Хондроитин сульфат

Содержание

Биологическая роль глюкозамина и хондроитина

Биологическая роль глюкозамина и хондроитина

Глюкозамин, образующийся в организме в виде глюкозамина 6-фосфата, является фундаментальным строительным блоком, необходимым для биосинтеза таких соединений, как гликолипиды, гликопротеины, гликозаминогликаны, гиалуронат и протеогликаны. В связи с этим глюкозамин — компонент клеточных мембран и клеточных поверхностных белков, а также промежуточных структурных молекул, соединяющих клетки. Непосредственно или косвенно глюкозамин играет роль в формировании суставных поверхностей, сухожилий, связок, синовиальной жидкости, кожи, костной ткани, ногтей, клапанов сердца, кровеносных сосудов и слизистой оболочки пищеварительного, дыхательного и мочевого тракта.

Соединительная ткань состоит главным образом из коллагена и протеогликанов. Последние обеспечивают каркас для коллагена и удерживают воду, увеличивая эластичность и сопротивление сжатию, которые необходимы, чтобы противодействовать физическому напряжению. Строительными блоками для коллагена являются такие аминокислоты, как пролин, глицин и лейцин, в то время как для всех протеогликанов — аминосахара. Глюкозамина 6-фосфат — строительный блок, предшественник, необходимый для дальнейшего синтеза аминосахаров. Для образования галактозамина, N-ацетилгликозамина и хондроитин сульфата необходим глюкозамина 6-фосфат (рис. 1). Гиалуроновая кислота, основа протеогликанов, также нуждается в глюкозамина 6-фосфате для ее синтеза.

Суставной хрящ состоит из клеток, встроенных в матрицу волокнистого коллагена в пределах сконцентрированного водного протеогликанового геля. Целостность этой матрицы определяет биомеханические свойства суставного хряща. Протеогликаны — большие макромолекулы, состоящие из белкового ядра, к которому присоединены множественные цепи гликозаминогликанов и олигосахаридов. Хондроитин сульфат — важный класс гликозаминогликанов, необходимых для формирования протеогликанов, найденных в суставном хряще.

Первичная биологическая роль глюкозамина непосредственно обусловлена его способностью стимулировать биосинтез гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, необходимых для формирования протеогликанов, находящихся в структурной матрице сустава. Хондроитин сульфат обеспечивает дополнительный субстрат для формирования здоровой суставной матрицы.

Синтез глюкозамина 6-фосфата начинается со структурной перестройки глюкозы-6-фосфата в фруктозу-6-фосфат, чтобы облегчить взаимодействие с аминокислотой глутамином. Фермент глюкозаминсинтетаза облегчает перемещение амидной группы (NH3) от глутамина к фруктозе-6-фосфату. Фермент изомеризирует это соединение, чтобы сформировать глюкозамина 6-фосфат. Образовавшаяся молекула является предшественником всех гексозаминов и их производных. Глюкозамина 6-фосфат затем ацетилируется коэнзимом А, что приводит к формированию N-ацетилгликозамина, который может впоследствии быть преобразован в N-ацетилгалактозамин или N-ацетилманнозамин.

Хондроитин сульфат, дерматан-, кератан-, гепарансульфат и гепаран являются соединениями, классифицируемыми как гликозаминогликаны. Хондроитин сульфат сформирован прежде всего из объединения чередующихся остатков сульфатированных и/или несульфатированных глюкуроновой кислоты и N-ацетилгалактозамина в полисахаридные цепи. Хотя хондроитин сульфаты часто упоминаются как гомогенная субстанция, их полисахаридные цепи состоят из нескольких уникальных, но структурно подобных дисахаридов, среди которых наиболее часто встречаются хондроитин сульфат А (хондроитин-4-сульфат) и хондроитин сульфат С (хондроитин-6-сульфат). Из-за биохимического разнообразия дисахаридов (связанного с числом и положением групп сульфата и процентом подобных дисахаридов), включенных в первичную структуру цепи полисахарида, хондроитин сульфат — гетерогенная группа соединений, имеющих различную молекулярную массу и удельный вес. Эта способность иметь подобную, но переменную первичную структуру позволяет хондроитин сульфату специализировать биологические функции в пределах живого организма.

Хондроитин сульфаты являются компонентом протеогликанов. Протеогликаны — макромолекулы (гигантские молекулярные комплексы), содержащие много молекул гликозаминогликанов (некоторые из которых — хондроитин сульфат), прикрепленные к длинной цепи гиалуроновой кислоты (гиалуроната).

Одна из первичных физиологических ролей глюкозамина — стимуляция синтеза веществ, необходимых для надлежащей суставной функции. В экспериментальных исследованиях доказано, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов, ингибирует их деградацию и стимулирует регенерацию хряща после экспериментально вызванного повреждения (табл. 3).

Таблица 3.
Фармакологические свойства глюкозамина сульфата

Анаболические • Основной субстрат синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов
• Стимулятор синтеза протеогликанов культурами человеческих хондроцитов
• Увеличивает экспрессию генов протеогликанов
Антикатаболические • Ингибирует активность катаболических ферментов (стромелизин, коллагеназа, фосфолипаза А2, агрекиназа)
• Повышает адгезию хондроцитов к фибронектину
Противовоспалительные • Ингибирует поколение супероксидных радикалов
• Ингибирует активность лизосомальных ферментов
• Ингибирует синтез оксида нитрата
• Снижает уровень интерлейкинов-1β в синовиальной жидкости
• Не ингибирует синтез простагландинов
• Повышает продукцию протеинкиназы С

Механизм действия хондроитин сульфата подобен таковому глюкозамина, так как он может также обеспечить субстрат для синтеза протеогликанов. В условиях эксперимента глюкозамины гидрохлорид, гидройодид и сульфат способствовали существенному увеличению количества гликозаминогликанов во внеклеточном матриксе хряща. Хотя хондроитин сульфат также способен положительно влиять на метаболизм гликозаминогликанов, его эффект был менее значимым.

=================
Вы читаете тему:
Остеоартроз: современные принципы лечения

1. Остеоартроз и механизмы его развития.
2. Клинические проявления остеоартроза и принципы лечения.
3. Биологическая роль глюкозамина и хондроитина.
4. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза.

