Инструкция по применению лоперамида

Содержание

Лоперамида гидрохлорид

Лоперамида гидрохлорид: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Loperamide

Код ATX: А07DA03

Действующее вещество: лоперамид (Loperamide)

Производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 09.07.2019

Лоперамида гидрохлорид – противодиарейное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капсулы: цилиндрической формы с полусферическими концами, твердые, желатиновые, белого или белого с желтоватым оттенком цвета; содержимое – гранулят белого или белого с желтоватым оттенком цвета (в картонной пачке 1–2 ячейковых контурных упаковки по 10 капсул и инструкция по применению Лоперамида гидрохлорида).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: лоперамида гидрохлорид – 2 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат;
  • состав капсульной оболочки: желатин, натрия лаурилсульфат, глицерин, пропилпарагидроксибензоат Е 216, метилпарагидроксибензоат Е 218, титана диоксид Е 171, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоперамид – агонист периферических опиоидных рецепторов. Его антагонистом является налоксон.

Механизм действия лоперамида гидрохлорид обусловлен способностью подавлять высвобождение ацетилхолина и простагландинов, уменьшать пропульсивную перистальтику, сокращать время прохождения содержимого по кишечнику, усиливать способность стенки кишечника абсорбировать жидкость.

Повышая тонус анального сфинктера, препарат уменьшает позывы к дефекации и недержание каловых масс.

Лоперамид является высокоспецифичным для стенок кишечника. Системной циркуляции достигает в ограниченном объеме. Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Максимальная доза лоперамида гидрохлорида, проявляющая противодиарейный эффект, значительно ниже порога центрального действия.

Фармакокинетика

Попадая в кишечник, большая часть лоперамида гидрохлорида всасывается. Препарат подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень, поэтому системная биодоступность составляет порядка 0,3%, а плазменная концентрация очень низкая.

В исследованиях на крысах установлено, что лоперамид обладает высокой аффинностью относительно стенки кишечника и связывается преимущественно с рецепторами продольного мышечного слоя. Согласно доклиническим данным, лоперамид является субстратом Р-гликопротеина.

С белками плазмы (в основном с альбумином) связывается примерно 95% дозы. Через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) лоперамид не проникает.

Лоперамида гидрохлорид почти полностью метаболизируется в печени путем конъюгирования, затем выводится с желчью. Основной метаболический путь – окислительное N-деметилирование при участии преимущественно изоферментов СУРЗА4 и СУР2С8.

Лоперамид и его метаболиты выводятся в основном с калом. Период полувыведения составляет 9–14 ч.

Фармакокинетические параметры лоперамида у детей не исследовались. Ожидается, что характеристики лоперамида, в т. ч. при взаимодействии с другими лекарственными средствами, будут аналогичны таковым у взрослых.

Показания к применению

Лоперамида гидрохлорид предназначен для симптоматического лечения диареи (острой, хронической различной этиологии и диареи путешественников).

Противопоказания

  • диарея с примесью крови в стуле и высокой температурой;
  • острый язвенный колит;
  • кишечная непроходимость;
  • состояния, при которых противопоказано подавление перистальтики;
  • дивертикулез;
  • псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
  • острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (в т. ч. вызванные Campylobacter spp., Salmonella spp. и Shigella spp.);
  • редкая врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • детский возраст до 6 лет;
  • I триместр беременности;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью Лоперамида гидрохлорид в капсулах должен применяться при печеночной недостаточности, во II и III триместрах беременности.

Лоперамида гидрохлорид, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Лоперамида гидрохлорид принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

  • острая диарея: первая доза – 2 капсулы, далее – по 1 капсуле после каждой дефекации в случае жидкого стула;
  • хроническая диарея: начальная доза – 2 капсулы, далее дозу подбирают таким образом, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в сутки, для этого требуется прием Лоперамида гидрохлорида по 1–6 капсул в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых при острой и хронической диарее – 8 капсул.

Рекомендуемые дозы Лоперамида гидрохлорида для детей 6–17 лет:

  • острая диарея: начальная доза – 1 капсула, далее – по 1 капсуле после каждой дефекации в случае жидкого стула;
  • хроническая диарея: по 1 капсуле 1 раз в сутки.

Максимальная доза для детей при острой и хронической диарее рассчитывается по массе тела: 6 мг (3 капсулы) на 20 кг массы тела, однако она не должна превышать 16 мг (8 капсул) в сутки.

Терапию оканчивают после появления нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч.

Если при острой диарее через 48 ч улучшение состояния не наступает, следует отменить Лоперамида гидрохлорид и обратиться к врачу.

Важным условием лечения, особенно детей, является восполнение жидкости и электролитов.

Побочные действия

Побочные эффекты, отмечающиеся как при острой, так и при хронической диарее:

  • со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции (в т. ч. анафилактический шок);
  • со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; нечасто – сонливость; редко – потеря сознания, ступор, угнетение сознания, нарушение координации, повышение мышечного тонуса;
  • со стороны органа зрения: редко – миоз;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – метеоризм, тошнота, запор; нечасто – сухость во рту, дискомфорт и боль в животе, рвота, диспепсия; редко – вздутие живота, глоссалгия, кишечная непроходимость (в т. ч. паралитический илеус), мегаколон (в т. ч. токсический);
  • со стороны почек и мочевыводящей системы: редко – задержка мочи;
  • со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сыпь; редко – зуд, крапивница, ангионевротический отек, буллезная сыпь (в т. ч. многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона);
  • прочие: редко – утомляемость.

