Индоксил гель инструкция

Содержание

Индоксил

Индоксил: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Indoxyl

Код ATX: D10AF51

Действующее вещество: клиндамицин (Clindamycin) + бензоил пероксид (Benzoyl peroxide)

Производитель: Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед (Glaxo Operations UK Ltd.) (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 677 руб.

Индоксил – комбинированный наружный препарат для лечения угревой сыпи.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – гель для наружного применения: однородной консистенции, от желтоватого до белого цвета (в картонной пачке 1 алюминиевая туба по 15 или 25 г и инструкция по применению Индоксила).

В составе 1000 мг геля содержатся:

  • активные вещества: безводный пероксид бензоила – 50 мг (пероксид бензоила – 66,7 мг); клиндамицин – 10 мг (фосфат клиндамицина – 12, 8 мг);
  • дополнительные компоненты: лаурет сульфосукцинат динатрия – 0,4 мг; эдетат динатрия – 1 мг; гидратированный коллоидный диоксид кремния – 2,5 мг; глицерол – 40 мг; гидроксид натрия – 3,1 мг; карбомер – 20 мг; полоксамер 182 – 2 мг; диметикон – 1 мг; очищенная вода – до 1000 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия Индоксила основан на свойствах его активных компонентов:

  • клиндамицин: антибиотик группы линкозамидов с бактериостатическим действием в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий. Клиндамицин (линкозамид) связывается с 50S субъединицей рибосом восприимчивых бактерий. Он препятствует транспорту пептидила, в результате чего предотвращается удлинение пептидных цепей. Действие вещества является преимущественно бактериостатическим, однако при применении в высоких концентрациях возможно оказание медленного бактерицидного эффекта по отношению к чувствительным штаммам. Хотя фосфат клиндамицина является неактивным, благодаря быстрому гидролизу происходит преобразование этого соединения в активный клиндамицин;
  • пероксид бензоила – высоколипофильный окислитель, оказывающий бактерицидное и слабое кератолитическое действие. Вещество образует активные формы кислорода, препятствующие появлению проявляющих резистентность к клиндамицину микроорганизмов, что обеспечивается неспецифическим бактерицидным механизмом действия.

Клиндамицин проявляет активность в отношении пропионобактерий (Propionibacterium acnes или P.acnes), приводящих к развитию акне. Есть сведения о вероятности возникновения резистентности P.acnes к клиндамицину. Вещество ингибирует P.acnes (минимальная ингибирующая концентрация составляет 0,4 мкг/мл). После нанесения на поверхности кожи происходит значимое снижение содержания свободных жирных кислот примерно с 14 до 2%. Клиндамицин способствует снижению воспаления путем ингибирования хемотаксиса лейкоцитов.

Эффективность пероксида бензоила при лечении акне объясняется в основном его бактерицидной активностью, в особенности по отношению к P.acnes. Бактерицидная активность вещества связана с высвобождением свободных или активных кислородных радикалов, которые способны окислять бактериальные белки. При лечении акне пероксид бензоила эффективен благодаря некоторому кератолитическому и противовоспалительному действию.

Лечение акне в форме монотерапии такими антибиотиками, как эритромицин и клиндамицин (местно и перорально), связано с возникновением антимикробной резистентности у P.acnes, а также у сапрофитной флоры (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus). При продолжительном применении клиндамицина возможно развитие у этих микроорганизмов устойчивости к терапии.

Пероксид бензоила обладает бактерицидным свойством, и он не вызывает резистентность у P.acnes. Включение вещества в состав комбинированного средства, содержащего 1% клиндамицина и 5% пероксида бензоила, снижает количество устойчивых к клиндамицину организмов P.acnes.

Для конкретных организмов уровень приобретенной резистентности может варьировать в зависимости от времени и географического положения.

При наличии такой возможности, во время назначения Индоксила должны учитываться местные сведения об устойчивости пропионобактерий, в особенности при проведении терапии серьезных инфекций.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

Клиндамицин

Фосфат клиндамицина преобразуется в клиндамицин, подвергаясь быстрому гидролизу фосфатазами кожи. Клиндамицин в дальнейшем метаболизируется до сульфоксида клиндамицина. У пациентов, использующих местно фосфат клиндамицина на протяжении 14 дней, в элементах акне обнаруживаются значительные концентрации клиндамицина.

Нет данных, подтверждающих системную кумуляцию вещества, а также его накопление в коже после многократного использования.

Метаболизм клиндамицина происходит в печени с образованием активных и неактивных метаболитов.

