Индапамид тева инструкция

Содержание

ИПАМИД Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Ипамид — диуретическое лекарственное средство, ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез простагландина Е2; уменьшает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и таким образом уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез простагландина Е2; уменьшает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и таким образом уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация – 1-2 ч после приема. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Период полувыведения – 18 ч, связь с белками плазмы крови – 79%. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник – 20%.

Показания к применению

Препарат Ипамид применяется при артериальной гипертензии.

Способ применения

Таблетки Ипамид принимают внутрь не разжевывая. Суточная доза препарата – 1 таблетка (2,5 мг) в день (утром). Продолжительность терапии определяет индивидуально врач. При передозировке могут развиться нарушения водно-электролитного баланса, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия вплоть до анурии. При наличии указанных симптомов следует прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, принять активированный уголь и незамедлительно вызвать врача. Врач назначит соответствующую симптоматическую терапию.

Побочные действия

При повышенной чувствительности к препарату Ипамид или при применении больших доз могут наблюдаться со стороны водно-электролитного баланса: гипокалиемия, гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической гипотензией; со стороны обмена веществ: возможно увеличение мочевины и глюкозы в плазме крови; со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия; со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта в эпигастрии, редко – панкреатит. У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии; со стороны нервной системы: быстрая утомляемость, слабость, головокружение; со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, неспецифические изменения сегмента ST-T и U-волны на электрокардиограмме. аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению препарата Ипамид являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; печеночная энцефалопатия; гипокалиемия; беременность; период лактации; детский возраст.
С осторожностью следует принимать при сахарном диабете в стадии декомпенсации, подагре

Беременность

:
Следует избегать назначения диуретиков беременным женщинам и никогда не применять их для лечения физиологических отеков беременных. Применение диуретиков может привести к фетоплацентарной ишемии с риском задержки роста плода.
В период кормления грудью применение лекарственного средства Ипамид не рекомендуется из-за наличия данных о проникновении индапамида в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении индапамида с сердечными гликозидами или кортикостероидами увеличивается риск развития гипокалиемии. При одновременном применении индапамида и препаратов лития повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса. Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен – усиливает. Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и с почечной недостаточностью. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии). Увеличивает риск развития нарушений функции почек при применении йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости. Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии. Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания крови в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы). Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов. Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента).

Передозировка

:
Симптомы передозировки Ипамида, прежде всего, имеют проявления водно-электролитных нарушений (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинически возможно возникновение тошноты, рвоты, артериальной гипертензии, судорог, сонливости, головокружения (вертиго), спутанности сознания, полиурии или олигурии до анурии (вызванной гиповолемией).
Меры первой помощи включают быстрое выведение лекарственного средства путем промывания желудка и / или назначение активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса в условиях стационара.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Ипамид — таблетки.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 3 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Состав

:
1 таблетка Ипамид содержит индапамида 2,5 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), кополивидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка: смесь для пленочного покрытия Opadry II Yellow: гидроксипропилметилцеллюлоза, лактоза, полиэтиленгликоль, триацетин, хинолин желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), алюминиевые лаки (индиго (Е 132), желтый закат FCF (Е 110)).

Дополнительно

:
Наиболее тщательный контроль показан больным циррозом печени, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с удлиненным интервалом QТ на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). С осторожностью следует принимать Ипамид больным сахарным диабетом в стадии декомпенсации, при гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом). На фоне применения препарата возможен положительный результат при допинг-контроле у спортсменов. Необходима осторожность при работе с транспортными средствами или работе, которая требует повышенного внимания, так как на фоне снижения артериального давления возможно головокружение, особенно в начале лечения. При длительном применении препарата необходим регулярный контроль содержания электролитов в крови для выявления возможных нарушений водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия), особенно при приеме высоких доз у пожилых и больных циррозом печени, с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, при рвоте, диарее, а также у людей, находящихся на бессолевой диете. В начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, и, как следствие, увеличение в плазме крови концентрации мочевины и креатинина. При нормальной функции почек эта временная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий. При наличии почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.

Основные параметры

Название: ИПАМИД
Код АТХ: C03BA11 — Индапамид

Липамид инструкция по применению, описание препарата

Липамид входит в категорию гепатопротекторных средств. Препарат оказывает воздействие на обменные процессы в организме, нормализуя их и восстанавливая некоторые функции печени, нарушенные нехваткой определенных веществ. Медикамент имеет противопоказания. Перед началом курса терапии их необходимо исключить.

Липамид назначается при серьезных поражениях печени в составе комплексного лечения или применяется в качестве профилактического средства. Неправильный прием препарата может спровоцировать побочные реакции. Перед его использованием важно изучить рекомендации производителя, указанные в инструкции.

1. Инструкция по применению

Инструкция к Липамиду содержит полноценную информацию о препарате и нюансах его применения. Производитель описывает состав капсул, принцип их действия на внутренние системы, фармакологические свойства и показания к назначению. В отдельных пунктах указывается список противопоказаний, особенности взаимодействия с медикаментами иных категорий и случаи, при которых препарат должен использоваться с осторожностью. Важная информация из инструкции дублируется на картонной упаковке.

Гепатопротекторный препарат Липамид обладает гипохолестеринемическим эффектом. Вещества из его состава воздействуют главным образом на состояние печени. При наличии патологических процессов, связанных с данным органом, ускоряется тенденция к выздоровлению.

Курс лечения Липамидом создает хорошую профилактику прогрессирования заболеваний и снижает риск развития осложнений.

Свойства препарата:

  • регулирование энергетического обмена;
  • снижение симптоматики патологических процессов в печени;
  • нормализация метаболизма холестерина;
  • устранение последствий интоксикации тяжелыми металлами;
  • улучшение функционирования тканей и клеток печени;
  • снижение уровня холестерина в крови;
  • улучшение состояния печени;
  • регулирование липидного и углеводного обмена.

Липамид применяется для лечения патологий печени различной этиологии, а также некоторых болезней, последствием которых является нарушение обмена веществ в организме. Например, при кардиосклерозе или ревматических клапанных пороках сердца допустимо использование данного препарата в сочетании с медикаментами других категорий. Вещества, входящие в состав Липамида, устраняют последствия интоксикации. Медикамент можно применять при отравлениях тяжелыми металлами или иными вредными соединениями.

Показания к назначению:

  • интоксикации организма различными вредными веществами;
  • жировая дистрофия печени;
  • кардиосклероз;
  • гепатиты хронического типа;
  • коронарный атеросклероз;
  • цирроз печени;
  • болезнь Боткина (в среднетяжелой стадии);
  • вирусные гепатиты неуточненной этиологии;
  • диабетический полиневрит;
  • сердечная недостаточность;
  • гепатит А в стадии обострения;
  • фиброз печени;
  • гиперлипидемия.

Способ применения и дозировка

Схема приема Липамида составляется для пациентов индивидуально. Важную роль играет общее состояние здоровья, установленные диагнозы и возрастная группа. Если особых показаний не выявлено, то при расчете дозировок используются рекомендации производителя. Средний курс лечения составляет три недели.

При наличии серьезных патологий печени длительность терапии может быть продлена до тридцати дней. Повторные курсы можно проводить только с разрешения специалиста.

Способ применения:

  • детям старше шести лет разрешено принимать по 0,5-1 таблетке два или три раза в сутки;
  • взрослым пациентам дозировка увеличивается 1-2 таблетки три или четыре раза в сутки;
  • принимать препарат необходимо после употребления пищи;
  • повторные курсы приема препарата можно осуществлять через месяц после проведенной терапии.

Липамид выпускается в виде таблеток. Препарат помещен в баночку из темного стекла и дополнительно упакован в картонную пачку (в одной упаковке 50 таблеток). Активным действующим компонентом в медикаменте является тиоктовая кислота в виде амида липоевой кислоты. Других дополнительных компонентов производитель не отмечает.

Взаимодействие с другими препаратами

При сочетании Липамида с инсулином или средствами с гипогликемическим эффектом необходим регулярный контроль состояния здоровья пациента и уровня сахара в крови. В большинстве случаев при использовании таких средств в одном курсе лечения требуется составление индивидуального графика терапии и дозировок. Липамид усиливает действие инсулина.

Запрещено сочетать препарат со следующими медикаментами:

  • раствор Рингера;
  • спиртосодержащие лекарственные средства;
  • раствор глюкозы.

2. Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов после приема Липамида возникает при наличии противопоказаний. Негативная реакция организма может проявляться в виде аллергической сыпи, резкого ухудшения состояния здоровья пациента, головных болей, приступов головокружения или тошноты.

Чрезмерная чувствительность к тиоктовой кислоте повышает риск появления судорожных состояний и повышение внутричерепного давления.

Симптомы передозировки Липамидом проявляются в виде приступа головной боли или головокружения, тошноты или рвотного позыва. При возникновении таких реакций организма от дальнейшего применения препарата следует отказаться. Лечение побочных эффектов проводится симптоматически. Длительная передозировка может спровоцировать гипогликемию и изменение состава крови.

Главным противопоказанием для назначения Липамида является наличие у пациента повышенной чувствительности к тиоктовой кислоте. Данное вещество становится причиной возрастных ограничений для препарата.

Медикамент нельзя использовать для лечения детей до шести лет, а в педиатрической практике он применяется только при наличии особых показаний. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение более безопасным средствам, разработанным специально для маленьких пациентов.

Другие противопоказания:

  • язвенная болезнь желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит гиперацидного типа;
  • сахарный диабет;
  • склонность к аллергическим реакциям.

При беременности

Во время беременности препарат не назначается. Данный период является строгим противопоказанием для приема Липамида. Если возникает необходимость применения медикамента во время лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить. Нарушение такого запрета может стать причиной негативных последствий для беременной женщины, плода и организма новорожденного ребенка.

