Какой антибиотик при гайморите?

Содержание

Антибиотики при гайморите: ТОП эффективных и недорогих

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое может иметь бактериальную, аллергическую, травматическую, вирусную природу. Развивается, как правило, на фоне простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа, но может выступать как отдельная патология.

При бактериальной природе гайморита пациенту показано применение противомикробных препаратов. Без их использования гнойный экссудат, находящийся в пазухах, может «прорвать», поразив головной мозг человека. Следствием этого может стать энцефалит или менингит.

Когда антибактериальные препараты необходимы?

Антибиотики крайне необходимы, если гайморит сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.

Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:

  1. Бактериальный посев на питательную среду, с помощью которого точно устанавливается природа заболевания, а также его возбудитель (тип патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие гнойного гайморита).
  2. Антибиотикограмма. Такое клиническое исследование определяет чувствительность того или иного вида болезнетворных микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам. Благодаря его проведению врач может назначить именно то лекарство, которое даст максимальные результаты при борьбе с гнойным гайморитом.

Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

  • болями в области лобных долей и глазниц;
  • давящими ощущениями в носу и лбу;
  • значительным повышением температуры тела (при остром гнойном гайморите, поскольку хронический практически никогда не вызывает лихорадку, разве сто субфебрильную);
  • обильным выделением гнойного экссудата;
  • затрудненным носовым дыханием, особенно в ночное время;
  • интенсивными головными болями, от которых трудно избавиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
  • дискомфорт, боль и давящие ощущения в носу и лбу при наклоне вбок или в сторону.

Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.

Антибиотикотерапию назначают, как правило, через неделю после начала патологического процесса. Она необходима в том случае, если промывания носа и его промывания, а также лечебные ингаляции не дали никаких результатов. Прописать антибактериальный препарат может исключительно лечащий врач – не стоит заниматься самолечением, поскольку противомикробные лекарства при их бесконтрольном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Какие антибиотики помогут?

Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.

Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:

  1. Пенициллинов. Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
  2. Макролидов. Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
  3. Фторхинолов. Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
  4. Цефалоспоринов. Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.

Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.

Список антибиотиков при гайморите

Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:

  • индивидуальных особенностей организма пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).

Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.

Как правило, начинается терапия гайморита с относительно легких антибиотиков пенициллинового ряда. Они обладают бактерицидным эффектом, достигаемым за счет блокирования синтезов клеточных элементов болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями гайморита. Это приводит к гибели патогенной микрофлоры, вследствие чего наступает выздоровление.

Список препаратов на основе пенициллинового ряда:

  1. Сульбактамы Ампициллина: Сульбацин, Сультамициллин, Амписид и др.
  2. Клавуланаты Амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др.

Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает.

Лечение макролидами

Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.

Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.

Макролидные препараты могут быть:

Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.

Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:

  • 1 поколения – Цефазолин, Цефлексин и их аналоги;
  • 2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
  • 3 поколения – Цефиксим, Цефтриаксон и др.;
  • 4 поколения – Цефпиром, Цефепим и т. д.;
  • 5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.

Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):

  1. Таривид, Юникпев.
  2. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др.
  3. Левофлоксацин, Экоцифол, Нормакс.
  4. Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др.

Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.

Системные антибиотики при гайморите

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:

  • развитие интоксикационного синдрома;
  • затяжное протекание болезни;
  • острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
  • стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
  • наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
  • сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
  • развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.

Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и дисбактериоза кишечника. По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются пробиотики.

Инъекционные препараты

Самым оптимальным вариантом антибактериальных средств от гайморита, отпускающихся в форме растворов для внутримышечных инъекций, считается цефалоспориновая группа. Если говорить о конкретных лекарствах, то зачастую с этой целью используются препараты Цефазолин и Цефтриаксон. Несмотря на схожесть принципа воздействия на патогенную микрофлору, у этих средств есть и некоторые отличия.

  1. Цефтриаксон – сухой порошок, отпускающийся в ампулах, и предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при тяжелом течении гайморита, и обладает мощным бактерицидным эффектом. Порошок разводится водой для инъекций, либо раствором лидокаина (обезболивающий препарат). Это лекарство крайне необходимо при наличии гнойного содержимого гайморовых пазух. Прогресс отмечается уже после 2-3 инъекций.
  2. Цефазолин также отпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится натрием хлорида, либо водой для инъекций. Применяется для лечения острого гайморита без ярко выраженных осложнений. Существенным недостатком препарата является его способность вызывать мощные аллергические реакции, поэтому он с особой осторожностью используется для лечения маленьких детей.

Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина заключается в том, что этот препарат обладает более мощным эффектом. Обо укола очень болезненные, однако Цефтриаксон вызывает, все же, более интенсивный болевой синдром, поэтому порошок разводят лидокаином.

Местное лечение

Системное использование антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.

  1. Полидекса. Данный антибиотик для обработки носовых ходов используется крайне редко, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты. В его состав входит неомицин и полимиксин В. Однако спрей дает хорошие результаты при лечении синуситов и гнойных гайморитов, а также предотвращает развитие осложнений болезни и присоединение вторичной инфекции.
  2. Бипарокс – антибактериальный препарат для местного применения при лечении гайморита. Отпускается в форме аэрозоля с дозатором для распыления лекарства в носовых ходах. Активное вещество – фузафунгин. Этот полипептидный антибиотик отлично справляется с различной патогенной микрофлорой: болезнетворными бактериями, грибками, микоплазмой и др. Параллельно оказывает противовоспалительное действие.
  3. Изофра – еще одно высокоэффективное антибактериальное средство для борьбы с острыми проявлениями гайморита. Активным веществом является аминогликозид фрамицетин. Спрей хорошо справляется с воспалительными процессами, протекающими в области придаточных пазух носа.

Еще один широко распространенный антибиотик из разряда аминогликозидов, предназначенный для местного применения, – Тайзомед. В состав препарата входит активный компонент торбамицин. Это препарат широкого спектра действия, оказывающий мощное противомикробное воздействие.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики нельзя применять для лечения гайморита при:

  • наличии аллергических реакций;
  • беременности (без назначения врача) (см. первые признаки беременности);
  • почечной недостаточности (препараты Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
  • дисфункции печени (Амоксиклав).

Другими противопоказаниями к лечению гайморита противомикробными препаратами являются:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • детский возраст до 12 лет;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • склонность к открытию кровотечений.

При неправильном применении или передозировке антибактериальными препаратами могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, незначительного подъема температуры тела, гиперемии кожных покровов, зуда, крапивницы, головных болей, головокружений, нарушения стула, проблем со сном. У детей может развиться конъюнктивит, ухудшиться общее самочувствие, возникнуть мигрень. Чтобы избежать этого, принимайте назначенные врачом лекарства правильно!

Существуют ли детские антибиотики?

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.

Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:

  • суспензии для перорального приема;
  • таблетки (от 12 лет и старше);
  • уколы.

Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.

Очень важно правильно подойти к применению прописанных врачом антибиотиков от гайморита. Их назначение всегда должно сопровождаться дополнительным прописыванием антигистаминных противоаллергических и противоотековых лекарств. Это может быть Аллердез, L-Цет, детский Лоратадин и др. Для малышей применяются суспензии и сиропы, для детей постарше – таблетки. После окончания терапии желательно еще несколько дней принимать противоаллергические препараты для закрепления эффекта.

Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!

Гайморит – весьма опасное и коварное заболевание, способное вызвать ряд осложнений. Он может развиваться постепенно, либо прогрессировать стремительно.

От его стадии зависит целесообразность применения антибиотиков и выбор конкретного препарата. Однако об этом может судить исключительно лечащий врач, поэтому не рискуйте своим здоровьем, не желая стоять в очереди к отоларингологу. Будьте здоровы!

Воспалительные процессы в придаточных носовых синусах, являются одной из наиболее часто встречаемых патологий верхних дыхательных путей. Среди пациентов оториноларингологических стационаров процент диагноза острого и хронического синусита составляет около 40%.
Под понятием синусит подразумевают воспалительное поражение околоносовых синусов различной этиологии (бактериальной, вирусной, грибковой, аллергической).
Интересным фактом является то, что даже при вирусной природе воспаления, в дальнейшем может присоединяться вторичный, бактериальный компонент. Поэтому, антибиотики для лечения гайморита у взрослых и детей рекомендовано назначать с первых дней заболевания.

Эффективные антибиотики при гайморите у взрослых

Высокий риск тяжёлых осложнений обуславливает необходимость ранней антибиотикотерапии. На начальных этапах лечения, противомикробные средства подбираются эмпирически, с учётом основных возбудителей.

Для стартовой терапии препаратами выбора считают:

  • защищённые пенициллины (ампициллина клавуланат®, амоксициллина сульбактам®);
  • цефалоспорины (цефуроксим®, цефаклор®, цефиксим®);
  • фторхинолоны (левофлоксацин®);
  • макролиды (азитромицин®, кларитромицин®).

Об этом смотрите чуть ниже в таблице.

Как правило, эмпирическое лечение заболевания с легким и среднетяжелым течением, начинают с назначения стандартных дозировок амоксициллина®.

  • При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов, осуществляют переход на амоксициллин/клавулановую кислоту®.
  • Для альтернативной схемы используют цефуроксим® и цефтриаксон®.
  • При появлении положительной динамики, пациента переводят на пероральные цефалоспорины.
  • При тяжелом течении воспаления верхнечелюстных пазух, назначают фторхинолоны.
  • Макролиды применяют в случае аллергии и противопоказаний к использованию вышеуказанных групп препаратов.

Минимальный курс противомикробной терапии составляет 7-10 дней при среднетяжелом состоянии, и до четырнадцати дней при тяжёлом течении.

При наличии грибкового компонента воспаления, целесообразно назначение противогрибковых средств из группы азолов или полиенов.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых?

Выбор препарата обуславливается чувствительностью предполагаемого возбудителя.

В зависимости от степени тяжести заболевания, путь введения антибиотиков при гайморите может быть парентеральным (уколы) и пероральным (таблетки, суспензии, сиропы).

Парентеральный путь введения (уколы и таблетки)

Наиболее эффективны ингибиторозащищенные аминопенициллины:

  • Амоксициллина/клавуланат®;
  • Ампициллина/сульбактам®.

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках

В первую очередь Альтернативный ряд
Пенициллины расширенного спектра действия:

  • Ампициллин®;
  • Амоксициллин®.

Инг. защ. препараты:

  • Амоксициллина/клавуланат®;
  • Ампициллина/сульбактам®.
Пероральные цефалоспорины:

  • Цефуроксима-аксетил®;
  • Цефаклор®;
  • Цефиксим®.

Макролиды:

  • Азитромицин®;
  • Кларитромицин®.

Фторхинолоны:

  • Левофлоксацин®.

Антибиотики от гайморита в таблетках, назначают на нетяжёлые формы заболевания; их основные торговые названия:

  1. Амоксициллин®: Оспамокс®, Флемоксин®, Грамокс®.
  2. Амоксициллина/клавуланат®: Аугментин®, Арлет®, Амоксиклав®, Кламосар®.
  3. Цефуроксима/аксетил®: Зиннат®.
  4. Цефиксим®: Сорцеф®, Панцеф®, Супракс®, Цефспан®.
  5. Азитромицин® (также известный у пациентов как: антибиотик таблетки 3 штуки в упаковке, от гайморита, применяется длительными курсами до 7-10 дней). Торг. названия: Сумамед®, Азакс®, Азитрус®.
  6. Кларитромицин®: Клацид®.
  7. Мидекамицин®: Макропен®.
  8. Джозамицин®: Вильпрафен®.
  9. Левофлоксацин®: Флорацид®, Таваник®, Тайгерон®.
  10. Ципрофлоксацин®: Цифран®, Ципролет®, Квинтор®, Ципробай®.

Какой антибиотик лучше при гайморите взрослому для альтернативной схемы?

• ингибиторазащищенные пенициллины с противосинегнойной активностью;
• цефалоспорины (Цефуроксим®, Цефотаксим®, Цефтриаксон®, Цефепим®, Цефтазидим®, Цефоперазон®);
• защищ. цефалоспорины (Цефоперазон/сульбактам®);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин®, Левофлоксацин®);
• карбапенемы (Имипенем®, Меропенем®), назначаются на тяжёлые инфекции с высоким уровнем препаратоустойчивости;
• макролиды, предпочтительно использовать при аллергии на бета-лактамы у беременных.

Левофлоксацин при гайморите

Препарат Левофлоксацин® характеризуется выраженной активностью по отношению к основным возбудителям, включая штаммы, обладающие устойчивостью к бета-лактамам. По степени бактериологической и клинической активности не уступает амоксициллину®.

Отличается способностью накапливаться в слизистой и быстро достигать терапевтически значимых концентраций.

Применяется по 500 мг один раз в день. Не назначается детям.

Противопоказания:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • повышенная чувствительность и аллергия в анамнезе на фторхинолоны;
  • нарушения сердечного ритма, с удлинением QT на ЭКГ;
  • почечная недостаточность;
  • приём сахаропонижающих таблеток или инъекции преп. Инсулина;
  • гемолитические анемии;
  • миастения;
  • пациентам, с патологиями нервной системы и органическими поражениями головного мозга;
  • лицам, находящимся на терапии противосудорожными средствами.

Побочные эффекты:

  • поражение сухожилий;
  • нейротоксический эффект, судороги;
  • гепатотоксичность;
  • фотосенсибилизация;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергическиереакции.

Читайте далее: Профессионально о дешевых аналогах левофлоксацина® с ценами

Ампициллин при гайморите

Основная статья: Инструкция к Ампициллину®

Высоко эффективен в отношении Грам- флоры, не действует на синегнойную палочку, PRSA, продуцирующие стафилококковую пенициллиназу. Слабо активен при инфекциях, ассоциированных стрептококками, анаэробами, пенициллиночувствительными стафилококками.

Побочное действие от применения:

  • ампициллинавая сыпь;
  • диспепсические расстройства;
  • дисбактериоз кишечника;
  • индивидуальная непереносимость и аллергические перекрёстные реакции на другие бета-лактамы.
  • кандидоз ротовой полости и влагалища.

Противопоказания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания печени;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • возраст до месяца;
  • беременность;
  • употребление пероральных антикоагулянтов.

Рекомендованный режим дозировок

Парентерально назначается из расчета от двух до шести грамм в сутки, разделяя на четыре введения.

Для перорального употребления по 500 мг каждые шесть часов, за час до приёма пищи (взрослым).

Для детей применяют по 50-100 мг/кг в сутки, разделяя на 4-ре введения. Перорально употребляют по 30-50 мг/кг, каждые шесть часов.

Лучший антибиотик при гайморите взрослым для эндоназального применения

Местная терапия эффективна, если применяемое средство может проникнуть через соустья носовых ходов, непосредственно в воспалительный очаг и оказывать прямое воздействие на возбудителя. В случае полной непроходимости носовых ходов, такое лечение не будет целесообразным, до восстановления, хотя бы частичной аэрации пазух.

Распространенные спреи и капли с антибиотиками для лечения гайморита: название, состав, применение

Средство для местного употребления в ЛОР-практике. Производится в виде спрея. Активным действующим компонентом является антибиотик (далее АБП) ряда аминогликозидов-фрамицетин.

Это средство способно создавать эффективные концентрации в слизистой придаточных пазух. Обладает минимальной системной абсорбцией, то есть, практически, не поступает в кровь.

Оказывает выраженное бактерицидное действие на большую часть Грам- и Грам+ возбудителей, имеет низкие показатели устойчивости флоры и редкие побочные явления.

Изофра не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью фрамицетина или аллергией на аминогликозиды. Не используется у детей младше года.

Рекомендованная длительность курса лечения составляет от 7 до 10 дн.

Взрослые используют препарат до 6-ти раз в сутки (дети до трёх раз), по одному распылению в каждый носовой ход.

Превышение длительности курса не допустимо, в связи с риском развития суперинфекции и возникновения препаратоустойчивых штаммов.

Инструкция-обзор к Изофре® с аналогами и отзывами

Спрей запрещен к использованию у женщин в период беременности, в связи с риском токсического воздействия на кохлеовестибулярный аппарат будущего ребёнка. Так же, противопоказан в период грудного вскармливания!

Ринил®

Какой антибиотик при гайморите лучше использовать, если в аптеке нет Изофры®? Аналогичным по своему действию и активному веществу (фрамицетин) является Ринил®.

Препарат выпускается в виде капель и спрея. Дозировки и длительность применения аналогичны Изофре.

Высокая эффективность фрамицетина обусловлена широким спектром действия на возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он оказывает бактерицидное действие, даже на штаммы, устойчивые к бета-лактамам.

Устойчивостью обладают некоторые стрептококки, анаэробы, трепонема.

За счёт низкой системной всасываемости, не проявляет ототоксического действия, свойственного аминогликозидам, при назначении перорально или парентерально.

Полидекса с фенилэфрином®

Наиболее часто предлагаемый в аптеках препарат, после вопроса: какими антибиотиками в виде спрея лучше лечить гайморит?

Высокая эффективность действия средства обусловлена его комбинированным составом.

Два антибактериальных компонента (полимиксин В® — природный полипептид и неомицин®, представитель ряда аминогликозидов), имеют выраженный противомикробный эффект. Сочетание полимиксина и неомицина существенно расширяет спектр активности на патогенную флору. Глюкокортикостероидный гормон (дексаметазон®) оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие, снижая степень отечности слизистой оболочки, восстанавливая нормальную аэрацию пазух и снижая продукцию экссудата. Фенилэфрин® относится к альфа1-адреностимуляторам, оказывает сильное сосудосуживающее действие.

Низкая системная абсорбция компонентов Полидекса®, в сочетании с дексаметазоном (имеющим противоаллергическое влияние) обуславливает низкую частоту побочных эффектов от применения.

Важно помнить, что спрей Полидекса® противопоказан к назначению у лиц:

  • с заболеванием верхних дыхательных путей вирусной этиологии;
  • с закрытоугольной глаукомой;
  • патологией почек с альбуминурией;
  • почечной недостаточностью;
  • детям до 2,5 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • с патологией щитовидной железы;

Как использовать спрей?

Пациенты, старше пятнадцати лет и взрослые применяют Полидекса® по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, до пяти раз в сутки.

Дети от 2,5 до пятнадцати лет, по одной дозе в носовые ходы, до трёх применений в день.

Инструция-обзор к Полидексе® с аналогами и отзывами

Биопарокс®

Активным веществом, обеспечивающим противомикробное действие Биопарокса®, является природный полипептидный АБП грибкового происхождения- фузагунгин.

Хорошо адаптированный спектр активности, обуславливает его эффективность против большинства представителей Грам- и Грам+ флоры, анаэробов, микоплазмы и некоторых плесневых грибков. Также применяется против актиномицетов и Кандида.

Мощная, местная противовоспалительная и противомикробная активность позволяет использовать Биопарокс не только на стадии катарального воспаления, но и при наличии блока в соустьях, как эффективное средство дополнительной терапии.

Читайте далее: Свежий обзор аналогичных биопароксу® препаратов спреев

Не имеет системной абсорбции в кровоток.

Как правило, хорошо переносится больными, однако не рекомендован к длительному использованию, в связи с риском возникновения препаратоустойчивой флоры и возможности развития атрофических изменений в слизистой оболочке.

В качестве побочных эффектов возможны:

  • кашель;
  • астма;
  • бронхо- и ларингоспазм;
  • крапивница;
  • извращение вкусовых ощущений;
  • неприятный привкус во рту.

Не применяется для лечения:

  • пациентов младше 2.5 лет;
  • беременных;
  • кормящих грудью.

Дозировки и кратность применения

Для детей, старше двенадцати лет и взрослых применяют по две дозы препарата в каждую ноздрю, до четырёх раз в сутки. До двенадцати лет используют по одной дозе четыре раза в день.

Антибиотики при гайморите у детей

Данная патология у детей первых лет жизни, как правило, не возникает, в связи с несформированностью синусов. Поэтому основные антибактериальные спреи и капли для местного применения подходят как взрослым, так и детям.

Важно помнить, что Ринил® и Изофра® не назначаются до года жизни, Полидекса® и Биопарокс® не применяют у малышей до 2.5 лет.

Для системного назначения предпочтительно использование защищённых пенициллинов и цефалоспоринов, при аллергии на бета-лактамы — макролиды.

Лечение гайморита без антибиотиков

Лечение данного заболевания без антибиотиков не рекомендовано.

В качестве дополнительных этапов терапии эффективно применение: деконгестантов, противоаллергических препаратов, муколитиков, НПВС, поливитаминов.

Также применяются физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения и прогрессирующего ухудшения общего состояния пациента.

Деконгестанты

Применяются препараты Оксинметазолина®:

  • Називин®;
  • Нокспрей®;
  • Назол®.

