Грудина у человека

Содержание

Контролирующий материал по теме Общие вопросы анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата

Департамент здравоохранения Ивановской области

Областное государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Кинешемский медицинский колледж»

КОНТРОЛИРУЮЩИЙ МАТЕРИАЛ

ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

ОП. 02. Анатомия и физиология человека

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

базовой подготовки

Раздел 3.Общие вопросы анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата

  1. Отверстие в поперечных отростках и раздвоение на конце остистого отростка характерны для позвонков:
    1. шейных
    2. грудных
    3. поясничных
    4. крестцовых

  2. Не имеет тела и остистого отростка, а содержит только две дуги и латеральные массы шейный позвонок:
    1.первый – атлант
    2.второй – осевой
    3.третий
    4.четвёртый

  3. Позвонок, на теле которого возвышается зубовидный отросток (зуб), является:
    1.первым шейным – атлантом
    2.вторым шейным – осевым
    3.третьим шейным
    4.четвёртым шейным

  4. Широкие остистые отростки, направленные почти горизонтально, и массивное тело наблюдаются у позвонков:
    1.шейных
    2.грудных
    3.поясничных
    4.крестцовых

  5. Рёберные ямки тел и поперечных отростков имеются у позвонков:
    1.шейных
    2.грудных
    3.поясничных
    4.крестцовых

  6. Отдел позвоночника, состоящий из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков:
    1. грудной
    2. поясничный
    3. крестцовый
    4. копчиковый

  7. Отдел позвоночника, состоящий из 5 позвонков, сросшихся в единую массивную кость:
    1. шейный
    2. грудной
    3. поясничный
    4. крестцовый

  8. Лордозы имеются:
    1. в шейном и грудном отделах
    2. в грудном и поясничном отделах
    3. в шейном и поясничном отделах
    4. в поясничном и крестцовом отделах

  9. В грудине отсутствует следующая часть:
    1.головка
    2.рукоятка
    3.тело
    4.мечевидный отросток

  10. В ребре отсутствует следующая часть:
    1.тело
    2.головка
    3.шейка
    4.дуга

  11. Истинными рёбрами называют:
    1.все рёбра
    2.верхние 7 пар
    3.8-10 пары
    4.последние 2 пары

  12. К колеблющимся рёбрам относится:
    1.все рёбра
    2.верхние 7 пар
    3.8-10 пары
    4.последние 2 пары

  13. Ключица имеет:
    1. тело, грудинный и акромиальный концы
    2. эпифизы и диафиз
    3. тело, медиальный и латеральный концы
    4. тело, дистальный и проксимальный концы

  14. Анатомическое образование лопатки, имеющее суставную поверхность для сочленения с ключицей:
    1. клювовидный отросток
    2. акромион
    3.ость лопатки
    4. подлопаточная ямка

  15. Хирургической шейкой называется:
    1. самое узкое место плечевой кости
    2. структурное образование под головкой плечевой кости
    3. место, где чаще всего происходят переломы плечевой кости
    4. суставная поверхность для соединения плечевой кости с другими костями

  16. Лучевая кость по отношению к локтевой расположена:
    1.медиально
    2.латерально
    3.спереди
    4.сзади

  17. Где располагается шиловидный отросток лучевой кости:
    1. на медиальной стороне дистального отдела костей предплечья
    2. на латеральной стороне дистального отдела костей предплечья
    3. на медиальной стороне праксимального отдела костей предплечья
    4. на латеральной стороне проксимального отдела костей предплечья.

  18. Как соединяются между собой кости предплечья:
    1. посредством праксимального лучелоктевого сустава
    2. посредством межкостной мембраны
    3. посредством дистального лучелоктевого сустава
    4. все ответы верны

  19. В образовании лучезапястного сустава принимают участие кости:
    1.локтевая и кости запястья
    2.лучевая и кости запястья
    3.лучевая, локтевая и кости запястья
    4.нет правильного ответа

  20. Тазовая кость состоит из костей:
    1. плечевой, локтевой, лучевой
    2. подвздошной, седалищной, лобковой
    3. бедренной, большеберцовой, малоберцовой
    4. нет правильного ответа

  1. Лобковые кости таза соединяются между собой при помощи:
    1.симфиза
    2.сустава
    3.синостоза
    4.синдесмоза

  2. Границей между большим и малым тазом являются следующие элементы:
    1.мыс крестца
    2. дугообразные линии подвздошных костей
    3. гребни лобковых костей
    4. все ответы верны

  3. Типичным местом перелома бедренной кости является
    1.верхний эпифиз (головка)
    2.шейка
    3.тело
    4.нижний эпифиз

  4. Большеберцовая кость по отношению к малоберцовой расположена на голени
    1.впереди
    2.сзади
    3.медиально
    4.латерально

  5. Латеральная лодыжка – это образование кости:
    1.локтевой
    2.лучевой
    3.малоберцовой
    4.большеберцовой

  6. В образовании голеностопного сустава принимают участие кости:
    1.большеберцовая и таранная
    2. малоберцовая и таранная
    3. большеберцовая, малоберцовая и таранная
    4.нет правильного ответа

  7. К парным костям лицевого черепа относится:
    1. носовая
    2. сошник
    3. нижняя челюсть
    4. подъязычная кость

  8. К непарным костям мозгового черепа относятся:
    1. теменная, височная, клиновидная
    2. клиновидная, лобная, решетчатая
    3. носовая, слезная, скуловая
    4. клиновидная, решетчатая, сошник

  9. Сошник формирует:
    1. спинку носа
    2. перегородку носа
    3. нижнюю носовую раковину
    4. гайморову пазуху

  10. К костям мозгового черепа не относится кость:
    1.клиновидная
    2.решетчатая
    3.небная
    4.височная

  1. К костям лицевого черепа не относится кость:
    1.верхняя челюсть
    2.решетчатая
    3.небная
    4.носовая

  2. Орган слуха и равновесия расположен в кости
    1.теменной
    2.височной
    3.затылочной
    4.клиновидной

  3. Лобная, клиновидная, решетчатая, височная и верхнечелюстная кости по строению относятся к костям:
    1.длинным трубчатым
    2. коротким трубчатым
    3. губчатым
    4. воздухоносным

  4. Воздухоносная гайморова пазуха находится в кости:
    1.лобной
    2.клиновидной
    3.решетчатой
    4.верхней челюсти

  5. Ячейки (луночки) для зубов имеет отросток верхней челюсти:
    1.лобный
    2.скуловой
    3.альвеолярный
    4.небный

  6. Кость свода черепа:
    1. верхняя челюсть
    2. нижняя челюсть
    3. теменная
    4. подъязычная

  7. Турецкое седло- структура кости:
    1. затылочной
    2. височной
    3. решетчатой
    4. клиновидной

  8. Верхняя и средняя носовые раковины — структуры кости:
    1. височной
    2. затылочной
    3. решетчатой
    4.клиновидной

  9. Хоаны относятся к полости:
    1. носа
    2) рта
    3) глазницы
    4) нет правильного ответа

  10. Ямка слезного мешка относится к полости:
    1. носа
    2) рта
    3) глазницы
    4) нет правильного ответа

