Инсулин актрапид инструкция

Содержание

Актрапид – инсулин короткого действия

Люди с заболеванием сахарного диабета, в большинстве зависимы от лекарственных препаратов. Если нарушить диету и не принять лекарство, состояние здоровья может усугубиться. Ученые вывели препарат, который заменяет больным диабетом – инсулин. Это лекарственное средство разработано по инновационным технологиям. Оно способно длительный период времени стабилизировать организм.

Актрапид и лечение диабета

Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Задай вопрос Инсулин – это гормон, который регулирует углеводный обмен в организме. Человек у которого стоит диагноз, сахарный диабет не получает достаточное количество белкового гормона из поджелудочной железы.

Такому пациенту требуется получение инсулина из вне. Препарат актрапид имеет такое действие. Он способствует снижению глюкозы в крови и нормализации метаболизма. Действующее вещество лекарства: инсулин короткого и быстрого действия.

Инсулин или другое название актрапид, создан с помощью генномодифицированной инженерии. Он выделяется из свиней. Препарат искусственно очищен и имеет широкий спектр действия. Выпускается в нескольких формах:

  • раствор для инъекций, который содержится во флаконах;
  • раствор для инъекций в виде картриджей.

Способность инсулина короткого действия – это быстрое снижение уровня глюкозы в крови. У пациентов, которые болеют сахарным диабетом, по разнообразным причинам повышается сахар в крови и плазме. Инъекция Актрапида в течение 30 минут способна снизить глюкозу и нормализовать общее состояние организма. Инсулин регулирует метаболические процессы. Воздействуя на мышечную и жировую ткань, он помогает молекулам глюкозы достигать места предназначения. Если не принимать лекарство, то этот процесс станет невозможным. В крови начнется накопление сахара, что приведет к гипогликемической коме.

Также актрапид в который входит инсулин с веществом короткого действия, способствует улучшению усвоения глюкозы в тканях. Положительно влияет на функциональность организма. Функции препарата:

  • Преобразовывает лишнюю глюкозу в жировую ткань.
  • Помогает глюкозе поступить в печень, а та его синтезирует гликоген.
  • Обладает анаболическими свойствами.
  • Участвует в процессе глюкогенеза.

Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Задай вопрос Врач эндокринолог назначаетактрапидсовместно с некоторыми препаратами, которые имею длительное действие. Все зависит от состояния пациента и его реакции на назначенные лекарственные средства.

Показания к применению

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно!

Нейтральный по своей структуре инсулин животного происхождения похож на человеческий. С помощью генной инженерии ученые сделали препарат, который хорошо соединяется со всеми веществами организма и не несет пагубного воздействия. Врач эндокринолог назначает Актрапид пациентам, с заболеваниями:

  • сахарный диабет первого типа при инсулинозависимости;
  • сахарный диабет второго типа при беременности, хирургических операциях или приеме препаратов с высоким уровнем глюкозы;
  • первичный сахарный диабет;
  • гипергликемическая кома;
  • непереносимость препаратов на основе инсулина;
  • интеркуррентные заболевания;
  • постпрандиальная гипергликемия;
  • инсулиносодержащая терапия.

Получить лечение препаратом актрапид могу пациенты, которые прошли консультацию у эндокринолога. Врач подробно исследует анамнез больного, назначит анализы. После результатов анализов эндокринолог назначает лечение. Инсулин назначается и в случае закисления крови. Это такие пациенты, у которых наблюдаются диабетический кетоацидоз.

Способ применения

Актрапид короткого действия назначается людям, болеющим сахарным диабетом – индивидуально. Все зависит от уровня глюкозы в крови. Перед тем, как врач эндокринолог пропишет лечение Актрапидом, содержащим инсулин, нужно изучить инструкцию. Инструкция по применению лекарственного средства подробно описывает:

  • действия препарата;
  • способ применения;
  • противопоказания;
  • побочные эффекты;
  • состав.

Способ применения актрапида зависит от формы выпуска. Инсулин короткого действия вводится инъекционно. Его можно вводить под кожный покров в область ягодиц, предплечья и живота. Исключением является, когда лекарственное средство требуется ввести внутримышечно или внутривенно. Препарат, который вводят подкожно, имеет форму картриджа.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация)

Применение Актрапида:

  • препарат вводится за 30 минут до еды;
  • повторно в одно и то же место, инсулин не колют;
  • следует избегать попадания в кровеносные сосуды;
  • после введения инсулина, место укола не рекомендуется трогать и надавливать;
  • если смешать инсулин короткого действия сдлительным, следует незамедлительно сделать инъекцию;
  • дозы рассчитываются, в зависимости кто болеет, взрослый или ребенок;
  • дозы вводятся в зависимости от комбинации препаратов;
  • в случае комы или ацидозе, лекарственное средство вводится внутривенно;
  • инъекции проводятся под контролем лечащего врача.

Существуют люди, больные сахарным диабетом, который осложнен сопутствующими заболеваниями. В таком случае, важно учитывать их состояние. Принимая Актрапид на основе инсулина, рекомендуется прочитать инструкцию по применению. Также получить консультацию у лечащего врача. Самостоятельные действия по применению препарата приведут к негативным последствиям.

Передозировка инсулином

Инструкция, соблюдение которой должно контролироваться, избавит от многих проблем. Но бывают такие случаи, что у человека происходит передозировка инсулином. Поэтому рекомендуется обращать внимание на неспецифические симптомы:

  • головная боль;
  • утомленность;
  • постоянная потребность во сне;
  • аритмия;
  • сильное потоотделение, даже в холодное время года;
  • спутанность сознания;
  • кожа становится бледной;
  • рвота;
  • гипогликемическая кома;
  • предкомовое состояние.

Нужно учитывать то, что человек, который длительный период контролирует состояние, принимает определенные лекарственные препараты, может не заметить симптомов передозировки. Симптомы изменяются в зависимости от сопутствующих лекарственных средств. Коррекция состояния больного при передозировке может быть сделана с помощью:

  • введение специального раствора под кожу;
  • введение внутривенно глюкозы.

Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Задай вопрос Такие методы способны стабилизировать состояние больного сахарным диабетом, не допустить впадение его в кому.

Побочные действия

Любое лекарственное средство имеет побочные действия. Это свидетельствует о том, что организм пытается принять препарат. Так и в ситуации с инсулином короткого действия. К самым ярко выраженным относятся:

  • при углеводном обмене: сонливость, повышенное потоотделение, бледность, также дрожание конечностей, беспокойный сон, высокая чувствительность, нервное напряжение;
  • потеря сознания;
  • летальный исход;
  • отдышка и кашель;
  • отечность, зуд, неспецифические высыпания;
  • снижение артериального давления;
  • липодистрофия.

Все перечисленные побочные эффекты проявляются в разной интенсивности. Иногда у пациента они отсутствуют. При появлении таких состояний, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

У инсулинозависимых пациентов потребность в увеличении дозы препарата может возникать при сильных эмоциональных переживаниях, инфекционных заболеваниях и несоблюдения диеты. Такое состояние рекомендуется контролировать, так как препараты короткого действия не всегда могут быть эффективными. Важно соблюдать правила дозировки и без консультации не увеличивать самостоятельно дозу. Следует знать, что недостаточное количество инсулина может привести к гипогликемической коме, предкомовому состоянию или кетоацидозу. Пациенты, которые получают Актрапид имеют различные непереносимости в продуктах. Особенно это касается алкогольных напитков.

Предыдущая Традиционное лечениеМетфогамма при диабете Наши читатели пишут Тема: Победила сахарный диабет От кого: Галина С. (galinaserova64@ya.ru) Кому: Администрации aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Актрапид® HM Пенфилл® (Actrapid® HM Penfill®)

Последняя актуализация описания производителем 17.09.2013 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Инсулин растворимый * (Insulin soluble *)

АТХ

A10AB Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Фармакологическая группа

  • Гипогликемическое средство — инсулин короткого действия

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
  • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

3D-изображения

Раствор для инъекций 1 мл
активное вещество:
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 100 МЕ (3,5 мг)
(1 МЕ соответствует 0,035 мг безводного человеческого инсулина)
вспомогательные вещества: цинка хлорид; глицерин (глицерол); метакрезол; натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная (для корректировки pH); вода для инъекций

Характеристика

Нейтральный человеческий монокомпонентный инсулин короткого действия.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов.

Клиническая фармакология

Эффект развивается через 30 мин после п/к введения, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается 8 ч.

Показания препарата Актрапид® HM Пенфилл®

Сахарный диабет I и II типов.

Противопоказания

Гипогликемия, инсулинома.

Гипогликемия, нарушения рефракции (обычно в начале терапии), аллергические реакции.

Взаимодействие

Ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, салицилаты, анаболические стероиды, алкоголь — усиливают, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, симпатомиметики — ослабляют гипогликемический эффект.

Способ применения и дозы

П/к, в/в.

Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом потребностей пациента.

Обычно потребность в инсулине составляет от 0,3 до 1 МЕ/кг/сут. Суточная потребность в инсулине может быть выше у пациентов с инсулинорезистентностью (например, в период полового созревания, а также у пациентов с ожирением), и ниже — у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина.