Ксилометазолина:

  • Ринорус®;
  • Отривин®.

Нафазалина:

  • Нафтизин®.

Фенилэфрина:

  • Назол Бэби®;
  • Ирифрин®;
  • Мезатон®.

Спреи, разжижающие отделяемое и облегчающие его отхождение

Ринофлуимуцил® является комбинированным средствов ацетилцистеина и тиаминогептана. Способствует устранению отёчности слизистой, уменьшению экссудации, разжижению отделяемого и облегчению его отхождения.

Противовоспалительные средства, с тропностью к респираторному тракту

Эреспал®, существенно улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает вязкость слизистого секрета и уменьшает его количество, устраняет отёк и нормализирует аэрацию.

Не медикаментозное лечение

Физ. процедуры эффективны в составе комплексной терапии хронических форм. Назначают электрофорез с АБП, фонофорез с гидрокортизоном и его комбинацию с окситетрациклином. Эффективно воздействие сверхчастотных и ультразвуковых волн на синусы, облучение при помощи гелий-неонового лазера.

Высоко эффективно промывание полости носа методом перемещения жидкости по Проетцу (кукушка).

При затруднённой эвакуации пат. содержимого из верхнечелюстных синусов показана пункция, с дальнейшим промыванием антисептиками, шунтирование.

Хирургическую тактику применяют при наличии внутричерепных или глазных осложнений, а также при хронических формах заболевания. Осуществляют микрогайморотомию, при помощи специальных троакаров или экстраназальное вскрытие по Колдуэллу-Люку.

Читайте далее: 9 групп антибиотиков при лечении осложнений насморка у взрослых и детей

Подробно о заболевании

К синуситам воспалительной природы, как правило, приводят сочетание частых ринитов, снижение общей резистентности организма и проникновение в придаточные пазухи бактериальной инфекции (стафило-, стрепто— и пневмококки, анаэробная флора). Реже, причиной воспаления могут стать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, грибки. В подавляющем числе случаев высевается комбинированная флора, то есть сочетающая нескольких возбудителей.

По локализации патологического процесса выделяют:

  • гаймориты (наличие воспалительного содержимого в верхнечелюстной паз.);
  • этмоидиты (ячейки решётчатой кости);
  • фронтиты (лобный синус);
  • сфеноидиты (клиновидная паз.);
  • комбинированное поражение.

Для локализации очага выполняют рентгенографию придаточных синусов.

Причины возникновения синуситов

Факторами риска к развитию острых риносинуситов могут быть:

  • частые риниты;
  • кариозные зубы, кисты в верхней челюсти, периоститы и периодонтиты;
  • кистозный фиброз и первичная дисфункция реснитчатого эпителия;
  • аномалии развития и приобретённые дефекты перегородки носа;
  • аллергические риниты и общая сенсибилизация организма;
  • наличие в организме гнойных очагов (гематогенный занос инфекции);
  • иммунодефицитные состояния.

Порочный круг заболевания

Многие пациенты спрашивают, насколько эффективны местные антибиотики при гайморите? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобрать патогенез синуситов.

При развитии острого воспалительного процесса, характерно преобладание экссудативного компонента. Отделяемое из носовых ходов, на первых этапах заболевания имеет серозно-слизистый характер. Далее приобретает вязкую, гнойную консистенцию, за счет высокого содержания лейкоцитов и детрита. В следствие повышения проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров, появляется выраженный отёк слизистой оболочки.

Нарушается нормальная вентиляция и дренирование придаточных синусов, повышается давление воздуха и усиливается проявление отёка. Носовое дыхание на этой стадии затруднено или невозможно. Перекрытие соустий сопровождается застоем продуктов секреции желез и созданием идеального фона для размножения патологической флоры. Прогрессирующее воспаление в слизистой приводит к повреждению мерцательного эпителия и нарушения его функций.

Нарушается естественная эвакуация чужеродных частиц и бактерий из синусов, усиливается экссудация патологического секрета. В следствие этого, присоединяется пролиферативный компонент воспаления, прогрессирует обструкция, еще больше нарушающая аэрацию пазух. Замыкается порочный круг воспалительного процесса.

Антибиотики против гайморита, назначенные на первых этапах заболевания, подавляют рост и размножение бактериальной флоры, уничтожают возбудителя и разрывают цепочку патологических изменений. Своевременно назначенная местная терапия, позволяет избежать прогрессирования заболевания, а при лёгком течении, может заменить системную противомикробную терапию.

Далее, рассмотрим симптомы и лечение гайморита у взрослых и какие антибиотики лучше применять.

Воспаление верхнечелюстной пазухи. Основные симптомы

Локальное поражение придаточных синусов сопровождается реакцией многих органов и систем. Нарушение общего состояния, повышение температуры и появление симптомов общей интоксикации обуславливается тем, что выраженный воспалительный процесс в организме человека не может протекать изолированно.

Схематичное изображение верхнечелюстных пазух (под глазами) и лобных пазух (над бровями)

Наиболее показательным проявлением обострения синусита является сочетание:

  • высокой лихорадки;
  • затруднения или полной невозможности дыхания через нос;
  • потери или снижения обоняния;
  • гнойного, вязкого экссудата из носа;
  • головной боли, усиливающейся при наклонах и поворотах головы, иррадиирущей в челюсть и зубы;

Головная боль обусловлена воздействием инфекционного и интоксикационного процессов на оболочки головного мозга.

Осложнённое течение синуситов

Анатомически близкое расположение околоносовых синусов с полостью черепа, множественные связи между кровеносной и лимфатической системой полости носовых ходов, пазух и оболочек головного мозга, создаёт высокий риск внутримозговых и тяжёлых септических осложнений, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения.

Наиболее грозные осложнения:

  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • флегмона орбиты;
  • глазничный абсцесс;
  • тромбоз пещеристой пазухи;
  • поднадкостничные абсцессы;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • сепсис;
  • гематогенный занос инфекции в другие органы (миокардит, поражение почек и т.д.).

Диагностика

В анализах крови характерны островоспалительные изменения:

  • значительно ускоренная СОЭ;
  • нейтрофильный палочкоцитоз, сегментоцитоз;
  • увеличение числа лейкоцитов;
  • возможно повышенное содержание эозинофилов, при наличии аллергического компонента заболевания;

При проведении риноскопии визуализируется гиперемия, гиперплазия и отёчность слизистой. Средний носовой ход заполнен обильным гнойным секретом.

При осмотре пациента можно выявить припухлость лица в области проекций пораженных пазух, гиперемию конъюнктивы. Характерны боли при пальпации, усиливающиеся при лёгком постукивании по верхней челюсти.

На снимке зеленым кругом отмечена левая верхнечелюстная пазуха, здоровая. И красным — правая, заполненная экссудатом.

Для уточнения локализации воспалительного экссудата, проводят рентгенографическое исследование придаточных синусов, также применяются компьютерная и магниторезонансная томография.

На Ro-графии визуализируется краевое, либо тотальное затемнение и уровень патологического жидкостного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Наиболее информативна носоподбородочная проекция, при проведении снимка.

Носолобная проекция показательна, при вовлечении в воспаление клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи. Для оценки состояния глазничных стенок, глубины поражения лобного и клиновидного синуса, показательна боковая проекция.

Пункция синусов через нижний носовой ход проводится с целью диагностики и лечения.

Читайте далее: Сложные капли в нос — целых 10 рецептов на все случаи жизни

  • About
  • Latest Posts

Анна Черненко

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Какие антибиотики нужно принимать при гайморите?

Гайморит представляет собой воспаление в придаточных пазухах носа. Развивается заболевание чаще всего на фоне продолжительной простуды либо гриппа. Нередко в качестве лечения при данной патологии назначается прием антибиотиков. Рассмотрим, какие группы препаратов используют при этом недуге, какие могут развиться побочные реакции, и какими осложнениями чревато лечение без антибиотикотерапии.

Классификация антибиотиков применяемых при гайморите

В настоящее время фармацевты предлагают широкий спектр лекарственных средств, способствующих устранению источников воспалительного процесса в носовых полостях. Антибиотики по фармакологическому действию на организм бывают:

  1. Бактерицидными. Благоприятствуют уничтожению бактерий, а также их гибели.
  2. Бактериостатическими. Препятствуют размножению и прогрессированию патогенных микроорганизмов. Но сама бактериальная клетчатка остается живой – с ними борется иммунитет пациента.

Какое именно антибактериальное средство использовать при лечении тяжелой формы гайморита, может решить только специалист.

Поскольку характеристики организма и течение патологии у каждого пациента различны. При неправильном лечении антибиотиками нередко отмечается развитие осложнений.

По лекарственной форме и способу использования антимикробные препараты, применяемые при гайморите, бывают локальными и системными. Локальные средства используют для обработки носовых проходов, они представлены в форме мазей и растворов для промывания носоглотки. Лекарства системного воздействия выпускаются в инъекционной и таблетированной форме, а также капсулах.

Причем системными лекарственными средствами пользуются почти всегда. Антибактериальные препараты с локальным эффектом при гайморите для пациентов любой возрастной категории являются только вспомогательной методикой. Лекарства в форме спрея, назальных капель на основе антибиотиков либо растворов для промывания придаточных пазух носа назначаются как основные методы лечения лишь в том случае, когда гайморит протекает в легкой форме.

По активной составляющей антибактериальные препараты, используемые при гнойном гайморите, тоже классифицируются на некоторые группы. Для каждой разновидности характерна борьба с определенными бактериями. В данном случае в терапевтических целях может быть назначено лечение:

  • пенициллинами;
  • цефалоспоринами;
  • азалидами и макролидами;
  • фторхинолонами;
  • фузафунгинами;
  • линкозамидами;
  • сульфаниламидами;
  • тетрациклинами.

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда

Основной эффект данной группы антибиотиков – бактерицидный. К тому же эти лекарства помогают справиться с разными разновидностями патогенных микроорганизмов. По этой причине антибактериальные медикаменты пенициллинового ряда часто используются при лечении заболеваний воспалительной природы.

Хотя под влиянием некоторых бактерий происходит разрушение пенициллинов. Чтобы это предотвратить, фармацевтами были разработаны специальные защищенные медикаменты. Помимо пенициллина, они содержат клавулановую кислоту.

Негативные реакции на фоне применения подобных препаратов развиваются редко. Если же пользоваться антибиотиком в неправильной дозировке, возможно развитие побочных действий относительно желудочно-кишечного тракта. Кроме того, есть вероятность формирования аллергического ринита и прочих симптомов, характерных для личной непереносимости.

Как правило, лечение бактериального гайморита подразумевает употребление пенициллинов в виде таблеток.

Но в качестве терапии для детей младшего возраста были разработаны антибиотики данной группы в форме суспензии. Их вкусовые качества улучшены фруктовыми наполнителями. При гайморите пациентам обычно лечение такими антибактериальными средствами пенициллинового ряда:

  • Флемоксином;
  • Амоксициллина клавуланатом;
  • Хиконцилом;
  • Флемоклавом;
  • Амоксиклавом;
  • Аугментином.

Цефалоспорины

В случае, когда необходимо лечить антибактериальными средствами гайморит хронического течения, доктор иногда назначает прием цефалоспоринов. Их химическое строение схоже с пенициллинами, однако для них свойственна повышенная устойчивость пенициллинорезистентным патогенным агентам.

Данная группа антибиотиков подразделяется на препараты пяти поколений. Для каждого поколения цефалоспоринов характерна определенная структура и спектр воздействия на организм. При гайморите действенными являются медикаменты, которые относятся к первому, второму и третьему поколению. В терапевтических целях при хроническом воспалении гайморовых пазух может быть назначен прием:

  • Цефазолина;
  • Цефуроксима;
  • Цефтриаксона.

Такие антибактериальные препараты при тяжёлой форме синусита применяют в виде инъекционного раствора для введения в вену или в мышцу, а также внутрь в виде таблеток. Но аллергикам цефалоспорины нужно принимать очень осторожно.

Антибиотики из пенициллинового и цефалоспоринового ряда являются родственными группами, по этой причине, если человек не переносит одни препараты, то у него отмечается аналогичная реакция и на лекарства другого вида.

Азалиды и макролиды

Это группа бактериостатических препаратов, которые оказывают воздействие на функции хламидий и микоплазмы. То есть, под их влиянием прекращают развиваться внутриклеточные возбудители острой формы синусита.

Это оптимальные антибактериальные средства для лечения воспаления гайморовых пазух у аллергиков, так как не являются родственными цефалоспоринам и пенициллинам. Так что в случае, когда лечение лекарствами из вышеописанных групп невозможно, применение азалидов является прекрасной альтернативой.

Преимущество азалидов и макролидов при лечении гайморита заключается в том, что их нужно принимать всего один раз в сутки.

К тому же есть возможность проведения кратковременных терапевтических курсов данными антибактериальными средствами – при хроническом гайморите требуется как раз подобный подход к лечению.

При хронической форме синусита может быть назначено лечение следующими медикаментами из данной группы:

  • Макропеном;
  • Кларитромицином;
  • Сумамедом;
  • Фромилидом;
  • Эритромицином.

Производят эти лекарственные средства в разной форме, а именно в виде капсул, таблеток и порошков.

Аминогликозиды

Препараты данной группы способствуют уничтожению в основном грамотрицательных бактерий, но могут воздействовать и на другие виды патогенных агентов. Этой группой антибиотиков пользуются лишь при лечении тяжелой формы гайморита. Лечение аминогликозидами может привести к формированию негативных патологических реакций.

Лекарства из группы аминогликозидов специалистом назначаются для лечения гайморита в том случае, когда иные медикаменты оказались не эффективными.

Антибактериальные препараты системного воздействия при воспалении гайморовых пазух применяют редко. А использование лекарств с локальным действием допустимо. Аминогликозидами для локального использования при синуситах являются Полидекса и Изофра. В составе первого из медикаментов данной группы полусинтетических средств содержится неомицин, а во втором – фрамицетин.

Фузафунгины

Лекарства этой группы благоприятствуют быстрому выздоровлению пациента, так как обладают противовоспалительным действием. Фузафунгин – это антибактериальное средство локального воздействия. Популярным медикаментом с этой действующей составляющей является Биопарокс, выпускаемый в аэрозольной форме. Препарат используют для обработки полостей носа, а в случае необходимости ушей и горла.

У Биопарокса имеется специальный дозатор и насадки. Средство достаточно эффективно на ранних стадиях гайморита. Но при тяжелых формах воспалительного процесса рекомендуется его использовать в сочетании с лекарствами системного воздействия.

Фторхинолоны

Препараты из этой группы – эффективные антибиотики для лечения бактериальной формы гайморита. Благоприятствуют уничтожению патогенных агентов. Специалисты выделяют несколько поколений фторхинолинов, но при гайморите в терапевтических целях используют первые две. Самыми популярными антибактериальными средствами, относящимися в данной группе, являются:

  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин и Леволит;
  • Ципрофлоксацин.

Фторхинолины являются достаточно эффективными при лечении гнойного гайморита. Но пользоваться ими можно лишь под врачебным контролем. Антибиотики этой группы бывают с локальным и системным действием.

Линкозамиды

Это медикаменты с бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Прекрасно подходят для лечения острой формы гайморита, но могут использоваться и при хроническом заболевании. Хотя лекарства этой группы являются запасным вариантов для терапии воспаления в гайморовых пазухах. Самыми популярными средствами из этой группы являются Клиндамицин и Далацин.

Полимиксиновая терапия

Антибиотики из группы полимиксинов относятся к специфическим антибактериальным препаратам для лечения гайморита. Помогают бороться с синегнойной палочкой. Предназначены только для локального применения. Полимиксин «В» является одной из составляющих в назальном спрее Полидекса.

Сульфаниламиды

Для сульфаниламидов характерно антибактериальное воздействие. Часто используются для лечения ЛОР-патологий. Самыми распространенными препаратами данной группы являются Сульфамид и Стрептоцид.

Эти антибактериальные средства могут излечить от гайморита. Но специалисты отдают предпочтение более современным медикаментам во избежание развития негативных реакций.

Тетрациклины

Оказывают влияние на множество разных бактерий. Но лекарства этой группы не такие действенные, в сравнении пенициллинами, относительно грамположительных микроорганизмов, выступающих в качестве патогенного агента. По этой причине их в редких случаях назначают при гайморите. Для лечения синуситов назначается прием Тетрациклина в таблетированной форме только взрослым.

Особенности лечения антибиотиками детей и взрослых

Для лечения детей дошкольного возраста рекомендуется использовать антибиотики пенициллинового ряда. В особенности неплохо применять лекарства в виде порошков и суспензий. Самыми действенными антибиотиками при терапии гайморита у детей являются Аугментин и Амоксиклав.

Какое именно антибактериальное средство подойдет при гайморите у малыша, может решить только врач. Но в детском возрасте причиной возникновения синусита зачастую являются хламидии и микоплазма.

Антибиотики пенициллинового ряда с такими бактериями справиться не могут. В этом случае ребенку больше подойдет для лечения воспалительного процесса в гайморовых пазухах Фромилид уно в виде суспензии. Эффективными будут и прочие препараты из группы азалидов и макролидов.

Взрослым, как и детям, выбирать антибактериальный препарат при гайморите должен специалист, учитывая индивидуальные особенности организма и течение заболевания.

Нередко проблемой является то, что патогенного агента не удается выявить. В подобной ситуации доктор подбирает, каким антибиотиком можно воспользоваться для терапии синусита у взрослого больного, с помощью экспериментов. Чаще всего с этой целью назначается применение антибиотиков с широким спектром воздействия. В подобной ситуации может быть назначено лечение:

  • Азитроксом и прочими средствами, активным компонентом которых является азитромицин;
  • Амоксиклавом;
  • Линкомицином;
  • Цефтриаксоном.

Чтобы назначить специфическое и чувствительное лечение, требуется проведение микробиологического обследования слизистого секрета, полученного в придаточных пазухах носа. Если точно установлен патогенный микроорганизм, спровоцировавший развитие синусита, в результате бактериологической диагностики, подбор антибактериального средства осуществляется прицельно, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Важные требования при лечении гайморита антибиотиками

Терапия синусита в стадии обострения у пациентов любой возрастной категории подразумевает прием антибиотиков, придерживаясь определенных требований. Это поможет улучшить самочувствие человека. Специалисты рекомендуют:

  • В обязательном порядке прочтите аннотацию, которая прилагается к каждому средству: как он называется, как дозировать препарат при лечении гайморита у взрослого и ребёнка.
  • Целью лечения должна быть первопричина патологии, а снятие симптоматики. Следует запомнить: пить надо то антибактериальное средство, которое назначено лечащим врачом. Не следует ставить опыты, используя аналоги.
  • Пользоваться мощным антибиотиком при синусите можно лишь, когда диагностирована бактериальная форма патологии. Если источником заболевания является заражение вирусами, будет выписан прием противовирусных средств.
  • Пользоваться таблетками нужно с осторожностью, поскольку антибактериальные препараты, назначаемые при синуситах, способны привести в формированию осложнений. Это может произойти, если неправильно пользоваться лекарствами.
  • Наиболее действенное антибактериальное средство при любой форме синусита может выбрать лишь доктор. Кроме того, он определит для вас эффективную дозу, частоту приема и продолжительность курсовой терапии.
  • Лечение локальными антибиотиками при затяжном воспалении гайморовых пазух назначают в сочетании с медикаментами системного действия. Использования антибактериальных назальных препаратов при терапии гайморита мало.
  • При появлении насморка необходимо приступать к терапии, пока патология не преобразовалась в воспаление гайморовых пазух.

Вероятные негативные реакции после приема

Антибиотикотерапия способствует улучшению самочувствия пациента, хотя иногда возможно развитие негативных реакций.

Если антибиотик подобран грамотно, состояние больного улучшается уже на пятые сутки после начала терапии.

Однако, при назначении лекарства, доктор обязан уведомить человека о вероятных побочных действиях в виде:

  • отека в области лица либо гортани;
  • затрудненного дыхания;
  • кожных высыпаний, гиперемии и прочих признаков;
  • обморочного состояния;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Если обнаружены любые из названых признаков, нужно позвонить в неотложку и не лечиться самостоятельно. Успех терапии обусловлен как профессионализмом врача, так и своевременным обращением за помощью, а также соблюдением пациентом врачебных рекомендаций.

Что будет, если не принимать антибиотики

При отсутствии лечения, на фоне гайморита возможно развитие серьёзных осложнений, а именно:

  • Менингита. Довольно опасное заболевание, при котором воспаляются оболочки в головном мозге.
  • Абсцесса. Это изолированное нагноение, развивающееся в области мозга.
  • Полной утраты обонятельной функции.
  • Развития воспаления в лицевом нерве.
  • Передачи заражения вниз по системе дыхания.
  • Воспаления в глазнице.