Передозировка

Передозировка лоперамида вызывает задержку мочи, кишечную непроходимость и угнетение центральной нервной системы (ЦНС), что проявляется сонливостью, нарушением координации движений, ступором, мышечной гипертонией, миозом, угнетением дыхания.

Меры первой помощи (не позднее 3 ч после приема чрезмерной дозы Лоперамида гидрохлорида): промывание желудка, прием активированного угля. Дальнейшее лечение симптоматическое. При угнетении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких. Антидотом лоперамида является налоксон, продолжительность действия которого меньше, чем у лоперамида, поэтому может потребоваться повторное назначение. Минимум в течение 48 ч пациент должен находиться под врачебным контролем для выявления возможного угнетения ЦНС.

Особые указания

В случае появления на фоне приема лоперамида запора, вздутия живота или кишечной непроходимости препарат следует немедленно отменить.

Если через 48 ч у пациентов с острой диареей не отмечается улучшение состояния, необходимо прекратить прием Лоперамида гидрохлорида и обратиться к врачу. Требуется дополнительное обследование для исключения инфекционного генеза диареи.

Лечение препаратом носит симптоматический характер, поэтому одновременно рекомендуется применять этиотропные средства для устранения причины возникновения нарушения.

Диарея, особенно у детей, может вызвать гиповолемию и снижение содержания электролитов. Вследствие этого важным моментом лечения является восполнение жидкости и электролитов. Рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) при первых признаках вздутия живота следует незамедлительно прекратить лечение. При инфекционных и бактериальных колитах у таких больных в отдельных случаях может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Лоперамида гидрохлорид может вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (включая сонливость и головокружение), поэтому на период лечения рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

В I триместре беременности Лоперамида гидрохлорид противопоказан. Несмотря на отсутствие данных о тератогенном и эмбриотоксическом действии, во II и III триместрах препарат может применяться только в случаях, когда ожидаемая польза выше возможных рисков.

Лоперамид проникает в грудное молоко. Если лечение требуется в период лактации, следует прервать грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Лоперамида гидрохлорид противопоказан детям до 6 лет из-за высокого содержания действующего вещества и особенностей лекарственной формы.

При нарушениях функции почек

Коррекция дозы Лоперамида гидрохлорида не требуется.

При нарушениях функции печени

Лоперамида гидрохлорид должен с осторожностью применяться при печеночной недостаточности, поскольку у таких пациентов возможно снижение пресистемного метаболизма лоперамида, из-за чего существует риск относительной передозировки и, как следствие, развитие токсических эффектов со стороны центральной нервной системы.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Ожидается, что при одновременном применении препаратов со схожими фармакологическими свойствами возможно усиление эффекта лоперамида гидрохлорида, а препаратов, усиливающих моторику желудочно-кишечного тракта – уменьшение его эффекта.

Совместный прием хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами Р-гликопротеина, в 2–3 раза повышает плазменную концентрацию лоперамида, применяемого в разовой дозе 16 мг. При приеме препарата в рекомендуемых дозах клиническая значимость данного взаимодействия неизвестна.

При одновременном применении лоперамида гидрохлорида в разовой дозе 16 мг и кетоконазола, являющегося ингибитором фермента СYР3А4 и Р-гликопротеина, отмечалось 5-кратное увеличение плазменной концентрации лоперамида, однако это не сопровождалось усилением его фармакодинамических эффектов.

При одновременном применении лоперамида в разовой дозе 4 мг и итраконазола, являющегося ингибитором фермента СYР3А4 и Р-гликопротеина, отмечалось 3–4-кратное увеличение плазменной концентрации лоперамида. В рамках этого же исследования гемфиброзил (ингибитор СYР2С8) повышал содержание лоперамида в плазме крови примерно в 2 раза. При одновременном применении итраконазола и гемфиброзила максимальные плазменные концентрации лоперамида увеличивались в 4 раза, а общая экспозиция в плазме – в 13 раз. Однако результаты психомоторных тестов (теста замены цифровых символов и теста субъективного чувства сонливости) не показали усиление влияния комбинации этих веществ на ЦНС.

Лоперамида гидрохлорид при совместном применении в 3 раза повышает плазменное содержание десмопрессина (вероятно, вследствие угнетения моторики желудочно-кишечного тракта).

Не следует применять лоперамид у детей в сочетании с лекарственными средствами, которые могут угнетать ЦНС.

Аналоги

Аналогами Лоперамида гидрохлорида являются Веро-лоперамид, Диара, Имодиум, Лопедиум, Лоперамид, Суперилоп и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей, при температуре 15–25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Лоперамида гидрохлориде

Согласно отзывам, Лоперамида гидрохлорид – эффективное, недорогое и хорошо переносимое средство. Диарея – проблема, с которой в тот или иной момент сталкивается каждый человек, поэтому данный препарат, по мнению большинства, всегда должен присутствовать в домашней аптечке.

Цена на Лоперамида гидрохлорид в аптеках

На данный момент цена на Лоперамида гидрохлорид в капсулах неизвестна из-за отсутствия препарата в свободной продаже.

Примерная стоимость популярных аналогов:

  • Веро-лоперамид – 19–22 руб. за упаковку из 20 таблеток по 2 мг;
  • Имодиум – 269–395 руб. за упаковку из 10 таблеток для рассасывания по 2 мг;
  • Лопедиум – 26–31 руб. за упаковку из 10 капсул по 2 мг.

Лоперамида Гидрохлорид

Состав

1 капсула включает 2 мг лоперамида гидрохлорида – активный ингредиент.