А вы знали, что самыми распространенными болезни XXI века есть заболевание печени? Узнайте о болезни печени подробнее:
— Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
— Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире. https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html
— Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Узнайте как его можно вылечить. https://gastrocure.net/bolezni/zhirovoj-gepatoz.html

3. Особые указания

Влияние на вождение автотранспортом и управление механизмами

Не оказывает влияния.

Беременность и лактация

Прием противопоказан.

Не назначается пациентам младше шести лет.

При нарушении функции почек

Информация в инструкции отсутствует.

При нарушении функции печени

Препарат применяется для лечения заболеваний печени.

Отпускается по рецепту.

4. Условия и сроки хранения

Срок годности Липамида составляет три года. Хранение препарата не подразумевает соблюдение специальных правил. Достаточно предотвратить воздействие источников тепла и солнечного света, обеспечить температуру, не превышающую 25 градусов и ограничить доступ детей. Целостность заводской упаковки необходимо сохранить (нельзя извлекать таблетки из блистеров).

Простроченный препарат может причинить вред здоровью. Нельзя принимать медикамент после истечения срока годности, указанного производителем.

5. Цена

Средняя цена в России

Одна упаковка Липамида в российских аптеках стоит примерно 350 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Цена одной упаковки препарата в украинских аптеках составляет в среднем 150 гривен.

6. Аналоги

К числу аналогов Липамида относятся медикаменты, в составе которых присутствует тиоктовая кислота. Данные медикаменты обладают схожими фармакологическими свойствами и принципом действия не организм. При наличии чрезмерной чувствительности к тиоктовой кислоте, состав препаратов-заменителей необходимо изучать внимательно.

Если Липамид спровоцировал негативную реакцию организма, то заниматься подбором его аналогов должен врач.

Примеры аналогов Описание
Октолипен действие препарата направлено на регулирование углеводного и липидного обмена в организме, медикамент применяется при лечении болезней печени различной этиологии, в педиатрической практике использование данного средства запрещено, примерная стоимость 345 рублей
Берлитион одним из компонентов в составе данного препарата является тиоктовая кислота, медикамент улучшает состояние пациента при циррозе печени, полинейропатиях различной этиологии и прогрессировании гепатитов, действие лекарственного средства осуществляется на клеточном уровне, средняя стоимость 490 рублей
Липотиоксон медикамент относится к категории эндогенных антиоксидантов, связывает свободные радикалы и улучшает состояние пациента при полинейропатии алкогольной и или диабетической этиологии, нормализует углеводный и липидный обмен, примерная цена 400 рублей
Тиоктацид средство из группы метаболитов, обладает антиоксидантным эффектом, имеет способность устранять последствия интоксикации вредными веществами, применяется при лечении многочисленных патологических состояний, спровоцированных отклонениями в работе печени, средняя стоимость 1500 рублей
Нейролипон основное действие медикамента направлено на улучшение печеночного метаболизма, препарат относится к эндогенным антиоксидантам, подходит для терапии полинейропатий диабетической или алкогольной природы, средняя стоимость 160-300 рублей

7. Отзывы

Положительные отзывы пациентов, применявших Липамид, подтверждают эффективность данного препарата. Медикамент за короткий промежуток времени нормализует некоторые обменные процессы в организме и улучшает работоспособность системы кровообращения. При лечении цирроза печени, гепатитов различной этиологии, интоксикации тяжелыми металлами и других патологий, связанных с нарушением функций печени, препарат обладает ярко выраженным терапевтическим эффектом.

Если у вас есть опыт использования Липамида, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.

8. Итоги

  1. Липамид входит в категорию гепатопротекторных средств (главное действие препарата направлено на восстановление обменных процессов и улучшение функционального состояния печени);
  2. препарат не назначается детям младше шести лет (в педиатрической практике использовать медикамент надо с осторожностью и только под контролем специалиста);
  3. беременности и период лактации являются абсолютными противопоказаниями для назначения препаратов, в составе которых имеется тиоктовая кислота;
  4. чрезмерная чувствительность к активному действующему веществу Липамида может спровоцировать ряд побочных симптомов (головная боль, тошнота, головокружение, ухудшение общего состояния здоровья и пр.);
  5. превышение назначенных дозировок недопустимо (в противном случае возникает риск патологических изменений в составе крови);
  6. нельзя сочетать Липамид с применением средств, в составе которых имеется этанол (от употребления алкоголя на период терапии также следует отказаться, в противном случае фармакологические свойства медикамента снизятся);
  7. при подборе аналогов препарата необходимо учитывать причину поиска заменителей (если тиоктовая кислота спровоцировала негативную реакцию организма, то наличие ее в других медикаментах следует исключить).

Автор статьи: Томов Павел Васильевич Гастроэнтеролог, Терапевт Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Ипамид

Состав и форма выпуска

табл. п/плен. оболочкой 2,5 мг блистер, № 30

  • Индапамид 2,5 мг

Фармдействие

фармакодинамика. Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой Na+ и Cl– и в меньшей степени — K+ и Mg2+. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка. Практически не влияет на содержание липидов в плазме крови (ТГ, ЛПВП, ЛПНП); не влияет на углеводный обмен (в том числе у больных сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2.

Гипотензивный эффект развивается к концу 1-й недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ; биодоступность высокая — 93%. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Сmах — 1–2 ч после перорального приема. Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема. Т½ — 18 ч, связь с белками плазмы крови — 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в том числе плацентарный), проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Почками выделяется 60–80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%.

Показания

  • АГ.

Дозировка

принимают перорально, таблетку следует глотать целиком не разжевывая и запивать водой. Суточная доза препарата — 1 таблетка (2,5 мг) в сутки (утром).

Применение более высоких доз препарата не приводит к увеличению антигипертензивного эффекта, но диуретический эффект возрастает. Длительность лечения зависит от течения заболевания и эффективности лечения.

гиперчувствительность к индапамиду и компонентам препарата или к сульфаниламидам; тяжелая почечная недостаточность; печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени; гипокалиемия.

при повышенной чувствительности к препарату или при применении в высоких дозах могут отмечать следующие побочные эффекты:

  • со стороны водно-электролитного баланса: гипокалиемия, гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической гипотензией; сопутствующая потеря ионов хлора может вызвать компенсаторный метаболический алкалоз (частота и выраженность незначительны); очень редко — гиперкальциемия;
  • со стороны обмена веществ: возможно увеличение мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови: рациональность назначения препарата должна быть тщательно взвешена при назначении пациентам с подагрой и сахарным диабетом;
  • со стороны почек и мочевыделительной системы: очень редко — почечная недостаточность;
  • со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
  • со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — нарушения функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, артериальная гипотензия;
  • со стороны пищеварительной системы: нечасто— рвота; редко — тошнота, запор, сухость во рту; очень редко — панкреатит;
  • со стороны ЦНС: редко — парестезии, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость;
  • аллергические реакции: большинство — в виде дерматологических реакций, особенно у пациентов, склонных к аллергическим и астматическим реакциям: часто — макулопапулезная сыпь; нечасто — пурпура; очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона; в отдельных случаях — обострение системной красной волчанки. Сообщалось о случаях реакций фоточувствительности.

Особые указания

на фоне приема Ипамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рH, глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан пациентам с заболеванием печени (из-за возможного развития метаболического алкалоза и проявления печеночной энцефалопатии), с ИБС, сердечной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста.

При развитии в процессе лечения реакций фотосенсибилизации рекомендуется прекратить прием препарата. Если есть необходимость снова назначить индапамид, рекомендуется защитить чувствительные участки тела от солнца или от источников искусственного ультрафиолета.

В состав препарата входит лактоза, поэтому пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция, нельзя принимать этот препарат.

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Снижение уровня калия в плазме крови с возникновением гипокалиемии — основной риск при применении препарата. Риска возникновения гипокалиемии (<3,4 ммоль/л) необходимо избегать, особенно у пациентов с удлиненным Q–T-интервалом врожденного или ятрогенного происхождения. У таких пациентов как гипокалиемия, так и брадикардия могут приводить к развитию тяжелых нарушений сердечного ритма, в том числе пароксизмальной желудочковой тахикардии по типу пируэт, которая может быть летальной.

Лечение любыми диуретиками может привести к гипонатриемии, иногда с очень серьезными последствиями. Снижение уровня натрия в плазме крови может проходить сначала бессимптомно, поэтому регулярный мониторинг необходим и должен проводиться чаще у людей пожилого возраста и у больных циррозом печени.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

У пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты возможно увеличение количества приступов подагры.

У больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Диуретики наиболее эффективны, если функция почек не нарушена или если нарушения функции незначительные (креатинин в плазме крови <25 мг/л, то есть 220 ммоль/л у взрослых). У лиц пожилого возраста креатинин в плазме крови должен соответствовать возрасту, массе тела и полу пациентов.

Значительная дегидратация может привести к развитию ОПН (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

На фоне применения препарата возможен положительный результат при допинг-контроле у спортсменов.

Применение в период беременности и кормления грудью. Следует избегать назначения препарата беременным и никогда не применять его для лечения физиологических отеков беременных. Индапамид может привести к фетоплацентарной ишемии с риском задержки роста плода.

При необходимости применения препарата в период кормления грудью, на период лечения кормление грудью следует прекратить (индапамид выделяется в грудное молоко).

Дети. Препарат не рекомендуется применять в детском возрасте из-за отсутствия данных по его эффективности и безопасности у этой группы пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Необходима осторожность при работе с транспортными средствами или работе, требующей повышенного внимания, так как на фоне снижения АД возможно головокружение, особенно в начале лечения.

Взаимодействие

литий. Возможно повышение уровня лития в плазме крови и появление симптомов передозировки вследствие уменьшения выведения лития (как и при бессолевой диете). Если необходимо назначение диуретика, необходимо проводить тщательный мониторинг уровня лития в плазме крови и адаптировать его дозу.