Поворознюк В. В. Институт геронтологии АМН Украины, г. Киев.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 11, декабрь 2004.

9.3. Хондроитинсульфаты

  • Технология получения хондроитинсульфатов

    Принципиальная технологическая схема получения хондроитинсульфатов (ХС) приведена на рисунке 9.4. Сырье Сырье, применяемое для производства хондроитинсульфата, заготавливают в тех хозяйствах, где отсутствуют заболевания вирусной, при- оновой, бактериальной и микоплазменной этиологии, патогенные…
    (Технология полимеров медико-биологического назначения. Полимеры природного происхождения)

  • Применение препаратов хондроитинсульфата

    Препараты хондроитинсульфата обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, репаративным и ранозаживляющим действием, противоподагрической и антиатеросклеротической активностью и участвуют в восстановлении структур хрящевой и соединительной тканей. Поэтому лекарственные средства, содержащие…
    (Технология полимеров медико-биологического назначения. Полимеры природного происхождения)

  • Строение и состав мышечной ткани рыбы

    Кулинарное использование рыбы, способ обработки ее определяются технологическими свойствами сырья: составом и содержанием пищевых веществ, особенностями строения ткани, размером, термическим состоянием и др. Первичным структурным элементом мышечной ткани рыбы являются мышечные волокна, которые покрыты…
    (Технология продукции общественного питания)

  • Локализация биополимеров в организме

    Биосинтез биополимеров происходит в результате энзиматических процессов, протекающих в различных органеллах клеток, внутри цитоплазматической мембраны или внутри компонентов клеточных мембран, на поверхности клеток или вне их. Если полимер аккумулируется в цитоплазме клеток, как, например, в случае полигидроксиалканоа-…
    (Технология полимеров медико-биологического назначения. Полимеры природного происхождения)

  • СТРОЕНИЕ ТЕЛА И ТКАНЕЙ

    Тело рыбы состоит из трех плавно переходящих одна в другую частей: головы, туловища и хвоста (рис. 1). К голове относят часть тела от вершины рыла до конца жаберных крышек. Туловище расположено между концом жаберных крышек и анальным отверстием, хвост — после анального отверстия, включает в себя хвостовой…
    (Сырье и материалы рыбной промышленности)

  • Строение клеток основных и покровных тканей масличных плодов и семян

    Ткани состоят из основных функциональных единиц всех живых организмов — клеток. Типичная растительная клетка — это клетка основной (запасающей) ткани семян, которая способна осуществлять все метаболические процессы. Клетки покровных тканей полностью или частично лишены метаболической активности. Клетки…
    (Биохимия растительного сырья)

Лечебное средство с действующим веществом хондроитина сульфат (chondroitin sulfate), полимерный сульфатированный гликозаминогликан, который является компонентом хрящевой ткани и суставного экссудата (жидкости). Входит в многочисленную группу хондропротекторов, которые применяют при лечении болезней опорно-двигательного аппарата.

Состав и форма выпуска

Аптечное средство для суставов производится в различных упаковках:

  • Капсулы или таблетки для применения внутрь, в 1 шт. – 250 мг.
  • Ампулы с раствором для внутримышечного введения, в 1 шт. – 100 мг.
  • Гели и мази для натирания снаружи, в 1 г – 50 мг.

Виды по составу, следующие:

  • Препараты с одним активным компонентом хондроитина сульфат.
  • Комбинированные, в которых находится хондроитина сульфат и глюкозамин.
  • С комплексным действием, помимо хондропротекторов добавлены противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен), фитопрепараты.

Рекомендации к применению

Препарат назначают при функциональных заболеваниях позвоночника и суставов:

  • Артроз (в том числе, коленного или тазобедренного сустава) – нарушения в процессе обновления хрящевой ткани.
  • Остеопороз – пониженная плотность костей, слабое сочленение.
  • Межпозвонковый остеохондроз – дистрофические проявления в суставной капсуле.
  • Спондилёз – возникновение костных наростов вдоль позвоночника.
  • Последствия травм суставов.
  • Реабилитация в послеоперационный период.
  • Артрит и периартрит – воспаление суставной сумки.

Усваивается в организме только на 13%. При пероральном применении максимально возможная концентрация препарата в крови выявляется через 3–4 часа, в суставной жидкости примерно через 4–5. Выводится почками в течение суток.

Фармакологические свойства

Хондроитин получают из хрящей парнокопытных животных или рыбной продукции. Нормализует количество кальция и фосфора в соединительной ткани, препятствует разрушению суставов. Относится к веществам, необходимым для обновления хрящевой оболочки, ускоряет межклеточный обмен и обеспечивает регенерацию клеток.

В отношении поражённых участков проявляет такие действия:

  • Активизирует поступление гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина.
  • Ускоряет биосинтез хондроцитов, которые происходят из хондробластов.
  • Улучшает состояние гиалиновых хрящей, которые образуют суставную и рёберную структуру, каркас носа и гортани.
  • Обладает свойствами, аналогичными гепарину, поэтому способствует устранению тромбов, состоящих из фибриновых волокон.
  • Повышает количество синовиальной жидкости.
  • Возвращает подвижность опорно-двигательному аппарату.
  • Уменьшает болевые ощущения и отёчность.
  • Укрепляет хрящи, сухожильно-связочные соединения.

Естественное поступление хондроитинсульфата происходило при употреблении костей и субпродуктов животных. Однако, обилие полуфабрикатов и рафинированной пищи приводит к дисбалансу в питании, когда приходится дополнительно принимать препараты с витаминами, минеральными и хондропротекторными веществами.

Изменился и образ жизни: опорно-двигательный аппарат дезориентирован в объёмах физической нагрузки, преобладает сидячая работа, часто в неправильной позе. Возникают застойные явления, замедляется продуцирование необходимых компонентов, теряется способность активно двигаться, хрящи «хрустят», воспаляются. Влияют и возрастные изменения в организме, при этом хондропротекторы выполняют профилактическую роль и могут использоваться для регулярного применения.

Хондроитин с глюкозамином

Глюкозамин необходим, как структурный компонент хондроитинсульфата, его недостаток в суставной жидкости приводит к уменьшению продуцирования хондроитина. Стимулирует воспроизводство гиалуроновой кислоты и межклеточного вещества, улучшает проникновение элементов в суставную капсулу, способствует выделению синовиальной жидкости.