Дополнительные компоненты: молочный сахар, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Форма выпуска

Компания «Здоровье народу» выпускает Лоперамида Гидрохлорид в форме капсул, по 10 или 20 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Противодиарейное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лоперамида Гидрохлорид является антидиарейным препаратом, эффективность которого заключается в угнетении перистальтики кишечника. Действие препарата проявляется благодаря связыванию его активного ингредиента с опиоидными рецепторами, находящимися в стенках кишечника, вследствие чего происходит подавление высвобождения простагландина Е2α и ацетилхолина. В результате такого воздействия замедляется продвижение содержимого кишечника и его перистальтика, а также продлевается время абсорбции электролитов и воды. В дополнение к этому, лекарственное средство обладает антисекреторным действием, снижает позывы к дефекации, увеличивает тонус сфинктера ануса и способствует сдерживанию каловых масс.

Т1/ 2 лекарственного средства в среднем равняется 11-ти (от 9-ти до 14-ти) часам. Связь с плазменными белками (главным образом с альбуминами) находится на уровне 95%. Элиминация осуществляется благодаря окислительному N-деметилированию, являющемуся главным путём метаболических преобразований препарата. Выводится из человеческого организма преимущественно с каловыми массами.

Применение Лоперамида Гидрохлорида показано для симптоматического лечения диареи хронического и острого характера.

Возможно использование препарата для профилактики при диарее путешественников. В этом случае терапия должна продолжаться, по крайней мере, 48 часов. Только при обнаружении в кале крови прием ЛС следует прервать, вплоть до точного установления причины данного явления.

Не допускается назначение препарата при:

  • патологиях, связанных с непереносимостью сахаров;
  • персональной гиперчувствительности к лоперамида гидрохлориду или прочим составляющим таблеток;
  • псевдомембранозном колите или остром язвенном колите, развившемся по причине предыдущей антибиотикотерапии;
  • острой дизентерии (с проявлениями повышения температуры и наличием крови в кале);
  • бактериальном энтероколите, вследствие воздействия бактерий родов Кампилобактера, Шигелл и Сальмонелл;
  • патологиях печени;
  • детям до 6-ти лет.

Иммунная система:

  • реакции анафилактоидного характера;
  • анафилактический шок.

Нервная система:

  • бессонница/сонливость;
  • головные боли;
  • судороги;
  • повышенная утомляемость;
  • тремор;
  • головокружение;
  • угнетение/потеря сознания.

Пищеварительная система:

  • колики/спазмы в животе;
  • тошнота/рвота;
  • илеус;
  • запор;
  • форсированное формирование токсического мегаколона;
  • диспепсия;
  • сухость в ротовой полости;
  • метеоризм;
  • кишечная непроходимость (паралитическая).

Мочевыделительная система:

  • задержка мочи.

Кожные покровы:

  • мультиформная эритема;
  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • ангионевротический отек;
  • эпидермальный токсический некролиз.

Инструкция по применению Лоперамида Гидрохлорида (Способ и дозировка)

Согласно инструкции на Лоперамида Гидрохлорид препарат предназначен для приема внутрь (перорально), пациентами, достигшими 6-ти летнего возраста.

При острой диарее показан прием начальной дозы 4 мг взрослыми пациентами и 2 мг детьми. В последующем, несмотря на возраст пациента, рекомендуют принимать по 2 мг препарата после каждой жидкой дефекации.

При хронической диарее назначают ежедневно по 4 мг взрослым пациентам и по 2 мг детям. В дальнейшем следует индивидуально подобрать поддерживающую дозу препарата, для чего лоперамида гидрохлорид дозируют таким образом, чтобы количество актов твердой дефекации в сутки составляло 1-2 раза. При этом индивидуальный дозировочный режим варьируется в диапазоне 2-12 мг в 24 часа.

При любом проявлении диареи (хроническая/острая) максимальной суточной дозировкой для взрослых считается доза 16 мг. Для детей данную дозу рассчитывают исходя из их веса, в соотношении 6 мг на 20 кг массы тела.

При отсутствии клинической эффективности лечения острой диареи на протяжении 48 часов, прием препарата следует отменить.

Для терапии пожилых пациентов и больных с патологиями почек корректировка дозировочного режима не требуется.

При патологиях печени назначение лекарственного средства должно проходить с осторожностью, в связи с возможным замедлением метаболических преобразований первого прохождения.

Препарат не назначают для начальной терапии тяжелой диареи, которая протекает со снижением уровня электролитов и жидкости в организме. В детском возрасте такую потерю следует компенсировать назначением пероральной и/или парентеральной заместительной терапии.

При нарушении дозировочного режима и приеме завышенных доз лекарственного средства могут наблюдаться: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, угнетение дыхания, гипертонус мышц скелета, задержка мочи, а также симптоматика кишечной непроходимости. Наиболее подвержены воздействию препарата на ЦНС дети, по причине не функционирующего в полной мере гематоэнцефалического барьера.

Антидотом препарата является Налоксон. В связи с тем, что лоперамида гидрохлорид действует на 1-3 часа дольше Налоксона, может возникнуть необходимость в повторном применении антидота. Для обнаружения возможного подавления ЦНС пациент обязан находиться под врачебным наблюдением на протяжении как минимум 48 часов. Параллельно с использованием антидота можно проводить симптоматическое лечение, включающее очистку ЖКТ и прием сорбентов.

Взаимодействие

Сочетаемое применение с холинолитическими препаратами (атропин) вызывает взаимное увеличение эффективности, в связи с чем лучше избегать подобной комбинации ЛС.

