление грудью

Во время беременности выбору лекарств должно уделяться особое внимание. В инструкции к препарату «Калчек» сказано, что до сих пор нет точных сведений о его возможном действии на здоровье женщины и развитие плода.

В период лактации применение таблеток запрещено, так как производные дигидропиридина могут попасть в грудное молоко.

Лечащий врач, назначая препарат, определяет, насколько польза для женщины превышает опасность для здоровья будущего ребенка.

Инструкция

Выбор дозировки препарата зависит от постановки диагноза:

  • Артериальная гипертензия, а также стенокардия – не менее 5 мг в сутки.
  • В случае дилатационной кардиомиопатии лечение начинают с 2,5 мг в сутки, постепенно увеличивая до 10 мг.

Дозировку корректируют в том случае, если у пациента проявляются побочные эффекты или для усиления действия активных компонентов.

Препарат принимают после еды, запивая большим количеством воды. Лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Ни в коем случае нельзя снижать или повышать дозировку самостоятельно, без согласования с ним.

Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат хорошо переносится. Но нельзя забывать, что такой диагноз, как нестабильная стенокардия или артериальная гипертензия, требует тщательного подбора препаратов для лечения. Во время приема препарата «Калчек» возможно возникновение побочных эффектов:

  • отеки на ногах;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в груди;
  • васкулит;
  • частая смена настроения, сонливость, быстрая утомляемость;
  • рвота, тошнота, сухость во рту, метеоризм и запоры;
  • в редких случаях могут возникнуть судороги, тремор;
  • бессонница, обмороки;
  • одышка и затруднение дыхания;
  • аллергические реакции, дерматит, зуд.

В редких случаях могут появиться отечность, учащенное мочеиспускание, импотенция.

При возникновении побочных эффектов следует немедленно прекратить применение лекарственного средства и незамедлительно обратиться к врачу.

Взаимодействие в с другими препаратами

Применение лекарства «Калчек» с другими средствами:

  • Разрешено принимать таблетки вместе с варфарином, циметидином, дигоксином. Побочных эффектов в этом случае не выявлено.
  • Если принимать его одновременно с препаратами, содержащими литий, могут появиться тошнота, диарея, шум в ушах.
  • Кальций снижает эффективность средства.

Очень важно сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимались ранее или употребляются в данное время.

Особенности применения

В первую очередь, во время приема препарата «Калчек» при артериальной гипертензии и других заболеваниях, необходимо следить за набором массы тела, так как лекарство усиливает чувство голода. Во время приема курса таблеток рекомендуется придерживаться определенной диеты.

Могут появиться проблемы с деснами и зубами. Для этого врачи рекомендуют регулярно посещать стоматолога и поддерживать гигиену полости рта.

Прекращать лечение сразу нельзя, это делается постепенно. Дозировка зависит не только от диагноза, но и от общего состояния организма пациента. Так, пожилым, людям невысокого роста и с малой массой тела назначают меньшее количество активного вещества.

Такие побочные эффекты, как головокружение и сонливость, говорят о том, что пациентам необходимо быть внимательными за рулем и во время других действий, требующих концентрации.

Прежде чем назначить лекарственное средство «Калчек», необходимо пройти следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на гемоглобин;
  • обследование печени;
  • самостоятельный суточный мониторинг артериального давления;
  • УЗИ сердца;
  • консультации окулиста и эндокринолога.

Превышение дозы препарата может вызвать такие симптомы, как:

  • резкое снижение артериального давления;
  • усиленное сердцебиение;
  • чрезмерная периферическая вазодилатация.

В этом случае необходимо незамедлительно промыть желудок и принять активированный уголь. Сразу же вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший медицинский пункт.

Цена

Стоимость препарата зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. В среднем, цена «Калчек» такова:

  • 30 таблеток по 5 мг – 170 рублей;
  • 30 таблеток по 10 мг – 310 рублей.

Покупать препарат необходимо только в аптеках, во избежание приобретения подделки.