Усвоение глюкозамина находится на уровне 25%, то есть, в два раза больше, чем у хондроитинсульфата. По наблюдениям врачей применение комплекса хондроитин с глюкозамином оправдано в таких случаях:

  • На первых стадиях артроза или другого заболевания, когда ещё не происходит разрушение хрящевой оболочки и хондроциты жизнеспособны.
  • Для достижения заметного результата необходимо проводить длительные регулярные курсы, 3–4 раза на протяжении 1,5–2 лет, при этом используют внутренние и наружные хондропротекторы.
  • Следует сбалансировать диету, отказаться от чрезмерных нагрузок, выполнять физиотерапевтические процедуры, направленные на общее восстановление организма.

Многие специалисты относят Хондроитин не к лекарствам, а к биологически активным добавкам. Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) относит эти вещества к группе «неподходящих» для лечения суставных заболеваний. Их способность восстанавливать хрящевую ткань считается «неоднозначной». Пациентам рекомендуют прекратить употребление подобных препаратов, если в период до 6 месяцев отсутствует положительная динамика.

Обширное исследование, проведённое в США в 2002–2006 гг., не показало статистически значимой эффективности комплекса хондроитин с глюкозамином. В 2007 г. Формулярный комитет Российской академии медицинских наук (РАМН) указал Хондроитин в списке средств с недоказанными полезными свойствами.

Дозировка и способ применения

Рекомендованное использование препарата зависит от формы выпуска:

  • Капсулы или таблетки принимают взрослые и дети старше 14 лет перорально во время еды, запивая водой, по 1 штуке 2–3 раза в сутки на протяжении 3–4 месяцев. После этого терапевтический эффект продолжается ещё такой же период. Потом курс лечения можно повторить, но недопустимо использовать Хондроитин в качестве основного средства при заболеваниях суставов.
  • Ампулы содержат лиофилизат действующего вещества, для получения раствора необходимо добавить 1 мл воды для инъекций. Введение средства повторяют через 1 день, при нормальной переносимости через неделю дозировку увеличивают до 2 мл. Курс лечения продолжается примерно 2 месяца (30 инъекций). Повторные процедуры возможны через полгода.
  • Гель или мазь используют наружно 2 раза в сутки от 2 до 4 недель. Наносят на поражённый участок и бережно втирают 2–3 минуты до полного впитывания. При возникновении аллергической реакции или кожного раздражения следует отказаться от применения средства.

Противопоказания

Для производства Хондроитина используют хрящи животных и рыбы, но добиться очистки препарата от посторонних примесей невозможно. Поэтому возникают аллергические реакции, расстройство пищеварения.

Основные противопоказания к употреблению средства:

  • Аллергия на действующее вещество или вспомогательные компоненты.
  • Обострение заболеваний пищеварительной системы.
  • Непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание в тонком кишечнике).
  • Дисфункция почек и выводящей системы.
  • Нарушения в печени и жёлчном пузыре.
  • Тромбоз и воспаление венозных стенок.
  • Повреждение капилляров, частые кровотечения.
  • Возраст до 14 лет.

Побочные эффекты

По указанным причинам препарат вызывает отрицательные последствия: аллергические высыпания, кровоизлияния на месте внутримышечного введения, нарушенное пищеварение (боли в области живота, вздутие, дисбактериоз). Повышенная дозировка может вызвать тошноту и рвоту, при всех отклонениях проводят симптоматическое лечение.

Применение детям и беременным

В период вынашивания и лактации следует приостановить использование препарата, поскольку отсутствуют достоверные данные о воздействии на внутриутробное развитие и грудное вскармливание.

Детям до 14 лет это средство не назначают, позднее рекомендуют взрослую дозировку с соблюдением необходимых мер предосторожности.

Совместимость с другими препаратами

Хондроитин снижает свёртываемость крови, поэтому недопустимо его применять вместе с антикоагулянтами. Способствует действию антиагрегантов (средства против тромбообразования), фибринолитиков (разрушающие тромбы). Помимо этого, увеличивает всасывание тетрациклинов, понижает усвоение пенициллинов и хлорамфеникола.

Условия продажи и хранения

Безрецептурный препарат реализуется в аптечных сетях.

Следует предотвратить к нему доступ детей и пациентов с неконтролируемым поведением.

Хранить лучше в сухом, затемнённом месте при температуре до 24 °C. Срок употребления – 2 года с даты выпуска, отмеченной на упаковке.

Цена и аналоги

Стоимость препарата зависит от производителя, определённой аптеки и региона распространения, изменяется в таких пределах:

  • Капсулы, 250 мг – 50 шт. от 300 р.
  • Ампулы, 100 мг – 10 шт. от 300 р.
  • Хондроитин в виде геля или мази, 5% – 30 г от 60 р.

Препарат имеет три группы аналогов по основному веществу:

  • Для употребления внутрь – Структум, Картилаг-Витрум, Хондроитин-Акос, капсулы глюкозамин/хондроитин – комплекс Артра, Солгар, Доппельгерц-Актив, Терафлекс, Терафлекс-Адванс.
  • Для инъекций – Дона, Артрадол, Алфлутоп, Мукосат, Румалон, Хондролон, Хондрогард.
  • Для наружного использования – Артрин, Живокост, Хондроксид.

Отзывы после применения

Комментарии про Хондроитин имеют неоднозначный характер, вероятно, это обусловлено тем, что для лечения суставных заболеваний используют различные лекарства и способы оздоровления. Поэтому сложно выделить эффективность хондроитина и глюкозамина.

Олеся:

«Мазь дешёвая, но совсем бесполезная. Наносила её каждый день по 3–4 раза на суставы, но болезненные повороты и скованность не прошли за полтора месяца лечения. Сама мазь тоже ужасная, пахнет на расстоянии. Жирная, плотная, неравномерно наносится, плохо впитывается, поэтому пачкается бельё и одежда. С кожи смывать тяжело даже с мылом. Но надеялась, что со временем появятся результаты, я смогу не думать про обезболивающие таблетки каждый день. Чуда не произошло, всё осталось по-прежнему.