Не стоит проводить терапию лоперамида гидрохлоридом при применении пациентом ЛС, подавляющих ЦНС (в особенности детям).

Параллельное использование препаратов, являющихся ингибиторами P-гликопротеинов (Ритонавир, Хинидин) и дозировок лоперамида гидрохлорида приближенных к максимальным, повышает плазменный уровень последнего в 2-3 раза. Значимость такого взаимодействия для клинической терапии, в диапазоне приема доз лоперамида гидрохлорида 2-16 мг не установлена.

Условия продажи

Лоперамида Гидрохлорид поступает в аптеки как безрецептурное средство.

Условия хранения

Необходимо придерживаться температурного режима хранения капсул препарата, который составляет – до 25°С.

Срок годности

С момента изготовления – 3 года.

Стоит помнить, что применение лоперамида гидрохлорида для лечения диареи носит симптоматический характер. В случае, когда точно диагностирована причина возникновения диареи, лучше проводить целенаправленную терапию с использованием лекарств показанных именно для данного болезненного состояния.

Чисто на фоне диареи, в особенности у детей, формируется дисбаланс электролитов и дегидратация. При наблюдении этих явлений в первую очередь следует проводить мероприятия направленные на пополнение электролитов и жидкости в организме.

При приеме лоперамида гидрохлорида для лечения диареи у пациентов с синдромом иммунодефицита, в случае обнаружения первых симптомов вздутия живота, проведение терапии немедленно прекращают. Также у больных СПИДом отмечали отдельные факты формирования токсического мегаколона с параллельным инфекционным колитом как бактериальной, так и вирусной этиологии.

Несмотря на отсутствие отклонений в фармакокинетических параметрах лоперамида гидрохлорида при лечении пациентов с патологиями печени, данной группе больных, следует назначать препарат с осторожностью, по причине замедления метаболических преобразований первого прохождения. Для своевременного обнаружения возможной симптоматики токсического поражения ЦНС такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением.

Из-за присутствия в препарате лактозы, его прием запрещен пациентам с непереносимостью сахаров.

В случае формирования вздутия живота, запора, частичной кишечной непроходимости, а также мегаколона, дивертикулеза, энтероколита, связанных с воздействием бактерий рода сальмонелл, следует немедленно прекратить терапию.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Лофлатил;
  • Диаремикс;
  • Узара;
  • Имодиум Плюс.

Синонимы

  • Стоперан;
  • Лопедиум;
  • Имодиум;
  • Диара;
  • Суперилоп.

Детям

Назначение препарата детям, не достигшим 6-ти летнего возраста, запрещено.

При беременности и лактации

Данных о эмбриотоксическом и тератогенном влиянии лоперамида гидрохлорида отсутствуют. Несмотря на это, во время беременности, в особенности в первом триместре, назначение препарата допустимо только в случае значимого превышения положительного эффекта для матери по сравнению с возможным риском для плода/ребенка.

Некоторое количество препарата обнаруживают в молоке кормящей матери, в связи с чем при его приеме следует приостановить вскармливание грудью.

Отзывы

Просматривая отзывы о лоперамида гидрохлориде, следует помнить, что данный препарат в основном предназначен для симптоматического лечения диареи на протяжении короткого промежутка времени. В случае ее бактериального, экссудативного, инвазивного и пр. происхождения препарат будет как минимум неэффективен, а в некоторых случаях может привести к маскировке симптоматики патологического процесса и, как следствие, к прогрессированию заболевания.

Цена, где купить

Цена 20-ти капсул препарата, производимого компанией «Здоровье народу», составляет 6-8 гривен.

  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

БИОСФЕРА

  • Лоперамида гидрохлорид 2 мг №10 капс.Борисовский ЗМП (Беларусь) 80 тг.заказать

показать еще

Лоперамид используется для устранения диареи и симптоматической терапии инфекционных патологий кишечника, сопровождающихся формированием жидкого стула. Это эффективное противодиарейное средство, действие которого основано на снижении перистальтических движений кишечника. Лекарство не лечит первопричину заболеваний и применяется только для временного облегчения симптомов. Назначается пациентам старше шести лет.

Входит в список наиболее важных медикаментов. Терапию рекомендуется проводить под наблюдением специалиста.

Состав и форма выпуска

Лоперамид — активный компонент, обладающий лекарственными свойствами. Относится к химическим производным пентаметиленимина. Доза и состав дополнительных веществ зависят от производителя.

Производится в виде таблетированной формы, таблеток для рассасывания и капсул. Только пероральное введение.

Лоперамид в таблетках

В одной таблетке присутствует два миллиграмма активного компонента. Дополнительные вещества: молочный сахар, повидон, магниевая соль стеариновой кислоты, крахмал.

Упаковка

Лоперамид в виде рассасывающихся таблеток

Для быстрого развития лекарственного эффекта. В одной таблетированной форме присутствует два миллиграмма активного компонента. Дополнительные вещества: желатин, маннит, вода, ароматизатор мяты, аспартамовый подсластитель, бикарбонат натрия.

Лоперамид в капсулах

В одной капсуле присутствует два миллиграмма активного компонента. Для приема внутрь. Желатиновая оболочка облегчает усвоение химического соединения.

Терапевтическое действие

Относится к опиоидным медикаментами. Лекарственное действие близко к анальгетикам, однако препарат не вызывает выраженного обезболивающего эффекта. После перорального введения происходит соединение вещества со специальными рецептурными структурами. Запускаются процессы, обуславливающие снижение двигательной активности гладкомышечных клеток стенки кишечника. Это основной эффект препарата, обеспечивающий снижение перистальтических движений органа. Происходит задержка каловых масс в просвете кишки, благодаря чему временно облегчается диарея.