Препарат вводится за 30 мин до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы.

Актрапид® НМ является инсулином короткого действия и может использоваться в комбинации с инсулинами пролонгированного действия.

Актрапид® НМ обычно вводят п/к, в область передней брюшной стенки. Если это удобно, то инъекции можно делать также в область бедра, в ягодичную область или в область дельтовидной мышцы плеча. При введении препарата в область передней брюшной стенки достигается более быстрое всасывание, чем при введении в другие области. Если инъекция производится в оттянутую кожную складку, риск случайного внутримышечного введения препарата сводится к минимуму. Игла должна оставаться под кожей не менее 6 с, что гарантирует полное введение дозы. Необходимо постоянно менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы уменьшить риск развития липодистрофий.

В/м инъекции также возможны, но только по назначению врача.

Актрапид® НМ также возможно вводить в/в и такие процедуры может производить только медицинский работник.

Внутривенное введение препарата Актрапид® НМ Пенфилл® из картриджа разрешается только в виде исключения при отсутствии флаконов. В этом случае следует набрать препарат в инсулиновый шприц без набора воздуха или провести инфузию с помощью системы для инфузий. Данная процедура должна проводиться только врачом. Актрапид® НМ Пенфилл® разработан для использования с инъекционными системами для введения инсулина компании Ново Нордиск и иглами НовоФайн® или НовоТвист®. Следует соблюдать детальные рекомендации по использованию и введению препарата.

Коррекция дозы

Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине. Коррекция дозы препарата может также потребоваться при наличии у пациента сопутствующих заболеваний почек, печени, нарушении функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

Необходимость в коррекции дозы также может возникнуть при изменении физической нагрузки или обычного режима питания пациента. Коррекция дозы может потребоваться при переводе пациента с одного вида инсулина на другой

Передозировка

Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия). Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или постоянному нарушению функции мозга, коме и летальному исходу.

Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), п/к, в/м или в/в — глюкагон или в/в — глюкозу.

Меры предосторожности

Следует иметь в виду, что способность к управлению автомобилем после перевода больных на человеческий инсулин может временно снизиться. Препарат можно применять, если он абсолютно прозрачен и бесцветен. При использовании двух видов препаратов инсулина в картриджах Пенфилл, нужна шприц-ручка для каждого отдельного типа инсулина.

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 100 МЕ/мл. В стеклянных картриджах Пенфилл® по 3 мл; в блистере 5 картриджей; в пачке картонной 1 блистер.

Производитель

Ново Нордиск А/С.

Ново Алле, DK-2880, Багсваерд, Дания.

Представительство Ново Нордиск А/С.

119330, Москва, Ломоносовский пр-т, 38, оф. 11.

Тел.: (495) 956-11-32; факс: (495) 956-50-13.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Актрапид® HM Пенфилл®

В холодильнике, при температуре 2–8 °C (не замораживать). Вскрытый картридж — при температуре не выше 30 °C в течение 6 нед; не рекомендуется хранить в холодильнике. Препарат следует защищать от воздействия тепла и солнечного света.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Актрапид® HM Пенфилл®

2,5 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E10 Инсулинозависимый сахарный диабет Декомпенсация углеводного обмена
Диабет лабильный
Диабет сахарный инсулинзависимый
Диабет сахарный типа 1
Диабетический кетоацидоз
Инсулинзависимый диабет
Инсулинзависимый сахарный диабет
Кома гиперосмолярная некетоацидотическая
Лабильная форма сахарного диабета
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет I типа
Сахарный диабет инсулинзависимый
Сахарный диабет типа 1
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Одно из основных условий поддержания здоровья – правильный обмен веществ. На сегодняшний день у большинства людей обмен веществ в какой-то степени нарушен, что приводит к нарушениям работы всего организма, начиная с лишнего веса и заканчивая серьезными заболеваниями.

Одним из таких заболеваний является сахарный диабет. В крови пациентов с сахарным диабетом повышен уровень глюкозы. Различают сахарный диабет двух типов: инсулинозависимый и инсулиннезависимый. При первом типе поджелудочная железа выделяет недостаточно инсулина, который должен перерабатывать поступающую в организм глюкозу. При втором типе инсулина достаточно или даже больше, чем нужно, но ткани его не воспринимают. В результате в крови повышен уровень как глюкозы, так и инсулина.

Для уменьшения уровня сахара в крови при диабете используется инсулин актрапид – противодиабетическое лекарственное средство. Это лекарственный препарат, прием которого должен назначить и контролировать специалист.

Действие

Инсулин – это гормон щитовидной железы. Инсулин в форме раствора для инъекций производят с помощью биотехнологий. Действующее основное вещество инсулин актрапид мнн – растворимый инсулин, искусственно созданный. Препарат оказывает на организм такое же действие, как и собственный инсулин:

  • Снижает показатель глюкозы в крови.
  • Увеличивает степень усвоения глюкозы тканями.
  • Увеличивает синтез белка.
  • Усиливает липидный обмен (преобразовывает избыток глюкозы в жир).
  • Увеличивает гликогеногенез (образование из глюкозы гликогена – форма запаса глюкозы).

Аналогами человеческого инсулина являются:

  • Инсулин актрапид нм.
  • Биосулин Р.
  • Биогулин регулятор.
  • Пенсулин ЧР.
  • Берлинсулин Н Нормаль.
  • Инсуман рапид.
  • Хоморал.
  • Бринсуларпи Ч.
  • Химулин Регуляр.

Все эти препараты относятся к группе быстрых инсулинов. Действие проявляется уже спустя 15 минут, максимум полчаса после введения, максимальное действие оказывают в пределах от 1 до 3 часов, действия хватает на 5-8 часов. Время воздействия зависит от индивидуальных характеристик организма, течения болезни, дозы, степени физической активности.

Инсулин актрапид нм пенфилл отличается от обычного актрапида формой выпуска, пенфилл выпускается для использования со специальным приспособлением – шприцем-ручкой.

Дозы

Доза препарата назначается индивидуально квалифицированным врачом и зависит от особенностей протекания болезни, веса пациента, возраста, наличия ожирения. При необходимости по назначению врача инсулин короткого действия можно сочетать с препаратами пролонгированного действия.

Лекарственное средство вводят под кожу за полчаса до приема пищи. Препарат вводят в область ягодицы, бедра, дельтовидной мышцы руки, но лучше всего всасывание происходит при введении в кожу передней брюшной стенки.

При введении препарата нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Чтобы избежать попадания в мышцу, нужно оттянуть кожу перед инъекцией.
  • Чтобы ввести полную дозу, игла должна быть под кожей не меньше 6 секунд.
  • Места инъекций необходимо менять.

Инсулин Актрапид НМ можно вводить в вену, выполнять эту процедуру должен квалифицированный медицинский работник.

При введении инсулина пенфилл актрапида, предназначенного для использования со специальным инъекционным устройством, нужно строго соблюдать рекомендации по введению лекарственного средства.

Применение в особых случаях

Препарат можно применять при беременности и в период лактации. Инсулин не может проникнуть сквозь плацентарный барьер и не может никак воздействовать на плод. При грудном вскармливании применение препаратов инсулина не опасно для ребенка.

При нарушениях работы почек или печени может потребоваться изменение дозы инсулина актрапида.

Возможные побочные эффекты

Самым распространенным побочным действием применения препаратов инсулина является гипогликемия – пониженное количество сахара в крови.

Кроме того, могут возникнуть следующие реакции:

  • Аллергические реакции в области введения препарата.
  • Системные аллергические симптомы: одышка, учащение пульса, затруднение дыхания, снижение артериального давления.

Если поджелудочная железа не может вырабатывать гормон инсулин, то пациенту обязательно должен вводиться инсулин в форме лекарственного препарата, иначе может наступить смерть больного.

Актрапид HM

Инструкция по применению:

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Показания к применению
  3. 3. Противопоказания
  4. 4. Способ применения и дозировка
  5. 5. Побочные действия
  1. 6. Особые указания
  2. 7. Лекарственное взаимодействие
  3. 8. Аналоги
  4. 9. Сроки и условия хранения
  5. 10. Условия отпуска из аптек

Цены в интернет-аптеках:

от 245 руб.

Актрапид HM – инсулин человеческий короткого действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций: бесцветная, прозрачная жидкость (в стеклянных флаконах по 10 мл, в пачке картонной 1 флакон).

В 1 мл раствора содержится:

  • Действующее вещество: инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) – 100 МЕ (международных единиц), что соответствует 3,5 мг безводного человеческого инсулина;
  • Дополнительные компоненты: вода для инъекций, метакрезол, глицерол, цинка хлорид, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид.

Актрапид HM – препарат для лечения сахарного диабета, в том числе неотложных состояний, сопровождающихся нарушением гликемического контроля.

  • Гипогликемия;
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Способ применения и дозировка

Актрапид НМ вводят внутривенно (в/в) или подкожно (п/к) за 30 мин до еды или приема легкой закуски, содержащей углеводы.