Препараты, которые могут вызвать возникновение пароксизмальной желудочковой тахикардии по типу пируэт (torsade de points):

  • антиаритмические препараты Iа класса (хинидин, гидроквинидин, дизопирамид);
  • антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
  • некоторые антипсихотические препараты: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин); бензамиды (амилсульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд); бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
  • другие лекарственные средства: астемизол, терфенадин, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин в/в.

Перед назначением такой комбинации проверяют уровень калия и по необходимости корригируют его. Следует контролировать клиническое состояние пациентов, электролиты в плазме крови и ЭКГ.

НПВП (для системного применения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (> 3 г/сут): могут уменьшать гипотензивный эффект индапамида; у пациентов с обезвоживанием повышается риск возникновения ОПН (из-за снижения гломерулярной фильтрации). Перед началом лечения необходимо восстановить водный баланс и проверить функцию почек.

Ингибиторы АПФ. Возможно возникновение внезапной артериальной гипотензии и/или ОПН у пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии). Пациентам с АГ, у которых предварительное применение диуретика привело к гипонатриемии, необходимо: или за 3 сут до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить употребление диуретиков и потом, по необходимости, восстановить терапию диуретиком, или начинать назначение ингибитора АПФ с низкой начальной дозы с последующим постепенным повышением дозы. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью начинать применение ингибитора АПФ следует с минимальной дозы, возможно, после снижения дозы сопутствующего диуретика.

Препараты, одновременное применение которых может вызвать возникновение гипокалиемии: глюко- и минералокортикоиды (для системного применения), амфотерицин В (в/в), тетракозактид, слабительные препараты, стимулирующие перистальтику.

Сердечные гликозиды: наличие гипокалиемии усиливает токсичность сердечных гликозидов. Следует проводить мониторинг калия в плазме крови, контроль ЭКГ и при необходимости корригировать терапию.

Баклофен усиливает антигипертензивное действие индапамида. В начале терапии необходимо восстановить водно-электролитный баланс пациента и контролировать функцию почек.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Метформин. Повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза в случае развития функциональной почечной недостаточности вследствие приема диуретиков (особенно петлевых). Не следует назначать метформин, если уровень креатинина в крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Индапамид повышает риск развития нарушений функции почек при применении йодосодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и повышают риск развития ортостатической гипотензии.

Соли кальция: возможно возникновение гиперкальциемии вследствие снижения элиминации кальция почками.

Циклоспорин, такролимус: возможно повышение креатинина в плазме крови без влияния на уровень циркулирующего циклоспорина, даже при отсутствии дефицита воды и натрия.

Кортикостероиды, тетракозактид (системного действия) уменьшают гипотензивное действие индапамида из-за задержки воды и ионов натрия.

Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания крови в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

передозировка возможна при приеме очень высоких доз (> 40 мг).

Симптомы: нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота, артериальная гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия вплоть до анурии (вызванной гиповолемией). Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля с последующей регидратационной терапией и коррекцией электролитных нарушений в условиях стационара.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Обратите внимание!

Это описание препарата Ипамид есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Индапамид (2.5 мг), Индапамид ретард и МВ (1.5 мг) – показания и инструкция по применению (таблетки, капсулы), аналоги, отзывы и цена препарата. Прием в комбинации с периндоприлом и эналаприлом

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Индапамид представляет собой мочегонный препарат группы тиазидов, обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим и диуретическим (мочегонным) действием. Индапамид уменьшает силу сокращений гладких мышц артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а также способствует инволюции гипертрофии левого желудочка сердца. При однократном приеме надолго снижает артериальное давление и применяется при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время различные фармацевтические фирмы выпускают следующие разновидности Индапамида:

  • Индапамид;
  • Индапамид МВ;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Индапамид Штада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид ретард-OBL;
  • Индапамид ретард-Тева;
  • Индапамид Сандоз;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапамид Польфарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.
Дело в том, что по международным нормам каждая фармацевтическая фирма должна выпускать препарат под каким-либо оригинальным названием. А поскольку в прошлом Индапамид выпускался в СССР под одним названием, то фармацевтические заводы, ставшие частными предприятиями, просто добавили к нему слово или аббревиатуру, означающую их современное наименование, получив таким образом некое уникальное, отличающееся от всех других название. Благодаря этому основное название осталось прежним и хорошо узнаваемым пациентами. Иностранные фармацевтические предприятия пошли по тому же пути, давая названия своим препаратам по принципу «Индапамид + аббревиатура наименования фирмы», чтобы оказаться узнаваемыми на рынке стран СНГ.
Таким образом, разновидности Индапамида можно условно считать одним и тем же препаратом, выпускающимся различными фармацевтическими фирмами. Безусловно, разновидности Индапамида могут отличаться друг от друга качеством, которое зависит от того, в какой лаборатории закупается активное вещество. Например, корпорации Тева и Сандоз закупают субстанцию активных веществ в итальянских лабораториях, а российские производители – в китайских. Поэтому качество препаратов Тева и Сандоз будет выше по сравнению с отечественными аналогами, для производства которых используется сырье более низкого качества.
Несмотря на указанные отличия, все разновидности Индапамида обладают одинаковыми свойствами, показаниями и правилами применения. Поэтому в дальнейшем тексте статьи мы их будем рассматривать совместно и использовать одно название – Индапамид – для обозначения всех разновидностей препарата.
Различные разновидности Индапамида в настоящее время выпускаются в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Таблетки;
3. Таблетки пролонгированного действия.
Таблетки пролонгированного действия обычно в названии имеют дополнительное слово «ретард» или аббревиатуру «МВ», которая позволяет сразу отличить их.
В качестве активного компонента в Индапамид входит одноименное вещество индапамид в различных дозировках. Таблетки пролонгированного действия содержат по 1,5 мг индапамида, а таблетки обычной длительности действия и капсулы – по 2,5 мг.
Состав вспомогательных компонентов даже одной и той же лекарственной формы может быть различным, поскольку каждый фармацевтический завод вправе использовать собственную технологию изготовления и рецептуру. Поэтому для уточнения вспомогательных компонентов каждого конкретного препарата необходимо изучить инструкцию, приведенную на прилагающемся листке-вкладыше.

От чего помогает Индапамид?

Индапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
  • Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
  • Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • Уменьшает сопротивление в артериолах;
  • Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие. Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.
Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д.
Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе.
Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в крови).
Все разновидности Индапамида показаны к применению для лечения следующих заболеваний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Инструкция по применению

Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

Таблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема.
Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.
Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови.
При артериальной гипертензии Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и т.д.).
Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект.
Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы).
Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно. Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата.
Для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности Индапамид рекомендуется принимать по 5 – 7,5 мг (2 – 3 таблетки или капсулы) в сутки в течение 1 – 2 недель. Подобные курсы терапии проводят периодически, по мере необходимости.
Пожилые люди (старше 65 лет) принимают Индапамид в обычных дозировках. Для данной возрастной категории прием препарата разрешен, если функция почек нормальная или незначительно сниженная.

Таблетки пролонгированного действия (Индапамид ретард и МВ) – инструкция по применению

Таблетки Индапамид ретард и МВ содержат одинаковое количество активного вещества – 1,5 мг, поэтому правила их применения одинаковы.
Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Препарат можно принимать вне зависимости от еды, но предпочтительно в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день.
При гипертонической болезни Индапамид ретард и МВ следует принимать по одной таблетке по одному разу в день, в течение минимум трех месяцев. Увеличивать дозировку препарата нецелесообразно, поскольку это не приведет к более сильному снижению давления, а вызовет выраженный мочегонный эффект.
Если по прошествии 4 – 8 недель приема Индапамид ретард или МВ величина артериального давления не оказалась в приемлемых пределах, то следует добавить еще один гипотензивный препарат, не относящийся к мочегонным средствами, например, адреноблокатор (Бисопролол, Тимолол, Атенолол, Небиволол и т.д.) или ингибитор АПФ (Каптоприл, Эналаприл и т.д.). Препараты-адреноблокаторы можно принимать сразу вместе с Индапамидом, а для введения в схему терапии ингибиторов АПФ необходимо соблюдать следующие правила: за 3 – 4 дня до первого приема ингибитора АПФ отменить Индапамид; затем, когда произойдет набор поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, вновь начать принимать Индапамид по 1 таблетке в сутки.
Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида ретард и МВ в настоящее время считается 1,5 мг (1 таблетка).
Пожилые люди (старше 65 лет) могут принимать Индапамид ретард или МВ при условии, что функция почек нормальная или незначительно сниженная. В этом случае препарат принимается в обычных дозировках.
Прием Индапамида при циррозе или нарушениях функции печени может спровоцировать печеночную энцефалопатию. Особенно высок риск энцефалопатии при сопутствующих расстройствах водно-электролитного баланса. При первых признаках развития энцефалопатии или обезвоживания прием Индапамида следует немедленно прекратить.
В течение всего периода применения Индапамида необходимо контролировать концентрацию натрия и калия в крови, поскольку препарат может приводить к ее снижению и развитию осложнений (брадикардия, аритмия и др.). Наиболее высокий риск снижения концентрации калия, натрия и магния в крови имеется у людей старше 65 лет, страдающих циррозом печени или хроническими поносами, соблюдающих бессолевую диету или принимающих сердечные гликозиды.
Оптимально контролировать уровень натрия и калия в крови один раз в месяц, а пациентам старше 65 лет или страдающим циррозом печени – каждые две недели. Людям старше 65 лет, ослабленным, страдающим циррозом печени, ИБС или хронической сердечной недостаточностью рекомендуется для профилактики гипокалиемии одновременно с Индапамидом принимать препараты калия, например, Аспаркам, Панангин и др.
Если уровень калия в крови ниже 3,4 ммоль/л, то прием Индапамида следует прекратить или уменьшить дозировку вдвое.
Кроме того, на фоне применения препарата часто наблюдается повышение концентрации мочевины, креатинина, мочевой кислоты и кальция в крови. Подагру необходимо лечить, а за уровнем мочевины, креатинина и кальция просто наблюдать. Если не происходит прогрессирующего повышения концентрации данных веществ, то данное побочное явление неопасно и пройдет самостоятельно после завершения терапии.
Если Индапамид принимается человеком, страдающим сахарным диабетом, то в течение всего периода терапии необходимо контролировать уровень глюкозы крови не реже одного раза в две недели.
Индапамид может провоцировать обострение подагры и системной красной волчанки.
Спортсмены должны помнить, что активный компонент Индапамида может стать причиной ложноположительного результата теста на допинг.
Поскольку Индапамид может вызывать фоточувствительность, то на фоне его применения необходимо предохранять кожные покровы от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолета. Если же появляются реакции фоточувствительности, то следует немедленно отменить прием Индапамида.
Сильное обезвоживание на фоне приема Индапамида может привести к острой почечной недостаточности. Поэтому в течение всего периода приема препарата следует соблюдать питьевой режим и восполнять потери жидкости.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Рекомендуется отказаться от приема Индапамида во время беременности, поскольку препарат может спровоцировать фетоплацентарную ишемию с замедлением роста и развития плода. В настоящее время в странах СНГ при беременности Индапамид разрешено применять только по жизненным показаниям.
В период грудного вскармливания нежелательно применять Индапамид, поскольку он проникает в женское молоко. Поэтому при необходимости приема препарата следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