Чаще всего жидкий стул появляется на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Например, из-за пищевого отравления в орган попадают патогенные микроорганизмы и их токсины. Вредные вещества действуют на слизистую оболочку органа и нарушают всасывание жидкости. Также из-за действия медиаторов воспалительной реакции происходит активное выделение жидкости и электролитов в просвет органа.

Дополнительные свойства

  • Химическое соединение действует на анальный сфинктер. Повышение тонуса этой мышцы устраняет позывы к дефекации. Эффект сохраняется на протяжении нескольких часов.
  • Замедление выделения жидкости и электролитов в просвете кишечника. Лекарство нарушает транспорт калия в клетки внутренней оболочки кишечника. Замедление выделения жидкости устраняет диарею.

Средство обладает сразу несколькими лекарственными свойствами, помогающими уменьшить позывы к дефекации и предотвратить дальнейшее формирование жидкого стула.

Побочные явления

Иногда возникают побочные эффекты. В редких случаях возможно наличие чувствительности организма к химическому соединению. Также задокументированы осложнения, связанные с действием препарата на разные органы и ткани.

Возможные побочные действия:

  • Пищеварительная система: позывы к рвоте, жидкий стул, задержка стула, повышенное газообразование в кишечнике, вздутие живота, абдоминальный дискомфорт, сухость слизистых оболочек ротовой полости, диспепсические явления, непроходимость кишки, мегаколон, болезненность в области языка.
  • Нервная система: цефалгия, головокружение, повышение тонуса, сонливость, нарушение сознания, обморок, нарушение координации, слабость.
  • Иммунитет и покровные ткани: кожные высыпания, отек Квинке, анафилактические и анафилактоидные проявления, отечность тканей, зудение, покраснение, синдром Стивенса–Джонсона, синдром Лайелла и другие виды аллергии.
  • Зрительный аппарат: сужение зрачка.
  • Мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания, связанное с задержкой мочи.

При появлении неприятных признаков во время приема лекарства нужно поговорить с лечащим врачом. Иногда требуется отмена лечения с подбором другой терапии.

Усвоение и выведение

Активный компонент хорошо абсорбируется слизистыми оболочками кишки. Возникает почти полное связывание вещества с протеинами крови. Лекарство не преодолевает барьер крови и нервных тканей. Действующее вещество изменяется в печени с высвобождением метаболитов. Производные попадают в желчь и выводятся из организма вместе с каловыми массами. Период полувыведения занимает от десяти до четырнадцати часов.

Лекарство применяется в терапии хронической или острой диареи. Это симптоматическое средство, которое лишь временно облегчает неприятные проявления воспалительных и функциональных заболеваний ЖКТ. Зачастую назначается врачом вместе с другими медикаментами.

Для проведения безопасной терапии желательно обговорить прием средства с врачом.

Основные показания

  • Формирование жидкого стула на фоне пищевого отравления, аллергических реакций, синдрома раздраженного кишечника, нарушения усвоения веществ и других патологических состояний.
  • Комплексное лечение инфекционной патологии кишки вместе с другими медикаментами.
  • Регулирование формирования каловых масс у пациентов с илеостомой.

Наиболее строгим ограничением к применению считается чувствительность организма больного к химическим соединениям, входящим в состав таблеток, капсул или таблеток для рассасывания (аллергия или непереносимость.). Для исключения такой реакции желательно получить консультацию врача. Нужно прочитать инструкцию и обратить внимание на состав лекарственной формы.

Другие противопоказания:

  • Первый триместр вынашивания ребенка.
  • Возраст до шести лет.
  • Псевдомембранозный колит, обусловленный использованием антибиотиков.
  • Фенилкетонурия.
  • Период грудного вскармливания.
  • Дизентерия с повышением температуры тела и выделением крови с каловыми массами.
  • Язвенное поражение толстой кишки в острой стадии.
  • Микробная инфекция, вызванная шигеллой, кампилобактером или сальмонеллой.
  • Высокая вероятность осложнения на фоне снижения моторики.

Терапия строго контролируется специалистом при наличии следующих факторов: вынашивание ребенка в период второго и третьего триместра, структурные патологии кишки, острые инфекционные заболевания, нарушение работы печеночной ткани.

Инструкция по использованию лоперамида

Для снижения риска возникновения осложнений рекомендуется проводить терапию после посещения гастроэнтеролога или врача другого профиля. Нужно оценить симптомы и провести обследование. Важно понимать, что противодиарейные медикаменты используется только для временного облегчения симптомов. Зачастую требуются дополнительные медикаменты для лечения инфекции.

Желателен врачебный осмотр

Таблетированные и капсульные формы нужно проглатывать, не нарушая оболочки. Запивать достаточным количеством воды. Таблетированные формы для рассасывания нужно поместить на поверхность языка и дождаться полного растворения. Жидкость проглотить. Запивать водой не нужно. Дозировка зависит от состояния больного.

Варианты дозировки

  • Острая форма диареи у пациентов старше шести лет: изначально четыре миллиграмма взрослому и два миллиграмма ребенку. Дальше по два миллиграмма после каждого похода туалет и обнаружения жидкого стула.
  • Хроническая форма диареи у пациентов старше шести лет: четыре миллиграмма в день для взрослого и два миллиграмма в день для ребенка. Дальнейшая дозировка зависит от показаний врача. Возможно применение до двенадцати миллиграммов в день.
  • Максимальная дневная дозировка: не более двенадцати миллиграммов.