Гайморит является довольно опасной и коварной болезнью, которая может спровоцировать некоторые осложнения. Развитие бывает постепенным либо стремительным. Стадией патологии обусловлена уместность терапии антибактериальными средствами и подбор определенного лекарства. Но выбор антибиотика необходимо предоставить лечащему врачу, а не заминаться самолечением, которое способно привести к нежелательным последствиям.

Противовоспалительное действие кларитромицина при хроническим синусите

Опубликовано в журнале:
Advances in Therapy Volume 18, №7 March/April 2001

Ключевые слова: кларитромицин; синусит; воспаление; иммномодуляция

ВВЕДЕНИЕ

Острый синусит возникает вследствие инфицирования одной или более околоносовых пазух, и обычно является осложнением вирусной респираторной инфекции1. Персистирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке вследствие одного и более эпизодов острого инфекционного синусита может привести к хроническому воспалению длительностью в несколько недель, месяцев и даже лет2 . Утолщение слизистой, дискинезия реснитчатого эпителия с нарушением процессов оттока секрета, и нарушение иммунных реакций являются характерными симптомами хронического воспалиения3.

Антибактериальный и противовоспалительный эффекты делают кларитромицин одним из препаратов выбора для лечения бактериального синусита. in vitro кларитромицин продемонстрировал снижение концентрации интерлейкинов IL-1, IL-2 и IL-8, ФНО (TNF-α), активацию хемотаксиса сегментоядерных лейкоцитов, а также увеличение концентрации противовоспалительного цитокина IL-10, усиление фагоцитоза и активности естественных киллеров, т.е., способность модифицировать воспалительных ответ.

В исследовании была проведена оценка преимуществ лечения кларитромицином пациентов с персистирующим воспалением гайморовых пазух в связи с наличием у препарата противовоспалительного действия.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Проспективное открытое исследование с участием больных хроническим синуситом не моложе 18 лет. Диагноз подтвержден данными клинического осмотра (ухо, горло, нос), КТ-исследования и анамнеза.

Процедуры

Первичный скрининг проводили не позднее 14 дней до начала исследования. Биопсию слизистой оболочки гайморовых пазух проводили перед началом исследования (не позднее 48 часов до приема первой дозы антибиотика) и через 7 дней после окончания курса лечения.

Биопсию проводили угловыми назальными щипцами посредством меатотомии, через средний ход. Образцы слизистой окрашивали по стандартной иммуноцитохимической технологии с использованием антител к эозинофилам, IgE (активированных эозинофилов), эластазы, нейтрофилов, CD68 (макрофагов) IL-6, IL-8 и ФНО-α (TNF-α). Степень отека слизистой оценивали по сравнительной шкале. В каждом образце подсчитывали число иммунореактивных клеток. Дополнительно проводили бактериологическое исследование биоптатов слизистой на наличие в них Chlamydia pneumoniae.

Участники исследования прошли 14-дневный курс лечения кларитромицином, таблетки по 500 мг принимали 2 раза в день.

Регистрировали все виды сопутствующего лечения, включая антигистаминные препараты, деконгестанты (местные или пероральные), кортикостероиды (местные и системные), аналгетики.

Для оценки комплайнса в конце исследования было учтено содержимое флаконов всех участников исследования. Клиническую оценку проводили перед началом лечения, в конце курса антибиотикотерапии, а также через 7 и 14 дней после окончания лечения.

Статистика

Для оценки выраженности ассоциированной головной боли применили вариационный (дисперсионный) анализ. Боль оценивали по шкале от 0 (отсутствует) до 3 баллов (очень сильная), исходя из нулевой гипотезы, т.е., выраженность головной боли во время последующих визитов такая же, что и во время первого.

Для сравнения выраженности синусогенной головной боли во время визитов 1,2, 3 и 4 использовали знаково-ранговый критерий Вилкоксона.

Все клинические симптомы и результаты биопсии оценивали суммарно по категориям (число симптомов, выраженность). Заложенность носа, выделения из носа и биоптаты слизистой анализировали с помощью кокрановского Q-теста. Боль и выделения из пазух оценивали аналогично алгоритму оценки синусогенной головной боли.

Отдельно оценивали результаты бактериологических тестов (на наличие С. pneumoniae в слизистой оболочке и наличие общей инфекции).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Пациенты

В исследование были включены двадцать пять пациентов (11 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 19 до 70 лет (средний возраст 45 ± 13.7 лет; средняя масса тела, 65.9 ± 12.7 кг). Исследование завершили все пациенты, приняв не менее 90% назначенной курсовой дозы кларитромицина; 23 пациента (92%) приняли всю курсовую дозу (полный комплайнс), 2 пациента (8%) пропустили один прием. Выраженность связанных с лечением нежелательных явлений (НЯ) варьировала от легкой до умеренной; наиболее частыми были нарушения вкуса (28%), диспепсия (24%) и тошнота. (20).

Ни один из пациентов не прервал лечения в связи с НЯ.

В Таблице 1 перечислены клинические симптомы на момент скрининга.

Таблица 1. Симптомы на момент скрининга

Симптомы Пациенты %
Боль в области лба 70
Кашель в анамнезе 52
Гнойные выделения из носа 54
Утолщение слизистой 75% левый синус/68% правый синус
Затемнение гайморовой пазухи 24% левый синус/12% правый синус
Полипы носовой полости 64
Кисты в полости пазухи 20
Аллергический ринит 36

Лабораторные данные

На Рисунках 1 и 2 графически представлены значения маркеров воспаления до и после лечения у 20 пациентов (за исключением данных по отеку -18).

На рисунке 3 представлены фотографии образцов слизистой оболочки с окраской, выявляющей IL-8 и ФНО-α.

Результаты бактериологического исследования образцов слизистой на С.pneumoniae были отрицательными у всех пациентов.

Рисунок 1. Клеточные маркеры воспаления до и после лечения

До лечения — черный
После лечения- серый

*P<0,05. ‘P<0.001.

Рисунок 2. Маркеры воспаления: цитокины и выраженность отека до и после лечения.

До лечения- черный
После лечения — серый

Рисунок 3. Биоптаты слизистой оболочки до и после лечения с окрашиванием на IL-8 и ФНО-α.

IL-8 перед лечением

IL-8 после лечения

ФНО-α перед лечением

ФНО-α после лечения

Клиническая эффективность

Выраженность синусогенной головной боли и боли в области пазух значительно снизилась на протяжении 28-дневного периода исследования. (Таблица 2). Отмечали улучшение по ряду других симптомов, включая чувство заложенности носа, количество и качество отделяемого из носа.

Таблица 2. Мониторинг клинических симптомов от момента скрининга до завершения исследования

ОБСУЖДЕНИЕ

При респираторных инфекциях важную защитную роль выполняют такие факторы защиты как секреция слизи, откашливание и очистка респираторных путей за счет активной работы реснитчатого эпителия. Возбудители, преодолевающие эти механизмы защиты, в дальнейшем вызывают воспаление, опосредованное участием нейтрофилов, базофилов, эозинофилов и моноцитов-макрофагов. После начального ответа с участием сегментоядерных лейкоцитов в процесс вовлекаются дополнительные хемотаксис-индуцированные фагоциты, что сопровождается синтезом цитокинов, ФНО-α и интерферонов, вызывающих лихорадку, вовлечение других провоспалительных клеточных элементов и расширение сосудов4. Этот воспалительный процесс продолжается и после устранения первичного этиологического фактора, что может результировать в развитие персистирующего или хронического синусита.

Антибиотики с иммуномодулирующим действием вызывают все больший интерес, поскольку они могут видоизменять иммунные реакции и снижать выраженность персистирующего воспалительного ответа.

К слову, столь длительное применение тетрациклинов для лечения акне и ревматоидного артрита объясняется наличием у них противовоспалительного потенциала 5-7. Идентифицированные в клинических исследованиях механизмы противовоспалительного действия тетрациклинов включают снижение опосредованного нейтрофилами повреждения тканей, подавление синтеза кислородных радикалов, удаление метаболитов реактивного кислорода, торможение синтеза арахидоновой кислоты и подавление синтеза NO8. Эффективность миноциклина в лечении ревматоидного артрита на ранних стадиях объясняется именно его способностью ингибировать металлопротеазы6,7.

Инвитровые исследования выявили разнообразные аспекты взаимодействия между макролидами, патогенами и лейкоцитами, усиливающие защитный потенциал организма человека. 9 В частности, эритромицин, джозамицин и миокамицин усиливают клеточные компоненты острого иммунного ответа на острую инфекцию. 10 Кларитромицину свойственно более быстрое наступление и большая продолжительность иммуностимулирующего действия, что включает быстрое усиление фагоцитарной активности, большую продолжительность фагоцитоза и внутриклеточного уничтожения патогенов, а также усиление киллерной активности. В результате бактериостатического или бактерицидного действия наступает эрадикация патогена. 10-11

Инвитровые исследования продемонстрировали способность макролидов модулировать продукцию цитокинов и подавлять цитокиновый каскад. 11-13 В частности, фосфомицин и кларитромицин подавляют синтез IL-lα, IL-Iβ и ФНО-α, ответственных за индукцию и поддержание воспалительного ответа в концентрацие-зависимой манере. Оба антибиотика стимулируют синтез IL-10, противовоспалительное действие которого обеспечивается за счет подавления синтеза IL-1 и ФНО. 13

In vivo, кларитромицин аккумулируется в слизистой оболочке носовой полости, достигая более высоких концентраций, чем в сыворотке14, что обеспечивает угасание воспалительного процесса в тканях гайморовой пазухи при хроническом синусите. Данное исследование продемонстрировало наличие иммуномодулирующего эффекта у кларитромицина у больных хроническим синуситом. В связи с затяжным воспалительным процессом клинические симптомы респираторной инфекции продолжают персистировать и после микробиологической эрадикации патогена. Данное исследование продемонстрировало значительное снижение всех маркеров воспаления после курса лечения, следовательно, кларитромицин, подавляет воспалительный ответ, опосредованный провоспалительными цитокинами, моноцитами и макрофагами, продолжающий персистировать после эрадикации патогена. Эти эффекты дополнены значительным снижением головной боли и боли в области пазух, сохраняющимся и через 28 дней от начала исследования. Признаки персистирования C. pneumoniae не выявлены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

2-недельный курс терапии кларитромицином по 500 мг 2 раза в день значительно снижает количество маркеров воспаления в слизистой-IL-6, IL-8, ФНО-α, выраженность отека, содержание EG2, макрофагов CD68 и эластазы по сравнению с исходными значениями. Кроме этого, лечение снижает выраженность всех клинических симптомов хронического синусита — боли в области синуса и синусогенной головной боли, заложенности носа и слизисто-гнойного отделяемого из носа с сохранением эффектов на протяжении 14 дней после окончания курса лечения. Антибактериальное действие кларитромицина потенцируется его иммуномодулирующим эффектом, что, вероятно, продлевает период контроля основных симптомов заболевания до следующего обострения.

Клацид при гайморите: лечение гайморовых пазух антибиотиками, список 30 лучших для лечения

Бактериальная форма гайморита требует применения противомикробных медикаментов для успешного лечения. Задействованные в терапии наиболее эффективные антибиотики помогают снизить риск протекания гнойного экссудата, находящегося в пазухах, в головной мозг. Если допустить такое — это чревато воспалительным процессом (менингитом или энцефалитом).

Когда антибиотики при гайморите необходимы

Антибактериальные препараты обязательны при патологии с выделениями гноя из носовых ходов. Схему лечения и дозировку медикаментов подбирает отоларинголог в зависимости от клиники проявлений болезни, степени тяжести патологических нарушений. Перед тем, как применить средства с противомикробным действием, врач проводит диагностические мероприятия:

  1. Выполняет бактериальный посев на специальную среду, позволяющий точно выявить природу происхождения недуга, возбудителя, ставшего причиной гнойного гайморита.
  2. Проводит антибиотикограмму. Посредством этого исследования устанавливается, какое средство более пагубно действует на болезнетворные микроорганизмы.

Назначение антибиотиков показано при патологии, сопровождающейся такими симптомами:

  • боль, пронизывающая область глазниц и лобных долей;
  • давящий дискомфорт в носу и лбу;
  • небольшое поднятие температуры тела;
  • большое выделение содержимого (гноя);
  • отсутствие нормального носового дыхания;
  • постоянные головные боли, которые не проходят даже после приема обезболивающих медикаментов;
  • неприятные ощущения в указанных областях в момент наклонов в стороны или вбок.

При отсутствии своевременной помощи заболевание принимает хроническую форму и негативно сказывается на головном мозге.

Антибиотикотерапия требуется спустя неделю после вспышки воспаления.

Ее неизбежность присутствует тогда, когда никакие иные оздоровительные мероприятия (промывания носа, лечебные ингаляции) не оказывают положительного действия. Принимать антибактериальные препараты нужно исключительно по рецепту лечащего врача. Самолечение грозит осложнениями, побочными явлениями. К наиболее серьезным относятся:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Какие антибиотики помогут – группы и виды препаратов

Невозможно определенно выбрать противомикробные препараты, подходящие для всех. Каждый случай врачом рассматривается в индивидуальном порядке. В этом вопросе все будет зависеть от данных антибиотикограммы, а также бактериального посева на болезнетворные микроорганизмы. Врач назначает только определенное антибактериальное средство, к которому патогенные бактерии более чувствительны. Также при назначении препаратов специалист учитывает риск возникновения побочных явлений.

Пенициллиновые препараты

Уместны при легкой степени поражения. Они обладают меньшим количеством побочных реакций. Однако при тяжелом протекании недуга такие антибиотики не оказывают желаемого эффекта.

Макролидовые средства

Рекомендуются, когда у пациента имеется непереносимость к противомикробным препаратам пенициллиновой группы.

Фторхинолы

Достоинством этой группы антибактериальных средств является то, что к ним патогенная микрофлора еще не успела привыкнуть. К недостаткам стоит отнести присутствие в лекарствах синтетических компонентов, что запрещает медикаменты использовать при терапии малышей.

Предписываются в запущенных ситуациях, когда возникает риск «прорыва» нагноения и поражения головного мозга, трансформации болезни в хроническую форму. Также такие медикаменты уместны в случае неэффективности иных антибактериальных препаратов.

Самолечение с использованием любых этих форм лекарств опасно из-за возможности аллергической реакции на отдельные вещества средств. Перед приемом обязательно требуется проведение аллергической пробы, которую назначает врач перед началом терапии.

Как правильно принимать

Для получения максимального эффекта от приема данных препаратов важно соблюдать следующие пункты рекомендаций:

  • четкая дозировка подобранного средства;
  • соблюдение всех предписаний лечащего врача;
  • не употребление дополнительно иных препаратов, способных блокировать действие антибактериальных средств.

С учетом сложности протекания патологического процесса медикаменты этой группы могут назначаться в виде:

  • уколов;
  • перорального приема;
  • для местного применения.

Если болезнь имеет среднюю степень тяжести протекания, больному назначают прием таблеток. В тяжелых случаях обязательны внутривенные инъекции либо уколы внутримышечно. По мере выздоровления больного переводят на пероральный прием лекарств. При лечении пациент обязан действовать согласно предписаниям врача:

  • строго придерживаться назначенной дозировки;
  • выдерживать график приема препаратов по времени;
  • не прекращать курс антибиотиков без причины;
  • не пить спиртные напитки;
  • не использовать наркотические вещества;
  • не принимать самостоятельно купленные жидкости для закапывания носа вместе с антибиотиками без консультации со специалистом.

В среднем терапия таблетированными формами лекарств для гайморита длится 7–14 дней. При превышении этого срока у пациентов возникнет дисбактериоз кишечника, поскольку произойдет уничтожение всей полезной микрофлоры. По этой причине важно строго соблюдать все предписания отоларинголога.

Меры предосторожности

Нередко пациенты при лечении болезни допускают ошибки в момент использования препаратов с антибактериальными свойствами. Наиболее часто встречаемые мифы об антибиотиках такие:

  1. Препараты снижают жар. Это неправда, поскольку их задача — бороться с патогенными бактериями.
  2. Антибиотики противостоят вирусам, а клиническая картина такой патологии, как гайморит, содержит заложенность носа, головную боль и общую слабость. Для успешного проведения терапии требуется понять этиологию заболевания. Когда проблему вызвал вирус, никакой антибиотик помочь не в состоянии. Тогда необходимы противовирусные препараты.
  3. Антибиотики способны предотвратить гайморит. Действительно, противомикробные средства способны иногда предупредить инфицирование. Они обеспечивают безопасность и требуемому хирургическому вмешательству. Но бесполезно принимать сильные препараты, чтобы обеспечить профилактику гайморита.
  4. Если какой-то антибиотик помог знакомым — он не является панацеей. Какой именно препарат требуется пить конкретному человеку, способен определить лишь врач. Это связано с разной природой возникновения гайморита и реакцией непереносимости определенных веществ в лекарстве. Не нужно спрашивать у подруги, какой ей назначали антибиотик — непременно сначала посетите доктора.
  5. Нельзя организовывать самостоятельно терапию гайморита дома с применением антибиотиков. Только отоларинголог подскажет необходимое средство. Если действовать без его рекомендации неминуемо спровоцируете осложнение.
  6. Только дорогие антибиотики способны спасти от тяжелой формы гайморита. Это не так. Эффективный антибиотик вполне способен оказаться наиболее дешевым, поскольку его наименование определяет врач индивидуально при бактериальном варианте заболевания. Нередко недорогой препарат действует лучше при осложненном заболевании, нежели дорогостоящий.

Когда организм борется с проблемой — в теле повышается температура. Антибиотик устраняет бактерии, спровоцировавшие развитие гайморита. Из-за этого происходит улучшение самочувствия.

Список самых хороших антибактериальных препаратов широкого спектра действия

Для терапии болезни подходит большой ассортимент препаратов, обеспечивающих эффективность лечения. По механизму действия средства классифицируют так:

  1. Бактерицидные препараты, уничтожающие бактерии, провоцируя их гибель.
  2. Бактериостатические антибиотики, подавляющие развитее и размножение вредоносных микроорганизмов. Но сами клетки бактерий остаются живы, их позже уничтожает иммунная система пациента.

В зависимости от способа и формы выпуска антибиотики бывают 2 групп: местные, предназначенные для обработки носовых ходов (растворы для промывания, мази) и системные средства (в виде инъекций или таблеток). Чаще всего выбор останавливают на системных препаратах.

Местные антибактериальные медикаменты при терапии гайморита у больных выступают лишь дополнительным инструментом воздействия. Капли, спреи, растворы — все они предназначены для промывания пазух носа. Они выступают основными лекарствами при начальной форме недуга.

При гнойном гайморите используются препараты, делящиеся по основному активному веществу. Каждая из групп медикаментов оказывает свой эффект на определенного паразита. Фармацевтические компании выпускают такие антибиотики:

  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • линкозамиды;
  • азалиды;
  • фузафунгины;
  • сульфаниламиды.

Рассмотрим подробнее список наиболее распространенных средств.

Помогает ли Клацид при заболевании

Клацид характеризуется выраженным действием при развитии болезни, хотя не является специальным медикаментом для терапии воспалений в носу. Вне зависимости от причин образования гайморита, степени тяжести протекания процесса, препарат принимать разрешено лишь с разрешения врача.

Флуимуцил

Этот антибиотик используется в виде ингаляций. Для проведения процедуры подходит средство, имеющее на упаковке обозначение: «Флуимуцил–антибиотик ИТ». Оно отличается следующим эффектом: муколитическим и антибактериальным. Медикамент быстро снимает проявления болезни, однако не гарантирует полное исцеление. Стоимость лекарства — 600 рублей и выше.

Ципрофлоксацин

При не тяжелых проявлениях гайморита отоларинголог назначает препарат в дозировке 0,125–0,5 г дважды в день. Суточная доза не должна превышать 1,5 г. Лечение проводится, в зависимости от ситуации, 7–10 суток. Осложненная форма требует более продолжительного курса (до месяца). Употреблять Ципрофлоксацин нужно перед едой, обильно запивая стаканом чистой воды.

Можно ли пить Линкомицин в таблетках

Выпускается лекарство в виде капсул. Принимать нужно за 30 минут до трапезы либо после нее, когда уже прошло 2 часа. Таблетки проглатывать необходимо целиком, запивая водой. Стандартная доза составляет 0,5 г, принимать нужно 3 раза в день. При тяжелом поражении количество вещества увеличивают до 0,5 г 4 раза в сутки. Это позволяет усилить эффективность оздоровительного действия. Использование Линкомицина длится 7–14 дней (иногда может продолжаться 3 недели).