Выведение клиндамицина осуществляется преимущественно с мочой в виде исходного вещества. Период полувыведения составляет примерно 9 часов. После многократного местного применения содержащего вещество геля с мочой выводится до 0,06% дозы.

Пероксид бензоила

Вещество всасывается кожей и метаболизируется до бензойной кислоты. При местном нанесении в системный кровоток попадает меньше 5% дозы в форме бензойной кислоты.

На чрескожную абсорбцию клиндамицина наличие бензоила пероксида влияния не оказывает.

Выведение осуществляется в виде бензойной кислоты с мочой.

Показания к применению

Гель Индоксил назначают для лечения легкой и умеренной степени акне (acne vulgaris), в особенности в случаях, когда преобладают воспалительные поражения кожи.

Противопоказания

Абсолютные:

  • язвенный колит, болезнь Крона, псевдомембранозный колит, включая отягощенный анамнез;
  • возраст до 12 лет;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость клиндамицина, линкомицина, пероксида бензоила и/или любого из компонентов препарата.

Относительные (гель Индоксил назначается под врачебным контролем):

  • сочетанная терапия с прочими местными препаратами для лечения акне (связано с вероятностью развития кумулятивного раздражения кожи, которое в некоторых случаях может быть тяжелым, особенно при лечении средствами с абразивным либо отшелушивающим действием);
  • сочетанная терапия с миорелаксантами периферического действия;
  • беременность.

Индоксил, инструкция по применению: способ и дозировка

Индоксил применяют местно. Гель наносится на всю пораженную область тонким слоем 1 раз в день. Перед этим нужно тщательно подготовить кожу при помощи очищающего средства мягкого действия, после чего ее полностью высушить.

При нанесении на кожу чрезмерного количества геля, он плохо впитывается. После использования средства необходимо вымыть руки.

После впитывания геля в случае необходимости можно нанести увлажняющее средство.

Если отмечается сухость кожи или шелушение, нужно сократить кратность использования Индоксила либо временно приостановить терапию. Эффективность препарата при частоте применения реже 1 раза в день изучена не была.

При увеличении частоты использования результативность лечения не возрастает, но увеличивается риск развития кожного раздражения.

Средняя продолжительность курса – 2–5 недель, максимальная – 12 недель. В случае применения Индоксила более длительно нужно оценить ожидаемую пользу и возможный вред, поскольку профиль безопасности такой терапии изучен не был.

Побочные действия

  • иммунная система: редко – аллергические реакции, в т. ч. анафилактические реакции и гиперчувствительность;
  • пищеварительная система: редко – колит (в т. ч. псевдомембранозный колит), диарея, геморрагическая диарея, боли в животе;
  • нервная система: нечасто – парестезия в месте нанесения геля;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень часто – эритема, ощущение жжения, шелушение, сухость кожи в месте нанесения геля (как правило, слабо выражены); часто – фотосенсибилизация в месте нанесения геля; нечасто – дерматит, эритематозная сыпь, зуд, усугубление акне в месте нанесения геля; редко – крапивница в месте нанесения геля;
  • другие: редко – иные реакции в месте нанесения геля, в т. ч. обесцвечивание волос.

Также при проведении исследований во время местного применения клиндамицина в качестве монопрепарата часто наблюдалось развитие таких нарушений как боль в месте нанесения и головная боль.

Тяжелые местные реакции при применении Индоксила не отмечались. В период терапии, в сравнении со временем до ее начала, происходили следующие изменения (слабой и умеренной выраженности соответственно):

  • шелушение: с 6% до 17%; с <1 до 2%;
  • эритема: с 28% до 26%; с 3% до 5%;
  • сухость: с 6% до 15%; с <1% до 1%;
  • жжение: с 3% до 5%; <1% (без изменений).

Передозировка

Основным симптомом передозировки вследствие нанесения чрезмерного количества Индоксила является сильное раздражение, при котором препарат отменяют до исчезновения этого нарушения.

Пероксид бензоила при местном применении абсорбируется в основном в количестве, которое для возникновения системных эффектов недостаточно. Концентрация абсорбированного клиндамицина способна привести к системным эффектам. При случайном попадании активных веществ внутрь может отмечаться развитие нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, схожих с нарушениями, возникающими при применении клиндамицина парентерально.

Терапия: симптоматическая, направленная на снижение выраженности раздражения кожи, связанного с нанесением чрезмерного количества Индоксила. При случайном попадании геля внутрь назначение терапевтических мероприятий основывается на клинической ситуации либо, при наличии таковых, на рекомендациях местного Национального токсикологического центра.