Терапия прекращается, если у больного нормализуется формирование каловых масс или отсутствует дефекация на протяжении двенадцати часов.

Дополнительная информация

  • Использование непредусмотренных доз (передозировка) осложняется следующими негативными реакциями: обструкция кишечника, нарушение мочеиспускания, угнетение деятельности центральной нервной системы, нарушение координации в пространстве, нарушение респираторной функции, сонливость, сужение зрачка, повышение мышечного тонуса, нарушение сознания. У ребенка могут возникнуть более серьезные осложнения. Нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью. В условиях стационара используют специальные медикаменты для нейтрализации действия вещества (налоксон) и контролируют состояние больного.
  • Отмечаются реакции взаимодействия с другими лекарственными веществами. Использование сразу нескольких медикаментов желательно обговорить с лечащим врачом.
  • Следующие медикаменты при одновременном приеме повышают уровень активного компонента в крови: хинидин, ритонавир, итраконазол, гемфиброзил, кетоконазол. Прием вместе с десмопрессином повышает уровень в крови последнего.
  • Медикаменты с похожими лекарственными свойствами повышают действие лоперамида. Средства, усиливающие моторику ЖКТ, снижают эффективность описываемого в статье препарата.
  • Терапия прекращается при возникновении признаков вздутия живота, задержки стула и обструкции кишки.
  • При наличии жидкого стула организм теряет большое количество жидкости и электролитов. Нужна заместительная терапия для снижения риска летального исхода.
  • Пациенты, страдающие от синдрома приобретенного иммунодефицита, должны прекратить прием средства при возникновении вздутия живота, задержки стула или признаков обструкции кишки. Возможные опасные инфекционные и паразитарные осложнения.
  • При нарушении работы выделительной системы терапия проводится с осторожностью. Во время второго или третьего триместра вынашивания ребенка средство применяют под контролем врача. Нужно учитывать риски.
  • При отсутствии облегчения симптомов на протяжении суток приема средства, нужно прекратить терапию и пройти врачебное обследование.
  • Возможно снижение скорости реакции. Нужно отказаться от управления автомобилем и других опасных видов деятельности во время лечения.

Официальную инструкцию с дополнительными и более точными данными можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Лоперамид применяется в качестве активного компонента разных медикаментов. Нужно изучать инструкцию аналогов.

Популярные аналоги:

  • Имодиум и Имодиум Экспресс.
  • Лопедиум.
  • Диара.

Аналог

Использовать аналогичные медикаменты можно после консультации специалиста.

Отзывы и цены

Специалисты высоко оценивают эффективность средства, однако уточняют, что такое лечение желательно проводить под врачебным контролем. Возможно накопление токсинов в организме. Могут быть и другие нежелательные эффекты. Пациенты сообщают, что препарат быстро действует и редко вызывает осложнения.

Средняя цена двадцати таблеток составляет 20 рублей. Десять капсул можно купить за 15-20 рублей. Двадцать рассасывающихся таблеток можно купить за 330-360 рублей.

Видео

Это эффективное противодиарейное средство. Желателен контроль лечения со стороны врача.

Лоперамида гидрохлорид (форма – капсулы) относится к фармакологической группе противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью

Упаковка

1 капсула включает 2 мг лоперамида гидрохлорида – активный ингредиент.

Дополнительные компоненты: молочный сахар, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Компания «Здоровье народу» выпускает Лоперамида Гидрохлорид в форме капсул, по 10 или 20 штук в пачке.

Противодиарейное.

Лоперамида Гидрохлорид поступает в аптеки как безрецептурное средство.

Необходимо придерживаться температурного режима хранения капсул препарата, который составляет – до 25°С.

С момента изготовления – 3 года.

  • Лофлатил;
  • Диаремикс;
  • Узара;
  • Имодиум Плюс.
  • Стоперан;
  • Лопедиум;
  • Имодиум;
  • Диара;
  • Суперилоп.

Назначение препарата детям, не достигшим 6-ти летнего возраста, запрещено.

Видео по теме

Домашняя аптека-Лоперамид

Лоперамид от поноса. Обзор препарата. Помогает или нет. Отзыв.

Лоперамид | инструкция по применению (таблетки)

Лоперамида гидрохлорид – показания к применению

Лоперамида гидрохлорид «ЛХ» – показания к применению

Лоперамид | инструкция по применению (капсулы)

Какие лекарства нельзя давать детям? Лоперамид (имодиум)

Смертельные пары. Лекарства от поноса и препараты кальция

Лоперамид (капсулы, таблетки): Инструкция по применению

Лоперамид описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН.

Что можно есть при поносе – советы по диете

Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Как лечить диарею в домашних условиях. Гарантированно надежное и простейшее средство

лоперамид опасно

Лоперамид таблетки

Лечение поноса

Фармазолин спрей – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Метоклопрамиду гидрохлорид

Лоперамид-Акрихин – официальная инструкция по применению.

★ЛЕВОМИЦЕТИН избавит от кишечных инфекций, ИЗЛЕЧИТ конъюнктивит. Инструкция к применению

Лоперамид Акрихин — современный лекарственный препарат, разработанный для лечения диареи различного генеза. Он тормозит моторику желудочно-кишечной системы, останавливает продвижение содержимого кишечника.

Описание, состав, варианты выпуска

Лоперамид Акрихин считается эффективным симптоматическим средством, предназначенным для лечения диареи. Лекарство выпускается в капсулах, которые содержат желтоватый порошок без запаха и дополнительных примесей. Основным действующим ингредиентом препарата является гидрохлорид лоперамида. В лекарстве содержится 2 мг этого вещества. Помимо этого в составе медикамента присутствуют:

  • полисорб;
  • стеарат магния;
  • мука кукурузная;
  • лактоза;
  • тальк.

Сама капсула выполнена из желатина и специального пигмента-красителя. Лекарство плохо растворяется в воде, но очень хорошо в спиртах. Капсулы фасуются в контурные ячейки по 10 шт. В аптечные сети препарат отпускается в коробках по 10, 20 таблеток вместе с инструкцией по использованию.

Механизм действия

Лекарственное средство предназначено для устранения диареи, которая спровоцирована различными заболеваниями кишечника. Препарат назначают при хроническом и остром поносе, вызванном стрессовыми ситуациями, аллергическими реакциями, сменой обычного питания. Лекарство быстро справляется с диареей, спровоцированной приемом антибактериальных препаратов, купирует симптомы раздраженного кишечника.

Лоперамид эффективен только при поносах неинфекционного генеза. При подозрении на кишечную инфекцию препарат не назначают. В таком случае потребуется применение антибиотиков, которые будут воздействовать непосредственно на возбудителя. Лоперамид в данной ситуации не только остановит понос, но и замедлит выведение токсических веществ, остающихся от жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Такое состояние опасно для пациента. Иногда возможно назначение лекарства в период конкретный период инфекционной диареи, но только под наблюдением лечащего доктора.

Лекарственный препарат напрямую воздействует на рецепторы, располагающиеся в стенке кишечника. Лоперамид снижает тонус кишечной мускулатуры и останавливает ее моторику. Одновременно в период лечения усиливается тонус сфинктера в анальном отверстии, что позволяет на более долгий срок удерживать каловые массы. Под влиянием действующего компонента в несколько раз сокращается частота позывов на опорожнение.

Действие медикамента развивается в течение первого часа после перорального приема и сохраняется на протяжении 4-6 часов. Период влияния препарата определяется только индивидуальными особенностями человеческого организма. Полное выведение разовой дозы Лоперамида происходит в течение 12 часов. Метаболизм действующего компонента регистрируется в печени, выводится препарат преимущественно почками и желчегонной системой.

Препаратом выбора при диарее является Лоперамид, показания к его применению довольно обширны. В инструкции описаны следующие патологии и состояния, при которых необходимо использовать лекарство:

  1. Комплексная терапия поносов инфекционного генеза. При подозрении на кишечную палочку либо другие патогенные микроорганизмы, лечение одним только Лоперамидом запрещено.
  2. Хроническая/острая диарея различного генеза. Отрицательные реакции со стороны кишечной системы провоцируют аллергические реакции, стрессовые ситуации, пищевые расстройства. Лоперамид быстро купирует все перечисленные разновидности поносов.
  3. Диарея, связанная с отклонениями от диеты либо приемом новых, непривычных продуктов.
  4. Синдром раздраженного кишечника, тяжелые диареи, вызванные приемом лекарственных препаратов.
  5. Понос. Развившийся на фоне применения лучевой терапии.

Помимо этого Лоперамид показан для регулирования дефекации при илеостомии. Препарат используется как при временной, так и постоянной илеостоме.

Лоперамид Акрихин: противопоказания

Лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний. Лоперамид не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • кишечная непроходимость;
  • язвенный колит в острой стадии;
  • дивертикулит кишечника;
  • инфекционные патологии, включая дизентерию, холеру, энтероколит;
  • состояния, при которых требуется избегать появления запоров;
  • кишечные кровотечения;
  • запор, вздутие;
  • первый триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст младше 6 лет (для капсул).

Относительным противопоказанием к применению лекарства является недостаточность печеночной деятельности. Лечение в данном случае проводят под строгим врачебным контролем. При ухудшении функционирования печения, препарат отменяют.

Способ применения

Капсулы и таблетки от поноса Лоперамид начинать пить требуется согласно приложенной инструкции. Таблетки, содержащие 2 мг действующего компонента, кладут под язык и держат до полного растворения. Запивать водой подъязычные таблетки нет необходимости. Капсулы принимают перорально, запивая необходимым количеством жидкости. Режим дозирования препарата следующий:

Подростки старше 12 лет и взрослые. При острой диарее принимают одновременно 2 капсулы либо две таблетки одновременно. Далее препарат принимают после каждого жидкого опорожнения кишечника по одной таблетке либо капсуле. Максимальная разрешенная доза равняется 16 мг либо 8 таблеткам или 8 капсулам. Для терапии хронических поносов требуется принимать по 4 мг лекарства ежедневно. В данном случае суточную дозировку под врачебным контролем разрешено увеличить. Средняя доза подбирается так, чтобы опорожнение кишечника не происходило чаще 1-2 раза в сутки.

Детям 6-8 лет при острой диарее назначают единоразово по 1 капсуле либо таблетки. Далее маленьким пациентам дают по 1 мг лекарства 3 раза в сутки до устранения симптомов. Детям 9-12 лет рекомендуют принимать по 2 мг троекратно за сутки.

Для пожилых людей дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих патологий.

Средний курс терапии Лоперамидом составляет 1-2 дня. Прием препарата нужно прекратить после нормализации стула либо при отсутствии позывов на опорожнение в течение 12 часов. Если за двое суток стул не нормализовался, требуется дополнительное обследование. Лечение прекращают при запоре либо вздутии живота.