Наиболее эффективный препарат Зиннат

Антибиотик имеет высокие бактерицидные свойства и низкую токсичность. В аннотации указано наличие незначительного количества осложнений, противопоказаний. Зиннат назначается 2 раза в день в средних дозах:

  1. По 250 мг взрослым и 50–60 мг детям.
  2. По 500 мг, если присутствует осложненная форма болезни у взрослых, в случае острого воспаления инфекции в дыхательных путях. Детям доза в таких ситуациях составляет 80–100 мг.

Доксициклин – дозировка у взрослых

В схеме обычного приема используется средняя дозировка вещества. В первый день принимают 2 таблетки, после чего количество уменьшается. В сутки необходимо принять до 100 мг препарата. При хронической форме взрослым проводят лечение 14 дней. Противопоказан Доксициклин детям до 12 лет. Использовать средство необходимо после еды, обильно запивая водой. Во время лечения желательно избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.

Гентамицин

Обладает широким спектром воздействия на разные виды патогенных бактерий. Бесполезен антибиотик при наличии стрептококков, и иных анаэробных микроорганизмов. Гентамицин назначают только на консультации с врачом. Побочными явлениями данного медикамента является глухота и нарушения функций вестибулярного аппарата.

Кларитромицин

Лекарственное средство группы макролидов второго поколения. Характеризуется высокой активностью по отношению ко всем микроорганизмам, ассоциированным с синуситом (острым и хроническим). При гайморите это вещество назначают в дозировке 500–750 мг 2 раза в день. Для детей количество — 7,5 мг на 1 кг веса в сутки. Рекомендуется использование Кларитромицина строго по часам. Терапия проводится 7–10 дней. Дозировка во время лечения может быть изменена лечащим врачом.

Сколько дней колоть Цефотаксим

Чтобы быстро снять неприятную симптоматику болезни, назначают инъекции Цефотаксим. Сколько дней колоть согласно инструкции? Курс терапии — 10 дней. Купить средство можно только по рецепту, в виде готовых ампул и порошка для уколов. Упаковка, содержащая 5 ампул, имеет стоимость 75 рублей.

Пенициллин

Назначение пенициллина проводится в разной дозировке. Она зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма человека. Такое мероприятие дает возможность снять проявления побочных реакций и нивелировать привыкание патогенной микрофлоры к действующему компоненту. Существуют разные поколения медикаментов данной группы. Какое именно лекарство требуется — определяет врач.

Юнидокс Солютаб

Юнидокс Солютаб необходимо принимать в процессе приема пищи, обязательно запивая водой. Детям старше 8 лет, масса тела которых более 50 кг и взрослым пациентам сначала назначают для первого дня приема 100 мг препарата дважды в сутки, после дозу сокращают вдвое. Оздоровление проводится 5–10 дней. В запущенных случаях дозировка составляет 200 мг.

К внутривенным инъекциям прибегают при серьезных гнойно-септических болезнях, когда требуется быстро создать барьер в крови и повысить концентрацию антибиотика. При улучшении состояния больного, его переводят на пероральный прием медикамента.

Эритромицин при гайморите у взрослых

Этот препарат имеет средний спектр эффективности. Обычно его используют при начальной фазе заболевания гайморитом. Вредоносные бактерии быстро вырабатывают к нему привыкание. В дальнейшем, если у человека снова появляется подобная проблема, возникает необходимость использования более эффективных медикаментов.

Назначают Эритромицин в виде таблеток. Для взрослых дозировка составляет по 0,25 г каждые 4 часа. Патология усложненной формы требует корректировки дозы в сторону увеличения. Хороший эффект показывает терапия с использованием капель при гайморите с антибиотиком. Это позволяет средству проникать непосредственно в область воспалительного процесса.

Левофлоксацин

Назначение этого медикамента зависит от возраста пациента, формы болезни. Легкая и средняя форма заболевания лечится приемом по 1 таблетке 250 мг 1–2 раза в день. Терапия длится 10 дней. При более серьезных проблемах Левофлоксацин принимать нужно в дозировке 500 мг, кратность приема препарата определяет врач.

Софрадекс в нос от гайморита

Капли Софрадекс нередко используют в терапии гайморита. Они состоят из таких компонентов:

  • антибиотические вещества — фрамицетин и грамицидин С;
  • противовоспалительный глюкокортикостероид.

Это средство чаще всего применяют для терапии осложненного синусита, отита, ведь оно не слишком глубоко проникает внутрь пазух.

Цифран

Это эффективное средство, поскольку после его приема никаких шансов у патогенных микроорганизмов нет. В зависимости от степени протекания недуга отоларинголог назначает вещество по 1–2 таблетки утром и вечером. Длительность оздоровительного курса в среднем составляет 5–10 дней.

Цефазолин

Цефазолин имеет форму порошка для инъекций. Разводится препарат водой или натрием хлорида. Рекомендовано лекарство при остром гайморите без выраженных осложнений. К недостаткам медикамента относят появление сильной аллергической реакции. С особой осторожностью его используют при терапии маленьких детей.

Что такое гаймороэтмоидит можно узнать в этой статье.

Цефалексин

Это медикамент группы цефалоспоринов, который имеет сильное бактерицидное действие. Вещество разрушает грамотрицательные бактерии. Оно обладает высокой устойчивостью к пенициллинам грамположительных организмов. Максимальное содержание в организме достигается спустя 1,5–2 часа после его введения. Реализуется Цефалексин в форме порошка для уколов, таблеток и капсул.

Ампициллин – дозировка и правила применения

Ампициллин продается в виде таблеток и уколов для детей. Суточная дозировка составляет 100 мг/кг, ее требуется распределить в равных частях на 5 приемов. Медикамент способен вызывать незначительные осложнения. Хотя длительное его использование чревато развитием устойчивости к нему вредных бактерий.

Схема лечения Циклофероном

Раствор Циклоферона, используемый для в/в и в/м уколов, позволяет добиться существенного эффекта при терапии гайморита. Ампулу нужно вскрыть непосредственно перед инъекцией. Используется препарат единожды в сутки по схеме:

  • по 1 инъекции в самые первые 2 дня терапии;
  • затем на 4, 6 и 8 день оздоровления;
  • после уколы делают в раз в 3 дня.

Левомицетин

Этот препарат используют интраназально. Его закапывают в ноздрю дважды за день по 3 капли. Перед применением необходимо прочистить полость носа вместе с околоносовыми пазухами. Выполняют такую процедуру специальными растворами. Можно покупать аптечные вещества либо готовить самостоятельно солевые жидкости. Только после очищения пазух от накопившейся там слизи разрешено вводить Левомицетин.

Доза приема вещества в таблетках либо порошке непременно рассчитывается отоларингологом. Она зависит от степени тяжести протекания инфекционного процесса. Обычно требуется ежедневно пить по таблетке 2–3 раза, руководствуясь концентрацией в ней активного вещества. Медикамент запивают водой, употребляют его перед едой либо спустя час после нее.

С инструкцией по применению назоферона можно ознакомиться перейдя по .

Авелокс

Это антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов. В нее также входят такие препараты, как Таванаки, Нолицин и Цифран. Активное вещество — моксифлоксацин. Оно активно действует в отношении множества бактерий, которые не чувствительны к лекарствам из иных групп. Терапия Авелоксом выполняется при заболевании, спровоцированном грамположительными либо грамотрицательными бактериями, анаэробными микробами, хламидией, микоплазмой или легионеллой.

Как принимать Амосин

Препарат необходимо принимать внутрь, перед либо после еды. Режим дозирования отоларинголог устанавливает индивидуально, учитывая степень тяжести гайморита, возраста больного и чувствительности к препарату возбудителя инфекции. Взрослым и подросткам после 10 лет назначают пить по 500 мг средства трижды за сутки. Если заболевание протекает тяжело — тогда назначают по 1 г препарата за прием. Детям 5–10 лет рекомендуют принимать дозу в 250 мг, при возрасте 2–5 лет — 125 мг, а малюткам до двухлетнего возраста — по 20 мг на каждый килограмм их веса. Длительность терапии препаратом Амосин — 5–12 дней. Маленьким пациентам антибиотик назначают в виде суспензии.

Хемомицин

Антибиотик Хемомицин активно уничтожает такие внутриклеточные микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae, а также Treponema pallidum. Устойчивы к лекарству грамположительные бактерии, которые не воспринимают эритромицин.

Тетрациклин

Лекарства тетрациклиновой группы оказывают расширенный спектр своего воздействия на бактерии, хотя уничтожают их не избирательно. Они действуют одновременно на все микроорганизмы, из-за чего такие препараты назначают в виде инъекций либо мазей. Тетрациклин отоларингологи назначают лишь в комплексе терапии с иными препаратами.

Амикацин

Антибиотик Амикацин в виде инъекционного раствора готовят перед его использованием. Для этого содержимое флакона необходимо растворить в стерильной воде. Если назначены внутривенные вливания, этот раствор дополнительно разводят хлоридом натрия 0,9% либо раствором декстрозы 5%, доводя общий объем до 200 мл.

С инструкцией по применению Колларгола можно ознакомиться .

Цитросепт

Средство эффективно при первых симптомах заболевания. Необходимо его пить по 50 капель, разведенных холодной кипяченой водой либо соком до объема 200 мл. Первые пару дней Цитросепт требуется употреблять 2–4 раза, после чего дозу необходимо уменьшить до 20 капель.

Как применять Азитрокс

При терапии гайморита используют таблетки однократно в сутки по 0,5 г за час перед едой либо спустя несколько часов. Длительность лечения Азитроксом зависит от тяжести заболевания.

Инструкция по применению Амоксициллина

Это средство реализуется в виде суспензии, таблеток либо порошка для приготовления инъекционного раствора. Детям рекомендована форма суспензии. Осложненный гайморит требует лечения в условиях стационара. Перед началом терапии отоларинголог определяет вид бактерий, спровоцировавших развитие заболевания. Амоксициллин прекрасно побеждает различных возбудителей, хотя когда патология находится в фазе ремиссии, доктор обязан назначать для лечения иное средство.

Как лечить гайморит Цефиксимом

Таблетки этого антибиотика принимают внутрь, обильно запивая их водой. В отношении взрослых и подростков рекомендована суточная доза 400 мг. Ее принимают однократно либо делят на два приема. Длительность терапевтического курса — 7–10 дней. Когда полностью исчезают признаки гайморита, целесообразно еще дня три-четыре продолжать принимать антибиотик.

Лекарство Цефипим

Это лекарство относится к группе цефалоспоринам четвертого поколения. Оно оказывает отменное бактерицидное действие, поэтому нередко отоларингологи назначают именно такой антибиотик при терапии гайморита, если к нему отсутствуют противопоказания у пациента.

С инструкцией по применению Эриуса можно ознакомиться .

Когда наступает улучшение после приема антибиотиков при гайморите

На длительность терапевтического курса напрямую влияет как вид самой инфекции, так и разновидность антибиотика. Когда гайморит запущен, лечение может затянуться на несколько недель либо месяцев. Кроме антибиотиков отоларинголог может рекомендовать препараты против отеков и воспалительного процесса, которые смогут купировать болевой синдром, снижать отечность на слизистой. Обычно положительный эффект использования антибиотиков наступает уже спустя двое суток. Когда он отсутствует, требуется выполнить корректировку лечения. Для этого пациенту назначают иное антибактериальное средство.

Противопоказания, возможные побочные эффекты и последствия

Запрещено принимать антибиотики при терапии гайморита, если у больного присутствуют такие ситуации:

  • аллергическая реакция на лекарство;
  • беременность (разрешено только после одобрения гинеколога);
  • почечная недостаточность (нельзя использовать препараты Зитролид, Сумамед либо Флемоксин);
  • дисфункция печени (запрещен Амоксиклав).

Есть и иные противопоказания относительно применения антибактериальных препаратов при гайморите:

  • лимфолейкоз;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • склонность к кровотечениям.

В ситуации с неправильной дозировкой либо нарушением схему применения, назначенной отоларингологом, иногда возможны побочные эффекты. Они проявляются в виде кратковременного повышения температуры, тошноты с рвотой, гиперемии эпидермиса, зуда, головных болей, крапивницы, головокружений, диареи, бессонницы. В детском возрасте способен развиться конъюнктивит, возникнуть мигрень, значительно ухудшается самочувствие. Чтобы предотвратить такие нежелательные ситуации, принимать антибиотики необходимо только правильно, руководствуясь рекомендациями отоларинголога.

Видео

На видео – как выбрать и когда начинать принимать антибиотики при гайморите:

Выводы

  1. Антибиотики необходимо принимать при патологии, вызывающей выделение из носовых пазух гнойного содержимого.
  2. Вид антибактериального средства назначается отоларингологом строго индивидуально — препараты не являются панацеей от гайморита.
  3. Правила приема лекарств и их дозировку определяет только врач.
  4. Улучшение после начала лечения должно наступить спустя двое суток. Если этого не наблюдается — препарат заменяют.
  5. Запрещены антибиотики при наличии противопоказаний. Необходимо внимательно относиться к появлению побочных эффектов и немедленно сообзать о них врачу.

Также рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению Ринитала в этом материале.

Обзор эффективных антибиотиков при гайморите у взрослых

Гайморит – это патология, всегда сопровождающаяся воспалительным поражением пазух, находящихся в кости верхней челюсти (гайморовых синусов). Источником появления болезни является воздействие патогенной микрофлоры, в частности, грибков, вирусов и бактерий. Болезнь может грозить осложнениями, которые характеризуются переходом гнойного процесса на костную ткань и оболочки головного мозга. Если существует риск осложнений, или заболевание находится в запущенной форме, то придётся применять антибиотики. Противомикробные (антибактериальные) лекарства назначаются только лечащим доктором.

Несколько слов о симптомах и причинах болезни

Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:

  • вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
  • забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
  • утрата обонятельных функций;
  • появление во рту характерного гнилостного запаха;
  • ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
  • повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
  • упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
  • отёк век, порой переходящий на лицо;
  • боязнь яркого света, мелькания;
  • болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.

Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.

Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.

Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.

Антибиотики при гайморите

Назначаются антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках, уколах (инъекциях), спреях, каплях. Подбираются препараты в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной развития болезни. Делать это должен только квалифицированный специалист после проведения подробных медицинских исследований.

Задачей больного является следование назначенным дозировкам и курсам терапии, оповещение доктора о появлении нехарактерных симптомов и совместном приёме других лекарственных средств.

Самыми основными группами антибиотического ряда считаются макролиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины. Стоит отметить, что чаще всего назначаются именно пенициллины. К макролидам-антибиотиками обращаются, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинового ряда. Фторхинолоны и цефаллоспорины прописываются, кода остальные группы антибактериальных препаратов не оказали лечебного эффекта.
Итак, какие антибиотики принимаются при гайморите?

В виде таблеток

При лечении гайморита часто прописываются такие антибактериальные препараты в форме таблеток.

Название Фармакодинамика Как использовать Противопоказания Группа
Макропен Губительно влияет на бактериальную микрофлору (пневмококк, гемофильная палочка) с помощью действующего вещества мидекамицина. Трижды в день по 400 мг в течение 2 недель. Дисфункция печени, детский возраст (до 3 лет) Макролиды
Аугментин Воздействует антибактериально и бактерицидно за счёт клавулановой кислоты. При лечении гайморита пьют по одной таблетке 3 раза в день. Количество активного компонента в 1 таблетке определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Фенилкетонурия, вес меньше 40 кг, функциональные нарушения печени. Относится к группе пенициллинов.
Ампициллин Недорогой препарат для терапии гайморита. Прописывается при хронических формах заболевания и в стадии обострения. Обладает противомикробным действием. Помимо гайморита, лечит отит, фронтит, бронхит, синуситы, менингит, абсцесс тканей и т. д. Лечение у взрослых проводится 4 раза в сутки до еды. Одноразовая доза – 250-500 мл. Лимфолейкоз, мононуклеоз, вызванный инфекционными агентами, антибиотиковый колит, дисфункция печени, возраст до 1 месяца. Пенициллин
Суммамед Бактериостатическое действие оказывается за счёт активного компонента – азитромицина. Используется для лечения гайморита не более 3 дней. Регулярность применения ограничивается однократным приёмом 500 мг. Нарушение работы печени, детский возраст до 12 лет. Макролиды-азалиды.
Флемоксин Солютаб Действует антибактериально и бактерицидно за счёт аммоксициллина. Лечить гайморит нужно курсом в течение недели. Единоразовая доза – 500 мг. Принимается 2 раза в день независимо от употребления еды. Мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция почек. Не разрешается также принимать препарат беременным и кормящим женщинам, детям. Антибиотик при гайморите и синусите у взрослых пенициллинового ряда.
Амоксициллин Амоксииллин при гайморите разрушает стенки бактериальной клетки за счёт компонента амоксициллина 500 мг 3 раза в день. Курс лечения гайморита – 5-12 дней. Сенная лихорадка, бронхиальная астма, мононуклеоз, лимфолейкоз, вирусные инфекции. Пенициллины.
Цифран Противомикробное воздействие осуществляется за счёт ципрофлоксацина. 500 мг каждые 2 часа на протяжении 5-7 дней. Беременность, лактация. Фторхинолоны.

Уколы и инъекции

Как лечить гайморит средней и тяжёлой формы? Здесь зачастую назначаются именно уколы и инъекции. Таким образом антибактериальный эффект наступает гораздо раньше, в отличие от таблетированной формы. Кроме того, воспаление в гайморовых пазухах быстро устраняется, а развитие опасных осложнений сводится к нулю. Антибиотикотерапию назначают в таких случаях:

  1. обильное выделение гнойных компонентов, сопровождающееся сильными болями;
  2. тяжёлое состояние пациента;
  3. интенсивность симптоматики.

Какие эффективные антибиотики при гайморите?

  • Цефтриаксон. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он дешевле своих аналогов, его разрешается использовать как детям (до 1 месяца), так и взрослым. Производится в форме белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Лечиться им нужно не менее 4 и не более 12 дней. Инъекции осуществляются 2-3 раза в сутки.
  • Цефазолин. И снова группа цефалоспоринов, обладающая антибактериальным действием. Вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Курс лечения и частота инъекции такая же, как и у предыдущего препарата.
  • Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов. Вводится в вену и в мышцу. Показано при гайморите 1,7 мг на 1 кг веса. Применяется лекарство 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
  • Азитромицин. Представитель группы макролидов. Быстро убивает бактериальную флору. Стандартная доза — 1 флакон порошка в сутки. Лечиться нужно 2-4 дня. Затем, после того как симптоматика исчезнет, а больной почувствует улучшение, доктор назначит таблетки Азитромицин.

В качестве инъекционных препаратов для лечения гайморита прописываются: Амоксициллин, Ампициллин, Цефотаксим.

Применение горячих уколов при воспалении гайморовых пазух также назначается часто. Усилить системный кровоток поможет введение кальция. Его использование целесообразно также для быстрого распространения средства по организму. В этом случае антибактериальная терапия намного эффективнее.

Для местного применения

В качестве местных препаратов используются спреи для орошения носовой полости и капли при гайморите с антибиотиком. Обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным эффектами. Чем лечить гайморит?

  1. Спрей Изофра. Относится к аминогликозидам. Главным действующим веществом является фрамицетин. Необходимо всего по 1 впрыскиванию 6 раз в день на протяжении 7-10 дней, чтобы полностью убить патогенную микрофлору.
  2. Ринил. Относится к аминогликозидам. Спрей и капли при гайморите с антибиотиком применяют на протяжении 7 дней. Всего нужно по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
  3. Полидекса в виде спрея. Прописывается в случае гнойных осложнений. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным эффектами. Главными активными компонентами являются: полимиксин, неомицин, дексаметазон. Применяется 5 раз в день по 1 впрыскиванию. Кур лечения – 7 дней.
  4. Биопарокс. Показан при воспилетельно-инфекционных заболеваниях носовой полости. Выпускается в форме аэрозоля. Губительно действует на бактериальную микрофлору с помощью фузафунгина. Обладает противовоспалительным, противоотёчным, сосудосуживающим действиями. Впрыскивать нужно по 1 разу 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.

Можно ли вылечить гайморит, используя только местные препараты с антибиотиком? При тяжёлых формах нет. В этом случае антибактериальные лекарства в виде аэрозолей, капель назначаются в комплексе с таблетированными антибиотиками.

Можно ли обойтись без антибиотиков при гайморите?

Как вылечить гайморит без антибиотиков у взрослого? Терапия без антибактериальных препаратов осуществляется только на начальных стадиях воспалительного поражения верхнечелюстных синусов или при хроническом течении патологии. Если симптоматика сильно выражена, общее самочувствие у больного ухудшено, а воспаление сочетается с сильным течением из носа гноя, то домашние средства используются совместно с антибиотиками.