По поводу побочных явлений, пусть ничего серьёзного, но после использования мази плечи и шею внезапно обсыпало зудящими пятнышками. Пока я думала, что это от питания, стала вся в крапинку. После прекращения процедуры высыпание прошло, и я уверена, что причина была в этом. Потом купила уколы Хондроитина, они быстро помогли, видимо мазь не проникает через кожу, так что не вижу смысла дальше использовать».

Лисандра:

«Мне 36 лет и с недавнего времени сильно стали болеть шея, поясница и колени, боли были нестерпимые. Врачи, к которым я обращалась, выписывали обезболивающие уколы и только один порекомендовал попробовать употреблять препарат на основе глюкозамина и хондроитина. Прочитала много информации, часто пишут, что это бесполезная трата денег, и результат не подтверждается. Я всё же купила подешевле, за 260 рублей из всех средств с похожим составом.

Принимаю его давно, по 2 месяца, эффект почувствовала не сразу, а через несколько недель. Не знаю, как обещанное восстановление хрящей, я не обследовалась, но по ощущениям – здорова! С постели не встаю, а вскакиваю, раньше ещё долго разминалась, чтобы прямо пойти. Средство помогает только при начальной стадии болезни, запущенные случаи не лечит. Наверное, поэтому много негативных отзывов от людей про хондропротекторы».

Маргарита Яковлевна:

«Раньше я занималась спортом и много времени тренировалась. Стали беспокоить боли в коленях. Даже при ходьбе по ступеням, ощущала хруст в суставах, на одной ноге была заметная отёчность. Думаю, мои тренировки могли спровоцировать это, ну и возрастные факторы тоже, хотя поддерживаю здоровый образ жизни. Изменила свой рацион, чтобы убрать лишние килограммы, стараюсь выполнять посильную разминку.

Терапевт посоветовал препарат Хондроитин с глюкозамином и витаминно-минеральный комплекс. Принимаю по 3 капсулы в день по 3 месяца, делаю перерывы на полгода. Уменьшились боли и воспаление, улучшилась подвижность, я вернулась к активной жизни. Все эти перемены произошли постепенно, надо запастись терпением. Никаких побочных явлений от этого средства я не заметила».

Заключение врача

Хондроитин в виде таблеток, инъекций и мазей пользуется постоянным спросом при лечении суставных заболеваний. Помогает выделению синовиальной жидкости и подвижности суставов, регенерации соединительной ткани. Но нет препаратов, способных восстанавливать хрящевые оболочки, поэтому применение Хондроитина неэффективно при разрушении структуры сустава. Может использоваться как дополнительное средство при терапии, назначенной врачом.

Хондроитина сульфат (Chondroitin sulfate)

  • Применение вещества Хондроитина сульфат
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Хондроитина сульфат

  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Хондроитина сульфат
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Хондроитина сульфат

Латинское название вещества Хондроитина сульфат

Chondroitini sulfas (род. Chondroitini sulfatis)

Химическое название

Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

n

Фармакологическая группа вещества Хондроитина сульфат

  • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K05.2 Острый пародонтит
  • K05.3 Хронический пародонтит
  • K05.4 Пародонтоз
  • M15-M19 Артрозы
  • M25.9 Болезнь сустава неуточненная
  • M42 Остеохондроз позвоночника
  • M81 Остеопороз без патологического перелома
  • T14.2 Перелом в неуточненной области тела
  • Код CAS

    25967-93-9

    Характеристика вещества Хондроитина сульфат

    Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — хондростимулирующее, хондропротективное.

    Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС.

    После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 3–4 ч. Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.

    Применение вещества Хондроитина сульфат

    Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).

    Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.

    Ограничения к применению

    Беременность, кормление грудью, детский возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.

    Побочные действия вещества Хондроитина сульфат

    Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.

    Пути введения

    Внутрь, в/м, наружно.

    Меры предосторожности вещества Хондроитина сульфат

    При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.

    Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    ХОНДРОГАРД® 0.1434
    Структум 0.0687
    Хондроитин-АКОС 0.0313
    Хондролон® 0.0152
    ДРАСТОП 0.0115
    Хондроксид® мазь 0.0098
    Хондроксид® 0.0094
    Мукосат® 0.0068
    Артрадол® 0.0055
    Артрафик® 0.0036
    Хондроитин 0.0023
    Хондроитин сульфат 0.002
    АРТРА® Хондроитин 0.002
    Артогистан 0.002
    Хондроитина сульфат 0.0013
    Хондроитин сульфат натрия 0.0012
    Хонсурид® 0.0005
    АРТРАВИР®-ИНКАМФАРМ® 0.0005
    Артрин® 0.0005
    Натрия хондроитина сульфат 0.0003
    Хондроитин сульфат-Тривиум 0.0002
    ИНЪЕКТРАН® 0.0001
    Хондроитин Ди Икс из Акульего Хряща 0
    Биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы с хондроитином 0
    Хонсат 0
    Хондромед-Лекфарм 0
    Хондроитин-ВЕРТЕКС 0
    Хондроитин Велфарм 0
    АРТРАВИР®-ТРИВИУМ® 0

    Хондроитин сульфат: инструкция по применению, цена и аналоги

    От состояния хрящевой ткани во многом зависит нормальное функционирование суставных соединений. При нарушении в ней обменных процессов ухудшается амортизация суставов, повышается трение и давление на кости.

    В результате развивается воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс. Для предотвращения подобных осложнений используется препарат Хондроитин сульфат в разных лекарственных формах.

    Лекарственное средство относится к группе хондропротекторов, и активным компонентом в составе каждой лекарственной формы выступает вещество хондроитина сульфат натрия. Препарат доступен в форме раствора для инъекций, порошка для приготовления раствора, геля, мази и капсул для приема внутрь, которые нередко называют таблетками. Вспомогательными веществами в капсулах выступают следующие:

    • Лактоза.
    • Стеарат кальция.
    • Титана диоксид.
    • Метилпарабен.
    • Пропилпарабен.
    • Лаурилсульфат.

    Капсулы могут иметь белый цвет или быть разноцветными. Внутри каждой есть белый порошок или специальная уплотненная масса. Упакованы могут быть в блистеры по 10 и 20 штук. В каждой картонной коробке может быть от 2 до 6 блистеров. Есть также специальные полиэтиленовые флаконы по 10, 60 или 50 штук.