Суточную дозу препарата врач подбирает индивидуально в зависимости от потребностей пациента, обычно она варьируется в пределах 0,3-1 МЕ/кг. Суточная потребность в инсулине может быть ниже у больных с остаточной эндогенной продукцией инсулина и выше – у пациентов с инсулинорезистентностью (к примеру, при ожирении или в период полового созревания).

Пациентам с нарушениями функции почек или печени дозу Актрапида НМ снижают.

После достижения оптимального контроля гликемии осложнения сахарного диабета обычно проявляются позднее, поэтому следует стремиться оптимизировать метаболический контроль, в частности, тщательно отслеживая уровень глюкозы в крови.

При необходимости Актрапид НМ может назначаться в комбинации с инсулином пролонгированного действия.

Внутривенно препарат должен вводить только медицинский специалист. Для этого используют инфузионные системы, содержащие человеческий инсулин в концентрациях 0,05-1 МЕ/мл в таких инфузионных растворах, как натрия хлорид 0,9%, декстрозы 5% и 10%, включающих калия хлорид в концентрации 40 ммоль/л. В системе для внутривенного введения используют полипропиленовые инфузионные мешки. В процессе инфузии необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Подкожно средство вводят обычно в область передней брюшной стенки, также можно делать инъекции в ягодичную область, область бедра или дельтовидной мышцы плеча. В первом случае достигается более быстрое всасывание по сравнению с другими местами введения.

Введение препарата в складку кожи уменьшает риск попадания раствора в мышцу.

Чтобы предотвратить развитие липодистрофий, рекомендуется чередовать места инъекций в пределах анатомической области.

Вводить препарат п/к следует только с помощью инсулиновых шприцев, на которые нанесена шкала для измерения дозы в единицах действия. Флаконы предназначены для индивидуального применения.

Перед введением Актрапида НМ необходимо проверить этикетку, чтобы убедиться в правильном выборе типа инсулина, а также дезинфицировать каучуковую пробку с помощью ватного тампона.

Запрещено применять Актрапид НМ в следующих случаях:

  • Потеря прозрачности, изменение цвета раствора;
  • Хранение без соблюдения указанных условий, замораживание раствора;
  • Использование в инсулиновых насосах;
  • Отсутствие защитной крышки флакона или его неплотное укупоривание.

Техника инъекции при использовании только Актрапида НМ:

  1. Набрать в шприц воздух в количестве, соответствующем необходимой дозе инсулина;
  2. Ввести воздух во флакон с препаратом, для этого проколоть иглой каучуковую пробку и нажать на поршень;
  3. Перевернуть флакон вверх дном;
  4. Набрать в шприц нужную дозу инсулина;
  5. Вынуть иглу из флакона;
  6. Удалить из шприца воздух;
  7. Проверить правильность набранной дозы препарата;
  8. Сразу же сделать инъекцию.

Техника инъекции при использовании Актрапида НМ в комбинации с инсулином длительного действия:

  1. Покатать флакон с инсулином длительного действия (ИДД) между ладонями, пока раствор не станет равномерно мутным и белым;
  2. Набрать в шприц в воздух в количестве, соответствующем дозе ИДД, ввести его в соответствующий флакон и вынуть иглу;
  3. Набрать в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе Актрапида НМ и ввести воздух в соответствующий флакон;
  4. Не вынимая шприца, перевернуть флакон вверх дном и набрать нужную дозу Актрапида НМ, вынуть иглу и удалить из шприца воздух, проверить правильность набранной дозы;
  5. Ввести иглу во флакон с ИДД;
  6. Перевернуть флакон вверх дном и набрать нужную дозу ИДД;
  7. Удалить иглу из флакона и воздух из шприца, проверить правильность набранной дозы;
  8. Сразу же сделать инъекцию набранной смеси инсулинов короткого и
    длительного действия.

Инсулины короткого и длительного действия всегда следует набирать в описанной выше последовательности.

Правила введения препарата:

  1. Двумя пальцами взять складку кожи;
  2. Ввести иглу в основание складки под углом примерно 45º и ввести инсулин под кожу;
  3. В течение 6 секунд не вынимать иглу, чтобы убедиться в полном введении дозы.

Наиболее частым побочным эффектом препарата является гипогликемия, которая развивается в тех случаях, когда доза инсулина значительно превышает потребность пациента в нем. При тяжелой гипогликемии могут возникать судороги и/или потеря сознания, возможно нарушение функции головного мозга и даже смерть.

Другие возможные нежелательные реакции:

  • Со стороны иммунной системы: нечасто (> 1/1000, < 1/100) – сыпь, крапивница; очень редко (< 1/10000, включая отдельные спонтанные случаи) – анафилактические реакции, генерализованная гиперчувствительность, представляющая угрозу для жизни пациента (генерализованная кожная сыпь, потливость, зуд, ангионевротический отек, нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, обморок/потеря сознания);
  • Со стороны нервной системы: очень редко – периферическая нейропатия;
  • Со стороны органа зрения: нечасто – нарушения рефракции (обычно возникают в начале лечения и носят, как правило, обратимый характер); очень редко – диабетическая ретинопатия;
  • Со стороны подкожных тканей и кожи: нечасто – липодистрофия в месте инъекции (в тех случаях, если препарат постоянно вводят в одну и ту же область);
  • Местные реакции в месте инъекции: припухлость, покраснение кожи, болезненность, зуд, образование гематомы (эти реакции обычно носят преходящий характер и исчезают при продолжении терапии).

Особые указания

В случае неправильно подобранной дозы либо при отмене препарата есть риск развития гипергликемии, особенно у больных сахарным диабетом I типа. Первые симптомы этого осложнения обычно проявляются постепенно, в течение нескольких часов либо дней: тошнота, выраженная сонливость, сухость во рту, рвота, сухая и покрасневшая кожа, потеря аппетита, жажда, запах ацетона изо рта, увеличенное выделение мочи.

Если не лечить гипергликемию у больных сахарным диабетом I типа, возможно развитие опасного для жизни диабетического кетоацидоза. При значительном улучшении гликемического контроля (к примеру, за счет интенсифицированной инсулинотерапии) привычные симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться, о чем обязательно необходимо предупреждать пациентов. Следует учитывать, что предвестники гипогликемии могут становиться менее выраженными у пациентов, которых переводят с одного вида инсулина на другой.

Пациентам, которые планируют путешествие с пересечением часовых поясов, следует проконсультироваться с врачом по поводу схемы применения Актрапида НМ, поскольку им придется изменить время приема пищи и введения препарата.

В случае изменения вида инсулина (человеческий, животный или аналог человеческого), его типа, биологической активности, компании-изготовителя и/или метода изготовления может потребоваться изменение режима дозирования препарата. По этой причине перевод больных на другой тип инсулина либо инсулин, изготавливаемый другой фармакологической компанией, должен осуществляться под тщательным контролем врача.

При необходимости корректировки дозы сделать это можно как при введении первой дозы, так и в первые недели/месяцы терапии.

Потребность в инсулине обычно возрастает у пациентов с сопутствующими заболеваниями, особенно с лихорадочными состояниями и инфекциями.

При пропуске пищи или незапланированной тяжелой физической нагрузке может развиться гипогликемия.

Актрапид НМ запрещено использовать для продолжительных подкожных инсулиновых инфузий (ППИИ) в инсулиновых насосах, поскольку невозможно предсказать, какое количество инсулина абсорбируется инфузионной системой.

Метакрезол, входящий в состав препарата, может вызывать аллергические реакции.

Инсулин не проникает через плацентарный барьер, поэтому ограничений по его применению во время беременности нет. Боле того, если у беременной женщины не лечить сахарный диабет, возникает опасность для плода. Учитывая это, терапию заболевания во время беременности следует продолжать. Однако женщины, в том числе планирующие беременность, должны находиться под постоянным врачебным наблюдением с более усиленным контролем уровня глюкозы в крови, поскольку гипергликемия и гипогликемия, которые могут развиться при неправильно подобранной дозе инсулина, повышают риск формирования пороков развития плода и его внутриутробной гибели. При этом необходимо учитывать, что в I триместре беременности потребность в инсулине обычно снижается, а во II и III – постепенно увеличивается. После родов же потребность в инсулине быстро возвращается к тому уровню, который был до беременности.

Аналогично не существует ограничений к применению Актрапида НМ в период грудного вскармливания, поскольку препарат не представляет опасности для ребенка. Однако женщине может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

Гипергликемия и гипогликемия могут нарушить скорость реакций, и способность больного сахарным диабетом к концентрации внимания, что опасно в случаях, когда эти реакции необходимы, например, при вождении автомобиля или работе с механизмами. Пациентам следует рекомендовать предпринимать меры по предупреждению развития гипергликемии/гипогликемии. Это особенно важно для людей, страдающих частыми эпизодами гипогликемии, у которых отсутствуют или выражены незначительно симптомы-предвестники развивающейся гипогликемии. В этих случаях оценивается целесообразность выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, ингибиторы моноаминоксидазы, анаболические стероиды, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, препараты лития, пероральные гипогликемические препараты, тетрациклины, сульфонамиды, циклофосфамид, теофиллин, фенфлурамин, кетоконазол, клофибрат, мебендазол, бромокриптин, пиридоксин, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, симпатомиметики, тиазидные диуретики, глюкокортикостероиды, морфин, диазоксид, фенитоин, даназол, гепарин, клонидин, никотин.