Влияние на способность управлять механизмами

Индапамид не влияет на скорость психомоторных реакций, однако может вызывать различные индивидуальные вариации самочувствия, обусловленные изменением давления, поэтому на фоне его применения рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания и отличной реакции.
Передозировка Индапамидом возможна, проявляется следующими симптомами:

  • Гипотензия (резкое снижение артериального давления);
  • Нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровней калий и натрия в крови);
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Судороги;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Заторможенность;
  • Спутанность сознания;
  • Угнетение дыхания;
  • Полиурия (усиленное мочеотделение);
  • Олигоурия вплоть до анурии (резкое уменьшение количества выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия);
  • Печеночная кома (только у людей, страдающих циррозом печени).

Для лечения передозировки необходимо, в первую очередь, промыть желудок и принять сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Фильтрум и т.д.). После этого внутривенно вводят физиологический раствор и другие плазмозаменители с целью восстановления водно-электролитного баланса. Также по мере необходимости проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется сочетать Индапамид с препаратами лития, поскольку возможно увеличение концентрации лития в крови и развитие токсических эффектов (повреждение почек).
Применение Индапамида со следующими препаратами может спровоцировать аритмию по типу «пируэт», являющуюся смертельно опасной:

  • Антиаритмические средства IA класса (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид);
  • Антиаритмические III класса (Амиодарон, Дофетилид, Бретилия тозилат);
  • Астемизол;
  • Бепридил;
  • Винкамин;
  • Галоперидол;
  • Галофантрин;
  • Дифеманил;
  • Мизоластин;
  • Моксифлоксацин;
  • Некоторые нейролептики (Хлорпромазин, Циамемазин, Левомепромазин, Тиоридазин, Тифлуоперазин, Амисульприд, Сульпирид, Сультоприд, Тиаприд, Дроперидол;
  • Пентамидин;
  • Соталол;
  • Спарфлоксацин;
  • Цизаприд;
  • Эритромицин.

Вышеуказанные препараты можно комбинировать с Индапамидом только под наблюдением врача.
Одновременный прием Индапамида с Баклофеном, трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин и др.), нейролептиками (Галоперидол, Аминазин и т.д.) усиливает гипотензивный эффект у всех пациентов и может спровоцировать острую почечную недостаточность у людей с обезвоживанием. Поэтому на фоне приема Индапамида следует пить достаточное количество воды и регидратационных растворов (например, Дисоль, Трисоль, Регидрон и др.).
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Периндоприл и др.) усиливают гипотензивное действие Индапамида и вызывают высокий риск почечной недостаточности при сочетанном применении. Поэтому рекомендуется за 3 – 4 дня до приема ингибиторов АПФ отменить Индапамид, и вновь начать его принимать только тогда, когда будет набрана поддерживающая дозировка ингибитора АПФ.
Йодсодержащие контрастные вещества повышают риск развития почечной недостаточности, если у человека имеется обезвоживание. Поэтому перед приемом йодсодержащих контрастных веществ необходимо восстановить нормальный объем циркулирующей крови.
Усиливают риск развития гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) при одновременном приеме с Индапамидом следующие препараты:

  • Амфотерицин В;
  • Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон и др.);
  • Тетракозактид;
  • Слабительные препараты, стимулирующие перистальтику кишечника.

Индапамид усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов (Дигоксин, Целанид и др.), поэтому на фоне применения данного сочетания препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови, регулярно делать ЭКГ и при необходимости корректировать дозировки.
Метформин повышает риск развития ацидоза и почечной недостаточности при одновременном приеме с Индапамидом. Поэтому добавлять к Индапамиду Метформин можно только в том случае, если концентрация креатинина в плазме крови не выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.
Циклоспорин и Такролимус приводят к повышению уровня креатинина в крови.
Глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон и т.д.), Тетракозактид, препараты группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.), адреностимуляторы, эстрогены уменьшают эффект Индапамида по снижению артериального давления.
Индапамид уменьшает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина, Кумарина и т.д.), поэтому при одновременном применении данных препаратов следует корректировать их дозировки.
При приеме Индапамида пациентами, страдающими сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки инсулина или других гипогликемических препаратов (Глибенкламид, Гликлазид и т.д.).
Применение Индапамида с калийсберегающими мочегонными средствами (Амилорид, Триамтерен и т.д.) может привести к гиперкалиемии или гипокалиемии. Поэтому при приеме данной комбинации препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови и ЭКГ.
Индапамид с солями кальция (Глицерофосфат кальция, Глюконат кальция и т.д.) может спровоцировать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови).

Индапамид – побочные эффекты

Индапамид может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Со стороны центральной нервной системы:

  • Летаргия;
  • Тревожность;
  • Нервозность;
  • Напряженность;
  • Раздражительность;
  • Нарушение сна (сонливость, бессонница);
  • Депрессия;
  • Повышенная утомляемость;
  • Повышенная двигательная активность;
  • Головокружение;
  • Вертиго;
  • Головная боль;
  • Парестезии (онемение, похолодание и ощущение «бегания мурашек» в конечностях);
  • Обмороки;
  • Вялость;
  • Недомогание;
  • Астения.

2. Со стороны системы крови:

  • Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
  • Анемия;
  • Аплазия костного мозга.

3. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Снижение артериального давления (гипотензия);
  • Сердцебиение;
  • Аритмия, в том числе типа «пируэт» с возможным смертельным исходом;
  • Удлинение интервала QT на кардиограмме;
  • Ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Тахикардия (учащенный пульс).

4. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Запор или понос;
  • Сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • Панкреатит;
  • Анорексия;
  • Дискомфорт в области живота;
  • Боль в области желудка.

5. Со стороны печени и желчевыводящих путей:

  • Нарушение функций печени;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Гепатит.

6. Аллергические реакции:

  • Сыпь на теле;
  • Зуд кожи;
  • Геморрагический васкулит;
  • Ангионевротический отек;
  • Крапивница;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Ухудшение течения системной красной волчанки;
  • Фоточувствительность.

7. Со стороны мочевыделительной системы:

  • Почечная недостаточность;
  • Никтурия (частое мочеиспускание ночью);
  • Полиурия (выделение мочи более 2,5 л в сутки);
  • Увеличение частоты развития инфекций мочеполовых органов;
  • Ухудшение либидо или потенции.

8. Со стороны лабораторных показателей:

  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
  • Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
  • Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови);
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Повышение активности печеночных трансаминаз – АсАТ и АлАТ;
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Гипохлоремия (низкий уровень хлора в крови);
  • Гиперкреатинемия (повышенный уровень креатина в крови);
  • Глюкозурия (появление глюкозы в моче);
  • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
  • Креатининемия (повышенный уровень креатинина в крови);
  • Метаболический алкалоз.

9. Другие:

  • Конъюнктивит;
  • Спазмы в мышцах;
  • Нарушение зрения;
  • Ринит;
  • Кашель;
  • Фарингит;
  • Синусит;
  • Гриппоподобный синдром;
  • Боль в груди или спине;
  • Повышенная потливость;
  • Похудение.

Противопоказания к применению

Индапамид абсолютно противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергическая реакция на любые компоненты Индапамида или производные сульфонамида;
  • Тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
  • Анурия (полное отсутствие мочи);
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Тяжелые нарушения работы печени;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови – менее 3,4 ммоль/л);
  • Возраст младше 18 лет;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Помимо указанных абсолютных противопоказаний, имеются также относительные, при наличии которых Индапамид применять можно, но с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача.
К относительным противопоказаниям к применению Индапамида относят следующие состояния или заболевания:

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
  • Подагра;
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
  • Любые нарушения водно-электролитного баланса;
  • Умеренная печеночная или почечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Асцит;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Прием препаратов, удлиняющих интервал QT на кардиограмме;
  • Прием антиаритмических препаратов;
  • Увеличенный интервал QT на кардиограмме;
  • Гиперпаратиреоз (повышенное содержание паратгормона в крови);
  • Ослабленный организм;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет).