Не обойтись при лечении гайморита без промывания носовых пазух. Для этого используют растворы на основе:

  • поваренной, морской соли, соды (1 ч. л. на пол литра воды);
  • физиологического раствора;
  • антисептиков – Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина;
  • отвара ромашки, череды, календулы, зверобоя (1 ч. л. растения запаривается в стакане кипятка и настаивается под марлей 20 минут);
  • раствора йода (2 капли на стакан воды);
  • аптечные средства из морской воды – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

Промывание осуществляют с помощью стерильной спринцовки, шприца.

Закапывают нос:

  • йодным раствором и перекисью водорода (по 2 капли);
  • цикломеном (разводится в воде 1:4, для одной процедуры используют 2 капли для каждой ноздри);
  • соком алоэ, каланхоэ, лука (по 2 капли);
  • маслом туи, облепихи, чайного дерева (по 2 капли).

Не обойтись при лечении гайморита без сосудосуживающих препаратов:

  • Нокспрея;
  • Тизина;
  • Галазолина;
  • Називиан и т. д.

Используются также ингаляции. Дышать, накрыв голову полотенцем, нужно не менее 20 минут над паром картофеля, отваром ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя.

Антибиотики быстро устраняют симптоматику обострённого гайморита, воздействуя на организм бактерицидно. При правильной антибактериальной терапии можно вылечить заболевание за 3 дня и избежать повторных обострений. Следует помнить, что препараты обладают массой противопоказаний и вызывают со стороны организма отрицательные реакции. Поэтому самостоятельное их применение запрещено.

Рекомендации по использованию

Лечение Клацидом может быть назначено только вашим лечащим врачом. Самолечение при помощи такого сильнодействующего препарата противопоказано.

Во время приёма средство необходимо строго соблюдать дозировку и режим употребления медикамента, в соответствии с указаниями врача. Прекращать принимать или изменять дозу медикамента самостоятельно строго-настрого запрещено.

Таблетированную форму лекарства нельзя ломать пополам либо жевать. Таблетку запивают водой, не изменяя её формы – целиком. Поэтому таблетки редко используются детьми, так как не все умеют проглатывать лекарства целиком.

Гранулы, предназначенные для изготовления суспензии, необходимо разбавить в воде перед первым приёмом. Полученное средство можно хранить в течение четырнадцати дней в холодильнике либо прохладном тёмном месте.

Такого количества лекарства хватит на один курс лечения. Перед тем как начать приём лекарства его необходимо взболтнуть, чтобы осадок равномерно распределился в жидкости.

Лиофилизат необходимо использовать только для внутривенных капельниц не более одного часа. Категорически недопустимо струйное введение медикамента в вены или мышцы.

В большинстве случаев назначают курс приёма антибактериальных препаратов в течение одной недели. Стоит отметить, что курс должен быть пройден полностью, если вы заметите отсутствие симптомов, пить лекарственное средство надо все равно.

Ещё одним нюансом является то, что необходимо придерживаться одинаковых временных интервалов между употреблениями препарата. Нельзя выпить двойную дозу, если вы случайно пропустили очередную порцию лекарства.

Если вы заметите наличие каких-либо побочных эффектов, то прекратите употребление Клацида и обратитесь к врачу.

Системные антибиотики в лечении синуситов

Системные антибиотики при синусите выбирают с учётом предполагаемой чувствительности возбудителя болезни. Антибактериальная терапия направлена на подавление роста и размножения бактерий и профилактику возможных осложнений.

На выбор антибиотика влияют сопутствующие заболевания пациента, его предыдущие аллергические реакции и степень тяжести патологического процесса. В идеале антибиотик выбирают с учётом данных бактериологического посева, когда чётко известно, какой возбудитель вызвал синусит и как он реагирует на тот или иной препарату.

На практике забор посева и ожидание результатов занимают около недели, а лечение следует назначать немедленно. Поэтому доктора подбирают препарат опытным путём, основываясь на данных о самых распространённых возбудителях болезни.

Пенициллины

Самые назначаемые препараты. Основной представитель амоксициллин.

Амоксициллин.

Антибиотик широкого спектра действия, он имеет существенный недостаток, он может быть разрушен под действием пенициллиназы (особый фермент) некоторых бактерий. Поэтому сейчас всё чаще переходят к практике защищённых пенициллинов, о которых ниже.

Аналоги препарата амоксициллин:

  • Хиконцил;
  • Оспамокс;
  • Флемоксин солютаб и др.

Режим дозирования: взрослые по 500 мг 3 раза в сутки, дети после 5 лет по 250 мг три раза в сутки. Курс лечения при синусите 8–14 дней.

Флемоксин солютаб.

Это амоксициллин в особой форме солютаб, которая помогает препарату максимально быстро и полно всасываться в желудочно-кишечном тракте и накапливаться в очаге воспаления. Способ применения и дозы таблеток флемоксин солютаб такие же, как и у обычного амоксициллина.

Амоксиклав.

Представляет собой сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой – защищённый пенициллин. Эта комбинация делает препарат устойчивым к бактериям, которые разрушают обычные пенициллины. В последнее время всё чаще применяется при детском синусите

На рынке представлено несколько аналогов амоксиклава:

  • Аугментин;
  • Флемоклав;
  • Амоклав и др.

Какой из препаратов выбрать амоксиклав или аугментин решает пациент, учитывая цену и приверженность к фирма-производителю. Оба препарата выпускаются в форме таблеток для взрослых и суспензии с фруктовыми вкусами для применения у детей.

Режим дозировки: Взрослым и детям старше 12 лет в таблетках по 500 мг 2–3 раза в день в течение 8–14 дней, детям младшего возраста назначают суспензию с учётом возраста и массы малыша.

Макролиды

Антибиотики, которые обладают низкой токсичностью и могут воздействовать на возбудителей, расположенных внутри клеток (микоплазмы, хламидии и др.).

Азитромицин.

Представитель этой группы лекарственных средств, который назначают при аллергии на пенициллины или определении чувствительности бактерии к этому средству. Удобная дозировка и короткие курсы лечения очень нравятся пациентам и увеличивают шанс пройти терапию до конца.

Сумамед.

Оригинальным препаратом, который прошёл все необходимые клинические испытания является сумамед. Действующее вещество в нём тот же азитромицин, но действие сумамеда подтверждено целым рядом клинических испытаний. Поэтому цена у оригинального сумамеда выше, чем у препаратов с аналогичным составом:

  • Хемомицин;
  • Зитмак и др.

Режим дозирования: взрослым в таблетках по 500 мг раз в сутки 3–5 дней, детям в суспензии с учётом веса и возраста ребёнка.

Клацид.

Содержит действующее вещество кларитромицин, который является антибиотиком широкого спектра действия. Клацид назначают по 500 мг раз в сутки, курс лечения 3–5 дней.

Бывают нескольких поколений в зависимости от структуры и степени воздействия. Для лечения синуситов применяют 1,2 и 3-е поколение этих антибиотиков.

Цефтриаксон.

Относится к цефалоспоринам третьего поколения, его назначают пациентам виде уколов. Уколы цефтриаксона довольно болезненны, поэтому его обычно применяют в сочетании с местным обезболивающим лидокаином.

Режим дозировки: взрослым назначают по 1г цефтриаксона два раза в день, лечение длится около недели.

Реже применяются для лечения синуситов, но при чувствительности бактерий к этому антибиотику выбирают именно их.

Доксициклин.

Представитель этой группы доксициклин выпускается в таблетках и капсулах. Применяют по 100 мг 1–2 раза в сутки 5–7 дней.

Выбор антибиотика для терапии болезни в таблетках или уколах, а также точная дозировка и выбор препарата осуществляется доктором с учётом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Линкомицин при гайморите

По своему химическому строению Линкомицин не похож на остальные антибиотики, принимаемые при воспалении пазух. Этот препарат относится к отдельной группе антибактериальных средств – линкосамидам.

обладает значительной устойчивостью;
практически не вызывает привыкания;
к нему не развивается устойчивость микроорганизмов.

Но стоит знать, что Линкомицин назначается лишь после предварительного обследования. Кроме того, этот препарат противопоказан людям с нарушением функций печени и почек, а также при выявленной повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Поэтому перед приемом антибактериальных препаратов необходимо проконсультироваться у специалиста, который подберет нужный вариант антибиотиков и рассчитает требуемую дозировку в каждом конкретном случае.

Специалисты могут назначать эти лекарственные средства малообеспеченным пациентам. Обычно такие люди чаще подвергаются заражению ввиду ослабленной иммунной функции, вызванной неполноценным питанием и многими другими факторами.

При своей экономичности препараты отличаются универсальностью. Но это не значит, что доксициклин и линкомицин могут назначаться только больным с низким достатком. Часто препараты прописывают и состоятельным пациентам.

Линкомицин – антибиотик, относящийся к линкозамидам. Его действие при гайморите основано на подавлении развития болезнетворных микроорганизмов. Как правило, именно процессы размножения и активизации бактерий являются наиболее опасными.

Широкое распространение действующего вещества можно отнести и к отрицательному моменту. В частности, линкомицин нельзя употреблять женщинам в положении. Антибиотик без труда проходит через плаценту и может оказать негативное воздействие на плод. Поэтому для беременных препарат лучше заменить на более безвредный аналог.

Средство лучше употреблять задолго до приема пищи или после нее. Дело в том, что пищеварительные процессы организма замедляют усвоение действующего вещества. Соответственно падает и эффективность лечения. Обычно курс препарата составляет 1–2 недели.

Линкомицин может назначаться в детском возрасте (от 1 месяца). Если ребенку меньше 14 лет, то доза составляет 30–60 мг на 1 кг веса. Разделяется на 23 приема в сутки. Для взрослых больных дозировка равна 2000 мг в день, которая разбивается на 4 приема.

индивидуальная непереносимость;
беременность;
лактация;
почечная и печеночная недостаточность.
тошнота и рвотный рефлекс;
болевые ощущения в животе;
развитие воспалений желудка;
изменение стула;
стоматит;
молочница;
аллергические проявления.

  • обладает значительной устойчивостью;
  • практически не вызывает привыкания;
  • к нему не развивается устойчивость микроорганизмов.

Принципы лечения гайморита различными антибиотиками

Применение антибактериальных препаратов в лечении бактериального гайморита является сугубо этиологическим, то есть направленным на устранение причинного фактора заболевания. Первоначально, при обращении пациента за медицинской помощью, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, причем данный шаг является эмпирическим, т.е. врач заведомо не знает точного возбудителя заболевания. Обоснованность назначения препаратов широкого спектра заключается в том, что учитываются главные, наиболее часто встречающиеся возбудители. Далее может потребоваться корректировка антибактериальной терапии, это необходимо в двух случаях: если препарат в течение 3-х дней не показывает клинического эффекта (симптоматика не изменяется, а иногда и усиливается) либо, при проведении микробиологического исследования, выявлена определенная бактерия и определен препарат, к которому она наиболее чувствительна.

Антибактериальная терапия всех инфекционных заболеваний, в том числе и синуситов, состоит в приеме пациентом препаратов местного и системного действия. В не осложненных случаях гайморита достаточно применения местных антибактериальных препаратов. В случае тяжелого течения инфекционно-воспалительного процесса, при наличии осложнений — требуется сочетанное применение и препаратов местного действия, и системного.

Для терапии гайморита антибактериальные препараты местного действия выпускаются в следующих лекарственных формах: назальные капли, спреи и мази. Антибактериальные препараты системного действия выпускаются как для перорального приема: в виде таблеток, капсул, гранул (порошка) для приготовления суспензий; для парентерального применения в виде порошков для приготовления растворов для инъекций (внутримышечных, внутривенных) или инфузий (капельное внутривенное введение).

Гайморит лечат при помощи:

  • защищённых пенициллинов (Амоксициллин + клавулановая кислота и Ампициллин + сульбактам);
  • цефалоспоринов (Цефиксима, Цефаклора, Цефуроксима);
  • фторхинолонов (к ним относится Лефофлоксацин);
  • макролидов (например, Азитро- и Кларитромицина).

Чаще всего начинают лечить Амоксициллином. Такой вариант подходит для средней тяжести или лёгкой формы верхнечелюстного синусита. Дозировки данного лекарственного препарата в форме таблеток индивидуальны, но разовая доза для взрослого человека и ребенка старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250 — 500 мг (максимальная разовая доза составляет 1 г); Для детей в возрасте 5 — 10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2-х лет суточная доза составляет 20 мг/кг массы тела ребенка. Препарат принимается 3 раза в день. Также врачи придерживаются некоторых правил:

  1. Если клиническое улучшение не наступает в течение 3-х суток, врачи переходят на вариант «амоксициллин+клавулановая кислота».
  2. Если эти препараты не подходят, применяются Цефтриаксон или Цефуроксим.
  3. Если динамика положительна, больного лечат цефалоспоринами перорально (в таблетках или капсулах).
  4. Если синусит протекает очень тяжело, пациенту прописывают терапию фторхинолонами.
  5. В ситуациях, когда не подходят указанные лекарственные средства (имеются противопоказания или возникла аллергическая реакция), доктор советует макролиды.

Курс лечения продолжается в течение недели или полутора. Этого достаточно, чтобы избавиться от гайморита средней степени тяжести. Если заболевание протекает тяжело, придётся принимать таблетки в течение двух недель.

Когда воспалительный процесс спровоцирован грибками, доктора рекомендуют противогрибковые препараты. Это полиеновые и азоловые средства. Они прекрасно справляются с проблемами.

Описание препаратов

Спиралевидная бактерия Хеликобактер Пилори обитает в слизистой оболочке желудка и до определенного времени ее жизнедеятельность может оставаться незамеченной. При возникновении благоприятных условий патогенный микроорганизм активизируется, в результате чего развивается язвенная болезнь органов ЖКТ.

Учитывая инфекционную природу патологии, медики используют для борьбы с заболеванием антибиотические препараты. Необходимость принимать вместе Амоксициллин и Кларитромицин вызвана, как правило, обострением язвенного поражения.

Препарат Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик, действующее вещество которого вырабатывается плесневыми грибами Пенициллами. Область воздействия Амоксициллина — грамположительные и грамотрицательные анаэробы, к которым относится и Хеликобактер Пилори.

Кларитромицин также является антибиотическим средством, но из группы Макролидов. Антибиотики группы Макролидов обладают антимикробными, противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Более того, Кларитромицин способен подавлять синтез белков, необходимых для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и тем самым предотвращают их развитие и размножение.

Таким образом, оба препараты способны оказывать воздействие только на микроорганизмы, имеющие отношение к бактериям.

Сомнения многих пациентов в том, можно ли принимать одновременно Кларитромицин и Амоксициллин, понятны, но беспочвенны. Сочетание Кларитромицина и Амоксициллина обеспечивает мощное воздействие на источник инфекции и приводит к ее уничтожению.

Стандартные терапевтические режимы, применяемые для уничтожения Хеликобактер Пилори, носят название эрадикации. Существует несколько схем эрадикационной терапии, каждая из которых обязательно отвечает основным требованиям:

  • обеспечение высокоq степени эрадикации бактерии;
  • простота применения;
  • минимальное количество побочных реакций;
  • устойчивость перед резистентными штаммами;
  • эффективность воздействия на язвенные очаги.

Как правило, схема приема Амоксициллина и Кларитромицина включает употребление дополнительных лекарственных средств, обладающих способностью подавлять выработку соляной кислоты. Такие препараты называют ингибиторами протонного насоса (ИПН). К ним относится Омепразол, Лансопразол, Пантопразол и Рабепразол.

Благодаря комбинации тройного действия антибиотиков — ИПН, Амоксициллина и Кларитромицина, эффективность терапии возрастает, сокращая срок выздоровления пациента. Поэтому фармацевты разработали лекарственное средство, в состав которого входят три основных компонента — Omeprazole, Амоксициллин и Кларитромицин. Препарат получил название Пилобакт Нео.

Лекарственное средство Пилобакт Нео представляет собой комбинированный набор основных активных компонентов эрадикационной терапии — таблеток Амоксициллина, таблеток Кларитромицина и капсул Омепразола.

Согласно инструкции, препарат рассчитан на семидневный курс. В упаковке находится семь блистеров, каждый из которых включает по две таблетки Кларитромициона, Амоксициллина и Омепразола. Разовый прием — по одной таблетке каждого вида утром и вечером.

Детям до 16 лет прием Пилобакта Нео противопоказан.

Прием Амоксициллина и Кларитромицина, а также выполнение рекомендаций врача — единственно правильный способ восстановить здоровье даже после такого серьезного поражения, как инфекция Хеликобактер Пилори.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Уколы антибиотиков при гайморите

Лечение гайморита в наше время может проводиться не только в больнице, но и дома. Если заболевание протекает легко, человеку может быть достаточно приема таблеток, промывания носа и закапывания сосудосуживающих средств.

Гайморит, или острый верхнечелюстной синусит — воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух. Несмотря на то, что эта патология относится к ЛОР-заболеваниям, она может принести намного более тяжелые последствия, чем банальное ОРВИ или ринит.

Лечение гайморита может проводиться консервативным путем или при помощи прокола. Но почему одним людям параллельно назначают пить антибиотики и капать разные препараты в нос, а другим рекомендуют уколы и помещают для терапии в больницу?

Дело в том, что тяжесть течения патологии, сила иммунитета человека и наличие у него хронических и соматических болезней абсолютно разные, поэтому порой только уколы могут обеспечить нужное действие.

высокая температура тела, не поддающаяся снижению НПВП;
тяжелое общее состояние пациента;
обильное выделение гноя, сопровождающееся сильными болями и выраженной прочей симптоматикой;
наличие внутрибольничного острого синусита, вызванного высокоустойчивыми микробами;
диагностирование гайморита, спровоцированного ассоциацией микробов (в том числе грамотрицательных);
если гайморит осложняется или осложняет течение других тяжелых болезней дыхательных путей.

Виды уколов

Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин). Эти препараты высокоэффективны против основных возбудителей гайморита, но несут высокий риск побочных действий.
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтазидим, Цефтриаксон, Зинацеф). Лекарства этой группы активны в отношении грамотрицательных микробов и могут помочь даже при тяжелых формах гайморита. Цефалоспорины имеют намного меньшую опасность нанесения побочных эффектов.
Карбапенемы (Имипенем, Дорипенем). Применяются только в стационаре, ими лечат лишь тяжелые внутрибольничные случаи гайморита, поскольку препараты данной группы токсичны.

Некоторым пациентам назначаются так называемые «горячие» уколы при гайморите. Этот укол чаще всего подразумевает введение хлористого кальция, а название свое процедура получила за сильное растекающееся тепло во время ее проведения.

Предназначение хлористого кальция при воспалении пазух носа обусловлено его гипосенсибилизирующим, противоотечным, противовоспалительным действием. Чаще всего препарат вводят в вену струйно или капельно курсом в 5-10 дней.

Также обязательно ознакомьтесь с правилами лечения гайморита у беременных

Инъекции хлористого кальция также имеют свои противопоказания. Перед введением врач обязательно выясняет риск аллергии на препарат, введя небольшое его количество в вену. Запрещено ставить лекарство беременным, при фибрилляции желудочков, при переизбытке кальция в организме.

В следующем видео демонстрируется техника профилактика гайморита и насморка промыванием носа соленой водой.

Не знаете что делать при гайморите ?

Запишитесь на консультацию к врачу отоларингологу

Эффективные антибиотики при синусите у взрослых

Названия некоторых препаратов уже давно известны в медицинской практике. Например, средство «Амоксициллин» относится к защищенным пенициллинам и часто применяется для лечения заболеваний ЛОР-органов бактериальной этиологии. Существенным преимуществом лекарства является его безопасность и минимальное количество побочных явлений.

Еще один препарат из пенициллиновой группы – «Амоксиклав» – также относится к категории защищенных. Лекарство проявляет устойчивость к ферменту бета-лактамазе, который содержится во многих бактериях и значительно снижает лечебное действие антибиотиков.

При синусите могут назначать следующие средства:

  • «Цефалексин».
  • «Азитромицин».
  • «Аугментин».
  • «Цефазолин».
  • «Флемоклав Солютаб».
  • «Сумамед».
  • «Цефтриаксон».
  • «Кларитромицин».

Устранить симптомы воспаления в придаточных пазухах носа могут многие препараты. Чтобы понять, какие антибиотики принимать при синусите у взрослых, необходимо обратиться к врачу. Дозировка лекарства и схема терапии определяется в индивидуальном порядке.

Эффективным местным препаратом является «Биопарокс». Спрей для носовой полости оказывает бактериостатическое действие и часто применяется для лечения гайморита. Еще одно средство из этой группы – «Полидекса». Лекарство имеет в составе сразу два антибактериальных вещества. Применяют местные антибиотики при гнойном синусите у взрослых не только для устранения патогенных микроорганизмов, но и для облегчения носового дыхания, снятия отека слизистой.

