Интоксикация организма

Содержание

Хроническое экзогенное отравление: причины и лечение

Хроническая экзогенная интоксикация (код МКБ Т36-78) — это расстройство, формирующиеся на фоне негативного состояния окружающей среды. В результате воздействия развивается клиническая картина. Заболевание требует оперативной медицинской помощи, развернутой диагностики. Нередко недуг заканчивается смертью пациента.

Что это такое

Экзогенное отравление — разновидностью интоксикации, формирующейся в результате активности различных токсинов в организме человека. Форма воздействия может возрастать длительный период. Скорость распространения недуга тесно коррелирует с типом ядовитого агента. Опасные вещества влияют на угнетение жизненных процессов людей, ухудшения самочувствия, развития симптоматики, приводящей к летальному исходу.

Степень протекания патологии привязана к количеству отравляющих элементов, персонального ресурса организма. Единая классификация заболевания позволяет определить характер развития недуга, предпринять эффективные меры лечения.

Основные направления:

  • система пищеварения (заражение некачественной едой и питьем);
  • органы дыхания (вдыхание паров — распространенный фактором в быту, на работе);
  • парентеральное направление. Касается профильных манипуляций, связанных с венозным доступом;
  • воздействие на кожный покров и оболочку слизистую (укус пчелы, шмеля, пр.)

Человек после 50-и лет перерабатывает действие токсинов в 2 раза медленней, чем молодой. Справиться с этиловым спиртом легче организму, имеющему меньший износ. К 80 годам повышенная чувствительность к ядам провоцирует летальный/смертельный исход. Комплекс профилактических мер должен стать нормой.

В момент активности ядов ответ организма дает бурный эффект. Генерализованная реакция системы носит системный характер. Токсины влияют на функционирование нервной системы, нарушают работу надпочечников, выводят значительное количество жидкости из организма.

Особенности экзогенных токсинов

Химические вещества активно используются на производстве, в быту. Использование средств требует выполнение ряда правил безопасности. Токсикология возможна при вдыхании, контакта с кожей различных элементов.

К числу распространенных химикатов следует отнести:

  1. Газы токсического вида. Внимание следует обратить на угарные структуры. Острая форма патологического состояния — следствие процесса горения. Летучий элемент влияет на структуру гемоглобина, блокируя транспортировку кислорода различным тканям в организме.
  2. Солевые образования из тяжелых металлов. Опасные варианты отравления — вдыхание пыли из свинца. Образуется нейротоксический эффект, гемолитическое действие. Опасный вариант — интоксикация ртутью, можно получить без проблем в быту. Неаккуратное обращение с градусником или с лампой энергосберегающего типа приводит к тяжелым последствиям.
  3. Моющие средства. Химические реагенты способны дать серьезные осложнения. Углеводороды способны спровоцировать ожоги органов пищеварения, рвотные рефлексы, гепатит, неврологические патологии. Могут возникнуть галлюцинации.
  4. Инсектициды. Влияют на работу ЦНС, непосредственно мембраны нейронов. Синтетические соединения повышают чувствительность миокарда и влияют на протекание аритмии.
  5. Косметика сомнительного качества. Направление промышленности выпускает более 5000 ингредиентов. Возникают отравления по причине краски для волос, аэрозолей, кондиционеров, средств для ванн, лаков, жидкостей. У каждого человека симптомы интоксикации проявляются по-разному.
  6. Нитраты, пестициды. Острая форма экзогенной интоксикации сельхоз удобрениями основывается на активности азотной кислоты, влияющей на целостность гемоглобина. Пестициды проникают в организм через дыхательную систему, поврежденную кожу.

Химические вещества могут накапливаться в растениях. При употреблении овощей, фруктов, полуфабрикатов возникает хроническая форма интоксикации.

Причины и признаки острых экзогенных отравлений

На жизнедеятельность человека влияет большое количество веществ токсического типа, могут спровоцировать хроническое отравление. Химические элементы накапливаются в воздушной среде, медикаментозных средствах, продуктах питания, ядовитых растениях. Основные причины интоксикации:

  • отравления пищевые. Продукты питания заражены бактериями и вирусами. Особое место занимают ядовитые грибы, дают серьезные осложнения;
  • бытовая интоксикация. Алкоголь при большой дозировке (этил или этиленгликоль) дает сильную концентрацию токсинов. Пагубно на организм влияет лимонная кислота, уксус, косметические вещества, бытовая химия, синтетические соединения для чистки труб;
  • медикаментозные вещества. Лекарственные препараты, наркотические соединения способны вызвать зависимость и привыкание организма. Обмен веществ нарушается;
  • биологический формат. Токсины растительного происхождения, яд животных, насекомых парализуют опорно-двигательную систему человека. Нужен персональный медицинский подход;
  • транспортные и производственные. Нарушение технологии выброса газов в атмосферу провоцирует развитие ряда опасных недугов. Техногенная катастрофа может вызвать масштабное поражение огромной территории;
  • радиационные аварии. Систематическое употребление пищи, богатой на радионуклиды, способна вызвать процессы мутации, патологические расстройства.

Правила оказания доврачебной помощи

Отравление — патологическое состояние, обусловлено влиянием яда на организм человека. Вредные соединения оказывают местное и общее воздействие на работу систем. Нейтрализовать негативные последствия, необходимо выполнить ряд упорядоченных действий.

Доврачебная помощь при экзогенных отравлениях:

  1. Обильно промыть глаза чистой водой. Процедура длится около 20-и минут, смыть травмирующий агент, минимизировать повреждения. Рекомендуется промыть веки, предварительно вывернув.
  2. Нейтрализация действий щелочей осуществляется при помощи лимонной кислоты, молочной или уксусной (щелочить постепенно). Действие соединения с водородом устраняется концентрированным раствором соды (интенсивный формат).
  3. Вызовите к месту жительства бригаду. Врачи окажут оперативную помощь, проведут при необходимости госпитализацию.
  4. Закапайте в глаза 0,25% раствора классического «Новокаина», обезболивающий эффект.
  5. Выпейте большое количество воды (до 2-х литров). Минимизируется действие травмирующего агента. Оказание воздействия проводится дома;
  6. спровоцируйте рвотный рефлекс, если употребление ядовитого вещества произошло недавно (этиологический эффект).
  7. Приложите холод на желудок и пищевод. Снимутся спазмы сосудов и кровотока. Альтернативный вариант — употребление кусочков льда.
  8. Если во рту аккумулируется большое количество слизи, то следует удалить специальным баллончиком из резины. Прибор используется для профилактики асфиксии.

Особое место занимают эндогенная форма отравления. Расстройство возникает в результате негативного влияния токсинов и различных продуктов. Недуг могут спровоцировать элементы в обмене веществ. Мочевина может влиять на болезни суставов, костей и крови. Этиология болезней имеет разную форму проявления.

В каких случаях необходима реанимация

Основные направления хронической неуточненной экзогенной интоксикации:

  • поражение органов дыхания. У пострадавшего западает язык, угнетается дыхательный центр, осуществляется дисбаланс синапса нервов. Терапия должна быть точечной;
  • сбои в пищеварительной системе. Больной длительный период имеет жидкий стул, кровотечения из пищевода и желудка. Нужна неотложная помощь;
  • недостаточность в функционировании почек и печени. Токсическое воздействие провоцирует развитие гемолиза, уничтожение эритроцитов. Человек сталкивается с желтухой и гепатитом;
  • сильные судорожные проявления. Недуг приводит к гипоксии мозга, нарушению дыхания;
  • синдром гипертермического формата. У человека возбуждается работа гипоталамуса, регулирующего термические процессы организма. У больного наблюдается температура тела в 41ºС. Обменные процессы неконтролируемые;
  • гипотермический синдром. Отравление вызвано нитратами, провоцирующие спазмирование сосудов, значительное охлаждение кожи.

Системный контроль за состоянием пациента — важная составляющая лечения. При ухудшении необходима профессиональная помощь медиков в больнице (реанимационный период).

Статья была одобрена редакцией

Интоксикационный синдром: развитие и формы, симптомы, диагностика, как лечить

Интоксикационный синдром — проявление тяжелого состояния организма, возникающее под воздействием токсических веществ на фоне ослабленной иммунной защиты и сниженных репаративных процессов. Токсины попадают в кровоток из внешней среды или различных локусов организма. Данный недуг является довольно распространенным явлением. Каждый человек хоть раз в жизни испытывал неприятные проявления синдрома. Он возникает одинаково часто у взрослых и детей, независимо от пола и происхождения. Заболевание имеет код по МКБ-10: F19.0.

Самой частой причиной синдрома является острая гнойная инфекция. Патогенные биологические агенты и снижение общей сопротивляемости организма — основные условия для развития патологического процесса, проявляющего тяжелой интоксикацией. В результате неспецифической адаптационной реакции макроорганизма на микробную агрессию развивается данный симптомокомплекс. На самом деле причин подобного состояния очень много. В зависимости от этиологии синдром подразделяют на экзогенный и эндогенный:

  • Экзогенный синдром развивается под воздействием токсических веществ, попавших в организм извне — с едой, воздухом или водой.
  • Синдром эндогенной интоксикации развивается при онкозаболеваниях, травмах, аутоиммунных и некоторых других расстройствах. Во этом случае токсины вырабатываются в организме самостоятельно.

Несмотря на такое многообразие причинных факторов, результат патологии один – сбой в работе организма, наиболее ярко проявляющийся у маленьких детей. Признаки отравления определяются типом токсического вещества, его количеством и степенью поражения органов и тканей. Синдром проявляется лихорадкой, миастенией и миалгией, слабостью, гиподинамией, быстрой утомляемостью, гипергидрозом, потерей аппетита, расстройством сна. У больных нарушается работа основных регуляторных систем организма – нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной, а также жизненно важных органов, отвечающих за дезинтоксикацию — печени, почек.

Диагностика интоксикационного синдрома заключается в сборе анамнестических данных, изучении клинических признаков, проведении лабораторных испытаний и инструментальных исследований. Особое значение для определения причины интоксикации имеют: общий и биохимический анализы крови, клинический анализ мочи, УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ. Лечение подбирается специалистом индивидуально каждому больному с учетом результатов диагностических процедур, возраста, состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно назначают противомикробные средства, жаропонижающие препараты, иммуномодуляторы, физиотерапевтические методы, диетотерапию, витамины, адаптогены.

Этиология

Факторы, вызывающие интоксикационный синдром, подразделяют на внутренние и внешние.

Экзогенные причины патологии, воздействующие на организм извне:

  1. Возбудители инфекции — патогенные биологические агенты,
  2. Запыленность и загазованность воздуха,
  3. Соли тяжелых металлов – нитриты, мышьяк, свинец,
  4. Яд насекомых или зверей,
  5. Фитотоксины,
  6. Алкоголь, никотин, наркотики,
  7. Несвежие пищевые продукты,
  8. Переохлаждение и перегревание,
  9. Ожоги, травмы, обморожения.

К внутренним – эндогенным причинам интоксикации относятся:

  1. Генетически детерминированные патологии,
  2. Аутоиммунные воспалительные процессы,
  3. Дистрофия органов и тканей,
  4. Эндокринопатии,
  5. Метаболические нарушения,
  6. Онкологические новообразования,
  7. Иммунодефицит.

В результате воздействия токсических веществ разрушаются макрофаги – клетки иммунной защиты, повышается проницаемость сосудистой стенки, нарушается структура и функция биологических мембран клеток, образуются отеки. Так развивается воспаление и дисфункция пораженных структур, проявляющиеся признаками интоксикации.