Салицилаты, резерпин, ланреотид, октреотид могут как ослаблять, так и усиливать действие Актрапида НМ.

Одновременно применяемые бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии и затруднять ее устранение.

Алкоголь может усиливать и удлинять гипогликемическое действие Актрапида НМ.

Некоторые препараты (к примеру, содержащие сульфиты или тиолы) при добавлении к раствору инсулина могут вызвать его деградацию, поэтому Актрапид НМ можно сочетать только с теми лекарственными средствами, с которыми он, как достоверно установлено, совместим.

Аналоги

Аналогами Актрапида HM являются: Возулим-Р, Биосулин Р, Хумодар Р 100 Рек, Генсулин Р, Инсуман Рапид ГТ, Инсуран Р, Хумулин Регуляр, Ринсулин Р, Моноинсулин ЧР, Росинсулин Р.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от воздействия солнечного света и тепла месте, в картонной пачке при температуре 2-8 ºС (в холодильнике, не слишком близко к морозильной камере). Не замораживать.

Срок годности – 30 месяцев.

Вскрытый флакон можно хранить в течение 6 недель при температуре до 25 ºС, в картонной пачке (для защиты от света). Не рекомендуется хранить вскрытый флакон в холодильнике.

Приготовленный раствор для внутривенного введения сохраняет стабильность в течение 24 часов при комнатной температуре.

Отпускается по рецепту.

Препарат Актрапид – состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Актрапид необходим, когда поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулинового фермента и нарушается усвоение глюкозы клетками человеческого тела. Инсулин Актрапид позволяет нормализовать обмен сахаров и устранить симптомы гипергликемии. Лекарственное средство отпускается в аптечной сети по рецепту. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом характера возникших отклонений.

Состав и форма выпуска

Про Актрапид инструкция по применению указывает, что действующим веществом медикамента является генно-инженерный человеческий инсулин. Помимо основного компонента, в состав лекарственного средства входят:

  1. Глицерол;
  2. Вода для инъекций;
  3. Натрия гидроксид;
  4. Хлорид цинка;
  5. Метакрезол.

Препарат произвдится в виде прозрачного раствора для инъекций. В 1 мл жидкости 100 МЕ инсулиновых единиц, что аналогично 0,035 мг безводного человеческого инсулина. Средство для инъекций имеет нейтральный pH.

У Актрапида производитель – датская фармакологическая компания «Ново Нордиск». Филиалы фирмы расположены на территории Дании и Индии. У Актрапид форма выпуска только инъекционный раствор. Жидкость расфасована во флаконы по 10 мл.

Для индивидуального использования могут порекомендовать Актрапид шприц ручку. Для ручек выпускают Актрапид в картриджах из бесцветного стекла объемом 3 и 5 мл.

Что означают буквы рядом с названием

В аптеках можно встретить несколько разновидностей названия препарата:

  • Актрапид НМ;
  • Актрапид НМ пенфил (картриджи);
  • Актрапид МС.

Пометка МС означает, что препарат произведен на основе свиного инсулинового гормона. Препараты обладают одинаковым сахароснижающим эффектом.

Медикамент из вытяжки поджелудочной железы свиньи применяют, когда выявлена непереносимость человеческого инсулина.

Скорость действия и влияние на глюкозный обмен

Актрапид – инсулин короткого действия. После введения медикамент воздействует на рецепторы цитоплазматической клеточной мембраны, создавая инсулин-рецепторное соединение. Образовавшийся комплекс стимулирует поглощение сахаров клетками и способствует снижению концентрации глюкозы в кровеносном русле.

Скорость действия препарата зависит от метода введения. При инъекциях в мышцу или в подкожную клетчатку (живот, ягодица, плечо) снижение глюкозы происходит спустя 30 минут, а максимальная концентрация средства выявляется через 1,5-3 часа.

Полувыведение инсулиновых соединений происходит в течение 2-5 часов. Если проводится монотерапия Актрапидом, то для поддержания уровня сахара требуется делать уколы 5-6 раз в сутки.

Для самостоятельного лечения средства короткого действия применяются редко, обычно их назначают в дополнение к пролонгированным инсулинам. Часто встречающаяся лекарственная комбинация: Актрапид и Протофан.

Показание для назначения

Приложенная к инсулину Актрапид инструкция по применению указывает, что средство применяется при инсулинозависимом диабете I и II типов и при гестационном диабете, возникающем во время беременности.

Правила введения лекарства и дозировка

При гипергликемической коме для быстрого снижения сахаров человеку могут ввести внутривенно Актрапид короткого действия. Процедура проводится под врачебным наблюдением и под контролем уровня сахара крови.

В домашних условиях пациенты делают уколы шприцом или ручкой с картриджем подкожно или внутримышечно, вводя назначенную эндокринологом дозу. После укола лекарства прием пищи обязателен. Если после инъекции не покушать, сахар сильно снизится и может развиться гипогликемическая кома.

Побочное действие

Превышение дозы или отказ от еды после укола приводит к развитию гипогликемии. При сильном снижении сахара человек теряет сознание и без медицинской помощи может погибнуть.

При непереносимости компонентов лекарственного средства могут появиться системные реакции:

  1. Одышка;
  2. Артериальная гипотензия;
  3. Тахикардия;
  4. Повышенная потливость.

Обнаружение одного из указанных симптомов является показанием для отмены Актрапида и подбора средства для снижения сахара с другим составом.

Иногда у человека, которому впервые назначили инсулин Актрапид НМ, в месте инъекции возникает покраснение или появляется небольшой зуд. Умеренное кожное раздражение неопасно и через несколько дней походит.

Другое применение инсулинов

Нередко применяют Актрапид в бодибилдинге. Дозированные инсулиновые инъекции обеспечивают:

  • Наращивание мышечной массы;
  • Замедление высвобождения сахаров из белковых соединений;
  • Обеспечение клеток энергией (за счет повышения усвоения глюкозы).

Инсулин для увеличения объема мышц ставят не дольше 2 месяцев. При инсулинотерапии спортсмену подбирают диету и режим тренировок.

Стоимость лекарства

На инсулин Актрапид цена зависит от особенностей выпуска препарата. Так за флакон 10 мл на Актрапид цена в Москве будет от 370 рублей, а покупка упаковки с инсулиновыми картриджами обойдется от 900 рублей.

При диабете на Актрапид дается льготный рецепт, позволяющий получить инсулин бесплатно. Получив бланк, человек отправляется в льготную аптеку или в пункт выдачи медикаментов при поликлинике.

Как выглядит рецептурный бланк

Почти всегда выписывается на Актрапид рецепт на латинском. Человеку для получения лекарственного средства дадут бланк, где написано следующее:

  1. Rp: Actrapid HM 100 ME/ml — 10 ml;
  2. D.S. подкожное введение в назначенной врачом дозе.

В первой строке содержится информация для провизора: в какой упаковке и в каком количестве отпускать медикамент, а нижняя строка указывает, что лекарство нужно вводить подкожно с соблюдением подобранной эндокринологом дозировки.

Аналоги лекарства

Для Актропида аналоги подбирают в 2 случаях:

  • Аллергия на компоненты средства;
  • Нет возможности льготного получения препарата.

Во втором случае подбирают дешевые аналоги, оказывающие похожее лечебное действие:

  1. Инсуман Рапид;
  2. Хумалог;
  3. Новорапид Флекс Пен;
  4. Хумалог Микс;
  5. Левемир Флекс Пен.

Чаще для замены рекомендуют недорогой Новорапид. Пациенты интересуются: Актрапид и Новорапид в чем разница. Только в том, что Новорапид является ультрокоротким инсулинам и действует спустя 15-20 минут после сделанного укола. Об этой особенности надо помнить и кушать своевременно, чтобы избежать гипогликемического приступа.

При появлении аллергии на инсулин Актрапид, аналоги подбираются так, чтобы лекарственное средство позволяло стабилизировать уровень глюкозы и не вызывало негативной реакции. Заменой может стать как дорогой препарат, так и дешевые медикаменты.

Отзывы пациентов

Как и про другие медикаментозные средства, пациенты оставляют разные отзывы про Актрапид.

Инга, 34 года. Болею диабетом около 6 лет. Утром и вечером колю Протофан, а перед едой делаю 6 ЕД Актрапида. Скачки сахара бывают редко. Небольшой недостаток Актропида в том, что инсулин действует через полчаса и приходится подкалываться заранее. Неудобно, если случайно зашла в кафе или съела «запрещенный» продукт. А в остальном – удобная схема лечения и лекарства выдают бесплатно.

Валентина, 18 лет. У меня диабет с первого класса и всегда была проблема после укола Актрапида выжидать время, чтобы покушать. Недавно меня перевели на Новорапид. Эти уколы мне нравятся больше. Можно даже уколоться во время еды и сахар снизится. Мне кажется, что Актрапид устаревшее лекарство и перед тем, как кушать, надо ставить ультракороткие инсулины.