Особые указания

Попадания препарата в глаза, рот, на поверхность губ, прочие слизистые оболочки, а также на раздраженные поврежденные участки кожи нужно избегать. Если гель случайно попадет на указанные области, их необходимо хорошо промыть водой.

У большинства пациентов во время первой недели терапии происходит усиление шелушения и покраснения кожи. В зависимости от тяжести этих нарушений можно использовать косметические средства с увлажняющим действием, временно уменьшить кратность применения Индоксила либо на время прервать терапию. Отмена препарата требуется в случаях появления интенсивного раздражения кожи (в виде выраженной эритемы, сильной сухости кожи, зуда, покалывания/жжения).

При применении пероксида бензоила возможно развитие повышенной чувствительности к солнечному свету, поэтому в период лечения нужно избегать продолжительного воздействия солнечных лучей, а также не следует посещать солярий. В случае невозможности избежать пребывания на солнце, рекомендовано использование солнцезащитных косметических средств для кожи и ношение защищающей от солнечных лучей одежды.

Если у больного появились солнечные ожоги, до их излечения применять Индоксил противопоказано.

Гель может обесцветить цветную ткань и волосы. Поэтому попадания средства на волосы, ковровое покрытие, мебель и ткань нужно избегать.

При применении практически всех антибактериальных средств, в т. ч. клиндамицина, были отмечены случаи псевдомембранозного колита. По степени тяжести нарушение имеет широкую вариативность – от слабой до опасной для жизни. Также нужно принимать во внимание, что псевдомембранозный колит может развиться через несколько недель после окончания терапии Индоксилом.

При местном применении сочетания клиндамицина и пероксида бензоила возникновение псевдомембранозного колита маловероятно, однако, если у пациента наблюдается длительная или серьезная диарея, либо колики в животе, следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу, поскольку эти признаки могут означать присутствие колита, связанного с применением антибиотика.

Пероксид бензоила уменьшает риск появления микроорганизмов, проявляющих резистентность к клиндамицину. Тем не менее у пациентов, которые недавно использовали парентерально/местно эритромицин или клиндамицин, наличие пропионобактерий и сапрофитной флоры с ранее приобретенной антимикробной резистентностью более вероятно.

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная резистентность; часто резистентность к клиндамицину имеет связь с резистентностью к эритромицину.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: Индоксил может назначаться только после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском;
  • период лактации: терапия противопоказана.

Контролируемые исследования применения Индоксила с участием беременных не проводились. Сведения по использованию местных препаратов, содержащих активные компоненты Индоксила, ограничены. Доклинические исследования прямого/косвенного нежелательного воздействия, которое можно отнести к репродуктивной токсичности, не подтверждают.

Профиль безопасности терапии Индоксилом у кормящих женщин не изучен. Действующие вещества препарата имеют слабое чрескожное всасывание, но информация об их экскреции в грудное молоко в результате местного нанесения геля отсутствует. При парентеральном и пероральном применении клиндамицин выделяется в грудное молоко. Индоксил может быть использован только в случаях, если ожидаемая польза превышает возможный вред. Чтобы избежать случайного попадания геля в организм ребенка, его не следует наносить на область груди.

Применение в детском возрасте

Индоксил пациентам младше 12 лет не назначается.

Лекарственное взаимодействие

  • содержащие эритромицин препараты: сочетание противопоказано, поскольку клиндамицин проявляет антагонизм в отношении эритромицина;
  • миорелаксанты периферического действия: усиление их эффективности, поскольку клиндамицин нарушает нейромышечную передачу;
  • третиноин, изотретиноин, тазаротен: снижение их действия и усиление раздражения кожи (из-за пероксида бензоила); в случае необходимости проведения комбинированной терапии препараты нужно применять в разное время дня;
  • содержащие сульфонамид препараты для местного применения: временное изменение цвета волос и кожи в месте нанесения средства, в частности, окраска в оранжевый или желтый цвет (из-за пероксида бензоила).

Аналоги

Аналогами Индоксила являются: Зинерит, Зеркалин, Клиндатоп, Клиндовит, Бензамицин, Далацин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 2–8 °C, не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

После вскрытия упаковки гель можно применять на протяжении 2 месяцев при температуре хранения до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Индоксиле

Отзывы об Индоксиле немногочисленные. Чаще всего указывают, что ожидаемого терапевтического действия он не оказал. Частота и степень выраженности побочных эффектов имеют широкую индивидуальную вариативность.