Классификация

Согласно патогенетической классификации в развитии синдрома выделяют три фазы или степени тяжести:

  • Первая фаза тканевых изменений в зоне поражения — обратимая альтерация. Она характеризуется избыточным выбросом в кровь биологически активных веществ и лизосомальных ферментов. Воспаленные ткани отекают и набухают, происходят незначительные функциональные изменения во внутренних органах и тканях.
  • Если местный процесс долгое время не купируется, развивается необратимая альтерация со стойким нарушением структуры и функции ткани. В организме возникают дистрофические и пролиферативные реакции, приводящие к замещению паренхимы органов соединительнотканными волокнами и их необратимой дисфункции.
  • В результате деструктивных процессов и дегенеративных изменений, возникающих в организме под воздействием токсических веществ, развивается недостаточность пораженных органов, нередко приводящая к гибели больных.

Клиническая классификация интоксикации выделяет четыре последовательно сменяющихся стадии:

  1. Скрытая — время от проникновения отравляющего вещества в организм и до развития клинической картины. Оказание медицинской помощи больным в этот период позволяет полностью прекратить прогрессирование недуга.
  2. Активная – отличается максимальным действием токсического вещества и развернутой клинической симптоматикой.
  3. Поздних проявлений — отсутствие токсинов в организме, но наличие симптомов, требующих лечения.
  4. Восстановление или реабилитация – имеет различную длительность, которая определяется видом токсического вещества и нарушениями, происходящими в организме.

Формы синдрома:

  • Острая интоксикация характеризуется одновременным проникновением в организм большого количества токсических веществ и недостаточным функционированием иммунной системы. Острая форма отравления требует немедленной госпитализации больного в стационар и сдачи клинических анализов. Срочное лечение позволяет предотвратить опасные последствия.
  • Хроническая интоксикация присутствует в организме постоянно. Хронизация процесса происходит в запущенных случаях, когда была проведена неправильная терапия патологии или объем лечебных мероприятий был недостаточным.
  • Подострая интоксикация возникает под воздействием незначительного количества токсических веществ, а также в тех случаях, когда симптомы острого процесса проходят, а общее состояние организма полностью не восстанавливается. Если в это время не начать лечение, интоксикация перейдет в хроническую форму.

Симптоматика

Клинические признаки интоксикационного синдрома зависят от стадии патологического процесса. Любое заболевание с интоксикацией проявляется лихорадкой, ознобом, слабостью, цефалгией, миалгией и артралгией, ломотой в теле, потерей аппетита, диспепсией, головокружением, жаждой.

По мере нарастания интоксикации симптоматика недуга становится более разнообразной. Нарушается работа практически всех органов и систем — дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной. Множественные дисфункции, возникающие при выраженном интоксикационном синдроме, сопровождаются характерными симптомами:

  1. Отек и набухание головного мозга проявляется сначала легкой эйфорией или чувством подавленности, угнетенности, а затем помрачением сознания, обмороками, судорогами, развитием коматозного состояния.
  2. Со стороны органов дыхания отмечается тахипноэ без одышки, жесткое дыхание, хрипы, крепитация. Пневмонит постепенно переходит в грубую легочную дисфункцию с развитием дыхательной недостаточности, требующей проведения ИВЛ.
  3. Миокард утолщается, но работа сердечной мышцы еще долгое время сохраняется. Развивается кардит, проявляющийся учащенным сердцебиением, шумом в сердце, снижением кровяного давления. В тяжелых случаях формируется зернистая дистрофия миокарда.
  4. Признаки дисфункции печени: гепатомегалия, болезненность при пальпации, возрастание биохимических функциональных проб. По мере прогрессирования патологического процесса происходит формирование печеночно-почечной недостаточности.
  5. В гемограмме — лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.

У детей интоксикационный синдром отличается очень тяжелым течением и острым возникновение клинических проявлений. Особенно сильно страдают от интоксикации новорожденные и дети первых лет жизни. Это связано с несовершенством иммунной системы, которая еще не способно в полном объеме выполнять свои защитные функции. Опасность синдрома для лихорадящих малышей связаны с быстрым развитием фебрильных судорог, которые при отсутствии медицинской помощи могут привести к гибели больного. Недоношенные дети и лица, рожденные с иммунодефицитом, находятся в группе риска в отношении любого заболевания.

Родители отмечают, что у больных детей появляются признаки физической и психической дисфункции. Это проявляется общей вялостью, частыми капризами и плачем, отказом от еды и нарушением сна. Дети постарше жалуются на общую слабость во время лихорадки, познабливание, тошноту, понос с болью и спазмами в животе. По мере прогрессирования причинного заболевания и нарастания интоксикации у них пропадает мимика, возникает тахикардия, снижается давление.

При длительном течении патологии и отсутствии медицинской помощи маленькие пациенты становятся раздражительными, впадают в депрессию, забывают происходящие события, не могут сконцентрироваться. У них возникает головокружение, цефалгия, возможна потеря сознания. Синдром хронической интоксикации проявляется проблемами с ЖКТ, плохим состояние кожи, ногтей и волос, неприятным запахом от ребенка. Хроническая интоксикация очень опасна для детского здоровья. Длительное влияние ядов приводит к невосстановимым последствиям и стойкому поражению внутренних органов. Если ребенок мал, очень сложно определить причину плохого самочувствия. Малыши не могут понять, что с ним происходит и точно описать свои ощущения.

Лечение

Всем больным проводят дезинтоксикационную терапию независимо от причины патологии и состояния организма. Интенсивность лечебных мероприятий может варьироваться от обильного питьевого режима и пероральной регидратации до инфузионного введения полиионных растворов. Выбор терапевтического воздействия определяется выраженностью клинических проявлений и тяжестью течения синдрома.

  • Первой рекомендацией специалистов является обеспечение больному покоя и соблюдение постельного режима. Желательно ограничить просмотр телевизора. Пациенты должны полноценно высыпаться. При этом спать следует в чистом и проветренном помещении, в котором не должны скапливаться продукты интоксикации, выделяющиеся с потом больного. Воздух в помещении необходимо увлажнять, особенно в холодное время года, когда функционируют отопительные приборы и обогреватели.
  • Питание больных с интоксикацией должно быть щадящим. Легко перевариваемые продукты сохраняют энергию, которую организм может потратить на борьбу с токсическими веществами. Пациентам запрещены жареные блюда, жирная мясная пища, сладости. В рацион необходимо включать молочные продукты, овощи и фрукты, крупы. Такая диета снимет нагрузку с печени — органа, выполняющего дезинтоксикационную функцию, а также облегчит работу ЖКТ. При отсутствии аппетита у больного можно ограничиться первое время нежирным куриным бульоном с сухариком и обильным питьем.
  • Правильно составленный питьевой режим в некоторых случаях позволяет справиться с интоксикацией без применения медикаментозных средств. Так происходит при банальном ОРЗ, проявляющимся субфебрилитетом, признаками ринита и фарингита. Заболевание обычно проходит без применения противомикробных и жаропонижающих средств. Больным рекомендуют пить морсы, компоты, травяные чаи, чистую негазированную воду. Отвары из сухофруктов, шиповника, ромашки, малины и липы выводят токсины благодаря своему мочегонному и потогонному действию.

Медикаментозное лечение назначает врач с учетом выявленной причины патологии. Чтобы избавиться от неприятных симптомов интоксикации, необходимо устранить все этиологические факторы. Основная цель терапевтических мероприятий — детоксикация и снижение температуры тела.

В домашних условиях при пищевых отравлениях больным промывают желудок. Это помогает удалить из организма токсические вещества и остатки еды, содержащие их. Для процедуры необходимо взять литр теплой воды, растворить в нем чайную ложку соды или сделать слабый раствор марганцовки. Средство следует выпить и вызвать рвоту. Промывание желудка проводят до появления чистой воды. Затем следует сделать очищающую клизму с холодной водой. Эта процедура поможет побыстрее вывести токсины из кишечника. Больные принимают внутрь энтеросорбенты – «Пипольфен», «Полисорб» или «Энтеросгель» и ложатся в постель. Чтобы предотвратить обезвоживание, вызванное рвотой и поносом, необходимо пить много жидкости. Если улучшение не наступает, симптомы отравления усиливаются, и появляются признаки дегидратации организма, необходимо вызвать скорую помощь.

В стационаре проводят инфузионную терапию — вводят внутривенно раствор глюкозы, альбумина, плазму, «Реополиглюкин», «Гемодез-Н», «Реамберин», «Желатиноль». Для более быстрого выведения токсинов из организма проводится гемотрасфузионная терапия – переливание кровезаменителей и донорской крови. Пероральная дезинтоксикация заключается в приеме «Регидрона», «Гастролита». Эти препараты предотвращают обезвоживание и восстанавливают водно-электролитный баланс. Ускорить процесс выведения токсинов помогут диуретики – «Фуросемид», «Маннитол», «Верошпирон». После применения сорбентов и капельниц используют пре- и пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол»; ферментные препараты, улучшающие процесс пищеварения – «Панкреатин», «Креон», «Фестал»; поливитаминные комплексы и антиоксиданты. В тяжелых случаях применяют экстракорпоральное очищение крови — плазмаферез, гемосорбцию, гемодиализ.

Если причиной синдрома стала инфекция, больным назначают антибактериальные и противовирусные препараты. Симптоматическая терапия заключается в применении антипиретиков – «Нурофена», «Парацетамола», иммуномодуляторов – «Иммунорикса», «Исмигена», «Ликопида», антигистаминных средств – «Супрастина», «Тавегила», «Цетрина». В настоящее время широкую популярность получили комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, противовоспалительные и антиаллергические вещества. К ним относятся: «Риниколд», «Колдакс Флю плюс», «Ринзасип».

При укусах ядовитых насекомых, змей и прочих животных, а также при отравлении химическими веществами больным вводят сыворотку или антидот. Всем пациентам, независимо от этиологии синдрома, назначают препараты, нормализующие функции пораженных органов. В тяжелых случаях при развитии энцефалопатии или токсического шока проводят интенсивную терапию в реанимационном отделении.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие синдрома интоксикации:

  1. Частое мытье рук, овощей и фруктов перед едой;
  2. Употребление в пищу качественных продуктов питания с нормальным сроком годности;
  3. Ношение респираторов и прочих средств индивидуальной защиты при работе с токсическими веществами;
  4. Прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом;
  5. Закаливание организма — контрастный душ, обтирания и обливания прохладной водой, ходьба босиком в теплое время года,
  6. Ведение здорового образа жизни — правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек,
  7. Профилактический прием поливитаминных комплексов,
  8. Применение гепатопротекторов после тяжелых заболеваний и длительного приема лекарств.

При появлении первых признаков синдрома необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение. Больные обязаны выполнять все врачебные рекомендации и приминать назначенные препараты по индивидуально подобранной схеме. Своевременная и адекватная терапия интоксикации предупредит развитие опасных для жизни осложнений.

Интоксикация

Интоксикация – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное воздействием токсинов (ядов) эндо- или экзогенного происхождения.

Многие заболевания сопровождаются симптомами интоксикации, например, почечная недостаточность или кишечная инфекция. Но и интоксикация сама по себе может стать причиной поражения внутренних органов и нервной системы (токсический гепатит, токсический нефрит).

Виды

В зависимости от способа проникновения яда (токсина) в организм человека выделяют два вида интоксикации:

  • эндогенная – токсины образуются непосредственно в самом организме;
  • экзогенная – токсины поступают в организм из окружающей среды.

Тяжелые интоксикации сопровождаются серьезными поражениями жизненно важных органов и систем.