Александр, 54 года. Долго принимал Диабетон, а после приступа панкреатита сахар стал скакать. Пока эндокринолог назначил Актрапид и подбирает пролонгированный инсулин. Уколы делаю в бедро 4 раза в сутки. Немного неудобно возиться со шприцами на работе, но зато глюкоза почти всегда нормальная. Коллега диабетик рекомендует купить ручку-шприц, позволяющую быстро сделать укол. Если врач пропишет дальше лечиться Актрапидом, то последую совету и приобрету удобную ручку.

Актрапид – лекарство короткого действия, применяемое при инсулинозависимом диабете. Медикамент позволяет быстро уменьшить концентрацию сахаров в плазме и улучшить усвоение глюкозы клетками.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Актрапид® НМ

Международное непатентованное название

Инсулин человеческий

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 100 МЕ/мл 10 мл

1 мл раствора содержит

активное вещество — инсулин человеческий генно-инженерный 100 МЕ (3,5 мг),

вспомогательные вещества: цинк (в виде цинка хлорида), глицерол, метакрезол, натрия гидроксид, кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Инсулины.

Инсулины и аналоги быстрого действия. Инсулин (человеческий).

Код АТХ A10AB0l

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от способа введения (подкожно, внутримышечно), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина),

Максимальная концентрация (Cmax) инсулина в плазме достигается в течение 1,5-2,5 часов после подкожного введения.

Распределение

Выраженного связывания с белками плазмы не отмечается, иногда выявляются только циркулирующие антитела к инсулину.

Метаболизм

Человеческий инсулин расщепляется под действием инсулиновой протеазы или инсулин-расщепляющих ферментов, а также, возможно, под действием протеин-дисульфид-изомеразы. Предполагается, что в молекуле человеческого инсулина имеется нескольких участков расщепления (гидролиза); однако ни один из метаболитов, образовавшихся вследствие расщепления, не является активным.

Выведение

Период полувыведения (T½) определяется по скорости всасывания из подкожных тканей. Таким образом, T½ скорее является мерой всасывания, а не собственно мерой выведения инсулина из плазмы (T½ инсулина из кровотока равен всего нескольким минутам). Исследования показали, что T½ составляет около 2-5 часов.

Фармакокинетический профиль препарата Актрапид® НМ изучали на немногочисленной группе детей с сахарным диабетом (18 человек) в возрасте 6-12 лет, а также подростков (в возрасте 13-17 лет). Хотя полученные данные считаются ограниченными, но они все же показали, что фармакокинетический профиль препарата Актрапид® НМ у детей и подростков сходен с таковым у взрослых. Вместе с тем, были выявлены различия между разными возрастными группами по такому показателю как Cmax, что еще раз подчеркивает необходимость индивидуального подбора дозы.

Фармакодинамика

Актрапид® НМ — препарат инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс. Через активацию биосинтеза циклической аденозинмонофосфата (цАМФ) (в жировых клетках и клетках печени) или, непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулин-рецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения и типа диабета). Поэтому профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека. Действие препарата Актрапид® НМ начинается в течение получаса после введения, а максимальный эффект проявляется в течение 1,5-3,5 часов, при этом продолжительность действия составляет около 7-8 часов.

— лечение сахарного диабета

Препарат предназначен для подкожного и внутривенного введения. Внутримышечные инъекции также возможны, но только по назначению врача.

Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом потребностей пациента. Обычно потребность в инсулине составляет от 0,3 до 1 МЕ/кг/сутки. Суточная потребность в инсулине может быть выше у пациентов с инсулинорезистентностью (например, в период полового созревания, а также у пациентов с ожирением), и ниже – у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина.

Если у пациентов с сахарным диабетом достигается оптимальный контроль гликемии, то осложнения диабета у них, как правило, проявляются позднее. В связи с этим, слудет стремиться к оптимизации метаболического контроля, в частности, проводя тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Актрапид® НМ является инсулином короткого действия и может использоваться в комбинации с инсулинами пролонгированного действия.

Препарат вводится за 30 минут до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы.

Актрапид® НМ обычно вводят подкожно, в область передней брюшной стенки. Если это удобно, то инъекции можно делать также в область бедра, в ягодичную область или в область дельтовидной мышцы плеча. При введении препарата в область передней брюшной стенки достигается более быстрое всасывание, чем при введении в другие области. Выполнение инъекции складку кожи уменьшает риск попадания в мышцу.

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы уменьшить риск развития липодистрофий.

Внутримышечные инъекции также возможны, но только по назначению врача.

Актрапид® НМ также возможно вводить внутривенно и такие процедуры может производить только медицинский работник.

Актрапид® НМ во флаконах может использовать только вместе с инсулиновыми шприцами, на которые нанесена шкала, позволяющая отмерять дозу инсулина в единицах действия.

Коррекция дозы

Коррекция дозы препарата может также потребоваться при наличии у пациента сопутствующих заболеваний почек, печени, нарушении функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

Необходимость в коррекции дозы также может возникнуть при изменении физической нагрузки или обычного режима питания пациента. Коррекция дозы может потребоваться при переводе пациента с одного вида инсулина на другой.

Инструкции по использованию Актрапид® НМ, которые необходимо дать пациенту.

Флаконы с препаратом Актрапид® НМ могут использоваться только вместе с инсулиновыми шприцами, на которые нанесена шкала, позволяющая отмерять дозу в единицах действия. Флаконы с препаратом Актрапид® НМ предназначены только для индивидуального использования.

Перед использованием Актрапид® НМ

  • Проверить этикетку, чтобы убедиться, что выбран правильный тип инсулина.

  • Произвести дезинфекцию каучуковой пробки с помощью ватного тампона.

Препарат Актрапид® НМ нельзя использовать в следующих случаях:

  • В инсулиновых насосах.

  • Пациентам необходимо объяснить, что если на новом, только что полученном из аптеки флаконе отсутствует защитная крышечка или она сидит неплотно – такой инсулин необходимо вернуть в аптеку.

  • Если начинается гипогликемия (низкий уровень сахара крови).

  • Если инсулин хранился неправильно, или если он был заморожен.

  • Если инсулин перестал быть прозрачным и бесцветным.

Техника инъекции

Если пациент использует только один тип инсулина

  • Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной дозе инсулина.

  • Введите воздух во флакон с инсулином. Для этого иглой прокалывают каучуковую пробку и нажимают на поршень.

  • Переверните флакон со шприцем вверх дном.

  • Наберите нужную дозу инсулина в шприц.

  • Выньте иглу из флакона.

  • Удалите воздух из шприца.

  • Проверьте правильность набора дозы инсулина.

  • Сразу же сделайте инъекцию.

    Если пациенту необходимо смешать Актрапид® НМ с инсулином длительного действия

  • Покатайте флакон с инсулином длительного действия («мутным») между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным.

  • Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе «мутного» инсулина. Введите воздух во флакон с «мутным» инсулином и выньте иглу из флакона.

  • Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе препарата Актрапид® НМ («прозрачного»). Введите воздух во флакон с препаратом Актрапид® НМ.

  • Переверните флакон со шприцем («прозрачным») вверх дном и наберите нужную дозу препарата Актрапид® НМ. Выньте иглу и удалите из шприца воздух. Проверьте правильность выбранной дозы.

  • Введите иглу во флакон с «мутным» инсулином.

  • Переверните флакон со шприцем вверх дном.

  • Наберите нужную дозу «мутного» инсулина.

  • Удалите иглу из флакона.

  • Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы.

  • Сразу же делайте инъекцию набранной смеси инсулина короткого и длительного действия.

    Всегда набирайте инсулины короткого и длительного действия в одной и той же последовательности, описанной выше.

    Каждый раз меняйте место инъекции в пределах анатомической области. Это поможет уменьшить риск образования уплотнений и изъязвлений в месте инъекции. Лучшими местами для инъекций являются: передняя брюшная стенка, ягодицы, передняя поверхность бедра или плечо. Инсулин будет действовать быстрее, если он введен в область передней брюшной стенки.

    Проинструктируйте пациента, как вводить инсулин

  • Двумя пальцами возьмите складку кожи, введите иглу в основание складки под углом около 45 градусов и введите под кожу инсулин.

  • После инъекции игла должна оставаться под кожей минимум 6 секунд, для того, чтобы убедиться, что инсулин введен полностью.

Преимущественно дозозависимые и обусловлены фармакологическим действием инсулина.

Очень часто

— гипогликемия

Развивается в случаях, когда доза инсулина значительно превышает потребность в нем. Частота гипогликемии различна у разных популяций пациентов и при использовании различных режимов дозирования, поэтому указать точные значения частоты не представляется возможным и, в целом, не различалась у пациентов, получавших человеческий инсулин, и у пациентов, получавших инсулин аспарт.

При тяжелой гипогликемии могут отмечаться потеря сознания и/или судороги, может произойти временное или постоянное нарушение функции головного мозга и даже смерть.

Ниже приводятся значения частоты побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований, которые были расценены как связанные с применением препарата Актрапид® НМ. Частота определялась следующим образом: нечасто (>1/1000, <1/100); очень редко (>1/10000), включая изолированные спонтанные случаи.