    Цена таблеток Хондроитин сульфат 500 мг начинается с 400 рублей за 50 штук и зависит от региона распространения.

    В составе раствора и порошка также присутствует хондроитина сульфат. Порошок не имеет вспомогательных веществ, но в растворе они присутствуют и представлены бензиловым спиртом, а также подготовленной водой. Раствор расфасован в ампулы из простого прозрачного стекла по 1 или 2 мл. Представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость, в некоторых случаях может иметь желтоватый цвет. Порошок также выпускается в ампулах, спрессован в большую таблетку. Упаковка содержит 5 ампул лекарственного средства. Цена Хондроитин сульфат в ампулах начинается с 250 рублей за 5 штук.

    Мазь и гель содержат активный компонент в одинаковой дозировке. Помимо главного действующего вещества, в форме геля есть несколько дополнительных ингредиентов:

    • Эдетат динатрия.
    • Пропиленгликоль.
    • Димексид.
    • Лавандовое и апельсиновое эфирное масло.
    • Очищенная вода.
    • Макрогол.

    Мазь содержит ланолин, очищенную воду и небольшое количество вазелина. Мазь и гель могут быть расфасованы в небольшие тубы по 30 или 50 г, а также в стеклянные банки по 10, 20, 30 и 50 г. Туба или банка всегда упакована в картонную коробку. Стоимость лекарства в такой форме начинается со 100 рублей за минимальный объем.

    Условия продажи отличаются от страны или региона распространения. В некоторых средство продается только по рецепту, в других областях он не требуется.

    Поскольку лекарство относится к группе хондропротекторов, оно оказывает выраженный терапевтический эффект при поражении хрящевой ткани в любом суставном соединении. Лучшее действие на организм оказывает формула, в которой сочетается хондроитин, глюкозамина гидрохлорид и гиалуроновая кислота, но и в качестве самостоятельного компонента первое вещество оказывает благотворное действие при различных патологиях.

    После проникновения в организм активный компонент пагубно воздействует на ферменты, которые провоцируют постепенное разрушение хрящевой ткани. Благодаря этому прогрессирование патологического процесса значительно замедляется или останавливается, если лекарство принимается на начальной стадии болезни.

    Помимо этого, препарат помогает нормализовать метаболические процессы в хряще, особенно усвоение фосфора и кальция. Он также регулирует количество синовиальной жидкости в суставной сумке, что благотворно отражается на состоянии опорно-двигательного аппарата. На начальной стадии разных нарушений функции суставов препарат способствует полному восстановлению поврежденного хряща и всей суставной сумки.

    Благодаря тому, что препарат замедляет прогрессирование патологического процесса, облегчается болевой синдром, и пациент чувствует себя гораздо лучше, может обойтись без сильнодействующих анальгетиков даже в острой стадии.

    Еще одним достоинством лекарства станет сохранение терапевтического эффекта на протяжении длительного периода после завершения курса приема.

    Усвоение и всасывание

    При попадании внутрь капсулы Хондроитин сульфат усваивается в желудочно-кишечном тракте в количестве 70−80%. Остальное количество остается в неизменном виде и выводится посредством мочевыделительной системы на протяжении суток после приема. Максимальная концентрация активного компонента в синовиальной жидкости наблюдается через 4 часа после употребления внутрь или внутримышечного введения.

    Накопление действующего вещества происходит в хрящевой ткани. При наружном использовании геля или мази терапевтический эффект наступает через 30 минут после нанесения. Отмечено, что всего около 15% компонентов лекарства усваивается при наружном применении. Вещества имеют свойство проникать в суставную полость, обеспечивая лечебное действие.

    Период выведения лекарства при использовании наружной формы сокращается и составляет всего 5 часов. Выведение происходит посредством почек, и более половины выходит в непереработанном виде.

    У пациентов с нарушениями со стороны органов пищеварения или мочевыделительной системы период выведения увеличивается на несколько часов. Отмечено, что при приеме внутрь вместе с пищей усвоение замедляется, но на терапевтический эффект это не влияет.

    Показания для терапии

    Чаще всего лекарственное средство используется в качестве самостоятельного или вспомогательного элемента в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Основными показаниями для назначения станут следующие:

    • Межпозвоночная грыжа начальной или запущенной стадии.
    • Остеопороз у женщин в период менопаузы и другие формы патологии у мужчин.
    • Остеоартроз с поражением крупных суставных соединений и ярко выраженным болевым синдромом.
    • Артрит и полиартрит запущенной степени.
    • Остеохондроз разных отделов позвоночного столба.
    • Ревматоидный артрит с выраженной клинической картиной.
    • Образование остеофитов при тяжелых поражениях костной ткани.
    • Травматические повреждения конечностей или позвоночного столба.
    • Подагра начально стадии без образования тофусов непосредственно в суставной сумке или вблизи нее.

    В некоторых случаях лекарство используется в терапии патологий зубов, сопровождающихся постепенным их разрушением.

    Довольно часто препарат входит в состав комплексного лечения болей в суставах неуточненной этиологии. Как правило, это короткие курсы, они проводятся до выявления истиной причины.

    Противопоказания для использования

    Несмотря на отсутствие агрессивных компонентов в составе фармакологического средства, использование его может нанести вред организму при неправильном использовании. Есть несколько противопоказаний, которые станут препятствием для применения его в терапевтических целях:

    • Склонность к кровотечениям различной этиологии.
    • Открытые травмы с большой потерей крови или внутренние кровотечения.
    • Период восстановления после тяжелой операции на внутренних органах.
    • Тяжелая форма язвенной болезни, гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока.
    • Цирроз печени или печеночная недостаточность тяжелой степени.
    • Почечная недостаточность терминальной стадии.
    • Острый период после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда.
    • Непереносимость активного или вспомогательного компонента.
    • Склонность к аллергическим проявлениям.
    • Варикозное расширение вен и тромбофлебит.
    • Детский и подростковый возраст до 18 лет.

    С особой осторожностью средство используется в период грудного вскармливания и вынашивания малыша. Назначается только в случае крайней необходимости, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка. Пациентам с сердечной недостаточностью также назначают лекарство с особой осторожностью и только после тщательного обследования. Наружная форма противопоказана больным с тяжелыми патологиями кожных покровов, например, псориазом, экземой, дерматитом.