По длительности контакта с токсическим веществом:

  • сверхострая интоксикация – значительное поступление токсина в организм, что приводит к необратимому поражению центральной нервной системы и летальному исходу в течение нескольких часов;
  • острая интоксикация – развивается в результате кратковременного или однократного контакта организма с токсическим веществом и проявляется выраженными клиническими симптомами;
  • подострая интоксикация – нарушение функций организма вызывается несколькими повторными воздействиями токсина на организм; клиническая картина менее выражена, чем при острой форме;
  • хроническая интоксикация – ее развитие связано с хроническим (длительным) воздействием токсинов; протекает со стертой клинической картиной, а в ряде случаев практически бессимптомно.

Причины

Экзогенная интоксикация может быть обусловлена воздействием токсичных веществ органического и неорганического происхождения. Наиболее часто вызывают отравление следующие яды:

  • галогены (фтор, хлор);
  • тяжелые металлы и их соли (свинец, ртуть, кадмий, ванадий);
  • соединения мышьяка;
  • бериллий;
  • селен;
  • фосфорорганические соединения (дихлофос);
  • лакокрасочная продукция;
  • яды животного (например, змеиные) и растительного (например, грибные) происхождения;
  • токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов (например, вызывающих пищевую токсикоинфекцию);
  • кислоты и щелочи;
  • лекарственные препараты;
  • алкоголь.

Токсические вещества попадают в организм при парентеральном введении, через слизистые оболочки и кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути. В ряде случаев развитие интоксикации связано не непосредственно с самим веществом, попавшим в организм, а с его метаболитами, т. е. продуктами его переработки в организме.

Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма.

Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей. К подобному повреждению могут приводить:

  • воспалительные процессы;
  • лучевые поражения;
  • ожоги;
  • травмы;
  • злокачественные новообразования в стадии распада;
  • некоторые заболевания инфекционного характера.

Эндогенная интоксикация развивается и в случае нарушения в организме выделительных процессов, например, почечная недостаточность всегда сопровождается развитием уремической интоксикации, связанной с накоплением в крови мочевины, креатинина.

Причиной эндогенной интоксикации может стать чрезмерная выработка организмом биологически активных веществ (гормонов щитовидной железы, адреналина). Этим объясняется развитие интоксикационного синдрома при тиреотоксикозе или хромаффиноме.

Нарушения обмена веществ всегда сопровождается накоплением в организме пациента токсических метаболитов, вызывающих эндогенную интоксикацию. При заболеваниях печени такими эндогенными токсинами становятся свободный билирубин, фенол, аммиак, а при сахарном диабете – кетоновые тела.

Многие патологические процессы в организме сопровождаются образованием токсичных продуктов свободнорадикального окисления жиров, что также приводит к развитию эндогенной интоксикации.

Признаки интоксикации

Клинические признаки интоксикации разнообразны. Их проявление определяется множеством факторов, прежде всего, имеют значение:

  • химические и физические свойства токсина;
  • сродство токсина к органам, тканям, клеточным рецепторам;
  • механизм поступления токсина в организм;
  • концентрация токсического вещества;
  • периодичность, с которой осуществляется контакт с токсином (разово, повторно или постоянно).

На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов.

Выраженность признаков интоксикации во многом зависит от персональной реактивности организма пациента, т. е. от правильного функционирования иммунной, выделительной системы, системы химической эндогенной детоксикации, состояния внутренних и наружных барьеров.

Для острой интоксикации характерны:

  • интенсивная головная боль;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • резкое повышение температуры тела до 39-40 °С, нередко сопровождаемое ознобом;
  • тошнота и рвота.

Воздействие на человека особо токсичных веществ приводит к поражению центральной нервной системы, признаками которого служат судороги, психомоторное возбуждение, нарушения сознания вплоть до глубокой комы.

Симптомы подострой интоксикации менее выражены, чем острой. Головная и мышечная боль носят умеренный характер, температура тела повышается до 37-38 °С. Пациенты жалуются на повышенную усталость, сонливость, диспептические явления.

Признаками хронической интоксикации являются:

  • раздражительность;
  • депрессия;
  • быстрая утомляемость;
  • нервозность;
  • нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, дневная сонливость);
  • постоянные головные боли;
  • значительные изменения массы тела;
  • выраженная диспепсия (неустойчивый стул, метеоризм, отрыжка, изжога).

Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта, дерматит, фурункулез, угревая сыпь.

Интоксикация вызывает ослабление и нарушение функций иммунной системы, что становится причиной увеличения частоты аллергических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта

9 мифов об алкоголе

7 полезных свойств томатного сока

Диагностика

Диагностика интоксикации не вызывает сложностей, значительно труднее бывает установить вид токсина, вызвавшего нарушение функций организма. С этой целью прибегают к лабораторным анализам, направленным на обнаружение в биологических жидкостях организма непосредственно самого токсина или продуктов его метаболизма.

Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей.

Проводят биохимическое исследование крови, результаты которого позволяют выявить изменения функций систем и органов, связанные с воздействием токсических веществ.

Лечение интоксикации

Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма. В зависимости от вида токсического вещества, механизма его повреждающего действия и способа проникновения в организм, применяются следующие методы детоксикации:

  • введение антидотов и сывороток;
  • обильное питье;
  • промывание желудка;
  • прием слабительных препаратов;
  • оксигенотерапия;
  • прием кишечных адсорбентов;
  • обменное переливание крови;
  • форсированный диурез;
  • гемосорбция;
  • плазмаферез.

На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов, развитием дисбактериоза кишечника. Поэтому пациентам назначаются ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Креон) и пребиотиков.

С целью нейтрализации свободных радикалов и уменьшения их повреждающего воздействия на клеточные мембраны показаны антиоксиданты и поливитаминные препараты.

Немаловажное значение в комплексном лечении интоксикации отводится диетотерапии. Рацион должен полностью покрывать потребности организма в основных пластических веществах и энергии. Включаемые в меню блюда должны быть калорийными, легкоусвояемыми, не раздражать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Диета назначается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от имеющихся нарушений, вызванных интоксикацией:

  • стол №1 по Певзнеру – показан при преимущественном поражении желудка;
  • стол №4 – при поражении кишечника;
  • стол №5 – при токсическом гепатите;
  • стол №7 – при интоксикации, обусловленной острой или хронической почечной недостаточностью;
  • стол №13 – показан пациентам с острыми инфекционными заболеваниями.

Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта, дерматит, фурункулез, угревая сыпь.

Учитывая, что интоксикации могут вызываться многочисленными токсинами, их профилактика многопланова. Она включает следующие основные мероприятия:

  • своевременно выявлять и лечить инфекционные и соматические заболевания;
  • употреблять в пищу только качественные продукты питания с не истекшим сроком годности;
  • употреблять только качественную питьевую воду;
  • хранить лекарства в недоступном для детей месте с обязательной маркировкой каждого препарата с указанием названия, дозировки, срока годности;
  • не употреблять в пищу неизвестные растения и грибы;
  • отправляясь на природу, надевать одежду, максимально защищающую от возможных укусов ядовитыми насекомыми и змеями;
  • тщательно соблюдать правила и требования техники безопасности при работе с токсическими веществами.

Возможные последствия

Тяжелые интоксикации сопровождаются серьезными поражениями жизненно важных органов и систем, что приводит к следующим осложнениям:

  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • инфекционно-токсический шок;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • острый панкреатит;
  • пневмония;
  • острая почечная недостаточность;
  • острая печеночная недостаточность;
  • развитие коматозного состояния, летального исхода.

Видео с YouTube по теме статьи:

Интоксикационный синдром: симптомы, лечение

Интоксикационный синдром характеризуется как тяжелое состояние, развившееся в результате попадания в кровоток токсических веществ, образовавшихся непосредственно в организме (эндоинтоксины) или попавших извне (экзоинтоксины).

В зависимости от типа патологического процесса выделяют несколько видов интоксикации:

  • инфекционную (вирусную или бактериальную);
  • гормональную;
  • пищевую;
  • постнекротическую и др.

Симптомы интоксикационного синдрома

Клиническая картина протекания интоксикации зависит от этиологии заболевания. Так, для интоксикационного синдрома при пневмонии характерны боль в грудной клетке и одышка на фоне отека альвеол, при холере — диарея, при ботулизме – миастения и т.д. Но существуют общие симптомы интоксикации. Выделяют 3 стадии, связанные с тяжестью проявления интоксикации.

Для I степени тяжести характерны следующие признаки интоксикационного синдрома:

  • учащение дыхания до 24 в минуту;
  • хрипы;
  • эйфория или подавленность в результате отека головного мозга;
  • незначительные изменения со стороны работы сердечнососудистой системы (небольшая артериальная гипотензия, тахикардия, систолический шум и т.п.).

II стадия развития интоксикации проявляется в виде:

  • нарушения сознания (сопора или ступора);
  • дыхательной недостаточности;
  • мышечной боли;
  • сильной головной боли;
  • озноба;
  • тошноты;
  • судорог;
  • значительного снижения артериального давления;
  • отсутствия аппетита;
  • нарушения сна.

В III стадии сильно выражен лихорадочно-интоксикационный синдром, кроме того состояние здоровья больного заметно ухудшается, а жизнь находится под угрозой. Отмечаются следующие проявления:

  • сильный озноб;
  • нарушение сознания (вплоть до комы);
  • сильное падение артериального давления;
  • частое сердцебиение, возможна брадикардия;
  • выраженная почечная и печеночная недостаточность;
  • нередки судороги и бред.

Лечение интоксикационного синдрома

Выбор средств и методов терапии зависит от тяжести интоксикации. При легкой степени показаны:

В тяжелых случаях требуется госпитализация больного, детоксикация путем проведения внутривенного введения растворов (альбумина, плазмы, глюкозы и т.д.) Широко применяются методы:

  • кислородная терапия;
  • гемодиализ;
  • гемосорбция;
  • перитонеальный диализ.

Помимо того, при инфекционных заболеваниях назначаются антимикробные и антивирусные препараты.

Интоксикационный синдром

Интоксикационный синдром – это симптомокомплекс, который характеризуется общей слабостью, адинамией, быстрой утомляемостью, повышенной температурой тела, потливостью, снижением массы тела. Большинство заболеваний легких сопровождается развитием синдрома общей интоксикации организма или интоксикационного синдрома.

Как?

Этот синдром обусловлен реакцией организма на воспалительные поражения легких и бронхов, которые влияют как на функцию основных регуляторных систем организма – нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, иммунную системы, так и на состояние основных систем и органов организма, в первую очередь печени.

Когда?

Наиболее тяжело протекают и вызывают значительную интоксикацию организма воспалительные поражения бронхов и легких. Среди воспалительных заболеваний бронхов наибольшая интоксикация характерна для бронхоэктатической болезни, муковисцидоза с явлениями гнойного бронхита, обострений ХОЗЛ и бронхиальной астмы.

Ещё более значительная интоксикация сопровождает течение инфекционно-воспалительных поражений легочной ткани – пневмонии, абсцесса и гангрены легкого, различных форм, особенно деструктивных, туберкулеза легких.

А также поражения легких свойственны при ревматических заболеваниях и системных васкулитах, при злокачественных опухолях – раке легкого, ателектазе легочной ткани, и легочной недостаточности.

Диагностика:

  • сбор анамнеза;
  • флюорография;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ внутренних органов, щитовидной железы;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Лечение:

Эффективность лечебных мероприятий зависит от точности диагноза.

Доктор может подобрать индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания.

Врач может назначить жаропонижающие, иммуномодулирующие, противовоспалительные, противовирусные препараты, а также физиотерапию, диету, инфузионную, витаминную терапию.

Обратитесь в «Многопрофильный пульмонологический центр» за помощью компетентных специалистов.

К сведению:

Вообще, интоксикация – это нарушение жизнедеятельности, вызванное токсическими веществами, проникшими в организм извне (экзогенная интоксикация) или образовавшимися в нем (эндогенная интоксикация).