  1. К поверхностной мышце спины относится:
    1. выпрямитель позвоночника
    2. полусухожильная мышца
    3. портняжная мышца
    4. трапецевидная мышца

  2. К основным дыхательным мышцам относятся:
    1) большая грудная, малая грудная и подключичная мышцы
    2) наружные межреберные, внутренние межреберные мышцы и диафрагма
    3) некоторые мышцы шеи, спины и груди
    4) все ответы верны

  3. Диафрагма-это:
    1. тонкая плоская куполообразная мышечная пластинка, которая разделяет грудную и брюшную полости
    2. соединительная ткань, окружающая легкие
    3. соединительная ткань, составляющая средостение
    4. все ответы верны

  4. На какие группы мышц топографически делится мышцы живота:
    1. верхняя и нижняя группа мышц живота
    2. передней, боковой и задней стенок живота
    3. верхняя, средняя и нижняя группа мышц живота
    4. нет правильного ответа

  5. К мышцам боковой стенки брюшной полости относится:
    1. прямая мышца живота
    2. квадратная мышца
    3. внутренняя косая мышца живота
    4. нет правильного ответа

  6. К мышцам задней стенки брюшной полости относится
    1. внутренняя косая мышца живота
    2. квадратная мышца поясницы
    3. прямая мышца живота
    4 поперечная мышца живота

  7. К мышцам передней стенки брюшной полости относится
    1. внутренняя косая мышца живота
    2. квадратная мышца поясницы
    3. прямая мышца живота
    4. поперечная мышца живота

  8. Белая линия живота укрепляется
    1. вверху на мечевидном отростке грудины, а внизу – на лобковом симфизе
    2. вверху на мечевидном отростке, а внизу – на подвздошных костях
    3. вверху на рукоятке грудины, а внизу – на лобковом симфизе
    4. вверху – на теле грудины, а внизу – на лобковом симфизе

  9. К мимическим мышцам относится:
    1. затылочно-лобная мышца
    2. жевательная мышца
    3. височная мышца
    4. латеральная крыловидная мышца

  10. Количество жевательных мышц:
    1. 2 пары
    2. 4 пары
    3. 3 пары
    4. 12 пар

  1. К жевательным мышцам относится:
    1. Передняя лестничная мышца
    2. Височная мышца
    3. Щечная мышца
    4. Лобная мышца

  2. К мышцам шеи относится
    1. затылочно-лобная мышца
    2. жевательная мышца
    3. передняя лестничная мышца
    4. латеральная крыловидная мышца

  3. К мышцам плечевого пояса относится:
    1. плечевая мышца
    2. дельтовидная мышца
    3. грудино-ключично-сосцевидная мышца
    4. задняя лестничная мышца

  4. Бицепс и трицепс относятся к мышцам:
    1) плечевого пояса
    2) плеча
    3) предплечья
    4) кисти

  5. Мышцы – сгибатели предплечья и кисти находятся в основном на поверхности предплечья:
    1) передней
    2) задней
    3) медиальной
    4) латеральной

  6. Мышцы – разгибатели предплечья и кисти находятся в основном на поверхности предплечья:
    1) передней
    2) задней
    3) медиальной
    4) латеральной

  7. К мышцам тазового пояса относятся:
    1. большая, средняя и малая ягодичные мышцы
    2. гребенчатая мышца
    3. портняжная мышца
    4. четырехглавая мышца

  8. Портняжная, гребенчатая и полуперепончатая мышцы относятся к мышцам:
    1) таза
    2) бедра
    3) голени
    4) стопы

  9. Икроножная и камбаловидная мышцы относятся к мышцам:
    1) таза
    2) бедра
    3) голени
    4) стопы

  10. Ахиллово сухожилие – это сухожилие:
    1. двуглавой мышцы плеча
    2. трехглавой мышцы плеча
    3. двуглавой мышцы бедра
    4. трехглавой мышцы голени

Читать онлайн «Анатомия человека» автора Привес Михаил Григорьевич — RuLit — Страница 57

3) вокруг вертикальной оси — вращение туловища (поворот вправо и влево). Кроме того, возможны круговое движение, а также удлинение и укорочение позвоночного столба за счет увеличения или сглаживания его изгибов при сокращении или расслаблении соответствующей мускулатуры (пружинящие движения).

ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Ребра, соединяясь сзади с грудными позвонками, а спереди с непарной костью — грудиной, образуют грудную клетку, compages thoracis.

Грудина

Грудина, stérnum, напоминающая по форме кинжал, состоит из трех частей: верхняя — рукоятка, manúbrium stérni, средняя — тело, córpus stérni, и нижняя — мечевидный отросток, procéssus xiphoideus. На верхнем краю рукоятка имеет яремную вырезку, incisúra juguláris; по бокам от нее на каждой стороне — по ключичной вырезке, incisúra claviculáris, в которой происходит сочленение с грудинным концом ключицы. Нижний край рукоятки и верхний край тела образуют между собой выдающийся кпереди так называемый угол грудины, angúlus stérni. На краю тела грудины имеются реберные вырезки, incisúrae costáles, в которых происходит сочленение с хрящами ребер, начиная со II.

Мечевидный отросток сильно варьирует по своему виду и может иметь отверстие, быть раздвоенным, отогнутым в сторону и пр. Строение грудины отличается обилием нежного губчатого вещества с очень богатой кровеносной сетью, что делает возможным внутригрудинное переливание крови. Богатое развитие в грудине костного мозга позволяет брать его отсюда для пересадок при лечении лучевой болезни.

Ребра

Ребер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются непосредственно с грудиной. Это истинные ребра, cóstae vérae. Три следующих ребра (VIII, IX и X), присоединяющиеся своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра, называются ложными ребрами, cóstae spúriae. Ребра XI и XII передними концами лежат свободно — колеблющиеся ребра, costae fluctuantes.

Ребра, cóstae, представляют узкие изогнутые пластинки, состоящие в своей задней, наиболее длинной, части из кости, os costdle, относящейся к длинным губчатым костям, а в передней, более короткой, из хряща, cartilágo costális. На каждом костном ребре различают задний и передний концы, а между ними тело ребра, córpus cóstae. Задний конец имеет утолщение, головку ребрa, cáput cóstae, с суставной поверхностью, разделенной гребешком, посредством которой ребро сочленяется с телами позвонков. У I, XI и XII ребер суставная поверхность гребешком не разделяется. За головкой следует суженная часть — шейка ребра, cóllum cóstae, на верхнем краю которой проходит продольный гребешок, crista cólli cóstae, отсутствующий у I и последнего ребра. У места перехода шейки в тело ребра находится бугорок ребpa, tubérculum cóstae, с суставной поверхностью для сочленения с суставной поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка. На XI и XII ребрах бугорок отсутствует, так как эти ребра не сочленяются с поперечными отростками последних грудных позвонков. Латерально от бугорка ребра изгиб ребра резко изменяется, и на этом месте на теле ребра сзади находится угол ребра, ángulus cóstae. У I ребра ángulus cóstae совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между бугорком и реберным углом увеличивается до XI ребра, а на XII угол исчезает. На внутренней поверхности средних ребер вдоль нижнего края имеется борозда, súlcus cóstae, по которой проходят межреберные сосуды.