    При нарушении инструкции, превышении рекомендуемой дозировки наблюдаются побочные реакции со стороны внутренних органов и систем. Первым симптомом станет сильное головокружение, затем отмечаются тошнота и приступы рвоты, головная боль вплоть до мигрени. Если на этом этапе не прекратить прием лекарства, появляется все больше побочных реакций.

    Пациент становится беспокойным, у него наблюдается нарушение сна, ухудшение мыслительной деятельности, снижение умственной и физической работоспособности. Могут ухудшаться зрение, слух, перед глазами появляются мушки или темные пятна. Наблюдаются также тахикардия и боли в сердце разной интенсивности, снижение или критическое повышение цифр артериального давления.

    Больной говорит о нарушении пищеварения и полном отсутствии аппетита, снижении массы тела. Дефицит ценных витаминов и минеральных веществ провоцирует резкое снижение защитных сил организма. Он не может противостоять вирусам и инфекциям. Наблюдаются также ухудшение функционирования мочевыделительной системы, боли в почках, учащенное мочеиспускание.

    При аллергии на лекарственное средство у пациентов появляется сыпь разной формы и размера, зуд в месте ее образования, гиперемия, небольшая отёчность и шелушение эпидермиса. В тяжелых случаях, при приеме большого количества препарата внутрь, развивается крапивница или отек Квинке с тяжелыми клиническими проявлениями. Подобное состояние требует немедленной отмены лекарства и обращения за квалифицированной врачебной помощью.

    Инструкция по применению

    Капсулы рекомендовано принимать внутрь в количестве 2 штук в утреннее и вечернее время. Длительность курса зависит от тяжести состояния больного и сопутствующих патологий. Стандартный терапевтический курс предполагает прием средства на протяжении 3−4 месяцев. В более тяжелых случаях этот период продлевают до 6 месяцев, чтобы обеспечить положительный эффект, который сохранится длительное время.

    Принимать капсулы рекомендуется целиком, не разжевывать и не измельчать другими способами перед приемом. Рекомендовано запивать достаточным количеством воды. В зависимости от состояния пищеварительной системы прием осуществляется во время или после еды.

    Раствор вводится внутримышечно, после предварительного разведения физиологическим раствором или водой для инъекции в равных пропорциях. Длительность использования лекарства составляет 4−6 недель в зависимости от болезни и переносимости такой формы. Уколы делаются только в условиях стационара. Самостоятельное введение крайне нежелательно, поскольку при нарушении техники препарат провоцирует появление уплотнений в месте введения.

    Наружные формы используются исключительно для нанесения на пораженные области 1−2 раза в сутки. Максимальный период применения геля составляет 8 недель, мазь разрешается использовать не дольше 3 недель при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов. Втирать состав после нанесения не стоит, необходимо дождаться его полного впитывания. По этой причине наносить нужно только тонким слоем.

    Аналоги препарата

    В некоторых случаях применение лекарственного средства невозможно, и необходимо найти аналог, который обладает похожими фармакологическими свойствами и обеспечивает терапевтический эффект. Есть несколько аналогов, которые обладают такими свойствами и могут использоваться вместо оригинального средства:

    1. Российский препарат Артрадол доступен в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для инъекций и в составе содержит хондроитин сульфат. Назначается при тяжелой форме артроза и остеопороза с ярко выраженными клиническими проявлениями. Вводится внутримышечно в количестве 1 инъекции в сутки. Использование разрешено в условиях лечебного учреждения и под наблюдением врача. Средство не назначается в детском и подростковом возрасте, в период беременности и лактации, при аллергии на его компоненты или склонности к подобным проявлениям.
    2. Хондрогард также выпускается российской компанией. Доступно в виде готового прозрачного и бесцветного раствора. Помогает остановить дегенеративно-дистрофические изменения в суставных соединениях, устраняет острые симптомы патологического процесса и значительно ускоряет выздоровление пациента. Не используется при гиперчувствительности к компонентам состава, в период лактации и беременности, для терапии детей и подростков.
    3. Еще одно средство российского производства — Мукосат в форме готового раствора. Назначается при различных формах остеохондроза, остеопороза, артроза и других патологиях опорно-двигательного аппарата. Обладает высокой эффективностью и легко усваивается, помогает замедлить прогрессирование патологического процесса и улучшить состояние больного. Раствор вводится внутримышечно на протяжении 10−14 дней. Используется в условиях стационара, поскольку самостоятельное введение крайне опасно.
    4. Капсулы Структум выпускаются в России. Считаются абсолютным аналогом оригинального средства по составу и фармакологическим свойствам. Назначаются для приема внутрь по аналогичной схеме и обладают такими же побочными эффектами.

    Использовать один из заменителей лекарства разрешается только в случае предварительной консультации с лечащим врачом, поскольку для терапии каждого пациента требуется индивидуальный подход.

    Отзывы о действии средства

    При правильном приеме лекарственного средства побочные реакции развиваются довольно редко. По этой причине отзывы пациентов о действии препарата преимущественно положительные, что говорит о его высокой эффективности. Есть и небольшой процент негативных откликов, связанных с нарушением инструкции по применению.

    В период менопаузы врач диагностировал начальную стадию остеопороза. Поскольку в зрелом возрасте организм уже не может самостоятельно бороться с болезнью, мне назначили такое средство в капсулах. Принимала я его не менее 3 месяцев. Первые недели результата не видела, но продолжала курс. После его окончания почувствовала улучшение, которое сохранялось долгое время. Прошло более 4 месяцев после курса, но симптомы не возвращаются.

    Валентина

    У меня артроз коленного сустава уже более 3 лет. За это время болезнь только прогрессировала, и состояние постепенно становилось все хуже. Врач назначил такой препарат в форме уколов. Более месяца я ежедневно принимала их. Боли в суставе стали постепенно уменьшаться, мне стало легче ходить, стала выдерживать более интенсивные нагрузки. Действием лекарства довольна.