Признаки интоксикационного синдрома

Признаки интоксикационного синдрома делятся на 3 группы; а) приз­наки со стороны всего организма, б) со стороны отдельных физиологичес­ких систем и в) лабораторные отклонения.

Признаки со стороны всего организма. Их 5: повышенная температура, общая вялость (адинамия), похудание, потливость и нарушения общего- развития.

Повышенная температура — первый основной признак. В той или дру­гой стадии болезни, обусловленный основным заболеванием или вторич­ными инфекциями, он может быть установлен почти при всех легочных заболеваниях. Имеет большое диагностическое значение как сам по себе* так и в отношении некоторых особенностей своего проявления.

В начале болезни диагностическое значение имеют:

Наличие или отсутствие повышенной темпе­ратуры.

Повышением температуры характеризуется начало развития пневмонических процессов, туберкулеза, плевритов, некоторых грануле­матозных процессов, например, медиастинальный и медиастинально-ле- гочный лимфогранулематоз, некоторые микозы и т. д. Без температуры начинаются бластомные процессы, некоторые гранулематозные процессы, например, силикоз, мелкогуммозный сифилис, многие бронхотические про­цессы и др.

Характер повышения — внезапное и быстрое (за несколь­ко часов до 1—2 дней) или медленное, постепенное (за несколько дней до 1—2 недель) достижение максимальной высоты; кроме этого: с лихорад­кой, холодным ознобом или без них.

Быстрым (внезапным) повышением температуры начинаются многие пневмонические процессы: крупозные, гриппозные, септические; острые гнойные плевриты и медиастиниты и др.

Медленное, постепенное повышение температуры характерно для туберкулеза, включая и самые острые его формы, лимфогранулемато­за, некоторых микозов и др. Лихорадкой проявляется начало боль­шинства случаев крупозных, септических и некоторых случаев грип­позных пневмоний, острых гнойных процессов и т. д.

Холодным озно­бом часто начинаются гриппозные пневмонии и казеозная пневмония, не­которые формы туберкулеза, интерстициальная и более редкие вирусные и риккетсиозные пневмонии, микозные пневмонические процессы и др.

Высота температуры, по ее максимальным цифрам в на­чальные дни заболевания. Может быть разделена на много степеней. Для диагностики достаточно 3 степени: очень высокая (39,1-—40° и выше),, высокая (38,1—39°) и повышенная (37,1—38°).

При большинстве легочных заболеваний с температурной реакцией наблюдается характерное повы­шение температуры.

Например, крупозные, абсцедирующие и септические пневмонии — очень высокое; гриппозные, казеозные, коклюшные и ко­ревые — высокое; некоторые микозные пневмонические процессы, тубер­кулез, лимфогранулематоз, интерстициальные, некоторые вирусные и риккетсиозные пневмонии — повышенное.

Характер температурной кривой. В начале она: постоянная (с дневными колебаниями до 0,5°), слегка колеблющаяся (от 6 до 1,0°) и сильно колеблющаяся (свыше 1,0°) или кривая с нормаль­ной температурой с появлением изредка (однажды в 5—6 или более дней) на короткое время (4—5 часов) небольших повышений (37,2°—37,5°) или так называемых температурных свечей (38—39°).

Постоянную темпера­туру дают пневмококковые пневмонии; слегка колеблющуюся — гриппоз­ные и интерстициальные пневмонии, туберкулез, лимфогранулематоз и др.; сильно колеблющуюся — острые гнойные процессы, некоторые ми­козные пневмонии и др.

; небольшие повышения и температурные свечи при нормальной основной температуре — начальные формы туберкулеза и некоторые микозные процессы.

В процессе течения заболевания имеют значение две осо­бенности:

Характер кривой. При острых процессах имеют значение колебания температуры, диагностическое значение которых мы уже отметили выше. Многие подострые и хронические заболевания легких имеют толчкообразное развитие с волнообразным характером температурной кривой.

Отдельные толчки вызваны основным заболеванием или повторяю­щимися добавочными инфекциями. Толчки могут быть частыми, через короткие (1—2 недели) промежутки затишья; такова кривая Pel-Ebstein при медиастинальном или медиастинально-легочном лимогрануломатозе.

Подобная, но не такая правильная кривая характерна и для подострого диссеминированного туберкулеза и долевой казеозной пневмонии. В других случаях толчки наблюдаются через более продолжительные (от 1 до нес­кольких месяцев) промежутки: туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, осложненный силикоз; осложненный рак, инфицированные кисты и др.

Часто они имеют сезонный характер — наблюдаются ранней весной и поздней осенью. Волна повышенной температуры коротка (1—3 дня) — при остром и хроническом абсцессе при закупорке отводящего бронха сгустком слизистой мокроты, сгустком крови и др.

, или более продолжи­тельна (1—2 недели) — при многих гнойных процессах, осложненном си­ликозе и раке, инфицированных кистах, лимфогрануломатозе, или еще про­должительнее (1—2 и более месяца) — при туберкулезе.

Кривая волны имеет различный характер: внезапный быстрый подъем с внезапным бы­стрым падением, характерен для закупорки отводящего бронха гнойной полости; медленное повышение с медленным снижением — для лимфо­гранулематоза, подострого диссеминированного туберкулеза; сильно ко­леблющаяся — для гнойных процессов, осложненного силикоза и рака; слабо колеблющаяся — для туберкулеза.

Высота температурной кривой в общем: очень высокая — при многих пневмонических и некоторых гнойных процессах; высокая — при гриппозных, некоторых микозных пневмониях; повышен­ная — при туберкулезе, интерстициальных пневмониях, микозных бронхитических процессах и др.

Общая слабость— второй основной признак, который почти всегда на­блюдается при всех заболеваниях легких и обусловлен или основным заболеванием или присоединившимися инфекциями. При заболеваниях легких общая слабость имеет двоякую сущность.

Она может быть связана с другими функциональными расстройствами общего характера — рас­стройством терморегуляции, обменных процессов, питания и пищеваре­ния и т. д., которые дают различные признаки интоксикационного син­дрома: повышенную температуру, похудание, снижение аппетита, тяжесть в эпигастральной области, тошноту, рвоту, метеоризм и др.

Тогда она является одним из признаков интоксикационного синдрома. Но общая слабость может быть связана и с местными функциональными расстрой­ствами, обусловленными морфологическими изменениями в легких или плевре и ведущими к появлению признаков дыхательной или дыхательно­сердечной недостаточности.

Тогда она не входит в интоксикационный син­дром и не является его признаком. Сразу добавим, что общая слабость, связанная с сердечнососудистой (не дыхательно-сердечной) недостаточ­ностью, при заболеваниях легких — признак интоксикационного син­дрома; встречается иногда при острых пневмонических и гнойных процес­сах.

При заболеваниях легких общая слабость тоже имеет большое диагно­стическое и дифференциально-диагностическое значение как сама по себе, так и со следующими 3 особенностями: Время появления. Общая слабость при заболеваниях легких входит в их начальную симптоматику или появляется в более поздних стадиях.

Может быть основным признаком в продромальных явлениях и усиливается при клиническом начале — туберкулез, интерстициальные пневмонии, лимфогрануломатоз, микозные процессы и др. — или появля­ется с началом заболевания.

Тогда продромальные явления кратковре­менные (несколько часов) и больные не разграничивают их от клинического начала — острые бактериальные и вирусные пневмонии, главным образом крупозные, гриппозные и септические; острые гнойные процессы и др. При многих заболеваниях общая слабость в начале отсутствует и прояв­ляется позднее — бластомные, хронические, бронхитические процессы, силикоз, саркоидоз и др.

Степени развития. Проявление общей слабости многосте­пенное без отчетливых границ. С практической точки зрения может быть разделена на 3 степени: тяжелую, среднюю и легкую. При первой она настолько сильно выражена, что больные вынуждены лежать. Так проте­кают некоторые заболевания легких в начале, а при других слабость появляется позднее.

Начальная тяжелая слабость характерна для острых пневмонических процессов: крупозных, гриппозных, септических, острых гнойных процессов — абсцедирующей пневмонии, гангрены, гнойных плеври­тов, медиастинитов и др. Тяжелую слабость в более поздних стадиях дают бластомные процессы, осложненный силикоз, хронифицированные гнойные процессы и др.

При средней слабости больные встают с постели и дви­гаются, но не в состоянии заниматься трудовой деятельностью. Со сред­ней степенью слабости протекают некоторые формы туберкулеза, боль­шинство гнойных и микозных процессов, лимфогрануломатоз и др.

Лег­кая степень слабости может существовать почти при всех легочных за­болеваниях в начальной стадии или позднее, исключая заболевания с острым началом и быстрым смертельным исходом. При наличии легкой степени слабости, больные могут выполнять трудовые процессы, но быстро утомляются и медленнее восстанавливают свои силы.

Эта степень слабости имеет важное значение для ранней диагностики, если она существует в начальной симптоматике или в продромальных явлениях. Проявляется она различно в зависимости от возраста: у детей с неучастием или меньшим участием в играх; у школьников — рассеянностью, понижением успеха в школе; у взрослых — понижением трудоспособности.

Так начинаются туберкулез, лимфогрануломатоз, некоторые интерстициальные и атипич­ные пневмонии, фибринозные и серофибринозные плевриты, микозные бронхитические процессы и др.

Характер развития. Он тоже различен и трудно поддается клас­сификации. И все-таки его признаки могут быть обособлены в 4 группы.

Первая группа — слабость появляется в начале и быстро (за несколько часов до 1—2 дней) достигает тяжелой степени, которая продолжается несколько дней и переходит в среднюю и легкую (крупозные, гриппозные, септические, абсцедирующие пневмонии, острые гнойные процессы и др.).

Вторая группа — слабость тоже появляется в начале, или при продромаль­ных явлениях, но в легкой степени и постепенно (за 1—2 недели) усили­вается до средней; продолжается еще 1—2 и более недель и снижается до легкой (туберкулез, интерстициальные пневмонии, некоторые вирусные, риккетсионные и микозные пневмонии).

Третья группа — в начале слабость отсутствует долгое время (от 2—3 и более месяцев, до 2—3 и более- лет), затем появляется легкая степень слабости, которая медленно (приб­лизительно за такое же время) нарастает до средней и тяжелой (блас­томные, пневмосклеротические и хронические бронхитические процессы, силикоз, саркоидоз и др.). Четвертая группа — непостоянная слабость, появляющаяся соответственно толчкообразному развитию заболевания (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, осложненный силикоз, хрони­ческие гнойные процессы и др.).

Потеря веса. Характерна для небольшого числа заболеваний легких. При некоторых она проявляется в начале, даже с продромальными явле­ниями, при других — поздно, после начала заболевания.

Иногда она бы­страя, за несколько дней больные теряют 5—6 и более килограммов; в иных случаях, медленная, за несколько месяцев — несколько килограм­мов. Начальное быстрое похудание характерно для острых пневмонические и гнойных процессов, острых форм туберкулеза и др.

Начальная, но мед­ленная потеря веса, сопровождает неострые формы туберкулеза, интер­стициальные и микозные пневмонии, гнойные процессы, плевриты, лимфо­грануломатоз и др.

Позднее похудание характерно для совсем небольшого числа заболеваний, из них самое быстрое (за 1—2 месяца — несколько килограммов) отмечается при бластомных процессах, а более медленное — при хронических нагноительных процессах.

Потливость. Отмечается при небольшом числе заболеваний легких и связана с температурной реакцией.

Это частый признак при гриппозных пневмониях, но встречается и при остальных пневмонических и нагнои­тельных процессах и при дополнительных инфекциях.

При начальных формах туберкулеза наблюдается редко, а гектическая лихорадка с еже­дневным обильным потоотделением при далеко зашедших формах в наше время очень редка. Потливость — частый признак осложненного сили­коза и рака.