Нечасто

— аллергические реакции, крапивница, кожная сыпь

Другими признаками генерализованной гиперчувствительности могут являться зуд, потливость, желудочно-кишечные расстройства, ангионевротический отек, затруднения дыхания, сердцебиение, снижение артериального давления. Реакции генерализованной гиперчувствительности (анафилактические реакции) являются потенциально опасными для жизни.

— нарушения рефракции

Нарушения рефракции могут возникать на начальном этапе инсулинотерапии. Как правило, эти симптомы носят обратимый характер.

— липодистрофия

Липодистрофия может развиваться в месте инъекции в результате несоблюдения инструкции по использованию Актрапид® НМ (правил смены места инъекции в пределах одной области).

— реакции в месте проведения инъекции

На фоне терапии инсулином могут возникать реакции в месте проведения инъекции (покраснение кожи, припухлость, зуд, болезненность, образование гематомы в месте проведения инъекции). Однако в большинстве случаев эти реакции носят преходящий характер и в процессе продолжения терапии исчезают.

— отеки

Отеки могут возникать на начальной стадии инсулинотерапии. Эти симптомы обычно носят временный характер.

— периферическая нейропатия

Если улучшение контроля уровня глюкозы в крови было достигнуто очень быстро, может развиться состояние, называемое «острая болезненная нейропатия», которое обычно обратимо.

— диабетическая ретинопатия

Если в течение длительного времени обеспечивается адекватный контроль гликемии, то риск прогрессирования диабетической ретинопатии снижается. Однако, интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля гликемии может приводить к временному усилению выраженности диабетической ретинопатии.

— гипогликемия

— гиперчувствительность к человеческому инсулину или к какому-либо компоненту, входящему в состав данного препарата

Лекарственные взаимодействия

Имеется ряд лекарственных средств, которые влияют на потребность в инсулине.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, салицилаты.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, гормон роста (соматропин), даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии и затруднять восстановление после гипогликемии.

Октреотид/ланреотид может как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.

Алкоголь может усиливать или уменьшать гипогликемический эффект инсулина.

Одновременное применение препаратов группы тиазолидиндиона и препаратов инсулина

Сообщалось о случаях развития застойной сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития застойной сердечной недостаточности. Следует учитывать данный факт при назначении пациентам комбинированной терапии тиазолидиндионами и препаратами инсулина. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинское обследование пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов застойной сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия отеков. В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности, лечение тиазолидиндионами необходимо прекратить.

Несовместимость

Актрапид® НМ можно добавлять только к тем соединениям, с которыми он, как известно, совместим. Некоторые препараты (например, препараты, содержащие тиолы или сульфиты) при добавлении к раствору инсулина могут вызвать его деградацию.

Если пациенту предстоит путешествие со сменой часовых поясов, то ему следует проконсультироваться с врачом, поскольку ему придется изменить время введения инсулина и приема пищи.

Гипергликемия

При неправильно подобранной дозе или при отмене терапии может развиться гипергликемия, особенно при сахарном диабете 1 типа. Первые симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. К таким симптомам относятся тошнота, рвота, выраженная сонливость, чувство жажды, учащенное мочеиспускание, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, а также появление запаха ацетона изо рта.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Гипогликемия

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии.

В случаях значительного улучшения гликемического контроля, например, за счет интенсифицированной инсулинотерапии, могут изменяться типичные симптомы-предвестники гипогликемии, о чем пациенты должны быть предупреждены.

При сопутствующих заболеваниях, особенно при инфекциях и лихорадочных состояниях, потребность пациентов в инсулине обычно возрастает.

Если пациента переводят с одного вида инсулина на другой, то ранние симптомы предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, чем те, которые отмечались при введении предшествующего инсулина.

Перевод с других лекарственных препаратов инсулина

Перевод пациента на новый тип или торговую марку инсулина должен проводиться под строгим медицинским контролем. Изменения концентрации, торговой марки (производитель), типа, вида (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) инсулина и/или способа его производства (генно-инженерный по сравнению с инсулином животного происхождения) может послужить причиной изменения дозировки.

Пациентам, переведенным на препарат Актрапид® с других препаратов инсулина, может потребоваться увеличение количества ежедневных инъекций или изменение дозировки по сравнению с инсулином, который они использовали раньше. Если требуется корректировка дозы, то она может произойти при введении первой дозы или же в течение нескольких первых недель или месяцев.

Реакции в местах введения

Как и при введении других типов инсулина, могут возникать реакции в местах введения, включая боль, покраснение, зуд, сыпь, отек и воспаление.

Непрерывное чередование мест введения в пределах определенной области помогает уменьшить или предупредить появление этих реакций. Обычно реакции в месте введения исчезают в течение нескольких дней или недель. В редких случаях из-за реакций в местах введения может потребоваться прекратить введение препарата Актрапид®.

Комбинированное применение препарата Актрапид® с пиоглитазоном

Сообщалось о случаях развития застойной сердечной недостаточности при лечении пациентов пиоглитазоном в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития застойной сердечной недостаточности. Следует учитывать данный факт при назначении пациентам комбинированной терапии пиоглитазоном и Актрапидом. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов застойной сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия отеков. В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности лечение пиоглитазоном необходимо прекратить.

Фармацевтические несовместимости

При добавлении препарата Актрапид® НМ в растворы для инфузий, количество инсулина, абсорбируемого инфузионной системой, непредсказуемо, поэтому использование Актрапид® НМ в ППИИ не разрешается.

В состав препарата Актрапид® НМ входит метакрезол, который может вызывать аллергические реакции.

Меры предосторожности при использовании

Для внутривенного введения применяются инфузионные системы, содержащие препарат Актрапид НМ 100 МЕ/мл, в концентрациях от 0,05 МЕ/мл до 1 МЕ/мл человеческого инсулина в инфузионных растворах, таких как 0,9% раствор хлорида натрия, 5% и 10% растворы декстрозы, включающие хлорид калия в концентрации 40 ммоль/л; в системе для внутривенного введения используются инфузионные мешки, изготовленные из полипропилена; эти растворы сохраняют стабильность в течение 24 часов при комнатной температуре.

Хотя эти растворы сохраняют стабильность в течение определенного времени, на начальном этапе отмечается абсорбция некоторого количества инсулина материалом, из которого изготовлен инфузионный мешок. В ходе проведения инфузии необходимо осуществлять контроль уровня глюкозы в крови.

Нельзя использовать препараты инсулина, если они были заморожены.

Нельзя использовать инсулин, если он перестал быть прозрачным и бесцветным.

Актрапид® НМ нельзя использовать в инсулиновых насосах для длительной подкожной инфузии инсулина.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Ограничений по лечению диабета инсулином в период беременности не имеется, поскольку инсулин не проникает через плацентарный барьер.

Гипогликемия и гипергликемия, которые наблюдаются при неадекватно контролируемой терапии сахарного диабета у беременных женщин, повышают риск развития врожденных пороков плода и его внутриутробную гибель.

Рекомендуется усиленный контроль при лечении беременных женщин, больных диабетом, на протяжении всего периода беременности, а также женщинам, которые планируют беременность.

Потребность в инсулине обычно снижается в первом триместре беременности и постепенно увеличивается во втором и третьем триместрах.

После родов потребность в инсулине, как правило, быстро возвращается к уровню, который отмечался до беременности.

Ограничений по лечению диабета инсулином в период грудного вскармливания также не имеется, поскольку лечение кормящей матери не представляет риска для ребенка. Однако, может потребоваться корректировка режима дозирования препарата Актрапид® НМ и/или диеты.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению автомобилем и работе с потенциально опасными механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность управления автомобилем и выполнения подобных работ.

Определенной дозы, необходимой для передозировки инсулина, не установлено, однако гипогликемия может развиваться постепенно, если вводятся слишком высокие дозы инсулина по отношению к потребности пациента.

— легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь глюкозу или сахаросодержащие продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой таблетки глюкозы, сахар, сладости, печенье или напитки, содержащие сахар или глюкозу.

— в случае тяжелой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, следует ввести от 0,5 мг до 1 мг глюкагона внутримышечно или подкожно (может вводить обученный человек), либо внутривенно раствор глюкозы (может вводить только медицинский работник). Также необходимо внутривенно ввести глюкозу в случае, если через 10-15 мин после введения глюкагона пациент не приходит в сознание. После восстановления сознания пациенту рекомендуется принять богатую углеводами пищу для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Форма выпуска

По 10 мл препарата во флаконы из стекла 1 гидролитического класса, укупоренные дисками каучуковыми, закатанные алюминиевым колпачком. 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре 2°C — 8С (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой. Не замораживать.

После первого вскрытия: использовать в течение 6 недель при хранении при температуре не выше 30°С. Не хранить в холодильнике.

Хранить флакон в картонной пачке для защиты от света.

Предохранять от воздействия избыточного тепла и света.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

30 месяцев

Не использовать инсулин после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту

Ново Нордиск А/С, Дания

Владелец регистрационного удостоверения

Ново Нордиск А/С, Дания

Упаковщик

Ново Нордиск А/С, Дания

Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство компании Ново Нордиск А/С в Республике Казахстан

Адрес: 050010, г. Алматы, Бизнес Центр «Кен Дала», проспект Достык, д. 38, Блок Б, Южная сторона, 8-ой этаж.