    Надежда

    Оба тазобедренных сустава у меня поражены тяжелой формой артроза. В последние несколько месяцев передвигаться стало проблематично, все меньше выполнял работы по дому, поскольку суставы просто не выдерживали нагрузку и отказывались служить мне. Врач назначил совместно с другими лекарствами принимать и такие капсулы. Почти 6 месяцев я регулярно употреблял их согласно инструкции. Улучшение почувствовал уже после 3 месяцев. Сейчас я спокойно передвигаюсь по дому, выполняю ежедневные манипуляции и выдерживаю довольно длинные дистанции. Эффект лекарства для меня ощутим.

    Николай

    Хондроитин сульфат — действенное и доступное средство из группы хондропротекторов, позволяющее замедлить прогрессирование болезней опорно-двигательного аппарата и полностью восстановить хрящевую ткань на начальной стадии.

    Хондроитин сульфат

    Хондроитин сульфат: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    1. 9. Применение при беременности и лактации
    2. 10. Применение в детском возрасте
    3. 11. Лекарственное взаимодействие
    4. 12. Аналоги
    5. 13. Сроки и условия хранения
    6. 14. Условия отпуска из аптек
    7. 15. Отзывы
    8. 16. Цена в аптеках

    Латинское название: Chondroitin sulfate

    Код ATX: M01AX25

    Действующее вещество: Хондроитина сульфат (Chondroitini sulfas)

    Производитель: ООО Эллара (Россия)

    Актуализация описания и фото: 23.10.2018

    Хондроитин сульфат – стимулятор регенерации тканей.

    Форма выпуска и состав

    • лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения: пористая масса белого цвета, спрессованная в таблетку (по 100 мг порошка в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки; по 5 или 10 ампул в картонной коробке);
    • раствор для внутримышечного введения: прозрачная жидкость с приятным цветочным запахом, характерным для бензилового спирта, бесцветная или с желтоватым оттенком (по 1 или 2 мл раствора в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке по 1 или 2 контурных ячейковых упаковки).

    В 1 ампуле лиофилизата содержится действующее вещество: хондроитин сульфат – 100 мг.

    В 1 мл раствора содержатся:

    • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг (в пересчете на сухое вещество);
    • вспомогательные компоненты: спирт бензиновый, вода для инъекций.

    Фармакодинамика

    Хондроитина сульфат – основной компонент протеогликанов, образующих в комплексе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Он обладает хондропротекторной эффективностью; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; улучшает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; стимулирует выработку протеогликанов хондроцитами; влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулируя ее регенерацию и участвуя в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, способствуя снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и факторов боли через макрофаги и синовиоциты синовиальной оболочки, подавляя секрецию лейкотриена В4 и простагландина Е2.

    Хондроитин сульфат предотвращает коллапс соединительной ткани, стимулирует восстановление хрящевых поверхностей суставов, приводит в норму продукцию суставной жидкости, тем самым улучшая подвижность суставов и способствуя снижению интенсивности болей, и сопутствующего воспаления, а также снижает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). При дегенеративных изменениях хрящевой ткани препарат является средством заместительной терапии.

    Действие лекарственного средства ощущается уже через 2–3 недели после применения, понижается интенсивность боли в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. После окончании терапии эффект сохраняется 3–6 месяцев.

    Фармакокинетика

    Препарат легко всасывается при внутримышечном введении, через 60 минут достигая максимальной концентрации, которая затем постепенно снижается на протяжении 48 часов.

    Накапливается препарат в основном в хрящевой ткани суставов, преодолевая синовиальную оболочку. В синовиальной жидкости хондроитина сульфат обнаруживается через 15 минут после инъекции, затем проникает в суставной хрящ, где достигает максимальной концентрации спустя 2 суток.

    Показания к применению

    Лиофилизат

    Хондроитин сульфат в форме лиофилизата показан к применению при остеоартрозе периферических суставов и позвоночника.

    Раствор

    Хондроитин сульфат в форме раствора показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника:

    • остеоартроз периферических суставов;
    • межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.

    Препарат также применяют для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

    • кровотечения, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты;
    • беременность и период лактации;
    • повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата.

    Дополнительным противопоказанием для применения препарата в форме раствора является детский возраст.

    Инструкция по применению Хондроитин сульфат: способ и дозировка

    Хондроитин сульфат вводят внутримышечно. Для приготовления раствора из лиофилизата непосредственно перед инъекцией следует растворить содержимое ампулы в 1 мл воды для инъекций.

    Рекомендованное дозирование: по 1 мл через день. Начиная с 4 инъекции, в случае хорошей переносимости, дозу увеличивают до 2 мл. Продолжительность терапии составляет 25–30 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Их продолжительность должна быть установлена медицинским специалистом.

    Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата, в таком случае его эффект сохраняется надолго после применения. Повторные курсы показаны с целью предотвращения обострений.

    Для формирования костной мозоли препарат в форме раствора следует применять 3–4 недели через день.

    Побочные действия

    • аллергические реакции;
    • геморрагии в месте инъекции.

    При возникновении данных нежелательных эффектов препарат рекомендовано отменить.

    Передозировка

    На данный момент нет сообщений о случаях передозировки хондроитина сульфата.

    Особые указания

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Согласно инструкции, Хондроитин сульфат не оказывает влияния на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому способность пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами во время терапии не изменяется.

    Применение при беременности и лактации

    Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения лекарственного средства беременными и кормящими женщинами. От терапии препаратом в эти периоды рекомендуется воздержаться.

    При необходимости использования Хондроитин сульфат во время лактации грудное вскармливание следует прервать.

    Применение в детском возрасте

    Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей.

    Лекарственное взаимодействие

    При терапии препаратом следует с осторожностью относится к одновременному применению антикоагулянтов прямого действия.

    Совместное применение с Хондроитин сульфат может усилить действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и антиагрегантов, что требует в процессе терапии более частого мониторинга показателей времени свертывания крови.

    Аналоги

    Аналогами Хондроитин сульфат являются Артогистан, Артра, Артравир, Артрадол, Артрафик, Драстоп, Мукосат, Хондрогард, Хондроитин, Хондроитин-АКОС, Хондроксид, Хондролон.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом месте, вдали от солнечных лучей, лиофилизат при температуре 18–22 °C, раствор – до 20 °C, раствор не следует замораживать. Беречь от детей.