«Калчек» — аналоги

Бывает так, что препарат нельзя применять для лечения пациента из-за наличия противопоказаний. В этом случае на помощь приходят аналоги препарата «Калчек»:

  1. Амлодипин. Являясь аналогом препарата «Калчек», он расслабляет гладкие мышцы сосудов и тем самым снижает потребность клеток миокарда в кислороде. Его применяют при артериальной гипертензии, стабильной и нестабильной стенокардии. Противопоказанием являются индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в его состав. Препарат с осторожностью применяется во время беременности и кормлении грудью. Доза таблеток для взрослого человека составляет 5 мг в сутки.
  2. Амловас. Действует расслабляюще на клетки миокарда и стенки сосудов. Такое воздействие снижает нагрузку на сердце и улучшает поступление кислорода. Применяется при стенокардии, артериальной гипертензии и неишемической кардиомиопатии. Препарат имеет ряд противопоказаний: чувствительность к отдельным компонентам, артериальная гипотензия. С высокой осторожностью применяется в период беременности и лактации, а также у пациентов с нарушением работы печени и сердечной недостаточностью.
  3. Амлорус. Эффективный препарат, оказывающий длительный эффект. Средство не только улучшает поступление кислорода в клетки, но и снижает нагрузку на сердце. Эффект от препарата наступает в первые 4 часа после приема первой суточной дозы. Минусами «Амлорус» является большой перечень противопоказаний. Дозировка зависит от поставленного диагноза.
  4. Амлодипин Сандоз. Препарат применяют при артериальной гипертензии, стабильной и нестабильной стенокардии. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов и артериальная гипотензия. Принимают таблетки по 5 мг в сутки. Меньшая дозировка рекомендована пациентам с малым весом или ростом, а также при заболеваниях почек. С осторожностью применяется в период беременности и кормления грудью.

Нельзя заниматься самолечением, назначение препарата или его замена на аналогичный производится только лечащим врачом.

Отзывы специалистов

Врачи считают, что нельзя сказать однозначно, какой препарат лучше или хуже. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально, исходя из его индивидуальных способностей, возраста, веса, хронических заболеваний.

Отзывы кардиологов о препарате «Калчек» говорят о том, что таблетки обладают высокой эффективностью. При соблюдении дозировки уже в первое время появится улучшение самочувствия, исчезнет одышка. Это происходит потому, что клетки миокарда получают достаточное количество кислорода.

Нельзя не отметить низкую цену на препарат, что делает его доступным для большинства пациентов. Его можно принимать длительное время, при этом он имеет накопительный эффект.

Кардиологи назначают таблетки «Калчек» не только из-за их низкой цены. но и потому, что он имеет минимум противопоказаний, редко вызывает побочные эффекты, хорошо усваивается организмом. Активные вещества за короткий срок всасываются в кровь и насыщают клетки миокарда кислородом, расслабляя стенки сосудов.

Отзывы пациентов

Уже в начале лечения препаратом «Калчек» можно заметить улучшение самочувствия. Пациенты отмечают, в первую очередь, его высокую эффективность. Артериальное давление приходит в норму, становится легче дышать, исчезают головные боли.

Многие больные принимают препарат продолжительное время. При этом, он не вызывает привыкания. В редких случаях пациенты отмечают побочные эффекты в виде диареи, покраснения кожи, изменения стула.

Очень важно в период применения препарата следить за своим питанием. Активные компоненты усиливают чувство голода. Как говорят пациенты, кушать хочется чаще, что приводит к набору лишнего веса. Чтобы этого не произошло, рекомендуется разделить ежедневный рацион на 5-6 небольших равных порций.

Препарат «Калчек» зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения повышенного артериального давления, стабильной и нестабильной стенокардии, имеющий минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Но не следует забывать, что постановку диагноза и назначение лечения осуществляет только врач.

Калчек — инструкция по применению

П N013168/01

Торговое название препарата: Калчек®

Международное непатентованное название:

амлодипин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

каждая таблетка содержит в качестве активного вещества: амлодипина безилат, что эквивалентно амлодипину 5 мг и 10 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Описание:
Круглые, плоские таблетки со скошенными краями, от белого до почти белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК).