Цена на Индоксил в аптеках

Примерная цена на Индоксил гель для наружного применения за 1 тубу массой 25 г составляет 678–920 руб.

Индоксил гель 50мг+10мг 25г наруж

:
Индоксил
Гель для наружного применения от белого до желтоватого цвета.
1 г бензоил пероксид (в пересчете на безводный бензоил пероксид) 50 мг клиндамицин (в форме фосфата) 10 мг
Вспомогательные вещества: карбомер 2 %, диметикон 0.1 %, динатрия лаурилсульфосукцинат 0.04 %, динатрия эдетат 0.1 %, глицерол 4 %, кремния диоксид коллоидный 0.25 %, полоксамер 182 0.2 %, натрия гидроксид 0.31 %, вода очищенная до 1000 мг.

Клинико-фармакологическая группа:
Препарат для лечения угрей
Фармако-терапевтическая группа: Сыпи угревой средство лечения

Фармакологическое действие

Механизм действия
Клиндамицин является антибиотиком группы линкозамидов, обладающим бактериостатическим действием против грамположительных аэробных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий. Линкозамиды, такие как клиндамицин. связываются с 50S субъединицей рибосом восприимчивых бактерий и, препятствуя транспорту иептидила, предотвращают удлинение пептидных цепей. Действие клиндамицина является в основном бактериостатическим, тем не менее, высокие концентрации могут оказывать медленное бактерицидное воздействие в отношении чувствительных штаммов.
Хотя клиндамицина фосфат является неактивным in vitro, быстрый гидролиз in vivo преобразовывает это соединение в активный клиндамицин.
Бензоила пероксид является высоколипофильным окислителем с бактерицидным и слабым кератолитическим действием. Бензоила пероксид обладает неспецифическим бактерицидным механизмом действия, образуя активные формы кислорода, которые препятствуют появлению резистентных к клиндамицину микроорганизмов.
Фармакодинамические эффекты
Клиндамицин активен in vitro против пропионобактерий (Propionibacterium acnes), которые вызывают акне. Существуют данные о возможности развития резистентности Р. acnes к клиндамицину. Клиндамицин ингибирует P. acnes in vitro (минимальная ингибируюшая концентрация (МИК) 0,4 мкг/мл). После нанесения клиндамицин снижает содержание свободных жирных кислот на поверхности кожи приблизительно с 14 % до 2%. Клиндамицин уменьшает воспаление путем ингибирования хемотаксиса лейкоцитов.
Эффективность бензоила пероксида в лечении акне в основном объясняется его бактерицидной активностью, особенно в отношении P. acnes. Бактерицидная активность бензоила пероксида вызвана высвобождением активных или свободных кислородных радикалов, способных окислять бактериальные белки. Бензоила пероксид эффективен при лечении акне благодаря противовоспалительному и некоторому кератолитическому действию.
Резистентность и перекрестная резистентность
Лечение акне такими антибиотиками, как клиндамицин и эритромицин для местного и перорального применения, в форме монотерапии было связано с развитием антимикробной резистентности у P. acnes, а также у сапрофитной флоры (например, Staphylococcus aureus. Streptococcus pyogenes). Длительное использование клиндамицина может вызвать развитие резистентности у этих микроорганизмов.
Бензоила пероксид обладает бактерицидным эффектом, и он не вызывал резистентности у P. acnes. Включение бензоила пероксида в состав комбинированного препарата, содержащего 1% клиндамицина и 5% бензоила пероксида, снижало количество резистентных к клиндамицину организмов P. acnes.
Уровень приобретенной резистентности для конкретных организмов может варьироваться в зависимости от географического положения и времени.
Если это возможно, следует учитывать местные данные о резистентности, в особенности при лечении серьезных инфекций.

Было установлено наличие перекрестной резистентности между клиндамицином и линкомицином.