Номер телефона: +7 (727) 330 77 88

Номер факса: +7 (727) 261 08 04

Адрес электронной почты: roa-td@novonordisk.com

Актрапид®, НовоФайн® и НовоТвист® — зарегистрированные торговые марки, принадлежащие компании Ново Нордиск A/С, Дания

Взаимодействия с другими действующими веществами

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) (Insulin soluble (human biosynthetic))

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E10 Инсулинозависимый сахарный диабет Декомпенсация углеводного обмена
Диабет лабильный
Диабет сахарный инсулинзависимый
Диабет сахарный типа 1
Диабетический кетоацидоз
Инсулинзависимый диабет
Инсулинзависимый сахарный диабет
Кома гиперосмолярная некетоацидотическая
Лабильная форма сахарного диабета
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет I типа
Сахарный диабет инсулинзависимый
Сахарный диабет типа 1

Актрапид НМ, Биосулин Р, Гансулин Р, Инсулин Ч био Р,

Инсуман Рапид ГТ

, Инсуран Р,

Ринсулин Р

, Росинсулин Р, Хумодар Р 100 Рек, Хумулин Регуляр

Состав

Суспензия для подкожного введения 1 мл
активное вещество:
инсулин лизпро 100 ME
вспомогательные вещества: метакрезол — 2,2 мг; фенол жидкий — 1 мг; глицерол (глицерин) — 16 мг; протамина сульфат — 0,19 мг; натрия гидрофосфата гептагидрат — 3,78 мг; цинка оксид — q.s. (до получения ионов цинка — 30,5 мкг); 10% раствор хлористоводородной кислоты и/или 10% раствор натрия гидроксида — q.s. до рН 7–7,8; вода для инъекций — до 1 мл

Показания

Сахарный диабет при необходимости применения инсулина у взрослых, подростков и детей в возрасте старше 6 лет.

Повышенная чувствительность к инсулину глулизину, гипогликемия.

— инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1); — инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), при интеркуррентных заболеваниях, операциях. — беременность (при нарушении углеводного обмена, неэффективности диетотерапии).

— Гипогликемия — Инсулинома

П/к, в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц.

Доза препарата Хумалог® Микс 50 определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови. Режим введения инсулина индивидуальный. После п/к введения препарата Хумалог® Микс 50 наблюдается острое начало действия и раннее достижение пика активности инсулина лизпро. Благодаря этому препарат Хумалог® Микс 50 может вводиться непосредственно до или после приема пищи.

В/в введение препарата Хумалог® Микс 50 недопустимо.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

При п/к введении инсулина следует соблюдать осторожность во избежание попадания препарата в кровеносные сосуды.

После инъекции не следует массировать место введения.

Рекомендации по установке картриджа в устройство для введения препарата Хумалог® Микс 50 и присоединению к нему иглы перед введением препарата необходимо прочитать в инструкции производителя устройства для введения инсулина. Строго следовать прочитанной инструкции.

После п/к введения препарата Хумалог® Микс 50 наблюдается быстрое начало действия и раннее достижение пика активности инсулина лизпро. Благодаря этому Хумалог® Микс 50 может вводиться непосредственно до или после приема пищи. Продолжительность действия суспензии инсулина лизпро протамина, входящего в состав препарата Хумалог® Микс 50, аналогична продолжительности действия инсулина-изофан.

Профиль действия инсулина, независимо от его типа, подвержен значительным колебаниям как у различных пациентов в зависимости от их индивидуальных особенностей, так и у одного пациента в зависимости от конкретного времени. Как и в случае с любыми другими препаратами инсулина, продолжительность действия препарата Хумалог® Микс 50 зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности.

Подготовка к введению препарата Хумалог® Микс 50 в картриджах

Непосредственно перед использованием картридж с препаратом Хумалог® Микс 50 следует прокатать между ладонями 10 раз и перевернуть на 180° также 10 раз для ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы.

Проведение инъекции

1. Вымыть руки.

2. Выбрать место для инъекции.

3. Подготовить кожу в месте инъекции в соответствии с рекомендациями врача.

4. Снять с иглы наружный защитный колпачок.

5. Зафиксировать кожу, собрав ее в большую складку.

6. Ввести иглу п/к в собранную складку и выполнить инъекцию в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.

7. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции.

8. Пользуясь наружным защитным колпачком иглы, отвернуть ее и утилизировать.

9. Надеть колпачок на шприц-ручку.

Для препарата Хумалог® Микс 50 в шприц-ручке КвикПен™ перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с руководством по
использованию шприц-ручки КвикПен™.

Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен™ Хумалог® Микс 50, 100 МЕ/мл, 3 мл

Каждый раз при получении новой упаковки со шприц-ручками КвикПен™ необходимо заново прочесть инструкцию по применению, т.к. в ней может содержаться обновленная информация. Информация, содержащаяся в инструкции, не заменяет беседы с лечащим врачом о заболевании и лечении пациента.

Шприц-ручка КвикПен™ — это одноразовая предварительно заполненная шприц-ручка, содержащая 300 единиц инсулина. С помощью одной шприц-ручки пациент может ввести несколько доз инсулина. С помощью данной шприц-ручки можно ввести дозу с точностью до 1 единицы. За одну инъекцию можно ввести от 1 до 60 единиц.

Шприц-ручку нельзя передавать другим людям, даже при использовании новой иглы. Не использовать иглы повторно. Не передавать иглы другим людям — с иглой может быть передана инфекция, что может привести к заражению.

Не рекомендуется применять пациентам с ослабленным зрением или полной потерей зрения без помощи хорошо видящих людей, обученных правильному использованию шприц-ручки.

Шприц-ручка КвикПен™ Хумалог® Микс 50 имеет голубой цвет корпуса, красную кнопку введения дозы и белую с красной цветной полосой этикетку.

Для выполнения инъекции необходимы шприц-ручка КвикПен™ с инсулином, игла, совместимая со шприц-ручкой КвикПен™ (рекомендуется использовать иглы для шприц-ручек Becton, Dickinson and Company (BD), и смоченный в спирте тампон.

Подготовка к введению инсулина

— вымыть руки с мылом;

— проверить шприц-ручку, чтобы убедиться, что она содержит необходимый вид инсулина. Это особенно важно, если пациент использует более 1 вида инсулина;

— не использовать шприц-ручки с истекшим сроком годности, который указан на этикетке;

— при каждой инъекции всегда использовать новую иглу, чтобы предотвратить попадание инфекции и избежать закупоривания игл.

Этап 1. Снять колпачок шприц-ручки (не удалять этикетку шприц-ручки) и протереть резиновый диск смоченным в спирте тампоном.

Этап 2. 10 раз осторожно прокатать шприц-ручку между ладоней и 10 раз перевернуть шприц-ручку. Перемешивание важно для точности дозы. Инсулин должен выглядеть однородным.

Этап 3. Проверить внешний вид инсулина. Препарат Хумалог® Микс 50 должен быть белым и мутным после перемешивания. Не использовать, если он прозрачный или в нем присутствуют частицы или сгустки.

Этап 4. Взять новую иглу. Удалить бумажную наклейку с наружного колпачка иглы.

Этап 5. Надеть колпачок с иглой прямо на шприц-ручку и повернуть иглу с колпачком до плотной фиксации.

Этап 6. Снять наружный колпачок иглы, но не выбрасывать его. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.

Проверка шприц-ручки на поступление препарата

Следует проводить такую проверку перед каждой инъекцией.

Проверка шприц-ручки на поступление препарата проводится, чтобы удалить из иглы и картриджа воздух, который может скапливаться при обычном хранении, и удостовериться в надлежащей работе шприц-ручки.

Если не проводить такую проверку перед каждой инъекцией, можно ввести либо слишком низкую, либо слишком высокую дозу инсулина.

Этап 7. Чтобы провести проверку шприц-ручки на поступление препарата, следует установить 2 единицы путем вращения кнопки введения дозы.

Этап 8. Держать шприц-ручку иглой вверх. Слегка постучать по держателю картриджа, чтобы пузырьки воздуха собрались наверху.

Этап 9. Продолжать держать шприц-ручку иглой вверх. Нажимать на кнопку введения дозы до тех пор, пока она не остановится, а в окне индикатора дозы не покажется «0». Удерживая кнопку введения дозы, медленно досчитать до 5. На кончике иглы должен появиться инсулин.

— Если на кончике иглы не появилась капля инсулина, повторить этапы проверки шприц-ручки на поступление препарата. Проверку можно проводить не более 4 раз.

— Если инсулин так и не появился, поменять иглу и повторить проверку шприц-ручки на поступление препарата.

Наличие маленьких пузырьков воздуха является нормой и не влияет на вводимую дозу.

Выбор дозы

Можно ввести от 1 до 60 единиц за одну инъекцию. Если доза превышает 60 единиц, потребуется сделать более одной инъекции.

Если нужна помощь в том, как правильно разделить дозу, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Для каждой инъекции следует использовать новую иглу и повторять процедуру проверки шприц-ручки на поступление препарата.