Показания

Чаще всего синуситы возникают вследствие заболеваний верхних дыхательных путей при активизации патогенной микрофлоры, в частности бактерий. Этим объясняется применение антибактериальных средств как метода этиотропного (воздействующего на причину) лечения. Но препараты этой фармакологической группы имеют ряд противопоказаний и неблагоприятных влияний на организм, поэтому не могут применяться рутинно. Антибактериальные средства назначаются по следующим показаниям:

  • отсутствие улучшений при ОРВИ в течение 10 дней;
  • ухудшение состояния в периоде восстановления после респираторной инфекции;
  • отсутствие эффекта от местной терапии;
  • частые рецидивы;
  • оперативное вмешательство на пазухах;
  • установленный иммунодефицит;
  • обострение хронического гайморита бактериальной этиологии;
  • явные признаки гнойного воспаления в гайморовых пазухах.

Необоснованное назначение антибиотиков при вирусной инфекции может привести к развитию осложнений, активизации грибковой флоры, формированию резистентности (устойчивости) бактерий к противомикробным средствам.

Кларитромицин /

Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.кларитромицин250 мг 500 мгвспомогательные вещества: крахмал картофельный; МКЦ; ПВП низкомолекулярный (повидон); крахмал прежелатинизированный; натрия лаурил сульфат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); магния стеарат; оболочка: Opadry II или другой, зарегистрированный на территории РФ, аналогичного качества

в блистере 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.

Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2–5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0,5–1 г 2 раза в день (максимально — 2 г). Длительность лечения — 6 мес и более.

У больных с ХПН (Cl креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/ 100 мл) — 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.

Когда антибиотики при гайморите необходимы – 9 антибактериальных препаратов, которые помогут быстро справиться с заболеванием

Гайморит, или воспаление верхнечелюстных пазух носа развивается вследствие затяжной простуды, инфекции или аллергии. Для каждой формы болезни подбирают индивидуальную схему лечения, исходя из причины и особенностей симптоматики. Антибиотики – часть терапии при бактериальной природе синусита. Их назначают при заболевании любой степени тяжести, а выбор конкретного действующего вещества зависит от возраста, клинической картины. Они полезны и в рамках подготовки к операции, после проведения хирургического вмешательства.

Особенности лечения гайморита антибактериальными препаратами

Активное вещество препарата действует на возбудителя инфекции, препятствуя его развитию и размножению. Это усиливает скорость выздоровления, снижает выраженность симптоматики и позволяет избежать различных осложнений. Антибактериальные средства назначают ограниченным курсом в зависимости от возраста, веса и самочувствия пациента. При выборе конкретного препарата требуется проведение лабораторных анализов, чтобы подобрать наиболее эффективные компоненты.

На рынке представлены антибиотики нескольких поколений. Лучше всего выбирать проверенные препараты на основе известных активных веществ. Они реже вызывают побочные реакции, есть исследования эффективности.

При каких формах заболевания выписывают

Назначают при бактериальной форме синусита. Направлены на борьбу с бактериями, не оказывают действия на вирусы, аллергены. Не рекомендуются для профилактики заражения. Применяются при любой стадии гайморита после предварительно проведенной диагностики.

Средства широкого спектра действия назначают после проведения операции для профилактики осложнений в виде нагноения, инфицирования близлежащих тканей. В малых дозах антибиотики рекомендуются перед проведением гайморотомии или прокола.

Показания и противопоказания

Главным показанием для назначения является бактериальный посев крови, выделений из носа. При обнаружении бактерий в организме назначают средства в форме для системного или местного применения. Конкретные противопоказания зависят от действующего вещества. Общие ограничения:

  • чувствительность к компонентам;
  • нарушения работы печени и почек в тяжелой степени тяжести;
  • выраженная и хроническая аритмия, брадикардия;
  • хронические заболевания ЖКТ, нарушение пищеварения.

С осторожностью их назначают во время беременности, в период грудного вскармливания. Некоторые средства противопоказаны для детей, требуется подбирать подходящий аналог.

Когда начинают действовать

Начало активного действия препарата зависит от возбудителя инфекции, поколения антибиотика, устойчивости к фармакологическим средствам. Современные вещества вступают в реакцию практически моментально после попадания в организм. Период активной фазы варьирует от 2 до 24 часов, важно соблюдать схему применения – это позволяет поддерживать полезный эффект.

Улучшение симптоматики начинается не раньше, чем через 24 часа с момента начала лечения. Антибактериальные препараты не снимают симптомы, так как направлены на борьбу с возбудителем. Результат от них накапливается, после отмены терапии в организме продолжается пассивное уничтожение патогенов.

Болезнетворные бактерии могут вырабатывать устойчивость (резистентность) к антибиотикам. При лечении гайморите более 7-10 дней необходимо менять препарат.

Как правильно принимать антибактериальные препараты

Не рекомендуется самостоятельно назначать антибиотики – это может вызвать осложнение, развитие побочных реакций. Рекомендации по приему:

  • принимать в назначенной врачом дозировке, согласно весу и возрасту;
  • не отклоняться от схемы, пить лекарство через равные промежутки времени;
  • не увеличивать дозировку;
  • внимательно читать инструкцию, где указывают взаимодействие с другими лекарственными средствами;
  • отказаться от препарата при появлении любых атипичных реакций.

В рамках лечения подобными средствами рекомендуется дополнительно принимать пробиотики – они снижают негативное воздействие на микрофлору организма.

Сколько дней пить

Курс лечения антибактериальными таблетками или средствами для местного применения ограничен 7-12 днями. Это связано с тем, что у микробов может вырабатываться устойчивость к конкретной группе антибиотиков. Одной недели достаточно для устранения инфекции в организме. Если требуется продолжительная терапия, следует обратиться к лечащему врачу для выбора нового активного вещества.

Какие антибиотики можно принимать для лечения гайморита в домашних условиях – список препаратов

В аптеках представлен широкий спектр антибактериальных препаратов. Их выпускают в форме капсул, таблеток, спрея для носа и порошка для приготовления суспензии. В средствах для местного применения действующее вещество содержится в меньшей дозировке, эффективность достигается благодаря прямому контакту с инфицированной областью. Выбор конкретного антибиотика зависит от возраста, веса и протекания гайморита.

Азитромицин

Дешевый антибиотик отечественного производства. Азитромицин относится к первому поколению макролидов, проявляет эффективность при высокой концентрации патогенных микроорганизмов в организме. Проявляет результативность в отношении целого ряда грамположительных бактерий. Выпускается в форме порошка для суспензий, таблеток и капсул. Возможно применение детям от 3 лет. Побочные эффекты от приема обратимы, встречаются редко. Стоимость начинается от 86 рублей.

Препараты на основе азитромицина могут быть заменены на таблетки с эритромицином в составе. Эти антибиотики обладают схожими свойствами, фармакологией.

Амоксиклав

Популярное средство, включенное в список жизненно необходимых препаратов по версии ВОЗ. Результативность достигается за счет сочетания амоксициллина (полусинтетический аналог пенициллина) и клавулановой кислоты. Вещества дополняют друг друга, в результате чего происходит быстрое уничтожение бактерий. Обладает широким спектром действия, применяется при гайморите любой степени тяжести. При длительном приеме рекомендуется контролировать работу органов кроветворения, почек. Выпускается в различных формах, подходит для детей, при беременности. Стоимость от 170 рублей.

Рекомендуемые дозы суспензий Амоксиклава в зависимости от массы тела и тяжести инфекции

Аугментин

Прямой аналог Амоксиклава, но производится в Великобритании. Обладает такими же свойствами, фармакологическим действием и противопоказаниями. Выпускается в форме таблеток и суспензии в дозировке от 156 мл до 1 г. Средняя цена – 300 рублей.

Бисептол

Польское средство в форме таблеток, суспензии дозировкой 120, 240 и 480 мг. Комплексный антибактериальный препарат, в составе содержится сульфаметоксазол и триметоприм. Их сочетание применяют для лечения инфекционных форм гайморита средней и высокой степени тяжести. Продолжительность терапевтического действия составляет 7 часов, компоненты полностью выводятся из организма. Бисептол противопоказан при беременности, чувствительности к сульфаниламидам, почечной недостаточности и заболеваниях крови. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Стоимость от 37 рублей.

Комбинация сульфаметоксазола и триметоприма обладает не только мощной антибактериальной, но и фармакологической активностью. При комплексном лечении следует внимательно читать аннотацию, чтобы исключить реакцию с другими препаратами.

Вильпрафен

Таблетки на основе джозамицина. Это антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов. Влияет на синтез белка бактерий, в результате чего нарушается их рост, угнетается размножение. Достоинства средства – низкий риск осложнений со стороны пищеварительной системы, результативность в отношении бактерий, устойчивых к эритромицину. Вильпрафен подходит для длительного лечения, у патогенов редко вырабатывается устойчивость. При терапии категорически нельзя пропускать прием – это снижает фармакологические свойства лекарства. Подходит для детей, в период беременности и лактации. Цена начинается от 540 рублей.

Супракс

Выпускается в форме таблеток в дозировке 500 мл, суспензии – 5 мл. Активное вещество – цефиксим, относится к цефалоспориновому ряду последнего поколения. Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя, походит для лечения гайморита, вызванного грамположительными и грамотрицательными бактериями. Не рекомендуется в возрасте до 12 лет, при повышенной чувствительности к пенициллину. Продолжительность курса не должна превышать 10 дней, при хронических заболеваниях почек суточную дозу желательно уменьшать на 25%. Средняя цена – 700 рублей.

Супракс выпускается в виде водорастворимых гранул и капсул.

Флемоксин Солютаб

Популярные таблетки и суспензия на основе амоксициллина. Средство назначают в качестве основного препарата для лечения бактериального гайморита, а также как аналог Аугментина. Может вызывать побочные реакции со стороны пищеварительной, выделительной системы. Нужно четко соблюдать схему терапии, назначенную дозировку. Допускается применение в период беременности на поздних сроках. При длительном комбинированном антибактериальном лечении возможно появление перекрестной устойчивости с препаратами пенициллинового ряда. Стоимость – 250 рублей.

При лечении в период лактации амоксициллин начинает выделяться с молоком. Следует прекратить грудное вскармливание, так как это угрожает здоровью и развитию ребенка.

Цефтриаксон

Это цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Обладает широким спектром действия, угнетает синтез клеточных стенок микроорганизмов. Активен в отношении большинства возбудителей гайморита. Выпускается в форме порошка для внутривенного или внутримышечного введения. Хорошо переносится организмом, максимальный эффект наступает через 2-3 часа. Подходит для терапии синусита у новорождённых детей, пожилых и лиц с ослабленным иммунитетом. При необходимости приема во время лактации от грудного вскармливания нужно отказаться. Цена от 40 рублей.

Ципролет

Таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций. Активное вещество – ципрофлоксацин. Антибиотик группы фторхинолонов 3 поколения, обладает мощным антибактериальным действием. Во время лечения у возбудителя редко и медленно вырабатывается резистентность, что полезно при затяжных формах синусита. Имеет множество противопоказаний, следует внимательно читать инструкцию. Способен провоцировать приступы эпилепсии, пациентам с заболеваниями ЦНС. Ципролет назначают только при невозможности использования аналогов. Стоимость от 65 рублей.

Меры предосторожности и побочные действия

Все антибиотики могут вызывать побочные реакции, если неправильно подобрать действующее вещество, нарушать схему приема и дозировку. Особенность таких препаратов – они угнетают жизнедеятельность не только болезнетворных бактерий, но и убивают микрофлору организма. Это приводит к различным нарушениям пищеварения, усилению риска рецидива гастрита и язвы.

Побочные действия могут наблюдаться со стороны ЖКТ, кровеносной системы, почек и печени. Чтобы минимизировать такие реакции, нужно дополнительно использовать витаминные добавки, пробиотики. При появлении любых атипичных симптомов нужно прекратить лечение, обратиться к своему терапевту.

При передозировке следует выпить 1-1,5 л чистой воды, принять любой абсорбент. Сразу же вызывать скорую помощь, чтобы избежать неприятных последствий.

Можно ли принимать антибиотик кормящей маме

Во время беременности и в период лактации нужно принимать только под контролем лечащего врача. Выбор конкретного препарата зависит от тяжести болезни, индивидуальной чувствительности организма и срока. Обычно используют проверенные средства, оказывающие минимальный вред на организм. При необходимости приема антибактериальных средств во время лактации от грудного вскармливания рекомендуется отказаться – это может вызывать развитие патологий у ребенка.

Нужно ли пить антибиотик, если нет температуры

Наличие повышенной температуры (гипертермии) не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции при гайморите. Это типичная реакция организма на патологические процессы на клеточном уровне. При синусите она обычно держится только в период обострения, затем нормализуется. При уже начатой схеме лечения антибиотиками нельзя отказываться даже при наступлении выздоровления – это может привести к осложнениям.

Что делать, если антибиотики не помогают – чем можно заменить

Антибиотики – единственная группа препаратов против бактериальной инфекции. При диагностике данной природы синусита важно подобрать нужное лекарство, его дозировку. Если после длительного приема нет видимых улучшений, то следует обратиться к врачу для назначения другого действующего вещества, прохождения повторной диагностики. Не стоит заниматься самолечением, а также злоупотреблять народными методами, гомеопатией, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму.

На видео – механизм действия антибиотиков при гайморите.

  1. Антибиотики назначают для лечения бактериального гайморита любой степени тяжести. Также их рекомендуют для приема до и после операции, чтобы избежать осложнений.
  2. Курс лечения, дозировка антибактериальных средств зависит от веса, возраста и клинической картины при синусите. Средняя продолжительность – 7-12 дней.
  3. Популярные препараты: Азитромицин, Супракс, Флемоксин, Амоксиклав и Цефтриаксон.
  4. Схему лечения нельзя прерывать, самостоятельно подбирать аналоги. Если антибиотики не помогают, нужно заменить действующее вещество или пройти повторную диагностику.

Обзор антибиотиков от гайморита: топ лучших

Бактериальный гайморит требует применения антибиотиков. В отличие от других лекарственных средств они уничтожают основную причину заболевания, и человек быстрее выздоравливает. Чтобы понять, какие антибиотики самые лучшие, необходимо ознакомиться с их характеристикой.

Когда антибактериальные препараты необходимы

Подбирать антибиотик и режим дозировки должен только отоларинголог, учитывая течение заболевания и результаты диагностических исследований.

Антибактериальные медикаменты назначают, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в области глазниц и лобных долей;
  • чувство давления в носу и во лбу;
  • повышение температуры тела (симптом характерен для острой формы гайморита);
  • обильное выделение гнойной жидкости из носовых ходов;
  • нарушение носового дыхания;
  • головные боли, которые не проходят даже после приема сильных обезболивающих средств;
  • неприятные ощущения в любой части головы при наклоне в сторону или вбок.

При первых признаках гайморита нужно обратиться к врачу. Если не лечить патологию, то могут развиться опасные и непредсказуемые осложнения, которые способны поразить головной мозг. Антибактериальная терапия показана, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата. Антибиотики при гайморите наиболее эффективны через 7 дней от начала болезни.

Какие антибиотики эффективны при гайморите

Чтобы избежать осложнений при гайморите, не следует игнорировать лечение антибактериальными медикаментами. Какой антибиотик эффективнее, знает специалист.

Защищенные аминопенициллины

Группа синтетических медикаментов, в составе которых присутствует дополнительное вещество, уничтожающее бактерии. Попадая в организм, они начинают активно бороться с инфекцией.

Эффективные защищенные пенициллины против гайморита:

  • Уназин, Сулациллин, Амписид, Сультасин — сульбактаматы ампициллина;
  • Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин, Рапиклав — амоксициллина клавуланат.

Подобные пенициллины широко применяются. Они действуют адресно, уничтожая только патогенные возбудители, не разрушая здоровые клетки. Можно принимать при гайморите у взрослых и детей. Но длительный прием способен спровоцировать аллергию и нарушение микрофлоры.

Макролиды — антибиотики, которые часто назначают, если инфекцию не удалось победить другими антибактериальными средствами. Их фармакологическое действие обусловлено способностью проникать внутрь клеток микроба, нарушая синтез белков.

К числу макролидов относятся следующие препараты:

  • Макропен;
  • Азитромицин;
  • Зитролид;
  • Джозамицин;
  • Кларитромицин.

Медикаменты группы макролидов считаются самыми безопасными для организма человека среди всех антибактериальных средств. Но, несмотря на это, они все же могут вызвать некоторые побочные эффекты со стороны систем и органов, например головную боль, тошноту, диарею, рвоту. Следует осторожно их назначать при болезнях печени и почек.

Структура цефалоспоринов напоминает пенициллин, но они отличаются большей устойчивостью к патогенным микроорганизмам. Существует 5 поколений антибиотиков этой группы, которые обладают своим спектром действия.

Эффективные цефалоспорины разных поколений:

  • Цефуроксим;
  • Цефиксим;
  • Цефазолин;
  • Зиннат;
  • Цефутил;
  • Цедекс и др.

Эти антибактериальные препараты применяют для лечения гайморита любой формы. Врачи отдают предпочтение цефалоспоринам третьего поколения. С особой осторожностью их нужно употреблять больным, предрасположенным к аллергическим реакциям.

Лекарства этой группы полностью синтетические. Обладают широким бактериальным спектром, поэтому оказывают выраженный и быстрый бактерицидный эффект практически на всех возбудителей гайморита.

Фторхинолоны делятся на 4 поколения. Распространенные препараты группы:

  • Таривид;
  • Абактал;
  • Ципролет;
  • Экоцифол;
  • Нормакс;
  • Левостар;
  • Респара;
  • Моксин;
  • Фактив.

Из-за искусственного происхождения они обладают высокой токсичностью. Нередко приводят к аллергическим реакциям и тяжелым побочным эффектам со стороны нервной системы и ЖКТ. Поэтому они противопоказаны для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Плюсы и минусы антибиотиков от гайморита

Эффективный антибиотик от гайморита назначается с учетом результата анализа мазка из носа. Чтобы избежать негативных последствий, при подборе препарата врач учитывает его достоинства и недостатки.

Цефтриаксон от гайморита

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда и является препаратом 3 поколения. Он обладает мощным воздействием в отношении большей части патогенных микроорганизмов. Его часто выбирают для лечения не только гайморита, но и других инфекционных заболеваний носоглотки.

Высокая эффективность — главное достоинство лекарства. Под воздействием Цефритаксона приостанавливается размножение бактерий. Положительный результат при гайморите (осложненное течение) будет достигнут быстрее, если Цефтриаксон вводят внутривенно.

Основные недостатки Цефритаксона кроются в большом количестве побочных действий. Врачи часто наблюдают:

  • расстройство ЖКТ;
  • отек Квинке;
  • гепатит;
  • интерстициальный нефрит.

Строго запрещено принимать во время беременности и лактации.

Аугментин (Амоксиклав) от гайморита

Это лекарственное лекарство обладает мощным бактерицидным действием и его можно принимать не только взрослым, но и детям. Для каждой возрастной категории пациентов подбирается дозировка, что является неоспоримым преимуществом лекарства.

Аугментин — безопасный и современный антибиотик, который отлично зарекомендовал себя в терапии гайморита. На сегодня препарат считают самым эффективным в отношении большинства возбудителей, поэтому он легко справляется с их резистентностью.

Еще одно достоинство — избирательное бактерицидное воздействие. В процессе лечения Аугментином уничтожаются только возбудители болезни, здоровые клетки и ткани при этом не затрагиваются. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать лекарство 2 раза в день.

Все недостатки препарата кроются в возможных побочных эффектах. Часто на фоне лечения появляются тошнота и изжога, наблюдается поражение почек и печени.

Распространенный аналог Аугментина — Амоксиклав с идентичным составом.

Сумамед от гайморита

Сумамед относится к группе препаратов-макролидов. Медикамент ценят во всем мире за его высокое качество и эффективность в лечении сложных бактериальных инфекций.

Главное достоинство — широкий спектр действия. Препарат эффективен в отношении большинства бактерий. Мягко воздействуя, Сумамед останавливает развитие колоний возбудителей болезни. Еще одним преимуществом является кратковременный курс терапии. Этот препарат хорошо накапливается в организме и действует продолжительное время.

Сумамед имеет небольшой риск развития побочных эффектов по сравнению с другими антибиотиками. Только 10% пациентов отмечают сбои в работе ЖКТ и нервной системы. Аллергия на фоне лечения возникает редко.

Главный недостаток препарата связан с его противопоказаниями. Сумамед нельзя пить детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с некоторыми хроническими заболеваниями.