    Срок хранения – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Хондроитин сульфат

    Отзывы о Хондроитин сульфат в основном положительные, за исключением тех случаев, когда из-за возникновения побочных эффектов пациенты были вынуждены прервать курс лечения.

    Цена на Хондроитин сульфат в аптеках

    Ориентировочная цена на Хондроитин сульфат в форме раствора составляет 780 р. за упаковку, содержащую 10 ампул препарата.

    Хондроитин раствор : инструкция по применению

    Лекарственное средство не проявляет токсичности даже при значительной передозировке.

    Симптомы: аллергические реакции, геморрагии в месте инъекции.

    При случайной острой передозировке — симптоматическое лечение. Все мероприятия проводятся на фоне отмены лекарственного средства хондроитин сульфат.

    Меры предосторожности

    При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить. Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций лекарственного средства хондроитин сульфат, однако эффект сохраняется длительно в течение многих месяцев после окончания курса лечения.

    Данное лекарственное средство содержит в своем составе натрия метабисульфит, которое может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

    Применение у детей. Не применяют у детей.

    Применение во время беременности и в период лактации

    Противопоказано применение препарата во время беременности и в период лактации.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

    Не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

    Лекарственное взаимодействие и другие формы взаимодействия

    При сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными средствами хондроитина сульфат позволяет снизить дозу нестероидных противоспалительных средств. Лекарственное средство усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Не влияет

    Хондроитин сульфат – лекарственный препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани и стимулирующий ее регенерацию.

    Препарат выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения, представляющего собой пористую массу белого цвета, уплотненную в таблетку (по 100 мг в стеклянных ампулах вместимостью 1 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с ампульным скарификатором либо без него; по 5 или 10 ампул в картонных пачках с гофрированным вкладышем в комплекте с ампульным скарификатором либо без него. В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению Хондроитин сульфата).

    В 1 ампуле с препаратом содержится 100 мг действующего вещества – хондроитина сульфата.

    Хондроитина сульфат является основным компонентом протеогликанов, которые вместе с волокнами коллагена составляют хрящевой матрикс. Действующее вещество препарата обладает целым рядом полезных свойств:

    • влияет на обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани и стимулирует процессы ее регенерации (способствует восстановлению хрящевых поверхностей);
    • подавляет активность ферментов, которые вызывают деградацию суставных хрящей;
    • усиливает процессы метаболизма в субхондральной костной пластинке и хряще;
    • принимает участие в синтезе хрящевой ткани и основного вещества костной ткани;
    • стимулирует выработку протеогликанов клетками хрящевой ткани (хондроцитами);
    • обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием (уменьшает выброс болевых факторов и медиаторов воспаления в синовиальную жидкость, подавляет секрецию простагландина Е2 и лейкотриена В4);
    • нормализует выработку суставной жидкости (улучшается подвижность суставов, уменьшается интенсивность болей).

    При внутримышечном введении хондроитина сульфат легко и быстро всасывается. Уже через 15 мин он обнаруживается в синовиальной жидкости, а через 30 мин значительные концентрации препарата отмечаются в плазме крови. Через 1 ч после введения в крови достигается максимальная концентрация хондроитина сульфата, после чего в течение 2 суток она медленно снижается.

    Большая часть препарата накапливается в хрящевой ткани (в суставном хряще максимальная концентрация отмечается через 48 ч).

    Выведение осуществляется почками в течение суток.

    Хондроитин сульфат применяют для лечения, а также профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов (межпозвонкового остеохондроза, остеоартроза с преимущественным поражением крупных суставов и первичного артроза).

    • тромбофлебиты и тромбозы;
    • открытые кровотечения;
    • склонность к кровоточивости;
    • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
    • период беременности;
    • период лактации;
    • гиперчувствительность к препарату.

    Хондроитин сульфат: инструкция по применению (дозировка и способ)

    Уколы Хондроитин сульфата, приготовленные из лиофилизата, вводят внутримышечно.

    Рекомендуемая доза – по 1 мл через день. Если препарат переносится хорошо, дозу повышают до 2 мл в сутки (но не ранее, чем с четвертой инъекции). Перед введением содержимое одной ампулы необходимо растворить в 1 мл растворителя, которым является вода для инъекций.

    Курс лечения составляет 25–35 инъекций, так как для достижения стабильного эффекта требуется не менее 25 введений препарата. Повторные курсы возможны через 6 месяцев, поскольку действие хондроитина сульфата сохраняется еще в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

    К возможным побочным эффектам относятся аллергические реакции (дерматит, кожная сыпь, отек, крапивница, зуд, эритема) и геморрагии в месте введения.

    Сведений о передозировке препарата не поступало.

    При появлении геморрагий или возникновении аллергии терапию следует прекратить.

    Для профилактики обострений заболевания рекомендуется проводить повторные курсы.

    Не влияет.

    Уколы Хондроитин сульфата не следует назначать беременным и кормящим женщинам, так как отсутствует достаточный опыт применения хондропротектора в период беременности и грудного вскармливания.

    В педиатрической практике препарат не применяют (в связи с ограниченным количеством данных о безопасности и эффективности средства у детей и подростков до 18 лет).

    Хондроитин сульфат может усиливать действие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов и фибринолитиков, поэтому при одновременном применении с перечисленными средствами необходимо периодически контролировать показатели свертывания.

    Препарат проявляет синергизм в случае совместного применения с глюкозамином и другими хондропротекторными средствами.

    Аналогами Хондроитин сульфата являются Артрадол, Артравир-Тривиум, Артогистан, Инъектран, Драстоп, Мукосат, Хондроитина сульфат, Хонсат, Хондрогард, Хондромед-Лекфарм, Хондролон.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в защищенном от влаги темном месте при температуре +18…+22 °С. Беречь от детей.

    Срок годности лиофилизата – 3 года.

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Хондроитин сульфате

    Имеющиеся отзывы о Хондроитин сульфате положительные. Инъекционную форму хондроитина обычно назначают при сложных переломах и артрозах. Во всех случаях пользователи отмечают хорошую динамику и быстрое восстановление.

    Из побочных эффектов были отмечены аллергические реакции.Начало формы

    Цена на Хондроитин сульфат в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения 100 мг (по 10 ампул в упаковке) составляет в среднем 590–720 руб.