Нарушения общего телесного развития. Это редкий признак легочных заболеваний в детском организме. При хронических нагноительных про­цессах, особенно при бронхоэктатической болезни, инфицированных врож­денных кистах и некоторых формах туберкулеза развиваются атрофичес­кие изменения кожи, задерживается развитие мускулатуры и костей.

Новость: Интоксикационный синдром: признаки, стадии, лечение

Некоторые заболевания имеют в симптоматике одинаковые или близкие признаки. Интоксикационный синдром – одно из проявлений, которое наблюдается при развитии целого ряда заболеваний, зачастую не имеющих более ничего общего.

Этот термин часто употребляют при описании состояния пациента. Что же он означает? Каковы признаки интоксикационного синдрома? Имеет ли он стадии развития? Какие влечет за собой последствия или осложнения? Попробуем разобраться.

Общие сведения о синдроме интоксикации

Интоксикационный синдром характеризуется тяжелым состоянием организма пациента, которое развивается на фоне влияния токсических веществ разной природы.

Токсические вещества могут быть образованы непосредственно в организме вследствие нарушений работы определенных внутренних органов или систем органов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность, либо проникать из окружающей среды. Отравляющие вещества, образованные внутри тела пациента, называются эндотоксинами, токсические вещества, атакующие организм извне – экзотоксины.

Признаки интоксикационного синдрома характерны для любого заболевания или патологического состояния, при котором наблюдается отравление. Токсины с током крови распространяются по всем внутренним органам и тканям организма, поражая их.

Причины интоксикационного синдрома

Отравление организма может быть вызвано рядом причин.

Среди них:

  • воздействие на организм пациента вредоносных микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибки);
  • попадание в организм ядов растительного или животного происхождения;
  • воздействие на ткани пациента химических веществ (кислоты, едкие щелочные растворы, металлы);
  • спирты в количестве, превышающем допустимые нормы (этиловый спирт даже в незначительных объемах);
  • наркотические вещества;
  • нарушения техники безопасности при использовании бытовой химии или лакокрасочных растворов и изделий.

Токсичные химические соединения и микроорганизмы способны проникать в организм пациента через поры кожных покровов и слизистые оболочки, через желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Длительность проявлений интоксикации напрямую зависит от объема токсинов, времени поступления, способности организма противостоять разрушительному воздействию вредных веществ и возбудителей инфекционных заболеваний.

Интенсивность проявлений отличается в зависимости от стадии тяжести интоксикации. Выделяют 3 стадии, с характерными признаками. Первая стадия характеризуется следующими симптомами:

  • учащенное хриплое дыхание;
  • изменение настроения (эйфория или подавленность, апатия) вследствие поражения тканей головного мозга токсинами в кровотоке;
  • нарушения работы сердечнососудистой системы незначительной интенсивности.

Вторая стадия интоксикационного синдрома имеет следующие признаки:

  • потеря или помутнение сознания;
  • сильная головная боль;
  • нарушения в работе дыхательной системы (нехватка дыхания);
  • чувство тошноты;
  • болезненность в мышечных тканях, судороги;
  • чувство озноба;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения сна;
  • полное отсутствие аппетита.

На третьей стадии интоксикационного синдрома наблюдаются такие симптомы, как:

  • нарушения, спутанность, потеря сознания (вплоть до состояния комы);
  • сильные судороги, нередко бредовое состояние;
  • стремительное снижение артериального давления вплоть до критического;
  • нарушения сердечного ритма;
  • признаки печеночной, почечной недостаточности;
  • сильный озноб.

Методы лечения

На первой стадии интоксикации организма можно обойтись постельным режимом, обильным питьем и пересмотром рациона. Следует исключить тяжелые жирные блюда, острые или копченые продукты.

Вторая стадия интоксикации требует, кроме вышеперечисленного, приема адсорбентов, слабительного, мочегонных и жаропонижающих лекарственных препаратов. Рекомендуется перед этим проконсультироваться с опытным врачом.При третьей стадии интоксикационного синдрома пациенту требуется немедленная госпитализация. Лечение должно проводиться под наблюдением и с участием квалифицированных медиков в больничных условиях.

Лечение интоксикационного синдрома в стационаре в Москве

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Лечение интоксикационного синдрома

Интоксикационный синдром – это комплекс симптомов, вызванных воздействием на организм токсических веществ. Подобные вещества могут попасть в организм извне (довольно распространённый случай – злоупотребление алкогольными напитками), а могут иметь внутренний источник (в этом случае токсины вырабатываются самим организмом вследствие какого-либо нарушения или патогенными агентами, проникшими в организм). Типичными проявлениями интоксикационного синдрома являются общая слабость, плохое самочувствие, снижение или отсутствие аппетита, головные боли, тошнота, головокружение, рвота, другие неврологические нарушения.

Лечение интоксикационного синдрома заключается, прежде всего, в ускорении вывода токсических веществ из организма. Для этого, в частности, проводится инфузионная терапия (введение в кровоток различных растворов). Инфузионная терапия позволяет снизить концентрацию токсинов в крови, а также стимулирует форсированный диурез (ускоряется выведение токсинов с мочой).

Лечение интоксикационного синдрома (похмельного синдрома, а также в иных случаях, не связанных с инфекционными заболеваниями и не требующими экстренной госпитализации) проводится в дневных стационарах поликлиник АО «Семейный доктор». Ниже Вы можете уточнить цену на услугу, а также выбрать поликлинику, которая находится в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

Наименование Стоимость
Лечение в условиях дневного стационара заболеваний препаратами 1 группы 3 300
Лечение в условиях дневного стационара заболеваний препаратами 2 группы 4 200

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Услуги

Внутривенные капельные вливания на дому

Поликлиники

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Синдром общей инфекционной интоксикации — Мед Др

Синдром общей инфекционной интоксикации в той или иной степени наблюдается практически при всех инфекционных заболеваниях.

Он возникает в результате действия микробных токсинов на центральную нервную систему.

К синдрому общей инфекционной интоксикации относятся головная боль, нарушения психической деятельности в виде апатии или, напротив, возбуждения, нарушения сна в виде сонливости или бессонницы, появление галлюцинаций или бреда, общая разбитость, суставные и мышечные боли, общая слабость, ухудшение аппетита, снижение трудоспособности.

Степень и характер каждого из этих проявлений при различных инфекциях и в разные периоды болезни могут варьировать. Наиболее ярко этот синдром общей инфекционной интоксикации бывает выражен в начальном периоде и в периоде раз I тара заболевания.

Дополнительным свидетельством в пользу инфекционной природы заболевания может служить свойственное инфекциям одновременное поражение многая органов и систем. Наконец, очень веским доказательством инфекционного происхождения заболеваний может служить одновременное или последовательное появление в коллективе случаев однотипных и, тем более, групповых заболеваний.

Наличие лихорадочной реакции и синдрома общей инфекционной интоксикации, вовлечение в процессов многих органов и систем, одновременное появление групповых заболеваний позволяют с достаточным основанием дать положительный ответ на первый из поставленных вопросов — является ли заболевание у исследуемого пациента инфекционным.

Однако это лишь первый шаг к диагнозу, ибо число инфекционных заболеваний очень значительно. В книге В. М. Жданова (1955) «Заразные болезни человека» перечислено около 880 заболеваний. Многие из них в СССР вообще не встречаются, другие довольно редки.

Но несколько десятков инфекционных заболеваний относятся к числу тех, с которыми медицинским работникам, возможно, придется столкнуться в практической деятельности.

Поэтому, чтобы выделить из их числа то заболевание, которое, очевидно, имеется у исследуемого пациента, необходимо перейти к следующему этапу диагностического мышления и ответить на вопрос, к какой группе инфекционных заболеваний в зависимости от ведущего клинического синдрома относится заболевание у данного пациента?

Так, например, к группе заболеваний с преимущественными симптомами со стороны органов дыхания (кашель, боли в груди, одышка, отделение слизистой или кровянистой мокроты, сухие или влажные хрипы и т. д.

) относятся: грипп и другие острые респираторные инфекции; легочные формы чумы, туляремии, сибирской язвы; туберкулез, крупозная и очаговые пневмонии; орнитоз; лихорадка Ку и ряд других, более редких заболеваний.

Подобным образом по ведущему синдрому, как это показано в таблице, можно сгруппировать в диагностических целях и все другие инфекционные заболевания.

Число групп и список заболеваний, входящих в каждую группу, не является неизменным и может дополняться в процессе ознакомления с новыми нозологическими формами заболеваний.

«Карантинные инфекции», Б.А. Мокров

Читайте далее:

Как проявляется состояние токсемии и ее причины

Токсемия – это отравление организма ядовитыми веществами, попавшими извне или образовавшихся в теле. Слово греческого происхождения, буквально означает наличие яда в крови. Проявляется общим ухудшением состояния, тошнотой, рвотой, поносом.

Что такое и особенности токсемии

Медицина считает состояние проблемой мегаполисов, особенно ее хронические формы. С древности врачи считали очищение организма от вредных веществ залогом здоровья и долголетия. На форумах часто встречается замена токсинам – шлаки. В официальной медицине отсутствует термин шлаки. По сути, это те же токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности. Набирающий популярность термин токсемия, что это такое?

Токсины – яды любого происхождения (растительного, животного, искусственные) поступающие в организм из окружающей среды или образующиеся в ходе жизнедеятельности, при различных заболеваниях. С развитием промышленности в повседневной жизни резко увеличился контакт с вредными химикатами. Подвергают опасности здоровье средства бытовой химии, материалы для отделки, одежда и обувь, косметика, продукты питания.

Причины возникновения токсемии

Токсины могут обладать избирательным действием на определенные органы. Действие экзогенных ядов зависит от способа проникновения (через кожу, легкие, кишечник, слизистые). Первой мишенью являются органы с обильным кровоснабжением. Это печень, почки, легкие и головной мозг.

Накопление веществ при токсемии зависит от химических свойств (жиро/водорастворимость). Жирорастворимые яды откладываются в подкожной жировой клетчатке. При проведении безобидного антицеллюлитного массажа или в ходе изнуряющей диеты токсины поступают в кровеносное русло, наступает ухудшение состояния.

Водорастворимые яды циркулируют в жидких тканях – кровь, лимфа, межклеточная жидкость. Часть соединяется с белковыми молекулами и концентрируется в определенных органах.

Высокой активностью обладают токсины бактерий, вызывают изменения на молекулярном уровне, достаточно небольших концентраций. Такие вещества обладают специфической тропностью к определенным тканям. Ботулотоксин, выделяемый анаэробными клостридиями, губителен для нервных клеток. Это одно из вредных веществ и влияет на появление токсемии. Опасность представляют – некачественные консервированные продукты и колбасы. Палитоксин – вещество, выделяемое коралловыми полипами, используемых в морских аквариумах, повреждает кардиоциты (клетки сердца). Крототоксин (яд гремучих змей) нарушает возбудимость мышечной ткани. Другие не обладают избирательным действием, поражают клеточные мембраны, вызывая лизис клетки.

При ряде инфекционных заболеваниях: столбняк, дифтерия, скарлатина, ботулизм, на первый план выходит токсемия. Она сопровождает бактериемию (менингококковая инфекция, брюшной тиф). При большой площади поражений высокой температурой развивается ожоговая болезнь. В течение первых суток в кровь поступает много продуктов распада тканей. Из обожженных всасываются бактерии. Аналогичная патофизиология интоксикации при серьезных травматических повреждениях.

Симптомы наличия токсинов

В зависимости от длительности воздействия выделяют три клинические формы токсемии:

  1. Острая.
  2. Подострая.
  3. Хроническая.