Код ATX: С08СА01

Фармакологические свойства
Фармакодинамнка
Амлодипин — производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует «медленные» кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.
Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Амлодипин уменьшает ишемию миокарда следующими двумя путями:
1. Расширяет артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде.
2. Расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызываемого курением.
У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Калчека® обеспечивает снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 часов (как в положении «лежа», так и «стоя»). Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.
У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.
Применение у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС)
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерии), перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Калчека® предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, инсульта, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного потока.
Применение у больных с сердечной недостаточностью
Калчек® не повышает риск смерти или развития осложнений и смертельных исходов у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III–IV функционального класса (пo NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У больных ХСН III–IV функционального класса по ТНРФ не ишемической этиологии при применении Калчека® существует вероятность возникновения отека легких. Калчек® не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

Фармакокинетика
После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется (около 90%) из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6–9 часов. Равновесные концентрации достигаются после 7–8 дней терапии препаратом. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находиться в тканях, а относительно меньшая — в крови.
Большая часть препарата, находящегося в крови (97%), связывается с белками плазмы крови.
Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
После однократного приема внутрь период полувыведения (T1/2) составляет в среднем 35 часов. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20–25% — с желчью через кишечник.
У пациентов с артериальной гипертензией Т1/2 — 48 часов, у пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта граница не имеет клинического значения.
У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение T1/2, и при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч).
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.
Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания к применению
— Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
— стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания
— повышенная чувствительность к амлоднпину и/или другим компонентам препарата, а также к другим производным дигидропиридина;
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм.рт.ст);
— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
— выраженный стеноз устья аорты;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (III–IV функциональный класс по классификации NYHA), артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), пожилой возраст.

Применение при беременности и лактации
Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.
Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком.
Однако известно, что другие БМКК — производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. При необходимости назначения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки.
При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки.
Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.
У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы обычно не требуется.
У пожилых пациентов рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, коррекции дозы не требуется.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, выраженное снижение АД, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), редко — нарушение ритма сердца (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, васкулит, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, ощущение жара и «приливов» крови к коже лица, сонливость, изменение настроения, судороги, редко — потеря сознания, гипестезии, нервозность, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, вертиго, астения, недомогание, обморок, бессонница, эмоциональная лабильность, депрессия, тревога, необычные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, гепатит, метеоризм, гиперплазия десен, запор, диарея, анорексия, очень редко — гастрит, повышение аппетита.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, очень редко — кашель.
Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, дерматит, пурпура, нарушение пигментации кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная эритема.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, судороги мышц, артроз, боль в спине, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.
Прочие: редко — гинекомастия, гинерурикемия, увеличение/снижение массы тела, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение; очень редко — холодный липкий пот, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Можно ожидать, что ингибиторы микросомальных ферментов печени будут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшать.
В отличие от других БМКК не отмечается клинически значимого взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно с индометацином.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффект амлодипина.
Амиодарон, хинидин, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и БМКК могут усиливать гипотензивное действие.
Амлодипин не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин: при одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.
При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.
Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации БМКК, в том числе амлодипина.
Изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
При совместном применении БМКК с препаратами лития возможно усиление нейротоксичности.
Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Одновременный прием 240 мл грейнфрутового сока и 10 мг амлодипина не сопровождается существенными изменениями фармакокинетики амлодипина.
Одновременный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Особые указания
В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.
Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Режим дозирования для пожилых пациентов такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.
Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженными нарушениями функции печени может потребоваться меньшая дозировка.
Эффективность и безопасность применения препарата Калчек® при гипертоническом кризе не установлена.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможностью возникновения головокружения и сонливости.

Форма выпуска
По 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере) из фольги алюминиевой и плёнки ПВХ. По 2 блистера, содержащих 14 таблеток, или по 3 блистера, содержащих 10 таблеток, в пачке картонной, в комплекте с инструкцией по применению.

Условии хранения
Список Б.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
48, Kandivli Industrial Estate, Kandivli (West), Mumbai 400 067, India
48, Кандивли Индастриал Эстейт, Кандивли (Вест), Мумбай 400 067, Индия

Представительство в РФ:
121609, г. Москва, Рублёвское шоссе, д. 36, корп. 2, офис 233–235.