Аналоги

На фармацевтическом рынке у Индапамида имеются аналоги двух разновидностей – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами Индапамида являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат индапамид. Аналогами Индапамида являются препараты, обладающие сходным спектром действия, но содержащие другие активные вещества.
К синонимам Индапамида относят следующие лекарственные препараты:

  • Акрипамид и Акрипамид ретард таблетки;
  • Акутер-Сановель таблетки;
  • Ариндап таблетки;
  • Арифон и Арифон ретард таблетки;
  • Индап капсулы;
  • Индипам таблетки;
  • Индиур таблетки;
  • Ионик таблетки и капсулы;
  • Ионик ретард таблетки;
  • Ипрес лонг таблетки;
  • Лорвас и Лорвас СР таблетки;
  • Равел СР таблетки;
  • Ретапрес таблетки;
  • СР-Индамед таблетки;
  • Тензар таблетки.

К аналогам Индапамида относят следующие лекарственные препараты:

  • Нолипрел таблетки;
  • Нолипрел А таблетки;
  • Нолипрел А-Би-форте таблетки;
  • Нолипрел А форте таблетки;
  • Нолипрел форте таблетки;
  • Оксодолин таблетки;
  • Периндид таблетки.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов об Индапамиде положительные (более 90%), что обусловлено высокой эффективностью и хорошей переносимостью лекарственного препарата. В отзывах указывается, что Индапамид хорошо снижает артериальное давление и удерживает его в пределах приемлемых значений.
Отрицательные отзывы об Индапамиде немногочисленны и обусловлены, как правило, неэффективностью в данном конкретном случае или плохой переносимостью. В отзывах указывается, что Индапамид плохо подходит людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, и поэтому его применение при данном заболевании нецелесообразно.

Периндоприл + Индапамид

В настоящее время существуют комбинированные лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов Индапамид и Периндоприл (ингибитор АПФ). Данные препараты предназначены для лечения артериальной гипертензии и весьма удобны в применении для тех людей, которым нужно принимать одновременно и мочегонное средство, и ингибитор АПФ.
На фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие Периндоприл и Индапамид в качестве активных компонентов:

Эналаприл + Индапамид

Комбинация Эналаприл + Индапамид является в какой-то мере классической, и применяется для лечения артериальной гипертензии. Поскольку данная комбинация активных веществ часто используется, фармацевтические фирмы выпускают готовые препараты, содержащие оба компонента, что делает их весьма удобными для практического применения.
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие в качестве активных компонентов комбинацию Индапамид + Эналаприл:

  • Энзикс;
  • Энзикс Дуо;
  • Энзикс Дуо форте.

Цена

В настоящее время стоимость различных разновидностей Индапамида в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Индапамид 2,5 мг, 30 таблеток – 28 – 95 рублей;
  • Индапамид 2,5 мг, 30 капсул – 27 – 111 рублей;
  • Индапамид ретард 1,5 мг, 30 таблеток – 46 – 123 рубля;
  • Индапамид МВ 1,5 мг, 30 таблеток – 86 – 113 рублей.

Индапамид-Тева

Индапамид-Тева: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Indapamide-Teva

Код ATX: C03BA11

Действующее вещество: индапамид (Indapamide)

Актуализация описания и фото: 11.07.2019

Цены в аптеках: от 49 руб.

Индапамид-Тева – антигипертензивный препарат, оказывающий мочегонное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Индапамида-Тева:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, почти белого цвета (по 10 шт. в блистере из алюминиевой фольги/поливинилхлорида, в картонной пачке 3 блистера; по 30 шт. в полиэтиленовом флаконе);
  • капсулы: непрозрачные, твердые желатиновые, размер №4, крышечка коричневого цвета, корпус – розового; содержимое – почти белого или белого цвета порошок (по 10 шт. в блистере из алюминиевой фольги/поливинилхлорида, в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Индапамида-Тева.

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: индапамида гемигидрат – 2,5 мг;
  • дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, кальция фосфата дигидрат, тальк;
  • пленочное покрытие: Опадрай (Opadry OY-B-28920) – титана диоксид (Е171), поливиниловый спирт, лецитин соевый, тальк, камедь ксантановая.

В 1 капсуле содержатся:

  • активное вещество: индапамида гемигидрат – 2,44 мг, что эквивалентно индапамиду безводному в количестве 2,5 мг;
  • дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат;
  • оболочка капсулы: титана диоксид, желатин, красители железа оксиды желтый, красный и черный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид – гипотензивное средство, входящее в группу производных сульфонамида, по фармакологическим свойствам близкое к тиазидным диуретикам. Проявляет умеренные салуретические и диуретические эффекты, обусловленные подавлением реабсорбции ионов хлора, натрия, водорода и, в меньшей мере, ионов магния и калия в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона и в проксимальных почечных канальцах.

Активное вещество Индапамида-Тева понижает тонус гладких мышц стенок артерий и обладает сосудорасширяющим действием, ослабляет общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). Данные эффекты опосредованы уменьшением реактивности стенки сосудов к ангиотензину II и норадреналину, возрастанием продукции простагландинов, демонстрирующих сосудорасширяющую активность, и блокированием в гладкомышечных клетках сосудов тока кальция.

Индапамид содействует снижению гипертрофии левого желудочка сердца, а также обладает антигипертензивным эффектом в дозах, которые не оказывают выраженного диуретического действия. При использовании в терапевтических дозах не наблюдается его влияния на протекание углеводного и липидного метаболизма (в т. ч. у пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Тиазидоподобные и тиазидные диуретики в дозах, превышающих необходимые для обеспечения требуемого лечебного действия, отличаются формированием плато терапевтического эффекта, в то время как степень выраженности побочных реакций продолжает возрастать. Вследствие этого нельзя повышать дозу индапамида в случае, когда при использовании рекомендованной дозы не удается достигнуть терапевтического эффекта.

При приеме таблеток антигипертензивное действие отмечается в конце первой или начале второй недели курса при постоянном приеме Индапамида-Тева и сохраняется на протяжении 24 часов на фоне однократного приема.

После перорального приема индапамид быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), биодоступность препарата составляет 93%. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции индапамида, но при этом не влияет на дозу всасывающегося активного вещества. После приема разовой дозы в плазме крови максимальная концентрация (Cmax) индапамида достигается примерно через 0,5–2 часа.

Его стационарная концентрация (Css) в крови фиксируется спустя 7 дней после начала регулярного использования Индапамида-Тева. С белками плазмы крови вещество связывается в среднем на 70–80%. В результате наличия высокой аффинности к эластину индапамид скапливается в гладкой мускулатуре стенок сосудов, а также соединяется с карбоангидразой эритроцитов, не вызывая угнетения активности этого фермента.

Метаболическая трансформация протекает в печени, многократное использование не приводит к кумуляции. Для индапамида характерен большой объем распределения, он проходит через гистогематические барьеры (включая плацентарный) и экскретируется с грудным молоком. Элиминируется главным образом почками (60–70% от введенной дозы) и с каловыми массами (16–20%) в виде неактивных метаболитов, примерно 7% – в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови приблизительно составляет 14–18 часов.

Индапамид-Тева рекомендовано применять для лечения артериальной гипертензии.

Абсолютные:

  • гипокалиемия;
  • тяжелая почечная недостаточность, анурия;
  • тяжелые нарушения деятельности печени, в т. ч. печеночная энцефалопатия;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • сочетанное использование с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (для таблеток);
  • гиперчувствительность к любому составляющему препарата и другим производным сульфонамида.

Относительные (следует использовать Индапамид-Тева с осторожностью):

  • печеночная и/или почечная недостаточность средней степени тяжести;
  • нарушения водно-электролитного баланса (включая гипонатриемию);
  • гиперурикемия, в особенности, при подагре и уратном нефролитиазе (возрастает риск обострения подагры);
  • сахарный диабет, для таблеток – в стадии декомпенсации (требуется контролировать содержание глюкозы в крови, в особенности при установленной гипокалиемии);
  • увеличенный на электрокардиограмме (ЭКГ) интервал QT (независимо от того вызвано ли это увеличение врожденными причинами либо эффектом лекарственных средств);
  • комбинированная терапия с другими антиаритмическими средствами;
  • гиперпаратиреоз (гиперкальциемия, выявляемая на фоне приема может быть следствием не диагностированного гиперпаратиреоза).

Дополнительные относительные противопоказания для капсул Индапамид-Тева: хроническая сердечная недостаточность (ХСН), ишемическая болезнь сердца, сочетанный прием с удлиняющими интервал QT лекарственными средствами, асцит, пожилой возраст, ослабленное состояние.

Индапамид-Тева, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Индапамид-Тева принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, их следует проглатывать целиком, не вскрывая и не разжевывая.

Рекомендованная доза препарата – 1 капсула/таблетка (2,5 мг) 1 раз в сутки, предпочтительно утром, независимо от времени приема пищи.

Максимальная суточная доза Индапамид-Тева – 2,5 мг (1 таблетка/капсула).

  • сердечно-сосудистая система: крайне редко – сердцебиение, ортостатическая гипотензия, аритмия, выраженное снижение АД; с неизвестной частотой – изменения на ЭКГ (увеличение QT интервала) в виде проявлений гипокалиемии; для капсул – аритмия типа пируэт (с угрозой смертельного исхода);
  • нервная система: головокружение, головная боль, нервозность, летаргия; для таблеток – бессонница/сонливость, вертиго, астения, депрессия; редко – недомогание, повышенная утомляемость, напряженность, спазм мышц, тревожность, раздражительность; с неизвестной частотой (для капсул) – обморок;
  • пищеварительная система: нечасто – рвота; редко – сухость слизистой ротовой полости, запор/диарея, тошнота; для таблеток – абдоминальная боль, анорексия; крайне редко – нарушение функции печени, панкреатит; с неизвестной частотой – печеночная энцефалопатия на фоне печеночной недостаточности;
  • мочевыделительная система: для таблеток – никтурия, инфекции мочеполовых органов, полиурия; крайне редко (для капсул) – почечная недостаточность;
  • дыхательная система (для таблеток): кашель, фарингит, синусит, редко – ринит;
  • кровь и лимфатическая система: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга;
  • иммунная система (реакции гиперчувствительности, преимущественно дерматологические, у больных с предрасположенностью к аллергическим/астматическим реакциям): часто – макулопапулезная сыпь (капсулы), кожный зуд, пятнисто-папулезная сыпь (таблетки); нечасто – геморрагический васкулит; крайне редко – крапивница; для капсул – ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; отдельные случаи – реакции фоточувствительности; с неизвестной частотой – при сопутствующей острой форме системной красной волчанки усугубление течения данного заболевания;
  • прочие (для таблеток): потливость, уменьшение веса тела, боль в спине/грудной клетке, ринорея, гриппоподобный синдром, инфекции, снижение потенции/либидо, покалывание в конечностях;
  • лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкальциемия, гипохлоремия, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины крови, гиперкальциурия, глюкозурия, гиперкреатининемия.