Этап 10. Чтобы набрать нужную дозу инсулина, повернуть кнопку введения дозы. Индикатор дозы должен находиться на одной линии с числом единиц, соответствующим необходимой дозе.

При одном повороте кнопка введения дозы перемещается на 1 единицу.

При каждом повороте кнопки введения дозы издается щелчок.

Не следует выбирать дозу путем подсчета щелчков, поскольку таким образом может быть набрана неверная доза.

Дозу можно корректировать, поворачивая кнопку введения дозы в нужном направлении до тех пор, пока в окне индикатора доза на одной линии с индикатором дозы не появится цифра, соответствующая необходимой дозе.

Четные числа указаны на шкале. Нечетные числа, после числа 1, обозначаются сплошными линиями.

Следует всегда проверять число в окне индикатора дозы, чтобы удостовериться в правильности набранной дозы.

Если в шприц-ручке осталось инсулина меньше, чем необходимо, пациент не сможет с помощью этой шприц-ручки ввести нужную дозу.

— ввести объем, оставшийся в шприц-ручке, а затем для введения остальной дозы использовать новую шприц-ручку;

— взять новую шприц-ручку и ввести полную дозу.

В шприц-ручке может оставаться небольшое количество инсулина, которое пациент не сможет ввести.

Проведение инъекции

Необходимо делать инъекцию инсулина строго в соответствии с тем, как показал лечащий врач.

При каждой инъекции менять (чередовать) места введения.

Не пытаться изменить дозу во время инъекции.

Этап 11. Выбрать место инъекции — инсулин вводится п/к в переднюю брюшную стенку, ягодицы, бедра или плечи. Подготовить кожу в соответствии с рекомендациями врача.

Этап 12. Ввести иглу под кожу. Нажать на кнопку введения дозы до упора. Удерживая кнопку введения дозы, медленно досчитать до 5, а затем извлечь иглу из кожи. Не пытаться ввести инсулин, поворачивая кнопку введения дозы. При вращении кнопки введения дозы инсулин не поступает.

Этап 13. Извлечь иглу из кожи. Допустимо, если на кончике иглы осталась капля инсулина, это не влияет на точность дозы.

— если в окне индикатора дозы будет «0», значит, пациент ввел набранную дозу в полном объеме;

— если пациент не видит «0» в окне индикатора дозы, не следует снова набирать дозу. Ввести иглу под кожу снова и завершить инъекцию;

Р-р д/и 100 МЕ/мл 3 мл №5

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. Препарат выпускается во флаконах по 10 мл (концентрацией 40 ЕД/мл и 100 ЕД/мл активного вещества) или в penfill (картриджах) по 1,5 и 3 мл для шприц-ручек (1 мл — 100 ЕД активного вещества). Действующее вещество — нейтральный монокомпонентный раствор инсулина, идентичного инсулину человека. 1 МЕ (международная единица, в русской транскрипции — ЕД) соответствует 35 мкг безводного человеческого инсулина. Человеческий генно-инженерный.

Вспомогательные вещества: цинка хлорид (стабилизатор инсулина), глицерол, метакрезол (средство для стерилизации полученного раствора, позволяет использовать открытый флакон до 6 недель), хлороводородная кислота и/или натрия гидроксид (для поддержания нейтрального уровня pH), вода для инъекций.

Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл.

Картриджи. По 3 мл препарата в картридже. По 5 картриджей в блистере. По 1 бл. в пачке картонной. Дополнительно, в случае упаковки препарата на российском предприятии АО «ОРТАТ», наносится стикер контроля первого вскрытия.

Шприц-ручки КвикПен™. По 3 мл препарата в картридже, встроенном в шприц-ручку КвикПен™. По 5 шприц-ручек КвикПен™ в пачке картонной. Дополнительно, в случае упаковки препарата на российском предприятии АО «ОРТАТ», наносится стикер контроля первого вскрытия.

Производство готовой лекарственной формы и первичная упаковка: «Лилли Франс», Франция. 2 Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.

Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: «Лилли Франс», Франция. 2 Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.

Или Эли Лилли энд Компани, США (шприц-ручки КвикПен™). Индианаполис, Индиана, 46285.

Или АО «ОРТАТ», Россия. 157092, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.

Представительство в России/адрес для предъявления претензий: Московское представительство АО «Эли Лилли Восток С.А.», Швейцария. 123112, Москва, Пресненская наб., 10.

Тел.: (495) 258-50-01; факс: (495) 258-50-05.

ООО «Лилли Фарма» является эксклюзивным импортером препарата Хумалог® Микс 50 на территории Российской Федерации.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата «Инсулин глулизин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата «Актрапид» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Срок годности препарата Хумалог® Микс 50

По рецепту.

В холодильнике при температуре 2–8 °C (не замораживать). Предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания. Не допускать замораживания. Находящийся в употреблении препарат в картридже/шприц-ручке следует хранить при температуре не выше 30 °C не более 28 дней.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Актрапид

Actrapid HM (Актрапи́д ЧМ) — препарат инсулина человека короткой продолжительности действия, получаемый методом генной инженерии, имеет нейтральный pH.

Производство

Инсулин Актрапи́д ЧМ (Человеческий генно-инженерный, степень очистки — Монокомпоне́нтный) производится датской фирмой «Ново Нордиск», производства которой находятся в Дании и Индии.

Фармакологическое действие

Препарат биосинтетического человеческого инсулина короткого действия. Начало действия — через 30 мин после подкожного введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 1 ч и 3 ч после введения. Продолжительность действия — 8 ч.

Профиль действия инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и отражает индивидуальные особенности.

Фармакокинетика

Абсорбция инсулина и, как следствие, начало сахароснижающего действия, зависит от способа введения (в/в, в/м, п/к), ме́ста инъекции (живот, плечо, бедро, ягодицы), объёма инъекции, концентрации инсулина и некоторых других параметров. В плазме крови период полувыведения инсулина составляет несколько минут. Таким образом, профиль действия инсулина зависит, в основном, от скорости и интенсивности его поступления в кровяно́е ру́сло. На этот процесс влияют многие факторы, что ведёт к значительным индивидуальным различиям.

При переходе с концентрации инсулина 40 ЕД/мл на 100 ЕД/мл небольшие изменения абсорбции инсулина за счёт меньшего объёма компенсируются более высокой его концентрацией.

Показания

  • инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1);
  • инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), при интеркуррентных заболеваниях, операциях.
  • беременность (при нарушении углеводного обмена, неэффективности диетотерапии).

Actrapid HM назначают пациетам с диабетическим кетоацидозом, кетоацидотической и гиперосмолярной комой. При аллергии к препаратам инсулина животного происхождения, инсулиновых липоатрофиях, инсулинорезистентности в связи с высоким титром антиинсулиновых антител.

Режим дозирования

Actrapid HM можно вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Доза устанавливается врачом индивидуально. Обычно он назначается 3 раза в сутки (завтрак-обед-ужин) в сочетании с препаратами инсулина пролонгированного действия, но возможен вариант 5-6 кратного введения (без сочетания с NPH-инсулинами, используемыми обычно для иммитации базальной секреции).

Побочные действия

  • Гипогликемии
  • Аллергические реакции
  • Нарушения рефракции (обычно в начале инсулинотерапии)

Противопоказания

  • Гипогликемия
  • Инсулинома

При переводе пациентов на препараты инсулина человека временно может ухудшаться способность к вождению автомобиля. В случаях передозировки инсулина, если больной в сознании (способен глотать), необходимо дать выпить раствор либо таблетки глюкозы или сладкий чай, сок. При потере сознания вводят глюкозу внутривенно, а при тяжёлой гипогликемии (дрожь, судороги, потеря сознания) — внутримышечно вводят 1 мг глюкаго́на (индивидуальный одноразовый набор глюкаГен ГипоКит). Попытки напоить больного в этой ситуации могут привести к гибели от асфикси́и или аспира́ции.

Условия хранения

Actrapid HM должен храниться при температуре 2…8 °C. Замораживание не допускается. Флакон с инсулином, хранящийся при комнатной температуре, должен использоваться в течение 6 недель. Препарат нельзя применять в случае потери полной его пригодности и при наличии окрашивания.

Виды

Кроме человеческого монокомпоне́нтного (ЧМ) инсулина Actrapid HM (HM — на латыни человеческий генно-инженерный, монокомпонентный), фирма выпускает также монокомпонентный свиной инсулин Actrapid MC (где MC — латинское обозначение, добавляемое к названию препарата и показывающее, что содержание примесей в препарате инсулина не превышает 1·10−6), можно встретить и монопи́ковый свиной Actrapid MP (MP — латинское обозначение, добавляемое к названию препарата, степень примесей в котором достигает 1·10−3).

Литература

Для улучшения этой статьи желательно?:

  • Переработать оформление в соответствии с правилами написания статей.
  • Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное.
  • Проставить шаблон-карточку, который существует для предмета статьи. Пример использования шаблона есть в статьях на похожую тематику.
  • Викифицировать статью.
Для этой статьи не заполнен шаблон-карточка {{лекарственное средство}}. Вы можете помочь проекту, добавив его.