Всасывание, распределение и метаболизм
Клиндамицина фосфат подвергается быстрому гидролизу фосфатазами кожи и преобразуется в клиндамицин. Затем клиндамицин метаболизируется до клиндамицина сульфоксида. В элементах акне у пациентов, которые использовали клиндамицина фосфат для местного применения в течение двух недель, были обнаружены значительные концентрации клиндамицина.
Нет подтверждения системной кумуляции клиндамицина, а также кумуляции клиндамицина в коже после многократного применения.
Клиндамицин метаболизируется в печени до активных и неактивных метаболитов. Бензоила пероксид абсорбируется кожей и метаболизируется до бензойной кислоты. При местном применении менее 5% дозы в форме бензойной кислоты попадает в системный кровоток.
Наличие бензоила пероксида не оказывает влияния на чрескожную абсорбцию клиндамицина.
Выведение
Клиндамицин выводится в основном с мочой в форме исходного вещества. Период полувыведения клиндамицина составляет около 9 часов.
После многократного местного применения геля, содержащего клиндамицин. менее 0,06% дозы выводилось с мочой.
Бензоила пероксид выводится с мочой в форме бензойной кислоты.

Побочное действие

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (? 1/10), часто (? 1/100 и Частота встречаемости нежелательных явлений
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: аллергические реакции, включая гиперчувствительность и анафилактические реакции.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: парестезия в области нанесения препарата.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко: колит (включая псевдомембранозный колит), геморрагическая диарея, диарея, боль в животе. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Очень часто: чувство жжения, эритема, шелушение, сухость кожи в области нанесения препарата (данные явления в основном слабо выражены).
Часто: фотосенсибилизация в области нанесения препарата.
Нечасто: зуд, эритематозная сыпь, дерматит, усугубление акне в области нанесения препарата.
Редко: крапивница в области нанесения препарата.
Общие расстройства и нарушения в области нанесения
Редко: другие реакции в области нанесения, включая обесцвечивание волос.
В исследованиях при местном применении клиндамицина в качестве монотерапии также часто отмечались головная боль и боль в области нанесения препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность
Контролируемых исследований с участием беременных женщин, которые используют гель для наружного применения, содержащий комбинацию клиндамицина и бензоила пероксида, проведено не было.
Данные по использованию препаратов для местного применения, содержащих одно из действующих веществ (клиндамицин или бензоила пероксид), у беременных женщин ограничены. Доклинические исследования не подтверждают прямого либо косвенного нежелательного воздействия, которое может быть отнесено к репродуктивной токсичности.
Учитывая низкий уровень системного воздействия клиндамицина и бензоила пероксида, нежелательное воздействие на развитие беременности является маловероятным. Тем не менее, комбинацию клиндамицина и бензоила пероксида следует назначать во время беременности только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лактация
Нет данных о безопасности местного применения комбинации клиндамицина и бензоила пероксида в период кормления грудью.
Клиндамицин и бензоила пероксид обладают слабой чрескожной абсорбцией, однако данные об экскреции клиндамицина или бензоила пероксида при местном применении в грудное молоко отсутствуют. Клиндамицин экскретируется в грудное молоко при пероралыюм и парентеральном применении.
Комбинацию клиндамицина и бензоила пероксида следует использовать в период лактации только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Во избежание случайного попадания препарата в организм ребенка при его применении в период лактации препарат не следует наносить на кожу груди.
Применение при нарушениях функции печени
Необходимость в коррекции дозы упациентов с печеночной недостаточностью отсутствует.
Поскольку абсорбция клиндамицина и бензоила пероксида через кожу при местном применении является слабой, маловероятно влияние печеночной недостаточности на возникновение клинически значимого системного воздействия
Применение при нарушениях функции почек
Необходимость в коррекции дозы упациентов с почечной недостаточностью отсутствует.
Поскольку абсорбция клиндамицина и бензоила пероксида через кожу при местном применении является слабой, маловероятно влияние почечной недостаточности на возникновение клинически значимого системного воздействия
Применение у детей
Противопоказано детям до 12 лет. Безопасность и эффективность применения комбинации клиндамицина и бензоила пероксида не были изучены для детей младше 12 лет, поэтому в данной популяции использование комбинации клиндамицина и бензоила пероксида не рекомендуется.
Применение у пожилых пациентов
Специальные рекомендации для пожилых пациентов отсутствуют.

Следует избегать попадания препарата в рот, глаза, на поверхность губ, другие слизистые оболочки, а также на раздраженные поврежденные области кожи. При случайном попадании геля на указанные участки их следует хорошо промыть водой. Во время первой недели лечения у большинства пациентов усиливается шелушение и покраснение кожи. В зависимости от тяжести данных побочных эффектов пациенты могут использовать увлажняющие средства, временно снизить частоту применения препарата либо временно прекратить применение. Эффективность препарата при применении с частотой реже одного раза в день не изучалась.
При возникновении сильного раздражения кожи (например, сильная эритема, сильная сухость кожи и зуд, сильное покалывание/жжение) применение препарата следует прекратить.
Поскольку бензоила пероксид может вызывать повышенную чувствительность к солнечному свету, следует избегать длительного воздействия солнечных лучей, а также не посещать солярий в период применения препарата. В случае, если пребывания на солнце нельзя избежать, следует использовать солнцезащитные косметические средства для кожи и одежду, защищающую от солнечных лучей.