К симптомам передозировки Индапамида-Тева относятся тошнота, рвота, водно-электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия), слабость, сонливость, выраженное снижение АД, угнетение дыхания; у больных с циррозом печени – возникновение печеночной комы; дополнительно для капсул – полиурия/олигурия вплоть до анурии (в результате гиповолемии), головокружение, заторможенность, судороги, спутанность сознания.

При развитии симптомов передозировки назначают промывание желудка и/или прием активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса, проведение симптоматического лечения. Специфический антидот индапамида неизвестен.

На фоне длительного приема Индапамида-Тева или его использования в высоких дозах могут возникнуть электролитные нарушения. Данные побочные эффекты чаще отмечаются у лиц с ХСН II–IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), при поражениях печени, диарее и рвоте, а также у пациентов, придерживающихся бессолевой диеты.

У больных с функциональными патологиями печени терапия Индапамидом-Тева может стать причиной развития печеночной энцефалопатии, в особенности на фоне сопутствующих нарушений водно-электролитного баланса. Прием препарата при возникновении данного осложнения необходимо незамедлительно прекратить.

Плазменный уровень натрия в крови следует установить до начала лечения препаратом, вследствие которого возможно возникновение гипонатриемии, в некоторых случаях с очень серьезными последствиями. Уменьшение уровня натрия в плазме первоначально может протекать бессимптомно, в результате чего нужно осуществлять его регулярный контроль. У больных пожилого возраста или с циррозом печени концентрацию натрия в крови необходимо определять чаще.

У пациентов с циррозом печени, асцитом и периферическими отеками, больных с ИБС, ХСН, а также ослабленных и пожилых пациентов необходимо проводить профилактику гипокалиемии. В данной группе риска гипокалиемия может спровоцировать усугубление токсического влияния сердечных гликозидов, а также усиливать риск возникновения нарушений сердечного ритма. При проведении терапии необходим регулярный мониторинг концентрации калия в плазме. Первоначальное измерение его содержания рекомендуется произвести в течение первой недели курса и при выявлении гипокалиемии осуществить соответствующую коррекцию.

При наличии артериальной гипертензии и возможной гипонатриемии (в результате приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) прекратить использование Индапамида-Тева и перейти на прием калийнесберегающих диуретиков, либо начать лечение иАПФ с малых доз, с дальнейшим их постепенным повышением в случае необходимости. На протяжении первых 7 дней терапии иАПФ следует контролировать плазменную концентрацию креатинина крови.

При развитии во время использования Индапамида-Тева реакций фоточувствительности следует прекратить его прием. Если необходимо продолжать лечение индапамида гемигидратом, требуется защищать кожу от воздействия солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Следует учитывать, что в случае необходимости проведения допинг-контроля индапамид может дать положительный результат теста на допинг.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, управляющим транспортными средствами или работающим со сложными механизмами, в период терапии рекомендуется соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Индапамид-Тева не следует принимать в период беременности, поскольку диуретики могут привести к появлению фетоплацентарной ишемии с угрозой замедления развития плода.

Препарат экскретируется с материнским молоком. Учитывая риск проявления нежелательных реакций у грудных детей, во время приема Индапамида-Тева не рекомендуется кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет прием Индапамида-Тева противопоказан, т. к. безопасность и эффективность его использования у детей и подростков и не установлены.

При нарушениях функции почек

Фармакокинетические характеристики индапамида при почечной недостаточности не меняются.

При наличии тяжелой почечной недостаточности, клиренс креатинина (КК) ниже 30 мл/мин, а также острой почечной недостаточности олигоанурической стадии, прием препарата противопоказан. Пациентам с умеренной почечной недостаточностью терапию препаратом следует проводить с осторожностью, тщательно контролируя деятельность почек в начале курса.

При нарушениях функции печени

При наличии тяжелой степени печеночной недостаточности Индапамид-Тева принимать противопоказано.

Пациентам с нарушениями почечной функции средней степени тяжести следует использовать антигипертензивный препарат с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам Индапамид-Тева в форме капсул следует принимать только при нормальной функции почек или при нарушениях деятельности почек в незначительной степени.

В период терапии Индапамидом-Тева требуется тщательный контроль концентрации калия и креатинина в крови.

Лекарственное взаимодействие

  • гидрохинидин, хинидин, дизопирамид (антиаритмические средства IA класса); бретилия тозилат, дофетилид, амиодарон, ибутилид (антиаритмические средства III класса); сульпирид, амисульприд, тиаприд, сультоприд (бензамиды); галоперидол, дроперидол (бутирофеноны); циамемазин, хлорпромазин, тиоридазин, левомепромазин, трифлуоперазин (фенотиазины); дифеманил, соталол, цизаприд, бепридил, эритромицин при внутривенном введении (в/в), астемизол, пентамидин, галофантрин, спарфлоксацин, мизоластин, винкамин (в/в), моксифлоксацин: усугубляется риск развития желудочковых аритмий по типу пируэт, в особенности на фоне гипокалиемии; требуется проводить мониторинг содержания калия в крови, контролировать клиническое состояние, ЭКГ и уровень электролитов в плазме;
  • препараты лития: возрастает плазменная концентрация лития в крови в результате снижения его элиминации почками из организма, что сопровождается возникновением признаков передозировки; не рекомендуется одновременное применение индапамида и препаратов лития;
  • глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства (НПС), в т. ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и салициловая кислота в больших дозах (от 3 г в сутки); симпатомиметики, тетракозактид: ослабляется гипотензивное действие, на фоне обезвоживания возникает опасность развития острой почечной недостаточности (из-за снижения скорости клубочковой фильтрации). В начале комбинированного лечения нужно нормализовать водно-электролитный баланс и контролировать деятельность почек;
  • иАПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, лизиноприл, фозиноприл и др.): усиливается риск появления артериальной гипотензии и/или острой формы почечной недостаточности, в большинстве случаев при наличии стеноза почечной артерии;
  • баклофен: фиксируется усиление гипотензивного эффекта;
  • амфотерицин В (в/в), тетракозактид, системные глюко- и минералокортикостероиды, слабительные средства, активизирующие моторику кишечника: возрастает угроза возникновения гипокалиемии (аддитивный эффект). Требуется следить за содержанием калия в плазме и при необходимости корректировать его уровень;
  • препараты кальция: повышается вероятность гиперкальциемии из-за уменьшения экскреции кальция почками;
  • сердечные гликозиды: возрастает токсическое действие данных средств при гипокалиемии (гликозидная интоксикация); следует проводить мониторинг концентрации калия в крови, ЭКГ и при необходимости корректировать лечение;
  • нейролептики, трициклические антидепрессанты (имипраминоподобные): усиливается антигипертензивное действие и повышается угроза появления ортостатической гипотензии (за счет аддитивного эффекта);
  • триамтерен, спиронолактон, амилорид (калийсберегающие диуретики): возможно развитие гипокалиемии; у больных с сахарным диабетом или почечной недостаточностью существует риск развития гиперкалиемии. Следует контролировать уровень калия в плазме и показатели ЭКГ;
  • метформин: усугубляется угроза возникновения молочнокислого ацидоза, поскольку в период комбинированной терапии возможно появление почечной недостаточности;
  • такролимус, циклоспорин: повышается вероятность увеличения плазменного уровня креатинина в крови без оказания влияния на уровень циркулирующего циклоспорина;
  • непрямые антикоагулянты (производные кумарина или индандиона): снижается эффект данных препаратов, вследствие возрастания концентрации факторов свертывания из-за понижения объема циркулирующей крови и усиления их выработки печенью; может возникнуть необходимость в изменении дозы;
  • контрастные йодсодержащие средства (в больших дозах): усугубляется опасность возникновения острой почечной недостаточности; необходимо до начала курса провести мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса крови;
  • недеполяризующие миорелаксанты: усиливается развивающаяся под действием этих средств блокада нервно-мышечной передачи.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C

Срок годности для таблеток – 2 года, для капсул – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Индапамиде-Тева

Согласно большинству отзывов, Индапамид-Тева – эффективный препарат, снижающий высокое АД и оказывающий небольшое мочегонное действие. Пациенты отмечают, что он действует мягко и быстро, и при регулярном приеме помогает в течение длительного времени держать в норме показания АД. К достоинствам препарата также относят его невысокую стоимость и удобный режим дозирования.

Принимать антигипертензивное средство, однако, рекомендуют только по назначению специалиста, поскольку оно имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, не помогает в одинаковой степени всем пациентам.

Цена на Индапамид-Тева в аптеках

Цена на Индапамид-Тева 2,5 мг может составлять за упаковку, содержащую 30 шт.: таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 55–75 руб.; капсулы – 70–100 руб.

Индапамид-тева SR

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Особенности применения
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Фармакологические свойства
  • Основные физико-химические свойства
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • Производитель

действующее вещество: индапамид;

1 таблетка содержит индапамида 1,5 мг

вспомогательные вещества: лактоза, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, глицерин, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия.