На верхней поверхности I ребра замечается практически важный бугорок, tubérculum m. scaléni anterioris, служащий местом прикрепления передней лестничной мышцы, m. scalénus antérior. Тотчас позади этого бугорка можно видеть небольшую борозду, súlcus a. subcláviae, в которую ложится подключичная артерия, перегибаясь через I ребро. Впереди бугорка находится другая, более плоская борозда для подключичной вены, súlcus v. subcláviae.

Грудина и ребра в рентгеновском изображении. Окостенение. На рентгенограммах грудины видны отдельные точки окостенения ее: в рукоятке (1–2), в теле (4-13), из них нижние возникают перед рождением и в первый год жизни, и в мечевидном отростке (в возрасте 6-20 лет). Нижние отрезки тела срастаются в 15–16 лет, верхний в 25 лет, мечевидный отросток прирастает к телу после 30 лет, а рукоятка еще позже, и то не всегда. В последнем случае, когда сохранен synchondrósis sternális, он обнаруживается на рентгенограмме в виде зоны просветления между тенью тела и рукоятки. Одна из точек окостенения тела грудины около I ребра может сохраниться в виде добавочной кости, os parasternále. Ребра получают точки окостенения: 1) в области угла ребра; за счет нее окостеневает тело, за исключением переднего конца, который остается хрящевым (реберный хрящ); 2) в головке ребра (эпифиз) и 3) в бугорке (апофиз). Последние появляются в возрасте 15–20 лет и срастаются в 18–25 лет.

В грудине отсутствует следующая часть. Анатомия Грудины человека – информация

Грудная клетка образует костную основу грудной полости. Она защищает сердце, легкие, печень и служит местом прикрепления дыхательных мышц и мышц верхних конечностей. Грудная клетка состоит из грудины, 12 пар ребер, соединенных сзади с позвоночным столбом.

Форма грудной клетки существенно изменяется с возрастом. В грудном возрасте она как бы сжата с боком, ее переднезадний размер больше поперечного. У взрослого же преобладает поперечный размер.

На протяжении первого года жизни постепенно меняется форма грудной клетки, что связано с изменением положения тела и центра тяжести. Соответственно изменению грудной клетки увеличивается объем легких. Изменение положения ребер способствует увеличению движений грудной клетки и позволяет осуществлять дыхательные движения.

Коническая форма грудной клетки сохраняется до 3-4 лет. К 6 годам устанавливаются свойственные взрослому относительные величины верхней и нижней части грудной клетки, резко увеличивается наклон ребер. К 12-13 годам грудная клетка приобретает ту же форму, что у взрослого.

На форму грудной клетки влияют физические упражнения и посадка. Под влиянием физических упражнений она может стать шире и объемистее. При длительной неправильной посадке, когда ребенок опирается на край стола или крышку парты, может произойти деформация грудной клетки, что нарушает развитие сердца, крупных сосудов и легких.

Грудина и ребра.

Грудина человека

Ребро человека

Ребра, costae (I-XII)/ Семь пар верхних ребер (I-VII) хрящевыми частями соеди­няются с грудиной. Эти ребра называются истинными, costae verae . Хрящи VIII, IX, X пар ребер соединяются не с грудиной, а с хрящом вышележащего ребра. Поэтому эти ребра получили название ложных ребер,costae spurlae . XI и XII ребра име­ют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки. Эти ребра более подвижны, их называют ко­леблющимися, costae ftuctuantes .

На заднем конце каждого ребра имеется головка, caput costae , которая образует сустав с телом одного или телами двух смежных грудных позвонков, с их реберными ямками. Большин­ство ребер сочленяются с двумя соседними позвонками. За головкой ребра следует более узкая часть — шейка ребра,collum costae . На границе шейки и тела ребра имеется буго­рок ребра,tuberculum costae . На десяти верхних ребрах бу­горок делится на два возвышения. Медиальнонижнее возвыше­ние несет суставную поверхность бугорка ребра, fades articularis tuberculi costae , для образования сустава с реберной ямкой поперечного отростка соответствующего позвонка. Шейка с бугорком переходит непосредственно в более широкую и самую длинную переднюю часть реберной кости — тело ребра, corpus costae , которое слегка скручено вокруг собственной продольной оси и недалеко от бугорка резко изогнуто вперед. Это место носит название угол ребра, angulus costae .

Грудина, грудная кость, sternum , представляет собой плос­кую кость, расположенную во фронтальной плоскости. Грудина состоит из трех частей. Верхняя ее часть — рукоятка грудины, средняя часть — тело и нижняя — мечевидный отросток. У взрослых людей эти три части сращены в единую кость.

Рукоятка грудины , manubrium sterni , — самая широ­кая, особенно вверху, и толстая часть грудины. На верхнем крае ее имеется неглубокая яремная вырезка, incisura jugularis . По бокам от вырезки находится ключичная вырезка, incisura clavicularis , для соединения с ключицами.

Тело грудины , corpus sterni , — самая длинная часть грудины, в средних и нижних отделах тело груди­ны более широкое, чем вверху. На передней поверхности тела заметны шероховатые линии (места сращения костных сегмен­тов), на краях тела имеются реберные вырезки, incisurae costales , для образования соединений с хрящами истинных ре­бер.

Мечевидный отросток , processus xiphoideus , может иметь различную форму, иногда книзу раздвоен или имеет отверстие.

Грудина, sternum , напоминающая по форме кинжал, состоит из трех частей: верхняя — рукоятка, manubrium sterni, средняя — тело, corpus sterni, и нижняя — мечевидный отросток, processus xiphoideus. На верхнем краю рукоятка имеет яремную вырезку, incisura jugularis; по бокам от нее на каждой стороне — по ключичной вырезке, incisura clavicularis, в которой происходит сочленение с грудинным концом ключицы.

Нижний край рукоятки и верхний край тела образуют между собой выдающийся кпереди так назывемый угол грудины, angulus sterni. На краю тела грудины имеются реберные вырезки, incisurae costales, в которых происходит сочленение с хрящами ребер, начиная со II. Мечевидный отросток сильно варьирует по своему виду и может иметь отверстие, быть раздвоенным, отогнутым в сторону и пр.

Строение грудины отличается обилием нежного губчатого вещества с очень богатой кровеносной сетью, что делает возможным внутригрудинное переливание крови. Богатое развитие в грудине костного мозга позволяет брать его отсюда для пересадок при лечении лучевой болезни.

К каким докторам обращаться для обследования Грудины:

Травматолог

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Грудины:

Рентген грудной клетки

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Грудине или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Грудине на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Г»:

Голова

Глаз

Глотка

Горло

Грудь

Грудная клетка

Головка полового члена

Голень

Гипофиз

Головной мозг

Гипоталамус (подбугорье)

Гортань

Голосовой аппарат

Голосовая складка

Голосовая щель

Голосовой отросток

Гортанный желудочек

Гены

Группа крови

Гемоглобин

Грудные позвонки

Грудина , sternum, — непарная кость удлиненной формы с несколько выпуклой передней поверхностью и соответственно вогнутой задней поверхностью. Грудина занимает отдел передней стенки грудной клетки. На ней различают рукоятку, тело и мечевидный отросток. Все эти три части соединяются между собой хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают.