Острая форма токсемии возникает при поступлении в организм избыточного количества токсинов. Состояние резко ухудшается. Температура поднимается до высоких значений, трудно купируется жаропонижающими препаратами. Нарушается общее самочувствие, появляются гриппоподобные реакции (боль в мышцах и крупных суставах, слабость, головокружение). Появляются кишечные (диарея, рвота, боли в животе), неврологические расстройства (судороги) и нарушения сознания (спутанность, дезориентация, потеря сознания, кома).

При подострой — меньшие объемы токсинов, клиника будет неярко выраженной, но состояние тяжелое. Наблюдается субфебрилитет, слабость, миалгии, артралгии, сонливость, диарея, рвота.

Хроническая форма токсемии развивается как следствие недолеченной острой интоксикации либо при длительном поступлении в организм небольших доз токсических веществ. При таком состоянии могут развиться симптомы:

  • хроническая усталость;
  • бессонница;
  • нарушения пищеварения;
  • потеря массы тела;
  • изменяется цвет кожи, теряется ее эластичность;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • анемия;
  • снижение иммунитета.

Существуют продукты, ускоряющие выведение токсинов. Хорошо работает овсяная каша (сваренная на воде), кисели, рисовый отвар, отруби, кисломолочные продукты. Полезны гречка, кукуруза, пшено. Ситуация с овощами и фруктами спорная. Они могут нанести вред, если содержат нитриты, химикаты, тяжелые металлы.

Немецкий врач Рекавег выделил 6 этапов загрязнения организма при токсемии:

  1. Баланс поступления/образования ядовитых веществ и их выведения.
  2. Периодические реакции организма на излишние концентрации токсинов (перебои в самочувствии).
  3. Перераспределение. Вещества вызывают физические изменения в организме (похудение, формирование папиллом, липом, увеличение лимфатических узлов).
  4. Насыщение. Появляется неврологическая симптоматика.
  5. Разрушение. Образование необратимых изменений.
  6. Злокачественное перерождение (увеличивается риск онкологии).

Первая половина процесса токсемии обратима и при прекращении поступления веществ или их выведении наступает выздоровление.

Особенности диагностики и лечения токсемии

Универсальных тестов и анализов, подтверждающих токсинемию, не существует. Все зависит от этиологии состояния пораженных органов и систем. Основа лабораторной диагностики – результаты комплексного обследования. Исследуют ОАК, биохимию крови, ОАМ. При подозрении на инфекционный генез – делают микробиологические посевы крови на возбудителей, тесты, выявляющие антигены и токсины патогенных микроорганизмов. При подозрении на отравлении химическими веществами – проводят тесты на выявление определенных тяжелых металлов, солей. При панкреатогенной: концентрация протеиназ, липаз, специфических ферментов. На повреждение печени указывают повышение уровня билирубина, трансаминаз и ферментные изменения.

При токсемии, вызванной синдромом сдавления, ориентируются на уровень миоглобина.

На поражение почек указывает:

  • повышение уровня мочевины;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • гипокалиемический гипохлоремический алкалоз:
  • изменена концентрация хлора, калия, бикарбоната;
  • повышение остаточного азота.

Лечение токсемии зависит от этиологии и стадии состояния. Если состояние вызвано отравлением, проводят детоксикационные действия (форсированный диурез, интенсивная терапия), вводят специальные антидоты. При течении заболеваний (инфекционных и неинфекционных) основа терапии – лечение основного заболевания в сочетании с курсом детоксикации. При пищевой интоксикации (хроническом нарушении питания) – очищение организма (гидроколонотерапия) в сочетании с коррекцией диеты, обмена веществ.

Возможные осложнения и профилактика

Токсемия опасна последствиями. Возможно развитие острой недостаточности работы органов (сердца, печени, почек), вплоть до полного отказа их функции, смертельного исхода. При поражении нервной системы могут остаться серьезные неврологические, психические осложнения, пациенты могут остаться в коматозном состоянии.

В целях профилактики токсемии необходимо придерживаться здорового образа жизни и соблюдать правила:

  • употреблять качественную питьевую воду (фильтр дома/бутилированная вода);
  • включать в рацион свежие овощи и фрукты;
  • ограничить прием жареной пищи;
  • исключить фаст-фуд, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • увеличить пребывание на свежем воздухе (прогулки, пробежки, велопрогулки).
  • ограничить применение агрессивной бытовой химии;
  • не принимать медикаменты без консультации врача.

Детоксикация организма – длительный и небезопасный процесс. Большинство методов очищения при токсемии требуют комплексного применения и обязательной консультации врача.

Статья была одобрена редакцией

Токсемия. Причины возникновения токсемии

Токсемия. Что такое токсемия. Причины возникновения токсемии

Слово «токсемия» произошло от греческих слов «токсикоз» («яд») и «хайма» («кровь»). В переводе на русский язык буквально это — «яд крови», или отравление организма кровью, наполненной ядами — токсинами.

Каковы причины возникновения токсемии в организме человека?
Известны следующие основные пути возникновения токсемии.

Первый путь — это естественное функционирование организма: работа наших органов оставляет мусор, естественные продукты распада.

Второй путь — то, что человек сознательно или бессознательно вносит в свой организм (пища, воздух, вода, лекарства, табак, алкоголь и т. д.) и что не может стать структурной единицей его тела — клеткой организма.

«Человеческий организм можно было бы сравнить с большой строительной площадкой, на которой одновременно идут и строительство, и реконструкция. В нем беспрерывно происходят колоссальные изменения,— пишет всемирно известный польский ученый, врач-гематолог и онколог Юлиан Александрович,— ведь ежедневно 1% кровяных телец погибает и должны появиться новые, а это значит, что ежедневно должно быть заново создано 8—9 г гемоглобина.

Лейкоциты живут в среднем 8—10 дней. Белок печени и плазма крови в течение 10—20 дней обновляются наполовину. Белок человеческой кожи обновляется полностью примерно в течение 160 дней. Наши вкусовые бугорки на языке (а их у нас от 10 до 20 тысяч) в зависимости от возраста живут не более 10 дней, но обычно обновляются намного быстрее — каждые 3 часа. Даже волосы должны не только постоянно появляться, но еще и расти (за год примерно на 12 см). А волосы — это тоже белок.

Таким образом, непрерывно возникает новое поколение клеток». В результате этого в крови ежедневно скапливается немалое количество «мертвых», «отработавших свой срок» клеток. Оставшиеся после отмирания «мертвые клетки», а также жидкие ткани (кровь, лимфа, бесчисленное количество ферментов и т. д.) разлагаются, превращаются в очень ядовитые птомаины, образующиеся при трупном разложении. Требуется огромное количество энергии, которую организм должен постоянно тратить, чтобы изгнать птомаины. Пока в организме достаточно энергии, отходы удаляются из него должным образом.

«Для хорошо дышащего организма, для организма уравновешенного, имеющего нормальные выделения — систему хорошо работающих сточных труб,— пишет А. С. Залманов,— вторжение птомаинов не представляет никакой опасности».

Уже в эмбриональном периоде, с момента зарождения человека, в его клетки внедряются микробы, заносимые кровью матери, и, несмотря на это, заболевание плода — исключительно редко встречающееся явление. Поэтому бороться с микроорганизмами не только бесполезно, но и вредно.

Давно известно, что объединение живого организма с микробами так же необходимо для продления жизни, как объединение микробов и грибов для жизни растений.

Третий путь возникновения токсемии — это накопление в крови продуктов распада от жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих наше тело. Как правило, если организм обладает достаточной энергией, то он обезвреживает и выводит продукты распада из своего тела, и они ему не очень опасны.

Наконец, токсемию могут вызвать и продукты, недостаточно усвоенные (неассимилированные) организмом.

Почему продукты, вводимые в организм, плохо усваиваются?

Мы привыкли изменять структуру продукта, прежде чем его есть: мы жарим, тушим, варим, кипятим их, храним в холодильниках в течение нескольких дней, недель, месяцев. Такая пища не может быть переварена и усвоена человеком. Организму приходится тратить много энергии, для того чтобы извлечь из поступившего «сырья» какую-то пользу. Побочные продукты, которые образуются в результате неполноценного переваривания и усвоения, оставляют в организме большое количество токсичных веществ. Когда неусвоенная пища скапливается, организм функционирует в режиме систематического перенапряжения. Он теряет энергию жизни, органы его изнашиваются, и, что особенно опасно, при этом возникает токсемия.

Постоянно циркулирующая по всему телу кровь разносит яды всем клеткам, отравляя ткани, органы, мозг.

Существует закон взаимозависимости: чем больше токсических отходов накапливается, тем больше увеличивается масса тела и тем больше становится риск различных заболеваний. Токсины имеют кислую реакцию. С увеличением в организме кислотности разрушается кислотно-щелочное равновесие (баланс).

Кислотно-щелочное равновесие КЩР (баланс) и его значение для здоровья

Кислотно-щелочное равновесие (баланс) является непременной основой Жизни и Здоровья. Кислотно-щелочной баланс зависит от сохранения относительно постоянных пропорций между межклеточными и внутриклеточными водами в тканях организма.

Изменения соотношения этих жидкостей многочисленны, причем в процессе жизнедеятельности индивидуума происходит постоянное их саморегулирование. Но если такие изменения переходят определенные пределы, нарушается и кислотно-щелочное равновесие (баланс), и функции обмена веществ. Это проявляется симптомами, которые следует рассматривать как нормальные физиологические проявления, как стремление организма сохранить постоянный баланс общих вод в организме.

Закон Жизни и Здоровья таков: если кислотно-щелочное равновесие общих вод в организме не будет поддерживаться постоянно, нормальное функционирование и сохранение жизни окажутся невозможными. Для того. чтобы добиться кислотно-щелочного баланса, необходимо отрегулировать содержание щелочей и кислот в общих водах организма. В противном случае в результате обменных процессов образуются углекислота, мочевая, молочная и другие кислоты. Кроме того, пища, употребляемая нами ежедневно, также содержит кислоту и щелочь.

Вот почему важно знать, при каких условиях нарушается кислотно-щелочное равновесие и, главное, как его сохранись.

Известно, что в одних случаях содержание щелочи в организме становится ниже нормы, а содержание кислоты — выше. Наступает ацидоз, то есть накопление в крови и тканях отрицательно заряженных анионов — кислот. В других случаях организм перенасыщен щелочью. Такое состояние называют алкалозом.

Эти два термина означают не только физиологические и химические изменения, но и изменения в дыхании и мочеиспускании. Медики рассматривают эти изменения как болезни. Однако, по мнению японского профессора Кацудзо Ниши, эти два явления сродни любому симптому — температуре, рвоте, поносу, лихорадке и т. д.; они указывают на начало работы целительных сил организма, попытку собственными силами установить в организме равновесие.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт www.inmoment.ru обязательна!