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Нетиазидные диуретики с умеренно выраженной активностью. Индапамид. Код АТС С0ЗВ А11.

Эссенциальная гипертензия.

  • Повышенная чувствительность к индапамида, других сульфаниламидам или к любым другим компонентам препарата
  • тяжелое нарушение функции печени и печеночная энцефалопатия
  • тяжелая почечная недостаточность
  • гипокалиемия.

Способ применения и дозы

Для перорального применения: 1 таблетка в сутки, желательно утром. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Максимальная суточная доза 1,5 мг индапамида (1 таблетка). Повышение дозы препарата не приводит к повышению антигипертензивного эффекта, но приводит к увеличению его диуретического действия.

Почечная недостаточность (см. Разделы «Особенности применения» и «Противопоказания»)

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина

Пожилой возраст (см. Раздел «Особенности применения»)

У пациентов пожилого возраста уровень креатинина в плазме крови должен соответствовать возрасту, массе тела и пола. Пациентам пожилого возраста индапамид можно назначать, если функция почек не нарушена или если нарушение незначительны.

Пациенты с нарушением функции печени (см. Разделы «Особенности применения» и «Противопоказания»)

В случае тяжелого нарушения функции печени лечения противопоказано.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Побочные реакции

Большинство побочных эффектов, как клинических, так и со стороны лабораторных показателей, дозозависимы. Тиазидоподобные диуретики, в том числе индапамид, могут вызвать побочные эффекты, указанные ниже.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в основном дерматологические реакции, особенно у пациентов, склонных к аллергическим и астматическим реакциям.

Нарушение метаболизма: гиперкальциемия, гипокалиемия.

Гипонатриемия с гиповолемией может привести к возникновению дегидратации и ортостатической гипотензии.

Сопутствующая потеря ионов хлора может вызвать вторичный компенсаторный метаболический алкалоз. Возможно увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови во время лечения тиазидными диуретиками: следует взвесить целесообразность назначения этих диуретиков пациентам с подагрой и сахарным диабетом.

Со стороны нервной системы: головокружение, утомляемость, головная боль, парестезии, обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипотензия, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» ( torsades de pointes ), что может привести к летальному исходу (см. Разделы «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий «).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор, сухость во рту, панкреатит.

Гепатобилиарной системы: нарушение функции печени. При печеночной недостаточности возможно возникновение печеночной энцефалопатии, гепатит.

Со стороны кожи и подкожной ткани: макропапульозни высыпания, пурпура, ангионевротический отек и / или крапивница, токсический некролиз кожи, синдром Стивенса-Джонсона, обострение существующей системной красной волчанки, фотосенсибилизация.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность.

Общие нарушения: повышенная утомляемость.

Исследование: удлинение интервала QT на ЭКГ (см. Разделы «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»); повышение уровня печеночных ферментов.

Индапамид может вызвать незначительную токсичность при дозе 40 мг, то есть в случае применения 27 разовых терапевтических доз.

Признаки передозировки имеют проявления водно-электролитных расстройств (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинически к ним относятся тошнота, рвота, артериальная гипотензия, судороги, головокружение, спутанность сознания, сонливость, полиурия или олигурия вплоть до анурии (вследствие гиповолемии).

Лечение. Необходимо вывести препарат из организма: промыть желудок, назначить активированный уголь и восстановить водно-электролитный баланс в условиях стационара. Симптоматическая терапия.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Следует избегать назначения диуретиков беременным женщинам и никогда не применять их для лечения физиологических отеков беременных. Диуретики могут привести к фетоплацентарной ишемии с риском задержки роста плода.

Во время кормления грудью применение индапамида противопоказано из-за наличия данных о его проникновении в грудное молоко.

Дети

Индапамид не рекомендуется применять детям из-за недостатка данных по безопасности и эффективности для этой группы пациентов.

Особенности применения

Пациенты с нарушением функции печени

При наличии нарушений функции печени тиазидные диуретики могут вызвать печеночную энцефалопатию. В этом случае следует немедленно прекратить применение диуретиков.

Пациенты пожилого возраста

У больных пожилого возраста необходимо следить за тем, чтобы уровень креатинина плазмы крови соответствовали возрасту, массе тела и пола пациентов. Пациентам пожилого возраста индапамид можно назначать, если функция почек не нарушена или если нарушение функции почек незначительны.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) применение препарата противопоказано. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики наиболее эффективны, если функция почек не нарушена или если нарушение функции незначительны (креатинин плазмы ниже уровня 25 мг / л, то есть 220 ммоль / л у взрослых). Гиповолемия, вызванная потерей воды и натрия вследствие применения диуретиков, в начале лечения приводит к снижению клубочковой фильтрации. Это может привести к повышению уровня мочевины в крови и креатинина плазмы крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не имеет последствий у лиц с нормальной функцией почек, но может ухудшить существующую почечную недостаточность.

светочувствительность

На фоне применения индапамида отмечены случаи фоточувствительности. Если во время лечения наблюдается реакция фоточувствительности, рекомендуется прекратить терапию. В случае необходимости в восстановлении терапии индапамидом рекомендуется обеспечить защиту участков, находящихся под воздействием солнца или искусственного ультрафиолетового облучения.

Водно-электролитный баланс

Натрий плазмы крови.

Перед началом лечения необходимо провести контроль уровня натрия в плазме крови, и в дальнейшем контролировать его регулярно.

Любые диуретики могут вызвать гипонатриемию, что иногда имеет серьезные последствия. Снижение уровней натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому важно проводить регулярный мониторинг данного показателя. Его необходимо проводить чаще у больных пожилого возраста и больных с циррозом печени.

Калий плазмы крови.

Снижение уровня калия плазмы крови с возникновением гипокалиемии является основным риском при применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Риск возникновения гипокалиемии (<3,4 ммоль / л) должен быть предупрежден в определенных категорий пациентов высокого риска, в т.ч. пациентов пожилого возраста, пациентов с недостаточным питанием и / или пациентов, принимающих много лекарств, пациентов с циррозом печени, особенно с отеками или асцитом, с ишемической болезнью сердца и с сердечной недостаточностью. В этом случае гипокалиемия способствует увеличению токсичности сердечных гликозидов и риска развития аритмий.

В группу повышенного риска также относятся больные с удлиненным QT-интервалом врожденного или ятрогенного генеза. У таких пациентов гипокалиемия, как и брадикардия, могут способствовать развитию тяжелых нарушений сердечного ритма, в том числе пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» ( torsades de pointes ), которая может иметь летальный исход.

Регулярный мониторинг определения (К + ) в плазме крови необходимо во всех случаях, указанных выше. Первый контроль концентрации (К + ) в плазме крови следует провести в течение первой недели лечения.

Кальций плазмы крови.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение кальция с мочой и приводить к незначительному и временному повышению уровня кальция в плазме крови. Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза. В связи с этим следует проверять функционирование паратиреоидных желез до начала лечения.

Глюкоза крови.

Необходим мониторинг глюкозы крови у больных сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

Мочевая кислота.

У пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты может наблюдаться тенденция к увеличению количества приступов подагры.

Спортсмены.

Применение индапамида у спортсменов может вызвать положительную реакцию во время допинг-контроля.

Вспомогательные вещества.

В состав препарата входит лактоза, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа не рекомендуется его назначать.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Индапамид не влияет на бдительность, но в случае возникновения нежелательных реакций (см. Раздел «Побочные реакции»), в том числе симптомов, связанных со снижением артериального давления, особенно в начале лечения или в случае применения в комбинации с другим антигипертензивным средством, способность управлять автомобилем или работать с механизмами может быть нарушена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нерекомендованных комбинации.

Литий: возможно повышение уровня лития в плазме крови и появление симптомов передозировки вследствие уменьшения выведения лития (как и при бессолевой диете). Если требуется назначение диуретика, необходимо проводить тщательный мониторинг уровня лития в плазме крови и адаптировать его дозу.

Диуретики: не рекомендуется одновременно применять индапамид с диуретиками, которые могут вызвать гипокалиемию (буметанид, фуросемид, пиретанид, тиазиды и ксипамид).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью.

Препараты, которые могут вызвать torsade de points (пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт»):

  • антиаритмические препараты класса Iа (хинидин, гидроквинидин, дизопирамид)
  • антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилида, ибутилид)
  • некоторые антипсихотические препараты: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин) бензамида (амилсульприд, сульпирид, сультопридом, тиаприд) бутирофенонов (дроперидол, галоперидол)
  • другие лекарственные средства: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин внутривенный, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин внутривенный.

При применении индапамида с вышеупомянутыми лекарственными средствами повышается риск возникновения желудочковых аритмий, в частности torsades de pointes — пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (гипокалиемия является фактором риска).

Перед назначением такой комбинации проверяют уровень калия и, в случае необходимости, корректируют его. Следует контролировать клиническое состояние пациентов, электролиты плазмы и ЭКГ. При наличии гипокалиемии следует назначать препараты, которые не влекут возникновения torsade de pointes.

Нестероидные противовоспалительные препараты (для системного назначения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, большие дозы салицилатов (более 3 г / сут): могут уменьшать гипотензивное действие индапамида. У пациентов с обезвоживанием повышается риск возникновения острой почечной недостаточности (из-за снижения клубочковой фильтрации). Перед началом лечения необходимо восстановить водный баланс и проверить функцию почек.

Ингибиторы АПФ возможно возникновение внезапной артериальной гипотензии и / или острой почечной

недостаточности у пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

Артериальная гипертензия . Пациентам с артериальной гипертензией, у которых предварительное применение диуретика привело к гипонатриемии, необходимо за 3 суток до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить применение диуретиков и затем, в случае необходимости, восстановить терапию диуретиком, или начинать назначение ингибитора АПФ с низкой начальной дозы с последующим постепенным увеличением дозы.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью следует начинать применение ингибитора АПФ с минимальной дозы, возможно, после снижения дозы сопутствующего диуретика. Во всех случаях необходимо тщательный мониторинг функции почек (уровень креатинина плазмы крови) в течение первых недель лечения ингибиторами АПФ.