При наличии у пациента солнечных ожогов следует прекратить применение препарата до излечения ожогов.
Препарат способен обесцветить волосы и цветную ткань. Следует избегать попадания препарата на волосы, ткань, мебель или ковровое покрытие.
Псевдомембранозный колит
Случаи псевдомембранозного колита были отмечены при использовании практически всех антибактериальных средств, включая клиндамицин. Степень их выраженности варьирует по тяжести от слабой до опасной для жизни. Псевдомембранозный колит может возникнуть через несколько недель после прекращения терапии.
Несмотря на то, что возникновение псевдомембранозного колита маловероятно при местном применении комбинации клиндамицина и бензоила пероксида, в случае возникновения длительной или серьезной диареи либо если пациент страдает коликами в животе, лечение следует немедленно прекратить и обратиться к врачу, поскольку симптомы могут означать присутствие колита, вызваннного приемом антибиотика.
Резистентность к клиндамицину
Бензоила пероксид снижает вероятность появления микроорганизмов, резистентных к клиндамицину. Тем не менее, у пациентов, недавно использовавших клиндамицин или эритромицин для парентерального или местного применения, более вероятно наличие пропионобактерий и сапрофитной флоры с ранее приобретенной антимикробной резистентностью.
Перекрестная резистентность
Было установлено наличие перекрёстной резистентности между клиндамицином и линкомицином.
Резистентность к клиндамицину часто связана с резистентностью к эритромицину.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Негативное влияние препарата на способность управлять транспортными средствами или механизмами является маловероятным.

Симптомы
Нанесение чрезмерного количества препарата может вызывать сильное раздражение. В таких случаях прекращают применение препарата до исчезновения признаков раздражения кожи.
При местном применении бензоила пероксид в основном абсорбируется в количестве, недостаточном для возникновения системных эффектов.
При местном применении чрезмерного количества клиндамицина может произойти его абсорбция в количестве, способном вызвать системные эффекты.
При случайном попадании комбинации клиндамицина и бензоила пероксида внутрь могут возникать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, схожие с нежелательными реакциями, возникающими при парентеральном применении клиндамицина.
Лечение
Применяют соответствующее симптоматическое лечение для облегчения раздражения, вызванного нанесением чрезмерного количества препарата.
Лечение при случайном попадании препарата внутрь следует проводить, исходя из клинической ситуации, либо в соответствии с рекомендациями местного Национального токсикологического центра при наличии таковых.

Так как клиндамицин проявляет антагонизм с эритромицином, препарат Индоксил не следует использовать в комбинации с препаратами, содержащими эритромицин.
Установлено, что клиндамицин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия.

Следует избегать совместного применения комбинации клиндамицина и бензоила пероксида с третиноином, изотретиноином и тазаротеном, поскольку бензоила пероксид способен снижать их эффективность и усиливать раздражение кожи. При необходимости комбинированного лечения препараты следует применять в разное время дня (например, один препарат утром и другой препарат вечером).
Использование препаратов для местного применения, содержащих бензоила пероксид, одновременно с препаратами для местного применения, содержащими сульфонамид, может вызывать временное изменение цвета кожи и волос в месте нанесения препарата (окраска в желтый или оранжевый цвет).
Акне, прыщи, угри или угревая сыпь — это названия одного и того же воспалительного заболевания кожи. Причины его возникновения до сих пор не выявлены, однако, есть предположение, что провоцирующим фактором является усиленное салоотделение на фоне нарушенной регуляции сальных желез.
Чаще всего прыщи локализуются на лице и шее, реже — на спине, груди и плечах. В подавляющем большинстве случаев высыпания на коже встречаются у подростков. Если они появляются у взрослого человека — не стоит исключать заражение угревым клещом, гормональные сбои и влияние стрессов.
Как избавиться от прыщей навсегда — вам подскажет врач. В любом случае, он должен назначить комплексную терапию, включающую медикаменты для внутреннего применения, например, таблетки и капсулы для снижения выработки кожного сала.
Гели и крема воздействуют на прыщи локально. За счет входящих в состав компонентов, они подавляют (замедляют) рост и размножение бактерий и снижают активность сальных желез. Таким образом, на коже формируется среда, неблагоприятная для формирования угрей и черных точек.
Эффективное средство от прыщей обладает противовоспалительным действием. Некоторые мази и гели способны насыщать кожу кислородом, что приводит к улучшению ее состояния и внешнего вида.
Одним из эффективных средств для лечения прыщей является Индоксил. Интернет-аптека ФАРМЭКОНОМ приглашает жителей Иркутска, Ангарска и Братска за выгодными покупками, дарующими здоровье и красоту. Купить Индоксил и другие средства (включая аналоги) для лечения угревой сыпи по специальным низким ценам вы можете в аптеках сети при условии предварительного бронирования на сайте.
У Индоксил есть инструкция по применению, которая разъяснит моменты, не озвученные лечащим врачом, и указана итоговая цена, которая останется неизменной при выкупе заказа. Получить консультацию об этом и других средствах от прыщей вы можете у провизора интернет-аптеки ФАРМЭКОНОМ, выбрав любой удобный способ связи.
Цены в интернет-аптеке могут отличаться от цен в аптеке.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом (врачом)