Макропен от гайморита

Макропен принадлежит к последнему поколению макролидов. Препарат является малотоксичным и эффективным в отношении многих возбудителей гайморита.

Способность быстро проникать в клетки крови — преимущество этого антибиотика. Терапевтическое действие наступает через 1 час после приема. Но период выведения короткий, поэтому принимают препарат 3 раза в день.

Риск развития побочных действий минимален. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту, крапивницу, бессонницу. Но даже при длительном курсе лечения нежелательные последствия развиваются только в 4% случаях.

К недостаткам можно отнести ограничения по применению. Так, Макропен нельзя принимать при болезнях печени и почек.

Флемоксин Солютаб от гайморита

Препарат Флемоксин Солютаб принадлежит к группе пенициллинов. Неоспоримое преимущество лекарства — устойчивость к желудочному соку и высокая эффективность. Этот факт дает гарантию, что антибиотик не нанесет существенного вреда организму. От его воздействия ЖКТ страдает мало.

Максимальная концентрация в крови достигается быстро, поэтому терапевтическое действие наступает незамедлительно.

К недостаткам этого антибактериального средства можно отнести противопоказание к применению пожилыми людьми, больными с почечной недостаточностью.

Изофра при гайморите

Изофра относится к средствам местного назначения, которое выпускают в форме спрея. Антибиотик ряда аминогликозидов-фрамицетин является действующим веществом медикамента. После применения антибиотик концентрируется в слизистых, оказывая там терапевтическое действие. Обладает минимальной абсорбцией, т.е. практически не всасывается в системный кровоток.

На фоне лечения побочные эффекты не проявляются, что позволяет назначать препарат детям старше 1 года. Удобство применения также относят к преимуществам средства. Нужную дозировку можно получить одним нажатием, распыляя в пазухи носа.

Недостатком Изофры является узость спектра действия. Действующее вещество медикамента не способно оказать влияние на многие бактерии. Поэтому целесообразно лечить гайморит спреем 7-10 дней. Если положительный результат не достигнут, то следует прибегнуть к помощи других антибактериальных средств.

Диоксидин при гайморите

Диоксидин является антибиотиком с широким спектром применения. Возбудители гайморита не выдерживают воздействия препарата и погибают. Производят в виде раствора в ампулах, который закапывают в носовую полость. Его давно и эффективно используют для лечения инфекционных болезней лор-органов.

Основное достоинство — местное применение, которое ведет к быстрой санации слизистых носа. Сравнительно низкая цена (около 50 руб.) — второе преимущество.

Диоксидин считается токсичным средством. Действующий компонент способен через слизистые носа попасть в кровь, вызывая нежелательные последствия. Медикамент нельзя назначать больным младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

С помощью Диоксидина нельзя вылечить гайморит до конца. Поэтому его следует применять в комплексной антибактериальной терапии.

Дополнительные рекомендации по приему антибиотиков

Для результативного лечения антибиотик должен назначать врач. Выздоровление зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций. К ним относится следующее:

  • не снижать (увеличивать) дозировку, подобранную врачом;
  • принимать лекарство нужно строго по времени;
  • при положительной динамике прерывать курс лечения нельзя;
  • не нужно принимать дополнительные медикаменты без консультации со специалистом;
  • запрещено в период лечения употреблять алкоголь и наркотики;
  • в профилактических целях показан прием пребиотиков, которые защищают микрофлору кишечника;
  • нельзя самостоятельно подбирать антибиотики.

Если не лечить гайморит, то могут развиться осложнения, которые угрожают жизни человека. К числу опасных последствий относятся:

  • менингит;
  • абсцесс;
  • потеря обоняния;
  • воспалительный процесс в лицевом нерве;
  • распространение инфекции по дыхательной системе;
  • воспаление глазницы.

Возможные побочные эффекты после приема

Антибактериальная терапия способна не только избавить от гайморита, но и привести к ряду побочных эффектов. При адекватном подборе препарата и дозировки нежелательных последствий можно избежать. Но врач все же обязан предупредить пациента о следующих побочных действиях:

  • отек горла и лица;
  • покраснение кожных покровов или высыпания на коже;
  • дискомфорт в полости носа (после применения Изофры или Полидексы);
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • нарушение работы ЖКТ.

При возникновении любого симптома следует обратиться за врачебной помощью, самолечением заниматься нельзя.

Местные антибиотики

Антибиотикотерапия при лечении гайморита может быть системной и местной. Местные антибиотики выпускаются в форме спрея, что дает возможность лекарству проникать в придаточные носовые пазухи и действовать непосредственно на болезнетворные микробы. Чаще всего в комплексе с местными назначаются системные препараты, действие которых направлено на очищение воздухоносных полостей от гноя и слизи. Лишь при таком условии местные препараты окажут эффективное воздействие.

Из назальных спреев антибактериального действия, которые применяются в современной медицинской практике, можно отметить следующие:

  • Изофра. Назальный спрей, в составе которого содержится фрамицетин из группы аминогликозидов. Спрей эффективно уничтожает бактерии, вызывающие воспаление верхних дыхательных путей. Он практически не имеет побочных эффектов, кроме возможной аллергической реакции. Действующее вещество ‒ фрамицетина сульфат ‒ не всасывается в кровь. Однако если по истечении недели лечения болезнь не проходит, необходимо отменить данное антибактериальное средство.
  • Биопарокс. Действующим веществом является фузафунгин. Выпускается в виде аэрозоля для ингаляций и обладает выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. Фузафунгин проникает в кровь в минимальных количествах, поэтому применение данного лекарственного средства не вызывает никакой опасности. Кроме того, Биопарокс практически не имеет побочных действий, однако его не рекомендуется применять детям до 3-х лет.

Спреи с антибиотиком

Антибиотики при гайморите в виде спреев обычно имеют место в комплексном сочетании с другими ЛОР-препаратами (в частности, кортикостероидами) и применяются как при лечении острых форм, так и при хроническом течении заболевания.

Отличительной особенностью спрея на основе антибиотика является то, что он не попадает в систему кровотока, не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника, а борется непосредственно с очагом воспаления. Из препаратов, отлично сочетающихся и оказывающих эффективное воздействие на микроорганизмы и бактерии, вызывающие максиллит, можно выделить Фенилэфрин и Полидексу. Помимо быстрого разжижения слизи, эти лекарства снимают отек, а также активно подавляют воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

В состав Полидексы входят три основные лекарственные вещества – полимиксин, неомицин и дексаметазон. Таким образом, его можно назвать комбинированным, т.к. он обладает сразу несколькими фармакологическими эффектами. Согласно инструкции к применению, Полидекса обладает выраженным бактерицидным, противомикробным, противовоспалительным действием и широко используется при лечении различных ЛОР-осложнений.

Спрей должен быть эффективным и способствовать быстрому подавлению воспалительного процесса. В этом плане хорошо зарекомендовали себя Биопарокс и Изофра. Оба спрея хорошо справляются с главными причинами болезни, устраняя очаги воспаления в носовых ходах, и обладают неагрессивным действием. Нужно учесть, что применение таких препаратов не должно быть слишком продолжительным и частым. Это может вызвать привыкание к действию активных веществ. Кроме того, под воздействием антибиотиков наблюдается утончение стенок сосудов носа. Это может привести к кровоизлияниям при резких скачках артериального давления.

Часто вместе со спреями используются спреи-муколитики, которые разжижают слизь в гайморовых пазухах, увеличивая доступ кислорода в пораженные участки, а также эффективно очищают полость носоглотки от гноя. Из таких спреев можно отметить Ринофлимуцил, который обладает мягким сосудосуживающим действием. Еще один популярный спрей – Синуфорте – обеспечивает аккуратное дренирование гайморовых пазух. Он не всасывается в кровь, гарантируя при этом целостность эпителия слизистой.

Из спреев на основе кортикостероидов, которые применяются в комплексной терапии вместе с антибиотиками, можно выделить Нозонекс, Насобек и Беконазе. Они активно снимают отек слизистых оболочек путем воздействия на определенные клетки иммунной системы. После орошения такими спреями обычно наблюдается жжение в носовой полости, но другие негативные проявления (сухость в носу, носовые кровотечения и т.п.) встречаются крайне редко. Не рекомендовано принимать спреи-кортикостероиды маленьким детям и беременным женщинам.

Антибиотики в виде спрея должны назначаться врачом, поскольку эффективность лекарственного средства заключается как в правильном подборе, так и грамотном применении препарата. Лечащий врач должен учитывать индивидуальное состояние пациента, течение заболевания, его степень тяжести и другие факторы. В результате комплекс мероприятий терапевтического направления, назначенный опытным квалифицированным врачом, приведет к быстрому выздоровлению. Бесконтрольное применение любых средств для лечения максиллита, в том числе и спреев на основе антибиотиков, может вызвать различные негативные последствия.

Назальные антибиотики

Антибиотики при гайморите могут иметь форму таблеток, спреев, а также назальных капель. Чаще всего врач назначает вместе с антибиотиками капли, ‒ это помогает побороть инфекцию в рекордно короткие сроки.

Назальные кали назначается для местного действия, которое заключается в уничтожении патогенной микрофлоры и подавления воспалительного процесса. Кроме Биопарокса, Изофры, в наше время большим спросом пользуются Полидекса и Диоксидин.

  • Полидекса представляет собой эффективный спрей или капли для носа. Одно из действующих компонентов – фенилэфрин – облегчает носовое дыхание благодаря сосудорасширяющему действию. Местное воздействие ограничивает количество побочных эффектов, ‒ они проявляются очень редко в виде тошноты, головокружения, головной боли. Еще одно вещество, входящее в состав Полидексы, ‒ дексаметазон ‒ оказывает выраженное противоаллергенное действие. Сочетание в нем таких антибактериальных веществ, как полимиксин и неомицин, расширяет спектр его применения и повышает эффективность.
  • Диоксидин – содержит, кроме антибиотика, гормоны адреналин и гидрокортизон. Он используется как для промывки гайморовых полостей, так и для закапывания носа. Имеет узкие терапевтические показания, поэтому при его приеме необходимо соблюдать рекомендуемые врачом дозы и не допускать их превышения во избежание проявления токсикологического свойства.

При максиллите в сочетании с антибиотиками нередко используют капли на масляной основе, содержащие экстракты лекарственных растений, ‒ Синуфорте и Сунипрет. Эти капли бережно обволакивают слизистую носа и оказывают не только антибактериальное, но также противоотечное и противовоспалительное действие. Растительные компоненты, имеющиеся в составе таких капель, обладают иммуномодулирующим действием.

Любые назальные капли в случае их частого или длительного применения могут вызвать:

  • аллергию;
  • привыкание;
  • кровотечение при скачках давления;
  • истончение стенок носовых ходов и другие негативные последствия.

С особой осторожностью капли следует принимать гипертоникам, а также людям с дисфункциями щитовидной железы. При беременности и лактации использование подобного рода лекарственных средств запрещено.

Современные капли с антибиотиком характеризуются изобилием и возможностью выбора оптимального лекарственного средства. Среди наиболее распространенных можно выделить Изофру, Полидексу с фенилэфрином, Биопарокс (фузафунгин), Диоксидин. Перед применением необходимо хорошо промыть нос. С этой целью можно использовать соляной раствор. Для его приготовления следует растворить 1 ч. ложку крупной каменной соли в стакане слегка охлажденной кипяченой воды.

Курс лечения антибактериальными препаратами в каплях нужно довести до конца, даже несмотря на первые признаки улучшения. Обычно такой курс терапии составляет 5-7-10 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Длительный прием капель может привести к развитию процесса лекарственной устойчивости к препарату, а также вызвать различные неприятные симптомы, в том числе аллергию.

Капать капли следует в положении лежа на боку. При этом закапывать нужно ноздрю, находящуюся снизу. После закапывания рекомендуется оставаться в такой же позе несколько минут, чтобы капли хорошо проникли в гайморовые пазухи. По истечении 2-3 минут можно закапывать вторую ноздрю.

Названия антибиотиков при гайморите

Антибиотики при гайморите применяются с целью угнетения воспалительного процесса и уничтожения источника развития заболевания. Среди возбудителей болезни могут быть стрептококк, грибок, гемофильная палочка, стафилококк и различные виды бактерий. Соответственно, в таких случаях используются лекарственные средства пенициллинового ряда.

Самые популярные названия:

  • Ампициллин. Эффективное лекарство, обладающий широким спектром действия и выраженным бактерицидным эффектом. Быстро останавливает размножение бактерий. Наибольшую эффективность Ампициллин проявляет в лечении инфекций ЛОР-органов, заболеваний органов дыхательной системы, а также инфекций ЖКТ и мочевыделительной системы.
  • Амоксициллин – современное производное Ампициллина, обладает лучшим всасыванием в кишечник и способен в больших концентрациях накапливаться непосредственно в гайморовых пазухах, тем самым обеспечивая еще большую эффективность.
  • Флемоксин солютаб – еще одно эффективное производное Ампициллина, обладает выраженной активностью к болезнетворным микроорганизмам и широко используется при лечении болезней ЛОР-органов.
  • Аугментин и Амоксиклав – сочетают в себе Амоксициллин и клавулоновую кислоту. Обладают повышенной эффективностью и являются альтеранативными, которые используются для лечения инфекций, проявляющих устойчивость к Ампициллину.

Кроме лекарственных средств пенициллинового ряда, нужно отметить анибиотики, относящиеся к классу макролидов. Они нетоксичны и широко применяются в тех случаях, когда пенициллины не эффективны: •

  • Кларитромицин,
  • Зитролид,
  • Азитромицин,
  • Сумамед,
  • Макропен.

Они также обладают широким спектром действия и способны замедлять размножение болезнетворных бактерий, выражая активность в отношении к анаэробам, микоплазмам, внутриклеточным микроорганизмам, уреоплазмам, хламидиям, грамположительным и грамотрицательным бактериям, спирохетам. Отличаются способностью проникать непосредственно внутрь клеток, тем самым показывая усиленную активность относительно внутриклеточных возбудителей заболевания. Самая большая концентрация макролидов наблюдается в очаге воспаления, что намного повышает эффективность таких препаратов.

При бактериальных инфекциях тяжелой степени, к которым относится и максиллит, применяются цефалоспорины – группа антибактериальных препаратов, имеющих низкую токсичность и обладающих высокой эффективностью:

  • Цефуроксим,
  • Цефотаксим,
  • Цефтриаксон.

Все они обладают отличным антибактериальным эффектом, они прекрасно зарекомендовали себя в лечении инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, перитонита, а также сепсиса, бактериемии.

Еще одна группа – фторхинолоны ‒ также обеспечивают выраженное бактерицидное и антимикробное действие. К ним относятся:

  • Офлоксацин,
  • Ципрофлоксацин,

которые обладают высокой активностью, способны разрушать ДНК клеток бактерий и угнетать размножение болезнетворных микроорганизмов. Эти лекарственные средства применяются при заболеваниях ЛОР-органов, различных инфекциях дыхательных путей, брюшной полости, органов малого таза и др.

Из местных лекарств можно отметить Полидексу, Биопарокс, Изофру. Они выпускаются в виде капель и спреев. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и оказывают эффективное воздействие на патогенную флору. Необходимо помнить, что назначение антибактериальных средств должно исходить от врача, который сделает это на основе результатов анализов, а также субъективного и объективного исследования.

Макропен

Макропен на сегодняшний день занимает ведущее место среди других антибактериальных препаратов. Он относится к макролидам и способен оказывать активное воздействие на множество различных бактерий, в том числе те, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, к примеру, пенициллинового ряда. Таким образом, Макропен можно считать препаратом нового поколения.

Эффективен в лечении хронических форм и способен побороть болезнь в кратчайшие сроки. Лекарственная форма – это таблетки или гранулы для приготовления суспензии. Достаточно приема по 1-2 капсуле в сутки, и уже через 3-4 дня больной почувствует значительное облегчение, болезнь начнет отступать.

При длительной терапии Макропеном возникает необходимость контроля активности печеночных ферментов, особенно если у пациента наблюдаются выраженные нарушения функции печени.

Безусловно, Макропен имеет противопоказания. Среди основных – детский возраст до 3-х лет, период беременности и кормления грудью. Перед лечением необходимо обязательно проконсультироваться у врача-отоларинголога. Он подберет оптимальную схему приема лекарства и предупредит пациента о возможных побочных эффектах. Своевременное антибактериальное лечение поможет предотвратить развитие хронической формы.

Клацид

Клацид при гайморите дает очень хорошие результаты. Его главное действие состоит в угнетении микробных клеток, подавлении их роста и размножения. Однако принимать его необходимо строго под наблюдением врача. Основным действующим веществом данного антибактериального препарата является кларитромицин, который относится к полусинтетической группе т.наз. «макролидов». Клацид очень эффективен в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, а также кожных повреждений.

Данный лекарственный препарат имеет разные формы выпуска: гранулы или таблетки для приготовления лечебных суспензий, а также порошок для инъекционных растворов. В основном пациентам назначаются таблетки пролонгированного действия, имеющие название Клацид СР. Дозировка составляет прием 1-2 таблеток в день. Курс лечения зависит от степени тяжести и варьируется от 6 до 14 дней. Однако в особых случаях терапевтический курс может быть продлен до 6-ти месяцев и даже больше.

Нужно подчеркнуть, что Клацид незамедлительно всасывается в кровоток, что способствует быстрому снижению клинических симптомов заболевания, таких как заложенность носа, головная боль, неприятные ощущения сдавленности в области лба и гайморовых пазух, а также слизисто-гнойные выделения из носовых ходов.

Особенным преимуществом Клацида перед остальными антибактериальными препаратами, которые используются для лечения максиллита, является отсутствие каких-либо аллергических реакций. По результатам многих клинических испытаний он практически безопасен для пациента любого возраста, в том числе детей. Эффективность этого лекарственного средства доказана временем и медицинской практикой.

, , , , , ,

Антибиотики при хроническом гайморите

Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.

В основном при хроническом течении врачи назначают пациентам Амоксициллин, Аугментин, Ампиокс, Доксициклин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солютаб), Цефтриаксон, Цефазолин.

Перед приемом антибактериального препарата следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на действующее вещество. Так, при внутримышечном введении делается проба на чувствительность. Его необходимо отменить, если у пациента наблюдаются кожные высыпания, которые свидетельствуют об аллергии.

Если лечение оказывается неэффективным, больному назначается другое лекарство.

При лечении хронического максиллита очень важно пройти полный курс лечения, строго по намеченной врачом схеме. В основном такой курс составляет от 10 до 14 дней и больше, – все зависит от улучшения состояния пациента.

, , , , , , , , , ,

Антибиотики при остром гайморите

Острый гайморит сопровождается воспалительными процессами в верхнечелюстной придаточной пазухе. Его основными симптомами являются неприятные, постоянно усиливающиеся ощущения в околоносовой области, носовых проходах, над глазами, сильная заложенность носа, затрудненность носового дыхания, непрекращающийся насморк, повышение температуры тела до 38° и даже больше, общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Антибиотики при остром гайморите должны применяться в том случае, если доказана его бактериальная природа и выявлен возбудитель заболевания, а также повышена вероятность развития гнойной формы, либо имеются хронические заболевания. Из современных лекарств можно отметить:

  • Амоксиклав. Предназначен в основном пациентам старшего возраста для приема внутрь. Перед применением рекомендуется растворить в воде.
  • Аугментин. Эффективен для лечения взрослых и детей (строго под наблюдением педиатра). Взрослым рекомендовано выпивать по 1 таблетке Аугментина трижды в день.
  • Флемоксин Солютаб. Можно употреблять независимо от еды, глотая таблетку целиком. Обычно пациентам прописан двукратный прием в дозировке 500-2000 мг (для взрослых).
  • Макропен. Выпускается в виде таблеток и гранул ‒ соответственно, для взрослых и детей. Суточный прием обычно составляет 2-3 раза. Пациентам свыше 20-ти кг рекомендована доза в 22,5 мл. Гранулы Макропена следует принимать после приема пищи, предварительно растворив в воде.
  • Хиконцил. Эффективно угнетает активность болезнетворных бактерий, а также разрушает на клеточном уровне их структурные стенки. Существуют разные формы выпуска – суспензия, порошок и капсулы. Суточная дозировка составляет по 1-2 капсуле три раза в день.
  • Зитролид. Следует принимать внутрь за 1 час до еды или спустя 2 часа по окончании приема пищи.

Можно также отметить полипептиды местного действия, которые доказали свою высокую эффективность. Следует отметить Биопарокс, а также его аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Действие активного вещества направлено на область поражения, лекарство не попадает в системный кровоток, а также не имеет побочных эффектов. Курс лечения Биопароксом обычно составляет 5-7 дней.

Необходимо отметить, что если по окончании 3-4-х дней после начала приема лекарства емпература не падает, следует заменить его на другой. Часто вместе с антибиотиками принимаются противогистаминные таблетки, которые снижают отек и снимают аллергию. В тяжелых случаях больному делают прокол в участке воспаленных пазух для их очищения от патологической слизи, а затем вводят антисептические растворы. Обычно после такой процедуры пациенту становится намного легче, проходят неприятные симптомы, в частности головные боли, облегчается дыхание, улучшается общее состояние.

Самые эффективные антибиотики для взрослых при гайморите

Антибиотики при гайморите достаточно часто используются, точно так же, как и при других болезнях инфекционного характера. Гайморит может быть спровоцирован вирусами, инфекциями и бактериями. От того, какой именно тип возбудителя спровоцировал возникновение этой болезни, напрямую зависит выбор антибиотика.

Особенности болезни

Прежде чем определить, какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых и детей, нужно разобраться с тем, что именно это за болезнь, чем она спровоцирована и какие имеет признаки. При гайморите болезнетворные микроорганизмы проникают в так называемые гайморовы пазухи, расположенные по обеим сторонам носа. В этих пазухах накапливаются бактерии, и они предотвращают проникновение в организм скопившейся слизи.

Гайморовы пазухи связаны с носовой полостью, именно поэтому при проникновении болезнетворных микроорганизмов происходит защитная реакция и выделяется множество скопившейся слизи. Организм начинает реагировать на проникновение бактерий, что вызывает повышение температуры, закупоривание протоков и ухудшение дыхания. При протекании сильной инфекции происходит нагноение в гайморовых пазухах.

Важно! Гайморит считается достаточно опасной болезнью, так как инфекция прогрессирует в организме и через некоторое время переходит на близлежащие органы.

Зачастую подобная ситуация наблюдается в холодное время года, когда ослаблен иммунитет и активизируются простудные болезни. Гайморит может быть осложнением после ранее перенесенных вирусных и респираторных болезней.

Симптомы

Симптомы и лечение острого воспаления гайморовых пазух во многом зависят от особенностей течения патологии и наличия сопутствующих болезней. Среди основных симптомов болезни нужно выделить такие как:

  • головная боль;
  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • ухудшение обоняния;
  • ощущение сдавливания в области гайморовых пазух.

Помимо этого, больной ощущает постоянную сильную слабость и недомогание, особенно это проявляется при прогрессировании болезни.

Особенности лечения

Лечить гайморит нужно комплексно и приступать к проведению терапии нужно только лишь после уточнения диагноза, который ставится на основании обследования больного. Помимо этого, чтобы совершенно точно определить наличие патологического процесса дополнительно проводится томография, ультразвуковое исследование и рентгенография. Правильная и своевременная терапия поможет быстро устранить имеющуюся проблему и считается самой лучшей профилактикой возникновения осложнений и распространения инфекции на рядом расположенные органы.

В основе традиционных методик устранения воспаления лежит медикаментозная терапия, включающая в себя:

  • антибиотики;
  • муколитики;
  • противовоспалительные препараты;
  • противоотечные;
  • противовирусные.

Помимо этого, назначается симптоматическое лечение и общеукрепляющая терапия. Также для достижения намного лучшего эффекта показано промывание носовой полости, проведение физиотерапевтических процедур, а при наличии определенных показаний – выполняется пункция носовой пазухи.

Показания применения антибиотиков

Антибиотики от гайморита широко применяются, однако, в том случае, если причиной болезни стала бактериальная инфекция и воспаление протекает в острой или хронической форме. Чтобы определить, какой антибиотик лучше при гайморите, перед началом проведения терапии выполняется бактериологический посев содержимого носа для уточнения чувствительности к применяемым препаратам.

Также при подборе антибактериального препарата лечащий доктор учитывает особенности состояния больного, наличие сопутствующих болезней, наличие аллергий на применяемые средства и многое другое.

На первоначальных стадиях течения болезни, когда патологический процесс проявляется недостаточно сильно, могут быть назначены препараты местного воздействия, к которым относится Изофра, Биопарокс, Полидекса. Но при появлении обильных выделений гнойного характера, заложенности носа, симптомов интоксикации, которые со временем усиливаются, показано применением антибактериальных препаратов.

При осложненных формах и продолжительном протекании острой формы болезни назначают фторхинолоны или аминогликозиды.

Противопоказания приема антибиотиков

Антибиотики для лечения гайморита назначаются далеко не всегда, так как существуют определенные противопоказания применения этих средств. В некоторых случаях эти средства могут не только замедлить процесс выздоровления, но и усугубить воспалительный процесс. Противопоказанием к применению антибактериальных препаратов считается:

  • аллергическое течение болезни;
  • при вирусном течении болезни;
  • при хронической форме болезни.

При наличии вирусной инфекции в организме и протекании гайморита в легкой форме назначают промывания носовой полости дополнительно в сочетании с ингаляциями, иммунотерапией и муколитиками. Прием антибактериальных препаратов зачастую бесследно не проходят для организма, именно поэтому они применяются только в случае крайней необходимости.

Помимо этого, они могут ухудшать иммунитет и спровоцировать нарушение деятельности многих органов. Именно поэтому при назначении антибактериальных препаратов дополнительно нужно пить пробиотики и витамины, чтобы улучшить свое самочувствие.

Особенности лечения антибиотиками

Антибиотик при гайморите взрослым можно принимать только после консультации с докторов и при уточнении диагноза. Курс приема антибактериального средства, его дозировка и кратность назначается только доктором. При возникновении первых симптомов улучшения самочувствия категорически запрещено прекращать прием лекарства, так как возможно возникновение рецидива болезни. Антибактериальные средства достаточно эффективные против гайморита, так как они способствуют отхождению гнойного содержимого из носовой полости, что достигается путем приема противоотечных, муколтических и сосудосуживающих средств. А также проводится промывание носовой полости антисептическими препаратами.

Для лечения грибковой инфекции и предотвращения возникновения дисбактериоза требуется дополнительное применение пробиотиков.

Лечение антибиотиками

Лечение гайморита зачастую требует применения антибактериальных препаратов, но прежде чем подбирать лекарство, важно определить, какие антибиотики пить при гайморите, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки болезни. Продолжительность приема лекарства во многом зависит от самочувствия больного, степени прогрессирования патологии и типа антибактериального препарата.

Если самочувствие не улучшается на протяжении нескольких дней, то нужно сменить лекарственное средство. Для улучшения самочувствия могут быть дополнительно назначены лекарства устраняющие отечность. При хроническом течении болезни нужно обращать внимание на то, какие средства применялись при предыдущем курсе терапии.

Антибиотики для лечения взрослых

Гайморит образуется у взрослых и детей и если его неправильно лечить, то он переходит в хроническую стадию, периодически обостряющуюся при переохлаждении. Если наблюдается гайморит антибиотики в основном назначаются из группы пенициллинов. Классическим средством считается Амоксициллин, однако, многие доктора считают, что оно недостаточно эффективно.

Людям, страдающим аллергическими реакциями на пенициллины, назначают макролиды. Наиболее популярным средством считается Азитромицин. Он устраняет совершенно все типы бактерий, провоцирующих возникновение гайморита. Подобные антибиотики при гайморите назначаются даже беременным и людям, страдающим осложненной формой болезни. Зачастую также назначают Кларитромицин, Эритромицин и Сумамед.

Обязательно нужно знать, какой антибиотик при гайморите назначают, если не помогают пенициллины и макролиды. Подобрать хороший препарат может только врач после проведенного обследования. Самыми эффективными таблетками считаются Супракс, Альфацет, Зиннат, Цефтриаксон.

Отлично справляются с бактериями фторхинолоны, которые подходят даже аллергикам, а также людям, страдающим от бронхиальной астмы. Среди основных средств, применяемых для лечения у взрослых можно выделить такие как Ципролет, Леволет, Авелокс, Глево, Цифран. В основном назначаются антибактериальные препараты в таблетированном виде, однако, когда воспаление протекает в осложненной гнойной форме, увеличивается температура, а также есть опасность инфицирования рядом расположенных органов, то нужно применять уколы.

Помимо этого, если антибиотики при гайморите в таблетках не помогают, то могут быть назначены внутримышечные уколы Цефаксона или Цефриаксона. В некоторой степени инъекции намного лучше, чем таблетки, так как они намного быстрее действуют на организм и наносят гораздо меньше вреда внутренним органам.

Антибактериальные препараты местного действия

Широко применяются антибиотики при гайморите у взрослых местного воздействия, так как они действуют только на очаг воспаления, не влияя при этом на организм. Воздействовать на бактерии стоит только с помощью наружных средств. Для проведения терапии широко применяются:

  • спреи;
  • капли;
  • средства для ингаляции.

Лучший антибиотик при гайморите должен не только убивать болезнетворные микроорганизмы, но и устранить закупорки протоков, разжижая вязкие выделения, скопившиеся в носовых пазухах. Наиболее популярными каплями считаются Изофра, Полидекса, Биопарокс. Эти средства выпускаются в форме спреев, причем Биопарокс можно применять через рот или нос. Для вдыхания средства через небулайзер нужно принимать Флуимуцил. Название антибактериальных препаратов должен определять только доктор.

Антибактериальные препараты для детей

Лечение гайморита антибиотиками у детей проводится только лишь в самых исключительных случаях, в частности при запущенных стадиях патологии, которая перешла в хроническую форму. Принимать антибиотик в детском возрасте нужно очень осторожно, так как эти лекарственные средства могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Лечение антибиотиками плохо сказывается на здоровье ребенка. Для лечения гайморита антибиотик подбирается с учетом имеющихся показаний и противопоказаний препарата. Только лишь опытный специалист может назвать наиболее эффективное средство, которое оказывает минимальное количество побочных эффектов.

При лечении гайморита у детей применяются преимущественно средства местного воздействия, которые помогают устранить проявления гайморита, независимо от форм протекания болезни.

Какие антибиотики пить при гайморите — выбираем самые эффективные

Антибиотики являются неотъемлемой часть комплексного лечения гайморита. На фоне терапии снижаются риски серьезных осложнений, уничтожается патогенная микрофлора — возбудитель, восстанавливается дыхание и естественная вентиляция гайморовых пазух. Антибактериальная терапия подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента, исходя из множественных критериев. Эффективные антибиотики — залог благополучного выздоровления больного.

Полезно: Месячные пришли раньше на 10 дней причины

Обзор эффективных антибиотиков с названиями и ценами

Для лечения гайморита применяют местные и системные антибиотики. В редких случаях возможна комбинация обоих типов препаратов и других средств для комплексного лечения заболевания.

Местная антибактериальная терапия

Преимуществом местных препаратов является удобство использования и минимальное всасывание активного вещества в системный кровоток. Используются на ранней стадии обострения гайморита для своевременного предупреждения инфекционных осложнений.

Интраназальные капли «Полидекса»

Местное средство Полидекса используется в комплексном лечении всех видов синуситов, включая гайморит, фронтит, этмоидит бактериальной природы. На фоне лечения отмечаются следующие терапевтические эффекты:

  • устранение воспалительного очага;

  • угнетение патогенной активности бактериальной микрофлоры;

  • уменьшение отечности;

  • восстановление носового дыхания.

На ранних стадиях достаточно использовать в качестве монотерапии наряду с регулярными гигиеническими промываниями носовых пазух. Эффективность препарата обусловлена его активным составом:

  • дексаметазон (гормональный компонент, оказывающий противовоспалительное воздействие);

  • фенилэфрин (антикогестант для сужения сосудов, устранение отечности, восстановления слизистых оболочек);

  • неомицин (антибактериальное средство, негативно воздействующее на микробную среду);

  • полимиксин (антибактериальный компонент, усиливающий действие неомицина).

Препарат абсолютно противопоказан детям раннего возраста при лечении ринитов, в период беременности и лактации (возможно при разрешении лечащего врача), при глаукоме. Недопустимо применение при терминальной почечной недостаточности, расстройствах печеночных структур, некоторых болезнях крови.

У профессиональных спортсменов длительное лечение препаратом Полидекса может дать положительный результат при прохождении доппинг-тестов.

С осторожностью назначают препарат после введения противотуберкулезной вакцины или прививки от полиомиелита. Недопустима комбинация с любыми антибиотиками из группы аминогликозидов, но вероятна комбинация в качестве комплексной терапии с системными препаратами различных групп. Учитывая сложный состав препарата Полидекса, назначение должно быть согласовано с лечащим специалистом. Средняя стоимость от 350 рублей.

Назальный спрей — антибактериальная терапия местного назначения. В основе препарата — фрамицетина сульфат, который является антибиотиком аминогликозидной группы. Интраназальные впрыскивания позволяют распределять основной компонент по всей полости носа, включая гайморовы пазухи. Активные компоненты эффективны против многих грамотрицательных и грамположительных штаммов:

  • стафилококковая инфекция;

  • энтерококки;

  • клебсиелла;

  • синегнойная палочка (или больничные инфекции);

  • гемофильная палочка.

Аэрозольное распыление помогает глубоко распределять антибиотик для лечебного и профилактического эффекта от осложнений гайморита. Обязательными условиями для назначения препарата являются:

  • отсутствие воспаления, вызванного пневмококковой инфекцией, гепатитом, штаммом S. maltopilia;

  • сохранение целостности слизистых оболочек носа.

Недопустимо применение в целях лечения или промывания носовых полостей после пункции или хирургической манипуляции. Неадекватное применение лекарственного препарата может привести к осложненному течению гайморита, к хронизации патологического воспаления. Средняя стоимость – 280 рублей.

Спрей Биопарокс

Биопарокс спрей является современным антибиотиком нового поколения, однако со временем его эффективность в отношении многих штаммов заметно снижается. Это связано с бесконтрольным отпуском из аптечных сетей до рецептуризации и неадекватном применении «по любому поводу». Составляющими компонентами препарата являются:

  • фузафунгин;

  • этанол на безводной основе;

  • норфлуран (иначе, пропеллент);

  • сахарин;

  • изопропилмиристат.

В составе есть ароматические добавки, которые облегчают применение лекарственного средства у пациентов детского возраста. Аромакомпоненты основаны на натуральных экстрактах, что абсолютно безопасно при сочетании с антибактериальными компонентами.

Биопарокс назначается только при катаральном гайморите, когда симптоматическая картина носит слабый характер. Если от начала заболевания прошло около 3-4 дней, то вылечить воспаление только одним Биопароксом невозможно. Обычно лечение дополняется назначением системных антибиотиков. Если на фоне терапии симптомы усиливаются, очевидно, что действие спрея недостаточно для полноценного влияния на бактериальную микрофлору в полости пазух.

При распылении происходит глубокая доставка мельчайших частиц препарата к полостям носа, слизистым оболочками. При этом, всасывание в системный кровоток минимальное. Биопарокс с осторожностью применяется в период беременности и лактации из-за недостаточности данных исследований на этой группе пациентов.

Возникновение тяжелых побочных явлений — скорее редкость. Обычно пациенты могут жаловаться на кратковременные высыпания на коже (локального характера), сухость и жжение слизистых носовых ходах. Средняя стоимость от 450 рублей.

Системные антибиотики

Системные антибиотики — препараты для перорального, парентерального или внутримышечного введения. Средства этой группы считаются наиболее перспективными в отношении потенциальных рисков развития осложнений. Системные антибиотики назначаются и при наступивших осложнениях. Эффективными из системных антибиотиков при гайморите считаются следующие:

  • Макропен.

    Принадлежность к группе макролидов. Основным веществом является мидекамицин, который проявляет активность по отношению к гемофильной палочке и пневмококковой инфекции. Препарат редко назначается при гайморите, обусловленном золотистым стафилококком, стрептококком. Общая продолжительность терапии — 14 суток. Взрослым рекомендовано 3 таблетки 2-3 раза в сутки. Стоимость от 350 рублей.

  • Аугментин.

    Сложный состав антибиотика позволяет активным веществам проявлять активность ко многим патогенным штаммам. Основной компонент — клавулановая кислота. Общая продолжительность терапии — 14 дней. Вероятно развитие побочных явлений по типу дисбактериоза, диспепсических расстройств (рвота, тошнота, нарушение стула). Цена от 350 рублей.

  • Амоксиклав.

    Препарат относится к пенициллинам полусинтетического ряда. Эффективен при гайморите и осложненном бронхите. Благотворное лечебное воздействие обусловлено разрушением мембраны телец патогенных микроорганизмов, полностью угнетая их активность. Рекомендуется для лечения гайморита у взрослых пациентов. Цена от 350 рублей.

  • Сумамед.

    Современный антибактериальный препарат, принадлежащий к группе макролидов. Общая продолжительность лечения 5-7 суток, но при отсутствии положительной динамики используют интенсивную терапию внутривенными или внутримышечными антибактериальными составами. Для лечения достаточно 1-2 таблеток в сутки. Стоимость от 300 рублей.

  • Зитролид.

    Препарат из группы макролидов с высоким бактерицидным действием. Принимают в течение 5-7 суток по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой. Благодаря сложному составу, терапевтический эффект наступает уже спустя 2 суток. Стоимость от 330 рублей.

  • Азитромицин.

    Лекарственный препарат отличается особой устойчивостью к кислой среде, поэтому в полном объеме проникает в системный кровоток из органов ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается уже, спустя 2 часа после применения. Далее активное вещество транспортируется к клеткам иммунитета — фагоцитам. Высокая концентрация практически не воздействует на здоровые ткани. Избирательность препарата в отношении локальных инфицированных отделов — основное преимущество. Препарат применяется короткими курсами из-за пролонгированного действия антибиотика. После последнего приема активные компоненты сохраняются в сыворотке крови еще на протяжении недели. Цена в аптеке от 200 рублей.

  • Флемоксин Солютаб.

    Относится к пенициллиновому ряду. Компоненты препарата проявляют высокую устойчивость к воздействию желудочного сока, а потому всасывается в системный кровоток в полном объеме. Цена от 250 рублей.

При отсутствии эффективности антибиотиков на протяжении 2-3 суток, при сохранении симптомов обостренного гайморита или усугублении общего состояния пациента очень важно заменить терапию, преимущественно, на препараты фторхиноловой группы.

Эффективными препаратами в отношении бактериального гайморита и его осложнений являются антибиотики-цефалоспорины для приготовления растворов для внутримышечного введения. Для лечебных целей обычно применяют следующие препараты:

  • Цефтриаксон.

    Распространенное средство для стационаров. Популярность обусловлена высокой терапевтической эффективностью уже в первые сутки лечения. Препарат вводится внутримышечно, отличается особенной болезненностью, поэтому при длительном лечении раствор разводят лидокаином. Эффективен в отношении практически всех штаммов, которые проявляют патогенную бактериальную активность. Первые симптомы, даже при серьезных осложнениях, стихают на 1-2 день. Стоимость от 25 рублей за флакон.

  • Цефазолин.

    Антибиотики в виде порошка для приготовления раствором. Перед применением порошок разводят физраствором или специальной водой для инъекций. Широко используется для лечения неосложненного острого гайморита. Среди недостатков — сложные аллергические реакции, вплоть до развития анафилактического шока. С осторожностью применяют у детей раннего дошкольного возраста. Укол отличается болезненностью, поэтому может быть совмещен с анестетиком. Стоимость от 20 рублей.

При наличии непереносимости антибиотиков фторхиноловой группы назначают другие инъекционные средства: Гентамицин из группы аминогликозидов, Линкомицин из группы линкозамидов, Имипенем группы карбопенемов. Обычно инъекционные антибиотики назначают в условиях стационаром при госпитализации пациента при обострении гайморита с характерной симптоматикой. При амбулаторном лечении важно соблюдать строгую схему лечения и продолжительность курса.

Полезно: Почему сводит ноги судорогой по ночам?

Итоги

Эффективными и недорогими антибиотиками при гайморите считают препараты цефалоспоринового ряда. Среди системных пероральных антибиотиков больше используются препараты группы макролидов или пенициллинов. Самыми эффективными наименованиями считают:

  • Меропенем;

  • Цефтриаксон;

  • Гентамицин;

  • Тобрамицин;

  • Цефуроксим;

  • Азитромицин;

  • Кларитромицин;

  • Цефподоксим;

  • Супракс.

Вне зависимости от тяжести течения гайморита важно обратиться к врачу за его адекватным лечением. Учитывая опасную локализацию воспалительного процесса (челюстно-лицевая кость, сообщение с головным мозгом, другими пазухами, клиновидность костью), риски возникновения осложнений достаточно высоки. Особенно опасно развитие менингеальных признаков, сепсис, нагноение костной ткани.

Современная отоларингология считает назначение антибиотиков — единственной адекватной мерой в лечении гайморита (бактериального или осложненного присоединением бактериальной инфекции). Острый гайморит достаточно быстро перетекает в хронический, поэтому так важно начать правильное и своевременное лечение.