Инструкция по применению хондрогард

Содержание

Хондрогард

Хондрогард: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Chondrogard

Код ATX: M01AX25

Действующее вещество: хондроитина сульфат натрия (chondroitin sulfate sodium)

Производитель: ЗАО «ФармФирма «Сотекс» (Россия)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 300 руб.

Хондрогард – средство, стимулирующее процесс регенерации хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Хондрогарда – раствор для внутримышечного введения: с легким желтоватым оттенком или бесцветный, прозрачный, с характерным запахом фенилкарбинола (в ампулах из бесцветного стекла по 1 мл, в ячейковой контурной упаковке 5 ампул, в картонной коробке 1 или 2 упаковки; в ампулах из бесцветного стекла по 2 мл, в ячейковой контурной упаковке 5 ампул, в картонной коробке 1, 2 или 5 упаковок; в шприцах стеклянных стерильных с иглой или без иглы по 1 или 2 мл, в ячейковой контурной упаковке 1 или 2 шприца, в картонной коробке 5 упаковок с комплектом игл или без него).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: фенилкарбинол, метабисульфит натрия, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Хондрогарда, хондроитина сульфат натрия, является высокомолекулярным мукополисахаридом, оказывающим положительное влияние на обменные метаболические процессы в гиалиновом хряще. Он способствует уменьшению дегенеративных изменений в хрящевой ткани суставов, ускорению процессов ее восстановления, стимулирует образование протеогликанов. Благодаря хондроитину происходит восстановление фосфорно-кальциевого обмена, уменьшение болезненности и улучшение подвижности пораженных суставов. В случае дегенеративных изменений суставов с вторичным синовитом лечение препаратом дает положительный эффект уже через 2–3 недели после начала курса терапии: уменьшается болевой синдром, значительно снижается выраженность клинических проявлений реактивного синовита, расширяется объем движений в больных суставах. После окончания курса лечения хондроитином терапевтический эффект сохраняется продолжительное время.

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции происходит быстрое распределение хондроитина сульфата. Уже спустя полчаса после введения в крови наблюдается его значительная концентрация. Максимальная концентрация (Cmax) вещества в плазме крови достигается через 1 час, затем в течение двух суток постепенно уменьшается.

Хондроитин накапливается в основном в хрящевой ткани суставов. Синовиальная мембрана не препятствует проникновению вещества в полость суставов. Эксперименты показали наличие хондроитина сульфата в синовиальной жидкости через 15 минут после внутривенного введения препарата. Затем вещество проникает в хрящевую ткань и достигает там Cmax через 48 часов.

Показания к применению

  • дегенеративно-дистрофические поражения суставов и позвоночника: остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз;
  • переломы – для ускорения формирования костной мозоли.

Противопоказания

  • тромбофлебиты;
  • кровотечения и повышенная кровоточивость;
  • беременность и лактационный период;
  • детский возраст;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к хондроитину или любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Инструкция по применению Хондрогарда: способ и дозировка

Раствор Хондрогард вводят внутримышечно. Рекомендуемая начальная доза – 100 мг через день. Начиная с четвертой инъекции, дозу увеличивают до 200 мг через день при условии хорошей переносимости препарата. Курс терапии включает 25–30 инъекций. В случае необходимости возможно повторное проведение курса через 6 месяцев.

Для ускорения формирования костной мозоли длительность курса лечения составляет 3–4 недели (10–14 инъекций через день).

Побочные действия

Во время применения Хондрогарда возможно развитие аллергических реакций в форме кожного зуда, эритемы, крапивницы, дерматита, а также местных реакций в виде геморрагии в месте инъекции.

Передозировка

На данное время информации о передозировке хондроитина не имеется.

Особые указания

Особых указаний по применению препарата нет.

Применение при беременности и лактации

Так как данные о безопасности применения Хондрогарда в период беременности и лактации отсутствуют, назначать препарат беременным и кормящим грудью женщинам противопоказано.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Хондрогард противопоказано применять в педиатрии.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и антиагрегантов при их одновременном применении с хондроитина сульфатом натрия, вследствие чего в таких случаях требуется более частый контроль показателей свертываемости крови.

Аналоги

Аналогами Хондрогарда являются: Артогистан, Артравир-Инкамфарм, Драстоп, Мукосат, Хондроитин сульфат, Хондролон и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения раствора для внутримышечного введения в ампулах – 3 года, в шприцах – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Хондрогарде

Отзывы о Хондрогарде в основном положительные. Многим пациентам препарат помогает уже после первых инъекций – уменьшается болевой синдром и воспаление, повышается подвижность суставов. После курса лечения терапевтический эффект сохраняется, как правило, в течение нескольких месяцев. На побочные явления жалоб практически нет.

Цена на Хондрогард в аптеках

Цена на Хондрогард за упаковку из 10 ампул ориентировочно составляет: в дозе 1 мл – 840 рублей, 2 мл – 1500 рублей.

Уколы Хондрогард: механизм действия, показания и применение

Остеохондроз – это дегенеративные изменения в позвоночнике, связанные со снижением интенсивности обменных процессов в межпозвоночных суставах.

Постепенно хрящевая ткань диска истончается, ухудшается амортизация позвоночника, повреждаются тела позвонков. Патологические изменения сопровождают воспалительный процесс и болевой синдром различной степени выраженности.

Внутримышечное введение препаратов хондроитинсульфата приостанавливает дегенеративные изменения и стимулирует метаболизм хрящевой ткани диска. Одним из таких лекарств является Хондрогард производства российской фармацевтической компании.

Как действуют уколы Хондрогард

Межпозвоночные диски состоят из волокнистой хрящевой ткани по периферии и желеобразного (студенистого) ядра в центре. Такое строение делает их устойчивыми к давлению и упругими – это необходимо для амортизации позвоночника во время движений различного рода.

Суставные поверхности позвонков покрыты гладким гиалиновым хрящом – он облегчает скольжение в полости сустава и защищает от трения костную ткань.

Упругость и эластичность хрящевой ткани придают вещества межклеточного матрикса – крупные углеводно-белковые молекулы протеогликанов. Они способны связывать и задерживать большое количество воды, за счет чего хрящ выдерживает значительное сдавление. Основной протеогликан матрикса – хондроитинсульфат.

Препарат Хондрогард содержит хондроитинсульфат в виде натриевой соли: такое соединение обладает повышенной устойчивостью. Попадая в кровоток протеогликан избирательно накапливается в тканях суставов и позвоночника.

Он является строительным материалом для репарации хрящевого матрикса. Кроме того, он стимулирует восстановительные процессы в костной ткани позвонков.

Благодаря введению Хондрогарда восстанавливается толщина межпозвоночных дисков и гиалинового хряща. Суставные поверхности свободно движутся, трение не повреждает костную ткань. Стихают воспаление и боль, увеличивается подвижность позвоночника.

Описание и состав препарата

Хондрогард выпускают в виде стерильного раствора для внутримышечных инъекций. Он расфасован в стеклянные ампулы емкостью по 1 и 2 мл, которые упаковывают в картонные коробки по 10 штук. Раствор прозрачный и бесцветный, пахнет бензиловым спиртом.

В 1 мл раствора Хондрогарда содержится:

  • натриевая соль хондроитинсульфата 100 мг;
  • бензиловый спирт 9 мг;
  • гидроксид натрия сколько потребуется для поддержания нейтрального рН раствора;
  • натрия дисульфит 1 мг;
  • вода стерильная до объема 1 мл.

Раствор полностью готов к внутримышечному введению.

Хондрогард применяют при заболеваниях, связанных с повреждением хрящевой ткани:

  • остеохондроз позвоночника;
  • артроз и артрит любой локализации;
  • восстановление после травм.

Инструкция по применению Быструмгеля: правила приема и особенности препарата.

Ксантинола никотинат: схема приема и основные противопоказания.

Подробнее о том, как применять Хондроитин Акос при остеохондрозе, читайте .

Противопоказания и побочные эффекты

Действующее вещество Хондрогарда в норме содержится во многих тканях человека, поэтому применение его безопасно.

Противопоказания связаны с отсутствием клинических испытаний во время вынашивания ребенка, грудного вскармливания и в детском возрасте.

Так как его воздействие на организм в данных периодах жизни неизвестно, от применения препарата следует воздержаться.

Другая группа противопоказания связана с высокой концентрацией крупных молекул в кровотоке после введения Хондрогарда. Это может негативно сказаться на свертывающей системе крови, поэтому препарат противопоказан людям с кровоточивостью и склонностью к тромбообразованию.

Реакция людей на Хондрогард индивидуальна, поэтому возможна повышенная чувствительность к его компонентам и аллергическая реакция. Последняя может выражаться в зудящей сыпи и отеках различной локализации.

Инструкция: как правильно делать инъекции

Хондрогард вводят внутримышечно, начиная со 100 мг препарата в день. В случае хорошей переносимости препарата можно увеличить его дозу до 200 мг (не раньше четвертой инъекции). Вводят его через день, на курс требуется 25-30 инъекций.

Повторные курсы лечения Хондрогардом проводят через 4-6 месяцев.

Цена

Стоимость препарат зависит от его фасовки:

  • 93 рубля за одну ампулу емкостью 1 мл;
  • 950 рублей за 10 ампул емкостью 1 мл;
  • 1670 рублей за 10 ампул емкостью 2 мл.

Аналогические лекарства

Хондроитинсульфат является действующим веществом следующих препаратов для внутримышечного введения:

  • Артрадол;
  • Артрин;
  • Мукосат;
  • Хондролон.

Отзывы

Большинство отзывов в сети о Хондрогарде положительные. Многие отмечают улучшение состояния после первых 10 уколов: уменьшается выраженность болевого синдрома, увеличивается подвижность сочленений позвоночника.

Отрицательные отзывы связаны с болезненным уплотнением (инфильтратом) на месте инъекции. В некоторых случаях развиваются аллергические реакции в виде сыпи и отека на лице.

Хондрогард относится к группе хондропротекторов – препаратов для защиты и регенерации хрящевой ткани.

Следует понимать, что действие его временное: после курса лечения эффект сохраняется в течение полугода, после чего требуются повторные инъекции. Такая ситуация связана с тем, что Хондрогард не действует на причину болезни – ухудшение питания хрящевой ткани.

Регулярные курсы лечения позволят приостановить прогресс остеохондроза и забыть о болях в спине.

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Хондрогард показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

ФармФирма «Сотекс»,ЗАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Костно-мышечная система

Регенерации тканей стимулятор

Формы выпуска

  • Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл — 1 мл в ампуле — 10 ампул в уп. Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл — 2 мл в ампуле — 10 ампул в уп. Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл — 2 мл в ампуле — 25 ампул в уп.

Описание лекарственной формы

  • Прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор с запахом бензилового спирта.

Высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы ее восстановления, стимулирует синтез протеогликанов. При лечении препаратом уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита, положительный эффект может наблюдаться уже через 2-3 недели после начала введения препарата: уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.После внутримышечного введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через -30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Максимальная концентрация (Сmах) хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 суток. Хондроитина сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. В экспериментах показано, что через 15 мин после внутримышечной инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Сmах достигается через 48 ч.

Особые условия

Использование в педиатрии Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Хондрогард показания к применению

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника — остеоартроз переферических суставов; — межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз. Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Хондрогард противопоказания

  • Повышенная чувствительность к хондроитину сульфату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, беременность, период лактации (грудное вскармливание).

Хондрогард дозировка

  • 100 мг/мл

Хондрогард побочные действия

  • Аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит. Прочие: геморрагии в месте инъекции.

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертываемости крови при одновременном примененииВ настоящее время о случаях передозировки хондроитина сульфата не сообщалось.

  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Инструкция по применению

Способ применения лекарства по большей части зависит от формы использования препарата. Лекарство с торговым названием «Хондроксид» выпускается в трех лекарственных формах:

  • Таблетки.
  • Мазь.
  • Гель.

Нередко возникает необходимость инъекционного введения препарата. Однако уколы с названием «Хондроксид» на фармацевтическом рынке не представлены. В этом случае используют аналоги лекарства, содержащие хондроитина сульфат.

Таблетки

Самая популярная и удобная форма препарата, сочетающая в себе эффективность и безопасность – таблетки. Хондроксид применяется внутрь следующим образом:

  • Необходимо принимать 2 таблетки препарата 2 раза в сутки.
  • Средство запивается небольшим количеством воды.
  • Начальный курс приема должен составлять около 6 месяцев.
  • После прекращения приема таблеток лечебный эффект сохраняется на протяжении 3–5 месяцев. После этого необходим повторный курс приема.

Таблетки редко вызывают нежелательные эффекты даже при длительном использовании.

Уколы

Если возникает необходимость в инъекционном приеме препарата хондроитин, используют аналоги лекарства Хондроксид. Наиболее часто для этих целей используются уколы Хондрогард.

Средство используется в виде внутримышечных инъекций. Предварительно медицинская сестра готовит специальный раствор согласно инструкции.

Курс состоит из 25–35 уколов, которые должны выполняться в стерильных медицинских условиях. При необходимости курс можно повторять не раньше чем через полгода.

Гель и мазь

Не уступают по популярности таблеткам такие формы препарата, как гель и мазь. Наружный способ использования имеет ряд некоторых особенностей:

  1. Реже вызывает побочные реакции.
  2. Обладает менее выраженным эффектом.
  3. Возможна комбинация с другими средствами.
  4. Гель и мазь можно использовать при первых проявлениях болезни, еще до консультации у специалиста.

Мазь выпускается в различных по объему тубах, однако концентрация препарата в них одинаковая. Её следует применять так:

  • На поврежденный сустав наносят небольшое количество средства.
  • Втирают мазь до полного впитывания в течение трех минут.
  • Повторяют процедуру на 2–3 раза в день.
  • Курс лечения составляет 2–3 недели.

Гель с препаратом Хондроксид выпускается в 5 различных по объему вариантах. Это позволяет выбрать оптимальную по продолжительности использования и ценовой характеристики форму выпуска. Гель используется следующим образом:

  • На очаг повреждения наносится небольшое количество средства.
  • Гель втирают в кожу легкими похлопывающими движениями на протяжении нескольких минут.
  • Необходимо добиться полного впитывания средства.
  • Гель наносят таким образом 3 раза в сутки.
  • Курс лечения соответствует применению мази.

При необходимости продолжения лечения курсы применения наружных форм могут повторять.

Способ применения и дозировка

При слабовыраженных болях в суставах и позвоночнике назначают мазь и гель, при яркой форме заболевания – таблетки. Кремообразные средства следует втирать только в неповрежденные участки кожи. Хондроксид не должен попасть на открытые раны, слизистые, в глаза. Преимущество геля перед мазью в том, что он не пачкает одежду, не оставляет на коже следов, быстро впитывается, не требует втирания. Мазь изготовлена на жирной основе, поэтому хорошо подходит для массажа.

Мазь Хондроксид

Для наружного использования предназначена мазь. Ее следует втирать легкими движениями в больные суставы, позвоночные диски тонким слоем, на протяжении двух-трех минут, до полного впитывания. Применять 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от эффективности лечения. Курс лечения длится 14-90 дней, при необходимости повторяют.

Таблетки Хондроксид

Препарат в виде таблеток следует использовать строго по назначению врача. Дозировка для взрослых – 2 штуки (500 мг) два раза в день. Хондроксид в таблетках необходимо запивать простой водой. Рекомендованный курс терапии – от трех до шести месяцев. При необходимости лечение повторяют.

Гель

Средство, выпускаемое в виде геля, следует наносить тонким слоем на больной участок 2-3 раза на протяжении суток. Втирать похлопывающими движениями 2-3 минуты до полного впитывания. Гель не пачкает одежду, не оставляет на коже следов. Курс лечения определяется индивидуально, может длиться от 2 недель до 3 месяцев. Если есть необходимость, через некоторое время терапию повторяют.

Гель содержит бергамотовое масло, повышающее чувствительность к естественному и искусственному ультрафиолетовому излучению. По этой причине во время терапии следует прятать обработанные участки от УФ-лучей, избегать длительного нахождения на солнце.

Побочные действия и передозировка

Злоупотреблять гелем или мазью нельзя, поскольку может возникнуть аллергия. Несоблюдение дозировки во время лечения таблетками Хондроксид может спровоцировать следующие осложнения:

  • рвоту;
  • тошноту;
  • диарею;
  • геморрагическую сыпь, которая проявляется пятнами разного окраса, может сопровождаться зудом (возможна при длительном применении в дозировке, превышающей 3 г в сутки).

Аллергия при применении геля или крема может возникнуть, если пациент соблюдал инструкции врача. В этом случае его надо отменить и заменить другим средством. Инструкция указывает, что таблетки могут спровоцировать большее число осложнений. Среди них:

  • аллергия, сопровождающаяся зудом, сыпью, отеком Квинке;
  • эритема – сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров;
  • дерматит – раздражение кожного покрова в виде воспаления, покраснения, прыщей, сыпи, шелушения, пятен, наполненных жидкостью пузырьков;
  • рвота, тошнота;
  • запор, понос;
  • боль в животе;
  • отеки.

Фармакологическое действие

Активное вещество средства, хондроитина сульфат – это натуральный компонент, который тормозит процессы, способствующие дегенерации хрящей, останавливает сжатие соединительной ткани. С этой целью он выполняет следующие действия:

  • подавляет действие ферментов, разрушающих хрящ;
  • стимулирует выработку гликозаминогликанов – углеводной части сложных белков протеогликанов;
  • усиливает регенерацию хрящевой поверхности сочленений и суставной сумки;
  • стимулирует синтез внутрисуставной жидкости;
  • улучшает структуру хондроцитов, основных клеток хрящевой ткани;
  • снижает воспаление;
  • обезболивает;
  • снимает отечность.

Эти действия помогают Хондроксиду улучшить работу опорно-двигательного аппарата, замедлить прогрессирование остеохондроза и остеоартроза. В результате уменьшается боль, улучшается подвижность пораженных сочленений. Кроме того, хондроитина сульфат хорошо влияет на обмен кальция и фосфора, от которых зависит состояние костной ткани. Еще одно положительное воздействие на организм – препарат предупреждает образование фибриновых тромбов.

После приема таблетки или нанесения геля, мази максимальная концентрация хондроитина сульфат в плазме наблюдается через три-четыре часа, тогда как в суставной, синовиальной жидкости на час-два позже. Большая часть активного компонента скапливается в хрящевой ткани (максимальная концентрация через 48 часов). При этом синовиальная оболочка (внутренний слой суставной сумки) не мешает активному веществу проникнуть внутрь сочленения. Действующее вещество находится в суставе на протяжении пяти часов. Препарат уходит из организма вместе с мочой.

Дополнительная информация

Хондроитина сульфат имеет способность накапливаться в хрящевой ткани, но с течением времени терапевтический эффект снижается. Периодическое повторение курса лечения может стать отличной профилактикой дегенеративных изменений в межсуставной прослойке.

Активное вещество не оказывает негативного воздействия на состояние нервной системы, не тормозит психомоторные реакции и не препятствует концентрации внимания. Во время лечения можно без опасения водить машину и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Хондроксид имеет аналоги, которые практически не отличаются по ценовому параметру.

Цена на препарат начинается от 600 рублей. Отзывы об использовании преимущественно положительные.

Хранить препарат желательно при температуре, не превышающей комнатную. На ампулы не должны попадать прямые солнечные лучи.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Данное медикаментозное средство не применяют при лечении препаратами, снижающими свертывающую способность крови. К таким лекарствам относят антикоагулянты. Если пренебречь этим правилом, то можно спровоцировать возникновение кровотечения.

Одновременный прием таблеток Хондроксида и введение раствора не рекомендуется. Препарат можно совмещать с лекарствами, содержащими кальций, только после одобрения врача.

Передозировка при использовании данного медикаментозного средства встречается редко. Даже при введении высоких доз развитие побочных негативных реакций сводится к нулю. В зону риска могут попасть только люди, склонные к кровотечениям. Если в анамнезе больного регистрировались подобные случаи, то целесообразность применения данного средства нужно рассмотреть отдельно.

Аналоги и средняя стоимость

Инъекции Хондроксид – популярное лекарственное средство, которое имеет массу аналогов по действующему веществу. В среднем стоимость этого препарата составляет 800-1200 российских рублей за упаковку с 10 уколами. К наиболее близким аналогам можно отнести:

  • Артра Хондроитин – мощный препарат, ускоряющий процесс восстановления костной ткани. Его стоимость составляет 900-1300 российских рублей.
  • Артрадол – популярное противовоспалительное и обезболивающее лекарство, цена которого равняется 500-700 рублям.
  • Картилаг Витрум – средство, позволяющее в короткий срок восстановить суставную жидкость и хрящевую ткань. Его приблизительная стоимость равняется 500-700 российских рублей.
  • Мукосат – останавливает дегенеративные процессы в костной ткани, ускоряет ее обновление. Приблизительная стоимость – 350-500 российских рублей.
  • Структум – средство, восстанавливающее естественную структуру хрящевой и костной ткани, стоимость которого составляет 1200-1400 российских рублей.

Поскольку главный действующий компонент препарата Хондроксид является аналогом естественного белка организма, противопоказания к применению средства содержат достаточно узкий список состояний.

Чтобы предотвратить развитие нежелательных эффектов при использовании лекарства, нужно учитывать следующие противопоказания:

  1. Аллергические реакции в анамнезе на любой из компонентов препарата.
  2. Наследственные или приобретенные состояния, связанные с повышенной кровоточивостью.
  3. Тромбофлебиты – воспалительные заболевания вен, связанные с формированием в них тромба.

Это абсолютные противопоказания к применению препарата

Однако существуют состояние, при которых лекарство стоит использовать с осторожностью

Ограничения к применению Хондроксида:

  • Беременность, особенно на поздних сроках.
  • Период лактации, кормление ребенка грудью.
  • Детский возраст.

При наличии этих состояний, следует проконсультироваться с лечащим врачом перед использованием препарата.

Побочные эффекты

При использовании любого лекарственного препарата существует риск возникновения нежелательных эффектов. Это связано с индивидуальными особенностями организма, неправильным применением средства, наличием противопоказаний.

Побочные действия препарата Хондроксид:

  1. Различные реакции повышенной чувствительности при наличии аллергии на компоненты средства. Могут проявляться в виде зуда кожных покровов, покраснение участка кожи, крапивницы и дерматита.
  2. При использовании инъекционных форм иногда появляются кровоизлияния и геморрагии в месте введения раствора.
  3. Использование таблеток иногда приводит к появлению тошноты и рвоты.

Любая побочная реакция на использование препарата должна послужить причиной прекращения его использования. После этого следует обратиться к врачу для получения рекомендаций по замене средства на аналоги.

Неизвестно побочное действие компонентов средства на развивающийся плод и на грудного ребенка при кормлении его грудью. Поэтому беременность и лактация являются относительными противопоказаниями к использованию Хондроксида и его аналогов, содержащих хондроитина сульфат.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению данного препарата являются такие заболевания, как артрозы различных мелких и крупных суставов, спондилоартрозы, а также разные виды заболеваний позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к некоторым компонентам лекарства. Кроме того, прием Хондроксида противопоказан при беременности и во время лактации, а также детям до 12 лет.

С осторожностью к данному лекарству следует относиться также людям, у которых отмечается склонность к кровотечениям. Наиболее распространенными побочными явлениями приема препарата являются различные аллергические реакции, но может появляться также рвота и тошнота

Наиболее распространенными побочными явлениями приема препарата являются различные аллергические реакции, но может появляться также рвота и тошнота.

При наружном применении Хондроксида взаимодействие средства с другими лекарствами не установлено. При приеме таблеток следует учитывать следующие моменты:

  • Хондроксид усиливает действие препаратов, препятствующих тромбообразованию – непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитических средств.
  • При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами усиливается болеутоляющий эффект обезболивающих препаратов.
  • В комбинации с тетрациклином хондроитина сульфат влияет на концентрацию этого лекарства в крови.
  • При одновременном приеме с глюкокортикостероидами Хондроксид снижает потребность в этих препаратах, а потому дозировку ГКС врач может снизить.

Порядок приема препарата

Хондропротекторы вообще являются медленно действующими препаратами. Иначе говоря, для достижения устойчивого эффекта необходим продолжительный прием такого лекарства. Потому хондроксид в таблетках обычно принимают по 2 таблетки 2 раза в день, а курс лечения составляет минимум пол года. При этом положительный эффект от воздействия данного препарата ощущается на протяжение еще некоторого времени после окончания курса лечения.

Данное лекарственное средство в виде мази применяется иначе — ее нужно мягко втирать в кожу в области сустава на протяжении 2-3 минут, пока она полностью не впитается. Обычно препарат в этой форме используется одновременно с таблетками, а курс лечения длится до 3-х недель.

Гель используют так же, но такая форма позволяет проводить более продолжительные курсы лечения — до 3-х месяцев. При необходимости после консультации у врача курс лечения повторяют.

При выборе лекарственного средства всегда следует обращать внимание на аналоги препарата. Иногда удается подобрать более подходящее лекарство по низкой цене

Стоит учитывать, что не все аналоги обладают тем же эффектом, что и оригинальный препарат. Рекомендуется консультироваться с лечащим врачом при выборе альтернативного средства.

Вещество хондроитина сульфат содержат следующие аналоги препарата Хондроксид:

  1. АРТРА Хондроитиню
  2. Артрадол.
  3. Артрин.
  4. Картилаг.
  5. Мукосат.
  6. Структум.
  7. Хондрогард.
  8. Хондроитин-АКОС.
  9. Хондролон.
  10. Хонсурид.

Если же у пациента имеется непереносимость самого хондроитина, следует рассмотреть возможность использования других хондропротекторов. К ним относятся Алфлутоп, Румалон, Дона, Глюкозамин и другие препараты.

Соблюдайте назначения и рекомендации врача для достижения наилучшего эффекта от лечения.

Действие препарата

В состав лекарства входит хондропротектор Хондроитин сульфат, благодаря которому восстанавливается работа суставов и костей. Препарат оказывает ряд полезных действий:

  1. Существенно замедлит процесс разрушения ткани хряща. Иногда и полностью останавливает деформацию.
  2. Борется с причиной разрушения костной ткани, останавливает болезнь. Отлично подходит для лечения остеохондроза.
  3. Включает выработку синовиальной жидкости.
  4. Снижает боль в суставах и тканях.
  5. Включает синтез протеогликанов.
  6. Улучшит структуру хондроцитов.
  7. Увеличит подвижность поврежденного сустава.
  8. Снижает дозу обезболивающих таблеток, которые дают опасные побочные эффекты.
  9. Останавливает вымывания кальция из костей, который нужен для восстановления.

Препарат во многом схож с гепарином и может останавливать образования тромбов. Также останавливает прогрессию остеохондроза и остеоартроза. Препарат снимет боль и сохранит действенный эффект на долгий период.

Инструкция по применению уколов

Ампулу Хондролона вскрывают специальным ножом – он идет в комплекте с препаратом. Затем в нее вводят шприцем 1 мл стерильной воды для инъекций и аккуратно перемешивают до полного растворения порошка. Полученные раствор забирают в шприц – он готов к применению.

Хондролон вводят внутримышечно, избегая попадания в кровеносные сосуды. Для этого перед началом введения препарата поршень шприца оттягивают на себя: если в раствор попала кровь следует изъять иглу из мышцы и ввести в другую точку. В противном случае возрастает риск образования гематом на месте инъекции.

Терапию начинают со 100 мг Хондролона в сутки, при хорошей переносимости ее повышают до 200 мг (не раньше, чем после 4-ой инъекции). Курс лечения назначает врач индивидуально, в среднем он составляет 25-35 инъекций через день.

Места введения препарата следует чередовать, чтобы избежать образования болезненных уплотнений. Повторные курсы лечения проводят через полгода.

Препарат Хондролон натуральный и высокоочищенный, поэтому редко вызывает побочные действия. Среди них возможны следующие:

  • небольшие подкожные кровоизлияния в местах введения;
  • аллергические реакции по типу крапивницы, кожного зуда, отеков на лице.

Взаимодействие

Хондролон способен усиливать действие препаратов для снижения свертываемости крови (антикоагулянтов, антиагрегантов), что чревато кровоточивостью. Совместное их применение возможно лишь под наблюдением врача и с лабораторным контролем (анализ на коагулограмму).

Самым распространенным антиагрегантом в нашей стране является ацетилсалициловая кислота или попросту аспирин. Если во время курса лечения хондропротетором возникла необходимость в его приеме, следует помнить о возможном взаимодействии. При первых признаках ухудшения свертываемости крови (появление синяков при незначительном воздействии) следует обратиться к врачу.

Побочные явления

Побочные действия от использования раствора возникают нечасто. Одной из самых распространенных патологических реакций является аллергия. Она в основном проявляется в виде кожных высыпаний, которые сопровождаются зудом и жжением.

В месте введения инъекции может образоваться небольшая гематома, которая после прекращения лечения быстро проходит. Возникновение кровотечений на фоне терапии данным препаратом отмечается крайне редко, но в единичных случаях может присутствовать.

При появлении гнойника в месте введения раствора необходимо прекратить лечение. Это может быть свидетельством присоединения инфекции при несоблюдении необходимых правил антисептики. Болевая симптоматика может сохраняться на протяжении всего курса лечения. Терапевтический эффект можно заметить лишь к концу 2 месяца введения вещества.

Если в зоне введения раствора появилась кровоточивость и уплотнение, то об этом нужно обязательно сообщить врачу. При обострении артроза целесообразность использования средства рассматривается специалистом.

Хондроксид можно заменить другим препаратом, который содержит такое же действующее вещество. Аналогами Хондроксида являются следующие средства:

  • Капсулы и мазь Хондроитин-Акос (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Применяют препарат дважды в день по 2 капсулы на протяжении полугода. Инструкция указывает, что мазь следует втирать 2-3 раза в сутки, терапия длится от 14 до 60 дней.
  • Структум (Франция). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Выпускают в виде таблеток 500 мг, мази. Дозировка: 1 пилюля 2 раза в сутки на протяжении 3-6 месяцев. Согласно инструкции по применению мазь наносить 2-3 раза в день две-три недели.
  • Инъекции Хондрогард (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Раствор для внутримышечного введения. Дозировка: 100 мг раз в 2 дня. Если организм хорошо переносит средство, после четвертого укола доза может быть увеличена до 200 мг. Согласно инструкции, курс терапии состоит из 25-30 уколов при остеохондрозе и остеоартрозе. Для стимуляции образования костной мозоли при переломах назначают 10-14 уколов через день.
  • Капсулы Терафлекс (США). Действующие вещества: 400 мг натрия хондроитина сульфат, 500 мг D-глюкозамина гидрохлорида. Показания: остеохондроз, остеоартроз, плечелопаточный периартрит, перелом (для стимуляции формирования костной мозоли). Дозировка: 1 капсула трижды в день на протяжении 2-6 месяцев.
  • Крем Терафлекс-М (США). Действующие вещества: глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат, камфора, масло мяты перечной. Показания: остеохондроз, остеоартроз, спинные и суставные боли, состояния после травм, другие патологии, связанные с деструктивными изменениями хряща. Курс лечения должен длится от 4 до 5 недель.
  • Таблетки и раствор для внутримышечного введения Мукосат (Беларусь). Действующее вещество: сhondroitin sulphate. Инъекции назначают по 1 мл через день. Если организм хорошо переносит уколы, с 4 инъекции дозу можно увеличить до 2 мл. Согласно инструкции по применению для достижения эффекта нужно сделать 25-30 инъекций. На протяжении первых трех недель таблетки пьют в дозировке 750 мг 2 раза в день, потом дозу уменьшают до 500 мг. Продолжительность терапии – от 30 до 90 дней.