Рукоятка грудины , manubrium sterni, — наиболее широкая часть, толстая вверху, тоньше и уже внизу, имеет на верхнем крае яремную вырезку, incisura jugularis, легко прощупываемую через кожу. По бокам яремной вырезки располагаются ключичные вырезки, incisurae claviculares, — места сочленения грудины с грудинными концами ключиц.

Грудина видео

Несколько ниже, на боковом крае, находится вырезка I ребра, incisura costalis I, — место сращения с хрящом I ребра. Еще ниже имеется небольшое углубление — верхний участок реберной вырезки II ребра; нижний участок этой вырезки находится на теле грудины.

Тело грудины, corpus sterni, почти в 3 раза длиннее рукоятки, но уже ее. Тело грудины у женщин короче, чем у мужчин.

Передняя поверхность грудины имеет следы слияния ее частей в процессе эмбрионального развития в виде слабо выраженных поперечно идущих линий.

Хрящевое соединение верхнего края тела с нижним краем рукоятки получило название синхондроза рукоятки грудины , synchondrosis manubriosternalis, при этом тело и рукоятка сходятся, образуя тупой, открытый кзади угол грудины, angulus sterni. Этот выступ находится на уровне сочленения II ребра с грудиной и легко прощупывается через кожу.

На боковом крае тела грудины различают четыре полные и две неполные реберные вырезки, incisurae costales. — места сочленения грудины с хрящами II-VII ребер. Одна неполная вырезка находится вверху бокового края грудины и соответствует хрящу II ребра, другая — внизу бокового края и соответствует хрящу VI ребра; четыре полные вырезки залегают между ними и соответствуют III-VI ребрам.

Участки боковых отделов, лежащие между двумя соседними реберными вырезками, имеют форму полулунных углублений.

Мечевидный отросток , processus xiphoideus, — самая короткая часть грудины, может быть различным по величине и форме, с раздвоенной верхушкой или с отверстием посредине. Острая или притуплённая верхушка обращена либо кпереди, либо кзади. В верхнебоковом отделе мечевидного отростка имеется неполная вырезка, сочленяющаяся с хрящом VII ребра.

Мечевидный отросток образует с телом грудины синхондроз мечевидного отростка , synchondrosis xiphosternalis. К старости мечевидный отросток, окостеневая, срастается с телом грудины.

Грудина — непарная удлиненная кость со слегка вогнутой задней поверхностью и чуть выпуклой передней частью. Данная кость является центром передней стенки грудной клетки. Большая грудная мышца является главной мышцей грудины.

Строение

Центр передней стенки грудной клетки (грудина) состоит из трех главных частей: мечевидного отростка, тела и рукоятки. Все эти части между собой соединены хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают.

Рукоятка – это самая широкая часть данной кости. Снизу она тоньше, а сверху толще. В самом ее низу есть яремная вырезка, которая легко прощупывается сквозь кожу. Рукоятка грудины имеет еще две вырезки, которые называются ключичные. Они находятся под яремной вырезкой. В этих местах вышеуказанная кость соединяется с ключицами.

Тело грудины в три раза длиннее рукоятки. У женщин тело данной кости короче, чем у мужчин. Соединительный хрящ нижнего края рукоятки с верхним краем тела именуется синхондрозом рукоятки. Тело и рукоятка соединяются, образуя сзади открытый тупой угол, который легко прощупывается через кожу. Он расположен на уровне соединения 2 ребра. По бокам тела данной кости находятся 4 полные и 2 неполные реберные вырезки.

Самой маленькой частью грудины считается мечевидный отросток. По размеру и форме он может различаться, иметь раздвоенную верхушку и отверстие посередине. Острая или притупленная верхушка мечевидного отростка может быть обращена и назад, и вперед. Данный отросток вместе с телом грудины образует синхондроз мечевидного отростка. В пожилом возрасте он окостеневает, срастаясь с телом грудины.

Основной мышцей грудины считается большая грудная мышца, которая берет свое начало в медиальной поверхности ключицы. Эта мышца проходит через тело, а также, рукоятку вышеуказанной кости и прямую мышцу живота.

Болевые ощущения и жжение

Боль в грудине чаще всего связана с поражением ее костно-хрящевых структур, заболеваниями внутренних органов и психогенными болезнями. Боль в является признаком следующих недугов: стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, пролапс митрального клапана, пневмония, плеврит, желудочно-кишечные заболевания, диафрагмальный абсцесс и злокачественные образования легких.

Боль, а также жжение в грудине считаются неотъемлемыми симптомами:

  • заболеваний крови;
  • бронхо-легочных болезней;
  • желудочно-кишечных недугов (гастроэзофагеальная болезнь, язва желудка);
  • переломов и травм грудины;
  • сердечно-сосудистых заболеваний.

Иногда болевые ощущения в груди сопровождают психогенные болезни (вегето-сосудистая дистония, истерия и проч.).

Перелом

Перелом грудины в травматологии встречается очень редко. В большинстве случаев перелом происходит вследствие прямого сильного удара в грудь. Это может случиться при сильном сдавливании грудной клетки либо же при дорожно-транспортном происшествии. При переломе без смещения сильные болевые ощущения могут и не наблюдаться, но довольно часто перелом сопровождается смещением отломков.

Основными симптомами перелома грудины являются болевые ощущения, кровоизлияние и отек в области повреждения кости. Пальпация при этом очень болезненна. Перелом со смещением отломков является опасным для жизни пациента состоянием, так как он может привести к повреждению органов грудной клетки. Повреждение плевры и легких может спровоцировать развитие гемоторакса (скопление крови) либо пневмоторакса (скопление воздуха) в грудной клетке. Данные осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, так как могут привести к летальному исходу.

Грудина

Грудина – непарная удлиненная кость со слегка выпуклой передней частью и вогнутой задней поверхностью.

Строение грудины

Грудина располагается в отделе передней стенки грудной клетки. Она состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Все три части соединены между собой при помощи хрящевых прослоек, которые окостеневают с возрастом.

Рукоятка грудины является самой ее широкой частью. Сверху она толще, снизу тоньше, а в самом низу имеет яремную вырезку на верхнем крае, которую легко прощупать сквозь кожу. По бокам яремной вырезки находятся ключичные вырезки – места, в которых грудина соединяется с грудинными концами ключиц.

Немного ниже, на боковом крае, располагается вырезка первого ребра — место соединения с хрящом первого ребра. Еще немного ниже можно увидеть небольшое углубление – верхнюю часть реберной вырезки второго ребра. Нижняя часть этой вырезки находится непосредственно на теле грудины.

Тело грудины длиннее рукоятки почти в три раза, но уже ее. У женщин тело короче, чем у мужчин.

В передней части можно увидеть следы слияния частей грудины в процессе эмбрионального развития. Они выглядят как поперечные, слабо заметные линии.

Соединительный хрящ верхнего края тела с нижним краем рукоятки называется синхондрозом рукоятки. Рукоятка и тело соединяются, образуя тупой, сзади открытый угол, который находится на уровне соединения второго ребра. Его легко прощупать через кожу.

С боковой части тела грудины находятся две неполные и четыре полные реберные вырезки – места соединения ребер с хрящами (со второго по седьмое). Одна неполная вырезка расположена сверху боковой части грудины и соответствует хрящу второго ребра, другая – снизу боковой части и соответствует хрящу седьмого ребра. Между ними расположены четыре полные вырезки, соответствующие третьему, четвертому, пятому и шестому ребрам.

Части боковых отделов, находящиеся между двумя соседними реберными вырезками, имеют вид полулунных углублений.

Самой короткой частью грудины является мечевидный отросток. Он может различаться по форме и размеру, иметь отверстие посередине или раздвоенную верхушку. Притупленная или острая его верхушка может быть обращена как вперед, так и назад. В верхней части бокового отдела отростка находится неполная вырезка, соединяющаяся с хрящом седьмого ребра.

Вместе с телом мечевидный отросток образует синхондроз мечевидного отростка. В преклонном возрасте мечевидный отросток окостеневает и срастается с телом грудины.

Иногда выше рукоятки, в середине надподъязычной группы мышц грудины либо в медиальной ножке ключично-сосцевидной мышцы грудины располагаются от одной до трех нагрудинных костей, которые соединяются с ее рукояткой.

Главной мышцей грудины является большая грудная мышца, которая начинается в медиальной поверхности ключицы, проходит через тело и рукоятку грудины, а также прямую мышцу живота.

Боль и жжение в грудине

Чаще всего боль в грудине связана с поражением внутренних органов и костно-хрящевых ее структур, а также с психогенными болезнями. Часто боль в грудине является симптомом инфаркта миокарда, стенокардии, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, пролапса митрального клапана, плеврита, расслаивающей аневризмы аорты, злокачественного новообразования легкого, диафрагмального абсцесса.

Боль и жжение в грудине является неотъемлемым симптомом:

  • Заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва желудка, гастроэзофагеальная болезнь);
  • Заболеваний бронхо-легочной системы;
  • Заболеваний сердечнососудистой системы;
  • Заболеваний крови;
  • Травм и переломов грудины.

Помимо этого, возможно психогенное происхождение болей в грудине (истерия, вегетососудистая дистония).

Перелом грудины

В травматологии перелом грудины встречается достаточно редко. Как правило, перелом случается в результате сильного прямого удара в грудь, при дорожно-транспортном происшествии (в результате удара грудной клетки о рулевую колонку) или в результате сильного сдавливания грудной клетки. Часто перелом сопровождается смещением отломков. Перелом со смещением характеризуется вдавливанием центра грудины внутрь.

Симптомы перелома грудины

Самым явным симптомом перелома являются болевые ощущения в поврежденном месте, которые усиливаются при дыхании. В области перелома можно увидеть кровоизлияние и отек. Пальпация очень болезненна, а у некоторых пациентов можно прощупать отломки грудины.

Перелом без смещения может не вызывать сильных болевых ощущений, особенно, если травма совмещается с многочисленными переломами ребер.

Перелом с сильным смещением отломков может повредить органы грудной клетки. В результате повреждения легких или плевры может развиться пневмоторакс (скопление воздуха) или гемоторакс (скопление крови) в грудной клетке. Такие осложнения представляют серьезную опасность для жизни пациента и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Смотреть что такое «Грудина» в других словарях:

  • ГРУДИНА — (sternum), представляет собой плоскую кость, замыкающую спереди, вместе с прикрепляющимися к ней семью или восемью парами ребер, грудную клетку. Верхний край ее, incisura jugularis, у взрослого при умеренном выдохе располагается на уровне… … Большая медицинская энциклопедия

  • ГРУДИНА — кость у наземных позвоночных животных и человека, соединяющая по средней линии тела брюшные концы грудных ребер (кроме земноводных) и кости плечевого пояса. У человека грудина непарная кость; образует среднюю часть передней стенки грудной клетки … Большой Энциклопедический словарь

  • Грудина — Грудина, sternum, непарная кость удлиненной формы с несколько выпуклой передней поверхностью и соответственно вогнутой задней поверхностью. Грудина занимает отдел передней стенки грудной клетки. На ней различают рукоятку, тело и мечевидный… … Атлас анатомии человека

  • ГРУДИНА — ГРУДИНА, плоская и узкая кость, которая проходит от основания шеи по центру грудной клетки и заканчивается чуть ниже диафрагмы. Она состоит из трех отделов: рукоятки, или верхней части, тела и мечевидного отростка нижней и самой гибкой части,… … Научно-технический энциклопедический словарь

  • ГРУДИНА — ГРУДИНА, грудины, жен. 1. Продолговатая кость, с которой соединены передние концы ребер; то же, что грудная кость (анат.). 2. То же, что грудинка (книжн.). Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

  • ГРУДИНА — ГРУДИНА, ы, жен. Кость в середине передней стенки грудной клетки. | прил. грудинный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

  • ГРУДИНА — (sternum), часть скелета наземных позвоночных, дающая опору плечевому поясу. У амниот Г. соединяется также и с рёбрами, образуя грудную клетку. У земноводных Г. непарная, хрящевая или костная, у пресмыкающихся хрящевая и в ней, напр. у крокодилов … Биологический энциклопедический словарь

  • грудина — сущ., кол во синонимов: 1 • кость (35) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

  • грудина — ы; ж. Анат. Продолговатая кость в середине передней стенки грудной клетки, соединяющая рёбра. * * * грудина кость у наземных позвоночных животных и человека, соединяющая по средней линии тела брюшные концы грудных рёбер (кроме земноводных) и… … Энциклопедический словарь

  • Грудина — совокупность скелетных элементов у наземных позвоночных животных и у человека, соединяющая по средней линии тела брюшные концы грудных рёбер и части плечевого пояса. К Г. прикрепляются грудные мышцы. Она производное рёбер и впервые… … Большая советская энциклопедия

Грудина — непарная удлиненная кость со слегка вогнутой задней поверхностью и чуть выпуклой передней частью. Данная кость является центром передней стенки грудной клетки. Большая грудная мышца является главной мышцей грудины.

Функции

Мечевидный отросток служит жизненно важной точкой прикрепления нескольких основных мышц. Это мышцы диафрагмы, прямые и поперечные мышцы живота. Во время сердечно-легочной реанимации мечевидный отросток используется в качестве костного ориентира для определения места проведения компрессии грудной клетки.

Чрезвычайно важно, чтобы во время сдавливания грудной клетки не оказывалось давления на отросток, поскольку это может привести к отделению его от грудины и проколу диафрагмы или печени.

Небольшой отросток служит также ориентиром при определении:

  • дистального края сердца;
  • верхнего конца печени;
  • центрального сухожилия диафрагмы;
  • дистального, переднего края грудной клетки;
  • угла между нижними границами реберного хряща.