Гель для лечения акне GlaxoSmithKline Индоксил — отзыв

Страшно подумать, сколько я уже написала отзывов на средства от прыщей: тоники, кремы, гели, мази, витамины и антибиотики. Я продолжаю о них писать, а значит, акне все еще со мной.

Я не буду вдаваться в подробности, пересказывая всю мою прыщавую историю, начну с последних событий. Очень успешно я боролась с акне Эффезелом, препарат просто замечательный и преображает кожу за считанные дни (хоть и сопровождается это неприятными побочками). Последний курс лечения им я закончила где-то осенью, а в конце декабря у меня снова появились воспаления. Количество было не катастрофическим, но мне хотелось встретить Новый год с чистой кожей. В этот раз я решила снова дойти до дерматолога, чтобы она осмотрела меня на всякий случай и, возможно, выписала что-то новенькое.

Она предложила попользоваться Эффезелом еще пару дней (а он у меня кончился как раз), либо купить новый для нашего города препарат — Индоксил. Врач сказала, что препараты имеют сходный состав и похожи по действию, но Эффезел агрессивнее и дороже. Само собой, меня порадовала перспектива перейти на дешевое и щадящее лечение без потери эффективности.

Найти Индоксил оказалось непросто, но, в итоге, его удалось заказать в одной из аптек. Обошелся он мне всего в 670 рублей (против 1036 рублей за Эффезел). В общем, на этом этапе я была довольна.

Тюбик у Индоксила обычный, металлический. Инструкция огромная — бумаги производитель не пожалел.

Сам гель мутновато-белый, густой, яркого запаха и вкуса не имеет.

Ощущения при нанесении были забавные. Было чувство, что гель мгновенно начинает сохнуть на коже, либо он просто очень вязкий. Наносить его приходится быстро, иначе получается толстый слой. Это неэкономично, во-первых, а во-вторых в инструкции написано, что наносить нужно тонким слоем. Но это, само собой, незначительная мелочь.

По действию он совершенно на Эффезел не похож. Имею в виду я, прежде всего, побочки. Индоксил не жжет, кожа после него не сохнет (ну, может, слегка), не облазит. Единственное, что я заметила, краснеет. Не так сильно, как после Эффезела (на загар не похоже), но при ежедневном применении границы нанесения (вокруг глаз, например) заметны. Других неудобств не заметила.

Увы, эффект меня не впечатлил. Да, Индоксил за пару дней устраняет подкожники (по крайней мере, снимает воспаление, а потом они постепенно проходят) и предотвращает появление новых, но…. И это «но» — причина того, что снова я его не куплю. Он совсем никак не воздействует на комедоны. Не исключено, что он конкретно мне не подошел. В составе я увидела клиндамицин, которым когда-то пользовалась и, увы, тоже не заметила эффекта. Для кого-то же он — лушее средство.

Как я поняла из инструкции, суть в том, что если даже у моих бактерий акне появилась резистентность к клиндамицину, бензоил пероксид ее разрушит. Увы, в моем случае не сработало.

В итоге, к Новому году кожа у меня стала выглядеть прилично (неделя применения), но на щеках появились комедоны. Их было не слишком видно, но ощущать их не слишком приятно.

В случае с Эффезелом, кстати, я могла как угодно ковырять, простите, свое лицо, вскрывать остатки комедонов (и ничего мне за это не было). Здесь же, если я бралась за «инструмент» и вскрывала надоедливый бугорок, появлялся полноценный большой воспалительный очаг. Кроме того, комедоны периодически воспалялись сами. Иногда было ощущение, что я и не лечусь никаким Индоксилом. Просто вот такая у меня кожа с комедонами.

За 2 месяца мое лицо стало выглядеть вот так:

На фото видны бугорки-комедоны и большое красное пятно (вскрыла вчера, руки чесались). Хватило мне тюбика на два месяца с учетом того, что в феврале я только проблемные места им мазала на ночь (эти самые комедоны), а остальное лицо — ночным кремом для проблемной кожи.

Сегодня я снова купила Эффезел, уверена, что через неделю снова можно будет забыть на несколько месяцев о лечебных гелях.

Вот такой вот у меня вышел опыт. Ни в коем случае не хочу сказать, что средство плохое, но именно для меня оказалось почти бесполезным.

Аналоги препарата бензоила пероксид + клиндамицин* (benzoyl peroxide + clindamycin*)

реклама

Какой возраст пациента, принимающего это лекарство?
до 1 года 1-5 лет 6-15 лет 16-29 лет 30-45 лет 46-60 лет > 60 лет

Представлены синонимы (аналоги) лекарства бензоила пероксид + клиндамицин* (benzoyl peroxide + clindamycin*), взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы

Описание препарата

Бензоила пероксид + Клиндамицин* (Benzoyl peroxide + Clindamycin*) — Механизм действия
Клиндамицин является антибиотиком группы линкозамидов, обладающим бактериостатическим действием против грамположительных аэробных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий. Линкозамиды, такие как клиндамицин. связываются с 50S субъединицей рибосом восприимчивых бактерий и, препятствуя транспорту иептидила, предотвращают удлинение пептидных цепей. Действие клиндамицина является в основном бактериостатическим, тем не менее, высокие концентрации могут оказывать медленное бактерицидное воздействие в отношении чувствительных штаммов.
Хотя клиндамицина фосфат является неактивным in vitro, быстрый гидролиз in vivo преобразовывает это соединение в активный клиндамицин.
Бензоила пероксид является высоколипофильным окислителем с бактерицидным и слабым кератолитическим действием. Бензоила пероксид обладает неспецифическим бактерицидным механизмом действия, образуя активные формы кислорода, которые препятствуют появлению резистентных к клиндамицину микроорганизмов.

Фармакодинамические эффекты
Клиндамицин активен in vitro против пропионобактерий (Propionibacterium acnes), которые вызывают акне. Существуют данные о возможности развития резистентности Р. acnes к клиндамицину. Клиндамицин ингибирует P. acnes in vitro (минимальная ингибируюшая концентрация (МИК) 0,4 мкг/мл). После нанесения клиндамицин снижает содержание свободных жирных кислот на поверхности кожи приблизительно с 14 % до 2%. Клиндамицин уменьшает воспаление путем ингибирования хемотаксиса лейкоцитов.
Эффективность бензоила пероксида в лечении акне в основном объясняется его бактерицидной активностью, особенно в отношении P. acnes. Бактерицидная активность бензоила пероксида вызвана высвобождением активных или свободных кислородных радикалов, способных окислять бактериальные белки. Бензоила пероксид эффективен при лечении акне благодаря противовоспалительному и некоторому кератолитическому действию.
Резистентность и перекрестная резистентность
Лечение акне такими антибиотиками, как клиндамицин и эритромицин для местного и перорального применения, в форме монотерапии было связано с развитием антимикробной резистентности у P. acnes, а также у сапрофитной флоры (например, Staphylococcus aureus. Streptococcus pyogenes). Длительное использование клиндамицина может вызвать развитие резистентности у этих микроорганизмов.
Бензоила пероксид обладает бактерицидным эффектом, и он не вызывал резистентности у P. acnes. Включение бензоила пероксида в состав комбинированного препарата, содержащего 1% клиндамицина и 5% бензоила пероксида, снижало количество резистентных к клиндамицину организмов P. acnes.
Уровень приобретенной резистентности для конкретных организмов может варьироваться в зависимости от географического положения и времени.
Если это возможно, следует учитывать местные данные о резистентности, в особенности при лечении серьезных инфекций.
Было установлено наличие перекрестной резистентности между клиндамицином и линкомицином.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Бензоила пероксид + Клиндамицин* (Benzoyl peroxide + Clindamycin*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.