При лечении диареи необходимо восполнять потерянную жидкость. Параллельно с Лоперамидом принимают Регидрон и другие препараты, помогающие восполнить дефицит электролитов и микроэлементов.

Побочные явления и передозировка

Препарат переносится пациентами достаточно хорошо. Иногда на фоне лечения регистрируются негативные реакции организма. Среди самых распространенных отмечают следующие:

  • сухость во рту;
  • кожные аллергические реакции;
  • головокружение;
  • колика кишечная;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • вздутие живота;
  • острые боли в животе;
  • рвота и тошнота;
  • гастралгия.

Редко регистрировалась задержка либо полное отсутствие мочи. Чаще всего такие явления встречаются на фоне долгого приема препарата.

При несоблюдении рекомендованного режима дозирования, указанного в инструкции, возможно появление тяжелых осложнений. Ни проявляются усилением побочных явлений. При приеме чрезмерных доз возможны расстройства психики, дыхания. Пациент ощущает непреодолимую сонливость, апатию. Регистрировалась кишечная непроходимость.

При передозировке необходимо экстренное промывание желудка, приеме адсорбирующих средств. При проблемах с дыханием необходима искусственная вентиляция легких. Также требуется введение антидотов. Таким препаратом является Налоксон. Поскольку действие антидота короткое, иногда рекомендуется повторное введение.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

Если терапевтический эффект от лечения не проявляется в течение 2 суток, прием таблеток требуется отменить. Для выявления инфекционных заболеваний кишечника нужно провести дополнительное обследование. Также лечение прекращают в случае появления метеоризма либо запоров.

Пациентам, принимающим Лоперамид, нужно соблюдать осторожность при проведении работ, вязанных с повышенным вниманием. В период терапии не рекомендуется работать с опасными механизмами, водить автотранспортные средства.

Опиоидные анальгетики в совокупности с Лоперамидом увеличивают вероятность развития запоров.

Негативные явления могут возникнуть при совместном приеме противодиарейного препарата с психотропными, наркотическими и снотворными средствами. О приеме таких средств пациент перед началом лечения обязан известить лечащего врача.

Лоперамид совершенно несовместим с алкоголем. Поэтому в период курсового лечения необходимо избегать употребления алкогольных напитков, независимо от их крепости. Игнорирование этого правила может привести к стойким функциональным расстройствам нервной системы.

Лучше не давать пить препарат беременным женщинам, особенно на ранних сроках, без оценки возможных рисков. Лоперамид выделяется с грудным молоком, поэтому в период терапии требуется отмена грудного вскармливания, иначе будет причинен вред ребенку.

Отпуск, хранение, срок годности

Лоперамид подлежит безрецептурному отпуску. Хранить медикамент необходимо вдали от детских глаз и ультрафиолетового воздействия. Температура хранения не должна превышать 25 °С. С момента изготовления препарат применяют в течение 2 лет.

Синонимы и аналоги

Как уже говорилось выше, таблетки Лоперамид помогают от диареи различного генеза. Сегодня разработано большое количество синонимов данного лекарственного средства, содержащих тот же действующий компонент. К структурным аналогам относят:

№ п/п Наименование, форма выпуска Действующее вещество Производитель Сколько стоит в рублях
1 Имодиум (капсулы, драже для рассасывания) лоперамида гидрохлорид JANSSEN-CILAG N.V., Бельгия 300-400
2 Лопедиум (таблетки и капсулы) лоперамида гидрохлорид SANDOZ d.d., Словения 70-100
3 Энетеробене (капсулы) лоперамида гидрохлорид «ПАНАЦЕЯ БИОТЕК ЛТД», Индия 50-70
4 Диара (таблетки для разжевывания) лоперамида гидрохлорид ФП ОБОЛЕНСКОЕ АО, Россия 50-70
5 Суперилоп (капсулы) лоперамида гидрохлорид «ПАНАЦЕЯ БИОТЕК ЛТД», Индия 70-100
6 Лоперамид ШТАДА лоперамида гидрохлорид НИЖФАРМ АО, Россия 70-100

Помимо синонимов Лоперамида-Акри по действующему компоненту, аптечные сети предлагают широкий спектр препаратов, аналогичных по действию. Данные медикаменты содержат другое действующее вещество, но не менее эффективно помогают справиться с диареей. К таким лекарствам относят:

  • Узара — противодиарейный препарат на растительной основе;
  • Лофлатил — двухкомпонентное противодиарейное средство;
  • Диаремикс — комплексный препарат, содержащий 4 активных компонента;
  • Энторофурил — антибактериальное средство в желтых капсулах;
  • Виберзи — средство для терапии диарей и раздраженного кишечника.

Все перечисленные лекарственные средства предназначены для устранения различного рода поносов, диарей, спровоцированных внешними и внутренними факторами. При необходимости Лоперамид Акрихин можно заменить на другое лекарство.

Подбором препарата в каждом конкретном случае должен заниматься врач. Самостоятельно лечение диареи, отклонение от рекомендованных дозировок и изменение кратности приема может привести к тяжелым и опасным осложнениям.

Отзывы о препарате

Пациенты и доктора о Лоперамиде отзываются достаточно хорошо. Препарат действует в кишечном тракте, быстро и эффективно справляется с диареями различного генеза, устраняет сопутствующие симптомы. Побочные явления регистрируются редко и часто не требуют отмены лечения. Благодаря лекарству пациент остается активным на протяжении всего дня.

Главным плюсом препарата помимо быстрого действия больные называют низкую стоимость и широкую доступность. Лекарство продается в любой аптеке и помогает своевременно остановить развитие заболевания.