Теги: токсемия, причины возникновения токсемии

Вернуться в начало раздела Здоровое тело
Вернуться в начало раздела Красота и Здоровье

Эталоны ответов

Синдром нарушения кровообращения

1. Сухая гангрена чаще развивается при

а) медленно прогрессирующем нарушении кровообращения

б) остром нарушении кровообращения

в) бурном развитии инфекции в тканях

г) повреждении нервных стволов

2. Симптомы интоксикации более выражены при

а) сухой гангрене

б) пролежнях

в) влажной гангрене

г) трофической язве

3. При сухой гангрене происходит

а) нарастающей отек тканей

б) гнилостный распад тканей

в) мумифицирование тканей

г) газообразование в тканях

4. Осложнение влажной гангрены

а) анафилактический шок

б) сепсис

в) острая церебральная недостаточность

г) острая дыхательная недостаточность

5. Показания к операции при сухой гангрене

а) может быть отложена до полного отграничения некротических тканей

б) должна быть произведена немедленно

в) не показана, ткани отторгаются самостоятельно

г) может быть отложена до появления симптомов нарастающей интоксикации

6. Варикозное расширение вен характерно для заболевания:

а) парапроктит

б) облитерирующий эндартериит

в) варикозная болезнь нижних конечностей

г) облитерирующий атеросклероз

7. Условие, способствующее образованию язв

а) нарушение обмена электролитов

б) неполноценное питание

в) нарушение периферического кровообращения

г) нагноительные процессы

8. Обработку кожи для профилактики пролежней производят

а) 10% нашатырным спиртом

б) 96% этанолом

в) 3% перекисью водорода

г) 10% камфорным спиртом

9. Наиболее частая причина образования свищей

а) пороки развития

б) оперативное вмешательство

в) хронический воспалительный процесс

г) травматические повреждения

10. Наружный свищ мягких тканей соединяет

а) очаг инфекции с внешней средой

б) орган с мягкими тканями

в) орган с полостью тела

г) органы между собой

11. Фактор, препятствующий развитию грануляций в свищевом ходе

а) нарушение кровообращения в окружающих тканях

б) действие химически активных секретов

в) снижение реактивности организма

г) нерациональное питание пациента

12. Возможное осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей

а) кровотечение

б) перемежающаяся хромота

в) сухая гангрена

г) отек тканей

13. Препарат, применяемый для лечения тромбофлебита

а) но-шпа

б) никотиновая кислота

в) тромбин

г) троксевазин

14. Характерный симптом облитерирующего эндартериита

а) нарастающий отек тканей

б) гиперемия кожи

в) исчезновение периферического пульса

г) общее повышение температуры

15. «Перемежающаяся» хромота — основной признак

а) лимфангита

б) облитерирующего эндартериита

в) варикозного расширения вен нижних конечностей

г) лимфостаза в нижних конечностях

16. Внешний фактор, вызывающий некроз тканей:

а) эмболия кровеносного сосуда

б) действие микробных токсинов

в) заболевания периферической нервной системы

г) длительное сдавление тканей жгутом

1. а 2. в 3. в 4. б 5. а 6. в 7. в 8. г 9. в 10. а 11. б 12. а 13. г 14. в 15. б 16. г

Интоксикационный синдром при пневмонии: симптомы и методы устранения

Пневмония – инфекционное заболевание воспалительного характера. В многих случаях имеет летальный исход. Интоксикация при пневмонии сопровождается тяжелым общим состоянием больного, повышенной температурой тела, слабостью.

Что такое и особенности интоксикации легких

Интоксикация легких — специфическая реакция организма на попадание внутрь микроорганизмов. При переохлаждении, слабом иммунитете воспаление верхних дыхательных путей (ринит, синусит) распространяется на нижние. Люди пожилого возраста и маленькие дети заражаются от ОРВИ. Виновники заболевания — различные бактерии. От природы возбудителя зависит клиника и тяжесть пневмонии. Распространенные микроорганизмы, вызывающие пневмоническое поражение легких:

  1. Заражение пневмококками, стрептококками зачастую заканчивается летальным исходом. Интоксикационный синдром выраженный.
  2. При стафилококковой инфекции наблюдаются типичные признаки воспаления.
  3. Микоплазмы, хламидии колонизируют детей. Встречается в 10% случаев.
  4. Микобактерии туберкулеза вызывают затяжные пневмонии. Рентген помогает отдифефренцировать болезни.
  5. Гемофильная палочка колонизирует ослабленный организм, при наличии хронических заболеваний легких.

Проявление интоксикационного синдрома при пневмонии

Интоксикационный синдром при пневмонии проявляется симптомокомплексом поражения эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой, нервной систем.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от защитных сил организма, количества попавших бактерий, наличия сопутствующих болезней.

Риск развития осложнений определяется вышеперечисленными критериями. Легкая интоксикация сопровождается субфебрильной температурой тела, незначительными рентгенологическими изменениями в легких, общей слабостью.

Умеренная степень пневмонического отравления характеризуется признаками:

  • выраженная хилость. Нарастает с каждым днем, больной не занимается привычными делами, старается лежать;
  • постоянная вялость, снижение аппетита, потеря веса – угрожающие симптомы, грозящие развитием осложнений;
  • увеличивается температура тела с субфебрильной к гектической;
  • повышенное потовыделение;
  • сухой кашель переходит во влажный с выделением мокроты, нарастающей одышки;
  • тошнота, рвотные позывы, головные боли, головокружение;
  • бледная кожа с мраморным оттенком;
  • при аускультации в легких вырабатывается большое количество средне- и мелкопузырчатых хрипов, крепитация;
  • перкуссия сопровождается притупленным звуком.

Пневмония осложняет другие болезни. Наблюдается у людей с хроническими заболеваниями легких, при переохлаждении. Болезнь возникает после бронхита, нелеченых ОРВИ или самолечения. По клинической картине можно заподозрить развитие пневмонии.

В запущенных случаях развивается тяжелая степень заболевания, характеризуется сильной головной болью, повышением температуры тела до 40° С, судорожным синдромом, коматозным состоянием. Проявления переходят в интоксикационный психоз с галлюцинациями, неадекватность поведения.

Ребенок – жертва нападения микроорганизмов. Слабый иммунитет не может обеспечить защиту организма. У детей токсическое поражение легких развивается в несколько стадий:

  1. Первая характеризуется лихорадочностью. У малыша меняется поведение. Он становится беспричинно возбужденным, активным. При исследовании пульса наблюдается тахикардия. Жалуется на тошноту, боли в животе. Патогенез проявлений объясняется интоксикацией внутренних органов, ускоренными процессами в желудочно-кишечном тракте.
  2. Во второй стадии наблюдается противоположная картина. Малыш не проявляет заинтересованности, постоянно лежит, спит, вял и апатичен.
  3. Последняя стадия развивается в результате отсутствия лечения или неправильно подобранной терапии. У ребенка нарушается состояние вплоть до комы.

Длительная интоксикация организма приводит к обезвоживанию, развитию гиповолемического шока. Различают 3 степени обезвоживания у малышей:

  1. Первая характеризуется сухостью кожных покровов. Видимые слизистые умеренно влажные. Ребенок постоянно хочет воды, теряет около 5% массы тела.
  2. Следующая степень сопровождается сухостью кожи, снижением упругости. У детей до года западает большой родничок. Наблюдается увеличение ЧСС, понижение артериального давления, выраженный понос (ребенок испражняется 10 и более раз). При интенсивной потере жидкости уменьшается масса тела на 10%.
  3. Одышка в состоянии покоя, высокая температура тела, дряблость, сухость кожных покровов – основные симптомы при потере жидкости. Третья стадия настает при уменьшении веса на 10% и более.

Дезинтоксикационная терапия при пневмонии

Дезинтоксикационная терапия при разной степени выраженности пневмонии направлена на выведение токсинов, регрессирование симптомов заболевания.

Лечить патологическое состояние лучше в условиях стационара, где есть возможность проводить оксигенотерапию, внутривенные капельницы, постоянное наблюдение врача.

Токсическое поражение легких требует комплексного и своевременного лечения, чтобы предупредить нежелательные последствия заболевания.

Задания дезинтоксикационной терапии при пневмонии:

  1. Очищение крови, альвеол от эндо- и экзотоксинов.
  2. Поддержание, восстановление электролитного, водно-солевого баланса.
  3. Пополнение объема циркулирующей крови, уменьшение риска тромбообразования.
  4. Борьба с гипоксией внутренних органов и тканей.
  5. Улучшение работы организма, структур.
  6. Положительное влияние на микроциркуляцию.

С целью дезинтоксикации применяют 2 вида действенных растворов:

  1. Кристаллоиды – препаратом выбора для лечения неотложных состояний. Относятся физраствор, глюкоза, раствор Рингера.
  2. Коллоидные растворы используют во вторую очередь, если первые не помогают или по другим показаниям. Популярные представителями группы – декстран, желатин.

Инфузионная терапия требует тщательного контроля выделенной и поступившей жидкости. Условие необходимо для предотвращения отека легких, гиперволемии. При возникновении осложнений после дезинтоксикационных мероприятий придется решать другие вопросы по восстановлению функции внутренних органов.

В запущенных случаях нужно использовать сложные методы выведения токсинов:

  1. Гемодиализ – процедура очищения кровеносного русла от токсических веществ, атеросклеротических бляшек посредством фильтрования крови через мембрану.
  2. Гемосорбция – очистительная манипуляция с использованием сорбента, обеззараживающего кровь вне организма.
  3. Плазмаферез направлен на отделении плазмы от кровяных телец. С ней уходят токсины.

Симптомы интоксикации и воспалительный процесс в легких от терапии не пройдут. Требуется этиологическое лечение. Пневмония вызывается бактериями, их нужно устранить. Антибиотики – универсальные препараты для борьбы с бактериальной инфекцией. В случае пневмонии шутить не стоить. Только врач определяет какую группу препарата назначать, в какой форме, кратность и продолжительность приема антибиотиков.

Лечение бактериальных инфекций начинается с полусинтетических пенициллинов, потом прибегают с более сильным. Если начать с препаратов резерва, то возникнет резистентность и бактерии будут нечувствительные к действию антибиотиков. Важно получить консультацию специалиста, пролечиться неделю в стационаре, чтобы не расхлебывать в дальнейшем неприятные последствия.

Кроме антибиотиков и инфузионной терапии, интоксикацию уменьшают симптоматические препараты, направленные на облегчение симптомов заболевания:

  1. Жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен, анальгин, мефенаминовая кислота. Для эффекта и предупреждение побочных явлений чередуйте прием медикаментов при повышенной температуре тела. При возникновении горячки добавьте к жаропонижающему Ношпу, она расширяет спазмированные сосуды.
  2. Лекарственные средства от кашля улучшают общее самочувствие больного, убирают мокроту, выводят бактерии с легких. Пектолван Плющ, Бронхолитин, Гербион уберут неприятные симптомы.
  3. Энтеросорбенты очищают организм от токсинов. Помогают увеличить скорость избавления от вредных продуктов, выделяемых при размножении микроорганизмов.

Опасность заболевания и возможные осложнения

Пневмония осложняется заболеваниями:

  1. Плевриты, эмпиема плевры, абсцесс, пневмоторакс.
  2. Отек легких.
  3. Правожелудочковая недостаточность.
  4. Инфекционно-токсический шок.
  5. Септические состояния.

Интоксикация при осложненной пневмонии возникает в результате размножения микроорганизмов в легочной ткани, сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью, вялостью, бледностью кожи.

Статья была одобрена редакцией

Воспаление лёгких (пневмония) характеризуется среднетяжелым, реже умеренным течением. В отдельных случаях — у детей и людей старшего возраста, при сопутствующей патологии и состоянии иммунодефицита, появляются симптомы интоксикации при пневмонии в виде нарушения сознания и проблем с дыханием, вплоть до развития острой дыхательной недостаточности.

В основе оказания неотложной помощи больному при пневмонии предусматривается проведение дезинтоксикационной терапии.

Симптомы интоксикации при пневмонии

Синдром интоксикации при пневмонии возникает в ответ на воспалительный процесс в лёгких и сопровождается реакцией основных систем и органов — иммунной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной. Тяжесть проявлений, как правило, зависит от масштабов и величины основного патологического процесса (воспаления) и сопутствующих заболеваний.

Проявления умеренной интоксикации при пневмонии:

  • отсутствие жизненных сил, слабость и быстрое нарастание усталости;
  • температура тела повышена (лихорадка или субфебрилитет) и наличие потливости;
  • отсутствие или снижение аппетита и потеря веса.

При среднетяжелой интоксикации, кроме перечисленных признаков, возможно, присоединение следующих симптомов:

  • тошнота и довольно часто рвота;
  • головная боль;
  • кашель и существенная одышка, интенсивность которой превышает физические усилия.