ХОНДРОФЕН МАЗЬ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Хондрофен мазь — комбинированный препарат.
Комбинированный препарат, действие которого определяется активными компонентами, входящими в его состав. Действующим началом является хондроитинсульфат, получаемый из хрящевой ткани трахей крупного рогатого скота. Ускоряет синтез глюкозаминоглюканов. Участвует в построении основного вещества ко-стной и хрящевой ткани. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция. Ускоряет процессы восстановления костной ткани, тормозит процесс дегенерации хряще-вой ткани и стимулирует регенерацию суставного хряща и пораженных межпозвоночных дисков. Препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани и продукцию суставной жидкости. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Диклофенак натрия обладает выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизберательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метабо-лизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления. Диклофенак используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. Димексид, входящий в состав мази, обладает способностью проникать через биологические мембраны, в том числе через кожные барьеры, обладает умеренным антисептическим, анальгетическим и противовоспалительным эффектом.
Фармакокинетика
Хорошо проникает через кожу, накапливается в подлежащих тканях.

Показаниями к применению препарата Хондрофен являются: посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов, например вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов. Болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника: ревматоидный артрит, радикулиты, люмбаго, ишиас, остеоартроз, остеохондроз, спондилоартроз, остеопороз, парадонтопатии, переломы (для ускорения образования костной мозоли), болезнь Бехтерева.

Способ применения

Хондрофен применять наружно. Взрослым и детям старше 12 лет мазь наносят на кожу 2 – 3 раза в сутки, втирая до полного впитывания в течение 2 – 3 минут. Курс лечения – 2 – 3 недели. Если состояние не улучшится, следует обратиться к врачу. При необходимости курс можно повторить.

При применении препарата Хондрофен могут возникнуть побочные действия — местные реакции: экзема, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).
Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), фотосенсибилизация.
:
Противопоказаниями к применению препарата Хондрофен являются: гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе), беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения.
С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Беременность

:
Препарат Хондрофен нельзя применять в III триместре беременности. Опыта применения препарата в период лактации не имеется. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Хондрофен может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.

Форма выпуска

Мази, гели, крема

Состав

:
Активные вещества: хондроитина сульфат натрия — 5,0 г, (в пересчете на сухое вещество) диклофенак натрия — 0,5 г, диметилсульфоксид (димексид) — 10,0 г.
Вспомогательные вещества: ланолин — 10,0 г, пентаэритритил диолеат (пентол) — 5,0 г, стеарин — 3,0 г, вазелин — 35,0 г, вода очищенная — до 100 г.

Дополнительно

:
Мазь следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Препарат не оказывает отрицательного влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также управления автотранспортом.

Основные параметры

Название: ХОНДРОФЕН МАЗЬ

Популярное средство для лечения суставов Хондрогард

Хондрогард – лекарство, предназначенное для лечения воспалительных и разрушительных процессов в суставах. Инъекции препарата уменьшают дегенеративные изменения в хрящах, предотвращают деформации костных тканей, восстанавливают связочный аппарат и синовиальную оболочку, выделяющую жидкость. Заболевания суставов часто развиваются у пациентов пожилого возраста, у взрослых, детей и подростков. Факторами риска развития гибели костных и хрящевых клеток являются: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточный вес, возрастное истощение организма, травмы, инфекционные заболевания.

Микроэлементы, входящие в состав хондрогарда, активизируют застойные процессы в тканях, улучшают приток крови к суставным мышцам, повышают эластичность связок, способствуют образованию «смазочной жидкости». Препарат применяют для лечения суставов пожилых пациентов, взрослых и подростков до 15 лет. Запрещён к использованию для лечения детей и беременных женщин.

Состав и форма выпуска

Препарат Хондрогард – инъекционная лекарственная форма для внутримышечного введения. Выпускают в ампулах для разового использования из бесцветного стекла по 2 мл, по 1 мл или в шприцах по 2 мл, по 1 мл. Представляет собой стерильный, прозрачный раствор, иногда цвета слоновой кости. Уколы Хондрогард упакованы в ячейковые пластинки по 5 ампул в каждой. Продают в коробках – по 2 пластинки. В упаковках со шприцами по 5 дополнительных игл. Цена десяти ампул по 2 мл – от 1 100 до 1500 рублей, по 1 мл – от 600 до 750 рублей.

В состав 1 мл раствора входят следующие микроэлементы:

  • Хондроитина сульфат натрия – 100 мг, является составным компонентом хрящевой ткани, сухожилий и связок; участвует в синтезе гиалуроновой кислоты, укрепляет костные ткани, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием; обладает способностью сохранять воду в хрящах; вырабатывается хрящевыми клетками и входит в состав синовиальной жидкости;
  • Фенилкарбинол (бензиловый спирт, в качестве вспомогательного вещества) 9 мг, обладает обезболивающим, антисептическим, обеззараживающим эффектом;
  • Натрия гидроксид (каустическая сода, в качестве вспомогательного вещества) до рН 6,0-7,5 – является стабилизатором препарата, помогающим сохранить раствору физико-химические и фармакологические свойства; создаёт необходимую рН среду, участвует окислительно-восстановительных процессах;
  • Метабисульфит натрия (пиросульфит, вспомогательный микроэлемент) 1 мг – является антиоксидантом, стабилизирует окисляющиеся вещества, препятствует образованию токсичных веществ;
  • Вода для инъекций (стерильная, дистиллированная вода повышенной очистки) до 1,0 мл до 2,0 мл – является лучшим растворителем для веществ препарата, который транспортирует микроэлементы по всему организму.

Согласно составу Хондрогард является полисахаридом, высокомолекулярным полимером, участвующим в лёгком усвоении и расщеплении белков, улучшающим обменные процессы. В результате происходит быстрое восстановление повреждённых тканей. Лекарство представляет собой эффективный хондропротектор, замедляющий патологические процессы, ускоряет восстановление тканей и улучшает питание клеток суставов.

Фармакологическое воздействие на организм

После введения препарата, активные компоненты сразу попадают в кровяное русло. Спустя 1,5 часа концентрация действующих веществ в крови достигают максимального уровня. В течение двух суток концентрация снижается. Микроэлементы Хондрогарда накапливаются в хрящевых тканях, синовиальной оболочке, околосуставных мышцах и жидкости.

Медикаментозное лечение препаратом сохраняет терапевтический эффект в течение нескольких месяцев, при условии прохождения полного курса.

Уколы Хондрогард способствуют выраженным изменениям, а именно:

  1. Облегчают болезненные ощущения в суставах, снимают отёчность, припухлости, скованность в движениях;
  2. Понижают активность окислительных ферментов, разрушающих хрящевые и костные ткани;
  3. Восстанавливают синтез фосфора и кальция в соединительных тканях;
  4. Повышают выработку коллагена и сложные белки, образующие хрящ;
  5. Ускоряют образование гиалуроновой кислоты, усиливает выработку суставной жидкости;
  6. Восстанавливают подвижность суставов.

Лекарство широко применяют для профилактики и лечения деформаций костей и суставов. Главная проблема заболеваний – разрушение тканей и нарушение процесса их восстановления. В суставах скапливаются повреждённые и погибшие клетки, которые не успевают удаляться организмом. В результате образуется недостаточное количество новых функциональных клеток. К этим заболеваниям относятся:

  • Артроз – дистрофическое поражение крупных суставов и костных тканей, возникающее на фоне деструктивных разрушений хрящевой ткани;
  • Артрит – воспаление тканей суставов, в связи с нарушением их питания
  • Остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков, возникающих в результате травм или инфекционных заболеваний;
  • Синдром дорсалгии – болевые спазмы пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Псевдоартрозы— незаживающие переломы;
  • Остеопороз – снижение плотности соединительных костных тканей;
  • Спондилит – заболевание позвоночника, при котором разрушаются связки, межпозвоночных дисков.

Инъекции Хондрогарда назначают для облегчения симптомов при вывихах, переломах, ушибах, трещинах, межпозвоночной кисте или грыже. Лекарство назначает только квалифицированный врач (ортопед-травматолог, ревматолог, хирург, арторолог), который учитывает дозировку по степени выраженности патологии, возрастных и индивидуальных особенностей пациента. Запрещено применять Хондрогард самостоятельно, даже если известен точный диагноз заболевания.

Лекарство противопоказано пациентам со следующими патологиями:

  1. Тромбофлебит;
  2. Печёночная недостаточность;
  3. Патологии мочевыводящих путей;
  4. Открытые кровотечения;
  5. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав.

ТромбофлебитПечёночная недостаточностьПатологии мочевыводящих путейОткрытые кровотечения
Запрещено превышать дозировку препарата, в целях усиления обезболивающего эффекта и самостоятельно продлевать курс лечения. Побочные эффекты проявляются такими симптомами, как: жжение, кожный зуд (крапивница). Возможно образование тромбов и как следствие инфильтратов и гематом. У пациента учащается сердцебиение, появляется одышка, жжение в груди, повышается температура. Появление подобных признаков требует немедленного обращения к врачу и дальнейшей госпитализации.

Лекарство отпускают по рецепту. Согласно инструкции уколы Хондрогард для лечения используют только при наличии показаний к применению. Первую дозу назначают для устранения болевых синдромов — по 100 мг в течение двух суток. Уколы делают в глубокие мышечные слои, во избежание отёков и сосудистых кровоизлияний. По необходимости и при отсутствии аллергических реакций, начиная с четвёртой инъекции, дозировку увеличивают до 200 мг. Общее количество введений раствора до 30 инъекций. Повторный курс возможен только через полтора года.

Хондрогард, при комплексном использовании, усиливает эффект следующих лекарственных средств:

  • Непрямые антикоагулянты, которые изменяют вязкость крови и снижают её свёртываемость;
  • Фибринолитические лекарства, применяемые для лечения тромбов;
  • Антиагреганты, тормозящие агрегацию тромбоцитов. Их применяют для лечения отёков и предупреждения образования тромбов.

Важно контролировать свёртываемость крови во время совместной терапии Хондрогарда с перечисленными группами препаратов. Неконтролируемое совместное использование может привести к повышенной кровоточивости дёсен, носовым и внутренним кровотечениям, образованию гематом.

Во время лечения лекарством Хондрогард запрещено принимать алкоголь и любые спиртосодержащие напитки, которые замедляют действие препарата, способствуют быстрому выведению его из организма.

Аналоги препарата

Практика и отзывы специалистов, применяющих уколы Хондрогард, подтвердила эффективность лекарства и его положительное воздействие на суставы. Часто пациенты ищут дешёвые аналоги в уколах, но имеющее такое же лечебное воздействие. Прежде чем заменять Хондрогард аналогом, даже имеющим в составе одинаковые действующие вещества, необходимо согласовать это с лечащим врачом. Только специалист знает, в каких случаях замена не представляет опасности. Основные аналоги препарата в уколах:

  1. Алфлутоп – относится к хондропротекторам, является аналогом по механизму действия; курс применения – 20 уколов;
  2. Хондролон – является аналогом по составу Хондрогарда; является эффективным хондропрототектором; имеет такую же инструкцию и показания к применению; курс приёма – до 25 инъекций;
  3. Мукосат – является аналогом по механизму действия; основное действующее вещество – хондроитин, которое добывают из костных тканей крупного рогатого скота; курс лечения уколами от 20 до 25 инъекций;
  4. Дона – дешёвый аналог Хондрогарда в таблетках, который назначают для лечения и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата; курс приёма от 2 до 6 месяцев;

АлфлутопХондролонМукосатДона

Все перечисленные аналоги имеют сравнительно низкие цены и обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием. Помогают в регенеративных процессах костных тканей, эффективно борются с основной группой суставных и костных заболеваний. Разница с Хондрогардом заключается в том, что этот препарат выпускается только в виде уколов, которые ускоряют степень всасывания веществ в кровяное русло. Плюсом является точность дозирования и отсутствия влияния на слизистые оболочки пищеварительной системы.

Отзывы о препарате

Дарья, 33 года, г. Москва «Долго страдала от выкручивающихся болей в суставах, при ходьбе появлялся хруст – просто не было житья ни днём, ни ночью. Пришлось обратиться к терапевту, который направил меня к ортопеду. Были назначены уколы Хондрогард по 100 мл в течение месяца. Сразу почему-то облегчения не почувствовала, но уже через неделю приёма боли внезапно стихли, исчез хруст. Хороший препарат. Рекомендую, не пожалеете. » Александра, 44 года, г. Нижний Новгород «Мне повезло, что во время лечения артрита уколами Хондрогард не возникло побочных эффектов, и доктор назначил двойную дозу. Кто-то утверждает, что лекарство дорогое. Не знаю. После тех болей, что я испытала, готова заплатить любые деньги для достижения результата. По рекомендации врача, прохожу курс каждые полгода.»

Хондрогард: состав, форма производства, эффективность

От возникновения суставных патологий не застрахован ни один человек. Если раньше заболевания опорно-двигательной системы диагностировали преимущественно у людей преклонного возраста и в большинстве случаев из-за возрастных изменений, то сегодня недуг обнаруживается даже у молодых людей.

Малоподвижный или наоборот чересчур активный образ жизни, наличие пагубных привычек, нездоровый рацион, травмы — все это может стать причиной появления в суставах дискомфортных и болезненных ощущений, отечности, припухлости. В борьбе с малоприятной симптоматикой люди используют самые разные средства.

Одни являются приверженцами нетрадиционных способов терапии и используют преимущественно средства из лекарственных растений и иных натуральных компонентов. Другие доверяют исключительно традиционному лечению и используют для устранения болезненности и иных симптомов только медикаментозные препараты.

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями разработано множество лекарственных средств, обладающих болеутоляющим и противовоспалительным воздействием и способствующим минимизации проявлений заболевания и улучшению общего самочувствия и двигательной функции. Одни из них могут оказаться более эффективными, другие менее. Разнятся медикаменты и формой производства (таблетки, растворы для внутримышечных или внутрисуставных инъекций, мази), составом, воздействием, ценой и фирмой-производителем.

Одним из самых действенных современных лекарств согласно многочисленным положительным отзывам пациентов, применяющихся для терапии недугов суставов, является Хондрогард. Приобрести средство можно в любой аптеке.

Состав и форма производства

Производят средства два известных производителя: фармацевтическая компания «Берлин Хеми» и российский производитель «Сотек». Хондрогард относится к высокомолекулярным мукополисахаридам, оказывающим благотворное воздействие на обменные процессы в гиалиновом хряще. Это высокоэффективный хондропротектор, оказывающий замедляющее действие на дегенеративные процессы в суставах, а также защищающий хрящевую ткань от разрушения.

Благодаря наличию в Хондрогарде такого компонента, как хондроитин сульфат натрия, медикамент способствует нормализации метаболизма, ускорению процессов восстановления хрящевой ткани, минимизации патологического процесса. Действенность средства по достоинству оценили многие специалисты-травматологи.

После проведения многочисленных исследований было выявлено, что использование данного медикамента при переломах способствует существенному ускорению процессов срастания кости и периода восстановления работоспособности. Производится средство в виде прозрачного, обладающего слабым запахом раствора (в ампулах) для ведения в мышцу и вену. Активным компонентом Хондрогарда является хондроитина сульфат. Кроме этого, средство наделено бензиловым спиртом, дисульфитом натрия, водой для инъекций, гидроксидом Na.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После укола активный компонент быстро проникает в кровяное русло. Приблизительно спустя час в крови достигается максимальная концентрация действующего компонента. В течение последующих двух дней концентрация средства уменьшается. Накапливается вещество в основном в хрящевой ткани.

Синовиальная оболочка не препятствует проникновению средства в очаг боли. Лекарство обладает кумулирующим эффектом, накапливается во внутрисуставной жидкости. Воздействие медикамента длительное и после прохождения полого лечебного курса, эффект сохраняется на протяжении трех-шести месяцев.

Воздействие

Медикамент высокоэффективен, и помогает в кратчайшие сроки избавиться от малоприятной симптоматики. Как видно из инструкции, Хондрогард обладает выраженным противовоспалительным и болеутоляющим воздействием.

Применение средства способствует:

  • минимизации или полному устранению дискомфортных и болезненных ощущений в суставе, припухлости, отечности, скованности;
  • восстановлению кальциевого и фосфорного метаболизма в тканях хряща;
  • понижению активности ферментов, оказывающих разрушительное воздействие на хрящевую ткань;
  • повышению выработки глюкозаминогликанов;
  • стимулированию продуцирования суставной жидкости;
  • уменьшению дегенерации хрящевой ткани;
  • восстановлению подвижности сустава.

Хондрогард (уколы): показания, противопоказания, побочные эффекты

Средство доказало свою эффективность в терапии различных патологий костной и хрящевой ткани дегенеративной и дистрофической природы.

Однако назначить уколы Хондрогард может исключительно квалифицированный врач, с обязательным учетом степени выраженности патологического процесса, возраста больного и индивидуальных особенностей организма, а также после тщательного обследования и установки точного диагноза.

Применять с целью устранения болезненных ощущений и отечности Хондрогард уколы без ведома и назначения доктора не рекомендуется. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями.

Средство действенно в борьбе с:

  • артрозами;
  • хондрозами;
  • остеоартрозами;
  • остеохондрозами;
  • остеопорозом;
  • менископатией;
  • вывихами надколенника;
  • дисплазией мыщелков бедренной кости;
  • хондроматозом;
  • кистой Беккера;
  • тендопатией.

Хондрогард в уколах способствует также минимизации дискомфортных и болевых ощущений при болезни Пертеса, деформирующем спондилезе, фасеточном синдроме, стенозе позвоночного канала, грыже межпозвоночного диска, нестабильности позвоночного столба, спондилолистезе. Назначается лекарства в реабилитационном периоде для заживления костной ткани после таких травм, как переломы, ушибы и трещины.

В каких случаях не рекомендовано использование медикамента

Также, как и любое иное лекарственное средство, Хондрогард помимо показаний к использованию обладает и противопоказаниями. Нельзя колоть препарат без ведома квалифицированного специалиста. Противопоказано использование медикамента женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания, а также детям до 15 лет и людям с наличием индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Не стоит лечиться уколами Хондрогард также людям страдающим:

  • склонностью к образованию тромбов;
  • тромбофлебитом;
  • открытыми кровотечениями;
  • печеночной недостаточностью;
  • тяжелыми патологиями мочевыделительной системы.

Возможно ли возникновение побочных эффектов? В основном медикамент хорошо переносится пациентами. Побочные действия, после применения препарата возникают крайне редко.

Нецелесообразное использование лекарства, также, как и превышение назначенной врачом дозировки и кратности использования медикамента, самостоятельное продление курса чревато:

  • жжением;
  • кожными высыпаниями;
  • интенсивным зудом;
  • крапивницей;
  • локализованными кровоизлияниями.

Помимо этого, возможно появление болезненных инфильтратов, гематом, тромбофлебита, воздушной тромбоэмболии, жара, учащенного сердцебиения, недомогания.

При появлении подобной симптоматики необходимо воздержаться от дальнейшего применения медикамента и в незамедлительном порядке обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Хондрогард: инструкция по применению, передозировка, взаимодействие с другими препаратами

Средство предназначено для введения в мышцу и вену. У препарата Хондрогард, инструкция по применению указывает, что лекарство может использоваться исключительно при наличии показаний.

Дозировку подбирает доктор в зависимости от недуга и степени выраженности его симптоматики. Нецелесообразное использование Хондрогарда, согласно инструкции по применению, также как и превышение рекомендованной дозы чревато плачевными последствиями, в частности развитием побочных действий.

С целью устранения малоприятной симптоматики и улучшения общего состояния и самочувствия назначается применение начальной дозы — 100 мг. Делать инъекции необходимо раз в два дня. У препарата Хондрогард, инструкция по применению указывает, что после пяти процедур (после оценки переносимости средства), в случае положительных результатов, а также отсутствия аллергии и при стабильном состоянии больного, дозировку можно увеличить до 200 мг. Продолжительность терапевтического курса — 30 внутримышечных уколов.

При надобности, а также при наличии показаний, терапия может быть возобновлена, но только не раньше, чем по истечении полугода. Для стимуляции формирования костной мозоли Хондрогард, согласно инструкции по применению назначается в дозе 100 мг единожды на день. Длительность терапевтического курса — полторы недели.

Комплексное использование Хондрогарда с такими средствами, как непрямые антикоагулянты (Фениндион, Варфарин, Ацетокумарол), фибринолитики Фибринолизин, Алтеплаза, Стрептокиназа), антиагреганты (Тиклопидин, ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин) чревато усилением их эффекта, а также развитием геморрагического синдрома, сопровождающегося такими проявлениями как:

  • носовые кровотечения;
  • кровоизлияние во внутренние органы;
  • петехии;
  • гематомы;
  • кровоточивость десен.

С целью предупреждения подобных проявлений, во время комплексного использования медикаментов следует контролировать свертываемость крови.

Случаи передозировки медикаментов медицине не известны. Единственное, что может развиться — это побочные действия. Обусловливается появление дерматита, кожных высыпаний и зуда, жжения, крапивницы, кровоизлияний, локализующихся в месте введения препарата, как правило, нецелесообразным использованием медикамента (превышением дозировки или кратности использования, продлением курса).

Лекарство Хондрогард: условия продажи и хранения, особые указания

Приобрести лекарство Хондрогард можно в любой аптеке. Раствор отпускается по рецепту доктора. Чтобы медикамент не утратил своих лечебных свойств, хранить его следует в затемненном месте при температуре, не превышающей 25 градусов, а также в недоступном для детей месте.

Лекарство Хондрогард, в случае правильного хранения сохраняет свои свойства в течение двух лет. Применять медикамент после истечения срока годности, так же вводить средство в случае нарушения целостности ампулы нельзя.

Не назначается использование лекарства Хондрогард детям, которым еще нет 15 лет. Обусловлено это тем, что исследования касаемо безвредности медикамента для детей не проводили и опыт применения отсутствует.

Средство не влияет на функционирование ЦНС и скорость психомоторных реакций. В том случае, когда содержимое ампулы не использовалось полностью, во время следующего введения лекарства Хондрогард, следует вскрывать новую ампулу. Остаток медикамента должен утилизироваться. Не рекомендуется делать уколы в участки кожных покровов, на которых имеются открытые повреждения или гнойничковые высыпания.

Запрещается во время прохождения терапевтического курса употреблять спиртные напитки. Игнорирование этой рекомендации чревато предобморочными состояниями и повышением риска развития аллергии. Помимо этого, алкоголь провоцирует быстрое выведение лекарства из организма, что сопровождается ослаблением терапевтического эффекта.

Препарат Хондрогард: использование при вынашивании плода, кормлении грудью и в детском возрасте

Лекарство не назначается в период вынашивания плода и кормления грудью. Средство может проникать через плацентарный барьер и наносить вред плоду.

Помимо этого, согласно описанию, препарат Хондрогард может выделяться с грудным молоком и так же пагубно сказываться на состоянии и здоровье новорожденного.

Именно поэтому средство не назначается в период кормления грудью.

Детям

Назначить использование препарата Хондрогард может исключительно квалифицированный специалист и только после уточнения диагноза. Детям, которые еще не исполнилось 15 лет применение средства противопоказано.

Стоимость, где купить

Приобрести препарат Хондрогард можно в любой аптеке. Средняя стоимость раствора — 1100 рублей.

У данного медикамента есть много аналогов. Однако подобрать аналог препарата Хондрогард и назначить его использование может только специалист.

Зачастую Хондрогард заменяют:

  • АРТРА Хондроитином;
  • Артрадолом;
  • Артрином;
  • Картилагом Витрумом;
  • Мукосатом;
  • Структумом;
  • Хондроитином.

Чаще всего назначается применение вместо Хондрогарда следующих лекарств.

  1. Мукосата. Обладает аналогичным активным компонентом и свойствами, однако цена его немного дешевле. Кроме этого, лекарство выпускается не только в виде раствора, но и в форме таблеток и капсул.
  2. Структума. Действенен в борьбе с остеоартрозом и остеохондрозом. Известно о противовоспалительном и хондростимулирующем воздействии. Выпускается в виде капсул.
  3. Хондроксида. Известно о противовоспалительном, регенерирующем воздействии. Действенен в борьбе с недугами ОДА дистрофической и дегенеративной природы.
  4. Картилага Витрума. Известно о выраженном противовоспалительном, регенерирующем и хондростимулирующем воздействии. Недостаток средства — побочные эффекты (анафилаксия, тошнота, болезненные ощущения в эпигастрии, ангионевротический отек).

Лекарство весьма действенно и эффективно. Доказательством того, что препарат работает, являются многочисленные положительные отзывы пациентов.

Игорь, повар, 44 года. «От ужасных болезненных ощущений в суставах колен страдаю уже больше пяти лет. За эти годы обращался за помощью многих врачей. Назначали использование разных мазей, таблеток, уколов, однако эффект после большинства медикаментов был непродолжительным. Знакомая посоветовала Хондрогард. Проконсультировавшись у доктора, я начал использовать средство. Уколы делала жена (медсестра). Примерно после восьмой инъекции заметил, что болезненные ощущения практически исчезли. После курса чувствую себя очень хорошо. Самый лучший препарат, рекомендую.»

Наталья, парикмахер, 39 лет. «Часто и сильно болели коленные суставы, особенно ночью. Пошла в больницу, доктор назначил Хондрогард. В общем, мне сделали двадцать инъекций. Болезненные ощущения исчезли. Отличный препарат.»

Оксана Свиридова

Сравнительная эффективность инъекционных и пероральных симптоматических препаратов медленного действия в терапии первичного и посттравматического остеоартроза коленных суставов

Остеоартроз (ОА) – дегенеративное заболевание суставов, развивающееся практически во всех периферических (синовиальных) суставах человека. ОА считается органным заболеванием, в развитии которого участвуют дегенеративные процессы, затрагивающие различные ткани сустава, включая субхондральную кость, синовиальную оболочку и особенно – суставной хрящ, при этом патогенетические механизмы ОА (биомеханические, биохимические и др.) остаются относительно малоизученными. Основными проявлениями ОА являются боль и ограничение функции сустава, а также патологические изменения его структуры .
На сегодняшний день ОА входит в число наиболее распространенных заболеваний и является одной из главных причин нетрудоспособности населения. К основным факторам риска возникновения и прогрессирования ОА относятся: пожилой возраст, травмы и спортивные нагрузки в анамнезе, избыточная масса тела, наличие деформаций суставов, хронический синовит, высокие значения минеральной плотности костной ткани .
Одним из самых важных компонентов матрикса хряща являются протеогликаны – макромолекулы, в которых стержневой белок связан с одной или несколькими цепями гликозаминогликанов (ГАГ). ГАГ разделяют на 2 группы: несульфатированные (гиалуроновая кислота, хондроитин) и сульфатированные (хондроитин сульфат и кератан сульфат). Совместно с коллагеновыми волокнами ГАГ обеспечивают устойчивость хряща к внешним воздействиям. Большое значение в лечении ОА имеют препараты медленного действия, которые представляют собой естественные компоненты хряща: гиалуроновую кислоту, глюкозамин и хондроитин сульфат. Метаанализ многочисленных исследований показал, что глюкозамина сульфат (ГС) и хондроитин сульфат (ХС) эффективны в лечении ОА . ХС и ГС достоверно уменьшают болевой синдром, снижая тем самым потребность больного в анальгетических и противовоспалительных средствах, обладают противовоспалительными свойствами , улучшают функциональное состояние больных (по индексу Лекена). Лечение ГС и ХС, как правило, хорошо переносится больными.
Таким образом, в пользу перспективности применения комбинации ГС и ХС говорят экспериментальные данные о некоторых различиях в механизме действия компонентов комбинации и данные зарубежных клинических исследований, показавших уменьшение боли, припухлости и других проявлений синовита у больных с ОА . Научные данные последних лет подтверждают эффективность внутримышечных инъекций препаратов замедленного действия (symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis (SYSADOA)) в терапии первичного и посттравматического ОА коленных суставов. Экспериментальные и ex vivo исследования демонстрируют значительные противовоспалительный и анальгезирующий эффекты парентеральных форм ХС и ГС при курсовом применении.
Хондрогард (ХС натрия для внутримышечного введения, 100 мг/мл) представляет собой высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Препарат уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы ее восстановления, стимулирует синтез протеогликанов. Применение Хондрогарда при терапии ОА коленных суставов сопровождается клинически значимым симптоматическим эффектом. Хондрогард обладает высоким профилем безопасности, что было продемонстрировано в целом ряде клинических исследований .
Сустагард Артро (ГС для внутримышечного введения, 200 мг/мл) оказывает анаболическое, антикатаболическое, хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. ГС, активный компонент препарата Сустагард Артро, представляет собой соль натурального аминомоносахаридного глюкозамина. Глюкозамин стимулирует синтез хондроцитами протеогликанов (глюкозаминогликанов и гиалуроновой кислоты), ингибирует ферменты (коллагеназу, фосфолипазу А2 и др.), вызывающие деструкцию хрящевой ткани, препятствует образованию супероксидных радикалов, подавляет активность лизосомальных ферментов, инициирует процесс фиксации серы в синтезе хондроитинсерной кислоты и способствует нормальному отложению кальция в костной ткани, препятствует повреждающему действию кортикостероидов на хондроциты и нарушению синтеза гликозаминогликанов, индуцированному нестероидными противовоспалительными препаратами. Сульфогруппы также принимают участие в синтезе гликозаминогликанов и метаболизме хрящевой ткани, а сульфоэфиры боковых цепей в составе протеогликанов способствуют сохранению эластичности матрикса хряща. Уменьшение клинических симптомов ОА проявляется, как правило, через 2 нед. от начала лечения с сохранением клинического улучшения в течение 8 нед. и более после отмены препарата. После внутримышечного введения Сустагард Артро быстро проходит через биологические барьеры и проникает в ткани, преимущественно в суставной хрящ. Период полувыведения препарата составляет около 60 ч; препарат выводится в основном почками.
Именно ГС встраивается хондроцитами в компоненты глюкозаминосульфатных цепей непораженной хрящевой ткани . Кроме того, ГС стимулирует синтез физиологических протеогликанов и снижает активность катаболических ферментов, включая металлопротеиназы .
В испытаниях, где ГС сравнивали с различными НПВП, он оказался равным по эффективности двум и превышал эффективность двух других противовоспалительных препаратов. При этом значение объединенных СРС (стандартизированная разница средних) составило 0,86 (3 испытания) и 0,32 (2 испытания) по индексу Лекена, это указывало на тенденцию к преимуществу со стороны ГС, что, по мнению авторов, является основополагающим моментом, с учетом очень высокой степени безопасности ГС. ГС оказывает благоприятный симптоматический эффект при ОА как в кратковременных, так и в долговременных испытаниях . Доказано, что концентрация препарата в плазме при внутримышечном введении в 5 раз превышает таковую при пероральном применении .
В ряде клинических исследований, включая рандомизированные, продемонстрирована эффективность парентеральных форм ХС и ГС в сравнении с пероральными SYSADOA в терапии ОА коленных суставов .
Цель исследования – оценить эффективность и безопасность парентеральных форм ХС (Хондрогард) и ГС (Сустагард Артро) при применении по интермиттирующей схеме (через день) у пациентов с первичным и посттравматическим ОА коленных суставов.

Материал и методы

Проведено открытое рандомизированное контролируемое клиническое исследование по оценке эффективности и переносимости внутримышечных инъекций ХС (Хондрогард) и ГС (Сустагард Артро) по интермиттирующей схеме в терапии первичного и посттравматического ОА коленных суставов. В исследовании приняли участие 102 пациента с первичным и посттравматическим ОА коленных суставов I–III рентгенологической стадии по классификации Kellgren и Lowrense, рандомизированные на 2 группы.
В 1-ю (основную) группу вошли 50 пациентов – 35 женщин (70 %) и 15 мужчин (30 %) в возрасте 53,16±8,35 года, получавших внутримышечные инъекции ХС (Хондрогард) по 2,0 мл (200 мг) через день № 20 и ГС (Сустагард Артро) по 3,0 мл (200 мг/2,0 мл действующего вещества и 1,0 мл растворителя) через день № 20. Препараты вводились в режиме чередования (через день): 1, 3, 5, 7 день терапии и т. д. – Хондрогард; 2, 4, 6 день терапии и т. д. – Сустагард Артро.
2-ю группу (группа сравнения) составили 52 пациента – 36 женщин (69,2%) и 16 мужчин (30,8%) в возрасте 53,23±8,44 года, ежедневно принимавшие пероральную форму комбинированных SYSADOA (ХС 1000 мг + глюкозамина гидрохлорид 1000 мг – препарат Артра, 2 табл./сут) в течение 3 мес.
В исследование были включены как амбулаторные пациенты, так и пациенты, находившиеся на стационарном лечении.
По основным демографическим и клиническим характеристикам группы пациентов были сопоставимы (табл. 1). В обеих группах преобладали пациенты со II рентгенологической стадией ОА коленных суставов.

Критерии включения в исследование:

1. Возраст пациентов – от 18 до 65 лет.
2. Наличие первичного и/или посттравматического ОА коленных суставов I–III рентгенологической стадии по Kellgren и Lowrence.
3. Боль при движениях или в покое не менее 50 мм по 100 мм визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
4. Суммарный индекс Лекена (The Lequesne Algofunctional Index) – от 4 баллов и выше.
5. Отсутствие противопоказаний к внутримышечному введению препаратов.
6. Отсутствие клинически значимых нарушений функции печени и почек.
7. Отсутствие анамнестических указаний на непереносимость применяемых в исследовании препаратов.
8. Подписанное информированное согласие на участие в исследовании.

Критерии исключения:

1. Применение симптом-модифицирующих препаратов (SYSADOA) в течение последних 3 мес.
2. IV рентгенологическая стадия ОА коленных суставов.
3. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
4. Наличие у пациента помимо первичного ОА воспалительной артропатии или системного заболевания соединительной ткани.
5. Инсулинопотребный сахарный диабет (СД) и СД 2-го типа в фазе декомпенсации.
6. Внутрисуставное введение глюкокортикоидов в течение предшествующего исследованию месяца.
7. Применение антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
За критерии эффективности терапии принимали снижение выраженности болевого синдрома по ВАШ и уменьшение значений индекса Лекена на 20,0% и более по сравнению с исходными данными.
Исследование состояло из трех этапов. Первый этап (визит 1 перед началом терапии – пациенты обеих групп) предполагал оценку исходных данных и включал: подписание пациентами информированного согласия; заполнение опросника о текущей и предшествующей лекарственной терапии; оценку боли в покое и при движениях и общего самочувствия по ВАШ; заполнение опросника оценки функциональной способности (суммарный индекс Лекена); физикальный осмотр пациента врачом; оценку результатов рентгенологического исследования коленных суставов; оценку результатов лабораторного обследования до начала терапии (биохимические показатели крови: аланинаминотрасфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), креатинин, мочевина, сахар крови); проверку соответствия критериев включения в исследование; назначение внутримышечных инъекций ХС (Хондрогард) и ГС (Сустагард Артро) по интермиттирующей схеме (пациентам 1-й группы) и пероральной формы ХС и глюкозамина гидрохлорида (препарат Артра, 2 табл./сут) пациентам 2-й группы. На втором этапе (визит 2 – через 40 дней от момента визита 1 для пациентов 1-й группы и через 3 мес. терапии для пациентов 2-й группы) оценивались: боль по ВАШ; функциональная способность (суммарный индекс Лекена); нежелательные побочные реакции на фоне терапии SYSADOA; результаты контрольного лабораторного обследования. На третьем этапе (визит 3 – через 90 дней с момента визита 2 для пациентов обеих групп) проводились: заполнение пациентами опросника о текущей лекарственной терапии; оценка интенсивности боли в покое и при движениях по ВАШ; оценка функциональной способности (суммарный индекс Лекена); физикальный осмотр пациента врачом; оценка эффективности проведенной терапии по мнению пациента и врача.
Исследование проведено с использованием современных диагностических критериев и общепринятых в ревматологии клинических методов оценки суставного синдрома при ОА коленных суставов, стандартных методов лабораторной и инструментальной диагностики.
Статистическая обработка осуществлялась с использованием программы Statistica Base 6.0. Применялись непараметрические методы статистики: тест Манна – Уитни для независимых выборок, критерий Уилкоксона для зависимых выборок. При описании признаков использовались среднее арифметическое (M) и стандартное отклонение (σ – standard deviation). Для сравнения диапазонов значений нескольких переменных использовались диаграмма размаха, диаграмма рассеяния и коэффициент ранговой корреляции Спирмена. При сравнении зависимых групп по количественному признаку использовался Т-критерий Стьюдента. Достоверными признаны различия при уровне значимости p<0,05.

Результаты и обсуждение

На фоне проводимой терапии у пациентов в обеих группах было достигнуто статистически значимое снижение уровня альгофункциональных показателей – интенсивности боли по ВАШ и индекса Лекена (рис. 1–3; табл. 2).
При оценке суммарного индекса Лекена на визите 2 у пациентов в обеих группах выявлено значительное улучшение функциональных показателей: уменьшилась продолжительность утренней скованности, увеличилась максимальная дистанция при ходьбе без боли, увеличилась функциональная активность, исчезли ночные боли (рис. 2, табл. 2).
Через 3 мес. после отмены терапии в обеих группах значительного нарастания интенсивности боли по ВАШ при ходьбе отмечено не было (рис. 1).
Интенсивность боли в покое по ВАШ к концу курса терапии (визит 2) снизилась до минимальных значений у пациентов в обеих группах. Через 3 мес. после окончания курса терапии (визит 3) нарастания интенсивности боли по ВАШ в покое не отмечено в обеих группах (табл. 2).
При динамическом наблюдении через 3 мес. после отмены терапии (визит 3) у пациентов 1-й группы нарастания индекса Лекена не отмечено (рис. 4, табл. 2). У пациентов 2-й группы было выявлено статистически значимое повышение индекса Лекена (рис. 4, табл. 2).
Одним из элементов терапии ОА является раннее использование медленнодействующих препаратов, в частности инъекционных форм ГС и ХС. ГС и ХС обладают симптом-модифицирующим, структурно-модифицирующим действием и высоким профилем безопасности. Результаты многочисленных исследований подтверждают, что ГС и ХС при парентеральном введении оказывают выраженный анальгетический эффект и улучшают функцию суставов при ОА по сравнению с плацебо, являются безопасными и характеризуются минимумом нежелательных реакций .
Сравнительная динамика анализируемых альгофункциональных (боль по ВАШ, индекс Лекена) и лабораторных показателей пациентов обеих групп представлена в таблице 2.
На фоне терапии у пациентов 1-й группы не было выявлено отрицательной динамики биохимических показателей. В группе сравнения в 19% случаев (у 10 пациентов) было отмечено повышение уровня креатинина, в 28% случаев (у 15 пациентов) выявлено повышение уровня трансаминаз. Также у 24 пациентов (46%) 2-й группы было отмечено незначительное повышение уровня глюкозы в сыворотке крови к концу курса терапии. В 1-й группе нарастания гликемии отмечено не было.

Переносимость парентеральных форм ХС и ГС была оценена как хорошая 5 пациентами (10%) и отличная – 45 пациентами (90%) 1-й группы. На отличную эффективность инъекционных ХС и ГС указали 48 больных (96%), на хорошую – 2 (4%), на удовлетворительную – 0, на неудовлетворительную – 0. Среди нежелательных реакций 6 пациентов 1-й группы (12%) отмечали незначительную кратковременную болезненность при внутримышечном введении Сустагарда Артро. При этом постинъекционных инфильтратов у пациентов 1-й группы не выявлено. Отмены препаратов в обеих группах пациентов не было.
Таким образом, комбинированная терапия ХС и ГС в виде внутримышечных инъекций по интермиттирующей схеме позволяет добиться снижения интенсивности боли и значительного улучшения функциональных показателей у пациентов с ОА коленных суставов в более короткие сроки по сравнению с пероральными формами SYSADOA.

Выводы

1. Переносимость комбинации парентеральных форм ХС (Хондрогард) и ГС (Сустагард Артро) по интермиттирующей схеме оценена подавляющим большинством больных как отличная и хорошая, при этом не было отмечено отрицательной динамики со стороны биохимических показателей крови, что позволяет применять данные препараты у пациентов с высокой коморбидностью.
2. Обезболивающий эффект сохранялся в течение 3-х мес. после отмены терапии у пациентов, получавших инъекционные формы SYSADOA.
3. Комбинированная терапия Хондрогард + Сустагард Артро с парентеральным введением ХС и ГС по интермиттирующей схеме позволяет достичь значительного улучшения функциональных показателей, добиться более выраженного снижения интенсивности боли при ходьбе и в покое по сравнению с пероральным комбинированным хондропротектором Артра.
4. Комбинированная терапия Хондрогард + Сустагард Артро с парентеральным введением ХС и ГС по интермиттирующей схеме имеет более высокий профиль безопасности по сравнению с пероральным комбинированным хондропротектором Артра, о чем свидетельствует динамика уровня креатинина, АЛТ и АСТ, глюкозы в крови.
5. Комбинированная терапия инъекционными формами ХС (Хондрогард) и ГС (Сустагард Артро) по интермиттирующей схеме может быть рекомендована в качестве старт-терапии первичного и посттравматического ОА коленных суставов у пациентов с выраженным болевым синдромом и высоким риском коморбидности.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

На 1 мл препарата действующего вещества (сульфата натрия хондроитина) содержится в количестве 100 мг + вспомогательные вещества (бензиловый спирт, гидроксид натрия, дисульфит натрия, водаочищеная).

Хондрогард выпускается в форме раствора для инъекционного введения внутримышечно или внутривенно. Раствор прозрачный, бесцветный, имеет слабо выраженный запах, выпускается в ампулах из прозрачного бесцветного стекла объемом 1 мл и 2 мл или в стеклянных шприцах объемом 1 мл и 2 мл с прилагающейся иглой.

Ампулы или шприцы уложены в контурные ячейковые упаковки из пластика в картонной коробке, к препарату прилагается инструкция с подробным описанием.

В 1 мл препарата содержится 100 мг активного действующего вещества Хондроитина сульфата натрия.

Показание к применению Хондрогарда

Любой препарат надо использовать правильно. Инструкция гласит, что показанием к применению Хондрогарда являются проблемы с суставами. Лекарство помогает при следующих патологиях:

  • остеоартроз;
  • остеохондроз, который поражает периферические суставы;
  • остеохондроз, от которого страдают межпозвоночные хрящи;
  • межпозвоночные грыжи разной степени сложности;
  • переломы (лекарство ускоряет образование костной мозоли).

Давно известно, что остеохондроз — болезнь серьезная и опасная, но многие склонны беспечно относиться к собственному здоровью. Часто срабатывает принцип: «Поболит и пройдет». Тем временем боль в шее или спине сопутствует разрушению межпозвоночной хрящевой ткани.

Именно хрящевая ткань суставов позволяет человеку совершать множество движений. Нарушения в работе суставов влекут за собой обездвиживание или даже паралич. Кроме того, остеохондроз сдавливает кровеносные сосуды, нанося вред системе кровообращения. Конечно, остеохондроз — это не единственное показание к использованию внутрисуставных инъекций препарата. Солидный возраст также не лучшим образом влияет на состояние суставов, поэтому требуется дополнительная поддержка.

Хондрогард оказывает влияние на процессы обмена в гиалиновом хряще и при этом уменьшая дегенеративные изменения в суставной хрящевой ткани, способствует процессу ее восстановления через стимуляцию синтеза протеогликанов.

В результате применения препарата снижается болезненность и увеличивается подвижность поврежденного сустава.

При оказании лечебного воздействия на дегенеративные изменения в суставной ткани заметные улучшения могут быть диагностированы уже спустя 2 недели после приема препарата: заметно увеличивается подвижность пораженного сустава, при этом болевые ощущения значительно снижаются, сглаживаются или практически совсем исчезают клинические признаки нарушения.

По окончанию курса лечения терапевтический эффект от применения средства сохраняется длительное время.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти препараты получили широкое применение из-за большого спектра применения в ортопедии, травматологии, ревматологии и др отраслях.

Показания для назначения НПВС являются следующие заболевания:

  • радикулит;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы и растяжения;
  • остеохондроз;
  • межрёберная невралгия.

Важно! Двойные дозы этих препаратов не снижают болевого синдрома. Поэтому, если нет эффекта, следует выбрать лекарство из другой группы препаратов.

У НПВП есть множество побочных эффектов, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом (неврологом).

Кеторол (Кетанов, Кетонал, Кеторолак)

Препараты имеют одинаковое активное вещество – трометамин кеторолак. Отличие этих лекарств состоит в дозировке. Особенно осторожно их надо использовать пожилым людям и лицам, склонным к аллергическим реакциям на компоненты препаратов.

Кеторол

Применение: одна доза Кеторола составляет 10-30 мг, которую вводят внутримышечно. Количество вводимого вещества зависит от веса, возраста, состояния больного. Максимальная суточная доза составляет 40-90 мг. Курс лечения не должен превышать пять дней.

Противопоказания:

  • запрещён лицам, болеющих астмой и холециститом;
  • при нарушениях почечной и выделительной систем;
  • язвенная болезнь желудка;
  • беременность, лактация;
  • дети до 16 лет.

С осторожностью принимать лицам с проблемами в печени и почках, при нервных заболеваниях.

Побочные действия:

  • желудочные заболевания;
  • тошнота;
  • понос;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость.

Цена препаратов: Кеторолак – от 70 р., Кеторол – от 100 р., Кетанов – от 110 р., Кетонал – от 240 р.

Кетопрофен

Активное вещество Кетопрофен содержится в препаратах: Кетопрофен, Флексен, Фламакс, Артрозилен.

Кетопрофен

Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые эффективно подавляют боль при радикулите, артритах, болезни Бехтерева, остеоартрозе.

Применение: внутримышечные инъекции по 100 мг 1-2 раза в течение суток.

Не рекомендуется применять:

  • детям до 18 лет;
  • беременным, кормящим женщинам;
  • при болезнях почек;
  • при заболеваниях ЖКТ.

Побочные действия:

  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • зуд кожи;
  • сонливость.

С осторожностью принимать диабетикам, при отёках и долгом лечении препаратами НПВС.

Цена лекарств: Кетопрофен – от 60 р., Фламакс – от 120 р., Артрозилен – от 180 р., Флексен – от 190 р.

Диклофенак

Активный компонент содержат следующие виды лекарств: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Наклофен.

Диклофенак

Очень хорошо устраняет суставную и мышечную боли, но, к сожалению, препарат не подходит людям с заболеваниями желудка, почек, печени, а также астмой.

Применение: глубоко внутримышечно по 3-5 мг. Даже одного укола вполне хватит, чтобы устранить болевой синдром в спине. При серьёзных заболеваниях курс лечения составляет от 5 до 7 дней, по 1 уколу в сутки.

Противопоказания:

  • дети до 6 лет;
  • язвенные болезни;
  • беременность;
  • заболевания почек, печени;
  • астма.

Обязательно перед применением вводят маленькое количество лекарств, чтобы проверить организм пациента на аллергию.

Побочные действия:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • проблемы с пищеварением;
  • тошнота.

Стоимость Диклофенака от 11 р, что делает данный препарат доступным всем слоям населения.

Цена аналогов: Ортофен – от 34 р., Наклофен – от 130 р., Вольтарен – от 250 р.

Мелоксикам

Активное вещество Мелоксикам содержат следующие лекарства – Мелоксикам, Мовалис, Ревмоксикам, Амелотекс, Артрозан, Месипол.

Мелоксикам

Мелоксикам – НПВС нового поколения. Поэтому у него мало побочных действий. Это очень сильный противовоспалительный препарат, он устраняет воспаление и боль. Не рекомендуется использовать вместе с другими видами нестероидных препаратов.

Лекарство эффективно при:

  • болезни Бехтерева;
  • артрите;
  • остеоартрозе;
  • различных болях в спине.

Применение: внутримышечные уколы вводят только первые 3 дня по 8 мг в сутки. Максимальная дозировка — не более 15 мг в сутки.

Противопоказания к применению:

  • астма;
  • язвенная болезнь желудка;
  • возраст до 15 лет;
  • беременность, лактация.

Побочные действия:

  • тошнота;
  • запор;
  • головокружения и головные боли;
  • сонливость.

Дексалгин

В этом популярном обезболивающем препарате содержится активный компонент — Декскетопрофен. Лекарство начинает действовать уже через полчаса, боль уходит на 4-6 часов. Препарат назначают при остеохондрозе, артрите, зубной боли.

Дексалгин

Применение: глубоко внутримышечно, один укол — 2 мл путём медленной инъекции. Применяют Дексалгин не более двух дней.

Противопоказания:

  • язва желудка;
  • болезнь Крона;
  • астма;
  • болезни почек и печени.

Побочные эффекты:

  • изжога;
  • головные боли, бессонница.

Препарат при правильных дозировках переносится неплохо.

Стоимость: Дексалгин – от 550 р.

Ксефокам

Активный компонент — Лорноксикам. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Помогает при артритах, артрозе, головной, послеоперационной и зубных болях.

Ксефокам

Применение: внутривенно или внутримышечно. Ампулу разводят в стерильной воде для уколов. Первую дозу вводят двойную, чтобы купировать болевой синдром, а в последующие дни – по одному флакону 2 раза в сутки. Максимальная доза – 16 мг (2 флакона).

Противопоказания:

  • непереносимость лекарства;
  • заболевания почек и печени;
  • астма;
  • язва желудка;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация.

Побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • боль в желудке;
  • аллергия.

Стоимость: Ксефокам – от 720 р.

Тексамен

Теноксикам — это активный компонент, который содержится в этом препарате.

Тексамен

Он эффективно справляется с воспалениями и болями при следующих заболеваниях:

  • остеоартрит;
  • травмы;
  • миозит;
  • ревматоидный артрит.

Применение: внутривенно или внутримышечно. Доза подбирается индивидуально, но не более 20 мг в сутки. Воспаления проходят к концу первой недели лечения.

Противопоказания:

  • язва желудка;
  • гастрит;
  • печёночная и острая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация.

Побочные эффекты:

  • рвота, тошнота, метеоризм;
  • повышение давления;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • шум в ушах.

Стоимость: Тексамен – от 300 р.

С какими проблемами борется препарат хондрогард?

При каких обстоятельствах применяется препарат? Если читать инструкцию, то применять это лекарство можно при различных проблемах с суставами.

  1. Остеохондроз периферических суставов;
  2. Остеоартроз;
  3. Остеохондроз межпозвоночных хрящевых суставов;
  4. Препарат ускоряет формирование костной мозоли на месте перелома.

Благодаря хрящевой ткани суставов мы можем совершать различные действия, но если нарушается их работа, это приводит к обездвиживанию, а в тяжелых случаях параличу. И это не говоря уже о том, как остеохондроз влияет на кровеносную систему, сдавливая сосуды. Но не только при остеохондрозе назначают этот препарат, с возрастом суставы теряют свою эластичность, поэтому нуждаются в дополнительной поддержке.

Чем отличаются препараты?

Оба медикамента назначаются при остеохондрозах различной этиологии, артритах и артрозах.

  • Хондрогард может использоваться для стимуляции сращения костей после переломов. Разница между этими препаратами заключается в том, что они относятся к двум поколениям и имеют различный состав.
  • Алфлутоп — хондропротектор первой группы, его активное вещество представляет собой концентрат, добываемый из морских рыб. Его количество в разовой дозе составляет 100 мг. Действующий компонент содержит хондроитина сульфат, белки, аминокислоты и витамины. Их эффективность подтверждена положительными отзывами специалистов.

Препарат Алфлутоп имеет вид раствора прозрачного или желтоватого цвета. Выпускается в специальных шприцах объемом 2 мл, вводится с помощью инъекций. Производится данный препарат в Румынии. Алфлутоп препятствует распаду хрящевых тканей, нормализует кровоснабжение и питание, запускает процессы регенерации. Противовоспалительный эффект данного лекарственного препарата объясняется способностью к снижению активности фермента гиалуронидазы. Регулярное введение Алфлутопа нормализует синтез гиалуроновой кислоты.

Курс лечения длится около 20 дней, все зависит от степени тяжести заболевания и причины его возникновения. Повторное введение препарата возможно через 6 месяцев после завершения терапии.

Хондрогард — хондропротектор второго поколения. Действующим веществом является хондроитина сульфат, которого в разовой дозе раствора содержится 100 мг. Его отличие от Алфлутопа в том, что активное вещество не имеет природного происхождения. Оно производится в лабораторных условиях и имеет обширный список противопоказаний.

Препарат выпускается в виде прозрачного или желтоватого раствора с характерным запахом спирта. Производится российскими фармацевтическими компаниями. Хондрогард:

  • снижает интенсивность процессов разрушения хрящевых тканей;
  • ускоряет регенерацию;
  • устраняет болевой синдром;
  • восстанавливает подвижность суставов.

Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют о том, что улучшение состояния наступает уже на 14 сутки введения Хондрогарда. Курс лечения составляет 25–30 инъекций, которые ставятся через день. При необходимости его можно повторить через полгода.

Больному необходимо выбрать: если рекомендуются Алфлутоп или Хондрогард, какому средству отдать предпочтение?