Основу грудной клетки составляют рёбра, передние концы которых соединены с грудиной, а задние – с грудными позвонками. В полости грудной клетки находятся самые важные органы человека: лёгкие, сердце, нервы и крупные кровеносные сосуды.

Замыкает спереди грудную клетку длинная трубчатая кость – грудина. Она состоит из трёх частей: тела, рукоятки и мечевидного отростка.

Мечевидный отросток грудины (фотографии различных его форм можно увидеть на медицинских сайтах) начинает своё развитие из гиалинового хряща. Развиваясь, он медленно превращается в костную часть грудины. У многих людей он различается по форме: может быть широким и тонким, заостренным, раздвоенным, перфорированным, изогнутым или значительно отклоненным в одну или другую сторону.

Самая распространённая форма напоминает треугольник, у некоторых людей часто встречается отверстие в центре отростка. Окостенение этой части грудины происходит медленно. У младенцев отросток представляет собой хрящ, который можно пощупать чуть ниже грудины.

В течение последующих 30 лет мечевидный отросток постепенно соединяется с грудиной через фиброзный сустав и становится окостеневшим. В молодости мечевидный отросток редко вызывает какой-либо дискомфорт, поскольку структура хряща мягкая. Нижний отросток можно прощупать через кожу.

Виды заболеваний

Мечевидный отросток грудины (фото представлено в данной статье) иногда вызывает боль при надавливании.

Это может быть связано с развивающимися заболеваниями в близлежащих органах:

  • в желудке;
  • сердце;
  • желчном пузыре;
  • поджелудочной железе;
  • лёгких.

Нередко возникают боли, вызванные расстройством опорно-двигательного аппарата:

  • Грыжа мечевидного отростка. Проявляется после травмирования и часто зависит от формы отростка. В норме оно имеет несколько отверстий, закрытых фиброзной пластиной. При её отсутствии происходит проникновение жировой клетчатки из близлежащих органов через отверстия отростка. Таким образом формируется предбрюшинная липома. При пальпации ощущается жёсткий край грыжи и содержимое её мешочка.
  • Синдром Титце. Заболевание связано с воспалительным процессом, происходящим в хрящевых тканях. Боль ощущается в месте сочленения верхних рёбер и костей груди, отдаётся в область мечевидного отростка. Синдром развивается по причине нехватки кальция, нарушения обмена веществ, возрастных изменений.
  • Синдром скользящего ребра. К чрезмерной подвижности, скольжению ребра приводит рецидивирующий подвывих хряща. Кость при этом задевает нерв, вызывая боль.
  • Грудной остеохондроз. Грыжи в межпозвонковой зоне, протрузии приводят к тому, что ткани утрачивают эластичность, сдавливая при этом нервные волокна. Боль, развивающаяся в этой области, затрагивает и отросток.

Заболевания внутренних органов, находящихся в брюшине, вызывают боль не только в этих органах, но и отражаются в мечевидном отростке. Боль при этом усиливается при нажатии на отросток.

К ним относятся:

  • панкреатит;
  • язва желудка;
  • заболевания пищевода;
  • гастрит.

Боль в отростке при расстройствах органов пищеварения нередко возникает при смене положения туловища, во время приёма пищи.

Симптомы

Основными характеристиками мечевидного синдрома являются интенсивные, острые боли в мечевидном отростке при нажатии, усиление боли при наклоне или скручивании, болезненность в случае прикосновения. Боль обычно начинается внезапно и может продолжаться в течение недель или месяцев, но в большинстве случаев исчезает самопроизвольно.

Могут проявиться и другие симптомы:

  • грудная боль, в спине, плече;
  • боль в области эпигастрия:
  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт в груди;
  • диарея.

При разрыве мышц, переломах и ушибах грудной клетки возникает резкая боль в области отростка. Интенсивность возрастает при движении, дыхании, резких поворотах. После травм боли сохраняются длительное время.

Причины появления заболеваний органа

Наиболее распространенными причинами боли в отростке и вокруг него являются физические травмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Физическая травма приводит к опухшему, воспаленному или сломанному мечевидному отростку. Хотя кость довольно мала, в случае перелома она может оторваться от грудины и отодвинуться вниз к диафрагме и даже сердцу. Травмы и переломы также могут возникать при выполнении сердечной реанимации.

ГЭРБ обычно возникает, когда происходит обратный заброс желудочной кислоты в пищевод, потому что мышечный клапан на конце пищевода не закрывается должным образом. Это раздражает слизистую оболочку и вызывает рефлюкс. Пищевод расположен позади дыхательной трубки (трахеи), которая проходит сразу за грудиной. Близость этих структур способствует распространению боли в области отростка.

Мечевидный отросток грудины (фото прилагается) может приобрести выпячивающий, торчащий вид. Выпячивание встречается нечасто, характерно для людей, которые потеряли значительное количество веса. Некоторые не чувствуют никакой боли, в то время как у других людей возникает болезненность и опухлость.

Распространенной причиной выпячивания является травма, но более вероятной причиной является висцеральный жир. У тучных людей этот жир оказывает дополнительное давление на внутренние органы и саму грудную клетку, вызывая их расширение.

Поскольку мечевидный отросток имеет хрящевую структуру, он может легко сдвинуться с места и выпячиваться. При постоянной потере веса отросток становится всё более заметным.

Боль в костной структуре может быть вызвана воспалительными процессами, которые сопутствуют расстройствам:

  • хондропатии;
  • грыже;
  • остеохондрозу.

К другим причинам относят заболевания дыхательных путей: туберкулёз, бронхит, воспаление лёгких. На фоне сердечных расстройств может возникнуть боль в отростке, в частности, при стенокардии.

Диагностика

Боль в груди диагностируется по анамнезу и физикальному осмотру. Сначала врач определяет, не относятся ли боли в грудине к сердечным. В этом случае требуется немедленное вмешательство и лечение.

Проводятся исследования:

  • электрокардиограмма, стоимость процедуры от 1 тыс. 200 руб.;
  • рентген грудной клетки, стоимость от 500 руб.;
  • определение уровня тропонина в крови, повышенный может указывать на повреждение сердечной мышцы, стоимость: от 1 тыс. руб.;
  • анализы крови, такие как общий и базовая метаболическая панель, стоимость от 600 руб.

Ишемическая болезнь сердца выявляется с помощью коронарной ангиографии, которая используется для выявления атеросклероза.

Дальнейшее обследование проводится с помощью процедур, необходимых, по мнению врача:

  • МРТ грудного отдела позвоночника, стоимость процедуры от 4 тыс. руб.;
  • гастроскопия, оценка состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, пищевода, стоимость проведения процедуры от 3 тыс. руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Грудина, вызывающая боль в области мечевидного отростка, не должна остаться без внимания. За выяснением причины появления боли следует обратиться к терапевту. После полученных результатов анализов врач может направить на консультацию к другим специалистам: травматологу, гастроэнтерологу, хирургу. При этом понадобятся фотографии отростка, сделанные с помощью рентгена.

Профилактика

Предупреждающие мероприятия носят специфический и общий характер.

К первым профилактическим мерам относятся:

  • поддерживающие препараты;
  • исключение больших нагрузок;
  • соблюдение диеты;
  • перенапряжение мышц грудной клетки.

Общие правила профилактики:

  • здоровое питание, включающее продукты, содержащие клетчатку, отказ от продуктов с высоким содержанием жиров;
  • отказ от вредных привычек, особенно курения;
  • исключение стрессов;
  • соблюдение правильного чередования работы и отдыха, включая полноценный сон;
  • поддержание здоровья путём физических упражнений.

Методы лечения

Повреждение мечевидного отростка само по себе не является серьезным. Нет единого правильного решения для лечения боли мечевидного отростка. Оно будет в значительной степени зависеть от причины и состояния, которое приводит к боли.

Для снятия болевого синдрома предлагаются анальгетики. В более тяжелых случаях, когда анальгетики не работают, применяются стероидные инъекции.

Основные лечебные мероприятия:

Синдром Титце Согревающие процедуры, приём НПВП, при сильных болях применяется местный анестетик–раствор новокаина, иногда совместно с кортикостероидом
Синдром скользящего бедра НПВП, блокада анестетиками, в редких случаях — резекция края ребра
Рёберно-грудинный синдром Блокада анестетиками межрёберных нервов

Применение тепла и льда помогает снять боль и отек. Изменения в диете и легкие физические упражнения помогут в случае гастроэзофагеального рефлюкса, а если имеются какие-либо анатомические нарушения, может потребоваться операция.

Лекарственные препараты

Фармакотерапия должна определяться индивидуально для каждого больного с учётом клинической картины. При стойких болях используются нестероидные противовоспалительные препараты, местные новокаиновые блокады. Для лечения местно применяются мази, гели, содержащие НПВП.

Группа препаратов Наименование Показания к применению Цена в руб.
Противовоспалительные Диклофенак Принимается внутрь, не разжёвывая, за 30 мин. до еды, запивая большим количеством воды, 25–50 мг, максимум–150 мг в день, разбивая дозу на 2–3 приёма 20
Ибупрофен При умеренной боли принимается 1200 мг в сутки, при травмах 1600–2400 мг, одноразово, на ночь 25–35
Мовалис Доза от 14 до 15 мг, принимается 1 раз в день, до еды 500
Ортофен 1–2 таблетки 2–3 раза в день, но не более 6 таб. в день 35–45
Миорелаксанты Мидокалм По 1 таблетке До 3 раз в сутки, после еды 300
Обезболивающие Кетанов Разовая доза – 10 мг, при необходимости можно принимать до 4 раз в день, но не более 40 мг 55
Баралгин Разовая доза 500 мг, 1 таб. Максимальная -2 таб. В сутки 160–240
Мази и гели Ортофен Наносится тонким слоем, не более 2–4 г, 3 раза в сутки 130
Ибупрофен Верте Наносится 3–4 раза в день, слегка втирая в кожу 90
Долгит 5–10 см препарата наносится на кожу 3–4 раза в сутки, втирают до полного всасывания 90

Если причина боли связана с расстройством органов ЖКТ, сердца, лёгких, врач назначит соответствующую терапию. Кислотно-рефлюксное раздражение лечится антацидами, специальной диетой.

Народные методы

Мечевидный отросток грудины (фотография костной анатомии представлена) вызывающий дискомфорт, можно лечить с помощью народных средств. Прежде чем использовать какое-либо природное растение, следует убедиться, что состояние диагностировано правильно, и боль не вызвана легочными осложнениями или сердечным приступом.

Помогают снять боль, воспаление компрессы:

  • Растворить 1 ч. л. соли в 1 стакане воды. Смочить марлевый тампон в растворе, положить в целлофановый пакет и убрать на 2–3 мин. в морозильную камеру. Замерзшую марлю приложить на область отростка и оставить до высыхания.
  • Измельчить 300 г чеснока, залить 250 мл спирта. Настаивать раствор в тёмном месте 10 дней. С помощью готового раствора делается компресс на область грудины. Смоченную марлю прикладывают на кожу, сверху накрывают целлофаном и укутывают тёплым шарфом. Повязку сохраняют в течение 1–1,5 часа.
  • Корень Смилакса содержит стероидные сапонины, применяется как болеутоляющее средство. Отвар приготавливается из 1 ч. л. корня имбиря и 1 ч. л. корня смилакса. Смесь заливается 1 стаканом кипятка. Настаивается в течение 20 мин. Приготовленный напиток употребляется 2 раза в день вместо чая.

Имбирь эффективен при кислотном рефлюксе:

  • Добавить 1 ст. л. размельчённого корня 250 мл горячей воды. Дать отстояться не менее 30 мин.
  • Пить в течение дня вместо чая.

Хорошо помогают от боли согревающие компрессы.

Прочие методы

В случае реабилитации после травм следует восстанавливать двигательную активность постепенно, избегая резких движений.

Назначаются сеансы:

  • Физиотерапия. Процедуры восстанавливают периферическое и центральное кровообращение, снимают болевые ощущения. Вид назначенных процедур будет зависеть от источника появления боли. Физиотерапия помогает облегчить боль в мышцах, прикреплённых к мечевидному отростку. При переломах рёбер физиопроцедуры не назначаются.
  • Рефлексотерапия. С её помощью улучшается циркуляция крови, восстановление хрящевых тканей. УВЧ. Электромагнитные поля помогают заживлению после переломов, снижают отёки, боли, воспалительные процессы.
  • Облучение лампой Соллюкс.
  • Массаж грудной клетки.

Эффект терапевтических действий зависит от усилий пациента по выполнению комплекса физических упражнений. Они должны укреплять мышечный корсет, снимать напряжение мышц.

Если при постановке диагноза была выявлена грыжа, синдром скользящего ребра, то в этом случае предлагается операция.

Возможные осложнения

Поскольку боль в мечевидном отростке является синдромом, то она может сопровождать различные заболевания. Вовремя невыясненная этиология может привести к ряду осложнений в области сердечной, пищеварительной, дыхательной системы.

Боль в области мечевидного отростка, если она появилась не в результате травмы, часто является предупреждающим сигналом. Не стоит её игнорировать, поскольку она может указывать на развивающееся внутреннее заболевание. Вовремя пройденное обследование, в первую очередь фото, сделанное с помощью рентгена, поможет выявить причину появления боли в грудине.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об анатомии грудной клетки

Анатомия грудной клетки:

Мечевидный отросток у новорожденного ребенка и взрослого человека: размеры и функции

Мечевидный отросток у ребенка и взрослого представляет собой отдельное анатомическое костное образование, которое соединяется посредством хряща с грудиной. Он обладает определенной подвижностью, вследствие чего подвержен различным травматическим повреждениям и развитию патологических процессов. Знание признаков поможет своевременно заподозрить изменения, обратиться к врачу для проведения последующих диагностических и лечебных мероприятий.

Что такое мечевидный отросток

Скелет грудной клетки представлен ребрами с боков, позвоночником сзади и грудиной спереди. Они соединяются между собой посредством связок и суставов. Грудина представляет собой плоскую кость, которая замыкает грудную клетку спереди. Анатомия структуры включает рукоятку, тело и мечевидный отросток, который расположен снизу.

Мечевидный отросток имеет название на латинском языке – processus xiphoideus. Латынь нужна для того, чтобы анатомические названия и лекарственные средства были одинаковы для всех стран. Это самая нижняя и узкая часть грудины, которая по форме напоминает кончик лезвия меча и прикрепляется к ней посредством хряща. В большинстве случаев встречается треугольная форма отростка, расположенного под грудиной. Она направлена острым концом книзу. Реже регистрируется раздвоенный мечевидный отросток. Его размеры варьируются в пределах 3-4 сантиметров. В детском, подростковом и юношеском возрасте образование представлено хрящом, оно растет вместе с другими структурами опорно-двигательной системы и окостеневает в период полового дозревания.

У мужчин до 30 лет многие хрящевые структуры начинают окостеневать, процесс характерен более ранним началом течения. Мечевидный отросток у женщин длительно имеет хрящевую структуру, становится косточкой в более старшем возрасте, так как на окостенение влияют половые гормоны. Из мягкой ткани состоит часть, где отросток соединяется с телом грудины. Прочность соединению обеспечивает реберно-мечевидная связка. У взрослого человека мечевидный отросток представлен плоской костью, которая включает 2 слоя:

  • Компактное вещество, которое соответствует поверхности кости.
  • Губчатое вещество, представленное маленькими пластинками. Они располагаются в различных плоскостях по отношению друг к другу из-за чего напоминают губку. В полостях между костными пластинками находится красный костный мозг.

Основная функция грудины заключается в механической защите внутренних органов: сердца, крупных сосудов, структур дыхательной системы.

Возможные травмы

Кость имеет небольшие размеры, поэтому очень редко травмируется изолированно. Чаще происходит повреждение хрящевого соединения с телом грудины и отрыв костной структуры. Нередко бывает разрыв скелетных мышц, которые прикрепляются к грудине. Это обычно сопровождается переломом ребер, тела грудины, позвонков грудного отдела хребта. Повреждения наиболее часто возникают вследствие чрезмерного механического воздействия на различные отделы грудной клетки.

Перенесенная травма сопровождается появлением резкой сильной боли и деформацией в области грудины. При этом часто больно дышать и двигаться. Во время пальпации после отрыва отмечается патологическая подвижность, которая сопровождается заметным усилением болевых ощущений.

Патологические процессы

Различные патологические процессы приводят к возникновению болей. Для удобства диагностики заболевания разделяются на изменения, связанные со структурами опорно-двигательной системы и внутренними органами. Непосредственно мечевидный отросток и хрящевое соединение затрагивают следующие патологические процессы:

  • Остеопороз – патологическое снижение прочности костной ткани, вызванное уменьшением концентрации минеральных солей в матриксе межклеточного вещества. При сильном нажатии может повреждаться центр кости. Нормальные по плотности структуры не подвергаются патологическим переломам.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий хрящевую ткань, при помощи которой мечевидный отросток присоединяется к телу грудины. Механизм развития заключается в нарушении питания на фоне чего начинает разрушаться межклеточный матрикс, происходит гибель клеток хондроцитов. По мере повреждения структур присоединяется воспалительная реакция, которая усугубляет течение патологического процесса. Если надавливать на грудину, боль усиливается.
  • Грыжа мечевидного отростка – нарушение целостности хрящевого соединения посередине, через которое в подкожную клетчатку выходят внутренние органы. Формирование грыжевого отверстия связано со снижением прочности структур опорно-двигательной системы. Визуально внизу грудины торчит мягкий нарост.

Мечевидный отросток грудины у новорожденного может иметь врожденные изменения, которые являются следствием воздействия различных негативных факторов во время беременности. При этом грудничок развивается нормально, изменения диагностируют позже.

На фоне формирования врожденной грыжи уже через несколько месяцев младенец становится беспокойным, в области мечевидного отростка выявляется выпячивание. Через месяц определяют, что он увеличился в размерах. При сдавливании перикарда выпячивание мешает нормальному сокращению сердца. По достижении 6-ти месячного возраста может проводиться оперативное вмешательство с пластикой грыжи.

Изменения, которые затрагивают непосредственно мечевидный отросток или хрящевое соединение, приводят к появлению болевых ощущений. Вначале боль появляется только при надавливании во время прощупывания тканей. На фоне дегенеративно-дистрофического процесса появляются деформации. При пальпации удается прощупать плотные твердые узелки, выпирает «шип» в области прикрепления мечевидного отростка к грудине. Присоединение воспалительной реакции сопровождается гиперемией кожи в области передней стенки грудной клетки, которая выглядит отечной и покрасневшей.

Появление болевых ощущений в области нижнего края грудины может быть спровоцировано развитием патологии внутренних органов:

  • Язвенная болезнь с локализацией изменений в верхних отделах желудка, обычно в области дна.
  • Патология пищевода, которая включает воспалительный процесс, формирование эрозий или язв.
  • Поражение диафрагмы с формированием отверстия в области пищевода, через него впоследствии образуется грыжа.
  • Рефлюксная болезнь, сопровождающаяся забросом кислого содержимого желудка в пищевод с раздражением его слизистой оболочки и развитием воспалительного процесса.
  • Поражение парастернальных лимфатических узлов, которое имеет различное происхождение. Увеличение лимфоузлов в размерах свидетельствует о возможном развитии инфекционного процесса в легких, онкологических заболеваний различной локализации, включая рак груди у женщин.

Заболевания внутренних органов обычно характеризуются тем, что появление болевых ощущений связано с физиологическими процессами в организме. Дискомфорт часто возникает натощак или после приема пищи.

Выяснение причин, которые привели к появлению болевых ощущений в области мечевидного отростка, базируется на проведении объективной диагностики с включением инструментальных методов исследования. На основании клинической картины нет возможности достоверно определить причину, характер и локализацию изменений.

Как проводится диагностика и лечение мечевидного отростка

УЗИ можно проходить в любом возрасте

Диагностика изменений, приведших к появлению субъективных и объективных симптомов со стороны мечевидного отростка, включает различные методики объективного исследования.

  • Обзорная рентгенография – визуализация тканей, структур опорно-двигательного аппарата и внутренних органов грудной клетки, которая дает возможность найти грубые изменения и установить их локализацию во время выполнения снимков в прямой и боковой проекции.
  • Компьютерная томография (КТ) – метод послойного сканирования тканей, при котором визуализация осуществляется при помощи рентгена. Обладает высокой разрешающей способностью, что дает возможность выявлять минимальные изменения в тканях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей с их визуализацией, основанной на физическом эффекте резонанса ядер в сильном магнитном поле. МРТ нельзя делать пациентам с наличием металлических имплантатов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасный метод визуализации, который также применяется для диагностики проблем, которыми был затронут мечевидный отросток грудины у грудничка.

При подозрении на патологии внутренних органов дополнительно врач назначает электрокардиографию, эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. На основании всех результатов проведенной диагностики специалист подбирает оптимальное лечение.

Терапевтические мероприятия включают применение противовоспалительных лекарств, хондропротекторов, препаратов кальция и витамина Д. При необходимости назначается хирургическое вмешательство, которое направлено на пластику измененных структур.