Такие больные имеют измученный вид с бледной или сероватой кожей. При длительной интоксикации развивается анемия.

В случае тяжёлой интоксикации при пневмонии лихорадка достигает фебрильных цифр (выше 38 °C), протекает в совокупности с болью головы, тошнотой и рвотой. При отсутствии медицинской помощи и нарастании состояния возникают судороги и проявления бреда, что свидетельствует об интоксикационном психозе.

Симптомы интоксикации при пневмонии у детей

Дети относятся к группе повышенного риска по возникновению токсикоза при воспалении лёгких. Для них характерно стадийное развитие процесса с такими проявлениями:

  • стадия общего возбуждения — работа всех систем и органов в организме ребёнка повышена — психологически он возбуждён и неспокоен, отмечается частое сердцебиение (тахикардия), ускорение функции пищевого тракта (рвота, частое опорожнение кишечника, стул жидкий);
  • стадия подавления — снижение функции организма — преобладает патологическое спокойствие и безразличие ребёнка к окружающему миру, возможно, нарушение состояния до развития ступора;
  • стадия нарушения и потери сознания.

Интоксикация организма при пневмонии у детей имеет особенности по типу внутреннего токсикоза. Величина поражения зависит от степени обезвоживания:

  • I степень проявляется умеренным чувством жажды на фоне незначительной сухости слизистых оболочек с общей потерей веса до 5%;
  • II степень характеризуется нарастанием сухости кожи и слизистых оболочек в сочетании с впалостью родничка и снижением тургора (упругости) тканей, падение артериального давления и компенсаторная тахикардия, частый — более 10 раз за сутки стул и рвота, потеря веса находится в пределах от 5 до 10%;
  • III степень сопровождается серьёзными признаками — сухие слизистые и дряблая кожа, заострённые черты лица, глухие тоны сердца и одышка, нарушение работы почек и кишечника, дефицит веса более 10%.

Нарастание опасных для жизни пациента проявлений служит показанием к немедленной госпитализации и проведению адекватного комплекса медицинских мероприятий.

Основные составные элементы стационарного лечения пневмонии

  1. Этиотропное лечение — направлено на борьбу с причиной заболевания (возбудителя) — при вирусных пневмониях назначают противовирусные препараты, в случае бактериальной причины болезни — антибиотики.
  2. Дезинтоксикационная терапия при пневмонии осуществляется с помощью инфузионной терапии или подключения гемодиализа в сложных ситуациях, когда организм пациента неспособен самостоятельно справится с интоксикационной нагрузкой вследствие болезни.
  3. Средства, направленные на противодействие развития острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Дезинтоксикационная терапия

Терапию отравления при пневмонии наиболее благоприятно проводить в условиях стационара из-за:

  • обеспечения в стационаре соответствующего постельного режима и питания;
  • доступности парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения препаратов;
  • осуществления необходимых объёмов дезинтоксикационной терапии под круглосуточным контролем медицинского персонала.

Цели и средства дезинтоксикационной терапии

Дезинтоксикационная терапия проводится для решения таких задач:

  • выведение и очищение организма больного от токсических соединений (возбудителей инфекции и продуктов их жизнедеятельности, наколенных собственных отравляющих веществ — эндо и экзотоксинов);
  • нормализации и восстановления водно-солевого и электролитного обменов;
  • пополнения дефицита воды (обезвоживания) и разжижение крови (гемодилюция);
  • восстановление микроциркуляции крови и возобновления функционирование органов, ликвидация гипоксии тканей.

Методы дезинтоксикации

Во время дезинтоксикационной терапии задействуют кристаллоидные (изотонический раствор хлорида натрия, глюкозы, Трисоль, Ацесоль и другие) и коллоидные (Стабизол, желатины, декстраны — Реополиглюкин, Гемодез, Реоглюман) растворы и средства для парентерального питания.

Кристаллоиды применяют для компенсации дефицита внутриклеточной жидкости и восстановления водно-электролитного равновесия. Коллоиды нормализуют количество циркулирующей крови и микроциркуляцию, обеспечивают потребности тканей в кислороде и питательных элементах, налаживают обменные процессы, работу лёгких и почек.

Для парентерального питания используют растворы витаминов, аминокислот, микроэлементов и жиров, а также их комбинации для компенсации чрезмерных энергетических расходов и потери веса.

Контролируют проведение этой процедуры измерением величины пульса и давления, частоты дыхания и сердечного ритма. Важным показателем служит соотношения вводимой и количества выводимой жидкости для предотвращения гиперволемии (увеличения количества циркулирующей крови) и отёка лёгких.

В экстренных случаях, особенно у детей в ургентном порядке, применяют:

  • плазмаферез (очищение крови методом удаления жидкой части — плазмы вместе с токсическими соединениями);
  • гемосорбцию (кровь очищают на сорбентах вне организма);
  • гемодиализ (кровь проходит через гемодиализную мембрану и методом диффузии очищается, кроме того, из неё удаляется лишняя вода).

Назначение энтеросорбентов и гепатопротекторов внутрь характеризуется положительным действием и способствует выздоровлению.

Таким образом, при выявлении симптомов интоксикации из-за пневмонии необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью в условиях стационара.

Своевременно проведённая инфузионная дезинтоксикационная терапия предотвратит тяжёлые последствия — поражения почек, печени и центральной нервной системы.

Негативное влияние на легкие обычно бывает результатом взаимодействия ядовитых газов и паров. Существует множество химических соединений, которые образуют опасные для здоровья человека вещества. Как следствие, раздражение легочной ткани, появление одышки, кашля и чувство жжения в области груди. Удушающие газы, образующиеся в результате горения, провоцируют отравления, усиливая эффект при сильной концентрации в закрытых помещениях, так как они поглощают живительный кислород из окружающей среды.

Поражение органов дыхания зависит от концентрации реагента и времени воздействия на организм.

При отравлениях нужно учитывать тот факт, что многие из ядовитых газов не имеют характерного запаха. По общему правилу, при первых признаках отравления в замкнутом пространстве необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей.

Огромное количество интоксикаций сопряжено с проникновением вредных газов, паров и аэрозолей в человеческий организм в основном через легкие. Такое поступление ядов представляет наибольшую опасность, так как отравляющие соединения проходят через легочные альвеолы сразу в кровеносную систему и распространяются по всему телу. Механизм негативного действия газов в большой степени связан с проникновением в глубокие легочные ткани, в лимфу и, поступая в кровь, вызывает отравление.

Различают отравления хронические и острые

Острая интоксикация является результатом аварий и стихийных бедствий, когда люди находятся в изолированном загазованном помещении.

К острым формам относятся: токсический трахеит, токсический бронхит, токсический отек легких, токсический бронхит, токсическая пневмония.

Сильные поражения легких характеризуются жалобами на проблематичное дыхание через нос, боль в горле, кашель, осиплость; в некоторых случаях наблюдается затруднение дыхательной функции вплоть до асфиксии.

Поступление в организм опасных химических соединений в достаточно больших количествах происходит при повышенных концентрациях в воздухе. Бывает так, что сильное отравление может наступить при воздействии паров бензина, препаратов, содержащих серу, и иметь летальный исход от паралича дыхательных путей, если человека не обеспечить чистым воздухом. Азотосодержащие соединения в некоторых ситуациях провоцируют развитие токсической комы, параличи, скачки артериального давления.

Помимо этого, поражения легочной ткани зависят от размера вдыхаемых частиц и растворимостью газовых соединений. Большинство из газов, содержащих хлор, аммиак, водород вызывают мгновенное раздражение слизистой оболочки и при срочной вентиляции легких не вызывают значительных повреждений.

Хроническая форма интоксикаций развивается в результате продолжительного воздействия небольших концентраций опасных раздражителей, единичной интоксикации или повторных острых отравлений. Поражения легочной ткани при хроническом течении заболевания встречаются нередко и обнаруживают себя в форме хронических заболеваний вплоть до гайморита и смещения перегородки носа. Такие процессы периодически сопровождаются носовыми кровотечениями, сухостью в горле, появлением кашля.

Под воздействием вредных газов и паров у контактирующих может развиться хронический бронхит. В таких случаях наблюдаются изменения работы верхнего дыхания. При лабораторных исследованиях выявляются деформации и рубцы в бронхах, развитие эмфиземы легких. Ингаляционное перманентное воздействие некоторых химических реагентов может вызвать рак легких.

Симптомы поражения дыхательных путей

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

Существенными симптомами токсического отравления являются: появление одышки, мигрень, головокружение, подташнивание, иногда рвота, в отдельно взятых случаях потеря сознания.

Помимо специфических симптомов, при вдыхании токсических веществ обычно развивается гипоксия, и именно ее тяжестью часто определяется прогноз.

Признаки отравления газами обычно нарастают постепенно, по мере увеличения концентрации реагентов в крови человека. На фоне интоксикации появляется дисфункция сердечной деятельности.

Первая помощь при различных дыхательных интоксикациях

При попадании токсичного газа в верхние дыхательные пути происходит не только интоксикация легких, но и проникновение опасных веществ во все важные органы человека. Поэтому как можно быстрее необходимо эвакуировать пострадавшего из зоны поражения. В теплое время года лучше всего вынести человека на свежий воздух. При слабом редком дыхании и при полной остановке дыхания необходимо сделать искусственное дыхание. При наличии аптечки рекомендуется поднести нашатырный спирт к носу потерпевшего. Можно дать любой сорбент. Медицинские сорбенты используются при отравлениях для связывания химических веществ, попавших в организм человека и вызывающих негативные последствия.

В случае остановки работы сердечной мышцы нужно сделать прямой массаж сердца. После этого нужно обеспечить человека теплой одеждой и одеялом. К ногам лучше всего приложить грелку. Также необходимо обеспечить больного обильным питьем. При тяжелой форме отравления настоятельно рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи и поместить пострадавшего в лечебное учреждение. При отравлении окисью углерода и ядовитыми газами надо обеспечить подачу кислорода, пока не восстановится функция дыхания. При отравлении вредными газами и парами ни в коем случае нельзя вводить сильнодействующие седативные препараты. Больному рекомендуется придерживаться постельного режима не менее суток до окончательного выздоровления.

Профилактика отравлений, связанных с повреждением дыхательной системы

Одной из самых важных мер профилактики является соблюдение осторожности при взаимодействии с химическими соединениями, в том числе с ядовитыми газами. Использовать средства индивидуальной защиты (спецодежда, маски, респираторы, в некоторых случаях противогазы).

Профилактика острых интоксикаций газами, парами и аэрозолями поражающего действия включает в себя комплекс мер по обеспечению безопасного рабочего места и профилактике аварий, использование индивидуальных и коллективных средств защиты. Это меры первичной профилактики. Существуют меры вторичной профилактики по определению медицинских индивидуальных показателей. Необходимо строго соблюдать медицинский регламент по допуску определенной категории рабочих к опасным препаратам.

Здесь определяющими факторами будут общее состояние здоровья, реакция на аллергены, наличие хронических болезней дыхательных путей и центральной нервной системы с функциональными и органическими нарушениями деятельности дыхательной и нервной систем.

Диагностика интоксикации органов дыхания специализируется на проведении анамнеза, определении клинической картины, данных лабораторных исследований.

Профилактика возникновения интоксикаций дыхательной системы построена на выполнении специальных норм и требований по ГОСТу, проведения обследования и диспансеризация работников, соблюдения медицинских регламентов допуска к выполнению работ с ядами и вредными химическими препаратами, проведение медосмотров на рабочем месте. К мерам в этой сфере относится возможность реабилитации людей, подвергшихся влиянию интоксикации в производственной деятельности.