Препараты, одновременное назначение с которыми может вызвать гипокалиемии: глюко- и минералокортикоиды (для системного назначения), амфотерицин В (внутривенный), тетракозактид, слабительные препараты, стимулирующие перистальтику. Повышается риск возникновения гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходимо проводить тщательный мониторинг уровня калия в плазме крови и при необходимости адаптировать его дозу. Применяют слабительные средства, не стимулируют перистальтику.

Сердечные гликозиды: наличие гипокалиемии усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов. Следует проводить мониторинг калия плазмы и ЭКГ-контроль и при необходимости корректировать терапию.

Баклофен: усиливает гипотензивное действие препарата. В начале терапии необходимо восстановить водно-электролитный баланс пациента и контролировать функцию почек.

Комбинации, требующие внимания.

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен): такая комбинация не исключает возможности возникновения гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у больных сахарным диабетом или с почечной недостаточностью). Следует проводить мониторинг калия плазмы и ЭКГ-контроль и при необходимости корректировать терапию.

Метформин: повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза в случае развития функциональной почечной недостаточности вследствие приема диуретиков и особенно петлевых диуретиков.

Не следует назначать метформин, если уровень креатинина крови превышает 15 мг / л (135 мкмоль / л) у мужчин и 12 мг / л (110 мкмоль / л) у женщин.

Йодоконтрастних средства: при возникновении дегидратации, вызванной диуретиками, увеличивается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении больших доз йодоконтрастних средств. Необходимо восстановить водный баланс до назначения йодоконтрастних средств.

Имипраминоподобные антидепрессанты, нейролептики: повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Соли кальция: возможно возникновение гиперкальциемии вследствие снижения элиминации кальция с мочой.

Циклоспорин, такролимус: возможно повышение креатинина плазмы крови без влияния на уровень циркулирующего циклоспрорин, даже если нет дефицита воды и натрия.

Кортикостероиды, тетракозактид (системного действия): снижение гипотензивного действия индапамида из-за задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

Фармакодинамика. Индапамид является сульфонамидный производным, который фармакологически родственный с тиазидными диуретиками и назначается для лечения артериальной гипертензии. Благодаря всестороннему механизму действия индапамид снижает артериальное давление, но не вызывает значительное увеличение диуреза. Индапамид действует на уровне почек и сосудов.

Индапамид обладает высокой липофильностью и действует на уровне сосудистой стенки, а именно: изменение трансмембранную течение ионов (в первую очередь кальция), что приводит к уменьшению сократительной способности волокон гладких мышц кровеносных сосудах; стимулирует синтез простагландина PGE2 i простациклина PGI2, который является вазодилататорам и ингибитором агрегации тромбоцитов.

Все это приводит к уменьшению ОПСС и артериол и обусловливает снижение артериального давления.

На уровне почек индапамид уменьшает реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте, повышает выделение натрия i хлора в мочу, в меньшей степени — выделение калия i магния, увеличивая таким образом диурез. Антигипертензивное действие заметна при дозах, когда диуретики свойства слабые. Именно поэтому индапамид снижает артериальное давление, но не приводит к значительному увеличению диуреза.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Индапамид практически не влияет на метаболизм липидов (триглицеринов, холестерин / ЛПНП, холестерин / ЛПВП) и углеводов даже у пациентов с артериальной гипертензией, включая больных сахарным диабетом.

Антигипертензивная эффективность препарата сохраняется у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Фармакокинетика. Индапамид имеет усовершенствованную форму выпуска, что обеспечивает равномерное высвобождение активного вещества — индапамида и эффективный 24-часовой контроль артериального давления, при содержании индапамида лишь 1,5 мг в одной таблетке.

Индапамид быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Еда несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество препарата, абсорбируется.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 12:00. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме в пределах между приемами 2 доз уменьшаются.

Связывание с белками плазмы — более 79%. Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Стадия стабильной концентрации наступает через 7 суток регулярного приема.

Препарат метаболизируется в печени и выводится в виде неактивных метаболитов, преимущественно почками (70% дозы) i с калом (22%).

Фармакокинетические параметры не изменяются у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.

Основные физико-химические свойства

круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Срок годности

3 года.

Хранить при температуре не выше 30 ° С в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере. По 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Меркле ГмбХ.

Местонахождение

Людвиг-Меркле-Штрассе 3, 89143 Блаубойрен, Германия /

ул. Граф-Арко 3, 89079 Ульм, Германия.

Индапамид-тева

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Индапамид -Тева – официальная* инструкция по применению

Индапамид-Тева – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе диуретики. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)Цены / купитьАналоги, статьиКомментарии

ПоказанияПротивопоказанияДозировкаПредупрежденияВзаимодействияПроизводитель

Регистрационный номер : ЛСР-006069/08

Торговое название препарата : Индапамид -Тева

Международное непатентованное название : индапамид

Лекарственная форма : таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка содержит:

Описание

Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа : диуретическое средство

Код АТХ : С03ВА11

Фармакологическое действие

Фармакодинамика . Гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.

Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.

Фармакокинетика . После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Биодоступность – высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции.

Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. Препарат на 70-80% связывается с белками плазмы крови. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения индапамида составляет в среднем 14-18 часов. Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде метаболитов, через кишечник – 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида, непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы; тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии), гипокалиемия, выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

С осторожностью: назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (ЭКГ) или получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими лекарственными средствами, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Применение при беременности и в период лактации

Препарат не применяется во время беременности, так как диуретики могут вызвать фетоплацентарную ишемию с риском гипотрофии плода.

Индапамид выводится с грудным молоком. Учитывая возможность проявления нежелательных явлений у грудных детей, кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи по 2,5 мг (1 таблетка) в сутки, запивая достаточным количеством жидкости.

Максимальная суточная доза – 1 таблетка.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (как проявления гипокалиемии), аритмия, сердцебиение.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, астения, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, редко – повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревожность.

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота), сухость во рту, анорексия, абдоминальная боль, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны мочеполовой системы: инфекции, никтурия, полиурия.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, редко – ринит.

Аллергические реакции: кожный зуд, пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, гиперкальциурия, повышение азота мочевины крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, инфекции, снижение потенции, снижение либидо, ринорея, потливость, снижение массы тела, покалывание в конечностях, панкреатит, обострение системной фасной волчанки.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитныенарушения, снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении индапамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

Астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, винкамин, антиаритмические препараты IA (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут повышать вероятность возникновения нарушений сердечного ритма по типу torsades de pointes (желудочковая тахикардия типа «пируэт»).

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен увеличивает.

Сапуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция – гиперкальциемии, с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается вероятность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Контрастные йодосодержащие средства в высоких дозах увеличивают риск развития нарушений функции почек (обезвоживание организма). Перед применением контрастных йодосодержащих средств больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания

При длительном применении или при приеме лекарственного препарата Индапамид -Тева в больших дозировках могут развиться электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью (II-IV ф.к, по классификации MYHA); заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а так же у лиц, находящихся на бессолевой диете.

Одновременное назначение лекарственного препарата Индапамид -Тева с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, наркотическими препаратами и одновременным приемом других гипотензивных средств.

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившимся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема лекарственного препарата Индапамид -Тева может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Лекарственный препарат Индапамид -Тева может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении лекарственного препарата Индапамид -Тева).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.

По 10 таблеток в блистер ПВХ/алюминиевая фольга; по 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ :

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель : Балканфарма-Дупница АД,

ул. Самоковское шоссе 3,2600 г.Дупница, Болгария

Адрес для приема претензий :

119049, г. Москва, ул. Шаболовка 10, корп.],

Видео по теме

Препарат Индапамид при высоком давлении

Индапамид -Тева – официальная инструкция по применению.

По-быстрому о лекарствах. Индапамид

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Индапамид-Тева – показания к применению

Индапамид ретард-Тева (Indapamide retard-Teva)

Последняя актуализация описания производителем 02.12.2019 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Индапамид* (Indapamide*)

АТХ

C03BA11 Индапамид

  • Диуретическое средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

3D-изображения

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
действующее вещество:
индапамид 1,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 119,1 мг; гипромеллоза — 77,4 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг; магния стеарат — 1 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 5 мг; глицерол 85% — 0,7 мг; титана диоксид — 1 мг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — диуретическое.

Внутрь, желательно утром, по 1 табл. в сутки. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При лечении пациентов с артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

Особые группы пациентов

Почечная недостаточность. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) прием препарата Индапамид ретард-Тева противопоказан. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или при незначительных ее нарушениях.

Печеночная недостаточность. При тяжелой печеночной недостаточности прием препарата Индапамид ретард-Тева противопоказан.

Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста следует контролировать концентрацию креатинина в плазме крови с учетом возраста, массы тела и пола. Пациентам пожилого возраста препарат Индапамид ретард-Тева можно назначать только при нормальной функции почек или при незначительных ее нарушениях.

Дети и подростки до 18 лет. Препарат Индапамид ретард-Тева не рекомендуется использовать для лечения детей до 18 лет в связи с недостатком сведений о безопасности и эффективности такой терапии.

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 1,5 мг. По 10 табл. в блистере из алюминиевой фольги/ПВХ/ПВДХ. По 1, 2, 3, 5, 9 или 10 бл. в картонной пачке, на которую дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.

Меркле ГмбХ, Людвиг-Меркле-Штрассе, 3, 89143, Блаубойрен, Германия.

Наименование держателя (владельца) регистрационного удостоверения: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Тева». 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35.

По рецепту.

Условия хранения препарата Индапамид ретард-Тева

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Индапамид ретард-Тева

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия